Lab Tribune Italy No. 2, 2012
News e Commenti
/ Per l’odontotecnico maggiori responsabilità
/ Interazioni tra i materiali di rivestimento per fusioni e leghe
/ Documento programmatico Associazioni Odontotecniche
/ Focus Normative
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LAB TRIBUNE
The World’s Dental Lab Newspaper · Italian Edition
Maggio 2012
1
24/02/12
17:04
Silfradent: l’evoluzione continua
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Grande apertura del Ministro della Salute nei confronti delle istanze degli
odontotecnici per quanto
riguarda l’approvazione del
profilo professionale è emersa
dalle valutazioni espresse in
occasione dell’interrogazione
a risposta immediata proposta dall’On.le Laura Molteni unitamente agli On.li
Marco Rondini e Massimo
Bitonci relativa ad iniziative
del Governo per una nuova
disciplina della professione
di odontotecnico, nella seduta della Commissione Affari
Sociali della Camera del 22
marzo scorso.
Il Ministro Balduzzi infatti, dopo aver ripercorso l’iter
dello schema di regolamento
concernente l’individuazione
del nuovo profilo professionale, ha concordato con quanto
osservato dagli Onorevoli
interroganti e osservato che
detto schema di individuazione della nuova figura
sanitaria deve prevedere
una maggiore responsabilità
dell’Odontotecnico, sia per
quanto attiene la progettazione esecutiva del dispositivo
medico su misura in campo
odontoiatrico, che per quanto
riguarda la sua collaborazione con il soggetto abilitato
all’esercizio dell’odontoiatria.
Nell’auspicare che la questione venga presto affrontata, il Ministro ha anche
IN OCCASIONE
STUDIO E LABORATORIO
Negli ultimi anni, i produttori hanno sviluppato
nuovi materiali ceramici, caratterizzati da una
migliorata resistenza ed
estetica per migliorare la
predicibilità dei risultati
che si possono ottenere
quando si realizzano
restauri CAD/CAM.
fl
DI A MICI DI BRUGG
Numerose le iniziative
promosse dalle aziende in
occasione del 55° Congresso Amici di Brugg che si
terrà a Rimini dal 24 al
26 maggio 2012. Un ricco
calendario di appuntamenti che saprà certamente soddisfare le esigenze di
tutte le figure professionali che compongono il team
odontoiatrico.
fl
> pagina 13
Particolarmente incisivo si preannuncia il programma dell’atteso evento riminese (24-26 maggio) per quanto ri17/02/12 14.11
guarda gli odontotecnici.
I temi che verranno trattati saranno
centrati sulla coesistenza di estetica e
funzione nella produzione protesica.
suggerito l’utilizzo, a tale scopo,
di disegni di legge già all’esame
del Parlamento.
LT
DISILICATO DI LITIO IN
Estetica e funzione
nella produzione protesica
SILFRADENT Srl · Via G. di Vittorio, 35/37
47018 S. Sofia (FC) ITALIA
tel. +39.0543.970684 · fax +39.0543.970770
www.silfradent.com · info@silfradent.com
Per l’odontotecnico
maggiori responsabilità
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> pagina 7
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- ugello da Ø 2 mm,
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per lavaggio
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UTILIZZO DEL
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Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, LO/MI - Contiene inserti pubblicitari
Anno II n. 2
pagina 3
Il concetto della compatibilità fra i due obiettivi,
da sempre presente nei trascorsi storici degli eventi formativi dell’Associazione, torna quest’anno di
grande attualità, anche in considerazione delle
crescenti richieste dell’utenza e della possibilità di
impiego di nuovi materiali che particolarmente si
adattano a esaltare questo connubio fondamentale
Interazioni tra i materiali
di rivestimento
per fusioni e leghe
nella filosofia progettuale dei laboratori odontotecnici.
L’approccio estetico è divenuto oggi obbligatorio:
l’esigenza estetica ha assunto una valenza sempre
più preminente in virtù della spinta imposta dai
media verso il bel sorriso e sulla scia delle tendenze statunitensi, sempre più forti nella comunicazione generalizzata al pubblico.
Con i nuovi materiali sul mercato, metal free,
nei laboratori si lavora proprio per il raggiungimento di un’estetica sempre più fruibile e di qualità. I nuovi materiali da rivestimento estetico,
siano essi ceramiche che compositi, vengono ricercati e prodotti per assecondare il raggiungimento
di un obiettivo sempre più sofisticato.
LT
pagina 2
È arrivata
la versione
italiana di
M. Busardò
Le masse di rivestimento
traggono origine da materie
naturali; la loro estrazione procede nelle cave e, con diverse
metodiche di frantumazione,
triturazione e cernita, arrivano alla fase di polverizzazione,
ottenendo nel contempo codici
di tracciabilità ed etichettature
elettroniche, derivanti da test
relativi alla produzione.Esistono
– ed è corretto prenderne atto –
lievi scostamenti anche negli
stessi stock, visto che la cava è
un sito dinamico dovuto a conti-
nui spostamenti per l’estrazione
della materia prima; pertanto,
si possono registrare differenze
nelle caratteristiche e nelle prestazioni di masse eguali.
In questo modo, noi utenti
cerchiamo una ripetitività di
risultati, con delle masse che
all’origine presentano nella loro
composizione difformità, alterando – a parità di condizioni,
uso e attrezzature – risultati che
consideriamo consolidati.
LT
pagina 10
www.dental-tribune.com
Scopri come abbonarti a pagina 11
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ADB_290*420GDO_FEBBRAIOst.pdf
2
1
24/02/12
17:04
News e Commenti
Anno II n. 2 - Maggio 2012
Italian Edition
“La gente evita le cure
più complesse”
Estetica e funzione
nella produzione protesica
LAB TRIBUNE
The World’s Dental Lab Newspaper · Italian Edition
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO
Torsten Oemus [t.oemus@dental-tribune.com]
GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
EDITOR - Claudia Salwiczek
EDITORIAL ASSISTANT - Yvonne Bachmann
Tempi di vacche magre e di grandi trasformazioni, per l’odontoiatria privata. «La gente evita le cure più complesse - racconta Gianfranco Prada, presidente dell’ Associazione nazionale
dentisti italiani - e si rivolge al dentista esclusivamente per la
prestazione necessaria a tamponare la situazione, quindi per
evitare che il dente si distrugga o per scansare il dolore. Ma non
si fanno più, ad esempio, corone o ponti: se manca un dente, non
si interviene subito per rimetterlo, ma si cerca di tenere la situazione sotto controllo, di evitare che i denti vicini si rovinino o si
distruggano, insomma si rimanda l’inserzione del dente mancante. Spesso poi i pazienti ci pagano con ritardi notevoli e poco
per volta; pur di non perderli, diventiamo noi una sorta di banca
che finanzia le cure. Questi sono gli effetti della crisi». Lo confermano alcuni sondaggi. Secondo l’ultima rilevazione periodica dell’ Istituto Key-Stone, basata su un campione di mille
dentisti, nel 2011 circa il 30% ha denunciato un calo nel numero
medio di pazienti (stimato intorno al 18%), solo parzialmente
compensato dal 14% dei professionisti che dichiara un recupero
di clientela (stimato intorno al 12%). Il risultato complessivo
dell’ indagine è una riduzione del 3%. Questo calo dichiarato
si aggiunge al -4% del 2010 e al -7% del 2009. Dall’inizio della
crisi, la riduzione complessiva è pari al 14%: cioè circa 3 milioni
di pazienti in meno per gli studi dentistici privati italiani. Ma
sono le indagini sulla produzione delle protesi e sul consumo
dei materiali per gli studi dentistici, sempre riferite al 2011, a
fornire un quadro più preciso. Il 70% dei 650 laboratori odontotecnici intervistati da Key-Stone ha dichiarato un calo del 29%
nella lavorazione delle protesi.
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Fonte: www.corriere.it
Tueor Servizi srl
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
SALES & MARKETING
Peter Witteczek; Matthias Diessner; Vera Baptist
LT
pagina 1
Tutta l’innovazione del mondo
non può però cancellare in un
colpo l’esperienza acquisita sulle
ricostruzioni in metallo-ceramica, anche se questa branca
può dare l’impressione di essere meno utilizzata. Il concetto
delle proporzioni tra sottostruttura e materiali da rivestimento
estetico rimane fondamentale.
L’estetica del bianco ha portato l’industria a nuovi materiali di cui non si ha ancora un
know-how specifico e di lunga
esperienza, per questo motivo,
secondo gli esperti degli Amici di Brugg sarebbe un errore
abbandonare le competenze e
l’esperienza sul metallo-ceramica. Al 55° Congresso sono stati
appositamente invitati illustri
relatori e opinionisti stranieri che, mettendo a disposizione
la loro esperienza pluriennale,
permetteranno di ottenere una
vera e propria vetrina di confronto tra il nuovo e il vecchio
continente.
Pascal Magne, Douglas Terry
e Willi Geller con i loro interventi illustreranno il livello dei
&info
traguardi raggiunti proprio in
tema di estetica e funzione.
Ormai ci muoviamo in un
mondo globale dove persino i
pazienti-clienti conoscono i prodotti stranieri e le tecniche più
innovative, e per questo è ideale
che i nostri odontotecnici si confrontino con esperti internazionali di alto livello.
L’obiettivo è quello di consentire ai due professionisti (odontoiatra e tecnico) di collaborare
attivamente dal piano di trattamento alla realizzazione dei
manufatti, ciascuno assicurando il suo contributo per la specifica parte di competenza e nel
rispetto delle singole funzioni
per ottenere una ricostruzione
protesica individuale nel rispetto dell’estetica e della funzione.
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
MARKETING & SALES SERVICESE - Nadine Parczyk
LICENSE INQUIRIES - Jörg Warschat
ACCOUNTING - Manuela Hunger
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGE - Bernhard Moldenhauer
PROJECT MANAGER ONLINE - Alexander Witteczek
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
©2012, Dental Tribune International GmbH.
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information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the
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Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
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REGIONAL OFFICES
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Thomson Road, Wanchi, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
Dental Tribune America
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, NY 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
Anno II Numero 2, Maggio 2012
Testata dichiarata al
Registro degli Operatori di Comunicazione
P. Magne
e Sirona
ad Amici di Brugg
ordini
DIRETTORE RESPONSABILE
Patrizia Gatto [patrizia.gatto@tueor.com]
EDITORE - ISCRITTO AL ROC AL N° 14011
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 (TO)
Tel.:+39 011 0463350 | Fax: +39 011 0463304
www.tueor.it - redazione@tueor.com
Sede legale e amministrativa
Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
DIRETTORE EDITORIALE
Massimo Carmando
CONSULENTE EDITORIALE
Cristina M. Rodighiero
COMITATO SCIENTIFICO
Franco Fares
Giuseppe Mignani
Luigi Scaiola
Salvatore Sgrò
Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
Tel.: 011 0463350 • Fax: 011 0463304 • www.tueorservizi.it
CONTRIBUTI
M. Busardò, D. Juliani
GRAPHIC DESIGNER - Angiolina Puglia
..:: DVD NOVITÀ PER L’ODONTOTECNICO ::..
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CON L’UTILIZZO DI TECNOLOGIE CAD-CAM
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in molti anni di pratica professionale in questo
particolare e delicato settore. Il filmato
accompagna lo spettatore in tutte le fasi della
realizzazione protesica, illustrando in dettaglio
ogni passaggio, e sottolineando in particolare
tutti gli aspetti più delicati e importanti.
DURATA: 3 ORE CIRCA
CAPITOLI
1. PARTE PRIMA: Riduzione della travata
in resina.
2. PARTE SECONDA: Scansione della travata
in resina.
3. PARTE TERZA: Rifinitura della travata
in titanio fresato e stratificazione del
border e opachi.
4. PARTE QUARTA: Ceramizzazione della
travata in titanio fresato.
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A. ROCCO
80,00 euro + IVA
REDAZIONE - Chiara Siccardi
REALIZZAZIONE - TU.E.OR. Srl - www.tueor.it
Si avvicina Amici di Brugg, la
manifestazione
odontoiatrica
più importante d’Italia, e Sirona è lieta di annunciare che
quest’anno ospiterà un esperto
di fama mondiale e professionalità indiscussa: il Dr. med. dent.
Ph.D. Pascal Magne sarà il relatore dell’intervento “La precisione
dell’impronta digitale: funzione
ed estetica nelle riabilitazioni del
gruppo frontale” che si svolgerà
giovedì 24 maggio presso l’Auditorium. Il corso tecnologico
Sirona, presieduto da Massimo
Nuvina, è il primo in ordine di
tempo tra gli eventi dedicati agli
odontoiatri iscritti al congresso,
rispettando l’orario 10.30-13.30. I
professionisti partecipanti saranno anche graditi ospiti Sirona la
sera stessa, presso l’Hotel Le Meridien, dove si svolgerà la tradizionale Cena di Gala: un’occasione esclusiva per poter conoscere
dal vivo il Dr. Pascal Magne.
Vi attendiamo!
Con i più cordiali saluti
lo staff Sirona Italia
Vi invitiamo a scaricare il programma
dell’incontro sul sito www.sironatimes.it
STAMPA
ROTO3 Industria Grafica S.p.a. Castano Primo (MI)
PUBBLICITÀ - Tueor Servizi Srl
COMMERCIALE
Stefania Dibitonto [stefania.dibitonto@tueor.com]
Alessia Murari [alessia.murari@tueor.com]
UFFICIO ABBONAMENTI
TU.E.OR. Srl - Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
Tel.: 011 0463350 | Fax: 011 0463304
alessia.murari@tueor.com
Copia singola: euro 3,00
Forme di pagamento:
- Versamento sul c/c postale n. 65700361
intestato a TU.E.OR. srl;
- Assegno bancario o bonifico su c/c postale
65700361 intestato a TU.E.OR. srl
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Iva assolta dall’editore ai sensi dell’art.74 lettera C
DPR 633/72
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News & Professione
Italian Edition
3
Anno II n. 2 - Maggio 2012
Per l’odontotecnico una figura sanitaria con maggiori responsabilità
LT
pagina 1
Testo integrale della risposta
del Ministro
“L’articolo 6, comma 3, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502 e successive modifiche e integrazioni riservava al Ministro
della sanità il compito di individuare le figure professionali del
comparto sanitario e i relativi
profili. In virtù di tale disposizione
questa Amministrazione con vari
decreti ministeriali aventi natura
regolamentare, dal 1994 al 2001,
ha individuato ventidue profili,
fissandone gli ambiti professionali e definendone, di concerto con il
Ministero dell’Università e della
ricerca scientifica e tecnologica, i
relativi obiettivi formativi.
Da ultimo, nel corso del 2001,
su istanza delle Associazioni di
categoria questo Ministero aveva
avviato il procedimento volto a
riconsiderare, tra l’altro, la figura
dell’odontotecnico, introdotta dal
R.D. n. 1334 del 1928 e ricompresa
tra le arti ausiliarie delle professioni sanitarie.
A tal fine era stato predisposto uno
schema di regolamento concernente l’individuazione del nuovo
profilo professionale, in ordine al
quale il Consiglio Superiore di
Sanità, nella seduta del 30 ottobre
- 14 novembre 2001, aveva espresso
parere favorevole a condizione che
venissero apportate alcune modifiche e integrazioni all’articolato. Il medesimo provvedimento,
modificato secondo le indicazioni
del predetto Consesso, veniva trasmesso al Consiglio di Stato che
si pronunciava in data 11 aprile
2002. Con parere n. 67/02 il Supremo Organo chiariva che a seguito
dell’emanazione del nuovo Titolo
V della Costituzione le materie
delle «professioni» e della «salute»,
in quanto ricomprese tra quelle di
legislazione concorrente, non potevano più essere disciplinate dallo
Stato nella loro intera estensione
e, per di più, in via regolamentare.
Alla luce delle nuove disposizioni
costituzionali, infatti, secondo il
predetto Consesso, il potere statale
d’intervento in materia di professioni sanitarie va esercitato in via
legislativa al fine di determinare
«i tratti della disciplina che richiedono, per gli interessi indivisibili
da realizzare, un assetto unitario,
ovvero i cosiddetti «principi fondamentali». A fronte di tali rilievi
questa Amministrazione interrompeva le attività istruttorie relative
alla regolamentazione di nuove
professioni sanitarie e avviava lo
studio di un atto normativo volto
a disciplinare il settore conformemente ai dettami costituzionali.
Con l’emanazione della legge 1°
febbraio 2006, n. 43, (Disposizioni
in materia di professioni sanitarie)
è stato quindi ridefinito l’iter procedurale per l’individuazione di
nuove professioni in ambito sanitario che, ai sensi dell’articolo 5 della
citata legge, deve avvenire per iniziativa dello Stato o delle Regioni
mediante uno più accordi presi in
sede di Conferenza Stato Regioni,
recepiti con decreto del Presidente
della Repubblica, previa delibera
del Consiglio dei Ministri.
L’individuazione è in ogni caso
subordinata a un parere tecnicoscientifico, espresso da apposite
commissioni operanti nell’ambito
del Consiglio Superiore di Sani-
tà, di volta in volta nominate dal
Ministero della salute. Conseguentemente al fine di riavviare le
attività istruttorie per l’individuazione della figura professionale
dell’Odontotecnico, nel rispetto di
quanto previsto dal citato articolo
5 della legge n. 43 del 2006, questo
Ministero ha attivato le relative
procedure, acquisendo il parere
favorevole del Consiglio Superiore
di Sanità in data 11 luglio 2007.
Successivamente lo schema è stato
sottoposto alla Conferenza Permanente per i rapporti tra lo Stato, le
Regioni e le Province Autonome,
ma gli Assessori non hanno ritenuto opportuno istituire nuove
professioni sanitarie.
Pertanto, concordo con quanto
osservato dagli Onorevoli interroganti e osservo che il predetto
schema di individuazione della
nuova figura sanitaria deve preve-
dere una maggiore responsabilità
dell’Odontotecnico, sia per quanto
attiene la progettazione esecutiva
del dispositivo medico su misura
in campo odontoiatrico, che per
quanto riguarda la sua collaborazione con il soggetto abilitato
all’esercizio dell’odontoiatria.
Da ultimo, per quanto attiene alla
eventuale istituzione di un albo
professionale, osservo che la questione appare consequenziale a
quanto sopra esposto e andrebbe
comunque affrontata nell’ambito
dell’istituzione degli ordini delle
professioni sanitarie. Per tale ultimo specifico aspetto, ricordo che è
all’esame del Senato un disegno
di legge (AS 1172) finalizzato alla
disciplina degli ordini delle professioni sanitarie, per cui auspico a
breve che si riavvii l’iter”.
Fonte: www.odontotecnici.net
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News & Professione
Anno II n. 2 - Maggio 2012
Italian Edition
Documento programmatico
Associazioni Odontotecniche
Riportiamo qui di seguito il documento fi rmato dai Presidenti Antonio Ziliotti (Confartigianato Fe.Na.Od.I.),
Massimo Bacherini (CNA/SNO), Francesco Rapalli
(FNO/CASARTIGIANI) e Massimo Maculan (ANTLO).
Le scriventi Organizzazioni
intendono riassumere nell’ambito di un documento unitario e
ribadirle a beneficio dei diversi
interlocutori che a vario titolo
possono condividerle e sostenerle, le tematiche di particolare rilevanza per la Categoria
degli odontotecnici, sulle quali
da oltre due anni è prioritariamente concentrata l’attività del
tavolo di coordinamento della
Associazioni di rappresentanza
del settore.
Si tratta, da una parte,
dell’annosa problematica che
attiene più specificamente alla
professione dell’odontotecnico e,
dall’altra, di una serie di sollecitazioni mirate alla tutela del
cittadino attraverso la migliore
definizione delle caratteristiche
della protesi nonché delle necessarie misure atte a garantirne
la qualità e la relativa garanzia/
certificazione. Si riportano pertanto, a seguire, alcuni sintetici
elementi di riflessione, ciascuno
dei quali potrà essere adeguatamente approfondito nelle sedi
opportune.
Disciplina dell’attività
In un momento in cui l’azione
di Governo è ispirata a una forte spinta innovatrice e il settore
risente di velocissimi mutamenti dal punto di vista tecnologico
e di una pressante competitività,
l’odontotecnico resta sottoposto
a una serie di vincoli e restrizioni derivanti da una disciplina
dell’attività che risale addirittura al 1928 e dunque assolutamente non rispondente alle
mutate realtà di mercato, che
hanno invece comportato una
notevole crescita professionale.
Inoltre, è noto come nel settore dentale si sia sviluppata – e
in taluni casi strumentalmente - una grande confusione di
competenze, che rende particolarmente pressante la necessità
di definire quali siano i soggetti
preposti alla fabbricazione delle
protesi identificate sotto il nome
di "dispositivi medici su misura" e quale sia il corretto ruolo
dell’odontotecnico, anche al fine
di fronteggiare pesanti attacchi
di concorrenza sleale da parte
delle multinazionali del settore
e degli operatori di Paesi a basso
costo di manodopera.
A livello europeo, la Federazione di rappresentanza del settore (FEPPD) ha condiviso con
l’omologa Organizzazione dei
Consumatori una serie di priorità strategiche ai fini del perseguimento dell’obiettivo comune
di trasparenza e sicurezza nei
confronti del paziente, che si
ritiene debbano essere sollecitate anche a livello nazionale,
quali: l’aggiornamento del profilo formativo dell’odontotecnico, la difesa e la promozione del
reciproco riconoscimento dei
ruoli tra dentisti e odontotecnici e della pari dignità tra le
due attività, l’obbligatorietà di
consegna della dichiarazione di
conformità al paziente.
Direttiva Dispositivi Medici
Titolarità della realizzazione
dei dispositivi medici su
misura a uso odontoiatrico
In vista della prossima revisione della Direttiva sui dispositivi medici 2007/47/CE di
modifica alla direttiva 93/42/
CE, si ritiene assolutamente
necessario ribadire l’esigenza di
regole maggiormente stringenti rispetto alla tracciabilità di
ogni componente dei dispositivi
medici su misura (protesi), nonché di tutte le sue componenti
(anche semilavorati).
Rispetto a quanto contenuto
nella normativa vigente, si rileva inoltre necessità di prevedere
la consegna obbligatoria della
dichiarazione di conformità al
paziente da parte dell’odontoiatra. Le attuali disposizioni
prevedono che tale documentazione debba essere tenuta a
disposizione e fornita al paziente su richiesta.
Si è recentemente assistito a
una crescente disinvolta interpretazione delle norme previste dalla sopracitata Direttiva
e dal relativo Decreto attuativo
rispetto agli obblighi di iscrizione al registro dei fabbricanti
istituito presso il Ministero della Salute.
La realizzazione delle protesi
da parte di soggetti non tenuti
al rispetto di tali prescrizioni,
alle quali sono invece sottoposti
i laboratori odontotecnici, si concretizza di fatto nell’immissione
sul mercato di prodotti non sicuri, per i quali non sono garantiti
quei requisiti di sicurezza fondamentali voluti dall’Europa,
perchè privi di quelle certificazioni idonee ad attestare la qua-
lità e la sicurezza del prodotto
(dichiarazione di conformità,
etichettatura e istruzioni, fascicolo tecnico relativo all’analisi
dei rischi).
Si ritiene pertanto urgente
un chiarimento definitivo da
parte dell’Istituzione competente, onde salvaguardare l’utente
da pesanti ripercussioni sia dal
punto vista sanitario che economico, nonché per sventare
una pericolosa delegittimazione
degli operatori rispetto ad attività di propria esclusiva competenza.
Abusivismo e low cost
Si reputa necessario mettere in campo tutte le opportune strategie di informazione/
comunicazione nei confronti
dell’utenza al fine di tutelare il
lavoro e la professionalità di tecnici e medici diversificando la
comune offerta da quella delle
“industrie della salute”.
L’informazione deve vertere
sulla sicurezza dei materiali e
sui rischi derivanti dall’utilizzo
di semi-lavorati prodotti in Paesi che non prevedono adeguate documentazioni di qualità,
sensibilizzando l’utenza sulla
garanzia della lavorazione della
protesi italiana.
In sintesi, è innegabile che
la definizione di un ruolo corrispondente
alle
effettive
competenze e responsabilità
dell’odontotecnico rappresenterebbe uno strumento istituzionale di grande importanza nei
confronti della concorrenza sleale e a salvaguardia della salute
dell’utenza.
Si auspica, pertanto, la massima collaborazione da parte di tutti i soggetti coinvolti
nella filiera del dentale per
rappresentare alle Istituzioni
l’esigenza
improcrastinabile
di individuare gli strumenti
legislativi idonei, nel massimo
rispetto del ruolo di ciascun
componente della filiera stessa
e delle reciproche competenze,
per il comune obiettivo di sicurezza e trasparenza nei confronti del cittadino/paziente.
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News & Professione
Italian Edition
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Osservazioni
Il ricavo medio dichiarato (dati studi di settore anno
2009) è di € 68.700,00 mentre il
reddito medio d’impresa è di €
24.000,00 con il 69% dei contribuenti imprese odontotecniche
che dichiarano compensi oltre
i € 30.000,00. (Ricavi dichiarati stesso periodo studi dentistici € 144.500,00 - reddito medio
dichiarato € 47.600,00).
Occorre inoltre considerare
che il reddito risultante dai
dati di cui sopra è quello “complessivo”, che in gergo fiscale
significa al lordo d’imposte
dirette e contributi previdenziali e d’assistenza riferito
all’intera impresa.
In pratica quindi, se si tratta
di un odontotecnico imprenditore singolo, coincide con la
sua redditività ma se si tratta
di un’impresa in forma societaria, significa che il reddito
è quello complessivo di tutti i
soci che la compongono.
Un’analisi attenta dei dati ci
porta a pensare che l’innovazione tecnologica e la rincorsa
sia degli studi odontoiatri, che
dei laboratori odontotecnici ai
nuovi sistemi che stanno rivoluzionando alcune metodiche
sia diagnostiche, terapeutiche,
che di produzione di dispositivi medici su misura hanno
portato alla conseguenza di cui
sopra detto; ovvero maggiori spese a fronte di una quasi
totale assenza di margini positivi. Attualmente nei laboratori odontotecnici si registra un
incremento del 37% di elementi prodotti con metodiche CAD
che porta ormai la produzione
della protesi fissa con metodica
CAD/CAM al 25%.
Queste sistematiche, se è
vero che da un lato ci permettono di lavorare materiali
maggiormente estetici e funzionali, sempre più richiesti
dai dentisti e dai pazienti,
dall’altro aumentano i costi
fissi di gestione e quelli di produzione a fronte di prezzi di
vendita dei dispositivi medici
su misura rimasto invariato
da qualche tempo. Si consideri
inoltre come negli ultimi anni
siano aumentati notevolmente
anche i costi indiretti e i costi
diretti (materia prima) per le
nostre imprese.
Scanner, Software CAD,
macchine a controllo numerico CAM, prototipazione rapida
e altro, hanno costi elevati ed
eccessivi rispetto ai settori produttivi nei quali sono da molti
anni già impiegati con successo, e tutti gli strumenti hanno
volutamente degli utilizzi specifici per specifiche discipline e
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Anno II n. 2 - Maggio 2012
processi.
Basti pensare ai software
CAD e agli innumerevoli plugin e relase a pagamento che
sono rilasciati a go-go, oppure
alle costose Royalty annuali
di alcuni dei più noti software, oppure ai software free che
però sono garantiti se la produzione è eseguita in particolari
strutture idonee che conoscono i parametri di tolleranza di
quella particolare lavorazione,
ai numerosi programmatori
che si sono buttati nell’elaborazione dei software per il settore
dentale, agli spot commerciali
delle case produttrici di una
sicura garanzia di successo e di
massima redditività nell’uti-
lizzo di questi sistemi anche
per chi non sa fare l’odontotecnico ecc.
Non di meno si deve considerare che le macchine a
controllo numerico per essere redditizie al massimo devo
lavorare in continuo o quasi.
Certi che le informazioni
e le analisi trattate possano
dare un contributo alla causa
del tavolo del dentale e ciò serva a stimolare riflessioni per
meglio indirizzare le politiche
settoriali future,almeno più di
quanto in passato sia stato fatto e detto, si coglie l’occasione
per salutare cordialmente e
augurare a tutti un buon proseguimento dei lavori.
N° Imprese
N° Addetti
Ricavi medi
Reddito medio
Superficie mq
Laboratori
Range
Età media %
13.183
23700
68.700,00€
24.000,00 €
42 mq
45-55 anni
Tabella riassuntiva
STABILITà
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Focus Normative
Anno II n. 2 - Maggio 2012
Italian Edition
Il titolare dello studio deve garantire la giusta cura
ma anche la sicurezza e l’incolumità del personale
Sicurezza e rischio professionale sono componenti fondamentali di qualsiasi attività lavorativa. Anche per lo
studio odontoiatrico è necessaria una suddivisione di
ruoli e mansioni per le diverse figure in modo da rispettare tutte le norme vigenti. Nuove normative e continue
modifiche obbligano a essere sempre aggiornati: l’offerta
formativa è davvero molto ampia e scegliere con cura è
importante. È il titolare dell’attività a rispondere penalmente della sicurezza nell’ambito lavorativo e pertanto è
compito suo conoscere e nominare le figure necessarie.
Una figura essenziale è il Responsabile del Servizio di
Prevenzione e Protezione (RSPP), il titolare può ricoprire
personalmente questo ruolo o designare un collaboratore
interno o esterno allo studio. In ogni caso vige l’obbligo di
frequentare un corso di formazione specifico. In base al
D.Lgs. 81/2008 il titolare deve anche nominare un addet-
to al primo soccorso e dell’antincendio; anche in questo
caso il titolare può avocare a sé questi ruoli.
Obbligatoria per legge anche la figura del Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS) negli studi con
almeno un dipendente. È un ruolo delicato in quanto
costui si impegna a rilevare gli eventuali pericoli per evitare danni o incidenti e si fa garante della sicurezza per
tutti i dipendenti. I dati del RLS devono essere comunicati
all’Inail. La sicurezza è un tema che non va sottovalutato; non bisogna fare l’errore di considerare una perdita di
tempo e denaro i corsi di formazione in questo campo,
un’attività obbligatoria per legge da incastrare tra un appuntamento e l’altro. Tutelare se stessi e i propri collaboratori fa del titolare dello studio un vero professionista.
Chiara Siccardi
Le figure nello Studio odontoiatrico
con obbligo di frequentare un corso di formazione specifica sono:
Ruolo
Figura designata
Qualifica
RSPP (Responsabile del Servizio di
Prevenzione e Protezione)
titolare dello studio o suo delegato
attestato di specifica formazione
Addetto primo soccorso
titolare dello studio (se meno di 5 collaboratori)
o suo delegato
attestato di specifica formazione
Addetto antincendio
titolare dello studio (se meno di 5 collaboratori)
o suo delegato
attestato di specifica formazione
RLS (Rappresentante dei Lavoratori dipendente
per la Sicurezza)
(eletto o designato dai collaboratori)
- nel caso di almeno un dipendente - o RLS territoriale
attestato di specifica formazione
Tutelare se stessi
fa del titolare
un vero Professionista
Primo Soccorso
Antincendio Basso Rischio
17/05 Siracusa
05/06 Roma
06/06 Vimodrone
07/06 Catania
18/05 Roma
22/05 Vimodrone
Durata: 4 ore
Costo: 125,00 €
RSPP Datori di lavoro
RLS
15/05 Catania
06/06 Siracusa
07/06 Roma
07/06 Vimodrone
Durata: 32 ore
Costo: 300,00 €
Corte di Cassazione: piano
di emergenza inadeguato?
Il datore ne è responsabile
Le procedure di emergenza devono
essere aggiornate e la segnaletica adeguata ai luoghi di lavoro. La Corte di
Cassazione Sezione penale, con sentenza n. 2691 del 23 gennaio 2012, ha
confermato la responsabilità colposa
del datore di lavoro di una società per
la morte di una dipendente causata
da un incendio doloso scoppiato nei
bagni dell’Azienda. Al rappresentante legale erano stati contestati alcuni
reati in materia antinfortunistica,
con riguardo agli aspetti legati alla
prevenzione incendi e alla gestione
delle emergenze. Il datore di lavoro
era stato cioè accusato di non aver
aggiornato il documento di valutazione dei rischi e il piano di emergenza (ai sensi dall’art. 4 co. 7, e art. 89 del
D.Lgs. 626/94, ora abrogato dal D.Lgs.
81/08, che tuttavia riporta gli stessi
obblighi). Il piano di emergenza, in
particolare, non risultava aggiornato
alla planimetria della zona degli spogliatoi destinati alla lavoratrici, dove
la dipendente era morta in seguito
all’incendio. Inoltre, non risultavano sgombre le vie di circolazione e
le uscite di emergenza: ne era presente solo una presso lo spogliatoio,
riconosciuta inidonea per dimensionamento e ubicazione ad assicurare
l’evacuazione del personale in caso
di affollamento. Gravi carenze erano
state anche riscontrate per la segnaletica di sicurezza, non visibile e non
adeguata ad assicurare la visibilità
e il reflusso in caso di evacuazione
d’emergenza, essendo ostruita dagli
arredi. Quanto ai percorsi d’esodo,
non erano stati adeguatamente segnalati. Importante anche evidenziare che, come ricordato dalla Corte
nella sentenza, “non è causa di improcedibilità dell’azione penale per
le contravvenzioni in materia di infortuni e di igiene del lavoro l’omessa indicazione, ad opera dell’organo
di vigilanza, delle prescrizioni di regolarizzazione”.
Controlli sulle imprese:
modificato l’art. 14
del Decreto Legge 5/2012
e i propri collaboratori
Durata: 12 ore
Costo: 200,00 €
Fonte : www.silaq.it
15/05 Roma
04/06 Milano
08/06 Torino
20/06 Seriate
Durata: 16 ore
Per informazioni e iscrizioni rivolgersi alla Segreteria Organizzativa
Tueor srl, Corso Sebastopoli 225, 10137 Torino – Tel.: 011 0463350 – segreteria@tueor.com – www.tueor.it
La Camera dei Deputati ha accolto il
6 marzo gli emendamenti per la modifica dell’art. 14 del Decreto Semplificazioni. Le polemiche sorte in ordine a tale articolo (D.Legge 5/2012)
pubblicato in GU n. 33 del 9 febbraio
2012, si sono in parte assopite dopo la
modifica del testo che prevedeva, alla
lettera f) del comma 4, la “soppressione o riduzione dei controlli sulle imprese in possesso della certificazione
del sistema di gestione per la qualità
(Uni En Iso-9001) o altra appropriata certificazione emessa, a fronte di
norme armonizzate, da un organismo di certificazione accreditato da
un ente di accreditamento designato
da uno Stato membro dell’Ue ai sensi
del Regolamento 2008/765/CE, o firmatario degli Accordi internazionali
di mutuo riconoscimento (Iaf Mla)”.
La modifica all’articolo era stata sollecitata da diverse associazioni di
settore, immediatamente attivatesi,
sottolineando la necessità di garantire un effettivo e accurato controllo
sulla salute e sicurezza dei lavoratori
nelle aziende; in assenza di puntua-
li accertamenti si sarebbero potuti
infatti aprire pericolosi margini di
autonomia e discrezionalità facendo proliferare possibili scorrettezze
e violazioni. Gli appelli sono stati
quindi accolti il 6 marzo, quando le
commissioni Affari Costituzionali
e Attività Produttive della Camera
dei Deputati hanno espresso parere
favorevole, approvando le proposte
di modifica. La nuova formulazione
al comma 4, lettera f) contiene ora
un inciso che modifica significativamente gli effetti del testo di legge:
“razionalizzazione, anche mediante
riduzione o eliminazione di controlli
sulle imprese […]”.
Inoltre è stata introdotta un’altra
significativa modifica al comma 6,
che ora recita: “Le disposizioni del
presente articolo non si applicano
ai controlli in materia fiscale, finanziaria e di salute e sicurezza sul lavoro, per i quali continuano a trovare
applicazione le vigenti leggi in materia”. Il documento non ha ancora
terminato l’iter legislativo per la definitiva conversione in legge.
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Tecnologia CAD/CAM
Italian Edition
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Anno II n. 2 - Maggio 2012
Utilizzo del disilicato di litio in studio
e laboratorio per affrontare diversi casi clinici
David Juliani , DDS
Negli ultimi anni, i produttori hanno sviluppato nuovi materiali ceramici, caratterizzati da
una migliorata resistenza ed
estetica per migliorare la predicibilità dei risultati che si possono ottenere quando si realizzano
restauri CAD/CAM1.
Per migliorare l’adattamento e
la funzione, tali materiali possono essere lavorati al CAD/CAM
in studio o in laboratorio senza
che si scheggino o si fratturino,
indipendentemente che vengano sottoposti a full contour
durante la fresatura o la pressatura1. Tra questi materiali vi è
il disilicato di litio (IPS e.max,
Ivoclar Vivadent, Amherst,
NY) che è formato, per il 70%
in volume, da cristalli a forma
di ago in una matrice vetrosa.
Dato che è disponibile in formato pressabile (IPS e.max Press)
o per lavorazione al CAD (IPS
e.max CAD), questo materiale
versatile è indicato per restauri anteriori e posteriori, tra cui
faccette sottili (0,3 mm), inlay
e onlay minimamente invasivi,
corone parziali e totali, sovrastrutture su impianti, ponti a
tre elementi per anteriori/premolari (solo Press) e ponti a tre
elementi (solo IPS e.max CAD
supportato da ossido di zinco)2.
Con valori di resistenza tra
360 MPa (Press) a 450 MPa
(CAD), la ceramica vetrosa al
disilicato di litio mostra diversi
miglioramenti rispetto al materiale ceramico delle generazioni
precedenti. I restauri realizzati con questo materiale possono essere applicati con tecnica
adesiva, o cementati in modo
convenzionale, in modo da soddisfare le diverse esigenze del
caso indipendentemente dalla
posizione nel cavo orale o dalle
limitazioni di posizionamento3,4.
I miglioramenti apportati ai
sistemi adesivi e di cementazione permettono agli odontoiatri
di fornire un’adesione salda tra
il restauro e i substrati dentali
sottostanti. IPS e.max mostra
anche qualità ottiche naturali
per la riproduzione di restauri
altamente estetici e dall’aspetto
vitale.
Nonostante i diversi modi di
lavorazione del disilicato di litio
(ovvero pressatura o fresatura),
clinicamente o radiograficamente non vi sono differenze.
Piuttosto, la principale differenza nella lavorazione consiste nel
momento in cui avviene la cristallizzazione. La cristallizzazione del disilicato di litio lavorato
al CAD/CAM (IPS e.max CAD)
si arresta e si completa dopo la
fresatura alla poltrona.
Tra la tecnologia disponibile per la lavorazione CAD/
CAM del disilicato di litio, vi
è il CEREC Connect (Sirona
Dental, Charlotte, NC), una
nuova generazione di sistemi
CAD/CAM che rende più facile per l’odontoiatra scegliere tra
restauri realizzati in studio e in
laboratorio, in base alle esigenze specifiche del caso.
L’attuale sistema CEREC
include una camera a diodi
(LED) (CEREC Bluecam, Sirona Dental) per immagini di
qualità e precisione superiori
nell’acquisizione di impronte
digitali rispetto ai precedenti
sistemi con camera a infrarossi.
Inoltre, CEREC Connect facilita l’uso e il trasferimento delle
impronte digitali e delle informazioni del caso al laboratorio
tramite Internet. Il laboratorio
può quindi realizzare restauri
con il CEREC InLab System
(Sirona Dental). In alternativa,
con velocità significativamente
superiori e memoria maggiore, il software di progettazione
CEREC 3D permette agli uti-
lizzatori di visualizzare la progettazione dei denti così come
avviene quando si valutano i
modelli tradizionali in gesso5,6.
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Tecnologia CAD/CAM
Anno II n. 2 - Maggio 2012
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Tra le altre caratteristiche vi sono i
download automatici del software, la
visualizzazione di guide semplici e la
connettività in rete, mentre il design
della camera di fresaggio permette il
facile alloggiamento dei blocchi senza
uso di strumenti.
Mentre le unità e i software dei
CAD/CAM convenzionali erano difficili da impostare, il nuovo design del
CEREC prevede una camera di fresaggio (CEREC MC XL, Sirona Dental)
separata dall’hardware di progettazione e acquisizione dell’immagine, così
che sia possibile progettare un restauro
mentre se ne fresa un altro. I restauri
di elementi singoli possono essere preparati in 6 minuti, e i restauri di un
quadrante in 3-4 minuti in una sola
seduta.
Il sistema di fresaggio CAD/CAM si
caratterizza per una precisione e accuratezza nella gamma di +/- 25 µ, e la
risoluzione di fresaggio di 7,5 µ permette di creare restauri con superfici
più lisce e adattamento migliorato.
Caso clinico 1
Si è presentato un paziente che necessitava di un restauro post-endodontico
del dente 18 (Fig. 1). Si è quindi deciso per l’applicazione di una corona in
disilicato di litio, realizzata in laboratorio mediante CAD/CAM (IPS e.max
CAD). Il dente è stato preparato ed è
stato realizzato il build-up (Fig. 2).
La preparazione a build-up del dente 18, i denti adiacenti e i tessuti molli sono stati ricoperti con un mezzo
di contrasto sotto forma di spray, per
facilitare la rilevazione dell’impronta
digitale mediante unità di scansione a
LED (CEREC Blucam).
La forma anatomica dei denti e i tessuti molli sono stati sottoposti a scansione, e le informazioni del caso e le
impronte sono state trasferite al laboratorio mediante CEREC Connect.
In laboratorio, è stato utilizzato un
software tridimensionale (CEREC 3D)
per progettare i contorni della corona
e le relazioni occlusali. Un blocco prefabbricato di disilicato di litio altamente traslucente (IPS e.max CAD)
è stato quindi fresato per ottenere la
corona per il dente 18. In questo caso
è stato scelto il disilicato di litio per la
sua elevata resistenza e per le proprietà
ottiche naturali. Dopo il fresaggio, la
corona è stata stratificata con ceramica di rivestimento (IPS e.max Press),
per completare i contorni del restauro,
caratterizzata e inviata in studio per
l’applicazione.
Per applicare il restauro, la preparazione è stata prima mordenzata, sciacquata e asciugata. Successivamente, è
stato utilizzato del cemento composito
a doppia polimerizzazione (Multilink
Automix, Ivoclar Vivadent).
Multilink è indicato per l’utilizzo in
caso di restauri in metallo, ceramica
integrale, metalloceramica e composito. Disponibile nelle tinte trasparente,
giallo o opaco, assicura l’ottenimento
di un’estetica adeguata.
Durante la miscelazione e l’applicazione, non è necessario proteggere il
cemento dalla luce ambientale e, quindi, il clinico ha a disposizione un ampio
tempo di lavorazione.
Prima dell’applicazione sulla preparazione, i liquidi primer (Multilink
A/B) sono stati miscelati nella percentuale di 1:1. È stato utilizzato un
microbrush per applicare e massaggiare leggermente la miscela di primer sul
build-up, dopo di che la miscela è stata
assottigliata mediante aria per far evaporare i solventi del primer.
A questo punto non è stato necessario
fotopolimerizzare, in quanto il primer
è autopolimerizzante.
Gli aspetti interni della corona in
disilicato di litio sono stati accuratamente e completamente ricoperti con
Italian Edition
caso clinico 1
il cemento composito (Multilink Automix), che è stato estruso dal puntale di
miscelazione.La corona è stata quindi
applicata sul dente 18, applicando una
leggera pressione.
Il cemento in eccesso è stato rimosso
dalle aree interprossimali e cervicali mediante un microbrush, ed è stata
applicata un’ulteriore pressione sulla
corona per assicurarne l’applicazione
completa e corretta durante le fasi di
pulizia iniziale.
Per completare la rimozione del
cemento in eccesso dalle aree interprossimali è stato utilizzato del filo
interdentale.
La corona è stata polimerizzata con
lampada a LED (Bluphase, Ivoclar
Vivadent) nei suoi aspetti buccale,
mesiale, linguale e distale, dopo di che
la corona mostrava adattamento, funzione ed estetica eccezionali (Fig. 3).
Inoltre, la radiografia post-operatoria
confermava l’ottenimento di un eccellente adattamento marginale (Fig. 4).
Caso clinico 2
Fig. 1 - Immagine del dente 18 trattato endodonticamente prima del restauro (Foto a cura del dr.
David Juliani).
Fig. 2 - Preparazione e build-up del dente 18.
Fig. 3 - Immagine della corona finale CEREC Connect IPS e.max sul dente 18.
Fig. 4 - Radiografia finale della
corona CEREC Connect IPS e.max
sul dente 18.
Un paziente si è presentato con un
restauro in amalgama incongruo sul
dente 19 che necessitava di sostituzione
(Fig. 5). Dopo un attento esame e un
colloquio con il paziente, si è deciso che
il dente poteva essere trattato quello
stesso giorno con un restauro in disilicato di litio (IPS e.max CAD) realizzato in studio mediante CAD/CAM.
Il restauro in amalgama è stato quindi rimosso, e il dente 19 preparato per il
restauro con corona in disilicato di litio
(IPS e.max CAD) realizzata con CAD/
CAM (CEREC MCXL). La preparazione, la dentizione adiacente e i tessuti
molli sono stati ricoperti con polvere di
contrasto spray, e la forma anatomica
dei denti e i tessuti molli sono stati sottoposti a scansione (CEREC Blucam).
Dopo la scansione, è stato utilizzato
un software tridimensionale (CEREC
3D) per progettare i contorni della
corona e le relazioni occlusali, e il blocco prefabbricato di disilicato di litio
altamente traslucente prescelto (IPS
e.max CAD) è stato quindi fresato in
studio (CEREC MC XL) per ottenere la
corona per il dente 19 (Fig. 8).La corona è stata quindi provata in bocca al
paziente per valutarne l’adattamento,
il contorno e l’armonia anatomica prima della cristallizzazione (Fig. 6).
La corona è stata rimossa, pulita e
asciugata. Sono state applicate delle caratterizzazioni per riprodurre
l’aspetto naturale del dente e, successivamente, la corona è stata cristallizzata
e preparata per l’applicazione.
Prima dell’applicazione sulla preparazione, i liquidi primer del cemento
composito a doppia polimerizzazione
(Multilink A/B) sono stati miscelati
nella percentuale di 1:1. È stato utilizzato un microbrush per applicare e
massaggiare leggermente la miscela
di primer sul build-up, dopo di che la
miscela è stata assottigliata mediante
aria per far evaporare i solventi del primer. A questo punto non è stato necessario fotopolimerizzare in quanto il
primer è autopolimerizzante.
Gli aspetti interni della corona in
disilicato di litio sono stati accuratamente e completamente ricoperti con
il cemento composito (Multilink Automix).
La corona è stata quindi applicata
sul dente 19, applicando una leggera
pressione. Il cemento in eccesso è stato rimosso dalle aree interprossimali e
cervicali mediante un microbrush, ed
è stata applicata un’ulteriore pressione
sulla corona per assicurarne l’applicazione completa e corretta.
Per completare la rimozione del
cemento in eccesso dalle aree interprossimali è stato utilizzato del filo
interdentale.
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pagina 9
[9] =>
Tecnologia CAD/CAM
Italian Edition
LT
pagina 8
La corona è stata polimerizzata con
lampada a LED (Bluphase, Ivoclar
Vivadent) nei suoi aspetti buccale,
mesiale, linguale e distale, dopo di che
la corona mostrava adattamento, fun-
9
Anno II n. 2 - Maggio 2012
zione ed estetica eccezionali (Fig. 7).
La radiografia post-operatoria confermava l’ottenimento di un eccellente
adattamento marginale (Fig. 8).
Conclusioni
Molti dentisti non sanno che il disili-
cato di litio è un materiale da restauro
resistente, estetico e duraturo, adatto
per tecniche a pressione e anche per
la lavorazione CAD/CAM in studio e
laboratorio.
Come dimostrato nei casi qui presentati e dalle radiografie (Figg. 9, 10), i
materiali e le loro caratteristiche fisiche e cliniche sono similari, sia in termini di prestazioni sia di estetica.
La sola differenza è che la cristallizzazione in studio di IPS e.max CAD
viene interrotta e finita dopo il fresaggio in studio.
caso clinico 2
Fig. 8 - Radiografia post-operatoria
finale del restauro IPS e.max CAD
realizzato in studio e applicato sul
dente 19.
Fig. 5 - Immagine pre-operatoria del dente 19 con restauro in amalgama incongruo, che deve essere
sostituito con una corona IPS e.max CAD realizzata in studio.
Figg. 9, 10 - Le caratteristiche simili
del restauro realizzato in laboratorio
per il dente 18 – inviato tramite
CEREC Connect (Fig. 9) – e il
restauro realizzato in studio per
il dente 19 (Fig. 10) sono evidenti
radiograficamente (frecce nere). Le
frecce rosse rappresentano i denti
adiacenti restaurati in momenti
non noti con materiali tradizionali
(metallo-ceramica) e dimostrano
l’imprecisione dell’integrità
marginale della tecnologia
precedente rispetto alla tecnologia
CAD/CAM.
Fig. 6 - Il restauro IPS e.max CAD viene provato sul dente 19 prima della cristallizzazione.
B i b l i o g r a f i a
1. Fasbinder DJ. The cerec system: 25 years of chairside cad/cam dentistry. J Am Dent Assoc. 2010;141
Suppl 2:3S–4S.
2. Culp L, McLaren EA. Lithium disilicate: the restorative material of multiple options. Compend
Contin Educ Dent. 2010;31(9):716–720, 722, 724, 725.
3. Liu PR. A panorama of dental cad/cam restorative systems. Compend Contin Educ Dent.
2005;26(7):507-8, 510, 512 passim, quiz 517, 527.
4. Miyazaki T, Hotta Y, Kunii J, Kuriyama S, Tamaki Y. A review of dental cad/cam: current status
and future perspectives from 20 years of experience. Dent Mater J. 2009;28(1):44–56.
5. Stutes RD. The history and clinical application of a chairside cad/cam dental restoration system.
Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2006;15(5):449–455.
6. CEREC MC XL. Operating instructions. (2009). [Brochure]. Sirona Dental. Charlotte, NC.
Autore
Fig. 7 - Immagine del restauro finale IPS e.max CAD realizzato in studio e applicato sul dente 19.
Il dr. David Juliani ha uno studio privato a Rochester Hills,
Mich., ed è formatore nazionale per quanto riguarda la tecnologia CAD/CAM e la sua integrazione nell’attività odontoiatrica.
Laureato nel 1993 presso la University of Detroit Mercy School
of Dentistry, ha completato il tirocinio pratico di un anno e successivamente ha passato due anni presso la United States Air
Force Academy a Colorado Springs, Colo., dove si è occupato del
controllo delle infezioni e di odontoiatria preventiva.
Juliani è un istruttore CEREC e mentore presso lo Scottsdale
Center for Dentistry e membro della American Dental Association, della Michigan Dental Association e della Academy of
General Dentistry.
Per il terzo anno consecutivo, è stato inserito nell’elenco degli
America’s Top Dentists dal Consumer Research Council of America e nell’elenco dei Detroit’s
Top Dentists dall’Hour Detroit Magazine.
[10] =>
10 Tecnologia & Materiali
Anno II n. 2 - Maggio 2012
Italian Edition
Interazioni tra i materiali di rivestimento
per fusioni e leghe
M. Busardò, Odontotecnico
La realizzazione di strutture per restauri in metallo-ceramica è
oggi un lavoro di routine nel laboratorio odontotecnico. La forma
dell’armatura e la sua superficie hanno una grande influenza sulla
stabilità dell’adesione tra ceramica e lega impiegata. Una corretta
lavorazione della superficie evita insuccessi tecnici che potrebbe-
LT
pagina 1
È una logica conclusione a
cui tutti siamo già arrivati da
tempo, in relazione a quanto
detto, e cioè che, quando si mette a punto un rivestimento, ne
riconosciamo ogni oscillazione e
sappiamo correre subito ai ripari nel suo utilizzo successivo.
Composizione
La silice è una sostanza refrattaria e conferisce questa caratteristica alla massa: serve a
ottenere l’espansione durante il
riscaldamento, che compensa la
contrazione delle leghe. Esiste in
diverse forme allotropiche, tutte
composte da tetraedri di silicio e
ossigeno. La forma più densa è il
quarzo. Scaldando il quarzo oltre
gli 870 °C, otteniamo una struttura meno densa: la tridimite;
con un ulteriore riscaldamento
a 1470 °C, otteniamo una forma
meno densa: la cristobalite; scaldando oltre i 1713 °C, si ottiene
il quarzo fuso a struttura amorfa. Queste trasformazioni sono
dovute a piccole rotazioni dei
tetraedri di silicio e ossigeno e,
comportando un allineamento
dei legami, sono accompagnate
da una diminuzione di densità e,
quindi, da un’espansione.
Tra i 200 e i 270 °C si ha la trasformazione della cristobalite da
alfa a beta; sono proprio queste
inversioni che vengono sfruttate
per ottenere l’espansione termica
dei rivestimenti. La trasformazione del quarzo comincia a 570
°C, e la sinterizzazione si completa dai 820/870 °C. Chimicamente è questo il procedimento
attraverso il quale si determina
all’interno dei nostri cilindri
quel delicato processo che nel
forno da preriscaldo definisce la
formazione della giusta cavità in
termini volumetrici. L’esito che
distingue la precisione di tutto
il procedimento è legato a molte
variabili che verranno esaminate in seguito.
matiche, ma anche gli elementi
che le generano. Obiettività e
riscontro – canoni che stanno
alla base di ogni valida osservazione ¬– hanno accompagnato
questa analisi.
L’attenzione è stata soffermata sui materiali da rivestimento:
questa analisi può essere considerata come seguito e completamento del report precedente,
visto il dualismo inscindibile
che si instaura tra il metallo fuso
e lo stampo di fusione.
L’analisi tende a evidenziare
alcuni fattori che interagiscono, anche a nostra insaputa, tra
questo materiale fatto di silicio,
quarzo, sostanze leganti, e le
leghe. Lo sforzo che si compie in
questi casi, è quello di arrivare
a stabilire con relativa certezza
degli step, o momenti di osservazione, per i quali è possibile
giungere a risultati utili a elevare gli standard produttivi, in
termini di qualità e ripetitivi-
ro verificarsi durante il processo lavorativo. Il rivestimento per fusione, vista la sua applicazione, gioca un ruolo fondamentale: nel
seguente report verranno riportate e descritte alcune osservazioni
sull’argomento.
tà. Per il primo degli aspetti
appena citati, ne siamo artefici
e responsabili, per il secondo, si
apre uno scenario ampio e articolato, dove le variabili risultano tante e suscettibili (solo per
citarne alcune):
- volume degli oggetti che
intendiamo riprodurre;
- materiali usati: cere, resine
o plastiche;
- riduttore di tensione;
- fusione eseguita a espansione libera o con cilindro
metallico;
- temperatura ambiente;
- pH dei liquidi;
- velocità di miscelazione;
- livello del sottovuoto raggiunto durante la miscelazione;
- tempi e temperature di preriscaldo;
- forno;
- tipologia di fusione (fiamma o fonditrice);
- stoccaggio del materiale;
- tracciabilità del materiale.
Fatto riferimento alle variabili, è utile ricordare che i rivestimenti sono classificati in base
alle temperature di impiego e
al legante, che può essere gesso
o fosfato. Con i rivestimenti a
legante gessoso non si possono
fondere leghe la cui temperatura superi i 1200 °C: per via delle reazioni imputabili al gesso
e alla silice, si libererebbe SiO3
(anidride solforosa), dannosa per
le leghe (causa porosità). Pertanto, per le leghe ad alta temperatura di fusione, come i Cr/Co, si
usano i rivestimenti a legante
fosfatico. Il fosfato di ammonio,
in questo caso, è l’agglomerante,
responsabile della fluidità; consente lo scivolamento delle particelle di quarzo e cristobalite su
una pellicola ideale formata dal
fosfato. Nei liquidi troviamo:
acqua distillata, sol di silicio,
(responsabile dell’espansione di
presa) e antigelo.
Materiali e Metodi
È necessario, prima di tutto, chiarire che per un corretto
uso delle polveri, così come dei
liquidi, non si può prescindere
da una corretta temperatura
di esercizio; la temperatura è
Fig. 2 - Cartine
al tornasole.
Fig. 4 - Sonda termometrica.
Fig. 3 - Risultato
del rilevamento.
Fig. 5 - Fase del rilevamento.
Introduzione
Nel report precedente sono state prese in considerazione alcune tra le cause che pregiudicano
le strutture metalliche durante
la fusione, rendendole alle volte
anche inutilizzabili. Sono state
compiute, inoltre – sfruttando le immagini al microscopio
a scansione elettronica (SEM)
– indagini più approfondite,
appurando non solo le proble-
Fig. 1
un parametro fondamentale: i liquidi al di sotto di 5 °C
cristallizzano e perdono i loro
requisiti, così come temperature superiori ai 30 °C interferiscono nelle dinamiche di presa
e di miscelazione. Lavorare con
temperature intorno ai 24 °C
rappresenta una buon compromesso. L’impasto che si genera
in queste condizioni ambientali
offre un aspetto, in termini di
consistenza e fluidità, reputabile come ottimale. Basterà una
lieve vibrazione per indirizzarlo all’interno delle cavità di
modellazione in maniera assai
agevole.
Controllo del pH
Prima di procedere con l’impasto, è fondamentale controllare il pH del liquido. L’operazione
è immediata e sufficientemente
precisa già con le cartine al tornasole (Fig. 2), che ne rivelano
una spiccata basicità; se ciò non
fosse un viraggio verso l’acidità,
suggerirebbe l’idea di cambiare
il flacone del liquido, in quanto
tutte le reazioni risulterebbero
alterate, riflettendosi sull’operato con dannose conseguenze.
LT
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[11] =>
Tecnologia & Materiali 11
Italian Edition
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pagina 10
Adottate queste precauzioni
relative al pH e alla temperatura, si procede con l’atto della
fusione, che comincia inevitabilmente quando all’interno dei
cilindri (siliconici o metallici)
viene rinchiuso il modellato.
Presa del rivestimento
Vengono distinti due comportamenti diversi legati alla tipologia del rivestimento in uso:
a) rivestimento tradizionale:
espansione di presa 0,30 espansione termica 1,2;
b)rivestimento rapido o speed:
espansione di presa 0,85 espansione termica 0,65.
L’uso diffuso dei rivestimenti
rapidi consente di introdurre il
cilindro nel forno alla temperatura prestabilita dal produttore.
Basta attendere, in base al volume, il tempo di permanenza prima di eseguire la fusione.
È chiaro che questi rivestimenti contengano percentualmente un’alta quantità di quarzo.
Il quarzo assolve a diversi compiti: tra gli 820-870 °C sinterizza regolando l’espansione; torna
a contrarsi per più del 90% di
quanto si è espanso, tornando
al punto zero come dimensione;
detiene la caratteristica di refrattarietà ecc.
Nei rivestimenti fosfatici, oltre
al quarzo, la polvere contiene:
- silice: conferisce resistenza
alle alte temperature;
- fosfato di ammonio: solubile
in H2O, libera ioni fosforici;
- ossido di magnesio: reagendo
con gli ioni fosforici in H2O,
determina la resistenza del
rivestimento a temperatura
ambiente.
Il fosfato di ammonio viene messo in quantità superiore
rispetto a quella richiesta dalla
reazione precedente, in modo
che il fosfato che non ha reagito
con l’ossido di magnesio a temperatura ambiente possa reagire
con la silice ad alta temperatura, formando così i silicofosfati
complessi, che aumentano la
resistenza del rivestimento. Perciò, dopo la presa, il rivestimento
presenta una tale resistenza che
può affrontare il ciclo termico
senza l’uso dei cilindri metallici.
Anno II n. 2 - Maggio 2012
Preriscaldo
Fatto accenno alle trasformazioni allotropiche che accompagnano il rivestimento in
funzione della temperatura,
l’elemento fondamentale per
qualità del calore e la sua propagazione è il forno. Capacità di
impostazioni di diversi parametri, volume della camera, possibilità di integrazione con filtro
di abbattimento dei fumi, sono
sicuramente le prestazioni più
richieste, senza sottovalutare
la capacità irradiativa, ossia di
generare calore, parametro fon-
damentale spesso trascurato.
Così come ci insegna la termodinamica, il calore si diffonde
da basso verso l’alto, e dai corpi
più caldi si dissipa calore verso
quelli più freddi.
Il nostro forno deve necessariamente irradiare calore da
tutte le pareti, fondamentalmente dal basso, e quindi scaldare uniformemente il cilindro;
deve inoltre possedere una base
ondulata o di forma tale da favorire la fuoriuscita dei vapori e
dei liquidi di calcinazione.
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Fig. 6
CAMPAGNA ABBONAMENTI 2012
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Controllo delle masse
Prima di collocare il modellato in cilindro, è opportuno avere
chiare dimensioni ed estensioni.
Circa la posizione, la sezione dei
perni e il diametro della barra,
abbiamo già parlato nel report
precedente.
Risulta determinante, al fine
di controllare inutili deformazioni dovute a spessori di rivestimento vuoti e notevolmente
spessi, individualizzare la forma
del cilindro, confrontandola con
l’oggetto da riprodurre (Fig. 6).
Pertanto, vengono modellati uno
o più fogli di cera a seconda della necessità, per giungere allo
scopo. L’uniformità delle masse
che entrano in gioco stabilisce
giusti rapporti di volume, che
trasmettono un atteggiamento
costante al rivestimento. Si ottiene un riscaldamento sinergico in
tutte le direzioni, con rapporti
di espansione molto prossimi a
quelli preventivati. Gli esiti sono
apprezzabili a occhio nudo, e si
può realmente prendere in considerazione l’idea di fondere ponti di notevoli estensioni o intere
arcate in monoblocco.
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12 Tecnologia & Materiali
Anno II n. 2 - Maggio 2012
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pagina 11
Non è indispensabile che abbia
una camera eccessivamente
grande, perché per il ricircolo
termico (aria calda) è idoneo un
volume di circa 3 litri.
Camere più grandi, infatti,
danno vita a oscillazioni in
termini di temperatura, che
interferiscono sui processi
chimici e di allineamento dei
tetraedri di silicio e ossigeno
che il rivestimento subisce in
queste fasi.
È palese come la camera del
forno scaldi solo per il 60% del
volume, e comunque lontano
dallo sportello. Stiamo parlando di un forno di ultima generazione (Fig. 7), valutato da chi
scrive molto positivamente. La
diffusione del calore in que-
Fig. 7
Italian Edition
sta camera risulta omogenea,
costante in tutte le direzioni,
e i test eseguiti sui cilindri
durante il riscaldamento con
sonde termometriche ne rilevano l’autenticità.
La base è provvista di un
piano asportabile e ondulato.
In questo forno (Fig. 8), la
capacità di generare calore
risulta relegata alle due resistenze presenti ai lati della
camera, e non avvolte nell’argilla refrattaria. Manca la
diffusione da basso, e il fondo
piatto non consente l’uscita dei
vapori: sicuramente un forno
non impiegabile per scaldare
in modo rapido i cilindri.
Infatti, gli stessi test eseguiti con sonde termometriche,
evidenziano rallentamenti e
zone di choc nella massa.
Diversità di comportamenti
delle masse di rivestimento
dopo la fusione
Conclusioni
Lo scopo che ogni odontotecnico si prefigge quando si accinge a realizzare una fusione è che
questa sia più possibile consona
al modellato. Pertanto, a prescindere delle tecniche usate,
sbrattare un cilindro è sempre un momento significativo
nell’arco della giornata, sia che
esso contenga un solo elemento
oppure un’arcata intera. Consapevoli del fatto che il successo
sia la conseguenza della messa in
opera di un protocollo reputato
valido, il risultato non ammette
e non prevede interpretazioni.
Negli anni passati chi scrive
Fig. 8
ha potuto osservare con oculatezza le fusioni che venivano
realizzate, e con esse le barre, la
lucentezza al taglio dei peduncoli, la compattezza, e quanto altro
era possibile con gli ingranditori o microscopi da laboratorio.
Da qualche tempo ho osservato
anche l’aspetto dei rivestimenti
dopo la fusione: come si frantumano, la durezza, il colore e
l’ossidazione, comportamenti
che si rivelano una costante per
ogni marchio, ma non condivisibili (Figg. 10a, 10b). Così, visto
l’intimo contatto con il metallo
(Cr/Co) in questione, ho analizzato le interazioni. Lo strato e
lo spessore di ossido rappresentano dati estremamente variabili, così come le insinuazioni
nell’interfaccia metallica; questo
aspetto è importante, in quanto
non siamo in grado di eliminare completamente il silicio dalle
nostre strutture, neanche con
sabbiatura e cicli di detersione
(vapore e ultrasuoni).
Ci troviamo di fronte a strutture le cui interfacce presentano
contaminazioni di silicio e ossidi
in grado di interferire con i processi chimici che si instaurano
tra il metallo e la ceramica, provocando inevitabilmente bolle o
crepe e, nei casi più esasperati,
interi distacchi.
È pertanto opportuno verificare l’inerzia del rivestimento nei riguardi delle leghe, per
attribuire eventuali responsabilità di insuccessi. Non è di certo
un’analisi di facile risoluzione,
visto i tempi sempre più ristretti con cui tutti facciamo i conti
nella quotidianità, ma affidarsi
a prodotti solo per sentito dire,
non basta: bisogna reclamare a
chi di competenza anche queste
informazioni, insieme ai test
che le aziende più scrupolose
eseguono.
Nello stilare una procedura
che valorizzi il nostro modo di
realizzare fusioni uniche e perfette, in quanto a biocompatibilità e facilità di ceramizzazione,
bisogna creare step o momenti
di osservazione durante le fasi
produttive, senza ignorare le
caratteristiche dei materiali.
Il mio impegno è volto in questa direzione, e la condivisione
ne è parte attiva. Indipendentemente dal fatto che siano a
nostra disposizione in laboratorio misurini da cucina, piuttosto
che un misurino da perito chimico, o un piaccametro da analista, l’importante è che quando
si è definito un iter lavorativo,
qualora si dovesse cambiare, è
opportuno iniziare aggiornando
un passaggio per volta.
«È la relazione tra le cose che
genera conoscenza».
Maria Montessori
Le ricerche, che hanno il solo
scopo di archiviare l’esperienza
odontotecnica, aldilà di qualsiasi voglia pretesa scientifica, rappresentano una forma narrativa
della lavorazione e, arricchite
dalle immagini step by step,
sviluppano l’oggetto dell’attività
del singolo case report, al fine di
raccogliere con attenzione quelle informazioni che nella sintesi
schematizzano il vissuto odontotecnico.
Ringraziamenti
Fig. 9a
Fig. 9b
Desidero ringraziare la Nobil
Metal che, con le analisi al
SEM, anche in questo caso ha
reso possibile interpretare scientificamente ogni fenomeno, che
altresì si presterebbe a molteplici chiavi di lettura; il signor
Marchiano, nella veste di direttore commerciale, che ha accolto
di buon grado e promosso la mia
richiesta; il laboratorio Biolabor
di Vincenzo Piacenti, che offre
sempre il suo prezioso apporto
per le fasi lavorative.
Bibliografia
Fig. 10a
Fig. 10b
1. Simionato F. Tecnologia dei
materiali dentali. Piccin-Nuova
Libraria.
2. Polz J. “L’espansione incriminata”, in Dental Dialog, 2/2007.
3. Kazuyuki Y. “Lavorazione superficiale delle armature nella
metallo-ceramica”, in Quintessenza odontotecnica, 4/2008.
[13] =>
Notizie dalle Aziende 13
Italian Edition
Anno II n. 2 - Maggio 2012
Le iniziatieve in occasione di
Grande attesa per DENTSPLY Italia alla cinquantacinquesima edizione
di Amici di Brugg
Dentsply Italia sarà presente al congresso Amici di Brugg in programma a
Rimini dal 24 al 26 maggio 2012. Tantissime le novità che verranno presentate anche quest’anno, dai Laser AMD,
numero uno al mondo, al rilevatore apicale Raypex® 6, al cemento ChemFil™
Rock.
Per quanto riguarda gli odontotecnici, sull’onda del grande successo del love
Roadshow 2012, l’innovativa ceramica
love sarà presentata con dimostrazioni
pratiche dai tecnici del L.E.T. (Laboratory Educational Team), coordinati
dall’Odt. Lanfranco Santocchi. Durante la manifestazione verrà presentata anche la nuovissima Zirconia ht ad
alta traslucenza. Venga a trovarci presso
il nostro stand (padiglione C7 - stand
numero 26 e 55 - corsia 1-2).
In occasione del lancio italiano della
linea AMD Lasers, venerdì 25 maggio
alle ore 19.00 presso il Grand Hotel
di Rimini, il Prof. Giovanni Olivi e il
Dott. Glenn van As terranno una Lectio
Magistralis dal titolo “Laser a diodi: basi
scientifiche, utilizzo clinico, benefici per
pazienti e operatori”. Alla relazione farà
seguito una cena di gala. Sempre venerdì 25 Maggio presso l’Hotel Le Méridien di Rimini, l’odontotecnico di fama
internazionale Jochen Peters arricchirà
la presentazione della ceramica love con
la sua personale e celeberrima interpretazione. L’evento fornirà l’occasione perfetta per gli odontotecnici che vogliano
approfondire le innovative qualità della
ceramica love e le straordinarie caratteristiche della nuova Zirconia ht ad alta
traslucenza.
Per informazioni e prenotazioni
la invitiamo a contattare
telefonicamente il numero +39 06
7264086.
Lectio Magistralis sui Laser a diodi
In occasione del lancio in Italia della linea AMD
Lasers, Dentsply Italia è lieta di invitarla alla Lectio Magistralis “Laser a diodi: basi scientifiche,
utilizzo clinico, benefici per pazienti e operatori”
tenuta dal Prof. Giovanni Olivi e dal Dott. Glenn
van As che si terrà a Rimini il 25 maggio 2012.
Dentsply Italia è lieta di annunciare il lancio sul
mercato italiano dei rivoluzionari laser odontoiatrici AMD, marchio leader del mercato mondiale.
I laser AMD di Dentsply rappresentano una nuova
era nella tecnologia laser e sono la scelta preferita per il trattamento dei tessuti molli. Grazie al
design compatto, all’interfaccia intuitiva e ai prezzi
competitivi sono i laser più semplici da usare e più
convenienti al mondo. I laser AMD di Dentsply
sono la scelta migliore per ogni operatore all’interno dello studio odontoiatrico. I laser a diodi Picasso e Picasso Lite di AMD Lasers possono essere
utilizzati nella pratica clinica quotidiana a completamento e ottimizzazione di numerose terapie
tra cui: la terapia muco gengivale (gengivectomia
/papillectomia, allungamento di corona clinica gengivale, rimodellamento estetico, parabole
gengivali, preparazione del solco prima dell’impronta, frenotomia labiale, vestiboloplastica, frenotomia linguale, opercolectomia, esposizione
denti non erotti o inclusi, scopertura impianto); la
terapia parodontale (rimozione di tessuto infiammato dalla tasca parodontale versante gengivale,
decontaminazione della tasca parodontale, decontaminazione perimplantare, decontaminazione
post-estrattiva, incisione e drenaggio di ascesso
parodontale/endodontico); la terapia pulpare con-
servativa ed endodontica (desensibilizzazione del
colletto, coagulazione pulpare e/o pulpotomia
parziale nella terapia vitale della polpa, decontaminazione canalare nella terapia endodontica);
la patologia orale (biopsia incisionale ed escissionale, escissione e/o rimozione patologie orali
quali papilloma, leucoplachia, fibroma, epulide,
mucocele, emangioma); lo sbiancamento dentale
(solo con il modello Picasso); la biostimolazione
(terapia antalgica di afta, herpes e ulcere; terapia
antinfiammatoria e biostimolante post chirurgica; ATM; traumi dentali e parodontali; terapia
miorilassante per trisma o contrazione muscoli
masticatori). La terapia laser nello studio odontoiatrico migliora la qualità della pratica clinica per
sempre. Per constatare di persona i vantaggi della
terapia laser e le performance dei nostri prodotti,
Dentsply la invita alla presentazione in anteprima
italiana dei Laser AMD che si terrà il 25 maggio
presso il Grand Hotel di Rimini, dove potrà assistere alla Lectio Magistralis: “Laser a diodi: basi
scientifiche, utilizzo clinico, benefici per pazienti e
operatori”, tenuta dal Prof. Giovanni Olivi e dal
Dott. Glenn van As, vincitori del “Leon Goldman
Award” conferito dall’Academy of Laser Dentistry
per l’eccellenza clinica. Alla relazione seguirà una
cena di gala riservata a tutti gli ospiti. L’evento è a
numero chiuso e riservato alle prime 200 adesioni.
Ne approfitti e batta tutti sul tempo! Per confermare la sua partecipazione contatti il numero 06
72640386. Introduca la terapia laser nel suo studio
e migliori la qualità della sua pratica clinica per
sempre.
Corso speciale inLab 4.0
Amici di Brugg
Il tour Sirona “inLab Experience” fa tappa a Rimini,
venerdì 25 maggio, in occasione di Amici di Brugg
Il tour formativo Sirona “inLab Experience” fa una tappa speciale a Rimini, venerdì 25 maggio, in occasione di Amici di Brugg.
Nell’evento pomeridiano verrà presentato il nuovo software inLab
4.0, che garantisce al professionista sempre più opportunità e potenzialità. La serata si concluderà con la consueta cena di gala all’Hotel
Le Méridien.
Programma del corso
Relatori: Odt. Gaetano Bonifacio, Odt. Massimo Merli.
Inizio h 16:00 - chiusura h 19:00.
- Presentazione generale delle nuove applicazioni software
- Progettazione di un caso con abutments multipli
- Progettazione di un caso con conometriche
- Progettazione di una barra protesica
- Come valutare e calcolare l’entità economica dell’investimento
in tecnologia CAD/CAM nel laboratorio odontotecnico.
h 19:00 Aperitivo
h 20:00 Cena di gala
Info e prenotazioni
Il costo del corso è di euro 99,00 iva compresa (l’importo verrà
dedotto dall’eventuale acquisto del nuovo software 4.0, il cui costo è
di 1.650,00 euro + iva).
Per la partecipazione si prega di
contattare la segreteria SIRONA a
events@sirona.it oppure telefonicamente allo 045 8281811.
Si prega di fare bonifico anticipato intestato a Sirona Dental Systems
(causale “Corso inLab AMDB”)
Bonifico Bancario (allegare la
copia della contabile)
Coordinate Bancarie
Banca AntonVeneta
IBAN : IT 97 C 05040 11700
000001036108
Vi attendiamo!
Con i più cordiali saluti
lo staff Sirona Italia
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14
Notizie dalle Aziende
Anno II n. 2 - Maggio 2012
love – all you need
Il 16 aprile si è concluso
il love Roadshow che ha
attraversato tutta l’Italia
per presentare la nuova
ceramica love di Dentsply
DeguDent. Molto positivo il bilancio delle serate, durante le quali quasi
1.000 odontotecnici hanno
potuto apprezzare, grazie
all’indiscussa professionalità ed esperienza dell’Odt. Lanfranco
Santocchi, la nuova filosofia delle ceramiche love, che consente
di riprodurre il massimo numero di colori con la minima quantità di masse. La semplicità dell’esclusivo sistema ceramico duein-uno love permette inoltre di realizzare rivestimenti estetici
in ceramica nei colori V-Classic e V-3D con un unico assortimento. Ad ogni serata è seguito un workshop di approfondimento tenuto da uno dei tecnici del L.E.T. (Laboratory Education
Team) che ha permesso ai partecipanti di toccare con mano le
rivoluzionarie qualità della ceramica love.
Il prossimo appuntamento per chi voglia scoprire le straordinarie caratteristiche dell’innovativa ceramica love, è a Rimini
il 24-26 Maggio 2012: allo stand Dentsply di Amici di Brugg la
ceramica love sarà presentata durante le dimostrazioni dei tecnici del L.E.T. che, coordinati da Lanfranco Santocchi, sono stati
formati nei laboratori di ricerca Dentsply Degudent in Germania. In concomitanza con Amici di Brugg, Dentsply organizzerà
inoltre un Workshop di approfondimento della Linea Laboratorio, durante il quale l’odontotecnico di fama internazionale
Jochen Peters affinché la presentazione della ceramica love con
la sua personale e celeberrima interpretazione.
Durante lo stesso evento verrà presentata anche Cercon® ht,
l’innovativa Zirconia ad alta traslucenza di Dentsply DeguDent.
L’evento, che si terrà venerdì 25 Maggio 2012 presso l’Hotel Le
Méridien di Rimini, è a numero chiuso: per avere maggiori
informazioni e per le iscrizioni, potete contattare il numero verde Dentsply 800 92 11 07 oppure accedere al sito www.dentsply.
it, compilando l’apposito form.
Venite a trovarci ad Amici di Brugg allo stand n° 26/55 padiglione C7 - corsia 1-2!
Cercon® ht – la nuova
generazione di Zirconia
Il congresso Amici di
Brugg sarà l’occasione per
poter scoprire un’importante novità: Cercon® ht,
la nuovissima Zirconia ad
alta traslucenza, sviluppata da Dentsply - DeguDent
sulla comprovata esperienza clinica della Zirconia stabilizzata
con ittria Cercon® base. L’aggiunta di una piccola percentuale
di allumina, un processo produttivo modificato e parametri di
sinterizzazione adattati alle esigenze di questo nuovo materiale,
fanno sì che in Cercon® ht si combinino l’affidabilità clinica di
Cercon® base con proprietà eccezionali di traslucenza. Grazie
alle sue straordinarie caratteristiche, Cercon® ht rende possibile
ogni soluzione di ceramica integrale aggiungendo la tripla sicurezza Cercon®: sicurezza nell’applicazione, sicurezza clinica e
sicurezza a lungo termine. La traslucenza di Cercon® ht enfatizzerà al massimo l’estetica delle vostre ricostruzioni protesiche!
Cercon® ht è disponibile sia per le produzioni in-sourcing con
i fresatori Cercon brain e Cercon brain Expert, che per le produzioni out-sourcing presso Compartis®, il Centro di fresaggio
europeo DENTSPLY. Per toccare con mano le innovative qualità di Cercon® ht, venite a trovarci ad Amici di Brugg allo stand
n° 26/55 - padiglione C7 - corsia 1-2!
In concomitanza con Amici di Brugg, Dentsply organizzerà
un Workshop di Approfondimento della Linea Laboratorio, che
sarà l’occasione perfetta per chi voglia approfondire le straordinarie caratteristiche della nuova zirconia ad alta traslucenza
Cercon® ht. Durante lo stesso evento interverrà anche l’odontotecnico di fama internazionale Jochen Peters, che arricchirà la
presentazione dell’innovativa ceramica love con la sua personale
e celeberrima interpretazione.
L’evento, che si terrà venerdì 25 Maggio 2012 presso l’Hotel
Le Méridien di Rimini, è a numero chiuso: per avere maggiori
informazioni e per le iscrizioni, potete contattare il numero verde Dentsply 800 921107 oppure accedere al sito www.dentsply.it,
compilando l’apposito form.
Per informazioni:
DENTSPLY Italia Srl
Via Curtatone, 3 - 00185 Roma
Tel. 800 921107 - www.dentsply.it - infoweb.italia@dentsply.com
Italian Edition
KaVo K-ERGOgrip:
l’ergonomia incontra la performance
Per i tecnici di laboratorio il
manipolo costituisce uno dei più
importanti strumenti nel lavoro
di tutti i giorni. Il K-ERGOgrip
di KaVo contribuisce a proteggere la salute dell’operatore contro
i rischi legati alla postura errata, migliorando le condizioni di
lavoro. Si tratta di uno strumento decisamente degno di nota
non solo per i tradizionali parametri di qualità, come il torque
performante e la velocità, ma
anche per l’ergonomia ottimizzata delle impugnature.
Con K-ERGOgrip KaVo fissa nuovi parametri nel campo
dei micromotori da laboratorio.
L’ergonomico, innovativo design
dell’impugnatura è stato realizzato sulla base degli studi
scientifici eseguiti presso il
Fraunhofer Institut di Stoccarda. Grazie al peso estremamente ridotto e alla lunghezza di soli
140 mm, il manipolo si posiziona in maniera molto più confortevole nella mano dell’operatore.
La possibilità di utilizzare le due
diverse impugnature sostituibili in dotazione permettono una
presa ergonomica personalizzata
per tutte le differenze anatomiche e alla sensibilità dei diversi utilizzatori. I morbidi inserti
nell’impugnatura che hanno già
dimostrato la loro efficacia con
K-POWERgrip, aumentano la
sensazione di benessere e relax.
Il sistema con un solo asse di
trasmissione e due cuscinetti
garantisce facilità di manutenzione. La gamma del numero
di giri del K-ERGOgrip va dai
1.000 ai 50.000 rpm, con un torque massimo di 6,5 Ncm.
Il particolare meccanismo
di inserimento del mandrino
permette di sostituirlo senza
l’uso di chiavi dedicate. Lo stesso meccanismo, unitamente
all’unità di controllo K-Control
TLC, consente un numero di
giri senza restrizioni anche in
senso contrario ed è quindi particolarmente indicato per gli
operatori mancini.
L’unità di controllo offre nuove funzioni: possono infatti essere memorizzati quattro diversi
tipi di velocità e di torque a
seconda del materiale. Queste
sono indicate sul Display LCD
con diversi colori di sfondo. Premendo lo speciale commutatore
è possibile selezionare i diversi
programmi. Il K-Control TLC
è disponibile nella versione a
ginocchio, da tavolo e a pedale.
La compatibilità del K-Control TLC con le apparecchiature
KaVo già in essere nel laboratorio è senza limite (eccezione solo
per K10 ed i sistemi ad alta frequenza).
Per informazioni:
KaVo ITALIA srl
Via del Commercio 35
16167 Genova
Tel.: 010 8332.1
E-mail: kavoitalia@kavo.com
Un grandissimo
disco diamantato!
Precisione assoluta e risparmio di tempo nella lavorazione dei modelli in gesso
con il grande disco diamantato della Komet
La realizzazione di modelli in gesso è la chiave della qualità e della precisione. Se si fanno
dei pasticci in questa fase, è facile che il restauro
successivo non calzi perfettamente in bocca. Per
questo è così importante segare con precisione i
monconi individuali. E comunque si assiste spesso ad operazioni di taglio effettuate con seghetti
manuali completamente fuori asse e del tutto inadatti come pure all’impiego di dischi separatori
molto piccoli. Le conseguenze sono quelle di dover
ritoccare e lucidare i segmenti interprossimali con
forte dispendio di tempo e di lavoro. Tutto ciò può
essere evitato in modo molto semplice, ricorrendo
al disco diamantato speciale per modelli in gesso,
ideato da Komet in collaborazione con il Mastro
Odontotecnico Klaus K. Ernst. Tale disco ha un
diametro extragrande ed esegue dei tagli di separazione così precisi ed esatti che non c’è più bisogno di ritoccare le superfici dei singoli monconi.
La cosa più strabiliante: anche dei modelli molto
alti possono essere affrontati in un unico passaggio, senza dover girare il modello e riprendere il
taglio e quindi evitando le varie problematiche
annesse e connesse.
Il disco diamantato è stato costruito con una
zona centrale irrobustita in modo intelligente
e decisamente stabile, anche se tale caratteristica non balza subito agli occhi. La dentellatura
speciale garantisce delle rese di taglio eccellenti
anche su gessi superduri di classe IV e su resine
per modelli; la configurazione stessa della dentellatura allontana velocemente la polvere di gesso
prodotta.
Il disco è perforato per permettere una visuale
ottimale sulla zona di lavoro ed è adatto sia per la
rotazione destrogira che sinistrogira.
Per informazioni:
Komet Italia Srl
Via Fabio Filzi, 2 - 20124 Milano
Tel.: +39 02 67076654 - Fax: +39 02 67479318
kometitalia@komet.it - www.komet.it
Figg. 1-3 - Il disco diamantato extragrande consente un’eccellente profondità di taglio.
[15] =>
Meeting & Congressi 15
Italian Edition
Anno II n. 2 - Gennaio 2012
INFOPOINT
ITALIA
CORSO INTRODUTTIVO ALLA
TEORIA DEL COLORE
- Data: 8 giugno 2012
- Dove: Centro Corsi Feniiiiiix
Via Cassia 5 Sutri (VT)
- Contatti: Centro Corsi Feniiiiiix
- Tel.: 0761 600396
- E-mail: feniiiiiix@tiscali.it
CORSO INTRODUTTIVO
TEORICO/PRATICO SULLA
Via Cassia 5 Sutri (VT)
laborspot2
19-01-2012
13:50 Pagina
1
METODICA
IPS E.MAX
CAD-ON
- Contatti: Centro Corsi Feniiiiiix
- Tel.: 0761 600396
- E-mail: feniiiiiix@tiscali.it
- Web: www.feniiiiiix.com
- Data: 17 settembre 2012
- Dove: Centro ICDE – Bologna
- Contatti: ICDE
- Tel.: 051 2985985
- Fax: 051 2985983
CORSO INTRODUTTIVO ALLA
TEORIA DEL COLORE
PRESS THE E.MAX –
MASSIMA INNOVAZIONE
NELLA TECNOLOGIA DI
TERMOPRESSURA
- Data: 15-16 giugno
e 10-11 settembre
CORSO DI MODELLAZIONE
FUNZIONALE E
TRASFORMAZIONE CON
TECNICA IPS E.MAX PRESS IN
DISILICATO DI LITIO
- Data: 21-23 giugno 2012
- Dove: Centro ICDE – Bologna
- Contatti: ICDE
- Tel.: 051 2985985
- Fax: ‘051 2985983
CORSO MASTER SUL COLORE
(PRATICO)
- Data: 22 – 23 giugno 2012
- Dove: Centro Corsi Feniiiiiix
Via Cassia 5 Sutri (VT)
- Contatti: Centro Corsi Feniiiiiix
- Tel.: 0761 600396
- E-mail: feniiiiiix@tiscali.it
- Web: www.feniiiiiix.com
CORSO DI METALLURGIA
CONVENZIONAKE APPLICATA
ALLE LEGHE DENTALI E DELLE
POLVERI DI ZIRCONIA A
STRUTTURE AVENZATE
- Data: 29-30 giugno 2012
- Dove: Centro ICDE – Bologna
- Contatti: ICDE
- Tel.: 051 2985985
- Fax: 051 2985983
CORSO INTRODUTTIVO ALLA
TEORIA DEL COLORE
- Data: 7 luglio 2012
- Dove: Centro Corsi Feniiiiiix
Via Cassia 5 Sutri (VT)
- Contatti: Centro Corsi Feniiiiiix
- Tel.: 0761 600396
- E-mail: feniiiiiix@tiscali.it
Via Cassia 5 Sutri (VT)
- Contatti: Centro Corsi Feniiiiiix
- Tel.: 0761 600396
- E-mail: feniiiiiix@tiscali.it
CORSO SUL COLORE E FORMA
IN PROTESI TOTALE (TEORICOPRATICO)
- Data: 15 settembre 2012
- Dove: Centro Corsi Feniiiiiix
Cassia 5 Sutri (VT)
- Contatti: Centro Corsi Feniiiiiix
- Tel.: 0761 600396
- E-mail: feniiiiiix@tiscali.it
CORSO AVANZATO
C
M
Y
CM
MY
CY CMY
K
SULL’UTILIZZO DEL DISILICATO
DI LITIO IPS E.MAX IN TECNICA
MONOLITICA E CAD-ON
- Data: 19-20 ottobre 2012
- Dove: Centro ICDE – Bologna
- Contatti: ICDE
- Tel.: 051 2985985
- Fax: 051 2985983
TRA I NOSTRI MARCHI
- Dove: Centro ICDE – Bologna
- Contatti: ICDE
- Tel.: 051 2985985
- Fax: 051 2985983
CORSO SUL COLORE E FORMA
IN PROTESI TOTALE (TEORICOPRATICO)
- Data: 14 luglio 2012
- Dove: Centro Corsi Feniiiiiix
- Data: 29 settembre 2012
- Dove: Centro Corsi Feniiiiiix – Via
Per informazioni: CLASSIMPLANT Srl
Via delle Costellazioni, 305 - 00144 Roma
tel. +39 06 8744031 - fax +39 06 92912409
www.classimplant.com
classimplant@classimplant.com
Sig. Marco Farella
Direttore Vendite Linea Studio&Laboratorio
Sig. Franco Ferrari
Responsabile Linea Laboratorio
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16
Notizie dalle Aziende
Anno II n. 2 - Maggio 2012
Italian Edition
Forte presenza e impegno di 3Shape
in Italia
Un sistema perfetto in un
mercato dominato da alta
qualità ed estetica
3Shape sta rafforzando ed
espandendo la sua presenza
nell’importante mercato dentale italiano con l’apertura della
filiale nazionale 3Shape Italy.
Per sottolineare questo stretto
rapporto con il settore dentale
italiano, 3Shape ha programmato una serie di eventi itineranti
dedicati ai professionisti del settore in tutto il paese, per offrire
loro l’opportunità di assistere e
partecipare a dimostrazioni dal
vivo delle più recenti innovazioni CAD/CAM di 3Shape.
Assistenza e supporto dedicati
per l’Italia
La sede strategica della filiale
consentirà a 3Shape di mantenere il suo impegno per garantire
il massimo supporto e relazioni
dinamiche con i propri partner
e utenti. 3Shape ha inoltre sele-
zionato un esperto dell’assistenza di madrelingua italiana, per
ottimizzare i servizi offerti agli
utenti in Italia.
“Il nostro obiettivo è creare un
centro completo ed efficiente di
supporto/assistenza 3Shape che
mantenga rapporti quotidiani
con i nostri partner e utenti nel-
Technology designed the way you work
Grandi novità
Dental System™ 2012 - la soluzione a prova di futuro
Soddisfare gli standard
elevati dei laboratori in
Italia: qualità, estetica e
implantologia avanzata
Telescopiche di nuova generazione
Costruzioni primarie e secondarie, Attacchi
coronali, telescopiche parziali. Possibilità di
aggiungere più bande e attacchi.
I professionisti dei laboratori odontotecnici in Italia sono
famosi per essere all’avanguardia nelle tecnologie CAD/CAM,
e per un buon motivo. I laboratori in Italia competono principalmente sulla qualità delle
loro protesi in termini di precisione, estetica e adeguatezza.
I laboratori digitali esistenti e
quelli che stanno effettuando la
transizione saranno alla ricerca del miglior sistema CAD/
CAM disponibile; gli scanner
e il software di progettazione
di 3Shape sono noti per la loro
precisione, per i risultati di
alta qualità e per la capacità di
coprire la maggior parte delle
indicazioni dentali.
Le soluzioni di 3Shape integrano scansione e progettazione
CAD in flussi di lavoro efficienti
e razionali. Inoltre il pacchetto
LabCare™ di 3Shape garantisce ai laboratori di ricevere gli
aggiornamenti annuali delle
versioni per mantenere il loro
sistema sempre competitivo.
Integrazione con TRIOS ®
Possibilità di ricevere istantaneamente dai dentisti
le impronte ottenute con TRIOS ® per cominciare sin
da subito la progettazione.
Removable Partial Design di 2° generazione
Nuova interfaccia intuitiva, con la quale si potranno
ridurre tempi e costi di produzione.
Provvisori digitali
Possibilità di creare una struttura temporanea, in
modo rapido ed economico, senza la necessità
di colatura dell’impronta. Questa grazie alla
preparazione virtuale del modello e del modellato,
secondo l’anatomia del paziente
Scanner 3D D500
Il nuovo modello D500 3Shape con Dental System
standard fornisce la migliore del mercato entrylevel. Una soluzione CAD / CAM per i piccoli e
medi laboratori che cresce con loro, potendo poi
essere aggiornati ad una più estesa gamma di
opzioni disponibili.
Nuovi Articolatori Virtuali Dinamici
Come se si stesse utilizzando un
articolatore fisico. Supporto per il
compasso per occlusione. Compatibilità con KaVo PROTAR®evo, Whip Mix
Denar ® Mark 330, SAM® 2P, Artex® e
presto molti altri ancora .
la regione”, afferma Massimo
Bosetti di 3Shape. “L’apertura
di una nuova sede in Italia è
parte integrante naturale dei
principi e dell’impegno LabCare™ di 3Shape per fornire ai
nostri clienti italiani il supporto
di assistenza e servizi efficienti,
nonché formazione su tecniche
e prodotti grazie a 3Shape Academy”.
Grande esperienza nelle
protesi implantari
Model Builder
Possibilità di creare modelli di laboratorio direttamente da TRIOS ® e
dalle scansioni orali provenienti da
terze parti. Supporto per i modelli di
impianto.
L’Italia è uno dei principali
mercati all’avanguardia per gli
impianti e, in questo contesto,
Abutment Designer™ e il modulo per barre implantari e ponti
di 3Shape sono fra gli strumenti
più potenti oggi disponibili. Essi
supportano un gran numero di
sistemi implantari, consentendo al laboratorio di ottenere
un’estetica perfetta con la massima flessibilità e un livello elevato di automazione.
Eventi itineranti 3Shape in
Italia
Supportiamo da vicino i nostri utenti mettendo a loro disposizione tecnologia ed esperienza
Scansiona il codice QR
e iscriviti alla nostra newsletter
Venite a trovarci al Amici di Brugg, Rimini
Padiglione C7, stand 140
Tais Clausen, CTO e co-fondatore di 3Shape, visiterà presto diverse località italiane. Il
sig. Clausen illustrerà il Futuro
dell’odontoiatria digitale e fornirà una dimostrazione delle
straordinarie
caratteristiche
integrate in 3Shape Dental
System™ e 3Shape TRIOS®.
Vuoi iscriverti ai nostri eventi
dal vivo? Semplicemente
scansiona il tuo codice QR o
vai sul sito 3shapedental.com
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