Implant Tribune Italy No. 1, 2024

ChatGPT può essere di aiuto in chirurgia orale? / I dispositivi protettivi durante le procedure radiografiche dentali non sono più necessari, come suggerisce AAOMR / Implantologia a carico differito in paziente in terapia con alendronato / Pianificazione chirurgica virtuale e stampa 3D garantiscono la prevedibilità e la soddisfazione del paziente / SPECIALE REGENERATION / Sostituzione di un premolare fratturato con impianto extra-corto: un case-report / NOTIZIE DALLE AZIENDE / MEETING & CONGRESSI / CATEGORIA

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

Implant TRIBUNE
The World’s Implant Newspaper

Marzo 2024

A nno XIII, N. 1

www.dental-tribune.com

Adv

Adv

T3 PRO
®

NOTIZIE DAL MONDO

L’impianto conico
UNIVERSALE

Inserimento preciso
e affidabile
DESIGN ERGONOMICO
DEL COLLETTO

AMPIEZZA
DELLE SPIRE
PROGRESSIVAMENTE
CRESCENTE

I dispositivi protettivi durante le
procedure radiografiche dentali
non sono più necessari,
come suggerisce AAOMR

3

Pianificazione chirurgica
virtuale e stampa 3D garantiscono
la prevedibilità e la soddisfazione
del paziente
		

6

SUPERFICIE
UNICCA
®

SPECIALE REGENERATION
Rigenerazione ossea tramite
membrana non riassorbibile
e materiale alloplastico nella perdita di
volume parodontale post-estrattiva:
un caso clinico 		
8

LA SUA CAPACITÀ
PRO-COAGULANTE FAVORISCE
UNA STABILITÀ IMMEDIATA
LA SUPERFICIE UNICCA® DEGLI
IMPIANTI BTI SI OTTIENE GRAZIE
ALLA MODIFICA CHIMICA CON IONI
DI CALCIO SULLA LORO TRIPLA
RUGOSITÀ

Molecole a base di macrolidi guidano
la rigenerazione ossea
10

INDUSTRY REPORT
CORPO IMPLANTARE
TOTALMENTE CONICO

SCANALATURE
AFFILATE

Sostituzione di un premolare
fratturato con impianto extra-corto:
un case-report 		
11

L’EVOLUZIONE È UNICCA®

NOTIZIE DALLE AZIENDE 12
bti-biotechnologyinstitute.com
www.biomax.it

Tel.: (39) 02 7060 5067

ChatGPT può essere di aiuto
in chirurgia orale?
Anisha Hall Hoppe

In molte aree del mondo, la crescita della popolazione ha superato la
disponibilità di medici, prolungando i tempi di attesa e ponendo maggiori
pressioni su servizi sanitari già sovraccarichi. Dental Tribune International
ha parlato con il Prof. Víctor Díaz-Flores García, endodontista e laureato in
legge, della sua ricerca in cui indica come l’intelligenza artificiale (IA) possa
essere annunciata come un “eroe” tecnologico in sostegno.
Pagina 2

Implantologia a carico
differito in paziente
in terapia con alendronato
Marco Mozzati

Il seguente caso clinico riguarda
una paziente complessa di 50 anni,
affetta da osteoporosi, insufficienza
della valvola mitralica, diverticolite,
artrosi, ipercolesterolemia, sindrome
ansiosa e insonnia, in terapia farmacologica con: acido alendronico, rosuvastatina e ezetimibe, atenololo,
bromazepam, trittico, rifaximina e
flurazepam. Durante l’intervista per
l’anamnesi le è stato sottoposto il test
MDAS, dal quale, come era prevedibile, abbiamo appreso un livello di
ansia molto alto rispetto alle procedure odontoiatriche.
Pagina 4

Adv

KiSS

PUBLI UNICCA 2024 ITA ok .indd 1

1/3/24 10:07

KEEP IT SIMPLE SYSTEM

Impiega

1

4 del tempo

per la gestione della protesi
grazie alla tecnica KiSS!

Versatile e Veloce
Sfrutta la versatilità della bi-conometria.
Con le cappette conometriche le riabilitazioni
singole e full-arch sono eccellenti ed i risultati
estetici garantiti. La gestione del manufatto è
veloce, sicura e confortevole per il paziente.

Elimina i fori passanti
Zero cementi
Nessuna infiltrazione
Cono Morse Self-Locking
Tempi di gestione ridotti
Guarda i contenuti per scoprire la versatilità e velocità di KiSS

visita www.aonimplants.it/kiss

[2] =>

L'INTERVISTA

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
PUBLISHER AND CHIEF
EXECUTIVE OFFICER: Torsten Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER: Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH that has been
reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted
by Dental Tribune International GmbH. Such material must be
published with the permission of Dental Tribune International
GmbH. Implant Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2024 Dental Tribune International GmbH.
Reproduction in any manner in any language, in whole or in
part, without the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every effort to
report clinical information and manufacturers’ product news
accurately but cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The publisher also
does not assume responsibility for product names, claims or
statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune
International GmbH

ChatGPT può essere di aiuto
in chirurgia orale?

IMPLANT TRIBUNE ITALIAN EDITION
Anno XIII Numero 1, Marzo 2024
MANAGING EDITOR - Patrizia Gatto
DIREZIONE SCIENTIFICA - Enrico Gherlone, Tiziano Testori

Pagina 1

Prof. Díaz-Flores García, qual è l’obiettivo del suo gruppo di ricerca
presso l’Università Europea di Madrid?
Io, insieme alle mie colleghe Yolanda Freire Ana Suarez e Margarita
Gómez Sánchez, faccio parte del
gruppo di ricerca chiamato “Transformative Research in AI and New
Enhancements for Dentistry, or
TRAINED”. Stiamo esplorando le
possibilità dell’IA nel campo dell’odontoiatria, con particolare attenzione alla sicurezza del paziente. L’emergere dell’IA nel campo della medicina nel suo complesso è travolgente, ed è necessario studiare e
capire come possa essere utile non
solo per i clinici ma soprattutto per i
pazienti e per la popolazione in generale. Il nostro gruppo ha pubblicato altri documenti sull’argomento e
il nostro obiettivo è continuare a lavorare in questo ambito.
Ha trovato aspetti inattesi nelle sue
scoperte? Quali pensa siano i princi-

pali aspetti della sua ricerca e come si
applicheranno in futuro all’intelligenza artificiale in odontoiatria?
L’uso di ChatGPT, o di qualsiasi
altra applicazione che utilizzi modelli linguistici di grandi dimensioni,
deve essere inteso attualmente
come uno strumento in una fase iniziale. Non tutte le informazioni che
ci vengono date sono corrette,
quindi è necessario addestrare il sistema a dare risposte sempre più
corrette. Negli studi che abbiamo
condotto con ChatGPT, abbiamo
visto una promettente coerenza
nelle risposte ai protocolli clinici, ma
questo deve essere sempre verificato dagli operatori sanitari quando
questi strumenti sono utilizzati
come base per la diagnosi o il trattamento. È ovvio che nel prossimo futuro questi tools saranno presenti
nella nostra cura quotidiana, ma
oggi dobbiamo capire che si tratta
di sistemi non addestrati che devono essere presi in considerazione
nella loro giusta misura quando si
tratta di prendere delle decisioni cliniche.

La pubblicazione del vostro team ha
indicato come l’IA potrebbe diventare un assistente incredibilmente
affidabile nella chirurgia orale, in
particolare nelle aree del mondo
dove le specializzazioni odontoiatriche non sono ancora riconosciute.
Cosa vi ha ispirato, in quanto ricercatori, nell’esplorare le capacità dell’IA
in questa direzione?
L’accesso alle informazioni è essenziale per il processo decisionale.
La disponibilità di protocolli di interventi clinici aggiornati è vantaggiosa
per il paziente e può evitare problemi
di sicurezza sotto molti aspetti (uso
di medicinali, applicazione di determinati materiali, etc.). Un programma
di intelligenza artificiale formato da
professionisti specializzati in uno
specifico ramo dell’odontoiatria sarebbe uno strumento prezioso. Come
gruppo di lavoro abbiamo constatato
l’esistenza di protocolli di grande valore clinico che possono essere molto
utili sia per i dentisti generici che per
coloro che si specializzano in un determinato campo, per cui è essenziale disporre di uno strumento che

fornisca direttamente informazioni
accurate alle domande che gli vengono poste.
Poiché i modelli linguistici di grandi
dimensioni e tutti i programmi di intelligenza artificiale si basano su
grandi quantità di dati, quale sprone
dareste ai medici preoccupati per
l’uso di questi dati?
Gli Stati e le organizzazioni internazionali stanno adottando una legislazione specifica in questo settore.
Come gruppo con sede nell’Unione
europea, stiamo monitorando da vicino questa legislazione. Particolare
attenzione deve essere prestata relativamente all’uso dei dati personali
dei pazienti durante la formazione di
un sistema di IA, poiché si tratta di
dati sensibili e potremmo potenzialmente violare le leggi sulla protezione dei dati e incorrere in gravi
conseguenze giuridiche. I pazienti
dovrebbero anche essere consapevoli di questi problemi e fare attenzione a non esporre i loro dati ad applicazioni o sistemi che non hanno
nulla a che vedere con l’assistenza
medica vera e propria, in particolare
quelli che mirano a commercializzare
tali dati.

Adv

Lo studio, intitolato “Beyond the
bispelpel: Assessing ChatGPT’s potential as ausiliary intelligent virtual assistant in oral surgery”, è stato pubblicato nel numero di dicembre 2023 del
Computational and Structural Biotechnology Journal. Questo articolo è
stato pubblicato in precedenza su AI
dentistry—international magazine of
artificial intelligence in dentistry.
Il Prof. Víctor Díaz-Flores García
ha conseguito un dottorato di ricerca
in odontoiatria, un master in endodonzia avanzata e una laurea in giurisprudenza. È professore di odontoiatria presso l’European University of
Madrid in Spagna, dove fa parte del
gruppo di ricerca Transformative Research in AI e New Enhancements for
Dentistry.
Anisha Hall Hoppe
Dental Tribune International

COMITATO SCIENTIFICO
Alberto Barlattani, Andrea Bianchi, Roberto Cocchetto,
Ugo Covani, Mauro Labanca, Carlo Maiorana,
Gilberto Sammartino, Massimo Simion, Paolo Trisi,
Leonardo Trombelli, Ferdinando Zarone.
CONTRIBUTI
G. Efisio, A. Hall Hoppe, M. Mozzati, I. Ramonaite, A. Riboldi.
REDAZIONE ITALIANA
Tueor Servizi Srl - redazione@tueorservizi.it
Coordinamento: Adamo Buonerba
C.so Enrico Tazzoli 215/13 - 10137 Torino
Tel.: 011 3110675 - 011 3097363
GRAFICA - Tueor Servizi Srl
GRAPHIC DESIGNER - Giulia Corea
STAMPA
Reggiani Print S.r.l.
Via D. Alighieri, 50
21010 Brezzo di Bedero (VA)
COORDINAMENTO DIFFUSIONE EDITORIALE
ADDRESSVITT srl
PUBBLICITÀ
Alessia Murari [alessia.murari@tueorservizi.it]
UFFICIO ABBONAMENTI
Tueor Servizi Srl
C.so Enrico Tazzoli 215/13
10137 Torino
Tel.: 011 3110675
segreteria@tueorservizi.it
Copia singola: euro 3,00

Dental Tribune Edizione Italiana fa parte del Gruppo Dental
Tribune International che pubblica in 25 lingue in oltre 90 Paesi.

È proibito qualunque tipo di utilizzo senza previa autorizzazione dell’Editore, soprattutto per quanto concerne duplicati, traduzioni, microfilm e archiviazione su sistemi elettronici.
Le riproduzioni, compresi eventuali estratti, possono essere
eseguite soltanto con il consenso dell’Editore. In mancanza
di dichiarazione contraria, qualunque articolo sottoposto
all’approvazione della Redazione presuppone la tacita conferma alla pubblicazione totale o parziale. La Redazione si
riserva la facoltà di apportare modifiche, se necessario. Non si
assume responsabilità in merito a libri o manoscritti non citati.
Gli articoli non a firma della Redazione rappresentano esclusivamente l’opinione dell’Autore, che può non corrispondere
a quella dell’Editore. La Redazione non risponde inoltre degli
annunci a carattere pubblicitario o equiparati e non assume
responsabilità per quanto riguarda informazioni commerciali
inerenti associazioni, aziende e mercati e per le conseguenze
derivanti da informazioni erronee.

[3] =>

NOTIZIE DAL MONDO

3

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

I dispositivi protettivi durante le procedure
radiografiche dentali non sono più necessari,
come suggerisce AAOMR
MINNEAPOLIS, USA: La schermatura del paziente durante la radiografia
maxillo facciale è una pratica di lunga
data che si ritiene contribuire a ridurre il
rischio di effetti ereditari indotti e cancro
stimolati da radiazioni. Tuttavia, l’American Academy of Oral and Maxillofacial
Radiology (AAOMR) ha recentemente
pubblicato una dichiarazione in cui raccomanda di interrompere l’utilizzo di dispositivi di protezione durante tali procedure di imaging. Essa ha dichiarato
che le procedure radiografiche dentali
non inducono effetti ereditari nell’uomo
e forniscono solo una dose trascurabile
di radiazioni alle gonadi e al feto. Inoltre,
ha dichiarato che il rischio di cancro indotto da radiazioni durante tali procedure è trascurabile. La relazione fornisce
le linee guida più aggiornate per la sicurezza e la protezione dalle radiazioni
nell’imaging orale e maxillo-facciale.
Sebbene la radiografia dentale sia
una parte indispensabile degli esami e
dei trattamenti odontoiatrici, a causa
dei suoi effetti negativi sulla salute,
molti pazienti la evitano. Ciò è particolarmente vero per le donne in gravidanza e per i pazienti pediatrici. Per
questi pazienti, i dispositivi di protezione come un grembiule di piombo o
un collare tiroideo hanno un profondo
impatto psicologico, contribuendo ad
alleviare le preoccupazioni dei pazienti
e dei genitori riguardo i pericoli delle radiazioni. Tuttavia, gli esperti ora affermano che i dispositivi di protezione non
offrono difesa dalle radiazioni ai pazienti. «Ci sono ampie prove nella letteratura scientifica che dimostrano come
il grembiule e il collare tiroideo non forniscano alcun beneficio aggiuntivo», ha
detto in un comunicato stampa Aruna
Ramesh, specialista in radiologia dentale, professoressa di scienze diagnostiche e preside associato per gli affari accademici presso la Tufts University
School of Dental Medicine (TUSDM),
oltre a essere coautrice delle nuove raccomandazioni dell’AAOMR.
Secondo i ricercatori, la radiografia
dentale si è notevolmente evoluta e la
tecnologia più recente non rappresenta
una minaccia per la salute dei pazienti.
Infatti, poiché la maggior parte dell’esposizione alle radiazioni deriva da radiazioni interne disperse, la schermatura in realtà non protegge gli organi
posizionati al di fuori del campo dell’imaging. Infatti, il rapporto afferma che i
dispositivi di protezione per la radiologia dentale possono anche potenzialmente aumentare la dose di radiazioni
al paziente, offuscando l’anatomia dell’imaging se posizionati in modo errato,
richiedendo una ulteriore ripresa. Inoltre, un grembiule di piombo può essere
contaminato dalla saliva e quindi comportare rischi nel controllo delle infezioni se non adeguatamente disinfettato. «Mantenere la qualità delle immagini è il modo migliore per proteggere i
nostri pazienti», ha dichiarato il Dott.
Hugo Campos, professore associato di
scienze diagnostiche e direttore di radiologia orale e maxillo-facciale presso
TUSDM.

La strada da percorrere

ziente e all’ambiente circostante al livello più basso ragionevolmente ottenibile. Alla luce di tali raccomandazioni,
l’AAOMR esorta le autorità statali e locali ad aggiornare i propri regolamenti.
Inoltre, i ricercatori incoraggiano l’equipe di odontoiatrica a comunicare in

modo efficace le ragioni alla base dell’eliminazione delle sistemi di schermatura
protettiva durante le procedure radiografiche dentali e a spiegare la sua effettiva assenza di benefici per il paziente.
La dichiarazione dell’AAOMR, intitolata “Patient Shielding during dento-

maxillofacial radiography”, è stata pubblicata nel numero di settembre 2023
del Journal of the American Dental Association.
Iveta Ramonaite
Dental Tribune International

TRADITION MEETS THE FUTURE

Seguici su

www.leone.it

Adv

Sebbene la schermatura di contatto
durante l’imaging maxillo facciale non
sia più raccomandata, l’AAOMR ha sot-

tolineato l’importanza di praticare altri
principi di sicurezza dalle radiazioni e di
prestare attenzione alla selezione appropriata del paziente e all’ottimizzazione della procedura. Le precauzioni di
sicurezza comprendono la riduzione al
minimo della dose di radiazioni al pa-

[4] =>

CASE REPORT

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

Implantologia a carico differito
in paziente in terapia con alendronato
Marco Mozzati
Laureato in Medicina e Chirurgia e specializzato in Odontostomatologia presso l’Università di Torino. Specializzato in implantologia e chirurgia orale, implantologia a carico immediato e nel posizionamento di
impianti zigomatici a carico immediato. Libero professionista in Torino.

Pagina 1

La valutazione ha dato infatti
esito di 25, il massimo punteggio ottenibile al test e indicativo di una vera
odotontofobia.
Giunta in studio per dolore alla
masticazione a livello del 2° quadrante, per via della sua fobia, la paziente ha manifestato poca collaborazione, il che ci ha impedito di eseguire subito una visita approfondita.
All’esame visivo abbiamo riscontrato
la presenza di un ponte fisso dall’elemento 2.3 al 2.7. L’esame OPT ha poi
confermato la presenza di detto
ponte fisso su denti naturali precedentemente devitalizzati e la lacuna
di 2.5 e 2.6 (Fig. 1).
La mobilità di tutto il manufatto
protesico indicava una irrecuperabilità degli elementi 2.4 e 2.7, per cui
abbiamo proposto alla paziente di
separare il ponte a livello del 2.3, che
pareva ancora recuperabile, ed

estrarre gli elementi 2.4 e 2.7 per procedere poi a riabilitazione su due impianti in regione 2.4 e 2.6 portanti tre
elementi protesici. Abbiamo anche
informato la paziente che, in virtù
della sua situazione clinica e della valutazione MDAS, avremmo affrontato
il percorso nel rispetto dei tempi fisiologici di guarigione, senza quindi
procedere al carico protesico immediato, e che tutti i trattamenti sarebbero stati eseguiti in regime di ansiolisi farmacologica. La proposta è piaciuta ed è stata accettata con la firma
del consenso informato per ogni procedura prevista nel piano di trattamento.
Il primo passaggio obbligato del
percorso è stato di sottoporre la paziente a una seduta di igiene professionale, con successiva lezione di
igiene; in quel contesto le è stato
anche spiegato quanto sia importante
una corretta igiene domiciliare per il
mantenimento della salute orale.

La paziente, pur essendo stata
istruita su quale fosse l’iter e sulle
motivazioni sottostanti, ha comunque richiesto di poter assumere una
terapia ansiolitica per bocca prima
delle sedute.
Nell’identificare i bisogni del paziente è sempre importante valutare
e dare priorità al bene del paziente.
La seduta di igiene si è svolta nel migliore dei modi, con la somministrazione di 26 gocce di delorazepam,
previo rilevamento dei parametri vitali e sotto supervisione di frequenza
cardiaca e saturazione.
Alla paziente sono stati prescritti
esami del sangue, comprensivi di
routine emocromocitometrica, quadro proteico, funzionalità epatica, coagulazione, vitamina D ed elettroliti.
Per circostanze fortuite, la paziente aveva da poco effettuato la
MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata, più comunemente nota
come densitometria ossea) che ha ri-

velato il positivo passaggio da osteoporosi a osteopenia. Questo ha concesso l’interruzione dell’alendronato.
Gli esami ematici hanno rivelato un
quadro di generale compenso senza
particolari carenze o eccessi, anche
grazie ai farmaci assunti.
Sempre con il supporto dell’ansiolisi farmacologica, è stata effettuata l’estrazione semplice degli elementi 2.4 e 2.7, col supporto alla guarigione del PRGF per stimolare gli alveoli. I follow up post estrattivi hanno
evidenziato un buon percorso di
guarigione. Abbiamo lasciato trascorrere 3 mesi prima di posizionare
gli impianti.
Il giorno dell’intervento la paziente è stata accolta insieme al suo
accompagnatore ed entrambi sono
stati fatti accomodare in una saletta
dedicata. La possibilità di garantire al
paziente privacy dopo un intervento
chirurgico, soprattutto quando viene
fatto in ansiolisi, è un valore ag-

giunto. Essendo a conoscenza della
terapia con benzodiazepine già assunta dalla paziente, avevamo già
previsto che ottenere un buon effetto
ansiolitico su di lei sarebbe stato laborioso.
É quindi stata accolta con una
premedicazione di 56 gocce di delorazepam e fatta accomodare sul riunito destinato all’intervento.
Sono stati rilevati i parametri vitali e, nello specifico: pressione arteriosa (135/85 mmHg), frequenza cardiaca (98 bpm) e saturazione (99% in
aria ambiente). È stato reperito un accesso venoso e sono stati somministrati, come da protocollo, 2 ml di
diazepam già diluito in soluzione fisiologica.
Dopo la terza somministrazione
(la seconda e la terza di 1 solo cc), la
paziente ha riferito di cominciare a
percepire una sensazione di piacevole tranquillità. Una rilevazione ulteriore dei parametri vitali ha evidenziato infatti il calo della frequenza a
75 battiti per minuto e anche una
lieve diminuzione pressoria che si è
attestata su una sistemica di 120 e
una diastolica di 70 mmHg.
È stata effettuata a quel punto l’anestesia locale. Nel frattempo l’infermiera ha effettuato il prelievo venoso
per la produzione del PRGF e ha inserito le provette in centrifuga. L’intervento è stato eseguito mediante incisione a lembo, senza necessità di scarichi laterali (Fig. 2).
Con tecnica di fresatura biologica
sono stati preparati i tunnel e inseriti
due impianti tipo BTI Universal, entrambi di misura 4 * 7,5 avvitati a
50 Ncm, previo inserimento della frazione 2 di PRGF (Figg. 3-7).
Pagina 5

[5] =>

CASE REPORT

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

Pagina 4

Prima di procedere alla sutura è
stata posizionata la membrana di F1
di PRGF. Nella figura succcessiva è
possibile vedere la radiografia post
intervento. Grazie alla scelta di impianti corti, non è stato necessario effettuare alcun tipo di aumento della
dimensione verticale o innesti d’osso
(tali procedure in una paziente con il
suo quadro clinico sarebbero state
poco predicibili).
A distanza di 30 minuti dalla fine
dell’intervento, dopo aver rilevato i
parametri vitali, la paziente è stata
accompagnata nella saletta d’attesa
senza rimuovere la cannula venosa

posizionata per la somministrazione
dell’ansiolisi. La signora era stupefatta per la tranquillità con cui aveva
affrontato il percorso che l’aveva terrorizzata nei mesi precedenti.
Un passaggio importante delle
procedure chirurgiche riguarda la
spiegazione sulla gestione domiciliare. Un paziente informato è un paziente che, al verificarsi di un evento,
è stato preparato alla sua gestione e
non cade preda del panico.
La ripetizione delle istruzioni post
operatorie insieme alla paziente è un
aspetto integrante dell’assistenza e,
in questo caso, è stata fatta all’atto
della rimozione della cannula venosa,

vale a dire subito prima della dimissione.
La paziente ha compreso la necessità di un follow up ravvicinato per
poter controllare il percorso di guarigione. Esso si è rivelato positivo e
dopo 20 giorni è stato possibile osservare un completo sigillo della ferita.
Il rispetto del timing nei controlli
di guarigione, in pazienti con quadri
clinici simili, è fondamentale non solo
per intercettare precocemente segni
di complicanze, ma anche per determinare la tempistica per interventi
successivi.
In virtù della situazione clinica
stabile ma complessa, abbiamo de-

ciso di attendere 3 mesi per il posizionamento degli impianti. Il percorso chirurgico è risultato più semplice anche grazie alla precedente
esperienza della paziente con l’ansiolisi.
Gli impianti, su cui in sede di intervento avevamo già avvitato gli healing abutment, sono stati fatti guarire per 4 mesi. Nella radiografia è
possibile notare come abbiamo
sfruttato tutto l’osso disponibile, arrivando proprio in prossimità del pavimento sinusale (Figg. 8, 9).
L’immagine endorale (Fig. 10)
successiva mostra il momento
dell’avvitamento degli intermedi pro-

tesici dritti, scelti in funzione dell’altezza del tessuto mucoso aderente.
In conclusione, le immagini successive mostrano radiografia indorale e
OPT a 24 mesi dal carico (Figg. 11-13),
con un buon mantenimento dell’osso
perimplantare e la radiografia endorale alla consegna della protesi definitiva.

Adv

50
ECM

[6] =>

NOTIZIE DAL MONDO

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

Pianificazione chirurgica
virtuale e stampa 3D garantiscono
la prevedibilità e la soddisfazione
del paziente

Adv

SEOUL, Corea: L’ascesa della pianificazione chirurgica virtuale (PCV) e
della stampa 3D segna l’evoluzione
digitale in corso in chirurgia ortognatica, orale e maxillo-facciale. Tali progressi, grazie all’utilizzo di ausili personalizzati quali le guide chirurgiche,
contribuiscono a garantire che il successo chirurgico non si riduca più
solo alle competenze dei chirurghi.
Inoltre, una recente revisione ha fornito una panoramica completa dei
chiari vantaggi derivanti dall’adozione dei flussi di lavoro con PCV e
delle soluzioni di stampa 3D.
La pianificazione chirurgica virtuale utilizza imaging e software
avanzati per consentire ai chirurghi di

visualizzare e simulare interventi chirurgici prima che si verifichino. Ciò
aumenta la prevedibilità e la personalizzazione, andando incontro alle
esigenze specifiche di ciascun paziente. A differenza della pianificazione tradizionale che si basa su immagini 2D, la PCV offre un approccio
3D interattivo, migliorando i risultati
e l’efficienza.
La stampa 3D è emersa quale
strumento di trasformazione nella
chirurgia ortognatica, orale e maxillo-facciale. Questa tecnologia ha diverse applicazioni, dalla pianificazione preoperatoria avanzata, in cui
vengono sviluppati modelli personalizzati per la visualizzazione detta-

gliata delle fasi chirurgiche, alla guida
intraoperatoria attraverso guide chirurgiche personalizzate. Gli studi
hanno dimostrato il potenziale delle
guide chirurgiche stampate in 3D nel
ridurre significativamente i tempi chirurgici e garantire precisione, riducendo al minimo le complicazioni.
Oltre ai vantaggi chirurgici, i modelli
stampati in 3D migliorano la comprensione del paziente, fungendo da
strumento essenziale per il consenso
informato.
Un ulteriore vantaggio della
stampa 3D è il miglioramento
dell’assistenza post-operatoria, in
particolare per gli impianti e le protesi personalizzate che ottimizzano

il recupero del paziente. Ciò vale in
particolare per la ricostruzione facciale, per la quale sono stati introdotti impianti personalizzati in titanio stampati in 3D con diverse applicazioni, che offrono un supporto
meccanico essenziale e una marcata
biocompatibilità. Nella gestione
delle fratture orbitali blow-out, ad
esempio, questi impianti possono
essere meticolosamente realizzati
sulla base dell’anatomia dell’orbita
intatta, assicurando il ripristino del
tipico movimento oculare.
Quando si tratta di eseguire ricostruzioni di difetti mascellari e mandibolari, i dispositivi su misura in titanio hanno mostrato un ottimo successo. Questi dispositivi favoriscono
la migrazione delle cellule osteogeniche dall’osso mandibolare rimanente,
favorendo la guarigione naturale e la
rigenerazione ossea. Aiutano anche a
gestire le sfide associate alla riconnessione dei segmenti ossei mandibolari dopo la rimozione di un tumore.
In pratica, la pianificazione chirurgica virtuale inizia con i dati di
imaging specifici del paziente convertiti in modelli digitali 3D. Questo
aiuta il team chirurgico a comprendere anatomie complesse ed effettuare regolazioni virtuali. Gli studi
hanno dimostrato l’efficacia della
PCV, che porta a tempi operativi ridotti e a migliori risultati post-operatori. Associato a guide chirurgiche
stampate in 3D, la PCV offre un’accuratezza chirurgica senza precedenti,
riducendo le complicazioni spesso ri-

scontrate con la pianificazione 2D
tradizionale e supportando l’assistenza avanzata al paziente.
Tuttavia, nonostante il profondo
potenziale della PCV combinato con
la stampa 3D, esistono delle sfide. La
padronanza del software necessario
per queste tecnologie richiede una
formazione intensiva e può comportare oneri finanziari. La qualità della
stampa 3D dipende dall’imaging digitale ad alta risoluzione e vari fattori
influiscono sulla precisione delle
scansioni digitali. In particolare, la rapida evoluzione della stampa 3D e
della PCV ha superato la definizione
di standard e regolamenti, sollevando preoccupazioni per la sicurezza dei pazienti e sulla responsabilità procedurale.
I progressi tecnologici che integrano i nuovi biomateriali e l’intelligenza artificiale, come il machine learning, miglioreranno probabilmente
ulteriormente la precisione, l’accessibilità economica e l’usabilità di questi
strumenti. Allo stesso tempo, gli organismi di regolamentazione dovranno elaborare linee guida chiare
per salvaguardare il benessere dei
pazienti, promuovendo al contempo
i progressi tecnologici.
Lo studio, intitolato “Advancements in oral maxillofacial surgery: A
complete review on 3D printing and
virtual surgerical planning”, è stato
pubblicato il 1 settembre 2023 su Applied Sciences.
Dental Tribune International

[7] =>

SPECIALE REGENERATION

7

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

Geistlich

Geistlich Biomaterials Italia:
sicurezza, qualità ed innovazione
al tuo servizio
Offrirvi biomateriali sicuri ed efficaci e il miglior supporto, stando al
vostro fianco nelle sfide quotidiane:
questa è la nostra missione!
Per fare questo lavoriamo costantemente nel proporvi soluzioni
per garantirvi sicurezza, qualità e innovazione: i nostri prodotti spaziano
dai sostituti ossei (Geistlich Bio-Oss,
l’unico sostituto osseo con oltre
1.300 pubblicazioni scientifiche,
anche nella variante Geistlich Bio-Oss
Pen, Geistlich Bio-Oss Collagen) alle
membrane (Geistlich Bio-Gide, Geistlich Bio-Gide Compressed, Geistlich
Bio-Gide Perio e Geistlich Bio-Gide
Shape, per soddisfare ogni necessità
clinica), da matrici innovative (Geistlich Fibro-Gide, Geistlich Mucograft
anche in versione Geistlich Mucograft Seal) a soluzioni dedicate (Geistlich Combi-kit Collagen e Geistlich
Perio System Combi Pack).
Ma non solo.
Conosci già la potenza della Biorigenerazione? Ecco Regenfast,l’unico gel viscoelastico a base di polinucleotidi che con la sua esclusiva
formulazione con acido ialuronico è
indicato per proteggere i tessuti del
cavo orale e ne favorisce una più rapida e fisiologica guarigione.
Per le tue rigenerazioni verticali
puoi contare sulle innovative griglie
in titanio custom-made Yxoss CBR
realizzate dall’azienda tedesca ReOss,
viti e pins manuali (MC Bio) e sistemi
pneumatici (META) per il fissaggio di
membrane o griglie, una gamma di
scraper per il recupero dell’osso autologo (sempre prodotti dall’azienda
italiana META) e per finire la novità
2024: Pocket-X, il gel di Octenidina e
acido ialuronico per la cura e disinfezione delle tasche parodontali.
Un’unica azienda, diverse soluzioni per affrontare le sfide sempre
più complesse del tuo lavoro.
Come possiamo aiutarti oggi?
www.geistlich.it
https://shop.geistlich.it/it/

Geistlich Biomaterials Italia
Via Castelletto, 28
36016 Thiene (VI)

SCOPRI LE
BIOREGENERATION
BOX CONTENENTI
I PRODOTTI
GEISTLICH!

INQUADRA IL QR CODE E
VISITA IL NOSTRO E-SHOP!

LA POTENZA DELLA
BIORIGENERAZIONE NELLE TUE MANI!
REGENFAST® è l’unico gel viscoelastico a base di polinucleotidi. La sua formulazione è indicata per
proteggere i tessuti del cavo orale e favorirne una più rapida e fisiologica guarigione. Inoltre favorisce il
miglioramento del microambiente e della vitalità cellulare e migliora il trofismo dei tessuti favorendone
una più efficiente riparazione.1
SCOPRI LA POTENZA DELLA BIORIGENERAZIONE CON I PRODOTTI GEISTLICH!

1. REGENFAST® - Istruzioni per l’uso.

Adv

[8] =>

SPECIALE REGENERATION

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

Rigenerazione ossea tramite
membrana non riassorbibile
e materiale alloplastico nella
perdita di volume parodontale
post-estrattiva: un caso clinico
Alessandro Riboldi
Laureato in odontoiatria. Pratica la libera professione in provincia di Monza e Brianza e Bergamo.

Nel mese di ottobre 2022 si presenta alla nostra osservazione R.E.,
donna, 50 anni, fumatrice di circa 10
sigarette al giorno, in apparente stato
di buona salute con nessuna terapia
farmacologica in corso.
La paziente riferisce di essere
stata sottoposta a estrazione dell’elemento 4.5 nel mese di giugno
2022. All’esame obiettivo locale
emerge un’importante perdita di
volume in senso vestibolo linguale
(Fig. 1), ne consegue l’indicazione a
effettuare una T.A.C. per poter valutare al meglio le dimensioni parodontali (Fig. 2).

Dato il riassorbimento della parete vestibolare si programma l’intervento di rigenerazione ossea attraverso l’ausilio di membrana non riassorbibile (d-PTFE CytoPlast Ti250)
con innesto di materiale alloplastico
(Fisiograft Ha Pasta, Ghimas) (Fig. 3).
Dopo aver eseguito anestesia
loco-regionale sia vestibolare che
linguale (articaina 4% con vasocostrittore 1.100000), si procede con
l’incisione crestale in zona 4.5 procedendo intrasulculare distalmente
all’elemento 4.6 e mesialmente
all’elemento 4.4, sia vestibolarmente che lingualmente (Fig. 4), ri-

lasciando verticalmente solo mesialmente al 4.4.
Si procede allo scollamento a
tutto spessore, in modo da esporre il
difetto della parete vestibolare e
all’eliminazione del tessuto di granulazione/cicatriziale presente attraverso manipolo dritto (1:40000) con
fresa a palla in carburo di tungsteno
(Fig. 5). Si eseguono fori per favorire
il sanguinamento del tessuto osseo e
la conseguente migrazione di fattori
di crescita endogeni (Fig. 6). Utilizzando lo scollatore di Prichard si effettua l’allungamento del lembo linguale attraverso una trazione sull’inserzione di uno dei capi del muscolo

miloioideo sulla superficie interna del
lembo linguale. Utilizzando una lama
15c nuova si esegue un’incisione longitudinale nel periostio del lembo vestibolare.
Dopo aver adattato la membrana
non riassorbibile si procede con il fissaggio attraverso micro viti di sintesi
sul versante linguale, al posizionamento dell’innesto alloplastico (Fisiograft Ha Pasta, Ghimas) (Figg. 7, 8) e al
successivo fissaggio della parete vestibolare (Fig. 9). A seguire viene effettuata la sutura con punti a materassaio orizzontale e continui (Fig. 10).
Si prescrive terapia antiobiotica
(amoxicillina/acido clavulanico 1 g

(1 x 3 x 4) e risciacqui con clorexidrina
0,2% 3 x 8. I punti vengono rimossi a
distanza di 15 giorni.
A distanza di 7 mesi, dopo aver
valutato radiograficamente la rimineralizzazione ossea (Fig. 11) si procede
con il rientro chirurgico per la rimozione della membrana non riassorbibile (Figg. 12, 13), all'inserimento
dell’impianto e si realizza una sutura
a punti staccati (Figg. 14-15).
Le immagini successive mostrano
il controllo radiologico pre-post intervento (Figg. 16-18) e il risultato
protesico (Figg. 19, 20).
Pagina 9

[9] =>

SPECIALE REGENERATION

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

Adv

Pagina 8

Il materiale alloplastico utilizzato,
Fisiograft Ha Pasta, presenta le seguenti caratteristiche:
• Dispositivo Medico CLASSE III;
• PLGA 21% (210 mg);
• Idrossiapatite 15% (150 mg);
• PEG 64% (640 mg).
Il copolimero PLGA è un mantenitore di spazio riassorbibile, tra il
piano del difetto osseo e il tessuto
connettivo, che permette agli osteociti di sostituirlo in un periodo relativamente breve (4-6 mesi), fino alla
formazione di tessuto osseo naturale.
L’idrossiapatite garantisce una
rapida vascolarizzazione, facilita l’avanzata degli osteoni e si comporta
da mantenitore di spazio, costituendo l’impalcatura necessaria alle
cellule per creare la nuova matrice
ossea.

Risultato
L’incremento osseo ottenuto nel
corso della riabilitazione si attesta intorno ai 5.5 mm in senso vestibolo
linguale lungo tutta la parete vestibolare, garantendo quindi la possibilità di alloggiare l’impianto nel punto
corretto. L’utilizzo del solo materiale
alloplastico, tenuto in sede dalla
membrana non riassorbibile, ha consentito al tessuto osseo di potersi riformare nelle quantità previste
pre-operatoriamente.
Grazie alle proprietà alloplastiche
di Fisiograft Ha Pasta derivanti dalla
miscela di acido polilattico, acido poliglicolico PLGA e idrossiapatite, il
processo di rimaneggiamento avviene nel periodo di 4-6 mesi 4-6
mesi (Figg. 21-23). Questo innovativo
materiale si distingue come un efficace mantenitore di spazio, contribuendo a promuovere la rigenerazione ossea. Una volta completato il
suo ciclo di azione, la Fisiograft Ha
Pasta crea un ambiente propizio per
la formazione di nuovo osso, rappresentando così una soluzione avanzata nel campo dell’odontoiatria.

A distanza di tre mesi si conclude
il caso con il posizionamento della
corona definitiva in zirconia avvitata.

Conclusioni
Alla luce dei risultati clinici e radiografici ottenuti e in base alla nostra breve esperienza possiamo concludere che l’utilizzo del materiale alloplastico a base di acido polilattico e
poliglicolico rinforzato con idrossiapatite con l’ausilio di una membrana
non riassorbibile si è dimostrato essere un valido presidio per il mantenimento dello spazio deputato alla ricostruzione del tessuto osseo. I tempi
di riassorbimento e la sua natura
hanno dato prova di poter raggiungere risultati in linea con le aspettative. L’assenza di residuato del materiale ha consentito di avere una rigenerazione con una composizione clinica sovrapponibile al tessuto osseo
che, nel prossimo futuro, meriterà
analisi istologiche per poter analizzare nel dettaglio la qualità del tessuto ottenuto.

FISIOGRAFT HA
PASTA

ALL IN ONE
NUOVO Biomateriale in pasta modellabile adattabile ad aree osteointegrabili
di piccola, media e grande entità.

SCOPRI DI PIÙ

GHIMAS S.p.A.

Divisione prodotti dentali / Dental products division
Via Cimarosa, 85 - 40033 Casalecchio di Reno (BO) - Italy
+39 051 57 53 53 - info@ghimas.it - www.ghimas.com

Ready to use.
Malleabile.
Biomateriale di sintesi bifasico: osteoconduzione (PLGA) + osteointegrazione (HA).
Privo di rischi crociati: SARS – BSE – HIV – HBV.
Parzialmente Radio-opaco.
Ideale per tutti i tipi di spazi, anche quelli più difficili da
raggiungere.
A contatto con sangue o fisiologica assume maggiore consistenza e di
conseguenza permette il riempimento della cavità ossea mantenendosi
in posizione e permettendo una modellazione a spatola.

[10] =>

SPECIALE REGENERATION

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

Molecole a base
di macrolidi guidano
la rigenerazione ossea

D I G I TA L D E N T I S T R Y S H O W • U N V E I L I N G T H E F U T U R E

28 & 29 JUNE 2024

DIGITAL
DENTISTRY
SHOW
Register at

www.dds.berlin

Digital
Dentistry
Show

In collaboration with
Digital
Dentistry
Society

OF DENTISTRY

Adv

tale. Tuttavia, i ricercatori dell'Università di Niigata e dell'Università della
Pennsylvania hanno recentemente
scoperto che un derivato non antibiotico, della classe di antibiotici ma-

D I G I TA L D E N T I S T R Y S H O W • U N V E I L I N G T H E F U T U R E

OF DENTISTRY

NIIGATA, Giappone/PHILADELPHIA, USA: È noto che l’invecchiamento aumenta la suscettibilità delle
persone ai disturbi infiammatori cronici, compresa la malattia parodon-

crolidi, può aiutare a rigenerare l’osso
perso a causa della parodontite legata all’età. Il loro lavoro può contribuire allo sviluppo di nuovi agenti terapeutici per il trattamento dei disturbi della perdita ossea.
«La motivazione alla base di questo studio è radicata nella comprensione che la prevalenza della perdita
dei denti, dovuta a malattie parodontali e fratture nella nostra società che
sta invecchiando, riduce significativamente la qualità della vita», ha riferito
in un comunicato stampa il co-ricercatore Prof. Tomoki Maekawa, che lavora presso il Center for Advanced
Oral Science dell’Università di Niigata.
Development endoteliale locus-1
(DEL-1) è una proteina della matrice
extracellulare che aiuta a ridurre l’infiammazione e riparare i tessuti. Tuttavia, la sua produzione diminuisce
con l’età, influenzando così la rigenerazione ossea e le nuove capacità di
formazione ossea negli anziani. I ricercatori avevano precedentemente
monitorato l’espressione di DEL-1 nel
tessuto parodontale di topi di età diverse osservando come l’espressione
di DEL-1 diminuisse gradualmente
con l’avanzare dell’età. Nel presente
studio, hanno dimostrato che l’iniezione locale di una forma speciale di
DEL-1 nella gengiva di topi anziani
abbia migliorato significativamente
la loro rigenerazione ossea.
Hanno poi somministrato macrolidi, come l’eritromicina, e il suo derivato non antibiotico EM-523 in topi
di 18 mesi di età e ne hanno monitorato i livelli di DEL-1. Ciò ha ripristinato i livelli di DEL-1 nei topi trattati
e promosso la rigenerazione dell’osso
perso a causa della parodontite naturale correlata all’età.
I risultati indicano che l’uso dei
macrolidi e in particolare del composto derivato dai macrolidi EM-523
potrebbe costituire una strategia efficace per favorire la rigenerazione
ossea negli anziani. Poiché EM-523
ha proprietà non antibiotiche, i ricercatori ritengono che possa offrire
meno reazioni avverse e potrebbe ulteriormente aiutare a prevenire la resistenza antimicrobica.
«L’uso di farmaci con profili di sicurezza consolidati può portare allo
sviluppo precoce di un agente efficace per la rigenerazione ossea. Speriamo che le molecole a base di macrolidi possano essere ulteriormente
sviluppate come opzione di trattamento per la parodontite», ha concluso il Prof. Maekawa.
Lo studio, intitolato “A novel macrolide–Del-1 axis to regenerate
bone in old age”, è stato pubblicato
online su iScience.
Iveta Ramonaite
Dental Tribune International

[11] =>

INDUSTRY REPORT

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

Sostituzione di un premolare
fratturato con impianto extra-corto:
un case-report
Gianni Efisio
Libero professionista presso il proprio studio in Casale Monferrato.

Introduzione

La frattura di un dente e l’infezione radicolare che ne consegue
possono portare a gravi perdite
ossee che compromettono la possibilità di inserire un impianto per sostituire l’elemento mancante. Talvolta
la perdita ossea è così grave che, per
inserire impianti di lunghezza considerata standard e per ripristinare l’estetica dell’elemento mancante, è necessario eseguire procedure di rigenerazione ossea. BTI ha sviluppato
una serie di impianti extra-short e soprattutto di componenti protesiche
che permettono di restaurare casi
con compromissione dell’osso evitando al paziente procedure di rigenerazione ossea di solito percepite
come costose e invasive.

Presentazione del
caso

La paziente di 60 anni in buono
stato di salute si presentò alla visita
lamentando gonfiore ricorrente a carico del dente 24. L’esame radiografico sembrava non mostrare nulla di
significativo (Fig. 1), ma era presente
sondaggio puntiforme sia vestibolare che palatale indicativo di una
frattura radicolare passante. La paziente riferiva che circa trenta anni

prima si era sottoposta a trattamento
ortodontico per risolvere un grave
affollamento per cui il dente 25 era
stato estratto. A fine trattamento era
stata eseguita una ricostruzione adesiva sul canino superiore sinistro per
completare la chiusura degli spazi.

Piano di trattamento
Alla paziente furono esposte le
possibili soluzioni del caso. Si decise
di estrarre, dopo aver sollevato un
lembo per poter degranulare il sito, il
dente 24 e aspettare 12 settimane. Il
piano di trattamento preliminare
prevedeva l’inserzione di un impianto. Dopo tre mesi fu eseguita una
rx tridimensionale per valutare i volumi ossei (Figg. 2-4). L’esame radiografico mostrava che a seguito dell’estrazione residuava un difetto verticale che impediva l’inserzione di un
impianto di almeno 10 millimetri di
lunghezza considerato standard. La
paziente non solo fobica ma molto
impegnata lavorativamente, voleva
evitare procedure di aumento
dell’osso invasive e con postumi.
Seguendo la letteratura contemporanea si decise di utilizzare un impianto BTI Core di 3,75 x 5,5 mm
sfruttando l’osso nativo ed evitando
aumenti di osso. I tessuti andati per-

duti sarebbero stati ripristinati per
mezzo di innesti connettivali. Per
spostare l’interfaccia protesica a livello di emergenza dalla gengiva sarebbe stato utilizzato un pilastro intermedio Unit alto 5 mm. Per il restauro finale fu pianificata una corona in zirconio incollata su collare
metallico e avvitata sul moncone unitario.

Chirurgia
Il giorno della chirurgia la paziente fu premedicata con due
grammi di amoxicillina 1 ora prima
dell’intervento. La terapia antibiotica
fu portata avanti per i 6 giorni successivi. Ibuprofene fu prescritto al bisogno dalla sera successiva. L’anestesia fu indotta tramite Articaina
1:100000 più adrenalina al 2%. L’esame clinico preparatorio della cresta
evidenziava un difetto dei tessuti
molli sia verticale che orizzontale che
avrebbe potuto costituire non solo
un problema estetico ma anche funzionale a causa della difficoltà della
detersione della zona (Figg. 5, 6). Il
taglio crestale fu proseguito nel solco
dei denti adiacenti senza incisioni
verticali di rilascio. Dopo lo scollamento del lembo fu evidente anche
all’osservazione il difetto osseo resi-

duo (Fig. 7). Fu eseguita osteotomia
a basso numero di giri senza irrigazione come da protocollo BTI recuperando osso dalla fresatura. Fu inserito
un impianto BTI Core 3,75 x 5,5 mm
dopo aver bagnato sia l’alveolo sia la
superficie implantare con frazione
due non attivata di PRGF Endoret. La
testa dell’impianto fu lasciata circa un
millimetro al di sopra della cresta
(Fig. 8). Successivamente fu avvitata
una vite di guarigione alta 4 mm affinché affiorasse dai tessuti dopo la
sutura. Un innesto di connettivo prelevato dalla tuberosità fu suturato
con due punti a materassaio orizzontale all’interno del lembo vestibolare
(Fig. 9). Sulle pareti ossee vestibolare
e palatale fu innestato l’osso autologo recuperato dalla fresatura e una
membrana di fibrina ottenuta con il
PRGF fu collocata a protezione
dell’innesto (Figg. 9, 10). I lembi furono accollati con due punti di sutura
singoli mesiali e distali alla vite di
guarigione.

Fase protesica
Dopo 4 mesi la vite di guarigione
fu rimossa e un pilastro Unit alto
4 mm fu avvitato. La gengiva appariva sana senza sanguinamento e
adeguata sia come spessore che

come altezza (Fig. 11). Fu presa
un’impronta digitale e due settimane
dopo fu consegnata la corona definitiva in zirconio ritenuta da una vite. La
rx di controllo evidenziava la stabilità
dell’osso attorno all’impianto (Fig. 12).
Materiale composito fu applicato con
tecnica adesiva sulla superficie distale del canino per ridurre gli spazi
interprossimali. Anche all’esame clinico la corona appariva ben integrata
con i denti adiacenti di lunghezza
proporzionata e presentava un’emergenza naturale dalla gengiva che
permetteva un buon mantenimento
igienico (Fig. 13).

Conclusioni
Talvolta dopo l’estrazione di denti
fratturati o con malattia parodontale
avanzata, residuano difetti ossei che
impediscono l’inserimento di impianti di lunghezza considerata ideale. Inoltre i difetti dei tessuti molli
impediscono un risultato estetico accettabile e la mantenibilità igienica a
lungo termine. Tali difetti richiederebbero procedure di incremento
dell’osso per essere corrette. I pazienti spesso accettano malvolentieri
tali procedure che percepiscono invasive, costose e con molti postumi.
Per ovviare a questi problemi e rendere le nostre procedure sempre
meno invasive BTI ha sviluppato una
serie di impianti corti che hanno bisogno di volumi ossei inferiori per essere inseriti. Gli studi hanno dimostrato che anche gli impianti corti
sono in grado di sopportare i carichi
masticatori per lunghi tempi con ottima prognosi a lungo termine. La
letteratura ha dimostrato che i difetti
dei tessuti molli non devono essere
necessariamente corretti con aumenti di osso ma possono essere
modificati con tecniche muco-gengivali tramite innesti di connettivo. Lo
sviluppo di nuove componenti protesiche con differenti altezze, ad esempio il pilastro Unit, permette di eseguire restauri avvitati spostando l’interfaccia protesica dal livello dell’osso
a quello iuxtagengivale, concetto
Bioblock sviluppato da BTI. La protesi
realizzata con questo concetto è
mantenibile igienicamente e riduce
la perdita ossea alla testa dell’impianto e la possibilità di sviluppare
periimplantite.

[12] =>

NOTIZIE DALLE AZIENDE

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

AON

La gamma AON
per l’implantologia
Avere una linea implantare completa, che include impianti dentali di
diverse tipologie come gli impianti
Nano short e gli impianti zigomatici,
può offrire diversi vantaggi in implantologia dentale:
1. Personalizzazione del trattamento
La presenza di una vasta gamma di
impianti consente al professionista
di personalizzare il trattamento in
base alle condizioni specifiche del
paziente, garantendo un risultato
ottimale.
2. Flessibilità
La disponibilità di diverse opzioni
di impianti consente di affrontare
una varietà di casi clinici, inclusi
quelli con ridotta quantità di osso
o con problemi di ridotta altezza
mascellare.
3. Aumento delle opzioni terapeutiche
Gli impianti short e gli impianti zigomatici ampliano le opzioni terapeutiche disponibili, consentendo
di trattare pazienti che potrebbero
non essere candidati per gli impianti tradizionali.
4. Migliore stabilità e durata
Gli impianti zigomatici, ad esempio, offrono una soluzione stabile
per pazienti con ridotta quantità di
osso mascellare, migliorando la
durata e la robustezza del trattamento.

In sintesi, avere una linea implantare completa che comprende impianti dentali di varie tipologie consente al professionista di adattare il
trattamento alle specifiche necessità
del paziente, offrendo soluzioni personalizzate, flessibilità e risultati ottimali.
AON Implants grazie all’ampiezza
della sua gamma permette al clinico
di proporre ai pazienti un’implantologia dentale “total graftless”, ossia,
una tecnica avanzata che permette di
sostituire un’intera arcata dentale
senza la necessità di ricorrere a tecniche di rigenerazione ossea. Questo
approccio innovativo sfrutta impianti
dentali speciali e tecniche di posizionamento che consentono di ancorare
protesi fisse senza l’uso di innesti
ossei aggiuntivi. Questo metodo può
offrire una soluzione efficace e duratura per pazienti che necessitano di
riabilitazione completa della bocca.
Tra la sua gamma AON Implants
offre anche gli impianti pterigoidei e
transnasali che sono soluzioni innovative in implantologia dentale che
offrono vantaggi significativi:
1. Impianti Pterigoidei
Stabilità e sicurezza - Gli impianti
pterigoidei offrono una soluzione
stabile per pazienti con ridotta
quantità di osso mascellare nella

zona posteriore, consentendo l’ancoraggio sicuro di protesi dentali.
Evitare innesti ossei - Grazie agli
impianti pterigoidei, è possibile
evitare la necessità di innesti ossei
aggiuntivi, riducendo i tempi di
guarigione e il disagio post-operatorio per il paziente.
Migliore distribuzione del carico Questi impianti distribuiscono il
carico masticatorio in modo equilibrato, prevenendo lo stress eccessivo sugli altri impianti migliorando la longevità del trattamento.
2. Impianti Transnasali
Preservazione dell’osso - Questi
impianti aiutano a preservare
l’osso mascellare riducendo il rischio di riassorbimento osseo, che
può avvenire quando i denti sono
assenti per lunghi periodi.
Ridotto bisogno di innesti ossei Gli impianti trans-nasali possono
ridurre la necessità di complesse
procedure di innesto osseo, offrendo una soluzione più veloce e
meno invasiva per alcuni pazienti.
Carico immediato - Questi impianti
consentono, nei casi clinicamente
idonei, di applicare il protocollo del
carico immediato, permettendo ai
pazienti di ricevere i nuovi denti
nello stesso giorno dell’inserimento dell’impianto.

Sempre tra la sua proposta implantare, AON Implants ha un impianto dedicato alla tecnica di rialzo
di seno mascellare che permette in
un’unica seduta di eseguire il rialzo di
seno mascellare, il posizionamento
implantare e il posizionamento della
vite di guarigione. Sempre più spesso
negli studi dentistici entrano pazienti
con questo tipo di patologie con la
voglia o la pretesa di avere i denti il
prima possibile. Avere la giusta soluzione da proporre che tenga conto
delle esigenze del cliente può essere
vincente.
La flessibilità del sistema AON
viene completata dalla moltitudine
delle proposte di finalizzazione protesica che spaziano dalla protesi cementata all’avvitata alla conometrica
fino ad arrivare alle overdenture.
Uno dei sistemi più innovativi
della linea è sicuramente il sistema
KiSS che si basa sulla bi-conometria,
offrire una connessione cono Morse
tra fixture ed abutment che garantisce un’ottima stabilità dei tessuti perimplantari e la gestione protesica su
delle cappe conometriche di vario
tipo. Questo sistema semplifica la
routine dello studio e accorcia il
tempo che il paziente trascorre sulla
poltrona.
Tutti i sistemi protesici sono digitalizzati. AON Implants segue il
cliente dalla pianificazione del caso
fino alla chirurgia protesicamente
guidata, grazie al servizio offerto dal

Davide Marchini nuovo Vice
President South Hub Europe
di Straumann Group
Davide Marchini – dal maggio del 2020 General Manager di
Straumann Group in Italia – è da oggi anche Vice President South
Hub Europe, assumendo la guida dell’espansione in Italia, Francia, Spagna e Portogallo del leader globale in implantologia e
soluzioni ortodontiche progettate per restituire sorriso e fiducia
ai pazienti.
Straumann Group conta ad oggi 10.400 dipendenti, oltre
200.000 clienti a livello globale, più di 3 milioni di pazienti trattati
ogni anno con soluzioni odontoiatriche ed ha formato oltre
1.000.000 di dottori dalla sua fondazione come istituto di ricerca
nel 1954. Con una migliorata integrazione nella strategia dei
quattro Paesi di cui Marchini è da oggi responsabile, Straumann
continua a puntare su innovazione e internazionalità per favorire
la crescita del gruppo e delle sue persone.
«Sono orgoglioso e onorato di avere l’opportunità di lavorare
per la crescita di Straumann Group, oltre che in Italia, in Spagna,
Portogallo e Francia» ha dichiarato Davide Marchini. «Abbiamo

appena chiuso un altro anno straordinario per Straumann in Italia, dove, grazie ai nostri prodotti e servizi, abbiamo contribuito
a restituire il sorriso ad oltre 330.000 persone. Gli obiettivi per i
nuovi Paesi di cui sono chiamato a occuparmi non sono meno
ambiziosi, ma sono certo che, grazie anche al contributo, all’entusiasmo e all’energia dei nostri eccezionali collaboratori e partner riusciremo a riportare il sorriso ad un numero sempre maggiore di persone. Lo smile factor per farlo non ci manca».
Laurea a pieni voti in Marketing all’Università Bocconi di Milano, Davide Marchini ha iniziato la sua carriera in Accenture, lavorando in seguito per Reckitt Benckiser Italy. Prima di approdare
in Straumann Group nel maggio del 2020, ha lavorato in Danone,
dove ha ricoperto diversi ruoli – sia a livello locale sia a livello internazionale – relativi ai dipartimenti di marketing e vendite nei
canali Gdo e Farmacia e per le divisioni Diary e Nutricia Mellin.
Ufficio stampa Edelman

planning center interno e dal milling
center che può supportare il clinico e
il laboratorio con la creazione delle
dime chirurgiche e dei provvisori.
Avere un partner come AON che
offre una gamma completa di prodotti in implantologia dentale può
offrire numerosi vantaggi. Questo
tipo di collaborazione assicura che il
professionista abbia accesso a una
vasta selezione di impianti e componenti protesiche, consentendo di
personalizzare i trattamenti in base
alle esigenze specifiche di ciascun
paziente. Inoltre, la disponibilità di
una gamma completa di prodotti da
parte del partner può garantire maggiore flessibilità nel piano di trattamento, migliorare l’efficienza del lavoro e assicurare risultati ottimali per
i pazienti. La collaborazione con AON
Implants che offre una vasta gamma
di prodotti in implantologia dentale
può quindi contribuire a elevare la
qualità dell’assistenza fornita e a soddisfare appieno le necessità dei pazienti.
AON Implants
Via A. Manzoni, 25
36040 Grisignano di Zocco (VI)
0444 61 49 94
info@aonimplants.com
www.aonimplants.it

[13] =>

NOTIZIE DALLE AZIENDE
Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

13

Curasept

La linea Curasept
Prevent con postbiotici

Il fumo è uno dei principali fattori
predisponenti alle patologie orali,
oltre a essere tra le maggiori cause
prevedibili di cancro, malattie cardiache, malattie polmonari e molte altre.
Diversi studi hanno dimostrato
come la diversità del microbiota
orale nei pazienti fumatori rispetto ai
non fumatori, sia molto più elevata,
esponendo così i primi a un maggior
rischio disbiotico e quindi a una
maggiore suscettibilità alle patologie
fumo-correlate, determinando una
predisposizione alla malattia parodontale, perimplantare, carcinomi e
altre lesioni precancerose associate a
tale fattore di rischio.
A questo proposito accorre in
aiuto, in terapia di supporto, la linea
Curasept Prevent con postbiotici. L’azione combinata tra postbiotici e
probiotici, contenuti nella linea Prevent, risulta essere altamente efficace: i probiotici sono organismi vivi
che possono proliferare dopo la loro
somministrazione, creando competizione con i batteri patogeni, danneggiandoli direttamente.
I postbiotici invece hanno efficacia immediata. La somministrazione
di questi metaboliti influisce sull’andamento della malattia e opera una
selezione positiva all’interno del biofilm, ha azione diretta di protezione
sulle mucose, attiva la risposta immunitaria e contrasta le infiammazioni
soprattutto in particolari condizioni
che possono minare l’equilibrio di
quest’ultimo nel lungo periodo.
Anche l’olio d’oliva ozonizzato,
presente nella linea Curasept Prevent, svolge un’azione selettiva contrastando la proliferazione delle specie patogene Gram–negative anaerobiche obbligate, principali responsabili nella patogenesi di malattie
parodontali e perimplantari.
Curasept S.p.A.
Via Parini 19
21047 Saronno (VA)
www.curaseptspa.it

Adv

[14] =>

MEETING & CONGRESSI

14

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

III Congresso Internazionale
SIPRO: “Protesi
o Riabilitazione Orale?”
Si svolgerà a Firenze dal 23 al 25
giugno il Congresso SIPRO 2024, che
si distingue quest’anno per una domanda volutamente provocatoria nel
titolo e per un concetto di base che
tutti i relatori, la cui qualità è garanzia

SIPRO propone un Congresso Internazionale
che si presenta con una domanda volutamente
provocatoria e con un concetto di base che sarà
sviluppato in tutte le relazioni: Protesi o Riabilitazione
Orale?
Troppo spesso “Protesi” è sinonimo di tecnica e
tecnicismo, un concetto centrato più sull’esecutore
che sul paziente.
“Riabilitazione Orale” sottintende una presa di
coscienza ad ampio raggio delle condizioni e reali
necessità della persona-paziente.
Ed è qui che si inserisce il concetto culturale di
“Sostenibilità”: a tutti i relatori è stato chiesto
di proporre soluzioni sostenibili e alternative
terapeutiche sempre con attenzione al rispetto della
persona, del tempo e delle risorse economiche sia
del paziente che dello studio odontoiatrico, senza
mai inficiare o abbassare la qualità delle terapie.

3

23 • 24 • 25 maggio 2024

°INTERNATIONAL

CONGRESS
Prosthesis or
Oral Rehabilitation?
Sustainable solutions

Adv

W W W. S I P R O T E S I . I T

di successo, affronteranno durante le
loro presentazioni.
La domanda (Protesi o Riabilitazione Orale?) pone le sue radici nel
nome stesso della Società: troppo
spesso “Protesi” è sinonimo di tec-

Quando

23–25 maggio 2024

Dove

FIRENZE
Palazzo dei Congressi
Piazza Adua, 1

Internazionalità

Il Congresso è rivolto
anche ad un pubblico
internazionale. Le lingue
ufficiali saranno sia
l’italiano che l’inglese e
i lavori potranno essere
seguiti in entrambe le
lingue.

Accreditamento

Evento NON accreditato

competitiON

I partecipanti potranno
partecipare attivamente
ai lavori del Congresso,
presentando e discutendo
i propri lavori in forma di
poster.

Eventi sociali

Cena sociale venerdì 24
maggio dalle 20.30.
Evento aperto a tutti
i Partecipanti previa
prenotazione alla
Segreteria Organizzativa.

nica e tecnicismo, se non virtuosismo; è insomma un concetto centrato più sull’esecutore che sul beneficiario, ovvero il paziente, mentre il
termine “Riabilitazione Orale” sottintende una presa di coscienza ad
ampio raggio delle condizioni e reali
necessità della persona-paziente.
Ed è qui che si inserisce il concetto culturale di “Sostenibilità”: a
tutti i relatori è stato infatti chiesto di
proporre soluzioni sostenibili e alternative terapeutiche sempre con attenzione al rispetto della persona, del
tempo e delle risorse economiche sia
del paziente che dello studio dentistico, senza mai inficiare o abbassare
la qualità delle terapie.
Il primo ad affrontare il tema sarà
il Prof. Franco Locatelli (Presidente
del Consiglio Superiore di Sanità) con
la sua Lectio Magistralis, poi le relazioni spazieranno dall’organizzazione
dello studio all’uso delle stampanti
3D, dalle problematiche dell’ATM alla
protesi rimovibile, dall’ortodonzia
preprotesica alla chirurgia implantare. Completeranno il quadro dimostrazioni pratiche, anche a cura dei
nostri sponsor, e due sessioni live con
ampi spazi per la discussione.
La prima live aprirà il congresso
giovedì 23 coinvolgendo il dott. Leonardo Bacherini, che nel suo studio
sarà impegnato in una riabilitazione
del secondo sestante su denti e impianti, e nella sede congressuale il
dott. Mauro Fradeani, che commenterà la diretta e terrà viva l’attenzione
della platea confrontandosi e facendo da tramite fra l’operatore e chi
vorrà interagire con quest’ultimo.
La seconda live, in programma
per sabato 25 giugno, vedrà invece il
coinvolgimento del dott. Nicola
Sforza e della dott.ssa Anna Franchini, impegnati in una procedura di
impianto post estrattivo con provvisorio immediato.
Completano il panel di relatori:
Wael Att, Leonello Biscaro, Alessio
Casucci, Mauro Cozzani, Henriette
Lerner, Lucio Lo Russo, Daniele Manfredini, Eitan Mijiritsky, Paola Poggio
e Michele Rossini.
Anche quest’anno verranno assegnati premi per i migliori lavori presentati sotto forma di poster o comunicazione orale nelle quattro categorie previste dal bando (https://siprotesi.it/
event/migliore-comunicazione-orale-e-miglior-poster-2024/) e fra i quattro vincitori due saranno selezionati
per un ulteriore premio, rappresentato
da un viaggio studio alla Rochester
University e uno alla New York University. Il Congresso SIPRO 2024 sarà assolutamente un evento da non perdere!
SIPRO

[15] =>

CATEGORIA

15

Implant Tribune Italian Edition | 1/2024

EVENTI
IL PAZIENTE AL CENTRO
DELLA TERAPIA: TRATTAMENTO IMPLANTOPROTESICO E GESTIONE DELLE
COMPLICANZE
• Data: 11/13 Aprile 2024
• Dove: Stazione Marittima, Molo Angioino
- Napoli
• Contatti: MV Congressi
• Tel.: 0521 290191
• Web: https://iao-online.com/napoli2024

SIdP – 23° CONGRESSO
NAZIONALE: LA TERAPIA
CONTEMPORANEA: QUALITÀ
DELLE CURE E PROGNOSI IN
PARODONTOLOGIA E IMPLANTOLOGIA
• Data: 21/23 Marzo 2024
• Dove: Palacongressi, Rimini
• Contatti: Segreteria SIdP
• Tel.: 055 5530142
• Email: segreteria@sidp.it

L’IGIENISTA DENTALE E LA
SALIVA: RELAZIONE TRASLAZIONALE - VENTENNALE
CORSO DI STUDI IN IGIENE
DENTALE, UNIVERSITÀ DI
PAVIA
• Data: 27/28 Settembre 2024
• Dove: Collegio F.lli Cairoli, Pavia
• Contatti: Tueor Servizi
• Tel.: 011 3110675
• E-mail: congressi@tueorservizi.it

55th SIDO INTERNATIONAL
CONGRESS
• Data: 17/19 Ottobre 2024
• Dove: Fortezza da Basso - Firenze
• Web: https://www.sido.it/

CONGRESSO CONGIUNTO
IAO EAO SIDP
• Data: 24/26 Ottobre 2024
• Dove: Milano

• Web: https://www.iao-online.com/
milano2024

43° CONGRESSO INTERNAZIONALE - LA PROTESI
DALL’ERA ANALOGICA ALLA
RIVOLUZIONE DIGITALE:
POSSIBILITÀ E LIMITI IN
DIAGNOSI, PROGETTO E REALIZZAZIONE

• Data: 28/30 Novembre 2024
• Dove: Bologna
• Contatti: MV Congressi
• Tel.: 0521 290191
• Web: https://www.aiop.com/

®

Impianto Narrow 2.9
Minima invasività, massima affidabilità

AIC – 25° CONGRESSO ANNUALE: ESETICA APPROCCIO
CONSERVATIVO E FLUSSI DIGITALI: LO STATO DELL’ARTE SECONDO AIC
• Data: 9/11 Maggio 2024
• Dove: Palazzo dei Congressi, Bologna
• Contatti: MJ EVENTI
• Tel.: 055 4089445
• E-mail: aic@mjeventi.com

Colletto cilindrico

FUNZIONE E SORRISO: COME
APRIRSI AL FUTURO
• Data: 9/11 Maggio 2024
• Dove: Palazzo della Camera di Commercio di Firenze Lungarno Diaz, 14, Firenze
• Contatti: BIOMAX
• Tel.: 0444 913410 - Web: https://www.
biomax.it/congresso-firenze-2024/

Innovativo macro-design

EXPODENTAL MEETING
2024
• Data: 16/18 Maggio 2024
• Dove: Fiera di Rimini
• Contatti: PROMUNIDI
• Tel.: 02 7006121
• Web: https://www.expodental.it/
expodental-meeting-2024/

3° CONGRESSO INTERNAZIONALE SIPRO - PROSTHESIS
OR ORAL REHABILITATION?
SUSTAINABLE SOLUTIONS

Apice conico

• Data: 23/25 Maggio 2024
• Dove: Palazzo dei Congressi, Firenze
• Contatti: MJ EVENTI
• Tel.: 055 576856
• E-mail: sipro.protesi@gmail.com

JDSYMPOSIUM 2024 - INNOVATIONS CHANGE
EVERYTHINGS
• Data: 20/22 Giugno 2024
• Dove: Modena
• Contatti: JDentalCare
• Tel.: 059 454255
• Web: https://www.jdentalcare.com/
corsi/congresso-internazionale-implantologia-jdsymposium-2024/

Scopri l’impianto Narrow:
l’unico protesizzabile con l'intera gamma
di monconi del sistema implantare

www.leone.it

L'ECCELLENZA NELL’ODONTOIATRIA QUOTIDIANA

Adv

• Data: 6/7 Settembre 2024
• Dove: Hotel Residence La Bastia, Soriano nel Cimino (VT)
• Web: https://shop.tueorservizi.it/Documenti/cafondi_A4.pdf

[16] =>

) [page_count] => 16 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 16 [format] => PDF [width] => 814 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => Implant Tribune Italy No. 1, 2024

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => ChatGPT può essere di aiuto in chirurgia orale? [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => I dispositivi protettivi durante le procedure radiografiche dentali non sono più necessari, come suggerisce AAOMR [page] => 3 ) [2] => Array ( [title] => Implantologia a carico differito in paziente in terapia con alendronato [page] => 1 ) [3] => Array ( [title] => Pianificazione chirurgica virtuale e stampa 3D garantiscono la prevedibilità e la soddisfazione del paziente [page] => 6 ) [4] => Array ( [title] => SPECIALE REGENERATION [page] => 7 ) [5] => Array ( [title] => Sostituzione di un premolare fratturato con impianto extra-corto: un case-report [page] => 11 ) [6] => Array ( [title] => NOTIZIE DALLE AZIENDE [page] => 12 ) [7] => Array ( [title] => MEETING & CONGRESSI [page] => 14 ) [8] => Array ( [title] => CATEGORIA [page] => 15 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )