DT Spain No. 2, 2015

Entrevista al Dr. David Suárez Quintanilla - Presidente del Comité Científico de la IV Expoorto/Expooral / Editorial / La Enfermedad Periodontal y el Riesgo de Enfermedad Cardiovascular / Historia de la Odontología. Capítulo VII: Hipócrates / Nuevos avances en el posicionamiento de brackets en técnica lingual. A propósito de un caso / Noticias / Calendario

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No. 2, 2015 Vol. 10

Entrevista al Dr. David Suárez
Quintanilla, Presidente del Comité
Científico de la IV Expoorto/Expooral
Por DT Spain
P: Doctor, podría indicarnos un
breve currículum suyo.
R: Soy licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Santiago de Compostela, especialista en
Estomatología por la Universidad
de Oviedo y máster en Ortodoncia por la Universidad de Valencia.
Además de mi padre, a quien todo
le debo humana y científicamente y
que poseía una de esas sonrisas dotadas de la facultad de tranquilizar
que se encuentran, con suerte, cuatro o cinco veces en la vida, han tenido gran peso en mi formación los
profesores Javier Jorge Barreiro, de
la USC, Juan López Arranz, de la
Universidad de Oviedo y el ya fallecido José Antonio Canut. Soy catedrático de Ortodoncia de la Universidad de Santiago de Compostela,
director del master de Ortodoncia
y Ortopedia Dentofacial y del recién creado Servicio Universitario
de Investigación en Ortodoncia y
Crecimiento Dentofacial. En mi
trayectoria académica y de investigación he realizado, con mi grupo,
numerosas publicaciones y trabajos
científicos, libros y tesis doctorales.
Pertenezco a la Real Academia de
Medicina de Galicia, donde ocupo
el Sillón de Odontoestomatología,
así como a varias sociedades científicas internacionales. He sido presidente de la European Orthodontic
Society, en la actualidad soy miembro de su Councill, y he tenido el
honor de organizar su 88 Congreso
en mi ciudad con más de 2000 ortodoncistas de todo el mundo. He
desarrollado varios proyectos de
I+D en el ámbito privado y creado
la Técnica Straight Wire Low Friction (SWLF) en la Rocky Mountain
Orthodontic Co, de Denver, que hoy

está presente en muchos países de
los cinco continentes. He impartido más de 500 cursos y conferencias en universidades y sociedades
científicas de cuarenta países. En
la actualidad estoy trabajando en el
proyecto español de I+D Smydesing
® financiado por el gran empresario D. José Álvarez, CEO de Dentaaliance ®, con el Dr. Testtori y los
hermanos Coachman. Me encargo
además de la coordinación internacional del área de ortodoncia de las
Maloclinics. Quiero que los que me
han ayudado, que han sido muchos,
sepan de mi agradecimiento, pues
ya lo decía el gran Ramón y Cajal
: hay tres tipos de ingratos, los que
olvidan el favor, los que lo cobran y
los que se vengan.
P: ¿Qué le motivo a elegir la especialidad de Ortodoncia?
R: Tuve la enorme fortuna de formarme en una Escuela de Estomatología de gran prestigio, la de Oviedo,
con excelentes profesores y la verdad que al principio me gustaba la
endodoncia, impartida por mi amigo
Tuto González Tuñon, y la oclusión,
con el Profesor Casado, y odiaba la
ortodoncia porque me parecía muy
densa y farragosa y algo ajeno a la
odontología diaria. La visita a la consulta del Dr. Armando Menéndez me
hizo cambiar radicalmente de opinión y allí empecé a comprender, lo
que más adelante acabe corroborando en el máster del profesor Canut,
que la Ortodoncia, por su carga teórica y complejidad diagnóstica y terapéutica, es la parte más compleja,
difícil e integral de la Odontología.
Representa el gran reto de la profesión y ayuda a visualizarla desde
una mayor altura.

P: ¿Qué diferencia la Ortodoncia
de otras áreas de la Odontología?
R: Sin ninguna duda el carácter integral e integrador de su diagnóstico, la necesidad de tener una visión
dinámica tanto de la erupción y el
crecimiento cráneofacial como del
movimiento dentario ortodóncico, la
necesidad de conocer sus principios
bioquímicos y biofísicos, la biomecánica y diseño de los miles de aparatos y opciones terapéuticas. Un error
que hemos cometido los profesores
de ortodoncia es dar la imagen de
que la Ortodoncia es algo complementario de la odontología, un poco
“al margen” de la rutina clínica, una
especialidad interesante solo para
aquellos que la van a practicar. La
Ortodoncia ocupa un lugar central
en el diagnóstico odontológico ya
que una gran parte de los pacientes
a rehabilitar presentan maloclu-

siones de base que, en la mayoría
de las ocasiones, no son tenidas en
cuenta. Es el especialista en ortodoncia quien ha de ocupar un lugar
central en el diagnóstico y planificación odontológica y por ello, para su
correcta formación, ha de conocer y
practicas la odontología general un
mínimo de dos años antes de iniciar su master de especialización y
... Continúa en página 3

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2 Editorial

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Editorial
Por Dr. Bernardo H. “Coco” García Coffín
En mi experiencia de 30 años dedicada a la Ortodoncia Siento que el
tratamiento en dentición mixta es el
más descuidado dentro de las terapeúticas que realizamos actualmente.
Muchos Ortodoncistas prefieren esperar a la erupción dentaria para
comenzar los tratamientos, bajo mi
punto de vista, seriamos mucho mas
eficientes si utilizásemos más aparatología funcional combinada con
aparatología fija y, a su vez la mayoría de problemas serían o bien prevenidos, o eliminados por completo.
El diagnóstico es la clave del éxito.
Se han realizado intensas y numerosas investigaciones, la mayoría de
ellas dirigidas por el grupo de James
Mcnamara y Bacceti (con los que
tuve la suerte de convivir y trabjar),
en el campo de la aparatología funcional y éstas muestran que dichos
aparatos son efectivos mejorando
los problemas tanto esqueléticos
como funcionales cuando los usamos aprovechando el potencial de
crecimiento del paciente. El uso de
aparatología funcional también ayuda al desarrollo de los arcos dentales
y por lo tanto, reduce la necesidad

de posteriores extracciones de dientes permanentes.
El programa que desarrollo tanto
en Europa como en América hace
especial hincapié en el diagnóstico y tratamiento de los problemas
ortopédico-ortodóncico en dentición
mixta utilizando tanto aparatología
funcional como fija, como comúnmente se dice, “siempre es mejor
prevenir que curar”.
Tamibién hemos desarrollado un enfoque de tratamiento no quirúrgico
de adultos con clase III con grandes
resultados y en adultos Clase II con
ARS y Twin Block modificado por
el Dr. Gene Williamson, Dr. Duane
Grummons y Dr. William Clark.
La satisfacción de los pacientes son
el resultado de un correcto plan
de tratmiento y tiempo invertido
en crear sonrisas ideales. Sinceramente, creo que se recoge lo que
siembra y como consecuencia, debemos tratar a los pacientes con la
mejor aparatología disponible, no
hay atajos en ortodoncia, no hay
caminos fáciles, la ortodoncia es
una especialidad y debe ser tratada
como tal.

Dr. Bernardo H. «Coco» García
Coffín
Ortodoncista
Autor de la obra «Diagnóstico y Protocolos de Tratamiento en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial» de la
Editorial Ripano.

Como profesor, y concluyendo, me
gustaría resaltar que el objetivo
que nos hace trabajar en esta profesión es enseñar la mas alta calidad
de servicio en ortodoncia para que
nuestros pacientes puedan ser los
grandes beneficiados.

NOVEDAD EDITORIAL RIPANO
Ortodoncia con aparatos fijos. Biomecánica.
Manejo de la fricción. Orthospeed System
Ficha Técnica:
Autor: Dr. Juan José Alió Sanz
293 páginas
Tamaño: 17 x 24 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2015
ISBN: 978-84-942601-6-2

Pedidos:
Ripano - Calle Herreros, 6 Naves H-G 28891 Velilla de San Antonio (Madrid)
Telf. 91 372 13 77 - e-mail: ripano@ripano.eu - www.ripano.eu

Si desea publicar un artículo, por favor, envíelo al siguiente e-mail:
dra.garcia-santos@dental-tribune.es

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Primera Plana

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durante esta ha de adquirir conocimientos y destrezas para colocar microimplantes, hacer microcirugías
para acelerar el movimiento dentario ortodóncico, ser capaz de realizar composites y carillas, etc. Decía
Ortega que algunas personas enfocan su vida de modo que viven con
entremeses y guarniciones. El plato
principal nunca lo conocen. En esto
radica conocer o no la Ortodoncia.
P: ¿Hacia dónde camina la Ortodoncia?
R: La ortodoncia se ha expansionado,
y lo va a seguir haciendo, tanto en
posibilidades terapéuticas como en
investigación y desarrollo. Hoy tenemos tres tipos de pacientes de ortodoncia, los síndromes, malformaciones y deformidades cráneofaciales,
que han de ser tratados por un equipo multidisciplinar con experiencia,
como el nuestro del SIOCD de la
USC, los convencionales, centrados
en el tratamiento de maloclusiones
de complejidad moderada o media
y que comprende la ortodoncia y/u
ortopedia en niños y adolescentes
y los adultos, en sus dos versiones:
los que buscan en la ortodoncia un
medio, e incluso un fin, para el tratamiento de su maloclusión funcional o la completa rehabilitación de
su boca y los que precisan de una
ortodoncia limitada en el tiempo y
en objetivos terapéuticos. Esta última modalidad, que yo denomino
Ortocosmética, va a representar el
mayor incremento de pacientes en
los próximos años y se va a caracterizar por una ortodoncia estética o
invisible (desde las técnicas basadas
en alineadores poliméricos tipo Invisaling ® o Smysecret ® a las técnicas
linguales prefabricadas con técnicas
cad-cam), confortable y rápida. ¿El
riesgo? Está muy claro, las limitaciones de estos aparatos y su técnica, su
uso indiscriminado por dentistas sin
una mínima formación en ortodoncia y, en resumen, la banalización
de la ortodoncia en casos complejos.
Estas técnicas nunca van a sustituir
los conocimientos, entrenamiento
clínico y experiencia del especialista, pero si le permiten aumentar el
espectro de sus potenciales pacientes. El nuevo paciente adulto de ortodoncia, el que tenemos que “captar”, por decirlo de algún modo, es
el que nunca pensó en la ortodoncia.
¿El nuevo ejercicio de la Ortodoncia? Lo veo muy claro, el especialista
en Ortodoncia dirigiendo, a su alrededor, un equipo multidisciplinar de
odontopediatras, odontólogos generalistas, cirujanos, endodoncistas,
periodoncistas y todos los “cistas”
que quieras, para dar una respuesta
global, integral y coordinada, basada
en la excelencia, a las necesidades
de salud y estética dental y facial de
los pacientes desde su niñez.
P: ¿Cuáles son las mayores diferencias entre la formación en ortodoncia de antes y ahora?
R: Ahora que gran parte de la formación ortodóncica universitaria postgraduada es un puro negocio (los
precios de los másteres de la mayoría de universidades oscilan en-

tre los 40.000 y 70.000 euros) donde
parte del profesorado es muy conocido “en su casa a la hora de comer”
y cuyo objetivo no es cobrar por enseñar, lo que es lícito, sino enseñar
para cobrar, quiero revindicar la formación de mi época donde el precio
del máster en la prestigiosa universidad de Valencia era de 50 euros al
año y todos los profesores nos abrían
desinteresadamente sus clínicas e
incluso nos invitaban a comer y cenar (recuerdo con especial cariño a
Eliseo Plasencia, Juan Font, Alejandro Pascual, Consuelo Raga, Pascual
Martinez Miñana, Inmaculada Soler, Carmen Asensi, Pepe Carriere,
etc.). En su día me impresiono como
enfocaba las primeras visitas el Dr.
Alberto Cervera, el despliegue de
marketing que hacía, como le ha-

blaba a los padres, un adelantado a
su tiempo en todo. Soy consciente de
que nadie debe tocar una herida si
no tiene con qué curarla, pero ante
el actual caos de oferta docente yo
recordaría a los futuros alumnos de
máster que todos tenemos un poder
especial: la facultad de elegir.
P: ¿Qué le aporta dar clase en una
Universidad tan prestigiosa como
la de Santiago de Compostela?
R: No es un tópico decir que se
aprende mucho enseñando; las cotidianas e inquisitivas preguntas de
los alumnos te obligan a estudiar y
reflexionar buscando una respuesta.
La enseñanza ha de ser vocacional y
te recompensa con el contacto diario con el alumno, cuya juventud te
ayuda a renovar tu espíritu, y el desarrollo de una actitud crítica, que
aviva tu inteligencia y, por último,

su inconformismo, que favorece tu
autosuperación. Los profesores de la
USC somos conscientes del prestigio
internacional de nuestra universidad y hemos de tratar de acrecentarlo con nuestro esfuerzo, cada uno
en su puesto, de manera que si no
podemos hacer grandes cosas, las
haremos pequeñas pero a lo grande.
En este sentido estoy muy satisfecho
del Servicio de Investigación en Ortodoncia y Crecimiento Dentofacial,
que esperamos convertirlo en un referente universitario internacional.
Un objetivo inmediato de la USC es
demostrar que se puede dar una enseñanza postgraduada en Ortodoncia de alta calidad ( de tres años y
dedicación a tiempo completo) a un
precio de cinco a diez veces inferior
a otros másteres universitarios don-

de los alumnos acuden una semana
al mes. No debemos de entrar en el
juego de vender títulos universitarios de especialista solo por el beneficio económico que reporta a las
universidades y quienes los dirigen.
P: ¿Por qué el Rector de la USC
abre el Congreso?
R: Se da la circunstancia de que el
nuevo Rector de la USC, el Prof Juan
Viaño Rey, desde su cátedra de Matemática Aplicada a trabajado mucho en simulación biomecánica con
modelos FEM en Odontología y Ortodoncia y por ello es un excelente
paradigma de la necesidad de grupos multidisciplinares de investigación capaces de cambiar el sistema
productivo español creando riqueza
en base a la alta tecnología. Por otro
lado es un gran conocedor de nuestra área profesional y valedor de la

3

necesidad de impulsar la investigación y la formación postgraduada en
odontología.
P: ¿Cuál es la situación actual de la
formación postgraduada en Ortodoncia en España?
R: En líneas generales podríamos
decir que un auténtico caos y disparate, tanto por el número de alumnos como la ínfima calidad de la
mayoría de los cursos y postgrados.
Habría que diferenciar la formación
postgraduada extrauniversitaria, sin
ningún marchamo académico oficial, donde cada dictante es dueño
y señor de sus cursos y los alumnos
aprueban o desaprueban sus conocimientos y métodos docentes con
su presencia y el pago de los honorarios correspondientes, de la enseñanza universitaria donde universidades y profesores se aprovechan de
la expedición de un título “oficial”
para tener alumnos. Las más de 18
universidades, algunas sin facultad
ni estudios de odontología, que imparten másteres mueven anualmente un negocio incontrolado, solo en
lo referente a postgrados de ortodoncia, de más de seis millones de
euros. Las universidades, especialmente las públicas, a través de sus
rectores y el consejo social han de
saber que esta situación es inadmisible éticamente y acabará reventándole en las manos como los recientes casos de corrupción política.
Desgraciadamente esta situación va
a acabar desplazando la formación
especializada de la Universidad,
su lugar adecuado, su casa matriz,
como actualmente aboga el Consejo General de Dentistas de España,
hacia centros privados “concertados”. Mi propuesta es crear másteres universitarios de tres años de
duración con un coste moderado (es
suficiente una matrícula cercana a
los 20.000 euros por los tres años),
un sistema de becas y un control externo de calidad. Ni el mercado ni
la calidad de la enseñanza recibida,
que aún es peor, justifica hoy tanto a
los alumnos como a sus padres estas
astronómicas inversiones.
P: ¿Que formato y novedades ofrece este año Expoorto-Expooral
2015?
R: El formato es una combinación de
presentación de novedades tecnológicas por parte de la industria dental,
en forma de exposición comercial,
y de conferencias y mesas redondas
por parte de destacados clínicos. La
gratuidad del acceso a todas estas actividades sin duda facilita mucho el
éxito de público y asistencia. La Ortodoncia, y por extensión la Odontología, están fuertemente condicionadas
por la tecnología y la industria dental,
a través de la innovación y el desarrollo, marca el camino del progreso.
Ha de existir una simbiosis entre la
tecnología desarrollada por la industria y la puesta en práctica de esta
tecnología, y su evaluación y retroalimentación científica, por parte del
clínico. En Expoorto-Exporal 2015,
como podrán ver por el programa,
intentamos combinar ciencia, clínica
y tecnología, de forma y manera que

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4 Primera Plana

el clínico que acuda a este gran encuentro pueda visualizar lo que será
su práctica profesional dentro de
muy pocos años y se ponga en el camino de adquirir los conocimientos
y la tecnología para alcanzar el éxito
clínico. Creo que aquellos compañeros que no sean conscientes del cambio que está produciendo en nuestra
profesión la Ortodoncia Digital, la
realidad virtual, las impresoras y fresadoras 3D y el marketing, estarán
fuera del mercado en poco tiempo.
P: ¿ Qué opina sobre el programa
de conferencias y mesas redondas
del Congreso?
R: Expoorto es un tanto particular en
cuanto que la mayoría de conferencias y mesas redondas se articulan
alrededor de la empresa dental, a
diferencia de otros congresos “más
científicos”, de manera que siendo
la alta tecnología, el high-tech, su
hilo conductor, nos lleve desde su
origen industrial, que podemos ver
materializado en los aparatos y sistemas presentados en la exposición
comercial, a su aplicación clínica,
analizada y explicada por expertos y
reconocidos clínicos. Uno puede ver
y probar, por ejemplo, un escáner
3D intraoral en la exposición comercial y, a continuación, asistir a una
conferencia sobre su uso, ventajas
y limitaciones. Las mesas redondas

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están pensadas para avivar la sana,
y edificante, polémica clínica (ventajas y desventajas de las diferentes
técnicas, cuando hacer o no extracciones terapéuticas,etc.) y profesional (las ventajas y limitaciones de
los tratamientos low-cost).
P: Como cada año, sabemos que se
editará un libro sobre la Expoorto
/ Expooral ¿Coméntenos que novedades tiene este libro en comparación con sus anteriores publicaciones?
R: No es fácil conseguir editar un libro de estas características dada la
apretada agenda de muchos de los
doctores. El formato del libro se articula alrededor de las técnicas y filosofías terapéuticas de los dictantes y
tiene un eminente carácter práctico.
Incluye la descripción de diferentes
técnicas, sus protocolos terapéuticos, su biomecánica y resultados
clínicos. Creo que será, como el de
pasadas ediciones, de gran utilidad tanto para los clínicos como los
alumnos de postgrado.
P: Díganos alguna consideración
final para los lectores de Dental
Tribune
R: Siguiendo a Thomas Kuhn y su
ejemplo de historicismo paradigmático, podríamos decir que la Odontología está sufriendo una revolución

científica por la concatenación de la
investigación clínica y el metaanálisis, y la terapéutica basada en la evidencia científica, y el desarrollo de
la tecnología digital 3D y la realidad
virtual. Al igual que el objetivo final
de todo profesor es lograr la excelencia académica, la de toda clínica
ha de ser lograr la excelencia y el
éxito clínico, entendido en el doble
aspecto de calidad de resultados y
satisfacción del paciente. Expoorto
2015 se propone ayudar al clínico a
visualizar su inmediato futuro, marcar el camino por donde debe seguir
y mostrarle las herramientas tecnológicas para alcanzarlo.
Es importante que la Odontología española salga del marasmo y caos en
la que, entre todos, la hemos metido;
que la acción combinada y enérgica,
frente a las autoridades políticas, de
universidades, Consejo General de
Dentistas y sociedades científicas y
profesionales de sus frutos. Debemos de atajar de raíz la masiva creación de licenciados en Odontología
que nutren, en un pernicioso círculo
vicioso, las franquicias low-cost. España no puede ser el “Santo Domingo” de Europa lo que está desprestigiando internacionalmente a nuestra
universidad. Hay que regular, como
en Francia, la publicidad y el aspecto empresarial de la Odontología,
poniendo a cada uno en su sitio. La

defensa de la libre competencia no
puede estar por encima de la salud
bucodental de la población.
Desde el Consejo General se debe de
promover la especialización en Ortodoncia como en todos los países de
la Unión, sabiendo que las universidades son los centros adecuados,
evidentemente puede que no los
únicos, para la formación de estos
especialistas. Una política racional
del Consejo y las universidades será
la mejor garantía para facilitar el acceso de los licenciados a la especialización en ortodoncia sin la grave
discriminación que hoy suponen los
abusivos precios de las universidades públicas y privadas.
Espero y confió que la nueva odontología de España pueda, no sin dolor, enderezar su deriva y torcido
rumbo tanto por el bien de la salud
bucodental de nuestros conciudadanos como por el futuro, hoy incierto, de los jóvenes dentistas. A estos
últimos darles ánimos para la dura
lucha en pos del conocimiento y el
éxito clínico, que con las piedras que
les tiren sepan edificar el muro de su
futuro, que todos somos genios,pero
si juzgamos a un pez por su capacidad para subir a un árbol, pasará
toda su vida creyendo que es un estúpido y recordarles, en fin, lo que
decía Tagore, el mundo es de Dios y
lo alquila a los valientes.

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Primera Plana

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La Enfermedad Periodontal y el Riesgo
de Enfermedad Cardiovascular
Por Profa. Dra. Máry García Santos
La principal causa de Infarto Agudo
de Miocardio es la Arteriosclerosis
Avanzada de las Arterias Coronarias.
Los términos Arteriosclerosis, Arteriolosclerosis y Ateroesclerosis,
con frecuencia se utilizan como sinónimos, cuando no lo son, o sencillamente no se comprenden bien.
La Arteriosclerosis es el endurecimiento o pérdida de elasticidad de
las arterias de mediano y gran calibre; en la Arteriolosclerosis se da el
mismo fenómeno pero en las arteriolas o arterias de pequeño calibre,
este endurecimiento o pérdida de
elasticidad conllevan que la luz de
las arterias sea menor, esta perdida
de elasticidad o estrechamiento puede progresar hasta ocluir la luz de
las arterias impidiendo el flujo sanguíneo a través de ella. En la Aterosclerosis el estrechamiento o estenosis de las arterias se produce por la
presencia de Placas de Ateromas o
“Estría Grasa”. Los Ateromas son un
cúmulo de Lipoproteínas de Baja
Densidad (lo que se conoce como
el Colesterol Malo) en la pared de
las arterias; el exceso de Lipoproteínas de Baja Densidad o LDL
(por sus siglas en ingles Low Density Lipoprotein) en la sangre, hace
que éstas se incrusten en la pared de
las arterias, la acumulación de LDL
activan una Respuesta Inflamatoria
en el cuerpo causando una migración de Células Blancas, como los
Monocitos, los cuales llegan allí y se
adhieren a las LDL y ambos unidos
atraviesan el Endotelio para adherirse a la Capa Íntima de las arterias,
allí los Monocitos se transforman en
Macrófagos y fagocitan a las LDL,
quedando así neutralizadas las LDL
y aplacada la Respuesta Inflamatoria, esto es lo que ocurre en condiciones normales; pero en presencia
de grandes cantidades de LDL, los
Macrófagos no pueden neutralizarlas y estos Macrófagos cargados de
LDL se transforman en “Célula Espumosa” que finalmente estallarán
y formarán una masa de Macrófagos
Muertos, Colesterol, Ácidos Grasos
y Triglicéridos, formando una veta
de grasa que será el inicio de la formación de la Placa de Ateroma que
unida a la inflamación local de la Íntima, reduce mucho la luz de la arteria. Las “Célula Espumosa” son muy
dañinas para la pared vascular, por
ser productoras de radicales libres
y de mucha Respuesta Inflamatoria. Cuando una de estas Placas de
Ateroma se rompe, se intensifica la
Respuesta Inflamatoria y aumenta
la actividad de las plaquetas. El
resultado es un trombo arterial que
puede o no obstruir significativamente el flujo sanguíneo al corazón.
El infarto agudo de miocardio, conocido también como ataque al
corazón, es la necrosis o muerte de
las células del músculo cardiaco o de
una porción de él, por falta de riego
sanguíneo debido a una obstrucción

o estenosis (estrechez) en una de
las arterias coronarias. El músculo
cardíaco necesita constantemente
de un abundante suministro de sangre rica en oxígeno, que le llega a
través de la red de arterias coronarias. Cuando una Placa de Ateroma
se erosiona o se rompe en la pared de
una arteria coronaria, rápidamente
se forma sobre ella un trombo o coágulo que puede llegar a obstruir la
luz de la arteria, interrumpiendo el
flujo sanguíneo y dejando una parte
del músculo cardíaco sin irrigación.

Cuando esto sucede, esa parte del
corazón deja de contraerse. Si el
músculo cardíaco carece de oxígeno
y nutrientes durante demasiado
tiempo, normalmente más de 20 minutos, el tejido de esa zona muere y
no se regenera, desarrollándose así
un infarto agudo de miocardio. Se
han descrito casos de infarto provocados por la embolización dentro
de las arterias coronarias de fragmentos de coágulos provenientes de
otros lugares, o por la embolización
de fragmentos de verrugas bacteria-

Profa. Máry García Santos PhD
Directora Científica de Dental
Tribune Spain

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6 Primera Plana
nas procedentes de una endocarditis
de la válvula aórtica.
Antiguamente los conceptos de la
patogenia de la aterosclerosis y los
eventos cardiovasculares se centraban en los Lípidos, hoy en día
se empieza a dar importancia a los
Procesos Inflamatorios.
Aunque la obesidad, los lípidos oxidados, y otros factores se sabe que
contribuyen a la inflamación cardiovascular, se piensa que el papel de
la Infección sirve como un estímulo
inflamatorio crítico que contribuye
tanto con la formación de las Placas
de Ateroma (Aterogénesis), como
a los eventos agudos a través de la
desestabilización de la Placa de Ateroma. Es decir, los Lípidos contribuyen en la Aterogénesis, pero la
presencia de Infecciones ocasionadas por bacterias, contribuye
tanto a la Aterogénesis, como la
ruptura de la Placa de Ateroma,
que formará un coágulo que puede
disminuir u ocluir la luz de la arteria, de forma local o a distancia.
Este Proceso Inflamatorio puede implicar a la red vascular directamente, por la interacción de las bacterias
o de sus subproductos, con la pared
del vaso, o indirectamente a través
de la modulación de la hemostasia o
activación hepática de la respuesta
de fase aguda que provoca un aumento de los niveles circulantes de
los reactantes de fase aguda como
la Proteína C Reactiva o PCR (CRP
por sus siglas en inglés). La PCR no
debe ser confundida con el Péptido
C, ni con la Proteína C. Los Péptidos
C: son cadenas de aminoácidos que
forma parte de la proinsulina que al
ser procesada forma la insulina; se
mide la concentración de este péptido en la sangre para saber si las
células beta del páncreas producen
insulina. La proteína C es un importante anticoagulante natural del
cuerpo, que se activa a «proteína C
activada» (no confundir con la Proteína C Reactiva) por acción de la
trombina.
La Proteína C Reactiva de Alta
Sensibilidad es producida por el
hígado y su nivel se eleva cuando
hay infección y/o inflamación en
todo el cuerpo. Cuando se produce
algún daño en el tejido, hay un aumento detectable entre las 6 y las
8 horas y con descenso a partir de
las 48 horas de haber disminuido
o desaparecido la Infección y/o Inflamación. En los humanos se encuentra normalmente a concentraciones de 1mcg/ml (generalmente,
no hay PCR detectable en la sangre), elevándose hasta 1000 veces
durante la respuesta de fase aguda.
Al ser la PCR muy sensible a la presencia o desaparición de las Infecciones, es de gran utilidad y es por esto
que se utiliza el análisis de la Proteína C Reactiva de Alta Sensibilidad,
para saber el Riego que existe de sufrir una Enfermedad Cardiovascular.
Hay que destacar que el indicador de
la PCR en las personas que padecen
artritis reumatoidea o lupus, pueden no estar elevados a pesar de la
presencia de infección y/o inflamación, y aún no se sabe la razón. De
acuerdo a la Asociación Americana

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de Cardiología o AHA (por sus siglas
en inglés) hay un Riesgo:
•
Bajo con una PCR <1,0 mg/L.
•
Moderado con una PCR de 1,0 a
3,0 mg/L.
•
Alto con una PCR > 3,0 mg/L.
Los Periodontopatógenos estimulan la Respuesta Inflamatoria, es
decir, cuanto más Enfermedad Periodontal presente el sujeto, mayores niveles de PCR y viceversa:
Periodontopatógenos h = PCR h
Periodontopatógenos 6 = PCR 6
La Asociación de Enfermedad Periodontal con los niveles de PCR
en pacientes con Infarto Agudo de
Miocardio (IAM) parece ser un Factor Independiente de otros Factores
Contribuyentes.1
De acuerdo con todo lo anterior dicho, se podría inferir que:
Infección de Cualquier Origen
+ Inflamación

6
Enfermedades Cardiovasculares
GRIPE O INFLUENZA
Las Infecciones Respiratorias Agudas, como las producidas por el Virus de la Gripe A, podrían desencadenar en un Infarto de Miocardio.2
Actualmente se podría afirmar que
la infección por influenza o gripe,
puede tener un papel en las complicaciones en pacientes con enfermedad aterosclerótica establecida.
Durante las epidemias por Gripe
aumentan las hospitalizaciones por
causas vasculares. Por tanto, las Infecciones Agudas, incluidas las del
Tracto Respiratorio Superior, podrían aumentar el riesgo de eventos
agudos cardiovasculares y cerebrovasculares.3
La Vacunación podría ejercer una
«modulación» de la Respuesta Inmunológica con efecto «antiaterogénico», que puede ser la misma vía por
la que se controla la Enfermedad
Periodontal con Tetraciclina por su
efecto «Inmunoregulador».
En un Estudio de Casos y Controles
con 109 participantes que padecían
Enfermedad Coronaria, fueron Vacunados contra la Gripe y tuvieron
una reducción de riesgo del 67% de
sufrir un Infarto de Miocardio en la
siguiente temporada gripal4.
En un estudio experimental con ratones adultos se ha demostrado que
la infección con el virus Influenza
A induce significativos efectos inflamatorios y trombóticos, tras 7-10
días de la infección2. El virus de la
Influenza podría funcionar como
disparador en la desestabilización
de las Placas de Ateromas que no
sean estables. Un posible mecanismo patogénico podría deberse a una
producción masiva de citocinas en
los pulmones que son liberadas al

torrente sanguíneo, una respuesta
conocida de la infección por el virus influenza. Otro posible mecanismo relacionado con el virus de
la Influenza podría ser el depósito
de Complejos Inmunológicos en las
Placas de Ateromas.
INFECCIONES ORALES
Las Infecciones Orales presentan
una gran carga bacteriana, principalmente representadas por la Caries y la Enfermedad Periodontal,
las bacterias de la Caries no tienen
un acceso fácil al torrente sanguíneo, pero sí los Periodontopatógenos generados por las Enfermedades Periodontales.
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Infección de Origen Periodontal
+ Inflamación

6
Enfermedades Cardiovasculares
La Enfermedad Periodontal es una
agresión patógena e inflamatoria,
continua a nivel sistémico, por la
gran cantidad de superficie de epitelio ulcerado de las bolsas que permite
el paso de bacterias y sus productos
al organismo ocasionando una Bacteriemia. El papel potencial de la
Enfermedad Periodontal como una
posible fuente de infección crónica
e inflamación, es apoyada por los
hallazgos que indican una asociación de Enfermedad Periodontal
con los niveles séricos elevados de
PCR y de Interleucina 6. Estudios
recientes han demostrado que con la
terapia periodontal se da una disminución en los niveles de la PCR y de
la Interleucina 6, que conllevó una
mejora de la función endotelial, a través del incremento de su dilatación
y medida a través del flujo. Estos estudios plantean la posibilidad de que
la Enfermedad Periodontal puede
representar un factor de riesgo modificable que merece mayor estudio.5
La mayoría de los Periodontopatógenos son Gram negativos, es decir,
presentan Lipopolisacáridos (LPS)
en su pared celular. Los LPS estimulan la proliferación vascular del
músculo liso, provocando degeneración grasa y coagulación intravascular.6
Estos Lipopolisacáridos intervienen en la liberación de mediadores
químicos que activan células T y
la formación de Ateromas, actúan
sobre las metaloproteinasas que intervienen en la desestabilización de
las Placas de Ateroma y actúan sobre
la proteína de fase aguda del hígado,
y los fibrinógenos que intervienen
también en la formación de Ateromas. Además estimulan la proliferación vascular del músculo liso, provocando degeneración grasa y coagulación intravascular, que facilita
todos estos eventos ya presentados.6
Los LPS son Endotoxinas, es decir
que todos los Periodontopatógenos
Gram negativos, liberan Endotoxinas y éstas son letales para las células del hospedador y producen fuertes reacciones antígeno anticuerpo,
así como la liberación de mediadores químicos. Las Endotoxinas en

general activan macrófagos, los cuales secretan Interleucina-1 y Factor
de Necrosis Tumoral, que ocasiona necrosis y hemorragias, en varios tejidos que activa la Cascada de
la Coabulación; ambas son Citocinas Proinflamatoria, ambas activan
el factor Hageman que es activador
de la coagulación hasta el punto de
conllevar a una coagulación intravascular diseminada.
Los Periodontopatógenos
y sus Sub-productos pasan al torrente sanguíneo

6
Bacteriemia

6
Alojándose en válvulas anómalas
del corazón y en tejidos cardíacos
previamente dañados, causando la inflamación del endocardio. Estas bacterias y sus Subproductos alteran la hemostasia
endotelial creando un estado

6
Proaterogénico

6
Protrombótico
Los estudios experimentales en
animales han demostrado que la
inoculación oral de Patógenos Periodontales conlleva la Aterosclerosis Acelerada, y que el ADN bacteriano de esos patógenos pueden
ser localizados dentro de las paredes de los vasos, una observación
también corroborado por los hallazgos en muestras de endarterectomía
obtenidas de pacientes con patología
carotidia, en los cultivos de esos Ateromas, se han encontrado Periodontopatógenos.7
UN POCO DE HISTORIA
John Hunter en 1773, señaló que las
Gingivitis y Piorreas podían repercutir en otras zonas del organismo.
En 1891, Willoughby Miller publicó
su célebre libro The microorganism
of the human mouth, basándose sobre una hipótesis previa de John
Hunter, formuló otra célebre teoría,
la Focal, por la que las bacterias bucales podrían, a partir de la boca,
originar procesos infecciosos en
otros puntos del organismo. El siglo
XX comienza con la máxima de que
“Todas las Enfermedades Sistémicas
eran Causadas por las Infecciones
Orales”. Sobre 1940, los médicos y
odontólogos se percataron de que
las extracciones dentales no conllevaban la mejoría o remisión de las
enfermedades; que había pacientes que ya eran edéntulos totales, y
desarrollaban enfermedades; y que
además había pacientes con bocas
muy sanas, sin infecciones orales,
y con Enfermedades Sistémicas. De
modo tal que para 1950 ya era obvio
que la presencia de infecciones orales, no era la explicación del por qué
el paciente desarrollaba una amplia
gama de Enfermedades Sistémicas, y
con ello la retirada de las teorías de
Infección Focal, hasta 1989, cuando
se propone a la Periodontitis como
posible factor de riesgo de varias Enfermedades Sistémicas, entre ellas la
Enfermedad Cardiovascular (ECV).

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Primera Plana

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En 1989, Kimmo Mattila y su equipo encontraron una asociación
muy significativa entre la Pobre
Salud Oral y el Infarto Agudo de
Miocardio (IAM), esta asociación
era independiente de otros factores de riesgo de IAM, como la edad,
triglicéridos, lipoproteínas de baja
densidad (LDL), péctido C, hipertensión, diabetes, hábito de fumar8.
Y hay que tener en cuenta que estos
resultados podrían haber sido mucho más significativos si se hubieran
utilizado índices odontológicos para
recolectar los datos, por un lado los
de Caries y por otro los de Enfermedad Periodontal, y allí se hubiera podido demostrar, como ya se ha
hecho en muchos estudios, de que
las afecciones cariogénicas no aportan nada al desarrollo de los Infartos
Cerebrales o Cardiacos, algunas de
las razones son porque las bacterias
cariogénicas no tienen un acceso al
torrente sanguíneo y no tiene endotoxinas en su pared celular. Si los
datos de las patologías periodontales
se hubieran recolectado por separado, los resultados hubieran sido
mucho más significativos, la forma
como se recolectaron los datos juntando patologías cariosas y enfermedades periodontales, conlleva que
los resultados queden minimizados,
porque en general los pacientes con
tendencia extrema a Caries, tienen
una tendencia mínima a Enfermedad Periodontal y viceversa; y a
pesar de todo lo anterior, quedó demostrado que había una asociación
muy significativa, entre Salud Oral
Pobre e Infarto Agudo de Miocardio.
En los últimos años, han surgido
numerosos informes9,10 basados en
estudios epidemiológicos, en los
que las infecciones buco-dentales
se asocian con Enfermedades Sistémicas, entre ellas alteraciones cerebrovasculares, respiratorias, diabetes mellitus y resultados adversos
del embarazo, debido a los Lipopolisacáridos (LPS), las bacterias Gram
negativas viables del biofilm y citoquinas pro inflamatorias que pueden ingresar al torrente sanguíneo e
influir en la salud general y susceptibilidad a ciertas enfermedades.
Está documentado en varios estudios (en los que se han ajustado los
Factores de Riesgo Tradicionales)
que individuos con Periodontitis
Crónica Severa tienen un Riesgo
Mayor de desarrollar Enfermedad
Cardiovascular, incluyendo la Aterosclerosis, el Infarto de Miocardio
y los Accidentes Cerebrovasculares,11-16 así como de Muerte.17,18
Frank DeStefano17 es un médico epidemiólogo y en su estudio el número
de Caries no incrementó el riesgo de
Enfermedad Cardiaca, solo la Periodontitis y la ausencia de dientes, así
como los Índices de Higiene Oral Altos. La severidad de la Enfermedad
Periodontal, incrementó el Riesgo
de mortalidad más que el Riesgo de
Enfermedad Cardiaca. Los pacientes
con Gingivitis, comparados con los
pacientes sin Enfermedad Periodontal o con muy poca, tuvieron un 23%
más de riesgo de morir durante el seguimiento, y los que tenían Periodontitis alrededor de un 50%. Este riesgo

se acentuó notoriamente, cuando el
análisis se centro en hombres por debajo de 50 años, en el inicio del estudio. Estos hombres que tenían Periodontitis o perdidas dentarias, tenían
un 70% más de riesgo de morir, que
aquellos que no presentaban Enfermedad Periodontal. Cuando se evaluó
el número de Caries en estos pacientes con menos de 50 años, no se encontró ninguna relación. La causa de
la fuerte asociación en los hombres
jóvenes no está clara. Quizá nuestro
hallazgo principal ha sido que la Enfermedad Periodontal y los Índices
de Higiene Oral Altos, son un fuerte indicador de Muerte, más que de
Enfermedades Cardiacas.
Jansson y su equipo18 publicaron
en el 2001, un estudio realizado

en la ciudad de Stockholm, con
una muestra de 1.393 participantes, sobre la relación entre la Salud
Oral y el Riesgo de Muerte debido
a Enfermedades Cardiacas. La tasa
de mortalidad durante los años
1970/1997 fue registrada así como
el motivo de la muerte. La Mala
Salud Oral se correlacionó significativamente con Eventos Coronarios Fatales.18
Hasta ahora todos los estudios concuerdan en que existe una relación
estadísticamente significativa entre
Infecciones Bucodentales, con su
principal representante que es la Enfermedad Periodontal, y las Enfermedades Sistémicas; pero hay un estudio publicado por Howell Howard
y col19, en el 2001, que aparentemente tiene todos los parámetros como

7

para ser considerado una evidencia
científica fiable (aleatorizado, doble
ciego, con placebo y 22.037 participantes), pero que desafortunadamente basa los resultados, en una
autoevaluación hecha por los participantes, que dificulta, por no decir,
imposibilita llegar a ninguna conclusión verdadera. El estudio no se
confeccionó para encontrar una relación entre Enfermedad Periodontal y Enfermedad Cardiovascular, el
objetivo era otro, pero al tener una
parte donde se le preguntaba a los
participantes si padecían Enfermedad Periodontal se pensó que podría
ser utilizado. El perfil del estudio es
el siguiente:
Estudio aleatorizado, doble ciego,
con placebo activo (beta-carot o

[8] =>

8 Primera Plana
aspirina), 22.071 médicos americanos (sólo 22.037, respondieron
al cuestionario dental), de sexo
masculino, entre 40 y 84 años de
edad, durante 12 años y 3 meses
(1982/1994), al inicio del estudio
sólo el 12% (2.653), “según su propia auto evaluación periodontal” ,
presentaban Enfermedades Periodontales (EP), porcentaje muy por
debajo de la media esperada para
un paciente masculino entre 40 y
84 años, es cierto que los participantes eran todos médicos. Lo que
nos vuelve a hacer pensar que esta
auto evaluación es incorrecta, es
cuando observamos que si sólo el
12% (2.653) tenían EP, por qué el
31% (6.922), perdieron dientes du-

DENTAL TRIBUNE Spain

rante el periodo que duró el estudio,
cuando la causa principal de perdida de dientes después de los 40 años
es la EP. La presencia o ausencia de
una EP activa es bastante difícil de
auto evaluar (muy sujetivo), sin embargo, la pérdida de dientes es muy
fácil de auto evaluar (objetivo), es
decir, cuando vamos a datos mucho
más fiables, el porcentaje de posibles afectados por EP casi se triplica, no obstante, tampoco se puede
saber de forma cierta si todas las
pérdidas dentales fueron por causas
distintas a la EP. Un dato útil para
orientarnos sobre la causa de sus
pérdidas dentales, sería la cantidad
de dientes perdidos, por estos casi
siete mil participantes, pero este

dato tan importante no se proporciona en el estudio. Este dato, que
no se aporta, es determinante incluso para entender, lo que los autores
del estudio llaman: “los inesperados y estadísticamente significativo 39% de menor riesgo de Muerte
Cardiovascular, en los participantes
que informaron de la pérdida de
dientes” Estos serían los resultados
esperables si las pérdidas dentarias
fuesen masivas o totales, de ahí que
la cantidad de dientes perdida por
los participantes, es un dato imprescindible para llegar a conclusiones
correctas. Desafortunadamente, al
tener el estudio un perfil, aparentemente muy fiable, estos resultados
afectaron mucho a la opinión de los

Cardiólogos sobre la relación Enfermedades Periodontal/Cardiopatías.
Chen y col.20 publicaron en 2012, un
Estudio de Cohortes Prospectivo, en
el que se buscaba una asociación
entre Tartrectomias con Ultrasonido y disminución de Enfermedades
Cardiovasculares. Los autores opinan que es sabido que una Baja Higiene Oral conlleva un Incremento
en le Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares, sin embargo, aún no
estaba determinado si los Tratamientos Periodontales podían prevenir los Riesgos Cardiovasculares.
El estudio se llevó a cabo durante
7 años, con 21.876 participantes, de
los cuales se quedaron 10.887 como
Casos y 10.989 como Controles. Los
participantes se tomaron aleatoriamente de una muestra de 1 millón
de participantes representativos de
todo Taiwán. Los 10.887 Casos, estaban constituidos por individuos
≥ 50 años y que habían recibido,
al menos, una tartrectomia con ultrasonido en el año 2.000. El grupo
de Control lo formaban personas
que no habían recibido tratamiento periodontal. Los participantes
se agruparon por Factores de Riesgo: Sexo, Genero, Antecedentes de
Enfermedades Cardiovasculares,
Diabetes, Hipertensión e Hiperlipidemia. Los resultados fueron que
el grupo expuesto tenía una menor incidencia de infarto agudo de
miocardio (1,6% vs 2,2%, P <0,001),
accidente cerebrovascular (8,9% vs
10%, P = 0,03) y los eventos cardiovasculares totales (10% vs 11,6%,
P <0,001) en comparación con el
grupo no expuesto. Tras el análisis
multivariante, la Profilaxis Dental fue un factor independiente
asociado con un menor riesgo de
desarrollar un futuro infarto de
miocardio (hazard ratio [HR], 0,69;
95% intervalo de confianza [IC],
0,57-0,85), accidente cerebrovascular (HR, 0,85, IC 95%, 0,78-0,93),
y el total de Eventos Cardiovasculares (HR, 0,84, IC 95%, 0,77 hasta
0,91).
El Grupo con Tratamiento Periodontal

6
Menor Incidencia de los Eventos Cardiovasculares Totales
(10% vs 11,6%, P <0,001)
Menor Incidencia de Infarto Agudo de Miocardio
(1,6% vs 2,2%, P <0,001)
Menor Incidencia de Accidentes Cerebrovasculares
(8,9% vs 10%, P = 0,03)
Como ya se ha dicho, antiguamente
los conceptos de la patogenia de la
Aterosclerosis y los Eventos Cardiovasculares se centraban en los Lípidos, hoy en día se empieza a dar
importancia a los Procesos Inflamatorios. Una Placa de Ateroma contiene todos los Periodontopatógenos
reconocidos:
P. gingivales, A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, Prevotellas y
además al liberar Lipopolisacáridos intervienen en la formación de
Placas de Ateromas.21

[9] =>

Primera Plana

DENTAL TRIBUNE Spain

Como ya hemos dicho, la Proteína C
Reactiva (PCR) es un Marcador de la
Inflamación y ésta se podría utilizar
como medida motivante en los pacientes que padezcan Enfermedad
Periodontal; el papel potencial de la
Enfermedad Periodontal como una
posible fuente de infección crónica e
inflamación, es apoyada por los hallazgos que indican una asociación
de Enfermedad Periodontal con los
niveles séricos elevados de PCR y de
interleucina 6.
Estudios recientes han demostrado
que con la Terapia Periodontal se da
una disminución en los niveles de la
PCR y de la interleucina 6, que conllevó una mejora de la función endotelial, a través del incremento de su
dilatación y medida a través del flujo. Y como ya hemos dicho antes, estos estudios plantean la posibilidad
de que la Enfermedad Periodontal
puede representar un factor de riesgo modificable que merece mayor
estudio.6
La European Heart Jounal, en el
2012 publicó:
La Periodontitis debe ser considerada como un Factor de Riesgo para
desarrollar una Enfermedad Cardiovascular y, por lo tanto, se aconseja
su prevención y tratamiento.
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[10] =>

10 Primera Plana

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Historia de la Odontología. Capítulo VII:
Hipócrates
Dr. Julio González Iglesias y Dra. Beatriz Pascual Fernández
Llamado “El padre de la Medicina”,
es el paradigma de la medicina clásica griega y quien pone también las
bases de la odontología, a la que incluye sin distinción y un plano de
igualdad con el resto de las especialidades médicas.
Nació en la isla de Kos el año 460 a.
C., hijo de una familia de asklepiades (seguidores del dios Asklepio
dedicados al arte de curar).
Ejerció en Egipto, Macedonia, Asia
Menor, terminando sus días en Larissa el año 377 a. C.
Dejó una abundante obra escrita, el
“Corpus Hipocraticum” compuesto
de 72 libros, aunque no todos de su
mano.
Practicó la “Tekné Iatrike”, esto es,
el conocimiento técnico de las enfer-

medades a las que consideraba fenómenos naturales sin relación con
la voluntad de los dioses. Esta sería
su gran aportación, esto es, separarse de la medicina teúrgica.
Fue el creador de la medicina humoral (que llego casi hasta nuestros días) basada en los cuatro
elementos de Empédocles que correspondían a los cuatro humores:
Sangre, flema, bilis amarilla y bilis
negra (que dominaban la salud humana).
Aplicó el concepto de “contraria,
contrarii curantur” (lo contrario se

cura con lo contrario) lo que se conoce como medicina alopática.
Muy importante fue su “Juramento
Hipocrático”, primer Código Ético
de la Medicina.
CONOCIMIENTOS ODONTOLÓGICOS
Hipócrates no escribió ningún capítulo dedicado a la odontología (en
realidad no escribió ninguno referido especialmente a cualquier especialidad)
Las enfermedades bucodentarias serían alteraciones de los humores. En
este sentido afirmaba que el frío era
enemigo de los dientes.
Habló sobre la embriología de los
dientes y dedicó gran atención a los

Dr. Julio González Iglesias
Profesor de Historia de la Odontología.
Presidente de la Academia Española
de Estudios Históricos de Odontología y Estomatología.

Figura 7. El Juramento Hipocrático.

Figura 1. Hipócrates (fresco bizantino).

Dra. Beatríz Pascual Fernández

Figura 4. Edición renacentista de la
obra de Hipócrates.

Profesora de la Universidad CEU
San Pablo.
Máster en Implantología.

Figura 2. Hipócrates enseñando a
sus discípulos.

Figura 3. Esculapio, Apolo e Hipócrates.

Figura 5. Sobre el aíre, el agua y las
infecciones. El busto fue pintado por
Rubens.

Figura 6. “Los aforismos” de Hipócrates.

Figura 8. Hipócrates recomendaba
las sangrías.

Figura 9. También las sanguijuelas.

Figura 10. Sin olvidar el cauterio,
contra los dolores de muelas como se
representa en la caricatura.

[11] =>

Primera Plana 11

DENTAL TRIBUNE Spain

problemas de la dentición a la que
dedicó un libro con 32 aforismos titulado “De denticione” considerándola una situación peligrosa.
Relata numerosos casos de infecciones, abscesos y supuraciones.
Describe la luxación de la articulación temporomandibular y su reducción (ya explicada en el papiro de
Edwin Smith.).
Dedica gran atención a las fracturas
de los huesos maxilares aunque comete el error de considerar la mandíbula inferior compuesta por dos
huesos, soldados en la sínfisis del
mentón.
Prescribía para las infecciones, dieta, reposo, sangrías, purgas y gran
cantidad de remedios locales y generales (también el cauterio).
Consideraba peligrosas las extracciones y recomendaba que fueran
realizadas por médicos.
Incluyó muchos preparados de higiene bucodentaria, uno muy curioso dedicado a las mujeres,( a las que
le olía mal el aliento )compuesto de
cabeza de liebre, los intestinos de
tres ratas, machacados en un mortero, con los que debían frotarse los
dientes con suarda de las ovejas (la
parte sucia de la lana de las ovejas).
A este dentífrico le llamó “preparación india).
ARISTÓTELES
El gran filósofo Aristóteles se ocupó
también en su obra de la dentadura,

Figura 11. Aristóteles por Francesco
Hayes.

Figura 12. Aristóteles humillado por
su esposa Phyllis.

aludiendo a las extracciones en su
libro “Mekánica”.
Incurrió en el error (que perduró
durante milenios) de considerar que
las mujeres tenían menos dientes
que los hombres.
LEYENDAS Y MITOLOGIA
El tema de los dientes aparece en varias leyendas griegas, como en el relato de Cadmus, el fundador de Tebas
que mata a un dragón y siembra sus
dientes, de los que nacen una legión
de guerreros que luchan entre sí.

La historia de los dientes sembrados aparece también en la Leyenda
de Los Argonautas y su búsqueda del
Velloncino de Oro, Jasón mata una
serpiente y siembra sus dientes.
Famosas fueron las Grayas, primas
de la Gorgona que tenían un solo ojo
y un solo diente que iban pasándoselo alternativamente.
Perseo se los robó para obligarlas a
que le informaran donde moraba la
terrible Gorgona.

Figura 13. Cadmus: Siembra de los
dientes del dragón, nacimiento y lucha entre los guerreros (Rubens).

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12 Primera Plana

DENTAL TRIBUNE Spain

Nuevos avances en el posicionamiento de
brackets en técnica lingual. A propósito de
un caso
Por el Dr. Pablo Echarri, Dr. Martín Pedernera, Dr. Miguel Ángel Pérez-Campoy
RESUMEN
A propósito de un caso de retratamiento de ortodoncia, se explica el procedimiento de posicionamiento de brackets
mediante el sistema CLASS System utilizando el Set-up Model Maker (SUM)
y el Occlusal Plane Reference (OPR).
Se utilizaron brackets de autoligado y
el sistema de cubetas de transferencia
SMART CAP. El tratamiento se realizó siguiendo la técnica Custom-made
Lingual Orthodontics (CLO).

INTRODUCCIÓN
Paciente femenina, adulta, que había
sido tratada con ortodoncia vestibular
y, no contenta con el resultado, se realizó un tratamiento de coronas en los
incisivos centrales superiores y carillas
en los dientes superiores. Como tam-

poco estaba conforme con el resultado
estético obtenido, solicitó un nuevo
tratamiento de ortodoncia lingual.
La paciente presenta una maloclusión de clase I molar con apiñamientos en ambas arcadas, contracción
de la arcada superior, mordida cruzada posterior y mordida profunda
anterior (Figs. 1 a 8).
Se realizó el montaje mediante técnica CLASS System, utilizando para
este fin el sistema Adenta LAB Tec
diseñados por el Dr. Pablo Echarri
y el ingeniero Claus Schendell. El
montaje de modelos se realizó en
articulador SAM 3 y para realizar los
modelos set-up, se utilizó el Set-up
Model Maker (SUM) (Fig 9). Para la
corrección de los modelos set-up y
la colocación de brackets, se utilizó
el Occlusal Plane Reference (OPR).
Se utilizaron brackets de autoligado
Evolution SLT (Adenta GmbH) y las
cubetas de transferencia se realizaron con el sistema SMART CAP.

TRATAMIENTO
Una vez montados los modelos en el
articulador SAM 3, se traslada el modelo superior al Set-up Model Maker
(SUM) y se fija el modelo con la platina del articulador al Model Holder
del aparato (Fig 10). Se toma una
impresión en silicona de la zona dento-alveolar con la parte superior del
SUM manteniendo la misma posición
del montaje del articulador (Fig 11).
A continuación se realiza un corte
horizontal en el modelo (Fig 12) y se
individualizan todos los dientes (Fig
13). Una vez recortados los dientes,
se posicionan en la impresión (Fig
14) y se fijan con cera a la base del
montaje (Figs 15 y 16). De esta forma
se ha realizado el modelo set-up de
una forma rápida y sencilla, a la vez
que se puede volver al articulador
manteniendo todas las mismas relaciones que se habían programado.
Para realizar la corrección del modelo set-up de acuerdo con el plan

Figura 1. Fotografía inicial.

Figura 2. Fotografía inicial.

Figura 3. Fotografía inicial.

Figura 4. Fotografía inicial.

Figura 5. Fotografía inicial.

Figura 6. Ortopantomografía inicial.

Figura 7. Telerradiografía de perfil
inicial.

Figura 8. Trazado cefalométrico inicial.

Figura 9.
(SUM).

Maker

Figura 10. Modelo colocado en el
SUM.

Figura 11. Realizando la impresión
del modelo con el SUM.

Figura 12. Realizando el corte horizontal en el modelo para separar la
zona dentoalveolar de la base.

Figura 13. Dientes individualizados.

Figura 14. Dientes individualizados
colocados en la impresión de silicona.

Figura 15. Colocando la parte superior del SUM con los dientes para
mantener la misma relación con la
base del modelo.

Palabras clave: Ortoncia Lingual.
Set-up Model Maker. Occlusal Plane Reference. CLASS System. CLO
technique.

Set-up

Model

• El Dr. Echarri, especialista en
Ortodoncia a nivel internacional, es
Presidente de SIAOL (Sociedad IberoAmericana de Ortodoncia Lingual),
Presidente del comité científico del
COEC (Colegio de Odontólogos y
Estomatólogos de Cataluña), Vicepresidente del comité científico de
AIO (Asociación Iberoamericana de
Ortodoncistas) y Delegado de WFO
(World Federation of Orthodontists).
Además, es autor de libros como
“Clear Aligner, aplicaciones clínicas
y presentación de casos”, ”Ortodoncia y microimplantes, técnica completa paso a paso”, “Tratamiento
ortodóncico y ortopédico de primera
fase en dentición mixta”, “Tratamiento ortodóncico con extracciones”, “Nuevo enfoque en ortodoncia
lingual” y “Ortodoncia para asistentes e higienistas dentales”.

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DENTAL TRIBUNE Spain

Primera Plana 13

Figura 16. Modelo set-up terminado y retirando la parte superior del
SUM.

Figura 17. Occlusal Plane Reference
(OPR) con el modelo set-up ajustando el plano oclusal a los dientes del
modelo.

Figura 18. Colocando el VTO oclusal
en el OPR y superponiéndolo al modelo.

Figura 19. Después de realizar la corrección del modelo set-up, los dientes del modelo deben coincidir con el
VTO oclusal.

Figura 20. Modelo set-up corregido.

Figura 21. Una vez corregidos los
dos modelos set-up se vuelve al articulador para comprobar la oclusión
funcional.

Figura 22. Se devuelve el modelo setup al OPR y se adapta el arco lingual
ideal fijándolo a la placa posicionadora de arcos.

Figura 23. Se fijan los brackets al
arco lingual ideal.

Figura 24. Se cementan los brackets
al modelo.

Figura 25. Se retira el arco dejando
los brackets en el modelo.

Figura 26. El arco lingual ideal con
la placa posicionadora se mantiene
hasta el final del tratamiento.

Figura 27. Cubetas de transferencia
SMART CAP.

Figura 28. Cubetas de transferencia
SMART CAP.

Figura 29 a y b. Smart Tube.

de tratamiento, se utiliza el Occlusal
Plane Reference (OPR). El OPR utiliza la misma base del SUM pero cambia la parte superior que consta del
Multidirectional Adaptation Appliance (MAA) que permite adaptar el plano oclusal transparente al modelo ya
que admite realizar movimientos en
todos los planos (Fig 17). Se fija el
Objetivo Visual de Tratamiento Oclusal (VTO oclusal) en el plano oclusal
superponiéndolo sobre los dientes
(Fig. 18). De esta forma se puede realizar la corrección del modelo set-up
controlando todos los parámetros:
•
Que los movimientos dentarios
realizados coincidan totalmente
con el plan de tratamiento,
•
Que se mantenga la dimensión
vertical,
•
Que se mantenga la rotación sagital del plano oclusal,
•
Que se mantenga la rotación
transversal del plano oclusal,
•
Que se pueda nivelar la curva de
Spee,
•
Que se pueda nivelar la curva de
Wilson.

Una vez que los dientes del modelo
set-up coinciden con el VTO oclusal
(Fig. 19), se termina la corrección
(Fig. 20). Se procede de la misma
forma con el modelo antagonista y,
como se han mantenido las relaciones del modelo del articulador, se
devuelven los modelos al articulador
para comprobar la oclusión funcional: guía anterior, guías caninas y
movimientos mandibulares (Fig. 21).
A continuación se utiliza el OPR
para posicionar los brackets en el
modelo. Se sustituye el plano oclusal
transparente en el MAA por la placa
posicionadora de arcos (Fig. 22) y se
adapta el arco lingual ideal “plena
talla” de acero de .018” x .025”. Este
arco podrá volverse a posicionar el
cualquier momento del tratamiento guardando el arco y los datos de
altura y rotación con los que se ha
posicionado para reposicionar un
bracket si fuera necesario.
El siguiente paso es colocar los brackets en el arco. En este caso no es necesario utilizar ligaduras por tratarse
de brackets de autoligado (Brackets
Evolution SLT) (Figs. 23 y 24).

Figura 30. Smart Connector.

El modelo se pincela con separador
de yeso y los brackets se cementan al
modelo utilizando Light Bond. Para
retirar el arco es necesario abrir todos los brackets (Fig. 25). Como se
había dicho, el arco con la placa posicionadora se reserva hasta el final
del tratamiento (Fig. 26). Para finalizar el proceso se realizan las cubetas
de transferencia (Figs. 27 y 28).
El sistema utilizado de cubetas de transferencia se llama SMART CAP y consta
de los siguientes elementos prefabricados: el Smart Tube (Figs. 29 a y b) que
adapta perfectamente en los brackets
Evolution SLT, el Smart Connector (Fig.
30) y el Smart Cap (Fig. 31).
Con el bracket ya cementado en el
modelo (Fig. 32), se coloca el Smart
Connector en el Smart Tube (Fig.
33) y este se coloca en el bracket del
modelo (Fig. 34). Se marca la altura
(Fig. 35) y se dobla el conector hacia
vestibular (Figs. 36 y 37). Se marca el conector a nivel de la cúspide
vestibular del diente (Fig. 38). Utilizando resina Triad o similar se hace
una base que adapte sobre la cúspi-

de vestibular del diente (Fig. 39). El
conector se dobla hacia oclusal (Fig.
40) y se coloca el Smart Cap (Fig.
41). Se pega el Smart Cap con resina a la base que se había realizado
sobre la cúspide vestibular (Fig. 42)
y de esta forma queda terminada la
cubeta de transferencia. Para manipular la cubeta con mayor facilidad
se puede utilizar el Smart Jig (Figs.
43 y 44). En la figura 45 se puede observar la cubeta terminada.
En el cementado se realizó el grabado ácido con ácido ortofosfórico en
todos los dientes, menos en los incisivos centrales superiores que se utilizó ácido fluorhídrico por presentar
coronas de porcelana (Fig. 46). Se
puede realizar un cementado individual diente a diente o se pueden colocar las cubetas así realizadas en el
modelo inicial y realizar una llave de
silicona para realizar un cementado
simultáneo de todos los dientes. En
las figuras 47 y 48 se puede observar
el proceso de cementado utilizando
Transbond fotopolimerizable. Estas
cubetas permiten utilizar cementos

[14] =>

DENTAL TRIBUNE Spain

14 Primera Plana

Figura 31. Smart Cap.

Figura 32. Bracket cementado al modelo.

Figura 33. Colocando el Smart Connector en el Smart Tube.

Figura 34. Colocando el Smart Tube
en el bracket.

Figura 35. Marcando la altura oclusal en el Smart Connector.

Figura 36. Doblando el Smart Connector hacia vestibular.

Figura 37. Smart Tube y connector
en posición.

Figura 38. Marcando la posición de
la cúspide vestibular del diente en el
Smart Connector.

Figura 39. Realizando una base de
resina o composite en la cúspide del
diente.

Figura 40. El Smart Connector se ha
cortado y doblado hacia oclusal.

Figura 41. Se coloca el Smart Cap en
el Smart Connector.

Figura 42. Se une el Smart Cap a la
base de resina que se había realizado
en la cúspide vestibular con resina.

Figura 43. Para manipular la cubeta
se puede utilizar el Smart Jig.

Figura 44. Cubeta terminada sujetada con el Smart Jig.

Figura 45. Cubeta terminada.

Figura 46. Grabado con ácido ortofosfórico en todos los dientes menos
en los incisivos centrales que se graban con ácido fluorhídrico por presentar coronas de cerámica.

Figura 47. Cementado superior.

Figura 48. Cementado superior.

Figura 49. Evolución del tratamiento
en la arcada superior.

Figura 50. Evolución del tratamiento
en la arcada superior.

Figura 51. Evolución del tratamiento
en la arcada superior.

Figura 52. Evolución del tratamiento
en la arcada superior.

Figura 53. Evolución del tratamiento
en la arcada superior.

Figura 54. Evolución del tratamiento
en la arcada inferior.

[15] =>

DENTAL TRIBUNE Spain

fotopolimerizables, eliminar los excesos y además pueden ser reutilizadas para realizar recementados
durante todo el tratamiento, si fuera
necesario.
En la arcada superior, se utilizó una
secuencia de arcos de .012” NiTi térmico, .016” NiTi, .016” x .022” NiTi
térmico y .017” x .025” de acero
(Figs. 49 a 53). En la arcada inferior

Figura 55. Evolución del tratamiento
en la arcada inferior.

Figura 56. Evolución del tratamiento
en la arcada inferior.

Figura 57. Evolución del tratamiento
en la arcada inferior.

Figura 58. Evolución del tratamiento
en la arcada inferior.

Figura 59. Evolución del tratamiento
en la arcada inferior.

Figura 60. Fotografías finales.

Primera Plana 15

Figura 61. Fotografías finales.

Figura 62. Fotografías finales.

Figura 63. Fotografías finales.

se utilizó una secuencia de arcos de:
.012” NiTi térmico, .014” NiTi térmico, .016” NiTi, .016” x .022” NiTi térmico y .016” x .025” de acero (Figs.
54 a 59). Para ajustar la oclusión se
indicó el uso de elásticos intermaxilares. El tiempo total de tratamiento
fue de 16 meses.
El resultado final se observa en la figuras 60 a 64. A continuación se rea-

lizó el cambio de prótesis y carillas
para optimizar la estética.
Se ha presentado un procedimiento protocolizado y completo que
simplifica y estandarizada el procedimiento de cementado indirecto
mediante técnica de CLASS System
mediante la utilización de un nuevo
sistema de laboratorio.

Figura 64. Fotografías finales.

[16] =>

16 Noticias

DENTAL TRIBUNE Spain

Remoción del adhesivo remanente en el
esmalte durante el descementado de
brackets: revisión sistemática
Baptista Sanchez, Hugo; Aso Roca, Jacobo; Colino Gallardo, Pedro; Alvarado Lorenzo,
Alfonso
INTRODUCCIÓN
En 1955 Michael G. Buonocore inicia una nueva etapa en la Odontología con la introducción del grabado
acido como método para aumentar
la adhesión de resinas al esmalte1.
En la década de los 60, Newman
traslada esta técnica a la Ortodoncia
a través del cementado directo de
brackets por medio de un sistema
adhesivo con resina epoxy2. Hasta
esta fecha, la retención de la aparatología fija era debida al uso de
bandas adaptadas mecánicamente a
los dientes, lo que suponía un gran
número de desventajas para el profesional y paciente. Con la introducción de los principios adhesivos, el
cementado de brackets al esmalte
se convirtió en una práctica rutinaria que pasó a ocupar el día a día
de nuestra especialidad. Esto nos
permitió conseguir unos valores de
unión entre esmalte y la malla de
retención del bracket muy buenos
y estables, pudiendo llevar a cabo
nuestros tratamientos de forma exitosa3.
Una vez que ha finalizado el tratamiento y hemos otorgado al sistema estomatognatico un excelente
equilibro entre función y estética,
respetando los principios biológicos, se procede al descementado de
brackets y a la eliminación del adhesivo remanente del esmalte. Este es
un momento crítico, donde surgen
algunas dudas y cuestiones interesantes.
¿Una vez descementados los brackets, que pasos debemos seguir
para eliminar el adhesivo remanente de forma segura y sin provocar
daños iatrogénicos en la superficie
del esmalte?
¿Una vez alterada la estructura del
esmalte, existe algún método para
recuperar esta?
Como describe Campbell y Karthikeyan & Hashir, una mala técnica
de descementado y eliminación de
adhesivo pueden provocar alteraciones y efectos nefastos en las estructuras dentales condicionando y
echando a perder todos los objetivos
conseguidos hasta el momento. Es
fundamental eliminar el adhesivo
remanente debido a que es propicio
a la retención de placa bacteriana,
descalcificación del esmalte y alteraciones de color4,5.
Profitt describe el descementado de
brackets como una fase del tratamiento ortodóncico de importancia
equiparable a un correcto cementado3. Zachrisson & Büyükyilmaz la
dividen en dos etapas clínicas: retirada de brackets y eliminación del
adhesivo remanente6. Nos vamos a
centrar en esta última por ser el objeto de estudio de esta revisión.
Ya que este proceso constituye una
etapa fundamental en el tratamien-

to ortodóncico y que dependemos de
su correcta realización para obtener
unos resultados exitosos, vamos a
realizar una revisión sistemática con
el propósito de verificar el estado de
conocimiento actual, apoyados en la
evidencia científica y no en opiniones
de profesionales y datos empíricos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó una búsqueda en las bases
de datos Pubmed, Cochrane y Embase con las siguientes palabras clave:
enamel adhesive removal; orthodontic debonding; bracket debonding.
Se establecieron criterios de inclusión/exclusión utilizando la escala
SORT (Strength of Recommendation
Taxonomy).
Se dieron por válidos los artículos
publicados en los últimos cinco años,
tipo ensayo clínico aleatorizado.
Se seleccionaron 42 artículos a los
cuales se les hizo una revisión cegada de resultados por tres revisores
diferentes.
RESULTADOS
Se encontraron 42 artículos que
cumplían con los criterios de inclusión. Se descartaron 17 al no estar

publicados en revistas de impacto
(Q1) y 17 al aplicar los criterios de la
escala SORT.
Bonetti et al realizan la eliminación
del adhesivo con fresa de tungsteno
a baja velocidad y sin agua (20.000
rpm) y continúan con discos de óxido
de aluminio de grano medio, fino y ultra fino a baja velocidad (10.000 rpm).
Refieren que no existen diferencias
significativas a la hora de eliminar el
adhesivo remanente entre colocar un
bracket con adhesivo incorporado o
sin este. Concluyen que no existe ningún protocolo aceptado a día de hoy
que permita eliminar el adhesivo sin
dañar la estructura del esmalte7.
Ryf et al refieren que la calidad del
cemento resinoso influye en el proceso de remoción de adhesivo, ya
que si este tiene buenas propiedades de pulido facilita el acabado.
Concluyen que independientemente
de la técnica utilizada es difícil conseguir una completa remoción del
adhesivo sin dañar el esmalte. Para
este proceso utilizaron una secuencia de fresas a baja velocidad: carburo de Tungsteno (Mailefer) y fresas
de pulido de composite (Ivoclar y
Dentsply)8.

Dr. Pedro Colino Gallardo
DDS por la Universidad de Santiago
de Compostela
MSc por la Universidad de Extremadura
Coautor de la obra «Diagnóstico y
Protocolos de Tratamiento en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial» de
la Editorial Ripano.

Dr. Hugo Baptista Sánchez
DDS por la Universidad de Zaragoza
Profesor colaborador de la Universidad de Zaragoza
Especialista en Ortodoncia Universidad Alcalá de Henares.

Bauman et al recomiendan el uso de
lupas de aumento para eliminar de
forma precisa el adhesivo remanente, siendo útiles tanto para eliminar
completamente los restos de resina
y no dejar residuos de esta en el esmalte como para evitar daño estructurales iatrogénicos en este9.
Mayne et al refieren que las lesiones
blancas del esmalte, bastante frecuentes tras la remoción de brackets
y adhesivo, pueden aparecer incluso
con el uso de una fresa de carburo
de tungsteno a baja velocidad. Con la
aplicación de fosfopeptido de caseina fosfato cálcico amorfo con flúor
(CPP-ACFP) podemos reducir la profundidad y el área de la lesión, remineralizar y devolver la translucidez10.
Beerens et al refieren que no hay diferencias significativas entre el grupo control y el que recibió CPP-ACFP
cuanto a la reducción del tamaño de
la lesión y composición de la placa
superficial11.

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DENTAL TRIBUNE Spain

Según Cehreli et al el empleo de
CPP-ACFP antes del cementado baja
la fuerza de unión entre el esmalte y el adhesivo hasta valores que
no comprometen la adhesión pero
facilitan el descementado y por lo
tanto la aparición de efectos no deseados12.
O´Reilly et al no encontraron ventajas clínicas evidentes en el uso preventivo de selladores para evitar daños estructurales del esmalte tras el
descemnatado13.
DISCUSIÓN
Varios autores recomiendan el uso
de fresa de carburo de Tungsteno a
baja velocidad y con irrigación para
eliminar el adhesivo, pero coinciden
que esto no es suficiente para asegurar una eliminación completa de este
sin producir alteraciones estructurales en el esmalte. También coinciden
que a día de hoy no existe un protocolo que permita realizar este proceso de forma segura y precisa7,8,9.
Durante la remoción del adhesivo
remanente es prácticamente imposible eliminar este sin dañar el esmalte, siendo este proceso una desventaja de los sistemas adhesivos.
Como refiere Campbell3, son más las
ventajas que las desventajas de los
sistemas adhesivos. Lo importante
es cómo solucionar y restablecer las
propiedades del esmalte.
Debido a ello, se recomienda el uso
de lupas de aumento9 y una vez terminada la remoción del adhesivo
aplicar CPP-ACFP (fosfopeptido de
caseina fosfato cálcico amorfo con
flúor) para mejorar la resistencia de
la superficie del esmalte y en al caso
de que haya lesiones blancas, proceder a su reducción y/o eliminación,
devolviendo al esmalte la translucidez inicial10.
Con motivo de evitar la aparición de
manchas blancas en el esmalte y garantizar la remineralización de este
se recomienda el uso CPP-ACFP antes del grabado ácido. Otros autores
no encontraron ventajas en el uso de
este compuesto12.
Tampoco está demostrada la efectividad clínica del uso de selladores
antes del cementado como método
preventivo en la aparición de daños
estructurales del esmalte durante la
remoción de adhesivo13.
CONCLUSIONES
1. Actualmente, no existe ningún
protocolo ni instrumento que
permita eliminar el adhesivo
remanente sin provocar alteraciones estructurales en el esmalte.
2. Se pueden reducir los riesgos
utilizando fresa de carburo de
tugsteno a baja velocidad seguido de una secuencia de fresas
de pulido de grano fino.
3. El empleo de lupas durante este
proceso mejora los resultados y
permite una remoción del adhesivo más precisa evitando los
daños.
4. Sigue existiendo cierta controversia respecto al uso de CPPACFP ya que no se ha demostrado que pueda tener efectos
beneficiosos evidentes.

Primera Plana 17
BIBLIOGRAFÍA
1 – Buonocore, MG. J Dent Res. 1955 Dec;
34(6):849-53.
2 - Newman GV, Snyder WH, Wilson CE
Jr. Angle Orthod. 1968 Jan;38(1):12-8.
3 - Proffit, W., Fields, H., Sarver, D. (2007).
Contemporary orthodontics. St Louis (4th
ed., pp. 414–417; 611–612). St Louis, Missouri: Mosby Elsevier.
4 -Campbell, P. M. (1995). Enamel surfaces after orthodontic bracket debonding.
The Angle Orthodontist, 65(2), 103–110.
5 - Karthikeyan, M. K., Hashir, Y. M.
(2011). A new beginning : Debonding orthodontic attachments - A review, SRM
University Journal of Dental Sciences,
2(3), 202– 207.

6 - Zachrisson, B. U., Büyükyilmaz, T.
(2012). Bonding in orthodontics. In Graber, T.M. e Vanarsdall, R.L., Orthodontics
- current principles and techniques (pp.
727– 784). Mosby Elsevier.
7 - Bonetti, G. A., Zanarini, M., Parenti, S.
I., Lattuca, M., Marchionni, S., Gatto, M.
R. (2011). Evaluation of enamel surfaces
after bracket debonding: an in-vivo study
with scanning electron microscopy. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 140(5), 696– 702.
8 - Ryf, S., Flury, S., Palaniappan, S.,
Lussi, A., Van Meerbeek, B., Zimmerli, B.
(2012). Enamel loss and adhesive remnants following bracket removal and
various cleanup procedures in vitro. Eu-

ropean Journal of Orthodontics, 34(1),
25–32.
9 - Baumann DF, Brauchli L, van Waes H.J
Orofac Orthop. 2011 Mar;72(2):125-32.
10- Mayne RJ, Cochrane NJ, Cai F, Woods
MG, Reynolds EC. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Jun;139(6):e543-51.
11 - Beerens MW, van der Veen MH, van
Beek H, ten Cate JM. Eur J Oral Sci. 2010
Dec;118(6):610-7.
12 - Cehreli SB, Sar C, Polat-Özsoy O,
Unver B, Ozsoy S. Eur J Orthod. 2012
Apr;34(2):193-7.
13 - O’Reilly MT, De Jesús Viñas J, Hatch
JP. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013
Jun;143(6):837-44.

[18] =>

18 Noticias

DENTAL TRIBUNE Spain

Puente adhesivo provisional: Entre la
extracción y el implante a la
supraestructura final. Una rutina
alternativa recomendada
Dr. med. Gert-Ulf Hertel
Les presentamos el uso del puente
adhesivo provisional que se realiza
con la ayuda del sistema de férula
Perfect C® sin medidas adicionales de preparación como un puente
para fijar temporalmente después
de las extracciones o el aumento
óseo en implantología hasta llegar a
la supraestructura final.
El caso presentado muestra un paciente con la pieza 11 no digna de
preservación (Fig. 1), que fue reemplazado por un implante. Antes de

que se tomara tejido de conservación del diente se tomó una impresión completa.
Al día siguiente, el puente adhesivo
provisional se insertó utilizando la
férula Perfect C (Hager y Werken,
Duisburg) con entablillado precurvado (Fig. 2 y 3), ahorrando muchísimo tiempo en comparación con el
material de entablillado convencional.
La Fig. 4 muestra al paciente con el
puente provisional. Se evitó la pre-

sión sobre el espacio de implante
designado (Fig. 4).
Antes de colocar el implante, el material adhesivo que sostiene la férula
Perfect (Hager y Werken, Duisburg)
en su lugar (por ejemplo, cemento
compuesto) se retiró del palatino
con un diamante en forma de flor.
Posteriormente el puente provisional pudo ser eliminado facilmente
con la espátula Heidemann, aplicando leves movimientos de palanca.
Al día siguiente, el implante se in-

Figura 1. Fotografía inicial.

Figura 2. Modelo de puente adhesivo
provisional.

Figura 3. Fotografía tras la extracción.

Figura 4. Puente asentado.

Figura 5. Puente adhesivo.

Figura 6. Puente fijado tras asentar
los implantes.

sertó con éxito y después del control
de la herida, el puente provisional
limpio se cementó de nuevo. En ese
momento, la parte del puente se
acortó un poco con el fin de evitar el
contacto con la mucosa subyacente
(Fig. 5).
La cicatrización de heridas y la eliminación de la sutura pudo llevarse
a cabo con facilidad y no se produjeron complicaciones. Así que al final
pudo prepararse la fase de exposición de curación del implante.
Usando el procedimiento anteriormente descrito, el puente de entablillado de la férula Perfect C (Hager y
Werken, Duisburg) se retiró y después el acortamiento de la parte del
puente, se cementó (Fig. 6).
Después de la modelización de la
encía la supraestructura final se
puso en su lugar (para este caso una
corona de cerámica completa).
Durante todo el período de 4 meses,
desde la extracción hasta la supraestructura, la férula Perfect C (Hager
y Werken, Duisburg) garantizó un
puente con una sujeción firme y una
solución intermedia ideal.

Dr. med. Gert-Ulf Hertel
Jefe ejecutivo y asesor del Grupo de
Dentistas de Stadtallendorf (Alemania), desde 1993.

Figura 7. Resultado final.

CONCLUSIÓN
Este caso muestra el uso del sistema
de precurvado entablillado con férula Perfect C para proporcionar una
solución intermedia para restaurar
la función y estética de los dientes
posteriores después de un traumatismo del diente o de una extracción
(Fig. 7). En la parte superior de este,
el sistema puede ser utilizado idealmente para fijar los dientes débiles
a menudo encontrados con los pacientes mayores de una forma rápida y eficiente.

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DENTAL TRIBUNE Spain

20 Noticias

Julio Moral, nuevo
Director General de
OrthoApnea S.L.
Por DT Spain

Desde el 16 de febrero, Julio Moral, se ha incorporado a la firma
OrthoApnea S.L. como Director General, con la misión de confiarle la
gestión y expansión internacional de
la empresa.
Nacido en Jerez de la Frontera, es
Licenciado en Economía y Máster
en Dirección de Marketing y Gestión
Comercial. Ha vivido en tres países y
habla cinco idiomas (inglés, francés,

italiano, portugués y castellano).
Además de ser un profesional con
amplia experiencia en ventas, administración de personal y negocios.
Julio Moral marcará la estrategia
de distribución de Orthoapnea en el
mercado internacional con el objetivo de consolidar su presencia en
sus mercados actuales y ampliar su
área de acción sobre otros mercados
emergentes.
Orthoapnea es una empresa con
sede en Málaga, y gran presencia a
nivel internacional, con distribuidores y fabricantes repartidos por
más de 45 países. Actualmente la
compañía distribuye el dispositivo
Orthoapnea en más de 1000 clínicas
españolas lo que la convierte en líder indiscutible en su sector, solucionando los problemas de apnea
del sueño y ronquidos de muchos
pacientes.
Recientemente, al frente de su nuevo cargo, ha estado presente en la
International Dental Show de Colonia (Alemania), la feria más importante del sector dental en Europa,
para presentar las últimas novedades de Orthoapnea a nivel mundial.

Alineadent
estará
presente en
FDM 2015
Por DT Spain

Las últimas novedades del sistema
de ortodoncia invisible digitalizado
Alineadent estarán presentes en el
stand E540 de Forum Dental.
Alineadent, el tratamiento de ortodoncia invisible de Ortoplus, participará entre el 7 y el 9 de mayo en el
Fórum Dental Internacional (FDM).
La presente llega a su 9ª edición,
donde las últimas tendencias, novedades y temas de actualidad del
sector de la Salud dental tienen una
cita en el recinto ferial de Gran Vía
de Fira Barcelona.
Ortoplus, empresa consolidada del
sector dental a nivel nacional, presenta su nueva técnica de ortodoncia
invisible Alineadent por primera vez
en Forum Dental. Un tratamiento estético que combina la más avanzada
tecnología, calidad y efectividad para
el tratamiento de las maloclusiones.
Alineadent, tendrá la oportunidad
de exponer todas las novedades sobre el tratamiento digitalizado. Se
presentarán sus últimos lanzamientos, como la plataforma online LineDock, así como los últimos avances
del sistema, el calendario de cursos
de certificación, entre muchas otras
acciones.

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Noticias 21

DENTAL TRIBUNE Spain

Nuevo FACE Evolution
System
Por DT Spain
Forestadent y el Grupo FACE, han
llegado a un acuerdo en virtud del
cual Forestadent lanzará al mercado
una nueva prescripción denominada
FACE EVOLUTION, que supone bajo
la filosofía de Roth, la actualización
de los valores de prescripción basados en evidencias.
La presentación de esta nueva
prescripción, se realizará los días
10 y 11 de abril de 2.015, dentro
del programa clínico de EXPOORTO de Madrid, donde los Doctores

Swiss Dental
Marketing
presenta
nuevo
concepto de
formación
Por DT Spain

Daniel Izquierdo Hänni presenta a
través de su nueva página web todo
un abanico de ideas, ofertas y herramientas para que los profesionales
de la odontología puedan ir mejorando sus conocimientos y habilidades en marketing dental.
Hace ya más de cinco años que Daniel
Izquierdo Hänni inició sus actividades
con Swiss Dental Marketing, a través
de la cual ofrece cursos, escribe libros
y publica artículos sobre el marketing
dental y comunicación con el paciente. Más de cinco años de dialogo constante con los profesionales de la odontología que ahora se ven reflejados en
un nuevo, más complejo concepto de
formación y en una nueva página web.
Con el objetivo de ofrecer un efecto
de formación más duradero y una
complementación realmente practica en el día a día de la clínica, el
nuevo concepto de Swiss Dental
Marketing consiste en cuatro fases.
Las ponencias, los cursos y los workshops presenciales siguen siendo la
actividad más importante de Swiss
Dental Marketing, sin embargo ahora son completados por distintas formas del e-learning, por herramientas de trabajo para su libre descarga
o el asesoramiento cara a cara por
Internet, el Skype Dental Coaching.
No solo se le ha dado un nuevo look
a la página en Internet, sino que se
ha interconectado más redes sociales como Google plus o Linked-In a
www.swissdentalmarketing.com

Jorge Ayala y Domingo Martín,
realizarán una exposición pormenorizada de las conclusiones que
les han llevado a la modificación
de la prescripción, así como sus
ventajas.
No pierda esta oportunidad única de
escuchar de primera mano los fundamentos de esta nueva prescripción.
Expoorto 10 y 11 de abril, Palacio de
Neptuno - Madrid.

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22 Noticias

DENTAL TRIBUNE Spain

NOVEDADES EDITORIAL RIPANO
Enfermedades Maxilares y Craneofaciales.
Atlas Clínico

Tratamiento con implantes del
maxilar superior atrófico

Ficha Técnica:
Autor: Guillermo Raspall Martín
450 páginas
Tamaño: 21 x 29,7 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2014
ISBN: 978-84-941269-5-6

Ficha Técnica:
Autor: Miguel Peñarrocha Diago
744 páginas
Tamaño: 23 x 29 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2014
ISBN: 978-84-942601-1-7

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NOVEDADES EDITORIAL RIPANO
Atlas de Odontología Infantil para
Pediatras y Odontólogos. 2ª Edición
Ficha Técnica:
Autora: Elena Barbería Leache
335 páginas
Tamaño: 28,5 x 28,5 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2014
ISBN: 978-84-941269-9-4

CONTENIDO
Parte I.- El niño
Capítulo 1.- Etapas del niño
Parte II.- El niño hasta los 3 años
Capítulo 2.- El embarazo
Capítulo 3.- La boca del recién nacido
Capítulo 4.- La lactancia y la masticación
Capítulo 5.- Desarrollo dentario y erupción
Capítulo 6.- Hábitos y Parafunciones
Capítulo 7.- Caries Temprana
Capítulo 8.- Traumatismos
Capítulo 9.- El tratamiento a esta edad
Capítulo10.- Prevención. Objetivo: Salud
bucal desde la cuna
Parte III.- El niño de los 3 a los 6 años
Capítulo 11.- La oclusión de los dientes
temporales
Capítulo 12.- La caries dental en el niño
Capítulo 13.- Pigmentaciones extrínsecas
Capítulo 14.- Prevención de la caries dental
Capítulo 15.- Tratamiento de las lesiones:
Caries y traumatismos dentarios
Capítulo 16.- Alteraciones de la oclusión
en la dentición temporal
Capítulo 17.- Manejo de la conducta para
el tratamiento dental

Parte IV.- El niño de los 6 años hasta la
adolescencia
Capítulo 18.- Recambio dentario
Capítulo 19.- La oclusión de los dientes
permanentes
Capítulo 20.- Patología de la erupción de
los dientes permanentes
Capítulo 21.- Alteraciones intrínsecas de
la estructura dentaria
Capítulo 22.- Traumatismos dentarios
Capítulo 23.- El tratamiento a esta edad
Capítulo 24.- Prevención de la caries y
gingivitis en estas edades
Parte V.- El niño en la adolescencia
Capítulo 25.- La boca del adolescente
Parte VI.- El niño con necesidades
especiales
Capítulo 26.- El niño con necesidades
especiales
Bibliografía
Anexo 1: Preguntas frecuentes y algunas
respuestas
Anexo 2: Plantillas de valoración rápida
Anexo 3: Modelos de programas preventivos

Problemas bucales en odontopediatría: Uniendo la evidencia científica a
la práctica clínica
Ficha Técnica:
Autores: Marcelo Bonecker, Jenny Abanto,
Maria Salete Nahás Pires Corrêa, José Carlos
Pettorossi
Imparato, Antonio Carlos Guedes-Pinto
298 páginas
Tamaño: 21 x 29,7 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura
Edición 2014
ISBN: 978-84-942601-2-4
CONTENIDO
Introducción: Odontología basada en
evidencias
Capítulo 1. Epidemiología de la caries
dental e impacto en la calidad de vida
Capítulo 2. Riesgo de caries dental y determinación de intervalos de recitación a
las consultas: ¿Cuáles son las evidencias
científicas?.
Capítulo 3. ¿Cómo y por qué evaluar la
actividad de lesiones de caries? Importancia en la decisión de tratamiento
Capítulo 4. Dentífricos fluorados: Indicación para preescolares y escolares con
base en evidencia científica
Capítulo 5. Medios profesionales de uso
de fluoruros en odontopediatria ¿Cuándo
deben ser recomendados?
Capítulo 6. Mitos y Evidencias sobre la
Fluorosis Dental
Capítulo 7. Diagnóstico de la caries dental
y decisión de tratamiento basados en los
criterios del ICDAS
Capítulo 8. Control de lesiones tempranas de
caries en superficies oclusales y proximales:
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Capítulo 9. Remoción parcial de la dentina
cariada: ¿Cuáles son las evidencias?
Capítulo 10. Tratamiento restaurador
atraumático

Capítulo 11. Terapia pulpar en dentición
primaria: ¿Cuál, cómo y por qué?
Capítulo 12. Materiales estéticos para
restauraciones en dentición primaria
Capítulo 13. Epidemiología de las lesiones
dentarias traumáticas y su impacto en la
calidad de vida
Capítulo 14. Traumatismos en la dentición
primaria: Diagnóstico y tratamiento
Capítulo 15. Repercusiones de los traumatismos en dentición primaria: ¿Qué hacer?
Capítulo 16. Epidemiología de las maloclusiones y su impacto en la calidad de vida
Capítulo 17. Recursos diagnósticos y
terapéuticos para las oclusopatías en la
dentición primaria
Capítulo 18. Práctica Clínica Ortodóncica-Ortopédica Infantil basada en evidencias científicas
Capítulo 19. Trastornos temporomandibulares y dolor orofacial en Odontopediatría
Capítulo 20. El chupón: Riesgos y benefícios basados en evidencia científica
Capítulo 21. Epidemiología del desgaste dental erosivo e impacto en la calidad de vida
Capítulo 22. Prevención y tratamiento
del desgaste dental erosivo en dentición
primaria: Nuevos desafíos
Capítulo 23. Tratamiento de lesiones de la
mucosa oral auxiliados por láser - Evidencias científicas

Diagnóstico y Plan de Tratamiento
en Ortodoncia

Guía Teórico-Práctica de Clínica
Odontológica Integrada en Adultos

Ficha Técnica:
Autor: Pablo Echarri Lobiondo
557 páginas
Tamaño: 21 x 29,7 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura
Edición 2014
ISBN: 978-84-942601-0-0

Ficha Técnica:
Autor: José Luís Calvo Guirado
294 páginas
Tamaño: 19,5 x 24,8 cm.
Editado a todo color
Encuadernación rústica con solapas
Edición 2014
ISBN: 978-84-941269-6-3

CONTENIDO
Prólogo
Capítulo 1: Importancia del diagnóstico en
ortodoncia. Concepto del diagnóstico en
la Técnica CSW
Capítulo 2: Clasificación de las maloclusiones
Capítulo 3: Historia clínica. Examen clínico
Capítulo 4: Estudio de modelos por edades. Estudio de la ortopantomografía
Capítulo 5: Registros y montaje en articulador. Zocalado de modelos
Capítulo 6: Estudio con MPI y conversión
de la cefalometría de máxima intercuspidación (MI) a relación céntrica (RC).
Capítulo 7: Fotografía en ortodoncia
Capítulo 8: Cefalometría
Capítulo 9: Estudio funcional. Protocolo
de exploración interdisciplinaria en niños
y adultos

CONTENIDO

Capítulo 10: Estudio de las vías aéreas en
la telerrediografía de perfil

Capítulo 1. Práctica clínica para obturaciones de composite y sus bases cavitarias

Capítulo 11: Estudio de las rotaciones

Capítulo 2. Práctica clínica para las extracciones dentarias

Capítulo 12: Predicción de crecimiento sin
tratamiento
Capítulo 13: Objetivo visual de tratamiento
Capítulo 14: Cefalometría frontal
Capítulo 15: Estudio estético

Capítulo 3. Práctica clínica para la realización de raspaje y alisado (Periodoncia)
Capítulo 4. Práctica clínica en endodoncia:
Procedimiento, técnica y material necesario

Capítulo 16: Evolución de la cara una vez
terminado el crecimiento

Capítulo 5. Práctica clínica de la prótesis
fija

Capítulo 17: Discrepancia dento-alveolar. Discrepancia anterior. Discrepancia
posterior. Predicción de erupción de
terceros molares. Manejo de la discrepancia

Capítulo 6. Cementación de coronas y
puentes

Capítulo 18: Elaboración del plan de
tratamiento

Capítulo 8. Práctica clínica en radiología

Capítulo 7. Práctica clínica en prótesis
removible

Capítulo 9. Práctica clínica del bruxismo
Capítulo 10. Práctica clínica sobre desórdenes temporomandibulares (DTM)
Capítulo 11. Práctica clínica en implantes
dentales
Capítulo 12. Prótesis sobre implantes
Capítulo 13. Férulas de descarga oclusal
Capítulo 14. Interacciones farmacológicas
en odontología
Capítulo 15. Interacciones farmacológicas
de los analgésicos-antiinflamatorios en
odontología
Capítulo 16. Interacciones farmacológicas
de los antimicrobianos en odontología

Pedidos:
Ripano - Calle Herreros, 6 Naves H-G 28891 Velilla de San Antonio (Madrid)
Telf. 91 372 13 77 - e-mail: ripano@ripano.eu - www.ripano.eu

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24 Noticias

DENTAL TRIBUNE Spain

SEPA BCN’15 se confirma como la cita
odontológica del año en España
Por DT Spain
Se cumplieron las buenas expectativas. La doble cita científica de SEPA
BCN´15, con la celebración conjunta
de la 49ª Reunión Anual SEPA y la 5ª
Reunión de Higiene Bucodental, ha
congregado en el Palacio de Congresos de Cataluña a más de 3.2000
profesionales del sector bucodental,
erigiéndose en un congreso de referencia para la Odontología española
y la Periodoncia europea. Ahora, la

próxima cita es en Valencia, del 12 al
14 de mayo de 2016.
En Barcelona se han superado todas
las cifras previas de participación
en un congreso de SEPA, con la presencia de 1.850 dentistas, 850 higienistas y unos 500 representantes de
empresas e instituciones. La exposición comercial también ha resultado
brillante, con más de 70 empresas
expositoras y la destacada aporta-

ción de los 12 patrocinadores Platino
y Oro de SEPA.
El evento ha dispuesto más de un
centenar de actividades científicas,
se han presentado 125 comunicaciones/pósteres científicos y se ha
contado con la participación de más
de medio centenar de ponentes (con
una relevante participación de expertos internacionales).
SEPA BCN´15 también ha sido un
éxito en redes sociales y en medios

de comunicación. El impacto del
hashtag #SEPA2015 ha duplicado al
alcanzado por #SEPA2014. Los datos
arrojados en este evento científico
confirman a SEPA como líder de la
comunidad odontológica en redes
sociales, así como referente para
profesionales y empresas relacionadas con la salud bucodental.
Ahora recoge el testigo Valencia,
donde se celebrará la 50ª Reunión
Anual SEPA, así como la 6ª Reunión
de Higiene Bucodental. Valencia fue,
de hecho, el escenario donde se celebró (en 1961) la primera reunión
de esa sociedad científica, lo que
hace aún más emotivo este encuentro.

[25] =>

Noticias 25

DENTAL TRIBUNE Spain

Curso clínico con
pacientes en Málaga
Por DT Spain
Los próximos 23 al 29 de Mayo, Microdent realizará un curso clínico
intensivo de implantología sobre pacientes, en la clínica dental Fernández & Corado de Málaga con el Dr
Lucas Bermudo Añino, Dr Holmes
Ortega Mejía y el Dr Jose Luis Fernández Bordes como profesores.
Un completo e intensivo programa
clínico de implantología sobre pacientes de 5 días en horario de 8,30h
hasta las 14,00h y de 15,00h a 20,00h,
excepto el último día de cirugías solo
por la mañana + 1 día de teoría y talleres prácticos sobre cabeza animal.
Los alumnos podrán, entre otras,
realizar las siguientes técnicas:
•
Manejo de tejidos blandos (injerto de tejido conectivo, rollflap e injerto pediculado)

Nuevo
comercial
Microdent
Por DT Spain
Debido al importante crecimiento
que está teniendo la empresa en estos últimos años, Microdent incorpora a su plantilla de comerciales
de Madrid al Sr. José Ramón Campillos Pérez para mejorar el servicio
y la atención de nuestros clientes en
Madrid. Desde estas líneas aprovechamos para darle la bienvenida a la
empresa y le deseamos un gran éxito
en el desempeño de sus funciones.

Catálogo
expansión
Microdent
Por DT Spain
A partir de este mes de Febrero, ya
tenemos disponible la nueva edición
del catálogo de expansión ósea, con
nuevos casos clínicos realizados por
nuestro colaborador el Dr. Holmes
Ortega Mejía.

•

Técnicas con la utilización del
PRGF
•
Aprovechar el hueso remanente, utilizando arbotantes en el
maxilar superior: caninos, medial del seno y pterigoideos.
•
Técnica de condensación con expansores, elevación de seno interna, técnica all-on-four, implantes
postextracción, colocación de implantes en apófisis palatina, etc.
Para más información contacten con
la Srta Ana Piqueras a: anacomercial@microdentsystem.com

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26 Noticias

DENTAL TRIBUNE Spain

Curso de Agenesias, Alteraciones
Eruptivas y Tratamiento en Dentición
Mixta del Dr. Gonzalo Gutiérrez

Organizado por FINE ARTS ORTODONCIA, tuvo lugar el curso impartido por el Dr. Gonzalo Gutiérrez el
pasado 20 y 21 de marzo de 2015. Se
celebró en el Hotel Convención de
Madrid y tuvo una gran acogida.

Por DT Spain

El curso estuvo dirigido por el Dr.
Ariel Navarro Lorca (Director del
Máster de Ortodoncia de la Universidad de Lerida), y contó con el apoyo
de varias casas comerciales: Ripano,
Forestadent, Dentaurum, LPO, Perdental, Glaxo Smithkline y Ortho Lab.
La secretaria técnica estuvo a cargo de la Sra. Marga Díaz. E-mail:
cursos.fineartsortodoncia@yahoo.es
Tel. 655313882

The Dawson
Academy
Spain
Por DT Spain
El pasado sábado 15 de Noviembre
“The Dawson Academy Spain” celebró en el Hotel Confortel Pío XII de
Madrid el curso “OCLUSIÓN FUNCIONAL” en el que participó un grupo de 132 dentistas procedentes de
diferentes puntos del país y pertenecientes a diferentes especialidades
odontológicas.
El grueso del programa del curso fue desarrollado por el Dr. John
Cranham, el cual mediante una exposición práctica y sencilla y con diferentes ejemplos clínicos mostró a
lo largo de la jornada una revisión
de aquellos principios oclusales que
son fundamentales para la práctica
de una odontología restauradora y
estética más predecible. Al final de
la tarde el Dr. José M Suárez Feito
presentó un caso clínico de rehabilitación oral mínimamente invasiva
donde se expuso, paso a paso, la ejecución del mismo y donde se incluía
la aplicación de dichos principios
oclusales.
El interés sobre el curso mostrado
por los participantes quedó patente
al final de la jornada cuando un elevado número de los mismos mostró
su interés por los hands-on que “The
Dawson Academy Spain” tiene previsto llevar a cabo en fechas próximas.

[27] =>

Noticias 27

DENTAL TRIBUNE Spain

Curso de Ortodoncia del
Dr. B.H. «Coco» García
Coffín
Por DT Spain
El pasado 9 de febrero, el Dr. Bernardo H. “Coco” García Coffín, celebró
un curso de reciclaje en Madrid, en la
cual estuvo presente la Editorial Ripano con la nueva obra del Dr. Coco
titulada “Diagnóstico y Protocolos de
Tratamiento en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial”. Dicho curso fue
organizado por la empresa Ortobao.

En las imágenes pueden apreciar al
Dr. Coco firmando su obra para varios asistentes. También se aprecia
al Sr. Alberto Villanueva, Director de
Ortobao, posando junto al Dr. Coco y
al Sr. Jorge Cacuango, Director Comercial de Ripano.

Ortobao
presenta
el nuevo
Carriere
SLX
Por DT Spain

Haga sus pedidos al
fausto@ortobao.com
O por teléfono: 628 985 305

e-mail:

Haga sus consultas y pedidos en el 628985305

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NOVEDAD EDITORIAL RIPANO
Diagnóstico y Protocolos de Tratamiento en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Ficha Técnica:
Autores: Dr. Bernardo García-Coffín y Dr. Pedro Colino Gallardo
Más de 250 páginas
Tamaño: 28,5 x 28,5 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2015
ISBN: 978-84-942601-7-9

CONTENIDO
PRIMERA PARTE

3. Maloclusión Clase II división II

I. Introducción

4. Maloclusión Clase III

1. Epidemiología

5. Maloclusiónes Transversales

2. ¿Por qué y cuando comenzar un tratamiento ortodóncico precoz?

6. Mordida Abierta

a. Establecimiento de la oclusión en dentadura temporal.
(A. Patti)

7. Sobremordida profunda
8. Asimetrías Craneofaciales

b. Constitución de dentadura mixta

TERCERA PARTE

c. Diferente evolución de los primeros molares permanente en función del tipo de plano terminal (Moyers, 1977)

APARATOLOGIA

3. Duración de tratamiento
4. Aparataje

1. Placas removibles
2. Expansor rápido del paladar
3. Auxiliares

II. Diagnostico
1. Ficha administrativa
2. Historia clínica
1. Enfermedades generales del paciente
2. Patologías previas
3. Motivo principal de consulta
4. Resumen de hallazgos clínicos
5. Hábitos
6. Reeducación
7. Tratamientos odontológicos previos.
8. Anomalías dentarias
III. Estudios de modelos
1. Recorte y presentación de modelos
2. Diagnóstico sobre estudio de modelos
3. Disarmonías dento-dentaria: análisis de Bolton
IV. Fotografías
1. Introducción
2. Términos básicos
3. Material necesario
4. Tipos de fotografías
V. Radiografías
1. Ortopantomografía
2. Telerradiografía

4. Aparatos funcionales
5. Elastodoncia
6. Estabilización – Anclaje
7. Retención
8. Aparatología Fija multibrackets
CUARTA PARTE
A. ARCOS Y BRACKETS
1. Brackets
2. Arcos
3. Resumen de los tamaños de arcos y utilización
4. Sistema Garcia-Coffin
B. MATERIALES E INSTRUMENTAL
1. Alambres
2. Elásticos-gomas
3. Instrumental
QUINTA PARTE
A. Llaves de Oclusión
B. Reglas de Oro
C. Conceptos Ortopédicos D. ATM
E. Protocolos de tratamiento
1. Maloclusión Clase I
2. Maloclusión clase II

SEGUNDA PARTE

3. Maloclusión clase III

CLASIFICACIÓN DE LAS MALOCLUSIONES

4. Anomalías verticales

1. Maloclusión Clase I

5. Asimetrías

2. Maloclusión Clase II división I

6. Circunstancias especiales

Pedidos:
Ripano - Calle Herreros, 6 Naves H-G 28891 Velilla de San Antonio (Madrid)
Telf. 91 372 13 77 - e-mail: ripano@ripano.eu - www.ripano.eu

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NOVEDADES EDITORIAL RIPANO
Alineadent. Ortodoncia invisible
Ficha Técnica:
Autor: Jesús García Urbano
230 páginas
Tamaño: 21 x 29,7 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2014
ISBN: 978-84-941269-8-7

El Síndrome de Boca Ardiente
Ficha Técnica:
Autor: José López López y Mª Eugenia Rodríguez Rivera del Campillo
96 páginas
Tamaño: 16 x 23 cm.
Editado a todo color
Encuadernación rústica con solapas
Edición 2014
ISBN: 978-84-941269-7-0

Planificación y Programación en Odontología Comunitaria, Familiar y Social
Ficha Técnica:
Autor: Melania González y Rivas
348 páginas
Tamaño: 16 x 23 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2014
ISBN: 978-84-941269-3-2

Cirugía Ortognática
Ficha Técnica:
Autor: Rafael Martín-Granizo López
98 páginas
Tamaño: 16 x 23 cm.
Editado a todo color
Encuadernación rústica
Edición 2014
ISBN: 978-84-942601-5-5

Guía preclínica de Implantología, Periodoncia y Cirugía Bucal
Ficha Técnica:
Autor: Juan Manuel Aragoneses Lamas
416 páginas
Tamaño: 21 x 29,7 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2014
ISBN: 978-84-940554-6-1

Implantología Oral Guiada Asistida por Ordenador
Ficha Técnica:
Autor: Eugenio Velasco Ortega
190 páginas
Tamaño: 21 x 29,7 cm.
Editado a todo color
Encuadernación de lujo con tapa dura.
Edición 2014
ISBN: 978-84-941269-2-5

Pedidos:
Ripano - Calle Herreros, 6 Naves H-G 28891 Velilla de San Antonio (Madrid)
Telf. 91 372 13 77 - e-mail: ripano@ripano.eu - www.ripano.eu

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30 Calendario

2015
FEBRERO

2º Congreso Bienal COEM
Fecha: 6 y 7 de febrero de 2015
Ciudad: Madrid
Información: www.coem.org.es/congreso2015
Después del éxito de la primera edición el
Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de
la I Región organiza el 2º Congreso Bienal
COEM.
Además, el 2º Congreso COEM cuenta con un
amplio programa dirigido a jóvenes dentistas,
estudiantes de Odontología, higienistas, auxiliares, protésicos y comerciales.
Diseño de la Rehabilitación Oral
Fecha: 5 al 7 de febrero de 2015
Ciudad: Barcelona

DENTAL TRIBUNE Spain

Información: www.cursosformacioncontinuada.com
Durante los días 5 al 7 de febrero se celebra el
curso del Dr. Anibal Alonso y el Dr. Diego Soler titulado «Diseño de la Rehabilitación Oral.
Filosofía DATO».
Meeting ATM: Un enfoque Multidisciplinar
Fecha: 19 al 21 de febrero de 2015
Ciudad: Madrid
Información: www.formedika.com
Durante los días 19 al 21 de febrero se celebra en la ciudad de Madrid el Meeting ATM: un
enfoque multidisciplinar, que contará con un
importante programa científico.
49º Reunión Anual SEPA
Fecha: 26 al 28 de febrero de 2015
Ciudad: Barcelona
Información: www.sepa.es
¡Diez años después vuelve SEPA BARCELONA!
Los días 26, 27 y 28 de febrero de 2015 serán
espectaculares para todos los que acudáis a

la 49ª Reunión Anual de SEPA en nuestra admirada ciudad.

tenecientes a diferentes ámbitos de las Ciencias de la Salud.

MARZO

ABRIL

IX Congreso Nacional SEOII - 53º Congreso
CIRNO - 1º SEOII-CIRNO-AEPP
Fecha: 12 al 14 de marzo de 2015
Ciudad: Salamanca
Información: http://seoii.es
Durante los días 12, 13 y 14 de Marzo de
2015 se celebrará el Salamanca 2015: IX
Congreso nacional de la Sociedad Española
de Odontología Integrada Infantil (SEOII), LIII
congreso nacional del Club Internacional de
Rehabilitación Neuro Oclusal – Asociación
Española Pedro Planas, I Congreso Nacional
SEOII / CIRNO-AEPP.
El tema central del congreso será: “Crecimiento
y desarrollo oro-facial del niño desde la más
temprana infancia”, abordándolo desde diferentes puntos de vista y contando, para ello,
con profesionales de reconocido prestigio per-

IV EXPOORTO - EXPOORAL 2015
Fecha: 10 y 11 de abril de 2015
Ciudad: Madrid
Información: www.expoorto.com
Quiero animarte a participar y darte la bienvenida a este magno evento donde esperamos reunir a más de 3000 compañeros y
profesionales del sector reunidos alrededor
de las últimas novedades clínicas y tecnológicas.

MAYO
Forum Dental Mediterraneo 2015
Fecha: 7 al 9 de mayo de 2015
Ciudad: Barcelona
Información: www.forum-dental.es
En un mismo recinto, FDM reúne una zona
de exposición con las últimas novedades en
el campo de la odontología y unes jornadas
específicas para odontólogos, protésicos, higienistas y logopedas. Se trata de un evento
único que aportará nuevas perspectivas. En
una sola cita podrá contactar con nuevos proveedores, conocer novedades de interés para
su negocio y asistir a un congreso sectorial de
nivel. Reserve su agenda, del 7 al 9 de mayo
de 2015.
26ª Reunión Anual de la SEDCYDO
Fecha: 21 al 23 de mayo de 2015
Ciudad: Bilbao
Información:www.sedcydo.com/congreso2015
Son muchos sus alicientes para animaros a
venir. Una ciudad con mucha historia que ha
experimentado un prodigioso cambio en éstas
dos últimas décadas. Ha pasado de ser una
villa industrial a ser un enclave turístico apreciado en el mundo por sus museos, actividad
musical, incomparables paisajes y gastronomía, entre otros. El denominado Efecto Guggenheim, nos ha permitido mostrar con orgullo
otras joyas de la ciudad como el Teatro Arriaga, el Museo de Bellas Artes, el Casco Antiguo
de la villa, el Ensanche o la Zona de Abandoibarra. Pero lo más atractivo sigue siendo
su gente, acogedora, orgullosa de su ciudad
y deseosa de mostrarla y compartirla con los
visitantes.
61º Reunión de la SEDO
Fecha: 27 al 29 de mayo de 2015
Ciudad: Toledo
Información: www.sedo.es
El Palacio de Congresos El Greco, en Toledo,
será la sede de la 61º Reunión de la Sociedad
Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, que se llevará a cabo del 27 al 29 de mayo
de este año.

JUNIO
23º Congreso Nacional SECOM
Fecha: 4 al 6 de junio de 2015
Ciudad: Oviedo
Información: www.secom.org
Hace ya cincuenta años que la cirugía maxilofacial inició su singladura en España. Desde
entonces, nuestra especialidad a experimentado un crecimiento estable y sólido que la ha
llevado a ocupar un lugar destacado en el panorama sanitario español.
Les invitamos al 23º Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial que celebraremos en la ciudad de Oviedo.
IV Simposium Bianual Internacional MPI
Fecha: 10 al 15 de junio de 2015
Ciudad: Castellón
Información:http://prosthodontics.es/symposium
It is a pleasure for the MPI in general and for Dr.
Fernando Rojas-Vizcaya in particular to announce our 4th Biennial International Symposium.
All the team is working for the next meeting on
Friday 12th and Saturday 13th, June, 2015 at
hotel El Palasiet in Benicasim, Castellon, Spain.
Two days where worlwide well-recognized
doctors will lecture and present a very complet up-date of dental knowledge focused in
Prosthodontics, Oral Implantology and Esthetics.

[31] =>

DENTAL TRIBUNE Spain

Calendario 31

CONGRESOS CURSOS Y MÁSTERS
INTERNACIONALES
ENERO
CIOSP
Fecha: 22 - 25 de enero, 2015
Ciudad: São Paulo (Brasil)
Información: www.ciosp.com.br
El mayor congreso y feria comercial de América
Latina ofrece lo mejor de la odontología.
FOCAP Costa Rica
Fecha: 28 - 31 de enero, 2015
Ciudad: San José (Costa Rica)
Información: www.ciosp.com.br
La mayor feria y congreso científico de Centroamérica celebra en esta ocasión su 59 edición.

FEBRERO
AEEDC
Fecha: 17 - 19 de febrero, 2015
Ciudad: Dubai
Información: www.aeedc.com
La mayor exposición comerical de Oriente
Medio se celebra en esta nueva y futurista
metrópolis, a la que asisten la mayoría de los
distribuidores
de la región.

MARZO
IDS
Fecha: 10 - 14 de marzo, 2015
Ciudad: Colonia (Alemania)
Inform: www.ids-cologne.de/en/ids/home/
La mayor feria de la industria dental del mundo
es un espectáculo realmente singular, donde se
presentan muchas de las novedades que después aparecen en el mercado global.
Congreso regional de FDI
Fecha: 26 - 28 de marzo, 2015
Ciudad: Santiago (Chile)
Inform: www.fdi2015lasamericascongress.cl
El primero congreso y exposición dental de la
Federación Dental Internacional a nivel regional
en las Américas tendrá lugar en esta capital.

ABRIL
IAP Meeting Chile
Fecha: 17 - 18 de abril, 2015
Ciudad: Santiago
Información: www.spch.cl
La Sociedad de Periodoncia de Chile organiza
el congreso de la International Academy of
Periodontology, dedicado a la actualización y
desarrollo en periodoncia e implantes para el
especialista y el odontólogo general, el cual
contará con los mayores exponentes de la especialidad a nivel mundial.

MAYO
AMIC DENTAL
Fecha: 6-10 de mayo, 2015
Ciudad: Ciudad de México
Información: www.amicdental.com.mx
Gran exposición comercial organizada por la
Agrupación Mexicana de la Industria Dental
y congreso científico paralelo a cargo de la
UNAM. AMIC se ha convertido en el más importante evento en español de América Latina.

DICIEMBRE
GNYDM
Fecha: 27 de noviembre - 2 de diciembre,
2015
Ciudad: Nueva York
Información: www.gnydm.com
La mayor exposición comercial y congreso científico de EE UU amplía en cada edición su oferta,
que cuenta con talleres prácticos, conferencias y
demostraciones, además de salones específicos
dedicados a implantología, ortodoncia o estética.

• Curso de Ortodoncia y Ortopedia del Dr. B.H.
“Coco” García Cofín. Más información: Telf. 902
197 582
• Máster en Rehabilitación oral ESORIB. Más información: 96 380 32 45 e-mail: esorib@esorib.
com
• Máster en Prostodoncia y oclusión ESORIB.
Más información: 96 380 32 45 e-mail: esorib@
esorib.com.
• Implantología oral y prótesis asistida Dir. C.G.
Formación Continuada. Dr. Claudio Gioia Palavecino. Más información: Tel. 96 545 81 56 e-mail:
formacion@clinica-periodontology.com
• Curso de oclusión y rehabilitación oral del Prof.
Dr. Anibal Alonso. Más información: 968 305 686
• Curso de actualización y profundización en

Endodoncia. Dr. García Puente y Dr. Serena. Más
información: www.cursoendo.com.ar
• Curso “Sistema Damon” del Prof. Alfredo Nappa
Aldabalde. Más información: Tel. 986 556 162
• Ortodoncia. Sistema tradicional + Sistema Damon. Más información: desarrollopostgrado@
infomed.es
• Máster de implantología y rehabilitación oralEscuela Superior de Implantología. Más información: Tel. 932 444 089. www.esibarcelona.com
• Curso de formación continua en Endodoncia.
Más información: www.clinicadentalespinardo.
es
• Máster Internacional Universitario de Implantología y Periodoncia. Más información: www.
mirip.com

• Curso modular de Odontopediatría Osteoplac
– Dr. Fernando Escobar. Más información: Tel.
902 422 420 e-mail: congresos@osteoplac.
com
• Curso de Formación Continua en Ortodoncia
Clínica. Filosofia M.B.T. Dr. Ernesto Spaccesi.
Más información: www.clinicadentalespinardo.
es
• Curso teórico-práctico de cirugía bucal Dr.
Prados. Más información: Tel. 912 986 186. Email: cursos@formadentgestion.com
• Curso intensivo de cirugías sobre pacientes.
Más información: cursos@esibarcelona.com
• Cursos de formación continua en la Facultad
de Odontología de la Universidad Complutense
de Madrid. Prof. Dr. Carlos Oteo Calatayud. Prof.
Dr. Guillermo Pradíes Ramiro. Más información:
formacioncontinua@odon.ucm.es. Telf. 913
941 906/01.

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