Esthétique Tribune France No. 3, 2023
Intégration de la conception numérique du sourire / Produits de comblement à base d’acide hyaluronique : les lèvres plus pulpeuses peuvent-elles être trop pulpeuses ? / ACTUS PRODUITS
Intégration de la conception numérique du sourire / Produits de comblement à base d’acide hyaluronique : les lèvres plus pulpeuses peuvent-elles être trop pulpeuses ? / ACTUS PRODUITS
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Esthétique Newspaper Juin & Juillet 2023 www.dental-tribune.fr Vol. 15, No. 2 Intégration de la conception numérique du sourire dans le flux de travail esthétique analogique Dr Robert A. Lowe, États-Unis logiciel, pour prévoir les possibles résultats esthétiques et fonctionnels. Introduction Ensuite, les données numériques L’obtention d’un excellent résultat en dentisterie esthétique peut représenter un véritable défi pour tous les praticiens dentaires, quel que soit leur niveau d’expérience. Le patient explique ses attentes du traitement au chirurgien-dentiste, qui travaille ensuite assidûment avec des restaurations provisoires pour satisfaire les souhaits esthétiques, et ne peut que s’appuyer sur le prothésiste dentaire (céramiste) pour reproduire ce qu’il a conçu dans la bouche de son patient. Ce processus peut nécessiter plusieurs visites, des ajustements et des essais, avant que le traitement se termine par une réussite. La dentisterie numérique offre aujourd’hui au praticien de nombreuses options qui lui permettent de concevoir le traitement et d’en communiquer l’issue au patient et au laboratoire, tout en écartant une grande partie des conjectures liées à la création d’un plan dont le résultat esthétique satisfera le patient. Pour les chirurgiens-dentistes qui exercent depuis plusieurs années, il peut être ardu d’intégrer les technologies numériques dans leur cabinet, en raison des coûts et/ou des difficultés de l’apprentissage requis, pour adopter un flux de travail différent de celui auquel ils sont habitués. Toutefois, tout praticien peut se lancer dans la dentisterie numérique même en réalisant des empreintes classiques et des enregistrements occlusaux, à condition que le prothésiste dentaire puisse les scanner et convertir les données analogiques en fichiers STL. Cet article illustre une façon unique d’utiliser la technologie numérique pour boucler la boucle entre le chirurgien-dentiste, le prothésiste et le patient, et parvenir à un résultat prédictible associé à une réduction sensible des essais, des erreurs et du temps au fauteuil, qui sont généralement inhérents aux cas esthétiques difficiles. type en 3D, qui peut être évalué dans La conception numérique du sourire et la communication de l’esthétique Les principes de la conception du sourire sont enseignés et appliqués par les chirurgiens-dentistes depuis plusieurs années. La phase numérique de la conception du sourire permet aujourd’hui au chirurgien-dentiste et/ou au prothésiste dentaire, de prendre des photographies préopératoires, ainsi que des empreintes classiques et des enregistrements occlusaux, puis d’en modifier les paramètres dans un peuvent être transférées à un logiciel CAM aux fins de l’usinage d’un protola bouche du patient. Lorsqu’elle est utilisée uniquement comme outil de présentation des résultats au patient, une difficulté de la conception numé1 2 rique du sourire est parfois de ne pouvoir procéder à une évaluation correcte, que si l’image manipulée numériquement peut être comparée d’une manière ou d’une autre avec le sourire réel du patient. Ce qui paraît bien à l’écran d’un ordinateur ne sera pas forcément beau et fonctionnel 3 dans la bouche du patient. Seule la mise en place du prototype dans la cavité buccale rend possible une évaluation réaliste des aspects esthétiques et fonctionnels.1–3 Le pas vers la dentisterie numérique 5 4 6 7 8 9 10 11 Fig. 1 : Photo préopératoire prise avec l’appareil photo EyeSpecial C-III (SHOFU Dental) pour transmettre les données de teintes au prothésiste dentaire. Fig. 2 : Vue avec lèvres rétractées des restaurations provisoires en Tuff-Temp Plus (Pulpdent), après dépose des anciennes facettes, et enregistrement des empreintes de référence et de l’occlusion. Fig. 3 : Maître-modèle moulé d’après l’empreinte de référence. Fig. 4 : Projet numérique initial, conçu sur la base des anciennes restaurations de la patiente. Fig. 5 : Vue occlusale du projet numérique, montrant la forme de l’arcade et la morphologie occlusale. Fig. 6 : Situation après la dépose des restaurations provisoires dans le secteur droit du maxillaire, avant la mise en place des prototypes en PMMA. Fig. 7 : Situation après la dépose des restaurations provisoires dans le secteur gauche du maxillaire, avant la mise en place des prototypes en PMMA. Fig. 8 : Vue occlusale des segments postérieurs (dents 15 à 13 et dents 23 à 25) du projet numérique initial, fabriqué en PMMA pour l’évaluation intraorale. Fig. 9 : Prototypes en PMMA des segments postérieurs mis en place avec un matériau d’assemblage provisoire, et préparations dentaires 12 à 22 après dépose des restaurations provisoires, en vue de l’évaluation de l’esthétique des prototypes provisoires antérieurs. Fig. 10 : Premier prototype en PMMA pour les dents 12 à 22, fabriqué d’après le projet numérique initial, qui était une biocopie des anciennes restaurations maxillaires de la patiente. Fig. 11 : Premier prototype en PMMA mis en place. La limite marginale de la dent 12 du prototype avait été taillée en deçà du rebord gingival au laboratoire, lors de la finition. 3c La première étape avant d’entreprendre un traitement esthétique est un entretien avec le patient, afin de définir ce qu’il attend et ce qui lui déplaît dans son sourire. Il est nécessaire de prendre des photographies numériques du visage complet du patient, de son large sourire, de ses dents en occlusion centrée avec lèvres rétractées, de ses dents avec lèvres rétractées et bouche légèrement entrouverte, de ses lèvres lorsqu’il prononce la lettre « E », et de ses dents supérieures et inférieures, pour vérifier l’occlusion. Ces photographies aideront le chirurgien-dentiste et le patient à discuter de ce qu’il est possible d’obtenir et à définir les attentes. En outre, des photographies montrant des échantillons de teintier placés sur les dents, aideront le prothésiste dentaire à choisir une teinte initiale pour les restaurations, ainsi qu’à prendre des décisions sur la caractérisation individuelle, notamment la saturation au niveau cervical, la translucidité des bords incisifs, et les effets chro matiques internes. Un appareil photo vendu sur le marché et conçu spécifiquement pour la dentisterie (EyeSpecial C-III de SHOFU Dental) est équipé d’un réglage particulier, qui permet d’isoler la teinte de la dent et l’échantillon de teintier, en grisant le reste des structures intraorales (Fig. 1). Les données permettent au prothésiste de créer des échantillons de teintier personnalisés qui peuvent être utilisés pour vérifier la teinte finale, avant la fabrication des restaurations définitives. Un projet esthétique numérique est ensuite conçu d’après les informations diagnostiques et visuelles fournies.[2] => CAS CLINIQUE 18 Esthétique Tribune Édition Française | 2/2023 Le projet esthétique numérique Grâce à la puissance de la con ception numérique et aux moyens d’usinage dont dispose le laboratoire, il est possible de créer plusieurs plans de conception du sourire, et de fab riquer des prototypes en PMMA qui seront évalués dans la bouche du patient, afin d’obtenir son accord sur les aspects esthétiques et fonctionnels. Il a été suggéré qu’une personne à qui l’on donne la possibilité de choisir entre deux ou trois options au moment d’une prise de décision affective, a davantage le sentiment de faire le bon choix.4 Ce principe mène tout naturellement à la production numérique de prototypes de restauration en PMMA qui peuvent être essayés par le patient, et lui donner un choix plus éclairé dans la partie émotionnelle de sa prise de décision. Ce processus permet d’épargner des heures de temps au fauteuil et d’éviter des décisions prises à l’aveuglette, lors de l’ajustement et de la modification manuelle des restaurations provisoires. La patiente présentée dans cet article souhaitait remplacer ses facettes en céramique, posées dix ans aupa ravant, pour éclaircir la teinte de ses dents. Les facettes en céramique ont été prudemment déposées à l’aide d’instruments rotatifs et de fraises diamantées, afin d’exposer les dents préparées lors du traitement initial. Après quelques modifications mineures de la position du rebord gingival, une empreinte de référence a été prise en utilisant la technique d’empreinte du double cordon. Cette technique consiste à introduire un cordon de rétraction de taille 00 à la base du sillon gingivo- dentaire de chaque préparation. Ensuite, un cordon de taille 1 est placé par-dessus le premier cordon au niveau des limites de la préparation. Lors de la prise d’empreinte, le cordon de taille 1 est retiré et le cordon de taille 00 est laissé en place. Un matériau d’empreinte de faible viscosité (Light Body) est alors introduit dans le sillon gingivo-dentaire autour de chaque préparation, et le porte-empreinte contenant le matériau de haute viscosité (Heavy Body) est mis en place sur les préparations jusqu’à prise complète. Dans le cas de cette patiente, les formes et les contours des facettes 12 13 14 15 16 17 L’essayage 18 19 Fig. 12 : Deuxième prototype en PMMA pour les dents 12 à 22. Une légère modification angulaire du premier prototype a donné une apparence plus carrée aux embrasures et aux angles incisifs. Des irrégularités mineures sur les bords incisifs ont également contribué à une apparence plus caractérisée. Fig. 13 : Deuxième prototype en PMMA mis en place. Il faut noter la réflexion des surfaces vestibulaires du deuxième prototype par rapport au premier. Alors que la texture de surface du premier prototype était plus lisse, la texture du deuxième était plus marquée, afin d’accentuer les lobes individuels des surfaces vestibulaires. Fig. 14 : Troisième prototype en PMMA mis en place. Les embrasures et les angles incisifs ont une forme plus arrondie, avec une texture de surface permettant de définir les lobes individuels des surfaces vestibulaires. Fig. 15 : Troisième prototype en PMMA mis en place. Fig. 16 : Le guidage antérieur et la pente canine ont été examinés du côté travaillant droit, montrant une désocclusion de toutes les dents postérieures. Fig. 17 : Le guidage antérieur et la pente canine ont été examinés du côté travaillant gauche, montrant une désocclusion de toutes les dents postérieures. Fig. 18 : Vue latérale droite du sourire de la patiente, montrant la texture des surfaces vestibulaires du prototype en PMMA, et le plan incisif bien aligné sur le contour de la lèvre inférieure. Il faut noter les superbes textures esthétiques de ces prototypes. Fig. 19 : Vue de face du sourire de la patiente. d’origine étaient adéquats pour la fabrication des restaurations provisoires. Avant la dépose des facettes, une empreinte a donc été réalisée en polysiloxane de vinyle, afin de servir de matrice. Cette matrice a été remplie avec un matériau en résine uréthane 20 22 ment été numérisée, de même que la relation occlusale. Le modèle prothétique a été monté sur un articulateur numérique, et un projet a été conçu pour les dix facettes en zircone. Il a été aisé pour le prothésiste de concevoir virtuellement la pente canine et le guidage antérieur, puisque les contours des restaurations peuvent être définis et modifiés dans le logiciel (Figs. 4 et 5). Le projet finalisé a alors été utilisé pour usiner les prototypes en PMMA des segments postérieurs droit et gauche (premières et secondes prémolaires, et canines), ainsi que ceux des quatre dents supérieures antérieures (incisives latérales et centrales). Afin d’offrir à la patiente la possibilité d’évaluer plusieurs options aux paramètres esthétiques légèrement différents, le prothésiste a conçu deux autres prototypes d’incisives supérieures qui comportaient de légères variations au niveau des bords incisifs, des embrasures et de la texture de surface. Il était prévu de fixer les segments canine-prémolaires avec un matériau d’assemblage provisoire au cours de la phase d’essayage. Les paramètres occlusaux et de pente canine définis pour ces segments, ne devaient pas faire l’objet d’une évaluation par la patiente ; elle ne devait examiner et évaluer que les trois prototypes différents proposés pour les incisives. caoutchouc (Tuff-Temp Plus, Pulpdent) pour réaliser une prothèse provisoire, qui a été contourée au fauteuil et collée à l’aide d’un composite fluide (Fig. 2). Ensuite, le prothésiste dentaire a réalisé un moulage de l’empreinte de référence et l’a scannée pour créer le maître-modèle numérique (Fig. 3), sous forme d’un fichier STL. Utilisé dans le logiciel de conception, il permet de créer les divers prototypes de restauration qui seront proposés à la patiente. L’empreinte de l’arcade antagoniste a égale- Le deuxième prototype (Fig. 12) a été conçu de façon à donner aux dents un aspect un peu plus anguleux que le premier. Alors que le premier projet présentait des angles incisifs et des embrasures de forme plus arrondie, comparable aux facettes originales de la patiente, ce deuxième prototype en PMMA comportait des angles incisifs plus carrés, et des irrégularités mineures sur les bords incisifs, afin d’obtenir une apparence plus naturelle. 21 23 Les restaurations provisoires des dents 15 à 13 et des dents 23 à 25, fabriquées au fauteuil au cours de la visite de prétraitement, ont été déposées et les préparations dentaires ont été nettoyées au moyen d’une pâte prophylactique antibactérienne (Consepsis Scrub, Ultradent ; Figs. 6 et 7). Les segments provisoires en PMMA correspondant à ces dents (Fig. 8) ont alors été mis en place au moyen d’un matériau d’assemblage provisoire, et l’excès au niveau des limites marginales a été éliminé (Fig. 9). Puis les restaurations provisoires des dents 12 à 22 ont été déposées, afin de procéder à l’essayage et évaluer l’esthétique des prototypes proposés pour la région antérieure. Le premier prototype en PMMA (Fig. 10) était fondé sur la conception du sourire de la patiente réalisée avant le traitement (Fig. 4). Après la pose de ce prototype en bouche, il est apparu que le rebord gingival avait été modelé par les contours des restaurations provisoires posées en premier lieu. Au moment de la mise en place du prototype provisoire en PMMA, la gencive n’était donc pas forcément ajustée aux contours (Fig. 11), mais après l’assemblage et un peu de temps, le tissu allait s’aligner. 24 Fig. 20 : Restaurations définitives en zircone sur le maître-modèle. Fig. 21 : Vue avec lèvres rétractées des restaurations définitives collées, une semaine après le traitement. Fig. 22 : Vue latérale droite du sourire de la patiente après la fin du traitement. La comparaison avec la Figure 18 montre à quel point les restaurations définitives reproduisent parfaitement les prototypes en PMMA choisis par la patiente. Fig. 23 : Vue de face du sourire de la patiente après la fin du traitement. Fig. 24 : Vue de la ligne du sourire, montrant la texture des surfaces vestibulaires des restaurations définitives, et la façon dont elles sont parfaitement alignées sur la lèvre inférieure. Ce prototype ne satisfaisait pas la patiente (Fig. 13) et il n’a donc pas été envisagé dans la décision finale. Le troisième projet était une combinaison des deux premiers (Fig. 14). Les angles incisifs et les embrasures étaient adoucis comme dans le premier prototype, mais les faces vestibulaires étaient texturées à la façon du deuxième prototype.[3] => CAS CLINIQUE Dr Robert A. Lowe Esthétique Tribune Édition Française | 2/2023 Ce troisième projet a été celui que la patiente a choisi pour la fabrication de ses restaurations définitives (Fig. 15). Le prototype a également été vérifié quant à la pente canine et au guidage antérieur, et des modifications ont été effectuées lorsqu’elles étaient nécessaires (Figs. 16 et 17). esthétiques par la patiente, qui lui avait permis de porter son choix définitif sur le troisième, a largement facilité le traitement, et la patiente s’est montrée enchantée du résultat final (Figs. 21–24). Ensuite, le prototype en PMMA a été fixé à l’aide d’un matériau d’assemblage provisoire. Lors d’une visite ultérieure, il a été demandé à la patiente de sourire largement, afin de prendre des photographies latérales et frontales du prototype en bouche. Le but était d’évaluer les paramètres esthétiques et fonctionnels de la patiente dans des conditions hors anesthésie, avant de fabriquer les restaurations définitives (Figs. 18 et 19). La patiente s’est ensuite vue accorder le temps pour faire l’essai des restaurations afin d’être certaine que ce projet de conception du sourire la satisfaisait entièrement. Les technologies de conception numérique du sourire permettent au chirurgien-dentiste de se lancer dans la dentisterie numérique, grâce aux techniques de scannage au fauteuil ou à la coopération avec un laboratoire Les restaurations ont ensuite été collées avec une colle composite auto- adhésive (Embrace, Pulpdent) deux par deux, en commençant par les incisives centrales et en progressant en direction distale vers les secondes prémolaires. Après une brève photopolymérisation de chacune des paires de restaurations, l’excès de colle composite a été éliminé à l’aide d’un pinceau en poils de martre, puis les restaurations ont été photopolymérisées conformément aux instructions du fabricant. Du fil dentaire a été utilisé pour nettoyer les zones interproximales avant la polymérisation complète, afin de garantir l’élimination de tout excès de colle composite. L’examen préalable des trois prototypes Remerciements L’auteur tient à remercier le maître prothésiste et spécialiste de la conception numérique du sourire Devaud, Vincent de West Hollywood en Californie, pour le magnif ique travail artistique qu ’ il a accompli pour ce cas. Note de la rédaction : Une liste des références est disponible auprès de l’éditeur. Cet article a été initialement publié dans Oral Health Magazine, et une version remaniée est présentée ici avec l’autorisation de Newcom Media. AD FIVE Take to match them all! EL LE N TE S N A S ÈRES B IO I Q U E S L C L S A S É OM N O M I T X C I La patiente ayant donné son accord, le prothésiste dentaire a utilisé les mêmes fichiers STL pour usiner les restaurations définitives d’après le troisième prototype en PMMA (Fig. 20). La patiente a reçu une anesthésie locale, les restaurations prototypes en PMMA ont été déposées, et les préparations dentaires ont été nettoyées, à l’aide d’une pâte prophylactique antibactérienne. Chaque restauration a été essayée individuellement sur la préparation dentaire correspondante, et l’intégrité marginale a été évaluée. Ensuite, les dix facettes des restaurations ont été examinées dans leur ensemble pour évaluer les contacts interproximaux et l’occlusion. Les restaurations définitives ont été fabriquées en zircone et une découpe des bords libres a été réalisée, pour obtenir l’aspect final. Les restaurations ont d’abord été traitées avec un gel de nettoyage (ZirClean, BISCO), afin d’éliminer toute conta mination de surface provenant de la phase d’essayage. Après un rinçage et un séchage, un primer pour céramiques et métaux (Z-Prime Plus, BISCO) a été appliqué sur les restaurations, de façon à améliorer la liaison entre la colle composite et la zircone. Les préparations dentaires ont été mordancées à l’acide phosphorique à 38 % (Etch-Rite, Pulpdent) pendant 15 secondes, puis rincées à l’eau à l’aide d’une seringue air/eau pendant 15 secondes. Après un séchage à l’air, elles ont été réhumidifiées avec un désensibilisant dentinaire, puis l’excès de produit a été éliminé au moyen d’une canule d’aspiration à haut volume, qui a permis de maintenir un niveau visible d’humidité. Conclusion E La mise en place des restaurations définitives dentaire équipé du numérique, qui l’aident à concevoir et à affiner les paramètres esthétiques d’un cas. Il est ainsi en mesure de créer des prototypes en PMMA que le patient peut porter et évaluer quant au résultat esthétique final souhaité, avant la pose des restaurations définitives. Cette étape favorise l’acceptation du patient et conforte le chirurgien-dentiste dans la certitude que la restauration définitive sera une brillante réussite. a obtenu son diplôme avec grande distinction à la faculté de médecine dentaire de l’université Loyola de Chicago, ÉtatsUnis, en 1982. Il exerce dans un cabinet privé à Charlotte, en Caroline du Nord (États-Unis). Il est l’auteur de nombreuses publications et donne des conférences internationales sur la dentisterie esthétique et restauratrice. C O M P AT I B Admira Fusion 5 – Tout simplement rapide. Tout simplement esthétique. Couvrir les 16 teintes VITA® classiques avec seulement 5 teintes cluster : • Universel : pour les exigences les plus élevées dans les secteurs antérieur et postérieur • Rapide : 10 sec. photopolymérisation pour toutes les teintes • Excellente biocompatibilité : pas de monomères classiques • De première qualité : La plus faible rétraction (1,25 % en volume) VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Allemagne · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental[4] => RECHERCHE 20 Esthétique Tribune Édition Française | 2/2023 Produits de comblement à base d’acide hyaluronique : les lèvres plus pulpeuses peuvent-elles être trop pulpeuses ? Iveta Ramonaite, Dental Tribune International Les lèvres se présentent sous de nombreuses formes et tailles, mais les lèvres plus pulpeuses sont souvent considérées comme une représentation physique de la jeunesse et de la beauté. À cette fin, des milliers de femmes subissent chaque année des procédures d’aumen tation du volume des lèvres. Mais les injections d’acide hyaluronique dans les lèvres augmentent-elles toujours leur attractivité ? Diverses études montrent que l’apparence du visage joue un rôle essentiel dans les inter actions sociales, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles le 1a 2a 1b 2b Fig. 1 : Patient du groupe aux lèvres plus fines. (a) avant le remplissage des lèvres, et (b) dix jours après le remplissage des lèvres. Fig. 2 : Patient du groupe avec des lèvres plus épaisses. (a) avant le remplissage des lèvres, et (b) dix jours après le remplissage des lèvres. (Photos : © De Queiroz Hernandez et al., licensed under CC BY 4.0) AD traitement esthétique du visage est devenu courant. Les procédures d’augmentation du volume des lèvres, en particulier, sont facilement accessibles, et à la mode parmi les célébrités et les personnes aux lèvres naturellement fines. The 26th China International Exhibition & Symposium on Dental Equipment, Technology & Products Selon l’ « American Society of Plastic Surgeons statistics report » de 2017 (rapport statistique en 2017 de l’American Society of Plastic Surgeons), les procédures d’augmentation chirurgicale du volume des lèvres ont augmenté de 60 % entre 2000 et 2017. En 2016, 2,6 millions de procédures de remplissage ont été réalisées aux États-Unis, et ce nombre devrait augmenter chaque année. L’acide hyaluronique es t un traitement peu invasif pour l’augmentation du volume des lèvres, qui est sûr et prévisible et qui apporte une grande satisfaction aux patients. October 14 - 17, 2023 Shanghai World Expo Exhibition and Convention Center Follow us on DenTech China DenTech China DenTech China Pour guider les cliniciens dans leur utilisation de l’acide hyaluronique adaptée au patient, des chercheurs brésiliens ont étudié si l’épaisseur naturelle des lèvres avant le remplissage, a un effet sur l’attractivité, après l’augmentation du volume des lèvres. Ils ont demandé à des dentistes, spécialistes et non- spécialistes de l’harmonisation du visage, d’évaluer l’attractivité des lèvres de seize femmes, regroupées en huit aux lèvres fines et moyennement épaisses, et huit aux lèvres épaisses et pulpeuses, avant et après un remplissage à base d’acide hyaluronique. Les chercheurs ont rapporté que, selon les évaluations des par ticipantes, les lèvres de celles qui avaient des lèvres plus fines avant le traitement, étaient beaucoup plus attrayantes après la procédure de remplissage. Cependant, ils ont constaté que, bien que les lèvres plus pulpeuses étaient considérées comme plus attrayantes que les lèvres plus fines, avant et après l’augmentation du volume des lèvres, leur attrait diminuait après la procédure de remplissage. Les résultats suggèrent qu’un volume des lèvres plus important n’est pas toujours plus esthétique. « Il semble y avoir une limite à la quantité de produit de remplissage à injecter chez les patients qui ont déjà un certain volume de lèvres avant le rem plissage », ont écrit les chercheurs de l’étude. À la lumière des résultats, ils ont suggéré que les professionnels dentaires recommandent à leurs patients la quantité de produit de comblement à injecter, en fonction du prétraitement du volume des lèvres du patient, et d’autres facteurs qui ont un impact significatif sur les préférences de forme des lèvres, tels que l’origine ethnique et la profession. « Les cliniciens doivent être conscients que la beauté est un concept en constante évolution, soumis aux tendances. Le patient attend de son médecin qu’il soit au courant des dernières données scientifiques publiées dans le domaine, ainsi que des tendances de la beauté. Une bonne conversation entre le profes sionnel et le patient éveillera la confiance entre eux », ont-ils conclu. L’étude, intitulée « Evaluation of the attractiveness of lips with different volumes after filling with hyaluronic acid », a été mise en ligne le 21 mars 2023 dans Scientific Reports.[5] => ACTUS PRODUITS 21 Esthétique Tribune Édition Française | 2/2023 DENTSPLY SIRONA – SureSmile VPro Dentsply Sirona introduit SureSmile VPro sur le marché européen dans le cadre de son offre de traitement Clear Aligner Dentsply Sirona a lancé SureSmile VPro et l’application mobile SureSmile VPro, dans le cadre de son offre de traite ment par aligneurs transparents. SureSmile VPro est un dispositif d’accélération orthodontique qui utilise des vibrations à haute fréquence (HFV). Utilisé dans le cadre d’un traitement orthodontique pendant seulement cinq minutes par jour, l’appareil émet de légères vibrations qui peuvent ré duire l’inconfort,1–3 et améliorer le suivi de l’aligneur. L’appareil sera désormais inclus dans l’offre SureSmile Complete Case, l’ensemble complet d’aligneurs, et est également disponible en tant que produit autonome. L’application SureSmile VPro est le compagnon officiel du dispositif de vibration à haute fréquence SureSmile VPro. Les patients peuvent coupler leur SureSmile VPro avec l’application, pour recevoir des rappels sur l’utili sation quotidienne de l’appareil, et le changement d’aligneurs prescrits par leur médecin. Ils peuvent partager les résultats et les photos des progrès avec leur clinicien traitant. Les aligneurs SureSmile main tiennent le sourire des patients à la fin du traitement par aligneurs 1 2 3 Fig. 1 : SureSmile VPro dispositif vibratoire. Fig. 2 : Le dispositif VPro fait partie de l’offre de cas complets SureSmile. Fig. 3 : Le dispositif VPro émet de légères vibrations qui peuvent réduire l’inconfort. et sont suffisamment solides pour protéger les dents des dommages causés par le bruxisme ou le grince ment, sans compromettre l’effica cité clinique. Une nouvelle amélio ration du logiciel permettra aux utilisateurs des logiciels SureSmile Aligner et Ortho de commander des aligneurs SureSmile à partir d’un scan, rendant ainsi les aligneurs SureSmile durables, accessibles à un plus grand nombre de patients. Avec l’ajout de ces solutions, le système SureSmile est désormais en mesure d’offrir davantage d’options pour répondre aux besoins des pa tients, tout au long de leur parcours avec les aligneurs transparents. SureSmile comprend que le par cours de chaque patient est différent, c’est pourquoi il s’engage à fournir aux professionnels dentaires les outils et les solutions Clear Aligner nécessaires pour offrir à leurs patients les meilleurs soins dentaires. aligner orthodontic treatment. J World Fed Ortho. 2018;7(4):134-140. doi:10.1016/j. ejwf.2018.10.002. En raison des différents délais d’approbation et d’enregistrement, toutes les technologies et tous les produits ne sont pas immédiatement disponibles dans tous les pays. 2- Shipley T. Effects of high frequency acce leration device on aligner treatment— a pilot study. Dent J (Basel). 2018;6(3):32. doi:10.3390/dj6030032. 3- A likhani M, Alansari S, Hamidaddin MA, Sangsuwon C, Alyami B, et al. Vibration Références paradox in orthodontics: anabolic and 1- A lansari S, Atique MI, Gomez JP, et al. The effects of brief daily vibration on clear catabolic effects. PLoS ONE. 2018;13(5): e01965. AD THE GLOBAL DENTAL CE COMMUNITY REGISTER FOR FREE www.dtstudyclub.com DT Study Club – e-learning community @DTStudyClub Tribune Group is an ADA CERP Recognized Provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.This continuing education activity has been planned and implemented in accordance with the standards of the ADA Continuing Education Recognition Program (ADA CERP) through joint efforts between Tribune Group and Dental Tribune Int. GmbH.[6] => ACTUS PRODUITS 22 Esthétique Tribune Édition Française | 2/2023 BISICO – Smile Lite MPD2 Éclairage LED universel pour photographie intraorale Smile Lite MDP2 (Mobile Dental Photography) est une nouvelle version du dispositif d’éclairage Smile Lite MDP, conçue pour la photographie dentaire à l’aide d’un smartphone. Il procure une lumière calibrée (6000° K) pour des photographies de très haute qualité, en toute simplicité. Smile Lite MDP2 est muni de trois groupes de LED de dernière génération, ils sont totalement indépendants et peuvent s’allumer avec un contrôle de l’intensité lumineuse (quatre niveaux), simul tanément ou séparément. Avec un design revu et affiné, un poids réduit et une augmenta tion de la puissance des LED pour des photographies correctement exposées, y compris au niveau des dents postérieures, Smile Lite MDP2 devient l’outil de choix pour la photographie dentaire. L’amélioration notable de la qualité d’éclairage facilite encore plus la réalisation de photographies artis tiques, en toute simplicité. Les applications sont nom breuses et vont des photographies de prise de teinte à la documen tation des cas, mais également à la communication avec le labora toire de prothèse et avec les patients. La fixation du smartphone sur Smile Lite MDP2 se fait grâce à un adaptateur universel, un second adaptateur muni d’une poignée facilite la manipulation du dispositif, un pas de vis à son extrémité per mettant par ailleurs une fixation sur un trépied, si nécessaire. Un diffuseur aimanté se fixant sur l’ensemble des groupes d’éclai rage permet d’obtenir des images très douces et met en évidence les textures. Un filtre polarisant aimanté se fixant sur le groupe central fait disparaître les reflets de la lumière, et améliore la com préhension de la teinte et la lumi nosité des dents, ainsi que la vision des détails anatomiques internes des structures dentaires. Smile Lite MDP2 se charge en trois heures environ grâce à un câble USB-C fourni, et peut ensuite être utilisé durant de nombreuses heures grâce à sa faible consom mation. Les images mais aussi des clips vidéo enregistrés sont très facilement envoyés à vos correspon dants, par divers types de messa gerie instantanée. Toutes les res sources du système d’exploitation de votre smartphone et les logiciels présents sur celui-ci sont utilisables, et vous permettent la réalisation instantanée des images, leur stockage et leur partage pour une connectivité unique. GC – EQUIA Forte et EQUIA Forte HT Systèmes de restauration long terme à verre hybride de haute densité — évolution écologique et rentable de GC EQUIA Forte et EQUIA Forte HT, les restaurations en verre hybride GC, sont les partenaires idéaux des chirurgiens-dentistes qui sou haitent pratiquer une dentisterie respectueuse de l’environnement. Une capsule écologique unique et une réduction des déchets et de la consommation d’énergie en font le matériau de restauration de choix. Dans le cadre d’une approche de la dentisterie « propre » ou dentisterie écologique, les professionnels dentaires re cherchent des alternatives, afin de réduire l’impact sur l’environ nement, tout en continuant à fournir des traitements de haute qualité à leurs patients. Cette approche innovante permet de réduire les déchets, de préserver l’énergie, et de diminuer la pol 2a visent à réduire les émissions de dioxyde de carbone, tout en pré servant la haute qualité du produit. En outre, les déchets générés par cette capsule sont inférieurs à ceux générés par des produits similaires, selon un rapport récem ment publié par le centre de recherche sur les biomatériaux DENTAL ADVISOR, qui a étudié la masse de l’emballage de la capsule et la quantité de matériaux de res tauration gaspillés, pour plusieurs matériaux de restauration dentaire à placement direct. 1 Fig. 1 : Restauration terminée avec le matériau en verre hybride de GC. lution, grâce à l’utilisation des techniques et des procédures les plus récentes. Avec 25 % de plastique en moins que la concurrence, les cap sules EQUIA Forte et EQUIA Forte HT, 2b Figs. 2a–c : Traitement d’un patient à haut risque carieux avec EQUIA Forte HT. (Tous les photos : © Zeynep Bilge Kütük) Le rapport coût-efficacité des verres hybrides de haute-densité a fait l’objet d’une évaluation inten sive, dans le cadre de plusieurs essais cliniques randomisés indépendants, et à long terme. Les résultats ont prouvé que, bien que leurs perfor mances soient similaires à celles 2c des composites, les restaurations à verre hybride de haute-densité, bénéficient de propriétés méca niques améliorées, d’une excel lente maniabilité, et d’une meil leure translucidité. La technologie unique de verre hybride avec une répartition intelligente de parti cules de différentes tailles, et la parfaite synergie avec son vernis protecteur, font d’EQUIA Forte HT un système de restauration poly valent et durable. En outre, les étapes de finition et de polissage sont plus rapides que pour les com posites, grâce à la couche de ré sine, qui crée une surface brillante en quelques secondes. Ces carac téristiques ne rendent pas seule ment les verres hybrides rentables, mais peuvent également contri buer à réduire la consommation d’énergie et d’eau, tout en réduisant la quantité de déchets.[7] => HYDROSONIC PRO 10° 0 power 10° 0 sensitive 15° 0 single Les zones difficiles d’accès sont désormais facilement atteignables. Grâce à Curacurve®, la courbure parfaite. Une technologie Suisse innovante sur les têtes de brosse. Tout aussi parfaite : la mallette de démonstration Hydrosonic Pro pour tout expliquer à vos patients. Pour plus d’informations : www.curaden.fr 01.43.54 49.10 contact@curaden.fr SWISS PREMIUM ORAL CARE[8] => Primescan Connect™ Bien plus qu’un scan, une expérience Les avantages de la caméra optique Primescan sont maintenant disponibles sur ordinateur portable. Rapide, précise, ergonomique et flexible, la caméra optique Primescan Connect facilite votre accès à la dentisterie numérique. Elle est soutenue par DS Core™, la nouvelle plateforme cloud de stockage et de partage de fichiers, pour une collaboration efficace avec votre laboratoire dentaire et vos confrères. La solution Primescan Connect réserve une expérience de traitement sereine pour vous et vos patients. Ensemble pour vos patients Dispositifs médicaux pour soins dentaires, réservés aux professionnels de santé, non remboursés par les organismes d‘assurance maladie, au titre de la LPP. Lisez attentivement les instructions figurant dans la notice ou sur l‘étiquetage avant toute utilisation. Primescan/Primescan Connect - Indications : scanner intraoral 3D haute résolution, permettant d’envoyer les prises d’empreintes optiques à un laboratoire de prothèse. Classe : I. Fabricant : Sirona Dental Systems GmbH. Rev : 09/2022.) 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