Special Tribune Germany No. 3, 2014
Metallfreie Teleskopprothesen – Thermoplasten als Metall-Alternative / Fachübergreifender Kongress im schönen Lindau / Verwendung einer Graukarte in Praxis und Labor / Special Products
Metallfreie Teleskopprothesen – Thermoplasten als Metall-Alternative / Fachübergreifender Kongress im schönen Lindau / Verwendung einer Graukarte in Praxis und Labor / Special Products
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Jahrgang · Leipzig, 30. Juli 2014 ©X Ästhetik am Bodensee Graukarte in Praxis und Labor Produkt des Monats Im Juni trafen sich in Lindau namhafte Experten für Ästhetik, um mit den Teilnehmern über medizinische Aspekte des gesellschaftlichen Trends in Richtung Jugend und Schönheit zu diskutieren.4Seite 19 Korrekt belichtete Aufnahmen sind unerlässlich für die Kommunikation zwischen Behandler und Labor. Sie geben einen Überblick über die Gesamtsituation. Von ZTM Ulrich Heker, Essen. 4Seite 20 Das neue Lösemittel Temp-off entfernt in kürzester Zeit und auf sicherstem Wege provisorische Zemente. Manuelle und mechanische Entfernung gehört nun der Vergangenheit an. 4Seite 23 Metallfreie Teleskopprothesen – Ästhetik – Thermoplasten als Metall-Alternative ständig eine neue Die fortschreitende Entwicklung im Bereich der Kunststoffe macht auch vor der Zahntechnik nicht halt. Im Beitrag werden einige wichtige Kunststoffe zur Herstellung einer metallfreien Teleskopprothese vorgestellt. Von Claudia Herrmann, Bad Tölz. Herausforderung? Statement von Univ.-Prof. mult. Robert Sader* ine hochwertige Zahnmedizin setzt eine angemessene Berücksichtigung von Ästhetik und Funktion voraus. Beides hängt in den meisten Teilgebieten der Zahnmedizin untrennbar eng zusammen und sollte Grundlage nahezu jeder zahnärztlichen Tätigkeit sein. Um dafür die Rahmenbedingungen zu verbessern und gleichzeitig eine kontinuierliche Qualitätssteigerung in der Praxis zu fördern, muss zwangsläufig wissenschaftlicher Fortschritt gepaart sein mit einem vernünftigen ökonomischen Umfeld. Auch deswegen gewinnt dieses Thema eine immer größere fachpolitische Bedeutung, weil die Qualität des ästhetischen Anteiles einer Behandlung krankenkassenunabhängig mit dem Patienten vereinbart werden kann. So wundert es nicht, dass gerade das Themenfeld der Ästhetik ständiger Innovationstreiber in der Dentaltechnik ist und laufend neue und immer bessere Werkstoffe und Techniken entwickelt werden.Aber wer höchsten Qualitätsansprüchen gerecht werden will, der braucht auch einen guten Zahntechniker im Behandlungsteam. Hier gibt es allerdings noch einige unerledigte Aufgaben, nicht zuletzt stellt eine ausreichende Kommunikation zwischen Praxis und Labor, gerade in Bezug auf die ästhetischen Behandlungsmöglichkeiten, immer noch ein Problem dar. Wer qualitativ höchsten Ansprüchen gerecht werden will, muss sich, natürlich angepasst an die eigenen Be- E In der Luft- und Raumfahrttechnik werden Thermoplasten aufgrund ihres geringen Gewichts und der guten Materialeigenschaften vermehrt eingesetzt. In der verarbeitenden Industrie kommen an Stellen, an denen Metall versagt, zunehmend Thermoplasten zum Einsatz, bedingt durch die hohe mechanische Festigkeit und ein niedriges E-Modul. Implantate für Bandscheiben, Hüft- und Kniegelenke werden aus dem Thermoplast PEEK hergestellt, und es wurden bereits vier Millionen Implantate in den letzten 15 Jahren gesetzt – mit herausragendem Erfolg. Mittlerweile finden Thermoplasten auch Einzug in die Zahntechnik, besonders im Bereich der herausnehmbaren Prothetik. Erste Versuche mit Polyamid Vor etwa 15 Jahren wurde damit begonnen, erste Versuche mit metall- freien Teleskopprothesen durchzuführen. Nach anfänglichen Schwierigkeiten wurden diese dann aus einem PA (Polyamid) hergestellt. Im zahntechnischen Labor geschieht dies mithilfe eines Spritzgussverfahrens. Hierbei wird das Gerüst, der Bügel und die Sekundärkronen aus einem Stück in Wachs modelliert, in einer Küvette mit Gips eingebettet und das Wachs ausgebrüht. Der Kunststoff, der in Granulatform im Labor vorhanden ist, wird im Spritzgussgerät erhitzt, dadurch verflüssigt und in die Form gepresst. Nach einer Abkühlphase, die zeitlich nicht unterschritten werden darf, kann die Konstruktion ausgebettet und ausgearbeitet werden. Beim Ausarbeiten werden spezielle Fräsen benötigt, da der Kunststoff zum einen beim Fräsen „schmiert“ und zum anderen eine absolute Metallfreiheit gewahrt werden muss. Wenn man die Konstruktion mit einer Fräse ausarbeiten würde, mit der vorher auch Metall verarbeitet wurde, würden kleine Metallteile in den Thermoplast-Kunststoff gefräst werden. Die Friktion ließ sich mit Expansionsgips gut steuern. Besonders überrascht waren wir über die guten Gleiteigenschaften und die hohe Friktion der Sekundärkrone. Beim Einsetzten „gleitet“ die Sekundärkrone an der Primärkrone entlang und hält teils durch Klemmund teils durch Saugwirkung. Die Patienten beschrieben besonders die guten Gleiteigenschaften und das geringe Gewicht als sehr angenehm. Polyamid hat ein sehr niedriges E-Modul und ist dadurch leicht flexibel. Der Patient hat also nicht das Gefühl, einen starren Fremdkörper im Mund zu haben, sondern einen dürfnisse, ein gutes Infos zum Autor Kommunikationskonzept überlegen. Zu all diesen interessanten Themengebieten erhalten Sie in der vorliegenden Ausgabe der Dental Tribune Antworten, die Sie vielleicht interessieren werden. Wenn Sie dieses Thema noch mehr interessiert, dann möchte ich Sie auch auf den 1. Nationalen Kongress der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Zahnheilkunde DGÄZ aufmerksam machen. Dieser findet am 5. und 6. September 2014 als Gemeinschaftstagung mit der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ), der Deutschen Gesellschaft für Computerunterstützte Zahnmedizin und der AG Keramik in Hamburg statt. „Der Natur auf der Spur – Wissenschaft und Praxis der Zahnerhaltung“ heißt das Motto des Kongresses. Namhafte Referenten aus dem In- und Ausland werden aktuelle Trends und Möglichkeiten einer modernen ästhetisch-funktionellen Zahnmedizin vorstellen und diskutieren. Uns liegt es am Herzen, keine Bildershow mit ohnehin nicht erreichbaren Therapieoptionen abzuziehen, sondern am Puls der Zeit und im Herzen des Praktikers zu bleiben. Ich würde mich freuen, wenn ich Sie in Hamburg persönlich begrüßen dürfte! * Präsident der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Zahnheilkunde e.V. (DGÄZ) Fortsetzung auf Seite 18 Ë ANZEIGE ! U NE Temp-Off TM Temporary Cement Dissolver 0.25mm Jetzt auch in Deutschland www.temp-off.com Provisorische Zemente zeitsparend lösen Gebrauchsfertiges Lösemittel nun auch in Deutschland vorher Insbesondere bei größeren Provisorien bedeutet die manuelle, mechanische Entfernung des provisorischen Zements einen hohen Zeitaufwand und birgt das Risiko von Bruch, Perforation und Verletzung. Ein Lösemittel für provisorische Zemente und Kleber, die auf einem Zinkoxid-Gemisch basieren, schafft hier gezielt Abhilfe, indem es eine gleichmäßige Schicht von 0,25mm des alten Zements/Klebers entfernt und es an allen Stellen genau den Raum hinterlässt, der für ein optimales Wiedereinpassen/Rezementieren des Provisoriums benötigt wird. Ein Ultraschallbad wird nicht benötigt. Erstbesteller erhalten 10% Rabatt. Erhältlich bei: ORALIA medical GmbH, Konstanz, Tel. +49 7531 284030 · Hersteller: TempOff-Dental Ltd., Tel-Aviv, Israel · Patent: EP2678123A1 nachher[2] => DTG0714_17-18_STHerrmann 21.07.14 13:42 Seite 2 SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 7+8/2014 · 30. Juli 2014 18 State of the Art Fortsetzung von Seite 17 Zahnersatz, der sich auch leicht anpasst (Abb. 1 bis 3). Das niedrige E-Modul hat sich aber auch als größter Nachteil des Kunststoffes herausgestellt. Die E-Module aller Verblendkunststoffe sind sehr hoch und zwei derart unterschiedliche E-Module lassen sich auf Dauer auch nicht mit den uns in der Zahntechnik zur Verfügung stehenden Mitteln verbinden. So traten bei sehr vielen Die E-Module von Verblendkunststoffen und PMMA sind ähnlich, sodass die Problematik von Sprüngen und Abplatzungen bei den Verblendungen nicht mehr auftrat. Allerdings klagten die Patienten, die vorher eine Teleskopprothese aus Polyamid oder Fluorpolymer hatten, über das unangenehmere Tragegefühl. Dadurch, dass ein PMMA-Kunststoff überhaupt nicht flexibel ist, hatten die Patienten wie- merkbar macht. Auch deswegen ist PEEK für die Zahntechnik so interessant. Endlich hat man ein Material, das eine knochenähnliche Härte hat – nicht zu weich wie PA und FPMKunststoffe, aber auch nicht zu hart wie PMMA. Gerade die ganz starren Materialien bereiten uns in der Zahntechnik oft Schwierigkeiten, z. B. bei einer Vollkeramikversorgung im Oberkiefer treten aus craniomanibulärer Sicht vermehrt Probleme auf. 8 1 2 3 4 5 6 7 8 Tragekomfort. Die Mindeststärke bei Teleskopen beträgt 0,6 mm. Bei Gerüst und Bügel muss von einer deutlich höheren Mindeststärke ausgegangen werden. Diese variiert aber je nach Konstruktion und Größe der Teleskopprothese und ist abhängig von der Menge der vorhandenen Teleskope. Insgesamt wird eine Teleskopprothese aus PEEK immer etwas dicker sein als eine Teleskopprothese aus Metall. 9 Rissfortpflanzung eine Schwächung des Materials folgen könnte. Außerdem muss die Prothese nach bestimmten Kriterien konstruiert werden. So muss z. B bei einer Prothese ohne Transversalbügel immer eine Rückenschutzplatte im Sekundärteil modelliert werden, um eine ausreichende Stabilität zu gewährleisten. Für ein Dentallabor ist es zwingend notwendig, sich vor der Herstellung von metallfreien Teleskopprothesen ausreichend zu schulen und fortzubilden – nur so kann ein hohes qualitatives Niveau erreicht werden. Wer nicht oft mit PEEK arbeitet und nur wenig Erfahrung hat, ist besser bedient, Teleskopprothesen aus PEEK im Fräslabor konstruieren und fräsen zu lassen. Wir haben leider auch bei PEEK-Teleskopprothesen Brüche feststellen müssen, allerdings waren diese alle auf Verarbeitungsfehler zurückzuführen. Bei korrekt hergestellten Arbeiten konnten wir keine Brüche feststellen. Die Probleme mit Sprüngen und Abplatzungen der Verblendung kommen bei Prothesen mit PEEK in etwa genauso oft vor wie bei Teleskopprothesen aus Metall – also eher selten. PEEK weist eine hohe Plaqueunanfälligkeit auf und ist inert gegen Säuren und Chemikalien, sodass der Zahnersatz sogar mit chemischem Zahnreiniger gesäubert werden kann. Eine der wichtigsten Eigenschaft bei der teleskopierenden Versorgung ist die Friktion. Die Friktion von PEEK ist sehr gut und lässt sich mit Expansionsgips hervorragend steuern. Vor allem aber ist die Friktion dauerhaft. Wir haben vor ca. fünf Jahren die ersten Teleskopprothesen aus PEEK hergestellt und konnten keinen Friktionsverlust feststellen (Abb. 7 bis 13). Fazit 10 11 12 Prothesen nach einem Zeitraum von mehreren Monaten Sprünge und Abplatzungen im Bereich der Verblendungen auf. Außerdem bereitete uns die etwas grobporige Oberfläche Probleme mit Verfärbungen, insbesondere bei Patienten mit verändertem SäureBasen-Haushalt. der ein Fremdkörpergefühl im Mund (Abb. 4 bis 6). Nach einiger Zeit traten leider immer wieder Brüche auf – besonders bei Freiendsituationen. Auch wenn die Prothese nicht regelmäßig unterfüttert wurde und zu starke Kräfte auf sie einwirkten, traten Brüche auf. Dies führen wir unter anderem auf das recht hohe E-Modul zurück, dass dem Material eine gewisse Sprödigkeit verleiht. Die große Problematik dabei ist, dass man Thermoplaste nicht reparieren kann. Es gibt keine Möglichkeit, Sprünge oder Brüche zu reparieren, die einzige Lösung in so einem Fall ist, die Prothese neu anzufertigen. PEEK wird aufgrund seines sehr geringen Gewichtes seit Langem in der Raumfahrt eingesetzt. In der Halbleitertechnik macht man sich die nicht vorhandene Leitfähigkeit von PEEK zunutze – auch diese Materialeigenschaft kommt uns in der Mundhöhle entgegen. Die pharmazeutische Industrie verwendet PEEK in der Produktion. Dabei sind die produktberührenden Teile aus PEEK. Hier macht man sich die geringe Verfärbungsneigung und die hohe Beständigkeit gegen Abnutzung und Korrosion zunutze. Beides sind Eigenschaften, die uns auch in der Zahntechnik entgegenkommen. Die Indikation von PEEK erstreckt sich auf herausnehmbaren und bedingt herausnehmbaren Zahnersatz. Es können also Brücken/ Kronen, Teleskopprothesen und Geschiebe sowie im Mund verschraubte Suprakonstruktionen hergestellt werden. Es gibt zwei verschiedene Herstellungsverfahren: Zum einen das Spritzgussverfahren und zum anderen CAD/CAM-gefräst. PEEK weist sehr gute Gleiteigenschaften auf, außerdem berichten die Patienten von einem äußerst angenehmen FPM Die Industrie brachte kurze Zeit später einen Nachfolger-Kunststoff auf den Markt: ein FPM-Thermoplast (Fluorpolymer). Auch dieser Thermoplast ist leicht flexibel, allerdings lange nicht so stark wie ein Polyamid. Das E-Modul ist etwas höher als das von Polyamid, liegt aber immer noch weit unter dem von Metall, folglich trat bald eine ähnliche Problematik auf wie bei den Teleskopprothesen aus PA. PMMA Gute Erfolge erzielten wir mit PMMA. Dieser Kunststoff ist sehr hart und unflexibel. Er wird unter anderem (jeweils anders eingefärbt) für totale Prothesen und Aufbissschienen sowie Langzeitprovisorien, Kronen und Brücken verwendet. Der Kunststoff ist plaqueunanfällig und weist keine besondere Verfärbungsneigung auf. PEEK Vor ca. sechs Jahren kam dann das Material PEEK (PolyEther-EtherKeton) in der teleskopierenden Zahntechnik zum Einsatz. PEEK wird in der Allgemeinmedizin bereits seit 15 Jahren als Material für Hüft-, Knie- und Bandscheibenimplantate eingesetzt. Bereits über vier Millionen Implantate wurden eingesetzt, ohne einen einzigen Fall mit einer nachgewiesenen Allergie gegen das Material (Quelle: Evonik). PEEK hat ein knochenähnliches E-Modul, das sich in der Einheilphase positiv be- 13 Zwingend notwendig ist, dass die Primärkrone aus Zirkonoxid besteht, da sich sonst ein Metallabrieb unter der Sekundärkrone bilden würde. Der Verbund zu Verblendung wurde in einer Studie (Quelle: Universität Regensburg 2012) in einem Test überprüft. Um diesen Test zu bestehen, musste ein Wert von 5 MPa erreicht werden. PEEK erreichte mit allen getesteten Verblendsystemen einen Wert von 10 MPa und höher und hat damit alle Verbundfestigkeitsprüfungen bestanden. Weitere Tests zur Verfärbungsneigung und Scherkraftfestigkeit (Quelle: Universität Jena 2013) fielen auch mit äußerst positiven Ergebnissen aus und bestätigen die Tauglichkeit von PEEK in der Mundhöhle. Die Bruchlastwerte von PEEK lagen in Tests beim Belasten einer Brücke bis zum Versagen (Quelle: Universität Jena 2013) mit 2.354 N weit über denen von Keramik mit 1.702 N. In der Mundhöhle hält PEEK also größeren Belastungen stand als Keramik, somit lassen sich auch großspannige Teleskopprothesen aus PEEK herstellen. Bei der Verarbeitung von Teleskopprothesen aus PEEK muss zwingend nach dentalen Keramikrichtlinien gearbeitet werden, da sonst infolge von Wir blicken in unserem Dentallabor Herrmann auf eine zehnjährige Erfahrungszeit zurück, in der weit mehr als 300 metallfreie Teleskopprothesen hergestellt wurden. Nach anfänglichen Problemen und vielen verschiedenen Versuchen mit verschiedenen Materialien ist mit PEEK in der Teleskoptechnik endlich ein Material gefunden, mit dem sich eine metallfreie Teleskopprothese langfristig realisieren lässt. Metallfreie Teleskopprothesen haben, wenn sie fachmännisch hergestellt wurden, keine Nachteile zu Teleskopprothesen aus Metall. Ganz im Gegenteil, das geringe Gewicht, der hohe Tragekomfort und gerade die Metallfreiheit überzeugen uns Zahntechniker und die Patienten gleichermaßen. ST Kontakt Infos zum Autor Claudia Herrmann Dentallabor Herrmann Höhenbergweg 18a 83664 Bad Tölz, Deutschland Tel.: +49 8041 72471 Fax: +49 8041 74711 abt@dl-herrmann.de www.dl-herrmann.de[3] => DTG0714_19_STNews 21.07.14 13:45 Seite 1 SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 7+8/2014 · 30. Juli 2014 Special News 19 Fachübergreifender Kongress im schönen Lindau Internationale Experten für Ästhetik diskutierten am Bodensee die medizinischen Aspekte der gesellschaftlichen Trends in Richtung Jugend und Schönheit. „Lindau 2014“ [Bildergalerie] 1 2 3 4 5 6 Abb. 1: Das Hotel Bad Schachen in Lindau. – Abb. 2: Prof. Dr. Werner L. Mang, der wissenschaftliche Leiter des Kongresses und Leiter der Bodenseeklinik Lindau. – Abb. 3: Die Table Clinics am Freitagnachmittag waren sehr gut besucht. – Abb. 4–6: Ein volles Auditorium, interessante Fachgespräche und beste Stimmung in Lindau. Es gibt eine Vielzahl großer und bedeutender Kongresse in den Metropolen Europas, dennoch haben gerade die kleineren und traditionellen Veranstaltungen den Charme des Persönlichen und der direkten Kommunikation mit Kollegen, Referenten und den Vertretern der Industrie. Am 20. und 21. Juni 2014 trafen sich die Experten der Branche zum 6. Internationalen Kongress für Ästhetische Chirurgie und Kosmetische Zahnmedizin in Lindau. Die Internationale Gesellschaft für Ästhetische Medizin e.V. und die Deutsche Gesellschaft für Kosmetische Zahnmedizin e.V. veranstalteten in Kooperation mit der Bodenseeklinik Lindau den internationalen Kongress, welcher sich an Plastische Chirurgen, Dermatologen, HNO-Ärzte, Chirurgen, Gynäkologen, MKG- und Oralchirurgen sowie Zahnärzte richtete. Die medizinischen Aspekte des gesellschaftlichen Trends in Richtung Jugend und Schönheit wurden dabei fachübergreifend referiert und diskutiert. Freitagvormittag starteten die Live-Operationskurse in der Bodenseeklinik Lindau zur Lidkorrektur und Rejuvenation von Gesicht, Hals, Dekolleté und Hand ohne Skalpell mit dem wissenschaftlichen Leiter des Kongresses und Leiter der Bodenseeklinik Prof. Dr. Werner L. Mang und seiner Kollegin Dr. Katrin Ledermann. Am Nachmittag trafen sich die Teilnehmer dann zu den Table Clinics im Hotel Bad Schachen. Jeder Referent betreute unter einer Themenstellung – wie z.B. Keramikimplantate, Brustvergrößerung u.v.m. – einen „Round Table“. Es wurden Studien und Fälle vorgestellt, bei denen die Anwesenden die Gelegenheit hatten, mit den Refe- renten und Kollegen zu diskutieren sowie auch eigene Fälle anhand von Röntgenbildern und Modellen zur Diskussion zu stellen. Das Ganze fand im rotierenden System statt, wodurch die Teilnahme an bis zu drei Table Clinics möglich war. Diese neue Art von Fortbildung erfreute sich großer Beliebtheit und wurde von den Besuchern rege genutzt. Nach dem Round Table Talk in der Industrieausstellung wurden die Teilnehmer zu einem abendlichen Get-together begrüßt. Samstagmorgen eröffnete Prof. Dr. Werner L. Mang den Hauptkongress im Hotel Bad Schachen. In diesem Jahr standen mehrere interessante Themen auf dem Programm, wie z.B. die Entwicklung der plastisch-ästhetischen Chirurgie, Grenzen und außergewöhnliche Fälle der Gesichtstransplantation sowie Vorträge zur Rhinoplastik und Mammaplastik. Zusätzlich beleuchteten zahnmedizinische Experten wie Prof. Dr. HansChristoph Lauer, Dr. Ulrich Volz und Prof. Dr. Nezar Watted die zahnmedizinische Ästhetik. Es wurden auch neue Operationsmethoden zu den Themen refraktive Chirurgie und Haartransplantationen vorgestellt. Das ganztägige wissenschaftliche Programm legte dabei den Fokus auf den interdisziplinären Ansatz und die ganze Bandbreite der Ästhetischen Chirurgie und der Kosmetischen Zahnmedizin. Zum Ausklang des Kongresses fand am Samstagabend ein exquisites Dinner im Hotel Bad Schachen statt. Im nächsten Jahr treffen sich die Ästhetikexperten zum 7. Internationalen Kongress am 30. und 31. Oktober 2015 im Hotel Palace in Berlin. ST www.oemus.com ANZEIGE ANGEBOT NUR BIS ZUM 30. 09. 2014 – NUR SOLANGE DER VORRAT REICHT DREI NEHMEN, ZWEI BEZAHLEN! JETZT AUCH IM PRAXIS-ONLINE SHOP DER OEMUS MEDIA AG BESTELLEN! Anzahl Jahrbuch Implantologie Anzahl 3-für-2-Aktion: Das günstigste Exemplar ist kostenfrei * Preis versteht sich zzgl. MwSt. und Versandkosten. Jetzt Jahrbuch Laserzahnmedizin Anzahl Jahrbuch Endodontie Anzahl 3-für-2 AKTION OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 04229 Leipzig Tel.: 0341 48474-201 Fax: 0341 48474-290 E-Mail: grasse@oemus-media.de Name, Vorname: Jahrbuch Digitale Dentale Technologien Straße: PLZ/Ort: Telefon/Fax: E-Mail: Praxisstempel/Rechnungsadresse Datum/Unterschrift:[4] => DTG0714_20_STUserReport 21.07.14 13:46 Seite 1 SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 7+8/2014 · 30. Juli 2014 20 User Report Verwendung einer Graukarte in Praxis und Labor Patientenfotos stellen eine große Hilfe bei der Kommunikation zwischen Praxis und Labor dar. Sie erleichtern die Planung und verschaffen dem Techniker einen Überblick über die Gesamtsituation. Von ZTM Ulrich Heker, Essen. Korrekt belichtete Aufnahmen sind unerlässlich für die Kommunikation zwischen Behandler und Labor. Grundsätzlich hängt eine„korrekte“ Belichtung nur von drei Faktoren ab: vom Licht, das auf das Motiv trifft, von der Optik nebst Filtern und von der Empfindlichkeit des Grauton wird „ohne einen Farbstich“ wahrgenommen. Die Graukarte dient in der Fotografie zur Kalibrierung der Belichtung. Sie besteht meist aus Karton oder Kunststoff, der auf der einen Seite neutralgrau und auf der anderen weiß eingefärbt immer ein durchschnittlicher Wert ermittelt (Messmethode beachten!). Ist jedoch ein Motiv nicht durchschnittlich (z. B. sehr helle Zähne in eher dunkler Mundhöhle), müssen die Werte korrigiert werden, weil es sonst zu Fehlmessungen kommt und das entstehende Grau und Weiß. Sie ermöglicht, in einem Arbeitsgang Lichter, Schatten und Mitteltöne im Bild einzustellen. In der Digitalfotografie kann die Graukarte auch zum Weißabgleich verwendet werden. Bei einem Wechsel der Aufnahmesituation ist stets auch eine neue Auf- 1 2a 2b 3a 3b 4 sehr leuchtstarken Eindruck vermitteln, aber lange nicht an die Leistung von Blitzgeräten heranreichen. Um die nötige Abblendung für die erforderliche, sagittale Schärfentiefe zu erreichen, muss die Verschlusszeit entsprechend verlängert werden. Dies führt dann bei Abb. 1: Graukarte mit den Messfeldern Weiß, 18 Prozent Grau und Schwarz. – Abb. 2a und b: Die Anbringung eines „Graukärtchens“ mittels Klebeband direkt am Farbzahn erspart eine weitere helfende Hand. Links die Referenzaufnahme, rechts die eigentliche Aufnahme. – Abb. 3a und b: Aufnahme mit Farbstich vor und nach der Korrektur unter Berücksichtigung der Graukarte (mittleres Farbfeld). – Abb. 4: Farbgraukarte. Films/Chips. Prinzipiell ist die Belichtung also nicht von der Helligkeit bzw. Reflektivität des Motivs abhängig! Logischerweise sollte die Farbsituation auf dem Ausgabemedium der der Aufnahmesituation entsprechen. Um einen Helligkeits- und Farbbezugspunkt zu erreichen, bedient man sich deshalb einer Referenzfarbe, dem 18%igen Normalgrau/Neutralgrau, die man auf einer sogenannten Graukarte findet. Als Neutralgrau wird in der Fotografie ein Grauton bezeichnet, in dem alle Farben des Spektrums gleich enthalten sind. Ein derartiger 5a 5c ist. Man erhält sie im gut sortierten Fotofachhandel (Abb. 1). Die graue Seite reflektiert etwa 18 und die weiße etwa 90 Prozent des darauf einfallenden Lichts. Die Beschichtung beider Seiten erfolgt mit speziellen Farben, um auch bei Beleuchtungsquellen mit unterschiedlicher Farbtemperatur denselben Reflexionsgrad zu erhalten. Nahezu alle Belichtungsmesser sind so kalibriert, dass sie automatisch Einstellwerte liefern, die für eine Szene mit durchschnittlicher Helligkeitsverteilung gelten. Aus der Helligkeitsverteilung im Motiv wird Foto nicht der Lichtsituation am Patienten entspricht. In diesem Falle würde die Aufnahme überbelichtet, da der Belichtungsmesser die Belichtung auf einen Wert für eine Szene mittlerer Helligkeit erhöht (Grau in Grau erwartet). Graukarte hilft, Fehler zu vermeiden Mittels Graukarte kann dieser Fehler ausgeglichen werden, indem man sie möglichst nahe am Objekt/Patienten platziert und die Karte bildfüllend anmisst. Dabei sollte die Kamera unscharf eingestellt sein. Die QPCard (Abb. 1) besitzt drei Farbfelder: Schwarz, 18 Prozent 5b 5d Abb. 5a–d:Unterschiedliche Lichttemperaturen (Effekt zur besseren Veranschaulichung verstärkt). a:Blitzlicht, LED-Dauerlicht > Neutral; b:HalogenBehandlungsleuchte > Gelb; c: Tageslicht früh > Blau; d: Leuchtstofflampen, Energiesparlampen/Raumbeleuchtung > Grün mit Streifenbildung. nahme mit Graukarte erforderlich. Die Aufnahmen mit der abgebildeten Graukarte sollten als Referenzen immer mit versendet werden. So kann am Rechner der Farbeindruck mit entsprechender Software dargestellt werden (Abb. 2a und b). Es ist auch darauf zu achten, dass eventuelle Automatiken Ihre Einstellungen nicht sofort wieder überschreiben. Die Verwendung eines manuellen Modus ist nach einigen Testreihen sicher der beste Weg (Abb. 3a und b). Farbgraukarte Eine Verbesserung der Graukarte ist die Farbgraukarte. Hier sind zusätzlich zwei Dichte- und sechs Farbfelder mit definierten Farbdichten aufgebracht. Dadurch wirkt die Karte wie eine Ampel. Das erleichtert die Farbstichbeurteilung. Der relativ enge Farbbereich, in dem sich die Zahnfarben bewegen, stellt sehr hohe Anforderungen an ein Farbmesssystem (Abb. 4). Bei der Aufnahme müssen immer alle Felder gleich gut zu sehen und das Target sollte möglichst parallel zur Filmebene ausgerichtet sein. Sind auf der einen Seite zwei Felder nicht so gut zu erkennen, so ist gegenüberliegend das komplementäre Feld stärker zu sehen oder umgekehrt. Wenn nicht, liegt ein Farbstich vor oder der aufnehmende Chip weist einen Farbfehler auf und ist ungeeignet (Abb. 5a–d). Aus Abbildung 5a–d wird ersichtlich, warum in der Zahnmedizin/ -technik üblicherweise mit Ring oder Zangenblitzgeräten fotografiert wird, welche farbneutrale Aufnahmen liefern. Aktuell werden allerdings häufiger LEDRingleuchten angeboten, die zwar einen Belichtungszeiten von mehr als 1/60 sec zu verwackelten Aufnahmen. Zudem wird bei LED-Dauerlicht die starke Blendung vom Patienten oft als störend empfunden (Lichtschutzbrille!). Fazit Trotz aller Sorgfalt bei der Verwendung von Belichtungsmessern, Farbmessgeräten und Graukarten kann die Farbübermittlung mittels Fotos in der Zahnmedizin und Zahntechnik nur ein Anhaltspunkt sein. Selbst wenn man aufwendige Kalibrierungssysteme aus der grafischen Industrie nebst super teurer Hardware einsetzen würde, bleibt das menschliche Auge der hier besprochenen Technik immer überlegen. Für alle Bildbearbeitungen am PC ist immer auf exakte Farb- und Kontrasteinstellung zu achten. Die meisten Bildbearbeitungsprogramme besitzen ein Tool, mit dem man die Einstellungen optimieren kann. Genauer ist jedoch die Kalibrierung mittels eines geeigneten Messgerätes. ST Kontakt Infos zum Autor ZTM Ulrich Heker TEETH’R’US Dentallabor Ulrich Heker Corneliastraße 17 45130 Essen, Deutschland Tel.: +49 201 797955 u.heker@arcor.de www.dentallabor-heker.de[5] => ZWPonline-Jobboerse-Lehrstelle-1x1-280x400_Layout 1 21.07.14 13:58 Seite 1 Azubi-Aktion JETZT KOSTENLOS INSERIEREN Le_rstelle sucht Auszubildenden jetzt informieren in Kooperation mit: Neu: Jobbörse auf ZWP online Schnell und einfach – Mitarbeiter oder Traumjob unter www.zwp-online.info/jobsuche finden[6] => DTG0714_22_STProducts 21.07.14 13:48 Seite 1 SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 7+8/2014 · 30. Juli 2014 22 Special Products Reduzierung der Abgabe von Quecksilber in das Dentin Auch heute noch bieten Restaurationen mit Amalgam Vorteile. Das Ziel einer erfolgreichen Füllungstherapie ist eine langlebige Restauration, unter der sich möglichst spät bzw. gar keine Sekundärkaries entwickelt. Seit Jahrzehnten haben sich hier Amalgamfüllungen bewährt. Sie sind auch unter schwierigen Verhältnissen im Mund gut zu verarbeiten und bezüglich der Verarbeitung weitgehend fehlertolerant. Die enorme Haltbarkeit wird bisher von keinem anderen plastischen Material erreicht. Die viel diskutierten Risiken durch die Quecksilberexposition konnten bisher sowohl an Risikogruppen, die beruflich in Kontakt mit anorganischen Quecksilberverbindungen kommen, als auch an Patientengruppen mit Amalgamfüllungen letztlich nicht nachgewiesen werden. Zahnfarbene Komposite bieten natürlich ästhetisch große Vorzüge. Bis heute sind bei ihnen ebenfalls keine gesundheitlichen Beeinträchtigungen nachgewiesen worden. Es besteht aber noch Untersuchungsbedarf zu Aufnahme, Verstoffwechselung und Ausscheidung von aus Kompositen freigesetzten Verbindungen. Auch das allergene Potenzial ist nicht unerheblich. Viele verschiedene Substanzen kommen in dieser Produktgruppe hierfür infrage. materialien, wenn ein evtl. entstehender kleiner dunkler Rand nicht stört, wie z. B. bei Zahnzwischenräumen, im Bereich der Molaren etc. Die Verwendung von Kavitätenspalt-Dichtungsmixtur führt gleichzeitig zu einer Verringerung der Abgabe von Quecksilber aus dem Amalgam in Richtung Dentin. Dieser Effekt ist insbesondere bei Patienten mit mehreren Amalgamfüllungen von Bedeutung. Fazit Abb. 1: Vor dem Legen der Füllung wird die Kavität mit Kavitätenspalt-Dichtungsmixtur austouchiert. Das Lösungsmittel verdampft und zurück bleibt ein dünner Film von metallischem Kupfer (braun). Dieser wandelt sich im Verlauf von einigen Wochen durch Reaktion mit dem Speichel in bakterizide Kupfersalze um (grün). Der Prozess ist mit einer Volumenzunahme verbunden, sodass gleichzeitig evtl. entstehende Randspalte abgedichtet werden. Bei der Verwendung von Amalgam empfiehlt sich vor dem Legen Kunststofffüllungen steigern Kariesrisiko Problematisch für eine erfolgreiche Füllungstherapie ist außerdem die Tatsache, dass Kunststofffüllungen das Wachstum von Streptococcus mutanssteigern können. Da dieser Bakterienstamm eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Karies spielt, erhöht die gelegte Füllung das Risiko der Entstehung weiterer Karies bzw. Sekundärkaries – neben den guten Verarbeitungseigenschaften ein weiterer Pluspunkt für die bewährten Amalgamfüllungen. Abb. 2: Untersuchungen von Prof. Dr. Knappwost zeigen, dass die Hg-Dampfabgabe frisch hergestellter, trockener Amalgame in Richtung Dentin bei mit Kavitätenspalt-Dichtungsmixtur behandelten Kavitäten deutlich geringer ist als bei unbehandelten Kavitäten. der Füllung die Touchierung der Kavität mit Kavitätenspalt-Dichtungsmixtur. Neben einem leicht flüchtigen Lösemittelgemisch enthält diese Schüttelmixtur aktiviertes metallisches Kupfer. Dieses wandelt sich nach dem Legen der Füllung im Laufe von Wochen mithilfe des Speichels in basische Kupfersalze um. Verbunden ist diese Umwandlung mit einer Volumenzunahme und führt damit zu einer vollständigen Abdichtung eventuell entstandener Randspalte. Die entstehenden Kupferverbindungen sind voluminöser und wirken bakterizid – vor allem gegen Anaerobier, sodass zuverlässig der Entstehung einer Sekundärkaries vorgebeugt werden kann. Die schwer löslichen Kupfersalze wirken u. a. auch gegen Anaerobier. Mit Kavitätenspalt-Dichtungsmixtur vorbehandelte Füllungen und Metallkronen zeichnen sich durch eine besonders intensive Verankerung aus. Die Abdichtung der unvermeidlichen Randspalte funktioniert auch mit anderen Füllungs- Es gilt bei der Wahl des Füllungsmaterials sorgfältig abzuwägen, welches Material für Patient und Indikation optimal ist. Auf die Vor- und Nachteile bzw. das allergene Potenzial aller infrage kommenden Varianten sollte insbesondere bei sensiblen Patienten und bei Patienten mit erhöhtem Allergierisiko im Aufklärungsgespräch detailliert eingegangen werden. Bei einer Entscheidung für Amalgam sollte zur Vermeidung unnötiger Risiken die Gesamtbelastung des Organismus mit Quecksilber im Auge behalten werden. ST HUMANCHEMIE GmbH Tel.: +49 5181 24633 www.humanchemie.de Abb. 3: Kavitätenspalt-Dichtungsmixtur führt neben der Abdichtung entstehender Randspalte zu einer besonders festen Verankerung von Metallfüllungen und -kronen. Direkte Restaurationen: einfach – schnell – ästhetisch Erleichterung im Praxisalltag mit dem neuen Komposit-System Aura von SDI. Heute haben die meisten Zahnärzte verschiedene Komposite unterschiedlichster Hersteller in ihren Praxen. Die neuen Bulk-Fill-Materialien erweitern dieses Spektrum zusätzlich. SDI bietet nun mit dem neuen Komposit-System Aura eine deutliche Erleichterung im Praxisalltag. Durch das neue Farbmanagement gelingt die Bestimmung der Zahnfarbe mit geringstem Aufwand. Aura ist für die gesamte Bandbreite der direkten Restaurationen geeignet, wodurch keine weiteren Komposite mehr angeschafft oder bevorratet werden müssen. Des Weiteren klebt das neue Komposit nicht am Instrument und ist somit exzellent modellierbar. Aura orientiert sich am natürlichen Zahnaufbau und nutzt die Die Dentin- und Schmelzmassen unterscheiden sich hinsichtlich der Zusammensetzung ihrer Füllkörper, um zum einen minimalen Schrumpf und hohe Kompressionsstabilität und zum anderen gute Polierbarkeit und anhaltend gute Oberflächenqualität zu gewährleisten. Die vier Dentinmassen für molare Restaurationen und das Bulk-Fill-Komposit, Infos zum Unternehmen das einen hohen Chamäleoneffekt aufweist, runden das System ab. ST Tatsache, dass die Zahnfarbe durch das Dentin determiniert ist und die dem Alter entsprechende Schmelzabdeckung über Transluzenz, bzw. Opazität, entscheidet. Somit erfolgt die Bestimmung der Dentinfarbe im zervikalen Drittel der Zahnkrone und die Bestimmung der Schmelzschattierung in der Inzisalregion. Die anschließende Restau- ration kann dann, je nach Indikation, in einer dem natürlichen Zahnaufbau entsprechenden Schichtung oder auch Bulk-Fill-Technik durchgeführt werden. SDI Germany GmbH Tel.: +49 2234 93346-0 www.sdi.com.au[7] => DTG0714_23_STProducts 21.07.14 13:52 Seite 1 SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 7+8/2014 · 30. Juli 2014 Special Products 23 Um die Ecke gedacht – Das perfekte Provisorische Zemente Duo für verschraubte Ästhetik zeitsparend lösen Nobel Biocare: Neues Abutment mit anguliertem Schraubenkanal. Auch bei Restaurationen für Molaren und Prämolaren ist die Verwendung des ASC Abutments vorteilhaft. Hier kann ein leicht nach mesial gesetzter Schraubenkanal das Anziehen und Lösen der Schraube für den Behandler wesentlich einfacher und bequemer machen. Einfach aufnehmen und fixieren Das neue individuelle NobelProcera ASC Abutment hat einen angulierten Schraubenkanal in einem Winkel bis zu 25 Grad bei einem 360-Grad-Radius. Bei Restaurationen im Frontzahnbereich kann der Austritt des Schraubenkanals einfach auf die linguale Seite gelegt werden. Innovation bedeutet für Nobel Biocare, neue Produkte und Lösungen zu entwickeln, die Zahnärzte und Zahntechniker dabei unterstützen, mehr Patienten besser zu behandeln. Mit dieser Mission hat das Unternehmen nun ein neues Produkt-Duo für verschraubte Restaurationen entwickelt: Mit dem NobelProcera® Angulated Screw Channel (ASC) Abutment und dem passenden Schraubendreher OmnigripTM erweitert sich das Anwendungsspektrum für verschraubte Lösungen. Im Vergleich zu zementierten Lösungen zeigen sich bei verschraubten Verbindungen zwei wesentliche Vorteile: Die Suprakonstruktion lässt sich einfach abnehmen. Zudem kön- nen zwischen Abutment und Krone keine Zementreste zurückbleiben, die periimplantäre Entzündungen begünstigen. Die Herausforderung bei verschraubten Restaurationen ist allerdings, dass die Implantatposition achsengerecht sein muss. Daher kann bei Kronen der Schraubenschacht auch einmal bukkal/labial liegen – aus ästhetischer Sicht ungünstig. Mit dem individuellen ASC Abutment fällt diese Limitierung nun weg. Der Zahntechniker kann den Schraubenkanal mit der NobelProcera Software individuell in einen Winkel von 0° bis zu 25° Grad setzen und den Zugangskanal für die Schraube auf die palatinale/linguale Seite der Restauration legen. Der ideale Partner für das ASC Abutment ist der Omnigrip Schraubendreher, weil er speziell für den abgewinkelten Schraubenkanal entwickelt wurde. So lässt sich die Schraube mit der derselben Drehkraft (35 Ncm) anziehen und ebenso einfach wieder lösen wie eine Schraube mit einem geraden Kanal. Das Handling mit Omnigrip ist einfacher, weil sich dank seiner einzigartigen Spitze die Schraube einfach aufnehmen und fixieren lässt. Das Risiko, die Schraube im Mund des Patienten zu verlieren, ist damit stark verringert. Das NobelProcera ASC Abutment ist erhältlich als Zirkonoxid-Abutment für Implantate mit Conical Connection (CC), wie NobelInfos zum Unternehmen Active, NobelReplace CC und NobelReplace Conical Connection PMC (Partially Machined Collar). ST Nobel Biocare Deutschland GmbH Permadental bietet qualitativ hochwertigen und bezahlbaren Zahnersatz. zahntechnischen Leistungen anzubieten. Raghoebar GM, Meijer HJA, van t Hof M, Stegenga B, Vissink A. A randomized prospective clinical trial on the effectiveness of three treatment modalities for patients with lower denture problems. Int J Oral Maxillofac Surg 2003; 32: 498–503 2 Christiane Walther, „Ist die Versorgung zahnloser Kiefer mit konventionellen Totalprothesen noch zeitgemäß?“, Inaugural – Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades an der Hohen Medizinischen Fakultät der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn, 2006: http://hss.ulb.uni-bonn.de/2006/0887/0887.htm Dabei spielt die Versorgung mit Implantaten und einer festsitzenden oder bedingt herausnehmbaren Suprakonstruktion mittlerweile eine ähnlich große Rolle wie die Herstellung von herkömmlichem Zahnersatz. Durch den Einsatz von digitaler Technologie bei Stegen und Abutments können 1 Insbesondere bei größeren Provisorien bedeutet die manuelle, mechanische Entfernung des provisorischen Zements einen hohen Zeitaufwand und birgt das Risiko von Bruch, Perforation und Verletzung. Ein Lösemittel für provisorische Zemente und Kleber, die auf einem Zinkoxid-Gemisch basieren, schafft hier gezielt Abhilfe, indem es eine gleichmäßige Schicht von 0,25 mm des alten Zements/Klebers entfernt und es an allen Stellen genau den Raum hinterlässt, der für ein optimales Wiedereinpassen/Rezementieren des Provisoriums gebraucht wird. Ein Ultraschallbad wird nicht benötigt. Entwickelt und patentiert wurde die Rezeptur des Lösemittels von Zahnarzt Dr. Joseph Fish, an der Universität Tel-Aviv wurde es erprobt. Wegen seiner unkomplizierten Anwendung und des zeitsparenden Effekts hat Temp-Off binnen kurzer Zeit viele Anwender gefunden und ist seit Kurzem auch in Deutschland, Österreich und der Schweiz über ORALIA medical GmbH, Konstanz, erhältlich. Weitere Informationen und das Bestellformular finden sich auf der Internetseite: www.temp-off.com ST ORALIA medical GmbH Tel.: +49 7531 284030 www.temp-off.com Tel.: +49 221 50085-590 www.nobelbiocare.com Für jeden Patienten die optimale Versorgungsform Patienten mit zahnlosem Oberund/oder Unterkiefer können auf verschiedene Weise prothetisch versorgt werden. Konventionelle Totalprothesen können ebenso indiziert sein wie eine Versorgung mit Implantaten. Die zufriedeneren Patienten finden sich vorwiegend bei jenen, die eine Suprakonstruktion auf Implantaten erhielten,1 doch die konventionellen Dritten sind ebenso zeitgemäß.2 Als Teil eines der größten Dentallabore der Welt ist Permadental in der Lage, alle gängigen Temp-Off – gebrauchsfertiges Lösemittel nun auch in Deutschland erhältlich. auch besonders anspruchsvolle Patientenfälle qualitativ hochwertig und kostengünstig versorgt werden. Permadental unterstützt seine Kunden hier mit einem speziell ausgebildeten Implantatteam. Das Unternehmen ist davon überzeugt, dass der Anteil von vollverblendeten und monolithischen Zirkonkronen und -brücken ebenso wachsen wird wie der Einsatz von Implantaten. Mit einem breiten Produktangebot will Permadental auch künftig eine der ersten Adressen sein, wenn es darum geht, den Patienten qualitativ hochwertigen und bezahlbaren Zahnersatz anzubieten. ST Permadental GmbH Tel.: 0800 7376233 (Freecall) info@permadental.de www.permadental.de CAD/CAM-gefertigte Provisorien Hoher Komfort und Anwendungssicherheit für den Behandler. Mit Telio CAD for Zenotec präsentiert Wieland Dental, ein Unternehmen der Ivoclar Vivadent-Gruppe, vernetzte PMMA-Discs zur Herstellung von temporären Kronen und Brücken sowie Implantatversorgungen. Provisorien, die aus diesem Material gefertigt werden, sind biokompatibel und plaqueresistent. Zudem weisen sie eine sehr gute Polierbarkeit und ein natürliches Glanzverhalten auf. Telio CAD for Zenotec ermöglicht es, temporäre Front- und Seitenzahnbrücken mit bis zu zwei Zwischengliedern am Stück und einer Tragedauer von maximal zwölf Monaten herzustellen. Zudem eignet es sich für therapeutische Versorgungen bei Korrekturen von Kiefergelenkproblemen und der Kauebene. Dank der Farbstabilität und der natürlichen Fluoreszenz des Materials wird eine langfristig hohe Ästhetik erzielt. Das Material ist monochrom in sechs LT-Farben (BL3, A1, A2, A3, A3.5 und B1) erhältlich. Die unterschiedlichen Stärken (16 mm, 20 mm, 25 mm) der Discs bieten eine hohe Flexibilität in der Anwendung und sind daher auch für hohe Implantatarbeiten einsetzbar. Telio ist ein Produktsystem für die Herstellung von Provisorien. Die farblich abgestimmten und chemisch kompatiblen Materialien bieten sowohl dem Zahnarzt als auch dem Zahntechniker hohen Komfort und Anwendungssicherheit. Telio CAD for ZenotecRestaurationen werden nach dem Polieren bevorzugt mit Telio CS Link oder Telio CS Cem Implant befestigt. Wahlweise können diese vorher mit den lichthärtenden Mal- und Schichtmassen von Telio Lab LC individualisiert oder mit Telio CS C&B unterfüttert werden. ST Wieland Dental + Technik GmbH & Co. KG Tel.: +49 7231 3705-700 www.wieland-dental.de[8] => DTG0714_24_Liebe 21.07.14 13:53 Seite 1 24 Special Products SPECIAL TRIBUNE German Edition · Nr. 7+8/2014 · 30. Juli 2014 Eine neue Zahncreme für höchste Ansprüche Testaufruf und Gewinnaktion zu neu formulierter, verbesserter Spezialzahncreme. Pearls & Dents – Perlen für schöne Zähne. Zahnärzte und Kieferorthopäden können jetzt die neue, verbesserte Formulierung der Spezialzahncreme testen. In einer Fragebogenaktion haben Sie bis Ende August die Möglichkeit, die medizinische Spezialzahncreme Pearls & Dents von Dr. Liebe in ihrer neuen und verbesserten Formulierung zu beurteilen, die in Kooperation mit zahnmedizinischen Kapazitäten weiterentwickelt wurde. „Austausch, Anregungen und Meinungen unserer Kunden und Fachan- wender sind uns als Hersteller medizinischer Spezialzahncremes, der Wert auf hohe fachliche Kompetenz legt, sehr wichtig“, so Dr. Jens-Martin Quasdorff, Geschäftsführer von Dr. Liebe. Und: „Nach einer ‚internen‘ Entwicklungszeit haben wir nun den Punkt erreicht, da wir eine breitere Fachschaft involvieren möchten“, so Dr. Quasdorff. Und weiter: „Wir erhoffen uns von der Testaktion wertvolle Anwenderurteile.“ Dr. Liebe nimmt bis 31. August 2014 weitere interessierte, niedergelassene Zahnärzte, Kieferorthopäden und auch Universitätskliniken in die Testreihe auf. Für den Test erhalten diese für sich und ihr gesamtes Praxisteam insgesamt 40 Testtuben à 15 ml und einen entsprechenden Fragebogen. Der Fokus des Fragebogens liegt auf den beiden Pearls & Dents Schwerpunktthemen Reinigungswirkung und Abrasion. Befragt werden sollen mehrere Hundert Zahnärzte und Kieferorthopäden. Dr. Liebe bedankt sich bei Rücksendung der Fragebögen bis 14 Tage nach Erhalt des Testpaketes beim jeweiligen Praxisteam mit zwölf Tuben der neu formulierten Pearls & Dents inklusive neuem Verkaufsdisplay und Proben für Patienten zum Einführungstermin. Der Clou: Alle eingesendeten Fragebögen nehmen zusätzlich an der Verlosung eines Teamevents im Wert von 1.500 Euro teil. Kontaktmöglichkeit für interessierte Zahnärzte und Kieferorthopäden: Auf der Dr. Liebe-Website hält das Unternehmen ein Teilnahmeformular für niedergelassene Zahnärzte und Kieferorthopäden bereit: www.pearls-dents.de/zahnarzttest. die Fachärztebefragung kooperiert Dr. Liebe unter anderem mit den Dres. med. dent. Christian und Martin Sander, den Söhnen von Prof. Dr. F. G. Sander (†). Dieser hat Pearls & Dents gemeinsam mit Dr. Liebe 1996 an der Universität Ulm entwickelt. Auch die neue Pearls & Dents ist aufgrund ihres niedrigen RDA-Wertes von 32 und ihrer sehr effizienten Reinigungswirkung nachweislich für die täglich mehrmalige Reinigung bestens geeignet. Sie ist die ideale Zahncreme für Träger von Zahnspangen, Kronen, Implantaten, Brücken etc., bei Fissurenversiegelungen und Kunststofffüllungen, für Raucher, Kaffee-, Tee- und Rotweingenießer (erhöhte Belagsbildung) und auch für elektrische Zahnbürsten. ST Dr. Rudolf Liebe Nachf. GmbH & Co. KG Tel.: +49 711 758577911 www.drliebe.de www.pearls-dents.de/zahnarzttest In Kooperation mit führenden Kapazitäten entwickelt und neu überarbeitet Für die Überarbeitung der medizinischen Spezialzahncreme und für Teilnahmeformular abrufbar unter: www.pearls-dents.de/zahnarzttest ANZEIGE “Für Image Alginat aus dem Hause DUX habe ich mich aufgrund der guten Materialeigenschaften entschieden. Die Abdruckqualität ist hervorragend und lässt bei meiner täglichen Arbeit keine Wünsche offen. Ich verwende ein Anmischgerät, sodass immer eine konstante, glatte Masse entsteht. Allen Kollegen, die – wie ich – vorerst nicht planen, digital abzuformen, kann ich Image Alginat uneingeschränkt weiterempfehlen. n.” Prof. Dr. Alexander Gutowski, Schwäbisch Gmünd “Image Alginat hat ein sehr gutes Anmischverhalten und gleichbleibende Konsistenz. Nach dem Abbinden hat Image eine für Alginat hohe Reißfestigkeit, auch bei größeren Zahnzwischenräumen. Mit Image Alginat erreicht man hochpräzise Detailabformung und sehr glatte Modelloberfläche, unabhängig vom verwendeten Gips.” Dr. Jörg Weiler, Köln “Meine Praxis besitzt einen digitalen Scanner, allerdings forme ich größtenteils noch konventionell ab. Da ich auf die Umweltfreundlichkeit der von mir verwendeten Produkte achte, ist Image Alginat ein dukt erster Wahl. ahl a Produkt Für Situationsmodelle eignet sich dieses Alginat ideal..” Dr. Marco Goppert, Stuttgart) [page_count] => 8 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 8 [format] => PDF [width] => 850 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] => [cover] => [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Metallfreie Teleskopprothesen – Thermoplasten als Metall-Alternative [page] => 17 ) [1] => Array ( [title] => Fachübergreifender Kongress im schönen Lindau [page] => 19 ) [2] => Array ( [title] => Verwendung einer Graukarte in Praxis und Labor [page] => 20 ) [3] => Array ( [title] => Special Products [page] => 22 ) ) [toc_html] =>[toc_titles] =>Table of contentsMetallfreie Teleskopprothesen – Thermoplasten als Metall-Alternative / Fachübergreifender Kongress im schönen Lindau / Verwendung einer Graukarte in Praxis und Labor / Special Products
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