Prévention Tribune France No. 1, 2019
007 / Améliorer vos diagnostics Que peut-nous apprendre la fluorescence photo-induite ? / Prévention pour praticien / Qu’est-ce que Dentacoin (DCN) ?
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Et les métabolites bactériens appelés porphyrines, présents dans le biofilm dentaire, émettent une fluorescence caractéristique. ” Page 10 Les nuisances sonores subies dans les cabinets et l’utilisation éventuelle des protections auditives sont abordées dans le cadre d’une thèse universitaire, avec pour objectif d’établir les axes de sensibilisation et moyens de prévention efficaces. ” Page 12 Dentacoin est la première crypto-monnaie spécifique du secteur dentaire. Développée pour accroître l’efficacité des chaînes d’approvisionnement, promouvoir un traitement novateur des paiements, et renforcer les relations entre tous les participants du marché. ” Page 13 © fizkes/shutterstock.com CAS CLINIQUE AD 007 Dentiste et espion ? On pense à James Bond et ses gadgets. Mais certains en ont souffert et souvent les deux métiers n’ont pas été pratiqués simultanément. D’ailleurs la vocation de dentiste est venu sur le tard pour quelques-uns tandis que d’autres, ont délaissé la profession pour aller vers d’autres horizons, même si on ne parle pas de réorientation professionnelle. Finalement les espions sont à l’image de la société dans laquelle on évolue et les praticiens de l’art dentaire n’y font pas exception. Concentré sur des personnages occidentaux et sur les guerres récentes à travers le monde, l’ouvrage est concis et très factuel. Paru en 2018, il permet de passer un bon moment durant les vacances à venir et mettre en perspective les deux métiers. Ecris par Xavier Riaud, docteur en chirurgie dentaire, docteur en épistémologie, histoire des sciences et des techniques, lauréat et membre associé national de l’Académie nationale de chirurgie dentaire, et membre libre de l’Académie nationale de chirurgie. Chevalier dans l’ordre des Palmes académiques et dans l’Ordre national du Mérite. Cet ouvrage ce distingue par son originalité sur un sujet rarement abordé sauf par certains étudiants au moment de leur thèse. On peut cependant regretter un manque de narration qui aurait amplifié l’impression de voyage à travers le temps, et l’empathie à l’égard de ces femmes et ces hommes au destin particulier. SI VOS CONFRERES SONT CONVAINCUS DE L’ADMIRA FUSION POURQUOI PAS VOUS ? Nouveau : la céramique pure pour restaurations. Des avantages impressionnants : 1) Pas de monomères classiques, pas de monomères résiduels !* 2) Rétraction de polymérisation inégalée !** 3) Emploi universel et facilité d’utilisation ! Avec tous ces atouts, que demander de plus ? *Leyhausen et al., Faculté de Médecine de Hanovre, rapport à VOCO, 2015. ** Source : Mesure interne de VOCO, 2014 Dispositif Médical pour soins dentaires réservé aux professionnels de santé, non remboursé par les organismes d’assurance maladie. Lisez attentivement NGUKPUVTWEVKQPUƂIWTCPVFCPUNCPQVKEGQWUWTNoÅVKSWGVCIGCXCPVVQWVGWVKNKUCVKQP%NCUUG1TICPKUOGEGTVKƂECVGWT IIa/CE 0482. (CDTKECPV VOCO GmbH VOCO GmbH · Allemagne · www.admira-fusion.dental[2] => 10 CAS CLINIQUE Prévention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2019 Améliorer vos diagnostics Que peut-nous apprendre la fluorescence photo-induite ? Rapport d’utilisateur Dr Stephane Browet, Belgique Une lampe à photopolymériser est une nécessité dans chaque cabinet dentaire. La lampe D-Light Pro de GC est un dispositif LED de photopolymérisation à double longueur d’onde, qui peut durcir efficacement tous les composites modernes, indépendamment des photo-initiateurs qu’ils contiennent. Mais elle fait encore mieux : en mode détection, les propriétés optiques de la lumière fluorescente peuvent fournir de nombreuses informations, susceptibles de s’avérer utiles à vos diagnostics et de vous aider dans des solutions auxquelles vous n’auriez même jamais songé auparavant. La fluorescence est une forme de luminescence où la substance absorbe la lumière et la réémet spontanément à une plus grande longueur d’onde de plus faible énergie. Les dents humaines émettent une autofluorescence dont l’intensité est plus forte dans la dentine que dans l’émail.1 En général, la fluorescence d’une substance est très sensible aux petites différences existant dans une structure ou une composition. Par conséquent, un examen approfondi de la fluorescence de l’émail et de la dentine peut révéler des détails structuraux que d’autres techniques ne montrent pas. Par exemple, on observe une diminution de la fluorescence sur une carie débutante et les taches blanches de l’émail.2 D’autre part, les métabolites bactériens appelés porphyrines, présents dans le biofilm dentaire, émettent une fluorescence caractéristique de couleur rouge orangée qui est associée aux lésions carieuses actives.3 La technique d’excavation des caries par fluorescence (ou technique FACE, de l’anglais Fluorescense_Aided Caries Excavation ) repose sur ce phénomène d’autofluorescence sous la lumière violette. Plusieurs études ont démontré qu’elle représente un outil diagnostique efficace en fa- veur du concept d’intervention minimalement invasive car elle permet d’éliminer la dentine infectée, sans accroître inutilement la taille de la cavité.4 Critère d’évaluation de la préparation Les deux cas présentés par la suite illustrent comment le mode détection se révèle utile dans le cadre de votre pratique quotidienne. Un patient s’est présenté avec une ancienne restauration à l’amalgame défectueuse (Fig. 1). Après l’élimination de l’amalgame, des produits résultant de la corrosion et une fissure présente jusque dans la dentine ont été détectés dans la zone mésio-linguale ; l’aspect de la dentine environnante était légèrement plus sombre (Figs. 2–3). Sous le rayonnement proche-UV du mode détection, elle est apparue sous la forme d’une très fine ligne violette, due à la diffraction de la lumière au niveau de la fis- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 sure ; toutefois, la dentine environnante s’est révélée saine et sans métabolites bactériens, dans la mesure où aucune fluorescence rouge orangée n’était observée (Figs. 4–5). Les cuspides ont été réduites afin de minimiser le risque d’une propagation de la fissure, mais aucune préparation supplémentaire n’a été nécessaire. Une autre dent présentait une profonde fissure au niveau de la limite proximale (Fig. 6). Après le nettoyage (Fig. 7), la structure était mieux visible grâce à la lampe D-Light Pro en mode détection. La structure des tissus dentaires est devenue plus apparente, la dentine émettant davantage de fluorescence dans une couleur verte bien distincte. À ce moment, on pouvait clairement observer la propagation de la fissure dans les couches plus profondes de l’émail, ainsi que dans la dentine (Fig. 8). La fissure a été mieux nettoyée puis préparée à l’aide du dispositif AquaCare Twin (Velopex) chargé Fig. 1 : Molaire avec une ancienne restauration à l’amalgame défectueuse. | Fig. 2 : Après l’élimination de l’amalgame, on pouvait observer une fissure dans la partie mésio-linguale de la dent. Cette dent est fortement colorée par des produits résultant de la corrosion. | Fig. 3 : Même dent, nettoyée par air-abrasion. | Figs. 4–5 : On peut observer une fissure très fine dont l’aspect est légèrement sombre ; aucune activité bactérienne n’est visible. | Figs. 6–7 : Fissure dans la boîte proximale, devenue plus apparente après l’élimination de la boue dentinaire. | Fig. 8 : La fluorescence est sensible aux modifications structurales. La couleur violet foncée indique la partie la plus profonde de la fissure. La dentine peut être clairement délimitée grâce à la fluorescence légèrement verte. | Fig. 9 : La préparation laisse un bord lisse et sain.[3] => 11 CAS CLINIQUE Prévention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2019 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Fig. 10 : D-Light Pro en mode détection permet de confirmer que les limites marginales de la préparation sont toutes positionnées dans l’émail sain. Il ne reste qu’une fissure extrêmement fine, limitée à l’émail. | Figs. 11–12 : Bridge adhésif détaché. La fluorescence rouge émise par les porphyrines, les produits métaboliques des bactéries buccales, démontre la présence d’un biofilm mature. | Fig. 13 : Fluorescence rouge émise par le biofilm proche du rebord gingival, ce qui indique un risque d’inflammation parodontale. | Fig. 14 : Restauration émettant une hyperfluorescence dans le proche-UV. Cette caractéristique facilite la vérification des limites marginales et l’élimination des anciennes restaurations défectueuses selon le concept d’intervention minimalement invasive. | Fig: 15 : Vue rapprochée d’une limite marginale de la restauration. Un petit espace est visible sous forme d’une ligne violette, adjacente à la restauration fluorescente bleuâtre. | Fig. 16 : Pose d’un onlay en disilicate de lithium ; l’excès de résine composite (G-ænial Anterior, teinte A2) qui doit être éliminé est aisément visible. | Fig. 17 : Même onlay que sur la Fig. 16, après polymérisation. Seule une très fine ligne correspondant au scellement est visible ; l’absence d’un surplomb est confirmée. | Fig. 18 : Suivi de l’onlay en disilicate de lithium, trois ans après sa mise en place. | Fig. 19 : Même dent que sur la Fig. 18. La fine ligne du scellement (G-ænial Antérior, teinte A2) est visible grâce à l’utilisation de D-Light Pro en mode détection. Les limites marginales présentent une excellente adaptation et sont exemptes de caries. 19 avec une fine poudre de coupe d’oxyde d’aluminium, sous pression d’air et refroidissement par eau (Fig. 9). En mode détection, il est possible de confirmer en un coup d’œil que les limites marginales de la préparation sont toutes positionnées dans l’émail sain (Fig. 10). La fissure extrêmement fine que l’on peut observer est superficielle et limitée à l’émail. Activité métabolique bactérienne Une fluorescence rouge du biofilm est généralement attribuée à la présence d’un biofilm mature et elle trouve son origine dans les porphyrines, indiquant une activité métabolique.5 Les Figures 11 et 12 présentent un bridge adhésif détaché. Sur la Figure 13, on peut observer le biofilm adjacent au rebord gingival. Une fluorescence rose orangée peut être observée, principalement au niveau des surfaces plus rugueuses, ce qui indique clairement les sites d’accumulation de la plaque. Ces sites sont liés au risque carieux et à l’inflammation parodontale, et ils peuvent être détectés en un coup d’œil grâce à ces caractéristiques. Maîtrise parfaite des limites marginales La majorité des résines composites émettent une hyperfluorescence sous le rayonnement proche-UV.6, 7 Les autres restaurations, minimes, peuvent facilement être observées en mode détection (Fig. 14). De cette façon, il est possible de déceler la présence d’un surplomb et de définir plus aisément les espaces marginaux (Fig. 15). L’élimination des restaurations défectueuses devient ainsi beaucoup plus facile et s’effectue sans retrait inutile de tissu dentaire sain. De plus, ce mode représente un outil très utile au cours des techniques de scellement ; les excès de ciment résine sont immédiatement détectés et peuvent donc être éliminés (Fig. 16) sans polymérisation simultanée ; après le nettoyage, le même dispositif peut être utilisé pour polymériser les limites marginales (Fig. 17). Au cours du suivi, les restaurations sont mieux visualisées (Figs. 18–19) et il est possible d’examiner rapidement et complètement leurs limites marginales. Le mode diagnostic de la lampe D-LightPro est un outil exceptionnel pour voir au-delà de ce qui est visible à l’œil, nu et faciliter la prise de décision clinique. La structure dentaire, l’activité bactérienne et les matériaux de restauration peuvent être observés et distingués en un coup d’œil. De cette façon, la D-Light Pro favorise également l’approche minimalement invasive chaque fois qu’il est possible d’y avoir recours. Plus vous l’utiliserez, plus elle deviendra un outil indispensable dans votre cabinet dentaire ! Références : 1 Winter R. Visualising the natural dentition. J Esthet Dent. 1993;5(3):102-117. 2 Gomez J. Detection and diagnosis of the early caries lesion. BMC Oral Health. 2015;15(S1):S3. doi:10.1186/1472-6831-15-S1-S3. 3 Gomez G, Eckert G, Ferreira Zandona A. Orange/Red fluorescence of active caries by retrospective QLF image analyses. Caries Res. 2016;50(3):295-302. doi:10.1007/128. 4 Zhang X, Tu R, Yin W, Zhou X, Li X, Hu D. Micro-computerized tomography assessment of fluorescence aided caries excavation (FACE) technology: Comparison with three other caries removal techniques. Aust Dent J. 2013;58(4):461-467. doi:10.1111/adj.12106. 5 Van Der Veen MH, Volgenant CMC, Keijser B, Ten Cate JM, Crielaard W. Dynamics of red fluorescent dental plaque during experimental gingivitis - A cohort study. J Dent. 2016;48:7176. doi:10.1016/j. jdent.2016.02.010. 6 Meller C, Klein C. Fluorescence properties of commercial composite resin restorative materials in dentistry. Dent Mater J. 2012;31(6):916923. doi:10.4012/dmj.2012-079. 7 Meller C, Klein C. Fluorescence of composite resins: A comparison among properties of commercial shades. Dent Mater J. 2015;34(6):754-765. doi:10.4012/dmj.2014-219. Dr Stephane Browet Stephane Browet a obtenu son diplôme en médecine dentaire à l’université libre néerlando phone de Bruxelles (VUB) en 1995 et a terminé un troisième cycle de deux années en dentisterie esthétique dans la même université. Actuellement, il exerce dans des cabinets de groupe à Ternat et au sud de Bruxelles (Alsemberg). Stephane est un conférencier renommé au niveau national et international et donne également des formations dans le cadre de séminaires. Les thèmes abordés couvrent la mise en place de digues en caoutchouc, les techniques composites, les traitements dentaires effectués sous microscope opératoire, la dentisterie prothétique et la gestion du cabinet dentaire. Il est membre de l’ESMD (European Society of Microscope Dentistry) du programme Bio-Emulation Colloquium.[4] => 12 BONNES PRATIQUES Prévention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2019 Prévention pour praticien En 2011 à l’université de Nancy déjà le Dr Clément Bernard-Masse concluait dans sa thèse d’exercice que « La profession d’odontologiste n‘est pas une discipline classée actuellement à haut risque en ce qui concerne les nuisances sonores. La législation pourra en tenir compte par la suite, car les pathologies auditives et extra-auditives dont seront victimes les chirurgiens-dentistes après quelques années de pratique peuvent devenir handicapantes au quotidien. Le bruit peut être responsable, en plus de la gêne incessante, de fatigue, de surdité plus ou moins profonde et de troubles du comportement. La vétusté, le mauvais entretien du matériel peuvent élever de façon importante les niveaux sonores. De ce fait, le chirurgiendentiste est victime, sans aucun doute, de fatigue auditive et de traumatismes auditifs. Pour prévenir et éviter cette nuisance sonore, il est recommandé à la profession de prendre les mesures nécessaires. Par exemple sensibiliser les futurs praticiens aux risques du métier, dont les nuisances sonores au cabinet dentaire, par la programmation de cours à cet effet, et permettre d’accéder à une formation réelle et une information vis-à-vis des caractéristiques de leur équipement et de leur matériel. La sensibilisation des praticiens déjà en activité et de leur personnel est également un point important. » Aujourd’hui ce pendant c’est L’FSBD avec l’unité d’investigation clinique d’odontologie du CHU de Nantes qui mène l’enquête sur vos habitudes professionnelles Elle concerne les impressions sur les nuisances sonores subies AD dans les cabinets et l’utilisation éventuelle des protections auditives. Dans le cadre d’une thèse universitaire, cette enquête a pour objectif d’établir les axes de sensibilisation et moyens de pré- vention efficaces à intégrer au plus tôt dans la vie professionnelle. Un questionnaire à compléter est à disposition des praticiens : https://fr.research. net/r/sons. Des implants en nanocristaux de cellulose Forgez-vous une nouvelle solide expérience avec Daring White ! Bandelettes de blanchiment dentaire professionnel à domicile pour vos patients. „La technologie Comfort-Fit permet aux bandelettes d‘adhérer et de s‘adapter précisément aux dents sans gel ni gouttière.“ Avantages en termes de développementde cabinet : + – Complément de ventes aisé et à marge élevée – Les sourires Daring White peuvent vous permettre de générer des cas cosmétiques hautement profitables – Utilisez préalablement à des procédures cosmétiques pour un résultat attirant d’un point de vue esthétique – Excellent produit d’appel pour attirer de nouveaux patients – Une formule à base de peroxyde de carbamide à 15 % sûre et stable qui génère de magnifiques résultats avec une sensibilité minimale Contactez-nous au numéro vert 0805 22 00 72 pour obtenir votre échantillon gratuit** Réf. 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Prix annoncés TVA incluse. info@garrisondental.net Nos conditions générales www.garrisondental.com s‘appliquent. **1 échantillon gratuit par cabinet avec 2 bandes Le nouveau matériau est fabriqué à partir de nanocristaux de cellulose végétale réticulés chimiquement pour former un aérogel solide mais léger, qui peut se compresser ou s’élargir au besoin pour remplir complètement les cavités osseuses. « La plupart des greffes osseuses ou implants sont faits de céramique dure et fragile qui ne correspond pas toujours à la forme du trou, et ces lacunes peuvent entraîner une mauvaise croissance de l’os et une défaillance de l’implant », a déclaré l’auteur principal, Daniel Osorio, un étudiant au doctorat en génie chimique à l’université McMaster. « Nous avons créé cet aérogel à nanocristaux de cellulose comme solution de rechange plus efficace à ces matériaux synthétiques. » Pour leur recherche, l’équipe a testé leur matériel sur deux groupes de rats, le premier groupe recevant les implants aérogel et le deuxième groupe n’en recevant aucun. Les résultats ont montré que le groupe ayant des implants a connu 33 % de régénération osseuse de plus à la troisième semaine et 50 % de croissance osseuse de plus à la douzième semaine, comparativement au groupe témoin. « Ces résultats montrent pour la première fois, en laboratoire, qu’un aérogel fait de nanocristaux de cellulose peut favoriser la croissance osseuse », a déclaré la co-auteure Emily Cranston, professeur agrégé au Département de génie chimique et biologique et titulaire de la Chaire d’excellence du président en bioproduits forestiers à l’Université de la Colombie-Britannique. Emily Cranston est également professeur adjoint au département de génie chimique de l’université McMaster. Elle a expliqué que l’implant devrait se décomposer en composants non toxiques dans le corps lorsque l’os commence à guérir. © Clare Kiernan, UBC L’innovation pourrait occuper un créneau du marché des greffes osseuses qui représentent 2 milliards de dollars en Amérique du Nord, a déclaré la co-auteure de l’étude, la Dr Kathryn Grandfield, qui a supervisé le travail. Elle est professeure adjointe au département des sciences et du génie des matériaux et à la McMaster School of Biomedical Engineering. « Nous pouvons envisager l’utilisation de cet aérogel dans un certain nombre d’applications, pour les implants dentaires mais également dans les chirurgies de remplacement vertébrale et de réparations des articulations », a déclaré la Dr Grandfield. « Et ce sera économique, car la matière première, la nano cellulose, est déjà produite en quantités commerciales. » Selon les chercheurs, il faudra un certain temps avant que l’aérogel développé en laboratoire n’entre dans une salle d’opération en usage routinier. « Cet été, nous étudierons les mécanismes entre l’os et l’implant qui mènent à la croissance des os », a déclaré la Dre Grandfield. « Nous examinerons également à l’aide de microscopes de pointe la manière dont l’implant se dégrade. Par la suite, il faudra effectuer d’autres tests biologiques avant qu’ils ne soient prêts pour les essais cliniques. » L’étude, intitulée Cross-linked cellulose nanocrystal aerogels as viable bone tissue scaffolds, a été publiée le 15 mars 2019 dans le volume 87 de la revue Acta Biomaterialia.[5] => Prévention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2019 13 PLANÈTE DENTAIRE Qu’est-ce que Dentacoin (DCN) ? Les cryptocurrency, la blockchain vous pensez que c’est loin, et pourtant c’est déjà là. C’est la construction qui dépasse les frontières mais qui reste sous les contraintes des souverainetés nationales et régionales. Entretien avec M. Jeremias Grenzebach, cofondateur et développeur principal chez Dentacoin. Dentacoin est la première crypto-monnaie spécifique du secteur dentaire. Nous l’avons développée dans le but de créer un modèle d‘assurance basé sur la conclusion de contrats directs entre les patients et les dentistes ainsi que diverses applications utiles, pour accroître l’efficacité des chaînes d’approvisionnement, promouvoir un traitement novateur des paiements, renforcer les relations entre tous les participants du marché, et offrir l’accès à des soins dentaires préventifs abordables. Nos applications actuellement actives sont Dentacoin Trusted Reviews qui représente la voix des patients, Dentacare qui contribue à une meilleure hygiène buccodentaire, DentaVox dont les enquêtes fournissent des données statistiques clés du marché dentaire. Plus de 1 800 professionnels de la santé bucco-dentaire et 90 000 personnes utilisent activement les outils Dentacoin à travers le monde et la devise Dentacoin a été adoptée comme un moyen de paiement officiel par les cliniques, les laboratoires, les fournisseurs de 21 pays sur les 6 continents. Comment peut-on se procurer des DCN ? Principalement de trois manières : – Tout le monde peut obtenir des jetons Dentacoin par l’intermédiaire de nos outils (par exemple en participant à des sondages sur la santé bucco-dentaire sur Dentavox ; en donnant un avis détaillé sur un dentiste via Dentacoin Trusted Reviews ; en assurant le maintien d‘une hygiène bucco-dentaire satisfaisante grâce à l’application mobile Dentacare). Pas ailleurs, nous récompensons aussi bien les patients que les dentistes pour leurs activités sur nos plateformes. – Tout le monde peut acheter des jetons Dentacoin avec une carte bancaire ou se les procurer en les échangeant contre n’importe quelle autre crypto-monnaie. Depuis peu, il est même possible d’acheter DCN avec une carte bancaire sans frais de transactions, à l’exception de la commission standard associée aux achats par carte. – Les dentistes, laboratoires, fournisseurs, fabricants de notre réseau peuvent également recevoir les paiements de tiers apparentés sous forme de DCN. de blockchain telle que Dentacoin. Les dentistes ont toujours le choix d‘opter pour un logiciel permettant la gestion des relations avec les patients et un programme loyal, et notre expérience prouve l’existence d’un intérêt croissant pour les solutions de blockchain et les options innovantes de paiement parmi la jeune génération de dentistes français. Seriez-vous en mesure de nous informer sur vos partenaires français ? Actuellement, nous comptons environ cinquante dentistes qui utilisent nos outils et communiquent avec d’autres prêts à adopter la monnaie comme moyen de paiement. Où peut-on utiliser DCN ? Dentacoin est un moyen de paiement officiellement accepté par plus de 85 cliniques dentaires, fournisseurs, fabricants dans 22 pays, ce qui signifie que les patients et les dentistes peuvent utiliser DCN pour le règlement de traitements et fournitures dentaires, et de services y afférents. Il est aussi possible de tésauriser Dentacoin dans l’espoir d’une future valoristaion ou de l’échanger contre une autre monnaie. Notre partenariat avec Bidali permet également d’acheter diverses cartes-cadeaux auprès de sociétés de renommée mondiale. Quel type de données statistiques avez-vous déjà été en mesure de collecter ? Les enquêtes de DentaVox nous permettent de collecter de précieuses données statistiques sur de nombreux aspects liés à la santé bucco-dentaire – cavités dentaires chez les enfants, troubles alimentaires, vieillissement et santé bucco-dentaire, facettes dentaires, relations entre dentistes et patients, éthique dentaire et bien d’autres aspects encore. Grâce aux utilisateurs enregistrés, plus de 36 000, qui ont répondu à plus de 15 millions de questions, nous pouvons fournir des résultats clés sur les comportements envers certains traitements, les préférences concernant certains produits dentaires, les attentes et les besoins des patients, etc. Comment prévoyez-vous d’interagir avec le marché français, qui est extrêmement réglementé ? Même en France, l’industrie dentaire est très segmentée et cet aspect du marché est idéal pour la mise en œuvre d’une solution Publiez-vous des études ? Nous n’avons pas encore diffusé nos propres études mais nous avons publié des articles annonçant les principaux résultats des enquêtes de DentaVox, ainsi que des infographies. Contribuez-vous aux études ? Oui, nous avons contribué à diverses études portant sur l’application de la technologie de la blockchain dans le secteur des soins de santé. Les résultats de DentaVox ont également été utilisés par les médias, les chercheurs et les étudiants. Comment intégrez-vous les règlements/remboursements d’assurance ou les règlements/ remboursements gouvernementaux dans votre modèle commercial ? Nous avons développé le premier programme d’assurance dentaire basé sur la création de contrats directs entre les patients et les dentistes via la blockchain. Le patient verse un montant mensuel relativement modique en DCN au dentiste et doit se plier à certaines règles, notamment se rendre à trois contrôles de suivis annuels, garantir un brossage des dents régulier et le maintien d’une hygiène satisfaisante à domicile en suivant les recommandations de l’application mobile Dentacare. En retour, le dentiste couvre les soins prophylactiques et thérapeutiques tout en augmentant ses revenus et en construisant de solides relations avec son patient. La version d’essai de l’assurance Dentacoin est déjà lancée et nous travaillons sur la mise à niveau suivante qui inclura des forfaits famille et collectifs. Pensez-vous que vous contribuez aux affaires du tourisme médical ? En tant que monnaie universelle spécifique de l’industrie, indépendante des frontières nationales, qui peut être acquise par le biais de diverses activités et garantit des frais de transaction largement inférieurs, Dentacoin peut certainement profiter aux cliniques axées sur le tou- risme dentaire. La chaîne argentine CoolDent et la clinique suisse Dentaprime implantée en Bulgarie sont des cas prouvés qui y ont recours. Évaluez-vous les praticiens ? Les patients peuvent utiliser Dentacoin Trusted Reviews – la première plateforme basée sur la technologie de la blockchain présentant les retours de patients de manière détaillée, vérifiée et rétribuée – pour publier leur avis sur leur dentiste et être récompensés en DCN en remerciement de leur contribution. Les avis sur Trusted Reviews ne peuvent être introduits qu’après une invitation émise par le dentiste, contrairement à la plupart des plateformes similaires. Évaluez-vous les patients ? Ceci n’influence-til pas la manière dont les patients suivaient initialement un praticien ? Nous n’évaluons nullement les patients. Notre seul but est de motiver et d’inciter des comportements qui soient bénéfiques. Dans l’application Dentacare par exemple, si les utilisateurs ne respectent pas les recommandations d’hygiène bucco-dentaire pendant 90 jours, ils ne reçoivent aucun Dentacoin en récompense. Un mécanisme comparable fonctionne pour l’assurance Dentacoin : si les patients n’effectuent pas leurs versements mensuels ou ne rendent pas aux contrôles de suivi convenus, le contrat est résilié. Comment générez-vous les revenus de votre entreprise ? Le nombre croissant d‘utilisateurs de Dentacoin détermine la hausse du cours de la monnaie sur le long terme. Étant donné que notre organisation détient une part de l’offre totale de la monnaie Dentacoin, une certaine proportion de nos revenus est gé-[6] => 14 PLANÈTE DENTAIRE Prévention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2019 portefeuille et éventuellement commencer à accepter les paiements en Dentacoin. Nous adhérons au principe de la libre commercialisation et proposons une assistance aux nouveaux membres, notamment en termes de publicité, relations publiques, formation du personnel, outils éducatifs et promotionnels, et tout ce dont le praticien a besoin pour démarrer. Intervenez-vous dans tous les événements du secteur dentaire, tels que l’IDS ou l’ADF ? Nous avons déjà participé au Salon dentaire international IDS 2019 et marqué un tournant important dans son histoire par le fait que nous sommes le premier fournisseur de blockchain à y avoir jamais pris part. Nous envisageons consciencieusement la participation à des événements futurs car nous devons faire tout ce qui est en notre pouvoir pour le développement et la recherche de partenariats. Quelles sont vos attentes à l’égard de l’Europe, de la France ? Nous prévoyons de renforcer nos positions sur le marché européen grâce à la localisation de nos applications et l’adhésion d’un plus grand nombre de dentistes, de laboratoires et de fournisseurs qui effectueront leurs transactions avec la monnaie et utiliseront nos outils en vue d’une participation des patients. nérée de cette façon. Une autre source provient de la clinique dentaire Dentaprime International PLC, que nous avons achetée au cours de l’année 2017 et dont le paiement a été effectué en Dentacoin (DCN). Plus tard, certaines fonctionnalités avancées de nos applications seront également payantes. Y a-t-il des frais liés à Dentacoin ? Actuellement, l’utilisation des outils et de la monnaie Dentacoin est gratuite pour les dentistes et les patients. De quelle manière les laboratoires ou les fournisseurs peuvent-ils interagir avec les praticiens ? Y a-t-il une utilité ? Les laboratoires et les fournisseurs peuvent échanger des Dentacoin avec les praticiens en guise de paiements et donc profiter de transactions internationales très rapides et à peu de frais. Nous envisageons aussi la mise en œuvre de systèmes DCN basés sur une tarification par utilisation du logiciel et du matériel, ce qui représentera un avantage supplémentaire pour toutes les parties susmentionnées. Votre ICO (équivalent à l’offre publique d’achat dans l’univers des cryptocurrency) est maintenant créée, recherchez-vous davantage de capitaux ? Nous ne recherchons pas activement des investisseurs. Nous sommes cependant ouverts à toute proposition. Qui sont vos parties prenantes ? La monnaie est détenue par plus de 45 000 personnes et entreprises dans le monde. Les parties prenantes concernées par nos outils comptent plus de 90 000 personnes et 1 800 dentistes. Comment un dentiste peut-il rejoindre votre réseau pour améliorer ses perspectives d’affaires ? Rejoindre le réseau Dentacoin est très facile : les dentistes ont simplement besoin de s’enregistrer sur notre site Web, créer un AD is coming to PRAGUE PRAGUE, CZECH REPUBLIC 21–24 May 2020 www.ROOTS-SUMMIT.com Quelle répercussion le crash du Bitcoin a-t-il sur votre modèle commercial ? Actuellement, la valeur du Dentacoin est relativement sous l’influence des valeurs de l’Ethereum et du Bitcoin. Avec l’augmentation des volumes de transaction des trois monnaies, les fluctuations prennent moins d’importance. Il faut également mentionner ici que la valeur de Dentacoin est liée à son taux d’adoption. Le nombre croissant d‘utilisateurs de nos outils et l’adoption progressive de la monnaie Dentacoin (DCN) comme moyen officiel de paiement des services dentaires nous permettent de créer une valeur substantielle de Dentacoin qui ne repose pas sur des spéculations et, à la longue, croît à chaque ajout d’un nouveau participant au réseau.[7] => L’alliance de la force et de la beauté EQUIA TM Forte HT de GC Indications : classe I, classe II (jusqu’à 1mm de distance des cuspides), classe V, reconstitution de moignons, gérodontologie, alternative à l’amalgame, restaurations dans le cadre de MIH. $ISPOSITIFSMÂDICAUXPOURSOINSDENTAIRESRÂSERVÂSAUXPROFESSIONNELSDESANTÂ NONREMBOURSÂSPARLASÂCURITÂSOCIALE,IREATTENTIVEMENTLESINSTRUCTIONSÚGURANTDANSLANOTICE OUSURLÂTIQUETAGEAVANTTOUTEUTILISATION/RGANISMECERTIÚCATEURN $ISTRIBUÂSPAR'#&RANCE GC France Tél. 01 49 80 37 91 info.france@gc.dental www.france.gceurope.com OFR06/2019 Système de restauration verre hybride haute densité[8] => CE QUI NOUS ANIME… L’ÉVOLUTION Équipement fabriqués suivant normes et directives : 2006/42/CE (Directive Européenne) EN 285 (Grands Stérilisateurs) EN 13 060 (Petits Stérilisateurs) EN 11607 - 2 (Thermosoudeuses) DIN EN ISO 15883 (Appareils de Nettoyage & Désinfection) 93/42/CEE Classe IIa (Directive Européenne Produits Médicaux) CONTACT : 01 30 76 03 00 | info@melagfrance.fr BIENTÔT DISPONIBLE SUR BIENTÔT DISPONIBLE SUR www.melagfrance.fr) [page_count] => 8 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 8 [format] => PDF [width] => 794 [height] => 1134 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] => [cover] => [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => 007 [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Améliorer vos diagnostics Que peut-nous apprendre la fluorescence photo-induite ? 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