Cover / Jenerik / Içindekiler / Editörden / Devital beyazlatma / MTA tıkacının ortograd uygulanması / Direkt kuafaj prosedürü / Biyoaktif materyaller / Rejeneratif endodontik tedavi / Restorasyon / Tanıtımı / Fuar / Araștırma / Tanıtımı / Dernek / Firma / Ajanda / Eğitim etkinlik / Inceleme / Yayın kuralları
Cover
01 - 01 viewJenerik
03 - 03 viewIçindekiler
06 - 06 viewEditörden
07 - 07 viewDevital beyazlatma
08 - 12 viewMTA tıkacının ortograd uygulanması
14 - 17 viewDirekt kuafaj prosedürü
18 - 21 viewBiyoaktif materyaller
22 - 26 viewRejeneratif endodontik tedavi
28 - 32 viewRestorasyon
34 - 40 viewTanıtımı
41 - 44 viewFuar
45 - 45 viewAraștırma
46 - 47 viewTanıtımı
48 - 49 viewDernek
50 - 51 viewFirma
52 - 53 viewAjanda
54 - 55 viewEğitim etkinlik
56 - 56 viewInceleme
57 - 57 viewYayın kuralları
58 - 58 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 76907
[post_author] => 0
[post_date] => 2019-04-25 16:36:16
[post_date_gmt] => 2019-04-25 16:36:16
[post_content] =>
[post_title] => roots Turkey No. 1, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => roots-turkey-no-1-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 18:20:12
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:20:12
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/rootstu0119/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 76907
[id_hash] => a24dc3b8e92141e2aeefffbf8ecb87dc280a8e324a371b77694db78927cf1bb4
[post_type] => epaper
[post_date] => 2019-04-25 16:36:16
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 76908
[id] => 76908
[title] => rootsTU0119.pdf
[filename] => rootsTU0119.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/rootsTU0119.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/roots-turkey-no-1-2019/rootstu0119-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => rootstu0119-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 76907
[date] => 2024-10-23 18:20:06
[modified] => 2024-10-23 18:20:06
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => roots Turkey No. 1, 2019
[cf_edition_number] => 0119
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Cover
[description] => Cover
)
[1] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => Jenerik
[description] => Jenerik
)
[2] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => Içindekiler
[description] => Içindekiler
)
[3] => Array
(
[from] => 07
[to] => 07
[title] => Editörden
[description] => Editörden
)
[4] => Array
(
[from] => 08
[to] => 12
[title] => Devital beyazlatma
[description] => Devital beyazlatma
)
[5] => Array
(
[from] => 14
[to] => 17
[title] => MTA tıkacının ortograd uygulanması
[description] => MTA tıkacının ortograd uygulanması
)
[6] => Array
(
[from] => 18
[to] => 21
[title] => Direkt kuafaj prosedürü
[description] => Direkt kuafaj prosedürü
)
[7] => Array
(
[from] => 22
[to] => 26
[title] => Biyoaktif materyaller
[description] => Biyoaktif materyaller
)
[8] => Array
(
[from] => 28
[to] => 32
[title] => Rejeneratif endodontik tedavi
[description] => Rejeneratif endodontik tedavi
)
[9] => Array
(
[from] => 34
[to] => 40
[title] => Restorasyon
[description] => Restorasyon
)
[10] => Array
(
[from] => 41
[to] => 44
[title] => Tanıtımı
[description] => Tanıtımı
)
[11] => Array
(
[from] => 45
[to] => 45
[title] => Fuar
[description] => Fuar
)
[12] => Array
(
[from] => 46
[to] => 47
[title] => Araștırma
[description] => Araștırma
)
[13] => Array
(
[from] => 48
[to] => 49
[title] => Tanıtımı
[description] => Tanıtımı
)
[14] => Array
(
[from] => 50
[to] => 51
[title] => Dernek
[description] => Dernek
)
[15] => Array
(
[from] => 52
[to] => 53
[title] => Firma
[description] => Firma
)
[16] => Array
(
[from] => 54
[to] => 55
[title] => Ajanda
[description] => Ajanda
)
[17] => Array
(
[from] => 56
[to] => 56
[title] => Eğitim etkinlik
[description] => Eğitim etkinlik
)
[18] => Array
(
[from] => 57
[to] => 57
[title] => Inceleme
[description] => Inceleme
)
[19] => Array
(
[from] => 58
[to] => 58
[title] => Yayın kuralları
[description] => Yayın kuralları
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/roots-turkey-no-1-2019/
[post_title] => roots Turkey No. 1, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-0.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-0.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-1.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-1.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-2.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-2.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-3.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-3.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-4.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-4.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-5.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-5.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-6.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-6.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-7.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-7.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-8.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-8.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-9.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-9.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-10.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-10.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-11.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-11.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-12.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-12.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-13.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-13.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-14.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-14.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-15.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-15.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-16.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-16.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-17.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-17.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-18.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-18.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-19.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-19.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-20.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-20.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-21.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-21.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-22.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-22.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-23.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-23.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-24.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-24.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-25.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-25.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-26.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-26.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-27.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-27.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-28.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-28.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-29.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-29.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-30.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-30.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-31.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-31.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-32.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-32.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-33.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-33.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-34.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-34.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-35.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-35.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-36.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-36.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-36.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-36.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-37.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-37.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-37.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-37.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[39] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-38.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-38.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-38.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-38.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-38.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-38.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[40] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-39.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-39.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-39.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-39.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-39.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-39.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[41] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-40.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-40.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-40.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-40.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-40.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-40.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[42] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-41.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-41.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-41.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-41.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-41.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-41.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[43] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-42.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-42.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-42.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-42.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-42.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-42.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[44] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-43.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-43.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-43.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-43.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-43.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-43.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[45] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-44.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-44.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-44.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-44.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-44.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-44.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[46] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-45.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-45.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-45.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-45.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-45.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-45.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[47] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-46.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-46.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-46.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-46.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-46.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-46.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[48] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-47.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-47.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-47.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-47.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-47.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-47.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[49] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-48.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-48.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-48.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-48.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-48.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-48.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[50] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-49.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-49.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-49.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-49.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-49.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-49.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[51] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-50.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-50.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-50.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-50.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-50.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-50.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[52] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-51.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-51.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-51.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-51.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-51.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-51.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[53] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-52.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-52.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-52.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-52.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-52.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-52.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[54] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-53.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-53.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-53.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-53.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-53.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-53.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[55] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-54.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-54.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-54.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-54.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-54.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-54.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[56] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-55.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-55.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-55.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-55.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-55.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-55.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[57] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-56.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-56.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-56.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-56.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-56.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-56.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[58] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-57.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-57.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-57.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-57.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-57.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-57.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[59] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-58.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-58.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-58.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-58.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-58.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-58.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[60] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/2000/page-59.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/1000/page-59.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/200/page-59.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76907-aff39736/2000/page-59.jpg
[1000] => 76907-aff39736/1000/page-59.jpg
[200] => 76907-aff39736/200/page-59.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729707606
[s3_key] => 76907-aff39736
[pdf] => rootsTU0119.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/76907/rootsTU0119.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/76907/rootsTU0119.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76907-aff39736/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[2] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[3] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
roots_jenerik
1
ISSN 1307-7791
roots
uluslararası endodonti dergisi
Yay›nc›
Vestiyer Yay›n Grubu
%iOiPVHO'anÕüPa.XrXOX
Sahibi
Bülent Manav
Dr. Öÿr. hyesi Mustafa GünGoÿar %aüNan
Prof. Ebru Özsezer Demiryürek
Prof. Dr. Kürúat Er
Prof. Dr. 1imet Gençoÿlu
Prof. Dr. Nicola Mary Grande
Prof. Dr. )aruk Haznedaroÿlu
Prof. Dr. Mehmet Baybora Kayahan
Prof. Dr. AlSer Kuútarcþ
Prof. Dr. Emre Nagaú
Prof. Dr. Gianluca Plotino
Dr. Simone Staffoli
Dr. Öÿr. hyesi Gülúah 8slu
Dr. Öÿr. hyesi Koray Yþlmaz
SoyaGþ Alfabetiÿine G|re
Editör
Doç. Dr. Taha Özyürek
tahaozyurek@hotmail.com
.XrXPVaOSatÕü0dr
Derya Arslan
SRrXPOXYa]ÕúüOHri0dr
5ahmi delikaÿ
Ya]ÕúüOHri
Elvan Genç
)inanV 'irHNtör
Dan Wunderlich
úoHriN 'irHNtör
Claudia Duschek
úü *HOiütirPH 3a]arOaPa
0dr YardÕPcÕVÕ
Alyson Buchenau
SatÕü 3rRdNViyRn 'HVtHN
Puja Daya
Hajir Shubbar
Madleen Zoch
hrHtiP 0dr
Gernot Meyer
7HrcPH
Dr. Evren Sütekin
5HNOaP SHrYiVi
Marius Mezger
5RRtV'HrJiVi*raIiN
Hakan Zengin
$%21E û$57/$5,
Yþllþk sayþ . T/
Öÿrenciler için . T/
Abone olmak için
no·lu
telefondan abone
deSartmanþyla g|rüúünüz.
$drHV %iOJiOHri
Meridyen Plaza, Eski dþrpþcþ Yolu No
Merter ýstanbul
T F
bilgi@vyg.com.tr
www.vestiyer.com.tr | www.dentiss.com
Türkiye Baskısı
'HntaO7ribXnH,ntHrnatiRnaO
YayÕncÕ&E2
Torsten Oemus
8OXVOararaVÕúOiüNiOHrYönHtiPi
Yusuf Can Mülayim
$bRnHSHrYiVi
Ergül Kaya
2019
'HntaO TribXnH ,ntHrnatiRnaO
Holbeinstr. , /eipzig, Germany
Tel.
)a[
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
Y$=$5/$5$ 127/$5
5oots Dergisi kendi alanþnda |ncelikle bilimsel araútþrmalara açþktþr. Dergide Yayþn Kurulu·nun denetiminden geçen yazþlar yayþnlanþr. G|nderilen yazþlar daha |nce hiçbir yerde yayþnlanmamþú olmalþdþr. Yazþlar incelendikten sonra sonuçlar yazarlara bildirilir ve uygun g|rülenler
yayþnlanþr. Yazþlardan doÿacak her türlü bilimsel ve yasal mesuliyet yazarlarþna aittir. Diúhekimliÿinde 5oots Yayþn Kurulu yazþlarda deÿiúiklik yaSmaya mezundur. Yayþnlanmayan yazþlar iade edilir. Yayþnlanmak üzere sþraya konulan yazþlarþn sahiSlerine istedikleri takdirde ´Kabul
Yazþsþµ g|nderilir. G|nderilen yazþnþn bir nüshasþ da e-Sosta adresimize ulaútþrþlmalþdþr. B|ylece dizgi ve baskþ sþrasþnda meydana gelebilecek
yazþm hatalarþ |nlenmiú olacaktþr. )otoÿraflar dijital ortamda ve dSi ç|zünürlükte olmalþ T,)) veya -PEG formatþnda kayþt edilmelidir.
roots_Telif Hakkþ Kurallarþ
BXOXVODUDUDVÇHQGRGRQWLGHUJLVL Dental Tribune ,nternational GmbH tarafþndan yayþnlanmaktadþr. 5oots Türkiye Dergisi yþlda iki sayþ yayþnlanacaktþr. Dergi ve bütün makalleler telif haklarþ açþsþndan korunmaktadþr. Edit|r ve yayþncþnþn |ncelikli izni olmaksþzþn her türlü kullanþm kabul edilemez ve adli takibata uÿrayabilir. Bu |zellikle çoÿaltþlan
kopyalarda, çevirilerde, mikrofilmlerde, depolamada ve elektronik sistemlerde kullanmada geçerlidir.
ýktibaslar da dahil olmak üzere çoÿaltmalar sadece yayþncþnþn izni ile yapþlabilir. Aksi bir beyan olmadþÿþ sürece, edit|ryal b|lüme teslim edilenlerin tamamen veya kþsmen
yayþnþyla ilgili mutabak olduÿu kabul edilir. Edit|ryal b|lüm teslim edilen bütün makaleleri biçimsel hatalar ve gerçek yetki açþsþndan kontrol etme ve düzeltme hakkþnþ saklþ tutar.
Geri istenilmemiú metinler ve kitaplarla ilgili olarak mesuliyet kabul edilmez. Edit|ryal b|lümünkinden farklþ sembolleri olan veya yazarþn ismiyle tanþnan makaleler, yukarþda adþ
geçenlerin düúüncelerini yansþtþr, Dental Tribune Dental Tribune ,nternational GmbH·þn bakþú açþsþyla uyumlu olmak zorunda deÿildir. B|yle makaleler için sorumluluk yazarlarþna
aittir. 5eklamlarþn ve diÿer markalþ ürünlerin sorumluluÿu edit|ryal b|lüm tarafþndan taúþnmayacaktþr. Aynþ úekilde, kurumlar, úirketler ve ticari piyasalarla ilgili yapþlan yayþnlar
konusunda hiç bir sorumluluk kabul edilmemektedir. Yanlþú ve hatalþ sunumlardan doÿan her türlü zincirleme sorumluluk kabul edilmemektedir. Genel kurallar ve úartlar uygulanþr,
yasal durumlarda /eipzig Almanya mahkemeleri yetkilidir.
Dental Tribune ,nternational, Almanya tarafþndan bu sayþda çevrilen ve basþlan tüm yayþn materyallerinin telif hakkþ Dental Tribune ,nternational GmbH.·a aittir. Tüm haklarþ
saklþdþr. Dental Tribune ,nternational GmbH., Holbeinstr. , /eipzig, Germany·nin izni ile yayþnlanmþútþr. Dental Tribune ,nternational GmbH ve Vestiyer Yayþn Grubu·nun
|nceden yazþlþ izni olmadan, tamamen veya kþsmen, herhangi bir dilde çoÿaltþlmasþ kesinlikle yasaktþr. Dental Tribune, Dental Tribune ,nternational GmbH·nin bir ticari markasþdþr.
'HrJi $dÕ Roots, YayÕn Tr Süreli-Yaygþn, YönHtiP YHri Meridyen Plaza, Eski dþrpþcþ Yolu No Merterýstanbul, %aVÕP YHri Merkez Ofset Rþfat KAdAR, Zeytinburnu ýstanbul THO %aVÕP Tarihi ..
roots
1_2019
1
[4] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[5] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[6] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
roots_içindekiler
sayfa 06
| editörden
05
'HæHrOL 0HsOHNtaâOarÖP
sayfa 12
sayfa 16
| ürün tanıtımı
39
hrQ 7aQÖtÖPÖ
_Doç. Dr. Taha Özyürek
| haberler
| teknik
06
$GÖP aGÖP GHYLtaO EHya]OatPa %Lr oOJX raSorX
_Doç. Dr. Taha Özyürek
| vaka raporu
12
$oÖN aSHNsOL GLâtH 07$ aSLNaO tÖNaFÖQÖQ ortoJraG
oOaraN XyJXOaQPasÖ
_Dr Angela Gusiyska, Bulgaristan
16
3XOSa FaQOÖOÖæÖQÖQ NorXQPasÖ LoLQ GLrHNt NXafaM
SrosHGr
_Dr Jenner Argueta, Guatemala
20
(QGoGoQtLN ELyoaNtLf PatHryaOOHr
43
44
44
45
45
| üniversite_tanıtımı
46
48
hONHPL]GH (QGoGoQtL %LOLPLQLQ 7HPsLOFLsL
7rN (QGoGoQtL 'HrQHæL
| röportaj_firma
| olgu sunumu
5HMHQHratLf HQGoGoQtLN tHGaYL LOH aoÖN aSHNsOL
GLâOHrLQ tHGaYLsL
50
[7] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
roots_editörden
'HæHrOL 0HsOHNtaâOarÖP
_ýlk sayþsþ yþlþnda yayþnlanmaya baúlayan ve yayþn hayatþna kþsa bir ara veren
Roots Dergisi·ni sizlerle yeniden buluúturmaktan büyük bir memnuniyet duymaktayþz.
Endodonti konusunda |zlemini ve eksikliÿini hissettiÿimiz Roots Dergisi·ni yeniden yayþn
hayatþna kazandþrdþklarþ ve beni de bu derginin edit|rlüÿüne layþk g|rdükleri için Vestiyer
Yayþn Grubu·na teúekkür ediyorum. Bu ilk sayþnþn çþkartþlmasþ süresince desteÿini esirgemeyen bilimsel yayþn komitesindeki birbirinden deÿerli hocalarþma teúekkür ederim.
Roots Dergisi·nin içimizdeki heyecanla uzun soluklu bir úekilde yayþn hayatþna devam
edeceÿini ümit ediyorum.
Sizlerle buluúturacaÿþmþz bu ilk sayþmþzda diú hekimlerinin klinikte sþklþkla uyguladþklarþ iúlemler hakkþnda derlemeler ve detaylþ vaka raporlarþ sunmayþ amaçladþk. Bundan
sonraki sayþlarda da ülkemiz akademisyenlerinin, endodonti uzmanlarþnþn ve diú hekimlerinin hazþrladþÿþ, endodonti pratiÿine yararlþ olabileceÿini düúündüÿümüz yazþlar
sunmayþ hedefliyoruz. Bu süreçte sizlerin de desteklerini bekliyoruz. Dergimiz ile birlikte
endodonti alanþnda ülkemiz ve dünyada meydana gelen yenilikleri ve etkinlikleri yakþndan takip edebileceÿinizi umuyoruz. Bir sonraki sayþmþzda g|rüúmek üzere tüm meslektaúlarþma saygþlarþmþ sunarþm.
Doç. Dr. Taha Özyürek
Editör
roots
1_2019
5
[8] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
teknik_devital beyazlatma
$GÖP aGÖP GHYLtaO EHya]OatPa:
%Lr oOJX raSorX
Yazar_Doç. Dr. Taha Özyürek
_g]Ht
Diúlerde oluúan renklenmeler, lokalizasyonuna ve
etyolojisine baÿlþ olarak iç ve dþú kaynaklþ veya
her ikisinin kombinasyonu olarak sþnþflandþrþlabilir. Renklenmiú diúlerin tedavisinde, tam seramik
kronlar, metal destekli porselen kronlar ve kompozit veya porselen lamineler invaziv y|ntemlere baúvurulmadan |nce, doÿru teúhis konularak
beyazlatma tedavileri uygulanabilir. Beyazlatma
tedavilerinde oldukça kolay uygulanabilen materyal ve y|ntemler geliútirilmesi yanþnda, daha konservatif tedavi y|ntemi olmasþ nedeniyle kimyasal
ajanlarla beyazlatma tercih edilmektedir. Beyazlatma mekanizmasþ açþk olmamakla beraber temeli oksidasyona dayanþr. Diú hekimliÿinde beyazlatma ajanlarþ genellikle hidrojen peroksitin çeúitli
formlarþndan oluúmaktadþr. Bu amaçla hidrojen
peroksit, sodium perborat, karbamid peroksit gibi
ajanlar kullanþlþr. Bu olgu raporunun amacþ, daha
|nceden k|k kanal tedavisi g|rmüú ve renklenmiú
sol üst santral diúin beyazlatþlmasþ iúlemi sþrasþnda
Resim 1
6 roots
1_2019
kullanþlan walking bleaching iúleminin bütün aúamalarþnþn ayrþntþlþ olarak g|sterilmesidir.
_*iriü
K|k kanal tedavisi g|rmüú diúlerde oluúan renklenmeler |zellikle anterior b|lgede oluútuklarþnda
hasta için estetik problemlere yol açmaktadþr. Diúlerde g|rülen renklenmeler bulunduÿu konuma
ve etyolojisine baÿlþ olarak renklenmeler iç ve dþú
kaynaklþ veya her ikisinin kombinasyonu olarak
sþnþflandþrþlabilir , . Dþú kaynaklþ renklenmeler boyayþcþ gþda maddeleri çay, kahve, meyve
sularþ gibi , k|tü alþúkanlþklar sigara kullanþmþ,
tütün çiÿnenmesi gibi ve çeúitli aÿþz gargaralarþ
ile alþnan kromojenlerin diú yüzeyinde birikmesi
sonucunda oluúur. ýç kaynaklþ renklenmelerin nedenleri ise sistemik ve lokal fakt|rler olmak üzere
iki b|lümde incelenmektedir. Tetrasiklin gibi ilaçlarþn kullanþlmasþ, distrofik kalsifikasyonlar, florozis, hiperbilirubinemi, amelogenezis imperfekta,
dentinogenezis imperfekta gibi nedenler sistemik
[9] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
teknik_devital beyazlatma
fakt|rler arasþnda sayþlabilir. Pulpa nekrozu, intrapulpal hemoraji, endodontik tedavi sonrasþ kalan
artþk pulpa dokularþ, endodontik materyaller, koronal restorasyon materyalleri, k|k rezorpsiyonu
ve yaúlanma gibi nedenler de iç kaynaklþ renklenmelerin lokal fakt|rleri arasþnda sayþlabilir .
Renklenmiú diúlerin tedavisi kompozit veya porselen lamineler ve metal destekli porselen veya tam
seramik restorasyonlarla yapþlmaktadþr. Ancak bu
y|ntemlerde çoÿu zaman ilgili diúte bir preperasyon gerekmektedir. Bu nedenden dolayþ aÿartma
y|ntemi bu y|ntemle g|re daha konservatif bir
yaklaúþmdþr.
Devital diúlerin tedavisinde termokatalitik y|ntem, walking bleaching tekniÿi, ev tipi ve ofis tipi
aÿartma veya kombine teknikler kullanþlabilir. Termokatalitik teknikte -·lik hidrojen peroksit
pulpa odasþna yerleútirildikten sonra þsþ ile aktive
edilir . Ancak bu y|ntem aÿartma iúleminin
maj|r komplikasyonu olan eksternal servikal k|k
rezorpsiyonu ile iliúkilendirilmektedir . Bu nedenden dolayþ günümüzde aÿartma tedavilerinde
tercih edilmemektedir.
Günümüzde devital diúlerin aÿartþlmasþnda en
çok kullanþlan y|ntem walking bleaching tekniÿidir. Bu teknikte genellikle sodyum perborat patþ,
hidrojen peroksit veya su ile karþútþrþlarak pulpa
odasþna yerleútirilir ve pulpa odasþ geçici olarak
restore edilir. Bu iúlem ila gün aralþklarþnda
istenilen sonuç alþnþncaya tekrarlanþr - . Bu
tekniÿin renklenmiú diúlerin aÿartþlmasþnda sþklþkla kullanþlmasþnþn nedeni basit, hþzlþ, etkin ve
güvenilir olmasþdþr , .
Bu olgu sunumunda endodontik tedavi sonucu
renklenmiú üst sol santral diúin walking bleaching
tekniÿi ile aÿartþlmasþnþn detaylþ bir úekilde sunulmasþ amaçlanmaktadþr.
_2OJX VXnXPX
yaúþndaki bayan hasta sol üst santral diúin bulunan renkleme úikkyeti ile kliniÿimize baúvurdu.
Yapþlan klinik muayenede ilgili diúin asemptomatik
olduÿu ve büyük bir kompozit dolguya sahip olduÿu belirlendi Resim . Yapþlan radyolojik muayene sonucunda ilgili diúte periapikal radyolusensi
olduÿu tespit edildi. Diúe asemptomatik kronik
apikal periodontitis teúhisi konulup, k|k kanal yenilenmesi iúlemine baúlandþ. ýlgili diúin lastik |rtü
ile izolasyonu saÿlandþktan sonra endodontik giriú
kavitesi hazþrlandþ. Eski kanal dolgusu Mtwo Retreatment VDW, Münih, Almanya eÿeleri kullanþlarak uzaklaútþrþldþ. K|k kanal geniúletmesi Mtwo
VDW eÿeleri ile apikal çap , mm olacak úekil-
Resim 2
Resim 3
de yapþldþ. Bütün iúlemler sþrasþnda k|k kanallarþ
sodyum hipoklorit NaOCl Coltene, Altstltten, ýsviçre ile yþkandþ. Son yþkamada sþrasþ ile
NaOCl, etilendiamin tetra asetik asit EDTA
Coltene ve NaOCl kullanþldþ. Her bir solüsyon
sn süre ile EDDY VDW uçlarþ kullanþlarak sonik
olarak aktive edildi. K|k kanalþ steril paper pointler VDW ile kurulandþktan sonra, hazþr kalsiyum
hidroksit preparatþ 8ltraCal. ;S 8ltradent South
-ordan, ABD ile dolduruldu ve endodontik kavite geçici olarak Cavit G Premier Dental Products
Co., Philadelphia, ABD kapþldþ.
On gün sonra yapþlan . seansta diúin asemptomatik olduÿu g|rüldü. Diúin lastik |rtü ile izole
edilmesinden sonra geçici dolgu materyali uzaklaútþrþldþ, k|k kanallarþ NaOCl ile yþkandþ ve
solüsyon EDDY kullanþlarak aktive edildi. B|ylece k|k kanallþnda bulunana kalsiyum hidroksitin
tamamen uzaklaútþrþlmasþ saÿladþ. K|k kanallarþ
steril paper pointler ile kurutulduktan sonra, sþ-
roots
1_2019
7
[10] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
teknik_devital beyazlatma
Resim 4
cak vertikal kompaksiyon tekniÿine uygun olarak
dolduruldu. Bu aúamadan sonra ilgili diúte bulunan renklenmenin giderilmesi amacþ ile ´walking
bleachingµ uygulamasþna geçildi. K|k kanallþnda
bulunan gutta-perka mine sement sþnþrþnþn mm
altþna kadar uzaklaútþrþldþ Resim . Daha sonra
bu b|lge mine sement sþnþrþna kadar akþúkan bulkfill kompozit rezin ile SDR Dentsply Sirona, Baillagues, ýsviçre dolduruldu Resim . Preperasyon
sþrasþnda meydana gelen smear tabakasþnþn kaldþrþlmasþ için kavite EDTA solüsyonu ile yþkandþ
ve kurulandþ. Devital beyazlatma ajanþ olarak
Resim 5
8 roots
1_2019
hidrojen peroksit içeren Opalecence Endo 8ltradent hazþr preparatþ kullanþldþ. Beyazlatma ajanþ
bukkal kavite duvarþna temas edecek úekilde kaviteye yerleútirildi Resim , daha sonra üzerine
steril bir pamuk pelet yerleútirildi Resim . Daha
sonra kavite sþzdþrmaz bir úekilde þúþkla sertleúen
kompozit )iltek Z M ESPE, St Paul, ABD ile
kapatþldþ Resim . Hastaya gün sonraya randevu verildi. hç gün sonra yapþlan . seansta diúin
istenilen düzeyde aÿardþÿþ g|zlendi Resim .
Kullanþlan beyazlatma ajanþnþn distile su ile yþ-
[11] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
teknik_devital beyazlatma
Resim 6
kanarak pulpa odasþndan uzaklaútþrþlmasþnþn ardþndan kavitelerin içerisine kalsiyum hidroksit
8ltraCal uygulandþ ve üzeri steril pamuk peletler
koyularak kaviteler geçici olarak þúþkla sertleúen
kompozit rezinle restore edildi. Bir hafta sonra
yapþlan d|rdüncü seansta kavitedeki kalsiyum
hidroksit uzaklaútþrþldþ ve diúin daimi dolgu yapþldþ
Resim .
_TartÕüPa
Günümüzde vital veya devital renklenmiú diúlere aÿartma tedavisi uygulanmasþ sþklþkla kulla-
nþlan bir y|ntem haline gelmiútir. 8ygulanan bu
konservatif y|ntemin en |nemli avantajþ doÿal
diú yapþsþnþn bozulmamasþdþr. Tam seramik kron,
kompozit veya porselen lamineler ve metal destekli porselenler gibi geleneksel invaziv y|ntemlere baúvurulmadan |nce doÿru endikasyon doÿrultusunda aÿartma tedavisi uygulanabilir. Ancak
hastalar olasþ servikal k|k rezorpsiyonlarþ ve diúin
yeniden renklenmesi gibi komplikasyonlar hakkþnda bilgilendirilmeli ve düzenli aralþklarla kontrol
altþnda tutulmalþdþr. Vakaya baÿlþ olarak, walking
bleaching tekniÿi hem hastalar hem de diú hekim-
Resim 7
roots
1_2019
9
[12] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
teknik_devital beyazlatma
Resim 8
leri için uygun ve kullanþúlþ bir y|ntem olabilir. Ofis
tipi beyazlatma genellikle diúin dehidrasyonuna
dayanan ve kþsa süreli baúarþ saÿlayan bir tedavi
úeklidir. Bu nedenden dolayþ walking bleaching
tekniÿi vital olmayan diúlerin aÿartþlmasþnda daha
uygun bir tedavi yaklaúþmþdþr. Aÿartma tedavisi
sonrasþ oluúabilecek k|k rezorpsiyon riski, elimizde
olan mevcut bilgiler ile |nceden belirlenmez. Bununla birlikte, servikal k|k rezorpsiyonlarþnþn ana
nedeninin diú travmalarþ olduÿu bilinmektedir. Bu
nedenden dolayþ aÿartma ajanlarþnþn kullanþlmasþnþn servikal k|k rezorpsiyonlarþna direkt olarak
sebep olduÿu s|ylenemez. Yeterli servikal sþzdþrmazlþk ve termo-katalitik y|ntemin |nlenmesi,
servikal rezorpsiyon riskini en aza indirebilir. Geleneksel aÿartma maddelerine, tiyokarbamid gibi
radikal temizleyiciler eklenerek veya sodyum perkarbonat kullanþlarak daha da geliútirilmesi, hidrojenin periodontal dokulara nüfuz etmesinin en aza
indirilmesi açþsþndan umut verici g|rünmektedir.
B\D]DUKDNNÖQGD
roots
Doç. Dr. Taha Özyürek
'Ro'U7DKDg]\UHN$WDWUNhQLYHUVLWHVL'Lâ+HNLPOLæL
)DNOWHVL·QGHQ\ÖOÖQGDPH]XQROGX2QGRNX]0D\ÖV
hQLYHUVLWHVL6DæOÖN%LOLPOHUL(QVWLWV(QGRGRQWL$QDELOLP
'DOÖ·QGD \ÖOÖQGD GRNWRUDVÖQÖ WDPDPODGÖ YH |æUHWLP
HOHPDQÖRODUDNoDOÖâWÖ(NLPLWLEDULLOHåVWDQEXO0HGHQL\HW hQLYHUVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL )DNOWHVL (QGRGRQWL $QD
%LOLP'DOÖ·QGD|æUHWLP\HVLRODUDNoDOÖâPDNWDGÖUg]HOLOJL
DODQODUÖ QLNHO WLWDQ\XP G|QHU HæH VLVWHPOHULQLQ PHNDQLN
YH NLP\DVDO |]HOOLNOHUL HQGRGRQWLN UHWUHDWPHQW YH HQGRGRQWLN PLNUR FHUUDKLGLU 8OXVDO YH XOXVODUDUDVÖ KDNHPOL
GHUJLOHUGHQLNHOWLWDQ\XPHæHOHULOHLOJLOL\D\ÖQODQPÖâ·QLQ]HULQGHPDNDOHVLEXOXQPDNWDGÖU8OXVDOYHXOXVODUDUDVÖKDNHPOLGHUJLOHUGHKDNHPOLN\DSPDNWDGÖU7UN'LâKHNLPOHUL
%LUOLæL 7'% 7UN (QGRGRQWL 'HUQHæL 7(' $PHULND (QGRGRQWLVWOHU %LUOLæL $$( YH
$YUXSD(QGRGRQWL'HUQHæL (6( DNWLI\HVLGLU
WDKDR]\XUHN#KRWPDLOFRP
10 roots
1_2019
_.aynaNOar
1.
Hattab FN, Qudeimat MA, Alrimawi HS. Dental discoloration an overview. - Esthet Dent 1 11 1-1.
. Koruk DC, Kþrgþzoÿlu Z. docuklarda ve gençlerde diú beyazlatma iúlemlerine yaklaúþm-derleme. Atatürk hniv Diú
Hek Fak Derg 1 -.
. Watts A, Addy M. Tooth discolouration and staining Tooth discolouration and staining a review of the literature.
Br Dent - 1 1 -1.
. Plotino G, Buono /, Grande NM, Pameijer CH, Somma F.
Nonvital tooth bleaching a review of the literature and
clinical procedures. - Endod -.
. Caughman WF, Frazier KB, Haywood VB. Carbamide pero[ide whitening of nonvital single discolored teeth case
reports. Quintessence ,nt 1 1-.
. Feinman RA, Goldstein RE, Garber DA. Bleaching teeth
Quintessence Publishing Company 1 .
. Mac,saac AM, Hoen C. ,ntracoronal bleaching concerns
and considerations. - Can Dent Assoc 1 -.
. Harrington GW, Natkin E. E[ternal resorption associated
with bleaching of pulpless teeth. - Endod 1 -.
. Friedman S, Rotstein ,, /ibfeld H, Stabholz A, Heling ,. ,ncidence of external root resorption and esthetic results in
bleached pulpless teeth. Dent Traumatol 1 -.
1. Haywood VB. History, safety, and effectiveness of current
bleaching techniques and applications of the nightguard
vital bleaching technique. Quintessence ,nt 1 1
[13] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[14] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_MTA tıkacının ortograd uygulanması
$oÖN aSHNsOL GLâtH
07$ aSLNaO tÖNaFÖQÖQ
ortoJraG oOaraN
XyJXOaQPasÖ
Yazar_Dr Angela Gusiyska, Bulgaristan
_*iriü
Resim 1:
QXPDUDOÖGLâLQEDâODQJÖo
UDG\RJUDILVL
Resim 2:
.ÖUÖNOHQWORQXQoÖNDUWÖOPDVÖQÖQ
GHæHUOHQGLULOPHVLLoLQ
NRQWURO UDG\RJUDILVL
Resim 1
Apikal foramen kemomekanik endodontik iúlemlerden sonra baúlangþç pozisyonunda ve boyutunda korunmalþdþr. Eÿer apikal daralma aúþlþr veya
baúka bir noktaya taúþnþrsa, temizlik prosedürleri
tehlikeye girer ve tþkanma iyi bir úekilde gerçekleútirilemez.
Apikal k|k rezorpsiyonu, dentoklastlar osteok-
Resim 2
12 roots
1_2019
lastlarþn bir alt sþnþfþ olarak adlandþrþlan rezorptif
hücrelerin aktivitesinden kaynaklanan, sement
veveya dentin kaybþ prosesleri ile karakterize
olan, inflamatuar yanþtta patolojik bir durumdur
1- . Apikal resorbsiyonlarþn tedavisinde, pulpa
ve granülasyon dokusunun çþkarþlmasþ ile beraber, rezorbsiyon yapþcþ hücrelerin oluúmasþnda
|nemli rol oynayan, b|lgeye kan akþúþnþn da durdurulmasþ amaçlanmaktadþr. Tamamlanmamþú
[15] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_MTA tıkacının ortograd uygulanması
k|k kanal tedavisi vakalarþnda, apikal b|lgede
rezorptif deÿiúiklikler oluúmaktadþr. Rezorpsiyon
nedeniyle apeksi açþk olan diúlerin endodontik tedavisinde en büyük zorluklardan biri etkin
debridman, kanal dezenfeksiyonu ve ardþndan
kanallarþn sþzdþrmaz úekilde doldurulmasþdþr. Kilit
nokta, aúþrþ ekstrüzyondan kaçþnþrken sþzdþrmazlþÿþ saÿlayacak ve gutta-perkanþn yerleútirilebileceÿi apikal bir bariyer oluúturmaktþr , . Mineral trioksit yapþsþndaki MTA, biyouyumluluk ve
üstün sþzdþrmazlþk |zellikleri nedeniyle güvenilir
bir malzemedir ve periodontal ligament, kemik ve
sement gibi periapikal dokularþn yenilenmesini
saÿlar ² .
Bu |zellikler MTA·yþ rezorpsiyon durumunda ve
fizyolojik apikal daralma olmayan vakalarda apikal b|lgenin kapatþlmasþ için uygun bir materyal
yapar. Bu olgu sunumunda, açþk apeksli ve endodontik kþrþk alet bulunan mandibular molar diúin,
k|k kanal yenileme iúleminin sunulmasþ amaçlanmþútþr.
_9aNa raSRrX
yaúþnda kadþn hasta, baúlangþç radyografisinde
g|zlenen, no·lu diúin mezyal k|kündeki kþrþk
endodontik alet nedeniyle endodontik tedavi için
sevk edildi Resim 1 . Hastanþn ana úikayeti, çiÿneme sþrasþnda mandibular saÿ arka b|lgede hafif
aÿrþydþ. D|rt yþl |nce aynþ diúe k|k kanal tedavisi
|yküsü mevcut hastanþn ilgili baúka bir tþbbi geçmiú kaydþ yoktu.
Klinik ve radyografik incelemelere dayanarak endodontik tedavi baúlatþldþ. Rubber dam yerleútirildi ve anestezi yapþlmadan endodontik giriú kavitesi hazþrlandþ. Ortograd endodontik tedavi için
crown-down geniúletme yapþldþ. Mezyobukkal
kanal . C-eÿe ile geniúletildi ve kþrþk alet dental mikroskop 1 x, Zeiss ile büyütme altþnda çþ-
Resim 4
Resim 3
karþldþ, kontrol radyografisi çekildi Resim . K|k
kanallarþ ProTaper Dentsply Maillefer d|ner alet
sistemi ile temizlendi ve úekillendirildi. Mezyal
kanallar F·e kadar geniúletildi. Tüm kanallar bol
miktarda . sodyum hipoklorit ve 1 EDTA
ile irrige edildi. Bunu, hipoklorit ve EDTA kalþntþlarþnþ gidermek için . salin ile irrigasyon izlendi. Distal kanalþn apikal kþsmþnda, rezorbsiyon
odaÿþndan kaynaklandþÿþ düúünülen kanama ve
eksüda g|zlendi. Kanallar paper point ile kurutuldu ve kanallara kalsiyum hidroksit patþ ApexCal,
,voclar Vivadent yerleútirildi, ardþndan cam iyonomer siman ile geçici restorasyon yapþldþ.
Kalsiyum hidroksit pat on gün sonra uzaklaútþrþldþ.
Patþn k|k kanal duvarlarþndan tamamen uzaklaútþrþlmasþ ve daha hassas temizlik için endodontik bir
Resim 3:
.XOODQÖPD KD]ÖU 07$ YH WDâÖPDN LoLQ
NXOODQÖODQ 0$3 6LVWHPL
Resim 4:
0H]\DO NDQDOODUÖQ YH GLVWDOGH PP·OLN
DSLNDO E|OPQ 07$ LOH RUWRJUDG
RODUDN WÖNDQPDVÖ
Resim 5:
7HGDYL VRQUDVÖ NRQWURO
UDG\RJUDILVL
Resim 5
roots 13
1_2019
[16] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_MTA tıkacının ortograd uygulanması
ultrasonik uç ES,, EMS kullanþlarak pasif ultrasonik irrigasyon 1·luk sitrik asit ile gerçekleútirildi. Apikal k|k rezorpsiyonunun kapsamþ g|z |nüne alþndþÿþnda, rezorpsiyonu durdurmak için distal
kanalþn ortograd olarak MTA ile tþkanmasþna karar
verildi. Malzeme, mm·lik bir apikal tþkaç oluúturacak úekilde MAP Sistemi Produits Dentaires
Resim ile kanallara yerleútirildi ve dikey olarak
el pluggeri ile kondanse edildi. Apikal tþkamanþn
doÿruluÿunun Resim radyografik kontrolünden sonra, tüm kanal ve mezyal kanallar Total Fill
BC FKG Dentaire Resim ile dolduruldu. Kanal
aÿþzlarþ adeziv siman ile kapatþldþ ve diú þúþkla sertleúen bir kompozitle daha sonradan kuronlanmak
üzere, kesilmiú diú formu verilerek restore edildi.
Hasta klinik ve radyografik olarak bir ay Resim ,
üç ay Resim ve altþ aylþk Resim aralþklarda
kontrol edildi. numaralþ diúin klinik muayenesinde, perküsyon veya palpasyona hassasiyet bulunmadþÿþ ve fonksiyonel olduÿu tespit edildi. Diú
normal fizyolojik mobiliteye sahip ve problamada
periodontal cep yoktu. Periapikal radyografilerde,
rezorpsiyona neden olan lezyonun büyümediÿi,
k|kler çevresinde radyoopasitesi tatmin edici olan
saÿlþklþ kemik geliúimi tespit edildi. Tedavi daimi
bir kuron yapþlmasþ ile sonlandþrþldþ. Bir yþl sonra, hasta tekrar geri çaÿrþldþ ve diúin semptomsuz fonksiyonda olduÿu tespit edildi. Perküsyona
hassasiyet yoktu ve periapikal radyografiler sorunsuzdu Resim .
_TartÕüPa
Resim 6:
%LU D\ VRQUD NRQWURO
UDG\RJUDILVL
Resim 7:
ho D\ VRQUD NRQWURO
UDG\RJUDILVL
Resim 6
Apikal b|lgedeki tüm resorbsiyonlar, ilk alþnan
periapikal radyografta g|zlenmeyebilir. Bu hastada periodontal ligamentteki kalþnlaúma teúhise
yardþmcþ oldu ve apikal b|lgedeki resorptif süreç
klinik olarak tespit edilerek, çevre dokularþn süper
pozisyonu nedeniyle endodontik aletlerle saptanabildi.
Resim 7
14 roots
1_2019
K|k kanal dolgusunun üç boyutlu sþzdþrmazlþÿþ,
k|k kanal tedavisinin temel amaçlarþndan biridir
. Biyomateryalin |zelliklerinden biri de vücut
sþvþlarþ ile temas ettiÿinde yüzeyinde apatit benzeri bir tabaka oluúturma yeteneÿidir. MTA, esasen
trikalsiyum silikattan oluúan biyoaktif bir malzemedir. Bilimsel araútþrmalar, MTA·nþn sert doku
oluúumunu gerçekleútiren ve indükleyen çeúitli
iyonlarþ serbest bþrakabildiÿini g|stermiútir ,
. MTA, yapþútþrma sþrasþnda genleúmeyi garanti
eden fiziksel |zellikleri ve sþzdþrmazlþk saÿlayan
kalsiyum hidroksitin biyolojik |zellikleri de dahil
olmak üzere bazþ avantajlar taúþmaktadþr 1, 11 .
MTA su ile temas ettiÿinde kalsiyum oksit oluúturur, doku sþvþlarþ ile temas ettiÿinde de kalsiyum
hidroksit oluúturur ve dokuda aynþ onarþm sürecini tetikler 1 . MTA üzerine yapþlan bazþ yeni
çalþúmalarda k|k ucunda bir bariyer olarak baúarþsþnþn , ile 1, arasþnda deÿiúen oranlarda
olduÿu tespit edilmiútir 1, 1 .
MTA·nþn antimikrobiyal aktivitesi, pH yükselmesi
ile iliúkili g|rünmektedir. Torabinejad ve ark. MTA
için 1.·lik baúlangþç pH düzeyi g|zlemiútir, üç
saatte bu seviye 1.·e yükselmiútir. 1.·lþk pH
seviyesinin (QWHURFRFFXVIDHFDOLV de dahil olmak
üzere çoÿu mikroorganizmayþ inhibe edebileceÿi
bilinmektedir 1 . K|k kanalþ ile periodonsiyum
arasþnda baÿlantþ olduÿunda, bakteriyel sþzþntþyþ
|nlemek için k|k ucu kapatþlmalþdþr. Bu tþkayþcþ madde biyouyumlu olmalþ ve çevre periapikal
yapþlarþn rejenerasyonunu da desteklemelidir 1 .
Kanal içinin doldurulma derecesi ve bu tþkamanþn
nerede sonlandþrþlacaÿþ hakkþndaki tartþúma literatürde on yþllardþr sürmektedir. Geliúmiú rezorpsiyon durumlarþnda kullanþlan k|k kanal dolgu
materyalleri hakkþnda çalþúmalar mevcuttur. Bu
nedenle, bir tþkayþcþdolgu patþ geliútirilmesi ve
onun b|lgede korunabilmesi, endodontik teda-
[17] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_MTA tıkacının ortograd uygulanması
Resim 8
vinin sonucunun iyileútirilmesinde |nemli bir |n
koúul olarak kabul edilir. Fizyolojik daralmanþn
olmamasþ, tatmin edici erken ve geç terap|tik sonuçlarþn elde edilmesinde bir zorluktur. Bu durum,
kanal geliútirilirken nekrotik enfekte materyalin
k|k ucundan taúþrþlmasþna veya k|k kanal dolgu
patþnþn apeksten taúmasþna neden olabilir.
Kanal içi bir ajan olarak kalsiyum hidroksit patþn
uygulanmasþ ile ilgili tartþúmalar devam etmektedir. Bazþ araútþrmalar, dentin duvarþndaki kalsiyum hidroksit kalþntþlarþnþn MTA mikro sþzþntþsþ
üzerinde |nemli bir etkisi olmadþÿþnþ g|stermiútir
1 . Buna karúþn, diÿerleri kalþntþlarþn tepkimeye
girip, sþzdþrmazlþÿþ |nemli úekilde etkileyen kalsiyum karbonata d|nüútüÿünü |ne sürmüúlerdir
1 . Apeksifikasyon iúlemlerinde, kalsiyum hidroksit ve MTA kombinasyonunun periodonsiyum
rejenerasyonunu olumlu úekilde etkileyebileceÿini
g|sterilmiútir 1 . Kronik periapikal lezyonlarþ olan
diúlerde gram-negatif anaerobik bakteri prevalansþ
daha fazladþr. K|k kanalþ mekanik olarak geniúletildiÿinde, apikal bakteriyel biyofilm tabakasþ da dahil olmak üzere, tüm alanþn ·i dokunulmadan
kalmaktadþr . Bu alanlara enstrümantasyon
yoluyla ulaúþlamadþÿþndan, bakterilerin ve lipopolisakkaritlerin eliminasyonu ile beraber klinik baúarþ
olasþlþÿþnþ artþrmaya yardþmcþ olmak için kalsiyum
hidroksit patþ gibi kanal içi bir ajanþn kullanþlmasþ tavsiye edilir 1- . Bakteriyel bir endotoksin
olan lipopolisakkarit, periapikal lezyonlarþn oluúumuna neden olur. Halen, kalsiyum hidroksit patþ,
LQ YLYR olarak bakteriyel endotoksinlerin inaktivasyonu ve detoksifikasyon için tercih edilen bir
ilaçtþr . Daha |nceki araútþrmalara dayanarak,
mevcut vaka için tedavi protokolünde bir kalsiyum
hidroksit patþ kullandþk ve baúarþlþ bir klinik sonuç
g|zledik. Klinik sonucun takibi ve cerrahi müdahaleye gerek kalmamasþ için tekrarlayan muayeneler
ve radyografiler gereklidir .
Resim 9
_SRnXo
MTA, rezorpsiyon durumlarþnda apikal sþzdþrmazlþk
için uygun bir malzemedir, çünkü benzer terap|tik
sonuçlar saÿlanþlan apikal cerrahi prosedürlerin
|nlenmesine yol açar.
Resim 8:
$OWÖ D\ VRQUD NRQWURO UDG\RJUDILVL
Resim 9:
%LU \ÖO VRQUD NRQWURO UDG\RJUDILVL
Yazar, bu çalışmayla ilgili herhangi bir çıkar çatışmasını
reddetmektedir.
Editoryal not: Yayıncılardan bir referans listesi alınabilir.
Bu makale orjinal olarak IJSR Cilt. 5 Sayı 2’de Şubat 2016
tarihinde yayınlanmıştır.
roots
B\D]DU KDNNÖQGD
Dr. Angela Gusiyska \ÖOÖQGD 6RI\D 7ÖS hQLYHUVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL )DNOWHVL·QGHQ
GLâ KHNLPOLæL GHUHFHVLQL DOGÖ YH ·WH D\QÖ QLYHUVLWHGH RSHUDWLI GLâ KHNLPOLæL YH HQGRGRQWL NRQXVXQGD X]PDQODâWÖ ·GHQ EHUL D\QÖ QLYHUVLWHGH .RQVHUYDWLI 'Lâ +HNLPOLæL
$QDELOLP 'DOÖ·QGD |æUHWLP J|UHYOLVL RODUDN oDOÖâPDNWDGÖU
åOJL DODQODUÖ HQGRGRQWLGH SHULDSLNDO E|OJHQLQ UHMHQHUDV\RQX GLâ KHNLPOLæLQGH QDQRWHNQRORML YH EL\RVHUDPLNOHU YH HVWHWLN UHKDELOLWDV\RQGXU 'RNWRUD WH]L Kronik Apikal PeriodonWinin 2rWoJrad 7edaYiVi - %i\oloMik
[18] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_direkt kuafaj prosedürü
3XOSa FaQOÖOÖæÖQÖQ NorXQPasÖ
LoLQ GLrHNt NXafaM
SrosHGr
Yazar_Dr Jenner Argueta, Guatemala
Resim 1
Resim 2
Resim 3
Resim 4
5HVtRratiI YHYHya HndRdRntiN bir SrRVHdr uygulayan her diú hekiminin nihai hedefi, hastaya
herhangi bir rahatsþzlþk vermeden diúin canlþlþÿþnþ koruyarak, fonksiyonunun devamþnþ saÿlamak
olmalþdþr. Pulpa dokusu diúin innervasyonunu,
kanlanmasþnþ saÿladþÿþ ve immun yanþt meydana
getirerek, savunma mekanizmasþ g|revi g|rdüÿü
için |nemli ve gereklidir 1 .
Pulpa dokusu, diú çürümesinin bir sonucu olarak
veya restoratifprotetik prosedürleri gerçekleútirirken mekanik yollarla oral ortama açþlabilir. Bu
tip vakalarda iki olasþ tedavi seçeneÿi k|k kanal
16 roots
1_2019
tedavisi veya diú çekimidir kanal tedavisi ideal seçimdir, ancak diú çekiminden hastanþn aÿþz
saÿlþÿþnþ ve doÿal fonksiyonunu korumak için her
ne pahasþna olursa olsun kaçþnþlmasþ gerekir .
Pulpanþn dþú ortama maruz kalmasþ durumunda
üçüncü bir alternatif, direkt veya indirekt kuafaj,
kþsmi ya da total pulpotomi gibi pulpanþn canlþlþÿþnþ koruyucu tedavi prosedürlerini kullanmaktþr.
Bu úekilde diúin canlþlþÿþnþ, nosiseptif fonksiyonu
ve vücudun kendini kendini koruma mekanizmasþnþ yaúatmak mümkündür. dalþúmalar g|stermiútir
[19] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_direkt kuafaj prosedürü
ki pulpanþn canlþlþÿþnþn korunduÿu diúlerin |mrü,
endodontik tedavi g|rmüú diúlerden daha uzundur , , .
Bu vaka raporunda, pulpa dokusunun, çürük diú
dokusu temizlenirken mekanik yolla dþú ortama
ekspoze olduÿu iki klinik vaka sunulmaktadþr. Her
iki durumda da etkilenen diúlerin pulpa canlþlþÿþ,
direkt kuafaj yoluyla korunabilmiútir. Bu makalede |nerilen direkt pulpa kuafaj protokolü birinci
vakada sunulmuútur. ýkinci vaka, kuafaj malzemesinin altþnda tam olgunlaúmþú sert doku bariyer
oluúumunun radyografi yoluyla g|zlemlenebildiÿi, uzun süreli takip ile gerçekleútirilen bir tedaviyi
tarif eder. Tedavi protokolü her iki durumda da
benzerdir.
_.OiniN 9aNa
yaúþndaki hasta diú kliniÿine numaralþ diúinde, arada geçen, provoke edilince baúlayan aÿrþ ile
baúvurmuútur Resim 1 . Tanþ geri d|nüúümlü pulpitis olarak konuldu. Çürük doku, tam izolasyon
altþnda temizlendi pulpa dokusunun iki noktadan
açþldþÿþ ancak kanamanþn minimum olduÿu tespit
edildi Resim . Steril salin ç|zeltisi ile nemlendirilmiú bir pamuklu çubuk kullanarak 1 saniye
boyunca basþnç uygulanarak kanama durduruldu.
Kavite, .·lik sodyum hipoklorit Resim ile
dezenfekte edildi ve sonra beyaz mineral trioksit
agregatþ MTA, Produits Dentaires , direkt kuafaj
kapama materyali olarak yerleútirildi Resim .
Resim 6
Resim 8
Resim 5
Resim 7
Resim 9
roots 17
1_2019
[20] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_direkt kuafaj prosedürü
MTA, pulpanþn ekspoze olmuú b|lgelerine ve pulpa odasþnþn çatþsþna yerleútirildikten sonra, þúþkla
sertleúen bir kalsiyum hidroksit patþ uygulandþ.
Bu kapama alttaki MTA materyalini korumak
için Resim ve diúin daimi restorasyonunu yapabilmek amacþyla bonding iúlemine izin vermesi
için uygulandþ Resim ve . ýúlemden yedi gün
sonra hasta tamamen asemptomatikti ve diú tüm
duyarlþlþk testlerine normal cevap verdi. Bunun
gibi klinik durumlarda, iúlemden altþ ile dokuz ay
sonra kuafaj materyalinin altþnda mineralize doku
oluúumunun radyografik kanþtlarþnþn olacaÿþ beklenmektedir.
_.OiniN 9aNa
Resim 10
MTA yerleútirildiÿinden emin olmak için, taúþyþcþ
olarak MAP Sistemi mikro-aplikat|rü Produits
Dentaires kullanþldþ. Bu sistem, klinisyenin materyali tam olarak istediÿi b|lgeye yerleútirmesine
izin verir ve kullanþlan malzemenin dentin duvarþna bulaúmasþ durumunda zaman içinde oluúabilecek pigmentasyonu engeller Resim ve .
Resim 11
Resim 12
Resim 13
Resim 14
18 roots
1_2019
yaúþndaki hasta kliniÿe 1 numaralþ diúinde
provoke edildiÿinde baúlayan, geçici karakterde
aÿrþ ile baúvurmuútur. Tanþ geri d|nüúümlü pulpitis olarak konuldu. ýlk olguda açþklanan aynþ vital
pulpa tedavisi protokolü bu vakada, aynþ seansta
kalþcþ restorasyonun bitirilmemesi haricinde uygulandþ Resim 1²1 . Yerine geçici, radyoopak
olmayan restoratif materyal yerleútirildi. Bu, pulpa
kuafaj malzemesinin kalþnlþÿþnþn ve perforasyon
noktasþndaki seviyesinin kesin konumunun tespit
edilmesini mümkün kþlarken, sonradan yapþlacak
restorasyonun bonding iúlemi |ncesi, sþnþrlarþn
temiz olduÿunun kontrolünü saÿlamþútþr Resim
[21] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_direkt kuafaj prosedürü
1-1 . Vital pulpa tedavisi prosedürlerinin baúarþ
oranþnþn, kuafaj uygulandþktan iki gün sonra üst
yapþsþnþn yapþldþÿþnda düúebileceÿi rapor edilmiútir . MAP Sistemi, direkt kuafaj, indirekt kuafaj
ya da kþsmitotal pulpotomi iúlemlerinde |rtme malzemesinin hassas ve stabil yerleútirilmesi
için çok faydalþdþr. Burada, ilk restorasyondan 1
gün sonra restorasyon yapþldþ ve hasta tamamen
asemptomatikti. Dokuz ay sonra, pulpada baúlangþç düzeyinde tam kalsiyum k|prüsü oluúumu g|rüldü, diú vital ve hasta tamamen asemptomatikti
Resim 1 .
Doÿru tanþnþn konulmasþ konservatif pulpa tedavisinin baúarþsþnþn anahtarþdþr. ýdeal bir olgu, daha
|nce spontan aÿrþ veya uzun süreli aÿrþ |yküsü
olmayan geri d|nüúümlü pulpitis tanþsþ konulan
diúlerdir . Genellikle gece aÿrþsþ veya spontan
aÿrþ |yküsünün geri d|nüúümsüz bir pulpa enflamasyonu varlþÿþ ile iliúkili olduÿu kabul edilir
1, 11 . Bu gibi durumlarda, her ne kadar vital
pulpa tedavisinin baúarþlþ olabileceÿini g|steren
çalþúmalar olsa da direkt kuafaj iúleminin baúarþsþ
sorgulanabilir , 1²1 .
Resim 15
Konservatif pulpa prosedürlerinin uzun vadeli
baúarþsþ s|z konusu olduÿunda, uygun bir marjinal sþzdþrmazlþk saÿlayan kalþcþ bir restorasyon
yapþlmasþ son derece |nemlidir. Bunun nedeni,
sonradan oluúabilecek pulpa enflamasyonunun
en büyük nedeni olan bakteriyel sþzþntþnþn engellenmesidir , 1 . MTA kullanþlarak uygulanan vital pulpa tedavisi prosedürleri için bildirilen baúarþ
oranþ, on yþllþk süre sonunda civarþnda tespit edilmiútir 1 . Bu, diúlere uygulanan tedaviler
arasþnda diúhekimliÿi literatürü için oldukça yüksek bir orandþr.
Konservatif pulpa tedavilerinin zaman geçtikçe
daha popüler hale geldiÿi anlaúþlmaktadþr. Bu duruma neden olarak pulpa canlþlþÿþnþn korunmasþnþn getirdiÿi avantajlar, tedavi protokolünde ve
kullanþlan malzemelerde meydana gelen teknolojik geliúmeler ve kanal tedavisinin veya diú kaybþ
sonrasþ yapþlacak tedavi ücretleri düúünüldüÿünde ekonomik nedenler sayþlabilir , 1 .
Resim 16
roots
B\D]DU KDNNÖQGD
Editoryal not:
Referansların bir listesi yayıncıdan alınabilir.
Jenner Argueta, GLâ KHNLPOLæL HæLWLPLQL 6DQ &DUORV GH *XDWHPDOD 'Lâ +HNLPOLæL )DNOWHVL·QGH ·GH WDPDPODGÖ
\ÖOÖQGD D\QÖ QLYHUVLWHGHQ HQGRGRQWL GDOÖQGD \NVHN
OLVDQV GHUHFHVL DOGÖ 'U $UJXHWD *XDWHPDOD·GDNL 8QLYHUVLGDG 0DULDQR *iOYH] GH *XDWHPDOD·GD (QGRGRQWL %LOLP
'DOÖ·QGD |æUHWLP J|UHYOLVL RODUDN J|UHY \DSPDNWDGÖU $FDGHPLD GH (QGRGRQFLDGH *XDWHPDOD *XDWHPDOD (QGRGRQWL $NDGHPLVL EDâNDQÖGÖU ·GHQ EHUL PLNUR-HQGRGRQWL
YH PLNUR-UHVWRUDWLI GLâ KHNLPOLæL ]HULQH \RæXQODâDQ |]HO
ELU NOLQLNWH oDOÖâPDNWDGÖU
roots 19
1_2019
[22] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_biyoaktif materyaller
(QGoGoQtLN ELyoaNtLf PatHryaOOHr
Yazar_Prof. Bogdan Shumilovich, Dr Vladimir Rostovtsev, Dr Lianna Adunts,
Dr Andrey Fonstein ve Dr Eugeniy Stanislavchuk, Rusya
Resim 1
_*iriü
Resim 1:
*XWWD)ORZ ELRVHDO
Resim 2 a:
'ROGXUPD VRQUDVÖ NRQWURO
UDG\RJUDILVL
Resim 2 b:
[23] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_biyoaktif materyaller
Resim 3:
.DQDOODUÖQ GROXPX VRQUDVÖ
QXPDUDOÖ GLâLQ NRQWURO
UDG\RJUDILVL
Resim 4:
.DQDOODUÖQ GROXPX VRQUDVÖ
QXPDUDOÖ GLâLQ NRQWURO
UDG\RJUDILVL
Resim 3
Resim 4
dürücü etki .
formülüne g|re oluúturulmuú ve aúaÿþdaki bileúenlerden oluúmaktadþr
_ Gutta-perka bazlþ partikül büyüklüÿü
m·dan küçük, toz formda , çinko oksit ve baryum fosfat,
_ Biyocam,
_ Sealer olarak PDMS, silikon yaÿþ, parafin yaÿþ,
çinko dioksit, platinium kataliz|r, renklendirici
pigment ve gümüú mikro kristalleri bakteri |l-
Resim 5 a
Bu kompozisyon, GuttaFlow·un benzersiz |zelliklerine ek olarak, bir dizi |zellik de saÿlar
_ Mekanik sþkþútþrma gerekmez,
_ 8zun süreli bakterisit etki,
_ ,sþtmadan uygulama, boyutsal kayþp yoktur
, geniúleme ,
_ Mükemmel akþcþlþk,
_ Klinik kullanþmþn basitliÿi ve hþzþ,
Resim 5 b
Resim 5 c
Resim 5 a: åON GXUXP Resim 5 a: 6RQ GHUHFH NDYLVOL N|N NDQDOODUÖ Resim 5 a: .DQDOODUÖQ GROXPXQGDQ VRQUD
roots 21
1_2019
[24] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_biyoaktif materyaller
_ Biyokristal parçacþklar üzerine hidroksiapatit
kristallerini emme kabiliyeti bu |zelliÿin |nemi ve sistemin klinik etkinliÿini belirlemedeki
rolü makalede daha sonra açþklanacaktþr .
Resim 6 a:
åON GXUXP
Resim 6 b:
.DQDOODUÖQ GROXPXQGDQ VRQUD
NRQWURO UDG\RJUDILVL
Resim 6 c:
$OWÖ D\ VRQUD J|UOHQ
UDG\RJUDILN GXUXP
Resim 6 d:
'RNX] D\ VRQUD UDG\RJUDILN
GXUXP
Biyocamþn doÿal kemiÿe temas edebilen bir malzeme olarak |zellikleri ilk olarak 1 ·da açþklanmþútþr .
Biyocam silisyum, kalsiyum oksit, hidroksit fosfat
ve sodyum fosfattan oluúur. Günümüzde bilimsel
olarak kanþtlanmþú osteoindüktif etkisi nedeniyle,
biyocam tþpta |rneÿin, travmatoloji ve diú hekimliÿi yaygþn olarak kullanþlmaktadþr. Yüksek pH
deÿeri nedeniyle, antibakteriyel |zellikleri üstündür. Bu nedenle, GuttaFlow Bioseal, maksimum
sþzdþrmazlþk saÿlayan ve malzemenin biyo uyumluluÿunu saÿlayan, diú dokusunun temel yapþsal
birimi olan hidroksiapatit kristallerinin oluúumuyla alakalþ benzersiz kimyasal, fiziksel ve biyoaktif
|zelliklere sahiptir 1, 11 .
Daha |nce de belirtildiÿi gibi, GuttaFlow bioseal,
eúit úekilde daÿþlmþú gutta-perka, PDMS, platinyum kataliz|r, zirkonya, gümüú koruyucu ve
renklendirici içerir. Bütün bunlara ek olarak, yeni
malzeme yüzeyinde hidroksiapatit kristallerinin
oluúumunu saÿlayarak dentine mükemmel yapþúma ve kanal içi tþkama |zelliklerini kazandþran
daÿþlmþú biyoaktif cam-seramik parçacþklarþ içerir.
Ek olarak seramik içindeki gümüú parçacþklarþ, bazþ
çalþúmalara g|re, kanal içinde antibakteriyel etkinlik g|stererek, tedavinin baúarþsþnþ artþrmaktadþr.
Günümüzde benzer rejeneratif |zelliklere sadece
MTA ve biyocam sahiptir 1, 1 .
_*XttaIORZ iOH THdaYi EdiOHn .OiniN
%ir 9aNanÕn YHdi YÕOOÕN TaNibi
numaralþ diú Resim a ve b GuttaFlow
ile doldurulmuútur ve yedi yþl boyunca hareketli
bir protezin dayanak diúi olarak g|rev g|rmüú ve
ek okluzal yüklere maruz kalmþútþr. Malzemenin
apeksten hafif taúmasþnþn periodontal durumu
etkilemediÿi açþktþr. Aynþ zamanda, materyalin
mutlak biyo-inertliÿi kanþtlayan bir olgu olarak
taúkþn materyal uzun yþllar süresince bile rezorbe
olmamþútþr.
Resim 6 a
Resim 6 b
Resim 6 c
Resim 6 d
22 roots
1_2019
[25] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_biyoaktif materyaller
Resim 7 a:
åON GXUXPXQ UDG\RJUDILVL
Resim 7 b:
.DQDOODUÖQ GROXPXQGDQ VRQUD
Resim 7 c:
$OWÖ D\OÖN WDNLS
Resim 7 a
Resim 7 b
_$dÕP $dÕP 3rRtRNRO
Yeni sistemin kullanþmþ için uygulanan adþm adþm
protokol, GuttaFlow ile tamamen aynþdþr. ûþrþnga aplikat|rü kullanmadan |nce, koruyucu kapak
çþkarþlmalþ ve bir karþútþrma ucu automix ile deÿiútirilmelidir. Piston preslendiÿinde, malzeme
hava kabarcþÿþ kalmadan eúit úekilde 1 1 oranþnda karþúþr. Esnek karþútþrma uçlarþ yalnþzca bir kez
kullanþlabilir ve her kullanþmdan sonra atþlmalþdþr.
1. Biyomekanik olarak geniúletilmiú k|k kanalþnþn
kuruluÿunun saÿlanmasþ son derece |nemlidir. Kesin kuruluÿun saÿlandþÿþnþ kontrol için,
son paper point kuru durumda çþkardþktan
sonra saniye bekleterek aynþ boyutta bir
tane daha uygulanabilir. Çþkarþldþktan sonra
paper point kuru ve yoÿunsa, doldurmaya devam edilebilir.
. Doÿru büyüklükteki master gutta-perka çapþnþ
belirleyin.
. GuttaFlow bioseal·i siman camþnda hazþrlayþn
ve master kona bulayarak beraber kanala yerleútirin.
. Master konu çalþúma boyuna kadar ilerletip
yerleútirin.
. Karþúþm ucunu mümkün olan maksimum derinliÿe apekse mm·den daha yakþn olmamalþ-
Resim 7 c
dþr ucun boyutu ,SO numara eÿe boyutuna denk gelmektedir , ucundan kademeli ve
pürüzsüz bir akþú saÿlayacak malzeme kanalþn
aÿzþnda g|rünene kadar pistonu bastþrþn.
. Master konu C·ye þsþtarak kesin.
_*XttaIORZ %iRVHaO iOH EOdH EdiOHn
.OiniN grnHNOHr
1 yþlþnda, anlatþlan GuttaFlow sistemi, Rusya·da ünlü RusSovyet doktoru N.N. Burdenko anþ-
roots 23
1_2019
[26] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
vaka raporu_biyoaktif materyaller
sþna adlandþrþlmþú Voronej Devlet Tþp hniversitesi
/isansüstü Diú Hekimliÿi B|lümü·nde klinik onay
için kullanþlmþútþr. Her iki vakada da endodontik
tedavi yapþlmasþ gerekiyordu, kanal tedavisi sþrasþnda apeks bulucu normal yanþt vermiútir ve kanal dolgusundan sonra hastanþn klinik úikayetleri
kaybolmuútur Resim ve .
_.rRniN Iibrö] SXOSitiV·Oi PROar diü
yaúþnda bir hasta, solda alt çene b|lgesinde sþcaksoÿuk ile artan, spontan yayþlan |zellikte aÿrþ
úikayeti ile kliniÿe baúvurdu. Oral ve radyolojik
muayenede no·lu diúte çürük saptandþ. Standart tanþ protokolünden sonra numaralþ diúe
kronik fibr|z pulpitis tanþsþ konuldu Resim a .
Hastanþn isteÿi üzerine no·lu diúe endodontik
tedavi uygulandþ. K|k kanal úekillendirmesi, HyFlex
CM CO/TENE , HyFlex EDM CO/TENE sistemleri
kullanþlarak gerçekleútirildi. Glide path oluúumu
sþrasþnda ,SO 1·e getirildiÿinde, k|kteki belirgin
kþvrþklþÿþ analiz ettik Resim b ve bu nedenden
dolayþ esnek bir sistem olan HyFlex·i tercih ettik.
Bize g|re, GuttaFlow bioseal g|revi mükemmel bir
úekilde tamamladþ. Sadece kanallarþn tüm uzunluÿu boyunca deÿil aynþ zamanda apikal kþsþmda
belirgin bir deltanþn güvenilir tþkanmasþnþ saÿladþ
Resim c .
_5HtrHatPHnt
Elli dokuz yaúþnda bir hasta, numaralþ diúten
kaynaklanan akut aÿrþ ile kliniÿe baúvurdu. Hasta
hikayesinde, no·lu diú daha |nce yaygþn çürük
nedeniyle için tedavi edilmiúti. On yþl boyunca, diú
bir metal-seramik kuron ile kaplanmþútþ. Aÿrþ üç
gün |nce baúlamþútþ ve hasta daha |nce tedavi
g|rdüÿü kliniÿi ziyaret etmiúti. CBCT incelemesinden sonra hasta endodonti b|lümüne y|nlendirildi Resim a .
Standart tanþ protokolüne g|re no·lu diúin tanþsþ kronik granülomat|z pulpitis idi. Diú |nceden
resorsinol-formalin y|ntemiyle tedavi edilmiúti.
Hastanþn isteÿi üzerine retreatment uygulandþ.
Kanallarþn 1 eÿeye kadar el aletleriyle geniúletilmesinden sonra Reamer ve H-file kanallarþn
preparasyonu standart irrigasyon protokolü takip
edilerek HyFlex CM sistemi kullanþlarak gerçekleútirildi sodyum hipoklorit, 1 EDTA, distile
su, EndoActivator . ýlk seansta uygulanan tedavi
adþmlarþ kanallarþn bulunmasþ, irrigasyon, |n geniúletme ve 1 gün boyunca 8ltraCal ;S 8ltradent Products ile geçici doldurma idi.
ýkinci seansta úikayet olmadþÿþndan, son mekanik ve kimyasal iúlem ve bunu takiben kanallarþn
dolgusu yapþldþ. Radyografik izleme Resim b ,
24 roots
1_2019
materyalin mezyal k|k üzerinde periapikal dokuya taútþÿþnþ ve k|kün rezorbe olmuú apikal kþsmþnþ
kapladþÿþnþ g|sterdi. Altþ ve dokuz ay sonra yapþlan radyografik kontroller Resim c ve d , retreatment sonrasþ k|k çevresi rejeneratif proseslerin
pozitif dinamiklerini takip etti.
_3arana]aO VinV incHOHPHVindH üaüÕrtÕcÕ bXOJX
yaúþnda bir hasta herhangi bir úikayeti olmamasþna raÿmen kliniÿe sevk edilmiútir. Paranazal
sinüslerin CBCT g|rüntülemesi sþrasþnda úans eseri, numaralþ diú alanþnda bir radyolusent lezyon
Resim a tespit edilmiútir. Hastanþn evine yakþn
bir klinik bulunmamasþ nedeniyle tek seansta endodontik tedavi tekrarlanmasþna karar verildi. K|k
kanallarþ çinko oksit |jenol siman ile kapatþlmþútþ.
,SO 1 çapþna kadar kanal geniúletme ve úekillendirme el aletleriyle Reamer ve H-file yapþldþ.
Daha sonra standart bir irrigasyon protokolü
sodyum hipoklorit, 1 EDTA, distile su, EndoActivator içeren HyFlex CM sistemi kullanþlarak
preparasyon yapþldþ. Kanal tedavisinde dezenfeksiyon, irrigasyon, mekanik geniúletme ve kimyasal
iúlemler uygulandþ, kanallar dolduruldu ve radyografik kontrol yapþldþ Resim b . Altþ ay sonra
kontrol randevusunda hastanþn úikayeti yoktu ve
radyografik muayene sonrasþ Resim c endodontik tedavi sayesinde apeks çevresinde rejeneratif süreçlerin pozitif dinamikleri g|zlendi.
_SRnXo
GuttaFlow bioseal, mevcut GuttaFlow ve GuttaFlow malzemelerinin aslþnda bir devamþdþr
ve kendi benzersiz osteoindüktif |zelliklerine ek
olarak, |ncekilerle aynþ obturasyon |zelliklerine
sahiptir. GuttaFlow biyoseal sisteminin diú hekimliÿindeki kullanþlabilirliÿinin, endodontik uygulamanþn klinik olanaklarþnþ |nemli |lçüde artþracaÿþ
inancþnþ ifade ediyoruz, çünkü hastanþn doÿal diúinden daha fizyolojik bir alternatif yoktur.
Editoryal not:
Referansların bir listesi yayıncıdan alınabilir.
B\D]DU KDNNÖQGD
roots
Prof. Bogdan Shumilovich 11 %XUGHQNR·QXQ DGÖ
YHULOPLâ 9RURQHM 'HYOHW 7ÖS hQLYHUVLWHVL·QGH /LVDQVVW 'Lâ +HNLPOLæL %|OP %DâNDQÖ·GÖU
ERJGDQVKXP#JPDLOFRP
[27] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[28] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
olgu sunumu_rejeneratif endodontik tedavi
RHMHQHratLf HQGoGoQtLN tHGaYL
LOH aoÖN aSHNsOL GLâOHrLQ tHGaYLsL
Yazar_Dr. Öğr. Üyesi Gülșah Uslu
_g]Ht
Travma ya da çürük nedeniyle vitalitesini kaybetmiú açþk apeksli diúlerin rejeneratif endodontik
tedavi ile k|k geliúimlerinin devam ettirilmesi ilgi
çekicidir. Rejeneratif endodonti, temel olarak k|k
kanal sisteminde herhangi bir mekanik preperasyon yapþlmadan, kanal sisteminin dezenfeksiyonunu ve apikal kanama yaratþlarak k|k hücrelerin
kanal boúluÿu içerisinde rejeneratif iúlemleri baúlatmasþnþ içermektedir. Bu derleme açþk apeksli
devital diúlerin rejeneratif endodonti ile tedavisi
konusunda |zet bilgi vererek, klinik prosedürler
sþrasþnda dikkat edilecek hususlarþ |zetlemektedir.
Ayrþca rejeneratif endodontik tedavisi yapþlmþú bir
diúin olgu raporuna da |rnek teúkil etmesi için
derlemede yer verilmiútir.
_5HMHnHratiI EndRdRnti 1Hdir"
´Revaskülarizasyonµ endodontide ilk defa 1
yþlþnda, açþk apeksli, apikal periodontitisli ve fistül
yolu olan daimi bir diúin tedavisinde uygulanarak
yeni bir tedavi protokolü olarak tanþtþlmþútþr 1 .
Rejeneratif endodonti terimi, yþlþnda Amerikan Endodonti Derneÿi AAE tarafþndan kullanþlmþútþr. Revitalizasyon teriminin kullanþlmasþ
ise 1 yþlþnda Avrupa Endodonti Derneÿi ESE
tarafþndan |nerilmiútir. Endodontide revaskülarizasyon, revitalizasyon ve rejeneratif endodonti
benzer amaçlarla kullanþlmaktadþr ve aynþ anlama
gelmektedir.
Endodontik tedavinin temel prensibi úüphesiz
ki doÿal dentisyonun korunmasþdþr. Rejeneratif endodonti, bu amacþ gerçekleútirebilmek için
endodonti pratiÿinde kilometre taúþ sayþlabilecek
bir konu olmuútur. Geçmiúte tedavisi zor sayþlan
hatta bazen mümkün olmayan açþk apeksli, vitalitesini kaybetmiú ve anomalisi olan diúlerin tedavisi günümüzde rejeneratif endodontik tedavi
ile mümkün olabilmektedir. Dahasþ bu diúlerde
apekste dentin formasyonu ile k|k geliúimi devam
26 roots
1_2019
etmekte ve vitalite testlerine pozitif yanþt alþnabilmektedir , .
Açþk apeksli devital diúlerin uzun yþllardþr kabul
g|rmüú geleneksel tedavisi ´apeksifikasyonµ iúlemidir. Bu y|ntemde kanal preperasyonu ve rutin
irrigasyon iúlemleri yapþldþktan sonra k|k kanallarþ
içerisine kalsiyum hidroksit yerleútirilerek enfeksiyon elimine edilmeye çalþúþlmakta ve belirli zaman
aralþklarþnda bu materyal yenilenerek apikal tþkama saÿlanmaya çalþúþlmaktadþr . Ancak kalsiyum
hidroksitle apeksifikasyon iúlemi kanal dolgusunun
yapþlabilmesi için çok sayþda randevu gerektirmekte - kez ve bu y|ntemle tedavi süresi oldukça
uzun olmaktadþr ortalama 1 ay . K|k kanallarþnþn uzun süreli kalsiyum hidroksit ile temasþ
zamanla diúin kþrþlganlþÿþnþ arttþrmakta ve prognozunu olumsuz y|nde etkileyebilmektedir .
Mineral trioksit agregat MTA steril, biyouyumlu
ve apekste sert doku oluúumunu teúvik eden bir
kanal dolgu materyalidir. Klinik çalþúmalar MTA
kullanþmþnþ desteklemektedir ve baúarþ oranlarþ
kalsiyum hidroksitle kþyaslanabilir seviyelerdedir.
Apeksifikasyon iúlemlerinde MTA kullanþldþÿþnda
tedavi süresi kþsalmakta hatta tek seansta k|k kanal tedavisinin yapþlabilmesi mümkün olmaktadþr
, . Tüm bu avantajlarþna raÿmen, MTA apeksifikasyonuyla kalsiyum hidroksitle apeksifikasyondaki sorunlar tam olarak ç|zülememekte, ince k|k
duvarlarþ ile tedavi sonrasþnda da kþrþk riski devam
etmektedir. MTA materyalinin maliyeti ve karmaúþk k|k kanal anatomisine sahip diúlerde apikale
yerleútirilmesi zorluk oluúturmaktadþr , .
Rejeneratif endodonti, dentin ve k|k yapþlarþnþ aynþ
zamanda pulpadentin kompleks hücrelerini da
içeren biyolojik temelli prosedürlere denilmektedir. Rejenerasyonda canlþlþÿþnþ yitirmiú açþk apeksli
diúlerde doku rejenerasyonu saÿlanarak apeksogenezis indüklenmektedir. Apeksogeneziste apeksifi-
[29] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
olgu sunumu_rejeneratif endodontik tedavi
kasyona nazaran yapay bir madde kullanþlmadan
doku geliúimi kendiliÿinden devam etmektedir. Rejenerasyon ancak bakteriden yoksun, uygun bir üç
boyutlu iskelet yapþsþ ve projenit|rk|k hücrelerin
varlþÿþ ile mümkün olmaktadþr 1, 11 .
_5HMHnHratiI EndRdRntiN THdaYinin
.OiniN 8yJXOaPa 3rRtRNRO
_5HMHnHratiI EndRdRntiN THdaYidH TanÕ
Amerikan Endodonti Derneÿi·ne g|re rejeneratif
endodontik tedavi canlþlþÿþnþ yitirmiú açþk apeksli
daimi diúlerde uygulanabilmektedir 1 . Ancak
bazþ açþk apeksli daimi diúler rejeneratif endodontik tedaviye, bazþlarþ hem rejeneratif endodontik
tedaviye hem de MTA ile kanal dolgusunun yapþlmasþna uygundur. Açþk apeksli daimi diúlerden 1.
aúamada k|k formasyonunun ð·sinden daha az
k|k yapþsþna sahip açþk apeksli diúler , . aúamada
1 k|k formasyonu olan açþk apeksli diúler ve .
aúamada k|k geliúimi olan açþk apeksli diúler
olanlar rejeneratif endodontik tedavi için uygun
olabilmektedir. D|rdüncü aúamadaki hemen hemen tamamlanmþú k|k maturasyonu diúler ise
yeterli kalþnlþkta ve saÿlamlþkta kanal duvarlarþ
olduÿundan hem rejeneratif endodontik tedavi
hem de MTA ile apikal tþkamanþn yapþlmasþna elveriúlidir. Koronal restorasyon ve post gerektiren
nekrotik pulpalþ açþk apeksli diúlerde rejeneratif
endodontik tedavi kontrendikedir 1 .
_.anaO úoi 'H]HnIHNViyRn
Rejeneratif endodontik tedavi için uygun g|rülen
ve yapþlacak tedavi hakkþnda bilgi saÿlayan hasta
onamþ alþnmasþndan sonra, lokal anestezi ve takiben rubber dam izolasyonu ile iúleme baúlanmalþdþr. Rejeneratif endodontik tedavide k|k hücrelerin korunmasþ k|k geliúiminin devam etmesi
açþsþndan oldukça |nemlidir. Yüksek konsantrasyonlardaki NaOCl sodyum hipoklorit , k|k hücreler üzerinde sitotoksik etki yapabileceÿinden, AAE,
rejeneratif endodontik tedavi için kanal içi dezenResim 1 a
Resim 1 b
feksiyonda 1,·luk NaOCl·in kullanþlmasþnþ |nermektedir. 1,·luk NaOCl, enfekte k|k kanal sistemindeki biyofilm organizasyonu içindeki bakteriyi
etkili bir úekilde yok etmek için yeterli olmaktadþr.
AAE, rejeneratif endodontik tedavide enfekte pulpalþ açþk apeksli diúlerde üçlü antibiyotik patþnþn
minosiklin, siprofiloksasin, metronidazol , kanal içi
medikaman olarak kullanþmþnþ |nermiútir. Avrupa
Endodonti Derneÿi ESE ise endodontide üçlü antibiyotik patþnþ, kullanþmþnþ destekleyen yeterli ve
kuvvetli bilimsel kanþtlar olmadþÿþ sürece |nermemektedir 1 . Antimikrobiyal ilaç kombinasyonunun kullanþmþ sistemik alerji ve antibiyotik direnci geliútirme riski taúþmaktadþr. Ayrþca bakteriyel
biyofilmin heterojen yapþsþ nedeniyle bu patlarþn
kullanþmþyla k|k kanal içeriÿindeki tüm bakteriler
elimine edilememektedir 1, 1 . K|k kanal preperasyonu rejeneratif endodontik tedavide zaten
yetersiz olan kanal duvar kalþnlþÿþ nedeniyle |nerilmemekte, rejenerasyonun baúarþsþ için k|k kanal
tedavisinde de olduÿu gibi enfeksiyonun kontrol
altþna alþnmasþ anahtar rol üstlenmektedir 1 .
Hangi dezenfeksiyon y|ntemi fraklþ irrigasyon
solüsyonu, antibiyotik patþ kombinasyonlarþ vs.
uygulanþrsa uygulansþn, enfeksiyon kontrol altþna
alþndþÿþ sürece rejeneratif endodontik tedavinin
primer baúarþ kriterleri klinik semptomlarþn eliminasyonu ve apikal periodontitisin iyileúmesi kolaylþkla gerçekleútirilebilmektedir. K|k geliúiminin devam etmesinde ise apikal periodontitisin úiddeti ve
süresi, hastanþn yaúþ, k|k geliúim aúamasþ, takip süresi ve travma daha fazla etkili olabilmektedir 1 .
Rejeneratif endodontik tedavide irrigasyon solüsyonlarþ ve medikamanlarþn kullanþmþ dentinden
büyüme fakt|rlerinin salþnþmþnþ etkilemektedir.
Dentin matriksinde g|mülü birçok biyolojik molekül bulunmaktadþr. Etilen diamin tetra asetik asit
EDTA konvansiyonel k|k kanal tedavisinde smear
tabakasþnþ uzaklaútþrmak için kullanþlan úelasyon
ajanþdþr, aynþ zamanda rejenerasyonda dentin
matriksinden büyüme fakt|rlerinin salþnþmþna ne-
Resim 1 a-e:
.|N JHOLâLP DâDPDODUÖQD J|UH GLâOHU
5HVLPOHU a, b, c, d, e VÖUDVÖ\OD N|N
JHOLâLPLQLQ , , , YH DâDPDVÖQÖ
J|VWHUPHNWHGLU &YHN,
Resim 1 c
Resim 1 e
Resim 1 d
roots 27
1_2019
[30] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
olgu sunumu_rejeneratif endodontik tedavi
Resim 2 a
Resim 2 b
den olmaktadþr. EDTA dentini demineralize ederek
büyüme fakt|rlerini açþÿa çþkartþr 1 . Dentinin
1·lik EDTA ile muamelesi pulpa kaynaklþ k|k
hücrelerinin dentine doÿru adezyonunu, migrasyonunu ve diferansiyasyonunu desteklemektedir.
EDTA ile irirgasyondan sonra dentin matriksinden
salþnan büyüme fakt|rlerinin, apikal papilla k|k
hücrelerinin odontoblast benzeri hücrelere d|nüúmesi için sinyal g|revi g|rdüÿü bildirilmiútir
1 . Bu nedenle rejenerasyonda kan pþhtþsþ oluúturulmadan |nce kanallarþn EDTA ile yþkanmasþ
|nerilmektedir.
g|z |nüne alþnarak yeni bulgularþ, çalþúmalarþ da
g|zden geçirmesi ve dikkate almasþ |nerilmektedir. /iteratürde seanslar arasþ herhangi bir medikaman kullanþlmadan rejeneratif endodontik
tedavinin baúarþlþ bir úekilde yapþldþÿþ çalþúmalar
da bulunmaktadþr (, 1 . Amerikan Endodonti
Derneÿi |nerisine g|re tedavi iki ya da daha fazla
seansta yapþlacaksa, irrigasyondan sonra kurulanan kanallara üçlü antibiyotik patþ ya da kalsiyum
hidroksit úþrþnga yardþmþyla yerleútirilerek kanal
sistemi içerisinde 1- hafta arasþnda kalmasþ için
beklenmelidir.
Amerikan Endodonti Derneÿi, k|k kanal sistemine
giriú yapþldþktan sonra, düúük konsantrasyondaki
NaOCl·in 1,·luk NaOCl, kanal baúþna ml dk
süreyle periapikale taúmasþnþ |nleyen herhangi
bir irrigasyon sistemi (yandan perfore irrigasyon
iÿnesi, veya EndoVac Kerr Corporation, Orange,
CA, ABD ile kanal sisteminin dezenfeksiyonunda
kullanþlmasþnþ |nermektedir. Daha sonra distile su
ya da dentin demineralizasyonu için EDTA (kanal
baúþna ml dk süreyle kullanþlmalþdþr. Apikal
dokulardaki k|k hücrelere mümkün olan en az zararþ vermek için irrigasyon iÿnesi apeksten 1 mm
uzaklþkta konumlandþrþlmalþdþr.
_.an 3ÕhtÕVÕ 2OXütXrXOPaVÕ
Amerikan Endodonti Derneÿi ve Avrupa Endodonti Derneÿi rejeneratif endodontinin en az iki
seansta yapþlmasþnþ |nermektedir. Ancak klinisyenin, bu konunun hþzla geliúen bir bilim dalþ olduÿu
28 roots
1_2019
ýkinci seansta hastanþn ilk tedavi seansþna verdiÿi
tepki g|zlemlenir ve herhangi bir semptom varlþÿþ, úiúlik, aÿrþ durumunda alternatif antimikrobiyal
yaklaúþmla ek tedavi seansþ yapþlþr. Eÿer herhangi
bir semptom yoksa vazokonstrikt|rsüz tercihen
·lük mepivacaine yardþmþyla lokal anesteziden
sonra rubber-dam izolasyonu saÿlanþr. Her bir kanal, ml 1·lik EDTA ile irrige edilir ve paper
pointlerle kurulanþr. Daha sonraki aúama periapikal dokulardan kanamanþn baúlatþlmasþdþr.
Rejeneratif endodontik tedavide kanal içerisindeki kanamanþn indüksiyonu, periapikal dokulardan
k|k kanalþ içerisine kanamanþn kasten baúlatþlmasþyla meydana gelmektedir. K|k kanalþ içerisinde
bir iskelet yapþ g|revi g|recek olan kan pþhtþsþ
oluúturulmasþnþn amacþ, olasþ pulpal rejeneras-
[31] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
olgu sunumu_rejeneratif endodontik tedavi
Resim 2 a-d:
5HMHQHUDWLI HQGRGRQWLN WHGDYLVL
\DSÖOPÖâ VW VDQWUDO GLâ
a: QR·OX GLâLQ SUHRSHUDWLI
UDG\RJUDILVL,
b: .DQDO ER\X WHVSLW UDG\RJUDILVL,
c: 5HMHQHUDWLI HQGRGRQWLN WHGDYL
VRQUDVÖ DOÖQDQ UDG\RJUDIL,
d: D\OÖN WDNLS UDG\RJUDILVLQGH
DSLNDOGHNL NDQDO GXYDUODUÖQGD
NDOÖQODâPD J|]OHQPHNWHGLU
Resim 2 c
yon için trombosit kaynaklþ büyüme fakt|rlerinin
ve mezenúimal k|k hücrelerinin kanal boúluÿuna
takdim edilmesidir ( .
AAE |nerisine g|re kanama indüksiyonu için
apeksten mm uzaklþkta ucu kþvrþlmþú K-tipi eÿe
d|ndürülerek kullanþlþr. Kanal içerisinde kan pþhtþsþ oluúturmak için alternatif olarak trombositten
zengin plazmafibrin kullanþlabilmektedir. Ancak
klinik çalþúmalarþn sistematik derlemeleri trombosit konsatrasyonlarþnþn kasþtlþ olarak oluúturulan
kanamadan daha üstün olmadþÿþnþ g|stermektedir (1 .
Rejenerasyonda etkili bir koronal tþkama oluúturulmasþ bakteriyel kontaminsayonun |nlenmesi
ve tedavinin baúarþlþ olmasþ için oldukça |nemlidir.
Kan pþhtþsþ oluúturulduktan sonra üzerine kollojen
içerikli bir bariyer materyali yerleútirilir. Bariyer
materyali üzerine de mm kalþnlþÿþnda MTA ya da
baúka bir kalsiyum silikat içerikli siman yerleútirilmesi, onun üzerine de - mm kalþnlþÿþnda cam
iyonomer siman ve kompozit rezin yerleútirilerek
daimv restorasyonun yapþlmasþyla rejeneratik endodontik tedavi prosedürünün tamamlanmasþ
|nerilmektedir. Klinik ve radyografik muayenelerle
tedavi sonuçlarþnþn takibi yapþlmalþdþr.
_5HMHnHratiI EndRdRntiN THdaYi
%aüarÕ .ritHrOHri
AAE, rejeneratif endodontik tedavi baúarþsþ için
Resim 2 d
üç kriter belirlemiútir. Birincil baúarþ kriteri olarak
(mutlaka gerekli olan semptomalarþn eliminasyonu ve periapikal yþkþmda iyileúmenin g|rülmesi,
ikincil baúarþ kriteri (arzu edilen k|k kanal duvarlarþnþn kalþnlaúmasþ ve k|k uzunluÿunda artþú
üçüncül baúarþ kriteri ise, vitalite testlerine pozitif
cevap alþnmasþ olarak belirlenmiútir. Her zaman
gerçekleútirilemese de üçüncül baúarþ kriteri k|k
kanalþ içerisinde daha organize pulpa benzeri bir
vital dokunun rejenere olduÿunu g|stermektedir.
_2OJX 5aSRrX
1 yaúþndaki erkek hasta saÿ üst santral kesici
diúindeki renk deÿiúikliÿi nedeniyle endodonti kliniÿine baúvurmuútur. Hastadan alþnan anamnez
sonucu herhangi bir sistemik hastalþÿþ ve ilgili
diúle ilgili herhangi bir úiúlikaÿrþ semptomu olmadþÿþ tespit edilmiútir. Elektrikli pulpa testi sonucu devital olduÿu |ÿrenilen diúin radyografik
incelemesinde ilgili diúin apeksinin açþk olduÿu
ve k|k geliúiminin tamamlanmadþÿþ anlaúþlmþútþr.
Hastaya ve ailesine rejeneratif endodontik tedavi
detaylþ bir úekilde anlatþldþktan sonra, yasal velisinden tedavi için hasta onamþ alþnmþútþr. ýlgili diúin 1 1 epinefrin içeren anestezik madde ile
lokal anestezisinden sonra (8ltracaine D-S Forte
Sanofi-Aventis, ýstanbul, Türkiye rubber dam ile
izole edilen diú için uygun bir giriú kavitesi hazþrlanmþútþr ve daha sonra kanal boyu radyografik
y|ntemle tespit edilmiútir. Yandan perfore irrigasyon iÿnesi ile (Max-i Probe Dentsply Maillefer,
roots 29
1_2019
[32] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
olgu sunumu_rejeneratif endodontik tedavi
_yazar
KaNNÖQGa
roots
Dr.Öår.hyesi Gülâah 8slu
yÖOÖQGa (rFLyHV hQLYHrVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL
)aNOWHVL·QGHQ PHzXQ ROaQ
'r gær hyHVL *OâaK
8VOX, yÖOÖQGa 2QGRNXz
0ayÖV hQLYHrVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL )aNOWHVL (QGRGRQWL
$QaELOLP 'aOÖ·QGa XzPaQOÖN
HæLWLPLQL WaPaPOaPÖâWÖr
yÖOÖQGaQ EHrL daQaNNaOH 2QVHNLz 0arW hQLYHrVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL )aNOWHVL
(QGRGRQWL $QaELOLP 'aOÖ·QGa |ærHWLP yHVL ROaraN
J|rHY yaSPaNWaGÖr
JXOVaKWXrNNaQ#KRWPaLOFRP
8SA ml 1,·luk NaOCl (Werax, ýzmir, Türkiye
irrigasyonunu takiben kanal steril paper pointlerle
(VDW, Münih, Almanya kurulanmþútþr. Kalsiyum
hidroksit (8ltraCal ;S 8ltradent Products ,nc,
South -ordan, 8T, ABD medikaman olarak kanal
içerisine yerleútirilip, kavite geçici olarak restore
edilmiútir (ColteneWhaledent, Mahwah, N-, ABD
ve hastaya hafta sonrasþna randevu verilmiútir.
ýkinci seansþnda ·lük mepivacaine (Safecaine
Vem ýlaç, Türkiye lokal anestezisi sonrasþ k|k
kanalþ ml 1·lik EDTA (Werax, ýzmir, Türkiye
ile yþkanmþútþr. K|k kanalþ paper pointlerle kurulandþktan sonra ucu kþvrþlmþú K-tipi eÿe apeksten mm uzaklþkta d|ndürülerek apikal kanama
baúlatþlmþútþr. Pþhtþ üzerine MTA (Dentsply, Tulsa
Dental, Tulsa, OK, ABD , MTA üzerine de yaklaúþk
mm yükseklikte cam iyonomer siman (Fuji V,, GC
Corp., Kyoto, -apan yerleútirilerek ilgili diúin kompozit rezinle (Gradia Anterior GC, Tokyo, -aponya
final restorasyonu tamamlanmþútþr. Hastanþn 1.
ay takibinde herhangi bir semptom varlþÿþ bulunmamakla birlikte k|k apikal 1·lük mesafede kanal
duvarlarþnda kalþnlaúma g|zlenmektedir. Hastanþn
klinik ve radyografik takipleri devam etmektedir.
_SRnXo
Açþk apeksli devital diúlerde rejeneratif iúlemler, bu
konuda yayþnlanmþú birçok vaka raporu ve makaleyle birlikte endodonti pratiÿinde popülaritesini
arttþrmaya devam etmektedir. Doku mühendisliÿi
ve k|k hücre çalþúmalarþnþn rejeneratif endodontik tedaviyi, gelecekte k|k geliúimi durmuú açþk
apeksli diúlerin tedavisinde rutin klinik prosedürlerden biri haline getirmesi beklenmektedir.
_.aynaNOar
1.
.
.
.
.
.
.
30 roots
1_2019
,waya, S., ,kawa, M., Kubota, M. (1 . Revascularization of an immature permanent tooth with apical periodontitis and sinus tract. Dental Traumatology, 1( ,
1²1. doi 1.1j.1- .1.11.x
Chueh, /., Huang, G. ( . ,mmature Teeth With Periradicular Periodontitis or Abscess 8ndergoing Apexogenesis A Paradigm Shift. -ournal of Endodontics, (1 ,
1²11. doi 1.11j.joen...1
Huang, G.T.-. ( . A paradigm shift in endodontic management of immature teeth Conservation of stem cells
for regeneration. -ournal of Dentistry, ( , ².
doi 1.11j.jdent...
Cvek, M. (1 . Treatment of non-vital permanent incisors with calcium hydroxide. ,. Follow-up of periapical repair and apical closure of immature roots. Odontol Revy,
, -.
Rafter, M. ( . Apexification a review. Dental Traumatology, 1(1 , 1². doi 1.1111j.1- ...x
Andreasen, -. O., Bakland, /. K. (11 . Pulp regeneration after non-infected and infected necrosis, what type of
tissue do we want" A review. Dental Traumatology, (1 ,
1²1. doi 1.1111j.1- .11.1.x
Chala, S., Abouqal, R., Rida, S. (11 . Apexification of
immature teeth with calcium hydroxide or mineral trioxide aggregate systematic review and meta-analysis. Oral
Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology,
and Endodontology, 11( , e²e. doi 1.11j.tripleo.11..
. Trope, M. (1 . Treatment of the ,mmature Tooth with
a Non²Vital Pulp and Apical Periodontitis. Dental Clinics of North America, ( , 1². doi 1.11j.
cden. .1.
. Hargreaves, K. M., Diogenes, A., Teixeira, F. B. (1 .
Treatment Options Biological Basis of Regenerative Endodontic Procedures. -ournal of Endodontics, ( , S²
S. doi 1.11j.joen.1.11.
1. Kahler, B., /in, /. M. (1 . A REV,EW OF REGENERAT,VE ENDODONT,CS C8RRENT PROTOCO/S AND F8T8RE
D,RECT,ONS. -ournal of ,stanbul 8niversity Faculty of
Dentistry, 1( . doi 1.1 jiufd. 11
11. Kim, S. G., Malek, M., Sigurdsson, A., /in, /. M., Kahler,
B. (1 . Regenerative endodontics a comprehensive
review. ,nternational Endodontic -ournal. doi 1.1111
iej.1
1. American Association of Endodontists (AAE (1 Clinical considerations for a regenerative procedure. Revised
1. https www.aae.orguploadedfilespublications_
and_researchresearchcurrentregenerativeendodontic
considerations .pdf
1. Cvek, M. (1 . Prognosis of luxated non-vital maxillary
incisors treated with calcium hydroxide and filled with
gutta-percha. A retrospective clinical study. Dental Traumatology, ( , ². doi 1.1111j.1- .1 .
tb.x
1. European Society of Endodontology (ESE (1 European Society of Endodontology position statement the use
of antibiotics in endodontics. ,nternational Endodontic
-ournal 1, -.
1. Barnes, G. W., /angeland, K. (1 . Antibody Formation in Primates Following ,ntroduction of Antigens into
the Root Canal. -ournal of Dental Research, ( , 1111²
111. doi 1.1111
1. Rybak, M. -., McGrath, B. -. (1 . Combination Antimicrobial Therapy for Bacterial ,nfections. Drugs, ( ,
². doi 1.1 -1 -
1. Fouad, A. F. (1 . Microbial Factors and Antimicrobial
Strategies in Dental Pulp Regeneration. -ournal of Endodontics, ( , S²S. doi 1.11j.joen.1..1
1. Galler, K. M., Buchalla, W., Hiller, K.-A., Federlin, M., Eidt,
A., Schiefersteiner, M., Schmalz, G. (1 . ,nfluence
of Root Canal Disinfectants on Growth Factor Release
from Dentin. -ournal of Endodontics, 1( , ². doi 1.11j.joen.1.11.1
1 . Sonoyama, W., /iu, Y., Yamaza, T., Tuan, R. S., Wang, S., Shi,
S., Huang, G. T.--. ( . Characterization of the Apical
Papilla and ,ts Residing Stem Cells from Human ,mmature
Permanent Teeth A Pilot Study. -ournal of Endodontics,
( , 1²11. doi 1.11j.joen..11.1
. Shin, S. Y., Albert, -. S., Mortman, R. E. ( . One step
pulp revascularization treatment of an immature permanent tooth with chronic apical abscess a case report.
,nternational Endodontic -ournal, (1 , 111²11. doi 1.1111j.1- 1. .1.x
1. Topçuoÿlu, G., Topçuoÿlu, H. S. (1 . Regenerative
Endodontic Therapy in a Single Visit 8sing Platelet-rich
Plasma and Biodentine in Necrotic and Asymptomatic ,mmature Molar Teeth A Report of Cases. -ournal of Endodontics, ( , 1²1. doi 1.11j.
joen.1..
. /ovelace, T. W., Henry, M. A., Hargreaves, K. M., Diogenes, A. (11 . Evaluation of the Delivery of Mesenchymal
Stem Cells into the Root Canal Space of Necrotic ,mmature Teeth after Clinical Regenerative Endodontic Procedure. -ournal of Endodontics, ( , 1²1. doi 1.11j.
joen.1.1.
[33] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[34] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
derleme_restorasyon
(QGoGoQtLN tHGaYL J|rPâ
GLâOHrLQ rHstorasyoQXQGa
QHrHGHyL]"
Yazar_Dr. Öğr. Üyesi Necati Kaleli & Prof. Dr. Çağrı Ural
_g]Ht
Endodontik tedavi g|ren diúlerin restorasyonu konusundaki tedavi yaklaúþmlarþ son yþllarda |nemli
|lçüde deÿiúmiútir. Operasyon mikroskobunun
kullanþmþnþn artmasþ, kompozit materyallerde ve
adeziv sistemlerde kaydedilen geliúmeler ve son
yþllarda bilgisayar temelli üretim sistemlerinin
kullanþmþnþn yaygþnlaúmasþ ile birlikte artþk günümüz diú hekimliÿinde diú yapþsþnþn korunmasþnþ
hedefleyen konservatif tedavi yaklaúþmlarþ kabul
g|rmektedir. Bu derleme endodontik tedavi sonrasþ diúlerin restorasyonunda güncel tedavi yaklaúþmlarþna odaklanmaktadþr.
_*iriü
Kron ve k|k kþrþklarþ endodontik tedavi sonrasþnda
g|rülen diú kayþplarþnþn en |nemli nedenleri arasþndadþr (1 . Çürük, travma, vb. nedenlerden dolayþ
endodontik tedavi ihtiyacþ olan diúlerde, mevcut
madde kaybþyla birlikte endodontik giriú kavitesi hazþrlþÿþndan sonra koronal b|lgede meydana
gelen yþkþm diúlerde kþrþk riskini arttþrmaktadþr ( .
Bu nedenle k|k kanal tedavisi sonrasþnda diúlerin
form, fonksiyon ve estetik olarak restorasyonu büyük |nem taúþmaktadþr. ýyi bir restorasyon, kanal
tedavisi g|ren diúin formunu ve fonksiyonunu yeniden kazanmasþnþ, proksimal kontaklarþn ve oklüzal stabilitenin yeniden saÿlanmasþnþ ve kron k|k
kþrþklarþna karúþ korunmasþnþ temin etmektedir ( .
Ayrþca koronal b|lgede sþzdþrmazlþÿþn saÿlanmasþ, yeni tedavisi tamamlanmþú k|k kanalþ içerisine bakteriyel mikrosþzþntþnþn en aza indirgenmesi
açþsþndan da oldukça |nemlidir ( . Dolayþsþyla koronal restorasyonun kalitesi endodontik tedavinin
uzun d|nem klinik baúarþsþnda büyük rol oynamaktadþr ( .
Son yþllarda endodontik tedavi g|ren diúlerin res-
32 roots
1_2019
torasyonu amacþyla uygulanan tedavi yaklaúþmlarþndaki deÿiúim dikkat çekmektedir. Amalgam
korlarþn ve d|küm veya prefabrik metal postlarþn
kullanþmþnþn giderek azaldþÿþ g|rülmektedir (,
. Operatif tekniklerin mikroskopi ile birleúmesi,
adeziv sistemlerde kaydedilen geliúmeler ( , doÿal diúe yakþn elastisite modülüne sahip fiber-post
sistemlerin kullanþmþnþn yaygþnlaúmasþ (, , tam
seramik ve kompozit restorasyonlarþn estetik
kaygþlar nedeniyle |n plana çþkmasþ ( , |zellikle
son yþllarda bilgisayar temelli tasarþm ve üretim
(CAD-CAM sistemlerinin kullanþmþnþn artmasþ ve
yeni materyallerin geliútirilmesi ile birlikte inley,
onley ve endokron restorasyonlarþn klinik pratiÿinde popüler hale gelmeleri ve bu sistemlerin
g|sterdikleri klinik baúarþlarþ bu deÿiúime zemin
hazþrlamþútþr (, , .
Bu derlemede endodontik tedavinin diúler üzerindeki fizyolojik etkileri, koronal sþzdþrmazlþÿþn uzun
d|nem klinik baúarþ açþsþndan |nemi, restoratif
tedavinin zamanlamasþ, endodontik tedavi sonrasþnda diúlerin restorasyonunda tercih edilen güncel tedavi yaklaúþmlarþ ve dijital iú akþúþ anlatþlmasþ
amaçlanmþútþr.
_EndRdRntiN THdaYi SRnraVÕnda
'iüOHrdH 1H *ibi 'HõiüiNOiNOHr 2OXyRr"
Endodontik tedavi sonrasþnda diú yapþsþnda meydana gelen kayþplar, dentin dokusunda meydana
gelen deÿiúimler ve proprioseptif duyuda meydana gelen deÿiúimler diúlerin zayþflamasþna ve daha
kþrþlgan bir hale gelmelerine neden olmaktadþr.
Bu etkiler anterior ve posterior diúler için benzer
olmakla beraber her iki b|lgede diúlere gelen kuvvetlerin farklþlþÿþndan dolayþ diúler farklþ úekilde
etkilenmektedirler ( .
[35] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
derleme_restorasyon
Resim 1 a
Resim 1 b
/iteratürde endodontik giriú kavitesi hazþrlþÿþnþn
ve sonrasþndaki iúlemlerin posterior diúlerde biyomekanik dayanþklþlþÿþ olumsuz y|nde etkilediÿi
bildiren çalþúmalar mevcuttur (, . Özellikle marjinal sþrt ve oklüzal tablada meydana gelen kayþplar diúleri |nemli oranda zayþflatmaktadþr (1,
11 . Diÿer yandan endodontik tedavi ihtiyacþnþn
genellikle çürük, çatlak, travma ve |nceki restorasyonlarþn baúarþsþzlþÿþ gibi nedenlerden dolayþ
madde kaybþ oluúan diúlerden kaynaklandþÿþ unutulmamalþdþr ( .
K|k kanalþ içinde bulunan pulpa damar paketinin
çiÿneme kuvvetlerinin ayarlanmasþnda rol oynamalarþndan dolayþ endodontik tedavi sonrasþnda
proprioseptif duyunun oranþnda kayba uÿradþÿþ düúünülmektedir. Dolayþsþyla endodontik
tedavi g|ren diúlerde vital diúlere g|re aÿrþ eúiÿi
yükselmekte ve üzerlerine gelen kuvvet yükü artmaktadþr (1 . Bu durum madde kaybþ oluúan ve
canlþlþÿþnþ kaybeden bir doku üzerinde daha fazla
stres birikimine neden olmaktadþr.
Endodontik tedavinin diúler üzerindeki en kesin
etkilerinden biri kollajen kaybþdþr. Kollajen kaybþ
nedeniyle dentin dokunun elastisitesi azalþr, diú
daha kþrþlgan bir yapþya sahip olur ve |zellikle
makaslama kuvvetlerine karúþ kþrþlma direnci azalþr. Endodontik tedavi sþrasþnda kollajen kaybþna
neden olan birkaç prosedür bulunmaktadþr. ýrrigasyon amacþyla kullanþlan sodyum hipokloritin
(NaOCl konsantrasyonunun ·den fazla olmasþ
kollajen üzerinde yþkþcþ bir etkiye neden olabilmektedir. Bununla beraber sodyum hipoklorit ve etilen
diamin tetra asetik asit (EDTA arasþnda sinerjik bir
etki bulunmaktadþr. Kalsiyum hidroksit (Ca(OH
kullanþmþ da dentinin bükülme direncinin azalmasþna neden olabilmektedir ( , 1 . Bu materyaller
endodontik tedavinin etkinliÿi açþsþndan son derece |nemli olsalar da kalan dentin dokunun dayanþmþnþ etkilemektedirler ( , 1 . Ayrþca tedavi
sþrasþndaki iúlemlere baÿlþ olarak þsþ açþÿa çþkmasþ
Resim 1 c
durumunda da kollajen denatürasyonu ve diú dokusunda dehidratasyon g|rülebilmektedir ( , 1 .
_.öN .anaO THdaYiVinin %aüarÕVÕnda
.RrRnaO SÕ]dÕrPa]OÕõÕn gnHPi
Restorasyonlu diúlerde endodontik tedavi ihtiyacþ
genellikle koronal sþzdþrmazlþÿþn bozulmasþ sonrasþ ortaya çþkmaktadþr ( . Abbott (1 koronal
restorasyonu olan diúi restorasyonlarþn çþkarþlmasþndan |nce ve sonrasþnda incelemiú, yapþlan
klinik ve radyografik g|zlemler sonucunda bu diúlerde çürük, çatlak veya marjinal yþkþm oluúumunu
tespit etme olasþlþÿþnþn oranþnda olduÿunu
bildirmiútir. Bu durum endodontik tedavi sonrasþnda da g|rülmektedir. Baúarþlþ bir endodontik
tedavi sonrasþnda da koronal sþzdþrmazlþÿþn kaybedildiÿi durumlarda k|k kanal yenilenmesi ihtiyacþ doÿmaktadþr. Bu konuda yapþlan çalþúmalarda
k|k kanal dolgusu tamamlandþktan sonra koronal
b|lgedeki mikrosþzþntþ nedeniyle çok kþsa bir sürede bakterilerin apeks b|lgesine ilerledikleri, hatta
bakterilerin yan ürünlerinin daha da hþzlþ ilerleyerek apeks b|lgesine ulaútþklarþ g|zlenmiútir ( .
Bundan dolayþ endodontik tedavi sonrasþnda herhangi bir semptom olmamasþ durumunda koronal
restorasyonun mümkün olan en kþsa sürede ve en
iyi úartlarda saÿlanmasþ gerekmektedir ( .
roots 33
1_2019
[36] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
derleme_restorasyon
_.öN .anaO THdaYiVi SRnraVÕ
5HVtRraVyRn úoin 'RõrX =aPanOaPa
rezin veya endirekt (inley, onley, kron olarak
restore edilebilmektedir. Her iki durumda da geri
kalan koronal dentin ve mine dokusu yetersiz
ise diúler post-kor restorasyonlar ile desteklenebilmektedir (1 . Ancak post yuvasþ hazþrlþÿþ diúi
biyomekanik olarak zayþflatmaktadþr. Son yþllarda
post-kor sistemler dþúþnda pulpa odasþndan ve
geri kalan koronal dokudan diú dokusundan destek alan endokron restorasyonlar klinik pratiÿine
girmiútir. /iteratürde yer alan çalþúmalar endokron
restorasyonlarþn aúþrþ madde kaybþ olan diúlerin
restorasyonda baúarþlþ bir tedavi seçeneÿi olduÿuna iúaret etmektedir (1 .
Endodontik tedavi sonucunda teknik olarak tatmin
edici bir baúarþ elde edildiyse ve ilgili diú veya diúlerde herhangi bir semptom yoksa, restoratif tedavi mümkün olan en kþsa sürede tamamlanmalþdþr.
Ancak bunun gibi bir durum çoÿunlukla canlþlþÿþnþ
kaybetmemiú ve enfekte olmayan diúlerin tedavisi
sþrasþnda mümkün olmaktadþr. Endodontik tedavi
sonrasþnda þsþrma sonucu veya herhangi bir lateral basþnç karúþsþnda semptomatik bir durum varsa
daimv restorasyonun yapþmþ birkaç hafta veya ilgili
diú asemptomatik hale gelene kadar ertelenmelidir.
Periapikal b|lgede çapþ mm·den az küçük lezyonlarþn varlþÿþnda restoratif tedaviye geçiú süreci vital diúlerdeki gibi deÿerlendirilebilmektedir. Diÿer
yandan daha büyük lezyonlarþn varlþÿþnda ise kþsa
bir takip d|nemi |nerilmektedir. Bununla birlikte
prognozu úüpheli diúlerde klinik ve radyografik
olarak iyileúme belirtileri g|zlenene kadar daha
uzun takip d|nemleri |nerilmektedir ( .
_'irHNt 5HVtRraVyRnOar
Baúarþlþ bir endodontik tedavi sonrasþ diúlerin
saÿ kalþm oranþ oldukça yüksektir. Yaklaúþk olarak
1.. diúin incelendiÿi epidemiyolojik bir çalþúmada yþllþk takip sonucunda saÿ kalþm oranþ
olarak bildirilmiútir (1 . Bu baúarþnþn saÿlanmasþnda restoratif tedavinin doÿru zamanda
tamamlanmasþ oldukça |nemlidir. Diúin var olan
endodontik durumu, kanal dolgusunun baúarþsþ,
aÿþzdaki konumu ve yapþlmasþ planlanan restorasyon tipi restoratif tedaviye geçiú zamanþnþn belirlenmesinde rol oynayan fakt|rlerdir ( .
_EndRdRntiN THdaYi SRnraVÕ
5HVtRraVyRn SHoHnHNOHri
Restorasyon tipinin belirlenmesinde kalan diú dokusu miktarþ |nemli bir rol oynamaktadþr. Bununla
birlikte diúin aÿþzdaki konumu da oldukça |nemlidir. Çünkü anterior ve posterior b|lgede diúlere
gelen kuvvetlerin úiddeti birbirinden farklþdþr. Posterior diúler daha yüksek basþnçlara maruz kalmaktadþrlar. Diÿer yandan anterior b|lgede diúer
daha az basþnca maruz kalþrken estetik kaygþ |n
plana çþkmaktadþr. Bu nedenlerden |türü anterior
ve posterior diúlerde endodontik tedavi sonrasþnda farklþ restoratif tedavi yaklaúþmlarþ uygulanmaktadþr ( .
Günümüz diú hekimliÿinde endodontik tedavi g|ren diúlerin restorasyonu amacþyla birçok tedavi
seçeneÿi uygulanabilmektedir. Özellikle adeziv
sistemlerde, seramik materyallerde ve CAD-CAM
sistemlerde kaydedilen geliúmeler bu tedavi yelpazesini daha da geniúletmiútir. Endodontik tedavili
diúler direkt (cam iyonomer, amalgam, kompozit
34 roots
1_2019
_&aP úyRnRPHr 5HVtRraVyRnOar
Cam iyonomer simanlarþn (C,S diú hekimliÿinde
oldukça geniú bir kullanþm alanþ bulunmaktadþr.
Elle karþútþrþlan veya kapsül formunda farklþ restoratif amaçlar için üretilmiú birçok C,S çeúidi bulunmaktadþr (1 . Günümüzde daimv restorasyon
amacþyla rezin-modifiye cam iyonomer simanlar
(RMC,S ve poliasit-modifiye kompozit rezinler
(kompomer |nerilmektedir (1 . Her ne kadar
konvansiyonel C,S·lara g|re daha yüksek kþrþlma
dayanþmþ g|sterseler de (1 yapþ içerisinde çatlak
oluúumu ve ilerlemesi açþsþndan kompozit rezinlere g|re daha dirençsizdirler. Bundan dolayþ aúþrþ
madde kaybþ olan diúlerin restorasyonunda kullanþmlarþ |nerilmemektedir ( .
_$PaOJaP 5HVtRraVyRnOar
Amalgam restorasyonlar uzun yþllardan beri diú
hekimliÿinde posterior diúlerin restorasyonunda
sþklþkla kullanþlan bir tedavi seçeneÿidir. Amalgam
alaúþmþ yüksek basma dayanþmþna sahip bir materyaldir ( . Ancak toksik etkileri ve estetik kaygþlar nedeniyle son yþllarda giderek popülaritesini
kaybetmiútir (1 . Bununla birlikte diú dokularþna
mekanik olarak tutunduÿu için kavite hazþrlþÿþ
sþrasþnda retantif alanlarþn oluúturulmasþ gerekmekte ve diúlerde daha çok madde kaybþna neden
olmaktadþr ( . Ayrþca doÿal diúe g|re daha yüksek termal genleúme katsayþsþna sahiptir ve uzun
d|nem kullanþmda diú kþrþklarþna neden olabilmektedir ( .
_.RPSR]it 5H]in 5HVtRraVyRnOar
Endodontik tedavili diúlerin kompozit rezin materyallerle restorasyonu geriye kalan diú dokusunun
korunmasþ açþsþndan oldukça baúarþlþ bir tedavi
yaklaúþmþdþr ( . Genellikle minimal ve orta düzeyde koronal doku kaybþ olan anterior diúlerin
restorasyonunda kompozit rezin restorasyonlar
tercih edilmektedir. Komplike anterior vakalarda
[37] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
derleme_restorasyon
Resim 2 a
da |zellikle genç bireylerde travma sonucu oluúan
kron kþrþklarþnþn restorasyonunda fiber postla desteklendiklerinde uzun yþllar boyunca fonksiyonel
olarak kullanþlabilmektedirler. Ayrþca farklþ renk
tonlarþnþn seçilebilmesi ve cilalanabilirlik |zellikleri
sayesinde estetik açþdan tatmin edici sonuçlar elde
edilebilmektedir ( . Ancak kompozit rezinlerin
endodontik tedavili posterior diúlerde daimi restorasyon materyali olarak uzun d|nem kullanþmþ
konusunda farklþ g|rüúler mevcuttur. Retrospektif
bir çalþúmada yüzeye kadar iliúkili olan diú kavitelerinin kompozit dolgu materyalleri ile baúarþlþ
bir úekilde restore edilebileceÿi bildirilmiútir ( .
Bununla birlikte kompozit restorasyon tercihi için
minimal düzeyde diú kaybþ olmasþ ve marjinal sþrtlara kadar uzanmayan ve sadece oklüzal yüzde yer
alan bir giriú kavitesi olmasþ gerektiÿini belirten
g|rüúler de mevcuttur ( . Genellikle endodontik
tedavi ihtiyacþ çeúitli nedenlerden |türü madde
kaybþ oluúan diúlerde g|rülmekle birlikte posterior
diúlerde giriú kavitesi hazþrlþÿþ sþrasþnda bu madde kaybþ daha da artabilmektedir. Madde kaybþnþn
fazla olduÿu posterior diúlerde, tüberkül morfolojisinin ve marjinal sþrt desteÿinin kaybedildiÿi olgularda doÿal diú anatomisini, kontak iliúkilerini ve
fonksiyonu yeniden saÿlamak oldukça zordur. Bu
gibi olgularda indirekt tedavi seçenekleri g|zden
geçirilmelidir.
_EndirHNt 5HVtRraVyRnOar
Günümüz diú hekimliÿinde hastalarþn hekimlerden
talepleri ve estetik kaygþlarþ tedavi planþnþ oluútururken büyük rol oynamaktadþr. Bu nedenlerden
|türü metal veya metal destekli seramik restorasyonlar halen fonksiyonel olarak kullanþlabilir tedavi seçenekleri olarak yer alsalar da kompozit rezin
materyaller ve metal desteksiz seramik sistemler
daha çok tercih edilmektedirler. Son yþllarda hþzla geliúen aÿþz içi tarayþcþ ve CAD-CAM sistemleri
birlikte restorasyonlar laboratuvar ortamþnda hazþrlanabildikleri gibi klinik ortamþnda da hasta baúþ
sistemler olarak hazþrlanabilmektedirler ( . Bu
Resim 2 b
sayede endodontik tedavili diúlerin aynþ gün içerisinde restorasyonlarþ hazþrlanabilmektedir ve koronal mikrosþzþntþ riski en az indirgenmektedir ( .
_/aPinatH 9HnHHr 5HVtRraVyRnOar
Anterior diúlerde eÿer giriú kavitesi minimal düzeyde madde kaybþ ile oluúturulduysa ve giriú kavitesi preperasyon sþnþrlarþ ile iliúkili deÿilse laminate veneer restorasyonlar tercih edilebilmektedir.
Ancak çoÿu zaman madde kaybþ nedeniyle kron
restorasyonlarþ tercih edilmektedir ( .
_.rRn 5HVtRraVyRnOarÕ
Aúþrþ madde kaybþ olan diúlerde kron restorasyonlarþ sþklþkla uygulanmaktadþr. Ancak kron restorasyonlarþ da belirli bir miktarda diú preperasyonu
gerektirdiÿinden dolayþ preperasyon |ncesinde
gerekli |nlemler alþnmalþdþr. Eÿer preperasyon
sonrasþ kalan diú dokusunun kron restorasyonunu destekleyemeyeceÿi |ng|rülüyorsa kronun
post restorasyonlarþyla desteklenmesi ( ve kron
boyu uzatma operasyonu ( gibi seçenekler g|z
|nünde bulundurulmalþdþr.
8ygun endikasyonlar, hastalarþn istekleri ve sosyoekonomik durumlarþ dahilinde anterior ve posterior b|lgelerde metal destekli seramik veya tam
seramik kron restorasyonlarþ uygulanabilmektedir.
Metal destekli seramik restorasyonlar yüksek mekanik |zellikleri sayesinde aÿzþn her b|lgesinde
uygulanabilmektedir. Diÿer yandan tam seramik
sistemlerin anterior b|lge ile sþnþrlþ kalmasþ gerektiÿini ve posterior b|lge için uygun bir endikasyon olmadþÿþnþ bildiren g|rüúler bulunmaktadþr
( . Buradaki belirleyici fakt|r kullanþlan seramik
materyalin içeriÿidir. Sistematik bir derlemede lityum disilikat ile güçlendirilmiú cam seramik, l|sit
ile güçlendirilmiú cam seramik ve oksit seramik tek
kron restorasyonlarþn posterior b|lgede metal seramik restorasyonlarla benzer saÿ kalþm oranlarþ
g|sterdikleri bildirilmiútir ( .
roots 35
1_2019
[38] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
derleme_restorasyon
_únOHy YH 2nOHy 5HVtRraVyRnOar
ýnley ve onley restorasyonlarþn endodontik tedavili diúlerin restorasyonunda kullanþmþ giderek
artmaktadþr ( . Özellikle son yþllarda hasta baúþ
CAD-CAM materyallerin geliútirilmesiyle birlikte inley ve onley restorasyonlar klinik pratiÿinde
rutin olarak uygulanabilir hale gelmiútir. Ayrþca
literatürde seramik inley ve onley restorasyonlarþn
kompozit rezin restorasyonlara g|re diú dokusuna
daha az stres ilettiÿini bildiren çalþúmalar da bulunmaktadþr ( .
_EndRNrRn 5HVtRraVyRnOar
Endokron restorasyonlar intraradikiüler post ve kor
kþsmþ bir araya getiren (1 monoblok bir restorasyon úekli olarak düúünülebilir ( . Konvansiyonel
post sistemlerinden farklþ olarak, endokron resto-
Operasyon mikroskobunun
kullanþmþnþn artmasþ, kompozit
materyallerde ve adeziv sistemlerde
kaydedilen geliúmeler ve son
yþllarda bilgisayar temelli üretim
sistemlerinin kullanþmþnþn
yaygþnlaúmasþ ile birlikte artþk
günümüz diú hekimliÿinde diú
yapþsþnþn korunmasþnþ hedefleyen
konservatif tedavi yaklaúþmlarþ kabul
g|rmektedir.
rasyonlar kanal içinden deÿil pulpa odasþndan ve
geriye kalan dentin ve mine dokusu içeren kavite
sþnþrlarþndan destek alþrlar. Pulpal duvarlar makro
düzeyde retansiyon saÿlarken adeziv simantasyonu mikro düzeyde retansiyon saÿlamaktadþr (,
. Endokron restorasyon kavite hazþrlþÿþ daha
kþsa sürmekle birlikte daha az madde kaybþ ile sonuçlanmaktadþr. Ayrþca endokron ile restore edilen
diúlerde çiÿneme kuvvetlerinin diú üzerinde oluúturduÿu streslerin daÿþlþmþ daha düzenlidir ( .
_EndirHNt 5HVtRraVyRnOarda
'iMitaO úü $NÕüÕ
Günümüzde her alanda olduÿu gibi diú hekimliÿinde de dijital iú akþúþ konvansiyonel tekniklerin
yerini almaya baúlamþútþr. Ölçü, modelleme, tasarþm ve üretim iúlemleri baútan sonra dijital olarak
tamamlanabilmektedir. Klinik ortamþnda intraoral
tarayþcþlar kullanþlarak alþnan dijital |lçülerden
hasta baúþ blok materyaller kullanþlarak klinik ortamþnda üretim tamamlanabildiÿi gibi, aynþ ta-
36 roots
1_2019
rama datasþ internet üzerinden laboratuvara aktarþlarak üretimin laboratuvarda tamamlanmasþ
planlanabilmektedir. Dijital olarak ilerleyen üretim
basamaklarþ sayesinde restoratif tedavi süresi kþsalmaktadþr.
Daha |nce de belirtildiÿi gibi endodontik tedavili diúlerde eÿer herhangi bir semptomatik durum
yoksa restoratif tedavisi mümkün olan en kþsa
sürede tamamlanmalþdþr. Özellikle madde kaybþnþn çok olduÿu posterior diúlerde direkt restoratif
tedavi seçenekleriyle morfolojiyi, oklüzal temaslarþ
ve proksimal kontak iliúkilerini yeniden saÿlamak
oldukça zordur. Dijital iú akþúþ ile birlikte endodontik tedavi tamamlanþr tamamlanmaz kavitenin dijital |lçüsü olarak aynþ gün içerisinde inley, onley,
kron ve endokron gibi indirekt restorasyonlarþn
üretimi gerçekleútirilebilmektedir. Restoratif tedavinin aynþ gün içerisinde tamamlanmasþ ile hasta
konforu artmaktadþr. Aúaÿþda endodontik tedavi
ile aynþ gün tamamlanan farklþ preperasyon úekline sahip endokron restorasyonlarþn vaka fotoÿraflarþ yer almaktadþr.
_9aNa
no·lu diúine ait restorasyonun desimante olmasþ nedeniyle kliniÿimize baúvuran yaúþndaki
erkek hastadan alþnan anamnez ve yapþlan klinik
inceleme doÿrultusunda desimantasyonun kliniÿimize gelmeden birkaç ay |nce gerçekleútiÿi, desimantasyon sonrasþnda hastanþn bu úekilde uzun
bir süre beklediÿi ve bundan dolayþ da ilgili diúin
karúþt ark ile perepare edilmiú haldeyken oklüzal
temasa geçtiÿi tespit edildi. Hastada ilk olarak bir
miktar daha oklüzal preperasyon yapþlmasþ ve sonrasþnda monolitik zirkonyum restorasyonla vakanþn
tamamlanmasþ planlandþ. Ancak klinik inceleme
sonrasþnda oklüzal b|lgedeki dentin dokusunun
çok ince olduÿu ve preperasyon sonrasþ pulpa
odasþnþn perfore olacaÿþ |ng|rüldü. Bu ilgili diúin
nedenle endodontik tedavisi tamamlandþktan hemen sonra restoratif hazþrlþklara baúlandþ. Mevcut
kron boyunun yetersiz olmasþ ve hastanþn ekstra bir
periodontal cerrahi istememesi nedeniyle kron restorasyonu yerine yeterli retansiyonu saÿlayabilmek
amacþyla pulpa odasþndan destek alan bir endokron
restorasyon yapþlmasþ planlandþ. Kavite preperasyonu ve gerekli protetik hazþrlþklar tamamlandþktan
sonra kanal aÿþzlarþ akþúkan kompozit ile kapatþldþ
(Resim 1a ve sonrasþnda aÿþz içi tarayþcþ sistem
(CEREC Omnicam, Dentsply Sirona ile dijital |lçüsü alþnarak aynþ gün içerisinde hibrit seramik blok
materyalden (Cerasmart, GC restorasyonu milling
ünitesinde (CEREC in/ab MC ;/, Dentsply Sirona
kazþndþ ve protetik uyumlama sonrasþnda polisajþ
tamamlanarak rezin siman (GCEM /ink-Force, GC
ile simante edildi (Resim 1b, Resim 1c .
[39] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
derleme_restorasyon
Resim 3 a
Resim 3 b
_9aNa
yaúþndaki erkek hasta no·lu diúinin endodontik tedavisi tamamlandþktan sonra kliniÿimize y|nlendirilmiú olup hastanþn aynþ gün içerisinde restoratif tedavisinin tamamlanmasþ istenmiútir. Post
destekli kron restorasyonu yerine endokron restorasyon yapþlmasþ planlanandþ. Kavite preperasyonu ve gerekli protetik hazþrlþklar tamamlandþktan
sonra kanal aÿþzlarþ akþúkan kompozit ile kapatþldþ
(Resim a ve sonrasþnda aÿþz içi tarayþcþ sistem
(CEREC Omnicam, Dentsply Sirona ile dijital |lçüsü alþnarak aynþ gün içerisinde hibrit seramik blok
materyalden (Cerasmart, GC restorasyonu milling
ünitesinde (CEREC in/ab MC ;/, Dentsply Sirona
kazþndþ ve protetik uyumlama sonrasþnda polisajþ
tamamlanarak rezin siman (GCEM /ink-Force, GC
ile simante edildi (Resim b .
_9aNa
yaúþndaki kadþn hasta no·lu diúinin endodontik tedavisi tamamlandþktan sonra restoratif
tedavisi için kliniÿimize y|nlendirilmiútir. Distal
b|lgede kavite sþnþrlarþnþn diúeti altþnda olmasþ
nedeniyle bu b|lgede marjinal relokasyon yapþldþktan sonra kanal aÿþzlarþ akþúkan kompozit ile
kapatþldþ (Resim a ve sonrasþnda aÿþz içi tarayþcþ sistem (CEREC Omnicam, Dentsply Sirona ile
dijital |lçüsü alþnarak aynþ gün içerisinde hibrit
seramik blok materyalden (Cerasmart, GC restorasyonu milling ünitesinde (CEREC in/ab MC ;/,
Dentsply Sirona kazþndþ (Resim b ve protetik
uyumlama sonrasþnda polisajþ tamamlanarak rezin siman (GCEM /ink-Force, GC ile simante edildi
(Resim c .
_SRnXo
Kanal tedavili diúlerin klinik |mrü endodontik
tedavinin etkinliÿi kadar sonrasþnda uygulanan
restoratif tedavinin baúarþsþna da baÿlþdþr. Doÿru
zamanda restoratif tedavi, koronal sþzdþrmazlþk ve
uygulanacak restorasyonun seçimi restoratif te-
Resim 3 c
davinin baúarþsþnda rol oynayan |nemli fakt|rlerdir. Diú hekimleri bu fakt|rlerin hepsini bir arada
deÿerlendirmeli ve vakaya g|re en uygun restoratif tedaviyi uygulamalþdþr. Günümüzde konvansiyonel y|ntemlerin yerini dijital diú hekimliÿi
devralmaktadþr. Dijital iú akþúþ tedavinin süresini
kþsaltmakla birlikte hasta konforunu en üst düzeye çþkarmaktadþr.
_.aynaNOar
1.
.
.
.
.
Pratt ,, Aminoshariae A, Montagnese TA, Williams KA,
Khalighinejad N, Mickel A. Eight-Year Retrospective Study
of the Critical Time /apse between Root Canal Completion
and Crown Placement ,ts ,nfluence on the Survival of Endodontically Treated Teeth. - Endod. 1 1 -.
Frankenberger R, Zeilinger ,, Krech M, Morig G, Naumann
M, Braun A et al. Stability of endodontically treated teeth
with differently invasive restorations Adhesive vs. non-adhesive cusp stabilization. Dent Mater. 1 1 11-.
Mannocci F, Cowie -. Restoration of endodontically treated teeth. Br Dent -. 1 1 1-.
Saunders WP, Saunders EM. Coronal leakage as a cause of
failure in root-canal therapy a review. Endod Dent Traumatol. 1 1 1-.
Kemaloglu H, Emin Kaval M, Turkun M, Micoogullari Kurt
S. Effect of novel restoration techniques on the fractu-
roots 37
1_2019
[40] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
derleme_restorasyon
re resistance of teeth treated endodontically An in vitro
study. Dent Mater -. 1 1-.
. Ramirez-Sebastia A, Bortolotto T, Cattani-/orente M, Giner /, Roig M, Krejci ,. Adhesive restoration of anterior
endodontically treated teeth influence of post length on
fracture strength. Clin Oral ,nvestig. 1 1 -.
. Tribst -PM, Dal Piva AMO, Madruga CF/, Valera MC, Borges
A/S, Bresciani E et al. Endocrown restorations ,nfluence
of dental remnant and restorative material on stress distribution. Dent Mater. 1.
. Otto T, Mormann WH. Clinical performance of chairside
CADCAM feldspathic ceramic posterior shoulder crowns
and endocrowns up to 1 years. ,nt - Comput Dent.
1 1 1-1.
. Eliyas S, -alili -, Martin N. Restoration of the root canal
treated tooth. Br Dent -. 1 1 -.
1. Reeh ES, Messer HH, Douglas WH. Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures. - Endod. 1 1 1-.
11. Mondelli -, Steagall /, ,shikiriama A, de /ima Navarro MF,
Soares FB. Fracture strength of human teeth with cavity
preparations. - Prosthet Dent. 1 1 -.
1. Randow K, Glantz PO. On cantilever loading of vital and
non-vital teeth. An experimental clinical study. Acta
Odontol Scand. 1 1-.
1. Kishen A. Mechanisms and risk factors for fracture predilection in endodontically treated teeth. Endodontic topics.
1 -.
1. Ng Y/, Mann V, Gulabivala K. A prospective study of the factors affecting outcomes of non-surgical root canal treatment part tooth survival. ,nt Endod -. 11 1-.
1. Abbott PV. Assessing restored teeth with pulp and periapical diseases for the presence of cracks, caries and marginal breakdown. Aust Dent -. - quiz .
1. Salehrabi R, Rotstein ,. Endodontic treatment outcomes in
_yazar KaNNÖQGa
roots
Dr. Öår. hyesi 1ecati .aleli
yÖOÖQGa 0arPara hQLYHrVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL )aNOWHVL·QGHQ PHzXQ ROaQ 'r gær hyHVL 1HFaWL .aOHOL, yÖOÖQGa 2QGRNXz 0ayÖV hQLYHrVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL )aNOWHVL
3rRWHWLN 'Lâ 7HGaYLVL $QaELOLP 'aOÖ·QGa GRNWRra HæLWLPLQL
WaPaPOaPÖâWÖr yÖOÖQGa åVWaQEXO 0HGHQLyHW hQLYHrVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL )aNOWHVL 3rRWHWLN 'Lâ 7HGaYLVL $QaELOLP
'aOÖ·QGa |ærHWLP yHVL ROaraN oaOÖâPaya EaâOaPÖâ ROXS
KaOHQ EX J|rHYLQH GHYaP HWPHNWHGLr
QHFaWLNaOHOL#PHGHQLyHWHGXWr
_yazar KaNNÖQGa
J|rHYLQH GHYaP HWPHNWHGLr
38 roots
1_2019
roots
Prof. Dr. daårÖ 8ral
yÖOÖQGa 2QGRNXz 0ayÖV hQLYHrVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL
)aNOWHVL·QGHQ PHzXQ ROaQ 3rRI 'r daærÖ 8raO, yÖOÖQGa 2QGRNXz 0ayÖV hQLYHrVLWHVL 'Lâ +HNLPOLæL )aNOWHVL
3rRWHWLN 'Lâ 7HGaYLVL $QaELOLP 'aOÖ·QGa GRNWRra HæLWLPLQL
WaPaPOaPÖâWÖr yÖOÖQGa 2QGRNXz 0ayÖV hQLYHrVLWHVL
'Lâ +HNLPOLæL )aNOWHVL 3rRWHWLN 'Lâ 7HGaYLVL $QaELOLP 'aOÖ·QGa Dental Materials 1 ( (1 -@.
Dent Mater. 1 e -e .
. Homsy F, Eid R, El Ghoul W, Chidiac --. Considerations for Altering Preparation Designs of Porcelain ,nlay
Onlay Restorations for Nonvital Teeth. - Prosthodont.
1 -.
. Yamanel K, Caglar A, Gulsahi K, Ozden 8A. Effects of different ceramic and composite materials on stress distribution in inlay and onlay cavities -D finite element analysis.
Dent Mater -. 1-.
1. Zarone F, Sorrentino R, Apicella D, Valentino B, Ferrari M,
Aversa R et al. Evaluation of the biomechanical behavior
of maxillary central incisors restored by means of endocrowns compared to a natural tooth a D static linear finite elements analysis. Dent Mater. 1-.
. Tay FR, Pashley DH. Monoblocks in root canals a hypothetical or a tangible goal. - Endod. 1-.
. Biacchi GR, Mello B, Basting RT. The endocrown an alternative approach for restoring extensively damaged molars. - Esthet Restor Dent. 1 - .
. El-Damanhoury HM, Haj-Ali RN, Platt -A. Fracture resistance and microleakage of endocrowns utilizing three
CAD-CAM blocks. Oper Dent. 1 1-1.
. Chang C-Y, Kuo --S, /in Y-S, Chang Y-H. Fracture resistance and failure modes of CEREC endo-crowns and
conventional post and core-supported CEREC crowns.
-ournal of Dental Sciences. 11-.
[41] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
ürün_tanıtımı
_$Sa EVtHtiN FiOO
Estetik ve asit ortamþnda ç|zülmeyen, daha fazla basþnç eÿilme mukavemeti ve yüksek aúþnma
direnci için |zel olarak tasarlanmþú dolguya ve
flüorapatit hidroksiapatit partiküllerine sahip
cam iyonomer restoratif siman
iç
içeren yeni bir üründür.
TTüm üretim, iúlemine ve
aú
aúþnma süreci sþrasþndaki
ür
ürün kaybþ kullanþm d|ngü
güsü boyunca tamamen
biy
biyo uyumludur. Dentin ve
mi
mineye mükemmel kimyas
yasal baÿlanmasþ sayesinde dentindeki boúlukla
boúluklarþn sþzdþrmaz bir úekilde
kapatþlmasþnþ saÿlar. Nanoteknoloji flüorapatit
partikülleri ile remineralizasyon hþzlandþrþlþr. APA
ESTETýK Fý// reçine, solvent ve metal içermez ve
anþlan |zelliÿine baÿlþ olarak monomersizdir.
Mine ve dentin aúþndþrma iúlemi kontrendikedir.
Kolay postoperratif teúhis için radyoopaktþr. Cam
iyonomer simanlara ve kompozitlere alternatif
olarak geleneksel endikasyonel için tasarlanmþú
olup benzersiz patentli formülü sayesinde diÿer
bir çok endikasyon üzerinde mükemmel sonuçlara sahiptir. Kron ve K|prü için ideal bir kor yapþm
malzemesidir. Dual Dental, Tel: 0212 532 00 85
__$SH[&aO
A
ApexCal,
k|k kanalþ tedavisi
teda
kapsamþnda
geçici ve dezenfekte
dezen
edici olarak
uygulanan, krem kþvamþ
kþvamþnda kalsiyumhidroksit patþdþr. Pulpanþn direkt veya
v
indirekt kuafajþ için de uygundur.
ApexCal kullanþma hazþr olup beraberinde verilen
kanüller ile direkt olarak ve kþsa sürede kanal içine
uygulanþr. Kremsi kþvamþ sayesinde aynþ zamanda
bir lentulo ile de etkin úekilde kanala doldurulabilir.
ApexCal, kanalda kaldþÿþ sürece sertleúmez ve
daha sonra kolayca yerinden çþkartþlabilir. 1.
gibi yüksek pH- deÿeri ile ApexCal çok güçlü bir
bakterisit etki g|sterir. Ayrþca Alradyopazitesi ile kanal tedavisi sþrasþnda radyolojik incelemeyi kolaylaútþrþr. Zamandan tasarruflu direkt
uygulama saÿlar. Kolayca yerinden çþkartþlabilir ve
bakterisit etkisi güçlüdür. Radyoopasitesi yüksektir. Ivoclar Vivadent, Tel: 0212 343 0802
__EndRXOtra T0
En
Endoultra
cihazþ irrigasyon
solüsy
solüsyonlarþnþn son yþkama aúamasþndaki aktivasyonu için tasarlanan
masþndak
ilk /ED þúþklþ, kablosuz
k
ultrasonik cihazdþr.
derinlik çizgisi (1,1 ve 1 mm ve |zel el aleti
tasarþmþ ile kullanþcþ dostudur. Sonik titreúimler ile
kþyaslandþÿþnda kat daha yüksek ( Hz ultrasonik frekans ile çalþútþÿþ için daha etkili temizlik
ve dezenfeksiyon saÿlar. Elastik, pürüzsüz yüzeyi
ve |nceden eÿim verilebilen uçlarþ sayesinde kanal
anatomisine birebir uyumludur *ne\ Diā DeSoVu,
Tel: 0212 466 83 83
_3' 352'8,TS 'E1T$,5ES S$
*HOiüPiü .öN .anaO úrriJaVyRnX úoin
YHniOiNoi .anO TaVarÕPÕ
ýsviçre endodontik úirketi PD (Produits Dentaires
SA tarafþndan tasarlanan ve üretilen yeni nesil
irrigasyon kanülü, benzersiz esnekliÿi ve eúsiz yþkama kabiliyetleri sayesinde daha etkili ve dezenfekte k|k kanal tedavisi saÿlar.
,rriFlex kanülü, diú hekimleri için ortak bir problem
olan tamamen ve verimli bir úekilde karmaúþk k|k
kanal sistemlerinin nasþl yþkanacaÿþnþ ç|zer. Yumuúak bir polipropilen g|vdeyi benzersiz bir yanal perfore uygulamasþyla birleútiren PD,
kanal anatomisine kolayca adapte olabilen, çabucak uygulanan ve ulaúmasþ imkansþz olan kþvrþmlarþ
bile yþkayabilen G bir
iÿne tasarlamþútþr.
Sonuç, geleneksel metal kanüllerle karúþlaútþrþldþÿþnda
daha verimli ve konforlu bir iúlem için geliútirilmiú temizlik ve irrigasyondur.
PD·in patentli kanül tasarþmþ, güçlü yanal yþkama
için uçta arka arkaya taraflþ perfore alanlar ve
metal kanüllerden farklþ olarak k|k kanal hazþrlþÿþna uyacak úekilde konik bir úekil içeriyor. açþlþ
tasarþm, mekanik temizleme etkinliÿini arttþrmak
için k|k kanal duvarlarþ boyunca kayma gerilmesini maksimuma çþkarþr.
,rriFlex kanülü, geleneksel metal kanüllerle ulaúþlmasþ imkansþz olan alanlarda smear, debris ve biyofilm gibi kalþntþlarþn giderilmesini artþrmak için
k|k kanalþnþn güçlü ve tam bir úekilde yþkanmasþnþ
güvenle gerçekleútirir.
Kanüller, ,SO sertifikalþ temiz bir odada üretilir
ve tek hasta kullanþmþ için tasarlanmþú ayrþ mühürlü poúetlerde teslim edilir, b|ylece güvenlik en
üst düzeye çþkarþlþr.
Bu yeni kanül, kanal tedavilerini ve k|k kanal yþkamasþnþ, daha verimli konforlu ve güvenli bir úekilde yapmak için tasarlandþ. Öncü Dental, Tel: 0212
621 51 40
roots 39
1_2019
[42] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
ürün_tanıtımı
_=XPa[ 'HntaO 2SHraVyRn 0iNrRVNRbX
Günümüzde, diú hekimlerinin vaka paylaúma, tedaviyi kayþt altþna alma, diú hekimliÿi fotoÿrafçþlþÿþ ve tedavi
liÿ
kalitesinin
ka
arttþrþlmasþ gibi
ihtiyaçlarþnda
ih
kullandþklarþ
en |nemli yardþmcþ ekipman, dental operasyon mikroskobudur.
k
Zumax, klinik ç|zünürlüklerinde,
de DS/R, Video kamera veya akþllþ telefon
adapt|rleri,
ad
dahili boyutlu veya Full HD
kamera
ka
sistemi, lazer filtresi, kablosuz pedal
da ve tüm ürünlerde standart olan pupil
mesafisi
m
ayarlayþcþ gibi birçok ihtiyaca y|nelik
n
farklþ ç|zümler sunar.
Zumax Dental Operasyon Mikroskobu, standart
olan farklþ büyütme seçeneÿi ve tercih edilebilen
1 - mm arasþnda g|rüntü kaybþ yaúamadan
çalþúma imkanþ sunan VarioDist lensleri ile diú hekimlerine farklþ bir tedavi imkanþ sunar. Dünyanþn
ilk entegre boyutlu kamerasþ ile alþnan g|rüntüler boyutlu izlenebilir, duvar, tavan ve hareketli
yer standþ ile ürün istenen biçimde konumlandþrabilir. Minimal invaziv tedavilerde .x büyütmeye
kadar istenilen alanþ net bir úekilde g|rüntüleyebilir. Öncü Dental, Tel: 444 66 28
_%rX[=ir
BruxZir® Solid Zirkonya, monolitik bir zirkon taç,
k|prü, vida tutmalþ implant kronu, porselen kaplamasþ olmayan kakma veya |nleyendir. Materyal,
orijinal olarak, posterior metal oklüzal PFM·lere
kalþcþ, daha estetik bir alternatif saÿlamayþ veya
bruxer, implant restorasyonlarþ ve sþnþrlþ oklüzal
alanlþ alanlar gibi zorlu durumlar için altþn restorasyonlar yapmayþ amaçlamþútþr. Yeni BruxZir
G|lgeli formülasyonu sayesinde, BruxZir restorasyonlarþ, doÿal diúlere benzer úekilde geliútirilmiú
translüsens ve renk sergilerler, b|ylece anteriorda
da restoratif bir seçenek oluútururlar. Restorasyonlar boyunca tam renk penetrasyonu, daha fazla g|lge tutarlþlþÿþ saÿlar ve oklüzal ayarlamadan
sonra herhangi bir g|lge deÿiúimini |nler.
CAD CAM teknolojisi
CA
kkullanþlarak tasarlanan
vve frezelenmiú olan
BruxZir Solid Zirconia,
dayanþmþ
ooptimum
eelde etmek için 1,
santigrat
derecede .
sant
saat sint
sinterlenmiútir. Son BruxZir taç veya k|prüsü daha sonra
pürüzsüz bir yüzeye sþrlanþr.
Kara Dental, Tel: 0212 296 39 03
40 roots
1_2019
_YHni En]iPatiN THNRnRORMi
úOH $traYPatiNN drN
THPi]OHyici
E.B.E Teknolojisiyle
yle geliútirilmiú
olan BR,; çürük
ürük tedavisi için
|zel olarak tasarlanmþú,
anmþú, anestezi
kullanmaya gerekk kalmadan ve
türbin kullanþmþnþ minimize ederek çürük liflerin yumuúatþlmasþ
ve kolayca çþkarþlmasþ
masþ için geliútirilmiú enzimatik jeldir.
Bitkisel ve su bazlþþ bir ürün olan
BR,; sahip olduÿu enzim
sayesinde sadece çürük doku
üzerinde etki g|sterir.
sterir.
Canlþ doku ile
temas ettiÿinde
jel enzimatik
etkisini tamamen
kaybeder. BR,; Bitkisel bir ürün olup, toksit
madde içermez.
DeĄiāiP Dental, Tel: 0212 534 00 64
_3rHPiXP 1atXraO :hitHninJ
'iü 0acXnX
Diú minesi vücudumuzun en
sert dokusudur ve ·si Hidroksiapatit adlþ mineralden
ooluúur. Hidroksiapatit benzer
úúekilde dentinin de ·ini
ooluúturmaktadþr. Nano-Hidrokssiapatit, mevcut doÿal hidroksiaapatite nüfuz ederek tutunabilen
çok daha küçük bir versiyonuço
ddur. Dentin tübüllerinin derinliklerine nüfuz ederek hassasiyeti
lik
azaltþrken, aynþ zamanda hasarlþ
az
mineyi de onararak tam bir rem
mineralizasyon saÿlar. (1 Denmi
tistp Premium
tis
Natural Whitening Diú Macunu, formülünde
ten
bulunan NANO HYDRO;APET,T
bul
sayesinde diúleri güçlendirmeye
say
azaltmaya yardþmcþ
ve hassasiyeti
h
olur. Ayrþca diú minesinin doÿal parlaklþÿþnþ eski
haline getirerek doÿal ve daha beyaz g|rünümlü
diúlere neden olur. Dentistp Premium Natural
Whitening Diú Macunu aynþ zamanda içeriÿindeki bitki |zütleri sayesinde (Karanfil, nane, anason,
yeúil çay vb. aÿþzdaki k|tü kokuyu azaltmaya,
ferah bir nefes saÿlamaya, daha saÿlþklþ diú etlerine kavuúmaya ve diú minesine zarar vermeden plak oluúumunu engellemeye yardþmcþ olur.
Medentazone, Tel: 0212 635 00 82
1 -ournal oI &linical and DiaJnoVtic 5eVearcK 2016 2ct,
[43] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[44] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
ürün_tanıtımı
_3OanPHca EPHraOd ²
úntraRraO TaraPanÕn YHni YÕOdÕ]Õ
eden Planmeca F,T® klinik CADCAM sisteminin bir
parçasþdþr. 3lanPeca, Tel: 0212 621 32 1
_EndRTRXch T& EndRdRntiN
ûHNiOOHndirPH
Yeni Planmeca Emerald™ Yeni Planmeca Emerald™ intraoral tarayþcþ, dijital g|rüntülerin yakalanmasþnda çþtayþ yükseltiyor. Rakipsiz hþzþ ve
doÿruluÿuyla úu anda dünya üzerindeki en yüksek
tarama düzeyini temsil etmektedir.
Planmeca Emerald mükemmel bir kullanþm kolaylþÿþ saÿlayacak úekilde tasarlanmþútþr ve her
koúulda üstün doÿruluk ve inanþlmaz derecede
yüksek çalþúma hþzlarþ sunmaktadþr. Küçük boyutu
ve düúük aÿþrlþÿþ sayesinde tarayþcþnþn kullanþmþ
son derece kolaydþr ve hastalar için de bir o kadar
konforludur.
Planmeca Emerald·þn hatasþz çalþúan, otoklavlanabilen ve deÿiútirilebilen uçlarþ, enfeksiyon kontrol
|nlemlerini daha basit ve verimli hale getirmektedir. hzerinde bulunan iki düÿme tarayþcþnþn bir
klavye veya fareye dokunulmasþna gerek kalmaksþzþn çalþútþrþlmasþna imkan tanþr, hatta bir diú ünitesine baÿlandþÿþnda ayak pedalþ kullanþlarak da
kontrol edilebilmesi mümkündür. Ayrþca, tarayþcþnþn ¶tak ve çalþútþr· tasarþmþ birden fazla odada ve
dizüstü bilgisayarþnda kullanþlabilmesini mümkün
hale getirir.
Planmeca Emerald birbirinden farklþ iú akþúlarþnþ
destekleyecek esnekliÿe sahiptir. Tarayþcþ çok geniú bir tedavi aralþÿþnþ desteklemekte ve implantoloji, ortodonti, protez ve maxillofasiyal cerrahi
gibi farklþ uzmanlþk alanlarþ için çok sayþda avantaj sunmaktadþr. Açþk olarak dþúa ve içe aktarma
seçenekleriyle düzenli olarak güncelleútirmeler ve
sürekli yeni |zellikler sunularak tarayþcþnþn geliúimine devam etmesi ve daha da üstün hale gelmesi
saÿlanmaktadþr.
Planmeca Emerald, taramadan tasarþma ve milling·e kadar tüm klinik restoratif iú akþúþnþ entegre
42 roots
1_2019
TC kablosuz endodontik motorlarþn en
son jenerasyonudur. TC, geniú /CD ekkrana ve kolay kullanþm tuúuna sahiptir.r.
Ergonomik ve hafif dizaynþ, en zorlu teedavilerin baúarþ ile sonlandþrþlmasþna immkan verir. Otomatik geri d|nüú ve alarm
m
fonksiyonu, |nceden belirlenmiú tork
ork
deÿerlerinde ulaúþldþÿþnda devreye
girerek eÿe üzerinde oluúacak fazla
yükü azaltþr. B|ylelikle otomatik geri
d|nüú |zelliÿi devreye girene kadar,
eÿe üzerindeki yük azaltþlmþú olur. TC
üzerindeki dijital ekran ile ayarlar hþzlþ ve
kolay bir úekilde yapþlabilir. Kerr, 0 216 469 11 1
_0ani SiON EõH SiVtHPi
Mani Silk Eÿe, anatomi temellidir, pürüzsüz dokunma hissi taúþr (vidalama etkisi yoktur. Minimum sayþda aletle etkili ve güvenli kanal úekillendirmeyi saÿlar. Mani Silk·in eúsiz g|zyaúþ damlasþ
úeklindeki dizaynþ son derece iyi kesim yapþlmasþnþ
saÿlar ve kþrþlmayþ engeller, bunun yanþnda diÿer
çoÿu sistemlerde karúþlaúþlan µvidalamaµ efektini de |nler, Debris temizlerken efektif bir úekilde
enstrümanþn stresini azaltþr.
Mani Silk Eÿe sistemi soldan saÿa doÿru sþrayla
kullanþlþr. Standart paketi |rnek verecek olursak
ýlk eÿe ile orifis úekillendirmesi yapþlþr. ýkinci eÿe
ile kanalda kayma yolu hazþrlanþr. (Orta düzey
úekillendirme yapþlþr . ve son eÿe ile ise apikal
úekillendirme yapþlþr. Mani Silk eÿe sistemi
gf cm (.Ncm tork ayarþna sahip saat y|nünde
d|nme hareketi yapabilen herhangi bir motor ile
kullanþlabilir.
Mani Silk eÿeleri ile her saat y|nünde resisprokal
hareket yapabilen motorda resisprokal hareket
yapþlabilir. Düz kanallar için Mani Silk Simple paket . , ., .·dur. Hafif eÿimli kanallar için standart paket . , ., .·dir.
Dar ve eÿimli kanallar için Mani Silk Complex
paket . , ., .·dir. ąlNa\ Diā DeSoVu,
Tel: 0212 588 16 14
[45] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
haber_fuar
'HQWDO'Q\DQÕQ.DOEL,'(; ·GD$WDFDN
Ziyaretçi rekoru kırması beklenen IDEX 2019’da diș hekimlerini önemli sürprizler bekliyor.
Prof. Dr. Ayșegül Demirhan Erdemir tarafından kaleme alınan “Diș Hekimliğinde Etik Konular Üzerine
İrdelemeler” isimli çalıșma, ilk 500 fuar ziyaretçisine hediye edilecek. Ayrıca, 4’üncüsü düzenlenen
Dental Tribune Türkiye Sempozyumu ile bilimsel programdan da ücretsiz yararlanmak mümkün.
etkinlik kapsamþnda 1 Nisan Cuma günü
düzenlenecek olan imza gününde, kitabþ
yazarþna imzalatmak da mümkün.
_ 'HntaO TribXnH TrNiyH
SHPSR]yXPX·na .ayÕt 2OPayÕ
8nXtPayÕn
´Dental Tribune Türkiye Sempozyumuµ bu
yþl 11-1 Nisan 1 tarihlerinde, her yþl
olduÿu gibi ýstanbul Aÿþz-Diú Saÿlþÿþ Cihaz
ve Malzemeleri Fuarþ (,DE; 1 kapsamþnda düzenlenecek.
Dünyanþn en yaygþn dental yayþn aÿþ DT,,
DýûSýAD ve CNR iúbirliÿi ile düzenlenen
etkinlik, baúladþÿþ 1 yþlþndan beri yoÿun ilgi ve katþlþmla gerçekleútiriliyor.
ýstanbul Aÿþz-Diú Saÿlþÿþ Cihaz ve Malzemeleri Fuarþ·nþn (,DE; ,stanbul 1·ncþsþ,
ve DýûSýAD (Diú Malzemeleri Sanayicileri
ve ýú Adamlarþ Derneÿi ve CNR Holding
kuruluúlarþndan Pozitif Fuarcþlþk beraber
organizasyonu ile 11-1 Nisan 1 tarihleri arasþnda CNR E;PO Yeúilk|y·de düzenlenecek.
_YabancÕ .atÕOÕPÕnda 5HNRr %HNOHniyRr
Dental ünitelerden dental r|ntgen cihazlarþna, implant sistemlerden amalgat|rlere,
laboratuvar ekipmanlarþndan diú hekimi
mobilyalarþna kadar birçok ürün ve ürün
grubunun bin metrekare alan üzerinde
sergileneceÿi fuarda 1 bini aúkþn sekt|r
alþcþsþ aÿþrlanacak.
Fuara ·ün üzerinde firmanþn,
11·den fazla marka ile katþlmasþ bekleniyor. Türk dental
sekt|rünün tek uluslararasþ
etkinliÿi
konumundaki fuar,
milyon dolarlþk büyüklüÿe sahip sekt|rün
hedefi olan 1 milyar
dolar ciroyu aúmasþna
katkþ saÿlayacak. Fuarþ
dünyanþn d|rt bir yanþndan
ve ülkemizin birçok ilinden, diú
hekimliÿi fakülteleri, aÿþz ve diú
saÿlþÿþ merkezleri, diú klinikleri ve diú hekimliÿi odalarþnþ temsilen |ÿretim g|revlileri ve hastane y|neticilerinden oluúan çok
sayþda sekt|r profesyoneli ziyaret edecek.
_'úûSú$' .itaSOÕõÕ·nÕn YHni .itabÕ
+HdiyH EdiOHcHN
DýûûýAD Kitaplþÿþ·nþn ·inci kitabþ
´Diú Hekimliÿinde Etik Konular hzerine ýrdelemelerµ, Prof. Dr. Ayúegül
Demirhan
Erdemir
tarafþndan hazþrlandþ.
´Maltepe hniversitesi
Tþp Fakültesi Tþp Tarihi ve Etik Anabilim Dalþ
Baúkanþµ ve ´Tþp Etiÿi, Tþp Hukuku ve Tþp Tarihi Derneÿi Kurucu
Baúkanþµ olan Erdemir, kitabþnda diú
hekimliÿinde pek s|zü edilmeyen etik
kavramþnþ irdeliyor.
Bu |zel çalþúma, ,DE; 1 Fuarþ·nþn ilk
ziyaretçisine hediye edilecek. Ayrþca
Fuar kapsamþndaki Dental Tribune Türkiye
Sempozyumu, bilimsel programlarþyla diú
hekimlerinin yanþ sþra diú teknisyenleri ve
dental asistanlar için de |nemli bir bilimsel
kaynak oluúturmakta.
D|rt gün sürecek olan sempozyum hakkþndaki güncel bilgileri www.dtsempozyum.
com adresinden takip edebilir ve ücretsiz
sempozyum kaydþnþzþ gerçekleútirebilirsiniz. Sempozyuma dair katþlþm sertifikalarþ
dijital olarak verildiÿi için online kayþt büyük |nem taúþyor.
roots 43
1_2019
[46] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
haber_araștırma
$O]KHLPHU·ÕQ6HEHEL'Lø(WL+DVWDOÕNODUÕ2ODELOLU
Yeni araútþrmalar, diú eti hastalþklarþna neden olan
bakterilerin beyne zarar verebileceÿine iúaret ediyor. Alzheimer hastalþÿþnþn sebebi henüz bilinmiyor. Yaúam tarzþ, genetik yatkþnlþk ve
çeúitli enfeksiyonlar hastalþÿþn nedeni
olabilir. Kesin olan úu ki demans,
yaúlþlþÿþn kaçþnþlmaz bir parçasþ
deÿildir. Alzheimer gibi hastalþklardan kaynaklanþr ve dünyadaki beúinci en büyük |lüm
nedenidir.
Alzheimer hastasþ veya úüphesi taúþyan canlþ veya |lmüú
hastalardan alþnan beyin dokusu, omurilik sþvþsþ ve tükürük |rneklerini inceleyen bilim insanlarþ
ilgi çekici sonuçlara ulaútþ. Science
Advances Dergisi·nde yayþmlanan
bir çalþúma, kronik diú eti iltihabþna
yol açan Porphyromonas gingivalis adlþ
bakterinin, Alzheimer hastalarþnþn beyninde,
hasta olmayanlara g|re daha yüksek seviyelerde
g|rüldüÿünü ortaya çþkardþ.
Hastalþÿþn nedeninin belirlenmesi üzerine yapþlan
araútþrmalar, tedavisini saÿlayabilmek açþsþndan
büyük |nem taúþyor. Bu bakteriyel enfeksiyonu
temizlemek ve beynin bozulmasþnþ |nlemek için
bir ilaç üzerinde çalþúþlþyor. Diú eti iltihabþna neden
olan bakterinin beyni nasþl etkilediÿi henüz bilinmiyor. Diú eti iltihabþna yol açan bakteri ve bunlarþn salgþladþÿþ zararlþ proteinler Alzheimer·a yol
açmak yerine onun sonucu da olabilirler.
Bu konuda Tayvan·da yapþlan bir baúka araútþrmada, 1 yþl veya daha uzun süreli kronik diú eti
hastalþÿþ olanlarþn Alzheimer olma ihtimalinin
yüzde daha fazla olduÿu g|rülmüútü. 8ykunun
hastalþk üzerindeki etkili olduÿunu g|steren araútþrmalar da var.
ýngiltere·deki Alzheimer Araútþrmalarþ Vakfþ, bir
bakterinin Alzheimer·þn tek nedeni olacaÿþnþ düúünmediklerini bildirdi. Sebep sonuç iliúkisi tüm
detaylarþyla ortaya konamasa da genel saÿlþk üzerindeki etkileri dikkate alþndþÿþnda, uzmanlar aÿþz
ve diú saÿlþÿþna daha fazla |nem verilmesi gerektiÿinin altþnþ çiziyor.
7UN'HQWDO)LUPDODUÕQGDQ'XEDLdÕNDUWPDVÕ
AEEDC Dubai Fuarþ, - ûubat 1 tarihleri arasþnda DubaiBAE·de düzenlendi. Milli katþlþm organizasyonu ile Dubai·ye giden Türk firmalarþ 1
milyon dolara yakþn iú antlaúmasþ yaptþ.
Aÿþz ve diú saÿlþÿþ sekt|rünün
oluúturduÿu ekonomik hacmin
yüzde gibi |nemli bir b|lümünü ithalat oluúturuyor. Yüzde
1 ile sþnþrlþ kalmþú yerli üretimin
artþrþlmasþ, |zellikle know how·þ
yüksek ürünlerin üretilmesi ve
geliútirilmesine y|nelik DýûSýAD-Diú Malzemeleri Sanayici Ve ýúadamlarþ Derneÿi·nin yoÿun faaliyetleri devam ediyor.
Türkiye·de 1·ye yakþn diú hekimliÿi malzemeleri
üreticisi bulunmakta. Son birkaç yþla kadar bu üreticilerin ürettikleri klinik dolaplar, diú ünitleri ve
sarf malzemeler aÿþrlþklþ ihracat kalemlerini oluúturuyordu. Bugün geliúen implantoloji ile katma
deÿeri yüksek ürünlerin ihracatþnda ilerleme kaydedildi. Türkiye·nin üretimdeki gücünün artmasþ
için ihracatþn artmasþ |nemli bir hedef ve fuarlar
bu konuda |nemli pazar oluúturuyor.
44 roots
1_2019
AEEDC Dubai Fuarþ, - ûubat 1 tarihleri arasþnda DubaiBAE·de düzenlendi. Bu alandaki dünyanþn en büyük organizasyonlarþndan olan AEEDC
Dubai·de, Diú Malzemeleri Sanayici ve ýúadamlarþ Derneÿi
(DýûSýAD |nderliÿinde Türk
pavilyonu kuruldu. Türkiye·den dental firmanþn
katþldþÿþ organizasyonda,
dünyanþn d|rt bir yanþndan gelen katþlþmcþlarla iú
baÿlantþlarþ kuruldu. Fuarþn
Türkiye·den gelen dental firmalar için oluúturduÿu
ticaret hacmi yaklaúþk 1 milyon dolar.
[47] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
haber_araștırma
.DQDO7HGDYLVLLOHúOJLOL$VÕOVÕ]+DEHUOHU
0HVOHNL%LUOLNOHUL.Õ]GÕUGÕ
K|k kanal tedavisi ile ilgili çeúitli yayþn organlarþnda yayþnlanan ve bilimsel temele dayanmayan
haberler, mesleki birlikleri harekete geçirdi. Türk
Diúhekimleri Birliÿi ve Türk Endodonti Derneÿi
yaptþklarþ basþn açþklamasþ ile endodontik tedavilerin kuralþna uygun úekilde yapþldþÿþ takdirde diú
çekimi yerine tercih edilmesi gerektiÿini vurguladþ.
Yakþn geçmiúte birtakþm medya organlarþnda, k|k
kanal tedavisi ile ilgili bazþ açþklamalar yer almþútþr.
Herhangi bir bilimsel temele dayanmayan ve kanal
tedavisi yapþlan diúlerin kalp hastalþklarþ, sistemik
rahatsþzlþklar, iktidarsþzlþk ve hatta kansere yol
açabileceÿini iddia eden, toplumda yanlþú algþlanmaya yol açabilecek ifadeler yer almaktadþr. Bu
asþlsþz iddialar nedeniyle Türk Diúhekimleri Birliÿi
ve Türk Endodonti Derneÿi bir açþklama yapmak
zorunluluÿu hissetmiútir.
Amerika Birleúik Devletleri·nde 1 ·li yþllarda, çürük diúlerin ´fokal enfeksiyonaµ neden olduÿuna
iliúkin bir teori ileri sürülmüútür. Ne yazþk ki, bu
iddialar sonucunda, normalde tedavi edilebilecek
diúler çekilmek zorunda kalmþú ve endodonti gibi
son derece |nemli ve insanþn doÿal diú dokularþnþ korumaya y|nelik bir bilim dalþ, karanlþk çaÿþnþ
yaúamþútþr.
Fokal enfeksiyon teorisi, 1 ·lþ yþllarda tekrar
canlandþrþlmaya çalþúþlmþú ve bunun üzerine Amerikan Endodontistler Birliÿi bir açþklama yapmak
zorunluluÿu hissetmiútir. D|nemin birlik baúkanþ
Denis E. Simon yazþsþnda úu ifadelere yer vermiútir ´1 ·lara kadar birçok diú çekimine neden
olan fokal enfeksiyon teorisi 1 ·lerde
|ldü, fakat úimdi tekrar canlandþrþlmak isteniyor. Kanal tedavisi, emin,
etkili ve herhangi bir sistemik hastalþkla
iliúkisi olmayan bir iúlemdir. ýyi yapþlmþú
bir kanal tedavisinin sistemik hastalþklarla iliúkisinin olmadþÿþ, modern metodolojik
araútþrmalarla ispatlanmþútþr. Baúarþlþ bir kanal tedavisi, k|k kanal sistemindeki bakterileri
yok eder ve sistemik etkileri |nler.µ
Türk Diúhekimleri Birliÿi ve Türk Endodonti Derneÿi olarak, kanþta dayalþ diú hekimliÿinden yoksun
bu tür duyurularþ yanþltþcþ ve zararlþ bulmaktayþz.
Kanal tedavisi, bilimsel ve biyolojik esaslara dayanan, iyi ve kuralþna uygun yapþldþÿþ takdirde bir
insanþn doÿal uzvunu kaybetmesinin |nüne geçen son derece |nemli bir tedavi y|ntemidir. Yþllar
boyunca yapþlan bilimsel araútþrmalar, doÿru yapþlmþú bir kanal tedavisinin baúarþsþnþn son derece
yüksek olduÿunu g|stermektedir. Halkþn bu úekilde yanlþú bilgilerle donatþlmaya çalþúþlmasþ, insan
saÿlþÿþnþ ve doÿal dokularþ hiçe saymaktan baúka
bir úey deÿildir.
Bu bilgilerin þúþÿþnda, endodontik tedavi kuralþna
uygun úekilde yapþldþÿþ takdirde diú çekiminin |nüne geçen ve tercih edilmesi gereken güvenilir bir
y|ntem olduÿunu bir kez daha tekrarlar, halkþmþza
doÿal diúlerini kullandþklarþ saÿlþklþ günler dileriz.
*HQo%LOLPúQVDQÕQÕQ%DøDUÕVÕ
Marmara hniversitesi Diú Hekimliÿi Fakültesi .
sþnþf |ÿrencisi Sevan Harzivartyan, Avusturya Endodonti Derneÿi tarafþndan düzenlenen . 8luslararasþ Endodonti Kongresi kapsamþnda yer alan
Genç Bilim ýnsanþ Yarþúmasþ·na katþldþ. Harzivartyan, ´Evaluation of Different ,rrigation Solutions
on Removing Calcium Hydroxideµ isimli çalþúmayla yarþúmada üçüncülük |dülü kazandþ.
sanþ baúarþsþ nedeniyle Marmara hniversitesi Rekt|rü Prof. Dr. Erol Özvar tarafþndan kabul edilerek
kutlanmþútþr.
Prof. Dr. Hale Cimilli·nin proje yürütücüsü olduÿu
´Evaluation of Different ,rrigation Solutions on
Removing Calcium Hydroxideµ isimli çalþúmanþn
danþúman hocalarþ ise Prof. Dr. Nevin Kartal ve
Prof. Dr. Afife Binnaz Hazar Yoruç… Genç bilim in-
roots 45
1_2019
[48] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
üniversite_tanıtımı
3rof 'r RaLf (rLâHQ:
+astaOarÖQ +LoELr 'LâLQL
.ayEHtPHyHFHæL *QOHr
[49] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
üniversite_tanıtımı
Okul Gazi Mustafa Kemal Atatürk tarafþndan
Nazi Almanyasþ·ndaki baskþ rejiminden kurtarþlarak ülkeye getirilen dünyanþn en deÿerli bilim
insanlarþ içindeki Prof. Dr. Alfred Kantorowiç tarafþndan yeniden ele alþnmþú ve fakültemizi dünya
standartlarþnda adeta yeniden kurmuútur. Savaú
sonrasþ d|ndüÿü ülkesine daha sonra fakülteden
bir çok asistanþ da g|türerek eÿitim almasþna |n
ayak olmuútur. Ve hayatþ boyunca bir Türk dostu
olarak yaúamþútþr. Fakültemiz ·lþ yþllara kadar tek
fakülte iken Ankara, Hacettepe ve Ege üniversitelerinin kurulmalarþna |n ayak olmuútur. Biz, adþnþ
Atatürk·ün koyduÿu ilk Diú Hekimliÿi Fakültesi olmakla gurur duyarþz ve bizim içimizden çþktþklarþna inandþÿþmþz için bütün fakültelerin mensuplarþ
ile de kendimizi hemúehri kabul ederiz.
_EndRdRnti böOPn]n JnP]dHNi
dXrXPX haNNÕnda biOJi YHrir PiVini]"
Çok sayþda doktora verdirdik, akademisyen yetiútirdik. Bir çoÿu ülkenin çeúitli üniversitelerinde
g|rev yapmakta. Hala da buna devam ediyoruz.
Fakültemiz, tüm diÿer fakültelerden farklþ olarak
kendine ait Temel Bilimler B|lümü bulunduran tek
fakültedir, bunun yanþnda tþpkþ bizim gibi Türkiye·nin en eski, tarihi ve k|klü kurumu olan ve ülkenin en |nde gelen tþp merkezi olan ýstanbul Tþp
Fakültesi ile aynþ kampüste bulunmak, bize eÿitim
ve pratik uygulamalarda büyük katkþ saÿlamaktadþr. Bizim doktorlarþmþz |zellikle s|ylüyorum
bu nedenle çok ayrþcalþklþ bir eÿitim programþna
sahiptir.
_2NXrOarÕPÕ] ioin anabiOiP daOÕnÕ]Õn
aNadHPiN NadrRVXnX anOatÕr
PÕVÕnÕ]"
Baúka fakültelere çok sayþda |ÿretim üyesi g|nderdik. ûu anda
profes|r ile lisans ve lisans üstü
eÿitimimizi baúarþyla sürdürmekteyiz.
_*ndH RrtaOaPa Nao haVtaya
tHdaYi hi]PHti VXnXyRrVXnX]"
YaüadÕõÕnÕ] VÕNÕntÕOar nHOHrdir"
Büyük bir gayretle yþlþ geçen
randevularþ bitirdik, artþk günü
gününe hasta almaya çalþúþyoruz.
Bize her yerden hasta geliyor. Neredeyse bütün ADSM·lerden, ülkenin
her yanþndan sorunlu hastalar, sistemik hastalþÿa sahip kiúiler, H,V, Hepatit
hastalarþ ve taúþyþcþlarþ vb. bizim fakülteye
g|nderilir. Adeta tþp fakültesinde s|ylendiÿi gibi
´Çapa Son durakµ. Büyük bir |zveriyle bu hastalara bakþyoruz, bazen günde 1 hastanþn üzerine çþktþÿþmþz oluyor. Çok hasta bakmanþn |dülü
(ndodontide 4 neVil TürNi\e·de endodonti EiliPinin NurucuVu 3roI Dr *ündüz %a\×rl× ve
eāi ąnci %a\×rl×, Kocan×n aViVtan× olan Een 3roI Dr 5aiI (riāen, EeniP aViVtan×P ve ąVtanEul
$lt×nEaā hniverViteVi DeNan× 3roI Dr +aNN× 6una\, āiPdiNi $ViVtan×P Dt $lSer &an ToSuz
olarak çok bilgili diú hekimi ve doktora unvanþ almþú hekimler yetiútiriyoruz. Türkiye·deki fakülteler
içinde Acil Endodonti Birimi·ni kurmuú olmakla
|vünüyoruz.
_hONHPi]dHNi HndRdRnti HõitiPi
haNNÕnda dHõHrOHndirPHOHrini]i
aOabiOir Piyi]" 'iõHr ONHOHrOH
NarüÕOaütÕrdÕõÕnÕ]da naVÕO
bXOXyRrVXnX]"
Türkiye·de endodontinin geleceÿi
çok parlak, çünkü insanlar bilinçli. hstelik ortalþÿþ kasþp kavuran
implant fþrtþnasþ yerini hayal kþrþklþÿþna bþrakþyor. Dünyada ve
ülkemde bir gün (ve o çok yakþndadþr , hastalar artþk hiçbir diúini
kaybetmeyecek. Neredeyse bu iú
bitmek üzere. ýmplant firmalarþ da
bunun farkþnda, film yapþmcþlarþna
direkt endodontiyi karalayan yalanlarla dolu propoganda filmleri yaptþrabiliyorlar. Bu bile endodontinin ne kadar
baúarþlþ olduÿunun g|stergesi sayþlmalþdþr.
Türkiye·de hekimlerin en büyük sorunu, ücretlendirmede endodontik tedavilerin çok düúük olmasþdþr. Burada meslek odamþz kadar derneÿimize de
büyük g|revler düúmektedir.
roots 47
1_2019
[50] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
röportaj_dernek
hONHPL]GH
(QGoGoQtL %LOLPLQLQ 7HPsLOFLsL
7rN (QGoGoQtL 'HrQHæL
Türk Endodonti Derneği’nin bașarılı çalıșmaları sayesinde ülkemiz uluslararası bir kongreye, APEC 2019’a
ev sahipliği yapacak. Derneğin Bașkanı Prof. Dr. Mehmet Baybora Kayahan, Türkiye’de endodontinin diğer
ülkelerle karșılaștırıldığında çok iyi durumda olduğunu gururla anlatıyor. Kayahan ile
Türk Endodonti Derneği’nin çalıșmalarını ve APEC 2019’u konuștuk.
_'HrnHõini]in hHdHIOHri YH oaOÕüPa aOanOarÕ
nHOHrdir"
Derneÿimizin amacþ, endodonti konusunda eÿitim, |ÿretim ve bilgilendirmeye yardþmcþ olmak,
kongreler ve sempozyumlar düzenlemektir. Bir
süredir yayþn hayatþnda olan dergimizle bilimsel
geliúmelerin takip edilmesine aracþ olmak, endodontistlerin ve endodontiye g|nül veren tüm diúhekimlerinin araútþrma ve projelerine destek vermek ve üyeler arasþnda haberleúmeyi saÿlamak da
hedeflerimiz arasþndadþr. Türk Endodonti Derneÿi
ülkemizdeki endodonti biliminin temsilcisidir.
_TrN EndRdRnti 'HrnHõi·nin tarihoHVindHn
bahVHdHr PiVini]"
Türk Endodonti Derneÿi 1 yþlþnda, sayþn hocalarþmþz Prof. Dr. Gündüz Bayþrlþ, Prof. Dr. ûükrü
ûirin, Prof. Dr. Selmin
Aúçþ, Prof. Dr. Feyzi Batur, Prof. Dr. Veli Durmaz,
Prof. Dr. Dilek Dalat, Prof.
Dr. Seçkin Dindar, Prof.
Dr. Raif Eriúen, Prof Dr. Sedat Küçükay ve Prof. Dr.
Alpay Yþrcalþ tarafþndan kurulmuútur. Onlarþn ileri g|rüúleri sayesinde Türk Endodontisi büyük bir
adþm atmþú oldu.
48 roots
1_2019
_hONHPi]dH HndRdRnti aOanÕnda yaSÕOan
oaOÕüPaOarÕ diõHr ONHOHr iOH NarüÕOaütÕrdÕõÕnÕ]da
nHOHr Jö]OHPOiyRrVXnX]" 'aha iyi nRNtaOara
XOaüPaN ioin nHOHr yaSÕOPaOÕ"
Türkiye·de endodontinin diÿer ülkelerle karúþlaútþrþldþÿþnda kesinlikle çok iyi durumda olduÿunu
s|yleyebiliriz. Bilimsel olarak saygþn bir ülke konumuna geldik. 8luslararasþ dergilerde ve kongrelerde araútþrmacþlarþmþz çalþúmalarþyla |n plana
çþkmayþ baúardþlar. Artþk uluslararasþ bir kongrede
bir Türk konuúmacþya rastlamak olaÿan hale geldi.
Sadece bilimsel arenada deÿil klinik endodontide
de oldukça iyi bir konuma geldik. Türk endodontisti ve diúhekimi, güncel literatürü takip ediyor ve herúeyden |nemlisi bunu klinikte
uygulayabiliyor. Bunun için
para ve zaman harcamaktan
kaçþnmþyor ve her türlü |zveriyi g|steriyor. Sosyal
medyanþn da bunda büyük etkisi oluyor. Sosyal
medyanþn sadece endodontiye deÿil diúhekimliÿinin bütün dallarþna rekabeti getirdiÿi düúüncesindeyim. Bu ülkede artþk çok iyi kanal tedavisi yapþ-
[51] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
röportaj_dernek
lþyor. Eksiklerimiz var tabii ki, iúte derneÿin amacþ
da bu eksikliklerin ortadan kaldþrþlmasþ.
_1iVan ayÕnda HndRdRnti dnyaVÕnÕ
bXOXütXracaN ROan $3E& úVtanbXO·da
JHroHNOHütiriOHcHN gncHOiNOH bX NRnJrHnin
önHPi YH TrNiyH·nin HY VahiSOiõindH
d]HnOHnPH VrHcini anOatÕr PÕVÕnÕ]"
Asya Pasifik Endodonti Konfederasyonu (APEC ilk
adþmlarþ 1 yþlþnda atþlmþú bir topluluk. Amacþ,
Asya ülkeleri ve Pasifik Okyanusu·na kþyþsþ olan ülkelerde Endodonti bilimini geliútirmek, kongreler
sayesinde bilgi alþúveriúinde aracþ olmaktþr. APEC,
Amerikan Endodonti Derneÿi (AAE , Dünya Endodonti Derneÿi olarak tanþmlayabileceÿimiz 8luslarasþ Endodonti Dernekleri Federasyonu (,FEA ,
Avrupa Endodonti Derneÿi (ESE ve Pan Arap Endodonti Birliÿi ile iúbirliÿi içindedir. APEC . 8luslararasþ Kongresi·ni, - Nisan 1 ·da ýstanbul
Fairmont-Quasar Otel·de yapacak. Türk Endodonti
Derneÿi, bu kongreye evsahipliÿi yapmanþn gururunu yaúþyor. Bu, Türk endodontisinin uluslararasþ
bir kongreye ikinci ev sahipliÿi. Hatþrlarsanþz
yþlþnda da Prof. Dr. Sedat Küçükay baúkanlþÿþndaki
Türk Endodonti Derneÿi, Avrupa Endodonti Derneÿi (ESE kongresini düzenledi. Tabii ki kongreler
ekip iúidir. yþlþnda düzenlenen bu
onti
kongrede tüm endodonti
derneÿi y|netim
kurulunun ve |zellikle Prof. Dr. Hakkþ
Sunay·þn katkþlarþnþ
da unutmamak gerekir. Bu kongrenin
baúarþsþ halen konu-úulmaktadþr.
_$3E&
YÕOdÕ]Oar *Hoidi
_$3E& ·a NatÕOanOar
nOar
HOHr
biOiPVHO SrRJraPda nHOHr
bXOacaNOar"
Endodonti dünyasþnþn en tarþnþ bu
nþnmþú konuúmacþlarþnþ
mkün. Kakongrede bulmak mümkün.
tþlþmcþlar endodontiye doyacaklarþndan emin olabilirler.r. Gerçekten
de Kþrþk alet
bu sene yþldþzlar bizde.
çþkartmayþ Terauchi·den, MTA·yþ Camilleri ve Nekoofar·dan dinleme úanslarþ olacak.
ûekillendirme ve doldurma zaten yþldþzlar geçidi
Trope, Gulabivala, Neelakantan ve diÿerleri… ýsteyenler ayrþntþlþ bilgiyi apec1 istanbul.com adresinde bulabilir.
Ana konuúmalarþn yanþ sþra kþsa konferanslar, s|z-
Prof. Dr. Mehmet Baybora Kayahan
Dr. Mehmet Baybora Kayahan,
İstanbul Üniversitesi Dișhekimliği
Fakültesi’nden 1995 yılında mezun olduktan
sonra aynı Fakültenin Endodonti Anabilim
Dalı’nda doktora eğitimini tamamladı. 2000
yılında Yeditepe Üniversitesi Dișhekimliği
Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı’nda
çalıșmaya bașladı. 2002 yılında Yardımcı
Doçent, 2008 yılında Doçent oldu. 2014
yılında Profesör olarak Okan Üniversitesi
Endodonti Anabilim Dalı’nda göreve
bașlayan Mehmet Baybora Kayahan,
halen aynı bölümde çalıșmaya devam
etmektedir. Avrupa Endodonti Derneği
üyesidir. Türk Endodonti Derneği bașkanıdır.
Asya Pasifik Endodonti Konfederasyonu
seçilmiș bașkanıdır.
lü ve poster sunumlarþ ile yükselen yþldþzlarþ da
g|rme úansþmþz olacak. Bu kongrede bir ilk de Doç.
Dr. Taha Özyürek ve Dr. Öÿretim hyesi Mustafa
Gündoÿar tarafþndan tasarlanan ilk Türk eÿesinin
tanþtþlacak olmasþ.
Bu kongrenin benim için de bir
anlamþ var. Bu kongrede Asya
Endodonti KonfederasPasifik Endo
baúkanlþÿþnþ Prof. Sanjay
yonu baúka
devralacaÿþm.
Miglani·den
Sanþrþm ililk kez bir Türk Endodontist uluslararasþ bir
dernekte baúkan olacak.
Tabii ki bu benim baúarþm
deÿil, bu Türk endodontisinin baúarþsþ. Bu baÿlamda en baúta dernek
lamd
faaliyetlerine ve hatta
faali
bana endodontiyi |gban
reten Prof. Dr. Faruk
ret
Haznedaroÿlu·na,
H
ddesteklerini
asla
esirgemeyen Prof.
Dr. Hesna Sazak
Öveçoÿlu, Prof.
Dr. Sema Belli,
Pro
Prof. Dr. -ale Tanalp,
Prof. Dr. Meltem Çolak ve Prof. Dr.
Handan Ersev·den oluúan Türk
T Endodonti Derneÿi Y|netim Kurulu·na teúekkürü borç sayarþm.
_SRn ROaraN HNOHPHN iVtHdiõini] bir nRNta
Yar PÕ"
Roots Dergisi olarak tekrar d|ndüÿünüz yayþn
hayatþnþzda baúarþlar dilerim. Hep birlikte endodontinin ilerlemesine katkþda bulunacaÿþmþzdan
eminim.
roots 49
1_2019
[52] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
röportaj_firma
[53] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
röportaj_firma
g|rdü. Bu sayede milli ürünlerin dünya çapþnda
lansmanþnþ yapma fþrsatþ bulduk. Özellikle baúta
k|rfez b|lgesi ülkeleri olmak üzere Asya ve Afrika
kþta ülkeleri ile g|rüúmeler yapþlarak yaklaúþk 1
milyon dolarlþk iú hacmi fþrsatþ yakalandþ.
Fuarlarþ sadece satþú yeri olarak g|rmekten vazgeçmeliyiz. Fuarlar hem ülkemiz hem de sunduÿumuz hizmetlerin markalaúmasþ adþna |nemli
birer tanþtþm platformudur. Akþlda kalþcþ mesajlar
ve doÿru belirlenmiú ihtiyaçlara y|nelik hizmetler
ile bulunacaÿþmþz her ortam bizi her yþl daha büyük kitleler ile buluúturacaktþr. ýyi iúler çþkarttþkça aranan ve beklenen markalar haline geleceÿiz.
Bunu saÿladþktan sonra satþú potansiyelimiz ciddi
ivmeler elde ederek zaten artacaktþr. 8nutmamak
lazþm fuar demek, potansiyel ihracat kapþsþ demek.
Biz artþk malþ satþp parayþ alþp günü kurtarmanþn
çok |tesindeyiz ve buna uygun úekilde konumlanmalþyþz.
_gnc 'HntaO ROaraN yHni NanaO HõHni]
´TEndR 08STµ·Õn OanVPanÕnÕ 'Xbai·dH
yaStÕnÕ] hrnn] naVÕO NarüÕOandÕ"
hrünümüz için beklentimiz yüksekti ve dolayþsþyla ürünümüze olan ilgi tam beklediÿimiz gibiydi.
T-Endo M8ST b|lge ülkelerinin radarþna girdi.
Ar-Ge·sini yaklaúþk iki yþlda tamamladþÿþmþz bu
ürünümüz yüzde 1 yerli olarak geliútirilmiútir.
Bunun bizler için anlamþ yatþrþm miktarþndan ve
pazarlama bütçelerinden daha |nemli. T-Endo
M8ST henüz prototip aúamasþnda iken Seul·de
dünyanþn |nde gelen endodonti uzmanlarþna tanþtþldþ. Bitmiú ürünümüz Dubai·de diú hekimlerinin
denemesi için organize edilen |zel deneme boylarþnþn daÿþtþlmasþ suretiyle lanse edildi. T-Endo
M8ST, Mart 1 ·da ,DS (K|ln ve Nisan 1 ·da
ýstanbul·da ,DE; ve APEC·de dünyanþn d|rt bir yanþndan gelecek olan yabancþ ziyaretçilerin beÿenisine sunulacak.
_YHni nHViO NanaO HõHVi TEndR·yX IarNOÕ NÕOan
ö]HOOiNOHr nHOHrdir"
Özellikle altþnþ çizmek isterim ki T-Endo M8ST,
Türk diú hekimleri ve Türk bilim insanlarþ tarafþndan tamamen |zgün olarak tasarlandþ. Modelinden tasarþmþna ve hatta materyal içeriÿine kadar
yerli ve milli bir üründür. Tm²wire teknolojisine
sahip olan eÿelerimiz steril ambalajlar ile piyasaya
sunulmaktadþr. Endodonti tedavisi esnasþnda kþrþlmanþn |nüne geçmek için oluúturulan patentli
teknolojinin yanþnda |zel eÿe sistemi de geliútirilmiútir.
_TEndR ioin yaSÕOan yatÕrÕP PiNtarÕ nHdir"
FarNOÕ ONHOHrdH dH bX rn ioin tanÕtÕP
oaOÕüPaOarÕ yaSÕOdÕõÕnÕ biOiyRrX] %X yHni NanaO
HõHVi ioin hHdHIOHrini] nHOHrdir"
Yaklaúþk milyon T/ yatþrþm miktarþ var. T-Endo,
Öncü Dental·in toplam gelirlerindeki d|viz girdisi
payþnda çok |nemli bir yere sahip olacak. Henüz
piyasaya sürmememize raÿmen úimdiden ýtalya·dan, Azerbaycan·dan, ,rak·tan ve Rusya·dan
talep g|ren bir üründen bahsediyoruz. Toplam
yþl içinde iúlem hacmimizin yüzde ·unu T-Endo
M8ST ile gerçekleútirmeyi planlþyoruz. yþl içinde
geliútireceÿimiz diÿer markamodellerimiz ile beraber dünya markalarþ içinde ilk ·e girmeyi hedefliyoruz.
_gnc 'HntaO ROaraN ihracat hHdHIOHrini]i
Vi]dHn dinOHyHbiOir Piyi]"
ûu anda yaklaúþk ülkeye ihracat gerçekleútiren
bir úirketiz. 1 ·da alternatif pazarlar keúfedip
oralara girmek istiyoruz. D|viz cinsinden gelirlerimizi ise 1 ·da en az kat büyütme hedefimiz var. T-Endo ve Dentiste·nin Türkiye·de üretim
projesi hedeflerimize ulaúmamþz açþsþndan kritik
|neme sahip. Türkiye·yi dental alanda ´B|lgesel
hretim hssüµ yapabilirsek ticareti sadece kendimiz
için deÿil, ülkemiz için de yapmþú oluruz.
_'HntiVtH· diü PacXnOarÕnÕ TrNiyH·dH rHtPH
SrRMHni] ROdXõXnX biOiyRrX] %X SrRMH
haNNÕnda nHOHr VöyOHPHN iVtHrVini]"
Öncü Dental iútiraklerinden biri olan Medentazone·un Tayland·dan ithal ettiÿi ve kþsa sürede Türk
tüketicisinin beÿenisi kazanan Dentiste·nin ülkemizde üretilmesi an meselesi. 1 yþlþ ortasþnda
ana firma ile birlikte üretim proseslerinin son haline karar vereceÿiz. Tüm iúlemler tamamlandþÿþnda
yüzde ·inin yerli olarak üretimine geçmiú olacaÿþz.
roots 51
1_2019
[54] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
etkinlik_ajanda
Roots $MaQGa
th 'HntaO SRXth &hina
..1 ² ..1
Guangzhou, China
,T, &RnJrHVV ,bHria
1..1 ² ..1
Oporto, Portugal
3aViIic 'HntaO &RnIHrHncH
..1 ² ..1
Vancouver, Canada
nd EXrRSHan &RnJrHVV Rn 'HntiVtry
2raO +HaOth
..1 ² ..1
Prag, Çek Cumhuriyeti
www.dentalsouthchina.com
www.pdconf.com
,T, &RnJrHVV $XVtraOaVia
..1 ² ..1
Gold Coast, Australia
www.iti.org
rd $nnXaO :RrOd 'HntaO SXPPit
11..1 ² 1..1
Stockholm, Sweden
www.worlddental.conferenceseries.com
,'S .öOn 'iü +HNiPOiõi
YH 'iü +HNiPOiõi THNnRORMiOHri FXarÕ
11..1 ² 1..1
K|ln, Almanya
www.ids-cologne.de
:RrOd &RnJrHVV 2n 'HntiVtry
and 2raO +HaOth
1..1 ² 1..1
/ondon, 8k
th
dentistrycongress.dentistryconferences.com
$'E$ $nnXaO SHVViRn E[hibitiRn
1..1 ² 1 ..1
Chicago, ,/ - 8SA
www.adea.org
th ,ntHrnatiRnaO &RnIHrHncH 2n
'HntaO EdXcatiRn
1..1 ² 1 ..1
Paris, France
dentaleducation.dentalcongress.com
0HdE[SR $Irica ² 'HntE[SR
$Irica
1..1 ² ..1
Addis Ababa, Ethiopia
www.expogr.com
S,'3
1..1 ² ..1
Rimini, ,taly
www.sidp.it
ThH th ThRPaV 3 +inPan
'HntaO 0HHtinJ
1..1 ² ..1
Atlanta, 8SA
www.hinman.org
www.iti.org
www.worlddentalconference.org
,T, &RnJrHVV SRXth EaVt $Via
..1 ² ..1
Kuala /umpur, Malaysia
www.iti.org
,T, &RnJrHVV %HnHOX[
..1 ² 1..1
Rotterdam, Netherlands
www.iti.org
$$E $nnXaO 0HHtinJ $PHrican
$VVRciatiRnV RI EndRdRntiVtV
1..1 ² 1..1
Montréal - Canada
www.aae.org
údH[ úVtanbXO $õÕ] 'iü SaõOÕõÕ &iha]
YH 0aO]HPHOHri FXarÕ
11..1 ² 1..1
ýstanbul, Türkiye
www.cnridex.com
8OXVOararaVÕ $3E& .RnJrHVi YH
8OXVOararaVÕ TrN EndRdRnti
'HrnHõi .RnJrHVi
..1 ² ..1
ýstanbul, Türkiye
www.apec2019istanbul.com
1_2019
futuredentistry.conferenceseries.com
&hina 'HntaO ShRZ
..1 ² 1..1
Shanghai, China
www.chinadentalshow.com
F', :RrOd 'HntaO &RnJrHVV
. .1 ² . .1
San Francisco
www.worlddentalcongress.org
th %iHnniaO ESE &RnJrHVV
1. .1 ² 1. .1
Vienna, Austria
www.e-s-e.eu
th ,ntHrnatiRnaO &RnIHrHncH Rn
2raO 0a[iOORIaciaO 3athRORJy
. .1 ² . . 1
Toronto, Canada
oralpathology.conferenceseries.com
th ,ntHrnatiRnaO &RnIHrHncH Rn
'HntiVtry and 'HntaO 0atHriaOV
. .1 ² . . 1
Copenhagen, Denmark
dentalmaterials.dentistryconferences.com
th ,ntHrnatiRnaO &RnIHrHncH Rn
'HntaO 2raO +HaOth
1.1.1 ² .1.1
Helsinki, Finland.
dentalmanagement.dentalcongress.com
th $Via 3aciIic 'HntaO $nd 2raO
+HaOth &RnJrHVV
1..1 ² 1..1
Osaka, -apan
*5E$T,ST .RnJrH YH FXarÕ
.1.1 ² .1.1
ýstanbul, Türkiye
,ntHrnatiRnaO E[SRdHntaO
1..1 ² 1..1
Milano, ýtalya
$nnXaO &RnJrHVV Rn 2rthRdRnticV and
EndRdRnticV nd Edition
.1.1 ² .1.1
Melbourne ² Australia
www.dentalcongress.com/asia-pacific
www.expodental.it
E[SR 'HntaO 0HHtinJ
1..1 - 1..1
Rimini, ,taly
www.expodental.it
,&20S
1..1 ² ..1
Rio de -aneiro, Brezilya
www.icoms2019.com.br
52 roots
th $PHrican 'HntaO 5HVHarch
FXtXrH 'HntiVtry
1..1 ² 11..1
Montreal ² Quebec, Canada
www.greatist.pro
orthodontics-endodontics.dentalcongress.com
[55] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
etkinlik_ajanda
$3(& (QGRGRQWLQLQ<ÕOGÕ]ODUÕQÕ
úVWDQEXO·GD %XOXøWXUX\RU
Türk Endodonti Derneği’nin organizasyonuyla gerçekleșecek olan APEC 2019, endodonti dünyasının
yıldızlarını İstanbul’da ağırlayacak.
Asya Pasifik Endodonti Konfederasyonu·nun ·nci Bilimsel Kongresi APEC 1
ve 1. 8luslararasþ Türk Endodonti Derneÿi
Kongresi, - Nisan 1 tarihlerinde
Türkiye·de gerçekleútirilecek.
Endodonti dünyasþnþ buluúturan APEC
kongresine, bu sene ýstanbul ev sahipliÿi
yapþyor. Türk Endodonti Derneÿi tarafþndan organize edilen etkinlik, Fairmont Quasar ýstanbul Hotel·de düzenlenecek.
Kongre, endodonti dünyasþndaki en son
geliúmeleri katþlþmcþlara sunacak ve güncel
bilgi paylaúþmþ saÿlayacak. Etkinlik, temel
ve klinik endodontide yenilikleri aktaracak
konuúmacþlarþ, kongre |ncesi kurslarþ, s|zlü ve poster sunumlarþ ile renkli bir program vaat ediyor.
Endodonti dünyasþnþn yakþndan tanþdþÿþ
çok kþymetli isimleri ýstanbul·a getirecek
olan bu organizasyonda, Yoshitsugu Terauchi ve Martin Trope gibi deÿerli konuúmacþlarþn büyük ilgi çekmesi bekleniyor.
Katþlþmcþlar, kþrþk alet çþkartmayþ Terauchi·den, MTA·yþ Camilleri ve Nekoofar·dan
dinleme úansþnþ bulacaklar. ûekillendirme
ve doldurma da yþldþzlar geçidi Trope, Gulabivala, Neelakantan ve diÿerleri...
APEC 1 ·da bilimsel içeriÿin yanþ sþra
doyurucu bir sosyal program da katþlþmcþlarþ bekliyor. Yurt dþúþndan gelen misafirler,
ýstanbul Boÿazþ, Topkapþ Sarayþ, Ayasofya, Yerebatan Sarnþcþ gibi úehrin simgesi
haline gelmiú yerleri ve Türk mutfaÿþnþ
keúfetme fþrsatþ bulacaklar. Kongre programþnþ incelemek ve kayþt olmak isteyenler
apec1 istanbul.com internet adresini
inceleyebilir.
(1'232,17 0RVNRYD·GD ']HQOHQHFHN
Endodonti alanındaki önde gelen
ustalar, 26 - 27 Nisan tarihlerinde
Moskova’da bulușacak.
- Nisan tarihleri arasþnda Moskova, Rusya·da uluslararasþ endodonti
kongresi ENDOPO,NT 1 gerçekleútirilecek. Kongre, uzmanlarþn ve araútþrmacþlarþn endodonti alanþndaki |nde gelen
ustalardan |ÿrenmeleri için bir buluúma
noktasþ olacak. Konuúmacþlar arasþnda
-aponya·dan Dr. Yoshi Terauchi, ABD·den
Martin Trope ve Dr. Samuel Kratchman,
Fransa·dan Dr, -ean-Yves Cochet gibi modern endodontinin dünyaca ünlü uzmanlarþ bulunuyor. Bu ülkelerin dþúþnda Rusya,
ýtalya ve Yunanistan·dan da konuúmacþlar
etkinlikte olacak.
Kongre kapsamþnda Martin Trope ile Samuel Kratchman, Yoshi Terauchi, -ean-Yves Cochet ve Gianluca Gambarini·nin
ücretli workshop·larþna katþlmak da mümkün olacak. ENDOPO,NT 1 ·a gitmiúken
Moskova·yþ keúfetmek isteyenler için de
birçok altenatif var. Örneÿin Nisan·da
saatlik Moskova Geceleri turu düzenleniyor. Ayrþca Bolúoy Tiyatrosu programþnda
da g|rülmeye deÿer oyunlar yer alþyor.
Nisan Pazar günü için ise rehberli Moskova
Kremlin turu, Moskova sokaklarþ ve mimarisi ile tanþúma fþrsatþ veriyor. Kongre ve
worksop programlarþ hakkþndaki detaylar
ile sosyal aktivite seçenekleri, http endopoint.com adresinden incelenebilir.
roots 53
1_2019
[56] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
haber_eğitim etkinlik
9(67$ $.$'(0ú·'(1 <(1ú %ú5 (ôú7ú0 352*5$0,
(1'2'217ú'( *h1&(/ 7('$9ú 7(.1ú./(5ú 9(
0ú.526.23 .8//$1,0,
Diș hekimliği alanında mezuniyet sonrası eğitimlerin lideri VESTA Akademi,
yeni bir kurs programı sunuyor. Endodonti alanında uluslararası
arenada tanınan iki değerli ismin, Dr. Taha Özyürek ve
Dr. Mustafa Gündoğar’ın eğitmenlik görevini üstlendiği yeni eğitim
14-15 Aralık 2019’da gerçekleștirilecek.
VESTA Akademi,
1 yþllþk eÿitim
organizasyon tecrübesiyle Türkiye·de
ve yurt dþúþnda eÿitimler düzenliyor. Diú
hekimlerine, mezuniyetten sonra bilgilerini güncelleme ve yeni teknikleri |ÿrenme imkanþ veren bu eÿitimler, mesleki geliúim
için çok deÿerli birer kaynak.
dontik tedavi y|ntemleri tanþtþlacak.
Alanþnda duayen kabul edilen hocalarþ katþlþmcþlar ile buluúturan
VESTA, yþllardþr sürdürdüÿü eÿitimlerine yeni bir program ekledi.
´Endodontide Güncel Tedavi Teknikleri ve Mikroskop Kullanþmþµ
baúlþÿþnþ taúþyan yeni eÿitim, 1-1 Aralþk 1 tarihinde ýstanbul·daki Biz Cevahir Otel·de gerçekleútirilecek. Dr. Taha Özyürek
ve Dr. Mustafa Gündoÿar tarafþndan verilecek olan eÿitimde kontenjan sadece 1 kiúi. Katþlþmcþlar endodonti alanþnda çalþúmalarþyla tanþnan deÿerli hocanþn eÿitimine katþlma fþrsatþ bulurken,
dental mikroskopla çalþúma úansþnþ da elde edecekler.
EõitiP Si]H 1HOHr .atacaN"
Eÿitim sayesinde dental operasyon mikroskobu kullanþlarak aúaÿþdaki prosedürler uygulanacak.
SÕN 8yJXOanan YH En doN SorXn Yaüanan .onXOar
K|k kanal tedavisi, klinik pratikte en sþk uygulanan ve problemle
karúþlan diú hekimliÿi branúþdþr. Bu nedenle her seviyede diú hekimi bu kursa katþlarak rutin klinik yaúantþlarþnda endodontiyi daha
basit ve eÿlenceli hale getirebileceklerine dair bilgi birikimlerini
artþrabilir.
Eÿitimde k|k kanal tedavisinin temel konularþndan giriú kavitesi
hazþrlanmasþ, k|k kanallarþnþn tespiti, k|k kanallarþna direkt ulaúþm gibi baúlþklar ile günümüzde kullanþlan son teknikler incelenecek. Eÿitimin temel amacþ, katþlþmcþlarþn günlük pratik hayatlarþnda endodontik tedaviyi nasþl daha basit, eÿlenceli ve baúarþlþ
hale getirebilecekleri konusunda bilgi birikimlerinin artþrþlmasþdþr.
Ayrþca eÿitim süresi boyunca katþlþmcþlara saÿlanacak olan dental
operasyon mikroskobu ile günümüzde geliúmekte olan minimal
invaziv endodontik tedavi terimi ve bu kapsamda güncel endo-
54 roots
1_2019
Eÿitim süresi boyunca katþlþmcþlar lastik |rtü kullanþmþnþn klinik
ip uçlarþ, giriú kavitesi hazþrlanmasþnda güncel y|ntemleri, k|k
kanal úekillendirilmesinde kullanþlan yeni nesil nikel titanyum
d|ner eÿe sistemlerinin klinik kullanþmlarþ, irrigasyon solüsyonlarþnþn aktivasyonunda kullanþlan son y|ntemleri, yeni nesil cihazlarla k|k kanallarþnþn üç boyutlu doldurulmasþnþ, dental operasyon mikroskobunun genel çalþúma prensipleri ve mikroskobun
minimal invaziv endodonti konusunda |nemi hakkþnda bilgi sahibi olacaklar.
Giriú kavitesinin güncel y|ntemlerle hazþrlanmasþ.
Rubber dam uygulama teknikleri.
Yeni nesil NiTi d|ner eÿe sistemlerinin nasþl kullanþlacaÿþnþn
g|sterilmesi.
K|k kanal irrigasyonunda son yeniliklerin tanþtþlmasþ.
hç boyutlu bir úekilde k|k kanallarþnþn doldurulmasþ.
[57] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
kitap_inceleme
(QGoGoQtLGH 3roEOHPOHr
(tLyoOoML 7aQÖ YH 7HGaYL
0LFKaHO +OsPaQQ YH (GJar 6FKlfHr
7UNoHdHYLUL(GLW|U 3URI'U%LOJH+DNDQãHQ
Endodontide yaúanan problemleri kapsamlþ úekilde ele alan ´Endodontide Problemler - Etiyoloji, Tanþ ve Tedaviµ isimli kitap, Michael Hülsmann ve Edgar Schlfer
tarafþndan hazþrlandþ. Renkli resimlerle desteklenen eser, sayfadan oluúuyor.
Çalþúma, endodontide çok karúþlaúþlan klinik problemlerinin tedavisini içermekte.
Diú hekimleri ve endodontistler için deÿerli bir bilgi kaynaÿþ oluúturan kitapta birçok baúlþk yer alþyor Tanþ koyma, pulpa canlþlþÿþnþn korunmasþnda, tedavi planlamasþnda, dental anestezide, k|k kanal sistemine giriúte, k|k kanal sisteminin
dezenfeksiyonunda ve kanallarþn doldurulmasþnda karúþlaúþlan problemler gibi çok
|nemli baúlþklar detaylarþyla ele alþnþyor.
Kitaptaki b|lüm içerisinde, bilimsel literatürdeki son bulgular ve vakalar diú
hekimlerine sunuluyor. Çalþúmada, g|rüntüleme, dikey diú ve k|k kþrþklarþ, alet kþrþlmasþ, rezorpsiyon, aspirasyon ve yutma kazalarþ ile yetersiz k|k oluúumu gibi
birçok konu hakkþnda detaylþ bilgiler bulmak mümkün.
(QGoGoQtL
3rof 'r 6HOPLQ .aaQ $âoÖ
åVWDQEXOhQLYHUVLWHVL'Lâ+HNLPOLæL)DNOWHVL(QGRGRQWL$QDELOLP'DOÖ
Prof. Dr. Selmin Kaan Aúçþ·nþn hazþrladþÿþ ´Endodontiµ isimli kitap, sayfalþk
kapsamlþ bir eser. Kitapta yer alan 1 b|lüm, ülkemizin endodonti alanþndaki
deÿerli bilim insanþnþn katkþlarþyla oluúturuldu.
Aúçþ, çalþúmasþnþ úu s|zlerle anlatþyor ´Aÿþz ve diú saÿlþÿþ, genel saÿlþk açþsþndan
en |nemli temel |ÿelerden biridir. Aÿþz-diú hastalþklarþ ile sistemik hastalþklar arasþndaki baÿlantþya iliúkin bilimsel kanþtlar devamlþ artþú g|stermektedir. Dünya Diú
Hekimleri Birliÿi (FD, de, aÿþz-diú saÿlþÿþnþn genel saÿlþÿþn ayrþlmaz bir bileúeni olarak tanþnmasþ gereÿini vurgulamaktadþr. Diúhekiminin baúlþca amacþ, diúin
aÿþzda fonksiyonlarþnþ sürdürecek úekilde korunmasþnþ saÿlamaktþr. Pulpa ve periapikal doku hastalþklarþnþn tanþ ve tedavisinde kullanþlan materyaller ve uygulanan y|ntemlere iliúkin olarak son yþllarda g|rülen odonto-teknik geliúmeler, diú
kayþplarþnþn |nlenmesine büyük |lçüde yardþmcþ olmaktadþr.
Kitabþmþzda pulpa ve periapikal doku hastalþklarþ, endo-perio lezyonlar ve multi-disipliner bir problem olan k|k rezorpsiyonlarþnþn tanþ ve tedavileri, temel bilim
konularþ ile birlikte ele alþnmþútþr. Deÿerli akademisyen arkadaúlarþmþn hazþrladþÿþ
b|lümlerin ve olgularþn yer aldþÿþ bu kitabþn, tüm meslektaúlarþmþza ve sevgili |ÿrencilerimize yararlþ olmasþnþ diliyorumµ.
roots 55
1_2019
[58] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
yayın kuralları
Roots
[59] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
[60] =>
ROOTS DERGISI-2019 S-22.pdf
)
[page_count] => 60
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 60
[format] => PDF
[width] => 595
[height] => 842
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![roots Turkey No. 1, 2019]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Cover
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Jenerik
[page] => 03
)
[2] => Array
(
[title] => Içindekiler
[page] => 06
)
[3] => Array
(
[title] => Editörden
[page] => 07
)
[4] => Array
(
[title] => Devital beyazlatma
[page] => 08
)
[5] => Array
(
[title] => MTA tıkacının ortograd uygulanması
[page] => 14
)
[6] => Array
(
[title] => Direkt kuafaj prosedürü
[page] => 18
)
[7] => Array
(
[title] => Biyoaktif materyaller
[page] => 22
)
[8] => Array
(
[title] => Rejeneratif endodontik tedavi
[page] => 28
)
[9] => Array
(
[title] => Restorasyon
[page] => 34
)
[10] => Array
(
[title] => Tanıtımı
[page] => 41
)
[11] => Array
(
[title] => Fuar
[page] => 45
)
[12] => Array
(
[title] => Araștırma
[page] => 46
)
[13] => Array
(
[title] => Tanıtımı
[page] => 48
)
[14] => Array
(
[title] => Dernek
[page] => 50
)
[15] => Array
(
[title] => Firma
[page] => 52
)
[16] => Array
(
[title] => Ajanda
[page] => 54
)
[17] => Array
(
[title] => Eğitim etkinlik
[page] => 56
)
[18] => Array
(
[title] => Inceleme
[page] => 57
)
[19] => Array
(
[title] => Yayın kuralları
[page] => 58
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Cover
01 - 01
view
-
Jenerik
03 - 03
view
-
Içindekiler
06 - 06
view
-
Editörden
07 - 07
view
-
Devital beyazlatma
08 - 12
view
-
MTA tıkacının ortograd uygulanması
14 - 17
view
-
Direkt kuafaj prosedürü
18 - 21
view
-
Biyoaktif materyaller
22 - 26
view
-
Rejeneratif endodontik tedavi
28 - 32
view
-
Restorasyon
34 - 40
view
-
Tanıtımı
41 - 44
view
-
Fuar
45 - 45
view
-
Araștırma
46 - 47
view
-
Tanıtımı
48 - 49
view
-
Dernek
50 - 51
view
-
Firma
52 - 53
view
-
Ajanda
54 - 55
view
-
Eğitim etkinlik
56 - 56
view
-
Inceleme
57 - 57
view
-
Yayın kuralları
58 - 58
view
[toc_titles] => Cover
/ Jenerik
/ Içindekiler
/ Editörden
/ Devital beyazlatma
/ MTA tıkacının ortograd uygulanması
/ Direkt kuafaj prosedürü
/ Biyoaktif materyaller
/ Rejeneratif endodontik tedavi
/ Restorasyon
/ Tanıtımı
/ Fuar
/ Araștırma
/ Tanıtımı
/ Dernek
/ Firma
/ Ajanda
/ Eğitim etkinlik
/ Inceleme
/ Yayın kuralları
[cached] => true
)