today Congrès ADF Paris Nov. 28, 2013
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Congrès ADF · Paris · 26 –30 novembre 2013
novembreet
· ADF
Paris 2011
Informations indépendantes pour 23
visiteurs
exposants
27
28
29
Conférence
Nouvelles technologies
Quoi de neuf docteur !
Akilease évolue,
Avec Akibox, restez connecté
Les technologies numériques et l’intégration esthétique. Indispensables.
La CFAO de plus en plus présente dans nos cabinets.
C’est demain.
» pages 21 & 22
» pages 33 & 34
N’hésitez pas à vous rendre sur les stands pour découvrir les nouveautés.
Êtes vous à jour pour votre DPC ?
n Le développement professionnel continu (DPC) est une réalité
depuis le 1er janvier 2013. Pour le
praticien, il s’agit d’une démarche
individuelle, permanente, obligatoire et annuelle. Le DPC valide l’a-
LA DIFFERENCE
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ADF 2013
Stand N° 2M41
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de chaque cycle de DPC.
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s’inscrire et d’indiquer l’ensemble
de vos coordonnées ainsi que votre numéro de RPPS (11 chiffres)
qui figure sur votre carte profes-
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sionnelle délivrée par le Conseil
de l’Ordre. N’oubliez pas d’indiquer votre numéro de compte bancaire, cela vous permettra d’être
indemnisé plus facilement. Il vous
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un scan de votre Rib. Lorsque vous
aurez validé votre inscription,
vous recevrez un mail de confirmation de l’OGDPC. Pour vous guider, vous pouvez consulter le
mode d’emploi réallsé par
l’OGDPC. 7
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Concevoir
Usiner
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GHQWLVWHULHQXP«ULTXH
• 7UDYDX[SURWK«WLTXHVGHKDXWHTXDOLW«
• )OX[GHW¤FKHVLQW«JU«SRXUOHV
dentistes et les laboratoires dentaires
Rendez-vous au stand 2L17
[2] =>
[3] =>
actus produits
ADF Paris 2013 · 28 novembre
EKOM
La qualité sans huile !
Ekom est un fabricant de dispositifs médicaux, spécialisé dans le
développement et la production
de compresseurs d’air exempts
d’huile, ainsi que de pompes
d’aspiration, d’unités de filtration
et de leurs accessoires. Fondée en
1992, la société s’est imposée
STAND 2M08
comme l’un des principaux acteurs de solutions d’air comprimé.
Aujourd’hui, presque 14.000 compresseurs silencieux sont produits par an avec environ 170.000
déjà en exploitation dans le
monde. Actuellement, une
équipe de 190 employés travaille
sur le développement et la pro-
duction. Une large gamme d’utilisations en rapport avec la technologie sans huile et la qualité garantissent la demande de compresseurs Ekom sur le marché international. 99% de sa production peut
être trouvé dans 75 pays à travers
le monde - de l’Asie à la Fédération
de Russie, au Moyen-Orient, aux
États-Unis et en Europe. Ekom est
régulièrement présent aux expo-
sitions les plus prestigieuses. Les produits
Ekom sont en conformité avec toutes les normes de l’UE. Son système de gestion de la qualité est certifié
conforme à la norme ISO
9001:2008 et CAN/CSA-ISO
13485:2003 des dispositifs médicaux. La vision de l’entreprise est
de fournir aux partenaires com-
3
merciaux des solutions fiables et
précises, en mettant l’accent sur
sa connaissance des besoins des
praticiens et avoir un haut degré
d’innovation, et produire avec le
plein engagement de chaque employé.
AirFloss PHILIPS
STAND 4L09
Plus pratique et toujours
aussi efficace...
Lancé en 2012, l’AirFloss est
un appareil innovant qui assure
le nettoyage des espaces interdentaires par la projection d’un
bref spray d’air et de microgouttelettes d’eau ou de bain de bouche. Portable, rechargeable et
simple d’emploi, il est muni
d’une canule qui se place intuitivement au sommet des papilles. Une pression du doigt
suffit alors à déclencher le
spray. Son efficacité, cliniquement prouvée, permet un retrait de plaque significativement plus élevé que
par le seul brossage
ainsi qu’une réduction significative de
l’inflammation et
du nombre de sites
de saignement
gingival. La nouvelle version de
l’AirFloss propose les der-
3Shape Dental System™
Le système de CFAO à destination des laboratoires dentaires
Dental System™ s’adresse à tous les laboratoires en quête de solutions professionnelles, quels que soient leurs
dimensions ou leurs types d’organisation. Le progiciel 3Shape LABcare™ inclus permet aux utilisateurs d’effectuer
des mises à niveau illimitées, d’accéder à l’assistance en ligne et de suivre des formations assurées par des experts.
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couleur d’une rapidité et d’une précision exceptionnelles. Capturez
toutes les textures et les couleurs, notamment des repères de couleur
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le traitement de gros volumes.
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des prothèses, du nouveau Abutment Designer™, des inlay cores, des
appareils orthodontiques et de bien plus encore.
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nières innovations : canules
plus précises et colorées permettant à plusieurs utilisateurs
de partager leur AirFloss et
fonction « autoburst » déclenchant un spray automatiquement. Ces caractéristiques font
d’AirFloss une véritable alternative au fil et aux brossettes
pour tous les patients qui n’utilisaient aucun moyen de nettoyage des espaces inter-dentaires jusqu’ici. Jeudi 28 novembre à 18h30, venez écouter le
symposium «Maitrise du biofilm dentaire et innovations
technologiques» présenté par
le Dr Michèle Reners, Présidente de la fédération européenne de parodontologie.
TRIOS® Inbox & 3Shape Communicate™
Dental System™ se connecte librement aux systèmes TRIOS® installés dans les cabinets dentaires, ce qui veut dire que les laboratoires
peuvent recevoir les scans d’empreintes directement. Des outils de
communication intelligents améliorent la coopération avec le dentiste.
Présentations quotidiennes sur notre stand no. 3M55
Mercredi 27, jeudi 28 et vendredi 29 novembre :
Vous pouvez également
suivre l’actualité 3Shape sur:
La classe du dispositif médical: 1
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Lisez toujours le manuel d’utilisation avant emploi.
10h00 Implant Studio:
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11h00 TRIOS Color :
La caméra intra-buccale TRIOS en couleurs réelles
12h00 Inlay-cores numériques :
0WOÅTKUCVKQPGPDQWEJGGVOQFÅNKUCVKQP%(#1
15h00 Ortho System:
l’orthodontie numérique par 3shape
16h00 Nouveautés Dental System 2014:
Toutes les nouveautés 3shape pour le laboratoire
[4] =>
actus produits
4
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28 novembre · ADF Paris 2013
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une bouteille de chaque produit. Un système d’aspiration élimine les vapeurs
d’huile et un récupérateur absorbe l’excédent de lubrifiant. Un entretien régulier
améliore la durée de vie des instruments.
HYPERION X9 est un concept modulaire et évolutif de l’imagerie panoramique 2D à l’analyse céphalométrique
jusqu’à la tomographie volumique à faisceau conique, avec
possibilité de balayage volumétrique
de l’ensemble des arcades dentaires : les
fonctions supplémentaires de la plateforme X9 peuvent
être mises à jour de
façon simple et rapide. Les fonctions
2D comprennent 40
programmes : panoramiques, ATM et
sinus, céphalométrie
et coupes transver sales, avec entre
autres : projections
orthogonales, radiographies bitewing
focalisées sur les couronnes
dentaires
etc… Avec un agrandissement constant
et uniforme. L’acquisition 3D se base sur
un balayage complet à 360° pour la
meilleure élimination des artefacts, avec
un FOV de 11 cm de diamètre. Le logiciel
STAND 3M24
Smile Medical Solutions BIOTECH
INVITATIO
N
Les nouvelles techniques au
service du cabinet dentaire de
demain
Biotech propose un symposium sur ce
sujet le 28 novembre. A l’heure où le « paraître » est un impératif pour bien s’insérer dans la société, le chirurgien-den- AD
F Les nouvelles
tiste peut aider ses patients à retrouver
du cabiinet techniq
i
dentairrqeudes au service
un sourire harmonieux en créant un P
e demaiin
alais de
accord parfait entre le visage, la bou(salle de c s Congrès de Pa
onférenc
ri
Jeudi 28
e ADF 35 s
Novem
2 B)
che et les dents. Le concept « Smile
18h30 - bre 2013
21h00
Medical Solutions » propose une
prise en charge globale et des techniques toujours plus révolutionnaires qui n’en restent pas moins discrètes. Implants dentaires, aligneurs invisibles, facettes pelliculaires, gels de comblement ou
système d’exfoliation…autant de
Le symposi
um sera su
ivi d’un co
cktail dina
traitements et de soins qui allient
toire
à la fois efficacité et esthétique.
Avec les intervenants :
Le Pr Jean-Pierre BERNARD - Chef de
la Division de Stomatologie et Chirurgie
Orale de l’Université de Genève pour ronique dans la zone péri-buccale : une
« l’implantologie pour tous » ; le Dr Arash corde supplémentaire à l’arc du chirurZARRINPOUR - Docteur en Chirurgie- gien-dentiste » et le Pr François DURET,
Dentaire pour « les aligneurs invisibles et inventeur de la CAO/CFAO en dentisterie
facettes pelliculaires » ; le Dr Jean-Pierre - Docteur d’Etat - Ordre National du
SALAMA - Docteur en Chirurgie-Den- Mérite pour « La caméra intra-buccale
taire pour « Les injections d’acide hyalu- CONDOR ».
SYMPOSIU
M
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minute lui suffit pour traiter tout type de
données acquises, même en 3D. MyRay
est une gamme complète qui comprend
des appareils radiographiques à haute
fréquence, des capteurs numériques wi-
reless, des appareils de radiographie panoramiques, des caméras intra-orales, des
lampes à polymériser, des systèmes radiologiques CB3D et des logiciels dédiés.
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photopolymériser LED compacte et à
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main. Elle offre une intensité lumineuse
de 1100 mW/cm2. Le design
ergonomique de la
pièce à main
lui permet d’être tenue
comme un pistolet ou comme un
stylo. L’embout lumineux, tronqué à son
extrémité, optimise sa maniabilité, notamment dans les zones postérieures difficiles d’accès. Ainsi les patients, et particulièrement les enfants, n’ont plus be-
STAND 1M22
soin d’ouvrir la bouche de manière excessive et pendant de longues périodes.
Grâce au large diamètre de l’embout (10
mm), Bluephase Style peut photopolymériser de larges cavités, évitant les cycles
multiples, notamment dans le cas des restaurations MOD. Bluephase Style est
équipée de LED polywave (bleue et violette). Le large spectre lumineux, de 385 à 515 nm,
permet à Bluephase
Style de polymériser
tous les
types de
photo-initiateurs et matériaux. La fonction click &
cure (utilisation sur batterie ou sur secteur) permet à l’utilisateur de continuer à
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permet un contrôle durable du scellement.
Avec son taux de
charges de 55 % en
masse, il est le seul sealant de fissure du
marché qui associe la transparence à la
stabilité d’un sealant dentaire opaque.
En outre, sa transparence permet d’appliquer des méthodes de diagnostic basées
sur la fluorescence induite par laser sur
des caries se trouvant sous le scellement.
A base de matériaux composites, il sert à
sceller des puits et fissures, revêtir des
surfaces abîmées de l’émail, protéger des
sites de prédilection, comme
lors de traitements orthodontiques, et à sceller des obturations en résine ou en ciment
dentaire pour les protéger
contre l’humidité. Il est par
ailleurs tout aussi indiqué
pour sceller des dents de
lait que pour des fissures
étendues. Contrairement
à de nombreux sealants
de fissure, il s’impose
par ses propriétés
physiques : bonne résistance à la compression et à
la flexion, faible rétraction et minime
abrasion. Control Seal est disponible en
seringue NDT anti-goutte et garantit un
écoulement homogène et un dosage aisé.
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Automix, conçu pour le scellement de
restaurations composites indirectes, tout
céramique et en métal, disilicate de lithium et zircone ainsi que pour les tenons
fibrés, les tenons coulés en céramique et
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STAND 1T07A
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Chaque kit est composé de limes One
Shape permettant
de réaliser des mises
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de qualité avec un
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STAND 1M03
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28 novembre · ADF Paris 2013
STAND 2L17
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Données 3D : 3 en 1 !
À l’aide d’un unit seulement, l’utilisateur peut capturer une image CBCT , une
photo faciale 3D et un scan de modèle 3D
de patient, et associer ces données dans
une suite logicielle. Planmeca est la première entreprise à proposer ce type de
concept.
Planmeca ProMax 3D est conçu pour
scanner les empreintes et les modèles
plâtre. Les données sont enregistrées
dans le logiciel Planmeca Romexis au
format STL standard, ensuite analysées
pour être utilisées dans la planification
implantaire et la fabrication d’un guide
chirurgical. Elles peuvent faire l’objet
d’une étude approfondie dans le module
Planmeca Romexis 3D Ortho Studio,
afin d’établir un plan de traitement orthodontique. La base de données de Romexis
stocke tous les moules numériques ainsi
que les autres images des patients. Les
scans 3D peuvent également être utilisés
dans la planification en chirurgie orthognatique et dans le suivi de la progression du traitement.
Planmeca ProFace est un système de
photographie faciale 3D disponible pour
toute la gamme Planmeca ProMax 3D.
Conçu pour les diagnostics en chirurgie
maxillofaciale et en dentisterie, le système génère à la fois une photo faciale 3D
et un volume CBCT en une seule session
d’imagerie. Des photos 3D peuvent également être prises séparément dans un processus sans aucun rayonnement.
Gamme Planmeca ProMax 3D est
une gamme d’units de rayons X intelligents, tout-en-un, conçus pour obtenir
des informations complètes sur l’anatomie d’un patient avec la plus grande précision de détails. Les units génèrent des
images panoramiques numériques, bitewing extraorales, céphalométriques et
CBCT 3D, des photos faciales en 3D et désormais des scans de modèles 3D. La
grande variété des tailles de volumes permet d’optimiser la zone d’imagerie selon
une tâche spécifique de diagnostic - tout
en respectant scrupuleusement les
meilleures pratiques de dentisterie et le
principe ALARA (as low as reasonably
achievable/à un niveau aussi bas que
possible) pour limiter les rayonnements.
Les données sont traitées sous une seule
suite logicielle : Planmeca Romexis.
STAND 1P01
Coffret 4637 KOMET
Un précieux coffret
Le Coffret 4637 permet des retouches sur zircone et disilicate de lithium. Il est comme tous les coffrets Komet,
rationnel et sûr. Pour les retouches éventuelles au
cabinet dentaire sur les nouveaux matériaux esthétiques tels que la zircone ou le disilicate de lithium,
Komet a développé un kit rassemblant les instruments nécessaires jusqu’au polissage final. Le coffret
4637 propose deux formes d’instruments diamantés en
deux granulométries et deux formes de polissoirs pour le
polissage et pour le brillantage en seulement deux étapes.
Laveur-désinfecteurs et stérilisateurs
Le fournisseur de solutions
d’hygiène complètes depuis 1904
WD14 Tablo est un laveur-désinfecteur
compact dont la cuve offre une grande capacité de chargement. Grâce à ses dimensions réduites, il est facile à positionner, à
utiliser et à entretenir. Son système de ventilation intégrée assure une humidité optimale permettant le séchage et de réduisant
la durée du processus à 40 minutes. WD15
GETINGE
STAND 2L20
Claro de Getinge est une machine de
grande capacité s’encastrant sous un plan
de travail. Sa porte vitrée et son système
d’éclairage permettent de contrôler le déroulement du cycle. Le séchage intégré est
rapide et efficace. Les stérilisateurs de la
Série K sont des autoclaves très rapides
conçus pour être utilisés sur une paillasse.
Leur cuve rectangulaire permet d’exploiter quasiment 100 % du volume disponible.
Leur porte coulissante sécurisée protège
l’utilisateur de la chaleur intérieure de la
porte. Quadro est un stérilisateur de
paillasse dont la cuve, à la forme super-elliptique, offre une capacité de chargement
exceptionnelle pour un encombrement
minimal. Processus rapides : un cycle B
standard complet ne dure que 28 minutes
(séchage compris).
Getinge propose également une gamme
complète de détergents, d’indicateurs, etc.
[7] =>
ADF Paris 2013 · 28 novembre
actus produits
STAND ADF
3SHAPE
Les fabricants de bars d’implants et
de bridges nous parlent de
précision…
Nous avons parlé avec les responsables
de deux centres de production CFAO. Ces
deux entreprises fabriquent des prothèses
dentaires à partir du logiciel de CAO de
3Shape et scanners de laboratoire dentaire.
Avinent/Core, Espagne : «La précision de
numérisation nous permet d’économiser du
temps.»
Conceptions 3D Avinent/Core 3D
conçoit, fabrique et commercialise des produits spécialisés dans les solutions d’implantologie et est reconnue pour son expertise dans l’utilisation des technologies CAD
-CAM. L’entreprise produit entre 35 à 40 barres implantaires par jour. Nous avons rencontré M. Xavier Camí Gorriz, Innovation
and Business Development Manager du
groupe.
Quelle est l’importance de la précision
pour votre entreprise ?
Les résultats de haute qualité sont indispensables à l’activité de Avinent et sont
le fondement de notre engagement envers le
client. A nos début en CAD/CAM, nous
avons été interpellés par de trop nombreux
cas de barres implantaires qui ne correspondaient pas exactement avec le modèle en
plâtre original.
Alors, comment avez-vous assuré la précision ?
Nous avons développé une façon de tester la précision en mesurant la position réelle de l’implant dans le modèle en utilisant
un scanner. Puis notre centre d’usinage peut
fabriquer la restauration avec le fichier modifié.
Cela a-t-il permis de résoudre tous les
problèmes de précision ?
Bien que la procédure ait résolu nos problèmes immédiats parce qu’elle assurait la
précision, cela a induit un temps supplémentaire pour le processus de fabrication,
exigeant ressource et logistique, autour de
la nécessité de recevoir et traiter des modèles de plâtre à chaque cas.
Avez-vous trouvé un meilleur moyen?
Une meilleure façon se présentait. A partir de 2011, beaucoup de nos clients en laboratoire, ont investi dans le scanner D800 de
3Shape - principalement en raison de ses caméras de 5 mégapixels et spécifications de
précision. Peu de temps après, Avinent a pris
conscience que les modélisations originaux
qu’ils ont reçus sur la base des analyses de
la D800 sont toujours exactes.
Comment cette découverte a-t-elle eu un
impact sur votre entreprise ?
Elle a simplement accéléré notre production dans de nombreux cas. Nous
avons poursuivi les essais avec le scanner
à sonde pendant un certain temps, mais,
comme il n’a jamais été nécessaire d’appliquer des ajustements, nous avons sauté le
pas. Aujourd’hui, tous les cas des laboratoires utilisant la D800 nous font économiser beaucoup de temps. Nos clients y gagnent aussi - ils n’ont plus besoin de nous
envoyer leurs modèles en plâtre, et ils obtiennent en retour la restauration plus
vite.
R + K CAD / CAM Technology , Allemagne: «Une question de précision tout au
long de la production»
R + K fabrique et commercialise des solu-
STAND 3M55
®
tions dentaires (Système Organical), et fournit des restaurations de leur centre d’usinage à Berlin. Les barres d’implant et les
bridges constituent une grande partie de
leur offre, et, par conséquent, ils n’ont cessé
de chercher les méthodes les plus précises
disponibles. R + K a accumulé des connaissances précieuses de la précision du scan à
la production. Nous avons parlé avec Marko
Bahr, Maître prothésiste dentaire et spécialiste en CAD / CAM chez R + K.
Comment les méthodes manuelles et
numériques se comparent en termes de
précision ?
R + K, avec des partenaires à travers le
monde, produit des centaines de barres et
de bridges chaque mois, y compris des barres allant jusqu’à 8 implants et de grands
bridges jusqu’à 16 dents. Les méthodes numériques nous permettent d’atteindre un
débit élevé. Mais la vitesse n’est pas la seule
raison pour laquelle nous travaillons en numérique. Ces restaurations nécessitent des
méthodes précises afin d’assurer que la
barre ou le bridge s’intègre parfaitement
avec les positions de l’implant ou des dents.
Dans notre expérience, le numérique nous
permet d’être plus précis que les techniques
manuelles.
Quels sont les facteurs les plus critiques
en matière de précision ?
Fondamentalement, tous les facteurs
peuvent influencer l’exactitude du résultat
final. Il s’agit notamment de la prise d’empreinte en clinique, le scanner qui capte le
modèle, les paramètres de conception, les
matériaux, les stratégies de fraisage et la
qualité de la fraiseuse. Pour des résultats optimaux, la précision doit être maintenue au
cours de toutes les étapes. Naturellement, la
numérisation 3D est parmi les étapes les
plus critiques, car c’est là que nous allons
d’un format physique au format numérique
- et cette transformation doit être totalement
fiable car découle d’elle la conception et la
fabrication finale.
Vos outils sont-ils précis ?
Nous utilisons le scanner D800 de
3Shape pour balayer les modèles et capturer
la position des implants. La résolution élevée de 5 MP des caméras et la qualité de numérisation 3Shape nous assurent de bons
détails, ce qui facilite le traitement précis
dans les étapes restantes. Pour la production, nous utilisons nos propres machines de
fraisage (Organical Multi), et nous fabriquons de façon à répondre aux normes les
plus élevées en matière de précision. A la
fin, nous appliquons le logiciel 3Shape
Convince pour contrôler les résultats définitifs avant d’envoyer la restauration chez le
dentiste.
Avez-vous prévu de modifier vos méthodes ou des équipements dans un proche
avenir ?
Pour l’avenir, R + K fera prochainement
ses barres et ses bridges dans une nouvelle
matière de zirconium, plus élastique (Zr Panasonic NANO). Nous allons également renforcer notre arsenal de scanner avec le nouveau scanner D900 de 3Shape qui prend en
charge 4 caméras 5MP. D’après ses spécifications, il est encore plus rapide que son prédécesseur D800 - sans pour autant compromettre la précision.
3shape remercie M. Xavier Camí Gorriz
de Avinent / Core 3D et Marko Bähr de R & K
CAD / CAM technologie pour avoir accepté
de répondre à nos question
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8
G-CEM LinkAce
Votre meilleur atout pour le collage
pour tous les travaux en CFAO, et les inlays.
La coloration et la pigmentation des
joints constituent un des points noirs de
cette famille d’assemblage. Ainsi, deux
composants ont été changés à l’intérieur
de la matrice afin de limiter l’absorption
hydrique et la coloration.
Enfin, la « perte d’adhésion programmée » de la famille composite face aux
thermo-cycles a été corrigée, par la libération d’une nouvelle famille de MDP , qui
permet au G-Cem LinkAce de totaliser des
valeurs d’adhésion très importantes sur
les matériaux d’avenir que sont le Zircone
ou le di-silicate de lithium. Sur le di-silicate
de lithium, les valeurs d’adhésion deviennent même plus importantes après
thermocyclage.
n Encore une nouvelle colle auto-adhésive
me direz-vous ? De plus, issue d’une famille d’assemblage, coincée entre deux institutions : les CVIMAR (Ciments Verre-Ionomères Modifié par Adjonction de Résine) dont les qualités d’étanchéité, de fiabilité et de finesse ne sont plus à
démontrer. Et la famille des collages (MR3)
en plusieurs étapes, qui semble posséder
des qualités supérieures.
Quelles sont les améliorations
apportées pour faire de ce matériau le composite de collage idéal ?
Eh bien oui ! Une nouvelle colle duale
auto-adhésive qui pourrait bien changer
notre vision des choses.
Pourquoi ? Car le nouveau G-cem LinkAce de GC offre cette fois-ci des caractéristiques et des qualités étonnantes, et il
n’a plus à rougir face à la famille des collages en plusieurs étapes.
La résistance à l’abrasion et aux
colorations
Le joint marginal pouvait s’user rapidement et favoriser l’accumulation de la
plaque dentaire et « l’écaillage » de l’émail.
Le G-cem LinkAce, grâce au nouveau traitement de surface de ses micro-charges
possède une très grande résistance à l’abrasion, ce qui en fait un produit idéal
L’adhérence à la structure dentaire et
aux restaurations
L’autre source d’échec potentiel de ces
produits « dual » réside dans la partie
« chemo » de la prise alors que la partie
« photo » est efficace. La prise « chemo »
reste lente et moins fiable, à tous les endroits où la lumière ne pourra atteindre la
matériau.
Ici encore, l’équipe du R&D a travaillé
sur une prise « chemo » trois fois plus rapide,
ce qui permet au G-cem LinkAce de réduire
considérablement les échecs. Même si
chaque praticien devrait respecter une règle d’or pour l’unanimité des ciments : observer un temps de maintien de 4 minutes en
prise chemo, sans contraintes fortes.
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En effet plusieurs équipes du R&D à
Tokyo ont planché depuis un moment pour
proposer une version permettant d’assembler les matériaux d’avenir et de corriger
les défauts intrinsèques de cette famille de
produits.
La faible viscosité et la finesse de couche
Dans l’absolu, l’épaisseur optimale du
joint de colle optimal devrait être de 30
microns au collet et de 70 en occlusal.
Grâce à l’épaisseur de film de 3 microns, ce
composite colle au plus près à ces exigences.
L’ensemble de ces qualités font de
G-cem LinkAce un composite auto-adhésif
parfaitement adapté à tous les matériaux
prothétiques et tissus dentaires, ainsi qu’à
toutes les prothèses, exceptés les facettes
et les bridges collés.
Dr FREDERIC RAUX
Fig. 1 : Pas besoin de conserver les seringues au réfrigérateur. 5Fig. 2 : Préparations sur la 11 et 21 après dépose des provisoires. 5Fig. 3 : Nettoyage avec des brossettes nylon sous spray. 5Fig. 4 : Les piliers sont propres et séchés.
Fig. 5 : Mordançage de l’intrados des couronnes en e.max à l’acide fluorhydrique à 5 % rinçage prolongé au spray air-eau.Pour que le collage soit réussi, la surface doit être totalement exempte de contamination. 5Fig. 6 : Application
du silane. 5Fig. 7 : Injection du G-cem LinkAce dans l’intrados de la couronne. 5Fig. 8 : L’élimination des excès de colle se fait d’une manière simple avec une photo-polymérisation flash de 2sec maximum pour durcir les excès.
5
Fig. 9 : Élimination des excès à l’aide une sonde. 5Fig. 10 : Injection du G-cem LinkAce dans l’intrados de la seconde couronne. 5Fig. 11 : L’élimination des excès de colle se fait d’une manière simple avec une photo-polymérisation
flash de 2sec maximum pour durcir les excès, avec une lampe en mode faible intensité 650mW/cm2. 5Fig. 12 : Élimination des excès à l’aide une sonde. 5Fig. 13 : Photo-polymérisation finale de 40 secondes par face (ici en vestibulaire) avec une lampe en mode forte intensité 2000mW/cm2. 5Fig. 14 : Photo-polymérisation finale de 40 secondes par face (ici en Palatin) avec une lampe en mode forte intensité 2000mW/cm2. 5Fig. 15 : Situation juste après le
collage. 5Fig. 16 : des embouts très fins permettent de sceller des pivots ou des tenons.
Cas clinique Docteur FREDERIC RAUX • Réalisation prothétique : LABORATOIRE ESTHETIC ORAL
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Le premier contre-angle
à 45 degré !
Ce contre-angle à 45 degrés
offre un accès facile aux molaires d’accès difficile. En laissant
plus d’espace entre les dents adjacentes et le corps du contre-angle, la forme fine particulièrement étudiée du Ti-max Z45L garantit une visibilité et une fonc-
actus produits
STAND 2M13
tionnalité excellentes. La puissance du Z45L raccourcit la durée d’intervention lors des sections et extractions de troisièmes molaires. En outre, ce
contre-angle est doté de la première fonction double spray du
marché, ce qui le rend adapté à
une grande variété de traitements, comme la préparation
des troisièmes molaires.
Chirurgie facilitée lors
des sections des dents incluses – Travail sur les faces palatines - Préparation correcte, sans interférence du crampon en
endodontie. Les traitements sont aussi plus
sûrs et plus précis grâce
à sa flexibilité.
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28 novembre · ADF Paris 2013
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Clean Head - Griffe bouton-poussoir - Quadruple spray (jet/brumisation) – Microfiltre - Système
antichauffe - Pour fraises FG
(ø 1,6), compatible avec des fraises standards de 20 mm et des
fraises de 25 mm selon les besoins de chaque traitement Multiplicateur : 1:4,2.
VistaIntra
DÜRR
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Après 50 ans de radio,
Dürr lance son premier
générateur de rayons X
intra-oral...
Le système qui fait la différence : Dürr Dental complète
son système d’imagerie avec
un émetteur moderne
Afin de compléter son expérience en matière de développement de films radiographiques,
Dürr Dental offre, avec VistaIntra, un émetteur de rayons X peu
encombrant pour un positionnement facile et précis. Les paramètres pour les écrans à mémoire VistaScan, ou les capteurs
VistaRay, et les scanners de Dürr
Dental sont déjà programmés, et
le générateur est très facilement
adaptable à d’autres appareils, il
expose aussi bien les écrans à
mémoire que les capteurs et les
films argentiques traditionnels.
VistaIntra est un appareil très
fiable, au rayonnement constant
et dont le tube à rayons X a une
grande longévité. Le bras de
radiographie existe en trois longueurs et peut représenter très
précisément les fines structures
grâce à son foyer de 0,4 millimètre. L’appareil dispose d’un affichage donnant le produit «dosesurface». La tête de radiographie
est munie d’une poignée qui facilite le maniement et le positionnement exact de l’appareil qui
combine ainsi fonction, design et
ergonomie. Des touches de sélection prédéfinies permettent à l’utilisateur de passer rapidement
d’un récepteur d’images à l’autre, qu’il s’agisse d’écrans à mémoire, de capteurs ou de films.
«Pour nous, l’idée de système
était primordiale. Avec l’arrivée
de VistaIntra, dentistes, CHU et
centres de radiographie disposent désormais d’une offre complète… Tout comme nos écrans à
mémoire, VistaIntra est synonyme de qualité en matière de
clichés intra-oraux », déclare
Frank Kiesele, manager produit
des systèmes d’imagerie chez
Dürr Dental.
[11] =>
actus produits
ADF Paris 2013 · 28 novembre
CELTRA DUO DENTSPLY
STAND 1M06 | 4M05
Rapidité de fabrication,
de résistance à la flexion
et d’esthétisme, en CFAO.
CFAO de restaurations tout céramique esthétiques. CELTRA
DUO se présente sous la forme
de blocs usinables, utilisables
au cabinet notamment avec les
machines CEREC et au laboratoire. Conçu pour la réalisation
de facettes, inlays, onlays et
couronnes partielles/entières
pour dents antérieures ou pos-
CELTRA est une vitrocéramique très résistante qui définit une nouvelle catégorie de
céramique : « le silicate de lithium renforcé à la zircone »
(SLZ), qui, de par sa translucidité, permet la réalisation
Piezomed
W&H
STAND 2M37
térieures, ainsi
que pour la
confection de suprastructures implanto-portées unitaires, est livrée
dans sa dureté maximale (entièrement cristallisé) et peut être facilement usiné puis poli en
bouche, ou soumis à une cuisson de glaçage. CELTRA Duo
11
propose, soit une meilleure résistance de l’élément prothétique, soit un temps de fabrication plus rapide. Ce nouveau
matériau s’intègrera et complètera la gamme solutions digitales
de DENTSPLY en
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pour les cabinets et les laboratoires.
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Mini invasif,
Maxi efficace
W&H complète sa gamme
de moteurs de chirurgie avec
un nouvel unit Piezo. Piezomed offre plus de sécurité, de
confort et de précision, tout en
préservant les
tissus mous. Il
inclut la détection automatique des instruments et
une pièce à
main LED.
Celle-ci est
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vous permettent de réaliser
des coupes d’une précision incroyable. Elles assurent également, par ce qu’on appelle l’effet de cavitation, une absence
presque totale de sang sur le
champ opératoire. Côté patient, le bénéfice est considérable : moins de douleur et une cicatrisation plus rapide. La nouvelle puissance pour la chirurgie osseuse…
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française
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actus produits
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SoproCare ACTEON
Vous êtes CARIO ou PERIO ?
SoproCare ne se contente pas de détecter les caries, c’est également le premier
appareil photo qui met en valeur la
plaque dentaire et l’inflammation gingivale : trois modes de fonctionnement
dans un appareil unique pour un diagnostic peu invasif et rapide.
Avec des longueurs
d’onde allant de 440 à 680 nm, SoproCare
dispose d’un mode PERIO pour un aperçu
chromatique de l’inflammation gingivale. En mode de CARIO (450 nm), les caries peuvent être facilement identifiées
en rouge vif ou noir. En mode DAYLIGHT,
SoproCare, grâce à la macro vision, offre
un grossissement de 110 fois. Cela permet
une surveillance étroite des micro fractu-
res et de leur développement. Que l’on
utilise Windows ou Mac, concevoir une
vidéo de communication est toujours
possible grâce à la connexion USB2 et
la compatibilité avec tous les logiciels.
SoproCare n’est donc
pas seulement un outil de prophylaxie et de contrôle de suivi parodontal, mais c’est aussi un instrument
idéal de motivation vis à vis du patient
pour l’acceptation de son traitement.
L’extracteur de pivots THOMAS FFDM-THOMAS
28 novembre · ADF Paris 2013
EASY IMPLANT
Intégration en Haute-Savoie
Fondée en 2000, Easy Implant, basé à
Chavanod en Haute-Savoie, a intégré sa
production depuis le mois d’Avril. En
respectant : Ethique, Satisfaction clients
et compétitivité, Easy Implant a développé sa gamme : Hexcel (implants à
connexion externe), Previum (implants à
connexion interne),
Master (implants à
connexion cône morse
indexée) mais aussi
une gamme de miniimplants et de vis d’ostéosynthèse. En 2007
Easy Implant innovait
en étant le premier fabricant français
d’implants à proposer toute sa gamme de
produits sur la toile avec un site Internet
marchand. Afin de maitriser complètement la production et faire face à la
hausse des volumes, Easy Implant a intégré la production et investi 750 000 €
STAND 3M45
pour une unité de ultramoderne équipée
des dernières machines à la pointe de la
technologie, d’où sortiront les nouveaux
implants sécables : ce concept permet à
l’implant d’être maintenu par l’apex,
donc plus de sécurité : il ne risque pas de
tomber, plus d’ergonomie : l’implant n’est
plus libre en rotation, et plus simple à
connecter. L’équipe R
& D travaille en collaboration avec des praticiens et prothésistes
au développement de
la CAD-CAM pour offrir ce service en fin
d’année. Dans 3 ans
Easy Implant a prévu de s’installer dans
un nouveau bâtiment qui regroupera les
deux sites et intégrera également une
salle blanche pour produits stériles. D’ici
5 ans, Easy Implant, vise un chiffre d’affaires en France de 5 millions d’euros et
1,5 million d’euros à l’international.
STAND 1T13
Aucun tenon ne lui résiste !
Qui d’ entre vous, dans sa pratique quotidienne, n’a pas été
confronté à la difficulté du retrait d’anciens ancrages coronoradiculaires ? Quelle que soit la
nature, le mode de fixation de ces
ancrages, leur dépose constitue
toujours une entreprise délicate,
contraignante, et parfois aléatoire.
Pourtant, il est parfaitement possible d’effectuer l’extraction d’un tenon par le biais d’un système au protocole rigoureusement codifié, pouvant
s’adapter à toutes les situations et avec
une totale économie tissulaire.
L’extracteur de pivots THOMAS assure
la dépose de tenons de toute nature d’une
manière totalement atraumatique, sans
avoir à toucher la substance dentinaire et
avec une sécurité absolue. Les filières en
version « pas à gauche » permettent le retrait des tenons vissés, de plus les codes
couleurs simplifient la procédure.
LIBERTY-PRO KAELUX
1 loué = 1 neuf tous les ans !
KAELUX lance LIBERTY-PRO : la location que vous pouvez arrêter quand vous
voulez dès la fin de la première année,
et qui vous permet de multiplier votre
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réparation, zéro immobilisation, zéro endettement, zéro stress, et qui vous assure un instrument de prêt en cas de
panne. Exemple d’évolution de
Cette trousse est l’évolution du
concept développé par le professeur
GONON en 1955 et modifié avec la
collaboration du professeur MACHTOU.
La société FFDM-PNEUMAT fabrique
également toute une gamme d’instruments endodontiques, de fraises et de forets d’implantologie.
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+ 212 (0) 539 947 795
Hatem Tanazefti
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commercialisés par SOPRO ne sont pas remboursés par les organismes d’assurance maladie. Lire attentivement le manuel d’utilisation de ces produits. Toutes les
informations indispensables pour un bon usage des dispositifs médicaux figurent dans les résumés des caractéristiques des produits, disponible sur nos manuels
utilisateur. Date d’établissement du document : Octobre 2013. Organisme notifié LNE-GMED 0459.
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[17] =>
planete dentaire
ADF Paris 2013 · 28 novembre
17
Optimisation du volume osseux et chirurgies mini-invasives
STAND 4L13
nFort du succès rencontré lors des éditions
précédentes, Anthogyr réitère cette année
l’organisation d’un Symposium pendant le
Congrès de l’ADF, le jeudi 28 novembre 2013
de 18h15 à 20h. Deux conférenciers de renommée internationale interviendront sur
ces sujets cliniques dans l’air du temps :
Le Pr Ziv MAZOR (Israël) présentera les
tendances actuelles et les perspectives de
son approche mini-invasive des soulevés de
sinus. Il montrera comment de nouvelles
méthodes chirurgicales de reconstruction
du maxillaire postérieur permettent de limiter les complications post-opératoires et de
réduire la durée des interventions.
Le Dr Georges KHOURY (Paris) illustrera
l’intérêt des ostéotomies transversales pour
la pose d’implants dans les crêtes minces.
Dans ces situations cliniques où les greffes
autologues, régénérations osseuses ou expansions osseuses sont souvent indiquées,
cette technique constitue une alternative
mini-invasive d’avenir.
Le Dr Benoît PHILIPPE (Paris) interviendra en tant que modérateur de ces conférences, qui seront également l’occasion de découvrir ou de redécouvrir les solutions Anthogyr en rapport avec ces thématiques. A
l’issue de cette séance, les équipes d’Anthogyr seront très heureuses de poursuivre les
échanges autour d’un cocktail apéritif, offert à l’ensemble des participants. Attention
! Le nombre de places est limité : inscrivezvous vite sur le site internet d’Anthogyr. 7
Rendez-vous ce jour pour
l’empreinte optique des
inlay-core…
STAND 1P11
n Pour l’ADF 2013, B.NEXT met à l’honneur
l’expérience les praticiens utilisateurs du
TRIOS. En effet, lancé en France par
B.NEXT en septembre 2012 et présenté officiellement à l’ADF, le 3Shape TRIOS, sys-
5
tème de prise d’empreinte optique sans
poudrage, a su convaincre par sa précision, sa simplicité et ses larges possibilités
de restaurations prothétiques, y compris
les inlay-core. Qu’est ce qu’une journée
type avec le TRIOS au cabinet ? Quels sont les résultats obtenus ? Le docteur Ménager, praticien
utilisateur du TRIOS depuis septembre 2012 et
beta-testeur de la prise
d’empreinte pour inlaycore, sera présent sur le
stand B.NEXT ce jeudi 28
novembre pour partager
avec vous, son expérience
TRIOS. Toute l’équipe de
B.NEXT se réjouit de vous
rencontrer à cette occasion. 7
Dr Menager
Aujourd’hui, réalisez gratuitement votre couronne provisoire tout
numérique !
CROWN CERAM
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Dr Georges KHOURY
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Pr Ziv MAZOR
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Dr Benoît PHILIPPE
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et 17h15…
Carestream Dental ( Kodak Dental Systems)
n CS Solutions permet au praticien de numériser, modéliser et usiner au cabinet
une couronne en vue d’une pose en bouche en une heure seulement ! Pour réaliser
une empreinte numérique, le praticien a
désormais le choix de le faire soit par un
nouveau scanner intra-oral, soit par un
système CBCT Carestream. Une suite logicielle modélise le projet de
prothèse en quelques
clics. Enfin, une unité d’usinage 4 axes produit la
prothèse en vue d’une
pose lors d’un seul et
même rendez-vous. Tout
ceci est supporté par une
plate-forme de transmission hébergée sur le Web,
facilitant la gestion des
cas, leur historique, et leur
partage avec les laboratoires de prothèse. CS Solutions est conçu comme un
système ouvert, il permet
d'utiliser les produits de la
gamme sous forme d'une
solution globale intégrée,
ou d’avoir la liberté de ne
prendre que certains modules, sachant que les fichiers sont au format STL universel. La gamme comprend :
– CS 3500 : scanner intra-oral pour la numérisation vers un modèle en 3D en couleurs réelles, sans poudrage avec système de chauffage anti buée. Ou numéri-
STAND 3M21
sation des empreintes conventionnelles
par CBCT avec le CS 9000 3D ou le CS
9300.
– CS Restore : logiciel de CAO pour prothèses.
– CS 3000 : l’unité d’usinage de FAO pour
prothèses - moins de 15 minutes / couronne.
– CS Connect : portail Web sécurisé pour
transmettre ses données au prothésiste.
CS Solutions est présenté dans son intégralité à l’ADF. Les visiteurs se verront remettre un porte document de voyage pour
toute demande de démonstration sur le
stand. 7
STAND 1P15
n Innover, non pas s’éloigner, mais se rapprocher et toujours entrée libre pour une
conférence ce jeudi 28 novembre sur le pilier implantaire sur mesure à 11h et le flux
tout numérique à 15h, et demain vendredi,
à 11h sur le tout-céramique et à 15h sur le
pilier implantaire. Crown Ceram vous accueille et vous accompagne dans la réalisa-
tion de votre empreinte optique sur le modèle de votre choix, le prothésiste designer
préparera avec vous la restauration et il
vous sera offert, sous une semaine, votre
couronne provisoire sur modèle. Le
flux tout numérique ne se découvre pas. Il se vit ! Mieux communiquer pour mieux soigner : pour
accompagner les praticiens, le
laboratoire Crown Ceram
propose gratuitement une série de posters
d’information : n’hésitez pas à les demander sur leur stand. 7
[18] =>
18
interview
28 novembre · ADF Paris 2013
Protilab s’exporte en Allemagne
Notre consœur, le Dr Gob nous explique son exercice Outre Rhin
n DT : Bonjour Dr Gob. Merci d’avoir
accepté de répondre à nos questions.
Votre parcours est atypique : après
avoir débuté votre carrière en
France, vous êtes, en effet, partie
vous installer en Allemagne. Pourriez-vous expliquer à nos lecteurs
les différences culturelles qui résident entre ces deux pays et préciser
ce qui vous a particulièrement marqué en cabinet dentaire ?
DR Gob : Je suis avant tout une européenne : passer de la place de l’Opéra de
Paris à Düsseldorf n’a pas été chose facile mais j’avais envie d’une nouvelle
aventure.
les patients peuvent néanmoins formuler leur préférence. Quelles implications pratiques découlent de
cette spécificité, notamment dans
votre manière de proposer à vos patients les différents traitements prothétiques ?
Cette particularité nous donne davantage de transparence. Mes patients
ont la possibilité de prendre en compte
leur pouvoir d’achat pour effectuer leur
choix.
Je leur propose toujours deux devis :
l’un provenant d’un laboratoire de proximité allemand et l’autre de Protilab. Je
leur présente les avantages de chacun
En Allemagne, nous sommes souvent
confrontés à des cas complexes, comme
par exemple des cas combinés avec couronnes télescopiques.
En revanche, la réalisation d’inlay-cores est quasi-inexistante en Allemagne,
ni dans aucun autre pays semble t-il…. Je
pense qu’il n’y a guère que le singulier
système de remboursement des actes
qui puisse expliquer cette particularité
bien française.
L’organisation et la discipline allemandes ne sont pas une légende. Ici, tout
est planifié et réglé comme du papier à
musique. On travaille sur deux fauteuils
minimum et le personnel soignant est
beaucoup plus qualifié qu’en France. La
formation des assistant(e) s leur permet,
au-delà des tâches administratives, d’effectuer des détartrages, de prendre des
empreintes et procéder aux radiographies. Nous pouvons donc déléguer ce
type d’actes en toute confiance.
Quant aux patients, ils sont bien plus
disciplinés et respectent leurs dates et
heures de rendez-vous.
des laboratoires, de sorte qu’ils puissent
prendre une décision éclairée.
Il faut savoir que les laboratoires de
proximité allemands sont beaucoup plus
chers alors que la qualité de leurs prothèses n’est pas meilleure que celle des prothèses réalisées par Protilab, qui a, en outre, l’avantage de proposer un panel très
large de produits s’appuyant sur les dernières innovations technologiques.
étiez en France ? Nous précisons ici
que Protilab GmbH demeure votre
partenaire actuel en Allemagne.
J’ai connu Protilab au mois d’août
2006 grâce à une publicité parue dans
l’Information Dentaire. Mon prothésiste
de l’époque étant fermé au mois d’août,
j’ai donc fait un test chez Protilab et depuis lors, je suis restée fidèle à ce laboratoire dont j’apprécie la très haute qualité des prothèses, de service ainsi que
les prix défiant toute concurrence. Protilab m’a suivie, en s’installant à son tour
en Allemagne, fin 2010.
En Allemagne, les patients peuvent
entrer en contact direct avec les laboratoires de prothèse, solliciter un
devis et prendre connaissance de
leurs prix catalogue. Si le choix final
du laboratoire revient au dentiste,
Quelles sont les spécificités de votre
cabinet en Allemagne ? Réalisezvous beaucoup de prothèses sur implant et de travaux en CFAO ?
Tout à fait. L’hygiène bucco-dentaire a
toujours été une priorité dans les pays de
tradition germanique et les patients allemands consacrent à leur santé dentaire
un budget plus important que les français. Ici, je réalise davantage d’actes implantaires et de couronnes sur Zirconium.
Vous avez été l’un des premiers clients
de Protilab en France. Comment avezvous connu ce laboratoire et qu’a-t-il
apporté à votre cabinet lorsque vous
Quels conseils donneriez-vous aux
chirurgiens-dentistes français (qu’ils
soient jeunes ou plus anciens dans la
profession) qui envisageraient de s’établir en Allemagne ?
Je suis une pionnière car je ne
connais pas encore de confrère français
installé en Allemagne. Même si la
conjoncture économique y est plus favorable qu’en France, les formalités administratives y sont très tortueuses et les
frais de fonctionnement du cabinet
beaucoup plus importants.
Il faut aussi être très compétitif sur le
rapport qualité/prix car les chirurgiens-dentistes sont bien plus nombreux en Allemagne qu’en France : près
de 70,000 pour 80 millions d’habitants
contre seulement 35,000 pour 66
millions d’habitants en France.
Quant à la patientèle, elle est certes
plus rigoureuse dans le suivi des traite-
ments mais aussi plus exigeante et ainsi
plus difficile à satisfaire. L’exigence de
mes patients a eu un effet moteur sur
mon exercice car elle m’a conduite à me
former davantage sur de nouvelles techniques comme la prothèse du bas sur
quatre implants (all in four) : une innovation de fixation de la prothèse qui se rapproche de l’esthétique des dents naturelles. Ces techniques me permettent de
progresser, jour après jour, pour satisfaire mes patients et ma curiosité de chirurgien-dentiste franco-allemande !
Pour ce qui est de l’ambiance de travail, je dois admettre qu’il m’arrive
de penser avec nostalgie à l’atmosphère conviviale qui régnait
dans mon cabinet parisien à deux
pas du mythique Opéra Garnier…
L’Allemagne n’est pas un pays latin… 7
[19] =>
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d’une canine incluse maxillaire,
extraction orthodontique et implant, appareillage d’expansion
palatine etc.) pour informer les
patients sur les nouvelles théra-
peutiques au sein du cabinet.
Contrairement à un site internet
qui requiert certaines obligations imposées par le Conseil
National de l’Ordre, la communication en salle d’attente permet
une plus grande liberté pour
valoriser l’image du cabinet, en
présentant la structure, l’équipe, les diplômes et des cas cli-
28 novembre · ADF Paris 2013
niques. Un module
connecté en WiFi à un
écran permet de bénéficier des mises à jour
en direct (évolutions
des animations comprises dans l’abonnement mensuel : une
révolution technologique, un module d’animation qui s’actualise chaque jour : mé-
téo, horoscope, sorties
cinéma, actualités…
Une bibliothèque d’images invitant à la détente et à la relaxation.
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conférence à venir
ADF Paris 2013 · 28 novembre
21
Apport des technologies numériques dans
l’intégration esthétique et fonctionnelle des
prothèses maxillo-faciales
Responsable scientifique : Dr Hélène Citterio (UFR de Reims)
Conférenciers : Dr Benjamin Pomès( Maison-Alfort),Dr Keyvan Davarpanah (Paris), Dr Maxime Jaisson (Challes-les-Eaux),
Pr Philippe Pomar ( UFR de Toulouse)
E104- Apport des technologies
numériques dans l’intégration
esthétique et fonctionnelle des
prothèses maxillo-faciales
– Date, heure
Samedi 30 novembre – 9h–11h30
– Thématique
Prothèse Maxillo-Faciale
– Type
Point sur
– Objectifs
· Découvrir les évolutions permises par
la CFAO dans le cadre des reconstructions chirurgicales et prothétiques
maxillo-faciales.
· Discuter des limites actuelles et des
voies de recherche et d’amélioration
liées à ces technologies
· Considérer l’impact des avancées du
monde virtuel dans un contexte où
l’humain doit rester le centre d’intérêt.
n Résumé
Implantologie, empreinte optique, planification, machines outils, stéréolithographie, CAD/CAM etc…, sont autant d’expressions liées à la dentisterie moderne.
La conception assistée par ordinateur
(CFAO) entre dans les cabinets dentaires
par la voie de l’empreinte optique. On s’attend à ce que la révolution qui agite déjà
les laboratoires de prothèse atteigne prochainement le fonctionnement des cabinets avec une explosion de l’univers virtuel (modèles, articulateurs, projets thérapeutiques, etc..).
Quelle est la place de la CFAO dans nos
thérapeutiques maxillo-faciales complexes et son impact dans la réhabilitation
globale des patients ? Quelles évolutions
dans la discipline sont aujourd’hui envisageables ? Tel est le questionnement de notre séance dédiée à la Prothèse Maxillo-Faciale du samedi matin (E104). De jeunes
praticiens de talents, aficionados des logiciels de 3D (Benjamin Pomes, Keyvan Davarpanah, Maxime Jaisson) confronteront
leur appétit de high tech à la sagesse d’un
précurseur en la matière (Philippe Pomar).
Ils nous présenteront les évolutions
permises par la CFAO dans le cadre des reconstructions chirurgicales et prothétiques maxillo-faciales pour discuter des
limites actuelles et des voies de recherche
et d’amélioration liées à ces technologies.
Enfin, la réflexion, trop rare, sur l’impact des avancées du monde virtuel dans
un contexte où l’humain doit rester le centre d’intérêt conclura cette séance hors
norme.
Mots Clés
CFAO (CAD-CAM), chirurgie maxillo-faciale, prothèse maxillo-faciale, épithèses
faciales
5
®
Figure 1 : Capture d’écran du logiciel Surgicas simulant les traits d’ostéotomies encadrant un osteosarcome mandibulaire. (document Dr Thomas Schouman GHPS)
5
Figure 2 : Maquette de la reconstruction (intégrant les
axes implantaires) encadrée par les deux guides de résection et le guide de coupe fibulaire (intégrant les puits de forage implantaire). (société OBL - document Benjamin Pomes - GHPS)
5
Figure 3 : Photographie du bridge provisoire immédiat transvissé sur la fibula. Il permettra le positionnement du lambeau sous contrôle de l’occlusion dans un
souci de réhabilitation fonctionnelle et esthétique (document Dr Jules Ceccaldi - GHPS)
Les chirurgies invasives impliquées
dans les traitements des pathologies cancéreuses de la sphère oro-faciale ainsi que
des traumatismes majeurs (balistiques notamment) nécessitent de lourdes reconstructions avec apports de tissus hétérogènes. La possibilité de reconstruire des arcades dentaires fonctionnelles reste le dernier obstacle mais non le moindre, souvent
avec des résultats décevants. Les difficultés prothétiques rencontrées, en particulier à la mandibule, incitent à réaliser une
reconstruction chirurgicale primaire du
patient. Le recours aux implants pour as-
surer un minimum de fonction masticatrice est souvent incontournable. Ces traitements demandent beaucoup de temps
avant d’aboutir. En réalité, de nombreux
patients ne sont pas réhabilités.
Dans un souci de l’amélioration de la
qualité de vie de ces patients des solutions
plus rapides sont investiguées, comme la
reconstruction chirurgicale primaire combinée à la pose d’implants. Les résultats
restent aléatoires en l’absence de planification du positionnement des implants.
Par ailleurs, cette planification est souvent délicate en l’absence de repères occlusaux avec une prévisibilité de positionnement du lambeau relative.
Après avoir mis en lumière les difficultés associées aux réhabilitations implanto-prothétiques, et expliqué les
grands principes de la planification assistée par informatique, Benjamin Pomes (Paris) présentera des cas cliniques illustrant
l’ « apport de la CFAO dans les réhabilitations prothétiques sur greffes libres multitissulaires ». Il montrera notamment l’intérêt de reconstructions chirurgicales planifiées et organisées autour d’une réhabilitation prothétique fonctionnelle (figures 1, 2
et 3). Une planification conjointe de la chirurgie réparatrice, de la pose d’implants
sur le lambeau selon un projet prothétique
préétabli et réalisé pour une mise en
charge immédiate permet d’assurer un positionnement du lambeau sous le contrôle
de l’occlusion. Seules des techniques associant CAO, chirurgie guidée et FAO autorisent un résultat prédictible. Encore complexes à mettre en œuvre et ne pouvant répondre à toutes les situations cliniques,
ces techniques sont sans aucun doute la
voie de l’avenir.
C’est aussi avec cette approche moderne, novatrice et ambitieuse que Keyvan Davarpanah (Paris) s’attaquera au
« traitement par chirurgie orthognatique
et implantaire de l’adulte partiellement
édenté ».
Classiquement, un traitement pluridisciplinaire combinant orthodontie et implantologie débute par l’étape orthodontique et le cas échéant orthognatique. Elle
est suivie de la chirurgie implantaire, de la
période d’ostéointégration puis du temps
prothétique aboutissant à une réhabilitation implanto-portée. Cette succession d’étapes allonge considérablement la durée
totale du traitement. En revanche, la possibilité d’utiliser les implants comme ancrage absolu au traitement orthodontique
peut être un atout majeur. Mais comment
s’assurer que ces implants mis en place en
début de traitement seront bien positionnés après le déplacement dentaire et le repositionnement des bases osseuses ?
La chronologie des séquences thérapeutiques peut ainsi être inversée grâce
aux potentialités et à la synergie de deux
logiciels de planification (l’un dédié à
5
Figure 4 : Planification 3D du traitement ortho-implantaire. Les phases orthodontique, implantaire et le
cas échéant orthognatique sont simulées avant initiation de la thérapeutique.
5
Figure 5 : Chirurgie implantaire guidée. Le guide stéréolithographique de pose implantaire est issu de la
planification 3D. Il autorise une mise en place des
implants dentaires dans leur position finale avant le
début du traitement orthodontique. (coll. Keyvan Davarpanah).
l’ODF et la chirurgie orthognatique, l’autre
à la planification implantaire (Simplant®)
(figure 4).
Une prévisualisation informatique intéresse le positionnement 3D des implants
et le résultat de la chirurgie orthognatique. En scannant les modèles de départ
et du set-up orthodontique, la simulation
3D intègre la situation des bases squelettiques et dentaires actuelles ainsi que celles à venir. Ce nouveau protocole permet
d’anticiper la position finale des dents. La
planification implantaire est suivie de la
fabrication d’un guide chirurgical stéréolithographique à appui dentaire permettant la chirurgie guidée (figure 5). Cette
méthode permet d’envisager avec certitude le bon positionnement des implants
par rapport à la future enveloppe alvéolodentaire et ce avant même la mise en place
de l’appareillage orthodontique. Le traitement orthodontique est alors facilité par la
présence d’ancrages absolus. Le temps de
traitement est significativement raccourci.
A son tour, Maxime Jaisson montrera
comment « optimiser le résultat esthétique par la CFAO dans le cas des épithèses
faciales ».
La difficulté à maîtriser les différents
outils composant la chaîne numérique (acquisition (scan), conception (cad), fabrication (cam)) ainsi que le transfert quelques
fois fastidieux d’une entité à l’autre, modèrent l’apport de ces technologies dans le
cadre de la réalisation des épithèses facia-
[22] =>
22
conférence à venir
ADF Paris 2013 · 28 novembre
5
Figure 6 : SCAN : Les technologies de scannérisation sont nombreuses mais pas toutes équivalentes en termes de
résolution. Certaines font appel à des outils grands publics comme les appareils photos numériques. C’est le cas du
procédé de photogrammétrie de TEN24 qui utilise jusqu’à 18 Canon DSLR pour capturer un scan de la tête sur 360°
en une fraction de seconde. La précision de ce système permet de retranscrire le grain de peau. Le modèle 3D est ensuite texturé grâce à l’application de la photo couleur. (Images TEN24)
5
Figure 10 : Aujoud’hui : Réalités cliniques quotidiennes autour du visage et de la face : stigmate et perte de substance hémi cranio-faciale.
Aujourd’hui à demain : Acquisition et numérisation tridimensionnelles de la face : vers une médecine sans visage ?
(coll. Philippe Pomar)
5
Figure 7 : CAD : Les logiciels doivent être capables d’ouvrir les fichiers issus de la numérisation du patient. Certaines fonctions comme la modélisation dans les trois plans de l’espace sur un maillage sont essentielles pour la conception de l’épithèse. A gauche modélisation de l’infrastructure de l’épithèse, à droite celle de la prothèse ellemême. (coll. Maxime Jaisson)
5
Figure 8 : CAM : La fabrication assistée par ordinateur évolue vers l’impression 3D de tissus vivants. Une imprimante 3D dépose des cellules encapsulées dans un hydrogel composé de collagène. Les cellules vont se développer
pour former les nouveaux tissus de l’oreille. (Images Cornell University ; Lawrence J. Bonassar)
les. L’enjeu n’est pas d’aller vers un surarmement technologique en se laissant impressionner par les résultats de la numérisation mais bien d’apporter une valeur
ajoutée au travail de l’épithésiste.
Pourtant, dès l’acquisition grâce à un
scanner optique, ou de l’utilisation des fichiers tomodensitométriques, l’intérêt de
la numérisation se dévoile. L’inconfort de
la prise d’empreinte est supprimé et de
nombreuses informations deviennent
disponibles lorsqu’elles sont exploitées
par un logiciel performant : les axes de symétrie, l’expression du visage en position
de repos, la possibilité d’utiliser les organes controlatéraux par renversement informatique… (figure 6). Le couplage de dif-
5
Figure 9 : L’homme cyborg : une conception futuriste
de l’homme prothésé (coll. Musée Grévin)
férentes sources d’images (RX et optique)
aide le praticien à mieux planifier sa pose
d’implant, l’émergence des connectiques,
cela au profit d’une meilleure intégration
fonctionnelle et esthétique (figure 6). S’il
n’y a déjà plus de limite à la conception par
logiciels, la fabrication assistée par ordinateur bénéficie encore de développements
importants tant des machines que des matériaux (figure 7).
La numérisation du visage par l’utilisation de matériel grand public offre un
rendu et une précision sans pareil mais nécessite que des fonctions indispensables
soient intégrées aux logiciels de conception. Les solutions de fabrication des différentes pièces prothétiques sont de plus en
nombreuses et adaptées. La perspective
dans un futur proche du passage à la couleur complète la gamme.
Il est possible d’établir une liste d’impératifs auxquels doit répondre la prothèse.
La finesse des bords, l’état de surface, la
teinte de la peau prothétique, sont autant
d’éléments à prendre en compte dans le cahier des charges utile à la recherche de la
solution de fabrication la mieux adaptée.
L’acte prothétique facial, par la juxtaposition de tissus artificiels (autrement dit
une « peau prothétique ») à des tissus humains défaillants (la mutilation faciale)
aboutit à un processus complexe d’hybridation dont nous commençons tout juste à
saisir le sens d’un point de vue socioanthropologique. L’hybridation opérée
par le complexe « épithèse faciale/face mutilée » permet notamment de compenser
une défaillance humaine, redonner une
image d’un visage « culturellement admis »
et modifier indéniablement la perception
du patient défiguré vis-à-vis de son propre
corps. L’intégration esthétique en prothèse faciale est l’objectif numéro 1 à atteindre. Si le patient la garde toujours à
l’esprit durant la phase de conception, il
lui importe peu le moyen d’y arriver. Les
facteurs psychologiques liés au traumatisme subit par le patient, quelle que soit
la qualité du travail de l’épithésiste, rend
cette intégration esthétique et l’acceptation du nouveau visage quelques fois difficile.
L’intégration des techniques d’imagerie et des procédés de conception virtuelle
pourrait bien perturber à nouveau ce
schème de pensée, aboutissant peu-à-peu
à une « médecine sans corps » : comment
pourrait ainsi s’opérer la reconfiguration
neuro-psycho-physiologique du patient
mutilé lors de l’intégration, dans la chaîne
de fabrication d’une prothèse faciale, de
procédés de reconstitutions numériques
maxillo-faciales idéalisées ?
La face virtuelle produite avant la réalisation d’une prothèse « bien réelle et palpable » ne pourrait-elle pas améliorer l’acceptation de la modification de l’image de soi
assurant une intégration prothétique
duale plus aisée et rapide, à la fois physique et psychique ?
Enfin, l’usage de la cyber technologie à
outrance ne pourrait-elle pas écarter le
praticien en réhabilitation prothétique
maxillo-faciale de la réalité clinique, par
une dissociation de la tête et de la main, à
l’origine d’un inéluctable appauvrissement des pratiques prothétiques… (figure
9). A moins d’y voir au contraire, dans un
fantasme assouvi, la résurgence moderne
du mythe de Pygmalion dans une version
à présent numérisée ? Cette réflexion sur
l’être et le virtuel d’hier, d’aujourd’hui et
de demain dans l’enjeu des reconstructions prothétiques maxillo-faciales sera
développée par Philippe Pomar (Toulouse)
qui fut l’un des premiers à s’emparer des
technologies numériques pour des travaux de prothèse faciale (Figure10).
Un retour d’expérience que vous viendrez partager avec nous au cours d’une
séance futuriste mais réaliste. 7
Bibliographie
– Andrieu Bernard. 2008. Devenir Hybride,
Presses universitaires de Nancy.
– Destruhaut Florent, Jacques Dichamp,
Eric Toulouse, Emmanuelle Vigarios &
Philippe Pomar. 2012. « Les épithèses faciales : approche fondamentale et bases
thérapeutiques », Encyclopédie MédicoChirurgicale Stomatologie, Paris, Editions Elsevier : 22-066-B-56.
– Destruhaut Florent, Emmanuelle Vigarios, Bernard Andrieu & Philippe Pomar.
2011. « Regard anthropologique en Prothèse Maxillo-Faciale : entre science
et conscience », Chimères, revue des
schizoanalyses, devenir hybride, Paris,
CNL, 75 : 45-56.
– Heudin Jean-Claude. 2009. Robots &
Avatars - Le rêve de Pygmalion, Paris,
Odile Jacob.
– Rohner Dennis, Peter Bucher, et Beat
Hammer. « Prefabricated Fibular Flaps
for Reconstruction of Defects of the Maxillofacial Skeleton: Planning, Technique,
and Long-Term Experience ». Oral & Craniofacial Tissue Engineering 1, no 1
(Spring 2011): 11–19.
– Roser Steven M, Srinivasa Ramachandra,
Henry Blair, William Grist, Grant W Carlson, Andrew M Christensen, Katherine A
Weimer, et Martin B Steed. « The accuracy
of virtual surgical planning in free fibula
mandibular reconstruction : comparison
of planned and final results ». Journal of
Oral and Maxillofacial Surgery: Official
Journal of the American Association of
Oral and Maxillofacial Surgeons 68, no 11
(novembre 2010): 2824-2832.
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française
STAND 1 T 19
[23] =>
[24] =>
actus produits
24
Roxolid SLActive STRAUMANN
Réduire l‘invasivité des
traitements !
Straumann lance les Roxolid
SLActive pour toute sa gamme
d’implants et dans tous les diamètres, ce qui permet au praticien de pouvoir éviter une
greffe osseuse, diminuant ainsi
les traumatismes, l'inconfort, la
durée de traitement et un coût
plus élevé pour les patients.
Tous les implants Roxolid
SLActive possèdent un nouveau porte implant clipé appelé
Loxim afin de faciliter la manipulation. Le Roxolid est une
nouvelle fois la clé, il a déjà permis à Straumann de développer
des implants de petit diamètre
avec une connexion interne
28 novembre · ADF Paris 2013
STAND 4L15
plutôt qu’une connexion externe comme le NNC. Aujourd’hui, les études montrent
que ce matériau offre d’une
part des capacités d‘ostéointégration supérieures comparées aux implants Titane
SLActive, mais aussi l’ostéointégration excellente du Roxolid a été prouvée en situation
compromise. Cela a permis
à Straumann de concevoir
un nouvel implant court de
4mm soutenu par des résultats clinique à 5 ans. Les petits implants avec une
grande résistance et une excellente ostéointégration
ouvrent de nouvelles possibilités de traitement.
Enamel Plus
HRi Function
BISICO
STAND 1N19
Un composite qui vaut
de l’or !
Thinking ahead. Focused on life.
Qu‘est-ce qu‘un
Reuleaux ?
Bisico distribue un nouveau composite nano-chargé
amélaire spécialement conçu
pour les restaurations en méthode directe et indirecte au
niveau des secteurs postérieurs. Enamel Plus HRi Function est particulièrement indiqué pour les réhabilitations prothétiques compte
tenu de sa faible abrasivité et
de sa haute résistance à l’usure par rapport aux compo-
Une image optimisée pour une irradiation minimisée
Un triangle Reuleaux est le format idéal pour fournir des images de la mâchoire
complète en suivant la forme de la mâchoire. Avec la 3D Veraviewepocs R100, vous
pouvez faire précisément l’acquisition d’une zone pertinente pour votre diagnostic
tout en préservant votre patient d’une irradiation inutile. De plus, la fonction
d’ajustement de l’image vous permet de corriger l’image panoramique en profondeur
jusqu’à 2 cm afin de corriger des anomalies ou un mauvais positionnement du patient.
Résultat : une image de haute précision avec un minimum de dose d‘irradiation
délivrée. Pour plus de précision sur le format Reuleaux : www.morita.com/europe.
sites antéro-postérieurs habituels. Les valeurs obtenues
avec ce composite se rapprochent de celles obtenues avec
de l’or, dont le comportement
mécanique fait office de référence en matière de reconstitutions postérieures. Les
taux d’usure sont quasi similaires à ceux de l’émail naturel, lorsque le matériau est
photo et thermopolymérisé
(restauration en méthode indirecte au laboratoire). Enamel Plus HRi Function est
disponible en 3 teintes émail
selon la luminosité souhaitée. Il existe en seringues ou
en compules. Il polymérise
parfaitement avec toutes les
lampes (halogène, plasma,
LED) et est compatible avec
tous les matériaux composites et systèmes adhésifs résineux conçus pour les restaurations en méthode directe
ou indirecte.
[25] =>
interview
ADF Paris 2013 · 28 novembre
25
BIOLASE pourrait devenir
la prochaine Intuitive Surgical
n Le fabricant et fournisseur de lasers médicaux et dentaires américain BIOLASE a
récemment communiqué l’achat de ses actions ordinaires par le fonds de soins
de santé Camber Capital Management
(Boston, États-Unis) pour un montant de
5 millions de dollars US. Dental Tribune
ONLINE a eu le plaisir de rencontrer le Président-Directeur général Federico Pignatelli au sujet des retombées de cette transaction sur la société, des erreurs commises
par le passé, et des raisons qui expliquent
le potentiel révolutionnaire de la technologie Waterlase de BIOLASE en chirurgie
dentaire.
Dental Tribune : Monsieur Pignatelli, si
l’on en croit certains analystes, votre
société semble avoir été dernièrement
en prise à des difficultés. Quelle est
votre position aujourd’hui, et quelles
sont les répercussions de la récente
vente d’actions à Camber Capital sur
vos activités ?
Federico Pignatelli : La confusion
tient au fait que nous avons atteint une
croissance annuelle de 40 à 50 pour cent
pendant deux ans. Puis en 2013, elle n’a été
« que » de 15 à 20 pour cent. Nous croyons
à un fort développement de BIOLASE au
cours des prochaines années. Il nous fallait simplement accroître notre capital de
quelques millions de dollars pour améliorer notre bilan. Ce renforcement, doublé
de la ligne de crédit de 8 millions de dollars
US que nous a accordée la banque Comerica, nous donne un capital suffisant pour
continuer le plan d’expansion de nos activités.
Ainsi, à l’approche du quatrième trimestre, nous enregistrons un bénéfice net
et des retours positifs sur le cash-flow,
et nous prévoyons une poursuite
favorable en 2014. Nous sommes vraiment
très confiants sur la position actuelle de
BIOLASE.
Les dernières mesures de restructuration se sont-elles révélées payantes ?
Oui, elles ont joliment porté leurs fruits,
mais il reste beaucoup à faire. J’admets
que, par le passé, nous avons mécontenté
certains clients, mais à notre décharge, la
société de cette époque était gérée par des
personnes tout à fait différentes, et elle
était contrainte par un accord exclusif de
distribution mondiale avec Henry Schein.
La nouvelle BIOLASE place ses clients en
première priorité et nous faisons le nécessaire pour les satisfaire.
Ce qu’il faut bien réaliser, c’est que BIOLASE est une société à la fine pointe de la
technologie, et ses innovations ont toutes
les chances de transformer radicalement
la pratique de la chirurgie dentaire. Notre
nouveau projet d’informations commerciales sur Waterlase nous a récemment engagés dans une campagne de presse et de
médias sociaux. Elle est destinée à toucher
des millions de patients pour les informer
des nombreux avantages du traitement
par la technologie de BIOLASE.
Nous sommes particulièrement heureux de compter parmi nous le Dr. Fred
Moll, co-fondateur d’Intuitive Surgical. La
valeur de notre technologie est à ses yeux
telle qu’il s’est joint récemment à notre
conseil d’administration. Il fait figure de
légende dans le secteur médical car grâce
à sa société, il a permis à la robotique de
transformer l’approche de la chirurgie.
C’est à des visionnaires comme lui que des
dizaines de milliers de patients cancéreux
peuvent être aujourd’hui traités de manière beaucoup plus précise que jamais.
Nous sommes convaincus que le degré
d’avancement et la nature révolutionnaire
de la technologie de BIOLASE pourrait
faire de la société la prochaine Intuitive
Surgical. En d’autres termes, la technologie Waterlase peut transformer la chirurgie dentaire dans des centaines de milliers
de cabinets du monde entier, tout en fournissant des soins meilleurs et plus sûrs
aux patients.
Pourquoi pensez-vous que les lasers,
et particulièrement Waterlase, seront
la technologie de choix des dentistes
dans les prochaines années ?
Si vous y réfléchissez bien, la dentisterie n’a pas vraiment beaucoup évolué depuis l’invention de la fraise dentaire par
les Égyptiens, il y a 7000 ans d’ici. Le principe d’élimination du tissu par une rotation mécanique est resté le même et le seul
changement majeur des dernières 70 années s’est limité à l’ajout d’un moteur tournant à grande vitesse. Avec la technologie
Waterlase, nous sommes en mesure d’utiliser l’élément le plus élémentaire du tissu
humain, l’eau. Le corps humain est constitué dans son ensemble de 60 pour cent
d’eau, et l’eau est donc présente dans
presque tous les tissus. La dentine, par
exemple, en contient 20 pour cent. En énergisant les molécules d’eau avec un laser, il
est possible d’inciser le tissu sans douleur,
chaleur, abrasion, vibration, ou risque de
microfractures. En même temps, la précision est nettement plus élevée. Cliniquement, on assiste là à un énorme progrès de
la médecine dentaire.
De plus, il n’est pas nécessaire d’anesthésier le patient ; 99 pour cent des personnes peuvent être traitées sans utiliser de
novocaïne. N’est-ce pas merveilleux ? Pour
couronner le tout, l’énergie laser tue les
bactéries, les virus et les champignons, ce
qui offre un autre avantage aux chirurgiens-dentistes. Il est presque impossible
en effet, et certainement très coûteux,
d’obtenir des instruments chirurgicaux,
tels que des fraises dentaires et des limes
endodontiques, tout à fait stériles. Et utiliser un nouveau matériel pour chaque patient traité serait trop onéreux.
Avec tous ces avantages, pourquoi apparaît-il que les chirurgiens-dentistes
n’ont pas encore largement adopté
cette technologie ?
Ce n’est pas tout à fait vrai. Depuis 15 ans
que nous avons introduit la technologie Waterlase, nous avons vendu plus de 10 000
unités à l’échelle mondiale, dont 6 000 rien
qu’aux États-Unis. La principale difficulté
tient surtout à la formation. Les praticiens
doivent être mieux informés du retour sur
investissement et des avantages cliniques
considérables du système en regard de la
médecine dentaire conventionnelle. En
fait, la première fois où Waterlase a brisé la
barrière de la vitesse ne remonte qu’à deux
ans et demi. Je veux dire que la coupe est
maintenant aussi rapide que celle d’une
fraise dentaire conventionnelle, si pas plus.
La technologie permet par ailleurs de réaliser un traitement impressionnant et d’inciser le tissu mou, ce qu’une fraise dentaire
est incapable de faire. Les chirurgiens-dentistes qui disposent de ces options supplémentaires n’ont donc plus besoin d’adresser les patients à un spécialiste pour ces
interventions, et le cabinet voit ainsi ses revenus sensiblement augmentés.
Comment envisagez-vous la technologie dans les cinq à dix prochaines années ?
Contrairement à d’autres systèmes ou
technologies de pointe existant sur le marché, tels que CEREC, un système de reconstitution coronaire en céramique développé par Sirona, Waterlase est protégé par
plus de 100 brevets qui nous permettent
de préserver notre avantage concurrentiel. Le cycle d’adoption de nouvelles techniques devient de plus en plus court, et les
technologies les plus pointues, telles que
Waterlase, trouveront rapidement leur
place dans les cabinets dentaires. Les praticiens qui n’actualiseront pas leurs services perdront très probablement des patients, leur compétitivité, et resteront à la
traîne. On ne peut pas lutter contre la technologie ; on ne peut pas lutter contre l’innovation. Si on le fait, on est voué à l’exclusion du marché.
Nous demandons régulièrement aux
patients s’ils préfèrent être traités par un
chirurgien-dentiste conventionnel ou plutôt par un praticien équipé d’un matériel
High-Tech. Presque 100 pour cent des patients choisissent la seconde solution.
C’est pourquoi, nous sommes persuadés
que Waterlase intégrera la plupart des cabinets dentaires dans le proche avenir.
Nous vous remercions infiniment
pour cet entretien. 7
[26] =>
26
what to do in paris
Comédie musicale Musical
LA BELLE ET LA BÊTE,
LE MUSICAL DE BROADWAY,
COMÉDIE MUSICALE
Théâtre Mogador
25 rue de Mogador
75009 Paris
Tel. : +33 (0) 8 20 88 87 86
Site Internet : www.mogador.net
Métro : Havre - Caumartin
RER : Auber
nConte intemporel. Il était une fois un riche marchand, qui avait trois filles. La cadette était surnommée La belle enfant. Ca-
ché au fond d’un bois sombre, se trouvait le
château de la bête, un monstre d’une
grande laideur. Un jour, le marchand
cueillit une rose dans un jardin de la bête.
Pour sauver son père, la belle dut alors rejoindre la bête…L’histoire raconte deux
mondes, celui de la richesse tâchée de malheur avec la bête, et celui de la pauvreté
teintée de vertu avec la belle. Les valeurs
s’inversent pour dire que l’essentiel n’est
pas visible avec les yeux. La belle peut voir
au-delà des apparences, alors que ses
sœurs sont cupides et envieuses. Leur père
est faible et aimant… La bête, qui porte le fardeau de la laideur, cherche à redevenir ce
Restaurant Restaurant
JAMIN
32 rue de Longchamp
Paris 75016
Métro : Trocadero
Tel. : 01 45 53-00 07
Fermé le samedi à midi et le dimanche toute la journée.
Un grand merci à Mr Terrance Gelenter
pour son aide précieuse qui a rédigé
cette rubrique. Retrouvez le sur :
www.paris-expat.com
n Rendez-vous chez Jamin et vous accédez
à une tradition de cinq décennies de la gastronomie. Lancé par le chez bordelais, Jean
Jamin, les fourneaux ont été tenus par Gérard Bresson, Dominique Bouchet Joël Robuchon, qui a obtenu sa première étoile
Michelin dans ce restaurant. C’est au tour
d’Alain Pras, de prendre les commandes
après avoir été formé pendant huit ans à
Roanne chez les frères Troisgros et vingt
ans avec Guy Savoy qui lui a enseigné non
seulement comment faire fonctionner une
cuisine de haut vol mais aussi comment accueillir ses invités avec charme et chaleur.
Avant de nous attabler, une flute de bienvenue nous a été offerte, accompagnée, en
amuse bouche, d’une soupe glacée de patate douce suivie d’une bouteille de Médoc, jeune mais prête à être dégustée.
Nous nous sommes laissé guider par
Alain pour un menu de dégustation qui a
commencé avec des crevettes croustillan-
qu’il est vraiment. Les personnages de
La Belle et la bête vivent dans un
royaume de faux-semblants, où tout est
coups de théâtre et rebondissements.
nDisney’s beauty and the Beast features the animated film’s Academy
Award winning score with music by
Alan Menken and lyrics by the late
Howard Ashman, with additional songs
with music by Alan Menken and lyrics
by Tim Rice. Linda Woolverton writes
the book. It’s about the classic tory of
Belle, a young woman in a provincial town,
and the Beast, who is really a young prince
trapped in a spell placed by an enchantress.
If the beast can learn to love and be loved, the
curse will end and he will be transformed to
his former self. But time is running out. If the
tes au sésame, suivies par une poêlée de
loup de mer sur un lit de riz thaïlandais, citronnelle, noix de coco avec sa petite sauce
curry sur le coté.
Suivi de deux pièces d’agneau grillé,
parfaitement rosées, servies avec des
épinards. Et pour terminer le dessert du
Chef David Legrand : le fondant pralinéfeuilleté au chocolat, Glace Chocolat.
Pour une cuisine de cette qualité les
prix sont tout à fait raisonnables et une formule : Entrée Plat Dessert à 35€ permet de
découvrir les talents du chef.
CITÉ DE L’ARCHITECTURE & DU
PATRIMOINE
1 place du Trocadéro et
du 11 Novembre
75116 Paris
Tel. : +33 (0) 1 58 51 52 00 Site Internet : www.citechaillot.fr
Métro : Trocadéro
Bus : 63, 22, 30, 32, 63 72, 82
RER : Champ de Mars – Tour Eiffel
n Walk into Jamin and you access a tradition of five decades of fine dining. Launched
by the Bordelais chef, Jean Jamin, the stoves
have been manned by Gérard Bresson, Dominique Bouchet and Joel Robuchon, who
earned his third Michelin star while on his
way to international repute. Current owner
Alain Pras brings an imposing pedigree to
this latest manifestation. Eight years with
the Frère Troisgros in Roanne and twenty
years with Guy Savoy have taught him not
only how to run a top flight kitchen but how
to welcome his guests with an excess of
charm and warmth. Almost before we sat
down a bienvenue flute was offered and delivered with an amuse-bouche of chilled
sweet potato soup followed by a bottle of a
young but ready Medoc.
We left ourselves in Alain’s hands for a
menu de dégustation that began with crispy
sesame prawns and continued with pan
fried sea bass on a bed of lemongrass Thai
rice with a coconut/curry sauce on the side.
Two perfectly rosé pieces of lamb from
the rack served with spinach were up next
and we finished with Chef David Legrand’s
signature dessert: Fondant praliné-feuilleté au chocolat, Glace Chocolat.
Prices for this caliber of cuisine were
quite reasonable and a formule of entrée,
plat et dessert at 35 euros is a painless way
to get acquainted.
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patrimoine.
Située au palais de Chaillot, face à la
Tour Eiffel, la Cité de l’architecture & du patrimoine présente dans
son musée près de 1 000
années d’ornementations et de créations architecturales. Un parcours sur 8 000 m2 invite
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parmi les trésors du patrimoine et de l’architecture française, du
Moyen-âge à nos jours.
Se côtoient ainsi le portail de Chartres, la coupole peinte de la cathédrale de Cahors et un appartement de la Cité radieuse de le Corbusier, reproduits en vraie grandeur.
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nous vit au quotidien.
La Cité offre aussi l’agrément d’une librairie-boutique et d’un café en terrasse
avec vue sur tout Paris.
n Consécration. A partir d’octobre 2013,
les Galeries Nationales du Grand Palais à
Paris consacre une exposition à l’artiste
Félix Vallotton. Artiste suisse né à Lausanne en 1865, Félix Vallotton est naturalisé français en 1900. Après avoir fréquenté les ateliers des postimpressionnistes et des Nabis, l’artiste s’affirme dans
l’avant-garde parisienne. On doit sa renommée à ses gravures sur bois et ses illustrations en noir et blanc. Marqué par la
Première Guerre Mondiale et ses hor-
beast does not learn his lesson soon, he and
his household will be doomed for all eternity.
Disney ‘s beauty and the Beast has become
an international sensation that has played
to over 35 millions people worldwide in 13
countries.
Musée Museum
Exposition Exhibition
FELIX VALLOTTON, LE FEU SOUS
LA GLACE, EXPOSITION
Galeries nationales du Grand Palais
3 avenue du Général Eisenhower
75008 Paris
Tel. : +33 (0) 1 44 13 17 17
Site Internet : www.grandpalais.fr
Métro : Champs-Élysées - Clemenceau
Bus : 28, 42, 52, 72, 73, 80, 83, 93
RER : Invalides
28 novembre · ADF Paris 2013
reurs, Félix Vallotton y puise son inspiration. Décédé en 1925, il repose aujourd’hui
au cimetière Montparnasse.
n The former Musée des Monuments
français, the Institut français d’architecture
and the Ecole de Chaillot have merged to
form the Cité de l’architecture et du patrimoine. The Galerie des Moulages presenting
life-sized fragments of French architectural
masterpieces and the Galerie des peintures
murales (wall paintings) are completed by a
new gallery devoted to architecture from
1851 to the present day. Permanent collections and temporary exhibitions reunite today’s urban architecture with France’s cultural heritage, inviting the visitor to take a
journey through the history of French architecture from as early as the 12th century.
Guided tours, talks and workshops complete
this dynamic and interactive visit. Discover
1,000 years of the history of architecture at
the Cité de l’architecture & du patrimoine.
Situated in the Palais de Chaillot, opposite the Eiffel Tower, the museum of the Cité
de l’architecture & du patrimoine presents
treasures of France’s architectural heritage
from the Middle Ages to the present day.
Life-size models, videos, drawings, etc.
The Cité also has a bookshop-shop and a
cafe with a terrace and wonderful views of
Paris.
n The development of the modern woodcut.From October 2013, the Galeries Nationales du Grand Palais in Paris is dedicating an exhibition to the artist Félix Vallotton.
A Swiss artist born in Lausanne in 1865,
Félix Vallotton became a French citizen in
1900. After frequenting the studios of the
postimpressionists and the Nabis, the artist
began to assert himself as a member of the
Parisian avant-garde. He is renowned for his
woodcuts and illustrations in black and
white. Marked by the First World War and its
horrors, Félix Vallotton drew upon the experience in his work. He passed away in 1925
and is buried in Montparnasse Cemetery.
[27] =>
actus produits
ADF Paris 2013 · 28 novembre
Slim 2.5 TBR
L’implantologie tout
en finesse !
Le nouvel implant Slim 2.5 répond aux besoins esthétiques et
fonctionnels des espaces réduits
ou d’un volume osseux minimal
ne permettant pas le traitement
implantaire traditionnel. C’est un
implant - 1 temps chirurgical monobloc en titane T60 adapté
ALPHA BIO
STAND 4M06
Imaginez…
imitez la nature !
Si de nombreux articles
présentent des thérapeutiques chirurgicales et implantaires, il faut constater que
leur mise en œuvre découle du
contrat entre le praticien et le
patient. En effet, le praticien
« maître d’œuvre » se doit, face
au patient « maître d’ouvrage »
notifier clairement son dessein thérapeutique en termes
d’objectifs et de moyens mis
en œuvre. L’objectif en matière d’esthétique reste le
même : imiter la nature dans
ce qu’elle nous montre de plus
harmonieux, sans oublier fiabilité et pérennité. Le progrès
réside dans l’utilisation d’outils, de techniques et de matériaux afin d’atteindre ces objectifs, d’optimiser les résultats cliniques, tout en simplifiant les protocoles. Avec 25
ans de recul, le docteur Michel
ABBOU nous a exposé les
fruits de son expérience de
praticien et d’enseignant sous
la forme d’un plaidoyer pour
une implantologie moderne,
efficace et sans tralala. Nous
avons pu ce jeudi 17 octobre,
dans les salons du Mövenpick
de Neuilly, débattre en toute
convivialité sur ce « défi esthétique sur mesure » avec en
fond sonore, John Lennon :
« Imagine »…
STAND 3M54
aux restaurations fixées dans des
espaces anatomiques restreints
et aux stabilisations de prothèses
amovibles. Sa bioforme cylindrique est adaptée aux exigences
osseuses : macrospires à profil arrondi pour prévenir les phénomènes de compression au niveau de
la corticale osseuse assurant
ainsi un ancrage primaire opti-
male et un apex à
convexité atraumatique
avec griffe autotaraudante. Outre ses avantages cliniques, l’implant
Slim 2.5 offre un gain de
temps quant au traitement dans
sa globalité, une simplification
chirurgicales et prothétiques
à moindre coût. 2 types d’implants, de mêmes dimensions :
d = 2.5 mm ; L = 11.5 mm :
– Implant Slim Abutment présente une émergence pilier,
conçu pour la réalisation de
prothèse fixe scellée, son col
transgingival lisse réduit la
prolifération bactérienne et
27
favorise la cicatrisation gingivale,
parfaitement
adapté à la restauration des incisives
latérales.
– Implant Slim Ball présente une
émergence sphérique de diamètre 2.7 mm compatible avec
une coiffe titane, conçu pour la
stabilisation de prothèse amovible.
[28] =>
publi-redactionnel
28
28 novembre · ADF Paris 2013
®
eCligner (version numérique 3D de Clear-Aligner) :
un appareil orthodontique esthétique
Dr. TaeWeon Kim, docteur en chirurgie buccale et maxillo-faciale, Séoul, Dr. Helmut Gaugel, Cologne, Dr. Nils Stucki, Berne
n Depuis leur invention, les appareils orthodontiques, complexes par définition,
constituent le principal mode de correction des malocclusions dentaires de tous
types. Encore maintenant, la plupart des
patients combinent un traitement orthodontique et un appareil fixe en métal. Mais
aujourd’hui, capables de répondre aux
exigences les plus strictes, tant sur le plan
esthétique que technique, les gouttières
se fraient peu à peu une place.
Pour les patients, l’avantage des gouttières réside assurément dans la liberté
qu’elles procurent. Il est, par exemple, possible de les retirer en cas de réunion professionnelle importante. Cette liberté séduisante et inédite est saluée par de nombreux patients.
1
2
3
eCligner® : un appareil orthodontique
transparent et amovible
eCligner est un appareil orthodontique
en plastique transparent et amovible, fabriqué par emboutissage. Comme les gourdes en PETG, il est constitué d’un matériau
élastique, transparent, non toxique et biocompatible. (Figs. 1–3)
De ClearAligner à eCligner®
4
Dès 1998, le Professeur Kim utilise ses
gouttières pour traiter avec succès les cas
de récidive. À l’époque, elles s’appellent
encore ClearAligner et marquent les débuts de l’orthodontie. Les gouttières permettent déjà de simuler avec précision le
déplacement des dents, de leur position initiale jusqu’au résultat final souhaité. Les
déplacements requis sont calculés par
superposition à l’aide d’un logiciel, puis un
appareil de thermoformage sous vide est
utilisé pour fabriquer la gouttière à partir
de films thermoformables. Cependant, la
mise en pratique clinique démontre rapidement que la fabrication nécessite un
prothésiste dentaire expérimenté. Le logiciel évolue rapidement et ClearAligner
5
5
® 5
®
Fig. 1 : Appareil orthodontique transparent et élastique eCligner . Fig. 2 : eCligner englobe la gencive parodontale dans la zone de traitement. L’objectif est d’assurer une
stimulation gingivale grâce à l’élasticité du matériau ainsi qu'un plus grand confort de port. 5Fig. 3 : Pose et retrait aisé de la gouttière eCligner®. 5Fig. 4 : Sélection des fonctions d’impression, des analyses modales et des galeries de photos disponibles. 5Fig. 5 : eCligner® Treatment Planner (TP) résume le schéma thérapeutique. Il affiche la durée, le coût et les étapes du traitement ainsi que les séances de stripping requises.
laisse place peu à peu à une version numérique en 3D, l’actuel eCligner. Aujourd’hui, le système eCligner modélise les gouttières requises à chaque étape du traitement. Ces modèles numériques sont intégralement conçus en 3D. (Figs. 4–5)
Fonctionnement d’eCligner
À chaque étape du traitement, le patient porte trois gouttières de différentes
épaisseurs qu'il alterne chaque semaine.
En moyenne, le patient les porte 17 heures
par jour. Pour cinq modèles intermédiaires, il faut compter 15 gouttières et 15 semaines d’utilisation.
La réalisation de l’objectif thérapeutique est subordonnée au respect de la durée du port. Les résultats sont contrôlés et
surveillés dans eCligner® Treatment Planner, qui indique l’objectif thérapeutique,
la durée de traitement escomptée, les modifications du profil ainsi que le nombre et
la date des séances de stripping requises
par rapport aux étapes du traitement.
Pour décider des extractions dentaires
dès la phase de conception, il existe également un schéma thérapeutique pour les
cas limites (schémas thérapeutiques comparatifs).
La gouttière eCligner est agréable à porter pour les patients. De plus, elle est
transparente, fixe et indolore. Ses différentes épaisseurs contribuent à déplacer les
dents progressivement de 0,8 mm maximum.
8
6
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8
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page 30
5
Figs. 6–7 : Encombrement avant/après 5Figs. 8–9 : Diastème avant/après 5Figs. 10–11 : Prognathisme avant/après 5Figs. 12–13 : Béance avant/après 5Figs. 14–15 : Alignement des canines avant/après 5Figs. 16–17 : Expansion
avant/après 5Figs. 18–19 : Comblement des lacunes avant implant avant/après 5Fig. 20 : Gouttière de rétention amovible eCligner® combinée à un fil de rétention collé.
[29] =>
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ment supplémentaire tel que le sablage.
Sa faible viscosité et ses excellentes
propriétés de mouillage favorisent
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Il est indiqué dans la préparation de
couronnes en céramique, facettes
et inlays-onlays ; ou encore
la préparation de restaurations en céramique
fracturées pour des réparations avec résines.
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2 min avant l’application du ciment résine.
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polymérisation des composites
avec 1600 mW/cm2 ± 10 %
– Mode 3k : pour les situations où le
temps est compté, par exemple
avec les enfants ou les patients
présentant un réflexe nauséeux :
3000−3500 mW/cm2
– Mode Orthodontie : pour la
pose d’un appareillage multi-attaches sur une arcade entière avec
une insolation de 3 secondes par
SYNERON
De bonnes ondes…
Jeudi 5 décembre 2013,
l’Espace Van Gogh, à Paris, nous
attend pour une journée sur
le thème : Le LASER Er Yag
« une longueur d’avance ».
Présidée par le Pr JeanPaul ROCCA, 5 conférenciers aborderont les thèmes suivants : Le laser Er
Yag en chirurgie endodontique avec le Dr David Bensoussan ; le Dr Marc Mongeot aidera à y voir plus
clair sur les péri-implantites ; puis le Dr Fabrice Baudot nous intéressera à la micro-
Les adultes doivent porter leur gouttière 17 heures par jour en moyenne.
eCligner convient à quasiment toutes les
applications thérapeutiques : extrusion,
intrusion, expansion, contraction, extraction, non-extraction, rotation, dérotation…
Les données et simulations en 3D du logiciel eCligner servent de base à la définition de l’objectif thérapeutique.
De gauche à droite : Helmut Gaugel, TaeWeon Kim, Nils
Stucki.
ment aux adultes, les enfants doivent porter eCligner la nuit pendant 8–10 heures
uniquement. Le port nocturne offre l’avantage de la tranquillité pendant la journée.
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bracket sous une puissance de
3000−3500 mW/cm2
Enfin, elle est légère et de conception
ergonomique. Le boîtier en aluminium
scellé permet une désinfection rapide et
facile après utilisation. Plus de 300 cycles de polymérisation de 10 secondes
peuvent être assurés avec une seule
charge de sa puissante batterie lithium
polymère.
STAND 4L02
chirurgie parodontale ; le Dr
David Guex explorera l’activation des solutions d’irrigation en endodontie et enfin,
le Dr Carole Leconte abordera les situations désespérées en chirurgie orale. Le
succès des traitements au
Laser Er Yag n’est pas un
mythe, mais bien une réalité au quotidien pour tous
ces praticiens qui viendront
partager leur expérience.
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plus fluide la routine quotidienne. A associer à la thermosoudeuse à rouleaux Millseal Rolling. La bande de soudage de
15 mm, le réglage de la température et de
la pression de soudage assurent toujours
des performances élevées, et peut être
munie d’une imprimante intégrée pour
les dates de conditionnement et de péremption.
Domaines d’application possibles
d’eCligner :
1. Encombrement (Figs. 6–7)
2. Diastème (Figs. 8–9)
3. Prognathisme (Figs. 10–11)
4. Béance (Figs. 12–13)
5. Alignement des canines (Figs. 14–15)
6. Expansion (Figs. 16–17)
7. Comblement des lacunes avant implant
(Figs. 18–19)
Traitement des adultes
La gouttière eCligner peut être portée
par les enfants en dentition mixte de
classe II pour créer des espaces interdentaires, gagner de la place et guider l’éruption et la poussée des dents. Contraire-
La lampe à photopolymériser
S.P.E.C. 3 répond aux exigences les
plus élevées : grâce à sa forte intensité,
les temps de polymérisation peuvent
être diminués en fonction de la situation clinique et du matériau. Elle
peut polymériser 2 mm de composite en seulement une seconde.
Domaines d’application d’eCligner
page 28
Traitement des enfants
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des données - Capteur haute définition - 3D
Ready : l’évolution 2D-3D Cone Beam 14 programmes disponibles dont les coupes tomographiques.
I-Max Touch 3D - Le panoramique 3D simple,
évolutif et rapide - Un volume de 9,3 x 8,3 cm
idéalement adapté à l’usage dentaire - SimPlant
Pro livré de série - Compatible avec la plupart
des caméras d’empreinte optique 3D du marché.
Les unités I-Max Touch et I-Max Touch 3D sont
modulables : L’option céphalométrique étend
les possibilités de l’I-Max Touch et de l’I- Max
Touch 3D par l’acquisition de radiographies du
crâne et de la main.
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28 novembre · ADF Paris 2013
Pérennisation des résultats après
le traitement
eCligner® Retainer permet de pérenniser l’objectif thérapeutique atteint. Pendant un an à compter de la fin du traitement, le patient doit porter eCligner® Retainer toutes les nuits, puis trois nuits par
semaine pour éviter une récidive, puis enfin une seule nuit par semaine. eCligner®
Retainer est remplacé à l’occasion de la visite de contrôle annuelle. (Illustration 20)
Discussion et conclusion
Comme mentionné plus haut, eCligner
peut traiter de très nombreuses affections
de l’adulte. Contrairement à de nombreux
autres systèmes, il permet de renoncer à
l’emploi de fixations orthodontiques.
D’autres descriptions de cas d’adultes sont
disponibles auprès d’eCligner Europe à l’adresse info@ecligner.eu. En règle générale, il existe une solution même pour les
traitements complexes. Pour de plus amples informations sur le système eCligner,
y compris sur les formations de certification, visitez le site www.ecligner.eu. 7
[31] =>
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[32] =>
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ADF Paris 2013 · 28 novembre
Femmes dentistes
32
5
Ce que gagnent les femmes par rapport aux hommes. P = Plafond
de la sécurité sociale, en 2012 36.372 € (Source CARCD)
Les faits
– 16.036 femmes dentistes en 2012
– 62,5 % des moins de 30 ans sont des femmes
– En 2030, 50% des Chirurgiens Dentistes seront des femmes
Le saviez vous ?
– En 1935 création du syndicat des femmes chirurgiens dentistes
– En juillet 2006 : Alignement du congé maternité des femmes libérales sur les salariés
– En 2013, seulement 12% de femmes représentées auprès des conseils départementaux
Histoire
Retrouvez tous ces éléments sur le site de
la SFHAD (Société Française de l’Histoire
de l’Art dentaire)
– 9 février, Sainte Apolline, patronne des
dentistes
– Début du XVe siècle, 1740 : La veuve
Jeanne Pocquelin est la première
femme dentiste qui a exercé officiellement, en France l’art dentaire
– Début du XVIIIe siècle, les femmes dentistes se multiplient
– 23 février 1827 les femmes ont le droit
d’exercer l’art dentaire
Projections en 2030 de la représentativité des femmes dentistes (Source rapport socio-économique de la branche dentaire
2009 )
5
Gravure de la fin du XIXe siècle de Léon Tynaire (1861?), provenant du Musée National de l’Education du
Mont Saint Aignan, une salle de l’Ecole Dentaire de Paris où l’enseignant est l’unique spectateur, car il donne
des conseils à l’étudiante.
Ni
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Hélène Purkis : dentiste pour dame (Cabinet des estampes de la BNF/ SFHAD)
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ADF Paris 2013 · 28 novembre
nouvelles technologies
33
CFAO : Les différents domaines de l’art dentaire
touchés par l’innovation.
Conférence présentée lors des Journées Dentaires de Nice en 2013
Dr Maxime JAISSON
n La pratique de notre métier serait-elle
en train de changer ? Je ne parle pas de ses
fondements, des démarches diagnostiques et thérapeutiques mais plutôt de la
façon d’y arriver. Les nouvelles technologies seraient elle à l’origine de ce change-
du changement de notre façon de pratiquer. Cette modification des protocoles a
besoin d’être expliquée et les résultats démontrés, c’est pour cela que des sociétés
scientifiques gagnent leurs légitimités en
défrichant les intérêts cliniques au sein
A
B
5
Fig. 1 : Les indications de l’empreinte optique en bouche s’étendent avec la possibilité de scanner des corps de
scannage pour la conception d’inlay core (A) ou de piliers implantaires (B) sur mesure. Iconographie B-next avesc
l’aimable autorisation de 3 Shape.
5
Fig. 2 : Association de deux sources de numérisation. L’empreinte optique et le scanner cone beam
pour assister la planification chirurgicale et anticiper les travaux prothétiques. Document Planmeca.
ment de paradigme. Une chose est sûre,
c’est que les nombreux domaines composants notre pratique sont touchés par l’innovation. Mais pourquoi s’y intéresser,
« ça marchait bien avant » ? Il est vrai que
cela ne se fait pas sans effort, en temps
mais aussi en argent ! Certes, la courbe
d’apprentissage est différente des techniques conventionnelles parce qu’il est nécessaire de penser différemment et que les
solutions numériques viennent s’immiscer entre le praticien et le prothésiste.
Mais alors, qu’avons-nous à gagner ? Outre
l’aspect financier difficilement chiffrable,
les différents protagonistes ayant choisis
de passer à l’ère numérique vous parlerons d’un confort partagé au sein du trio
patient, dentiste, prothésiste.
Les sociétés industrielles productrices
des technologies Cad-Cam d’aujourd’hui
et de demain travaillent d’arrache-pied
afin de mieux répondre aux attentes des
praticiens, et sont bien souvent à l’origine
des différentes offres. Les éléments de
preuves d’une certaine indépendance seront les garants de cette légitimé aux yeux
des acteurs du marché que sont les dentistes et les prothésistes.
Les dépenses des sociétés détentrices
des principales technologies numériques
en recherche et développement sont
considérables. L’enjeu est de rester leader
sur le marché. C’est le cas pour les quatre
« grandes » marques de caméras optiques
que sont l’Itero, le Cerec, la Trios et le Lava
Cos. Mais pas moins de neuf nouveaux modèles ont fait une entrée remarquée sur le
marché témoignant d’un marché important à conquérir. L’engouement se fait sentir et il y a des signes qui ne trompent pas :
Les systèmes CAD/CAM et les technologies de flux de travail numérique ont suscité un intérêt particulier chez les visiteurs et les exposants de l’IDS. 2 à 3 % de la
superficie de l’IDS était occupée par ces
mêmes systèmes en 1995, 9 à 10 % en 2005,
et 40 % cette année. Il devient difficile de
faire son choix, dans la mesure où s’équiper s’impose. Les indications s’élargissant,
l’empreinte optique séduit de plus en plus.
C’est le cas avec les inlays cores ou encore
les piliers implantaires sur mesure.
L’adoption d’un système d’empreinte
n’est plus synonyme de « fabrication centralisée de la prothèse au cabinet dentaire » avec ses limites en terme d’applications cliniques (inlay/onlay, couronne voir
bridge de petite étendue) et de manutention associée. Les choix sont plus vastes
avec la possibilité de panacher ses achats
et les étaler dans le temps. Il est toujours
proposé de s’équiper de la chaîne complète composée de l’empreinte optique, du
logiciel de CAO et de la centrale d’usinage
Dans ce cas, la révolution passe aussi
du même fournisseur mais la tendance va
vers des solutions plus légères plus ouver- par les matériaux et leurs mises en forme.
tes et mieux connectées. Nous retrouvons En implantologie, de nouveaux implants
d’ailleurs ces caméras d’empreinte op- « trabéculés » ont vu le jour. Les conceptique directement disponible à côté du teurs se sont inspirés de l’organisation de
contre angle sur le fauteuil du chirurgien- l’os alvéolaire pour leur implant. Cela n’audentiste. Les logiciels associés permettent d’envoyer
en un seul clic l’empreinte
digitale au laboratoire.
Mais une question reste en
suspens et est souvent soulevée auprès des constructeurs. La solution d’empreinte digitale convoitée
est-elle compatible avec les
machines-outils à commande numérique dont est
équipé le laboratoire en
bout de chaîne ? L’offre va
dans ce sens avec des ou- 5 Fig. 3 : Flux numérique conduisant à la conception de restaurations prothétiques.
scanner cône-beam CS 9300 ou CS 9000 de Carestream est utilisé pour produire
tillages plug’n’play à bran- Le
les modèles virtuels des arcades dentaires. (Photos : CARESTREAM).
cher sur son PC en port USB
avec en sortie un format de
fichier compatible avec la
grande majorité des logiciels de conception.
Et puis, les fichiers 3D des empreintes
optiques sont désormais couplables avec
une autre source de fichiers 3D que sont
les scanners cone beam et permettent au
praticien d’accéder à une autre source
d’information ; le volume osseux.
L’association cone beam/empreinte optique a un grand intérêt en implantologie
à l’étape de la planification implantaire
,5
Fig. 4 : Matérialisation du volume osseux par procédé stéréolithographique. La reconstruction3D est
mais aussi de respect des règles d’émerissu d’un scanner à RX. Le defect osseux ainsi reprogence implantaire et d’axe prothétique.
duit permet de mettre en forme le matériau de subRécemment les scanners à RX se sont
vus détourner de leur vocation primaire
d’établir un examen tomodensitométrique du patient. Ils sont maintenant
aussi une source de digitalisation des arcades dentaires et cela de façon non invasive
et indirecte par radiographie de l’empreinte au silicone.
Mais l’intérêt d’un examen radiographique cone beam est tout de même de
mieux appréhender en 3D les structures
alvéolo-dentaires pour conduire son traitement. La plupart des scanners génèrent
des fichiers numériques dont le format est
exploitable par des logiciels de modélisation. La recherche actuellement va dans ce
sens avec une application directe en chirurgie implantaire. Les pertes de substances osseuses imposent souvent une apposition d’un matériau de substitution afin
de rendre un volume suffisant à la crête osseuse, futur lit de l’implant pour en assurer
la pérennité à long terme. Grâce à l’avènement d’imprimante 3D grand public à des
tarifs très abordables, il est désormais possible de matérialiser la zone intéressée par
la perte de substance.
Ce modèle est utile à la fois pour anticiper son geste chirurgical, mais également
pour mettre en forme et prévoir l’apposition du futur greffon ou substitut osseux.
Le temps de l’intervention et son invasivité sont alors réduits.
stitution nécessaire à son comblement. Iconographie Michelle JACOTTI.
5
Fig. 5 : Zimmer Trabecular Metal Dental Implant.
Son design a été permis par les progrès du frittage de
poudre de titane par electron beam melting. Document Zimmer.
rait jamais été possible sans l’electron
beam melting « EBM », le frittage de poudre
de titane par faisceau d’électron.
En prothèse dentaire, pour bénéficier
de la précision offerte par les technologies
CFAO, la chaîne numérique doit être complète, de l’acquisition de l’image à la matérialisation de la conception numérique.
Pour cela le couple machine outils/matériaux prend aussi toute son ampleur et une
place considérable dans la chaîne CFAO.
Les restaurations unitaires usinées font
parties d’un protocole de traitement bien
éprouvé, mais les avancées technologiques intéressent maintenant les recons-
[34] =>
34
nouvelles technologies
5
Fig. 6 : Conception d’une prothèse complète par CFAO, après scannage de l’empreinte et de la relation intermaxillaire, la base en résine rose est usinée et le logement des dents du commerce aménagé pour assurer l’assemblage.
tructions de plus grande étendue. La prothèse complète à appui muqueux n’est pas
en reste. Quelques logiciels de CAO ont intégré une technique de conception de ce
type de prothèse à leurs bases de données.
L’empreinte conventionnelle reste incontournable du fait de l’enregistrement
de la dépressibilité des tissus et des limites
de la future prothèse par des matériaux de
différentes viscosités. Le côté innovant apparaît au stade de fabrication de la base résine. Celle-ci est usinée dans un bloc de résine rose, et le logement des talons des
dents du commerce y est aménagé. Au pré-
28 novembre · ADF Paris 2013
alable l’arrangement des
dents se fait au sein du logiciel en piochant dans la bibliothèque de dents afin de
trouver la forme la plus adaptée.
La gestion de l’occlusion
devient essentielle dès lors
que les reconstructions sont
de grande étendue. Les logiciels ont dû rapidement intégrer en leur sein des outils
d’analyse des contacts interarcades et trouver des solutions pour les reproduire lorsqu’ils font défaut. Des solu- 5 Fig. 7 : Articulateur virtuel du logiciel CEREC 4.2 pour la mise en relations ingénieuses comme la tion des arcades digitalisés juste après l’acquisition.
reproduction informatique
du FGP, ou des algorithmes
d’analyse géométrique des
dents environnantes peuvent s’avérer utile en prothèse unitaire. Or, la gestion
des paramètres des déterminants postérieurs de l’occlusion sont souvent essentiels
pour assurer la bonne intégration occlusale de restaurations de grande étendue.
C’est pourquoi l’articulateur
virtuel trouve toute sa place
dans la chaîne de conception
numérique au laboratoire ou 5 Fig. 8 : Scannage du visage avec le Face Hunter. Le résultat est associé
à l’articulateur virtuel de Zirkonzahn. Document Zirkonzahn.
au cabinet dentaire.
Ces articulateurs se
voient même couplés à un scanner optique
pour numériser le visage et faciliter le repérage des différents plans de référence et
le positionnement des arcades dentaires.
Cette approche favorise aussi une
meilleure conception esthétique grâce au
modelage des dents antérieures par rapport aux tissus labiaux.
Nous avons dressé une liste non exhaustive des nouvelles applications déjà disponibles sur le marché et de quelques axes de
recherche qui feront parties de notre quotidien futur. Nous nous apercevons que les
5
Fig. 9 : Le logiciel cerec 4.2 inclut une fonction smile
design . Dans ce cas une photo 2D du patient est utililimites de la CFAO sont cadrées par notre
sée pour être plaquée sur un modèle 3D générique.
façon de penser. L’intelligence numérique
Document Sirona.
dépasse déjà l’intelligence mécanique et
nous surprend à dépasser nos espérances.
Mais ce ne sont que des outils et ils ne peu- des données numériques, avec une chaîne
vent en aucun cas remplacer l’homme de numérique de travail qui se clarifie et se
science, mais offre à ce dernier de nou- simplifie. Il est quelques fois difficile de saveaux domaines d’expertises qu’il sera à voir si nous faisons le bon choix au moment
même de mettre au service de son patient. de s’équiper. Le discours de l’industriel est
La formation est essentielle pour arri- toujours rassurant tant au niveau de la
ver à maîtriser ces technologies et espérer qualité, de la précision de son système que
pouvoir en tirer le résultat optimum pro- de la compatibilité au sein de la chaîne numis. Des congrès comme aria cad-cam den- mérique. Cela peut être le cas aussi bien
taire ont cette vocation de balayer de façon pour des scanners optiques que pour des
la plus large possible les offres du marché, machines-outils à commande numérique.
grâce à des démonstrations, des travaux L’échange avec des utilisateurs, des déboipratiques ou encore des conférences ani- res subits ou à l’inverse du confort ressenti
mées par des conférenciers de renom. La vient souvent conclure la vente. C’est une
tendance semble aller à l’uniformisation autre vocation de ces lieux de rencontre. 7
Le progrès n’est pas figé, parlons en !
Vous pourrez retrouver sur le site aria le détail des exemples cités ci-dessus.
Le docteur Michelle Jacotti nous présentera par exemple la préparation des greffons osseux hors des sites receveurs pour diminuer les temps d’intervention et l’invasivité du
geste opératoire.
Andrew Dawood du Wesminster Hospital présentera la révolution que sera l’arrivée des
imprimantes 3D dans notre métier pour la préparation des interventions complexes.
Le professeur Hero Breuning passera en revue les caméras d’empreinte optique intrabuccale et exposera les modalités d’utilisation en orthopédie dento faciale
Le docteur Thomas Fortin présentera un nouveau concept de prise d’empreintes numériques basé sur les rayons-X, peu sensible aux fluides buccaux et aux distorsions d’empreintes liées à la fusion des successions d’images prisent avec une caméra.
Le docteur Sébastien Felenc nous présentera les nouvelles technologies au service de la
gestion de l’occlusion en CFAO. Comment nous pouvons espérer simplifier cette démarche essentielle au cœur de tout traitement grâce notamment à la mise en place de futurs
procédés de captation du mouvement.
L’ensemble des conférences sont disponibles à l’adresse suivante :
www.aria-cadcam.net
[35] =>
0
25
6,
:€ 3
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ou 0,
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6 Months Clinical Masters Program
in Aesthetic and Restorative Dentistry
29 January - 01 February and 24-27 April 2014,
a total of 8 days of intensive live training with the Masters in Dubai (UAE)
2 on location sessions, hands on
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Learn from the Masters of Aesthetic and Restorative Dentistry:
Registration information:
29 January - 01 February and 24-27 April 2014,
Details on www.TribuneCME.com
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Curriculum fee: € 6
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Early bird discount: €6,250 until November 30, 2013
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of the Pacific
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email: request@tribunecme.com
ADA CERP
C.E. CREDITS
*does not apply to early bird registrations
Tribune America LLC is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals
in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors,
nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.
[36] =>
36
liste des exposants
3
3D NEOVISION
Imagerie, radiographie, informatique
3L03
3M ESPE
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1L17
2L02
Imagerie, radiographie, informatique
1P11
Equipement du cabinet dentaire
3M26
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1L33
2L01
Vêtements professionnels
3M55
Equipement du cabinet dentaire
BICON
Implantologie et prothèse sur implant
A
BIEN-AIR
A-DEC
Equipement rotatif et périphérique
Equipement du cabinet dentaire
2P01
ACCURATOR
Implantologie et prothèse sur implant
3M30
ACTEON
Equipement du cabinet dentaire
1L18
ADPG IMPORT - G. COMM
Equipement du cabinet dentaire
2M45
AFOPI
Organismes professionnels et conseils en organisation
4M14
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
AFPPCD-ADENTIA
BISICO France - Loupes
Organismes professionnels et conseils en organisation
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1T53
Implantologie et prothèse sur implant
AGCCDEM
Organismes professionnels et conseils en organisation
1T12
AGIPI - AXA
Services financiers et assurances
AIMAR - FDM - MONACO
Equipement du cabinet dentaire
2M23
AIR LIQUIDE Santé FRANCE
Equipement du cabinet dentaire
1N07
ALKAPHARM
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1L10
1N10
4M06
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Edition et presse professionnelle
AMERICAN EXPRESS CARTE FRANCE
Services financiers et assurances
1T30
AMPLI MUTUELLE
Services financiers et assurances
ANCAR
Equipement du cabinet dentaire
ANNUAIRE DENTAIRE
Edition et presse professionnelle
1L30
ANTHOS
Equipement du cabinet dentaire
AOI
Organismes professionnels et conseils en organisation
1P25
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
APOL-INCERMED
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1N18
Equipement du cabinet dentaire
2M16
2L05
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
ASA DENTAL Spa
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1T21
ATO ZIZINE
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1P23
ATOLL IMPLANT
Implantologie et prothèse sur implant
3L02
2L07
1L39
Implantologie et prothèse sur implant
2M20
2L08
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
1M05
1T42
2L13
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
2M35
1T31
3M52
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4L11
DENTAURUM FRANCE
CHAMPIONS- IMPLANTS GMBH
Implantologie et prothèse sur implant
4L07
CMV MEDIFORCE/BNP PARIBAS
1N08
CNO-SFE -SFOP-SFPIO = L’ESPACE S
1L22
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
CNQAOS
DEPPELER
Organismes professionnels et conseils en organisation
Equipement du cabinet dentaire
CNSD - CDF - APER
Organismes professionnels et conseils en organisation
DETAX
1L12
COBALOU GROUPE - SYSTEMES GROSSISSANTS
Equipement du cabinet dentaire
1T23
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4L06
Equipement du cabinet dentaire
2M17
EUREKA IMPLANTS
1M19
Implantologie et prothèse sur implant
4M09
EUROMAX-MONACO
3M17
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
3L04
Equipement du cabinet dentaire
1P07
EURONDA France
2M49
EUROTEKNIKA
1M06
Implantologie et prothèse sur implant
3M18
EVE ERNST VETTER
4M05
Equipement rotatif et périphérique
3M27
EXAMVISION
1L25
Equipement du cabinet dentaire
1T22
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1L36
F
2P06
EYE RESOLUTION - KEELER
DEVE France
Equipement du cabinet dentaire
1L13
EMS FRANCE
3M06
DERBY DENTAL
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1P19
EMAG France / EMMI DENT
1T19
DENTSPLY IMPLANTS
Implantologie et prothèse sur implant
2L22
ELUSEPT
DENTSPLY France
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Equipement du cabinet dentaire
1T36
DENTOGEM
Implantologie et prothèse sur implant
EFFIDENT / CURADEN - KREUSSLER
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
DENTALIS
CENTRIX Inc
1P14
ELSODENT
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Edition et presse professionnelle
1P12
EDP Dentaire - Librairie Garancière
1M02
DENTAL PRICE
VPC pour cabinets dentaires et labos de prothèse
EDP Dentaire - Indépendentaire
EKLER
3M41
DENTAL HI TEC - QUICKSLEEPER
Equipement rotatif et périphérique
1P16
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4M07
DENTAL FORCE
Le spécialiste des spécialistes
Implantologie et prothèse sur implant
1N06
EDP Dentaire - DENTOSCOPE
Edition et presse professionnelle
1T26
1T58
EDITIONS CDP
Edition et presse professionnelle
1T40
1T03
EDENTA AG
Edition et presse professionnelle
2M48
2L28
EDENT’X
Edition et presse professionnelle
3L07
3M45
EDARREDO S.r.l
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
3M08
3L05
EASY IMPLANT
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
DENTAL EMCO - DEXTER
1T33
E-DENTISTE
Equipement du cabinet dentaire
DENTAL CONNEXION
3M21
E
Implantologie et prothèse sur implant
DENTAL ART
Equipement du cabinet dentaire
Equipement du cabinet dentaire
Imagerie, radiographie, informatique
DELTEX
1L32
2M42
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Equipement du cabinet dentaire
ASTRA MOBILI METALLICI
Equipement du cabinet dentaire
1T35
Implantologie et prothèse sur implant
1T46
2L31
DELMA
Organismes professionnels et conseils en organisation
ARSEUS LAB
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
DENTALBIO Z-SYSTEMS
Services financiers et assurances
ARSEUS DENTAL SOLUTIONS
Equipement du cabinet dentaire
2P13
Organismes professionnels et conseils en organisation
Implantologie et prothèse sur implant
ARIES
2L21
DEGUDENT - division de DENTSPLY
1M20
1M11
Equipement du cabinet dentaire
CENTRES DE SANTE MUTUALISTESRéseau National
APIDENT
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
2L16
CARESTREAM DENTAL
(KODAK DENTAL SYSTEMS)
Equipement du cabinet dentaire
1L27
DEGRE K
CENDRES + METAUX
2L27
Equipement du cabinet dentaire
Equipement du cabinet dentaire
CDENTAIRE
4L13
Equipement du cabinet dentaire
Imagerie, radiographie, informatique
Equipement du cabinet dentaire
1P15
DE GIORGI CARLO srl
CATTANI SPA
ANTHOGYR - SIMEDA
Implantologie et prothèse sur implant
1T10
CASTELLINI
2L29
Equipement du cabinet dentaire
Organismes professionnels et conseils en organisation
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1L28
DBI Dental
CARL MARTIN France
1T38
3M09
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4L12
Dent@lvia - M@cDent
Imagerie, radiographie, informatique
1T32
D.C.E. Dental Components Europe
3M42
1N02
1P26
Services financiers et assurances
CARCDSF
ALPHA OMEGA NEWS
1L31
D-TEC LIGHTING SYSTEMS
3M14
CARADOR - LASCOD - ZEFFIRO - CLIC+
ALPHA BIO FRANCE - DENTAL MASTER
Implantologie et prothèse sur implant
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
Equipement du cabinet dentaire
D
CAP
ALLIATECH-DENTAL-GREEN-BIN
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Vêtements professionnels
Equipement du cabinet dentaire
1N17
CABIOLA
2L03
2M10
CRYSTAL TIP - LIQUIDSMILE
C
Equipement du cabinet dentaire
Equipement du cabinet dentaire
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
C SONIC
AIREL-QUETIN
Equipement du cabinet dentaire
Equipement rotatif et périphérique
Equipement du cabinet dentaire
1N19
BUSCH & CO.
1P13
1L09
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
BREDENT GROUP
Implantologie et prothèse sur implant
3M07
DIMAX MEDICAL- ALLHEX Implants system
Implantologie et prothèse sur implant
4M16
DIPLOMAT-EUR-MED
Equipement du cabinet dentaire
2M28
DIRECTA
Equipement du cabinet dentaire
1M14
DKL France
Equipement du cabinet dentaire
2L24
DMX
Implantologie et prothèse sur implant
4M03
DOMAINE DU PALAIS-NUITS ST GEORGES
Equipement du cabinet dentaire
2P05
DPI - DENTAL PROMOTION ET INNOVATION
VPC pour cabinets dentaires et labos de prothèse 1M10
DRIVE IMPLANTS
Implantologie et prothèse sur implant
3M43
DURR DENTAL France 2
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse 1T06
DÜRR DENTAL France SARL
Equipement du cabinet dentaire
2M41
DUX DENTAL
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse 1L35
CROWN CERAM
BRAT IMPLANTS
2M06
DIGORA
3M24
BISICO France
3M37
Organismes professionnels et conseils en organisation
CRINEX PHB
4L05
Equipement du cabinet dentaire
1T26
COMIDENT - RECYDENT
CREFIDENT - LCL - INTERFIMO
4M17
BIOTECH INTERNATIONAL
Implantologie et prothèse sur implant
DIADENT
1L14
CRANEX
1L04
BIOMET 3i
Implantologie et prothèse sur implant
COLTENE WHALEDENT
COXO MEDICAL INSTRUMENT Co. Ltd
2L10
BIOHORIZONS
Implantologie et prothèse sur implant
Implantologie et prothèse sur implant
CONFORT VISUEL
3M47
BIO COMPOSANTS MEDICAUX
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
DEXTER CHIRURGIE
COMINOX France
2P04
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4M04
2P11
BELMONT
DEXTER - DENTAL EMCO
1M13
COLGATE/GABA LABORATOIRES
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
BELISSA
3Shape
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
B NEXT
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
BAUSCH
3MC CONCEPT - KAPS
Equipement du cabinet dentaire
CODIMED
B.BRAUN AESCULAP
3MC CONCEPT
Equipement du cabinet dentaire
B
28 novembre · ADF Paris 2013
1T60
F.A.G DENTAIRE
1N14
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1M30
[37] =>
LANCEMENT DU
®
DES FRAISES QUI DURENT PLUS LONTEMPS
• Grâce à des cristaux de diamant liés de
façon permanente, les grains restent
soudés à l'utilisation
Avant Utilisation
RAPIDE, POUR UNE COUPE EN DOUCEUR
• Les particules de diamant en chaque
point sont plus librement exposés, pour
plus d'efficacité
EXCAVATION RAPIDE
• Distribution uniforme & haute
concentration des cristaux de diamant
Pointe neuve
Procédé Two Striper ®
Pointe neuve
Fabrication électrolytique
Après Utilisation
INNOVATION INDUSTRIELLE
• Seule fraise diamantée Fabrication
électrolytique usinée avec le procédé
de collage PBS
Pointe usagée
Procédé Two Striper ®
Pointe usagée
Pointe électrolytique
USA 1.740.548.4100 | www.abrasive-tech.com
[38] =>
38
liste des exposants
FABHER MEDICAL
GEISTLICH
1P21
Equipement du cabinet dentaire
FARO France
Implantologie et prothèse sur implant
3L01
2M12
Equipement du cabinet dentaire
FC MEDICAL DEVICE
Implantologie et prothèse sur implant
3M19
1M28
FCH - DIVISION DENTAIRE
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1L26
1T15
FERLAIN
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
2M44
2M01
FFDM- THOMAS
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1T52
1T13
FIMET
2L30
Equipement du cabinet dentaire
Equipement du cabinet dentaire
2L20
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1T47
FLUOCARIL-FIXODENT PRO
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4M10
GLOBAL D
FMM- MAECOLUX
Implantologie et prothèse sur implant
2M22
Equipement du cabinet dentaire
FONA DENTAL
3M16
Imagerie, radiographie, informatique
FSDL - LIBERAL DENTAIRE
1T43
Equipement du cabinet dentaire
2M03
Equipement du cabinet dentaire
2M34
Equipement du cabinet dentaire
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
Administration Internationale
Dental Tribune International
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today ADF paraîtra pendant le Congrès ADF à Paris,
27-29 Novembre, 2013. La publication et tous les articles et illustrations sont protégés par les droits d’auteur.
Toute utilisation sans le consentement préalable de l’éditeur et du rédacteur est irrecevable et passible de poursuites. Ceci s’applique en particulier à la duplication des
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pas à se conformer aux vues de Dental Tribune International. La responsabilité de ces articles incombera à l’auteur. La responsabilité des publicités et autres articles
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légale est à Leipzig, en Allemagne.
3M35
Equipement du cabinet dentaire
1P01
Equipement du cabinet dentaire
1M09
LA MEDICALE
Equipement du cabinet dentaire
2L19
LAB. GILBERT GROUPE BATTEUR
1T29
LABORATOIRE PROXIDENTAL
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
HAWO
1T70
HEKA DENTAL A/S
2M43
Implantologie et prothèse sur implant
Equipement du cabinet dentaire
Implantologie et prothèse sur implant
Equipement rotatif et périphérique
NewTom - SiTech
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 1P05
Imagerie, radiographie, informatique
HENRY SCHEIN France Blouses
LOBEL - MEDICAL - LOKKI
NICHROMINOX
2N07
HENRY SCHEIN France- Matériel-Laboratoire
Equipement du cabinet dentaire
2N01
HERAEUS KULZER
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse 1P02
HMCE SA
Equipement du cabinet dentaire
2L33
HORICO
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse 1M23
HU-FRIEDY Mfg. Co. LLC
Equipement du cabinet dentaire
1N20
HYGIENE EXPRESS
VPC pour cabinets dentaires et labos de prothèse 1T63
Equipement du cabinet dentaire
Vêtements professionnels
LORAN Srl
Equipement du cabinet dentaire
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
LYRA
NOVA DFL
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
MAGITECH - M2I
Implantologie et prothèse sur implant
IMPLANTS DIFFUSION INTERNATIONAL
3M23
INFORMATION DENTAIRE
Edition et presse professionnelle
INTERCONTIDENTAL
Equipement du cabinet dentaire
2M14
Vêtements professionnels
1N15
VPC pour cabinets dentaires et labos de prothèse
O
Implantologie et prothèse sur implant
Equipement du cabinet dentaire
Implantologie et prothèse sur implant
Implantologie et prothèse sur implant
1M07
3L10
1L34
1P04
3M01
2M13
1T49
3M34
2N09
3L06
OMS S.P.A.
Equipement du cabinet dentaire
2M47
OPTIDENT PLUS
Organismes professionnels et conseils en organisation
4L16
1T09
ORAL B
2M24
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4L14
1L23
ORDRE NATIONAL
DES CHIRURGIENS-DENTISTES
Organismes professionnels et conseils en organisation
2P12
1L15
ORIMPLANTS INTRA-LOCK
1T27
Implantologie et prothèse sur implant
3M25
ORTHOPLUS
3M53
MEDICAL UNIVERSAL
3M39
1T44
OMNIA - SPA
MEDICAL PRODUCTION
1M22
1N09
ODONTEC - LEONE
3M20
MEDICAL DENTAL PACIFIC - KKD
JULIE - OWANDY
Imagerie, radiographie, informatique
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1T02
IVOCLAR VIVADENT
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
1P09
MEDICAL BLOUSES
ITENA
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Equipement rotatif et périphérique
MECTRON France
3M49
ISODENT
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Equipement du cabinet dentaire
3M02
NTI-KAHLA GmbH
MDD-PRO
2M07
IPP PHARMA
Implantologie et prothèse sur implant
Implantologie et prothèse sur implant
Equipement rotatif et périphérique
1L24
Materialise Dental
IONYX
Equipement du cabinet dentaire
Vêtements professionnels
1T18
NSK France
2N08
MANKAÏA
1N01
4L17
NOVUS
MAILLEFER Division de DENTSPLY
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Equipement du cabinet dentaire
MACE MEDICAL
Organismes professionnels et conseils en organisation
Implantologie et prothèse sur implant
2N04
M
IMAGINA DENTAL
1T62
Implantologie et prothèse sur implant
NORDIN
Vêtements professionnels
2M26
NOBEL BIOCARE
2L35
MADE IN LABS
2L15
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4M01
Services financiers et assurances
IDEAL MENUISERIES
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
LOSER and CO Gmbh
Imagerie, radiographie, informatique
4M13
NKIE Axes-repère
3L13
MACSF
I, J
Equipement du cabinet dentaire
2M19
LOGOS_w
Imagerie, radiographie, informatique
2L12
NEOLIX
2L26
LM-Instruments
1M01
2L32
NEOHM
1P24
LASERICAL
Equipement rotatif et périphérique
3L12
NEODENT S A
1L38
LABORATOIRES NOBILIUM
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
2M18
MYRAY
Imagerie, radiographie, informatique
1M26
2L09
MIS France
Implantologie et prothèse sur implant
1P06
2L25
MIGLIONICO S.R.L
MORITA
Services financiers et assurances
1M27
MIELE PROFESSIONAL
HAGER & WERKEN
VPC pour cabinets dentaires et labos de prothèse
Mentions Légales
Equipement du cabinet dentaire
L
1T34
1T07
MIDMARK EMEA LIMITED
NEODENT - COSINUS IMPLANTS
1M08
2M32
Equipement du cabinet dentaire
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
Prothèse dentaire et équipement de CFAO-CAO
HENRY SCHEIN
Consommable-Collectivités-Camlog
GCG ERMA ELECTRONIQUE
3M28
LABOCAST
1M03
GC TECH EUROPE
MICROBRUSH
INTERNATIONAL
H
Equipement du cabinet dentaire
GC France
3M44
N
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
GAMMADIS-BAMBACH
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
KOMET FRANCE
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
2L06
MICRO-MEGA
Hygiène bucco-dentaire, prévention et prophylaxie 4L10
Consommables pour cabinets et lab. de prothèse
GAMASONIC
1T50
GROUPEMENT DENTAIRE
Equipement du cabinet dentaire
2M15
2L04
GROUPE PASTEUR MUTUALITE
GACD
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28 novembre · ADF Paris 2013
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PAPILLI - GENCIBROSSE - TROLLDENTAL
Equipement du cabinet dentaire
39
liste des exposants
ADF Paris 2013 · 28 novembre
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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française
Robert RULLIERE/DENT-R-MED
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STAND 1T19
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Stand ADF 1M03
Une nouvelle DIMENSION
en dentisterie restauratrice
EQUIA, quand le Bio devient Logique :
la restauration postérieure qui combine
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Dispositif médical pour soins dentaires réservé aux professionnels de santé, non remboursé par la sécurité sociale. Lire attentivement les instructions figurant dans la
notice ou sur l’étiquetage avant toute utilisation. Classe : IIa. Organisme
ganisme certificateur : n°0086 - Distribué par GC France
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OFR02/2013arsept
EQUIA indications : restauration permanente pour toutes les cavités de classe I et les petites cavités de classe II
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