DT Italy No. 3, 2017
News & Commenti
/ News Internazionali
/ Rubrica Medicina Orale
/ Patogeno responsabile della parodontite potrebbe attivare l’artrite reumatoide
/ L’igienista dentale? Null’altro che il “dental coach” del paziente
/ Allarme degli odontoiatri irlandesi sui rischi derivanti da infezioni della bocca
/ Il nuovo regolamento privacy rivoluziona l’informativa
/ Recuperare l’acqua piovana in studio con l’impianto di accumulo e riutilizzo
/ Odontoiatria in Ordine
/ Ortho Tribune Italian Edition
/ MIS annuncia la presentazione della superfi cie implantare B+
/ Notizie dalle Aziende
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Marzo 2017 - anno XIII n. 3
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Artrite reumatoide e
patologia parodontale
> pagina>4
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Una crescita strutturale
6
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come sempre a Rimini, in occasione
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2016-11-03 14:22:46
RUBRiCa MeDiCina oRale
Il 25 maggio 2018 entrerà in vigore il
nuovo Regolamento generale sulla
protezione dei dati, che sostituisce la
gloriosa direttiva 95/46/CE. Attuato
in Italia con dlgs 196 del 2003 (Codice
della privacy), innova da molti punti
di vista la normativa sulla tutela dei
dati personali. Il punto cardine della
nuova disciplina è nel principio di
responsabilità (articolo 5, par. 2), per
il quale il titolare del trattamento
di un determinato insieme di dati è
responsabile del rispetto delle regole
che presiedono al trattamento stesso, e deve mettersi in condizione di
poter comprovare di aver assolto a
tale responsabilità.
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interdentale
pagina 11
L’approvazione del Regolamento
UE 2016/679 cambia la prospettiva
dell’informativa privacy ai pazienti
PREPARATION OF IMPLANT SITE
Dopo un lustro a dir poco difficile, dal
2009 al 2013, il nostro Paese vive nuovamente una fase di crescita strutturale per ciò che riguarda consumi e
investimenti nel settore dentale. Un
settore che vale circa 1,2 miliardi di
euro, considerando i fatturati delle
aziende in Italia e non il mercato delle
prestazioni odontoiatriche.
Con grande prudenza abbiamo voluto attendere la chiusura del 2016
prima di poter affermare in modo
inequivocabile che tutti gli indicatori marcano la definitiva uscita
dalla fase recessiva, ed è per questo
che possiamo parlare effettivamente di “crescita strutturale”. Il 2016
è stato, infatti, l’anno di maggior
sviluppo dell’ultimo decennio, con
una proiezione del +9% relativa alle
vendite di un campione molto rappresentativo di distributori italiani,
denominato “Panel” (Fig. 1).
Questi dati di tendenza sono il
consolidato di un campione della distribuzione e dell’industria e
consentono una proiezione significativamente attendibile. Come
sempre, nel mese di maggio – grazie
alla chiusura definitiva della ricerca
Sell-out Analysis e al fondamentale
contributo dello Studio di settore
UNIDI – sarà possibile fornire i dati
di chiusura definitivi del comparto.
L’appuntamento di presentazione è
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Il “dental coach” del paziente
8
news inteRnazionali
Infezioni della bocca: i rischi
9
oDontoiatRia in oRDine
ECM, un obbligo professionale
ed etico
12
inFoPoint
I prossimi appuntamenti
22
Obesità nei minori
Puo influenzare risposta a
trattamento ortodontico. pagina 2
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2
News & Commenti
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Il consulente ideale per lo studio
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +44 161 223 1830
Henry Schein definisce il nuovo ruolo della forza vendita
CLINICAL EDITORS
Magda Wojtkiewicz; Nathalie Schüller
ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER - Claudia Duschek
Si è tenuto a Sorrento, dal 9 al 10 febbraio, il meeting nazionale Henry
Schein, dal titolo “All for ONE for all –
National sales meeting 2017”.
Come condiviso da sociologi, filosofi
ed esperti di strategie organizzative,
raggiungere un grande obiettivo o
vincere una battaglia non è un punto
di approdo, quanto piuttosto l’inizio
della ripartenza per una nuova sfida.
Questo il forte messaggio che Stanley
M. Bergman, Chairman of the Board
and CEO di Henry Schein, Inc. – azienda leader nel mondo nella distribuzione di prodotti per medici, dentisti
e veterinari –, e James P. Breslawski,
President, Henry Schein, Inc., and
CEO, Global Dental Group, Member
of the Board of Directors, hanno dato
alla forza vendite italiana riunitasi a
Sorrento a febbraio per la tradizionale convention annuale. Un doveroso
ringraziamento è stato rivolto a Riccardo Gandus, amministratore delegato
Henry Schein Krugg, e insieme a lui a
tutti i collaboratori e gli agenti italiani
per aver raggiunto nel 2016 un risultato straordinario e aver contribuito
alla crescita globale a doppia cifra. Da
questa convention è partita una nuova idea di organizzazione delle vendite e del marketing. Vediamo insieme
perché. Lo spiegano bene questi due
esperti manager e leader di Henry
Schein, in azienda sin dagli anni Ottanta, che hanno contribuito a incrementare le risorse umane da 100 a
21.000 dipendenti e a guadagnarsi,
per 15 anni, l’inserimento nella classifica Fortune 500® (al posto 286 su
500 aziende mondiali) e nell’indice
NASDAQ 100®, e hanno concorso a
servire 1.000.000 di clienti con filiali in 33 Paesi. Bergman ha tenuto
una vera e propria lezione magistrale
sull’assetto economico mondiale, la
quarta rivoluzione industriale 4.0 e le
interconnessioni con il mercato den-
Riccardo Gandus, Stanley M. Bergman, James P. Breslawski.
tale; il secondo, Breslawski, ha invece
svolto il ruolo di coach, che direziona
e motiva la forza vendite nella nuova
mission, supportata da un diverso
modello organizzativo.
Cosa accomuna questa azienda e i
suoi clienti? Essere in un mercato
privato in cui la solidità finanziaria
è fondamentale e propedeutica a realizzare un obiettivo comune: la miglior cura per il benessere e la salute
del paziente, che in ultimo può essere
considerato come un grande contributo al miglioramento della società.
È dunque indispensabile aiutare il
cliente a crescere nella sua solidità; è
importante conoscere in quale momento storico-economico si svolge
la propria attività, in caso contrario
il successo può non essere raggiunto.
Reduce dal Forum economico mondiale di Davos, Bergman ha ricordato i grandi cambiamenti affrontati a
partire dal 2009:
• nel mondo sviluppato ci sono
più incertezze con cui destreggiarsi e un tasso di crescita inferiore rispetto al passato;
• la trasformazione digitale (la
quarta rivoluzione industriale);
• il successo delle piattaforme digitali, l’e-commerce e la fidelizzazione dei clienti;
• le difficoltà per alcuni di adattarsi ai rapidissimi cambiamenti (cosa già avvenuta nella terza
rivoluzione industriale in cui alcuni grandi player sono spariti).
In tutti i mercati mondiali si possono
riscontrare alcune analogie: i clienti
stanno diventando sempre più grandi e complessi; l’odontoiatria digitale
si sviluppa sempre di più; la crescita
dei laboratori odontotecnici; nuove
alternative concorrenziali.
Per continuare ad avere tutti successo, in questo alleanza tra fornitori,
distributori e cliente, è indispensabile
affrontare la realtà circostante e la sfide della nuova epoca 4.0.
In definitiva, siamo di fronte a un
bivio epocale, come illustra James P.
Breslawski ai venditori, è indispensabile saper imprimere una svolta,
avere una vision e impegnarsi molto. Il nuovo ruolo proposto alla forza
vendita è di divenire dei veri e propri
consulenti per i propri clienti, aiutarli nella trasformazione del proprio
studio e accompagnarli anche in un
nuovo modo di fare clinica. Favorire
lo sviluppo del proprio sito web e le
vendite attraverso il canale e-commerce, concentrandosi sull’ottimizzarei piani dei clienti, la loro clinica,
la relazione con i pazienti, la loro cultura, capire gli obiettivi e supportarli
per realizzarli. Diventare insomma
un consulente, colui che è in grado
di tenerli aggiornati e informati, una
missione che implica un coraggioso
cambiamento. Il cambiamento dipende da ognuno di noi, e può essere
raggiunto se ben supportato da una
squadra su cui poggiarsi, una vasta
scelta di prodotti di selezionati fornitori, solidità finanziaria, una nuova
organizzazione marketing e una ampia scelta di servizi.
Creare ponti e non muri, perché
gli anni migliori, garantisce Henry
Schein, devono ancora venire.
EDITORS - Kristin Hübner; Yvonne Bachmann
Patrizia Gatto, Dental Tribune Italia
Anno XIII Numero 3, Marzo 2017
Per la prima volta un odontoiatra eletto
presidente della Lega Italiana Anti Fumo
Ezio Campagna (in foto), odontoiatra
di Catania, è il nuovo presidente della
Lega Italiana Anti Fumo (LIAF), l’associazione impegnata da anni nella
dura battaglia internazionale contro
il fumo. Incontri, dibattiti, attività di
promozione sociale, corsi di aggiornamento, eventi di animazione territoriale, convegni e tanto altro sono alcune delle numerose attività che vedono
ogni giorno impegnati i sostenitori e
ricercatori di LIAF.
Campagna subentra nel ruolo a Lidia
Proietti, docente universitaria di Medicina del lavoro, che nei suoi tre anni
di mandato si è battuta con impegno e
costanza su vari fronti in sfide più attuali: dalla regolamentazione prevista
dalla nuova normativa; alla pubblicità
per i prodotti contenenti tabacco; alla
tutela dei non fumatori nei luoghi
pubblici. Per non parlare delle conquiste già consolidate: ad esempio, rendere gli ospedali liberi dal fumo, già
applicato in varie strutture e, con l’appoggio di alcuni deputati, estendere il
divieto anche a Montecitorio.
Consigliere odontoiatra e vicepresidente della Fondazione dell’ordine dei
medici di Catania, Ezio Campagna, che
è anche direttore della rivista Catania
medica, legato alla LIAF da un rapporto di stima decennale, raccoglie ora la
sfida di un’eredità molto impegnativa,
puntando ad alcune grandi iniziative in vista di quell’unico, ambizioso
obiettivo, che da sempre ispira e muove la Lega: aiutare le persone a smettere di fumare. Definitivamente.
«Molti pensano che denti gialli e alito cattivo siano i soli danni legati al
fumo» – osserva il neo presidente –
«ma non è così. Dobbiamo spiegare
ai fumatori che, come avviene per i
denti, il fumo danneggia gli organi di
tutto il corpo provocando patologie
ben più gravi. Prendendo in mano con
orgoglio la presidenza della Lega» –
commenta – «sono consapevole che
sarà un lavoro lungo e complesso e per
questo conto sulla collaborazione dei
tanti volontari e operatori che vorranno sostenerci».
Fanno parte della “complessità” citata
da Campagna, da un lato gli interessi
in gioco in questa battaglia, che egli
non esita a definire «enormi», dall’altro l’aumento costante, in Italia e nel
mondo, del numero di fumatori. Basta
un solo dato: le morti legate alle malattie fumo correlate nel nostro Paese
sono a quota 83 mila (statistica del
2015), per non contare i danni indiretti,
difficilmente quantificabili.
La sua elezione alla presidenza potrà
dare fiato alla battaglia (che in realtà
è una guerra senza quartiere), proprio
in virtù della sua identità professionale, visto che il neo presidente intende
creare sul territorio una rete di professionisti sentinella che intercettino
il vizio. Va da sé che essendo i dentisti
sentinelle per eccellenza per via del
loro diretto e frequente rapporto con il
paziente, potrebbero diventare validi
alleati, assieme ai medici di famiglia,
agli pneumologi e altri specialisti nel
collaborare alla prevention and smoking cessation.
Uno strumento efficace in questa
lotta potrebbe essere l’adozione della
sigaretta elettronica che – come ha
spesso sostenuto la LIAF – rappresenta
l’alternativa più efficace per smettere
di fumare. Su questo ambito, infatti,
la LIAF è ormai una voce autorevole
in tutto il mondo proprio perché si
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JUNIOR PR EDITOR - Brendan Day
COPY EDITORS - Hans Motschmann; Sabrina Raaff
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PROJECT MANAGER ONLINE - Tom Carvalho
JUNIOR PROJECT MANAGER ONLINE - Hannes Kuschick
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TRIBUNE CME & CROIXTURE PROJECT MANAGER ONLINE
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MARKETING SERVICES - Nadine Dehmel
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Accounts); Melissa Brown (International); Antje
Kahnt (International); Peter Witteczek (Asia Pacific);
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(North America); Hélène Carpentier (Europe);
Barbora Solarova (Eastern Europe)
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STAMPA
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avvale del meglio. Citiamo la consulenza di Riccardo Polosa, ordinario di
Medicina all’Università di Catania e
ricercatore di primo piano, al punto da
essere definito da una prestigiosa rivista straniera «L’autore più produttivo
e autorevole nel panorama scientifico
internazionale per le sue ricerche sulla
sigaretta elettronica», che viene riconosciuta da molti come la possibile
alternativa all’abbandono del fumo.
Al secondo posto nella classifica degli
autori più importanti, la rivista colloca Pasquale Caponnetto, coordinatore
del Centro per la prevenzione e cura
del tabagismo dell’Università di Catania e membro del team di Polosa.
Con simili alleati, Campagna potrà
condurre un’ottima battaglia.
m. boc
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News Internazionali
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
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Scoperto un legame tra
batteri orali, microemorragie
cerebrali e ictus
Kyoto, Giappone – Le microemorragie cerebrali (CMBs) hanno attratto
l’attenzione di parecchi ricercatori,
poiché sono dei segni premonitori
importanti. La ricerca avanza l’ipotesi che il batterio Streptococcus
mutans cnm-positivo, un tipo di batterio orale associato alla carie, sia
implicato nel loro sviluppo.
Nel cercare di chiarire il collegamento, un team di ricercatori giapponesi ha dimostrato che lo Streptococcus mutans cnm-positivo è un
nuovo fattore di deterioramento
cognitivo legato ai CMBS e quindi
può essere collegato a disturbi quali
ictus e demenza. Per chiarire sia la
portata clinica dei CMBs che i meccanismi alla base, i ricercatori della
Kyoto Prefectural University of Medicine hanno esaminato 279 pazienti (età media 70 anni) per constatare
la presenza o meno dello Streptococcus mutans cnm-positivo nella saliva. Sono stati inoltre presi in esame
altri fattori quali la funzione cognitiva, lo stato di salute dentale e la
presenza di CMB.
Nel valutare la situazione orale si è
preso in considerazione il numero
dei denti residui, la presenza o l’assenza di carie e lo stato parodontale
dei pazienti. Il 94% è risultato positivo alla presenza dello Streptococcus
mutans, il 33% allo Streptococcus
mutans cnm-positivo, mentre il 25%
ha mostrato un’attività di legame
con il collagene associata all’S. mutans. In 73 partecipanti (il 26%) la
risonanza magnetica cerebrale ha
rilevato microemorragie. Per quanto riguarda l’esame dei denti, sono
state rilevate carie nel 31% dei partecipanti, mentre il 28% si è attestato
al livello 3 o anche di più nella Community Periodontal Index of Treatment Needs (scala parodontale).
Le analisi hanno dimostrato che lo
Streptococcus mutans cnm-positivo
è stato rilevato più spesso in soggetti affetti da microemorragie
cerebrali rispetto a quelli che non
lo erano. Inoltre, la percentuale di
pazienti colpiti da carie era significativamente più alta nel gruppo
caratterizzato dall’attività legata al
collagene. Secondo i ricercatori, i
risultati suggerirebbero un meccanismo molecolare d’interazione tra
le infezioni orali croniche e disturbi
geriatrici, quali ictus e deterioramento cognitivo.
Al fine di chiarire la causalità, sarebbe interessante – affermano i
ricercatori – un’indagine focalizzata
sull’igiene orale e il microbiota in
soggetti affetti da microemorragie
cerebrali. Poiché i dati a disposizione sottolineano l’influenza importante del microbiota orale sulla malattia neurologica, si auspica, nella
ricerca, una miglior collaborazione
tra i medici e gli odontoiatri.
Intitolato “Oral cnm-positive Strep-
tococcus mutans expressing collagen binding activity is a risk factor
for cerebral microbleeds and cognitive impairment”, lo studio è stato
pubblicato online il 9 dicembre su
Scientific Reports journal.
Dental Tribune International
Un nuovo studio giapponese ha indagato il ruolo della salute orale in casi di ictus
e demenza e ha presentato un meccanismo molecolare della loro l’interazione
(Foto: SpeedKingz/Shutterstock).
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News & Commenti
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Aldo Macchi: «Il digitale svolge ormai
un ruolo centrale nella moderna diagnosi
e terapia odontoiatrica»
Direttore della Struttura Complessa di Odontostomatologia dell’Ospedale di Circolo ASST Sette laghi di Varese,
Macchi è professore ordinario dell’Università dell’Insubria di Varese, dove dirige il Master in Digital Dentistry, primo in Europa
in questa materia, in procinto di terminare la seconda edizione.
Professore, sappiamo che è stato
uno dei pionieri del tridimensionale
in odontoiatria, in un’epoca in cui
i computer avevano la potenza
computazionale degli attuali
smartphone. Quando ha iniziato a
occuparsi di odontoiatria digitale?
Nel 2000 ero venuto a conoscenza di software
che potevano creare ricostruzioni tridimensionali dalla lettura delle TC, in quel periodo mi occupavo della chirurgia dei traumi maxillo-facciali, e il 3D mi ha fornito la sicurezza nel gestire
quel tipo di urgenze. Ho acquistato MIMICS 8.3,
sfruttando questo software ho iniziato a scoprire la tecnologia 3D potendo poi ampliare la
gestione di questi casi fino alle moderne tecnologie guidate di oggi.
È stato il primo in Europa a organizzare
un master in Odontoiatria digitale.
Adesso la seconda edizione del master
sta per volgere al termine, come
valuta complessivamente questa sua
esperienza?
In questi 4 anni, il primo a imparare sono stato io, perché l’evoluzione e le idee crescono
molto velocemente. La nostra storia conti-
Come vede il digitale in campo
odontoiatrico moderno?
a quelli generalisti, quando la risoluzione di un
caso necessità di uscire dai percorsi di progettazione prestabiliti. Tra i generalisti stanno cominciando a comparire software open source
leggermente più complessi da utilizzare ma di
certo più alla portata dei giovani odontoiatri
che si affacciano al digitale.
La rivoluzione industriale 4.0 rende il digitale
necessario per la moderna diagnosi e progettualità odontoiatrica.
Che cosa pensa delle stampanti 3D e dei
fresatori.
nua con l’attivazione della terza edizione del
master in Odontoiatria digitale presso l’Università dell’Insubria, che inizierà nel mese di
novembre del 2017.
Qual è la prima fase per avvicinarsi al
digitale?
Il primo passo è sicuramente l’acquisizione dei
dati, le informazioni tridimensionali possono
essere rilevate con vari strumenti: dalla TC cone
beam, allo scanner facciale, passando per gli
scanner intra ed extra orali. È però fondamentale avere le corrette nozioni teoriche di base
e la conoscenza delle possibilità e dei limiti di
tutte queste apparecchiature al fine di ottimizzarne i risultati.
Cosa pensa a riguardo dei software
dedicati versus quelli generalisti?
I software dedicati sono di sicuro i più facili da
utilizzare, ma spesso devono essere affiancati
In questo momento i fresatori rappresentano
senz'altro il sistema per ottenere manufatti
più accurati rispetto alle stampanti 3D e ai
direct laser sintering, ma l’evoluzione tecnologica preme per rendere queste ultime apparecchiature il più accurate possibili e per
poter gestire tutti i materiali che oggi sono
appannaggio esclusivo delle fresatrici. Da un
punto di vista della realizzazione dei manufatti, le stampanti 3D sono sicuramente più
versatili e veloci, soprattutto se il manufatto
presenta aree con sottosquadri.
Ci dia invece un suo parere sui
nuovi materiali utilizzati in ambito
odontoiatrico.
tuzione dei classici materiali dentali con
materiali che erano già conosciuti in ambito industriale, ma che la tecnologia digitale ha permesso di utilizzare anche nella
nostra pratica quotidiana. Questi materiali
rispondono ai tre principi filosofici del nostro master:
– disease free, utilizzo di materiali da innesto unicamente ottenuti attraverso
una sintesi ad alta temperatura e quindi non responsabili di poter trasmettere
malattie di tipo infettivo al paziente;
– metal free, privi della capacità di liberare ioni metallici, visto che in questo
momento esiste un incremento non controllato della diffusione dei metalli nella
popolazione attraverso l’alimentazione
(biossido di titanio > colorante E171), l’inserimento di piercing e tatuaggi;
– MRI free, cioè materiali capaci di non interferire in maniera negativa con gli esami
diagnostici che il paziente eseguirà dopo la
nostra terapia.
Questi concetti rappresentano una nuova etica
nel corretto rapporto con il nostro paziente.
Negli ultimi anni si è assistito a una sosti-
Dental Tribune Italia
Prima proiezione del fatturato dentale:
una crescita strutturale
Fig. 1
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Cerchiamo ora di analizzare e comprendere l’entità della crescita che
stiamo osservando, per evitare di
giungere a eventuali conclusioni
fuorvianti. Per questo motivo occorre innanzitutto suddividere i fatturati relativi ai consumi, strettamente
legati alla domanda di prestazioni
odontoiatriche, e quelli connessi agli
investimenti in apparecchiature
che, come abbiamo scritto più volte,
Fig. 2
sono correlati al clima di fiducia che
caratterizza gli operatori, o a fattori
di stimolo esterni, sui quali ci soffermeremo a breve.
La Figura 2 mostra i risultati del
Panel su alcuni grandi comparti.
Come si può osservare, sono state proprio le tecnologie a incidere
maggiormente sullo sviluppo del
comparto, sia in ambito clinico sia
di produzione protesica.
Riguardo al clima di fiducia e stimoli esterni, in questo caso non possia-
mo non tenere in conto l’impatto
sugli investimenti che ha senz’altro
avuto il super ammortamento della legge finanziaria del 2015, che ha
premiato – e continua a premiare –
gli investimenti in apparecchiature
con un 140% di ammortamento fiscale che riduce oggettivamente il
costo del bene.
Chiaramente in assenza di un certo
ottimismo sulle prospettive future il
super ammortamento non avrebbe
certo avuto la stessa influenza sugli
investimenti, ma non si può negare
che questo fattore, esogeno rispetto alle dinamiche di settore, abbia
senz’altro accelerato la decisione di
acquisto di nuove tecnologie e, dal
2018, potremmo trovarci di fronte a
una sorta di “rimbalzo tecnico” negativo, che non dovremo considerare
come recessivo, ma come fisiologico.
Dal punto di vista strutturale, appare ben più solida la crescita nei
consumi che, pur attestandosi tra i
4-5 punti, non va assolutamente sot-
tovalutata, poiché indica una vera
e probabilmente duratura ripresa
del settore, confermata anche dalle
analisi sulle quantità vendute dei
principali prodotti e dispositivi di
uso quotidiano.
Assistiamo quindi a un aumento
anche dei pazienti e dei trattamenti
odontoiatrici, che sembrano tornare
a frequentare gli ambulatori odontoiatrici con maggior frequenza.
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Rubrica Medicina Orale
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Artrite reumatoide e patologia parodontale:
una via in comune?
Revisione letteratura del prof. Luca Viganò
L’artrite reumatoide (RA) e la parodontite, sia nella variante cronica che aggressiva, presentano entrambe dei disordini caratterizzati dalla deregolamentazione della risposta infiammatoria. L’aumento della secrezione di proteine infiammatorie provoca la distruzione dei tessuti molli e duri sia delle sinovie sia del legamento parodontale.
Entrambe le malattie si dividono i fattori di rischio e hanno vie patologiche in comune,
con conseguente perdita della funzione e disabilità del paziente come risultato clinico finale. In questo articolo vengono descritte le possibili interazioni tra le due patologie, in
particolare viene valutato il ceppo patogeno parodontale Porphyromonas gingivalis, che
potrebbe spiegare la corrispondenza osservata fra queste due malattie.
L’artrite reumatoide (RA) è una patologia infiammatoria cronica con una prevalenza
del 0,5%-1,0% negli adulti nei paesi industrializzati. La malattia è molto più comune
tra le donne rispetto agli uomini (3:1) e la prevalenza aumenta con l’età, con un picco
nel quinto decennio.
L’eziologia è multifattoriale e la patogenesi è discussa. L’autoimmunità alle proteine citrullinate è altamente specifica per RA e può essere il fattore della presenza della patologia. Gli anticorpi anti-citrullina (anche detti anticorpi anti-CCP, anticorpi anti-peptide
ciclico citrullinato o ACPA) sono autoanticorpi prodotti dal sistema immunitario contro
i peptidi ciclici citrullinati (citrullina o CCP). Quest’alterazione e la produzione di anticorpi anti-citrullina si verificano spesso nei pazienti affetti da artrite reumatoide.
Diversi ricercatori ritengono che la formazione della citrullina possa avere un ruolo nel
processo infiammatorio autoimmune riscontrabile nelle articolazioni dei pazienti affetti
dall’artrite reumatoide, la quantità di questa forma di anticorpi nel sangue serve quindi
per diagnosticare la malattia.
Il rischio di sviluppare RA è pari al 50% e attribuibile a fattori genetici. Il fumo è il principale fattore di rischio ambientale noto per RA.
L’eziologia di entrambe le malattie presenta perdita della normali funzioni e la qualità
della vita diminuisce tanto più lunga è durata di malattia. Una attenta valutazione dei
meccanismi eziopatogenetici evidenzia meccanismi patologici comuni; entrambe le condizioni sono rafforzate da una risposta infiammatoria esagerata caratterizzate da un aumento di mediatori infiammatori, con conseguente distruzione dei tessuti duri e molli del
parodonto e delle sinovie.
Un numero sempre più ampio di studi clinici punta verso un’associazione tra malattia
parodontale e RA, nonostante il fatto che i pazienti affetti da RA sono spesso trattati con
corticosteroidi e immuni soppressori, riducendo quindi le prove cliniche della malattia
parodontale.
Un’osservazione importante è che il trattamento della malattia parodontale ha un effetto
positivo sul paziente affetto da artrite reumatoide. Sorprendentemente, nessuno degli studi sulla RA ha considerato la microbiologia, anche se i batteri svolgono un ruolo primario
nell’eziologia della malattia parodontale.
Analogie tra i fattori di rischio, i percorsi patologici comuni, le associazioni e l’effetto del
trattamento parodontale sulla RA ci obbligano a esplorare un focus speciale sulla microbiologia associata alle due patologie.
In entrambe le malattie, l’analisi genetica ha rivelato variazioni genetiche in geni che codificano per elementi del sistema immunitario innato come un indicatore di rischio. Più
di 30 regioni genetiche sono associate con RA.
Fattori genetici e stili di vita (fumo) sono i principali fattori di suscettibilità alla malattia parodontale. Il background familiare e l’aggregazione familiare parodontale sono stati
ampiamente riconosciuti. Questo supporta la connessione tra mutazione genica e manifestazione di malattia parodontale. Come per la RA, osserviamo poli-morfismi, in particolare della IL1, IL6, IL10, e il recettore della vitamina D.
L’associazione tra le due patologie è indotta proprio dalla formazione di anticorpi contro
le proteine citrullinate che sembra svolgano un ruolo importante sia nell’autoimmunità
dell’artrite reumatoide che nel patogeno orale P. gingivalis.
Questa associazione fa supporre che l’insorgenza e la progressione di RA è fortemente influenzata dalla presenza dall’infezione parodontale con prevalenza di ceppi di P. gingivalis.
La prevalenza del P. gingivalis in un quadro di malattia parodontale severa è del 70%, confermando che questo batterio non è un normale abitante gengivale in una condizione di
salute orale.
Studi recenti hanno localizzato il singolo enzima procariotico, che è contenuto nelle proteine citrullinate nel P. gingivalis.
Questo ha indotto l’associazione RA-malattia parodontale e vuole essere uno stimolo
di riflessione su ricerche future e sui trattamenti nei pazienti affetti da artrite reumatoide.
L’azione del P. gingivalis è di indurre apoptosi nei condrociti umani (una delle caratteristiche delle malattie infiammatorie articolari), per confermare questa ipotesi sono
stati condotti numerosi studi i quali hanno dimostrato come l’infezione delle cellule
condrocitarie con P. gingivalis abbia indotto la morte delle cellule stesse con frammentazione del DNA cellulare delle cellule infette.
I dati mostrano che il P. gingivalis inducendo apoptosi dei condrociti umani può contribuire al danno articolare e alla patogenesi dell’artrite reumatoide.
Un ulteriore studio recente ha anche valutato la risposta anticorpale al P. gingivalis. I livelli di anticorpi anti-RgpB (arginina gingipainB) erano significativamente elevati nei
pazienti affetti da PD rispetto ai non-PD. Questo studio suggerisce che il legame precedentemente riportato tra PD e RA potrebbe essere rappresentato da infezioni indotte
da P. gingivalis. Possiamo concludere affermando che il P. gingivalis è un candidato
credibile per l’attivazione e/o di guida alla malattia autoimmune in un sottogruppo di
RA. Il dosaggio salivare del Porphyromonas gingivalis può essere uno strumento molto
utile di controllo nel paziente affetto da artrite reumatoide.
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Teknoscienza
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
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Patogeno responsabile della parodontite
potrebbe attivare l’artrite reumatoide
Baltimora, USA – Alcuni ricercatori della Johns
Hopkins University hanno trovato nuove prove
scientifiche di un possibile legame fra la parodontite cronica e l’artrite reumatoide. Secondo
gli studiosi queste nuove scoperte potrebbero
avere importanti implicazioni per la prevenzione e il trattamento di una malattia, come l’artrite
reumatoide, che colpisce circa 1,5 milioni di adulti
soltanto negli Stati Uniti, può causare disabilità,
morte prematura e abbassa di sicuro la qualità
della vita. Sebbene l’artrite reumatoide sia una
malattia autoimmune, gli scienziati da lungo
tempo sospettano che le infezioni batteriche,
in particolare le infezioni parodontali, possano
giocare un ruolo nel suo sviluppo. Nel presente
studio, i ricercatori hanno scoperto che l’infezione da Aggregatibacter actinomycetemcomitans,
associata alla parodontite grave, sembra indurre
un processo di ipercitrullinazione di proteine attraverso la secrezione della leucotossina A, che si
ritiene attivi il sistema immunitario e inneschi a
cascata eventi che portano all’artrite reumatoide.
Il dott. Felipe Andrade, ricercatore senior che ha
guidato lo studio e professore associato di Medicina presso la Johns Hopkins University School
of Medicine, ha spiegato che la citrullinazione
avviene naturalmente in tutti gli individui,
come modo per regolare la funzione delle proteine. Tuttavia, nelle persone affette da artrite
reumatoide, tale processo diventa iperattivo, con
un conseguente anomalo accumulo di proteine
citrullinate. Si aziona così una produzione di anticorpi contro queste proteine, creando in questo
modo un’infiammazione che attacca il tessuto
del soggetto. Il gruppo di ricerca ha sviluppato
un test del sangue usando il batterio e la tossina
in grado di individuare gli anticorpi che agiscono contro A. actinomycetemcomitans. Sono stati
presi in esame 196 campioni di sangue provenienti da un ampio studio di pazienti con artrite
reumatoide, si è scoperto che quasi la metà dei
pazienti (92) riportava evidenze di infezione dal
batterio. Questi dati sono stati paragonati a quelli
di pazienti con parodontite, che riportavano circa il 60% di positività, percentuale molto diversa
invece nel gruppo di controllo dei sani, dove solo
l’11% è stato trovato positivo al batterio A. actinomycetemcomitans. Inoltre, l’esposizione ad A.
actinomycetemcomitans è stato un fattore determinante per la produzione di anticorpi contro le
proteine citrullinate nei pazienti con predisposizione genetica all’artrite reumatoide.
I ricercatori hanno precisato che ulteriori studi sono necessari per comprendere appieno il
meccanismo alla base del legame tra entrambe
le malattie. Nel corso di questo studio, oltre il
50% dei partecipanti alla ricerca affetti da artrite reumatoide è risultato negativo al batterio A.
actinomycetemcomitans, il che potrebbe indicare che altri batteri presenti nell’intestino, nei
polmoni o altrove potrebbero servirsi di un meccanismo analogo a quello che induce l’ipercitrullinazione. Inoltre, poiché lo studio ha esaminato
Le esatte cause dell’artrite reumatoide restano sconosciute. Tuttavia, si ritiene che essa sia il risultato
di un’anomala risposta immunitaria. Una nuova ricerca ha dimostrato che i batteri della parodontite
potrebbero svolgere un ruolo in questo meccanismo (Foto: Karen Amundson/Shutterstock).
solo pazienti con accertata artrite reumatoide in
un singolo momento temporale, è necessario un
approccio longitudinale, che possa coprire l’arco
di alcuni decenni, al fine di verificare il ruolo potenziale dei batteri nell’insorgenza e nell’evoluzione della malattia.
Lo studio, intitolato “Aggregatibacter actinomycetemcomitans-induced hypercitrullination links periodontal infection to autoimmunity in rheumatoid arthritis”, è stato pubblicato
nel numero 14 di dicembre della rivista Science
Translational Medicine.
Dental Tribune International
La clorexidina può creare antibioticoresistenza:
che fare?
Secondo un recente lavoro apparso su Antimicrobical Agents and Chemoterapy,
rivista dell’American Society for Microbiology, l’uso imponente della clorexidina
indurrebbe antibioticoresistenza. In particolare sarebbe la Klebsiella pneumoniae
a divenire resistente alla colistina (colimicina), antibiotico usato per la multiresistenza. Secondo questo studio alcuni ceppi di Klebsiella esposti alla clorexidina
muoiono, altri sopravvivono a concentrazioni elevate del disinfettante e altri ancora sviluppano resistenza alla colistina.
«Poiché la clorexidina è largamente impiegata in ambito ospedaliero – spiega
Mark Sutton del National Infections Service (Public Health, England, Salisbury,
GB) – la resistenza può avere ricadute importanti nella prevenzione delle infezioni durante i ricoveri e nel corso d’interventi chirurgici di routine e di emergenza».
Il problema è ancora più ampio se pensiamo che l’uso della clorexidina è largamente diffuso anche in ambito ambulatoriale e odontoiatrico, in particolare. Si
potrebbe forse ripensare la sua gestione in termini quantitativi visto che i pazienti sono sempre alla ricerca di un collutorio che elimini la placca e poco avvezzi
all’uso di dispositivi come il filo e lo scovolino? Pronti, quindi, a qualunque sciacquo facile e apparentemente innocuo? Sicuramente la strada più facile è quella
più seguita da chi non vuole impiegare del tempo nell’igiene orale domiciliare.
L’uso della clorexidina va da pochi giorni, nel caso di chirurgia orale, fino a quello
più prolungato come nel caso dell’ortodonzia. L’uso domiciliare è diffuso al pari
di quello ospedaliero e ambulatoriale in genere. Ma come rinunciare a uno strumento cosi diffuso nella pratica quotidiana, la cui provata efficacia è dimostrata
da numerosi lavori scientifici.
E come si può peraltro ovviare a questa temibile resistenza? Sono numerose le
branche specialistiche della medicina in cui la clorexidina viene utilizzata, non
ultimo anche in ambito veterinario. Un utilizzo assai più diffuso, quindi, di quello di cui parla lo studio in questione. Tuttavia non è importante solo il “quanto”
ma il “come” viene utilizzata la clorexidina.
L’appello è rivolto agli operatori sanitari ai fini della ricerca in ambito odontoiatrico, dove la clorexidina è usata di routine. Sicuramente esistono già ricerche in
merito visto che ha effetti secondari come la colorazione brunastra dei denti e
della lingua sul lungo termine.
Ci auguriamo che la ricerca spazi nell’ambito della terapia senza esclusione alcuna, come ad esempio, nell’uso degli oli essenziali e dei fitoterapici che pur avendo
sempre un’azione di tipo chimico, potrebbero avere minori effetti secondari e
soprattutto non interferire con gli antibiotici come la colistina,
considerato il farmaco
in prima linea contro
l’antibioticoresistenza.
Del resto la Klebsiella
pneumoniae non è un
batterio tanto raro e
la colimicina non è un
antibiotico così datato.
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Paolo Visalli,
medico odontoiatra
GMT 48149 © Nobel Biocare Services AG, 2016. Tutti i diritti riservati. Distribuito da Nobel Biocare. Nobel Biocare, il logo Nobel
Biocare e tutti gli altri marchi di fabbrica sono, salvo diversa dichiarazione o evidenza dal contesto in un caso specifico, marchi
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Teknoscienza
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
L’igienista dentale?
Null’altro che il “dental coach” del paziente
L’obiettivo che un professionista del
dentale deve perseguire, se vuole occuparsi di wellness, è mantenere la
salute dei tessuti del cavo orale sani
per tutta la vita. Le difficoltà che s’incontrano sono dovute a differenti
variabili, innanzitutto avere pazienti
che si affidano al controllo di un team
odontoiatrico prima di essere vittime
di un problema odontoiatrico (quindi
quando sarà troppo tardi per preparare progetti di prevenzione primaria), programmando l’attività clinica
per un soggetto sano.
A tal fine la ricerca ha validato diverse
tecnologie dedicate, quali ad esempio,
l’area dei remineralizzanti tra mousse alla caseina, nuovissime paste al
ginger, vernici al fluoro di ultima generazione e sigillanti fluorati. Per il
deplaquing vi sono sistemi di air polishing e debridment minimamente
invasivi, con polveri finemente micronizzate e puntali diversamente
orientati, per raggiungere in maniera
ergonomica tutte le zone del cavo orale. Per il debridment sono disponibili
punte per ablatori e possibilità di scelta attraverso il sistema touch d’intensità di vibrazione per evitare ipersensibilità. Tutto ciò per la pratica clinica
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d’igiene orale professionale.
La tecnologia ha espresso validi strumenti anche per il controllo meccanico e chimico del biofilm batterico
per l’igiene domiciliare. Per il primo
usufruiamo di moderni spazzolini
con manico ergonomico con biomateriale antiscivolo, mentre la testina
è composta da filamenti multilivello
che permettono di avere maggiore
efficacia, qualsiasi movimento faccia
il paziente. I fili interdentali, usati da
pochi e in pochi casi in modo idoneo,
hanno lasciato il passo agli scovolini
di differenti misure e materiali, come
quelli in gomma intrisi di fluoro (o
senza) per impianti, caratterizzati da
forme diverse per agevolare la manualità del paziente.
L’evolversi di tecnologie così sofisticate consente quindi di fare la scelta giusta e personalizzata per ogni
caratteristica anatomica, manualità
e/o predisposizione caratteriale del
paziente (si veda Tailored Brushing
Method, TBM: an innovative simple
protocol to improve the oral care by
Nardi GM, Sabatini S, Guerra F, Tatullo M, Ottolenghi L. su J Biomed
2016; 1:26-31). Anche per il controllo
chimico della placca i collutori, tra
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22/02/17
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remineralizzanti, senza alcool, disinfettanti o sbiancanti che rallentano
le pigmentazioni, presentano varie
opportunità.
La professionalità degli igienisti
dentali si può quindi esprimere al
momento della scelta. Nel passato il
paziente era passivo rispetto a quanto trasmesso sotto forma di “quasi
dogma” nell’insegnare varie tecniche
di spazzolamento, standardizzando
tempi operativi o per il follow-up.
Ma, come già riferito in varie occasioni congressuali (Accademia il Chirone; SISIO; Congresso del Collegio Docenti; in sede UNID e al recente Evento
Revolution), è opinione del Gruppo di
ricerca Università Sapienza di Roma
che occorra passare dalla compliance
(ossia dall’adesione del paziente) alla
concordance (condivisione), dove egli
gioca un ruolo da co-protagonista e
il professionista condivide con lui le
scelte per una miglior aderenza a protocolli opportunamente selezionati,
osservandone gli stili di vita, oltreché
il suo cavo orale.
Le strategie di prevenzione devono essere modulate sull’analisi delle abitudini alimentari, sui fattori stressogeni,
sulla giusta idratazione, promuoven-
done l’antitabagismo per condurre il
paziente a un cambiamento avverso
comportamenti a rischio della salute
sistemica e del cavo orale.
Per esprimere una prevenzione moderna ed efficace, nel suo ruolo di
dental coach l’igienista dentale deve
aggiornare i protocolli operativi, scegliere la tecnologia opportuna ma
soprattutto, esser capace di accompagnare il paziente verso il cambiamento e corretti stili di vita. Saper scegliere le strategie idonee per la conquista
(e il mantenimento) della sua collaborazione attiva nel progetto di salute
per la vita.
G.M. Nardi, S. Sabatini
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News Internazionali
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Allarme
degli odontoiatri
irlandesi sui rischi
derivanti da
infezioni della
bocca
Dublino – Dall’Irish Dental Association (IDA) arriva una pubblica esortazione a prestare
maggior attenzione alla salute
orale, non trascurando il dolore
dentale, le infezioni gengivali o
i traumi della bocca. Questo a
seguito della morte, in USA, di
un uomo di 26 anni a causa di
un’infezione orale propagatasi
fino ai polmoni.
«Una terribile tragedia – la definisce P.J. Byrne, presidente
dell’IDA, richiamandosi alla
morte dell’uomo, che risiedeva
in California ed era padre di due
bambini –. Se la morte causata
da un’infezione orale è fortunatamente rara, questa tragedia
mette in luce come le infezioni
di denti e delle gengive non curate possono portare complicanze e avere esiti anche fatali.
Il rimedio è tutto nella prevenzione».
L’invito di Byrne è di «non ignorare un ascesso, un’infezione
della gengiva, una lesione o un
gonfiore in bocca ma, in caso
di dubbio, ricorrere immediatamente al dentista». Rifacendosi a
uno studio del 2015, ha rilevato
che in quell’anno si era verificato un incremento del 38% nel
numero di pazienti ricoverati
negli ospedali d’Irlanda in conseguenza a un’infezione orale.
«Non abbiamo il minimo dubbio che responsabili di questo
massiccio aumento siano stati i
drastici tagli inferti alla tessera
sanitaria e ai programmi di salute orale della PRSI (Pay Related
Social Insurance), nonché al servizio odontoiatrico pubblico. Tagli che hanno in pratica annullato i trattamenti di prevenzione,
esponendo i pazienti ai rischi di
malattie dentali suscettibili di
incidere sulla loro salute generale. Gli attuali antibiotici vengono spesso prescritti in assenza di
un’efficace cura odontoiatrica».
Rifacendosi alla ricerca del 2015,
il CEO dell’IDA, Fintan Hourihan, definisce un vero disastro
l’aumento dei ricoveri che si sta
verificando in un Paese altrimenti detto “del primo mondo”.
«La situazione è in via di peggioramento – conclude Byrne – e le
persone vengono praticamente
lasciate in balia ad ascessi gravi
e infezioni potenzialmente pericolose per la salute».
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Le infezioni dentali sono rare; tuttavia un uomo di 26 anni negli USA è morto di recente dopo che un batterio si era propagato
dalla bocca ai polmoni (Foto: Sebastian Kaulitzky/Shutterstock).
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E VICEVERSA. (*)
Una correlazione a doppio senso,
una grande sfida per il professionista dentale.
Intercettare e contrastare i fattori
di rischio, avviare diagnosi precoce
per un miglior servizio
di salute generale al tuo paziente.
La prevenzione è sempre
la scelta migliore.
Prevenire i problemi parodontali
vuol dire migliorare
la salute generale.
GenGIve sane. vIta sana.
* sunstar Foundation & Joslin Diabetic Center: diabete, salute orale e nutrizione, Barcellona 2015.
MALATTIA
PARODONTALE
Peggioramento
delle condizioni
gengivali
Perdita
dei denti
Peggiora
il controllo
glicemico
Dieta non
corretta
DIABETE
sunstar supporta la sidP,
società Italiana di Parodontologia e Implantologia,
nel progetto di comunicazione 2016-2017
inerente la correlazione tra Parodontite e Diabete.
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10 Gestione dello Studio
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Il nuovo regolamento privacy rivoluziona
l’informativa
L’approvazione del Regolamento UE 2016/679
cambia l’informativa ai pazienti
< pagina>1
La «responsabilità» cui si riferisce la
norma è la condizione di colui cui si
collegano i doveri connessi con l’attività (in inglese «accountability»), oltre – e prima – di essere la condizione
di colui che risponde della violazione
di tali obblighi («liability»).
Se l’approccio fino a ora seguito sulla
scorta del vigente Codice della privacy è stato caratterizzato dalla triade
misure minime di sicurezza/informativa/acquisizione del consenso,
variamente declinata a seconda del
tipo di dati personali che il titolare
trattava, il nuovo regolamento impone una logica diversa. Il titolare
deve anzitutto compiere un esame
consapevole dei dati che tratta, delle
ragioni per cui li tratta, della effettiva
necessità di trattarli, delle vie migliori
per ridurre al minimo la necessità di
dati personali nelle proprie attività
e, non ultimo, del modo di proteggerli da cancellazioni accidentali o
manomissioni. Di questo “esame di
coscienza” il titolare deve tenere traccia, per poterla mostrare all’autorità
di controllo.
È cosa nota che tali innovazioni impatteranno pesantemente anche sul
mondo delle professioni cliniche: nonostante iniziali indicazioni che inducevano a pensare che il regolamento non si sarebbe applicato se non in
modo minimale alle piccole e medie
imprese, il testo definitivo ha accolto
tale esigenza in modo molto limitato. La maggior parte delle norme del
Regolamento, infatti, si applicano
indiscriminatamente alla maggior
parte dei titolari di trattamento, e fra
essi i professionisti della sanità, per i
quali l’acquisizione del consenso al
trattamento dei dati sanitari rimarrà
comunque la via più sicura per evitare sanzioni.
Fondamentale diventa, in questo
consenso, una consapevole stesura
dell’informativa.
Rispetto alla attuale informativa privacy, il nuovo strumento (art. 13 del
Regolamento) è al contempo più ricco
e più semplice. Oltre agli elementi che
già ora sono indicati, il titolare dovrà
individuare (a) la «base giuridica»
per il trattamento, ovvero la norma
del Regolamento stesso applicabile
allo specifico trattamento per cui
si raccolgono i dati; (b) il periodo di
conservazione dei dati, o il modo per
computarlo; (c) l’indicazione della facoltà per l’interessato di revocare il
consenso, ove questi l’abbia dovuto
fornire, e con quali conseguenze; (d)
il diritto di proporre reclamo all’autorità di controllo (che dovrà essere
individuata in base al regolamento).
L’articolo 12, poi, vuole che l’informativa sia scritta in modo particolarmente chiaro, per garantire che
l’interessato rilasci i dati in modo
informato.
La “nuova” informativa contiene
quindi degli elementi che, nella versione attuale, potevano essere ignorati dal titolare. L’indicazione della base
giuridica per il trattamento e della
durata almeno approssimativa della
conservazione, sono elementi che ri-
chiedono una analisi specifica: non è
possibile inserirli senza aver compiuto una valutazione seria delle finalità
e delle modalità del trattamento dei
dati. Dato che l’uso di informative
scorrette è sanzionato in modo pesante (fino al 4% del fatturato dell’esercizio precedente!) è assolutamente
consigliabile che l’odontoiatra valuti,
con l’assistenza di un professionista
del settore, l’opportunità di una “manutenzione” delle proprie procedure
e informative privacy.
Ivan Tosco, avvocato in Torino
Henry Schein Krugg
lancia Dental
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portafoglio di soluzioni globali per i professionisti del settore
Un nuovo livello di flessibilità.
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Finalmente un nuovo sistema di strumenti endodontici dalla flessibi-
Sono disponibili 5 misure per rispondere a tutte le esigenze cliniche.
lità ottimale per il trattamento di quasi tutte le anatomie canalari:
Flessibilità e capacità di taglio sono le caratteristiche peculiari del
F6 SkyTaper della Komet. Gli strumenti con conicità .06 consentono
sistema F6 SkyTaper.
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la sagomatura del canale radicolare utilizzando una sola misura.
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Henry Schein Krugg espande l’offerta di soluzioni cliniche e di laboratorio
globali, rendendo il proprio portafoglio di prodotti uno dei più ampi nel
mercato odontoiatrico italiano. Con Dental Business Solutions, l’azienda fornisce una selezione ampia e onnicomprensiva di soluzioni per i professionisti dell’odontoiatria, progettate per migliorare il flusso di lavoro quotidiano
e la gestione di studi e laboratori odontoiatrici. Il set di soluzioni si fonda su
tre elementi chiave: consulenza, formazione e crescita.
I servizi offerti sono divisi in cinque sottocategorie: “Servizi a valore aggiunto”, “Servizi di marketing”, “Servizi finanziari”, “Assistenza post-vendita” e
“Formazione e aggiornamento”.
Nel suo impegno continuo verso i clienti, Henry Schein è un motore dell’innovazione attraverso il suo portafoglio di servizi necessari ad aiutare gli
studi odontoiatrici a migliorare la propria performance ed efficienza clinica,
aumentando allo stesso tempo la comunicazione con i propri pazienti. L’obiettivo di Henry Schein è offrire supporto attraverso un team di specialisti
di grande esperienza, oltre a collaborare con partner che mantengano un
alto livello di qualità ed eccellenza e che condividano i suoi valori e la sua
visione del mercato.
«Il mercato odontoiatrico sta vivendo cambiamenti significativi. I progressi
nell’odontoiatria, le nuove norme sanitarie e l’accesso crescente all’informazione da parte dei consumatori sottolineano l’importanza di provvedere alle necessità dei professionisti odontoiatrici in un mercato in così rapido cambiamento», sostiene Riccardo Gandus, managing director di Henry
Schein Krugg. «Queste nuove soluzioni miglioreranno senza dubbio la gestione clinica e di laboratorio per aiutare a promuovere al meglio la soddisfazione dei pazienti e offrire loro migliori cure. Siamo costantemente al lavoro
per migliorare ed espandere il nostro portafoglio di servizi globali offerti da
Dental Business Solutions».
Per ulteriori informazioni, visitare il sito web di Henry Schein Dental Business Solutions all’indirizzo http://hsbusinesssolutions.it.
Il team Dental Business Solutions può essere contattato al numero telefonico
800011423, o via e-mail all’indirizzo businesssolution.italy@henryschein.it.
Per ulteriori informazioni, visitare il sito web di Henry Schein Krugg, www.
henyschein.it, o di Henry Schein, Inc., www.henryschein.com.
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Gestione dello Studio 11
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Recuperare l’acqua piovana in studio
con l’impianto di accumulo e riutilizzo
verso percolazione delle acque in
manto di sabbia o ghiaia piantumato a macrofite acquatiche (canapa acquatica, Iris pseudacorus,
lythrum salicaria).
La cisterna di accumulo può essere posizionata sia fuori sia dentro
terra. Le differenze tra i due posizionamenti sono enormi. Per la
prima bisogna tenere presente di
avere un serbatoio resistente agli
UV, una superficie esterna ampia e
non essere a latitudini che gelano
in inverno. La scelta interrata, pur
se più onerosa, è quella che garantisce la miglior salubrità dell’acqua stessa. Questo perché in terra
non vi è alterazione organolettica
o fermentativa dall’irraggiamento
UV, la temperatura è stabile durante tutto l’anno e non produce
consumo di suolo.
Penultima parte è l’impianto di
distribuzione; questo deve essere
differenziato e realizzato separatamente rispetto alle altre condutture idriche. È composto da tubature di mandata e da una pompa
elettrica (volendo alimentata con
fotovoltaico) che spinge l’acqua
nei tubi fino agli utilizzatori.
Importante nell’efficienza totale
dell’impianto di recupero sono gli
utilizzatori finali che dovranno
essere a basso consumo d’acqua
come i rubinetti dotati di rompigetto e di riduttore di pressione, le
lavastoviglie e le lavatrici con ciclo
di lavaggio a basso utilizzo d’acqua, le cassette di scarico a doppio
pulsante e i WC a flusso ridotto.
Massimo Tiberio, architetto
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Eccellenza clinica ed evidenza scientifica:
il punto di vista di due esperti di fama internazionale
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Prof. KEVIN O’BRIEN
Prof. LARRY W. WHITE
Autore di uno dei più popolari blog ortodontici:
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Editor del Journal of Clinical Orthodontics
per 17 anni
È possibile praticare l’Ortodonzia basata
sull’evidenza scientifica?
Idee “spudoratamente” rubate o Perle
Cliniche dei miei 57 anni in Odontoiatria
Cosa sappiamo del trattamento
ortodontico precoce?
In assenza di evidenza scientifica,
è il venditore a dettare le regole?
Prof. DAMASO CAPRIOGLIO
In ricordo di Alessandro Pozzi
EVENTO GRATUITO – ISCRIZIONE OBBLIGATORIA
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PP17/04-IT
L’impianto di recupero delle acque
meteoriche evita lo spreco della
risorsa più preziosa e gratuita che
abbiamo: l’acqua. Se nelle abitazioni circa il 50% dei consumi dell’acqua è dovuto ai cicli di lavaggio
(lavastoviglie e lavatrice), alle vaschette del WC (30%) e all’irrigazione delle aree verdi, per quanto
riguarda gli studi medici il valore
è molto più alto. Questa quantità
può essere fornita attraverso il recupero delle acque piovane.
Per la progettazione dell’impianto, si deve effettuare un’indagine
sui bilanci idrici medi del luogo,
per verificare da un lato il reale
rapporto costi/benefici dell’impianto, dall’altro per calcolarne il
corretto dimensionamento (rapporto tra le acque raccoglibili e i
fabbisogni dell’acque di consumo).
Il sistema di recupero delle acque
meteoriche è strutturato in diversi sottosistemi: captazione; filtraggio; stoccaggio; rete distributiva; e
utilizzatori. Uno degli aspetti più
importanti sono i materiali, che
non devono essere tossici e creare
rischi di contaminazione chimica
o batteriologica inficiando così il
riutilizzo dell’acqua.
Di solito, per praticità e per costi,
è preferito il polietilene, ma materiali quali acciaio o cemento sono
corretti. È buona regola scegliere
tra i materiali normati dalla vigente legislazione per la conservazione delle acque domestiche per il
consumo umano.
L’acqua piovana viene raccolta
dalle superfici di captazione (tetti,
lastricati solari, balconi, giardini, ecc.) attraverso le grondaie e i
pluviali; a monte di questi si deve
applicare un filtro per evitare che
detriti e fogliame li intasino. In
commercio esistono diverse tipologie di filtro (coassiali, centrifughi, manuali), ma l’ideale è il filtro
autopulente perché, con la sua efficienza tra il 70 e il 95%, garantisce la miglior resa di setaccio ed
evita la manutenzione ordinaria
dello stesso.
A questo punto l’acqua, prima di
essere stoccata in cisterna, deve
essere depurata per evitare la presenza di inquinanti o batteri che
alterano la qualità dell’acqua ivi
raccolta. Esistono molti metodi
di filtraggio: il filtro a dislivello di
funzionamento, a maglia rotativa,
a lamine triangolari con controlavaggio, sistema di dissabbiatura-disoleatura, multi-stadio (con
prima filtrazione 90 micron, successiva a 25 micron e trattamento a
carbone attivo per rimuovere odori
e colori assunti nel percorso).
Quello con resa migliore e ideale
per localizzazioni in contesti fortemente urbanizzati o in vicinanza di zone industriali e/o strade di
gran traffico è la fitodepurazione.
Questo sistema di filtrazione vegetale è una tecnica naturale attra-
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12 Odontoiatria in Ordine
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
a cura del dott. Giancarlo Barbon
Commissione Albo Odontoiatri
OMCeO Monza e Brianza
Alcuni articoli del Codice deontologico della professione medica sottolineano
come la professionalità e le competenze del medico o dell’odontoiatra
non siano limitate alle nozioni acquisite durante il corrispondente corso di
laurea ma vadano aggiornate nel tempo. In particolare l’art. 6 recita che
«Il medico fonda l’esercizio delle proprie competenze […] aggiornandole alle
conoscenze scientifiche disponibili» e all’art. 19 «persegue l’aggiornamento
costante e la formazione continua per lo sviluppo delle conoscenze e delle
competenze professionali […]. Il medico assolve agli obblighi formativi.
L’Ordine certifica agli iscritti […] i crediti acquisiti […] e ne valuta
le eventuali inadempienze». Il dott. Stefano Almini, referente
per la FNOMCeO nella Commissione nazionale formazione continua, dove
coordina il Gruppo di lavoro sulle libere professioni, illustra regole e novità
per il triennio formativo 2017-2019. L’intervista più che dare schematiche
informazioni, è sviluppata in modo da far comprendere il vero significato
dell’aggiornamento in una visione etica della professione in linea con
l’impostazione della rubrica.
ECM, un obbligo professionale ed etico
Il sistema ECM in Italia vede
impegnati da anni gli attori della
sanità. Quali considerazioni in
merito alle evoluzioni e al suo
futuro?
Nel ringraziare per lo spazio dedicato
alla Commissione nazionale ECM, sottolineo che il sistema non è una invenzione
italiana ma sottostà a delle norme europee. Tuttavia mentre nella mentalità
mediterranea ogni imposizione è vissuta spesso come un diktat, nella visione
anglosassone il senso di appartenenza
professionale a una categoria risponde
in primis a un senso civico, inquadrato
comunque nelle regole di sistema. Ad
esempio in Francia l’ECM presenta risvolti civilistici e penali in caso di mancato adempimento all’obbligo formativo, e
anche in Austria è obbligo di legge.
Secondo le attuali normative, a
quali categorie di odontoiatri,
strutturati e non, è rivolto
l’obbligo formativo?
Non esistono oggi differenze tra l’odontoiatra libero professionista o strutturato nel
SSN, ma esiste il professionista sanitario.
Tutti coloro che esercitano l’odontoiatria
devono assolvere all’obbligo dell’ECM.
Ogni qualvolta venga seguito
un corso ECM, a tale frequenza
corrisponde un certo punteggio
definito “credito formativo”; ma
esattamente a cosa corrisponde,
come e da chi viene calcolato?
L’unità di misura del “credito formativo” è
strategica perché deve permetterne di definire un valore, comprensibile e identificabile. Nell’aggiornamento professionale
questa è il tempo, anche se la stessa unità in tempo potrebbe essere vissuta con
valori differenti di interesse, in relazione
anche all’interattività e alla condivisione
dei contenuti formativi e al loro trasferimento dinamico tra relatore e discenti,
con diversi valori di compliance, a parità
di numero di ore. L’aspetto relativo al credito/ora, nella sua imperfezione, tutela
tuttavia da valutazioni dell’aggiornamento basate su elementi personalizzabili e non omogenei. E per organizzare la
formazione i providers, Agenas, Cogeaps
e gli ordini rappresentano una squadra
in movimento: chi elabora un evento, chi
lo accredita, chi lo gestisce in anagrafica,
chi ne attesta la certificazione dell’assolvimento dell’obbligo.
formazione sul campo con il tutoraggio,
dai gruppi di miglioramento alle comunità di apprendimento. L’aggiornamento,
soprattutto per il mondo odontoiatrico,
ha una offerta formativa quasi eccessiva.
Così è nato il “cacciatore di crediti”, che conosce come e dove trovarli, spesso e volentieri gratuitamente, indipendentemente
dalle necessità formative individuali
specifiche o dal loro valore intellettuale e
scientifico. La troppa offerta di formazione rischia di abbassare il livello di qualità:
lo sanno i provider, che cercano sempre
più di alzare il livello qualitativo degli
eventi, e anche Agenas, che ad esempio
per la FAD ha determinato maggior rigore analitico nella valutazione dei crediti
mediante una griglia di accreditamento
più severa. Al professionista deve invece
interessare quali offerte formative utilizzare (in base alle esigenze), ma soprattutto il perché scegliere un argomento piuttosto che un altro. Ovviamente l’analisi di
ciò che occorre al nostro bagaglio culturale dipende dalla nostra capacità critica,
attraverso controlli e verifiche dei bisogni
formativi; in termini di aggiornamento
scegliere fra ciò che ci manca ha più valore di quel che abbiamo già o conosciamo in abbondanza. Pertanto ciò che un
domani sarà il nostro dossier formativo
andrà pensato per quell’offerta formativa che ci serve veramente, in modo da
inserire elementi utili al buon funzionamento del nostro “motore professionale”.
In questo nuovo triennio quali
sono le novità in relazione al
potere acquisire i crediti nell’intero
arco temporale?
Attraverso quali tipologie di corsi o
altre modalità si possono acquisire
crediti?
La Commissione nazionale ECM ha deciso che si possono ottenere i 150 crediti
ECM stabiliti per il triennio (in relazione
anche alla storia personale di ottenimento nei trienni precedenti) senza suddivisone temporale annuale. Si può cioè
ottenere il monte crediti relativi al fabbisogno formativo personale anche in un
solo anno. Ma se tale soluzione è lecita e
possibile, è altrettanto consigliabile? Forse non ha senso assolvere al debito formativo in poco tempo per raggiungere
subito il tetto dei crediti: sarà sempre la
responsabilità personale individuale a
pensare di diluire l’aggiornamento nei 3
anni secondo una strategia intelligente.
Se nel Codice deontologico si invita il medico a seguire la strada privilegiata della
continuità di cura per il paziente, l’art.19
in tema di educazione professionale ne
approfondisce il valore definendolo costante e la formazione continua, come
già citato nella premessa.
La risposta prevede una lunga lista di
opportunità: dalla classica formazione
residenziale mediante eventi congressuali all’autoapprendimento, dalla FAD
nelle diverse modalità di erogazione alla
In base al numero dei crediti
acquisiti nel triennio precedente,
in meno o in più, come ci si deve
attivare per essere in regola oggi?
Una novità assoluta in questo triennio
è la possibilità di recuperare nel 2017 i
crediti mancanti per quello precedente,
in deroga alla scadenza del 31 dicembre
2016. Perché gli eventi accreditati nel
2017 possano generare crediti da attribuire al triennio terminato occorrerà
pertanto che l’interessato, dopo essersi
registrato in Cogeaps (www.cogeaps.it),
indichi quale parte dei crediti del 2017
si riferiscano al precedente periodo; il
recupero è tuttavia possibile fino al 50%
del debito accumulato. Tutte queste operazioni potranno essere svolte seguendo
un tutorial attualmente in costruzione
in Cogeaps che dovrebbe inserire a breve
sul sito. A questo proposito in commissione, poiché ho personalmente cercato di sensibilizzare sull’opportunità di
fornire ai medici e agli odontoiatri un
supporto esplicativo attraverso manuali d’uso dedicati al tema, Agenas mi ha
conferito l’incarico di referente per la
comunicazione, onde elaborare un prodotto informatico adatto a muoversi nel
sistema in modo semplice per sopperire
alla difficoltà tecnica del districarsi nel
mondo digitale di Cogeaps e la stessa
Agenas.
E per quei professionisti che hanno
acquisito crediti in eccesso nel
triennio appena concluso, sono
previste regole premianti?
Se esistessero regole premianti per coloro che abbiano acquisito il massimo dei
crediti relativamente alla loro posizione
personale si dovrebbero allora prevedere anche regole penalizzanti. Il sistema
ECM, proprio nell’ottica di non voler attualmente applicare sanzioni, da un lato
ha permesso il recupero dei crediti non
ottenuti nel triennio 2014-2017 anche se
solo nella misura del 50%, mentre per
coloro che abbiano assolto al debito formativo in un prossimo futuro ha in cantiere di istituire forme di bonus. Effettivamente già oggi esisterebbe la possibilità
di richiedere al proprio ordine una certificazione dei crediti ottenuti attraverso
un documento che attesti l’avvenuto
apprendimento sulla scorta dell’anagrafe Cogeaps, e già questa certificazione
potrebbe in un certo senso considerarsi
una dichiarazione di merito utilizzare
per diverse necessità (concorsi pubblici,
assicurazioni, libera circolazione in UE).
Purtroppo però a oggi la possibilità da
parte degli ordini a rilasciare tale certificazione o l’attestazione relativa alla propria storia personale di aggiornamento
accreditato non è ancora completamente a regime in quanto ogni ente possiede
una propria tempistica e diversa operatività, ma credo che in prossimo futuro
saranno in grado di rispondere alle richieste degli iscritti; l’importante è sapere che si potrà richiedere, al termine del
triennio, l’idonea documentazione della
propria adesione al sistema ECM. Altro
progetto in cantiere è quello di stimolare i professionisti a costruire un proprio
“dossier formativo”.
Una volta acquisiti i crediti, come
fa un odontoiatra a verificarne la
loro reale attribuzione?
La risposta coinvolge ancora una volta
l’anagrafe dei crediti: il Cogeaps. Il sistema in automatico registra e annota i
crediti ottenuti, che sono trasmessi dal
provider al termine dell’evento. Ci sono
eventi che nascono e terminano in un
giorno ma i cui risultati necessitano di
adeguata tempistica per essere trasmessi, altri invece come i FAD che hanno un
periodo di durata molto lungo. Questo
spiega perché a volte si vedano evidenziati alla propria anagrafica meno crediti di quelli attesi. Certamente parte degli
errori o ritardi sono in capo ai provider
che esprimono più o meno correttamente le registrazioni che determinano
la comparsa in anagrafica Cogeaps dei
crediti attribuiti ai vari eventi e alle presenze dei professionisti sanitari (firme di
frequenza, verifica dell’apprendimento,
valutazione dell’evento), mentre altre
volte, in special modo per la FAD, bisogna aspettare la scadenza temporale del
corso per ottenere i crediti.
Più sopra è stato citato il “dossier
formativo”. Di che cosa si tratta?
Il dossier formativo, pur non essendo
a oggi obbligatorio, rappresenta la sfida del futuro. Esso sarà il contenitore
del nostro sapere medico, orientato se-
condo un preciso e personale progetto
educativo funzionalmente legato al
proprio ambito clinico. Quindi andrà
strutturato attraverso un aggiornamento di competenze strategicamente
pianificate perché, soprattutto in libera
professione, si può dire che “chi si forma,
non si ferma”. Crediti o no, il valore della
propria cultura medica e odontoiatrica
nel suo evolversi nel tempo sarà conseguenza di una nostra precisa programmazione in modo che quelle nozioni
che acquisiamo di continuo attraverso
la formazione ci permettano di operare in modo tale da formulare in ogni
situazione una corretta diagnosi e di effettuare una conseguente adeguata terapia. Non solo, visto che ognuno di noi
deve essere in grado di risolvere quello
che riconosce e che è aderente alla propria competenza clinica, il riconoscere
implica la conoscenza. Senza di essa
oltre a una maturata competenza ci si
addentra in dinamiche pericolose che
possono imprigionare la serenità intellettuale. Meglio muoversi sulle tracce
della cultura affiancati dalla coscienza
professionale, onde non cadere in colpe
mediche, derivanti da improvvisazioni
o compromessi clinici che in medicina
ci esporrebbero a comportamenti negligenti, imprudenti o senza la necessaria perizia, con le conseguenti ricadute
deontologiche.
Possiamo concludere questo dialogo,
affermando che il dott. Almini, che
ringraziamo per la collaborazione, ha
di certo chiarito alcuni dei numerosi
passaggi riguardanti l’ECM, fornendo
elementi atti ad affrontare il triennio
formativo appena iniziato con la necessaria consapevolezza. Qualora però
il lettore non abbia individuato nell’intervista tutte le risposte ai propri
dubbi o necessiti di riscontri precisi a
quesiti specifici o, ancora, voglia approfondire quegli argomenti trattati solo
marginalmente, in una sorta di work
in progress, in un secondo passaggio
nella rubrica cercheremo di fornire le
necessarie risposte a quelle domande
che ci perverranno alla casella di posta
elettronica gcb.mobile@gmail.com.
CURRICULUM VITAE DOTT. Stefano Almini
Laureato nel 1989 in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Milano, iscritto all’OMCeO
di Bergamo, pratica la disciplina odontoiatrica come libero professionista. In tale ordine dal 2012 è
presidente della CAO (Commissione Albo Odontoiatri). All’interno di ANDI ricopre dal 1997 diversi
incarichi sindacali dedicandosi principalmente al settore culturale con iniziative di aggiornamento
per la professione; viene eletto presidente della Sezione di Bergamo nel triennio 2004-2006. Editorialista da sempre, collabora per riviste nazionali e internazionali. Per la Regione Lombardia è stato
docente nel corso sperimentale del progetto “Sviluppo e capacità personali” presso il Centro di formazione. Dal 2015 riveste diversi ruoli a livello nazionale come rappresentante ordinistico e partecipa
per la CAO agli Stati generali dell’Odontoiatria nella stesura delle Raccomandazioni cliniche in Odontoiatria. Nominato dal Comitato centrale FNOMCeO nel Gruppo di lavoro permanente sull’aggiornamento post-laurea in Odontoiatria, con decreto ministeriale viene inserito quale rappresentante per
l’area odontoiatrica nella Commissione nazionale ECM nel Gruppo di lavoro delle libere professioni.
Per tale incarico diviene coordinatore per la libera professione in ambito Agenas-ECM.
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Ortho Tribune
The World’s Orthodontic Newspaper • Italian Edition
Supplemento n. 1
di Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017 - anno XIII n. 3
Marzo 2017 - anno XI n. 1
News Internazionali
www.dental-tribune.com
Clinica & Ricerca
L’obesità può influenzare la risposta
al trattamento ortodontico nei minori
Il deplaquing come mantenimento
igienico del paziente ortodontico
I ricercatori hanno seguito un certo numero
di pazienti in età adolescenziale, dall’inizio
del trattamento al completamento
dell’allineamento dei denti.
Un corretto svolgimento del trattamento
ortodontico è legato alla compliance del
paziente e all’applicazione di protocolli di
igiene professionale e deplaquing.
pagina 2
CO R S I | D I S C U S S I O N I | B LO G | G U I DA
Unisciti
alla comunità
pagina 3
Iscriviti gratuitamente
Ritrattamento
ortodontico
e riabilitazione
L’utilizzo
della corticotomia
e delle miniscrew
mediante l’utilizzo di impianto narrow
platform in un caso di agenesia di un
laterale con spazio medio-distale ridotto
nel trattamento del paziente adulto. Case report
P. Borelli, U. Marchesi, E. Carenzo, A. Carenzo
L’agenesia dei laterali è una patologia molto diffusa tra la popolazione mondiale. Le opzioni riabilitative terapeutiche escludono
sempre più spesso la chiusura
ortodontica degli spazi a favore
di un trattamento ortodontico,
volto a ricreare il corretto spazio
mesio-distale, in modo da ottenere una soddisfacente riabilitazione estetico-funzionale 1,2 .
Tuttavia in letteratura non vi è
un consenso che stabilisca quale
sia l’approccio migliore: la scelta
tra chiusura ortodontica degli
spazi, trattamento ortodontico e protesi fissa e trattamento
ortodontico e riabilitazione implantare viene lasciata al professionista 2,5: il caso illustrato
mostra come, mediante utilizzo
di impianti a diametro ridotto, è
stato possibile riabilitare funzionalmente ed esteticamente una
paziente con limitata quantità di
spazio mesio-distale.
G. Turatti
L’aumento della cultura della prevenzione odontoiatrica ha portato
un maggior numero di persone a
sottoporsi a trattamento ortodontico in età adulta.
>> pagina 4
Caso clinico
Paziente di sesso femminile, 47
anni, non fumatrice, si rivolge alla
nostra struttura con la richiesta
di poter acquisire nuovamente un
sorriso esteticamente più piacevole. L’esame obiettivo evidenzia
la mancanza dell’elemento 1.2,
agenetico, per il quale la paziente
è già stata sottoposta a trattamento ortodontico, ma non a riabilitazione protesica. In seguito alla
valutazione della situazione clinica e dell’esame RX ortopantomografico (Fig. 1), appare chiara l’impossibilità di una riabilitazione
implanto-protesica per l’assenza
di spazio interradicolare dovuto
alla convergenza delle radici degli
elementi residui.
per
di
>> pagina 6
LEONE S.p.a. Via P. a Quaracchi 50 - 50019 Sesto Fiorentino - FIRENZE
tel. 055.30441 - fax 055.374808 - email: info@leone.it - www.leone.it
Fig. 1 - Radiografia ortopanoramica.
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Introduzione
www.dtstudyclub.it
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2
News Internazionali
Ortho Tribune Italian Edition - Marzo 2017
L’obesità può influenzare la risposta
al trattamento ortodontico nei minori
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +44 161 223 1830
CLINICAL EDITORS
Magda Wojtkiewicz; Nathalie Schüller
ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER - Claudia Duschek
EDITORS - Kristin Hübner; Yvonne Bachmann
Londra, UK – Nei Paesi occidentali, come il Regno Unito, si stima che quasi un bambino ogni
tre è a oggi sovrappeso oppure
obeso. Allo stesso tempo, un
numero crescente di bambini
sta ricevendo cure ortodontiche
per correggere le malocclusioni già in tenera età. Un nuovo
studio condotto dai ricercatori
del King’s College London Dental Institute e pubblicato sul
Journal of Dental Research ha di
recente svelato che la risposta a
questo particolare tipo di trattamento può variare in modo
significativo a seconda del peso
corporeo del bambino.
Nello studio di coorte, i ricercatori hanno seguito un certo numero di pazienti in età
adolescenziale, dall'inizio del
trattamento al completamento dell'allineamento dei denti,
MANAGING EDITOR & HEAD OF DTI COMMUNICATION SERVICES
Marc Chalupsky
JUNIOR PR EDITOR - Brendan Day
COPY EDITORS - Hans Motschmann; Sabrina Raaff
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten R. Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
CHIEF TECHNOLOGY OFFICER - Serban Veres
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PROJECT MANAGER ONLINE - Tom Carvalho
JUNIOR PROJECT MANAGER ONLINE - Hannes Kuschick
E-LEARNING MANAGER - Lars Hoffmann
EDUCATION DIRECTOR TRIBUNE CME - Christiane Ferret
TRIBUNE CME & CROIXTURE PROJECT MANAGER ONLINE
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MARKETING SERVICES - Nadine Dehmel
SALES SERVICES - Nicole Andrä
ACCOUNTING SERVICES
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MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Antje
Kahnt (International); Peter Witteczek (Asia Pacific);
Weridiana Mageswki (Latin America); Maria Kaiser
(North America); Hélène Carpentier (Europe);
Barbora Solarova (Eastern Europe)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger
Secondo una nuova ricerca, l’esito del trattamento ortodontico con apparecchi fissi nei bambini può dipendere in modo significativamente dal peso corporeo del paziente (Foto: Milan Markovic/©Shutterstock).
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classificati come di peso normale o obesi in base al loro indice
di massa corporea. Durante gli
esami, è emerso che i pazienti
obesi avevano un significativo
aumento del tasso di movimento dei denti iniziale e che occorreva meno tempo per ottenere
l'allineamento dei denti rispetto ai pazienti normopeso.
I ricercatori hanno anche notato un aumento dei livelli dei
biomarker d ’ infiammazione nel
tessuto gengivale nei pazienti
obesi prima di un trattamento
ortodontico.
Primo nel suo genere, questo
studio sulla relazione tra obesità e movimento ortodontico
dimostra che la condizione di
peso dei pazienti adolescenti
inf luenza il tessuto di sostegno
intorno al dente, e questo potrebbe avere importanti implicazioni – secondo i ricercatori
– per l'esito del trattamento ortodontico nei pazienti obesi sia
a breve sia a lungo termine.
I livelli di obesità sono aumentati in modo significativo in
tutti i gruppi di età nelle società occidentali negli ultimi
due decenni, e questo è legato
a molteplici malattie croniche,
tra cui l'infiammazione parodontale. In una valutazione del
2015-2016, la sanità pubblica in
Inghilterra ha scoperto che il
14% di un milione di studenti
in Gran Bretagna è stato classificato come sovrappeso e quasi
il 20% come obeso.
Lo studio, dal titolo “Impact of
obesity on orthodontic tooth
movement in adolescents: A
prospective clinical cohort study”, è stato pubblicato online il
23 gennaio sul Journal of Dental
Research.
Dental Tribune International
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Anno XIII Numero 3, Marzo 2017
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A. Genovesi, C. Lorenzi, U. Marchesi, G. Menchini
Fabbris, G. Turatti
REDAZIONE ITALIANA
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Clinica & Ricerca
Ortho Tribune Italian Edition - Marzo 2017
3
Il deplaquing come mantenimento igienico
del paziente ortodontico
Camilla Colella*, Chiara Lorenzi**, Giovanni Menchini Fabbris***, Annamaria Genovesi***
* Libero professionista in Genova
** Istituto Stomatologico Toscano, Camaiore (LU)
*** Professore aggregato Università degli Studi G. Marconi, Roma
**** Professore straordinario a tempo determinato Università degli Studi G. Marconi, Roma
Al giorno d’oggi, le persone danno
sempre più importanza all’estetica
dentale e del viso e questo dipende
dalla loro maggiore consapevolezza
di sé. Spesso i pazienti (bambini e
loro genitori) richiedono una terapia ortodontica soprattutto per migliorare il proprio aspetto facciale e
risolvere problemi psicosociali causati dal modo di apparire. È noto, infatti, come tali insicurezze personali possano influenzare la qualità di
vita di un individuo.
In ortodonzia, il rischio di complicanze può influenzare la terapia
ortodontica e i suoi obiettivi, le fasi
e lo svolgimento, ovvero aspetti
direttamente connessi con la qualità dell’esito finale della prognosi.
Un corretto svolgimento del trattamento ortodontico è legato alla
compliance del paziente e all’applicazione di protocolli di igiene professionale e deplaquig con polvere
di glicina, oltre a istruzioni e motivazione costante all’igiene orale,
Domanda 1: Durante il trattamento di deplaquing, in che misura hai percepito fastidio?
Risposta:
0
1
2
3
Domanda 2: Sensazione percepita nel cavo orale dopo il trattamento di deplaquing con polvere di glicina.
Risposta:
Scarsa
Buona
Ottima
Fig. 1 - Test di gradimento.
visto che nei pazienti ortodontici la
presenza di placca è fino a 3 volte superiore rispetto ai livelli presenti in
adulti non in trattamento.
Abbiamo chiesto a un campione di
pazienti di compilare un questionario per capire il gradimento e l’efficacia di tali protocolli. Sono stati
selezionati 18 pazienti ortodontici,
di età compresa tra i 12 e 18 anni,
con terapia fissa per la valutazione
del gradimento della terapia di deplaquing con polvere di glicina, allo
scopo di prevenire la formazione di
biofilm batterico e white spot.
Dopo aver fornito il consenso a partecipare a questo studio, i pazienti
saranno trattati ogni due mesi in
concomitanza al controllo periodico con l’ortodontista, per la durata
totale di nove mesi di monitoraggio. In prima seduta verrà registrato
l’indice di placca, successivamente
si eseguirà una seduta di igiene orale completa per azzerare gli indici e
ripristinare lo stato di salute. Nelle
sedute seguenti verrà eseguito il
trattamento di deplaquig. Tutti i
pazienti al termine del periodo di
studio verranno sottoposti al test di
gradimento e verranno registrati i
valori dell’indice di placca.
Misurazione
È stata misurata la percentuale di
placca, tramite il sistema di PCR (Plaque Control Record) (O’Learly IndexO’learly, Drake e Naylor, 1972). I dati
registrati del valore PCR nel gruppo
in esame a inizio trattamento indicano una percentuale media di 77,9% e
al termine della ricerca di 38,8%, con
una variazione media di 39,1% (Fig. 1).
Risultati
Dall’analisi del questionario risulta che alla domanda «Durante il
trattamento di deplaquing, in che
misura hai percepito fastidio?» su
una scala da 0 a 3, l’83% dei pazienti
ha risposto 1 e il 17% ha risposto 2,
nessuno ha risposto 0 oppure 3. Alla
domanda «Sensazione percepita nel
cavo orale dopo il trattamento di
deplaquing con polvere di glicina»,
dove i valori presi in considerazio-
ne erano «scarsa, buona, ottima», il
62% ha risposto «buona» e il 38% ha
risposto «ottima».
Conclusioni
Attraverso questo studio, anche se
effettuato su un piccolo campione
di pazienti, abbiamo voluto, da un
lato, analizzare la capacità di ridurre l’indice di placca attraverso un
protocollo di motivazione al paziente abbinato a sedute ravvicinate di
deplaquing tramite getto di polvere
di glicina. Dall’altro lato, tramite un
questionario di gradimento, abbiamo volute valutare la sensazione
piacevole generate dall’uso del getto
di glicina, soprattutto considerando
la sua applicazione su bambini in terapia ortodontica.
Il trattamento di deplaquing con
la polvere di glicina risulta essere
ben accettato e ha una buona compliance da parte dei pazienti, oltre
a permettere di raggiungere comodamente tutte le superfici dei denti
e dei manufatti ortodontici con un
approccio mininvasivo.
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Eccellenza clinica ed evidenza scientifica:
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Fig. 2 - Scarso mantenimento igienico inziale.
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sull’evidenza scientifica?
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Cosa sappiamo del trattamento
ortodontico precoce?
In assenza di evidenza scientifica,
è il venditore a dettare le regole?
Prof. DAMASO CAPRIOGLIO
In ricordo di Alessandro Pozzi
Per informazioni e iscrizione:
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Fig. 3 - Fase di deplaquing per la rimozione del biofilm batterico.
PP17/04-IT
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Case Report
Ortho Tribune Italian Edition - Marzo 2017
L’utilizzo della corticotomia e delle miniscrew
nel trattamento del paziente adulto. Case report
Gaetano Turatti, odontoiatra, specialista in ortognatodonzia, libero professionista in Torino
<< pagina 1
Tale opzione terapeutica è oggi possibile in seguito all’evoluzione tecnologica dei dispositivi ortodontici
e allo sviluppo di nuove modalità
di ancoraggio dentale e scheletrico. Contemporaneamente l’ortodonzia attuale può contare su una
maggiore conoscenza dei meccanismi biologici ossei e dei tessuti parodontali, con possibilità di ridurre i rischi a carico della dentatura
naturale e ottenere risultati clinici
predicibili e stabili nel tempo.
I vantaggi derivanti da un approccio ortodontico in età adulta sono
rappresentati dal poter corregge-
ne del trattamento ortodontico.
Precedenti report hanno già evidenziato come il trattamento ortodontico possa costituire un’alternativa al trattamento implantare nei
casi di perdita o malposizionamento dei molari permanenti inferiori,
la condizione più frequentemente
riscontrata nel paziente adulto.
Scopo del case report è illustrare
come l’utilizzo combinato della
corticotomia alveolare settoriale
e di una biomeccanica originale
basata sull’utilizzo di dispositivi
ad ancoraggio scheletrico ha consentito la correzione di una malocclusione dentaria complessa in un
soggetto adulto.
dei tessuti parodontali a eccezione
della regione di 3.7 che presenta
gli esiti della pregressa estrazione chirurgica e moderata infiammazione dovuta alla difficoltà del
mantenimento dell’igiene domiciliare (Figg. 1a-1j).
Il piano di trattamento, illustrato
e accettato dal paziente mediante
consenso scritto, ha previsto allineamento delle arcate dentarie,
la correzione del cross bite di 1.5 e
di 4.3, la distalizzazione di 2.7 con
correzione della relazione di brodie 2.7/3.7, l’uprighting chirurgicamente assistito del terzo molare inferiore sinistro, la correzione delle
relazioni molari e canine e delle
linee mediane. Ha previsto inoltre l’applicazione di un’apparecchiatura fissa all’arcata superiore
per l’allineamento e la correzione
della posizione di 2.7. All’arcata
inferiore è stata eseguita la corticotomia alveolare segmentaria in
regione 3.7, effettuando un lembo
a tutto spessore, l’esposizione del
piano osseo ed esecuzione di fori
di decorticazione unitamente a
corticotomia verticale in posizione
mesiale alla radice di 3.8.
È stato applicato un innesto di
osso bovino deantigenato nel
sito chirurgico e il lembo è stato
riposizionato con una sutura a
punti staccati. Nello stesso tem-
po è stata inserita una minivite
nello spazio interadicolare tra 3.3
e 3.4, posizionata in modo tale
che lo slot .022 x .028 fosse parallelo alla superficie occlusale.
Nello slot della minivite è stata
applicata una leva in tma ad ancoraggio diretto sull’elemento
3.8, con lo scopo di ottenere un
movimento di uprighting e distalizzazione. Successivamente è
stata inserita una seconda minivite nella zona retromolare per
evitare l’estrusione del molare
inferiore causata dal movimento
di uprighting (Figg. 2a-2f).
05/2012
Figg. 1a-1j
re i difetti occlusali riducendo il
ricorso alla protesi e, da un punto
di vista biologico, l’utilizzo di una
forza ortodontica leggera e costante costituisce uno stimolo fisiologico per il trofismo dell’osso
alveolare e della gengiva. Infine,
l’allineamento dentario consente
una più efficace igiene orale domiciliare al paziente, riducendo
così l’incidenza dei fattori causali, quali placca e tartaro, nell’insorgenza della parodontopatia.
Soprattutto il miglioramento e la
conservazione di un’occlusione
dentaria naturale e corretta può
rappresentare anche la migliore
soluzione estetica per il paziente, riducendo al minimo possibili
correzioni da effettuare al termi-
Caso clinico
FF, paziente maschio di 36 anni,
giunge all’osservazione nel maggio 2012 presentando malocclusione dentaria. Riferisce di essere
stato sottoposto a trattamento
ortodontico estrattivo durante
l’adolescenza. Riferisce, inoltre, la
pregressa estrazione chirurgica
nel 2009 di un secondo molare inferiore sinistro incluso. All’esame
obiettivo presenta morso profondo, linee mediane non coincidenti con deviazione della superiore
verso sinistra, relazione di Cl. 3
canina e molare a destra relazione di Cl. 1 canina e di Cl. 3 molare
a sinistra, cross bite di 1.5 e di 4.3,
brodie tra 2.7 e 3.8, affollamento
arcata inferiore, buona condizione
Figg. 2a-2f
>> pagina 5
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Case Report
Ortho Tribune Italian Edition - Marzo 2017
5
12/2014
Figg. 3a-3i
<< pagina 4
Conclusioni
Ottenuta la correzione della disto-inclinazione di 3.8 venne rimossa la leva in tma e
il trattamento proseguì con la mesializzazione di 3.8. Nelle fasi finali del trattamento
vennero utilizzati elastici intermascellari
per finalizzare l’intercuspidazione. Al termine del trattamento la contenzione fu effettuata mediante retainer fissi a entrambe
le arcate.
Gli obiettivi del piano terapeutico furono
raggiunti in 30 mesi. L’uprighting e la mesializzazione di 3.8 furono ottenuti ristabilendo così un punto di contatto con 3.6
(Figg. 3a-3i, 4a, 4b).
Il trattamento ortodontico del paziente
adulto è ormai pratica quotidiana nello studio odontoiatrico e, in particolare, in quello
specialistico ortodontico. Il raggiungimento del successo clinico del trattamento richiede particolare attenzione nella scelta
del paziente e nella sua continua motivazione, al fine di renderlo attore principale del
trattamento.
Supportato dall’intero team odontoiatrico,
l’ortodontista deve conoscere le problematiche e le caratteristiche del soggetto adulto,
al fine di poter applicare nel miglior modo
possibile le proprie conoscenze biologiche e
biomeccaniche.
Figg. 4a, 4b
CORSO
di aggiornamento
obbligatorio
CORSO ONLINE
fruibile 24h - 4 moduli - Attestato finale
Responsabile/coordinatore scientifico:
dott.ssa Arianna De Paolis
Tutor di contenuto:
dott. Marco D’Aurelio
RSPP
Il materiale è stato realizzato
dal dott. Pietro Agola
PER DATORI
DI LAVORO
A RISCHIO ALTO
ATTESTAZIONE
Al superamento del test finale
riceverà l’attestato valido a
tutti gli effetti di legge.
COSTO
150 euro iva compresa
Modulo 1 e 2 – durata totale 6 ore
• Approfondimenti tecnici – organizzativi e giuridico
normativi;
• Sistemi di gestione e processi organizzativi;
• Modelli di organizzazione e i sistemi di gestione
• Art. 30 del D.Lgs. 81/08 e D.Lgs. 231/01
• Codice etico e sistema disciplinare
• La rilevazione dei mancati infortuni
• La compilazione di procedure di lavoro
Modulo 3 – durata totale 4 ore
• Fattori di rischio per la salute - Agenti chimici Etichettatura
• Agenti cancerogeni - Agenti biologici - Agenti fisici
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Per ulteriori informazioni e/o iscrizioni
chiamare lo 011 3110675
o scrivere a: info@tueorservizi.it
Modulo 4 – durata totale 4 ore
• Tecniche di comunicazione, volte all’informazione e
formazione dei lavoratori in tema di promozione della
salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro.
• Le competenze relazionali
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di lavoro
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Case Report
Ortho Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Ritrattamento ortodontico e riabilitazione
mediante l’utilizzo di impianto narrow platform in un caso di agenesia di un laterale
con spazio medio-distale ridotto
P. Borelli*, U. Marchesi**, E. Carenzo***, A. Carenzo****
* Odontoiatra, libero professionista in Torino
** Odontoiatra, libero professionista in Pavia
*** Medico chirurgo odontoiatra, libero professionista in Vercelli
**** Odontoiatra, libero professionista in Vercelli
<< pagina 1
Per quanto riguarda i tessuti molli e la muscolatura periorale la paziente è normotrofica.
Non si rileva la presenza di significative asimmetrie del volto né
di problematiche parodontali e
mobilità dentaria. Il livello di igiene orale è buono. Dall’ortopantomografia e radiografia endorale
pre-operatoria si nota come il
pregresso trattamento ortodontico abbia solo causato lo spostamento delle corone degli elementi
dentali, lasciando le radici in una
posizione convergente, senza alterazione della salute parodontale degli elementi stessi (Figg. 1, 2).
Dopo aver valutato con la paziente le sue necessità estetiche e di
conservazione dell’integrità dei
pilastri naturali, dato il pregresso
trattamento ortodontico, si decide di procedere a un ritrattamento ortodontico.
L’obiettivo è quello di aumentare
lo spazio interradicolare cercando di mantenere lo spazio intercoronale intatto e, in seguito,
effettuare l’inserimento di un
impianto osteointegrato, finalizzato con una corona in ceramica
metal-free.
Si procede quindi al ribandaggio
della paziente, in modo tale che
la risultante della forza ortodontica espressa sui bracket distalizzi le radici, così da poter ottenere
spazio sufficiente per la riabilitazione implantare (Figg. 3-5). Dopo
circa 6 mesi di terapia ortodontica attiva, vista l’immobilità della
radice del centrale e quindi l’impossibilità di ottenere maggior
spazio, si opta per l’esecuzione di
una CBCT, al fine di valutare i volumi ossei corretti e poter simulare il posizionamento implantare.
La simulazione implantare evidenzia uno spazio mesio-distale
molto ridotto (l’impianto inserito
misura un diametro di 3.5 mm) e
conseguente contiguità dell’impianto con la superficie radicolare
degli elementi residui.
Si decide quindi di inserire un
impianto NeO Alpha-Bio Tec
Ø 3.2 mm con connessione conometrica, in grado di sfruttare
il platform-switching, principio
che, come descritto in letteratura, consente l’inserimento in una
posizione di 1.5 mm più vicina ai
denti naturali3 (Figg. 6-7).
Alla paziente viene prescritta una
terapia profilattica antibiotica
con amoxicillina (1 compressa
ogni 12 ore per 6 giorni, da iniziare il giorno prima dell’interven-
Fig. 2 - Radiografia endorale.
Fig. 3 - Radiografia endorale a 1 mese
dall’inizio del ritrattamento ortodontico.
Fig. 6 - CBCT.
Fig. 8 - Visione frontale della paziente con particolare della lacuna ossea.
Fig. 4 - Radiografia endorale a circa 4 mesi
dall’inizio del ritrattamento ortodontico.
Fig. 7 - CBCT preparatoria con preparazione tunnel implantare.
Fig. 9 - Visione occlusale della lacuna dopo esecuzione
del lembo.
Figg. 10-14 - Fasi dell’inserimento dell’impianto sottocrestale, con particolare della radiografia intraoperatoria.
Fig. 5 - Radiografia endorale a circa 6 mesi
dall’inizio del ritrattamento ortodontico.
to). Dopo l’anestesia locale viene
eseguito un lembo a spessore totale in cresta senza tagli di scarico (Figg. 8, 9). Si procede quindi
alle prime fasi dell’osteotomia e
al controllo della stessa mediante
RX intraoperatoria (Figg. 10-12).
Preso atto che l’asse di inserzione è in collisione con la radice del
canino è necessario modificare
l’asse stesso inclinando la fresa
distalmente nella parte coronale.
Dopo aver ultimato l’osteotomia
con le frese Ø 2.0 e Ø 2.8 si procede all’inserimento di un impianto
NeO Alpha-Bio Tec 3.2 x 10 mm e
si pratica successiva sutura (Figg.
13-16).
>> pagina 7
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Case Report
Ortho Tribune Italian Edition - Marzo 2017
<< pagina 6
Fig. 15 - Sutura.
Passati tre mesi necessari per
l’osteointegrazione si procede
alla riabilitazione con un provvisorio in resina acrilica avvitato
per il condizionamento tissutale.
Attese 8 settimane per la stabilizzazione dei tessuti, si procede
all’esecuzione dell’impronta definitiva con la tecnica del transfer
personalizzato4 (Figg. 17a, 17b, 18).
Viene quindi sviluppato un modello maestro sul quale sono allestiti un moncone personalizzato
in disilicato e una corona definitiva in disilicato di litio cementata
in modo provvisorio (Figg. 19-23).
Fig. 16 - RX post-operatoria.
Figg. 17a, 17b - Visione frontale della paziente con il provvisorio avvitato e particolare intraorale del provvisorio.
Fig. 18 - Impronta con transfer personalizzato.
Fig. 19 - Particolare del tunnel mucoso.
7
La paziente viene inserita in un
programma di controllo a 4 mesi,
utile per verificare e trattare
eventuali problematiche che potrebbero insorgere.
Discussione e conclusioni
In letteratura non esiste un consenso per il trattamento delle
agenesie degli incisivi laterali. Le
opzioni riabilitative terapeutiche
sono: chiusura ortodontica degli
spazi, trattamento ortodontico e
riabilitazione protesica con protesi fissa e, infine, trattamento
ortodontico e riabilitazione implanto-protesica. Un clinico deve
quindi valutare le indicazioni e
le eventuali controindicazioni di
queste terapie.
La chiusura ortodontica degli spazi è sicuramente la più rapida e
sicura, ma ad essa è legato un posizionamento del canino in luogo
del laterale con conseguente inestetismo, il cui eventuale trattamento è operatore dipendente.
Il trattamento ortodontico finalizzato con protesi fissa convenzionale permette di ripristinare
l’estetica e la funzione del paziente, ma sacrifica il tessuto duro dei
denti adiacenti e aumenta, a causa del disegno protesico, la complessità delle manovre igieniche.
La riabilitazione implanto-supportata permette di ristabilire l’estetica e la funzione senza alcun
costo biologico per il paziente.
Tuttavia necessita la presenza di
adeguati volumi di osso e tessuto
cheratinizzato.
Nel caso descritto, in accordo con
la volontà della paziente di non
sacrificare i denti naturali, è stata
scelta una riabilitazione implantare. A un adeguato volume dei
tessuti duri in spessore e altezza si contrapponeva uno spazio
mesio-distale carente per il posizionamento implantare. L’utilizzo
di impianti narrow NeO AlphaBio
Tec con connessione conometrica
e il mantenimento dei picchi ossei sui denti adiacenti durante le
fasi di preparazione del sito implantare si è dimostrata la soluzione ideale per ottenere un risultato estetico-funzionale adeguato
e stabile nel tempo.
L’articolo è stato pubblicato su
Implants Italian Edition, gennaio 2017.
Fig. 20 - Abutment in disilicato di litio.
Fig. 22 - Visione frontale della corona in disilicato di litio cementata.
Fig. 21 - Visione intraorale della corona in disilicato di litio cementata.
Fig. 23 - RX endorale di controllo
a 18 mesi dal carico.
bibliografia
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management of missing upper lateral incisors.Br Dent J. 1995 Aug 5;179(3):99-106.
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incisors: a global overview of the clinical
problem. Orthodontics (Chic.). 2011 Winter;12(4):296-317.
[20] =>
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17
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Giovedì 25 maggio | Corsi precongressuali
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Xavier Vela Nebot, Xavier Rodriguez Ciurana | Pilastri XA: come guidare i tessuti connettivi
14,00-18,00
Ignazio Loi | Dalla tecnica B.O.P.T. all’impianto Prama: la storia
Venerdì 26 maggio
Sabato 27 maggio
08,00 Registrazione
09,15 Sandro Martina, Ugo Covani: Benvenuto e apertura lavori
8,00
Presidente di sessione Luigi Califano
9,30 Luca Gobbato
Criteri decisionali del trattamento del sito
post estrattivo: quando è necessario l’utilizzo della
membrana cross-linked?
10,10 Giuseppe Pellitteri
Versatilità dell’impianto Prama in casi ad alta
valenza estetica
10,50 Giuseppe Vignato, Costantino Vignato
Prama: l’impianto che non ti aspettavi.
Dal dente singolo alla riabilitazione complessa
11,30 Coffee break
Presidente di sessione Domenico Baldi
12,00 Giuseppe Chiodera
Ozono: indicazioni e nuove opportunità
12,40 Vittorio Ferri
Strumenti innovativi e protocolli aggiornati
per ridurre timing e invasività implantari
13,20 Conclusione lavori del mattino
Presidente di sessione Fernando Zarone
14,30 Enrico Gherlone
L’importanza delle connessioni nella
protesi su impianti: considerazioni,
limiti ed indirizzi di ricerca
15,10 Guido Fichera
Implantologia ed ortodonzia:
connubio vincente in protesi fissa
15,50 Fabio Gorni
Dal recupero endodontico alla
sostituzione implantare
dell’elemento
dentale singolo
16,30 Ugo Covani
Gli impianti semisommersi:
indicazioni cliniche e
tecniche chirurgiche
17,10 Roberto Cocchetto
Importanza degli
aspetti protesici nel
mantenimento
dei tessuti periimplantari
Registrazione
Presidente di sessione Antonio Barone
09,00 Roberto Pistilli
Approcci rigenerativi nei mascellari
09,40 Roberto Abundo
Aspetti chirurgici per la prevenzione e il
trattamento delle peri-implantiti
10,20 Leonello Biscaro
Approccio moderno alla terapia della
dentatura terminale
11,00 Coffee break
Presidente di sessione Andrea Pilloni
11,30 Marco Csonka
La chirurgia mucogengivale rivisitata al
servizio dell’ottimizzazione del risultato
estetico in implantologia
12,10 Xavier Vela Nebot, Xavier Rodríguez Ciurana
The Conical Revolution
12,50 Gioacchino Cannizzaro
Il concetto di “step-by-step dinamico”
nel paziente totalmente edentulo
13,40 Ignazio Loi
La dominanza delle forme nella
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www.sweden-martina.com
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Notizie dalle Aziende 13
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
MIS annuncia la presentazione della superficie
implantare B+
Il prossimo mese di marzo, in occasione dell’International Dental Show di
Colonia, MIS Implants Technologies
presenterà ufficialmente una novità
nell’ambito dell’ingegneria implantare, il trattamento di superficie implantare B+. Lo strato B+ aderisce chimicamente alla superficie di biossido
di titanio e si integra perfettamente
con l’osso esistente e con quello di neoformazione, ottenendo una maggior
osteointegrazione iniziale e una stabilità a più lungo termine.
Dr Björn-Owe Aronsson, che ha sviluppato questa esclusiva superficie
insieme al suo team presso il Nano
Bridging Molecules, ha presentato degli studi nei quali B+ ha dimostrato
di essere particolarmente efficace nel
mantenimento del livello osseo nel
tempo. Questo è un vantaggio particolarmente importante per i pazienti
con guarigione ossea compromessa e
scarso apporto ematico. Le particolari caratteristiche di adesione all’osso
della superficie hanno dimostrato
di esplicare un maggior fissaggio
dell’impianto nelle fasi precoci postposizionamento, nonché una successiva maggior stabilità.
Come spiega Aronsson: «Il titanio viene utilizzato come materiale per gli
impianti per la sua inerzia e per l’elevata accettabilità da parte del corpo.
Negli anni, però, il desiderio di un’integrazione con l’osso più rapida e maggiormente predicibile ha portato la
ricerca a concentrarsi sull’importanza
delle proprietà strutturali e chimiche
della superficie».
La superficie consiste in un monostrato di molecole di multi-fosfonati. Queste hanno un’affinità molto elevata
con il biossido di titanio, permettendo un effettivo legame covalente. Le
esclusive proprietà di questo strato lo
rendono anche particolarmente idrofilo, il che facilita in modo naturale la
colonizzazione delle cellule sulla superficie. La ricerca ha dimostrato che i
vasi sanguigni crescono direttamente
nella superficie dell’impianto, che non
è influenzata dall’ambiente orale e che
ha dimostrato di essere molto stabile
in diversi livelli di pH.
«Con i primi risultati dei test sulla
superficie B+, si è scoperto che, per la
prima volta, è possibile ottenere un’a-
desione biochimica specifica già nelle
fasi iniziali di guarigione dopo il posizionamento dell’impianto», ha affermato Aronsson.
MIS ha accolto con particolare entusiasmo questi risultati e ha immediatamente visto il potenziale di un’im-
portante innovazione. Essendo alla
ricerca di un’azienda adatta con cui
collaborare, Aronsson e il suo team
hanno accolto con lo stesso entusiasmo l’intraprendenza della fase commerciale di un’azienda in grado di
ottenere una rapida implementazio-
ne nella pratica clinica e con un forte
posizionamento sul mercato per promuovere i loro prodotti.
Recentemente, MIS ha lanciato un
progetto di “user experience” con
250 partecipanti da tutto il mondo
che posizioneranno ciascuno 10 im-
pianti con superficie B+ e riporteranno le loro esperienze. I risultati degli
studi di Aronsson e del suo team
sono estremamente promettenti ed
entrambi i partner stanno esplorando ulteriori applicazioni future di
questa innovazione.
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14 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Una consulenza online di qualità
per offrire il trattamento Invisalign® ai propri pazienti
Sempre più persone in età adulta
decidono di ricorrere all’ortodonzia spinte, prima di tutto, da motivi
estetici.
Negli ultimi anni Invisalign® è il metodo che ha incontrato il favore di un
gran numero di pazienti e di professionisti, sia per la facilità di utilizzo
e la relativa rapidità nel trattamento, sia per il ridotto impatto estetico,
grazie alla serie di aligner invisibili
utilizzati. Tuttavia non tutti gli ortodontisti e odontoiatri sono certificati
e quindi in grado di fornire il trattamento Invisalign®. Da oggi, grazie al
servizio di consulenze di alta qualità
svolto dal dott. Emidio Aquilio, qualsiasi studio dentistico può ampliare
la gamma di servizi offerti ai propri
pazienti e proporre il sistema Invisalign® tra le sue prestazioni. Il dott.
Emidio Aquilio opera a Torino da più
di venticinque anni ed è attualmente,
grazie anche agli oltre 3000 casi trat-
tati, tra i maggiori esperti in Europa
del sistema Invisalign®, l’ortodonzia
invisibile per adulti. È responsabile
e coordinatore dello studio Aquilio,
nel quale si occupa principalmente
di ortodonzia e protesi dentaria. Il
servizio di consulenza del dott. Aquilio si rivolge ai dentisti che vogliono
viene inoltre fornita una guida dettagliata e una galleria di video di
supporto per affrontare i problemi
più frequenti che un paziente può
riportare. Servirsi della consulenza
del dott. Aquilio garantisce al dentista il grande vantaggio di mantenere
il contatto esclusivo con il proprio
Figg. 1-5 - Una case history dei risultati ottenuti dal dott. Emidio Aquilio con il
trattamento Invisalign®.
mettere a disposizione dei propri
pazienti il trattamento Invisalign®,
in modo semplice e nel rispetto della
qualità Invisalign®.
Ogni dentista può richiedere online
una prima valutazione gratuita del
proprio caso, inviando una scheda
del paziente, corredata dal numero di
foto e radiografie necessarie a valutare la fattibilità del trattamento, insieme a una sintesi degli obiettivi che si
intende raggiungere. Il dott. Aquilio
esaminerà quindi il caso e darà tutte
le informazioni di base che caratterizzeranno il trattamento (quali ad
esempio durata della cura, eventuali
estrazioni, stripping, ecc.). Il dentista
che vorrà avvalersi della consulenza
del dott. Aquilio sarà quindi seguito
passo passo sin dall’inizio in tutte le
fasi del trattamento: dal come scattare le foto, a come prendere le impronte, sino al corretto posizionamento
degli attacchi e al controllo periodico
durante il trattamento. Accedendo
al sito www.consulenze-aquilio.it,
paziente. I casi vengono sviluppati
personalmente dal dott. Aquilio, che
condivide l’intero trattamento. Il paziente può dunque fruire di un trattamento Invisalign® presso il proprio
dentista di fiducia, beneficiando al
tempo stesso della qualità straordinaria della consulenza Aquilio. Una
cospicua galleria di casi testimonia i
risultati del sistema Invisalign® conseguiti dallo studio Aquilio (Figg. 1-5).
Per chi volesse saperne di più, l’appuntamento è a Torino il prossimo 8
aprile con il X workshop consulenze
Aquilio. Il workshop si svolgerà dalle
10 alle 14 presso l’Hotel NH Torino
Lingotto Congress; la partecipazione
è gratuita, previa iscrizione entro il
30 marzo. Sarà un’ottima occasione
per tutti i partecipanti per approfondire la tecnica Invisalign® e i vantaggi offerti dal servizio consulenze del
dott. Aquilio, un’occasione di crescita
professionale e un’opportunità in più
per il proprio business.
Per ulteriori informazioni tecniche e per conoscere i costi del servizio
contattate i numeri 011.0446747 – 393.9099152
o scrivete a emidio.aquilio@consulenze-aquilio.it
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Notizie dalle Aziende 15
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Importante pietra miliare per la Linea CS 8100
Venduti più di 10.000 sistemi
Genova – «L’innovazione è scritta
nei “geni” della famiglia CS 8100»,
ha affermato Ed Shellard, DMD, vice
president, sales and marketing Carestream Dental, a proposito dell’importante pietra miliare per la Linea
CS 8100. Fino a settembre 2016, sono
stati venduti più di 10.000 sistemi della Linea CS 8100, che hanno
contribuito al perfezionamento del
flusso di lavoro di migliaia di dentisti e al miglioramento della salute
orale di un numero ancora maggiore
di pazienti in tutto il mondo. «Nei
quattro anni recenti, basandoci sul
successo del concetto originale di design del CS 8100, abbiamo sviluppato
un’apparecchiatura per imaging 3D
– il sistema di imaging extraorale CS
8100 3D – e un’apparecchiatura cefalometrica a scansione – il sistema di
imaging panoramico e cefalometrico CS 8100SC. Oggi, la Linea CS 8100
comprende il CS 8100, il CS 8100 3D e
il CS 8100SC».
Il CS 8100, che è stato introdotto nel
2012, supporta le esigenze quotidiane di imaging panoramico degli
studi odontoiatrici di dimensioni
contenute e include anche l’imaging
panoramico segmentato, l’imaging
dell’ATM e del seno mascellare. Il
CS 8100 è noto come il sistema panoramico digitale più compatto sul
mercato, e ha ricevuto diversi riconoscimenti per il suo multipremiato design. Entro un anno dal lancio,
il CS 8100 ha ottenuto sei premi per
il design e per il valore clinico in diversi Paesi nel mondo. Anche oggi
continua a mietere premi e riconoscimenti.
Dopo il lancio del CS 8100, i tecnici
di Carestream Dental si sono subito
resi conto che i dentisti erano interessati ai benefici della Cone Beam
Computed Tomography (CBCT) direttamente nei loro studi odontoiatrici, senza dover sacrificare spazi
preziosi negli ambienti. Nel 2014
è stato introdotto il CS 8100 3D, la
soluzione di Carestream Dental, caratterizzato dallo stesso ingombro
contenuto della base e dalle capacità
di imaging 2D del CS 8100, ma con i
benefici aggiuntivi dell’imaging 3D e
della scansione 3D dei modelli.
«L’accessibilità del CS 8100 3D è superlativa, e la facilità di entrata e di
uscita dalla macchina è molto apprezzata dai pazienti», ha affermato
il dott. Andrew R. D’Amelio, DDS,
specialista in Endodonzia, di Naples,
Florida. «Inoltre, l’aspetto è fantastico. Mi piace il design compatto; è decisamente futuristico e “space age”
– senza… le dimensioni di un veicolo
spaziale».
Nel 2015, la Linea CS 8100 è cresciuta ancora grazie all’introduzione del
CS 8100SC. Il sistema offre i tempi di
scansione più rapidi di qualsiasi apparecchiatura cefalometrica sul mercato, solo tre secondi*. L’avanzato software di imaging di Carestream Dental
riconosce la strutture anatomiche ed
esegue automaticamente i tracciati; è
in grado di passare dalla scansione ai
tracciati in meno di 90 secondi.
«Il CS 8100SC è molto rapido e con
le sue avanzate capacità di elaborazione assicura immagini chiare e
nitide», ha dichiarato il dott. Boris
Sonnenberg, del Sonnenberg Kieferorthopäde, di Stoccarda, in Germania. «A volte gli esami ortodontici
possono risultare poco piacevoli per
i pazienti, che pertanto, se la scansio-
ne è più rapida, apprezzano la cosa
e vivono un’esperienza maggiormente gradita».
I tecnici e i ricercatori/sviluppatori
di Carestream Dental non cessano
di apprendere e di estendere i risultati sulla base delle tecnologie dei
sistemi CS 8100. Certo la crescita
della famiglia CS 8100 continuerà.
Finché i dentisti continueranno a
essere interessati a un imaging di
alta qualità ed efficace in termini
di costi, Carestream Dental continuerà a fornire le soluzioni che
rispondono alle esigenze dei loro
Studi e dei loro pazienti.
Per ulteriori informazioni sulla Linea
CS 8100, o su qualsiasi degli innova-
tivi prodotti di Carestream Dental,
visitare www.carestreamdental.it.
Per ulteriori informazioni circa l’ampia gamma di prodotti, soluzioni e
servizi dell’azienda, rivolgetevi al
vostro rappresentante Carestream,
visitate www.carestream.it.
* Per il formato 18 cm x 24 cm nel modo fast scan.
La potenza di questo
Inglobata in questo
Perchè non siamo nati con bracci robotici
MADE EASY FOR YOU
Per rendere facile la scansione dentale,
avremmo potuto costruire la prima appendice
bionica al mondo ad alta velocità autorizzata.
Invece abbiamo inglobato tutto nel nostro
nuovo CS 3600 per
rendere le più facili per voi le impronte digitali.
Per maggiori informazioni
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16 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Kuraray Europe Italia
CLEARFIL™ Universal Bond Quick
L’adesivo ad azione istantanea, senza tempi di attesa
CLEARFIL™ Universal Bond Quick è il nuovo e innovativo adesivo universale ad azione istantanea che garantisce risultati eccellenti e duraturi nel tempo per tutti i restauri protesici.
Con il nostro nuovo adesivo non ci sono tempi di attesa dopo l’applicazione, non bisogna frizionare a lungo né applicare strati multipli.
Basta applicarlo e procedere con il passaggio successivo.
A differenza degli altri adesivi che richiedono tempi di attesa, frizionamento prolungato e strati multipli, CLEARFIL™ Universal Bond Quick
garantisce eccellenti risultati con una procedura più semplice e rapida, permettendo l’ottimizzazione dei tempi di lavoro e la riduzione del
rischio operativo, oltre a quello di eventuale contaminazione.
Infatti, a differenza di altri adesivi universali a un passaggio che utilizzano “monomeri lenti” (quindi, con un lungo tempo di penetrazione), CLEARFIL™ Universal Bond Quick penetra istantaneamente nella
dentina. L’innovativa tecnologia ad adesione rapida (RAPID BOND
TECHNOLOGY) combina il nostro monomero 10-MDP con nuovi monomeri idrofili a base di ammidi, che, prima della polimerizzazione,
assicurano una elevata idrofilia, ma divengono altamente idrofobi dopo la fotopolimerizzazione, assicurando stabilità e resistenza
dell’interfaccia all’umidità, per un risultato clinico duraturo. Inoltre,
CLEARFIL™ Universal Bond Quick crea un sottile strato del film (5-10
μm) per un’ottima estetica con il minimo rischio di discolorazione sui
margini del restauro.
Kuraray Europe Italia S.R.L. - BU Medical
Via San Marco 33 - 20121 Milano, Italy - T +39.0.263471228 - F +39.0.263470380 - dental-italia@kuraray.com - www.kuraraynoritake.eu/cubq
CLEARFIL™
Universal Bond Quick è utilizzabile per tutti i tipi di restauro diretti,
indiretti e ricostruzioni, e in tutte le modalità di mordenzatura: selfetch, selective etch e total-etch.
CLEARFIL™ Universal Bond Quick è l’adesivo di una nuova era dell’adesione di Kuraray Noritake, gli inventori degli adesivi più innovativi
e avanzati, come CLEARFIL™ SE Bond e PANAVIA™, e dell’originale monomero MDP.
In ogni situazione e in ogni modalità, CLEARFIL™ Universal Bond
Quick garantisce risultati eccellenti senza tempi di attesa e con una
procedura semplificata.
Disponibile sul mercato dal 1 marzo 2017.
Colgate-Palmolive
Nuovo dentifricio meridol® PARODONT EXPERT
Pazienti con parodontite: la raccomandazione dello specialista può garantire la loro compliance.
Una soluzione specifica a doppia azione, con un potenziatore di efficacia, appositamente studiato per gengive soggette
a sanguinamento e a rischio di parodontite.
Raccomandare un dentifricio specifico per problemi parodontali può motivare i pazienti a una corretta igiene orale.
Colgate annuncia il lancio del nuovo dentifricio meridol® PARODONT EXPERT formulato per i pazienti a rischio di parodontite. Questa nuova formula è presente nel dentifricio a uso quotidiano meridol® PARODONT EXPERT per rafforzare la resistenza delle gengive
contro la parodontite e per ridurre il rischio di recidiva1.
«Un’igiene orale non corretta è una delle cause principali della parodontite, che può arrivare a provocare la perdita del dente. Tuttavia, è
ancora molto difficile motivare i pazienti a rischio parodontale a migliorare la loro routine di igiene orale», ha dichiarato Baerbel Kiene,
direttore di Scientific Affairs Colgate-Palmolive Europe «meridol®
PARODONT EXPERT è specifico per questi pazienti, con un potenzia-
tore di efficacia e un gusto caratteristico che ricorda loro la necessità
di una adeguata igiene orale per la loro condizione parodontale».
Una formula specifica adatta ai pazienti con problemi
gengivali a rischio di parodontite
La nuova formula a doppia azione di meridol® PARODONT EXPERT
combina il fluoruro amminico e gli ioni stannosi (Sn2+) con la più
alta concentrazione di ingredienti ad azione antibatterica2, tra cui,
per potenziarne l’efficacia, il Caprilil Glicole e il fenilpropanolo, che
agiscono sinergicamente a livello del margine gengivale ridurre la
crescita del biofilm. Forniscono inoltre una protezione indiretta
Per ulteriori informazioni: www.colgatepalmolive.it, www.colgate.it.
contro le infiammazioni supportando il naturale
processo di guarigione delle gengive. Uno studio
clinico di 12 settimane dimostra come questa nuova fomula di meridol® PARODONT EXPERT agisce
riducendo in modo significativo placca e gengivite3. Lo spazzolino meridol® PARODONT EXPERT con la tecnologia a
tre punte completa il sistema.
Note:
1. meridol® PARODONT EXPERT è un dentifricio cosmetico per uso quotidiano.
2. All’interno della linea di dentifrici meridol®.
3. Studio randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli effettuato a: Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der TU Dresden, Poliklinik für
Parodontologie, Dresden, Germany. Data on file.
Xilitolo: il miracolo dolce
Deborah Horch, medico dentista, Germania
Vi è un motivo per cui i dipartimenti
della salute di Italia, Giappone e Finlandia raccomandano l’uso dello xilitolo per la cura orale attiva. E sono
sempre di più le associazioni dentali
nazionali ed europee che iniziano a
seguire tale raccomandazione.
Perché lo xilitolo è così speciale? Ci
sono evidenze a supporto delle sue
dichiarate caratteristiche, come l’essere anticariogeno e in grado di promuovere la remineralizzazione dello
smalto? Queste e altre domande sono
al momento al centro del dibattito tra
esperti. Infatti, il vasto studio Turku,
condotto tra il 1970 e il 1976 (Tab. I),
mostrava una riduzione dell’85% della
carie in pazienti che consumavano xilitolo, rispetto a un gruppo controllo1.
Questi risultati diedero il via a numerosi studi di follow-up. Molti studi condotti sotto l’egida dell’Organizzazione
Mondiale della Sanità finora hanno
confermato una significativa riduzione di carie tra il 50 e l’85%2-4.
Allora perché lo xilitolo non è ancora
diventato un’abitudine comune ed è
ancora argomento di dibattito? Oltre
alla mancanza di consapevolezza, una
possibile spiegazione potrebbe avere
a che fare con l’economia. Lo xilitolo,
come materia prima, è 20 volte più
Bibliografia:
1. Scheinin A, Mäkinen KK, Ylitalo K.: Turku sugar studies. V. Final
report on the effect of sucrose, fructose and xylitol diets on the caries
incidence in man, Acta Odontol Scand. 1976;34(4):179-216.
2. Mäkinen, K.: Der steinige Weg von Xylitol bis zu seiner klinischen
Anwendung, J. Dentistry 79(2000) pp.1352-1355.
3. Mäkinen, K.: Zuckeralkohole als Alternative zu Haushaltszucker mit
besonderer Berücksichtigung von Xylitol, Med Pract Prinz 20(2011),
pp. 302-320.
4. Mäkinen, K.: Xylitol-Kaugummis und Kariesrate, eine 40 monatige
Kohortenstudie, J Dent Res. 74-12(1995), pp. 1904-1913.
5. Park, E. et al.: Xylitol, an anticaries agent, exhibits potent inhibition of inflammatory responses in human THP-1-derived macrophages infected
costoso dello zucchero per quanto
riguarda la produzione e ancora molto più costoso di altri sostituti dello
zucchero. La sua lavorazione è molto
più impegnativa, nonché più costosa,
e quindi meno interessante per i produttori. Al contrario dei dolcificanti
sintetici come l’aspartame e l’acesulfame, il gusto dello xilitolo non è prolungato. Rispetto alle gomme contenenti
altri dolcificanti, il chewing-gum dolcificato solo con xilitolo perde il suo
aroma naturale dopo circa cinque
minuti. Quindi, le gomme addolcite
in modo sintetico, rappresentano un
valore superiore per l’industria. Da un
with Porphyromonas gingivalis, J Periodontol. 2014 Jun, 85(6), pp. 212-223.
6. Uittamo J. et al.: Xylitol inhibits carcinogenic acetaldehyde production by
Candida species, Int J Cancer. 2011 Oct 15;129(8), pp. 2038-2041.
7. The EFSA Journal (2008) 852, pp. 1-15: Xylitol chewing gum/pastilles
and reduction of the risk of tooth decay, Scientific substantiation of a
health claim related to xylitol chewing gum/pastilles and reduction
the risk of tooth decay pursuant to Article 14 of Regulation (EC) No
1924/20061, Scientific Opinion of the Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (Question No EFSAQ- 2008-321) Adopted on 30
October 2008 by written procedure 2016031408- GB miradent Dental
Care Chewing Gum sweetened with 100% xylitol (Hager & Werken)
Molecular structure of xylitol.
Tab. 1
punto di vista medico, il chewing-gum
dolcificato con xilitolo diventa attivo
dopo cinque minuti, neutralizzando
in modo significativo il valore di pH ridotto a seguito dell’assunzione di cibo.
Nonostante i summenzionati studi
basati sull’evidenza inerenti allo xilitolo, è necessaria una maggior ricerca
incentrata sulle note caratteristiche
positive di questo miracolo dolce. Per
esempio, Park e collaboratori hanno
trovato che lo xilitolo riduce l’infiammazione in caso di Porphyromonas
gingivalis5. Uittamo e collaboratori
hanno descritto l’efficacia dello xilitolo contro la Candida albicans e l’effetto carcinogeno dell’acetaldeide nella
cavità orale6, il che potrebbe essere di
interesse soprattutto per i fumatori.
Lo xilitolo non può sostituire interamente il fluoro. Dovrebbe piuttosto essere considerato una valida
aggiunta alla profilassi dentale. Le
critiche sullo xilitolo spesso sottolineano l’efficacia del fluoro, ma non
considerano che entrambe le sostanze possono essere perfettamente tra
loro complementari. Lo xilitolo è a
portata di mano anche quando non
si ha a disposizione uno spazzolino.
È per questo motivo che la European Food Safety Authority (EFSA) ha
confermato le affermazioni che il
chewing-gum dolcificato con solo
xilitolo è anticariogeno7 e altamente
efficace contro la carie.
>> pagina 17
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Notizie dalle Aziende 17
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
XO-Care
XO FLEX: un appuntamento
imperdibile a IDS 2017
I partecipanti a IDS 2017 avranno la possibilità di toccare con mano il nuovo riunito XO FLEX, ultimo prodotto dell’azienda danese XO CARE, che nasce da oltre 65 anni di esperienza e dal continuo
sviluppo e miglioramento del prodotto. «Noi di XO progettiamo, sviluppiamo e produciamo soluzioni per l’attrezzatura odontoiatrica con un unico obiettivo: aiutare lo staff a praticare un’odontoiatria straordinaria giorno dopo giorno.
Sappiamo quanto l’acquisto di un riunito di qualità sia un investimento
importante e siamo convinti che rappresenti la decisione finanziaria più
impegnativa da affrontare. Pertanto, per massimizzare il valore dello
studio, è fondamentale compiere la
scelta giusta. XO FLEX aiuta gli operatori a offrire trattamenti di elevata
qualità, e ad attrarre e mantenere pazienti soddisfatti. Allo stesso tempo,
il dentista e il suo team lavorano in
un ambiente salutare e produttivo»,
dice l’AD Kim Sørensen.
I visitatori potranno conoscere i vantaggi di lavorare con un riunito XO
FLEX partecipando all’XO DENTAL
DIALOGUE, durante il quale alcuni
odontoiatri condivideranno la loro
esperienza con il pubblico.
Novità assoluta la presentazione
della Guida ergonomica XO: strumento utilissimo per tutti coloro che
lavorano all’interno di uno studio
odontoiatrico e realizzata in collaborazione con Westerburge Kontakte,
rappresenta il frutto di un’attenzione spasmodica verso l’ergonomia di
lavoro, vanto di XO CARE sin dagli
anni Settanta.
I partecipanti all’XO DENTAL DIALOGUE (stand XO CARE, Hall 10.2, stand
T-008) avranno la possibilità di scoprire come migliorare la qualità della loro ergonomia di lavoro
e riportare questa esperienza all’interno del loro studio odontoiatrico, acquistando la Guida odontoiatrica XO con lo sconto speciale dedicato a i partecipanti a IDS.
www.xo-care.com
<< pagina 16
Di regola, bisognerebbe utilizzare
quotidianamente il più possibile
prodotti contenenti xilitolo. Al fine
di ottenere risultati straordinari
nei pazienti, si raccomanda l’uso di
chewing-gum dolcificati con solo xilitolo. Gli studi valutati dall’EFSA lo
confermano. La recente analisi della
pubblicazione dell’associazione dei
consumatori tedesca ÖKO-TEST (settembre 2015) su diversi chewing-gum
ha classificato come “buono” o “molto buono” solo i prodotti contenenti
xilitolo, mentre i prodotti concorrenti contenenti altri dolcificanti sono
stati classificati solo come “accettabile” o “scarso”. Vi sono numerose altre
alternative ai chewing-gum, come le
caramelle e la polvere di xilitolo che
ha un potere dolcificante praticamente uguale allo zucchero granulato. Al fine di godere pienamente dei
vantaggi delle sue proprietà positive,
si raccomanda di assumere quotidianamente 5 grammi di xilitolo.
Una assunzione di 50 grammi per
gli adulti e 30 grammi per i bambini è ben tollerata. Per assicurarsi che
i prodotti contengano solo xilitolo e
non altri dolcificanti, bisogna controllare l’elenco degli ingredienti.
VI PRESENTIAMO XO FLEX
Un riunito nato da oltre 65 anni di esperienza, continuo sviluppo,
miglioramento del prodotto e costante attenzione ai dettagli.
Vieni a trovarci a IDS 2017 (Hall 10.2, stand T-008), oppure visita
xo-care.com, per scoprire di più sui vantaggi offerti da un riunito XO FLEX.
EXTRAORDINARY DENTISTRY
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18 Notizie dalle Aziende
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
Una migliore salute per te
Curaden è una delle poche aziende nel settore dentale che si focalizza su un approccio olistico verso l’odontoiatria. Si tratta di un marchio che unisce prodotti di alta qualità per l’igiene orale, sistemi di
formazione e concetti di profilassi di lunga durata per la salute orale. In uno stand di 230 m2 nella padiglione 11.3 alla prossima IDS di
Colonia, in Germania, saranno presentati ai visitatori nuovi approcci per una odontoiatria preventiva e proficua. La società presenterà
le conoscenze acquisite e i prodotti per i professionisti dentali che
desiderano maggiori stimoli e più formazione nel raggiungere una
buona salute orale duratura per i loro pazienti e loro stessi.
Il futuro della medicina preventiva
Il programma Prevenzione Uno (P1) è molto di più di un modello
di prevenzione di igiene orale. Offre ai dentisti un modello di affari innovativo per rendere di nuovi attivi e motivare i clienti già
consolidati e attirare nuovi clienti. P1 è stato sviluppato per complementare in maniera ottimale i prodotti e le strutture di profilassi
già esistenti. Si tratta di un valido elemento in aggiunta a tutti i servizi di pratica dentale, aumenterà sia il valore di tutti i servizi e la
conseguente soddisfazione del paziente. P1 segue il principio base
di Curaden secondo il quale è importante un buon mantenimento
dell’igiene orale per raggiungere un benessere di lunga durata.
Il programma P1 include una combinazione ben coordinata dei prodotti di igiene orale, software di supporto (gestione del paziente e
dell’appuntamento), informazioni online, un pratico pacchetto di
marketing e comunicazione, un indice dentale di salute, un training evoluto e un sistema di certificazione. Attraverso il sistema P1,
il paziente seguito in profilassi è supportato anche oltre la pratica
in studio. Servendosi del pacchetto del prodotto e del servizio a domicilio, il paziente rimane in contatto costante con il suo medico
e con il trattamento P1. I visitatori di IDS avranno l’opportunità di
studiare il nuovo box P1 e il relativo opuscolo, parlare con i coach di
P1 e conoscere meglio i nostri allettanti modelli di licenza.
Il cambiamento richiede motivazione
Questa filosofia è la base per la gamma di prodotti CURAPROX.
Tecnologia, design elegante ed efficienza si uniscono per dare
vita al successo mondiale del marchio CURAPROX. Questo include gli spazzolini CURAPROX CS, gli spazzolini idrosonici,
spazzolini interdentali CPS e il dentifricio Enzycal. Durante IDS,
Curaden presenterà anche due importanti metodi per ottenere
un ottimale trasferimento di formazione e conoscenza: Prevenzione Uno; e iTOP (profilassi orale di formazione individuale).
Entrambi i programmi sono stati sviluppati per formare i professionisti del dentale come futuri coach della salute, unendo
tecniche di igiene orale alle ultime evidenze nel campo di salute
e di salute orale.
La migliore unità per il trattamento
La rivoluzione dentale è iniziata in Italia. Fu Emilio Maverna, di
mestiere operaio specializzato a creare IDEM (Industria Dentale
Emilio Maverna) e a sviluppare la sua prima completa unità dentale: la rivoluzionaria Colibri, che è stata presentata al pubblico
per la prima volta nel 1970. Colibri era completamente pneumatica e creata appositamente per componenti sviluppati da IDEM.
Maverna ha ideato un sistema con braccio a frusta, che ora è conosciuto e usato in tutto il mondo. Oggi, la società NEW IDEM
continua a perseguire i valori del suo fondatore: innovazione,
semplicità, qualità. Curaden AG è coinvolta in modo strategico,
supportando il business internazionale e contribuendo in maniera significativa alla strategia del prodotto IDEM.
I visitatori di IDS potranno inoltre osservare unità dentali innovative come quella Mavi. Il trattamento principale segue lo stesso
principio: non ci sono mai cose che siano “troppo”. E tutto dovrebbe essere di buona qualità: selezionare con attenzione componenti di alta qualità che hanno comprovato il loro valore nella pratica
quotidiana. Mavi è facile da usare, economico nella manutenzione e – con la sua costruzione modulare – facile da espandere. NEW
IDEM presenterà Mavi nel nuovo stile Greenary.
L’approccio iTOP unisce a una formazione costate, i giusti strumenti
e la motivazione necessaria per formare al meglio i professionisti
del dentale, che possono successivamente trasferire la loro nuova
esperienza direttamente sui loro pazienti. Tutti i seminari iTOP
sono tenuti da dentisti liberi professionisti e igienisti dentali che
hanno completato da soli la loro formazione. Questo sistema di formazione risponde alla domande più importanti che riguardano la
pratiche dentale: in che modo posso motivare e istruire i pazienti
a spazzolare bene i loro denti? iTOP semplifica la formazione individuale con regolari check-up e correzioni delle tecniche di profilassi apprese. iTOP è importante in tutti i casi di igiene orale, e la
combinazione di prodotti di alta qualità e l’applicazione di quanto
appreso in fase di formazione è davvero la chiave vincente. Senza
un utente formato, il prodotto da solo non otterrà grandi cambiamenti: le persone continueranno a soffrire di malattie dentali. Per
questo motivo, i formatori usano nei loro seminari il principio della
graduazione pressoria. Solo coloro che hanno sperimentato nella
propria bocca riconoscono quale deve essere la giusta pressione dello spazzolino interdentale e comprendono l’importanza dell’igiene
orale e possono così trasmettere questa conoscenza.
Il nostro famoso dentifricio Black is Withe
La distribuzione del dentifricio CURAPROX Black is Withe ha introdotto nel 2015 un nuovo modo per sbiancare i denti. Utilizzando il
potere del carbone attivo, il dentifricio sbianca i denti e rimuove le
macchie senza decoloranti chimici o abrasioni. Il dentifricio Black
is Withe lavora in modo delicato sui denti e in maniera sicura. Non
contiene particelle plastiche o
sodio laurilsolfato, un agente a
basso costo ma aggressivo che si
trova in molti dentifrici. Questa
pasta dentifricia usa invece un
sistema enzimatico, già provato
e testato nel dentifricio Enzycal
di CURAPROX. Gli enzimi si trovano in maniera naturale nella
bocca e offrono una barriera
protettiva contro batteri, funghi
e contro lo sviluppo di carie dentali. Gli ingredienti del dentifricio attivo includono fluoruro di
sodio e idrossiapatite, che aiutano a remineralizzare lo smalto
e prevenire lesioni iniziali che si
sviluppano nelle carie.
Una rivoluzione dell’odontoiatria pediatrica
I ciucci standard spesso causano malocclusioni, dato che la lingua
spinge la parte del ciuccio sulla gengiva mentre il bambino ciuccia. Un morso crociato aperto può portare a respirare attraverso
la bocca, questo può addirittura causare un significante ritardo
mentale, intellettivo e nello sviluppo fisico. Per questo motivo,
Curadon ha proposto un approccio completamente nuovo ai dentisti pediatrici che cercano di prevenire le malocclusioni già dal
primo mese di vita.
Il dott. Hebert Pick, ortodontista austriaco, riconoscendo un morso crociato e un morso aperto nel giovane figlio, circa 30 anni fa,
individuò la causa nell’uso frequente del ciuccio. Far perderne la
dipendenza dal ciuccio è difficile. Pick ha quindi sviluppato un ciuccio insieme a CURAPROX che previene e tratta il morso crociato. Il
risultato è il nuovo ciuccio CURAPROX che previene la malocclusione. In modo sorprendente colma quell’intervallo che esiste tra la
scoperta iniziale del problema ortodontico e la conseguente cura.
La malocclusione nel bambino semplicemente sparisce.
Marchi e programma forti per professionisti dentali
Allo stand Curaden un gran numero di visitatori potrà provare i prodotti Curaden. Un sorriso di marca svizzera che coniuga
competenza con un raffinato design. Il marchio, ben conosciuto nell’ambito del lusso, sviluppa una formula con ingredienti
esclusivi e materiali di alta qualità per una esperienza dentale
e di igiene orale completamente nuova. La scelta di prodotti di
igiene orale offerti da SCANDERRA viene richiesta in tutto il
mondo, specialmente i suoi marchi di maggior successo, come
edel+white. SCANDERRA si è focalizzato sulla salute e sull’estetica dei denti, nella ricerca di un
benessere completo. Per quanto
riguarda i materiali per il paziente,
le pratiche dentali e i laboratori in
Europa centrale ci si affida al rivenditore Italiano Gerhò.
Curaden presenterà questi e molti
altri prodotti innovativi presso IDS,
padiglione 11.3 (Stand K040-L069). Il
momento clou sarà costituito da un
concorso che metterà in palio tra tutti i visitatori dello stand oltre 100 bei
premi, primo tra tutti un week end
a Roma dove, la campionessa svizzera di tennis Martina Hingis, di fama
internazionale, effettuerà la gara per
aggiudicarsi l’open italiano.
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Meeting & Congressi 19
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Ampio confronto tra salute La gnatologia clinica
parodontale e generale
nella pratica quotidiana
Al XVIII Congresso SIdP
Questo il tema del XXX Congresso nazionale AIG
In un’intervista al presidente SIdP Claudio Gatti (in foto)
un approfondimento sul Congresso
Quale sarà il focus del Congresso SIdP di Rimini?
L’evento, che si tiene dal 16 al 18 marzo, affronta in particolar modo le
relazioni fra salute del parodonto e salute orale e fra salute parodontale e salute in generale. Sono in esame le strategie cliniche per mantenere
la salute sistemica e orale, con un focus sulla prevenzione primaria e secondaria della parodontite, sul ruolo della salute orale nella prevenzione
delle malattie sistemiche, oltre che sulla prevenzione della perimplantite,
con spazio alle nuove tecnologie utili a mantenere la salute parodontale:
dalla diagnosi, al controllo del biofilm, fino alle possibilità di rigenerazione parodontale e ossea perimplantare.
Quali risultati ha ottenuto la campagna di sensibilizzazione sulla parodontite?
Iniziata nel marzo 2016, la campagna ha sensibilizzato il cittadino sull’importanza della salute parodontale. Da
un’indagine del 2016 risulta che 1 italiano su 2 soffre o ha sofferto di sanguinamento gengivale e 3 su 4 necessitano di approfondimento diagnostico a causa di sintomatologie associabili.
Chi ha una formazione biologica e medica trova ostico accettare che una cattiva igiene (scarsa
igiene e detersione dei denti) causi la malattia parodontale senza altri cofattori.
La parodontite colpisce oltre la metà della popolazione può essere modulata nell’insorgenza e progressione da
diversi fattori di rischio (da qui la definizione di malattia multifattoriale), alcuni in comune con altre patologie
sistemiche (ad esempio il fumo). La reazione infiammatoria innescata dai batteri della parodontite alimenta
una cascata di eventi che a livello sistemico si intersecano con malattie croniche come affezioni cardiovascolari,
diabete, infezioni polmonari o eventi avversi come parti pre-termine e nascita di bimbi sottopeso. Persino con
l’artrite reumatoide.
Le nuove tecnologie stanno contribuendo a mutare l’evoluzione della malattia?
Possono anzitutto aiutare il clinico nella semplificazione del trattamento rendendolo più semplice e magari mininvasivo: si pensi ai sistemi di ingrandimento, agli strumenti da microchirurgia e alla continua evoluzione dei
biomateriali.
Per quanto riguarda l’aggiornamento dei professionisti quali sono le principali attività SIdP?
Per gli odontoiatri ogni anno si svolgono un Congresso, 3 corsi di aggiornamento, incontri culturali (nel 2017
ci saranno eventi a Firenze e Napoli), iscrizione al corso annuale, a quello FAD “Qualità e sicurezza in chirurgia
parodontale e implantare”, partecipazione agli Study Club, e molto altro. Per gli igienisti le attività includono
sempre un Congresso, 1 corso di aggiornamento, incontri culturali aggiuntivi (anche per loro nel 2017 ci saranno
eventi a Firenze e Napoli) e un evento annuale completamente rinnovato che si terrà alla Dental School di Torino.
Cari colleghi,
il XXX Congresso nazionale
dell’Associazione
Italiana di Gnatologia
(AIG) avrà luogo a Parma
dal 19 al 20 maggio 2017,
e avrà come titolo “La
gnatologia clinica nella
pratica quotidiana”, con
un programma che vuole ricordare a tutti come
la gnatologia sia al centro delle discipline odontoiatriche, dando voce sia ai dentisti sia ai tecnici, ma soprattutto alla coppia medico-tecnico.
«La magia è un ponte che ti permette di passare dal mondo visibile in quello invisibile e imparare le lezioni di entrambi i mondi». (Paulo Coelho)
Questo ponte è un passaggio, una mappa che ti guida passo dopo passo nella riabilitazione
occlusale. Il percorso che il nuovo direttivo si pone è di uscire dai dibattiti sulle metodiche e terminologie per arrivare a un approfondimento pratico con una forte impronta clinica che possa,
già dal giorno successivo, essere applicata nei nostri studi. I grandi relatori presenti non avranno
una presentazione con un singolo titolo ma dovranno, ognuno a suo modo, rispondere a una
“semplice” domanda: «Quali sono i parametri per una corretta riabilitazione occlusale?». A ogni
sessione seguirà un’importante tavola rotonda, in cui i moderatori avranno l’incarico di filtrare
le domande scientifiche e pratiche provenienti dalla platea con lo scopo, forse presuntuoso, di
arrivare a un Consensus.
Si inizierà venerdì alle ore 14.00, dopo i tavoli gestiti dagli sponsor, con un intero pomeriggio con
Sandro Palla, cui è stato affidato non solo il compito di rispondere alla domanda del Congresso,
ma anche di tracciare un solco tra scienza e credenze popolari. Sabato mattina sarà dedicato
alla protesi con Sandro Pradella e Claudio Nannini, cui seguiranno Costanza Micarelli e Stefan
Schunke che mostreranno la loro flow chart di lavoro. Il sabato pomeriggio sarà festa, con il socio
fondatore Claus Avril, l’ortodontista Dario D’Alessio e il tecnico Luca Vailati, tre diversi aspetti
clinici per chiudere il cerchio.
Nella speranza di soddisfare i nostri soci storici e di conquistarne di nuovi, vi rinnoviamo l’invito
ad essere presenti e non silenti, anche irriverenti ma sapienti, e poiché vogliamo prendervi non
solo per la scienza ma anche per la gola consigliamo la cena del venerdì e il pranzo del sabato,
per tutti quelli che hanno ancora bisogno di qualche tocco goloso!
Benvenuti a Parma, benvenuti all’AIG.
Luigi Grivet Brancot
Il direttivo AIG
Meeting Mediterraneo
AIOP 2017
L’ormai consueto appuntamento primaverile
di Riccione aprirà il 7 e 8 aprile la stagione delle
manifestazioni culturali del 2017 dell’Accademia
Italiana di Odontoiatria Protesica (AIOP).
Lo spirito che ha animato tutta la programmazione del nuovo anno è quello di riaffermare e
consolidare le conoscenze alla base della disciplina protesica, indispensabili al raggiungimento di
un risultato di eccellenza.
In uno scenario, come quello attuale, infatti, sulle pressanti e continue spinte all’innovazione
tecnologica e merceologica esercitate dalle case
produttrici, gli operatori del settore rischiano di
trovarsi disorientati e indotti a investire ingenti
energie, senza tuttavia avere la certezza di un immediato ritorno in termini di qualità di produzione e di vantaggio economico. La domanda che
di conseguenza sorge spontanea è se sia esatta l’equazione che equipara l’innovazione tecnologica
a un aumento dei vantaggi lavorativi e qualitativi. Non si corre forse il rischio che clinici e tecnici,
spinti continuamente a innovarsi, soprattutto i
più giovani, si allontanino dai principi base della
biologia, della biomeccanica e della merceologia
dei materiali su cui, da sempre, si è basato il successo di questa affascinante disciplina?
L’eccellenza protesica, ottenuta con l’applicazione
pratica della profonda conoscenza dell’anatomia
e della biomeccanica, con l’esercizio quotidiano di
una artigianalità sapiente al limite con l’arte, devono essere considerate superate dalla tecnologia?
Dunque, arte o scienza?
Quest’anno, nei due giorni congressuali di Riccione, si svolgerà l’atteso corso di aggiornamento di
Pascal Magne dal titolo “La forma dei denti”, che
racchiuderà l’essenza stessa del fare protesi.
I clinici e i tecnici avranno modo di riflettere sui
principi anatomici e funzionali che determinano
l’estetica. Magne ci presenterà la raffinata conoscenza della biomimetica e ci dimostrerà come la
percezione e la definizione di un bel sorriso siano
influenzate da criteri sia oggettivi sia soggettivi e
come questi possano essere applicati anche con
le nuove tecnologie, ottimizzando la riuscita dei
materiali oggi a disposizione.
Pascal Magne sarà anche il giudice del concorso
internazionale “The Award”, premiando il miglior caso protesico presentato da un team clinico-tecnico. I vincitori riceveranno uno scanner
intraorale e un software CAD da laboratorio. Ma
non finisce qui! In contemporanea con il corso di
Pascal Magne, si terrà la sessione AIOP Dentures
dal titolo “La riabilitazione implanto-protesica
dell’edentulia totale; diverse soluzioni, un comune punto di partenza”. Venerdì 7 e sabato 8 aprile,
l’originale programmazione breakfast con AIOP,
ci offrirà quattro brevissime sessioni su argomenti interessanti; i Soci Attivi dell’Accademia
discuteranno del trattamento del paziente bruxista, di estetica funzionalmente guidata e del
piano di trattamento. Sabato 8 ancora una ricca
offerta formativa: i fondamentali in protesi fissa
nella sessione AIOP Young, che si svolgeranno
parallelamente alla programmazione delle sale
principali, dove saranno trattati argomenti di
altrettanto fondamentale interesse, come le interazioni tra protesi e parodonto, le preparazioni
dentali, la progettazione occlusale e lo studio della funzione nel disegno dell’occlusione dentale.
La Live Session in 3D sulla tecnica AFG (Anatomic
Functional Geometry) del team di Alberto Battistelli ed il tradizionale appuntamento con AIOP
Management completeranno un programma
ricco di spunti utili e di immediata applicazione,
trovando così l’integrazione tra innovazione e
consolidati concetti, fondamento della disciplina
protesica.
Arrivederci a Riccione, arrivederci in AIOP!
AIOP
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20 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Patologie perimplantari di scena al IV meeting
dell’Istituto Stomatologico Toscano
“Sold out” (tutto esaurito) è un termine che ogni
organizzatore di congressi medici e non vorrebbe
registrare, specie in tempi di proliferazione congressuale (ma anche di penuria di partecipanti).
“Sold out” è anche la preziosa etichetta applicata
all’ormai classico International meeting, il quarto quest’anno, organizzato a Viareggio presso il
Grand Hotel Principe di Piemonte dall’Istituto
Stomatologico Toscano il 27 e 28 gennaio.
Curato da Tueor Servizi, di Torino, che sin dalla
nascita ne accompagna l’evolversi, al meeting
di quest’anno incentrato sulle patologie perimplantari potrebbe, tuttavia, attagliarsi un’altra
etichetta, altrettanto e forse più prestigiosa, ovvero quella di “Sempre affollato”. Sino al termine, infatti, i convenuti in Versilia hanno seguito come un sol uomo le varie relazioni, senza
cali di pubblico o il fuggi fuggi che caratterizza,
in genere, la conclusione di ogni congresso.
Il presidente dell’Istituto, Ugo Covani, lui stesso relatore di richiamo, attribuisce la riuscita
dell’evento innanzitutto al forte appeal esercitato dal tema, che dice essergli stato suggerito
dalla partecipazione a due brainstorming organizzati da Luigi Canullo, relatore anch’egli al
convegno. «Se quello farmacologico/odontoiatrico prescelto nel 2016 aveva richiamato molti – dice Covani –, l’argomento delle patologie
perimplantari sviscerate nei tre momenti di
diagnosi, prevenzione e terapia, ha certamente
contribuito all’affermazione del meeting». Non
si tratta solamente di un tema caldo e quindi
di attualità, ma anche articolato: le patologie
perimplantari non si esauriscono nelle perimplantiti, dilatandosi fino a comprendere altre
criticità. Come è chiaramente emerso, del resto,
dalle varie relazioni del convegno.
L’essere presentate da figure di prestigio, addi-
rittura stellari, come le definisce Covani, ha ovviamente contribuito al successo. Autore di una
sorta di lectio magistralis, Roberto Weinstein ha
scandagliato il concetto di salute in senso lato e
di malattia (nelle tre accezioni di disease, illness e
sickness); mentre Adriano Piattelli ha parlato degli aspetti istologici della perimplantite; Tiziano
Testori ne ha illustrato diagnosi e fattori di rischio;
e Magda Mensi le complicanze biologiche. All’internazionalità del meeting ha efficacemente giovato lo spessore di relatori quali Mariano Sanz
(Madrid), Tomas Albrecktsson e Ann Wennerberg
(Gotenborg), Antonio Barone e Andrea Mombelli
(Ginevra) e Sebastiano Andreana (Buffalo).
«Non si è trattato di un incontro raccogliticcio
con temi orecchiati e partecipazioni di cortesia
– sottolinea Covani – ma di una serie di ricerche personali esposte in maniera chiara, umile
ed onesta». Quelle che, secondo l’auspicio di
Covani «Consentano all’odontoiatra all’igienista dentale, ognuno nella propria prospettiva e
ruolo, di tornare a casa con un inquadramento
razionale delle varie patologie». Vista l’importanza del tema, Covani sta pensando sin d’ora
al titolo della quinta edizione che, come da
tradizione, dovrebbe tenersi sempre a gennaio,
mese decisamente più tranquillo dal punto di
vista congressuale, e incentrarsi (ma non è ancora deciso) sulle patologie della bocca.
In una pausa del congresso, dopo la cena di gala
di venerdì 27, si è anche ripetuta la cerimonia
della “Notte degli Awards” con l’assegnazione
da parte di Tueor Servizi, organizzatrice, dei
riconoscimenti a figure eccellenti dell’odontoiatria, risultate particolarmente gradite, per
articoli o ricerche, al pubblico del web.
m.boc
Premiati gli articoli più cliccati del 2016, nella Notte degli Awards a Viareggio
Nella Notte degli Awards viareggina
in evidenza le star dell’informazione
odontoiatrica. Presso il Grand Hotel
Principi di Piemonte, la IV edizione
organizzata da Tueor Servizi, nel corso
del Congresso “Patologie perimplantari” indetto dall’Istituto Stomatologico Toscano. Dopo la cena di gala nel
grande salone dell’albergo di antica
celebrità, che sta rinverdendo i fasti
del passato, si è tenuta la premiazione
dell’informazione e formazione distribuite dai media Dental Tribune Italia e
Tueor Servizi, pubblicate nel 2016.
Ecco l’elenco dei premiati:
• articolo web più cliccato della sezione Clinical 2016
•
•
•
Dott. ssa C. Sanavia, “Procedure
per il controllo dell’AP/EP (Air Polishing Ergonomics Procedure):
tecnica, sicurezza e confort del paziente”;
articolo web più cliccato della sezione Business 2016
EMS, M. Mensi, “Rimozione del
biofilm: ruolo delle polveri a bassa
abrasività”;
Webinar più seguito del 2016
Nobel Biocare, dott. M. Cassetta,
“Quando la crescita dello studio
dipende da una corretta comunicazione al paziente”;
Corso FAD ECM più seguito del
2016
Prof. D. Rimini, “La comunicazione
manageriale interna ed esterna
nello studio odontoiatrica” (FIg. 4);
• DEM più cliccata del 2016
P&G, “Clicca e richiedi campioni
AZ omaggio”;
• I libri più venduti del 2016
Edizioni Martina, “Testo atlante
di patologia gengivale non placca
correlata”, “L’impianto di acido ialuronico nella regione labiale periorale”.
A ritirare l’Award gli stessi vincitori,
con qualche eccezione: Consuelo Sanavia, il cui lavoro è stato molto cliccato per il suo “Air polishing ergonomic
procedure”, ha manifestato con un
messaggio il rincrescimento per non
aver potuto presenziare alla cerimonia. Nell’ambito delle notizie Business,
ha vinto la EMS per la sua “Guided film
therapy”. A ritirare il riconoscimento
assieme a Claudio Garlatti la stessa
autrice dell’articolo, Magda Mensi, peraltro apprezzata relatrice al Congresso
(Fig. 1). La Nobel Biocare si è aggiudicata
l’Award del webinar più seguito con il
lavoro dal titolo “Quando la crescita
dello studio dipende da una corretta
comunicazione al paziente”.. Il vincitore della Sezione DEM (Direct E-Mail) è
risultato Procter & Gamble, rappresentata da Alessandro Quattrini (Fig. 2);
mentre il premio della Sezione prodotti per i libri più venduti nel 2016 è stato
ritirato da Nadia Martini (Fig. 3), figlia
del compianto fondatore della apprezzata casa editrice, raccogliendone il testimone, assieme al fratello Vincenzo.
Altri riconoscimenti al merito sono
stati elargiti a fine serata a protagonisti eccellenti del mondo odontoiatrico. A Tiziano Testori, primo presidente della neonata IAO (Italian Academy
of Osseointegration) (Fig. 4), ad Aldo
Ruspa, fondatore del museo di Odon-
toiatria a Torino (Fig. 5); e per ultimo,
ma non ultimo, a Ugo Covani e Annamaria Genovesi (Fig. 6), promotori del
Congresso, che quest’anno celebrano
il 20° anniversario della nascita degli
Amici di Buffalo, il sodalizio scaturito dai corsi tenuti negli USA a cui il
celebre cuoco Giuseppe Mancino ha
dedicato una grande torta decorata
con il logo della Fondazione Istituto
Stomatologico Toscano.
Un’indagine sulle preferenze dei lettori
che approdano sul sito Dental Tribune
Italy ha recentemente indicato che la
palma delle più cliccate va alle notizie
scientifiche, specie se internazionali.
E questo si sapeva. Ma, sorpresa, tra le
notizie top vi sono anche quelle riguardanti gli igienisti, categoria in pieno
sviluppo. Il grande interesse verso la
parodontologia, la prevenzione e l’igiene orale si conferma anche nella lettura
delle informazioni commerciali. Infine,
occorre osservare che la scelta formativa degli odontoiatri si è maggiormente
orientata sulle tematiche della comunicazione e del management dello studio.
Dental Tribune Italia
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5
Fig. 6
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Meeting & Congressi 21
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Management dello studio e della professione
odontoiatrica: comunicazione, marketing,
gestione amministrativa
Per info: segreteria@tueorservizi.it - www.managementodontoiatrico.it
Il primo congresso che offre all’odontoiatra e al suo team tutto il know-how per la gestione moderna dello studio
e della professione: dalle strategie per comunicare in maniera più efficace alla promozione e valorizzazione delle
prestazioni, fino alla gestione economia del personale e dello studio.
SEDE
DOVE e QUANDO
Il centro congressuale di CarraraFiere si trova nella località balneare di Marina di Carrara di
rinomata meta turistica grazie alle ampie spiagge dorate, al mare e alla ricca offerta artistica,
culturale e enogastronomica. Nelle immediate vicinanze si trovano inoltre le Alpi Apuane, la
città di Carrara, capitale mondiale per la lavorazione del marmo, la città di Massa con il castello
di Malaspina e la riviera versiliese, destinazione di fama internazionale di grandissimo fascino
con strutture di prestigio e servizi di lusso.
Marina di Carrara – Centro Congressi CARRARAFIERE - 22/23 settembre 2017
CATEGORIE
Odontoiatri, igienisti dentali, assistenti alla poltrona e personale di segreteria.
SCADENZA QUOTE AGEVOLATE (a partire da 80 €)
07 luglio 2017
Pacchetto TEAM ODONTOIATRICO
PROGRAMMA
provvisorio
22/23 SETTEMBRE 2017
•
•
Pacchetto STUDIO
Iscrizione per n. 2 partecipanti (odontoiatra + altra categoria del team) 250* €
Pacchetto STUDIO
Iscrizione per n. 3 partecipanti (odontoiatra + altre categorie del team) 300* €
* La quota di partecipazione agevolata entro il 07/07/2017.
SEZIONE PLENARIA
• Wellness Dental Marketing e convergenze intersettoriali
Aurelio Gisco e Fabio Ancarani
I CONGRESSO
• La comunicazione medica: come farsi capire da tutti
Daniel Della Seta
• Dalla gestione dell’agenda al costo della poltrona
Paolo Di Marco
Management dello studio e della professione odontoiatrica:
COMUNICAZIONE I MARKETING I GESTIONE AMMINISTRATIVA
• La scelta del gestionale per ottimizzare la pratica
(Titolo e Relatore in fase di definizione)
• Attività clinica e comunicazione scientifica:
chiavi per la differenziazione e per il successo professionale
Fabio Manto
• Investire in tecnologie: valutazioni,
vantaggi, agevolazioni fiscali e limiti
(Relatore in fase di definizione)
• Analisi del target e customer satisfaction
Roberto Rosso
• Il valore dello studio: considerazioni
per la vendita e l’acquisto
Maurizio Quaranta
• La gestione dei conflitti nel team e col paziente
Patrizia Cascarano
• La comunicazione efficace nello studio di successo
Daniele Rimini
• L’evoluzione dello studio odontoiatrico
Roberto Erario e Ezio Costa
• L’investimento professionale e il piano pensionistico
ENPAM (relatore in fase di definizione)
SEZIONE IGIENISTI
• L’igienista dentale coach del paziente
Gianna Maria Nardi
• Protocolli di igiene e fidelizzazione del paziente
Trasformare
lo studio
odontoiatrico
in un’IMPRESA
di SUCCESSO
(Relatore in fase di definizione)
SEZIONE ASSISTENTI e SEGRETERIA
• Recupero sleeping patients
(Relatore in fase di definizione)
22/23 SETTEMBRE 2017
Centro Congressi CARRARAFIERE
Marina di Carrara
• Gestione del credito
(Relatore in fase di definizione)
WORKSHOP
• Le assicurazioni
• L’arredo dello studio odontoiatrico
• Strumenti di finanziamento per lo studio e per i pazienti
1° ANNUNCIO
• L’investimento e il super ammortamento 2017
• Siti internet e social network
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Tueor Servizi Srl - Via D. Guidobono, 13
10137 Torino - Tel. +39 011 3110675
segreteria@tueorservizi.it
Referenti sponsor
Alessia Murari - Responsabile commerciale
Tel. +39 011 3110675
alessia.murari@tueorservizi.it
Enrica Casalegno - Commerciale
Telefono: +39 3387204872
enrica.casalegno@tueorservizi.it
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22 Meeting & Congressi
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
INFOPOINT
ITALIA
24° CONGRESSO NAZIONALE COLLEGIO DEI DOCENTI UNIVERSITARI
DI DISCIPLINE ODONTOSTOMATOLOGICHE. LA SFIDA ESTETICA
IN ODONTOIATRIA
– Data: 6-8 aprile 2017
– Dove: Centro Congressi San Raffaele, Milano
– Contatti: Fasi srl
– Tel.: 06.97605610
– Web: www.fasiweb.com
– Contatti: Promoleader
– Tel.: 055.2462228
– E-mail: aiop@promoleader.com
AIOP – IX MEETING
MEDITERRANEO. LA FORMA DEI
DENTI: NATURA E TECNICA A
CONFRONTO
ODONTOSTOMATOLOGIA
INFANTILE: GESTIONE
PSICOLOGICA E CLINICA DEL
PICCOLO PAZIENTE
– Data: 7-8 aprile 2017
– Dove: Riccione
– Data: 6 maggio 2017
– Dove: ICDE, Via Isonzo 67, Casalec-
chio di Reno (BO)
– Contatti: Daniela Bugamelli
– Tel.: 051.6113581
– E-mail: daniela.bugamelli@ivoclasrvivadent.com
ENDODONTICS COURSES
– Data: 6 maggio 2017
– Dove: Ospedale S. Pietro Fatebenefratelli, aula infermieri, Via Cassia
600 Roma
– Contatti: Segreteria SIE
– Tel.: 02.8376799
– E-mail: segreteria.sie@me.com
RIGENERAZIONE DEI TESSUTI
DURI E MOLLI IN CHIAVE
PROTESICAMENTE GUIDATA
– Data: 13 maggio 2017
– Dove: Nicolaus Hotel, Bari
– Contatti: Mjeventi Sas
– Tel.: 055.576856
– E-mail: eveti@mjeventi.eu;
corsi@geistlich.it
EXPODENTAL 2017
THERE’S MORE TO THIS...
– Data: 18-20 maggio 2017
– Dove: Rimini
– Contatti: Promunidi srl
– E-mail: segreteria@unidi.it;
commerciale@expodental.it
PROTESI AVVITATA SU IMPIANTI
INCLINATI A CARICO IMMEDIATO:
PROTOCOLLO OPERATIVO PER UN
RISULTATO PREDICIBILE. CORSO
CON HANDS-ON SU PAZIENTE
– Data: 18-21 maggio 2017
– Dove: Roma
– Contatti: PLS Educational srl
– Tel.: 055.2462245
– E-mail: corsisweden@
promoleader.com
17° PREMIUM DAY SWEDEN &
MARTINA
– Data: 25-27 maggio 2017
– Dove: Palazzo della Ragione, Padova
– Contatti: Sweden & Martina
– Tel.: 049.9124300
– E-mail: info@sweden-martina.com;
premiumday@sweden-martina.com
38° INCONTRO CULTURALE
LEOCLUB
– Data: 26 maggio 2017
– Dove: ISO, Sesto Fiorentino (FI)
– Contatti: ISO, Sesto Fiorentino (FI)
– Tel.: 055.304458
– E-mail: iso@leone.it
– Web: www.leone.it/iso/
60° CONGRESSO “AMICI DI
BRUGG”
...THAN MEETS THE EYE
– Data: 29 giugno-1 luglio 2017
– Dove: Centro Congressi, Stresa (VB)
– Contatti: Lartevento
– Tel.: 02.49753709
– E-mail: amicidibrugg@lartevento.it
1° CONGRESSO – MANAGEMENT DELLO STUDIO E DELLA
PROFESSIONE ODONTOIATRICA
– Data: 22-23 settembre 2017
– Dove: Centro Congresso Carrarafiere, Marina di Carrara (MS)
– Contatti: Tueor Servizi srl
– Tel.: 011.3110675
– E-mail: segreteria@tueorservizi.it
EUROPA
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FDI – WORLD DENTAL
CONGRESS
– Data: 29 agosto-1 settembre 2017
– Dove: Madrid
– Contatti: Maria Cubi
– Tel.: +34.932388777
– E-mail: fdi2017@pacificimeetings.com
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Meeting & Congressi 23
Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2017
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
In Marocco
il primo congresso
del dentale:
l’annuncio di FDI
Il primo FDI African Regional Dental
Congress, in programma a Marrakech presso il Mövenpick Hotel,
vedrà la partecipazione di diversi
esperti impegnati nella disamina
delle tematiche inerenti la salute
orale in Africa. Gli organizzatori
prevedono l’arrivo di oltre 1500 partecipanti da tutto il mondo (Photograph: Alan Keohane).
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Si svolgerà a Marrakech, in Marocco, dal 27 al 29 aprile 2017 la prima
edizione di FDI African Regional
Dental Congresss. Lo annuncia
FDI (Fédération Dentaire Internationale), che ha invitato scienziati
e professionisti del dentale africani e del resto del mondo a partecipare all’evento, organizzato
dalla stessa FDI e dall’Association
Marocaine de Prévention BuccoDentaire (AMPBD). All’insegna
del motto “Conduire l’Afrique
vers une santé bucco-dentaire ottimale”, l’evento su ampia scala
includerà 30 tavole rotonde, 40
workshop scientifici, 4 sessioni di
tavole rotonde, 150 presentazioni
gratuite e un centinaio di relatori
di livello internazionale.
Obiettivo del Congresso è favorire
l’incontro tra esperti africani e internazionali sui temi riguardanti
la salute orale e le più frequenti
patologie orali in Africa, oltre allo
scambio di conoscenze in ambito
della prevenzione tra bambini e
adolescenti, e alla condivisione di
esperienze sulla salute della bocca tra le fasce di popolazioni di
età più avanzata. Il Congresso si
porrà quindi come un forum dove
poter discutere tra professionisti
sui più recenti progressi tecnologici e scientifici oggi a portata di
mano, per una pratica odontoiatrica evidence based, obiettiva e
rispettosa dell’etica e dell’equità.
I partecipanti al Congresso saranno chiamati a confrontarsi
sui problemi che nel continente
africano frenano attualmente lo
sviluppo della salute orale e sulla creazione di una piattaforma
attraverso la quale promuovere
strategie per il suo evolversi. Il
tutto sotto la guida dell’FDI, già
impegnata nella formazione dei
partner facenti parte dell’African FDI.
Altre informazioni sul congresso
sul sito
www.african-dental-congress.org.
Dental Tribune International
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