Paro Tribune France No. 2, 2024

Dentisterie écologique : « Le meilleur moment pour commencer était hier, le prochain, c’est maintenant. » / Les Français et la parodontite – Une enquête comparative sur la population française et les principaux pays européens / La curcumine est prometteuse dans le traitement des maladies bucco-dentaires et des cancers / Les principaux intervenants revitalisent la stratégie globale de l’OMS / Recherche

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PARO TRIBUNE
The World‘s Periodontic Newspaper

Août/Septembre 2024

www.dental-tribune.fr

Vol. 16, No. 1

Dentisterie écologique :
« Le meilleur moment pour commencer était
hier, le prochain, c’est maintenant. »
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

Quelles sont les conclusions les plus
importantes de votre étude récente ?

Peter Suresh.

Les achats, la production de déchets
et la gestion de l’eau sont trois caté
gories majeures où les pratiques
dentaires pourraient potentielle
ment devenir plus écologiques. Ceci
est conforme à une nouvelle étude
qui a évalué l’efficacité des change
ments suggérés par le Green Impact
for Health Toolkit du Royal College
of General Practitioners, qui vise
à aider les cabinets dentaires
à devenir plus respectueux de
l’env ironnement et à réduire leur
empreinte carbone. Dental Tribune
International a discuté plus en détail
du sujet avec l’auteur principal Peter
Suresh, étudiant de premier cycle en
sciences dentaires à l’hôpital univer
sitaire de Dublin en Irlande.

M. Suresh, quelle est l’importance de
la durabilité en dentisterie ? Avezvous remarqué une évolution dans la
prise de conscience des professionnels
dentaires concernant les pratiques
durables ces dernières années ?

Le changement climatique est
l’un des plus grands défis auxquels
notre génération est confrontée, et
je pense que la durabilité n’a jamais
été aussi importante. L’impact des
émissions de carbone et de la pollu
tion sur le changement climatique a
été bien étudié et il a été établi dans
la littérature que la dentisterie a une
empreinte carbone significative.
Avec autant de couverture
médiatique sur le changement

Il existe une longue liste de
petits changements qui peuvent être
facilement mis en œuvre dans les
cabinets dentaires du monde entier,
afin de réduire l’empreinte carbone
des soins dentaires.
Si les professionnels dentaires
souhaitent faire un effort pour ré
duire leur empreinte carbone, cette
étude fournit des preuves de re
cherche à l’appui des recomman
dations faites par le Green Impact
Toolkit, et les guidera dans leur
prise de décision afin qu’ils puissent
apporter les changements les plus
appropriés et efficaces, pour une
plus grande durabilité en matière
d’achats, de gestion des déchets et
de l’eau dans la pratique dentaire.

Sur la base des résultats, quelles mesures simples les dentistes pourraient-
ils prendre pour rendre leurs cabinets
dentaires plus durables ?
Apporter des changements simples
tels que l’envoi de notifications de
rendez-vous et de lettres de recom
mandation par e-mail au lieu d’utili
ser la poste traditionnelle, la photo
copie recto verso au lieu d’un seul
côté, la sauvegarde et la réutilisa
tion du papier brouillon, le broyage
uniquement des documents confi
dentiels, et l’utilisation et la réutili
sation des enveloppes sans fenêtres
en plastique, peut réduire l’impact
carbone associé à l’utilisation de
papier par patient.
De plus, utiliser l’eau recueillie
dans un réservoir de collecte des
eaux de pluie, installer des toilettes
à double chasse et laver la vaisselle
avec de l’eau courante dans la can
tine du personnel, au lieu d’utiliser
un lave-vaisselle ou un évier rempli,
peut réduire l’impact carbone de
l’utilisation de l’eau dans une
pratique.
En outre, recycler les brosses
à dents usagées et adopter des
embouts métalliques réutilisables
au lieu d’embouts en plastique
jetables à usage unique dans une
seringue à air-eau, peut économiser
les émissions de carbone associées
aux déchets.

Selon vous, quel est le plus grand
obstacle à la durabilité en dentisterie ?

La prévention des maladies de
la cavité buccale constitue la voie
la plus durable pour le progrès futur
de la dentisterie. Je crois que le plus
grand obstacle à la durabilité en
dentisterie est la nécessité pour les
dentistes de traiter les maladies de
la cavité buccale plutôt que de les
empêcher de se produire. Le traite
ment plus complexe des maladies
plus graves implique davantage de
rendez-vous, de temps et de res
sources, augmentant ainsi l’em
preinte carbone associée aux soins
aux patients. Une approche préven
tive des soins est d’une importance
capitale et éliminera la nécessité de
traiter les maladies buccales chez les
patients, réduisant ainsi l’empreinte
carbone et améliorant la qualité de
vie de tous les patients.

Souhaitez-vous ajouter autre chose ?

Lorsqu’il s’agit de proposer des
soins plus durables aux cabinets
dentaires, le meilleur moment pour
commencer était hier, le prochain,
c’est maintenant.
L’étude intitulée « A life cycle analysis
of the environmental impact of pro
curement, waste and water in the dental
practice », a été publiée en ligne le
12 avril 2024 dans le British Dental Journal.
Pour plus d’informations, rendez-vous sur :
https://toolkit.sos-uk.org.

© SARYMSAKOV ANDREY/Shutterstock.com

© Peter Suresh

climatique ces derniers temps, les
gens du monde entier, y compris
les dentistes, sont de plus en plus
conscients de leur empreinte car
bone et plus attentifs à apporter
de petits changements à leurs
activités quotidiennes, afin de
devenir plus durables. Les choses
sont en train de changer, et l’ac
cent est de plus en plus mis sur
la satisfaction des besoins actuels
en matière de soins dentaires,
sans compromettre la capacité
des générations futures à répondre
à ces besoins.

[2] =>

MES INDISPENSABLES

10

Paro Tribune Édition Française | 1/2024

Les Français et la parodontite – Une enquête
comparative sur la population française et les
principaux pays européens
Roberto Rosso, Italy

La recherche — dont les résultats
ont été présentés lors du dernier
EuroPerio 10 à Copenhague en 2022
par le Dr Marco Pacini, P-dg et partenaire de l’institut de recherche —
a approfondi les aspects comportementaux et sociologiques concernant

les citoyens européens à l’égard
de la maladie parodontale et les
problèmes gingivaux.
Suite à la vaste expérience de
Key-Stone en Italie, basée sur trois
grandes enquêtes menées auprès de
plus de 6 000 personnes en collaboration avec la SIdP (Société italienne
de parodontologie et d’implantologie), cette nouvelle recherche se
concentre sur le niveau de connaissance de la population en matière
de parodontologie, en comparant
les résultats dans cinq pays.
En élargissant l’analyse à l’Europe
et en sélectionnant les États les plus

peuplés, Key-Stone a pu ob
server
des données surprenantes concernant l’hétérogénéité des résultats
en termes de perception et de
vécu de la santé bucco-dentaire,
en fonction des différents pays et
des groupes socio-économiques
étudiés.

© Key-Stone

Key-Stone a mené une vaste enquête
en ligne auprès des habitants de
la France, de l’Allemagne, de l’Italie,
du Royaume-Uni et de l’Espagne, sur
un échantillon aléatoire de 2 500 personnes âgées de 35 à 74 ans. L’échan
tillon a été correctement pondéré
selon les tranches d’âge et le niveau
d’éducation, dans le but d’obtenir la
représentativité maximale.

La recherche a examiné des
sujets liés aux habitudes d’hygiène,
telles que le brossage des dents,
la fréquence des visites chez le
dentiste et des séances d’hygiène
bucco-dentaire professionnelle,
l’habitude de fumer, etc. Mais elle
a également étudié la présence de
symptômes qui pourraient être des
Roberto Rosso est le fondateur, président et P-dg de Key-Stone.

signes de problèmes parodontaux
et les comportements qui en découlent, la connaissance de la parodontite, la situation bucco-dentaire
par rapport à l’édentement potentiel, etc.
Le résultat le plus surprenant
est que 47 % de la population adulte
européenne interrogée ne connaît
pas la parodontite. Dans l’ensemble,
il s’agit d’une donnée préoccupante,
surtout si l’on considère l’incidence
élevée de cette pathologie dont
souffrirait, selon les études épidémiologiques, environ 40 % de la
population adulte occidentale présentant des symptômes cliniques,
tandis que plus de 10 % manifestent
des formes graves.
En France (ainsi qu’au RoyaumeUni et en Espagne), on constate une
méconnaissance encore plus grande
de cette maladie qui, comme expliqué précédemment, est l’une des
affections les plus répandues chez
la population adulte. En fait, l’objectif
de cette contribution est également
d’analyser les raisons de la moindre
familiarité des Français avec les
questions liées à la parodontite.
En France, près de six adultes sur
dix déclarent ne pas savoir ce qu’est
la parodontite.

1

3c

2

Le concept de « notoriété » de
la maladie est une question très
importante car il peut avoir des
répercussions significatives sur la
sensibilité et les comportements de
la population face aux symptômes,
qui ne devraient absolument pas
être sous-estimés ou négligés.
Ce qui est particulièrement préoccupant, c’est la prévalence élevée
de cette maladie chez la population
adulte et les perspectives d’une
incidence encore plus importante
à l’avenir, avec un rôle clé dans le
vieillissement et une augmentation
conséquente de certaines pathologies
systémiques.

En se concentrant sur la France
et en examinant plus en détail les
résultats, la différence de connaissance de la parodontite en fonction
du niveau d’éducation des personnes interrogées est assez évidente (près de 50 % de connaissances parmi les diplômés). En
revanche, les aspects économiques
liés au revenu familial et les aspects
démographiques sont moins pertinents, à l’exception d’une meilleure
connaissance de la maladie chez
les personnes de plus de 65 ans
(à hauteur de 55 %).
En ce qui concerne les segments
sociodémographiques, il convient
de noter que l’échantillon a été
pondéré en fonction du genre, de
la tranche d’âge, de la région et du
niveau d’éducation en utilisant les
données démographiques publiées
par l’INSEE.
La connaissance de la maladie
est généralement la base pour sen
sibiliser la population à une évaluation correcte des symptômes qui,
dans ce cas, pourraient être associés à des problèmes de gencives
et de tissus entourant la dent. Il ne
fait aucun doute que la priorité des
institutions et de tous les dentistes
devrait se concentrer sur la diffusion de la connaissance de cette
pathologie, en particulier parmi les
segments de population ayant un
niveau d’éducation plus faible, qui
tendent également à coïncider avec
les segments de population ayant
moins de ressources économiques
et un niveau culturel inférieur, et qui
ont plus de chances de connaître
une détérioration grave de leur
santé bucco-dentaire. Cela augmente le risque d’une édentation
accrue ou du développement de
pathologies systémiques liées à la
parodontite.
Au cours des entretiens, les
répondants ont été interrogés sur
la présence ou l’expérience de

[3] =>

MES INDISPENSABLES

Paro Tribune Édition Française | 1/2024

certains problèmes spécifiques,
comme indiqué en détail dans la
figure 3. Bien entendu, la recherche
n’a pas pour objectif d’être épidémiologique, mais vise à évaluer d’un
point de vue plus sociologique la
perception de certains symptômes
et les comportements qui en découlent. Tout cela dépend également énormément de la sensibilité
des répondants, de la perception de
la gravité des symptômes et, dans
cette optique, les différences, souvent culturelles, d’un pays à l’autre
doivent également être prises en
compte.
Passons maintenant aux symptômes déclarés par l’échantillon
de population française interrogée,
à travers la question : « Souffrez-
vous ou avez-vous déjà souffert
de l’un de ces symptômes ? » et commentons les réponses.
Avant d’analyser les résultats,
il faut rappeler une fois de plus que
l’échantillon de l’étude concerne
une tranche d’âge allant de 35 à
74 ans, parmi lesquels seulement 26 %
des personnes interrogées ont
déclaré ne présenter aucun des

s ymptômes indiqués. Ce pourcen
tage ne varie pas significativement
en fonction de l’âge des participants,
mais il diminue considérablement
dans les segments de population
moins éduqués et plus pauvres, où
huit personnes sur dix déclarent des
symptômes pouvant être liés à des
problèmes parodontaux.
Cependant, il convient de noter
que tous les symptômes observés
dans l’échantillon ne peuvent pas
être directement associés à une
parodontite ou gingivite possibles.
En collaboration avec des cliniciens
spécialisés dans le domaine parodontal, trois symptômes clés ont
été identifiés comme indicateurs
d’une « affection parodontale
possible ». En pratique, les cas
indiquant une récession gingivale,
une mobilité dentaire ou des in
fections gingivales ont été notés
comme symptômes. La présence
d’au moins l’un de ces symptômes
(souvent observés en association,
notamment la récession gingivale et

4

11

la mobilité dentaire) a conduit à la
définition d’une « condition parodontale possible », indiquée par la barre
inférieure de la figure 3, montrant
que 40 % de l’échantillon présente
une affection parodontale potentielle. Il s’agit d’une donnée très
importante, indiquant que pro
bablement plusieurs millions de
Français souffrent ou pourraient
souffrir de problèmes parodontaux.
Ces chiffres sont cohérents avec
les données de la littérature scien
tifique, confirmant l’incidence de
la parodontite, considérée comme
l’une des maladies les plus répandues
dans le monde.
Bien que la recherche ait des
objectifs d’analyse sociale, il est intéressant de constater que l’incidence
d’une éventuelle maladie parodontale correspond également à ce que
nous savons du point de vue scien
tifique, à savoir une incidence progressivement plus élevée avec l’âge,
en particulier après 45 ans, chez les
populations les plus pauvres et en
présence de mauvaises habitudes
(notamment le tabagisme), avec une
incidence de maladie parodontale
(auto-déclarée) dépassant 53 % chez
les fumeurs réguliers.
En tenant compte du pour
centage élevé de personnes ayant
signalé des symptômes potentiellement liés à une condition parodontale et ayant consulté un dentiste
pour un contrôle, l’étude a également approfondi la proportion de
l’échantillon ayant reçu un diag
nostic de parodontite de la part du
dentiste : au total, cela concerne
11 % des participants en France,
ce qui est nettement inférieur à
la moyenne européenne obtenue
dans cette étude (17 %). En restant
en France, le taux de diagnostic de
parodontite s’élève à 24 % si l’on
considère les patients de l’échantillon qui pourraient être associés à
une condition parodontale possible
sur la base des symptômes rap
portés.
Cependant, ce pourcentage est
assez hétérogène en Europe, avec
des pays comme le Royaume-Uni où
seulement 6 % des participants ont

3

un diagnostic de parodontite, ou
l’Allemagne où environ 30 % de
l’échantillon a reçu un diagnostic de
la maladie. Cette dernière donnée
explique peut-être la forte visibilité
de la maladie en Allemagne, connue
des deux tiers des participants.
La recherche internationale
montre également l’importance des
canaux de communication liés à
la connaissance de la parodontite,
à travers la question suivante : « Avezvous déjà entendu parler de la parodontite dans les médias suivants ? ».
En particulier, en France, les médias
de masse (radio et télévision) et les
brochures d’information dans les
cabinets dentaires sont les plus
pertinents. Cependant, de manière
générale, il semble que l’on parle
assez peu de parodontologie dans
les médias, ce qui pourrait expliquer
en partie la connaissance limitée de
cette maladie.
Mais les Français, du moins
selon les réponses de l’échantillon,
semblent intéressés à en savoir

plus, au point que seulement 9 %
se déclarent entièrement satisfaits
de l’information sur les gencives
fournie par les médias (note de 9 et
10 sur une échelle de 1 à 10) et que
63 % se déclarent insatisfaits.
La recherche, très approfondie,
a également examiné d’autres aspects liés à la santé buccale, à la
perception des pathologies, aux
attitudes, etc. Ce qui a le plus frappé
les chercheurs, cependant, est
l ’hétérogénéité flagrante de la

conscience de sa propre santé buccale dans la population, ainsi que les
différences presque dichotomiques
de sensibilité et de proximité avec
les problèmes dentaires entre dif
férents segments sociodémographiques. Une situation qui suggère
qu’un système structuré d’infor
mation et d’éducation, éventuellement axé sur les segments socio-
économiques les plus défavorisés
de la population, pourrait conduire
à d’énormes résultats en termes de
prévention.
C’est pourquoi nous avons voulu
demander au professeur Graziani
(professeur de parodontologie à
l’université de Pise, professeur
honoraire de parodontologie de

l’University College de Londres et
ancien président de la Fédération
européenne de parodontologie),
qui s’est beaucoup intéressé à cette
recherche, quelles sont les premières
conclusions que l’on peut tirer de
l’enquête et quel rôle la recherche
sociale devrait jouer, en étudiant
l’expérience, la perception, les attitudes et les comportements en soutien de la recherche scientifique et
de la pratique clinique.
Selon le professeur Graziani,
L’action des sociétés scientifiques
et des institutions pour accroître
la sensibilisation à la maladie sera
énormément importante. En même
temps, nous devons nous rendre
compte que par le passé, le pourcentage de la population consciente de
la parodontite était certainement
plus bas, et c’est la preuve tangible
du travail accompli jusqu’à présent
par les institutions et les dentistes

qui communiquent avec tous leurs
patients. Mais la réflexion finale est :
que se passe-t-il du point de vue
dentaire pour la moitié de la popu
lation européenne qui ne sait toujours pas ce qu’est la parodontite
et ignore même qu’elle peut être
traitée.
C’est surtout la « non-perception »
du symptôme qui devrait nous
faire réfléchir. Évidemment, pour
la grande majorité de la population,
le saignement des gencives ou
d’autres symptômes ne sont pas
nécessairement un motif d’alarme,
car un patient sur deux peut effec
tivement avoir besoin d’un examen
immédiat et éventuellement d’un
traitement.
Le coût biologique et social
d’une faible sensibilisation à la parodontite est énorme, et les dommages d’une parodontite non traitée sont suffisants pour s’en rendre
compte. Les coûts sociaux et personnels, ainsi que les dommages
évidents à la santé buccale et, dans
une large mesure, systémique, ne
doivent pas être négligés.
Les résultats de cette enquête
sont uniques et nous permettent
de mettre en œuvre des stratégies
efficaces à l’échelle européenne.
De plus, lors de la consultation
individuelle, le praticien devrait veiller à communiquer l’importance du
symptôme (« il n’est pas normal
que les gencives saignent ») et de sa
présence. Cela pourrait également
conduire à un retour « vertueux »
en termes de nouveaux patients
et de développement de l’activité
clinique, grâce à un bouche-à-oreille
très positif.
En conclusion, nous pouvons
affirmer que l’enquête sociologique
au service du monde clinique et de
la recherche scientifique permet
de mesurer le degré de conscience
de la population, les comportements
et la symptomatologie perçue, pour
une plus grande efficacité dans
l’activité indispensable d’éducation
de la population par la communauté
scientifique et les institutions.

[4] =>

RECHERCHE

12

Paro Tribune Édition Française | 1/2024

La curcumine est prometteuse dans le traitement
des maladies bucco-dentaires et des cancers
Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International
Un nombre croissant de produits
apparaissent sur le marché, visant à
remplacer les dentifrices et les bains
de bouche contenant des compo
sants synthétiques, par des alter
natives moins transformées. L’un
de ces ingrédients dans les produits
alternatifs de soins bucco-dentaires
est la curcumine, et des chercheurs
italiens ont récemment mené une
revue systématique des études, vi
sant à déterminer si elle est capable
d’assurer le même contrôle de la
plaque dentaire et de la gingivite.
Ils ont déterminé que non seulement
les produits à base de curcumine
entraînaient moins d’effets secon
daires, mais que les résultats étaient
similaires à ceux de la chlorhexidine
à 0,2 % et présentaient l’avantage
supplémentaire d’une toxicité qua
siment nulle.

Dérivée de la plante de cur
cuma, la curcumine est un poly
phénol dont les propriétés anti-
inflammatoires, antioxydantes, anti
bactériennes et neuroprotectrices
sont bien documentées et béné
fiques pour gérer l’inflammation
chronique et le stress oxydatif ca
ractéristiques de la maladie paro
dontale. Il a été démontré que
la curcumine inhibe la croissance
d’agents pathogènes oraux courants
tels que Streptococcus mutans et
Porphyromonas gingivalis. Certaines
des études incluses dans la revue
ont montré que les bains de bouche
et les gels à base de curcumine
réduisent efficacement l’inflamma
tion gingivale et la plaque dentaire,
en faisant des alternatives viables
aux produits contenant de la
chlorhexidine, qui peuvent provoquer
des effets indésirables tels que des
taches dentaires et une altération
de la sensation gustative.

Utilisation dans le
traitement du cancer et
la gestion de la douleur
La revue systématique a égale
ment mis en évidence le rôle de
la curcumine dans la prévention et
le traitement du cancer oral. Ses
propriétés antioxydantes aident à
neutraliser les radicaux libres, ré
duisant ainsi le stress oxydatif, fac
teur connu de la cancérogenèse. La
curcumine induit la mort des cellules
cancéreuses et inhibe la croissance
tumorale, ce qui en fait un complé
ment potentiel dans la thérapie du
cancer oral. Certaines des études
cliniques incluses ont démontré que
la curcumine peut renforcer les effets
des agents chimiothérapeutiques
conventionnels, tout en minimisant
leurs effets secondaires.
Un autre domaine d’intérêt
significatif est l’effet de la curcu
mine sur la mucite orale, une com
plication courante du traitement
du cancer. Les propriétés anti-
inflammatoires et cicatrisantes de

© Shutterstock.AI Generator/Shutterstock.com

Une plante puissante

la curcumine aident à réduire la
gravité de la mucite et favorisent
une guérison plus rapide des ul
cères buccaux dans certains cas.
L’application topique de formu
lations à base de curcumine a
montré des résultats prometteurs
pour soulager la douleur et l’in
flammation associées à la mucite.
Pour les ulcères non cancé
reux, une étude n’a noté aucune
différence entre un traitement au
gel de curcumine et un gel d’acéto
nide de triamcinolone, car les
deux groupes de patients présen
taient une réduction de la douleur,
du nombre et de la durée des
ulcères.
En ce qui concerne les lésions
cancéreuses, selon les auteurs,
« des études menées récemment
ont démontré la capacité de
composés naturels, tels que la cur
cumine et le thé vert, à réduire le
risque de progression des lésions
précancéreuses ». Une étude citée
a montré que les patients présen
tant des lésions précancéreuses
présentaient une amélioration
significative de leur douleur et
de la taille de leur lésion lors de
la prise de curcumine. De plus,

les marqueurs sériques et sali
vaires du stress oxydatif étaient
réduits.
Ces mêmes effets anti-inflammatoires
peuvent aider à réduire la douleur
et l’inflammation associées à des
affections telles que la pulpite
et la parodontite périapicale. La
capacité de la curcumine à moduler
les voies de la douleur et son effet
synergique avec les analgésiques,
en font un complément précieux
dans les protocoles de gestion de
la douleur.

Limites de cette
3c
« plante
miracle »
Malgré son potentiel théra
peutique prometteur, l’application
clinique de la curcumine est limitée
par sa faible biodisponibilité. La
curcumine est peu soluble dans
l’eau et est rapidement métabolisée
et éliminée de l’organisme. Il a été
démontré que des stratégies visant
à améliorer sa biodisponibilité,
telles que l’utilisation de formes
nanoparticulaires de curcumine,

de substances liposolubles telles
que l’huile d’olive et de composés
comme la pipérine, améliorent son
absorption et son efficacité.

« La curcumine, le lycopène et
la pipérine se sont révélés promet
teurs dans le traitement des mala
dies précancéreuses, offrant des
options chimiopréventives pour le
cancer de la bouche, et améliorant
la qualité de vie des patients », ont
écrit les auteurs. Bien que la re
cherche citée ait identifié la curcu
mine comme utile pour la chimio
prévention du carcinome épider
moïde de la tête et du cou, sa faible
biodisponibilité était probléma
tique. Ainsi, une formulation de
chewing-gum a été développée
dans le but d’améliorer l’absorption
muqueuse et a démontré que la
biodisponibilité augmentait avec
le contact direct avec la gencive.
Les chercheurs ont noté que ces
découvertes constituaient une base
solide pour des recherches ulté
rieures sur « des approches théra
peutiques potentielles plus ciblées
et moins invasives ».
L’effet secondaire le plus stres
sant pour les patients est le risque
de coloration de la bouche et des
dents suite à une utilisation prolon
gée ou à forte dose. Les chercheurs
ont suggéré l’utilisation d’un
métabolite blanc de la curcumine,
la tétrahydrocurcumine.

Jouer la prudence
La toxicité négligeable de la cur
cumine en fait une alternative sûre
pour une utilisation à long terme
dans les soins dentaires. Contraire
ment aux produits chimiques syn
thétiques, la curcumine naturelle ne
provoque pas d’effets indésirables
significatifs, ce qui la rend adaptée
à un large éventail de patients, y
compris ceux souffrant de maladies
chroniques et les personnes âgées.
Son origine naturelle s’aligne égale
ment sur la tendance croissante
vers l’utilisation d’approches natu
relles et holistiques en matière de
soins de santé.
Les cliniciens qui souhaitent
utiliser la curcumine doivent non
seulement s’efforcer d’en apprendre
davantage sur son caractère médi
cal et ses implications esthétiques,
mais doivent également être prêts
à tester leurs patients pour s’assurer
qu’aucune allergie à la curcumine
n’est présente.
L’étude intituée « The role of
curcumin in oral health and diseases:
A systematic review », a été
publié en ligne le 28 mai 2024 dans
Antioxidants.

[5] =>

PLANÈTE DENTAIRE

Paro Tribune Édition Française | 1/2024

Les principaux intervenants revitalisent
la s tratégie globale de l’OMS
Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

Les maladies bucco-dentaires
affectent environ 3,5 milliards de

personnes dans le monde et, bien

qu’elles soient pour la plupart évitables, elles restent répandues en
raison de divers facteurs de risque et
variables socio-économiques. La stratégie de l’OMS est la première étape

L’Organisation mondiale de la santé
(OMS) a dévoilé un nouveau plan
d’action mondial pour la santé
bucco-dentaire, visant à améliorer les
résultats en matière de santé bucco-
dentaire, et à réduire le fardeau des
maladies bucco-dentaires dans le
monde d’ici 2030. Il s’inscrit dans
le cadre d’un plan plus vaste visant à
intégrer la santé bucco-dentaire dans
le cadre d’une couverture sanitaire
universelle et abordant les déter
minants sociaux et commerciaux de
la santé bucco-dentaire. Le nouveau
plan d’action vise à permettre aux individus d’atteindre le meilleur niveau
possible de santé bucco-dentaire,
améliorant ainsi leur bien-être général
et leur capacité à participer pleinement
à la société.
concrète vers la mise en œuvre de la
résolution de l’Assemblée mondiale
de la santé sur la santé bucco-
dentaire, adoptée en 2021. Elle décrit
les actions des États membres de
l’OMS, des partenaires internationaux,
de la société civile et du secteur privé.
L’objectif primordial est de promouvoir

une approche globale et coordonnée
pour améliorer la santé bucco-
dentaire dans le monde. Les actions
que l’OMS entreprendra selon le plan :
1. élaborer des réponses nationales
ambitieuses pour promouvoir la
santé bucco-dentaire ;

tablir un cadre de suivi des
4. é
progrès, comprenant des objectifs
et des indicateurs spécifiques,
d’ici 2030.
Selon l’OMS, il faudra une collaboration sérieuse avec un certain
nombre de parties prenantes pour
parvenir à une différence mondiale
en matière de santé bucco-dentaire.
Une partie prenante clé, la Fédération dentaire internationale (FDI),
a contribué au plan d’action, contribuant ainsi à garantir que la stratégie
est efficace et peut mieux répondre
aux divers besoins des différentes
populations.

De plus amples informations et
un accès à la documentation sur
le programme mondial de santé
bucco-dentaire de l’OMS 2023-2030,
2. r éduire l’incidence des maladies
bucco-dentaires et les inégalités
y compris la résolution sur la santé
en matière de santé bucco- bucco-dentaire, la stratégie mondentaire ;
diale sur la santé bucco-dentaire et
le plan d’action mondial pour la santé
3. r enforcer les efforts visant à
intégrer la santé bucco-dentaire
bucco-dentaire, peuvent être trouvés
sur le site de l’OMS : www.who.int/fr/
dans la couverture sanitaire unipublications/i/item/9789240090538.
verselle ; et

RECHERCHE

Matcha : un nouvel allié dans la lutte contre
les maladies parodontales
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

Dans l’étude, des chercheurs
japonais ont mené une série d’expériences in vitro pour tester l’efficacité
d’une solution de matcha contre
seize espèces bactériennes orales,
dont trois souches de P. gingivalis.
Ils ont découvert que l’extrait de
matcha éliminait les cellules cultivées de P. gingivalis quatre heures
après l’ingestion.

Par la suite, les chercheurs ont
recruté 45 personnes atteintes de
parodontite chronique à l’hôpital de
l’école dentaire de l’université Nihon
à Matsudo, Tokyo, pour une étude
clinique de suivi. Ils ont réparti

aléatoirement les patients en trois

groupes et leur ont fourni un bain de
bouche contenant soit du thé d’orge,
soit un extrait de matcha, soit de
l’hydrate de sodium azulène sulfonate
pour traiter l’inflammation. Les par
ticipants ont été invités à se rincer la
bouche deux fois par jour, et les chercheurs ont analysé leur salive avant
et après le traitement.
Ils ont rapporté que, contrairement
aux deux autres groupes, les patients
qui avaient utilisé un bain de bouche
contenant du matcha montraient une
réduction significative du niveau de
P. gingivalis. Compte tenu de ces résultats, l’étude soutient l’utilisation du
matcha dans le cadre d’un plan de traitement pour les personnes atteintes de
maladies parodontales.
« L’élimination de P. gingivalis
dans la cavité buccale a été au centre
de l’attention en parodontologie depuis

Des recherches approfondies montrent
que Porphyromonas gingivalis est lié
à l’origine et à la progression des
maladies parodontales. L’activité
antimicrobienne de la plante de thé
Camellia sinensis contre une large
gamme de pathogènes a été étudiée ; cependant, il y a peu d’informations sur son effet sur P. gingivalis.
En raison du manque de données,
des chercheurs japonais ont
exploré les effets cliniques du
matcha — fabriqué à partir des
feuilles crues de C. sinensis — sur les
maladies parodontales et ont découvert qu’il empêchait l’adhérence
et la survie de P. gingivalis, suggérant son efficacité pour la prévention et le traitement de la paro
dontite.

plus de trois décennies. » ont écrit
les auteurs. « Dans la présente étude,
nous rapportons que le matcha,
un produit de Camellia sinensis, freine
Porphyromonas gingivalis, un pathobionte parodontal majeur, non seulement dans une série d’expériences
in vitro, mais aussi dans un essai

clinique pilote chez des patients atteints de parodontite, où le bain de
bouche au matcha a significativement
réduit le nombre de P. gingivalis dans
la salive, par rapport au niveau avant
l’intervention. En résumé, nous suggérons que le matcha pourrait avoir
une applicabilité clinique pour la

prévention et le traitement de la parodontite », ont conclu les auteurs.
L’étude intitulé « Multimodal inhibitory effect of matcha on Porphyromonas
gingivalis », a été publiée en ligne le
21 mai 2024 dans M
icrobiology Spectrum,
avant son inclusion dans un numéro.

[6] =>

RECHERCHE

14

Paro Tribune Édition Française | 1/2024

La recherche montre qu’un traitement
non chirurgical mini-invasif est efficace
pour les défauts intra-osseux
Franziska Beier, Dental Tribune International
Malgré les améliorations apportées
aux traitements, les défauts intra-
osseux sont associés à la progression
de la maladie parodontale et à la
perte des dents, à moins qu’ils ne
soient traités par des interventions
chirurgicales complexes. Aujourd’hui,
dans le cadre d’une étude multicentrique unique en son genre, des
chercheurs de la faculté de médecine
dentaire, des sciences buccales et
crâniofaciales du King’s College de

Londres, ont analysé les résultats
cliniques et radiographiques des

défauts intra-osseux traités par une
approche non chirurgicale, et ont

découvert que cela constituait une

option de traitement viable.
Malgré ses succès, la chirurgie
régénérative est associée à une mor
bidité, des complications et des coûts
matériels élevés. Les résultats ne sont
pas toujours prévisibles et des échecs
cliniques et succès incomplets ont
été signalés. Par conséquent, il y a eu
une évolution vers des alternatives
plus confortables pour les patients,
telles que la thérapie non chirurgicale
mini-invasive (minimally invasive
non-surgical therapy – MINST). Cette
approche vise à minimiser les traumatismes tissulaires et à améliorer la
cicatrisation des plaies, en évitant les
incisions chirurgicales et les sutures.

1a

1d

1b

1c

1e

1f

Fig. 1: (a–c) Photographies cliniques et radiographies de base et (d–f) de suivi à 12 mois
d’un défaut intra-osseux distal affectant une incisive latérale droite mandibulaire.
Profondeur de la poche de sondage réduite de 12 mm à 3 mm sur la face disto-buccale
de l’incisive latérale mandibulaire droite après un traitement non chirurgical mini-invasif
et une attelle. (Photo Í: © 2024 Mehta et al., licensed under CC BY 4.0)

Cependant, comme la prévisibilité,
la généralisation et l’étendue d’application du MINST restent floues, l’objec tif
de l’équipe de recherche était d’évaluer l’effet du MINST sur les défauts
intra-osseux.

traitement parodontal de phase 1
et de phase 2, y compris la MINST.
Les données radiographiques cliniques et périapicales ont été analysées au début du traitement et
12 mois après.

L’étude a évalué les données
de 48 patients présentant une ou
plusieurs anomalies intra-osseuses
qui ont été traitées en cabinet privé
au Royaume-Uni, en Italie et en
Espagne. Les patients ont reçu un


La profondeur radiographique
totale moyenne du défaut a été réduite de 1,42 mm et l’angle du défaut
a augmenté de 3°. Des améliorations
statistiquement significatives de la
profondeur de sondage parodontal

(PSP) et du niveau d’attache clinique
(NAC) ont été observées à 12 mois
par rapport à la valeur initiale. Une
PSP de 4 mm ou moins a été atteinte
pour 66,7 % des défauts, et 58,3 %
des défauts ont gagné 3 mm en plus
en NAC. Les défauts plus profonds
et à angles plus étroits ont montré
de plus grandes améliorations radiographiques et cliniques, respectivement.
« Ces résultats concordent avec
les résultats rapportés dans des
études monocentriques précédentes
sur la MINST, confirmant ainsi qu’une
technique atraumatique, qui minimise
les lésions tissulaires et les traumatismes, tout en favorisant la stabilité
de la marge gingivale et en réduisant
le temps passé au fauteuil, peut améliorer considérablement les défauts
intra-osseux. » ont déclaré les auteurs
de l’étude. Cependant, ils ont souligné
que l’atteinte de l’objectif clinique
d’une PSP inférieure à 5 mm et de
l’absence de saignement au sondage
peut nécessiter une intervention
chirurgicale dans certains cas.
En outre, les chercheurs ont
déclaré que les principales limites
de cette étude étaient l’absence
d’un groupe témoin, l’exclusion des
fumeurs, ce qui limitait la générali

sation des résultats, et l’utilisation de
radiographies non standardisées.
« Les résultats de l’étude suggèrent la validité de cette méthode
en tant que technique potentielle
pour sauver de nombreuses dents
présentant des problèmes gingivaux avancés, sans avoir recours
à une intervention chirurgicale »,
a déclaré le co-auteur Dr Luigi Nibali,
professeur de parodontie au King’s
College dans un communiqué de
presse. « Cela a le potentiel de réduire les coûts pour le NHS (National
Health Service – Service national de
santé) et le patient, et le traitement est
bien sûr beaucoup plus confortable
pour le patient », a-t-il ajouté.
Les auteurs de l’étude ont sou
ligné que la MINST devrait être considérée comme une approche thérapeutique viable et que son efficacité
devrait être validée sous la forme
de nouvelles études multicentriques
contrôlées.
L’étude intitulée « Minimally
invasive non-surgical periodontal
therapy of intrabony defects: A prospective multi-centre cohort study »,
a été publié en ligne le 6 mai 2024 dans
le Journal of Clinical Periodontology,
avant l’inclusion dans un numéro.

Selon une étude, la parodontite augmente le risque
d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes
Dental Tribune International

L’étude a examiné 146 personnes âgées de 18 à 49 ans ayant
subi un AVC ischémique cryptogénique — un accident non expliqué
par des facteurs de risque établis —
et 146 témoins appariés selon l’âge
et le sexe. Basée sur un examen
radiographique et clinique approfondi, ainsi que sur des variables
relatives aux patients, telles que
l’obésité, la consommation d’alcool, le tabagisme et l’éducation,
ainsi que des mesures de bactériémie,
l’étude a conclu qu’il existe une
corrélation claire entre les indivi-

tantes nécessitant un traitement
dentaire urgent. Le professeur
Pussinen a développé ce point :

« Le risque d’AVC a également augmenté après des traitements dentaires invasifs, tels que le traitement
de canal et l’extraction dentaire,
en particulier chez les personnes
présentant un foramen ovale perméable (FOP), un trou dans le
septum du cœur. »

© Olga by Shefer/Shutterstock.com

L’accident vasculaire cérébral (AVC)
est la deuxième cause de décès dans
le monde et il a été démontré que la
parodontite est associée à un risque
accru d’AVC ischémique. S’appuyant
sur leurs recherches sur les liens
entre une mauvaise santé parodontale et divers problèmes cognitifs,
rapportées par Dental Tribune International, une équipe de l’University
of Eastern Finland a étudié la relation
entre la parodontite et les AVC chez
les individus de moins de 50 ans, et
a confirmé le lien dans une étude
cas-témoins.

dus de moins de 50 ans atteints de
parodontite et une risque accru
d’AVC ischémique cryptogénique.
Pour mettre cela en contexte, le
co-auteur de l’étude, le Dr Pirkko
Pussinen, professeur de dentisterie translationnelle à l’institut de

médecine dentaire de l’université,
a déclaré sur le site Internet de
l’université : Les personnes souffrant de parodontite ont un risque
d’AVC 2 à 2,5 fois plus élevé lorsqu’elles sont encore en âge de
travailler. »

Les conclusions supplémentaires
de l’étude incluent que la gravité
de l’AVC augmentait avec la gravité
de la parodontite et que l’apparition
de l’AVC était liée à des des traitements dentaires invasifs récents,
ou à des infections dentaires persis-

L’étude suggère que le FOP et
les bactéries buccales pénétrant dans
la circulation sanguine à la suite d’une
maladie parodontale, peuvent con
tribuer à la formation d’un caillot
sanguin, conduisant à un AVC, mais a
mis en garde contre le rôle joué par les
bactéries. Les chercheurs ont déclaré :
« Nous avons pu obtenir des échantillons de sang de patients quelques
jours seulement après leur AVC, et
aucun biomarqueur bactérien n’a pu
être trouvé dans leur sang. »
L’étude intitulée « Periodontitis,
dental procedures, and young-onset
cryptogenic stroke », a été publié
dans le numéro de mai 2024 du
Journal of Dental Research.

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