Implant Tribune Switzerland No. 2, 2014
State of the Art / Implant News / Implant Products / Bereits zehn Prozent der Patienten vertragen Titan nicht / Implant News
State of the Art / Implant News / Implant Products / Bereits zehn Prozent der Patienten vertragen Titan nicht / Implant News
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Jahrgang · 1. Oktober 2014 Inkasso vermeidbar? Schonend für die Implantate Neues Hybridimplantat Zahnarztpraxen haben es in der Hand, Inkassofälle zu reduzieren oder ganz zu vermeiden. Auch hier gilt die Maxime, Vorbeugen ist besser als hinterher das Nachsehen zu haben. Seite 27 Die Reinigung und Pflege von dentalen Implantaten erfordert Handinstrumente, die die Oberflächen der Implantate schonend und effizient säubern, ohne sie jedoch zu beschädigen. Seite 29 Zu den Vorteilen des einteiligen WIN!®PEEK Implantates zählen u.a. Biokompatibilität und Zahnfarbigkeit. Es kann als eine sinnvolle Alternative zu Titan angesehen werden. Seite 30 Sofortimplantation von ein- und zweiteiligen Keramikimplantaten Dr. Ralf Lüttmann beschreibt die Versorgung eines 63-jährigen Patienten mit einer Sofortimplantation von zweiteiligen Z5c und einteiligen Z5m Zirkolith® Keramikimplantaten der Firma Z-Systems. Implantologie – der „Shootingstar“ der Zahnmedizin Statement von Dr. Gerhard Iglhaut* ie Schweizerische Gesellschaft für orale Implantologie (SGI) und die Deutsche Gesellschaft für Implantologie (DGI) haben beide in diesem Jahr einen besonderen Grund, zu feiern: Die SGI wird 30 Jahre alt, die DGI feiert ihren 20. Geburtstag. In diesen Jahren haben sich nicht nur die beiden Fachgesellschaften prächtig entwickelt, sondern auch die Implantologie ist zu einem „Shootingstar“ der Zahnmedizin geworden. Sie ist integraler Bestandteil der modernen Zahnmedizin und zu einem Querschnitts- und Methodenfach geworden, das viele Gebiete der Zahnheilkunde beeinflusst. Für junge Kollegen gehört die Implantologie darum meistens von Beginn an zum Angebot einer Praxis.Akzeptiert in der Zahnmedizin und bei den Patienten, ruht das Fach auf einem soliden wissenschaftlichen Fundament. Eine Vielzahl von Studien belegt gute Erfolgsraten. Selbst in komplexen Situationen können wir Patienten heute mit implantatgetragenen Restaurationen versorgen – und die Entwicklung geht weiter. Das verdanken wir neuen Techniken, Materialien und Methoden – Innovationen treiben die Implantologie kontinuierlich voran. Darum ist der diesjährige DGI-Kongress, der vom 27. bis 29. November 2014 in Düsseldorf stattfindet, auch ein ganz besonderer: Er richtet unter dem Motto „Was kommt, was bleibt – Implantologie neu gedacht“ den Blick nach vorn und bietet praxisrelevantes Wissen für Profis und Einsteiger gleichermassen. D 2 1 3 4 Abb. 1 und 2: Zirkolith® Keramikimplantate sind die einzigen Keramikimplantate, die mittels keramikschonender Plasmatechnologie sterilisiert werden. – Abb. 3: Zirkolith® Keramikimplantate mit SLM®-Oberflächentechnologie zeigen eine exzellente hydrophile Eigenschaft. – Abb. 4: Panorama-X-Ray nach Implantation. Ein 63 Jahre alter Patient mit multiplen Allergien stellte sich in unserer Praxis vor. Die Eingangsuntersuchung zeigte, dass Zahn 17 durch Karies vollständig zerstört war und Zahn 18 einen umfangreichen parodontalen Abszess mit Furkationsbefall aufwies. Beide Zähne waren konservierend nicht zu erhalten. Die Zähne 15 und 16 fehlten schon seit vielen Jahren und der Patient war mittels einer Brücke von 13 bis 17 versorgt. Therapie Chirurgische Versorgung Nach einer 3-D-Planung mittels GALAXIS von Sirona wurde folgende Therapie besprochen: Die Brücke sollte entfernt und die Zähne 17 und 18 extrahiert werden. Anschliessend sollte eine Sofortimplantation zweier einteiliger Z-Systems Keramikimplantate erfolgen. Aufgrund der Erfahrung, dass Z-Systems Zirkolith® Implantate mit neuer, laserstruktu- Unser Kongress- und Vizepräsident, Prof. Dr. Frank Schwarz, hat ein spannendes und exzellentes Programm mit renommierten Referenten – selbstverständlich auch aus der Schweiz – zusammengestellt. Insgesamt 54 Referenten aus sieben Ländern präsentieren in 76 Vorträgen neue Gedanken, Einsichten und Erkenntnisse, welche die Implantologie der Zukunft prägen. Denn wir können manches in der Implantologie heute denken und auch umsetzen, was früher nicht möglich schien. Dieser 28. Kongress wird mit seinen verschiedenen Foren und relevanten Inhalten für Wissenschaft und Praxis der Zahnmedizin, für Zahntechnik und Assistenz, also für alle Berufsgruppen, die in der Implantologie zusammenarbeiten, Impulse geben und Konzepte für die praktische Umsetzung liefern. Für den Nachwuchs engagiert sich die DGI Nexte Generation. Die jungen Zahnärzte sind etwa in den beliebten Tischdemonstrationen dabei und gestalten eine Session zum Thema Networking und Karriereplanung „Nextworking reloaded“. Überblick und Orientierung bietet wie immer auch die begleitende internationale Fachmesse „Implantexpo“. Und im nächsten Jahr tagen Infos zum Autor wir wieder mit der schweizerischen und der österreichischen Fachgesellschaft zusammen – in Wien. *Präsident der Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI) Fortsetzung auf Seite 18 ANZEIGE NEU im Repertoire neben den Titan-Champions und WELT-Premiere: ® WIN! PEEK MIMI®-Flapless: Gewinner des Medicine Innovations Award 2013 (R)Evolution: Kein Mikro-Spalt! (Zipprich-Studie der Universität Frankfurt, 2012) (Studie der Universität Köln, 2010) Gewinner des Preises Regio Effekt 2010 Made in Germany DIE Titan-Alternative! Metall-FREI! Zahnfarben-ähnlich absolut biokompatibel! Iso-Knochen-elastisch! für Sofortimplantation und Sofortbelastung geeignet! hervorragende Osseointegration geringe Lagerkosten, da nur eine Länge und ein Durchmesser! intraoperativ kürzbar bis auf 6 mm! einfach erfolgreich bezahlbar! Internationale Studien Bornheimer Landstr. 8 · D-55237 Flonheim Tel. +49(0) 67 34 / 91 40 80 · Fax +49(0) 67 34 / 10 53 info@champions-implants.com · www.champions-implants.com[2] =>Untitled IMPLANT TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 10/2014 · 1. Oktober 2014 26 State of the Art cken natürlicher Zähne mittels Zweifadentechnik durchgeführt. Die endgültige Versorgung erfolgte mittels einer vollkeramischen, gehippten Zirkondioxid-Brücke, die mit PANAVIA™ eingesetzt wurde. Fortsetzung von Seite 17 rierter SLM®-Oberfläche bei Erreichung eines Eindrehtorques von mindestens 45 Ncm sofort versorgt werden können, sollte eine provisorische Sofortversorgung mittels chairside gefertigter KanitempBrücke erfolgen. Position 15 zeigte eine gute Knochenqualität (D2) und ein Z5m Zirkolith® Monotype Implantat (Durchmesser 4 mm, Länge 10 mm) von Z-Systems wurde mit einem Torquewert von 45 Ncm inseriert. An Position 17 stellte sich eine deutlich schlechtere Knochenqualität (D3) dar, die eine erfolgreiche Insertion eines einteiligen Implantates mit einem zu erreichenden Torque von mindestens 45 Ncm auch bei unterdimensionierter Aufbereitung infrage stellte. Aufgrund des gleichen OPProtokolls für das zweiteilige Z5c Zirkolith® Keramikimplantat von Z-Systems konnte intra operationem auf die Insertion eines zweiteiligen Keramikimplantats umentschieden werden. Es wurde ein Z5c Zirkolith® zweiteiliges Implantat (Durchmesser 4 mm, Länge 10 mm) von Z-Systems mit einem Torquewert von 25 Ncm inseriert. Die provisorische Sofortversorgung erfolgte nun über die Zähne 13, 14 und Implantat 15. Für den Osseointegrationsprozess sind Mikrobewegungen zwischen 50 bis zu 100 Mikron im Sinne eines Knochentrainings von Vorteil. Makrobewegungen über 100 Mikron sind zu vermeiden. Aus diesem Grund wurde die statische Okklusion in Regio 15 reduziert und auf dynamische Okklusion im Bereich 14 bis 15 verzichtet. Prothetische Versorgung Nach zwei Monaten Wartezeit wurde am zweiteiligen Zirkolith® Implantat das Abutment eingesetzt. Der Halt des Abutments erfolgt primär durch eine C3 Conical Ceramic Connection im Sinne eines aus der Industrie bewährten PressFitVerbunds. Zur Abdichtung und Unterstützung der Verbindung wird eine geringe Menge PANAVIA™ Zement auf den Abutmentzapfen gebracht. Das Einsetzen des Abutments erfolgt mit den gleichen Instrumenten, die auch für die Insertion der Implantate verwendet werden. Dadurch ist die Anzahl der Instrumente sehr Zusammenfassung 5 6 7 8 9 10 Mit der 2011 eingeführten, patentierten SLM®-Oberfläche der Zirkolith® Implantate von Z-Systems steht eine Oberfläche mit einer deutlich erhöhten Rauigkeit (4,5-fach) und einem erhöhten BIC (Bone to Implant Contact) im Vergleich zu bisherigen keramischen Oberflächen von Implantaten zur Verfügung. Dies ermöglicht bei uns in der Praxis bei entsprechendem OP-Protokoll und Erreichen von Insertionstorquewerten von mindestens 45 Ncm eine provisorische Sofortversorgung mit reduzierten statischen und dynamischen Kontakten. Darüber hinaus ermöglicht es uns eine definitive Versorgung bereits nach acht Wochen sowohl im Ober- als auch Unterkiefer. Sollte sich intra operationem eine schlechtere Knochenqualität darstellen, ist es mühelos möglich, auf das zweiteilige Keramikimplantat auszuweichen. Durch seine konische Innenverbindung hat es die gleiche, bewährte Stabilität der einteiligen Zirkolith® Keramikimplantate. Hierdurch ist es uns jetzt auch möglich, Lösungen zu finden, bei denen wir auf eine mühsame Schutzmassnahme der einteiligen Implantate verzichten können. Unsere Erfolgsquote der Keramikimplantate (SLM®-Oberfläche) ist auf über 98 Prozent gestiegen und liegt damit im gleichen Bereich wie unsere Premium-Titanimplantate; aufgrund der Vollkeramik allerdings mit einem deutlich besseren Schleimhautverhalten und reduziertem Plaquebefall. IT Kontakt Infos zum Autor 11 Abb. 5: Chairside Kanitemp-Provisorium und PEEK-Einheilkappe auf zweiteiligem Zirkolith® Implantat. – Abb. 6: Okklusale Ansicht vor Einsetzen des Abutments. – Abb. 7: Konischer Abutmentpfosten für eine sichere, stabile Verbindung. – Abb. 8: Einzementiertes Abutment. – Abb. 9: Zirkolith® Keramikimplantate schleifbar wie ein natürlicher Zahn mittels Komet Rotringdiamanten. – Abb. 10: Finale Restauration mit Zirkondioxidbrücke bei 15 bis 17; Zementierung mittels PANAVIA™ Zement. – Abb. 11: Panorama-X-ray nach Versorgung. übersichtlich und durch den Verzicht auf eine Indexierung kann das Abutment in der 15 Grad abgewinkelten Version in jeder Position fixiert werden. Dies ist gerade bei umfang- reichen Brückenkonstruktionen von grossem Vorteil. Da die Zirkolith® Implantate beschleifbar sind, wurde eine finale Präparation wie an einem natürlichen Zahn durchgeführt und die anschliessende Abformung mittels Dynamic Soft Comfort von KANIEDENTA, Herford, in bewährter Weise wie bei der Präparation von Kronen und Brü- Dr. Ralf Lüttmann Dr. Lüttmann & Partner Prinzenstr. 5 24340 Eckernförde-Borby Deutschland info@luettmann.com www.luettmann.com ANZEIGE Referent I Dr. Andreas Britz/Hamburg Unterspritzungskurse Faxantwort I +49 341 48474-290 ! Bitte senden Sie mir das Programm der Unterspritzungskurse zu. Für Einsteiger, Fortgeschrittene und Profis Titel | Vorname | Name 1 Grundlagenkurs Unterspritzungstechniken Basisseminar mit Live- und Videodemonstration 2 Kursreihe – Anti-Aging mit Injektionen Unterspritzungstechniken: Grundlagen, Live-Demonstrationen, Behandlung von Probanden 3 Die Masterclass – Das schöne Gesicht Aufbaukurs für Fortgeschrittene E-Mail-Adresse (bitte angeben) Praxisstempel Programm Unterspritzungskurse Hinweis Die Ausübung von Faltenbehandlungen setzt die medizinische Qualifikation entsprechend dem Heilkundegesetz voraus. Aufgrund unterschiedlicher rechtlicher Auffassungen kann es zu verschiedenen Statements z.B. im Hinblick auf die Behandlung mit Fillern im Lippenbereich durch Zahnärzte kommen. Klären Sie bitte eigenverantwortlich das Therapiespektrum mit den zuständigen Stellen ab bzw. informieren Sie sich über weiterführende Ausbildungen, z.B. zum Heilpraktiker. Veranstalter OEMUS MEDIA AG | Holbeinstraße 29 04229 Leipzig | Deutschland Tel.: +49 341 48474-308 | Fax: +49 341 48474-290 event@oemus-media.de | www.oemus.com DTCH 10/14 Nähere Informationen zu den Kursinhalten, den Preisen und den Allgemeinen Geschäftsbedingungen erhalten Sie unter www.oemus.com[3] =>Untitled IMPLANT TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 10/2014 · 1. Oktober 2014 Implant News 27 Implant expo®: Jubiläumsmesse in Düsseldorf auf Erfolgskurs Hohe Anmeldezahlen bei Ausstellern und DGI-Kongressteilnehmern zeugen von überaus grossem Interesse der Fachwelt. DÜSSELDORF – Vor fünf Jahren begann die Erfolgsgeschichte der Fachmesse „Implant expo®“, die als Begleitveranstaltung zum DGI-Kongress in Hamburg an den Start ging. 2012 war die Messe – mit angepasstem Konzept – auch bereits im Ausland (Bern) präsent. In diesem Jahr kann die Fachmesse ihr erstes Jubiläum feiern: am 28. und 29. November in Düsseldorf. Stefan C. Werner, Geschäftsführer von youvivo und Veranstalter der Implant expo®, zeigt sich erfreut über die hohen Buchungsraten und ist sich sicher: „Es werden weitere Buchungen erwartet, die Implant expo® hat jetzt auch einen eigenen Bereich für solche Aussteller eröffnet, die gern dabei wären, sich aber einen der üblichen grossen Stände nicht leisten können. Gerade für spezialisierte Dentallabore, Mundhygieneprodukte-Anbieter oder auch allgemeine Dienstleister ist das Dabeisein interessant, wie wir aus Anfragen wissen – wir haben daher zusätzlich ein Stand- konzept erarbeitet, das solchen Interessen entgegenkommt.“ DGI-Kongress Der 28. Kongress der DGI steht unter dem Motto: „Was kommt, was bleibt? Implantologie neu gedacht“. Prof. Dr. Frank Schwarz, der Kongresspräsident, und Dr. Gerhard Iglhaut, der Präsident der DGI, formulieren in der Einladung zum DGIKongress: „Wir können manches in der Implantologie heute denken und auch umsetzen, was früher nicht möglich schien. Dieser 28. Kongress soll mit seinen verschiedenen Foren und spannenden Inhalten für alle Berufsgruppen, die in der Implantologie zusammenarbeiten, Impulse geben und Konzepte für die praktische Umsetzung liefern.“ Neuerungen Zu den angekündigten Neuerungen gehört die DGI-Lounge, die mit ihrer Café-Bar erstmals in der Implant expo®-Ausstellung zu finden sein wird. Damit steht für die Besucher ein exklusiver Bereich für entspannte Kontakte zwischen Ausstellern, Messebesuchern und Kongressteilnehmern zur Verfügung. Gleichzeitig wird man sich hier auch einen Eindruck davon verschaffen können, was die DGI aktuell im Bereich E-Learning zur Verfügung stellt. youvivo setzt als Veranstalter der Implant expo® zum fünfjährigen Jubiläum auf die Medienpartnerschaft mit der OEMUS MEDIA AG, die die neue Kongress- und Messezeitung Implant expo® today mit einer Auflage von 23.000 Exemplaren produzieren wird. Deutliches Signal DGI-Kongress und Implant expo® setzen ein deutliches Signal gegen die gelegentlich postulierte „Implantologiemüdigkeit“ in Deutschland und sind ein perfektes Doppel im Bereich der modernen Implantologie. Ausgesprochen sinnvoll sei „Implant Expo 2014“ [ZWP-Thema: Info] auch in diesem Jahr das inhaltliche Zusammenspiel aus Kongress und Fachmesse: Das Kongressmotto biete spannende Entwicklungen und Positionen, die nicht nur die Therapie, sondern auch die Produkte rund um die Implantologie betreffen. Viel diskutiert würden derzeit beispielsweise längenreduzierte Implantate und neue Implantatwerkstoffe sowie Alternativen zur Augmentation. „Was in den Kongressvorträgen präsentiert wird, kann wenige Schritte weiter in der Ausstellung verglichen werden. Bei der Implant expo® sind die relevanten Hersteller vor Ort und stellen den Messebesuchern ihre Forschungs- und Entwicklungsleistungen vor“, so Stefan C. Werner. 20 Jahre DGI Die Deutsche Gesellschaft für Implantologie begeht 2014 ihren 20. Geburtstag und feiert dies am Freitagabend mit Liveacts, Musik und kulinarischen Köstlichkeiten in einer der schönsten Locations Düsseldorfs, im K21 Ständehaus. Das zwischen 1876 und 1880 als Versammlungsort für den Rheinischen Provinziallandtag sowie als Parlaments- und Verwaltungsgebäude im historistischen Stil errichtete Gebäude, welches heute die Kunstsammlung Nordrhein-Westfalens beherbergt, bietet ein unvergleichliches Ambiente für die DGI-Jubiläumsfeier. DT Quelle: DGI, Implant expo® ANZEIGE Das letzte Mittel Sind Inkassofälle vermeidbar? Keine Zahnarztpraxis ist vor Patienten gefeit, die mit der Bezahlung des Honorars in Verzug geraten. Bleibt die Zahlung der Honorarforderung auch nach mehrmaliger Mahnung aus und kann auch keine Teilzahlungsvereinbarung abgeschlossen werden, ist die Einleitung des Inkassoverfahrens nicht mehr zu vermeiden. Die Zahnärztekasse AG wickelt Inkassofälle für ihre Kunden über die spezialisierte Schwestergesell- hinterher das Nachsehen zu haben. Das beste Mittel gegen Verluste durch zahlungsunfähige oder zahlungsunwillige Patienten ist die vorgängige Bonitätsprüfung. Fällt diese unbefriedigend aus, empfiehlt es sich dringend, die zahnmedizinische Behandlung zu verweigern oder diese nur gegen Vorauszahlung durchzuführen. Die Zahnärztekasse AG bietet ihren Kunden die Bonitätsprüfung LMEcoExchange LMEkoTeko Instrumenten Austauschaktion! 5+1 10+3 20+7 Profitieren Sie von der Instrumenten Austauschaktion: 1. Bringen/Senden Sie uns in der grünen Öko-Box Ihre alten abgenutzten Handinstrumente (herstellerunabhängig). Wirksamer Schutz vor Debitorenverlusten: Kunden der Zahnärztekasse AG haben die Bonitätsprüfung instutionalisiert. schaft EOS Schweiz AG ab. Diese geht zielorientiert, aber auch mit dem nötigen Fingerspitzengefühl vor. Sie legt Wert darauf, die Beziehung zwischen der Zahnarztpraxis und dem in Zahlungsverzug geratenen Patienten nicht unnötig zu belasten. Zahnarztpraxen haben es allerdings in der Hand, Inkassofälle zu reduzieren oder ganz zu vermeiden. Auch in diesem Bereich gilt die Maxime, dass Vorbeugen besser ist als Eco Exchange Customer number Amount returned Recycle and proit! 2. Beispiel: Bei Bestellung von 13 neuen LM-Handinstrumenten, erhalten Sie 3 davon GRATIS und zahlen nur für 10 (gleiche Preisgruppe). im Rahmen des Finanz-Servicemoduls „Basic“ an. Die Prüfung der Zahlungsfähigkeit kann zum Beispiel auf der Internet-Dialog-Plattform www.debident.ch mit wenigen Mausklicks erfolgen. Einfacher und schneller gehts nicht. DT Promotion gültig bis 31.12.2014 Besuchen Sie uns am SDH Jahreskongress in Basel, Halle 4, Messestand 50 vom 14. bis 15. November 2014. Zahnärztekasse AG Tel.: +41 43 477 66 66 www.zakag.ch Rodent AG Dorfstrasse 60 CH - 9462 Montlingen www.lm-dental.com Tel. +41 (0)7 1763 9060 Fax +41 (0)7 1763 9068 dental@rodent.ch www.rodent.ch[4] =>Untitled T BBQ die Veranstaltung abrunden wird. Die Programmgestaltung orientiert sich erneut an den fachlichen Interessen des Praktikers und richtet den Fokus unter der Themenstellung „Die Implantologie als chirurgische Disziplin –OP-Techniken und Risikomanagement“ diesmal auf die grossen Herausforderungen in der modernen Implantologie. Ein Blick auf die Referentenliste zeigt, dass es auch in diesem Jahr wieder gelungen ist, renommierte Referenten von Universitäten und aus der Praxis zu gewinnen. Wie in den vergangenen beiden Jahren wird der Kongress vollständig auf dem Gelände des Klinikums Konstanz stattfinden, d.h. in der MKG-Ambulanz (Live-Operationen) sowie in den modernen Tagungsräumlichkeiten von hedicke’s Terracotta (ehem. Quartierszentrum; Vorträge und Seminare), wo sich auch über den gesamten Zeitraum die begleitende Dentalausstellung befinden wird. KT LDU GSPU N 9. Süddeutsche Implantologietage Die Implantologie als chirurgische Disziplin – OP-Techniken und Risikomanagement „Grosse Herausforderungen in der modernen Implantologie“ im Fokus des EUROSYMPOSIUM/9. Süddeutsche Implantologietage. Bereits zum 9. Mal findet am 10. und 11. Oktober 2014 unter der wissenschaftlichen Leitung des Konstanzer MGK-Chirurgen Prof. Dr. Dr. Frank Palm das EUROSYMPOSIUM/ 9. Süddeutsche Implantologietage statt. Mit durchschnittlich 150 bis 200 Teilnehmern sowie einem hochkarätigen wissenschaftlichen Programm mit renommierten Referenten von Universitäten und aus der Praxis hat sich das Symposium in den letzten Jahren bereits als eine feste Größe im implantologischen Fortbildungsangebot der Bodenseeregion und darüber hinaus etabliert. Das Symposium bietet für die Teilnehmer vielfältige Möglichkeiten, ihr theoretisches und praktisches Know-how zu vertiefen. Dazu gehört, dass neben den wissenschaftlichen Vorträgen auch wieder ein spannendes Pre-Congress-Programm mit Seminaren, Live-Operationen und dem kollegialen Gedankenaustausch im Rahmen des 15 BI N FOR Implantologen treffen sich in Konstanz Samstag, 11. Oktober 2014 E IMPLANT TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 10/2014 · 1. Oktober 2014 28 Implant News „EUROSYMPOSIUM/ 9. Süddeutsche Implantologietage“ [Programm] 9. Süddeutsche Implantologietage 10./11. Oktober 2014 in Konstanz hedicke’s Terracotta (ehem. Quartierszentrum Konstanz) „Impressionen 2013“ [Bildergalerie] Hauptsponsoren: Kurzum – das EUROSYMPOSIUM/9. Süddeutsche Implantologietage bietet ein Programm, das geprägt ist von hohem fachlichen Niveau, vielschichtiger praktischer Relevanz und breitem Raum für Kommunikation. Veranstalter ist wie bereits in den vergangenen Jahren die Leipziger OEMUS MEDIA AG. IT OEMUS MEDIA AG Tel.: +49 341 48474-308 www.eurosymposium.de event@oemus-media.de ANZEIGE Online-Fortbildung und Austausch über die Grenzen DGI Nexte Generation plant kommunikative Foren. ORTHOPANTOMOGRAPH® OP300 Maxio A new member of the legendary product family Precise positioning Automatic Dose Control (ADC) Five ield-of-views (FOV) Low Dose Technology™ (LDT) Selectable resolution Upgradeable platform Professional software tools www.instrumentariumdental.com Zu einem zukunftsorientierten Meeting hatte das DGI-Komitee Nexte Generation im August 2014 die Kollegen aus den vergleichbaren Gruppen Österreichs (ÖGI) und der Schweiz (SGI) nach Düsseldorf eingeladen. Ein spannendes Thema diskutierte der Kreis auf der Grundlage einer Präsentation von Dr. Kathrin Becker, Düsseldorf, Mitglied des DGI-Komitees unter Leitung des DGI-Vizepräsidenten Prof. Dr. Frank Schwarz, Düsseldorf: Wo geht der Weg hin im Bereich Online-Lear- schaftliche Stoff intensiver und nachhaltiger aufgenommen wird als bei traditionellen Frontalveranstaltungen. „Aber natürlich wollen wir nicht alle nur noch am Rechner sitzen und Wissen vertiefen: Der persönliche Austausch miteinander macht grossen Spass und ist auch sehr wichtig“, sagt Dr. Becker und macht auch deutlich, dass Wissen nicht nur aus Theorie besteht: „Hands-on spielt eine grosse Rolle bei der eigenen Qualifizierung. Deshalb haben wir diesem Bereich beim DGI-Kongress mit dem Das DGI-Komitee Nexte Generation (4. von links: Dr. Kathrin Becker, Düsseldorf) war Gastgeber für die Gäste aus Österreich und der Schweiz – engere Zusammenarbeit und gemeinsame Projekte sind in Vorbereitung. (Foto: DGI-Komitee) ning? Die Komitees von DGI, ÖGI und SGI haben darüber nachgedacht, sich in den Bereich CME-relevanter Fortbildung selbst stärker mit einzubringen und über spezielle Angebote für junge Zahnärzte nachzudenken: „Das, was wir für die Patientenversorgung brauchen, lernen wir nur zu 50 Prozent an den Hochschulen in der Ausbildung. Für die anderen 50 Prozent brauchen wir ständig aktualisierte postgraduelle Fortbildung.“ Für die junge Generation ist E-Learning ganz klar die Zukunft. Nicht zuletzt haben Lernstudien unterstrichen, dass bei interaktiver Lehre mit Angeboten zur vertiefenden Kommunikation der wissen- Infos & Kontakt: www.dginet.de/web/dgi/ nextegeneration Angebot ‚my first implant‘ auch einen dezidierten Platz eingeräumt!“ Der Kongress ist auch Treffpunkt für das Folge-Meeting der drei NachwuchsOrganisationen: „Wir haben spannende erste Gedanken für ein eigenes Projekt in 2015 und bereits Arbeitsgruppen hierfür eingerichtet! Zuerst aber werden wir Ende Februar zusammen mit der DGParo eine gemeinsame Veranstaltung durchführen.“ IT Quelle: DGI[5] =>Untitled IMPLANT TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 10/2014 · 1. Oktober 2014 Implant Products 29 Maximum an Einfachheit – Optimum an ästhetischer Flexibilität THINK PINK! TRI startet in der Schweiz. TRI Dental Implants, der Schweizer Hersteller von Zahnimplantaten und -prothetik für die ästhetische Zone, lanciert anlässlich seines bevorstehenden fünfjährigen Bestehens und der Markteinführung der TRI-OCTA Implantat-Line nun auch das Geschäft in der Schweiz mit einem eigenen Vertriebsteam. Tobias Richter, langjähriges Kadermitglied bei Straumann und heute CEO von TRI, freut sich auf den Markteintritt in der Schweiz. „Wir haben mit dem Markteintritt der Schweiz bewusst gewartet, bis wir auch Benutzern von Tissue Level Implantaten von Straumann eine innovative Alternative anbieten konnten – mit der Markteinführung unseres TRI-OCTA Implantates mit pinkfarbener Tulpe ist der Zeitpunkt perfekt.“ Studie mit der Universität Zürich wurden die verbesserten Transluzenzwerte zur herkömmlichen titanfarbenen, maschinierten Implantatschulter getestet und bestätigt. Marktkompatible Oktagonverbindung Pinkfarbene Implantatschulter Das neueste Mitglied in der TRI Produktfamilie ist das TRI-Octa Tis- sue Level Implantat mit gingivafarbener 1,8-mm-Tulpe für evident verbesserte Transluszenzwerte. In einer Im Weiteren verfügt das TRI-Octa Implantat über eine marktkompatible Oktagonverbindung mit einer konischen Innenauflage. Die entsprechenden Abutments werden pink anodisiert angeboten, um auch im prothetischen Anwendungsbereich eine durchgehende Unterstützung der Ästhetik zu gewährleisten. Zugleich bietet der Tapered Implantatkörper mit dem selbstschneidenden Dreifachgewinde eine optimale Primärstabilität für Sofort-, Früh- oder Spätversorgungen. Marktführerschaft im Value Segment Analog dem internationalen Erfolg hat sich TRI mit der nun lancierten „Think Pink“ Kampagne zum Ziel gesetzt, der führende Value-Anbieter auf dem Schweizer Markt zu werden. „Das TRI Dental Implants System vereint ein Maximum an Einfachheit mit nur einer Verbindung und einem Optimum an ästhetischer Flexibilität mit dem TRI Soft Tissue Concept“, sagt Dr. Michael Peetz, Verwaltungsratsmitglied bei TRI und langjähriger CEO der Firma Geistlich Biomaterials. Das TRI Dental Implant System wird zu 100 Prozent in der Schweiz entwickelt und produziert. IT TRI Dental Implants Int. AG Tel.: +41 32 510 1600 www.tri-implants.com ANZEIGE Neue Oberfläche für Dentalimplantate KOS®-Implantate mit der innovativen Implantatoberfläche NO-ITIS®. KOS® Mini und KOS® Micro Implantate mit der neuen No-Itis®-Beschichtung werden doppelt sandgestrahlt und anschliessend heiss geätzt. Abschliessend erhalten sie eine gelbe elektrochemische Ti-Einfärbung, die für den Verschluss von kleinen Unebenheiten (im Bereich von fünf Mikrometern) sorgt. Diese in der Dentalimplantologie neuartige Oberfläche ist extrem sauber und bakterienabweisend. Sie wird in der Traumatologie seit Langem verwendet und hat sich bewährt. Die Reduktion der Oberflächenrauigkeit dient der Vorbeugung gegen Periimplantitis. Auch anwendungstechnisch ergibt sich aus der neuen Oberfläche ein Vorteil: der Eindrehwiderstand verringert sich, d. h. das Implantat lässt sich leichter einarbeiten und es entsteht weniger Reibungswärme. Alle anderen Parameter, wie z.B. die Auswahl der Bohrer und Vorbohrer sowie ggf. die Einheilzeiten, bleiben unverändert. KOS® Mini und KOS® Micro Implantate bestehen aus Ti6AL4V ELI, auch „Grade 23“ genannt. Dies ist die hochreine Version des herkömmlichen 6/4 Ti-Alloys, welches für weit mehr als 50 Prozent aller metallischen Humanimplantate verwendet wird. Dieses Material ist die erste Wahl für alle Anwendungsgebiete, bei denen es auf hohe Stabilität, Korrosionsfestigkeit und mechanische Widerstandsfähigkeit ankommt. Deswegen werden heute die meisten modernen Designs von Dentalimplantaten aus diesem Material hergestellt. Diese Titanlegierung ist dem alternativ verwendeten Reintitan in Bezug auf Stabilität um mehr als 25 Prozent überlegen. Auch hinsichtlich der Biokompatibilität und der Unterstützung des Wachstums der Knochenzellen ist diese Titanlegierung besser als Reintitan. Bitte fordern Sie den bebilderten Kurzprospekt an unter contact@ implant.com und besuchen Sie unseren neuen Shop www.shop-implant. com. IT Konzentration auf das Positive. Die beste Entspannungstechnik besteht darin, Ballast abzuwerfen. «Möchten Sie Ihre Energie lieber für die positiven Herausforderungen der Praxisführung einsetzen als für langwierige Inkassoprozesse? Schlagen Sie sich nicht mit Altlasten herum. Gemeinsam mit unserer Schwesterfirma EOS Schweiz AG wickeln wir Inkassoprozesse für Sie ab und setzen alles daran, einen möglichst hohen Anteil des geschuldeten Betrags für Sie herauszuholen. Damit Sie sich in aller Ruhe Ihren wichtigen Aufgaben widmen können.» Anna Bradai, Kundenbetreuerin Liquidität entspannt. zakag.ch/konzentration-details Infos zum Unternehmen Dr. Ihde Dental AG Tel. +41 55 293 23 23 www.implant.com CH-1002 Lausanne Rue Centrale 12 – 14 Case postale Tél. +41 21 343 22 11 Fax +41 21 343 22 10 CH-8820 Wädenswil Seestrasse 13 Postfach Tel. +41 43 477 66 66 Fax +41 43 477 66 60 CH-6900 Lugano Via Dufour 1 info@cmdsa.ch, www.cmdsa.ch info@zakag.ch, www.zakag.ch info@cmdsa.ch, www.cmdsa.ch Tel. +41 91 912 28 70 Fax +41 91 912 28 77[6] =>Untitled IMPLANT TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 10/2014 · 1. Oktober 2014 30 User Report Bereits zehn Prozent der Patienten vertragen Titan nicht Das PEEK Implantat als Alternative zu Titan. Von Dr. Armin Nedjat, Flonheim, Deutschland. 1 2 6 3 4 7 8 Abb. 1: Ein WIN!®-PEEK Implantat Regio 26 direkt nach Implantation. Durch den sechs Prozent Bariumanteil ist es radiologisch für Experten gut zu erkennen, für die digitale Weiterverarbeitung ist es jedoch von Vorteil, dass keinerlei Metallartefakte mehr zu verifizieren sind. – Abb. 2 bis 5: 32-jährige Frau mit Aplasie 12 und 22, bei der kieferorthopädisch die Zahnlücken erweitert wurden. Die im Durchmesser 3,3 mm breiten Implantate können nicht frakturieren, weisen keinen Mikrospalt auf, osseointegrieren jedoch ohne immunologische Reaktionen eher im Sinne einer „biologischen Knochen-Akzeptanz“ oder einer „immunologisch-chemischen Osseointegration“. – Abb. 6 und 7: Die endgültigen vollverblendeten Zirkonkronen wurden mit Panavia SL einzementiert. Dies kann auch in derselben Sitzung wie die Implantation im Sinne einer Sofortbelastung erfolgen, auch bei Einzelzähnen. – Abb. 8: Die glückliche Patientin nach dem Einzementieren der Zirkonkronen (Zahntechnisches Labor: DENTworry, Alzenau). 5 Immunologische Reaktionen unserer Patienten auf Titan sind inzwischen hinlänglich bekannt und werden auch immer weniger vonseiten der Industrie ignoriert. Mindestens jeder zehnte Patient reagiert auf Titan mit Symptomen, die man als Behandler primär nicht mit einer Implantation mit Titan in Verbindung bringt. Auch zunächst nicht erklärbare Implantatverluste in der Einheilphase sind nachträglich bewiesene immunologische Reaktionen auf den Werkstoff Titan, unabhängig, welcher Titangrad und welches Implantatsystem zum Einsatz kamen. Oftmals ist es sogar Patientenwunsch, sich keine Metalle in den Knochen inkorporieren zu lassen. Seit Jahren erfolgreich eingesetzt in der HalsWirbel-Chirurgie und auch auf dem Gebiet der zahnärztlichen Implantologie in Frankreich führt die deutsche Firma Champions-Implants GmbH nach jahrelanger Entwicklungsarbeit und CE-Zulassung deshalb den Werkstoff WIN®-PEEK nun auch erstmals und erfolgreich auf dem deutschen Implantat-Markt ein. Neuer ImplantatHochleistungswerkstoff Die Produktion des implantierbaren WIN!®-PEEK Hochleistungskunststoffs und die optimierte Implantatoberfläche zur bestmöglichen Osseointegration ist eine besondere Herausforderung. Der Werkstoff ist „biokompatibel“, wird also im Gegensatz zu Titan vom Immunsystem nicht erkannt und löst – wie wissenschaftliche Studien belegen – keinerlei immunologische Reaktionen oder Entzündungsreaktionen und -kaskaden aus. Die Chirurgie gestaltet sich insbesondere mit der minimalinvasiven und periostscho- nenden MIMI-Flapless Methodik (ohne Mukoperiostlappen) denkbar einfach und ist daher sehr anwenderund patientenfreundlich. Sie kann mit dem gleichen Werkzeug, wie es für ein- und zweiteilige Champions® Titanimplantate üblich ist, erfolgen (Anwendung: Fallbeispiel siehe Abb. 1 bis 8). das heisst, steckt und final einmal festklopft. Die praxistaugliche Lagerhaltung ist insofern sichergestellt, dass man nur eine Länge (20 mm) und einen Durchmesser (3,3 mm) benötigt. Intraoperativ, also am Patienten selbst, kürzt man das Implantat auf die benötigte Länge mit einer sterilen Osteoklasten aktiv und auch ein Knochenabbau wird seit Jahren nicht beschrieben. Eine mechanische (zu etwa 30 Prozent) und chemische Osseointegration (zu 70 Prozent) über Wasserstoff-Brücken-Bindungen findet nachweislich erfolgreich und gesichert statt (Histologiestudien). „Der Werkstoff PEEK ist absolut biokompatibel, frakturiert nicht, ist zahnfarben und kann aufgrund seiner ,biologischen Osseointegration‘ sofort belastet werden.“ Mit der Natur und der ursprünglichen Physiologie im Einklang Eine Frage habe ich mir jahrelang gestellt: Warum sollte ein Implantat in der zahnärztlichen Implantologie überhaupt als starrer Körper konzipiert werden und ist es sinnvoll, diesen dann im Sinne von Brånemark „osseointegrieren“ zu wollen, obwohl natürliche Zähne – dank dem Sharpeyschen Fasersystem – ja auch nicht im Knochen ankylosieren? Sollten wir nicht lieber mit Werkstoffen arbeiten, die mit der Natur und der ursprünglichen Physiologie im Einklang stehen, anstatt zu versuchen, die Natur „überlisten“ zu wollen? Dennoch ist die Verwendung von PEEK eine Umstellung für den Chirurgen, da er keine Schraube mehr inkorporiert, sondern einen „Dübel“ mit Widerhaken „champert“, Schere, einer Guillotine oder einem anderen sterilen Instrument unter Zuhilfenahme zum Beispiel einer Endo-Messlehre. Das Minimum ist eine Implantatlänge von nur 6 mm. Schneiden lässt sich der WIN!®PEEK Werkstoff, jedoch nicht brechen oder frakturieren. Er kompensiert die auftretenden Kräfte in sich, leitet sie jedoch nicht weiter an den Knochen, sondern wirkt wie ein Puffer. Sofortbelastung möglich Das Faszinierendste für mich als Behandler ist jedoch die Möglichkeit der Sofortbelastung mit definitiver Prothetik, resultierend aus den vorteilhaften Materialeigenschaften: Der WIN!®-PEEK Werkstoff ist iso-knochenelastisch, also nicht starr wie Titan oder Zirkon. Deshalb werden bei Belastung auch keine Auch bei einem Einzelzahnimplantat kann der Patient von der Implantation bis zur definitiven Keramikkrone in nur einer Sitzung erfolgreich implantiert und mit definitiver Krone versorgt werden. PEEK seit Jahren wissenschaftlich sehr gut untersucht, dokumentiert und auch bereits eingesetzt. Der Werkstoff ist absolut „biokompatibel“, frakturiert nicht, ist zahnfarben und kann aufgrund seiner „biologischen Osseointegration“ sofort belastet werden. Seine Iso-Knochen-Elastizität und seine plaqueabweisende Eigenschaft führen dazu, dass es durch WIN!®-PEEK selbst keinen Knochenabbau gibt. Die Anwendung der MIMI-flapless-Methodik unterstützt dieses Ergebnis. Eine Freilegung oder eine Manipulation der „biologischen Breite“, die einen physiologischen Knochenabbau bei etlichen Titanimplantaten bedingt, ist nicht notwendig. Aufgrund dieser Eigenschaften halte ich WIN!®PEEK für das Implantatmaterial der Literaturliste Zukunft, nicht nur auf dem Gebiet der Implantologie, sondern auch in der Zahntechnik. IT Fazit Das einteilige WIN!®-PEEK ist ein „Hybridimplantat“: Es wird mit einem starren Zirkon-Prep Cap dauerhaft versorgt, welches sozusagen als „Abutment“ dient. Alles in allem darf das Material WIN!®-PEEK als interessante Alternative zu Titan auch in der zahnärztlichen Implantologie angesehen werden. Der Preis eines Implantats mit dazugehörigem Zirkon-Prep Cap liegt weit unter dem Durchschnittspreis eines kompletten Titan- oder Zirkonimplantats und die Verarbeitung ist einfach. Immunologisch wird Kontakt Infos zum Autor Dr. Armin Nedjat Champions-Implants GmbH Bornheimer Landstr. 8 55237 Flonheim, Deutschland Tel.: +49 6734 9140-80 www.championsimplants.com[7] =>Untitled IMPLANT TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 10/2014 · 1. Oktober 2014 Implant News 31 Schonend für die Implantate! Schnelltest: Hilfe für Millionen von Parodontitispatienten LM-ErgoMix Titanium-Instrumente von LM-Instruments Oy. Keimdiagnose jetzt in nur 17 Minuten statt in sieben Tagen! Da die Anzahl der Implantate ständig zunimmt, kommt es auch immer mehr zu Fällen von Periimplantitis. Um diese Komplikationen zu ver- Die Reinigung der Implantate erfordert Handinstrumente, die die Oberflächen der Implantate schonend und effizient säubern, ohne sie Implant Mini Universal LM 283-284MTi EM meiden, ist es besonders wichtig, dass die Implantate regelmässig und fachmännisch gereinigt werden und dass man sich entsprechend um die Oral- Spitzen aus perfekt abgestimmtem Titanium, welches die Stützpfeiler nicht beschädigt. hygiene des Patienten kümmert. Verschiedene Instrumente kommen bei der Behandlung zur Anwendung: Von Ultraschall- bis zu Pulverstrahlgeräten, einschliesslich einer Reihe von Handinstrumenten. jedoch zu beschädigen. Das versprechen die LM-ErgoMix Instrumente. Sie sind dünn und optimal gebogen und können so alle Zahnoberflächen erreichen. Mit ihren Titaniumspitzen eignen sie sich hervorragend für diese Arbeitsschritte. Dank ihres einzigartigen Griffdesigns und der optimalen Steife bieten diese Instrumente eine bemerkenswerte Sensibilität – mit Stahlinstrumenten vergleichbar. Der ergonomisch geformte Silikongriff garantiert eine ermüdungsfreie und einfache Anwendung. LM-ErgoMix Instrumente verfügen über austauschbare Spitzen und sind daher eine ökologische und wirtschaftliche Alternative. IT LM-Instruments Oy Vertrieb: Rodent AG Tel.: +41 71 763 90 60 www.rodent.ch PerioBac ist der erste auf Microarray („Gen-Chip“) basierende Schnelltest zur Identifizierung von fünf Parodontitis-assoziierten Leitkeimen in einem Zeitraum von weniger als 30 Minuten innerhalb der Zahnarztpraxis. Mithilfe des „Gen-Chips“, der wie ein Computerchip viele Informationen auf kleinstem Raum enthält, können die Bakterien typisiert werden. Der PerioBac-Test erbringt den visuellen Nachweis der fünf wichtigsten Parodontitisbakterien ohne aufwendige PCR-Laboranalyse. Wi s s e n s ch a f t l i ch untersucht wurde die Präzision der Testtechnologie vom Lehrstuhl für Parodontologie der Uni Marburg. „Die Präzision des neuen PerioBacSchnelltests kann als exzellent bezeichnet werden und liegt je nach Keimspezies zwischen 85 bis 100 Prozent“, so die Leiterin des Lehrstuhls Frau Prof. Dr. Nicole Arweiler. Die Tatsache, dass der Test nur 17 Minuten dauert, erleichtert den Therapieablauf dabei wesentlich. „Mit der Präsentation der neuen Technologie schliessen wir die Lücken zwischen der Früherkennung der Parodontitis durch die aMMP8-Enzym-Diagnostik und der Perio-Prävention zur Bekämpfung von Parodontitis. Keimspezifizierung zur Definition der optimalen Behandlungsstrategie“, so D. R. Gieselmann, CEO der Unternehmensgruppe Dentognostics by Matrix Biotech AG, Switzerland. Dentognostics ist Marktführer in der dentalen Chairside-Diagnostik und molekularen Therapie. Das Unternehmen erforscht und entwickelt Technologien im Bereich der Der neue PerioBac-Test ist ab sofort über die Zantomed GmbH (www.zantomed.de) in Duisburg erhältlich. IT Zantomed GmbH Tel.: +49 203 805 10 45 www.zantomed.de ANZEIGE Neues Implantatmaterial überzeugt Roxolid von Straumann bietet hohe Ermüdungsfestigkeit und erstklassige Biokompatibilität. Das von Straumann patentierte Zahnimplantatmaterial Roxolid besitzt eine besonders hohe mechanische Festigkeit und überzeugt mit hervorragenden Osseointegrationseigenschaften. Roxolid, eine Metalllegierung aus Titan und Zirkonium, verfügt über eine bis zu 40 Prozent höhere Ermü- Roxolid – für jede Anwendung erhältlich. dungsfestigkeit gegenüber entsprechenden Titan-Implantaten (Bernhard et al., 2009) und ist auch hinsichtlich Biokompatibilität herkömmlichen Implantaten überlegen. Diese spezifischen Materialeigenschaften kommen insbesondere beim Einsatz von durchmesserreduzierten und den neuen kurzen 4-mm-Implantaten von Straumann zum Tragen. Eine klinische Studie der Universität Zürich (Benic et al., 2013) belegt die Gleichwertigkeit von 3,3-mm-Roxolid-Implantaten gegenüber 4,1-mm-Titan-Implantaten. Dies ergibt neue Möglichkeiten für eine weniger invasive Behandlung von Patienten mit eingeschränktem Knochenangebot und der Vermeidung von aufwendigen und teuren Knochenaufbauten. Seit Jahresanfang 2014 bietet Straumann den Kunden ein kostenloses Upgrade von Titan auf das hochfeste Material Roxolid. Neben den zahlreichen Vorteilen für die Patienten profitiere auch die zahnärztliche Praxis mit Wettbewerbsvorteilen und Imagegewinn, erklärt das Dentalunternehmen. IT Straumann Schweiz Tel.: 0800 810 812 www.straumann.ch MIXPACTM Candy Colors MIXPAC Das Original (!()(%%((# ( (((% $ ( ((!(( ((&(!((" ( !(!'[8] =>Untitled zurück für die zukunft. © dexcel pharma gmbh · D-63755 Alzenau | Deutschland · design: hdca.de corporate communications · 2010 AZ.DT.08.10 Chlorhexidin, der Goldstandard zur Behandlung von Parodontitis Wir stehen Ihnen langfristig als zuverlässiger Partner zur Seite. Aktuelle Studien finden Sie auf www.karrdental.ch treat it simply. SRP [scaling, root planing] 36% Chlorhexidin pro Karr Dental AG Email: fragen@karrdental.ch 7FSFOBTUSBTTFC Telefon: 044 727 40 00 Zul. 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