DT Slovenia No. 5, 2024

Bolečina na področju glave, vratu in hrbta z vidika zobne medicine / Lepota enostavnih rešitev v vsakodnevni praksi / EASY Mill4 – Več kot le rezkanje v zobozdravstveni ordinaciji / OptraGate 2 – Slavni pripomoček dobilosupljivo posodobitev / Kaj prinašajo spremembe financiranja dentalnih materialov po novem pravilniku ZZZS? / CAD/CAM blok iz litijevega disilikata v rokah zobnega tehnika: pika na i / DentXpert - Strokovno srečanje zobozdravnikov, zobotehnikov in zobnih asistentov / Raziskovalci iz Združenega kraljestva prepoznali bakterijo, ki lahko uniči raka glave in vratu

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

The World‘s Dental Newspaper
December 2024

www.dental-tribune.com

Intevju z Dr.dent.med. UNI
Heidelberg, Brankom Kašajem

Intervju z Dr.med.dent. UNI Heidelberg,
Brankom Kašajem, da nepravilna
obremenitev čeljustnega sklepa,
lahko v nekaj letih povzroči artrozo, ki je povezana s stalnimi bolečinami.
Stran 1 in 4

Leto XV, Št. 5

Intervju z Prof. dr. Danimirjem
Jevremovićem, dr.den.med.

Prof. dr. Danimir Jevremović, dr.dent.med.
v članku razkriva prednosti uporabe
OptraGate pripomočka, ki poenostavlja vaše delo. OptraGate je
retraktor za ustnice in lica brez lateksa in je bil uporabljen v več kot
200.000.000 operativnih postopkih.
Spoznajte OptraGate 2 tudi vi.
Stran 10

Vabilo na konferenco

ŽENE
REGIJSKA
KONFERENCA
u stomatologiji Prva
regijska konferenca, ki je nameHOTEL INTERNATIONAL

24.5.2025.

njena ženskam v zobozdravstvu, bo
24.5.2025 v Zagrebu. Sodelujte v
tekmovanju za nagrado Esthetic
smile design award 2025. Popust za
zgodnje prijave in za skupinske prijave. Medijski sponzor konference:
Dental Tribune Slovenija.
HRVAŠKA

Zagreb

ZOBOZDRAVNICE, ZOBOTEHNICE, ASISTENTKE IN VSE
OSTALE ČLANICE ZOBOZDRAVNIŠKEGA TIMA
Pridružite se vodilnim strokovnjakom na konferenci, ki navdihuje, izobražuje
in povezuje ženske v tem dinamičnem poklicu.

SVEČANA PODELITEV NAGRAD

Tekmovanje in podelitev nagrad, ki združuje estetiko nasmeha in lepoto obraza.
Predstavite svoje najboljše delo in vaše rezultate na področju zobozdravstvene
in minimalno invazivne estetske in anti-aging medicine.
Po odločitvi strokovne žirije bo podelitev svečanih nagrad na VIP zabavi.

NE ZAMUDITE PRILOŽNOSTI ZA ZGODNJE PRIJAVE IN SE
PRIJAVITE ZDAJ!

www.zeneustomatologiji.hr

Stran 16

Bolečina na področju glave,
vratu in hrbta z vidika
zobne medicine

Dr.den.med. UNI Heidelberg, Branko Kašaj

V novem letu
vam želimo uspešno,
zdravo in nasmehov
polno leto 2025!
Vsak dan prinašate zdravje in
samozavest svojim pacientom,
zato je prav, da tudi sami ne
pozabite na trenutke sprostitve,
osebnega zadovoljstva in
poklicne rasti.
Naj vas leto, ki prihaja, navdihne
z novimi dosežki, priložnostmi
in zadovoljstvom ob dobro
opravljenem delu.
Zahvaljujemo se vam za
predanost in strokovnost, s
katero soustvarjate boljšo
prihodnost zobozdravstvene
oskrbe.

Dr.dent.med. UNI Heidelberg,
Branko Kašaj, se je rodil
25. februarja 1946 v
Zagrebu. Leta 1970
je zaključil študij
stomatologije na
Univerzi v Zagrebu,
doktoriral je leta
1983 na Univerzi
Ruperto Carola v
Heidelbergu. Med
leti 1971 in 1978 je bil
zaposlen kot stomatolog
asistent v Zvezni republiki
Nemčiji, med leti 1978 in 2010 pa
je imel svojo ordinacijo v mestu
Neustadt (Zvezna republika
Nemčija). Med drugim je član
DGZMK (Nemškega društva za
zdravljenje zob, ustne votline in
čeljusti), APW (Akademije prakse
in znanosti) v okviru DGZMK
in AFDT (Delovne skupine za
funkcionalno diagnostiko in
terapijo) v okviru DGZMK. Leta
2008 je dobil vabilo v svetovni
CMD klub.

Njegovi glavni področji dela sta
protetika in oralna rehabilitacija disfunkcionalnih
motenj stomatognatnega sistema.
Predava na
seminarjih in kongresih v številnih
evropskih državah. Leta 1999
je prejel nagrado
»Sveta Apolonija«
Hrvaške stomatološke
zbornice. Patentiral je
aparat za ortokranialno protetiko. Njegove strokovne objave
so: Funkcionalna diagnostika
temporomandibularnega sklepa
z uporabo string - Condylocomp
(Acta Stomatologica Croatica,
1996), Funkcionalna diagnostika
in terapija (Priročnik za praktike:
2009, 2010) in poglavje Bolezni
čeljustnega sklepa, str. 161–171
v knjigi Dentalna radiografija
in radiologija (glavnega avtorja
Stipana Jankovića, 2009).

Glavobol, bolečine v hrbtu
in težave v predelu hrbtenice
so največji problem sodobnega
človeštva. Vzrok pogosto ni prepoznan, težave pa se poskušajo
simptomatsko zdraviti z zdravili.
Ko težave postanejo kronične,
zdravila več ne učinkujejo.
Problem sodobne medicine
je, da le delno analizira težave.
Večina specialistov se osredotoča na svoje ozko področje delovanja. Skupno, interdisciplinarno
sodelovanje vseh disciplin še ni
dovolj razvito. Holistična medicina upošteva ne le anatomijo in
fiziologijo, temveč tudi psiho in
biosocialne vidike, torej človeka
kot celoto.
Premalo je znano, da bolečine, ki kvarijo celotno zdravje, pogosto izvirajo iz področja stomatognatnega sistema. Če zgornja
in spodnja čeljust nista pravilno
usklajeni ali če je ugriz moten,
lahko to vodi v resne posledice
za zobe, žvečno muskulaturo in
čeljustna sklepa. Nepravilna obremenitev čeljustnega sklepa, stroNadaljevanje na strani 4
AD

100 %

Naj vas v letu 2025 spremljajo
zdravje, sreča in obilje uspehov
tako v ordinacijah
kot izven njih!

Ksilitol pastile

Srečno 2025 vam želi

Xylitol Kids pastile nevtralizirajo
škodljive kisline v ustni votlini

Uredništvo

Vzemite 2 pastili Xylitol Kids po
vsakem obroku in tako ohranite
vesel nasmeh
NAROČILO BREZPLAČNIH VZORCEV:
info-si@vitabalans.com

Brez želatine, glutena, laktoze in
sladkorja

[2] =>

KLINIČNI PRIMER

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Lepota enostavnih rešitev
v vsakodnevni praksi
Dr. Frederico Del Bianco in Dr. Claudia Mazzitelli

Dr. Frederico Del Bianco
Dr. Frederico Del Bianco je
trenutno v 3. letniku svojega
doktorskega študija na
DIBINEM, Alma Mater
Studiorum, Univerza
Bologna (Italija). V letu
2013 je pridobil svojo
Dental Master diplomo na isti Univerzi.
Takoj zatem se je
vpisal na Master of
Aesthetic in Restorative, ki ga je vodil
Professor Lorenzo
Breschi, in dve leti
kasneje je pridobil diplomo s svojo serijo predstavljenih primerov indirektnih
kompozitnih restavracij.
Po tem je delal kot tutor na
oddelku za Restavrativno
zobozdravstvo – Univerze v
Bologni od leta 2015-2019.
Med svojo akademsko kariero
je vzljubil CAD/CAM tehnologije, ki jih uporavljamo v stomatologiji. Tudi zaradi tega je naslov
njegove doktorske dizertacije:«
Dolgoživost indirektnih
CAD/CAM restavracij v eni
seji« pod nadzorom profesorja
Breschi-ja. Bolj podrobno so
njegove raziskave fokusirane na
rezultate adhezivne vezave na
CAD/CAM materiale v primerjavi
s tradicionalnimi materiali, ter izkoriščanje izkušenj prof. Breschija
ter know-how-a na področju
adhezivne stomatologije.
Stomatologija se nenehno
razvija na vseh ravneh, z rastočim
asortimanom restorativnih materialov, v katerem vsak naslednji
novi izdelek obljublja boljše rokovanje in še boljše rezultate. A vendar, če smo relativno zadovoljni z
izdelki, ki jih uporabljamo, nismo
zainteresirani za menjavo svoje-

ga ustaljenega delovnega ritma.
Ne glede na vse težimo k temu,
da so naši postopki predvidljivi in
ponovljivi. Sprememba lahko vse
to izboljša, še posebej na dolgi
rok. Naslednji prikaz kliničnega
primera prikazuje uporabo
dvojno
strjujočega
samo-strjujočega
kompozitnega
cementa za lepljenje CAD/
CAM litij disilikatnih restavracij. Prikazuje, kako
lahko
poenostavite vaš
delovni proces,
zmanjšate zalogo
potrebnega inventarja,
medtem ko dobite kvalitetne in
zanesljive rezultate.
45-letna pacientka je obiskala
našo dentalno kliniko na Univerzi
v Bologni (Italija) za kontrolni pregled. Iz anamneze smo razbrali
samo bruksizem. Klinično je imela
pacientka več starih konzervativnih
restavracij v vseh štirih kvadrantih
ter zatiček in prevleko na zobu 46.
Imela je občutek nelagodja med
žvečenjem in občutljivost na mrzlo
v prvem kavdrantu, še posebej ob
zobeh 15, 16 in 17. Direktne restavracije na teh zobeh so imele poke
in marginalno infiltracijo. Rentgenski
posnetki teh zob kažejo sekundarni
karies na proksimalnih robovih (slika 1). Odločili smo se restavrirati te
zobe s CAD/CAM litij disilikatnimi
prevlekami (Initial LiSi bloki, GC barva A3 HT, velikost 14).
Litij disilikat je postal eden najbolj vsestranskih materialov v stomatologiji s številnimi študijami v
mnogih letih kliničnih opažanj. Je
široko uporabljan pri mnogo indikacijah, ker je trden in estetski.
Po nastavitvi gumijaste opne
(koffer dam) smo odstranili stare
restavracije in pripravili zobe za indirektne restavracije s preparacijo
na polkrožno stopnico in okroglimi

Slika 1a in 1b: Začetna situacija. Intraoralni pogled in rentgenski posnetek. Restavracije v
prvem kadrantu imajo karies, poke in infiltrirane robove. Pacientka občuti nelagodje med
žvečenjem in občutljivost na mrzlo v tej regiji.

Slika 5a in 5b: Po dograditvah in preparaciji. Intraoralni pogled in rentgenski posnetek.

notranjimi robovi (slika 2). Po jedkanju (sliki 3 in 4) in aplikaciji adheziva (G-Premio BOND, GC) so bili
zobje dograjeni z G-eanial Universal
Injectable (GC) (slika 5).
Nato smo skenirali preparacije z
intraoralnim skenerjem. Restavracije
smo oblikovali na računalniku s programsko opremo in jih dali rezkati.
Po odstranitvi držala smo preizkusili restavracije v ustih. Ko smo
potrdili, da tesnijo, smo jih spolirali
do visokega sijaja z nizko hitrostjo in
rahlim pritiskom. Initial LiSi blok, ki
je bil uporabljen za ta klinični primer,
je polno kristaliziran litij disilikatni
blok, ki se enostavno rezka in polira
v končni fazi postopka. Ni potrebne
faze pečenja s kristalizacijo pred poliranjem, kar prihrani čas in vzdržuje
visoko natančnost prileganja robov.
Za pripravo restavracije pred
cementiranjem smo hidroflourov kislinski gel (5-9%) nanesli na notranjo
površino restavracij za 20 sekund.
Nato smo jih ultrasonično očistili in
osušili.
Na koncu smo nanesli G-Multi
PRIMER (GC) in pustili, da se posuši.
Preparirane zobe smo izolirali z
gumijasto opno in očistili ter osušili. G-CEM ONE (GC) je bil izbran za
postopek cementiranja. To je univerzalen, dvojno strjujoč samo-adheziven kompozitni cement z adhezivno
močjo vezave. Lepota tega sistema
je, da se lahko uporabi za nešteto
indikacij skupaj z opcijskim Adhesive Enhancing Primer (AEP), ki se
dodatno uporabi, kadar je potrebno.
S tem ko imamo eno rešitev, se nam
zmanjša potrebno število različnih
cementov in vzdržuje konsistenca
v postopkih cementiranja. AEP ne
potrebuje svetlobne polimerizacije in
se lahko enostavno nanese na zob
in posuši z maksimalnim pritiskom
zraka iz pusterja. S Touch Cure tehnologijo je njegova polimerizacija
pospešena neodvisno od svetlobe.
Kar ne preseže samo problema prenosa svetlobe, temveč tudi premosti
druge izzive, kot je slabša retencija
ali kontaminacija s slino. V tem pri-

Slika 2: Po namestitvi gumijaste opne in
odstranitvi starih restavracij.

meru je bil AEP nanešen na površino
in posušen za zagotovitev optimalne moči adhezije. G-CEM ONE smo
nanesli na globoke vbočene površine restavracije in jo namestili na
preparacijo. Rokovanje je bilo enostavno, ekstruzijska sila za iztok
cementa iz brizge ni bila
prevelika in brizga se
odlično prilega dlani. Viški cementa
se
preprosto
odstranijo, ko
cement doseže
gumasto konsistenco.
Najbolj distalno restavracijo
smo
cementirali
prvo, nato zoba 16 in
15.
Na koncu smo polimerizirali vse
robove. Po odstranitvi gumijaste
opne smo preverili še okluzijo.
Pacientka je bila zadovoljna z
zdravljenjem. Restavracije so se
dobro integrirale in simptomi so popolnoma izveneli, kot je povedala pri
kontrolnem pregledu.

Dr. Claudia Mazzitelli
Dr. Claudia Mazzitelli je prejela
svojo diplomo na Univerzi v
Sienni (Italija) leta 2003. Od
leta 2005 do 2010 je delala
na svoji doktorski nalogi:
»Biotehnologije: sekcija
dentalnih materialov«
na Univerzi v Sienni.
Med tem časom
se je specializirala
v dentalnih materialih in delala kot
tutor na Master
študiju dentalni
okluziji in snemni
protetiki.
Od leta 2006 do 2010 je
imela raziskovalno štipendijo
na Univerzi v Granadi, kjer
je zagovarjala svojo doktorsko dizertacijo z naslovom:
»Adhezija v Stomatologiji«. Od
leta 2007 do 2020 je imela več
zadolžitev na Univerzah Sienna
in Bologna. Od leta 2020 je
redna profesorica na Univerzi
v Bologni, Italija, kjer ima prav
tako raziskovalno štipendijo. Dr. Claudia Mazzitelli je
članica Accademia Italiana di
Conservativa (AIC), Academy
of Dental Materials, in članica
the International Academy of
Dental Materials (IADR). Svojo
raziskovalno pot je posvetila
raziskovanju adhezije dentalnih
materialov na različne zobne
površine, objavlja svoje
raziskovalne članke v recenziranih revijah, s faktorjem
H-Factor 13.

Zaključek
Zmanjšanje količine materiala
in pripomočkov, ne da si omejimo
možnosti, zveni zelo udobno. Lažje
je skrbeti za zalogo in izvajati enake postopke pri vsaki situaciji ter
se tako izogniti morebitni zmedi.
Zaradi tega so izdelki z univerzalnimi indikacijami in širokim spektrom
zelo privlačni. Širok nabor aplikacij
in praktične polirne možnosti Initial
LiSi blok-a so bili že izpostavljeni.
Samo, adheziven kompozitni cement še poenostavi cementiranje
retencijskih preparacij, toda svetlobno strjujoč cement z dodatnimi
koraki zagotavlja boljše rezultate
na dolgi rok, ko preparacije nimajo
retencije. Z G-CEM ONE z odličnim
rokovanjem, impresivnimi lastnostmi in zares univerzalno aplikacijo z
AEP, imamo v roki izdelek, ki smo si

Slika 3: Jedkanje sklenine (35% fosforna
kislina).

Slika 6a in 6b: Printana modela in Initial LiSi Block (GC) restavracije.

ga dolgo želeli. Skupaj tvorita dobro
rešitev, ki pokrije večino naših vsakodnevnih indirektnih restavracij.
Obj. v GCget connected20,
s privolj. avt. Dr. F. Del Bianco,
Dr. C Mazzitelli

Slika 4: Kratko jedkanje dentina.

Slika 7: Končni rezultat. Vsi simpomi so
izginili pred kontrolnim pregledom. (vse
foto: GC)

[3] =>

TEXT

3

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

G-CEM ONE™
ONE™
G-CEM

Univerzalni samoadhezivni smolnati cement

Adhesive Enhancing Primer
(opcijsko, za maksimalno vezavo)
Pospešena in učinkovita
‘’touch-cure’’ vezava
(brez svetlobe)

Nevidne margine
Visoka odpornost proti obrabi in barvna
stabilnost v 4 priročnih barvah

G-Premio BOND
(opcijsko, za maksimalno vezavo)
Univerzalni bonding za vse direktne
in indirektne postopke
Lahko se uporablja namesto
Adhesive Enhancing Primerja

Univerzalni samoadhezivni
smolnati cement
Za vse indikacije
in vse tipe restavracij

GC EUROPE N. V.
GCEEO Slovenia
Ulica Talcev 1a, SLO – 3310 Žalec
Tel.+386.3.710.32.70
Info.slovenia@gc.dental
https://www.gc.dental/europe/sl-SI

[4] =>

CMD

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Nadaljevanje iz strani 1

kovno kraniomandibularna disfunkcija (angl. craniomandibular
disfunction, CMD), lahko v nekaj
letih povzroči artrozo, ki je povezana s stalnimi bolečinami.
Še manj je znano, da se lahko
zaradi nevromuskularne povezanosti težave kažejo tudi kot simptomi na drugih delih telesa, kot so
ušesa (somatosenzorni tinitus),
vratna hrbtenica ali torzija medenice. Nepravilni premik spodnje
čeljusti lahko moti celotno telesno
statiko in povzroči bolečine v drugih delih telesa.
Ker pacienti ne vedo, od kod
prihaja bolečina, pogosto obiskujejo različne zdravnike, a brez uspeha. To odpira pot kronični bolečini.
Obratno pa lahko funkcionalne motnje drugih delov telesa, npr. torzija
medenice, povzročijo bolečine in
disfunkcijo na področju glave, žvečne muskulature in čeljustnih sklepov. Pogosti simptomi vključujejo
somatosenzorni tinitus, vrtoglavico, težave pri požiranju in kronične
glavobole – kar je z vidika fiziološke
anatomije logično.
V zadnjem času so ti problemi
tudi znanstveno raziskani, določeni
pa so bili standardi pod imenom
»funkcionalna diagnostika in terapija«.
Najpomembnejši in najnevarnejši vzročni dejavnik za nastanek
CMD je oralna parafunkcionalna
oz. disfuncionalna navada, kot je
bruksizem, to je močan stik med
zobmi zgornje in spodnje čeljusti,
ki traja več ur (podnevi ali ponoči).
To se dogaja podzavestno, prizadeti pa tega ne opazijo. Sile, ki
delujejo na zobe, lahko presegajo
300 kg. Zobje postanejo občutljivi,
muskulatura je napeta, pojavijo se
glavoboli in bolečine v predelu vratu (zlasti zjutraj). Stres in psihična
obremenitev dodatno stopnjujeta

simptome. Vzroki bruksizma so pri
50% bolnikov motnje okluzije, pri
12% težave s čeljustnim sklepom,
pri 38% psihične narave (prof. Graber, Univerza Basel). Teh 38 % pacientov, pri katerih je vzrok bruksizma
psihogen, predstavlja največji izziv
za zobozdravnike, saj funkcionalna
terapija odpove, ker gre za subjektivne težave (psihosomatske motnje) brez objektivnih ugotovitev.
Prof. Willi Schulte (Univerza Tübingen) je že pred časom na podlagi
raziskave, izvedene na 20.000 vključenih bolnikov, dokazal, da je 10 %
pacientov z bruksizmom neozdravljivih, 1 % pa jih stori samomor.

Koga prizadene CMD
(kraniomandibularna
disfunkcija)?
Načeloma tako otroke kot odrasle, najpogosteje pa ljudi v starosti
med 25 in 45 let. Ženske so prizadete 6- do 8-krat pogosteje, razlog
za to pa ni znanstveno dokazan.
Možni vzroki bi lahko bili endokrini,
hormonski dejavniki ali večstranske
obremenitve (družina, kariera, gospodinjstvo).
CMD so podvrženi ljudje pod
stresom pred izpiti, menedžerskim
stresom ali v življenjskih krizah,
najverjetneje zaradi posledičnega
bruksizma ali napetosti muskulature
pri psihičnih obremenitvah. Pogost
sprožilec CMD je tudi zobozdravstvena terapija: prenizke ali previsoke krone, mostički ali zalivke.

CMD diagnostika
Najpomembnejša je obširna
anamneza: sočasni dogodki ob pojavu bolečin, npr. poškodbe, prote-

IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER: Torsten Oemus
CHIEF CONTENT OFFICER:
Claudia Duschek

Slika 2: Aqualizer (blazina, napolnjena z vodo) – prva pomoč pri bolečinah žvečne, vratne
in ramenske muskulature ter pri bruksizmu.

tične rekonstrukcije ali spremembe
življenjskih okoliščin. Klinična in manualna analiza omogočata vpogled
v funkcionalno stanje stomatognatnega sistema in sosednjih funkcionalnih enot. Razširjena diagnostika
– inštrumentalna analiza ob dislokaciji čeljustnega sklepa omogoča
natančne podatke (Slika1).

Terapija za paciente s
CMD
Terapija CMD je pogosto enostavna in hitra, če je diagnoza
pravilna. Včasih zadošča že korekcija previsoke zalivke, krone ali
mostička. Pri težjih primerih, kot
je močno povečana napetost muskulature, je potrebna fizioterapija
in uporaba opornice. Pri akutnih
primerih je potrebno hitro zmanjšati bolečino z zdravili.
Pomembno je, da pri vseh
protetičnih rekonstrukcijah konfiguracijo griznih ploskev zobni
tehniki izvedejo z natančnostjo

0,1 mm. Prenos pacientove individualne geometrije v artikulator
je nujna predpostavka. Molarji in
frontalni zobje morajo ustrezati
individualni strukturi pacientove
ustne votline.
Funkcionalna analiza je nujni predpogoj za vsako, tudi najmanjšo protetično obravnavo, da
bi preprečili kasnejše funkcionalne motnje in nastanek CMD. Pomembno je poudariti, da to velja
tudi za funkcionalno ortodontijo,
da ne bi prišlo do takšnih strukturnih sprememb stomatognatnega sistema, ki bi lahko kasneje
zahtevale zapletene kirurške posege.

Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH
that has been reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune
International GmbH. Such material must be published with the permission of Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune is a trademark
of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2024 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner in
any language, in whole or in part, without the
prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot
assume responsibility for the validity of product
claims or for typographical errors. The publisher
also does not assume responsibility for product
names, claims or statements made by advertisers.
Opinions expressed by authors are their own and
may not reflect those of Dental Tribune International GmbH

Zaključek
Funkcionalna analiza je absolutni predpogoj za vsako protetično
ali ortodontsko terapijo. Pri bolečih
disfunkcijah je vsakršna protetična
ali ortodontska terapija kontraindicirana brez predhodno izvedene
začetne funkcionalne terapije.

Prevod in lektoriranje:
Dental Tribune Slovenija
Grafično oblikovanje in prelom:
Identiteta agencija za marketing
Tisk: TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj
Naklada: 2800 izvodov (december 2024)
Obiščite našo spletno stran:
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
Lastnik licence za Slovenijo:
Bisernica Medicina d.o.o.,
Gmajnice 15, 1000 Ljubljana
Za založbo Bisernica Medicina:
Ronald Pintar, direktor
Glavni urednik: Boštjan I. Košak
Vodja produkcije: Katja T. Pintar

Slika 1: Optoelektronika za natančno diagnozo čeljustnega sklepa.

Slika 3: Michigan relaksacijksa opornica.

Kontakt slovenskega uredništva:
telefon: 041 853 513
Oglasno trženje:
Boštjan I. Košak (041 740 864)
Katja T. Pintar (041 853 513)
Naročnina: prodaja@dental-tribune.si

MYLUNOS DUO ® – THE
ALL-ROUNDER FOR ALL CASES

Video for
MyLunos Duo®

www.duerrdental.com

Uredniški material, preveden in tiskan v tej izdaji
časopisa Dental Tribune, je avtorsko zaščiten s
strani Dental Tribune International GmbH. Ta
material se lahko objavlja z dovoljenjem podjetja
Dental Tribune International GmbH. Dental
Tribune je zaščitena blagovna znamka Dental
Tribune International GmbH.
Vse pravice pridržuje © 2024 Dental Tribune
International GmbH. Kakršnakoli reprodukcija
na katerikoli način v katerem koli jeziku, v celoti
ali delno, brez predhodnega pisnega dovoljenja
podjetja Dental Tribune International GmbH je
izrecno prepovedana.
Dental Tribune International GmbH se trudi,
da natančno poroča o kliničnih informacijah in
novicah proizvajalcev, vendar ne more prevzeti
odgovornosti za veljavnost trditev o izdelku ali
za tiskarske napake. Založnik tudi ne prevzema
odgovornosti za imena izdelkov, trditve ali izjave
oglaševalcev. Mnenja avtorjev so lastna in morda
ne odražajo mnenja družbe Dental Tribune
International GmbH.

ISSN 2232-3511

[5] =>

OPTIKA

511

Dental Tribune Slovenija | 01/2024
Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Aesthetic.
Functional.
Safe.

w h i t e

SKY

Mistake and subject to change reserved

TISSUE LINE

ALVEO LINE

Reshaping clinical
and scientific success

bredent medical GmbH & Co. KG · Weissenhorner Str. 2 · 89250 Senden · Germany · T: +49 7309 872-441 · F: +49 7309 872-444 · www.bredent-medical.com · @: info-medical@bredent.com

[6] =>

REZKALNA ENOTA

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

EASY Mill4 – Več kot le rezkanje
v zobozdravstveni ordinaciji
Prve izkušnje z novo enoto za rezkanje
CDT M.Sc. Josef Schweiger in PD Dr. Dr. med. dent. Oliver Schubert M.Sc.

CDT M.Sc. Josef Schweiger
Vodja zobotehničnega
laboratorija na Oddelku
za protetiko Univerze
Ludwig-Maximilians
(LMU), München,
Nemčija

Aprila letos je bila
širši javnosti predstavljena nova rezkalna
enota EASY Mill4 (orangedental, Biberach, Nemčija). V tem članku avtorja opisujeta svoje prve izkušnje s to CNC
brusilno enoto, povezano CAM
programsko opremo in novim
materialom iz cirkonijevega dioksida. Predstavljena sta tudi dva
primera pacientov.

EASY Mill4 –
rezkalna enota

CAM-programska
oprema

Obdelovanci se
v stroj vstavljajo
z uporabo klasičnih CEREC
n o s i l c e v.
Na voljo so
tri
različne
diamantne
brusilne konice s premeri
2 mm, 1 mm
in 0,6 mm (slika
3). Menjava orodij
poteka s pnevmatskim
vpenjalnim sistemom, dolžina
orodij pa se samodejno izmeri
(slika 4).

Programska oprema Work
NC Dental (Sescoi) je na voljo kot
CAM programska oprema za rezkalno enoto EASY Mill4. Posebna različica te CAM programske
opreme se lahko zažene neposredno iz exocad arhiva z uporabo funkcije Auto Transfer. Alternativno se lahko uporablja tudi
standardna različica CAM programske opreme Work NC Dental
(slika 5 in 6).

Aplikacije
Na rezkalni enoti EASY Mill4
je trenutno mogoče rezkati enozobne restavracije (krone, inlaye,

Slika 1 in 2: Nova kompaktna rezkalna enota EASY Mill4 podjetja orangedental deluje z vodnim hlajenjem.

Slika 4: Menjava orodij poteka s pomočjo pnevmatskega vpenjalnega
sistema; dolžina orodij se samodejno izmeri s pritiskom na gumb na desni
strani slike.

Slika 7: Na rezkalni enoti EASY Mill4 je mogoče brusiti vse običajne razrede
materialov z vodnim hlajenjem.

onlaye, furnirje) in mostičke s tremi enotami. Uporabljajo se lahko
klasični materiali visoko zmogljiv
polimer, kompozitni bloki, hibridni
keramični bloki, litijev X-silikat in
steklokeramika (slika 7). Posebnost je gosto sintran cirkonijev
oksid Perfit FS (Vatech). V tem
članku so kot primeri predstavljene popolnoma anatomske krone
in oporniki iz Perfit FS.

Krone
Za
demonstracijski
primer krone sta bili z intraoralnim skenerjem TRIOS 4 3D
(3Shape) digitalno posneti zgornja in spodnja čeljust 23-letne
pacientke. Poleg tridimenzionalnih podatkov o površini so
bile posnete tudi barvne infor-

macije, povezane z geometrijo, in izpisane v formatu DCM,
značilnem za 3Shape (slika 8)1.
Za ta demonstracijski primer so
bile virtualno pripravljene štiri
posteriorne krone v 3. kvadrantu (programska oprema Magics
V14.1 (Materialise). Dimenzija zmanjšanja je bila približno
1,0 mm (slika 9).
Zasnova CAD je bila izdelana s programom exocad Rijeka
V3.1 (exocad). Začetni niz podatkov skeniranja je bil uporabljen kot situacijski model, tako
da je bilo mogoče doseči identično geometrijo prvotni situaciji, potem ko so se konstrukcije krone ujemale s situacijo
(sliki 10 in 11). Izračun CAM je
bil nato izveden s programsko
opremo WorkNC CAM (Sescoi)
(slike 12 do 14).

Slika 3: V enoti EASY Mill4 se uporabljajo tri različne diamantne konice s
premeri 2 mm, 1 mm in 0,6 mm.

Slika 5 in 6: Programska oprema WorkNC CAM (Sescoi) se uporablja kot standard v delovnem postopku EASY Mill.

Slika 8 in 9: Pri demonstracijskem primeru so bili posteriorni zobje (34-37) na podlagi 3D intraoralnega skeniranja v 3. kvadrantu virtualno pripravljeni za
kronske restavracije.

[7] =>

REZKALNA ENOTA

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Slika 10 in 11: Načrtovanje CAD za posteriorne krone spodnje čeljusti z uporabo programske opreme exocad.

Subtraktivna proizvodnja je
bila izvedena na rezkalni enoti
EASY Mill4 z uporabo novega
gosto sintranega cirkonijevega
oksida Perfit FS ML A2 (Vatech)
kot material (slika 15). Ta surovec ima barvni preliv za boljšo
imitacijo plasti naravnega zoba.
Postopek rezkanja je trajal
približno 45 minut na krono. Po
rezkanju je bil natančno prilagojen aproksimalni in okluzalni
stik. Ker zaradi brušenja v gosto sintranem stanju ni potrebna ojačitev robov, je dodelava
robov krone zmanjšana na minimum. Krone so bile dokončane z dvema cikloma pečenja in
glazuro (slike 16 do 19). Restavracije iz materiala Perfit FS je
mogoče polirati tudi ročno. Prileganje kron lahko ocenimo kot
zelo dobro, prav tako tudi splošni estetski rezultat.

Abutment in krona
Kot del obnove pacienta z implantatno podprto krono v regiji 46
(slika 20) sta bili izdelani abutment
in ustrezna krona z rezkalno enoto
EASY Mill4.
Zdravljenje je temeljilo na tako
imenovanem 'konceptu digitalnega ohranjanja tkiva' (DTPC),
pri katerem se izdelava prilagojenega nosilca izvede že med digitalnim načrtovanjem implantata
in se nato privije neposredno po
namestitvi implantata v skladu s
konceptom 'en nosilec - enkratna
namestitev', s čimer hkrati izpolnjuje funkcijo individualnega oblikovalca gingive2. Za načrtovanje
implantata sta bila pridobljena 3D
intraoralni sken (3Shape) in CBCT.
Programska oprema Implant Studio (3Shape) je bila izbrana kot
programska oprema za načrto-

vanje (slika 21), za oblikovanje
nosilca in krone pa je bila uporabljena programska oprema
Dental Designer 2020 (3Shape)
(sliki 22 in 23).
V tem primeru je bil
abutment izdelan iz Perfit FS
ML A2 z uporabo enote EASY
Mill4 in po lepljenju s titanovo
bazo spoliran do visokega sijaja
(slike 24 do 26).
Takoj po vgradnji implantata
smo vstavili abutment (slika 27)
in naredili 3D intraoralni posnetek končnega položaja abutmenta, da bi kompenzirali odstopanja
med dejansko in načrtovano lego
implantata, ki so skoraj vedno
prisotna.
V fazi celjenja je sledila CAD
zasnova in izdelava krone. Perfit
FS ML A2 je bil uporabljen tudi
kot material za krono, ki je bila
finalizirana pečenjem in glazuro
(sliki 28 in 29). Končno je bila

Slika 12, 13 in 14: Izračun CAM s pomočjo programske opreme WorkNC
CAM (Sescoi).

krona trajno vstavljena po fazi
celjenja (slike 30a do 30c).
Perfit FS - Gosto sintran
oksid cirkonija ((Y,Nb)-TZP) za
CAD/CAM izdelavo
Inovativni cirkonijev oksid
Perfit FS je popolnoma sintran,
zato je primeren za poliranje ali
dodelavo s pečenjem z barvami
in glazuro. Na voljo je v enobarvni (Perfit FS) in barvno stopnjevani različici (Perfit FS ML). Velikosti blokov so I10, I12, C14, C16 in
B32, pri čemer so enobarvni in
večbarvni bloki na voljo v vseh
16 odtenkih VITA Classical.
Vrednosti prileganja in mehanske lastnosti patentiranega
materiala Perfit FS3,4,5 so še posebej zanimive. Z dodajanjem
itrijevega oksida (Y₂O₅) je cirkonijev oksid Perfit 100 % stabiliziran v tetragonalni fazi. Poleg
tega je materialu dodanih 5–10 %
niobijevega oksida (Nb₂O₅), kar

povečuje velikost zrn in s tem
tudi translucenco, hkrati pa zagotavlja zelo visoko žilavost pri
lomljenju (KIC) in nizko trdoto
proti praskam. Trdota proti praskam opisuje trdoto materiala
glede na njegovo odpornost proti praskam in obrabi. To omogoča učinkovito in varno obdelavo
gosto sintranega materiala na
majhni vodno hlajeni zobozdravstveni CNC brusilni enoti EASY
Mill4.
Ker obdelava v gosto sintranem stanju pomeni, da postopek
sintranja ni potreben, ima številne prednosti:
• Znatno skrajšanje skupnega
časa proizvodnje
• Ni nevarnosti popačenja zaradi krčenja pri sintranju
• Ni potrebe po ojačitvi robov restavracije v programski opremi
CAD, kar prihrani čas pri zaključevanju restavracij

Slika 15: Končane krone iz novega gosto sintranega cirkonija - cirkonija
Perfit FS ML A2 (Vatech).

Slika 16 in 17: Dokončanje kron z pečenjem in glazuro.

Slika 18 in 19: Končane posteriorne krone na 3D
(3D medicinski tisk KG).

Slika 20: Začetno stanje pri zdravljenju pacienta z implantatno krono v
regiji 46.

barvnem modelu

Slika 21: 3D načrtovanje implantata s programsko opremo Implant Studio
(3Shape).

[8] =>

REZKALN ENOTA

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Slika 22 in 23: CAD zasnova nosilca s programsko opremo Dental Designer (3Shape).

Slika 25 in 26: Dokončan nosilec iz cirkonijevega oksida, izdelan iz Perfit FS ML A2 (Vatech).

Slika 28 in 29:: Končana krona na abutmentu implantata iz Perfit FS ML, desno na 3D natisnjenem barvnem modelu (3D medicinski tisk KG).

Slika 24: Kirurški vodnik za implantat in dokončan nosilec iz cirkonijevega
oksida na titanovi bazi, pripravljen za namestitev implantata v skladu s
konceptom digitalnega ohranjanja tkiva (DTPC).

Slika 27: Cirkonijev abutment iz Perfit FS ML takoj po vstavitvi v skladu z
DTPC (Digital Tissue Preservation Concept).

30a

Slika 30 a: Cirkonijev abutment iz materiala Perfit FS ML šest mesecev po
namestitvi, v skladu s konceptom DTPC (Digital Tissue Preservation Concept).

Zaključek

30b

Slika 30 b: Končana krona iz materiala Perfit FS ML in situ.

30c

Slika 30 c: Radiološka kontrola.

Specifikacije proizvajalca prikazujejo naslednjo kemijsko sestavo in mehanske vrednosti5:

Prvi projekti z novim rezkalnim sistemom EASY Mill4
podjetja orangedental so med zobotehniki v našem laboratoriju vzbudili veliko zanimanje. Zaradi jasnega in preprostega
upravljanja sistema ter jasno strukturiranega prenosa podatkov CAD v programsko opremo CAM in nato v enoto CNC
za rezkanje je upravljanje zelo intuitivno. Na sistemu EASY
Mill4 je mogoče natančno in zanesljivo izdelati vse običajne
materiale, ki se v laboratoriju uporabljajo za eno-zobne restavracije in tridelne mostičke. Posebej zanimiva je uporaba
popolnoma gosto sintranega cirkonijevega oksida, saj odpira
nove in učinkovite koncepte zdravljenja. Zlasti zaradi uporabe
abutmentov in abutmentnih kron je sistem izjemno zanimiv
za zobotehnične laboratorije, saj se s tem drastično skrajša
skupni čas izdelave, kar lahko pomeni konkurenčno prednost. Na splošno je to popolnoma dodelan stroj, ki je idealen
tako za uporabo v zobozdravstvenem stolu kot v laboratoriju.

Reference:
1. Schweiger J, Güth J-F, Edelhoff D, Seidel K, Graf T. Application of 3D-printed colored 3D-models for the fabrication
of full ceramic restorations: A technical report. J Esthet
Restor Dent. 2022; 34(1):235-243
2. Schubert O, Beuer F, Schweiger J, Güth JF: Digital Tissue
Preservation Concept: A Workflow for Guided Immediate
Implant Placement and Restoration. J Prosthodont. 2019;
28(6):613-617
3. Cho J-H, Yoon H-I, Han J-S, Kim D-J. Trueness of the
Inner Surface of Monolithic Crowns Fabricated by Milling
of a Fully Sintered (Y, Nb)-TZP Block in Chairside CAD–
CAM System for Single-visit Dentistry. Materials. 2019;
12(19):3253.
4. Kim YK, Yoon HI, Kim DJ, Han JS. Comparative analysis
on intaglio surface trueness, wear volume loss of antagonist, and fracture resistance of full-contour monolithic
zirconia crown for single-visit dentistry under simulated
mastication. J Adv Prosthodont. 2022 Jun; 14(3):173-181.
5. https://www.vatecheurope.com/products/perfit-fs/
(dostop dne 24.08.2024)

Slika 31: Tabela s kemično sestavo Perfit FS (vir slike: Vatech).

Kontakt:
CDT M.Sc. Josef Schweiger
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik Klinikum der LMU München
Goethestraße 70, 80336 München
Josef.Schweiger@med.uni-muenchen.de

Slika 32: Tabela mehanskih lastnosti Perfit FS (vir slike: Vatech).

[9] =>

INTERVJU

9

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

SWISS PREMIUM ORAL CARE

[10] =>

PRIPOMOČEK

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

OptraGate 2 –
Slavni pripomoček dobil
osupljivo posodobitev
Prof. dr. Danimir Jevremović, dr.dent.med.

Spomnim se, kako sem prvič dobil svoj OptraGate. To je bilo med zobozdravniškim
sejmom v Beogradu, kjer so prodajni predstavniki delili vzorce »čudežnega ustnega
retraktorja«. Po prijaznem »Najlepša hvala, zagotovo ga bom preizkusil,« je ta okrogla
oblika končala v mojem predalu. V mojem primeru to, da ga nisem takoj preizkusil,
zagotovo vodi v popolno pozabo.
Prof. dr. Danimir
Jevremović, dr.dent.med.
Prof. dr. Danimir Jevremović,
dr.dent.med., rojen 1978, je
diplomiral na Stomatološki
fakulteti Univerze v Beogradu, Srbija, z najvišjimi
ocenami in postal
najmlajši ter najboljši
diplomant. Med magistrskim študijem
(2005), specializacijo (2007)
in doktorsko
disertacijo (2008)
se je ukvarjal s
sodobnimi sistemi
iz polne keramike,
adhezivnimi obnovami in
načeli minimalno invazivne
stomatologije. Zaradi svojega umetniškega razumevanja zobozdravstva protetiko
opredeljuje kot preplet
lepote nasmeha in timskega
talenta.
Leta 2009 je postal docent
na Stomatološki fakulteti Univerze za poslovno
akademijo v Pančevu. Svoje
ideje je širil tudi s študijskimi
obiski v Lihtensteinu, Švici,
Nemčiji, Angliji in Walesu.
Leta 2015 je postal izredni
profesor, leta 2017 pa je
pridobil naziv rednega profesorja na isti fakulteti. Od leta
2017 je predstojnik Klinike
za zobno protetiko, vodja
etične komisije in predstojnik
Katedre za klinično stomatologijo na Stomatološki fakulteti v Pančevu. Od leta 2019
je prodekan za znanost, od
leta 2022 pa prodekan za
mednarodno sodelovanje na
fakulteti.
Je avtor ene knjige, dveh
monografij in enega praktičnega priročnika za študente
zobozdravstva. Kot avtor in
soavtor je prispeval k številnim znanstvenim publikacijam, sodeloval v mednarodnih projektih ter predaval in
demonstriral na domačih in
mednarodnih simpozijih.

To fantastično orodje bi morda še dolgo ostalo neuporabljeno, če se ne bi znašel v neprijetni situaciji, ko sem izgubil svoje
fotografske retraktorje. Moj asistent je imel prost dan, nenadna
potreba po intraoralni fotografiji pacienta pa me
je pognala v neomajno iskanje
po
omarah.
In tam, pod
brizgami, lepilnimi sredstvi in nitmi
za
odtise,
se je pojavila
majhna
bela
škatlica.
Nujnost situacije me
je takoj spomnila, da
je bil ta majhen pripomoček tudi
namenjen za enostavno fotografiranje. Po nekaj nerodnih poskusih je OptraGate ponosno razkril
celotna usta, zobe in dlesni.
Nedolgo zatem je OptraGate
prešel iz pozabljenega orodja v
vsakodnevno uporabo. Po kratkem raziskovanju najnežnejšega
načina njegove namestitve sem
dejansko obvladal vstavljanje,
tako da ga lahko zdaj vstavim
tudi z zaprtimi očmi. Ko je enkrat
na mestu, OptraGate ponuja
veliko. Enostaven pogled, poenostavljen pristop, dobra izolacija, to je le nekaj primerov. Kot

protetik sem navajen na dvoročno tehniko pri pripravi zob. Ampak z OptraGate-om lahko moja
leva roka namesto odmikanja lic
in ustnic, ki se nenehno približujejo, pomaga usmerjati inštrumente. Nenadoma je operativni
prostor postal jasen kot še nikoli
prej, jaz pa se lahko osredotočim
na svoje delo brez stalnih motenj,
ki jih povzročajo gibljiva mehka
tkiva.
OptraGate je postal stalni pripomoček v naši ordinaciji
pri številnih postopkih: priprava zob, luske, plombe, profilaksa, ortodontija. Čeprav je zelo
prilagodljiv in udoben, ga med
kratkimi premori občasno raje
odstranimo, kot na primer med
izpiranjem. To pacientu omogoči bolj naraven občutek in večjo
kontrolo nad potekom zdravljenja.
Prejšnji teden sem od poštarja prejel kratko obvestilo o
majhnem paketu, ki so mi ga dostavili. Z veseljem sem ugotovil,
da gre za novega, izboljšanega
sorodnika mojega spremljevalca
pri zdravljenju – OptraGate 2. Ta
patentirani pripomoček vključuje
dodaten, sredinsko nameščen
brezlateksni elastični obroč, ki
omogoča nadaljnje sproščanje
pritiska na obrazne kosti s prenosom pritiska proti mehkim tkivom. Po nekaj preizkusih sem

Slika 2: Uporaba OptraGate olajša postopek adhezivnega cementiranja s cementom
Variolink Esthetic.

Slika 1: OptraGate je nepogrešljiv pripomoček pri vseh mojih zobozdravstvenih posegih.

ugotovil, da je izredno dober in
prijetno sprejet s strani mojih pacientov. Ne smemo pozabiti, da
imata obe generaciji OptraGate
sprostitveni del za udobje labialnih frenulumov.
Zgodba o uspehu OptraGate
mi je zelo zanimiva. Ko sem iskal
velike naprave, sem bil nekoliko
skeptičen glede malih, vsakodnevnih pripomočkov, ki poenostavijo naše delo. Kljub temu
pa zdaj priporočam OptraGate
kot nepogrešljiv del vseh mojih

postopkov in lahko rečem, da ta
majhen pomočnik resnično naredi razliko na področju jasnosti,
izolacije in učinkovitosti.
Za konec naj dodam, da je
bil OptraGate v svetu uporabljen že v več kot 200 milijonih
operativnih postopkov. Z veseljem pričakujem, da bo tudi
izboljšani OptraGate 2 postal
stalni del mojega vsakodnevnega dela.

Slika 3: OptraGate v primerjavi z OptraGate 2 – nov obroč za novo raven pacientovega
udobja.

[11] =>

TEXT

Zmagovalna ekipa
za uspešne direktne
restavrativne posege

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Evetric Line
– Življenjska estetika in enostavno oblikovanje anatomske konture zahvaljujoč
patentiranim tehnologijam
– Optimalno usklajeni izdelki omogočajo
uspešno in učinkovito uporabo ter obdelavo
– Čas strjevanja 10 sekund za vse izdelke iz
linije Evetric [1]

ivoclar.com

Making People Smile

[1] Strjevanje pri svetlobni intenziteti 1.000–1.300 mW/cm²

®

NOVO

11

[12] =>

ZAKONODAJA

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Kaj prinašajo spremembe
financiranja dentalnih materialov
po novem pravilniku ZZZS?
Rebeka Rudolf, Peter Majerič, Lidija Grobelšek in Vojkan Lazić
ZZZS Slovenije je nedavno
sprejela odločitev o spremembah
pri financiranju dentalnih materialov
iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki bodo stopile v veljavo z
1.7.2025.
Za lažje razumevanje, kaj to
predstavlja za vse nas, smo pripravili odgovore na nekaj najpogostejših vprašanj.
Katere so ključne spremembe pri sofinanciranju dentalnih
materialov?
Spremembe vključujejo novosti

pri sofinanciranju dentalnih materialov za fiksne proteze. Materiali, ki
bodo sofinancirani so:
- kobalt-kromove dentalne zlitine
ali zlitine s primerljivimi lastnostmi,
- monolitna keramika,
- kompoziti in
- porcelan.
Ali so spremembe res v prid
pacientom?
Klinične raziskave in znanstvene reference1, 2 kažejo, da odločitev
o novih materialih ni najbolj strokov-

no ali klinično utemeljena ter da le-ti
niso vedno najboljša izbira, saj lahko novi materiali predstavljajo številna tveganja.
Kobalt-kromove dentalne zlitine
lahko povzročijo številne zaplete,
kot so:
- izguba retencije proteze (proteza ne ostane trdno na mestu),
- sekundarni karies (nastanek kariesa na zobu, ki podpira protezo),
- zlom ogrodja ali opornega zoba,
- paradontalne ali apikalne lezije
opornih zob,

alergijske reakcije, zlasti pri
ženskah srednjih ali starejših
let3. Študije poročajo o gingivitisu ob zobnih nadomestkih,
pordelost neba ali brezzobega
grebena in belkaste lezije.

Podobno se pri monolitnih keramičnih protezah pogosto pojavljajo težave s krušenjem površine
(slika 1) ali krhek zlom. Popravilo
takšne proteze običajno zahteva
popolno odstranitev zlomljenega
dela z rezanjem, kar je invazivno in
obremenjujoče za pacienta.

Plemenite zlitine, ki jih je ZZZS
sofinanciral zadnjih 40 let, so torej
pokazale najboljše rezultate pri izdelavi fiksnih protez. In čeprav so
se plemenite zlitine izkazale kot
biološko neoporečne, nimajo evidentiranih komplikacij (slika 3), kemijska sestava fiksnih protez pa je
ostala nespremenjena celo po 33
letih nošenja, se je ZZZS odločil,
da plemenite zlitne ne bodo več
sofinancirane.
Omenimo naj tudi, da za razliko od plemenitih kovin monolitna
keramika ali kobalt-kromove zlitine

Slika 1: Prikaz krušenja površine monolitne fiksne proteze.

Kako spremembe vplivajo na
zdravje pacientov?
Stik zgoraj omenjenih dentalnih
materialov z ustnim tkivom lahko
sproži kompleksne biološke odzive, ki so odvisni od vrste uporabljenega materiala, dolžine trajanja
kontakta s tkivom in posameznikovega organizma.
Dejstvo pa je, da lahko sčasoma dentalni materiali postanejo škodljivi. Kobalt in krom, ki sta
glavni sestavini kobalt-kromovih
zlitin, lahko sproščata ione, ki so
toksični za bližnja in oddaljena tkiva.
-

Kaj pravijo klinične študije?
10-letna klinična študija, ki je
spremljala uspešnost preživetja
400 fiksnih protez iz treh vrst
materialov, je pokazala naslednje rezultate:
plemenite zlitine, ki vsebujejo
srebro, zlato in paladij: 49 %,
bazne kobalt-kromove dentalne zlitine: 33 %,
monolitna keramika: 34 %.

Nazoren prikaz verjetnosti preživetja fiksnih protez glede na izbran dentalni material je razviden
na sliki 2 (povzet po znanstvenem
članku1).

ne sodijo med trajnostne materiale in ne omogočajo reciklaže, kar
ustvarja veliki ogljični odtis tudi na
okolje.
Nove vrste dentanih materialov
v sistemu sofinanciranja ZZZS tako
spadajo v nižjo kategorijo dentalnih
materialov s slabšo funkcionalnostjo oziroma biološko kvaliteto.
Spremembe v javnem zdravstu, ki jih uvaja ZZZS, bi morale
temeljiti na dolgoročnih kliničnih
študijah - tako z vidika zdravja kot
trajnosti - in na dobrobiti pacientov,
vendar temu žal ni tako.
Raziskovalna skupina Zlatarne Celje d.o.o. že vrsto let znanstveno deluje na razvoju dentalnih
materialov, kar dokazujejo njene
vrhunske reference4-9, objavljene
v priznanih mednarodnih znanstvenih revijah. Kljub temu je
strokovno telo ZZZS ni povabilo
k sodelovanju ali razpravi pri pripravi nove zakonodaje o financiranju novih dentalnih materialov.
Takšen pristop se ne zdi ustrezen,
saj lahko le multidisciplinarno sodelovanje, ki vključuje vrhunske
raziskovalce s področja biomaterialov, pripomore k celoviti in
premišljeni uvedbi novih materialov v sistem sofinanciranja, kar
je v končni fazi v največjo korist
pacientov.

[13] =>

ZAKONODAJA

13

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

3a

Slika 3 a, 3 b in 3 c: Klinični primer prikaza fiksne proteze in čeljusti po 33 letih nošenja
fiksne proteze iz plemenite dentalne zlitine, financirane s strani ZZZS (bivša Jugoslavija).
Tkivo pod zobnimi nadomestki je še vedno zdravo. Menjava je bila potrebna iz estetskih
razlogov.

2

Slika 2: Uspešnost preživetja fiksnih protez v 11 letih (N= 400 pacientov).

Za zaključek menimo, da bi
bilo potrebno:
- odpreti javno razpravo o novostih v zakonodaji sofinanciranja novih dentalnih materialov s strani ZZZS,
- in pojasniti, zakaj so bile
uveljavljene plemenite dentalne zlitine iz dosedanjega
sistema sofinanciranja ZZZS
izločene
praktično
»čez
noč« brez možnosti uvedbe
prehodnega obdobja, kar bi
omogočilo prilaganje tako
proizvajalcev kot zobnih laboratorijev na novo zakonodajo.

Reference:
1. Friederike Rathmann, Moritz Pohl, Peter Rammelsberg,
Wolfgang Bömicke: Up to 10
years clinical performance of
zirconia ceramic and metal-ceramic fixed partial dentures: A
retrospective study. The Journal of Prosthetic Dentistry,
2022.
2. Ryan C. Olley, Manoharan Andiappan, Peter M. Frost: An up to
50-year follow-up of crown and
veneer survival in a dental practice. The Journal of Prosthetic
Dentistry, Volume 119, Issue 6,
2018, Pages 935-941.
3. Mittermüller, P., Hiller, K. A.,
Schmalz, G.; Buchalla, W. Five
hundred patients reporting on
adverse effects from dental
materials: Frequencies, complaints, symptoms, allergies.
Dental materials. 2018, 34(12),
1756–1768.

Lastni viri:
4. Čolić, Miodrag, Stamenković,
Dragoslav, Anžel, Ivan, Lojen,

3b

Gorazd, Rudolf, Rebeka. The
influence of the microstructure of high noble gold-platinum dental alloys on their
corrosion and biocompatibility in vitro. Gold bulletin. [Print
ed.]. 2009, vol. 42, no. 1, str.
34-47. ISSN 1027-8591.
5. Rudolf, Rebeka, Anžel, Ivan,
Gusel,
Leo,
Stamenković,
Dragoslav,
Todorović,
Aleksandar, Čolić, Miodrag.
Microstructural analyses of
two high noble gold-platinum alloys before and after
conditioning in a cell culture
medium. Metals and materials international. 2010, vol.
C
16, no. 6, str. 931-940. ISSN
1598-9623.
M
6. Grgur,
Branimir,
Lazić,
Y
Vojkan,
Stojić,
Dragana,
CM
Rudolf, Rebeka. Electrochemical testing of noble metal
MY
dental alloys: The influence
CY
of their chemical composition
on the corrosion resistance.
CMY
Corrosion science. [Print ed.].
K
May 2021, vol. 184 (109412),
str. 1-10.
7. Gusel, Leo, Majerič, Peter, Glišić, Mirko, Kocijan,
Aleksandra, Rudolf, Rebeka.
Evaluation of the magnetic
properties of Ag-Au-Pd-Cu
dental alloys. Materiali in teh-

3c

vanced dental metallic materials. 1st ed. Cham: Springer
Nature, cop. 2024. 1 spletni
vir (1 datoteka (XIII, 178 str.)).
Springer series in materials
science (Internet), vol. 338.
9. Rudolf, Rebeka, Lazić, Vojkan,
8. Rudolf, Rebeka, Majerič, Peter,
Majerič, Peter, Ivanič, Andrej,
HIDENT 2024.pdf
1
27. 11. 24
15:57
Lazić,BADGE
Vojkan,
Raić, Karlo. AdKravanja, Gregor, Raić, Karlo.
nologije. [Tiskana izd.]. 2024,
let. 58, št. 2, str. 249-255.

Dental gold alloys and gold
nanoparticles for biomedical
applications. 1st ed. Cham:
Springer Nature, cop. 2022. 1
spletni vir (1 datoteka (XI, 103
str.)).

Znanstvena
monografija:

AD

7. MAREC 2025

Več informacij najdete na:

Kongresni center
Mons Ljubljana

AD

Vesel božič in
srečno novo leto

Naj vam leto 2025 prinese vse, kar je staro zamudilo.
Veliko osebne sreče in poslovnih uspehov.

[14] =>

CAD/CAM

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

CAD/CAM blok iz
litijevega disilikata v rokah
zobnega tehnika: pika na i
-Christian von Bukowski
Christian von Bukowski je
postal zobni tehnik leta 1990
na šoli Staatliche Berufsschule
München-Land (München,
Nemčija) po treh letih
intenzivnega učenja
v zobotehničnem
laboratoriju. Zatem
je med leti 1994
in 1996 obiskoval
fakulteto za
zobne tehnike
v Hallu (Saale),
kjer je diplomiral in
magistriral. Od leta
2006 vodi svoj laboratorij
v Unterschleißheimu (okrožju
Münchna).

ročnemu slojenju keramike. Z občutkom za podrobnosti in odtenki
tehnologije slojenja lahko ustvarimo visoko estetske restavracije, ki
jih je po individualnosti težko premagati. Po drugi strani pa je monolitna izdelava privlačna s finančnega vidika. Bodisi prešana
ali izdelana s tehnologijo
CAD/CAM monolitna
izdelava tekmuje s
tehniko slojenja, posebej pri posteriornih
restavracijah.
Prav silikatna keramika ima visok estetski potencial. To je zanimivo tudi za ordinacije.
CAD/CAM bloki iz silikatne
keramike omogočajo finančno
ugodno izdelavo estetskih kron,

Slika 1: Keramične restavracije enojnih zob iz polno
kristaliziranega litijevega disilikata GC Initial LiSi Block v
zobotehničnem laboratoriju.

Initial LiSi Block je optimizirana
ali modificirana različica klasičnih litijevih disilikatnih keramik.
Blok iz polno kristaliziranega litijevega disilikata že ima končne
in optimalne fizikalne značilnosti
brez potrebe po pečenju. Temelji
na osnovi tehnologije HDM (High
Density Micronization – mikronizacija visoke gostote), ki se odlično
obnese v različici za prešano keramiko GC Initial LiSi Press. Keramika se od ostalih materialov
v tem razredu razlikuje po svoji
izredni prefinjenosti. Zaradi tehnologije HDM so kristali v stekleni
matrici manjši, bolj enakomerno in
gosteje razporejeni. Po besedah
proizvajalca to zagotavlja boljšo
odpornost na obrabo in natančno
prilegajoče se margine, pa tudi

Slika 2: Ponovno nas presenetita natančnost
prileganja in homogena površina.

Dobra alternativa
slojenju
Keramika iz polno kristaliziranega litijevega disilikata, kot je
GC-jev Initial LiSi Block (slika 1)
predstavlja dobro alternativo klasični izdelavi, posebej v posteriornem območju. Zaradi ekonomične,
hitre izdelave je lahko laboratorij
konkurenčen tudi pri izdelavi enojnih restavracij. V primerjavi s cirkonom pri izdelavi enojnih restavracij
prepričajo predvsem vsestranskost
(anterior- no ali posteriorno področje, monolitne restavracije ali
prevleke), visoka estetskost in
možnost adhezivnega lepljenja. In

Kot testni uporabniki smo Initial LiSi block preizkusili z vidika
zobnega tehnika. Želeli smo izvedeti, kako dobro se keramika
obnese z in brez individualizacije.
Preizkusili smo tudi obdelavo in
natančnost prileganja.
1. Primer: GC Initial LiSi Block v
najosnovnejši različici
V prvem primeru smo preizkusili GC Initial LiSi Block v
najosnovnejši različici: rezkan,
poliran in nameščen. Kot običajno smo najprej naredili preparacijo modela, konstrukcijo in
prenos v softver (glejte 2. primer

Slika 3 in 4: Rezultat govori sam zase in nas pusti brez besed. Krona je videti zelo naravna tudi brez dodatne
obdelave. Pika na i: če bi delali za pacienta, bi kroni dodali nekaj značaja s sistemom Initial ONE SQIN v skladu
z načeli zobne tehnike.

Slika 6: Priprava modela za krone 25, 34 in 35.

inlejev itd. Tudi zobni tehniki bi morali znati izkoristiti sodobne CAD/
CAM materiale v obliki blokov pri
izdelavi enojnih restavracij v tem
spreminjajočem okolju; če so pri
tem uspešni, se te materiale splača
vpeljati v vsakodnevno delo.

Vpogled v
zobotehnični
laboratorij

Slika 5: Krona, rezkana iz bloka GC Initial LiSi Block
in finiširana brez dodatne peke.

CAD/CAM bloki iz silikatne
keramike za izdelavo enojnih
restavracij, kot so krone in inleji, so na trgu na voljo že dlje
časa. V glavnem jih uporabljajo
v zobozdravstvenih ordinacijah,
toda tudi zobni tehniki lahko s pridom izkoristijo potencial sodobne CAD/CAM silikatne keramike
v blokih. GC-jev Initial LiSi Block
je keramika iz polno kristaliziranega litijevega disilikata za izdelavo enojnih restavracij, ki morajo
biti z estetskega vidika popolne,
tudi za kritični pogled izurjenega
zobnega tehnika.
Zobni tehniki se že desetletja
intenzivno ukvarjamo s poustvarjanjem naravnih zob. To je naše
bogastvo in osebno zadovoljstvo
– vešče izdelati keramične restavracije, ki posnemajo zob karseda
naravno, tako v obliki, kot tudi barvi in optiki. Že nekaj let je v središču pozornosti monolitna izdelava
s svojimi številnimi prednostmi;
pogosto pa privede tudi do razhajanj. Po eni strani dajemo prednost

še smetana na tortici: zobni tehniki
s svojo veščino, posvečanjem podrobnostim in mojstrstvom znamo
dodati tisto piko na i bolje, kot bi jo
v katerikoli ordinaciji; To bo vselej
naša primerjalna prednost. Kljub
temu za zlato merilo še vedno velja klasična tehnika slojenja. Monolitne restavracije morajo v vseh
vidikih zadostiti kritičnemu očesu
zobnega tehnika. Eden od materialov, ki mu to uspe, je litijeva disilikatna keramika Initial LiSi Block
iz GC-ja. Ta keramika, ki temelji
na tehnologiji HDM, je že osvojila
srca številnih zobnih tehnikov v
obliki materiala za prešanje (Initial
LiSi Press). Zgodba o uspehu se
zdaj nadaljuje s CAD/CAM bloki.

stavracij. Barvo in fluorescenco
lahko dodamo z Initial IQ Lustre
Pastes ONE. Te lahko uporabimo tudi za povezovalno peko pri
SQIN keramikah, saj omogočajo
optimalno ustvarjanje želene oblike zoba z integracijo teksture.
Zaradi avtoglazurnega učinka ne
potrebujemo dodatnega glazurnega pečenja. Oboje lahko mešamo
z barvami Initial Spectrum Stains,
barvami iz finega prahu, s katerimi
lahko ustvarimo neskočno veliko
individualiziranih možnosti. Uporabite lahko tiste dele sistema, ki
jih glede na posamezen primer
potrebujete.

Slika 7: Izdelava polno anatomskih individualnih kron.

Kratka ekskurzija v
znanost o materialih
Keramika iz litijevega disilikata spada v skupino ojačanih
silikatnih keramik. Osnovna surovina je steklo, v katerem kristali
(delčki za ojačitev, kot so leucit ali
kristali litijevega disilikata) rastejo
s pomočjo nadzorovane nukleacije in kristalizacije1. Zato jim pravimo ojačane silikatne keramike.

Slika 8: Krone so bile rezkane in obdelane v le nekaj
korakih. Natančnost prileganja in topel barvni učinek v
tem “surovem” stanju sta zelo prepričljiva.

zelo estetski rezultat, kar lahko
potrdim z vsakodnevnimi izkušnjami s tem materialom. In še naša
pika na i: monolitnim kronam iz
GC-jevega Initial LiSi Block lahko
dodamo naravni videz s konceptom IQ ONE SQIN – sistemom keramike za barvanje in oblikovanje.
Ta vsebuje tri materiale, ki se med
sebolj izvrstno dopolnjujejo in zagotavljajo učinkovito in estetsko
prepričljivo finalizacijo monolitnih
in bukalno mikro-reduciranih re-

za podrobnejši opis). Po rezanju
kanalčka smo zgolj nekoliko predelali krono in jo spolirali skladno
z našim protokolom (slike 2 do
4). Natančnost prileganja in gladki robovi so prav tako prepričljivi
kot lep barvni učinek. Površine po
rezkanju so homogene in imajo
delno svetleči sijaj. Presenečeni
smo bili, kako lepo se material polira; v samo nekaj korakih smo dosegli visoki sijaj. Rezultat (slika 5)
je privlačen in postopek se je izka-

Želimo vam čudovite praznike in hvala za zaupanje.

[15] =>

CAD/CAM

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Slika 9: Naš polirni komplet za polno keramične krone iz litijevega disilikata.

zal kot ustrezna alternativa drugim
postopkom, vendar smo zanj porabili bistveno manj časa in dela.
Pri delu za pacienta pa radi dodamo še pikico na i – tehniko barvanja in mikro-slojenja, s katero
krona zasije v polnem sijaju. V tem
primeru bi krono malce potemnili.
2. Primer: GC Initial LiSi Block z
dodatkom
V tem primeru smo izdelali
premolarje. Virtualni model in CAD
zasnovo smo pripravili v softverju,
kot običajno. V le nekaj preprostih
korakih smo ustvarili polno anatomske krone in jih pripravili za
prenos v CAM softver (sliki 6 in 7).
Preverili smo raven translucence
HT in LP (oboje A2). Dodatno smo
nastavili različne ravni kakovosti rezkanja (CAD/CAM enota M1
heavy wet, cirkon), da bi preverili
točnost prileganja. Pri izračunavanju poti za rezkanje lahko raven
kakovosti nastavimo glede na čas
rezkanja. Softver prikaže zahtevano orodje za rezkanje in izpiše čas
rezkanja.
GC Initial LiSi Block je stabilen
blok, ki ga je mogoče hitro rezkati,
saj je material že industrijsko polno kristaliziran in ni potrebe po dodatni kristalizacijski peki. Rezkani
zob ima gladke, popolno prilegajoče se robove. Površine so čudovito svilnate. Pri prvem pregledu
smo lahko potrdili izvrstno prileganje. Ni bilo vidne razlike med
ravnmi kakovosti rezkanja. Po
separaciji od kanalčka je bila potrebna le rahla predelava proksimalne bližine in okluzalnih površin,
nekoliko smo homogenizirali površine (sliki 8 in 9). Pri tem lahko
uporabite komercialne abrazive.
Mi najraje uporabljamo naslednjo
kombinacijo: silikonski polirniki,
polirni kamni, krtačke in koleščki
iz filca, polirniki iz keramičnih vlaken in dobra polirna pasta (slika
10). Tako smo dosegli privlačen
rezultat z naravno opalescenco
in izredno lepim barvnim učinkom
(slika 11). Zaradi homogenih, finih
površin je tekstura videti naravna.
Želeli pa smo dodati še piko
na i, ki loči navadno rezkano krono od krone izpod rok zobnega
tehnika. Z Initial Lustre Pastes
ONE smo kronam dodali značaj z
dodatkom tridimenzionalnih barv
in glazurnih past (slika 12). Initial
Lustre Pastes ONE so mešanica prečiščenih steklokeramičnih

Slika 10: Krone na modelu pred individualiziranjem s
tehniko barvanja.

Slika 12: Krone po dodajanju značaja na krnih v barvi zob.

Slika 11: Pripravljene za uporabo; Initial IQ Lustre
Pastes ONE za tridimenzionalni učinek.

Slika 13, 14 in 15: Harmoničen naravni videz in topla živahnost od znotraj navzven, dosežena v zelo kratkem času.

delcev, ki jih je mogoče preprosto nanašati na želena mesta. Dosežemo lahko zelo pretanjene ali
močne učinke, odvisno od potrebe. Po pečenju nas je navdušila
naravna fluorescenca kron in njihov učinek na krnih v barvi zob
(slika 13). Preprost in ekonomičen
pristop je pripeljal do rezultata, ki
se lahko v vseh pogledih kosa s
konvencionalno izdelano krono.
S pomočjo prirojenega sijaja glazurnih past Initial Lustre Pastes
ONE smo dosegli sijočo površino
(sliki 14 in 15). V tem primeru ni
bilo treba podrobno teksturirati
površin. Če pa je dodatna tekstura
potrebna, na primer pri osrednjem
sekalcu mladega pacienta, lahko
na vrh dodamo keramike SQIN.
Nabor možnosti lepo zaokrožajo
barve Initial Spectrum Stains.

Referenca:

1. Rosentritt M, Kieschnick A.,
Hahnel S., Stawarczyk B., Materials Science Compendium Dental
Ceramics, 2019.

Obj. v GCget connected19, s
privolj. avt. C. von Bukowski.

LiSi Press & LiSi Block

Obnovljena naravna lepota

Rezultat
GC Initial LiSi Block je polno kristalizirani material, ki omogoča enako upogibno trdnost
(408 MPa) z ali brez pečenja. Ker
ne zahteva kristalizacijske peke,
do rezultata pridemo v bistveno
krajšem času. Po hitrem procesu
rezkanja dosežemo gladke in dobro prilegajoče se robove. Prileganje margin in površinska tekstura
se ohranita tudi po karakterizaciji
ali glazurni peki. Prepričala nas
je naravna opalescenčnost in živahno topel barvni učinek brez
izgube vrednosti. Že po nekaj minutah poliranja lahko dosežemo
izvrsten sijaj. Poleg tega lahko z
barvami za barvanje in oblikovanje keramike GC Initial IQ ONE
SQIN preprosto vdihnemo dodaten značaj. Če je potrebno, lahko
zelo vpadljivo karakterizacijo dosežemo z zelo tankim slojem, ne
debelejšim od 0,1 – 0,6 mm. GC
Initial LiSi Block je dober dodatek
na seznamu materialov za laboratorij. Posebej kadar smo v stiski
s časom ali je potrebno varčevati
keramika ni zgolj primerna alternativa, temveč v določenih primerih tudi najbolj optimalna izbira
za restavracije posameznih zob.
Seveda si kot zobni tehniki vedno
želimo kar najlepših restavracij. To
možnost imamo z GC-jevimi bloki
Initial LiSi Block z naravno lepoto,
preprostostjo in vsestranskostjo.

Polno kristaliziran blok
Polirajte ali glazirajte, odvisno
od kliničnega primera
Gladke in natančne margine
Manj možnosti za poke, zaradi
homogene strukture

Izjemna estetika
Naravne barve, resnična opalescenca

HDR tehnologija
Čista kristalna struktura
in vrhunska polirnost

GC EUROPE N.V.
GCEEO Slovenia
Ulica Talcev 1a
SLO - 3310 Žalec
Tel. +386.3.710.32.70
Fax. +386.3.710.32.71
info.slovenia@gc.dental
https://www.gc.dental/europe/sl-SI

[16] =>

IZOBRAŽEVANJE

16

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Seznam
oglaševalcev

IZOBRAŽEVANJA
ZOBOZDRAVSTVO IN ZOBOTEHNIKA
10.-11.1.2025

6.-8.3.2025

Relaksacijske opornice –
izdelava Michigan opornice na
pacientu in na modelih

Mihael Skaza, zt in prim. dr. sc.
Sanja Štefančić, dr. med. dent. spec.

Biologičen koncept totalnih protez

prim. dr. sc. Sanja Štefančić dr. med. dent. spec.
in Samir Berisalić, zt

Stran 5
BREDENT, d.o.o.

Interdent

Stran 9
CURADEN A.G.

Interdent

Stran 13
DENTALIA, d.o.o.

ZOBOZDRAVSTVO
14.2.2025

Endodontija - Od zapletenega k
preprostemu

prof. dr. sc. Silvana Krmek

Interdent

28.2.2025

Uporaba diodnega laserja

Ivan Katalinić dr. dent. med.

Interdent

1.3.2025

Delavnica nevidni aparati ClearSmile
Aligner Light in Inman Aligner

Ivan Katalinić dr. dent. med.

Interdent

Stran 16
DENTAL MEDIA GRUPA,
d.o.o.
Stran 4
DÜRR DENTAL
GLOBAL GmbH
Stran 3, 14, 15
GC EUROPE N.V.

ZOBOTEHNIKA
14.1.2025

Exocad – most na implantatih

Mihael Skaza, zt

Interdent

15.1.2025

Exocad – Partial CAD

Mihael Skaza, zt

Interdent

16.1.2025

Exocad – Smile Creator

Mihael Skaza, zt

Interdent

10.-11.2.2025

Erokform 3D – sistem globokega
vleka folij

Mirjana Zagoričnik, dipl. lab. zob. prot. inov.
menedž. v izobr.

Stran 4
IDENTITETA
Stran 13, 17, 19
INTERDENT, d.o.o.
Stran 11
IVOCLAR AG
Stran 20
ORANGEDENTAL
GmbH & Co. KG

Interdent

Stran 1
VITABALANS, d.o.o.

ASISTENCA
7.12.2024

Poklicna tveganja in rizični pacienti
v zobozdravstvu

Ivanka FIrić, mag. med. tehn.

Stran 12
ZLATARNA CELJE, d.o.o

Interdent

AD

ŽENE
u stomatologiji

REGIJSKA
KONFERENCA

HOTEL INTERNATIONAL

HRVAŠKA

Zagreb

24.5.2025.

ZOBOZDRAVNICE, ZOBOTEHNICE, ASISTENTKE IN VSE
OSTALE ČLANICE ZOBOZDRAVNIŠKEGA TIMA
Pridružite se vodilnim strokovnjakom na konferenci, ki navdihuje, izobražuje
in povezuje ženske v tem dinamičnem poklicu.

SVEČANA PODELITEV NAGRAD
Tekmovanje in podelitev nagrad, ki združuje estetiko nasmeha in lepoto obraza.
Predstavite svoje najboljše delo in vaše rezultate na področju zobozdravstvene
in minimalno invazivne estetske in anti-aging medicine.
Po odločitvi strokovne žirije bo podelitev svečanih nagrad na VIP zabavi.

NE ZAMUDITE PRILOŽNOSTI ZA ZGODNJE PRIJAVE IN SE
PRIJAVITE ZDAJ!

www.zeneustomatologiji.hr

[17] =>

IZOBRAŽEVANJE

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

DentXpert - Strokovno srečanje
zobozdravnikov, zobotehnikov in
zobnih asistentov
Po šestih letih se je v slovenski dentalni prostor vrnil izjemen
dogodek, ki je preoblikoval področje zobozdravstva, zobotehnike in zobne asistence. Tokrat
pod novim, atraktivnim imenom
DentXpert, dogodek, ki združuje
stroko in navdihuje prihodnost.
Dogodek se odvija vsaki dve
leti v začetku oktobra, v čudovitem okolju hotela Habakuk v
Mariboru. Na tem edinstvenem
dogodku se zberejo vodilni strokovnjaki zobozdravstvene industrije, od zobozdravnikov, zobnih
asistentov do zobotehnikov, saj
lahko odlične in vrhunske rezultate dosegamo le z vzajemnim
sodelovanjem.

VITAVM®13 & VITA VMK Master®
Vaša partnerja za kovinsko keramiko!

Edinstveno
srečanje, ki
povezuje celotno
stroko
Dogodek je tokrat ponudil
resnično bogat program. Otvoritev je kot običajno potekala s
skupnim predavanjem motivacijske narave. Nato so sledila predavanja, ki so bila ločena po posameznih skupinah ali združena.
Letošnje teme so bile namenjene
tako
digitalnemu
zobozdravstvu kot estetiki, funkciji, protetičnim oskrbam, restorativi, endodontiji, nevidnim
aparatom in med drugim reanimaciji. Pri zobotehnikih smo se
dotaknili tudi trenutno pereče
teme – MDR.
Izbor predavateljev je bil
na visokem nivoju, in če samo
izpostavimo
vedno
odlična
dr.
Macieja
Zarowa
in
dr. Željka Čurića, pa dr. Jensa
Nolteja in med zobotehniki dva
izmed najboljših predavateljev na
svetu, Patricka Ruttena in
Stefan Schunkeja. Posebej bi
poudarili tudi odlične nastope
slovenskih predavateljev, zlasti
novincev: dr. Nikola Molnar,
dr. Eva Sinič Vivod, Jan Vivod,
dr. Valentina Težak, dr. Romana
Mance Kristan in drugi.
Eden
izmed
vrhuncev
DentXperta so bile poleg predavanj tudi številne delavnice,
nad katerimi so udeleženci vedno znova navdušeni, saj gre za
manjše skupine, ki omogočajo
interaktivno sodelovanje in praktične izkušnje. Udeleženci so
navdušeno sodelovali in si izmenjevali znanje, kar je dodalo posebno vrednost dogodku.

Edini pravi dentalni
sejem v Sloveniji
Poleg
pestrega
programa predavanj in delavnic je

VITAVM®13 & VITA VMK Master®
VITA VM 13 in VITA VMK Master sta visoko kakovostni feldšpat keramiki, zasnovani za
celovito slojevanje kovinskih ogrodij v konvencionalnem CTE območju (13,8–15,2 µm/mK).
Obe keramiki sta združljivi z ulitimi, rezkanimi in sintranimi zlitinami ter ponujata optimalno
prilagajanje konvencionalnim zlitinam.
VITA VM 13 se odlikuje po ﬁno strukturirani sestavi, ki omogoča živahno igro barv z naravno
svetlobno refrakcijo in reﬂeksijo, podobno sklenini. Homogena struktura zmanjšuje
tveganje za razpoke in zagotavlja gladko ter trajno površino. Odlične modelirne lastnosti
omogočajo hitro in natančno procesiranje.
VITA VMK Master je naravna feldšpat keramika, ki s klasičnim slojevalnim sistemom
dentina in incizala omogoča intuitivno uporabo. Z briljantnimi barvami zagotavlja estetske
rezultate in naraven videz restavracij, pri tem pa ostaja zanesljiva in enostavna za uporabo.
Obe keramiki sta odlična izbira za estetsko in funkcionalno fasetiranje kovinskih konstrukcij.

Izobraževanja
V podjetju Interdent že vrsto let organiziramo osnovni in
nadaljevalni tečaj kovinske keramike. Za več informacij ali
prijavo skenirajte QR kodo na levi.
INTERDENT d.o.o. · Opekarniška cesta 26 · 3000 Celje · Slovenija · T: 03 425 62 00 · E: info@interdent.cc · www.interdent.cc

[18] =>

IZOBRAŽEVANJE

18
DentXpert poznan tudi po čisto
pravem dentalnem sejmu, ki ga
v Sloveniji nimamo. Letos se je
predstavilo več kot 30 podjetij,
vsako s svojim razstavnim prostorom. Razstavljeni so bili številni aparati in novosti. Na razstavnih prostorih so udeleženci lahko
dobili informacije iz prve roke s
strani predstavnikov podjetij.

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

V sklopu dogodka so bile
pripravljene tudi posebne ponudbe, zaradi česar se udeležencem resnično izplača obiskati
vsak razstavni prostor.
Na sejmu so obiskovalci imeli
edinstveno priložnost za vpogled
v prihodnost zobozdravstvene
opreme in materialov.

Slika 1: utrinek iz odmora na razstavnem prostoru.

Slika 4: v sklopu razstavnih prostorov so udeleženci pridobivali informacije
iz prve roke.

Slika 7: druženje in pogovor o stroki.

Slika 10: udeleženci se spoznavajo z digitalnimi tehnologijami.

Sproščen večer za
povezovanje

Priložnost, ki je ne
smete zamuditi!

v letu 2026. Bodite del skupnosti,
ki stremi k odličnosti – skupaj
ustvarjamo zgodbo uspeha.

Zaključek dneva je bil posvečen druženju ob dobri hrani,
pijači in plesni glasbi, kjer so se
spletala nova prijateljstva in krepile poslovne vezi.

DentXpert je dogodek, ki premika meje. Veseli smo, da je dogodek ponovno zaživel in navdušil je vse, ki so se ga udeležili. Že
zdaj se veselimo, da se vsaj v takšnem številu ponovno srečamo

Organizator dogodka:
Stomatološka sekcija
Glavni sponzor:
Interdent, d.o.o.

Slika 2: predavanje s strani svetovno poznanega Patricka Ruttena je
napolnila dvorano Minarik.

Slika 5: utrinek iz delavnice z dr. Maciejom Zarowom.

Slika 8: del razstavnega prostora.

Slika 11: zabavni večerni del.

Slika 3: druženje in sklepanje novih poznanstev.

Slika 6: predavalnica Turner.

Slika 9: predavanje na temo reanimacije.

Slika 12: zabavni večerni del.

[19] =>

RAZISKAVA

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

Raziskovalci iz Združenega
kraljestva prepoznali
bakterijo, ki lahko uniči raka
glave in vratu

Dental Tribune International

LONDON, Anglija: Zdravljenje
raka glave in vratu slovi po svoji
zapletenosti in v zadnjih 20 letih
je bilo na tem področju zelo malo
napredka. Nedavno pa je skupina raziskovalcev iz Združenega
kraljestva prišla do osupljivega
odkritja, da Fusobakterija, genus
bakterije, ki jo raziskave tesno povezujejo z razvojem in prisotnostjo
številnih vrst raka, lahko igra tudi
ključno vlogo pri premagovanju
raka glave in vratu. Odkritje je izredno obetavno za napovedovanje stopnje preživetja pacientov z
rakom glave in vratu ter nadaljnje
razumevanje, kako se ta bakterija
bori s karcinogenimi celicami.
V
raziskovalni
skupnosti
Fusobakterija načeloma velja za
karcinogeno. Sodeč po nedavnih
raziskavah naj bi bila Fusobakterija
obilno prisotna v vzorcih raka ust,
glave in vratu v primerjavi z vzorci
brez raka, avtorji študije pa menijo, da to lahko namiguje na njen
prispevek k razvoju raka ust, glave in vratu. Neka druga študija
je prav tako potrdila pomnožene
Fusobakterije pri raku jezika.
V nasprotju s to močno patološko korelacijo je ekipa raziskovalcev iz fundacije Guy’s and
St Thomas’ NHS Foundation Trust
in Kraljevega kolidža v Londonu
prejšnji mesec objavila članek, ki
nakazuje nasprotno, saj osvetljuje do sedaj neznano pozitivno
sposobnost te bakterije. Njihovi
izsledki kažejo, da so imeli pacienti z rakom glave in vratu, pri
katerih so potrdili večjo količino
te bakterije, konsistentno boljšo prognozo od pacientov z rakom glave in
vratu z manjšo količino te bakterije.
Dodatni izsledki so, da Fusobakterija
premore sposobnost uničevanja tumorskih celic. Dva avtorja
raziskave, Dr. Anjali Chander, klinični raziskovalec iz bolnišnice
Guy`s Hospital, in dr. Miguel Reis
Ferreira, klinični znanstvenik s
Kraljevega kolidža v Londonu,
sta za Dental Tribune International komentirala dinamiko tega
procesa.
“Trenutno raziskujemo mehanizme, ki botrujejo izsledkom,
toda s preliminarnimi raziskavami
smo dokazali, da Fusobakterija na
celice raka glave in vratu najverjetneje deluje preko molekule, ki jo
proizvaja in sprošča. Poleg tega
imamo vsi ljudje v ustih veliko količino te bakterije, a le majhen del
ljudi razvije raka ustne votline.”
Ob takih odkritjih seveda
zrase tudi upanje, da se je našlo
dokončno zdravilo za raka ustne
votline. Dr. Chandler in Ferreira pa
ob poudarku vzpodbudnih rezultatov svoje raziskave vseeno opozarjata, da se je potrebno še veliko
naučiti.
“Ta raziskava bo poglobila
znanje, kako potekainterakcija
med bakterijami in rakom ter predstavlja prvi korak k optimizaciji

rezultatov zdravljenja pacientov z
rakom glave in vratu. Vendar pa
moramo vlogo Fusobakterije še
podrobneje raziskati, da bi bolje
razumeli, kako jo lahko najbolje
uporabimo in ali lahko njene lastnosti izkoristimo pri zdravljenju
raka,” sta dejala.
Študija z naslovom “Fusobacterium
is toxic for head and neck squamous cell carcinoma and its presence may determine a better
prognosis”, je bila objavljena v
avgustovski izdaji revije Cancer
Communications.
AD

Širok izbor različnih okvirjev, lup in svetilk
nemškega proizvajalca starMed.
Na voljo so športni in titanski okvirji s
povečavami od 2,5x do 6x.

Na voljo različne optike:

Titanski okvirji

Športni okvirji

INTERDENT d.o.o. · Opekarniška cesta 26 · 3000 Celje · Slovenija · T: 03 425 62 00 · E: info@interdent.cc · www.interdent.cc

[20] =>

Za
pametne
zobozdravstvene
ordinacije
20
DENTALNE ZLITINE

Dental Tribune Slovenija | 05/2024

EzRayAIR Portable

Vaša orangedental
kontaktna oseba:

• Enostavno, intuitivno upravljanje – en gumb za vse funkcije
• Dvojni zaščitni ščit – ščiti pred razpršenim sevanjem
• Najvišja kakovost slike ob hkratnem zmanjšanju teže zaradi
svetovno edinstvene ogljikove nano cevi

Svetlan Molnar
Europe Regional Manager

• Goriščna točka: 0,4 mm za neprekosljivo ločljivost slike in vidnost podrobnosti

Mobilni: + 49 (0) 173 967 54 87
Mail:
smo@orangedental.de

• Visoko zmogljiva baterija – omogoča do 1000 rentgenskih posnetkov
z enim polnjenjem baterije
• Visoka varnost delovanja z zaščito z geslom

Laura Vivoda
East Europe sales and support

ChairsidePlus Trio SVETOVNA NOVOST

Mobilni: + 386 (0) 31 29 07 19
Mail:
lvi@orangedental.de

EASY Mill-Chairside Workﬂow natančen, preprost, odprt, samodejen, cenovno ugoden, donosen
Dve TOP novosti:

opt-on® / spot-on®

ChairsidePlus Duo WET:
Avtomatiziran prenos podatkov: NOVO

PMS

byzz® Nxt

EASY Mill4 Perfit

Podatkovna baza

• Mokra obdelava

by

Perfect Aesthetic
Zirconia Solution

• 4 osi
• Intraoralni 3D-skener S6500

• Perﬁt FS SVETOVNA NOVOST
Popolnoma sintran cirkonij,
v celoti obdelan v manj kot 60 min,
peči za sintranje ne potrebujete

• Visoka natančnost robov
• S kablom
• Po želji z vozičkom
• Brezžični S8000 na voljo 2025

Oblikovanje

•
•
•
•
•
•

Izjemno ostre Ultra-lahke Najbolj univerzalne
Dve razpoložljivi povečavi (2,7/3,3)
Okvir Magnetﬂex za prilagodljivo namestitev
Veliko število dodatkov
Dve možnosti osvetlitve (brez kabla in s kablom)
Lupa s sistemom

• Vsi običajni materiali za bloke

Chairside

Zaključek

EASY Mill5
Chairside

Plus

Duo DRY:

EASY Mill

byzz® Motion

• Suha obdelava
• 5 osi
• Diski + bloki iz mehkega materiala,
primerni za PMMA in zeleni cirkon

• Oblikujte zobne proteze tako, da ustrezajo njihovi
funkciji: Znatno zmanjšanje intraoralnih prilagoditev
• Terapija z opornico:
Edinstvena določitev terapevtskega
položaja spodnje čeljusti z oceno sklepnega prostora
• Merjenje v višini čeljustnega sklepa

Svetovni vodja v zobnem 3D rentgenu

Green 2

Green Nxt

Green X

CEPH:
3,9 sec.

DVT/OPG & CEPH:
1,9 sec.

DVT/OPG & CEPH:
1,9 sec.

4x4
maks
Ločljivost
49 µm

Tel.: +49 (0) 7351 474 99 - 0 Faks: -44 | info@orangedental.de
byzz® Convert - prenos podatkov v arhiv slik byzz® Nxt:
Sidexis (v2.6.3, od v4), Romexis (v2.9.2 R, v5.2, v6), CliniView (v10, v11), Reveal,
dbswin, Digora, Carestream DIS z DB in Scanora (v5.2.6, v6) - drugi na zahtevo

premium innovations

Vesel božič in srečno novo leto!

) [page_count] => 20 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 20 [format] => PDF [width] => 794 [height] => 1134 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Slovenia No. 5, 2024

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Bolečina na področju glave, vratu in hrbta z vidika zobne medicine [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => Lepota enostavnih rešitev v vsakodnevni praksi [page] => 2 ) [2] => Array ( [title] => EASY Mill4 – Več kot le rezkanje v zobozdravstveni ordinaciji [page] => 6 ) [3] => Array ( [title] => OptraGate 2 – Slavni pripomoček dobilosupljivo posodobitev [page] => 10 ) [4] => Array ( [title] => Kaj prinašajo spremembe financiranja dentalnih materialov po novem pravilniku ZZZS? [page] => 12 ) [5] => Array ( [title] => CAD/CAM blok iz litijevega disilikata v rokah zobnega tehnika: pika na i [page] => 14 ) [6] => Array ( [title] => DentXpert - Strokovno srečanje zobozdravnikov, zobotehnikov in zobnih asistentov [page] => 17 ) [7] => Array ( [title] => Raziskovalci iz Združenega kraljestva prepoznali bakterijo, ki lahko uniči raka glave in vratu [page] => 19 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )