Special Tribune Austria No. 1, 2014
State of the Art / Infektionen vermeiden dank konsequenter Hygienemaßnahmen / Special Products
State of the Art / Infektionen vermeiden dank konsequenter Hygienemaßnahmen / Special Products
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1 SPECIAL TRIBUNE The World’s Expert Newspaper · Praxishygiene · Austrian Edition No. 1+2/2014 · 11. Jahrgang · Wien, 29. Januar 2014 Ist Praxishygiene sichtbar? Intensiv – schonend – wirtschaftlich Stichverletzungen vermeiden Hygienemaßnahmen und der damit verbundene, stark zunehmende personelle, zeitliche und finanzielle Aufwand sind den meisten Patienten gar nicht bewusst. BIB forte eco ist aldehyd-, chlorid-, phenol- und sogar QAV-frei und somit universell einsetzbar für alle Instrumente in der zahnärztlichen Ordination. Neue Richtlinie untersagt das beidhändige Recapping von Nadeln in der Ordination. Diesen gesetzlichen Regularien trägt das Miramatic-Sicherheits-System Rechnung. 4Seite 20 4Seite 22 4Seite 23 Ein praxisorientiertes Hygienekonzept Instrumentenaufbereitung – Einfache, standardisierbare und automatisierbare Prozesse in der Aufbereitung der mehrfach verwendeten Instrumentarien in der zahnmedizinischen Privatordination. Von Dr. Viktoria Kalla und Dr. Robert Kalla, Basel, Schweiz. Der Begeisterung folgt Ernüchterung Statement von MR Dr. Franz Hastermann* ach einer mehr als zehnjährigen Lawine an neuen Regelwerken im Zusammenhang mit Hygiene fällt eine kurze Zwischenbilanz durchwachsen aus. Ein undurchschaubares Dickicht an Normen und Leitlinien lässt unbestritten erforderliche Verbesserungen in teilweise absurden Forderungen enden. Die Forderung nach maschineller validierter Instrumentenaufbereitung treibt seltsame Blüten. Die Reinigungsleistung mancher Geräte ist in der Realität doch nicht so gut, wie es am Schreibtisch den Anschein hatte. Instrumente dürfen, weil sie nicht normkonform wiederaufbereitet werden können, auch wenn es keine Alternative gibt, nicht mehr verwendet werden. Die Österreichische Gesellschaft für Hygiene in der Zahnheilkunde (ÖGHZ) wurde 2009 u.a. gegründet, um die speziellen Hygieneanforderungen der Zahnmedizin von Experten der Zahnheilkunde und Hygienikern aufzuarbeiten und Lösungen anzubieten. Innovative Geräte oder Instrumente bedeuten ständige neue Herausforderungen für die Hygiene. Der größten Herausforderung haben sich aber die Ordinationsbetreiber zu stellen: in Zeiten anachronistischer Kassenhonorare einen wirtschaftlich vertretbaren Weg zu finden und kostenintensive Hygienemaßnahmen N 1 2 Abb. 1: Sterilisationsraum mit farblich gekennzeichneten Hygienezonen: rot, gelb, grün. – Abb. 2: Desinfektionsbadwannen mit Reinigungsinstrumentenbehälter mit Deckel. In einer Zeit der zunehmenden Verunsicherung sowohl der Patienten als auch der Ordinationsinhaber durch behördliche Empfehlungen, Verordnungen und Bestimmungen sowie durch sensationsorientierte Artikel und Sendungen in den Medien, soll mit diesem Artikel versucht werden, ein im Ordinationsalltag gangbares Hygienekonzept aufzuzeigen. In den Vordergrund werden hierbei einfache, standardisierbare und wo möglich automatisierbare Prozesse in der Aufbereitung der mehrfach verwendeten Instrumentarien in der zahnmedizinischen Privatordination gestellt. Ebenfalls im Fokus stehen eine effiziente und praktikable Dokumentation der Aufbereitung und deren Nachverfolgbarkeit. Als Grundlage dienen dabei die Richtlinien des Internationalen Komitees vom Roten Kreuz (IKRK) und die aktuellen Gesetze, Verordnungen und Empfehlungen, wie sie in der Schweiz zur Anwendung kommen – und welche zum größten Teil auch für Deutschland und Österreich äquivalent übernommen werden können. Desinfektion – Instrumentenaufbereitung – Sterilisation Der Sterilisationsraum ist in drei Zonen unterteilt und jeder Bereich entsprechend farblich gekennzeichnet: • Rote Zone: kontaminierte Instrumentarien und Abfallbehälter • Gelbe Zone: desinfizierte und gereinigte Instrumentarien, Pflege- und Bestückungsbereich • Grüne Zone: steril aufbereitete Instrumentarien, Lagerbereich. Grundsätzlich muss darauf hingewiesen werden, dass in den aktuellen Richtlinien alle Instrumentarien, welche nicht nach den Anforderungen für „invasive Instrumentarien“ aufbereitet worden sind, lediglich als „desinfiziert“ gelten, unabhängig davon, ob diese einen Sterilisationsprozess oder lediglich einen Desinfek tionsprozess durchlaufen haben. Die heute in den meisten Ordinationen durchgeführte Hygienekette verläuft in der Regel wie folgt: Das am Patienten eingesetzte Instrumentarium wird von der Dentalassistentin (DA) auf einem Tray zusammengeräumt. Hierfür kann diese die am Patienten verwendeten Handschuhe anbehalten, sofern diese gewaschen/desinfiziert wurden. Ansonsten sollte ein neues Paar Handschuhe unmittelbar vor dem Transport der Instrumentarien aus dem Behandlungs- zu finanzieren. Neben den Anschaffungskosten neuer Geräte muss im Sinne der Kostenwahrheit nachdrücklich auf die versteckten Kosten der modernen Hygiene (Verwaltung, Logistik, Personal, größerer Instrumentenpool) hingewiesen werden. Die ÖGHZ ist seit ihrem Bestehen bemüht, praktikable Wege zu zeigen, wie bei maximaler Sicherheit für die Patienten und das Behandlungsteam Ordinationshygiene betrieben werden kann. Die äußerst begehrten Kurse der letzten Jahre wurden von Hunderten Teilnehmern erfolgreich absolviert. Die meisten Studenten der Zahnmedizin der MedUni Wien legen nach absolviertem Praktikum freiwillig die Prüfung über Instrumentenaufbereitung der ÖGHZ in Zusammenarbeit mit der Bernhard Gottlieb Universitätszahnklinik und der Österreichischen Zahnärztekammer ab. Ein Hygienespecial in einer Fachzeitschrift bietet einen Überblick über aktuelle Angebote und Innovationen. Interessenten und potenzielle Käufer sollten aber auch immer die Frage nach Wirtschaftlichkeit, Zukunftssicherheit und versteckten Nebenkosten eines Gerätes in den Vordergrund stellen. * Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Hygiene in der Zahnheilkunde. Fortsetzung auf Seite 18 Ë ANZEIGE Informieren, bestellen und kaufen. Das Direct Sales & Information Tool Direct Sales & Information Tool Einfach Informationen anfordern, Termine vereinbaren, Produkte bestellen oder Firmenprofile besuchen. Direct Sales & Information Tool Erfahren Sie jetzt mehr! www.zwp-online.at Mit einem Klick auf Fachartikel, Newsartikel, E-Paper oder Produktinformationen erreichen Sie schnell und einfach das Direct Sales & Information Tool auf ZWP online.[2] => DTA0114_17-19_STKalla 22.01.14 15:48 Seite 2 SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2014 · 29. Januar 2014 18 State of the Art 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Abb. 3: Reinigungs-Instrumentenbehälter mit Deckel vor Ultraschallbad (COLTENE: Biosonic UC100 für Einzelinstrumente und UC300 für Kassetten/Körbe). – Abb. 4: Pflege- und Reinigungssystem für Winkelstücke (KaVo: QUATTROcare). – Abb. 5: Haltesystem für Saugkanülen: Reinigung von innen und außen. – Abb. 6: Reinigungs-Haltesystem für Zangen für Ultraschall und Thermodesinfektor. – Abb. 7: Offene, stapelbare Instrumentenkörbe. – Abb. 8: Folienbeutel-Schweißsystem (MELAG: MELAseal Pro). – Abb. 9: Prüfprogramme am Autoklaven (MELAG Vacuclav 40B+). – Abb. 10: Prüfkörper für den „Bowie & Dick-Test“. – Abb. 11: Touchscreen am Autoklaven für die Dateneingabe: Programmwahl für die manuelle Dateneingabe und Anzeige der jeweiligen Traybestückungen. – Abb. 12: Eingabe des persönlichen Identifikationscodes. – Abb. 13: Bestätigen des Farbumschlages des Indikators. – Abb. 14: Eingabe der Etikettendaten. – Abb. 15: Etikettendrucker MELAprint 60. – Abb. 16: Chargen-Einfach-Klebeetiketten (blau). – Abb. 17: Manuelle Beladungsliste mit Chargenetiketten. – Abb. 18: Chargendaten in der elektronischen Krankengeschichte (Beispiel: ZaWin4). Á Fortsetzung von Seite 17 bereich verwendet werden, um eine Kreuzkontamination der verschiedenen Räume zu vermeiden. Das Instrumentarium wird in den Ste rilisationsraum/Sterilisations bereich gebracht, die zur Wiederaufbereitung vorgesehenen Instrumentarien in Desinfektionswannen eingelegt und das übrige Material in die entsprechenden Abfallbehälter entsorgt. Nach der Einwirkungszeit werden die Instrumente manuell gereinigt und Zahnsteinkonkremente, Zemente und Füllungsmaterialien entweder manuell oder durch Einbringen in ein Ultraschallbad entfernt. Anschließend werden die Instrumente einzeln verpackt oder in Tray-Systeme eingefüllt und dem Sterilisationsprozess unterzogen. In solch einem Arbeitsablauf durchlaufen die Gerätschaften viele manuelle Handhabungen und wechseln einzeln, entsprechend den jeweiligen Systemschritten, in die dafür eingesetzten Behälter, Kassetten, Trays, Reinigungs- und Ablagesysteme. Dieser Prozess kann vereinfacht werden: Instrumentarien, welche in einem Tray-System eingefügt werden, sollten noch am Behandlungsplatz von den manuell zu entfer- nenden Rückständen gereinigt werden – dies kann meistens bereits während der Behandlung erfolgen, insbesondere bei Vierhandtech niken, bei denen die DA die entgegengenommenen Instrumente unmittelbar für die weitere Verwendung im Arbeitsprozess reinigen sollte. Damit sind diese Instrumente nach Beendigung der Arbeit am Patienten bereits vorgereinigt und werden noch am Arbeitsplatz in das Tray eingeräumt. Dieses Tray und die anderen verwendeten Instrumentarien werden nun in den Sterilisationsbereich gebracht und direkt in einen Thermodesinfektor einsortiert. Instrumentarien, welche nicht sofort in den Thermodesinfektor eingebracht werden können, sollten in einem Desinfektionsbad gelagert werden, um ein Eintrocknen von Verunreinigungen zu vermeiden. Wir setzen hierfür Desinfektionswannen ein, in welchen sich ein zweiter Satz der für den Thermodesinfektor geeigneten, mit einem Deckel verschließbaren Instrumentenbehälter befindet. Kleininstrumentarien, wie z.B. rotierende Instrumente, werden in separaten „Bohrerbädern“ eingelegt. Die Bäder wie auch die Desinfektionswannen, Reinigungsbehälter und alle anderen Zwischenablagen- und Transportbehältnisse sind mit den entsprechenden Zimmernummern gekennzeichnet, um die Zuordnung der Instrumentarien zu den entsprechenden Arbeitsräumen im Laufe des Aufbereitungsprozesses zu gewährleisten. Bei starker allgemeiner Verunreinigung kann das Instrumentarium auch vorgängig mit dem ganzen Tray in ein entsprechend dimensioniertes Ultraschallbad eingebracht werden, welches mit einer Reinigungs- und Desinfektionslösung gefüllt ist. Auch einzelne Instrumente, wie Saugen, Zangen u.ä., werden auf entsprechende Haltevorrichtungen im Thermodesinfektor gesetzt und werden sowohl von innen als auch von außen gereinigt. Dasselbe gilt für Hand- und Winkelstücke. Hierbei ist es wichtig, dass diese nach der Aufbereitung im Thermodesinfektor gut geölt und durchgeblasen werden. Dies kann alternativ von einem entsprechenden System auch separat automatisiert durchgeführt werden: Wir setzen hierfür den QUATTROcare (Fa. KaVo) ein. Der neue QUATTROcare CLEAN führt zudem eine validierte Innenreinigung mit Dampf durch. Moderne Thermodesinfektoren arbeiten mit vollautomatisch zugeführten und dosierten Reinigungs-, Desinfektions- und Oberflächenschutzmitteln, welche im Gerät vorrätig sind. Um eine konstante und automatisch zugeführte Wasserqualität für den Thermodesinfektor und die Autoklaven zu gewährleisten, empfiehlt sich der Einsatz einer entsprechenden Wasseraufbereitungsanlage mit Ionentauscher. Wir setzen hierfür das System MELAdem 53 (Fa. MELAG) ein, welches auf die Geräte optimal abgestimmt ist. Dieses liefert auch demineralisiertes Wasser für die Schlussspülung manuell abgewaschener Instrumente, was Flecken auf deren Oberfläche entgegenwirkt. Patienten können Wasserflecken oft nicht von Schmutzrückständen unterscheiden, sodass fleckige Instrumente einen schlechten Eindruck betreffend der Hygiene beim Patienten hinterlassen können. Auch wird die Instrumentenoberfläche durch eine Schlussspülung mit demineralisiertem Wasser während des Sterilisationsprozesses geschont. Instrumentarien müssen vollständig getrocknet sein, bevor diese in den Autoklaven gegeben werden können. Die solchermaßen gereinigten und getrockneten Tray-Kassettensysteme können nun entnommen und einer optischen Endkontrolle unterzogen werden. Instrumentarien, die nichtinvasiv verwendet werden, sind nach diesem Prozess wieder einsetzbar. Sie können aber zusätzlich einem Sterilisationsvorgang unterzogen werden, was Qualität und Sicherheit der Aufbereitung optimiert. Der Thermodesinfektor „MELAtherm 10“ (Fa. MELAG) protokolliert intern die Prozessdaten der jeweiligen Instrumentencharge und kann diese Informationen an einen Drucker weitergeben. Der „MELAtherm 10“ kann zudem in ein Netzwerk eingebunden werden und somit die Daten zentral auf einem Server zur automatischen Archivierung ablegen. Für invasive Eingriffe vorgesehene Instrumentarien werden zwingend nach dem Durchlauf im Thermodesinfektor einzeln oder in der Tray-Kassette in Sterilisationsbeutel eingeschweißt und im Autoklaven mit fraktioniertem Vor- und Nachvakuum im Prionenprogramm sterilisiert. Für das Einschweißen verwenden wir in unserer Ordination das System[3] => DTA0114_17-19_STKalla 22.01.14 15:48 Seite 3 SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2014 · 29. Januar 2014 State of the Art 19 ANZEIGE MELAseal Pro (Fa. MELAG), welches über eine validierte integrierte Überwachung der Schweißtemperatur und des Anpressdruckes verfügt und diesen ebenfalls zu Protokollieren vermag. Jeder Charge ist mindestens ein chemischer Indikator der Klasse 5 (z.B. 3M Comply SteriGage oder integrierter Chemoindikator auf dem Sterilgutbeutel) auf der Beladungs-Sterilgut-Charge oder auf dem Kammerboden des Autoklaven beigelegt: Dessen Farbumschlag wird am Ende des Sterilisationsprozesses optisch geprüft und durch Eingabe der persönlichen ID-Nummer der diesen Prozess durchführenden DA auf dem Display des betreffenden Autoklaven bestätigt. Zusätzlich erfolgt das Einbringen eines Chemoindikators der Kategorie 6 (z.B. 3M Comply 1259) in jede Verpackung, Tray und Sterilcontainer von Instrumenten für invasive Eingriffe: Der erfolgreiche Farbumschlag des Sterilisationsprozessmarkers der Kategorie 6, welcher sich innerhalb des eingeschweißten und verschlossenen Trays oder Sets befinden muss, kann aber erst nach dem Öffnen des Instrumentariums unmittelbar vor dessen Gebrauch beurteilt werden und wird deshalb unmittelbar vor Verwendung am Patienten geprüft, das Ergebnis in der Krankengeschichte des entsprechenden Patienten vermerkt und das Chargen-Etikett eingeklebt, eingescannt oder die Chargen-Kontrollnummer eingetragen. In unserer Ordination hat es sich bewährt, das Instrumentarium in Anwesenheit des zu behandelnden Patienten zu öffnen und diesem den umgeschlagenen Chemoindikator zu zeigen. So kann dem Patienten der für ihn betriebene Hygieneaufwand aufgezeigt werden, was zu einer positiven PR in seinem Umfeld führen kann. So prozessierte Instrumentarien haben eine sterile Lagerhaltbarkeit von zwei Monaten, wenn diese in einem Schrank mit Türdichtungen aufbewahrt werden. Alternativ zum Einschweißen in Folien können Sterilisationscontainer mit Filtereinlagen eingesetzt werden, was die sterile Lagerhaltbarkeit auf drei Monate erhöht. Das Verfallsdatum wird auf den Etiketten ausgewiesen. Sterilisation Die in der Zahnmedizin zum Einsatz kommenden Autoklaven der Kategorie B mit fraktioniertem Vorund Nachvakuum müssen verschiedenen periodischen Prüfungen unterzogen werden: • Nach Herstellerangaben (in der Regel ein Mal im Jahr) erfolgt eine Wartung durch entsprechend geschultes Personal einer Fachfirma, meist durch einen ServiceMitarbeiter des Dentaldepots. • Am ersten Arbeitstag der Woche wird ein Vakuum-Test bei leerem Kammervolumen ohne Prüfkörper durchgeführt. Der erfolgreiche Testverlauf wird vom Gerät entweder an einen Drucker gegeben und muss manuell in einem Datenblatt protokolliert werden oder das Gerät ist in der Lage, automatisch elektronisch zu protokollieren. Ein Ausdrucken eines Etiketts mit manueller Protokollierung entfällt in diesem Fall. • Als erste Charge des Tages muss das Helix-Prüfprogramm („Bowie & Dick-Test“) mit Helix-Prüfkörper bei jedem Autoklaven durchgeführt werden. Der korrekte Farbumschlag des Prüfkörpers wird am Display des Autoklaven durch Eingabe des persönlichen ID-Codes bestätigt und wird vom Gerät somit automatisch protokolliert. Wenn Systeme eingesetzt werden, welche nicht über solche elektronischen Eingabemöglichkeiten und Protokoll-Programme verfügen, so muss eine manuelle Protokollierung über Ausdrucke oder Dateneinträge in Listen erfolgen, was Zeit- und Personalaufwand bedeutet. Die zum Einsatz kommenden Sterilisationsprogramme richten sich nach dem eingebrachten Sterilgut. Nach Beendigung des Sterilisationsprozesses wird vor dem Öffnen des Autoklaven vom MELAG Vacuklav 40B+ der Identifikationscode der bedienenden Person verlangt, erst nach dessen Eingabe kann der Autoklav geöffnet werden. Das Sterilgut muss nun nach der Entnahme einer optischen Kontrolle unterzogen werden. Die Unversehrtheit der Verpackungen wird am Display des Autoklavens quittiert, auch der Farbumschlag des Indikatorstreifens. Die Lagerhaltbarkeitsdauer, welche das Verfallsdatum generiert, und die Anzahl der benötigten Etiketten können nun eingegeben werden und der Drucker erstellt die notwendigen Chargenetiketten, welche dann auf die Verpackung des Sterilgutes aufgeklebt werden. Die Prozessdaten der Thermodesinfektion wie auch der Sterilisation werden von den Geräten entweder auf einem Datenträger abgelegt und manuell monatlich auf einem Rechner gespeichert oder die Geräte werden direkt ins Netzwerk eingebunden und speichern damit die notwendigen Daten automatisch fortlaufend auf dem Server. Der interne Datenspeicher der Geräte bewahrt zudem die letzten 100 Prozesse als Sicherheitskopie. Die Beladung des Autoklaven, d.h. die Auflistung, welche Instrumentarien in einer Charge sterilisiert worden sind, muss zurzeit noch manuell geführt und signiert werden. Eine elektronische Lösung mit einscannen oder optischer Erkennung der Tray-Systeme wäre hier in Zukunft wünschenswert. Alternativ können die Nummern der Chargenetiketten manuell in eine elektronische Liste eingetragen werden – dies bedingt aber einen PC in unmittelbarer Umgebung des Autoklaven. Nicht korrekt durchgeführte oder abgebrochene Sterilisationsprozesse werden in diesen Listen entsprechend gekennzeichnet, die Instrumentarien neu verpackt und einem erneuten Sterilisationsprozess zugeführt, entsprechend dokumentiert und signiert. Wichtig: Es sei hier nochmals darauf hingewiesen, dass offen sterilisiertes, d.h. nicht eingeschweißtes Instrumentengut nach der Sterilisation lediglich als „desinfiziert“ gilt. Über die Etikettierung können die Chargen der Instrumentarien nach deren Einsatz am Patienten in dessen Krankengeschichte dokumentiert werden: entweder durch Eingabe der entsprechenden Lotnummer, durch Scannen des Barcodes oder durch fotografieren mittels einer konventionellen oder intraoralen Kamera. Ein entsprechend vordefinierter Bereich in der Patienten-Krankengeschichte-Software ist hierfür hilfreich. In der elektronischen Krankengeschichte ZaWin4 kann nach Chargennummer mittels Suchfunktion die mit der entsprechenden Charge behandelten Patienten aufgerufen werden. Falls Papier-Krankengeschichten im Einsatz sind und die Etiketten in diese eingeklebt werden oder die Etiketten vor dem elektronischen Eintragen auf einem separaten Blatt gesammelt werden, sollten abziehbare Doppeletiketten verwendet werden. Hochleistungsdesinfektion Zusammenfassung Der Hygieneprozess von wiederverwendbaren Instrumentarien in der Zahnarztordination kann mit standardisierten und automatisierten Prozessabläufen einerseits effizienter und andererseits den Richtlinien des IKRK entsprechend gestaltet werden. Aufbereitungssysteme, welche die jeweiligen Prozessdaten elektronisch dokumentieren und bereitstellen, helfen den Zeitund Administrationsaufwand signifikant zu senken. Mit den heute zur Verfügung stehenden Möglichkeiten können die Aufbereitungsprozesse rückverfolgbar in der Krankengeschichte des jeweiligen Patienten aufgezeichnet werden, doch kann der Aufwand hierfür durch Entwicklung entsprechender effizienter Software-Module in Zukunft noch deutlich vereinfacht werden. Ein durchgängig einsetzbares Tray-System, welches sowohl am Patienten eingesetzt als auch für den Reinigungs- und Aufbereitungsprozess verwendet werden kann, ist dringend wünschenswert, da mit einem solchen durchstrukturierten System die personalintensiven Arbeitsprozesse deutlich reduziert und weitergehend automatisiert werden könnten. Entsprechende Systeme sind bereits in Entwicklung. ST Kontakt Infos zum Autor BIB forte eco Aldehyd-/phenol- und QAV-freies Flüssigkonzentrat zur QLFKWSURWHLQÀ[LHUHQGHQ5HLQLJXQJXQG'HVLQIHNWLRQYRQ medizinischen/zahnärztlichen Instrumenten und rotierenden Präzisionsinstrumenten. Ausgezeichnete MaterialYHUWUlJOLFKNHLWDXFKEHL(QGRVNRSHQ $QZHQGXQJVJHELHW Reinigung und Desinfektion von allgemeinem zahnärztlichen und ärztlichen Instrumentarium (diagnostische, konservierende und chirurgische Instrumente wie z.B. Zahnzangen, Wurzelheber, 0XQGVSLHJHOVWDUUHXQGÁH[LEOH Endoskope usw.) rotierenden zahnärztlichen Instrumenten wie z. B. Stahl-, Hart-, Diamant-, Chirurgiebohrer und -fräser, Kronenaufschneider, Wurzelkanalinstrumente, Gummipolierer usw. Wirksamkeit Bakterizid, levurozid (nach VAH) inkl. TBC, MRSA Im Ultraschallbad 0,5% 60 Minuten 2,0% 30 Minuten 3,0% 10 Minuten 4,0% 5 Minuten 0,5% 60 Minuten Begrenzt viruzid (nach RKI) HBV, HCV, HIV, Herpes simplex, Influenza, (H1N1, H5N1), BVDV, Vaccinia Dr. Viktoria Kalla Infos zum Autor Unbehüllte Viren (nach EN 14476) inkl. Adeno, Noro, Polio Im Ultraschall Dr. Robert Kalla Zahnarztpraxis Kalla und EiD: Excellence in Dentistry Privates Dentales Forschungsinstitut Margarethenstr. 59 4053 Basel, Schweiz Tel.: +41 61 2726363 zahnarztpraxis@kalla.ch www.kalla.ch 3,0% 10 Minuten (55°C) Sicher. Sauber. ALPRO. ALPRO MEDICAL GMBH Mooswiesenstraße 9 78112 St. Georgen Deutschland Tel. +49 7725 9392-0 Fax +49 7725 9392-91 www.alpro-medical.com info@alpro-medical.de[4] => DTA0114_20_STKalla 22.01.14 15:49 Seite 28 SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2014 · 29. Januar 2014 20 User Report Infektionen vermeiden dank konsequenter Hygienemaßnahmen Patienten bekommen Einblick in die praktizierte Ordinationshygiene. Von Dr. Victoria Kalla, Basel, Schweiz. 1 2 3 Abb. 1: Selbstdesinfizierendes Toilettensystem: CWS. – Abb. 2: Zahnbürsten, Raumduft-Dispenser und wiederaufbereitbare Handtücher in der Patiententoilette. – Abb. 3: miscea-Multifunktionsspender am Waschbecken. Hygienemaßnahmen und der damit verbundene, stark zunehmende personelle, zeitliche und finanzielle Aufwand sind den meisten Patienten gar nicht bewusst. Dieser Beitrag möchte Möglichkeiten aufzeigen, wie moderne Hygienemaßnahmen indirekt den Patienten bewusst gemacht werden können. lisieren, dass ihnen die Einhaltung des Hygienekonzepts wichtig ist. Sie können dadurch gleichzeitig auch überprüfen, ob das Personal die im Qualitätsmanagement festgehaltenen Richtlinien erfüllt. Multifunktionsspender am Waschbecken wie dieser benutzt werden kann, wobei die Handhabung intuitiv einfach ist und von nahezu allen Patienten auch ohne besondere Instruktion beherrscht wird. Dieser demonstrative Auftakt kann anschließend dazu dienen, kurz darauf hinzuweisen, dass alle anderen Hygienemaßnahmen in der Ordination ebenfalls auf dem allerneuesten Stand und „State oft the Art“ sind. Da die einfache Händedesinfektion ohne- Patienten durch Weiterempfehlung der Ordination niederschlägt. Die Funktionen des misceaMultifunktionsspenders Der sensorgesteuerte Multifunktionsspender von miscea ist ein Wasserhahn, bei dem u.a. auch die Temperatur berührungslos reguliert werden kann: hierfür wird die Temperatur mit Annähern der Hand von links wärmer miscea ist ein sensorgesteuerter, berührungsloser Wasser-, Seifen- und Die Hygiene-Visitenkarte einer Ordination: die Patiententoilette Desinfektionslösungsspender, der durch ein Die Sauberkeit in medizinischen überaus ergonomisches Einrichtungen wird von Patienten und praktisches Design mehrheitlich am Zustand der Toiletten besticht. bemessen. Aus diesem Grund wird in Der sehr einfach zu der gesamten Ordination ein entspremontierende und sich wie chendes, auf Nachhaltigkeit orienein eleganter Sensortiertes Programm realisiert: Die ToiWasserhahn präsentielette ist selbstreinigend und selbstrende Multifunktionsdesinfizierend, es liegen anstelle der spender von miscea hat Standard-Papierhandtücher wiederfür unsere Zahnarztordiaufbereitbare kleine Handtücher benation die praktizierten reit, ein Raumduftkonzept wird in Hygienemaßnahmen für allen Räumen, in denen sich Patienten die Patienten „sichtbar“ selbstständig aufhalten dürfen, eingemacht. Gleich nach heitlich durchgezogen. Ein optisch dem Händereichen und hochmoderner sensorelektronisch genoch während der versteuerter Wasserspender mit integrierbalen Begrüßung des Pater Seifen- und Desinfektionslösung tienten im Behandlungssowie farblich codierter Farbanzeige zimmer beginnt bei uns der Systemfunktionen wird eingesetzt. das Waschen und/oder Natürlich darf die Toilette nicht Desinfizieren der Hände: sich selbst und den benutzenden Paso folgt der Patient dem 4 tienten überlassen werden, sondern Behandler oder dem Per- Abb. 4: Selbsterklärende Funktionen am Glasring mit integriertem Display. wird durch das Personal in regelmäßisonal mit den Augen und gen Intervallen, mindestens alle zwei nimmt dieses spezielle Stunden, kontrolliert und den festgeBedienelement bewusst wahr. Bei legten Standards entsprechend inhin mindestens 30 Sekunden (chirurund von rechts kälter geschaltet. Die Neuaufnahmen wird die Funktionsstandgehalten. Insbesondere nach Gegische Händedesinfektion mindestens Temperatur wird mit einer blau-roten weise dieses Multifunktionsspenders brauch durch Kinder und in ihrer 90 Sekunden) in Anspruch nehmen Balkengrafik am zentral positionierten dem Patienten kurz erklärt, mit dem Mobilität eingeschränkten Patienten sollte, wurde diese Zeit für den PatienDisplay angezeigt. Die jeweils angeHinweis darauf, dass sich in der Pamuss die Toilette überprüft werden. ten informativ und für die Ordinasteuerte Funktion lässt den Glasring an tiententoilette ebenfalls ein solcher Dies sporadisch auch durch die Orditions-PR wirksam genutzt, was sich der entsprechend angeschriebenen nationsinhaber, welche damit signau.a. im positiven Feedback unserer oder durch ein Signet gekennzeichne„Wasser-Seifen-Spender“ befindet und tes Bereichsfeld über integrierte LEDs farblich unterschieden aufleuchten: Wasser = weiß, wärmer = rot, kälter = blau, Seife = grün und Desinfektionsmittel = gelb. Für die optische Wahrnehmung blinkt der Glasring im inaktiven Zustand pulsierend in weiß. Diese Funktionen können aber wahlweise auch abgeschaltet werden. Die Programmierung der Anfangswassertemperatur, der Seifen- und der separat eingestellten Desinfektionsmenge sowie weiterer Funktionen erfolgt über eine IR-Funkfernbedienung. Das Wasser-Modul und das Seifen-Desinfektionsmittel-Modul sind getrennt und können unabhängig voneinander montiert werden. Einerseits können die Präparate in Einweg5 6 7 Beuteln zum Einsatz gebracht werden, was insbesondere in größeren InstituAbb. 5: Montageelemente im Unterbau-Schrankelement: separates Wasser- und Dispensionsmedien-Modul. – Abb. 6: Modulbox für Seife ten von Vorteil ist, andererseits steht und Desinfektionslösung mit Einweg-Beutelsystem. – Abb. 7: Modulbox für Seife und Desinfektionslösung mit Mehrweg-Flaschensystem. auch ein Flaschen-Modul zur Verfü- gung, in welches Standard-Befüllungsbehälter (1-Liter-Euroflaschen) passen, die sich auch zum Wiederauffüllen eignen. Besonders installationsfreundlich ist auch der Umstand, dass die Module entweder geschraubt, mit Montageband geklebt oder in Metallmöbeln einfach mittels Magneten montiert werden können. Für das Anbringen stehen Montageelemente zur Verfügung, auf welche die Module einfach aufgeklippt werden, sodass diese für allfällige Wartungsarbeiten mit einem einfachen Griff ohne Montagearbeiten abgenommen werden können. Modularer Aufbau Das System ist modular aufgebaut und kann durch Ergänzen/Auswechseln der Komponenten auf dieselbe BasisMontageplatte jederzeit modifiziert werden. Es ist als alleiniger Wasserspender oder mit Integration von einer oder zwei Dispensionsmedien verfügbar. Auch ist dieses Multifunktionsspender-System in zwei unterschiedlichen Bauhöhen und Oberflächenmaterialien erhältlich sowie als Wandelement: gebürsteter oder polierter medizinischer Stahl (welcher an sich bereits antimikrobielle Eigenschaften hat) und in verchromtem Messing. Dies trägt zur optischen Wirkung des puristischen, modernen und „sauberen“ Designs bei. Die zentrale und hygienisch optimale Position über dem Wasserbecken trägt zudem sehr zur ergonomischen Verbesserung des täglichen Arbeitsablaufs bei. Man bedenke, wie oft die Behandler im Laufe eines Tages die Hände waschen und/oder desinfizieren: vor, während und nach jedem einzelnen Patienten sowie beim Betreten und Verlassen jedes Behandlungszimmers. ST Kontakt Infos zum Autor Dr. Viktoria Kalla Tel.: +41 61 2726363 www.kalla.ch[5] => T BI Rostock-Warnemünde // Hotel NEPTUN Christi Himme lfahrt Woche nende 2014 Themen: | Das gesunde Implantat – Prävention, Gewebestabilität und Risikomanagement | Aktuelle Konzepte der Mundgesundheit Referenten: I Prof. Dr. Nicole B. Arweiler/Marburg I Prof. Dr. Thorsten M. Auschill/Köln I Prof. Dr. Hans Behrbohm/Berlin I Prof. Dr. Dr. Knut A. Grötz/Wiesbaden I Prof. Dr. Oliver Kaschke/Berlin I Prof. Dr. Andrea Mombelli/Genf (CH) I Prof. Dr. Dr. Frank Palm/Konstanz I Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets/Hamburg I Prof. Dr. Jürgen Wahlmann/Edewecht I Prof. Dr. Stefan Zimmer/Witten I Priv.-Doz. Dr. Dr. Steffen G. Köhler/Berlin I Priv.-Doz. Dr. Torsten Mundt/Greifswald I Dr. Thomas Barth/Leipzig I Dr. Dirk Duddeck/Bonn I Dr. Peter Gehrke/Ludwigshafen I Dr. Jens Schug/Zürich (CH) I Dr. Ulrich Volz/Konstanz I Iris Wälter-Bergob/Meschede I Christoph Jäger/Stadthagen Veranstalter: OEMUS MEDIA AG I Holbeinstraße 29, 04229 Leipzig I Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 I Fax: +49 341 48474-290 I event@oemus-media.de I www.oemus.com I www.ostseekongress.com Programm Ostseekongress 2014 FAXANTWORT +49 341 48474-290 Praxisstempel ❏ Bitte senden Sie mir das Programm zum Ostseekongress/7. Norddeutsche Implantologietage zu. Vorname/Name E-Mail DTAT 1/14 KT LDU GSPU N 7. Norddeutsche Implantologietage 30./31. Mai 2014 N FOR Ost seekongress 14 E Oemus_Ostseekongress14_Image_A3_DTCH 20.01.14 16:11 Seite 1[6] => DTA0114_22_STProducts 23.01.14 13:38 Seite 1 SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2014 · 29. Januar 2014 22 Special Products Perfekte Lösung für Instrumente und Bohrer Umweltfreundliche Desinfektions-Serie BIB forte eco – Universell einsetzbar und äußerst wirtschaftlich. Ab sofort über Zantomed erhältlich. Mit dem neuen universell einsetzbaren BIB forte eco ist es ALPRO gelungen, das seit Jahren bewährte BIB forte noch weiter zu optimieren. Reinigungs- und Desinfektionslösungen für das zahnmedizinische Instrumentarium einschließlich Bohrer sollen einerseits intensiv wirken, um pathogene Keime zuverlässig abzutöten, dürfen aber andererseits das teils sehr sensible Instrumentarium nicht beschädigen. Daher mussten bisher, je nach Empfindlichkeit der zu reinigenden Instrumente, unterschiedliche spezielle Lösungen eingesetzt und somit unterschiedliche Einwirkzeiten beachtet werden. Hierfür gibt es jetzt eine einfache Lösung. Die bakterizide (inkl. TBC & MRSA), levurozide und umfassende (nach RKI) begrenzt viruzide (inkl. HBV, HCV, HIV, Herpes simplex, Influenza, BVDV und Vaccinia) Wirksamkeit ist bereits bei einer 0,5-prozentigen Konzentration in 60 Minuten gegeben. Auch im Ultraschallgerät erhält der Anwender dasselbe Ergebnis, plus eine Wirksamkeit gegen unbehüllte Adeno-, Noro- und Polioviren. Durch die noch verbesserte Materialschutzformel besteht auch bei korrosionsempfindlichen Instrumenten keine Gefahr der Be- schädigung. Diese hohe Materialverträglichkeit gilt auch bei höherer Anwendungskonzentration oder bei Überschreitung der Einlegezeiten, selbst wenn diese über das Wochenende hinausgehen. Selbstverständlich ist auch das neue BIB forte eco aldehyd-, chlorid-, phenol- und sogar QAV-frei und somit universell einsetzbar für alle Instrumente, einschließlich der rotierenden Instrumente in der Ordination. Das VAH/DGHM-zertifizierte und gelistete BIB forte eco ist darüber hinaus äußerst wirtschaftlich: Bereits mit der praktischen 1-Liter-Dosierflasche können 200 Liter gebrauchsfertige Lösung hergestellt werden. Das senkt die Kosten und den Platzbedarf im Lager. ST ALPRO MEDICAL GmbH Tel.: +49 7725 9392-21 www.alpro-medical.de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ie Unternehmen saniswiss SA, Genf, Schweiz, und die Zantomed GmbH, Duisburg, gaben zu Beginn des neuen Jahres ihre Partnerschaft für den Vertrieb der innovativen biosanitizer® Hygieneprodukte für Deutschland und Österreich bekannt. Die patentierte „H2O2 boosted“ biosanitizer®-Technologie wurde unter der Maxime entwickelt, umweltfreundliche Desinfektionsreiniger anbieten zu können, die die Gesundheit schonen und Allergien vermeiden. Durch ein neuartiges Herstellungsverfahren und die ausschließliche Verwendung von Wasser und Wasserderivaten entstand so ein für Benutzer und Umwelt unschädliches Antimikrobium ohne Alkohol und frei von Gefahrstoffen, das in seiner Wirksamkeit bisherige Desinfektionsreiniger sogar übertrifft. biosanitizer®-Produkte sind VAH zertifiziert und nach den geltenden EU-Normen geprüft. Sie wirken bakterizid, fungizid, tuberculozid, sporizid, viruzid sowie gegen Noroviren, Adenoviren, Rhinoviren, Rotaviren und den sogenannten multiresistenten Erregern ohne Resistenzenbildung (Sämtliche Studien und Infoblätter erhalten Sie gerne auf Anfrage). Die biosanitizer®-Serie umfasst Mittel zur Flächen-, Hand-, Boden-, Instrumenten-, Absauganlagen- und Abformmodelldesinfektion und ist über die Zantomed GmbH in Duisburg erhältlich. ST Zantomed GmbH Tel.: +49 203 8051045 www.zantomed.de Selbstklebende Sterilisationsbeutel PeelVue+ als sichere Alternative zu Siegelgeräten. Sämtliche Maßnahmen zum Hygiene- und Infektionsschutz sind integrale Bestandteile des gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätsmanagementsystems (QMS) in Zahnarztordinationen.1 Die Einhaltung der Sterilisationsanforderungen für Medizinprodukte ist dabei ein zentraler und anspruchsvoller Punkt. Dank ihrer unkomplizierten Handhabung erleichtern die selbstkle- Alle kritischen Medizinprodukte müssen vor der Sterilisation in Auto-/Chemiklaven in eine Sterilisiergutverpackung gegeben werden, die im Rahmen eines validierbaren Verpackungsprozesses zu versiegeln ist. benden PeelVue+ Sterilisationsbeutel von DUX Dental die Einhaltung der Sterilisationsanforderungen und damit auch die Umsetzung des QMS. Validierbar bedeutet, dass die definierten Prozessparameter dauerhaft reproduzierbar sind und die Ergebnisse nachvollzogen werden können. Bei der Nutzung maschineller Hilfsmittel wie z. B. Heißsiegelgeräte umfassen die validierbaren Verpackungsprozesse gemäß DIN EN ISO 11607-2 die Abnahmebeurteilung (IQ), Funktions- 6$46 $, ",55(15&+$)6/,&+( (,671* " $% " " !" " ##! 1. SGB V (§§ 92, 135 und 136) 2. RKI/KRINKO. Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten. Bundesgesundheitsbl 2012 ·55:1244–1310 3. Richtlinienkonform: Direktive 93/42 EEC, DIN EN 868-5, ISO 11607-1 und 2, US CDC und ADA, erfüllt die Anforderungen des Robert Koch-Instituts Fortsetzung auf Seite 23 Ë[7] => DTA0114_23_STProducts 22.01.14 15:53 Seite 1 SPECIAL TRIBUNE Austrian Edition · Nr. 1+2/2014 · 29. Januar 2014 Special Products 23 Gefahr von Stich verletzungen vermeiden Hände brauchen ideale Handschuhe Miramatic-Sicherheits-System verringert deutlich das Verletzungsrisiko. Optimaler Schutz und bester Tragekomfort stehen im Vordergrund. Größtmögliche Sicherheit und Qualität zusammen mit einem Maximum an Tragekomfort verspricht der BudexxMPXX™-Handschuh der niederländischen Firma BUDEV BV. Die neuartige, in den Niederlanden entwickelte MPXX™Technologie minimiert dabei das Risiko sowohl der Typ-I- (Latexallergie) als auch der Typ-IV(allergische Kontaktdermatitis) Allergien. Der Budexx-MPXX™Handschuh entspricht nicht nur europäischen Standards wie z. B. dem EN455, die vorgeschriebenen Parameter werden sogar noch unterboten. Sowohl die eigene Herstellung als auch die ständigen Qualitätskontrollen innerhalb des Produktionsprozesses, aber auch die Überwachung der Lieferung an den Endverbraucher, sind die Grundlage dafür, dass BUDEV BV ein verlässlicher stände so weit vermindert, dass sie nicht mehr nachweisbar sind. Puderfrei, beidhändig tragbar und umweltschonend – das sind Budexx-MPXX™Handschuhe. Darüber hinaus sind sie leicht an- und ausziehbar und eignen sich aufgrund ihrer speziellen Oberflächenbehandlung besonders gut zum Arbeiten mit kleinen oder feuchten Instrumenten. WICHTIG: Budexx-MPXX™Handschuhe sind speziell getestet mit Abdruckmaterialien und zeigen weitaus bessere Ergebnisse (im Vergleich mit synthetischen Alternativen) bezüglich der Aushärtungszeit auf. Budexx-MPXX™- Die gesetzlichen Rahmenbedingungen zum Thema Umgang mit scharfen und spitzen Gegenständen haben sich durch die Richtlinie 2010/ 32/EU seit Mai 2013 verändert. Diese Richtlinie untersagt das beidhändige Recapping von Nadeln in der Ordination. Genau diesen neuen gesetzlichen Regularien wird mit dem Miramatic-Sicherheits-System Rechnung getragen. Gemeinsam mit dem Entsorgungsfachbetrieb enretec hat sich Hager & Werken zur Aufgabe gemacht, dieses Thema zu intensivieren. Schätzungsweise über 4.000 Injektionen pro Zahnarzt pro Jahr bedeuten auch über 4.000 mit dem Blut des Patienten kontaminierte Nadeln, die entsorgt werden müssen. Ein heikler Moment für das Ordinationsteam, denn bei jeder Nadelstichverletzung droht die Gefahr einer durch Blut übertragenen Infektionskrankheit, allen voran Hepatitis B und C sowie HIV. In Deutschland ereignen sich insgesamt letzungsrisiko ist deutlich verringert, denn die Hände kommen nicht mehr in direkten Kontakt mit der Nadel. Falls die Nadel während der Behandlung abgelegt werden soll, bietet z. B. der Spritzenständer Miramatic Holder einen sicheren Stand für die Spritze. Er lässt sich ebenfalls mit einer Hand bedienen. Das Sicherheitsspritzensystem besteht aus der Spritze und Box und funktioniert mit der MirajectKanüle, die seit vielen Jahren der Marktführer unter den Dentalkanülen ist. Hager & Werken empfiehlt den Entsorgungsservice der Dentaldepots in Kooperation mit der enretec GmbH. Innerhalb von 24 Stunden werden die gefüllten Miramatic-Boxen gegen leere getauscht. ST ca. 500.000 Nadelstichverletzungen, wobei die Dunkelziffer sehr groß ist und diese Anzahl verdoppeln dürfte. Patentierte Entriegelung Beim Miramatic-System wird die Nadel nicht mehr auf- und abgeschraubt. Durch die patentierte Entriegelung wird sie mit einem „Klick“ aufgesteckt und fällt, gegenüber der herkömmlichen Technik, mit einem „Plopp“ in die Box. Ganz ohne zuschrauben, nur mit einer Hand. DasVer- Hager & Werken GmbH & Co. KG Tel.: +49 203 992690 www.hagerwerken.de enretec GmbH Kostenfreie Service-Nr.: 0800 1005556 www.enretec.de ANZEIGE Made in Germany (Studie der Universität Köln, 2010) Gewinner des „Medicine Innovations Award 2013“ Gewinner des Preises Regio Effekt 2010 „Kein Mikro-Spalt!” (Zipprich-Studie der Universität Frankfurt, 2012) Partner in Sachen Ordinationshygiene ist. Innovation im Schutz MPXX steht für größtmöglichen Schutz und beinhaltet ein einzigartiges weltweit patentiertes Waschverfahren. Der Hauptvorteil der Technologie besteht darin, dass die Menge der Allergene bis auf eine nicht quantifizierbare Menge reduziert wird. Darüber hinaus werden chemische Rück™ ÁFortsetzung von Seite 22 beurteilung (OQ) sowie die Leistungsbeurteilung (PQ). Darüber hinaus fordert die aktuelle RKIEmpfehlung2 u. a., dass die kritischen Parameter Siegeltemperatur und Siegeldruck routinemäßig kontrolliert werden müssen. Da die IQ und OQ bereits bei der Produktion der selbstklebenden PeelVue+ Sterilisationsbeutel erfolgt sind, verbleibt lediglich die PQ im Verantwortungsbereich der Ordination. „Die durch PeelVue+ erzielte Entlastung der Ordination geht jedoch keineswegs auf Kosten der Sicherheit“, betont Drs. Jeroen Deenen, Marketing- und Vertriebsleiter bei DUX Dental. PeelVue+ Sterilisationsbeutel erfüllen alle relevanten Richtlinien für Sterilgut-Verpackungen,3 Handschuhe sind in der Spenderbox mit jeweils 100 Stück und zehn Spender pro Karton verpackt. Verfügbare Größen: XS, S, M, L und XL. ST BUDEV BV Tel.: +31 20 3035071 www.mpxx.com der Verpackungsprozess ist validierbar und somit für alle Sterilisationsanforderungen in der Ordination geeignet. Bei fachgemäßer Anwendung wird ein geschlossenes Sterilbarrieresystem erstellt. Die einzelnen Schritte zum optimalen Verschließen der PeelVue+-Beutel können dem kostenlosen Leitfaden mit Validierungsanleitung zur QMS-Unterstützung entnommen werden, der unter www.duxdental.com zum Download bereit steht oder per E-Mail bei DUX Dental (info@dux-dental.com) angefordert werden kann. ST DUX Dental Tel.: 0800 24146121 (gebührenfrei) www.dux-dental.com Fortbildungen, die begeistern: Kurse MIMI® - Flapless I, II & III ZA Stephen Andreas · Dr. Armin Nedjat Dr. Ernst Fuchs-Schaller in Frankfurt/Main www.champions-implants.com Bornheimer Landstr. 8 · D-55237 Flonheim Tel. 0 67 34 / 91 40 80 · Fax 0 67 34 / 10 53 info@champions-implants.com[8] => Oemus_Unterspritzungskurse_280x400_DTAT 17.01.14 16:10 Seite 1 Referent I Dr. Andreas Britz/Hamburg Unterspritzungskurse Für Einsteiger, Fortgeschrittene und Profis Veranstalter OEMUS MEDIA AG | Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig | Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290 event@oemus-media.de | www.oemus.com 1 Grundlagenkurs Unterspritzungstechniken Basisseminar mit Live- und Videodemonstration Termine 21. Juni 2014 17. Oktober 2014 DVD-Vorschau Unterspritzungskurse 2 Kursreihe – Anti-Aging mit Injektionen Unterspritzungstechniken: Grundlagen, LiveDemonstrationen, Behandlung von Probanden Termine 09.00 – 15.00 Uhr 12.00 – 18.00 Uhr Lindau Hamburg In der modernen Leistungsgesellschaft der westlichen Welt ist das Bedürfnis der Menschen nach Vitalität sowie einem jugendlichen und frischen Aussehen ein weitverbreitetes gesellschaftliches Phänomen. Die Ästhetische Medizin ist heute in der Lage, diesen Wünschen durch klinisch bewährte Verfahren in weiten Teilen zu entsprechen, ohne dabei jedoch den biologischen Alterungsprozess an sich aufhalten zu können. Als besonders minimalinvasiv und dennoch effektiv haben sich in den letzten Jahren die verschiedenen Unterspritzungstechniken bewährt. Entscheidende Voraussetzung für den Erfolg ist jedoch die fachliche Kompetenz und die Erfahrung des behandelnden Arztes sowie interdisziplinäre Kooperation. Mehr als 4.000 Teilnehmer haben in den letzten Jahren die Seminare der OEMUS MEDIA AG zum Thema „Unterspritzungstechniken“ besucht. Besonderer Beliebtheit haben sich dabei auch die im Rahmen von verschiedenen Fachkongressen zum Thema angebotenen eintägigen „Basisseminare“ erwiesen. Aufgrund der großen Nachfrage werden diese Seminare auch in 2014 fortgeführt und zugleich sowohl inhaltlich als auch im Hinblick auf den Nutzwert für den Teilnehmer aufgewertet. Konkret bedeutet dies, dass zusätzlich zu den Live-Demonstrationen im Rahmen des Kurses die verschiedenen Standardtechniken jetzt auch per Videoclip gezeigt werden. Dieses Videomaterial in Form einer eigens für den Kurs produzierten DVD erhält jeder Kursteilnehmer für den Eigengebrauch. Allgemeine Grundlagen | Übersicht Indikationen | Übersicht Produkte 10.00 – 17.00 Uhr 10.00 – 17.00 Uhr 10.00 – 17.00 Uhr 10.00 – 17.00 Uhr Wien (AT) Hamburg Düsseldorf Basel/Weil am Rhein An beiden Kurstagen werden theoretische wie auch praktische Grundlagen der modernen Faltenbehandlung im Gesicht vermittelt. Anamnese, Diagnostik und Techniken werden theoretisch vermittelt und im Anschluss in praktischen Übungen geübt und umgesetzt. Hierfür werden die Teilnehmer in Gruppenübungen das jeweilige Gegenüber untersuchen und die Möglichkeiten einer Unterspritzung einschätzen lernen. Injektionsübungen an Hähnchenschenkeln gehören ebenso dazu wie die Live-Demonstration der komplexen Unterspritzung von Probanden durch den Kursleiter. Kursinhalt 1. Tag: Hyaluronsäure Unterstützt durch: Pharm Allergan, TEOXANE Theoretische Grundlagen, praktische Übungen, Live-Behandlung der Probanden | Injektionstechniken am Hähnchenschenkel mit „unsteriler“ Hyaluronsäure 2. Tag: Botulinumtoxin A Unterstützt durch: Pharm Allergan Theoretische Grundlagen, praktische Übungen, Live-Behandlung der Probanden | Lernerfolgskontrolle (multiple choice) und Übergabe der Zertifikate Organisatorisches Kursgebühr pro Kurs inkl. DVD 225,– € zzgl. MwSt. Tagungspauschale* pro Kurs 49,– € zzgl. MwSt. * Die Tagungspauschale umfasst die Pausenversorgung und Tagungsgetränke, für jeden Teilnehmer verbindlich. Veranstalter OEMUS MEDIA AG | Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig | Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290 event@oemus-media.de | www.oemus.com inkl. DVD 10.00 – 17.00 Uhr 10.00 – 17.00 Uhr Hamburg, Praxis Dr. Britz Hamburg, Praxis Dr. Britz „Die Masterclass – Das schöne Gesicht“ baut unmittelbar auf die Kursreihe „Unterspritzungstechniken im Gesicht“ auf und ist nur buchbar für Absolventen der IGÄM-Kursreihen der letzten Jahre sowie der neuen, seit dem Jahr 2013, angebotenen 2-Tages-Kursreihe. Die Teilnehmerzahl ist aufgrund der Intensität der Wissensvermittlung limitiert auf 10 Teilnehmer. Jeder Teilnehmer der Masterclass sollte an diesem Tag einen Probanden mitbringen, der unter Anleitung des Kursleiters einer Unterspritzung unterzogen wird. | Theorie über Spezialindikationen | Volumisierung | Gesichtsästhetik | Alternative Verfahren | Praktische Behandlungen der Ärzte an ihren mitgebrachten Probanden Alle Teilnehmer erhalten das Zertifikat „Die Masterclass – Das schöne Gesicht“ Organisatorisches Kursgebühr pro Kurs 690,– € zzgl. MwSt. In der Kursgebühr enthalten sind Getränke während des Kurses und ein Mittagsimbiss. Ebenfalls enthalten sind die Kosten des Unterspritzungsmaterials für die Behandlung des jeweiligen Probanden. Veranstalter OEMUS MEDIA AG | Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig | Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290 event@oemus-media.de | www.oemus.com Veranstaltungsort Praxisklinik am Rothenbaum | Dr. med. Andreas Britz Heimhuder Str. 38 | 20148 Hamburg | Deutschland | Tel.: +49 40 44809812 Dieser Kurs wird unterstützt Veranstalter OEMUS MEDIA AG | Holbeinstraße 29 | 04229 Leipzig | Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290 event@oemus-media.de | www.oemus.com Organisatorisches 05. Juli 2014 08. November 2014 Kursinhalt * Die Tagungspauschale umfasst die Pausenversorgung und Tagungsgetränke, für jeden Teilnehmer verbindlich. Live- und Videodemonstration | Hyaluronsäure und Botulinumtoxin A | Lippen, Falten Aufbaukurs für Fortgeschrittene Termine Kursgebühr (beide Tage) IGÄM-Mitglied 690,– € zzgl. MwSt. (Dieser reduzierte Preis gilt nach Beantragung der Mitgliedschaft und Eingang des Mitgliedsbeitrages.) Nichtmitglied 790,– € zzgl. MwSt. Tagungspauschale* pro Tag 98,– € zzgl. MwSt. Kursinhalt Dieser Kurs wird unterstützt 04./05. April 2014 16./17. Mai 2014 26./27. September 2014 10./11. Oktober 2014 Die Masterclass – Das schöne Gesicht 3 Hinweise In Kooperation mit IGÄM – Internationale Gesellschaft für Ästhetische Medizin e.V. Paulusstraße 1 | 40237 Düsseldorf | Deutschland Tel.: +49 211 16970-79 Fax: +49 211 16970-66 sekretariat@igaem.de Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualifikation entsprechend dem Heilkundegesetz voraus. Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher Auffassungen kann es zu verschiedenen Statements z.B. im Hinblick auf die Behandlung mit Fillern im Lippenbereich durch Zahnärzte kommen. Klären Sie bitte eigenverantwortlich das Therapiespektrum mit den zuständigen Stellen ab bzw. informieren Sie sich über weiterführende Ausbildungen, z.B. zum Heilpraktiker. Nähere Informationen zu den Allgemeinen Geschäftsbedingungen erhalten Sie unter www.oemus.com Anmeldeformular per Fax an Hiermit melde ich folgende Personen zu dem unten ausgewählten Kurs verbindlich an: +49 341 48474-290 1 oder per Post an OEMUS MEDIA AG Holbeinstr. 29 04229 Leipzig Deutschland 2 Grundlagenkurs Unterspritzung Lindau Hamburg 21.06.2014 17.10.2014 q q Kursreihe –Anti-Aging mit Injektionen Wien (AT) 04./05.04.2014 Hamburg 16./17.05.2014 Düsseldorf 26./27.09.2014 Basel/Weil am Rhein 10./11.10.2014 IGÄM-Mitglied Ja q Nein q q q q Die Masterclass – Das schöne Gesicht Hamburg Hamburg 05.07.2014 q 08.11.2014 q q Titel I Vorname I Name Praxisstempel Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der OEMUS MEDIA AG erkenne ich an. Datum I Unterschrift DTAT 1/14 3 E-Mail) [page_count] => 8 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 8 [format] => PDF [width] => 850 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] => [cover] => [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => State of the Art [page] => 17 ) [1] => Array ( [title] => Infektionen vermeiden dank konsequenter Hygienemaßnahmen [page] => 20 ) [2] => Array ( [title] => Special Products [page] => 22 ) ) [toc_html] =>[toc_titles] =>Table of contentsState of the Art / Infektionen vermeiden dank konsequenter Hygienemaßnahmen / Special Products
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