prevention Italy No. 2, 2021
Copertina
/ Editoriale
/ Indice
/ Notizie dalle aziende
/ Ronca beats: una canzone internazionale per promuovere prevenzione e salute orale Intervista alla dott.ssa Marisa Roncati
/ Efficacia degli olii ozonizzati nella gestione del paziente implantare
/ Conoscere e gestire efficacemente la correlazione tra diabete e parodontite grazie al nuovo documento congiunto redatto da SIdP, AMD e SID
/ Valutazione dell’aderenza alla fitoterapia nell’oral care. Come i pazienti percepiscono un operatore sanitario che conosce la fitoterapia
/ Notizie dalle aziende
/ Uno studio confronta i livelli di Streptococcus mutans nella saliva di donne in gravidanza nel primo e terzo trimestre
/ Filo interdentale e olio di oliva ozonizzato in gel come proposta per igiene orale domiciliare: una nuova sfida per la ricerca clinica
/ Prevenire le carie nella prima infanzia
/ Il mondo invisibile: come i microbi cambiano la salute dell’uomo
/ Notizie dalle aziende
/ Industry report
/ La prevenzione orale come strumento di difesa dal Covid-19: intervista a Paolo Saggiorato
/ News & commenti
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(
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prevention
prevention Italian Edition, anno 3, vol. 2
Supplemento n. 2 di Dental Tribune Italian Edition, anno XVII n. 10
international magazine for oral health
2
2021
l'intervista
Ronca beats: una canzone internazionale
per promuovere prevenzione
e salute orale
industry report
Efficacia degli olii ozonizzati
nella gestione del paziente implantare
lifestyle & research
Valutazione dell’aderenza alla fitoterapia nell’oral care
Ottobre 2021
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COMMUNITY
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editoriale
|
Simone Marconcini
Editor-in-Chief
Ricerca e prevenzione
N
egli ultimi anni abbiamo dovuto affrontare un grande problema di carattere socio-sanitario, insieme alla dolorosa presa di coscienza dei limiti delle soluzioni a nostra disposizione.
Questa pandemia ha reso ancora più evidente come gli interventi preventivi rappresentino per noi la più
grande speranza. Tuttavia, l’ascesa della strategia preventiva non deve essere intesa semplicemente come il risultato
della frustrazione per i limiti degli approcci terapeutici, bensì come il risultato dell’applicazione di rigorosi metodi di ricerca e del costante incremento dei dati scientifici a nostra disposizione.
In breve, negli ultimi anni, abbiamo assistito all’emergere di una vera e propria scienza della prevenzione. Eccoci
dunque a quella che deve essere considerata la nostra missione: porsi delle domande, investigare, perché solo in
questo modo saremo in grado di alimentare la “scienza della prevenzione”.
Simone Marconcini
Editor-in-Chief
prevention
2 2021
03
[4] =>
| indice
editoriale
Ricerca e prevenzione
03
notizie dalle aziende
06
l'intervista
12
Ronca beats: una canzone internazionale
per promuovere prevenzione e salute orale
Intervista alla dott.ssa Marisa Roncati
08
industry report
Efficacia degli olii ozonizzati nella gestione del paziente implantare
12
salute sistemica
Conoscere e gestire efficacemente
la correlazione tra diabete e parodontite
grazie al nuovo documento congiunto redatto da SIdP, AMD e SID
17
lifestyle & research
37
Valutazione dell’aderenza
20
alla fitoterapia nell’oral care. Come i pazienti percepiscono
un operatore sanitario che conosce la fitoterapia
notizie dalle aziende
lifestyle & research
Uno studio confronta i livelli di Streptococcus mutans
nella saliva di donne in gravidanza nel primo e terzo trimestre
pratica & clinica
48
Filo interdentale e olio di oliva ozonizzato in gel
come proposta per igiene orale domiciliare:
una nuova sfida per la ricerca clinica
lifestyle & research
Prevenire le carie nella prima infanzia
medicina orale
Cover image:
©
Philips
32
notizie dalle aziende
37
industry report
Guided Biofilm Therapy – La rivoluzione nella prevenzione e profilassi.
Confortevole e delicato per tutti i pazienti
news & commenti
2 2021
30
35
La prevenzione orale come strumento di difesa dal Covid-19:
intervista a Paolo Saggiorato
prevention
28
Il mondo invisibile: come i microbi cambiano la salute dell’uomo
l'intervista
04
26
40
44
Ottobre il mese della Prevenzione. ANDI in collaborazione con Mentadent
46
Perché l'intelligenza emotiva in odontoiatria è un'abilità fondamentale
48
l'editore
50
[5] =>
Il sistema per la profilassi Premium a 360° da Dürr Dental. Gli specifici prodotti per la
profilassi coordinati tra loro e il manipolo a getto di polvere MyLunos®, dotato di serbatoio
intercambiabile, rappresentano la soluzione per lavorare in studio in modo particolarmente
efficiente e rilassato. Lunos® fa splendere il sorriso del team dello studio, del dentista e del paziente.
Per maggiori informazioni consultare il sito www.lunos-dental.com
[6] =>
notizie dalle aziende
Philips Sonicare & Simit Dental
Nuova partnership commerciale
P
hilips, azienda leader nell’Health Technology il cui
obiettivo è migliorare la vita delle persone supportando l’intero iter di cura, da stili di vita sani alla
prevenzione, dalla diagnosi al trattamento fino alle cure
domiciliari e Simit Dental, azienda leader nella distribuzione per il settore odontoiatrico, annunciano l’avvio di
una collaborazione per la commercializzazione della
gamma di spazzolini elettrici Philips Sonicare.
Per Simit Dental questa partnership rappresenta un ulteriore attestato di stima da parte di un importante protagonista del settore e permette di ampliare le proprie rappresentanze con un ulteriore marchio di eccellenza con
cui già collabora per la linea di defibrillatori e sistemi di
sbiancamento Philips Zoom!
La tecnologia brevettata Philips Sonicare è efficace
nella rimozione della placca fino a 7 volte in più rispetto a
uno spazzolino manuale e 2 volte più efficace nel ridurre
le gengiviti1. Inoltre Philips Sonicare è la marca di spazzolino sonico più raccomandata dai professionisti dentali di
tutto il mondo2 e vanta una gamma completa di spazzolini elettrici per adulti, bambini e testine dedicate per tutte
le esigenze del consumatore.
I responsabili commerciali Simit Dental rimangono a
vostra disposizione per illustrarvi tale ulteriore e importante tecnologia nell’ambito dell’igiene dentale.
Per ulteriori informazioni commerciali o per richiedere
una visita da parte di un Line Specialist presso il vostro studio, potete contattare gli uffici Simit Dental al n.
0376/267811.
Note
1.
2.
Studio condotto da un laboratorio indipendente, in USA, nel 2011, su 142 soggetti, utilizzando il prodotto 2 volte al giorno per
4 settimane. Delaurenti M, et al. “An Evaluation of Two Toothbrushes on Plaque and Gingivitis” Journal of Dental Research.
2019 91(Special Issue B):522.
Indagine del 2019 su 2962 Professionisti Dentali in USA, Cina, Germania, UK, Giappone, Francia, Canada, Olanda, Australia,
Svezia.
06
prevention
2 2021
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LIBRO ACCREDITATO 50 ECM
La salute della bocca
nell’era del microbioma
Protocolli clinici per l’igiene orale
A cura di
ANNAMARIA GENOVESI
29 CAPITOLI
240 PAGINE
400 FOTOGRAFIE
CASE REPORT
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€ 98,00
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Tel. 011 311 06 75
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[8] =>
l'intervista
Ronca beats: una canzone
internazionale per promuovere
prevenzione e salute orale
Intervista alla dott.ssa Marisa
Roncati
Discutendo di contagio da Covid-19 e della sua
prevenzione, potremmo utilizzare lo slogan “a volte
basta poco” per introdurre l’attività della dr.ssa Marisa
Roncati che da anni si occupa di prevenzione in
ambito odontoiatrico. Non solo riguardo la malattia
parodontale di sua competenza, ma anche nel
riproporre i più moderni concetti di eubiosi del cavo
orale e nell’applicarli alla prevenzione del contagio da
Covid-19, attraverso un semplice e originale protocollo
attuabile da tutta la popolazione.
Laureata in Lettere Classiche, in Odontoiatria e Protesi
Dentaria e in Igiene Dentale alla Forsyth School of Dental Hygiene di Boston, la dr.ssa Roncati è
docente presso prestigiose Università (Alma Mater Studiorum di Bologna, la Sapienza di Roma
e Parma) e referente incaricata in diversi corsi di aggiornamento a livello internazionale dalla
Harvard School of Dental Medicine per il trattamento parodontale non chirurgico di malattie
parodontali e peri-implantari. Instancabile professionista ed estrosa ricercatrice, nel 2010 ha
pubblicato “GET SHARP”, un libro e un DVD sull’affilatura degli strumenti parodontali e nel 2015
è uscito il suo libro: “Terapia parodontale non chirurgica. indicazioni, limiti e protocolli clinici con
l’uso aggiuntivo di laser a diodo”, tradotto in spagnolo, inglese, russo, giapponese e croato. È
coautore del Testo Atlante pubblicato nel 2019 “Malattie peri-implantari: Trattamenti Chirurgici”.
Ha di recente realizzato un DVD, in italiano e in inglese, sull’utilizzo del laser a diodi, associato a
strumentazione parodontale non chirurgica. È Socia Ordinaria SIdP e si occupa esclusivamente
di parodontologia non chirurgica. Sentiamo di cosa si tratta.
Dr.ssa Roncati, la pandemia da Covid-19 è ancora
in atto. Ritiene che si faccia adeguata prevenzione?
La prevenzione è sempre la migliore cura e tutti concordano che è necessaria. Come è necessario il vaccino per combattere la pandemia. Oltre al vaccino, ci
sono anche altri modi per proteggersi da virus e batteri. In questo periodo di pandemia molte più persone
hanno imparato a lavare e disinfettare frequentemente
le mani. Vorrei tanto che a questo comportamento cor-
08
prevention
2 2021
retto si aggiungesse un ulteriore atto di prevenzione
semplice e alla portata di tutti: strofinare denti, gengive e mucose con una garza bagnata (anche solo di
soluzione salina). Di sicuro si prevengono carie, infiammazioni alle gengive e perdita di denti, e soprattutto si
guadagna in salute generale. Nella nostra cavità orale
ci sono almeno 775 specie diverse di batteri e numerosi virus, che si moltiplicano e minacciano condizioni
di equilibrio e oggi, come mai prima d’ora, possiamo
[9] =>
l'intervista
avvertire la potenziale aggressività e ferocia di batteri
e virus. Uno sciacquo, con qualsiasi collutorio, non è
sufficiente per rimuovere il biofilm, ma è necessario
eseguire manovre di sfregamento. Un giovane naufrago potrebbe vivere una lunga vita su un’isola deserta, senza carie e infiammazione alle gengive, semplicemente strofinando con cura denti e gengive con un
brandello di stoffa e acqua di mare. La performance di
igiene domiciliare è l’elemento più significativo nell’impattare sulla salute orale che a sua volta condiziona
moltissime condizioni sistemiche.
Abbiamo ancora l’obbligo di indossare le mascherine che proteggono solo bocca e naso, ma lei ha
pensato anche agli occhi. Perché?
La mascherina ci protegge e dobbiamo continuare a
indossarla, nei luoghi chiusi, come è pure necessario rispettare il distanziamento sociale. Oltre a questo bisogna detergere gli occhi e le narici in quanto possibili vie di
contagio del virus. Ricordo che un’amica di Rimini, guarita dopo aver contratto il virus che l’aveva costretta a
una lunga degenza ospedaliera, mi raccontava al telefono che tutto era cominciato con un fortissimo bruciore
agli occhi, quindi probabilmente il contagio era avvenuto
in questa sede.
Dr.ssa Roncati, il protocollo RONCA, acronimo di
Rimozione Ottimale Nuovo Contagioso Aerosol, richiama il suo cognome. Di cosa si tratta?
Il protocollo Ronca, acronimo che può essere declinato anche in inglese: RONCA Protocol Reduction of
New Contagious Aerosol. Il nome vuole richiamare soprattutto il soprannome di mio papà, 95 anni, in piena
forma fisica e mentale, vero fenomeno biologico al quale
sono legata da un affetto immenso, che tra l’altro ha anche una dentatura integra a eccezione dei denti del
giudizio. Oltre a garantire adeguati dispositivi di protezione personale, ritengo sarebbe utile promuovere anche una cosiddetta terapia eziologica: cercando, cioè,
di disinfettare la cavità orale, una delle principali fonti di
infezione da Covid-19, virus respiratorio che si diffonde
principalmente attraverso le goccioline prodotte dal respiro delle persone infette.
Il protocollo R.O.N.C.A. necessita soltanto di una
salvietta imbevuta di clorexidina 0,12% (Digital Brush,
Enacare, Micerium, Avegno, GE), oppure Digital Brush
Baby, acquistabili su Internet o in alcune farmacie. Gli
step sono i seguenti:
• Dopo aver lavato e sanificato le mani, si apre la
Digital Brush. La salvietta, prelevata dalla confezione monodose, può essere lacerata in 4 parti,
di cui 2 di dimensioni maggiori;
• Utilizzare un frammento piccolo della garza per
detergere delicatamente le palpebre degli occhi,
con un’estremità diversa della Digital Brush per
•
•
•
•
ciascun occhio, per una prevenzione del rischio
di contagio attraverso i dotti lacrimali;
Con un altro frammento minore di Digital Brush,
si detergono le narici, utilizzando una diversa
estremità della Digital Brush per ogni narice, lo
scopo è quello di ridurre il rischio di contagio attraverso le mucose nasali;
Si mette l’indice della mano al centro di uno dei
due frammenti più grandi della garza, per poi avvolgerla completamente intorno al dito;
Eseguire un movimento a rullo, dal rosso della
gengiva alla corona di denti, in maniera sistematica, cercando di interessare un dente alla volta,
iniziando dagli elementi più posteriori e soprattutto dalle superfici interne (linguali/palatali);
Con l’ultimo frammento maggiore della garza,
sempre dopo averla avvolta attorno all’indice della
mano, si detergono le mucose orali, vale a dire
la parte interna del labbro, sia superiore che inferiore, le superfici interne di entrambe le guance,
lingua, aspetto dorsale e ventrale, e palato duro.
In questo modo si ottiene un’efficace “scrub” (strofinamento), analogo a quello che viene eseguito in ospedale prima di un intervento chirurgico odontoiatrico. Dal
momento che lo sciacquo con collutorio è inefficace
sulla placca microbica, è importante una rimozione
meccanica del biofilm.
Quali le evidenze scientifiche del protocollo
RONCA? Ci sono studi in proposito?
Secondo uno studio recente, uno sciacquo di 30 secondi con clorexidina allo 0,12% produce un’immunità
di 2 ore da Covid-19. Verosimilmente disinfettare con
sciacqui, gargarismi e soprattutto procedure di scrub
potrebbe prolungare il tempo di immunità.
In uno studio in vitro, condotto in collaborazione con
la Prof.ssa Elisabetta Caselli responsabile del Dipartimento di Microbiologia dell’Università di Ferrara, abbiamo valutato che le salviette (Digital Brush), in confezioni monouso, abitualmente utilizzate per detergere il
biofilm dentale, sono in grado di rimuovere e inattivare
virus incapsulati presenti sulla superficie dei denti. I risultati hanno dimostrato che lo strofinamento di 30 secondi con salviette imbevute di clorexidina allo 0,12%
rimuove e inattiva più del 99% del coronavirus umano
CoV-229E (simile al SARS-CoV-2) e del virus herpes
simplex 1 dalla superficie dei denti. Eventuali futuri studi
in vivo, porterebbero indiscussi benefici per la salute
orale. La quasi assenza di effetti collaterali di tali protocolli, associata a bassi costi economici, sono fattori
vantaggiosi per la salute globale.
È indicato solo per chi è contagiato dal Covid-19 o
si può consigliare a tutti?
Il protocollo di detersione delicata di occhi e narici,
di strofinamento di denti, gengive e mucose, con una
prevention
2 2021
09
[10] =>
l'intervista
garza imbevuta di soluzione salina, è assolutamente
indicato per tutti, privo di controindicazioni e/o di effetti collaterali. Piuttosto si associa a comprovati benefici anche per la salute generale, come ad esempio nel
soggetto cardiopatico che presenta un rischio 3 volte
superiore di infarto, in caso di patologie infiammatorie
nel proprio cavo orale.
Dr.ssa Roncati, perché l’igiene orale ha un ruolo
così importante nei malati di Covid-19?
Il virus pandemico SARS-CoV-2 viene trasmesso attraverso droplets (goccioline di saliva) da un soggetto
all’altro, e utilizza come sito d’ingresso il cavo orale e il
naso/faringe. Un efficace e regolare intervento di rimozione/inattivazione del virus dalle superfici dentali potrebbe quindi potenzialmente avere un duplice effetto:
evitare nel soggetto infettato una ulteriore penetrazione
del virus nelle vie aeree più profonde, limitare il rischio
di emissione di droplets contaminate e quindi abbassare il rischio di trasmissione ad altri soggetti. L’igiene
orale ha un ruolo prioritario, anche e soprattutto nei pazienti Covid-19. Una disbiosi del microbioma orale associata all’infiammazione gengivale e alla parodontite è
risultata significativamente correlata all’aggravarsi della
patologia Covid-19.
Secondo un recente articolo l’associazione tra infiammazione gengivale e infezione da SARS-CoV-2 aumenta di quasi 9 volte la probabilità di decesso (8.8), di
4.6 volte il bisogno di ventilazione assistita e di 3.5 volte
il rischio di ricovero in terapia intensiva. Una corretta
igiene orale è assolutamente cruciale e deve meritare
un’adeguata priorità nei pazienti contagiati da SARSCoV-2, specialmente se intubati.
La salute orale condiziona moltissime malattie sistemiche. Ci può fare qualche esempio?
Nel 2009, l’Associazione Americana di Parodontologia e l’Associazione Americana di Cardiologia hanno
pubblicato un documento di consenso sul noto legame
tra infiammazione intraorale e malattie cardiovascolari.
Dalla letteratura basata sull’evidenza scientifica emerge
con certezza il nesso tra condizioni di salute orale e
numerosissime patologie sistemiche, quali cardiopatie,
diabete, artrite reumatoide, asma, patologie epatiche,
Alzheimer, fino a influenzare le metastasi nel paziente
oncologico.
Le società scientifiche organizzano congressi su
questi importantissimi argomenti, si scrivono corposi
tomi, si pubblicano articoli di accertato valore scientifico, editoriali, i massimi esperti rilasciano interviste
come quella fatta al dr. Luca Landi, presidente della società italiana di parodontologia, sulla relazione tra diabete e malattia parodontale e pubblicata su questa rivista. Peccato che questi concetti siano sconosciuti alla
maggior parte degli individui.
10
prevention
2 2021
Lei ha scritto una canzone per divulgare la prevenzione del contagio da Covid-19 all’insegna di “Torniamo alla vita sociale”. È davvero convinta che basti così poco?
Innanzitutto mi permetta di precisare che io ho solo
curato il protocollo Ronca, mentre la musica della canzone è stata composta da un mio paziente, Giangi Cappai che vive in Sardegna, e il testo è stato scritto e interpretato da una cantante nata in Texas e che vive in
Spagna. C’è anche un editoriale nel quale si racconta
la breve storia che ha portato alla realizzazione del
“RONCA BEATS”, con l’etichetta discografica di Betty
Wrong collegata alla Sony. Per quanto riguarda la sua
domanda, sono convinta che basterebbe poco per ridurre l’incidenza delle carie nei bambini, ad esempio
insegnando nei corsi pre-parto alle future mamme che
non è mai troppo presto per detergere le mucose di
un neonato, come indicato nelle linee guida del Ministero della Sanità aggiornate al 2013. La carie infatti
è in sensibile aumento (15%) in Italia nei bambini dai
2 ai 5 anni. Analogamente basterebbe poco per migliorare le condizioni del cavo orale di molti soggetti
vulnerabili, come gli ospiti delle residenze per anziani,
con indiscussi benefici sulla loro salute generale. Alcuni pazienti mi hanno riferito che avendo perso la propria autonomia durante il ricovero ospedaliero l’igiene
orale era stata trascurata. Certo, sarebbe bello se una
canzoncina orecchiabile aiutasse a diffondere una raccomandazione che può migliorare la salute e la qualità
di vita. Il messaggio della canzone è quello di detergere con un’azione meccanica occhi, naso e bocca,
per ridurne la carica microbica. Richiama infatti una
gestualità semplice per diffondere concetti dimostrati
scientificamente, e per promuovere comportamenti di
prevenzione della salute generale, compreso il rischio
di contagio da Coronavirus.
Dr.ssa Roncati, cosa ne pensa dei vaccini? Ritiene
che una maggior consapevolezza delle azioni preventive di disinfezione possa dare un duro colpo
alla pandemia?
Naturalmente in qualità di operatore sanitario sono
vaccinata con entrambe le dosi e sono convinta sia
doveroso sostenere l’importanza della vaccinazione,
come scritto in un editoriale, pubblicato nell’agosto del
2020 quando ancora il vaccino non era disponibile, nel
quale raccomandavo le manovre di prevenzione e di
strofinamento delle mucose orali, in attesa del vaccino.
Cruciale infine stimolare la popolazione a recarsi dal
proprio dentista per l’igiene professionale e controlli clinici e radiografici, per una corretta valutazione diagnostica delle necessità individuali.
Patrizia Biancucci
[11] =>
[12] =>
industry report
Efficacia degli olii ozonizzati
nella gestione
del paziente implantare
Jessica Bassignani, Silvia Cotellessa, Elisa Fulgenzi, Silvia Sabatini
L
e malattie perimplantari sono una sfida di difficile
risoluzione per i professionisti della salute orale.
La perimplantite è una condizione patologica che
colpisce i tessuti che circondano l’impianto, caratterizzata da un’infiammazione del tessuto connettivo perimplantare e progressiva perdita di supporto osseo.
Non è ancora chiaro come siti colpiti da mucosite evolvano poi in perimplantite. I siti perimplantari
mostrano segni clinici di infiammazione e aumentata profondità di sondaggio, con arrossamento della
mucosa, edema, dolore, mobilità, sanguinamento al
sondaggio e presenza di essudato. Rispetto alla malattia parodontale, i siti colpiti da perimplantite presentano spesso lesioni infiammatorie più estese1.
Ozoral Pro è un dispositivo medico in forma di
idrogel mucoadesivo al 15% di olio di semi di girasole
ozonizzato in siringa pre-riempita. Le caratteristiche
dell’ozono sono ben note sin dal 1859 ed è una
sostanza ampiamente utilizzata in campo medico.
Come l’ozono, anche l’olio ozonizzato è caratterizzato
da spiccate proprietà antibatteriche, antivirali,
antinfiammatorie e dalla particolare capacità di
esplicare un’azione riparatrice dei tessuti.
In odontoiatria l'olio ozonizzato trova una vasta
applicazione nella pratica clinica. L’ozono (O 3) è un
gas composto da tre atomi di ossigeno e ossida i
composti organici e inorganici con effetto immediato,
impattando anche sulle membrane plasmatiche di
batteri, virus e funghi, provocandone l’eliminazione2.
Viene applicato ai tessuti in diverse forme: miscela
gassosa di ossigeno e ozono, acqua ozonizzata, o
veicolato sotto forma di olii 3.
L’ozono stimola la produzione di interferone,
interleuchine e fattori di crescita (interleuchina-8,
12
prevention
2 2021
Tumor Necrosis Factor-α, Trasforming Growth
Factor-β, Platelet Derived Growth Factor ed enzimi
antiossidanti4, 5. Sostiene il sistema immunitario
stimolando la risposta anticorpale, favorendo
la migrazione delle cellule immunitarie al sito di
infiammazione e favorendo la fagocitosi da parte dei
macrofagi.
Agisce come un bio-regolatore stimolando il
rilascio di fattori di crescita cellulari ed endoteliali,
normalizzando l'equilibrio redox cellulare a contatto
con un fluido biologico 6, 7; regola i livelli di ossido
nitrico e l’attivazione del complesso NF-kB (Nuclear
Factor Kappa-light-chain-enhancer): complesso
proteico che gioca un ruolo fondamentale nella
risposta immunitaria e nei processi infiammatori 8.
La somministrazione controllata di ozono favorisce
un adattamento allo stress ossidativo, stimolando
l’azione antiossidante endogena, proteggendo dai
danni tissutali 9.
L’impiego di olii permette di ottenere formulazioni
contenenti ozono con una migliore stabilità così da
facilitarne la manipolazione, migliorarne lo stoccaggio,
evitarne la rapida degradazione.
L’ozono reagisce con i doppi legami degli acidi
grassi presenti negli olii vegetali, formando ozonidi
(1,2,4-triossolani) lipoperossidi, perossidi polimerici e
altri perossidi organici10, 11.
Date queste premesse e analizzate le potenzialità
antibatteriche dell’ozono, SISIO (Società Italiana di
Scienze dell’Igiene Orale) recentemente ha valutato
con uno studio clinico l’efficacia di applicazioni di un
gel professionale (Ozoral Pro) a base di olio ozonizzato
nella gestione di mucositi e perimplantiti.
[13] =>
industry report
Obiettivi
Analisi statistica
L’obiettivo primario dello studio è stato valutare l’efficacia
di Ozoral Pro nel ridurre i segni clinici e la sintomatologia
associata all’infiammazione dei tessuti perimplantari.
Gli obiettivi secondari sono stati:
• Considerare gli eventuali vantaggi per l’operatore
nell’utilizzo di un gel a base di olio ozonizzato in
ambito professionale;
• Valutare l’indice di gradimento del paziente.
È stata eseguita un’analisi statistica con il software
Graph Pad.
Sono stati comparati la presenza di sanguinamento e
di essudato al baseline e a T2 tramite il test t Student
per dati appaiati. Il livello di significatività è stato posto
a p<0,05.
Risultati
L’analisi ha prodotto i seguenti risultati:
Materiali e metodi
Nello studio sono stati impiegati quattro igienisti dentali
che hanno ricevuto una formazione specifica su Ozoral
Pro.
Sono stati selezionati 22 pazienti con 27 impianti,
includento nello studio pazienti che non presentavano
alcuna patologia sistemica, che non assumevano farmaci
e che mostravano sanguinamento e/o essudato nei siti
perimpantari.
Sono stati esclusi dallo studio pazienti minorenni o di
età superiore ai 65 anni, pazienti incapaci di intendere e
volere, pazienti impossibilitati a venire ai follow up.
Gli indici rilevati sono stati presenza di sanguinamento
e presenza di essudato al T0 e T2 (dopo 15 giorni).
Protocollo operativo
T0
•
•
•
•
•
•
•
Fotografia iniziale;
Rilevamento degli indici;
Decontaminazione del sito mediante airpolishing
con polvere di glicina e risciacquo;
Asciugatura del sito;
Preparazione del prodotto;
Applicazione di Ozoral Pro;
Assegnazione di un piano di mantenimento
domiciliare.
Sanguinamento
•
Per pazienti T0-T2: altamente significativo, p value
<0,01;
•
Per impianti T0-T2: altamente significativo, p value
<0,01.
Essudato
•
Per pazienti T0-T2: statisticamente significativo,
p value <0,05;
•
Per impianti T0-T2: statisticamente significativo,
p value <0,05.
Nelle tabelle sono riportati i risultati suddivisi per
numero di pazienti e per numero di impianti.
Pazienti
Impianti
22
T2
A distanza di 15 giorni dal baseline (T2) sono stati
raccolti nuovamente gli indici ed è stata eseguita la foto
finale. È stato chiesto al paziente di esprimere il suo
gradimento attraverso una VAS (Visual Analogue Scale)
per il trattamento e di motivarlo.
Sanguinamento T0
impianti
Essudato
T0 pazienti
Essudato
T0 impianti
27 22 (100%)
25
(92,59%)
7
(31,81%)
7
(25,92%)
Sanguinamento
T2 (15 gg)
impianti
Essudato
T2 (15 gg)
pazienti
Essudato
T2 (15 gg)
impianti
Tabella 1. Situazione al baseline.
Pazienti
Impianti
22
T1
A distanza di 7 giorni (T1) alla visita di controllo è stata
eseguita una seconda applicazione di Ozoral Pro con la
stessa procedura.
Sanguinamento T0
pazienti
Sanguinamento
T2 (15gg)
pazienti
27
4
(18,18%)
5
(18,51%)
2 (9,09%)
2 (7,4%)
Tabella 2. Situazione a T2.
La maggior parte dei pazienti (17) ha espresso
soddisfazione per il trattamento ricevuto.
Le risposte erano così distribuite:
•
Soddisfatti 17 (77,27%) (sapore);
•
Neutri 2 (9,09%) (sapore);
•
Insoddisfatti 3 (13,63%) (sapore).
Nei cinque casi di neutralità (2) e insoddisfazione (3) la
motivazione data è stata il sapore del prodotto.
prevention
2 2021
13
[14] =>
industry report
Discussione
Vista la riduzione degli indici clinici, il primo obiettivo
dello studio è stato soddisfatto.
Anche l’obiettivo secondario della ricerca è stato
raggiunto in quanto il feedback dei pazienti è stato
positivo e il prodotto è stato ben tollerato da tutti, non
c’è stato alcun caso di allergia o altra manifestazione
di discomfort se non una lieve percezione di sapore
Fig. 1 - Ozoral Pro gel.
Fig. 2 - T0: mucosite con evidenza clinica di infiammazione.
Fig. 3 - Applicazione in situ di Ozoral Pro gel.
Fig. 4 - T2: aspetto clinico 15 giorni dopo l’applicazione
Ozoral gel.
14
prevention
2 2021
inconsueto immediatamente dopo l’applicazione. La
maggior parte dei pazienti ha espresso gradimento.
Tutti gli operatori coinvolti nello studio hanno riscontrato
maneggevolezza nell’uso del gel grazie all’ottima
consistenza. L’inclusione dell’olio stesso in un complesso
costituito da idrogel muco adesivo garantisce sostantività
alla formulazione, cioè adesione alla superficie da trattare
e permanenza nel sito per diverso tempo nonostante si
tratti di un ambiente altamente umido.
[15] =>
industry report
Fig. 5 - T0: mucosite con evidenza clinica di infiammazione gengivale. Pretrattamento con Pro Ozoral Gel.
Fig. 6 - Applicazione in situ di Ozoral Pro gel.
Fig. 7 - T2: aspetto clinico 15 giorni dopo 1 applicazione
Ozoral gel.
Fig. 8 - T0: perimplantite con presenza di essudato al
sondaggio. Pretrattamento Ozoral pro gel.
Fig. 9 - Applicazione Ozoral pro gel.
prevention
2 2021
15
[16] =>
industry report
Fig. 10 - T1: aspetto clinico 15 giorni dopo 1 applicazione Ozoral gel.
Conclusioni
Seppur con la limitazione di avere un campione
ristretto e un breve periodo di follow up, lo studio è stato
condotto con estrema accuratezza nella progettazione e
nella raccolta dei dati.
Alla luce dei risultati emersi da questo studio clinico
condotto da SISIO, l’applicazione Ozoral Pro, gel
mucoadesivo a base di olio ozonizzato ad alta titolazione,
ha mostrato efficacia nella gestione dell’infiammazione
dei tessuti perimplantari in aggiunta al trattamento
professionale.
Bibliografia
postconditioning
decreases
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
16
Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis.J
Periodontol. 2018;89 (Suppl 1):S267–S290.
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endodontics: An update. Iran. Endod. J. 2013;8:40–43.
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therapy. State of the art. Arch Med Res. 2006;37:425–
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Vaillant JD, Fraga A, Diaz MT, et al. Ozone oxidative
prevention
2 2021
ameliorates
pro-inflammatory
joint
damage
cytokine
levels
and
and
oxidative stress in PG/PS-induced arthritis in rats. Eur
J Pharmacol. 2013;714:318–324.
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Ajamieh HH, Menéndez S, Martínez-Sánchez G, et
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oxide generation and cellular redox balance in a rat
model of hepatic ischaemia-reperfusion. Liver Int.
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V. Physico-chemical characterization of sesame oil
derivatives. Lipids. 2008;43:877–886.
[17] =>
salute sistemica
Conoscere e gestire
efficacemente la correlazione
tra diabete e parodontite
grazie al nuovo documento
congiunto redatto da SIdP, AMD
e SID
I
l diabete è stato identificato come l’ottava causa di morte e provoca circa 5 milioni di decessi nel mondo ogni
anno, con una stima di 415 milioni di soggetti tra i 20 e
i 79 anni che ne sono affetti. Dato ancora più allarmante
è rappresentato dai 193 milioni di casi non diagnosticati.
Solo in Italia si contano circa 3,5 milioni di persone diabetiche, il 5% della popolazione. La parodontite è una delle
concause di questa grave patologia e inoltre è stata classificata come sesta complicanza del diabete. Per questa
ragione, i ricercatori di entrambe le branche della medicina sono molto attivi nell’approfondire l’eziopatogenesi
queste due patologie patologie e i risultati delle ricerche
hanno confermato indiscutibilmente l'esistenza di una
relazione bidirezionale tra diabete e parodontite.
Dal 2013 la Società Italiana di Parodontologia e Implantologia (SIdP) ha avviato una stretta collaborazione con
le due maggiori società scientifiche diabetologiche italiane, l’Associazione Medici Diabetologi (AMD) e la Società
Italiana di Diabetologia (SID) con l’obiettivo di promuovere azioni di informazione sui rischi derivanti dalla coesistenza di diabete e parodontite, sul ruolo centrale della
prevenzione, primaria e secondaria, e della diagnosi precoce. Nel 2015 il tavolo tecnico ha redatto un documento
ufficiale che ha messo in evidenza la relazione di queste
due patologie e ha inteso condividere le raccomandazioni cliniche per il medico diabetologo e l’odontoiatra. In un
ulteriore step nel 2017 la Federazione Europea di Parodontologia (EFP) insieme alla Federazione Internazionale
per il Diabete (IDF), con il supporto di SUNSTAR (azienda
leader nell'igiene orale che da sempre promuove una visione olistica e sistemica della salute orale) hanno incorporato il documento nelle linee guida internazionali.
[18] =>
salute sistemica
SUNSTAR ha continuato la sua collaborazione con queste società scientifiche durante tutto l’ultimo anno dando
concreto supporto al gruppo interdisciplinare guidato dal
Prof. Mario Aimetti (SIdP), dal Prof. Livio Luzi (SID) e dal
dott. Luca Lione (AMD), che ha lavorato alla definizione
di un documento aggiornato con le più recenti evidenze scientifiche: “Documento congiunto: Parodontite
e Diabete”, un punto di riferimento fondamentale per
promuovere la salute generale dei pazienti attraverso la
prevenzione primaria e secondaria che individua come
ruoli chiave la figura del diabetologo e dell’odontoiatra,
che devono fare gioco di squadra.
Quali sono gli aspetti clinici, individuati in anni di ricerche, alla base della correlazione bidirezionale tra
diabete e parodontite?
Una recente revisione sistematica condotta su di 53 studi
ha confermato che, a livello clinico, l’iperglicemia e lo scarso controllo metabolico caratterizzanti il diabete sono associati ad un aumento del rischio di insorgenza e del livello
di gravità della parodontite. Al contempo, la parodontite
aumenta il rischio di sviluppo di pre-diabete e diabete perché associata a livelli serici più elevati di HbA1c. In particolare, entrano in azione tre meccanismi che generano un
insulto batterico da parte dei batteri parodontopatogeni
associati ad una disbiosi del biofilm sottogengivale, generando un’alterazione dell’immunità cellulare e si registra un
livello maggiore di citochine ematiche che, immesse nel
sangue, inducono insulino-resistenza inducendo diabete
o aggravando la situazione patologica già esistente.
Qual è quindi il ruolo di diabetologo e odontoiatra e
cosa possono fare questi due professionisti per interrompere il circolo vizioso tra diabete e parodontite?
Il diabetologo deve informare il paziente sulla necessità di controlli periodici frequenti dal proprio odontoiatra, alla luce del rischio di sviluppare più facilmente la
malattia parodontale. In sede di visita diabetologica, lo
specialista dovrà analizzare anche la sintomatologia della parodontite indirizzando il paziente dal proprio odontoiatra in caso di sospetti per maggiori approfondimenti
clinici, attraverso un sondaggio parodontale e una valutazione radiografica.
Imprescindibile diventa, durante la visita, la compilazione
del questionario redatto da SiDP e in dotazione allo specialista, per poter classificare il paziente nella casistica a
“rischio negativo” o a “rischio positivo” e la consegna al
paziente del decalogo SiDP sul diabete e la parodontopatia (Fig.1)
L’odontoiatra, dal canto suo, deve informare il paziente
parodontale del maggior rischio di sviluppare la malattia
diabetica inserendolo in un programma di monitoraggio
di prevenzione secondaria.
Ogni paziente, sia con diagnosi nota di diabete, sia con
patologia non ancora individuata, deve essere seguito
attraverso protocolli clinici personalizzati e indirizzati ad
effettuare screening diabetologici al riconoscimento di
chiari sintomi, dopo la presa visione del profilo glicemico
e lipidico da esami ematici recenti.
Sarà certamente molto importante fornire ai pazienti il
decalogo redatto dalla SIdP sul tema con le dieci regole
di igiene orale che dovrebbero osservare i pazienti diabetici (Fig. 1).
L’associazione tra diabete e parodontite colpisce tra le 7
e le 8 milioni di persone in Italia e le ricerche confermano
che un soggetto diabetico è esposto alla parodontite da
due a tre volte di più di un soggetto non diabetico. Non
possono più essere considerati solo numeri.
SUNSTAR continuerà a supportare le ricerche e i programmi di prevenzione della SiDP in stretta collaborazione con le società scientifiche diabetologiche italiane
ed europee.
Per saperne di più, consultare e scaricare il Documento
congiunto: Parodontite e Diabete e il Decalogo di igiene
orale domiciliare per pazienti diabetici clicca qui: https://
health.sunstargum.com/settembre-dentaltribune-diabete
SUNSTAR Italia
18
prevention
2 2021
[19] =>
LA PREVENZIONE
È IMPORTANTE.
Aiuta il tuo paziente
a fare un passo in più
nella sua salute orale.
PER SAPERNE DI PIÙ:
SUNSTAR ITALIANA S.R.L.
800-580840
[20] =>
lifestyle & research
Valutazione dell’aderenza
alla fitoterapia nell’oral care.
Come i pazienti percepiscono
un operatore sanitario che
conosce la fitoterapia
Dott.ssa Camilla Colella*
*Igienista dentale, Laurea conseguita presso l’Università degli studi Genova.
Master universitario di I livello, Igiene in Ortodonzia, Università G. Marconi, Roma,
presso Istituto stomatologico Toscano. Corso di alta formazione in fitotetapia, Università di Siena.
Oggi il termine Fitoterapia appare in molte campagne pubblicitarie: soprattutto nel mondo
dei social network è spesso utilizzato per proporre trattamenti con svariati risultati e obiettivi,
per la cura e il benessere personale. D’altro canto, nella pratica clinica d’igienista dentale,
sempre di più ricevo pazienti i quali mi chiedono consigli su prodotti naturali, sia per il
mantenimento della propria salute orale, sia per risolvere infiammazioni gengivali.
Questo lavoro vuole indagare circa la conoscenza della fitoterapia nella popolazione in
ambito domestico, capire qual è il suo utilizzo e la richiesta di mercato, sia in generale, sia
in ambito odontoiatrico. In ultimo come sia percepito dai pazienti un operatore sanitario che
conosce e prescrive/consiglia terapie fitoterapiche.
Obiettivi
L'obiettivo primario dello studio, è stato capire l'opinione, la conoscenza e la concordance sull'utilizzo della
fitoterapia tra la popolazione, e se vi sia interesse nel suo
Materiali e metodi
•
•
utilizzo in ambito odontoiatrico, nello specifico in igiene
orale.
Il secondo obiettivo è stato di valutare quanto possa es-
•
•
sere importante per gli operatori sanitari la competenza in
fitoterapia e in che modo sia percepita dai pazienti come
un valore aggiunto o meno di un professionista.
20
prevention
2 2021
•
Elaborazione di un questionario composto da undici
domande a risposta chiusa e due a risposta aperta;
Divulgazione del questionario tramite piattaforme
di social network quali: Facebook e Whatsapp, inviando il collegamento ipertestuale;
Tempo di divulgazione di tre mesi;
Soggetti: è stato proposto a soggetti misti, non
vi è stata selezione di razza, età, sesso e istruzione. Senza alcuna preferenza all’argomento o interesse in fitoterapia.
Numero soggetti partecipanti 160.
[21] =>
lifestyle & research
Risultati questionario
Conosci la fitoterapia?
Che cosa pensi a riguardo di un operatore sanitario
che indica ai suoi pazienti la fitoterapia, per risolvere
le sue patologie?
Utilizzi metodi naturali per la tua cura?
Come giudichi un operatore sanitario che ha competenze in fitoterapia?
Conosci la differenza tra fitoterapia e omeopatia?
Quanti anni hai?
Vorresti ricevere consigli sulla fitoterapia?
Sesso
Vorresti ricevere consigli sull’utilizzo di fitoterapici
per il cavo orale?
La tua istruzione
Quali di questi preparati con tinture madri vorresti
conoscere, per utilizzarli o risolvere alcune patologie, per il tuo cavo orale?
prevention
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21
[22] =>
lifestyle & research
Domande con risposta aperta
1. Scrivi quale erbe utilizzi per il tuo benessere (es. Camomilla, Echinacea):
2.
22
%
Nomi erbe
38
Camomilla
25
Echinacea
8
Aloe
7
Calendula, Melissa, Arnica
6
Valeriana Finocchio, Tee Tre Oil, Malva
5
Tiglio, Zenzero, Curcuma, Timo, Tarassaco
4
Propoli, Salvia, Ribes nero, Iperico
3
Betulla, Biancospino, Rosa Canina, Passiflora
2
Belladonna, Fiori di Bach, Lavanda
Vorresti ricevere informazioni sull’utilizzo della fitoterapia, scrivi quale distretto t’interessa (es. Cura della pelle,
menopausa, intestino...)
prevention
2 2021
%
Distretto interessato
27
Pelle
25
Intestino
15
Menopausa
9
Tutti gli organi
7
Capelli
6
Umore, Ansia
5
Sistema immunitario, Articolazioni
3
Metabolismo
2
Stomaco, Cavo Orale, Emicrania, Sonno,
1
Fegato, Genitali
[23] =>
lifestyle & research
Tabella con i risultati più emergenti delle singole domande
Domanda
Dato più rilevante
1 - Conosci la fitoterapia
Sì, 65%
2 - Utilizzi metodi naturali per la tua cura?
Sì, 62%
3 - Conosci la differenza tra fitoterapia e omeopatia?
- Sì 44%
- Non sono sicuro della differenza 30%
4 - Vorresti ricevere consigli sulla fitoterapia?
- Sì 61%
- Dipende dal distretto di applicazione 25%
5 - Vorresti ricevere consigli sull’utilizzo di fitoterapici per il
cavo orale?
Sì 81%
6 - Quali di questi preparati con tinture madri vorresti conoscere, per utilizzarli o risolvere alcune patologie, per il tuo cavo
orale?
- Sbiancamento 43%
- Collutorio e dentifricio 24%
- Sanguinamento gengive 10%
7 - Che cosa pensi a riguardo di un operatore sanitario che indica ai suoi pazienti la fitoterapia per risolvere le sue patologie?
- Non mi interessa particolarmente, voglio che la cura funzioni 37%
- Non ho opinione 29%
- Sono interessato solo a queste cure 21%
8 - Come giudichi un operatore sanitario che ha competenze in
fitoterapia?
- Possedere una competenza in più mi invoglia a sceglierlo 41%
- Possedere una competenza in più non è determinante per la mia
scelta 36%
9 - Scrivi quali erbe utilizzi per il tuo benessere (es. Camomilla, Echinacea etc.)?
- Camomilla 38%
- Echinacea 25%
10 - Vorresti ricevere informazioni sull’utilizzo della fitoterapia,
scrivi quale distretto ti interessa (cura della pelle, menopausa,
intestino etc.)
- Pelle 27%
- Intestino 25%
- Menopausa 15 %
11 Quanti anni hai?
- 40 aa - 50 aa 41%
- 51 aa - 60 aa 22%
12 - Sesso
Donne 88%
13 - La tua istruzione
- Laurea 55 %
- Diploma maturità 31%
prevention
2 2021
23
[24] =>
lifestyle & research
Dal questionario si rilevano numerosi aspetti: la fitoterapie è conosciuta dai soggetti partecipanti, ma si evidenzia un’incertezza nel valutare la differenza tra omeopatia
e fitoterapia, cioè non sono sicuri della differenza tra le
due discipline. Vi è un interesse a ricevere consigli sull’utilizzo della fitoterapia, sia in modo generico, sino a individuare distretti specifici, quali: pelle, intestino e disturbi
legati alla menopausa.
Come risposta alla domanda "Scrivi quali erbe utilizzi per
il tuo benessere" risulta che Camomilla ed Echinacea
sono le erbe più assunte. Si potrebbe approfondire il motivo della scelta di queste droghe: su quali principi attivi
i consumatori le utilizzano; se è una scelta consapevole,
oppure dettata dal marketing di alcuni prodotti, che facilmente sono reperibili nella grande distribuzione. Per
quanto riguarda l’oral care, si è registrata una percentuale dell’80% sul voler ricevere consigli per prodotti specifici per il cavo orale. In particolare per lo sbiancamento
dentale, che in ambito odontoiatrico è un trattamento
che da sempre è richiesto e attrae la maggior parte dei
pazienti, il questionario conferma il suo interesse con un
40%, seguito da dentifrici e collutori, tutti dati che rispecchiano l’elevata offerta di questi prodotti in commercio.
per le competenze in questo ambito, tanto da invogliare l’utenza a scegliere questo tipo di operatore. Diversamente, il pensiero su la prescrizione di fitoterapici per
risolvere la propria patologia, non porta grandi risultati. Il
paziente è concentrato sul fatto che la cura funzioni. Solo
il 21% desidera unicamente questo tipo di terapie.
Il sondaggio e stato redatto in gran parte da soggetti di
sesso femminile 88%, in età tra i 40 aa 50 aa e un livello
d’istruzione di tipo universitario per il 51%.
Conclusioni
•
Emerge un’ottima aderenza all’uso della fitoterapia
in ambito domiciliare;
•
I risultati del sondaggio rilevano una buona conoscenza della fitoterapia e un diffuso utilizzo in ambiente domestico. Attraverso infusi tisane e tinture
madre;
•
In ambito oral care si confermano i dati registrati nella
ricerca del settore. Lo sbiancamento dentale risulta il
trattamento di maggior interesse. Seguito da dentifrici
e collutori. Un target specifico e sempre più in espansione, chiede e desidera solo questo tipo di prodotti.
Perciò emerge come gli operatori odontoiatrici debbano possedere ottime conoscenze sulla fitoterapia per
consigliare ai pazienti prodotti che soddisfino queste
nuove esigenze;
•
Il professionista che conosce, prescrive e utilizza la
fitoterapia, risulta aver un buon gradimento. Soprattutto è percepita come una competenza supplementare, pertanto un operatore che ha più capacità
nel proprio lavoro. Favorisce il paziente a sceglierlo
nel confronto con altri operatori, dato da non sottovalutare in quanto oggi l’utenza sceglie e valuta il
professionista in modo più consapevole e, in termini
di produttività dello studio, può essere rilevante.
Infine alle domande sulla percezione che possono avere
i pazienti di un operatore sanitario che ha competenze in
fitoterapia, ed eventuali prescrizioni di terapie fitoterapiche, i risultati dimostrano un significativo apprezzamento
Analizzando le conclusioni del sondaggio, il trattamento
di igiene orale di maggior interesse risulta lo sbiancamento dentale. Ho eseguito ricerche riguardo a piante
che avessero capacita di sbiancare i denti, consultando
i maggiori archivi di pubblicazioni scientifiche. Non esiste alcun studio che confermi questa capacità ad alcuna
pianta. Nonostante vi siano prodotti in commercio, che
pubblicizzano un’apparente potenzialità della piante a
sbiancare i denti. Tuttavia in ambito odontoiatrico possiamo avvalerci dell’utilizzo della fitoterapia per risolvere
infiammazioni dei tessuti orali.
[25] =>
L’obiettivo del corso di formazione è di fornire un aggiornamento
delle competenze specifiche, inerenti le diverse aree di applicazione,
per svolgere la professione di ASO. La formazione riguarda aspetti
comunicativi/relazionali, igienico/clinici, legislativi, organizzativi La
finalità del corso è di certificare le competenze apprese, al fine di poter
svolgere la professione all’interno di centri odontoiatrici pubblici o privati.
€ 95,16
iva compresa
PER MAGGIORI INFORMAZIONI
Tueor Servizi Srl
Tel. 011 311 06 75
info@tueorservizi.it
[26] =>
notizie dalle aziende
La salute degli impianti
inizia dalla giusta prevenzione
Curasept Prevent è un prezioso alleato per
la prevenzione orale e il successo a lungo
temine
L
’alleanza terapeutica tra il medico e il paziente, da
sempre uno dei temi di cui si ribadisce l’importanza,
riveste un ruolo ancora più incisivo quando riguarda
piani di trattamento complessi dal punto di vista clinico
e psicologico come nel caso di una terapia implantare.
Allenza terapeutica significa prima di tutto rapporto di fiducia e impegno reciproco nel mettere in atto tutte le misure necessarie prima, durante e post intervento al fine di
scongiurare rischi futuri per la salute. Non esiste, infatti,
una terapia di successo senza l’adeguata compliance del
paziente e la cooperazione tra le parti rappresenta il perno intorno al quale ruoterà la prevenzione vera e propria.
La compliance, tuttavia, è un insieme di strumenti, comportamenti e fattori psicologici che mutano nel tempo e
tendono a decrescere in intensità nel tempo: per questa
ragione l’odontoiatra e l’igienista hanno il compito fondamentale di monitorare il comportamento e la motivazione
del paziente al fine di dare i necessari rinforzi. A supporto
del clinico sono arrivate anche nuove scoperte in campo
farmacologico che rendono possibile un supporto alla
motivazione del paziente, come nel caso dei nuovi attivi a base di ozono come l’olio di oliva ozonizzato che
agiscono quotidianamente nel mantenimento dell’equilibrio del microbiota e nuovi protocolli clinici quale quello
nato grazie al Prof. Tiziano Testori chiamato IPP, ovvero
26
prevention
2 2021
Implant Protection Plan per supportare la classificazione
del paziente implantare e responsabilizzare il paziente nel
seguire tutti gli step previsti dal percorso riabilitativo e di
mantenimento.
Uno dei punti critici dell’implantologia moderna, oggi
capace di realizzare riabilitazioni sempre più complesse
anche in condizioni di importanti atrofie ossee, è quello di
costruire un modello di “mantenimento implantare” che
garantisca a lungo termine la sopravvivenza degli impianti
e delle riabilitazioni da questi supportati. È un tema molto
dibattuto tra i dentisti e gli igienisti che, di fronte ad un
numero sempre maggiore di terapie implantari eseguite,
devono fare i conti con tecniche e strumenti necessariamente diversi da quelli dedicati agli elementi naturali,
con la consapevolezza, chiaramente evidente in letteratura, che le patologie peri-implantari sono più complesse
e meno predicibili nel loro trattamento rispetto a quelle
parodontali.
Da qui scaturisce l’immensa importanza che la prevenzione debba avere e la centralità di un corretto programma periodico di controlli. Come sottolineato dal
Prof. Testori le patologie che possono colpire gli impianti
e i denti naturali hanno caratteristiche similari, ma il loro
comportamento è estremamente diverso: quelle implan-
[27] =>
notizie dalle aziende
tari sono più rapide, temibili e meno responsive alle terapie. In base ai fattori di rischio legati ai pazienti, alla
gestione della parte chirurgica e protesica e alla cura dedicata al mantenimento del paziente, la possibilità per il
soggetto trattato di sviluppare problematiche implantari
può aumentare sensibilmente. Per esempio, ormai è noto
quanto parodontite, diabete, fumo, patologie sistemiche
possano influire sui processi di osteointegrazione e aumentare la suscettibilità del paziente alle perimplantiti.
Pertanto la migliore terapia resta la prevenzione, primaria e secondaria.
Inoltre, la salute di dispositivi come gli impianti dentali è
strettamente legata anche alla presenza e alle funzioni di
moltissimi microrganismi che vivono in simbiosi con l’organismo umano senza danneggiarlo e che vengono definiti “microbiota”. In condizioni di salute, il microbiota orale
vive in equilibrio con il suo ospite e non è in grado di svolgere un’azione lesiva su mucose e gengive. Al contrario,
una modifica del microbiota orale comporta un disequilibrio fra l’ospite e il complesso dei microrganismi presenti
nel cavo orale, con il conseguente aumento del rischio
di malattie come carie, parodontite e, in presenza di impianti, perimplantite.
Il mantenimento dell’equilibrio fra microbiota e ospite
rappresenta quindi uno degli strumenti più efficaci e moderni a livello di prevenzione delle patologie orali nel paziente sano, ma contribuisce anche al mantenimento
della salute nei pazienti già trattati con implantologia orale
o per pregresse patologie come la parodontite.
Nel paziente trattato e che non necessita di una terapia
attiva, serve un supporto giornaliero rispettoso dell’equilibrio orale e che agisca quotidianamente promuovendo
tutti i fattori protettivi.
•
•
•
•
antimicrobico. Le proprietà antimicrobiche si manifestano selettivamente verso i batteri gam- anaerobi obbligati, responsabili delle patologie parodontali e perimplantari;
Colostro, che sostiene le difese e rinforza gengive
e mucosa orale;
PVP/VA, che crea un film protettivo che ostacola
l’adesione e la proliferazione di placca batterica;
Olio di Melaleuca, dalle proprietà antisettiche,
antiossidanti e antinfiammatorie;
Stevia, ad azione anticarie, molto utilizzata per
ostacolare la formazione della placca batterica.
Curasept Prevent non contiene alcol e fa del rispetto
della mucosa il proprio punto di forza e la sua efficacia
è “di mantenimento”. L’azione combinata con Curasept
Prevent Probiotico sviluppa un microambiente favorevole
al riequilibrio del microbiota orale.
La terapia implantare corretta , cosi come parodontale, prevede infatti, nel post-intervento, una prima fase
di trattamento a base di Clorexidina per circa 10-15
giorni. La sua azione ad ampio spettro e la sua capacità di disgregare la placca prepara il terreno per la seconda fase, quella appunto di mantenimento. Qui interviene Prevent, ad azione mirata e non aggressiva, che
mantiene l’equilibrio naturale del microbiota e contribuisce sensibilmente alla buona salute della bocca ed evita
la comparsa di recidive.
Curasept Prevent rappresenta un’innovativa linea di
prodotti a uso quotidiano, per un utilizzo prolungato
grazie alla sua composizione che non agisce distruggendo il microbiota, bensì contribuendo a mantenere lo
stato di equilibrio della bocca, impedendo la proliferazione incontrollata delle specie patogene e tenendo sotto
controllo il biofilm su denti naturali, gengive, impianti e riabilitazioni protesiche. Così facendo, preserva l’azione benefica del microbiota e ostacola la proliferazione dei microrganismi patogeni più aggressivi. La sua azione
è particolarmente vantaggiosa quando sussistono condizioni di rischio che possono facilitare l’insorgenza delle
patologie, come fumo di sigaretta, bocca secca, diabete,
chemioterapia e radioterapia, soprattutto in pazienti già
trattati per problematiche gengivali.
L’esclusiva formulazione di Curasept Prevent Dentifricio, gel e collutorio migliora il trofismo del tessuto gengivale e di mucose indebolite anche in soggetti a rischio
come portatori di impianti, fumatori e diabetici grazie a:
•
olio di oliva ozonizzato, fonte di ozono, potente
ossidante in grado di interagire sia come modulatore metabolico e immunitario, sia come agente
prevention
2 2021
27
[28] =>
lifestyle & research
Uno studio confronta i livelli
di Streptococcus mutans
nella saliva di donne in
gravidanza nel primo
e terzo trimestre
N
ello studio realizzato in collaborazione tra l’University of Prishtina, l’University Dentistry Clinical
Center of Kosovo e l’University Clinical Center of
Kosovo sono state incluse 66 donne primipare. La valutazione clinica ha incluso l'indice di igiene orale (OHI),
l'indice di placca (PI), l'indice gengivale (GI) e l'indice di
sanguinamento gengivale interdentale (PBI) nel primo e
terzo trimestre. La prevalenza
di Streptococcus mutans nella saliva è stata determinata
da un test diagnostico con
batteri CRT.
più comune durante la gravidanza è la gengivite. Si
stima che dal 30% al 75% delle donne in gravidanza
soffra di gengivite in misura maggiore o minore durante la gravidanza.
Ci sono molte ragioni per questo. Sfortunatamente,
molte donne che hanno
un'igiene orale appropriata prima della gravidanza, possono trascurare questa parte della
loro cura di sé, di solito
inconsciamente. Le ragioni di ciò possono includere nausea, vomito,
debolezza, stanchezza
cronica e insonnia. Queste condizioni possono
distogliere l'attenzione
dalle abituali abitudini
igieniche. Tuttavia, se
combinato con i cambiamenti ormonali che
accompagnano la gravidanza, possono verificarsi cambiamenti drammatici nella cavità orale.
Un recente studio ha
comparato i livelli di
Streptococcus mutans di
donne in gravidanza per
La gravidanza è una condizione fisiologica durante la
valutarne l'impatto nella
quale si verificano importanti
cambiamenti fisici, ormonali,
saliva sull'igiene orale e il
fisiologici, emotivi e metabolici che provocano diversi
grado di infiammazione
cambiamenti nel cavo orale,
i più comuni dei quali sono
gengivale nelle donne in
iperplasia gengivale, gengiviti, granulomi piogeni, carie
gravidanza nel primo e
ed erosioni dentali e cambiaterzo trimestre.
menti qualitativi e quantitativi
della saliva.
Il ruolo degli alti livelli di estrogeni circolanti è ben
consolidato ed è associato a una maggiore prevalenza di gengiviti e iperplasia gengivale. Il problema
28
prevention
2 2021
Perciò, l'analisi salivare è diventata una risorsa importante nel determinare i ruoli fisiologici e patologici
della stessa ed è uno strumento utile per la diagno-
[29] =>
lifestyle & research
stica della malattia, offrendo approfondimenti basati
sulla sua origine, composizione, funzione e interazione con altri sistemi organici, sebbene i processi
dannosi che accompagnano la malattia parodontale
(come la distruzione dell'osso e la distruzione del legamento parodontale) sono associati alla placca batterica, in generale si verificano come risultato della risposta dell'ospite all'invasione microbica.
I dati di questo studio hanno mostrato un peggioramento delle condizioni di igiene orale al terzo trimestre di gravidanza rispetto al primo. Per evitare malattie orali durante le ultime fasi della gravidanza, sono
necessarie adeguate misure di prevenzione in modo
tempestivo, incluso il mantenimento di standard elevati di igiene orale e abitudini alimentari normali. Uno
dei modi per mantenere un'igiene orale e dentale efficace è fare i gargarismi con il collutorio. L'uso del
collutorio è uno dei primi metodi di prevenzione della
carie a causa del ridotto attaccamento della placca.
Lo studio dal titolo “Comparative study of Streptococcus mutans in pregnant women’s saliva in the first
and third trimesters” è stato pubblicato sul Journal of
International Dental and Medical Research numero
1/2021.
Redazione Management Odontoiatrico
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29
[30] =>
pratica & clinica
Filo interdentale e olio di
oliva ozonizzato in gel come
proposta per igiene orale
domiciliare: una nuova sfida
per la ricerca clinica
Gianna Meconcelli1, Cinzia Casu2, 3
1
Odontoiatra, libera professionista in Oristano - giannameconcelli@tiscali.it
2
Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Laboratorio di Biotecnologie Orali, Università di Cagliari
3
Odontoiatra libera professionista in Cagliari
L’utilizzo
del filo interdentale
come strumento
di igiene orale domiciliare
è solidamente
documentato1.
T
ra i presidi
domiciliari recentemente
sono stati proposti
anche prodotti a
base ozonata, sia
sotto forma di collutori sia sotto forma di gel, in particolare per il trattamento di alcune patologie delle mucose orali come lichen planus
orale, aftosi, herpes simplex, cheilite angolare2, 3.
L’ozono ha un forte potere antimicrobico legato alla
sua attività di generare ioni ossidrili, e ha dimostrato ottime proprietà nei confronti dello Streptococcus
mutans, principale agente eziologico della carie 4.
30
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Da qui nasce l’idea di unire i due presidi proponendo di imbibire di gel ozonizzato il filo interdentale
superfloss, prima di utilizzarlo per la detersione
degli spazi interdentali. Il
tutto senza risciacquo successivo, dando quindi la
possibilità ai residui di gel presenti negli spazi interdentali di espletare l’azione antimicrobica in maniera più prolungata nel tempo, anche probabilmente
superiore a quella del collutorio su base ozonata.
L’utilizzo dei prodotti a base di olio di oliva ozonizzato,
rispetto alla clorexidina, si è dimostrato estremamente
[31] =>
pratica & clinica
sicuro5, 6. Per questo tale protocollo potrebbe essere anche un ausilio nella gestione di pazienti delicati
come quelli in età pediatrica, predisposti alle carie o
con alcune sindromi particolari, che li espongono a
perdita e distruzione degli elementi dentali, come l’amelogenesi imperfetta7, o le ipoplasie dello smalto in
pazienti celiaci; i pazienti oncologici, sottoposti a chemio-radioterapie 8; i pazienti ortodontici 9.
Resta da verificare tale proposta attraverso dei trial
clinici, che dimostrino ad esempio come potrebbe variare la carica batterica prima e dopo un certo periodo
di trattamento quotidiano.
Fig. 1 - Filo interdentale super-floss imbevuto di gel a
base di olio di oliva ozonizzato
Fig. 2 - Filo interdentale con il gel usato per la detersione
degli spazi interdentali.
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[32] =>
lifestyle & research
Prevenire le carie
nella prima infanzia
Anna Nilvéus Olofsson*, Susanne Brogårdh-Roth**
*DDS, Specialist Paediatric Dentistry, Odont lic, Manager Odontology and Scientific Affairs, TePe
**DDS, Specialist Paediatric Dentistry, Odont dr, Malmö University
L
a carie dentale è una delle malattie non trasmissibili più comuni al mondo. Colpisce tutte le fasce
d’età, anche i bambini in età prescolare, e ha un
forte impatto negativo sui bambini, sulle loro famiglie
e sulle comunità. La ricerca evidenzia che per fermare
questa malattia e per promuovere la salute, ne sia fondamentale la conoscenza e sia importante intervenire
sulla prevenzione.
32
prevention
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Cos’è la carie della prima infanzia?
La carie della prima infanzia (ECC) è definita come
“la presenza di una o più lesioni cariose (lesioni cavitarie o non cavitarie), superfici dentali mancanti (a causa
di carie) o superfici riempite in composito in uno dei
denti decidui (da latte) di un bambino in età prescolare, dalla nascita ai 6 anni di età”. L’elevata assunzione
di zucchero, la mancanza di igiene orale e una scarsa
[33] =>
lifestyle & research
assunzione di fluoro sono alcuni dei parametri più importanti, responsabili dello sviluppo dell’ECC. La carie
nella dentatura decidua ha una velocità di progressione
maggiore rispetto ai denti permanenti, probabilmente
a causa dello smalto relativamente più sottile. Inoltre,
la carie nelle prime fasi della vita è un fattore predisponente per l’incidenza della carie in età avanzata.
Cause e prevenzione
La carie dentale è attualmente la malattia cronica più
comune dei bambini; colpisce il 60-90% dei bambini in
tutto il mondo, il che significa che circa 600 milioni di
bambini soffrono di ECC. La distribuzione della carie nei
vari paesi del mondo, all’interno dello stesso paese o in
una città, non è omogenea; infatti, questo problema si
concentra maggiormente in aree più vulnerabili.
Nel 2017-2018, le percentuali di bambini di cinque e
sei anni affetti da carie evidenziano un livello elevato in
alcuni paesi dell’Europa orientale e del Medio Oriente,
Asia, Africa e America Latina (oltre il 70%). Il Nord America e l’Europa occidentale hanno una percentuale con
livelli moderatamente alti (35-69%), mentre l’Europa settentrionale mostra i punteggi più bassi (meno del 35%).
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha fissato un obiettivo per la salute dentale in Europa: entro
il 2020, l’80% dei bambini di sei anni non dovrebbe più
soffrire di carie. C’è da dire che questo obiettivo sarà
molto difficile da raggiungere. Infatti, purtroppo, i dati
indicano che la prevalenza di ECC sta aumentando rapidamente nei paesi a basso e medio reddito. L’aumento
dell’incidenza della carie nei bambini ha un’imminente
impatto sulla salute pubblica.
zolino da denti con un dentifricio al fluoro di almeno
1000 ppm. (per i bambini di età inferiore a tre anni, si
consiglia uno strato sottilissimo di dentifricio e per la
fascia di età 3-6, si raccomanda una quantità paragonabile alla “dimensione di un pisello”). Inoltre, dovrebbe
essere evitata l’assunzione di zuccheri semplici per i
bambini di età inferiore ai due anni e dovrebbe essere
limitata l’assunzione di zuccheri negli alimenti e nelle bevande per tutti i bambini.
Sulla base di raccomandazioni incentrate sulla famiglia e personalizzate, è molto importante, in un’ottica
preventiva, effettuare una visita odontoiatrica precoce
durante il primo anno di vita. La visita odontoiatrica dovrebbe concentrarsi sulla valutazione del rischio di sviluppare carie, le istruzioni di igiene orale, la consulenza
dietetica, la definizione di una guida preventiva per abitudini sane fin dall’inizio della vita.
Una sfida futura
Per ridurre le disparità e per garantire una buona salute orale per tutti i bambini, viene lanciata una sfida per
trovare nuove strategie di lavoro. I bambini in giovane
età dipendono dal livello di conoscenza dei genitori e
dall’atteggiamento nei confronti degli interventi sanitari,
compresa la salute dentale. I genitori, in un ambiente
socialmente vulnerabile, per partecipare alla prevenzione delle malattie del cavo orale, possono aver biso-
Impatto sulla qualità della vita
La salute orale è una componente fondamentale della
salute generale e incide sulla qualità della vita. Indipendentemente dal modo in cui valutiamo la qualità della vita
e dalla consapevolezza dell’importanza della salute orale,
l’ECC sembra avere un impatto negativo sui bambini colpiti, sulle loro famiglie e sulla comunità.
Se non viene trattata, cosa non rara anche nei paesi
in via di sviluppo, la carie influenza il benessere del bambino perché può portare dolore, infezioni dentali croniche
e infiammazioni, disturbi del sonno e ridotta capacità di
masticazione, il che, a lungo andare, potrebbe portare a
malnutrizione e problemi di crescita. D’altra parte, il trattamento dell’ECC ha dimostrato di avere un impatto positivo sulla qualità della vita e sulla salute orale.
Un approccio preventivo
La prevenzione primaria è fondamentale per condizionare la prevalenza globale dell’ECC. È importante sensibilizzare gli operatori sanitari, i professionisti dentali
e tutti gli altri professionisti sanitari sull’uso dello spaz-
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[34] =>
lifestyle & research
gno del sostegno della comunità per stabilire buone abitudini alimentari, di igiene orale e assunzione di fluoro.
Nelle aree socialmente vulnerabili, i problemi di salute
dentale e orale possono far parte di una serie di altri
problemi sociali.
La ricerca evidenzia che promuovere la salute orale
insieme alle parti interessate attraverso riflessioni e dia-
34
prevention
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logo con i cittadini della comunità, può influenzare il
cambiamento comportamentale. Inoltre, coinvolgendo
le équipe di assistenza primaria, tra cui gli operatori sanitari di comunità, può essere un modo facile per identificare i bambini a rischio di problemi orali e può essere
un buon approccio collaborativo nella prevenzione e nel
controllo della carie in questi gruppi di giovane età.
[35] =>
medicina orale
Il mondo invisibile:
come i microbi cambiano
la salute dell’uomo
Q
uesto è il titolo del
libro uscito a maggio 2021 scritto
da Luca Viganò edito da
Albatros, in formato divulgativo, in quanto, come
segnalato nella prefazione di Laura Strohmenger,
è appetibile e fruibile anche dal pubblico non medico,
“caratteristica che trovo davvero notevole”. L’autore, laurea in odontoiatria e protesi dentaria all’Università di Milano, docente del corso di laurea dell’Università di studi
di Milano e Genova, negli ultimi anni ha rivolto grande
attenzione alle interazioni tra patologie sistemiche e orali,
divulgando il concetto di “medico orale”, fondando l’Accademia Italiana di Ricerca Orale, A.I.R.O.
«Questo libro - scrive l’autore nella prima pagina - nasce
dall’intento di gettare uno sguardo oltre il visibile e fare conoscere a più persone possibile la vera natura dell’essere umano quale entità simbiotica e integrata, che
si manifesta e si sviluppa nell’interazione con un sistema
molto più ampio e complesso del mero corpo fisico. Nasce
dalla necessità impellente e non più rimandabile di aprire
gli occhi, allargare la visuale e cambiare radicalmente il paradigma di chi siamo e da dove veniamo».
Partendo dall’identikit, semplificando, di batteri e virus,
il lettore è accompagnato in un affascinante mondo invisibile sorprendente e ancora poco conosciuto, fondamentale per la nostra sopravvivenza.
Quattro velocissimi capitoli:
•
cap. 1 La storia dei batteri,
•
cap. 2 Le memoria dell’uomo: il microbioma,
•
cap. 3 Batteri e malattia,
•
cap. 4 La medicina del terzo millennio e per
concludere una dettagliata bibliografia, tra cui alcune pubblicazioni scientifiche dello stesso Viganò e dei colleghi dell’AIRO.
Un libro interessante dunque sia per l’operatore sanitario che per il paziente-cittadino, con l’obiettivo di motivare
la collaborazione tra medici sempre più timorosi di curare
e pazienti sempre più diffidenti, per costruire una nuova
relazione di reciproca utilità.
Nelle conclusioni si legge l’appassionato messaggio
dell’autore ai colleghi dell’odontoiatria: «Nel 2015 decisi
che era ora di voltare pagina e dare finalmente seguito
all’ambizioso progetto che coltivavo da tempo: sviluppare
una nuovo concetto di medicina orale. Porre le basi della
medicina orale. L’intento era innanzitutto sensibilizzare il
mondo medico e odontoiatrico sull’importanza del cavo
orale quale finestra della salute sistemica e su quanto
studiarne il microbiota potesse risultare determinante per
costruire una nuova metodologia di curare e fare prevenzione. Volevo contribuire a
diffondere una nuova visione
della medicina in cui i professionisti di ogni area uscissero dal proprio orticello per
incontrarsi all’interno di un
campo più ampio e ricco di
informazioni, dove ognuno
potesse apportare un contributo unico al lavoro dell’altro e dove l’integrazione interdisciplinare
sostituisse
approcci inefficaci e terribilmente obsoleti. Volevo, soprattutto, restituire al medico
orale la dignità che meritava
e che mai gli era stata riconosciuta».
Il messaggio ai colleghi continua e rinviamo alla lettura di questa riflessione che certamente può dare nuovo
valore, nuove speranze e nuove prospettive alla figura
odontoiatrica.
Patrizia Gatto
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[37] =>
notizie dalle aziende
Terapia ultrasonica microinvasiva con il
metodo Vector paro: distribuzione dell’acqua
e cavitazione
Dott. Alessandro Venezia*
*Dirigente Medico Odontoiatria, Ospedale odontoiatrico George Eastman UOC Parodontologia Protesi Implantologia (direttore Dott. Luca Cordaro). Policlinico Umberto Iº D.A.I. Testa Collo (direttore Prof. A. Greco)
S
ono passati più di 20 anni da quando Dürr Dental
sviluppò e brevettò il sistema Vector, un ultrasuono
unico al mondo, modificato rispetto agli ultrasuoni
“standard”, per l’utilizzo nell’ablazione e nella levigatura
radicolare. È stato scientificamente dimostrato che questa terapia ultrasonica microinvasiva rimuove i biofilms
e il tartaro sottogengivale in modo efficace e delicato,
clinicamente paragonabile al classico scaling e root planing con le curettes, lasciando una superficie radicolare
altamente biocompatibile1.
vengono miscelati insieme con l’acqua. Il Fluid polish favorisce un trattamento indolore, sigillando i tubuli dentinali che sono esposti, e una pulizia ancora più efficace,
con una lucidatura della superficie radicolare grazie al
suo potere levigante.
I principi scientifici e le nozioni fondamentali per la comprensione del meccanismo di funzionamento del Vector
System sono: il sistema di distribuzione dell’acqua sulla
sonda paro e la cavitazione sulla stessa.
Il sistema a ultrasuoni microinvasivo Vector System
Paro è caratterizzato da un anello risonante, che converte l’oscillazione orizzontale generata dal manipolo a
frequenza 25 kHz, in puri movimenti verticali con un’ampiezza di circa 30 µm lungo l’asse longitudinale della
punta dello strumento. Pertanto, la punta dello strumento
si muove solo parallelamente alla superficie della radice
con un movimento lineare impercettibile2.
Questo comporta la mancanza di movimenti ellittici indesiderati della sonda lavorante e non si assiste quindi
a un aumento delle temperature con sviluppo di calore
che avviene sulle punte degli ultrasuoni standard. Clinicamente il lavoro della punta a bassa temperatura si manifesta con una drastica diminuzione fino alla scomparsa del
dolore causato dalla vibrazione indesiderata e dal calore
generato dalla vibrazione ultrasonica standard.
Ricordiamo brevemente che nel sistema a ultrasuoni
microinvasivo Vector System Paro sono disponibili cinque sonde paro con diverse forme (dritta, lancetta, curva,
curette e plus) che si adattano alle diverse superfici radicolari dentali per effettuare la terapia ultrasonica microinvasiva della parodontite.
Nella stazione base del Vector System Paro é previsto un contenitore ricaricabile per l’acqua (120 ml). Oltre
all’acqua, necessaria per creare l’onda d’urto nella tasca
parodontale, il Vector System si avvale anche del Fluid
polish, una sospensione contenente cristalli di idrossiapatite e fosfato di calcio al fresco aroma di menta che
Fig. 1 - La sospensione di acqua non viene spruzzata
dallo strumento sottoforma di aerosol, ma l’acqua viene
spruzzata a intermittenza con un getto unico.
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[38] =>
notizie dalle aziende
La distribuzione di acqua sulla sonda paro
L’acqua viene applicata sulla punta di lavoro mediante
una pulsazione intermittente con una portata di 6 ml/min.
La sospensione di acqua non viene spruzzata dallo
strumento sottoforma di aerosol, ma l’acqua spruzzata a
intermittenza con un getto unico (Fig. 1) viene trattenuta
idrodinamicamente su tutta la superficie della sonda lavorante, formando una specie di “manicotto” di acqua
che avvolge completamente la sonda fino ad arrivare alla
punta lavorante (Fig. 2).
Dobbiamo osservare che questo fenomeno di distribuzione dell’acqua sulle sonde paro è un fenomeno costante, ripetitivo e sempre presente.
Fig. 2 - La sospensione di acqua viene trattenuta idrodinamicamente su tutta superficie della sonda lavorante, formando una specie “manicotto” di acqua che avvolge completamente la sonda fino ad arrivare alla punta lavorante.
La cavitazione sulla sonda paro
Quando l’acqua arriva a distribuirsi sulla sonda paro, lavorante con oscillazione lineare, forma il fenomeno della
cavitazione: la formazione di migliaia di minuscole bolle
d’aria che con la loro implosione producono un’onda
d’urto tale da essere in grado di “polverizzare” il tartaro
e di disgregare i biofilms dalla superficie radicolare all’interno della tasca parodontale (Fig. 3).
Nella tasca parodontale l’onda d’urto prodotta dalla
cavitazione dell’acqua disgrega e rimuove il biofilm, la
placca batterica ed il tartaro sottogengivale, ma senza
danneggiare le strutture dentali.
Non è l’azione meccanica della sonda paro a rimuovere
le concrezioni, come avviene con gli altri strumenti standard, ma è questo vero e proprio vortice di energia generato dalla cavitazione, che, strato dopo strato, distacca
38
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dalla superficie radicolare biofilm, placca e tartaro. Le
sonde paro sono dei “vettori” che portano all’interno delle
tasche parodontali l’energia fluida idrodinamica generata
dalla cavitazione (Fig. 4).
Le punte di lavoro risultano in una strumentazione minimamente invasiva, in virtù del loro modello di vibrazione
non ellittico e della piccola ampiezza delle vibrazioni e
sono paragonabili nelle dimensioni a una sonda manuale
o a una curette parodontale3.
Con il Vector System sono disponibili sia inserti in metallo che quelli in fibra di carbonio, entrambi con diverse
forme, che si adattano alle diverse superfici radicolari
dentali.
La conoscenza e l’approfondimento di queste nozioni
e di questi principi scientifici, consentono la comprensione profonda del meccanismo microscopico di funzionamento del Vector System di Dürr Dental.
[39] =>
notizie dalle aziende
Fig. 3 - Quando l’acqua arriva a distribuirsi sulla sonda paro lavorante con oscillazione lineare si forma il fenomeno
della cavitazione, la formazione di migliaia di minuscole bolle d’aria.
Conclusione
In conclusione queste conoscenze e questi approfondimenti scientifici devono portarci a una applicazione clinica
rigorosa di questi concetti che se correttamente applicati
comportano risultati terapeutici e di guarigione veramente
predicibili e biocompatibili della parodontite4, 5.
Dürr Dental
Fig. 4 - Al microscopio intraoperatorio Zeiss OPMI PICO
si evidenzia la punta della sonda paro che fa da “vettore”
all’energia fluida idrodinamica generata dalla cavitazione.
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prevention
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39
[40] =>
industry report
Guided Biofilm Therapy –
La rivoluzione nella prevenzione
e profilassi.
Confortevole e delicato per tutti
i pazienti
N
on capita spesso che un prodotto e una soluzione davvero unici e innovativi facciano capolino nel
panorama odontoiatrico, ma questo è sicuramente il caso del protocollo Guided Biofilm Therapy (GBT):
la soluzione sistematica predicibile per la gestione del
biofilm nella profilassi professionale, grazie all’utilizzo di
tecnologie all’avanguardia come AIRFLOW, PERIOFLOW
e PIEZON. Il tutto convalidato da evidenze scientifiche.
La tecnologia AIRFLOW si basa su una combinazione di
aria, eritritolo (la polvere più fine in odontoiatria) e acqua
calda, che rimuove delicatamente il biofilm dai tessuti molli
e duri dei denti senza che alcun dispositivo tocchi fisicamente il dente.
Il dispositivo AIRFLOW Prophylaxis Master e la polvere
AIRFLOW PLUS a base di eritritolo sono i fondamenti del
protocollo GBT, la vera innovazione per gli studi dentistici
che vogliono raggiungere un elevato standard di qualità
nella prevenzione e nella profilassi.
La GBT consiste in protocolli di trattamento che si
basano sulla diagnosi del
singolo paziente e sulla valutazione dei rischi in maniera
tale da raggiungere risultati
ottimali, clinicamente migliori
o comparabili rispetto al SRP.
Il trattamento viene eseguito
nel modo meno invasivo, con
il massimo livello di comfort,
sicurezza ed efficienza.
Fig. 1 - Per consultare l’articolo di
convalida dei risultati clinici
di GBT rispetto a SRP –
https://gbt-dental.com/2study.
40
prevention
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Come è possibile? Il protocollo GBT prevede la rimozione del biofilm utilizzando la
tecnologia AIRFLOW prima
della strumentazione a ultrasuoni per il tartaro calcificato.
Fig. 2 - Per accedere a tutti gli studi clinici a supporto
del protocollo, è sufficiente creare un account EMS e
accedere alla libreria scientifica –
https://www.ems-dental.com/it/ems-library
[41] =>
industry report
Nei laboratori di EMS in Svizzera sono state condotte
più di 100.000 ore di test clinici approfonditi e di ricerca e
sviluppo in collaborazione con parodontologi, specialisti
e igienisti dentali. Il protocollo sviluppato da EMS consiste
in un approccio minimamente invasivo, sicuro, efficace,
confortevole e delicato per denti e tessuti molli, impianti,
restauri e apparecchi ortodontici. La polvere offre una soluzione unica ed efficace, convalidata da evidenze scientifiche, nella prevenzione della perimplantite e nella manutenzione degli impianti.
•
I trattamenti air-polishing e air-flowing sottogengivali hanno letteralmente rivoluzionato la profilassi professionale e l’igiene dentale. Non includere nel team
dello studio odontoiatrico la figura dell’igienista dentale
e non adottare il protocollo GBT come standard preclude la possibilità di fornire un trattamento confortevole ed efficace ai pazienti.
•
Sebbene GBT sia sinonimo di un grande balzo in avanti
per gli igienisti, tuttavia, poiché l’attenzione è rivolta alla
prevenzione e al mantenimento, questo protocollo non è
interessante solo per questa figura ma lo è sicuramente
per tutti i pazienti e per tutti gli odontoiatri.
•
•
L’igienista dentale beneficia di una migliorata ergonomia e di un drastico calo di intervento con gli
strumenti manuali.
Una seduta di igiene orale dal dentista diventa un’esperienza molto più rilassante per il paziente: la
compliance nei confronti dei richiami è assicurata.
•
È l’ideale per gli ortodontisti in quanto possono
raggiunge con facilità le aree attorno ai brackets
ortodontici, senza il bisogno di rimuovere fili, legature o elastici e senza danneggiare o alterare
la superficie della staffa ortodontica, mantenendo
così intatta la sua forza adesiva: GBT aiuta a identificare precocemente macchie bianche e carie.
Per i parodontologi, è parte integrante della terapia
parodontale non chirurgica e un fattore chiave per
il mantenimento a lungo termine dopo tutti i trattamenti parodontali.
Per gli specialisti in implantologia, la GBT è l’unica soluzione per la manutenzione dell’impianto in quanto
non vi è alcun rischio di graffiare superfici implantari,
monconi o protesi. È una tecnica minimamente invasiva che aiuta a rimuovere efficacemente il biofilm
e prevenire la carie nel modo meno invasivo con il
massimo livello di comfort, sicurezza ed efficienza.
Il protocollo GBT fa parte di un concetto preventivo
completo, un game changer nel panorama dell’odontoiatria.
L’esperienza per il paziente è totalmente innovativa:
percepire un delicato getto di acqua calda invece di un
ablatore è una vera sorpresa. Quante sono le possibilità
che fissino immediatamente un altro appuntamento e ne
parlino positivamente a familiari e amici?
Non scegliere la tecnologia di AIRFLOW Prophylaxis
Master e non aver ancora adottato il protocollo Guided
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41
[42] =>
industry report
Biofilm Therapy significa perdersi questa possibilità di differenziazione.
Per consultare l’elenco degli eventi dove conoscere il
protocollo GBT:
https://www.ems-dental.com/it/gbtexperience
Per saperne di più e per prenotare una dimostrazione
gratuita di GBT:
https://www.ems-dental.com/it/gbt-demo
EMS
Fig. 5 - AIRFLOW Prophylaxis Master –
l’unico dispositivo GBT.
[43] =>
pratica e clinica
Dental
newspapers
Specialty
magazines
Hybrid
exhibitions
online
dental news
WE CONNECT THE
DENTAL WORLD
Media | CME | Marketplace
www.dental-tribune.com
[44] =>
l'intervista
La prevenzione orale come
strumento di difesa dal
Covid-19: intervista a Paolo
Saggiorato
Il virus SARS-CoV-2, noto come Covid-19, ha mostrato
un’elevata capacità di trasmissione attraverso le goccioline
di saliva che vengono emesse dalle persone a seguito di
colpi di tosse, conversazioni etc.
Diversi studi, che si sono susseguiti a seguito dello
scoppio della Pandemia, hanno indagato sull’efficacia
dell’uso domiciliare e pre-operatorio dei collutori al fine di
comprendere quale fosse l’effetto di questi presidi medici
sulla riduzione della carica batterica e virale contenuta nella
saliva dei pazienti.
Tra questi studi, troviamo una recente pubblicazione fatta
dal Clinical Microbiology and Infection. guidato dalla
dott.ssa Florence Carrouel, professoressa associata
presso la facoltà di Odontoiatria dell’Università Claude
Bernard di Lione, che documenta come il risciacquo con
il collutorio Perio plus regenerate di Curaprox sia efficace
come supporto per ridurre del 71% la carica virale del
SARS-CoV-2 nella saliva negli adulti asintomatici o affetti
da sintomi deboli.
Si tratta del primo studio in vivo effettuato su 176
pazienti tra i 18 e gli 85 anni, selezionati da quattro centri
ospedalieri francesi, risultati positivi asintomatici o con
sintomi lievi al SARS-CoV-2 con un test PCR (reazione a
catena della polimerasi).
Per approfondire meglio questo prodotto, abbiamo
intervistato il dott. Paolo Saggiorato Country Manager di
Curaprox.
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l'intervista
Dott. Saggiorato, potrebbe illustrarci i principi
alla base di Perio plus regenerate che permettono l’abbattimento del 71% della carica virale da
SARS-CoV-2 in coloro i quali usano il prodotto?
La formulazione è alla base dell’efficacia del nostro
collutorio. Due sono le sostanze che, se combinate,
si sono rivelate promettenti per ridurre la carica virale
in bocca: la β-ciclodestrina e il Citrox, quest’ultimo
un ingrediente naturale estratto dalle arance amare
che vanta proprietà antimicrobiche, antivirali, antiossidanti e antinfiammatorie senza alterare l’equilibrio
naturale della bocca. Un estratto altamente naturale
che si assume già abitualmente e quindi non genera
effetti collaterali.
Questo rende Citrox una sostanza estremamente potente che può aiutare i pazienti a mantenere l’effetto
di una corretta igiene orale, riducendo il rischio di
complicazioni future. Perio plus regenerate rappresenta quindi una nuova generazione di antisettici orali che oltre a contenere componenti sicuri e altamente
efficaci per una salute orale di lunga durata, favorisce
la compliance del paziente grazie al sapore particolarmente gradevole e fresco, riducendo al minimo
l’alterazione del gusto.
due componenti biologici che ne amplificano l’azione
rivoluzionando non solo la terapia a base di collutorio
ma anche il sapore. La sua formula unica - priva di
alcol, coloranti, sostanze allergeniche - vede la combinazione di clorexidina conosciuta da tempo per la
sua attività antiplacca e Citrox, che viene combinato
con l’aminoacido polilisina per un’efficacia ancor più
potenziata e un’azione prolungata nel tempo. Tra gli
altri preziosi componenti c’è l’acido ialuronico, che
facilita la rigenerazione dei tessuti, e il cetilperidinio
cloruro che favorisce gli effetti antisettici.
Quali sono gli aspetti correlati alla salute orale su
cui può far leva il prodotto?
Dal 1972 ci distinguiamo per un concetto di salute orale che va oltre un sorriso splendente e l’alito fresco:
per la nostra Azienda significa organi sani e salute fisica nel suo complesso. Per questo collaboriamo in
sinergia con i professionisti dell’igiene orale al fine di
creare prodotti premium che spiccano per efficacia,
semplicità di utilizzo e design, distribuiti nei migliori
studi odontoiatrici, nelle farmacie e su curaprox.it.
Questa peculiarità di Perio plus regenerate dovrebbe essere diffusa all’interno della popolazione per poter raggiungere il maggior numero di
persone. Quali strategie comunicative avete intrapreso in merito?
Si tratta di una scoperta significativa non solo per
contrastare la pandemia ma anche per l’adozione di
future misure preventive: i collutori antivirali utilizzati
per uso personale o clinico potrebbero avere un ruolo
importante per ridurre il rischio generale di infezioni.
Crediamo molto nella figura del dentista e dell’igienista e per questo stiamo facendo una campagna
di sensibilizzazione su questo target. Sono, infatti,
i professionisti del settore che ci possono aiutare a
far veicolare l’importanza di questo prodotto utilizzandolo in primis nei loro studi e successivamente
consigliandolo ai loro pazienti. Abbiamo inoltre attivato una campagna di comunicazione multichannel
che abbraccia più piattaforme.
Tra questi il collutorio Perio plus regenerate è indicato
per diversi disturbi gengivali. Dalle più comuni gengiviti dovute ad una poco efficace igiene orale meccanica, fino ai casi più seri di periodontiti o perimplantiti. Lo raccomandiamo anche nel post intervento
perché da un lato la presenza di acido ialuronico è in
grado di rigenerare e dare sollievo ai tessuti e dall’altro il basso contenuto di CHX, grazie alla presenza
del CITROX, ne consente un utilizzo prolungato.
Avete già pensato a possibili sviluppi per questo
prodotto?
Il nostro reparto R&D non si ferma mai in quanto
sempre orientato allo sviluppo di prodotti innovativi
che hanno a cura il benessere e la salute delle persone. Stiamo già lavorando ad ulteriori applicazioni
Oltre all’abbattimento della carica virale correlata
al SARS-CoV-2, quali sono gli altri punti di forza
su cui puntate per poter distinguere il vostro collutorio dagli altri presenti in commercio?
Perio plus regenerate contiene la quantità di clorexidina adeguata allo specifico trattamento abbinata a
dell’ingrediente Citrox di cui però ad oggi non possiamo dare anticipazioni.
Dental Tribune Italia
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©
Inn Dodor/Shutterstock
news & commenti
Ottobre
il mese della Prevenzione
ANDI in collaborazione con
Mentadent
T
anti e interessanti gli argomenti toccati all’evento
stampa ANDI-Mentadent presentato dalla giornalista Nicoletta Carboni che ha introdotto i
suoi importanti ospiti nella sede centrale di ANDI Milano Lodi Monza. Dal 1980 ANDI è al fianco della popolazione con questa iniziativa, ormai storica, per la prevenzione della salute orale e sistemica che ha contato
ad oggi oltre 1 milione di visite e la distribuzione di materiale informativo e kit su tutto il territorio nazionale.
Ancora di più ora, in cui non ci si può ancora dire usciti
dalla pandemia, la campagna di prevenzione punta al
benessere e alla prevenzione a 360 gradi.
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Gli oltre 18 mesi di pandemia hanno avuto un forte impatto negativo sulle abitudini degli italiani in termini di
prevenzione e cure, anche per quanto riguarda la salute orale: circa un terzo degli italiani si è rivolto al proprio dentista solo per “urgenze” contro solo poco più
di un quarto degli accessi per controlli di routine. Una
percentuale che nel Sud supera il 40% dimostrando
come l’emergenza sanitaria dovuta al Covid-19 abbia
penalizzato in modo consistente l’accesso alla prevenzione e alle cure odontoiatriche, anche a causa della
crisi economica.
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news & commenti
Si parte subito con il commento della Prof.ssa M. G.
Cagetti, docente dell’Università Statale di Milano, e del
Prof. G. Campus, docente dell’Università di Berna, sui
dati ottenuti da un’indagine realizzata grazie alla collaborazione di questi due poli universitari e che ha visto il coinvolgimento di 30 mila pazienti contattati attraverso la rete
di dentisti Andi che si sono prontamente attivati. Ad oggi
i dati sono ancora preliminari ma già in grado di sottolineare come alcune malattie orali, quali la carie e la parodontite, colpiscano ancora alti livelli di popolazione. L’esperienza della pandemia, in tal senso, ha messo ancora
di più in luce la necessità di costruire una rete di alleanza
terapeutica tra le diverse figure sanitarie e in primis l’odontoiatra come sentinella in grado di intercettare sintomi
e rimandare al medico curante per maggiori approfondimenti. Su questa linea lo stesso dott. S. Scotti, segretario nazionale della Federazione Italiana Medici di Medicina
Generale, che ha anche sottolineato come le circa 80 milioni di dosi di vaccino attualmente somministrate
possano essere considerate un dato incoraggiante per il ritorno verso una normalità. Anche in ambito pediatrico
l’alleanza terapeutica è un elemento cruciale come ribadito
dal dott. P. Biasci che, in qualità di presidente nazionale
della Federazione Italiana
Medici Pediatri, si auspica
in futuro sempre una maggiore comunicazione e diffusione di informazioni con i
genitori dei piccoli pazienti e
un coinvolgimento più massiccio della categoria dei pediatri nelle iniziative istituzionali
e regionali sempre nell’ottica della
collaborazione tra i diversi specialisti.
Proprio sul tema della comunicazione è intervenuto poi il dott. R. Iandolo, presidente nazionale CAO,
ricordando come trasparenza e chiarezza delle informazioni siano da sempre gli elementi su cui ha puntato ANDI
in collaborazione con Mentadent per promuovere la cultura della prevenzione odontoiatrica in un contesto in cui
l’accesso dei pazienti agli studi risulta ancora tutto sommato ridotto se paragonato al loro reale bisogno di cure.
Un accesso limitato anche per quanto riguarda la sanità
pubblica, come ribadito dal dott. A. Magi, segretaria nazionale SUMAI – medici ambulatoriali ASL, nella quale i
medici odontoiatri hanno riscontrato reali difficoltà ad
operare negli ultimi anni e l’odontoiatria sociale ha subito
una forte battuta d’arresto. La pandemia ha certamente
messo in luce ancora di più i limiti della sanità pubblica e
c’è la necessità urgente di superare i meccanismi inconciliabili con la fluidità di accesso ai servizi. In ambito territoriale pubblico la prevenzione, inoltre, riveste un ruolo
anche a livello economico dal momento che prevenire l’in-
sorgere di una malattia ha come conseguenza la limitazione dei costi legati alle cure.
Tra gli obiettivi del 41° mese della prevenzione c’è proprio il maggiore coinvolgimento delle istituzioni a livello regionale e nazionale e il presidente ANDI, il dott. C. Ghirlanda, si auspica che al tavolo di discussione tra governo
e le maggiori sigle rappresentative del mondo odontoiatrico vengano discussi concretamente le possibili soluzioni
di intervento sul territorio. I focus rimangono la consapevolezza dell’importanza della rete di collaborazione tra tutti i
protagonisti della sanità e il supporto a particolare fasce di
popolazione quali quella degli anziani e degli impossibilitati
ad accedere alle cure per disagi sociali ed economici. L’intervento del Presidente commissione Sanità del Senato,
A. M. Parente, si è ricollegato a questo tema proponendo
di sfruttare i limiti del sistema sanitario messi in luce drammaticamente dalla pandemia come occasione per riorganizzare la sanità grazie anche ai fondi messi a disposizione a tutela anche delle disuguaglianze sociali. A
livello politico è stata sentita anche l’onorevole R. Boldi, vicepresidente XII Commissione Camera, che si auspica
per la politica una linea d’azione
concreta come quella messa in
campo in questi anni da ANDI
e Mentadent.
Tornando ai dati della ricerca dell’Università di Milano e Berna, il dott. L.
Banzagli, vicepresidente
vicario ANDI, è evidente
come non siano ancora state
depennate patologie molto comuni quali la carie e si devono
spronare le istituzioni a sostenere
sempre di più ANDI nella sua battaglia
per promuovere la prevenzione in modo
capillare tra la popolazione. Un aiuto arriva anche
dal mondo digitale: da 3 anni ANDI si è mossa nell’ottica
social network sfruttando i canali di Facebook e simili per
diffondere i suoi messaggi. Molti gli studi odontoiatrici che
hanno creato la loro pagina su Facebook aderendo a questa iniziativa e postando i comunicati ANDI. Bisogna continuare ad insistere, quindi, sulla comunicazione come ribadito dal dott. E. G. Mancini, presidente fondazione ANDI
Onlus, perché se viene sottovalutato un problema dentale,
o in generale di salute, significa che a monte non ha funzionato qualcosa a livello comunicativo. L’aumento di alcune
patologie orali durante il lockdown è indubbio e investire
sulla prevenzione significa riduzione anche dell’impatto
economico e sociale che i servizi di cura comportano.
Cosa si può fare di più? Diffusione e inclusione.
Carola Murari
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news & commenti
Perché l'intelligenza emotiva
in odontoiatria
è un'abilità fondamentale
LEIPZIG, Germania: L’intelligenza emotiva (IE) si riferisce al modo in cui un individuo può
comprendere e gestire i propri bisogni, nonché riconoscere e trattare i bisogni altrui e le
capacità di farlo. Come dentista, queste sono competenze importanti da possedere perché
ogni fase del processo di trattamento richiede un contatto emotivo con i pazienti, e chi riesce
a mettere in pratica la sua IE in modo efficace avrà maggior successo nel lungo periodo.
A
nche se i professionisti odontoiatrici lavorano
con le persone tutto il giorno, non sono necessariamente i migliori a farlo e spesso mancano
di IE. Per esempio, uno studio intitolato «Emotional
intelligence among dental undergraduate students:
An indispensable and ignored aspect in dentistry», ha
mostrato che solo l’11,55% dei 186 studenti universitari di odontoiatria intervistati in un sondaggio aveva un
buona IE. Mohlab Al-Sammarraie, autore di un articolo
sull’argomento, ha affermato che, in qualità di dentista
con molti anni di leadership, «il progresso sostenibile
della professione dipende dalla capacità di tutti i dentisti di trovare un equilibrio tra il soddisfacimento dei
bisogni emozionali dei pazienti e l’adeguata esecuzione delle tecniche operative richieste».
Cercare di aumentare la propria
conoscenza è una perdita di tempo?
Ciò a cui Al-Sammarraie si riferisce qui è la combinazione di intelligenza emotiva e quoziente di intelligenza
(QI). Questa relazione è stata ampiamente stabilita, e
gli studi hanno dimostrato che il QI è correlato con le
capacità di controllo cognitivo. In sintesi, le ricerche
suggeriscono che l’intelligenza emotiva è più importante della competenza tecnica per essere un manager di
successo, che le persone con migliori capacità sociali
prendono decisioni migliori e che il ritorno degli investimenti nel lavoro per migliorare l’intelligenza emotiva è di
gran lunga superiore a quello del lavoro per accrescere
le proprie conoscenze.
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Questa potrebbe essere una pillola difficile da ingoiare
per i professionisti che amano perfezionare le loro tecniche operative al massimo. In realtà, queste competenze tecniche valgono ben poco se non si riesce a comunicare emotivamente con i pazienti poiché andranno
incontro a continui e frustranti problemi di leadership e
di organizzazione del team.
L’intelligenza emotiva è fondamentale per
il successo
La buona notizia è che l’intelligenza emotiva si può imparare. L’IE è descritta come l’insieme di quattro tratti
comportamentali dominanti chiamati autoconsapevolezza, consapevolezza sociale, autogestione e capacità
di gestire le relazioni. I paragrafi seguenti esaminano
ciascuna caratteristica e prendono in considerazione
alcuni suggerimenti su come questi tratti possano essere traslati nella vita lavorativa di tutti i giorni in uno
studio dentistico.
Consapevolezza di sé
La consapevolezza di sé è la base per essere un buon
leader, ma richiede auto-riflessione. Valutare se stessi in modo oggettivo ogni giorno può essere un buon
modo per comprendere i punti di forza e di debolezza
che sono stati mostrati in determinate situazioni durante la giornata. Chiedere ai colleghi fidati di descriversi
può anche essere una buona fonte di conoscenza. Un
altro grande suggerimento è quello di tenere un’agenda
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news & commenti
Gli studi hanno indicato che le persone emozionalmente intelligenti hanno più probabilità di avere successo sia nella
loro vita personale che professionale (Image: inimalGraphic/Shutterstock).
dove gli obiettivi, i piani e le priorità possono essere
annotati per riferimento futuro.
Consapevolezza sociale
Per essere più socialmente consapevole e, essenzialmente, un leader migliore, aiuta a praticare alcune capacità di osservazione che includono imparare a capire
cosa significa ascoltare veramente gli altri. A tal fine, è
essenziale prestare attenzione al tono della voce altrui,
osservare le espressioni facciali e il linguaggio del corpo, sviluppare una sensibilità per comprendere l’umore
generale dell’ufficio e cercare di notare i dettagli che
possono fare una notevole differenza.
Autogestione
Spesso, prima che qualcuno abbia la capacità di concentrarsi sugli altri e prestare attenzione ai dettagli che
accadono in uno studio, bisogna prendere il controllo
del proprio carico di lavoro. Pianificare ogni giorno lavorativo e venire alle riunioni preparati può fare una grande differenza e fornire una sensazione di controllo. Un
altro ottimo modo per praticare l’autogestione è quello
di fissare un obiettivo, focalizzare l’attenzione su questo compito, riflettere su di esso e poi, coscientemente,
andare avanti.
Capacità di gestire le relazioni
Tutti questi consigli dovrebbero in ultima analisi contribuire a migliorare le relazioni intorno al posto di lavoro
perché le persone che lavorano su se stesse sviluppano
una migliore comprensione di ciò che sta succedendo
dentro la testa delle persone intorno a loro. Per approfondire le relazioni con i colleghi, è importante identificare le esigenze relazionali, gestire i confini, apprezzare
gli altri e pianificare il tempo per costruire relazioni.
Essenzialmente, la ragione per cui IE è fondamentale
per il successo di una persona è che più problemi possono essere risolti con le competenze delle persone
piuttosto che con l’intelligenza pura. Fortunatamente, la
vita di tutti i giorni ha molte situazioni in serbo in cui tutti
e quattro i tratti comportamentali dominanti possono
essere praticati.
Dental Tribune International
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l’editore
prevention
international magazine for oral health
prevention Italian Edition, anno 3, vol. 2
Supplemento n. 2 di Dental Tribune Italian Edition, anno XVII n. 10
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esclusivamente l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli annunci a carattere pubblicitario o equiparati
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Norme editoriali
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_ iconografia a supporto del testo
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contatto (indirizzo postale, e-mail, ecc.)
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essere incorporate nel documento Word, ma salvate su un
file separato, con le indicazioni di riferimento nel testo e le
relative didascalie.
Lunghezza del testo
Può variare in base all’argomento trattato. Vi chiediamo
quindi di redigere un testo che sia appropriato per approfondire l’argomento in oggetto in tutte le sue parti.
In caso di testi particolarmente lunghi, è possibile prevederne la pubblicazione in più parti.
In sostanza, non vogliamo porre limiti specifici per quanto
riguarda la lunghezza dell’articolo e siamo a vostra disposizione per fornirvi ulteriori informazioni in merito.
Formattazione del testo
Per la stesura usare interlinea singola e paragrafi non
giustificati, inserendo una riga vuota tra un paragrafo e
l’altro.
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al grassetto, e assicurarsi che tutto il testo sia allineato a
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Per maggiori informazioni e invio articoli contattare:
Redazione
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ECM
AUTORI
Prof. Luca Viganò
Dott.ssa Cinzia Casu
Dott. Marco Del Prete
Dott. Matteo Fanuli
Dott. Giuseppe Massaiu
Dott. Roberto Robba
Dott.ssa Anna Maria Spiga
Dott. Dominik Berardi
Dott. Francesco Santi
Dott. Stefano Sarri
MEDICINA
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IL CAVO ORALE PRESIDIO
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THERAPY
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R
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