Cover / Od wydawcy / Leczenie pericoronitis z użyciem lasera Er:YAG / Proteza overdenture na implantach w szczęce z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego / Efekty pracy laserem Er:YAG w tkankach miękkich w stomatologii dziecięcej – prezentacja przypadków / Case report / „Albo laser, albo rozwód!” / O wydawcy
Cover
01 - 01 viewOd wydawcy
03 - 03 viewLeczenie pericoronitis z użyciem lasera Er:YAG
06 - 10 viewProteza overdenture na implantach w szczęce z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego
12 - 19 viewEfekty pracy laserem Er:YAG w tkankach miękkich w stomatologii dziecięcej – prezentacja przypadków
22 - 31 viewCase report
32 - 37 view„Albo laser, albo rozwód!”
38 - 43 viewO wydawcy
48 - 48 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 80020
[post_author] => 0
[post_date] => 2020-07-02 09:28:14
[post_date_gmt] => 2020-07-02 09:28:14
[post_content] =>
[post_title] => laser Poland No. 4, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => laser-poland-no-4-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 23:59:19
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 23:59:19
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/laserpol0419/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 80020
[id_hash] => 58e4a82fa2202faa87929d14114289a93cfe4d4d0d1dfe67714409e55770d901
[post_type] => epaper
[post_date] => 2020-07-02 09:28:14
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 80021
[id] => 80021
[title] => LaserPOL0419.pdf
[filename] => LaserPOL0419.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/LaserPOL0419.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/laser-poland-no-4-2019/laserpol0419-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => laserpol0419-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 80020
[date] => 2024-10-23 23:59:13
[modified] => 2024-10-23 23:59:13
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => laser Poland No. 4, 2019
[cf_edition_number] => 0419
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Cover
[description] => Cover
)
[1] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => Od wydawcy
[description] => Od wydawcy
)
[2] => Array
(
[from] => 06
[to] => 10
[title] => Leczenie pericoronitis z użyciem lasera Er:YAG
[description] => Leczenie pericoronitis z użyciem lasera Er:YAG
)
[3] => Array
(
[from] => 12
[to] => 19
[title] => Proteza overdenture na implantach w szczęce z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego
[description] => Proteza overdenture na implantach w szczęce z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego
)
[4] => Array
(
[from] => 22
[to] => 31
[title] => Efekty pracy laserem Er:YAG w tkankach miękkich w stomatologii dziecięcej – prezentacja przypadków
[description] => Efekty pracy laserem Er:YAG w tkankach miękkich w stomatologii dziecięcej – prezentacja przypadków
)
[5] => Array
(
[from] => 32
[to] => 37
[title] => Case report
[description] => Case report
)
[6] => Array
(
[from] => 38
[to] => 43
[title] => „Albo laser, albo rozwód!”
[description] => „Albo laser, albo rozwód!”
)
[7] => Array
(
[from] => 48
[to] => 48
[title] => O wydawcy
[description] => O wydawcy
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/laser-poland-no-4-2019/
[post_title] => laser Poland No. 4, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-0.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-0.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-1.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-1.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-2.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-2.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-3.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-3.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-4.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-4.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-5.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-5.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-6.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-6.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-7.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-7.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-8.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-8.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-9.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-9.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-10.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-10.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-11.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-11.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-12.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-12.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-13.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-13.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-14.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-14.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-15.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-15.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-16.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-16.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-17.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-17.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-18.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-18.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-19.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-19.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-20.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-20.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-21.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-21.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-22.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-22.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-23.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-23.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-24.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-24.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-25.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-25.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-26.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-26.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-27.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-27.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-28.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-28.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-29.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-29.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-30.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-30.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-31.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-31.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[33] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-32.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-32.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-32.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-32.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-32.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-32.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[34] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-33.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-33.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-33.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-33.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-33.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-33.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[35] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-34.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-34.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-34.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-34.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-34.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-34.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[36] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-35.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-35.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-35.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-35.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-35.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-35.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[37] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-36.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-36.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-36.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-36.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-36.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-36.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[38] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-37.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-37.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-37.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-37.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-37.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-37.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[39] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-38.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-38.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-38.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-38.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-38.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-38.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[40] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-39.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-39.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-39.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-39.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-39.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-39.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[41] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-40.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-40.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-40.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-40.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-40.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-40.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[42] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-41.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-41.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-41.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-41.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-41.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-41.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[43] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-42.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-42.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-42.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-42.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-42.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-42.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[44] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-43.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-43.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-43.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-43.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-43.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-43.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[45] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-44.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-44.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-44.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-44.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-44.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-44.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[46] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-45.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-45.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-45.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-45.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-45.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-45.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[47] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-46.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-46.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-46.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-46.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-46.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-46.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[48] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-47.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-47.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-47.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-47.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-47.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-47.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[49] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-48.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-48.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-48.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-48.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-48.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-48.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[50] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/2000/page-49.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/1000/page-49.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/200/page-49.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 80020-c36fbd15/2000/page-49.jpg
[1000] => 80020-c36fbd15/1000/page-49.jpg
[200] => 80020-c36fbd15/200/page-49.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729727953
[s3_key] => 80020-c36fbd15
[pdf] => LaserPOL0419.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/80020/LaserPOL0419.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/80020/LaserPOL0419.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80020-c36fbd15/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
laser
ISSN 2354-0494 •
ICV: 48,07 pkt. •
vol. 7, nr 4/2019
international magazine of
4/19
laser dentistry
wydanie polskie
Implantologia
Laser Er:YAG i szablon chirurgiczny
Stomatologia dziecięca
Tkanki miękkie
Opinie
Lek. dent. Bożena Grunwald-Węgorek
[2] =>
[3] =>
spis treści
|
od wydawcy
4
Drodzy Czytelnicy
tkanki miękkie
Leczenie pericoronitis z użyciem lasera Er:YAG
06
Marta Roszkiewicz
implantoprotetyka
Strona 6
Proteza overdenture na implantach w szczęce z wykorzystaniem
szablonu chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego
12
Jacek Matys
stomatologia dziecięca
Efekty pracy laserem Er:YAG w tkankach miękkich w stomatologii dziecięcej
– prezentacja przypadków
22
Agnieszka Milc
case report
Strona 12
Photoacoustic cavitation effects in oral surgery.
How to preserve tissue and promote healing
32
Evgeniy Mironov
opinie
38
„Albo laser, albo rozwód!” – rozmowa z lek. dent. Bożeną Grunwald-Węgorek
Grzegorz Rosiak
informacje
46
o wydawcy
Strona 22
Strona 38
laser
4 2019
03
[4] =>
| od wydawcy
Drodzy Czytelnicy,
Przed Państwem kolejny numer kwar talnika
laser. Cieszy nas ogromnie, że grono naszych
Czytelników stale się powiększa. Dziękujemy za
zaufanie i zainteresowanie naszą publikacją.
chęcamy do zapoznania się z interesującymi publikacjami na temat leczenia pericoronitis z użyciem
lasera Er:YAG, zastosowaniem lasera w stomatologii dziecięcej czy implantoprotetyce.
Za nami kolejny kongres Polskiego Towarzystwa Stomatologii Laserowej, któr y dobył się jesienią 2019 r. w Krakowie, a tak że wiele szkoleń
i warsztatów z dziedziny nieustannie rozwijającej
się stomatologii laserowej. Przed nami kolejny
rok, tak że pełen niezw ykle interesujących „laserow ych” w ydarzeń.
W niniejszym numerze publikujemy tak że kolejny w ywiad z lekarzem dentystą, któr y rozpoczął
swoją przygodę ze stomatologią laserową i dziś
nie w yobraża już sobie życia bez lasera w swojej
praktyce.
Oddając w Państwa ręce niniejszy numer kwartalnika poświęconego stomatologii laserowej, za-
Zapraszamy do lektur y i do dzielenia się swoim doświadczeniem oraz przypadkami z własnej
praktyki ze wszystkimi pasjonatami stomatologii
laserowej.
Redakcja
04 laser
4 2019
[5] =>
[6] =>
| tkanki miękkie
Leczenie pericoronitis
z użyciem lasera Er:YAG
Marta Roszkiewicz
Ryc. 1
Ryc. 1: Stan przed leczeniem.
24-letnia, ogólnie zdrowa kobieta zgłosiła się do
gabinetu z powodu okresowego bólu po lewej stronie żuchwy. Obserwowany ból związany był z nieprzyjemnym oddechem. Powodem zgłoszenia się
pacjentki była także obawa przed próchnicą w zębie
38, głównie z powodu trudności z właściwym czyszczeniem tej okolicy.
Plan leczenia
Plan leczenia obejmował zastosowanie lasera
Er:YAG do wycięcia kaptura dziąsłowego.
Badanie kliniczne
W badaniu klinicznym stwierdzono: częściowo
wybity ząb 38 z dziąsłem na dystalnej ¼ powierzchni
okluzyjnej zęba. W bruździe występowała pierwotna
próchnica.
Diagnoza
Badanie kliniczne wykazało: kaptur dziąsłowy
w dalszej części zęba 38 i pierwotna próchnica.
06 laser
4 2019
Ryc. 2
Ryc. 2: Parametry lasera.
[7] =>
tkanki miękkie
|
Ryc. 3
Ryc. 3: Początek procedury leczenia z użyciem lasera.
Parametry lasera
Er:YAG, VLP, 320 mJ, 15 Hz, 4,8 W. Rękojeść kontaktowa H14, cylindryczna końcówka 1,3 mm.
Leczenie
Użyto lasera Er:YAG, który emituje falę o długości 2940 nm, z rękojeścią kontaktową H14 i końcówką cylindryczną 1,3 mm. Zastosowano tryb VLP.
W tym trybie czas trwania impulsu wynosi 1000 mikrosekund. Ustawiono: energia 320 mJ, częstotliwość:
15 Hz i moc: 4,8 W, bez wody. Zastosowano znieczulenie miejscowe. Przeprowadzono leczenie w trybie
kontaktowym.
Usunięto kaptur dziąsłowy wzdłuż granicy zęba.
Zastosowano ruchy półkoliste w kontakcie z tkanką. Leczenie zakończono po usunięciu nadmiaru
tkanki.
Ryc. 4
Ryc. 4: Podczas zabiegu.
laser
4 2019
07
[8] =>
| tkanki miękkie
Ryc. 5
Ryc. 5: Stan bezpośrednio po zabiegu.
Ryc. 6
Ryc. 6: Stan 3 dni po zabiegu.
Ryc. 7
Ryc. 7: Stan 5 dni po zabiegu.
08 laser
4 2019
[9] =>
tkanki miękkie
|
Ryc. 8
Ryc. 8: Stan 6 tygodni po zabiegu.
Ryc. 9
Ryc. 9: Stan przed leczeniem.
Ryc. 10
Ryc. 10: Stan po 3 dniach.
laser
4 2019
09
[10] =>
| tkanki miękkie
Ryc. 11
Ryc. 11: Stan po 5 dniach.
Ryc. 12
Ryc. 12: Stan po 6 tygodniach.
Wyniki leczenia
Krwawienie po zabiegu było minimalne, a po ustąpieniu działania znieczulenia pacjentka nie odczuwała
bólu. Zgłosiła jedynie łagodny dyskomfort w miejscu
wykonywania zabiegu, ale nie potrzebowała żadnego
środka przeciwbólowego. Proces gojenia przebiegał
szybko i skutecznie.
autorka:
Lek. dent. Marta Roszkiewicz – absolwentka
Akademii Medycznej w Warszawie, dyplom lekarza
dentysty uzyskała w 2007 r. W 2016 r. ukończyła
kurs laserowy w Aachen Dental Laser Center, uzyskując tytuł Master. Członek Polskiego Towarzystwa
Stomatologii Laserowej, Polskiego Towarzystwa
Periodontologicznego, Polskiego Stowarzyszenia
Stomatologii Mikroskopowej. Współtworzy „Klinikę
na Brzozowej” w Laskach pod Warszawą.
Kontakt:
Klinika na Brzozowej
Ul. Brzozowa 41, 05-080 Laski
Tel.: (22) 752 22 04, 609 416 012
10 laser
4 2019
[11] =>
[12] =>
| implantoprotetyka
Proteza overdenture na implantach
w szczęce z wykorzystaniem szablonu
chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego
Jacek Matys
W artykule przedstawiono opis wykonania protezy typu overdenture na implantach jednoczęściowych, kulkowych wprowadzonych w szczękę
z dużym zanikiem kości, przy zastosowaniu prostego
szablonu chirurgicznego będącego kopią starej protezy całkowitej pacjenta i lasera Er:YAG wykorzystanego do preparacji łóż pod implanty. Pomiar stabilizacji implantów przed obciążeniem protetycznym został
skontrolowany za pomocą urządzenia Periotest. Laser Er:YAG i szablon chirurgiczny ułatwiają prawidłowe wprowadzenie implantów w trudnych warunkach
kostnych.
Burzliwy rozwój implantologii w ostatniej dekadzie dowodzi, że uzyskanie osteointegracji im-
12 laser
4 2019
plantu z kością nie jest już wyzwaniem. Badania
kliniczne przeżywalności powyżej 5 lat wskazują,
że 99,1% implantów w żuchwie i 84,9% w szczęce
ulega osteointegracji i stanowi element wykonania
w pełni funkcjonalnej odbudowy protetycznej.1 Najniższy wskaźnik powikłań osteointegracji implantu
podawany przez część badaczy w okresie 5-letnim
to 0%, 2 a najwyższy to 29% w okresie 10-letnich
obserwacji. 3
Badania epidemiologiczne wskazują malejący
odsetek pacjentów bezzębnych w społeczeństwie
USA,4 jednakże w zależności od regionu współczynnik bezzębia wynosił ok. 70% na terenach wiejskich
z trudnym dostępem do opieki stomatologicznej.
[13] =>
implantoprotetyka
|
Ryc. 1
Ryc. 1: Widok szczęki pacjentki przed zabiegiem.
Ryc. 2
Ryc. 2: Ocena ilościowo-jakościowa wyrostka zębodołowego na podstawie tomografii stożkowej CBCT (CS 9000 3D, Carestream Health Inc, USA).
laser
4 2019
13
[14] =>
| implantoprotetyka
W leczeniu bezzębia, przez dekady metodą
z wyboru było wykonanie ruchomej protezy zębów.
W przypadkach pacjentów z niedostatecznym podłożem protetycznym o słabej retencji lub nieakceptujących szerokiej płyty protezy, alternatywą jest
wykonanie protezy typu overdenture o zredukowanej płycie typu RP-4 (podpartej na implantach) lub
RP-5 (podpartej na implantach i tkankach miękkich).
Wybór ostatecznej pracy protetycznej oprócz życzeń pacjenta, zależy od warunków tkanek twardych
i częściowo miękkich, które należy dokładnie przeanalizować przed wykonaniem leczenia. W opisanym
przypadku przedstawiono wykonanie protezy typu
overdenture na zatrzaskach (RP-5) w trudnych warunkach kostnych pomiędzy B-w do C-h wg klasyfikacji Mischa.5
Ryc. 3
Ryc. 3: Szablon chirurgiczny wykonany na podstawie protezy pacjentki z markerami kompozytowymi dającymi cień na zdjęciu rtg.
Opis przypadku
61-letnia pacjentka zgłosiła się celem leczenia implantoprotetycznego z powodu konieczności
Ryc. 4
Ryc. 4: CBCT z szablonem chirurgicznym, wykonane celem zaplanowania pozycji implantów.
14 laser
4 2019
[15] =>
implantoprotetyka
|
Ryc. 5a
Ryc. 5b
Ryc. 5a i 5b: Przeniesienie pozycji markerów z CBCT na szczękę pacjentki dla wybrania miejsca o najlepszych warunkach do implantacji.
laser
4 2019
15
[16] =>
| implantoprotetyka
Ryc. 6
Ryc. 6: Preparacja łóż pod implanty (SlimLine, Dentium, Korea) za pomocą lasera Er:YAG (LiteTouch, LightInstruments, Izrael) pracującego przy
ustawieniach: energia: 200-300 mJ, częstotliwość: 25-35 Hz, chłodzenie: 30 ml/min.
Ryc. 7
Ryc. 7: Implantacja wszczepów jednoczęściowych z łącznikiem kulkowym (BTF – Ball Type Fixture) o wymiarach: średnica: 2.5-3.0 mm,
długość: 10-12 mm.
16 laser
4 2019
[17] =>
implantoprotetyka
|
Ryc. 8
Ryc. 8: Kontrola stabilizacji pierwotnej wszczepów za pomocą urządzenia Periotest (Medzintechnik Gulden e K, Modautal, Germany).
Ryc. 9
Ryc. 9: Kontrola radiologiczna pozycji implantów.
laser
4 2019
17
[18] =>
| implantoprotetyka
dawki napromieniowania wynoszące 43 µSv (okolica
zębów trzonowych żuchwy, 3D Accuitomo), 40 µSv
(zęby sieczne żuchwy, Kodak 9000 3D), 19 µSv (zęby
sieczne szczęki, Kodak 9000 3D). Rezultaty dawki
pochłoniętej podczas wykonywania cyfrowego OPG
wynoszą średnio 22 µSv.8
Stożkowaty kształt wyrostka zębodołowego pacjentki w opisanym zabiegu utrudnia wprowadzenie
implantu we wcześniej zaplanowanej pozycji, ponieważ powoduje ześlizgiwanie się wiertła wzdłuż
blaszki kortykalnej. Zastosowanie lasera Er:YAG
w takim przypadku umożliwia dekortykację kości bezkontaktowo i wykonanie łoża implantu w optymalnej
pozycji.9 Należy jednak pamiętać o ustawieniu prawidłowych parametrów pracy lasera, a w szczególności
dostatecznego chłodzenia sprayem wodnym, aby nie
powodować nadmiernego urazu termicznego.
Ryc. 10
Ryc. 10: Instalacja matryc w protezie szczęki.
poprawy retencji protezy całkowitej akrylowej szczęki
i redukcji zakresu płyty protetycznej. W wyniku
przeprowadzonych badań stwierdzono szerokość
HKT (height of keratinized tissue) i grubość TKT
(thickness of the keratinized tissue) dziąsła powyżej
2 mm oraz słabe warunki kostne w wymiarze pionowym i/lub poziomym (typ kości C-w lub B-w) wg klasyfikacji Carla Mischa.5 Pacjentka niepaląca, niechorująca przewlekle, z dobrą higieną jamy ustnej.
Dyskusja
Wykorzystanie w leczeniu implantologicznym nowoczesnych urządzeń, takich jak tomografia stożkowa, laser do tkanek twardych (Er:YAG) czy przyrządów
do pomiaru stabilizacji jest istotne dla dokładnego zaplanowania, przeprowadzenia i zakończenia leczenia
implantoprotetycznego. Należy podkreślić, że nowoczesne aparaty CBCT generują bardzo niską dawkę
promieniowania Roentgena, dlatego mogą być wykorzystywane dość często dla celów planowania i oceny leczenia na każdym z jego etapów.6
Współczesne techniki obrazowania 3D wykorzystujące małe pole obrazowania (Field of View – FOV),
które są wystarczające do zaplanowania implantacji
w bocznej okolicy szczęki powodują napromieniowanie niewiele większe niż cyfrowy ortopantomograf. Pauwels i wsp.7 dla wykonywania CBCT podają
18 laser
4 2019
W badaniach Erikssona i wsp. stwierdzono,
że zwiększenie temperatury tkanki kostnej o 10° C
przez 60 s powoduje trwałe zmiany w strukturze kostnej, dlatego gradient wzrostu temperatury (∆Ta) tkanek mniejszy niż 10° C należy uznać za optymalny
i bezpieczny.10
Kluczowym elementem dla sukcesu leczenia implantoprotetycznego jest prawidłowy czas obciążenia wszczepów. Pracę protetyczną można osadzać
na implantach natychmiastowo lub po okresie kilku
tygodni. Czas, kiedy możemy bezpiecznie wykonać
odbudowę protetyczną związany jest z wartością stabilizacji implantów, którą możemy zmierzyć za pomocą m.in. urządzenia Periotest (Medzintechnik Gulden
e K, Modautal, Germany), które ocenia stabilizację
za pomocą elektronicznej skali od -8 do +50 (niższy
wynik oznacza wyższą stabilizację). Wartość wskazań urządzenia ściśle związana jest z jakością kości.
W opisanym przypadku, w zależności od implantu,
uzyskaliśmy wskazania z zakresu -1 do +4, co pozwoliło na bezpieczne obciążenie implantów za pomocą protezy na zatrzaskach.
autor:
Dr n. med. Jacek Matys – ukończył studia
podyplomowe Master in Oral Laser Application na
Uniwersytecie Sapienza w Rzymie. Członek International Academy of EMDOLA, członek Polskiego
Towarzystwa Stomatologii Laserowej i Polskiego
Towarzystwa Stomatologicznego, opiekun merytoryczny PTS Case Study Club.
Kontakt:
Ka-dent
ul. Lipowa 18, Wschowa
E-mail: jacek.matys@wp.pl,
[19] =>
implantoprotetyka
Niniejszy opis przypadku został opublikowany
w ramach PTS Study Club na: www.pts.net.pl.
Piśmiennictwo
1. A lbrektsson T, Dahl E, Enbom L, Engevall S, Engquist
B, Eriksson AR, Feldmann G, Freiberg N, Glantz PO,
Kjellman O. Osseointegrated oral implants. A Swedish multicenter study of 8139 consecutively inserted
Nobelpharma implants. J Periodontol. 1988; 59: 287296.
2. T insley D, Watson CJ, Russell JL. (2001), A comparison of hydroxylapatite coated implant retained fixed
and removable mandibular prostheses over 4 to 6
years. Clinical Oral Implants Research, 12: 159-166.
doi: 10.1034/j.1600-0501.2001.012002159.x.
3. B inahmed A, Stoykewych A, Hussain A. Long-Term
Follow-up of Hydroxyapatite-Coated Dental Implants
– A Clinical Trial Int J Oral Maxillofac Implants. 2007
Nov-Dec;22(6):963-8.
4. D ouglass CW, Shih A, Ostry L. Will there be a need
for complete dentures in the United States in 2020? J
Prosthet Dent 2002; 87(1): 5-8.
5. M isch CE: Dental implant prosthetics, ed 2, St Louis,
2015, Mosby.
|
6. M atys J, Flieger R. Letter to the Editor. Implant Dentistry: April 2016, Volume 25, Issue 2, p. 162 doi:
10.1097/ID.0000000000000399
7. Pauwels R, Beinsberger J, Collaert B, Theodorakou
C, Rogers J, Walker A, et al. Effective dose range for
dental cone beam computed tomography scanners.
Eur J Radiol. 2012;81:267-271.
8. L udlow JB, Davies-Ludlow LE, Brooks SL. Dosimetry of two extraoral direct digital imaging devices:
NewTom cone beam CT and Orthophos Plus DS panoramic unit. Dentomaxillofac Radiol. 2003;32:229234.
9. M atys J, Flieger R, Tenore G, Grzech-Leśniak K, Romeo U, Dominiak M. Er:YAG laser, piezosurgery, and
surgical drill for bone decortication during orthodontic mini-implant insertion: primary stability analysis –
an animal study. Lasers in medical science. 2018 Apr
1;33(3):489-95.
10. E riksson AR, Albrektsson T. Temperature threshold
levels for heat-induced bone tissue injury: a vital-microscopic study in the rabbit. J Prosthet Dent.
1983;50:101-7.
Ryc. 11
Ryc. 11: Proteza typu overdenture na zatrzaskach w jamie ustnej pacjentki.
laser
4 2019
19
[20] =>
[21] =>
[22] =>
| stomatologia dziecięca
Efekty pracy laserem Er:YAG w tkankach
miękkich w stomatologii dziecięcej
– prezentacja przypadków
Agnieszka Milc
Ryc. 1.1
Ryc. 1.1: Włókniak na bocznej lewej stronie języka.
Przypadek 1
Pacjent zgłosił się do gabinetu z wyniosłą zmianą na języku po stronie lewej w linii zgryzowej,
w okolicy 34-35 (Ryc. 1.1).
Wykonano zabieg w znieczuleniu przewodowym
Dentocaine 40mg/ml + 0,005mg/ml w ilości 1/2
amp. przy użyciu lasera AdvErL Evo Morita, tipem
C800F (Ryc. 1.4).
22 laser
4 2019
Parametry lasera zastosowane przy zabiegu to:
25 PPS i 50 mJ (Ryc. 1.3).
Na rycinie 1.2 przedstawiono stan po zabiegu.
Wyciętą tkankę oddano do badania histopatologicznego. Uzyskany wynik: zmiana usunięta w całości, włókniak.
[23] =>
stomatologia dziecięca
|
Ryc. 1.2
Ryc. 1.2: Stan języka bezpośrednio po usunięciu włókniaka laserem AdvErL Evo Morita.
Ryc. 1.3
Ryc. 1.3: Parametry lasera zastosowane przy zabiegu usunięcia włókniaka z języka.
laser
4 2019
23
[24] =>
| stomatologia dziecięca
Ryc. 1.4
Ryc. 1.4: Końcówka TIP C800F, której użyto do zabiegu usunięcia włókniaka na języku.
Przypadek 2
13-letni pacjent podczas rutynowego badania
stomatologicznego podał, że zmiana na błonie śluzowej wargi dolnej pojawiła się na skutek nagminnego
wciągania i przygryzania błony śluzowej między zębami (Ryc. 2.1 i 2.2).
W znieczuleniu powierzchniowym preparatem Benzocaina 20% usunięto zmianę w całości (Ryc. 2.3) przy
zastosowaniu parametrów lasera: 25 PPS 50 mJ, tipem
S600T, przy użyciu lasera AdvErL Evo Morita. Usunięta
tkanka została wysłana do badania histopatologicznego.
Wynik badania: włókniak, zmiana usunięta w całości.
Ryc. 2.1
Ryc. 2.1: Włókniak na wewnętrznej stronie wargi dolnej usytuowany ok. 1 cm od czerwieni wargowej – widok z boku.
24 laser
4 2019
[25] =>
stomatologia dziecięca
|
Ryc. 2.2
Ryc. 2.2: Włókniak na wewnętrznej stronie wargi dolnej usytuowany ok. 1 cm od czerwieni wargowej – widok z przodu.
Ryc. 2.3
Ryc. 2.3: Wewnętrzna strona wargi dolnej po usunięciu włókniaka laserem AdvErL Evo Morita.
laser
4 2019
25
[26] =>
| stomatologia dziecięca
Ryc. 2.4
Ryc. 2.4: Parametry lasera zastosowane przy usunięciu włókniaka z wewnętrznej strony wargi dolnej.
Ryc. 2.5
Ryc. 2.5: Końcówka TIP S600T, której użyto do usunięcia włókniaka z wewnętrznej strony wargi dolnej.
26 laser
4 2019
[27] =>
stomatologia dziecięca
|
Przypadek 3
Pacjent zgłosił się, skierowany przez lekarza ortodontę celem podcięcia wędzidełka wargi górnej
(Ryc. 3.1).
Do zabiegu plastyki wędzidełka przystąpiono po
uprzednim znieczuleniu powierzchniowym preparatem Bezocaina 20%, następnie podano znieczulenie
nasiękowe preparatem Dentocaine 40 mg/ml + 0,005
mg/ml w ilości 1/3 amp., tzn. 0,6 ml, komputerowym
systemem do znieczuleń Calaject.
Plastykę wędzidełka wykonano laserem AdvErL
Evo Morita o długości fali 2940 nm, końcówką C800F,
parametrami 20 PPS 80 mJ.
Na rycinie 3.2 przedstawiono stan wędzidełka
wargi górnej tuż po zabiegu plastyki laserem Er:YAG
Morita.
Na rycinie 3.3 przedstawiono stan po ok. 14
dniach od zabiegu.
Ryc. 3.1
Ryc. 3.1: Wędzidełko wargi górnej – stan przed zabiegiem.
laser
4 2019
27
[28] =>
| stomatologia dziecięca
Ryc. 3.2
Ryc. 3.2: Wędzidełko wargi górnej – stan po zabiegu wykonanym laserem AdvErL Evo Morita.
Ryc. 3.3
Ryc. 3.3: Wędzidełko wargi górnej – stan po ok. 2 tygodniach od zabiegu.
28 laser
4 2019
[29] =>
stomatologia dziecięca
|
Przypadek 4
Pacjent został skierowany do gabinetu przez
logopedę celem podcięcia wędzidełka języka
(Ryc. 4.1).
Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu powierzchniowym preparatem Benzocaina 20%,
z użyciem lasera AdvErL Evo Morita, tipem C800F
oraz parametrami 20 PPS i 80 mJ (Ryc. 4.4).
Stan bezpośrednio po zabiegu oraz 2 tygodnie
później przedstawiono na rycinach 4.2 i 4.3.
Ryc. 4.1: Wędzidełko języka – stan przed zabiegiem.
Ryc. 4.1
Ryc. 4.2
Ryc. 4.2: Wędzidełko języka – stan po zabiegu wykonanym laserem AdvErL Evo Morita.
laser
4 2019
29
[30] =>
| stomatologia dziecięca
Ryc. 4.3
Ryc. 4.3: Wędzidełko języka – stan po ok. 2 tygodniach od zabiegu.
Ryc. 4.4
Ryc. 4.4: Parametry lasera zastosowane przy zabiegach podcinania wędzidełka.
30 laser
4 2019
[31] =>
stomatologia dziecięca
|
Ryc. 4.5
Ryc. 4.5: Końcówka TIP C800F, której użyto do zabiegu podcięcia wędzidełka.
Ryc. 4.6
Ryc. 4.6: TIP S600T – końcówka alternatywnie używana do zabiegu podcinania wędzidełek.
Podsumowanie
W mojej praktyce od 4 lat wykorzystuję lasery
w codziennej pracy. Mogę porównać pracę laserów
erbowych 2 różnych firm.
W mojej specjalizacji lepsze zastosowanie znajduje laser AdvErL Evo firmy Morita ze względu na ergonomiczne ramię, cichą pracę i możliwość zastosowania tylko znieczulenia powierzchniowego do wielu
procedur, również na tkankach miękkich.
Innowacyjny i nowoczesny system sam dopasowuje wszystkie parametry i wyrównuje utraconą
energię automatycznie. Dzięki takiemu rozwiązaniu
ustawione parametry zabiegowe są takie same, także
na wyjściu głowicy zabiegowej. W takim przypadku
mogę mieć pewność, że parametry, które ustawiam
na wyświetlaczu lasera są takie same na ekranie i na
głowicy wyjściowej. Proces ten wpływa na większą
skuteczność oraz lepsze efekty zabiegowe.
autorka:
Agnieszka Milc – lekarz stomatolog, specjalista stomatologii dziecięcej, Absolwentka Akademii Medycznej im. Karola
Marcinkowskiego w Poznaniu, dyplom uzyskała w 2000 r.
Tytuł specjalisty w dziedzinie stomatologii dziecięcej uzyskała
w 2013 r. Od 2004 r. prowadzi własną praktykę lekarską.
Członek Polskiej Akademii Stomatologii Dziecięcej.
Kontakt:
E-mail: gabinet@dens-albus.pl
laser
4 2019
31
[32] =>
| case report
32 laser
4 2019
[33] =>
case report
laser
4 2019
|
33
[34] =>
| case report
34 laser
4 2019
[35] =>
[36] =>
| case report
36 laser
4 2019
[37] =>
case report
|
Editorial note: This article was first published in the 03/2019
issue of "Laser. International magazine of laser dentistry".
laser
4 2019
37
[38] =>
O miłości do lasera,
początkach pracy,
uwielbieniu nowości,
ale także obawach rozmawiamy
z lek. dent. Bożeną
Grunwald-Węgorek,
specjalistką stomatologii
dziecięcej, chirurgii
stomatologicznej
i protetyki.
[39] =>
opinie
|
„Albo laser, albo rozwód!”
Co spowodowało, że zainteresowała się Pani
kwestią laseroterapii w stomatologii?
Bardzo lubię nowości! Kiedyś, na targach CEDE
w Łodzi, zobaczyłam laser CO2 i pokazowe zabiegi
na świńskich łbach. Nie wyglądało ani nie pachniało
to dobrze… Długo, nie tylko w naszej branży, krążyła opinia, że lasery w stomatologii się nie sprawdziły i nie sprawdzą, że laser CO2 znajdzie zastosowanie tylko w medycynie estetycznej. Wtedy chyba
w to uwierzyłam i przestałam zaprzątać obie myśli
laserami. Później, w 2014 r., chciałam kupić nóż
chirurgiczny, ale po przemyśleniach i poznaniu opinii na ten temat, ostatecznie kupiłam laser diodowy
Picasso.
To znaczy, że jest Pani świadomym użytkownikiem – potrzeba rozpoczęcia pracy z nową technologią kiełkowała, aby ostatecznie zmaterializować się w postaci narzędzia do zaspokojenia tych
potrzeb?
Tak, przede wszystkim potrzebowałam przewidywalnego narzędzia do podcinania wędzidełek, do innych prostych zabiegów chirurgicznych.
Kupiłam pierwszy laser diodowy, potem na jednej
z konferencji zobaczyłam inne lasery. Wtedy też
poznałam p. Mariusza Wrzoska, który opowiedział
mi o innych laserach, zaproponował prezentację
w moim gabinecie. Byłam przekonana, że pokaże mi coś, czego nie znam, tymczasem przyjechał
z laserem diodowym… Dopiero później zobaczyłam
laser Fotona LightWalker, co zbiegło się w czasie
z dobrą, zakupową ofertą promocyjną ze strony firmy. Nadal się wahałam, ale pojawił się nowy motywator w postaci lepszej ceny. A wahałam się, bo
nie chciałam kupić „kota w worku” i przy niemałym
wydatku musiałam mieć pewność, że będę z tego
urządzenia korzystać. Pojechałam też do dr. Piotra
Roszkiewicza do podwarszawskich Lasek, który
dokładnie wytłumaczył mi zasadę działania tego
lasera, korzyści i możliwości, jakie oferuje. Oczywiście, zaczęło się od fizyki…
Czy ta fizyka, która jest niezbędna do zrozumienia zasad pracy z laserem, może lekarza dentystę zniechęcić do zakupu urządzenia?
Absolutnie nie! To nie jest fizyka kwantowa. Poznanie tych podstaw jest niezbędne, a lekarze dentyści uczą się przecież na studiach podstaw fizyki.
Bezwzględnie należy zacząć od teorii. Dr Roszkie-
wicz bardzo mnie zachęcił do zakupu, jednak rodzina była na początku bardzo sceptyczna, ponieważ
zakup miał być sfinansowany z własnych środków.
Rozmawiałam z mężem i podczas jednej z takich
rozmów po prostu powiedziałam: „Albo laser, albo
rozwód!”. No i został kupiony laser… Z racji dużej
promocji cenowej, zdecydowałam się na zakup najwyższego modelu ze wszystkimi dodatkami. Mam
wszystkie końcówki endodontyczne, do leczenia
chrapania, końcówki dermatologiczne, a nawet
końcówkę ginekologiczną.
Pamięta Pani dzień, w którym laser został
przywieziony do gabinetu?
Byłam przerażona! Niby teoretycznie wiedziałam wystarczająco dużo na początek, ale zaczęłam
się zastanawiać, co ja najlepszego zrobiłam… Tyle
nauki od początku! Poszłam do sklepu mięsnego
i kupiłam łeb świński. Zaczęłam ćwiczyć, sprawdzać
parametry – każdy po kolei, jeden po drugim… Następnie zaczęłam od prostych ubytków przyszyjkowych, klinowych, modyfikacji powierzchni. Potem
był kongres laserowy w Krakowie, tam otrzymałam bardzo dużo wiedzy. Zaczynałam od prostych
rzeczy, np. od wybielania zębów. Potem zaczęłam
sprawdzać jak działa końcówka H02 przy prostych
ubytkach. Zaczęłam też podcinać wędzidełka. I tak,
krok po kroku, zaczęłam wykonywać coraz bardziej
zaawansowane zabiegi. A później wciągnęła mnie
medycyna estetyczna, która chyba podoba mi się
najbardziej.
Jakie procedury, kiedyś niewyobrażalne, stosuje Pani obecnie w codziennej praktyce?
Największe jest chyba moje zafascynowanie
medycyną estetyczną. Zaczęłam usuwać brodawki łojotokowe, włókniaki, plamy i przebarwienia,
ksantelazmy. Mam stał ych pacjentów, którzy przychodzą na zabiegi Fotona 4D, peeling laserow y,
fotoodmładzanie, zabieg smooth, resur facing, endolifting.
To znaczy, że wykorzystuje Pani większość
możliwości, jakie ten laser daje?
Pracuję ponad 30 lat. Powtarzalność w stomatologii zaczęła być monotonna, stąd moje zainteresowanie kosmetyką i medycyną estetyczną.
Uwielbiam upiększać ludzi, nawet prostymi sposobami. Zamykanie diastem, licówki, wydłużanie
laser
4 2019
39
[40] =>
| opinie
koron. Poza tym, jestem protetykiem i musiałam
się nauczyć re-endo, bo wszyscy, którzy mieli leczone zęby endometazonem, przychodzili z tymi
zniszczonymi zębami i oczekiwali protetyki stałej.
Musiałam się nauczyć endodoncji, aby często przygotować ząb pod protetykę.
Można powiedzieć, że laser otworzył Pani
nowe możliwości i wzbudził ponownie chęci do
pracy?
Trochę byłam znudzona, bo człowiek robi ciągle to samo, a laser dał mi energię życiową i zawodową. Uczę się nieustannie, jeżdżę na kongresy medycyny estetycznej, wykonuję i wolumetrię,
i mezoterapię. Chociaż jestem lekarzem dentystą,
to zdecydowanie nie zakwalifikowałabym lasera
jako urządzenia wyłącznie do stomatologii. Uważam, że stomatologia ściśle łączy się z medycyną
estetyczną. Wykraczając poza stomatologię laserową, zainwestowałam także w wirówkę do ePRF,
dzięki czemu wykonuję zabiegi mezoterapii, leczenia ran, ale wykorzystuję ją też w chirurgii do wykonywania membran, korków, steaky bone.
Chciałabym zaznaczyć, że niemal od początku
pracuję w gabinecie w Otwocku. Mam bardzo szerokie spektrum pacjentów z różnymi potrzebami,
a jednocześnie w okolicy nie ma wielu specjalistów
z różnych dziedzin. Musiałam więc nauczyć się
wszystkiego. Postrzegam to w dobrym znaczeniu,
bo jestem ambitna i równam do góry, a nie do dołu.
A da się to pogodzić i być dobrym we wszystkim?
Pracuję już wiele lat, cały czas korzystam
z kursów, szkoleń i wszelkich form dokształcania
i poszerzania wiedzy i doświadczenia. A że jestem
pracowita i chętna do nauki, to przychodziło mi
z łatwością. Po prostu uwielbiam się rozwijać
i uczyć czegoś nowego!
Wracając na chwilę do endodoncji, znam opinie, że laser jest przerostem formy nad treścią
w tej dziedzinie. Co Pani na to?
Szczerze mówiąc, nie wiem, z czego wynika
taka opinia. Myślę, że w dużej mierze z niewiedzy
i braku obiektywizmu. Nie umiem tego inaczej wytłumaczyć. Fala uderzeniowa lasera w sposób nieporównywalny z innymi narzędziami udrażnia kanały, oczyszcza je.
Myślę, ze uczelnie powinny kupować lasery i na
nich powinni się uczyć studenci. Chodzi o to, aby
40 laser
4 2019
[41] =>
opinie
laser
4 2019
|
41
[42] =>
| opinie
42 laser
4 2019
[43] =>
opinie
wszyscy wiedzieli, że istnieją takie technologie, jak
działają, jak są nieocenione w praktyce. Student
z uczelni nie wynosi takich wiadomości. Edukowany jest przez kadrę, która dysponuję często wiedzą sprzed kilku dekad, bazując na laserach CO2,
ewentualnie diodowych, o znacznie mniejszym zakresie możliwości. Najlepszym przykładem jest mój
syn, który odbywa obecnie specjalizację z chirurgii
i jest dość sceptyczny do lasera twierdząc, że to
technologia zbyt kosztowna do użytku powszechnego.
To nie jest z mojej strony krytyka, tylko żal i niesmak. Pracując codziennie laserem, nie mogę pojąć tego oporu i błędnego przeświadczenia o znikomej użyteczności laserów.
Czy zakup lasera miał przełożenie na ceny zabiegów oferowanych w Pani gabinecie?
Trochę tak, trochę nie. Nie rozróżniam w cenniku tych procedur, w których używam lasera. Cennik
zmienił się minimalnie, ale na ostateczne ceny i ich
zmiany wpływa wiele czynników.
A może się Pani podzielić jakimś zaskakującym doświadczeniem i opowiedzieć o sytuacji,
która byłaby bez lasera niemożliwa?
Dzwoni pacjent, chcąc odwołać wizytę ze względu na opryszczkę. A ja mu mówię, że koniecznie
musi przyjść. Likwidacja opryszczki laserem trwa
kilka chwil, pacjent przestaje odczuwać ból, a ja
dalej pracuję już na normalnej wizycie. Najczęściej
po zabiegu laserowym opryszka nie powraca.
Pamiętam też pacjenta, który miał 8-9 razy zakładane opatrunki do kanałów i ciągle pojawiały się
obrzęki i opuchlizna. Trafił do mnie. Wystarczyło, że
przy pomocy lasera zrobiłam płukanie i dezynfekcję, założyłam opatrunek, nie zamykałam od razu,
żeby zobaczyć, jak się zachowuje ząb. Nic się nie
działo i przed wypełnieniem jeszcze raz powtórzyłam ten sam zabieg. Pacjent do dziś chodzi przez
powikłań.
|
A dlaczego, Pani zdaniem, stomatologia laserowa jest w Polsce tak mało popularna, mimo że
coraz więcej się o niej mówi? Z czego wynikają te
obawy i ten opór?
Nie tylko lekarze dentyści mają opór. Wbrew
pozorom, nie ma za dużo ogólnodostępnej wiedzy
o laserach, a ludzie nie chcą się dokształcać. Może
też złą renomę zrobiły lasery CO2, które przegrzewały miazgę. Myślę, że duża rola w tej niechęci wynika z edukacji, a właściwie jej braku. A ja uwielbiam zmianę i wychodzenie ze strefy komfortu, aby
poznać coś nowego. Po prostu, gdy człowiek się
uczy, to się nie starzeje! Nieustanna stymulacja
mózgu, aby poznawać nowe rzeczy jest bezcenna.
Ostatnio dowiedziałam się, że np. w Danii na uczelni w ogóle nie robi się wycisków. Żadnych. Wszystko jest skanowane, a modele są drukowane. Daleko
nam w Polsce jeszcze do takich uczelni…
Laser jest dla osób lubiących się uczyć. Wiele
osób kupiło laser i na tym koniec. Nie jest używany, bo właścicielowi nie chce się zgłębiać wiedzy.
Wychodzi na to, że to zakup wyłącznie dla prestiżu.
To chyba gorsze niż jego brak. Wtedy właśnie rodzą
się mity, że coś nie działa i jest mało przydatne.
Czy zakup lasera można w ogóle rozpatrywać
w kategorii zwrotu inwestycji?
Kiedyś na targach rozmawiałam ze znajomym
lekarzem dentystą, który zapytał mnie, czy zakup
lasera mi się zwrócił. Ja tak do tego nie podchodzę.
Oczywiście, patrząc tylko przez pryzmat zastąpienia znanych procedur stomatologicznych procedurami z wykorzystaniem lasera, można pokusić
się o takie stwierdzenie. Pomijam też oczywiste
dobrodziejstwa związane z bezkrwawymi zabiegami, terapiami odkażającymi, dzięki czemu unikamy
antybiotykoterapii. Mam na myśli rozszerzenie pola
różnorodnych zabiegów o zabiegi z medycyny estetycznej, a nawet dermatologii – oczywiście, po
konsultacjach dermatologicznych.
Czy żałuje Pani decyzji o zakupie lasera?
A to nie jest tak, że właśnie takie sytuacje są
najlepsza reklamą? Że zadowolony pacjent przyprowadzi rodzinę, będzie rekomendował gabinet
znajomym?
Oczywiście, że nie! Pacjenci są zdziwieni,
że w takim małym gabinecie jest taki sprzęt. Zamiast kupować kolejne mieszkanie albo samochód,
ja kupiłam sobie laser. I nie żałuję.
Bardziej wierzę w marketing szeptany niż jakikolwiek inny. Chociaż zainwestowałam w reklamę
w internecie, to niestety, ku mojemu zdziwieniu,
wszyscy pacjenci są z polecenia.
Rozmawiał: Grzegorz Rosiak
laser
4 2019
43
[44] =>
11. Międzynarodowy Kongres
PSI/ICOI/ICOI Europe
4-6 czerwca 2020 Poznań
Międzynarodowy weekend
Curriculum Implantologii PSI / ICOI
Egzaminy Fellowship i Diplomate
Warsztaty praktyczne
Wystawa firm
COSMOparty
Main Podium: Ady Palti, Alain Simonpieri,
Frank Zastrow, Konstantinos Valavanis,
Andreas Barbetseas,
PSI Podium: Marzena Dominiak, Mariusz Duda,
Arkadiusz Krężlik, Andrzej Szwarczyński
www.psi-icoi.pl
www.kongrespsi.pl
[45] =>
PROGRAM
PIĄTEK - 5 czerwca
9.00-11.00 - dr Ady Palti, prof. NYU
Protokół cyfrowy w codziennej praktyce implantologicznej
Ceremonia wręczenia Certyfikatów Curriculum oraz Umiejętności Fellowship
i Diplomate
11.30-12.15 - dr Andreas Barbetseas
Implantologia stomatologiczna bez cyfrowych złudzeń
12.15-13.00 - dr Konstantinos Valavanis
Poimplantacyjne zarządzanie tkankami miękkimi: protokół chirurgiczny i protetyczny
14.00-18.30 - dr Frank Zastrow
Augmentacja kości- podejście biologiczne. Jakie są podstawy, jakie są ograniczenia
18.30-19.30 - Walne Zebranie Członków PSI
20.30-2.00 - COSMOparty
SOBOTA - 6 czerwca
9.30-10.15 - prof. dr hab. Marzena Dominiak
Auto - i allogenne metody regeneracji ubytków kostnych wyrostka zębodołowego
10.15-11.00 - dr n.med. Mariusz Duda
Augmentacja z zastosowaniem autogennej zębiny - od pojedyczych implantacji do pełnych
rekonstrukcji
11.30-12.15 - lek. dent. Arkadiusz Krężlik
Implantoprotetyczne rekonstrukcje pełnych łuków zębowych z wykorzystaniem polimerów
oraz baz tytanowych z przekierowaniem
12.15-13.00 - dr n.med. Andrzej Szwarczyński, MSc
Przewidywalność technik augmentacyjnych w materiale własnym
14.00-18.30 - dr Alain Simonpieri
Od biologii do estetyki. Pełen łuk z natychmiastowym obciążeniem - dotychczasowe osiągnięcia
ORGANIZATORZY:
Biuro PSI, Katowice,
ul. Dyrekcyjna 10/1a
psi@icoi.pl, 32 203 27 85
ICOI, 55 Lane Road, Suite 305
Fairfield, NJ 07004
pamela@icoi.org
[46] =>
SŁOWNIK
IMPLANTOLOGII
STOMATOLOGICZNEJ
pierwsza
polska
edycja
eb ot noitartsullI
detelpmoc
Redakcja
Mariusz Duda
JUŻ W SPRZEDAŻY
tylko na stronie
www.psi-icoi.pl
INTERNATIONAL CONGRESS OF ORAL IMPLANTOLOGISTS
www.psi-icoi.pl
[47] =>
CURRICULUM
IMPLANTOLOGII
5 weekendów, które zmienią Twój GABINET
W LICENCJONOWANĄ PRAKTYKĘ
IMPLANTOLOGICZNĄ PSI
KSZTAŁCIMY | EGZAMINUJEMY | CERTYFIKUJEMY
INTERNATIONAL CONGRESS OF ORAL IMPLANTOLOGISTS
www.psi-icoi.pl
[48] =>
| o wydawcy
Rada Naukowa:
Zespół redakcyjny:
Prof. dr hab. Marzena Dominiak
– chirurgia stomatologiczna, implantologia
Redaktor prowadzący:
Marzena Bojarczuk
m.bojarczuk@dental-tribune.com
tel.: 607 811 250
Dr n. med. Jacek Matys
– laseroterapia
Dr n. med. Kinga Grzech-Leśniak
– periodontologia
Lek. dent. Paweł Roszkiewicz
– stomatologia zachowawcza i endodoncja
Lek. dent. Piotr Roszkiewicz
– chirurgia stomatologiczna
Lek. dent. Agnieszka Milc
– stomatologia dziecięca
Lek. dent. Michał Nawrocki
– endodoncja, implantologia
Dr n. med. Marta Maciak
- endodoncja, stomatologia zachowawcza
Marketing i reklama:
Grzegorz Rosiak,
g.rosiak@dental-tribune.com
tel.: 606 202 508
Prenumerata:
Monika Spytek
m.spytek@dental-tribune.com
tel.: 600 019 616
Nakład:
2.000 egz.
Wydawca:
DTI Media
Abrahama 18 lok. 168
03-982 Warszawa
na licencji:
Dental Tribune International GmbH
www.dental-tribune.com
Publisher and Chief Executive Officer:
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302 | Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
All rights reserved. © 2019 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner in any language, in whole or in part,
without the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately
but cannot assume responsibility for the validity of product claims or for typographical errors. The publisher also does not assume
responsibility for product names, claims or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may
not reflect those of Dental Tribune International GmbH.
Wszelkie prawa zastrzeżone
Laser_International Magazine of Laser
Dentistry,
International Magazine of Oral
Implantology, Implantologie Journal, Oralchirurgie Journal, Endodontie Journal, Dentalhygiene Journal, Laser Journal, Zahnarzt Wirtschaft
Praxis, Zahnarzt Wirtschaft Praxis spezial, Zahntechnik Wirtschaft Labor, Dentalzeitung, Cosmetic Dentistry beauty & science, Dental Tribune.
Redakcja Laser_International Magazine of Laser Dentistry dokłada wszelkich starań, aby publikować artykuły kliniczne oraz informacje
od producentów jak najrzetelniej. Nie możemy jednak odpowiadać za informacje podawane przez producentów. Wydawca nie odpowiada
stanowiskiem redakcji polskiego wydania pisma Laser_International Magazine of Laser Dentistry.
48 laser
4 2019
[49] =>
[50] =>
)
[page_count] => 50
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 50
[format] => PDF
[width] => 595
[height] => 842
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![laser Poland No. 4, 2019]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Cover
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Od wydawcy
[page] => 03
)
[2] => Array
(
[title] => Leczenie pericoronitis z użyciem lasera Er:YAG
[page] => 06
)
[3] => Array
(
[title] => Proteza overdenture na implantach w szczęce z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego
[page] => 12
)
[4] => Array
(
[title] => Efekty pracy laserem Er:YAG w tkankach miękkich w stomatologii dziecięcej – prezentacja przypadków
[page] => 22
)
[5] => Array
(
[title] => Case report
[page] => 32
)
[6] => Array
(
[title] => „Albo laser, albo rozwód!”
[page] => 38
)
[7] => Array
(
[title] => O wydawcy
[page] => 48
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Cover
01 - 01
view
-
Od wydawcy
03 - 03
view
-
Leczenie pericoronitis z użyciem lasera Er:YAG
06 - 10
view
-
Proteza overdenture na implantach w szczęce z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego
12 - 19
view
-
Efekty pracy laserem Er:YAG w tkankach miękkich w stomatologii dziecięcej – prezentacja przypadków
22 - 31
view
-
Case report
32 - 37
view
-
„Albo laser, albo rozwód!”
38 - 43
view
-
O wydawcy
48 - 48
view
[toc_titles] => Cover
/ Od wydawcy
/ Leczenie pericoronitis z użyciem lasera Er:YAG
/ Proteza overdenture na implantach w szczęce z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego i lasera erbowo-jagowego
/ Efekty pracy laserem Er:YAG w tkankach miękkich w stomatologii dziecięcej – prezentacja przypadków
/ Case report
/ „Albo laser, albo rozwód!”
/ O wydawcy
[cached] => true
)