DT France No. 5, 2017

Édito / Planète dentaire / Actus Produits / Petite astuce à l’usage des colleurs de facettes / Industrie / Là où la magie opère / Ce confrère ne nous joue pas du pipeau! / Evaluation de l’efficacité du nouveau traitement d’éclaircissement ambulatoire professionnel Ena White 2.0 / Endo Tribune Édition Française / Special IDS 2017

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DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

MAI 2017 | VOL. 9, NO. 5

POUR LES DENTISTES PAR DES DENTISTES

ACTUALITÉ

RECHERCHE

TALENTS

La société TIVOLY a acquis le groupe FFDM. Toutes deux spécialisées dans la conception et production d’outils de coupe.
L’objectif est de renouveler et renforcer l’offre pour positionner la marque
Thomas sur le devant de la scène du
marché dentaire. Belle percée !
” Pages 10 | 11

Les industriels n’ont de cesse d’améliorer les techniques
d’éclaircissement dentaire et leur efﬁcacité. Études à l’appui,
en ambulatoire comme au fauteuil,
de la lumière bleue à la brosse à dents.
Découvrez les nouveautés qui
boostent les résultats.
© kurhan/Shutterstock.com
” Pages 12 | 13 | 16 | 17 | 18

Chaque embouchure d’un instrument présente des rapports spéciﬁ ques, différents, et
intimes avec la cavité buccale. Le Dr Pierre
Dana soigne les musiciens selon les règles
de l’art et dans le respect du jeu instrumental. Ce n’est pas du pipeau !
” Page 14

DENTAL TRIBUNE

P 1 À P 20

Édito du Dr Revise

Planète dentaire

P 2|8

Actus produits

ÉDITO

Tooth unis... notre dernier
combat ?

Trucs et Astuces
de l’académie du sourire
Industrie : Tivoly/FFDM

P 10 | 11

Recherche : Zoom/
Philipps/Pierre Roland

P 12 | 13

Talents : Un confrère qui ne joue
pas du pipeau le Dr P. Dana

P 14

Recherche : Ena white 2.0
Micerium/Bisico

P 16 | 17 | 18

ENDO TRIBUNE

P 21 À P 28

Actus produits

P 21 | 26

Cas clinique du Dr N. Gardon

P 22 | 23

Cas clinique du Pr G. Gambarini P 24 | 26

SPÉCIAL IDS

P 33 À P 44

Planète dentaire
Actus produits

P 29 | 31
P 30 | 32 | 33 | 34 | 35

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

DENTAL TRIBUNE ÉDITION FRANÇAISE
Les articles provenant de Dental Tribune International, Allemagne, repris dans ce numéro sont protégés par les droits
d’auteur de Dental Tribune International Gmbh. Tous droits de
reproduction réservés. La reproduction et la publication, dans
quelle langue que ce soit et de quelque manière que ce soit,
en tout ou en partie, est strictement interdite sans l’accord
écrit de Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29,
04229 Leipzig, Allemagne. Dental Tribune est une marque
commerciale de Dental Tribune International GmbH.Dental
Tribune édition française est une publication de MMG SAS société de presse au capital de 10 000 Euros.

DIRECTION :
Dental Tribune International
320 rue St Honoré
75001 Paris
DIRECTEUR DE PUBLICATION :
Torsten OEMUS
RÉDACTEUR EN CHEF :
Dr Laurence BURY
l.bury@dental-tribune.com
REDACTEUR SCIENTIFIQUE :
Dr Marc REVISE
m.revise@dental-tribune.com
JOURNALISTES SCIENTIFIQUES :
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IMPRIMERIE :
Dierichs Druck+Media GmbH
Frankfurter Str. 168,34121 Kassel – Allemagne
DÉPOT LÉGAL : JUILLET 2011
ISSN : 2105-1364

Le pouvoir s’arroge toutes les libertés pour
supprimer celles du peuple. Au nom d’un
populisme social qui ne convainc personne, pas même ceux qui en sont les bénéﬁciaires, la classe politique aux commandes
publie lois, décrets, textes et réglementations de plus en plus liberticides pour les
citoyens. Dans le même temps, la santé,
notre bien le plus précieux, est bradée aux
ﬁnanciers des groupes d’assurances et mutuelles et les promesses électorales vont
presque toutes dans le même sens. Alors
que tous les pays qui ont fait l’expérience
de l’étatisation de la médecine ont vu la
faillite de leur système de santé et un recul
de la qualité des soins, nos dirigeants,
aveuglés par un dogmatisme politique, décident de mettre ﬁn au système libéral qui
avait jusqu’ici valeur d’exemple dans de
nombreux pays. Nous ne prendrons pas la
France en otage, nous ne bloquerons pas

www.dental-tribune.fr

les routes, le rail ou les aéroports, nous ne
casserons pas, ni ne vandaliserons pas les
monuments et installations publiques,
ce sera là notre seule victoire, celle d’être

des professionnels responsables,
doués d’une véritable éthique. Cette lutte n’est pas un combat corporatiste, comme le clament les journalistes,
mais bien
un engageMarc Revise
ment cito- Dr.
m.revise@dental-tribune.com
yen et les
patients comprendront, mais un peu
tard, qu’ils seront
les premiers dindons de la farce…
Malgré tout, sortons de la morosité ambiante propre à notre pays et
découvrons dans
ce numéro spécial
IDS les nouveautés
du salon de Cologne. Les enfants y
sont à l’honneur
ainsi que de nombreux
produits
connectés...

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PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

L’engagement qualité au cœur de la relation Praticien/Prothésiste :
5 questions à Gregory Scialom, président de LABOCAST
la qualité des matériaux bien sûr (tous d’origine européenne ou américaine), mais aussi
et surtout des savoir-faire et des savoir-être,
sans cesse améliorés par une relation personnalisée. Pour le patient, c’est alors plus de
confort et l’assurance d’un résultat optimal.

Pourquoi avez-vous engagé cette démarche
de certiﬁcation ?
Cette démarche s’inscrit dans la culture
de notre laboratoire, qui place la relation
humaine au cœur de la performance. Les relations de conﬁance, de respect, de reconnaissance exigent une attention particulière à l’autre, à ses attentes, à ses besoins, à
ses désirs aussi. Dans ce contexte, la certiﬁcation ISO 9001-2015 s’imposait : elle nous
permettait d’évaluer la qualité de nos processus de prise de décision, de réponse aux
attentes des clients, d’évaluation de leur satisfaction. Nous avons besoin de nous assurer que nous offrons le meilleur service possible.
C’est une certiﬁcation exigeante. Comment la
mise en conformité s’est-elle passée ?
Au départ, il y a une implication réelle de
l’équipe dans la satisfaction du client. Alors,
même si les exigences étaient nombreuses,
variées et pas toujours simples à mettre en
pratique, je crois que la perspective de travailler dans un environnement encore plus
sûr était très motivante pour chacune et
chacun d’entre nous. À l’arrivée, je vois qu’il
y a beaucoup de ﬁerté devant la reconnaissance de la qualité du travail fourni par chacun et surtout l’envie de progresser encore
chaque jour.

Un exemple ?
Nous avons des exemples dans chacune
de nos actions, mais l’une des plus parlantes, tient au respect des délais : aujourd’hui, nous pouvons garantir 99 % de
satisfaction dans ce domaine grâce à une organisation claire, cohérente et contrôlée à
chaque étape du ﬂux.

WORLD DENTAL FORUM 2017 du 28 octobre au 5 novembre 2017

Qu’est-ce que cela va changer pour les praticiens ? Pour les patients ?
Une organisation stratégique qui garantit

Agréable nostalgie …
L’amour de sa ﬁlle provoque chez notre
consœur une induction et un retour en âge
où s’entrecroisent la beauté de la Côte
d’Azur, le chant du muezzin à Damas, l’esthétique sans variété de la Californie, la modernité de Beyrouth, la chaleur du Koweït et

odeurs plaisantes et « cacosmiques », un
son d’une voix claire et paciﬁque, la douceur du velours frappé, ou des mélodies de
Schubert … Ce voyage dans le temps et l’espace, dans la quatrième dimension, est un
hymne à l’amour, à la vie. C’est une leçon

la reproductibilité des performances, ça
change beaucoup de chose. Pour le praticien,
c’est la garantie d’une satisfaction durable de

Et demain ?
La certiﬁcation ISO 9001-2015 est aussi
une assurance pour demain, car elle nous
enjoint à œuvrer au quotidien pour maintenir une haute qualité de nos services et de
nos produits. Mais elle guide également nos
réﬂexions pour une amélioration continue
de notre offre, notamment par le développement des compétences liées aux nouvelles technologies. Logiquement, nous
nous orientons vers une montée en gamme,
avec des produits innovants, toujours plus
performants. MONOZIR ultra, la nouvelle
zircone hautement translucide, en est un
bon exemple.

Un nouvel atelier de réparation
pour instruments rotatifs
Vous souhaitez conﬁer votre instrumentation rotative entre de bonnes mains ? Ne
cherchez plus, B.A. France est l’atelier de réparation qu’il vous faut ! Composé d’une
équipe de 6 personnes, votre instrument
sera traité par des experts selon un protocole déﬁni : traçabilité, choix des pièces,
tests de qualité, expédition et conseils assurés. Des formules adaptées à vos besoins ont
été réﬂéchies : que vous souhaitiez une réparation avec des pièces d’origine ou des
pièces génériques, quel que soit votre choix,

en 24/48h, vous récupérerez votre instrument. Faites le bon choix, optez pour une
tranquillité d’esprit avec les engagements
B.A. France : Rapide – Économique – Formules à la carte – Sérieux – Qualité. Renseignements : ba-france.fr

Les rendez-vous incontournables de l’HYPNOSE à Paris

Grande section, Hadia Decharriere – éd. JCLattès

le Paris bourgeois. Hadia Dechariere s’est
nourrie de ces contrastes et parce qu’elle a
grandi dans des mondes si différents, elle a
su y puiser force et lucidité. Elle nous décrit
sans concession sa famille et parvient à
nous faire ressentir ses émotions régressives comme une transe hypnotique où se
mêlent des parfums envoûtants, des goûts
uniques à la fois ignobles et exquis, des
odeurs de pieds ou d’aisselle humide, la
beauté d’une villa, maison de famille, des

qui nous instruit à apprécier le bonheur au
quotidien et proﬁter de chaque seconde.
Avec une sincérité et une authenticité rare,
Hadia nous livre ses sentiments et partage
avec les lecteurs des morceaux de vie, des
souvenirs de jeunesse, mais également l’enthousiasme d’une maman éprise de passion
pour sa ﬁlle, une affection éternelle pour un
papa disparu trop tôt. Un premier roman à
déguster à l’aide des cinq sens …
Dr Marc Revise

Comme celles de Lyon, les formations parisiennes en « 3 jours chrono » tiennent
place dans un confortable hôtel 4* : Le Metropolitan. 4 praticiens expérimentés qui
pratiquent l’Hypnose Clinique Ericksonienne au quotidien dans leur cabinet se
sont unis pour vous transmettre leur savoir et partager leur expérience tout au
long de l’année. Ce sont des formations
aux 4 coins de la France et des supervisions gratuites ; des confrères bienveillants, à votre écoute, pour un enseignement accessible à tous et un suivi personnalisé ; un maximum de 20 participants
par session pour un maximum de convivialité. Retrouvez Bruno, Christine, Joël et
Marc dans un cadre adapté à une discipline qui vous assurera un exercice apaisé
et des patients relaxés pour des traitements encore plus performants. Renseignements et inscriptions : dent-lhypnose.
com & hypnodonte.fr

Formation avril 2017, Hôtel Le Metropolitan Paris

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ACTUS PRODUITS

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

> RELINE II Soft
GC
Matériau de rebasage souple
à base de silicone
RELINE II Soft est un matériau en silicone-A assurant un confort ultime et une
élasticité durable pour des indications
comme les crêtes alvéolaires osseuses ou
pointues et les contre-dépouilles. Il est utilisé pour adapter les prothèses après des
extractions ou des chirurgies implantaires.
Adapté aux procédures de rebasage au fauteuil et au laboratoire en cas de : muqueuse sensible ﬁne et de crêtes résorbées ;
crêtes osseuses et pointues ; de contre-dépouilles osseuses et pour le rebasage de
prothèses soutenues par des implants.

Peut rester en place pendant des semaines
ou des mois - Viscosité idéale, bonne ﬂuidité sous pression pour s’adapter aux détails
anatomiques - Confort longue durée et
soulagement en douceur : la surface du
matériau reste élastique, lisse et propre
dans le temps – RELINE II Primer for Resin
fournit une adhérence longue durée à l’intrados de la prothèse – RELINE II Remover
for Resin permet d’enlever et replacer facilement la couche de rebasage – RELINE II
Finishing Material peut être utilisé pour
sceller les marges. … et vous pouvez rajouter du produit autant de fois que nécessaire
pour un ajustage toujours parfait !

> BioSonic UC150
COLTENE

ACTEON

Nouveau système de
nettoyage aux ultrasons
L’appareil UC150 offre une qualité supérieure en ouvrant la voie à
certaines des dernières améliorations technologiques en matière de
nettoyage aux ultrasons. Conçu en
Suisse, l’appareil BioSonic UC150
aux lignes épurées est construit
pour être polyvalent, efﬁcace et pratique. La cuve en acier inoxydable de
5,7 l a un faible encombrement, mais
un volume généreux, pouvant recevoir jusqu’à 4 cassettes d’instruments.
L’appareil UC150 peut être utilisé comme
unité encastrée ou à poser, pour une adaptation à toutes les conﬁgurations du centre de
stérilisation. Son écran tactile multilingue
facile à utiliser permet de bénéﬁcier de
toutes les fonctionnalités même avec des
gants. Il permet la personnalisation de la
température, la durée de cycle, le suivi du niveau de solution et des contrôles de l’enre-

More inventive, Less invasive

gistrement chronologique des données paramétrés par l’utilisateur. Les produits de
nettoyage BioSonic sont développés pour
garantir un nettoyage très efﬁcace, mais
doux qui permet d’éviter l’endommagement des instruments dentaires et orthodontiques.

> kit myCustom Rings
polydentia – Style Italiano
Du sur mesure !
Le kit myCustom Rings a été développé en
partenariat avec Style Italiano, un groupe
d’étude de cliniciens et de chercheurs spécialisés dans la dentisterie esthétique et réparatrice. Ce kit est conçu pour l’application
d’une technique innovante développée par

> U.N.I

Style Italiano. La technique myCustom
Rings permet de recréer facilement l’anatomie interproximale préexistante. Les dents
de l’anneau sont façonnées sur mesure en
prenant une impression des parois proximales saines et intactes à l’aide de la résine
myCustom photopolymérisable. Cela permet d’obtenir de solides
points de contact et un
contour proximal précis
lors de la restauration. Le kit
myCustom Rings propose
également une sélection
complète de bandes matricielles séquentielles assorties de Style Italiano (Quickmat, LumiContrast et Transparent), ainsi que les cales
Interdental Maple Wood et
les Tubes Delta nouvellement conçus, également de
design Style Italiano.

ACTEON repousse les limites avec la nouvelle gamme de turbines, moteurs et contreangles U.N.I, ACTEON satisfait toujours plus
les besoins cliniques du quotidien. Grâce
aux ultrasons, polisseurs, caméras intraorales et maintenant instruments rotatifs au
fauteuil. Avec les turbines U.N.I, pensez durable grâce à un rotor ultra résistant, et opérez en douceur avec un volume sonore réduit. Le couple constant, la vibration parfaitement concentrique des fraises combinée à
des sprays refroidissants ciblés permettent
de travailler très efﬁcacement en toute sécurité. Préservez les tissus et protégez vos
patients avec les contre-angles et pièce à
main droite U.N.I. Leur système anti-chauffe
et leur technologie de serrage des fraises garantissent des traitements alliant performance et sérénité. Associés aux micro-moteurs U.N.I., ils forment un ensemble parfaitement équilibré et apportent toute la puissance nécessaire pour des procédures sans

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principes des traitements mini-invasifs et peu douloureux.
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pensée, MyFlow offre l’avantage de pouvoir
remplacer rapidement et facilement la
poudre, en évitant les inconvénients d’un
remplissage au milieu du traitement. Les récipients en poudre sont remplis à l’aide de
bouteilles ergonomiques. MyFlow utilise di-

verses poudres de prophylaxie pour des
traitements doux dans la zone supragingivale et d’autres pour des traitements subgingivaux ou mixtes. Il existe également
des pâtes de polissage, une solution de rinçage, un vernis, un gel ﬂuoré, un composite,
un coussin en mousse Tempur et bien
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les instructions figurant dans la notice ou sur l’étiquetage avant toute utilisation. Il est obligatoire d’isoler la dent à traiter à l’aide d’une digue dentaire avant tout traitement. Instruments RECIPROC® blue.
Indications : Instruments pour la préparation et le retraitement du système radiculaire (retrait du matériau d’obturation et d’obturateurs
à tuteurs à base de gutta-percha). Contre-indications : en cas de courbure apicale brusque. Les instruments RECIPROC® blue se composent d’instruments à usage unique stériles non restérilisables,
conçus pour la préparation et le traitement d’une seule molaire. La réutilisation des instruments et notamment leur stérilisation ne sont pas possibles. Classe / Organisme certificateur : IIa / CE 0123.
Fabricant : VDW. Instruments RECIPROC®. Indications : Instruments pour la préparation et le retraitement du système radiculaire (retrait du matériau d’obturation et d’obturateurs à tuteurs à base de
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TRUCS ET ASTUCES

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

Petite astuce à l’usage des colleurs de facettes

Fig. 1 : Lors de réhabilitations complexes, de nombreux éléments prothétiques en céramique, destinés à être collés, vont arriver du laboratoire. Il est
alors possible qu’un moment d’inattention vienne
perturber la séance de collage. Photo initiale d’un
cas de réhabilitation globale esthétique et fonctionnelle de 28 élément collés.

Fig. 2 : L’analyse radiologique nous montre une Fig. 3 : Préparations à travers les masques, favoriproximiPhotographie illustrant les masques ou sant l’économie tissulaire.
mock-ups après plusieurs semaines de rééducation
occlusale.

Fig. 4 : 33 à 43 préparées. Les secteurs postérieurs
ont déjà été collés lors de la séance précédente. Les
facettes seront collées quasiment à 100% dans
l’émail. En effet, grâce à l’augmentation de DVO, les
bords libres sont juste adoucis et les faces vestibulaires à peine préparées.

Lieu : Hôtel Mercure - Grenoble
Thèmes abordés au cours de ces deux jours de conférences :
– comprendre et analyser la demande du patient
– comprendre les paramètres esthétiques du sourire
– faire le point sur les techniques d’éclaircissement
– connaître les technologies modernes du relevé de couleur
– mieux comprendre les systèmes céramo-céramiques
– évaluer les facteurs à risque en implantologie
– faire le point sur les différents adhésifs en pratique quotidienne
– apprendre à maîtriser une méthode de stratiﬁcation applicable
aux restaurations antérieures et postérieures
– simpliﬁer la réalisation des inlays-onlays
– réaliser des facettes en pratique quotidienne

Jean-Christophe PARIS

Académie du Sourire
9, avenue Malacrida - 13100 Aix en Provence - France
Tel : +(33)6 10 37 86 88
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Olivier ETIENNE

Fig. 7 : Le collage est individuel, en alternance, Fig. 8 : 6 facettes collées, chacune à sa place !
chaque facette étant réessayée, ajustée si nécessaire au niveau des points de contact. La boîte d’organisation permet de travailler en toute quiétude
et d’être le lien entre l’assistante et le dentiste.

> 2 jours exceptionnels avec les formateurs de l’Académie du Sourire

Fig. 5 : Les facettes arrivent maintenant du labora- Fig. 6 : Les facettes sont essayées optiquement avec
toire : c’est le grand jour ! L’astuce consiste à placer un try in paste, nettoyées, remises dans la boîte
toutes les pièces à essayer, à manipuler et à coller d’organisation, puis essayées esthétiquement et reà 4 mains (et 2 cerveaux) dans une boîte de col- mises à leur place respective avant collage.
lage d’orthodontie (American Orthodontics®).
Cette procédure permet d’éviter de mélanger les
pièces à coller, de les perdre, de les endommager et
de rester zen toute la séance et de partager le plaisir de coller avec son assistante et son patient !

André-Jean FAUCHER

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18 & 19 mai 2017

Dentisterie Esthétique :
comment l’appliquer au quotidien?

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PLANÈTE DENTAIRE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

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la nouvelle vision du confort
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À l’occasion de la commercialisation de la
nouvelle gamme Axiom Multi Level miavril, Anthogyr organise une série de présentations à Lyon, Marseille, Bordeaux et Paris. Axiom Multi Level, une liberté nouvelle
en implantologie. Avec sa nouvelle gamme,
Anthogyr ouvre une nouvelle voie en im-

intégrée aux prothèses Simeda, ouvrent le
champ d’une nouvelle solution thérapeutique. Des rendez-vous exclusifs sur 4 dates
pour découvrir la solution inédite d’Anthogyr, dont les échanges se poursuivront autour de démonstrations produits. Déjà plus
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plantologie en proposant une compatibilité
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Axiom TL et inLink et la nouvelle connexion

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Parc Olympique Lyonnais, 18 h,
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Le nouveau PACIFIC
est maintenant en
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Concours inter facultés
UNECD/AOI

LE FAUTEUIL MONOCOQUE

Depuis le 16 mars et jusqu’au 16 mai 2017,
l’UNECD organise un concours entre les 16
facultés de chirurgie dentaire de France, dénommé « Cabinet et enseignant partenaire
pour un projet solidaire ». L’objectif est de
trouver le plus grand nombre de cabinets et
d’enseignants partenaires au proﬁt des ac-

faculté un guide pratique, un argumentaire
et des bulletins cabinet et enseignant partenaire. L’AOI reversera pendant 6 mois pour
les activités de solidarité internationale des
facultés via l’UNECD, le don mensuel des
praticiens et des enseignants qui se seront
engagés. De plus, les trois premières facul-

tions de solidarité internationale des facultés participantes. Le concours est ouvert à
tous les étudiants en chirurgie dentaire de
France quelle que soit l’année d’étude. L’AOI
met à disposition des étudiants dans chaque

tés en tête du classement, seront récompensées !

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INDUSTRIE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

L’union fait la force
En Octobre 2016 la société TIVOLY a acquis le groupe FFDM. Les deux entreprises sont spécialistes de la conception
et production d’outils de coupe. Elles sont issues d’une même culture familiale et industrielle qui remonte au début
du XXe Siècle. Ce rapprochement s’inscrit dans la stratégie de développement de TIVOLY, visant à renforcer son
offre « industrie » et à conforter ses positions dans l’aéronautique ainsi qu’à investir des marchés porteurs comme
celui des dispositifs médicaux. La société FFDM bénéﬁciera d’une assise plus forte pour ses investissements notamment de R&D. L’objectif afﬁché est de renouveler et renforcer l’offre pour positionner la marque Thomas sur le
devant de la scène du marché dentaire dans un contexte de durcissement
de la réglementation et de compétition accrue avec les produits asiatiques.
Rencontre de Dental Tribune France avec les directeurs des deux sociétés.
Dental Tribune : Quels sont pour vous les ingrédients secrets qui font la réussite d’un partenariat ?
La création de ces deux entreprises familiales est née à la base d’un engagement au
service de la société. Pour exemple, Lucien
Tivoly a construit sa première usine de fabrication d’outils coupants indispensables
aux industries d’armement pendant la pre-

Nos équipes ont une capacité d‘écoute et
une ouverture d‘esprit hors du commun ce
qui donne le sentiment de carburer à l‘intuition. En fait nous créons de la valeur ajoutée
par une approche centrée sur l’adaptation
de nos produits et services aux besoins des
consommateurs d’aujourd’hui. Notre but
n’est pas de simplement devancer leurs attentes mais de les surprendre. A l’ère du

Famille TIVOLY

mière guerre mondiale et FFDM est apparue
pendant la seconde. Une guerre nous sépare, mais nous partageons des valeurs
communes. Nous n’avons eu de cesse tout
au long de notre histoire de progresser tout
en concentrant nos efforts pour faire de
notre cœur de métier un pôle d’excellence.

Meulage affutage d’un foret d’implantologie FFDM.

smartphone aucun outil ne permet de démonter, nettoyer et réparer ces téléphones,
qu’à cela ne tienne ! Nous créons un kit
d’instruments qui répond à cette problématique. Il est difﬁcile pour les chirurgiensdentistes de déposer les tenons de toute nature dans les canaux radiculaires, FFDM

avec le Pr Machtou améliore une trousse : la
trousse de Gonon qui se
retrouve dans de nombreux cabinets dentaires
à travers le monde.
Quelles que soient les
problématiques, notre
expertise dans le savoir-faire d’outils de précision destinés à l’usinage de matériaux peut
apporter une solution
concrète sur mesure. Les
échanges qui se créeront
inévitablement entre les
équipes du pôle de recherche et développement, nous permettront
certainement de développer de nouveaux marchés qui auront un
lien avec nos métiers d’origine.
M Tivoly, pouvez-vous en quelques mots nous
présenter votre société ?
TIVOLY est une société familiale qui a été
créée en 1917 et dont le siège est en Savoie.
C’est une société industrielle très internationale qui fabrique et conçoit des outils de
coupe (forets, fraises, tarauds…) ainsi que
d’autres accessoires en relation avec ces
marchés. TIVOLY est une société cotée en
bourse (Euronext), son CA est de 85 MEuros
(en année pleine avec FFDM).
TIVOLY se structure autour de deux business unit : BU (unité d’affaire) principales.
La première, la BU « Consommateur » offre
des outils pour les marchés du bricolage, du
bâtiment ou de la maintenance industrielle.
La seconde, la BU « Industrie » propose des
solutions d’usinage pour l’industrie (aéronautique, automobile…). Aujourd’hui la partie dentaire de FFDM s’inscrit au niveau du
groupe dans la BU « Industrie » mais dans
une perspective de croissance de cette activité il serait logique de créer, toujours au niveau groupe, une BU « Médicale » englobant d’abord l’activité dentaire et éventuellement d’autres activités ensuite.
TIVOLY a un objectif de forte croissance
qui passera dans les années qui viennent
par un renforcement de son offre et de ses
positions à l’international. Pour accélérer
encore cette croissance TIVOLY n’exclut pas
d’autres acquisitions, à condition qu’elles
entrent dans sa stratégie.
Quels sont les indicateurs qui vous font penser que le domaine médical est un domaine
d’avenir ?
Le dentaire, spécialité de FFDM, s’inscrit
en effet dans un domaine plus vaste qui est
celui du médical. Au niveau mondial c’est
un domaine dont chacun peut penser qu’il
restera en croissance. En effet les populations augmentent et vieillissent. Dans de

nombreux pays comme en Inde, en Afrique
ou en Chine (où nous somme implantés), les
niveaux de vie s’élèvent et la part des dépenses consacrées aux besoins de première
nécessité diminue laissant plus de revenu
pour la santé.
Néanmoins il y a une concurrence forte
dans le matériel médical avec beaucoup
d’acteurs de tailles diverses souvent modestes en France.
En même temps les technologies et le
marché évoluent. Internet modiﬁe les comportements. Autant de paramètres qui vont
inﬂuer sur l’avenir.
On peut voir tous ces éléments comme
des opportunités et c’est en cela que le médical est un domaine d’avenir.
M FONTAINE, présentez-nous FFDM
FFDM, avec sa marque commerciale
THOMAS, est une société française, présente dans le domaine dentaire depuis
plus de 70 ans comme le sont les sociétés
NICHROMINOX, ANTHOGYR, MICRO MEGA.
Cette ancienneté explique notre forte présence à l’international. Nous sommes présents dans plus de 65 pays avec notre
marque et/ou sous la marque de nos distributeurs et plus de 80 % de notre chiffre
d’affaire est réalisé à l’export. Les premiers
produits dentaires produits par FFDM ont
été les fraises en 1946, vendues sous notre
marque THOMAS, ou en label privé (sous
la marque de nos clients). Notre gamme
THOMAS s’est ensuite élargie par la production et la vente de limes endodontiques conventionnelles, la mise sur les
marché de la trousse extractrice de Gonon,
etc..
Parallèlement au développement du secteur dentaire, FFDM a élargi son domaine de
savoir-faire et compétences dans le domaine industriel au travers d’une activité de
conception, production et ventes d’outils
coupants vendus également sous la marque
THOMAS et d’une activité de conception, de

[11] => DTF0517_01-36.pdf

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

INDUSTRIE

FFDM est relativement semblable. Nous intégrons aujourd’hui un groupe qui emploie
plus de 500 personnes avec des implantations commerciales et de productions sur
de nombreux pays réparties sur trois continents.. Monsieur Jamy TIVOLY, petit-ﬁls du
fondateur, a reçu dernièrement une haute
distinction nationale en reconnaissance de
son parcours industriel remarquable.

Production de forets d’implantologie.

Usine TIVOLY en Chine.

production et de ventes de machines et solutions d’assemblages sous la marque
PNEUMAT. Aujourd’hui, nous sommes reconnus par nos clients comme un acteur
majeur et incontournable.
Mais revenons dans le domaine dentaire.
Depuis plus de 20 ans, nous concevons également des forets d’implantologie dentaire.
Cette activité a été un fort levier de croissance pour notre société. Nous travaillons

aujourd’hui avec une cinquantaine de sociétés d’implantologie à travers le monde dont
certaines sont très réputées. Preuve de notre
qualité et savoir-faire dans ce domaine.
Nous avons plus que doublé notre chiffre
d’affaire depuis une dizaine d’année grâce à
une politique d’investissements et de développements très soutenue. Nous avons investi sur ces dernières années plus de 10 %
de notre chiffre d’affaire ! Nous disposons

maintenant d’un parc de machines modernes et performantes. Nous allons continuer cette politique dans le futur pour proposer à nos clients un service encore plus
adapté.
Aujourd’hui notre actionnaire est un industriel, avec une direction familiale
comme l’a été FFDM depuis sa création. Il
est étonnant de constater que le parcours
industriel du groupe TIVOLY et de la société

Moulage plastique instruments canalaires. | Nettoyage foret d’implantologie. | Perçage Metal TIVOLY. | Pub TIVOLY kit smartphone chirurgical.

Comment envisagez-vous le futur, quels sont
vos projets ?
Aujourd’hui nos forets d’implantologie
sont vendus uniquement aux sociétés d’implantologie. Les forets sont réalisés suivant
le cahier des charges fourni par ces sociétés
(nous sommes sous-traitants, notre marque
n’apparait jamais)
Nous avons l’intention de proposer une
gamme de forets standards qui seront vendus sous notre marque (THOMAS), avec
notre propre marquage CE.
Le but est de pouvoir vendre aux distributeurs et aux praticiens : la marque THOMAS
serait alors renforcée et plus présente.
Un autre avantage pour les sociétés d’implantologie intéressées par ces forets standards, elles n’auront plus à prendre en
charge le marquage CE, c’est donc un service
supplémentaire que nous proposerons.
Nous allons renforcer notre niveau de service « technico-réglementaire » pour aider
nos clients à franchir toute les étapes d’enregistrement de leurs nouveaux produits
Nous allons étoffer notre gamme de produits (principalement sur la gamme endodontique) pour fournir des solutions complètes à nos clients
Nous visons également d’autres marchés
tel que les ancillaires orthopédiques (outils
coupants)
Nous allons renforcer notre collaboration
avec des dentistes reconnus pour être au
plus près des attentes du marché. Nous
l’avons fait par le passé avec le Professeur
MACHTOU avec réussite !
La vente en ligne via le web est aussi un
sujet en cours de réﬂexion.
En intégrant Tivoly, société cotée en
bourse, gage d’une gestion sérieuse et transparente, nous disposons aujourd’hui d’une
capacité ﬁnancière pour pouvoir mener de
front tous nos projets de développements
produits, industriels et commerciaux.
Ses implantations commerciales et industrielles présentent en Europe, Asie et Amérique du Nord nous permettront de disposer d’une structure plus proche de nos
clients et de nos marchés.
Mettre en commun des savoirs faire respectifs permet de réaliser de grandes choses.
Nous vous souhaitons beaucoup de réussites.

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RECHERCHE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

Là où la magie opère
Que se passe-t-il dans les coulisses de Philips ? Carlotta Eden de la revue Aesthetic Dentistry Today enquête
sur la manière dont la recherche en laboratoire et des années d’innovation ont mené à la création du produit
d’éclaircissement Philips Zoom!
L’éclaircissement dentaire est à l’avant-plan
de la dentisterie esthétique depuis des années, des siècles même.
Son histoire peut en effet être retracée sur
des milliers d’années, bien au-delà de l’invention de la brosse à dents... et certainement de
l’apparition des chirurgiens-dentistes.
Philips est plongé au cœur de cette aventure depuis des décennies. Quoique dans un
tout autre domaine que les soins de santé
buccodentaire, le premier brevet de la société remonte à 1905 – une invention de Gerard
Philips qui portait sur l’accroissement de la
durée de vie d’une ampoule incandescente.
Depuis lors, la recherche sur les sources de
lumière se poursuit et se maintient à la
pointe de l’innovation. Il y a donc fort à parier que Philips en sait quelque chose sur la
manière de maîtriser la lumière pour parvenir à un éclaircissement optimal des dents.
1

Six teintes plus claires
Le mois dernier, au laboratoire de Philips,
Aesthetic Dentistry Today a assisté à une démonstration en direct du produit d’éclaircissement Philips Zoom! et y a appris les
fondements scientiﬁques de la lumière et la
théorie des couleurs de base.
Selon le Dr Nigel Young, responsable de la
recherche scientiﬁque chez Philips, lorsqu’il
s’agit d’éclaircir les dents, les patients veulent
quelque chose qui marche bien – ce qui, à
l’évidence, est tout naturel. Mais la plupart
du temps, les patients attendent aussi une
« satisfaction instantanée », et souvent aussi,
l’éclaircissement réalisé à domicile ne dure
pas aussi longtemps, ou n’est pas aussi efﬁcace, que le traitement pratiqué au fauteuil
par un professionnel des soins dentaires.
C’est ici que Philips entre en scène : Zoom!
est un système d’éclaircissement dentaire
activé par une lumière bleue, réalisé chez le
dentiste. Sous l’action de la lampe, les colorations présentes sur les dents sont activées
et réagissent plus rapidement avec le peroxyde d’hydrogène. De manière générale,
l’effet éclaircissant persiste donc plus longtemps : maintenu au niveau de pH idéal (environ huit), et grâce à l’intégration de phosphate de calcium amorphe (ACP) dans une
seringue à double cylindre, Zoom! prévient

efﬁcacement toute lésion des dents et toute
sensibilité chez le patient.
Le processus se déroule également à froid ;
l’équipe entend briser le mythe selon lequel
l’éclaircissement est activé par la chaleur (qui
ne mène au contraire qu’à la déshydratation
et à un éclaircissement « ﬁctif »).
Le traitement au peroxyde d’hydrogène à
6 %, en conformité avec la réglementation
UE, offre un résultat allant jusqu’à six
teintes plus claires – et seule l’activation par
la lumière bleue peut permettre un tel
éclaircissement. Mais comment ?

Le lifting facial
Selon la théorie des couleurs de base, le
rayonnement lumineux jaune absorbe naturellement le bleu. (Considérons ici le
rayonnement jaune comme les « colorants »
présents sur les faces dentaires.) L’énergie
absorbée par le chromophore des colorants
(dans ce cas, de couleur jaune) excite ses liaisons et facilite leur rupture – un phénomène appelé photoblanchiment. À l’état excité, il existe une probabilité accrue d’interaction entre les liaisons et le peroxyde
d’hydrogène qui rompt la séquence de

doubles et de simples liaisons et entraîne
une décoloration de la molécule. La lumière
bleue accélère fortement la vitesse de réaction.
La photopolymérisation des matériaux
de restauration fonctionne sur le même
principe : un pigment jaune (la camphorquinone) est ajouté au matériau (la quantité requise est si minime que le matériau
semble toujours blanc). La lumière absorbée par le pigment active le chromophore
du pigment et cette énergie déclenche un
ensemble de réactions rapides de réticulation qui solidiﬁent le matériau de restauration.
Le Dr Zaki Kanaan, un chirurgien-dentiste
établi à Londres, ancien président de l’Académie de dentisterie esthétique britannique, compare l’éclaircissement dentaire à
un « lifting facial sans bistouri ».
Selon le Dr Kanaan, il représente le traitement le plus courant au cabinet dentaire,
Fig. 1 : L’ ingénieure de recherche Zeynep Sabah
Bagwell prépare Zoom! sur les dents humaines
extraites. | Fig. 2 : L’ Ingénieure de recherche Carolina Florez aide à conduire les Expériences
pour Zoom! | Fig. 3 : L’équipe de recherche de
Philips explique le processus derrière le bleu
Zoom !lumineux. | Fig. 4 : Le kit d’éclaircissement Philips Zoom. | Fig. 5 : Le Dr Nigel Young
explique le mécanisme derrière la déshydratation et le « faux » éclaircissement. | Fig. 6 : Philips Zoom! l’éclaircissement en action. | Fig. 7 : Le
Dr Zaki Kanaan considère le blanchiment des
dents comme un « lifting facial sans scalpel ». | Fig. 8 : A droite les dents humaines extraites avant Zoom! a gauche après le traitement d’éclaircissement.

[13] => DTF0517_01-36.pdf

qui permet un accroissement du revenu
tout en offrant le choix aux patients ;
l’éclaircissement dentaire à domicile demeure la « règle d’or » déclare-t-il, mais si
vous ne proposez pas un traitement d’éclaircissement dans votre cabinet dentaire,
quelqu’un d’autre le fera ailleurs.
Zoom! peut être effectué en 90 minutes.
Toutefois, le Dr Kanaan fait immédiatement
remarquer qu’une séance ne sera pas sufﬁsante. « Il allège ce que l’on doit faire chez
soi, et ceci est un point important pour les
patients » déclare-t-il. « Il contribue à amorcer le processus, et les patients qui souhaitent réellement entreprendre le traitement en seront tout à fait ravis si on leur
propose de regarder un ﬁlm pendant les
90 minutes que dure la séance ».
Il ajoute : « Il offre également un énorme
potentiel en termes de relations publiques
et de commercialisation – les patients qui se
présentent au cabinet dentaire demandent
explicitement Zoom! et ceci indique que ce
traitement dispose de la conﬁance des patients comme des professionnels ».

La sécurité avant tout
L’éclaircissement dentaire est une combinaison complexe de chimie et de physique,
et Philips a pris soin de s’adjoindre les meilleurs chercheurs pour cerner le processus
qui sous-tend l’éclaircissement.
Dans le domaine des soins de santé buccodentaire, Philips coopère avec quatre des
10 meilleures universités dans le monde
ainsi qu’avec des centres universitaires de
pointe au Royaume-Uni, notamment les
écoles de médecine dentaire Eastman Dental Institute et King’s College de Londres.
Quant au laboratoire de Philips à Cambridge, le Dr Young le considère comme le
lieu « où la magie opère ». L’équipe y a évalué le produit d’éclaircissement Philips
Zoom!, a examiné les niveaux de pH, effectué des tests de sensibilité, des tests en
chambre noire, ceci après avoir vériﬁé minutieusement l’absence de toute déshydratation des dents extraites d’origine humaine et bovine, susceptible de fausser les
résultats. Des tests in vitro ont également
été réalisés sur des dents humaines extraites qui présentaient des colorations
dues au café, au thé et au vin rouge.
Selon le Dr Young, un suivi est essentiel ;
l’équipe se consacre à la recherche dans ce
secteur et les produits associés depuis 2012,
et a fait en sorte « d’acquérir la certitude que
l’utilisation de Zoom! est sûre et efﬁcace ».

RECHERCHE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

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innover dans le domaine des soins de santé
buccodentaire, et à maintenir sa position
d’acteur clé dans l’industrie dentaire. La société aspire à améliorer la vie quotidienne
de trois milliards de personnes en 2025, et à
intégrer ce mode de vie sain dans un continuum où s’inscrivent également prévention, diagnostic et traitement.
Le Dr Young a également souligné le rôle
de Philips dans les soins de santé buccodentaire du futur, déclarant : « Notre objectif est
d’amener les soins de santé buccodentaire à
l’avant-plan du bien-être général. Notre
grande question est avant tout : « Comment
pouvons-nous davantage ouvrir les yeux
des personnes sur la manière de prendre
soin de leur corps ? ».
« Une raison nous a poussés à venir à
Cambridge – nous coopérons avec quelquesuns des chercheurs mondiaux les plus compétents dans le domaine. Et ce processus
d’apprentissage et d’innovation, nous espérons le poursuivre jusque dans un lointain
avenir ».

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TALENTS

Passion de dents,

passion dehors

Ce confrère ne nous joue pas du pipeau !
Par le Dr Marc Revise
Pierre Dana est surnommé le « luthier des instrumentistes » ! Pourquoi ? C’est ce que nous allons découvrir ou comment un chirurgien dentiste est devenu LA référence chez trois mille
musiciens devenus ses patients …

Marc Revise : Ma toute première question n’a
rien d’original, mais dis-nous où tout a commencé ; es-tu toi-même musicien ?
Pierre Dana : Plutôt mélomane ! Pour ma
thèse de 3ème cycle (et onze années de recherches) je me suis arrêté sur une profession qui utilise sa bouche pour travailler.
Pas uniquement parler ou sourire, mais
utiliser physiquement la cavité buccale
pour produire une action, un travail. Il
s’agissait des joueurs d’instruments à vent.
Je me suis impliqué dans la compréhension et l’analyse des rapports entre la cavité
buccale et les instruments à vent. Je veux
rendre hommage au professeur Albert
Jeanmonod et au professeur Françoise Darmon qui ont accepté le sujet et m’ont soutenu, sans oublier le Dr Arcier de Médecine
des Arts.
Et tu as étudié l’embouchure, réalisé des modèles, des moulages, apporté des corrections
pour une meilleure adaptation à la morphologie du musicien...
Oui, j’ai découvert que le monde musical
est peuplé de personnes merveilleuses.
Toutes les personnes contactées pour cette
thèse, musiciens, luthiers, réparateurs d’instruments, conservateurs de musée, orchestres, rabbins, professeurs de musique
m’ont apporté leurs concours avec beaucoup de gentillesse et de patience. Pour en
revenir à la question, il a fallu défricher un
nouveau terrain et inventer des outils qui
permettraient de le faire.
Nous savons tous que la cavité buccale est un
enjeu important pour parler, rire, sourire, embrasser, elle joue un rôle important dans la séduction, la sexualité, l’alimentation, mais en
quoi est-ce si différent pour le musicien ?
Pour le musicien, c’est aussi un outil de
travail, un élément qui lui assure sa subsistance (musicien professionnel). De même
que le peintre capte la lumière pour en faire
une œuvre d’art, le musicien modèle l’air.
Au ﬁl du temps se créent des relations intimes entre l’embouchure instrumentale et
la cavité buccale. Si un élément est altéré, il
faut faire appel au luthier pour l’embouchure ; si c’est un organe de la bouche, c’est
le dentiste qui doit analyser la pathologie
(souvent, il s’agit des dents). La difﬁculté réside dans le fait qu’il faut reproduire à
l’identique les éléments défectueux, car la
moindre différence peut avoir une incidence catastrophique sur le jeu instrumental ! Le musicien veut et doit absolument retrouver l’état dans lequel il se trouvait avant

la dégradation, et toute la difﬁculté réside
dans le fait que cet état, sauf cas particulier,
nous autres thérapeutes ne le connaissons
pas.

Parce que les instrumentistes sont des artistes, ils doivent avoir une sensibilité exacerbée, comment cela inﬂuence-t-il ta communication avec eux ?
Le musicien est avant tout un interprète,
il doit passer le plus ﬁdèlement possible les
émotions du compositeur sur une partition,
à travers ses propres émotions pour les faire
ressentir à l’auditeur qui possède ses
propres ﬁltres émotionnels. Singulière et
difﬁcile alchimie, mais une fois que l’on a
compris cela, le contact est établi et tout devient simple. Dans la pratique, ces patients
ne signalent ni une douleur ni une cavité
mais ils indiquent une difﬁculté dans certains registres de jeu. Il m’a donc fallu apprendre leur langage et les caractéristiques
des instruments.
Tes patients musiciens sont-ils exclusivement
des joueurs d’instruments à vent, ou interviens-tu également chez des violonistes par
exemple ?
Avec le temps, j’ai élargi mon champ d’action et je me suis rendu compte que les problèmes d’occlusion intervenaient sur le jeu
instrumental de tous les instruments...
Tu t’impliques dans de nombreuses associations en rapport avec la musique, et participe
à des recherches et travaux, à des symposiums et congrès pour maintenir ce pont
entre dentisterie et musique, entre les dentistes et les musiciens, deux mondes qui
pourraient paraître éloignés … comment résumer ton engagement, ta passion et que
transmettre à tes confrères ?
Nous pouvons aider les musiciens à jouer
une musique plus physiologique par une
action curative lorsque cela s’avère nécessaire, mais surtout par une action préventive : modèles de référence, panoramique.
Le respect de l’instrument est grand chez le
musicien et il ne viendrait à personne l’idée
d’utiliser un saxophone comme un pied-debiche (dont il a un peu la forme), alors, pourquoi utiliser la bouche comme un casse-noisette (superbe opéra par ailleurs) ? En jetant
des ponts entre nos deux mondes, nous établissons des relations de conﬁance avec des
patients particuliers qui ont très peur des
interventions au niveau de la cavité buccale
tant ils en connaissent les risques pour leur
profession.

Empreinte des lèvres. | Coulée en plâtre. | Embouchure physiologique ou Physiambou.

La trompette, premier instrument de ta réﬂexion, est également un instrument primordial et symbolique dans les Écritures
saintes. Est-ce une coïncidence, ou y aurait-il une transcendance, imperceptible inﬂuence venue de notre culture, sans pour
autant qu’elle soit empreinte de mysticisme ?
Je répondrai à la question par : « qui
sait ? » La trompette est effectivement décrite dans la Bible (Les Nombres, chapitre 10,
versets 1 à 10). C’est un instrument sacerdotal qui utilise le soufﬂe, donc l’élément de
vie à travers lequel est possible un dialogue.

On les retrouve dans l’Apocalypse selon
Saint Jean, avec les fameuses sept trompettes qui résonneront au Jugement dernier. C’est un excellent outil de communication, quelle que soit la direction vers laquelle la demande est formulée.
Je te laisse la conclusion, Pierre …
Et, si à la suite de cet article, retentissent les
Trompettes de la Renommée, nul doute
qu’elles ne sonnent comme celles de l’Opéra de Verdi, Aïda...
Pierre : drpierdan@gmail.com

[15] => DTF0517_01-36.pdf

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RECHERCHE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

Evaluation de l’efﬁcacité du nouveau traitement
d’éclaircissement ambulatoire professionnel
Ena White 2.0
Analyse des résultats mesurés à l’aide d’un spectromètre 6 mois après la ﬁn du traitement
Dr Irene Franchi, Italie

Introduction
Le sourire idéal a toujours été considéré
comme un reﬂet de santé et de beauté. Les
Romains cultivaient la tradition d’avoir des
dents blanches de forme parfaite. Les
femmes patriciennes avaient l’habitude
d’essayer de blanchir leurs dents en les frottant avec un tissu imbibé de mixtures à base
d’urée.
Selon certaines statistiques récentes3,
environ 50 % de la population mondiale ne
serait pas satisfaite avec la couleur de leurs
propres dents et adoptent toutes les
méthodes possibles pour les rendre plus
blanches et plus lumineuses comme les y
incitent les mannequins dans les publicités.
La coloration est un problème esthétique
très important : la coloration extrinsèque
affecte la surface de la dent et est de nature
exogène car elle est causée par des agents
externes (tels que la nourriture, les boissons, le tartre, la cigarette et les produits
contenant de la Chlorhexidine) et peut être
facilement éliminée à l’aide d’un dentifrice
approprié et des techniques d’abrasion professionnelles.
La coloration intrinsèque est causée par
un dépôt de pigments dans la structure minérale ou organique de la dent, accumulés
lors du développement et/ou de la minéralisation de celles-ci. Des techniques appropriées et des produits spéciﬁques sont nécessaires pour la traiter. D’un point de vue
chimique, l’éclaircissement provient de la
destruction des groupes chromophores
dans les composés organiques et inorganiques1.
A travers une réaction d’oxydoréduction
l’agent d’éclaircissement permet de décolorer un substrat présentant des doubles liaisons de systèmes aromatiques et quinoloniques1, 3.
De nombreux produits d’éclaircissement
pour patient au fauteuil ou en ambulatoire
actuellement sur le marché sont à base de
peroxyde d’hydrogène ou de carbamide à
différentes concentratons1, 4.
Pour le traitement des patients au fauteuil, le professionnel de santé applique le
produit directement sur les dents à traiter,
alors que pour l’éclaircissement ambulatoire, une gouttière en résine contenant le
matériau est spéciﬁquement réalisée et portée par le patient pendant la nuit.
Le nouveau matériau d’éclaircissement
ENA White 2.0 (Micerium – Bisico) est une
innovation dans ce domaine car le matériau
n’est pas appliqué à l’aide d’une gouttière
ou au cabinet dentaire mais à l’aide d’une
brosse à dents avec un distributeur.
Le but de cette étude est de vériﬁer l’efﬁcacité du traitement d’éclaircissement ENA
White 2.0 par analyse spectrométrique sur
un groupe de 10 patients à 6 mois du traitement initial excluant de fait les effets indésirables tels que la sensibilité.

Matériel et méthode
Huit patients nécessitant un traitement
ambulatoire ont été sélectionnés. Les critères retenus pour faire partie du groupe

sont : être non-fumeur, être âgé de 18 à 50
ans, présenter une situation parodontale
saine et une absence de prothèse ou de restauration dans le secteur antérieur. Les

femmes enceintes sont exclues et leur traitement est reporté après leur accouchement, bien qu’aucun effet indésirable ne
soit documenté pour la mère ou le fœtus.

Avant de débuter la séance d’éclaircissement, tous les patients ont reçu un traitement prophylactique complet et une analyse spectrométrique des six dents antérieures supérieures (canine à canine).
Pour chaque dent (de 13 à 23) les paramètres L (Value = Luminosité), C (Chroma =
Chromaticité) et H (Hue = Teinte) ont été observés dans le tiers cervical, median et incisif (Fig. 1 et Table 1).
Les trois paramètres décrits ci-dessus
sont observés avant traitement et à 6 mois
post-traitement dans le but d’évaluer le
maintien de la teinte.
Tous les patients ont utilisé la brosse à
dents 2 fois par jour : une fois le matin et
une fois le soir. Les patients ont reçu des instructions quant à la manière de se servir de
la brosse à dents comme suit :
Commencer par enlever le capuchon et
dévisser la tête de la brosse à dents, puis retirer le scellé à la base de la brosse à dents.

Fig. 1 : Photo du SpectroShade de la dent 11 montrant la différence des mesures chromatiques tout
en variant l’extension de la zone de référence qui
peuvent être remarquées. La fenêtre dans le coin
supérieur gauche de l’image montre comment le
programme peut fournir la plage de luminosité, de
chromaticité et de teinte pour chaque portion de la
dent et la comparer avec la teinte du teintier de référence (respectivement colonnes gauche et
droite). Dans le cas clinique analysé, l’élément 11 est
considéré de couleur A2 en terme de chromaticité,
teinte et luminosité. A droite, les écarts entre A2 et
la dent examinée sont transcrits sur une échelle : la
plage de chromaticité est plus importante que A2
alors que la teinte est plus basse. En comparaison
avec A2 cela indique une teinte globale plus saturée et tirant sur le rouge. | Fig. 2 : ENA White 2.0 de
chez Micerium – Bisico.

Fig. 3 et 4 : images cliniques montrant les résultats de l’utilisation du matériau d’éclaircissement ; Fig. 3a et b cas clinique n°1 : avant (a) et après éclaircissement (b) ; Fig. 4a et b : cas clinique n° 2 : avant (a) et après éclaircissement (b).

[17] => DTF0517_01-36.pdf

17

RECHERCHE

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

ARITHMETIC MEAN OF CHROMA, HUE AND VALUE
PATIENT N. 2

PATIENT N. 1
tooth element 11

L before L after

cervical third

66,88

70,27

70,12

24,18

15,00

13,76

77,91

middle third

69,86

69,29

69,46

18,58

18,91

17,55

84,21

incisal third

64,31

65,93

66,08

14,81

13,97

13,88

88,45

tooth element 21

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

cervical third

65,28

68,12

20,34

20,44

77,41

67,66

L 6 m. later c before

25,01

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 11

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

88,01

88,12

cervical third

71,91

72,21

72,22

22,61

20,45

20,56

68,88

69,91

69,98

86,12

86,20

middle third

69,82

71

71,03

21,55

20,98

20,96

71,21

73,24

73,44

88,89

88,09

incisal third

70,08

71,72

71,88

19,98

19,12

19,11

68,79

71,23

71,28

h after

h 6 m. later

tooth element 21

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

84,64

84,39

cervical third

69,89

71,99

71,12

20,1

19,2

19,27

68,23

70

70,01

middle third

64,25

61,01

61,00

19,01

17,32

16,98

83,12

85,13

85,03

middle third

70,01

71

71,1

20,1

19,3

19,22

68,28

70,10

70,12

incisal third

64,55

69,12

68,85

13,96

12,26

12,46

86,90

88,01

88,00

incisal third

69,12

70,23

70,22

20,23

19,83

19,86

69

70

70,03

tooth element 12

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 12

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

68,99

69,23

69,21

22,21

17,15

17,56

77,92

87,94

88,06

cervical third

69

70

70,08

26

25,12

25,1

69,90

70

70

middle third

68,51

69,78

70,45

24,77

24,65

25,64

83,14

81,94

82,64

middle third

69,82

71,10

71,66

26,12

25

25,2

70

71

71,1

incisal third

64,23

67,36

68,98

17,15

13,87

14,46

87,94

87,59

88,01

incisal third

68,89

71

71,10

25,89

25,34

25,12

70

71,1

71,1

tooth element 13

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 13

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

64,58

68,22

25,67

23,21

23,76

80,97

79,90

79,28

cervical third

68,8

72,2

25,33

25,23

71,14

71,2

67,89

72

26

71

middle third

65,37

68,11

68,15

19,88

22,77

23,08

84,30

83,94

83,99

middle third

69,15

68,64

68,44

25,49

24,56

24,45

72

72,98

72,99

incisal third

64,04

64,66

64,81

19,06

19,87

19,97

85,12

86,99

86,76

incisal third

69

68,12

68,15

24

23,32

23,44

71

71,15

71,15

tooth element 22

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 22

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,19

70,40

19,45

19,67

75,39

75,76

cervical third

70,12

71,44

21,12

21,02

72,12

72,14

70,38

20,21

75,22

71,54

22

71

middle third

69,80

71,18

71,67

19,58

18,45

18,47

75,18

71,94

73,27

middle third

70,01

71,56

71,54

22,02

22,00

22

72,02

72,99

72,77

incisal third

69,36

70,98

71

19,81

17,12

17,11

76,69

77,54

78,19

incisal third

69,76

70,12

70,22

21,12

21

20,98

71,12

71,45

71,48

tooth element 23

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 23

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

65,78

67,41

67,61

23,55

21,75

21,11

80,91

82,19

82,23

cervical third

69,98

70,45

22,12

22,15

72,34

72,38

middle third

67,36

69,11

69,45

19,88

18,17

18,99

83,98

83,99

84,15

middle third

69,11

69,99

70,01

22,98

21,09

21,10

73

73,99

74

incisal third

65,36

68,33

68,87

18,87

17,02

17

85,59

85,69

85,97

incisal third

69,78

71

71,01

23

22,01

22

74

74,98

74,76

PATIENT N. 3

70,14

23,09

72

PATIENT N. 6

tooth element 11

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 11

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,88

71,33

71,41

27,3

26,7

26,55

74,08

76,8

76,9

cervical third

70,11

74,55

74,65

27,12

23,98

23

80,98

82,87

83,90

middle third

69,38

71,38

71

26,91

24,18

24,19

75,13

78,01

88,2

middle third

72

76,09

77

28,12

22,98

23

81,12

86,89

87

incisal third

69,13

73,55

73,2

25,22

24,85

24,6

75,9

76,15

76,96

incisal third

70,12

74,67

75

29

26,89

27

80,98

83

83,87

tooth element 21

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 21

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,3

71,91

72

25,89

23,89

23

78,13

80,1

80,6

cervical third

68,98

74,23

75

28

25,98

26

83

86

86,87

middle third

68,1

71,22

72,11

24,71

23,51

23,12

78,33

84,57

84,7

middle third

70,76

75,78

76

27,98

25,98

26

82,22

87

88

incisal third

68,3

71,48

72

22,17

21,32

21

79

85

86

incisal third

71,12

75,09

76,01

25

23,32

23,98

83,34

86,89

87

tooth element 12

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 12

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,8

71,43

23,17

23

79,27

80,01

cervical third

73,12

76,98

77

28

26,12

26,11

79,09

83,12

83,76

71,21

25,3

78,67

middle third

71,81

75,16

76,7

26,58

20,6

20,03

78,97

81

81,12

middle third

71

75,05

75,98

27,78

25,1

26

80,08

84,88

85

incisal third

71,33

73,98

74

25,35

22,23

21

83

85

84,77

incisal third

70,87

74,98

75

28,35

26,12

26

78,89

79,98

80

tooth element 13

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 13

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

72

73,12

73,24

25,90

22,32

22,12

79

79,12

79,23

cervical third

68,25

75,81

77

27,12

22,11

22

75

82,12

82

middle third

71

72

72,12

25

22

22,12

80

79,12

79

middle third

70,98

72,99

73

29,98

26,98

27

88

89,99

90

incisal third

69,87

71

71,12

26

23

23,12

79,12

80

80,12

incisal third

71,88

75,98

76,09

30

27,12

27,45

87

88,89

89

tooth element 22

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 22

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,78

71

71,12

25

23,12

23,44

79,99

82

82,12

cervical third

71,34

75,89

76

26,98

22,12

22,89

80,09

87,23

87,88

middle third

71

72

72,1

26

25,12

25,11

80,99

83

83,43

middle third

72,23

75

75,15

23

21,19

21

83

85,01

85,99

incisal third

70

72

72,12

26

23,12

23

81

81,98

81,76

incisal third

71,87

75,98

76

23,98

21,01

20,81

82

tooth element 23

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 23

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

78,98

79

h after

h 6 m. later

cervical third

69,91

72

72,12

25,12

23

23,11

78

78,98

78,99

cervical third

70,98

75,89

76

25,89

21,98

21

80,98

87,34

88

middle third

69,12

73

73,17

22

21,98

21,12

82

83,99

84

middle third

71,87

75,23

76,89

26,98

22,87

23

83,67

89,87

90

incisal third

70,28

74

74,22

25

23,32

23,12

83

83,88

84,01

incisal third

72,98

75,87

76

25,98

21,87

22,76

84

87,89

88,09

PATIENT N. 4

PATIENT N. 7

tooth element 11

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 11

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,42

71,77

71,6

28,45

26,12

26,01

78,12

79,35

79,89

cervical third

70,23

75,89

76,88

23,89

21,89

22

80,99

83,87

84

middle third

70,12

76,12

76,6

28,19

25,55

25,95

79,82

80,88

81

middle third

71,89

75,98

77

24,87

23,21

22,98

81,89

85,98

86

incisal third

69,89

72,34

72,89

29,08

26,87

27,01

80,76

81,11

82

incisal third

69,98

76,23

77

25,98

22,34

23

85,98

88,65

88,98

tooth element 21

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 21

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,12

74

27,87

27,89

79

79,12

cervical third

69,87

73,87

74

27,45

23,21

21,90

79,90

85,34

86

73,98

28,99

78,12

middle third

70,78

73,21

73,98

29

27,05

27

80

80,78

81

middle third

71,09

74,87

76,00

28,12

23,87

24

82

85,89

86

incisal third

71,34

73,23

73,99

26

25,98

25

78,09

79

79,99

incisal third

70,99

74,67

75

26,12

23,12

22,65

83

86,12

87,09

tooth element 12

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 12

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

63

67,87

67,90

24,12

24,00

77,98

79

79,56

cervical third

72,12

76,78

26,12

26

85,32

86

26,78

75,54

27,98

80,98

middle third

65

65,98

66

27

25,12

24,66

78,34

79

79,12

middle third

73,12

76,98

75,99

26,12

22,67

23

79,12

83,12

84

incisal third

66,67

70

70,87

28

27,11

27,01

79

80,12

80,22

incisal third

72,76

76,12

77

27,12

23,78

24

81,98

83,87

84

tooth element 13

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 13

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,34

72,17

24,12

24,98

89,09

89,39

cervical third

71,12

75,98

76

26,12

24,76

24

78

83,98

84

72,12

26,99

87,01

middle third

71,98

73

73,87

28

27,12

26,76

79,34

76,33

76,19

middle third

69,12

73,3

75

23,12

21,98

22

81,98

84,98

85

incisal third

69,38

72,98

72,99

29,20

27,12

27

79,23

81,97

82

incisal third

72,12

75,78

76,98

21

18,98

19,09

83

86,02

87

tooth element 22

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 22

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

66,12

72,98

16,98

16,12

91,56

92

cervical third

71,12

75,98

76

23,98

22,1

21,78

78,90

83,78

84

71,78

18

89,34

middle third

68,45

73,98

74

19,76

17,45

16

88,76

90,87

91

middle third

69,12

73,89

74

21

19,87

19

80,98

85,12

86

incisal third

70,98

72,87

73

20,09

19,12

19

88,73

91,7

91,5

incisal third

71,89

73,87

84

25,09

23,98

24

83,23

85,98

86

tooth element 23

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 23

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

67,78

75

24,95

25

79,45

79,67

cervical third

71,12

74,12

74

21,87

25,98

26

80,98

88,65

88

74,23

26,11

78,98

middle third

69,23

73,07

73,17

27

23,97

24

80,01

82,76

83

middle third

70,12

75,76

76

25

21,01

21

79,12

86,88

87

incisal third

70,98

74,87

75

26

23,21

23,12

82,67

84,98

85

incisal third

68,01

72,90

73,87

26,01

22,9

23

78,98

83,12

83

PATIENT N. 5

PATIENT N. 8

tooth element 11

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 11

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

69,98

72,98

26,09

24,76

24,98

78,98

79,99

80,76

cervical third

69,98

75,67

76,12

22,76

22

85,09

85

72,87

24,89

78,98

middle third

70,87

73,12

73,55

24,12

22,87

22,99

79

81,87

82

middle third

71,34

75,12

76

25,98

21,87

21,99

79,98

84,32

84,12

incisal third

72

75,03

75,99

23,45

22,12

22,45

79,87

83,99

84

incisal third

71,89

74,98

75,09

25,45

22,98

21,12

80,98

82,12

82

tooth element 21

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 21

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

72,57

75,78

76

27,87

25,45

25,89

82,76

84,78

85

cervical third

71,98

73,56

73,99

27,98

23,12

23,23

79,09

82,89

83,76

middle third

70,76

75,76

75,99

26,45

22,87

23

86,89

88

88,11

middle third

72,78

74,87

75

26,23

22,87

21,87

78,67

83,12

83,98

incisal third

68,89

73,89

74,99

25,77

23,23

23

88,34

89,98

90

incisal third

71,98

76,09

76,10

24,21

21,98

21

79,98

82,87

82,98

tooth element 12

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 12

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

68,78

73,67

74

27,12

24,54

25

78,88

83,23

84

cervical third

72,98

74,09

74,82

27,23

23,98

24,09

81,12

86,87

87,09

middle third

70,45

74,43

76,10

29,23

26,78

27

80,01

83,78

84

middle third

69,98

71,18

71,87

19,09

17,07

17,77

78,88

79,99

80,09

incisal third

72,12

75,54

76

30,02

26,78

27

81,23

83,23

83,67

incisal third

71,67

74,56

75

21,98

19,12

19

81,99

85,89

86

tooth element 13

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 13

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

70,93

73,23

74

25,78

25,78

26

78,98

82,98

83

cervical third

71,34

75,77

76

28,88

26,12

26

77,96

79,90

80,09

middle third

71,56

75,09

75

26

24,77

25

83,21

85,23

85,87

middle third

72,09

76,09

75,78

28,65

26,12

25,77

78,88

81,98

82,01

incisal third

70,28

75,34

68

24

23,46

24,12

84,09

85,12

86

incisal third

72,01

73,98

74

25,89

22,89

23

77

81,09

81,17

tooth element 22

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 22

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

cervical third

71,45

73,98

74

24,67

23,1

23

78,23

84,23

84,78

cervical third

72,98

74,99

75

28,76

26,23

25,66

77,56

81,09

81,10

middle third

70,87

73,78

74

25,89

22,78

23

79,98

83

83,78

middle third

73,12

76,09

77

19,99

17,77

17,99

78,99

81,45

82,99

incisal third

72,12

74,23

75

26,12

22,12

23

83

85,08

85,10

incisal third

69,87

72,9

73,09

tooth element 23

L before L after

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

tooth element 23

L before L after

cervical third

70,09

75,3

75,67

26,98

24,45

25

80,12

82,78

83

cervical third

71,34

middle third

71,12

73,67

74

28,89

24,89

23,89

81,98

84,89

85

middle third

70,12

incisal third

72

73,98

74

26,12

25,11

25

82,08

86,89

87

incisal third

71,98

26,98

24,21

24,90

79,99

83,88

84

L 6 m. later c before

c after

c 6 m. later h before

h after

h 6 m. later

75,78

76

28,54

24,87

24,12

79,98

83,23

84

74,23

74

29,87

25,88

25,12

80,98

85,12

85,93

75,87

76,01

27,78

24,12

24,01

81,98

82,99

83

Revisser la tête de la brosse à dents puis
faire tourner la bague sur la partie basse de
la brosse à dents dans le sens inverse des aiguilles d’une montre en direction de l’inscription « UP » jusqu’à ce que le gel sorte.
La première fois que vous réalisez cette
opération, un certain nombre de tours sont
nécessaires pour remplir le canal qui
conduit le gel aux brins de la brosse à dents.
(Le patient doit être informé de ce qu’une
rotation de quelques marques sufﬁt à délivrer la bonne quantité de matériau).
Le brossage doit être réalisé selon un
mouvement horizontal pendant environ
30 secondes en évitant le plus possible les
tissus mous ; puis rincer la brosse à dents à
l’aide d’eau et brosser à nouveau pendant
environ 30 secondes.
Les patients ont été interrogés sur la sensibilité post-opératoire en indiquant une
valeur (de 5, intensité maximale à 0) immédiatement après traitement et à 10 jours
post traitement (Table 2).

Discussion
A la ﬁn des années 80, des techniques
d’éclaircissement ambulatoire furent développées à l’aide de gouttières, sur mesure ou
non, et remplies de manière appropriée
avec du peroxyde d’hydrogène a une
concentration faible et portées pendant
quelques heures ou toute la nuit. L’ingrédient actif avait une concentration allant de
10 à 30 pour cent et le temps de contact (de
quelques heures à toute la nuit) variait en
conséquence.
Le résultat esthétique obtenu est basé sur
la variation de teinte ; pour déﬁnir la teinte
d’un point de vue psychosensoriel1, 23, trois
paramètres furent retenus :
– Hue (H) (Teinte) est la couleur de base de la
dent, le paramètre le plus compliqué à
identiﬁer. Il provient de la dentine et est
déﬁnie par 4 gradients : A (rouge-marron),
B (orange-jaune), C (vert-gris), D (rosegris).
– Chroma (c) (Chromaticité) représente le
niveau de saturation, la concentration de
pigments d’une teinte. Le teintier Vita
offre 4 niveaux de chromaticité : 1, 2, 3 et 4.
– Value (L) (Luminosité) représente le niveau
de luminosité et sépare les couleurs claires
et foncées. Le noir représente la luminosité
minimale, le blanc la luminosité maximale.
Grace au colorimètre SpectroShade la
teinte, la chromaticité et la luminosité des
six dents antérieures supérieures ont été mesurées ; la caractéristique principale de cet
appareil est qu’il donne la valeur de l’échantillon du teintier choisit la plus proche de la
teinte de la dent examinée grâce à la comparaison du delta E des échantillons.
Le delta E des données est la racine au carré de la somme des carrés des données colorimétriques des points d’évaluation obtenus :
ΔE= [(Lﬁn – Liniz)2 + (Cﬁn – Ciniz)2 + (hﬁn – hiniz)2]1/2
Après analyse de dix cas cliniques il a été
montré que la luminosité (L) des éléments
traités a augmenté leur donnant un aspect
plus clair. En analysant la littérature1, 23 nous
pouvons déduire que pour percevoir visuellement la différence de luminosité entre
deux éléments traités Delta L doit être au
moins égal ou supérieur à 1.
Les résultats obtenus pour le paramètre
Chromaticité (C) furent excellents, avec des
valeurs plus faibles qu’au début de l’étude,

Table 1 : Moyenne arithmétique de la chromaticité, teinte et luminosité des éléments traités du
groupe étudié. (cervical third = tiers cervical;
middle third = tiers median; incisal third = tiers
incisif).

[18] => DTF0517_01-36.pdf

18

RECHERCHE

Patient

1h

3h

6h

12 h 24 h 2 d

3d

4d

5d

6d

7d

10 d

1

4

4

2

2

2

1

1

0

0

0

0

0

2

5

5

4

4

2

2

1

0

0

0

0

0

3

4

4

4

3

2

1

0

0

0

0

0

0

4

4

3

2

1

2

2

1

1

1

1

0

0

5

3

3

3

2

2

1

0

0

0

0

0

0

6

3

3

2

1

0

0

0

0

0

0

0

0

7

4

3

2

1

0

0

0

0

0

0

0

0

8

4

4

3

1

0

0

0

0

0

0

0

0

Table 2 : Résultats du journal des patients : la colonne de gauche présente les patients, les colonnes suivantes présentent les heures et les jours depuis l’application du matériau d’éclaircissement. Chaque patient a dû signaler le niveau de sensibilité post opératoire à chaque période considérée : la valeur 1 indique un niveau très faible, la valeur 2 : faible, 3 : modérée, 4 : importante, 5 : très importante (impliquant
des problèmes avec l’absorption de liquides froids ou le contact à l’air et des douleurs à la mastication).

signiﬁant qu’un niveau de saturation inférieur est atteint.
Six mois après la ﬁn du traitement, l’analyse à l’aide du spectromètre est renouvelée
et il est constaté que les paramètres étudiés
sont restés identiques, sans changements
signiﬁcatifs.
Les excellents résultats esthétiques obtenus avec l’éclaircissement ENA White 2.0
sont visuellement admirables et également
conﬁrmés par l’analyse à l’aide du colorimètre.

La stabilité de la chromaticité, teinte et
luminosité a également été maintenu après
6 mois.
Concernant l’évolution post-opératoire,
cette étude conﬁrme ce qui a déjà été établi
par la littérature17-22 : les sensibilités sont
particulièrement marquées pendant la première heure après le traitement mais disparaissent en 24 heures. Après trois jours, seulement quatre personnes ont signalé des
problèmes de sensibilités (décrites comme
très supportables), toujours présentes chez

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

un seul individu après 7 jours. Au bout du
10ème jour plus aucune sensibilité n’est signalée.

Conclusion
La nouvelle méthode ENA White 2.0 permet l’obtention de résultats esthétiques excellents en seulement 2 minutes d’application du produit d’éclaircissement par jour
pendant 20 à 30 jours, une période correspondant à moins de 1/5ème du temps requis par les méthodes traditionnelles avec
gouttière ; la brosse à dent avec distributeur
est facile à utiliser, pratique, et peut être
emportée et utilisée n’importe où, 1 minute
le matin et 1 minute le soir.
Si le résultat esthétique n’est pas atteint à
la ﬁn de ce traitement, un second traitement peut être réalisé sans effet négatif sur
la structure dentaire.

Le traitement décrit respecte la régulation Européen pour l’utilisation de peroxyde d’hydrogène à 6 %, précisant que le
kit d’éclaircissement peut être remis directement au patient par son praticien en tant
que traitement professionnel après une visite de contrôle et une évaluation minutieuse de chaque cas.
L’accélérateur XS 151 qui est contenu dans le
matériau est activé par le brossage et permet
au patient de l’utiliser facilement et partout.
Note Editoriale : une liste complète des références est disponible auprès de l’éditeur.

Dr Irene Franchi
exerce à Levizzano Rangone en Italie. Elle peut être
contactée à l’adresse suivant : franchiirene@
virgilio.it

Dental Tribune International

The World’s
Largest News
and Educational
Network
in Dentistry
www.dental-tribune.com

[19] => DTF0517_01-36.pdf

[20] => DTF0517_01-36.pdf

Universal
1 seule teinte, 3 viscosités
La solution mONO TEINTE
pour les cas postérieurs

Essentia Universal, indications : 3 composites de restauration universels radioopaques pour les restaurations postérieures.
Dispositifs médicaux pour soins dentaires réservés aux professionnels de santé, non remboursés par la sécurité sociale. Lire attentivement les
INSTRUCTIONSÚGURANTDANSLANOTICEOUSURLÂTIQUETAGEAVANTTOUTEUTILISATION/RGANISMECERTIÚCATEURN $ISTRIBUÂSPAR'#&RANCEClasse IIa

GC France
Tél. 01 49 80 37 91
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haute viscosité

Essentia
Composite
condensable

OFR03/2017

HiFLo
Fluide avec une
grande mouillabilité

[21] => DTF0517_01-36.pdf

ENDO TRIBUNE
The World’s Endodontics Newspaper · Édition Française

MAI 2017 | VOL. 9, NO. 5

www.dental-tribune.fr

ACTUS PRODUITS

CAS CLINIQUE

La technologie au service de l’endodontie. La radiologie 3D
qui permet de connaitre précisément l’anatomie canalaire,
des localisateurs d’apex de plus en
plus performants. L’évolution des
micromoteurs et des limes associées. Retours de l‘IDS !
” Pages 21 | 25

Le champ opératoire : l’élément primordial du succès. Le Dr
N.Gardon démystiﬁe son usage et par le biais de cas cliniques vous convaincra de sa simplicité et des nombreux avantages
qu’elle apporte pour vous et votre
patient. Plus que jamais d’actualité.
” Pages 22 | 23

Pour une obturation canalaire optimale, la solution la plus
simple et la meilleure consiste à choisir les cônes de gutta
conçus spéciﬁquement pour la marque d’instruments NiTi utilisés.
Retrouvez l’étude menée par le
Pr G. Gambarini.
” Pages 24 | 26

> logiciel 3D Endo

> DermaFrame

Dentsply Sirona

ULTRADENT

Combien y a-t-il de canaux
radiculaires ?
Combien y a-t-il de canaux radiculaires ?
Quelles sont leurs longueurs de travail ?
Comment distinguer l’anatomie et la mor-

biais des données radiographiques 3D des
appareils Orthophos et leur visualisation
unique, toutes les problématiques du canal
radiculaire d’une dent, en analysant aussi sa
trajectoire et en identiﬁant les limes appropriées dans la base de données des limes
intégrée. Grâce à ce premier projet de logiciel commun de Dentsply Sirona et à
ses ingénieurs, scientiﬁques et développeurs de logiciels de pointe dans les
domaines de l’endodontie et de la radiographie numérique, les traitements endodontiques peuvent être préparés de manière optimale et prodigués en toute efﬁcacité et sécurité. Ce logiciel permet également au praticien d’expliquer à ses
patients, images à l’appui leur état actuel
et le traitement à venir.

ULTRADENT communique
Les références de la DermaFrame ci-dessous
ne seront plus disponibles à l’achat :
– UP 3121 : 5 porte-digue DermaFrame
– UP 321 : DermaDam kit – 5 x DermaFrame
+ 36 x DermaDam Medium
Seul les kits de DermaDam ci-dessous
restent bien évidemment disponibles :
– UP 311 : DermaDam Medium 0.20 mm
Recharge – 36 digues Medium
– UP 314 : Dermadam Heavy 0.25 mm
Recharge – 36 digues Heavy

> 2Shape
MICRO-MEGA

phologie des canaux radiculaires ?
Y a-t-il de fortes courbures et ramiﬁcations ? Est-ce que les entrées canalaires sont difﬁciles
d’accès ? À présent, il est plus facile et plus sûr de répondre à ces
questions en utilisant le nouveau
logiciel 3D Endo. Le praticien peut
diagnostiquer à l’avance, par le

Two ﬁles to shape
A l’occasion du salon
IDS 2017, MICRO-MEGA
annonce la sortie de sa
nouvelle séquence de
traitement
endodontique. 2Shape est une
séquence de 2 instruments de mise en forme
en
rotation
continue qui se compose de
TS1 et TS2 et qui intègre
les dernières innovations. 2Shape bénéﬁcie
du traitement thermique T.Wire qui apporte ﬂexibilité et confort au praticien. Op-

> Well-Root ST
VERICOM
Ciment de
scellement endodontique
Well-Root ST est un ciment de scellement
endodontique prêt à l’emploi et présenté en
seringue. Sa composition est basée sur un si-

siques. Excellente adhésion à la gutta percha
et à la dentine. Pas de rétraction. Hydrophile.
PH supérieur à 12 qui lui confère de bonnes
propriétés anti bactériennes. Radio opaque
et bio compatible (sans eugenol ni résine). Fa-

> Limes Endo Eze GENIUS
ULTRADENT
Limes pour
mouvement réciproque

licate de calcium qui requiert la présence
d’eau pour sa mise en œuvre et durcir. WellRoot ST est stable durant sa mise en application et présente d’excellentes propriétés phy-

cile d’utilisation et grande ﬂuidité. 1 seringue = 15 à 20 dents traitées. Très bonne tolérance et scellement durable de l’endodonte.
Cash-shop.fr / 06 83 67 40 94

tez pour une excellente négociation des
courbures avec l’instrument qui retrouve
sa forme initiale après chaque utilisation.

Les limes rotatives à mouvement réciproque Endo Eze GENIUS sont utilisées dans les traitements endodontiques pour mettre en forme
et nettoyer le canal radiculaire.
Les limes Endo-Eze Genius
sont des instruments en nickel-titane. La partie travaillante des limes en NiTi
est traitée thermiquement aﬁn d’augmenter la ﬂexibilité tout
en conservant la
force.

[22] => DTF0517_01-36.pdf

CAS CLINIQUE

Endo Tribune Édition Française | Mai 2017

Le champ opératoire en endodontie
(et ailleurs) : L’élément primordial du succès
Dr Nicolas Gardon, France
Les principaux problèmes que le
chirurgien-dentiste peut rencontrer au
cours de ses traitements sont en général
de deux ordres : mécaniques (casses de
pièces prothétiques, fractures ou fêlures
dentaires, décollements, fracture implantaire…) et sets bactériens (caries, atteintes
parodontales, infections endodontiques…)
S’il est des domaines où la prévention et
le contrôle de l’infection sont délicats,
nous avons cependant un moyen extrêmement simple de lutte en endodontie : la
digue dentaire.
Lors d’un traitement, le premier
challenge est la limitation de la contamination du système endocanalaire :
– Soit il s’agit d’un primo traitement sur
dent non-contaminée, et il faut alors absolument éviter d’apporter la quelconque invasion bactérienne.
– Soit il s’agit d’un retraitement sur une
dent infectée, et la désinfection pour
être efﬁcace doit éviter une surcontamination néfaste.

du traitement endodontique fut l’ESE en
2006, dont on retrouve les extraits suivants :

Recommandations de qualité
Quality guidelines for endodotic treatement – consensus report of the European
Society of Endodontology :
Préparation de la dent
All caries and defective restorations
should be removed and, if necessary, the
occlusion adjusted and the tooth protected against fracture. The tooth should be
capable of being restored and isolated and
the periodontal status should be sound or
capable of resolution.

Isolation de la dent
Root canal treatment procedures should
be carried out only when the tooth is isolated by rubber dam to : prevent salivary
and bacterial contamination, prevent inhalation and ingestion of instruments and
prevent irrigating solutions escaping into
the oral cavity.

Les chances de succès à long terme sont
étroitement liées à cette asepsie et à sa
maitrise. Cette maitrise ne peut être totale
que par l’utilisation d’un champ opératoire étanche, permettant d’isoler la dent
du milieu buccal contaminant. Outre cette
isolation aseptique, le champ opératoire et
un moyen de prévention pour le patient. Il
évite de faire inhaler ou ingérer quoi que
ce soit à la personne traitée.
De nos jours, les matériels et méthodes
de soins sont appuyés par des faits scientiﬁques avérés et relayés par les instances
ofﬁcielles de la profession. Concernant
l’endodontie, la première société scientiﬁque à édicter noir sur blanc les prérequis

Contrôle de l’infection
The operator and dental nurse should
wear gloves and use an aseptic technique.
All instruments used within the oral cavity
should be sterile, have been decontaminated and sterilized or disinfected where
sterilization is not possible. The tooth
should be isolated with rubber dam. The
tooth to be treated and rubber dam should
be disinfected prior to entering the pulp
cavity.
European Society of Endodontology
(Quality guidelines, 2006 – International
Endodontic Journal, 39. 921-930, 2006).

il ne peut plus y avoir de justiﬁcation de ne
pas l’utiliser. Pire, le fait de ne pas pouvoir
la mettre constitue un motif de contreindication de traitement endodontique, et
la digue entre dans notre obligation de
moyens face aux patients.

Il fallut attendre deux ans pour que
l’HAS (Haute autorité de santé) reprenne
ses conseils en France (Figs. A et B). Et plus
que conseils, il faut aujourd’hui dire impératifs, lors du traitement endodontique.
Nous devons rappeler que les règles de la
HAS ont quasi force de loi pour les professions médicales. À partir du moment où
cet organisme impose l’usage de la digue,

N’oublions pas aussi que nos assurances
acceptent de nous couvrir si nous respec-

Fig. 1 : Vue de la zone de travail sans champ : 46 doit être dépulpée. Noter la joue et la langue qui gênent. | Fig. 2 : La même digue en place : une zone totalement libérée. | Figs. 3 et 4 : Wedjets et leur utilisation. |
Fig. 5 : Les crampons : difﬁcile de ne pas trouver le bon (Photo Dr Ardouin). | Figs. 6 et 7 : Cadre métallique ou plastique articulé pour prendre les radios plus facilement. | Fig. 8 : Digues prédécoupées, pince à perforer.

[23] => DTF0517_01-36.pdf

– peut fermer la bouche pour déglutir sans
risquer de se faire couper la langue ou le
plancher de la bouche ;
– diminution de la salivation ;
– n’avale aucun produit au goût désagréable ;
– sentiment de modernité et de technicité envers le praticien ;
– conﬁance accrue.

CAS CLINIQUE

Endo Tribune Édition Française | Mai 2017

Du fait de ces avantages, il en ressort
aussi un gain pour l’équipe soignante en
général. Avec une bonne maitrise de la
technique, il en résulte une optimisation
des actes avec à la clef une meilleure
rentabilité. Lorsque le champ est en place
et que le traitement endodontique est ter-

Figs. 9 et 10 : Radio préopératoire de 47 et vue intrabuccale.

feuille sur la dent. Le crampon est porté en
bouche grâce à la pince à crampons.
Il existe aussi des petites bobines distributrices d’élastique (Wedjets, Figs. 3 et 4)
positionnables en interdentaires, pour stabiliser le champ. On peut aussi ligaturer
autour des dents pour parfaire l’étanchéité, ou utiliser du composite ﬂuide et de
l’Opal Dam pour colmater les fuites si
besoin.
En général on trouve toujours le crampon adapté, il en existe différents en fonction des dents, mais sinon une reconstruction pré-interventionnelle est toujours
possible (Fig. 5). Le caoutchouc sera maintenu tendu grâce au cadre à digue, et il en
existe aussi de nombreux modèles, permettant de trouver chaussure à son pied
(Figs. 6 et 7).

Cas clinique illustrant
l’utilisation de la digue

Figs. 11 et 12 : La digue est posée dès que possible : avant dépose. Cela facilite l’accès. | Figs. 13 à 16 : Dépose de la coiffe, curetage, ré évaluation, colmatage avec
composite ﬂuide. Noter la parfaite visualisation des bords dentaires grâce à la digue qui a refoulé la gencive.

tons les règles de l’art. On peut se poser la
question d’un praticien mis en cause qui
ne pourrait pas fournir de preuves (RX
crampon en place) d’utilisation de digue.
Les rapports d’assurance professionnelle
mentionnent chaque année des cas d’ingestion et d’inhalation, ce qui peut constituer des cas d’urgence vitale extrêmement
graves.
En 2011 un praticien a même été
condamné pour homicide involontaire,
suite à un décès de patient après inhalation de corps étranger (Source : Rapport
annuel MACSF, Fig. C).

sûr, sans contamination, la dépose des
vieilles restaurations est plus facile, et
dans le cas d’un amalgame à déposer par
exemple, l’emploi de la digue est nécessaire pour éviter l’exposition mercurielle
(recommandations ANSM 2014).
Si dans la foulée une reconstruction est
envisagée, le collage et l’étanchéité de la
future restauration sont assurés.
Avantages pour le patient
– évite les réﬂexes nauséeux dans la plupart des cas ;

miné par exemple, cela ne prendra que
quelques minutes de plus pour coller un
tenon ou faire une obturation coronaire
en composite de qualité, avec le même
plateau.

Matériels et matériaux
Il existe diverses feuilles de digue, prédécoupées. La plupart sont en latex, et il
existe des champs en nitrile pour les allergiques. La feuille de digue est percée en
son centre grâce à une pince à perforer. Un
crampon ou clamp permet de maintenir la

La digue dans tous les cas
Nous voici donc convaincus de l’utilisation nécessaire de la digue. Mais au-delà de
ces aspects, son usage s’impose par ses
avantages. L’essayer c’est l’adopter. Vous ne
pourrez plus travailler sans, tant sont
nombreux ses avantages.
Avantages pour le praticien
La digue permet :
– de dégager la zone de travail ;
– d’éviter de faire ingérer instruments ou
produits ;
– de se concentrer pleinement sur la dent
à traiter ;
– de ne pas avoir langue et joue au milieu ;
– de ne pas avoir de buée sur le miroir ;
– de se passer de cotons salivaires, etc.
Ainsi, les actes sont non seulement facilités, mais on gagne aussi en qualité et
en ﬁabilité : le curetage carieux est plus

La 48 doit être extraite, un inlay sera réalisé sur 46 et la 47 doit être retraitée et
restaurée, suite à une infection apicale. La
digue est posée avant dépose prothétique.
La coiffe est démontée, la carie curetée, la
dent réévaluée. Puis le traitement endodontique est réalisé, un tenon collé dans la
racine distale et du composite scelle l’accès. Une nouvelle coiffe prothétique est
mise en place dès conﬁrmation de la guérison.
Noter l’extrusion apicale mésiale de ciment de scellement. L’obturation est faite
par compactage vertical à chaud de gutta
percha, après ajustage de maitre cône. Un
ciment ZNO/eugénol est utilisé en ﬁl très
ﬁn pour sceller.
Dans le cas de lésions impactant la
constriction apicale, un dépassement peu
arriver mais un des grand intérêts de travailler sous champ est aussi de garantir
que ces « puffs » de ciment seront aseptiques, ce qui permet la guérison. Ceci
n’est pas du tout le cas si le champ n’est
pas posé, toutes choses égales par ailleurs,
le dépassement de ciment serait potentiellement contaminé et entrainerait alors de
graves problèmes.

Fig. 17 : Vue postopératoire immédiate, traitement canalaire refait et tenon ﬁbré distal collé, reconstruction corono-radiculaire collée. | Fig. 18 : Radio de contrôle à deux ans : l’utilisation d’un ciment de
scellement biocompatible en complément de compactage vertical de gutta percha à chaud permet
une guérison complète. Noter la disparition totale du puff. L’utilisation de la digue dans le respect des
conditions de désinfection et d’asepsie contrôlées autorise une reconstruction osseuse apicale complète.

Dr Nicolas Gardon

Diplômé de la faculté de
chirurgie dentaire de Marseille en 1995. Certiﬁcat de
bactériologie générale et systématique et certiﬁcat d’anatomie spécialisée anatomie comparée du crâne et
de la denture en 1996, université d’Aix Marseille.
Certiﬁcat d’anthropologie ethnologie et sociologie de la santé en 1997, université d’Aix Marseille.
Maîtrise de sciences biologiques et médicales en
2001, université d’Aix Marseille. Attestation universitaire d’implantologie en 2001, université de
Nice Sophia Antipolis. Diplôme universitaire d’implantologie en 2002, université de Nice Sophia
Antipolis. Attaché de consultation CHU nord Marseille de 1997 à 2004. Assistant hospitalo-universitaire des CSERD au CHU Nord Marseille de 2005
à 2009, unité odontologie conservatrice endodontie.
49 avenue François Mitterrand
La gavotte
13170 Les Pennes Mirabeau
Tél. : +33 4 91 51 00 90

[24] => DTF0517_01-36.pdf

24

CAS CLINIQUE

Endo Tribune Édition Française | Mai 2017

Adapter les cônes de gutta-percha à la
conicité des préparations réalisées au moyen
d’instruments rotatifs en NiTi
Prof. Gianluca Gambarini, Dr Gianluca Plotino, Dr Nicola Maria Grande, Dr Simone Staffoli, Dr Federico Valenti Obino, Dr Lucila Piasecki, Dr Dario di Nardo,
Dr Gabriele Miccoli et Prof. Luca Testarelli, Italie

Introduction
La généralisation de l’utilisation des instruments rotatifs en nickel-titane (NiTi) a
mené au développement de cônes de gutta-percha (G-P) dont la conicité plus importante, adaptée à celle des canaux radiculaires, facilite les techniques de scellement
et augmente la prévisibilité, voire améliore
la qualité des obturations tridimensionnelles. Aujourd’hui, de nombreux fabricants proposent des cônes de G-P de conicité adaptée, réservés à l’usage avec des techniques d’instrumentation spéciﬁques. La
technique du monocône connaît ainsi un
regain de popularité car un seul cône adapté
à la conicité du canal permet d’obtenir une
obturation tridimensionnelle satisfaisante.
L’utilisation d’un maître cône de conicité
adaptée est également avantageuse aux
techniques de condensation verticale à
chaud car elle réduit le risque de vides dans
l’espace endodontique obturé.
Toutefois, le nombre plus important et la
diversité des modèles et des tailles des instruments NiTI et des cônes de G-P de conicité majorée offerts sur le marché peuvent
facilement créer la confusion chez le praticien, en particulier s’il utilise des instruments et des cônes de marques différentes.
Si les cônes de G-P choisis ne correspondent
pas précisément aux instruments NiTi utilisés, le concept lui-même s’effondre et, bien
souvent, les cônes de G-P n’atteignent pas la
longueur de travail voulue ou ne comblent
pas avec précision la préparation apicale.
Pour bien comprendre le principe des
cônes de G-P de conicité adaptée, il est essentiel que le clinicien soit averti des différences existant sur le plan de la taille, de la

conicité, de la forme et du processus de
fabrication de ces produits. Quoique ces facteurs soient généralement pris en compte
lors de la fabrication de cônes de G-P dont la
conicité est adaptée à l’usage avec des techniques d’instrumentation spéciﬁque, le but
du présent article est d’examiner toutes ces
variables et de permettre au clinicien de
mieux comprendre les problèmes cliniques
susceptibles de se poser lors de l’adaptation
du cône ainsi que les solutions pratiques
pour les résoudre.

Taille, tolérance et fabrication
des cônes de gutta-percha
Habituellement, les cônes de G-P sont
roulés à la main, un procédé de fabrication
qui n’est ni très précis ni invariable. Selon
les normes ISO, la tolérance admise pour les
cônes de G-P est de 0,05 mm, une valeur
bien supérieure à la tolérance admise pour
les instruments d’endodontie qui sont usinés ou torsadés (0,02 mm). Ce problème a
toujours existé en endodontie et il explique
pourquoi l’adaptation correcte des maîtres
cônes, quelle que soit la technique (monocône, condensation latérale, condensation verticale à chaud, obturation en vague
continue), est toujours décrite comme une
étape fondamentale de la procédure.
Avec la conicité ISO classique de 0,02, le
problème était principalement le manque
de précision de la pointe des cônes de G-P. Il
était donc nécessaire d’adapter manuellement les pointes de G-P à la préparation apicale pour obtenir une bonne rétention (évaluée par la résistance au retrait, familièrement appelée « tug-back ») aﬁn d’éviter une

obturation insufﬁsante ou une extension
excessive des cônes au travers du foramen
apical. La même procédure était nécessaire
pour les cônes de G-P non normalisés de
type « feathered-tipped », qui sont des
cônes pourvus de pointes extrêmement
ﬁnes et souples. C’est pourquoi des compas
à calibrer et des instruments spéciﬁques ont
été mis au point pour garantir une coupe
précise des cônes.
L’apparition des cônes de G-P de conicité
majorée a créé un autre problème, lié quant
à lui à la conicité. Ces nouveaux cônes de
G-P peuvent être répartis en deux catégories : conicité uniforme et conicité non uniforme. Sur le marché, la première catégorie
est généralement proposée avec une conicité de 0,04 ou 0,06, tandis que la seconde est
habituellement conçue pour une marque
d’instruments destinés à une technique
d’instrumentation spéciﬁque (par exemple :
ProTaper, DENTSPLY ; TF Adaptive [TFA],
Kerr). Le développement de ces cônes était
nécessaire vu davantage d’instruments rotatifs NiTi actuellement utilisés possèdent
une conicité non uniforme (notamment
ProTaper ; et Hyﬂex EDM, Coltène Whaledent) ou une partie travaillante inférieure à
16 mm (notamment, Twisted Files [TF],
Kerr ; et TFA).

Taille des pointes et conicité des
instruments NiTi
Quoique certains instruments possèdent
une conicité non uniforme, la majorité des
instruments rotatifs endodontiques en NiTi
présente une conicité uniforme et les techniques associées ont été mises au point
pour garantir des préparations dont la coni-

cité est au moins 0,04 ou 0,06. Pour cette
raison, les cônes de G-P de conicité majorée
sont généralement commercialisés en 0,04
et 0,06.
Cependant, les instruments NiTi de taille
et conicité nominale identiques peuvent ne
pas présenter les mêmes dimensions et, par
conséquent, ne pas permettre une préparation canalaire comparable en raison de la
différence possible de la partie travaillante
(Fig. 1). Par exemple, une lime K3XF 25/0,06
(Kerr ; ou d’autres instruments tels que RevoS, MICROMEGA ; ProFile, DENTSPLY et
Race, FKG Dentaire) est pourvue d’une partie travaillante de 16 mm, alors que pour
une lime TF de 25/0,06, elle correspond à
10 mm. Même si la conicité et la taille des
pointes sont identiques, une lime K3XF de
25/0,06 élargit le canal radiculaire jusqu’à
1,21 mm. Le calcul peut être effectué comme
suit : 0,06 mm de plus pour chaque mm,
multiplié par 16 mm = 0,96 mm + 0,25 mm
(taille de la pointe) = 1,21 mm. Par contre,
une lime TF de 25/0,06 élargit moins le
canal : 0,85 mm (0,06 x 10 = 0,60 mm +
0,25 mm (taille de la pointe) = 0,85 mm).
Il existe des différences similaires entre,
d’une part, les instruments NiTi pourvus
d’une partie travaillante classique de 16 mm
et, d’autre part, les instruments dont la partie travaillante est plus courte. Les seconds
sont largement utilisés car une partie travaillante réduite crée moins de contraintes
au cours de l’instrumentation. En effet, le
risque de blocage du cône s’en trouve diminué ainsi que les forces de torsion exercées
au niveau de la partie coronaire de l’instrument, qui est la section la plus large des instruments. Un couple plus faible favorise l’ef-

25.06 GP cone
16 mm long; 0.06 taper

SM2 TFA GP cone
10 mm long; 0.06 taper

25.06 K3
16 mm working part

SM2 25.06 TFA
10 mm

Fig. 1: Comparaison d’instruments et de cônes de conicités uniformes et non uniformes.

[25] => DTF0517_01-36.pdf

7YVÄ[LaKLSHÄHIPSP[tK»(KLJ
ZV`LaZLYLPU[V\[LSHQV\YUtL
A-dec, l’essentiel et rien d’autre

Liste des revendeurs agréés au : 01.48.13.37.38
Pour plus d’informations sur la gamme A-dec, rendez-vous sur : www.a-dec.fr.

[26] => DTF0517_01-36.pdf

ﬁcacité et la sécurité du travail. Pour la
même raison, certains instruments sont
pourvus d’une conicité non uniforme, généralement moins importante dans la partie
coronaire, de façon à augmenter la résistance à la torsion dans la partie apicale et
plus de ﬂexibilité dans la partie coronaire.
Toutefois, les instruments présentant une
partie travaillante plus courte ou une conicité non uniforme requièrent l’utilisation
de cônes de G-P dont la forme et les dimensions sont comparables pour garantir une
adaptation parfaite des canaux préparés
aux matériaux d’obturation.

Adaptation des instruments
à conicité non uniforme aux
cônes de G-P
Les mêmes différences de dimensions
précédemment décrites entre les instruments (par exemple, K3XF par rapport à TF)
peuvent être observées entre les cônes de
G-P de conicité 0,04/0,06 et les cônes de conicité non uniforme (par exemple, ProTaper
et TFA). Les quelques premiers millimètres
sont généralement similaires, mais dans la
partie moyenne ou coronaire, les cônes de
G-P peuvent être beaucoup plus larges. Par
conséquent, si un cône de G-P de conicité
0,04/0,06 est utilisé dans un canal radiculaire préparé au moyen d’instruments à conicité non uniforme, il est probable que les
dimensions plus importantes de ce cône
dans la partie moyenne ou coronaire l’empêcheront d’atteindre la longueur de travail,
ce que l’on peut considérer comme un blocage du cône de G-P.
Ce problème est différent des difﬁcultés
rencontrées autrefois par les dentistes, qui
étaient principalement liées à l’adaptation
du cône dans la section apicale, et il requiert
par conséquent une autre approche. Opter
pour un cône pourvu d’une taille de pointe
inférieure peut ne pas régler le problème,
alors que choisir un cône de conicité inférieure peut signiﬁcativement augmenter le
risque d’erreurs iatrogènes telles qu’une ob-

CAS CLINIQUE

turation insufﬁsante ou une extension excessive du cône au travers du foramen apical. En effet, la résistance au retrait du
maître cône dans la partie coronaire empêche toute adaptation correcte de la partie
apicale du cône.
La meilleure et la plus simple solution
consiste donc à choisir les cônes de G-P
conçus pour la marque spéciﬁque d’instruments NiTi utilisés, les cônes étant parfaitement adaptés à la conicité des canaux radiculaires préparés au moyen de ces instruments. On dispose ainsi de la garantie d’une
obturation tridimensionnelle idéale et
d’une résistance au retrait satisfaisante. Une
lime K3XF permet toutefois aux cliniciens
d’utiliser les deux types de cônes (cônes de
conicité 0,04–0,06 ou cônes TF/TFA) car
tous deux sont totalement adaptés aux tiers
apical et moyen du canal radiculaire préparé, des zones où la résistance au retrait et
l’adaptation tridimensionnelle sont les plus
critiques.

Quelques astuces cliniques
de plus
Les considérations sur les dimensions et
les tailles présentées jusqu’ici ont eu pour
but d’aider les cliniciens à comprendre les
problèmes liés à l’adaptation des instruments et des cônes. Toutefois, il existe également des moyens cliniques astucieux
pour résoudre les problèmes survenant
pendant les traitements. Les conseils suivants peuvent se révéler utiles non seulement lors de l’utilisation d’instruments de
conicité non uniforme, mais aussi de nombreuses techniques d’instrumentation.

Obtenir un évasement coronaire
plus large
Si un cône de G-P n’est pas parfaitement
adapté au canal radiculaire préparé et ne
peut donc pas atteindre la longueur de travail, une solution possible est d’augmenter
l’évasement coronaire par un brossage au
moyen du dernier instrument. L’instrument

NiTi accroît ainsi les dimensions du canal
préparé dans la partie coronaire et écarte le
problème du blocage du cône de G-P.

Assurer une adaptation apicale
correcte
Les cliniciens peuvent être confrontés à
deux types de cas cliniques liés à l’adaptation apicale : le besoin d’une meilleure résistance au retrait apical pouvant nécessiter
une légère découpe de la pointe du maître
cône et l’adaptation liée à l’ampleur du
transport canalaire. Le premier cas peut se
présenter si, en raison des écarts de tolérance dimensionnelle, les dimensions d’un
cône de G-P sont légèrement inférieures à la
dimension nominale, ce qui élève le risque
d’un apport excessif de matériau de scellement. Dans ce cas, il est conseillé de couper
la pointe sur 0,5–1 mm aﬁn d’augmenter légèrement la section du maître cône au niveau apical ou idéalement de recalibrer précisément le maître cône au moyen d’un dispositif conçu pour couper les pointes. Le besoin d’une meilleure résistance au retrait
peut également survenir à la suite d’une
instrumentation excessive du canal (notamment en raison d’une détermination erronée de la longueur de travail ou de la position de la butée en caoutchouc sur la lime).
La constriction apicale pourrait avoir été
modiﬁée et le maître cône de G-P doit alors
être adapté de manière à compenser l’erreur
par une augmentation de la section de sa
pointe.
Certains instruments NiTi (HyFlex ; TFA ;
TRUShape, DENTSPLY ; NEONITI, NEOLIX ;
etc.) sont beaucoup plus ﬂexibles que la majorité des instruments rotatifs NiTi concurrents. Par conséquent, ils ont tendance à
suivre et à maintenir plus précisément la
trajectoire originale des canaux radiculaires
et à minimiser ainsi le transport canalaire.
Un transport canalaire survient fréquemment lorsqu’une lime rigide est introduite
dans une courbe et tend à la redresser en éliminant davantage de matière à l’intérieur

Endo Tribune Édition Française | Février 2017

de la courbe au niveau coronaire et à l’extérieur de la courbe au niveau apical. Cependant, cette erreur, qui peut affecter la qualité du débridement, facilite l’introduction du
maître cône de G-P, surtout en présence de
courbes complexes, doubles ou même
triples. Pour cette raison, le clinicien qui a
recours aux instruments NiTi ﬂexibles peut
avoir légèrement plus de difﬁculté à introduire le maître cône de G-P jusqu’à la longueur de travail. Si ce problème survient,
une légère augmentation de l’évasement
par un limage circonférentiel peut se révéler utile.

Conclusion
En conclusion, les cliniciens qui utilisent
des instruments pourvus de conicités non
uniformes ou de parties travaillantes réduites devraient privilégier les cônes de G-P
spéciﬁquement conçus pour ces marques
d’instruments et donc parfaitement adaptés aux canaux préparés. L’adaptation du
maître cône de G-P est ainsi beaucoup plus
simple et plus prévisible. Dans les très rares
cas où des problèmes se posent encore, les
conseils cliniques fournis peuvent aider les
cliniciens à cerner le problème et à trouver
une solution appropriée.

Le Prof. Gianluca Gambarini
est professeur d’endodontie à
la faculté de médecine dentaire de l’université Sapienza
de Rome. Chercheur et maître
de conférences au niveau international, il coopère aussi activement avec divers fabricants du monde entier aﬁn
de développer de nouvelles technologies, de nouvelles procédures opératoires et de nouveaux matériaux pour le traitement canalaire. Le professeur
Gambarini possède également un cabinet privé
d’endodontie à Rome.

ACTUS PRODUITS

> One Flare

> Moteur ENDO-EZE Genius

MICRO-MEGA
L’évaseur nouvelle génération
traité thermiquement
L’élargissement des entrées canalaires est
la première étape à réaliser aﬁn d’éviter
toute contrainte sur les instruments de
mise en forme et ainsi limiter les risques
de fracture. One Flare est un nouvel évaseur livré stérile à usage multiple. Il est le
premier de la gamme à bénéﬁcier du traite-

ULTRADENT
ment thermique qui permet à l’instrument
d’être plus ﬂexible, plus résistant à la fatigue et d’obtenir sa couleur dorée. Ces caractéristiques apporteront aux praticiens
plus de sécurité et une progression sécurisée des instruments de mise en forme.
Traitement thermique – Stérile à usage
multiple – Suppression des interférences à
l’entrée du canal.

Un moteur « rotatif »
débrayable !
Le moteur Genius est constitué d’une pièce
à main entraînée par un moteur électrique
conçu pour les procédures de préparation
canalaire en endodontie. Il travaille aussi
bien en mode réciproque (90°/30°) qu’en
mode rotation continue 360°. Le moteur est
préprogrammé pour le système Genius. Le
dispositif se compose d’une unité de commande avec écran LCD pour la sélection des paramètres. Une pédale
de commande est raccordée à l’unité de
commande de
sorte que le
praticien peut
sélectivement activer et désactiver
le moteur. Le
moteur Genius
permet au praticien de basculer du mode alterna-

tif au mode rotatif en un seul bouton. Il
donne également aux cliniciens la possibilité de programmer les paramètres supplémentaires de leurs choix. Le système fournit également 3 niveaux de réglage du débrayage en mode rotatif.

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Berlin, Germany
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éc
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ID
S

DEENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Édition Française

Nouveau
record au
congrès
IDS 2017
COLOGNE, Allemagne: Selon les derniers
chiffres publiés par l’organisateur Koelnmesse, plus de 155 000 personnes issus de
157 pays ont visité, cette année, l’International Dental Show (IDS). Ceci correspond à
une augmentation de 12 pour cent par rapport à l’IDS 2015. En outre, le nombre de participants internationaux a augmenté de
près de 20 pour cent à environ 60 pour cent
en 2017, le nombre de visiteurs nationaux a
connu une légère augmentation.
Les organisateurs ont noté une augmentation signiﬁcative du nombre de visiteurs
venus de tous les continents: Amériques
(+52,9 pour cent), Europe de l’Est (+43,0
pour cent), Moyen-Orient (+31,9 pour cent),
Afrique (+31,7 pour cent) et Asie (+28,0 pour
cent). Le nombre de participants d’Amérique du Nord (+15,7 pour cent) et du reste
de l’Europe (+12,6 pour cent) a également
augmenté de manière signiﬁcative.
Dans un sondage réalisé auprès des visiteurs, environ les trois quarts des personnes
interrogées ont déclaré être très satisfaits
ou satisfaits de l’IDS 2017 et de la réalisation
de leurs objectifs ﬁxés pour l’exposition.
90 pour cent des répondants recommanderaient l’IDS à leurs partenaires professionnels et 70 pour cent 100 envisagent de revenir au congrès à Cologne en 2019.
2 305 entreprises de 59 pays (contre 2 182
entreprises de 56 pays en 2015) présentaient
leurs produits et innovations sur une superﬁcie totale de 163 000 m² d’exposition
(158 200 m² en 2015). 624 exposants et 20 sociétés représentaient l’industrie allemande
(636 et 19 respectivement, en 2015), et 1 617
exposants et 44 sociétés représentaient des
sociétés étrangères (1 480 et 44 respectivement en 2015). Concernant les visiteurs, environ 60 % (contre 51 % en 2015) des 155 000
visiteurs provenaient de 157 pays différents
(138 500 visiteurs de 151 pays en 2015).
L’édition de l’IDS 2017 a couvert un vaste
domaine dont la production numérique et
le diagnostic, des propositions de solutions
intelligentes de réseau pour des pratiques et
des laboratoires, des services ingénieux
pour les dentistes et techniciens dentaires,
ainsi qu’une meilleure prise en charge du
patient et la santé bucco-dentaire dans le
monde entier.
Le prochain congrès de l’IDS aura lieu du
12 au 16 mars 2019.

Madrid, Spain
29 August - 1 September 2017

Bringing the World together
to improve oral health

THE BIGGEST INTERNATIONAL
DENTAL CONGRESS
Abstract submission deadline:
3 April 2017
Early-bird registration deadline:
31 May 2017

www.world-dental-congress.org

[30] => DTF0517_01-36.pdf

ACTUS PRODUITS

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

SPECIAL IDS

Comment prévenir la
micro-percolation dans les implants ?
Dr méd. dent. Deborah Horch, Düsseldorf, Allemagne
La réalité nous enseigne pourtant que les
implants à composants multiples présentent
toujours des anfractuosités où se produit un
échange actif de liquide et de germes entre
l’intérieur et l’extérieur du corps d’implant. Ce
phénomène a été démontré sous forme d’une
micro-percolation dans de nombreuses
études menées actuellement et il est en effet
tout à fait plausible si l’on examine la
construction d’un implant plus en détail. [1]
Presque tous les systèmes actuels d’implant à deux composants sont constitués de
titane et de zircone (oxyde de zirconium).
Même le plus parfait des polissages et les techniques de production les plus modernes ne
permettent pas d’éviter des rugosités d’au
moins 1 micron à la surface des implants (Fig.
2). Ils semblent insigniﬁants, mais pour les
germes, ces écarts font ﬁgure de voies d’accès
royales. Les tolérances de fabrication peuvent

Chaque confrère exerçant l’implantologie
connaît bien l’odeur nauséabonde qui se dégage de l’espace interne du corps d’un implant
dès qu’il est ouvert (Fig. 1). La colonisation bactérienne est immanente à tous les implants à
composants multiples mais peut cependant
être évitée si l’on recourt à des méthodes thérapeutiques adéquates. Je serais sinon
confrontée à ce type d’odeur putride à chaque
traitement implantaire que j’effectue dans
mon cabinet dentaire. Généralement, cette
odeur se dégage au moment du retrait de la
vis de cicatrisation quelques jours après et,
bien entendu, lors de l’ouverture du corps
d’implant.
Pour le praticien comme pour le patient, ce
moment est très désagréable. Et de plus, il
n’est pas réjouissant pour un chirurgien-dentiste de devoir expliquer à son patient que les
implants sont envahis de bactéries et que, par

conséquent, il s’en dégage une puanteur
épouvantable. Sans même parler des aspects
d’ordre médical, la prévention d’une colonisation bactérienne est donc réellement souhaitable par simple souci de confort personnel.
Pour tenter de comprendre la raison de
cette colonisation et trouver une solution, j’ai
commencé par prendre contact avec les fabricants d’implants aﬁn d’obtenir des informations justiﬁant la non-étanchéité apparente
des implants. Malheureusement, de ce côté, je
n’ai reçu qu’un silence presque total concernant la micro-percolation et le développement inhérent d’odeurs. Sur internet, on peut
voir des photos impressionnantes et ultra
brillantes qui font miroiter une adaptation
parfaite de l’implant. Par contre, on ne trouve
aucune information sur la formation d’anfractuosités au niveau de l’interface entre le pilier
et le corps de l’implant.

Fig. 1 : Développement d’odeurs putrides dues à la
colonisation bactérienne.

Fig. 2 : Une rugosité de surface supérieure à 1 μm demeure dans le titane même en cas de traitement
parfait. [2]

Fig. 3 : Comparaison entre la taille d’un érythrocyte et l’anfractuosité présente à l’interface implant-pilier (grossissement 1:750).

Fig. 4 : Représentation schématique du micromouvement pendant la mastication. [4]

Fig. 6: L’applicateur GapSeal permet une application immédiate sur 2 à 3 implants (par cartouche)

Tableau 1 : Dimension des micro-anfractuosités sous diverses pressions mécaniques et mouvements de
mastication. [3]

Fig. 5 : GapSeal prêt à l’emploi in situ. Manipulation simple et rapide.

également affecter considérablement les paramètres dimensionnels optimaux. Même
lors d’une fabrication parfaite, les spéciﬁcations « dimension égale sur dimension
égale » peuvent ne pas être ﬁdèles car les composants de l’implant doivent être solidarisés
l’un à l’autre. Une fermeture hermétique par
des implants coniques n’est également pas réalisable. Si, de plus, le pilier est vissé, de nouvelles anfractuosités apparaîtront dans le ﬁletage. Les forces de capillarité contribuent à
créer un échange actif entre l’intérieur de
l’implant et la cavité orale envahie par les
germes. La mastication accroît d’autant plus
les anfractuosités étant donné que les implants en titane sont des corps rigides incapables de se déformer élastiquement lorsqu’ils sont en fonction, comme le montre la
Fig. 4, Tableau 1 : à savoir jusqu’à 15 microns
pour les implants Astra ou Straumann.
De toute évidence, la communication doit
encore être améliorée entre les chirurgiens-dentistes, les scientiﬁques et les fabricants d’implants. Ces derniers sont convaincus de la qualité de leurs implants mais il ressort du travail au quotidien que la densité des
implants n’est pas aussi satisfaisante qu’ils le
prétendent.
Les
chirurgiens-dentistes

– Kit GapSeal (applicateur + 10 embouts)
Réf 152 041
– Recharge GapSeal (10 embouts de 0,06 ml) Réf 152 040
– Applicateur
Réf 152 042

connaissent par trop l’odeur désagréable caractéristique dégagée par les implants. Les recherches établissent clairement le développement de véritables colonies de germes dans
les implants.
Après avoir compris la raison du problème,
j’ai cherché la solution. Mes premières démarches ont mené à la chlorhexidine (CHX).
Malheureusement, la CHX ne combat pas les
champignons et les virus, uniquement les
bactéries. En outre, elle ne produit qu’un effet
à court terme. Et un jour, à l’occasion du Salon
international des équipements dentaires
(IDS), j’ai enﬁn découvert un matériau approprié appelé GapSeal (Hager & Werken, Duisburg, Allemagne, Fig. 5). Ce produit a fait ses
preuves dans mon travail quotidien et il a
prouvé son efﬁcacité clinique depuis plus de
18 ans. GapSeal est un matériau très visqueux
(scellement hermétique) doté de propriétés
hydrophobes (aucune élimination par l’eau)
qui conserve sa consistance et ne durcit pas
(aucune formation de nouvelles anfractuosités).
Au quotidien, j’utilise GapSeal non seulement pour mes restaurations de prothèses
implanto-portées mais aussi comme matériau de scellement des anfractuosités de
chaque système d’implant à deux composants solidarisés (Fig. 6).
Références :
[1]
Fritzemeier,CU Peri-implantitis prophylaxis by
sealing implant gaps and hollow spaces. implants 2013, 3 (41–43)
[2]
Oberﬂächenrauheitsproﬁl eines feingeschliffenen Metallprobekörpers (Titan), Werkstoffkunde ZZM Charité HUB, 2009
[3]
Rack T, Zaler S, Rack A, Riesemeier H, Nelson K.
An in vitro pilot study of abutment stability during loading in new and fatigue-loaded conical
dental implants using synchrotron-based radiography. Quintessence 2013, Vol. 28, No. 1
[4]
Zipprich, H. et al. Erfassung, Ursachen und Folgen von Mikrobewegungen am ImplantatAbutment-Interface. Implantologie 2007, 15
(31–46)

Hager & Werken
GmbH & Co. KG
Ackerstraße 1
47269 Duisburg, Allemagne
Tél. +49 (203) 99269-0
Fax +49 (203) 299283
www.hagerwerken.de
info@hagerwerken.de

Dr Deborah Horch
• 2006 – 2011 Études de
médecine dentaire à
l’université de Münster,
Allemagne
• 2012 – 2014 Chirurgien-dentiste libéral, Korschenbroich,
Allemagne
• 2014 – 2016 Perfectionnement en chirurgie orale,
clinique de chirurgie orale et maxillo-faciale,
Essen, Allemagne
• Programme de formation en implantologie
• Chirurgien oral et maxillo-facial libéral,
Meerbusch, Allemagne

[31] => DTF0517_01-36.pdf

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

No

PLANÈTE DENTAIRE

uve
a

SPECIAL IDS

u

Remettre les pendules l’heure !

TwVÄles to shape*

Que faire quand un réseau de centres de santé dentaire se rend coupable d’une escroquerie à grande échelle et déshonore une profession ?
Que faire quand le mercantilisme et le productivisme débridés d’un patron pousse des
cliniciens salariés à mal poser les implants ?
Et que faire quand les conséquences de
cette viciation de la pratique dentaire sont

des infections, des douleurs insupportables
et des détresses psychologiques endurées
par les patients ?
Il y a préjudice pour toute une profession
et atteinte grave à sa réputation.
Idem pour le fournisseur des solutions de
réhabilitation dentaire et d’implants, non
fautif, que le réseau ne payait plus pour ses
envois.
Parmi toutes les marques d’implants –
dont certaines très bas de gamme – qui ont
été utilisées, AB DENTAL est la seule qui a été
citée au cours de réunions des autorités de
santé… Injustice criante, quand on sait que
l’entreprise familiale israélienne AB DENTAL
exporte ses solutions de réhabilitation dentaire dans une soixantaine de pays depuis
plus de treize ans et qu’elle est connue et appréciée de ses prescripteurs.
Alors, aujourd’hui, comment restaurer la
conﬁance auprès des professionnels du secteur dentaire et du public ?
En prenant fait et cause pour les victimes
de ce scandale sanitaire et en les soignant
gratuitement, aﬁn que les plans de traitements qu’on leur avait illégalement demandé de payer à l’avance soient enﬁn menés à
leur terme.
AB DENTAL s’associe au CLUB DES
MECENES DES VICTIMES DE DENTEXIA, aﬁn
de mettre en place des actions humanitaires
de soutien à titre gracieux.
Vous souhaitez contribuer ? Toutes les informations sur ce site :
https://www.collectif-contre-dentexia.com/
clubdesmecenes

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Traitement thermique,
exclusivité MICRO-MEGA
Gain de Åexibilité
Augmentation
de la résistance
à la fracture

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Qualité de nettoyage
Ergonomie

Cas clinique

Mise en forme avec 2Shape : TS1 et TS2. Dr. Jean-Philippe Mallet, France

MICRO-MEGA® 5-12, rue du Tunnel 25006 Besançon Cedex - France - www.micro-mega.com

[32] => DTF0517_01-36.pdf

32

VU A L’IDS

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

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> Gamme Zooby Dental
YOUNG Zooby

Astra Mobili Italia

Produits pédodontiques Zooby

Un monde de bonheur
pour les « bambini »

Les produits à thématique animale de
Zooby offrent une façon amusante d’introduire les enfants dans le monde des instruments et pratiques dentaires, en les aidant à
se sentir plus à l’aise sur le fauteuil et à s’investir davantage dans leurs soins bucco-dentaires. Les nombreux personnages
Zooby contribuent à rendre l’expérience
dentaire plaisante et efﬁcace pour les en-

fants. Les praticiens peuvent présenter aux
enfants les personnages qui apparaissent
sur les bavoirs pédodontiques Zooby et les
contre-angles prophy comme : Penelope le
pingouin, Francesca le ﬂamant rose, Talon le
tigre, Zoe le Zèbre, Toby la tortue, Allie l’alligator et Holly l’hippopotame ou Chase le
guépard. Sont disponibles : contre-angles et

> Decus Smile
Les meubles Alius Smile pour salle ortho
créés par ASTRA se présentent comme un
système d’aménagement accueillant en
couleurs dans le respect de la fonctionnalité, qualité et hygiène. Les façades décorées

meuble-lavabo complet, de meubles à tiroirs de diverses mesures ou porte, meuble
à roulettes et meuble haut distributeur
pour la gestion du matériel jetable. L’importance d’une bonne hygiène dentaire en établissant une routine amusante autour du
brossage, la responsabilité de l’enfant pour

avec des images amusantes sont assorties
avec les plans de travail en Corian blanc et
avec le design moderne du mitigeur et du
lavabo – fantaisie dehors, rationalité dedans. L’ensemble est composé d’un

sa propre hygiène buccale et l’instauration
des habitudes saines dans un environnement joyeux et familier aident à développer l’estime de soi des jeunes patients.
www.astrastyl.it

pâtes prophylactiques, ﬂuoration, gants
d’examen parfumés, pièces à main, bavettes. Les produits « animaliers » de Zooby
peuvent contribuer à transformer une
consultation dentaire ordinaire en une rencontre plus captivante où les petits patients
ne se contentent pas « d’ouvrir grand » mais
montrent leurs dents avec un rugissement !

> ISSA mikro
FOREO
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enfants ou celui qui est en vous !
Jusqu’à 5 ans, ISSA mikro s’impose car les
problèmes dentaires commencent dès le
plus jeune âge. Matériau silicone non
toxique, sans Bisphénol A, ni Phtalate. Cette brosse novatrice à pulsations
soniques
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(6 000/min.) avec 2 vitesses
au choix, mode brossage et
mode massage, pour nettoyer les gencives avant
même que la première dent ne

pousse. ISSA mikro
est la première brosse
à dents pour bébé en silicone ultra doux et hygiénique (10 000 fois plus
que le nylon). ISSA mikro est
dotée de 2 smileys ludiques
(souriant ou triste) aidant les parents à contrôler si le brossage est
réussi. Issa mikro parce que 40 % des
enfants ont des problèmes dentaires
avant même leur entrée en maternelle !
www.foreo.com

> ELGYDIUM Kids Shark
Pierre Fabre Oral Care
Pour de dents belles à croquer !

> Plaque HD

Destinées aux enfants de 2 à 6 ans, les
brosses à dents ELGYDIUM Kids Shark sont

TARGETOL Technology
dis-

Un dentifrice révélateur
de plaque !
Plaque HD est un dentifrice ﬂuoré
homologué qui contient un révélateur de plaque qui colore la plaque
en verte sur les dents. Il sufﬁt de se
brosser les dents sur les zones révélées jusqu’à ce que le vert disparaisse.

Plaque HD est
idéal pour tous
les patients qui
suivent un traitement en orthodontie et les
autres ! C’est un
outil formidable
pour enseigner
les bonnes habitudes de brossage aux enfants.
Plaque HD peut
être utilisé tous
les jours, et il ne
tache pas les ligatures élastiques d’orthodontie ni les reconstitutions dentaires.
Disponible en deux parfums : Menthe
fraîche ou Bubblegum !
www.plaquehdpro.com

po-

nibles en deux coloris : Corail et Bleu. Ces
brosses à dents Pocket sont facilement
transportables pour les jeunes voyageurs.
En retournant la brosse à dents dans la mâchoire du requin, les poils de la brosse sont
protégés durant le voyage.

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Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

VU A L’IDS
SPECIAL IDS

> Application Mac et iPad

> OccluSense

ACTEON

Bausch

ACTEON innove...

L’avenir du contrôle
de l’occlusion.

Déjà mondialement reconnue pour
son CBCT dentaire X-Mind Trium,
qui offre des atouts exclusifs, la société ACTEON poursuit sur sa lancée en développant de nouveaux
outils avancés pour une meilleure
communication, une meilleure gestion des données et de meilleurs
soins. Cette nouvelle application
dédiée au X-Mind Trium CBCT Mac
native permet un diagnostic
encore plus approfondi, pour
des prestations plus sûres
et une qualité des soins
accrue.
L’application
pour iPad, quant à elle,
assure la portabilité des
données, facilite les
échanges tout en apportant de réels avantages
aux praticiens et, par
conséquent, à leurs patients. C’est une véritable
avancée technologique
pour le secteur dentaire !

OccluSense est une solution
numérique de contrôle de la
pression d’occlusion, avec
256 degrés d’occlusion et pas
seulement « rouge et bleu ».
Maintenant, vous pourrez
explorer les 256 niveaux de
pression grâce à une connectivité sans ﬁl. Vous pourrez utiliser
le système mobile n’importe où dans votre
cabinet dentaire. Connectez-vous avec l’innovation ! Combinez les points forts de

ProphyCups
Snow & Fire
La cupule simple et ergonomique
pour un nettoyage et un polissage parfaits
Echantillons sur demande info@pdsa.ch

ProphyRing Set
Le ProphyRing Set permet un usage ergonomique
et hygiénique de n’importe quelle pâte
prophylactique en pot, tube ou dosette.
Il est composé de 2 bagues et 100 godets vides.

Produits Dentaires SA
Vevey . Switzerland
www.pdsa.ch . info@pdsa.ch

Découvrez les
ProphyCups
en action !

pression afﬁchés sur l’application iPad
OccluSense facile à utiliser avec les marques
traditionnelles sur la surface occlusale. La
technologie de charge par induction permet
d’utiliser le système OccluSense
jusqu’à quatre heures. Disponible
automne 2017.

[34] => DTF0517_01-36.pdf

VU A L’IDS

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

SPECIAL IDS

> AIRFLOW PROPHYLAXIS
MASTER
EMS
Un traitement prophylactique
complet, efﬁcace et
confortable en offrant
une sécurité absolue !
Cet appareil combinant aéropolissage et
ultrasons séduit par son design, sa pédale
sans ﬁl, mais également par son réchauffeur d’eau permettant d’offrir à aux patients un traitement agréable grâce une
température de l’irrigant pouvant atteindre
40 degrés. Conçu pour un usage intensif, il
répond aux dernières normes d’hygiène,
avec son cycle de nettoyage permettant une
désinfection complète de l’appareil, cordons inclus. Doté de la Méthode Originale
Air-Flow, il est particulièrement adapté
à la nouvelle poudre Plus d’EMS à base
d’Erythritol qui permet un nettoyage
efﬁcace à la fois en supra et sous-gingival sur dents naturelles et implants. Équipé de deux pièces
à main et de deux réservoirs de poudre conçus
pour répondre à toutes les
situations cliniques, l’AIRFLOW PROPHYLAXIS MASTER est capable d’atteindre
les poches parodontales les
plus profondes (jusqu’à
10 mm). La méthode Originale Piezon, associée à la

> Dr’s Finder NEO
Good Doctors Germany
Soyez intelligent, Soyez compact !

technologie intelligente NO PAIN ajuste automatiquement, de manière progressive et
dégressive, la puissance et la vitesse des inserts EMS, garantissant des surfaces dentaires lisses et un confort absolu pour le patient.

Dr’s Finder NEO est le plus petit localisateur
d’apex du monde avec une manipulation
ergonomique imbattable ! La technologie
de pointe à 3 fréquences d’étalonnage avec
en encombrement extrêmement réduit. Le
microprocesseur de dernière génération
permet des mesures précises inégalées à ce
jour. Support de table ou digital inclus. Longueur de travail personnalisable. La batterie
est rechargée via le port mini-USB. Grand
écran LCD tactile couleur. Différents modes
d’afﬁchage. Vous pouvez choisir entre trois
différents écrans dont la sélection se fait via
l’écran tactile. Fonction minuterie pour être
utilisé comme un chronomètre.
info@gooddrs.de

> Kit Deluxe FUSION
DentLight
Kit Deluxe pour diagnostic et
traitement photonique FUSION
Grâce à son optique et sa conception modulaire, FUSION offre une puissance plasma de
4 000 mW/cm2. Le secret se trouve dans
l’optoélectronique améliorée qui offre un
faisceau optique plus uniforme et moins

ment important pour la polymérisation sur
les dents postérieures et les longues procédures. Le système se transforme en un dispositif photonique polyvalent en commutant simplement ses têtes lumineuses interchangeables : Twinhead, Plus Head, Caries
Detection, Early Cancer Screening et les

dispersé. Sa conception a permis une
moindre génération de chaleur et plus de
puissance. La polymérisation du composite
peut ne durer que 3 secondes ! Un design
équilibré pour le confort clinique, tant pour
le patient que pour le dentiste, particulière-

têtes de désinfection photo-dynamique
FPad. Les têtes lumineuses complémentaires étendent les procédures de durcissement standard aux procédures avancées de
traitement et de diagnostic.
www.dentlight.com

> GENIUS
Oral-B
Brosse connectée avec
détecteur de position
Oral-B GENIUS, est un système de brossage
intelligent qui se distingue par sa technologie révolutionnaire du capteur de pression

pression qu’ils ont exercée et leur temps de
brossage. Ces caractéristiques associées à la
technologie Oscillo-Rotative et Pulsative
d’Oral-B, et aux têtes de brosse ronde aident
les patients à améliorer leur hygiène buc-

> Endovac Pure
Kerr
La technique de pression
négative apicale !

qui associe la technologie du détecteur de
pression intégré dans le manche de la
brosse, à une reconnaissance vidéo grâce à
l’appareil photo du smartphone. Ceci permet de différencier les zones qui sont brossées de celles qui ne le sont pas. Grâce à l’application Oral-B 4.1, les patients peuvent instantanément savoir quelles zones de leur
bouche ont été correctement brossées, la

co-dentaire. Mais aussi : un étui de voyage
intelligent pour recharger la brosse ; un support pratique pour positionner le téléphone
sur le miroir et assurer une utilisation optimale de la Technologie de Détection de Position ; une batterie au lithium pour 2 semaines d’autonomie ; un anneau lumineux
à 360° pouvant être personnalisé parmi 12
couleurs différentes.

Endovac Pure est un système d’irrigation qui combine
une unité de base portable avec une cartouche stérile
emballée. Les praticiens peuvent réaliser un nettoyage
complet tridimensionnel et apical d’un canal radiculaire. Endovac Pure élimine les débris et les bactéries du
tiers apical et fournit un ﬂux continu d’irrigants au canal tout en minimisant le risque d’extrusion après
l’apex. Endovac Pure offre également un excellent débridement du canal par rapport à d’autres techniques
d’irrigation de pointe. La cartouche Apex du système
d’irrigation est emballée stérile et intègre parfaitement
les canules MacroPure et MicroPure pour une plus
grande ﬂexibilité et facilité d’utilisation. Pour plus d’informations sur Endovac Pure ou pour échanger avec un
représentant commercial Kerr :
www.kerrdental.com.

[35] => DTF0517_01-36.pdf

35

VU A L’IDS

Dental Tribune Édition Française | Mai 2017

SPECIAL IDS

> GrindCare

> Philips Sonicare Breath

Sunstar Butler
La solution anti-bruxisme
connectée
Le dispositif GrindCare surveille l’activité
musculaire du temporal pendant la nuit via
un capteur sans ﬁl compact qui adhère
confortablement à la peau. À chaque activité
de bruxisme, le dispositif GrindCare émet

une stimulation légère qui induit un réﬂexe
naturel relaxant aﬁn de réduire la para-fonction sans déranger le sommeil. Au réveil, les
données collectées par le capteur sont automatiquement transférées vers la station
d’accueil GrindCare et peuvent être transmises sans ﬁl à l’application GrindCare
qui permet de surveiller l’activité du
bruxisme nocturne.
De cette façon, la solution GrindCare gère
le problème du bruxisme à sa racine, et
pas seulement en ne
traitant que les symptômes. La plupart des
utilisateurs connaissent un soulagement
après quelques semaines et trouvent
que le dispositif
GrindCare les aide
à briser cette parafonction au ﬁl du
temps aﬁn de proﬁter
d’une qualité de vie
nettement améliorée.

Philips
Vériﬁez la qualité de votre
haleine en appuyant sur un
bouton

pensés par des professionnels et les résultats peuvent être présentés lors d’un prochain rendez-vous au cabinet dentaire pour

La mauvaise haleine
peut avoir plusieurs
causes, mais 80 % des cas
sont le résultat de l’accumulation de bactéries
dans la bouche, les
mêmes bactéries qui
peuvent conduire à l’accumulation de plaque et
maladies parodontales.
Ces bactéries produisent
une mauvaise odeur, des
gaz appelés composés
soufrés volatils (VSC).
Philips Sonicare Breath,
analyseur d’haleine permet de mesurer avec précision ces VSC dans le
soufﬂe. En 30 secondes,
les résultats en temps
réel sont envoyés directement à l’application Philips Sonicare sur
un smartphone via la technologie Bluetooth. Coaching et conseils personnalisés pour
améliorer l’hygiène bucco-dentaire sont dis-

ﬁxer des objectifs avec le praticien traitant.
Par son action de nettoyage de la langue,
Philips Sonicare TongueCare+ est le complément idéal de cet analyseur d’haleine.

Les Echos Events s’interroge …
« La Santé Connectée, au travers de la télémédecine, de la e-santé et du numérique en
santé se décline en une multitude d’applis,
d’objets connectés, de réseaux sociaux, de
site web… reliant professionnels de santé,
assureurs, industriels et patients ; cette
technologie immatérielle est aujourd’hui
répandue dans toutes les étapes du par-

tions de rupture ? Médicament, hôpital,
dossier médical, objets connectés, génomique, assurance, télémédecine, réseaux
sociaux… quelles innovations sont en train
de façonner l’organisation des soins de demain, et de tout changer ? Et du reste, en observant ces avancées : au-delà de la nouveauté du format, constate-t-on un gain

GapSeal ®

Pour un scellement étanche des
cavités des implants
étanche des fissures et cavités
3Scellement
des restaurations dentaires sur implant
de façon durable la pénétration
3Empêche
de germes dans les cavités des implants et

ermé
Désolé, f
à partir
d‘hui!
d‘aujour

la ré-infection des tissus péri-implantaires
ainsi efficacement une des causes
3Elimine
principales de péri-implantite

?
cours de santé (ou de vie), de la prévention à
l’observance en passant par l’assistance et le
partage de données. Ce secteur en mutation
permanente offre pléthore de solutions. »
L’édition 2016 de la conférence Santé
Connectée des Echos Events fut l’occasion
d’aborder toutes ces questions. « Innova-

d’efﬁcience ? Un gain de qualité ? » Le résultat des élections présidentielles, et la majorité issue des législatives auront, n’en doutons pas, un impact décisif sur toutes ces
questions et des réponses lourdes de conséquences sur l’avenir de notre système de
santé.

Pour devenir un de nos testeurs
contactez par mail
Dr Laurence BURY
l.bury@dental-tribune.com

?

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www.hagerwerken.de
Tel: 06 21 04 11 94  Fax: 01 73 76 90 80
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Disponible chez votre distributeur habituel

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Un niveau inédit de ﬂexibilité.
SkyTaper.

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Préparation mécanisée de tous vos canaux avec 1 seul instrument en rotation
continue.

Dispositifs médicaux : Classe IIa
Organisme notifié : TÜV Rheinland (0197)
02/2017 · 413545V1
Fabricant : Gebr. Brasseler GmbH & Co KG
Pour toute information complémentaire
se référer aux notices d’utilisation.
www.komet.fr

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