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SIO – XX International SIO Congress
Milano • 27-28 Gennaio 2012
SHOW
PREVIEW
Supplemento n. 2 di Dental Tribune Italian Edition • Anno VII, n. 12 • Stampa: ROTO3 Industria Grafica S.p.a. - Castano Primo (MI)
Il Forum “Qualità in implantologia”
Un’importante espressione culturale
La consapevolezza della complessità nel definire il concetto di “Qualità” relativo a una prestazione sanitaria e alla
pratica implantologica ha imposto di affrontare la tematica
tenendo conto di differenti punti di vista.
pagina 4
Programma: "Dall'evidenza
scientifica alla Qualità Clinica"
Consulta il progamma completo del XX International SIO
Congress, scopri le Sessioni Parellele e la Sessione dedicata ai Poster. La pagina contiene inoltre tutte le infomazioni
necessarie all'iscrizione.
pagina 8
Dalla tecnologia uno
stimolo al progresso
Dalla tecnologia verrà lo stimolo ai futuri progressi in ambito medico e dentale.
» pagina 5
Uno dei momenti fondamentali sul quale la SIO ha posto la sua
massima attenzione, dal punto di
vista scientifico-culturale, sarà certamente il Congresso di Milano nel
ventennale della nostra società. Il
Congresso si terrà presso Fieramilanocity il 27-28 gennaio 2012.
Il programma scientifico del Congresso è stato determinato seguendo
il percorso del messaggio culturale
che SIO da alcuni anni ha deciso di
percorrere: la “Qualità”.
Lo stesso titolo, “Dall’evidenza
scientifica alla qualità clinica”, evidenzia come l’obiettivo primario del
Congresso sia quello di fornire al
clinico gli strumenti più appropriati
per applicare metodologie di qualità,
elementi imprescindibili per raggiungere il successo nella propria professione, in base a dati certi tratti dalla
ricerca scientifica. Per perseguire
questo obiettivo, per il Congresso
di Milano sono stati identificati relatori di caratura internazionale che
avessero altissime competenze nella
ricerca scientifica ma anche capaci
di applicare le loro conoscenze alla
clinica di tutti i giorni.
Ma cosa vuol dire
essere socio SIO?
Essere socio SIO vuol dire avere
la certezza di un percorso formativo
C’ERA UNA VOLTA una piccola città della Scandinavia dove nacque
CREIAMO
l’implantologia dentale che avrebbe cambiato per sempre le vite di
milioni di persone. Cinquant’anni dopo torniamo alle origini, per trarre
IL FUTURO
ispirazione dalla storia e creare il futuro.
TORNANDO Unitevi a noi per sperimentare un approccio olistico all’implantologia.
Benvenuti all’Astra Tech World Congress 2012 a Göteborg, Svezia –
ALLE ORIGINI la nostra casa e il luogo in cui è nata l’osteointegrazione.
FOCUS SULLA SCIENZA Il Comitato scientifico che presiede il congresso ha
sviluppato un programma completo ed entusiasmante, per coinvolgervi e ispirarvi.
SCIENTIFIC COMMITTEE
Steering Group:
Tomas Albrektsson, Svezia
Jan Lindhe, Svezia
Christoph Hämmerle, Svizzera
Membri:
Denis Cecchinato, Italia
Kerstin Gröndahl, Svezia
Stefan Hassfeld, Germania
Rhonda Jacob, USA
Hans-Christoph Lauer, Germania
Gert Meijer, Paesi Bassi
Masahiko Nikaido, Giappone
Richard Palmer, Regno Unito
Pascal Valentini, Francia
Homa Zadeh, USA
www.astratechworldcongress.com
SCIENTIFIC AWARD COMMITTEE
Lyndon Cooper, USA
Michael Norton, Regno Unito
Clark Stanford, USA
Astra Tech S.p.A., via cristoni 86 40033 Casalecchio di Reno (BO). Tel: +39 051 2987511. Fax: +39 051 2987580, www.astratechdental.it
79478-IT-1111 © 2011 Astra Tech
Sguardo
sull’implantologia
del futuro
Società italiana di implantologia osteointegrata
Un reale punto di riferimento per la qualità clinica
Eugenio
Romeo.
incentrato sulla qualità e sul saper
fare. È sempre più frequente vedere
sui mass media pseudo-interviste
a colleghi che illustrano metodiche
di trattamento fantasmagoriche e
innovative con utilizzo di impianti
dentali. Molto spesso queste non
sono interviste ma spot pubblicitari
a pagamento che vengono vissute
però dal cittadino come un punto di
riferimento importante per la valutazione della qualità delle prestazioni
offerte dal proprio odontoiatra.
Purtroppo, la realtà è che spesso
queste risultano essere metodiche
vecchie e addirittura non supportate da alcuna validazione scientifica
e purtroppo, essendo comparse su
quotidiani nazionali o persino su riviste mediche, risultano essere difficilmente contestabili nei confronti del
paziente. La deriva alla quale stiamo
assistendo sta portando la nostra
professione sempre di più verso
un’odontoiatria a basso costo, senza
supporto scientifico e di conseguenza di bassa qualità.
Non esiste purtroppo nessun ente
di riferimento che indichi in maniera
chiara e inequivocabile quale sia il
limite minimo non valicabile di qualità delle prestazioni odontoiatriche
per poter efficacemente contribuire al mantenimento della salute del
cittadino-paziente.
» pagina 2
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2
SIO • Milano
Società italiana di implantologia osteointegrata
Un reale punto di riferimento per la qualità clinica
« pagina 1
Il fatto che non esista nel nostro
paese un registro degli impianti dentali utilizzati comunque dà il senso
di come sia difficile far condividere
all’ambito politico il senso del controllo di qualità.
Come società scientifica che si
occupa di implantologia da oramai
un ventennio, riteniamo da sempre che questo sia assolutamente
inaccettabile e abbiamo partecipato
quindi con grande entusiasmo alla
Commissione Ministeriale che si è
occupato di formulare finalmente
delle “raccomandazioni cliniche” in
odontoiatria e che ci auguriamo vengano presto varate e pubblicate.
La nostra società ha contribuito a formulare le raccomandazioni
cliniche in ambito implantare coor-
dinando la Commissione “Implantologia” e alla quale hanno partecipato
le più importanti società scientifiche
nazionali che si occupano anch’esse
di implantologia nella loro proposta
formativa. Il punto di riferimento utilizzato è stato il Forum Qualità che
la SIO ha prodotto e che riteniamo,
con orgoglio, essere il primo passo verso la sensibilizzazione della
classe odontoiatrica. Come sempre
mettere d’accordo tutte le componenti non è stato facile, ma riteniamo
che si sia posto un importante tassello alla definizione di parametri di
qualità che sono imprescindibili per
una corretta pratica clinica. Il nostro
impegno comunque continua con
sempre maggiore vigore in questa
direzione attraverso una proposta
culturale importante e di riferimento per un importante contributo alla
crescita del “saper fare”. Per questo credo che diventare socio della
nostra società significhi riconoscere
lo sforzo che la SIO sta mettendo in
campo e condividere una politica formativa innovativa e di alto spessore.
Organigramma:
- Presidente: prof. Eugenio
Romeo
- Presidente Eletto: prof. Luigi
Guida
- Vicepresidente: dott. Carlo
Mangano
- Tesoriere: dott. Enzo Vaia
- Consigliere: dott. Luigi Galasso
- Consigliere: dott. Tiziano Testori
- Segretario: dott. Diego Lops
- Presidente della Commissione
Scientifica: dott. Giuseppe
Luongo
Un’importante attività culturale
per la qualità in implantologia
Benefit soci ordinari
I soci ordinari in regola con il 2012
hanno diritto a:
1) Partecipare gratuitamente al:
- Congresso Internazionale,
Milano 27-28 gennaio 2012.
- Corso di aggiornamento,
Genova 5 maggio 2012.
- Corso di aggiornamento,
Milano 18 ottobre 2012.
2) Acquisire i crediti Ecm:
- Crediti Fad del Congresso
Internazionale, Milano 27-28
gennaio 2012.
- Crediti Fad del corso, Genova
5 maggio 2012.
- Crediti Fad del corso, Milano
19 ottobre 2012.
- Crediti Fad del corso Como
2011 disponibili fino a maggio 2012.
- Crediti Fad del corso Roma
2011 disponibili fino a
novembre 2012.
3) Ricevere le credenziali di accesso per visionare sul sito web
della SIO: Eventi 2012
- Congresso Internazionale
Milano, 27-28 gennaio.
- Corso di aggiornamento,
Genova 5 maggio.
- Corso di aggiornamento,
Milano 19 ottobre.
4) Ricevere la rivista “Implantologia, la rivista per il Clinico” edita
da Quintessenza.
Eugenio Romeo
Dall’evidenza scientifica
alla qualità clinica
Il XX Congresso Nazionale fa tappa a Milano
Circa vent’anni fa il prof. Antonino Salvato, insieme ad altri colleghi fondò l’allora Società Italiana di
Osteintegrazione (SIO).
La Società sviluppò un’ottima
attività culturale centrata essenzialmente sul Congresso annuale e su
temi d’attualità, trattati da eminenti
studiosi italiani e stranieri. Allora, la
SIO era un Società Scientifica gestita in modo quasi esclusivo dalla
componente accademica.
Nel 1999, con la presidenza del
prof. Cesare Brusotti, la SIO promosse una radicale modifica di
Statuto che la allineò alle Società
scientifiche nelle quali le gestione
viene affidata, su basi strettamente
elettive, ai Soci Attivi che, da quel
momento, anziché essere cooptati
accedono alla qualifica di Soci Attivi
dopo un periodo minimo di due anni
che ne accerta caratteristiche umane e di reale interesse per la Società.
Inoltre, una commissione ne valuta
le capacità tecnico-scientifiche.
Questa apertura e questi metodi
di accesso alla Società ha consentito ai successivi Consigli Direttivi e
ai loro Presidenti di portare la SIO
agli attuali livelli di eccellenza.
In questi anni, la SIO ha sviluppato un intenso programma culturale che ha riguardato, non solo le
necessità formative clinico-tecniche
della disciplina, attraverso l’organizzazione di Congressi, Corsi di
aggiornamento e una propria rivista
scientifica “Implantologia”, da me
diretta, ma anche gli aspetti sociali e
politici che una disciplina complessa come l’implantologia richiede.
Tematiche come la qualità della
ricerca scientifica, il rapporto odontoiatra-paziente,
l’appropriatezza
delle cure, il rapporto con le aziende
produttrici e distributrici e la qualità
dei manufatti implantari sono state
discusse e approfondite in numerosi
seminari aperti anche a esperti non
appartenenti alla SIO.
Il risultato probabilmente più
rilevante è stato la formulazione di
un documento sulla qualità (scien-
tifica, clinica e manifatturiera). La
sua importanza è stata riconosciuta
da tutte le Società Scientifiche ed
è stato utilizzato come strumento
fondamentale per l’elaborazione di
Linee Guida Ministeriali.
Il documento sulla “Qualità in
Implantologia”, che è già stato pubblicato dal “Sole 24ore” sotto la presidenza del prof. Trombelli, troverà
ora con le presidenze di Eugenio
Romeo e Luigi Guida una diffusione
capillare sul territorio.
La SIO, inoltre, si propone l’istituzione di una Commissione ad hoc
per approfondire il tema del “Consenso Informato” che per le cure
implantologiche appare cruciale
per rendere reale l’autonomia del
paziente.
Ciò significa affrontare il problema della comunicazione odontoiatra-paziente che a sua volta obbliga
ad acquisire la capacità di divulgare,
con mezzi idonei ai diversi livelli
socio-culturali del singolo paziente,
le informazioni scientifiche.
L’attuale Società di implantologia
osteointegrata, con il lavoro svolto
in questi ultimi anni, ha raggiunto
traguardi associativi rilevanti, come
dimostrato dal numero di Soci Attivi
e Ordinari, dall’affluenza crescente
alle manifestazioni Culturali, da rapporti di reale amicizia e collaborazione con altre Società Scientifiche
e con l’Università e da una fattiva e
trasparente collaborazione con le
Aziende del settore.
La SIO ritiene indispensabile in un
prossimo futuro ripensare all’efficacia degli strumenti di comunicazione
tradizionalmente impiegati avvalendosi, non solo delle nuove tecnologie informatico-informative, ma
modificando anche profondamente
l’approccio teorico-pedagogico fin
qui adottato.
Giorgio Vogel
Nel 2012, partendo da questa
manifestazione, la SIO porterà avanti
il percorso didattico sulla “qualità”
che da molti anni caratterizza gli
eventi scientifici societari.
Il titolo: “Dalla qualità clinica
all’evidenza scientifica”, esemplifica la molteplicità degli argomenti
che verranno trattati con l’obiettivo
di fornire ai partecipanti un quadro
chiaro e completo delle tecniche e
dei materiali oggi disponibili alla luce
dell’evidenza scientifica.
» pagina 3
Giuseppe Luongo.
Introduzione al programma
del congresso
La pratica dell’implantologia è
ormai consolidata e non può che
essere parte integrante dell’offerta terapeutica di uno studio
odontoiatrico moderno. Tuttavia
questa disciplina così attuale non
può essere correttamente praticata senza un adeguato training
formativo.
Proprio agli aspetti legati alla
formazione la SIO ha dedicato
grande attenzione in questi anni
nella convinzione che la credibilità della pratica implantologica non possa prescindere dal
rispetto di precise regole relative
alle metodiche e ai materiali che
abbiano una rigorosa validazione
scientifica.
Il prossimo evento congressuale internazionale della nostra
Società prosegue in questo preciso obiettivo. Esso rappresenta,
come di consueto, un momento
fondamentale di incontro tra i
tanti cultori della materia, che
avranno l’opportunità di conoscere le ultime innovazioni del
campo, confrontare e scambiare
le proprie esperienze con i massimi esperti internazionali.
Supplemento n. 2 di
DENTAL TRIBUNE Italian Edition
Anno VII, n. 12 - Dicembre 2011
Registrazione Tribunale di Torino
n. 5892 del 12/07/2005
Direttore responsabile:
Massimo Boccaletti
Consulenza editoriale:
Cristina M. Rodighiero
Redazione:
Chiara Siccardi
Editore: TU.E.OR. Srl
Corso Sebastopoli, 225
10137 Torino - Italia
Tel. +39 011 0463350
Fax +39 011 0463304
www.tueor.it
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Amministratore: Patrizia Gatto
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Grafica e impaginazione:
Angiolina Puglia
Realizzazione:
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Stampa: ROTO3 Industria Grafica S.p.a.
Via per Turbigo 11/b
20022 - Castano Primo (MI)
Pubblicità:
TU.E.OR. Srl Torino
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3
SIO • Milano
« pagina 2
Il Congresso coincide con il ventennale della fondazione della SIO
e la Società ha voluto compiere un
notevole sforzo organizzativo ed
economico per realizzare un evento
internazionale di assoluto prestigio. Il compito è stato affidato a un
panel di relatori che, come è facile
verificare dal programma scientifico, annovera personaggi di assoluto rilievo internazionale rendendo il
Congresso uno dei principali eventi
scientifici del 2012. La formula sarà
quella tradizionalmente utilizzata
dalla Società: due giorni pieni che
costituiranno un’opportunità unica
d’incontro, apprendimento e scambio
d’idee tra colleghi. Nella mattinata
del venerdì verrà riproposto il Corporate Forum nel quale un panel di speaker, concordato con tutte le aziende
Platinum Sponsor della Società, presenterà le novità del settore in assoluta trasparenza. L’apertura ufficiale
del Congresso è prevista per le 14.
Due eccezionali lectio magistralis
di J. Lindhe e M. Cacciari saranno
precedute da un altro straordinario
evento: la consegna della memebership onoraria a colui che con le
sue intuizioni ha aperto la strada
all’osteointegrazione e che viene
universalmente riconosciuto come il
fondatore dell’implantologia moderna: il professor P.I. Branemark. Il
prosieguo del programma sarà un
succedersi di relazioni di assoluta
eccellenza tenute da alcuni tra i più
prestigiosi nomi dell’implantologia
internazionale.
In contemporanea, come di consueto, si svilupperà il Corso per Igienisti tenuto dal professor Mombelli.
Questo importante appuntamento
annuale rappresenta l’occasione, per
tutti coloro che si dedicano a questa
materia, per approfondire le proprie
conoscenze sugli aspetti del mantenimento dei tessuti perimplantari. I
dati più recenti della letteratura internazionale concordano nel ritenere il
controllo della malattia perimplantare la principale sfida futura per la
credibilità di questa disciplina. Per
questo la Società ritiene indispensabile una sempre maggiore sinergia di
vedute con il mondo degli Igienisti
Dentali.
Inoltre, dopo il successo della
prima edizione nell’ambito del Congresso Internazionale di Roma nel
2010, la SIO ripropone il corso per
Odontotecnici. Questa figura professionale attraversa un momento
di estrema trasformazione dei propri
processi lavorativi. Infatti la continua
introduzione di tecnologie computerizzate sempre più sofisticate rende
più semplice il perfetto controllo
della progettazione in sinergia con
il chirurgo e il protesista. Questo
processo rende gli aspetti relativi
alla pianificazione prevalenti rispetto a quelli di esecuzione, sempre più
affidati a sistemi robotizzati. Il corso permetterà agli addetti ai lavori
di incontrare i maggiori esperti del
settore e di confrontarsi sulle potenzialità, le indicazioni e i limiti delle
nuove tecnologie odontotecniche.
Il consueto corso del sabato
pomeriggio è stato affidato a Matteo Chiapasco. Egli, in modo pratico, servendosi prevalentemente di
video, chiuderà i lavori congressuali
aggiornandoci sulle tecniche di rico-
struzione ossea dei mascellari in
funzione implantare attraverso l’utilizzo di osso autologo e omologo. La
concomitante mostra merceologica,
con un numero di stand in continua
crescita, a testimonianza dell’interesse che riscuotono gli eventi scientifici della Società, farà da cornice
all’evento, permettendo ai partecipanti di vedere e testare direttamente
tutte le innovazioni del settore.
Giuseppe Luongo
Presidente
della Commissione
Scientifica SIO
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4
SIO • Milano
Il Forum “Qualità in implantologia”
Un’importante espressione culturale
Il Forum Qualità in Implantologia
nasce nel 2008, e viene svolto con
la collaborazione di una larga componente scientifica e professionale
derivata dal bacino dei nostri Soci
Attivi. L’idea prende spunto dal grande impulso che l’Implantologia Osteointegrata ha conosciuto nell’ultimo
decennio. Oggi circa il 65% degli
Odontoiatri italiani esercita l’Implantologia. Negli ultimi anni in Italia
sono stati inseriti oltre un milione
d’impianti su base annuale. In un’indagine conoscitiva commissionata
dalla Società Italiana di Implantologia Osteointegrata (SIO) nel 2008, sul
percepito dell’Implantologia da parte
della popolazione italiana, è emerso
che in caso di bisogno di un dente
artificiale, il 68% degli intervistati
ricorrerebbe all’implantologia, e un
italiano su tre ha già avuto esperienza diretta o indiretta di un intervento
d’implantologia orale. Ne deriva che
l’implantologia osteointegrata in
futuro verrà praticata da un numero
sempre più elevato di professionisti
e interesserà fasce sempre più vaste
della popolazione.
In Italia a tutt’oggi si contano
più di trecento sistemi implantari
differenti. Questi sistemi hanno la
certificazione necessaria alla commercializzazione, ma solo una quota
ridotta di essi è in possesso di una
documentazione scientifica, basata
su studi opportunamente disegnati e
condotti da Istituzioni di ricerca indipendenti, che ne attesti la affidabilità
clinica nel lungo periodo.
Queste considerazioni, insieme
alla mancanza di parametri qualitativi di riferimento, hanno spinto SIO a
organizzare il Forum in cui un ampio
numero di esperti hanno analizzato
i differenti aspetti della “Qualità in
Implantologia”.
Su quali competenze si è basata
la costruzione del forum
La consapevolezza della complessità nel definire il concetto di “Qualità”
relativo a una prestazione sanitaria,
in generale, e alla pratica implantologica, in particolare, ha imposto
di affrontare la tematica tenendo
conto di differenti punti di vista. Si
è dunque pensato di coinvolgere
nel processo: docenti universitari,
ricercatori, clinici, esperti qualificati
in “Sistemi Qualità”, rappresentanti
delle Associazioni dei consumatori
e delle aziende produttrici e distributrici di impianti. Abbiamo creato tre
gruppi di lavoro, ciascuno guidato da
un coordinatore, ognuno dei quali si
è occupato di un particolare aspetto
della “Qualità”.
Un primo gruppo, si è concentrato sul definire i principi che devono
ispirare la ricerca clinica o di base,
identificare i requisiti metodologici
su cui basare la ricerca in campo
implantologico, e verificare come
trasferire i dati scientifici alla pratica
professionale. Un secondo gruppo si
è occupato degli aspetti relativi alla
prestazione professionale implantologica, cercando d’identificare non
linee guida, ma semplici regole operative a cui il professionista dovrebbe
attenersi per un esercizio dell’implantologia osteointegrata ispirata
ai fondamenti della buona pratica
clinica. Un terzo gruppo ha cercato di definire la qualità dei prodotti
implantari e del servizio di sostegno
offerto dalle aziende del settore non
solo ai professionisti, ma anche (e
soprattutto) al “consumatore finale”,
ossia al paziente.
La metodologia
di lavoro adottata
La parola chiave di tutto il percorso metodologico che ha portato al
documento finale è stata: “collegialità”. Nel senso che dall’identificazio-
ne dei partecipanti, alla formulazione
degli elaborati preliminari, alla stesura del documento finale, si è sempre
fatto in modo che il processo venisse portato avanti con la massima
condivisione tra gli attori coinvolti.
Nel maggio 2008 i coordinatori di
ciascun gruppo hanno formulato e
sottoposto a ogni esperto del proprio gruppo una serie di domande
considerate cruciali per la definizione
del concetto di “Qualità”. Fino al settembre 2008 le risposte dei singoli
esperti sono state rese disponibili su
una piattaforma web, ideata per favorire il confronto e l’interazione tra i
soggetti coinvolti. Nell’ottobre 2008
i coordinatori di ciascun gruppo hanno integrato le singole risposte in un
unico documento che è stato ri-sottoposto alla revisione degli esperti.
Questi tre documenti (uno per ciascun gruppo: Ricerca, Professione,
Prodotto) sono quindi stati collegialmente rielaborati e, infine, approvati
nelle tre giornate di lavoro conclusive
del Forum, tenutesi a Verona il 15-17
Novembre 2008. Si è dunque arrivati a un documento finale al termine
di un processo di analisi e sintesi,
seguendo un percorso sempre unanimemente discusso e condiviso. La
pubblicazione del documento finale
ha visto il coinvolgimento di un grande editore quale il Sole24ore Sanità,
scelta editoriale che ha sicuramente
contribuito a dare un valore aggiunto
e una maggior validazione al percorso culturale intrapreso. Il documento
è stato quindi distribuito a cura della
SIO a oltre 50.000 professionisti e
operatori del settore (divulgazione
tutt’ora in corso attraverso i mezzi
cartacei e informatici) ed è attualmente consultabile sul sito www.
osteointegrazione.it.
Il Forum è dunque stato espressio-
ne culturale e politica della Società
tutta, cui sono state dedicate ingenti
risorse di tempo e di mezzi, per la
cui riuscita tutti hanno cooperato
con passione ed entusiasmo. Raggiungendo un risultato che a parere
unanime è stato giudicato di straordinaria efficacia. Continuiamo infatti a ritenere che il progetto Forum
abbia costituito una delle più sostanziali operazioni politiche (e scientifiche) della nostra Società: perché ha
messo per la prima volta in rete tutti
i soggetti interessati all’“implantologia di qualità” sul versante della ricerca, professione e industria; perché
ha consentito a SIO di confermarsi
come punto di riferimento culturale e
politico in campo implantologico (dal
cui sviluppo è derivata l’afferenza di
SIO nel CIC e nelle Raccomandazioni Cliniche del Ministero); perché ha
rafforzato il senso di appartenenza
societario in coloro (Soci attivi e
non) che vi hanno preso parte o che
l’hanno sostenuto.
Quali saranno i passi futuri
Alla fase di elaborazione, seguirà una seconda fase, che si attiverà
nella seconda metà del 2012, che
prevede ancora un coinvolgimento propositivo dei nostri Soci Attivi
nella disseminazione di un Format
educazionale, basato sui contenuti
del Forum Qualità. A tale scopo, il
Consiglio Direttivo ha identificato un
certo numero di Soci Attivi SIO che
si adopereranno per portare il messaggio del Forum Qualità in modo
capillare sul territorio, all’interno di
eventi concordati con la Società e
rispondendo a precise condizioni di
opportunità scientifica.
Leonardo Trombelli
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5
SIO • Milano
Sguardo sull’implantologia del futuro
Dalla tecnologia uno stimolo al progresso
« pagina 1
Nuove modalità di creazione delle
immagini, una miglior diagnostica,
strategie di cura più avanzate, un
più efficace utilizzo e potenziamento
elettronico dei dati e delle cartelle
cliniche stanno cambiando le modalità di salvaguardia della salute così
come le conosciamo oggi.
Una nuova sostanza rallenta la perdita ossea alveolare nella mascella
Un articolo apparso sull’England
Journal of Medicine nel 2010 ha evidenziato un nuovo approccio al problema della perdita ossea alveolare
rilevata in pazienti affetti da gravi
parodontiti croniche.
L’utilizzo quotidiano per una durata di sei settimane del Teriparatide
(ormone paratiroideo denominato
PTH, sostanza usata di solito per
curare l’osteoporosi) ha portato a
una maggior resistenza e intensità
dell’osso alveolare. La sostanza imita l’azione del PTH perché stimola gli
osteoblasti. Risultato: una maggior
densità minerale ossea e una maggiore massa.
È stato dimostrato che la sostanza
diminuisce il rischio nelle fratture in
donne affette da osteoporosi dovute alla menopausa. L’impatto di tale
scoperta sulle tecniche implantari
non è da trascurare. Ulteriori temi di
ricerca sono rappresentati dall’utilizzo per accelerare l’osteointegrazione, dall’aumento della percentuale di
successo e dei tempi di guarigione.
O addirittura, poter applicare la
tecnica implantologica a chi oggi
non sembra poter esserne un potenziale candidato.
Di qui l’enorme importanza gli attuali impianti. Mao ha fatto un
assunta da questo tipo di cellule. esperimento con i fattori di cresciGrande è l’interesse dimostrato dal ta, una struttura a forma di dente e
dottor Jeremy Mao e dai suoi col- delle cellule staminali per vedere se
leghi della Columbia University alla poteva ottenere la rigenerazione del
crescita dei denti, che potrebbe un dente, usando solamente materiale
postaddirittura
graduate 2012.pdf
17/10/11
18:42 è stato positivo:
giorno publi
rendere
obsoleti 1 grezzi.
Il risultato
si è generato un osso alveolare con
segni di nuova vascolarizzazione
e mineralizzazione a livello della
struttura. All’orizzonte sembrano
esserci grandi prospettive nell’ambito dell’implantologia. Occorre vedere che cosa cambierà nelle attuali
modalità di riabilitazione dei pazienti
edentuli, grazie alla modernizzazione delle attuali cure odontoiatriche.
L’articolo è apparso in DT USA
Ed. vol. 6 No. 13 Luglio 2011.
I riferimenti scientifici sono disponibili
presso l’Editore.
Corso
universitario 2012
C
La nanodontoiatria
La nanotecnologia è la scienza del
piccolo, lo studio della materia e delle applicazioni a dimensioni di miliardesimo di metro: uno studio che ha
promosso lo sviluppo e l’utilizzo di
cellulari e di elaboratori elettronici
sempre più piccoli; oggetti che una
volta avevano magari le dimensioni
di una stanza e che ora magari si
adattano senza troppa fatica nella
tasca di un camiciotto.
La nanotecnologia ha quindi in sé
grandi promesse.
In scala nanometrica, il rilascio
di sostanze medicamentose presenta vari aspetti particolarmente
importanti. Alcuni ricercatori affermano che la nanodontoiatria può
costituire un’opportunità da non
sottovalutare. Gli implantolgi hanno un interesse particolare per quel
che potrà emergere in ambito odontoiatrico in merito a una miglior
osteointegrazione degli impianti
con tecnologie nuove applicate alle
biosuperfici e per quanto concerne
i trattamenti di superficie mediante
sostanze bioattive, i fattori di crescita e le proteine minerali a livello
dell’impianto stesso.
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Incremento degli impianti con le
cellule staminali
Il dibattito sull’utilizzo delle cellule staminali presenta ancora molti aspetti controversi, anche se la
loro applicazione nell’ambito della
scienza medica e in odontoiatria è in
continuo divenire. In futuro si possono ipotizzare sviluppi straordinari
nell’ambito della biotecnologia.
DIPLOMA:
Alla conclusione del corso viene rilasciato il Diploma di Perfezionamento (ai partecipanti che hanno svolto le attività ed
adempiuto agli obblighi prescritti).
Trattandosi di Corso di Perfezionamento Universitario, la normativa vigente prevede per coloro che conseguiranno
l'attestato, l'esonero dal conseguimento di ulteriori crediti per l'anno di riferimento (2012).
DOMANDA AMMISSIONE:
La domanda di ammissione al corso dovrà essere presentata entro il 14 febbraio 2012.
Il numero massimo di studenti ammessi è 25.
PER MAGGIORI INFORMAZIONI:
BTI Implant Italia
Piazzale Piola 1
20131 Milano (Italia)
Tel: +39 02 70605067 (Albana Kule)
Fax: +39 02 70639876
email: bti.italia@bti-implant.it
Per scaricare il programma
del corso visita:
www.bti-implant.es/zona-di-scarico
Patrocinio:
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6
SIO • Milano
Implantologia orale ed estetica:
sostituzione del dente singolo
Lops Diego*, Storelli Stefano*
*University of Milan, Italy Department of Prosthodontics, Dental Clinic, School of Dentistry Via Beldiletto 1/3 20142 Milano - Italy
Introduzione
Gli impianti dentali sono a oggi
un’alternativa valida alla riabilitazione
dei settori edentuli. Nelle zone frontali, dove le aspettative del paziente
sono massime, l’attenzione del clinico deve essere volta a ottimizzare
il posizionamento implantare al fine
di ottenere una buona integrazione
del manufatto protesico all’interno
del cavo orale. Ancor più nei settori
anteriori, infatti, è indispensabile la
considerazione di una serie di fattori
al fine di minimizzare i rischi ottimizzandone il risultato finale; va inoltre
sottolineato che il trattamento di
aree ad alta valenza estetica necessita di operatori con una curva di
apprendimento alta. A ciò si aggiunga
l’importanza di utilizzare materiali di
elevata qualità e ampiamente documentati in letteratura. Ciò vale non
solo per l’impianto di per sé e per il
trattamento di superficie cui è stato
sottoposto, ma anche per il moncone
e per la riabilitazione protesica.
Il posizionamento implantare deve
tenere in considerazione una serie di
parametri: primariamente, lo spazio
interdentale, nonché la scelta del
corretto diametro implantare per
mantenersi alla corretta distanza
dagli elementi adiacenti. Inoltre, la
quantità ossea e l’inclinazione della cresta residua sono da valutare
attentamente, per limitare la vestibolarizzazione dell’impianto. Si consideri infatti che il posizionamento
della fixture va eseguito con modalità
“protesicamente guidata”; di conseguenza, in zone ad alta valenza estetica si può incorrere nella necessità
di praticare procedure di Gbr (guided
bone regeneration) per garantire
all’impianto un corretto supporto
di tessuti duri in senso tridimensionale. In quest’ottica va considerato
con favore lo sviluppo notevole di
software dedicati allo studio e alla
pianificazione computer-guidata di
casi implantari.
L’eventuale riassorbimento osseo
verticale, con un aumento della
distanza tra picco osseo e futuro punto di contatto, rappresenta uno dei
fattori di rischio maggiori, in quanto
limita la formazione delle papille e
pertanto è potenzialmente in grado di
creare un difetto estetico dei tessuti
molli. Su un piano orizzontale invece, lo sviluppo di uno spazio interprossimale di dimensione almeno
di 1,5-2mm permette la stabilità del
picco osseo interprossimale e della
sovrastante papilla. Molta importanza inoltre, deve essere prestata
al management dei tessuti molli, che
con la loro guarigione, guidata dal
manufatto provvisorio, permettono il
corretto camouflage della protesi nel
cavo orale, per l’ottenimento di un
restauro in armonia con gli elementi
naturali adiacenti.
Altro parametro da considerare
in maniera attenta, è la capacità di
guarigione del soggetto modulata da
fattori quali diabete e fumo.
Il seguente case report mostra
come, seguendo le linee guida internazionali(1-6), sia possibile ottenere
un eccellente risultato estetico.
Fig. 1 - Incisivo frontale 21 mancante:
visione frontale.
Fig. 2 - Incisivo frontale 21 mancante:
visione occlusale.
Fig. 3 - Rx endorale pre-operatoria.
Fig. 4 - Visione clinica del cavo orale del
paziente.
Case report
Il paziente di anni 36, di sesso
maschile, si è presentato presso la
clinica odontoiatrica dell’ospedale
San Paolo, richiedendo la riabilitazione di una mono edentulia in settore anteriore (elemento 21).
L’elemento 21 era stato estratto
in seguito a un evento traumatico
avvenuto circa 1 anno prima.
Al momento non presentava
controindicazioni a interventi di
implantologia, anche se affermava
di essere lievemente fumatore (circa cinque sig/die).
I parametri di salute parodontale,
indice di placca e sanguinamento,
nonché profondità di sondaggio,
hanno mostrato lo stato di salute
dei tessuti.
All’esame obiettivo e radiografico, si sono considerati i parametri
gengivali degli elementi adiacenti,
la festonatura e il morfotipo gengivale spesso, la posizione della
cresta residua appare essere in
corretta posizione con una lievissima inevitabile contrazione dei tessuti in seguito al lungo periodo di
edentulia. A livello radiografico, si
è analizzata la distanza tra il picco
osseo degli elementi adiacenti e il
futuro punto di contatto (circa 7
mm).
L’analisi del caso ha generato
il seguente piano di trattamento: posizionamento di una fixture
impiantare in sede 21; approccio
chirurgico di tipo two-stages per
garantirsi maggior disponibilità di
tessuto molle vestibolare in fase
di rientro chirurgico; provvisorio
avvitato e riabilitazione definitiva
con impiego di materiali metalfree.
Tale caso si sarebbe comunque
prestato a un trattamento con carico immediato data la tipologia di
morfotipo gengivale e quantità di
osso residuo disponibile.
Tuttavia, il paziente riferiva di
convivere da un anno con tale
edentulia senza manufatti protesi-
Fig. 5 - OPT pre-operatoria del paziente.
Fig. 7 - Drilling del sito edentulo.
Fig. 8 - Posizionamento fixture implantare.
Fig. 9 - Verifica corretto posizionamento della
fixture prima della rimozione del mounter.
Fig. 10 - Fixture correttamente inserita nel
sito ricevente. Visione occlusale.
Fig. 11 - Sutura con punti staccati.
Fig. 12 - Rx endorale della fixture inserita.
Fig. 13 - Guarigione dei tessuti periimplantari. Tecnica two-stages.
Fig. 14 - Posizionamento dell’healing
abutment trans-mucoso.
Fig. 15 - Pick-up da impronta in situ per
impronta con tecnica open-tray.
Fig. 16 - Provvisorio avvitato in situ: visione
frontale.
Fig. 17 - Rx endorale del provvisorio in situ.
Fig. 18 - Provvisorio avvitato in situ: visione
occlusale.
ci di camouflage (Maryland bridge,
mascherine, ecc.) e senza riferire
particolare discomfort nonostante
la giovane età; inoltre il vantaggio di
disporre di un manufatto protesico
subito dopo la chirurgia implantare veniva meno dato il parziale collasso delle papille interprossimali
dovuto alla condizione di assenza
di trattamento dell’edentulia di 21.
Fig. 6 - Scheletrizzazione del lembo: visione
occlusale.
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7
SIO • Milano
Fig. 19 - Preparazione di pick-up
personalizzato per l’impronta definitiva.
« pagina 6
A livello chirurgico, si è scolpito un
lembo senza incisioni di rilascio per
scheletrizzare l’area di interesse, al
fine di minimizzare il rischio di recessioni gengivali a carico degli elementi
adiacenti e inestetismi dovuti a guarigioni con esito cicatriziale.
La posizione dell’impianto è stata accuratamente selezionata in
seguito a ulteriore misurazione dello spazio interdentale, nonché della
distanza tra il futuro impianto e gli
elementi adiacenti (circa 1,5 mm).
Il letto implantare è stato preparato
con una sequenza di frese a diametro crescente, per minimizzare il
surriscaldamento osseo. L’impianto
selezionato permetteva una connessione protesica di tipo switching
platform e con accoppiamento conometrico interno, in grado di garantire
massima stabilità a livello fixtureabutment. L’impianto (Straumann
BL 4,1x12 mm), lasciato guarire
sommerso per 2 mesi, è stato successivamente riaperto e a esso è
stato avvitato un provvisorio in resina per circa 3 mesi. Durante questo
periodo, la morfologia del profilo di
emergenza è stata accuratamente
ridisegnata, mediante modifica del
provvisorio. Una volta che i tessuti
si sono stabilizzati, è stata rilevata
una nuova impronta di precisione,
mediante replica del profilo del provvisorio secondo la tecnica di personalizzazione del transfer mediante
uso di resina auto-polimerizzante.
È stato confezionato un moncone
in zirconia, successivamente posizionato e avvitato in situ, su cui è stata
cementata una corona in ceramica
integrale. La radiografia a distanza di 1 anno, mostra l’integrazione
dell’impianto e la sua permanenza
in funzione, con mantenimento della
competenza dei tessuti duri interprossimali.
bibliografia
1. Atieh MA, Payne AGT, Duncan WJ, Cullinan MP.: Immediate restoration/loading
of immediately placed single implants: is
it an effective bimodal approach? Clinical
Oral Implants Research, 2009, 20; 645659.
2. Javed F, Romanos GE.: The role of primary
stability for successful immediate loading
of dental implants. A literature review.
Journal of dentistry 38, 2010, 612-620.
3. Bahat O, Sullivan RM.: Parameters for
Successful Implant Integration Revisited
Part I: immediate loading considered in
light of the original prerequisites for osseointegration. Clinical Implant Dentistry
and Related Research, 12, Suppl 1, 2010.
4. Bahat O, Sullivan RM.: Parameters for
Successful Implant Integration Revisited
Part II: algorithm for immediate loading
diagnostic factors. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 12, Suppl 1,
2010.
5. Grütter L, Belser UC.: Implant loading protocols for the partially edentulous esthetic
zone. The Journal of Oral and Maxillofacial
Implants, 2009, 24(Suppl):169-179.
6. Weber HP, Morton D, Gallucci GO, Roccuzzo M, Cordaro L, Grütter L. Consensus
statements and recommended clinical
procedures regarding loading protocols.
The Journal of Oral and Maxillofacial
Implants, 2009, 24(Suppl):180-183.
Fig. 20 - Posizionamento abutment in
zirconia.
Fig. 21 - Cementazione corona definitiva in
ceramica integrale.
Fig. 22 - Rx endorale del manufatto
definito: baseline.
Fig. 23 - Follow-up a 1 anno.
[8] =>
PROGRAMMA
XX International SIO Congress
Corporate Forum
Venerdì 27 gennaio 2012
08:00
Registrazione partecipanti
09:00
Qualità in implantologia: l’esperienza del Forum SIO - L. Trombelli
9:30 - 13:00
CORPORATE FORUM
Nuove alternative nell’approccio clinico del sito implantare e nella gestione dei tessuti molli - S. Speroni
Astra Tech Dental
Le tecniche di preservazione dell'alveolo post-estrattivo ai fini dell'inserimento implantare - D. Cardaropoli
Geistlich Biomaterials
Soluzioni Protesiche e Pianificazione Estetica della chirurgia implantare dei settori Anteriori: Nuovi Protocolli con l'ausilio delle tecnologie RX 3D CBCT
e Protesiche Cad Cam - M. Riva
Sirona
Come ottenere un’estetica naturale su elementi dentari e impianti? - A. Pozzi
Nobel Biocare
Il grande rialzo di seno con approccio crestale e osso omologo - C.M. Soardi
Zimmer Dental
Risultati a lungo termine di trattamenti implantoprotesici complessi: evidenza clinica e pratica quotidiana - A. Ponte
Dentsply Italia
Chirurgia guidata con sistematica Navigator. Protocollo clinico per il carico immediato con tecnica flapless - F. Mazzocco
Biomet 3i
L'efficacia clinica delle nuove superfici implantari: il presente e il futuro - M. Esposito
Keystone Dental
Ipersensibilità dentinale: una nuova strategia di trattamento - G. Pizzo
Gaba Vebas
Chirurgia computer-assistita nel piano di trattamento protesicamente guidato - R. Cavalcanti, P. Venezia
Straumann
13:00 - 14:00
Lunch
Area Odontoiatri
Area Odontoiatri
Venerdì 27 gennaio 2012
Sabato 28 gennaio 2012
14:00
Saluto delle Autorità e del Presidente SIO - E. Romeo
Moderatori: G. Luongo, L. Strohmenger, M. Chiapasco
14:20
Membership Onoraria al Prof. Pl Brånemark
G. Vogel, G. Luongo, L. Galasso, M. Simion
09:00
The influence of dental surfaces on the long-term prognosis - T. Albrektsson
09:40
The radiological diagnosis - J.E. Zöller
Moderatori: A. Piattelli, D. Cecchinato, A. Parpaiola
10:20
The advanced surgery in implant dentistry - F. Khoury
14:40
Lectio Magistralis - Informazioni e comunicazione - M. Cacciari
11:00
Coffee break
15:20
Lectio Magistralis - J. Lindhe
11:30
16:00
Coffee break
Vincitore Borsa di studio 2010 presentazione risultati
Vincitore Borsa di studio 2011 - Annuncio
11:50
Implants estethics: factors influencing soft and hard tissue outcomes
and stability - I. Gamborena
Moderatori: L. Trombelli, R. L. Weinstein, L. Francetti
16:40
Implant treatment plan to avoid implant aesthetic nightmares - H.L. Wang
17:20
Cost-effectiveness of implant-supported rehabilitation - N.U. Zitzmann
12:30
Peri-implant diseases: diagnosis and therapy - R. J. Lazzara
18:00
Implant rehabilitation in periodontally compromised patients - A. Mombelli
13:10
18:40
Il paradosso dell’immortalità - F. Rustichelli
Modalità di presentazione dei casi clinici per l’ammissione a Socio Attivo
SIO - D. Lops
13:10 - 14:10
Lunch
Moderatori: C. Brusotti, F. Santoro, C. Maiorana
Sessione Poster
14:10
Implant placement protocols in the aesthetic zone - B. Pjetursson
14:50
The dilemma of the compromised tooth in the aesthetic zone: to treat or
replace with an implant - M. McGuire
16:00 - 17:00
Venerdì: autori a disposizione
15:30
New Technologies in Implant Prosthesis, where are we? - C. Stanford
10:30 - 11:30
Sabato: autori a disposizione
16:10
Coffee break
14:00
Sabato: premiazione Miglior Poster per ciascuna categoria: Ricerca
Clinica - Ricerca di Base - Case Report
16:40 - 18:30
Video Session Course Tridimensional reconstruction of knife-edge with
autogenous/homologous bone blocks - M. Chiapasco
Sessioni parallele
Durante il Congresso sono state organizzate due sessioni parallele nella giornata di sabato.
Una, che si terrà al mattino, è dedicata alle Igieniste Dentali con
un corso di aggiornamento tenuto dal Prof. A. Mombelli sulla
diagnosi e il trattamento delle perimplantiti.
ci italiani e porteranno il loro contributo nella valutazione delle
nuove tecnologie e dei nuovi materiali a nostra disposizione in
ambito protesico.
L’obiettivo del corso è quello di valutare pro e contro dei materiali e delle metodiche attualmente utilizzate per la costruzione
dei manufatti protesici in maniera rigorosa e al di sopra degli
interessi commerciali, che in questo campo sono altissimi.
Il Prof. Andrea Mombelli è uno dei massimi esperti internazionali
in merito alla problematica infettiva delle perimplantiti e sarà, per
i partecipanti, un momento di fondamentale aggiornamento.
La seconda sessione è invece dedicata agli odontotecnici,
anch’essi di fondamentale importanza nella nostra clinica
implanto-protesica, e che durerà tutto il giorno di sabato.
I relatori sono stati identificati tra i più competenti odontotecni-
Sessione Igienisti
Sessione Odontotecnici
Sabato 28 gennaio 2012
Sabato 28 gennaio 2012
08:30 - 12:30 Peri-implantite: una sfida per la professione dentale
08:30 - 17:30 L'era del digitale in implantoprotesi
08:30
Registrazione dei partecipanti
Presidenti di seduta: M. Scanferla, T. Abbondanza, M. Camandona
09:00
Saluto delle Autorità: G. Farronato, L. Strohmenger, M. Boldi, G. Sorgente
08:30
Registrazione dei partecipanti
Moderatori: C. Maspero, S. Storelli
09:00
Apertura lavori
09:00 - 12:30 Peri-implantite: una sfida per la professione dentale - A. Mombelli
09:30
Impronta digitale e mascherine per chirurgia guidata: il ruolo
del laboratorio - E. Camaioni
10:15
Il cad-cam dentale visto dall'industria: pregi e limiti - C. Mangiacavalli
11:00
Coffee break
11:30
Scienza dei materiali nell'era digitale: revisione della letteratura
ed evidenze sperimentali originali - T. Traini
12:15
Nuove tecnologie in laboratorio: pro e contro - S. Biacchessi
13:00
Lunch
14:00
Aspetti clinici e tecnici del contorno coronale protesico in
implanto-protesi - S. Patroni, A. Di Felice
15:20
Evoluzione dei materiali estetici - G.C. Barducci
16:10
Coffee break
16:45
Le prospettive future nel laboratorio odontotecnico - O. Turillazzi
17:30
Chiusura dei Lavori
11:00 - 11:30
Coffee break
Sessione poster
INFO
Anche quest’anno la SIO ha attivato durante
il Congresso una sessione poster per dare la
possibilità ai giovani ricercatori di presentare i
risultati della loro attività di ricerca. Sono stati
attivati tre premi di ricerca di 1000 euro ciascuno: uno per la migliore ricerca di base, uno
per la migliore ricerca clinica e infine uno per il
miglior case-report.
Riteniamo indispensabile offrire questa possibilità ai nostri giovani ricercatori che tanto
contribuiscono allo sviluppo della ricerca in
Italia. Il Congresso verrà accreditato come
Sede della manifestazione
MICO fair Convention Center,
P.le Carlo Magno 1 - 20149 Milano
Tel.: 02 49977134
www.fieramilanocongressi.it
Modalità di iscrizione
- Via web è possibile effettuare l’iscrizione
online.
Fad, di conseguenza i partecipanti potranno
rivedere per un anno intero le immagini del
Congresso sulla piattaforma SIO e inoltre
ottenere i relativi crediti, che saranno all’incirca uno per ogni ora formativa.
La Fad è per SIO un impegno fondamentale
ed è peraltro tra le prime Società Scientifiche a offrire questo tipo di accreditamento e
di benefit ai propri soci all’interno della quota
societaria. Già nel 2011 i due corsi di aggiornamento sono stati accreditati come Fad e
questa politica continuerà anche negli anni
prossimi, consentendo proprio quel processo
formativo continuo, obiettivo prioritario di SIO.
- In alternativa è necessario compilare la
scheda di iscrizione e inviarla a MV Congressi via fax 0521 291314, unitamente alla
copia del pagamento effettuato. Le iscrizioni
saranno ritenute valide solo se accompagnate dalla ricevuta dell’avvenuto pagamento.
ghiera inviando, entro il 31 dicembre 2011,
la scheda allegata unitamente alla copia del
pagamento di tutte le notti prenotate + € 20,00
di diritto di agenzia. Le policy di cancellazione
sono dettagliate sul sito del congresso.
Prenotazione alberghiera
Il congresso è accreditato FAD. L’accesso alla
piattaforma sarà disponibile dal 20 di febbraio
È possibile effettuare la prenotazione alber-
Crediti Formativi ECM
per coloro che avranno partecipato all’evento.
La sessione igienisti non è accreditata ECM.
Segreteria organizzativa e delegata SIO
MV Congressi
Via Marchesi 26 D, 43126 Parma
Tel.: 0521 290191 - Fax: 0521 291314
sio2012@mvcongressi.it
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