today AMIC Dental Mexico May 3–7, 2023
El secreto del éxito en la clínica dental / Productos & Educación / La línea de la belleza - Técnica para eliminar la periodontitis apical y mejorar el contorno gingival
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76 Expo AMIC Dental • Ciudad de México • 3 - 7 de Mayo de 2023
La profilaxis
produce una
sensación de
bienestar que
cambia
positivamente la
percepción del
paciente sobre el
dentista y la
consulta dental.
Foto: Unsplash
El secreto del
éxito en la
clínica dental
Los problemas de salud bucodental
tienen causas subyacentes —factores
sociales, económicos, políticos y de estilo de vida que influyen en la salud
de las personas—, que necesitan resolverse por medio de políticas nacionales adecuadas y oportunas.
N
Una profilaxis profesional periódica, que
incluya un curetaje o una limpieza dental,
reduce la aparición de caries y pueden
DE
Pero en la clínica odontológica, tenemos métodos de prevención como las
sesiones de profilaxis que son una de
las terapias de mayor impacto en la población, ya que sirven para hacer un
mantenimiento de la salud oral y para
detectar enfermedades que pueden
necesitar de otros tratamientos.
evitar la pérdida de dientes e implantes.
Este efecto positivo tiene un valor inPero tan importante como su valor tercalculable para el éxito de la clínica
—y de la profesión en general—, ya que
apéutico, es el hecho de que este tratacambia radicalmente la clásica angusmiento produce una inmediata sensación
de bienestar en la boca del paciente, que
tia y temor que solía provocar en muayuda a la fidelización y a que
chas personas el solo pensar
AN FOR
C
el paciente recomiende los
en tener que ir al denS
servicios de la clínica a
tista, por una sensación
familiares y conocifísica de placer, redos.
forzada
cuando
comprueban que
tienen una boca
Ahora bien, la efecfresca y una sontividad de la profilaxis depende de
risa atractiva.
que este tratamiento
TA
se haga de forma proE Igual que mirarse en el
L
L
K
W
espejo cuando uno se viste
fesional, como mínimo
NO
para ir a una gala o ponerse mados veces al año.
quillaje para ir a una fiesta, sentir una
boca fresca y mostrar una sonrisa herEl procedimiento no produce estrés, lo
cual refuerza la percepción de que los
mosa confiere una seguridad especial
tratamientos de la clínica dental no solo
que ayuda a tener una visión positiva de
no causan dolor sino que hacen que el
sí mismo, a sentirse alegre y confiado en
paciente se sienta y se vea mejor.
el atractivo personal y en las posibilidades de éxito de cada cual.
GE
n La odontología ha cambiado drásticamente y actualmente una de las estrategias clínicas más importantes es
la prevención de las enfermedades
dentales, que es la mejor forma de
mantener en buen estado la salud bucodental de nuestros pacientes.
La odontología ha cambiado drásticamente y actualmente una de las estrategias
clínicas más importantes es la prevención de las enfermedades dentales, que es la
mejor forma de mantener en buen estado la salud bucodental de nuestros pacientes.
D
Por Javier de Pisón
Un detalle de suma importancia en
este sentido es que el profesional
debe hacer que el paciente vea el resultado en un espejo tras el tratamiento, mientras le explica las mejo-
ras que ha realizado en su dentadura,
en su sonrisa y en la apariencia general de su rostro.
La estética es el principal motor de
la odontología contemporánea,
pero ningún material sintético iguala la compleja bioingeniería de
un diente natural, por lo que el elemento preventivo de la profilaxis
es invaluable.
Muchas compañías han lanzado productos de profilaxis de alta calidad,
tanto para el profesional como para el
público, que abarcan desde cepillos interdentales, pastas dentríficas de carbono (Curaprox), cepillos de dientes
sónicos (Philips) o piezo scalers y contra-ángulos (W&H), especialmente
diseñados para eliminar de forma
efectiva el cálculo, el biofilm, prevenir
la formación de bolsas periodontales y
ofrecer un pulido que deja los dientes
limpios y brillantes.
Esta decisión es sumamente importante, ya que un tratamiento agradable para el paciente resulta la mayoría de las veces en su confianza y
fidelización, dos aspectos que son relevantes para pacientes y para profesionales de la odontología.
Además, la sensación de satisfacción
después del procedimiento hace que
sea un momento especialmente adecuado para que el clínico le explique al
paciente otros posibles tratamientos
que pueda necesitar.
El conocido odontólogo brasileño Dr.
Christian Coachman, creador del protocolo Digital Smile Design, afirmó
que si sabes educar y motivar sobre lo
que consigue un tratamiento dental,
tus pacientes se dan cuenta de que les
estás haciendo un favor.
Las sesiones de profilaxis cumplen
con todos los objetivos positivos deseables: nos permiten mantener la salud
bucodental de nuestros pacientes, a la
vez que incrementan la periodicidad
de las citas y la rentabilidad de la
clínica.
Fidelidad y rentabilidad
El odontólogo debe decidir en primer
lugar si realiza él mismo el tratamiento profiláctico o si lo delega en la
higienista o asistente dental.
Visite el stand de Dental Tribune:
Pepsi Center 2906
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Productos & Educación
Máster
Universitario
Online en
Estética Dental
La Universidad Internacional de
Cataluña, uno de los centros de enseñanza de la Odontología más avanzados de Europa, anunció una nueva
edición de su Máster en Estética Dental Online, un curso de dos años de
duración. Este Máster de UIC Barcelona, centro que ha formado a cientos
de especialistas latinoamericanos, es
un curso especial diseñado para marcar la diferencia en el conocimiento
de la restauración estética de dientes,
prótesis e implantes. El curso, que requiere una presencialidad mínima, se
programa de forma personalizada
para cada alumno con objeto de no
alterar su vida personal ni laboral.
UIC Barcelona
Otra forma de aprender
Una empresa europea ha mejorado notablemente un concepto original de
formación, que incluía cursos educativos y talleres “hands-on” para
pequeños grupos, al que ahora se le ha
agregado un importante aspecto cultural. El reconocido experto en estética
dental mexicano, Sergio Hernández
Delgado, impartió un ciclo de conferencias y dirigió los talleres “hands-on”
del primero de este tipo de eventos, lla-
mado “W&H Innovation Day & Culture”, el cual tuvo lugar en Guatemala.
El patrocinador del evento, que piensa
llevarlo también a México, fue el fabricante de soluciones dentales austríaco
W&H, y la parte cultural del mismo
consistió en una visita al Museo Popol
Vuh, guiada por el propio curador de
este centro cultural de la Universidad
Francisco Marroquín.
W&H
Conexión inteligente
Amann Girrbach presenta una serie de innovaciones para
conectar de manera inteligente y sencilla los laboratorios
protésicos y de las clínicas dentales para crear un flujo de
trabajo perfecto. Ese flujo de trabajo digital completo es lo
que refleja el lema "Connect to the (Work-)Flow" que se
puede experimentar en su plataforma de gestión de trabajo AG.Live y en el sistema interdisciplinario DRS (Direct
Materiales para CAD/CAM
2
Amann Girrbach
about the publisher
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
EDICIÓN LATINOAMÉRICA
Foto: Unsplash
La empresa alemana VOCO lanzó una
serie de nuevos productos centrados en
ofrecer una alta calidad y una gran facilidad de uso. “Nuestro objetivo siempre
es ofrecer a los usuarios en los consultorios y laboratorios materiales que se integren rápidamente y sin problemas en
sus procesos”, manifestó el Dr. Axel Bernecker, jefe de Marketing de VOCO. Productos de la compañía destacados en
México son Grandio blocs y Grandio
disc, materiales CAD/CAM para la fabricación de coronas, inlays, onlays, carillas y coronas sobre implantes.
VOCO
Restoration Solution) para la confección de restauraciones dentales. Se trata de algo que un solo producto no
puede hacer: un sistema integral abierto con innovadores
productos analógicos y digitales que permiten un importante ahorro de tiempo y de costos.
76 Expo AMIC Dental • Ciudad de México
Publisher & Editor in Chief
Javier Martínez de Pisón
j.depison@dental-tribune.com
Graphic Design
Jesús Eduardo Sanín Tordecilla
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today will appear at the 76 Expo AMIC Dental, Ciudad de
México, 3 a 7 de mayo de 2023. The newspaper and materials therein are copyrighted by Dental Tribune International
GmbH. Dental Tribune International GmbH makes every effort
to report clinical information and manufacturers’ product
news accurately but cannot assume responsibility for the validity of product claims or for typographical errors. The publisher also does not assume responsibility for product
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expressed by authors are their own and may not
reflect those of Dental Tribune International GmbH. General
terms and conditions apply; legal venue is Leipzig, Germany.
All rights reserved. © 2023 Dental Tribune International
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or in part, without the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
[3] =>
Caso clínico
Por Jorge Hernández Sánchez,
Lilia Méndez Puentes
y Tonatiuh Valadez García
n Este caso clínico describe la interacción de diversas disciplinas odontológicas para solucionar una severa alteración de la estructura arquitectónica
gingival, afectada por periodontitis apical, recesiones y lesiones cervicales no
cariosas (LCNCs).
Introducción
En 2006, John Lynch publicó un editorial
en el International Journal of Epidemiology, titulado “It’s not easy being interdisciplinary”. Esta frase permite empezar a
explorar las diferencias de matices que
aportan los diferentes morfemas que integramos, anteponemos o postponemos a
las palabras, que alteran su significado
gramatical o semántico. No es lo mismo
ser multidisciplinar o interdisciplinar que
transdisciplinar (palabra no recogida en
nuestra lengua, por cierto, pero ampliamente estudiada por intelectuales como
el francés de origen sefardí, Edgar Morin,
impulsor de la visión del pensamiento
complejo y multidimensional). Lo transdisciplinar presenta una visión más
holística, por encima de todas las disciplinas, bien por su carácter transversal, bien
por ir más allá. En lo multidisciplinar se
combinan los conocimientos de diferentes disciplinas, pero cada una desde
sus propias teorías y fundamentos, sin alterarlos1. Con ello, es difícil entender la
evaluación de lesiones endoperiodontales sin una evaluación periférica; tampoco se pueden conseguir y mantener resultados estéticos sin estabilidad
periodontal de la misma manera. Aunque hoy existen novedosos materiales y
técnicas para el tratamiento de muchas
LCNCs, desde la perspectiva periodontal
o restaurativa, la reparación de la delicada franja gingival puede encontrarse
sujeta a controversias y puntos ciegos de
abordaje2, por lo que se debe buscar un
análisis basado en una perfecta toma de
decisiones en conjunto, ecuánime, unificada y obligatoriamente coordinada.
Caso clínico
El objetivo de este caso clínico era la
eliminación de la periodontitis apical
del paciente, la adecuación de un contorno gingival que facilitara la cobertura
radicular de defectos expuestos y la
nueva inserción por la regeneración de
nuevo tejido, y la reparación de la estética bucal.
Paciente femenina de 37 años que se
presentó a consulta refiriendo ligero
malestar en el diente 22, posterior a un
tratamiento de conductos después de 14
meses, el cual no presentaba signos inflamatorios en fondo de saco, ni fístula.
Reportó además hiperestesia dentinaria
en ambas arcadas tras la ingesta de alimentos atemperados y endulzados. En
los datos generales de la historia clínica
odontológica, manifestó no presentar antecedentes patológicos o hereditarios, no
era fumadora, ni exfumadora, no bruxista; no reportó dietas con influencia de
En la imagen superior, foto inicial del caso desde tres ángulos (A, B y C). La restauración requirió la medición y registro de recesiones y lesiones con sondeo
y evaluación de la lesión periapical en el diente 22. En la imagen inferior, se observa que seis meses después se han cumplido los objetivos de la bioéstetica
transdiciplinar: el sector maxilar izquierdo presenta una notable condición y compatibilidad entre material y gingiva (A) y la sonrisa recuperó belleza y
armonía, incluyendo en el sector izquierdo (B y C).
La línea de la belleza
Técnica para eliminar la periodontitis
apical y mejorar el contorno gingival
alimentos abrasivos-veganos o líquidos
acidúricos, tampoco episodios de reflujo
gastroesofágico3. Reportó utilizar para
su higiene bucal personal cepillo de cerdas blandas (técnica de Bass), hilo dental
y accesorios interproximales. A la inspección bucal armada se observaron y
registraron restauraciones y prótesis
con desajuste. En ambas arcadas se obserbvó una combinación masiva de recesiones y LCNCs. La inspección se complementó con sondeo periodontal y los
datos de medición se agregaron en un
periodontograma. El tamaño de las recesiones, el nulo sangrado al sondaje periodontal y la profundidad promedio de
inserción 1 mm, nos informa de un periodonto reducido sin periodontitis (con
recesiones gingivales)4.
La literatura menciona tres métodos
para evaluar el grosor del fenotipo gingival de un diente defectuoso: la transparencia de la sonda dentro del surco gingival es el método más utilizado hoy en
día, puesto que ha demostrado ser sencillo y eficaz para evaluar el espesor gingival5,6. Las recesiones fueron clasificadas según Miller y las LCNCs según la
clasificación de Cairo7. En la interpretación radiográfica dentoalveolar del
diente 22, se observó una zona radiolúcida difusa, circundante no definida,
con material radiopaco extralimitando
el ápice, determinando una periodontitis apical, derivada de tratamiento endodóntico deficiente, que requirió respaldo tomográfico. La paciente cooperó
en todo momento y estuvo atenta para
resolver este grupo de problemas que la
aquejaba, señalando la preocupación
Los autores respaldan el concepto clínico de
bioestética, el cual permite una visión ampliada del
diagnóstico y el plan de tratamiento de las afecciones
que demarcan la línea gingival. Esta línea es un tejido
cuya higiene es imprescindible para evitar
enfermedades como la gingivitis o la periodontitis,
que influye de forma determinante en la belleza
dentofacial del rostro humano.
por atenderlos de inmediato con expectativa positiva (Figura 1).
La planeación transdisciplinar posibilitó
la toma de decisiones consensuada por
parte del equipo tratante, mediante un
análisis cruzado de variables clínicas. Se
propuso la alternancia de las áreas implicadas, priorizado los tiempos: quirúrgicos-endodónticos
y
restaurativos-quirúrgicos. En la elección de la
modalidad terapéutica, se debe de tener
en cuenta que no existe evidencia científica que avale que un procedimiento sea
superior a otro8, obteniendo con ello una
guía transdiciplinar de ejecución: recurso humano, tiempos de intervención,
instrumental, materiales (Cuadro 1).
Cuando se elige una técnica de incisión específica, es preciso considerar diversos factores, en especial en
el sector anterior del maxilar superior.
Para la cirugía apical o, tal como se denomina hoy en día, microcirugía apical o microcirugía endodóntica, el tipo
de incisión y el diseño del colgajo
(técnica de Partsch) fue un factor de
mayor relevancia, pues de esta dependería el acceso al ápice radicular,
ubicado, al mismo nivel de donde se
aportaría la nutrición vascular de los
tejidos; y en un segundo momento, la
incisión para llevar a cabo la técnica
de desplazamiento mucogingival.
obturativo en dientes con severa destrucción a nivel cervical, pues la adhesión química ante un sustrato poco
favorable como es la dentina a nivel radicular, presenta dificultad de adhesión y difícil manejo.
En el caso de la Sesion 3, la literatura reporta la posibilidad de usar ionómero
modificado como sustrato en la cavitación de LCNCs12,13,14; los dientes 14
y 15 intervenidos con este procedimiento fueron propuestos para vigilancia a mediano y largo plazo, y de ser
necesario, ante la imposibilidad de
volver a ser tratados quirúrgicamente
con plastia gingival, se optaría como alternativa el uso de composite color rosa
para cobertura de las lesiones15.
Discusión
Conclusiones
El acondicionamiento radicular con
clorhidrato de tetraciclina es la forma
más común de biomodificación de la
superficie radicular en diversos casos
transdiciplinares, siendo un recurso
con importante grado de confiabilidad
que respaldan los beneficios de su utilización10,11.
El pensamiento bioestético transdisciplinar es una necesidad en los consultorios odontológicos, donde se presentan
cada vez más pacientes con injurias
poco valoradas en estado avanzado, que
son muy difíciles de tratar. Una
valoración de 360 grados permitiría al
gremio odontológico establecer que esta
afectación presente en un sinfín de personas, puede ser catalogada como un
Síndrome Periodental No Carioso, facilitando más su estudio y tratamiento.
Por otra parte, la odontología adhesiva
en el paciente periodontal puede
ayudarnos a mejorar la estética en los
casos en los que las secuelas de las
LCNCs se han magnificado. Sin embargo, aunque la adhesión a dentina es
una realidad que cada día se muestra
más sólida y que tiene un futuro prometedor, sigue siendo uno de los puntos
a evaluar al utilizar cualquier material
La bioéstetica transdisciplinar no es un
plan integral de tratamiento, sino una
forma unificada de trabajo en equipo en
una zona delicada de la boca como es el
contorno gingival, que tiene un alto
valor en la estética de la sonrisa.
76 Expo AMIC Dental • Ciudad de México
3
[4] =>
SORTEO DE
5 AUTOS
Boletos 2x1
Miércoles a viernes
37
AL
MAYO 2023
PERMISO NO. 20230034PS00 | VIGENCIA DEL 16 DE FEBRERO AL 07 DE MAYO 2023
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