Endo Tribune China No. 1, 2018
根管系统化学预备的部分真空效应：Sleiman序列冲洗 / 根管冲洗：病例报告
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 74122
[post_author] => 0
[post_date] => 2018-04-27 10:28:08
[post_date_gmt] => 2018-04-27 10:28:08
[post_content] =>
[post_title] => Endo Tribune China No. 1, 2018
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => endo-tribune-china-no-1-2018
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:54:35
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:54:35
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/etchi0118/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 74122
[id_hash] => 8227ae0b3faca9797e90dc5c90b8b24c136387fa8319972f3f2a2284e12c5098
[post_type] => epaper
[post_date] => 2018-04-27 10:28:08
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 74123
[id] => 74123
[title] => ETCHI0118.pdf
[filename] => ETCHI0118.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/ETCHI0118.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/endo-tribune-china-no-1-2018/etchi0118-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => etchi0118-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 74122
[date] => 2024-10-23 12:54:29
[modified] => 2024-10-23 12:54:29
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => ETCHI0118
[cf_edition_number] => 0118
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 4
[title] => 根管系统化学预备的部分真空效应：Sleiman序列冲洗
[description] => 根管系统化学预备的部分真空效应：Sleiman序列冲洗
)
[1] => Array
(
[from] => 5
[to] => 5
[title] => 根管冲洗：病例报告
[description] => 根管冲洗：病例报告
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/endo-tribune-china-no-1-2018/
[post_title] => Endo Tribune China No. 1, 2018
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74122-f3343f79/2000/page-0.jpg
[1000] => 74122-f3343f79/1000/page-0.jpg
[200] => 74122-f3343f79/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74122-f3343f79/2000/page-1.jpg
[1000] => 74122-f3343f79/1000/page-1.jpg
[200] => 74122-f3343f79/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74122-f3343f79/2000/page-2.jpg
[1000] => 74122-f3343f79/1000/page-2.jpg
[200] => 74122-f3343f79/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 74124
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 12:54:29
[post_date_gmt] => 2024-10-23 12:54:29
[post_content] =>
[post_title] => epaper-74122-page-3-ad-74124
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-74122-page-3-ad-74124
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:54:29
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:54:29
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74122-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 74124
[id_hash] => b7efe60dd4999a7bc67b7e2454bfb99e4a617c48142f9539fc2820f70fac15d5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 12:54:29
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dtstudyclub.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74122-page-3-ad-74124/
[post_title] => epaper-74122-page-3-ad-74124
[post_status] => publish
[position] => 6.26,53.73,43.13,41.07
[belongs_to_epaper] => 74122
[page] => 3
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 74126
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 12:54:29
[post_date_gmt] => 2024-10-23 12:54:29
[post_content] =>
[post_title] => epaper-74122-page-3-ad-74126
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-74122-page-3-ad-74126
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:54:29
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:54:29
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74122-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 74126
[id_hash] => 41a832c7b2e20c33e44d31c3570735cb5a4d08d8c285b4a843232f006ddc6bc8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 12:54:29
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/newsletter
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74122-page-3-ad-74126/
[post_title] => epaper-74122-page-3-ad-74126
[post_status] => publish
[position] => 50.08,53.98,43.47,42.07
[belongs_to_epaper] => 74122
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74122-f3343f79/2000/page-3.jpg
[1000] => 74122-f3343f79/1000/page-3.jpg
[200] => 74122-f3343f79/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74122-f3343f79/2000/page-4.jpg
[1000] => 74122-f3343f79/1000/page-4.jpg
[200] => 74122-f3343f79/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 74125
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 12:54:29
[post_date_gmt] => 2024-10-23 12:54:29
[post_content] =>
[post_title] => epaper-74122-page-5-ad-74125
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-74122-page-5-ad-74125
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 12:54:29
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 12:54:29
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74122-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 74125
[id_hash] => aeeca617f99ee3535ef1aa36d9d444062f160dc18af37f4c917832d1b84cec79
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 12:54:29
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/3873_croixture.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-74122-page-5-ad-74125/
[post_title] => epaper-74122-page-5-ad-74125
[post_status] => publish
[position] => 50.45,53.98,42.75,41.32
[belongs_to_epaper] => 74122
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 74122-f3343f79/2000/page-5.jpg
[1000] => 74122-f3343f79/1000/page-5.jpg
[200] => 74122-f3343f79/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729688069
[s3_key] => 74122-f3343f79
[pdf] => ETCHI0118.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/74122/ETCHI0118.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/74122/ETCHI0118.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/74122-f3343f79/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
根管论坛
ENDO TRIBUNE
香港，2018年3月28日出版
会员资料
第12卷第4期
根管系统化学预备的部分真空效应：Sleiman序列冲洗
Philippe Sleiman & Alfredo Iandolo，黎巴嫩/意大利
前言
从二十世纪初，当Walter Hess和Ernest
Zürcher以前所未有的视觉清晰度展示根管
解剖开始，其复杂性就吸引了研究者以越来
越好的成像工具来对其研究，从蓝色染料到
CT，从CBCT到共焦显微镜，从清晰的牙体
预备到micro-CT，而这些只是众多工具中的
一小部分。由于学者们严谨的研究和讨论，
根管形态的多样性和复杂性如今已经得到广
泛的理解和接受。然而，如何最好地预备这
些复杂的根管系统来恢复机体平衡依然存在
争议，这种争议不仅存在于科学领域，还存
在于商业领域。作为学者和临床医生，我们
的任务是研究哪些方法在符合循证医学和微
创原则的基础上实用并适合用来恢复牙齿和
牙周组织的健康。
由于市场上又推出了一系列新的根管
锉，我们似乎有一个共识，即锉不具备清洁
根管的能力，而只能进行根管预备即塑造其
形态，而冲洗过程则提供了一定的期望能够
创造机体自愈条件的清洁水平。因此，在进
行良好的根管成形前提下（即所使用的锉去
图1a：Sleiman Iandolo试验显示显示由于使用被动超声冲洗（PUI）出现在侧枝根管中的气泡。
除了牙髓和/或感染的牙本质，不产生堵塞根
管的碎片，同时保持了根管的原始形状而不
形成任何微裂纹），负责处理根管系统的所
有复杂情况的则是化学冲洗。
在很长一段时间里，冲洗仍然是根管预
备过程中的神秘部分，人们普遍认为冲洗是
必要的，但没有一个标准的冲洗流程。而对
冲洗工具和活性冲洗液进行了广泛研究后，
于2005年提出了第一个冲洗流程的建议，这
使临床医生认识到交替使用冲洗液和使用负
压冲洗一样有助于达到清洁根管和减少术后
疼痛的效果。
接下来我们将对一些研究进行描述并公
布其结果，最后在本文结论中提出建议的冲
洗流程。
冲洗现状
根管在成形过程中可能会被碎屑堵塞这
一问题引出了如何最好地进行化学冲洗以使
牙本质小管保持开放，从而能够进行更好的
清洁和封闭的问题。从临床经验和改进结果
中吸取经验后，Jaramillo等人根据Sleiman在
图1b：Sleiman Iandolo试验显示使用负压冲洗系统后气阻消失（注：其他方法，如进一步使用被动超声冲洗或使用侧开口冲洗头无法去除气阻，因为气泡一旦产
2005年提出的建议，制定了一个实验性冲洗
生，就会留在原地很难去除）。
流程，并增加了一个负压装置，观察其是否
能增加冲洗效果。
酸钠或17%的EDTA相比，在清洁和成形过程
备过程中使用标准的根管冲洗液并通过穿插
量，而这反过来，可能会影响根充材料和牙
使用扫描电子显微镜对实验性冲洗流程
表现出更好的保持牙本质小管开放并避免牙
使用蒸馏水防止不同冲洗液之间发生化学反
本质之间密封性的寿命，从而影响根管治疗
的三个不同水平的牙本质小管的清洁情况进
本质小管被玷污层和碎屑堵塞的能力。试验
应。根据冲洗液的pH值和性质，这些化学
的效果。
行评估——顺序交替使用6%的次氯酸钠溶液
结果强调了早期使用17%EDTA的重要性，而
反应可能产生不同后果，从棕色（在某些情
本研究的另一个发现是负压与实验性冲
和17%的EDTA，并在其中使用蒸馏水进行过
不仅仅是用其进行最后的冲洗。
况下有致癌性）沉淀到牙本质变性，可能会
洗流程结合使用效果极佳；包含Sleiman序
影响全身健康和/或根管系统中的牙本质质
列冲洗（交替使用次氯酸钠，水和EDTA）
渡性冲洗的交替冲洗组与单独使用6%的次氯
这个冲洗流程允许我们在根管化学预
www.dentistx.com
[2] =>
ORTHO TRIBUNE
16 根管临床
图2a：Sleiman Iandolo试验。在离心机中对新鲜拔除的前磨牙进行亚甲基蓝染色。注意染料的深层渗透，特
图2b：Sleiman Iandolo试验。使用手动冲洗（左图）和侧方开口冲洗头（右图）的染料去除效果。注意其
别是在牙冠部。
清洁效果差。
和负压冲洗设备的冲洗流程被证明是打开牙
间内导入大量冲洗液，从而提高工作效率，
本质小管并保持其开放状态的最有效方法。
缩短治疗时间。这些独特的性能使其能够在
可以假定，负压可以形成一个临时的局部真
根管内部进行更快、更好的化学预备。
空力量，它先把液体从髓腔冲入根管系统，
然后将液体回吸。
Sleiman Iandolo试验使用因牙周疾病新
鲜拔除的前磨牙，在离心机中浸渍亚甲基
在根中三分之一和根尖分别使用负压系
蓝染料；这可以使染料深入到牙本质小管
统中的大小套管，导致真空或部分真空的产
内部（图2a）。为了与常用的冲洗技术比
生，更具体来说，是在根管内产生真空或半
较，采用负压冲洗设备（EndoVac）以及侧
真空状态。虽然其主要作用是将冲洗液导入
方开口冲洗针头，手工配置冲洗液，以及
到根管的最深处然后将其安全导出，Sleiman
与Sleiman序列冲洗结合的被动超声冲洗。
Iandolo实验表明通过负压产生的部分真空还
EndoVac+Sleiman方法被证明是唯一可以在
具有一些其他重要的好处。
25分钟内将亚甲基蓝染料从整个根管系统和
首先，它可以消除冲洗液和主根管内内
容物之间——主要在根尖区——同时也在侧
牙本质小管完整去除的方法，而其他方法未
能达到彻底地清洁（图2b&c）。
枝根管和牙本质小管内因发生化学反应产生
Sleiman序列冲洗法除了使用蒸馏水作
气泡从而不可避免地产生的气塞（在牙髓病
为两种交替冲洗液之间的过渡并作为最终冲
学中俗称气阻），而气阻会阻止冲洗液到达
洗液（Sleiman还建议将蒸馏水冷却到2.5C°-
这些区域产生最佳的清洁效果（图1a&b）。
4C°或 使 用 冷 冻 治 疗 用 于 术 后 疼 痛 控 制 ，
其次，一旦消除了气阻，局部真空作用可以
Vera等人对此进行了验证）外还要求，当使
帮助冲洗液到达整个根管系统，包括牙本质
用负压冲洗设备的大小套管时，在没有增加
图2c：Sleiman Iandolo试验。使用被动超声冲洗（左图）和负压冲洗设备结合Sleiman序列冲洗方案（右图）
小管深处。另外，负压冲洗允许在较短的时
冲洗液时每隔五秒就应该停顿2-3秒。正是
的染料去除效果。注意右图中牙本质小管深处极佳的清洁效果。
www.dentistx.com
[3] =>
ENDO TRIBUNE
根管临床 17
图3：坏死/感染的病例：病人主诉下颌前磨牙钝痛，搏动性疼痛。感染并非仅
局限于根尖部，根中部侧方也有感染。术后X线片显示实现了根尖区吻合及其
根侧及副根管的三维封闭。
图4：在经过化学处理、干燥和采用热牙胶垂直加压技术根充后显示出了根尖
图5：该病例由于之前的根管治疗失败转诊至我院进行根管再治疗。在经历了困难重重却成功地找到远中根管后，依次进行了根管成形（TF自
区域的复杂性。
适应），根管冲洗（Sleiman序列冲洗），以及三维根充，根充后X片可见近远中根管间有一狭窄部，同时腭侧根管近冠部有一侧支根管。
在这个停顿期间，由套管产生的部分真空将
实现更快、更干净的根管预备。
从整个根管系统中回吸所有的液体、残留物
和气体。一旦根管系统被吸干，根管内的部
分真空作为一个整体能导入新的冲洗液从而
临床病例
在上面的图片中，我们展示了一些典
型病例的根管清洁情况，如图在三维热压胶
的根管治疗失败病例被转诊到我们诊所（
垂直加压后的侧枝根管和/或副根管所示（
图7）。去除之前的充填物后，进行化学预
图3-6）。
备，在根管内部分真空的帮助下化学冲洗液
一例根尖感染并发生根尖区根内吸收
能够在不侵犯牙周组织的前提下对根尖吸收
www.dentistx.com
[4] =>
ENDO TRIBUNE
18 根管临床
图6：上颌第一磨牙不可逆性牙髓炎。注意腭根非常长（约31毫米），
图7：一例出现根尖感染和根尖区根内吸收的根管治疗失败病例。
图8：随访确定根尖区和根内吸收区均发生迅速愈合。
尽管如此，我们成功地对侧支根管进行封闭形成漂亮的内环，这也是
在部分真空作用下进行了理想的化学预备和干燥的标志，使得根充材
料能够压实。
区域进行冲洗；这使得我们最终实现了真正
的三维充填。4个月后的随访图片（图8）
显示根尖感染区和根吸收病变都发生了快速
的愈合。
结论
我们意识到要对根管进行100%的消毒
仍然是可望而不可及的，我们会继续努力完
善，制定可行的临床方案，以降低根管炎症
和细菌量，从而使病人的机体能够自愈。基
于相关支持研究和实验，以及大量活髓或死
髓牙的初次及再次根管治疗的可持续良好临
床治疗效果的经验，我们建议将我们的冲洗
方案作为化学预备的一种快速，安全，最重
要的是循证基础的技术。
Sleiman序 列 冲 洗 需 要 6%的 （ 如 果
没 有 6%， 可 使 用 5.25%） 的 次 氯 酸 钠 ，
17%EDTA、蒸馏水或生理盐水。为了达到
最好的效果，建议使用负压冲洗设备导入和
导出冲洗液以实现局部真空效应；然而，
必须指出的是，使用其他冲洗技术结合Sleiman序列冲洗也会提高化学预备的效果，使
根管更为清洁。
•髓腔入口；手工锉定位根管口；手工锉
进行根管探查——NaOCl冲洗
•蒸馏水冲洗
•机用锉进行根管预备——EDTA冲洗
•蒸馏水冲洗
•在更换机用锉中间——NaOCl冲洗
•蒸馏水（使用冰水进行冷冻治疗）
•干燥根管——使用EndoVac进行冲洗
整个冲洗流程应遵循“5秒导入冲洗液
+3秒暂停”的方案以实现局部真空的最佳效
果。
编者注：可从出版商获取完整的参考
资料。ET
ET
作者信息
Philippe Sleiman教授，黎巴嫩大学牙
科学院教授及助理，联系方式：profsleiman@gmail.com。
www.dentistx.com
[5] =>
ENDO TRIBUNE
根管临床 19
根管冲洗：病例报告
Vittorio Franco，英国 & 意大利
该文中的患者是一名牙科学院学生，父
母都是牙医。其父母把儿子介绍给了一位优
秀的牙髓病学家，他把这个病例交给我。和
往常一样，不管是在罗马还是伦敦的诊所，
我都很欢迎同行，所以在我处理这个病例的时
候，有三个牙医看着我，一个未来的牙医在椅
子上，我理所当然觉得压力很大。
这名22岁男性患者有上切牙外伤史，就
诊时#21有症状。患者母亲急诊处理开放了这
颗牙齿，唇侧牙龈探针中度敏感，质地软。另
一中切牙活力测试阴性（#12阳性），两颗中
切牙的根尖片显示根尖透射区。这些牙根尖孔
比较宽，牙齿长度超过25毫米。
治疗方案如下：根管治疗，钙硅酸盐生
物活性水门汀充填根尖。病人同意该治疗，
并预约了下一次治疗。
橡皮障隔湿，去除临时充填物，低速钻
疏通根管。电子根管测量仪和31毫米K锉确定
工作长度。工作长度最终为28毫米。
根尖片中可以看出，根管很宽，所以我
决定只进行根管荡洗，不进行根管形态预备。
图1：术前X光片。
图2：术中#21根尖充填
后X光片。
图3：术后X光照片。
图4：EDDY工作中。
图5：术中#11根尖充填
后X光片（第一次治疗
后6个月）。
图6：术后X光片。
图 7： 4个 月 随 访 X光
片。
通常是要对根管形态进行预备，以便有足够的
空间进行适当冲洗和根管封闭。这通常意味着
根管预备为锥形，以确保在封闭良好。根尖孔
未闭合时，不需要这样的圆锥形，通常有足够
的空间进行荡洗和封闭根尖。
我仅使用5%次氯酸钠和和EDDY注射
器，VDW超声尖，导入冲洗液并在髓腔内形
成湍流，对根管壁产生剪切力，便于快速和有
效地清除坏死组织。次氯酸钠冲洗后，超声波
工作尖以全工作长度振荡30秒。重复荡洗，直
到次氯酸钠清亮没有气泡，不再反应。因为没
有玷污层和碎屑，我没有使用EDTA。
吸净次氯酸钠，用纸尖检查工作长度，
然后用3毫米厚的生物活性水门汀封闭根管。
拍根尖片，然后用热牙胶充填剩余部分根管。
光固化复合树脂临时充填。
几个月后，症状消失，进行了第二次治
疗。#11也变得敏感。#21已经治愈。我进行
了同样的治疗，同样有效（4个月随访根尖片
显示病变治愈）。 ET
ET
作者信息
Vittorio Franco医生是一名牙体牙髓科
医生，在伦敦和罗马都有诊所。他是欧洲
牙髓病学会会员，也是意大利牙髓病学会
候任主席。
www.dentistx.com
[6] =>
)
[page_count] => 6
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 6
[format] => PDF
[width] => 765
[height] => 1080
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![Endo Tribune China No. 1, 2018]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => 根管系统化学预备的部分真空效应：Sleiman序列冲洗
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => 根管冲洗：病例报告
[page] => 5
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => 根管系统化学预备的部分真空效应：Sleiman序列冲洗
/ 根管冲洗：病例报告
[cached] => true
)