Ortho Tribune Italy No. 2, 2017

L’importanza di intercettare e risolvere le abitudini viziate in Ortodonzia / Paola Cozza e i momenti clou del 48° Congresso SIDO / «Dobbiamo noi controllare la tecnologia e non viceversa» / Risoluzione dell’affollamento mediante F22 Aligner / Ortodonzia funzionale - Nuovi strumenti a vantaggio del clinico e del paziente / A Bologna focus sulla specialità al V Forum della Professione ortodontica

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Ortho Tribune
The World’s Orthodontic Newspaper • Italian Edition
Supplemento n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Ottobre 2017 - anno XIII n. 10

Ottobre 2017 - anno XI n. 2

www.dental-tribune.com

L’importanza di intercettare e risolvere
le abitudini viziate in Ortodonzia
E. Tessore, V. Lanteri

L’odontoiatria intercettiva è l’insieme di procedure conservative e ortodontiche semplici, di rapida esecuzione aventi come principale obiettivo la prevenzione delle malattie della bocca (carie e perio), lo sviluppo
scheletrico armonico delle arcate e di conseguenza la prevenzione delle
malocclusioni.
Le linee guida ministeriali consigliano una prima visita odontoiatrica
al completamento della dentizione decidua intorno ai 3-4 anni, indipendentemente dalla presenza di problematiche dentali. L’obiettivo di visite
precoci è proprio individuare le spie cliniche e i comportamenti che possono portare il bambino allo sviluppo di patologie della bocca e malocclusioni ingravescenti.
>> pagina 2

Le due Autrici in un recente incontro tra giovani Ortodontisti.

Paola Cozza e i momenti
clou del 48° Congresso SIDO

Visita il sito

SPECIALE CONGRESSO SIDO
Il digitale e suoi riflessi sull’Ortodonzia in una sessione dedicata
dalla SIDO
3

CASE REPORT
Risoluzione dell’affollamento
mediante F22 Aligner

Dental Tribune Italia

Alla vigilia del 48° Congresso, l’attuale presidente SIDO, Paola Cozza, dopo aver accennato in un’intervista alla recente apertura
del sito “Sorridibene.it”, per «far
esplodere la parola Ortodonzia in
Italia – dice – portando la figura
dell’ortodontista nelle case e alla

gente» ha parlato della scelta di
una sede così impegnativa, come
l’Auditorium Parco della Musica,
da lei definito «baricentro della
vita culturale della mia città e del
nostro paese».
>> pagina 3

«Dobbiamo noi
controllare la
tecnologia e non
viceversa»

per
di

Durante una sessione speciale della British Orthodontic Conference
a Manchester, eminenti clinici a
livello internazionale hanno discusso sull’uso della tecnologia digitale in ortodonzia. Dental Tribune Online ha avuto l’opportunità
di parlare con uno di loro (l’ortodontista londinese Asif Chatoo) su
quale sia il suo atteggiamento in
merito e quali ritiene siano i vantaggi principali della tecnologia
digitale.

DT. Da abituale utente come
si colloca lei nel dibattito
digitale?
Asif Chatoo: Abbiamo utilizzato
tecniche digitali per quasi 25 anni,
da quando i clinici cominciarono

ad usare il computer per gestire le
pratiche. Da allora con l’introduzione della fotografia digitale e successiva radiografie è iniziata una
rivoluzione, che ha messo a disposizione strumenti come la scansione
intraorale, il che significa che non
si ha più necessità di prendere impronte materiali. Dalle fotografie
si ottengono rappresentazioni reali
analizzabili in modo da rispecchiare lo stato reale dei pazienti.
Dobbiamo fare però attenzione a
tutta questa tecnologia. Le mie riserve al proposito traggono origine
dal fatto che siamo comandati dal
mercato per cui ci si domanda se si
tratti di vero progresso.
>> pagina 8

LEONE S.p.a. Via P. a Quaracchi 50 - 50019 Sesto Fiorentino - FIRENZE
tel. 055.30441 - fax 055.374808 - email: info@leone.it - www.leone.it

PP16/02-IT

Intervista by Dental Tribune International

[2] =>

Pratica & Clinica

Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2017

L’importanza di intercettare e risolvere
le abitudini viziate in Ortodonzia

GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +44 161 223 1830
CLINICAL EDITORS
Magda Wojtkiewicz; Nathalie Schüller
EDITOR & SOCIAL MEDIA MANAGER - Monique Mehler
EDITORS - Kristin Hübner; Yvonne Bachmann

<> pagina>1
In particolare anche l’odontoiatra
generico deve individuare i cross
bite posteriori, i morsi aperti, i
cross bite anteriori e gli overjet
molto aumentati. I cross bite monolaterali devono essere corretti il
più precocemente possibile perché
portano a una crescita asimmetrica delle strutture scheletriche e a
cicli masticatori inversi.
I morsi aperti sono spesso legati
ad abitudini viziate come respirazione orale e deglutizione deviante e se non corretti in tenera età
portano a una malocclusione non
più solo dentale ma scheletrica.
Infine è dimostrato in letteratura
come un overjet molto aumentato
comporti un significativo incremento del rischio di traumi dentali. Vanno presi in considerazione in dentizione mista anche gli
affollamenti che spesso portano a
difficoltà di eruzione dell’incisivo

laterale (soprattutto mascellare)
e i frenuli, in particolare quello
linguale che impedisce il corretto
posizionamento della lingua sul
palato ed è sempre accompagnato
da turbe della deglutizione e della
fonesi.
Il frenulo linguale deve essere preso in considerazione allungandolo
con gli esercizi logopedici o rese-

candolo chirurgicamente, se necessario, il più presto possibile, in
modo da permettere il ristabilirsi
di una corretta funzione linguale.
Per intervenire sul frenulo mascellare si aspetta invece l’epoca
dell’eruzione dei canini permanenti. La suzione non nutritiva di
solito coinvolge pollice, labbra e
lingua oltre agli oggetti più dispa-

International Magazines

ortho
international magazine
of orthodontics
www. dental-tribune.com

Vol. 1 • Issue 1/2016

issn 1868-3207

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2016

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rati. Lo squilibrio tra le forze esercitate dalla muscolatura interna
(lingua) ed esterna (labbra e guance) provoca prima effetti dentali
(esoinclinazione incisivi superiori,
endoinclinazione di quelli inferiori, ipereruzione settore posteriore
e dell’incisale) e poi scheletrici
(palato ogivale stretto e profondo,
open bite, post rotazione mandibolare, II classe, overjet aumentato). Le linee guida ministeriali
consigliano di adottare misure che
scoraggino il succhiamento non
nutritivo in modo da interromperlo dopo i 2 anni (forza della raccomandazione A, grado dell’evidenza I). La suzione del pollice porta
all’ipertrofia del dito iperstimolato che appare più grande; l’invito
è quindi ricercare le spie cliniche
anche al di fuori della bocca osservando dita, unghie e labbra. L’uso
del ciuccio e del biberon deve essere quindi interrotta a 2 anni, la suzione del pollice è giudicata vizio
dai 4 anni.
L’interposizione del labbro agisce
anch’essa come un apparecchio
sui denti creando overjet molto
aumentati e morso profondo.
Altro grande capitolo tra le abitudini viziate è la respirazione orale.
Il palato, privato dallo stimolo di
crescita prodotto dal flusso aereo
nasale, appare stretto e profondo
con deficit trasversale, la mandibola cresce in post rotazione e si
manifesta anche ipotono del cingolo periorale con incompetenza
labiale. Il danno sulle strutture
scheletriche sarà proporzionale
all’età, all’intensità, alla durata e
alla frequenza dello stimolo. L’importanza di intercettare e risolvere le abitudini viziate in tenera età
si rivela molto utile anche nella
prevenzione delle recidive che si
possono manifestare, dopo terapie ortodontiche ben condotte,
a causa del persistere del fattore
eziologico. Il connubio ortodonzia e protesi trova la sua massima
espressione in casi dove abrasioni, perdita di denti, usura hanno
compromesso la forma e l’estetica
degli elementi frontali; un trattamento ortodontico preliminare
può facilitare la risoluzione dei
problemi migliorando l’occlusione, ridisegnando le parabole gengivali e ridistribuendo gli spazi.
Le tecniche ortodontiche “invisibili” con mascherine sono di solito
le preferite da questa tipologia di
pazienti con alte esigenze estetiche e di comfort. Dopo l’ortodonzia è possibile simulare il risultato finale del progetto protesico
direttamente in bocca al paziente
(mock up) senza dover preparare
gli elementi. Il paziente può quindi guardarsi allo specchio con le
nuove forme degli elementi e insieme si possono decidere eventuali modifiche.

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Supplemento n. 1
di Dental Tribune Italian Edition
Anno XIII Numero 10, Ottobre 2017
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Massimo Boccaletti
[m.boccaletti@dental-tribune.com]
DIRETTORE SCIENTIFICO
Claudio Lanteri
CO-DIRETTORE SCIENTIFICO
Luca Levrini
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Damaso Caprioglio
CONTRIBUTI
D. Ciavarella, M. Lacarbonara, V. Lanteri, M.
Laurenziello, G. Luongo, G. Montaruli, T. Oliverio,
E. Tessore
.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Cordinamento: Adamo Buonerba
Via Domenico Guidobono, 13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
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Speciale Congresso Sido

Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2017

3

Paola Cozza e i momenti clou
del 48° Congresso SIDO
<> pagina>1
In quella ampia e prestigiosa location
romana, dal 19 al 21 ottobre si tiene il
48° Congresso SIDO. Una scelta dovuta a necessità, puntualizza la presidente, non essendoci a Roma Centri
congressi con spazi adeguati al gran
numero di soci (oltre 3000) della Società scientifica odontoiatrica italiana
tra le più antiche ed affollate. Dopo
un accenno all’apertura dei corsi precongressuali del giovedì 19 (implantoprotesi ed ortodonzia, sulle malocclu-

sioni di classe 3, uno legato all’estetica
e corsi Typodont) e alla Opening Ceremony della sera, in cui è invitato
Paolo Ruggeri sulle problematiche di
management e gestione dello studio,
la Cozza si dilunga sui temi delle due
giornate successive.
Venerdì, è la volta del “Deficit mandibolare nelle malocclusioni di classe
seconda” dove intervengono stranieri
illustri: oltre a James McNamara, Sabine Ruf, Lisa Alvetro, Bernardo Quiroga Souki, mentre la seconda parte
della giornata è dedicata alla tecnica

e alla biomeccanica con Renato Cocconi, Domingo Martin e Per Rank. Nella
stessa giornata due Società importanti, quella delle disfunzioni algie temporo-mandibolare (SITA) e la Digital
Dentistry realizzano il loro congresso
nazionale in SIDO, mentre in un’altra
sala Paolo Ruggeri tiene il suo corso
discutendo delle 8 regole del successo. Un grande oratore clinico (Chris
Chang) apre infine la giornata di sabato per passare alla diagnosi 3D con
Lucia Cevidanes, fino alla parte clinica
trattata da Cesare Luzi, Davide Mira-

bella e Lorenzo Moser come relatori.
In quella stessa giornata la Società
presieduta da Marzia Segù tiene il suo
congresso come i tecnici ortodontisti
dell’Ortec svolgono il loro giunto alla
49º edizione, dove si parla di Digital
dentistry, di classe 2° e di asimmetrie.
In svolgimento di congresso non poteva mancare anche un momento sociale con il “Get together” in programma
giovedì sera all’interno dell’Auditorium – dice la presidente – visto che la
struttura si presta ad accoglierlo. Ma
soprattutto il venerdì al Piper Club

Prof.ssa Paola Cozza

dove si svolge la rituale cena di
gala “tutti insieme con spettacolo”.
Dental Tribune Italia

Il digitale e suoi riﬂessi sull’Ortodonzia
in una sessione dedicata dalla SIDO

La rivoluzione digitale in atto sta radicalmente modificando il modo in cui
si lavora, si passa il tempo libero e si

comunica. In odontoiatria computers
e dispositivi digitali di vario genere
eseguono ormai di routine molte delle
operazioni della pratica odontoiatrica quotidiana che solo pochi anni fa
erano rigorosamente manuali. Questo rende le procedure più rapide ed
economiche e consente una totale
riproducibilità. Scanner intraorali e
facciali sia da studio che da laboratorio,
apparecchi radiologici 3D, fresatori e
stampanti 3D sono solo alcuni dei dispositivi digitali che stanno progressi-

A Roma la “SIDAinSIDO”,
dopo sedici anni il grande incontro
Società che si occupa dello studio delle patologie relative all’ATM, la SIDA
nacque nel 2001 dall’unione di numerosi clinici che collaboravano nella valutazione, confronto ed approfondimento di tali patologie in un gruppo di
studio SIDO. Dopo 16 anni la SIDA e la SIDO si riuniscono ora nuovamente in
occasione del Congresso per collaborare alla formazione scientifica dei professionisti su temi gnatologici.
La forza di questa riunione si riflette perfettamente nel “SIDAinSIDO” incontro culminante del Consiglio direttivo della SIDA presieduto da Ettore Accivile per il biennio 2016-2017 e costituito da Andrea De Regibus vice
presidente, Mariano Lacarbonara segretario, Marco Papa tesoriere e Maria
Rosaria Abed consigliere culturale. In questi 2 anni di mandato la SIDA ha
organizzato numerosi eventi in diverse città lavorando ad un approccio clinico biofunzionale con numerosi collaboratori, in particolare logopedisti e
i fisioterapisti (tra i quali Valeria Ferrara) e con ingegneri biomedici sull’uso
del sincromiografo. E ultimo ma non ultimo, la SIDA ha aderito alla House
of Gnatology, che si può considerare l’emblema del “Lavorare insieme senza
perdere la propria identitá”.
Una prima considerazione condivisa con i componenti del Direttivo: l’evento “SIDA s’incontra con SIDO” costituisce una chiusura in bellezza di questo
mandato. Ringraziamo il Consiglio direttivo e organizzativo SIDO per questo
incontro, soprattutto perché rappresenta un confronto fra specialisti diversi
che trattano le stesse problematiche.
La diagnosi e il trattamento riabilitativo dell’apparato stomatognatico non
possono prescindere dalla conoscenza ed applicazione della gnatologia, valutata spesso e solamente con gli occhi della propria specialità medica. Il
congresso riunisce a confronto specialisti ortodontisti, protesisti e chirurghi
maxillo-facciali, di fama nazionale e internazionale su una tematica particolarmente complessa (ma, al tempo stesso, di riscontro giornaliero nella pratica clinica quotidiana) come le “Asimmetrie occlusali, postura e disfunzioni
dell’ATM”.
Vi partecipano nomi eccellenti: Ambra Michelotti, Domingo Martin, Gregor
Slavicek, Eugenio Tanteri, Redento Peretta, Piero Cascone.
L’obiettivo è offrire la visione a 360 delle problematiche gnatologiche per superare il settorialismo dato dalla branca specifica lavorando insieme senza
perdere la propria identità professionale.
Mariano Lacarbonara

vamente trasformando il modo in cui
odontoiatri e odontotecnici progettano ed eseguono i propri manufatti e
comunicano tra loro e con i pazienti.
La digitalizzazione ha interessato tutte
le branche dell’odontoiatria dalla conservativa alla protesi alla chirurgia. In
ortodonzia il flusso digitale interessa
tutte le fasi della procedura: da quella
diagnostica a quella esecutiva. Specifici software elaborano le informazioni
provenienti da differenti dispositivi
digitali, le combinano insieme consen-

tendo al clinico di disporre di tutte le
informazioni necessarie per diagnosticare correttamente ogni singolo
caso e di testare in virtuale le diverse
opzioni terapeutiche. La possibilità di
previsualizzare il risultato finale degli
allineamenti costituisce anche uno
straordinario strumento di comunicazione tra medico e paziente per definire con chiarezza il rapporto contrattuale. La Società Italiana di Ortodonzia
(SIDO), attenta a queste evoluzioni, ha
ritenuto opportuno allestire un’intera

sessione dedicata alle soluzioni digitali
in partnership con la Digital Dentistry
Society (DDS). Il programma scientifico copre ogni aspetto di questo nuovo
trend ospitando i maggiori esperti internazionali.
I partecipanti possono apprendere le
moderne modalità di approccio digitale alla disciplina ricavandone tutte le
informazioni utili relative su vantaggi
e limiti.
Giuseppe Luongo

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Case Report

Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2017

Risoluzione dell’affollamento
mediante F22 Aligner
Teresa Oliverio, prof a c. presso il corso di laurea in odontoiatria e protesi dentaria dell’Università di Ferrara.

Gli allineatori rappresentano oggi
una valida opzione di trattamento ortodontico per pazienti esigenti, attenti all’estetica, che desiderano migliorare il loro sorriso

attraverso un metodo efficace, rapido e discreto. Altro aspetto particolarmente interessante della
metodica è legato alla visualizzazione preventiva del risultato fi-

nale ottenibile con il trattamento,
migliorando in maniera sostanziale la comunicazione tra ortodontista e paziente.
È necessario sottolineare che solo

Fig. 1

un’attenta pianificazione ortodontica digitale consentirà di ottenere risultati soddisfacenti e
predicibili.

Case report

ORTODONZIA INTERCETTIVA, INVISIBILE, FISSA
Frutto di studi pluriennali e di numerosi brevetti, il nostro
programma di ortodonzia offre soluzioni tradizionali
e innovative per ripristinare un’occlusione perfetta.
sweden-martina.com

f22aligner.com

È presentato il caso di un paziente
di 20 anni che richiede il miglioramento estetico del suo sorriso
e la risoluzione dell’affollamento
in entrambe le arcate in tempi ridotti. L’arcata superiore presenta
un grado moderato di disallineamento nel settore estetico.
Gli incisivi laterali risultano vestibolarizzati rispetto ai centrali
(Fig. 1). La foto frontale intraorale
evidenzia un overjet e overbite
nella norma (Fig. 2). L’affollamento dentale è evidente nello stesso
settore anche in arcata inferiore
(Fig. 3).
Il trattamento ortodontico è stato eseguito con F22 Aligner (Sweden & Martina). Il setup digitale,
l’esecuzione delle procedure di
stripping, l’applicazione dei grip
point così come i controlli ad ogni
appuntamento sono stati interamente eseguiti dallo specialista.
Sono stati pianificati 8 step per
ogni arcata per una durata complessiva di trattamento di soli 4
mesi. Sugli elementi 4.3 e 3.4 sono
stati posizionati i grip point vestibolari per la correzione di rotazioni maggiori di 20° mentre sugli elementi 1.2, 2.2, 3.2 e 4.2 sono
stati posizionati sulla superficie
linguale trattandosi di un settore
estetico.
Tutti i grip point e l’intera quantità di stripping, nella maggior
parte dei siti non superiore a 0.3
mm, sono stati eseguiti al primo
appuntamento appena prima della consegna della prima mascherina.
Il paziente ha indossato gli allineatori circa 22 ore al giorno ed ogni
allineatore è stato indossato per
15 giorni.
La nota particolarmente interessante è che la maggior parte
dell’affollamento in entrambe
le arcate viene risolto grazie alla
sola vestibolarizzazione delle corone dovuta all’applicazione di
una forza singola sulla superficie
linguale delle corone, movimento
altamente predicibile e che avviene in maniera agevole con questo
tipo di apparecchiatura (Fig. 4).
Le foto finali del trattamento evidenziano un parallelismo tra ciò
che era stato pianificato digitalmente dall’ortodontista e il risultato finale (Figg. 5, 6).

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Case Report

Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2017

Fig. 2

5

Fig. 3

Fig. 4

register for

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– education everywhere
and anytime
– live and interactive webinars
– more than 1,000 archived courses
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– free membership
– no travel costs
– no time away from the practice
– interaction with colleagues and
experts across the globe

Fig. 5

– a growing database of
scientific articles and case reports
– ADA CERP-recognized
credit administration

www. DTStudyClub.com

Fig. 6

Teresa Oliverio

Laureata con lode in Odontoiatria
e Protesi Dentaria presso
l’Università degli Studi di Ferrara
nel 2009, si è specializzata
con lode in Ortognatodonzia
presso l’Università degli Studi di
Ferrara nel 2013. È Prof. a.c. di
Ortodonzia per il quinto anno del
CLOPD dell’Università di Ferrara
e Assegnista di Ricerca presso
la Scuola di Specializzazione in
Ortodonzia. Esercita la libera
professione come esclusivista in
Ortodonzia in Emilia Romagna ed è
Quality Manager per F22 Aligner.

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ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

[6] =>

Case Report

Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2017

Ortodonzia funzionale
Nuovi strumenti a vantaggio del clinico e del paziente
Michele Laurenziello*, Graziano Montaruli*, Domenico Ciavarella*

* Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università degli Studi di Foggia, Cdls in Odontoiatria e Protesi Dentaria - Cattedra di Ortodonzia: Prof. Domenico Ciavarella
L’ortodonzia funzionale a volte è sottovalutata o poco apprezzata sia da
parte dell’ortodontista che da parte
dei genitori del piccolo paziente che
preferiscono apparecchi no-compliance. I dispositivi funzionalizzanti
in realtà sono degli strumenti estremamente utili poiché concorrono ad
una duplice finalità. Essi infatti non
solo sono in grado di risolvere problematiche dentali, primum movens che
spinge i genitori a portare i piccoli pazienti in prima visita, ma si pongono
un obiettivo ben più importante: modellare la crescita ossea in modo da
porre le arcate dentali in un corretto
rapporto di occlusione.
L’azione ortopedica che viene a determinarsi agisce sia per stimoli diretti
a livello intraorale che per stimoli di
crescita indiretti, sfruttando le azioni
fisiologiche del corpo quali: il ritmo
respiratorio basale, la deglutizione, la
fonazione, la salivazione.
Il S.O.C.I.A., acronimo di Swallowing
Occlusal Contact Intercept Appliance,
nasce da un progetto di riabilitazione
in cui la spinta linguale si pone come
motore unico di crescita. Questo dispositivo, ideato presso il Reparto di
Ortognatodonzia dell’Università degli studi di Foggia, è utilizzato con il
preciso intento di riabilitare quegli
stadi di crescita alterati di pseudo terza classe scheletrica.
La terza classe di Angle è una malocclusione causata da una discrepanza
tra le basi ossee mascellari in cui vi è
una scorretta relazione fra gli stessi
sul piano sagittale. Tale alterazione
può presentarsi in diverse forme; più
frequentemente essa si manifesta
o per ridotta crescita mascellare accompagnata da una normale crescita
mandibolare, oppure per una normale crescita mascellare con una eccessiva crescita mandibolare.
Tali tipi di crescita alterati sono da
imputarsi a fattori principalmente
genetici e secondariamente abituali. Le abitudini viziate, in particolar
modo se presenti durante l’età che
varia tra i 6-12 anni, possono causare alterazioni di crescita ossee tali da
condizionare lo sviluppo morfologico del viso. Ad esempio una postura
linguale bassa conseguenza di una
deglutizione atipica, in grado di esprimere la sua forza centinaia di volte
durante il corso della giornata, incrementa sul settore incisale anteriore
quei fenomeni ossei di apposizione
e riassorbimento tali da adattare la
struttura ossea all’organo linguale.

so inverso anteriore. L’esame clinico
intraorale rivelava la presenza di un
morso inverso anteriore a carico degli elementi permanenti. La dentizione decidua presentava un ulteriore
fattore prognostico negativo quale
un final terminal plane tendente alla
crescita mandibolare di terza classe
su entrambi gli emilati; durante le
fasi di deglutizione la paziente presentava una postura linguale bassa.
Al fine di validare i sospetti diagnostici realizzati clinicamente ci si è
avvalsi dell’analisi cefalometrica di
Jarabak. I dati ottenuti hanno mostrato uno spiccata proinclinazione
degli incisivi inferiori, un ridotto
angolo goniaco, una crescita mandibolare in ipodivergenza, una ridotta
crescita del bottone premaxillare
(Figg. 1-6).
Tenendo conto dei risultati cefalometrici ottenuti si è deciso di utilizzare il SOCIA III.
Con questo dispositivo ortopedicoortodontico e grazie ad un elevato
grado di collaborazione da parte
della piccola paziente adeguatamente istruita e motivata, si è risolto il
morso inverso anteriore già a 6 mesi
dalla prima visita.

ri-mascellare di Enlow, determinando l’effettivo aumento del tratto G1 di
base cranica, struttura dalla quale dipende la crescita premaxillare. Sulla
piccola Gaia, così come su numerosi
altri casi trattati presso il nostro reparto, si è evidenziato un incremento tale da lasciare favorevolmente
colpiti genitori e operatori. Infatti
come mostrano bene le immagini si
è avuto un movimento a carico dei
molari da latte che sappiamo essere
elementi privi di qualsiasi movimen-

to ortodontico, dimostrando l’effettiva crescita premaxillare.

Conclusioni
La paziente ed i suoi genitori, pienamente soddisfatti per il risultato ottenuto, sono stati ben felici di utilizzare un apparecchio come il SOCIA III
nel periodo di permuta dentale.
Durante questa fase il SOCIA III ha
permesso di controllare la spinta
sagittale a carico dell’osso mandibolare. Grazie ad alcune modifiche

Effetti del SOCIA
Iniziali studi di ricerca evidenziano
una capacità dei dispositivi funzionali di condizionare la crescita cranica.
Il SOCIA III contribuisce a convalidare la teoria della crescita suturale pe-

Fig 1

Fig 2

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

Fig. 6

Descrizione del caso
Nel mese di Giugno 2013 presso il
Reparto di Ortognatodonzia della
Clinica Universitaria di Foggia, coordinato dal Prof. Ciavarella, si è presentata alla nostra osservazione Gaia
di 8 anni, in buono stato di salute generale, ma con una forte richiesta da
parte della madre di risolvere il mor-

del dispositivo, effettuate durante i
numerosi controlli, si è potuto raggiungere un elevato livello di rifinitura del caso ortodontico al punto da
evitare un trattamento ortodontico
fisso.
Riassumendo la pseudo terza classe
è una patologia a carico delle ossa
mascellari di difficile gestione. Solo
con un corretto utilizzo di dispositivi ortopedici come il SOCIA III si può
ristabilire un corretto sviluppo neurosplancnocranico.

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Case Report

Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2017

A Bologna focus sulla specialità
al V Forum della Professione ortodontica
A Paolo Picchioni, apprezzato
ortgnatodontista e organizzatore
del Forum della professione ortodontica, che celebra quest’anno (17/18 novembre) la sua quinta
edizione nella sede tradizionale di
Bologna, Dental Tribune ha posto
alcune domande sulle modalità
dell’evento.

In che cosa consiste il Forum
della professione ortodontica?
Con l’aiuto di illustri relatori ed
esperti del settore in ambito clinico
e in quello inerente la ricerca scientifica, si propone di fare il punto sulle
più recenti innovazioni di interesse
operativo. Non solo: di fare luce su
aspetti e problematiche di carattere
etico, assicurativo, legale, fiscale e gestionale con cui i professionisti si devono quotidianamente confrontare
nell’ambito della loro attività.
Il cambiamento profondo e radicale che ha interessato negli ultimi 20
anni la professione pone infatti l’Ortodontista di fronte a sempre nuove
sfide che si possono affrontare solo
acquisendo maggiori capacità e specifiche competenze che un aggiornamento continuo è in grado di fornire.

Chi sono gli invitati?
Il Forum intende rivolgersi a tutti
gli operatori del settore ortodontico. Sono previste 2 sessioni: una per
i laureati in Odontoiatria ed una per
gli Igienisti Dentali. L’obiettivo è informare tutti i colleghi e i collaboratori per quanto inerente l’evoluzione
della professione.
Saranno affrontati gli argomenti
di maggiore attualità nel contesto
odierno. In particolare si dedicherà
un ampio spazio per approfondire le
ultime novità nel campo delle nuove
tecnologie. Tutti gli argomenti trattati saranno poi seguiti da un’ampia
discussione con la possibilità di porre
domande specifiche.

Come si articola questa V
edizione?
Presenta importanti novità. Si è ritornati alla formula dei 2 giorni proponendo nella prima giornata di lavori
un corso di aggiornamento precongressuale su un argomento a carattere interdisciplinare. Ai Docenti delle
Scuole di Napoli è stato affidato il
corso di aggiornamento precongressuale sui trattamenti interdisciplinari integrati ortodontico-parodontali.
L’aumento costante e progressivo
di pazienti che affrontano terapie
ortodontiche nell’età adulta rende
questo argomento particolarmente
attuale e sentito da tutti i colleghi. Le
adesioni dovrebbero esser numerose
data l’importanza dei temi e la fama
dei relatori. Nella giornata di sabato
è dato ampio spazio alle tematiche
inerenti la tecnologia digitale in Ortodonzia ed alle nuove metodiche
collegate. Vengono anche trattate le
più recenti novità in campo fiscale,
legale, assicurativo e medico legale
attraverso un confronto tra consu-

lenti ed esperti del Sindacato e partecipanti. Oltre che un appuntamento
per l’aggiornamento continuo dei
colleghi il Congresso vuol essere anche un momento di confronto e di
aggregazione tra esercenti la stessa
attività professionale.

I cambiamenti provocati dal
digitale sono tecnologici
o investono anche la
professione? E come?
Questa edizione, come la precedente, è dedicata ai cambiamenti della
professione che hanno fatto seguito
all’avvento delle nuove tecnologie.
Una tale situazione presenta una
formidabile occasione per tutti gli
operatori del settore e quindi una
grande opportunità da cogliere. I
cambiamenti collegati al passaggio
dall’analogico al digitale aprono infatti ai professionisti nuove strade
sia in campo diagnostico terapeutico che gestionale.
È chiaro che oltre ai vantaggi si presentano anche una serie di problematiche e quesiti di tipo giuridico
amministrativo e medico legale che
necessitano di continui approfondimenti. Una preparazione culturale
specifica sull’argomento si rende
quindi non solo necessaria ma indispensabile e deve essere però accompagnata dalla conoscenza degli
aspetti meramente più pratici legati
all’attività professionale. L’intento
del Forum è quello di chiarire tutti
questi aspetti in modo tale da rendere i colleghi in grado di approfittare
nel modo più completo delle possibilità offerte dalle nuove tecnologie
anche nell’ambito quotidiano della
professione.

Come nasce il Forum e quali
sono gli ambiti toccati dalla V
edizione?
Nasce con la prima edizione (Settembre 2008) per volontà del Consiglio
Direttivo SUSO allora in carica. La
prima edizione venne però dedicata
esclusivamente alle problematiche
non cliniche inerenti l’esercizio della
professione. Già da allora appariva
chiaro il profondo cambiamento a

cui l’Ortodonzia era andata incontro: l’aumento consistente degli operatori, il desiderio profondo dei colleghi di aumentare le competenze,

leggi e normative sempre più rigide
ed in continua evoluzione.
Il primo convegno si proponeva quindi come obiettivo di fare luce su que-

gli aspetti e problematiche difficili da
chiarire e di individuare i criteri che
permettessero di allargare l’accesso
alle cure ortodontiche da parte della
popolazione, senza per questo avere effetti negativi sulla qualità delle
prestazioni.
In seguito il programma è stato allargato anche a problemi d’interesse
clinico in modo tale da permettere
un più ampio aggiornamento, soprattutto per quanto riguarda l’evoluzione scientifica. In questa edizione
saranno infatti toccati argomenti di
grande attualità legati all’evoluzione
della tecnologia.
Il Forum con l’aiuto di esperti del
settore cercherà di dare una guida al
team ortodontico per poter pilotare
il cambiamento nella giusta direzione. L’augurio è ripetere il successo
delle edizioni precedenti per contribuire al progresso della professione e
dell’Ortodonzia.
Dental Tribune Italia

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L‘Opinione

Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2017

Intervista:
«Dobbiamo noi controllare la tecnologia»
<< pagina 1
Esiste una offerta così abbondante
che c’ è da augurarsi di saper riconoscere come professionisti ciò che
è utile da ciò che non è.

È sostenibile l’ipotesi che
la rivoluzione digitale sia
promossa principalmente da
produttori?
Credo di sì, almeno nel voler rendere
l’ortodonzia accessibile a chiunque,
consentendo quindi a chiunque di

applicare ai pazienti apparecchi
ortodontici. La curva di apprendimento della tecnica digitale è piuttosto ripida al punto che le linee
guida del produttore secondo cui
se si opera in un certo modo tutto
va bene, fanno però sorgere molti

interrogativi.
Seguendole fedelmente si potrebbe
esser tentati di credere che si possono addirittura eliminare i manuali
d’ortodonzia, il che non è per niente vero, per il movimento del dente
si devono sempre applicare i sani

principi ortodontici. Si prenda ad
esempio, qualcosa come l’Invisalign. Pur essendo in commercio da
molto tempo, non c’ è prova sulla
precisione e prevedibilità del movimento del dente oltre il livello del 15
per cento ed è quindi terribile prendere in considerazione una prevedibilità di movimento così limitata. Gli ortodontisti tuttavia sono
persone intelligenti e modificando
gli allineatori fanno in modo che si
adeguino alle loro esigenze.
Ritengo sia il modo giusto di procedere, perché non si può essere schiavizzati dalla tecnologia digitale,
ma dobbiamo noi essere in grado
di controllarla. Solo in questo modo
potremo capirne il valore e farla
funzionare in modo costruttivo. La
tecnologia è lì per facilitare il trattamento e non per impossessarsene.

Secondo lei il paziente è
avvantaggiato dall’utilizzo
della tecnica digitale?
Attraverso un piano di trattamento basato sul digitale è possibile
spiegargli cosa succederà. Si può
mostrare come si muoveranno i
suoi denti, avvalendosi degli input
offerti da lui mentre si procede col
trattamento: come strumento di
comunicazione clinico/paziente è
senz’altro eccellente.
Altro aspetto invece è se e quanto
sia efficace e se sia meglio o più veloce. Non ci sono studi al momento
per dimostrare che esiste una differenza significativa.
Dal punto di vista del paziente, il
beneficio è globale perché è più
veloce e conveniente e finché al paziente non vengono inflitti danni,
non credo che il problema esista.
Se si cerca una soluzione semplice
in grado di cambiare la professione, con la tecnologia digitale ciò
avviene in modo assai lento: bisogna imparare a padroneggiarla e
sperimentare almeno un centinaio
di casi per sapere veramente come
funziona e se sia valida in questo o
in quell’ambiente.

Quali sono le principali
considerazioni che devono
fare i medici che vogliono
iniziare a lavorare con la
tecnologia digitale?
Penso debbano esser dotati di una
gran pazienza e disposti ad imparare. Non si può semplicemente
chiudere gli occhi e basarsi sul fatto
di sapere come spostare un dente.
Ci possono essere problemi all’inizio e imparare a superarli utilizzando con successo la tecnologia,
quello che io giudico un modo completamente nuovo di pensare. Funziona e può anche essere utile per il
propria studio, ma deve operare in
ambito controllato e i dentisti dovrebbero essere consapevoli che la
curva dell’apprendimento è ripida.
Dental Tribune International

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