Implant Tribune Italy No. 2, 2013
News & Commenti
/ Connessioni coniche interne
/ Il movimento ortodontico osteogenico parodontalmente accelerato
/ Valutazione istologica della preservazione di cresta alveolare
/ TiUnite®: un biomateriale esclusivo
/ Impianti short a carico immediato in grave atrofi a mandibolare
/ Letteratura Internazionale
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Vincitore: Mario Roccuzzo
Patrizia< Intervista a pagina 19
Il movimento
ortodontico
osteogenico
parodontalmente accelerato
F.< pagina 6
NEWS & COMMENTI
Sido Sicoi Int. Meeting
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NEWS INTERNAZIONALI
Connessioni coniche interne
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CLINICA & RICERCA
Valutazione istologica della
preservazione di cresta alveolare
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News & Commenti
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Etica e qualità contro il low cost
Q
ualcuno
scrive che il
nostro è il
tempo della confusione e del disagio,
delle crisi profonde,
del postmoderno, in
cui tutto ha perso
collocazione, dimensione, spazio.
Uno sguardo attento alla realtà non
smentisce tale supposizione, soprattutto se si considerano il degrado
e l’assoluta perdita di direzione dei
valori più saldi per l’intera umanità.
In un’epoca quindi come la nostra,
povera di valori, sogni, speranze, qual è il ruolo che assume un
medico quale realizzatore del bene
comune e come può svolgere la propria missione, il proprio lavoro? E,
ancora, nell’ambito delle professioni
sanitarie, del low cost e della corsa
alla concorrenza onesta/disonesta,
come può una branca altamente
specialistica come l’odontoiatria
conservare la dignità e la deontologia professionale rispondendo alle
numerose richieste del mercato e
dell’economia? E, da ultimo, come
possono qualità, ricerca, fame di
sapere, voglia di aggiornarsi, amore
per la conoscenza e studio, dare
prestigio e valore a una professione
troppo colpita nell’immaginario
collettivo sotto tutti i punti di vista?
È ovvio che non possiamo non
accorgerci del mondo che cambia,
delle sue dinamiche e derive.
Cambia e rivoluziona spazi, tempi e
modalità relazionali tra le persone.
Anche gli obiettivi sono sicuramente cambiati. Sia quelli della
collettività che quelli dell’individuo.
L’assenza di insegnamenti su quanto emozioni e sogni di vita siano
importanti hanno deviato le nostre
consuetudini, determinando nei
giovani una caduta di speranze.
L’uomo moderno oggi viene visto
e propagandato come accumulatore di successi, prestigio, denaro
e beni materiali; anche se a una
più attenta osservazione appare
piuttosto come un collezionista del
superfluo e affetto da un’inquietudine dilagante.
In questo mondo di stress e successi,
di hi-tech e apparenze abbiamo
forse dimenticato di insegnare ai
più giovani il ruolo dell’esperienza,
la cultura del contatto umano e
dello scambio e, soprattutto, la cultura della costruzione per le nuove
generazioni.
Quel che facciamo oggi ha un inevitabile influsso per tutti coloro che
verranno, e questo vale per la vita
comune, professionale ed emozionale.
Non voglio fare un’analisi sociale
spicciola che, alla fin fine, non mi
compete. Ma solo dire che l’unico
modo di reagire nella vita, come
nella professione, è attraverso un
comportamento semplice e pratico.
Poniamo attenzione ai principi
deontologici che dovrebbero guidare il nostro lavoro, mostriamo
ai colleghi la passione e la ricerca
della qualità assoluta, trasferiamo
ai giovani colleghi l’amore per il
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proprio lavoro. Il paziente non
può essere considerato come il
risultato ultimo di un processo
di marketing e comunicazione.
Non possiamo pensare di trasferire un’idea di qualità e attenzione attraverso le strategie del
commercio.
L’unico modo per distinguerci e
salvare la professione è attraverso la conoscenza e il suo approfondimento, lo studio e l’amore
per la ricerca, il paziente come
storia umana e come singolo
individuo.
Proviamo a trasferire la cultura
dell’odontoiatria come medicina
e come cura del paziente, a mostrare attenzione per i minimi
dettagli, a mostrare interesse
per ciò che è bello, equivalente,
quindi, nella maggior parte
dei casi, a ciò che funziona ed
è predicibile. La risoluzione sta
nel rimboccarsi le maniche e
nel perseguire gli obbiettivi di
onestà, studio e scelta passionale del lavoro.
La risposta al low cost è scientifica, culturale e soprattutto
emotiva: siamo prima di tutto i
medici dei nostri pazienti, non
offriamo business o prodotti
come al supermarket.
Se così agiremo, i nostri pazienti
così saranno educati…
In una catena di montaggio non
troveranno mai il sorriso e la dedizione di un medico appassionato né, in un una struttura low
cost, la tranquillità trasmessa da
un’ équipe di persone che si conoscono e sanno quel che fanno.
L’unico modo di reagire, in questa epoca, è con un rilancio delle
competenze e delle conoscenze,
più che con offerte da mercato e
con scontate pubblicità.
«Non è saggio pagare troppo,
ma non è saggio nemmeno
pagare troppo poco. Quando
paghi troppo perdi qualche soldo ed è tutto. Ma quando paghi
troppo poco, spesso non ti rimane niente, perché la cosa che
hai comprato non dà il risultato
per il quale è stata acquistata.
La norma comune esclude del
tutto la possibilità di ricevere
molto pagando poco. È semplicemente impossibile. Se tratti
con il più basso offerente è
opportuno aggiungere qualche
cosa per il rischio che si corre…,
se fai questo, troverai che hai
già abbastanza per comprare
qualcosa di meglio».
John Ruskin, filantropo
ed economista politico
(1819-1900)
Antonio Barone,
Presidente SICOI
LICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
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Anno II Numero 2, Maggio 2013
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News & Commenti
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Sido Sicoi International Meeting
Visione multidisciplinare
e globale della professione
Si è svolto a Roma lo scorso marzo
l’evento che ha visto congiuntamente protagoniste Sido e Sicoi.
Queste due realtà consolidate, sebbene apparentemente lontane, hanno
fortemente voluto unire le forze ed
esprimere una comune visione multidisciplinare e globale della professione. I presidenti delle due società
scientifiche, Felice Festa (Sido) e Antonio Barone (Sicoi), condividono il
parere che il chirurgo e l’ortodontista entrino in contatto in numerose
circostanze e che sia quindi necessario un approccio aperto, intelligente e multidisciplinare, incentrato
su una pianificazione terapeutica
che consideri tutti gli aspetti delle
singole specialità dell’odontoiatria.
Questo evento congiunto aveva l’obiettivo di approfondire alcune tematiche, stimolando il confronto di
esperienze tra colleghi specialisti e
di differenti opportunità terapeutiche adottabili, così da ridurre in
modo significativo le possibili conseguenze medico-legali.
Da parte di tutte le personalità intervenute durante l’inaugurazione
del congresso è emerso un assoluto
bisogno di creare forti sinergie tra
le università e le società scientifiche,
le quali hanno il dovere di lavorare per far andare avanti la ricerca.
Antonella Polimeni si è dichiarata
soddisfatta della riuscita dell’evento
Sido-Sicoi, che ha rappresentato una
prova concreta della collaborazione
con l’accademia. È stata inoltre condivisa da tutti la necessità di aprirsi
sempre di più al panorama europeo,
sebbene la burocrazia svolga spesso
un ruolo scoraggiante in questo senso. È emersa quindi la necessità di interagire con esperti nella lettura dei
documenti e nell’esatta comprensione delle procedure da seguire, al fine
di accedere ai fondi europei disponibili, per esempio per la ricerca.
Relatori di grande rilievo come Tomaso Vercellotti, Fiorenzo Faccioni, Pier Francesco Nocini, William
Wilcko, Federico Brugnami (di cui
pubblichiamo un articolo sull’argomento a pagina 6 di questo numero) e molti altri sono intervenuti sul
tema dell’implementazione dei risultati della terapia ortodontica mediante nuove tecnologie chirurgiche,
mentre due relatori di spicco nel panorama internazionale, Serge Dibart
ed Elif Idil Keser, sono intervenuti
in una sessione dedicata all’utilizzo
della piezochirurgia in ortodonzia.
Nel corso del congresso, inoltre, è
stato presentato il progetto di collaborazione con la comunità di San Patrignano che da sempre si impegna
nell’aiutare persone con problemi di
tossicodipendenza, cercando di dar
loro una formazione per costruire
un futuro lavorativo. L’intero evento
ha riscosso grande interesse e successo tra i partecipanti che numerosissimi sono giunti a Roma.
I presidenti di Sido e Sicoi hanno
dato appuntamento ai prossimi
congressi delle rispettive società
scientifiche:
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XXV Congresso internazionale
Sido, Roma, 7-9 novembre 2013;
XXIII Congresso internazionale
Sicoi, Milano, 25-26 ottobre 2013.
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Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
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Il movimento ortodontico osteogenico
parodontalmente accelerato
nel trattamento multidisciplinare implantare
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ticotomia segmentale (cioè quella applicata solo ai denti che devono effettuare
maggiori movimenti rispetto agli altri)
può, in maniera estremamente evidente,
cambiare il rapporto tra i gruppi di denti.
Ciò deve essere tenuto ben presente perché può richiedere modifiche nel distribuire l’ancoraggio da parte dell’ortodontista. I denti nella zona dell’intervento
si muoveranno molto più velocemente
rispetto gli altri denti.
ortodontico osteogenico paradontalmente accelerato” può essere usata con
successo per accelerare il movimento
dentale, evitare trattamenti estrattivi,
trattare e prevenire i problemi parodontali. Può essere inoltre associata ad altri
interventi chirurgici, quali per esempio
la rigenerazione dei tessuto connettivale,
il posizionamento di impianti o estrazione dei denti del giudizio.
Conclusioni
Questo articolo è apparso in Implants, la rivista internazionale di implantologia orale, vol. 12, n. 2, 2011,
pubblicata da Oemus Media AG, Lipsia, Germania.
La tecnica descritta come “movimento
La bibliografia è disponibile presso l’Editore.
Fig. 5 - Provvisorio inserito.
<< pagina 6
Melsen e collaboratori13 hanno confermato quanto suggerito in precedenza, cioè che il dente si sposta con
l’osso e non nell’osso, specialmente
quando vengono applicate forze
ortodontiche leggere e lo spostamento del dente è corporeo e non
una mera inclinazione. Deiscenze e
fenestrazioni, che sono difficili da
diagnosticare prima dell’intervento senza l’ausilio di un’indagine radiografica tridimensionale, possono rappresentare una limitazione
di questa tecnica. Poiché il dente si
sposta con il parodonto, nei casi in
cui il parodonto non è presente, si
potrebbero creare recessioni e perdita di attacco.
Uno studio recente sui teschi americani contemporanei ha dimostrato che una deiscenza era presente
nel 40,4% dei crani, mentre il 60,1%
presentava almeno una fenestrazione. Molto approssimativamente,
questo si potrebbe tradurre a livello clinico che almeno il 50% dei pazienti sottoposti a movimenti ortodontici di espansione sia in senso
traversale che sagittale potrebbe
essere a rischio di recessione gengivale e danno parodontale. In questi
casi sembra opportuno consigliare
un’analisi radiografica tridimensionale (CBCT o Cone Beam) nella
valutazione pre-operatoria per
evidenziare tali anomalie o la presenza di una corticale ossea vestibolare molto sottile, che potrebbe
essere a rischio di riassorbimento
a causa dei movimenti espansivi.
La Cone Beam, grazie a una notevole riduzione della dose di radiazioni rispetto alla TAC a spirale, e
una migliore definizione, potrebbe essere utilizzata di routine nei
pazienti con un parodonto sottile,
dove il rischio di recessioni postoperatorie è maggiore, soprattutto
nei casi con discrepanze sagittali o
trasversali.
La tecnica PAOO si è dimostrata
efficace nel risolvere deiscenze e fenestrazioni sugli elementi dentali
ma anche nel produrre un notevole
cambiamento nell’analisi cefalometrica dei punti A e B17.
Il compito dell’ortodontista, nei
casi trattati con PAOO, è quello di
vedere il paziente più spesso poiché si potrebbe rendere necessario
cambiare i fili con frequenza maggiore visto che il movimento ortodontico è sensibilmente maggiore
rispetto al trattamento ortodontico convenzionale. L’uso della cor-
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Valutazione istologica della preservazione
di cresta alveolare
Tecnica con lembo e tecnica flapless a confronto
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10 Clinica & Ricerca
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
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La terapia antibiotica è stata prolungata dopo la chirurgia (1 g di amoxicillina o 300 mg di clindamicina
due volte al giorno) per 4 giorni.
Tutti i pazienti hanno effettuato uno
sciacquo di 1 minuto con clorexidina
0,20% prima della chirurgia (e due
volte al giorno per le successive 3
settimane), ed è stata somministrata anestesia locale (lidocaina e adrenalina 1:50.000). Tutti gli interventi
chirurgici sono stati eseguiti da un
solo operatore (AB). Tutti i pazienti
sono stati trattati con la stessa tecnica chirurgica, ovvero sono stati usati
periotomi su ogni elemento singolo
selezionato e, quando necessario, è
stato usato un manipolo per la piezochirurgia (Piezosurgery, Mectron,
Italy), al fine di evitare movimenti
bucco-linguali e prevenire danneggiamenti o fratture complete della
parete ossea vestibolare. L’alveolo
post-estrattivo è stato curettato e
irrigato con soluzione salina sterile.
Nel gruppo test i siti estrattivi sono
stati riempiti con osso suino corticospongioso (MP3, Osteobiol, Coazze,
Italy) e il materiale è stato compattato all’interno dell’alveolo. Una membrana in collagene (Evolution, Osteobiol, Coazze, Italy) è stata sagomata
e utilizzata per coprire totalmente
l’alveolo. I tessuti molli sono stati
scollati solo leggermente al fine di
posizionare meglio la membrana, e
non è stata praticata alcuna incisione
di rilascio. La membrana in collagene è stata lasciata intenzionalmente
esposta e stabilizzata con punti di
sutura (Figg. 1a-c).
Nei siti estrattivi assegnati al gruppo
controllo è stato praticato un lembo
a spessore totale con due incisioni di
rilascio contestualmente all’estrazione. Per l’innesto sono stati usati
gli stessi biomateriali del gruppo
test, ovvero osso suino corticospongioso e una membrana in collagene.
Successivamente, il lembo è stato
fatto avanzare coronalmente per
permettere la chiusura per prima
intenzione.
Tutti i pazienti sono stati istruiti a
continuare la terapia antibiotica, e
ad assumere un antinfiammatorio,
Fig. 1c - Posizionamento della membrana e stabilizzazione
con suture.
quale naprossene sodico 500 mg
in compresse, due volte al giorno
fino al bisogno. Le protesi rimovibili, ove presenti, sono state rimosse
per 3 settimane dopo la chirurgia e
riconsegnate solo dopo essere state
ribasate e riadattate. A 3 mesi dall’estrazione è stata eseguita la chirurgia di rientro e sono stati posizionati
gli impianti (Intralock®, Boca-Raton,
Florida, USA) sia nel gruppo test sia
nel gruppo controllo.
Per raccogliere i campioni nei siti innestati sono state usate frese chirurgiche trephine. Dopo il prelievo dei
campioni di tessuto osseo innestato,
i siti sono stati preparati secondo le
raccomandazioni del produttore (Intralock®, Boca-Raton, Florida, USA).
I pazienti hanno ripetuto la terapia
antibiotica e antinfiammatoria del
primo intervento chirurgico. I campioni prelevati sono stati codificati
e inviati per l’analisi istologica al
Dipartimento di Scienze mediche
orali e Biotecnologie, Università degli Studi di Chieti e Pescara. Dopo 4
Fig. 1d - Rientro chirurgico e inserzione dell’impianto.
mesi, gli impianti sono stati scoperti, è stata verificata manualmente la
loro stabilità e sono state rilevate le
impronte in polivinisilossano (Flexitime, Heraeus/Kulzer, Hanu, Germany) con portaimpronte individuali. Le protesi definitive sono state
cementate e i pazienti sono stati inseriti in un programma di richiami
di igiene orale ogni 3 mesi.
Analisi istologica
I campioni prelevati sono stati conservati in formalina tamponata al
10% e processati per ottenere sezioni
sottili, usando Automated Precise 1
System (Assing, Roma, Italia).
I campioni sono strati disidratati
in bagni di etanolo a concentrazione crescente e incorporati in resina
glicometilacrilata (Technovit 7200
VLC, Kulzer, Wehrheim, Germany).
Dopo la polimerizzazione della resina, i campioni sono stati sezionati
lungo il loro asse longitudinale al
fine di ottenere 3 sezioni di 30 µm.
Ciascuna sezione è stata colorata
con fucsina acida-blu di toluidina
Fig. 2 - Test. Osso neoformato intorno alla particella di biomateriale residuo. Si osservano lacune osteocitarie ampie a stretto contatto con la particella. In alcuni campi si osserva matrice osteoide non ancora
mineralizzata indicativa di attività steoblastica (100 X. Blue di toluidina e fucsina acida).
ed esaminata con un microscopio a
luce trasmessa (Leitz Laborlux, Leitz,
Wetzlar, Germany). Il presente studio
verifica l’ipotesi nulla che non ci siano differenze tra i risultati istologici
tra i due gruppi, in termini di nuovo
osso, materiale innestato residuo e
spazi midollari.
Risultati
Inizialmente sono stati considerati
idonei allo studio 43 pazienti, ma 9
di questi sono stati esclusi per i seguenti motivi: 2 pazienti erano affetti da diabete incontrollato; 1 paziente
era sotto terapia con bifosfonati; 3
pazienti non hanno seguito le istruzioni di igiene orale; 1 paziente si è
rifiutato di tornare ai controlli per
i successivi 5 anni; 2 pazienti presentavano la perdita completa della
parete vestibolare dopo l’estrazione.
Tutti i 34 pazienti inclusi nello studio
erano maggiorenni e hanno acconsentito a sottoporsi all’estrazione
dell’elemento dentario e alla successiva terapia implantare. Tutte le pro-
cedure di preservazione della cresta
sono andate a buon fine e non hanno mostrato differenze significative
nei risultati. Il gruppo test è stato
sottoposto a preservazione della cresta senza sollevamento del lembo,
mentre il gruppo controllo è stato
sottoposto a intervento di preservazione di cresta con scollamento di un
lembo muco-periosteo e chiusura
per prima intenzione. In entrambi i
gruppi è stato usato osso suino corticospongioso e una membrana in
collagene per ricoprire l’alveolo postestrattivo. L’analisi istologica è stata
effettuata sui campioni prelevati a
3 mesi dall’intervento di preservazione di cresta in entrambi i gruppi
sperimentali. Sono stati esaminati la
presenza di osso neoformato, di particelle di biomateriale residue e l’interfaccia tra nuovo osso e innesto. In
tutte le biopsie, nella zona dell’innesto osseo è stata notata la formazione di osso trabecolare e la presenza
di particelle di biomateriale residuo.
Nel gruppo test, i campioni osservati a basso ingrandimento (12X)
apparivano formati interamente da
osso neoformato e da biomateriale
residuo. A ingrandimento maggiore
(40X) è stato osservato che i granuli
di biomateriale avevano dimensioni
variabili. Particelle di piccola dimensione, parzialmente inglobate nell’area di rigenerazione ossea, sono state
trovate in alcune zone del campione,
mentre in altre sono state reperite
particelle di dimensioni maggiori.
All’interno delle particelle e attorno
alle stesse è stato notato osso neoformato. Le particelle di materiale
innestato presentavano margini
irregolari a causa del processo di riassorbimento cui erano soggette. In
molte sezioni sono state trovate cellule ossee all’interno dei pori delle
particelle. A ingrandimento ancora
maggiore (100X), non sono stati rinvenuti gap all’interfaccia tra nuovo
osso e biomateriale, e il nuovo osso
era in stretto contatto con i granuli.
L’osso neoformato, disposto a formare ponti tra le particelle di biomateriale, era caratterizzato da lacune
osteocitiche di grosse dimensioni.
>> pagina 11
Fig. 3 - Controllo. Osso neoformato a contatto con una porzione di particella di biomateriale. L’osso neoformato è intensamente colorato. La particella di biomateriale presenta margini irregolari. Non si osserva
infiltrato infiammatorio (200 X. Blue di toluidina e fucsina acida).
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Clinica & Ricerca 11
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
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Il materiale innestato appariva parzialmente riassorbito e sostituito da
nuovo osso (Fig. 2). Gli spazi midollari
dell’osso neoformato contenevano
un numero limitato di cellule stromali midollari e una rete vascolare.
Alcuni vasi sanguigni sono stati osservati anche all’interno delle particelle innestate. Non è stata trovata
alcuna cellula infiammatoria o cellule di reazione da corpo estraneo sulla
superficie del biomateriale.
Nei campioni del gruppo controllo è
stata osservata la presenza di tessuto
osseo nativo, caratterizzato da zone
di rimodellamento che presentavano
linee cementizie e osso neoformato
in stretto contatto con le particelle
di biomateriale. A maggiore ingrandimento (40X) la maggior parte del
biomateriale si presentava connesso
al nuovo osso e circondato da grosse
lacune osteocitiche. I granuli erano
parzialmente riassorbiti e sostituiti
da nuovo osso. L’osso neoformato è
stato osservato anche all’interno delle particelle di biomateriale parzialmente riassorbite.L’osso neoformato
presentava alta affinità per i coloranti ed era positivo alla fucsina acida,
infatti all’interfaccia tra nuovo osso
e biomateriale una linea densamente
colorata è stata osservata.
A ingrandimento ancora maggiore
(100X), sono state osservate lacune
osteocitiche di grandi dimensioni.
Non sono stati osservati gap all’interfaccia tra osso e particelle, e l’osso neoformato era sempre in stretto
contatto con il materiale innestato.
All’interno degli spazi midollari sono
state osservate cellule stromali midollari e vasi sanguigni (Fig. 3). Una
neovascolarizzazione è stata notata
anche attorno ai granuli dell’innesto.
Discussione
L’estrazione di un elemento dentario
provoca la perdita di volume osseo
e il rimodellamento dei tessuti molli1,7,8,25,30. Le pareti ossee di un alveolo
lasciato guarire spontaneamente si
riducono in altezza e spessore, mentre una tecnica di preservazione della
cresta aiuta a contrastare la perdita
ossea dopo un’estrazione dentaria1,6,
anche se il modellamento e rimodellamento osseo dopo l’estrazione sono
comunque inevitabili10. La tecnica
tradizionale di preservazione della cresta prevedeva la chiusura per
prima intenzione dei tessuti molli
al fine di evitare l’esposizione della
membrana all’ambiente orale. I cambiamenti dimensionali a seguito di
procedure con e senza lembo sono
risultati essere molto simili25, anche
se altri autori hanno trovato risultati contraddittori24, dal momento che
hanno notato differenze significative nel rimodellamento del processo
alveolare nella tecnica con lembo e
quella flapless. In questo studio, a 3
mesi dall’intervento di preservazione di cresta, non sono state trovate
differenze significative nelle analisi
istologiche tra le due tecniche.
Dunque, la sovrapponibilità dei risultati delle due tecniche conferma l’ipotesi per cui la chiusura per seconda
intenzione non influisce sulla qualità
della rigenerazione ossea. Basandosi
sul presente studio, l’esposizione in-
tenzionale della membrana potrebbe
essere raccomandata dal momento
che permette una migliore preservazione della gengiva cheratinizzata sul
versante vestibolare.
Questo risulterebbe favorevole al
mantenimento dell’igiene e al risultato estetico della protesi su impianti,
oltre che a ridurre il rischio di sanguinamento al sondaggio, di recessione
gengivale e di perimplantiti derivanti dal ristagno di placca. L’osso suino
collagenato ha favorito la neoformazione ossea negli alveoli post-estrattivi; inoltre, le particelle di biomateriale sembravano essersi integrate con
l’osso neoformato. Questo biomateriale ha mostrato proprietà osteoconduttive, senza reazioni avverse
o infiltrato infiammatorio1,12,31-34 ed è
risultato essere riassorbibile, con segni evidenti di riassorbimento in fase
attiva delle particelle di osso suino33,
che andavano incontro a riassorbimento/rimodellamento e presentavano lacune dai margini irregolari.
1.
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Conclusioni
In conclusione, il presente studio
conferma l’ipotesi secondo cui l’e-
sposizione della membrana in collagene non abbia effetti negativi sulla
rigenerazione ossea durante le procedure di preservazione della cresta.
Questo permette al clinico di evitare
l’avanzamento del lembo e di conseguenza ridurre il discomfort postoperatorio, preservando l’architettura dei tessuti molli.
bibliografia
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12 Industry Report
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
TiUnite : un biomateriale esclusivo
®
Un’affascinante serie di immagini mostra il processo di osteointegrazione
come non è mai stato svelato finora
“La superficie TiUnite® ha migliorato
i nostri risultati, in modo particolare
in osso innestato o di scarsa
densità. Inoltre, ha senza dubbio
significativamente ridotto il nostro
tasso di fallimenti precoci”.
Prof. Bertil Friberg, Svezia
Peter Schüpbach, Roland Glauser
Le caratteristiche della superficie implantare sono considerate un fattore
fondamentale per le interazioni iniziali dei tessuti, l’accelerazione della
guarigione ossea e l’osteointegrazione. TiUnite® è ossido di titanio reso
un biomateriale osteoconduttivo mediante un processo di anodizzazione.
Nuovi risultati spiegano il modo in
cui TiUnite® interagisce con il tessuto
e perché rimane la superficie osteoconduttiva d’elezione. Nobel Biocare ha introdotto per la prima volta
sul mercato TiUnite® nel 2000 sugli
impianti Brånemark System, applicandola poi a Replace Select nel 2001.
Oggi, TiUnite® è disponibile su tutti
gli impianti Nobel Biocare, compresi
quelli con collo macchinato. A differenza degli impianti con superficie
macchinata, TiUnite® ha dimostrato
clinicamente la capacità di aumentare la predicibilità e la velocità con
cui gli impianti dentali si osteointegrano mediante formazione di osso
per osteoconduzione (Glauser et al.,
2001). TiUnite® è formata da un processo di anodizzazione in una soluzione elettrolitica contenente acido
fosforico. Questo risulta in uno strato
inspessito di ossido di titanio (fino a
10 micron) e una topografia di superficie porosa moderatamente ruvida
(Ra 1,2). TiUnite® contiene anatasio e
rutilo, gli ossidi di titanio più importanti, ed è quindi un biomateriale
altamente cristallino. Studi hanno
dimostrato anche la presenza di fosforo nello strato di ossido (Lausmaa,
Hall, 2000; Schüpbach et al., 2005).
Quindi, TiUnite® può avere un effetto
sull’osteointegrazione legato sia alla
topografia sia alla chimica.
Questo articolo spiega come TiUnite®
interagisce con il tessuto vivente e accelera la guarigione della ferita.
Una cronologia inevitabile
La guarigione della ferita comprende
una serie di eventi che il corpo chiama in campo per risolvere il danno.
Le priorità della natura sono fermare il sanguinamento, ripristinare la
funzione ed evitare l’infezione. Generalmente, gli eventi per la guarigione
della ferita si raggruppano in quattro
fasi: emostasi; infiammatoria; proliferativa/di riparazione; e di rimodellamento.
Emostasi (da 0 a 10 minuti dopo
il posizionamento dell’impianto)
TiUnite® mostra la sua forza già al
momento dell’inserimento dell’impianto: entro pochi secondi, le proteine ematiche e le piastrine vengono attratte dalla superficie TiUnite®
caricata negativamente e diventano
immediatamente attivate. Questa
prima fase è fondamentale per la guarigione della ferita. La loro attivazione
è seguita dal rilascio di fattori di crescita, come i fattori di crescita derivati
dalle piastrine (PDGF) e i beta fattori
di crescita di trasformazione (TGF-b).
Figg. 1a-d - Attivazione delle piastrine. Immediatamente dopo l’inserimento dell’impianto, le proteine ematiche e le piastrine vengono attratte dalla superficie TiUnite®
caricata negativamente. Le piastrine attivate formano pseudopodi e si uniscono tra loro per formare aggregati (immagini © Schüpbach Ltd.).
Figg. 2a-b - Emostasi. La formazione del coagulo ematico sarà accompagnata dalla formazione della matrice di fibrina. Le piastrine attivate (frecce) vengono inglobate nella
matrice. Infine, le piastrine iniziano a rilasciare granuli che contengono batterie complete di enzimi e fattori di crescita necessari per la guarigione della ferita (immagini ©
Schüpbach Ltd.).
Figg. 3a-c - Guarigione precoce della ferita. La matrice di fibrina verrà rotta dalla
plasmina enzimatica
e i detriti saranno
rimossi dai neutrofili
(in verde, a sinistra)
e successivamente
dai macrofagi. Il sito
di guarigione sarà
invaso dai fibroblasti
e il coagulo ematico
sarà sostituito dalla
matrice extracellulare provvisoria. Infine, le cellule osteogeniche (frecce rosse) si dirigono verso la superficie implantare. Una volta raggiunta, esse migrano mediante locomozione attiva usando i loro pseudopodi e i pori aperti come punto di attacco (freccia gialla) al fronte della formazione ossea (immagini © Schüpbach Ltd.).
Tali fattori rivestono un ruolo cruciale nella regolazione degli eventi che
portano alla guarigione della ferita
(Park JY et al., 2001; Marx RE, 2000).
Durante i primi 10 minuti nel sito
della ferita verrà rilasciata la fibrina –
il prodotto di reazione di trombina e
fibrogenina. Il coagulo ematico stabilizzato che ne risulta mostra una migliorata adesione alla superficie TiUnite® moderatamente ruvida rispetto
agli impianti con superficie liscia.
Giorno 1-2. La fase infiammatoria
La fase infiammatoria inizia alcuni
minuti dopo l’inserimento dell’impianto e continua per circa due giorni.
I neutrofili sono le prime cellule attratte dai segnali chimici rilasciati
dalle piastrine, seguiti dai macrofagi.
Entrambi i tipi di cellule fagociteranno piccoli detriti ossei. La fibrina sarà
rotta dalla plasmina enzimatica e i
detriti saranno rimossi anche dai leucociti. La fibrinolisi inizia già durante
l’emostasi, ma è più lenta e quindi
contribuisce alla sua regolarizzazione. La rottura del coagulo di fibrina
crea nel sito della ferita lo spazio necessario per l’invasione dei fibroblasti
e quindi la formazione della matrice
provvisoria (Schüpbach et al., in preparazione).
Giorno 3-5. La fase proliferativa/
di riparazione
La fase proliferativa è caratterizzata
da formazione di tessuto di granulazione, angiogenesi, deposito di collagene e contrazione della ferita. Nella
formazione di tessuto di granulazione, i fibroblasti invadono la ferita e
formano una matrice extracellulare
provvisoria (ECM) mediante secrezione di collagene e fibronectina.
Nell’angiogenesi, si formano nuovi
vasi ematici dalle cellule endoteliali
vascolari. In contrazione, la ferita è
resa più piccola dall’azione dei miofibroblasti che instaurano una presa
sui bordi della ferita e si contraggono
anch’essi. A questo punto entra in
gioco il vantaggio della topografia di
TiUnite®, in quanto la superficie moderatamente ruvida diminuisce la
contrazione della ECM – rispetto alle
superfici lisce – e inibisce la sua retrazione dalla superficie.
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Industry Report 13
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Questo è un prerequisito per la formazione di osso per osteoconduzione, dal momento che le cellule
osteogeniche, attratte ancora dai
segnali chimici delle piastrine, possono raggiungere la superficie solo
se la ECM rimane attaccata.
Giorno 5-7. Formazione ossea
osteoconduttiva
Una volta che le cellule osteogeniche hanno raggiunto la superficie
TiUnite®, esse migrano verso il fronte della formazione ossea, ovvero
dove i bordi della ferita dell’osteotomia sono in contatto con la superficie dell’impianto, o dove l’osso di
neoformazione per osteogenesi a
distanza ha già raggiunto la superficie. Sul fronte della formazione
ossea, esse si differenzieranno dagli
osteoblasti.
Questi ultimi formeranno una matrice ossea collagenata, che può diventare mineralizzata, e si formano
trabecole ossee precoci.
La forza di TiUnite® in questa fase
di guarigione ossea è ovvia: la superficie porosa è un substrato ideale per la migrazione delle cellule
osteogeniche lungo la superficie
(Schüpbach et al., 2005) e le proprietà della superficie (con Ra < 2 µm e
Rm > 5 µm) sono ottimali per la differenziazione delle cellule staminali in cellule osteogeniche (Schwartz
et al., 2000). Secondo queste caratteristiche, TiUnite® è altamente
osteoconduttiva e la neoformazione ossea avviene rapidamente e direttamente su e lungo la superficie
implantare.
Inoltre, gli osteoblasti, essendo cellule polarizzate, secernono matrice
collagenata solo perpendicolarmente alla superficie – e quindi direttamente nei pori aperti di TiUnite®
(Schüpbach et al., 2005). Uno studio cinetico sulla formazione ossea
precoce con TiUnite® ha mostrato
una formazione ossea iniziale e il
suo ancoraggio diretto già intorno
al giorno 7, mantenendo così la stabilità primaria (Schüpbach et al., in
preparazione).
Figg. 4a-c - Formazione di osso
per osteoconduzione. L’istologia
umana sei mesi dopo l’inserimento
mostra osso ancorato nei pori di
TiUnite® (sinistra). In siti estrattivi, l’osso neoformato attraversa
il gap tra l’osso locale (LB) e la
superficie dell’impianto mediante
osteogenesi a distanza (al centro,
freccia rossa). Appena raggiunta la
superficie dell’impianto, il nuovo
osso si distribuisce sulla superficie
mediante osteogenesi da contatto
(al centro, freccia rossa) caratterizzata da trabecole ossee precoci depositate direttamente sopra e lungo la superficie (a destra) (immagini © Schüpbach Ltd.).
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Conclusioni
Combinate tra loro, le esclusive proprietà di TiUnite® permettono un
gioco di squadra tra i fattori legati
alla topografia e quelli legati alla
chimica per accelerare l’osteointegrazione. Quindi, non sorprende
che diversi studi su animali e su
uomo abbiano dimostrato una migliore osteointegrazione sia in termini di velocità sia di quantità di
contatto osso-impianto rispetto alle
superfici di idrossiapatite, che molti
considerano ancora il gold standard
dell’osteoconduzione (Zechner et
al., 2003). Da una prospettiva clinica, TiUnite® ha permesso l’applicazione predicibile di impianti
molto corti e di impianti inseriti in
condizioni ossee molto impegnative. Inoltre, TiUnite® ha sia ridotto
il tempo di guarigione necessario
prima del carico funzionale dell’impianto, sia portato le soluzioni di
funzione immediata a un livello di
successo molto elevato e affidabile
(Glauser, 2011).
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14 Case Report
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
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Impianti short a carico immediato in grave
atrofia mandibolare
Francesco< pagina 15
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Case Report 15
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
<< pagina 14
Si verifica l’occlusione del manufatto
protesico. Il controllo clinico a 2, 7 e 21
giorni evidenzia una buona guarigione dei tessuti.
Discussione
Nel passato, condizioni patologiche
limitanti la chirurgia ricostruttiva
preimplantare, in assenza di impianti corti, hanno reso impossibili molti
trattamenti implantoprotesici.
L’utilizzo degli impianti di lunghezza
short consente, talvolta, riabilitazione
implantoprotesica anche in caso di
gravi atrofie maxillo-mandibolari.
La valutazione delle atrofie scheletriche condiziona la posizione e la tipologia (lunghezza e diametro implantare) nonché la scelta protesica (avvitata
vs cementata). Nel case report descritto, l’impossibilità di eseguire procedure chirurgiche di rigenerazione
ossea preprotesica e il grado di atrofia
mandibolare maturato dalla paziente, hanno orientato la scelta protesica
verso una soluzione avvitata.
L’utilizzo di impianti short nella regione diatorica mandibolare abbinato al carico immediato ha consentito
di ottenere un risultato estetico e funzionale sovrapponibile a quello con
impianti di lunghezza tradizionale.
L’utilizzo di impianti short a carico
immediato ha permesso, infatti, di
abbreviare i tempi di carico e di evitare interventi di chirurgia preimplan-
tare invasivi, aumentando la predicibilità di successo.
Conclusioni
Un corretto piano di trattamento implantoprotesico consente, nei casi di
grave atrofia mandibolare, di evitare
interventi di chirurgia preimplantare
mediante l’utilizzo di impianti short.
Nel sopradescritto case report, la scel-
ta del carico protesico immediato su
impianti di lunghezza tradizionale,
abbinati a quelli short, ha consentito
il raggiungimento di un precoce risultato estetico e funzionale. Seppure
soltanto recentemente la letteratura
scientifica ha supportato la scelta del
carico immediato su impianti short1,
sempre maggiore risulta l’interesse
per l’argomento.
bibliografia
1. Cannizzaro G., Felice P., Leone M., Ferri
V., Viola P., Esposito M. Immediate versus early loading of 6.5 mm-long flaplessplaced single implants: a 4-year after loading report of a split-mouth randomised
controlled trial. Eur J Oral Implantol,
2012 Summer; 5(2):111-21.
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16 Letteratura Internazionale
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
È nato cone beam
Il valore dell’offerta formativa di Dental Tribune si esplica nella sua internazionalità e nella sua capacità
di abbracciare virtualmente tutte le specializzazioni dell’odontoiatria, per offrire al team di studio e di
laboratorio un appuntamento costante con l’approfondimento dei temi più attuali e stimolanti. In questo
numero di Implant Tribune vogliamo richiamare la vostra attenzione sulla rivista cone beam, di cui
pubblichiamo un articolo in lingua originale.
Se l’affascinante mondo delle tecnologie radiologiche digitali è di vostro interesse, vi invitiamo a consultare
online la versione integrale di cone beam, in cui troverete interessanti articoli su come la CBCT possa
costituire un ausilio orami imprescindibile per la moderna odontoiatria.
Better together
«The whole is greater than the sum of its parts» (Aristotle)
Gary Severance, DDS
Synergy has been described as two
or more things functioning together to produce a result not obtainable independently. On a daily basis, we find examples of items that
when combined provide synergy
or a better effect than either could
alone, whether in the edible world
in the superhero field (e.g., Batman
and Robin) or now, in dentistry (cone
beam and digital impressions).
The combining of virtual patient
information captured via different
sources but then combined, serves
to provide even more information
and capabilities than either source
alone. Specifically, every practitioner can experience that by combining 3-D cone-beam information (DICOM data) and intraoral
scanning images; diagnostics and
implant and restorative planning
can be completed with more proficiency, efficiency and confidence
than ever before. In the world of
digital impressions and chairside
design, there are only two systems
currently on the market that capture the intraoral scan and are immediately able to generate (and fabricate/mill if desired) a proposed
restorative solution (design the restoration), the CEREC system (Sirona
Dental Systems) (Fig. 1) and the E4D
Dentist System (D4D Technologies)
(Fig. 2). Both of these systems also
now offer the ability to combine the
proposed and planned restorative
information (information above
the tissue) with the surgical information and planned implant therapy (information below the tissue)
to complete and demonstrate the
planned treatment before initiating
any treatment. The CEREC system
completes this solution by exporting a fixed restorative scan/file
into GALAXIS (implant planning
software) where it is joined with
the DICOM data from the Galileo’s
cone-beam scan. Most often this
combining of data files occurs on
the computer associated with the
Galileos/GALAXIS system, typically
away from the clinical operatory.
The E4D System (D4D Technologies)
has taken a different and more open
approach and imports the DICOM
data from one of several cone-beam
systems (i-CAT (ISI), Gendex GXDP700 (Gendex), OP-300 (Instrumentarium) or Scanora (Soredex) into
Fig. 3 - Intraoral powerless scan result of edentulous area.
Fig. 1 - The CEREC bluecam System
from Sirona (Photos/Provided by the
manufacturers).
Fig. 2 - The E4D Dentist System from D4D Technologies (Photos/Provided by the
manufacturers).
the chairside restorative system
E4D Dentist. Proprietary software
called E4D Compass™ (D4D Technologies) can then link with an “active” restorative file and design. E4D
Compass software that combines
the data of the intraoral condition
with that of the corresponding DICOM data chairside – all right in the
operatory or wherever the mobile
cart is. The E4D Compass software
provides restoratively driven im-
Fig. 4 - Design of ideal function and contour proposal.
plant therapy planning in an easyto-use and intuitive format. E4D
Compass is an acronym for Cone
Beam Pairing Software Solution.
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[17] =>
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Letteratura Internazionale 17
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
The planning process
Fig. 5 - Two data sets confirmed within E4D Compass.
Fig. 6 - Drawing of mandibular nerve with the E4D Compass Software.
Patients don’t regularly enter a practice with a demand for placement
of a dental implant, instead, more
commonly; the complaint is lost
function or the presence of a food
trap in an edentulous area.
It is up to the dental professional to
gather the relevant data and then
suggest the options for treatment,
based on a number of clinical parameters that could include one or
more of the following: fixed partial
bridge, removable partial bridge
(partial), implant therapy, orthodontic movement or nothing at all.
Only when the restorative clinician
has more information via study models (either stone or virtual), 2-D or
3-D data (X-rays or cone-beam scan),
clinical observation and functional
requirements can he/she properly
recommend or treatment plan the
functional restorative options.
Having a digital scanner that can
proceed directly to a restorative
outcome (i.e., Function First) allows
the clinician or clinical team to scan
the edentulous (Fig. 3) and functional area and then design the ideal
restoration, regardless of the manner that will eventually hold it in
place (Fig. 4).
Another consideration is if the digital scanner selected uses technology that doesn’t require a contrast
agent (i.e., powders or sprays) scans
of the oral environment can take
place at any stage pre- or postsurgical without the concern of residual
powder or disturbance of the healing process.
The E4D Dentist system uses a laser to capture the 3-D environment
whether soft tissue, hard tissue, im-
pressions or models and without
the use of a contrast agent.
By using digital scanning one is able
to show the patient immediately
the restorative plan, which means
the process can continue through
to the next steps more smoothly,
which if implant therapy is being
considered, could include a work
authorization for a cone-beam scan.
Once you have a compatible conebeam scan, (iCAT, Gendex, Instrumentarium, Soredex) you can simply import the cone beam scan and
through proprietary visualization
within the E4D Compass software
you can align the two data sets (Fig.
5). Then the treatment planning and
education can begin. After confirming the proper data sets by seeing
the intraoral scan data and the cone-beam data, nerve identification
can begin if it is a mandibular case.
With a click of a mouse, data sets are
moved to arch form and visualize
the area of interest.
Once the mandibular canal in the
surgical area is identified, and the
areas can be viewed in all planes,
the nerve is visually depicted similarly to the method use to draw the
margin on a restoration, clicking the
mouse and following the line. Once
the nerve has been drawn, it can be
enlarged to provide a visual safety
factor, and even carried out through
the mental foramen (Fig. 6).
Alignment of the data sets
Unlike other software alignment
procedures, E4D Compass allows
the operator full control – although
initially the alignment is proposed
along the best possible case, with
E4D Compass the operator has vi-
Fig. 7 - Final screen with abutment, bone density, implant and restoration.
<< page 16
While survey estimates vary greatly
on the percentage of general dental
practitioners who are actually placing their own implants1-3, it is safe
to say and readily acknowledged
that nearly all general practitioners
and their teams discuss and offer
implant therapy as an option in treatment plans dealing with edentulous areas.
In fact, there continues to be a high
annual growth rate predicted, not
only for implants and their accompanying parts and procedures4 , but
also for single crown restorations
— with a much slower growth in
fixed partial restorations (bridges)5.
In fact, according to the ADA Key
Facts, full coverage restoration is
the third most common procedure
a general practice completes behind
prophylaxis and oral exams6. So the
future direction is clear: more single tooth implants and more single
tooth restorations.
Software solutions
The software that typically accompanies or is suggested for use with
the actual cone-beam system (e.g.
Invivo (Anatomage) Cliniview (Instrumentarium), SimPlant (Mate-
rialise) is typically feature-rich with
levels upon levels of diagnostic
fields, measurement capabilities
and visual markers.
The intent of the E4D Compass software is to combine the accuracy
and the simplicity associated with
its chairside restorative counterpart (E4D DentaLogic) in a format
understood and valuable to the restorative clinician educating (and
selling) their patients on the option
of implant therapy.
But most important is the ability to
plan the restorative placement first,
as the ideal, providing guidelines
for the surgical team — whether it
is the practice itself or if the procedure is referred out.
There are numerous associated
companies and dental laboratories that provide support, conebeam readings and associated surgical guides (e.g. 3-D Diagnostics,
360imaging) in order for the final
treatment to be completed, but
E4D Compass provides the restorative clinician, the capability to
preliminarily plan, educate, communicate and then collaborate
through the restorative cycle —
providing a clear concise and confident plan for the surgical team/
referral.
sual clues and complete control to
adjust the alignment of the two
data sets. Again, intuitive controls
and visualization within E4D Compass make this an easy task. Once
the nerve(s) are marked and the models are aligned, the clinician can go
through placement procedures of
the preferred implant (manufacturer, type and size), location as well as
the measurement details of a standard abutment selection, including
angled abutments.
The abutment view provides the clinical team the ability to adjust several parameters of the abutment, the
wall height, the collar radius, collar
height and even an angled parameter showing 5, 10 and 15 degrees of
angulation. Each pane of the E4D
Compass software can be expanded
to full view for better visualization
or realization.
The density of the surrounding
bone (in contact with the implant
and/or within 1 to 2 mm of the implant) is depicted visually in a colorcoded scale matched to Hounsfield
units for representation of proper
bone quality (Fig. 7). All of this provides the clinician and the patient
with confidence, more information
and a better case acceptance experience knowing that the procedure
has been planned and correctly predicted prior to any surgical or restorative procedure or expense (other
than diagnostic) has been completed. Once the general plan has been
approved, E4D Compass provides an
easy method to communicate the
intended plan to the surgical team.
Clicking on the report icon will produce an html file consisting of the
images of the last screen, the details
of the implant selected as well as
the outline of the intended restorative solution.
This can all aid the surgical team
in placing the implant according to
the intended restorative position.
As always, the surgical guidelines/
quality of the bone may dictate the
final location and placement, however, providing a blueprint of sorts
through the use of planning software will certainly set forth an ideal
target area and eliminate restorative complications and surprises (as
well as minimize expenses) should
it be followed (Fig. 8).
Synergy amongst various dental
technologies will continue to improve the communication between
dental professionals and patients as
well as the teamwork and collaboration involved when providing excellence in dentistry.
references
Fig. 8 - Report providing details of the planned treatment.
1. Dental Implants facts and figures; American Academy of Implant Dentistry (10
percent).
2. The Wealthy Dentist Survey (53 percent)
www.thewealthydentist.com.
3. DentalTown Survey (30 percent in 2006,
34 percent in 2008 and 2010; 46 percent
in 2011), www. dentaltown.com.
4. Millennium research, 2010.
5. DATA research 2010.
6. ADA Key Dental Facts.
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18 L’Intervista
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Corso di alta formazione
in implantologia orale
L’occlusione, la postura e la terapia<
gnatologica in implantoprotesi: stato dell’arte
Egregio professore, la
ringrazio per il tempo che mi
concede. Le rivolgerò alcune
domande su argomenti di
grande attualità in campo
odontoiatrico e il cui
contenuto sarà oggetto del
suo intervento al Corso di alta
formazione in implantologia
orale. Si sente spesso, e si
legge anche su quotidiani e
riviste varie, che modifiche
dell’occlusione dentale
possono avere un effetto
benefico su disturbi posturali.
Da quanto mi risulta, però,
si tratta spesso di terapie
alquanto costose.
Prima di rispondere vorrei sottolineare che l’odontoiatria è piena di teorie e/o dogmi basati su opinioni personali, nati da osservazioni cliniche
su pazienti selezionati, mai provate
con rigore scientifico.
La valutazione delle osservazioni
fatte sui pazienti del proprio studio,
infatti, manca spesso di una condizione fondamentale, e cioè della
consapevolezza che i propri pazienti
nati da osservazioni cliniche in cui
si è rilevato che in certi pazienti gli
interventi sull’occlusione possono
dare origine a vari sintomi e così,
utilizzando il nesso causa-effetto, si
è concluso che l’alterazione occlusale fosse stata la causa scatenante
della sintomatologia. Sarebbe stato
molto più importante chiedersi perché la maggior parte dei pazienti
si adatta ad alterazioni occlusali
mentre una piccola percentuale
non si adatta. Questo tema verrà
trattato dettagliatamente durante il mio intervento. Ricordo a tutti
che la chiave dell’evoluzione e della
sopravvivenza delle varie specie è
legata alla capacità di adattamento
ai cambiamenti a cui l’organismo è
continuamente soggetto. Ciò deve
evidentemente valere anche per
l’occlusione. Ritornando alla sua
domanda: se occlusione e postura si
influenzino a vicenda? Posso confermarle che ciò è attualmente di alta
rilevanza clinica in quanto spesso
vengono eseguiti interventi occlusali invasivi e irreversibili partendo
dal presupposto che l’occlusione influenza la postura. È evidenza come
il corpo umano non funzioni a distretti funzionalmente indipendenti
l’uno dall’altro e questo vale anche
per la relazione con il sistema masticatorio. Sappiamo, ad esempio, che
variazioni statiche della posizione
della testa sono accompagnate da
cambiamenti della posizione posturale della mandibola e che l’apertura della mandibola è accompagnata
da una retroflessione della testa. Alcuni studi con pedana stabilometrica hanno dimostrato che la stabilità
dell’individuo nella posizione eretta
può alterarsi cambiando l’occlusione. Queste osservazioni non permettono comunque di dedurre che
certe forme di occlusione causino
necessariamente problemi posturali e viceversa, soprattutto perché
si tratta quasi esclusivamente di
osservazioni derivate da esperimenti in cui i cambiamenti occlusali/
posturali vengono valutati immediatamente dopo la modifica della
postura/occlusione. Manca, quindi,
la valutazione su come e se il corpo
si adatti alle modifiche introdotte
sperimentalmente. Una descrizione
delle evidenze scientifiche a favore
o contro l’esistenza di una relazione
clinicamente valida tra occlusione e
postura richiederebbe troppo spazio
in questa sede, ma l’argomento verrà discusso durante la giornata.
Professore, potrebbe fornire
chiarimenti su se e quanto
sia importante una corretta
terapia gnatologica pre e post
terapia implanto-protesica?
Diventa autore
per “Implant Tribune”
Contatta Chiara Siccardi
chiara.siccardi@tueor.it
Irccs Istituto Ortopedico Galeazzi
Università degli Studi di Milano
Clinica Odontoiatrica
(Direttore Prof. R.L. Weinstein)
Per informazioni
www.odontoiatriagaleazzi.it
La parola a Sandro Palla,
professore emerito dell’Università di Zurigo
non rappresentano la popolazione
in generale e quindi i dati rilevati
su tali soggetti non necessariamente sono riferibili all’intera popolazione. Ecco un esempio legato a
un tema che verrà poi trattato nel
corso: molti odontoiatri ritengono
che una protesi fissa su impianti sia
migliore di una protesi rimovibile su
impianti o di una protesi amovibile.
Ora, la letteratura dimostra che ciò
non è vero. Questo pregiudizio è in
gran parte dovuto a riflessioni personali su ciò che noi odontoiatri
pensiamo che sarebbe la soluzione
migliore per noi stessi. Passando poi
all’argomento occlusione, possiamo
constatare che anche qui dominano
molti pregiudizi. Ad esempio si continua a parlare di “malocclusione”
come se ci fossero davvero un’occlusione “buona” e una “cattiva”.
In realtà la grande maggioranza
della popolazione presenta un’occlusione che, secondo le definizioni
odontoiatriche, rientrerebbe tra le
forme di malocclusione. Tra questi
soggetti, però, pochissimi hanno
problemi dovuti all’occlusione. Molti preconcetti sull’occlusione sono
Milano, 4 Ottobre 2013
La mancanza dei recettori parodontali e di una mobilità dell’impianto
fa spesso ritenere che la ricostruzione su impianti richieda delle norme
gnatologiche differenti rispetto alla
ricostruzione su denti.
Non si deve dimenticare, però, che
dal punto di vista neurofisiologico
altri recettori possono compensare
la mancanza dei recettori parodontali e che questi sono particolarmente importanti nella fase di apprendimento funzionale, cioè fino alla
memorizzazione dei programmi
motorii. Non si potrebbe altrimenti
spiegare come pazienti portatori di
protesi totale abbiano una masticazione quasi normale.
Ne consegue che una ricostruzione
su impianti non si differenzia da
una ricostruzione su denti naturali
per quanto riguarda la necessità di
una terapia “gnatologica” pre o post
trattamento implanto-protesico.
La necessità di un pretrattamento
dipenderà innanzitutto dal tipo di
ricostruzione e cioè se si tratterà di
una ricostruzione in occlusione abituale o in relazione centrica.
Nel primo caso, un pretrattamento
non è quasi mai indicato. Nel secondo caso, è sempre indicato quando le
condizioni del sistema masticatorio
non permettono di determinare la
corretta relazione maxillo-mandibolare verticale e/o orizzontale
in cui fare la ricostruzione. Un pretrattamento sarà pure indicato in
pazienti con una mioartropatia del
sistema masticatorio, ma in questo
caso non sarà una terapia gnatologica e di questo parleremo poi.
Una terapia gnatologica post trattamento implanto-protesico non è
mai indicata se la ricostruzione è
stata eseguita in assenza di disturbi
funzionali che, come ho appena detto, devono essere affrontati prima
del trattamento stesso.
Infine, un’ultima domanda.
Potrebbe dirci se esistono
pazienti a cui è preferibile non
fare un trattamento implantoprotesico?
Ritengo che le maggiori controindicazioni a questa terapia siano di origine medica e cioè legate allo stato
di salute del paziente, ma si devono
valutare anche la situazione psicologica e le condizioni economiche.
Per quanto riguarda il fattore psicologico va ricordato che non bisognerebbe mai cercare di convincere
un paziente a eseguire una terapia
sulla quale manifesti forti dubbi.
Spesso si sente affermare che il bruxismo rappresenterebbe una controindicazione all’implantologia in
quanto potenziale causa di aumento del rischio di insuccesso. Purtroppo manca l’evidenza scientifica su
questo punto: non conosco, infatti,
lavori scientifici in cui si siano effettivamente misurate la presenza e la
quantità di bruxismo in pazienti con
insuccessi implantari. Da un punto
di vista, puramente biomeccanico,
l’ipotesi potrebbe sembrare corretta
ma il problema è che vi sono pregiudizi o erronee opinioni sulla durata
del bruxismo. Qualora si temesse di
avere in cura un paziente affetto da
bruxismo basterebbe misurare l’attività con apparecchi elettromiografici in commercio o con l’inserzione
di una placca occlusale.
Egregio professor Palla, la ringrazio
per il tempo che mi ha concesso e
ritengo di poter rassicurare i partecipanti all’evento che gli argomenti, brevemente trattati in questa intervista, saranno discussi in
dettaglio e con evidenza scientifica
durante il suo corso.
Tiziano Testori
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Speciale Regeneration 19
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Presentare risultati a medio-lungo termine
Osteology Research Prize: vincitore 2013 è Mario Roccuzzo
In occasione del Simposio Internazionale Osteology, svoltosi dal
2 al 4 maggio a Monaco, sono stati presentati oltre 200 poster,
selezionati da 456 abstract di inedite ricerche cliniche svolte da
ricercatori e clinici che si occupano di tecniche rigenerative nel
dentale. La fondazione Osteology, che ha celebrato in questa circostanza il suo 10° anniversario, ha suddiviso in due categorie le ricerche, ricerca clinica e ricerca
di base. I sei migliori poster in ognuna delle categorie, giudicati dal comitato scientifico composto da Michael Bornstein, Christer Dahlin, Reinhard Gruber, Ronald E. Jung, Hector Rios,
Isabelle Rocchietta, Karl Andreas Schlegel, Franz Schwarz, Daniel Thoma, hanno presentato il
loro lavoro oralmente presso il Forum della Ricerca al Grimaldi Forum di Montecarlo venerdì
3 maggio, per poi assegnare alla migliore presentazione l’Award durante la cerimonia di sabato
4 maggio. Selezionati 12 lavori di prestigiosi relatori internazionali: l’unico italiano ammesso
alla presentazione orale è stato Mario Roccuzzo.
Ha vinto il primo premio “Osteology Research Prize” Mario Roccuzzo, libero professionista
torinese, perfezionato in parodontologia a Stoccolma e a Siena, con attività limitata alla parodontologia e implantologia. Titolo della ricerca “Long-Term (10 year) stability of soft tissues
around implants following ridge preservation technique by means of collagen-coated bovine
bone”.
Dott. Roccuzzo, dopo il primo premio per
la ricerca vinto all’EAO nel 2009, per la
seconda volta in pochi anni Monaco le
consegna un grande riconoscimento…
Durante la discussione alla presentazione gli è stata posta una
domanda: “Bisogna dire ai giovani di usare una tecnica che abbia
il minor rischio possibile”? Può commentare la risposta che ha
fornito?
Effettivamente Monaco sembra portarmi fortuna!
Comunque, scherzi a parte, è sempre una grande
soddisfazione vedere riconosciuti i propri sforzi,
specie in un ambiente internazionale prestigioso.
Certo, i giovani devono comprendere che qualsiasi attività clinica ha vari gradi
di rischio, alcuni legati all’esperienza dell’operatore, altri intrinseci alla metodica. La domanda quindi che devono porsi sempre è pertanto: “non funziona?”,
ma “quando e come funziona?”. Il rischio è che i giovani guardino un bel risultato e non valutino con attenzione le possibili complicanze, sapendo che tutti
le incontrano, ma pochi ne amano parlare in pubblico.
Anche il gruppo di ricerca è lo stesso?
Come sempre, il successo è il frutto di un lavoro di
squadra. Sono felice di aver un gruppo di giovani
colleghi che collabora con me da tempo. Anche il
personale del mio studio, nella pratica clinica quotidiana, ha sempre in mente la raccolta sistematica di tutti i dati clinici che consentono correlazioni
statistiche al fine di fornire sempre i migliori trattamenti. Alcuni dei miei migliori allievi sono ora
all’estero, ma grazie ai moderni mezzi elettronici
riusciamo fortunatamente ancora a collaborare.
Può sintetizzarci obiettivi, metodi e
risultati?
L’idea di questa ricerca era nata alla fine degli
anni ’90, quando molti clinici elogiavano il posizionamento immediato dell’impianto nel sito
post-estrattivo ritenendo che si potesse evitare il
riassorbimento della cresta alveolare. Le ricerche
sperimentali hanno, negli anni successivi, dimostrato che questo non era vero. Nel frattempo, noi
che abbiamo sempre avuto un atteggiamento più
prudente, abbiamo deciso di valutare prospetticamente un gruppo di pazienti in cui era stata
eseguita la ridge preservation e dopo 4-6 mesi il
posizionamento dell’impianto. Abbiamo così dimostrato che dopo 10 anni, se il paziente è seguito in maniera adeguata, l’incidenza di recessione
vestibolare è minima e il risultato estetico è stabile.
Nella sua presentazione orale al Grimaldi
Forum ha sottolineato quanto sia
importante concentrarsi sui risultati a
lungo termine.
Troppo spesso si leggono articoli o si sentono presentazioni con risultati a 6 mesi o un anno. Se ci
mettessimo dalla parte dei pazienti, capiremmo
che sarebbe corretto presentare solo risultati a medio-lungo termine. La qualità di una buona automobile non viene giudicata dai primi 10.000 km.
Quanto peso hanno il prodotto utilizzato e
il protocollo messo a punto dal suo gruppo?
Recentemente un importante opinion leader italiano ha dichiarato
che crede solo alla ricerca clinica, dove si “mettono davvero le
mani in pasta”. Mi pare che lei sia della stessa opinione, conferisce
grande importanza ai risultati clinici piuttosto che a quelli
scientifici.
Credo che in questo momento si corrano due rischi contrapposti e altrettanto pericolosi. Il primo è quello di fare solo ricerca in biblioteca (o al computer),
magari scrivendo Systematic Reviews che piacciono tanto perché dovrebbero
presentare il più alto livello di evidenza scientifica. In realtà è capitato a tutti
di leggere le conclusioni di alcune di queste revisioni sistematiche della letteratura e di rimanere sbalorditi dalle conclusioni. Sorge il sospetto che alcuni di
Per la seconda volta un premio alla ricerca.
Più o meno emozione/motivazione?
Ogni riconoscimento è uno stimolo a far sempre meglio, e un incoraggiamento a non farsi condizionare da chi svolge la professione basandosi più sul marketing che sulla qualità.
Quando ha presentato la sua ricerca venerdì, era difficile per me e i miei
colleghi di Dental Tribune International (sette in tutto presenti all’evento),
selezionare quale sessione seguire alla stessa ora. Io per fortuna, suggellata
dalla simpatia di una concittadina, ho scelto di seguire la sua presentazione.
Grazie per aver regalato anche a noi un grande orgoglio.
Patrizia
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20 Speciale Regeneration
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
L’odontoiatria rigenerativa senza
Osteology è come un sorriso senza denti
Foto a cura di Henrik Schöder - Oemus Media.
La Fondazione Osteology ha festeggiato
il 10° anniversario al
Simposio internazionale a Monaco, il 2-4
maggio scorsi, scegliendo come sede
il Grimaldi Forum,
«decisamente
più
moderno e funzionale», sostengono gli
organizzatori.
La Fondazione fu
istituita nel 2003 dal
dott. Peter Geistlich
insieme a Geistlich
Pharma. Il motto
della
Fondazione,
che finanzia progetti
di ricerca e organizza simposi nazionali e internazionali, è «collegare la scienza con la pratica rigenerativa, al fine di renderla
disponibile ai professionisti». Come sottolineato dal CEO della
Geistlich Pharma, gli obiettivi, ovvero il portare avanti la ricerca
nell’odontoiatria rigenerativa, promuovendo lo scambio di conoscenza scientifica e cooperazione tra università e industria, sono
stati raggiunti e superati. Questo ha consentito all’industria di
creare soluzioni basate sull’evidenza, di cui i professionisti hanno
bisogno, pur mantenendo un’istituzione indipendente.
Una delle attività principali della Fondazione è stata la diffusione
della conoscenza e la formazione attraverso i simposi, a cui finora
hanno partecipato oltre 20.000 odontoiatri.
Il simposio ha dato massimo rilievo alla pratica clinica di tutti i
giorni della rigenerazione orale, alla luce delle prove scientifiche,
trasferendo – come hanno sostenuto i due presidenti del Congresso Nikolaus P. Lang, Svizzera, e Massimo Simion, Italia – intuizioni
e concetti rilevanti per gli odontoiatri sul processo decisionale
nella rigenerazione dei tessuti orali. I principali concetti e domande a cui sono stati chiamati a rispondere 83 relatori prove-
nienti da 18 diversi paesi – anche con forum
interattivi, case study
e sessioni di domande
e risposte – sono stati
la verifica degli attuali
concetti di rigenerazione dell’osso e dei tessuti molli e il trattamento
di perimplantiti, argomento chiave, in considerazione del crescente
Christophe Hämmerle
Massimo Simion
Niklaus P. Lang
numero di infezioni
che sorgono intorno
agli impianti, un problema oggi rilevante, con soluzioni ancora
presentazione l’award durante la cerimonia di sabato 4 maggio.
molte oscure. Come avviene la vera diffusione? Com’è possibile
Selezionati 12 lavori e nomi prestigiosi internazionali: unico itadiagnosticare le perimplantiti? Quali sono i più promettenti apliano ammesso alla presentazione orale è stato Mario Roccuzzo.
procci terapeutici?
Ma è stato proprio il libero professionista torinese, perfezionato
Le attuali opzioni per la rigenerazione di tessuti duri e molli sono
in Parodontologia a Stoccolma e a Siena, specialista in Parodonpoi state discusse in 11 sessioni scientifiche. Come può essere rigetologia e Implantologia, a vincere il primo premio “Osteology
nerato il tessuto perduto intorno ai denti? Possono facili misure
Research Prize”. Mario Roccuzzo, insieme al suo gruppo (Luigi
prevenire aumenti più grandi in seguito? Quando i biomateriali
Gaudioso, Silvia Gherlone e Marco Bunino),
costituiscono un’alternativa ai tessuti autologhi? E ancora, può
ha presentato una ricerca clinica eseguita su
essere semplificata la rigenerazione? Spettacolari, poi, sono state
36 pazienti. Lo studio valuta i risultati clinici
le presentazioni in 3D; 20 workshop hanno completato l’offerta
a lungo termine (10 anni) della stabilità dei
formativa, permettendo l’acquisizione di esperienza sul campo
tessuti molli attorno agli impianti, seguennelle nuove tecniche, anche grazie alla formula dei cosiddetti
do una tecnica di conservazione della cresta
“hand-courses”. Sono stati presentati oltre 200 poster, selezionamediante inserimento di Bio-Oss Collagen®.
ti da 456 abstract di ricerche cliniche inedite svolte da ricercatori
Titolo orginale della ricerca: “Long-Term (10
e clinici che si occupano di tecniche rigenerative nel dentale. La
year) stability of soft tissues around implants
Fondazione Osteology ha suddiviso in due categorie le ricerche:
following ridge preservation technique by
ricerca clinica e ricerca di base. I sei migliori poster in ognuna
means of collagen-coated bovine bone (Bio-Oss Collagen®). Un
delle categorie, giudicati da un comitato scientifico – composto
pubblico di 2.700 partecipanti ha reso Osteology di Monaco un
da Michael Bornstein, Christer Dahlin, Reinhard Gruber, Ronald
evento speciale, coronato da alcuni momenti celebrativi, quali
E. Jung, Hector Rios, Isabelle Rocchietta, Karl Andreas Schlegel,
lo spettacolo inaugurale e un mondano Gala Party allo Sporting
Franz Schwarz, Daniel Thoma –, hanno presentato il loro lavoro
Club, accompagnato da un emozionante spettacolo pirotecnico.
oralmente presso il Forum della Ricerca al Grimaldi Forum di
Dental
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Speciale Regeneration 21
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Per maggiori informazioni
www.geistlich.it
www.regenerationfocus.it
info@geistlich.it
Geistlich Bio-Gide®
Sicurezza e qualità da oltre 15 anni
Quali condizioni deve soddisfare una
membrana per la rigenerazione ossea guidata (GBR)? Quanto deve durare una membrana riassorbibile?
Come scegliere tra i tanti prodotti a
disposizione?
I chirurghi più esperti continuano a
sottolineare alcuni fattori imprescindibili nella scelta delle membrane e,
in generale, dei prodotti per la chirurgia rigenerativa: solo i materiali supportati da studi clinici a lungo termine e da risultati riconosciuti dalla
letteratura scientifica internazionale
offrono sicurezza e efficacia.
L’innovazione va bene, purché abbia una solida storia di successo clinico documentato alle spalle.
Su questi principi si basa da sempre
Geistlich Pharma, l’azienda che ha
iniziato la sua storia nel 1861 con la
lavorazione del collagene per scopi manifatturieri. Solo un secolo
dopo il collagene è diventato una
risorsa importante in odontoiatria
con la nascita della GBR1 e Geistlich
Pharma ha sviluppato e proposto
nel 1996 la prima membrana in collagene naturale per GBR, Geistlich
Bio-Gide®. Immaginando i requisiti
di una membrana ideale, Geistlich
Bio-Gide® è quella che ne soddisfa
di più. Vediamo perché.
che si verifichino complicanze
né reazioni infiammatorie4 .
Anche nei difetti
a più pareti
Nei difetti a 2 e 3 pareti l’impiego di una membrana determi-
na regolarmente un successo
predicibile2.
Nei difetti a 1o 0 si può utilizzare con successo la “sausage
technique”, che prevede di fissare la membrana sopra l’innesto mediante pins in titanio6.
Note
1. Hurley et al. (1959), J Bone Joint Surg
Am. 41-A:1243-2154.
2. Jung RF et al. (2012), Clin Oral Implants Res.
3. Fonte: PubMed, Termine di ricerca:
bio-gide (Risultato: 203).
4. Becker et al. (2009) Clin Oral Implants
Res 20(7):742-749.
5. Bornstein et al. (2009), J Periodontol
80(8):1289-1299.
6. Reports del II Geistlich Expert Meeting sulle membrane (Lucerna 2011).
7. Schwarz et al. (2006), Clin Oral Implants Res 17:403-409.
Indicazioni cliniche e tecniche chirurgiche su:
www.regenerationfocus.it
L’originale è
inimitabile.
Maneggevolezza
Oltre ad essere la membrana in collagene con gli studi clinici a più lungo termine2 e ad essere stata usata e
analizzata in centinaia di pubblicazioni su riviste internazionali3, Geistlich Bio-Gide® ha una maneggevolezza unica e un’adesione ottimale al
difetto, ben nota a chi l’ha provata.
I risultati di studi clinici e preclinici hanno dimostrato che rallentare
il riassorbimento delle membrane
attraverso l’alterazione artificiale
della struttura delle fibre di collagene (cross-linking) è superfluo,
perché la funzione della membrana
in collagene naturale Geistlich BioGide® è già sufficiente a consentire
una rigenerazione ossea efficace e
prevedibile4,5.
Stabilizzazione
La vascolarizzazione dell’innesto è
una caratteristica importante per la
stabilizzazione dei tessuti molli: fra
le membrane esaminate, Geistlich
Bio-Gide® è quella che si vascolarizza più rapidamente e in maniera più
omogenea6.
Integrazione
Geistlich Bio-Gide® favorisce la neoformazione di tessuto osseo non solo
alla base del difetto osseo, ma anche
in modo diretto al di sotto della membrana grazie alla vascolarizzazione
omogenea permettendo un’integrazione perfetta nel tessuto ospite7.
Monte Cervino , Svizzera
Durata
R IM A N E
E:
Q UA N TO S E RV
e precoce
la vascolarizzazion
pporta la
della membrana su
a1
rigenerazione osse
MANEGGEVOLE: pronta all’uso, aderisce
perfettamente al difetto
AFFIDABILE: oltre 150 studi scientifici, successo
clinico a 14 anni 2
MENO DEISCENZE: guarigione ottimale anche
se esposta3
1
Schwarz F et al. Clin. Oral Implants Res. 2008; 19 : 402-415
Jung RF et al. Clin. Oral Implants Res. 2012
3
Becker J, Al-Nawas B, Klein M.O, Schliephake H, Terheyden H, Schwarz F
Clin. Oral Impl. Res 2009; 20: 742-749
www.geistlich.it
2
Sicurezza
La membrana protegge l’innesto
anche in caso di deiscenza senza
SR
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22 Speciale Regeneration
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Simposio Osteomeeting
Nuove tecniche chirurgiche
e nuovi materiali in evidenza
Il 5 e 6 aprile 2013 si è tenuto presso l’hotel Sheraton di Malpensa il
secondo Simposio Nazionale Osteomeeting organizzato da ROEN con
la partecipazione di vari sponsor tra
cui in primis OsteoBiol® by Tecnoss.
La prima edizione, con il logo Bone
Biomaterials and Beyond (BBB),
svoltasi a Roma nell’ottobre 2011,
aveva riscontrato notevole interesse poiché si trattava di un evento
dedicato esclusivamente alla te-
matica della rigenerazione ossea; la
partecipazione a questo evento era
stata prevalentemente di odontoiatri del centro Sud.
Nella seconda edizione, la scelta
del centro congressi Sheraton di
Malpensa ha dato la possibilità a
medici da tutta Italia di partecipare approfittando della grande disponibilità di voli e della massima
comodità di accesso al congresso
una volta atterrati all’aeroporto di
Malpensa.
Il programma scientifico di Osteomeeting si articolava in 2 giorni
con 23 relatori e coordinatori di
livello internazionale tra i quali
il professor Barone (Università di
Pisa), il professor Piattelli e il professor Scarano (Università di Chieti), il professor Galli (Università la
Sapienza di Roma) e il dottor Festa
(Università Federico II di Napoli).
Il programma del venerdì ha permesso di approfondire le tecniche
BPR (Buccal Plate Reconstruction),
Physiolift, Fit-Lock, Dual-Block e
infine Bone-Ring + CGF per la rigenerazione verticale, nonché di apprezzare una estesa revisione della
letteratura sui bifosfonati da parte
del dott Messina e del dott. Marini.
La cena sociale del venerdì si è
svolta in un’atmosfera rilassante
nell’area riservata del ristorante
dello Sheraton, ed è stata un utile
occasione di confronto e scambio
di idee tra i relatori e i partecipanti
del Simposio.
Il programma del sabato ha compreso una approfondita analisi
istologica dei materiali Dual-Phase
da parte del professor Piattelli e del
dott. Ravera; l’analisi della tecnica
inlay di innesto con blocchi eterologhi (dott. Felice e dott. Pistilli);
una revisione generale sulla tecnica di rialzo del seno mascellare
(dott. Silvestri e dott. Martegani);
nonché due interessanti relazioni
sul trattamento delle lesioni periimplantari con biomateriali (prof.
Scarano) e dei difetti parodontali
(dott. Roberto Rossi).
L’obiettivo di questo evento era il
confronto fra le tecniche rigenerative già consolidate e alcune nuove
tecniche chirurgiche sviluppate
negli ultimi 2-3 anni grazie ai nuovi materiali, con la valutazione di
queste ultime sia in funzione della
semplicità di utilizzo da parte del
chirurgo che dei vantaggi clinici
per il paziente.
Il Simposio è stato dunque in buona
parte orientato al futuro, nell’ottica di un continuo miglioramento
della chirurgia rigenerativa reso
possibile dalle nuove tecniche chirurgiche e dai nuovi biomateriali.
L’evento è terminato con le relazioni del dott. Festa (ridge preservation) del dott. Pagliani che ha esposto le ricerche del gruppo del prof.
Sennerby.
SR
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™
h Fibrin
a polimerizzata
nere la molecola
particolarmente
al paziente con
ugato all’interno
rovetta e quindi
nico concentrato
merizzazione, la
attori di crescita
e nei processi
enza di impiego
una fibrina con
L-PRF™ è una
ed è altamente
i di crescita da
atrizzazione dei
risultano essere
Inoltre L-PRF™
omateriali.
enti proprietà di
o trasformati in
al nuovo “L-PRF
una membrana
re ampi innesti.
isura. Essendo
natomiche.
o di membrane
hé risulta stabile
ione di piastrine
aturalmente nel
dalla trombina
piastrine quindi
ferenza di altri
altri protocolli di
di trombina e/o
ttura molecolare
attore di crescita
derivato dalle
beta, continuano
e una settimana.
dei tessuti molli
sultano essere i
e una maggiore
Speciale Regeneration 23
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Intra-Lock
L-PRF ™
La
Lamatrice
matricedidiL-PRF
L-PRF™™agisce
agiscecome
comecarrier
carrier
per
per veicolare
veicolare particelle
particelle didi materiale
materiale
osseo
osseo4.4. Quest’ultimo,
Quest’ultimo, una
una volta
volta
posizionato,
posizionato,èèsospeso
sospesonella
nellamatrice
matricedidi
fifibrina
brinaaumentando
aumentandonotevolmente
notevolmentelalasua
sua
maneggevolezza.
maneggevolezza.
Leukocyte - Platelet Rich Fibrin
L-PRF™ è una combinazione di fibrina autogena polimerizzata fisiologicamente, ricca di piastrine e leucociti. Per ottenere
la molecola naturale di
fibrina (con struttura trimolecolare, quindi particolarmente elastica) è
sufficiente prelevare in
studio il sangue dal paziente con l’apposito kit
monouso.
Il prelievo ematico viene
centrifugato all’interno
dell’IntraSpin™, senza
l’utilizzo di anticoagulanti in provetta e quindi
senza ulteriori manipolazioni1. L-PRF™ risulta
essere l’unico concentrato piastrinico “chiuso”.
Durante la lenta e graduale polimerizzazione,
la fibrina dell’L-PRF™
• Semplice, rapido ed economico4
ingloba al suo interno
• Naturale - 100% autologo4
4
piastrine
(fattori
crescita
autogeni) e leucociti (che hanno
•
Matrice e Tamponi
di fibrinadi
di spessore
sottilissimo
1
•
Leucociti,
Piastrine
e
Fibrina
effetto regolatore nei processi angiogenetici, nonché poteri
•
Rilascio lento ≥ 7 giorni dal posizionamento1
antibatterici).
• Matrice per innesto osseo5
A differenza di altri protocolli di emoconcentrati, l’assenza di
Il Sistema IntraSpin di Intra-Lock si basa su un protocollo
impiego
di trombina e/o calcio cloruro permette di ottenere
che
prevede tre step:
Maggio 2013
™
una fibrina con una struttura molecolare fisiologica e molto elastica.
L-PRF™ è una molecola bioattiva perché contiene i fattori di crescita ed è
altamente manipolabile perché resistente e suturabile.
Il rilascio lento e graduale (“slow release”) dei fattori di crescita da parte
Applicazioni
Applicazioniininchirurgia
chirurgiadentale,
dentale,orale
oraleeemaxillo-facciale
maxillo-facciale
del L-PRF™ favorisce attivamente una
utilizzabile
utilizzabileanche
anchenei
neicasi
casidi:
di:
rapida cicatrizzazione dei tessuti mol• •difetti
difettiossei
ossei5 5
li – in particolare durante i primi 7 giorni che risultano essere
Non1,4,5,6
appena
le piastrine vengono attivate dalla trombina au1,4,5,6
•
estrazioni
•
estrazioni
i più critici – nonché una più rapida guarigione ossea. Inoltre
tologa, ha inizio la coagulazione. I granuli alpha delle piastri•
rialzo
di
•
rialzo
diseno
seno4,54,5cominciano a rilasciare fattori vitali di crescita.
L-PRF™ aumenta l’adesione degli osteoblasti sul titanio e sui
ne
quindi
• •difetti
difettipalatali
palatali7 7 di articoli scientifici dimostrano che, a differenza
biomateriali.
Centinaia
1,5
1,5
mascellare
•atrofi
atrofiaa
dell’osso
mascellare
Da un punto di vista clinico, L-PRF™ presenta eccellenti •prodidell’osso
altri prodotti
realizzati con un concentrato piastrinico e
prietà di manipolazione: i singoli coaguli di L-PRF™ vengono
di altri protocolli di emoconcentrati, nell’L-PRF™, l’assenza
™™
Un
innovativo
campo
didiimpiego
del
L-PRF
lalaricopertura
Un
innovativo
campo
impiego
dele/o
L-PRF
riguarda
ricopertura
trasformati in membrane di opportune dimensioni e spesdi impiego
di trombina
calcio riguarda
cloruro,
permette
di ottedelle
recessioni
gengivali:
attualmente
sette
equipes
internazionali
delle
recessioni
gengivali:
attualmente
sette
equipes
internazionali
sore grazie al nuovo “L-PRF Box”: più membrane unite tra
nere una fibrina con struttura molecolare fisiologica e molto
stanno
impiegando
alalil fattore
posto
innesti
stanno
impiegando
questoleprotocollo
protocollo
postodidegli
degli
innesti
loro serviranno a creare una membrana bioattiva di grandi
elastica.questo
Inoltre
citochine,
cioè
crescita
vascoconnettivali
palatali.
connettivali
palatali.
dimensioni per ricoprire e proteggere ampi innesti. La memlare endoteliale, insieme al fattore di crescita derivato dalle
brana di L-PRF™ può essere tagliata su misura. Essendo abbapiastrine e a quello derivato dall’elemento trasformante beta,
stanza flessibile si adatta bene a differenti aree anatomiche.
continuano a essere rilasciati lentamente e gradualmente per
Con L-PRF™ oltre a risparmiare i costi per l’impiego di memoltre una settimana.
brane eterologhe, otterrete un’ampia autonomia nel lavoro
Ciò favorisce attivamente una rapida cicatrizzazione dei tespoiché risulta stabile a temperatura ambiente per diverse ore.
suti molli – in particolare durante le prime due settimane che
Il protocollo L-PRF™ permette di avere una concentrazione
risultano essere le più critiche – nonché una più rapida guadi piastrine fino a 5 volte maggiore rispetto a quella presente
rigione ossea e una maggiore adesione degli osteoblasti sul
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naturalmente nel sangue.
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Refere
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2.2.Ivi.
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3.3.Doha
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Pathol
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4.4.Toffl
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5.5.Simo
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6.6.Del
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7.7.Jain
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2012;
2012;V
8.8.Saad
Sa
2007;1
2007;
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1. prelevare e centrifugare il sangue del paziente;
2. rimuovere il coagulo di fibrina;
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processarlo nel
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interna, sia il pistone di compattamento.
I I NNOOSSTTRRI I PPRROOSSSSI I
DATE
DATEDEGLI
DEGLIINCONTRI
INCONTRI
DATE DEGLI INCONTRI
•
1 giugno 2013 - Genova,
Starhotels President
•• 11giugno
giugno2013
2013- -Genova,
Genova,
Starhotels
StarhotelsPresident
President
Relatori: Dr. Marco Del Corso, Dr. Massimiliano Camusso
•
Relatori:
Relatori:Dr.
Dr.Marco
MarcoDel
DelCorso,
Corso,Dr.
Dr.Massimiliano
MassimilianoCamusso
Camusso
20 settembre 2013 - Salerno,
Grand Hotel Salerno
•• 20
20settembre
settembre2013
2013- -Salerno,
Salerno,
Grand
GrandHotel
HotelSalerno
Salerno
Relatore: Dr. Marco Del Corso
•
Relatore:
Relatore:Dr.
Dr.Marco
MarcoDel
DelCorso
Corso
21 settembre 2013 - Roma,
Relatori: Dr. Marco Del Corso, Dr. Sergio Orlandi
•
•• 21
21settembre
settembre2013
2013- -Roma,
Roma,
Relatori:
Relatori:Dr.
Dr.Marco
MarcoDel
DelCorso,
Corso,Dr.
Dr.Sergio
SergioOrlandi
Orlandi
16 novembre 2013 - Bologna,
Relais Bellaria Hotel
Relatore: Dr. Marco Del Corso
•• 16
16novembre
novembre2013
2013- -Bologna,
Bologna,
Relais
RelaisBellaria
BellariaHotel
Hotel
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Relatore:
Relatore:Dr.
Dr.Marco
MarcoDel
DelCorso
Corso
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24 Speciale Regeneration
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Anthec: Academy of Non
Transfusional Hemo-Components
L’Anthec nasce dall’esperienza di
professionisti di diverse branche
della medicina, dell’odontoiatria
e della medicina veterinaria, che
nella loro pratica quotidiana utilizzano emocomponenti a uso
non trasfusionale per migliorare i
processi di guarigione e di rigenerazione tissutale dei loro pazienti.
L’impiego di queste tecniche rappresenta una grande novità in tutti i settori chirurgici, garantendo
una miglior capacità di riparazione dei tessuti e un decorso postoperatorio caratterizzato da minor
dolore e minor incidenza di infezioni. L’uso dei concentrati piastrinici rappresenta una tecnologia
d’avanguardia nel campo medico.
Essendo questa una tecnica innovativa, non si conoscono ancora
completamente le possibilità e i
limiti di applicazione, nonché i
principi biologici che ne stanno
alla base.
L’Accademia si propone l’obiettivo
di garantire una formazione adeguata e libera per i professionisti
delle diverse specialità mediche.
A chi si rivolge l’Anthec?
L’Accademia si rivolge a tutti i
professionisti dell’ambito medico-chirurgico che siano già a conoscenza o che vogliano approfondire le tematiche biologiche,
cliniche e normative riguardo l’uso degli emocomponenti per uso
non trasfusionale.
Grazie alla partecipazione di biologi, medici, chirurghi, odontoiatri e veterinari, l’Anthec rappresenta un punto d’incontro per
professionisti di diversa formazione culturale.
Questa condizione favorisce la
crescita dei singoli in un’ottica a
più ampio respiro, grazie al confronto delle conoscenze multispecialistiche.
Il Consiglio Direttivo per il
biennio 2012 – 2013
Presidente: Marco Mozzati
Vice Presidente: Gabriele Greco
Presidente Eletto: Gilberto Sammartino
Segretario: Carlo Maria Manzella
Tesoriere: Valter Previgliano
Consiglieri
Odontoiatria: Massimo Del Fabbro
Medicina: Roberto Guaschino
Veterinaria: Pier Mario Piga
Commissione Scientifica
Presidente: Eduardo Anitua
Commissari: Giulio Menicucci
(Odontoiatria), Rodolfo Capanna
(Medicina), Barbara Riccio (Veterinaria)
Il presidente e il direttivo danno
appuntamento a tutti gli specialisti interessati all’argomento al
Congresso Internazionale Anthec:
SR
“Gli emocomponenti per uso topico e infiltrativo nella rigenerazione tissutale”, che avrà luogo l’11 e
12 ottobre a Cremona, nella splendida cornice del Palazzo Trecchi.
Verranno approfonditi gli aspetti
normativi, qualitativi ed etici per
l’utilizzo non trasfusionale degli
emocomponenti in un’ampia sessione normativa, seguita da una
sessione di biologia e specialistica
che proseguirà anche per l’intera
giornata congressuale del sabato.
Il programma completo del congresso è disponibile sul sito www.
anthec.org.
[25] =>
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Notizie dalle Aziende 25
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
namED
Wobenzym® vital
Gli enzimi e l’infiammazione
L’infiammazione è una reazione
difensiva dell’organismo che deve
essere gestita e controllata anche
nella pratica odontoiatrica.
Oggi, l’odontoiatra ha diverse opzioni per affrontare tutte quelle situazioni nelle quali l’infiammazione gioca un ruolo significativo; in
particolare dopo avulsione di denti
del giudizio, innesto di impianti o
protesi e, soprattutto, nel post-intervento.
L’obiettivo strategico, nel ridurre
l’infiammazione, è quello di avere
la massima efficacia con il minimo
dei rischi. Anche in Italia, è oggi
presente Wobenzym® vital, che
vanta quarant’anni di utilizzo e
sessantotto pubblicazioni su Medline, è un prodotto a base di enzimi
proteolitici che rappresenta una via
biologica nuova per perseguire questo obiettivo. Il decorso post-intervento, soprattutto dopo avulsione
di denti del giudizio mandibolari
o innesto di impianti o protesi, dà
luogo spesso a edemi e gonfiore,
infiammazione e traumi dei tessuti
molli.
Wobenzym® vital, a base di enzimi
proteolitici, oltre ad accelerare il decorso dell’infiammazione, è in grado di ridurre il gonfiore e il dolore,
in quanto interviene attivamente
nei sistemi di difesa biologici per
ristabilire un equilibrio fisiologico.
Bromelina, papaina, tripsina e chimotripsina, ad alta efficacia e ampio spettro di applicazione, sono
la selezione di enzimi proteolitici
presenti in Wobenzym® vital che
agiscono in sinergia in modo da
regolare il sistema immunitario,
ristabilire le condizioni ideali per
contrastare l’infiammazione dei
tessuti ed espletare le seguenti
azioni: antinfiammatoria, detumescente naturale e modulante del
pool delle citochine facilitano e accelerano il fisiologico ripristino nei
processi acuti infiammatori, sino a
migliorare, alleviare e ripulire gli
effetti dei mediatori dell’infiammazione che non sono più in equilibrio.
Proprio perché ha effetto antiedemigeno sugli edemi ed ematomi
post-traumatici, Wobenzym® vital
si rivela utile negli interventi di chirurgia orale e parodontale.
La presenza del gonfiore post-operatorio può aumentare il rischio di
compromissione della guarigione.
Gli enzimi proteolitici sono efficaci anche nel contrastare l’azione
batterica e nello stimolare la risposta autoimmune oltre a favorire
il processo di riparazione dei tessuti molli. I componenti attivi di
Wobenzym® vital, sotto forma di
compresse, vantano uno speciale
rivestimento in grado di sopportare l’ambiente acido nello stomaco.
Maggiori informazioni e studi al sito:
www.wobenzym.it
Una volta che la compressa ha
superato lo stomaco, si dissolve
nell’intestino e gli enzimi sono efficacemente assorbiti dalla mucosa
intestinale. Questo processo è ef-
ficace se le compresse vengono assunte lontano dai pasti.
In conclusione, Wobenzym® vital
si è dimostrato un valido aiuto nel
migliorare i risultati clinici.
Wobenzym vital è, quindi, un ausilio importante per la gestione delle
infiammazioni e di altre condizioni nelle quali è presente un’alterazione del sistema immunitario. In
D
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1
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particolare dopo un intervento di
chirurgia orale e parodontale Wobenzym® vital può costituire un valido supporto nel controllo dei processi infiammatori e dell’edema.
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26 Notizie dalle Aziende
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Botiss Italia
È nata Botiss Italia Srl
È con vero piacere che annunciamo la costituzione della società Botiss Italia Srl, sede italiana
della casa madre tedesca, distributrice esclusiva
sul mercato italiano del portfolio Botiss e relativi marchi. Botiss Italia offre un approccio sistematico di soluzioni biologiche, affidabili e innovative sia per GBR sia per GTR, grazie al Bone &
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al supporto scientifico diretto, Botiss Italia Srl
garantisce una politica di marketing in linea
con le attuali richieste di mercato e investe in
modo sostanziale in ricerca e formazione grazie
alla Botiss Academy, risultato delle migliori collaborazioni con istituti di ricerca di fama mondiale. In Italia, Botiss Academy organizza corsi
ed eventi di prodotto, serate cliniche e manife-
stazioni di settore e, novità assoluta sul mercato italiano, percorsi di formazione manageriale
per il medico e il personale di studio.
Mission
Progettiamo e realizziamo l’eccellenza dei nostri prodotti e della continuing education al
fianco dei nostri clienti per garantire innovazione nella pratica clinica e approccio sistematico
ai pazienti. Improntiamo i nostri rapporti di collaborazione e di comunicazione accogliendo l’unicità delle persone come beneficio da condividere, progettando materiali riconosciuti in tutto
il mondo grazie alla predicibilità di trattamento,
risultato delle più moderne tecnologie e della costante ricerca scientifica che trasformano la pratica clinica dei nostri clienti in sicurezza dei risultati ed entusiasmante esperienza professionale.
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Easyfor Implant
Rapporto sull’analisi superficiale degli impianti dentali
Gli impianti dentali Easyfor sono stati analizzati e sottoposti ad un trattamento di superficie analogo a SLA.
In particolare, gli obiettivi erano la
valutazione della pulizia superficiale
mediante Spettroscopia Fotoelettronica a raggi X (XPS), la verifica della
topografia SLA mediante Microsco-
pia Elettronica a Scansione (SEM), la
valutazione della rugosità mediante
analisi Stereo SEM e la valutazione
della citotossicità degli impianti trat-
tati, per confermare l’assenza di effetti tossici a seguito del trattamento.
Relativamente alla valutazione della
composizione superficiale si possono
fare alcune osservazioni: per prima
cosa, il contenuto di carbonio sono
buone, per tutti i campioni analizzati.
Poi, gli altri elementi osservati sono
in accordo con quanto comunemente
osservato sulle superfici implantari e
sono in accordo con quanto atteso dal
punto di vista quantitativo. Infine,
non si osserva alluminio da residui di
dimostrati, a livello qualitativo, perfettamente citocompatibili, cioè del
tutto privi di effetti citotossici nei
confronti dei fibroblasti L929.
Conclusioni
In conclusione, lo studio condotto ha
permesso di verificare che:
1. Il processo eseguito su viti da impianto Easyfor induce un’alterazione morfologica delle viti trattate.
2. La rugosità ottenuta è in linea con
La microrugosità è
chiaramente illustrata
nell’immagine che
evidenzia la tipica
topografia tridimensionale, che impartisce a
queste superfici caratteristiche di “spugna”
che sono alla base delle
loro eccellenti prestazioni cliniche.
fai la presa giusta
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con le cellule.
sabbiatura, a conferma del fatto che
tutti i residui sono stati rimossi nel
processo e nei passaggi di pulizia. In
sostanza, i dati ottenuti dimostrano
che la composizione chimica superficiale degli impianti confezionati
Easyfor è in accordo con quanto atteso per superfici implantari di uso
clinico.
Test di citotossicità
Per quanto riguarda i test di citotossicità, i principali risultati ottenuti
sono i seguenti: i campioni di viti da
impianto trattate analizzati si sono
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quanto ritenuto, allo stato delle
conoscenze attuali, idoneo per la
promozione dei fenomeni di guarigione ossea ed osteointegrazione.
3. Il processo adottato e la successiva
fase di decontaminazione consentono di ottenere superfici esenti
da contaminanti ed accumuli
estranei.
4. Le viti da impianto trattate secondo questo processo sono perfettamente citocompatibili.
5. Sono stati definiti dei parametri
di accettabilità del processo.
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Congresso Nazionale sulle
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Integrazione digitale e strategie manageriali come opportunita’
di successo nella gestione dei processi di riabilitazione estetica
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08:30 – 09:30
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09:30 – 09:45
Prof. Paolo Tonelli - La rivoluzione digitale applicata al trattamento
implanto-protesico.
09:45 – 10:15
Dr. Walter Rao - Digitalizzazione nello studio odontoiatrico.
10:15 – 11:15
Dr. Ing. Alessandro Motroni - Sig. Marco Cominetti - Protocolli tecnici e infor
matici per il raggiungimento della precisione ed estetica in chirurgia guidata.
11:15 – 11:45
Break
11:45 – 12:15
Dr. Maurizio Monforte - Tecnologia digitale al servizio della pratica chirurgica.
12:15 – 12:45
Dr. Paolo Ciancio - Carico immediato su impianti inclinati dall’analogico al digitale.
12:45 – 13:15
Dr. Cristiano Gaffuri - Soluzioni digitali per la semplificazione della
pratica quotidiana.
13:15 – 14:15
Lunch
14:15 – 15:15
Prof. Antonio Pelliccia - Risorse economiche, risorse umane e risorse di
mercato. Il successo dello studio dentistico.
15:15 – 16:15
Prof. Loris Prosper - Riabilitazioni protesiche sia su denti naturali che
impianto supportate con tecniche tradizionali vs tecniche CAD-CAM.
16:15 – 16:45
Break
16:45 – 17:15
Prof. Loris Prosper - Lo stato dell’arte nell’introduzione delle tecniche
digitali.
17:15 – 17:45
Discussione
17:45 – 18:00
Compilazione Questionari.
18:00
Prof. Loris Prosper e Prof. Paolo Tonelli - Conclusioni e Chiusura.
Prof. Loris Prosper
Prof. Paolo Tonelli
Direttore Scientifico
Chairman
Dr. Walter Rao
Dr. Ing. Alessandro Motroni
Sig. Marco Cominetti
Dr. Maurizio Monforte
Dr. Paolo Ciancio
Dr. Cristiano Gaffuri
Prof. Antonio Pelliccia
Phibo Italy Srl.
Via Galileo Galilei 41, 20039
Cinisello Balsamo (Mi)
Sig.ra Antonella Romanini
Tel: 02/66594857 Fax: 02/6122682
aromanini@phibo.com
Provider ECM & Segreteria Organizzativa
T.M.T. Srl
Via Mecenate 12 – 20138 Milano
Tel. 0258012822 – Fax 0258028245
congress@tmtworld.it
www.tmtworld.it
Il Convegno è accreditato ECM per Odontoiatri e Odontotecnici
Quote di Iscrizione
Entro il 31/05/2013
Dopo il 31/05/2013
Odontoiatri
Euro 100,00
Euro 150,00
Odontotecnici
Euro 50,00
Euro 75,00
Soci ANDI Odontoiatri
Euro 100,00
Euro 100,00
Soci ANDI Odontotecnici
Euro 50,00
Euro 50,00
tutti i costi si intendono IVA esclusa (21%)
Iscrizioni & ECM
Per iscriversi al Congresso è necessario compilare in tutte le sue parti la Scheda di Iscrizione disponibile
on line sul sito www.tmtworld.it Sezione Congress, ed effettuare il pagamento della quota di partecipazione.
La Segreteria Organizzativa comunicherà l’avvenuta iscrizione al Convegno.
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28 Notizie dalle Aziende
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Dall’anatomia del cavo orale alle tecniche
di chirurgia avanzata
Per informazioni
Nicola Maino: Tel. 0445-376266
La tradizione dei corsi parigini su dissezioni anatomiche continua
È un appuntamento dal successo ormai consolidato nel tempo
quello con i Corsi teorico-pratici con dissezioni anatomiche organizzati presso l’Université “R. Descartes” a Parigi.
Per andare incontro alle necessità di tutti i chirurghi interessati, nel secondo semestre del 2013 sono previsti ben due
eventi formativi, con relatori di altissimo livello e uno staff di
docenti di provata esperienza, che offrono l’opportunità unica di approfondire la conoscenza dell’anatomia del cavo orale
attraverso i preparati umani. I partecipanti potranno svolgere
personalmente, dopo avere visualizzato una dimostrazione in
diretta, sia le dissezioni dei piani cutanei che le varie tecniche
rigenerative e ricostruttive.
Il numero chiuso di partecipanti e il contatto diretto con i relatori sono tra i punti di forza di questi progetti educativi, che
permettono di acquisire una rigorosa preparazione teorica, di
apprendere utili suggerimenti sui moderni approcci terapeutici e migliorare la proprie conoscenze pratiche per eseguire con
maggiore sicurezza le più comuni tecniche di chirurgia avanzata. Questi eventi sono accreditati ECM.
Dissezioni su cadavere e tecniche avanzate
19-21 settembre 2013 - Palazzo della Gran Guardia Verona
16° Congresso Internazionale
di Terapia Implantare
Photo: Roberto Serra
24-26/10/2013 - prof. Tiziano Testori, prof. Pascal Valentini, prof.
Jean F. Gaudy
Nella giornata teorica verranno trattati due argomenti: il moderno imaging diagnostico correlato all’anatomia clinica e le
procedure chirurgiche di elevazione del seno mascellare. La
parte pratica di due giornate permetterà a ogni partecipante
di eseguire la completa dissezione e identificazione delle strutture anatomiche mandibolari e mascellari. Inoltre, ci sarà la
possibilità di eseguire interventi utilizzando la chirurgia piezoelettrica.
Tecniche chirurgiche preimplantari con dissezioni su
cadavere
21-23/11/2013 - prof. Matteo Chiapasco, prof. Pascal Valentini,
prof. Jean F. Gaudy
Durante le tre giornate di corso sarà cura dei docenti mostrare
le strutture anatomiche a rischio per ciascun settore di intervento e insegnare come identificarle e proteggerle, presentando le tecniche step-by-step (rialzo del seno mascellare, tecniche di rigenerazione ossea guidata con biomateriali, innesti
ossei autologhi, membrane riassorbibili, gestione dei tessuti
molli) per ottimizzare il risultato e minimizzare le complicanze. Verrà inoltre discussa la scelta tra le varie tecniche e i vari
materiali evidenziandone vantaggi e limiti.
LA RI
CERC
NCON
La ricercaA Iincontra
TRA L
A RAG
la ragione
IONE
Integrazione tra innovazione tecnologica, eccellenza clinica
ed accessibilità sociale alla terapia implantare
Negli ultimi trenta anni attorno all’impianto dentale si
motore dell’evoluzione impiantare;
è sviluppata una vera e propria industria. Un’industria
- Sessione 2: Mutamenti protocollari alla luce delle nuoche, guidata dalla clinica e supportata da scienza e tecnove realtà economiche e sociali. Una terapia implantalogia, ha saputo migliorare la qualità di vita di milioni di
re a portata di tutti;
pazienti in tutto il mondo. Nel corso di soli tre decenni
- Sessione 3: Come interpretare i processi decisionali
tutto è stato radicalmente cambiato in meglio sul fronte
dei potenziali pazienti implantari;
implantare. Le morfologie e le superfici implantari sono
- Sessione 4: Mantenimento e protezione dei tessuti
cambiate per migliorare e accelerare l’osteointegrazione.
duri e molli mediante la tecnologia T3;
L’interfaccia dei pilastri è stata completamente modifica- Sessione 5: Soluzioni terapeutiche innovative per il pata per facilitare il restauro protesico. Sono state sviluppate
ziente di oggi: semplici, mininvasive, economiche.
nuove tecniche e tecnologie rigenerative per aumentare i
Il roster di relatori comprende anche quest’anno sia pretessuti duri e i tessuti molli. L’era digitale ci ha permesso
stigiosi nomi di fama internazionale (Daniel Baumer;
di pianificare la chirurgia anticipandone virtualmente
Myron Nevins, Tiziano Testori, Harold Baumgarten, Xail risultato finale e di guidare l’atto chirurgico con precivier Rodriguez, Federico Gualini ), sia nomi di fama naziosione e accuratezza. Trasformando totalmente la terapia
nale (Mario Aimetti, Tiziano Tealdo, Daniele Cardaropoli,
implantare, scienza e tecnologia l’hanno anche resa soVittorio Ferri, Gioacchino Cannizzaro, Francesco Amato)
cialmente molto più accessibile. Obiettivo principale dele sia nomi di esordienti di successo (Roberto Garrone, Fala sedicesima edizione del Congresso Internazionale di
bio Scutellà, Fabio Mazzocco, Giuseppe Vignato, Leonardo
Terapia Implantare di Verona è di illustrare come l’innoMaggiolini).
vazione tecnologica continui oggi a garantire l’eccellenza
A latere del congresso verranno offerti workshop su nuoclinica del trattamento implantare rendendola allo stesve tecniche e nuovi prodotti, mentre nella giornata di
so tempo accessibile ad ampie fasce sociali
sabato verranno offerti quattro corsi
ed applicabile in svariate indicazioni.
monotematici:
19/20/21 settembre 2013
La sedicesima edizione del Congresso di
Corso 1: La gestione protesica del cariPalazzo della Gran Guardia VeRona
Verona intende rendere omaggio alla figuco immediato implantare. Procedure
16° CONGRESSO
ra del dott. Giampaolo Vincenzi, per ricorcliniche e di laboratorio
INTERNAZIONALE
DI TERAPIA IMPLANTARE
dare il suo prezioso contributo alla diffu(Gaetano Noé, Paolo Viola).
sione della terapia implantare. Il congresso
Corso 2: Affidabilità e precisione della
vuole ricordare il dott. Vincenzi come il
chirurgia guidata (Federica Antonellini,
grande maestro che misurava il proprio
Alessio Franchina, Davide Tagliaferri).
successo da quello dei propri allievi e colleCorso 3: I corti, i lunghi, i larghi, e… gli
ghi, l’amico schietto e pieno di vita che non
stretti: protocolli e indicazioni (Marsi fermava mai, il professionista gioviale e
coBellanda, Alessandro Fasano, Marco
generoso sempre pronto e disponibile ad
Iorio, Giulio Menicucci).
aiutare tutti.
Corso 4: Tecnica di finitura verticale:
INTEGRAZIONE TRA INNOVAZIONE
Anche quest’anno il congresso ha luogo nel
considerazioni cliniche ed odontotecTECNOLOGICA, ECCELLENZA
CLINICA ED ACCESSIBILITÀ
magnifico palazzo della Gran Guardia nel
niche (Marco Cossu, Fabio Scutellà).
SOCIALE ALLA TERAPIA
IMPLANTARE
cuore della suggestiva Piazza Bra di Verona
The integration of technology, clinical excellence
and affordable implant therapy
nelle date del 19-21 settembre 2013. Esso è
Per informazioni
Ricordando Giampaolo
articolato in cinque sessioni.
Biomax - Angela Negri
- Sessione 1: L’innovazione tecnologica,
Tel.: 0444 913410 - angelanegri@biomax.it
Corso Pre-Congressuale:
Niklaus P.della
Lang
Sarà lo straordinarioProf.
Palazzo
sioni: “Cosa abbiamo imparato in 30
Treatment strategies for the mutilated dentition
Ragione, antica sedeDott.
deiIgnazio
tribunali
anni di chirurgia implantare” e “Di
Loi
Rapporto
tra
contorno
protesico
e tessuti
gengivali “Protesi. Nuovi
cittadini, la cornice del principale
protesi
su impianti”,
evento scientifico promosso
orizzonti della protesi su impianti”,
Relatori: da SweRoberto Abundo
den & Martina nel 2013
a Padova.
“Rigenerazione tissutale.
Dario Andreoni
Daniele
Botticelli
Nell’ampio salone decorato
da un
Gestione dei tessuti duri e molli” e
Giovanni Battista Bruschi
Gaetano
Calesini
grandioso ciclo di oltre cinqueceninfine “Le chiavi del successo imLuigi Canullo
Daniele
Cardaropoli
to affreschi, in origine giotteschi, le
plantoprotesico”. Parallelamente, in
Pierpaolo Cortellini
tre giornate di scambio
culturale e
altre sale del palazzo, saranno alleUgo Covani
Roberto Crespi
approfondimento scientifi
co in imstite le sessioni specifiche per odonMarco Csonka
Maria Gabriella Grusovin
plantologia godrannoToshikazu
quindi
di uno
totecnici, per igienisti e per assistenIijima
Niklaus P. Lang
sfondo mozzafiato. Ignazio Loi
ti dentali. Il programma scientifico
Miguel Peñarrocha Diago
Un’apertura eccezionale
giovedì 6
integrale è scaricabile nel sito www.
Guillermo Jesus Pradies Ramiro
Mariano
Sanz
Alonso
giugno 2013 con il corso
precongressweden-martina.com.
Agostino Scipioni
Kazuhiro
Umehara
suale, affidato al prof. Niklaus P. Lang
Si segnala inoltre che per le relazioni
Paolo Vigolo
e al dott. Ignazio Loi, manifesta la
in lingua inglese è previsto il servith
Premium
Day
Swecaratura del 12
zio di traduzione simultanea.
den & Martina. Il corso è articolato
Come contorno eccezionale all’evenin due parti, sui seguenti argomenti:
to scientifico Sweden & Martina ha
“Treatment strategies for the mutiriservato per tutte e tre le giornate
lated dentition” e “Rapporto tra conlo storico Caffè Pedrocchi, dove satorno protesico e tessuti gengivali”,
ranno offerti i lunch break, mentre
che occuperanno l’intera giornata.
sarà possibile visitare tutte le sale e
Nelle due giornate successive il Sail Museo del Rinascimento.
lone del Palazzo della Ragione, la più
Come già nelle precedenti edizioni
grande sala pensile al mondo, sarà
del congresso Premium Day, anche
teatro del programma scientifico
nel 2013 sarà allestita una grande feper odontoiatri. Sul palco allestito
sta di gala presso il parco dell’azienall’ombra del gigantesco cavallo lida, con musica dal vivo e open bar,
gneo, copia rinascimentale di quelche rappresenterà, tra l’altro, l’occalo del monumento al Gattamelata
sione per concludere i festeggiamendi Donatello, si alterneranno alcuni
ti per il 40° anniversario di Sweden
tra i più grandi esponenti del mondo
& Martina.
odontoiatrico internazionale, che offriranno un crescendo di interventi
Per informazioni
di approfondimento e confronto
Ufficio stampa - Marina Mirandola Minuzzi
suddivisi nelle seguenti cinque sesmminuzzi@sweden-martina.com
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Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
Notizie dalle Aziende 29
cLass ImpLant
Laser-Lok® Tapered Plus: una sinergia perfetta
Negli ultimi anni sono state introdotte
molte innovazioni riguardanti sia la
forma sia la superficie degli impianti
dentali, per poterne ottenere una sempre migliore performance. A livello di
forma, una delle innovazioni più interessanti è stata la “platform switching”
o “piattaforma di commutazione”, che
prevede il collegamento di una componente protesica di diametro minore
a un impianto di diametro maggiore
per creare un angolo inferiore a 90° tra
l’impianto e l’abutment. Molti studi
clinici hanno dimostrato che questo
tipo di soluzione offre risposte più
favorevoli dei tessuti molli rispetto a
quelle offerte dagli impianti abbinati a
una piattaforma standard. Diverse teorie sono state proposte per spiegare la
migliore performance della platform
switching. La teoria biomeccanica propone che la platform switching, collegando l’impianto a un abutment di
diametro minore, permetta di spostare la zona di concentrazione dei carichi
dalla parte crestale dell’interfaccia
osso-impianto all’asse implantare, riducendo così il riassorbimento osseo.
Un’altra teoria presume, invece, che
spostando la connessione impiantomoncone si ottenga una medializzazione della posizione dell’ampiezza
biologica che potrebbe minimizzare il
riassorbimento osseo marginale. Inoltre, il posizionamento della giunzione
impianto-moncone lontano dal bordo
esterno dell’impianto e dall’osso limitrofo potrebbe limitare il riassorbimento crestale, contenendo l’infiltrato
infiammatorio entro l’angolo formato
all’interfaccia e, quindi, lontano dall’adiacente osso crestale. Un altro aspetto
innovativo della ricerca ha invece riguardato le caratteristiche della superficie implantare. Utilizzando i principi
di ingegneria tissutale, è stata studiata
la possibilità di influenzare il comportamento delle cellule mediante la morfologia topografica della superficie su
cui queste cellule sono coltivate. Tale
capacità, viene definita “morfotassi”.
Al pari della chemiotassi, che agisce
tramite stimoli biochimici, la morfotassi agirebbe utilizzando invece stimoli biofisici. Studi su colture tissutali
hanno dimostrato che è possibile ottenere un orientamento e un’adesione
cellulare selettiva da parte di osteoblasti e di fibroblasti su superfici trattate
con micro solchi a geometria specifica,
prodotti con tecnologia laser nel range
tra gli 8 e i 12 µ. In particolare, le superfici con micro scanalature laserizzate a
8 µ hanno mostrato il miglior potenziale per la migrazione selettiva dei
fibroblasti e la più efficace capacità di
inibizione della migrazione delle cellule epiteliali attraverso i micro solchi
stessi. L’utilizzo della tecnologia laser
sulla superficie del collare con creazione di microsolchi a geometria ripetitiva di 8 µ ha permesso alla BioHorizons
di dimostrare che è possibile ottenere
un attacco connettivale organizzato,
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caratterizzato dalla presenza di fibre collagene a decorso perpendicolare all’impianto (documentato
istologicamente sia sull’animale da esperimento che
sull’uomo). È stata l’applicazione combinata di queste ricerche relative alla forma e alla micro geometria
di superficie, che ha portato successivamente BioHorizons alla realizzazione di un impianto assolutamente innovativo: il Laser-Lok® Tapered Plus. Questo
impianto, presentando una serie di micro-solchi di 8
µ disposti circonferenzialmente lungo tutta la platform switching, è in grado di condizionare i tessuti
perimplantari attraverso sia la componente volumetrica sia la superficie micro-laserizzata. La platform
switching del Laser-Lok® Tapered Plus permette infatti di ottenere un’ampiezza ideale di connettivo,
che a sua volta si viene a organizzare con fibre dispo-
ste perpendicolarmente alla superficie laserizzata,
favorendo un’ottimizzazione dei risultati estetici e
prevenendo il riassorbimento osseo crestale. La platform switching permette inoltre di poter posizionare l’impianto a < 3 mm di distanza interimplantare,
mentre la forma “tapered” e la particolare disposizione delle spire permettono di ottenere allo stesso
tempo un’ottima stabilità primaria.
tapered internal
plus
passa allo switch
La sistematica Tapered Plus offre tutti i già noti vantaggi del Tapered Internal
BioHorizons, inoltre il PLUS è dotato di un innovativo collare smussato laserizzato
che permette l’integrazione dei tessuti molli ottenendo con una conformazione
di platform switching anche un aumento del volume degli stessi.
platform switching
progettato per aumentare
il volume dei tessuti
molli attorno alla zona di
connessione implantare
zona Laser-Lok®
crea un sigillo biologico e
mantiene l’osso crestale
design delle spire
(optimized threadform)
Il design inverso delle
spire aumenta la stabilità
primaria
indicizzazione protesica
(prosthetic indexing)
connessione conica con
esagono interno; codice colore
per una facile identificazione
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30 Meeting & Congressi
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
www.dental-tribune.com
EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Università di Pisa
Concluso il master in Implantoprotesi orale
Nella scenografica Sala del Consiglio dei Dodici
nel palazzo dei Cavalieri di Santo Stefano di Pisa,
nell’omonima piazza che ospita anche la Scuola
Normale Superiore, si è tenuta la sessione conclusiva dei master in Implantoprotesi orale di I
e II livello dell’Università di Pisa per l’anno acca-
demico 2010-2011. La cerimonia della consegna
dei diplomi è stata preceduta da una lectio magistralis tenuta dal dott. Alberto Fonzar, clinico
di fama nazionale e internazionale nonché presidente della Società Italiana di Parodontologia.
La lezione ha trattato un tema di grande attua-
lità analizzando sia in termini di conoscenze
scientifiche condivise, sia dal punto di vista di
un clinico di grande esperienza, le possibilità
e i limiti della terapia di conservazione dell’elemento dentario fino alla decisione della sua
sostituzione implanto-protesica. I partecipanti
1 INTERNATIONAL
MEETING
st
IMMEDIATE POST EXTRACTION IMPLANTS:
STATE OF THE ART
Istituto
Stomatologico
Toscano
Tuscany
VIAREGGIO, 13 - 14 December 2013
Con la partecipazione di:
> Cosyn Jan
Universiteit Gent, Belgium
> Covani Ugo
Università di Pisa, Italy
> Nevins Myron
Harvard University, USA
> Novaes Arthur jr.
Universidade de São Paulo, Brasil
> Peñarrocha Diago Miguel
Universidad de Valencia, Spain
> Piattelli Adriano
Università di Chieti, Italy
> Schwartz-Arad Devorah
Tel Aviv University, Israel
Istituto Stomatologico Toscano
Organizational Secretary Office
Via Aurelia, 335 - I-55043 Lido di Camaiore (Italy)
Phone +39 0584 6059888/9 - Fax +39 0584 6058716
centro.odontoiatria@usl12.toscana.it
Tueor srl - Corso Sebastopoli, 225 - I-10137 Torino (Italy)
Phone +39 011 0463350
segreteria@tueor.com - www.tueor.it
hanno esternato al direttore dei master, professor Ugo Covani, tutta la loro soddisfazione per
un evento di così alto valore scientifico e per la
scelta di una sede così prestigiosa.
Ricerca e
clinica a
Viareggio
A dicembre per
l’implantologia
post-estrattiva
Dopo il successo del Congresso internazionale sulla Terapia parodontale
non chirurgica rivolto agli igienisti
dentali tenutosi a Pisa nel dicembre
2012 l’Istituto Stomatologico Toscano,
diretto dal professor Ugo Covani, ha
ritenuto di dare seguito all’iniziativa
organizzando, con cadenza annuale,
un evento che alterni il prevalente
interesse degli igienisti dentali con
quello degli odontoiatri. Scopo dell’evento sarà affrontare temi innovativi,
argomenti controversi o procedure
fondamentali delle discipline odontoiatriche offrendo un confronto fra
i principali esponenti della ricerca e
i clinici e ricercatori italiani così da
offrire ai partecipanti l’occasione per
chiarire l’argomento con il dovuto
rigore scientifico e clinico, e tornare
a casa con un sicuro e serio arricchimento culturale. Il tema scelto per il
13 e 14 dicembre 2013 è quello degli
impianti post-estrattivi immediati,
che rappresenta il principale filone di
ricerca dell’Istituto. La formula prevedrà la partecipazione con relazioni da
parte di alcuni ricercatori tra i più rilevanti a livello mondiale sul tema in
oggetto. Si alterneranno, sviscerando
l’argomento nei vari aspetti, nomi del
calibro di Debora Schwarz Harad, Paul
Cosyn, Miron Nevins, Artur Novaes,
Adriano Piattelli. L’aspetto innovativo nelle intenzioni del prof. Covani
dovrebbe essere quello della presenza
in sala di una serie di ospiti italiani di
grande esperienza sul tema del congresso, così da suscitare una discussione approfondita e un confronto
interessante fra l’esperienza italiana
a quella internazionale. Un evento
dunque di grande ambizione che si
spera possa bissare il successo di quello dello scorso anno e contribuisca a
far sì che l’evento annuale dell’Istituto
Stomatologico Toscano diventi un appuntamento di spicco nel panorama
scientifico italiano. Il Congresso si terrà quest’anno in Versilia, a Viareggio, e
siamo sicuri che saprà, nell’imminenza delle festività natalizie, offrire non
solo un richiamo professionale, ma
anche un’occasione di riposo e turismo. Arrivederci, dunque, a Viareggio!
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Notizie dalle Aziende 31
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
BrEDEnt
t Ep E
SKY Locator ® angolato
Filo per ponti e impianti
Nuovi orizzonti per la riabilitazione su impianti
La novità che va ad aggiungersi all’ampia
gamma di prodotti TePe per la cura degli impianti
Spesso, pazienti anziani con arcate fortemente
atrofiche rinunciano a una protesi fissa a supporto implantare per timore di interventi chirurgici
complessi. Con il nuovo SKY Locator® angolato è
possibile inserire gli impianti in modo inclinato
e sfruttare ottimamente l’osso preesistente. L’abutment SKY Locator® angolato corregge l’inclinazione dell’impianto e offre un ancoraggio sicuro
della protesi rimovibile. In molti casi, in un’arcata
con cresta atrofica, per evitare di dover effettuare
interventi di chirurgia rigenerativa, possono essere inseriti impianti inclinati. Fino ad oggi si potevano realizzare protesi su impianti inclinati solo con
costose mesiostrutture o toronto bridge, che facevano aumentare i costi di realizzazione della riabilitazione. Ora, grazie al nuovo sistema di abutment
angolati SKY Locator®, è possibile correggere la direzione dell’asse d’inserzione. L’inserimento inclinato degli impianti per le riabilitazioni con protesi
fisse si è affermato nella prassi già da più di 6 anni,
grazie al protocollo terapeutico SKY fast & fixed.
Con l’abutment SKY Locator® angolato, grazie a
un miglior supporto posteriore, possono essere
realizzate, in modo semplice, protesi rimovibili a
supporto implantare anche in caso di altezza ossea
ridotta. Inoltre con SKY Locator® angolato possono
essere realizzate protesi anche su impianti inseriti
nella zona del tubero mascellare. Grazie a ciò il paziente otterrà una protesi rimovibile stabile che gli
garantirà una migliore qualità di vita. SKY Locator®
angolato è formato da un sistema con un abutment
bicomponente, composto da una cappetta originale Locator® e la base SKY. La base corregge l’inclinazione ed è disponibile nelle due versioni da 17,5°
e 35°. Per entrambe le basi viene utilizzata la stessa
cappetta Locator® e possono essere inserite le matrici ritentive Locator® sia da 0°-10° sia da 10°-20°.
Grazie alla combinazione di SKY Locator® angolato
con Locator® Standard e miniSKY Locator® si ampliano le possibilità terapeutiche di riabilitazione
con protesi rimovibili a supporto implantare.
Bredent srl
Via roma 10 - 39100 Bolzano - Tel.: 0471.469576 - www.bredent-medical.com
L’azienda svedese TePe propone ora il filo per ponti ed impianti, un complemento ideale per
l’esistente gamma dedicata alla terapia implantare. Il filo per ponti ed impianti TePe è un filo
spesso e spugnoso realizzato particolarmente per la pulizia di impianti, ponti ed apparecchi ortodontici. È consigliabile anche per la cura parodontale. Il nuovo filo risulta essere un ausilio ben
gradito all’interno della gamma di prodotti TePe per la cura degli impianti, che offre così una
varietà di dispositivi sviluppati in particolar modo per una ottimale pulizia degli stessi. «Vorrei
raccomandare questo filo ai pazienti con impianti con strutture protesiche che risultano difficili da pulire in quanto lo spazio è stretto e limitato.
Il filo è semplice da inserire grazie alla parte rigida. La parte spessa e spugnosa invece raggiunge facilmente tutte le superfici irregolari dell’impianto e rimuove la
placca in modo efficiente e delicato», afferma Kerstin Stagnér, igienista
dentale presso l’Università di Malmö, Facoltà di Odontoiatria, Dipartimento di Parodontologia e Corso di Laurea in Igiene dentale.
L’unicità dei prodotti TePe per la cura degli impianti consente soluzioni
su misura per i bisogni individuali di ciascun paziente promuovendo
continuamente uno standard di alto livello nell’ambito dell’igiene orale. TePe Munhygienprodukter AB sviluppa, produce e vende prodotti
per l’igiene orale. L’azienda è stata fondata nel 1965, impiega 190 persone e ha un fatturato di 320 milioni di corone svedesi. La sede della
società e di tutta la produzione si trova a Malmö, in Svezia. TePe ha filiali in Germania, Spagna, Italia, Paesi Bassi e Gran Bretagna, ed esporta
spazzolini da denti, scovolini e stick interdentali in più di 60 paesi in
tutto il mondo.
TePe Italia
responsabile commerciale Italia: Angelica Nilsson: infoitalia@tepe.com - Tel.: +39.02.93291475 - +39.02.93595776
o.t. ImpLant
Implantoprotesi
Bononia Implant System
Un protocollo completo applicabile a tutti i tipi di impianti
Tutte le case produttrici di impianti
hanno dei cataloghi molto accurati che illustrano con foto e disegni
tutta la gamma dei prodotti dagli
impianti agli accessori, ma nessuna
di queste offre un manuale pratico
che spieghi nel dettaglio come costruire le protesi. La protesi implantare è nata dalle esperienze e dalla
collaborazione tra l’odontoiatra e
l’odontotecnico i quali, incontrandosi e confrontandosi in occasione
di congressi e corsi, hanno portato a
buoni risultati tecnici e alle diverse
opinioni attuali. Bononia Implant
System, dopo anni di ricerche e di
studi che hanno coinvolto professori universitari, dentisti e odontotecnici, presenta l’abutment per
protesi fissa O.T. Equator che, con la
molla denominata Seeger, cambia le
metodiche in protesi fissa e in protesi a doppia struttura. Ne deriva
un protocollo protesico completo
che traccia delle direttive che, con
l’utilizzo dell’attacco O.T. Equator,
consentono di applicare la stessa
metodica ad ogni progetto protesico, facilitando il rapporto tra studio
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dentistico e laboratorio odontotecnico e riducendo o eliminando quei confronti progettuali
oggi indispensabili. La nuova connessione tra
impianti e protesi O.T. Equator Seeger consente di
superare notevoli disparallelismi senza ricorrere
a soluzioni laboriose e costose, con il vantaggio di
eliminare lo svitamento e quindi la rottura delle
viti e di ridurre il numero di sedute con il paziente e i tempi di lavoro in laboratorio.
Un problema frequente?
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32 Meeting & Congressi
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
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EVENTS
Consulta sul nostro sito l’area Events, un aggiornamento continuo sui migliori eventi del dentale.
Meeting Mediterraneo AIOP-FACE
L’area estetica con un approccio multidisciplinare
Perché un evento scientifico diventa
un successo? Qual è l’alchimia giusta
per miscelare contenuti, organizzazione, comunicazione, partecipazione, accoglienza e – “last but not least”
– domare la tirannia dei budget?
Chi non è venuto a Riccione il
weekend del 12 aprile difficilmente
potrà immaginare l’incredibile partecipazione, le emozioni e l’elevatissimo contenuto scientifico che hanno
accompagnato il Meeting Mediterraneo. Millecinquecento partecipanti,
tre sessioni distinte, sale piene fino
alla fine dei lavori, mostra merceologica ed eventi di intrattenimento:
tutto è andato oltre le ben più rosee
aspettative, e il risultato è tanto più
sorprendente se si pensa al difficile momento storico. Il segreto di un
successo che ha quasi “messo in crisi”
la pur collaudatissima macchina organizzativa AIOP è apparentemente
semplice, ma viene da lontano, e ogni
evento AIOP ne è testimonianza: coniugare programmi di elevatissimo
livello, miscelando sapientemente
relatori internazionali di richiamo
alle nostre punte di diamante in fatto
di clinica e di eccellenza scientifica;
pensare i programmi degli eventi in
modo che siano non solo interessanti,
ma soprattutto utili a chi partecipa, e
per questo sviluppare sessioni innovative dove ogni membro del gruppo
di lavoro possa crescere culturalmente e operativamente; accogliere i colleghi e i loro collaboratori nel modo
migliore, curando nel dettaglio chi
sacrifica tempo e danaro per testimoniare la propria fedeltà all’Accademia.
Questi gli ingredienti di una programmazione culturale e sociale che
non conosce crisi, che è al passo con i
tempi nell’introdurre sessioni nuove:
a Riccione hanno visto la luce AIOP
Management, affollatissima e confermata al Congresso di Bologna, e
AIOP Live, in cui Cristiano Broseghini
ha emozionato clinici e tecnici con la
stratificazione in diretta di un centrale difficile, mentre nella sessione clinica si parlava di trattamento multidisciplinare ad ampio raggio dell’area
estetica. Innovativa anche la sessione
congiunta con il gruppo FACE, dedicata al trattamento del sorriso gengivale, che ha condiviso la giornata di
sabato con la sessione protesica, dove
clinici e tecnici erano riuniti attorno
ad un argomento “caldo”: le preparazioni dentali per protesi fissa, quale
relazione con precisione marginale e
profilo di emergenza? In ogni evento
AIOP tutto è progettato e costruito
per coinvolgere e appassionare clinici, odontotecnici, personale ausiliario
e di segreteria, perché ognuno possa
tornare a casa con il massimo del ba-
Discovery Dentsply
Implants workshop
Quattro giornate alla scoperta di una nuova realtà
Sull’onda di quello che ormai è diventato il nostro
con loro i nostri valori e dove li invitiamo a conoscere
motto – “Together, redefining implant dentistry” –,
la “nuova casa” Dentsply Implants.
Dentsply Implants ha deciso di varare un progetto
Attraverso l’autorevole contributo dei relatori, voambizioso, innovativo e dall’elevato profilo sciengliamo condividere la completa e sinergica gamma
tifico: il primo workshop per partire alla scoperta
di sistemi implantari e l’ampia scelta di tecnologie
di Dentsply Implants. Un evento itinerante da nord
digitali e soluzioni personalizzate, che garantiscono
a sud che toccherà quattro città italiane: Padova (17
una straordinaria “libertà” di opzione, per la migliomaggio), Roma (31 maggio), Firenze (27 settembre) e
re riabilitazione di ogni singolo caso clinico. L’invito
Milano (29 novembre). Abbiamo dato un nome forè rivolto a tutti i professionisti del settore e la prote all’iniziativa, “Discovery Dentsply Implants”, per
messa è quella di far apprezzare, attraverso l’approc™ la lidire a chiara voce e a tutti che è nata una nuova recio scientifico rigoroso e l’atmosferaFacilitate
conviviale,
altà aziendale – che ha radici profonde in Dentsply
bertà di poter scegliere tra infinite soluzioni! Uniche,
Vi
invitiamo
ad
unirvi
a
noi
nel
nostroi nostri
viaggiopazienti!
per rifondare l’implantologia dentale
Friadent e Astra Tech Dental – unica ed esclusiva. La
come
nostra forza sta nei nostri valori, quali l’impegno, l’a- www.dentsplyimplants.com
I preparativi fervono, ci aspettiamo che diventino
pertura mentale, l’orientamento al nuovo e il rigoroquattro appuntamenti memorabili per tutti i parso approccio scientifico.
E poi,
i clienti!
riuniti
a Dentsply
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DENTSPLY IH
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l’intento di tutelare la salute del paziente e il lavoro
Quelli che già lo sono e quelli che lo saranno. Discodel clinico.
very Dentsply Implants sarà quindi un momento di
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Meeting & Congressi 33
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
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Corsi di Buffalo
Edizione 2013
In programma in estate i due corsi avanzati dedicati a odontoiatri e
igienisti dentali. Anche quest’anno,
com’è consuetudine da oltre quindici
anni, si avvicina l’appuntamento con
il Corso avanzato teorico-pratico di
Implantologia e Anatomia chirurgica
(riservato a medici odontoiatri) e con
il Dental Hygienist Course (riservato
agli igienisti dentali) tenuti all’Università di Buffalo (USA), dal 27 luglio
al 4 agosto 2013.
I corsi si rivolgono a chi desidera ampliare i propri orizzonti professionali
e confrontarsi con tecniche ed esperienze diverse da quelle europee.
Per informazioni
sig.ra Daniela Lazzeri
Tel.: 0584.60.59.888
Fax: 0584.60.58.716
segreteria@covani.it
Consensus Conference
La sedazione cosciente per
l’Odontoiatria Italiana nel
terzo millennio
Milano, 19 ottobre 2013
Chairmen del congresso, dott.
Tiziano Testori e dott. Giuseppe
Vignato Introduzione, prof. Roberto Weinstein
–
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–
Lectio magistralis. Sedazione
cosciente ed odontoiatria: un
binomio inscindibile (prof.
Giovanni Manani)
L’insegnamento delle tecniche di sedazione cosciente
nel corso di laurea in Odontoiatria e nel post laurea
(prof. Enrico Facco)
Liceità della sedazione cosciente endovenosa praticata
dal laureato in odontoiatria
(dott. Maurizio Mazzuchin)
Il punto di vista del medico
legale (prof. Daniele Rodriguez)
Il punto di vista dell’avvocato
(avv. Nicola Muner)
Tecniche di sedazione
cosciente per l’odontoiatria
(prof. Gastone Zanette)
Lo stato dell’arte nel Regno
Unito (dott. Mario Marini)
Lo stato dell’arte in Francia
(dott. J.F. Andrè)
Lo stato dell’arte in Germania (prof. M. Daublander)
Conclusioni
Per informazioni e iscrizioni
www.aisod.info
Le relazioni e le esercitazioni pratiche
vengono selezionate ogni anno, così
che ogni corso sia differente da quello precedente e gli argomenti sempre
attuali e stimolanti.
Per ulteriori informazioni vi invitiamo contattare la segreteria dell'Istituto Stomatologico Toscano.
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34 Meeting & Congressi
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
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EVENTS
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Aggiornamenti in tema di chirurgia ricostruttiva
parodontale e perimplantare
Il 27 e 28 giugno 2013, presso il Palazzo Tassoni Estense di Ferrara, si
terrà una “due giorni” di corso sugli aggiornamenti in tema di chirurgia ricostruttiva parodontale e perimplantare, a cura di Anton Sculean
– professore e direttore del Dipartimento di Parodontologia dell’U-
niversità di Berna dal 2008 – e Frank Schwarz – professore associato
presso l’Università di Heinrich Heine (Düsseldorf, Germania) – con il
coordinamento del prof. Leonardo Trombelli, in veste di responsabile
scientifico.
Centro Interdipartimentale di Ricerca
per lo Studio delle Malattie Parodontali
e Periimplantari
Aggiornamenti in tema
di chirurgia ricostruttiva
parodontale e peri-implantare
Due giorni di corso con Anton
Responsabile Scientifico: prof.
Sculean e Frank Schwarz
Leonardo Trombelli
Ferrara, Palazzo Tassoni Estens
e, 27-28 giugno 2013
Cos’è il Perio Study Club?
IDI EVOLUTION È A KM ZERO.
Il Perio Study Club è un’iniziativa culturale
proposta dal Centro Interdipartimentale
di Ricerca per lo Studio delle Malattie
Parodontali e Peri-Implantari dell’Universi
tà di
Ferrara nell’ambito della formazione
post-laurea in Parodontologia e in
Implantologia.
Questa nuova offerta didattica si affianca
ai percorsi formativi “Corso Avanzato
di
Parodontologia” e “Corso di Fondamenti
di Implantologia Orale”, configurand
osi come
un loro completamento in forma di
continuing education.
Il Perio Study Club si rivolge al Professionis
ta con particolare interesse nella
Parodontologia ed Implantologia fornendo
un aggiornamento continuo basato
su
incontri monotematici di prevalente
interesse clinico.
Per info: www.unife.it/parodonto
Tutto per l’implantologia evoluta
in un’unica azienda italiana.
logia
Cos’è il Perio Study Club?
Patented
Il Perio Study Club è un’iniziativa
culturale proposta dal Centro interdipartimentale di Ricerca per
lo studio delle malattie parodontali e perimplantari dell’Università di Ferrara nell’ambito della
formazione post-laurea in Parodontologia e in Implantologia,
che si configura come un completamento formativo di continuing
education, fornendo un aggiornamento continuo basato su incontri monotematici di prevalente
interesse clinico.
Per maggiori informazioni, consultate il sito www.unife.it/parodontologia.
Il programma del Corso
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dell’impianto, software di archiviazione dati intraoperatori, cartella clinica digitale,
procedura assistita di incorporazione impianti a carico immediato, chirurgia computer
guidata, il rivoluzionario brevetto MAD per la rilevazione intraoperatoria dell’angolo
implantare, scanner intraorale per le impronte digitali, protesi individualizzate, reparto
cad-cam, gamma implantare dedicata alle diverse tipologie ossee e componentistica
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La “due giorni” verterà, come detto, su tematiche di chirurgia ricostruttiva parodontale e perimplantare; in particolare, giovedì
27 giugno, Anton Sculean relazionerà su “Il processo di guarigione
ai fini rigenerativi: quali sono i
fattori determinanti il successo
terapeutico?”; “Qual è il ruolo di
biomateriali e agenti biologici nel
successo della chirurgia rigenerativa in difetti intraossei e lesioni
di forcazione?” e “Quali accorgimenti operativi e quale tecnica
chirurgica adottare per ottimizzare il risultato della terapia rigenerativa?”.
Venerdì 28, invece, Frank Schwarz
parlerà di “Perimplantite e terapia non chirurgica: efficacia e limiti”; “Quale approccio chirurgico e in quali condizioni cliniche?”
e “Quali soluzioni terapeutiche
innovative per migliorare l’efficacia del trattamento?”.
Per maggiori informazioni visitare il sito: www.consorzioferrararicerche.it alla pagina dedicata al
Corso (sezione eventi).
Le iscrizioni si chiuderanno il 15
giugno 2013.
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Meeting & Congressi 35
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Proposte formative di eccellenza e modalità accessibili
I nuovi obiettivi della SISCOO
La Società Italiana degli Specializzati in Chirurgia Odontostomatologica e Orale (SISCOO) nasce nel 2009
per volontà del prof. Franco Santoro,
allora direttore della Scuola di specializzazione in Chirurgia odontostomatologica dell’Università di Milano, con la precisa volontà di creare
un centro di aggregazione di tutti i
giovani che hanno conseguito questa specializzazione e ritengono di
dedicare grande parte della loro
professione a una branca così affascinante e in evoluzione dell’odontostomatologia.
Una società per gli specialisti, che
raccogliesse in sé anche gli odontoiatri che si dedicano quotidianamente, all’interno di strutture
universitarie o libero-professionali,
all’attività chirurgica, con il supporto dell’Accademia, in grado di
predisporre un programma di continuing education basato su corsi
monotematici e un congresso biennale sui temi più attuali in materia
di chirurgia orale, parodontologia e
implantologia.
A questo programma, che è stato
realizzato puntualmente, è stata affiancata anche una rivista online, in
lingua inglese, l’European Journal of
Oral Surgery (www.ejos.eu), a carattere prevalentemente clinico, in cui
tutti gli specialisti soci, ma anche
ogni libero professionista, è stato
invitato a portare il proprio contributo clinico sotto la guida attenta
di un International Board di alto
livello.
Lo scorso febbraio, come da statuto,
è stato rinnovato il Consiglio direttivo, ed io sono stato eletto presidente. Insieme al Consiglio, abbiamo subito predisposto l’attività culturale
per il 2013, che prevede un corso di
chirurgia endodontica, curato dal
dott. Silvio Taschieri, il prossimo
22 giugno a Milano, e il patrocinio,
con condizioni particolari per i soci,
al II Congresso della Camlog Italian
Academy, che si terrà, sempre nel
capoluogo lombardo, il 4 e il 5 ottobre. Tutto ciò, in attesa del III Congresso SISCOO del 2014.
L’odontoiatria sta vivendo un momento delicato a causa di una difficile situazione economica del paese,
e i professionisti guardano con attenzione alla scelta degli eventi da
frequentare per accrescere la loro
preparazione.
L’obiettivo della SISCOO è quello di
fornire ai propri soci, con modalità
accessibili, una proposta formativa
attenta e di eccellenza, con la volontà di attuare, a partire dal 2014, una
politica di sinergie con le altre associazioni scientifiche (che sul territorio nazionale si interessano di chirurgia odontostomatologica), che
– unendo le risorse di ogni singola
società – sia in grado di elevare il livello scientifico e clinico e ampliare
il più possibile l’offerta formativa.
Questa idea ha già avuto una prima,
parziale, realizzazione, con il supnel corso del prossimo anno.
porto della SISCOO, al Congresso
L’invito a tutti i soci e a tutti gli
della SIOCMF che si terrà a Taormiodontoiatri è quello di visitare il
na il prossimo 12 luglio, ma si consito della SISCOO (www.siscoo.eu) e
Implant
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Pagina 1 attivacretizzerà in modo più compiuto
della
rivista, e15:24
di partecipare
mente alla vita della società, al fine
di crescere e promuovere SISCOO in
Italia e nel mondo. Vi aspetto numerosi ai prossimi appuntamenti della
società, e conto sul vostro contribu-
to fattivo al raggiungimento degli
obiettivi che ci siamo preposti.
Carlo Maiorana,
Presidente SISCOO
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racchiusi in una linea implantare pensata per
essere l’alleata ideale per professionisti e la
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36 Meeting & Congressi
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La migliore odontoiatria estetica
e cosmetica del mondo!
Certamente è una affermazione al
quanto pretenziosa ma il board di
ESCD è convinto di poter mettere a
disposizione dei propri soci il meglio in odontoiatria estetica. Come?
Tanto per cominciare con l’interazione con gli altri soci che rappresentano non solo l’Europa ma anche
molti altri paesi nel mondo che hanno un particolare interesse nell’odontoiatria estetica. I soci hanno la
possibilità di frequentare gratuitamente i gruppi di studio nazionali
dove avranno la possibilità di frequentare serate di aggiornamento
e di condivisione delle proprie esperienze professionali. Tra i vantaggi
di frequentare gli study club (gruppi di studio), oltre all’alta qualità dei
relatori, c’è la possibilità di conosce-
re altri colleghi e di condividere argomenti di interesse comune come
promuovere l’odontoiatria estetica
sul territorio; la comunicazione con
il paziente per una migliore accettazione dei piani di trattamento; rete
di conoscenze per una migliore interazione tra odontoiatri e odontotecnici; consigli e suggerimenti su
tecniche, prodotti e produttori che
offrono i materiali più innovativi e
affidabili nel settore.
I soci che non sono rappresentati
da uno study club locale possono
sempre corrispondere con gli altri
membri di nazioni limitrofe e non.
I dettagli possono essere consultati
sul nostro sito www.escd.info e sulle pagine facebook www.facebook.
com/escd e www.facebook.com/pa-
ges/ESCD-Study-Club-Italy.
Il nostro sito permette ai soci membri di fare domande e di interagire
con il board in maniera semplice e
lineare, trovando risposte a ogni
quesito sia di ordine clinico sia in
generale sulla gestione dell’associazione. Quest’anno ESCD compie
10 anni e sin dalla nascita i direttivi
che si sono susseguiti hanno avuto
come missione primaria il facile accesso all’associazione per tutti, con
costi contenuti, dove ogni membro
viene trattato con la stessa importanza, e tutti sono benvenuti a fare
parte del board direttivo. La sola
iscrizione alla società dà diritto di
voto a ogni membro all’assemblea
annuale e, se il socio desidera far
parte del board direttivo o della
“Giornate Romane”:
implantologia senza limiti
A Roma un evento di implantologia speciale con l’atmosfera
italiana particolare
A Roma, il 12 e 13 aprile si sono tenute le “Giornate Romane”, corsi di aggiornamento in implantologia particolari, organizzati in collaborazione con l’Università
“Sapienza” di Roma.
I responsabili scientifici della manifestazioni – prof.
dott. Andrea Cicconetti e prof. dott. Mauro Marincola
– nel loro discorso introduttivo hanno sottolineato l’esigenza dell’iniziativa di portare qualcosa di nuovo, sia
riguardo l’organizzazione sia riguardo i contenuti (di
fatto un evento di implantologia con un’atmosfera speciale italiana). Così, i 180 e più partecipanti, provenienti
da Germania, Austria, Svizzera e Italia, hanno vissuto
un programma scientifico molto attraente con relazioni, una live
surgery,
table
clinics e conversazioni con i relatori italiani, tedeschi, austriaci
e statunitensi.
Molto spettacolare è già stato il
primo pomerig-
gio. Mentre nella mattinata i partecipanti hanno avuto la possibilità di scoprire individualmente la città, la
parte pratica è iniziata dal Learn&Lunch sul giardino
pensile dell’edificio che ospita l’auditorium.
In quest’area, oltre alla mostra accompagnante, si sono
tenuti direttamente, dopo la live surgery, le dimostrazioni da tavolo (table clinics). Ogni referente ha – sotto un’impostazione di un tema concreto – curato una
tavola rotonda. Sono stati presentati studi e casi, i presenti hanno avuto possibilità di discutere con colleghi e
referenti e di portare alla discussione anche casi propri
sulla base di radiografie e modelli.
Per far sì che la manifestazione si svolgesse in un’atmosfera il più possibile rilassata, disinvolta e “italiana”, i
partecipanti del Learn&Lunch sono stati viziati con
vini nostrani, tipiche prelibatezze e una vista imparagonabile sulla città. La seconda giornata congressuale
poi è stata del tutto all’insegna delle relazioni scientifiche nell’auditorium dell’Università e ha trovato la sua
conclusione in una cena tipica presso il ristorante “Le
Grotte”, nel centro della città eterna.
La 2a edizione delle “Giornate Romane” si terrà il 17 e 18
aprile 2015.
commissione esecutiva, è sufficiente certificarsi con
la presentazione
dei casi. Quasi ogni nazione europea è rappresentata da un Country
Chairman che è il vostro referente al
quale potrete fare qualsiasi domanda inerente la nostra associazione,
dagli incontri dello study club al
congresso internazionale annuale,
alla preparazione per la certificazione. Per l’Italia contattate il dott.
Mauro Bazzoli di Brescia (mbazzoli@gmail.com).
Il nostro congresso internazionale
annuale si distingue sempre per
essere uno dei migliori eventi in
odontoiatria estetica che il panorama mondiale può offrire. Ogni
anno il congresso cambia nazione,
la lingua ufficiale è l’inglese ma è
sempre presente una traduzione
simultanea nella lingua del paese
ospitante. Se si raggiungono almeno 30 iscrizioni per ogni nazione di
lingua diversa è disponibile la traduzione simultanea. Tra le missioni
della società c’è quella di promuovere nei propri congressi giovani di talento per dare spazio alle nuove leve
di emergere e di condividere la propria passione. Tutti i relatori vengono ai nostri congressi gratuitamente è questo crediamo sia lo spirito
giusto per garantire un’informazione corretta e neutrale. Lo spirito è quello della condivisione e del
piacere di confrontarsi con altri colleghi che vivono la propria professione con passione e garantiscono il
loro reddito tramite i loro pazienti.
Anche quest’anno il congresso non
sarà orientato solo ai clinici ma a
tutto lo staff odontoiatrico, dall’assistente, alla segreteria, all’igienista
e all’odontotecnico. Il programma
culturale prevede un’ampia scelta
di relatori distribuita su due sale
con una video proiezione di qualità
cinematografica; scegliere a quali lezioni partecipare vi metterà a
dura prova perché la qualità delle
presentazioni e dei relatori sarà unica nel suo genere. Il congresso non
prevede solo lezioni di odontoiatria
clinica ma anche una giornata dedicata al personale ausiliario sul ruolo
fondamentale di tutto lo staff per il
successo dello studio.
Il congresso in questi 10 anni ha
toccato alcune della città più belle
d’Europa, Barcellona, Berlino, Copenaghen, Vienna, Firenze, Parigi, Londra, Dubrovnik, Bucarest e
quest’anno, per il decimo anniversario, toccherà a Torino, città italiana reale per eccellenza che oltre a
offrire un’architettura e una cultura unica e romantica è riconosciuta
in tutto il mondo per le sue qualità
enogastronomiche.
ESCD è si è sempre distinta anche
per l’atmosfera gioviale e di amicizia che i suoi eventi sociali riescono
sempre a garantire. Nella serata di
giovedì 4 ottobre ci sarà la consueta
ESCD and friends, cena informale e
goliardica, mentre per venerdì tutti
eleganti per il president party con
danze e divertimento garantito.
Il congresso annuale ESCD è un
evento al quale chiunque ami l’odontoiatria estetica e cosmetica
deve partecipare. Vi aspettiamo numerosi. Il presidente Luca Dalloca
e il direttivo ESCD vi augurano un
congresso indimenticabile.
10th Annual Meeting European Society of Cosmetic Dentistry
The European stars of esthetic: The gold standard in 2013
Date del Congresso: 4 - 5 ottobre 2013
Sede congressuale: Cinema Lux, Galleria San Federico 33 - Torino
Programma preliminare
Giovedì 3 ottobre:
corsi tecnologici
I corsi congressuali
sono suddivisi in:
Segreteria organizzativa
Sessioni per odontoiatri
Tel.: 011-0463354
Giovedì sera: cena di gala
Sessioni odontotecnici
Venerdì 4 ottobre:
sessioni congressuali
Sessioni assistenti
Venerdì sera: cena sociale
Sabato 5 ottobre:
sessioni congressuali
Sessioni igienisti dentali
TUEOR srl
Per iscrizioni:
segreteria@tueor.com
Per diventare sponsor:
stefania.dibitonto@tueor.com
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10th ANNIVERSARY MEETING
TORINO
CINEMA LUX
Turin/Italy, 3rd to 5th October 2013
INVITED SPEAKERS:
PERAKIS - BONFIGLIOLI
WAHLMANN - ESFARJANI
IAFRATE - LESAGE
PONGIONE - DELLA NEVE
BUDA - MUTONE
CANULLO - MARINOTTI
LASSERRE
NICASTRO - FERRETTI
MINTRONE
LOI - DI FELICE
GOLDSTEP
MAGNANENSI
JÖRGENS
SARACINELLI
CSILLAG
FREEDMAN
HALLEY
QURESHI
ROCCA
CAPLAN
TAMIR
MANCA
ORR
ESTHETIC “TRUFFLES”
The Gold Standard in 2013
Info at: Tueor +39 011 0463350 - segreteria@tueor.com - www.tueor.it - ESCD - www.escd.info - info@escd.info
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38 Meeting & Congressi
Implant Tribune Italian Edition - Maggio 2013
INFOPOINT
ITALIA
CLINICAL MASTERS PROGRAM
IN IMPLANT DENTISTRY
- Data: 4 giugno 2013
- Dove: Lake Como Institute
Via Rubini 22 - Como
- Contatti: sig.ra Dayana Ciccolallo
- Tel.: 031.2759092
- Fax: 031.243027
- E-mail: info@lakecomoinstitute.com
RIABILITAZIONI TOTALI FISSE SU 4 O 6
IMPIANTI: UN EFFICACE PROTOCOLLO
TERAPEUTICO
- Data: 14 giugno 2013
- Dove: Bologna
- Contatti: dott.ssa Chiara Passone
- Tel.: 0432.669191
- Fax: 0432.665323
- E-mail: passonechiara@geass.it
PIANIFICAZIONE IMPLANTARE
E PROTESICA E APPLICAZIONE
CLINICA SINERGICA TRA STUDIO E
LABORATORIO: L’INTEGRAZIONE
DI PROTOCOLLI E PROCEDURE
TRADIZIONALI CON LE TECNOLOGIE
DIGITALI
- Data: 14-15 giugno 2013
- Dove: Milano
- Contatti: Nobel Biocare
Laura Tremolada
- Tel.: 039.6836268
- E-mail: laura.tramolada@nobelbiocare.com
PIEZOSURGERY. CORRETTI PROTOCOLLI
CHIRURGICI NELL’ELEVAZIONE DEL
SENO MASCELLARE: APPROCCIO
CRESTALE E LATERALE. CORRETTI
- PROTOCOLLI ORTODONTICO CHIRURGICI NELLE CORTICOTOMIE
CORSO TEORICO-PRATICO
- Data: 21 giugno 2013
- Dove: Lake Como Institute
Via Rubini 22 - Como
- Contatti: sig.ra Dayana Ciccolallo
- Tel.: 031.2759092
- Fax: 031.243027
- E-mail: info@lakecomoinstitute.com
LA PIANIFICAZIONE ESTETICA
NELL’ERA DIGITALE: POSIZIONAMENTO
IMPLANTARE OTTIMALE COME PROMO
STEP DELLA RIABILITAZIONE PROTESICA
- Data: 12 luglio 2013
- Dove: Milano
- Contatti: Nobel Biocare – Laura Tremolada
- Tel.: 039.6836268
- E-mail: laura.tramolada@nobelbiocare.com
CHIRURGIA ESTETICA MUCOGENGIVALE
DENTI E IMPIANTI: LA SOLUZIONE
- Data: 4-5 ottobre 2013
- Dove: Grand Hotel Principi di Piemonte
Roma
- Contatti: FASI Srl
- Tel.: 06.97605621
- Fax: 06.97605650
- E-mail: g.gonnelli@fasiweb.com
- Web: www.fasiweb.com
IL CARICO IMMEDIATO: PAZIENTI
TOTALMENTE EDENTULI O PAZIENTI
A CUI VIENE ESEGUITA UNA
BONIFICA TOTALE E CONTESTUALE
POSIZIONAMENTO DI IMPIANTI
- Data: 11 ottobre 2013
- Dove: Lake Como Institute
Via Rubini 22 - Como
- Contatti: sig.ra Dayana Ciccolallo
- Tel.: 031.2759092
- Fax: 031.243027
- E-mail: info@lakecomoinstitute.com
SICOI - XXIII CONGRESSO
INTERNAZIONALE - LA CHIRURGIA
RICOSTRUTTIVA DEI TESSUTI PERIIMPLANTARI: DALLA MONOEDENDULIA
ALL’INTERA ARCATA
- Data: 25-26 ottobre 2013
- Dove: Hotel Mariott – Via Washington 66
Milano
- Contatti: ideaA-Z Project in progress Srl
- Tel.: 02.9462227
- Fax: 02.87152261
- E-mail: congressosicoi@idea-z.it
- Web: www.sicoi.idea-z.it
IL TRATTAMENTO AMBULATORIALE
CHIRURGICO DEI TESSUTI DURI E MOLLI
FINALIZZATO AL SUCCESSO DELLA
RIABILITAZIONE IMPLANTO-PROTESICA
- Data: 9 novembre 2013
- Dove: Napoli
- Contatti: MV Congressi
- Tel.: 0521.290191
- Fax: 0521.291314
- E-mail: sio@mvcongressi.it
EUROPA
CORSO TEORICO-PRATICO DI ANATOMIA
E CHIRURGIA IMPLANTARE SU
PREPARATI UMANI
- Data: 26-29 giugno 2013
- Dove: Istituto di Anatomia
Università di Innsbruck
- Contatti: Odontes Srl
- Tel.: 02.38103089
- Fax: 02.33910888
- E-mail: utenti@odontes.it
- Web: www.odontes.it
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Photo: Roberto Serra
LA RI
CERC
A
INCO
NTRA
LA RA
GION
E
Corso Pre-Congressuale:
Prof. Niklaus P. Lang
Treatment strategies for the mutilated dentition
Dott. Ignazio Loi
Rapporto tra contorno protesico e tessuti gengivali
Relatori:
Roberto Abundo
Dario Andreoni
Daniele Botticelli
Giovanni Battista Bruschi
Gaetano Calesini
Luigi Canullo
Daniele Cardaropoli
Pierpaolo Cortellini
Ugo Covani
Roberto Crespi
Marco Csonka
Maria Gabriella Grusovin
Toshikazu Iijima
Niklaus P. Lang
Ignazio Loi
Miguel Peñarrocha Diago
Guillermo Jesus Pradies Ramiro
Mariano Sanz Alonso
Agostino Scipioni
Kazuhiro Umehara
Paolo Vigolo
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