Ortho Tribune Greece No. 2, 2019
Σύστημα για ταχεία σύγκλιση ανοικτής δήξης Tongue star 2 (ts2)
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77267
[post_author] => 0
[post_date] => 2019-06-13 17:54:02
[post_date_gmt] => 2019-06-13 17:54:02
[post_content] =>
[post_title] => Ortho Tribune Greece No. 2, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => ortho-tribune-greece-no-2-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:09:35
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:09:35
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/otgr0219/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77267
[id_hash] => ef34d3b5ab6e0be63c8bfdc5525a4b1da8e41a1ade7f161e254df39ce417c14d
[post_type] => epaper
[post_date] => 2019-06-13 17:54:02
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 77268
[id] => 77268
[title] => OTGR0219.pdf
[filename] => OTGR0219.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/OTGR0219.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/ortho-tribune-greece-no-2-2019/otgr0219-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => otgr0219-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 77267
[date] => 2024-10-23 19:09:29
[modified] => 2024-10-23 19:09:29
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => Ortho Tribune Greece No. 2, 2019
[cf_edition_number] => 0219
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 06
[title] => Σύστημα για ταχεία σύγκλιση ανοικτής δήξης Tongue star 2 (ts2)
[description] => Σύστημα για ταχεία σύγκλιση ανοικτής δήξης Tongue star 2 (ts2)
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/ortho-tribune-greece-no-2-2019/
[post_title] => Ortho Tribune Greece No. 2, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77267-30a70805/2000/page-0.jpg
[1000] => 77267-30a70805/1000/page-0.jpg
[200] => 77267-30a70805/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77267-30a70805/2000/page-1.jpg
[1000] => 77267-30a70805/1000/page-1.jpg
[200] => 77267-30a70805/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77267-30a70805/2000/page-2.jpg
[1000] => 77267-30a70805/1000/page-2.jpg
[200] => 77267-30a70805/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77267-30a70805/2000/page-3.jpg
[1000] => 77267-30a70805/1000/page-3.jpg
[200] => 77267-30a70805/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77267-30a70805/2000/page-4.jpg
[1000] => 77267-30a70805/1000/page-4.jpg
[200] => 77267-30a70805/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77267-30a70805/2000/page-5.jpg
[1000] => 77267-30a70805/1000/page-5.jpg
[200] => 77267-30a70805/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729710569
[s3_key] => 77267-30a70805
[pdf] => OTGR0219.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/77267/OTGR0219.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/77267/OTGR0219.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77267-30a70805/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Ortho TRIBUNE
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition
EΛΛΑΔΑ, Μαϊοσ - Ιούνιοσ 2019
Τομοσ 7, Τευχοσ 3
Σύστημα για ταχεία σύγκλιση ανοικτής
δήξης Tongue star 2 (ts2)
J.C.Voudouris
Μέλος ΔΕΠ στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, ως αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Ορθοδοντικής, για 31 χρόνια, διδάσκοντας σχετικά με μηχανήματα μετακίνησης της κάτω γνάθου και στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης, ως επισκέπτης καθηγητής, στο Τμήμα Βιολογικών Επιστημών για 18 χρόνια, διδάσκοντας ενεργό αυτοπερίδεση. Είναι κανονικό μέλος του
Eastern Chapter της Κοινότητας Ορθοδοντικών E.H.Angle και έχει λάβει το τιμητικό βραβείο ερευνών Milo Hellman της Αμερικανικής Ορθοδοντικής Εταιρείας για τροποποιήσεις της
αύξησης του κονδύλου και της αναδιαμόρφωσης του γληνοειδούς βοθρίου με μηχανήματα Herbst, εφαρμόζοντας ηλεκτρομυογραφικές, κεφαλομετρικές και ιστολογικές αναλύσεις. Διατηρεί ιδιωτικό ορθοδοντικό ιατρείο στο Τορόντο του Καναδά.
Εισαγωγή
Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να συζητηθεί
ένα νέο σύστημα για την
θεραπεία σοβαρής σκελετικής ανωμαλίας σύγκλεισης ανοικτής δήξης με ένα
νέο ορθοδοντικό μηχάνημα, το TS2.
Στο πρώτος μέρος θα
εστιάσουμε στην κλινική
αξιολόγηση του μηχανήματος, ενώ το δεύτερο μέρος είναι αφιερωμένο στην
προώθηση της γλώσσας,
την αιτιολογία της ανοικτής δήξης και την θεραπεία της.
Εικ.2α
Εικ.2β
Εικ. 2a&b
Η πλάγια ανοικτή δήξη συχνά σχετίζεται με σκελετική στένωση της άνω γνάθου λόγω
κάποιας ωτορινολαρυγγολογικής αιτιολογίας, με συνέπεια δευτερογενή στοματική αναπνοή και χρόνια ανισορροπία μεταξύ της κάτω θέσης της γλώσσας και δραστηριότητα του
βυκανητή μυ (προσωπικοί μύες).
Εικ.5α
Κλινική αξιολόγηση του
TS2
Μέθοδοι
Εικ.3α
Εικ.3β
Εικ.5β
Οι κλινικές εφαρμογές
της πρώτης γενιάς μηχανημάτων tongue star με εννέα αποστρογγυλεμένους
μηχανισμούς προώθησης,
αρχικά κατασκευασμένων
σε ένα τεμάχιο, αξιολογήθηκαν σε μία περίοδο δύο
ετών στο ιδιωτικό ιατρείο
του συγγραφέα.
Σημειώθηκαν και ενσωματώθηκαν οι βελτιώσεις για
να αναπτυχθεί το tongue
star δεύτερης γενιάς.
Το νέο TS2 κατασκευάστηκε στην Ιταλία από την
εταιρεία SIA Orthodontic
Manufacturer ως ένα μηχάνημα τεσσάρων τεμαTόμος 7 - τεύχος 3
Εικ. 3a&b
Οι προτεινόμενες θέσεις των tongue star είναι ελαφρώς πιο ουλικά για τους άνω τομείς (a).
Εικ.4α
Εικ.4β
Εικ. 4a&b
ΤS2 με πρόσθιο ελαστικό και ορθοδοντικά άγκιστρα ενεργού αυτοπερίδεσης, τα οποία βρέθηκε πως αποτελούν ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό σύστημα για ΤΣΑΔ έντονης σκελετικής πρόσθιας και πλάγιας ανοικτής δήξης.
χίων που περιλάμβανε
ένα σώμα με έξι υποσκαφές για περίδεση ελαστικών, συγκολλημένες στην
πλατφόρμα συγκόλλησης
για μεγαλύτερη ελαστικότητα και πλέγμα 80g για
υψηλότερη αντοχή δεσμού
έναντι των γλωσσικών δυνάμεων αποκοπής.
Για κάθε ορθοδοντικό
ασθενή, συγκολλήθηκαν
Εικ. 5a&b
Μία 9χρονη ασθενής στην οποία φαίνεται πως η πρόσθια τοποθέτηση της γλώσσας κατευθύνεται επιπρόσθετα προς τα
κάτω με συνέπεια την πρόσθια απόκλιση των κάτω τομέων,
υποστηρίζοντας την ένδειξη πως τα TS2 θα πρέπει να τοποθετούνται τόσο στο άνω όσο και στο κάτω οδοντικό τόξο.
12 TS2, συμπεριλαμβανομένων 6 tongue star που
τοποθετήθηκαν στην υπερώια πλευρά του γλωσσσικού μέσου τριτημορίου των
έξι άνω προσθίων δοντιών
από κυνόδοντα σε κυνόδοντα και έξι tongue star
που τοποθετήθηκαν στο
γλωσσικό μέσο τριτημόριο
των κάτω προσθίων από
κυνόδοντα σε κυνόδοντα.
Τα TS2 ήταν το κεντρι-
κό μηχάνημα ενός συστήματος τεσσάρων τεμαχίων
για την θεραπεία της σοβαρής πρόσθιας και πλάγιας τοποθέτησης της γλώσσας. Το δεύτερο τμήμα του
συστήματος περιλάμβανε tongue stars που είχαν
συγκολληθεί ταυτόχρονα
σαν Σιαμαία δίδυμα, μηχανισμό ενεργού αυτοπεΟT σελίδα 31
[2] =>
Ortho Tribune Greek Edition | Μάϊοσ - Ιουνιοσ 2019
Μεσοδόντιος καθαρισμός
ΟT
σελίδα 30
ρίδεσης που χρησιμοποιούσε το
τρίτο τμήμα των νέων αρχικών
συρμάτων ΝιΤι για ήπιο έλεγχο των δυνάμεων.
Αυτά τα εξειδικευμένα σύρματα με υψηλότερη κατακόρυφη διάσταση σε σχέση με
την οριζόντια (για παράδειγμα
0.018''Χ0.014''), λειτουργούσαν
πιο κοντά στο σημείο αντοχής
της ρίζας για τις αρχικές στιγμές κοπτικές περιστροφής και
ενσωματώθηκαν με την καμπύλη
του Spee για το κάτω οδοντικό
τόξο και με ανάστροφη καμπύλη αντιστάθμισης στα άνω τόξα για περαιτέρω διευκόλυνση
της νέας ανατολής των τομέων.
Το τέταρτο τμήμα του συστήματος περιλάμβανε ένα κατακόρυφο ελαστικό από τους
άνω πλάγιους τομείς έως τους
κάτω κυνόδοντες (1/4'', 4.5oz)
που εφαρμοζόταν επιπρόσθε-
τηση των δοντιών επειδή διαθέτει από τους ισχυρότερους
μύες στο ανθρώπινο σώμα με
λειτουργία αντανακλαστικού.
AD
Οι ανωμαλίες σύγκλεισης με
ανοικτή δήξη ταξινομούνται σε
δύο τύπους, πρόσθια ανοικτή
δήξη που εντοπίζεται στην περιοχή της πρόσθιας περιοχής
από κυνόδοντα σε κυνόδοντα
και πλάγια ανοικτή δήξη που
εντοπίζεται στην περιοχή των
προγομφίων και γομφίων.
Σε ανωμαλίες ανοικτής δήξης,
η γλώσσα προσπαθεί να αποφράξει τη στοματική κοιλότητα
για αποτελεσματική κατάποση
(δράση αναρρόφησης) σε μία
αφύσικη, πρόσθια θέση. Επιπρόσθετα, η γλώσσα προωθείται τόσο προς τα άνω όσο και
προς τα κάτω. Αυτό οδηγεί σε
προοδευτική διάνοιξη της δήξης εμποδίζοντας την ανατολή
των άνω και κάτω τομεών. Είναι σημαντικό τόσο οι άνω όσο
0
Εικ.5c
2
Εικ.5d
τα στη χειλική πλευρά για ήπια
ανατολή των τομέων σε συνδυασμό με τα TS2.
Κλινικά αποτελέσματα και
συμπεράσματα
Τα TS2 εμφάνισαν υψηλή αποτελεσματικότητα στον περιορισμό της πρόσθιας τοποθέτησης
της γλώσσας για ταχεία σύγκλιση της ανοικτής δήξης (ΤΣΑΔ).
Δεν παρατηρήθηκε κλινικά
σημαντική ριζική απορρόφηση
που να σχετίζεται με τις ήπιες
εφαρμοζόμενες δυνάμεις.
Επομένως, τα tongue stars συστήνονται για ταχεία σύγκλιση
της ανοικτής δήξης επειδή προκαλούν την απομάκρυνση της
γλώσσας κατά τη διάρκεια της
θεραπείας για να επιτραπεί η
ανατολή των προσθίων δοντιών.
Δυνάμεις πολλαπλών κατευθύνσεων της πρόσθιας τοποθέτησης της γλώσσας (προώθησης
της γλώσσας)
3
4
5
ISO Μεγέθη
Εικ. 5a&b
Μία 9χρονη ασθενής στην οποία φαίνεται πως η πρόσθια τοποθέτηση της
γλώσσας κατευθύνεται επιπρόσθετα προς τα κάτω με συνέπεια την πρόσθια
απόκλιση των κάτω τομέων, υποστηρίζοντας την ένδειξη πως τα TS2 θα
πρέπει να τοποθετούνται τόσο στο άνω όσο και στο κάτω οδοντικό τόξο.
Η γλώσσα επηρεάζει
την ορθοδοντική διευθέ-
1
και οι κάτω τομείς δε μετατοπίζονται μόνο γλωσσικά, αλλά
και παρειακά από την αφύσικη
πρόσθια τοποθέτηση της γλώσσας μεταξύ των τομέων. Αρκετοί παράγοντες έχουν συσχετιστεί με ανοικτές δήξεις.
Η αιτιολογία της ανοικτής
δήξης περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
1) Τοποθέτηση της γλώσσας προς τα άνω και πρόσθια
σε συνδυασμό με πλάγια προώθησή της.
2) Αλλεργίες, άσθμα, ρινική απόφραξη λόγω, για παράδειγμα, απόκλισης του ρινικού
διαφράγματος ως αποτέλεσμα
χρόνιας φλεγμονής των ρινικών
κογχών, χρόνια διόγκωση των
αμυγδαλών και των αδενοειδών
εκβλαστήσεων κλπ.
3) Στοματική αναπνοή, που
σχετίζεται συχνά με πρόσθια,
άνω και κάτω τοποθέτηση της
γλώσσας.
4) Σκελετική ανάπτυξη της
κάτω γνάθου προς τα κάτω και
πίσω (δολιχοκεφαλική).
ΟT
TePe AngleTM
Το TePe Angle είναι σχεδιασμένη για ελεγχόμενο και εύκολο
καθαρισμό των μεσοδοντίων διαστημάτων. Έχει μια γωνιώδη
κεφαλή για ευκολότερη πρόσβαση από την παρειακή και τη
γλωσσική πλευρά, ιδιαίτερα ανάμεσα στα πίσω δόντια. Η μακριά
και πεπλατυσμένη λαβή παρέχει σταθερό και εργονομικό
κράτημα. Το TePe Angle είναι μια καλή επιλογή για όσους
προτιμούν μια μακρύτερη λαβή ή σε περιπτώσεις μειωμένης
ικανότητας χειρισμών.
Το TePe Angle διατίθεται σε έξι μεγέθη χρωματικά
κωδικοποιημένα, αντίστοιχα με τα μεσοδόντια βουρτσάκια της
κλασσικής σειράς, για να μπορεί να εισχωρεί σε στενά αλλά
και μεγαλύτερα μεσοδόντια διαστήματα. Όλα τα μεγέθη έχουν
σύρμα επενδεδυμένο με πλαστικό για απαλό καθάρισμα.
H χρήση
του Angle
Μικρή, γωνιώδης κεφαλή
για την καλύτερη δυνατή
πρόσβαση
Μακριά, πεπλατυσμένη λαβή
για σταθερό κράτημα
Σύρμα επενδεδυμένο με
πλαστικό για ασφαλή χρήση
Έξι μεγέθη χρωματικά
κωδικοποιημένα
ΤΗΛ. 80
plac@ote
σελίδα 32
Τα προϊόντα σχεδιάζονται και
κατασκευάζονται αποκλειστικά
στη Σουηδία.
ΤΗΛ. 800 11 75222 (ΧΩΡΙΣ ΧΡΕΩΣΗ ΑΠΟ ΣΤΑΘΕΡΟ)
ΤΗΛ. 210 93 14 004, Αθήνα - Tόμος
23920 73732
Θεσ/νίκη3
7 - τεύχος
www.placcontrol.gr e-mail: plac@otenet.gr
Αν επιθυμείτε ενημέρωση για τα προϊόντα μας από τους ιατρικούς επισκέπτες της εταιρίας παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας.
[3] =>
32
Ορθοδοντική
Ortho Tribune
ΟT
Ortho Tribune Greek Edition | Μαϊοσ - Ιουνιοσ 2019
την ταχεία σύγκλιση της ανοικτής δήξης.
σελίδα 31
The World’s Orthodontic Newspaper | Greek Edition
Eλληνική Έκδοση
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ
Στέφανος Καρακουσόγλου,
Ορθοδοντικός, MSc
ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ
Ρούσσης Γ. Ιωάννης
ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ
Αριστείδης Αλεξόπουλος,
Ζωγραφινάκη Ελένη
ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΡΘΡΩΝ
Βαγγέλης Καινούργιος
ART DIRECTOR
Εύη Μίνη
ΥΠΕΥΘΥΝΗ & ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ
ΤΕΥΧΟΥΣ
Κωνσταντίνα Αναγνωστάκη
ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ
Ιωάννης Ζαφείρης,
ΝΟΜΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ
Παναγιώτα Καρκαβέλια
ΕΚΤΥΠΩΣΗ
PRINTFAIR – Digital & Offset
solutions
Βιολέτας 3, Τ.Κ. 13671
Αχαρναι, Τατόϊ
Τηλ.: 210 2469799
ΕΙΣΠΡΑΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ
Δημήτρης Μαραγκούλας,
Θωμάς Μαραγκούλας,
© 2018, Dental Tribune International
GmbH. All rights reserved.
Απαγορεύεται η αναδημοσίευση όλου
ή μέρους της ύλης του περιοδικού χωρίς την γραπτή άδεια του εκδότη. To
Dental Tribune καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να παρουσιάσει
με ακρίβεια τα κλινικά δεδομένα και
τα στοιχεία για τα νέα προϊόντα των
διαφόρων κατασκευαστών, αλλά δεν
αναλαμβάνει την ευθύνη για την αξιοπιστία αυτών των στοιχείων ή για τυχόν τυπογραφικά λάθη. Επίσης, οι εκδότες δεν φέρουν καμία ευθύνη όσον
αφορά τις ονομασίες των προϊόντων ή
τις δυνατότητες τους ή αυτά που αναφέρονται από τις διαφημιστικές εταιρείες. Οι απόψεις που εκφράζονται
από τους συγγραφείς των διαφόρων
άρθρων αντιπροσωπεύουν μόνον τους
ίδιους και δεν εκφράζουν απαραίτητα
και τις απόψεις του Dental Tribune
International
Αρκετά μηχανήματα έχουν
αναπτυχθεί για τον έλεγχο της
πρόσθιας τοποθέτησης της γλώσσας συμπεριλαμβανομένων των
παραδοσιακών συγκολλούμενων
βάσεων που ενσωματώνονταν
στους δακτυλίους των γομφίων και τη συγκόλληση ορθοδοντικών αγκίστρων υπερώια
των άνω τομέων. Συχνά ήταν
ογκώδη, δύσκολα ανεκτά και
δυσάρεστα για τους ασθενείς.
Τι είναι το TS2;
Το πρώτο tongue star αναπτύχθηκε το 2014 με εννέα μηχανισμούς προώθησης μνήμης
με αποστρογγυλεμένα άκρα για
να προλαμβάνεται η πρόσθια
τοποθέτηση της γλώσσας.
Κατασκευάστηκε ως ένα ορθοδοντικό άγκιστρο ενός τεμαχίου και δοκιμάστηκε κλινικά
για δύο χρόνια από το συγγραφέα στην ιδιωτική του ορθοδοντική κλινική στο Τορόντο
του Καναδά.
Αυτό το πρώτης γενιάς μηχάνημα βρέθηκε πως ήταν αποτελεσματικό στον έλεγχο της
γλώσσας για ΤΣΑΔ. Κατά συνέπεια, ενσωματώθηκαν νέες
τροποποιήσεις από το συγγραφέα για να βελτιωθεί η πρώτη
γενιά αυτού του μηχανήματος.
Η δεύτερη γενιά του μηχανήματος, το TS2 κατασκευάστηκε στην Ιταλία από την SIA
Orthodontic Manufacturer, ως
ένα μηχάνημα τεσσάρων τεμαχίων που περιλάμβανε τα εξής:
1) Σώμα ορθοδοντικού αγκίστρου με εννέα αποστρογγυλεμένους μηχανισμούς προώθησης και έξι νέες υποδοχές για
ελαστικά.
2) Συγκόλληση (για ελαστικότητα) με μία βάση συγκόλλησης.
3) Ξεχωριστό πλέγμα 80g για
μεγαλύτερη αντοχή στην αποκοπή και αντοχή συγκολλητικού δεσμού.
Η ξεχωριστή εφαρμογή του
συγκολλητικού πλέγματος 80g
Tόμος 7 - τεύχος 3
Αυτό απαιτεί τη συνολική τοποθέτηση 12 TS2 την ημέρα της
πρώτης συγκόλλησης μίας πλήρους σειράς ζεύγους μηχανισμών,
ενεργού μηχανήματος αυτοπερίδεσης με προτεινόμενα σύρματα
0.018''Χ0.014'' ΝιΤι.
5) Μυική υποδραστηριότητα
(ένα ακραίο παθολογικό παράδειγμα παρατηρείται σε ασθενείς με μυική δυστροφία).
6) Καθυστέρηση της ανατολής των τομέων και υπερανατολή των γομφίων.
7) Έξεις όπως θηλασμός δακτύλου, αντίχειρα, κουβέρτας,
παρατεταμένη χρήση πιπίλας
μετά την ηλικία των 6 ετών.
Επιπρόσθετα, για κάθε θεραπεία ανοικτής δήξης, τα TS2
τοποθετούνται σε συνδυασμό
με πρόσθια ελαστικά (1/4'',
4.5oz, βλ. Εικ. 6b) από τη χειλική πλευρά των άνω πλαγίων
τομέων έως τους κάτω κυνόδοντες για να διευκολυνθεί η ταχεία σύγκλιση της ανοικτής δήξης (εικ. 4a&b).
Εικ.5e
Αυτό συμπληρώνει ένα σύστημα που αποτελείται από 4 τμήματα για ταχεία σύγκλιση ανοικτής δήξης.
Γιατί να χρησιμοποιήσουμε TS2;
Εικ.5f
Εικ. 5 e&f
Η αρμονία και η ισορροπία των χειλέων φαίνονται μετά την ΤΣΑΔ χρησιμοποιώντας το σύστημα τεσσάρων τεμαχίων από TS2, πρόσθια ελαστικά, ορθοδοντικά άγκιστρα ενεργού αυτοπερίδεσης και ειδικά σύρμα για
έλεγχο των δυνάμεων.
Εικ.6a
Η φυσιολογική κατάποση λαμβάνει χώρα περίπου 600 φορές/
ημέρα (συμπεριλαμβανομένης
της μάσησης και ομιλίας) ή και
περισσότερες και η γλώσσα τοποθετείται γενικά στην υπερώα.
Ωστόσο, σε πρόσθιες ανοικτές δήξεις η γλώσσα γεμίζει
τον ανοικτό χώρο της σύγκλει-
Εικ.6b
Εικ. 6 a&b
Ο μηχανισμός του αντανακλαστικού απώθησης της γλώσσας φαίνεται με τα TS2 (a). Εφαρμογή των πρόσθιων
ελαστικών και της ενεργού αυτοπερίδεσης (b).
χρησιμοποιείται για βελτίωση
της αντοχής του δεσμού κατά
την άσκηση δυνάμεων αποκοπής γλωσσικά.
Τα TS2 είναι μικρά σε μέγεθος παρόμοια με συγκολλούμενα κομβία για να είναι άνετα
για τους ασθενείς και να διευκολύνουν τη στοματική υγιεινή. Επίσης, οι υποδοχές είναι
σχεδιασμένες σε έξι από τους
εννέα μηχανισμούς προώθησης
για εξασφάλιση της τοποθέτησης ελαστικών.
Αυτό απαιτείται συνήθως σε
θεραπείες πλάγιας ανοικτής
δήξης που σχετίζονται με έντο-
νη σκελετική στένωση της άνω
γνάθου (εικ. 2a&b).
Πού θα πρέπει να τοποθετηθούν τα TS2;
Κλινικά, τα TS2 συγκολλούνται στην περιοχή του μέσου
τριτημορίου των περιοχών από
κυνόδοντα έως κυνόδοντα στην
άνω και κάτω γνάθο (εικ. 3a&b).
Η θέση που προτείνεται για τα
TS2 για τα άνω πρόσθια δόντια
είναι ακριβώς ουλικά του μέσου
τριτημορίου για προετοιμασία
για τους διορθωμένους άνω τομείς να προσεγγίσουν την επαφή με τους κάτω τομείς κατά
σης τοποθετούμενη προσθίως
(που προαναφέρθηκε ως προώθηση γλώσσας).
Τα TS2 χρησιμοποιούνται τόσο για ταχεία σύγκλιση της ανοικτής δήξης όσο και της πλάγιας ανοικτής δήξης (εικ. 4a&b).
Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μηχανήματα ενεργού
αυτοπερίδεσης λόγω της χαμηλής αντοχής που παρατηρείται in vitro για να επιτραπεί η
ελεύθερη και ελεγχόμενη μετακίνηση των άνω και κάτω προσθίων δοντιών.
ΟT σελίδα 34
[4] =>
Άπομόνωση
Συγκόλληση
Άποκατάσταση Πολυμερισμός
www.ivoclarvivadent.gr
SADENT
Ελλάδας
• 1 χλμ Λεωφ. Μαρκοπούλου / 190 02 Παιανία / τηλ: 211 10 22 900 /
• Τετραπόλεως 4 / 115 27 Γουδή / τηλ: 210 77 77 608 /
• Ν. Τέλογλου 7 / 546 36 Θεσσαλονίκη / τηλ: 2310 968 799 / www.sadent.com
Oral Vision
Κύπρου
Εξουσιοδοτημένοι διανομείς
• Μάγερ 13 / 104 38 Αθήνα / τηλ: 210 77 55 900 /
• Τσιμισκή 34 / 546 23 Θεσσαλονίκη / τηλ: 2310 253 800 /
www.oralvision.gr
Dentalcon
• Λ. Αναστασιάδη 1 / 2012 Λευκωσία / τηλ: 22 466 000 / www.dentalcon.com.cy
18
20
VO
EE
.I
W
Αποτελεσματική
Αισθητική
W
Το χαρτοφυλάκιο συντονισμένων προϊόντων για άμεσες
επανορθωτικές διαδικασίες σας διευκολύνει να επιτύχετε
αποκαταστάσεις εξαιρετικής ποιότητας με υψηλή απόδοση.
ΜΆΘΕΤΕ
ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΆ:
W
Όταν
η απλότητα
συναντά
την αισθητική
CL
ARV
I VA D E N T
M
.CO
/
[5] =>
34
ΟT
Ορθοδοντική
σελίδα 32
Μόλις οι τομείς αρχίσουν να
αναπτύσσουν μία θετική σχέση κατακόρυφης πρόταξης, η
γλώσσα γενικά αρχίζει να υποχωρεί προς τα πίσω σε πιο φυσιολογική θέση θεωρώντας πως
η αιτιολογία της ανοικτής δήξης
έχει ελεγχθεί επιπρόσθετα (για
παράδειγμα, ρινική απόφραξη).
Ortho Tribune Greek Edition | Μαϊοσ - Ιουνιοσ 2019
Πότε θα πρέπει να τοποθετείται TS2;
Τα TS2 συστήνονται σε όλες
τις ηλικίες τόσο για πρώιμη θεραπευτική παρέμβαση σε παιδιά (εικ. 5A-f) και σε ενήλικες.
Ο ιδανικός προτεινόμενος
χρόνος τοποθέτησης είναι κατά
την τοποθέτηση ενεργών ορθοδοντικών αγκίστρων αυτοπερίδεσης (που τοποθετούνται συAD
νήθως στη χειλική πλευρά). Τα
TS2 και τα ορθοδοντικά άγκιστρα ενεργού αυτοπερίδεσης
λειτουργούν ιδανικά και συνεργικά με εξειδικευμένα σύρματα
iArch που εμφανίζουν μεγαλύτερη κατακόρυφη από οριζόντια διάσταση (για παράδειγμα,
0.018''Χ0.014'') για να είναι πιο
κοντά στο κέντρο αντοχής για
τις αρχικές στιγμές περιστροφής των τομέων και τον απαιτούμενο έλεγχο για διόρθωση
της ανοικτής δήξης.
Τα σύρματα ενσωματώνουν
την καμπύλη του Spee για το
κάτω οδοντικό τόξο και την
ανάστροφη καμπύλη αντιστάθμισης για το άνω οδοντικό τόξο για περαιτέρω διευκόλυνση της οδοντικής μετακίνησης
γλωσσικά.
ΕΜΦΥΤΕΥΜΑ
Η εξώθηση των τομέων με
TS2 διευκολύνεται περαιτέρω
από την ορθοδοντική διευθέτηση των προσθίων δοντιών,
κατά την οποία μπορεί να τοποθετηθεί χειλικά ένα ελαστικό που περιορίζει επίσης τη
γλώσσα (βλέπε εικ. 6b).
Δεν παρατηρήθηκε κλινικά
σημαντική ριζική απορρόφηση με τη χρήση αυτού του συστήματος ήπιων δυνάμεων που
μειώνει τις αφύσικες πρόσθιες,
άνω, κάτω και πλάγιες δυνάμεις
πολλαπλών διευθύνσεων που
προέρχονται από τη γλώσσα.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
-Εμφύτευμα σπειροειδούς σχήματος με
σπείρες επεμβατικού σχεδιασμού που
αναπτύχθηκε για καλύτερη αρχική
σταθερότητα, επομένως συστήνεται να
χρησιμοποιηθεί σε οστικούς τύπους ΙΙ, ΙΙΙ
και ΙV.
-Το κωνικό σώμα του εμφυτεύματος
συνδυάζεται άριστα με το σχήμα του
τρυπάνου για ακριβή προσαρμογή με
το οστό.
-Η κωνικότητα του σώματος του
εμφυτεύματος βελτιώνει το χαρακτηριστικό
της αυτοπροσαρμογής. Το μη επεμβατικό
ακρορριζικό τμήμα του εμφυτεύματος
προλαμβάνει τη βλάβη ανατομικών
μορίων κατά την ανύψωση ιγμορείου.
-Εναλλαγή πλατφόρμας.
Πώς λειτουργεί το TS2;
ΚΩΝΙΚΗ ΣΥΝΔΕΣΗ
Η κωνική σύνδεση με εσωτερικό εξάγωνο
προσφέρει ακρίβεια σύνδεσης
εμφυτεύματος-abutment .
Η κωνικότητα 120 προσφέρει αυτή τη σύνδεση
με άριστη εφαρμογή και σταθερότητα.
Η κωνική σύνδεση είναι απόλυτα ανθεκτική
έναντι των βακτηρίων.
Ο βασικός μηχανισμός δράσης είναι πως το TS2 δημιουργεί μία αρνητική αντανακλαστική απόκριση για την πρόσθια
τοποθέτηση της γλώσσας. Αυτό είναι παρόμοιο με το φαινόμενο του ζεστού ματιού της
ηλεκτρικής κουζίνας (εικ. 6a).
Ωστόσο, λόγω των αποστρογγυλεμένων άκρων των εννέα μηχανισμών προώθησης η γλώσσα
δεν τραυματίζεται, όπως και τα
γάντια ή το δέρμα του επεμβαίνοντα. Η αίσθηση με το δάκτυλο είναι σαν γυαλόχαρτο που
λειτουργεί απλά ως υπενθύμιση για τη γλώσσα για να διατηρείται μακριά από την ανοικτή δήξη.
Αυτό επιτρέπει στα TS2 να
λειτουργούν αποτελεσματικά σε
συνδυασμό με τα πρόσθια ελαστικά (5/16'', 4.5oz) για ταχεία
σύγκλιση της ανοικτής δήξης
που φαίνεται στην εικόνα 6b.
Μάγερ 21, Αθήνα | 4ος Όροφος
Τηλ: 216 8093450 | Email: info@sbdent.gr
Σε ασθενείς με πλάγια ανοικτή δήξη που τα TS2 τοποθετούνται στους προγομφίους και
ΟT σελίδα 35
Tόμος 7 - τεύχος 3
[6] =>
Ορθοδοντική
Ortho Tribune Greek Edition | Μάϊοσ - Ιουνιοσ 2019
ΟT
σελίδα 34
τους γομφίους χρησιμοποιούνται ελαστικά, που είναι γενικά ισχυρά, 1/4'', 4.5oz, για περαιτέρω πρόληψη της πλάγιας
τοποθέτησης της γλώσσας ενώ
ταυτόχρονα ολοκληρώνεται η διεύρυνση της άνω γνάθου.
Επιπρόσθετα, είναι σημαντικό ο ασθενής να εξασκείται
στην κατάποση με τη γλώσσα στην οροφή του στόματος
από την ημέρα της τοποθέτησης των TS2.
Συμπερασματικά:
τική υγιεινή.
1) Τα μεταλλικά TS2 είναι
ιδιαίτερα αποτελεσματικά στο
οδοντιατρείο για ΤΣΑΔ.
3)Τα TS2 τοποθετούνται και
στα 12 πρόσθια δόντια από κυνόδοντα σε κυνόδοντα, επειδή
η γλώσσα βρέθηκε πως τοποθετείται προσθίως, προς τα άνω
και προς τα κάτω.
2) Η αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται με προκατασκευασμένα, συγκολλούμενα TS2 που
δεν αποτρίβονται, έχουν μικρές
διαστάσεις για άνεση του ασθενή και διευκολύνουν τη στομα-
Τα TS2 εφαρμόζονται σε συνδυασμό με πρόσθια ελαστικά
(5/16'', 4.5oz) και ιδανικά με
νέα, χαμηλού προφίλ ενεργά ορθοδοντικά άγκιστρα αυτοπερίδεσης με κλιπ NiTi για ήπιες,
συνεχείς δυνάμεις για την περιοδοντική μεμβράνη, με πλήρη λευκή επικάλυψη για αισθητική εμφάνιση και με προοδευτικά μικρότερες δυνάμεις από
τους γομφίους προς τους τομείς.
35
ση της μειωμένης αντοχής που
βρέθηκε in vitro και της ενεργού
έδρασης των συρμάτων iArch για
τις αρχικές στιγμές της οδοντικής μετακίνησης που είναι πιο
κοντά στο κέντρο αντοχής των
τομέων για βελτιωμένο έλεγχο.
Αναδημοσίευση από το DT Middle East &
Στα ενεργά ορθοδοντικά άγκιστρα αυτοπερίδεσης γίνεται χρή-
Africa Edition, Νοέμβριος-Δεκέμβριος 2018,
Vol. 6, No. 8
AD
Ειδικές διαδικασίες με TS2
και υπερδιόρθωση της ανοικτής δήξης
Καθώς διορθώνεται η ανοικτή δήξη είναι σημαντικό να
παρατηρηθεί η ουλική προώθηση των TS2 για πιθανή ανάγκη
ταπείνωσης με αερότορ για να
προληφθούν οι οδοντικές παρεμβολές.
™
The L-PRF Intra-Spin System is the only
©
FDA Cleared CE Marked Certified Medical Device
Class 2 for the Production of L-PRF
Autogenous combination of Platelet
Rich Fibrin without additives
Στόχος είναι να υπερδιορθωθεί η ανοικτή δήξη έτσι ώστε η
κατακόρυφη πρόταξη να είναι
άνω του 30% για μακροπρόθεσμη διατήρηση. Ο λόγος είναι
πως οι ανοικτές δήξεις σχετίζονται συχνά με ασθενείς που
μεγαλώνουν με την κάτω γνάθο σε μία κάτω και οπίσθια κατεύθυνση.
• Protects wounds via its physical strength
• Fibrin network rich in platelet & leukocyte
growth factors
• Powerfull angiogenesis growth promotor
• Anti-inflammatory & Anti-infectious effects
• Produce rapid healing during at least 7 days
aſter placements and beyond when prepared
by the Intra-lock Intra-Spin™
L-PRF centrifuge
• Promotes soſt & hard tissue proliferation
Επιπρόσθετα, συστήνεται
τα άνω και κάτω ορθοδοντικά
άγκιστρα από κυνόδοντα σε
κυνόδοντα να συγκολλούνται
ένα χιλιοστό προς την ουλική
αντί για συνήθη μέση θέση για
να διευκολυνθεί η σύγκλιση της
ανοικτής δήξης.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στους άνω πλάγιους τομείς
που αποτελούν τους μικρότερους τομείς και επηρεάζονται
περισσότερο από τις αφύσικες
δυνάμεις λόγω της πρόσθιας τοποθέτησης της γλώσσας.
•No Anticoagulant
•No Bovine Thrombin
Συμπεράσματα
•No Heating
Πλεονεκτήματα της εφαρμογής TS2
•No Second Spin
Αναπτύχθηκε ένα σύστημα
τεσσάρων τμημάτων και δοκιμάστηκε για ταχεία σύγκλιση
της ανοικτής δήξης. Αυτό περιλάμβανε τη χρήση νέων tongue
star, πρόσθιων ελαστικών με
ενεργά ορθοδοντικά άγκιστρα
αυτοπερίδεσης με νέα σύρματα iArch για να προσφέρεται
ελευθερία κίνησης του συστήματος συμπεριλαμβανομένων
των άνω και κάτω συρμάτων
με την τεκμηριωμένη χαμηλή
αντοχή in vitro.
•No Expensive Consumables
•No Pipetting
•No Chemical Additives
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Δωδεκανήσου 10Β, Tηλ.: 2310 55 71 41
e-mail: info@apdental.gr
www.apdental.gr
Ο
Μ
Ι
Σό
Ε
Θ
ΔΙΑ απ
1η ΙΟΥ
Ν
Υ
Ο
Ι
Tόμος 7 - τεύχος 3
)
[page_count] => 6
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 6
[format] => PDF
[width] => 822
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![Ortho Tribune Greece No. 2, 2019]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Σύστημα για ταχεία σύγκλιση ανοικτής δήξης Tongue star 2 (ts2)
[page] => 01
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => Σύστημα για ταχεία σύγκλιση ανοικτής δήξης Tongue star 2 (ts2)
[cached] => true
)