Lab Tribune Italy No. 3, 2016
Attualità / News Internazionali / Riabilitazione protesica con utilizzo di attacchi intercambiabili in caso di I classe di Kennedy / Meeting & Congressi / L’importanza dell’aggiornamento professionale
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LAB TRIBUNE
The World’s Dental Lab Newspaper · Italian Edition
Settembre 2016 - anno VI n. 3
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CASE REPORT
Riabilitazione protesica con utilizzo di attacchi
intercambiabili in caso di I classe di Kennedy
Paziente portatrice di protesi fissa superiore
e protesi combinata inferiore.
Si interviene nella parte inferiore perché
giudicata prioritaria dalla paziente.
pagina 4
Nuovi
regolamenti
per i dispositivi medici
MEETING & CONGRESSI
Strasbourg, Francia – La Commissione europea mette a punto la sua posizione riguardo alla riforma della legge circa i dispositivi medici. L’attuale presidenza olandese uscente dovrebbe mettere la parola fine
ad anni di negoziati su questo tema. In questo modo
tutti i dispositivi dovranno essere oggetto di un’ulteriore valutazione della sicurezza e delle prestazioni prima che possano essere venduti sul mercato
europeo. Il processo di monitoraggio sarà rafforzato
drasticamente e saranno tenuti a garantire un rapido accesso a dispositivi innovativi e convenienti per
i pazienti e per i consumatori europei.
Expodental Meeting di Rimini, vetrina
di eccellenza del “made in Italy”
Dental Tribune ha raccolto le
impressioni del dr. Gianfranco Berrutti,
nel corso della manifestazione
di maggio 2016.
pagina 6
L’ANTLO Meeting
2016 di Montesilvano
«Un mix tra un passato di successo
e un futuro di soddisfazioni»
Se si vuole condensare in un’espressione pregnante quello che significa per la categoria l’ANTLO Meeting 2016 in programma a Montesilvano, il 23 e 24 settembre,
basta porre l’accento su una frase estrapolata dalla presentazione stessa ufficiale dell’evento. Con il piglio tra il coinvolgente e il decisionista che gli è proprio,
l’infaticabile presidente Massimo Maculan dell’edizione 2016 dice, infatti, che si
tratta di un «felice mix tra l’orgoglio di un passato che ha riservato considerevoli
successi, con lo sguardo però proiettato a un futuro che vogliamo riservi ancor
più soddisfazioni».
In queste due righe c’è tutta l’ANTLO come la vive “ieri oggi e domani” dinamicamente il suo presidente e come, attraverso di lui, si è mostrata finora alle altre
componenti della compagine odontoiatrica. Dinamismo che non ha mancato di
magari di suscitare malumori e scontri aperti, specie quando al pettine emergono nodi di controversa interpretazione come l’abusivismo/prestanomismo o il
profilo professionale. Ma che ha avuto indubbiamente il merito di porre, come
non mai, la categoria degli odontotecnici all’attenzione delle altre componenti.
E, soprattutto, della politica. Nella tavola rotonda sindacale si comprende pertanto la soddisfazione di Maculan di avere non solo autorevoli rappresentanti della
compagnie odontoiatrica (il Presidente AIO Delogu, dell’ADI Gatto, e il neo presidente UNIDI Pamich), ma anche il consigliere per l’odontoiatria del ministro
Lorenzin, gen. Franco Condò, il quale con la sua stessa presenza conferma un’attenzione espressa in passato per la “questione odontotecnica”, e di quella “odontoiatrica” più in generale. In questo
clima di rinnovato interesse per temi
comuni veicolato da ANTLO Meeting
2016, da segnalare anche lo spazio (è la
prima volta!) dedicato anche alle problematiche degli assistenti alla poltrona (SIASO). Alla stessa tavola sindacale, evento clou dell’ANTLO Meeting,
viene abbinata anche l’organizzazione in contemporanea di ben quattro
altre tavole rotonde di carattere tecnico. Al di là dei richiami alle problematiche sindacali e di categoria, in
seno al 33° Congresso tecnico-scientifico nazionale di odontotecnica e
ai contemporanei 4° Congresso nazionale di ortodonzia e 2° Congresso
nazionale di protesi rimovibile di
Montesilvano, non poteva mancare
il richiamo, fatto da Maculan, alla
presenza qualificante di relatori
che egli definisce «famosi maestri
internazionali».
Dental Tribune Italia
> pagina 3
07-2016
WE LOVE WHAT WE DO.
LAB CUBE
LA RIVOLUZIONE AMBIENTALE
PER IL LABORATORIO
ODONTOTECNICO.
PIÙ EFFICIENZA, PIÙ RISPARMIO,
PIÙ SALUBRITÀ PER L’AMBIENTE DI LAVORO,
PIÙ RISPETTO PER LA NATURA.
La centrale di aspirazione Lab Cube, progettata
per uno, due o tre posti di lavoro a banco, è dotata di
inverter che consente di ottimizzare il rendimento e
ridurre il consumo energetico di circa il 50% rispetto
ai motori a velocità fissa. Grazie anche al software
evoluto e al minor utilizzo di materie prime, il Lab
Cube è un esempio virtuoso di ecosostenibilità.
Cattani ha realizzato nel mondo impianti di
aspirazione polveri fino a 200 posti e dispone a
catalogo di 8 modelli da uno a 50 posti. Lab Cube
è il risultato innovativo di questa forte esperienza
maturata sul campo.
COSTIA MO MENO DEGLI ULTIMI E SIA MO TR A I PRIMI DEL MONDO! ECCO PERCHÉ:
Facciamo ricerca: questo ci permette di avere a nostra disposizione tecnologie di ultima generazione.
Aumentiamo le prestazioni: le tecnologie informatiche ed elettroniche aumentano le prestazioni e la sicurezza delle nostre macchine.
Riduciamo i costi: meno costi di manutenzione meno spese di energia: nel rapporto costi benefici siamo sempre i più convenienti.
Riduciamo l’impatto ambientale: risparmiamo il 50% di materie prime, facciamo risparmiare a voi dal 30% al 50% di energia elettrica.
HOW IS IT WE LEAD IN OUR FIELD, WHEN WE COST LESS THAN THE ALTERNATIVES? THIS IS HOW:
Constant research: this enables us to apply the latest technology to all of our products and solutions.
We enhance performance: electronic and information technology enable us to enhance the performance and reliability of our products.
We reduce costs: less maintenance and lower energy costs mean that we are always the most economical on a cost-benefit analysis.
We reduce environmental impact: we save 50% on raw materials, so that you can save between 30% and 50% on electrical consumption.
Azienda con Sistema di Gestione Qualità certificato da DNV GL = ISO 9001 = Company with Quality System certified by DNV GL = ISO 9001 =
Via Natta 6/A 43122 Parma – Italy T +39 0521 607604 F +39 0521 607628 info@cattani.it
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2
Attualità
Lab Tribune Italian Edition - Settembre 2016
Gianna Pamich è il nuovo
presidente UNIDI
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com] +44 161 223 1830
CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER - Claudia Duschek
EDITORIAL ASSISTANTS - Kristin Hübner
Succede a Gianfranco Berrutti
per il biennio 2016-18
A fine giugno l’Assemblea generale
UNIDI ha indicato, tra sedici candidati, i nove componenti del Consiglio direttivo in carica per il biennio
2016-2018. Gianna Pamich (al centro
nella foto) succede quale nuova presidente a Gianfranco Berrutti (major
prodotti dentari Spa): membro del
Direttivo UNIDI dal 2008, la Pamich
è Amministratore unico della Pastelli
Srl, azienda leader nella produzione
di camici per l’odontoiatria. I nuovi
consiglieri eletti del Direttivo (oltre a
Berrutti, che rimane come consigliere) sono Edoardo Botteon (Edarredo
Srl), Paolo Bussolari (Cefla Group),
Cristina Cesari (Faro Spa), Luigi Fanin
(Cimsystem Srl), Emanuela Guerriero (Italor Sas), Lisa Micheletto (Sisma
Spa), Fabio Velotti (Pierrel Pharma Srl).
Stando al comunicato emanato
dall’Unione, il nuovo Direttivo «sarà
da subito impegnato a completare il
profondo processo di rinnovamento
dell’Associazione, muovendosi nelle
direzioni tracciate negli ultimi anni:
sempre più internazionalizzazione
e massima attenzione alle nuove
tecnologie. Il nuovo Consiglio – continua la nota – è ora più che mai
rappresentativo della decisa svolta
verso l’innovazione intrapresa a Ex-
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER - Dan Wunderlich
CHIEF TECHNOLOGY OFFICER - Serban Veres
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER
Claudia Salwiczek-Majonek
JR. MANAGER BUSINESS DEVELOPMENT - Sarah Schubert
PROJECT MANAGER ONLINE - Tom Carvalho
EVENT MANAGER - Lars Hoffmann
EDUCATION MANAGER - Christiane Ferret
INTERNATIONAL PR & PROJECT MANAGER - Marc Chalupsky
MARKETING & SALES SERVICES - Nicole Andrä
EVENT SERVICES - Esther Wodarski
ACCOUNTING SERVICES
Karen Hamatschek; Anja Maywald; Manuela Hunger
podental Meeting, con la presenza di
un pool di Aziende particolarmente
attive nell’odontoiatria digitale». Tra
gli obiettivi dichiarati del nuovo sodalizio, il rafforzamento ulteriore
dei rapporti con le massime rappresentanze del mondo professionale
e accademico, definiti «già ottimi»,
nonché «il ruolo dell’Associazione
nei confronti delle Istituzioni nazionali ed europee per favorire la crescita del dentale italiano».
Dental Tribune
Catene dentali: un comparto variegato
e dinamico nell’offerta odontoiatrica
Con la diffusione di strutture
organizzate in forma imprenditoriale e una forte capacità
di comunicazione, il panorama
dell’offerta odontoiatrica è radicalmente mutato: dall’offerta
alla domanda stessa da parte dei
pazienti. Realtà in crescita con le
quali ogni libero professionista si
ritrova a fare i conti e attorno alle
quali aleggiano confusione e dubbi tra gli operatori stessi. Cerchiamo di fare un po’ di ordine.
Degli oltre 2000 studi organizzati
in società di capitale attualmente
presenti sul mercato non esiste
una definizione o una normativa
che definisca le nuove forme di
offerta organizzata, comunemente chiamate “catene”. Da anni KeyStone realizza la ricerca “Target
Emergenti”, una sorta di osservatorio permanente sul mondo
dell’odontoiatria
commerciale,
per monitorare un fenomeno caratterizzato da eterogeneità di
strutture e organizzazioni e da
grande dinamismo.
Il panorama è talmente variegato
che nemmeno fattori quali il modello imprenditoriale, la dimensione o le variabili strutturali, la
forma distributiva o d’aggregazione, il modello comunicativo e
il posizionamento, la copertura
geografica e la capillarità, riescono a determinare una segmenta-
zione efficace del comparto. Accomunarli sotto lo stesso capello (il
più diffuso quello di “essere cliniche low cost”) sarebbe un errore.
Senza scendere in una segmentazione micro-particolareggiata impossibile e poco utile, in generale,
con il termine “catene” possiamo
identificare gli studi che erogano
prestazioni sotto la stessa insegna
o nome commerciale. Tali strutture possono essere proprietarie (si
parla di studi diretti) del marchio
o affiliate, con sistemi assimilabili al franchising.
Più di 600 gli studi dentistici appartenenti alle 41 “insegne” delle
catene censite nella nostra ricerca
“Target Emergenti”. Valori raddoppiati dal 2012 a oggi, periodo
in cui si registra un incremento
del numero di cliniche censite del
+186%. Se osserviamo l’andamento di questo segmento, si nota uno
sviluppo più marcato tra il 2012 e
il 2013, recuperato nuovamente
nel 2015, nonostante diverse chiusure registrate. Particolare attenzione va data al proliferare di piccole start up con poche aperture
ciascuna, sovente si tratta di studi
pilota. Considerando le “prossime
aperture” dichiarate dalle varie
insegne, sarà interessante monitorare il trend evolutivo nel 2016,
che per ora vede un rallentamento della crescita. Parzialmente
condizionata dalla discussione in
corso sul DDL Concorrenza che ne
limiterebbe lo sviluppo.
Per quanto riguarda la distribuzione geografica delle varie sedi,
l’area Nord-Ovest registra la percentuale più alta (39%), dovuta a
un’elevata concentrazione di centri nelle province di Milano e Bergamo. Seguono il Nord-Est (26%),
il Centro (23%) e il Sud (12%). Anche per quanto riguarda la copertura geografica stessa e il numero
di sedi per insegne le strategie
sono varie e non riconducibili a
un modello unico. Si va dai “big
player” nazionali (e internazionali) con un numero elevato di unità
operative, a quelle caratterizzate
da bassa capillarità (tante regioni
coperte, ma pochi centri in ciascuna) o viceversa alta capillarità
(presidio territoriale), passando
per quelle catene con un numero
ridotto di punti e presenza solo in
alcune regioni.
Oltre alle “strutture con marchio”,
nella nostra ricerca abbiamo identificato altri modelli di offerta
odontoiatrica.
Uno è quello degli studi dentistici che si aggregano in network di
servizi con l’obiettivo comune di
aumentarne visibilità ed efficienza (in media 60 studi affiliati).
Fenomeno piuttosto recente e di
rapida diffusione, in quanto l’appartenenza a un network permette ai singoli studi di mantenere la
propria individualità e godere dei
vantaggi di essere membro di un
gruppo: strategie di marketing e
comunicazione condivise; acquisti centralizzati; partnership e
rete di consulenti; definizione di
requisiti e standard comuni ecc. Si
può identificare un’analogia con
la distribuzione organizzata nata
negli anni Settanta in antitesi alla
grande distribuzione, un cambiamento storico nel commercio di
massa, sfociato spesso in iniziative imprenditoriali condivise.
Vi è poi il modello dei “grandi centri odontoiatrici”, con strutture da
varie decine di poltrone, organizzate dal punto di vista strutturale
come ospedali (spesso attrezzati
internamente con sale operatorie
e pronto soccorso), ma specializzati in odontoiatria con un’estesa
gamma di trattamenti odontostomatologici generalmente offerti
a prezzi competitivi, spesso in
convenzione. A differenza delle
catene, la logica che regola le strategie dei grandi centri è quella di
attrattività, attirando pazienti
anche da zone lontane, ma senza
perdere la credibilità e la qualità
del dentista di prossimità.
È chiaro quindi quanto l’arena
competitiva dell’offerta odontoiatrica sia oggi abitata da diverse
tipologie di attori. Questo fermento contribuisce alla sensibilizzazione della popolazione alla
cura orale e al contempo offre
al cittadino diverse tipologie di
strutture in cui recarsi, intercettando vecchia e nuova domanda,
in una condizione non più isolata,
ma di confronto, di comparazione
e di competizione. Affinché sia
positiva deve passare attraverso
sistemi di garanzia della qualità
della prestazione nel lungo periodo e non limitata da arcaici progetti di difesa corporativa, che
potrebbero allontanare oltremodo il paziente dallo studio dentistico tradizionale.
Roberto Rosso
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Antje
Kahnt (International); Peter Witteczek (Asia Pacific);
Weridiana Mageswki (Latin America); Maria Kaiser
(North America); Hélène Carpentier (Europe);
Barbora Solarova (Eastern Europe)
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION - Marius Mezger
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology
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LAB TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno VI Numero 3, Settembre 2016
SUPPLEMENTO N. 1
DI IMPLANT TRIBUNE ITALIAN EDITION, ANNO V N. 3
DIRETTORE RESPONSABILE
Patrizia Gatto
COMITATO SCIENTIFICO
Franco Fares
Giuseppe Mignani
Andrea Puntoni
Luigi Scaiola
Salvatore Sgrò
James Tollardo
Antonio Torella
CONTRIBUTI
F. Coppola, F. Cozzolino, R. Rosso
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Ha collaborato: Rottermaier - Servizi Letterari (TO)
STAMPA
RDierichs Druck+Media GmbH
Frankfurter Str. 168, 34121 Kassel, Germany
COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
ADDRESSVITT srl
PUBBLICITÀ - Tueor Servizi Srl
[alessia.murari@tueorservizi.it]
UFFICIO ABBONAMENTI
Tueor Servizi Srl
Via Domenico Guidobono, 13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
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Copia singola: euro 3,00
DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE
DEL GRUPPO DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI
È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per
quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm
e archiviazione su sistemi elettronici. Le riproduzioni, compresi eventuali estratti, possono essere
eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In
mancanza di dichiarazione contraria, qualunque
articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva
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manoscritti non citati. Gli articoli non a firma
della Redazione rappresentano esclusivamente
l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume responsabilità
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inerenti associazioni, aziende e mercati e per le
conseguenze derivanti da informazioni erronee.
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Lab Tribune Italian Edition - Settembre 2016
News Internazionali
3
Nuovi
regolamenti
per i dispositivi medici
< pagina 1
5 Ragioni per scegliere Rhein83
applicazioni
1 Diverse
per personalizzare il
trattamento protesico
2 Cappette
elastiche con
materiali e
design
innovativi che
consentono
di assorbire
al meglio il
carico
masticatorio
Sphero Block e
3 Linea
Sphero Flex:
le soluzioni ideali per i
casi di forti divergenze
implantari
“
sistemi Rhein83 sono
5 Icompatibili
con tutti
4
Linea Ot Equator:
l’attacco con la
migliore stabilità, le
dimensioni più ridotte
in altezza e diametro
i tipi e piattaforme di
impianti
Linea di Attacchi per Impianti Rhein83
“
Secondo l’Unione Europea, i produttori dovrebbero beneficiare
di norme più chiare per facilitare
gli scambi tra i Paesi UE ed escludere quelli che non sono conformi alla normativa. Le nuove
norme prenderanno in considerazione le esigenze specifiche di
molti produttori, venendo incontro alle piccole e medie imprese
in questo settore.
L’elemento principale di discussione è quello di trovare un campo di applicazione più chiaro,
espandendo al contempo la normativa europea vigente. Secondo
la proposta, il software, i dispositivi, gli strumenti e gli impianti
saranno tutti visti come dispositivi medici qualificati e soggetti
a nuovi requisiti per la sicurezza
e le prestazioni. Ciò dovrebbe
portare a un livello superiore di
controllo. Un altro punto riguarda il rafforzamento dei poteri di
vigilanza e di controllo degli organismi di valutazione designati
dalle autorità nazionali, al fine
di garantire test più approfonditi
e controlli regolari da parte dei
produttori, compresi i controlli senza preavviso e controlli a
campione.
Inoltre, il nuovo regolamento
ambisce a stabilire in maniera
più chiara i diritti e le responsabilità per i produttori, importatori e distributori, da applicare
anche ai servizi di diagnostica e
vendite su Internet. Questi nuovi
elementi sono destinati ad assicurare una migliore tracciabilità
dei dispositivi in tutta la catena
di fornitura e requisiti più rigorosi per la sperimentazione clinica.
Infine, un nuovo gruppo di esperti (Medical Device Coordination
Group) avrà il potere di esaminare e commentare dispositivi medici prima della loro immissione
sul mercato.
Per i rivenditori di materiali
dentali, il regolamento potrebbe compromettere gli accordi
esistenti se i produttori non saranno in grado di raggiungere il
livello di qualità richiesto dalle
nuove norme. Le nuove norme
entreranno in vigore gradualmente, fino al raggiungimento
della loro piena efficienza entro
un periodo di tre anni dopo la loro
entrata in vigore.
Registriamo un’ ottima casistica di successi nei
trattamenti con i monconi Ot Equator, Sphero
Block e Sphero Flex di Rhein83.
Nella progettazione di un trattamento
overdenture o di una barra a supporto
implantare sappiamo che l’utilizzo di questi
componenti garantirà la soddisfazione
dell’odontoiatra e del paziente.
Dott. Luca Ortensi
Odontoiatra libero professionista di Bologna
Esperto in protesi a ritenzione implantare
Specifiche tecniche:
Altezza Bordo Gengivale:
Disponibile da 0,5 a 7mm
Dimensioni Sfere:
Disponibili da 1,8 a 2,5mm
Rhein83 s.r.l.
Via Zago, 10/ABC
40128 - Bologna
www.rhein83.it
marketing@rhein83.it
Tel. (+39) 051 244510
Surgical Tribune Italia
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22/07/2016 10:07:10
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4
Case Report
Lab Tribune Italian Edition - Settembre 2016
Riabilitazione protesica con utilizzo di attacchi
intercambiabili in caso di I classe di Kennedy
Odt. Fabrizio Coppola, Laboratorio Odontoservice snc, Bologna
Paziente portatrice di protesi fissa
superiore e protesi combinata inferiore. Si interviene nella parte inferiore perché giudicata prioritaria
dalla paziente.
Il medico studiando il caso verifica
le varie opzioni terapeutiche.
– Opzione 1: ripristino masticatorio con l’utilizzo di impianti nel
3° e 4° quadrante non accettato
dalla paziente.
– Opzione 2: ripristino masticatorio con la progettazione di protesi combinata sui pilastri naturali,
soluzione accettata dalla paziente in quanto già portatrice di tale
dispositivo medico su misura.
Si opta per un progetto di protesi
combinata con l’utilizzo di attacchi
Rhein83 OT Tecno per la gestione
della scarsa dimensione verticale
nel 4° quadrante.
Paziente di sesso femminile di anni
57 si presenta nello studio del dott.
Ascalone manifestando la volontà
di sostituire la protesi combinata
inferiore ormai usurata.
L’odontoiatra dopo avere visionato la
RX (Fig. 1), rimosso il dispositivo medico e avere effettuato i controlli, le bonifiche e le preparazioni del caso, rileva
le impronte e le invia al laboratorio.
Fig. 1 - RX iniziale del caso.
L’addetto in laboratorio, appena ricevute le impronte, le sviluppa ed
effettua i monconi sfilabili.
Si passa poi alla modellazione in
cera dei supporti (Fig. 2), alla scelta
del tipo di attacco (in questo caso
sono stati scelti attacchi OT Tecno in
quanto la dimensione verticale non
permetteva l’uso di attacchi extracoronali sulle corone distali quindi
si è preferito seguire l’andamento
della cresta), al fresaggio (Fig. 3),
all’applicazione degli attacchi (Fig.
4), al raccordo dei fresaggi (Fig. 5) e
al controllo degli spazi.
Dopo le fasi di pernatura e fusione,
Fig. 2 - Monconi sfilabili e corone modellate in cera.
Figg. 4, 5 - Inserimento attacchi e fresaggio su cera.
Figg. 8, 9 - Fusioni rifinite prima dell’invio in studio per la prova e la nuova presa dell’impronta.
Figg. 11, 12 - Corone LP ceramica prima dell’incollaggio delle ghiere filettate.
si esegue il controllo delle fusioni
sul modello (Figg. 6, 7): solitamente
si tratta solo di inserire le fusioni in
posizione sui denti pilastri come si
evince dalle foto.
Si passa poi alla fase di tiratura dei
supporti metallici e si inviano in
studio per la prova.
Il medico, dopo avere inserito le fusioni sui denti pilastro, reimpronta
e rileva la dimensione verticale, il
colore e successivamente invia il
tutto al laboratorio.
Il modello di posizione viene sviluppato (Fig. 8). In questo caso si controlla il rispetto della papilla (Fig. 9)
poi si procede a ceramizzare.
Finita la ceramizzazione è sempre
consigliabile inviare le ceramiche
per la prova colore in studio, dopo di
che si procede con la fase di rifinitura del fresaggio sul metallo (Fig. 10).
Come si vede dalle foto si è fresato a
180°, quindi con coulisse sia vestibolari sia linguali (Figg. 11, 12).
Si passa poi all’incollaggio della
ghiera filettata, operazione che sarà
eseguita su parallelometro per avere la conferma del parallelismo di
tutte le parti (Figg. 13, 14).
>> pagina 5
Fig. 3 - Corone fresate su cera.
Figg. 6, 7 - Fusioni spernate con inserimento sui monconi.
Fig. 10 - Modello di posizione con ceramizzazioni e rifinitura più lucidatura del metallo.
Figg. 13, 14 - Utilizzo del parallelometro per l’incollaggio delle ghiere.
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Case Report
Lab Tribune Italian Edition - Settembre 2016
5
Figg. 15-18 - Corone di destra e sinistra con ghiere filettate incollate e attacchi sferici avvitati.
Fig. 19 - Controllo degli spazi a disposizione per
box da incollaggio ed elemento di scheletrato.
Fig. 23 - Prova generale su cera.
Fig. 20 - Precisione delle controparti fresate.
Figg. 21, 22 - Corone finite.
Figg. 24, 25 - Corone finite, controllo finale prima della consegna.
<< pagina 4
Effettuato poi l’incollaggio (Figg. 1618), si passa alla verifica degli spazi a
disposizione per il primo dente della
protesi rimovibile (Figg. 19, 20), fase
indispensabile per la progettazione
dello scheletrato. Nell’esecuzione dello scheletrato dobbiamo concentrare
l’attenzione sulla precisione delle
controparti dei fresati e la passivazione lungo tutto il potenziale braccio di
leva dell’attacco (Fig. 21).
Questa fase è importantissima e fondamentale per distribuire il carico
masticatorio lungo l’asse dei denti
pilastro, in quanto se il fulcro fosse
l’attacco assiale farebbe sicuramente
un’azione di leva dannosa sui pilastri.
Questo progetto di protesi combinata
consiste dunque nel rendere di sola
ritenzione la sfera dell’attacco OT Tecno non caricandola quindi in senso
Figg. 26-30 - Dispositivo terminato, controllo finale lucidatura e funzione meccanica degli attacchi prima della consegna.
verticale, il carico masticatorio dovrà
dunque essere spostato il più possibile sui denti naturali ricoperti.
Questo tipo di protesi dovrà essere
controllata periodicamente dal clini-
co e ribasata quando necessario.
Conclusioni
La paziente risulta soddisfatta per
funzionalità ed estetica e non lamen-
ta alcun disagio nell’utilizzo del dispositivo medico su misura.
Ringrazio Rhein83 per la disponibilità e professionalità costante nel tempo, il dott. Ascalone, il dott. Altobelli,
tutti i miei preziosi collaboratori,
Antonio e Davide Monari, Elda Neri
e Marco Pizzurro che mi supportano
nella progettazione e nell’esecuzione dei casi.
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6
Gestione dell’Impresa
Lab Tribune Italian Edition - Settembre 2016
Apparecchiature elettriche ed elettroniche:
il decreto legislativo 27/2014 subisce modifiche
Il decreto legislativo del 4 marzo 2014, già attuazione di una direttiva dell’Unione Europea
indirizzata alla regolamentazione dell’uso di
sostanze pericolose nelle apparecchiature elettriche ed elettroniche, viene modificato da un
nuovo decreto legislativo dello scorso 15 giugno
2016. Si tratta soprattutto di misure amministrative che regoleranno la ripartizione delle
competenze tra le differenti autorità preposte.
Questa modifica, infatti, investe anche il Ministero della Salute (oltre a quelli dello Sviluppo e
dell'Ambiente, già toccati dalla precedente leg-
ge) della vigilanza sulle apparecchiature elettriche ed elettroniche (Aee) e sulla loro conformità alla disciplina sulle sostanze pericolose.
Il Ministero della salute potrà, affiancando gli
altri dicasteri, fornire un utile aiuto portando
in dote le proprie competenze sul tema, un supporto che sarà sancito da un protocollo d’intesa
atteso per il prossimo gennaio 2017 e che rappresenterà un lavoro di concerto tra regioni e
province autonome.
Francesco Cozzolino
Meeting & Congressi
www.dental-tribune.com
EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Expodental Meeting di Rimini, vetrina
di eccellenza del “made in Italy”
Si è conclusa il 21 maggio (da giovedì 19) la “tre giorni” in cui si
è articolata la nuova edizione di Expodental, che quest’anno ha
assunto il nome di “meeting” per sottolinearne, da un lato, la novità
rispetto al passato e, dall’altro, l’internazionalità corroborata dalla
collaborazione con l’ICE (Istituto del Commercio estero), che ha
contribuito all’afflusso di varie delegazioni straniere. Una tre giorni
ricca, soprattutto dal punto di vista delle manifestazioni sul digitale,
tema che ormai fa da padrone a tutte le fiere, ma anche di eventi,
incontri e novità tecnologiche, ma ricca soprattutto di fiducia
rinnovata.
Dental Tribune ha raccolto le impressioni del dr. Gianfranco Berrutti
nel corso della manifestazione (in data 30 giugno 2016 è stata eletto
il nuovo direttivo che ha eletto come presidente Gianna Pamich, ndr):
«La soddisfazione degli espositori e dei visitatori presenti, oltre ai
numeri, parla da sola: siamo riusciti nell’intento di restituire al settore
la manifestazione che merita. Il nostro Paese, secondo produttore
in Europa, si è ripreso la propria vetrina su un pubblico non solo
nazionale, ma anche internazionale grazie agli oltre 500 operatori
esteri, di cui 60 provenienti da paesi selezionati in modo strategico
insieme a ICE Agenzia.
Impressioni a parte, quali sono i
fatti? Ad esempio, quanti i visitatori,
quante aziende partecipanti, quanti
gli acquirenti stranieri?
hanno fatto il “tutto esaurito”, a conferma
della bontà degli argomenti trattati e dei relatori. Si può veramente parlare di Expodental Meeting come di una “vetrina di eccellenza del made in Italy”.
In totale 16 mila presenze, con 11.000 primi ingressi che hanno visitato i 240 stand
espositivi su di una superficie lorda di oltre
20.000 mq: un contenitore di stand espositivi, intervallati da spazi dedicati alla formazione e aree relax, con servizi che hanno
fatto di Expodental Meeting un vero “villaggio del dentale”. Le aziende italiane hanno
molto apprezzato gli incontri B2B con gli
acquirenti stranieri, invitati grazie alla collaborazione tra ICE e UNIDI. In effetti, sono
stati effettuati oltre 800 incontri tra operatori esteri e aziende nei rispettivi stand.
Conferma il numero dei buyer o se ne
sono aggiunti altri?
Gli operatori qualificati, selezionati insieme a
ICE, erano effettivamente una sessantina, provenienti da aree ritenute strategiche, anche in
vista della nostra prossima manifestazione,
IDEA 2016, che si terrà dal 25 al 27 ottobre a
Dakar, e IDEA 2017, che si terrà in Etiopia. A
questi se ne sono aggiunti diversi provenienti
anche dagli Stati Uniti. In tutto sono 71 i Paesi
di provenienza dei visitatori esteri.
Quali comparti sono stati più
trainanti nell’ambito Fiera?
Il digitale è sicuramente il tema caldo in
Expodental Meeting può essere
considerata un banco di prova per
l’ormai prossima Fiera di Dakar?
questo momento, motivo per cui Expodental
Meeting è stato il banco di prova del progetto di collaborazione con la Digital Dentistry
Society, che verrà ulteriormente sviluppata
per l’edizione 2017. Abbiamo in cantiere un
programma sull’utilizzo delle tecnologie digitali in tutte le sue applicazioni, che prevede un maggiore coinvolgimento delle aziende a favore della crescita professionale sia
dell’odontotecnico sia dell’odontoiatra.
Era stata annunciata una maggior
facilità di collegamenti con treni
e bus, ma non sempre è avvenuto.
Come mai?
Il piano di collegamenti concordato con Trenitalia da Rimini Fiera è stato messo in discussione da un intervento di manutenzione
tecnica deliberata da prima. Le navette Expodental Meeting hanno garantito i collegamenti dalla stazione di Rimini alla Fiera,
laddove non è stato possibile prevedere la
fermata del treno in Fiera.
Quali le iniziative di maggior
successo?
A parte la delegazione estera, la maggior
parte degli eventi culturali e scientifici in
programma nelle aree appositamente predisposte all’ interno dei padiglioni della Fiera
La seconda edizione della Fiera IDEA Dakar,
organizzata da UNIDI, si svolgerà a breve,
dal 25 al 27 ottobre 2016. Il grande interesse delle aziende per gli incontri avvenuti in
Expodental con i numerosi operatori dai Paesi africani è un segnale incoraggiante per
il successo dell’ iniziativa in Senegal. Anche
perché stiamo progettando, sempre in collaborazione con ICE, di ripetere a Dakar l’organizzazione di una delegazione di operatori
e acquirenti dai principali Paesi dell’Africa
sub-sahariana.
Conferma la rinnovata fiducia degli
operatori o siamo ancora al livello di
belle speranze?
Questo ce lo diranno le aziende, ma l’ interesse per l’edizione 2017, espressa dalla quasi
totalità degli espositori, per noi è la conferma di una rinnovata fiducia nel nostro lavoro, nella bontà delle scelte fatte da questo
Consiglio direttivo e nel mercato.
Dental Tribune Italia
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Gestione dell’Impresa
Lab Tribune Italian Edition - Settembre 2016
7
L’importanza dell’aggiornamento
professionale
L’aggiornamento professionale per la figura del RSPP, il Responsabile del
Servizio di Prevenzione e Protezione, posizione spesso ricoperta dai datori di lavoro, è di fondamentale importanza per qualunque azienda. Il
percorso formativo deve essere svolto per legge con cadenza quinquennale ed è pertanto importante che chi ha svolto l’ultimo aggiornamento
nel 2012 proceda a seguire un nuovo corso.
In base all'Art. 34 del D. Lgs. 81/08 il datore di lavoro può assumere il ruolo di Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione. È l'Accordo
Stato-Regioni del dicembre 2011 che regolamenta il tema e prevede un
Sanzioni
lavoratori
irregolari
Una nuova circolare
dell’INPS
La materia era stata regolamentata già dalla legge n. 388 del 2000 e
dalla n. 183 del 2010, che aumentava le sanzioni in caso di impiego di
lavoratori irregolari. Un ulteriore
cambiamento è avvenuto poi nel
2015, con una legge, la n. 151, che ha
riformulato la disciplina delle sanzioni previste.
Da ultimo, la Circolare n. 129 del luglio 2016 regola le sanzioni civili da
applicare nei casi di lavoratori irregolari, le nuove modalità di calcolo
per tutti gli accertamenti ispettivi
iniziati, che siano conclusi o meno,
prima di detta data e le modalità per
ottenere i rimborsi per somme che
sono state erroneamente calcolate.
L’Istituto aggiunge che la nuova
modalità di calcolo riguarderà tutti gli accertamenti a partire dal 24
settembre 2015, pur se le violazioni
riscontrate sono state commesse
prima di tale data. Diversamente,
per gli accertamenti ispettivi iniziati e conclusi prima del 24 settembre,
si applicherà l’aumento delle sanzioni civili previsto dalla legge n.
183/2010.
ISTANBUL
28-30
OCTB
2016
Grand Cevahir Convention Center
www.greatist.pro
F.C.
THIS FAIR IS ORGANIZED WITH THE PERMISSION
OF TOBB (THE UNION OF CHAMBERS AND
COMMODITY EXCHANGES OF TURKEY) IN ACCORDANCE
WITH THE LAW NO.5174
GREATIST
percorso formativo i cui contenuti si differenziano a seconda del livello di rischio dell’azienda; questo può essere suddiviso in basso, medio e
alto, ed è identificabile tramite il codice ATECO e per mezzo del DVR, il
Documento di Valutazione dei Rischi.
Il mancato aggiornamento implica la perdita del prerequisito per assumere il ruolo di RSPP, con pene che vanno dall’arresto da 3 a 6 mesi o con
ammenda da 2.740 a 7.014 euro.
F.C.
WORLDCLASS
DENTAL
EVENT
IN THE
CAPITAL
CITY
OF THE
WORLD
Istanbul welcomes dental professionals
PROFESSIONAL DENTAL MEETINGS
& EXPO
TURKISH DENTAL BUSINESSMEN ASSOCIATION
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MASTER
LAB2016
a
1 EDIZIONE 2016
MASTERLAB
–
POSTI
NUMERO
CHIUSO
–
Partecipa al primo percorso
di alta formazione dedicato
all’odontotecnica digitale.
Protocolli digitali e metodi operativi in Odontotecnica fissa su denti
naturali e implantoprotesi.
Il MasterLAB è rivolto ad odontotecnici particolarmente sensibili
al risultato estetico del manufatto in ceramica, i quali vogliono
approfondire attraverso un percorso guidato, che inizia con la ceratura
e la consequenziale ceramizzazione, gli step necessari a migliorare
il procedimento di lavorazione, rendendolo semplice e rapido
anche grazie all’impiego dei nuovi metodi digitali.
Per info e iscrizioni visita www.dentsplysirona.com
presenzieranno
Odt. Lanfranco Santocchi
Odt. Gabriele Poma
Odt. Franco Petretto
Odt. Massimo Merli
Dr. Mauro Fazioni
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/ News Internazionali
/ Riabilitazione protesica con utilizzo di attacchi intercambiabili in caso di I classe di Kennedy
/ Meeting & Congressi
/ L’importanza dell’aggiornamento professionale
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