Implant Tribune U.S.

Better horizontal ridge expansion (entree) / News / Better horizontal ridge expansion / Biolase expands versatility - portability of ezlase diode laser with new accessories / Interview with Dr. Martin Rickert - chairman of the Association of German Dental Manufacturers (VDDI e.V.) / Practice Management / Events / Fabrication of an aesthetic singletooth restoration / Products

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

[cover] => Implant Tribune U.S.

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Better horizontal ridge expansion (entree) [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => News [page] => 02 ) [2] => Array ( [title] => Better horizontal ridge expansion [page] => 06 ) [3] => Array ( [title] => Biolase expands versatility - portability of ezlase diode laser with new accessories [page] => 10 ) [4] => Array ( [title] => Interview with Dr. Martin Rickert - chairman of the Association of German Dental Manufacturers (VDDI e.V.) [page] => 12 ) [5] => Array ( [title] => Practice Management [page] => 13 ) [6] => Array ( [title] => Events [page] => 16 ) [7] => Array ( [title] => Fabrication of an aesthetic singletooth restoration [page] => 20 ) [8] => Array ( [title] => Products [page] => 22 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/53878-4396dc44/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] => untitled

Ročník 6, č. 2/2009

Cena 70 Kč / 2,50 €

www.dental-tribune.cz

Minišrouby v praxi

Příběh dvou specializací

FDI Singapur 2009

Principy a historie kotvení:
výběr šroubů

Dr. Kenneth Serota o významu
správné a přesné diagnózy

Proč jezdit na letošní
mezinárodní kongres?

strana 6

strana 9

strana 11

Českobudějovické Existují obory, které nelze
stomatologické dny měřit jenom penězi
Rozhovor s prof. MUDr. Jiří Mazánkem, DrSc.

Ve dnech 19. a 20. března se v jihočeské metropoli uskutečnilo
odborné a společenské setkání
zubních lékařů, které pořádalo
stomatochirurgické oddělení
nemocnice České Budějovice,
a. s., při příležitosti 60. výročí
svého vzniku. Tato událost přilákala stomatology z téměř
celého Jihočeského kraje, přednášející se sjeli z Prahy, Plzně,
Ústí nad Labem, Pardubic,

Hradce Králové i ze vzdálené
Ostravy.
Již samotné zahájení konference se neslo v obřadním duchu.
Důvod k oslavě nemělo pouze
stomatochirurgické oddělení, ale
také přítomný a jedné z částí
odborného programu předsedající MUDr. Jaroslav Opravil,
pokračování na straně 5

Stomatologická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN již
deset let prochází rozsáhlou rekonstrukcí: mění se v moderní
pracoviště na světové úrovni
s odpovídajícím technickým
a materiálním zajištěním výuky stomatologie. Změny, iniciované především pro zajištění
nových požadavků na praxi během studia, z ní učinily v tomto
ohledu bezpochyby nejlépe
připravené pracoviště u nás.
Všechny úpravy by měly být
úspěšně dokončeny letos v září.
Nové podobě kliniky v objektech v Kateřinské ulici, na poliklinice VFN na Karlově náměstí a v prostorách kliniky
v Josefínském traktu se budeme věnovat v příštím čísle.
V tomto přinášíme rozhovor
s přednostou kliniky profesorem Jiřím Mazánkem, světově
uznávaným odborníkem v oboru maxilofaciální chirurgie.
Na otázky jako „Co vás
přivedlo k...?“ má většina
odborníků připravené krátké
zábavné příběhy, aby je ne
snad odbyli, ale alespoň

zbavili jinak fádní všednosti.
Jak se vyrovnáváte s otázkami
tohoto typu? Chtěl jste se vždy
věnovat maxilofaciální
chirurgii?
S humánní medicínou jsem se
poprvé setkal v padesátých letech
minulého století během svých
středoškolských studií v Hamzově
dětské tuberkulózní léčebně v Luži
Košumberku. Moje teta pracovala
v laboratoři tohoto ústavu a já
jsem jí pomáhal pečovat o experimentální zvířata. Tato životní zkušenost zřejmě největší měrou
ovlivnila moje životní rozhodnutí
studovat medicínu. V době označované jako léta zrání jsem však
jako většina normálních kluků věnoval veškerý volný čas sportu
(lednímu hokeji a míčovým hrám)
a snil jsem o životní kariéře profesionálního sportovce. Rodiče však
citlivě korigovali moje názory,
a tak po krátké době koketování
s veterinární medicínou jsem v roce 1960 začal studovat na pražské
lékařské fakultě stomatologii.
Promoval jsem v roce 1965 a na
základě distribučního řízení jsem
odešel pracovat do Nymburka,
kde jsem prožil dva a půl roku

profesionální kariéry obvodního
stomatologa v krásném a nezapomenutelném kolegiálním prostředí. Na jaře roku 1968 jsem po
úspěšném konkurzním řízení nastoupil na pražskou stomatologickou kliniku, abych se pokusil
naplnit vysněný cíl, věnovat se
stomatochirurgii. Do problematiky maxilofaciální chirurgie mne
pokračování na straně 3

Highest quality made in Germany
씰 high quality glass ionomer cements
씰 first class composites
씰 innovative compomers
씰 modern bonding systems
씰 materials for long-term prophylaxis
씰 temporary solutions
씰 bleaching products…

Glass ionomer luting cement
• very low film thickness
• perfect occlusal accuracy
Glass ionomer filling cement
• perfect packable consistency
• excellent durable aesthetics
• also available as handmix version

All our products convince by
씰 excellent physical properties
씰 perfect aesthetical results

Flowable micro-hybrid composite
• excellent flow and wetting capability
• high translucency and flexural strength

PROMEDICA Dental Material GmbH
Tel. + 49 43 21 / 5 41 73 · Fax + 49 43 21 / 5 19 08
Internet: http://www.promedica.de · eMail: info@promedica.de

Temporary crown and bridge material
• easy and fast application
• particular fracture and wear resistance

Light-curing micro-hybrid composite
• excellent handling facilities
• universal for all filling classes

Temporary luting cement
• good adhesion and elasticity
• easy removal without damage

Neumünster/Germany

[2] => untitled

Redakce

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Anketa: Jak vidí
svou budoucnost studenti?
Ptali jsme se studentů zubního
lékařství na Lékařské fakultě
UK v Plzni:
1. Jakou máš představu, kolik
budeš měsíčně vydělávat?
2. Převezmeš ordinaci po rodičích, nebo se budeš muset zadlužit, abys mohl/a mít ordinaci vlastní?
3. Jsi spokojen/á s novou koncepcí studia (upravující studium na 5 let s následným
titulem MDDr.)?
4. Máš dostatek prostoru pro
praxi zajištěnou školou?
5. Měnil/a bys Plzeň za Prahu?
Adéla, 4. roč.
1. Vlastně nemám tušení, ze začátku 30 000, později více... ?
2. Určitě se budu muset zadlužit,
ale nejspíš převezmu ordinaci
po zubaři, který půjde do důchodu.
3. Ne.
4. Praxe je málo, o tom ví studenti i vyučující.
5. Neměnila bych, Prahu a lidi
tam nemám moc ráda.
Alexandra, 4. roč
1. 100 000 – 200 000.
2. Převezmu ordinaci po rodičích.
3. Vzhledem k tomu, že se studijní materiál nijak nezúžil, předměty zubařům neubyly, tak s tím
moc spokojená nejsem. Množství
studia je stejné, ohodnocení titulem je nižší.
4. Praxe je rozhodně málo, já konkrétně si ji sice udělám u rodičů,
ale ostatní toho moc nestihnou.
A navíc bych řekla, že kontrola
studentů lékařem je rozhodně nedostačující. Pokud nechce lékař
po studentovi stoprocentní práci
ani ve škole, student se to ve své
vlastní praxi už sám nenaučí.
Kontrola by měla být rozhodně
přísnější.
5. Zřejmě ne. Říkalo se, že z Plzně
odcházejí lepší praktici, i když si
tím teď už nejsem tak jistá. Ale
myslím, že v Praze toho prostoru
o moc víc nemají, takže to bude
zřejmě stejné.
Andrea, 5. roč.
1. Myslím, že na tuto otázku se
nedá až tak jednoduše odpovědět.
Zpočátku budu určitě někde zaměstnaná, takže můj plat bude
pravděpodobně odpovídat tabulkovým hodnotám. Až poté, co
získám více zkušeností nejen zubařských, ale i nezbytných pro
správný chod ordinace, budu uvažovat o zřízení vlastní praxe. Tam
se už pak výše výdělku může pohybovat různě podle složení
klientely, podle převažujících
výkonů a samozřejmě záleží na
šikovnosti a zručnosti zubního
lékaře, na tom, kolik za den zvládne zodpovědně ošetřit pacientů
a také kolik si za práci „troufne“
říct. Já rozhodně nebudu patřit
mezi ty lékaře, kteří s cenami
stoupají do závratných výšin.
2. Založit si vlastní ordinaci je
určitě finančně hodně náročné,
proto jsem moc ráda, že mám
v tomto ohledu velkou podporu
v rodičích a jednu ordinaci
již zřízenou máme, takže tuto
situaci snad nějak zvládneme

vyřešit bez hypoték. Navíc bych
pro začátek ráda našla po promoci uplatnění nejlépe na nějaké stomatologické klinice, abych
si vyzkoušela práci ve větším
ko lektivu, takže zatím není zakládání vlastní ordinace mým
nejaktuálnějším problémem.
3. Dřívější struktura studia měla
podle mě své opodstatnění a myslím, že nebylo nezbytně nutné ji
měnit. Proti předmětům a náplni
nové koncepce sice nemám výhrady, ale uvítala bych, kdyby
doba studia zůstala pět a půl roku, jako tomu bylo dříve. Zkrácením se zvýšil počet hodin výuky týdně, počet zkoušek na konci
každého semestru a zkrátila se
doba na přípravu na státní zkoušky, takže nezbývá než se učit.
A co se titulu týká... pacienti budou asi překvapení, mně osobně
změna nevadí.
4. Škola nám podle mého názoru
dává poměrně dost prostoru
pro získání praxe, zvláště od letošního roku, kdy jsou studenti
rozepisováni i do soukromých
praxí zubních lékařů, kteří projevili zájem o to, aby se jejich
ordinace stala výukovým pracovištěm LF. Tím se snížil počet
studentů na jednotlivých odděleních stomatologické kliniky.
Každý student tak pochopitelně
ošetří více pacientů, takže mu
rychleji přibývají výkony, tolik
potřebné ke státní zkoušce i pro
získání zručnosti pro budoucí
povolání.
5. Nemám bohužel příliš informací o tom, jak vypadá studium
zubního lékařství na ostatních
fakultách, proto nemohu moc
srovnávat. Na Praze oceňuji, že
ve vyšších ročnících mají studenti
akademický rok rozvržen do
formy jednotlivých bloků, po jejichž ukončení vždy skládají
zkoušku z příslušného oboru, což
by mi myslím vyhovovalo víc,
než mít všechny zkoušky až
o zkouškovém období, ale jinak
jsem v Plzni spokojená. Přístup
vyučujících i zkoušejících je
vstřícný a co se Plzně jako města
týká, vyhovuje mi i svou velikostí,
je zde lepší orientace než v Praze
a určitě by si Plzeň zasloužila
získat ocenění, na které kandiduje, Evropské město kultury pro
rok 2015.
Jan, 1. roč.
1. Nástupní plat se přirozeně pohybuje v jiných hladinách než
plat privátního zubního lékaře
s dvacetiletou praxí… Hodnocení
zubařů stále roste a jestli to
takhle půjde dál, tak si myslím,
že průměrný plat zkušeného
zubaře se za pět let klidně může
vyšplhat ke 150 000.
2. Doufám, že prarodiče budou
hodní a budu dědit. Ale nějaké
půjčky budou určitě nutné (nové
vybavení, modernizace ordinace, …)
3. Se zavedením speciálního titulu pro zubaře mohli také o něco
více specializovat výuku, tzn. více zubařských předmětů… Stejné
množství učiva na 5 let? No,
musíme to stihnout.
4. Zatím nemohu posoudit.

5. Určitě ne… Co tak vím, chybí
tam vztah student – vyučující.
Cítil bych se tam pouze jako
„číslo“.
Markéta, 4. roč.
1. Zpočátku jen kolem 14 000
hrubého (pokud budu pracovat
u někoho v praxi, což budu, protože mi nic jiného nezbývá). Docela mě to šokovalo, o další se
zatím nezajímám, aby mě to nešokovalo podruhé.
2. Bohužel to druhé!
3. Nejsem. Se zkrácením doby studia došlo k nahuštění předmětů.
Za nejvhodnější bych považovala,
kdyby se doba studia vrátila na
standardních 5 a půl roku, s tím,
že poslední půl rok bychom se
věnovali už jen zubařině. Nyní
dochází například k tomu, že se
studenti v posledním ročníku učí
najednou na státnice a třeba na
zkoušku z ARO a navíc přitom
chodí normálně do školy. Jsme
šikovní, ale nejsme stroje!
4. To rozhodně nemám! Máme určitý počet předepsaných výkonů,
které musíme během studia splnit,
ale je to celkem nemožné. Jsou
oddělení, kde se k práci dostaneme, ale i tak je těžké splnit daný
počet výkonů. Pak jsou ovšem
oddělení jiná, kde nás k práci nepustí i při praktické výuce, takže
jen sledujeme. Jde o to, kolik toho
vlastně vidíme, když se nás má
kolem jednoho zubařského křesla
seskupit osm a jeden doktor. Praxe
při studiu je dle mého názoru
bohužel nedostačující!
5. To nemohu posoudit, dosud
jsem s žádným studentem –
zubařem z pražské UK nemluvila, takže nevím, zda je jim
umožněna kvalitnější výuka.
Markéta II, 4. roč.
1. Představu zatím moc nemám,
protože bude jistě záležet na tom,
kam po škole nastoupím. Myslím
si, že je velký rozdíl, když člověk
pracuje ve fakultní nemocnici
nebo v soukromé ordinaci (především bez smlouvy s pojišťovnou).
2. Mám možnost převzít ordinaci
po mámě, ale nikoliv hned po
studiu.
3. Upřímně spokojená moc nejsem, stále mi tam chybí více
praktické výuky a nedokáži si
představit, že bych měla hned po
škole nastoupit do soukromé praxe. Také si myslím, že něteré všeobecné předměty se stále i u zubařů řeší moc do podrobností
a praxe u křesla hodně trpí. Myslím si, že tento systém má ještě
velké nedostatky. Titul MDDr. mi
nevadí.
4. Myslím si, že v tom je kámen
úrazu celého pětiletého systému.
Praxe dostatečná není a také je to
jistě dáno tím, že doktoři, kteří
nás ji vyučují, nejsou dostatečně
finančně ohodnoceni, a proto je
jich velmi málo.
5. V žádném případě. Já nemám
možnost porovnání, ale v Plzni se
mi líbí, že k nám přistupují jako
ke studentovi a ne k číslu.
Martina, 4. roč.
1. Zpočátku kolem 15 000 Kč,
později kolem 50 000 Kč.

Editorial
S druhým číslem se česká a slovenská edice Dental Tribune otevírá
novým a upevňuje staré sdělovací cesty a způsoby – některé rubriky se
ustálily, jiné přibyly a naše působnost se rozšířila také na internet.
O nedávno zpřístupněných stránkách www.dental-tribune.com blíže
na předposlední straně.
Implantáty a jejich vhodnost jsou stálým stomatologickým tématem
– nástrahám ukvapeného užití implantátů a předpojatosti vědeckých
studií, které pracují s matematickými a statistickými modely, se věnuje
doktor Serota na straně 9. Neopodstatněné obavy z každodenního
užívání minišroubů se snaží rozptýlit studie na straně 6 doporučeními
pro jejich výběr. Mimoto několika rozhovory s význačnými a významnými osobnostmi odkrýváme jiné lidské, profesionální i ekonomické
souvislosti stomatologické práce.
Ne všechny zajímavosti a komentáře se vešly na omezený prostor
stránek Dental Tribune. Pokud se zajímáte o aktuální změny v českém
dentálním výstavnictví, reportáž
z prezentace plánů na podzimní veletrh
Indent v Praze najdete na našem blogu:
dentaltribune.blogspot.com.
Věřím, že obsah čísla vás, čtenáře,
inspiruje k zasvěceným reakcím. Nenechávejte se je pro sebe a své blízké. Podělte se
o ně také s námi na zmíněném blogu,
mailem na m.sturma@dental-tribune.com
anebo dopisem. Váš názor nás zajímá!

Martin Šturma
šéfredaktor

Předplaťte si Dental Tribune
a získejte neonový zub a řadu dalších výhod!
• 500,- Kč / 20 EUR roční předplatné – Dental Tribune přímo
do Vaší schránky!
• 850,- Kč / 30 EUR společně s tištěnou verzí přístup do online
archivu všech zahraničních verzí Dental Tribune (Česká
republika a Slovensko, Německo, Tichomořská Asie, Rakousko,
Brazílie, Bulharsko a Makedonie, Kanada, Střední Amerika
a Panama, Čile, Čína, Chorvatsko a Bosna a Hercegovina,
Dubaj a Spojené arabské emiráty, Francie, Řecko, Maďarsko,
Indie, Itálie, Japonsko, Korea, Latinská Amerika, Mexiko,
Střední východ a Afrika, Polsko, Portugalsko, Rumunsko,
Rusko, Srbsko a Černá Hora, Singapur, Španělsko,
Švýcarsko, Turecko, Velká Británie, USA)
• dozvíte se jako první, co
se děje v české a slovenské
stomatologii i ve světě
• neonový zub jako dárek
(50 cm vysoký ve tmě zářící obrys
zubu za okno nebo do čekárny
ordinace)
• odečtěte si předplatné z daní
Naše oddělení předplatného vyřizuje
veškeré objednávky a platby.
V případě zájmu prosím kontaktujte
Michaelu Eckertovou na telefon:
+420 721 723 809, nebo e-mailem
na redakce@dentaltribune.cz.
2. Budu se muset zadlužit.
3. Ne, moc spokojená nejsem.
Prozatím sloužíme jako pokusní
králíci a uvidí se, jak to bude
fungovat v praxi. Zbytečně se
do kratší doby nacpal téměř
stejný obsah předmětů a je náročné udělat všechny zkoušky
ve zkouškovém období. Titul
MDDr. také nepovažuji za úplně
dobrou volbu, např. pro práci
v zahraničí, kde tento ti tul neznají a budou nás považovat za
něco jako „bakaláře“. Je také
otázkou, jestli vůbec budeme
moct dělat maxilofaciální chirurgii, nebo si od prváku dostudovat
všeobecné lékařství.
4. Praxe by mohlo být samozřejmě víc, ale je to lepší než loni
(teď máme praxi 8 hod. týdně
a k tomu 4 hod. zubařské semináře).

5. Jsem v Plzni a rozhodně bych
neměnila. Výhodou je časová dostupnost školy, nemocnice a koleje, individuálnější přístup doktorů, dobré vybavení ordinací.
Petr, 5. roč.
1. Jako absolvent budu rád za
10 000 a po získání licence tipuji
25 000.
2. Rodiče ordinaci nemají, takže
se nejspíš zadlužím a nebo nastoupím jako zaměstnanec.
3. Spokojen nejsem, ten jeden semestr chybí... a ten titul navíc
nikdo nezná.
4. Praxe ve škole příliš není, takže docházím i do soukromé ordinace.
5. Neměnil, nemám sice osobní
zkušenost, ale prý tam nejsou
ideální podmínky pro studium.
I když kde jsou?
VM

[3] => untitled

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
pokračování ze strany 1

uvedl můj životní učitel a přednosta kliniky prof. MUDr. Jaroslav
Toman, DrSc., který formoval
moji osobnost nejen po stránce
odborné, ale mohu říci i lidské.
Měl jsem nesmírné životní štěstí,
myslím tím štěstí na odborné učitele a vedle pana profesora Tomana vděčně a s úctou vzpomínám
na paní profesorku Peškovou a pana profesora Fáru z Kliniky plastické chirurgie nemocnice na
Královských Vinohradech. Pod
jejich vedením jsem pracoval
v letech 1970 – 1971 v rámci specializační předatestační přípravy.
V roce 1976 jsem pak ještě absolvoval studium na terapeutickém
směru pražské lékařské fakulty
formou individuálního studia při
zaměstnání.
V mojí odborné kariéře byla
určitým předělem léta osmdesátá.
Byla to doba, kdy začaly tát politické ledy, a v rámci kulturní dohody mezi Rakouskem a Československem jsem v roce 1984
- 1985 mohl absolvovat několikaměsíční studijní pobyt na vídeňské klinice Kieferchirurgie. Ten
zásadním způsobem ovlivnil můj
odborný růst. Pracoval jsem zde
pod přímým vedením předního
světového odborníka v maxilofaciální chirurgii, pana profesora
Karla Holmanna, který se stal
mým dalším životním učitelem a
posléze i přítelem. Během dalšího
odborného vývoje jsem pak díky
laskavé přízni profesora Tomana
a především jeho známostem
a postavení v evropských odborných společnostech mohl postupně navštívit řadu renomovaných
pracovišť v zahraničí. Setkání
a možnosti neformální spolupráce
s předními evropskými odborníky
pochopitelně nesmírně obohatily
můj život odborný i soukromý.
Pokud jde o můj vztah ke stomatologii, tak musím upřímně
přiznat, že tento obor jsem začal
studovat z donucení. Rozhodla
o tom přijímací komise pražské
lékařské fakulty při mém vstupu
na vysokou školu. Toto rozhodnutí jsem, popravdě řečeno, nesl
velmi nelibě a těžce a už během
studia jsem využíval všech možných kontaktů se všeobecnou chirurgií. K mému smíření s oborem
stomatologie docházelo postupně,
celý tento proces ovlivňovala řada
odborných příkladů, ostatně vzpomínal jsem už na svůj popromoční pobyt v Nymburku, a tak postupně docházelo až ke smíření
a situaci, kdy se můj vztah ke stomatologii měnil díky specializaci
maxilofaciální chirurgie.

Není neobvyklé setkat se
s vaším jménem v souvislosti
s příspěvky na odborných
konferencích. Účastníte se jich
také někdy jako obyčejný
návštěvník?
Dostalo se mi té cti, že od roku
1998 jsem byl pověřen vedením
Stomatologické kliniky 1. LF UK
a VFN v Praze. Tato funkce s sebou přináší i povinnost reprezentace kliniky po stránce odborné
i společenské. A tak se snažím, aby
kliničtí pracovníci participovali na
odborných sympoziích a kongresech domácích i zahraničních,
pokud možno vždy aktivně, a to
nejen přednáškami, účastí v odborných pracovních skupinách,
ale i organizačně. Můj kolega
a přítel, přednosta pražské Dětské
kliniky prof. Dr. Jiří Zeman, vyjádřil svoje vědecké a pedagogické
ambice v tom smyslu, že bychom
měli usilovat o to, aby se pražská
1. lékařská fakulta stala českým
Harvardem. Rád bych mu v jeho
nádherné vizi a snažení alespoň
trochu pomohl i pokud jde o obor
stomatologie a maxilofaciální
chirurgie.
Pojedete na kongres FDI do
Singapuru?
Tohoto kongresu se nezúčastním, především z časových důvodů a hlavně proto, že jsem již
přislíbil svoji aktivní účast na
jiných odborných akcích domácích a zahraničních a kalendářní
termíny spolu kolidují. Koncem
května bych se rád zúčastnil světového kongresu asijských maxilofaciálních chirurgů v čínské
Šanghaji. Netroufám si anticipovat, ale myslím si, že tento kongres
významným způsobem ovlivní
další vývoj v našem oboru ve světovém kontextu.
Navštěvujete pravidelně
Pragodent? Slyšel jste
o iniciativě Indent Praha?
Pragodent navštěvuji pravidelně, myslím si, že je to největší
český veletrh a přehlídka, která
představuje nové materiály, zubolékařské přístroje a technologie.
V době, kdy se budovaly výukové
prostory kliniky v Kateřinské ulici,
jsem se svými spolupracovníky
měl možnost získávat zde cenné
informace, které jsme plně využili
k instalaci moderního zařízení
především výukových prostor kliniky. Výstava se postupem času
stala i prestižní společenskou
událostí. Účastním se aktivně akcí
Indent Ostrava, o inicitiativě v souvislostech s akcí Indent Praha
mám jenom rámcovou informaci.
Myslím si, že hlavní město by si

Osobnost
takovou akci nepochybně zasloužilo, nemělo by však docházet
k termínovým kolizím s Pragodentem, termíny jaro – podzim by
podle mého názoru vyhovovaly.
Kromě vedení kliniky se
věnujete rozsáhlé publikační
činnosti, již zmíněným konferencím a nesmím opomenout
ani dlouholetou pedagogickou
činnost. Není těžké zkoordinovat všechny tyto různorodé
činnosti?
Snažím se dobře hospodařit
s časem, ale hlavně mám to štěstí,
že pracuji v dobrém a spolehlivém
pracovním kolektivu, a tak snad
zatím všechny povinnosti stíhám.
Přesto však musím přiznat, že se
podobně jako šachisté dostávám
často do časové tísně. To pak vede
k situacím, že musím oželet některé společenské a odborné akce,
kterých bych se rád zúčastnil.
Nejvíce mne vyčerpává narůstající administrativa a účast na
diskuzních fórech souvisejících
s transformacemi zdravotnictví
a školského systému, které spotřebují množství času, a praktické výstupy z těchto akcí jsou minimální
anebo žádné.
Zbývá vám volný čas?
Většinu mého času spotřebují
pracovní povinnosti a skutečně
volný čas, kterého mimochodem
s přibývajícími léty stále více ubývá, se snažím vyplnit sportem anebo pobytem v přírodě. Činím tak
zcela programově, abych odvrátil
blížící se stáří a také při uvědomění si latinského citátu Juvenilia: Mens sana in corpore sano,
tedy dobrá mysl ve zdravém těle.
Je vůbec možné v takto dlouhé
kariéře neustále přicházet
s něčím novým? Participujete
v současnosti na zajímavých
výzkumech?
Myslím, že každý občan, který
byť třebas jenom okrajově sleduje
vývoj zdravotnictví v naší republice po roce 1989, mi dá za pravdu,
že zdravotnictví dosáhlo pozoruhodných výsledků z pohledu odborného. Samozřejmě je třeba
požádat čtenáře, aby v této souvislosti abstrahoval politické souboje
o budoucí charakter zdravotnictví,
především z ekonomického hlediska. Politické hrátky však vývoj
zdravotnictví brzdí, mnohdy jsou
i nechutné a jak se říká kalí vodu.
V oblasti stomatologie výrazný
pokrok spatřuji v tom, že se do
praxe velmi rychle zavedly nové
materiály, technologie a pracovní
postupy ordinační i laboratorní.
V současné době se již také začínají naplňovat preventivní programy ve všech stomatologických
subdisciplínách a to je směr, kterým by se medicína měla ubírat
i v nejbližší budoucnosti. Ostatně
už profesor Charvát, náš přední
internista a endokrinolog, v jedné
ze svých sentencí prohlásil, že vtip
medicíny je v prevenci.
Pokud jde o maxilofaciální chirurgii, i na tomto úseku péče se
snažíme zachytit stávající a nastupující odborné trendy. V chirurgii
je to směřování k miniinvazivním
výkonům, ať už se to týká diagnostických nebo terapeutických
postupů. Usilujeme o zachycení
a další rozvoj v oborech dentální
transplantologie včetně aplikace
biomateriálů. Klinickou tradicí
jsou výzkumné projekty v oblasti
orofaciální onkologie, v léčení ko-

Prof. MUDr. Jiří MAZÁNEK, DrSc.
• narodil se 21. dubna 1943 v Poděčelích, okres Chrudim
• 1965 ukončil studium zubního lékařství na FVL UK
• 1970-71 Klinika plastické chirurgie
3. LF UK Praha
• tříměsíční praxe na Klinice maxilofaciální chirurgie univerzitní
nemocnice Vídeň
• krátkodobé studijní pobyty – Limoges (Francie), Liverpool
(Velká Británie), Denver (USA), Moskva (Rusko)
• 1976 ukončil studium všeobecného směru FVL UK
• nastoupil na Stomatologickou kliniku 1. LF UK a VFN Praha
• 1983 obhájil kandidátskou disertační práci
• 1988 docent pro obor stomatologie
• 1988 obhájil doktorskou disertační práci
• 1990 jmenován profesorem pro obor stomatologie
• 1998 jmenován přednostou Stomatologické kliniky 1. LF UK
• 2001 jmenován přednostou sloučené stomatologické kliniky
1. LF UK a VFN Praha
• víceprezident Společnosti české maxilofaciální chirurgie, člen
České lékařské společnosti J.E.Purkyně, místopředseda Čestné
rady České stomatologické komory, člen vědecké rady 1. LF UK
Praha, vedoucí subkatedry stomatochirurgie a maxilofaciální
chirurgie IPVZ
• člen Evropské společnosti maxilofaciální chirurgie
• nositel řady odborných ocenění: medaile 1. LF UK Praha
(2003), pamětní medaile LF UPJŠ (2003), pamětní medaile
Pavla Jozefa Šafárika (2003), Ceny ministra zdravotnictví
(2008)
• autorem řady odborných publikací (Nádory orofaciální
oblasti, Traumatologie orofaciální oblasti, Stomatologické
repetitorium) a odborných příspěvků v časopisech (Česká
stomatologie, Journal of Clinical Laser Medicine & Surgery,
Aesthetic Plastic Surgery) a člen redakční rady časopisu
Choroby hlavy a krku

lemčelitních zánětů, kontinuálně
se řeší problematika léčení obličejových traumat, mezičelistních
anomálií a obličejových deformit,
včetně syndromu spánkové apnoe, v onkochirurgii očnice a báze
lební. Pozoruhodných výsledků
jsme dosáhli na úseku fotonické
medicíny a v onkochirurgických
postupech včetně rekonstrukčních
výkonů spojených s užitím mikrochirurgických technik a při konstrukci obličejových epitéz. Na
tomto úseku dosáhlo naše pracoviště takových výsledků, že zajímají
i uznávané světové odborníky. Potěšitelné bylo i to, že jsme v roce
2008 obdrželi cenu Ministra zdravotnictví ČR za výzkumný úkol
spojený s využíváním laserových
technik v orofaciální onkologii.
Aktuálně probíhají a ekonomicky jsou státem podporovány
grantové programy spojené s dalším vývojem v dentální implantologii, při konstrukcích a klinické
aplikaci náhrad čelistního kloubu
endoprotézami, řeší se augmentační postupy reparace obličejových defektů a deformit biomateriály, možnosti využití ozónu při
léčení zánětů a další. Samozřejmě
se tak děje ve spolupráci s dalšími
subjekty zdravotnickými i s výrobní sférou.
Co vy sám pokládáte za
nejvýznamější lékařské objevy
posledních deseti let?
Vaše otázka je velmi inspirativní a krásná, vybízí totiž k zamyšlení se nad fenomenálním vývojem medicíny v druhé polovině
20. století. Je to údobí, kterého
jsem byl svědkem a snad i přímým účastníkem, a vývoj v oboru
maxilofaciální chirurgie s tímto
vývojem velmi úzce souvisí.
V padesátých letech to byla éra
antibiotik a objev kortizonu, které
zásadním způsobem změnily medicínu, syntéza chlorpromazinu
změnila léčebné možnosti a pos-

tupy v psychiatrii. V šedesátých
letech zavádění chemoterapiie do
léčby především hematologických
malignit, vývoj diagnostických
metod rentgenových i nerentgenových (ultrazvuk, CT, MR, PET),
rozvoj transplantačních technik
(ledviny, srdce, játra, současná
transplantace ledviny a slinivky
břišní), vývoj rekonstrukční chirurgie s využíváním operačního
mikroskopu a prováděním cévní
mikrosutury. V osmdesátých letech vstupuje razantním způsobem do medicíny molekulární
biologie, ohromný rozvoj prodělává invazivní radiologie, která
mění dosavadní postupy v léčení
řady kardiovaskulárních chorob.
V dalších letech se rozvíjejí postupy v asistované reprodukci, prohlubují se vědomosti spojené
s prací na tkáňových kulturách,
dochází již ke klinické aplikaci
kmenových buněk atd.
V této souvislosti jistě vyvstává
otázka, kam se bude ubírat vývoj
medicíny v třetím tisíciletí, a to je
myslím velmi těžké odhadnout.
Molekulární biologie a s ní spojené tkáňové inženýrství jsou nepochybně metodologií budoucnosti.
Revoluce v elektronické komunikaci, která je teprve v začátcích,
jistě značným způsobem ovlivní
i klinickou medicínu. Vstupujeme
do nového světa, kde se základem
lékařovy praxe stane rychlý přístup ke kompletním informacím
o zdravotním stavu pacienta, respektive rychlá, spolehlivá a přesná diagnóza jeho choroby. Obávám se jenom té věci, aby se
medicína ve svém dalším vývoji
nestala odvětvím ve svých koncích odlidštěným a odvětvím
příliš tržně orientovaným. Jak už
jsem výše uvedl, netroufám si
tvrdit, že další vývoj medicíny se
bude ubírat přesně tímto směrem
a bude takto naplňován, jsem
pokračování na straně 4

[4] => untitled

Osobnost

pokračování ze strany 3

ale přesvědčen o tom, že žádná
medicínská specializace nemůže
stát v těchto trendech vývoje
stranou, tedy ani stomatologie
a maxilofaciální chirurgie.
Považujete si členství v nadnárodních, např. evropských,
vědeckých společnostech?
Odráží se ve vaší každodenní
práci?
Spolupráce se zahraničními
pracovišti je dnes podmínkou
růstu odborníků i oboru, to je
mimo jakoukoliv diskuzi. Vyzvedl bych na tomto snahu vedení Karlovy univerzity, aby každý
student strávil alespoň jeden semestr výuky na univerzitním
zahraničním pracovišti. Ostatně
historie zná přínos prázdninových handlů středoškolských studentů i sbírání zkušeností mladých řemeslníků v cizích zemích.
Tak přece vznikala gloriola zlatých českých rukou.
Strávil jste určitou dobu ve
Vídni a jinde v zahraničí na
studijních pobytech. Nebyl
těžký návrat zpátky do České
republiky?
Mohl bych vám odpovědět jedním slovem: nebyl. Jsem patriot
a doma jsem ve východních Čechách, odkud pocházím, respektive teď v Lukách pod Medníkem

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
poblíž Prahy, kde jsme si postavili
chatu s možností celoročního obývání. Tady mám svůj věšák, na
který si mohu pověsit klobouk,
tady mám přátele, se kterými se
věnuji sportu i vycházkám do
okolní krásné přírody. Posázaví je
úchvatné ve všech ročních obdobích, když je projíždíte od ranního
úsvitu na bicyklu anebo na lyžařských běžkách, řeka Sázava mne
fascinuje.
Když jste vzpomenul mého pobytu na vídeňské univerzitě, tak
se nejdříve musím omluvit za
určitou ješitnost, která je v různé
míře vlastní všem mužům. Velice
mne potěšilo, když jsem v roce
1986 opouštěl Vídeň a profesor
Holmann mě přesvědčoval, abych
ve Vídni zůstal a nabídl mně
místo primáře oddělení orofaciální onkologie na vídeňské klinice.
Argumentoval a vysvětloval mi
společensko-polickou situaci ve
východním politickém bloku a v
Československu té doby. Opouštěl
jsem Vídeň s těžkým srdcem a se
slzami v očích, ale byl jsem si
vědom toho, že všude je chleba
o dvou kůrkách. Nabídky k práci
se mi dostalo i z dalších zahraničních pracovišť, přijímal jsem je
však spíše jako společenskou
zdvořilost z úst těch, kteří mi práci
nabízeli.
Jaký je váš názor na situaci
na české stomatologické scéně?

Pracuje se vám v Čechách
dobře, anebo vám naopak něco
vadí, něco byste rád změnil?
Současný stav v oboru, ale především rozvoj zubního lékařství
v ČR, přináší s sebou dva základní
velmi vážné problémy: jednak
hrozící, respektive již existující,
nedostatek zubních lékařů v ně-

větší fluktuace v průběhu profesní
kariéry a také větší nemocnost
v důsledku chorob pohybového
a vaskulárního aparátu. Málokdo
si uvědomuje, jak fyzicky a psychicky náročným je povolání zubního lékaře, a žen, které se oboru
věnují s plným nasazením, si velice vážím.

„rozvoj zubního lékařství v ČR
s sebou přináší dva základní velmi vážné
problémy: nedostatek zubních lékařů
a deficitní ekonomické a personální
zajištění výchovy nových odborníků“
kterých lokalitách naší země spojený s nevhodným věkovým rozložením odborníků, a pak také
deficitní ekonomické a personální
zajištění výchovy nových odborníků spojené s nutným navýšením
počtu studentů na lékařských
fakultách a zásadní změnou odborného kurikula magisterského
studijního programu směrem
k posílení praktické části výuky.
Pokud se zamyslíme nad věkovým složením odborníků, tak
hrubým odhadem jenom necelá
třetina zubních lékařů je mladších 45 let. Nezanedbatelným prvkem je také výrazná feminizace
oboru, dvě třetiny zubních lékařů
v ČR jsou ženského pohlaví – ženy odcházejí do starobního důchodu dříve než muži, je u nich

Současné studium zubního lékařství je zaměřeno mnohem
praktičtějším směrem, než tomu
bylo v letech minulých a to je
samozřejmě ekonomicky značně
nákladné. S větším důrazem na
praxi během studia se zvyšují nároky na výukovou techniku a materiály a rostou i mzdové náklady
(pro klinickou praktickou výuku
je nutný nižší počet studentů na
pedagoga). Střízlivým odhadem
výchova jednoho studenta v oboru
se kalkuluje asi na jeden milion
českých korun. Státní dotace na
výuku odborníků je z tohoto pohledu stále ještě nedostatečná.
V odpovědi na druhou část vaší
otázky jsem rád, že mohu říci, že
mne práce, kterou vykonávám,
uspokojuje, naplňuje a duševně

obohacuje, samozřejmě pokud se
práce daří. Jestli však dovolíte,
malinko ještě vaši otázku pozměním spíše v tom smyslu, co mne
trápí. Velice lituji toho, že naše
společnost v polistopadovém vývoji daleko lepším způsobem nevyužila příležitost, která se nám
všem po sametové revoluci naskytla. Nemohu se smířit se
situací, že poctivost je stále ještě
zesměšňována a považována za
lidskou slabost, že čestnost a přímost v jednání je spojována
s neschopností, že podvodníci
a nepoctivci jsou do jisté míry oslavováni jako hrdinové doby. Rád
bych se dožil časů a doby, kdy
skutečně pravda a láska zvítězí
nad lží a nenávistí, a aby tomu
tak nebylo jenom v pohádkách,
rodokapsech, westernových filmech a proklamacích politiků.
Úroveň každé lidské profese v sobě nese i odraz společensko-politického stavu doby, a když budu
zcela upřímný, tak musím říci, že
si nemyslím, že tržní ekonomika
vyřeší všechny nedostatky a problémy, které provázejí české
zdravotnictví. Myslím si, že existují obory lidské společnosti, a zde
mám na mysli především školství
a zdravotnictví, které nelze porovnávat jenom pod společným jmenovatelem peněz, tedy kde ne
všechno se dá měřit jenom penězi
či se dá zpeněžit.
(Dokončení v příštím čísle.)

„Každý kolega přináší podle svých nejlepších schopností
poznatky a zkušenosti svého oboru.“
Pod heslem „Perfektní estetický
úspěch pro zubní lékaře, parodontology, implantology a ortodontisty“ se konal v Hannoveru
(Alter Rathaus, Karmarschstr.
42, 30159 Hannover) ve dnech
20. a 21. března 2009 interdisciplinární workshop s prof.
Vincentem G. Kokichem. Bylo
to jeho jediné vystoupení v Německu.
Vincent G. Kokich se mohl v roce 2008 ohlédnout za svou více
než dvacetiletou vynikající činností přednášejícího, který má
na kontě přes 800 přednášek
v Severní a Jižní Americe, Evropě, Asii, Africe a Austrálii.
Workshop pořádal Dr. Jan V.
Raiman.
Hovořili jsme s panem doktorem Raimanem o této akci a interdisciplinární spolupráci v zubním lékařství.
KFO Zeitung: Vážený pane
doktore, není úzká spolupráce
mezi ortodontisty a stomatology vlastně samozřejmá?
Dr. Jan V. Raiman: Spolupráce
mezi jednotlivými odbornými
disciplínami a kolegy funguje už
dlouho; bohužel ne vždy je optimální. Oblast, v níž hledáme
neustále zlepšení, je právě vzájemné poradenství. Léta jsme se
přiučovali z jednotlivých disciplín, ale nevyužívali jsme je opravdu systematicky. To začíná již
během studií, kdy se na interdisciplinární spolupráci mezi studijními obory neklade takový důraz.
V denní praxi se pak pravidelně
setkáváme se skutečností, že or-

todontisté nejsou přizváni k řešení případů, kde by mohli svými
zkušenostmi pomoci. Tento potenciál vzájemného poradenství
a spolupráce by se měl podpořit,
a k tomu měl také přispět workshop s Vincentem G. Kokichem,
jedním z nejvěhlasnějších ortodontických odborníků.
Jakým způsobem by se mohla
interdisciplinární spolupráce
zlepšit? Doporučil byste
workshop s profesorem
Kokichem také praktickým
zubním lékařům?
To bych doporučil v každém
případě. Jako příklad uvedu ošetřování dospělých pacientů. Praktičtí zubní lékaři nám ortodontistům většinou posílají mladé
pacienty. My naše kolegy praktické zubní lékaře samozřejmě
informujeme o výsledcích naší
léčby těchto pacientů; ovšem
způsoby ošetření u mladých pacientů většinou nejsou interdisci-

vadní spolupráci s kolegy ortodontisty v nově založených „pracovních skupinách“. Praktický
zubní lékař tak může ukázat
modelovou a rentgenovou dokumentaci svému nejbližšímu ortodontistovi, a tak už prakticky
dojde ke vzniku určitého napojení – skupiny. Profesor Kokich
má právě na tomto poli nedocenitelné zkušenosti, ze kterých
můžeme v budoucnosti čerpat.
Jaký efekt by mělo pro praktické zubní lékaře zakládání
takovýchto „skupin“?
Přednosti spolupráce praktických zubních lékařů a ortodontistů jsou nasnadě: každý kolega
přináší podle svých nejlepších
schopností poznatky a zkušenosti svého oboru. Když uvidí praktičtí zubní lékaři, že systematický
způsob léčby a interdisciplinární
přístup k ošetření jejich starších
pacientů s „opotřebovaným“
chrupem přináší podstatně lepší

„V denní praxi se pak pravidelně
setkáváme se skutečností, že ortodontisté
nejsou přizváni k řešení případů, kde by
mohli svými zkušenostmi pomoci.“
plinární. U starších pacientů
a problematických případů je ale
způsob ošetřování jiný, a právě
tady se kolegům praktickým
zubním lékařům otevírají nové,
také finančně zajímavé možnosti
ošetřování. Vědomosti není třeba
získávat ve speciálních a dlouhých kurzech. Stačí zlepšit dosa-

kvalitu ošetření, větší jistotu
a také vyšší obrat, pak se nemusí,
o tom jsem přesvědčen, o této
spolupráci nijak zvlášť dlouho
přesvědčovat. A pro samotné pacienty, které čeká kompletní rekonstrukce chrupu, musí být jen
přínosem, že se o ně bude starat
tým specializovaných lékařů.

Musí nám být zcela jasné, že by
si skoro každý pacient ve věku
50 – 60 let měl nechat vyšetřit
dynamické poškození chrupu.
Tady vzniká dosud ještě opomíjené pole působnosti, které bude
mít v budoucnosti daleko větší
význam.
Co se podle vašeho mínění
za poslední léta u pacientů
změnilo?
Ortodontická léčba dospělých
pacientů byla samozřejmostí až
do doby, kdy se změnil zákon
a uvedl 18 let věku pacienta jako
hranici ortodontického ošetření.
Do té doby si pacienti nemuseli
lámat hlavu s placením tohoto
ošetření. Dnes k nám přichází
nová generace dospělých pacientů. Jsou dobře informováni,
relativně bez potíží, ale velmi
často s výraznými změnami na
chrupu ve smyslu opotřebení,
s nimiž si z čistě stomatologického hlediska nelze poradit. Tak
jsou pacienti odkázáni na nové
vycentrování skusu, novou výšku
skusu a dekompresi čelistního
kloubu. Samozřejmě tito pacienti očekávají od svých praktických zubních lékařů optimální
výsledky, kterých praktický zubní lékař sám o sobě ovšem sotva
může dosáhnout. A tady mohou
profitovat ze založení lokálních
nových „odborných skupin“
všichni: praktičtí zubní lékaři,
ortodontisté, protetici, implantologové, parodontologové, čelistní
chirurgové a především také
pacienti.

Co jste očekával od semináře
s profesorem Kokichem?
Profesor Kokich, kterého znám
osobně mnoho let, patří k mezinárodně nejuznávanějším expertům v oblasti ortodoncie.
Jeho dosavadní vystoupení
v Německu, naposledy byl v Potsdami, měla pravidelně mimořádný úspěch, a to právě na základě
jeho strhujícího a nadšeného řečnického stylu. Jako vědec a lékař
zastupuje do dnešní doby jako
nikdo jiný systematický interdisciplinární způsob ošetřování
pacientů s cílem uvést ho do
praxe. Z důvodu pokročilého věku pana profesora to je naposledy, co uspořádá takový workshop v Německu. Je to pro nás
velká šance, abychom se začali
také více zajímat o způsob estetického ošetřování starších pacientů.
Děkujeme vám za rozhovor.
(Poprvé vyšlo v KFO Zeitung
01/2009)

[5] => untitled

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Téma
geminu) a osloví tak širší škálu
stomatologů. Dává také možnost
opakování a konfrontace s vlastními profesními zkušenostmi.
Opulentním zakončením prvního dne konference byl raut
v nedalekém prestižním hotelu,
kde se o hudební složku postarala skupina Swing Trio Avalon.
I když bylo pro trio vystoupení na
zubařské akci jistou premiérou
(hráli doposud pouze na lékařských), přispělo k všeobecné společenské pohodě.

Konference důstojně připomněla jubilejní výročí stomatochirurgického oddělení českobudějovické nemocnice a pro
stomatology Jihočeského kraje
byla cennou událostí. Slovy jedné
účastnice - pro Jihočecha je samozřejmost ji navštívit. Svůj účel
tedy splnila. A bylo by škoda, aby
se v budoucnosti pole působnosti
této akce nerozšířilo i do ostatních krajů. Co třeba při dalším
jubileu?
VM

pokračování ze strany 1

jemuž k významnému životnímu
jubileu hned v úvodu poblahopřál například prof. MUDr. Jiří
Mazánek, DrSc. Opravil se poté
ujal role průvodce dosavadní historií stomatochirurgického oddělení, jehož rozvoj, měnící se podobu a jiné klíčové okamžiky
jeho existence dokumentoval
i projekcí fotografií, často mile
úsměvných. Nechybělo ani vzpomenutí na lékaře a sestry. Se
srdečnou náladou bohužel kontrastovala poněkud chmurně vyhlížející výzdoba sálu - převážně
černé ladění osvěžené poskrovnu
květinovými dekoracemi.

INZERCE

www.indent.cz
/ přehled vystavovatelů
/ program konferencí
/ přihlášky na konference
/ možnosti ubytování
/ program InDent party
/ program pro doprovodné osoby
/ a mnoho dalšího

Dentální veletrh & konference

Více informací a přihlášky také na

Prostor před přednáškovým
sálem patřil vstřícným vystavovatelům, kteří v průběhu celé
konference představovali nejrůznější novinky spojené s prodejem a servisem v oblasti stomatologie. K vidění a „osahání“
byly např. halogenové lampy,
rotační či chirurgické nástroje,
kořenové ondodentické nástroje,
endopřístroje nebo nejnovější
pomůcky pro šroubování implantátů. Kromě prezentace firem, které expedují nástroje
do zubařských ordinací, mohli
účastníci zaregistrovat nový
druh analgetik či si učinit přehled o výrobcích firem, jako je
Lacalut a Curaprox.

21.−23. května 09
Výstaviště Černá louka, Ostrava

Stomatochirurgické zákroky
Unikátně a tradičně.
I letos je přímo na výstavní ploše
chirurgické pracoviště, kde
uvidíte retrográdní reendodoncii,
sinus lift a zavedení implantátů
s využitím piezosurgery. Ukázky
jsou přístupné návštěvníkům
výstavy a účastníkům odborného
programu. Zákroky jsou
komentovány operujícím
lektorem.

Organizátoři:
Generální partner

Partneři

Marketingový partner

Záštita

OCIACE
AS

STER
SE

Na průběhu Českobudějovických stomatologických dnů je
nutno ocenit poklidný ráz společenského setkání. Zubní lékaři
si pochvalovali příspěvky svých
kolegů, uznávali odborné zaměření na problematiku, se kterou
se často setkávají v ordinacích.
Spokojené reakce se dočkala i polytematická koncepce programu,
jež sice nepřináší možnost nijak
zvlášť podrobného vhledu do
problému, o to více však nastíní
aktuální témata (jako zajímavé
bylo hodnoceno např. pojednání
o bisfosfonátech a neuralgii tri-

info@indent.cz,
596 797 967, 774 487 607

ČESKÁ

Odborný program byl vždy
v rámci jednoho dne rozdělen
do dvou bloků, skládajících se
z krátkých dvacetiminutových
příspěvků, u nichž bylo dbáno na
to, aby nepřekročily stanovený
časový limit. Přednášky otevíraly
před posluchači aktuální témata
zubařské praxe (péče o pacienty
s kolemčelistním zánětem, pohled na pacienta jako celek či novinky v maxilofaciální traumatologii) a také problematiku velmi
specifických a neobvyklých případů, přesahujících oblast zubního
lékařství (pojednání o fokální
infekci, které se dotklo i nákazy
AIDS nebo obtížnost léčby atypické bolesti obličeje, jež je pro svou
subjektivitu nesnadno lokalizovatelná a může pramenit i z psychiatrické diagnózy).

Asociácia dentálnych hygieničiek
na Slovensku

Pod záštitou primátora Statutárního města Ostravy
Ing. Petra Kajnara

značkou

Mediální partneři

Pod záštitou děkana Lékařské fakulty
Univerzity Palackého v Olomouci
Prof. MUDr. Zdeňka Koláře, CSc.

Organizační podpora

[6] => untitled

Téma

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

„IDS Cologne je veletrhem celosvětovým“
Rozhovor s Dr. Martinem Rickertem, předsedou Sdružení německého dentálního průmyslu (Verbandes der Deutschen Dental-Industrie e.V.)
O slibných vyhlídkách na
33. Mezinárodní stomatologický veletrh IDS Cologne, který
se konal před měsícem, hovořil
redaktor Dental Tribune Daniel Zimmerman s Dr. Rickertem, předsedou Sdružení německého dentálního průmyslu
(VDDI e.V.). Na velkých očekáváních se shodli také samotní
zástupci německého stomatologického průmyslu při nedávné tiskové konferenci v Kolíně
nad Rýnem, kde rovněž odmítli obavy z krácení financí
v důsledku pokračující ekonomické krize. Jak uvádí Dr.
Martin Rickert, po zdravotnických a stomatologických
službách stále přetrvává stabilní poptávka.
Zda se předpovědi Dr. Rickerta
alespoň rámcově vyplnily, se můžete dočíst v krátkém zhodnocení
veletrhu na konci rozhovoru.
Podrobnější reportáže z IDS a informace o nově představených
produktech budou následovat
v dalších číslech Dental Tribune.
Pane doktore Rickerte, ekonomické hodnocení německého
stomatologického trhu za rok
2008 bylo velmi pozitivní.
Změnilo se to nějak vlivem
současné finanční krize?
Ne příliš. Jak jste správně
podotknul, jde především o finanční krizi. Perspektivy oboru v
roce 2008 byly dobré a v současné době trend směřuje ke stabilnímu návratu, který sice ještě
nenaplnil všechna naše očekávání, přesto však slibuje uspokojivé zisky. V různých segmentech
trhu i na trzích světových bezpochyby nastává kolísání pramenící z různorodých vlivů, které
nelze jednoznačně přiřadit jedné
příčině.
V poslední době dostáváme
ze Spojených států zprávy
o propouštění zaměstnanců.
Měli bychom se začít připravovat na škrty či restrukturalizační opatření také v Německu?
Sektor zdravotnictví ve Spojených státech se značně liší od
Německa i většiny evropských
států, proto tam bylo zasaženo
finanční krizí mnoho soukromých
investorů. Masové propouštění
v klíčových sektorech znamená,
že množství lidí ve Spojených
státech již nemůže přispívat do
firemních programů zdravotního
pojištění. Tato situace v Německu
rozhodně nenastane, jelikož zákonný poskytovatel zdravotního
pojištění i soukromé zdravotní
pojišťovny jsou připraveny pokrýt
náklady na zdravotní péči pro své
klienty i v budoucnosti. I kdyby
došlo v různých ekonomických
sektorech k propouštění, není
pravděpodobné, že by to mělo negativní dopady na německý systém zdravotní péče.
Jaké pozitivní dopady přinese
Mezinárodní stomatologický
veletrh vašemu odvětví?
33. Mezinárodní stomatologický veletrh opět představí komplexní sortiment moderních
stomatologických produktů a technologií. Návštěvníci si budou

moci prohlédnout a vyzkoušet
velké množství nových výrobků
a inovativních služeb. Technologické pokroky na poli zdravotnictví a investice do výzkumu
a vývoje v našem oboru neustále
přinášejí nová vylepšená systémová řešení pro zubní ordinace
i laboratoře, která budí značný
finanční zájem stomatologů
i zubních techniků.
Mezinárodní stomatologický
veletrh byl vždy hnací silou stomatologického trhu a tuto roli si
zachová i v budoucnosti. Předpokládám, že naši partneři –
zubaři, zubní technici, specialisté
na dentální hygienu i specialisté
na prevenci – dokáží přesvědčit
pacienty o tom, že investice do
vlastního zdraví je nejlepším
způsobem, jak si zajistit zdravotní pohodu a kvalitu života.
Investice do zdraví je investice do
vlastní budoucnosti. Pevně věřím, že navzdory současné ekonomické rozkolísanosti, pacienti
nezačnou zanedbávat zdraví svého chrupu ani nepřestanou využívat nezbytnou péči a léčbu.
Klesající ceny energií, daňové
úlevy pro ty, kdo dojíždějí za
prací a aktiva v soukromých úsporách ve výši kolem 10 trilionů
eur v Německu zaručují likviditu
značné části populace. Ostatně
poptávku pacientů po službách
spojených se zdravotnictvím
většinou vyvolávají akutní zdravotní problémy a touha vrátit se
k plnému zdraví, zotavit se opět
k plné kvalitě života.
V současné době jsou
nejrychleji rostoucími sektory
dentální implantáty a automatizovaná výroba materiálu
na zubní výplně a náhrady.
Odráží se tento boom i ve
výrobcích a službách, které
budou prezentovány na
veletrhu?
Ve skutečnosti jsou implantované zubní náhrady nejrychleji
se rozvíjejícím sektorem v našem
odvětví – v Německu bylo za
loňský rok provedeno více než
700.000 dentálních implantátů,
roční růst se pohybuje okolo 10 –
15 %. Tyto vysoce kvalitní náhrady bude i v budoucnu nadále poptávat množství pacientů, jelikož
jde o nejpokrokovější a nejtrvanlivější náhrady, které jsou k dispozici. Shodou okolností lze nárůst poptávky po dentálních
implantátech v Německu z velké
části připsat skutečnosti, že program zákonného zdravotního pojištění tuto léčbu podporuje od
doby zavedení fixního systému
úhrad v roce 2005. Na veletrhu
bude prezentován celý sortiment
moderních implantologických
systémů, představí se tu jak
inovace, tak nejnovější rozvoj již
odzkoušených a otestovaných
systémů.
V jakých dalších sektorech
spatřujete ještě potenciál
k růstu?
Kromě implantologie spatřuji
největší potenciál v sektoru porcelánových zubních náhrad – zde
bylo vyrobeno okolo 25 milionů
zubních náhrad po celém světě,
a to pomocí CAD/CAM technolo-

gie. Moderní laserové scannery
dokáží načíst více než 100.000
odrazných bodů za sekundu,
zaznamenávání obrazu se tedy
zrychlilo a zpřesnilo. Moderní
vysoce kvalitní materiály poskytují nejlepší možnou stabilitu
při velkém rozsahu indikací
a zároveň dokáží zaručit biokompatibilitu.
Nejnovější digitální výrobní
technologie využívá laserového
sintrování kovů – většinou práškových slitin neobsahujících
vzácné kovy – a ta nyní může být
zvažována i pro protetické náhrady. Takto zhotovené umělé
chrupy jsou výjimečné díky tomu, že neuvěřitelně přesně padnou a jsou extrémně trvanlivé.
Exportní aktivity německého
stomatologického průmyslu
v roce 2007 opět vzrostly asi
o 2 %, což činí přibližně 55 %
celkového obratu. Ztrácí tedy
německý domácí trh na
hodnotě?
Není pochyb o tom, že Německo zůstává naším klíčovým
trhem. Právě tady německý stomatologický průmysl provádí
výzkum a vývoj nových výrobků
a služeb ve spolupráci se stomatologickými pracovišti na univerzitách, technických školách
a učilištích. Potřebujeme tento
trh, abychom zde mohli představovat zboží a služby společně
s poskytovateli zdravotní péče,
protože, vzhledem k vysokému
standardu zdravotní a zubní péče
v naší zemi, jsou tyto výrobky
a služby považovány za vzor pro
zubní ordinace a laboratoře po
celém světě.
Nárůst prodeje je výsledkem
naší expanze do zámoří, která je
v nepoměru k mírnějšímu nárůstu na domácích trzích.
Je důležité zubařům a zubním
technikům na německém trhu
zaručit přiměřenou odměnu za
jejich služby. To je jediný způsob
jak zajistit, aby si mladí lidé našli
cestu do zdravotních služeb, aby
nedocházelo k profesní migraci
a v neposlední řadě aby pacienti
získali přístup k výsledkům nejnovějšího vývoje v obecné stomatologii i stomatologických
technologiích.
Na kterých trzích získal
v roce 2008 německý stomatologický průmysl podíl a které
trhy považujete za obtížně
přístupné?
Výsledky naší poslední ankety
mezi našimi členy podtrhují skutečnost, že údaje o exportu na
trhy východní Evropy, zvláště do
Ruska a na asijské trhy, vykazují
pozitivní trend. Kromě toho, ekonomické výhledy pro Latinskou
Ameriku se za minulých několik
měsíců značně zlepšily; avšak
je nutné poznamenat, že vývoj
růstu na těchto trzích je stále na
velmi nízké úrovni. Bylo hlášeno
mírné oslabení výhledů pro trhy
v Severní Americe. Bez ohledu
na tuto skutečnost je počet našich
členů, kteří předpovídají nárůst
obchodních perspektiv pro první
polovinu roku 2009, vyšší než
těch, kteří předpovídají jejich
pokles.

V průměru západní Evropa
vykazuje velmi stabilní tržní prostředí a zůstává pro naše členy
jedním z našich nejdůležitějších
odbytových regionů z hlediska
obratu. Jedna pětina našich členů
očekává v první polovině roku
2009 nárůst zisků v porovnání se
stejným obdobím předchozího
roku.
Stále roste počet společností
přicházejících z nově
vznikajících trhů, například
v Číně a v Indii, které
začínají získávat svůj podíl
na trhu. Jak hodnotíte
tuto konkurenci?
Je důležité, abychom nezapomněli, že Mezinárodní stomatologický veletrh je veletrhem
celosvětovým. Tyto země nepřijíždějí do Německa zúčastnit se
veletrhu, aby se pokusily prosadit
na našich vysoce rozvinutých
trzích. Pro většinu společností
mají trhy v rozvojových zemích
primární význam. Největší světový stomatologický veletrh je místem setkávání dodavatelů z rozvojových zemí a jejich zákazníků
z jiných rozvojových zemí. To však
neznamená, že nemají co nabídnout evropským zákazníkům.
Německý stomatologický průmysl požívá mezinárodní pověsti
jako jeden z nejinovativnějších.
Náš výjimečně vysoký standard
kvality, produkty usnadňující
práci a vysoká míra inovace,
stejně jako vyhraněná orientace
zákazníků na vysokou kvalitu
služeb, činí naše produkty celosvětově konkurenceschopnými.
Můžeme sebevědomě čelit jakékoli konkurenci na kterémkoli
trhu ve světě.
Během posledních dvou let
jste často cestoval do
zahraničí propagovat veletrh
i v jiných regionech. Můžete
nám říci více o tom, jak tento
veletrh vnímají v jiných
částech světa?
IDS je místem mezinárodního
setkáním firem působících v sektoru stomatologie. Již celé roky
je pro mezinárodní stomatologickou komunitu zavedeným
prostředkem komunikace i marketingovou platformou. Tato skutečnost se příliš nezměnila, jak
bylo zřejmé na několika našich
mezinárodních tiskových konferencích, které se konaly v uplynulém roce ve spolupráci s pobočkami Koelnmesse v Japonsku,
Číně, Rusku a Spojených státech.
Účastníci stabilně projevují našemu veletrhu značnou podporu
a zájem. Rovněž jsme získali
uznání za vysoce kvalitní ubytování, pečlivou organizaci a mezinárodní charakter akce.
Pouze na IDS se setkáte s takto
obsáhlou přehlídkou stomatologických trhů z různých zemí – je
zde k dispozici komplexní spektrum výrobků z oblasti stomatologie a dentálních technologií.
Naleznete zde veškeré produkty
a služby, které stomatologům
usnadňují práci a pomáhají jim
pracovat ekonomičtěji. Pro jejich
pacienty jsou zde k dispozici nejmodernější výdobytky dentálních
technologií.

Dr. Martin Rickert
Zdá se, že na rozdíl od
jiných mezinárodních akcí,
popularita IDS každým
rokem stoupá. Co jsou podle
vašeho názoru hlavní faktory,
které k tomuto nárůstu
přispívají?
Náš veletrh má přitažlivou
a efektivní koncepci, kterou jsme
vyvinuli ve spolupráci s naší
partnerskou firmou Koelnmesse.
Zvláště obsáhlé množství nejmodernějších technologií činí z tohoto veletrhu nejkomplexnější
stomatologickou výstavu a jeden
z nejvýznamnějších a nejživějších veletrhů stomatologického
světa.
Tento růst je však třeba pečlivě plánovat, abychom stačili požadavkům trhu. Nepřejeme si,
aby se veletrh rozrůstal příliš
rychle, aby snad nepřerostl své
odbytiště.
Již nyní máme vysoký podíl
zahraničních účastníků jak ze
strany vystavovatelů, tak ze strany návštěvníků. Veletrh je kosmopolitní, standardy ubytování
jsou výjimečně vysoké a výkonný organizační tým účast na
veletrhu všemožně usnadňuje.
Na závěr bych chtěl říci, že
město Kolín nad Rýnem je ideálně situováno jak z hlediska
německé veřejné dopravy, tak
i pro návštěvníky ze všech koutů
Evropy i celého světa.
Mnohokrát vám děkuji za
rozhovor!
A jak to dopadlo? Předběžná
čísla z konce března od organizátora veletrhu Koelnmesse uvádějí nárůst počtu návštěvníků
o 6,9 % (celkem jich přišlo přes
sto tisíc). Počet vystavovatelů
rovněž vzrostl, a to o 4,5 % na
konečných 1.820 společností,
které přijely představit svoje produkty. Podíl neněmeckých společností na veletrhu se zvýšil z 55
na 65 %.
Dr. Rickert na tiskové konferenci během veletrhu s potěšením komentoval obchodní úspěch
akce: „IDS potvrdilo svoje vedoucí postavení mezi světovými
stomatologickými veletrhy. [...]
Že si stomatologický a zdravotnický sektor udržují navzdory
neklidným finančním trhům stabilní odbyt, je velmi dobrou
zprávou.“ Dále ujistil účastníky
o celkově pozitivním dopadu letošního úspěšného veletrhu na
trh se stomatologickým a zdravotnickým vybavením.

[7] => untitled

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Trendy a aplikace

Minišrouby v praxi
Dr. Björn Ludwig, Dr. Bettina Glasl, Dr. Thomas Lietz a prof. Jörg A. Lisson – první část šestidílného seriálu
Vhledem k záplavě publikací,
kurzů a reklamních materiálů
k tomuto tématu by to mohlo
vypadat, že jsou minišrouby používány běžně. Když si však
upřímně odpovíme na pár otázek, zjistíme, že realita je poněkud jiná a existují důvody, proč
dosud nejsou minišrouby součástí naší každodenní práce.
Tímto seriálem, uvádějícím řadu
praktických zkušeností i nových
poznatků, chtějí autoři povzbudit lékaře, kteří dosud s používáním minišroubů váhají.

Principy a historie
kotvení: výběr šroubů
Kotvení
Pohyb nějakým tělesem vyžaduje kotvení ve formě zpětné
opory. Síla potřebná k pohybu
působí jednak na pohybující se

těleso, jednak na opěrný pilíř.
Newton ve svém „třetím zákonu“
v roce 1687 uvedl, že každá akce
vyvolává sobě rovnou reakci
opačného směru. V dentofaciální
ortopedii a ortodoncii to znamená, že při pohybu zubem působí
síla na všechny zuby zapojené do
ortodontického aparátu. Určité
zuby se pohybují, určité zuby
fungují jako opora. Rozsah pohybu a protipohybu závisí na
kotevní síle jednotlivých zubů, tj.
na počtu a délce jejich kořenů,
charakteru jejich povrchu a struktuře okolní kosti.
Kotvení dělíme podle kvality
do tří kategorií:
1. minimální kotvení
2. střední kotvení
3. maximální kotvení
Tyto tři kategorie kotvení lze
demonstrovat na příkladu kon-

venční retrakce špičáku po extrakci prvního premoláru (Obr.
1.1).
V případě minimálního kotvení je opora zajištěna jediným zubem. Obrázek 1.1a ukazuje, že
samotný premolár jako opěrný
pilíř k distalizaci špičáku nestačí.
Reakcí na působení aplikované
síly, která má distalizovat špičák,
je medializace premoláru. Obrázek 1.1b ukazuje, jak jsou vytvořeny dva stejně silné kotevní segmenty. V případě maximálního
kotvení (Obr. 1.1c) je distální
skupina zubů zajištěna proti nežádoucímu meziálnímu posunu
minišroubem. Silový vektor je
zcela využit pro retrakci špičáku.
Pro kotvení je dále důležité
využití těchto možností:
1. intraorální přídatná zařízení:
• použití přídatných intraorálních zařízení (opěrná kotevní

Obr. 1.1 Po extrakci prvního premoláru je třeba retrahovat špičák; výsledky s a) minimálním, b) středním
nebo recipročním a c) maximálním kotvením

destička dle Nance, palatinální oblouk, lingvální oblouk,
lip bumper)
• modifikace fixního aparátu
(nastavení bukání kořenové
torze, blokování)
• využití zubů druhé čelisti
(II. nebo III. třída, elastické
mezičelistní vazby)
2. extraorální přídatná zařízení:
• headgear
• obličejová maska
3. enoseální kotvení:
• implantáty, minišrouby atd.
Předkládaný seriál článků pojednává pouze o kotvení v kostních strukturách a pojmy skeletální a kortikální kotvení jsou
vzájemně zastupitelné.

Historie a přehled
skeletálního kotvení
Kostní kotvení má své kořeny
v Gainsforthově neúspěšném pokusu zavádět šrouby jako zátěžové kotvení do dolní čelisti
v roce 1945. Mnoho pozdějších
experimentů bylo neúspěšných
a metoda byla koncem 70. let považována za obsolentní. Od roku
1980 se tématu věnovaly různé
výzkumné skupiny (jako Creekmore, Roberts a Turley2–7) a Creekmore v té době publikoval první
klinicky úspěšné využití minišroubu.
Nyní existují četné možnosti
kortikálního kotvení (Obr. 1.2),
včetně ankylotických zubů, miniplatů běžně používaných v kranio-maxilo-faciální
chirurgii

Kortikální kotvení
ligatury
ankylotické zuby

„speciální“

protetické
implantáty

Straumannův ortosystém
střední implantát

Obr. 1.3 Klinický příklad dvou typických léčebných aplikací minišroubů:
a) uzavření mezery, b) napřímení druhého stálého moláru

epitetický implantát
palatinální implantáty
kostní kotvení
miniplaty
minišrouby
a miniimplantáty

Mondeal Ortho-Correct
Kraniomaxilofaciální
chirurgické platy

Obr. 1.2 Přehled řady možností kortikálního kotvení

Obr. 1.4 Jednostranné uzavření mezery v dolní čelisti vlevo.
Použitím minišroubů se předešlo předpokládanému reaktivnímu
vedlejšímu efektu následného posunu střední čáry.

a protetických implantátů. Wehrbein a Glatzmaier byli první, kdo
prezentovali systém implantátů
navržený specificky pro čelistní
ortopedii (Orthosystem, Straumann8–10). Tyto ortodontické čelistní implantáty, které zahrnují
také Midplant (HDC), jsou většinou zaváděny do patra. Tato metoda byla shledána úspěšnou
a zároveň i bezpečnou.
V posledních letech byly v literatuře definovány požadavky na
kortikální kotvení. Při podrobnějším rozboru zjišťujeme, že těmto
požadavkům vyhovují pouze
ortodontické mini-implantáty,
a to v těchto parametrech:
• biokompatibilita
• malá velikost
• jednoduchost zavedení
a použití
• primární stabilita
• okamžitá možnost zatížení
• odpovídající pevnost při
působení ortodontických sil
• použitelnost se standardními ortodontickými
aparátky
• nezávislost na spolupráci
pacienta
• klinicky lepší výsledky
ve srovnání se standardními
alternativami
• jednoduché odstranění
• rentabilní ekonomické
náklady.
Miniimplantáty
Jakákoli forma kostního kotvení, včetně minišroubů, je podle
následující definice implantátem:
„Implantát je umělý materiál zavedený do živého organizmu,
který v něm má zůstat buď permanentně, nebo po delší dobu.“
V mezinárodní literatuře je používáno více než třicet různých
termínů pro ortodontické šrouby.
Nejběžnějšími z nich jsou miniimplantát a minišroub. V současnosti existuje více než třicet výrobců systémů minišroubů (Obr.
1.5). Počet variant šroubů v jednotlivých systémech je různý. Pohybuje se v rozmezí 2 – 154 různých typů.
Aby se lékařům usnadnil výběr těchto pomůcek pro potřebu
jejich praxe, uvádíme dále nejdůležitější kritéria pro optimální
výběr implantačního systému.
Materiál
Všechny minišrouby jsou vyrobeny z čistého titanu, nebo slitiny titanu s hliníkem nebo vanadiem. Biokompatibilita těchto
materiálů, respektive kovových
povrchů, které jsou v přímém
kontaktu s kostí, byla jasně
stanovena.11–14
Osseointegrace
První, kdo definoval koncept

Obr. 1.5 Osm příkladů z více než 700 různých forem běžně dostupných minišroubů (zleva doprava): Orthoeasy (FORESTADENT), Aarhus Miniimplantát (Medicon), AbsoAnchor
(Pentos), Dual-Top (JeilMedical), LOMAS (Mondeal), Osas (Dewimed), Spider Screw (HDC) a tomas-pin SD (DENTAURUM).

[8] => untitled

Trendy a aplikace

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice
Závěry

Obr. 1.9 Rozdílná výška hlavičky šroubu ve dvou klinických situacích.

Obr. 1.6 Odolnost tlaku (hranice zlomení v Ncm) závisí na průměru
minišroubu (podle Kyunga, modifikace podle autorů)

Jednoduchá identifikace délky
a průměru šroubů je možná pomocí barevného kódování dosaženého anodizací (Ortho easy
FORESTADENT).
Pozitivním
vedlejším efektem je, že vytvořená oxidová vrstva umožňuje pevnější kotvení implantátu v kosti.34
Hlavička šroubu
Někteří dodavatelé mají speciální varianty úpravy hlavičky
minišroubu pro každou potenciální aplikaci. Na hlavičce jsou
• háčky
• kulovitá zakončení
• jednoduché drážky
• křížové drážky
• univerzální úprava hlavičky
(Obr. 1.8)

Obr. 1.7 Interradikulární rtg snímek ukazující prostorové poměry.
osseointegrace jako „přímé funkční a strukturální spojení mezi
živou kostní tkání a povrchem
implantátu“, byl Brånemark.15–17
Autoři jako Costa a Maino ale pohlížejí na kotvení minišroubem
ne jako na osseointegraci, ale
jako na „kostní kotevní blok“.18, 19
Podle názoru Copea a Bumanna
jsou minišrouby kotveny mechanickou stabilizací a ne osseointegrací.20, 21
Průměr minišroubů
Průměr minišroubů, které jsou
k dispozici na dentálním trhu, se
pohybuje v rozmezí 1,2 - 2,3 mm.
Specifikace průměru šroubu normálně vypovídá o jeho vnějším
průměru, tj. o velikosti těla včetně
závitu. Pro bezpečné a zejména
pro primární mechanické kotvení
vyžadujeme určité množství kosti
okolo šroubu. Dosud nejsou studie o nezbytném množství kosti,
které musí minišroub obklopovat;
dostupné informace doporučují
vrstvu kosti od 0,5 do 2,0 mm. Na
interradikulární úrovni určují velikost šroubu prostorové poměry.
Poggio a kol.22, Schnelle a kol.23
a Costa a kol.24–25 poskytují několik rad ohledně dostatku místa
mezi cementosklovinnou hranicí
a mukogingivální linií. Výzkumy
jasně prokazují, že průměr minišroubu by neměl překročit
1,6 mm. V této souvislosti je třeba

poznamenat, že stabilita minišroubu v kosti závisí na jeho průměru a ne na jeho délce.26–27
Délka minišroubu
Délka minišroubů se pohybuje
mezi 5 a 14 mm. Specifikace délky
minišroubu běžně vypovídá o délce těla minišroubu, tj. té jeho
části, která je opatřená závitem.
Stejně jako průměr, i délka
zvoleného šroubu závisí na
množství dostupné kosti. V závislosti na oblasti inzerce se pohybuje celková tloušťka vrstvy kosti
mezi 4 a 16 mm.28 Délka šroubu
má, vzhledem k průměru, sekundární důležitost, pokud se jedná
o zajištění kotvení. Mnohé studie
ukazují, že důležitější roli hraje
síla kortikální části.29–31 Zaměříme-li se na rozložení sil na tělo
šroubu, FEM analýzy ukazují,
že je zatížení aplikováno pouze
v oblasti kortikální kosti.32–33
Při výběru délky šroubu musíme respektovat i tloušťku gingivální vrstvy (průměr 1,25 mm).
Tak by poměr mezi délkou hlavičky (extraosseální část šroubu)
a délkou části opatřené závitem
(intraosseální část šroubu) měl
být nejméně 1:1. Poggio a kol.22
doporučují délky od 6 do 8 mm.
Costa24, 25 doporučuje minišrouby
s délkou mezi 6 a 10 mm. Tyto
studie dále ukazují, že není nutné
používat delší šrouby.

Obr. 1.8 Z praktických důvodů je doporučováno použití systémů, které
nabízejí pouze jednu, univerzálně aplikovatelnou variantu hlavičky.
Tato jediná hlavička by měla umožnit upevnění všech typů vazebních
prvků (vlákno, elastické řetízky, kulaté dráty, hranaté dráty).

Hlavička šroubu by měla být
velmi malá a kompaktní, aby pacientovi co nejméně vadila.
Avšak musí být dostatečně velká
pro bezpečné upevnění ligatur

a dalších prvků fixního aparátu
(Obr. 1.9).
Transgingivální část
Transgingivální část označovaná také jako gingivální krček je
nejvíce zranitelnou částí implantátu i minišroubu. Perforace gingivy je potenciálním přístupovým
místem pro mikroorganismy, přetrvává zde riziko vzniku perimukozitidy a periimplantitidy. To je
jedním z hlavních důvodů předčasné ztráty minišroubů.35–36 Během okamžité pooperační fáze by
měla být mukóza co nejblíže šroubu, aby se oblast utěsnila.37 Nejvýhodnějším tvarem transgingiválního krčku je kužel, neboť tento
tvar přirozeně vede k utěsnění bez
tlakové zóny. Toto utěsnění ztěžuje průnik bakterií, a tak působí
preventivně proti infekci. Kuželovitý tvar krčku utěsňuje perforační otvor stejně, jako korek uzavírá
láhev, a tím omezuje krvácení.

Správná metoda volby ortodontického kotvení je rozhodující
pro úspěšnou léčbu. Maximální
kotvení není nutné ve všech případech, a tak ani použití minišroubů není nezbytné. Z historického hlediska není kortikální
kotevní systém společně s ostatními ortodontickými technikami
žádnou novinkou. Myšlenka byla
koncipována před více než 75
lety. Ze všech forem skeletálního
kotvení mají miniimplantáty
nejvšestrannější využití a nejlépe
se hodí pro běžnou praxi. Ke
správnému výběru z široké nabídky minišroubů je nutné pečlivé studium.
(Kompletní seznam použité literatury je do stupný u vydavatele. Další vydání Dental Tribune
bude obsahovat Část II – Základní informace o zavádění minišroubů.)

Kontakt
Dr Björn Ludwig
Am Bahnhof 54
56841 Traben-Trarbach, Germany
Tel.: +49 65 41 81 83 81
E-mail: bludwig@
kieferorthopaedie-mosel.de

[9] => untitled

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Věda a výzkum

Příběh dvou specializací:
endodontický/implantační algoritmus
Kenneth S. Serota
Změna, založená na pevných
a bezpečných základech, představuje význačný nástroj pokroku. Inovace materiálů a technologií v oblasti zubního lékařství
má na tento obor silný dopad,
ať na něj nahlížíme jako na
umění nebo jako na vědní obor.
Avšak zubní lékařství, stejně
jako veškerá péče o zdraví, má
zároveň profesní i ekonomické
souvislosti. Na pomyslné kyvadlo, které svým pohybem z profesní do ekonomické oblasti
a zpět do určité míry předpovídá trendy a změny, se musí pohlížet s patřičným odstupem,
abychom se nestali obětí něčího
sobeckého zájmu doporučujícího určitou léčbu. Máme tendenci se téměř faustovsky spoléhat
na obsáhlé výsledky vědeckých
studií, které, popravdě řečeno,
nemusí být vždy dostatečně vypovídající, aby mohly přímo
ovlivnit rozhodování v klinické
praxi.1,2
Celý proces musí vycházet ze
základních léčebných principů
a zásad. Postupný přechod od
opravdu potřebného zubního
ošetření k ošetření kosmetickému vyžádanému pacientem sice
souhlasí s dobovými společenskými trendy hlásajícími botox,
kolagen a silikon, ale nemusí již
nutně být projevem zvýšeného
povědomí naší klientely o základních zásadách dobrého dentálního zdraví. Jejich pozornost se
přesunula od touhy po dosažení
dokonalé harmonie stomatognátního systému k nesčíslným bělicím praktikám. Nikde není narušení logické posloupnosti úkonů
vedoucích k optimálnímu dentálnímu zdraví evidentnější, než jak
to vidíme na trendu neuváženě
nahrazovat přirozené zuby implantáty. Na vlastní riziko mohou
být skupiny pacientů souhlasících se zařazením do experimentálních studií3 snadno vedeny
k tomu, aby si alternativně ke
klasické rehabilitační terapii,
spočívající v mnohdy složitém
ošetření a zachování vlastních

Obr. 3a: Rentgenový
snímek ukázal
prořídnutí kostní
tkáně v okolí apexu
související s poraněným laterálním
řezákem.

zubů, zvolily jako optimální řešení chirurgický zákrok a okamžitý
výsledek v podobě okamžitě zatíženého dentálního implantátu.
Léčebné plány postavené na
endodonticko/ortodonticko/protetické spolupráci zahrnují metody tvorby kosti na neobvyklých
místech a umožňují tak vyhnout
se agresivnějším postupům. Vše,
počínaje deriváty skloviny, až
po morfogenické proteiny a výzkum kmenových buněk, směřuje k buněčné a strukturální
rekonstrukci. Předmětem debaty
není to, co kdo dělá, nejvíce záleží na tom, aby pacienti pochopili, jaké mají možnosti a co je
v jejich konkrétním případě nejlepším řešením a abychom neustále zvyšovali úroveň péče.
Existuje řada problémů při výběru mezi léčbou implantologickou, která ztracené zuby nahrazuje, a léčbou endodontickou
vedoucí k zachování vlastního
zubu. Různé způsoby hodnocení
výsledků znemožňují přímé porovnání. Faktory, které je nutné
vzít v úvahu, zahrnují otázky týkající se pacientů (systémové
a orální zdraví, stejně jako léčebný komfort a vnímání léčby),
faktory vztahující se k zubům
a parodontu (problematika pulpy
a periodoncia, charakteristika
barevnosti zubů, kvantita a kvalita kosti a anatomie měkkých
tkání) a faktory vztahující se
k léčbě (možnost procedurálních
komplikací, požadované podpůrné postupy a výsledky léčby).
Dlouhodobé, obsažné a jasně definované studie s jednoduchým
a jasným hodnocením výsledků
jsou potřebné k posouzení úspěchů klinické aplikace endodontických a implantologických postupů.5,6 Jak říká Jan Lindhe,
implantáty by měly být používány ne k nahrazení zubů, ale k nahrazení chybějících zubů. Tragedií matematického zpracování
výsledků různých pracovních postupů k zajištění přesných informací o určitém problému je, že
u skupin pacientů z experimentálních studií mohou být často

Obr. 3b: Byl upřesněn průběh kořenového kanálku, který
byl následně ošetřen
a uzavřen kalcium
hydroxidem.

Obr. 3c: Stav po
dvou týdnech – vyplnění kořenového
kanálku.

Obr. 1a, 1b a 1c: Pacient udával největší obtíže na teplé termické podněty v levé polovině dolní čelisti. První
levý dolní stálý molár byl v minulosti endodonticky ošetřen nevyhovujícím způsobem a na druhém moláru
byla akutní pulpitis v důsledku nevyhovující amalgamové výplně.

Obr. 1d: Bylo provedeno nové
ošetření prvního dolního moláru
a zahájena endodontická terapie
sousedního druhého moláru. Po
dobu 2 týdnů byla v kořenových
kanálcích obou zubů ponechána
pasta hydroxydu vápenatého.
získané výsledky upraveny tak,
aby odpovídaly předpojatým závěrům.
Cíl zachovat přirozené postavení zubů dlouho poskytoval základ pro rozhodování v klinické
praxi. Současné implantologické
trendy oslabily tento přístup, protože mnoho odborníků rychle
přijalo implantologii jako nový
standard péče. Rychlost přijetí
této změny je důvodem pro obavy mezi ostatními lékaři. Mnoho
krátkodobých studií uvádí příznivé údaje, které podporují rozšiřování implantologických postupů,
ovšem nedostatek standardizovaného hodnocení výsledků a široce pojímané dimenze výkonu
ztěžují objektivní porovnávání

Obr. 3d: Stav po
osmnácti měsících.
Apikální léze se
zvětšila, a tak bylo
rozhodnuto zub
odstranit a nahradit
ho implantátem.

Obr. 1e, 1f: Definitivní ošetření bylo provedeno gutapečovými čepy
a kompozitní pryskyřicí (Permaflo, Ultradent, South Jordan, Utah).
Pokud už při prvním ošetření volíme endodoncii a pokud se rovněž
zaměříme na problematiku mikrobiální infekce, lze ve většině případů
předpokládat úspěch.

Obr. 2a a 2b: Pravý dolní druhý premolár vykazuje na apexu asymetrickou lézi. Kořenový kanálek byl vyplněn gutaperčou a pryskyřicí
a ústí kořenového kanálku bylo vyplněno (šipka) Calcium hydroxidem
jako dočasnou ochranou proti rekontaminaci. Pacientovi bylo
sděleno, že plánovaná fixní protetická náhrada by nebyla tou nejlepší
volbou. Jako lepší varianta léčebného plánu byla navrhována
ortodontická korekce a vytvoření prostoru pro umístění implantátu
nebo ortodontické uzavření mezery. Zubní lékař se domníval,
že ortodoncie není ideálním řešením tohoto případu. Jako ideální
u tohoto případu se jevilo axiální zatížení zubu a dodržování hygieny.
Rozhodnutí neléčit tím nejvhodnějším interdisciplinárním způsobem
povede velice pravděpodobně k selhání jednoho či obou pilířů.

Obr. 3e: Zub byl
atraumaticky
odstraněn a kostní
lůžko vyplněno kostním štěpem.

Obr. 3f: Za čtyři měsíce byla zavedena
fixtura a vhojovací
abatment. To, co následovalo, bylo logické. Léčba měla sice
jasnou návaznost,
nicméně pacientka
pochopila možnosti
léčby a kdyby se měla
znovu rozhodovat,
ponechala by si raději svůj zub.

skutečných výsledků těchto studií. Nehledě na nové a vzrušující
možnosti léčby, které implantologie nabízí pacientům a zubním
lékařům, by měla být věnována
patřičná pozornost také léčbě, jejímž cílem je zachování vlastních
zubů pacienta, předtím než se
uchýlíme k jejich někdy neuvážené extrakci. (Obr. 1a-f a 2a-b)
Na základě vybraných studií
můžeme zkusit porovnat implantáty a endodontické ošetření
z hlediska šance zubů na uzdravení. Naděje, že zuby bez apikální periodontitidy zůstanou
zdravé po počáteční endodontické léčbě nebo že zuby s apikální
periodontitidou se plně uzdraví
po jedno- či vícefázové léčbě
a naděje, že se zuby s apikální periodontitidou plně vyléčí po resekci kořenového hrotu a dalších
chirurgických zákrocích v oblasti
apexu, jsou procentuálně vyšší

[10] => untitled

10 Věda a výzkum
než u implantátů. Šance, že tyto
zuby budou funkční i v budoucnosti, je 86% ve srovnání s 92%
u implantátů, což tyto vlastní
ošetřené zuby posunuje na stejnou úroveň jako implantáty.
V nedávném článku o změnách
přístupu
odrážejících
budoucnost zubního lékařství10
shrnuje známý pedagog různé
postoje k ošetření zubu či k jeho
náhradě implantátem a konstatuje, že trend odstraňovat zuby,
které jsou endodonticky podezřelé, a nahradit je implantáty dále
potrvá. Svoje závěry poněkud
nevědecky zakládá na výsledcích
osobního průzkumu, který provádí v rámci svých kurzů. Zjišťuje totiž mezi přítomnými zubními lékaři, kolik z nich mělo po
absolvovaném endodontickém
ošetření následné potíže, bolesti
či povědomí něčeho neobvyklého a jak se tento počet liší při
ošetření dentálním implantátem.
Přesvědčivost svých závěrů ve
prospěch trendu používat implantáty navíc domněle posiluje
z hlediska závěru málo průkazným tvrzením, že zubní ošetření
dentistů, coby odborníků, odpovídá tomu nejvyššímu standardu,
protože na poskytnutí péče vy hledávají ty nejlepší ze svého
okolí.
Vytvoření určitého trendu
v léčbě ovšem musí mít opodstatnění v objektivní skutečnosti a ne
v subjektivní interpolaci. Můžeme pouze doufat, že výchylka
pomyslného kyvadla směrem
k biomimetické náhradě se zase
obrátí zpět a některé postoje
v zubním lékařství se znovu přeformují. Tato profese potřebuje
znovu projít veškeré aspekty
plánování léčby, aby vytvořila
funkčně jednotnější perspektivu.
Obory, specializace a různá
odborná zaměření donedávna
fungovaly nezávisle jeden na
druhém nebo byly propojeny minimálně. Výsledkem je nezdařený interdisciplinární přístup,
který nahrazuje koncept komplexní péče pouhým naplňováním řemeslné části zubního
lékařství bez uvědomování si
zubního lékařství jako biologické
disciplíny. Nikde se to neprojevuje zřetelněji než v odmítnutí
možnosti úspěchu při endodontickém ošetření.11
Endodoncie a implantologie
jsou ve stavu neustálých experimentálních změn, především co
se týče odhadů úspěchu a hodnocení výsledků léčby. Jakýkoli
postup, který může být vědecky
potvrzen na základě důkazů, by
měl být začleněn do komplexní
péče. Uspěchané úsudky a anekdotická předpojatost při sběru dat
nesmí nikdy nahradit podrobné
vyšetření a stanovení léčebného
plánu a konec konců také respekt
vůči schopnosti hojení živého organismu. Pokud zub nelze léčit
dle předvídatelných parametrů,
pak by měla být nabídnuta
biomimetická možnost, beroucí
v úvahu veškeré aspekty, které
ovlivňují stupeň úspěchu. (Obr.
3a-f) Nevybíráme mezi implantátem a endodoncií, ale mezi tím,
co lze ošetřit a zachránit a mezi
tím, co je nezbytné nahradit
implantátem. Jde o algoritmus
úspěšného funkčního řešení.
Správné rozhodnutí nespočívá ve
vyloučení endodoncie nebo implantátů, ale ve větší přesnosti při
diagnóze.

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Zhodnocení rizik léčby je jedním z mnoha nástrojů, které
optimalizují předvídatelnost klinického úspěchu. Aby lékař mohl
úspěšně integrovat jakýkoli nový
léčebný přístup, musí dostatečně
zohledňovat nové, ovšem ne za
cenu odmítnutí všeho tradičního.
Endodoncie a implantologie musí
navzájem uznat a nakonec přijmout silné stránky, které oba
obory přinášejí do rovnice, jejímž
výsledkem je optimální dentální
zdraví.

Veškerá věrohodnost, čisté svědomí
a důkaz pravdy pocházejí pouze
ze smyslů.
(Friedrich Nietzsche)

O autorovi
Dr. Kenneth S. Serota má soukromou
praxi v Mississauga, Ontario.
Je zakladatelem webových stránek
Roots (www.rxroots.com) a Implants
(www.rximplants.com).

Úplný seznam odkazů je k dispozici u vydavatele. Kontakt: f.michmershuizen@dental-tribune.com
(Poprvé vyšlo v Dental Tribune
Asia Pacific 05/2007.)

e-mail: kendo@endosolns.com

INZERCE

2009
Greater New York Dental Meeting
85th
Annual Session

The
Largest Dental
Convention/
Exhibition/Congress
in the United States

NO
Pre-Registration
Fee!

MEETING DATES:
NOVEMBER 27th - DECEMBER 2nd
EXHIBIT DATES:
NOVEMBER 29th - DECEMBER 2nd

For More Information:
Greater New York Dental Meeting™
570 Seventh Avenue - Suite 800
New York, NY 10018 USA
Tel: +1 (212) 398-6922
Fax: +1 (212) 398-6934
E-mail: info@gnydm.com
Website: www.gnydm.com

Please send me more information about...
Attending the Greater New York Dental Meeting
Participating as a guest host and receiving free CE
I speak _____________and am willing to assist international guests
enter language

Name
Address
City, State, Zip/Country Code
Telephone

E-mail

Fax or mail this to:
Greater New York Dental Meeting or
visit our website: www.gnydm.com for more information.

[11] => untitled

Zpráva od prezidenta
Každý rok má mezinárodní stomatologický kongres FDI (AWDC)
odlišný charakter a představuje
jedinečnou příležitost získat informace o kulturách a zvycích místa
konání, stejně jako o problémech
týkajících se zdraví dutiny ústní
v různých částech světa, což
těmto setkáním dodává na přitažlivosti. Ve chvíli, kdy vzrušení
z nadcházejícího kongresu začne
nabírat na síle, začnou pracovníci FDI a členové místního organizačního výboru (LOC) pracovat
na nejvyšší obrátky. Jelikož znám
členy singapurské asociace zubních lékařů velmi dobře, mohu
vás ujistit, že je pro nás letos připraven kongres, který bude patřit k těm nezapomenutelným.
Vzdělávací výbor FDI ve spolupráci s výborem LOC připravil
pro odborný program impozantní řadu řečníků. Široký rejstřík
témat bude zahrnovat problematiku gerontologie, nádorů
v orální oblasti, biomarkerů sliny
a přednášky z oblasti implantologie. Diskuze vedené jako semináře se budou věnovat současným
aktuálním tématům, například
bisfosfonátům.
Každý, kdo se účastnil mezinárodního setkání zubních lékařů v Singapuru, jako například
setkání IDEM, které se koná každý druhý rok, ví, jak skvělí hosti-

telé naši kolegové v Singapuru
jsou. Společenské akce jsou naplánovány tak, aby využily pozoruhodných turistických atrakcí,
stejně jako fantastického počasí

je nezapomenutelný zážitek, především pro ty, kteří tyto nádherné tropické zahrady viděli pouze
ve filmech a na pohlednicích!
Suntec, singapurské mezinárodní kongresové a výstavní centrum, je velmi moderní a nabízí
veškeré potřebné vybavení pod
jednou střechou. Dokonce i uvítací ceremonie se bude letos konat zde, což bude výhodné, protože mnoho skvělých hotelů se
nachází poblíž tohoto centra.

Dr. Burton Conrod (DTI/FDI)
a vynikající kuchyně tohoto nádherného města. V průběhu Singapurské noci poskytne jízda na
Singapore Flyer, největším „ruském kole“ na světě, velkolepý pohled na tropický ráj při západu
slunce, při němž uvidí až do Indonésie. Při seznamování se s kolegy z celého světa si budete moci
také vychutnat exotické jídlo.
A gala večeře v Orchidville slibu-

Místo, vybavení a odborný
a společenský program jsou velice důležitou součástí úspěšného
kongresu zubních lékařů. Avšak
AWDC je především o lidech
a proto potřebujeme, abyste se
účastnili i vy a pomohli nám Posunout stomatologii na světové
křižovatce kupředu. Kongresy FDI
jsou plánovány s cílem propagovat zdraví ústní dutiny v globálním měřítku. Naši kolegové
v Singapuru pro nás skutečně
připravují velkolepé přivítání
a všechny naše výbory a zaměstnanci pracovali tvrdě, aby byl
kongres prvotřídní.
Nashledanou v Singapuru! FDI

Dr. Burton Conrod
Prezident FDI

Kurzy s omezenou účastí

Světová
stomatologická
výstava

(DTI/FDI)

Během letošního kongresu
FDI AWDC v Singapuru, který je
známý svými technologickými
inovacemi a hbytostí v obchodní
oblasti, se bude konat světová
stomatologická výstava FDI,
která bude jistě organizována
v podobném duchu. Tato výstava
přinese veškeré novinky z oboru
stomatologie a také představí
úplnou škálu všech nejlepších
společností z celého světa.

Tato výstava je zdarma přístupná všem účastníkům kongresu. Ti, kteří by se chtěli účastnit
pouze výstavy, si mohou zakoupit vstupenku za malý poplatek
přímo na místě.
Prosím, podívejte se na naše
webové stránky, kde jsou uvedeny otevírací hodiny a kde je umístěn i pravidelně aktualizovaný
seznam vystavovatelů.
FDI

Krátké zprávy

Zaostřeno na kurzy s omezenou účastí během kongresu
FDI AWDC v Singapuru 2009
V rámci kongresu v Singapuru
se kurzy pro omezený počet
účastníků budou konat v úterý
1. září, den před zahájením hlavního odborného programu FDI
AWDC.

(DTI/FDI)

Jak se kurzy s omezeným
počtem účastníků liší od hlavního odborného programu? Jaké
další informace tyto kurzy nabízejí účastníkům kongresu?
FDI vytvořila kurzy s omezenou účastí, které poskytnou účastníkům příležitost získat doda-

tečné znalosti a vědomosti od
věhlasných mezinárodních odborníků v rámci jejich oblasti
působnosti a v osobnějším prostředí. Odborná stomatologická
témata, kterých se tyto kurzy
dotýkají, se nejlépe přednášejí
menším skupinám v praktickém
a interaktivním prostředí.

Letos se tyto kurzy týkají širokého spektra vědeckých témat,
jako je endodoncie, problematika
mobilizace sliznice spodiny dutiny čelistní v souvislosti se zavedením čelistního implantátu (sinus lift), chirurgická léčba třetích
stálých molárů, hybridní náhrady, akutního ošetření v dětském
zubním lékařství, praktického
managementu a managementu
chování v dětském zubním lékařství.
Podrobné informace o jednotlivých kurzech s omezenou účastí lze najít na webových stránFDI
kách FDI.

(DTI/Daniel Zimmermann)

Vědecký program
Více než 50 přednášek během
6 dnů na letošní téma Posunout
stomatologii na světové křižovatce kupředu přinese nejnovější
pokrok a metody ve světě stomatologie.

FDI. Po tomto datu se účastníci
mohou registrovat přímo na
místě konání.
Rezervujete-li svou účast do
15. května 2009, můžete využít
speciálních cen.

Registrace

Oficiální přepravce

Zájemci o účast na kongresu
se mohou s předstihem registrovat do 15. července zasláním vyplněného formuláře do ústředí

U leteckých společností, které jsou členy Star Alliance, získáte 20 procentní slevu!
FDI

[12] => untitled

Worldental Communiqué

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Společenské akce, denní výlety
& exkurze po skončení kongresu
Informace jsou dostupné na webových stránkách
Společenské akce
Žádný kongres FDI by nebyl
kompletní bez starodávné tradice, kterou jsou akce typu tradiční
noc a gala večeře. Ani letošní
rok není výjimkou: každý večer

v Singapuru nabízí kulturu, zajímavé prostředí a kuchyni. Singapurská noc se bude konat na nejnovějším přírůstku singapurské
siluety: na kole Singapore Flyer!
Po jízdě na tomto „ruském kole“

si budete moci vychutnat lahůdky singapurské kuchyně v atmosféře trhu pod širým nebem v zátoce přístaviště Marina Bay.
Orchidej je národní květinou

Singapuru. Kde si tedy lépe vychutnat slavnostní gala večeři
než obklopeni magickými zahradami v Orchidville? Tropická
atmosféra vás pohltí a poskytne
magické útočiště z ruchu města.
Více informací o těchto akcích,
stejně tak jako o uvítací ceremonii, naleznete na webových
stránkách FDI.

Denní exkurze
Singapurská stomatologická
asociace je hrdá na to, že se stane

hostitelem kongresu FDI AWDC
v roce 2009 a chce se podělit
o bohaté kulturní dědictví Singapuru se všemi účastníky kongresu. Účastníci budou mít příležitost prozkoumat kulturu
Singapuru. Kromě nabízených
jednodenních exkurzí, jako je
návštěva singapurského ZOO
nebo významné Orchidville, je
k dispozici několik denních
výletů, které vám umožní se
účastnit takových aktivit, jako
například semináře věnovanému
čaji nebo klubu vaření, kde se
rychle naučíte vařit místní speciality. Tyto akce budou jistě brzy
plně obsazené, tak si rezervujte
místo co nejdříve!

Exkurze po kongresu

FDI Annual World Dental Congress

2 -5 September 2009

Singapore

Účastníky, kteří si přejí prozkoumat asijsko-pacifickou oblast, zveme na naše exkurze po
skončení kongresu. Nechte se
unést indonéských šarmem na
exotickém ostrově Bali, dopřejte
si výlet do Malajsie nebo objevte
přitažlivost thajské kultury. Každá exkurze může být přizpůsobena vašim potřebám a u spe cifických destinací si můžete
vybrat jiný hotel a další výlety.
Na webových stránkách FDI
naleznete o těchto exkurzích více
FDI
informací.

Snížené
ceny za
ubytování
Singapur je známý svými
skvělými hotely a oceněnými
zákaznickými službami. Pacific
World, oficiální kancelář zajišťující ubytování pro FDI, má to
potěšení nabídnout účastníkům
kongresu široký výběr hotelů.
Mnoho hotelů je výhodně umístěno blízko Kongresového centra
– lze dojít pěšky či jet taxi.
Můžete se ubytovat v luxusním pětihvězdičkovém hotelu,
například ve slavném Mandarin
Oriental, nebo si můžete vybrat
uvolněnější atmosféru v hotelu
Albert Court. Všechny naše oficiální hotely vás jistě uspokojí, ať
si vyberete kterýkoli z nich.
Více informací o cenách ve
většině hotelů a ve všech našich
oficiálních hotelech naleznete
na webových stránkách Pacific
World.
FDI

About the publisher
Publisher
FDI World Dental Federation
13 Chemin du Levant, l’Avant Centre
F-01210 Ferney-Voltaire, FRANCE
Phone: +33 4 50 40 50 50
Fax: +33 4 50 40 55 55
E-mail: info@fdiworldental.org
Web: www.fdiworldental.org

congress@fdiworldental.org

www.fdiworldental.org

FDI Communications Coordinator/
Managing Editor
Laurence Jocaille
FDI Worldental Communiqué is published by
the FDI World Dental Federation. The newsletter and all articles and illustrations therein are
protected by copyright. Any utilisation without
prior consent from the editor or publisher is
inadmissible and liable to prosecution.

[13] => untitled

Bu te osvícení s LED!

Nejprve si na to posvi me: Hlavním rysem rovných a kolénkových násadc
Alegra je zabudovaný generátor, který spolu se zabudovaným LED systémem
poskytuje sv tlo denní kvality – a to i pro mikromotory bez osv tlení. Spolehn te
se na osv d enou kvalitu výrobk spole nosti W&H: Rovné a kolénkové násadce
jsou vyrobené z vysoce trvanlivých materiál , výrazn robustní a tiché. Poznejte
výhody rovných a kolénkových násadc Allegra – osv tlete si pracovní pole
LED sv tlem denní kvality. Bez námahy a bez dalších investic.
wh.com

[14] => untitled

14 Recenze a tipy

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Moderní koncepty léčby II. tříd
– atraktivní přednáškový koktejl na IOS 2008

Mezinárodnímu ortodontickému sympóziu propůjčilo svou kulisu opět „zlaté
město“.
6. Mezinárodní ortodontické
sympózium představilo moderní ortodoncii v příjemné atmosféře prvního adventu v Praze.
Zatímco v místě konání – v budově Českého ministerstva kultury – probíhaly živé diskuze
na téma léčby II. tříd u dětí
i dospělých, včasného léčení,
lingvální techniky a operačních
protokolů, lákalo „zlaté město“
k návštěvě vánočního trhu a nabízelo milá setkání. Zprávu ze
sympózia připravila Dr. Doreen
Jaeschke.
„Nezávisle na spolupráci pacienta, nechirurgicky, neextrakčně“ – tuto trias pro koncepci
léčby II. tříd stanovil Dr. Aladin
Sabbagh už v kurzu, který předcházel vlastnímu jednání sympózia, a představil svou „progresivní přestavbu chrupu“.
Bez ohledu na věk pacienta by
bylo vhodné i u dospělých po upřesnění indikace a po vyšetření
temporomandibulárního kloubu
místo headgearu nebo extrakcí
více užívat aparátů typu SUS,
Herbst nebo Jasper Jumper. Právě u pacientů s kraniomandibulární dysfunkcí a nuceným
skusem v dorzálním postavení
mandibuly a s kloubními kompresemi se tyto aparáty úspěšně

využívají. Ortodontista z Erlangu
nadchnul účastníky sympózia
mnoha nápady a pracovními
typy, které systematicky představil od úvodní diagnózy až po retenci (zmínil se i o domodelování
molárových hrbolků kompozitním materiálem).
Prof. Ralf J. Radlanski z Berlína, který byl prezidentem sympózia, se dotkl dalších témat, jako
je diagnostika a terapie protrudovaného horního a dolního frontálního úseku nebo příliš úzké
maxily a s tím spojeného nuceného skusu v dorzálním postavení mandibuly. Ve své přednášce
téma shrnul od embryologie až
po remodelaci kloubních výběžků dolní čelisti a uzavřel slovy:
„Mohlo by to být tak jednoduché,
kdybychom mohli tyto pacienty
vidět včas.“
Podle hesla „Proč léta čekat –
raději včas uvést do praxe
myofunkční filozofii“ vyzval Dr.
Herbert R. Schnurr (Neuchatel)
k častější indikaci časné ortodontické léčby a charakterizoval svůj
koncept jako „soft, simple, safe
& slow“.
Právě transverzální růst maxily při distookluzích si zaslouží
více pozornosti.
Jak lze i u dospělých dosáhnout transverzálních úprav, uká-

Dr. Dirk Wiechmann z Bad Essenu představil
několik případů léčby II. tříd, které byly
úspěšně ošetřeny systémem Incognito™ Lingual
Bracket System.

Dr. Silvia Silli (vlevo) a prof. Dr. Ingeborg
M. Watzke přijely z Vídně.
zal chirurg Dr. Axel Berens z Hannoveru na základě své odborné
spolupráce s organizátorem setkání Dr. Janem V. Raimanem.
O řadu příkladů a z toho vyplývajících diskuzí se postaral Dr.
Dirk Wiechmann (Bad Essen).
U léčby II. tříd demonstroval
lingvální techniku kombinovanou
s dalšími aparáty, např. se Sabbaghovým aparátem SUS. Uvedl,
že „s dokonalostí zámků Incognito
lze neviditelným způsobem dosáhnout dokonalých úprav.“ Přesto ale zaznělo z jeho úst i varování: „Ortodoncie se lingvální
technikou nezjednoduší. Používá-

17. medzinárodný stomatologický kongres
a výstava Interdental v Bratislave
14. – 16. máj 2009 Hotel City Bratislava

Regionálna komora zubných
lekárov Bratislava si Vás týmto
dovoľuje informovať o uskutočnení Medzinárodného stomatologického kongresu Interdental, spojeného s výstavou, ktorý
sa v Bratislave uskutoční od
14. do 16. mája 2009.
Už po 17. krát Bratislava –
krásavica na Dunaji – v Hotel
City Bratislava otvorí svoje kongresové dvere nielen slovenským, ale aj zahraničným stomatológom.

Toto podujatie je už roky nasmerované na vzdelávanie stomatológov, ktorí si majú možnosť
vypočuť prednášky našich aj zahraničných prednášateľov z oblasti najnovších poznatkov modernej
medicíny. Program kongresu bol
koncipovaný v spolupráci s FDI.
Slávnostné otvorenie medzinárodného kongresu bude 14. 5.
2009 o 12,30 hod. Na kongrese
odoznie 31 odborných prednášok, na ktorých sa podieľa 84
autorov a spoluautorov zo Slovenska, Čiech, Švajčiarska a Anglicka. Prednášky budú teoreticko – vedecké, hlavne však
z praxe z oblasti stomatologickej
prevencie a profylaxie, stomatochirurgie, implantológie, parodontológie, záchovnej a detskej
stomatológie, čeľustnej ortopédie,

endodoncie. Odznie aj prednáška
na tému stomatológ a právo.
Počas tohtoročného kongresu
očakávame na prednáškach cca
650 stomatológov z celého Slovenska a Čiech.
Na výstave, ktorá je sprievodnou akciou kongresu, sa budú
prezentovať spoločnosti, ktoré sa
zaoberajú distribúciou, výrobou
a predajom stomatologických
prístrojov, nástrojov a iných stomatologických produktov.
Kongres skončí 16. mája 2009
okolo 14:00 hod.

Dr. Jan Raiman s prof. Dr. Rainer R. Miethke a prof. Dr. Ralf
J. Radlanski (zprava doleva).

Dr. Aladin Sabbagh (vlevo) se věnoval ve svém kurzu mezi jiným
tématu „non compliant, non surgical, non extraction“ při léčbě II.
tříd. Mnozí účastníci využívali přestávky k diskusím, aby našli
přímo u přednášejících odpověď na tu či onu otázku, která
zůstala nedořešená.

ní lingvální techniky vyžaduje základní přeorientování.“
Neviditelné alternativy nabídl
prof. Dr. Rainer R. Miethke: „Léčbu II. tříd technikou Invisalign
vyžadují dospělí pacienti jako vítanou alternativu fixních aparátů
zejména s ohledem na hygienu
parodontu a estetiku“, říká berlínský odborník. „Při nedostatečné ústní hygieně dáváme přednost dlahám se zabudovanými
háčky apod. Jediným problémem
jsou otevřené skusy,“ varuje Dr.
Miethke.
Slibné výsledky v oblasti ortodonticko-chirurgického ošetření
představila dvojice vídeňských
lékařek Dr. Silvia Silli a prof. Dr.
Ingeborg M. Watzke. Tyto odbornice spolu pracují již dvanáct let.
„Naším tajemstvím je vysoká
úroveň vzájemné spolupráce jako rovnocenného týmu – a to již
od stanovení plánu jednotlivých

fází léčby“, říká Dr. Silli, která
ve společné přednášce hovořila
i o zákeřnostech komplexního
řešení případů z hlediska své
ortodontické praxe.
Na závěr Dr. Raiman jako pořadatel akce oznámil, že IOS 2009
svolá opět v adventním čase do
Prahy a pozval odborníky z oboru ortodoncie k diskusi na téma
léčby III. tříd.
Příští ročník IOS se uskuteční
26. - 28. 11., opět v příjemném
prostředí Nosticova paláce. Mezi přednášejícími budou Dr. Derek Mahony (prekurz o léčbě III.
tříd a možných komplikacích),
Dr. Axel Berens, Dr. Thorsten
Brandt, Prof. Dr. Axel Bumann,
Dr. Karin Habersack, prof. Dr.
Ralf J. Radlanski a Dr. Benedict
Wilmes. Další informace přineseme v nejbližších číslech.

Radi na tomto kongrese privítame aj Vás.
MUDr. Irena Lacková
Viceprezidentka SKZL – RK
Bratislava

Dr. Raiman jako pořadatel se postaral o příjemnou atmosféru při společenském setkání za „švejkovského“ doprovodu.

[15] => untitled

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Recenze a tipy 15

Dental Tribune
na internetu

PRAGODENT

Daniel Zimmerman
Nová přepracovaná podoba
internetových stránek Dental
Tribune oficiálně spatřila světlo světa a byla veřejně uvedena
na pátém setkání mezinárodních redakcí Dental Tribune,
které se konalo v Kolíně nad
Rýnem ve dnech předcházejících mezinárodnímu stomatologickému kongresu IDS. Současně byla představena světová
online platforma pro celoživotní vzdělávání „DT Study Club“.
Jasnější a přehlednější grafická podoba stránek www.dentaltribune.com umožňuje rychlou
orientaci ve světových novinkách, produktech, kongresových
událostech a dalších zajímavostech, to vše rozčleněné podle jednotlivých makroregionů a v angličtině. Webové stránky dalších
více než 25 místních edic Dental
Tribune v lokálních jazycích se
brzo přidají.
Nejvíce prostoru zaujímají informace o globálním stomatologickém dění. „Na internetu je
dostupná celá řada stomatologických webů. Většina z nich je však
určena malým cílovým skupi-

nám, nebo se zaměřuje na specifické vědní obory,” vysvětluje vydavatel Torsten Oemus. „Naše
webové stránky jako první pravidelně každý den informují profesionální pracovníky v zubním
lékařství o aktualitách z celého
světa. Věnujeme se bez výjimky
každému jednotlivému aspektu
zubního lékařství – vědě, politice
i průmyslu. K tomu přinášíme
videa, blogy fóra a umožňujeme
jednoduchou orientaci mezi
produkty, světovými výstavami
a kongresy,” dodává Oemus.

17th INTERNATIONAL DENTAL FAIR

22. - 24. 10. 2009
Incheba Expo Prague Exhibition Grounds
CZECH REPUBLIC
www.pragodent.eu

V této chvíli má vydavatelství
Dental Tribune International
(DTI) – s ústředím v Lipsku, New
Yorku, a v Hong Kongu – celosvětovou síť licenčních partnerů ve
více než 90 zemích. Na tento rok
se chystá otevření dvou nových
redakčních domů – ve Francii
a v Indii. Místní vydání DTI jsou
dostupná na všech nejdůležitějších trzích, včetně Německa, Velké Británie, Itálie, Ruska, Číny,
Japonska a Spojených států.
„DT Study Club“, navržený jako online platforma pro celoživotní vzdělávání všech praktických zubních lékařů a jiných
odborníků, nabízí kurzy dostupné v reálném čase kdekoliv na
světě. Umožňuje mimo jiné interaktivní kontakt účastníklů
kurzů s přednášejícími a jakýkoliv zmeškaný kurz je dostupný
prostřednictvím archivu. Navíc
jsou na webu dostupná nejrůznější fóra pro následnou diskuzi
a recenze produktů s audiovizuální složkou. Členství v „DT
Study Club“ je zcela zdarma, další informace získáte na stránkách
www.dtstudyclub.com.

Moderní metody v implantologii
18. června 2009, Hotel Primavera, Plzeň
V polovině června budete mít
poslední příležitost zúčastnit se
semináře o moderních implantologických metodách pořádaný ROD a.s., který je oficiálně
zařazený do systému vzdělávacích akcí ČSK a ohodnocený
50 kredity.
Hlavním přednášejícím bude
čelistní a obličejový chirurg doc.

MUDr. Antonín Šimůnek, CSc.,
který bude, kromě obecné přednášky v hlavním bloku, v závěru
večera prezentovat videozáznam
náhrady v bezzubé horní čelisti
během jednoho dne. Docent Šimůnek je bezpochyby jedním
z našich nejzkušenějších a nejznámějších implantologů - zubními implantáty se zabývá od
roku 1992. Od roku 1997 je ve-

DENTAL TRIBUNE
Vydává Dental Tribune International

doucím nejmladšího oddělení
Stomatologické kliniky v Hradci
Králové – Centra dentální implantologie, jež je prvním a největším pracovištěm svého druhu
u nás. MUDr. Dana Kopecká ze
stejného oddělení popíše postupy
při užití implantátů u hendikepovaných pacientů a na videu názorně ukáže sinus lift.
Zazní přednášky na téma

„Okamžité zatížení implantátů
při parciálním defektu chrupu
z pohledu protetika“ a „Zuby
za 6 hodin“ pronesené MUDr.
D. Dufkovou a doplněné videi
MUDr. T. Brázdy, který samostatně představí záznam implantace podle Brånemarkova protokolu a MUDr. L. Dzan se bude
věnovat vývoji designu implantátů.

Seminář se bude konat
v plzeňském hotelu Primavera
na adrese Nepomucká 1958/128.
Celá akce začíná ve 14:00, registrovat se můžete od jedné hodiny
odpolední. Podrobnější informace obdržíte na telefonu +420 602
129 686, případně mailem na
nemecek@rodpraha.cz, kde se zároveň můžete přihlásit k účasti
na semináři.
MS

© 2009, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. MK ČR E 16557, ISSN 1801-7096 Dental Tribune vychází obvykle desetkrát ročně. Vlastníkem autorského práva pro Čechy a Slovensko
je Dental Tribune CZ+SK, s. r. o. Všechna práva vyhrazena. Dental Tribune se snaží o maximální přesnost klinických informací a informací o produktech výrobců, ale nemůže nést odpovědnost za
platnost tvrzení o produktech nebo za typografické chyby. Vydavatelé též nepřebírají odpovědnost za názvy produktů nebo tvrzení a prohlášení inzerentů. Názory vyjádřené autory jsou jejich vlastní
názory a nemusí vyjadřovat názory Dental Tribune.

Group Editor

License Inquiries

Executive Producer

Regionální kanceláře

Daniel Zimmermann
d.zimmermann@dental-tribune.com

Jörg Warschat
j.warschat@dental-tribune.com

Gernot Meyer
g.meyer@dental-tribune.com

Asia Pacific

Managing Editor

Accounting

Ad Production Manager

Jeannette Enders
j.enders@dental-tribune.com

Manuela Hunger
m.hunger@dental-tribune.com

Marius Mezger
m.mezger@dental-tribune.com

President/CEO

Marketing & Sales Services

Designer

Yontorisio Communications
Room A, 26/F, 389 King’s Road,
North Point, Hong Kong
Tel.: +852-3118-7508
Fax: +852-3118-7509

Peter Witteczek
p.witteczek@dental-tribune.com

Nadine Parczyk
n.parczyk@dental-tribune.com

Franziska Dachsel
f.dachsel@dental-tribune.com

Evropa

Executive Vice President Finance

Product Manager

Dan Wunderlich
d.wunderlich@dental-tribune.com

Bernhard Moldenhauer
b.moldenhauer@dental-tribune.com

Daniela Zierke
Holbeinstr. 29,
04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49-48474-302

Fax: +49-48474-173
www.dti-publishing.com
info@dental-tribune.com

Severní a Jižní Amerika
Anna Wlodarczyk
213 West 35th Street, Suite 801,
New York, NY 10001, U.S.A.
Tel.: +1-212-244-7181
Fax: +1-212-244-7185

Česká republika a Slovensko
redakce: Martin Šturma (MS), Daniel
Zeman (DZ), Vilma Manová (VM)

odborná spolupráce a překlady:
MUDr. Magdalena Koťová, Ph.D.,
MUDr. Irena Červená
grafika: Martin Muránsky
fotografie: Martin Šturma
předplatné: Michaela Eckertová
Dental Tribune CZ+SK, s.r.o.,
Na Sádce 780/20, 149 00 Praha 4,
Tel.: +420 725 590 572
www.dental-tribune.cz
redakce@dental-tribune.cz

[16] => untitled

16 Názory a komentáře

DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice

Předsednictví 2009 Andy Warhol, Motion pictures
Rudolfinum (29. 1. – 5. 4. 2009)
Pop art se stal součástí uměleckého mainstreemu a Andy
Warhol patří mezi umělce,
o kterých se nepochybuje.
Výstava v pražském Rudolfinu
poukazuje na méně známou
tvář umělce - filmové dílo.

Česká republika převzala evropské předsednictví k prvnímu
lednu 2009. Ujala se tak vlády
nad Evropou na dobu šesti měsíců. Pod heslem „Evropě to osladíme“ a s pod titulem „Evropa
bez bariér“ jsme začali etapu,
která v historii novodobého státu nemá obdoby.
Začátek předsednictví ukázal,
že předem připravené plány bude nutné razantně přepracovat.
Heslo se proměnilo na méně
hanlivé „sladíme Evropu“ a celá
strategie byla přehodnocena.
V tomto ohledu však není naší
vládě možné nic vyčítat, vzpomeňme si na ambiciózní plány
Středomořské unie, které muselo
francouzské předsednictví odložit na vedlejší kolej. Zkrátka
předsednictví je disciplína, kde se
zúročí stejnou měrou tvrdá příprava i improvizace.
Z hlediska zdravotnictví bylo
pro naše předsednictví vyhlášeno
několik priorit: Ehealth a telemedicína, uplatňování práv zahraničních pacientů, mírná regulace
farmaceutického trhu, finanční
udržitelnost zdravotních systémů
a antimikrobiální rezistence.
Z výše uvedeného seznamu je
patrné, že až na téma antimikrobiální rezistence se české předsednictví nepouští v oblasti zdravotnictví do odvážnějších úkolů.
Lze říci, že se jedná o klasický

postup. Například rakouské předsednictví v roce 2006 označilo za
cíle vágní kategorie jako společné akce na podporu zdraví, ochranu zákazníka a boj proti AIDS.
Z obsáhlého seznamu zdravotnických konferencí zaujme
dentální obec pouze jediná: 28
- 30. května se bude konat v Praze
plenární zasedání Evropské rady
zubních lékařů. Prezident ČSK
Jiří Pekárek uvádí tyto priority
pražského jednání: řešení problematiky bezpečnosti pacienta,
profil evropského zubního lékaře, postavení nelékařských profesí v zubním lékařství (zejména
dentální hygienistky). Téma dentálních hygienistek bylo živě
diskutováno na mezinárodním
workshopu CED, který pořádala
ČSK v říjnu loňského roku v Praze. Naopak priorita Ehealth v rámci dentálních ordinací zatím své
uplatnění příliš nenašla.
Zdá se však, že české předsednictví nebude posuzováno dle
dílčích úspěchů jednotlivých resortů. Nastalá politická situace
maže zásluhy v různých oborech.
Ostuda, způsobená politickou reprezentací, nedává šanci. I kdyby
se čeští zubaří stavěli na hlavu,
přišli s neotřelými a revolučními
nápady, stále se bude vzpomínat
na české předsednictví jako na
silně nevydařený večírek. Vyplnilo se tak původní heslo, Evropě
jsme to opravdu osladili.
DZ

Kolekce prezentuje původní
filmy z let 1963 až 1966, natočené
na 16mm kameru. Výstava mapuje první fázi filmového vývoje
Andy Warhola. Krom jiných se
v pěti sálech pražského Rudolfina návštěvníkovi představí zpomalené snímky Spánek (Sleep),
Kamerové zkoušky (Screen
tests), Polibek (Kiss), Účes č. 1
(Haircut No. 1) či provokativní
Blow job. Mezi tvářemi, které
posloužily jako hlavní postavy,
nepřehlédneme Lou Reeda, Denise Hoopera či Jane Holzerovou. Delší, někdy až osmihodinové snímky byly zkráceny na
padesát minut. Z děl je patrná
Warholova fascinace záznamem
času (osmihodinový Empire či
podobně dlouhý Sleep) i druh
woyerismu (Screen tests, Selection from The thirteen most
beautiful boys).
Jiný druh intimity a sexuality,
často homosexuální, je šokující
svou niterností a intimností
i v dnešní době. Banální činnost
čištění zubů (Toothbrush) se stává v hledáčku Warholovy kamery sexuální provokací. Zpomale-

né detaily a polodetaily nabízí
nečekaně nové nebo snad už zapomenuté pohledy.
Ač autoři výstavy nepoužívají
termín videoart, jen stěží lze uvažovat o díle bez takového zařazení. Více než filmy se začátkem
a koncem připomínají Warholovy záběry začátky videoartu.
Jediný záběr Empire State Building, pořízený během červnové
noci 1964, lze těžko vnímat jako
klasický film. Je to vyjádření
stálé filmové přítomnosti, fascinace časovým záznamem, něčeho, co nelze malbou či fotografií
postihnout.
Návštěvník, který čeká od výstavy klasický pop art, bude zklamán. Uvidí maximálně jednu

láhev Coca-Coly v rukou Lou
Reeda. Výstava nutí návštěvníky
přemýšlet o historii videoartu
a vzdálenosti obrazů, které jsou
jen čtyřicet let staré. Výstava
Andy Warhol Motion Picture
představuje témata, jež jsou
v dnešní době běžná, představuje
je však způsobem, který stále
šokuje. Pop art je dnes součástí
mobiliáře bank a jiných statických institucí, uměleckou hodnotou, o níž se nediskutuje. Warholovy filmy podobné zařazení
naštěstí mít nemohou. Stále nás
provokují svou jinakostí. Galerie
Rudolfinum tak ve spolupráci
s pittsburským Andy Warhol
Museum připravila další z řady
vynikajících „jiných“ výstav. DZ

Připravujeme
Minišrouby v praxi – 2. část
Zavedení minišroubu je velmi jednoduchý
a rychlý terapeutický zákrok. Ačkoli je více metod,
které vykazují dobré výsledky, úspěšné zavedení
vyžaduje dodržet několik důležitých zásad.
Přečtěte si bližší popis jednotlivých kroků zavedení,
které zajišťují vysoký stupeň bezpečnosti pro
pacienta i lékaře.

1. stomatologická klinika
Pokračování rozhovoru prof. MUDr. Jiřím
Mazánkem, DrSc. a analýza postavení a možností
Stomatologické kliniky 1. LF UK a VFN z hlediska
zázemí a počtu studentů v číslech.

Trendy a aplikace
Rozhovor s Kennethem Serotou, zakladatelem
www.rxroots.com a www.rximplants.com.

Poslední Slovo
Možná jste si toho všimli, z našich životů se zaváděním tržní ekonomiky jako by zmizel vtip.
Již si nevyprávíme vtipy tak, jak tomu bylo v dobách minulého režimu, popřípadě v době porevoluční.
Zdá se, že si lidé ve standardizované a pevné demokracii vtipy nevypráví. Kde jsou ty vtipy typu
Američan, Rus a Čech…, už není ani medvěda se zajícem. Zkrátka, něco za něco, vtipy se patrně
vyprávějí jen v těžkých dobách. Méně se smějeme, ale žije se nám lépe. Při takovéto kauzalitě
by asi nikdo nevyměnil smích za blahobyt. Vtip a smích je však věc mnohem složitější, koneckonců
ani Freud nedokázal odhalit vše, co za humorem stojí.
Co mě trochu znepokojuje, je návrat vtipu v posledních měsících. Znamená to snad návrat
do těžkých časů? Na některé veřejné činitele se opět vymýšlejí vtipy jako z doby normalizace. A to je
značně nepříjemné zjištění. Popravdě nevím, co si o tom myslet. Původně jsem vám chtěl na závěr
jeden krásný vtip z poslední doby přednést, ale raději se smát nebudeme, co říkáte?
Daniel Zeman

) [page_count] => 16 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 16 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [cached] => true )