today Dental-Expo Moscow, September 23, 2024

today Dental-Expo Moscow, September 23, 2024

У женщин постменопаузального возраста функция почек связана с утратой зубов / Влияние метода аддитивного производства и ориентации 3D-печати на точность стоматологических моделей / Organizer / Липидный обмен и масса тела матери влияют на риск образования ротолицевой расщелины у ребенка / Скрытые мотивы поведения людей в отношении своего стоматологического здоровья

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

№2, 2024

ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2024 • Москва • 23–26 сентября 2024

У женщин постменопаузального возраста
функция почек связана с утратой зубов

Исследователи говорят о наличии заслуживающей внимания связи между хронической почечной недостаточностью и утратой зубов у женщин постменопаузального возраста, в частности, пациенток 66–79 лет. (Иллюстрация: girl-think-position/Shutterstock)

Dental Tribune International
■ КЛИВЛЕНД, США: менопауза характеризуется изменением уровня половых гормонов, что может негативно
сказываться на состоянии
организма, в частности скелетных структур. Поскольку
как хроническая почечная
недостаточность (ХПН), так и
утрата зубов часто наблюдаются у женщин в период
после менопаузы и создают
серьезный риск для их здоровья, американские ученые
решили провести первое в
своем роде исследование
возможной взаимосвязи этих

ДЕНТАЛ ЭКСПО 2024

двух проблем. По словам исследователей, они выявили
существенную связь ХПН и
утраты зубов у женщин
постменопаузального возраста, носящую особенно
выраженный характер в случае пациенток 66–79 лет.
Почки отвечают за множество важных процессов, в
частности очищают кровь от
продуктов жизнедеятельности организма, например,
мочевины и мочевой кислоты,
а также участвуют в метаболизме витамина D. Снижение
функции почек может приводить к развитию ряда серьез-

ных и потенциально опасных
для жизни заболеваний костей и сердечно-сосудистой
системы. После наступления
менопаузы почечная функция
постепенно снижается вместе
с уровнем половых гормонов,
слабая секреция которых
предрасполагает к абдоминальному ожирению; оно, в
свою очередь, является независимым фактором риска ХПН
и связано с повышенным риском утраты зубов.
Хотя предыдущие исследования уже позволили установить связь между функцией
почек и количеством зубов,
ученые впервые занялись

оценкой связи ХПН и утраты
зубов в период постменопаузы. Для анализа использовали данные почти 65 тысяч
женщин в возрасте от 40 до
79 лет, которые ранее, с 2010
по 2018 год, принимали участие в Корейском общенациональном медицинском обследовании. Участниц разделили
на две группы: в первую были
включены женщины, сохранившие менее 20 естественных зубов, вторая группа состояла из женщин, у которых
было 20 и более зубов.
Проанализировав данные,
исследователи обнаружили
существенную связь между

нормальной скоростью клубочковой фильтрации (показателем функции почек) и наличием как минимум 20 зубов. Важно, что вероятность
сохранности менее 20 зубов в
случае женщин постменопаузального возраста, страдающих ХПН, особенно пациенток
66–79 лет, была примерно на
40% большей. Результаты исследования свидетельствуют
о том, что для предотвращения утраты зубов в период
после менопаузы при наличии
у женщины ХПН требуются
эффективная профилактика и
лечение нарушений минерального обмена и метаболизма костной ткани.
«Исследование подтверждает наличие связи между
ХПН и метаболизмом костной
ткани. Пациенткам постменопаузального возраста, страдающим ХПН, следует уделять
особое внимание своему стоматологическому статусу и состоянию костей, стараться
максимально сохранить функцию почек. При этом важно
иметь в виду, что стоматологическое здоровье является
неотъемлемой частью общего
здоровья человека и надлежащий уход за зубами и деснами важен в любом возрасте
и независимо от пола», – пишет в пресс-релизе доктор
Stephanie Faubion, медицинский директор Общества изучения менопаузы.
Статья «Chronic kidney disease in postmenopausal women is associated
with tooth loss» («Хроническая почечная недостаточность у женщин
постменопаузального возраста связана с утратой зубов») была опубликована журналом Menopause в Интернете до включения в печатный
выпуск издания. 

1

[2] => Макет 1

Реклама

Актуальная информация

Влияние метода аддитивного
производства и ориентации
3D-печати на точность
стоматологических моделей

Согласно новому исследованию, угол наклона модели зубного ряда при ее изготовлении на
3D-принтере не менее важен, чем правильный выбор технологии печати и материала для нее.
(Иллюстрация: MarinaGrigorivna/Shutterstock)

Аниша Холл Хоппе,
Dental Tribune International
■ СТАМБУЛ, Турция: создание диагностических и рабочих моделей, точно
воспроизводящих особенности зубных рядов пациента, – непременное
условие успеха стоматологической
реабилитации с использованием непрямых реставраций и ортопедических конструкций. Внедрение цифровых рабочих процессов снизило потребность в физических моделях, изготавливаемых по традиционным оттискам, однако в тех случаях, когда
без таких моделей не обойтись, стоматологи все чаще прибегают к 3Dпечати, обеспечивающей существенную экономию времени и материалов. Исследователи из Университета
Бируни проверили, как особенности
печатных технологий, а именно цифровой обработки оптических сигналов (DLP) и стереолитографии (SLA),
и ориентация печати влияют на точность рабочих моделей. Ученые обнаружили, что оба эти параметра весьма
существенны для качества напечатанной модели.
Сегодня клиницисты все чаще отказываются от получения физических оттисков и использования традиционных
гипсовых моделей в пользу цифровых
рабочих процессов, которые по идее
должны обеспечивать большую точность воссоздания особенностей зубных рядов пациента. Практика же показывает, что качество результатов
сильно зависит от выбора материалов
и методов и самые современные технологии отнюдь не лишены недостатков.
Хотя «ошибки оператора» зачастую могут быть скомпенсированы благодаря
вспомогательным программам, а каждая из технологий трехмерной печати

2

обладает своими уникальными достоинствами, клиницистам нужно
осмотрительно подходить к выбору метода печати, сообразуясь с конечными
целями и особенностями материалов.
Кроме того, понимание характера печатного процесса необходимо для
устранения потенциальных проблем, с
которыми клиницист может столкнуться при печати модели.
Обе технологии, SLA и DLP, подразумевают световое отверждение жидкого
фотополимера. В случае DLP система
проецирует свет таким образом, что за
один раз полимеризуется целый слой,
при использовании же SLA лазерный
луч последовательно выстраивает слой
в ванне с полимером: за счет этого теоретически обеспечиваются большая
точность и детализация объекта, но при
этом теряется скорость печати.
Чтобы провести эксперимент, исследователи отсканировали демонстрационную модель верхней челюсти с образцами препарирования под разные
реставрации и ортопедические конструкции: так, жевательные зубы были
отпрепарированы под частичный несъемный протез на три единицы, латеральный резец и первый моляр – под
коронки, центральный резец и клык –
под виниры, первый премоляр и второй
моляр – под вкладки. Цифровые модели печатали обоими способами, DLP и
SLA, при четырех углах наклона: 0°,
30°, 45° и 90°. Каждым из способов
было изготовлено 28 моделей, по 7 на
одну ориентацию.
После заключительной обработки напечатанные модели отсканировали и
сравнили с исходной цифровой моделью. Исследователи установили, что и
тип 3D-принтера, и ориентация модели
при печати существенно влияли на отклонения в области большинства препа➞ с. 3

ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2024

[3] => Макет 1

Актуальная информация
➞

с. 2

рированных зубов, за исключением латерального резца и
клыка, отпрепарированных соответственно под коронку и
винир.
Согласно результатам исследования, DLP-принтер в целом
превзошел принтер SLA с точки
зрения точности моделей. Возможно, это связано с одномоментной полимеризацией всего слоя при использовании технологии DLP, что обеспечивает
высокую равномерность печати: последовательная полимеризация в SLA-принтере может

приводить к большей нестабильности размеров модели.
Кроме того, ориентация моделей при печати под прямым углом (90°) непротиворечиво
приводила к наименьшей точности большинства представляющих интерес областей. Это,
вероятно, связано с тем, что
при такой ориентации ступенчатость слоев оказывается более выраженной, а количество
опорных структур – меньшим.
Модели, которые исследователи печатали с горизонтальной
ориентацией (0° и 30°), де-

монстрировали большую точность.
Полученные учеными результаты согласуются с данными литературы и указывают на
значимость выбора правильного угла печати для минимизации погрешностей, связанных с
формированием слоев, и повышения точности посадки реставраций. В целом погрешности не выходили за рамки клинически допустимых отклонений (<200 мкм); исключение
составили только модели, изготовленные на DLP-принтере с

ориентацией под 90°. Это также свидетельствует о необходимости тщательно выбирать
параметры печати.
Клиницистам, особенно работающим в сфере эстетической стоматологии, будет полезно знать, насколько важен
правильный выбор технологии и угла печати, ведь, как
показали эксперименты, от
этих параметров во многом
зависит точность будущих реставраций. В частности, исследователи рекомендуют отказаться от ориентации моде-

лей под углом 90° при печати
на DLP-принтерах, поскольку
в этом случае велика вероятность получения менее точных результатов.
Статья «Effect of 3D printing technology and print orientation on the trueness of additively manufactured definitive casts with different tooth preparations» («Влияние технологии и угла
3D-печати на точность изготавливаемых по методу аддитивного производства рабочих моделей») опубликована в номере Journal of Dentistry за сентябрь 2024 года. 

На помощь рентгенологу спешит… кондитер

Как показало недавнее исследование, использование натуральной фруктовой пастилы или жевательной резинки для позиционирования языка при
рентгеновской съемке значительно уменьшает количество дефектов ортопантомограмм. (Иллюстрация: olepeshkina/Shutterstock)

«Используя фруктовую пастилу..,
можно значительно чаще получать
качественные рентгенограммы с первого раза, и нет никаких сомнений,
что такая манипуляция придется пациентам по вкусу», – добавляет госпожа Agustin.

Dental Tribune International
■ ТЕБРИЗ, Иран: неправильное позиционирование языка – одна из главных причин
низкого качества стоматологических рентгенограмм, отвечающая за 40–80% дефектов. Недавно исследователи
обнаружили, что значительно повысить качество снимков можно с помощью фруктовой пастилы. Все дело в
том, что, когда пациент прижимает это лакомство языком к небу, язык надежнее
фиксируется в нужном положении. Удивительное открытие может помочь снизить
как частоту возникновения
распространенных дефектов
на ортопантомограммах, так
и, соответственно, потребность в повторной съемке,
сопряженной с дополнительным облучением пациентов.

ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2024

проводили
исследователи
съемку и сравнивали полученные в разных группах результаты, оценивая частоту
появления на рентгенограммах тени от воздушной подушки под куполом неба.
Согласно результатам, доля
качественных снимков в
третьей группе составила
75,5%. Для сравнения, во второй группе этот показатель
был равен 60,0%, а в первой,
контрольной, – лишь 36,6%.
Главный редактор «Journal
of Medical Radiation» госпожа
Cherry Agustin отмечает в
пресс-релизе, что предложенный исследователями подход
может способствовать снижению потребности в повторной
съемке. «Если пациент не может правильно прижать язык
к небу и рентгенологу приходится делать второй снимок,
дело не ограничивается дополнительной тратой времени
и денег – речь идет об избыточной дозе облучения», –
подчеркивает она.

Натуральная фруктовая пастила
(толщина 1 мм; a), жевательная резинка (1 мм; b) и целлулоидная матрица (5 мкм; c). (Иллюстрация:
©2024 Mokhtari и соавт., Journal of
Medical Radiation Sciences, лицензия CC BY 4.0)

К эксперименту были привлечены 270 пациентов, направленных для рентгеноло-

Примерное расположение пластинки относительно неба. (Иллюстрация: ©2024 Mokhtari и соавт., Journal of Medical Radiation
Sciences, лицензия CC BY 4.0)

гического обследования на
кафедру стоматологической и
челюстно-лицевой рентгенографии стоматологического

факультета
Медицинского
университета Тебриза. Участников
рандомизированно
распределили по трем группам. Перед получением ортопантомограмм пациентов просили прижать язык к небу:
члены первой, контрольной
группы, делали это как обычно, без дополнительных принадлежностей, во второй
группе пациенты предварительно клали на язык целлулоидную матрицу, в третьей –
фруктовую пастилу или жевательную резинку. После этого

Статья «Effect of using different
strips on reducing the most common
error in panoramic imaging: A randomised controlled trial on palatoglossal air space shadow» («Влияние использования различных вспомогательных пластинок на возникновение наиболее часто встречающегося дефекта ортопантомограмм,
тени воздушной подушки под куполом неба: рандомизированное
контролируемое исследование»)
была опубликована в номере Journal of Medical Radiation Sciences
за июнь 2024 года. 

3

[4] => Макет 1

[5] => Макет 1

[6] => Макет 1

Актуальная информация

Липидный обмен и масса тела матери влияют
на риск образования ротолицевой расщелины
у ребенка
их потенциальное влияние на
врожденные патологии. Мы
хотели пролить свет на этот
вопрос, чтобы способствовать
выработке эффективных стратегий профилактики и совершенствованию рекомендаций
по ведению беременности.

У исследователей появились новые данные, говорящие о том, что и масса тела матери, и ее липидный обмен оказывают огромное влияние на вероятность образования у ребенка ротолицевой расщелины. (Иллюстрация: PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock)

Аниша Холл Хоппе,
Dental Tribune International
■ КХОНКЭН, Таиланд: в Азии
на свет появляются несколько больше детей с расщелиной губы и неба (ротолицевой расщелиной – РЛР), чем
в других частях света, –
здесь фиксируют 1,6 случая
на 1000 рождений, тогда как
мировые показатели составляют 1 случай на 700–1000
младенцев. Эта патология
развития серьезно вредит
здоровью и психосоциальному благополучию детей.
Исследователи из Таиланда
решили выяснить, является
ли метаболический синдром
матери фактором риска возникновения РЛР у ребенка, и
обнаружили, что дети с РЛР
чаще рождаются у матерей,
чья масса тела выходит за
рамки нормального диапазона. Кроме того, повышенный риск образования у ребенка РЛР фиксируется и
для женщин с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности
(ЛПВП). Все это говорит о
значимости роли липидного
обмена в контексте возникновения РЛР.
С июня 2017 по май 2021
года ученые обследовали 97

6

младенцев с врожденной
расщелиной верхней губы (в
сочетании с незаращением
твердого неба или же без
этой патологии) и 97 здоровых детей; выборки были
скорректированы по материнскому возрасту и уровню
образования. Исследователи
проводили медицинское анкетирование матерей, антропометрические измерения и
анализ крови на холестерин
ЛПВП. Метаболический синдром выявляли с использованием критериев Международной диабетической федерации, которые предполагают наличие центрального
ожирения и двух дополнительных факторов риска.
Анализ данных показал, что
по сравнению с женщинами,
имеющими массу тела в пределах нормы, матери, у которых индекс массы тела был
избыточным, подвергались в
2,44 раза более высокому
риску рождения детей с РЛР,
в случае же ожирения этот
риск возрастал в 3,30 раза.
Кроме того, при низком уровне холестерина ЛПВП у матери вероятность рождения ребенка с РЛР была выше в 2,95
раза. Наличие у женщины четырех или пяти признаков
метаболического синдрома

также приводило к увеличению этой вероятности, хотя и
статистически незначимому.
Интересно, что при дефиците
массы тела матери риск рождения ребенка с данным пороком развития тоже был в
2,93 раза более высоким.
Устойчивые связи между
характеристиками материнского обмена веществ и риском незаращения губы или
неба у ребенка прослеживались и после исключения детей с РЛР в семейном анамнезе, а также в случае матерей,
не занимавшихся грудным
вскармливанием, и женщин,
родивших более полугода назад. Полученные данные подтверждают результаты исследований, проводимых в других странах, и указывают на
значимость внедрения стратегий, направленных на поддержание оптимальной массы тела и уровня холестерина
ЛПВП у женщин детородного
возраста и беременных. Такие стратегии потенциально
могут способствовать снижению риска РЛР у детей.
Редакция DTI связалась с
соавтором
исследования
доктором Waranuch Pitiphat
из Университета Кхонкэн и
попросила ее рассказать о
результатах подробнее.

– Какие результаты удивили Вас больше всего?
Было ли в них что-то, что
противоречило изначальной гипотезе?
– Самой неожиданной для
нас стала выраженная связь
между низким уровнем холестерина ЛПВП у матери и повышенным риском РЛР у ребенка. Этого мы не предвидели: изначально наше исследование было посвящено более
известным и широко обсуждаемым метаболическим факторам – ожирению и общему
уровню содержания липидов.
Особенно интересно, что эта
связь сохранялась даже после
корректировки результатов с
учетом, например, пассивного
курения и прочих отягощаю-

В стоматологических клиниках будущие матери могли бы получать важную информацию, позволяющую снизить риск рождения ребенка с ротолицевой расщелиной. (Иллюстрация: Andrey_Popov/Shutterstock)

– Доктор Pitiphat, в статье,
опубликованной
Вашей
группой, упоминается недостаток исследований, касающихся связи метаболического синдрома и РЛР.
Скажите, это ли побудило
Вас заняться изучением
взаимосвязи между обменом веществ у матери и риском РЛР у ребенка?
– Да, именно так. Мы обнаружили существенные пробелы в научных знаниях о том,
как метаболизм матери может
влиять на риск возникновения РЛР у ее ребенка. Учитывая рост распространенности
нарушений обмена веществ,
например, ожирения и дислипидемии, важно исследовать

щих факторов. Кроме того, наша гипотеза касалась связи
между РЛР и лишней массой
тела, однако результаты показали, что такая связь прослеживается не только при избыточном, но и при недостаточном индексе массы тела у матери. Это лишний раз подтверждает важность нормализации массы тела без отклонений в ту или иную сторону.
– А каковы возможные
механизмы, лежащие в основе связи между лишней
массой тела матери и риском РЛР у ребенка?
– Здесь может быть задействовано сразу несколько
➞ с. 7

ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2024

[7] => Макет 1

Актуальная информация
➞

с. 6

факторов. Тучность зачастую
сопровождается хроническим
воспалением,
резистентностью к инсулину и нарушениями липидного обмена –
все это может негативно сказываться на функционировании плаценты и развитии плода. В частности, нарушение
васкулярной функции плаценты вследствие обусловленной
ожирением дислипидемии
может приводить к недостаточному снабжению плода
кислородом и питательными
веществами, дефицит которых
способен, разумеется, повышать риск врожденных патологий, например РЛР.
– Что же следует изменить
в рекомендациях по ведению беременности?
– Наше исследование показывает, насколько важно
контролировать массу тела и
обмен веществ будущей матери как до, так и во время бере-

менности. Работники здравоохранения должны рассказывать беременным женщинам о
пользе правильного питания и
регулярных физических нагрузок, знакомить их со стратегиями оптимизации массы
тела и уровня холестерина
ЛПВП. Индивидуализированные программы, направленные на восстановление и поддержание нормального обмена веществ, также могут способствовать снижению риска
РЛР у детей.
– Результаты вашего исследования
свидетельствуют о значимости рациона матери в контексте внутриутробного развития ребенка. Что с учетом этого
могли бы делать стоматологи для снижения риска образования РЛР у детей своих
пациенток?
– Работники стоматологии
могут играть ключевую роль

в просвещении беременных
женщин по вопросам питания и изменения образа жизни. Стоматологам следует
пропагандировать полезные
пищевые привычки и побуждать беременных придерживаться сбалансированной
диеты, включающей продукты, богатые питательными
веществами, в том числе фолиевой кислотой и омега-3полиненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для правильного
развития плода. Также клиницисты могли бы рассказывать своим беременным пациенткам о важности поддержания оптимальной массы тела за счет регулярных
физических упражнений и
отказа от чрезмерного потребления пищи с высоким
содержанием жира и сахара.
Кроме того, стоматологи могут снабжать пациенток и
другой полезной информа-

цией, направлять их к диетологам или нутрициологам
для составления рациона с
учетом индивидуальных потребностей женщины. Включив такие мероприятия в
структуру контрольных стоматологических осмотров,
клиницисты внесут значительный вклад в укрепление
здоровья матерей и их детей,
а также в снижение риска
врожденных патологий у последних.
– Какие еще исследовательские проекты реализует Ваша группа?
– Мы продолжаем изучать
различные факторы, которые
могут влиять на риск РЛР. Наше новое исследование касается связи между уровнем
биомаркеров
питательных
микроэлементов, например,
витамина B12 и гомоцистеина, у
матери и риском РЛР у ее ребенка. Цель этой работы – точ-

нее понять, как питание женщин сказывается на риске развития врожденных патологий у
их потомства. Результаты еще
не опубликованы, но могу сказать, что они также свидетельствуют о значимости рациона
матери для здоровья плода;
более того, есть вероятность,
что эти результаты позволят
разработать направленные
вмешательства для снижения
риска РЛР. Нас чрезвычайно
радует, что наши усилия способствуют укреплению здоровья матерей и детей.
Статья «Maternal metabolic status
and orofacial cleft risk: A case-control study in Thailand» («Состояние
обмена веществ у матери и риск
формирования ротолицевой расщелины у ребенка: исследование
методом случай-контроль в Таиланде») была опубликована изданием International Dental Journal в
Интернете до включения в печатный номер журнала. 

Скрытые мотивы поведения людей в отношении
своего стоматологического здоровья

В этом году главной темой ISDH стали разнообразные факторы, способствующие укреплению стоматологического здоровья или же его ухудшению.
(Иллюстрация: Nicoleta Ionescu/Shutterstock)

Dental Tribune International
■ В последний день Международного симпозиума
по гигиене стоматологической (ISDH), прошедшего в
Сеуле 11–13 июля, состоялось исключительно инте-

ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2024

ресное пленарное заседание с участием профессора
кафедры гигиены Университета Ёнсе профессора
Нам-Хи Ким (Nam-Hee
Kim). Опираясь на результаты своей исследовательской работы, которая по-

священа социальным, экономическим и политическим факторам, влияющим
на результаты лечения и
показатели стоматологического здоровья, профессор
Kim рассказала участникам
заседания о нескольких

любопытных
стратегиях
эффективной борьбы с
вредными привычками пациентов. Редакция «Dental
Tribune International» попросила ее поделиться этими идеями и с нашими читателями.

Исследования профессора Kim помогли пролить свет на целый
спектр зачастую неочевидных
факторов, влияющих на решения
пациентов относительно своего
стоматологического здоровья.
(Фото: IFDH)

– Ваше текущее исследование посвящено взаимосвязи поведенческой экономики
и здравоохранения. Какова
значимость этой связи и какие выводы можно сделать о
«медицинском поведении»
➞ с. 8
пациентов в целом?

7

[8] => Макет 1

Актуальная информация
➞

с. 7

– Если рассматривать стоматологию сквозь призму поведенческой экономики, можно
понять, как пациенты принимают решения, касающиеся их
собственного здоровья. Изучая когнитивные искажения и
процессы принятия решений,
обусловливающие поведение
пациентов, мы можем разработать более эффективные стратегии здравоохранения. Я надеюсь, что результаты этого исследования помогут нам укрепить стоматологическое здоровье пациентов, убедив их
уделять больше внимания профилактике и строже соблюдать
рекомендации стоматологов: в
конечном счете это должно
способствовать
снижению
распространенности стоматологических заболеваний и
большей эффективности здравоохранения вообще.
– Каковы психосоциальные и поведенческие факторы, мешающие людям
придерживаться здоровых
стоматологических привы-

чек, и как можно преодолеть эти препятствия?
– Таких факторов несколько.
Один из них, весьма значимый,
объясняется теорией парного
процесса мышления, согласно
которой человек имеет две системы когнитивной обработки:
одна из них быстрая, спонтанная, интуитивно-эмоциональная, вторая – медленная, осторожная и рационально-логическая. Зачастую импульсивные желания и стремление избегать неудобств запускают
работу первой системы, и в
этом случае человек, даже
зная о пользе гигиены полости рта, принимает решение
не чистить зубы на ночь, потому что устал. Свою роль здесь
играет и искажение предпочтений в пользу текущего момента, когда немедленное получение вознаграждения кажется более привлекательным, чем отложенные выгоды.
Так люди регулярно решают
«побаловать себя» сладким
десертом, хотя и понимают,
что это нанесет вред их стома-

тологическому здоровью в будущем. Эмоциональное состояние человека и реклама
могут усугублять эти искажения, делая нездоровый выбор
более привлекательным. Для
борьбы с этим можно использовать различные стратегии,
например, излагать информацию, которую мы хотим донести до пациентов, проще и доступнее, как это делают те же
специалисты по рекламе и
пиару, и при этом насыщать ее
эмоциональными и визуальными элементами. Также прекрасные результаты дает формирование поддерживающей
среды, в которой принятие
здоровых решений делается
более удобным и психологически комфортным.
– В своих работах Вы много и подробно говорите о
разрыве между знанием и
действием. Какова природа
этого разрыва и как его
можно устранить?
– Речь об определенной непоследовательности пациен-

тов, разрыве между тем, что
они знают о поддержании
стоматологического
здоровья, и их фактическим поведением. Этот разрыв существует почти всегда и связан с
тем, что люди, вполне понимая важность тщательного
ухода за зубами и деснами и
регулярного посещения стоматолога, зачастую не в состоянии поступать соответственно в силу собственных
когнитивных искажений или
же эмоциональных факторов.
Например, человек может
иметь совершенно искреннее
намерение
поддерживать
свое стоматологическое здоровье (эту стратегию ему подсказывает вторая, рациональная система мышления), но,
испытывая усталость и тревогу, он будет стремиться к немедленному удовлетворению
потребности в успокоении и
отдыхе – «заест стресс» сладостями и сразу пойдет спать,
не почистив зубы (к этому его
подтолкнет первая когнитивная система). Чтобы устра-

нить этот разрыв, мы должны
видоизменить вмешательства,
направленные на стимулирование интереса пациентов к
профилактике: нужно постараться сделать правильное
поведение более доступным и
доведенным до автоматизма.
Для этого можно, например,
учить пациентов психологическим приемам, позволяющим формировать и закреплять привычки. Кроме того,
стоит работать с эмоциональным планом, превращая здоровый выбор в «опцию по
умолчанию». Важно менять и
общественные нормы, делая
заботу о своем стоматологическом здоровье распространенным, привлекательным,
социально-одобряемым поведением. С помощью подобных
стратегий мы можем помочь
людям более последовательно придерживаться здорового образа жизни, и речь не
только о сохранении стоматологического статуса, но и о
самочувствии человека в целом. 

В Швеции идут клинические испытания нового
средства от афтозных язв
провести клинические испытания этого пластыря.

Широкий спектр
предрасполагающих
факторов

Новый стоматологический пластырь компании Mucocort призван значительно облегчать боль, вызываемую афтозными язвами. (Иллюстрация:
leungchopan/Shutterstock)

Dental Tribune International
■ УМЕО, Швеция: рецидивирующий афтозный стоматит
(РАС) – самое распространенное в мире заболевание
слизистой оболочки полости
рта. По данным исследователей, им страдают 5–25% населения Земли. Шведский
стартап Mucocort уже обогнал многие компании, работающие над эффективными

8

средствами для борьбы с
этими болезненными язвами: в рамках доклинических
исследований созданный им
стоматологический пластырь
продемонстрировал многообещающие
результаты,
значительно уменьшая боль
и ускоряя заживление язв.
Теперь же Государственное
фармацевтическое управление Швеции и Шведский комитет по этике разрешили

Этиология и патогенез РАС
изучены не до конца. РАС считается многофакторным заболеванием, и его развитию могут способствовать, например,
повреждения слизистой, бактерии и вирусы, стресс, пищевые аллергии, дефицит витаминов и питательных микроэлементов, иммунологические
факторы, наличие определенных системных заболеваний,
гормональные сбои и прием
тех или иных лекарственных
препаратов.
Учитывая широкую распространенность рецидивирующего афтозного стоматита и болезненность образующихся
при РАС поражений, не приходится удивляться тому, что
фармацевтические компании
постоянно предлагают новые
средства для борьбы с ним. Несмотря на все эти усилия, до
сих пор результаты клинических исследований таких препаратов были, мягко говоря, не
слишком впечатляющими, и на
сегодняшний день радикального способа лечения РАС не существует, так что пациентам
только и остается, что старать-

ся избегать известных им инициирующих факторов заболевания. Понятно, что потребность в новых и более эффективных стратегиях борьбы с
РАС чрезвычайно высока.

Что представляет собой
пластырь Mucocort и как
он работает?
В беседе с «Dental Tribune
International» руководитель
проекта Mucocort г-н Jean Lycke объяснил, что после нанесения на язву «пластырь абсорбирует до 100% “воспалительного коктейля” из тканевой жидкости, а также присутствующих в области поражения вирусов и бактерий».
Пластырь способен впитать в
20–30 больше собственного
веса, а через 3–4 ч превращается в гель – тогда его можно
выплюнуть или даже проглотить, поскольку он является
полностью биологически разлагаемым.
По словам соавтора изобретения доктора Mats Jontell,
заслуженного профессора
стоматологии и оральной патологии Гётеборгского университета, «пластырь сразу
же снимает боль, и мы уверены, что такое эффективное
обезболивание – наряду с
другими полезными свойствами нового средства – суще-

ственно снизит потребность в
применении кортизона, с помощью которого сейчас устраняют вызываемый афтозными
язвами дискомфорт». Пластырь подавляет воспалительный процесс и стимулирует
естественное заживление язвы, подсушивая ее и предохраняя от внешних воздействий, включая и проникновение вирусов и бактерий.

Клинические испытания
стартовали в августе
Получив у шведских надзорных органов соответствующие разрешения, компания Mucocort в августе
приступила к клиническим
испытаниям нового пластыря, которые продлятся примерно полгода. Основной конечной точкой исследования
является устранение боли;
также авторы изобретения
намерены оценивать изменение качества жизни пациентов с РАС.
Клинические
испытания
проводятся совместно с известной шведской сетью стоматологических клиник Oral
Care, которая также занимается исследовательской работой. Производит пластырь
стратегический партнер Mucocort, компания Aurena Laboratories. 

ДЕНТАЛ-ЭКСПО 2024

) [page_count] => 8 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 8 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => today Dental-Expo Moscow, September 23, 2024

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => У женщин постменопаузального возраста функция почек связана с утратой зубов [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => Влияние метода аддитивного производства и ориентации 3D-печати на точность стоматологических моделей [page] => 2 ) [2] => Array ( [title] => Organizer [page] => 4 ) [3] => Array ( [title] => Липидный обмен и масса тела матери влияют на риск образования ротолицевой расщелины у ребенка [page] => 6 ) [4] => Array ( [title] => Скрытые мотивы поведения людей в отношении своего стоматологического здоровья [page] => 7 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )