today AMIC Mexico No.1, Nov., 2019

El papel de la saliva en la prevención de caries / El liderazgo en Odontología / Conciliando entre odontólogos y pacientes

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AMIC Today #1, 72 Expo AMIC Dental, Ciudad de México, 13 - 17 de noviembre de 2019

Noticias oficiales para visitantes y expositores

El papel de la saliva en
la prevención de caries

Para fomentar un aumento en la cantidad
de saliva, es importante beber mucha agua.
Otra sugerencia efectiva es el uso de chicle
de xilitol (varias veces al día, durante un
máximo de 5 minutos cada vez) y el consumo controlado de frutas, en particular
kiwis, naranjas y arándanos.

Por Federico Emiliani

l autor, miembro del grupo Fradeani Education de Italia, explica en
este artículo las pruebas que permiten actualmente eliminar o reducir
significativamente la incidencia de caries dental en nuestros pacientes.

La caries dental es una patología transmisible. La eliminación física de caries de una
cavidad en un diente, para reemplazarla
con una restauración, no elimina las bacterias ni detiene la progresión de las lesiones
en el resto de la boca ni en los márgenes de
la restauración que se acaba de realizar1,2.

El nivel de riesgo de desarrollo de caries,
definido como C.R.A. (Evaluación del riesgo
de caries) y las intervenciones a implementar para reducirlo, fueron el tema de dos
conferencias de consenso distintas realizadas en California por John Featherstone en
2003 y 20073 Featherstone, creador del método C.A.M.B.R.A. (Manejo de la caries mediante evaluación de riesgo), propuso una
estrategia para evaluar el riesgo individual
de caries del paciente y las indicaciones de
tratamiento para reducir este riesgo, si está
presente y es alto. Según este método, los
principales factores a analizar son: saliva,
bacterias, dieta, flúor, estilo de vida.

ml está relacionado con la condición de xerostomía3.

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Contenid

En este artículo examinaremos el papel de
la saliva como factor protector contra la patología cariosa y el peligro de infiltración en
restauraciones conservadoras y protésicas.

El método CAMBRA implica la evaluación
de la saliva estimulada. Se le pide al paciente que mastique una tableta de parafina durante 5 minutos y que llene un recipiente
con la saliva producida. En condiciones normales, la saliva recolectada con esta prueba
debe ser mayor a 5.5 ml. Un valor inferior
a éste debe inducir al dentista a intervenir
en este parámetro. Un valor inferior a 2.5

El Dr. Federico Emiliani, conferencista
del Máster en Odontología Digital de
la Universidad Tor Vergata de Roma
(Italia) donde se ha especializado en
la planificación digital
del tratamiento estético
en prostodoncia fija,
es miembro del grupo
Fradeani Education
(fradeanieducation.com).

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Módulo

Cantidad
En un intervalo de tiempo de 24 horas, un
paciente, con buena salud general secreta
aproximadamente 1500 ml de saliva. Durante el sueño, en cambio, solo se producen
40 ml. Por esta razón, es muy importante
sugerir a los pacientes que se acuesten con
la boca limpia, ya que durante la noche se
pierde el poder protector de la saliva3,4.

Ver caso completo en
la.dental-tribune.com

Fig. 1. Kit básico de pruebas salivales.
Examen de la cantidad de saliva estimulada, medición del pH y potencia de
amortiguación.

ncia a la

flexión

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gestión

AMIC Today #1, 72 Expo AMIC Dental, Ciudad de México, 13 - 17 de noviembre de 2019

Dental Tribune ONLINE

ALGO MAS QUE SONRISAS

Consulte estas y muchas otras noticias en la.dental-tribune.com, la página web de Dental Tribune.

El liderazgo en Odontología
Por Claudia Esparza

profesiones. Los altos cargos empresariales
usualmente son ocupados por personas con
un alto coeficiente intelectual. Pero cuando
se trata de predecir quién entre estas personas altamente inteligentes emergerá para
convertirse en el más productivo, el mejor
miembro de un equipo o líder destacado, cobra mayor importancia la inteligencia emocional. Esto se debe a que las habilidades
relativas a la inteligencia emocional son las
que distinguen a aquellos que se destacan
en lo que hacen (6). El liderazgo es realmente una filosofía de la vida. Si bien es cierto
que los consejeros y los ejecutivos pueden
ser grandes líderes, lo mismo ocurre con los
profesores, los científicos y las madres. Los
entrenadores deben ser lo líderes de los equipos deportivos y los políticos de las comunidades. La gente realmente sabia busca el liderazgo, no sólo en su empresa sino también
en su vida (7).

Kateryna Kon/Shutterstock

CEO de Ivoclar en México
El nuevo CEO de Ivoclar Vivadent,
Diego Gabathuler, visita México el día
que asume el cargo para respaldar a
David Hidalgo y su filial en el país.

Alzheimer y enfermedad periodontal
Enrique Jadad indica que los daños
causados a nivel cerebral por P. gingivalis vinculan a esta bacteria en una
relación mortal con el Alzheimer.
Los retos del envejecimiento (1)
La Presidente de ADM, Laura Díaz
Guzmán, discute el aumento de la población mayor mexicana y los retos
que implica su tratamiento.

C
Volumización facial
El ácido hialurónico está indicado
para dar brillo a la piel, suavizar arrugas y otras marcas de la expresión facial, explica la especialista brasileña
Priscilla Pereira.
Nuevas tecnologías
La cámara EyeSpecial C-III es ultraligera, resistente al agua, a los productos
químicos y puede desinfectarse con un
paño de esterilización.

Implantes zigomáticos
En el adulto mayor y en pacientes con
riesgo de edentulismo total, se debe
evaluar la posibilidad de una rehabilitación temprana con estos implantes.

Cepillos que contaminan el planeta
Los cepillos de dientes de plástico
están contaminando bosques, mares,
lagos, ríos y playas en todo el planeta.
Nuevos kits para fresadoras
Roland lanza nuevos kits que reducen
el tiempo de fresado de bases de prótesis dentales completas o parciales.
la.dental-tribune.com
dentaltribunelat

laudia Esparza, Especialista en Dirección de compañías internacionales, describe en este primer artículo de una serie las 21 cualidades
indispensables de un buen líder.

El liderazgo es diferente de la gestión. Son dos
propósitos complementarios. Cada uno tiene
su propia función y sus actividades características. Ambos son necesarios para el éxito
empresarial. La gestión se ocupa principalmente de enfrentar la complejidad y la administración rutinaria. El liderazgo se ocupa del
cambio, considerando la alta competitividad
en el mundo actual. A mayores cambios, más
liderazgo se necesita (1).
En la actualidad, la mayoría de las organizaciones de salud tienen exceso de gestión y
escasez de liderazgo. La mística de gestión directiva impide el desarrollo de líderes. ¿Cómo
se logra alcanzar un espíritu emprendedor
cuando se está en un ambiente conservador y
se niega la atención personal? Las relaciones
con los mentores son cruciales para el desarrollo de competencias de liderazgo, pero en las
empresas burocráticas tales relaciones no se
fomentan. Las empresas deben encontrar maneras de formar buenos directivos y desarrollar líderes al mismo tiempo. Los líderes más
brillantes y con mejores ideas pueden perder
la orientación sin una organización sólida. De
igual forma, sin cultura emprendedora y un
líder al timón de la organización, una empresa
se puede estancar y perder su capacidad competitiva (2). Debe existir un equilibrio entre
liderazgo y gestión.
“El aura con la que tendemos a rodear las palabras “líder” y “liderazgo” nos dificulta pensar
claramente en ellas. El sentido común exige
una desmitificación” (John Gardner). El liderazgo no tiene nada que ver con la caricatura de

La Dra. Claudia Esparza, Odontóloga
Especialista en Periodoncia con MBA,
se ha destacado en la dirección de empresas multinacionales y es Presidente
de Claudia Esparza Institute, centro de
educación continuada en Odontología.

la prensa popular que nos dice que los líderes
son unos vaqueros con determinación férrea,
voz fuerte y capacidad de decisión. Tampoco
se refiere a lo impulsado por la prensa empresarial que hace otro retrato simplista del
liderazgo, en que el líder se identifica con el
dinero y la posición. Otra visión equivocada es
señalar a un político como un ejemplo de liderazgo, considerando que ser elegido demuestra liderazgo. Una pregunta común es: ¿Los
líderes nacen o se hacen? Existen evidencias
contundentes que apoyan el hecho que los
líderes se hacen. Algunas personas empiezan
con ventajas de intelecto o de personalidad (3).
En los últimos años, se han publicado cientos
de libros sobre liderazgo.

El liderazgo es
realmente una
filosofía de la vida.
El liderazgo en realidad es el arte de posibilitar. En la era de los trabajadores del conocimiento, las cosas se manejan y la gente se lidera. El liderazgo posibilita que todas las otras
artes y profesiones, incluyendo la Odontología,
funcionen. Esto es especialmente cierto en el
caso de la familia (4). El verdadero liderazgo
viene de muy adentro y debemos alejar la
atención de cosas superficiales y ponerla en
la fuente de nuestros objetivos, la naturaleza
de nuestro compromiso y la calidad de nuestra
conciencia (5).
El coeficiente intelectual es un buen método
para asimilar la capacidad cognitiva de las
Ver más artículos de
Claudia Esparza en
la.dental-tribune.com

Los fundamentos del liderazgo tratados anteriormente tienen una aplicación directa
en la gestión y liderazgo de una clínica odontológica, bien sea una red de cínicas o una
microempresa unipersonal establecida como
un consultorio odontológico.

Publicado por Dental Tribune International
Director General
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Miami, Estados Unidos -Tel.: +1-305 633-8951
Diseñador Gráfico Javier Moreno
j.moreno@dental-tribune.com
Licensing by

DT International
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Director of Content Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
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El material editorial traducido y reimpreso en
este número de Dental Tribune Latinomerica
está protegido por los derechos de autor de Dental Tribune International GmbH. Todos los derechos reservados. Publicado con el permiso de
Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr.
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La información publicada por Dental Tribune
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Sin embargo, la editorial no es responsable por
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AMIC Today #1, 72 Expo AMIC Dental, Ciudad de México, 13 - 17 de noviembre de 2019

méxico

LA PROFESION EN MEXICO

Dental Tribune ONLINE

Conciliando entre
odontólogos y
pacientes
Por Laura María Díaz Guzmán

a Presidente de la Asociación Dental Mexicana, Laura Díaz Guzmán,
describe el importante papel que juega CONAMED, institución que
media en los conflictos entre pacientes y profesionales de la salud.

Recientemente, la Asociación Dental Mexicana,
Federación Nacional de Colegios de Cirujanos
Dentistas A.C. firmó un convenio de colaboración
con la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
(CONAMED), uno de los organismos desconcentrados que existen en México y del que los mexicanos debemos sentirnos muy orgullosos. Este
convenio nació a instancias de dicha institución,
que busca un acercamiento con todas las profesiones de salud, para orientar a los prestadores
de servicios sobre cómo evitar los conflictos más
comunes que se presentan con los pacientes durante la prestación de servicios de salud.
La Odontología y sus especialidades no están
exentas de quejas o malentendidos de parte de
los pacientes y ocupan un lugar destacado entre
los procesos de conciliación o arbitraje que históricamente se han presentado en los últimos
años ante dicha institución.
CONAMED es un órgano desconcentrado de la
Secretaría de Salud, creado por decreto presidencial en junio de 1996 para resolver de manera
pacífica, conciliatoria y por arbitraje, las quejas
de los pacientes derivadas de la prestación de
servicios de salud, contribuyendo de manera tutelar al derecho a la protección a la salud y al mejoramiento en la calidad en la atención. Cuando
CONAMED actúa como árbitro de las partes en
conflicto, pronuncia los laudos correspondientes
y solo emite dictámenes institucionales cuando

La doctora Laura María Díaz Guzmán
es Presidente de Asociación Dental Mexicana,
Federación Nacional de
Colegios de Cirujanos
Dentistas AC.

le son solicitados por los órganos de control, procuración e impartición de justicia.
CONAMED atiende quejas por posibles irregularidades o negativas en la prestación de servicios,
por negligencia, mala práctica, errores técnicos,
impericia, entre otras razones, que repercutan
negativamente en la salud del paciente. Las
quejas que se admiten son aquellas en las que el
médico, odontólogo o personal de salud han participado, como son el diagnóstico, tratamiento o
seguimiento del mismo. Las quejas que recibe incluyen también a las instituciones públicas , instituciones sociales, clínicas u hospitales privados.
Este organismo solo admite reclamos de carácter civil, no de tipo penal, pues no recibe quejas
sobre cobros excesivos o cuestiones mercantiles no relacionadas con la prestación de los servicios de salud, tampoco cuando se han cometido delitos, o cuando ya se ha presentado una
demanda ante las autoridades judiciales. Sin
embargo, si demandante y demandado renuncian al proceso judicial y aceptan el arbitraje,
puede iniciarse el proceso de conciliación. En
todos los casos, es importante que ambas partes
quieran llegar a un acuerdo.
A través de un grupo multidisciplinario de expertos, CONAMED ofrece servicios de Orientación,
Asesoría y Gestión para la atención médica y
cómo introducir la queja en el proceso arbitral.
El servicio de orientación no solo incluye cómo
presentar la queja y dónde hacerlo, sino también
orienta a los solicitantes sobre los derechos y obligaciones de los pacientes y de los prestadores de
servicios de salud, así como sobre los alcances de
la conciliación y el arbitraje; si la queja estuviera fuera del ámbito de la conciliación, informa a
dónde debiera entonces el paciente dirigirse.

Cómo ser líder
Helga Mediavilla te explica en este tercer artículo cómo hacer preguntas para
que tu equipo de trabajo funcione fluidamente.

Al presentarse una queja se incia siempre con
un procedimiento conciliatorio, invitando a una
audiencia al prestador de servicios o al representante de la institución, buscando aclarar la
situación y resolver el problema mediante un
acuerdo de ambas partes. Un gran porcentaje
de las quejas se solucionan de esta manera. Si
no hubiera conciliación de las partes en conflicto y si ambas están de acuerdo, se les propone iniciar el proceso de Arbitraje para que
CONAMED decida quién tiene la razón.

Una empresa innovadora
Enrico Steger, fundador de Zirkonzahn,
revela la filosofía en que se basa para
crear desde restauraciones a sistemas
CAD/CAM de la más alta calidad.

Las quejas que se han presentado en los útimos
años relacionadas con la Odontología son de diversa índole y van desde malos tratos de parte
del dentista, hasta tratamientos no concluidos,
sobretratamiento, resultados no esperados, no
deseados o que no cubren las expectativas de
la persona, fracaso de restauraciones o complicaciones quirúrgicas Algunas de las quejas
derivan de la falta de comunicación entre el
odontólogo y su paciente y se resuleven con
facilidad; otras, en cambio, se producen por impericia o negligencia del profesionista, aquellas
que producen daño irreversible o irreparable.
Los procedimientos rehabilitadores protésicos
y quirúrgicos, así como los tratamientos de ortodoncia, son las causas más comunes de estas
quejas, llegando a presentarse hasta en un 20%
del total de las mismas en CONAMED.

Caso clínico
Norberto Manzanares describe una técnica
para la preservación y regeneración alveolar en dientes anteriores que ofrece resultados a largo plazo.

Planificación conjunta
La importancia de la planificación
conjunta en la odontología digital es
el tema que aborda el Dr. Juan Enrique
Bazán, ex Decano del Colegio Odontológico del Perú.

Los servicios ofrecidos por CONAMED no tienen costo, son gratuitos y la institución ofrece
además confidencialidad, imparcialidad, igualdad, respeto, equidad, agilidad, transparencia.
En sus inicios, CONAMED generaba cierto temor de parte del gremio médico y odontológico
mexicano; sin embargo, con el paso de los años,
la institución ha demostrado su efectividad y el
enorme beneficio de contar con ella para médicos, odontólogos y pacientes. En años recientes,
la “nueva cara” que este organismo está presentando, acercándose a los colegios de profesionistas y buscando capacitarlos en la prevención de
conflictos, en el uso cotidiano de la documentación necesaria para integrar un correcto expediente clínico, en la elaboración de una historia
clínica completa, en el uso adecuado del expediente y sus registros, el empleo del consentimiento informado, en difundir los derechos del
personal de salud y de los pacientes, en cómo
acercarse ante un llamado de CONAMED por
una queja, entre otros temas, merece el reconocimiento de todo el sector salud.
Debemos destacar que, ante un proceso de Arbitraje, se toma en cuenta y tiene mucho peso
la Colegiación y sobre todo la Certificación Profesional, por lo que invitamos a todos los odontólogos mexicanos a colegiarse y certificarse.
El estar agremiado y demostrar vigencia en las
habilidades y destrezas a través de la certificación profesional, aunque no es garantía de que
el odontólogo va a evitar la posibilidad de atender una solicitud de conciliación o arbitraje, sí
deja ver a a quellos profesionistas inmersos en
procesos de calidad en educación continua.

Ver más artículos de
Laura Díaz Guzmán en
la.dental-tribune.com

Ortodoncia digital
El Profesor David
Suárez Quintanilla afirma que los
nuevos aparatos
funcionales digitales plantean
importantes efectos terapéuticos.

Simbiosis perfecta
Dos protésicos alemanes describen
cómo obtener restauraciones estéticas
utlizando metal sinterizado y circonio de
alta translucidez.
“60 y más”
Extraordinaria iniciativa que recluta a
odontólogos retirados, dándoles el valor que se merecen, para atender a poblaciones de adultos mayores de pocos
recursos.
Caso clínico. Cambio de paradigma en remoción de caries
Técnica atraumática que distingue entre
la estructura dentinaria que se debe remover y la que se debe preservar.

El presidente electo de ADM, Manuel Martínez y la presidente en funciones, Laura
Díaz Guzmán, con el Dr. Onofre Muñoz Hernández, Comisionado Nacional de
Arbitraje Médico, y el Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández, Director General de
Difusión e Investigación CONAMED.

Redefiniendo la implantología
El presidente de Nobel Biocare dice a
Dental Tribune que el sistema de implantes Nobel Biocare N1 simplifica el
tratamiento de principio a fin.

Foto: ADM

En lo referente a la Gestión, ésta se da cuando
alguna institución no recibe a los pacientes
o cuando no les da atención oportuna. Al dar
inicio a este proceso generado por CONAMED,
la institución debe responder a más tardar en
48 horas.

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