Implant Tribune France No. 1, 2024

Congrès EURO IMPLANTO – Le mot du président / Mise en charge immédiate ou différée chez l’édenté complet maxillaire / EURO IMPLANTO 2024 – Implantologie 3.0 / Ostéo-activation : dix-neuf ans de recul / Le 1Oe anniversaire du Symposium national d’implantologie au féminin : un congrès dans l’air du temps

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IMPLANT TRIBUNE
The World‘s Implant Newspaper

Janvier/Février/Mars 2024

www.dental-tribune.fr

Vol. 16, No. 1

Congrès EURO IMPLANTO –
Le mot du président
La réflexion, l’organisation, l’anti
cipation, le calcul et bien d’autres
choses ont fait évoluer nos an
cêtres. Cette évolution s’effectue
par à-coups, et souvent par accélé
ration due à l’effet d’innovations
et de rupture. Ainsi, les progrès de
l’électronique et de l’informatique
ont brutalement transformé nos
protocoles en implantologie. Cette
accélération nous fait connaître
des bouleversements dans notre
pratique quotidienne, mais jusqu’où
pourrons nous aller ? Peut-on au
jourd’hui pratiquer une implantolo
gie 3.0 en toute sécurité et à quel
prix ? Et d’ailleurs, qu’entendons-
nous par ce thème d’implantologie 3.0 ?
Ce sont les questions qui sont
posées aux 35 conférenciers de
renom qui nous ont fait l’honneur

Notre thème est « dans l’air du
temps » mais c’est un vrai défi qui est
proposé à nos conférenciers.
Pour compléter ce programme,
nous organisons en parallèle cinq TP
de haut niveau :
La photo, le 3.0, le Versah, les
PRF, les assistantes. Attention,
places limitées !

Dr Renaud Petitbois

et l’amitié de venir de l’Europe
entière, pour participer au congrès
EURO IMPLANTO les 4 et 5 avril 2024
à Nice. Ils vont tenter, à travers leurs
expériences, de nous apporter des
éléments de réponse.

Je suis très honoré d’être à nou
veau le président de ce 6e congrés
EURO IMPLANTO organisé dans
le magnifique cadre du palais de
la Méditerranée à Nice. Le contenu
scientifique de notre programme,
nous permet d’exposer aux acteurs
de notre profession, une grande
variété de situations et de concepts
biocliniques, informatiques, chirur
gicaux et prothétiques, dans le

cadre des fulgurants progrès actuels.
Leurs indications, leurs résultats,
leurs implications techniques et
économiques seront argumentés
et expliqués en tenant compte de
notre thème.
L’exposition, organisée con
jointement avec nos partenaires,
regroupe l’ensemble des acteurs
européens de notre spécialité. Elle
permettra à tous de suivre les évolu
tions technologiques au plus près,
en apportant à chacun toutes les
informations concrètes et néces
saires à ces choix d’évolutions
thérapeutiques.
EURO IMPLANTO est aussi un
forum où la rencontre de confrères
crée l’opportunité de confronter
ses expériences et parfois ses
doutes, dans le cadre agréable du

site du palais de la Méditerranée
à Nice.
Il y a aussi un temps pour
se détendre et le comité d’organi
sation vous propose à cet effet
une exceptionnelle soirée de gala
à l’hôtel Negresco de Nice le jeudi
4 avril.
Notre congrès est au service de
l’ensemble de l’équipe soignante :
chirurgiens-dentistes, prothésistes
dentaires et assistantes. Vous allez
passer en notre compagnie deux
journées exceptionnelles, intenses,
pleines de savoirs, d’échanges et
de plaisirs !
Bienvenue au sixième congrès
EURO IMPLANTO !
Dr Renaud Petitbois, président
AD

PRÉSENTE
TOOTHIE LE CASTOR DANS

« DE LA BOUCHE AU CŒUR EN PASSANT
PAR LES POUMONS ET LE CERVEAU…
TOUT EST LIÉ. ENSEMBLE, FAISONS DE LA
SANTÉ BUCCO-DENTAIRE UNE PRIORITÉ
ET CÉLÉBRONS LA JOURNÉE MONDIALE
DE LA SANTÉ BUCCO-DENTAIRE ! »

Tthi e

20 MARS
SUIS-NOUS VERS UNE VIE PLUS HEUREUSE ET PLUS SAINE.

REGARDE SUR :

worldoralhealthday.org

[2] =>

OPINION

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Mise en charge immédiate ou différée
chez l’édenté complet maxillaire
Dr Yassine Harichane, Dr Rami Chiri, Dr Benjamin Droz Bartholet, France

Fig. 1 : Obstacles anatomiques au maxillaire. Fig. 2 : Prothèse maxillaire sur implants axiaux et inclinés.

Introduction
Bien que des progrès scientifiques et techniques aient été réalisés dans le domaine de la dentis
terie, de nombreux patients sont
encore partiellement ou complètement édentés. L’édentement a un
impact négatif sur la santé dentaire
et générale, entraînant des problèmes physiques tels que des
troubles de l’alimentation et des
problèmes de santé mentale,
comme une diminution de l’estime
de soi.
L’implantologie orale a fait
d’énormes progrès, permettant
aux patients d’obtenir des résultats
cliniques similaires à ceux d’une
dentition naturelle. Les prothèses
sur implants apportent une satis
faction quotidienne aux personnes

édentées, leur permettant de profiter de la nourriture et des interactions sociales. Lorsque la perte dentaire est unitaire ou multiple, des solutions fixes sont proposées, mais
en cas d’édentement complet, le patient peut choisir entre une prothèse amovible ou un bridge sur implants.
Le consensus de McGill recommande une prothèse amovible sur
deux implants comme premier
choix pour la mandibule édentée.
De nombreux protocoles décrivent
la chirurgie implantaire et les aspects techniques des prothèses,
que ce soit en mise en charge immédiate ou différée. Même si le con
sensus de McGill considère qu’une
prothèse amovible pour le maxillaire ne pose aucun problème, certains patients peuvent souhaiter

une solution plus confortable
pour améliorer leur santé dentaire.
Pouvons-nous leur proposer une
solution thérapeutique avec des implants maxillaires soutenue par la
recherche scientifique ? La prise en
charge des patients peut-elle être
améliorée en modifiant les protocoles de pose et de mise en charge
des implants ? Telles sont les deux
questions auxquelles nous tenterons
de répondre à l’aide de la littérature
scientifique récente.

Étapes chirurgicales
En chirurgie implantaire, la prise
en compte des obstacles anatomiques est cruciale. Au maxillaire, la
cavité nasale et les sinus maxillaires
posent problème, tandis qu’à la
mandibule, le nerf alvéolaire inférieur et le foramen mentonnier sont

4a
Fig. 3 : Prothèses All-On-4 et All-On-6. Figs. 4a et b : Guides chirurgical et dynamique.

problématiques (Fig. 1). Une autre
différence entre les deux zones est
la densité osseuse, l’os maxillaire est
généralement moins dense que la
mandibule.

progrès en implantologie orale, tels
que des procédures de mise en
charge immédiate après extraction,
pour une ou plusieurs dents au
maxillaire et à la mandibule.

Pour surmonter des obstacles
anatomiques comme le sinus maxillaire, soit des implants axiaux sont
posés en soulevant le plancher sinusien, soit en utilisant des implants
zygomatiques pour contourner
l’obstacle (Fig. 2). De nombreuses
conceptions d’implants ont été développées pour fournir un ancrage
primaire satisfaisant, quelle que soit
la densité osseuse.

Bien que le consensus de McGill
recommande une prothèse amovible sur deux implants pour la
mandibule, il n’existe pas de doctrine établie pour le maxillaire. Cela
est dû à l’hétérogénéité des résultats et à la difficulté de mener des
revues systématiques sur le sujet.
Cependant, Malò et al. ont repoussé
les limites cliniques du traitement
implantaire maxillaire avec la pro
cédure All-On (Fig. 3), exigeante
mais efficace et satisfaisante pour
les patients.1

Les travaux de Brånemark1 en
implantologie orale ont établi des
critères de réussite qui sont devenus une pratique courante. La recherche scientifique a permis des

Les flux numériques ont également amélioré les protocoles chirur-

[3] =>

OPINION

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Fig. 5 : Chronologie de la mise en charge implantaire. Fig. 6 : Chronologie de la satisfaction du patient. (Photos : © Dr Yassine Harichane)

« La navigation dynamique est une technique prometteuse qui permet
une pose précise d’implants chez des patients totalement édentés. »

gicaux, grâce à des guides statiques
et une navigation dynamique
(Figs. 4a et b). Les guides statiques
consistent à planifier la position de
l’implant dans un logiciel et à la reproduire dans un guide chirurgical,
tandis que la navigation dynamique
permet des ajustements en temps
réel basés sur l’imagerie CBCT
pendant l’intervention chirurgicale,
offrant ainsi une plus grande pré
cision. 2

Étapes prothétiques
Brånemark recommandait initialement de laisser plusieurs mois
pour que les tissus guérissent, mais
la littérature actuelle soutient la
possibilité d’une mise en charge
immédiate, que ce soit pour un seul
implant ou pour plusieurs implants
dans le maxillaire supérieur ou
inférieur (Fig. 5).
Cette approche de soins accélérés a évité aux patients de souffrir
d’un édentement invalidant et a
amélioré leur satisfaction globale et
leur qualité de vie bucco-dentaire.
Des études ont montré que les prothèses sur implants peuvent améliorer
le bien-être général des patients
édentés, les prothèses sur implants
étant encore plus efficaces (Fig. 6). 3, 4
La recherche valide la mise en
charge immédiate dans le maxillaire
complètement édenté, que ce soit
à l’aide d’implants conventionnels
ou zygomatiques, avec des taux
de réussite élevés. Certaines conditions doivent cependant être prises
en compte.

Discussion
L’efficacité de la mise en charge
immédiate des implants est com
parable à celle de la mise en charge
différée, bien que les preuves ne
soient pas suffisamment solides
pour formuler une recommandation clinique définitive. Des études
ont montré qu’il n’existe pas de
différence statistiquement significa-

tive dans les taux de survie, entre
la mise en charge immédiate et
différée des implants et des prothèses. 3 Cependant, il convient de
noter que l’échec précoce des implants au maxillaire est assez fréquent, la moitié des implants défaillants étant perdus au cours des
six premiers mois. Ceci est souvent
attribué à la mauvaise qualité
osseuse du maxillaire.
Bien que les patients puissent
être plus satisfaits d’une prothèse
fixe, quel que soit le temps de mise
en charge, il existe peu de preuves
pour étayer cette affirmation. L’instabilité de la prothèse peut également contribuer à des différences
dans les temps de mise en charge.
Par exemple, une étude n’a montré
aucune différence dans la satisfaction des patients entre une mise en
charge immédiate et une mise en
charge différée après trois mois,
bien que les patients du groupe à
mise en charge différée aient rebasé
les provisoires. 3 À douze mois, les
niveaux de satisfaction des patients
étaient similaires, ce qui suggère
que la perception des protocoles
de mise en charge ne change pas
beaucoup au fil du temps.
Des recherches récentes ont
élargi les indications des implants
zygomatiques, qui offrent une stabilité primaire suffisante mais peuvent
toujours être sensibles aux forces
latérales pouvant provoquer des
fractures des vis. 5, 6 Ceci est particulièrement problématique dans les
cas cliniques où la prothèse fixe
maxillaire s’oppose à la dentition
mandibulaire naturelle. Une solution possible consiste à utiliser une
prothèse hybride sur barre.
Les données de perte osseuse
marginale indiquent une perte de
1,67 mm pour le maxillaire après
10 ans d’utilisation, quel que soit
le type d’implant utilisé. Cependant,
une perte plus prononcée a été
observée autour des implants supportant des prothèses en résine,

plutôt qu’autour des prothèses en
céramique, à partir de la cinquième
année de suivi. Cela souligne
l ’importance du polissage de la
surface pour réduire l’accumulation
de plaque lors de l’utilisation de
prothèses en résine.

surmonter les limites des études
existantes, des recherches plus
approfondies sont nécessaires, avec
un large échantillon et un suivi à
long terme.

Références

pour la première fois dans implants–

Conclusion

1 Gonçalves GSY, de Magalhães KMF, Rocha EP,

international magazine of oral implantology,

Dos Santos PH, Assunção WG. Oral health-

by two axial and two tilted implants:
A retrospective cohort study with 12-15 years
of follow-up. Clin Oral Implants Res. 2023
Apr;34(4):351–66.
Note de la rédaction : Cet article a été p
ublié

volume 24 , numéro 2/23.

related quality of life and satisfaction

La littérature existante fournit
des preuves limitées sur l’efficacité
comparative de la mise en charge
immédiate et différée des implants.1, 3 Les implants zygomatiques sont une technique fiable
et prévisible pour la reconstruction
maxillaire. De plus, la mise en
charge immédiate et les restau
rations hybrides fixes sont les
méthodes les plus couramment
utilisées pour leur réhabilitation.
Cependant, la mise en charge différée et les prothèses sur barre sont
également efficaces et bien tolérées
par les patients.

in edentulous patients rehabilitated with
implant-supported full dentures all-on-four

concept: a systematic review. Clin Oral
Investig. 2022 Jan;26(1):83-94.
2 Stefanelli LV, Mandelaris GA,
Franchina A, Pranno N,
Pagliarulo M, Cera F,
Maltese F, Angelis F,
Carlo SD. Accuracy
of

Dynamic

vigation

Na-

System

Workflow for Implant Suppor ted
Full Arch Prosthesis: A Case Series.
Int J Environ Res
Public Health. 2020 Jul 13;

Des études ont montré que les
patients ont un excellent niveau de
satisfaction avec une mise en charge
immédiate et que le protocole est
généralement bien toléré avec une
gestion minutieuse pré, per et post
opératoire. 3, 4

est chirurgien dentiste
diplômé de l’univer
sité Paris Descartes
où il a également
obtenu son
Master et son
Doctorat en
Sciences. Il est
auteur de nombreuses publi
cations nationales
et internationales.

17(14):5038.
3 A bdunabi A, Morris M, Nader SA, Souza RF.
Impact of immediately loaded implant-
supported maxillary full-arch
dental prostheses: a sys-

Dr Rami Chiri

tematic review. J Appl
Oral Sci. 2019 Aug
12:27:e20180600.

La navigation dynamique est
une technique prometteuse qui permet une pose précise d’implants
chez des patients totalement
édentés.

Dr Yassine Harichane

4 A lmasri

MA.

5-Year Satisfaction
Outcome Study of
Patients Receiving

est chirurgien
dentiste diplômé de l’université Paris Cité.
Il exerce en
privé à Paris.

Six-Implant-Supported
Fixed Prosthesis. Clin

Le choix d’une mise en charge
immédiate doit être basé sur l’expertise du praticien dans la four
niture d’un tel traitement et sur la
sélection des patients. Les données
probantes soutiennent l’utilisation
efficace de la mise en charge immédiate pour les prothèses complètes
fixes sans avoir besoin d’une méthode d’augmentation. Les patients
semblent au moins aussi satisfaits
d’une mise en charge immédiate, et
les complications cliniques peuvent
être comparables à une mise en
charge différée. Cependant, pour

Pract. 2021 Nov 2;11(4):
827–34.
5 Vega L, Strait R, Ames TE. Bar-
Retained Zygomatic Implant
Overdenture as a First Line
of Treatment. Compend

Dr Benjamin
Droz Bartholet

Contin Educ Dent.
2022 Jul-Aug;43(7) :
e10-e14.
6A
gliardi EL, Pozzi
A, Romeo D, Del
Fabbro M. Clinical
outcomes of fullarch immediate fixed
prostheses suppor ted

est chirurgien
dentiste diplômé
de l’université
de Strasbourg.
Il exerce en
privé à Chantilly.

[4] =>

EURO IMPLANTO

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

EURO IMPLANTO 2024 – Implantologie 3.0
Nous y voici, du 3 au 5 avril, vous aurez la possibilité de retrouver EURO IMPLANTO et pour vous préparer,
un avant-goût avec les conférenciers et conférences prévus

Le dernier congrès EURO IMPLANTO
s’est achevé en avril 2022 et nous
sommes enchantés qu’une fois
encore le succès ait été au rendez-
vous avec une exposition, des TP
et une salle comble pendant deux
jours.
Ce sont près de 500 participants qui ont fréquenté le congrès et tous les confrères présents
ont été enthousiasmés par la
qualité des 35 présentations
brillamment animées par nos
conférenciers.

Workshops / TP
Mercredi
3 avril 2024
Drs Payam Gandjizadeh
et Sébastien Melloul
Pré-congrès – TP –
Planification implantaire.
Drs Payam Gandjizadeh
et Sébastien Melloul
Pré-congrès – TP –
Chirurgie guidée.
Dr Laurine Birault
Workshop pré-congrès –
Le système Versah.

Congrès
Jeudi 4 avril 2024
Dr Mathieu Declerq
Le star concept.

Matin
Dr Matthieu Collin
Kommenkonfékancélechantié :
l ’occlusion simplifiée 3.0
dans les cas de All-On-4.
Dr Claude Gallizia
Le thème sera annoncé
ultérieurement.
Dr Laurent Sers
Apport de l’implantologie 3.0
dans la gestion de la mise
en charge implantaire
instantanée.
Dr Philippe Cotten
Échecs à court terme (4–5 ans),
succès à long terme (+1 10 ans).
Dr Jérôme Surmenian
Garantir la prévisibilité
et le succès des ROG grâce à
l ’ostéoimmunologie.

Dr Payam Gandjizadeh
Le thème sera annoncé
ultérieurement.
Dr Elisa Choukroun
Stratégies anti-oxidatives
pour lutter contre les effets
délétères de l’inflammation.
Dr Dimitri Pascual
Correction squelettique
et full arch – MCI zircone –
Chirurgie guidée z ygomatique.
Dr Romain Castro
Le thème sera annoncé
ultérieurement.
Dr Cédric Boileau
Évolution des MCI dans les cas
d ’extractions implantations,
de l’unitaire au cas complet.
Dr Charles Malthieu
Flux numérique et
immédiateté prothétique.

Dr Christine Bessière
L’assistant(e) en chirurgie
implantaire
(cours et travaux pratiques).
Dr Hélène Arnal
Point technique :
gestion du lambeau
d’une ROG PTFE mandibulaire
postérieure en présence
d’une dent distale.
Dr Patrice Margossian
Restauration esthétique
implantaire : régénération
prothétique guidée.
Dr Michael Gabai
De la chirurgie guidée
à la chirurgie naviguée.
Dr Jean-Baptiste Verdino
L’implant trans-zygomatique :
une alternative aux sinus lifts.
Dr Olivier Boujenah
Utilisation du scan facial
pour la communication
c abinet-laboratoire.

Dr Laurine Birault
Le flux numérique chez l’édenté
complet en mise en charge.

Dr Jacques Vermeulen
Implantologie et robots : où en est-on ?

Dr Jacques Cheylus
iPhysio : un pilier de cicatrisation
« intelligent ».

Dr Ludovic Denglos
Protocoles de traitements
accélérés : « Push the limits ».

Après-midi

Dr Ady Palti
La dentisterie numérique
dans la pratique quotidienne.

Après-midi

Vendredi 5 avril 2024

Dr Fabrice Baudot
Les implants zircone:
un nouveau paradigme
en implantologie.

Dr Estelle Demes
Guide statique ou navigation ?
Débutant ou confirmé :
vers quel type de guidage
vais-je m’orienter ?
Dr Sébastien Melloul
Digital workflow en
implantologie : bon serviteur,
mauvais maître ?

Matin
Dr Alain Ansel
Fratex version 3.3 –
de l’utilité des implants étroits.

Dr Patrick Palacci
Nouveaux concepts en
augmentation de crête :
une révolution ?

Dr Mickael Samama
La chirurgie pré-prothétique
guidée au service des
réhabilitations implantaire.

Dr Brenda Mertens
Les péri-implantites :
comment éviter ce fléau
Drs Jérôme Lipowicz
et Marc Baranes
L’empreinte complète
sur implants 3.0.
Dr Armin Nedjat
Extraction-implantation
version MIMI.
Drs Franck Afota
et Charles Salvoldelli
Collaboration chirurgie orale
et maxillo-faciale à l’ère
du flux numérique 3D.
Dr Sepehr Zarrine
Zygomatic 2.0,
buzz ou réalité.
Dr Giancarlo Bianca
L’implant en zircone : pour qui ?
Pourquoi ?
Dr Renaud Petitbois
L’ostéo-activation
et l’ostéo-immunologie :
un duo gagnant !

Workshops
post-congrès
Drs Jérôme Surmenian,
Joseph Choukroun
et Elisa Choukroun
Masterclass PRF
Drs Grégory Camaleonte
et Laura Mokhtari
Mettez-vous à la photo maintenant !

[5] =>

Register at

www.dds.berlin

Digital
Dentistry
Show

In collaboration with
Digital
Dentistry
Society

OF DENTISTRY

OF DENTISTRY
D I G I TA L D E N T I S T R Y S H O W • U N V E I L I N G T H E F U T U R E

DIGITAL
DENTISTRY
SHOW

D I G I TA L D E N T I S T R Y S H O W • U N V E I L I N G T H E F U T U R E

28 & 29 JUNE 2024

[6] =>

PAS À PAS

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Ostéo-activation : dix-neuf ans de recul
Drs Renaud Petitbois et Gérard Scortecci, France
Les greffes osseuses autologues,
les allogreffes et les xérogreffes
donnent toutes d’excellents ré
sultats ; elles sont indiscutables
dans des situations anatomiques
nécessitant un volume osseux
adéquat.
Dans certains cas, ces tech
niques ne sont ni souhaitées ni
souhaitables ou ont déjà été ten
tées mais sans un succès complet.
Une ap p ro che p rome t te u s e
développée en 2005 à l’aide
d ’instruments conçus à cet effet
(Ostéotenseurs ; Visy, France),
pour réaliser une ostéogenèse
par mini-distraction suivie d’un cal
osseux post-traumatique, permet
souvent d’éviter la nécessité d’une
greffe avant la pose de l’implant.
Cette technique a été introduite
par le Dr Gérard Scortecci dans
le cadre du programme d’implan
tologie basale de la faculté de
médecine de Nice (France). En
bref, le concept repose sur l’activa
tion de la bio-réaction du patient
au traumatisme pour améliorer
l’apport sanguin initial, le volume
osseux et la densité osseuse. Cette
méthode est utile pour la prépara
tion du site osseux receveur avant
une greffe d’os autologue, et pour
la mise en place de matériaux
de comblement, de membranes
et d’implants dentaires de substi
tution osseuse, avec des résultats
plus prévisibles.

Fig. 1 : Principe de l’ostéoactivation. Fig. 2 : L’ostéotension provoque mécaniquement des micro-fractures.

• en trois jours, le mécanisme de
la cicatrisation de la plaie est en
route avec cette présence des
polynucléaires neutrophiles, des
lymphocytes et des macrophages ;
• enfin le mécanisme de la néo
angiogenèse vient prendre le
relais avec l’arrivée des cellules
souches endothéliales (qui ta
pissent l’intérieur des vx) ;
• et la régénération osseuse
peut débuter avec l’arrivée des
progéniteurs d’ostéoclastes et
d’ostéoblastes issus des cellules
souches : les ostéoblastes et les

Matériel
Les premières ostéotensions
vraies furent pratiquées de façon
transmuqueuse avec des aiguilles
à insuline. Ce système quoique
artisanal donna de bons résultats
qui provoquèrent le développement
de vrais ostéotenseurs.
Il s’agit à présent d’instruments
manuels et rotatifs. Ils sont réali
sés en acier inox recouvert d’une
couche de carbone diamant, et
présentent une pointe très effilée
afin de pénétrer l’os facilement.

évite de bactériser le site, alors
qu’on désire une réparation la plus
aseptique possible.

Utilisation
On donnera au patient un
flash d’amoxycilline de 2 gr une
heure avant l’ostéotension, afin
d’éviter une trop grande entrée
de bactéries dans l’os que l’on
veut stimuler. Une simple anes
thésie locale (une ½ carpule) après
une désinfection de la muqueuse
de la zone à ostéotenser sera
suffisante.

Principe d’action
Le but des ostéotenseurs est
de provoquer une blessure os
seuse déclenchant un recrutement
massif de cellules souches dans
le site prévu, celles-ci vont initier
ainsi une néoangiogénèse et une
ostéogénèse (cal de réparation
osseuse dans la médullaire ellemême).
Histologiquement, l a m icro-
fracture va activer une réponse
inflammatoire :
• en 3 mn formation d’un caillot
sanguin ;
•d
ès la sixième heure les
fibroblastes issus des cellules
souches vont envahir le caillot
sanguin ;
• puis les macrophages 1 et
2 entrent en scène en phagocytant
les débris cellulaires et les cellules mortes, il s’agit d’une action
concomitante : polynucléaires
neutrophiles, ostéoclastes et
macrophages ;

On pratique une série de pi
quages de 4 à 6 mm sur le sommet
de la crête alvéolaire édentée,
une deuxième du côté lingual ou
palatin, et une troisième du côté
vestibulaire à une distance de la
crête comprise entre 4 et 8 mm.
Ne pas descendre sous 2 mm entre
le sommet de crête et les piquages
latéraux, afin d’éviter de séparer
la crête de son lit osseux.

Timing
Selon le timing adopté, on
va rechercher soit la diminution
de densité d’os de type I soit
l ’augmentation de densité de l’os
de type IV.
Pour diminuer la densité de
l’os, on attendra moins de 21 jours
après la séance d’ostéotension
pour p ratiquer l ’inter vention
désirée, car vers 21 jours on atteint
le pic maximal du remaniement
osseux d’ostéoclasie.

Fig. 3 : Ostéotenseurs manuel et rotatif. Fig. 4 : Utilisation d’un ostéotenseur rotatif afin d’initier une activation orthodontique.

ostéoclastes fonctionnent en
couple ;
• les ostéoclastes activent la pompe
à protons (protéines) qui agit sur
les collagénases (baisse du pH) en
déminéralisant la matrice osseuse
(hydroxyapatite), ces ostéoclastes
forent l’os et derrière les vais
seaux suivent : c’est une phase
c atabolique qui dure jusqu’au
jour 21. Elle correspond au ramol
lissement de la matrice osseuse
ce qui nous intéresse pour la
« prise » de nos greffes.

Le recouvrement en carbone dia
mant évite la pollution métallique
du site osseux.

L’énorme avantage des ostéo
tenseurs est le fait de pouvoir les
utiliser à ciel fermé, ce qui évite de
devoir lever un lambeau muco-
périosté, et donc de priver la cor
ticale osseuse de son irrigation.
Le fait de ne pas supprimer cette
micro-vascularisation permet une
réparation vraie, rapide et de meil
leure qualité. De plus, ce ciel fermé

On commencera ensuite à tester
avec les instruments manuels la
densité de la corticale osseuse.
Si la densité est faible et que la corticale
est aisément passée, on n’utilisera
que les instruments manuels. Au
contraire face à une corticale dure ou
à un os dense, on utilisera les instru
ments rotatifs sur CA à 20 000 t/min
sous irrigation. Pour ces instruments
rotatifs, il faut disposer sur l’instru
ment une butée active, afin d’éviter
de léser des structures anatomiques
comme le nerf dentaire inférieur.

Pour augmenter la densité
de l’os, on attendra au contraire
45 jours pour avoir dépassé le pic
d’ostéoclasie et récupéré un os
plus dense. On testera ce retour en
densité par une seconde séance
d’ostéotenseurs et si la densité
s’avère insuffisante, on attendra
encore 45 jours supplémentaires.
On pratiquera une dernière séance
d’ostéotension 45 jours après la
seconde. Cette troisième séance
d’ostéotension pourra soit donner
un os suffisamment dense pour
passer à l’acte, soit donner lieu
à un dernier délai d’attente de
45 jours. On se limite à trois
séances maximums car au-delà on
n’a pas pu mettre en évidence de
gain significatif.

Fig. 5a : Cas d’une atrophie majeure maxillaire. Fig. 5b : Trois séances d’ostéoactivation à 45 jours avec vérification de la densification à l’aide d’une plaque thermo formée. Fig. 5c : Mise en charge immédiate,
avec mise en évidence de la pose de cylindres dans des zones particulièrement difficiles.

[7] =>

PAS À PAS

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Fig. 6 : Illustration d’un cas ou les implants ont été placés au fur et à mesure de l’amélioration de la densité osseuse. Fig. 7 : Mise en évidence d’un « soulevé » de membrane sinusienne à l’aide d’un implant Fractal
(Visy, France) 45 jours après une ostéoactivation.

À noter : l’ostéotension d’aug
mentation de densité osseuse
reste valable jusque 120 jours
après la dernière séance. Passé
ce délai si aucun acte implantaire
n’a été réalisé, la densité rechute
progressivement.

Indications
Parodontologie

Après avoir traité la pathologie
parodontale sur le plan bactérien,
on peut restimuler l’os et le
ligament par des piquages au
niveau des lames osseuses inter-
radiculaires. Le but étant une
resolidification et une réactivation
du parodonte, il est conseillé de
contentionner les dents pendant
la période, car à 21 jours on passe
immanquablement par la phase
ostéoclasie.

Orthodontie

On va ici appliquer le piquage
au niveau de toutes les lames
osseuses inter-radiculaires, dans
le but de pouvoir mobiliser les dents
plus rapidement en profitant du
pic d’ostéoclasie à 21 jours, pour
activer l’appareillage orthodon
tique et profiter ainsi d’un mouve
ment osseux plus net et plus ra
pide. Cette intervention pourrait
remplacer les corticotomies pour
accélérer les traitements ortho
dontiques fixes chez l’adulte, sans
avoir recours à une chirurgie à
lambeau complet.

Implantologie

« L’évolution des connaissances et des techniques
nous a permis d’être à même de réaliser
en toute sécurité des plans de traitement assurant
une réhabilitation bucco-dentaire fixe. »

et ensuite on place directement
un implant spécialement conçu
pour expanser la crête en douceur
sans le séparer brusquement de
son lit palatin. Cet implant FRATEX
possède une conformation idéale
pour ce type d’expansion car son
apex se présente comme une vis
d’ostéosynthèse à pas mordant,
pour tracter l’implant vers la pro
fondeur de l’os, tandis que sa par
tie col est quant à elle micro-filetée,
afin d’éviter d’expanser trop bru
talement la zone crestale, et ainsi
de ne pas la briser.
3. Distraction osseuse
Pour pratiquer une distraction
osseuse, on va réaliser un piquage
de vestibulaire à palatin, de sorte
que tout le bloc osseux pourra
être distracté à 21 jours, et non pas
seulement la moitié de l’épaisseur
vestibulaire comme dans les tech
niques classiques de distraction.
Dans les cas de distraction, il ne
faut évidemment pas réaliser de
piquage sur la crête osseuse.

Indications à 21 jours
1. Os de type I
On veut récupérer la vasculari
sation afin de pouvoir implanter
sans risque de perdre l’implant
par nécrose postopératoire de
l’os du puits de forage. La zone de
prédilection pour ce traitement est
la symphyse mentonnière où l’os
est souvent quasi avasculaire.
2. Expansion de crête
De 2 en 2 mm, puis à la pose
de l’implant faire un seul forage
avec l’ostéotenseur le plus gros.
On va pratiquer une ostéotension
sur une crête mince (mais pas
inférieure à 3 mm au bord libre) en
réalisant un piquage sur la crête
elle-même, et sur le pan vestibu
laire en mésial et en distal de
la zone à expanser. À 21 jours, on
pratique un forage en flapless sur
la crête, en prenant soin de ne pas
se laisser dériver en vestibulaire,

Indications à 45 jours
1. Tubérosité maxillaire
La tubérosité maxillaire est
une zone d’os de classe IV par
excellence, surtout chez les per
sonnes âgées. Souvent en plus
d’être creuse la tubérosité est
graisseuse, on va y pratiquer faci
lement des ostéotensions en ma
nuel, et souvent à cet endroit les
trois séances à 45 jours seront
utiles pour récupérer une densité
appréciable. Il est très intéressant
de pouvoir disposer de cette zone
réactivée car elle représente alors
un puissant et solide ancrage
postérieur.
2. Zone molaire mandibulaire
Cette zone présente souvent
des corticales épaisses avec une
médullaire quasi acellulaire d’où
la perte de nombreux cylindres
dans cette zone. On y pratiquera

une ostéotension manuelle et
rotative, en prenant soin de bien
apprécier sur la pano ou sur le
Dentascan la distance entre la cor
ticale crestale et le canal dentaire
inférieur, afin d’éviter de léser le
nerf dentaire inférieur.
3. Sinus maxillaire
Les sinus maxillaires peuvent
prendre une grande expansion
suite à l’extraction des dents en
rapport avec le plancher par fonte
de l’os alvéolaire, mais également
par la ventilation importante des
sinus (pneumatisation des sinus).
Faisant suite à cela, on trouve
souvent des sinus dont la corticale
crestale est réduite à 1 ou 2 mm,
interdisant la pose de cylindres
sans avoir recours à des élévations
de membrane et à des comblements
sinusiens.
Or, l’ouverture du sinus par un
volet latéral, son comblement avec
un matériau calcique artificiel ou
naturel peut donner lieu à des sou
cis depuis le moment où le greffon
peut s’infecter, jusqu’au moment
où il peut se résorber tardivement
avec à la clé la perte des implants
et des prothèses.
Nous pouvons aussi être en
présence de patients ne désirant
pas ou ne pouvant pas pour des
raisons médicales avoir recours
aux greffes, et le recours à la
technique d’ostéotension appliquée
aux sinus va leur offrir une oppor
tunité de traitement.
On va piquer sans ouvrir de
lambeau ni de fenêtre dans le
sinus, avec pour conséquence que
peu de bactéries vont avoir accès
au site sinusal, que le faible os
cortical résiduel ne sera pas dépé
riosté et donc pas dévascularisé,
ce qui lui permettra de mieux
continuer à vivre que si un lam
beau était venu lui porter une
agression fatale.

On va piquer en passant déli
catement de la muqueuse buccale
à travers la corticale pour finir par
piquer un peu la muqueuse sinu
sale. Cette technique non invasive
va créer un petit saignement
sous la muqueuse sinusale et un
caillot va s’organiser sous cette
muqueuse, et finalement s’ossifier
à l’abri des micromouvements, à
l’abri des bactéries suite à l’ab
sence de fenestration, et donner
finalement une corticale renforcée
et une élévation du fond sinusal
pouvant atteindre 5 à 8 mm. De
plus, on est certain dans ce cas de
récupérer de l’os vivant puisque
le patient l’a reconstruit
lui-même suite à cette
stimulation.
On va pou
v o i r y p o s e r
des cylindres
e n p r e n a n t
soin de ne pas
forer jusqu’au
bout de la hau
teur osseuse obte
nue en sous-sinusal.
De cette manière, en
posant l’implant délicatement, on
va provoquer encore une petite
élévation du fond osseux poussé
par l’apex de l’implant. Toutefois,
ces cylindres seront actuellement
laissés en nourrice 6 à 9 mois avant
d’être mis en charge.

Conclusion
L’évolution
de s connais
sances et des
techniques
nous a permis
d’être à même
de réaliser en
toute sécurité des
plans de traitement
assurant une réhabilitation
bucco-dentaire fixe. L’activation
ostéogénique est naturellement
simple et peu onéreuse, elle met

en œuvre des outils peu invasifs
avec des résultats prédictibles.
Les exemples ci-dessus illustrent
les possibilités qui sont offertes
aux professionnels et aux pa
tients, grâce à ̀ l’introduction de
ces nouvelles approches théra
peutiques, simplifiant des pro
cédures auparavant lourdes et
complexes.

Dr Renaud Petitbois
Diplôme universitaire
d’implantologie de la
faculté de chirur
gie dentaire de
Nice-Sophia
Antipolis. Diplôme
u n i v e r s i t a i re
d’implantologie
basale de la
faculté de mé
decine de Nice.
Expert judiciaire
près la cours d’appel
d’Aix en Provence. Président
du congrès EURO IMPLANTO Nice.

Dr Gérard Scortecci
Chirurgien-dentiste de
la faculté d’odonto
logie de Marseille.
Co-Responsable
du DUIB à
l’université de
Nice-Sophia
Antipolis. Profes
seur de parodon
tologie, Univer
sity of Southern
California, Los Angeles,
États-unis. Professeur
invité, New York University,
New York, États-unis. ICOI
President 2013–2017

[8] =>

EURO IMPLANTO

24

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

EURO IMPLANTO 2024 – Implantologie 3.0
Bienvenue au congrès EURO IMPLANTO 2024 à Nice,
un événement prestigieux entièrement consacré à l’implantologie dentaire
Du 3 au 5 avril 2024, nous vous invitons
à participer à cette aventure exception
nelle au cœur du monde de l’implanto
logie. Sous le thème de « L’implantolo
gie 3.0 », notre programme de confé
rences promet de vous faire découvrir

de nouvelles perspectives et de re
pousser les limites de cette discipline
essentielle de la médecine dentaire.

Ce congrès est l’occasion
idéale d’approfondir vos compé
tences et de rejoindre une com
munauté dévouée à l’avancement
de l’implantologie. Nous sommes
impatients de vous accueillir

cieux sur les développements les plus
récents, tout en vous donnant l’oppor
tunité d’enrichir vos connaissances.
Vous serez inspirés par les idées nova
trices et les découvertes passion
nantes partagées par nos experts.

Nos présentations captivantes
vous offriront un regard unique et pré

pour cette expérience enrichis
sante.
Découvrez ci-dessous un avantgoût des sujets qui seront abordés
lors de cet événement exceptionnel.

Jeudi 4 avril 2024
Le star concept  Dr Mathieu Declerq  Conférence – Jeudi 4 avril, 8h45
De nos jours, la chirurgie guidée
est un acteur majeur et central de
l’implantologie orale.

gicale mais aussi la planification prothétique de l’interven
tion.

Le STAR (Save Three Acceptable Roots)
concept est un protocole avancé de
chirurgie guidée, dans le cadre d’une
réhabilitation complète implanto-
portée d’une arcade dentaire.

Il se définit donc par un flux
de travail numérique permettant
la mise en place d’une resta
uration provisoire le jour de la
chirurgie, dans les cas de réhabi
litations complètes implantaires
par extraction-implantation im
médiate.

L’objectif du STAR concept est
double : la planification chirur

Kommenkonfékancélechantié : l’occlusion simplifiée 3.0 dans les cas de
All-On-4  Dr Matthieu Collin  Conférence – Jeudi 4 avril, 9h10
Quels sont les grands principes
de l’occlusion à appliquer lors de la
réhabilitation de l’édenté complet
par le concept du All-On-4 ?

nous nous pencherons sur la version
numérique de l’occlusion à intégrer
lors de ces réhabilitations.
Nous pouvons nous poser les
questions suivantes :

Pouvons-nous appliquer des règles
simples et reproductibles d’occlu
sion dans ces cas-là et en quoi le
numérique simplifie-t-il aujourd’hui
notre exercice ?
Nous envisagerons les deux règles
statiques et dynamiques permet
tant de retrouver une enveloppe
fonctionnelle pour ces patients à
l’occlusion souvent perturbée.

L’occlusion demeurant un garant
certain de la pérennité de notre
traitement de grande étendue,

•À
 quelle étape le numérique
intervient-il dans le concept de

l’occlusion ?
• Peut-on envisager une réhabilitation
maxillaire ou mandibulaire sans tenir
compte de l’arcade opposée ?
• La réhabilitation de l’occlusion estelle dépendante du matériel ou
d’un concept ?

Apport de l’implantologie 3.0 dans la gestion
de la mise en charge implantaire instantanée
 Dr Laurent Sers  Conférence – Jeudi 4 avril, 10h50
férents champs d’application de
cette technologie.
Ce concept présente des intérêts et
des avantages majeurs pour optimiser
la réalisation d’un traitement implan
taire en mise en charge des implants.

Le concept de mise en charge instan
tanée est de plus en plus documenté
et parfaitement validé dans les plans
de traitements implantaires car il
présente de nombreux avantages,
notamment en permettant de réta
blir au plus vite les besoins esthé
tiques et fonctionnels des patients ;
L’apport de l’informatique dans l’im
plantologie constitue une avancée
technologique majeure.
Wax up digital, planification implan
taire, chirurgie guidée et réalisation
prothétique CAD CAM sont les dif

Intervenant step by step tout au long du
traitement implantaire, le flux numérique
3.0 permet de proposer des solutions de
mise en charge implanto prothétique ins
tantanée, tout en étant plus performant
en termes de prédictibilité, précision,
adaptation, sécurité et stabilité.
Cette présentation décrit et défini
chacun des éléments de ce flux numé
rique et montre l’intérêt d’anticiper le
traitement implantaire par l’apport de
l’implantologie 3.0, durant l’exécution
de l’ensemble des éléments de la
chaîne implantaire, depuis le projet
prothétique et la phase chirurgicale
jusqu’à la réalisation prothétique pour
un meilleur résultat sur le long terme.

Échecs à court terme (4–5 ans), succès à long terme (+ 10 ans)  Dr Philippe Cotten  Conférence – Jeudi 4 avril, 11h15
Notre égo nous incite à présenter
nos succès, mais cela peut envoyer
parfois un message 
trompeur à
ceux qui veulent nous suivre, sans
savoir comment gérer les complica
tions ou les échecs.

Comment reprendre les échecs
(les miens inclus) ?

de leurs complications et de leurs
échecs.

Toutes les techniques implan
taires se valent avec les connais
sances et la maîtrise de la gestion

Plus un cas a de déficit osseux, plus
la gestion des échecs est complexe.
Il existe cependant des solutions

pour reprendre des échecs d’im
plants ou de greffe, sans passer par
des chirurgies invasives.
Se pencher sur la réalité des échecs, et
savoir comment les gérer devrait être

la base de tout enseignement, puisque
ceux-ci, malgré leur pourcentage mi
nime peuvent être l’activité qui va affec
ter le plus personnellement le praticien.
À quand la vraie vie, un congrès d’im
plantologie, où chacun des intervenants
présente ses échecs et ses solutions
de manière reproductible ?

[9] =>

EURO IMPLANTO

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Garantir la prévisibilité et le succès des ROG grâce à l’osteoimmunologie  Dr Jérôme Surmenian  Conférence – Jeudi 4 avril, 11h40

Pour garantir le succès de nos ROG,
il faut réaliser une greffe sans in
flammation, donc sans oxydation.

L’over-concept comprend dix prin
cipes biologiques et chirurgicaux
que nous allons détailler, et qui vont

nous permettre d’appliquer un
concept biologique et des actes
chirurgicaux à visé antioxydant.

Le flux numérique chez l’édenté complet en mise en charge immédiate  Dr Laurine Birault  Conférence – Jeudi 4 avril, 12h05

La prise en charge de patients néces
sitants des réhabilitations complètes
implanto-portées constitue un réel
défi, tant par l’accompagnement
psychologique du patient que par

la complexité de la réalisation d’un
point de vue purement technique.
La recrudescence des outils nu
mériques nous ouvre de nou-

velles perspectives qui contribuent à simplifier et plus parti
culièrement à fiabiliser nos traite
ments. Cependant, nous pouvons
être amenés à nous demander

quels dispositifs et quel protocole
adopter ?
Ma présentation décrira un flux
de travail reproductible, intégrant

des outils numériques accessibles
permettant de faciliter la gestion
de ces cas complexes, en opti
misant la prédictibilité de nos
résultats.

Guide statique ou navigation ? Débutant ou confirmé : vers quel type de guidage vais-je m’orienter ?  Dr Estelle Demes  Conférence – Jeudi 4 avril, 13h35

Selon des études récentes, il n’y a
pas d’influence sur la précision de
la pose implantaire que je choisisse
un système statique ou dyna
mique.5, 6

Qu’elle soit statique ou dyna
mique, elle permet d’obtenir de
manière reproductible une posi
tion implantaire postopératoire
presque superposable par rapport
à la planification. L’intérêt étant
d’avantage recherché dans le
concept de la mise en charge
immédiate n’autorisant pas le droit
à l’erreur.3, 4
Débutant ou confirmé, dans quel
type de guidage vais-je m’orienter ?

Les situations cliniques et l’expérience
du praticien sont deux paramètres
fondamentaux influençant vers
un système de guidage ou un autre.
La partie logistique et financière
sera énoncée.

Maxillofac Implants. 2017;32(3):617–24. doi:
10.11607/jomi.5065.

Res Public Health. 2019;16(24):5160. doi:10.3390/
ijerph16245160.

3B
aruffaldi A, Baruffaldi A, Baruffaldi M, Maiorana C,

5 Y imarj P, Subbalekha K, Dhanesuan K, Siriwatana K,

Poli PP. A suggested protocol to increase the

Mattheos N, Pimkhaokham A. Comparison of the

accuracy of prosthetic phases in case of full-arch

accuracy of implant position for two-implants

model-free fully guided computer-aided implant

supported fixed dental prosthesis using static

1 S mitkarn P, Subbalekha K, Mattheos N, Pimkhaokham A.

placement and immediate loading. Oral Maxillofac

and dynamic computer-assisted implant surgery:

The accuracy of single-tooth implants placed using

Surg. 2020;24(3):343–51. doi:10.1007/s10006-020-

A randomized controlled clinical trial. Clin Implant Dent

fully digital-guided surgery and freehand implant

00849-4.

Références

surgery. J Clin Periodontol. 2019;46(9):949–57. doi:

Relat Res. 2020;22(6):672–8. doi:10.1111/cid.12949.

4 Venezia P, Torsello F, Santomauro V, Dibello V,

6 T aheri Otaghsara SS, Joda T, Thieringer FM. Accuracy

Cavalcanti R. Full Digital Workflow for the Treatment

of dental implant placement using static versus

2
Vermeulen J. The Accuracy of Implant Placement

of an Edentulous Patient with Guided Surgery,

dynamic computer-assisted implant surgery: An in

by E
xperienced Surgeons: Guided vs Freehand

Immediate Loading and 3D- Printed Hybrid Prosthesis:

vitro study. Journal of Dentistry. 2023;132:104487.

Approach in a Simulated Plastic Model. Int J Oral

The BARI Technique 2.0. A Case Report. Int J Environ

doi:10.1016/j.jdent.2023.104487.

10.1111/jcpe.13160.

Les questions que nous nous poserons
sont les suivantes :
•
Utilisez-vous la navigation lors
des soulevés de sinus ? Ou dans
d’autres cas ?
• La navigation a-t-elle changé votre
organisation au quotidien ?
• Quel est le temps moyen d’appren
tissage dans les deux systèmes
de guidage ?

Nice © Feel good studio/Shutterstock.com

De nos jours, la chirurgie guidée ne
cesse d’évoluer et permet une préci
sion accrue comparée à la chirurgie
à main levée.1, 2

• Utilisez-vous toujours les deux
systèmes une fois la période

d’apprentissage terminée ?

[10] =>

EURO IMPLANTO

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Digital Workflow en implantologie : bon serviteur, mauvais maître ?
 Dr Sébastien Melloul  Conférence – Jeudi 4 avril, 14h00
La révolution numérique a posé ses
balises dans l’univers de l’implanto
logie dentaire, promettant précision,
rapidité et facilité. Mais naviguer
dans cet océan d’opportunités né
cessite une boussole experte.
Ce constat n’est pas seulement
instructif, il est aussi une invitation
à la réflexion :
•C
omment rester maître à bord
lorsque la mer numérique est en
pleine tempête ?

• Comment la technologie peutelle servir nos ambitions sans
pour autant éclipser le savoir-
faire qui fait l’âme de notre
métier ?
Rejoignez-moi pour cette aventure
où nous apprendrons à dompter
la vague numérique, pour ne pas
être submergé, mais pour surfer
sur le sommet de l’innovation en
implantologie.

Correction squelettique et full arch – MCI
zircone – Chirurgie guidée zygomatique
 Dr Dimitri Pascual  Conférence – jeudi 4 avril, 15h15
Dans les cas de ré
habilitations d’arcade
complète sur implant,
la chirurgie ortho
gnathique permet de
limiter les artifices

prothétiques liés à un
défaut de coordina
tion osseuse interarcade en optimisant
le volume de la prothèse
pour plus de confort
et d’esthétique, faciliter l’hygiène et
avoir une répartition des contraintes
mécaniques idéales. De plus, grâce
à la chirurgie guidée, elle peut être

totalement anticipée
en Zircone avant la
chirurgie pour la MCI.
Alors :
•
Quels sont les in
térêts de la MCI
zircone ?
• La chirurgie guidée
zygomatique rendelle cette chirurgie
plus accessible ?
• Comment présentez-vous la né
cessité de correction squelettique
à vos patients édentés ?

Comment améliorer le terrain de nos patients pour obtenir des résultats
prédictibles  Dr Elisa Choukroun  Conférence – Jeudi 4 avril, 14h50
Le terrain du patient, de plus en
plus évoqué lors de complica
tions ou d’échecs, est en réalité
le reflet de l’état immunitaire du
patient.
Plusieurs facteurs influencent
son fonctionnement et ex
pliquent bon nombre de co
m
plications.

également de proposer des solu
tions simples à l’amélioration du
terrain.
Ces protocoles permettent de re
pousser d’avantage les limites de
nos traitements, comme nous le
verrons à travers de plusieurs cas
cliniques.

Cette conférence aura pour but
d’éclaircir les mécanismes aboutis
sant à un déficit immunitaire, mais

Implantologie et robots : où en est-on ?  Dr Jacques Vermeulen  Conférence – Jeudi 4 avril, 17h25

La robotisation en chirurgie im
plantaire fait référence à l’utilisa
tion de robots et de technologies
avancées, pour assister ou effec
tuer des procédures chirurgicales
impliquant la pose d’implants
dentaires.
La robotisation en chirurgie im
plantaire offre plusieurs avantages
potentiels :
1. P
récision accrue : Les
robots chirurgicaux sont
conçus pour être extrê
mement précis, ce qui
peut permettre une
pose plus précise des
implants dentaires. Cela
peut conduire à de meil
leurs résultats cliniques,
une meilleure stabilité
de l’implant et une ré
duction des complica
tions postopératoires.

2. P
lanification préopératoire : Les
systèmes robotisés permettent
une planification préopératoire
détaillée, en utilisant des images
radiographiques et des modèles
3D du patient. Cela permet aux
chirurgiens de mieux visualiser
l’anatomie du patient, de planifier
l’emplacement précis des im

plants, et d’optimiser la procédure
chirurgicale.
3. Assistance chirurgicale : Les robots
chirurgicaux peuvent être utilisés
comme une assistance pour les
chirurgiens, lors de la pose des im
plants dentaires. Ils peuvent fournir
des informations en temps réel sur
la position et l’orientation des ins
truments chirurgicaux, ce
qui peut aider à guider les
mouvements du chirurgien
et à minimiser les erreurs.
4. R
éduction des traumatismes : La robotisation
en chirurgie implantaire
peut permettre des in
cisions plus petites et
moins invasives, ce qui
peut réduire les trauma
tismes tissulaires, la
douleur postopératoire,
et le temps de récupéra
tion pour les patients.

5. Formation et apprentissage : Les
systèmes robotisés peuvent égale
ment être utilisés pour la formation
et l’apprentissage des chirurgiens.
Les chirurgiens en formation
peuvent bénéficier de la visualisa
tion en temps réel des procédures
chirurgicales, de la possibilité de
pratiquer des gestes chirurgicaux
complexes, et de recevoir des re
tours d’information précis.
Cependant, il convient de noter
que la robotisation en chirurgie im
plantaire est une technologie rel
ativement nouvelle et en constante
évolution. Elle peut nécessiter des
investissements importants en
termes de coûts et de formation.
De plus, la décision d’utiliser des
robots chirurgicaux doit être prise
au cas par cas, en tenant compte
des besoins spécifiques du patient
et des compétences du chirurgien.

Protocoles de
traitements accélérés :
« Push the limits »
 Dr Ludovic Denglos
 Conférence –
Jeudi 4 avril, 17h50

Depuis la découverte de l’ostéointégration par Per-Ingvar
Brånemark, l’implantologie a
évolué considérablement et
nous sommes maintenant
capables de proposer à nos

patients des traitements pour
répondre à toutes les indi
cations. Néanmoins certains
traitements peuvent être très
long.
Alors qu’elles sont les solutions
pour proposer des traitements
en 24 heures.

[11] =>

EURO IMPLANTO

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Vendredi 5 avril 2024
Fratex version 3.3 – De l’utilité des implants étroits  Dr Alain Ansel  Conférence – Vendredi 5 avril, 08h45

Pour pouvoir poser un implant axial
standard il faut une crête de 7 mm au
minimum. En effet l’implant standard
fait 3,75 mm de diamètre, et il faut
respecter 1,5 mm de part et d’autre
de l’implant, pour éviter les fuites ver
ticales osseuses postopératoires.

Malheureusement nous rencon
trons souvent des crêtes osseuses
hautes mais étroites. La question
est de décider si l’on adapte la
crête à l’implant ou si au contraire, on adapte l’implant à la
crête.

Dans le premier cas il faut recourir à
des greffes d’os cortical nécessitant
des chirurgies multiples avec un site
donneur et un site receveur, adapter
la muqueuse, attendre la cicatrisation,
et réintervenir dans un second temps,
pour la pose de notre implant.

Fratex 3,3 quant à lui s’adapte
aux crêtes de 3 mm au sommet et
se pose avec aisance, grâce à plu
sieurs modes d’insertion que nous
développerons au cours de cette
présentation.

Restauration esthétique implantaire : régénération prothétique guidée  Dr Patrice Margossian  Conférence – Vendredi 5 avril, 09h35

La restauration prothétique du sec
teur antérieur maxillaire représente
un défi esthétique majeur.
Le traitement esthétique est basé
sur la création de dents aux propor
tions agréables et leur intégration

harmonieuse avec la gencive, les
lèvres et le visage du patient.
Bien que faisant appel à ̀ des théra
peutiques et approches différentes,
ces objectifs sont communs à tous
les types de supports, qu’ils soient

dentaires ou implantaires. Toutefois les
restaurations implantaires nécessitent
une mise en œuvre très spécifique,
tant chirurgicale que prothétique.
Cette présentation a pour objectif
la description de protocoles stan

dardisés, fiables et reproductibles,
qui utilisent les dernières avancées
technologiques et chirurgicales,
permettant d’assurer une parfaite
intégration esthétique et fonction
nelle des restaurations antérieures
implantaires.

Chirurgie guidée naviguée chez l’édenté complet  Dr Michael Gabai  Conférence – Vendredi 5 avril, 10h00

sera de proposer à son patient
une restauration prothétique la
plus anatomique et la plus durable
possible.
Si de nos jours le succès de l’implan
tologie n’est plus à démontrer, le
véritable challenge pour le clinicien

Pour ce faire, toute la profession
s’accorde à dire que c’est la prothèse
qui doit guider le positionnement

de l’implant. Encore faut-il mettre
cela en pratique !
Depuis de nombreuses années, des
logiciels de planification permettent
au chirurgien de définir à l’avance
l’axe idéal de l’implant, en fonction
du wax-up. Sur la base de ce projet,

le chirurgien peut confectionner un
guide chirurgical très précis, permettant
d’optimiser la pose de l’implant.
Depuis peu des sociétés proposent
une nouvelle approche, grâce à
un système ultra précis de chirurgie
naviguée.

L’objectif de cette présentation
sera donc de présenter les diffé
rents aspects de cette nouvelle
technologie, au travers d’un cas
clinique filmé.
La conférence s’axera sur le système
X-guide de Noble Biocare.

L’implant trans-zygomatique est tra
ditionnellement utilisé dans les cas
de forte résorption du maxillaire,
pour des réhabilitations complètes.

Le but de cette présentation est
de décrire son utilisation dans
des cas de résorption unilatérale,
quand les techniques de régéné

ration, type sinus lifts, ne sont
pas souhaitées, ou en cas d’échec
de celles-ci.

Un arbre décisionnel est décrit,
ainsi que les aspects chirurgicaux et
prothétiques de la technique.

L’implant trans-zygomatique : une alternative aux sinus lifts  Dr Jean-Baptiste Verdino  Conférence – Vendredi 5 avril, 11h00

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EURO IMPLANTO

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Nouveaux concepts en augmentation de crête : une révolution  Dr Patrick Palacci  Conférence – Vendredi 5 avril, 11h50

Durant des décennies, les augmen
tations de crête ont été associées
à des greffes osseuses autogènes,

puis à des biomatériaux combinés
à des vis de support, grilles titane
ou autres membranes.

Un nouveau biomatériau com
biné à du collagène et en co
polymer est en train de révolu

tionner les techniques de greffes
osseuses.

Les implants zircone : un nouveau paradigme en implantologie  Dr Fabrice Baudot  Conférence – Vendredi 5 avril, 13h35

L’ostéointégration est depuis l’avène
ment des implants dentaires le
paramètre essentiel pour garantir le
succès de nos restaurations implanto-
portées. Mais avec l’apparition des
péri-implantites, et pour comprendre
l’origine de ce problème, une nouvelle

La chirurgie préprothétique
guidée au service des
réhabilitations implantaires
 Dr Michael Samama
 Conférence – Vendredi
5 avril, 14h00

notion est formulée pour évoquer le
succès à long terme de nos implants :
l’immuno-intégration.
Les caractéristiques physico-chimiques
et les comportements biologiques
des implants zircone permettent

ujourd’hui de proposer des solu
a
tions prothétiques parfaitement osté
ointégrées, mais également immuno-
intégrées plus proches des dents
naturelles qui peuvent constituer une
démarche préventive dans la lutte
contre la péri-implantite.

Avec les implants zircones nous
entrons dans le monde du bio

mimétisme en implantologie. Un
nouveau paradigme que vous pour
rez découvrir dans la présentation
du Dr Baudot.

Reconstruction sous-sinusienne après échec, quelle approche ?  Drs Franck Afota et Charles Salvoldelli
 Conférence – Vendredi 5 avril, 16h10

Plus d’un implant sur
deux placés au maxil
laire postérieur est as
socié à une greffe de
sinus par voie crestale
ou latérale.
Les décalages des bases os
seuses entraînent des difficultés
au niveau des réhabilitations
implanto-prothétiques.
Couronnes trop courtes, implant
trop vestibulés, piliers à rattra
page d’axe avec un porte à faux
trop important. Tous ces petits rien
qui nous rendent la vie compliquée
dans nos plans de traitement et
dans nos relations avec nos pa
tients et correspondants.
Le développement du digital et
du flux numérique permet au
jourd’hui de mieux appréhender
ces situations en amont, et de si
muler les mouvements osseux né
cessaires pour améliorer l’environ
nement implanto-prothétique.
Pendant ma présentation, je décrirai
la chirurgie préprothétique guidée
3.0 à travers des cas cliniques.

Des échecs de greffes
osseuses ou d’implants
posés dans cette zone
peuvent survenir à
court, moyen, ou long
terme, pouvant justifier
de retirer le matériel.
Les explantations dans ce site sous-
sinusien transforme alors l’architec
ture osseuse et muqueuse en une
situation complexe à reconstruire.

Il en résulte une anatomie orale per
turbée, où les échecs successifs de

greffe et/ou implants peuvent égale
ment mettre en communication le
sinus maxillaire et la cavité orale.
Au travers de nombreux cas cli
niques, nous discuterons d’une

prise en charge efficiente de ces
cas d’atrophies, où le challenge
sera de reconstruire l’anatomie du
plancher sinusien plan par plan,
pour envisager sereinement une
future réhabilitation.

[13] =>

EURO IMPLANTO

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Zygomatic 2.0, buzz ou réalité ?  Dr Sepehr Zarrine  Conférence – Vendredi 5 avril, 16h35
Ce traitement sans greffe réduit le
temps nécessaire entra la chirurgie
et la restauration définitive, et
améliore le confort et la qualité de
vie des patients pendant la phase
de temporisation, grâce à la mise
en charge immédiate d’un bridge
provisoire fixe, ce qui permet un
retour rapide à la vie sociale et
professionnelle.
Mais qu’en est-il de l’implantologie
zygomatique 2.0 ?

Les implants zygomatiques sont
une alternative efficace dans les cas
de mâchoires atrophiques, évitant
le long processus de greffe en cas
d’atrophie sévère où parfois les
sites donneurs intra-oraux ne suf
fisent pas.

Cette conférence vise à présenter
et à expliquer l’évolution des tech
niques et des innovations, pour ré
habiliter la fonction masticatrice et
l’esthétique du maxillaire atrophié.
Nous utiliserons une procédure
chirurgicale et prothétique la plus
sûre et la plus durable possible.

L’implant en zircone : pour qui ? Pourquoi ?  Dr Giancarlo Bianca  Conférence – Vendredi 5 avril, 17h00

Fig. 1a : Patiente de 37 ans avec 2 échecs consécutifs à 5 ans d’intervalle sur les incisives centrales, patiente présentant 2 maladies auto immunes et une allergie
au nickel. Fig. 1b : Coupe panoramique issu du cone beam montrant des PI importantes sur 11 et 21. Fig. 2a : Implants en Zircone TL ( Zsystems) avec 2 piliers
en zircone et les vis en zircone. Fig. 2b : Scellement de 2 couronnes en céramique/Zircone sur 35 et 36.

La prévalence des péri-implantites (PI)
autour des implants en titane1 est
une préoccupation clinique quoti
dienne aux vues de leur incidence.
De plus en plus d’études rapportent
la présence de particules de titane
autour des implants présentant
des PI en comparaison avec un envi
ronnement péri implantaire sain.2, 3
Il existerait une relation entre la

biocorrosion, les particules métal
liques et les complications biolo
giques.4 Ce thème occupe la plupart
de nos congrès et pose la question
de la fiabilité de nos traitements
implantaires à long-terme.5
Les implants en zircone peuvent appa
raître comme une véritable alternative
au titane chez nos patients, et surtout
ceux présentant un terrain allergique,
des maladies auto-immunes, des fac
teurs de risques parodontaux, et des
intolérances aux métaux (Figs. 1a et b).6

L’absence de réaction d’oxydation
autour des implants en zircone et la
réduction de la plaque bactérienne
sont de véritables atouts pour leur
stabilité à long terme dans la sphère
orale.
Avec un recul de 20 ans les der
nières générations d’implants en
zircone monoblocs et désormais en
deux parties, offrent des qualités
esthétiques, mécaniques et biolo

giques plus proches de la racine
naturelle.

Bibliographie

4 Mombelli A, Hashim D, Cionca N. What is the

1 Daubert DM, Weinstein BF, Bordin S, Leroux BG,

impact of titanium particles and biocorrosion

Flemming TF. Prevalence and predictive factors for

on implant survival and complications?

peri-implant disease and implant failure: a cross-

A critical review. Clin Oral Implants Res.

sectional analysis. J Periodontol. 2015 Mar;86(3):337-4.

2018;29(suppl18):s53.

2W
ilson TG Jr, Valderrama P, Burbano M, Blansett J,

5 Charalampakis G, Rabe P, Leonhardt A, Dahlen G.

Levine R, Kessler H, Rodrigues DC. Foreign Bodies

Clinical and microbiological characteristic

Associated With Peri-Implantitis Human Biopsies.

of peri-implantitis cases : a retrospective

J Periodontol. 2015 Jan;86(1):9–15.
3 S afioti LM, Kotsakis GA, Pozhitkov AE, Chung WO,

multicenter study. Clinical Oral Implants
Research. 2012;23,issue9;1045–54.

Daubert DM. Increased Levels of Dissolved

6 Stejskal V, Reynolds T, Bjørklund G. Increased

T itanium Are Associated With Peri-Implantitis –

frequency of delayed type hypersensitivity

A Cross-Sectional Study. J Periodontol. 2017

to metals in patients with connective tissue

May;88(5):436–42.

disease. J Trace Elem Med Biol. 2015;31:230–6.

L’ostéo-activation et l’ostéo-immunologie : un duo gagnant !  Dr Renaud Petitbois  Conférence – Vendredi 5 avril, 17h25
quement adaptée, permet
de restituer une mastica
tion fonctionnelle implanto-
portée, en prenant appui
sur les poutres principales du squelette maxillo-
mandibulaire.

Dans les situations d’atrophie
osseuse majeure en présence
de patients ne désirant pas ou
ne pouvant pas avoir recours
aux greffes classiques, l’implan
tologie basale, associée à
l’implantologie axiale anatomi

Nous sommes à même ainsi
à l’aide de ce duo gagnant,
de réaliser une véritable
i mplantologie anatomo-
physiologique pérenne, ca
pable de résister aux
efforts de la fonction masti
catoire.

Pour réussir ce challenge,
nous utilisons la prépara
tion ostéogénique associée
à celle apportée par l’ostéo-
immunologie.

[14] =>

FORMATION

Implant Tribune Édition Française | 1/2024

Le 1O anniversaire du Symposium
national d’implantologie au féminin :
un congrès dans l’air du temps
e

Un regard sur l’événement à Paris
Après un délicieux cocktail dé
jeunatoire au sein de l’exposition
des partenaires, l’après-midi débu
tera par une séance magistrale
originale qui permettra une digestion
énergisante sur le thème « La vraie
vie – le plaisir et la bouche ». Cette
séance sera animée et dirigée par
le Pr Vianney Descroix, doyen de la
faculté de Paris. Il sera entouré de
Brigitte Regnauld et du Dr Françoise
Saint Pierre.
Puis les participants auront
à nouveau le choix entre cinq
ateliers (choix au moment de

l’inscription) :
Le Symposium national d’implanto
logie au féminin (SNIF) marque son
10 e anniversaire. Il se tiendra le jeudi
7 mars 2024, au 28 Avenue George V,
Paris 8e sous le parrainage du
Dr Georges Khoury.
Né en 2006, le SNIF grandit
’année en année. Pour ce 10e congrès,
d
le comité scientifique du SNIF a en
core innové : des praticiens reconnus
de la profession vont transmettre
aux consœurs et confrères présents
au congrès, leurs petits secrets, leurs
trucs et astuces, les détails de leur
pratique qui les rendent toujours
meilleurs au quotidien.

Le message du Dr Anne Benhamou,
présidente du Symposium national
d’implantologie au féminin, est le
suivant :
« Pour sa 10 e édition, le congrès
sera encore plus innovant et au top
de l’actualité. Les praticiens sont
inondés de formations en ligne mais
hélas, ne peuvent mettre en pratique
les connaissances acquises. Le SNIF
leur offre cette année la possibilité
de passer du temps en petit comité,

format inédit et exceptionnel tant par
la qualité que par la diversité des
intervenants.
Comme chaque édition du SNIF,
le fil conducteur est de confirmer la
juste place de l’implantologie au sein
des autres disciplines de l’odontolo
gie, et de définir ce que l’implantolo
gie a
pporte aux autres disciplines.
Le SNIF s’adresse aux praticiens
débutants mais aussi aux praticiens

par les docteurs Laurence Addi,
Cécilia Bourguigon, Catherine Galletti,
Isabelle Kleinfinger, Corinne Lallam,
Maguy Lévy, Catherine Rivière et
Corinne Touboul.
Après l’ouverture et la présen
tation du congrès par le Dr Georges
Khoury, Le congrès commencera
en beauté par la séance magistrale
du Dr Stefen Koubi « Pourquoi le rose
s’est invité dans nos réhabilitations
du sourire ? »

1- Sur le thème de l’implantologie :
« ROG antérieure et temporisa
tion collée, tips and tricks ».
Drs Alex Dagba et Mathilde Jalladaud.
2- Sur le thème de l’implantologie :
« Innovation digitale : reconstruc
tion 3D modélisée et guides à
étages ».
Drs Pierre Keller et Laurine Birault.
3- Sur le thème de la prothèse : «
Quel protocole, quel matériau ?

Cette année, le SNIF a la plaisir
et l’honneur de réunir 30 confé
renciers, des experts et des jeunes
talents, pour des séances plénières,
des travaux-pratiques, des démons
trations sur modèles sur site et une
chirurgie en direct depuis un cabinet
parisien.
Comme chaque édition, le SNIF
se déroulera dans un lieu de prestige
et sera une réunion conviviale avant
tout mais aussi scientifique et pra
tique, avec de nombreux exposants
et partenaires de l’industrie qui
seront là pour vous faire partager
les dernières innovations.

dans les disciplines de leur choix,
avec un conférencier de renom qui
leur livrera les secrets pratiques
de la réussite de ses techniques.
Le SNIF 2024, s’inscrit dans un

confirmés qui apprendront ‘les petits
détails’ qui changeront leur activité
au quotidien.
Le SNIF s’adresse aux praticiens
mais également aux assistantes
dentaires et aux prothésistes.
Le SNIF est devenu une plate
forme incontournable de l’implanto
logie multidisciplinaire en France et
reste le congrès reconnu comme le
plus convivial pour les participants
comme pour les exposants.
À cette occasion nous lançons
ELLE IMPLANTO, un grand mouvement
pour aider les consœurs (et pourquoi
pas les confrères !) à se former en
implantologie ou à communiquer.
Je tiens à remercier nos partenaires
industriels sans qui ce congrès n’aurait
pas lieu et tout particulièrement la
société Dentsply Sirona qui accom

pagne le SNIF depuis sa création. »

Le comité scientifique du SNIF composé de Laurence Addi, Cecilia Bourguignon, Catherine
Galletti, Isabelle Kleinfinger, Corinne Lallam, Maguy Lévy, Virginie Monnet Corti,
Catherine Rivière, Corinne Touboul et la présidente Anne Benhamou. (All photos : © SNIF)

Pour épauler le Dr Anne Benhamou,
le comité scientifique est représenté

Puis les participants auront le
choix entre cinq ateliers (le choix
de l’atelier se fait au moment de
l ’inscription) :
1- Sur le thème du sommeil : « Mon/
ma/mes partenaire(s) ronfle(nt).
Quinze minutes pour apprendre ».
Drs Xuân-LanNguyen, Krystel Albert,
Jean-Pascal Gaudrie et Boris Petelle.
2- S
ur le thème des facteurs
humains : « Savoir dire non ».
Drs Christine Muller et Ons Alouini.
3- Sur le thème de l’endodontie :
Drs Willy Pertot et Maud Guivarch.
4- S
ur le thème des facteurs
humains : « Chirurgie guidée :
intervention en direct ».
Drs Sébastien Melloul et Diane
Oget-Evin.
5- Sur le thème de la parodontie :
« Optimisation du prélèvement
de greffons conjonctifs : de la
parole aux premiers gestes ».
Drs Vincent Ronco et Chloé Barbant.

Prothèse mise en esthétique et
en charge immédiate, tips and
tricks ».
Drs Marwan Daas et Melissa Badedji.
4- S
ur le thème de l’éclaircissement :
« Éclaircissement dent aire
ambulatoire du pronostic à l’éva
luation de fin de traitement ».
Équipe du Dr Jean-Pierre Attal –
Hôpital Charles Foix. Aphp université Paris Cité. Drs Sophie Szerbjom,
Nina Bontant, Julie Poline, Kods
Mahdhaoui, Hanna Souied et

Océane Lartigue.
5-
Sur le thème des aligneurs :
« Les aligneurs, un outil pour
la prise en charge globale des
patients en omnipratique ».
Drs Anne-Laure Charreteur et
Jean-François Chouraqui.
Nous vous attendons nombreux
pour une journée qui promet d’être
exceptionnelle !
Programme & inscription sur :
www.elleimplanto.com.

[15] =>

[16] =>

Un écosystème.
Une connexion.
Votre choix.
La EV Family* se compose de trois systèmes implantaires
présentant des innovations éprouvées de l’Astra Tech Implant
System EV. Tous les implants disposent d’une connexion EV :
quel que soit l’implant que vous choisissez, vous accédez à
la même plateforme et aux mêmes options prothétiques
complètes.

EV Family*– flexibilité chirurgicale et restauration
simplifiée

EV
Family*
Astra Tech Implant® EV
Implant PrimeTaper EV™
Implant OmniTaper EV™

Dispositifs médicaux pour soins dentaires, réservés aux professionnels de santé, non remboursés par les
organismes d‘assurance maladie, au titre de la LPP. Lisez attentivement les instructions figurant dans la
notice ou sur l‘étiquetage avant toute utilisation.
Astra Tech Implant System, DS PrimeTaper, DS OmniTaper | Indications : les systèmes sont composés
d‘implants dentaires, de vis d‘obturation, de piliers et d‘autres composants prothétiques, ainsi que
d‘instruments chirurgicaux et prothétiques. Classes/ Organisme certificateur : I, IIa et IIb/ TÜV CE0123.
Fabricant : Dentsply Implants Manufacturing GmbH. Rev : 05/2023.

*La famille EV

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