DT Turkey No. 1, 2015
Haber & Yorum / Periodontal Açıdan Riskli Olan Anterior Maksillanın Maksimal Estetiği / Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi: Diş Hekimliği Yeni Bir Tedavi Standardına Hazır mı? / Ajanda
Table of contents
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 67013
[post_author] => 0
[post_date] => 2015-10-08 08:31:23
[post_date_gmt] => 2015-10-08 08:31:23
[post_content] =>
[post_title] => DT Turkey No. 1, 2015
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-turkey-no-1-2015-0115
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 00:19:27
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 00:19:27
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dttu0115/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 67013
[id_hash] => a7a459f3e972831e172169c6dc6df790fc928a4fb08fab96e6ffc95579c54259
[post_type] => epaper
[post_date] => 2015-10-08 08:31:23
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 67014
[id] => 67014
[title] => DTTU0115.pdf
[filename] => DTTU0115.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTTU0115.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-turkey-no-1-2015-0115/dttu0115-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dttu0115-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 67013
[date] => 2024-10-23 00:19:20
[modified] => 2024-10-23 00:19:20
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Turkey No. 1, 2015
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 02
[title] => Haber & Yorum
[description] => Haber & Yorum
)
[1] => Array
(
[from] => 03
[to] => 05
[title] => Periodontal Açıdan Riskli Olan Anterior Maksillanın Maksimal Estetiği
[description] => Periodontal Açıdan Riskli Olan Anterior Maksillanın Maksimal Estetiği
)
[2] => Array
(
[from] => 06
[to] => 09
[title] => Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi: Diş Hekimliği Yeni Bir Tedavi Standardına Hazır mı?
[description] => Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi: Diş Hekimliği Yeni Bir Tedavi Standardına Hazır mı?
)
[3] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Ajanda
[description] => Ajanda
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-turkey-no-1-2015-0115/
[post_title] => DT Turkey No. 1, 2015
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-0.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-0.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-1.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-1.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-2.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-2.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-3.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-3.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-4.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-4.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-5.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-5.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-6.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-6.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 67015
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 00:19:20
[post_date_gmt] => 2024-10-23 00:19:20
[post_content] =>
[post_title] => epaper-67013-page-7-ad-67015
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-67013-page-7-ad-67015
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 00:19:20
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 00:19:20
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-67013-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 67015
[id_hash] => 268e809615ab2113c186ea8e4311ed81d1f172c77639ac816eafce6d01560c9e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 00:19:20
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_3627_mis_implants_technologies_inc.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-67013-page-7-ad-67015/
[post_title] => epaper-67013-page-7-ad-67015
[post_status] => publish
[position] => -0.04,0,98.91,99.18
[belongs_to_epaper] => 67013
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-7.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-7.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-8.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-8.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-9.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-9.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-10.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-10.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 67013-6edba358/2000/page-11.jpg
[1000] => 67013-6edba358/1000/page-11.jpg
[200] => 67013-6edba358/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729642760
[s3_key] => 67013-6edba358
[pdf] => DTTU0115.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/67013/DTTU0115.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/67013/DTTU0115.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/67013-6edba358/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Turkish Edition
İSTANBUL, OCAK 2015
Kısa Kısa
ISSN: 1304-6098
Haber
Fiyatı: 10.00 TL
Yenilik & Uygulama
CİLT: 12
Bilim & Araştırma
SAYI: 1
Ajanda
Ağrı’ya Periodontoloji
Uzmanı Atandı
Ağrı Ağız ve Diş Sağlığı
Merkezi (ADSM) kadrosuna ilk
periodontoloji uzmanı atandı.
Konuyla ilgili açıklama yapan Ağrı ADSM Başhekimi Dt.
Derya Nur Koçak, “Merkezimize ilk Periodontoloji Uzmanı
Dr. Dt. Ceren Su Akgün atanmıştır. Yeni atanan uzman diş
hekimimiz
hasta kabulüne başlamıştır. Amacımız, merkezimize gelen tüm halkımızın dişeti hastalıkları hakkında bilgisini
arttırmak ve
dişeti hastalıkları tedavisi alanında il dışı
sevki kaldırmaktır” dedi.
Ağrı ADSM hizmetlerinin
2014 yılı itibari ile evde sağlık
hizmeti ve genel anestezi hizmetlerinin iki kat arttığını ifade eden Koçak, “evde sağlık
hizmeti ile engelli ve uyum bozukluğu olan hastalarımıza
daha iyi hizmet sunabilmekteyiz” şeklinde konuştu.
Diş Hekimliği Fakültesi
Şifa Dağıtıyor
Yuvacık’ta bulunan Kocaeli
Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi (KÜDHF), 7 yıldır eğitim vermeye devam ediyor.
Bugüne kadar 58 mezun veren, 163 bin 454 hastaya da
umut olan fakülte, Türkiye’deki 61 diş hekimliği fakültesi
arasında ilk 10’a girdi.
Fakülte’de yakın zamanda
genel anestezi ünitesi yeniden
hizmet verecek. Prof. Dr. Ali
İhya Karaman’ın dekanlığını
üslendiği DHF’nde 38 asistan,
16 yardımcı doçent, 3 doçent, 1
profesör hizmet veriyor.
Son teknolojik cihazların
kullanıldığı fakülte, hasta
memnuniyetini ön planda tutuyor. 3-4 ve 5. sınıflarda eğitim gören 180 stajyer hekim
adayının tedavi hizmeti verdiği
KÜDHF’sinin dekanı Prof. Karaman “Talep çok yoğun, ancak biz kadromuzu kaliteli eğitim ve hizmet için koruyoruz.
Amacımız çok fazla hasta bakmak değil, donanımlı yetişmiş
öğrenci mezun etmek” diye
konuştu.
İmplant Sektörü Buluştu
İmmediyat İmplantasyon
KIBT ile Tedavi
SDO Kış Sempozyumu
İmplant Sanayicileri Derneği
(İMPLANTDER)’in düzenlediği
İMPLANTİST-EXPO Fuarı, 14-15
Şubat tarihlerinde İstanbul Kongre Merkezi’nde gerçekleştirildi.
Fuarda üretici ve ithalatçı dental
implant firmaları sektördeki en
son teknolojik ürünlerini diş hekimleriyle buluşturdu.
Alışkanlıklar, sistemik hastalıklar ve bruksizme ilave olarak,
peroiodontal hastalıklar da oral
implantasyonda karşılaşılan zorlu problemlerdendir. Burada,
cerrahlar diş kaybı, uzamış epitelyum, kemik rezorpsiyonu ve
periodontal bağ kaybı ile uğraşmak zorunda kalmaktadır.
Ticari olarak diş hekimliğine
girdiği 2001 yılından sonra, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi
(KIBT), maksillofasiyal görüntüleme için hızlı bir şekilde yeni
bir tedavi standardı olma yolunda ilerlemektedir. Uzmanlara
göre maksillofasiyal görüntülemede, doğruluğu sağlamıştır.
Sakarya, Bolu ve Düzce illerini
temsil eden Sakarya Diş Hekimleri Odası (SDO) 2015 Kış Sempozyumu’nu 14-15 Şubat tarihlerinde büyük bir katılımla ve birbirinden değerli konuşmacıların
bilimsel sunumlarıyla Bolu Gazelle Resort&Spa’da gerçekleştirdi.
Sayfa 2
Sayfa 3
Sayfa 6
Sayfa 10
2015’in İlk Temel Eğitimi Yapıldı
VESTA | Vestiyer Akademi’nin aynı zamanda Eğitim Koordinatörü de olan Dt. Mustafa
Bekerecioğlu tarafından verilen “Yardımcı Personel Temel Eğitimi”nin 34.sü, 21-22 Şubat
tarihlerinde İstanbul’da gerçekleştirildi.
Dental Tribune Türkiye
Elif Taman
VESTA | Vestiyer Akademi’nin aynı zamanda Eğitim Koordinatörü de olan Dt. Mustafa
Bekerecioğlu tarafından verilen
“Yardımcı Personel Temel Eğitimi”nin 34.sü, 21-22 Şubat tarihlerinde İstanbul’da gerçekleştirildi.
Başladığından bu yana 34.sü
yapılan ve 2015 yılının da ilk eğitimi olan eğitim, İstanbul Biz Cevahir Otel’de gerçekleştirildi.
VESTA | Vestiyer Akademi’nin
organize ettiği iki gün süren temel eğitime, Adana, Antalya,
Bursa, Kocaeli, Konya, Mersin,
Rize ve İstanbul’dan gelen yardımcı personeller katıldı.
Dt. Bekerecioğlu’nun dental
asistanlar için püf noktaları olan
güncel bilgi aktarımları ile geçen iki günlük eğitime gelen
asistanlar, eğlenceli bir ortamda
yeni bilgiler edindiler.
Dişin anatomisi, hasta kayıtlarının önemi, dental terminoloji, kullanılan temel alet, cihazlar,
diş hekimliğindeki tedavi dalları,
sterilizasyon, dezenfeksiyon, hekim-asistan senkronize çalışma DT Sayfa 2
İmplant Yerleştirmede
Yeni Teknik
Dental Tribune Türkiye
Elif Taman
Meffert İmplant Enstitüsü
Başkanı Dr. Ali Arif Özzeybek,
implant tedavisinde yeni teknoloji ürünü özel frez ucuyla iyileşme süresinin kısaldığını ve başarı şansının arttığını belirtti.
Meffert İmplant Enstitüsü
Başkanı Dr. Özzeybek, diş kaybında uygulanan implant tedavi-
www.dental-tribune.com
DT Sayfa 2
[2] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
2 Haber & Yorum
DT Sayfa
1’den: İmplant Yerleştirmede
Yeni Teknik
sinde geliştirilen, kemikte yuva
açmaya yarayan yeni teknoloji
ürünü özel frez ucuyla iyileşme
süresinin kısaldığını ve başarı
şansının arttığını söyledi.
ABD'de implant tedavisinde
yeni geliştirilen, implantı yerleştirmek için kemikte yuva açmaya yarayan özel frez ucu sayesinde tedavide kemik kaybı daha az
oluyor. Böylece implant hem da-
DT Sayfa
1’den: 2015’in İlk Temel
Eğitimi Yapıldı
sı, anestezi, röntgen, ilkyardım
gibi konu başlıklarındaki detayları öğrenen dental asistanlar
sertifikalarını aldıktan sonra
memnuniyetlerini bizlerle paylaştı.
“Meğer Ne Çok Eksiğimiz
Varmış!”
Mehtap Güneş (Antalya):
Öncelikle Vesta Akademi ve kıymetli hocam Mustafa Bekerecioğlu’na çok teşekkür ediyorum.
Derin bilgileri ile bizleri aydınlattı. Doğru bildiğimiz yanlışlarımızın farkına varmamızı sağladınız. Bilmediğimiz konularda
bilgilendirdiniz. Her şey için teşekkürler.
Semiha Cesur (Bursa): 8 yıllık dental asistanım. Bildiğimizi
ha uzun ömürlü oluyor hem de
estetik açıdan ortaya çıkan problemler engellenmiş oluyor. Özzeybek, yaptığı açıklamada yeni
teknoloji ürünü özel frez ucuyla
daha fazla kemik yoğunluğu elde
edilebildiği için iyileşme süresinin de daha kısa olduğunu dile
getirdi.
İmplantı yetiştirmek için kemikte genişliğe göre yuva açmak
gerektiğini ifade eden Özzeybek,
şunları kaydetti:
"İmplant, açılan yuvaya belli
bir kuvvetle sıkıştırılarak yerleştiriliyor. Özel frez ucuyla kemik-
te yuva acıyoruz. Bu özel frez
ucu kemikte ilerlerken içten dışa
doğru kuvvet uyguluyor ve kemiğin daha sertleşmesine neden
oluyor. Çok fazla sıkıştırma kuvveti uygulanmadığı için implant
başarısı yumuşak kemikte iyi olmuyor. Zayıf kemiklerde bu tekniği uyguladığımızda kaynaşma
daha erken oluyor böylece dişler
daha erken takılabiliyor."
Bu teknik sayesinde küçük
çaptaki bir yuvaya daha geniş
çapta bir implant yerleştirilebiliyor. DT
zannedip aslında bilmediğimiz
ne çok şey varmış. Bu eğitim benim için çok iyi bir deneyim oldu. Hocamızın sayesinde bu eğitimlerin ne kadar çok anlamlı olduğunu fark ettik. Eğitimlerin
devamını diliyorum. Hepsine
gelmek istiyorum.
mesleğin içinde olmama rağmen
bilmediğim çok şeyin olduğunu
görünce temel eğitime de koşa
koşa geldim. Eğitimin her aşaması harikaydı. Hocamıza çok
teşekkür ediyorum bizleri her
konuda aydınlattığı ve bilgilerini
paylaştığı için.
Didem Yüncü (Konya): Bu
eğitimi hazırladığınız için Vesta |
Vestiyer Akademi’ye ve değerli
hocam Mustafa Bekerecioğlu’na
sonsuz teşekkür ediyorum. Bu
meslekte gelişmeme ve birçok
şey öğrenmeme çok fazla katkıda
bulundunuz. Mesleğim için bana
çok fayda sağlayacak bilgiler
edindim. Hepinize teşekkürler.
Nermin Süngü (Adana): Sadece 2,5 aydır bu meslekteyim.
Henüz çok yeni olduğum için
gelmeden önce “Acaba iki gün
bana yeterli gelecek mi?” diye
düşünmedim değil. Ama Mustafa Hoca, tek kelime ile harikaydı. İyi ki gelmişim demek en
doğru cümle olur herhalde. Eğitimin her dakikası o kadar verimli geçti ki, döndüğümden itibaren doğru uygulayacağım birçok konu öğrendim. Ayrıca yeni
personeli için eğitime önem verip Adana’dan İstanbul’a gönderen doktorum Cem Kırcelli’ye de
buradan teşekkür etmek istiyorum. DT
Emine Pınarcı (Mersin): 12
yıldır bu meslekteyim. Daha önce Mustafa Hoca’nın verdiği
“İmplantoloji ve Cerrahi Operasyonlar Öncesinde Kliniğin ve
Hastanın Hazırlanması” eğitimine de gelmiştim. Yıllardır bu
Dental İmplant Sektörü
Fuarında Buluştu
İMPLANTİST-EXPO Fuarı,
14-15 Şubat tarihlerinde İstanbul
Kongre Merkezi’nde gerçekleştirildi. Fuarda üretici ve ithalatçı
dental implant firmaları sektördeki en son teknolojik ürünlerini
diş hekimleriyle buluşturdu.
Fuarı düzenleyen İmplant Sanayicileri Derneği (İMPLANTDER)’in Yönetim Kurulu Başkanı
Oğuz Akyüz, çok sayıda yabancı
ziyaretçinin stantları ziyaret ettiğini aktardı.
Akyüz, “İlk fuar olmasına
rağmen beklediğimizin üzerinde
yabancı ziyaretçi geldi. Ortadoğu
ve Arap ülkelerinden, İngiltere,
İsveç, Hollanda, Makedonya ve
Arnavutluk’tan ziyaretçilerimiz
vardı. Fuarla eşzamanlı düzenlediğimiz kongrede ise diş hekimlerine dijital implant tedavi yöntemleri konularında sunumlar
yapıldı” diye konuştu. Akyüz,
Balkan İmplantoloji Derneği
Başkanı ile karşılıklı bir anlaşma
yapıldığı açıklayarak, “Onlar
Türkiye’de biz orada eğitim vereceğiz. Birlikte uluslar arası
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Turkish Edition
Dental Tribune International
Dental Tribune Türkiye
Yayıncı: Torsten Oemus
Yayıncı: Vestiyer Yayın Grubu
Grup Editörü
Daniel Zimmermann
Yayıncı, CEO
Torsten Oemus
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +49-341/4 84 74-107
Finans Direktörü
Dan Wunderlich
Klinik Editörü
Magda Wojtkiewicz
İş Geliştirme Müdürü
Claudia Salwiczek
Online Editör
Yvonne Bachmann
Claudia Duschek
İş Geliştirme Müdür Yard.
Sarah Schubert
Baskı Editörleri
Sabrina Raaff
Hans Motschmann
Online Proje Müdürü
Martin Bauer
Uluslararası Yayın Kurulu
Dr. Nasser Barghi, Ceramics, U.S.A.
Dr. Karl Behr, Endodontics, Germany
Dr. George Freedman, Esthetics, Canada
Dr. Howard Glazer, Cariology, U.S.A.
Prof. Dr. I. Krejci, Conservative Dentistry, Switzerland
Dr. Edward Lynch, Restorative, Ireland
Dr. Ziv Mazor, Implantology, Israel
Prof. Dr. Georg Meyer, Restorative, Germany
Prof. Dr. Rudolph Slavicek, Function, Austria
Dr. Marius Steigmann, Implantology, Germany
Dental Tribune International
Etkinlik Müdürü
Lars Hoffmann
Medya Satış Müdürleri
Matthias Diessner
Melissa Brown
Peter Witteczek
Weridiana Mageswki
Hélène Carpentier
Barbora Solarova
Maria Kaiser
Pazarlama & Satış Servisi
Nadine Dehmel
Nicole Andra
Etkinlik Servisi
Esther Wodarski
Muhasebe
Karen Hamatschek
Anja Maywald
Manuela Hunger
Reklam Servisi
Marius Mezger
Üretim Müdürü
Gernot Meyer
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173
www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com
Bölge Ofisleri
Asya Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177 | Fax +8523113 6199
The Americas
Tribune America, LLC
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
Cilt: 12 Sayı: 1 Genel Sayı: 65
Sahibi
Bülent Manav
Editör
Prof. Dr. Cem Şener
Yayın Kurulu
Prof. Dr. Ateş Parlar
Prof. Dr. Ender Kazazoğlu
Prof. Dr. Faruk Haznedaroğlu
Doç. Dr. Enis Güray
Kurumsal Satış Müdürü
Derya Arslan
Sorumlu Yazı İşleri
Müdürü
Rahmi Çelikağ
Yazı İşleri
Elif Taman
Tercüme
Nilgün Kayhan
Abone Servisi
İlhan Köse, Ergül Kaya, Elvan Genç
Dental Tribune Grafik
Hakan Zengin
İdare Yeri
Meridyen İş Merk.
Eski Çırpıcı Yolu No:1/530
34010 Merter / İstanbul / Türkiye
Telefon
+90 212 481 02 20
Faks
+90 212 481 02 46
internet
www.vyg.com.tr / www.dentiss.com
e-posta
bilgi@vyg.com.tr
Basım Yeri
Elma Basım, İkitelli/İstanbul
Tel: 0212 697 30 30
© 2015, Dental Tribune International GmbH • Bütün hakları saklıdır.
Dental Tribune klinik bilgileri ve yapımcıların haberlerini doğru olarak yayınlar, fakat
ürün talebinin geçerliliğinden ve dizgi hatalarından sorumlu değildir. Ayrıca, yayıncı
ürün isimlerinden, isteklerinden ya da reklamverenler tarafından verilen beyanlardan
sorumlu değildir. Yazarların görüşleri onlara aittir ve bunlar Dental Tribune International’ı yansıtmaz.
Dergi Adı Dental Tribune Türkiye, Yayın Türü Süreli - Yaygın, Basım Tarihi: 16.03.2015
Abone ücreti: 1 Yıllık (5 Sayı) 60,00 TL
Dental Tribune Türkiye, Dişhekimliği Dergisi abonelerine
ücretsiz olarak gönderilir.
kongreler düzenlemek konusunda ön protokol imzaladık” dedi.
Fuarın ilk gününde dental implant tedavisinde uluslararası başarılara imza atan Prof. Dr. Nicola De Angelis, Dr. Mazen Tamimi ve Dr. Stefan Schultze-Mosqua birer sunum yaptı.
Fuarın ikinci gününde ise
üretici ve ithalatçı firmalar
workshoplarında ürünlerini hekimlere tanıttı. Fuarın en dikkat
çeken ürünü ise dental implant
robot eğitim simülatörü” oldu.
Türk mühendisleri tarafından
geliştirilen robot ile diş hekimlerine dental implant eğitimi verilebiliyor.
Fuarda ayrıca “Dental Defile”
düzenlendi. Alman tasarımcı
Sophie Böhmert’in hazırladığı
koleksiyonda hekim ve sağlık
personeli kıyafetleri yer aldı.
Böhmert, kıyafetlerin doğal pamuktan yapıldığı ve rahatlığın
ön planda tutulduğunu söyledi. DT
Türk Bilim
Adamları
“VMOS” ile Tıp
Literatüründe
Hacettepe Üniversitesi Plastik
Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahisi Bölümü bilim adamları, yeni
bir hastalık tanımlayarak tıp literatürüne girdi.
Sadece diş eti kemiğinin içinde ortaya çıkan ve Türkiye’de 4
kişide görülen hastalığa neden
olan geni, Hacettepe Üniversitesi
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik
Cerrahisi Bölümü bilim adamları
keşfetti. Türk bilim adamlarının
buluşu olarak Dünya Gen Hastalıkları Sistemi’ne (OMIM) giren
söz konusu hastalık, Türkçe karşılığı “Kemik İçi Damar Deformasyonu” olan “Intro Osesoz
Vascular Malformation” (VMOS)
adıyla kaydedildi.
Hastalığı keşfeden bilim
adamlarının verdiği bilgiye göre,
VMOS dünyada ilk kez Türk uzmanların tanımladığı bir hastalık.
VMOS hastalığı, 6-7 yaşlarında
kemiğin içinde damar anomalisi
olarak ortaya çıkıyor. Damar büyümesi, kemiği genişletiyor; çene
ile yüzün bozulmasına neden oluyor. Bu da beyni sıkıştırıyor. Dişler çıkmaya başlayınca çocukta
diş eti kanamaları baş gösteriyor.
Müdahale edilmezse hasta 25 yaşında yaşamını yitiriyor. Yüzlerindeki şekil bozuklukları nedeniyle
toplumsal yaşama adapte olamıyorlar. Toplum içine çıkmak istemiyorlar. Sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenebiliyorlar. DT
[3] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
Yenilik & Uygulama
3
Periodontal Açıdan
Riskli Olan Anterior Maksillanın
Maksimal Estetiği
İmmediyat İmplantasyon
Drs Nikolaos Papagiannoulis, Eduard Sandberg & Marius Steigmann, Almanya
Resim 1. Başlangıçtaki klinik durum.
Giriş
Alışkanlıklar, sistemik hastalıklar ve bruksizme ilave olarak,
peroiodontal hastalıklar da oral
implantasyonda karşılaşılan zorlu problemlerdendir. Burada,
cerrahlar diş kaybı, uzamış epitelyum, kemik rezorpsiyonu ve
periodontal bağ kaybı ile uğraşmak zorunda kalmaktadır. Aşağıdaki örnekte, preklinik analizde, majör kemik rezorpsiyonunun hem yatay, hem de dikey
olarak oluştuğunu net olarak
görmekteyiz. Kemik kusurlarının birden fazla duvarda görülmesi ile kök etrafındaki kemik
rezorpsiyonu, yumuşak doku infiltrayonunun olduğu bir krater
gibidir. İmplantın primer stabilitesinin sağlanması zorlaşmaktadır.
Öncelikli konu, akut inflamasyonun tedavi edilmesi ve
ağız sağlığının sağlanması için,
dolgu ve diş çekme destekli periodontal tedavidir. Bununla birlikte, periodontal tedaviler, fonksiyonel ve estetik açıdan sıkıntılı
durumlar ve tatmin olmayan
hasta sonuçları yaratabilmektedir. Ayrıca, periodontal tedaviler
hasta için en uygun ve yeterli
olan protez tedavisinin yapılmasını da garanti etmemektedir.
Yapılan restorasyona bağlı olarak, başarılı periodontal tedaviye
rağmen, dişlerin çoğunlukla çekilmesi gerekmektedir. Sorulması gereken soru; doğru tedavi
için periodontal tedavi anlamlı
mıdır ve ne zaman anlamlıdır
veya cerrahi ve onarıcı tedaviyi
sağlamak için bir araç olarak
kullanılmalı mıdır?
Klinik ve Radyolojik
Bulgular
Klinik inceleme, Grade IV tarama endeksi, 6 mm’ye kadar
cepler, Grade II-III diş mobilitesi
ve 3-4 kanama endeksi ile ciddi
bir periodontal kusur olduğunu
Resim 2. Başlangıçtaki klinik durum, koronal açıdan.
göstermiştir. İşlevsellik çok sınırlı ve estetik durum tatmin
edici değildir. Kesici dişlerdeki
mevcut protezler, ileride tutuş
kaybı ile de sonuçlanacak olan
diş eti çekilmesini gizlemek için
çok uzun durumdaydılar. Periodontal lif ve kemik desteği kaybının ardından durum, estetik
açıdan da riskli görünmektedir.
Özellikle lateral kesici dişlerde,
meziyo rotasyonların ve anteinklinasyonun izlediği ciddi interproksimal kemik kaybı sıkıntısı vardır (Resimler 1-2). Radyolojik bulgular, kesici dişlerden
dördünün de çekilmesi gerektiğini göstermiştir.
Resim 3. Ön tanı planlaması için durum modelleri.
Resim 4. Geçici köprü için yapılan Wax-up.
Resim 5. Pontikler ile geçici köprü.
Resim 6. Geçici köprü önden.
Resim 7. Ekstraksiyon yuvaları.
Tedavi Planı
Cerrahi periodontal tedavinin amacının 2-3 mm tarama endeksine ulaşmak olduğunu ve
bunun da çoğunlukla dişeti çekilmesi ile sonuçlandığını baz
aldığımızda, bu prosedürlerin
sonuçları estetik açıdan başarısız olmaktadır. Özellikle yüksek
taraklı biyotiplerde, hastalar nadiren memnun kalmaktadır. Serbest kök yüzeyini kaplayan uzun
protezler, bu sonucu iyileştirmemektedir. Diğer taraftan, ısı duyarlılığı ve devam eden diş mobilitesi cinsinden sonuçlar doğuran bu uygulamalar, her zaman
başarılı olmamaktadır. Cerrahi
periodontal uygulamaların yüksek maliyetli olması ve geçmiş
tartışmalardan dolayı, hastalar
çoğunlukla farklı alternatiflere
yönelmektedir. Bu makalede tartışılan vakada, periodontal tedavi ne estetik amaçlı, ne de fonksiyonel iyileştirmeye yöneliktir,
sadece dişlerin belirli bir süre
daha korunması amaçlanmıştır.
Buradaki risk, ilave kemik ve yumuşak doku kaybı neticesinde
diğer alternatiflerin ve protez seçeneğinin tehlikeye düşmesidir.
Bu vakanın tedavi planında, konservatif periodontal tedavi ve
inflamasyon tedavisi için geri çağırma, diş çekimi ve kemik ve
doku rejenerasyonu rehberliğinde immediyat implant tedavisi
yer almıştır.
Cerrahi
Kesici dişler çekilmeden önce, 13 ve 23 nolu dişlerdeki
kronlar çıkarılmış ve dişler geçici köprü için hazırlanmıştır. İyileşme aşamasında yumuşak dokunun desteklenmesi ve yönlendirilmesi için durum modeli ve
pontikler üzerinde yapılan bir
mumlama yardımıyla optimal
bir form oluşturulmuştur. Geçici
köprü, primer kapamanın mümkün olmadığı durumlarda, yaranın üzerinde örtü görevi de görmektedir (Resimler 3-6).1-4
Bir sonraki adımda, 12’den
22’ye kadar olan dişler çekilmiştir. Flep sınırı, 12 ve 22 nolu diş-
ler üzerindeki orta papilla ile
mezial olanları korumuştur. interproksimal kemik kusurları
nedeniyle, bu bölgede oluşan papilla büyümesi şiddetli resesyonlara yol açacaktı. Özellikle 11 ve
12 nolu dişler arasındaki dikey
kemik kusurları, bir tam kalınlıklı flebin yapılmasından sonra
açığa çıkmıştır. Serbest bırakma
insizyonları dikey kesikler yoluyla mukozada skar oluşumunun engellenmesi amacıyla kanin distaline ve sadece yapışık
dişeti içine yerleştirilmiştir.
Alt vestibül, kısmi kalınlık
veya periosteal cep flebini de
mantıksızlaştırmıştır. Dudaklardaki yumuşak dokunun başka
flep tasarımları ile hareketlendirilmesi, fonksiyonel kısıtlamalara, dikiş gerginliğine ve yer de-
ğiştiren koronal yumuşak dokunun yeniden konumlandırılması
amacıyla yapılan ikincil bir diş
eti estetiğine neden olacaktır.
Uzamış epitelyumun kaldırılması için yara marjları yenilenmiş
ve kemik kusurları yumuşak dokunun içe doğru büyümesinden
kurtarılmıştır (Resimler 7-10).
Orta derecede yatay kemik kaybı
olmuştur. İmplantlar hafif subkrestal olarak yerleştirilmiştir.
İmplantlar ve bukkal plaka arasındaki boşluk yaklaşık 1-1.5
mm ve rezorpsiyondan dolayı
bukkal plaka kalınlığı 1-1.5 mm
olmasına rağmen, bukkal plakaya 1,5 mm’lik bir boşluk bırakılarak, 3,8 mm’lik implantlarda
karar kılınmıştır.5-10
DT Sayfa 4
[4] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
4 Yenilik & Uygulama
Resim 8. Flep yükseltme ve implantasyon.
Resim 9. Dört adet implantın implantasyonu.
Resim 10. Koronal olarak yerleştirilmiş implantlar.
Resim 11. Cerrahi sonrasında yapılan radyolojik kontrol.
Resim 12. Flep kapama.
Resim 13. Geçici köprü in situ olarak.
DT Sayfa 3
İnterimplant alan ve bukkal
plaka bir allogreft ve ksenograft
bileşimi ile güçlendirilmiştir.
Ksenograft, bukkal plaka rezorpsiyonunu manipüle etmek amacıyla bukkal plaka üzerine de
yerleştirilmiştir. Bariyer olarak
bir perikard membran kullanıl-
mıştır (Resim 11). Üst çene anatomisi ve alt vestibül primer kapamaya izin vermemiştir. Membranı proteolitik rezorpsiyon ve
arttırdıklarından korumak için
membranın üzerine iki kat fleece dokusu yerleştirilmiştir. Kollajen fleece ve geçici köprünün
korunması sayesinde, ekstraksiyon yuva kapağının iki hafta
Resim 14. Tedavi abutmentleri ile Reentry.
sonra granülasyondan arınmış
olması beklenmiştir (Resim
12).11, 12
nin ve kapanmanın ideal olduğunu göstermiştir (Resim 13).
Reentry ve prostetik
Hastaya profilaksi ve hijyen
yönergeleri verilmiş ve haftalık
kontrol için çağrılmıştır. Operasyondan üç hafta sonra dikişler
alınmıştır. Klinik durum, tahriş
oluşmadığını ve yara iyileşmesi-
Reentry, üç ay sonra minimal
invaziv krestal kesiler ile yapılmıştır. 11-12 ve 21-22 nolu dişler
arasındaki yara marjları bir papilloplastik ile ayarlanmıştır (Resim 14). İlave üç haftanın sonun-
Resim 15. Reentry’den üç hafta sonra.
da ölçüler alınmıştır. İyileşme
sonunda optimal yumuşak doku
kalitesi ve yeterli miktarda yapışık dişeti olduğu görülmüştür.
İmplant boyunlarının üstündeki
yumuşak doku yüksekliği gerekli emerjans profili için yeterli
olan 2-2.5 mm olarak ölçülmüştür. Yumuşak doku, konveks ya
da konkav biçimli protezler yardımıyla, estetik için gerekli olan
yöne doğru manipüle edilebilmektedir (Resimler 15 ve 16).13-16
Nihai kronlar mükemmel olmuştur. Papillalar ve psödopapillalar aproksimal alanı doldurmaktadır. Aproksimal temasın,
özellikle 11-12 nolu dişlerin olduğu bölgede daha önce oluşmuş olan dikey kemik kaybının
telafisi için normalden daha
uzun ve geniş olması gerekiyordu. Bununla birlikte, diş aralarında siyah üçgenler oluşmamış
olup hasta sonuçtan memnun
kalmıştır ve iyi hijyen ile birlikte
estetik sonucun önümüzdeki aylarda optimize olması beklenmektedir. Bu nedenle, gül seramik ile çalışmaya gerek kalmamıştır (Resimler 17-19).
Tartışma
Resim 16. Tedavi abutmentlerinden sonra papilla morfolojisi.
Resim 17. Sabit abutmentler deneme.
Periodontal olarak risk taşıyan durumda, küratif periodontal tedavinin tatmin edici uzun
vadeli sonuçlar sunup sunmadığına karar verilmesi önemlidir.
Bu durumda da olduğu gibi,
önemli bir anda yapılan bir ekstraksiyon elimizde ne varsa koruyup implant cerrahisi için
maksimumda kullanmamızı sağlar ve daha fazla kemik kaybı veya ressesyon oluşma riskini azaltır. Başka herhangi bir prosedür,
iki aşamalı bir cerrahi yaklaşım
ve muhtemelen çıkarılabilir protezler ile sonuçlanacaktı. Örneğin alt dudak hattı kalın biyotipte olan hasta bu işlem için çok
uygundur. Yumuşak doku miktarı belirgindi. Flep kapama üzerindeki gerilim, cerrahi protokol
ve yaranın granülasyondan arın DT Sayfa 5
Resim 18. Nihai Protezler.
Resim 19. Yüklemeden üç ay sonra psödopapilla oluşumu.
[5] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
DT Sayfa 4
ması ile engellenmiştir. Kemik
miktarı, primer stabil implant
yerleştirme işlemini sağlamıştır.
İmmediyat implantasyon, güçlendirme ve daha az miktarda
malzeme kullanımı için stabilite
sağlamıştır. İmplantın konumlandırılması, karmaşık yumuşak
doku prosedürlerine gerek kalmaksızın optimum emerjans
profili oluşturmamıza izin vermiştir.17-19
Klinik durum ve kemik kusurları, 11-12 nolu dişlerin olduğu bölgede estetik açıdan bir
ödün vermek zorunda kalınacağını ameliyat sırasında belirginleştirmiştir. İnterproksimal yumuşak doku kemik desteğinin
yenilenmesi zordur ve psödopapilla oluşumu öngörülememektedir. İmmediyat implantasyon
bu bölgelerdeki sert ve yumuşak
dokuları korumaktadır. İmplantların konumlandırılması ve granülasyondan arınmış ekstraksiyon yarası sayesinde, reentry ve
prostetik için önemli bir avantaj
olan yumuşak doku artırılmıştır.20-22
İmplantların boynuna 1 mm
yüksekliğinde mikro oluklar yerleştirilmiştir. Lazerle üretilmiş
olan bu tasarım biyolojiyi örnek
almaktadır ve yüzey üzerinde
daha iyi bir hücre yapışması sağlamaktadır. Bu modern tasarımlar platform geçiş avantajları ile
birleştiğinde ortaya yüksek teknolojili ürünler çıkmaktadır.
Modern krestal kemik bakımı,
krestal kemiğin korunması sayesinde işlevini yerine getirmektedir. İmplantlar subkrestal veya
krestal olarak yerleştirildiğinde,
platformun üzerinde bir yumuşak doku halkası oluşmakta ve
altındaki kemiği korumaktadır.
İmplantlar suprakrestal olarak
yerleştirildiğinde, implant boyun
seçenekleri kendi boyunlarındaki yumuşak doku lif eklentisi ile
altlarındaki krestal kemiği sabitlemektedirler.23, 24
Primer kapamanın mümkün
olmadığı ya da diğer flep tasarımları ile komşu yumuşak doku
mobilizasyonunun istenmediği
durumlarda ise, geçici prostetik
gereklidir. Yumuşak doku manipülasyonu ilk andan itibaren
başlamakta ve estetik sonucun
ne olacağına karar vermektedir.25-27
Üç hafta sonraki klinik durumda, 11 ve 21 nolu dişlerdeki
tedavi abutmentlerinin bukkal
olarak değiştirilmesi ve apikal
olarak 0.5 mm manipüle edilmesi gerekmektedir. Bu, dışbükey
tabanlı ve 1 mm genişliğindeki
ayrılmış abutmentler yoluyla elde edilmiştir. Buna karşılık, lateral kesici dişlerdeki dişeti marjlarının koronal olarak düzeltilmesi gerekmiştir. Bu nedenle,
koronal olarak yönlenmesi için
yumuşak dokuya daha fazla yer
açmak amacıyla dar abutmentler kullanılmıştır.13-15
Biyomateryallerin bileşimi
standart güçlendirme protokolüne aittir ve iyi belgelenmiştir.
Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonunun sonuçları öngörülebilmekte ve büyük kusurlarda bile
planlama yapılabilmektedir. Birleşik biyomateryallerin yanında
yapıları da oldukça önemlidir.
Sert ve keskin kenarlı parçacıklar güçlendirilen bölgenin iç stabilizasyonuna yardım etmektedir. Diş çivileri veya vidalarıyla
dışarıdan yapılan sabitlemeye
genellikle gerek kalmamaktadır.
Parçacıkların poroziteleri biyolojileri ile açıklanmaktadır. Hiçbir
alloplastik biomateryalin tercih
edilmemesinin ve alograft ve
ksenograft bileşiklerinin avantajlarından yararlanılmasının
nedeni de budur. Bunlar aynı za-
Yenilik & Uygulama
manda, endüktivite ve iletkenlik
ile birlikte modern biomateryallerin gereksinimleridir.28-30 Periodontal hastalıklar, oral implantolojide standart sınırlama faktörüdür. Dolayısıyla, periodontal
hastalığın implantoloji açısından
hiçbir kontrendikasyon yaratmadığı durumlar vardır. Benzer
prosedürler için ön koşullar, biyoloji, cerrahi ve prostetik bilgisi
ve anlayışının olmasıdır. Bu prosedürlerin hiçbir algoritması
yoktur ama her hasta için uygun
tanılama, analiz ve planlama ve
uygun implant sistemi ve biyo-
materyal seçiminin yapılmasının
temelini oluşturmaktadırlar.
Modern implantoloji başarılı
implant tedavisi için gerekli tüm
araçları sağlamaktadır. Buna
rağmen, ciddi komplikasyonlar
olabilmekte ve tavizler olmaksızın çözülmeleri zor olabilmektedir.
Editörün notu
Referansların tam listesi yayıncıdan edinilebilir. DT
5
Yazışma Adresi
Dr. Nikolaos Papagiannoulis
Dr. Nikolaos Papagiannoulis
Steigmann Institute Bahnhofstraße
64 69151 Neckargemünd, Almanya
m.steigmann@t-online.de
www.implantologie-heidelberg.de
[6] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
6 Bilim & Araştırma
Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi:
Diş Hekimliği Yeni Bir Tedavi
Standardına Hazır mı?
Dr. Lee M. Whitesides, ABD
Ticari olarak diş hekimliğine
girdiği 2001 yılından sonra, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi
(KIBT), maksillofasiyal görüntüleme için hızlı bir şekilde yeni
bir tedavi standardı olma yolunda ilerlemektedir. Sadece on yılı
biraz geçkin sürede, KIBT dental
görünüm üzerine patlama yapmış ve dental uzmanlara göre
maksillofasiyal görüntülemede,
daha önceden kullanılamayan ve
ulaşılamayan üç-boyutlu (3-D)
anatomik doğruluğu sağlamıştır.
Başka yeni teknolojilerin birçoğunda olduğu gibi, sıra dışı olmaktan sıradan olmaya doğru
yol almış ve böylece çalışanlar
ve hastalar tarafından kabul görmüştür, KIBT’nin maliyet azaldıkça, teknolojiye erişim arttıkça
ve potansiyel olumsuz hasta etkileşimi (radyasyon maruziyeti
gibi) zayıflatıldıkça, diş hekimliğinde istisnai kullanımı neredeyse sıradan kullanıma ilerlemiştir. Bugün KIBT, çoğu kişi tarafından diş hekimliğinde, diş implantı, ortognatik, ortodontik veya
endodontik vakaların birçoğunda standart prosedür olarak görülmektedir.
KIBT’nin diş hekimliğindeki
gelişimi radyolojik ekipman üreticilerinin de dikkatini çekmiştir.
2001 yılında, sadece bir şirket
KIBT sistemi satmaktaydı. 2014
yılında ise KIBT cihazı ve teknolojisi satan en az 20 şirket bulunmaktadır. En önde gelen dental
ekipman distribütörlerinden
Henry Schein, son beş yıl içinde
KIBT satışlarının toplam dijital
görüntüleme satışlarındaki oranının %5’den neredeyse %50’ye
yükseldiğini görmüştür.
genel operasyon maliyetini azaltabilir.
Tedavi standardı tıbbi veya
dental değil, yasal bir kavramdır.
Hasta tedavisindeki yöntem ve
teknikler iyileştikçe, tedavi standartları sürekli olarak gelişmektedir. Tedavi standardı için uygun bir tanım aşağıdaki ifadeleri
içerebilir: diş hekiminin, aynı
veya benzer koşullar altında makul yetkinlikte ve sağduyulu bir
diş hekiminden beklenen beceri
ve özeni kullanma sorumluluğu
KIBT, genel diş hekimleri ve
uzmanlar tarafından, kendi uygulamalarını hasta tedavisinde
teknolojinin öncüsü olarak tanımlayan ve ayırt eden bir araç
olarak da kabul edilmektedir.
Bugünün hastaları diş hekimlerinin ve doktorlarının teknoloji
ve sağladıkları hizmetler açısından güncel olmalarını beklemektedirler. KIBT, doktora hastalarını tedavi ederken önemli
avantajlar getiren bir teknoloji
sağlamasının yanında, 3-D görüntülerin doktor ve hasta tarafından "gerçek zamanlı” olarak
büyük bir ekranda görülebildi-ği
etkileyici bir özelliğe de sahiptir.
Tedavi Standardının
Etkileri
Bir klinik için KIBT, düz film
radyografik görüntüleme tetkikleri gibi, bir gelir jeneratörü olarak düşünülebilir. KIBT cihazı
ne kadar fazla kullanılırsa elde
edilen gelir de o kadar fazla olacaktır. Ayrıca, cihaz sahibi bir
ücret karşılığında diğer meslektaşlarının cihazı kullanmalarına
izin verebilir, böylece cihazın
KIBT gibi gelişmekte olan bir
teknolojinin yeni bir tedavi standardına etkisinin birçok kriteri
vardır. Bu kriterler arasında:
mahkeme kararları, bilirkişi tanıklığı, literatür desteği, mesleki
yönergeler, maliyet ve teknolojinin kullanılabilirliği, üçüncü taraf mükellefler tarafından yapılan geri ödeme ve çoklu uzmanlık kullanımı ve tanınma yer al-
maktadır, ancak bunlarla sınırlı
değildir.
Tek tek ele alındığında, bu
kriterler herhangi bir teknolojinin tedavi standardı olmasını
sağlamazlar. Üstelik bir tedavi
standardı belirlemede kullanabilecek kriterler sadece bunlar da
değildir. Birlikte ele alındığında
bu kriterler, KIBT teknolojisinin
maksillofasiyal görüntülemede,
diş implantları, ortognatik cerrahi, zorlu gömülü dişlerin manipülasyonu, ortodonti, endodonti
yapılması gereken hastaların te-
ni bir teknolojinin mahkemede
tedavi standardı olarak kabul
görmesi için Frey testini geçmesi
gerekmektedir. Bu standart, bir
poligraf testinin delil olarak kabul edilebilirliğinin tartışıldığı
1923 yılındaki bir vaka olan Frey
v. Birleşik Devletleri’nden gelmektedir. Frey standardı, mahkemeye sunulan bilimsel kanıtın
mahkeme tarafından "genel olarak kabul görmüş olan” olarak
yorumlanması ve bilirkişi tanıklığının yeterli düzeyde oturmuş
ve kabul görmüş olan bilimsel
Bugün KIBT, çoğu kişi tarafından diş hekimliğinde, diş
implantı, ortognatik, ortodontik veya endodontik vakaların
birçoğunda standart prosedür olarak görülmektedir.
vardır. Tedavi standartları, yerel,
bölgesel veya ulusal olabilir.
davisinde ve diş hekimliğinin diğer birçok alanında seçilmiş olgularda diş hekimine yardımcı
olması için tedavi standardı olarak düşünülmesi için yeterince
geliştiği yönünde güçlü kanıtlar
sağlamaktadır.
Yasal Perspektif
Amerika Birleşik Devletleri'nde hukuk sistemi karmaşık ve
parçalıdır. KIBT ‘nin önemli ya
da merkezi bir rol oynadığı dental malpraktis davalarında alınan
kararların araştırılabileceği bir
veritabanı bulunmamaktadır. Ye-
yöntemlere dayalı olması gerektiğini savunmaktadır.
Frey vakasında mahkeme görüşü: "Bilimsel bir ilkenin ya da
keşfin, deneysel ve kanıtlanabilir
aşamalar arasındaki çizgiyi tam
olarak ne zaman geçtiğini belirlemek zordur. Bu alacakaranlık
bölgesinde bir yerde, ilkenin delil kuvveti kabul edilmelidir ve
mahkemeler, iyi bilinen bir bilimsel ilke ve keşiften ortaya çıkarılan deneysel tanıklığın kabulü için uzun bir yol gidecekken, çıkarımın yapıldığı şeyin ait
olduğu alanda genel kabul görmüş olması için yeterince oturmuş olması gerekmektedir"
Birçok yargı ve federal mahkemede, Frey standardının yerini Daubet standardı almaktadır.
Daubet standardı, duruşma hâkimi tarafından, bir uzmanın bilimsel tanıklığının, bilimsel olarak geçerli ve söz konusu sorunun gerçeklerine düzgün bir şekilde uygulanabilir akıl ya da
metodolojiye dayalı olup olmadığının bir ön değerlendirmesinin
yapılması amacıyla kullanılmaktadır. Bu standardın altında, metodolojinin geçerli olup olmadığının belirlenmesinde göz önünde bulundurulabilecek faktörler
şunlardır:
-
Söz konusu teori veya tekniğin test edilip edilmediği veya test edilip edilemeyeceği,
-
Bilirkişi incelemesinin yapılmış ve yayınlanmış olması
-
Bilinen veya olası hata oranının varlığı,
-
Çalışmasını kontrol eden bakım standartlarının varlığı,
-
İlgili bilimsel topluluk içinde
yaygın olarak kabul görmüş
olması.
DT Sayfa 8
[7] =>
VESTIYER
[8] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
8 Bilim & Araştırma
Aramada kullanılan
anahtar kelimeler
Makale
sayısı
Makalenin ilk olarak
yayınlandığı yıl
KIBT
5.537
1988
KIBT + dental
1.951
1998
KIBT + dental implant
617
2002
KIBT + ortodonti
725
2003
KIBT + oral cerrahi
1.041
1998
KIBT + endodonti
313
2007
Tablo 1.
DT Sayfa 6
Uzun yıllar boyunca medikal
ve dental alandaki uygulaması
ile bilgisayarlı tomografi ve
KIBT’nin arkasındaki teori ya da
teknik sağlam bir şekilde test
edilmiş ve kanıtlanmıştır. Hounsfield ünitesi, radiodansitenin tanımlanması için yaygın olarak
kabul gören standart kantitatif
ölçektir ve doktorlara bilgisayarlı
tomografideki bilinen standart ve
hata oranını sağlamaktadır. Medikal ve dental topluluk tarafından KIBT’in yaygın olarak kabul
gördüğü, teknolojin dental ve
tıbbi uygulamalarda giderek artan varlığıyla ortaya konmuştur.
Ayrıca, medikal ve dental görüntüleme için bir akreditasyon organizasyonu olan Toplumlararası Akreditasyon Komisyonu, 3-D
KIBT görüntüleme için yönergeler ve akreditasyon kriterleri geliştirmiştir. Böylece, KIBT’nin tedavi standardı teknolojisi olarak
kabul edilmesi için Frey ve Daubet kriterlerinin her ikisini de
yerine getirdiği görünmektedir.
KIBT görüntülemenin değerini veya Frey veya Daubet kriterlerini başarılı bir şekilde karşılama yeteneğini indirgemeksizin, KIBT’nin olmaması görüntüleme tedavi standardının eksikliği için fiili bir kanıt değildir. Birçok hasta diş hekimine komplike
olmayan vakalarla gelmektedir
ve bu vakalar için geleneksel iki
boyutlu radyolojik görüntüleme
tetkikleri uygun olup, diş hekimine hastanın görüntüleme tedavi standardını sağlamaktadır.
Daha karmaşık vakalarda, diş
hekimine tedavi planlaması ve
tanılamada daha üstün nitelikli
anatomik kanıtlar sağlaması
amacıyla 3-D görüntüleme kullanılabilir. KIBT üç boyutlu görüntüleme komplike olmayan
vakalarda da kullanılabilir ancak
2014 yılındaki her vaka için ille
de tedavi standardı olarak düşünülemez.
Bilirkişi Tanıklığı
Uzman, eldeki konuyla ilgili
bir görüş vermek üzere yeterli
asgari niteliklere sahip olan kişidir. Tüm uzmanlar aynı düzeyde
değildir ve aslında üç eyalette
(Lowa, Güney Dakota ve New
Hampshire) görüş sunmak için
uzmanın sadece ilgili alanda nitelikli olması gerekmektedir. Uzmanlar mahkemeler tarafından,
sözü geçen şartlar altında, bir
hastanın normal asgari kabul
edilebilir tedavisinin neleri kapsadığı konusunda yargıç ve jüriyi eğitmesi amacıyla kullanılır.
Bilirkişi tanıklığı, tanımı gereği bir uygulayıcının görüşü-
dür. Bu, uzman tarafından, ilgili,
geçerli ve bilimsel topluluk içinde onanmış olduğuna inanılan
gerçek, delil, tecrübe ve bilgiye
dayalı olarak sunulan görüştür.
Uzman, malpraktis şüphesi
ile gözden geçirilen bir davada:
grafik notları, radyografik tetkikler, yeminli ifadeler ve profesyonel yazışmalar da dâhil olmak
üzere birçok şeyi inceler, ancak
incelemeler bunlarla sınırlı değildir. Son beş yıl içinde, malpraktisin kanıtlanması ya da iyi
uygulama savunmasına yardımcı olması için, hem davacılar ve
savunma avukatlarının hem de
uzmanların, işlem öncesi ve /
veya sonrası KIBT görüntüleme
tetkiklerine güvendiği dava sayısında belirgin bir artış olduğu
bildirilmektedir. Malpraktisi kanıtlamak ya da iyi uygulamayı
desteklemek amacıyla yapılan
tedavi sonrası radyografik görüntüleme tıpta yeni değildir.
Aslında, birinci dünya savaşından önceki yıllarda, tedavi sonrası grafiler en önemli malpraktis iddialarının yer aldığı bazı davalardaki hâkim kararında merkezi bir rol oynamıştır.
Eğer KIBT davacılar, savunma avukatları ve uzmanların
stratejilerinin bir parçasını oluşturuyorsa, mantıken KIBT’nin
sadece yaygın ve uygun değil aynı zamanda bir uzmanın (ve jürinin) davayı incelerken görüş
oluşturmasında önemli bir değere sahip olmalıdır. KIBT, kötü
bir sonuç meydana gelme nedenini ya da doktorun ne yaptığını,
rün olması gerekmektedir. Teknolojinin risk ve yararlarının,
hasta tedavisinde uygulanması
ve kabul edilebilir kullanımı için
yönerge ve protokollerin literatürde ele alınmış olması gerekmektedir.
KIBT’nin dental literatürdeki
etkisini değerlendirmek amacıyla Ekim ayında yazar tarafından,
konik ışınlı BT, konik ışınlı BT +
dental, konik ışınlı BT + dental
implantlar, konik ışınlı BT + ortodonti, konik ışınlı BT + oral
cerrahi, konik ışınlı BT + endodonti, kelimeleri ile bir PubMed
literatür taraması gerçekleştirilmiştir. Sonuçlar Tablo 1'de verilmiştir.
Tablo 1’deki verilerin değerlendirilmesi, literatürde diş hekimliğinde çeşitli disiplinlerde
KIBT kullanımına ilişkin önemli
sayıda makale olduğunu açıkça
göstermektedir. Literatürde bulunan makalelerin büyük çoğunluğu KIBT’nin dental implant tedavisi, oral ve maksillofasiyal
cerrahi, ortodonti ve endodontide hasta tanı ve tedavi planlamasında kullanımı ile ilgilidir. KIBT
teknolojisinin hasta tedavisinde
yeni uygulamaları ile ilgili makale örnekleri de fazladır. Bazı
makalelerde KIBT’nin riski ve
faydaları ele alınmış ama hiçbirinde hastaya zararlı olduğu veya KIBT’nin tedavi planlaması ve
tanılamada önemsiz olduğu yönünde bir suçlama yer almamıştır. Yazarlar Alamri ve ark (Dental klinikte KIBT uygulamaları:
Literatürün gözden geçirilmesi.
Gen Dent 2012: 60 (5) 390-400)
diş hekimliği disiplinlerinin örgütsel organları tarafından hazırlanmış olması gerekmektedir.
Diş hekimliğinde, KIBT’yi hasta
tedavisinde en fazla kullanan ve
uygulayan diş hekimleri arasında, genel dişhekimleri, oral ve
maksillofasiyal cerrahlar, endodontistler, oral ve maksillofasiyal radyologlar, ortodontistler ve
periodontistler bulunmaktadır.
Amerikan Diş Hekimleri Birliğinde (ADA), ABD'deki dişhekimlerinin yaklaşık %75'ini temsil eden 180.000'den fazla lisanslı diş hekimi vardır. Amerikan
Diş Hekimleri Birliği (ADA) 2012
yılı Ağustos ayında ana dergisi
The American Dental Association Journal’da bir tavsiye bildirim makalesi yayınlamıştır. Makale KIBT’nin birçok olumlu yönünü ele almış, ama KIBT’nin
yeni bir tedavi standardı olarak
adlandırılmasına kadar gidememiştir. Aksine, ADA diş hekiminin KIBT’yi "konvansiyonel radyografiye yardımcı olarak, selektif olarak.” kullanmasını desteklemektedir. ADA, yıllık toplantılarına ve yıl boyunca devam
eden eğitim kurslarına KIBT’ye
ilişkin dersleri dâhil ederek
KIBT’nin değerini ve varlığını
ayrıca kabul etmektedir.
Amerikan Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Derneği’nin (AAOMS), ABD'de görev yapan oral
ve maksillofasiyal cerrahların
yaklaşık %95'ini temsil eden
9.000'den fazla üyesi vardır. Literatür 2007 yılından beri oral ve
maksillofasiyal cerrahide KIBT
uygulamasını ele almaktadır. AAOMS’nin hasta tedavisi için KIBT
kullanımı ve uygulaması için sürekli eğitim önerisi 2011 yılına
dayanmaktadır. AAOMS, 3-D
KIBT görüntüleme için akreditasyon kriterleri ve yönergeler
geliştirmek için IAC ile çalışmıştır. OMFS uzmanlık programları
son anketinde, program direktörlerinin %87’si hasta tedavisinde
kendi uzmanları tarafından KIBT
kullanımını onaylamıştır.
Amerikan Endodontistler
Derneği (AAE) ve Amerikan Oral
ve Maksillofasiyal Radyologlar
Diş hekimliğindeki genel dişhekimleri ve uzman meslek
örgütlerinin birçoğu tavsiyeler, yönergeler ve bir görüş
makalesi ile KIBT hakkındaki tartışmaya katılmışlardır.
neden yaptığını açıklamaya yardımcı önemli bir ek bilgi olarak
görülebilir. Ayrıca, KIBT jürideki
meslekten olmayan kişiler için
güçlü ve kolay anlaşılır görüntüler sağlamaktadır.
KIBT’nin vakaya kattığı değerin kabul edilmesi KIBT’nin her
vakada mutlaka tedavi standardı
olduğunu göstermez. Diş hekimi, söz konusu vaka üzerindeki
kendi tecrübe ve bilgisine göre
prosedür öncesi bir KIBT çalışmasının yapılıp yapılmayacağına
karar verecektir.
Literatür Desteği
Herhangi bir teknolojinin
standart tedavi olarak kabul edilebilmesi için, teknolojiyi destekleyen bol miktarda literatü-
ile De Vos ve ark (Oral ve maksillofasiyal bölgenin konik-ışınlı
bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile
görüntülemesi: Sistematik literatür gözden geçirme. Int J Oral
Maxillofax Surg 2009; 38; 609625) tarafından KIBT için iki
benzer PubMed literatür taraması yapılmıştır. Bu kapsamlı makalelerin her ikisi de KIBT hakkında bol miktarda literatür olduğunu ve diş hekimliğinin birçok disiplininde uygulamasının
olduğunu göstermektedir.
Mesleki Yönergeler
KIBT gibi bir teknolojinin diş
hekimliğinde tedavi standardı
haline gelmesi için, hasta tedavisinde kullanım ve uygulama yönergelerinin, hastaları tedavi etmek için bu teknolojiyi kullanan
Derneği (AAOMR), KIBT hakkında resmi bir görüş makalesi yayımlamıştır. Bu makale, radyasyon maruziyetini en aza indirmek ve çözünürlüğü artırmak
için görüş alanının sınırlanması,
KIBT ‘de dikkatli hasta seçimi ve
diş hekimin görüntünün tamamını yorumlama sorumluluğu
gibi birçok önemli noktadan
oluşmaktadır. Görüş makalesi,
“KIBT’nin endodontide kullanımı, karmaşık durumların değerlendirilmesi ve tedavisi ile sınırlı
olmalıdır” açıklaması ile devam
etmektedir. Makalede daha sonra bu “karmaşık durumların”
dokuzu listelenmektedir. Özet
olarak, görüş makalesinde, 2-D
görüntülere yardımcı olarak
KIBT’nin değeri tanınmakta ve
“KIBT karmaşık durumlarda bir-
den fazla geleneksel görüntü ile
kıyaslandığında miktar tasarrufu
sağlayabilir” denilmektedir.
Endodontide KIBT kullanımına ilişkin literatür ilk olarak
2003 yılında Endodonti Dergisinde yayınlanmıştır. Amerikan Endodonti Derneği, kendi web sitesinde verilen endodontide KIBT
kullanımına ilişkin sürekli eğitiminin sponsorudur ve organizasyon yıllık toplantısında modern endodonti ile bağlantılı olmasından dolayı KIBT’ye değerli
bir zaman ayırmaktadır. Endodonti uzmanlıklarının birçoğunda (47’den 44’ünde ) hasta tedavisinde KIBT kullanılmaktadır.
Diş hekimliğinde KIBT kullanımına ait literatür 1998 yılına
kadar uzanmaktadır. AAMOR,
hem CE etkinlikleri ve yıllık toplantısında, hem de kendi internet
sitesi yoluyla KIBT ile ilgili sürekli eğitim için büyük çaba harcamaktadır. KIBT eğitim ve öğretimi, radyoloji’nin ADA onaylı yedi uzmanlığının hepsinin uzmanlık müfredatına dâhildir.
Yarık damak ve dudak, gömülü dişler ve maksillofasiyal
deformiteleri olan hastaların yer
aldığı karmaşık ortodontik olgularda, anatomik doğruluğun büyük değer taşıdığı literatürde
yaygın olarak kabul edilmiş ve
tartışılmıştır. AAO yıllık toplantı
konferans izlencesi gözden geçirmesi, KIBT’nin bugünün ortodontisti için önemli bir konu olduğunu göstermektedir. Dental
Eğitim Dergisi'nde Smith ve ark
tarafından yazılmış olan yeni tarihli bir makalede ABD ve Kanada'da ortodontik programlarda
KIBT kullanımı değerlendirilmiştir. Bu makaleye göre:
-
Ortodontik programların
%83’ü KIBT’yi kullanabilmektedir.
-
Programların %73’ü hasta tanısında “düzenli” KIBT kullanımını bildirmektedir.
-
KIBT kullanım alanları: gömülü dişler, kraniofasyal
anomaliler, TAD yerleştirme,
TME değerlendirme, üst solunum yolu analizi ve maksillofasiyal gelişim için tanı
ve tedavi planlamasına odaklanmaktadır.
KIBT’nin periodontide kullanımının tartışıldığı literatür ilk
olarak on yıl önce AAP dergisinde yayınlanmıştır. Amerikan Periodontist Derneği’nin yıllık toplantı gündemi ve Periodontoloji
Dergisi, KIBT’nin periodonti
alanında oldukça etkili olduğunu göstermektedir. ABD’deki
doktora sonrası periodontal
programlarının 51’inin tümünde
hasta tedavisinde KIBT kullanılmaktadır.
25.000’den fazla aktif üye ile
dünyanın en büyük dental implant organizasyonu ve dental
implant alanında sürekli eğitim
sağlayıcısı olan Uluslararası Oral
İmplantologlar Kongresi (ICOI),
2012 yılının Nisan ayında kendi
dergisi İmplant Diş Hekimliği’nde KIBT üzerine bir uzlaşma
DT Sayfa 9
[9] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
DT Sayfa 8
raporu yayınlamıştır. Dental
implant alanının birçok lideri tarafından kaleme alınmış olan
makalede, ICOI tarafından: “Literatür, KIBT kullanımını dental
implant tedavi planlamasında
özellikle doğrusal ölçümler, diş
çukurları topografyanın 3-D değerlendirmesi, canlı anatomik
yapılara yakınlık ve cerrahi modellerin imalatı açısından desteklemektedir” şeklinde ifade
edilmiştir. ICOI, KIBT’nin kullanımının her vakada ayarlanması
ve konvansiyonel grafilerin yeterli anatomik doğruluğu sağlayamayabileceği yerlerde bir görüntüleme alternatifi olarak düşünülmesi gerektiğini diş hekimine hatırlatmaktadır. İmplant
diş hekimliğinde KIBT uygulamasını tartışan literatür çok yaygındır ve diş hekimliğinde KIBT
teknolojisinin uygulanması üzerine yapılan araştırmalarda aslan payına sahiptir. ABD'de dental implant hasta tedavisinin dâhil olduğu doktora sonrası uzmanlıkların büyük çoğunluğu ve
tüm özel dental implant eğitim
kursları, kendi dental implant
eğitim müfredatlarına KIBT’yi
dâhil etmiştir.
Diş hekimliğindeki genel dişhekimleri ve uzman meslek örgütlerinin birçoğu tavsiyeler, yönergeler ve bir görüş makalesi
ile KIBT hakkındaki tartışmaya
katılmışlardır. Bu yönergeler,
KIBT ile ilgili bir topluluğun veya uzmanlığın konumunun oluşturulmasında yararlı olsa da, zorunlu değildir. Öneriler, yönergeler, CE programları ve görüş
makaleleri mesleki örgütler tarafından kendi disiplin uygulamalarını etkilemek için kullanılmaktadır. Şöyle ki, disiplin uygulaması, mahkeme kararları, bilirkişi tanıklığı, literatür desteği,
mesleki yönergeler, teknoloji
maliyeti ve üçüncü taraf mükellefler tarafından yapılan geri
ödeme de dâhil olmak üzere birçok faktöre tepki olarak değişmektedir ancak bunlarla sınırlı
değildir; tavsiyeler, yönergeler
ve görüş makaleleri KIBT’nin tedavi standardına dönüşmesini
kolaylaştırabilir. Keza, 2014 yılında diş hekimliğini oluşturan
meslek örgütleri KIBT’nin her
hasta için tedavi standardı olduğunu resmen beyan etmemiş
olabilirler, ancak bu örgütler
KIBT’nin mesleğe etkisini kabul
etmektedirler.
Eğitimsel Kurumsal Katılım
Bir teknolojinin tedavi standardı olarak kabul edilmesi için,
hasta tedavisindeki uygulaması
ile ilgili olarak meslekte olanların eğitilmeleri gerekmektedir.
ABD'de, 57 diş hekimliği fakültesinden 56’sında (%98) doktora
öncesi öğrencilerin hasta tedavisinde kullanabilecekleri KIBT
bulunmaktadır. Kırk yedi tanesi
(%84), KIBT eğitimini doktora
öncesi müfredata dâhil etmiştir.
Yazar ve ark tarafından yapılan
bir ankette, pratisyen hekimlik
ihtisası (GPR) ve genel diş hekimliğinde ileri düzey eğitim
(AEGD) programlarından 202 tanesinde uzmanların KIBT kullanımı araştırılmıştır. Seksen iki
program direktörü (PD) ankete
yanıt vermiştir. Bu 82 program
direktörünün 56’sı (%68)
KIBT’nin kendi programlarındaki uzmanlar tarafından hasta tedavisinde kullanılıp kullanılmadığı sorulduğunda olumlu yanıt
vermiştir. Yazar ABD'deki 102
oral ve maksillofasiyal programın PD’leri ile de anket yapmış,
bunlardan elli dört program direktörü ankete yanıt vermiştir.
Bu 54 program direktörünün
47’si (%87) KIBT’nin kendi programlarındaki uzmanlar tarafından hasta tedavisinde kullanılıp
kullanılmadığı sorulduğunda
Bilim & Araştırma
KIBT cihazları, daha fazla sayıda diş hekiminin cihazı satın
alması ve daha fazla diş hekimi
olmayan üçüncü taraflara ait görüntüleme merkezinin pazara
girmesiyle yaygınlaşmaktadır.
Daha fazla diş hekiminin ve hastanın teknolojiyle tanışmasıyla
hasta onamı artacak buda
KIBT’nin yerleşik diş hekimliği
kültürüne dâhil olmasını kolaylaştıracaktır. KIBT teknolojisinin
her yerde bulunabilirliğinin artması onu tek başına tedavi standardı yapmaz, ancak bu hastanın
ratür yayınlamıştır. Geriye kalan
beş uzmanlıktan, periodonti ve
prostodonti, üyelerinin hastaların implant diş tedavisinde yer
almalarından dolayı KIBT üzerine bir görüş makalesi yayınlamaları mantıken uygun olabilecek gruplardır. Genel radyasyon
dozu toplamı ve pediatrik hastalar üzerindeki etkisi ile ilgili yapılan fayda risk analizinin değerlendirildiği uzun vadeli çalışmalar sonuçlanmış olduğunda pediatrik diş hekimliği kısa bir süre
içinde bir görüş makalesi yayın-
Bir klinik için KIBT, düz film radyografik görüntüleme
tetkikleri gibi, bir gelir jeneratörü olarak
düşünülebilir. KIBT cihazı ne kadar fazla kullanılırsa elde
edilen gelir de o kadar fazla olacaktır.
olumlu yanıt vermiştir. Endodonti uzmanları ile telefonda yapılan ankette, PD’lerin 47’sinden
44’ü kendi uzmanlarının hasta
tedavisinde KIBT kullandığını
belirtmiştir. ADA-onaylı yedi
oral ve maksillofasiyal radyoloji
programlarının hepsi hasta tedavisinde KIBT kullanmaktadır.
Buna ek olarak, 51 periodontal
uzmanlık PD'leri kendi uzmanlarının hasta tedavisinde KIBT
teknolojisini kullandığını belirtmiştir. Ortodontide, ABD merkezli ortodontik programların
%83’ü hasta tedavisinde KIBT
kullanmaktadır.
Maliyet ve
Kullanılabilirlik
Bugün KIBT cihazlarının maliyeti 150.000 ila 250.000 $ aralığında olup yıllık bakım ücretleri
8.000 ila 20.000 $ arasında değişmektedir. Yeni çıkan her teknolojide olduğu gibi, gelişmeler biraz kullanılan cihazlar için ikincil bir pazar yaratmaktadır. Teknolojide ki her yeni ilerleme, sadece bir kaç yıllık KIBT cihazını
belirgin değerine ve iki boyutlu
filmlere olan üstünlüğüne rağmen eski yapacaktır. Zaman
ilerledikçe, artan kalite ve yetenekleri ile yeni cihazların kendilerini göstermesi, birazı eski
olan cihaz diş hekimine sıkıntı
verecek önemli bir maliyet yaratmadan, 2-D radyografiye karşı diş hekimi için önemli bir ilerlemeyi temsil edecektir. Bu da
hiç kuşkusuz uygulamalarında
KIBT kullanan dental profesyonellerinin sayısında bir artışa yol
açacaktır. KIBT cihazları konusunda çoğu klinik için asıl
önemli olan konu: benim kliniğim maddi olarak bunu karşılayabilir mi?
Finansman gücünü belirlemek için, cihazın fiyatına (satın
alma ve bakım) karşılık cihaz tarafından sağlanacak potansiyel
gelirin dikkate alınması gerekmektedir. Gelir doğrudan hastalardan, sigorta şirketlerinden ya
da KIBT cihazını kullanan diğer
diş hekimlerinden sağlanabilir.
Bir KIBT cihazını alıp çalıştırmanın uygun maliyetli bir alternatifi de çalışmanın üçüncü bir tarafa (diş hekimi veya tesise) yaptırılması ve görüntülerin tedavi
planlama ve tanılamada kullanımı için gerekli yazılımın içerden
temin edilmesi olabilir.
teknoloji bilincini artırarak, kamunun tedavi standardı algısını
etkileyecektir.
layabilir. Dental halk sağlığı uzmanlığının bu konuda tartışmaya katılması olası değildir.
Sigorta Sektörü
KIBT’nin hasta tedavisi ve tanılamadaki katkısı, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, KBB, Kraniyofasiyal / CLP cerrahları ve
OMFS travma cerrahları gibi birçok tıp disiplininde de yaygın
olarak kullanılmakta ve kabul
edilmektedir. Bu tıbbi disiplinler, KIBT’nin yüksek kalitede üç
boyutlu detayları sağlayarak
doktorlara hastalarının tedavi
planlaması ve tanılamasında
yardımcı olduğunu kabul etmektedirler. KIBT görüntülemenin
böylesine yaygın ve çok disiplinli
uygulaması KIBT’nin yeni bir tedavi standardı haline gelmesine
katkıda bulunmaktadır.
KIBT gibi yeni bir hizmet için
büyük sigorta şirketleri ve hükümet destekli sağlık hizmetleri tarafından yapılacak geri ödeme,
geleneksel olarak en son benimsenmelidir. Tıbbi KIBT kodları
onlarca yıldır olmasına rağmen,
ofis içi KIBT için özel kodlar
2009 yılında hayata geçirilmeye
başlamıştır. Ofis içi KIBT için
güncel geri ödeme oranları çalışmanın sigorta kapsamında olması koşulu ile ortalama 300 $
civarındadır.
Diş hekimlerine bir CPT kodu vererek, sigorta sektörü KIBT
teknolojisini onaylamış ve böylece tedavi planlaması ve tanılamadaki değerini kabul etmiştir.
Zaman ilerledikçe, geçmişte de
olduğu gibi, sigorta şirketleri,
mal sahibinin / operatörün herhangi bir üçüncü taraf mükelleften finansal geri ödeme alabilmesi için KIBT mal sahibinin /
operatörlerinin IAC veya diğer
düzenleyici bir kuruluş aracılığıyla bir sertifika almasını talep
edebilirler.
Sigorta sektörünün en önemli malpraktis taşıyıcılarından ikisi (OMNSIC ve MedPro) KIBT
mal sahibi/ operatörleri için mal
sahibinin / operatörlerin maruz
kaldığı risk düzeyi ile orantılı sigorta
kapsamı
önererek
KIBT’nin yeni bir tedavi standardı olarak gelişimini etkilemişlerdir. KIBT çalışmalarının değersiz olduğunu ya da minimal risk
taşıdığını düşünselerdi dental
malpraktis sektörünün liderleri
böyle bir sigorta kapsamını sunmazlardı. Buna ek olarak OMNSIC, mal sahibinden / operatörden, riski en aza indirmek için
KIBT görüntülerinin bir dental
ya da tıbbi radyolog tarafından
yorumlanmasını istemektedir.
Çoklu Uzmanlık Kullanımı
ve Tanınma
Diş hekimliğinin tanınmış
dokuz uzmanlığı vardır; bunlardan dört tanesi (oral ve maksillofasiyal cerrahi, endodonti, oral
ve maksillofasiyal radyoloji ve
ortodonti) ve Amerikan Dişhekimleri Birliği KIBT’nin hasta tedavisindeki etkisine yönelik lite-
Dental Kültürde KIBT
3-D görüntülemenin hastalara ve doktorlara faydası, diş hekimliği mesleğindeki birçok kişi
tarafından onaylanmaktadır.
KIBT’nin 2-D düz filmlere karşısında üstün nitelikli anatomi
gösterimi sağladığı konusunda
küçük bir anlaşmazlık vardır.
Ürünün kalitesi onaylanmıştır,
KIBT bir tedavi standardı haline
gelmeden önce KIBT’nin en az
dört açıdan dental kültürde yavaş yavaş ilerlemesi gerekmektedir, bunlar maliyet, kullanılabilirlik, yasal beklentiler ve hasta beklentileridir. Bunlardan
özelliklerden ikisi (maliyet ve
kullanılabilirlik) Keynesians arz
ve talep yasalarının dental endüstriyi, hastaların ve sigorta şirketlerinin gözden çıkardığı bir
bedel karşılığında mümkün olan
en iyi hizmeti sunmaya ittiğinden, büyük olasılıkla piyasanın
görünmez eli tarafından tespit
edilemeyecektir. Avukatlar ve
uzmanlar müvekkillerinin lehine KIBT’ye daha fazla güvenmeye başladıkça, mahkeme sistemlerindeki üçüncü taraf (yasal)
yavaş yavaş belirlenecektir.
Hasta beklentilerinin doğru
biçimde tespit edilmesi zordur.
Hastalarımızın kliniklerimizin
çağdaş olmasını beklediğini biliyoruz. Maliyeti, hem klinik hem
de mali olarak faydalarını aşıyorsa klinik için en yeni ve iyi cihazı satın almak akıllıca olmayabilir. KIBT’nin agresif pazarlama
sonucunda veya klinik öneminden dolayı hastalarımız tarafın-
9
dan yaygın olarak kabul edilmesi ve beklenmesi nedeniyle, teknolojiye sahip olan diğer klinikler hasta tedavisinde daha çağdaş ve gelişmiş gibi görüneceğinden, teknolojinin klinik bünyesine dâhil edilmesi tamamen
gerekli olmasa da akıllıca olabilir.
Ancak, KIBT ilgili kesin olarak cevaplanması gereken birçok soru vardır:
1. Görüntülerin yorumlanmasından kim sorumludur (ve
yükümlüdür)?
2. Görüntünün tamamının mı
yoksa sadece ilgili yapıların
mı yorumlanması gerekli?
3. Tüm görüntüler bir kurul tarafından sertifikalı oral ve
maksillofasiyal radyolog tarafından mı yorumlanmalıdır
yoksa istem yapan doktor da
görüntüleri yorumlayabilir
mi?
4. Cihaza sahip olmak ve çalıştırmak ve de KIBT görüntülerini yorumlamak için yeterli
görülen eğitim düzeyi nedir?
5. Hangi olgularda KIBT kullanımı uygundur?
6. Eğer KIBT kullanımı hasta
tarafından reddediliyorsa ve
diş hekimi vakanın başarılı
bir biçimde tamamlanması
için KIBT’nin gerekli olduğunu düşünüyorsa, diş hekimi
KIBT çalışması olmaksızın
vakayı tamamlamalı mıdır
yoksa yasal sonuçlardan
korkmadan vakayı reddedebilir mi?
Son olarak, daha önce de belirtildiği gibi tedavi standardı gelişen bir kavramdır. Darvin, evrim yasalarına tabi herhangi bir
organizmanın (ya da bu durumda kavramın) hayatta kalmak
için dış güçlere yanıt olarak
adapte olması gerektiğini açıkça
belirtmiştir. Endüstride etkili
olan güçler (yasal, mali, klinik
ve tüketici) KIBT’nin diş hekimliği tedavi standardına uyumlanması için KIBT’nin hastaların tedavi planlaması ve tanılamadaki
güçlü etkisini anlatmaktadırlar.
Her parlayan şeyin altın olmadığını kabul etmekle birlikte, KIBT
kısa bir süre içinde birçok vakanın değerlendirileceği yeni bir
altın standart olabilir. DT
Yazışma Adresi
Lee M. Whitesides, DMD, MMSc
4700 Chamblee Dunwoody Rd. Ste.
400 Dunwoody, GA 30338, ABD
Drmac5678@gmail.com
[10] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
10 Ajanda
Ajanda
36th Australian Dental Congress, Yer: Avustralya, Tarih:
25.03.2015 – 29.03.2015, Ayrıntılı Bilgi: http://www.adc2015.com/
FDI 1. Las Americas (Güney Ve Kuzey Amerika) Bölgesel Kongresi Ve Fuarı, Yer: Parque Titanium / Şili, Tarih: 26.03.2015 –
28.03.2015, Ayrıntılı Bilgi: www.soch.cl
4.Estetik Dişhekimliğinde Dijital Teknolojiler Kongresi, Yer:
Monako Tarih: 01.04.2015 - 03.04.2015, Ayrıntılı Bilgi:
http://www.imaginadental.org
New Orleans Dental Conference, Yer: New Orleans, Amerika
Tarih: 09.04.2015 – 11.04.2015, Ayrıntılı Bilgi: http://nodc.org/
Oral Diagnoz ve Maksillofasiyal Radyoloji Derneği 6. Ulusal
Sempozyumu 1. Uluslararası Katılımlı Kongresi, Yer: İzmir, Tarih:
17.04.2015
–
19.04.2015,
Ayrıntılı
Bilgi:
http://www.odmfr2015.org/
9th EAPD Interim Seminar and Workshop, Yer: Brüksel, Belçika, Tarih: 08.05.2015 – 09.05.2015, Ayrıntılı Bilgi:
http://www.eapd2015.org/
TAOMS 2015 22. Uluslararası Bilimsel Kongresi, Yer: Bodrum,
Tarih: 19.05.2015-23.05.2015, Ayrıntılı Bilgi: http://taoms2015.org/
ACBID 2015 9. Uluslararası Kongresi, Yer: Antalya, Tarih:
27.05.2015-31.05.2015, Ayrıntılı Bilgi: http://acbid2015.org/
TDB 21. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi ve Expodental
2015 Fuarı, Yer: İstanbul Kongre Merkezi Tarih: 28.05.2015 –
30.05.2015, Ayrıntılı Bilgi: http://www.tdb.org.tr/
Europerio 8, Yer: Londra, İngiltere Tarih: 03.06.2015 – 06.06.2015,
Ayrıntılı Bilgi: www.efp.org
İtalyan Dişhekimleri Birliği 27.Ulusal ve 8. Uluslararası Kongresi, Yer: Sardegna, İtalya Tarih: 11.06.2015 – 13.06.2015, Ayrıntılı Bilgi: http://congress2015.aio.it
Kış Sempozyumu’nda Büyük Katılım
Sakarya, Bolu ve Düzce illerini temsil eden Sakarya Diş Hekimleri Odası 2015 Kış Sempozyumu’nu 14-15 Şubat tarihlerinde
büyük bir katılımla Bolu Gazelle
Resort&Spa’da gerçekleştirdi.
Sempozyuma, mesleğinde
başarılı, çok değerli konuşmacılar katıldı. Oldukça fazla ilgi gören bilimsel etkinlik, aynı zamanda diş hekimlerini ve diş hekimliği öğrencilerini bir araya
getirerek meslek yararına bir
katkı sağlamış oldu. 2 gün süren
etkinlik kapsamında yapılan seminerlerin yanı sıra Gazelle Resort&Spa’nın imkânlarından yararlanan katılımcılar oldukça
keyifli zaman geçirdiler.
Açılış konuşmasını yapan Sakarya Diş Hekimleri Odası Başkanı Tolga BERAY; “İlk sempozyumumuza verdikleri katkılarından dolayı değerli eğitmenlerimize, organizasyonun gerçekleşmesi için yoğun çaba gösteren
yönetim kurulu üyelerimize,
sempozyuma gösterdikleri ilgiden dolayı, katılan değerli meslektaşlarımıza ve geleceğin diş
hekimleri olan öğrencilerimize
teşekkür ederim” dedi.
Açılış konuşmasının ardından başlayan sunumlarda ilk
gün Dr. Dt. Haşmet Cemil Gökdeniz “Sinüs Lifting”, Prof. Dr.
Şebnem Türkün “Posteriorda Bio
Uyum Materyaller”, Dt. Serhat
Köken “Anterior Tabakalamada
5 Boyut” konularında katılımcıları bilgilendirdi.
Sempozyumun ilk günü Dt.
Serdar Sıralar’ın stand-up şovu
ile sona erdi. Dt. Sıralar, meslektaşlarının yaşadığı komik du-
22. TAOMS Kongresi Bodrum’da
Yapılacak
91st Congress of the European Orthodontic Society, Yer: Venice, İtalya Tarih: 13.06.2015 – 18.06.2015, Ayrıntılı Bilgi:
http://eos2015.org/
25. IAPD Kongresi, Yer: Glasgow, İngiltere Tarih: 01.07.2015 –
04.07.2015, Ayrıntılı Bilgi: www.efp.org
17. ESE Kongresi, Yer: Barselona, İspanya Tarih: 16.09.2015 –
19.09.2015, Ayrıntılı Bilgi: www.e-s-e.eu
20. Avrupa Dental Halk Sağlığı Birliği Kongresi (EADPH), Yer:
İstanbul, Tarih: 17.09.2015 - 19.09.2015, Ayrıntılı Bilgi:
http://www.eadph.org/#
FDI 2015, Yer: Bangkok-Tayland, Tarih: 22.09.2015 – 25.09.2015,
Ayrıntılı Bilgi: http://www.fdi2015bangkok.org/main.php
19. Uluslararası Estetik Diş Hekimliği Akademisi Derneği
(EDAD) Kongresi, Yer: İstanbul Tarih: 16.10.2015 – 18.10.2015,
Ayrıntılı Bilgi: www.edad.org.tr
İtalyan Dental Show, Yer: Brescia, İtalya, Tarih: 22.10.201524.10.2015, Ayrıntılı Bilgi: www.italian-dental-show.it
Türk Periodontoloji Derneği 45. Bilimsel Kongre ve 25. Sempozyumu, Yer: Ankara Tarih: 12.11.2015 – 14.11.2015, Ayrıntılı
Bilgi: http://www.tpd2015.org/
Türk Oral ve Maksillofasiyal
Cerrahi Derneği’nin 22. uluslararası bilimsel kongresi, 19 ile
23 Mayıs tarihleri arasında Bodrum Rixos Premium Otel’de yapılacak.
Prof. Dr. Mustafa Türker başkanlığında 1985 yılında kurulan
ve ilk kongresini 1988’de düzenleyen Türk Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Derneği’nin (TAOMS), 22. Uluslararası Kongresi’ne Prof. Dr. A. Bülent Katiboğlu başkanlık yapacak.
Kongre kapsamında sunumlarını gerçekleştirecek çok sayıda önemli isim bulunuyor. Bun-
22. Türk Prostodonti ve İmplantoloji Derneği Bilimsel Kongresi, Yer: Antalya Tarih: 12.11.2015 – 15.11.2015, Ayrıntılı Bilgi:
http://www.tpid.org.tr/
Dental İstanbul 2015 Kongresi, Yer: İstanbul, Tarih: 14.11.2015 –
15.11.2015, Ayrıntılı Bilgi: www.dentalistanbul.com
45. AADR Fuarı, Yer: Los Angeles, Amerika Tarih: 16.03.2016 –
19.03.2016, Ayrıntılı Bilgi: www.iadr.org
13. EAPD Kongresi, Yer: Belgrad, Sırbistan Tarih: 02.06.2016 –
05.06.2016, Ayrıntılı Bilgi: http://www.eapd.gr/
94. IADR Fuarı, Yer: Kore Tarih: 22.06.2016 – 25.06.2016, Ayrıntılı Bilgi: www.iadr.org
19. Dünya Dental Travmatoloji Kongresi, Yer: Avustralya Tarih:
11.08.2016 – 14.08.2016, Ayrıntılı Bilgi: http://www.iadt-dentaltrauma.org/
rumları çok iyi bilmesinin avantajını kullanarak gösteriye katılanlara eğlenceli 2 saat yaşattı.
Sempozyumun 2. günü Dt.
Akın Gezköy, profesyonel vital
ve devital diş beyazlatma, Oğan
Aykar ise gingival hemostaz ve
retraksiyon ipi yerleştirme teknikleri hakkında sunumlarını
gerçekleştirdi.
Seminerlerin bitiminde kendileri adına Tema Vakfı tarafından dikilen ağaçların sertifikaları, eğitimcilere verildi. DT
lardan bazıları şöyle; Boston
Üniversitesi Henry M. Goldman
Dişhekimliği Fakültesi Oral ve
Maksillofasiyal Cerrahi Anabilim
Dalı’ndan Dr. Pushkar Mehra,
estetik olarak kemik rejenerasyonunda BoxTechnique’in mucidi olarak bilinen Dr. Andrea Menoni, TME rahatsızlıkları alanında dünyaca üne sahip Prof. Dr.
Gerhard Undt, çene anomalileri,
maksillofasiyal travma ve patoloji üzerine çalışmaları bulunan
Dr. Edward Lahey, Berlin Chartie Üniversitesi Tıp Fakültesi
Maksillofasiyal ve Plastik Cerrahi Departmanı Dudak Damak
Yarıkları Bölüm Başkanı Dr. Ayşe Gül Schmidt, İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve
Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan
Prof. Dr. Hakan Özyuvacı, İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Algoloji Anabilim Dalı’ndan Prof.
Dr. Emine Nur Tozan, Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
Protetik Diş Tedavisi Anabilim
Dalı’ndan Doç. Dr. Erhan Çömlekoğlu.
İmplantoloji, implantüstü
protezler, CAD / CAM ve dijital
uygulamalar, travma, botoks,
distraksiyon osteogenezisi, ortognatik cerrahi, temporomandibular eklem cerrahisi, rekonstrüktif cerrahi, bisfosfonatlar konularında sunumların yapılacağı
kongrenin bilimsel dili İngilizce
ve Türkçe olup yabancı konuşmacıların sunumları esnasında
simültane tercüme yapılacaktır.
TAOMS Kongresi, TDB-SDE
Yüksek Kurulu tarafından kredilendirilmiştir. DT
AÇBİD 2015
Ağız ve Çene–Yüz Cerrahisi
Birliği Derneği’nin düzenlediği
9. Uluslararası AÇBİD Kongresi,
27-31 Mayıs tarihleri arasında
Antalya Titanic Deluxe Otel Belek’te gerçekleştirilecek.
Yurtiçi ve yurt dışından çok
sayıda saygın bilim insanının sunumlarının yapılacağı kongrenin
başkanlığını Prof. Dr. Nedim
Özer yapacak.
Travma, onkoloji, dentoalveoler cerrahi, oral ve maksillofasiyal implantoloji, ortognatik
cerrahi, distraksiyon osteogene-
zisi, TME, patoloji & maksillofasiyal rekonstrüksiyon, dudak damak yarıkları ve kraniofasiyal
anomalilerin konuşulacağı kongrede aynı konulu çeşitli kurslar
da verilecek.
Kongreye katılacak davetli
konuşmacılar ise şöyle: Stefaan
Berge, Frank Catalanotto, George, Dimitrouslis, Erkan Erkmen,
Manlio Galie, Piet Haers, Max
Heiland, James Hupp, Velupillai
Ilankovan, Meltem Koray, Stefan
Lundgren, Robert Ord, Vladimir
Popovski, Ana Pucar, Zanial
Ariff, Abdul Rahman, Nabil Samman, Henning Schliephake, Metin Şençimen. DT
[11] =>
VESTIYER
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı
Yoshida Türkiye'de!!
X-eraSmart'ın özel sensörü,
panoramik sensörlerdeki en yeni
ve devrimsel teknoloji olan “Direkt CMOS” sensördür. Bu sensör, X ışınlarını görünür ışına çevirmeye gerek kalmadan direkt
olarak görüntüye çevirip, sintilatör katmanını ve buradaki görüntü bozunumunu ortadan kaldırıp,
doğal görüntünün doğru ve net
oluşmasını sağlar. Görüntüyü 16
bit gri skalasıyla oluşturabilen
sensörün yüksek verimliliği, geleneksel cihazlara göre %50'ye kadar daha düşük radyasyonla çekim yapabilmesini (31.5 mGycm2
dozaj ile tam çözünürlükte çekim) ve tek çekimde 4500'den
fazla görüntü ve 420 MB'tan fazla
veri alabilmesini sağlar. X-eraSmart bu sayede 100 katmandan
oluşan çok katmanlı çekim yapabilir ve Aktif Tomografi özelliğiyle, çekimden sonra hasta pozisyonunun ileri-geri alınabilmesi, çene morfolojisinin ayarlanabilmesi
ve istenen bölgeye tekrar odaklanma (otofokus) imkânlarıyla,
pozisyonlandırma hatalarında bile tekrar çekime gerek kalmadan,
her türlü hasta morfolojisinde en
iyi görüntüyü elde eder.
X-eraSmart 3D tomografi cihazı ise, tıpkı X-eraSmart Pan gibi
cihaz ve görüntü kalitesi ve kullanım kolaylığına odaklanmış bir
cihaz: Segmentinde tek olarak,
yeni nesil Hamamatsu amorf Silikon Flat Panel Detektör sensörü
kullanır ve 80 μm voksel boyutuna sahip yüksek çözünürlüklü ve
Rapid
İmplant
İmplant
tedavisinin popülaritesinin
arttığı günümüzde,
çene kemiği için dengeli
yük
dağılımı ve
primer stabiliteyi artırmak yönünde ihtiyaçlar oluşması çift diş yapılı yenilikçi RAPID
implantın doğuşunu gerçekleştirmiştir.
Bu tasarım klasik implanta
kıyasla (dış, üst) yüzey temasına
ek bir kazanç sağlamakta, delinen kemik hacminde azalmayla
implantın çene kemiği tarafından daha fazla destek sağlamasına imkân tanır. Bu kavramı kanıtlamak için yapılan deneysel
testlerde kemik mekanik özelliklerini temsilen fiber-glass (cam
elmas) köpükten çene kemiği elde edilmiş ve yapılan deneysel
testlerde primer stabilizasyon ve
kemik desteğinde büyük oranda
artış tespit edilmiştir. DT Dentin
İmplant, Tel: 0356 527 91 92
detaylı görüntüler elde eder. Patenti YOSHIDA'ya ait olan “Kayan
Sensör” sistemi ile tüm çekim
modlarında sensör alanının tamamı kullanılır ve geleneksel cihazlardaki görüntüleme alanı büyüdükçe çözünürlüğün düşmesi
sorunu ortadan kalkar; böylece
tam çene çekimleri dahi doğal
görüntüde segmentinin en yüksek çözünürlüğüyle yapılır. DT
Rem Dental, Tel: 0212 289 09 92
Ürün Tanıtımı 11
Puma Eli 5 Ortho
Doktor paneli yerine alet tepsisi ile çalışma kolaylığı sağlar.
Kullanışlı asistan tablası ile ortodontide kullanılacak enstrümanlar bulunmaktadır. Hastanızın
sırt üstü yatış pozisyonunda ideal pozisyonun yakalanmasını
sağlayan diz artikülasyon pozisyonu verilebilir. Çocuk ve engelli hastalar için multifonksiyonel
hareketli tetiyere sahiptir. Sırt ve
kalça kısmından kavrayan koltuk tasarımı ile hastaya daha ra-
hat yaklaşılabilir. Döşemesi ve boyaması
antibakteriyeldir. Tutucu kolları ve enstrümanları
otoklava girebilir. Su yollarını
dezenfekte edebilen autosteril
programı ile hijyen için gerekli
koşullar oluşturulur. Ayrıca
three steril hava su şırıngası, leda led ışık cihazı, ışıksız türbin
çıkışı, typ l suction sistem, 4 koltuk programı, çift güvenlik sistemi, ayak pedalından açma/kapa-
malı 2 kademeli ışık gücü bulunur. DT Öncü Dental, Tel: 0212
621 51 40
[12] =>
VESTIYER
)
[page_count] => 12
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 12
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Turkey No. 1, 2015]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Haber & Yorum
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Periodontal Açıdan Riskli Olan Anterior Maksillanın Maksimal Estetiği
[page] => 03
)
[2] => Array
(
[title] => Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi: Diş Hekimliği Yeni Bir Tedavi Standardına Hazır mı?
[page] => 06
)
[3] => Array
(
[title] => Ajanda
[page] => 10
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
[toc_titles] => Haber & Yorum
/ Periodontal Açıdan Riskli Olan Anterior Maksillanın Maksimal Estetiği
/ Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi: Diş Hekimliği Yeni Bir Tedavi Standardına Hazır mı?
/ Ajanda
[cached] => true
)