DT Turkey No. 4, 2014
Haber & Yorum / ‘Radix Entomolaris’ İçeren Alt Birinci Büyük Azı Dişlerinin Endodontik Tedavisi / Dental İmplantlar ve İnfeksiyon / Ürün Tanıtımı / Ajanda
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 63549
[post_author] => 0
[post_date] => 2014-10-20 16:43:38
[post_date_gmt] => 2014-10-20 16:43:38
[post_content] =>
[post_title] => DT Turkey No. 4, 2014
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-turkey-no-4-2014-0414
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 18:17:08
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 18:17:08
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dttu0414/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 63549
[id_hash] => 46d325180119ec075430456fdca7d981ea62e07fd74452acbd0c9c0531ec7cd9
[post_type] => epaper
[post_date] => 2014-10-20 16:43:38
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 63550
[id] => 63550
[title] => DTTU0414.pdf
[filename] => DTTU0414.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTTU0414.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-turkey-no-4-2014-0414/dttu0414-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dttu0414-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 63549
[date] => 2024-10-22 18:17:01
[modified] => 2024-10-22 18:17:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Turkey No. 4, 2014
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 03
[title] => Haber & Yorum
[description] => Haber & Yorum
)
[1] => Array
(
[from] => 04
[to] => 06
[title] => ‘Radix Entomolaris’ İçeren Alt Birinci Büyük Azı Dişlerinin Endodontik Tedavisi
[description] => ‘Radix Entomolaris’ İçeren Alt Birinci Büyük Azı Dişlerinin Endodontik Tedavisi
)
[2] => Array
(
[from] => 07
[to] => 09
[title] => Dental İmplantlar ve İnfeksiyon
[description] => Dental İmplantlar ve İnfeksiyon
)
[3] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Ürün Tanıtımı
[description] => Ürün Tanıtımı
)
[4] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Ajanda
[description] => Ajanda
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-turkey-no-4-2014-0414/
[post_title] => DT Turkey No. 4, 2014
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-0.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-0.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-1.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-1.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-2.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-2.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-3.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-3.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-4.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-4.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-5.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-5.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-6.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-6.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-7.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-7.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-8.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-8.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-9.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-9.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-10.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-10.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 63549-5fb1cb45/2000/page-11.jpg
[1000] => 63549-5fb1cb45/1000/page-11.jpg
[200] => 63549-5fb1cb45/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729621021
[s3_key] => 63549-5fb1cb45
[pdf] => DTTU0414.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/63549/DTTU0414.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/63549/DTTU0414.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/63549-5fb1cb45/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Turkish Edition
İSTANBUL, TEMMUZ-AĞUSTOS 2014
Kısa Kısa
Haber
ISSN: 1304-6098
Bilim & Araştırma
Fiyatı: 10.00 TL
CİLT: 11
SAYI: 4
Bilim & Araştırma
Ajanda
Ağzından Tam 232 Diş
Çekildi
Mumbai'de yaşanan ve
dünya diş hekimliği tarihine
geçecek olay, 17 yaşındaki Ashik Gavai'nin sağ alt çenesindeki ağrı üzerine ailesi tarafından doktora götürülmesiyle
başladı.
Sir Jamsetjee Jeejebhoy Hastanesi diş
hekimlerinden Sunanda Dhivare,
gencin sağ
alt çenesinde gördükleri büyük şişlik nedeniyle
testler
yaptıklarını belirtti.
Dhivare, ameliyata başladıklarında daha önce hiç görmedikleri bir durumla karşılaştıklarını, gencin sağ alt çenedeki öğütücü dişlerinin dibinde “misket boyutunda dişlerle” karşılaştıklarını söyledi.
Doktorlar 6 saat süren ameliyatta Ashik Gavai'ın ağzından
232 küçük diş çıkardı.
Gencin dişindeki rahatsızlığın, bir tür kompleks diş tümörü olarak adlandırılan “odontoma” olduğu bildirildi. Bu hastalık kişinin yemekleri öğütmesinde ve yutkunmasında ciddi
zorluklara neden oluyor.
Restoratif Dişhekimliği
Derneği 19. Uluslararası
Bilimsel Kongresi
Restoratif Dişhekimliği
Derneği’nin düzenlediği Uluslararası Bilimsel Kongre’nin
19.su, 27-28 Ekim tarihleri
arasında İstanbul'da gerçekleştirilecek. Restoratif dişhekimliği alanında son gelişmeler üzerinde bilgi alışverişinde
bulunma fırsatı sunacak olan
kongre, Point Barbaros Otel’de
yapılacak. 2 gün devam edecek kongrenin bilimsel programında yer alan konuşmacılar ve ele alınacak konular ise
kısaca şöyle:
Prof. Dr. Andreas Schulte
“Avrupa’da Çürük Müfredatı”,
Prof. Dr. Osman Hayran “Ağız
Diş Sağlığı Araştırmalarında
Sık Karşılaşılan İstatistik Yöntem Hataları”, Prof. Dr. Ivo
Krejci “CAD-CAM Kompozit
Restorasyonlar”, Prof. Dr.
Svante Twetman “ICDAS”.
Günde 5000 Randevu
Radix Entomolaris
İmplantlar ve İnfeksiyon
21. Bilimsel Kongre
İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi
Diş Hekimliği Fakültesi Hastanesi 80 bini aşan hasta kabul ederek
sadece İzmir’e değil Mernis adres
kayıt sistemine göre 57 farklı ilden hastanın tedavilerini gerçekleştirdi. Randevu sistemi, web
üzerinden günde ortalama 5000
kişi tarafından ziyaret ediliyor.
Endodontik başarı, olağan
kök/kanal morfolojisinin çok iyi
bilinmesine ayrıca karşılaşılabilecek sıra dışı morfolojik özelliklerin de önceden klinik ve radyolojik olarak tanınmasına bağlıdır. Morfolojik bilgi eksiklikleri,
çeşitli komplikasyonlara neden
olabilmektedir.
Yapılan çalışmalar göstermiştir
ki; dental implantlardaki en büyük başarısızlık nedeni enfeksiyonlardır. İyi ağız hijyeni uygulamaları yapıldığında implant
stabilitesinin sağlanması için
implant çevresi keratinize mukoza varlığının gerekli olmadığı
da görülmüştür.
Türk Pedodonti Derneği tarafından düzenlenen 8. Uluslararası
Akdeniz Ülkeleri Pedodonti Dernekleri ve 21. Türk Pedodonti
Derneği Kongresi 13-15 Kasım’da İstanbul Harbiye Askeri
Müze ve Kültür Merkezi’nde büyük bir katılımla gerçekleştirilecek.
Sayfa 3
Sayfa 4
Sayfa 7
Sayfa 11
İmplantoloji Eğitimi’ne Yoğun İstek
VESTA Akademi, “İmplantoloji Temel Eğitimi”nin yenisini 12-14 Eylül tarihleri arasında
düzenledi. Prof. Dr. Bahadır Giray ve Prof. Dr. M. Kemal Ünsal tarafından verilen uygulamalı
eğitim, Türkiye geneli ve yurt dışından gelen 20 diş hekiminin katılımıyla gerçekleşti.
Dental Tribune Türkiye
Elif Taman Dilek
İmplant uygulamaya başlamak isteyen dişhekimlerinin bilgilerini tazelemek ve güçlendirmek amacıyla hazırlanmış zengin içerikli eğitim planında hekimler, implant uygulamaya
başlamak için yeterli bilgi, özgüven ve cesaret kazandılar.
Katılımcılar, tanı ve tedavi
planlamasının ayrıntılı anlatıldığı eğitimin teorik bölümünde
implant tedavisinin hastaya ve
hekime ne sağladığı, osseointegrasyon, klinik kavramlar, kemik
kalitesi ve hacminin önemi, imp-
lantın yüzey özellikleri, gövde
yapısı ve dayanak- implant bağlantısını; implant yumuşak doku
ilişkisini, biyolojik genişlikleri,
dayanak-implant bağlantısındaki
mikro-aralıkları öğrendiler.
Daha sonra implant tedavisine aday bireyin gereksinimlerinin değerlendirilmesi, ağız boşluğundaki şartların incelenmesi
ve tedaviye hazırlanması, endikasyon ve kontrendikasyonlar,
protetik planlama, implant üstü
protezlerde biyomekanik, protetik planlamadan cerrahi uygula DT Sayfa 2
Botulinum Toksin
Eğitimine İlgi Büyük
Dental Tribune Türkiye
Elif Taman Dilek
VESTA Akademi’nin uzun yıllardan beri düzenlediği Botoks
ve Dermal Dolgu eğitiminin bir
yenisi 26-28 Eylül tarihleri arasında Dr. Martin Kinsella, Lisa
Moore ve Dt. Mustafa Bekerecioğlu tarafından verildi.
Türkiye genelinden 21 diş
hekimi ve tıp doktorunun katıl-
www.dental-tribune.com
DT Sayfa 2
[2] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
2 Haber & Yorum
DT Sayfa
1’den: Botulinum Toksin
Eğitimine İlgi Büyük
dığı eğitimin 2 gün süren teorik
bölümü botulinum toksin başlangıç ve ileri, dermal dolgu başlangıç ve ileri seviye olarak dört
aşamada verildi.
Katılımcılar botulinum toksin
temel eğitiminde yüz anatomisini detaylı olarak gördükten sonra, botoxun hazırlanmasını, su-
landırılmasını, glabella, alın,
gözler, gözaltı ve burun çevresindeki botox uygulamalarının
nasıl olacağını öğrendiler. İleri
seviye teorik bölümde ise alt-yüz
bölgesi ve boyun bölümü, oralfasiyal endikasyonlar ve tedaviler anlatıldı.
Teorik eğitimin ikinci günü
dermal dolguya ayrıldı. Dr. Martin Kinsella tarafından anlatılan
başlangıç ve ileri seviye dermal
dolgu bölümlerinde katılımcılar;
nasolabial bölge, dudaklar, ağız
köşeleri, yanaklar, çene hattı
dolguları ve glabella endikasyonlarını detaylarıyla görme fırsatı yakaladılar. İngilizce olan
sunumda simultane çeviri yapıldı ve hekimlerin tüm soruları cevaplandırıldı.
Katılımcı hekimler zengin
uygulama gününde, hastane ortamında gönüllü modeller üzerinde uygulama fırsatı elde ettiler. Dört farklı bölüm için dört
ayrı sertifika alan hekimler, eğitim sonunda memnuniyetlerini
dile getirdiler. DT
DT Sayfa
1’den: İmplantoloji Eğitimi’ne
Yoğun İstek
maya geçiş, panoramik grafiler
ve CT ile planlama konularına
değinilerek vaka analizi, tedavi
stratejisinin ve hedefin belirlenmesi konuları işlendi.
Cerrahi konuların da teorik
bölümde işlendiği temel implantoloji eğitiminde; maksilla ve
mandibulada implantoloji yönünden cerrahi anatomi, operasyon odasının hazırlanması,
hastanın hazırlanması, asepsi ve
antisepsi kavramları, flap tasarımı, insizyon, flap manipülasyonu, standart osteotomi ve implantın yerleştirilmesi, tek safhalı
ve çift safhalı implant cerrahisi,
sütur işlemleri, cerrahi komplikasyonlar ve implant cerrahisi
için kullanılan ilaçlar konuları
ayrıntıları ile anlatıldı.
Eğitimde uygulamaya geçilmeden önce protetik konular
üzerinde de ayrıntılı bilgiler verildi. Bu bölümde hekimler, bölgelere göre A dan Z ye implant
uygulamalarını, implant üstü
overdenture yapımını, bar, to-
puz, teleskop, locator kavramlarını, hastanın eski protezi kullanıp kullanamayacağını, yeni
protezin yapım aşamalarını, ölçü, provalar, bitim, teslim, oklüzyon aşamalarını, protetik
komplikasyonları ve hatalı planlama ile yapılan hatalı cerrahinin protetik sonuçlarını, implant
üstü köprü yapımı, tasarımı, destek (di - implant), materyal ve
dayanak seçimini, köprü aşamalarını, ölçü ve transfer sistemlerinde ise kapalı kaşık ve açık kaşık ölçü tekniklerini öğrendiler.
Yapılan sunumların sonrasında uygulama kısmına geçildi.
Sarp Dental sponsorluğunda
Camlog implantları ile model
çene üzerinde implant uygulaması yapan hekimler, pratik kazandı.
Uygulama sırasında tam dişsiz alt çenede overdenture protez için planlama ve uygulama,
protetik planlama, panoramik,
CT incelemesi, cerrahi planlama, implant konumları, cerrahi
kılavuz, model üzerinde implant
yerleştirilmesi, bölümlü dişsiz
çenelerde implant destekli köprü
için protetik ve cerrahi planlama, overdenture protez için implant yerleştirilmiş tam dişsiz alt
çene modelinden kapalı kaşık ölçü alınması, implant analoglarının ölçüye yerleştirilmesi konuları işlendi. Katılımcı hekimler
uygulamada ayrıca tavukgöğsü
üzerinde anlatımla ileri dikiş
tekniklerini görme fırsatını buldular. Katılımcılara eğitim sonrası sertifikaları takdim edildi. DT
Engelli Hastalara Özel Hizmet
Türkiye Kamu Hastaneleri
Kurumu Çekmece Bölgesi Genel
Sekreterliği'ne bağlı Avcılar Ağız
ve Diş Sağlığı Merkezi ve Avcılar
Murat Kölük Devlet Hastanesi
işbirliğiyle yürütülen proje kapsamında, ağız ve diş problemi
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Turkish Edition
Dental Tribune International
Dental Tribune Türkiye
Yayıncı: Torsten Oemus
Yayıncı: Vestiyer Yayın Grubu
Grup Editörü
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +49-341/4 84 74-107
Klinik Editörü
Magda Wojtkiewicz
Online Editör
Yvonne Bachmann
Claudia Duschek
Baskı Editörleri
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Uluslararası Yayın Kurulu
Dr. Nasser Barghi, Ceramics, U.S.A.
Dr. Karl Behr, Endodontics, Germany
Dr. George Freedman, Esthetics, Canada
Dr. Howard Glazer, Cariology, U.S.A.
Prof. Dr. I. Krejci, Conservative Dentistry, Switzerland
Dr. Edward Lynch, Restorative, Ireland
Dr. Ziv Mazor, Implantology, Israel
Prof. Dr. Georg Meyer, Restorative, Germany
Prof. Dr. Rudolph Slavicek, Function, Austria
Dr. Marius Steigmann, Implantology, Germany
Yayıncı, CEO
Torsten Oemus
Finans Direktörü
Dan Wunderlich
Sahibi
Bülent Manav
Editör
Prof. Dr. Cem Şener
Yayın Kurulu
Prof. Dr. Ateş Parlar
Prof. Dr. Ender Kazazoğlu
Prof. Dr. Faruk Haznedaroğlu
Doç. Dr. Enis Güray
Kurumsal Satış Müdürü
Derya Arslan
Sorumlu Yazı İşleri
Müdürü
Rahmi Çelikağ
Yazı İşleri
Elif Taman Dilek
Tercüme
Nilgün Kayhan
Abone Servisi
İlhan Köse, Ergül Kaya
Dental Tribune Grafik
Hakan Zengin
İdare Yeri
Meridyen İş Merk.
Eski Çırpıcı Yolu No:1/530
34010 Merter / İstanbul / Türkiye
İş Geliştirme Müdürü
Claudia Salwiczek
Etkinlik Müdürü
Esther Wodarski
Medya Satış Müdürleri
Matthias Diessner
Melissa Brown
Peter Witteczek
Maria Kaiser
Weridiana Mageswki
Hélène Carpentier
Pazarlama & Satış Servisi
Nadine Dehmel
Nicole Andra
Muhasebe
Karen Hamatschek
Üretim Müdürü
Gernot Meyer
Cilt: 11 Sayı: 4 Genel Sayı: 63
Telefon
+90 212 481 02 20
Faks
+90 212 481 02 46
internet
www.vyg.com.tr / www.dentiss.com
e-posta
bilgi@vyg.com.tr
Basım Yeri
Elma Basım, İkitelli/İstanbul
Tel: 0212 697 30 30
Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com
Bölge Ofisleri
Asya Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax +8523113 6199
The Americas
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
© 2014, Dental Tribune International GmbH • Bütün hakları saklıdır.
Dental Tribune klinik bilgileri ve yapımcıların haberlerini doğru olarak yayınlar, fakat
ürün talebinin geçerliliğinden ve dizgi hatalarından sorumlu değildir. Ayrıca, yayıncı
ürün isimlerinden, isteklerinden ya da reklamverenler tarafından verilen beyanlardan
sorumlu değildir. Yazarların görüşleri onlara aittir ve bunlar Dental Tribune International’ı yansıtmaz.
Dergi Adı Dental Tribune Türkiye, Yayın Türü Süreli - Yaygın, Basım Tarihi: 02.10.2014
Abone ücreti: 1 Yıllık (6 Sayı) 60,00 TL
Dental Tribune Türkiye, Dişhekimliği Dergisi abonelerine
ücretsiz olarak gönderilir.
olan ancak tedavi imkanı bulamayan hastalar, evlerinden alınarak hastaneye getiriliyor.
Çekmece Bölgesi Genel Sekreteri Prof. Dr. İhsan Bakır, ağız
ve diş sağlığı problemi olmasına
rağmen tedavi şansı bulamayan
engelli hastalara genel anestezi
altında diş tedavisi imkanı sunduklarını belirtti.
Bakır, şunları kaydetti:
“Çalışma kapsamında tedavi
ettiğimiz engelli çocukların gözlerini açıp bize gülümsemesini
görmek bizim için büyük bir
mutluluk. Bunun gibi pek çok
güzel örneğe şahit olmak istiyoruz. Bu hizmet; zihinsel engelliler, kas kontrolü sağlanamayan
bedensel özürlü hastalar, aşırı
derece fobisi olan çocuklar ve
yetişkinler ile lokal anesteziklere karşı alerjisi olanlar düşünülerek özel olarak geliştirildi. Engelli hastalar için bu tedavi büyük önem taşıyor.
Maalesef engelliler yaşadıkları sağlık sorunları sebebiyle
ağız ve diş sağlığını ihmal edebiliyorlar. Biz bu yaraya merhem
olmak için bu çalışmayı başlattık.”
Proje nasıl yürütülüyor?
Özel bir sağlık ekibi, engelli
hastaları evlerinden alarak hastaneye getirip tedavi ediyor.
Program kapsamında genel
anestezi altında diş çekimi, dolgu, diş taşı temizliği, flor ve fissür koruyucu gibi diş hekimliği
hizmetleri veriliyor.
Çalışma kapsamında ön muayeneden geçirilen hastaların
medikal öyküleri, sistemik hastalıkları, kullandıkları ilaçlar gibi bilgiler alındıktan sonra, fiziki
muayene ve laboratuvar tetkiklerinden geçiriliyor. Aileler operasyon öncesi ve sonrası tüm
müdahalelerle ilgili bilgilendiriliyor. DT
[3] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
Haber & Yorum
Signal’den Türkiye’nin Gülümseme Haritası
Türkiye’nin gülümseyen ve
sağlıkla gülümseten markası
Signal, 3 Ekim Dünya Gülümseme Günü dolayısıyla Türkiye gülümseme araştırması yaptı.
Estima araştırma şirketi tarafından ülke genelinde 12 şehirde, yaşları 18 ile 65 yaş arasında
değişen, farklı sosyo ekonomik
gruplardaki kişiler arasında yapılan araştırmaya göre; Türkiye’de her 3 kişiden 1’i gülüşüne
güvenmiyor. Her 3 kişiden birinin günde 1 kez dahi dişlerini
fırçalamadığı ülkemizde, gülüşüne güvenmeyenlerin %63’ü
dişlerini beğenmemesi sebebiyle
gülümsemenin kendilerine yakışmadığını düşünüyor.
Türk kadınlarının %70’i erkeklere oranla kendi gülüşlerini
daha çok beğeniyor. Türk kadınlarında ilk karşılaşmada kalıcı
bir etki bırakmak içten gülümsemekten geçiyor. Kadınlar erkeklerin sağlıklı ve bakımlı dişleriyle sıcak ve içten gülümsemesini
samimi buluyor. En çok eşinin
ya da sevgilisinin gülüşünü çekici bulanların oranı ise %73.
Araştırmaya göre; günümüzde 80’li ve 90’lı yıllara göre daha
az gülümseyip daha az gülümsetiyoruz. Dijital çağa rağmen halen kendimizi aile ve arkadaş ortamlarında daha mutlu hissediyoruz. Türk insanının aileye
olan bağı ve sevgisi %59 oranında “En çok aile arası sohbetlerde
gülüyoruz” sonucuyla bir kez daha ortaya çıkıyor.
Günde 5000
Randevu
İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Hastanesi hizmete açıldığı 2012 yılından bu yana 80 bini aşan hasta kabul ederek sadece İzmir’e
değil Mernis adres kayıt sistemine göre 57 farklı ilden hastanın
tedavilerini gerçekleştirdi.
Ağız Diş ve Çene Radyolojisi,
Pedodonti, Restoratif Diş Tedavisi, Endodonti, Protetik Diş Tedavisi, Periodontoloji, Ağız Diş ve
Çene Cerrahisi, Ortodonti olmak
üzere toplam 8 klinikte 97 hekimin hizmet verdiği hastanenin
randevu sistemi, web üzerinden
günde ortalama 5000 kişi tarafından ziyaret ediliyor.
İKÇÜ Diş Hekimliği Fakültesi
Dekanı Prof. Dr. Tancan Uysal,
artık randevulara cevap veremez
yoğunluğa geldiklerini belirterek, bir dakika içinde tüm randevuların bittiğini söyledi.
“Randevular Bir Dakikada
Bitiyor”
Hastaneye başvuranların
%11’ini engelli ve 65 yaş üzeri
hastalar oluşturduğunu kaydeden Prof. Dr. Uysal, en fazla hasta yoğunluğunun çocuk kliniğinde görüldüğünü ifade etti. Prof.
Dr. Uysal, “Yaklaşık 100 koltuk 9
ameliyathaneden oluşan modern
kliniklerimizin yer aldığı bir sistemle hastalarımıza hizmet veriyoruz. Bu teveccühün altında,
alanında tecrübeli hekimlere sahip olmamız yatmaktadır” diye
konuştu. DT
Araştırmaya katılanların %
61’i daha çok televizyon programlarına güldüğünü söylüyor.
Sempatik gülümsemesiyle Türk
insanının kalbinde taht kuran
Kemal Sunal, her dönemin en
çok gülümseten ismi ve gülümsemesi unutulmuyor. Hababam
Sınıfı %67 ile hala en çok güldürenler arasında. Kemal Sunal
%49 ile hala en çok güldüğümüz
komedyen, onu Cem Yılmaz ve
Tolga Çevik takip ediyor.
Türk erkekleri güzelliği ve
masum gülümsemesiyle Beren
Saat ve kahkahası ile herkesi gülümseten Saba Tümer’in gülüşünden etkileniyor. Kadınlar ise
oynadığı sert mizaçlı rollere rağmen tatlı sert gülümsemesiyle
Kenan İmirzalıoğlu ve Behlül
karakteri ile fenomen olan Kı-
vanç Tatlıtuğ’un gülümsemesini
beğeniyor.
Türk insanı gülümsemeyi
paylaşıyor, sevdiklerini gülümsetmekten hoşlanıyor. İnternet
kullananların %70’i düşündüren
değil, komik videolar, karikatürler ve fotoğraflar gibi güldüren
içerikler paylaşarak karşısındakini güldürmeyi sevdiğini söylüyor. DT
3
[4] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
4 Bilim & Araştırma
‘Radix Entomolaris’ İçeren
Alt Birinci Büyük Azı Dişlerinin
Endodontik Tedavisi
Dr. Muzaffer Emir Dinçol, Dt. Turgut Yağmur Yalçın, Doç. Dr. Handan Ersev,
Dr. Bülent Yılmaz, Doç. Dr. Burak Batur
Özet
Kök kanalı tedavisinin başarılı bir
şekilde yapılabilmesinin ana hedefi, kök kanalı sisteminin apikal darlığa dek hermetik bir şekilde doldurulmasıdır. Bu nedenle, bu hedefe
ulaşabilmek için, kök kanalı morfolojisinin iyi bilinmesi bir gerekliliktir. Normalde, alt büyük azı dişlerinde meziyaldeki kökte iki adet,
distal kökte ise tek bir kök kanalı
görülür. Fakat bu dişlerde, lingualde ‘radix entomolaris’; bukkal de
ise ‘radix paramolaris’ adında ilave
kökler görülebilir. Morfolojik ba-
Giriş
Endodontik başarı, olağan
kök/kanal morfolojisinin çok iyi
bilinmesine ayrıca karşılaşılabilecek sıra dışı morfolojik özelliklerin de önceden klinik ve radyolojik olarak tanınmasına bağlıdır (6, 13 -16, 25, 26, 29, 33).
Morfolojik bilgi eksiklikleri,
özellikle büyük azı dişlerinde,
kök kanalı sisteminin yetersiz temizliği, alet kırılması, çentik veya perforasyon oluşumu ya da
kanalların tümünün şekillendirilememesi gibi komplikasyonlara
neden olabilmektedir (1, 13, 31).
Alt büyük azılar özellikle birinci büyük azı, morfolojik varyasyonların sık gözlendiği dişlerdir (6, 29). Beyaz ırkın çoğunluğunda, alt birinci ve ikinci büyük
azılarda, iki ayrı kök ve üç adet
kök kanalı görülür (3, 6, 14, 15,
21). C-şekilli kök/kanal yapısı
ise, özellikle Asya kökenlilerde
öncelikle alt ikinci ve sonra alt
birinci büyük azılarda gözlenen
bir morfolojik varyasyondur (1,
3, 15, 19, 20, 24). Bundan başka,
kımdan bu tip olağan dışı kök ve
kök kanalı morfolojisi gösteren yapıların tanınması ve anlaşılması,
kök kanalı tedavisindeki başarıyı
arttırır. Bu olgu raporunda, beyaz
ırkta az gözlenen bir yapı olan ‘radix entomolaris’e sahip, üç adet alt
birinci büyük azı dişinin kök kanalı
tedavisi tartışılmıştır.
Anahtar kelimeler
Radix entomolaris, radix paramolaris, kök kanalı tedavisi.
distal ile meziyal köklerinde
üçer ayrı kanal içeren alt birinci
büyük azı olguları da bildirilmiştir (2, 5, 17, 18, 28, 32).
Üçüncü, ilave bir kökün varlığı da, alt birinci büyük azılarda
seyrek görülmesi nedeniyle olağan dışı kabul edilen morfolojik
bir özelliktir (6, 10-12, 14, 16, 19,
21, 22, 29, 30, 33, 34). İlk defa
Carabelli (7) tarafından bildirilen bu ilave kök, ‘radix entomolaris’ (RE) olarak adlandırılır (4).
RE, dişin lingual yarısında ve genelde distolingualde konumlanır
(1, 6, 10, 11, 14, 19, 21, 30, 33,
34). RE, küçük konik bir çıkıntı
ya da normal bir kök büyüklüğünde olabilir, pulpa dokusu içerir ve genellikle distobukkal
kökten küçük olup, eğimlidir (1,
6, 11, 20, 21, 29, 30). RE’in kanal
morfolojisi, çoğunlukla Vertucci
Tip-I’e uyar (19, 20, 27).
Alt birinci büyük azılarda,
bukkal yarıda ve meziyobukkalde konumlanan, diğer bir ilave
kök ise ‘radix paramolaris’ (RP)
olarak adlandırılır ve RE’e göre
Resim 1. 46 nu.lı dişte, pulpa odası tabanında, kök kanalı ağızları. Distalde iki
ayrı kanal ağzı olduğuna dikkat ediniz.
çok seyrek gözlenir. RP, alt büyük azıların hepsinde fakat en
seyrek birinci büyük azılarda görülür (6, 19).
Bu olgu raporunda, ‘radix entomolaris’ içeren üç adet alt büyük azı dişinin endodontik tedavisi anlatılmış ve tartışılmıştır.
Birinci Olgu
Yirmi dört yaşında kadın hasta, 46 nu.lı dişinde çürük temizliği sırasında oluşan perforasyon
nedeniyle kliniğimize gönderildi.
Anestezi ve endodontik giriş kavitesi açılmasını takiben, pulpa
odası tabanında dört ayrı kanal
ağzı saptandı (Resim-1). Aletli
radyografide, dişin üç köklü ol-
duğu ve distolingual kanalın RE
içinde yer aldığı gözlendi (Resim-2). Kanallar %5.25’lik NaOCl
yıkaması altında, K-tipi çelik el
aletleri (Antaeos, VDW Gmbh D81709 Münih/Almanya) kullanılarak, ‘step-back’ yöntemiyle şekillendirildi. AH26 (Dentsply De
trey, Konstanz, Almanya) ve güta-perka (Sure-Endo, Seoul, Kore) ile laterale doğru kondanse
edilerek dolduruldu (Resim-3).
Diş amalgamla restore edildi. İki
yıl sonraki kontrolde herhangi
bir periapikal patoloji gözlenmedi (Resim-4). Simetrik bölgedeki
36 nu.lı dişte de üç ayrı kök saptandı (Resim-5).
İkinci Olgu
On dört yaşında kadın hasta,
46 nu.lı dişteki endodontik tedavinin bitimi için kliniğimize başvurdu. Tanı radyografisinde, üç ayrı
kök ve ilave kökün ucunda radyolusent bir lezyon saptandı (Resim6). Simetrik bölgeden alınan radyografide, 36 nu.lı dişte de üçüncü bir kök belirlendi (Resim-7).
Giriş kavitesi linguale doğru genişletildi ve distolingual kanalın
RE içinde konumlandığı belirlendi. Aletli radyografi alındı (Resim8). Kanallar ilk olgudaki gibi şekillendirilip, aynı yöntem ve materyallerle dolduruldu (Resim-9).
DT Sayfa 5
Resim 2. 46 nu.lı dişin aletli radyografisi. Ortadaki
‘radix entomolaris’e dikkat ediniz.
Resim 3. Meziyalize açılandırma ile alınan dolum
radyografisi.
Resim 4. Distalize açılandırma ile alınan dolum filmi.
Ayrıca 47 nu.lı dişin de ilave üçüncü bir kök içerdiğine
dikkat ediniz.
Resim 5. Simetrik ya da karşıt yan bölgeden alınan, 37
nu.lı dişin de ilave üçüncü bir köke sahip olduğunu
gösteren radyografi.
Resim 6. İkinci olgunun tanı radyografisi. Radix
entomolaris ucunda lezyon var.
Resim 7. İkinci olguda, simetrik bölgeden alınan
radyografide, 36 nu.lı dişin de ilave bir kök içerdiği
görülüyor.
[5] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
DT Sayfa 4
Diş, kompozit (3M, Espe, St.Paul,
ABD) ile restore edildi. On bir ay
sonra, periapikal lezyonun küçüldüğü gözlendi (Resim-10).
Ücüncü Olgu
Erişkin kadın hasta, 36 nu.lı
dişteki endodontik tedavinin bitimi için kliniğimize gönderildi.
Tanı radyografisinde, üçüncü bir
kökün varlığı ile distal kanalların dolu olduğu gözlendi (Resim11). Simetrik bölgeden alınan
radyografide, 46 nu.lı dişte de
ilave kök saptandı (Resim-12).
Giriş kavitesi linguale doğru genişletildi, pulpa odası tabanı sondalandı ve meziyolingual ile meziyobukkal kanal ağızları bulundu. Aletli radyografide, meziyolingual kanalın RE içinde yer aldığı saptandı (Resim-13). Kök
kanalları, %5.25’lik NaOCl ile yıkanarak, ProTaper (Dentsply
Maillefer), Ni-Ti esaslı aletlerle
#F3’e kadar şekillendirilip, AHPlus (Dentsply De Trey, Konstanz,
Almanya) ve güta-perka ile laterale doğru kondanse edilerek
dolduruldu (Resim-14). Restorasyon kompozit ile tamamlandı.
Tartışma
Morfolojik bir özelliğin, toplumda çok görülmesi ‘ömorfizm’; az gözlenmesi ise ‘dismorfizm’ olarak adlandırılır (6,33).
Alt birinci büyük azılarda RE,
Avrupalılarda %3.4-%4.2; Afrikalılarda en çok %3; Avrasyalılar
ve Hintlilerde %5 ve altında fakat Mongoloid özellik gösteren
toplumlarda ise %5-%40 aralığında görülür (1, 6, 11, 12, 14,
16, 19, 20, 21, 27, 29, 30, 31, 34).
Bu nedenle, Mongoloid toplumlar için ‘ömorfik’ kabul edilen
RE, diğer ırklar için olağan dışı
ya da ‘dismorfik’ bir özellik olmaktadır (6, 33). Beyaz ırk özelliği gösteren toplumumuzda ise
RE, alt birinci büyük azılarda %
0.7 düzeyinde saptanmıştır (35).
Ayrıca toplumumuzda, RE içeren, üç adet alt birinci büyük azı
olgusu bildirilmiştir (9, 16, 33).
RE sırasıyla alt birinci, üçüncü ve en az olarak da ikinci büyük azı dişlerinde, çok daha seyrek olarak da, birinci ve ikinci
süt büyük azılarında görülür (1,
6, 19, 20, 21, 22). Bilateral veya
ünilateral olarak da saptanabilir
(6,10,19,20,21,30). Toplumumuzda, iki adet RE içeren alt ikinci
büyük azı olgusu bildirilmiştir
(16,29). İlk olgunun kontrol radyografisinde, alt ikinci büyük azı
dişinde de üçüncü bir kök görülmüş ve tüm olgularda RE, bilateral olarak saptanmıştır.
Kuronda, üçüncü kökün varlığını gösteren bazı morfolojik
farklılıklar olabilir. Kesin olmasa
da, ilave kökü olan alt büyük azılarda, fazladan bir tüberkül (‘tuberculum sextum’, ‘tuberculum
paramolare’) görülebilir. Ayrıca,
kuronun distooklüzal veya distolingual yüzeyi gelişkin ve servikal kısmı da çıkıntılı olabilir (6,
27, 33). Olgularımızda, kuron
morfolojisi çürük ve önceki kavitasyon işlemleri nedeniyle kaybolduğu için, tüberkül sayısı hesaplanamamıştır. Periodontal
sonda ile servikalde yapılan incelemeler, ilk iki olguda distal
kökün bir olukla ikiye ayrıldığını; üçüncü olguda ise meziyal ve
distal köklerin servikalinde böy-
le bir oluğun olmadığını göstermiştir.
RP’in pulpa odası tabanının
bukkal yarısında ve kanal ağzının meziyobukkalde; RE’in ise,
lingual yarıda ve kanal ağzının
ise distolingualde yer aldığı görülür (6, 11, 14, 19, 21, 30, 33).
Bu nedenle alt büyük azılardaki
üçgen şekilli giriş kavitesi, üç
köklülerde, ilave kökteki kanal
ağzını bulmak amacıyla, linguale ya da bukkale doğru genişletilip, dörtgen veya yamuk şekline
dönüştürülür (6, 14, 16, 30, 27,
33). Giriş kaviteleri, her üç olgu-
Bilim & Araştırma
da RE bulunması nedeniyle linguale doğru genişletilmiştir.
Carlsen ve Alexandersen (8),
RE olgularını, servikal kısmının
konumuna göre dört ayrı grupta
sınıflamışlardır. Tip-A’da, ilave
kök distalde ve servikal kısmı
distobukkal kökten ayrık; TipB’de ise, ilave kök distalde fakat
servikal kısmı diğer kökle birleşik olarak konumlanmıştır. TipC’de, ilave kökün servikal kısmı
meziyalde; Tip-AC’de ise ilave
kökün servikal kısmı, meziyal ve
DT Sayfa 6
Resim 8.
İkinci olgunun
aletli
radyografisi.
5
[6] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
6 Bilim & Araştırma
Resim 9. İkinci olgunun dolum radyografisi.
Resim 10. İkinci olgunun kontrol radyografisi.
Resim 11. 36 nu.lı dişin tanı radyografisi.
Resim 12. Simetrik 46 nu.lı dişin de ilave üçüncü
bir kök içerdiğine dikkat ediniz.
Resim 13. 36 nu.lı dişten alınan aletli radyografi.
Resim 14. Üçüncü olgunun dolum radyografisi.
ve distal yönlerden ilave radyografiler alınmalıdır (6, 14, 21, 22,
30). Tüp, ilk iki olguda RE’in distalde olması nedeniyle, meziyalize; son olguda ise, RE’in meziyalde konumlanması nedeniyle,
distalize edilmiştir.
Sonuç olarak, RE içeren alt
büyük azılarda giriş kavitesi, bu
kökteki kanal ağzının distalden
meziyolinguale doğru herhangi
bir noktada bulunabilme olasılığı nedeniyle büyüteç ve/veya
ağız içi kamera ya da operasyon
mikroskobu kullanılarak açılmalı ve kanal ağızlarına doğru bir
giriş sağlanmalıdır (6, 14, 22,
30). Ayrıca, RE’in apikal 1/3’lük
kısmındaki eğimin, bukkale doğru 90°’ye varabilmesi (14) ve
Tip-III (23) kanal yapısı sunan
RE olgularının servikal ve apikal
kısımlarındaki kök eğimi nedeniyle, endodontik tedavi sırasında çelik yerine Ni-Ti esaslı aletler kullanılmalı ve şekillendirme
tekniği iyi seçilmelidir (16, 33).
Çekim gerekiyorsa, kök eğimine, kırılma olasılığı açısından da
dikkat edilmelidir (21, 34). DT
Kaynaklar
DT Sayfa 5
distal köklerin tam ortasında
yerleşmiştir. İlk iki olgumuz,
RE’in distolingualde konumlanması ve distal kök üzerinde bir
oluğun görülmesi nedeniyle,
Tip-A sınıfına; üçüncü olgu ise,
RE’in kanal ağzının meziyobukkal kanal ağzına yakın olması ve
ayrıca meziyal yönden alınan
radyografide, meziyolingualde
konumlanması nedeniyle, Tip-C
sınıfına sokulmuştur. RE olguları, bukkolingual yöndeki konumlarına göre de gruplanmışlardır
(23). Tip-I’de, düz; Tip-II’de,
başlangıçta eğimli sonra düz;
Tip-III’de ise, ilk eğimi kuronal,
ikinci eğimi ise orta veya apikal
1/3’de olan kök ve kök kanalı
görülür. RE olgularında ayrıca
kökün apikal 2/3’lük kısmında,
meziyale veya distale doğru değişen derecede eğimler görülebilir (6). İlk iki olgu, kanal aleti
sapının bukkale yönlenmesi nedeniyle, Tip-II; üçüncü olgu ise,
bu sapın dik olması nedeniyle,
Tip-I sınıfına sokulmuştur. Meziyodistal yönde ise tüm olgulardaki RE’lerin düz olduğu görül-
müştür.
RE, sıklıkla distobukkal kök
ile çakışır ve görüntülenmesi bu
kökün daha büyük olması ayrıca
her ikisinin de aynı bukkolingual planda yer alması nedeniyle
maskelenir (6, 11, 21). Bu nedenle, tanı radyografisinde, distal kök kenarlarında kalınlaşma,
düzensizlik veya kaybolma görüldüğünde, 30° açıyla meziyal
Gerektiğinde yazardan temin edilebilir.
Yazışma Adresi
Dr. Muzaffer Emir Dinçol
İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği
Fakültesi Endodonti AD.
Tel: 0535 963 53 92
e-mail: muzafferemir@gmail.com
[7] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
Bilim & Araştırma
7
Dental İmplantlar ve İnfeksiyon
Dr. Duygu İlhan, Dr. Havva Hatırnaz Şener, Dr. Gülcan Kabaca, Dr. Emine Güllük,
Prof. Dr. A. Bülent Katiboğlu
Giriş
Dental implantlar; travma,neoplazi ve konjenital defektler sonucu kaybolan orofasiyal yapıların ve/veya diş kaybının yerine konması amacı ile alt
ve/veya üst çeneye gömülen hareketsiz, alloplastik materyallerdir (1). Ticari olarak dental implantlar en sık saf titanyum veya
titanyum alaşımı içermektedir.
Ayrıca, aliminyum oksit ve diğer
alaşımlar (altın ve nikel-kromvanadyum) gibi seramikler de
alternatif materyaller olarak kullanılmaktadır. Genel olarak, endosseous implantlar erken osseointegrasyonu arttırmak amacı
ile bir tabaka hidroksiapatit veya
plasma sprey içeren titanyum
kapsayan bir kaplama ihtiva etmektedir (2).
‘Osseointegrasyon’, 1969’da
P. I. Branemark’ın tavşan kemiğine gömülmüş bir parça titanyumun kuvvetle tutunması ve
kemikle bütünleşmesini gözlemlemesi sonucu tanımlanmıştır
(3). Bir yıllık gözlem sonrası,
implant çevresi kemikte herhangi bir inflamasyon tespit edilmezken, aynı zamanda yumuşak
doku titanyum ve kemiğe doğru
bir ataşman oluşturmuştur (4).
Dental implantlarda Branemark
sistemi ilk kez 1971’de tanıtılmıştır. Gunumuzde dunyada her
yıl beyan edilen 1 milyon endosseous dental implant uygulanmaktadır ve ~80 farklı üretici firma 220 implant markası ile piyasada bulunmaktadır (5). Dental
implantlar, genel olarak lokal
anestezi altında yerleştirilmektedir. Bununla beraber operasyon
sahası için belirlenmiş herhangi
Özet
Dental implantlar kısmi ya da tam
dişsiz hastaların tedavisinde giderek yaygınlaşan bir yöntemdir.İmplantların etrafında periimplant hastalıklar meydana gelebilmektedir.Periimplant hastalıklar,yalnızca implant çevresindeki
mukozayı etkileyebilen(peri-implant mukozitis) ya da destak kemiğin kaybı ile sonuçlanan (periimplantitis) iltihapsal lezyonlardır.Periimplant hastalıkların tanısı ,klinik inflamasyonun belirtileri
olan sondalamada kanama ve süpürasyon varlığını teşhis etmek
için konvansiyonel sondalamayı
gerektirir.Radyografiler destek
kemik kaybını belirlemek için gereklidir. Peri-implant hastalıkların tedavisinde temel amaç, enfeksiyonu kontrol altına almak ve
hastalığın ilerlemesini engellemektir.Perii-implant hastalıklar
tedavi stratejisi mekanik yüzey temizliği ,antiseptikler,antibiyotikler ve cerrahi prosedürden oluşmaktadır.Bu makale periimplant
hastalıkların geçmişini,etyolojisini, tanısını ve tedavisini tartışmaktadır.
Anahtar kelimeler
Dental implant, periimplantitis,
periimplant hastalıklar, osseointegrasyon, infeksiyon.
bir zorunluluk çizelgesi bulunmamaktadır. Ayrıca implantların
yerleştirildiği kontamine oral
cerrahi alanın varlığına rağmen
başarı oranları %90-95 gibi yüksek değerlerde rapor edilmektedir (6). Bu makale ; endosseous
dental implantlar ve onların kaybı ile ilgili infeksiyonları yeniden
değerlendirmektedir.
Osseointegrasyon
Endosseous implant parçaları cerrahi olarak kemiğin içine
gömüldükten sonra, osseointegrasyon süreci başlamaktadır. Osseointegrasyonun ; implantın
stabilitesini sağlayan implant yüzeyi ve canlı kemik arsındaki direk, yapısal ve fonksiyonel birleşme olduğu düşünülmektedir
(7). Bunun mümkün olması titanyum yüzey oksit tabakasının
biyolojik olarak uyumlu, reaktif
ve kendiliğinden kalsiyum-fosfat-apatit oluşturmasından kaynaklanmaktadır (8).
Ayrıca, implantların titanyum
oksit yüzeyi, dişeti ile birleşerek
oral mikroorganizmaların girişini
sınırlandırmaktadır. Sonuç olarak, implant/yumuşak doku etkileşmesi diş ve dişeti arasındaki
birleşime benzemektedir (9).
Başarı ve Başarısızlık
İmplant başarı kriteri olarak
Smith ve Zarb’ın geliştirdiği tanımlama halen güncelliğini korumaktadır (10).
1. Klinik mobilite olmaması
2. Radyografide peri-implant
bölgede radyolusentlik olmaması
3. Birinci yıldan sonra senede
0,2 mm’ den fazla dikey kemik kaybı olmaması
4. Ağrı, şikayet veya enfeksiyon
olmaması
5. İmplant üst yapısının hem
fonksiyon hem de estetik açıdan hasta ve doktor için başarılı sonuç elde edilmesine
imkan vermesi
6. 5 yıllık başarı oranının % 85,
10 yıllık başarı oranının %80
kuralına uyması.
Ancak, 5 yıllık ve 10 yıllık başarı oranları bugün için % 94–98
arasında değişmekte, ayrıca ilk
yıl için fizyolojik olarak kabul
edilen 0.2 mm’ lik kemik kaybı
günümüz diş hekimliği pratiğinde erken dönem komplikasyonu
olarak tanımlanmaktadır. Ayrıca, başarı oranı yükseldikçe estetik ihtiyaçlar daha da artmış,
implant lokalizasyonu açısından
kemiğin miktarı ile sınırlı kalmak yerine ideal restorasyon konumu göz önüne alınarak implant yerleştirilmesine öncelik verilmeye başlanmıştır (10).
Uzun dönemde implantlar
osseointegre olmuş olsa da vakaların az bir yüzdesinde biyolojik,
biyomekanik ve estetik komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir
(11). İmplant çevresi dokulardaki patolojik değişiklikler genel
olarak periimplant hastalık kate-
gorisine konulabilmektedir. Bir
implantı çevreleyen yumuşak
dokuların kemik kaybı olmaksızın geri dönüşümlü iltihapsal
değişikliklerine periimplant mukozitis denir. Periimplantitis ise
fonksiyon halindeki osseointegre
bir implantı çevreleyen dokuları
etkileyen ve destek kemiğin kaybıyla sonuçlanan iltihapsal bir
süreç olarak tanımlanmaktadır
(12). Kaybı sözkonusu bir implantın tanısı; klinik ve radyografik olarak periodontitisin tanısı
ile benzer şekilde konulmaktadır (13). Gingival ataşman kaybı,
sondalamada kanama, plak ve
gingival indeksler, supurasyon
ve mobilite parametrelerini içeren ölçümler uygulanmaktadır.
Ayrıca implant çevresi radyografik incelemesi ve mikrobiyolojik
tanı bunlara ilave edilmektedir.
Peri-implantitis seçilen implant
sistemlerinin %5-8’inde rapor
edilmiştir (14).
İmplant çevresi kemik kaybının etyolojisi iki ana faktöre bağlıdır. Bu etyolojik faktörlerden
birincisi biyomekanik faktörler,
ikincisi ise bakteriyel enfeksiyonlardır (15).
Biyomekanik Faktörler
Klinik ve deneysel bulgular
aşırı biyomekanik kuvvetlerin
strese veya koronal kısımda kemik-implant temas yerinde mikrofraktürlere neden olabileceğini ve böylece de implant boynu
çevresindeki osseointegrasyo-
nun kaybına neden olabileceğini
göstermiştir (16).
Patogenezleri birbirine çok
benzeyen periodontitis ile periimplantitis arasındaki bu açıdan
en büyük farklılıklardan biri okluzal travmanın periodontitis gelişiminde sekonder etyolojik faktör olmasına rağmen periimplantitis gelişiminde primer etyolojik
faktör olmasıdır. İmplant yüzeyi
ile kemik arasındaki doğrudan
temas, oklüzal travmaya karşı
doğal diş ve periodonsiyuma göre çok daha zayıftır. İmplant çevresinde oklüzal travmadan dolayı
oluşacak mikro çatlaklar rezorpsiyona, bu da implant yüzeyi ile
kemik arasında granülasyon dokusu ile dolu olan boşluklara neden olacaktır (10).
Periimplantitise bağlı kemik
kaybının nedeni multifaktoriyel
olabilir ve hem bakteriyel enfeksiyon hem de biyomekanik faktörler etkili olabilir. Her iki faktör implant sahasının tedavisine
başlamadan önce elimine edilmelidir (10).
Diğer etyolojik faktörler;
travmatik cerrahi teknikler, sigara içme, yetersiz kemik miktarı, implant yerleştirilirken implant yüzeyinin açılması şeklinde
sayılabilir (15).
Bakteriyel Enfeksiyon
Yapılan çalışmalar göstermiştir ki; dental implantlardaki
en büyük başarısızlık nedeni enfeksiyonlardır. Uzun dönem ça-
lışmaları da bize iyi ağız hijyeni
olan hastaların implantlarını daha uzun süre kullanmaya eğimli
olduklarını göstermiştir. İyi ağız
hijyeni uygulamaları yapıldığında implant stabilitesinin sağlanması için implant çevresi keratinize mukoza varlığının gerekli
olmadığı da görülmüştür (17).
İmplant yüzeyinde bakteri birikmesinin periimplantitisin etyolojisinde önemli bir rol oynadığı birçok kanıtla gösterilmiştir.
Ayrıca iyileşme için bakteri varlığının baskılanması şarttır. Islak
bir ortamda bütün durgun sert
yüzeylerde biyofilm oluşmaktadır. Bu bakteriyel tehdite karşı
konak savunma mekanizmasıyla
yanıt verir. Böylece iltihap oluşmaktadır (17).
İmplant yüzeyinde plak birikince, subepitelyal bağ dokusu
çok sayıda iltihap hücresinin infiltrasyonuna uğramakta ve epitel ülsere ve gevşek bağlantılı
hale gelmektedir. Plak apikale
doğru göç ederse hem dişin hem
de implantın çevresindeki doku
yıkımı radyografik ve klinik olarak belirti vermektedir. Bununla
birlikte yumuşak doku iltihapsal
lezyonunun genişliği ve kemik
kaybı implantların çevresinde
daha fazladır (18). Bunun nedenlerini anlamak için implant
çevresi dokuların mikro ve makro yapı olarak periodontal doku DT Sayfa 6
[8] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
8 Bilim & Araştırma
DT Sayfa 7
larla bir karşılaştırmasını yapmak faydalı olacaktır (10).
Dental implantlar epitelyal
bariyeri geçerek dış ortama açıldıklarından diğer vücut implantlarından farklılık göstermektedir. İmplant stabilitesi için osseointegrasyon (implantın alveolar
kemik yüzeyi ile doğrudan teması) şart olsa da bu yapıyı uzun
dönem koruyabilmek için koroner kısımda bir tür epitelyal bağ
dokusu ataşmanı ya da yumuşak
doku tıkacı var olmalıdır. Hayvanlar üzerinde yapılan histolojik çalışmalar implant çevresi diş
eti oluğunu oluşturan uzun epitelyal ataşmanın, doğal dişlerin
etrafındaki ile karşılaştırıldığında daha kısa olduğunu ve kemik
yüzeyinden kaynaklanan kollajen liflerin implant yüzeyine paralel seyrettiklerini göstermektedir. Dolayısı ile mukoza-implant arasındaki ataşman, periodontal ligament - doğal diş yüzeyi arasındaki ataşmandan daha zayıftır. Yukarda tanımlanan
yumuşak doku tıkacının önemi
birçok çalışmada vurgulanmış
olsa da implant çevresinde bu
tür bir transgingival yapının oluşum mekanizması ve suprakrestal yumuşak dokunun rolü tam
olarak bilinmemektedir. Yine bu
açıdan implant çevresinde keratinize dokunun varlığının önemi
halen sorgulanmaktadır. Bazı
araştırmalara göre epitelyal hücrelerin titanyum yüzeye yapışmaları doğal diş yüzeyine yapışmaları ile benzerlik göstermektedir. Dolayısı ile bazal lamina
ve hemidezmozomların oluşumu
söz konusudur. Buna karşın bazı
araştırmacılar implant yüzeyi ile
yumuşak doku arasında yapışık
epitelyal ataşman ya da herhangi
bir biyolojik tıkaç varlığının tamamen rastlantısal olduğunu savunmuş ve transgingival bölgede implant yüzeyi-yumuşak doku uyumunun epitelyal ataşman
oluşumundan çok dokunun tonusu ve yüzeye yakın teması ile
ilgili olduğunu bildirmiştir (10).
İyileşme döneminde epitelyal
ataşmanın implant yüzeyi boyunca apikal yönde göçünü sınırlayan mekanizma henüz bilinmemektedir. Bazı araştırmacılar pürüzlü implant yüzeyinin
varlığı ve bu yüzeyin kemik ile
mükemmel teması üzerinde dururken; bir başka grup da transmukozal tıkacın yıkıma uğraması durumunda implant çevresinde bir cebin oluştuğunu ve periodontal hastalığa benzer bir hastalığın gelişip implant çevresinde kemik kaybına neden olduğunu göstermiştir. Periodontal ligament yokluğunda pürüzlü
implant yüzeyi hastalığın apikal
yönde doğal dişe kıyasla daha
hızlı ilerlemesine neden olmaktadır (19)
Özetle, sağlıklı dental implant
çevresinde implantın stabilitesini
sağlayan implant yüzeyi-kemik
arasındaki temas (osseointegrasyon) kuronal kısımdaki suprakrestal bağ dokusu ve/veya epitelyal ataşmanın oluşturduğu bir
tür yumuşak doku tıkacı tarafından korunmaktadır. Sağlık durumunda peri-implanter dokuların
periodontal dokularla histolojik
olarak karşılaştırılması aşağıdaki
şekilde yapılabilir (19):
1. Doğal dişlerde dişin kökünü
çevreleyen sement dokusu
bulunurken, implant çevresinde sement bulunmamaktadır.
2. Doğal dişler ile alveol kemiği
arasında periodontal ligament bulunurken implantlar
ile alveol kemiği arasında ankiloz olmuş bir dişi anımsatan doğrudan birebir temas
söz konusudur.
3. Dişler çevresinde damarsal
beslenme subperiostal ve periodontal ligamentte bulunan
damarlardan kaynaklıdır.
Buna karşılık implant çevre
sindeki yumuşak dokular
implantı çevreleyen kemik
periostundan beslenmektedir. Bazı araştırıcılar periimplanter yumuşak dokuların periodontal dokulardan
daha az vaskülarize olduğunu bu nedenle de patolojik
yıkımlara daha az dirençli olduklarını bildirmişlerdir.
4. Periodontal dokulardaki fibriller diş yüzeyine dik yerleşirken periimplanter dokulardaki bağ dokusu fibril demetlerinin, implant yüzeyine
temas etmeden paralel biçimde seyredip, kemik yüzeyine çıktıkları ispatlanmıştır.
Periimplant dokuların bu
özellikleri periimplantitis gelişmesinde rol oynamakla beraber
implantların bazı özellikleri de
hastalık oluşumunu etkilemektedir. Farklı implant yüzey özelliklerinin implant çevresi doku
yıkımının ve iltihabın miktarını
etkilediği, özellikle HA kaplı
implantlarda titanyum implantlarla karşılaştırıldığında daha
çok kemik kaybı olduğu gözlenmiştir (20).
Bir periimplantitis defekti genellikle fincan tabağı veya kratere benzer biçimde görülür ve iyi
şekilde demarke olmuştur. İmplantın en dip kısmında mükemmel osseointegrasyon olduğu
durumlarda kemik yıkımı osseointegrasyon tamamen kaybolmadan implant mobilitesi işaretleri göstermeden gelişebilmektedir. Yumuşak dokuların iltihabı ucu künt bir aletle yapılan
sondalamada kanamayla seyredebilmektedir. Cepten akıntı gelebilir. Sınır dokulardaki şişlik
ve kızarıklık da her zaman göze
çarpmayabilir ve genellikle periimplantitise bağlı olarak ağrı gelişmez (21).
Bakterilerin periimplant enfeksiyonlarda oynadığı rol hakkındaki tartışma dental implantolojide henüz erken devrindedir. Bakterilerin periimplant enfeksiyonlarda oynadığı özel rolün
ilk göstergeleri farklı dizaynlardaki implantların çevresinden
alınan örneklerin mikroskobik
incelemeleri sonucunda ortaya
çıkmıştır. İleri düzeyde cep oluşumu olan implantların çevresinde yüksek seviyelerde spiroket miktarı görülürken; 5mm’yi
aşmayan stabil ceplerin implantların çevrelerindeyse kokların
baskın olduğu bir floraya rastlanmaktadır. Mikroskobik incelemede başarısız, düşen implantların çevreleri hareketli çomaklar,
fusiform bakteriler ve spiroketlerden zenginken; başarılı implantlardan alınan örnekler az
miktarda kok bakteri ve çok az
da çomak şeklinde bakteri içerir.
Ayrıca başarısız implantlardan
alınan örneklerin %41’i gram
negatif anaerobik çomaklardan
oluşuyordu. Bu organizmalara ek
olarak Fusobacterium türleri ve
Prevotella intermedia’ya sıklıkla
yüksek düzeylerde tespit edilmiştir. Başarılı bir implant ekim
sonucu az miktarda bakteri üremesi ve bakterilerin çoğunun
gram pozitif kok olmasıyla karakterizedir. Bu sonuçlara bakılarak periimplantitisin aynı kronik periodontitisteki modele uygun oluştuğu bölgeye özgü bir
hastalık gelişimi olduğu sonucuna varılabilir (21).
Başarısız implantların mikroflorası üzerine de birçok araştırma yapılmıştır. Yeni yerleştirilen implantların mikrobiyolojisi
üzerine yapılan prospektif bir
çalışmada, bir hastada periimplant enfeksiyon gelişimi klinik ve
mikrobiyolojk olarak kaydedilmiştir.
Enfeksiyonun klinik işaretleri olan cep oluşumu, akıntı gelmesi implantasyondan 120 gün
sonra ortaya çıkmıştır. 21. günden itibaren kok bakterilerin sayısında düşüş ve çomak şeklindeki bakterlerin sayısında ise eş
zamanlı bir artış gözlenmiştir.
Actinomyces odontolyticus ilk
olarak 21. günde saptanırken fusobacteriumlar 42. günden sonra
saptanmıştır. 120. gün ilk defa
spiroketler bulunmuş, klinik olarak akıntı ve 6 mm’lik cep sondalama derinliği kaydedilmiştir.
Bu çalışmada da, periimplantitisin doğal dişteki kronik periodontitis modelindeki gibi bakterilerle birleşik, bulunduğu bölgeye özgü bir hastalık gelişimi
olduğu sonucuna varılabilir. Bu
P. intermedia, Fusobacterium gibi varsayılan periodontal patojenleri de içermektedir; fakat P.
Gingivalisi içermez. Spiroketlerin varlığı da hastalıkla yakından
ilişkiliydi (22).
Sonuç olarak, mikroorganizmalar periimplant patolojisinde
rol almaktadır. Klinik olarak sağlam implantlarla periimplant patoloji bulunan implantlar arasında çok açık bir mikrobiyolojik
fark bulunmaktadır. Hiç şüphe
yok ki; gram (-) anaerop bakteriler periimplant bölgedeki patolojik gelişmelerde rol almaktadırlar. Bu organizmalar periodontitis ve ağız enfeksiyonlarından sorumlu olduklarından şüphelenilen patojenlerdir. Kesinlikle başarılı bir implantın fizyolojik florasının özelliklerinden değillerdir. Antimikrobiyal tedaviler klinik parametreleri iyileştirmek
için anaerop bakterileri baskılamayı amaçlamaktadır. Yine de
doku kaybı ile özgül patojenler
arasında doğrudan bir neden-sonuç ilişkisinin kanıtlandığını iddia etmek için henüz erken görünmektedir. Tekrar belirtilmeli
ki; birçok faktör implant çevresi
dokuların sağlığını etkileyebilmektedir.. Bakteriyel enfeksiyonlar osseointegrasyonun sağlanamadığı ya da mikrobiyolojik olmayan nedenlerle kaybedildiği
durumlarda ikincil olarak gelişen
bir olgu olabilmektedir. Spesifik
enfekiyonları ve bakteriyel nedenden olmayan başarısızlıkları
da içeren farklı periimplant hastalık şekillerinin varlığına işaret
eden çalışmalar, mikrobiyolojik
testlerin osseointegre implantların farklı teşhis sorunlarını çözmede çok değerli araçlar olduklarını göstermişlerdir (22).
Tam dişsiz ve kısmen dişsiz
bireyler uygulanan implantların
çevrelerindeki mikrofloralar
arasındaki farklar da araştırılmıştır. Yapılan çalışmalarda,
implantasyon öncesinde ağız
boşluğunda mevcut bulunan
mikrofloranın, implant çevresinde oluşan yeni mikrofloranın
kompozisyonunu belirlediği sonucuna ulaşılmıştır. Tamamen
dişsiz hastalarda implant çevresinde oluşan bakteri kolonileri
öncelikle komşu yumuşak dokulardan kaynak alır. Bir araştırmada tam dişsiz ağızlardaki
implantlardan alınan örneklerde
spiroketlere rastlanmazken, kısmi dişsiz hastalardan alınan örneklerde hem dişlerde hem de
implant yüzeylerinde spiroket
varlığı tespit edilmiştir. Kısmi
dişsiz hastalarda ayrıca daha çok
siyah pigmentli gram (-) anaerop bakteriye rastlanmıştır. Kısmi dişsiz hastalarda dental mikroflora bakteriler için önemli bir
ek kaynak teşkil etmektedir (21).
Yapılan bir çalışmada kısmi
dişsiz hastaların kalan dişlerinin
ceplerinde tespit edilen aynı tür
bakterilerin implant çevresi oluğa da yerleştikleri gösterilmiştir.
Eğer dişeti ceplerinde periodontal patojenler tespit edilmişse 3
ay sonra aynılarına implant bölgelerinde de rastlanmıştır (17).
Retrospektif bir çalışma dişlerini periodontitis nedeniyle
kaybeden tam dişsiz hastalarda
implant tedavisinin başarısının,
periodontitis hikayesi olmayan
tam dişsiz hastalara göre daha
düşük olduğunu ortaya çıkarmıştır . Periodontitise olan bariz
eğimi ve periodontal patojenlerin yayılmaları nedeniyle periodonititis hikayesi olan kısmi
dişsiz hastalar periimplantitis
gelişmesi açısından yüksek risk
grubunda ele alınmalıdırlar (21).
Yapılan çalışmaların bize
gösterdiğine göre; periimplantitise bağlı implant kayıplarının
en aza indirgenmesi için hastalık başlangıç evresinde saptanmalı ve uygun şekilde tedavi
edilmelidir (23).
Dental İmplantları
Yerleştirme Prensipleri
Dental implantların yerleştirilmesi esnasında infeksiyon
kontrolü açısından yayınlanmış
birkaç makale bulunmaktadır.
Varolan prensipler cerrahi alanın izole edilmesini ve kontaminasyondan uzak olmasını savunmaktadır (24,25). Ağız kavitesinde bunları gerçekleştirebilmek
pek mümkün değildir. Ayrıca;
hastanın tükürüğü ile operasyon
bölgesinin kontaminasyonunun
başarıyı engellemediği açıklanmaktadır (26). Buna ek olarak,
kontol altındaki operasyon sahası ve çevresel olarak daha az
kontrol altındaki bir diş hekimliği fakültesi kliniği arasında osseointegrasyon başarısı açısından
herhangi bir belirgin fark tespit
edilmemiştir (27). Bu da; vücudun diğer bölgelerine yerleştirilen implantlarla dental implantların başarısı karşılaştırıldığında
operasyon sahasının o kadar kritik önem taşımadığını ifade edebilmektedir. Cerrahi sırasında
ağız florasından kontaminasyonun azatılması için birçok strateji belirlenmiştir (28,29). In-vivo
yapılan bir çalışmada, Porphyromonas gingivalis’in uzaklaştırılmasında klorheksidinin süspansiyon olarak kullanılmasının ,antibiotik kullanımına göre daha
etkin olduğu gösterilmiştir (30).
Diğer bir çalışmada ise buna
benzer sonuçlar elde edilememiştir (31).
Implant yerleştirilmesi sırasında profilaktik olarak antibiotik
kullanımı ikilem taşımaktadır.
Bir Cochrane derlemesi antibiotik kullanımı hakkında yetersiz
ispat olduğunu bulmuştur (32).
Buna karşın aynı derlemenin
güncelenmiş halinde;cerrahiden
1 saat önce 2 gr amoksisilin verilmesinin dental implantların
erken kaybını azaltığı belirtilmiştir (33).
Günümüzde, peri-implantitis
tedavisinde en başarılı yöntem
için güvenilir data bulunmamaktadır (34). Enfekte olmuş implantlar için önerilen tedaviler:
• Mekanik temizlik
• Farmakolojik tedavi( klorheksidinle yıkama, lokal antibiotik ve sistemik antibiotik
kullanımı)
• Cerrahi işlemler( açık flap
uygulanması)
• Resektif işlemlere ek olarak
rejeneratif tekniklerin kullanılmasıdır ( 19, 35,36).
Başarı ve Başarısızlığın
Değirlendirilmesi
Birçok ülkede ve Türkiye’de
dental implantların başarı ve
kaybı hakkında epidemiyolojik
data sağlayan sürveyans programları bulunmamaktadır. Tam
tersine; Finlandiya’da yerleştirilen ve tedaviye bağlı komplikasyon sonucu çıkarılan tüm implantlar bir implant kayıt sisteminde saklanmaktadır. Bu program hastalara daha güvenilir bir
tedavi uygulayabilmek için yaklaşık 20 yıldır kullanılmaktadır
(37). Bu veriler ışığında; dental
implantların kaybı ve komplikasyonlarını içeren datanın sistematik yöntemle toplanması ve
rapor edilmesi tavsiye edilmektedir. Bu sağlanırsa; implant tedavisini etkileyen mikrobiyoloji,
tedavi sonuçları ve klinik sistematiğinin formülasyonu daha
ayrıntılı analiz edilebilecektir. DT
Kaynaklar
1.
Pye A.D, LOckhart D.E.A, Dawson
M.P, Murray C.A, Smith A.J. A review of dental implants and infection.
J of Hospital Infection 2009; 72:104110.
2.
Mupparapu M, Beideman R. Imaging for maxillofacial reconstruction and implantology. In: Fonseca
RJ, editor. Oral and maxillofacial
surgery. Phiadelphia:Saunders;
2000.p.17-34.
3.
Wortington P. Introduction: history
of implants. In: Wortington P, Lang
BR, Rubenstein JE, editors. Osseointegration in dentistry: an overview.
2nd ed. Illionis: Quintessence;2003.p2.
4.
Branemark PI. Osseointegrasyon
and its experimental background. J
Prosthet Dent 1983;50:399-410.
5.
Jokstad A, Bragger U, Brunski JB,
Carr AB, Naert I, Wennerberg A.
Quality of Dental implants. Int Dent
J 2003; 53: 409-443.
6.
Jokstad A, Brägger U, Brunski JB,
Carr AB, Naert I, Wennerberg A.
Quality of dental implants. Int Dent
J 2003; 53: 409-443.
7.
Bränemark PI, Adell R, Breine U,
Hansson BO, Lindstrom J, Ohlsson
A. Intraosseous anchorage of dental
prostheses. I. Experimental studies.
Scand J Plast reconstr Surg
1969;3:81-100.
8.
Hansson HA, Abrektsson T, Bräne-
DT Sayfa 9
[9] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
DT Sayfa 8
mark PI. Structural aspects of the
interface between tissue and titanium implants. J Prosthet Dent
1983;50:108-113.
9.
Albrektsson T, Bränemark PI, Hansson HA, Lindstrom J. Osseointegrated titanium implants.Requirements
for ensuring a long-lasting direct
bone-to-implant anchorage in man.
Acta Orthop Scand 1981;52: 155-170.
10. Leblebicioğlu B, Bölükbaşı N, Özdemir T. Peri-implant dokularda enfeksiyon tanı ve tedavisi, Quintessence Türkçe, 2005: 2:23-30.
11. Smedberg J, Lothigius E, Bodin I,et
al: A clinical and radiological two
year follow-up study of maxillary
overdentures on osseointegrated
implants, Clin Oral Impl Res
1993;4:39-42.
12. Mombelli A, Lang NP. The diagnosis
and treatment of peri-implantitis.
Periodontol 2000 1998;17:63-76.
13. Bräger U, Hugel-Pisoni C, Bürgin
WB, Buser D, Lang NP. Correlations
between radiographic, clinical and
mobility parameters after loading
oral implants with fixed partial dentures:a 2-year longitudinal study.
Clin Oral Implants Res 1996;7:230239.
14. Berglundh T, Persson L, Klinge B. A
systematic review of the incidence
of biological and technical complications in implant dentistry reported in prospective longitudinal studies of at least 5 years. J Clin Peridontol 2002;29:197-212.
15. Jovanovic SA: Diagnosis and treatment of periimplant complications.
In:Newman MG, Takei HH, Carranza FA. Carranza’s clinical periodontology- 9th ed. Philadelphia: W.B.Saunders Co. 2002; 931-942.
16. In Laney WR, Tolmen DE: Tissue
integration in oral, ortopedic and
maxillofacial reconstruction. Chicago, Quintessence,1992:108-124.
17. Lang NP, Wilson TG, Corbet EF. Biological complications with Dental
implants:their prevention, diagnosis
and treatment. Clin Oral Impl Res
2000:11(Suppl.):146-155.
18. Tolman DE,Laney WR. Tissue-integrated prothesis complications.
Int J Oral Maxillofac Implants
1992;7:477-480.
19. Jovanovic SA: The management of
periimlant breakdown around functioning osseointegrated Dental implants. J Peridontol 1993; 64: 11761180.
20. Dörtbudak O, Haas R, Bernhart T,
Mailath-Pokorny G. Lethal photosensitization for decontamination of
implant surfaces in the treatment of
perimplantitis. Clin Oral Impl. Res.
12, 2001;104-108.
21. Mombelli A. Microbiology and antimicrobial therapy of peri-implatitis.
Periodontol 2000: 28(1), 177-189.
22. Mombelli A, Lang NP. Microbial aspects of implant dentistry. Periodontol 2000,vol4, Issue 1: 74-80.
23. Rutar A, Lang NP, Buser D, Bürgin
W, Mombelli A. Retrospective assessment of clinical and microbiological factors affecting periimplant
tissue conditions .Clin Oral Impl
Res.12, 2001; 189-195.
24. British Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Guidelines on
Standards for the treatment of patients using endosseous implants.
British Society for the study of Prosthetic Dentistry. Br Dent J 1995;
178(suppl.)
25. Garg AK, Reddi SN, Chacon GE. The
importance of asepsis in dental implantology. Implant Soc 1994; 5:8-11.
26. Ivanoff CJ, Sennerby L, Lekholm U.
Influence of soft tissue contamination on the integration of titanium
implants. An experimental study in
rabbits. Clin Oral Implants Res
1996;7: 128-132.
27. Scharf. DR, Tarnow DP. The effect
of crestal versus mucogingival insi-
cions on the success rate of implant
ossseointegration. Int J Oral maxillofac Implant 1993;8:187-190
28. Dent CD,Olson JW, Farish SE,et al.
The influence of preoperative antibiotics on success of endosseous
implants up to and including stage
II surgery: a study of 2641 implants.
J Oral Maxillofac Surg 1997;55:1924.
Bilim & Araştırma
fects of chlorhexidine, minocycline,
and metronizadole on Porphyromonas gingivalis strain 381 in biofilms.
J Periodontol 2003; 74:1647-1651.
31. Furst MM, Salvi GE, Lang NP, Persson GR. Bacterial colonisation immediately after installation on oral
titanium implants . Clin Oral Implant Res 2007; 18:501-508.
29. Veksler AE, Kayrouz GA, Newman
MG. Reduction of salivary bacteria
by pre-procedural rinse with chlorhexidine 0.12%. J Periodontol 1991;
62. 649-651.
32. Esposito M, Coulthard P, Oliver R,
Thomsen P, Worthington HV. Antibiotics to prevent complications following dental implant treat ment.
Cochrane Database Syst Rev 2003
(3) CD004152.
30. Noiri Y, Okami Y, Narimatsu M, Takahashi T, Kawahara T, Ebisk S. Ef-
33. Esposito M, Grusovin MG, Talati M,
Coulthard P, Oliver R, Worthington
HV. Interventions for replacing missing teeth:antibiotics at dental implant placement to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev
2008(3)CD004152.
34. Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth:treatment of periimplantitis. Cochrane
Database Syst Rev 2006(3)
CD004970.
35. Meffert RM. Maintenance and treatment of the ailing and failing implant. J Indiana Dent Assoc 1994; 73:
22-24.
36. Leonhardt A, Dahlen G, Rewvert S.
Five year clinical, microbiologi-
9
cal,and radiographical outcome following treatment of periimpalntitis
in man. J Periodontol 2003; 74:
1415-1422.
37. Linden R, Pihakari A, Perälä A,
Mäkelä A. The 2002 dental implant
yearbook. The Finnish Dental implant register. Helsinki:National
Agency for Medicines;2003.
Yazışma Adresi
Dr. Emine Güllük
e-mail: emine0032@yahoo.com
[10] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
10 Ürün Tanıtımı
Yepyeni Bir Ataşman Sistemi
TiSi.snap ataşman sistemi 0
ile 400 aralığında yerleştirilmiş
tüm implantlarda kusursuz tutuculuk sağlar. Tüm dikey boyutlara göre planlanmış tasarımı segonder parçaya gerek kalmadan
retention sil kullanılarak yüksek
seviyede tutuculuk sağlar. Retention.sil çok yüksek tutuculuk kuvvetine sahip bir silikondur, protez
otururken bir reziliens payına sahiptir. TiSi.snap, protezi yerleştirmede belirli bir giriş yolu olan bir
abutment sistemidir. Bu kombinasyon hastaya çiğneme ve yemek yeme sırasında yüksek düzeyde rahatlık sağlar ve protezi
sabit bir şekilde yerinde tutar. TiSi.snap’ların çeşitli açılarıyla rezidüel kemik, optimal şekilde
kullanılır ve komplike operasyonlardan kaçınılabilir. Firma içi
laboratuvar testleri çekme kuvvetlerinin ortalamaya çok yakın
olduğunu göstermiştir ve 11 000
siklustan sonra (10 yıl) sadece
marjinalde %10 azalmıştır. TiSi.snap üzerinde protezin adeziv
kuvveti retention.sil’in mevcut
olan 3 çeşit sertlik derecesi ile
ayarlanmaktadır. Yumuşak-ortasert. DT İdealdent, Tel: 0216 337
13 36
PLANMECA Cad/Cam
Planmeca PlanScan, tek bir
lap top a tek bir kablo ile bağlanarak, ünite entegre kullanabileceğiniz blue lazer teknolojisi
ile üretilmiş, iş başlangıcından
millemeye
sadece beş
adımda gideceğiniz
ultra-hızlı
tarayıcıdır.
Tozsuz spreysiz tamamlanan tarama prosedürü, uzayan tarama
işlemlerinde dahi anti fogging
teknolojisi sayesinde buğu yapmaz. Açık sistem, STL formatında görüntü alabilme özelliği sayesinde istenilen şekilde çalışmaya olanak verir. Planmeca’nın enfeksiyon kontrolü
konusundaki
hassasiyeti
Cad/Cam sisteminde de kendisini göstermiştir. Tarayıcı, otoklava girebilen 3 adet başlık ile
verilir. Planmeca’nın kendi yazılımı Romexis’te iş akışına göre
değişmeyen kullanıcı dostu, pratik ve kolay, anatomik diş kütüphanesinden otomatik diş dizaynı
yapılabilir kolay menüsü ile aynı
anda 16 diş taranıp dizayn yapılabilir. Millemeye geçildiğinde
ultra ince kaplamaların da millenebileceği 4 akslı mil makinesi, işlem seçimine göre otomatik
frez seçimi yapar ve kendisi
frezlerini değiştirir, her milleme
sonrasında ise otomatik frez kalite kontrolünü yapar. Yüksek
teknolojili sistemi ile kullanıcıya
dijital ekranından frez ve su
değişim zamanını haber verir.
DT Ünaldı Medikal, Tel: 0212 621
32 71
Dentaline
RVG
Her x-ray tüp ile kalibrasyon
özelliği, yeni nesil CMOS sensöre sahiptir. Dentaline ile tam entegre çalışabilmektedir. USB 2.0
bağlantılıdır. Düşük x-ray tozu
gereksinimi ve uzaktan programlanabilir bir teknolojiye sahiptir. 1,5 Mpiksel (1000x 500)
çözünürlüklüdür. Darbelere karşı dayanıklı sensöre sahiptir. DT
Dentaline, Tel: 0212 216 95 38
Diamond
Twist SCO™
Ağız içinde yapılan tüm restorasyonların bitirme ve parlatma işlemlerinde kullanılır. Ürünün en belirgin özelliği Üstün
Parlaklık sağlamasıdır. Kompozit, Inlay, Onlay ve kuronlarda
tıpkı porselen fırından çıkmış gibi cila yapar. DT Esas Group Medikal, Tel: 0212 462 09 68
[11] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
Ajanda
18. Uluslararası Estetik Diş Hekimliği Akademisi Derneği
(EDAD) Kongresi, Yer: İstanbul Tarih: 17.10.2014 - 19.10.2014
Ayrıntılı Bilgi: www.edad.org.tr
Türk Periodontoloji Derneği 24. Bilimsel Sempozyumu, Yer:
Gaziantep Tarih: 17.10.2014 - 19.10.2014 Ayrıntılı Bilgi: Gaziantep Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi
14. Uluslararası Türk Ortodonti Derneği Kongresi, Yer: Ankara
Tarih: 25.10.2014 - 29.10.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.ortodonti2014.org
1. Uluslararası AÇBİD & BAOMS Kongresi, Yer: İstanbul Tarih:
06.11.2014 - 09.11.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.acbid.org
8. Uluslararası Akdeniz Ülkeleri Pedodonti Dernekleri Kongresi & 21. Türk Pedodonti Derneği Kongresi, Yer: İstanbul Tarih: 13.11.2014 - 15.11.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.amop-turkpedo2014.org
Emirlikler Ortodonti Derneği 2014 Konferansı / Yarık Dudak
ve Damak Sempozyumu, Yer: Dubai, BAE Tarih: 13.11.2014 14.11.2014
Dental İstanbul 2014 Kongresi, Yer: İstanbul Tarih: 15.11.2014 16.11.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.dentalistanbul.com
Ajanda 11
Türk Ortodonti Derneği 14.
Uluslararası Kongresi Ankara’da
Türk Ortodonti Derneği 14.
Uluslararası Kongresi, 25-29
Ekim tarihleri arasında Ankara
Sheraton Otel ve Kongre Merkezi’nde gerçekleştirilecek. Kongrede katılımcılar, konularında
deneyimli yerli ve yabancı davetli konuşmacıların sunumlarını
dinlemenin yanı sıra ortodonti ve
diğer uzmanlık alanlarının işbirliğini tartışma fırsatı bulacaklar.
Bilimsel programdan bazı
başlıklar şöyle;
Vinod Krishnan “İnterdisipliner Tedavi / Medikodental Ortodonti: Kapsam, Yararlar ve Olasılıklar”, Yahya Tosun “İnterdisip-
İzmir Diş Hekimleri Odası 21. Uluslararası Bilimsel Kongre ve
Sergisi, Yer: İzmir Tarih: 28.11.2014 - 30.11.2014 Ayrıntılı Bilgi:
www.izdo.org
Avusturya Endodonti Derneği Yıllık Toplantısı ve Penn Endo
Global Sempozyumu, Yer: Viyana Tarih: 04.12.2014 - 06.12.2014
Ayrıntılı Bilgi: www.pennglobalvienna2014.at
Rocky Mountain Dental Convention, Yer: Denver, Amerika, Tarih: 22.01.2015 - 24.01.2015 Ayrıntılı Bilgi: http://www.rmdconline.com/
Midwinter Meeting, Yer: Chicago, Amerika, Tarih: 26.02.2015 28.02.2015 Ayrıntılı Bilgi: http://www.cds.org/
36. IDS Fuarı, Yer: Köln, Almanya, Tarih: 10.03.2015 - 14.03.2015
Ayrıntılı Bilgi: www.ids-cologne.de
36 th Australian Dental Congress, Yer: Avustralya, Tarih:
25.03.2015 - 29.03.2015 Ayrıntılı Bilgi: http://www.adc2015.com/
4.Estetik Dişhekimliğinde Dijital Teknolojiler Kongresi, Yer:
Monako Tarih: 01.04.2015 - 03.03.2015 Ayrıntılı Bilgi:
http://www.imaginadental.org
93. IADR Fuarı, Yer: Boston, Amerika Tarih: 11.03.2015 14.03.2015 Ayrıntılı Bilgi: www.iadr.org
New Orleans Dental Conference, Yer: New Orleans, Amerika
Tarih: 09.04.2015 - 11.04.2015 Ayrıntılı Bilgi: http://nodc.org/
9th EAPD Interim seminar and workshop, Yer: Brüksel, Belçika
Tarih: 08.05.2015 - 09.05.2015 Ayrıntılı Bilgi: http://
www.eapd2015.org/
Europerio 8, Yer: Londra, İngiltere Tarih: 03.06.2015 - 06.06.2015
Ayrıntılı Bilgi: www.efp.org
25. IAPD Kongresi, Yer: Glasgow, İngiltere Tarih: 01.07.2015 04.07.2015 Ayrıntılı Bilgi: www.efp.org
17. ESE Kongresi, Yer: Barselona, İspanya Tarih: 16.09.2015 19.09.2015 Ayrıntılı Bilgi: www.e-s-e.eu
45. AADR Fuarı, Yer: Los Angeles, Amerika Tarih: 16.03.2016 19.03.2016 Ayrıntılı Bilgi: www.iadr.org
94. IADR Fuarı, Yer: Kore Tarih: 22.06.2016 - 25.06.2016 Ayrıntılı Bilgi: www.iadr.org
19. Dünya Dental Travmatoloji Kongresi, Yer: Avustralya Tarih: 11.08.2016 - 14.08.2016 Ayrıntılı Bilgi: http://www.iadt-dentaltrauma.org/
hekimliği’nde Bir Buluşma Noktası”, Nejat Erverdi “Alveoler
Distraksiyon Osteogenezisi: Klinik Ortodontide Sihirli Bir Araç”,
Zahir Altuğ “Kooperasyon Olmazsa Olmaz mı?”, Sönmez Fıratlı “Ortodonti Kliniğinde İnfeksiyon Kontrol Kuralları”.
Kongre Türk Dişhekimleri
Birliği Sürekli Dişhekimliği Eğitimi Yüksek Kurulu tarafından
kredilendirilecektir. DT
Colgate’ten ICDAS & ICCMS
Türkiye Eğitimi
İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 7. Uluslararası
Bilimsel Kongresi, Yer: İstanbul Tarih: 19.11.2014 - 22.11.2014
Ayrıntılı Bilgi: www.dishekimligi.istanbul.edu.tr
GNYDM 2014, Yer: New York Tarih: 30.11.2014 - 03.12.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.gnydm.com
liner Tedaviler”, Sarandeep Huja
“Hızlandırılmış Ortodontik Diş
Hareketinin Biyolojisi ve Klinik
Hususları Mekanizmalarını anlamaya yakın mıyız?”, Alp Doğan
Kantarcı “Hızlandırılmış Ortodontik Diş Hareketinin Biyolojik
Temelleri”, Samantha Hodges,
Kenneth Hemming “Bütünleşmiş
Ortodontik-Restoratif Bakım”,
Zafer Çehreli “Restoratif Dişhekimliği: Ortodonti ve Çocuk Diş-
Colgate’in
düzenlediği
ICCMS (Uluslararası Çürük Sınıflandırma ve Değerlendirme
Sistemi) ve ICDAS (Uluslararası
Çürük Tespit ve Değerlendirme
Sistemi) eğitiminin Türkiye ayağı, 2 Haziran tarihinde Crowne
Plaza Otel ve İstanbul Dişhekimleri Odası eğitim salonunda düzenlendi.
Günümüzde, önlenebilir olmasına rağmen dünyadaki en
yaygın ağız sağlığı problemini
diş çürükleri oluşturmaktadır.
Bu küresel bir sorun olmakla beraber, yine de diş hekimlerinin
çalışmaları ve akademisyenlerin
geliştirdiği topluma ulaşabilen
yeni stratejilerle büyük ölçüde
önlenebilir.
Colgate bu noktadan yola çıkarak 2 Haziran tarihinde İstanbul’da ICCMS (Uluslararası Çürük Sınıflandırma ve Değerlendirme Sistemi) ve ICDAS (Uluslararası Çürük Tespit ve Değerlendirme Sistemi) eğitimini düzenledi. Bu eğitim, çürük yönetimindeki en son uygulamaları diş
hekimlerinin günlük pratiğinin
bir parçası yapmayı hedefleyen
ve Colgate’in global yaklaşımı
olan “çürükten korunma” prensibiyle örtüşen bir eğitimdi. Bu
amaca ulaşmada ilk adım, akademisyenleri işin içine sokmaktı.
Türkiye’nin de içinde bulunduğu Afrika-Avrasya bölgesinde,
bu konudaki bilimsel toplantıların ilki, Ağustos 2013’de, FDI
Kongresi sırasında, bölgenin
farklı diş hekimliği fakültelerin-
den dekanların bir araya getirilmesiyle gerçekleşti. Toplantı
özellikle diş hekimliği öğrencilerinin kariyoloji eğitimine odaklanmıştı.
2 Haziran’daki eğitim ise
Temple Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dekanı Prof. Dr.
Amid I. Ismail ve Dundee Dişhekimliği Fakültesi Kariyoloji ve
Restoratif Diş Hekimliği A.D.
Onursal Danışmanı Prof. Dr. David Ricketts tarafından verildi.
Eğitime, Türkiye, Suudi Arabistan, Rusya, Kuveyt ve Uganda’dan akademisyenler katıldı.
Türk Dişhekimleri Birliği Ge-
nel Başkanı Prof. Dr. Taner Yücel, Ankara Gazi Üniversitesi
Dişhekimliği Fakültesi Dekanı
Prof. Dr. Necmi Gökay, İstanbul
Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı
Başkanı Prof. Dr. Oya Aktören,
Kayseri Erciyes Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Restoratif
Diş Tedavisi Ve Endodonti Anabilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Yahya Orçun Zorba’nın da aralarında bulunduğu 19 katılımcı restoratif ve pediatrik diş hekimliği
alanlarından özenle seçildi.
Konferansı izleyen akademisyenlerin konferans sonrasında
bu yeni sistemin müfredatlarına
entegre edilmesine elçi olmaları
istendi. Sistemin devreye girmesiyle üniversitelerin kendi toplum ağız-diş sağlığı programlarının daha da gelişeceği düşünülüyor.
Colgate bu başarılı toplantıya
ev sahipliği yaptığı ve bu tür akademik forumlara olanak sağladığı
için ağız-diş sağlığına destek konusundaki eşsiz konumunu bir
kez daha kanıtlamış oldu. DT
21. Türk Pedodonti Derneği
Bilimsel Kongresi
Türk Pedodonti Derneği tarafından düzenlenen 8. Uluslararası Akdeniz Ülkeleri Pedodonti
Dernekleri ve 21. Türk Pedodonti Derneği Kongresi 13-15 Kasım’da İstanbul Harbiye Askeri
Müze ve Kültür Merkezi’nde
gerçekleştirilecek.
Kasım ayında gerçekleştirilecek kongreye katılacak konuşmacılar ve ele alacakları konular
ise kısaca şöyle: Prof. Monty
Duggal, Prof. Alastair J. Sloan,
Assoc. Prof. Dr. Osama El Sha-
hawy, Dr. Nevin Asal, Doç. Dr.
Sertaç Peker “Lazer Destekli Pedodonti”, Doç. Dr. N. Vakur Olgaç, Doç. Dr. Nihan Aksakallı
“Pedodonti’de Ağız ve Çene Kemiği Lezyonlarına Klinikopatolojik Yaklaşım”, Prof. Dr. Şaziye
Sarı “Alt Sürekli 2. Küçük Azı
Dişlerinin Konjenital Eksiklikleri: Etiyoloji, Prevalans, Teşhis,
Tedavi Planlaması”, Prof. Dr.
Hayriye Sönmez “Büyük Azı Keser Hipomineralizasyonu'nda
Koruyucu Uygulamalar ve Rezin
Restorasyonların Başarısını Arttıran Yöntemler”,
Kongre kapsamında düzenlenecek, moderatörlüğünü Prof.
Dr. Oya Aktören'in üstlendiği panelde “Koruyucu Dişhekimliği –
Perspektifler ve Stratejiler” konusu ele alınacak. DT
[12] =>
VESTIYER
)
[page_count] => 12
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 12
[format] => PDF
[width] => 870
[height] => 1219
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Turkey No. 4, 2014]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Haber & Yorum
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => ‘Radix Entomolaris’ İçeren Alt Birinci Büyük Azı Dişlerinin Endodontik Tedavisi
[page] => 04
)
[2] => Array
(
[title] => Dental İmplantlar ve İnfeksiyon
[page] => 07
)
[3] => Array
(
[title] => Ürün Tanıtımı
[page] => 10
)
[4] => Array
(
[title] => Ajanda
[page] => 11
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => Haber & Yorum
/ ‘Radix Entomolaris’ İçeren Alt Birinci Büyük Azı Dişlerinin Endodontik Tedavisi
/ Dental İmplantlar ve İnfeksiyon
/ Ürün Tanıtımı
/ Ajanda
[cached] => true
)