Implant Tribune Italy No. 3, 2013

News & Commenti / Ridge preservation: clinica e ricerca / Meeting & Congressi / Impianti post-estrattivi immediati / Rigenerazione parodontale in zona estetica / Preservazione della cresta e incremento del tessuto osseo / Advantages of 3-D planning for implants / TiUnite®: in armonia con Madre Natura / Literature Review / Dall’osteointegrazione alle perimplantiti: quale scenario per il futuro? / Il primo centro di chirurgia robotica sarà istituito negli Emirati Arabi Uniti / Notizie dalle Aziende / Meeting & Congressi

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

) [40] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/60704-c9099678/2000/page-39.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/60704-c9099678/1000/page-39.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/60704-c9099678/200/page-39.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 60704-c9099678/2000/page-39.jpg [1000] => 60704-c9099678/1000/page-39.jpg [200] => 60704-c9099678/200/page-39.jpg ) [ads] => Array ( ) [html_content] => ) ) [pdf_filetime] => 1729571202 [s3_key] => 60704-c9099678 [pdf] => ITIT0313.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/60704/ITIT0313.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/60704/ITIT0313.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/60704-c9099678/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] => IT_Italy_0313_set.indd

IMPlaNt TribUNe
The World’s Newspaper of Implantology · Italian Edition

Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, LO/MI - Contiene inserti pubblicitari

Settembre 2013 - anno II n. 3

www.dental-tribune.com

PERIMPLANTITI

IL PRIMO IBRIDO TRIFUNZIONALE
LA PRIMA SUPERFICIE
NANOTECNOLOGICA
con cristalli DCD per sviluppare
un alto livello di BIC nelle prime
due settimane (70-80%)

IL PRIMO IBRIDO
DI NUOVA GENERAZIONE
per contrastare efficacemente
la perimplantite

T1 Tecnologia Bone

T2 Tecnologia Safe

Valore Medio
Complessivo

Sa 1,2 μm

Sa 0,3 μm

In questo numero proponiamo
una revisione della letteratura
attraverso alcuni abstract relativi
al tema delle perimplantiti e
un’interessante intervista
al prof. Massimo Simion

da pagina 18

Ridge preservation:
clinica e ricerca
Un’intervista a
Daniele Cardaropoli

PLUS A
Platform Switching Integrato™
PLUS B
Curvomax

LA PRIMA CONNESSIONE CON
3 LIVELLI DI INGAGGIO
per una tenuta a prova di test

T3 Tecnologia Connection

spa T 0444 913 410 /info@biomax.it /www.biomax.it

Rigenerazione
parodontale
in zona estetica
Giulio Rasperini, Giorgio Pagni

Introduzione
La rigenerazione parodontale (RP)
costituisce per il professionista una
strategia terapeutica più conservativa per il trattamento di difetti
parodontali infraossei. Infatti, la RP
non solo aiuta a ridurre la profondità di sondaggio (PPD), ma permette
anche di migliorare il livello di at-

tacco clinico (CAL) con minimi effetti negativi sulla recessione gengivale (REC); il che è particolarmente
importante quando si trattano aree
ad alta valenza estetica.
> pagina 8

FDI lancia
l’Osservatorio
per la prevenzione
e il controllo della salute orale
Al Congresso di Istanbul, la FDI (Fédération Dentaire Internationale) ha lanciato
l’Osservatorio per la prevenzione e il controllo della salute orale. Ispirato ai format dell’European Global Oral Health Indicators Development Project in Europe
> pagina 2

Abbiamo incontrato per un’intervista il dott. Daniele Cardaropoli, un
nome illustre dell’odontoiatria italiana; libero professionista in Torino, si
occupa di parodontologia, implantologia e trattamenti combinati ortodontico-parodontali, campi nei quali
svolge attività di ricerca clinica.
> pagina 4

CLINICA & PRATICA
Impianti post-estrattivi
immediati

L’INTERVISTA
Intervista al prof. Simion

NOTIZIE DALLE AZIENDE
Arriva Surgical Tribune in Italia

[2] => IT_Italy_0313_set.indd

News & Commenti

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Corsi e ricorsi
(non sempre storici)

a pletora di
offerta congressistica è
un elemento ormai
noto e ampiamente dibattuto. Non
esiste un solo fine
settimana durante
l’anno in cui non ci sia almeno un
evento formativo pubblicizzato in
ogni maniera disponibile. Le ovvie
domande sono: servono davvero
tutti? A quali andare? Ma soprattutto, chi ascoltare?
Quest’ultimo in particolare credo
sia il punto nodale. Un congresso
può essere un evento ludico, specie
se tenuto in una piacevole località.
Può essere un momento d’informazione anche merceologica, se unito

a una fiera o una esibizione. Può
anche essere, ovviamente, una buona occasione di incontro fra amici
o di pubbliche relazioni perché... lì
ci sono tutti!
Ma prima di qualunque altra cosa
un simposio dovrebbe essere un
momento di arricchimento, di crescita, di formazione o d’informazione a seconda dei temi trattati.
Ed ecco allora che a un collega che
mi dovesse chiedere chi e cosa andare ad ascoltare mi sentirei di suggerire: chi ti dà informazioni utili!
Chi sa mettere la sua competenza
ed esperienza al tuo servizio. Duole
dirlo, ma l’aumentato numero di
attività formative ha fatto crescere
a dismisura anche il numero dei
relatori, purtroppo non tutti

egualmente competenti (anche se
qualche brillante figura nuova e
innovativa spunta per fortuna ogni
tanto a rimpolpare le fila dei soliti
noti). Parlare in pubblico è un’arte.
Non basta saper fare, occorre anche saper comunicare. E ciò che si
dovrebbe comunicare non è tanto
“guardatemi sono il migliore del
mondo”; non è spiegare gli articoli
presenti in letteratura (nell’epoca di
internet non ho bisogno di andare
a un congresso per sentire qualcuno che spieghi cosa è stato scritto
su quell’argomento). Non è cercare
di inventare una nuova procedura o una nuova tecnica solo per
conquistarsi un posto al sole della
notorietà. L’aspetto più significativo è saper dare ai discenti quanto

potrà loro servire, dal giorno dopo,
per meglio lavorare, per meglio fare
diagnosi, per meglio comprendere
le esigenze del paziente e cercare di
risolverle.
Questo vorrei chiedere ai colleghi
che hanno, come me, il grande
privilegio di salire su un podio: di
condividere l’esperienza accumulata, di trasmettere con entusiasmo,
empatia, umiltà e generosità quel
poco o tanto che sappiamo senza
nulla nascondere o trattenere. Solo
così sapremo educare, sapremo
aiutare e soprattutto sapremo ridare ai congressi la loro vera funzione. E allora, forse, ne basteranno di
meno per dare di più.
Mauro Labanca

e del Behavioral Risk Factor Surveillance System
of the US Center for Disease Control and Prevention, il progetto pilota, in avvio nel gennaio
prossimo, prevede la distribuzione a cura dall’Organizzazione di tablet a odontoiatri di tutto il
mondo, con domande per i pazienti, di carattere
sociologico/sanitario su abitudini, igiene orale,
comportamenti, nutrizione e altri fattori, soffermandosi sullo stato della salute orale dei pazienti. Basato su sistema Android, l’apparecchio contiene anche domande per gli odontoiatri su dati
clinici, come il numero di denti naturali, lo stato
parodontale ed eventuali lesioni cancerose.

FDI Vision 2020
Cosa ha spinto l’FDI a lanciare l’iniziativa? Risponde il presidente FDI, Orlando Monteiro da
Silva: «Molti dati riguardanti la salute orale compresi nell’Atlante della salute orale sono disponi-

CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz
ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann; Claudia Duschek
COPY EDITORS - Sabrina Raaff; Hans Motschmann
PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus
DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich
BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Slawiczek
MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key
Accounts); Melissa Brown (International); Peter
Witteczek (Asia Pacific); Maria Kaiser (USA);
Weridiana Mageswki (Latin America); Hélène
Carpentier (Europe)
MARKETING & SALES SERVICES - Esther Wodarski;
Nicole Andrä
ACCOUNTING - Karen Hamatschek; Anja Maywald
EXECUTIVE PRODUCER - Gernot Meyer
INTERNATIONAL EDITORIAL BOARD
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Aesthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology
Prof Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry
Dr Edward Lynch, Ireland – Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology

Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news
accurately, but cannot assume responsibility for
the validity of product claims, or for typographical
errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements
made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of
Dental Tribune International.

per la prevenzione e il controllo della salute orale
bili, ma cosa dicono in realtà? L’OMS cerca
di monitorare le tendenze e le determinanti
delle malattie non trasmissibili, valutando i
progressi raggiunti nella prevenzione e controllo. Il lavoro compiuto sui dati ha tuttavia
messo in chiaro che non si possono anticipare le future sfide alla professione e al pubblico. Di qui il loro valore limitato per le associazioni odontoiatriche nazionali e per chi definisce
le politiche di salute orale. Dobbiamo cambiare
le nostre idee e muoverci velocemente (che è poi
quel che stiamo facendo).» Il programma dell’FDI
- Osservatorio per la prevenzione e il controllo
della salute orale è una delle due voci identificate
dalla FDI Vision 2020 di immediata attuazione.
L’altra è la collaborazione intra e interprofessionale come mezzo per integrare la medicina odontoiatrica nella comunità sanitaria, a beneficio
dei pazienti. FDI Vision 2020 ipotizza le possibili
minacce (ma anche le opportunità) riguardanti la
salute orale e l’assistenza nei prossimi 10 anni, in

GROUP EDITOR - Daniel Zimmermann
[newsroom@dental-tribune.com]
+49 341 48 474 107

FDI lancia l’Osservatorio
< pagina 1

LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
PUBLISHER TORSTEN OEMUS

DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com
REGIONAL OFFICES
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111
Thomson Road, Wanchi, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199
Dental Tribune America
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, NY 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185

almeno 5 aree chiave:
– incontrare il crescente bisogno e la richiesta
di assistenza;
– espandere il ruolo dei professionisti nell’assistenza alla salute orale;
– formare un modello educativo reattivo;
– ridurre gli impatti delle dinamiche socio-economiche;
– incoraggiare la ricerca e la tecnologia, elementi fondamentali e transnazionali.
FDI Vision 2020 fu lanciata a Hong Kong nel settembre 2012 al 100° AWDC.
Worldental Daily

Anno II Numero 3, Settembre 2013
Testata dichiarata al
Registro degli Operatori di Comunicazione
DIRETTORE RESPONSABILE
Patrizia Gatto [patrizia.gatto@tueor.com]
EDITORE - ISCRITTO AL ROC AL N° 14011
TU.E.OR. Srl - C.so Sebastopoli, 225 - 10137 (TO)
Tel.:+39 011 0463350 | Fax: +39 011 0463304
www.tueor.it - redazione@tueor.com
Sede legale e amministrativa
Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
DIREZIONE SCIENTIFICA
Enrico Gherlone, Tiziano Testori
COMITATO SCIENTIFICO
Alberto Barlattani, Andrea Bianchi, Roberto
Cocchetto, Ugo Covani, Mauro Labanca,
Carlo Maiorana, Gilberto Sammartino,
Massimo Simion, Paolo Trisi, Leonardo
Trombelli, Ferdinando Zarone
CONTRIBUTI
F. Alfonsi, M. Capelli, U. Covani, D. Cardaropoli,
M. Deflorian, P. Ehrl, L. Fumagalli, F. Galli, R. Glauser,
A. Grandoch, M. Labanca, C. Maiorana, G. Pagni,
A. Parenti, G. Rasperini, R. Scaini, P. Schupbach,
M. Simion, T. Testori, G. Totaro, F. Zuffetti
REDAZIONE - Chiara Siccardi
Ha collaborato Rottermaier - Servizi Letterari (TO)
COORDINAMENTO EDITORIALE - Cristina M. Rodighiero
REALIZZAZIONE - TU.E.OR. Srl - www.tueor.it
STAMPA
ROTO3 Industria Grafica S.p.a. Castano Primo (MI)
PUBBLICITÀ
Tueor Srl
[alessia.murari@tueor.com]
UFFICIO ABBONAMENTI
TU.E.OR. Srl - Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino
Tel.: 011 0463350 | Fax: 011 0463304
alessia.murari@tueor.com
Copia singola: euro 3,00
Forme di pagamento:
- Versamento sul c/c postale n. 65700361
intestato a TU.E.OR. srl;
- Assegno bancario o bonifico su c/c postale
65700361 intestato a TU.E.OR. srl
IBAN IT95F0760101000000065700361
Iva assolta dall’editore ai sensi dell’art.74 lettera C
DPR 633/72

DENTAL TRIBUNE EDIZIONE ITALIANA FA PARTE
DEL GRUPPO DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
CHE PUBBLICA IN 25 LINGUE IN OLTRE 90 PAESI

Facilitate™
Vi invitiamo ad unirvi a noi nel nostro viaggio per rifondare l’implantologia dentale
www.dentsplyimplants.com
DENTSPLY IH s.r.l., via Cristoni 86 40033 Casalecchio di Reno (BO) Tel. +39 051 2987511 - Fax: +39 051 2987580

È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per
quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm
e archiviazione su sistemi elettronici. Le riproduzioni, compresi eventuali estratti, possono essere
eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In
mancanza di dichiarazione contraria, qualunque
articolo sottoposto all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si riserva
la facoltà di apportare modifiche, se necessario.
Non si assume responsabilità in merito a libri o
manoscritti non citati. Gli articoli non a firma
della Redazione rappresentano esclusivamente
l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume responsabilità
per quanto riguarda informazioni commerciali
inerenti associazioni, aziende e mercati e per le
conseguenze derivanti da informazioni erronee.

[3] => IT_Italy_0313_set.indd

News & Commenti

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

3

Milano e la Sicoi
Un eccellente connubio alla vigilia del Congresso e in vista dell’Expo 2015
Antonio Barone

no come momento immancabile
nello scenario scientifico e culturale odontoiatrico, per i clinici che
vorranno avvicinarsi al mondo
chirurgico e per coloro che da anni

esercitano la professione in questo ambito. Un modo per aprirsi a
nuove conoscenze, creare network
con altre realtà nel mondo, oltre al
piacere del ritrovarsi in un piacevo-

le contesto culturale e umano. La
Sicoi si lancia nel panorama scientifico internazionale con la sfida
della modernità, aprendosi alle
proposte innovative tali da rendere

la professione e la branca chirurgica di grande e futuro prestigio.
Fortunato Alfonsi,
responsabile editoriale Sicoi

IDI EVOLUTION È A KM ZERO.
Tutto per l’implantologia evoluta
in un’unica azienda italiana.

SCEGLI IDI EVOLUTION PERCHÉ È L’UNICA AZIENDA ITALIANA
IN GRADO DI FORNIRE:
diagnosi ossea intraoperatoria, valutazione della stabilità primaria complessiva
dell’impianto, software di archiviazione dati intraoperatori, cartella clinica digitale,
procedura assistita di incorporazione impianti a carico immediato, chirurgia computer
guidata, il rivoluzionario brevetto MAD per la rilevazione intraoperatoria dell’angolo
implantare, scanner intraorale per le impronte digitali, protesi individualizzate, reparto
cad-cam, gamma implantare dedicata alle diverse tipologie ossee e componentistica
protesica completa con produzione interna certificata secondo i più alti standard qualitativi.

SCOPRI COME SU IDIEVOLUTION.IT OPPURE CHIAMANDO AL 039/6908176
O SCRIVENDO A INFO@IDIEVOLUTION.IT

Made in Italy

Patented

Milano – città futurista, dinamica
e intraprendente, con lo sguardo
rivolto all’Expo 2015 – e la Sicoi –
Società italiana di Chirurgia orale e
Implantologia – un sodalizio scientifico giovane ed entusiasta, ricco di
energie e al passo con i tempi: ecco
un eccellente connubio per il Congresso internazionale della società
(ottobre 2013), da più di 20 anni impegnata con eccellenti risultati nel
panorama odontoiatrico. Ottobre
sarà il momento più importante
dell’anno, in cui si concentrano tutti gli sforzi di un brillante consiglio
direttivo, dove prendono corpo le
intuizioni e le novità più eclatanti
di una società attenta al mondo che
la circonda. Perché Sicoi è tecnologia, conoscenza, giovani energie,
passione, attenzione alla professione. Una società scientifica che vuol
fare, ma anche pensare e proporre cultura. Che mira a creare uno
sguardo nuovo, un atteggiamento
diverso verso il futuro dell’odontoiatria e di tutti coloro che la vivono.
Per questo motivo la formula del
congresso è stata completamente
rivoluzionata, individuando le novità per renderlo accattivante, più
dinamico, snello ed efficace. Del
congresso indichiamo di seguito i
punti chiave:
– cinque soli relatori di fama internazionale, per approfondire
argomenti attualissimi con il
giusto tempo;
– limited attendance lectures, per
dare spazio a contributi a tema
molto focalizzati;
– novità per i giovani, contributi
e supporto per quelli che hanno
voglia di studiare;
– contatti con centri di ricerca in
tutto il mondo;
– pubblicità e comunicazione
continua per essere aggiornati
in tempo reale grazie al supporto dei publishing;
– nuova veste grafica e nuova immagine;
benefit
per i nuovi arrivati, per i
–
soci di sempre e per i membri attivi;
– lunch in comune per tutti i
partecipanti, pensato nell’area
espositiva per migliorare e incentivare network e confronto;
– enogastronomia e cultura di
sfondo ai momenti di relax;
– sorprese di livello internazionale per l’intrattenimento;
– sfizi e bontà per accompagnare
conoscenze, scambi di idee, appuntamenti di lavoro.
La novità dell’appuntamento internazionale 2013 sarà nel programma: snello, concentrato, con ospiti
di prestigioso profilo culturale, con
ampio spazio per esporre le comunicazioni, unito a una rivoluzione
delle formule organizzative formali e dei tempi. Obiettivo della
Sicoi resta quello di confermare il
Congresso internazionale di Mila-

Fortunato Alfonsi

[4] => IT_Italy_0313_set.indd

NUOVO WEBINAR SU WWW.DTSTUDYCLUB.COM

Le tecniche di Ridge Preservation:
razionale biologico
ed applicazioni cliniche

L’Intervista

del dr. Daniele Cardaropoli

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Ridge preservation: clinica e ricerca
Un’intervista a Daniele Cardaropoli

Dott. Cardaropoli, lei è uno
degli autori che ha pubblicato
di più al mondo riguardo
la chirurgia parodontale
e l’ortodonzia. Queste
tematiche, inoltre, sono
state oggetto della relazione
tenutasi in California durante
il Congresso internazionale
AAP-AAO. Può raccontarci
questa esperienza?
Devo dire che per me è stato un
grandissimo onore essere invitato
a tenere una relazione durante il
congresso congiunto che l’American
Academy of Periodontology e l’American Association of Orthodontists hanno organizzato in febbraio
a Palm Desert, in California. Onore
che è diventato ancora maggiore, visto che ero l’unico relatore non statunitense sul palco. Sicuramente il
comitato organizzatore è stato molto attento nella scelta dei relatori e
credo che, personalmente, abbia influito il numero di articoli che negli
ultimi anni ho pubblicato sulla tematica dei rapporti interdisciplinari tra ortodonzia e parodontologia,
usciti sulle più importanti riviste
scientifiche del settore.
Nello specifico, durante il congresso in California mi è stato chiesto
di parlare delle possibilità di trattamento ortodontico dei pazienti
parodontali gravi e dei rapporti tra
terapia chirurgica parodontale rigenerativa e movimento ortodontico
per la risoluzione dei difetti infraossei. È stata un’esperienza unica,
indimenticabile, essere a migliaia di
chilometri di distanza da casa propria, in una cornice unica, nel centro
del deserto californiano, confron-

tandosi scientificamente con i più
famosi esperti della materia. Il ricordo sarà indelebile anche perché ho
potuto incontrare per l’ultima volta
Vincent Kokich, uno dei più grandi
ortodontisti del mondo, oltre ad essere l’editor dell’American Journal
of Orthodontics and Dentofacial
Orthopedics – di cui sono membro
all’interno dell’Editorial Board – e
che purtroppo pochi giorni fa è prematuramente scomparso.

In qualità di clinico, quali sono
le specialità a cui si dedica e
quali sono i suoi pazienti?
Svolgo un’attività completamente libero-professionale, mi occupo
solamente della terapia chirurgica
parodontale e implantare, con particolare riguardo alla chirurgia rigenerativa.
Ma non potrei trattare i miei pazienti nel modo giusto se non potessi contare sul team che mi affianca
ogni giorno, un team che ci consente di avere un approccio interdisciplinare, che sicuramente è l’arma
vincente per proporre terapie all’avanguardia in grado di soddisfare
tutte le necessità dei nostri pazienti.
Il confronto quotidiano con i miei
collaboratori è uno stimolo continuo a migliorarsi e a mettersi sempre in discussione.

Quanto conta la ricerca clinica
nella sua professione?
Parallelamente all’attività assistenziale rivolta ai pazienti, la ricerca
clinica ricopre un ruolo molto importante. Devo dire che, insieme alla
chirurgia, è la mia grande passione,
e per poterla razionalizzare al meglio, dal 2009 è operativa PROED,
una società che si occupa di ricerca

scientifica ed educazione continua.
Probabilmente oggi la ricerca occupa quasi il 50% del mio tempo lavorativo.

Nell’ultimo anno si è dedicato
alla “ridge preservation” e, in
particolare con il suo gruppo di
ricerca, alla messa a punto di
questo protocollo. In che cosa
consiste?
La guarigione dell’alveolo postestrattivo è uno degli argomenti più
importanti oggetto di ricerca degli
ultimi anni, ricerca sia su animali
sia clinica. Purtroppo ci sono evidenze che dopo l’estrazione di un
elemento dentario la cresta ossea
possa andare incontro a un riassorbimento orizzontale medio del 50%.
Per questo motivo, ormai da alcuni
anni, abbiamo incentrato una parte
dei nostri sforzi sullo studio di possibili alternative terapeutiche in grado di evitare questo riassorbimento.
Nel 2012, sull’International Journal
of Periodontics and Restorative
Dentistry abbiamo pubblicato uno
studio randomizzato controllato nel
quale abbiamo dimostrato la possibilità di ridurre questo “inevitabile”
riassorbimento osseo a un solo 7% in
media.
La caratteristica principale della
tecnica è che si tratta di un approccio a bassa morbidità, che prevede
l’utilizzo di un biomateriale di origine bovina protetto da una membrana in collagene di origine suina. Anche la procedura chirurgica è molto
semplice, in modo da poter essere
eseguita non solo dagli specialisti
implantologi o parodontologi, ma
anche dai dentisti generici.

Sappiamo che su questo

argomento ha tenuto molte
relazioni nel mondo e che
recentemente ha fatto
un’esperienza in alcune
realtà della Cina. Quali i suoi
commenti?

colleghi e condividere con loro i risultati delle nostre ultime ricerche.
Ho riscontrato da parte loro una
grande voglia di aggiornamento e
disponibilità ad apprendere nuove
conoscenze.

Durante il mese di giugno ho avuto
modo di andare in Cina: sono stato
in quattro città differenti in soli cinque giorni, e mi sono confrontato
con una realtà molto diversa dalla
nostra. In particolare sono rimasto colpito, nel bene e nel male, da
Shanghai, la città più popolosa del
mondo. Ad ogni modo, dal punto
di vista professionale è stata un’esperienza importante, che mi ha
permesso di incontrare circa 1000

I giusti strumenti per un’adeguata
pulizia degli impianti.

Implant Care™

Implant Brush™

Pulizia linguale
e palatale

Pulizia vestibolare

Durante l’autunno, tra gli altri eventi, sarò impegnato al Congresso internazionale di Terapia implantare
che si terrà a Verona in settembre,
al Congresso della Baltic Osseointegration Academy a Kaunas, sempre
in settembre, e al Congresso annuale
dell’European Academy of Osseointegration a Dublino in ottobre. Nel
2014 posso ricordare che sarò al
Congresso dell’American Academy
of Periodontology a San Francisco e
al Simposio internazionale a Sydney
in novembre.

Certo! Presso il nostro Centro Corsi
PROED (www.proed.it) è possibile
seguire i corsi di aggiornamento
annuale in parodontologia e implantologia. Il Centro dispone di una
sala dove è possibile, inoltre, seguire
interventi in diretta di live-surgery,
su grande schermo in alta definizione, oltre che effettuare esercitazioni
pratiche su modelli animali.
Con grande piacere il 12 dicembre
2013 ospiteremo il prof. Myron Nevins che terrà un corso di una giornata sulle più recenti acquisizioni in
tema di rigenerazione parodontale
e perimplantare.

1 paziente su 5 dopo 10 anni sviluppa perimplantite.
Il successo della terapia implanto-protesica dipende da
alcuni fattori, primo tra cui l’igiene orale.
Proprio per questo TePe, insieme ad esperti
dentali, ha realizzato prodotti dedicati alla
pulizia degli impianti. Le speciali caratteristiche
di TePe Implant Care e TePe Implant Brush,
insieme allo scovolino TePe, semplificano la
pulizia delle aree più critiche .

Quali sono i suoi prossimi
appuntamenti congressuali
per l’autunno e per il 2014?

C’è la possibilità, per chi fosse
interessato, di approfondire il
tema presso il suo centro corsi
di Torino?

Prodotti in Svezia, usati in tutto il mondo.

Grazie per l’intervista.
www.tepe.com · infoitalia@tepe.com · tel. +39 02 93291475 · fax +39 02 93594980

AD120091IT

< pagina 1

Patrizia Gatto

[5] => IT_Italy_0313_set.indd

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Meeting & Congressi

22° Congresso EAO
Nel cuore di Dublino, dal 17 al 19 ottobre
È ormai imminente il 22° Congresso della European Association for
Osseointegration (EAO) che si terrà a Dublino dal 17 al 19 ottobre.
Il tema di quest’anno “Preparing
for the Future of Implant Dentistry” promette certamente di
soddisfare le aspettative di coloro che, operando nell’ambito
dell’implantologia orale, desiderano essere partecipi dell’indispensabile connubio tra scienza e
clinica pratica.
Infatti, la commissione scientifica ha preparato un programma
incentrato su argomenti di maggior rilevanza per i clinici, ma
anche per i pazienti. Tra questi vi
sono la gestione delle sfide estetiche e le strategie per migliorare
la predicibilità del trattamento e
il mantenimento a lungo termine
degli impianti. Al centro dell’attenzione, poi, ci saranno anche le
problematiche orali della popolazione più anziana.
I relatori convocati sono stati selezionati tra i più stimati e riconosciuti clinici e ricercatori nei
relativi ambiti e saranno quindi
in grado di portare un contributo
di indiscusso valore.
La collaborazione con il mondo
dell’industria ha permesso di organizzare una serie di simposi
aziendali.
A cornice di tutto ciò, la città di
Dublino offre diverse opportunità di svago e approfondimento
culturale.

Come affermato da David Harris e Brian O’Connell nella loro presentazione del programma
scientifico, «il congresso annuale EAO costituisce un esclusivo punto di incontro tra colleghi di
tutto il mondo. Offre anche la possibilità di presentare ricerche originali e sviluppi clinici sotto

forma di poster, presentazioni orali e research
competition».
L’evento si terrà nel nuovo Centro Congressi situato sul fiume Liffey nel cuore della città, con
una vista privilegiata su Dublino e dintorni.
Per informazioni sul programma: www.eao.org

Shelta
Gli impianti Shelta hanno una marcata morfologia conica, un passo
del filetto ampio, apice stondato e presentano una connessione ad
esagono interno con collarino di stabilizzazione coronale, unica in
tutti i diametri del sistema, che consente un’enorme semplificazione
protesica e l’applicazione di uno Switching Platform protesico.
La gamma degli impianti è caratterizzata da una versione standard,
nella quale la spira è parallela al corpo dell’impianto, e da una versione
denominata “SL”, in cui il profilo esterno delle spire è cilindrico,
costante lungo tutta la lunghezza dell’impianto.

IMPLANTOLOGIA

[6] => IT_Italy_0313_set.indd

Clinica & Pratica

WEB ARTICLE

WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Impianti post-estrattivi immediati
F. Zuffetti, F. Galli, M. Capelli, L . Fumagalli, A. Parenti, M. Deflorian, G. Totaro, R. Scaini, T. Testori

I.R.C.C.S. Istituto Ortopedico Galeazzi, Clinica Odontoiatrica (Direttore: prof. R.L. Weinstein), Reparto di Implantologia e Riabilitazione Orale (Responsabile: Tiziano Testori ),
Università degli Studi di Milano, Dipartimento di Scienze Biomediche, Chirurgiche e Odontoiatriche

Introduzione
L’inserimento di impianti postestrattivi immediati comporta vantaggi e svantaggi, ma in generale è
considerata una terapia chirurgica
più complessa rispetto all’inserimento di impianti in osso nativo.
A seguito di un’estrazione dentale,
i mascellari vanno incontro a un
riassorbimento, e uno dei fattori
che determina questo processo è
la perdita del supporto vascolare
del sito estrattivo proveniente dal
legamento parodontale. La parte di
osso alveolare dove si inseriscono
le fibre del legamento parodontale
è chiamata “bundle bone” ed è presente in maniera maggiore sul margine vestibolare dell’alveolo, che va
incontro a un maggiore riassorbimento rispetto alla parete palatale/
linguale, come rilevato da Araujio1.
L’inserimento di un impianto immediatamente dopo un’estrazione
non previene il riassorbimento del
processo alveolare. Durante la 3a
Consensus Conference ITI del 2004
è stata proposta una classificazione
in merito al tempo raccomandato
prima dell’inserimento implantare, basata sulle modificazioni tridimensionali, istologiche e morfologiche del sito estrattivo. La presenza di
infezioni in un sito post-estrattivo
era considerata, secondo alcuni autori, una controindicazione all’inserimento di un impianto, in quanto
l’infezione presente potrebbe compromettere
l’osteointegrazione.
Tuttavia, studi più recenti hanno
mostrato risultati positivi per impianti posizionati in siti con patologie periapicali, come dimostrato da
Novaes et al.2 o da Del Fabbro et al.3.

Si è deciso per l’estrazione dell’elemento dentario (Figg. 3a, 3b) e la sua
sostituzione con un impianto immediato (Figg. 4a-4c). Deciso il piano di trattamento, il paziente è stato

inserito in un programma di pulizia
preoperatoria con scaling, root planing e istruzioni di igiene orale.
> pagina 7

Fig. 2 - Rx preoperatoria.

Caso clinico
Paziente uomo di 36 anni si è presentato con un problema endodontico a carico del 1 molare superiore
di destra a cui, nonostante ripetuti
ritrattamenti canalari, il problema
infettivo (fistola) non si era risolto
(Figg. 1a, 1b). L’esame radiografico
presenta una radiopacità sulla radice mesiale del 1 molare oltre clinicamente la presenza di una fistola
vestibolare (Fig. 2).

Figg. 1a, 1b - Caso clinico iniziale, visione occlusale, visione vestibolare con fistola.

Figg. 3a, 3b - Estrazione atraumatica delle radici.

Figg. 4a-4c - Posizionamento dell’impianto e riempimento del difetto con osso bovino deproteneizzato e copertura con membrana riassorbibile in collagene.

[7] => IT_Italy_0313_set.indd

Clinica & Pratica

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

<< pagina 6

È stata prescritta una terapia antibiotica preoperatoria con 1 g di
amoxicillina e acido clavulanico
(Augmentin) ogni 12 ore per 5 giorni, iniziando 24 ore prima dell’intervento; 600 mg di ibuprofene
(Brufen) ogni 12 ore per 3 giorni iniziando 24 ore prima; due sciacqui al
giorno con clorexidina 0,2% collutorio (Dentosan) per 2 settimane dopo
l’intervento.
La tecnica chirurgica prevede un’incisione intrasulculare e la separazione delle tre radici, seguita dalla
loro estrazione in maniera atraumatica con l’utilizzo della tecnica piezoelettrica, cercando di mantenere
tutto il tessuto osseo residuo.

zienti pubblicato da Fugazzotto6 su
impianti immediati in siti infetti
con o senza lesioni periapicali ha
confermato la stessa percentuale di
successo in entrambe le procedure.
Anche un recente lavoro retrospettivo di Meltzer 7 ha una percentuale di
sopravvivenza implantare a 2 anni
del 98,7% e, dopo 3 anni di followup, la percentuale di successo – sia
nel gruppo flapless sia nel gruppo in
cui si è utilizzato un lembo chirurgico con GBR associata – era simile.
In conclusione, gli studi presenti in
letteratura sembrano confermare
come questa tecnica sia affidabile
e predicibile ma, pur presentando
numerosi vantaggi, sono necessari
ulteriori studi a lungo termine che
confermino questi risultati.

Fig. 5 - Sutura.

Il dato comune è che la pulizia del
sito infetto con l’asportazione del
tessuto infiammatorio, l’adeguata
terapia antibiotica e la stabilità primaria dell’impianto rappresentano
condizioni indispensabili perché il
trattamento conduca a un’elevata
percentuale di successo.

bibliografia

1. Araujo MG, Lindhe.Dimensional ridge
alterations following tooth extraction.
An experimental study in the dog. JCP
2005.
2. Novaes AB Jr, Marcaccini AM, Souza SL,
Taba M Jr, Grisi MF. Immediate placement of implants into periodontally infected sites in dog: histomorphometric
study of bone implant contact. JOMI
2003.
3. Del Fabbro M, Boggian C, Taschieri S,
Immediate implant placement into fresh
extraction sites with chronic periapical
pathology features combined with plasma rich in growth factors. Preliminary
results of single-cohort study. Journal of
Oral&Maxillo Facial Surgery 2009.
4. Del Fabbro M, Ceresoli V, Taschieri S,
Ceci C, Testori T. Immediate loading of
post-extraction implants in the esthetic
area. Systematic review of the literature.
CIDRR 2013.
5. Waasdorp JA, Cyril I Evian. Martne
Mandracchia. Immediate Placement of
Implants into Infected Sites: A systematic Rewiew of the Literature. JP 2010.
6. Fugazzotto P. A Retrospective Analysis
of Implants immediately placed in sites
with an without Periapical Pathology in
64 Patients. JP 2011.
7. Meltzer AM. Immediate Implant Placement and Restoration in Infected Sites.
IJPRD 2012.

COME ORDINARE
TUEOR SERVIZI Srl • Corso Sebastopoli, 225 • 10137 Torino
Tel. 011 0463350 • Fax 011 0463304 • loredana.gatto@tueor.it

www.tueorservizi.it

IMPLANTOLOGIA
Tecniche implantari mininvasive ed innovative
Figg. 6a-6c - Caso clinico ultimato, visione occlusale (a), visione vestibolare (b) e
controllo radiologico (c).

Pulito l’alveolo, è stato inserito
un impianto di 5 mm di diametro di lunghezza 11,5 mm con una
stabilità primaria superiore ai 30
Ncm.
Data la presenza di un difetto osseo vestibolare, è stato inserito un
biomateriale come riempitivo del
difetto (BIOSS) e una membrana in
collagene a ricopertura dell’innesto (BIOGUIDE).
Terminata la chirurgia, i lembi sono stati suturati con sutura
Vycril 6/0 riassorbibile (Fig. 5).
A distanza di 8 settimane dalla
chirurgia, quando i tessuti gengivali sono guariti, si è posizionata
una corona provvisoria, previa
valutazione della stabilità primaria dell’impianto con ISQ (Osstell)
non inferiore a 60, e 4 mesi dopo il
posizionamento di una corona definitiva in ceramica (Figg. 6a-6c).

Conclusioni
In alcune condizioni cliniche, quando la terapia endodontica è impraticabile e non è in grado di migliorare
il risultato iniziale, l’inserimento di
un impianto diviene una valida alternativa terapeutica.
Nonostante la presenza di un’infezione attiva sia stata a lungo considerata una delle controindicazioni
all’inserimento di un impianto
post-estrattivo, numerosi studi dimostrano come questa scelta terapeutica porti a risultati eccellenti,
come di recente dimostrato da una
revisione della letteratura di Del
Fabbro e collaboratori4 e da Waasdorp e collaboratori5, suggerendo
come sia importante la pulizia del
sito, la stabilità primaria dell’impianto e l’utilizzo della terapia antibiotica prima dell’intervento.
Un lavoro retrospettivo su 64 pa-

M. CAPELLI, T. TESTORI
PAGINE: 530
IMMAGINI: OLTRE 1000
FORMATO: 21,4 X 28,4 CM
EDIZIONE: VOLUME CARTONATO CON COFANETTO

Questo nuovo libro raccoglie in una sequenza
didattica tutte le fasi della chirurgia
implantare, dalla diagnosi al follow-up
post-chirurgico, offrendo utili consigli operativi
ed evidenziando il grado di rischio e di difficoltà
di ciascuna fase.
Il capitolo di apertura “La determinazione del
rischio in chirurgia implantare” presenta il
rischio come comune denominatore dell’intero
piano di trattamento chirurgico e traccia la linea
che caratterizza il resto del libro.
Nel testo viene esposta in dettaglio ogni fase
del piano di trattamento, dalla diagnosi del
sito implantare, allo strumentario necessario,
all’approccio chirurgico ed incisioni ottimali,
fino alla sutura ed alle fasi finali.
Questo libro è davvero contemporaneo,
esaustivo, olistico e pratico. È un testo che
si può consultare continuamente come
riferimento, guida e fonte d’ispirazione.

298,00 euro

[8] => IT_Italy_0313_set.indd

Speciale Regeneration

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Rigenerazione parodontale
in zona estetica
Giulio Rasperini, Giorgio Pagni

Università degli Studi di Milano, Dipartimento di Scienze Biomediche, Chirurgiche e Odontoiatriche - Unità di Parodontologia, Fondazione IRCCS Policlinico Ca’ Granda.

<< pagina 1

In questo articolo valuteremo diversi approcci alla terapia rigenerativa
parodontale nella zona estetica e
suggeriremo come individualizzare il trattamento rigenerativo di
difetti infraossei per avere un effetto positivo anche sulla REC. Questi
approcci sono diversi rispetto alla
rigenerazione guidata dei tessuti
tradizionale (GTR) nella copertura
radicolare; questi aiutano infatti a
ridurre la REC ristabilendo un’architettura parodontale positiva attraverso la rigenerazione e migliorando il supporto per i tessuti molli
durante la guarigione della ferita.

Indicazioni
Tradizionalmente, la terapia parodontale è finalizzata a ridurre PPD e
migliorare CAL, eliminando depositi batterici e di fattori predisponenti
ad accumuli batterici. La resezione
ossea è spesso necessaria o consigliata quando è presente un’architettura ossea negativa. Lembi
posizionati apicalmente o lembi riposizionati con rimozione di lembi
secondari sono spesso utilizzati in
queste metodiche. Tale approccio
terapeutico è molto prevedibile e
permette di mantenere la dentatura del paziente nel lungo periodo
anche in casi molto complessi. Purtroppo, però, la recessione gengivale può solo peggiorare, e i pazienti
trattati con la terapia parodontale
tradizionale spesso lamentano di
esiti antiestetici della chirurgia e di
ipersensibilità radicolare. Inoltre, in
presenza di difetti infraossei profondi, il chirurgo viene messo nella
difficile posizione di dover scegliere il male minore: o sacrificare una
grande quantità di osso di sostegno
dei denti adiacenti o sacrificare il
dente con la lesione ossea profonda.
La rigenerazione parodontale è particolarmente indicata in questi casi.

Tecniche
Mediante l’utilizzo della maggior
parte dei trattamenti rigenerativi,
inclusi l’uso di Amelogenine (EMD),
innesti con sostituti ossei, rigenerazione tissutale guidata (GTR), o combinazione delle tecniche nominate,
è possibile ottenere la rigenerazione
di osso, cemento e legamento parodontale funzionalmente orientato
nei difetti infraossei, con l’inconveniente di un leggero aumento della
recessione gengivale.
Più recentemente, sono stati proposti approcci minimamente invasivi.
Il Single Flap Approach (SFA) consiste nell’elevazione di un unico lembo vestibolare, mantenendo intatti
i tessuti dell’altro lembo. La tecnica

chirurgica minimamente invasiva
(MIST) è un adattamento delle tecniche di preservazione della papilla
modificata e semplificata, con l’intento di limitare il sollevamento e
l’estensione mesio-distale del lembo. Con questi approcci, i risultati in
termini di peggioramento della REC
sono stati più incoraggianti e la perdita di tessuto molle praticamente
nulla.
Infine, sono stati introdotti lembi
ad avanzamento coronale (CAF) in
combinazione ad approcci rigenerativi, con l’intento di stabilizzare il
tessuto molle e creare una ferita più
stabile per il verificarsi della rigenerazione. Con questo approccio può
essere realizzata una diminuzione
della REC, migliorando così non solo
la perdita di attacco, ma anche l’aspetto estetico della zona.
La tecnica Soft Tissue Wall è raccomandata per il trattamento di difetti infraossei nell’area estetica, quando uno dei denti coinvolti presenta
anche una migrazione apicale del
margine gengivale libero.
In questo approccio, un’incisione
orizzontale è realizzata alla base
delle papille interdentali ed estesa
un dente mesiale e distale dal difetto infraosseo. Viene quindi elevato
un lembo a tutto spessore trapezoidale (con la base più larga posizionata apicalmente). La restante porzione vestibolare delle papille viene
conservato e disepitelializzato per
creare un letto di tessuto connettivo stabile su cui il lembo può essere
suturato. La papilla sopra il difetto
infraosseo è sezionata alla base e
l’intero tessuto molle interprossimale sopracrestale è elevato al fine
di ottenere un adeguato accesso al
difetto.
Dopo l’elevazione del lembo, il tessuto di granulazione viene rimosso dal difetto mediante curettes, e
un’attenta levigatura radicolare viene eseguita con curettes, strumenti
ultrasonici/sonici o rotanti.
Per eliminare la tensione muscolare
e consentire lo spostamento coronale del lembo viene poi eseguita una
dissezione, sia tagliente che smussa,
della mucosa vestibolare. Il rilascio
del lembo e la sua mobilizzazione
sono ritenuti sufficienti quando la
porzione marginale del lembo è in
grado di raggiungere passivamente
un livello più coronale alla giunzione amelo-cementizia (CEJ) e di
coprire le papille anatomiche precedentemente disepitelializzate.
Per stabilizzare e riposizionare coronalmente il lembo vestibolare
vengono utilizzate due suture sospese. La superficie radicolare può
essere condizionata per rimuovere
lo smear layer e per ottenere una

superficie priva di residui organici. Possono ora essere applicati nel
difetto elementi bioattivi come
derivati della matrice dello smalto
(Emdogain®, Straumann CH) o biomateriali riempitivi in combinazione o meno a fattori di crescita. La
chiusura primaria della papilla interdentale sul difetto osseo priva di
tensione è realizzata con una sutura
a materassaio orizzontale interna, e
le incisioni verticali sono chiuse con
suture semplici.
Al paziente viene normalmente
prescritta una terapia antibiotica sistemica e una terapia antalgica per
prevenire il dolore post-operatorio
e l’edema, mentre le suture vengo-

no controllate e rimosse 8-14 giorni
dopo l’intervento chirurgico.
Il controllo della placca locale è gestito da sciacqui di clorexidina digluconato 0,2% (tre volte al giorno)
per 8 settimane. Durante questo
periodo, i pazienti vengono richiamati settimanalmente per sedute di
igiene orale professionali. La pulizia
meccanica domiciliare della zona
trattata è permessa 4 settimane
dopo il completamento della procedura chirurgica, utilizzando uno
spazzolino da denti ultramorbido e
una tecnica di spazzolamento con
movimenti in direzione apico-coronale. La pulizia meccanica interprossimale con il filo interdentale è

consentita 2 mesi dopo la procedura
di rigenerazione. Dopo le prime 8
settimane vengono programmati
appuntamenti di igiene orale professionale sopragengivale a intervalli di un mese per un anno. Nessun tentativo di sondare curettare
sottogengivale viene effettuato prima di 12 mesi dall’intervento.
Sono state descritte due principali
ipotesi per spiegare i meccanismi
coinvolti nella rigenerazione di
nuove strutture parodontali, tra cui
nuovo cemento, nuovo osso e legamento parodontale funzionalmente orientato.
>> pagina 9

Figg. 1a, b - Tasca di 13 mm mesiale al 23. Il dente è stabile e la radiografia endorale mostra perdita di osso angolare con la formazione di un difetto infraosseo.

Figg. 2a, b - La presenza della papilla tra il laterale e l’incisivo centrale senza sondaggio patologico e tra il canino e il primo premolare permette di posizionare le incisioni di rilascio alla base delle papille e di preservare la papilla sopra al difetto infraosseo
con incisione vestibolare. Il lembo viene poi elevato a tutto spessore e il difetto viene pulito e misurato.

Figg. 3a, b - Le papille mesiale e distale coronalmente alle incisioni di rilascio vengono disepitelizzate, e una incisione di rilascio
periostale alla base del lembo permette di muovere il lembo coronalmente senza tensione.

[9] => IT_Italy_0313_set.indd

Speciale Regeneration

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Figg. 4a, b - I biomateriali vengono posizionati all’interno del difetto per promuovere la rigenerazione e stabilizzare il coagulo.
In questo caso Emdogain (Straumann, CH) è stato mescolato a un innesto di BioOss (Geistlich, CH) e protetto con una membrana in collagene riassorbibile (BioGide Geistlich).
Figg. 6a, b - Il risultato a un anno mostra
una profondità di sondaggio di 3 mm
con un guadagno di 10 mm se confrontato all’inizio. Nell’immagine radiografica, il biomateriale è ancora visibile, con
un riempimento del difetto ottimale.

Conclusioni

Figg. 5a, b - Con una sutura 5-0 Gore-tex, vengono applicati due punti di sutura sospesi ai denti 22 e 23 che stabilizzano il lembo
coronalmente, stabile sui denti, creando una parete di tessuto molle stabile. Ora un punto a materassaio interno, con una sutura in Goretex 7-0 chiuderà la papilla, estroflettendo i margini del lembo, permettendo un perfetto adattamento dei lembi.
< pagina 8

Il primo meccanismo suggerito è il
meccanismo di occlusione cellulare
originariamente postulato da Melcher nel 19761 e poi rivisto e integrato da diversi autori. Secondo questo
concetto, cinque popolazioni cellulari potrebbero ripopolare il difetto
in seguito all’intervento chirurgico:
1) le cellule epiteliali, che proliferano e migrano più velocemente di
tutti gli altri gruppi; 2) le cellule del
tessuto connettivo gengivale; 3) le
cellule provenienti dall’osso alveolare; 4) le cellule del legamento parodontale; 5) i cementoblasti.
La Guided Tissue Regeneration utilizza membrane-barriera che, escludendo dalla ferita cellule dei tessuti
epiteliali e connettivali, consentono
ai gruppi di cellule più lenti di popolare il difetto, facilitando la rigenerazione del nuovo legamento. La crescita delle cellule epiteliali è inibita
attraverso l’inibizione da contatto.
Questo processo naturale di arresto della crescita cellulare avviene
quando due o più cellule vengono a
contatto tra di loro o con una superficie solida. In una coltura cellulare
in capsula di Petri, le cellule epiteliali normali proliferano e migrano in
senso centripeto fino a raggiungere
i confini della capsula di Petri. Nella GTR, la migrazione delle cellule
epiteliali si arresta quando l’epitelio
copre la membrana ed entra in contatto con la superficie della radice.
Il secondo meccanismo è il meccanismo della stabilità del coagulo.
La componente fibrinosa del coagulo di sangue può aderire all’osso
alveolare, al tessuto connettivale
gengivale e alla superficie della radice. È stato dimostrato da Wikesjö
e collaboratori2,3 che, quando non
si permette al coagulo di sangue di
aderire alla superficie radicolare,
avviene una migrazione apicale epiteliale ed è preclusa la formazione

nuovo attacco connettivale. Invece,
se l’adesione della fibrina alla superficie della radice non è ostacolata da
alcun trauma meccanico o fisico,
l’epitelio migra sopra il coagulo e la
migrazione si ferma quando il fronte epiteliale incontra l’interfaccia
coagulo-radice.
Entrambi questi meccanismi spiegano come sia possibile dirigere la
guarigione della ferita verso la rigenerazione o riparazione in relazione
alla tecnica adottata o al biomateriale usato, sia questo una membrana, un sostituto osseo o il solo coagulo stabilizzato.
La prima evidenza istologica umana di un legamento parodontale rigenerato risale al 1982, quando Nyman e colleghi4 usarono un filtro
Millipore su un incisivo mandibolare precedentemente coinvolto da
malattia parodontale, consentendo
alle cellule provenienti dal legamento parodontale di ripopolare
la superficie della radice durante la
guarigione. Da allora una serie di
pubblicazioni hanno mostrato l’evidenza istologica di un legamento
rigenerato con varie tecniche chirurgiche e differenti biomateriali e
fattori di crescita.
Allo stesso tempo, dovremmo comunque tenere a mente che la migrazione epiteliale potrebbe non
essere irreversibile. Già nel 1980,
infatti, Listgarten e collaboratori5
avevano dimostrato – durante la
valutazione degli esiti di lembi di
accesso in un modello animale –
che mentre la lunghezza dell’epitelio giunzionale non variava tra le 3
settimane e i 12 mesi post-operatori,
veniva invece “spinta” in senso coronale, riducendo la profondità del
solco e aumentando la lunghezza
dell’adesione del tessuto connettivo. Alla luce di questo, l’importanza
di mantenere l’integrità strutturale
dei tessuti gengivali rispetto invece alle procedure di eliminazione

della tasca (quali lembi posizionati
apicalmente o chirurgia ossea resettiva) deve essere ulteriormente
sottolineata, soprattutto quando è
necessario intervenire chirurgicamente nell’area estetica.

La terapia parodontale è stata profondamente cambiata dalla grande
quantità di ricerche e dalla letteratura prodotta negli ultimi decenni. Quella che era una disciplina di
grandi lembi invasivi si è ora evoluta in una disciplina essenzialmente
caratterizzata da terapia non chirurgica, da strategie di gestione dei
fattori di rischio e lembi minimamente invasivi per il trattamento
di difetti localizzati. Questa trasformazione ha reso la terapia parodontale in area estetica un approccio
molto meno invasivo e maggior-

mente accettabile, che deve essere
praticato da tutti i professionisti
che dedicano la loro professione a
questa specialità emozionante e in
continua evoluzione.

Milano, 4-5 ottobre 2013

II° Simposio di implantologia
osteointegrata
Dove la scienza incontra la formazione
Mancano ormai pochi giorni all’apertura
del congresso di Milano e il Coordinatore
scientifico, Carlo Maiorana, invita gli specialisti a partecipare a questo appuntamento scientifico.

Cari amici,
siamo giunti al secondo congresso della Italian Academy.
È proprio vero che il tempo corre veloce! Questa volta è per il board,
ma per me in particolare, un piacere invitarvi a Milano per due
giorni di lavori scientifici nei quali verranno affrontati alcuni temi
scottanti, sia in campo chirurgico che protesico, con lo sguardo al
futuro delle nuove tecnologie e l’affascinante campo dell’applicabilità delle stem cells. E, per dare una possibilità di formazione
ancora migliore, abbiamo deciso di far precedere i lavori da due
workshop che si dedicheranno a due aspetti, uno decisamente innovativo, l’altro più legato alle consuetudini cliniche, decisamente
interessanti. Avremo, anche per quest’anno, l’istituzione del premio Axel Kirsch, riservato ai giovani clinici, ed ascolteremo, dalla voce di chi ha conseguito il premio nel 2012, il racconto di una esperienza unica e coinvolgente. Nell’attesa di incontrarvi numerosi nella mia città, un saluto cordiale.
Carlo Maiorana

[10] => IT_Italy_0313_set.indd

10 Speciale Regeneration

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Preservazione della cresta
e incremento del tessuto osseo
Gli esperti scelgono Geistlich Combi-Kit Collagen
Come in ogni settore, anche in implantologia sono proprio le piccole differenze a determinare il successo: ogni
millimetro di tessuto è importante. In molti casi, la preservazione o il guadagno di tessuto osseo sono la chiave del
risultato ottimale di un trattamento odontoiatrico.

Il trattamento degli alveoli
estrattivi e delle deiscenze ossee attorno agli impianti sono
interventi determinanti per le
condizioni del tessuto osseo:
senza preservazione dell’alveolo, dopo l’estrazione del dente si
verifica un riassorbimento osseo
che comporta una riduzione del
volume orizzontale e verticale
della cresta 1,2 che può rendere più
difficoltoso un successivo trattamento implantare. Le deiscenze
ossee attorno agli impianti pos-

sono invece limitare la stabilità
dell’impianto e compromettere
l’aspetto estetico.

Preservazione e incremento
del tessuto osseo: evidenza e
dati a lungo termine
Molti studi confermano che il riempimento degli alveoli con un
sostituto osseo adeguato (preservazione della cresta) consente di mantenere le dimensioni
della cresta dopo un’estrazione
dentaria3-6. L’applicazione di una

membrana Geistlich Bio-Gide®
può migliorare ulteriormente i risultati 4,7. Anche in caso di difetti
perimplantari, il successo della
rigenerazione con un sostituto osseo a lento riassorbimento e una
membrana in collagene è ormai
documentato con dati a lungo
termine8-10. Sono sempre più numerosi i prodotti rigenerativi presenti sul mercato, ma quali scelgono gli specialisti del settore?

Fig. 1 - Dopo l’inserimento dell’impianto nella regione 11 è stata individuata una
deiscenza ossea associata a un difetto a una parete.

> pagina 11

La Thailandia si aggiudica
l’FDI Annual World Dental
Congress per il 2015
Fig. 2 - Dopo l’applicazione delle particelle di Geistlich Bio-Oss® nel difetto, Geistlich
Bio-Oss® Collagen viene tagliato a forma di L e adattato alla forma del sito.

Il Presidente FDI, dottor Orlando Monteiro da Silva, e il rappresentante dell’Associazione Dentale Thailandese alla firma
del contratto (Foto: © Claudia Duschek, DTI).

Bangkok, Thailandia / Istanbul, Turchia - Per la terza
volta in cinque anni, l’Annual World Dental Congress
dell’FDI si terrà in un paese asiatico. Un accordo tra l’organizzazione dei dentisti di Ginevra e l’Associazione
Dentale Thailandese (DTA) per organizzare l’evento del
2015 a Bangkok, è stato firmato la scorsa settimana durante il congresso FDI di quest’anno nella capitale turca
Istanbul, così come riportato da Dental Tribune online.
Sarà la prima volta che il paese asiatico sudorientale
ospiterà il prestigioso evento internazionale del dentale. Secondo il Presidente del DTA, il dottor Adirek
S. Wongsa, che ha parlato a Dental Tribune recentemente, la sua organizzazione si è offerta di ospitare
il congresso in Thailandia ogni anno, già a partire dal
1999. Sarà un evento unico che non solo evidenzierà
il rapido sviluppo dell’odontoiatria in Thailandia, ma
permetterà anche di unire tutte le professioni in campo odontoiatrico, così ha detto. I preparativi sono già

iniziati e ulteriori informazioni saranno rilasciate nei
prossimi mesi.
Il congresso di Bangkok seguirà l’edizione del 2014, che
è stata organizzata dall’Associazione Dentale Indiana
e ospitata a Nuova Delhi. I più recenti congressi FDI in
Asia si sono svolti a Hong Kong e Singapore. L’Associazione Dentale Coreana si era aggiudicata l’organizzazione del congresso di quest’anno a Seoul, in Corea del
Sud, ma l’evento è stato poi annullato, ospitato invece
dall’Associazione Dentale Turca a Istanbul.
La DTA sta attualmente organizzando il proprio evento di odontoiatria, “Thailandia International Dental
Congress”, che si terrà a novembre di quest’anno.
Secondo il dottor Wongsa, l’evento richiama circa
3000 professionisti del settore ogni anno. La Thailandia ha una forza lavoro di 12.000 dentisti.
Dental Tribune International

Fig. 3 - Geistlich Bio-Oss® Collagen viene modellato con precisione. Le particelle di
Geistlich Bio-Oss® vengono inoltre utilizzate per arrotondare i bordi dell’innesto.

Fig. 4 - Il difetto viene coperto con una membrana Geistlich Bio-Gide®.

[11] => IT_Italy_0313_set.indd

Speciale Regeneration 11

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

< pagina 10

applicato più velocemente rispetto ai granuli».

«Mi fido dei biomateriali Geistlich», sostiene il prof. Mauricio
Araújo (Brasile) «perché la loro efficacia è confermata dall’evidenza
scientifica e dai risultati di un’esperienza clinica di molti anni».

Sostituto osseo e membrana:
il pratico Geistlich Combi-Kit
Sempre più spesso i chirurghi scelgono la combinazione di Geistlich
Bio-Oss® Collagen e Geistlich BioGide®, disponibili insieme nel Geistlich Combi-Kit.
In quali situazioni cliniche il prof.
Daniel Buser (Berna) preferisce la
combinazione dei due prodotti?
«Siamo abituati a utilizzare Geistlich Bio-Oss® Collagen nell’aumento di difetti estesi a tre elementi nell’area sottostante a ponti
implantari».
Mediante questo incremento del
tessuto osseo, che prevede sempre
anche l’uso di frammenti di osso
autologo e di una membrana in
collagene, il prof. Buser ottimizza
l’estetica dei tessuti molli. Anche
il prof. Mariano Sanz (Madrid)
apprezza i vantaggi di Geistlich
Bio-Oss® Collagen: «Può essere
modellato con maggiore facilità e

Geistlich Bio-Oss® Collagen
per l’incremento di volume
perimplantare
Esistono altre indicazioni per le
quali il Geistlich Combi-Kit offre
particolari vantaggi? Il dr. Ronald
Jung (Zurigo) consiglia questa
combinazione dei prodotti in caso
di difetti vestibolari nel settore
estetico: «Geistlich Bio-Oss® Collagen può essere tagliato a forma

di L e adattato al difetto. In questo
modo otteniamo un eccellente
mantenimento del profilo».
Gli esperti in materia di rigenerazione sono concordi nella scelta
dei biomateriali Geistlich per diversi motivi: la solida documentazione scientifica, l’esperienza clinica pluriennale e, non da ultimo,
anche la maneggevolezza.
Maggiori informazioni sul sito
www.geistlich.it.
Caso per gentile concessione del dr. Ronald
Jung (Zurigo, Svizzera)

Fig. 5 - Risultato clinico ottimale dopo 10 mesi.

bibliografia

1. Araujo MG, Lindhe J. Dimensional
ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the
dog. J Clin Periodontol. 2005;32:212218.
2. Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L,
Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following singletooth extraction: A clinical and radiographic 12-month prospective study.
Int J Periodontics Restorative Dent.
2003;23:313-323.
3. Wang RE, Lang NP. Ridge preservation after tooth extraction. Clin Oral
Implants Res. 2012;23 Suppl 6:147-156.
4. Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L, Cardaropoli G.
Socket preservation using bovine
bone mineral and collagen membrane: a randomized controlled clinical trial with histologic analysis.
Int J Periodontics Restorative Dent.
2012;32(4):421-430.
5. Pagni G, Pellegrini G, Giannobile WV, Rasperini G. Postextraction
alveolar ridge preservation: biological basis and treatments. Int J Dent.
2012;2012:151030.
6. Vignoletti F, Matesanz P, Rodrigo D,
Figuero E, Martin C, Sanz M. Surgical
protocols for ridge preservation after
tooth extraction. A systematic review.
Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl
5:22-38.
7. Perelman-Karmon M, Kozlovsky A,
Liloy R, Artzi Z.Socket site preservation using bovine bone mineral with
and without a bioresorbable collagen
membrane. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012;32(4):459-465.
8. Jensen SS, Terheyden H. Bone augmentation procedures in localized
defects in the alveolar ridge: clinical
results with different bone grafts and
bone-substitute materials. Int J Oral
Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:218-236.
9. Dahlin C, Simion M, Hatano N. Longterm follow-up on soft and hard tissue
levels following guided bone regeneration treatment in combination with
a xenogeneic filling material: a 5-year
prospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2010;12:263-270.
10. Jung RE, Fenner N, Hämmerle CH,
Zitzmann NU. Long-term outcome
of implants placed with guided bone
regeneration (GBR) using resorbable
and non-resorbable membranes after
12-14 years. Clin Oral Implants Res.
2013;40(1):90-98.

Da oggi
acquistabili anche
on-line su:

shop.geistlich.it

adv GCKC con bollino e-commerce_210x297.indd 1

9/12/2013 3:30:35 PM

[12] => IT_Italy_0313_set.indd

12 Letteratura Internazionale

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Advantages of
3-D planning for implants

ARTICOLO
IN LINGUA
ORIGINALE

A. Grandoch, P. Ehrl

Introduction
Implantology is predominantly
a surgical and prosthetic subject
area. Its aim is both functional and
aesthetic restoration. Today, one
can place an implant in the jawbone
with a high probability of success if
there is good bone support. There
are, however, concerns with regard
to bone defects, optimum aesthetic
and functional positioning of the
implant and the soft-tissue situation, possible requiring partial reconstruction. The ideal number of
implants for large superstructures
is still a matter of debate.
Functionality, durability and aesthetics are aims that should, in
general, be achieved as simply as
possible using favourable and conditionally reversible techniques
with minimal damage, even in
problematic cases. Restoring teeth
today has become easier to achieve
but whether the cost–benefit ratio
is satisfactory must be established
for each case.
There is still no consensus on these
aims and perhaps success can be
defi ned only individually. Expectations regarding implantological
solutions have increased owing to
significant technological advances. One may distinguish between
general success criteria valid for
all implants and criteria for special
indications. While some scientific societies recommend replacing
lost teeth with implants as the
optimal treatment, and bearing in
mind that the goal is restoration
of natural conditions, one has to
ascertain whether this is valid for
single-tooth and multiple-tooth
replacement for each case. Reasons
for suboptimal solutions are manifold, ranging from poor initial
conditions associated with a higher
treatment risk to socio-economic
limitations.
One cannot write about implant
treatment in general, as too many
parameters play a role, particularly
because each case differs from another. Moreover, there are no general recommendations with regard
to methodology. This is hardly surprising, since various methods are
used, of which many have limited
application and quickly become
out of date. There is no widely
agreed upon gold standard1.

Methods
In 2000, CBCT was introduced to
our clinic with hesitation initially and limited to more extensive
problems and progressive diseases.
It was used increasingly and has
been used for almost all implant
surgeries since 2008. Three-dimen-

implantation, among others.
Planning based on an impression
with fabrication of a planning cast
is critical for the fi nal outcome of
implant placement and thus for
the procedure. This will determine
the required treatment steps and
desired treatment outcome. Quite
often, this step is not accorded
the necessary importance in daily practice. Adequate planning
should be done by the dentist and
a special appointment with the
patient should be made to obtain
consent. With two-step procedures,
repeating planning after augmentation and a second 3-D radiograph
may become necessary.

Figs. 1a-f -Single-tooth replacement with 3-D planning pre- and
post-augmentation: Massive
defects in the buccal lamella, regions 11 and 21 (a). The dimensions
of the defects are visible in the
sagittal plane (b). After horizontal
bone grafting (c). Three-dimensional planning post-augmentation (d). Post-implantation (e).
Patient with crowns (f).

sional diagnostics undisputedly
offer greater insight, thus increasing the quality of the treatment.
Three-dimensional planning, however, always means considering the
prosthetic planning and the anatomical substratum. This is done
digitally or via conventional casts.
Even before the introduction of 3-D
technologies, backward planning2
demonstrated that viewing the desired treatment result is helpful in
achieving the result. Here too, we
initially applied backward planning to cases requiring extensive
treatment at fi rst, until we learned
that planning is useful for single-tooth replacement too.
Each of these techniques – conventional casts and CBCT scans
– can be helpful, contributing to a
distinct improvement in the treatment results in the hands of the experienced implantologist. The next
step would therefore be to connect
these two techniques. After purely
digitally controlled navigation was
found to be inaccurate, surgical
guide systems, based on planning
software, became available.
Currently, we are making the step
from plaster cast and wax-up to
digital model and digital reconstruction. This interesting new approach has to prove its worth in the
practice fi rst. Therefore, we have to
determine which of the many digital features are essential in treatment of the patient.

Main features of 3-D planning
Only by the evaluation of 3-D data
does a preoperative decision on
how the desired prosthetic result
can be obtained become possible.
With the fi nal result in view and
mind, a solid basis for deciding

Digital 3-D planning

upon the necessity and type of augmentation and whether removable
or fi xed dentures are indicated in
edentulous jaws is provided. There
are often bone defects, whose extent must be evaluated. They are
classified according to Fallschüssel
and Atwood and the classification
demonstrates that, as a rule, horizontal bone loss occurs fi rst, while
vertical bone is lost gradually.
Restoring horizontal bone is important for prosthetic restoration
primarily for aesthetic reasons in
the anterior area and primarily for
functional reasons in the lateral areas concerning the position of the
implant in the dental arch. These
defects can be optimally corrected
via surgical restoration of the original bone volume. For each case,
measurements for positioning the
implant (such as inclination – to
be performed by the surgeon) and
measurements for the prosthesis
(to be done by the dental technician) must be taken. The latter, for
example, buccal crown overhangs
or mucosal facings, prevent hygienic design of the superstructure
and quite often result in aesthetic
deficiencies.
If restoration of vertical bone volume is necessary, for instance with
Fallschüssel Class 4 frontal or 2
lateral or Atwood Class 4 defects,
a more costly two-step technique
has to be followed in most cases. At
this point, it should be noted that
almost all the atrophy patterns
mentioned only involve the jaw
and do not concern the functional
components of the dental arches.
Arutinov et al.3 postulate that this
must be compensated for by angled
implants. Kinsel et al. 4 conclude
that only the length of the implant

is significant for implant loss. This
means that as great a bone volume
as possible must be used. All of the
above-mentioned planning decisions can only be made soundly
if information about both the 3-D
anatomy and the desired prosthetic solution is available.
The guidelines of the European
Association of Dental Implantologists5 offer a critical discussion of
angled and short implants. Angled
implants require a bone quality
above 3, 3-D planning and guided

Today’s prosthetic planning possibilities offer alternatives to conventional casts. Two digital prosthetic
planning tools will be discussed
here, SimPlant (Materialise Dental) and SICAT/CEREC (Sirona). Both
these tools are alternatives to the
conventional approach described
above via digital planning. With
both methods, the surface of the
neighbouring teeth and soft tissue is scanned and matched to
the radiological 3-D data. This can
be done from a cast (SimPlant and
SICAT) or an intra-oral scan (SICAT
OPTIGUIDE procedure).
> pagina 13

Fig. 2 - Depiction of anatomical varieties in the lateral mandible (classification
according to Atwood).

Figs. 3a & b - Planning in the lateral
mandible with cast in situ (SICAT; a).
Post-implantation with surgical guide for control (b).

[13] => IT_Italy_0313_set.indd

Letteratura Internazionale 13

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

< pagina 12

Then, a digital cast is created
with the prosthetic planning programme. The objectives of these
methods are simplification and
shortening of the workflow (Figs.
1a & b). The precision of these
methods is particularly noteworthy and figures for the overlap of
the radiographic data and the optical scan obtained with the SICAT
CAD/CAM method are available.
nThe difference between CBCT
data and the optical surface scan
is between 0.03 (0.33) and 0.14
(0.18) mm6.
After scanning, crowns can be
planned with the help of the
CEREC crowns and bridges planning software. The precision of
the digital SICAT method depends
on the resolution of the respective
data. For analogue impression
techniques, for example, a precision between 0.1 and a maximum
of 0.2 mm is required7, as well as a
gap of 0.027 to 0.101 mm between
the crown and natural tooth8.
The precision of the two methods
therefore is similar. This holds
true if all error sources are taken into account: CBCT scan, the
transfer to the surgical guide, the
repositioning of the guide, the
play of the drill and deviation
when placing the implant. The
surface scan improves precision.
The advantage of this procedure
is that the production of a planning cast is unnecessary (Fig. 1b).
The OPTIGUIDE method makes an
important step towards the digitisation of prosthetic and implant
planning, resulting in greater
planning reliability and precision. Unfortunately, there are
restrictions concerning partially
edentulous jaws and cases with
extensive metal artefacts.

reconstruction of a horizontal defect with 3-D planning.

Shortened row of teeth
In reconstruction of a shortened
row of teeth, the function and
particularly the support of the
temporomandibular joint is important. The number of teeth
necessary for prostheses has not
been determined definitively.
Within the last few years, reconstructing up to the first molar,
and up to the second premolar in

cases with an extension, has been
usual.
Generally, alveolar atrophy progresses most rapidly horizontally
in the lateral jaw area, starting
buccally, and frequently is later
followed by atrophy of the vertical dimension.
If one avoids augmentation or
performs only minor augmentation, longer prostheses are necessary for short implants, which are
situated more lingually than the
natural teeth.

ORTHOPHOS
XG 3D.

QUALITÀ HD.

Single-tooth replacement
Expectations are high with single-tooth replacement. The target is to achieve a state equal to
the conditions before tooth loss.
Tooth replacement in the aesthetic region is particularly demanding. Anatomical prerequisites primarily determine the treatment
method. For example, an implant
may be placed into a particular
alveolus immediately without
3-D planning. For delayed implantation, a cast and 3-D radiograph
should be used.
By planning the implant inclination and relation to the neighbouring teeth, the emergence
profile and the positioning of
the crown can be favourably
planned. Guided implantation is
particularly helpful in individual
implants when several individual implants have to be placed or
neighbouring teeth are endangered where there is only limited
space.
In addition, the patient’s wish to
see the expected outcome can be
met. However, visualising optimum results involves the danger
of arousing expectations that
cannot be guaranteed.
Figures 2a to f show the two-step

Ideale per il lavoro quotidiano dello studio dentistico,
l’apparecchio ibrido universale ORTHOPHOS XG 3D
unisce i vantaggi dell’imaging 2D e 3D. Con un volume cilindrico del diametro e dell‘altezza pari a 8 cm,
ORTHOPHOS XG 3D è indispensabile per ogni esigenza diagnostica dello studio dentistico: una scansione
è sufficiente per rilevare le intere arcate dentali del
paziente. Sarà una buona giornata. Con Sirona.

www.sirona.it
Tel. 045/82.81.811

The use of short implants in the
lateral jaw is subject to several restrictions, such as good bone quality, primarily connected crowns
or caps, no extension bridges, no
lateral excursion contacts and no
para-functional habits.
Angulation is limited to 20 degrees.
Furthermore, angled implants are
not recommended for a shortened
row of teeth according to the guidelines of the European Association
of Dental Implantologists5.
If alignment is carried out with

respect to antagonists in the natural dentition, positioning the
new implant-borne crowns will
not lead to any functional losses,
unless the antagonists were not
functionally situated in the dental arches originally.
Space towards the cheeks must be
regained, even if patients with a
long case history sometimes complain about spontaneous cheek
biting and bolus retention.
> pagina 14

[14] => IT_Italy_0313_set.indd

14 Letteratura Internazionale

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

<< pagina 13

Tab. 1 - Workflow
for 3-D implant
planning.

Tab. 2 - Workflow
for 3-D implant
planning with
CAD/CAM.

One must choose carefully between the more pleasant approach
of using short and angled implants
with long crowns and the more difficult approach of bone augmentation. Three-dimensional planning
provides indispensable information in cases like these. With reference to typical defect patterns,
Figure 3 demonstrates that restoring bone volume for very different
defects can be problematic. A typical reconstruction using a surgical
guide for pilot drillings in a shortened row of teeth with good initial
conditions is depicted in Figures 4a
and b.

Edentulous jaw

Figs. 4a & b - Three-dimensional planning in an edentulous maxilla (a). Prosthetic loading with good initial conditions (b).

Figs. 5a-f - Two-step technique in a case of advanced atrophy of the alveolar process prior to fixed prostheses: Horizontal and vertical augmentation intra-operatively,
fixed bone block (left) and covered with membrane (right; a). Healed post-augmentation (b). Post-implantation (c). Radiograph after placement of the bridge (d). Prosthetic
result, lip repose (e). Prosthetic result, lip raised (f). Despite augmentation, long crowns were still required.

Three-dimensional planning is of
vital importance for determining
the treatment approach for implantation in edentulous jaws. For
instance, one has to decide upon
whether and which augmentative
measures are required and whether a removable or fixed prosthesis is suitable. With regard to the
last point, it must also be decided
whether extensive single-tooth
replacement is possible, whether small or large bridges must be
used, and whether a greater intermaxillary distance must be filled
prosthetically by longer crowns or
by a mucosa substitute.
The number of implants for fixed
dental prostheses include the Allon-4 concept (Nobel Biocare), the
consensus conference recommendations of six implants in the mandible and eight in the maxilla, and
tooth-by-tooth reconstruction up
to the first molar.
The multitude of planning information and treatment possibilities
requires a great deal of planning,
which is always justified because of
its significant consequences. Planning based on digital casts is not
appropriate in these cases, since
the support of the cheeks and lips
by the prosthesis is important and
this can only be determined with
the help of and for each patient.
Here, the advantages of prosthetic
planning are particularly evident.
Edentulous jaws often require a
special approach (see Figs. 5a & b
for an example).
Extensive augmentation is frequently necessary (Figs. 6a-f).
The required length of the teeth,
however, has to be clarified with
the patient before treatment and
depends on the amount of tooth
displayed during lip repose (Fig.
6e). Quite frequently, implants are
placed inter-foraminally in the
mandible, often because extensive
augmentation is still problematic
in the lateral mandible.
Figures 7a and b show a patient
with six implants and an extension
bridge.
Even in cases of seemingly simple
implantation for removable dentures in an edentulous jaw, 3-D
planning and a planning cast are
needed to verify functional reconstruction and soft-tissue support.
>> pagina 15

[15] => IT_Italy_0313_set.indd

Letteratura Internazionale 15

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

<< pagina 14

In addition, they can aid determination of the positions of the implants
in consultation with the dental
technician and planning for adequate space for the attachment box.

Discussion
Three-dimensional planning for
implants holds the advantage of
higher quality owing to (a) risk identification; (b) planning reliability;
(c) production of near-natural structures; (d) targeted and fast work;
(e) patient compliance; and (f) cost
transparency. These advantages are
largely due to the greater amount
and quality of information gained.
Three-dimensional diagnostics enable us to obtain reliable information
about the condition of the alveolar
process and important anatomical structures. With the additional
planning cast, information about
the restoration of function and aesthetics is obtained. Combining both
information sources will result in
optimal treatment planning. In addition, an experienced surgeon can
address surprises if the patient is
flexible. Intra-operative decisions
may also need to be made if unexpected situations arise.
Knowledge of 3-D data permits
planning, which entails devising
a well-considered procedure and
obtaining the necessary tools and
substitute material, for example
suitable implants and bone substitutes. Owing to the traceability of
diagnosis and treatment, as well as
the resulting safety, patients will
regard the procedure particularly
positively.

references
works cited

1. Ehrl, PA: Systematisches Vorgehen bei
der augmentierenden Therapie von Kieferdefekten, 47 Oraclchir J, 1/2003, 47ff.
2. Kirsch A, Nagel R, Neuendorff G, Fiderscheck J, Ackermann K-L: Backward
Planning und dreidimensionale Diagnostik. Teamwork J Cont Dent Educ,
11. Jg., 06/2008: 734-754.
3. Arutinov SD, Panin AM, Antonik MM,
Iun TE, Adamian RA, Shirokov II: Occlusion patterns of dental arches containing implant-supported restoration.
Stomatologiia (Mosk) (Russia 2012;
91(1): 54-8.
4. Kinsel RP, Liss M: Retrospective
analysis of 56 edentulous dental arches
restored with 344 single-stage implants
using an immediate loading fixed provisional protocol: statistical predictors
of implant failure. Int J Oral Maxillofac
Implants 2007 Sep-Oct;22(5):823-30.
5. BdiZ EDI, Berger C: Leitfaden Kurze
und angulierte Implantate. Konsensuspapier der Europäischen Konsensuskonferenz (EuCC) 05.03.2011.
6. Ritter L, Reiz SD, Rothamel D, Dreiseidler T, Karapetian V, Scheer M, Zoller JE: Registration accuracy of threedimensional surface and cone beam
computed tomography data for virtual
implant planning, Clin Oral Implants
Res 2012 Apr;23(4):447-52.
7. Luthardt RG: Die Genauigkeit
zahnärztlicher Abformungen für festsitzenden Zahnersatz. Dtsch Zahnärztl
Z 59, 372 (2004), zitiert aus: Skript zur
Abdrucknahme der Poliklinik für
zahnärztliche Prothetik der Universität
Köln.
8. Limkangwalmongkol P, Chiche GJ,
Blatz MB: Precision of fit of two margin designs for metal-ceramic crowns. J
Prosthodont 2007 Jul-Aug;16(4):233-7.
9. Limkangwalmongkol P, Kee E, Chiche
GJ, Blatz MB: Comparison of marginal
fit between all-porcelain margin versus
alumina-supported margin on Procera
Alumina crowns. J Prosthodont 2009
Feb;18(2):162-6.

Figs. 6a & b - Loading of an edentulous mandible with a fixed bridge on inter-foraminal implants: Planning detail (a). Four years post-treatment (b).

A disadvantage is the higher initial outlay, but this is balanced by
increasing use owing to a targeted
and quicker workflow and thus less
reworking. Implantation always requires a 3-D radiograph. These new
techniques have greater logistical
requirements than conventional
dental procedures do and require
extensive involvement of the teams
involved in order to achieve treatment success.
It should be borne in mind that
every surgery is accompanied by
a certain risk in spite of the safety
precautions taken. In addition, too
much confidence in methodologies
may lead to carelessness. Errors
may even arise with 3-D planning,
which may hold negative consequences for treatment. Therefore,
it is important to be familiar with
each step and error source and thus
expert training is crucial.
In addition, maintaining a critical
attitude throughout treatment is
necessary to avoid errors. The advantages of 3-D planning are so
significant that it has become indispensable.
Figs. 7a-c - X-ray after Implantation with mucosa-born drilling template in situ (a). Surgical site with lingual position of the
medial implants (b). After exposure (c).

10. Ahuja S, Cagna DR: Defining available restorative space for implant overdentures. J
Prosthet Dent 2010 Aug;104(2):133-6.
11. BDO, DGI, DGZI, MKG: Die Indikationsklassen der Implantattherapie nah
dem Konsensuspapier der Verbände, zuletzt
geändert 2002.
12. Behneke A, Burwinkel M, Knierim K,
Behneke N: Accuracy assessment of cone
beam computed tomography-derived laboratory-based surgical templates on partially edentulous patients, Clin Oral Implants
Res 2012 Feb;23(2):137-43.
13. Bidra AS: Consequences of insufficient
treatment planning for flapless implant
surgery for a mandibular overdenture:
a clinical report, J Prosthet Dent 2011
May;105(5):286-91.
14. Brånemark PI, Zarb GA, Albrektsson T
(ed.): Gewebeintegrierter Zahnersatz,
Quintessenz, Berlin 1985.
15. Donitza A: Creating the perfect smile: prosthetic considerations and procedures for
optimal dentofacial esthetics, J Calif Dent
Assoc 2008 May;36(5):335-40, 342.
16. Drago C, Carpentieri J: Treatment of maxillary jaws with dental implants: guidelines for treatment, J Prosthodont 2011
Jul;20(5):336-47.
17. Ehrl, P.A.: Augmentationschirurgie und
3-D-Planung in der Implantologie ZWP
1+2/2008.
18. Ehrl,P.A.: Planungsstrategien bei interdisziplinären Behandlungen in der Oralchirurgie, Oralchirurgie Journal 3/2008,
6-8, 2010.
19. Ehrl, P.A.: Der aktuelle Stand der DVTTechnik in der Zahnmedizin, In: Digitale
dentale Technologien, Jahrbuch 2011, 5458.

bibliography

20. Ehrl, P.A.: Indikationen der Volumentomographie heute, Zahn Prax 13, 4, 258-263,
2010.
21. Ehrl, P.A.: Planungs- und Bohrhilfensysteme der Implantologie, Jahrbuch Implantologie 2011, 196-198, Oemus-Verlag.
22. Ehrl, P.A., Kapogianni, E.: 3-D-Diagnostik
und –Planung in der Zahnmedizin, Quintessenz Focus, Navigierte Implantation,
2011, 6-16 und Quintessenz Zahntech,
36(12): 1572-1582, 2011.
23. Gross MD: Occlusion in implant dentistry.
A review of the literature of prosthetic
determinants and current concepts, Aust
Dent J 2008 Jun;53 Suppl 1:S60-8.
24. Karimi-Boushehri F, Cable C: Advanced implant overdenture superstructure
treatment planning with computer-assisted design systems, Int J Comput Dent
2010;13(1):57-65.
25. Ntounis A, Petropoulou A: A technique for
managing and accurate registration of periimplant soft tissues. J Prosthet Dent 2010
Oct;104(4):276-9.
26. Ritter L, Neugebauer J, Dreiseidler T,
Rothamel D, Cizek J, Karapetian VE, Mischkowski RA, Bindl A, Zoller JE: 3D X-ray
meets CAD/CAM dentistry: a novel procedure for virtual dental implant planning,
Int J Comput Dent 2009;12(1):29-40.
27. Rossi R, Morales RS, Frascaria M, et al.:
Planning implants in the esthetic zone
using a new implant 3D navigation system.
Eur J Esthet Dent (Germany), Summer
2010, 5(2) p172-88.
28. Worthington P, Rubenstein J, Hatcher DC:
The role of cone-beam computed tomography in the planning and placement of
implants. J Am Dent Assoc 2010 Oct;141
Suppl 3:19S-24S.

Diventa autore
per “Implant Tribune”

Contatta Chiara Siccardi
chiara.siccardi@tueor.it

[16] => IT_Italy_0313_set.indd

16 Industry Report

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

TiUnite :
in armonia con Madre Natura
®

Un team di ricercatori svizzeri presenta i propri risultati e alcune sorprendenti immagini al microscopio
a scansione elettronica
Peter Schüpbach, Roland Glauser

Le caratteristiche della superficie implantare sono considerate fondamentali in riferimento all’osteointegrazione avanzata – soprattutto quando
i tempi di guarigione sono ridotti o
gli impianti sono posizionati in condizioni ossee impegnative.
In un articolo pubblicato in precedenza gli autori hanno descritto il modo
in cui TiUnite® interagisce con le cellule ematiche e con i tessuti nella prima fase di guarigione, e come viene
supportata la formazione di osso per
osteoconduzione. Su queste basi, gli
autori discutono i nuovi risultati che
spiegano come gli ulteriori parametri
della superficie, come la struttura e il
design, possono influenzare positivamente la rapida formazione di osso e
l’osteointegrazione.
Poco prima del nuovo secolo, Nobel

Biocare ha presentato degli impianti
con superficie moderatamente ruvida per migliorare l’osteointegrazione. Negli anni a seguire, sono stati
eseguiti diversi studi in vitro volti a
valutare alcune condizioni variabili,
come l’energia di superficie, la modifica della struttura di superficie (fino
al livello nanometrico), l’aumentata
bagnabilità e le modifiche chimiche
della superficie.
Nonostante il cospicuo numero di
questi studi in vitro, rimangono ancora da risolvere definitivamente le
questioni relative al razionale biologico dietro alla formazione ossea
più rapida, al maggior contatto ossoimpianto e ai valori di torque di rimozione superiori di questi impianti, rispetto agli impianti a superficie liscia.
La ricerca più recente rivela che la

realtà in vivo può essere sostanzialmente differente dalla situazione in
vitro. Durante il posizionamento di
un impianto TiUnite®, la superficie
moderatamente ruvida agisce come
una carta micro abrasiva e abrade
la superficie ossea lungo le pareti
dell’osso corticale e trabecolare dell’osteotomia.

Un interessante strato
Questa azione provoca la formazione di uno strato composto da microframmenti di osso e sangue, che copre la superficie dell’impianto
Questo strato assicura il potenziale
osteoinduttivo grazie alla presenza
dei fattori di crescita necessari per la
formazione ossea (Tabassum et al.,
2011). Di conseguenza – dato che lo
strato le nasconde – le proprietà delle

Fig. 1 - Coagulo ematico, composto da cellule ematiche, piastrine attivate e fibrina, attaccato a una superficie TiUnite® esposta
al sangue per 10 minuti in un test in vitro (Immagini © Schüpbach Ltd.).

superfici modificate, come la maggior
bagnabilità, l’elevata energia di superficie e l’alterazione chimica possono non influenzare in modo decisivo
la guarigione iniziale della ferita o la
successiva formazione ossea.

Esistono differenze significative
Inoltre, non tutte le cosiddette superfici implantari “ruvide” sono uguali
per quanto riguarda la loro capacità di instaurare tale strato osseo. In
particolare, il design dell’impianto,
la struttura di superficie – nonché il
protocollo di preparazione dell’osteotomia – influenzeranno la presenza e
la quantità di strato osseo.
Dopo l’inserimento dell’impianto,
spesso solo le punte più esterne delle filettature sono in contatto diretto
con l’osso adiacente, e gli impianti
inseriti in siti post-estrattivi possono addirittura non generare uno
strato osseo nelle aree coronali dove
l’osteotomia è più larga del diametro
dell’impianto.
In assenza di uno strato osseo, TiUnite® mostra la sua totale versatilità
velocizzando il processo di guarigione ossea. Grazie alla presenza di
gruppi fosfatici liberi sulla superficie
(Schüpbach et al., 2005), TiUnite® ha
una carica di superficie negativa che
attrae e attiva immediatamente i
trombociti.
Successivamente, i trombociti rila-

Fig. 2 - Strato osseo (BSL) su un impianto NobelSpeedy Groovy. Il BSL ricopre la superficie TiUnite® immediatamente dopo l’inserimento dell’impianto
(2/3 della sua lunghezza) e sua rimozione in un test in vivo. Notare la presenza di detriti ossei (BD) nella geometria apicale (freccia rossa, immagine di
sinistra). Sia lo strato osseo sia i detriti ossei possono agire come un deposito di enzimi e fattori di crescita che attraggono le cellule formanti osso. TiUnite®, grazie alla sua superficie porosa, ha un’eccellente struttura per la conservazione dello strato osseo negli orifizi dei pori (freccia rossa, immagine di
destra). (Schüpbach e Glauser, in preparazione) (Immagini © Schüpbach Ltd.).
Fig. 4 - Frammenti ossei (sinistra) creati
durante la fresatura e/o dall’impianto autofilettante (in questo caso, Brånemark
System Mk III). Notare che i frammenti
ossei servono come nuclei per la formazione ossea (seconda da sinistra; frecce).
I frammenti partecipano all’osteointegrazione agendo come un materiale d’innesto osteoconduttivo (terza da sinistra,
frecce). L’istologia di NobelActive mostra
un’eccellente osteointegrazione (destra)
(Immagini © Schüpbach Ltd.).

sciano enzimi e fattori di crescita,
attraendo di conseguenza cellule
osteogeniche. TiUnite® è altamente
osteoconduttiva e la neoformazione
ossea avviene rapidamente e direttamente sopra e lungo la superficie
implantare.
Quindi, non sorprende che diversi
studi su animali e su uomo abbiano
dimostrato una miglior osteointegrazione – sia in termini di velocità sia di
quantità di contatto osso-impianto
rispetto alle superfici di idrossiapatite, che molti considerano ancora il
gold standard dell’osteoconduzione.

Il ruolo dei frammenti ossei
Nella ricerca di un’osteointegrazione
rapida e affidabile, bisogna considerare un altro fattore. Quando si fresa – e
soprattutto quando si usano impianti auto-filettanti – vengono generati
frammenti ossei che si accumulano
nell’osteotomia, soprattutto nella regione apicale. In quest’area, essi servono come nuclei per la formazione
ossea, guidando le cellule osteogeniche attraverso la ferita e verso la superficie TiUnite®.
Questo effetto è simile a quello di
un materiale di innesto – ma qui
avviene a un livello osteoinduttivo.
In combinazione con la superficie
osteoconduttiva TiUnite®, questo auspicabile fenomeno serve come un
potente strumento per velocizzare

Fig. 3 - La più importante superficie moderatamente ruvida. Con aperture dei pori e innalzamenti a forma di vulcano
nella gamma inferiore micrometrica e nanometrica, TiUnite® è realizzata in ossido di titanio arricchito da fosfato
(Immagini © Schüpbach Ltd.).

l’osteointegrazione. In particolare, gli
impianti con un pronunciato design
autofilettante, come l’impianto NobelActive, mostrano questo effetto in
modo più evidente. Durante l’inserimento, l’azione simile a quella di un
ingranaggio di NobelActive accumula frammenti ossei nella sua regione
apicale, favorendo l’accelerazione
dell’osteointegrazione.
>> pagina 17

[17] => IT_Italy_0313_set.indd

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Fig. 5 - Tempo (t). Inserimento di un
impianto NobelActive. Durante la
procedura di inserimento, il corpo
implantare autofilettante e con azione
di condensazione dell’osso e la superficie TiUnite® interagiscono con l’osso
generando frammenti ossei macro- e
microscopici lungo il corpo dell’impianto. Come risultato, la superficie
dell’impianto (una volta inserito nella
sua posizione finale nel difetto osseo)
viene ricoperta da uno strato osseo
e da frammenti ossei (Immagini ©
Schüpbach Ltd.).

Industry Report 17

Impostazioni a un livello superiore.
Protocolli di fresatura preimpostati

<< pagina 16

TiUnite® e osteointegrazione

Esportazione dei dati del
trattamento e del paziente

Considerate nel loro insieme, queste
nuove osservazioni non solo sono di
complemento ai risultati scientifici
precedenti, ma aiutano anche a chiarire il razionale biologico che rende
possibile l’osteointegrazione. In particolare, essi spiegano perché l’osteointegrazione con gli impianti TiUnite®
sia così predicibile. TiUnite® risponde
completamente agli attuali criteri dal
punto di vista della ricerca sulla tecnologia di superficie e – al momento
della stesura di questo articolo – ha
dimostrato 12 anni di sorprendenti
prestazioni cliniche, un dato questo finora mai ottenuto nell’ambito
dell’implantologia dentale. Da una
prospettiva clinica, TiUnite® ha permesso l’applicazione predicibile di impianti molto corti e di impianti inseriti
in condizione ossee molto impegnative. Inoltre, TiUnite® ha sia ridotto il
tempo di guarigione necessario prima
del carico funzionale dell’impianto sia
portato le soluzioni di funzione immediata a un livello di successo molto
elevato e affidabile (Glauser, 2011).

Il motore chirurgico più
leggero e potente sul mercato

Il primo motore
chirurgico odontoiatrico
controllato tramite iPad®.

Conclusioni
Il comportamento clinico di un design
o di una superficie implantare come
documentato da osservazioni in vivo
ha un valore decisamente superiore
degli esperimenti in vitro e degli studi
su animali. Gli effetti biologici immediati di qualunque modifica superficiale possono essere neutralizzati a
causa della presenza di uno strato osseo osteogenico/induttivo creato durante l’inserimento di impianti moderatamente ruvidi. In queste situazioni,
il beneficio teorico di tali modifiche
sarà mascherato, fornendo così un
ricco campo di ulteriore ricerca. Infine, la generazione di frammenti ossei
durante la fresatura e l’inserimento
dell’impianto ha un’implicazione clinica importante. Di conseguenza, il
lavaggio dell’osteotomia dopo la fresatura può essere controproducente e
dovrebbe essere evitato.

OsseoCare™ Pro – molto più di un motore chirurgico.
Sperimentate la fresatura a un livello superiore con il motore
chirurgico che combina esclusive caratteristiche di utilizzo e
un’interfaccia operativa su iPad®. Disponibile gratuitamente
presso l’App Store di Apple®, l’applicazione di OsseoCare
Pro offre molte opzioni di personalizzazione. È possibile
modiﬁcare tutti i parametri, velocità, torque, ﬂusso di
irrigazione e intensità di illuminazione tramite iPad®.
OsseoCare Pro permette la pianiﬁcazione della sequenza di

trattamento prima dell’intervento chirurgico e offre protocolli
di fresatura pre-impostati per chirurgia guidata e a mano
libera per una maggiore sicurezza. È possibile registrare ed
esportare tutti i dati che potranno essere allegati alla cartella
del paziente. L’opzione di accesso all’applicazione multiutente permette la condivisione con i colleghi del team.
Nobel Biocare offre un livello eccellente di sicurezza ed
efﬁcienza del trattamento per voi e per i vostri pazienti. I loro
sorrisi, le vostre competenze cliniche, le nostre soluzioni.

nobelbiocare.com/osseocare

© Nobel Biocare Services AG, 2013. Tutti i diritti riservati. Nobel Biocare, il logo Nobel Biocare e tutti gli altri marchi di fabbrica sono, salvo diversa dichiarazione o evidenza dal contesto in un caso speciﬁco, marchi di fabbrica
di Nobel Biocare. Apple® e iPad® sono marchi di fabbrica di Apple Inc. MX-i LED® di Bien Air Dental SA. Le immagini dei prodotti non sono necessariamente in scala. Esclusione di responsabilità: alcuni prodotti potrebbero non
avere l’approvazione o l’autorizzazione alla vendita da parte degli enti normativi in tutti i mercati. Rivolgersi all’ufﬁcio vendite locale Nobel Biocare per informazioni sulla gamma dei prodotti esistenti e la loro disponibilità.

OsseoCare Pro AD.indd 1

19/06/2013 17.52.53

[18] => IT_Italy_0313_set.indd

18 Literature Review

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Perimplantiti: le novità dalla letteratura scientifica
In questo numero, Implant Tribune propone una revisione della letteratura attraverso alcuni abstract riguardanti una specifica tematica: le perimplantiti.
Questa selezione è stata effettuata tramite il motore di ricerca bibliografica PubMed. PubMed è un database bibliografico contenente oltre 23 milioni di riferimenti dalla
letteratura scientifica biomedica ed è prodotto presso la National Library of Medicine (NLM) dei National Institutes of Health (NIH) degli Stati Uniti.

Anti-infective therapy of peri-implantitis
with adjunctive local drug delivery or
photodynamic therapy: 12-month outcomes
of a randomized controlled clinical trial

Incidence of surgery related to problems
with peri-implantitis. A retrospective study
on patients followed-up between 2003 and
2010 at one specialist clinic

Bassetti M, Schär D, Wicki B, Eick S, Ramseier CA, Arweiler NB, Sculean A, Salvi GE.

Jemt T, Gyzander V, Britse AO.

Department of Periodontology, School of Dental Medicine, University of Bern, Bern,
Switzerland.

Department of Prosthetic Dentistry/Dental Material Science, Institute of Odontology, Sahlgrenska Academy at Göteborg University, Göteborg, Sweden; Brånemark Clinic, Public Dental
Health Service, Region of Västra Götaland, Sweden.

April 2013, Clinical Oral Impalts Research
Objective: the objective of the study is to compare the clinical, microbiological and host-derived effects in the non-surgical treatment of initial peri-implantitis with either adjunctive local drug delivery (LDD) or adjunctive photodynamic therapy (PDT) after 12 months.
Materials and methods: forty subjects with initial peri-implantitis, that is, pocket probing
depths (PPD) 4-6 mm with bleeding on probing (BoP) and radiographic bone loss ≤ 2 mm, were
randomly assigned to two treatment groups. All implants were mechanically debrided with
titanium curettes and with a glycine-based powder airpolishing system. Implants in the test
group (N = 20) received adjunctive PDT, whereas minocycline microspheres were locally delivered into the peri-implant pockets of control implants (N = 20). At sites with residual BoP, treatment was repeated after 3, 6, 9 and 12 months. The primary outcome variable was the change in
the number of peri-implant sites with BoP. Secondary outcome variables included changes in
PPD, clinical attachment level (CAL), mucosal
recession (REC) and in bacterial counts and
crevicular fluid (CF) levels of host-derived biomarkers.
Results: after 12 months, the number of
BoP-positive sites decreased statistically significantly (P < 0.05) from baseline in both
groups (PDT: 4.03 ± 1.66-1.74 ± 1.37, LDD: 4.41
± 1.47-1.55 ± 1.26). A statistically significant (P
< 0.05) decrease in PPD from baseline was
observed at PDT-treated sites up to 9 months
(4.19 ± 0.55 mm to 3.89 ± 0.68 mm) and up to
12 months at LDD-treated sites (4.39 ± 0.77
mm to 3.83 ± 0.85 mm). Counts of Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia
decreased statistically significantly (P < 0.05)
from baseline to 6 months in the PDT and to 12 months in the LDD group, respectively. CF levels of IL-1b decreased statistically significantly (P < 0.05) from baseline to 12 months in both
groups. No statistically significant differences (P > 0.05) were observed between groups after 12
months with respect to clinical, microbiological and host-derived parameters.
Conclusions: non-surgical mechanical debridement with adjunctive PDT was equally effective
in the reduction of mucosal inflammation as with adjunctive delivery of minocycline microspheres up to 12 months. Adjunctive PDT may represent an alternative approach to LDD in the
Pubblicita Bicon
ORIZZ 24-9-13_Layout
1 24/09/13 09.11 Pagina 1
non-surgical
treatment
of initial peri-implantitis.

June 2013, Clinical Implant Dentistry and Related Research
Background: little knowledge is available on incidence of patients treated
for peri-implantitis problems in routine follow-up protocols.
Purpose: the aim was to report the incidence, and clinical and radiographic
characteristics related to routine follow-up patients who are surgically treated for peri-implantitis problems during 8 years of inclusion.
Materials and methods: patients with a history of peri-implantitis surgery were identified from patients examined on routine basis at one clinic (Brånemark clinic) between January 2003 and December 2010. Data on
included patients were retrospectively retrieved and reported from dental
records and radiographs.
Results: on an average, 1,294 patients per year (SD 96) were followed up during inclusion period. Altogether, 134 patients had surgery related to peri-implantitis problems, corresponding to an average of 1.2% of followed-up patients per year. No prosthesis was completely lost, but altogether, 37 implants
(6% of included implants) were removed in 34 patients (25%) during these surgical interventions.
Peri-implantitis surgery was observed more often in the edentulous upper jaw (p < .05), and there
was a tendency that surgery increased by time of follow-up. No significant differences were found
between patients provided with machined or medium-rough implant surfaces.
Conclusions: incidence of peri-implantitis surgery was on an average 1.2% of followed-up patients
per year during an 8 years period of inclusion. As no data were available on patient compliance,
it could be assumed that the result may underscore the clinical need. Significantly, more edentulous upper jaws were included compared with other treated jaw situations. Data also indicated
that the need for surgery may increase by time of follow-up, but no significant differences were
observed between patients provided with machined and medium-rough implant surfaces.

Factors related to peri-implantitis:
a retrospective study
Renvert S, Aghazadeh A, Hallström H, Persson GR.

Department of Oral Sciences, Kristianstad University, Kristianstad, Sweden; School of Dental
Sciences, Trinity College, Dublin, Ireland; Blekinge Institute of Technology, Karlskrona, Sweden.

FLESSIBILITÀ
PROTESICA

CEMENTAZIONE
EXTRAORALE E
IAC ™

Gli SHORT ™ Implant Bicon aumentano le
possibilità di inserimento implantare e
riducono le procedure di innesto osseo.

SLOPING
SHOULDER

6.0 x 5.7mm

7 anni dopo l’intervento
4.5 x 6.0mm
m

5.0 x 6.0mm

m
5.0 x 5.0mm

6.0 x 5.0mm

1mm

10µm

CONNESSIONE
A SIGILLO
BATTERICO

OSSO HAVERSIANO

IMPIANTO BICON

DESIGN A
PLATEAU

0 x 5.0mm
5.0
0mm
4.0

Dal 1985 clinicamente testati. Il caratteristico design
Bicon e la rivoluzionaria tecnica clinica continuano a
guidare l’odontoiatria implantare nel tempo.
Unitevi ai molti pazienti ed odontoiatri di tutto il
mondo che hanno scoperto i vantaggi del sistema
implantare Bicon.

SHORT ™ IMPLANT

12 anni dopo l’intervento

3.5mm
Implant

3.5mm

IMPIANTI STRETTI

2.0mm

Bicon Italia S.r.l.
Via dei Gracchi, 285 - 00192 Roma
Tel: +39 06 32.23.488 - Fax: +39 06 32.54.20.56
Tel: +39 96.82.293

italy@bicon.com

ordini@bicon.com

www.bicon.com

ALESAGGIO A
BASSA VELOCITÀ

June 2013, Clinical Oral Implants
Research
Objectives: retrospectively, we assessed the likelihood that peri-implantitis was associated with a
history of systemic disease, periodontitis, and smoking habits.
Methods: Data on probing pocket
depth (PPD), bleeding on probing
(BOP), and radiographic bone levels were obtained from individuals
with dental implants. Peri-implantitis was defined as described by
Sanz & Chapple 2012. Control individuals had healthy conditions or
peri-implant mucositis. Information on past history of periodontitis,

[19] => IT_Italy_0313_set.indd

Literature Review 19

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

The use of porous titanium granules for treatment of peri-implantitis lesions: preliminary
clinical and radiographic results in humans
Mijiritsky E, Yatzkaier G, Mazor Z, Lorean A, Levin L .

Department of Oral Rehabilitation, The Maurice and Gabriela Goldschleger School of Dental Medicine, Tel-Aviv University, Israel.
March 2013, British Dental Journal
Objectives: the aim of the present study is to report on preliminary clinical and radiographic results of using porous titanium granules for treatment of peri-implantitis lesions.
Methods: a retrospective cohort of 18 implants presenting with peri-implantitis in 16 consecutive patients from two private practices
had been evaluated. Treatment included open flap debridement of the lesion, implant surface decontamination using tetracycline,
filling of the defect with porous titanium granules and apically positioning of the flaps. Patients’ demographics, site and implant characteristics, as well as clinical and radiographic evaluation as baseline and time of follow-up were recorded.
Results: patients’ age ranged from
44 to 79 years with a mean of 61.3 ±
9.5 years. Follow-up time after treating peri-impantitis lesions ranged
from 6 to 15 months
(mean 7.5 ± 3.9). Two
out of the 18 implants
still presented with
bleeding and suppuration at follow-up
and thus the treatment was considered
as a failure.
This resulted in an
overall success rate
of 88% for the treatment. Mean bone loss
prior to treatment
was 4.4 ± 2.1 mm and
was reduced following treatment to 2.3 ± 2.1 mm.
Conclusion: the use of porous titanium granules might be a viable treatment option in cases of
peri-implantitis lesions. Further
large-scale long-term studies are
warranted in order to assess the additional benefit from this treatment
option compared to other available
alternatives assiduous.

systemic diseases, and on smoking
habits was obtained.
Results: one hundred and seventy-two individuals had peri-implantitis (mean age: 68.2 years, SD
± 8.7), and 98 individuals (mean
age: 44.7 years, SD ± 15.9) had implant health/peri-implant mucositis. The mean difference in bone
level at implants between groups
was 3.5 mm (SE mean ± 0.4, 95% CI:
2.8, 4.3, P < 0.001). A history of cardiovascular disease was found in
27.3% of individuals with peri-implantitis and in 3.0% of individuals
in the implant health/peri-implant
mucositis group. When adjusting
for age, smoking, and gender, odds
ratio (OR) of having peri-implantitis and a history of cardiovascular
disease was 8.7 (95% CI: 1.9, 40.3 P
< 0.006), and odds ratio of having
a history of periodontitis was 4.5
(95% CI 2.1, 9.7, P <
0.001). Smoking or
gender did not significantly contribute
to the outcome.
Conclusions: in relation to a diagnosis
of peri-implantitis,
a high likelihood of
comorbidity was expressed by a history
of periodontitis and a
history of cardiovascular disease.

LINEA DI SUCCESSO
MAKE IT SIMPLE
Ai vertici con i primi 5 produttori mondiali di impianti
▪ Ampia gamma con oltre 700 articoli ▪ Alta innovazione
di prodotto ▪ Accreditamento da numerosi studi clinici
internazionali ▪ Certiﬁcazione ISO - CE - FDA.
Per saperne di più, visita il sito www-mis-implants.com
La linea di prodotti Mis è distribuita in esclusiva da
Revello S.p.A. Numero verde 800 491999

www.revello.net

MAKE IT
SI M PLE

[20] => IT_Italy_0313_set.indd

WEB ARTICLE

20 L’Intervista

WWW.DENTAL-TRIBUNE.COM

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Dall’osteointegrazione alle perimplantiti:
quale scenario per il futuro?
Intervista al professor Massimo Simion
Professor Simion, con la stessa
forza con cui si è diffusa
la moderna implantologia
osteointegrata, adesso si
parla di diffusione della
perimplantite? È una nuova
patologia da prendere in seria
considerazione?
Certo. Il paziente trattato con impianti dentali è sempre un paziente a rischio, a dispetto di quanto
si sosteneva negli anni Novanta,
quando le percentuali di successo
a lungo termine superiori al 95% ci
facevano dire che un impianto sarebbe durato per sempre. I dati di
allora non possono essere utilizzati
con gli impianti di oggi e attualmente il paziente implantare deve
essere considerato come un paziente affetto da malattia parodontale
in fase di mantenimento.

Quindi sono state fatte delle
affermazioni sbagliate?
No. Quando abbiamo parlato del
97% di sopravvivenza implantare stavamo raccogliendo dati che
riguardavano una tipologia di
impianti codificata che successivamente è stata modificata. Dopo
i primi anni l’industria ha rivolto
l’attenzione della ricerca verso lo
sviluppo di superfici implantari
trattate con acidi, sabbiature o ossidazioni anodiche per ottenere un
maggior tropismo degli osteoblasti
su superfici ruvide.
L’obiettivo era ottenere una integrazione e una funzionalità
precoci e quindi anche una differenziazione commerciale dei
prodotti. Questo ha naturalmente cambiato il valore dei dati che
avevamo raccolto nella prima fase

della ricerca sull’osteointegrazione.

Come vede lo scenario
attuale dell’implantologia
osteointegrata?
L’implantologia osteointegrata è
stato uno dei fattori che più hanno
influenzato l’odontoiatria negli ultimi trent’anni, ma adesso dobbiamo seriamente rivalutare in maniera critica e retrospettiva i successi
ottenuti a lungo termine e non solo
quelli a breve termine.

L’alta predicibilità del
trattamento implantare non
è più un punto di forza di
questa terapia?
Oggi ci confrontiamo quotidianamente con le infezioni perimplantari che costituiscono la principale
causa di insuccesso implanto-pro-

tesico e si manifestano
a distanza di 5 anni o
più. Non sempre le intercettiamo, ma la perimplantiti sono molto
diffuse.
Purtroppo le conseguenze di un fallimento tardivo sono più
gravi perché compromettono il tessuto osseo perimplantare e la
riabilitazione protesica
definitiva.
Al contrario, un fallimento precoce si può
correggere con la sostituzione dell’ impianto senza gravi conseguenze.
Se l’obiettivo della terapia implantare è la
sopravvivenza a lungo
termine, con le nuove superfici trattate
quest’ultima non è affatto migliorata perché
forse i fallimenti tardivi sono aumentati più di quanto siano diminuiti quelli a breve termine.

Ma che peso possono avere
le perimplantiti in termini
percentuali?

Sistemi implantari SKY
Inserimento semplice e predicibile

classic

mini 1

mini 2

narrow

Come si deve comportare
l’odontoiatra?

Sei sistemi implantari
- unico tray chirurgico

Distributore per I’Italia:
Via Roma 10 · 39100 Bolzano · Tel. 0471 / 469576 · Fax 0471 / 469573
www.bredent.it · e-mail info@bredent.it

Dati precisi non esistono ancora
perché la comunità scientifica è
divisa nella determinazione dei criteri diagnostici e nella definizione
delle perimplantiti.
Alcuni considerano come perimplantite anche i fisiologici adattamenti dell’osso. In base a questa
interpretazione il 56% dei pazienti
sarebbe affetto da perimplantite.
Alla luce dei nuovi criteri diagnostici più realistici, emersi al recente
congresso della Osteology Foundation a Monte Carlo, ritengo che con
le superfici implantari ruvide il rischio di infezioni dei tessuti perimplantari difficilmente curabili sia
aumentato di molto e le percentuali di prevalenza si attestino sul 1012% degli impianti e il 20-25% dei
pazienti. Valori percentuali comunque troppo alti rispetto al passato.

Bisogna saper distinguere tra le
proposte che ci vengono fatte dalle
aziende ed essere aperti a rivedere i
propri protocolli chirurgici.
A Milano, Assago, il 15 novembre
2013 si terrà un corso, da me organizzato, per fare il punto sulla moderna osteointegrazione e soprattutto sulle perimplantiti.
Maggiori informazioni si trovano
sul sito www.osteointegration-revisited.it.
Ritengo che sarà un evento molto
utile per chi vuole aggiornarsi in
maniera libera e senza il coinvolgimento degli sponsor tradizionali.

La perimplatite è una
patologia difficile da trattare?
Certamente: il trattamento della
perimplantite oggi non è predicibile. Infatti la terapia non chirurgica non si rivela efficace e anche
la terapia chirurgica a cielo aperto
ha percentuali di successo intorno
al 50%. Il problema di sempre è la
decontaminazione batterica delle
superfici ruvide. Purtroppo anche
per la diversa tipologia di superfici disponibili è molto difficile
identificare protocolli standard e
attualmente gli operatori devono
accontentarsi di ricorrere a metodi
empirici.

Con l’avvento dei fattori
di crescita la GBR, di cui
lei è stato uno dei padri, la
perimplantite è destinata ad
avere un ruolo diverso?
Nel nostro gruppo abbiamo lavorato molto alla semplificazione
della terapia e abbiamo lavorato
all’introduzione di tecniche e materiali per l’ingegneria tissutale. In
modo particolare abbiamo studiato i Platelet Derived Growth Factors
(PDGF), un fattore di crescita di
derivazione piastrinica che favorisce la rigenerazione sia del tessuto
osseo che dei tessuti molli. Purtroppo il PDGF è disponibile negli Stati
Uniti, ma non in Europa e non mi
sembra che burocrazia, limiti legislativi e dati della ricerca facciano
intravedere una disponibilità commerciale a breve termine. Poiché gli
altri fattori di crescita hanno delle
forti limitazioni sia operative che
legislative che di efficacia clinica,
credo che la GBR per ora sia una
delle poche strade percorribili per
gli aumenti di volume senza ricorrere ad alternative molto più invasive e non sempre predicibili.

[21] => IT_Italy_0313_set.indd

News & Commenti 21

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Il primo centro di chirurgia robotica
sarà istituito negli Emirati Arabi Uniti
ABU DHABI, Emirati Arabi Uniti: un
chirurgo italiano ha annunciato un
piano per costruire un unico centro
di chirurgia robotica negli Emirati Arabi Uniti. La struttura, che ha
un costo stimato fino a 20 milioWWW.SURGICAL-TRIBUNE.COM
Implant
tribune 210X297 23_04_13_Layoutni1 di
23/04/13
dollari, 15:24
sarà ilPagina
primo1 a livello

WEB ARTICLE

mondiale, fornendo una tecnologia
per eseguire qualsiasi tipologia di
chirurgia robotica sotto un’unica
struttura.
Secondo un rapporto da una pubblicazione del The National Abu Dhabi,
il prof. Adolfo Panfili, chirurgo di

fama mondiale, è già in trattativa
con gli investitori degli Emirati Arabi Uniti. Tuttavia, il piano è ancora
alle primissime fasi.
Mentre la chirurgia robotica è un
settore in rapida crescita della medicina, il concetto è nuovo negli
Emirati. Secondo Panfi, «ci sono 20
diversi tipi di robot», ha spiegato.
«Il nuovo centro offrirebbe neurochirurgia robotica e della colonna
vertebrale, ginocchio, anca e chirurgia generale, così come le operazioni urologiche, vascolari e oftalmiche».
L’obiettivo di Panfi li è quello di sviluppare un centro dove ogni tipo
di chirurgia robotica possa essere
eseguito e i chirurghi possano essere addestrati, diventando così i
primi del loro genere. Egli spera
che il centro sarà costruito entro i
prossimi 5 anni.

oxyimplant.com

CREATING BEAUTIFUL SMILES
L’affidabilità dei risultati
Innovazione, Tecnologia ed Esperienza trentennale,
racchiusi in una linea implantare pensata per
essere l’alleata ideale per professionisti e la
soluzione definitiva per i pazienti.

Surgical Tribune Middle Est

implant line

implant
D E N T A L

S Y S T E M

www.oxyimplant.com - info@oxyimplant.com
Via Nazionale Nord, 21/A - 23823 Colico (Lc)
Tel. +39 0341 930166 - Fax +39 0341 930201
by BIOMEC S.r.l.

[22] => IT_Italy_0313_set.indd

22 Notizie dalle Aziende

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

NeWtOM

NewTom VGi
lo strumento efficace per la valutazione dei siti implantari
Il Team NewTom, con sede a Verona, è stato il primo al mondo
a utilizzare la tecnologia “Cone Beam” nel 1996. Grazie a più di
vent’anni di esperienza nel campo della ricerca, dello sviluppo
e della produzione, NewTom fornisce immagini 3D di altissima qualità, assicura il meglio ai propri clienti e rappresenta un
punto di riferimento per tutto il settore.
NewTom VGi, il cui design ricorda un tradizionale ortopantomografo, è adatto a effettuare esami dell’area maxillo-facciale,
rappresentando uno strumento efficace per la valutazione dei
siti implantari.
Le immagini ottenute, estremamente nitide e accurate, garantiscono una completa gamma di informazioni sull’anatomia
del paziente e vengono acquisite con una bassissima esposizione ai raggi X. Gli eccellenti risultati in termini di qualità
dell’immagine e accuratezza geometrica sono il risultato di un
semplice e comodo sistema di posizionamento del paziente e
di brevissimi tempi di scansione.
NewTom utilizza la rivoluzionaria tecnologia del sensore flat

panel che, abbinata a una macchia focale piccolissima, dà origine a immagini con una scala di grigi a 16 bit. La tecnologia SafeBeam™,
utilizzata durante le scansioni, adatta automaticamente i parametri radiologici al volume da esaminare, consentendo una riduzione
di dose sui bambini di circa il 40% rispetto a
un adulto.
L’utilizzatore potrà scegliere tra diversi FOV
(da un minimo di 6x6 cm fino a un massimo di
15x15 cm), in modo da irradiare il volume più
adatto alle diverse applicazioni cliniche.
Tutti i dispositivi NewTom utilizzano il software proprietario NNT, che rappresenta la perfetta implementazione per l’imaging 3D. Bastano pochi passaggi per rielaborare
i dati acquisiti durante la scansione e creare una vasta gamma
di immagini compatibili con software di terze parti. Le immagini create da NNT, in scala 1:1, consentono la misurazione ac-

curata delle strutture e la pianificazione di piani di trattamento implantare, ortodontico e maxillo-facciale.
NewTom può vantare un’assistenza tecnica rapida e altamente
qualificata, effettuata dai tecnici locali che, affiancati dai nostri ingegneri, sono in grado di risolvere qualsiasi problema.

NewTom Team
info@newtom.it - www.newtom.it

GeaSS

Aria di novità
Geass lancia una nuova linea di
monconi estetici per guidare la
guarigione dei tessuti molli nel
trattamento implanto-protesico, la
gestione dei tessuti molli è uno degli aspetti più critici da affrontare
e, al tempo stesso, uno dei fattori
decisivi per ottenere un risultato
estetico. Tra tutte le variabili che
intervengono, particolare rilevanza assume la corretta gestione del
tratto gengivale compreso fra testa

dell’impianto e corona.
Per questo motivo, dal reparto
Ricerca & Sviluppo Geass, è nata
Aria, una linea di componenti protesiche che favoriscono il potenziale di crescita del volume gengivale attorno all’impianto.
Tra le caratteristiche vincenti di
Aria, il profilo concavo, che lascia
spazio ai tessuti evitando compressioni a livello perimplantare,
a tutto vantaggio dei processi di

guarigione, e il profilo costante:
per il mantenimento del disegno
estetico sviluppato durante il periodo di guarigione, il profilo di
emergenza è replicato nei componenti utilizzati durante tutto il
trattamento, dalle prime fasi fino
al moncone definitivo.
Proposte in diverse altezze – 1, 3 e 5
mm – per sfruttare adeguatamente i diversi spessori gengivali, le
componenti Aria rispondono alla

Spazio ai tessuti molli
Per un risultato estetico che soddisfi anche i pazienti più esigenti, oggi c’è Aria, la linea di componenti protesiche
che consentono alla gengiva di esprimere tutte le sue potenzialità di rimodellamento e crescita,
affinché i tessuti molli perimplantari siano più stabili e belli.
Aria è stata studiata per Way Milano, il sistema implantare Geass che eleva l’estetica ad arte.

necessità di dare spazio ai tessuti
gengivali, affinché ci sia una quantità di connettivo maggiore che renda
più stabili e più belli i tessuti molli
perimplantari, migliorandone l’aspetto estetico.
Due tipologie di provvisori, due possibilità per la presa d’impronta, più
soluzioni per la protesi definitiva: la
linea Aria consente alla gengiva di
esprimere tutte le sue potenzialità
di rimodellamento e di crescita, per
un risultato estetico che soddisfa
anche i pazienti più esigenti.
Studiata per way Milano, il sistema
implantare Geass che eleva l’estetica ad arte, Aria è già disponibile sul
mercato e si presenta come la prima
di tante novità che l’azienda di Pozzuolo del Friuli ha riservato ai suoi
clienti in questo avvio di stagione
autunnale.

Per maggiori informazioni:
Geass Srl
Via Madonna della Salute 23
33050 Pozzuolo del Friuli (UD)
www.geass.it
info@geass.it

[23] => IT_Italy_0313_set.indd

Primi nel Risultato, Costanti nel Metodo.
Garantire risultati precisi e indiscutibili significa
dare fondamento solido alla diagnostica. Da
sempre, tecnici e clinici si impegnano nel continuo
consolidamento di standard qualitativi eccellenti
per fornire risultati fedeli alla realtà.
NewTom - Lo Standard nell’Imaging Radiologico

t '07WBSJBCJMJFEJWFSTFNPEBMJUËEJ
scansione selezionabili dal software

Cone Beam 3D Imaging

t 5FDOPMPHJBEJVMUJNBHFOFSB[JPOFQFS
la creazione di immagini panoramiche
accurate
t 3JOOPWBUPTPGUXBSF//5QFSMBOBMJTJF
la ricostruzione del volume esaminato
t6UJMJ[[PEFMMBUFDOPMPHJB4BGF#FBN
per la salute del paziente
t 'BDJMFVQHSBEFB%F$FQI
t "DDFTTJCJMFDPOTFEJBBSPUFMMF

3D+2D

Via SiIvestrini 20
Verona, Italy 37135
Tel. +39 045 8202727 - 583500
Fax +39 045 8203040
www.newtom.it

[24] => IT_Italy_0313_set.indd

24 Notizie dalle Aziende

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

De Ore

Equimatrix™:
il sostituto osseo eterologo in versione siringa
De Ore annuncia l’introduzione del sostituto osseo minerale
Equimatrix™ anche in una comoda versione in siringa preconfezionata e in doppia confezione sterile secondo i migliori
standard internazionali.
La progettazione della siringa di Equimatrix™ consente una
facile idratazione dei granuli con la fisiologica o il sangue del
paziente e, grazie a un’uscita di piccolo diametro proporzionata alla quantità, il sostituto osseo può essere inserito agevolmente in ogni cavità. «I nostri clienti apprezzano molto Equimatrix™ – sostiene Andrea Nicolis di De Ore – perché i risultati

clinici ottenuti in Italia sono estremamente soddisfacenti e
corrispondono a quelli presentati nella letteratura estera».

«La versione in siringa di Equimatrix™ – prosegue Nicolis –
completa l’ampia gamma dei granuli di Equimatrix™ già esistente nella versione in boccetta che, peraltro, diversamente
da altre confezioni, può già essere facilmente usata come contenitore per la fisiologica o il sangue. Adesso la siringa offre
una versatilità ulteriore per semplificare le procedure chirurgiche».
Per informazioni sull’utilizzo, si invita a visionare il foglietto
illustrativo o a chiamare il numero 045.6020924.
E-mail: info@deorematerials.com.

De Ore di Andrea Nicolis
Via Casette, 23 - 37024 Negrar (VR) - Tel.: 045 6020924 - Fax: 045 8326042 - info@deorematerials.com - www.deorematerials.com

Nobel Biocare Italiana

Nobel Biocare presenta il nuovo Online Store
Intuitivo. Semplice. Personalizzabile
Con una grafica rinnovata e una piattaforma che si distingue per velocità e facilità di navigazione, il nuovo Online
Store di Nobel Biocare ha tutte le carte in regola per diventare uno strumento indispensabile per avvalersi di tutti i
vantaggi dell’e-commerce.
È all’indirizzo store.nobelbiocare.it il nuovo modo di acquistare tutte le soluzioni implantoprotesiche offerte da
Nobel Biocare. Oltre ad avere a disposizione l’intero catalogo prodotti in modo immediato e intuitivo, l’Online Store
offre ai suoi utenti diverse opzioni e agevolazioni.
Una delle caratteristiche che rendono questo strumento un efficace aiuto per la gestione degli ordini è la possibilità
per ogni utente di crearsi un vero e proprio catalogo personalizzato che contenga i prodotti solitamente utilizzati
dallo studio o dal laboratorio. In questo modo, la ricerca e la selezione dei prodotti risulterà ancora più semplice e
rapida. L’utente può verificare direttamente sul sito gli ordini e le fatture con uno storico di 12 mesi. L’ordine dei medesimi codici o quantità contenuti in un ordine già effettuato precedentemente può essere eseguito semplicemente
cliccando sul tasto “riordina”.
Al momento dell’ordine di ogni singolo componente, il sistema informerà immediatamente l’utente della disponibilità del prodotto e dei relativi tempi di consegna. Un altro strumento interattivo offerto dall’Online Store è la
possibilità di selezionare una serie di prodotti e di condividere tale selezione direttamente via e-mail. Questa funzionalità, per esempio, permette allo studio di scegliere i prodotti e di verificare con il laboratorio la correttezza dei
componenti selezionati prima di inoltrare l’ordine, il tutto direttamente dal sito.
Un ulteriore vantaggio è rappresentato dall’assenza di spese di trasporto per spedizioni standard e dalla possibilità
di accedere a offerte dedicate esclusivamente agli acquisti online.
Sempre tramite l’Online Store è possibile tenersi aggiornati riguardo alla proposta di corsi ed eventi organizzati da
Nobel Biocare, nonché scaricare le istruzioni d’uso dei prodotti e consultare le brochure e i materiali informativi che
Nobel Biocare mette a disposizione per una comunicazione più efficace con il paziente.
Nobel Biocare Italiana srl
Parco Tecnologico – ENERGY PARK – Building 03 SUD
Via Monza 7/a - 20871 Vimercate (MB) - Tel.: 039.68361 -Fax: 039.6899474 - www.nobelbiocare.com

Sviluppo di rapporti commerciali internazionali
per BEGO Implant Systems
All’IDS di Colonia di quest’anno,
l’azienda con sede a Bremen ha
stretto importanti nuove partnership. Tra queste, vi è quella con
Dentag Italia. Questo partner commerciale è ora il distributore esclusivo della gamma di prodotti di
BEGO Implant Systems per il mercato italiano.
«La collaborazione con il nuovo
partner Dentag Italia ci permetterà
di ampliare le nostre attività commerciali in Italia e getterà le basi
per l’espansione in questo paese»,

ha affermato Oliver Klein, direttore
dell’International Sales & Business
Development di BEGO Implant Systems dopo la firma del contratto
avvenuta all’IDS. «Insieme al team
esperto di Dentag, speriamo di
acquisire un’esperienza duratura
e una crescita delle opportunità
commerciali di entrambi», ha aggiunto Klein.
Dal 15 aprile 2013, l’azienda, che
vanta anni di esperienza nel mercato italiano, è in grado di offrire ai
propri utilizzatori i prodotto dell’a-

zienda con sede a Bremen. Il dealer
italiano vende in modo esclusivo
i sistemi implantari BEGO Semados®, come il sistema BEGO Semados® S (provato e testato da più di
20 anni) e il BEGO Biomaterials
System.
Dentag opera con successo sul mercato italiano da 30 anni e, oltre a
distribuire prodotti per dentisti e
odontotecnici, offre ai suoi clienti una valida consulenza e corsi di
formazione e conferenze nel suo
centro corsi interno.

Dopo la firma del contratto in occasione di IDS (da sinistra a destra, Ralf Leckzick,
area Sales Manager, BEGO Implant Systems; Walter Esinger, managing director
BEGO Implant Systems; Andreas Amplatz, managing director Dentag Italia e Oliver Klein, director of international Sales & Business Development, BEGO Implant
Systems).

[25] => IT_Italy_0313_set.indd

Notizie dalle Aziende 25

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

iNtra-lOcK SYSteM eUrOPa

Blossom™: benvenuti nell’era
della spira di ultima generazione
Nel passato sono stati usati molteplici design implantari e diversi
strumenti al fine di preparare il sito
osteotomico all’inserimento ottimale degli impianti, con l’obiettivo
di ottenere dei protocolli chirurgici
semplificati e più ergonomici. Furono proposti, quindi, impianti autofilettanti alla cui morfologia venivano
aggiunte spire taglienti e vie di deflusso. In realtà, in questo modo, si
ottennero solo impianti con filettatura aumentata, con una componente di taglio più aggressiva.
La spira Blossom™ è un innovativo
sistema autofilettante (brevettato)
incorporato nel design degli impianti Intra-Lock® di ultima generazione.
Diversamente dalle caratteristiche
del design autofilettante tradizionale, il design Blossom™ è unico, perché
ogni spira presenta una superficie di
taglio e un solco spirale di deflusso.
Lo studio progettuale del Blossom™
rappresenta un passo avanti, che
consente all’impianto di continuare
ad avere un’azione di taglio lungo
l’osso con un elevato incremento di
efficienza: minimo sforzo e significativa riduzione del trauma tissutale.
La spira “autodrenante” Blossom™,
consente all’impianto di tagliare
l’osso senza interruzioni, migliorando l’efficienza di progressione intraossea con il minimo sforzo, e con
l’aumento della superficie di contatto osso-impianto (BIC).
Forza d’inserzione ridotta, stabilità
primaria aumentata...

Blossom™ Micro Screw:
sistema di fissaggio osseo
Le micro-viti Blossom™ sono state
sviluppate per quei casi in cui risulti
necessario stabilizzare gli innesti ossei o aumentare il volume dell’osso
stesso, attraverso l’innesto a blocco o
altre tecniche simili.
L’utilizzo del design di spira Blossom™, derivata direttamente dal
mondo dell’implantologia IntraLock, ha reso possibile in molti casi
l’eliminazione del prefresaggio, determinando così un miglioramento
globale nelle performance cliniche.
Infatti, le superfici taglienti integrate
lungo l’intera area funzionale di ogni
singola micro-vite, sono angolate e
ampliate da altri segmenti taglienti
di forma elicoidale. Ciò permette alla
micro-vite di mantenere inalterata
l’efficienza di taglio durante tutta la
fase di avvitamento, fino al raggiungimento della posizione finale all’interno dell’innesto osseo.
Un ulteriore vantaggio delle microviti Blossom™ sta nell’ottimizzazione della superficie di contatto osseo
che migliora notevolmente sia la stabilità primaria che la resistenza.
Intra-Lock System Europa S.p.A
Via F. Pinto, 16 – 84124 Salerno
Tel.: 089 233045 - Fax: 089 224562
marketing@intra-lock.it

Il kit autoclavabile Blossom™ contiene tutto lo
strumentario chirurgico e le micro-viti necessarie
per completare la procedura di fissaggio osseo.
I drivers a contrangolo permettono un passaggio

semplice e ottimale dal kit al sito chirurgico.
Le micro-viti Blossom™ sono disponibili nei diametri 1.5 mm e 2.0 mm e sono codificate per colore
in modo da poter essere facilmente identificabili.

Sono disponibili nelle lunghezze 4 mm, 5 mm, 6
mm, 7 mm, 9 mm, 11 mm, 13 mm e 15 mm. Queste
dimensioni permettono il fissaggio di innesti ossei di qualsiasi forma e dimensione.

Benvenuti nell’era
della spira
di ultima generazione
(U.S. & Worldwide Patents Pending)

• Aumento dell’ efficienza di taglio
• Minor torque di inserimento
• Maggiore stabilità primaria
• Auto-filettante e Auto-drenante

[26] => IT_Italy_0313_set.indd

26 Notizie dalle Aziende

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

breDeNt

DiO iMPlaNt SYSteM

narrowSKY

DIO Implant
System e carico
immediato

Riabilitazioni di edentulie in spazi ristretti
con ottimi risultati estetici
Dal 2002 il sistema implantare SKY si è affermato nel mercato dell’implantologia dentale come un sistema semplice e razionale che necessita
di pochi componenti. Il sistema implantare SKY era caratterizzato dalla
presenza di un’unica piattaforma, che garantiva una riduzione sostanziale del numero di componenti protesici, ma presentava qualche limite
nella riabilitazione di edentulie in spazi ristretti. Ora il nuovo impianto
narrowSKY offre la soluzione ideale a questo problema.
narrowSKY è un impianto di 3,5 mm con la nuova piattaforma narrow
da 3,5 mm. L’impianto narrowSKY è disponibile nelle lunghezze da 10,
12, 14 e 16 mm. Per le riabilitazioni protesiche sono disponibili le seguenti
soluzioni:
– abutment SKY esthetic S 0°, 15° e 15°R, per elementi singoli e costruzioni protesiche;
– SKY uni.cone per costruzioni protesiche con avvitamento occlusale e
trasversale;
– base in titanio SKY elegance per realizzare abutment individuali in
BioHPP;
– SKY uni.fit Scan-Abutment e CAD-Abutment.

Con l’introduzione degli impianti narrowSKY, la bredent medical offre
ora anche una soluzione per edentulie in spazi ristretti e arcate fortemente atrofiche, senza dover rinunciare al principio di razionalità e a un
numero limitato di componenti. Tutti i componenti protesici, che sono
stati ideati per il sistema narrowSKY grazie al plattform-switch integrato,
si adattano agli impianti già preesistenti blueSKY e SKY classic, in modo
tale che anche per questi impianti venga offerta un’ampia gamma di soluzioni protesiche.
Sono inoltre disponibili adattatori gengivali e transfert da impronta
appositamente indicati. Nel corso del 2013 il programma prodotti verrà
completato con l’abutment S per protesi provvisorie e l’abutment SKY
elegance S con il design del sistema SKY esthetic line in BioHPP.
Il primo feedback da parte dei clienti a questo importante completamento e ampliamento del portfolio prodotti è stato positivo, confermando
che la via intrapresa per lo sviluppo e l’innovazione del sistema implantare SKY, senza abbandonare i principi della filosofia iniziale, ha permesso di offrire una varietà di soluzioni protesiche di successo.

Nella pratica quotidiana l’odontoiatra si interfaccia sempre più con situazioni cliniche in cui
l’esigenza estetica e funzionale del paziente deve
essere soddisfatta con riabilitazioni implantoprotesiche fisse e un timing breve.
In alcuni casi, il ricorso a una fase riabilitativa
transitoria con protesi mobile, in attesa dell’osteointegrazione implantare, non viene accettata dal
paziente, per cui la strategia operatoria alternativa porterebbe al “carico immediato” degli impianti dentali.
In questi casi si devono effettuare
delle valutazioni preliminari necessarie affinché il paziente possa
risultare idoneo al trattamento:
Bredent Srl
via Roma, 10 - 39100 Bolzano - Tel.: 0471.469576 - Fax: 0471.469573
esame intraorale, analisi dei modelli in gesso, diagnostica per immagini (spessore, altezza
e qualità della cresta ossea), tipo di
occlusione, livello
di igiene orale, stato
di salute generale,
terapie farmacologiche.
Selezionato il paziente, è necesSeguendo il nuovo protocollo protesico Bononia Implant System e utilizzansario affidarsi a un impianto che
do le normali attrezzature generalmente in uso in ogni studio e laboratorio,
renda il risultato predicibile. Le
è possibile costruire Toronto e protesi fisse complesse su ogni tipo e marca
caratteristiche
macroscopiche
di impianto, superando in modo semplice sottosquadri di oltre 60°. Questo
dell’impianto DIO SM (spire con
risultato è possibile grazie all’abutment OT Equator, che va montato nella
disegno atraumatico e caratteristifase chirurgica al posto delle viti di guarigione, e alle molle Seeger che creache del collare implantare con un
no una prima connessione fra l’impianto e la protesi, migliorando la tenuta
passo delle spire più corto rispetto
delle viti ed evitandone gli svitamenti accidentali e le conseguenti rotture.
al resto della fixture) permettono
Tutti questi vantaggi consentono quindi di limitare anche il numero delle
una stabilità primaria importante,
sedute con il paziente e la durata di ogni singola seduta, poiché le operazioni
necessaria per la riuscita del carico
di prova in bocca della protesi risultano notevolmente semplificate.
immediato.
La OT Implant organizza mensilmente corsi di formazione presso la sala corInoltre, le connessioni conometrisi della Rhein’83.
ca e platform-switching consenBononia Implant System
tono la preservazione dell’altezza
Tel.: 051.4208111 - info@otimplant.com - www.otdentalstudio-implant.com
ossea crestale, distribuendo uniformemente gli stress meccanici
ed evitando la colonizzazione microbiologica della stessa.
A livello microscopico, il trattamento della superficie implantare in titanio della metodica DIO
Implant System, sia nel caso della
superficie standard RBM che nella
superficie bioattiva BioTite-H, permette agli osteoblasti di insediarsi
e produrre nuovo osseo. Le caratteristiche citate hanno il compito
di condurre all’osteointegrazione
dell’impianto dentale.
Gli impianti DIO Implant SM presentano, quindi, le caratteristiche
ideali per il carico immediato, permettendo un trattamento prediciINSERZIONI DISPARALLELE
bile grazie a una stabilità primaria
OLTRE 60 GRADI!
importante al momento dell’inserimento implantare e il successivo
O.T. EQUATOR
mantenimento nel tempo dell’oButtarci un
steointegrazione.

bONONia iMPlaNt SYSteM

Protesi ﬁssa “Seeger bridge”

Un problema frequente?

Una soluzione semplice
Protesi fissa “Seeger Bridge”

Su tutti i tipi
di impianti

occhio non
costa niente!

www.otdentalstudio-implant.com
O.T. Dentalstudio S.r.l. Implant - Via Emilio Zago, 8 - 40128 - Bologna (Italy) - Tel. (0039)051 4208111 - info@otimplant.com

pubblicita dental tribune - implant tribune aprile 2013 - A5.indd 1

5/2/2013 2:33:45 PM

Dental P. srl
Distributore esclusivo
per l’Italia DIO IMPLANT SYSTEM
Via Messico, 3
20037 Paderno Dugnano (MI)Tel.: 02
9189783 - Fax: 02 99044439
commerciale@dentalp.eu
www.dioimplantcorsi.it
www.dioimplantitalia.it

[27] => IT_Italy_0313_set.indd

[28] => IT_Italy_0313_set.indd

28 Notizie dalle Aziende

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Corso teorico pratico del dr. Michael Pikos
Roma, 22-23 novembre 2013
Dopo il grande successo del Simposio Biohorizons dello scorso ottobre,
il dr. Michael Pikos, stimatissimo professionista a livello mondiale, tornerà in esclusiva in Italia per tenere un corso teorico pratico sulle strategie di rigenerazione della cresta alveolare: dal sito post-estrattivo alla
ricostruzione Full Arch.
La terapia implantare per il mascellare può essere difficile per l’équipe chirurgica, sia da una prospettiva funzionale che estetica. Le
pikos_a4 16-09-2013 12:14 Pagina 1
discipline rigenerative, protesiche e implantari, cercano di ricreare

l’armonia estetica del processo dento-alveolare sano per raggiungere l’obiettivo di protesizzazioni definitive che imitino o migliorino
la dentatura naturale. La giornata teorica si concentrerà sull’integrazione della tecnologia di imaging digitale con i protocolli di rigenerazione dei tessuti duri e molli per la riabilitazione del mascellare
compromesso anteriore e posteriore. Si parlerà di autoinnesti, alloinnesti, xenotrapianti con modificatori bioattivi e mesh assorbibili e non riassorbibili. Verrà trattato anche il sito post-estrattivo e la
C

CY CMY

gestione in 3D del difetto. Il chirurgo moderno deve integrare nel
piano di trattamento l’innesto al fine di poter trattare con efficacia
pazienti con siti implantari compromessi. La sessione pratica sulle
tecniche d’innesto nasce dall’esperienza del relatore sviluppatasi nel
corso di ventidue anni. Si riqualificheranno l’arte e la scienza dell’innesto autogeno ponendolo come fondamento biologico e biomeccanico per il posizionamento ottimale dell’impianto valutandone indicazioni, controindicazioni e relativo protocollo chirurgico.

Roma, 22-23 Novembre 2013
Venerdì 22 Novembre ore 9:00 -18:00
Strategie di rigenerazione della cresta alveolare mascellare:

dal sito post estrattivo alla ricostruzione Full Arch
Sabato 23 Novembre ore 9:00 -14:00
Aumento della Cresta alveolare:

Sessione pratica su tecniche di innesti ossei
relatore:

Dr. Michael A. PIKOS
sede:

HOLIDAY INN ROMA

Parco dei Medici
Viale Castello della Magliana, 65
ROMA

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA

CLASS IMPLANT Srl
Distributore Esclusivo
Biohorizons Italia
tel.: 06 877 900
fax: 06 877 900 77

maria.bruselles@classimplant.com

www.classimplant.com

[29] => IT_Italy_0313_set.indd

Notizie dalle Aziende 29

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

NaMeD

Wobenzym® vital
Gli enzimi e l’infiammazione
L’infiammazione è una reazione
difensiva dell’organismo che deve
essere gestita e controllata anche
nella pratica odontoiatrica.
Oggi, l’odontoiatra ha diverse opzioni per affrontare tutte quelle situazioni nelle quali l’infiammazione gioca un ruolo significativo; in
particolare dopo avulsione di denti
del giudizio, innesto di impianti o
protesi e, soprattutto, nel post-intervento.
L’obiettivo strategico, nel ridurre
l’infiammazione, è quello di avere
la massima efficacia con il minimo
dei rischi. Anche in Italia, è oggi
presente Wobenzym® vital, che
vanta quarant’anni di utilizzo e
sessantotto pubblicazioni su Medline, è un prodotto a base di enzimi
proteolitici che rappresenta una via
biologica nuova per perseguire questo obiettivo. Il decorso post-intervento, soprattutto dopo avulsione
di denti del giudizio mandibolari
o innesto di impianti o protesi, dà
luogo spesso a edemi e gonfiore,
infiammazione e traumi dei tessuti
molli.
Wobenzym® vital, a base di enzimi
proteolitici, oltre ad accelerare il decorso dell’infiammazione, è in grado di ridurre il gonfiore e il dolore,
in quanto interviene attivamente
nei sistemi di difesa biologici per
ristabilire un equilibrio fisiologico.
Bromelina, papaina, tripsina e chimotripsina, ad alta efficacia e ampio spettro di applicazione, sono
la selezione di enzimi proteolitici
presenti in Wobenzym® vital che
agiscono in sinergia in modo da
regolare il sistema immunitario,
ristabilire le condizioni ideali per
contrastare l’infiammazione dei
tessuti ed espletare le seguenti
azioni: antinfiammatoria, detumescente naturale e modulante del
pool delle citochine facilitano e accelerano il fisiologico ripristino nei
processi acuti infiammatori, sino a
migliorare, alleviare e ripulire gli
effetti dei mediatori dell’infiammazione che non sono più in equilibrio.
Proprio perché ha effetto antiedemigeno sugli edemi ed ematomi
post-traumatici, Wobenzym® vital
si rivela utile negli interventi di chirurgia orale e parodontale.
La presenza del gonfiore post-operatorio può aumentare il rischio di
compromissione della guarigione.
Gli enzimi proteolitici sono efficaci anche nel contrastare l’azione
batterica e nello stimolare la risposta autoimmune oltre a favorire
il processo di riparazione dei tessuti molli. I componenti attivi di
Wobenzym® vital, sotto forma di
compresse, vantano uno speciale
rivestimento in grado di sopportare l’ambiente acido nello stomaco.
Maggiori informazioni e studi al sito:
www.wobenzym.it

Una volta che la compressa ha
superato lo stomaco, si dissolve
nell’intestino e gli enzimi sono efficacemente assorbiti dalla mucosa
intestinale. Questo processo è ef-

ficace se le compresse vengono assunte lontano dai pasti.
In conclusione, Wobenzym® vital
si è dimostrato un valido aiuto nel
migliorare i risultati clinici.

Wobenzym vital è, quindi, un ausilio importante per la gestione delle
infiammazioni e di altre condizioni nelle quali è presente un’alterazione del sistema immunitario. In

particolare dopo un intervento di
chirurgia orale e parodontale Wobenzym® vital può costituire un valido supporto nel controllo dei processi infiammatori e dell’edema.

[30] => IT_Italy_0313_set.indd

30 Notizie dalle Aziende

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

20 anni di impianti BEGO Semados® S
BEGO celebra il suo impianto leader
Quest’anno si celebra il 20° anniversario dell’impianto BEGO Semados®
S, lanciato sul mercato nel 1993 dopo
un periodo di sviluppo di 3 anni.
Disponibile inizialmente solo in
Germania, oggi il sistema viene venduto in più di 40 paesi; ne sono stati
venduti più di un milione di pezzi,
rendendolo il sistema implantare

BEGO più venduto. Dal suo lancio,
l’impianto BEGO Semados® S è stato
migliorato e adattato in modo continuo, tenendo in considerazione le
necessità e i risultati scientifici. Nel
2008 c’è stato un importante cambiamento nello sviluppo del prodotto, con il passaggio alla superficie a
elevata purezza e ultra omogenea

TiPurePlus, usata attualmente. La
gamma è stata costantemente ampliata in termini di componenti
protesici. Oltre all’ampia gamma di
abutment provvisori e angolati in
diverse altezze gengivali, sono disponibili anche abutment CAD/CAM individuali della BEGO Medical GmbH.
Nel 2011, il moderno sistema Multi-

Plus è stato ampliato per permettere soluzioni con 4-6 impianti BEGO
Semados® S/RI (concetto di trattamento All-on-4®). L’ultimo anno
sono stati rinnovati gli strumenti di
inserimento e le frese. Il nuovo kit di
strumentario ora è disponibile in un
tray in metallo più compatto e con
disposizione logica. Per assicurare

l’igiene massima, non sono stati utilizzati gli inserti in silicone. Al fine
di rendere l’applicazione ancora più
semplice e intuitiva, BEGO ha anche
ridotto in modo considerevole il numero degli strumenti rotanti.
La geometria ottimizzata delle frese
garantisce risultati di taglio ideali,
mentre le marcature di profondità
chiaramente visibili sulle frese assicurano l’uso corretto del kit di strumentario. Per un periodo limitato,
gli utilizzatori interessati possono
beneficiare di condizioni di vendita
speciali, disponibili dai distributori
globali di BEGO.

Impianti
RI BEGO
Nuovo protocollo
chirurgico con
generazione di
fresa ottimizzata

Chiamateci!
Potrete provare
gratuitamente il nostro
sistema implantare*

Tel. 800 255 260
Un efficiente sistema implantare per tutte le comuni indicazioni

Impianto Semados®BEGO −
successo nel dettaglio
Tecnologia avanzata e clinicamente testata „Made in Germany“:
• Funzionalità: Impianto con un design ottimizzato scientificamente
• Stabilità: Connessione impianto-abutment stabile e conica
• Purezza: TiPurePlus, la superficie purissima e omogenea
• Convincente: ampia varietà di opzioni protesiche
• Sicurezza: Garanzia di 5 anni su richiesta
Per scoprire di più andate su:
www.bego-implantology.com

Importatore esclusivo
per l‘Italia:

Dentag Italia srl
Via della miniera 9 - 39018 Terlano (BZ)
Telefono: 0471 256 233 - Fax: 0471 256 244
Numero verde: 800 255 260
E-mail: info@dentag-italia.com
www.dentag-italia.com

Insieme verso il successo
* Su appuntamente un nostro agente vi darà ulteriori informazioni e
metterà a Vostra disposizione il kit chirurgico per un intervento.

In collaborazione con il dottor Philipp Streckbein (Limburg/Giessen,
Germania) BEGO Implant System
ha sviluppato il kit di strumentario
chirurgico (BEGO Semados® RI-Line
TrayPlus) con un nuova e innovativa
generazione di frese, facilitando così
considerevolmente e ottimizzando
in modo sostanziale la tecnica di
inserimento degli impianti BEGO
Semados® RI. Grazie alla procedura
di preparazione modificata, i comprovati e testati impianti RI-Line ora
possono essere inseriti con successo
in osso di diversi gradi di qualità,
utilizzando le loro caratteristiche
autocondensanti nel processo.
Il kit di strumentario si presenta in
un tray in metallo più compatto e
con disposizione logica, nel quale
gli inserti in silicone per fissare gli
strumenti non sono stati inclusi per
motivi di igiene. Il numero di strumento rotanti è stato considerevolmente ridotto al fine di facilitare
una procedura chirurgica più breve.
I diametri delle frese, che corrispondono perfettamente agli impianti,
permettono l’inserimento degli impianti e ottimizzano le caratteristiche autocondensanti degli impianti,
anche con qualità ossee D2 e D3.
Inoltre, la geometria ottimizzata
delle frese garantisce prestazioni
di taglio particolarmente lineari.
Le marcature di profondità chiaramente visibili sulle frese sono un
importante contributo per assicurare l’uso corretto del kit di strumentario.
I Drill stop del relativo Drill stop
Trayplus Ri-Line completano il kit.
Il plus personale: gli strumenti integrati per la procedura in osso delicato (formatori di filettatura per condensazione/allargamento dell’osso).

[31] => IT_Italy_0313_set.indd

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

Meeting & Congressi 31

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

A Torino il primo numero
di Surgical Tribune Italian Edition!
In occasione del Congresso Sic (Società Italiana di Chirurgia) il lancio ufficiale della testata dedicata alla Chirurgia
Dopo
un’esperienza
pluriennale nell’editoria dentale (20 riviste tra tabloid
e magazine diffuse in 25 lingue e
in 92 paesi del mondo), la Tribune
Group GmbH da qualche anno affianca una crescente attività nella
formazione in aula e online (DT
Study Club).
La sempre più frequente interazione in particolare nel settore della
chirurgia, con le branche della medicina, ha suggerito l’allargamento
delle iniziative editoriali e formative a tutti i settori chirurgici, di cui
la chirurgia orale, implantologica
e parodontale sono un’importante
branca.
Da questa idea nasce Surgical Tribune, un portale di formazione
nelle varie specialità chirurgiche
e mediche, decisamente orientata all’informazione e formazione
scientifica.
Consultabile all’indirizzo web surgical-tribune.com, la nuova piattaforma Surgical Tribune riprende la
struttura di dental-tribune.com.
Attualmente sulla nuova piattaforma si possono trovare notizie
in tedesco e in italiano per la parte
europea, oltre a una versione inglese per quelle riguardanti il resto del
mondo, ma verrà in seguito resa disponibile per tutte le altre lingue
ed edizioni facenti parte del circuito Tribune Group.
Assai articolate le sezioni di specialità clinica, suddivise in: chirurgia
generale; ortopedia e trauma; testa
e collo; cardiologia; ginecologia;
urologia; pediatria; anestesia; e, infine, radiologia.
Presso alcuni importanti congressi Surgical Tribune verrà realizzato anche nel tradizionale formato
cartaceo tabloid. Il lancio ufficiale
della piattaforma Surgical Tribune
Italian Edition e del suo giornale
avverrà a Torino, in occasione del
115° Congresso Nazionale della Società Italiana di Chirurgia, dal 13 al
16 ottobre.
Lorenzo Capussotti e Mario Morino, Presidenti del Congresso, ricordano che Torino annovera nella
sua storia numerosi personaggi
che hanno dato un contributo
fondamentale allo sviluppo e al
progresso della chirurgia italiana.
Quest'anno, per la terza volta, la città ne diventerà la capitale e, come
già in passato, vorrà essere punto di
partenza per nuovi stimoli e crescite personali e nazionali.
La Tueor, società del gruppo Tribune Group, con sede a Torino, ha
voluto aderire allo slogan/titolo
del Congresso “Ogni limite è una
sfida”, abbracciando lo spirito e lo
sguardo sul futuro e sulle nuove
prospettive.
Tutta la chirurgia orale è quindi in-

vitata a partecipare alla conferenza stampa di presentazione che si tiene
nel pomeriggio di lunedì 14 ottobre presso l’hotel NH Lingotto Tech al Lingotto di Torino, sede del congresso Sic 2013.

È possibile consultare la piattaforma Surgical Tribune su www.surgicaltribune.com ed “interagire” attraverso Twitter (@ST_ita) e la pagina Facebook, appositamente dedicati.

[32] => IT_Italy_0313_set.indd

32 Meeting & Congressi

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

Impianti postestrattivi immediati
Un convegno per fare il punto della situazione
Cari Amici,
lasciate che vi racconti come è nato questo convegno, quali sono i suoi obbiettivi e quale la sua struttura.
La giornata del sabato vede la partecipazione di numerosi autori che hanno studiato e pubblicato da lungo tempo sul tema degli impianti post-estrattivi. Gli oratori del sabato, tutti esperti di tale pratica, avranno proprio il compito di stimolare, con la loro presenza
in sala, un dibattito e un’analisi critica su quanto verrà esposto, grazie anche al confronto tra ricerche ed esperienze internazionali con
la pratica quotidiana. Le presentazioni del sabato si svolgeranno sempre nel segno della discussione e del confronto di differenti esperienze cliniche; vari oratori presenteranno la propria esperienza su argomenti programmati, relativi agli impianti immediati: dall’indicazione, alla tecnica chirurgica, agli accorgimenti finalizzati al miglior risultato estetico possibile, alla prevenzione e al trattamento
delle complicazioni.
Al termine del Convegno è programmata una tavola rotonda finale che, senza avere la presunzione di identificare una sorta di consensus, si pone l’obbiettivo di trasmettere ai partecipanti una traccia di comportamento clinico suggerito da un gruppo che unisce
all’attività di ricerca una vasta esperienza clinica.
Sono certo che questa formula saprà chiarire molti dei dubbi che investono il tema degli impianti
post-estrattivi immediati e metterà il partecipante nella condizione di selezionare opportunamente
i casi candidati a questo trattamento, poiché in tutta la chirurgia il successo di una procedura è strettamente correlato alla correttezza
dell’indicazione. Ho fortemente voluto questo convegno, oltre che per festeggiare la nascita della Fondazione Istituto Stomatologico Toscano, perché io stesso sentivo il bisogno di questo momento di riflessione, e mi impegnerò perché ognuno dei partecipanti possa tornare
al proprio studio arricchito culturalmente e professionalmente.
Arrivederci dunque in Versilia!
Ugo Covani

1 INTERNATIONAL
MEETING
st

IMMEDIATE POST EXTRACTION IMPLANTS:
STATE OF THE ART

Tuscany
VIAREGGIO, 13 - 14 December 2013

Istituto
Stomatologico
Toscano

La location
Viareggio: il Congresso avrà luogo presso il Centro Congressuale collocato
direttamente sul mare, il Viareggio Versilia Centro Congressi Principe di Piemonte. Il Centro Congressi, che d’estate è anche uno stabilimento balneare,
fu costruito e inaugurato come luogo per le vacanze il 23 luglio 1938 e occupa
oggi 10 mila metri quadrati d’arenile.

Il congresso
Si pone l’obbiettivo di trattare la materia degli impianti post estrattivi e
coinvolge tre categorie di professionisti: odontoiatri, odontotecnici e igienisti dentali. Il main podium è composto da relatori internazionali, insieme a
una “prima fila” di relatori italiani e si rivolge maggiormente a odontoiatri
e sarà accreditato ECM. Il venerdì ci sarà una sessione rivolta agli odontotecnici, che ha come tema il “Teamwork nella riabilitazione orale immediatamente post estrattiva. Aspetti organizzativi e accorgimenti pratici nella
protesizzazione immediata degli impianti post estrattivi immediati”. La sessione dedicata agli igienisti dentali, con riferimento al tema del congresso,
comprenderà varie relazioni inerenti al tema, “Dalla prima visita all’impianto post estrattivo immediato: il ruolo dell’igienista dentale”.

> Cosyn Jan, Belgium
Soft Tissue Management with implants placed in fresh extraction sockets

> Covani Ugo, Italy
Post-extraction implants: Where are we heading?

Partecipazione

> Nevins Myron, USA
Post-extraction Healing Pattern and Ridge Preservation

Nuova formula di partecipazione: la quota di iscrizione include la notte di
venerdì 13 dicembre presso il famoso e bellissimo Hotel Principe di Piemonte, situato di fronte al centro congressuale (fino a esaurimento disponibilità).

> Novaes Arthur jr., Brasil
Buccal Plate Healing around post-extraction implants

> Peñarrocha Diago Miguel, Spain

La notte
degli Awards

Immediate implants and immediate loading for full arch rehabilitation

> Piattelli Adriano, Italy
Post-extraction Implants: Histologic outcomes

> Schwartz-Arad Devorah, Israel
Clinical outcomes of implants placed in fresh extraction sockets

all’Hotel Principe di Piemonte

Istituto Stomatologico Toscano

Organizational Secretary Office

Via Aurelia, 335 - I-55043 Lido di Camaiore (Italy)
Phone +39 0584 6059888/9 - Fax +39 0584 6058716
centro.odontoiatria@usl12.toscana.it

Tueor srl - Corso Sebastopoli, 225 - I-10137 Torino (Italy)
Phone +39 011 0463350
segreteria@tueor.com - www.tueor.it

Viareggio - 13.12.2013

[33] => IT_Italy_0313_set.indd

Meeting & Congressi 33

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

A L C U N I A B S T R A C T D E L 1 ST I N T E R N AT I O N A L M E E T I N G

Soft tissues
and Immediate
Post-Extraction Implants

Immediate implants: Histologic outcomes and surgical techniques
Arthur B. Novaes Jr.

Dimensional changes of the alveolar process seem inevitable following tooth extraction. Even immediate implant installation into an fresh extraction socket does not prevent
bone resorption. As a result, errors in terms of diagnosis and
procedures may easily lead to aesthetic complications when
immediate implant placement is performed. These aesthetic complications mainly comprise midfacial recession and a
soft tissue defect at the buccal aspect. Especially the former
is difficult to treat and should therefore be avoided. In this presentation
possible traps in immediate implant
treatment will be highlighted.
The surgical procedure will be discussed from a historic point of view
and on the basis of clinical cases. Recent evolutions in terms of diagnostics, surgery and prosthetics will be
presented with a main focus on what
can happen if one does not respect
basis rules. The importance of soft
tissue preservation and possibilities
for soft tissue reconstruction will
be illustrated on the basis of clinical
material. In the end, the clinician
should be able to judge when immediate implant treatment can be
a viable treatment option, but more
importantly, when it is not.

The placement of a dental implant in a fresh extraction socket attracted great interest since its first report (Schulte et al. 1978).
High success rates have been documented following immediate implant installation in extraction sockets (Schwartz-Arad et al.
2000; Tolman, Keller 1991; Mazor et al. 1999; Lazarra 1989; Cornelini et al. 2000). Among the many advantages of immediate implant the most important is the preservation of the tooth extraction area (Schwartz-Arad et al. 2000; Tolman, Keller 1991; Mazor
et al. 1999). But, the ability to counteract the alveolar ridge resorption, consequence of teeth extractions, by installing a dental
implant in the fresh extraction socket is questioned (Denissen et al. 1993; Watzek et al. 1995). Recent studies reported on the bone
dimensional variations that followed immediate implant placement and the factors that potentially influence them (Ferrus et al.
2010; Tomasi, et al. 2010). The problem of the buccal bone and the immediate implant will be discussed in depth and a technique
based on scientific evidence (Novaes et al. 2012; Suaid et al. 2012; Maia et al. 2013) will be presented, this technique demonstrates
that buccal bone loss following immediate implantation can be prevented.

Anno V n. 3
Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n° 46) art. 1, comma1, DCB Torino - Contiene inserti pubblicitari

Jan Cosyn

Healing around
Post-Extraction
Implants

Anno VII, n. 9 - Settembre 2011

Pratica & Clinica

Clinica & Ricerca

tRattamento laseR-assistito

R iceRca sugli effetti

di vite implantaRe fRattuRata

di supeRficie bioattiva

Gestione e tecnica utilizzata
per la rimozione di frammenti
di una vite fratturata e l’utilizzo di successo del laser Er:YAG
come importante strumento
ausiliario.
> pagina 5

L’utilizzo delle nanotecnologie
per il trattamento della superficie implantare è a oggi una delle
novità volte ad ottenere una più
rapida osteointegrazione e un
aumento del BIC.
> pagina 14

Ricerca e bioingegneria nella rigenerazione dei tessuti dentali sono in rapida evoluzione. In modelli animali diverse parti del dente come la polpa, la dentina
e il cemento sono state già rigenerate e con successo.
Si tratta di tecniche non ancora disponibili per l’uso
clinico, ma lo saranno nei prossimi anni, una volta
approvate dalle Agenzie tutorie come, negli Stati
Uniti, la Food and Drug Administration. La scienza
è solo una parte di questo processo.

Grazie alle staminali nessun
limite ai tessuti rigenerabili?

In controcorrente con la ricerca sulle cellule
staminali embrionali, non c'è polemica per
quanto riguarda le cellule staminali dei denti.
Perchè?

È vero. Non c’è molto dibattito sull’etica perché, a
differenza delle cellule staminali embrionali, che si
possono ottenere solo distruggendo l'embrione fecondato, quelle dei denti vengono
raccolte da ciò che i medici chiamano “rifiuti odontoiatrici”cioè i
denti estratti o caduti.
Quali sono i campi dell’odontoiatria che probabilmente
possono trarre maggior beneficio da questa ricerca?
IT

pagina 2

Jeremy Mao.

Gli studi dimostrano che le cellule staminali hanno buone
capacità di rigenerazione dei tessuti dentali e del resto del
corpo. A maggio 2011 esperti di tutto il mondo si sono riuniti
per la prima volta a New York nell’International Conference
on Dental and Craniofacial Stem Cells per discutere gli ultimi sviluppi e le novità scientifiche. Daniel Zimmermann di
Dental Tribune ha intervistato Jeremy Mao, professore alla
Columbia University e co-organizzatore della conferenza sul
“quando” potrebbero essere disponibili anche per i dentisti le
prime applicazioni cliniche.
Zimmermann. La ricrescita
del dente o di parti di esso
potrebbe significare la fine

dell’odontoiatria come la conosciamo oggi. Quando questo
concetto diventerà realtà?

Carlo Maiorana intervistato
in vista del Simposio di Vicenza

Professor Maiorana, nel
settembre 2010 ospitammo
su Implant Tribune l’intervista al neopresidente
della Fondazione Camlog,
Prof. Becker, ove tra l’altro
ci spiegò la differenza tra
la Fondazione e le Accademie nazionali. Può oggi il
Presidente dell’Accademia
italiana raccontare ai lettori
quali sono le finalità nel
nostro paese e quelle internazionali?

Adriano Piattelli

Implant placement into fresh extraction sockets and early/immediate implant loading represent the
innovative treatments of choice for
the rehabilitation of the jaws. Immediate post-extraction implants have
several advantages, such as fewer
surgical procedures, preservation
of bone volume, and shortening the
time until the implants can be restored. After tooth extraction the
resorption and remodeling of the alveolar socket can result in a site that
will be dimensionally inadequate
for the implant placement. When an
implant is placed into an extraction
socket, osteogenic and osteoresorptive responses are already initiated
following extraction, and the tissue
may enhance the capacity for healing. Histologic studies support the
clinical results, showing valid osseointegration and bone-to-implant
contact (BIC) rates for post-extraction implants that are comparable to
those achieved with implants placed
into healed, mature bone. Newly
formed bone and well-organized
bone are detectable around implants
placed into fresh extraction sockets.
Moreover, better results are achieved
if immediate loading protocol is
coupled, in terms of high-organized
bone and presence of well-defined
osteons. Therefore favorable clinical,
histological and radiological results
strongly suggest that implant placement into extraction sockets is a safe
and predictable procedure where
the healing of peri-implant hard and
soft tissue is successfully achieved.

Settembre 2011

Supplemento n. 1 di Dental Tribune Italian Edition

log, in quanto tale, ha lo scopo
di contribuire a diffondere le
nuove acquisizioni in campo
implantologico attraverso l’organizzazione di congressi e
corsi di formazione. Ma anche
di rendere possibile la realizzazione di progetti di ricerca
su base nazionale e attraverso
una rete di scambi con le altre
accademie nazionali Camlog.
IT

pagina 46

L’Accademia Italiana Cam-

L’Accademia Italiana Camnazionali?
nostro paese e quelle interquali sono le finalità nel
italiana raccontare ai lettori
Presidente dell’Accademia
mie nazionali. Può oggi il
la Fondazione e le Accadeci spiegò la differenza tra

Vorrei abbonarmi
per un anno a...
€ 20,00 Lab Tribune (4 uscite)
€ 30,00 Implants (2 uscite)
€ 45,00 CAD/CAM (3 uscite)
€ 50,00 Dental Tribune (11 uscite)
+ inserti speciali
€ 50,00 Implant Tribune (4 uscite)
+ Implants (2 uscite)
€ 60,00 Cosmetic Dentistry
(4 uscite)

SCONTI
€ 10,00 sul totale per 2
abbonamenti
€ 20,00 sul totale per 3
o più abbonamenti

OFFERTA ECM! (50 crediti)
€ 160,00 1 abbonamento
+ Corso ECM online
€ 121,00 Corso ECM online

Abbonamento 2014
Ragione Sociale ..............................................................................................................................................................................................................................................
Cognome .................................................................................................................................. Nome ......................................................................................................
Codice fiscale .......................................................................................................................... Partita IVA .............................................................................................
Indirizzo ..................................................................................................................................... Città .......................................................................................................
CAP ............................................................. Provincia ........................................................... Stato ........................................................................................................
Telefono ........................................................................................................ Mobile ..................................................................................................................................
Fax ................................................................................................................... E-mail ...................................................................................................................................
Indirizzo di spedizione se diverso da quello di fatturazione:
Ragione Sociale ..............................................................................................................................................................................................................................................
Indirizzo .................................................................................................................................................. Città .........................................................................................
CAP ............................................................. Provincia ........................................................................ Stato ..........................................................................................

Modalità di pagamento:
CARTA DI CREDITO sul sito www.tueor.it

BOLLETTINO che mi invierete

BONIFICO ANTICIPATO - sul c/c n. 65700361 intestato a TU.E.OR. srl - IBAN IT95F0760101000000065700361
Data ......................................................................................................... Firma ............................................................................................................................................

Modulo da inviare via Fax 011 0463304
Tueor srl: Corso Sebastopoli, 225 - 10137 - Tel. 011 0463350

[34] => IT_Italy_0313_set.indd

34 Meeting & Congressi

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

L’Aiop presenta il suo XXXII
Congresso internazionale
Il principale appuntamento protesico dell’anno

Accademia Italiana

Come sempre il Congresso Aiop
racchiude molti eventi, dedicati a tutti i componenti del team
protesico, nell’ottica dell’interazione tra le figure professionali
coinvolte nel trattamento e
della sempre maggiore sinergia tra lo studio e il laboratorio. Sia il corso precongressuale
che le sessioni congressuali
verteranno su un argomento
da sempre al centro di tutte le
terapie protesiche: le ceramiche e i nuovi materiali. Solo
la conoscenza delle tecniche e
dei materiali può consentire,
infatti, di ottimizzare i tempi
e i risultati dei trattamenti
e, come da tradizione, questi
argomenti verranno affrontati
dai migliori clinici e odontotecnici sulla scena internazionale.
Protesi totale, odontoiatria
digitale, un corso dedicato ai
giovani sulle preparazioni a
finire completano il programma, con un’iniziativa che sta
riscuotendo grande successo
perché, soprattutto con i “tempi che corrono”, le professioni
odontoiatrica/odontotecnica
non possono prescindere dalla
corretta gestione: “Aiop management”, una sessione interamente dedicata agli aspetti
pratici delle nostre strutture.
L’Aiop, inoltre, presenterà una
serie di iniziative volte a diffondere il nome e la fama dei suoi
soci, clinici e odontotecnici,
nella comunità al di fuori della
ristretta cerchia degli addetti
ai lavori. La qualità dei soci
Aiop deve diventare un marchio conosciuto, un “bollino” di
identificazione che distingua
chi da sempre si impegna per
il miglioramento delle proprie
prestazioni.
Il congresso Aiop è un investimento, la garanzia di ottenere
informazioni e suggerimenti
utili, di stabilire legami tra
professionisti e colleghi, l’unico
congresso dedicato interamente agli odontotecnici e ai clinici:
insomma, un’occasione imperdibile di dialogo e crescita.
Per saperne di più, scoprire le
modalità di iscrizione e le riduzioni ancora in corso visitate il
sito: www.aiop.com.

di Odontoiatria Protesica

XXXII
AIOP
Congresso Internazionale
Bologna

Palazzo della Cultura e dei Congressi

21-22-23 Novembre 2013
22-23 Novembre 2013

Sessioni Parallele

XXXII COngreSSO
InternAzIOnAle

22 Novembre 2013

LE CERAMICHE DENTALI:
UN VIAGGIO FRA ARTE E
SCIENZA
Dott. Federico Boni, Odt. August Bruguera,
Odt. Luca Dondi, Dott. Mauro Fredeani,
Dott. Sidney Kina, Dott. Kenneth Malament,
Dott. Carlo Monaco, Dott. Marco Nicastro,
Odt. Stefano Petreni, Odt. Otto Prandtner,
Dott. Ariel Raigrodski, Odt. Hubert Schenk,
Odt. Claude Sieber, Prof. Francesco Simionato,
Dott. Roberto Spreafico

COrSO DI PrOteSI

UN MONDO SENZA DENTI:
PASSATO E FUTURO
DIGITAL DENTISTRY@AIOP
AIOP YOUng

21 Novembre 2013

“LE PREPARAZIONI
DENTALI A FINIRE”.
LA TRADIZIONE
CHE GUARDA IL FUTURO

COrSO DI AggIOrnAMentO
PreCOngreSSUAle

23 Novembre 2013

Dott. Daniel Edelhoff, Odt. Oliver Brix

210x297_quintessenza.indd 1

em
t

per il contributo
educazionale
non vincolante

SOCIAL NETwORk
E SOCIAL MARkETING

AIOP ringrazia
gli Sponsor 2013

AIOP MAnAgeMent

man

CONSEGUIRE RISULTATI
CLINICI PREDICIBILI CON
MATERIALI INNOVATIVI

www.aiop.com

22/07/13 15:36

[35] => IT_Italy_0313_set.indd

6 Months Clinical Masters Program

in Implant Dentistry
12 days of intensive live training with the Masters
in Como (IT), Maspalomas (ES), Heidelberg (DE)

Live surgery and hands-on with the masters
in their own institutes plus online mentoring and
on-demand learning at your own pace and location.
Learn from the Masters of Implant Dentistry:

Registration information:
12 days of live training with the Masters
in Como, Heidelberg, Maspalomas + self study

Curriculum fee: € 11,900

contact us at tel.: +49-341-48474-302 / email: request@tribunecme

(€ 900 when registering, € 3,500 prior to the first session, € 3,500 prior to the second session, € 4,000 prior to the last session)

Collaborate
on your cases

University
of the Pacific

Latest iPad
with courses

and access hours of
premium video training
and live webinars

you will receive a
certificate from the
University of the Pacific

all early birds receive
an iPad preloadedwith
premium dental courses

100

ADA CERP
C.E. CREDITS

Tribune America LLC is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals
in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors,
nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

[36] => IT_Italy_0313_set.indd

36 Meeting & Congressi

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

XXV Congresso
Internazionale
Odontostomatologico
Nuove sfide terapeutiche e tecnologiche in Odontostomatologia
I prossimi 15-16 novembre 2013, presso la Sala Conferenze François Blanc
Sporting d’Hiver a Place du Casino,
Monte-Carlo (Principato di Monaco), avrà luogo il XXV Congresso Internazionale Odontostomatologico,
organizzato dal Centro Culturale
Odontostomatologico di Torino.
Il XXV Congresso Internazionale
Odontostomatologico di MonteCarlo avrà luogo venerdì 15 e sabato 16 novembre 2013 allo Sporting
d’Hiver, Sala Conferenze François
Blanc, Place du Casino, nel cuore
del Principato di Monaco.
Il tema principale sarà: “Nuove sfide terapeutiche e tecnologiche in
Odontostomatologia”. I temi congressuali scelti dal Comitato organizzatore sono di carattere pratico e
propongono le tecnologie più avanzate. Le lingue ufficiali saranno: italiano, inglese e francese, con la possibilità di traduzione simultanea.
Il Comitato scientifico è composto
da nomi di grande rilievo nel panorama odontoiatrico, quali Luca
Aiazzi, Giancarlo Barbon, Ezio Campagna, Umberto Garagiola, Alberto
Libero e Randal Rowland.
Gli Atti congressuali in formato digitale saranno consegnati a tutti i
partecipanti il giorno dell’inaugurazione e i congressisti riceveranno dallo sponsor Dental Tribune
l’iscrizione omaggio al suo corso
online (50 crediti Ecm). Di seguito,
il programma delle due giornate, che potrete visionare in forma
più dettagliata sul sito del Centro
Culturale Odontostomatologico:
www.ccos-torino.it.

Programma scientifico
VENERDÌ 15 NOVEMBRE 2013
ore 8.00 - 9.00 Registrazione dei congressisti
Presidente: Umberto GARAGIOLA (Milano)
25 ANNI DEL CONGRESSO INTERNAZIONALE ODONTOSTOMATOLOGICO DI
MONTE-CARLO
ore 9.00 - 9.15 Aldo RUSPA - Plinio PINNA PINTOR
“I primi 25 anni del Congresso Internazionale Odontostomatologico di
Monte-Carlo”
ore 9.15 - 9.30 Antonio MORABITO
“Saluto ai partecipanti”
Sessione plenaria
PARODONTOLOGIA
Presidenti: Franco SANTORO (Milano) - Anita TRISOGLIO (Torino)
ore 9.30 - 10.30 Giano RICCI
“Linee guida per una estetica adeguata in terapia Parodonto-Protesica”
ore 10.30 - 10.45 Discussione
ore 10.45 - 11.00 Pausa caffé
Sessione plenaria
PATOLOGIA ORALE
Presidenti: Umberto GARAGIOLA (Milano) - Franco SANTORO (Milano)
ore 11.00 - 11.45 Talib NAJJAR
“Cancro della cavità orale: prevenzione, diagnosi e trattamento”
ore 11.45 - 12.30 Gyorgy SZABÒ
“Nuovi metodi diagnostici e terapeutici della patologia delle ghiandole
salivari”
ore 12.30 - 12.45 Discussione
ore 13.00 - 14.15 Pranzo nel Salone Bellevue (Café de Paris) Place du Casino
Sessione plenaria
ORTOGNATODONZIA I
Presidenti: Ezio CAMPAGNA (Catania) - Anita TRISOGLIO (Torino)
ore 14.30 - 15.15 Rosalia LEONARDI
“3D Imaging in Gnatologia: attualità, prospettive e applicazioni cliniche
della tomografia computerizzata”
ore 15.15 - 16.00 Antonella POLIMENI
“La ricerca clinica interdisciplinare finalizzata alla prevenzione ortognatodontica in età pediatrica”
ore 16.00 - 16.15 Discussione
ore 16.15 - 16.30 Pausa caffè
Sessione plenaria
ORTOGNATODONZIA II
Presidenti: Valentino GHIGLIONE (Milano) - Stefano CAROSSA (Torino)
ore 16.30 - 17.15 Giampietro FARRONATO
“E-orthodontics: dalla diagnosi alla terapia”
ore 17.15 - 17.30 Discussione
ore 19.30 Cocktail offerto dal Governo del Principato di Monaco presso la
“Salle Empire” - Hôtel de Paris.

SABATO 16 NOVEMBRE
Sessione plenaria
ENDODONZIA
Presidenti: Luca AIAZZI (Prato) - Giancarlo BARBON (Milano)
ore 9.00 - 10.00 Arnaldo CASTELLUCCI
“I nuovi strumenti rotanti di ultima generazione: i ProTaper Next”
ore 10.00 - 10.45 Elisabetta COTTI
“Il trattamento del dente immaturo: dall’Apecificazione alla Rigenerazione Pulpare”
ore 10.45 - 11.30 Italo DI GIUSEPPE
“Un ‘nuovo’ obiettivo Bio-Meccanico: la larghezza di lavoro”
ore 11.30 - 11.45 Discussione
ore 11.45 - 12.00 Intervallo
Sessione plenaria
ODONTOIATRIA RESTAURATIVA
Presidente: Ezio CAMPAGNA (Catania)
ore 12.00 - 12.45 Ernesto RAPISARDA
“Utilizzo degli ultrasuoni in odontoiatria conservativa”
ore 12.45 - 13.00 Discussione
ore 13.00 - 14.00 Intervallo
Sessione plenaria
IMPLANTOLOGIA
Presidenti: Antonella POLIMENI (Roma) - Luca AIAZZI (Prato)
ore 14.00 - 14.45 Luciano ZUCCHINELLI
“Potenzialità biologica individuale: nuovi sviluppi per un concetto di
Odontoiatria integrata”
ore 14.45 - 15.30 Stefano CAROSSA
“Full-arch a carico immediato: aspetti biomeccanici”
ore 15.30 - 16.15 Fabio MARCHI
“La chirurgia software guidata: vantaggi anche e soprattutto nei post
estrattivi immediati”
ore 16.15 - 16.30 Discussione
ore 16.30 - Aldo RUSPA (Torino) Chiusura del Congresso

[37] => IT_Italy_0313_set.indd

Meeting & Congressi 37

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

A Torino una giornata sulla corretta
gestione dei siti post-estrattivi

Programma

CEFME

il nuovo Centro di Formazione Medica,
ricorda i prossimi corsi che
si svolgeranno nella prestigiosa
sede di Palazzo Trecchi a Cremona

9 Novembre 2013
CORSO TEORICO AVANZATO
IMPLANTO-PROTESI CON
TECNICA NOBELGUIDE

Relatore:
CARLO MANZELLA, Odontoiatra, Torino
Accreditamento ECM in corso

30 Novembre 2013
CORSO TEORICO-PRATICO
UTILIZZO DELL’OSSO DI BANCA E
DEL PRGF NELLE RIGENERAZIONI
OSSEE MASCELLARI

Relatore:
STEFANO SARTORI Odontoiatra Specialista
in Chirurgia Odontostomatologica, Piacenza
Accreditamento ECM in corso

17-18 gennaio 2014
CORSO TEORICO-PRATICO
PREPARAZIONE DEL SITO IMPLANTARE
CON TECNICHE ULTRASONICHE

Accreditamento ECM in corso

Segeretria CEFME
Monica Villa
Via Trecchi 20
26100 Cremona
info@cefme.org
www.cefme.org

IO

NE

M ED I C

A

SI

Relatori:
MARCO MOZZATI Medico Chirurgo,
Specializzato in Odontostomatologia, Torino
GIANMARIO SCHIERANO Medico chirurgo,
Specializzato in Odontostomatologia, Torino

Per informazioni
ed iscrizioni:

U N I V ER

CEFME - Centro di Formazione Medica
Via Trecchi, 20 - 26100 Cremona – Italia
Tel.: +39.0372.403504 - Fax: +39.0372.457091 - info@cefme.org

–

Segreteria organizzativa
MJ EVENTI Sas
Viale dei Mille 9 - 50131 Firenze
Tel.:055.576856 - eventi@mjeventi.eu

ST

Per le iscrizioni:

–

PO

09.25 Saluto ai partecipanti, presentazione del corso e inizio dei lavori
09.30 Presentazione Linee Guida NobelGuide e All-on-4
10.00 Conversione della TC con prova pratica
10.45 Coffee Break
11.00 Pianificazione mascellare con prova pratica
13.00 Light lunch
14.00 Pianificazione mandibolare con prova pratica
16.00 Coffee Break
16.15 NobelGuideTM – Come risolvere ed evitare problemi
16.30 Discussione dei casi clinici
18.00 Test di valutazione dell’approfondimento e discussione fi nale,
consegna attestati di partecipazione e termine della giornata

–

AZ

Il 9 novembre 2013, presso Palazzo Trecchi, Cremona

–

tocollo di carico ideale?
– Quali sono le possibili complicanze
dell’impianto post-estrattivo?
Se desiderate sfruttare l’occasione per fare
una visita al prestigioso Museo dell’Automobile, prenotate il biglietto a quota agevolata
durante l’iscrizione e lo ritirate in sede.

ORM

Data e luogo

–

Che cosa fare dopo l’estrazione di un dente
compromesso parodontalmente?
Quali materiali inserire nell’alveolo postestrattivo?
La geometria implantare influenza il grado di riassorbimento della cresta?
L’utilizzo di una membrana è sempre necessario?
Quando è indicato il posizionamento immediato dell’impianto?
Quali sono i parametri per scegliere il pro-

DI F

Il corso avanzato NobelGuide™ è rivolto a chi già utilizza la chirurgia
implantare guidata e vuole approfondire le sue conoscenze sull’uso del
software per sfruttarne appieno le potenzialità.
Durante la giornata saranno eseguite diverse sessioni pratiche utili alla
risoluzione delle difficoltà specifiche che si possono presentare nella
conversione della TC e nella pianificazione del caso vera e propria.
Verrà anche considerato come risolvere ed evitare i problemi durante le
procedure cliniche. Si consiglia di portare i propri casi per poterli discutere durante il corso. È essenziale avere con sé il proprio computer con il
software NobelGuide™ installato per eseguire le prove pratiche.

–

RO

Obiettivi del corso

Temi principali della giornata di studio

Mario Roccuzzo

T

Corso teorico avanzato
implanto-protesi con tecnica
NobelGuide

nata rappresenti un momento di reale e utile
approfondimento clinico: verranno fornite le
basi per affinare le proprie conoscenze teoriche ed eseguire con maggiore preparazione le
procedure chirurgiche e per approfondire la
conoscenza di biomateriali e membrane, del
timing più appropriato per il posizionamento
degli impianti e delle metodologie più efficaci
per far fronte a possibili complicanze.
Relatori e moderatori dell’evento saranno Roberto Abundo, Daniele Cardaropoli, Raffaele
Cavalcanti, Denis Cecchinato, Matteo Chiapasco, Alberto Fonzar, Giulio Rasperini, Mario
Roccuzzo, Maurizio Silvestri. L’evento è accreditato ECM.

I A • C EN

insieme a numerosi ricercatori e clinici di livello nazionale ed internazionale. L’appuntamento è fissato per sabato 30 novembre 2013
a Torino, presso il Centro Congressi del Museo
Nazionale dell’Automobile, sede ideale per
coniugare un momento altamente formativo
con un’ambientazione originale.
Il formato del programma è stato studiato per
affrontare in modo ottimale argomenti e pro-

spettive cliniche, coinvolgendo i partecipanti
nella risoluzione dei quesiti clinici quotidiani.
«Negli ultimi anni abbiamo assistito a un notevole miglioramento delle tecniche chirurgiche per la conservazione dei tessuti affetti da
malattia parodontale e per la sostituzione di
denti persi con soluzioni altamente estetiche», spiega il dr. Roccuzzo.
«Tuttavia si riscontra una notevole
discrepanza tra la evidence based
dentistry e la pratica clinica quotidiana. Questa giornata nasce
dall’idea di analizzare e discutere
le varie opzioni terapeutiche, in un
contesto ideale non realizzabile in
grandi congressi o in piccoli corsi».
La novità principale sarà la Panel
Discussion, basata sui quesiti raccolti tra i partecipanti in precedenza. Fin da ora, infatti, è possibile, inviare le
domande, che quotidianamente sorgono durante la pratica professionale, alla casella mail
dedicata (paneltorino@mjeventi.it). Durante
questa sessione interattiva sarà possibile discutere con i relatori per ricercare suggerimenti sui moderni approcci terapeutici ai casi
clinici, sia semplici che complessi.
Ci sono tutte le premesse perché questa gior-

R
TA

“Gli impianti post-estrattivi: indicazioni e limiti, costi e benefici. Via il dente: e ora… cosa
non fare?” è il titolo eloquente della giornata
di studio organizzata e coordinata da Mario
Roccuzzo per approfondire lo stato dell’arte
sulla corretta gestione dei siti post-estrattivi

[38] => IT_Italy_0313_set.indd

38 Meeting & Congressi

Implant Tribune Italian Edition - Settembre 2013

www.dental-tribune.com

EVENTS

Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.

Corso avanzato
di chirurgia implantare

La terapia
parodontale

Full-immersion & live-surgery

Chirurgia rigenerativa e mucogengivale

Dal 3 al 5 aprile 2014 (con orari giovedì
e venerdì: 9.00-18.00; sabato: 9.0015.00), presso il Centro corsi Proed di
Torino, si terrà il Corso avanzato di chirurgia implantare full-immersion &
live-surgery: “Dall’estrazione alla GBR,
passando per l’impianto immediato”,
a cura del dott. Daniele Cardaropoli,
libero professionista, dottore in Odontoiatria e Protesi dentaria, perfezionato in Parodontologia presso l’Università di Torino.
Durante il corso saranno eseguiti dal
vivo, su pazienti, interventi di chirurgia rigenerativa perimplantare riguardanti i temi del programma teorico,
interventi a cui i partecipanti potranno assistere in diretta dalla sala corsi
con ripresa tv a circuito chiuso in alta
definizione, con la possibilità di comunicare in tempo reale con il relatore.
Su richiesta, i partecipanti avranno la
possibilità di proporre propri casi clinici da operare durante il corso.
Al termine del corso, a richiesta, i
partecipanti avranno la possibilità di
eseguire interventi su propri pazienti
presso la sede del corso sotto la guida
del relatore.

Promosso da FadMedica in collaborazione con ProEd, da febbraio a
settembre 2014 si svolgerà, presso il
Centro Corsi Proed di Torino, il Corso intensivo teorico-pratico con live surgery: “La terapia parodontale: chirurgia rigenerativa e mucogengivale”, a cura del dott. Daniele Cardaropoli,
libero professionista, dottore in Odontoiatria e Protesi dentaria, perfezionato in Parodontologia presso l’Università di Torino.
Il corso si articolerà in 5 incontri di due giorni, il venerdì dalle 9.00 alle 17.00
e il sabato dalle 9.00 alle 13.00. L’evento è rivolto alla categoria professionale
degli Odontoiatri per un numero massimo di 20 partecipanti e un totale di
60 ore formative. Dà diritto a 50 crediti ECM.

Per ulteriori informazioni circa le date e le modalità di iscrizione
Proed Srl - PROfessional EDucation
C.so Galileo Ferraris, 148- 10129 Torino - Tel./Fax: 011.323683 - corsi@proed.it - www.proed.it

Programma degli incontri

Tra i tanti temi trattati, si parlerà anche
di: dinamica di guarigione dell’alveolo
post-estrattivo: biologia e istologia;
Ridge Preservation: tecniche chirurgiche e scelta dei biomateriali; Ridge
Augmentation: tecniche operative e
indicazioni cliniche; impianti postestrattivi immediati, precoci, ritardati
e tardivi; classificazione e diagnosi dei
difetti ossei perimplantari; basi biologiche e fisiologia della rigenerazione

ossea; GBR mediante l’utilizzo di biomateriali e membrane in collagene;
inserimento implantare contestuale
alla rigenerazione ossea; gestione dei
deficit ossei orizzontali e verticali; gestione dei tessuti molli in chirurgia
rigenerativa: lembi a tutto spessore e a
spessore parziale, tecniche di incisione
e sutura.
Il corso è in fase di accreditamento
ECM.

COME ORDINARE
TUEOR SERVIZI Srl • Corso Sebastopoli, 225 • 10137 Torino
Tel. 011 0463350 • Fax 011 0463304 • loredana.gatto@tueor.it

www.tueorservizi.it

CHIRURGIA MUCOGENGIVALE
ASSOCIATA ALLE TECNICHE RIGENERATIVE
In parodontologia ed implantologia
Gli autori hanno voluto illustrare tutte le
procedure chirurgiche mucogengivali che
possono essere utilizzate per ottenere con
successo GTR e GBR quando vengono
pianificate riabilitazioni implantari. Gli
undici capitoli illustrano il management
pre-chirurgico dei tessuti molli e le tecniche
di chirurgia muco gengivale utilizzabili per
ottenere rigenerazione durante la prima e nella
seconda fase implantare con approcci diversi
per l’arcata superiore o inferiore. Particolare
importanza è stata data anche alle modalità di
rimozione delle membrane, una fase di grande
importanza, ma che viene spesso sottovalutata.
I casi clinici presentati e gli schemi illustrano
in dettaglio e con precisione tutti i passaggi
necessari al fine di ottenere il successo finale.
C. TINTI, S. PARMA-BENFENATI
PAGINE: 326
IMMAGINI: A COLORI
FORMATO: 23,5 X 31,5 CM

295,00 euro

Primo incontro
- Diagnosi, epidemiologia e classificazione della malattia parodontale.
- Test genetici e test microbiologici. Correlazione con malattie sistemiche
e stili di vita.
- L’impostazione del piano di trattamento. L'albero decisionale.
- La terapia causale, il controllo dell'infezione e la rivalutazione.
- Terapia antibiotica locale e sistemica. Protocolli di utilizzo degli
ultrasuoni e del laser in terapia causale.
- Intervento in diretta di terapia parodontale.
Secondo incontro
- I difetti infraossei: eziologia, diagnosi e classificazione.
- La GTR (Rigenerazione Tissutale Guidata): applicazioni cliniche.
- La preservazione della papilla interdentale: disegno del lembo e
tecniche di sutura.
- I materiali da innesto e le membrane riassorbibili in collagene in GTR.
- L’uso delle amelogenine in rigenerazione parodontale: applicazioni e
tecniche chirurgiche.
- Principi di ingegneria tissutale applicati alla GTR.
- Intervento in diretta di chirurgia parodontale rigenerativa.
Terzo incontro
- Le recessioni gengivali: eziologia, diagnosi e classificazione.
- La terapia mucogengivale e la chirurgia plastica parodontale.
- Le tecniche di copertura radicolare per siti singoli e multipli: disegno
del lembo e tecniche di sutura.
- I lembi riposizionati e gli innesti connettivali.
- Utilizzo di matrici tridimensionali in collagene in chirurgia mucogengivale.
- Intervento in diretta di chirurgia plastica parodontale.
Quarto incontro
- La gestione dei casi
interdisciplinari.
- La preparazione e la
gestione del paziente
parodontale destinato alla
chirurgia implantare.
- La preparazione e la
gestione del paziente
parodontale destinato al
trattamento ortodontico.
- Obiettivi della terapia
ortodontica nei casi
con compromissione
parodontale.
- Risposta biologica dei
tessuti parodontali alle
forze ortodontiche: il movimento intrusivo.
- Valutazioni estetiche e gestione dei tessuti molli con approccio
interdisciplinare.
- Protocolli combinati per il recupero della papilla interdentale.
- Splintaggi Maryland e tecniche adesive per l'esecuzione di contenzioni
post-ortodontiche in pazienti parodontali.
Quinto incontro
- La finalizzazione del caso nel paziente parodontale.
- Protocolli di supporto e terapia di mantenimento.
- Ultrasuoni e polvere di glicina per il controllo di placca professionale
nei pazienti parodontali.
- Parte pratica: esercitazioni di chirurgia rigenerativa e mucogengivale
su mandibole animali.
- La scelta dello strumentario chirurgico, il disegno del lembo e la tecnica
di sutura.

[39] => IT_Italy_0313_set.indd

[40] => IT_Italy_0313_set.indd

Implanting
weightlessness
iSy, il nuovo standard
implantare:
Semplice. Chiaro.
Un feeling unico.

iSy oﬀre maggiore chiarezza. Radicalmente
semplice, completamente eﬃciente:
con soli 3 diametri e 3 lunghezze implantari,
iSy copre una varietà di indicazioni e,
grazie alla piattaforma digitale multi-canale,
velocizza i ﬂussi di lavoro, prima, dopo
e durante la chirurgia.
La qualità di prim’ordine ed i costi ridotti
renderanno la vostra decisione ancor più facile.
www.isy-implant.com

This is

Tel. 0444/461311 | www.alta-tech.it | www.isy-implant.com

) [page_count] => 40 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 40 [format] => PDF [width] => 814 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => Implant Tribune Italy No. 3, 2013

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => News & Commenti [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Ridge preservation: clinica e ricerca [page] => 04 ) [2] => Array ( [title] => Meeting & Congressi [page] => 05 ) [3] => Array ( [title] => Impianti post-estrattivi immediati [page] => 06 ) [4] => Array ( [title] => Rigenerazione parodontale in zona estetica [page] => 08 ) [5] => Array ( [title] => Preservazione della cresta e incremento del tessuto osseo [page] => 10 ) [6] => Array ( [title] => Advantages of 3-D planning for implants [page] => 12 ) [7] => Array ( [title] => TiUnite®: in armonia con Madre Natura [page] => 16 ) [8] => Array ( [title] => Literature Review [page] => 18 ) [9] => Array ( [title] => Dall’osteointegrazione alle perimplantiti: quale scenario per il futuro? [page] => 20 ) [10] => Array ( [title] => Il primo centro di chirurgia robotica sarà istituito negli Emirati Arabi Uniti [page] => 21 ) [11] => Array ( [title] => Notizie dalle Aziende [page] => 22 ) [12] => Array ( [title] => Meeting & Congressi [page] => 31 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )