DT France No. 6+7, 2017

ÉDITO / PLANÈTE DENTAIRE / ACTUS PRODUITS / Une autre méthode de relevé de la couleur en dentisterie restauratrice / PLANÈTE DENTAIRE / DENT’RNAUTE / PLANÈTE DENTAIRE / Ils sont allés trop loin !!! / PRÉVENTION TRIBUNE / ESTHÉTIQUE TRIBUNE

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

Open Link

) [8] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/71741-80a333fe/2000/page-7.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/71741-80a333fe/1000/page-7.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/71741-80a333fe/200/page-7.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 71741-80a333fe/2000/page-7.jpg [1000] => 71741-80a333fe/1000/page-7.jpg [200] => 71741-80a333fe/200/page-7.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 71745 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-23 08:38:16 [post_date_gmt] => 2024-10-23 08:38:16 [post_content] => [post_title] => epaper-71741-page-8-ad-71745 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-71741-page-8-ad-71745 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-23 08:38:16 [post_modified_gmt] => 2024-10-23 08:38:16 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-71741-page-8-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 71745 [id_hash] => b15aef0c423c2b9d2c495184c1b3aa69799efa0730829b9b056378aaae70cb01 [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-23 08:38:16 [fields] => Array ( [url] => http://www.dtstudyclub.fr [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-71741-page-8-ad-71745/ [post_title] => epaper-71741-page-8-ad-71745 [post_status] => publish [position] => 73.69,89.04,26.48,7.26 [belongs_to_epaper] => 71741 [page] => 8 [cached] => false ) ) [html_content] =>

) ) [pdf_filetime] => 1729672696 [s3_key] => 71741-80a333fe [pdf] => DTFR06+0717.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/71741/DTFR06+0717.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/71741/DTFR06+0717.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/71741-80a333fe/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] => DTF0617_01-36.pdf

Pr
év
en
Es
tio
th
ét
nT
iq
rib
ue
un
Tr
e
ib
un
e

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

JUIN/JUILLET 2017 | VOL. 9, NO. 6+7

POUR LES DENTISTES PAR DES DENTISTES

PLANÈTE DENTAIRE

DENT’RNAUTE

COUP DE GUEULE

Comme chaque mois retrouvez toutes les actualités de la
planète dentaire. Anniversaires, congrès à travers le monde,
formations professionnelles. Petit
tour des derniers rebondissements
histoire de rester à la page.

Les smartphones sont omniprésents dans
notre quotidien. Les industriels développent
des applications bien utiles dans notre pratique. Retrouvez des astuces cliniques, des
protocoles illustrés en 3D, des fonctionnalités qui simpliﬁent notre exercice.
” Page 10

Battons-nous pour le retrait du règlement arbitral. Renégocions avec une véritable ambition d’améliorer la Santé BuccoDentaire. Chacun doit croire en l’utilité de sa propre action.
Tous ensemble et en même temps.
www.ccdeli.fr
” Page 14

” Pages 2 | 12

DENTAL TRIBUNE

P 1 À P 20

Édito du Dr Revise

Planète dentaire

P 2 | 8 | 12

Actus produits

Trucs et Astuces
de l’académie du sourire

Dent’Rnaute

P 10

Coup de gueule

P 14

PRÉVENTION TRIBUNE P 17 À P 24
Planète dentaire

P 17 | 22

Actus produits

P 18

Lumière

P 20 | 21

ESTHÉTIQUE TRIBUNE P 25 À P 36
Planète dentaire

P 25

Interview de S. Jacobson/Ultradent P 26
Actus produits
Cas clinique du Dr. F. Liu

P 33 | 36
P 28 | 29 | 30

Nouveautés IDS de F. Rapp/
Crown Ceram

P 31

Cas clinique du Dr. C. Tam

P 32 | 33

Cas clinique du Dr. G. Gomez

P 34 | 35

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

DENTAL TRIBUNE ÉDITION FRANÇAISE
Les articles provenant de Dental Tribune International, Allemagne, repris dans ce numéro sont protégés par les droits
d’auteur de Dental Tribune International Gmbh. Tous droits de
reproduction réservés. La reproduction et la publication, dans
quelle langue que ce soit et de quelque manière que ce soit,
en tout ou en partie, est strictement interdite sans l’accord
écrit de Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29,
04229 Leipzig, Allemagne. Dental Tribune est une marque
commerciale de Dental Tribune International GmbH.Dental
Tribune édition française est une publication de MMG SAS société de presse au capital de 10 000 Euros.

DIRECTION :
Dental Tribune International
320 rue St Honoré
75001 Paris
DIRECTEUR DE PUBLICATION :
Torsten OEMUS
RÉDACTEUR EN CHEF :
Dr Laurence BURY
l.bury@dental-tribune.com
REDACTEUR SCIENTIFIQUE :
Dr Marc REVISE
m.revise@dental-tribune.com
JOURNALISTES SCIENTIFIQUES :
Dr Norbert BELLAÏCHE
Dr David BLANC
Dr Florine BOUKHOBZA
Dr Jacques VERMEULEN
PUBLICITÉ:
Laurence HOFMANN
l.hofmann@dental-tribune.com
MAQUETTE :
Matthias ABICHT
m.abicht@dental-tribune.com
CRÉATION GRAPHIQUE :
bloody-marie.com
DEMANDE D’ABONNEMENT ET SERVICE DES LECTEURS :
Dental Tribune Édition Française
320 rue St Honoré
75001 Paris
abonnement@dental-tribune.com
IMPRIMERIE :
Dierichs Druck+Media GmbH
Frankfurter Str. 168,34121 Kassel – Allemagne
DÉPOT LÉGAL : JUILLET 2011
ISSN : 2105-1364

ÉDITO
DESERT MEDICAL
Monsieur le président,
Je vous fais une lettre
Que vous lirez peut-être
Si vous avez le temps.
Je voudrais vous croire,
Mais nos honoraires
Bloqués comme naguère,
Depuis 30 ans, sans espoir.
Monsieur le président,
C’est pas les complémentaires
Qu’ont le savoir faire
Pour soigner les pauvres gens.
C’est pas pour vous fâcher,
Il faut que je vous dise,
Ma décision est prise,
Je ne vais pas appliquer :
Tiers Payant Généralisé,
Plafonnement des honoraires.
Je ne saurais pas faire
Pour des soins de qualité.

www.dental-tribune.fr

Politique de santé,
Imposée par Touraine
Avec toute sa haine,
Secret médical bafoué.

Demain, de bon matin
Je fermerai la porte,
Ma profession est morte,
J’irai sur les chemins.

L’art médical j’ai étudié,
Règlement arbitral infâme,
Elle m’a volé mon âme,
Et tout mon cher passé.

Ne soignant plus les dents,
Sur les routes de France,
De Bretagne en Provence
Et je dirai aux gens :

Dr. Marc Revise

m.revise@dental-tribune.com

« Refusez d’obéir,
Refusez les complémentaires,
Fuyez leurs centres dentaires,
Refusez d’y partir. »
Aux réseaux, conﬁer nos dents ?
Allez donner les vôtres,
Vous êtes bon apôtre,
Monsieur le président.
Si vous reconduisez
La politique du passé,
Plus personne pour soigner :
« Sans dents », vous vous rappelez ?

Très librement inspiré du Déserteur (Boris Vian)

[2] => DTF0617_01-36.pdf

PLANÈTE DENTAIRE

Et si vous changiez de métier ?
Le système de santé en pleine mutation tire
la qualité des soins vers le bas. La population commence déjà à comprendre le danger pour leur santé. Alors que certains
posent des objectifs en nombre
de prothèses à réaliser, votre
objectif est de poser sur
vos patients un regard
global et éthique,
comprendre qui ils
sont et pouvoir leur
proposer le meilleur. Vous rêvez
de systématiser le
traitement global
pour des patients
concernés par leur
santé et qui ont
conscience de la valeur
de vos soins, qui savent
que vos honoraires ne sont
pas une dépense, mais un investissement pour leur santé et leur force de
vie. Anticipez ce changement écoconscient
qui est en train de se mettre en marche dans
la société et qui ne fera plus jamais marche
arrière : pratiquez des soins dentaires naturels et biocompatibles. NatureBio Dental a

créé pour vous, avec le Docteur Catherine
ROSSI, une formation complète sur internet pour intégrer en douceur et de manière
efﬁcace le plan de traitement global,
les médecines naturelles, les
matériaux biocompatibles,
la compréhension du
lien entre les dents et
les maladies – 50 vidéos d’une vingtaine de minutes
qui couvrent la
majeure partie de
notre exercice
avec des protocoles naturels dans
une approche globale – dans votre cabinet ou dans votre canapé, 50 semaines de formations, plus un regroupement en ﬁn de cursus – une
certiﬁcation et un label de référence – tout
cela pour rentrer dans la grande famille des
dentistes du 21e siècle qui feront la différence dès aujourd’hui dans la profession
dentaire de demain. Programme et inscription : naturebiodental-pro.com

Elle pourrait être plus chère,
plus longue, mais ce serait
moins bien !

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Elle marche aussi la gazelle !
Après 3 raids en 4 x 4 (Rallye Aïcha des Gazelles), Manal Faxelle s’est lancée un nouveau déﬁ. Elle aime la compétition le leadership. La victoire passe par le dépasse-

Manal et Eléonore, crédit photo « elles marchent »

ment de soi, mais aussi la maitrise de la
boussole. Sous la bannière « femmes.com »
elle intégrait l’équipage 16, représentant
toutes les femmes qui vivent de petits
et grands déﬁs au quotidien. Parmi les
30 équipes qui se mesuraient sur ce Trek
dans le désert Marocain, l’équipage 11, nommé « les tekkascous » comprenait le Dr
Éléonore Demozay. Les équipes se sont affrontées sur 3 parcours avec un déﬁ chasse
au trésor et énigmes – 25 km par étape, une
boussole et une carte à l’ancienne – GPS, appareil photo zoom, jumelles et téléphone
interdits – quelques bobos, des ampoules,
de la fatigue, mais des paysages sublimes,
des dunes, des rochers, des lacs séchés … Le
dernier jour s’est accompagné d’actions solidaires : plantation de 100 palmiers dans le
village de Jdaïd, pisé (torchis) sur le mur de
l’école et fresque murale dans la classe. Éléonore Demozay est chirurgien dentiste à
Massy et Manal Faxelle Déléguée Régionale Vente ACTEON Group. Manal recrute
un équipage 100 % dentaire pour l’édition
2018.
Infos :
07 71 66 77 94 et trekellesmarchent.com/

Biotech Dental célèbre le
30e anniversaire de son
groupe …
Jeudi 14 septembre 2017 à Paris, lors d’une
célébration prestigieuse dans un cadre insolite qui réservera son lot de surprises et
d’émotions, Biotech fêtera ses 30 ans. À
l’occasion de son anniversaire, vous redécouvrirez 30 ans d’innovations, d’échanges
captivants et de collaborations réussies
qui ont marqué son histoire et celle du
monde dentaire. Un moment unique
pour partager leur vision pour l’avenir et
ce qu’ils feront avec les praticiens pour les
30 prochaines années autour de leurs valeurs fédératrices et de cette passion qui
les anime. Invitation par e.mailing.

Diplôme Universitaire de
Phytothérapie et d’Aromathérapie
en Odonto-Stomatologie

La promo Paris /avril 2017.

Limitées à 20 participants, sous l’égide de
Dent l’Hypnose, ces formations à l’hypnose
ont un succès grandissant. Plus intimes,
plus personnelles et adaptables, elles
offrent les outils indispensables pour
mettre en pratique les principes de l’hypnose ericksonienne au cabinet dentaire. Les
formateurs, bienveillants et à l’écoute, communiquent sans retenue leur savoir-faire et
partagent leur expérience au travers de vi-

déos et d’exercices pratiques. Trois jours
pour se former, c’est possible, moins onéreux, et ne requiert que 2 jours de fermeture du cabinet (en plus du samedi). Après
la première session, une révision est possible, gratuitement, sous condition. Prochaines dates pour Lyon et Paris dès septembre 2017. Inscrivez-vous vite, les places
sont très limitées : dent-lhypnose.com &
hypnodonte.fr

Devant le succès naissant de l’édition 2016, le
D.U. est reconduit pour 2017–2018 avec
100 heures de formation annuelle dont
32 heures de formation clinique et de mises en
situation au cabinet dentaire. Responsable
d’enseignement : Pr Vianney Descroix – Coordinateurs scientiﬁques : Dr F. Boukhobza,
(Chargé d’enseignement) Dr A. C. Quemoun,
(Pr émérite, Faculté de Pharmacie – Paris 5) Dr
P. Goetz, (Chargé d’enseignement) – et parmi
les enseignants, également, M. Benouaiche,
M. Revise, R. Serfaty. Le D.U. s’adresse aux docteurs en chirurgie dentaire, aux praticiens
étrangers titulaires d’un diplôme autorisant
l’exercice dans leur pays et aux étudiants inscrits en DES en Odontologie. Adresser, avant le
15 Janvier 2018, une lettre de motivation, un
CV et une copie des diplômes à : annick.ligot@
univ-paris-diderot.fr – Attention : nombre de
places limité à 25 participants !

[3] => DTF0617_01-36.pdf

BVCert. 6012849

L A B O R AT O I R E D E N TA I R E D E P U I S 1 9 8 3

CROWN CERAM

LABORATOIRE FRANÇAIS LEADER EN CFAO
LA GAMME ADJOINTE S’ÉLARGIT !
Châssis métalliques CAD/CAM
• Souplesse et solidité grâce à l’utilisation de Dentaurum
Remanium®, alliage dur-élastique qui se différencie des
autres par sa grande activabilité
• Process CAD/CAM garantissant une très bonne
adaptation
• Disponibilité FOåOJUJPOSÃTJOFDMBTTJRVFPVFOåOJUJPO
FlexiCrown®

Adjointe Résine
• Haute résistance à la fracture grâce à l’utilisation de
produits de qualité : résine Ivoclar Vivadent, dents Vita MFT
• Parfaite adaptation en bouche grâce à la compensation
de retrait de polymérisation
• Excellente tolérance tissulaire

FlexiCrown®
• Simplicité d’une prothèse thermoplastique, facile à ajuster
et à polir
• Biocompatibilité : sans monomère, ni métal
• Esthétique, parfaite intégration en bouche

LES
PROTHÈSES
DENTAIRES

HAUTE TECHNOLOGIE
Précision et qualité constantes du sur-mesure grâce aux équipements High Tech au sein du
laboratoire : CAO & FAO, imprimantes 3D, machines d’usinage 5 axes, machine de frittage laser
O BJ ECT I F S : P R ÉC I S I O N & Q U A L I T É CO N STA N T E S

LABORATOIRE CROWN CERAM
14 RUE DU LUXEMBOURG
68310 WITTELSHEIM
TÉL. 03 89 57 67 22

WWW.CROWNCERAM.COM
INFO@CROWNCERAM.COM

[4] => DTF0617_01-36.pdf

ACTUS PRODUITS

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

> MAP System
Produits Dentaires SA PDSA
Un réseau mondial de distributeurs et de leaders d’opinion
Présente dans plus de 100 pays dans le
monde, la société Produits Dentaires SA
(PDSA) offre aux dentistes une large gamme
de produits de haute qualité destinés à l’endodontie, à la dentisterie restauratrice, à la
prophylaxie, aux prothèses et à la parodontologie. Le MAP System (Micro Apical Placement), par exemple, est un instrument

unique pour placer efﬁcacement les matériaux de réparation, soit par obturation orthograde pour le traitement des perforations et le coiffage pulpaire à l’aide d’aiguilles NiTi à mémoire de forme, soit par
obturation rétrograde après résection api-

cale à l’aide d’aiguilles triple angle spécialement conçues pour la chirurgie. Le PD MTA
White disponible en sachets individuels de
140 mg est le matériel de réparation le plus
ﬁable pour les obturations avec le MAP System. La combinaison MAP System et PD
MTA White permet un placement de matériel de réparation simple et économique.
Les produits PD pour endodontistes comprennent également la pâte d’hydroxyde de
calcium
Opacal,
l’Eugénate Désobturateur, le Resin
Remover, et notamment les pipettes de plastique.
Les tenons en
ﬁbre de verre
PDSA, Fibrapost,
présentent
une
composition améliorée (résine à
base
d’uréthane
d imé thac ryl ate ,
sans bisphénol A)
avec présilanisation, une meilleure radiopacité
et une adhérence optimisée. De plus, ils ont
la même ﬂexibilité mécanique que la dentine assurant une durabilité de la restauration à nulle autre pareille. Prophycups
Snow&Fire ainsi que les Rubber Cups traditionnels offrent à la fois aux hygiénistes

> Fluoresce HD

dental products

dentaires et aux dentistes la meilleure sélection de cupules à polir pour le nettoyage régulier et l’élimination des taches résistantes.
Les professionnels trouveront tout ce dont
ils ont besoin sous un même toit, y compris
bâtonnets interdentaires, ﬁls dentaires, distributeurs de boulettes de coton, etc.
La société investit constamment dans le
développement de nouveaux produits basés sur ses connaissances les plus récentes.

En tant que fabricant suisse, PDSA s’efforce
toujours de présenter des innovations aux
dentistes perpétuant ainsi sa tradition de
créativité et d’offre de qualité. En outre, les
produits existants sont continuellement
évalués et améliorés. L’entreprise travaille
en étroite collaboration avec une équipe
d’experts nationaux et internationaux, des
dentistes, des hygiénistes dentaires et
d’autres spécialistes du domaine médical.

> AirFloss Ultra

Lares Dental
Détecteur de caries
sur contre-angle !

Swiss quality

Philips

Lares Research a introduit le premier système de détection de caries sur contre-

tion de F.A.C.E. (Fluorescence Aided Caries
Excavation) permet une excavation carieuse
plus précise et minimise le risque de réinfection et économise le temps passé au fau-

angle. Fluoresce HD émet une lumière de
405 nm à partir d’une turbine ou d’une
pièce à main petite vitesse, ce qui fait apparaître les caries en orange-rouge ﬂuorescent
et la dent saine en vert clair. Le dentiste ne
supprime alors que les caries orange-rouges,
ce qui minimise l’élimination des tissus
sains. Des études ont montré que l’utilisa-

teuil. Fluoresce HD peut être associé avec
toutes les turbines à ﬁbre optique compatible MultiFLEX ou un moteur Lares LED associé à un contre-angle 1:1 petite vitesse et
ﬁbre optique.
Plus d’informations :
cgodoy@laresdental.com ou
www.laresdental.com

AIRFLOSS ULTRA BLACK Tendre et puissante propulsion
C’est parce qu’une brosse à
dents ou un hydropulseur paraît agréable et efﬁcace au
dentiste qu’il le recommande,
c’est uniquement parce que le
patient s’en sert que les objectifs sont atteints. Malgré les
recommandations publiées,
les Français utilisent peu le ﬁl
dentaire. Il fallait trouver
autre chose … AirFloss Ultra
est intuitif et efﬁcace. Son jet
se fauﬁle partout où la brosse
ne peut aller. Quant à la brosse
à dents électrique rechargeable, elle répond parfaitement aux besoins des
consommateurs qui apprécient leurs versions multifonctions, aux couleurs chics
et joyeuses. Une étude menée
auprès de 148 adultes présentant une gingivite modérée a
permis de mesurer l’efﬁcacité
brosse à dents manuelle vs
duo brosse à dents manuelle +
AirFloss. En 14 jours, la réduction de la plaque est mesurée,
tout comme la réduction de
l’inﬂammation gingivale. Le
nombre de sites de saignement gingival diminue également de façon visible.

[5] => DTF0617_01-36.pdf

PERMAFORM

®

La solution implantaire
permanente et ﬂexible

Précision
haute technologie
CFAO, usinage 5 axes

Facilité

CONCEPT DU «THIMBLE CROWN»
EN PROTHÈSE SUPRA-IMPLANTAIRE

de pose
de la prothèse
transvissée

Esthétique
de la prothèse
scellée

Sérénité
d’une solution globale
en «direct implant»

Résistivité
Et toujours
la performance reconnue
d’un service certiﬁé ISO 9001:2015
et d’une production ISO 13485:2012

des matériaux
(titane ou zircone)

+33 1 53 38 64 66
46-56, rue des Orteaux l 75020 PARIS l www.labocast.org

[6] => DTF0617_01-36.pdf

TRUCS ET ASTUCES

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Une autre méthode de relevé de la couleur en
dentisterie restauratrice

Fig. 1 : Une patiente de 15 ans se présente à la
consultation pour remplacer la restauration en
composite sur la 11 et trouver une solution pour
corriger la forme des 12 et 22.

Fig. 2 : Essayage et validation du projet esthétique
par la patiente. La décision est prise de réaliser une
nouvelle restauration en composite sur la 11 et une
gingivectomie et 2 facettes semi directes en composite sur 12 et 22.

Fig. 3 : Le relevé de la couleur est effectué en dépo- Fig. 4 : Le choix se porte sur la seringue dentine de
sant à la surface de la dent des masses de compo- saturation 2 (UD2, Enamel Plus Hri Bisico).
site émail (rangée supérieure) et dentine (rangée
inférieure) aﬁn de pouvoir choisir objectivement
sur une photographie quelle seringue sera utilisée.

Fig. 5 : Le choix de la luminosité de l’émail s’effec- Fig. 6 : Le composite émail de luminosité 2 convient Fig. 7 : Facettes semi directes en composite réalisées Fig. 8 : Résultat post opératoire immédiat. La patue sur une photographie en noir et blanc.
parfaitement (UE2, Enamel Plus Hri Bisico).
directement en bouche, avant collage.
tiente sera revue plusieurs jours après réhydratation des dents pour effectuer les étapes de corrections et polissage ultimes. Le suivi à long terme
permettra d’apprécier la cicatrisation des tissus parodontaux, en particulier au niveau de 12 et 22.

Grand Cours
André-Jean FAUCHER

Reims
Thèmes abordés au cours de ces deux jours de conférences :

16 &17 novembre 2017

Jean-Christophe PARIS

Dentisterie esthétique, comment l'appliquer au quotidien

Académie du Sourire
9, avenue Malacrida - 13100 Aix en Provence
Tel : +(33)6 10 37 86 88
nn@academie-du-sourire.com
www.academie-du-sourire.com

Olivier ETIENNE

– comprendre et analyser la demande du patient
– comprendre les paramètres esthétiques du sourire
– faire le point sur les techniques d’éclaircissement
– connaître les technologies modernes du relevé de couleur
– mieux comprendre les systèmes céramo-céramiques
– évaluer les facteurs à risque en implantologie
– faire le point sur les différents adhésifs en pratique quotidienne
– apprendre à maîtriser une méthode de stratiﬁcation applicable
aux restaurations antérieures et postérieures
– simpliﬁer la réalisation des inlays-onlays
– réaliser des facettes en pratique quotidienne

[7] => DTF0617_01-36.pdf

7YVÄ[LaKLSHÄHIPSP[tK»(KLJ
ZV`LaZLYLPU[V\[LSHQV\YUtL
A-dec, l’essentiel et rien d’autre

Liste des revendeurs agréés au : 01.48.13.37.38
Pour plus d’informations sur la gamme A-dec, rendez-vous sur : www.a-dec.fr.

[8] => DTF0617_01-36.pdf

8

PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Les administrateurs de la CNAVPL rejettent le projet du
gouvernement préjudiciable aux intérêts des libéraux
Après avoir alerté le gouvernement le 9
mars dernier sur les graves limites du projet de décret relatif à l’organisation de la
gestion des placements des régimes de retraite des libéraux, les membres du Conseil
d’Administration présents à la CNAVPL le 30
mars ont donné, à l’unanimité, un avis négatif sur ce texte Cet avis a été signé par
l’ensemble des administrateurs. Ces der-

niers alertent tous les libéraux des dangers d’un tel
texte pour leurs retraites futures. En effet, de nombreuses dispositions sont
inapplicables et plusieurs
vont obérer le rendement
des dizaines de milliards d’euros de réserves, constituées exclusivement par les

cotisations des 1,2 millions d’afﬁliés concernés, actifs et retraités. Bien plus, ce texte va

QH

2T

C

LE N TE

SANSÈRES

1/
0
1
/

.#24'/+¤4'%¥4#/+37'21741$674#6+10

A

I
S S

Q U

E S

I1

I

L

C L

B

C 1

M P AT

I B

Admira Fusion

• Pure Silicate Technology: La résine et les matières de charge
sont à base d’oxyde de silicium
• La plus faible rétraction de polymérisation (1,25 % en vol.)**
• Matériau inerte, ainsi la biocompatibilité et la stabilité de teinte sont très élevées
•7PGGZEGNNGPVGOCPKRWNCVKQPWPUKORNGRQNKUUCIG¼TGƃGVUGVWPGFWTGVÅFG
surface élevée garantissent des résultats durables de première qualité
• Compatible avec tous les adhésifs conventionnels
•'ICNGOGPVFKURQPKDNGGPXGTUKQPƃQYGVDWNMƂNN
 8QWUVTQWXGTG\VQWVGUNGURTQRQUKVKQPUCEVWGNNGUUWTPQVTGUKVGYYYXQEQFGPVCNQWEQPVCEVG\XQVTGFÅNÅIWÅEQOOGTEKCN81%1NQECN
** en comparaison avec tous les composites d’obturation habituels
Dispositif Médical pour soins dentaires réservé aux professionnels de santé, non remboursé par les organismes d’assurance maladie. Lisez attentivement les instructions
ƂIWTCPVFCPUNCPQVKEGQWUWTNoÅVKSWGVCIGCXCPVVQWVGWVKNKUCVKQP%NCUUG1TICPKUOGEGTVKƂECVGWT IIa/CE 0482. (CDTKECPV81%1)OD*

81%1)OD*#PVQP(NGVVPGT5VTC»G%WZJCXGP#NNGOCIPG6GN YYYXQEQFGPVCN

Komet France, fabricant d’une large gamme
d’instruments rotatifs de qualité, distribue
également en France, depuis 10 ans, des
produits à destination du secteur médical
(chirurgie orthopédique, ORL, neurochirurgie, maxillo-faciale). La société est reconnue
pour le caractère innovant de ses produits,
la qualité de ses matières premières, l’expertise de sa force de vente, les services différenciateurs apporteurs de valeur ajoutée (livraison rapide, ﬁche de stock, service client

É

X

EL

Q
U ƂVG
CE \
VW FG
GN U
NG
U


Komet fête
ses 40 ans

I T

E

HTG

à l’encontre des objectifs recherchés de
maîtrise et de couverture des risques.
Comme toutes les autres caisses concernées par ce projet de décret, comme l’ensemble des professionnels de la Place ﬁnancière, les administrateurs de la CNAVPL demandent que ce texte soit entièrement
revu aﬁn d’aboutir à un cadre réglementaire adapté.

dédié), les articles scientiﬁques. Komet, entreprise ﬁère de son passé, est résolument
tournée vers l’avenir. Cette année marque le
début d’une nouvelle ère : celle du digital,
avec le lancement d’un webshop. Soucieuse
de l’impact qu’a son activité sur l’environnement, elle a mis en place un partenariat
pour le recyclage des produits toxiques et
fait le choix de proposer une Car Policy en
adéquation avec les normes environnementales en termes de pollution. Depuis 1977,
l’entreprise s’est construite pour devenir la
référence en termes d’excellence sur le marché dentaire français, grâce notamment au
savoir-faire et la motivation de ses collaboratrices et collaborateurs, son capital le plus
important

[9] => DTF0617_01-36.pdf

Un niveau inédit de ﬂexibilité.
SkyTaper.

© 02/2017 · 413545V1

Préparation mécanisée de tous vos canaux avec 1 seul instrument en rotation
continue.

Dispositifs médicaux : Classe IIa
Organisme notifié : TÜV Rheinland (0197)
02/2017 · 413545V1
Fabricant : Gebr. Brasseler GmbH & Co KG
Pour toute information complémentaire
se référer aux notices d’utilisation.
www.komet.fr

[10] => DTF0617_01-36.pdf

DENT’RNAUTE

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

GC – Des applications App Store et Google Play
Guide sur le scellement
Tous les matériaux de collage de GC sont illustrés dans ce Guide sur le scellement. Les produits présentés sont aussi divers que variés,
du collage de simples couronnes en métal
avec Fuji I, au collage adhésif de facettes avec
G-CEM LinkForce, la dernière nouveauté à
base de composite venant s’ajouter à la
gamme des matériaux de scellement de GC. À
la recherche de la meilleure procédure de scellement? L’intégralité des paramètres sont accessibles depuis un unique écran, où vous
pouvez sélectionner votre type de restauration prothétique, choisir entre plusieurs matériaux modernes (y compris le disilicate de
lithium), indiquer les particularités du travail
(environnement sec ou humide, préparations
hautement ou faiblement rétentives) et
prendre connaissance de nos suggestions au
sein de notre portefeuille de matériaux de
scellement. La visualisation 3D vous guidera
étape par étape, tout au long du processus,
aﬁn que vous puissiez atteindre des résultats
optimaux, et ce, pour tous vos déﬁs de collage.
Les conﬁgurateurs peuvent être utilisés
comme outils de planiﬁcation de traitement
et permettent d’améliorer la communication
avec le patient, puisque les chirurgiens dentistes sont à même de présenter la procédure
de collage facilement, de manière compréhensible.

Guide sur
la dentisterie restauratrice
Le conﬁgurateur vous offre une représentation en 3D d’une procédure de restauration
sur les dents à ‘aide des composites de restauration avancés de GC G-ænial Anterior & Posterior et GC Kalore, ainsi que des ﬂuides G-ænial
Universal Flo & Flo, complétés par l’adhésif

pour le mordançage sélectif de 7e génération G-ænial Bond. L’application montre la
manière dont les aspects, tels que la couleur et
l’épaisseur, peuvent être utilisés. Jusqu’à présent, les limitations de la 2D ne permettaient
pas une telle avancée. Des astuces techniques
sont également proposées aﬁn de mieux utiliser ces matériaux dans le cadre des réparations de différents types de restaurations dentaires. En outre, une série étape par étape a été
ajoutée sur le concept d’obturation postérieure révolutionnaire GC EQUIA.

Se brosser les dents est plus qu’un
plaisir, c’est un jeu d’enfant !
Avec Sparkly, une gentille boule de poils au
large sourire, les enfants s’appliquent à détruire les vilaines bactéries. Ils prennent soin
de leurs dents comme de celles de Sparkly. Ils
gagnent des cadeaux, comme sur tous les
jeux du store pour smartphone. Ils apprennent également les techniques de brossage et découvrent les astuces pour une meilleure hygiène alimentaire. Une vraie motivation pour les enfants – permet aux parents de
contrôler et suivre les habitudes de brossage
des enfants via le tableau de bord parent – et
permet même de conﬁgurer des rappels de
brossage pour les enfants. Cette application

est compatible avec toutes les brosses, électriques ou manuelles, mais certaines fonctionnalités ne sont accessibles qu’avec la
brosse Philips Sonicare For kids.

Mettez tout le Congrès ADF 2017
dans votre poche
Disponible pour tous les téléphones et tablettes de type iPhone/iPad, Android et Windows phone, l’application ADF vous offre : infos pratiques, programme des conférences,
liste des exposants, plans en 3D, pour organi-

ser au mieux votre venue : préparer votre
programme de formation en découvrant les
résumés des conférences et en les sauvegardant dans un agenda ; préparer votre visite de
l’exposition en sélectionnant les exposants
qui vous intéressent et en les visualisant sur
les plans interactifs ; se repérer sur les quatre
niveaux du Palais des Congrès à l’aide de
plans interactifs en 3D sur lesquels vous pouvez afﬁcher votre itinéraire d’un stand à un
autre ; connaître en temps réel toutes les actualités du Congrès (changements de salle, vidéos de la journée, événements, etc.) ; intervenir en direct pendant les conférences quand
cette fonctionnalité est active.

Guide sur la stratiﬁcation Initial
Pour vous permettre d’obtenir des résultats
optimaux grâce à notre gamme de céramique,
nous avons conçu pour vous un outil unique
qui vous guidera, via une présentation en 3D,
à travers les différentes étapes d’application
d’Initial. Les GC Initial Layering Guides vous
guideront tout au long du processus de constitution des diverses couches de la restauration,
avec des explications faciles à comprendre. Au
cours de cette présentation étape par étape,
vous pourrez à tout moment retourner la res-

tauration pour parfaitement visualiser comment monter les différentes poudres. Les
images peuvent être afﬁchées en mode standard, en transparence
ou sous forme de schéma, pour une visualisation optimale. Vous
trouverez également
les instructions pour
parvenir à une cuisson parfaite, le guide de
correspondance des teintes, ainsi que de nombreuses fonctions supplémentaires, aﬁn de
proﬁter au maximum des avantages de la céramique Initial.

Pour devenir le
meilleur dentiste de
la clinique… une
formation sur le store
Ce centre dentaire est complètement loufoque ! Tu choisis
tes patients, et, en fonction de l’état de leur cavité buccale, tu
poses ton diagnostic. Ensuite, tu soignes tes patients avec
anesthésies, daviers, gaz hilarant... trop hilarant ! Tu peux
aussi poser des bagues d’orthodontie, brosser les dents des
patients, chasser les bactéries et motiver à l’hygiène. Tu
peux composer ton dentifrice et jouer avec une radiographie. C’est vraiment l’éclate d’être dentiste dans la folle clinique du Dr X !
La Folie du dentiste sur le store.

Un minuteur pour
ne pas perdre son
temps !
Ce minuteur sur smartphone fonctionne avec ou
sans brosse dédiée de la marque. Il propose des
conseils de brossage, mais diffuse également des informations sur la météo, des news politiques et culturelles, et toutes sortes d’informations générales, voire
même philosophiques. Une alternative à la radio...
Oral-B sur le store.

[11] => DTF0617_01-36.pdf

[12] => DTF0617_01-36.pdf

12

PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Ronﬂement & apnée du sommeil
Plus de 40 % de la population serait concernée par les ronﬂements. Un problème sous
lequel se cachent parfois des affections plus
importantes telles que le Syndrome
d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS).
Des dispositifs ad hoc et très bien tolérés
existent pourtant pour traiter les ronﬂements et le SAOS, et les chirurgiens- dentistes sont en première ligne pour les promouvoir auprès de leurs patients, les installer et en assurer le suivi. Depuis quelques

années, le traitement par orthèse d’avancée
mandibulaire (OAM) prend de plus en plus
d’importance et montre des résultats efﬁcaces du fait de sa très bonne observance
dans le temps. Pour l’UFSBD, partenaire de
cette campagne de sensibilisation, il est
donc urgent que les chirurgiens-dentistes se
forment pour maitriser cette technique et
que la profession dentaire prenne toute sa
place dans le dépistage et la prise en charge
des patients atteints de SAOS.

Flux numérique sophistiqué
pour le traitement de l’apnée
obstructive du sommeil
La combinaison de l’imagerie 3D, de la prise
d’empreinte numérique et du logiciel SICAT
Air permet un processus de traitement
unique pour les patients souffrant d’une
apnée obstructive du sommeil légère à
moyenne. SICAT Air est la première solution
3D qui permet l’analyse volumétrique des

voies respiratoires supérieures en 3D et reproduit le ﬂux de travail d’un traitement
par gouttières, et ce par voie entièrement
numérique. Ce logiciel permet au dentiste
de commander rapidement et facilement

des gouttières de protrusion, qui permettent de réduire les symptômes d’apnée
obstructive du sommeil légers à moyens et
contribuent à améliorer considérablement
la respiration et la somnolence diurne.
Après avoir fusionné les données dans le logiciel pour obtenir une image globale, les

gouttières de thérapie peuvent être commandées numériquement à partir du logiciel. À l’aide des données de conception,
SICAT crée à Bonn les gouttières OPTISLEEP
entièrement numériques.

17ème journée du sommeil du
17 mars 2017
En France, 1 à 3 millions de personnes
souffrent d’Apnées du Sommeil, une affection chronique encore mal connue et
sous-diagnostiquée dont la prévalence
augmente avec l’âge et le surpoids. Seule-

ment 600.000 à 700.000 patients sont
diagnostiqués et traités par un système
PPC (Pression Positive Continue). Philips
est partenaire de l’Institut National du
Sommeil et de la Vigilance, et se mobilise
au niveau national pour
sensibiliser à l’apnée du
sommeil et aider les patients à prendre leurs
rêves en main avec la
DreamSolution ! Philips
DreamSolution, est la
solution de confort
complète et connectée
conçue pour offrir une
nouvelle expérience de
traitement aux patients
atteints du Syndrome
d’Apnées du Sommeil
(SAS).
www.apneesommeil.fr
NB : La Journée du Sommeil est une Journée
Mondiale relayée par
Philips dans tous les
pays.

Pan-European Chapter :
une stratégie
résolument européenne
L’Alliance Pour un Futur
sans Carie (ACFF) a présenté en février ses stratégies
de conduite du changement destinées à soutenir
les principaux acteurs dans
l’adoption efﬁcace du premier programme d’enseignement européen en cariologie, dont la mission est
de développer une approche préventive dans la
dentisterie. Le programme
d’enseignement commun
européen en cariologie est
l’aboutissement d’un processus de cinq ans
initié par l’ORCA (Organisation européenne
pour la recherche sur les caries) et l’ADEE
(Association européenne pour l’éducation
dentaire), et s’articule autour des exigences
pédagogiques de 27 pays. Grâce à la structure de ce programme, chaque diplômé,
quel que soit son pays d’étude, est assuré de
disposer des connaissances et des compé-

tences essentielles pour exploiter les résultats des recherches dans ce domaine, identiﬁer les différentes phases du continuum carieux et décider au cas par cas de la meilleure intervention, axée sur la prévention et
le traitement en vue de préserver la structure de la dent. L’étape suivante consistera à
l’intégrer pleinement dans la formation
dentaire.

Vous êtes conviés
à son anniversaire !
La pire journée qu’un dentiste ait pu connaître !
Entre une mère qui le vampirise, son assistante malade, un contrôleur ﬁscal
qui s’intéresse à son cas, le
banquier et la famille, tout
le monde s’acharne sur ce
pauvre homme. Sortira-t-il
de cet enfer ? Une comédie
originale, à rebondissements et rythmée qui
changera à jamais votre regard sur les dentistes !
Notre confrère, Antony
Pulli, auteur de cette pièce,
a déjà à son actif une participation au festival d’Avignon 2011 en tant qu’acteur dans la célèbre pièce
« Ma femme s’appelle
Maurice ». Je vous conseille
vivement de ne pas rater
les premières représentations qui se tiendront lors
du 71ème Festival d’Avignon,
du 7 au 30 juillet, tous les
soirs à 22 h : Le Vox, 22,
place de l’horloge, salle 2.
Réservations sur place.

[13] => DTF0617_01-36.pdf

[14] => DTF0617_01-36.pdf

COUP DE GUEULE

Dental Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017
© dessin : Sylvergeneration

Ils sont allés trop loin !!!
Depuis 30 ans les pouvoirs publics nous
imposent leurs vues de la dentisterie que
nous acceptons sans broncher ou presque
au nom du « cela aurait pu être pire ». Aujourd’hui le pire est arrivé ! Que nous
reste-t-il de libéral à part le stress, la charge
de travail et la responsabilité lorsque 86 %
des tarifs de nos actes nous sont imposés ?
Nous ne sommes que des ouvriers spécialisés payés à l’acte, et dont la valeur de
l’acte n’est même plus reconnue. Croyezvous qu’ils s’arrêteront en si bon chemin ?
Que nenni !! Un ancien directeur de CPAM
me disait un jour « les professionnels de

eux un travail à temps plein et un objectif
à long terme. Face à eux une profession divisée avec des représentants dont ce n’est
pas le métier et qui doivent jongler entre
activité professionnelle et syndicalisme,
autant dire : aucune résistance !
Cette réforme fait économiser des centaines de millions d’euros aux mutuelles,
absentes du débat mais tapies dans
l’ombre. On est en droit de se demander
pourquoi ? La pseudo revalorisation indécente n’est là que pour permettre la communication de madame la ministre auprès
des médias, confondant accès aux soins et

Si nous ne faisons rien, les années à venir auront raison de bon nombre de
confrères qui n’ont pas la trésorerie sufﬁsante pour absorber la baisse de leur activité prothétique, de leurs revenus, le paiement des charges URSSAF, caisse de retraite, ou impôts. Les maigres pensions
servies aux futurs retraités seront révisées à la baisse de façon drastique. Pour
certains d’entre nous ayant des enfants à
charges, ou des engagements ﬁnanciers à
long terme la situation pourrait s’avérer
encore plus compliquée. Offrant une
main d’œuvre corvéable et soumise aux

prothèse gratuite ! Les pouvoirs publics
ont donc toujours plusieurs coups
d’avance et nous emmènent patiemment
là où ils veulent.
À chaque coup dur, nous avons trouvé
une échappatoire, une niche, une cotation,
un dépassement, etc …
Cette fois ils sont allés trop loin !! Mettez en perspective le plafonnement des honoraires de prothèses et le tiers payant
obligatoire CPAM et mutuelle pour visualiser notre activité de demain. Nous soignerons des patients pour des tarifs forfaitaires décorellés de nos coûts, et nous seront payés à postériori par la CPAM et les
mutuelles dont nous connaissons l’approche.
Une mutuelle s’est récemment abstenue de chiffrer le remboursement d’un
devis demandant à être contactée par
mon patient au prétexte « d’obtenir en
toute conﬁdentialité, l’analyse et le commentaire technique de votre devis (caractéristiques, positionnement prix, éventuelles solutions alternatives) » Un administratif qui ne connaît rien au dentaire
et ne connaît pas mon patient, ne l’a jamais examiné va lui expliquer les alternatives thérapeutiques et commenter mes
tarifs …

centre mutualistes et low-cost en tout
genre.
Les promesses n’engagent que ceux qui
y croient, les praticiens qui pensent ne pas
être impactés aujourd’hui parce que leurs
tarifs de prothèse sont inférieurs ou
proche de ceux imposés souffriront demain et pleureront après-demain. Après
28 ans de blocage des remboursements de
prothèses et l’instauration des derniers
outils de la maîtrise comptable pensez-vous un seul instant que vous verrez
une revalorisation décente de vos tarifs ?
L’augmentation du coût de la vie, des
consommables ou une augmentation de 2
points de la TVA retentira sur nos activités
par une perte sèche de revenus de plusieurs milliers d’euros sans espoir de récupération. Ceux dont l’activité est hors
cadre visé, ortho, implanto, paro, seraient
bien naïfs de se penser à l’abri, leur tour
viendra patiemment mais sûrement. La
démagogie n’a pas de limite. Lorsque je
discute avec mon dentiste conseil, je lui
parle patient, cas clinique, soins, il me répond texte législatif, cotation, nomenclature, tariﬁcation, et pourtant nous avons
fait les mêmes études, alors imaginez un
seul instant ce que peut penser un technocrate issu de l’ENA.

santé, vous êtes pour nous, économistes
de santé, « une énigme » ». Vous êtes la
seule profession où la loi de l’offre et de la
demande ne s’applique pas et plus on vous
tape dessus plus vous en redemandez !
Il n’a pas tort, parce que au fond, quel est
le problème ? : des technocrates qui ne
connaissent rien à nos actes ou notre profession, font des prévisions pour boucler
des budgets que tout le monde sait pertinemment faux, pour avoir un coup de tampon hypocrite de Bruxelles. Un an plus tard
face à la réalité nous sommes présentés
comme les responsables de leurs erreurs :
les dépenses de santé ont dérapées !!
… Ils ont un rêve secret … Les lettres clefs
ﬂottantes, on change la valeur des actes en
fonction du nombre d’actes réalisés pour
ne jamais sortir de l’enveloppe allouée,
ainsi leurs prévisions seront toujours
exactes. C’est la maîtrise comptable par excellence. C’’est l’esprit de toutes les réformes qui se sont succédées, et qui depuis
30 ans s’éloignent de la valeur réelle du
soin ou du plateau technique. Mais est-ce à
nous de payer leurs erreurs ? évidemment
non ! Nos divisions leur ont permis de
nous imposer au ﬁl des années, patiemment mais sûrement, leur vision des
choses. Ils ne sont pas pressés, c’est pour

Ils sont allés trop
loin, l’heure est à
l’unité pour l’ultime
combat de la profession, le seul, l’unique,
celui qui remet le patient et la qualité du soin au centre
du système, celui qui valorise l’acte, qui revalorise le soin à son juste coût.
Ne cédons pas aux sirènes des sociétés
qui veulent déjà nous vendre des formations sur la façon de codiﬁer des nouveaux « actes compensatoires NPC », elles
n’œuvrent que pour leur chiffre d’affaire.
Ces niches qui ne compenseront jamais nos pertes et
transfèrent la charge ﬁnancière sur le patient disparaîtront à leur tour. Orange
Healthcare ﬁliale d’Orange
Business Service a annoncé
une progression de CA à
2 chiffres, la santé est donc
bien un business … Mais pour
les autres !
En relisant ces lignes, je me
rends compte du tableau noir
que je dresse de l’avenir, mais
c’est là uniquement parce que
je remets en perspectives tous
les aspects et les implications
de ce que l’on veut nous imposer. Pour comprendre, il faut
voir plus loin à la manière
d’un joueur d’échec avec plusieurs coups d’avance. Si nous
avions raisonné ainsi plus tôt,
convention, couverture sociale minorée, opposabilité,
CMU, déplafonnement URSSAF, ACBUS, Mutuelles, réseaux de soins, carte vitale,
CCAM, non réévaluation des
soins,
contrôle
d’activité,
amendement Leroux, télétransmission obligatoire, plafonnement des tarifs de prothèse, etc … Nous n’en serions
pas là !
Le monde a changé, à nous
de changer, de nous unir. Les CCDeLI sont
des structures asyndicales, apolitiques et
bénévoles initiées par nos amis Bretons, rejoignons tous ces structures départementales pour une action nationale uniﬁée
vierge de tout clivage. Etudiants, libéraux,
enseignants, hospitaliers, parlons d’une
même voix, il y va de la santé de nos concitoyens et de l’avenir de notre profession.
Nous sommes les seuls à pouvoir soigner nos patients, personne ne peut
prendre la turbine à notre place. On ne
peut donc nous imposer que ce que nous
accepterons.
Un électrochoc peut vous tuer ou vous
ramener à la vie, tout dépend de l’intention du « thérapeute » !
Nous n’avons plus rien à perdre puisque
nous allons tout perdre !
« Les seuls combats perdus d’avance
sont ceux que l’on refuse de livrer » (Christian Lehmann)
Réveillons-nous, réveillez-vous, rejoignons les CCDeli et agissons tous ensembles !
Un dentiste en colère et motivé.

[15] => DTF0617_01-36.pdf

[16] => DTF0617_01-36.pdf

7
ans

ICE

PRIV

NOUVEAUTÉ !
Be part of the evolution*

DRYTELLIGENCE®
Optimisation du séchage jusqu’à 80%
Capacité variable automatique

INTERFACE UTILISATEUR
PLUS INTUITIVE
NOUVEAU SUPPORT PLATEAU
Volume de chargement optimisé
Glissières de protection de la cuve

Conception épurée
Principes d’utilisation inchangés

BOUTON DE MISE EN VEILLE
NOUVELLE DISPOSITION
DES INTERFACES

*Soyez acteur de l’évolution

Accès facile en façade

Pour une consommation
d’énergie optimisée

E

SE

RV

RANTIE

ÈG

GA

IL

[17] => DTF0617_01-36.pdf

PRÉVENTION TRIBUNE
The World’s Prevention Newspaper · Édition Française

www.dental-tribune.fr

PLANÈTE DENTAIRE

ACTUS PRODUITS

LUMIÈRE

iTOP regroupe l’apprentissage pratique d’une bonne hygiène orale, la motivation pour sa mise en place quotidienne et sa transmission aux patients.
Pour plus d’informations sur les prochaines sessions visitez le site www.
itop-dental.com.
” Page 17

Bonne journée et surtout si vous êtes gaucher ! Un nouveau fauteuil ambidextre l’Intego de chez Densply Sirona
vient compléter les offres disponibles. Cet équipement en 15s chrono
s’adapte à tout type de praticien.
Alors de gauche ou de droite ?
” Page 18

Nous avons tous en nous une horloge biologique. Son
rythme est inﬂuencé par de nombreux facteurs, dont le principal est la lumière. Mais comment marche cette pendule ? de quelle manière
est-elle inﬂuencée par la luminosité ambiante ? A. Fuksa vous éclaire.
” Pages 20 | 21

Pour changer, il faut de la motivation
Malgré les progrès faits dans le domaine des soins bucco-dentaires, les patients et les professionnels dentaires ne
sont toujours pas très au fait de l’hygiène bucco-dentaire, particulièrement pour ce qui est du nettoyage de l’espace
interdentaire. Le Professeur Denis Bourgeois, doyen de la faculté d’odontologie de l’Université de Lyon, en France, a
apporté des preuves scientiﬁques de l’efﬁcacité des brossettes interdentaires pour désorganiser le bioﬁlm entre les
dents. Les professionnels dentaires doivent instruire leurs patients de façon individuelle pour les aider à bien les
utiliser. Comment y arriver facilement ?
D’après M. Bourgeois, la majorité des études
ont démontré une différence positive signiﬁcative de l’indice de plaque dentaire en faveur de l’utilisation des brossettes interdentaires par rapport au ﬁl dentaire. En général,
les brossettes interdentaires se sont montrées plus efﬁcaces pour supprimer la plaque
dentaire que le seul brossage, ou que l’utilisation combinée de brosse à dents et ﬁl dentaire.
L’examen habituel du patient devrait
donc inclure la détermination de l’accessibilité et des largeurs des espaces interdentaires. L’objectif est d’identiﬁer l’accessibilité de la brossette interdentaire site par site,
aﬁn de choisir le diamètre le plus large pouvant passer entre les dents sans causer d’inconfort ni de blessure. Une brossette interdentaire à la bonne taille pour chaque espace est facile à utiliser et ne cause pas de
traumatisme, tout en étant efﬁcace. Toutefois, cet examen de routine doit être enseigné.

Une instruction personnalisée
est importante pour une bonne
santé interdentaire
Un des problèmes principaux du nettoyage interdentaire a toujours été la capacité et la motivation du patient. D’après le
professeur Bourgeois, « le nettoyage interdentaire ne rentre pas facilement dans le
programme quotidien d’hygiène bucco-dentaire ». Le manque de motivation et
de formation a pour résultat d’endommager les papilles interdentaires et de causer
des traumatismes abrasifs de la surface dentaire. De plus, les saignements peuvent décourager les patients d’utiliser les brossettes
interdentaires, alors qu’ils s’arrêtent après
plusieurs utilisations. Les maladies bucco-dentaires et paradontales sont souvent
liées à un manque de bonne hygiène bucco-dentaire.
D’un point de vue clinique, il est donc nécessaire d’insister sur l’instruction personnalisée et sur le choix de produits d’hygiène
bucco-dentaire de bonne qualité. L’objectif
ﬁnal devrait être d’obtenir un haut niveau
de propreté tout en ne blessant pas, ou le
moins possible, les tissus mous ou durs. La
prophylaxie orale devrait donc être enseignée individuellement aux professionnels
dentaires, et non dans des cours magistraux. La correction ainsi que la répétition

des bonnes techniques de
nettoyage permettent de
prévenir les maladies
bucco-dentaires et systémiques.

La motivation
au changement:
le programme iTOP
Le programme iTOP (individually trained oral prophylaxis - enseignement
personnalisé de la prophylaxie orale) présente les
techniques, savoirs et instructions nécessaires aux
professionnels dentaires.
Ce système de formation
reconnu propose des cours
simples et pratiques pour
le personnel dentaire, aﬁn
de permettre d’utiliser
cette approche dans le
cadre des prestations d’hygiène dentaire et d’enseigner aux patients une
technique efﬁcace de prévention. Tous les séminaires iTOP sont animés par des dentistes et des hygiénistes
dentaires indépendants ayant eux-mêmes
suivi les cours. La formation répond à la
principale question des cabinets dentaires :
comment motiver et instruire les patients à
se brosser les dents correctement et avec
plaisir? Seul iTOP propose une instruction
personnalisée avec des contrôles et des corrections périodiques des techniques de prophylaxie apprises.
Le programme iTOP apprend aux professionnels dentaires à se brosser les dents parfaitement pour des résultats positifs et durables. Les formateurs utilisent dans leurs
séminaires le principe d’apprentissage par
le toucher. Seul quelqu’un en ayant fait l’expérience dans sa bouche connaît la bonne
pression d’une brossette interdentaire et
comprend l’importance de l’hygiène bucco-dentaire, ce qui lui permet de l’enseigner
à d’autres. L’approche iTOP combine outils
efﬁcaces et connaissance approfondie des
techniques de nettoyage, et garantit aux
professionnels dentaires et aux patients
une santé dentaire optimale et durable.
En 2016, 200 séminaires se sont tenus dans
44 pays.

Comment assister à un
séminaire iTOP en France
Le Dr. Claude-Jacques Cywie s’est toujours
attaché à changer les pratiques dentaires
pour le bien tant des dentistes que des patients. Diplômé de l’Université de Strasbourg
en chirurgie dentaire, il travaille au sein du
département de formation de Curaden
France. Il enseigne également iTOP. D’après
lui, « il y a beaucoup à faire dans le domaine
de la prophylaxie dentaire. Les dentistes ne
font en général pas de prophylaxie dentaire,
et ne guident pas non plus les patients dans
le domaine de leurs habitudes d’hygiène
bucco-dentaire. Toutefois, en tant que professionnels dentaires, nous devons parler de
l’hygiène bucco-dentaire avec nos patients et
leur fournir des informations sur la santé
bucco-dentaire. Leur enseigner individuellement les règles d’hygiène personnalisée est
bénéﬁque tant pour les dentistes que pour
les patients. La première question que je
pose aux étudiants lorsque j’enseigne iTOP
est ce qu’ils prévoient de faire dans leurs cabinets d’ici cinq à dix ans. Leur première réponse est toujours d’ouvrir leur esprit. »
Le séminaire iTOP e au lieu à Lyon le
15 juin 2017. Le cours d’introduction d’une

journée fourni des réponses aux questions
suivantes : Pourquoi la prophylaxie existante n’atteint-elle pas ses objectifs ? Sur
quels critères choisir les instruments et la
bonne technique ? Enﬁn : Qu’est-ce que le
concept iTOP et T2T - touch to teach (apprendre par le toucher) ? Dans la partie pratique, des instructeurs certiﬁés expliqueront les bons instruments et les bonnes
techniques en petits groupes, avec les instruments appropriés. « Nos séminaires
iTOP vous permettront d’obtenir les
connaissances spéciﬁques et la technique
personnalisée correspondante pour préserver vos dents toute votre vie et transmettre
ce savoir à vos patients de façon personnalisée. Après le séminaire iTOP, vous redécouvrirez tout simplement votre hygiène bucco-dentaire », dit professeur Denis Bourgeois.
Les frais de participation s’élèvent à seulement 150 € par participant et 200 € par cabinet, et peuvent aussi être utilisés pour acheter un kit professionnel ou des produits de
la gamme CURAPROX.
Pour plus d’informations, visitez: http://
www.itop-dental.com

JUIN/JUILLET 2017 | VOL. 9, NO. 6+7

[18] => DTF0617_01-36.pdf

ACTUS PRODUITS

Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

INTEGO Ambidextrous : pour réaliser
des traitements en toute décontraction.
Avec la main gauche.
Les gauchers sont toujours reconnaissants
lorsque des technologies qui leurs sont
adaptées et facilitent le quotidien dans ce
monde pour droitiers. Et à plus forte raison
lorsque l‘on passe 40 heures par semaine
sur son lieu de travail. C‘est ainsi que
Samuel Hainault, qui exerce à La Flèche
(Sarthe, France) ne peut plus imaginer son
quotidien sans l‘Intego Ambidextre. Le
poste de traitement de Dentsply Sirona
peut passer d‘une conﬁguration pour droitier à celle pour gaucher en quelques manipulations et offrir ainsi un excellent confort
de travail à tous les dentistes du cabinet.
En tant que jeune dentiste, j‘ai 28 ans, je
garde de nombreux souvenirs de mes
études. En tant que gaucher, je devais toujours travailler sur des postes de traitement
conçu pour des droitiers. C‘était non seulement très peu pratique et pénible pour moi,
mais aussi particulièrement inconfortable
pour mes patients. Comme j‘étais obligé de
passer la pièce à main au-dessus du patient
pour travailler avec la main gauche, le câble
se trouvait généralement au niveau du cou
du patient. Plus d‘un s‘en sont plaints. Ce
qui est tout à fait compréhensible, car qui
apprécierait d‘avoir un câble ou un tuyau
qui pend sur son cou ? La manipulation du
ﬂexible d‘aspiration n‘était pas mieux. Je
devais le passer sous l‘appui-tête du poste
de traitement pour pouvoir le tenir avec
la main droite. J‘ai réellement amené le
ﬂexible jusque dans les limites de sa ﬂexibilité.

Un poste de traitement
pour toutes les latéralités
Ces temps sont maintenant révolus. Je travaille dans un cabinet avec trois autres collègues et en tant qu‘unique gaucher, j‘ai la
chance d‘utiliser depuis quelques semaines
l‘Intego Ambidextre, un poste qui offre des
conditions de travail optimales aussi bien
pour les gauchers que pour les droitiers. Naturellement, dans un cabinet composé de
quatre dentistes, nous aurions aussi pu disposer d‘un poste purement pour gaucher,

mais nous bénéﬁcions maintenant d‘une
plus grande ﬂexibilité. Il est ainsi possible de
basculer le poste de la position pour droitier
à celle pour gaucher et inversement entre
chaque patient. Je me rappelle parfaitement
de mes premières impressions concernant
l‘Intego Ambidextre : le poste avait l‘air très
sophistiqué et bien conçu sur le plan technique. Nous étions particulièrement enthousiasmés par sa facilité d‘utilisation et de
transformation. Nos assistantes, qui réalisent la transformation, ont appris intuitivement les quelques étapes : un commutateur situé sur le groupe d‘eau s‘actionne avec
le pied. Le dossier du fauteuil du patient se
déplace alors automatiquement dans la position appropriée. Le mouvement de rotation s‘effectue rapidement et dans un espace
réduit, sur un robuste bras-support, autour
du dossier du fauteuil. Ensuite, la lampe et
l‘élément praticien retrouvent leur position
ﬁnale, et le tour est joué. Pendant ce processus, qui ne dure qu‘environ 15 secondes, aucune vis ne doit être desserrée ou serrée et
aucune manipulation en position agenouillée ou accroupie n‘est nécessaire. Le guide
pivotant est extrêmement précis et ergonomique pour l‘équipe du cabinet et réduit le
risque d‘endommagement des ﬂexibles et
de collision avec d‘autres composants. Tout
ceci est possible grâce au groupe d‘eau guidé
en parallèle, qui reste toujours dans la bonne
position.

Une qualité du poste à la hauteur
de la qualité de traitement
L‘Intego Ambidextre est non seulement la
solution parfaite pour les cabinets où se côtoient gauchers et droitiers, comme le nôtre,
mais il impressionne également grâce à son
équipement technique haut de gamme. Cet
aspect est essentiel pour moi, car je suis très
intéressé dans les domaines de l‘implantologie et de la dentisterie esthétique, ce qui implique des traitements plus complexes. Peutêtre qu‘en tant que gaucher formé sur un
poste pour droitier, je suis plus sensible à
cette problématique : je suis convaincu que
la qualité des soins dentaires dépend de la

Intego Ambidextre est un poste de traitement
compact qui confère une ﬂexibilité maximale
dans un cabinet groupé.

qualité du poste de traitement. Les caractéristiques comme le confort, la visibilité et
l‘efﬁcacité sont essentielles à mes yeux. Une
excellente connexion au réseau numérique
du cabinet est également importante. Car un

ﬂux de travail numérique permet de diminuer la durée des processus, ce qui me permet d‘accorder plus de temps à mes patients.
J‘estime qu‘un poste de traitement doit
également plaire à tous. En tant que point
d’attention du regard dans la salle de traitement, il transmet une première impression
importante et peut également avoir une inﬂuence positive sur l‘humeur des patients.
C‘est pourquoi un poste de traitement doit
donner une impression de rafﬁnement, de
modernité et de confort. Récemment, on
m‘a d‘ailleurs demandé ce que mes patients
ont dit du nouveau poste de traitement. J‘ai
répondu „Rien, heureusement. Ils s’en sont
plaints sufﬁsamment auparavant. Et on remarquer qu‘ils sont à l‘aise sur le poste.
Ma conclusion : avant, je devais m‘adapter aux postes de traitement. Aujourd‘hui,
c‘est le poste qui s‘adapte à moi. C‘est formidable, car cela me permet de prendre encore
plus de plaisir au travail. Mon quotidien
professionnel a été complètement changé :
tout est devenu plus simple et plus confortable pour moi. Et le soir, je me sens beaucoup plus détendu que je ne l‘étais il y a encore quelques mois.

Fig. 1 : La transformation de l‘INTEGO Ambidextre ne nécessite aucune formation particulière : son mécanisme pivotant est intuitif et facile à mettre en oeuvre. Elle ne nécessite que 15 secondes. | Fig. 2 : Confort
pour les patients sans ﬂexibles qui pendent. | Fig. 3 : Position de travail ergonomique pour les gauchers

[19] => DTF0617_01-36.pdf

ANTI-CARIES PROFESSIONAL

TM

AVANCÉE CLINIQUE MAJEURE

Neutralise

les acides de sucre
dans la plaque dentaire

Renforce

en reminéralisant
4 fois plus1

Existe en version JUNIOR
(goût adapté)

Colgate-Palmolive SAS au capital de 6 911 180 euros. RCS 478 991 649. F-92700 Colombes

dans la prévention de la carie

Fluorure + Neutraliseur d´Acides de SucreTM

-41% de nouvelles caries
(1)

2

Comparé à un dentifrice ﬂuoré contenant 1450 ppm F- (monoﬂuorophosphate de sodium) Cantore et al, J Clin Gent 2013:24-A32-44.
Dans le cadre d´un programme de brossage supervisé et éducation à l´hygiène bucco-dentaire 4 fois par an comparé à un brossage non supervisé avec un dentifrice ﬂuoré à 1000 ppm. Petersen et al, Community Dent Health, 2015; 32(1):44-50.

(2)

Service commercial : 02 37 51 67 59
Colgateprofessionnel_commandedentiste@colpal.com

[20] => DTF0617_01-36.pdf

LUMIÈRE

Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

La lumière et l’horloge biologique
Antonin Fuksa, République tchèque

Introduction
Les rythmes temporels se rencontrent
dans tous les environnements naturels. Le
rythme circadien (du latin circa— autour,
diem — jour) a été abordé maintes fois dans
le magazine Svetlo (revue tchèque sur les
technologies de l’éclairage) au cours des dernières années. Le mot « circadien » a été introduit dans les années 1950 par Franz Halberg, l’un des inventeurs de la chronobiologie, la science de l’organisation temporelle
des êtres vivants. Parmi les chronobiologistes tchèques, le Prof. Helena Illnerova et
son équipe sont les plus renommées pour
leurs recherches sur les variations de la sécrétion de mélatonine chez le rat, qui dépendent des changements d’exposition à la
lumière selon les quatre saisons, et sur la
photosensibilité de l’horloge biologique nichée dans les noyaux suprachiasmatiques
de l’hypotalamus.1, 2
Dans le système nerveux autonome des
mammifères, l’horloge biologique centrale
se situe dans les noyaux suprachiasmatiques (NSC), au-dessous du carrefour des
nerfs optiques. Elle régule les taux sanguins
des hormones, la température corporelle, la
veille et le sommeil, pour ne citer que
quelques exemples. La mélatonine est l’hormone responsable de la régulation du sommeil et de la régénération de l’organisme,
tandis que la cortisone est l’hormone liée à
l’activité, au stress et à la mobilité. La Fig. 1,
reproduite avec l’aimable autorisation de
Philips Lighting, présente des exemples de
courbes illustrant les taux observés.3 Les proﬁls de ces courbes varient quelque peu de
jour en jour.
L’horloge biologique centrale est synchronisée par la lumière, mais l’apport alimentaire est également un facteur important.
Chez les êtres humains jeunes, cette horloge
est réglée sur une période d’environ

Fig. 1 : Rythmes circadiens de l’organisme humain. | Fig. 2: C1, 2 – Formes possibles de sensibilité relative des capteurs circadiens, smel – le spectre d’action mélanopique et V(Ȝ) établis en 2015 – la fonction d’efﬁcacité lumineuse spectrale.

24 heures lorsqu’elle n’est pas rythmée par la
lumière, et cet intervalle est à l’origine de
l’expression « rythme circadien ». Chaque
organe possède sa propre horloge, synchronisée avec l’horloge centrale des NSC. La
lumière est le synchroniseur le plus puissant
(ce que les Allemands appellent un zeitgeber,
littéralement « donneur de temps »). Si la
distribution spectrale de la lumière est appropriée, une dose de plusieurs lux pendant
quelques minutes peut déjà entraîner une
diminution du taux de mélatonine dans le
sang.

Effets de la lumière
sur les organismes vivants
Le Prof. Fritz Hollwich, auteur d’un manuel d’ophtalmologie et inventeur de nombreuses techniques ophtalmologiques, a
mené une étude approfondie sur ces effets.
Dans sa thèse de doctorat en 1948, il établit
une distinction entre la fonction visuelle et
énergétique (non visuelle) de l’appareil optique oculaire. Il a démontré que les taux
sanguins de certaines hormones et autres
marqueurs différaient entre ses patients atteints de cécité à la suite de cataractes et les

Source lumineuse

Spéciﬁcation

Ac (-)

Lumière du jour

D65

100

Corps noir

2700 K

4000 K

5000 K

6500 K

100

8000 K

116

20 000 K

156

100 000 K

181

Blanc chaud 827

2700 K

Blanc froid 840

4000 K

Blanc neutre (du jour) 950

5000 K

Blanc froid (du jour) 965

6500 K

95 à 105

Bleu

TL-D Blue

740

Ordinaire

2800 K

Halogène

2900 K

Blanc chaud

2850 K

Blanc froid (du jour)

6800 K

Bleu

450 nm

875

Vert

520 nm

Rouge

630 nm

0,4

Sodium

Haute pression

8 à 13

Sodium

Basse pression

0,2

Halogénure de métal 942

4200 K

Halogénure de métal 965

6500 K

100

Tube ﬂuorescent

Ampoule incandescente

LED

Lampes à décharge d’arc

Tableau 1 : Exemples de valeurs AC

personnes dont la vision était normale.
Lorsque les patients recouvraient la vue
après une chirurgie, les taux revenaient à
une valeur normale. Il a également découvert que certaines distributions lumineuses
et l’exposition à une lumière insufﬁsante,
excessive ou constante produisaient des effets indésirables sur les organismes. Depuis
quelques années, de nouveaux photorécepteurs — les cellules ganglionnaires rétiniennes intrinsèquement photosensibles
(ipRGC) — ont fait l’objet de nombreuses
analyses après leur découverte dans la rétine
de la souris en 1991 puis chez l’être humain
en 2007. Les ipRGC contiennent un pigment
photosensible dénommé mélanopsine, dont
l’absorption maximale se situe entre 450 nm
et 482 nm (le pigment absorbe également,
mais rarement, les longueurs d’onde comprises entre 420 nm et 491 nm). Ces cellules
transmettent les signaux de synchronisation à l’horloge biologique centrale, elles
jouent également un rôle dans le réﬂexe pupillaire et peuvent aussi intervenir dans la
voie visuelle. Elles sont réparties dans l’ensemble de la rétine, mais sont plus nombreuses dans la partie inférieure.
On les dénomme les « capteurs circadiens » ou les « capteurs de ciel bleu » en raison de leur sensibilité élevée à la lumière
bleue et leur distribution spatiale dans la rétine. Selon les dernières recherches5, le signal
de synchronisation est également régulé par
les cônes et, dans une large mesure, par la
durée d’exposition. Une comparaison des effets de deux rayonnements lumineux à
bande étroite, aux longueurs d’onde de
460 nm (bleu) et 555 nm (vert), a été réalisée :
l’effet initial sur la diminution du taux de
mélatonine s’est avéré presque comparable.
Toutefois, l’effet du rayonnement vert a cessé après environ 90 minutes tandis que celui du rayonnement bleu a persisté. Par
conséquent, l’efﬁcacité circadienne de la lumière bleue C1(Ȝ), où Ȝ est la longueur d’onde,
indique une sensibilité à long terme alors
que celle de la lumière verte C2(Ȝ) en dénote
une à court terme. Deux effets de la lumière
ont été observés : une diminution du taux
de mélatonine et un décalage de phase de
l’horloge biologique centrale.
Figueiro et Hubalek ont décrit la mise au
point d’un dosimètre circadien (Daysimeter,
LuxBlick).6, 7 Il s’agit d’un petit instrument
que l’on porte comme une paire de lunettes.
Deux photodiodes sont utilisées comme
capteurs dont l’un est ajusté à l’efﬁcacité lumineuse spectrale V(Ȝ) et le second à l’efﬁcacité circadienne C(Ȝ) au moyen d’un ﬁltre.
Les valeurs mesurées sont enregistrées avec
un horodatage à des intervalles de dizaines
de secondes. L’analyse des données peut indiquer si l’utilisateur reçoit une dose de lu-

mière sufﬁsante pour agir sur le système
nerveux et s’il est inﬂuencé par la lumière
durant la nuit. Les points critiques peuvent
être localisés à temps de sorte qu’un traitement peut être proposé. Des informations
acquises au moyen de capteurs supplémentaires, tels qu’un accéléromètre ou un thermomètre, peuvent faciliter l’interprétation
des données lumineuses.
De par nature, il est bénéﬁque que le taux
de mélatonine diminue le matin et se maintienne à un niveau bas pendant la journée
car cette hormone intervient dans le déclenchement de certains processus qui augmentent la vigilance, l’activité et la concentration. Des sources lumineuses de température de couleur plus élevée peuvent favoriser un spectre enrichi dans la bande
d’efﬁcacité circadienne. D’autre part, en analysant les diagrammes de Kruithof, qui renseignent sur le confort visuel d’un éclairage,
il est possible d’anticiper le besoin d’un niveau d’éclairage accru pour les utilisateurs
sur le lieu de travail, notamment aussi par la
mise en place de luminaires locaux. Un éclairement lumineux plus important et une
température de couleur plus élevée peuvent
produire des effets économiques tangibles
sur l’environnement professionnel, qui se
traduisent par une meilleure qualité du travail8, une baisse du niveau de stress4, une utilisation du temps de travail plus efﬁcace ou
une réduction des congés de maladie. La mélatonine étant l’hormone du sommeil et de
la régénération de l’organisme, piégeuse des
radicaux libres et tueuse des cellules cancéreuses dans le corps, il est donc bien plus salutaire de lui laisser faire tranquillement son
travail durant la nuit. Une conception plus
sophistiquée de l’éclairage public, des rideaux, des stores, des volets ou des feux
rouges la nuit permettrait de réduire les perturbations causées par les lumières nocturnes.
Les lampes à diode électroluminescente
(LED) blanches sont généralement des LED
bleues revêtues d’une couche de phosphore
qui convertit la lumière bleue absorbée en
une large bande spectrale. Le jaune, en se
mélangeant au bleu, produit une lumière
blanche. Un éclairage public à LED comporte
ainsi le risque de perturber l’obscurité de la
nuit. La dispersion de la lumière bleue dans
l’atmosphère est en outre plus importante
que les rayonnements de plus grandes longueurs d’onde et il y a donc lieu de tenir également compte de la perturbation de la lumière dispersée. Selon l’IDA (International
Dark-Sky Association), les LED à température de couleur basse (2600 K) con-viennent
à l’éclairage public. 9 Cependant, même
dans ce cas, la fraction de lumière efﬁcace
pour l’activation du rythme circadien est

[21] => DTF0617_01-36.pdf

21
Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

LUMIÈRE

Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

uve

Calculs et mesures
Les valeurs circadiennes ont été introduites parallèlement aux valeurs photométriques par Gall et Lapuente.10 La fonction
V(Ȝ) est remplacée par C(Ȝ) et l’indice circadien c est utilisé avec les valeurs. De cette manière, nous pouvons par exemple envisager
un « éclairement lumineux circadien ».
L’éclairement lumineux circadien peut être
mesuré au moyen d’un luxmètre ajusté à l’efﬁcacité circadienne C(Ȝ). Pour des mesures
relativement grossières, il est possible d’utiliser un ﬁltre Lee 120 constitué d’une feuille de
gélatine. Une autre possibilité est de procéder à un calcul basé sur le spectre ou de déﬁnir un facteur permettant de convertir les
« lumens photopiques » en « lumens circadiens » pour une source lumineuse donnée.
Un facteur d’efﬁcacité circadienne acv (Zircadianer Wirkungsfaktor en allemand) a été introduit à cet effet.10 Celui-ci est calculé pour
une lumière de distribution spectrale relative de puissance selon l’équation 1.
780

acv {X(h )}

K m 0 X(h )C(h )dh
380
780

K m 0 X(h )V (h )dh
380

acv est un facteur destiné à convertir les valeurs photométriques en valeurs circadiennes pour une source lumineuse donnée.
Il peut être utilisé pour comparer différentes
lumières ou sources lumineuses du point de
vue de leur effet sur notre système nerveux.
La forme de la courbe C(Ȝ) et l’aire sous
cette courbe ne sont toujours pas connues
avec précision. C’est pourquoi, il est possible
d’introduire un autre facteur pour permettre
une comparaison entre les résultats calculés
à l’aide de la forme de C(Ȝ) actuellement
connue et les résultats reposant sur une C(Ȝ)
actualisée dans le futur. Le facteur peut être
déﬁni de différentes façons, par exemple par
l’égalité des aires sous la courbe C(Ȝ) et sous la
courbe V(Ȝ), ou par l’égalité du ﬂux lumineux
et du ﬂux circadien pour un modèle d’ampoule à incandescence A (Commission Internationale de l’Éclairage – CIE).10 Le choix proposé ici pour l’analyse est l’indice d’effet d’activation du rythme circadien AC (IAC). Sa
valeur pour l’illuminant D65, l’étalon colorimétrique de référence correspondant à la lumière naturelle du jour déﬁni par la CIE, est
égale à 100. Ac est calculé selon l’équation 2.
780

Ac {X(h )} 100

D65

(h )V (h )dh

D65

(h )C(h )dh

380
780
380

acv {X(h )} 5 106, 25acv {X(h )}

AC permet de comparer aisément l’effet de
différentes lumières sur le système nerveux.
Sa valeur est égale à 100 pour l’illuminant
D65. Les valeurs de quelques sources lumineuses courantes et les températures de
corps noir sont présentées dans le Tableau 1.
Outre les rythmes circadiens, on connaît
également les rythmes physiologiques inﬂuencés par les marées hautes et basses, les
rythmes hebdomadaires, les rythmes lunaires et les rythmes annuels.
Le manque de lumière durant l’hiver favorise la somnolence et le besoin d’une durée
de sommeil plus longue, mais il favorise également un type de dépression appelé
« trouble affectif saisonnier (TAS) » ou encore « coup de blues hivernal ». Cette patho-

logie peut être prise en charge par une
lumière brillante (luminothérapie) ; un
éclairement correspondant à 10 000 lux au
niveau des yeux pendant 30 minutes représente une dose efﬁcace éprouvée.11 Pour le
bien-être personnel, on peut utiliser un simulateur de lumière solaire. Contrairement
aux simulateurs de lumière solaire industriels, ces luminaires n’éclairent que les yeux
et le visage. Les luminaires de bureau ou muraux équipés de lampes ﬂuorescentes sont
des dispositifs largement répandus (éclairement général de 10 000 lux au niveau de la
lampe). Des luminaires portables à piles
équipés de LED blanches ou bleues sont également disponibles sur le marché. Par contre,
les visières lumineuses à LED incorporées
qui éclairent les yeux sont moins connues
du public. Ces équipements peuvent aider à
bien démarrer la journée mais, pour un effet
durable, un éclairage circadien mieux adapté est nécessaire à longueur de journée.

TwVÄles to shape*

Annexe
La première publication de cet article remonte à 2010, dans le magazine chèque
Svetlo.12 Depuis lors, une nouvelle norme
technique, DIN SPEC 5031 - 100, a été publiée13. Cette norme spéciﬁe une nouvelle
forme de la courbe de sensibilité des ipRGC,
actuellement dénommée smel(Ȝ), dont le pic
d’absorption se situe à 490 nm (voir Fig 2). Le
néologisme « mélanopique » représente aujourd’hui le terme préféré pour déﬁnir les effets non visuels de la lumière. Un facteur de
conversion mélanopique mV, mel, D65 a été déﬁni pour comparer différentes lumières avec
l’illuminant D65 (équivalent à AC/100).
La chirurgie dentaire est l’une des disciplines les plus visuellement exigeantes en
raison des contrastes accentués. Ayant bien
présents à l’esprit les effets mélanopiques de
la lumière, NASLI a développé les luminaires
dentaires pour « dessus de fauteuil » DentaSun. Un éclairage plus ergonomique, une perception visuelle afﬁnée et des yeux beaucoup
moins fatigués après le travail sont le résultat
d’une conception de pointe de l’éclairage reposant sur les composantes non visuelles de
la lumière, l’atténuation des contrastes et une
priorité sur l’uniformité de la lumière.
La lumière artiﬁcielle est connue pour son
effet bénéﬁque sur le TAS depuis les années
1980. Aujourd’hui, la lumière à spectre complet est utilisée pour traiter les troubles dépressifs généraux et rétablir le cycle sommeil/veille en vue d’améliorer toutes sortes
de pathologies, notamment la démence
ou la maladie d’Alzheimer. Les luminaires
photothérapeutiques de NASLI sont utilisés
pour la luminothérapie brillante, la thérapie
de privation de sommeil, l’éveil et l’endormissement par simulateurs d’aube/de crépuscule, et la luminothérapie programmable toute la journée. Depuis 2015,
wles techniques de traitements chronobiologiques sont couvertes par l’assurance maladie légale en République tchèque.

*2 limes de mise en forme

Traitement thermique,
exclusivité MICRO-MEGA
Gain de Åexibilité
Augmentation
de la résistance
à la fracture

Sécurité
Qualité de nettoyage
Ergonomie
Cas clinique

Note de la rédaction : une liste complète des
références est disponible auprès de l’éditeur.
Article déjà paru dans le Cosmetic Dentistry
1/2016.

Mise en forme avec 2Shape : TS1 et TS2. Dr. Jean-Philippe Mallet, France

Antonin Fuksa
a obtenu son diplôme de Master ès Sciences (MSc)
en 2000 à l’université technique tchèque de Prague,
faculté d’ingénierie électrique dans le domaine des
mesures et de l’instrumentation. Il travaille actuellement chez NASLI où il occupe un poste de concepteur de luminaires/systèmes d’éclairage intelligents
et de dispositifs de luminothérapie qui trouvent
leur place en chronobiologie.

MICRO-MEGA® 5-12, rue du Tunnel 25006 Besançon Cedex - France - www.micro-mega.com

Classe médicale IIA selon la directive 93/42/CEE - Organisme JLY[PÄJH[L\r : LNE/G-MED - Dispositif médical WV\Y soins dentaires, réservé H\_ professionnels de santé, non rLTIV\YZtpar la :tJ\YP[t Sociale. Voir S»t[PX\L[HNL K\ prVK\P[ et le cas échéant,la notice.

trois à quatre fois supérieure aux lampes à
vapeur de sodium à haute pression les plus
fréquemment utilisées (voir le Tableau 1).

[22] => DTF0617_01-36.pdf

PLANÈTE DENTAIRE

Prevention Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Les techniques de séquençage de nouvelle génération
démontrent cliniquement que Zendium favorise l’équilibre
du microbiome buccal.
Il est désormais admis que les nombreuses
espèces constituant le microbiome buccal
jouent un rôle déterminant dans la formation et le maintien de la santé bucco-dentaire. Les résultats démontrent qu’un des
enzymes et des protéines peuvent accroître les défenses naturelles de la salive
aﬁn de favoriser une évolution globale de
la communauté, entraînant une multiplication des bactéries assbénéﬁques à la
santé ainsi qu’une diminution des bactéries associées aux parodontopathies.
L’analyse statistique montre des augmentations signiﬁcatives des 12 taxons impliqués dans la santé gingivale, notamment
les Neisseria spp., ainsi qu’une diminution
signiﬁcative des 10 taxons liés aux parodontopathies, notamment les Treponema
spp. Le brossage avec Zendium, un dentifrice contenant des enzymes et des protéines, peut entraîner une évolution signiﬁcative de l’écologie du microbiome buc-

Né de la science inspiré de la nature...
cal (au niveau des espèces), générant ainsi
une communauté plus étroitement liée à
la santé. Il existe une augmentation de
l’abondance relative des organismes de la
plaque dentaire associés à la santé gingivale, avec une diminution concomitante
du nombre d’organismes liés aux pathologies.

replay :
LES BONBONS FLINGUEURS
Le 16 avril, France 5 diffusait un document
sur les bonbons. Gourmandises pour les enfants ou plaisirs régressifs, voire nostalgique

pour les adultes, le marché de la friandise ne
connaît pas la crise. Tout est bon pour vendre
du bonbon. Un jeu de société propose même
des gages sous forme de bonbons goût vomi,
œuf pourri, chaussettes puantes ou crotte

protéines peut stimuler le système
protecteur naturel de la bouche. Au
cours des années qui ont suivi, le il
collabore avec des scientiﬁques de
l’université de Nimègue aﬁn d’étudier différentes combinaisons potentielles d’enzymes et de protéines
dans un dentifrice. Sa formule est
perfectionnée et testée jusqu’à la
mise au point de la formule à l’origine du dentifrice révolutionnaire
appelé Zendium.

Il y a plus
de 40 ans, en 1969,
le Dr Henk Hoogendoorn, microbiologiste
spécialisé dans les bactéries buccales, découvre qu’une réaction enzymatique salivaire entraîne la production d’hypothiocyanite via le peroxyde d’hydrogène, et que
l’hypothiocyanite exerce un effet antibactérien naturel contre les streptocoques de la
plaque dentaire. Le Dr Hoogendoorn émet
alors l’hypothèse qu’un dentifrice contenant la bonne combinaison d’enzymes et de

de nez ! Au-delà de l’amusement, ce reportage apporte un éclairage sur la nocivité de
ces conﬁseries. Les composants et surtout,
leur association sont un véritable danger pour la santé
commente le Dr Pierre Nys,
endocrinologue nutritionniste. Que retrouve-t-on
dans les bonbons industriels ? Sirop de glucose –
huile de palme – sorbitol –
gélatine de cochon – sel –
colorants et même des nanoparticules comme le
dioxyde de titane sous le
pseudo E171 ! De plus, les
bonbons ont souvent un pH
acide inférieur à 4. Voici
donc de nouveaux arguments pour expliquer à nos patients que, si
les bonbons sont délétères pour les dents, ils
sont également toxiques pour la santé, pouvant induire ou favoriser : diabète, maladies
cardio-vasculaires, obésité et cancer.

Des collaborateurs
« Happy at Work »
La renommée de Komet France n’est pas le
fruit du hasard et ses collaborateurs en sont
les meilleurs ambassadeurs. Ils se réjouissent d’être dans une organisation
dynamique dans laquelle on partage la
passion de l’excellence. Les équipes sont
composées de personnes rigoureuses et
motivées qui travaillent en toute conﬁance.
Suite à sa participation à la plus grande enquête européenne sur la motivation au tra-

vail organisée par l’agence de notation
lesmeilleuresentreprises.com, Komet France
est lauréat du label Happy at Work – Les
Echos Start 2016. Les collaborateurs de Komet France ont donné une note de 4,45/5
qui l’élève à la 3ème place parmi les entreprises de moins de 250 employés. Suivez les
actualités de Komet France pour être informés des évènements organisés tout au long
de cette année particulière !

[23] => DTF0617_01-36.pdf

[24] => DTF0617_01-36.pdf

[25] => DTF0617_01-36.pdf

ESTHÉTIQUE TRIBUNE
The World’s Esthetic Newspaper · Édition Française

www.dental-tribune.fr

CAS CLINIQUE

NOUVEAUTÉS IDS

CAS CLINIQUE

Le BOPT et la BTA sont des concepts de traitement gingival
esthétique et créatif novateurs. Le Dr Feng Liu décrit le
processus de traitement par le biais
d’une analyse rétrospective sur
7 ans. Ne contournez pas cette nouvelle approche.
” Pages 28 | 29 | 30

F. Rapp , directeur du laboratoire Crown Ceram nous fait
part de son expertise dans le domaine du numérique.
Dans ce marché en pleine évolution
l’IDS 2017 envoie un soufﬂe d’optimisme qui fait le plus grand bien.
Vivement 2019 !
” Page 31

Le protocole de collage des facettes en céramique est crucial quant à la pérennité des restaurations. Les étapes opératoires bien menées sont garantes
de la puissance de l’adhérence. Un
parcours jalonné par le Dr G. Gomez
aﬁn de ne pas vous perdre.
” Pages 34 | 35

Un bachelor ouvrant de nouvelles perspectives pour les futurs
prothésistes
En France, un métier sur deux proﬁte de
l’essor des nouvelles technologies. Depuis
quelques années, les prothésistes dentaires
bénéﬁcient pleinement de cette évolution
grâce à une nette croissance du taux d’équipement dans les solutions numériques de
pointe. Pour répondre à ces enjeux, l’Académie d’Art Dentaire, première école française

spécialisée dans la formation des prothésistes dentaire ouvrira en septembre 2017 le
premier Bachelor (niveau BAC + 3) dédié à la
CFAO (Conception et Fabrication Assistée
par Ordinateur). Cette formation inédite

Les mille sourires du Maroc,
retour sur une aventure
humaine extraordinaire
Biotech Dental et CID Formation ont organisé la 3ème édition des Mille Sourires du Maroc, du 26 au 31 mars dernier. Cet événement

a été créé dans le cadre de la campagne d’hygiène bucco-dentaire lancée par le Ministère de la Santé Marocaine. CID Formation
et Biotech Dental sont partenaires de cette
formidable action humanitaire et ont déci-

dé de mettre en place plusieurs séminaires
intensifs et pratiques dédiés à l’implantologie pour venir en aide aux plus démunis. Les
objectifs de cette opération
sont de donner aux chirurgiens-dentistes toutes les
clés leur permettant de démarrer la chirurgie implantaire, d’avoir des gestes
chirurgicaux sûrs et d’être
serein lors de ses premières
poses d’implants, offrant
ainsi à de nombreux patients la possibilité retrouver le sourire. Encadrés par
des praticiens experts dans
leur pratique, ils suivent
des patients de la consulta-

tion à l’intervention en passant par l’étude
du cas et l’établissement du plan de traitement. La réhabilitation prothétique est réalisée lors d’une autre action similaire
quelques mois après.

proposera également
un double diplôme,
associant CFAO et Management, en partenariat avec l’ISC Paris,
grande école supérieure de commerce et
de management française. L’objectif est
d’offrir de nouvelles perspectives aux futurs
prothésistes souhaitant maitriser la gestion

et le pilotage
d’entreprise (recherche en laboratoire, etc.). Ce double diplôme leur permettra également d’accéder
à un master 2 spécialisé management le cas
échéant. Une véritable révolution dans la
formation française du métier de prothésiste dentaire. www.groupeipso.fr

Plus d’espace pour la fabrication
ment positif et l’expansion de la marque
VOCO dans le secteur dentaire mondial », déclare la direction de l›entreprise. Son coût se
monte à quelque dix millions d›euros. Pour la

De gauche à droite : Olaf Sauerbier, Ines Plaumann-Sauerbier et Manfred Thomas Plaumann.

La croissance constante de l’entreprise exige
aussi des ressources de production importantes, et, avec la construction de son nouveau bâtiment de production à deux étages,
VOCO dispose désormais de l’espace nécessaire. Aujourd’hui, le nouveau bâtiment de
production est terminé comme prévu après
pratiquement douze mois de travaux. « Ce
nouveau bâtiment de production nous apporte 9 000 mètres carrés supplémentaires
de surface utile précieuse pour le développe-

direction de VOCO, une chose est sûre : « Il
s›agit d›un investissement rentable qui ouvre
la voie à une nouvelle évolution fructueuse
de notre entreprise pour le futur et, bien sûr,
aussi à la création de nouveaux emplois. »
VOCO s’était lancée au début des années 80 à
Cuxhaven dans le développement et la production de matériaux dentaires. Elle occupe
maintenant plus de 400 personnes en Allemagne, dont 350 à Cuxhaven, et 390 commerciaux répartis à l’étranger.

> Rayplicker
BOREA
Une innovation dans le
domaine de l’esthétique dentaire.

> TrollStrip
TrollDental
Une matrice astucieuse !
TrollStrip est une matrice en bande transparente avec une fonction d’arrêt qui la verrouille en place. Inutile de la tenir avec le
doigt. Cela libère la vue du praticien, et libérant les mains permet d’utiliser facilement
la lampe à polymériser. Disponible droite
ou courbe. Une innovation TrollDental par
un spécialiste en petites fournitures den-

taires telles : papier articulé, kit endo, godets jetables, angulateurs radio, brossettes
d’applications …

Borea, start-up basée à Limoges (HauteVienne), lance Rayplicker, un appareil
de prise de teinte innovant de part son ergonomie et ses fonctionnalités « user
friendly ». Sa ﬁabilité et son système
connecté offrent une prise en main rapide
et efﬁcace. Rayplicker offre la possibilité de
choisir son teintier de référence. Une application mobile dédiée offre la possibilité
d’adjoindre des photographies de contexte
de la bouche du patient aﬁn d’éditer un bon
de commande précis à destination du prothésiste. L’utilisation du logiciel Cloud permet d’établir une liaison directe avec le laboratoire en temps réel, une transmission
de toutes les données techniques néces-

saires et d’assurer une traçabilité de ces dernières. Rayplicker s’intègre parfaitement
dans les pratiques actuelles de la dentisterie et dans celles de demain : numérisation,
digital workﬂow, CAD/CAM... Depuis plusieurs mois, des prototypes Rayplicker
servent quotidiennement à un panel
« d’early adopters ».

JUIN/JUILLET 2017 | VOL. 9, NO. 6+7

[26] => DTF0617_01-36.pdf

INTERVIEW

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Une dentiste aux multiples facettes
INTÉRESSÉE DEPUIS TOUJOURS PAR L’ESTHÉTIQUE DENTAIRE, LE DR JACOBSON A EU L’IDÉE DE METTRE AU
POINT SES PROPRES FACETTES COMPOSITES SIMPLEMENT PARCE QU’ELLE NE TROUVAIT PAS DE SOLUTION
SATISFAISANTE SUR LE MARCHÉ.

Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur
vous ?
Sigal Jacobson : Je suis dentiste, diplômée
en 1995. Je possède une clinique dentaire
orientée vers l’esthétique dentaire à Melbourne en Australie. Je pratique aussi l’implantologie et l’endodontie mais je reste
passionnée par la cosmétique dentaire.

Comment avez-vous eu l’idée du système
Uveneer ?
En tant que praticien orienté vers l’esthétique dentaire, j’aime manipuler les composites, en particulier ceux de dernière génération. Je les trouve simples à utiliser et ﬁables.
Je suis aussi très attentive à la préservation
tissulaire. Je ne fais plus de couronne par
exemple, et j’évite de préparer des tissus
sains.

En faisant beaucoup
de facettes et de restaurations en composite,
je me suis rendue
compte qu’il n’existait
pas de solution optimale, rapide et prévisible. J’ai essayé tout ce
qu’il y avait sur le marché, et il n’y avait aucune technique idéale,
ou alors, requérant de
grandes compétences
en stratiﬁcation et en
anatomie. J’ai donc suivi des cours et des travaux pratiques partout
dans le monde, avec des praticiens réputés.
À chaque fois que je revenais en clinique,
cela me prenait plus de temps avec le montage et le polissage pour avoir le résultat que
je voulais. C’était très frustrant. La majorité
d’entre nous n’a en effet pas les compétences artistiques, ou le temps, de faire des
reconstitutions anatomiquement parfaites.
Un jour je suis allé acheter une glace et en
regardant la cuillère en plastique, je me suis
dit « Et si je la remplissais de composite ? ».
J’ai donc pris la cuillère en plastique que j’ai
taillée pour lui donner une forme de dent, je
l’ai remplie de composite et appliquée sur
un modèle en plâtre. Après photopolymérisation, le résultat était là ! La solution était
donc de créer un moule pour obtenir une
forme et un état de surface idéal. Je suis allée voir une équipe d’ingénieur en pensant
que ça prendrait 1 mois pour concevoir le
prototype. Mais ce n’est qu’au bout de 2 ans
et après avoir surmonté de nombreux obs-

tacles, que nous avons réussi à créer le système Uveneer.
D’où vient son nom ?
Au début, je voulais l’appeler iVeneer en
rapport avec l’iPhone ou l’iMac. Ma ﬁlle de
12 ans m’a dit : « Maman, pourquoi tu n’appelles pas cela Uveneer ? » U en anglais signiﬁe toi/vous, le fait d’appeler cela Uveneer
c’est comme dire que ce sont « tes facettes
»,des facettes personnelles et personnalisées (veneer = facette en anglais, ndlr). En
plus le U ressemble à une dent. C’était une
excellente suggestion.
Pourquoi avoir choisi de travailler avec Ultradent ?
Je participais à un congrès dentaire et je
faisais des démonstrations du système Uveneer sur mon stand en utilisant la lampe
Valo. Le stand Ultradent était situé juste
en face. Dan Fischer, le fondateur
d’Ultradent,n’arrêtait pas de demander

FREE

– education everywhere
and anytime
– live and interactive
webinars
– more than 1,000 archived
courses
– a focused discussion
forum
– free membership
no travel costs

– no time away from
the practice
– interaction with
colleagues and experts
across the globe
– a growing database
RIVFLHQWLˋFDUWLFOHV
and case reports
– ADA CERP-recognized
credit administration

www.DTStudyClub.com

Dental Tribune Study Club

Join the largest
educational
network
in dentistry!
ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality
providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors,
nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

« Qui est cette ﬁlle qui fait des démonstrations avec la Valo ? ». Il est venu à moi alors
que je ne savais pas qui il était, d’autant que
son badge était à l’envers ! Je lui ai fait une
démonstration comme avec n’importe quel
dentiste sur le stand.
Le lendemain j’étais dans un avion en partance pour l’Utah, invitée par Ultradent ! J’ai
toujours adoré leurs produits que j’ai utilisé
pendant des années. Que ce soit la gamme
d’éclaircissement dentaire, la lampe Valo …
et j’aime aussi Ultradent pour son approche
minimalement invasive qui permet de préserver au maximum la dent. La combinaison de cette philosophie avec le système
Uveneer est un accord parfait.
Vous avez voyagé à travers le monde et rencontré de nombreux dentistes talentueux.
D’après vous, à quoi ressemblera la dentisterie dans un futur proche ?
Je crois fortement au numérique et on le
voit déjà maintenant avec les systèmes
CADCAM, les scanners intra- et extra-oraux
ou encore les imprimantes 3D. Je pense aussi qu’à l’avenir, la vitalité pulpaire sera au
centre de toutes les attentions. En clair, si on
sauve la pulpe dentaire, on sauve la structure dentaire. En tant que dentiste, cela devrait être notre vision, notre façon de penser.
Quand je suis sortie de la fac, on nous enseignait qu’il fallait faire des extensions de la
préparation pour faire de la prévention, de la
rétention ou encore avoir une forme de dépouille. A cette époque on se préoccupait de
la longévité de la couronne plus que la longévité de la dent. Maintenant, je préfère une
fracture de la restauration plutôt qu’une
fracture de la dent. Nous avons vu tellement
d’échecs en sur-préparant les dents que de
nos jours la dentisterie innove avec les matériaux bioactifs pour sauver la pulpe dentaire
; l’eMax pour faire des overlays à la place des
couronnes et les systèmes CADCAM rendront cette démarche plus facile.
De mon côté, je prépare d’autres projets
en ce moment. Vous savez, quand on met en
place un nouveau système, le cerveau continue de fonctionner et propose de nouvelles
idées. Ultradent m’a soutenue dans ma démarche et j’ai déménagé aux Etats-Unis
pour mener à bien des projets en dentisterie
conservatrice. Donc restez connecté pour
découvrir les nouveautés chez Ultradent.
Propos recueillis et traduits par le Dr Yassine
Harichane.

[27] => DTF0617_01-36.pdf

- Albédo LEDd65 spectre certifié illuminant D65

5

Choix exact de la couleur au fauteuil à toute heure.
Vision exacte des dents naturelles pendant la reconstruction

5

Pas de pointe des bleus HEV toxiques pour l’œil
Pas de polymérisation des colles et composites

5

Spectre idéal pour la régulation du sommeil,
de la mémoire et du cycle circadien

5

Lumière du Nord : éclairage direct/indirect pour une gestion
confortable des contrastes et un éblouissement minimum

5

Parfait fonctionnement de l’œil & acuité visuelle optimale

D65
certification
complète :

SPECTRE
D65
CERTIFIÉ
Technologie

répartition
spectrale

exclusive
LED complexes

chromaticité

Plafonnier à LED certifié Illuminant CIE D65 pour salles de soins dentaires | Nouvelle technologie exclusive LED complexes exemptes du pic de bleu
toxique (HEV) | Éclairage direct/indirect, 1500 lux stabilisés | Luminance praticien 1825 / 3074 cd/m², UGR<13 | Normes européennes EN NF 12464-1
& EN62471 (sécurité photobiologique) | Swissmade | À installer à 210cm du sol dans le sens du fauteuil – lire attentivement les instructions de la notice.

Degré K | 4, rue de Jarente 75004 Paris | Tél. : 01 71 18 18 60 | degrek@degrek.com

Photos : Christian Baraja - autres images : DR | maquette : 05/2017

Réussir sa Dentisterie Esthétique

[28] => DTF0617_01-36.pdf

28

CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Entre BOPT et BTA :
Une étude de cas sur le remodelage du contour gingival de restaurations dento-portées au moyen de couronnes
provisoires en résine
Dr Feng Liu, Chine
une restauration des dents antérieures lésées
mais également un résultat esthétique. Ses
moyens ﬁnanciers ne permettaient cependant pas de résoudre la totalité de ses problèmes dentaires.
L’examen dentaire avait révélé une agénésie de la dent 22 et une mésialisation de la
dent 23. Les dents 21, 11 et 12 présentaient en
outre des défauts très visibles. On observait
une palato-version radiculaire et coronaire
marquée des dents 21 et 12 et plus légère de la
dent 11. La vériﬁcation de l’occlusion avait
mis en évidence une supraclusion et un surplomb incisif prononcé des dents antérieures. De plus, le contour gingival de la patiente était inharmonieux et les commissures labiales étaient asymétriques lorsqu’elle souriait (Figs. 1–4).

Le remodelage du contour des tissus mous
péri-implantaires au moyen de couronnes
provisoires en résine après la pose d’un
implant est désormais une technique fréquemment utilisée en implantologie.1 La plupart des restaurations implanto-portées présentent une attache épithélio-conjonctive
transmuqueuse de 3 à 4 mm autour de l’implant et de la restauration.2 L’adaptation du
contour des tissus mous par une modiﬁcation du proﬁl d’émergence de couronnes
provisoires est par conséquent devenue une
pratique courante en implantologie pour optimiser le résultat esthétique.3
Eu égard à la santé du tissu parodontal entourant les dents naturelles, le bord de la couronne est de préférence positionné en supragingival ou en juxtagingival de sorte que le

contour de la restauration n’inﬂue pas sur le
contour gingival.4, 5 Toutefois, lorsqu’il est nécessaire de masquer la teinte originale d’une
dent pilier, de préparer une ferrule et/ou
d’améliorant la rétention et la résistance, le
bord de la couronne peut être positionné en
sous-gingival.6 La profondeur du sillon gingivo-dentaire d’une dent naturelle saine
étant d’environ 1 mm, la limite cervicale de la
couronne est généralement placée à 0,5 mm
au-dessous du bord libre de la gencive.7, 8
Contrairement à une couronne implantoportée, une couronne dento-portée n’a donc
pratiquement aucune inﬂuence sur le
contour gingival.
Cependant, si le sillon gingivo-dentaire est
sufﬁsamment profond, et le biotype gingival
épais, il est possible de modeler le contour

gingival de la dent pilier au moyen de couronnes provisoires en résine. Cet article a
pour but de décrire le processus de traitement par le biais de l’analyse rétrospective
d’un cas caractéristique qui a couvert une période de sept ans.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Étude de cas
Une patiente âgée de 48 ans, jouissant
d’une bonne santé générale, avait été adressée au service de stomatologie de l’hôpital
universitaire de Pékin (Beijing, Chine) en
2008. La patiente était surtout préoccupée
par ses dents antérieures supérieures qui
avaient été atteintes de graves caries dentaires et avaient fait l’objet d’un traitement
endodontique. La patiente ne ressentait aucune douleur et souhaitait non seulement

Fig. 1 : Vue de face du sourire de la patiente avant le traitement. | Fig. 2 : Photographie préopératoire montrant les rapports occlusaux des dents antérieures. | Fig. 3 : Photographie préopératoire des dents antérieures supérieures vues de face. | Fig. 4 : Photographie préopératoire des dents antérieures sur l’arcade supérieure. | Fig. 5 : L’axe incliné de la dent aurait mené à un résultat esthétique défavorable. | Fig. 6 : Toute
la face antérieure des restaurations devait être avancée en direction vestibulaire. | Fig. 7 : La profondeur au sondage du sillon gingivo-dentaire autour de l’incisive centrale supérieure gauche était de 3 mm. | Fig. 8 :
La profondeur au sondage du sillon gingivo-dentaire autour de l’incisive centrale supérieure droite était de 1 mm. | Fig. 9 : Vue de face du modèle préopératoire. | Fig. 10 : Contour gingival tracé sur le modèle. | Fig. 11 : Contour gingival modiﬁé sur le modèle. | Fig. 12 : Wax-up diagnostique montrant le contour gingival déplacé vers le haut. | Fig. 13 : Vue occlusale du modèle diagnostique. | Fig. 14 : Wax-up montrant
les restaurations déplacées en direction vestibulaire. | Figs. 15 et 16 : Préparation des dents guidée par la clé en silicone. | Fig. 17 : Préparation dentaire terminée. | Fig. 18 : Restaurations provisoires reproduites à
partir du wax-up diagnostique. | Fig. 19 : Restaurations provisoires en bouche. | Figs. 20 et 21 : Gencive recouverte par la face vestibulaire des restaurations provisoires.

[29] => DTF0617_01-36.pdf

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Plan de traitement

CAS CLINIQUE

et de l’incisive centrale supérieure gauche
devait être déplacé en direction apicale de
2,5 mm, 0,7 mm et 2,5 mm respectivement.
Toute la restauration devait être inclinée et
déplacée de 1,5 à 2 mm en direction vestibulaire de sorte que la palato-version radiculaire n’affecte pas le résultat esthétique (Figs. 9–14).

Chez les patients présentant une malocclusion et un mauvais alignement des dents,
les restaurations devraient être entreprises
après la ﬁn d’un traitement orthodontique.
Cependant, vu la durée du traitement et les
moyens ﬁnanciers dont elle disposait, la patiente avait refusé le traitement orthodontique et souhaitait se limiter à la restauration. Le contour gingival inharmonieux risquant de nuire au résultat esthétique ﬁnal,
son amélioration par certaines techniques
avait néanmoins été proposée à la patiente
avant d’entreprendre la préparation des
dents.
L’élongation coronaire est une technique
largement utilisée pour améliorer le contour
gingival.9–11 Cependant, dans le cas de cette
patiente, même si le contour gingival pouvait être corrigé verticalement par une
chirurgie parodontale, la palato-version des
dents antérieures supérieures aurait accentué l’inclinaison de leur grand axe dans le
plan sagittal et il aurait donc été difﬁcile de
parvenir au résultat esthétique idéal (Fig. 5).

Chez cette patiente, il était nécessaire d’avancer toute la face antérieure des restaurations
en direction vestibulaire de façon à améliorer la hauteur du contour gingival (Fig. 6). Par
conséquent, un choix de traitement mieux
adapté devait être envisagé.
Un examen plus approfondi de la patiente
avait révélé un biotype gingival épais. La profondeur du sillon gingivo-dentaire au niveau
de l’incisive latérale supérieure droite et de
l’incisive centrale supérieure gauche était de
3 mm, et de 1 mm au niveau de l’incisive centrale supérieure droite (Figs. 7 et 8). En implantologie, il a été prouvé que, si le tissu
mou péri-implantaire présente un biotype
épais, il est possible d’améliorer efﬁcacement le résultat esthétique en modiﬁant le
contour gingival par un modelage du tissu
mou transmuqueux au moyen d’une couronne provisoire en résine de forme préﬁnie.12–15 En ce qui concerne la restauration de
dents naturelles lésées, les données cliniques
sont par contre insufﬁsantes pour conﬁrmer
que l’utilisation de couronnes provisoires en
résine peut contribuer au modelage du

contour gingival. Nous avions estimé qu’un
tel protocole de traitement valait la peine
d’être tenté chez cette patiente.

Wax-up diagnostic
Nous avions élaboré un wax-up diagnostic
aﬁn de prévisualiser le résultat souhaité et de
guider le traitement. Sur le modèle, les bords
incisifs des deux incisives centrales étaient
positionnés en palatin de la ligne rouge de la
lèvre inférieure (jonction entre la zone sèche
et la zone humide) ; la position des bords incisifs devait donc être avancée de 2 mm en direction vestibulaire. En outre, pour améliorer
la supraclusion et le surplomb incisif prononcé de la patiente, nous avions décidé de
repositionner les bords incisifs des incisives
centrales supérieures 2 mm plus haut, à une
hauteur où la ligne du sourire serait encore
acceptable malgré le changement côté palatin. Aﬁn de protéger l’attache épithéliale du
sillon gingivo-dentaire et en fonction des variations de profondeur sulculaire, le contour
gingival de l’incisive latérale supérieure
droite, de l’incisive centrale supérieure droite

Préparation des dents
et restaurations provisoires
Deux clés en silicone avaient été fabriquées d’après le wax-up diagnostique. L’une
de ces clés avait été découpée en sens vestibulo-lingual aﬁn de guider la préparation des
dents piliers. La limite marginale des prothèses avait été dessinée de manière à être
positionnée à 0,5 mm en sous-gingival (Figs.
15-17). Les restaurations provisoires avaient
été fabriquées d’après l’autre clé en silicone
et le résultat représentait une nette amélioration sur le plan esthétique. La forme des
restaurations provisoires n’avait cependant
pas été conçue pour imiter le proﬁl d’émergence des dents naturelles existantes mais

Figs. 20 et 21 : Gencive recouverte par la face vestibulaire des restaurations provisoires. | Fig. 22 : Gencive recouverte par la face vestibulaire des restaurations provisoires (dessin schématique). | Fig. 23 : Restaurations provisoires apparaissant comme si leur proﬁl d’émergence s’étendait depuis le sillon gingivo-dentaire (dessin schématique). | Fig. 24 : Deux semaines après la pose des restaurations provisoires : début de
remodelage du contour gingival et exposition de la limite marginale des dents piliers. | Fig. 25 : Reconstitution corono-radiculaire coulée en alliage d’or. | Figs. 26 et 27 : Secondes restaurations provisoires présentant un remodelage avancé du contour gingival. | Fig. 28 : Deux semaines après la pose des secondes restaurations provisoires présentant un remodelage avancé. | Fig. 29 : Quatre semaines après la pose des secondes restaurations provisoires. Le contour gingival et la forme des couronnes étaient satisfaisants. | Fig. 30 : Vue du contour gingival idéal après le retrait des secondes restaurations provisoires. | Fig. 31 : Cols
gingivaux des dents piliers. | Fig. 32 : Absence des épaulements pratiques ordinairement autour des dents 12 et 11. | Fig. 33 : Restaurations présentant une remarquable convexité transgingivale. | Fig. 34 : Contour
transgingival des restaurations correspondant étroitement aux cols gingivaux du modèle. | Fig. 35 : Restauration présentant une remarquable convexité transgingivale. | Fig. 36 : Contour transgingival des restaurations correspondant étroitement aux cols gingivaux du modèle. | Fig. 37 : Restaurations déﬁnitives insérées sur les dents antérieures de l’arcade supérieure. | Fig. 38 : Vue latérale gauche du sourire de la patiente
après la pose des restaurations. | Fig. 39 : Vue latérale droite du sourire de la patiente après la pose des restaurations. | Fig. 40 : Photographie postopératoire des dents antérieures supérieures après une semaine.

[30] => DTF0617_01-36.pdf

CAS CLINIQUE

Finition des restaurations
déﬁnitives

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

permettre de remodeler la gencive. Après
l’obtention d’un contour gingival stable et
conforme aux exigences, celui est préservé
par la pose de restaurations déﬁnitives pourvues du même contour transgingival.19
Toujours selon l’approche BTA, une gingivectomie pourrait léser l’espace biologique
constitué des structures épithéliales et
conjonctives, et par conséquent stimuler une
régénération de la gencive. Toutefois, la
convexité vestibulo-cervicale plus importante des restaurations provisoires ou déﬁnitives contrecarre ce processus en direction
verticale. La gencive ne pourra se régénérer
que le long du contour des restaurations, ce
qui entraînera le développement d’un sillon
gingival doté d’une fonction de scellement.
Le contour gingival correspondra ainsi à la
forme des restaurations.19
Dans l’approche BTA, les rapports gingivo-alvéolaires correspondent aux espaces
biologiques dans les trois dimensions et la
relation entre le contour gingival et les restaurations est estimée stable.19 Dans notre
cas, le protocole de traitement différait de la
technique BTA mais le résultat obtenu avec
les restaurations déﬁnitives était comparable.
La BOPT et la BTA sont des concepts de traitement gingival esthétique et créatif qui ont
été établis ces dernières années. Le protocole
utilisé dans la présente étude emprunte aux
deux approches. Après sept années de suivi,
le résultat esthétique ﬁnal obtenu pour l’incisive latérale supérieure droite et l’incisive
centrale supérieure gauche était meilleur
que celui de l’incisive centrale supérieure
droite qui avait été restaurée par un protocole proche de la technique de restauration
classique. Un tel résultat porte donc à réﬂéchir.

Le modelage du contour transmuqueux
péri-implantaire au moyen de couronnes
provisoires est fréquemment utilisé en implantologie. L’utilisation d’une coiffe de
transfert individualisée permet de reproduire précisément le contour du tissu mou
de la zone cervicale péri-implantaire sur le
modèle de travail.3, 16, 17 Le contour de la restauration implanto-portée déﬁnitive s’avère
parfaitement ajusté au contour du tissu mou
et garantit par conséquent la stabilité à long

terme de la forme et de la position du tissu
mou péri-implantaire.
Cette patiente a bénéﬁcié d’un protocole
de traitement tiré de l’expérience acquise
avec les techniques de restauration de couronnes implanto-portées. Le sillon gingivo-dentaire relativement profond et le biotype épais ont favorisé le remodelage des
contours gingivaux des dents piliers au
moyen de restaurations provisoires ; le
contour gingival a été remodelé dans les 3 dimensions et un résultat esthétique idéal a
été obtenu.
Durant l’intervalle relativement long entre
le traitement et la dernière visite de suivi, le
tissu gingival entourant l’incisive latérale supérieure droite et l’incisive centrale gauche,
dont la profondeur et la convexité transgingivale étaient plus importantes, s’est avéré
assez stable. La stabilité de la gencive au niveau de ces deux dents était supérieure à
celle de l’incisive centrale supérieure droite
qui présentait une profondeur transgingivale relativement faible et une convexité
moindre. La santé de la gencive attestait en
outre de l’efﬁcacité du protocole de traitement utilisé.
Pour ce cas, le protocole de traitement se
situait entre deux concepts que la profession
dentaire reconnaît peu à peu et que l’on désigne par « Biologically-Oriented Preparation Technique (BOPT) et « Biological Tissue
Adaptation » (BTA).
Selon le concept BOPT, le contour gingival
peut être remodelé par des restaurations
provisoires. Après l’obtention du contour
idéal, celui-ci est adapté avec précision aux
restaurations déﬁnitives. Le concept BOPT
consiste à préparer les dents sans épaulement de façon à permettre une modiﬁcation
spontanée du rebord gingival. Dans le présent cas, l’incisive latérale supérieure droite
et l’incisive centrale supérieure gauche ont
été préparées de la sorte, ce qui répondait
donc aux critères de préparation dentaire de
la BOPT. 18 Selon la BOPT cependant, la
convexité des restaurations déﬁnitives doit
être similaire à celle des dents naturelles et
jouerait un rôle dans le remodelage de la
jonction amélo-cémentaire. Dans notre cas,
la convexité des restaurations déﬁnitives
était plus importante que celle des dents naturelles, ce en quoi notre protocole de traitement différait de la BOPT.
Le protocole BTA consiste à pratiquer une
gingivectomie et à modiﬁer la gencive aﬁn de
parvenir à un contour gingival idéal, puis à
fabriquer des restaurations provisoires dont
la convexité cervicale plus importante va

47a

47b

pour obtenir un recouvrement partiel de la
gencive vestibulaire par la partie cervicale
des restaurations. Ce n’est qu’après une
longue phase de remodelage que la forme
des dents naturelles avait été déﬁnie (Figs. 22
et 23). Les empreintes destinées aux reconstitutions corono-radiculaires avaient été
prises simultanément. Vu que l’inclinaison
des restaurations était vestibulaire, le choix
s’était porté sur des reconstitutions corono-radiculaires fabriquées dans un alliage
d’or.

Modelage du contour gingival
La patiente avait passé une visite de suivi
deux semaines après la pose des restaurations provisoires. À cette date, l’examen intraoral avait révélé une récession gingivale et
une exposition des épaulements vestibulaires des dents 21 et 12 (Fig. 24). Le bord de la
dent 11 était également visible et la gencive
était saine. Au cours de cette visite, les reconstitutions corono-radiculaires avaient été
placées et les dents de nouveau préparées
aﬁn de repousser les limites marginales en
direction apicale. De nouvelles restaurations
provisoires avaient été fabriquées aﬁn d’augmenter la convexité de la zone cervicale et
renforcer l’effet du modelage du contour gingival. En accord avec les souhaits exprimés
par la patiente, les couronnes avaient été légèrement allongées au niveau du bord incisif
(environ 1 mm) (Figs. 25–27).
Après deux semaines de plus, la patiente
était revenue nous consulter et l’examen
avait révélé un changement très net du
contour gingival et la reconstruction presque
complète du contour gingival transmuqueux. La gencive entourant les restaurations était saine (Fig. 28). Les parties transgingivales des restaurations avaient été modiﬁées et les bords incisifs raccourcis selon les
souhaits de la patiente.
Deux semaines après la pose des nouvelles
couronnes provisoires, la patiente était de
nouveau revenue pour poursuivre le traitement. À ce stade, la patiente avait exprimé sa
satisfaction quant au contour gingival et à la
hauteur des bords incisifs (Fig. 29). Après le
retrait des couronnes provisoires, le contour
gingival des dents piliers était similaire à celui que l’on observe ordinairement pour des
tissus mous péri-implantaires. Une dernière
empreinte avait été prise aﬁn de fabriquer le
modèle principal qui devait reproduire le
contour gingival avec précision (Figs. 30–32).
Les restaurations déﬁnitives en matériau
tout-céramique avaient été fabriquées selon
le modèle principal.

Après leur fabrication, les couronnes déﬁnitives laissaient apparaître des contours
transgingivaux précis qui correspondaient à
la forme des tissus gingivaux entourant le
collet des dents piliers du modèle principal (Figs. 33–35). Durant l’essayage, l’adaptation marginale, la forme et les points de
contact, l’harmonie entre les contours transgingivaux des restaurations et les tissus gingivaux entourant les dents piliers avaient été
soigneusement examinés. Les contours
transgingivaux des restaurations devaient
préserver la forme de la gencive mais sans accroître la pression aﬁn de conserver la santé
de la gencive et son contour sur le long
terme (Figs. 36–39).

Visites de suivi
La visite de suivi une semaine après la
mise en place des restaurations déﬁnitives
avait révélé que la gencive entourant les couronnes était saine et stable. Par rapport aux
photographies intraorales prises avant l’intervention, l’esthétique était sensiblement
améliorée (Figs. 1, 3, 40–43).
Malheureusement, la patiente ne s’était
pas présentée aux visites de suivi suivantes
et n’était revenue que sept années après la
mise en place des restaurations déﬁnitives.
Lors de cette visite, l’évaluation de l’état de
santé buccodentaire avait été décevante, avec
un indice de débris (+) et un indice de tartre
dentaire (++). La gencive était légèrement
rouge et enﬂée. Toutefois, la santé gingivale
au niveau des dents 21, 11 et 12 était meilleure
que celle des autres dents. Autour des
dents 21 et 12, la gencive était saine et le
contour gingival stable, sans récession gingivale marquée. Une légère récession gingivale
pouvait être observée autour de la dent 11,
ainsi qu’un léger rougissement et gonﬂement de la gencive. Le résultat esthétique du
contour gingival modiﬁé était cependant
maintenu (Figs. 44–47).

Discussion

Note de la rédaction : une liste complète des
références est disponible auprès de l’éditeur.
Article déjà paru dans le Cosmetic Dentistry
1/2016.

Dr Feng Liu
est professeur clinique et
directeur adjoint du service
clinique de la faculté et de
l’hôpital de stomatologie de
l’université de Pékin. Il est
également directeur du centre
de formation clinique en
dentisterie esthétique.

Fig. 41 : Vue de face du sourire de la patiente après le traitement. | Fig. 42 : Photographie postopératoire montrant une vue latérale gauche du sourire de la patiente après une semaine. | Fig. 43 : Photographie postopératoire montrant une vue latérale droite du sourire de la patiente après une semaine. | Fig. 44 : État plus sain de la gencive entourant les dents 21, 11 et 12 que celui de la gencive entourant les autres dents. La
photographie a été prise sept ans après le traitement de restauration. | Figs. 45 et 46 : Visite de suivi à sept ans : la gencive des dents antérieures supérieures est saine. | Figs. 47 a et b : Comparaison de la photographie
postopératoire à sept ans (gauche) avec la photographie suivant immédiatement le traitement (droite) : le contour et la position de la gencive autour des dents 21 et 12 sont restés de toute évidence stables.

[31] => DTF0617_01-36.pdf

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

NOUVEAUTÉS IDS

Laboratoire Crown Ceram –
Nouveautés IDS 2017
Interview de Frédéric Rapp, Directeur du laboratoire Crown Ceram, Wittelsheim (68)
Je pense que la version 2017 de l’IDS a répondu aux attentes des visiteurs du monde entier. Le record de fréquentation est là pour
en attester. Les halls grouillaient de professionnels du dentaire des 4 coins du monde :
quelle énergie pendant cette semaine ! Il ne
fait aucun doute que l’IDS 2017 était tourné
vers le futur, faisant la part belle aux équipements CFAO et aux nombreuses solutions
présentées. Il est très difﬁcile de résumer

l’intégralité de cette visite en quelques
lignes. Essayons de lister les points les plus
marquants.
– Les imprimantes 3D étaient massivement
présentes, de nombreuses technologies, à
tous les prix et pour répondre aux besoins
de chacun. De l’imprimante de bureau
pour fabriquer quelques modèles ou
guides chirurgicaux, aux imprimantes de
production capables de produire 30 cou-

ronnes provisoires en une dizaine de minutes. Nul doute que ces équipements feront partis de notre quotidien dans les années à venir.
– Des nouveaux matériaux, notamment au
niveau des zircones. Je retiens Dental
Direkt qui a présenté une nouvelle zircone multi-couches de 600 MPa qui sera
bientôt commercialisée, mais également
la CubeX HS à 1 000 MPa avec
une translucidité incroyable.
Encore un peu de patience pour
voir ce produit dans les cabinets …
– L’évolution du numérique se
poursuit également sur la
conception et la fabrication
des restaurations prothétiques. En effet, jusqu’à présent, la CFAO était en grande
partie réservée à la partie
conjointe de la prothèse.
Nous avons pu constater
maintenant de grandes avancées dans l’adjointe. De nombreux fabricants de renom
comme Vita ou Ivoclar arrivent sur le marché avec des
solutions qualitatives et économiques de fabrication de
prothèses adjointes en résine.
Simpliﬁant à la fois le travail
du chirurgien-dentiste et du
laboratoire et améliorant l’expérience patient par la réduction du nombre de séances,
cette technologie est vouée à
un avenir prometteur. A
suivre…
– L’implantologie n’était pas en reste, et
même si très peu de nouveautés sur la
partie produit ont été présentées, j’ai été
surpris par l’essor de la chirurgie guidée.
Cette technologie autrefois réservée à
certains cas se démocratise et de nombreuses solutions permettent de produire des guides chirurgicaux de qualité
à moindre coût. La planiﬁcation apporte

Exemple d’une imprimante 3D vue à l’IDS

ainsi prédictibilité, précision et confort
de travail.
– Enﬁn, 3Shape a présenté le TRIOS® 3 sans
ﬁl. Je pense que cela ajoute à la commodité
d‘utilisation au fauteuil et en fait un outil
simple à utiliser au quotidien.
L’accueil du public a été impressionnant.
Le très grand stand de 3Shape était bondé
durant les cinq jours du salon. Les nouvelles
intégrations de logiciels, les scanners de bureau de la série „E“, le CBCT X1,
sont autant de nouveautés qui
augurent davantage de communication entre les différents
acteurs du dentaire.
L’avenir sera fait de numérique, de nouveaux équipements qu’il nous faudra appréhender et intégrer à nos structures. Notre marché évolue,
l’IDS nous l’a encore une fois montré. Dans
des temps parfois difﬁciles, ce soufﬂe d’optimisme fait le plus grand bien. Vivement
2019 !

[32] => DTF0617_01-36.pdf

CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Restaurations composites directes complexes avec
des ormocères dans la zone latérale : rapport de cas
Dr Clarence Tam (Nouvelle-Zélande)

Fig. 1 : La situation de départ montre des restaurations volumineuses et une faible structure dentaire résiduelle. | Fig. 2 : Préparation achevée ;
bords fortement biseautés comme solution alternative à la réduction rectiligne en hauteur des
cuspides. La base des cuspides présentait une
épaisseur d’au moins 3 mm. La reconstitution occlusale doit être effectuée très soigneusement,
aﬁn de minimiser la contrainte latérale par extrusion sur les cuspides. | Fig. 3 : Les dents sont soumises à une micro-abrasion par air avec 27 micro10
11
mètres d’oxyde d’aluminium. Ensuite, un 9
mordançage sélectif de l’émail est effectué avec
Futurabond U. Les cuspides linguales sont reconstituées avec un ormocère « bulk ﬁll » à base purement céramique (Admira Fusion x-tra, teinte U, VOCO). | Fig. 4 : Les arêtes marginales sont reconstituées à l’aide
d’un système de matrices partielles (V3, Triodent, Dentsply Sirona). De cette manière, nous avons transformé un cas complexe de la classe II en un cas de la classe I. | Fig. 5 : Les lamelles buccales sont reconstituées
une par une, à commencer par la lamelle mésio-buccale. | Fig. 6 : Après le durcissement complet de toutes les lamelles buccales, nous appliquons sur la base des lamelles une couche de FinalTouch (VOCO) dans la
teinte marron à l’aide de la technique « Tam interlobe staining ». | Fig. 7 : La cuspide mésio-linguale est modelée et dégrossie à la brosse, aﬁn de créer les invaginations dans les lamelles mésio-linguales et
centro-linguales. La coloration marron est partiellement recouverte, de sorte qu’elle ne reste que légèrement visible et garantit un aspect naturel. | Fig. 8 : La cuspide disto-linguale est modelée et dégrossie à la
brosse, aﬁn de créer les invaginations dans les autres lamelles voisines et compléter la surface occlusale. La teinte reproduit très ﬁdèlement la couleur naturelle. Finition des arêtes marginales avant la préparation
de la dent 47. Le mordançage sélectif, le bonding et la restauration sont ensuite effectués manière similaire à la dent 46. | Fig. 9 : Situation immédiatement après l’intervention et avant l’application de détails
d’hypominéralisation sur les bourrelets triangulaires. | Fig. 10 : Situation après l’application des détails d’hypominéralisation sur les bourrelets triangulaires avec FinalTouch en blanc. | Fig. 11 : Résultat ﬁnal, avec
intégration esthétique complète et légers points de contact centriques, sans interférences d’excursion fonctionnelles latérales.

Pour des raisons ﬁnancières, les patients et
les chirurgiens-dentistes sont aujourd’hui
souvent contraints de faire appel à des matériaux de l’odontologie restauratrice pour la
restauration d’importants défauts structurels, fonctionnels et esthétiques. Le présent
cas montre comment il est possible d’effectuer une restauration préservant la substance dentaire à l’aide d’un composite céramique organo-modiﬁé innovant à stress de
rétraction extrêmement faible et rétraction

volumique minime. Pour assurer une grande
longévité de la restauration, il est indispensable de garantir la fonction occlusale.
Une femme âgée de 71 ans s’est présentée
dans mon cabinet dans le but de faire remplacer les obturations composites insufﬁsantes et extrêmement volumineuses des
dents 46 et 47. La couronne naturelle présentait encore une faible structure résiduelle, et
la patiente ne souhaitait pas une élimination
supplémentaire de substance dentaire. Pour

des raisons ﬁnancières, la patiente ne souhaitait pas de remplacement prothétique (p. ex.
restauration en céramique). Nous avons recommandé à la patiente un onlay direct
complexe en résine, lequel requiert une réduction à la fois fonctionnelle et non-fonctionnelle des cuspides. Le but de cette approche alternative était de concevoir l’occlusion en tenant compte des forces et faiblesses
du matériau utilisé ainsi que de celles de la
structure dentaire résiduelle.

Dental Tribune International

ESSENTIAL
DENTAL MEDIA
www.dental-tribune.com

Après l’administration d’une anesthésie
locale avec 1 ampoule d’articaïne à 4 % adrénalinée au 1:100 000e à la patiente, les dents
ont été isolées par digue avant l’élimination
des restaurations existantes. Aﬁn de garantir
une base dentinaire dure exempte de caries,
trois contrôles consécutifs ont été effectués à
l’aide d’un détecteur de caries (Caries Marker,
VOCO). L’épaisseur des cuspides résiduelles a
été mesurée : leur base présentait une épaisseur de 3 mm. Nous avons procédé à un fort
biseautage des bords aﬁn de pouvoir utiliser
la plus grande quantité possible de matériau
de restauration prévu, tout en réduisant de
manière minimale les cuspides aﬁn de préserver une grande surface de contact. Pour
les zones de cavités à traiter, aucun contact
centrique ou autre contact fonctionnel étendu n’était prévu.
Les préparations ont été soumises à une
micro-abrasion par air avec 27 micromètres
d’oxyde d’aluminium. Puis, nous avons effectué un mordançage sélectif de l’émail à
l’acide orthophosphorique concentré à 33 %
et procédé à un bonding avec Futurabond U
(VOCO). Les cuspides linguales de la dent 46
ont été modelées à main libre avec Admira
Fusion x-tra, un matériau composite « bulk
ﬁll » à base purement céramique, dans la
teinte universelle. Nous avons procédé à un
élargissement occluso-centré progressif
des cuspides par incréments de 2 mm. Le
plus important était de ne pas appliquer le
matériau « bulk ﬁll » en « bulk », aﬁn d’assurer à tout moment au cours du procédé

[33] => DTF0617_01-36.pdf

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Arora, R.,Kapur, R.,Sibal, N. und Juneja, S.
Evaluation of Microleakage in Class II Cavities
using Packable Composite Restorations with
and without use of Liners. Int J Clin Pediatr
Dent. 2012;5(3):178-184.

ET
TT

RA NSTHOR
A

C
LE

ORDONS PEN
D

Avec plus de 300 couleurs au choix,
ŞĬƚŸÚåíÏŅĹĀčƚų±ƋĜŅĹŸŞŅŸŸĜÆĬåŸ
åƋƚĹčų±ĹÚĹŅĵÆųåÚűĜĹŸƋųƚĵåĹƋŸÚĜŸŞŅĹĜÆĬåŸ

LE ORTHODO
DU
N
E
TI

LE FAUTEUIL MONOCOQUE

TS
AN

Bibliographie

Le nouveau PACIFIC
est maintenant en
version ambidextre,

E
QU
CI

L’odontologie gériatrique revêt dans les cabinets généralistes une importance de plus
en plus accrue. Chez les personnes âgées, le
traitement dentaire consiste principalement, en général, à « préserver la fonctionnalité à moindres coûts ». La plupart des personnes âgées ne sont pas prêtes à investir de
grosses sommes dans les soins dentaires. Si
l’on veut tenir compte de ce fait, il est indispensable de connaître la résistance des différents matériaux de restauration directe et indirecte, aﬁn de pouvoir fabriquer des restaurations appropriées.
Les résines composites présentent une
forte résistance à la compression, mais une
tension et une souplesse minimes. La résistance à la compression de l’émail s’élève à
384 MPa, celle de la dentine à 297 MPa. En revanche, la résistance à la ﬂexion de la dentine
s’élève à 165,6 MPa. La résistance à la compression du matériau Admira Fusion x-tra
s’élève à 307 MPa, sa résistance à la ﬂexion est
de 132 MPa – des valeurs acceptables si on les
compare avec celles de la dent naturelle.
Cependant, la véritable force de ce matériau est sa composition : en effet, Admira Fusion ne contient pas de monomères classiques à base de méthacrylate, ce qui permet

la nouvelle vision du confort
pour votre quotidien et vos patients.

MO
DU

Motifs justiﬁant le choix
du matériau

des restaurations de meilleure biocompatibilité (matériau d’obturation uniquement à
base purement céramique, compatible avec
tous les systèmes de bonding). En outre, la
composition du matériau assure une rétraction volumique extrêmement faible de
1,25 %, ce qui représente actuellement la valeur la plus faible sur le marché. Une ﬁnition
optimale des bords est essentielle, également
pour les obturations de la classe II montrées
ici, en particulier si les bords d’obturation
sont limités par la dentine au-dessous de la
jonction émail-ciment dentaire.
Arora et al. a étudié le rôle des matériaux
composites ﬂuides dans la ﬁnition des bords
en cas de cavités de la classe II au-dessous de
la limite émail-ciment dentaire et montré
qu’il était possible de réduire de manière signiﬁcative les micro-fuites en utilisant un
fond de cavité composite ﬂuide à la place
d’une résine composite purement modelable(1). Cette étude est basée sur le fait que le
point faible des restaurations de la classe II
réside en règle générale dans le bord d’obturation au niveau du fond de cavité proximal,
en particulier en cas de localisation sous-gingivale. Pour cette raison, aussi bien la rétraction volumique que le stress de rétraction
constituent deux facteurs importants supplémentaires pour garantir une haute précision et une ﬁnition optimale des bords.
Le stress de rétraction extrêmement faible
(3,71 MPa) de ce matériau « bulk ﬁll » garantit,
en combinaison avec une profondeur de durcissement élevée, une ﬁnition des bords maximale, en particulier lorsqu’il est appliqué par
petits incréments comme un matériau composite classique. La biocompatibilité est un
facteur important si l’on veut éviter les irritations gingivales, et la formation du bioﬁlm
dentaire est moins importante avec des matériaux composites à base de céramique qu’avec
des matériaux composites à base de résine.
Dans mon cabinet, nous optons pour la
restauration des dents latérales dans 90 %
des cas pour un matériau composite à base
de céramique en raison de son exceptionnel
effet caméléon et de ses excellentes propriétés de mise en œuvre. De cette manière, surtout lorsque nous l’utilisons avec les teintes
de caractérisation faciles à appliquer de la
gamme FinalTouch, nous sommes en mesure non seulement d’augmenter considérablement l’efﬁcacité, l’esthétique et la prédictibilité, mais aussi d’améliorer de manière signiﬁcative la ﬁnition des bords avec pratiquement un seul matériau intelligent.

TAB
LE

une profondeur de durcissement maximale.
Admira Fusion x-tra présente l’avantage
d’une profondeur de durcissement élevée, laquelle caractérise ce matériau de restauration. Après le durcissement complet de la
base de la cuspide linguale, nous avons utilisé un système de matrices partielles (V3,
Triodent). Au niveau du fond gingival du caisson proximal, une petite quantité du matériau ﬂuide Admira Fusion Flow (teinte A3,
VOCO) a été appliquée par trois incréments
de 0,25 mm d’épaisseur chacun (couches extrêmement ﬁnes), aﬁn de garantir l’hybridation et l’adaptation complètes et maximales
au niveau du bord. Les arêtes marginales ont
ensuite été complétées progressivement
avec Admira Fusion x-tra (teinte U).
Nous avons procédé à une stratiﬁcation individuelle des lamelles buccales avec Admira
Fusion x-tra, puis appliqué la technique
« Tam interlobe staining » (FinalTouch,
VOCO, dans la teinte marron) pour la caractérisation chromatique. L’étape suivante a
consisté à modeler une par une les cuspides
linguales, c’est-à-dire à donner à l’anatomie
occlusale sa forme ﬁnale. Après la ﬁnition
complète de la dent 46, le système de matrices a été utilisé sur la dent 47 (Omnimatrix, Ultradent : arête marginale distale ; V3,
Triodent : arête marginale mésiale). La restauration de la dent 47 s’est déroulée de manière similaire avec un matériau « bulk ﬁll »
(Admira Fusion x-tra) dans la teinte universelle.
La restauration a été personnalisée par
l’application d’une ﬁne couche blanche (FinalTouch, VOCO) sur les bourrelets triangulaires des dents 46 et 47 aﬁn d’imiter l’hypocalciﬁcation de l’émail. Ensuite, une couche
de glycérine a été appliquée, et le matériau
composite a été complètement polymérisé à
travers la glycérine aﬁn d’éviter la couche inhibitrice d’oxygène. Seules des adaptations
occlusives minimes ont été effectuées. Nous
avons ensuite procédé au meulage de l’occlusion, en tenant compte des qualités propres à
l’ormocère (forte résistance à la compression
et souplesse minime), aﬁn d’obtenir de légers
points de contacts centriques sans contacts
latéraux étendus ni interférences. Le polissage brillant des restaurations a été effectué
à l’aide d’un polissoir à une étape (Dimanto,
VOCO), avec vaporisation d’eau.

Dr Clarence Tam
exploite à Auckland, en Nouvelle-Zélande, un cabinet dentaire spécialisé dans l’odontologie restauratrice esthétique.
Née au Canada, elle est diplômée de l’université Western
Ontario et a suivi une formation de médecin spécialiste en
dentisterie générale à l’université de Toronto/Hospital for Sick Children. Le Dr Clarence Tam est gérante et présidente de la New Zealand Academy of
Cosmetic Dentistry (NZACD).
Contact :
Dr Clarence Tam
Cosmetic and General Dentistry
E-Mail : clarence.tam@gmail.com
www.clarencetam.co.nz

une ergonomie de travail optimale,
et pour vos patients, un confort inégalé.

Plus d’informations sur www.airel-quetin.com
Airel Quetin • 917, Rue Marcel Paul • 94500 Champigny-sur-Marne • Tél : 01 48 82 22 22 • commercial@airel.com
Dispositif médical : Classe IIaÜ0DL2UJDQLVPHQRWLåª61&+ )DEULFDQW$LUHO)UDQFH
Pour toute information complémentaire, se référer à la notice d’utilisation

[34] => DTF0617_01-36.pdf

CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Restauration esthétique indirecte
à l’aide de facettes céramiques
Étude de cas
Dr. German Gomez

Introduction

Essai

Cet article porte sur la restauration de
deux dents antérieures maxillaires à l’aide
de facettes en porcelaine.
Ce cas clinique a été mené par le biais
d’une technique sans préparation, n’impliquant donc ni préparation des dents, ni
temporisation.
Le disilicate de lithium (e.max, IvoclarVivadent, Schaan, Liechtenstein) a été utilisé comme matériau céramique.
En règle générale, les facettes sont placées
pour des raisons esthétiques. Les facettes en
porcelaine constituent un traitement relativement conservateur, assurant un excellent
résultat esthétique et une longévité éprouvée.1, 2, 3
Bien sûr, toutes les étapes nécessaires à
une restauration esthétique indirecte revêtent leur importance, mais le collage représente indéniablement la phase critique.
Il doit être effectué avec non seulement la
plus grande précaution, mais également les
produits les plus ﬁables.
Dans cet article, un protocole simple de
restauration esthétique indirecte est présenté, ainsi que l’utilisation de matériaux
innovants et les avantages de leurs caractéristiques.

Une fois les facettes reçues du laboratoire
(Laboratoire Justo Rubio, Valence, Espagne),
leur intégrité (Fig. 2), ainsi que leur taille et
l’ajustement, ont été vériﬁés sur le modèle
d’étude (Fig. 3). Aﬁn d’assurer l’isolation
complète du scellement, une digue en
caoutchouc a été placée (OptiDam™, Kerr™,
Bioggio, Suisse). Comme le montre l’image,
l’application de la digue combine différents
avantages : contrôle de l’humidité, accès
simpliﬁé à l’instrument et visualisation
améliorée.
Les facettes ont ensuite été placées sur les
dents aﬁn de vériﬁer l’ajustement, la forme
et la teinte. En vue de déterminer l’effet de la
couleur de la colle composite sur la teinte ﬁnale de la restauration, un gel d’essai (NX3
Try-In Gel, Kerr, Bioggio, Suisse). La teinte
jaune présentant une apparence trop foncée, les dentistes ont décidé d’opter pour
une teinte « blanche » pour la restauration
ﬁnale (Figs. 4 et 5).

– Application d’acide ﬂuorhydrique à 9 %
pendant 60 secondes (Figs. 6 et 7),
– Rinçage à l’eau pendant 20 secondes,
– Séchage à l’alcool et à l’air.
Un agent de silane (Silane Primer, Kerr,
Bioggio, Suisse) a ensuite été appliqué
(Fig. 8) pendant une minute puis séché à
l’air.7, 8, 9 Dans le cadre de cette procédure, il
convient de s’assurer que les surfaces internes des facettes sont uniformes et mates,
exemptes de saletés, de taches blanches ou
de zones brillantes.
Avant le collage, l’adhésif automordançant universel et photopolymérisable
(OptiBond™ XTR, Kerr, Bioggio, Suisse) a
été appliqué sur la surface interne des facettes, séché et protégé de la lumière ambiante (Fig. 9).

et al. (2009)12, l’auteur a décidé de mordancer l’émail avec un acide orthophosphorique à 37,5 % (Gel etchant, Kerr, Bioggio,
Suisse) pendant 15 secondes, puis de le rincer et de le sécher (Figure 10).
Une fois le mordançage terminé, l’émail
doit apparaître opaque et propre.
Le primer du système adhésif universel
automordançant (Flacon de primer OptiBond XTR, Kerr, Bioggio, Suisse) a ensuite
été appliqué sur l’émail pendant 20 secondes puis séché à l’air pendant cinq
secondes. Enﬁn, l’adhésif (Flacon d’adhésif
OptiBond XTR, KerrHawe, Bioggio, Suisse)
a été appliqué pendant 15 secondes puis
séché à l’air pendant cinq autres secondes
(Fig. 11).

Collage

Préparation de la surface
des dents

Dès que les facettes et la surface des dents
ont été préparées, une colle composite universelle à prise duale a été appliqué sur la
surface interne des facettes (NX3, Kerr, Bioggio, Suisse) (Fig. 12).
Au moment de coller les facettes, les dentistes ont également choisi d’utiliser la colle
NX3 Light-Cure de Kerr, spécialement indiqué dans ce type de restaurations, car il
n’impose aucune contrainte de temps
(Fig. 13).

Une fois les facettes nettoyées, la
surface interne a été préparée conformément à la procédure déﬁnie par Magne et
Cascione 6 :

Tel que précédemment indiqué, une isolation complète revêt toute son importance
pour un collage reproductible.
Le fabricant a conçu l’adhésif universel
sélectionné (OptiBond XTR, Kerr, Bioggio,
Suisse) de sorte qu’il puisse être utilisé sur
l’émail sans qu’un mordançage préalable ne
soit nécessaire. Néanmoins, selon les études
menées par Nazari et al. (2012)11 et Erickson

Préparation de la
surface des facettes

Étude de cas
Un jeune homme en bonne santé de
22 ans s’est rendu dans un cabinet dentaire,
car il se plaignait de l’apparence de ses incisives latérales. Il souhaitait qu’elles soient
plus grosses, aﬁn de lui donner un sourire
plus symétrique (Fig. 1). Pour atteindre un
résultat optimal, les dentistes ont donc opté
pour des facettes en porcelaine.4, 5

[35] => DTF0617_01-36.pdf

Les facettes ont ensuite été placées et durcies pendant trois à quatre secondes. À cette
étape, un léger nettoyage des excès de colle
peut être réalisé, sans modiﬁer la position
des facettes.
Avant la prise ﬁnale, un gel de glycérine a
été appliqué sur tous les bords aﬁn d’éviter
la formation d’une couche d’inhibition par
l’oxygène. La colle a été durcie à l’aide d’une
lampe à polymériser LED (Demi™ Ultra,
Kerr, Bioggio, Suisse) pendant 40 secondes
sur chaque côté, dont la surface palatine.

Ajustement occlusal
Dans le cadre de cette procédure, il est important de s’assurer que les facettes sont
exemptes de tout contact excentrique.

CAS CLINIQUE

Esthétique Tribune Édition Française | Juin/Juillet 2017

Friedman MJ. A 15-year review of porcelain veneer failure--a clinician’s observations. Compend Contin Educ Dent. 1998 Jun;19(6):625-8)
2
Dumfahrt H, Schaffer H. Porcelain laminate
veneers. A retrospective evaluation after 1 to
10 years of service: Part II-- Clinical results.
Int J Prosthodont. 2000 Jan-Feb;13(1):9-18.
3
Peumans M, De Munck J, Fieuws S, Lambrechts P, Vanherle G, Van Meerbeek B. A prospective ten-year clinical trial of porcelain veneers. J Adhes Dent. 2004 Spring;6(1):65-76.
4
Sarver DM. The importance of incisor positioning in the esthetic smile: the smile
arc. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001
Aug;120(2):98-111.
5
Fradeani, M. Esthetic Rehabilitation in Fixed
Prosthodontics. Quintessence Publishing,
Chapter 3, 2004
1

Magne P, Cascione D. Inﬂuence of post-etching cleaning and connecting porcelain on
the microtensile bond strength of composite resin to feldspathic porcelain. J Prosthet
Dent 2006;96:354-61.
7
Filho AM, Vieira LC, Araujo E, Monteiro Junior S. Effect of different ceramic surface treatments on resin microtensile bond strength. J
Prosthodont. 2004 Mar;13(1):28-35.
8
Barghi N.To silanate or not to silanate: making a clinical decision. Compend Contin
Educ Dent. 2000 Aug;21(8):659- 62, 664
9
Shen C, Oh WS, Williams JR. Effect of postsilanization drying on the bond strength of
composite to ceramic. J Prosthet Dent. 2004
May;91(5):453-8.
10
Nazari A, Shimada Y, Sadr A, Tagami J. Pre-etching vs. grinding in promotion of adhesion
6

to intact enamel using self-etch adhesives.
Dent Mater J. 2012;31(3):394-400.
11
Erickson RL, Barkmeier WW, Latta MA. The
role of etching in bonding to enamel: a
comparison of self-etching and etch-andrinse adhesive systems. Dent Mater. 2009
Nov;25(11):1459-67.
Avis de non-responsabilité : le Dr Gomez est un
consultant engagé par Kerr Dental.
Les opinions exprimées dans ce cas clinique sont
celles du Dr Gomez. En tant que fabricant de matériel médical, Kerr Dental ne fournit aucun
conseil médical. Les médecins doivent recourir à
leur propre jugement professionnel pour traiter
leurs patients.
Toutes les marques déposées sont la propriété de
leurs propriétaires respectifs.

Finition et polissage

Le patient s’est montré extrêmement satisfait du résultat (Figs. 14 et 15) et un rendez-vous de suivi a été programmé pour un
contrôle ﬁnal.
Une séance de prophylaxie a également
été programmée tous les six mois.

,17(51$7,21$/(6
&$'&$0'(17$,5(
' , * , 7$ /

ns
Inscriptio
ur
en ligne s
am.net
aria-cadc

Reinhilde JACOBS
(Belgique)
SCANNER INTRAORAL
Applications cliniques du scanner 3d
intraoral

Francesco MANGANO
(Italie)
SCANNERS DE LABORATOIRE
Du scan de laboratoire à la réalisation
par soustraction ou addition :
le point de vue du laboratoire sur
la planiﬁcation du traitement

Uli HAUSCHILD
(Allemagne)

UN ÉVÉNEMENT INCONTOURNABLE
DU NUMÉRIQUE DENTAIRE EN FRANCE.
Nous vous emmenons dans le monde de demain
pour imaginer les grandes mutations de la profession.
Cette année, plus encore, nous
nous attachons à vous offrir un
panorama complet de la chaîne
numérique du cabinet dentaire
au laboratoire de prothèse.

UNE EXPOSITION
de plus de 70 fournisseurs
de solutions CFAO.
Dr. German Gomez

DES CONFÉRENCES
Le Dr Gómez est espagnol et a
obtenu son diplôme à l’Université de Tübingen, en Allemagne,
en médecine dentaire puis,
quatre ans plus tard, en médecine. Il a reçu trois récompenses nationales lors du
concours « Jeune scientiﬁque » en Allemagne. Son
diplôme de médecine dentaire en poche, il a achevé
sa thèse dans le domaine de l’implantologie dans la
même université. Au cours des 18 dernières années,
le Dr Gómez a donné plus de 320 conférences, séminaires et ateliers pratiques dans 42 pays différents. Il
est en outre l’auteur de plusieurs articles en différentes langues. Il a suivi sa formation en dentisterie
esthétique à Los Angeles et à San Francisco. Après
quelques années dans les cabinets dentaires les plus
prestigieux en Allemagne, le Dr Gomez a ﬁni par
s’installer en Espagne en 2004 où il dirige son cabinet dentaire à Valence, avec un intérêt particulier
pour la dentisterie esthétique et les implants. Il est,
depuis 2013, le directeur du programme de formation continue « Spécialiste en dentisterie esthétique » de l’institut européen de formation dentaire
(EIDE pour European Institute of Dental Education)
qui se déroule à présent au Bahreïn et à Dubaï.

( 6 7 + ( 7 , &

CONE BEAM
Le cone beam : ses indications et ses limites
au cabinet dentaire

sur des problématiques
concrètes et portées par
des experts internationaux.

DES DÉMONSTRATIONS
des systèmes de CFAO actuels,
émergeants et futurs.

VW ''6FRQYHQWLRQ
ZLWKDULDSDUWQHUVKLS

LES NOUVEAUTÉS
La volonté première d’aria
depuis 10 ans est de valoriser la
révolution digitale et l’innovation.
Nous mettrons en lumière lors
de cette 6ème édition :
La Digital Dentistry Society
qui organise son 1er meeting
international au sein des
rencontres aria.
www.ddslyon2017.org

PLANIFICATION DE TRAITEMENT
La planiﬁcation du traitement à l’ère
numérique

Mario IMBURGIA
(Italie)
DENTISTERIE DIGITALE
Le rôle de la dentisterie
digitale au quotidien

Alessandro e
Andrea AGNINI
(Italie)
FLUX DIGITAL
Diagramme du ﬂux digital
en pratique courante

Giuseppe LUONGO
(Italie)

Des start-up du monde médical
assisté qui exposeront leur
savoir-faire dans un espace qui
leur sera consacré.

MAIS AUSSI BIEN D’AUTRES SUJETS :

ªPHV 5HQFRQWUHV
LQWHUQDWLRQDOHV

Scan facial
Logiciels pour chirurgie guidée
Logiciels CAD
Logiciels CAM

INSCRIPTIONS : tarif 35 €
Ce tarif comprend l’accès à l’ensemble des conférences
et à l’exposition pour les 3 jours.

INFORMATIONS :
aria-cadcam.net

GLJLWDOGHQWLVWU\RUJ

DULDFDGFDPQHW

&,7,17(51$7,21$/(
/<21RFWREUH

Facebook : #aria2017
Twitter : #aria_cad_cam
+33 (0)4 79 60 66 67
ariacadcam#grands-evenements.com

Chambéry - 04 79 85 00 10 - restelli.com - ©Photos aria / 123RF / Julien Tromeur - ©aria 2017 - Toute reproduction même partielle est interdite.

Résultat ﬁnal

5(1&2175(6

Quelques-un(e)s
de nos intervenant(e)s

atelier graphique

L’excès de colle restant a été retiré des
bords et de la surface des facettes à l’aide
d’une curette pointue (Schure 349, Denmat,
Lompoc, États-Unis).
La ﬁnition des bords a été effectuée au
moyen de fraises ﬁnes (Diamants BluWhite,
Kerr, Bioggio, Suisse).
Les zones proximales ont été retravaillées
avec des bandes de polissage et de ﬁnition
dentelées à une face (Bandes diamantées
Hawe, Kerr, Bioggio, Suisse). Un système de
ﬁnition a ensuite été appliqué sur toutes les
surfaces (Disques OptiDisc™, Kerr, Bioggio,
Suisse). L’homogénéité des espaces interproximaux a été vériﬁée à l’aide de soie dentaire.
À l’instar des dents naturelles, les restaurations céramiques nécessitent un polissage efﬁcace et une surface lisse aﬁn de
réduire la croissance de bioﬁlm bactérien.
Par conséquent, un système de polissage
(Occlubrush®, Kerr, Bioggio, Suisse) a été appliqué.

[36] => DTF0617_01-36.pdf

L’esthétique parfaite alliée
à la résistance

Initial LRF
Le bloc CAD/CAM esthétique
universel renforcé en leucite
Mandrins Cerec et Universel

G-CEM
TM
LinkForce
Colle composite à prise duale
pour toutes les indications
et tous les substrats.

Développé pour relever
TOUSVOSDÂÚSADHÂSIFS
Conçu pour durer

Initial LRF, indications : céramique feldspathique renforcé en leucite pour restaurations indirectes tout céramique.
G-CEM LinkForce, indications : une colle composite universelle pour inlays/onlays, overlays, facettes et prothèses CFAO...

GC France
Tél. 01 49 80 37 91
info@france.gceurope.com
www.france.gceurope.com

OFR0417

$ISPOSITIFSMÂDICAUXPOURSOINSDENTAIRESRÂSERVÂSAUXPROFESSIONNELSDESANTÂ NONREMBOURSÂSPARLASÂCURITÂSOCIALE,IREATTENTIVEMENTLESINSTRUCTIONSÚGURANTDANSLANOTICE
OUSURLÂTIQUETAGEAVANTTOUTEUTILISATION/RGANISMECERTIÚCATEURN$ISTRIBUÂSPAR'#&RANCE#LASSE))A

) [page_count] => 36 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 36 [format] => PDF [width] => 794 [height] => 1134 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT France No. 6+7, 2017

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => ÉDITO [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => PLANÈTE DENTAIRE [page] => 02 ) [2] => Array ( [title] => ACTUS PRODUITS [page] => 04 ) [3] => Array ( [title] => Une autre méthode de relevé de la couleur en dentisterie restauratrice [page] => 06 ) [4] => Array ( [title] => PLANÈTE DENTAIRE [page] => 08 ) [5] => Array ( [title] => DENT’RNAUTE [page] => 10 ) [6] => Array ( [title] => PLANÈTE DENTAIRE [page] => 12 ) [7] => Array ( [title] => Ils sont allés trop loin !!! [page] => 14 ) [8] => Array ( [title] => PRÉVENTION TRIBUNE [page] => 17 ) [9] => Array ( [title] => ESTHÉTIQUE TRIBUNE [page] => 25 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )