Köln 2013 / Estetska kompozitna rekonstrukcija (obnova) / Antibakterijski učinek laserjev v endodontiji / Kompozit in kompozitna keramika / Preventiva v zobni ordinaciji – neodkrita zlata jama ali izgubljeni čas? / Pomembnost okluzije / IDS – Interdent tokrat večje in močneje! / IZOBRAŽEVANJE
Köln 2013
01 - 01 viewEstetska kompozitna rekonstrukcija (obnova)
02 - 03 viewAntibakterijski učinek laserjev v endodontiji
05 - 08 viewKompozit in kompozitna keramika
10 - 11 viewPreventiva v zobni ordinaciji – neodkrita zlata jama ali izgubljeni čas?
12 - 12 viewPomembnost okluzije
14 - 17 viewIDS – Interdent tokrat večje in močneje!
18 - 18 viewIZOBRAŽEVANJE
19 - 19 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59910
[post_author] => 0
[post_date] => 2013-05-29 09:09:27
[post_date_gmt] => 2013-05-29 09:09:27
[post_content] =>
[post_title] => DT Slovenia No. 2, 2013
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-slovenia-no-2-2013-0213
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:04:07
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:04:07
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtsl0213/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59910
[id_hash] => 765a963f1a86646e5491c7884048440452517aa03c73a614ccf117b39ee0287e
[post_type] => epaper
[post_date] => 2013-05-29 09:09:27
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 59911
[id] => 59911
[title] => DTSL0213.pdf
[filename] => DTSL0213.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTSL0213.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-slovenia-no-2-2013-0213/dtsl0213-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtsl0213-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 59910
[date] => 2024-10-22 03:04:01
[modified] => 2024-10-22 03:04:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Slovenia No. 2, 2013
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Köln 2013
[description] => Köln 2013
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 03
[title] => Estetska kompozitna rekonstrukcija (obnova)
[description] => Estetska kompozitna rekonstrukcija (obnova)
)
[2] => Array
(
[from] => 05
[to] => 08
[title] => Antibakterijski učinek laserjev v endodontiji
[description] => Antibakterijski učinek laserjev v endodontiji
)
[3] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Kompozit in kompozitna keramika
[description] => Kompozit in kompozitna keramika
)
[4] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Preventiva v zobni ordinaciji – neodkrita zlata jama ali izgubljeni čas?
[description] => Preventiva v zobni ordinaciji – neodkrita zlata jama ali izgubljeni čas?
)
[5] => Array
(
[from] => 14
[to] => 17
[title] => Pomembnost okluzije
[description] => Pomembnost okluzije
)
[6] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => IDS – Interdent tokrat večje in močneje!
[description] => IDS – Interdent tokrat večje in močneje!
)
[7] => Array
(
[from] => 19
[to] => 19
[title] => IZOBRAŽEVANJE
[description] => IZOBRAŽEVANJE
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-slovenia-no-2-2013-0213/
[post_title] => DT Slovenia No. 2, 2013
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-0.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-0.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-1.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-1.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-2.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-2.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59912
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59910-page-3-ad-59912
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59910-page-3-ad-59912
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:04:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59912
[id_hash] => f271c7fbcc603e18947e64fae3c22d077a85e0e028244a8ce5bd224f3a425790
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/3467
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-3-ad-59912/
[post_title] => epaper-59910-page-3-ad-59912
[post_status] => publish
[position] => 23.53,24.59,71.09,71.86
[belongs_to_epaper] => 59910
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-3.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-3.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-4.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-4.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-5.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-5.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59913
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59910-page-6-ad-59913
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59910-page-6-ad-59913
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:04:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59913
[id_hash] => 0030c56d32e3f2e4023a0819c1387c18be31dc436bc3c621d8ded5903a25e233
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_994_greater_new_york_dental_meeting.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-6-ad-59913/
[post_title] => epaper-59910-page-6-ad-59913
[post_status] => publish
[position] => 4.99,24.59,71.49,71.86
[belongs_to_epaper] => 59910
[page] => 6
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-6.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-6.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-7.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-7.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-8.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-8.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-9.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-9.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-10.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-10.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59914
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59910-page-11-ad-59914
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59910-page-11-ad-59914
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:04:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59914
[id_hash] => 98d5d5f7339569dbb89ce781c7d608788fa7f1e2b99be0a60ee41a86a87207fd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies/content/id/2628
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-11-ad-59914/
[post_title] => epaper-59910-page-11-ad-59914
[post_status] => publish
[position] => 23.15,24.86,71.47,71.31
[belongs_to_epaper] => 59910
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-11.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-11.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-12.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-12.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-13.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-13.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-14.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-14.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-15.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-15.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-16.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-16.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59915
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59910-page-17-ad-59915
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59910-page-17-ad-59915
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:04:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59915
[id_hash] => b6ebf92e36fa70f03f478fdf7d8f107caf982048ffb00efd193244dfba397a6b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_866_fdi_world_dental_federation.html
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-17-ad-59915/
[post_title] => epaper-59910-page-17-ad-59915
[post_status] => publish
[position] => 23.53,24.86,71.48,71.86
[belongs_to_epaper] => 59910
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-17.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-17.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 59916
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[post_date_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-59910-page-18-ad-59916
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-59910-page-18-ad-59916
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-22 03:04:01
[post_modified_gmt] => 2024-10-22 03:04:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 59916
[id_hash] => 6203dfdd82224ef8bc3a65b71ebee06edc3246ff8deaa04c74dddc390b788c42
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-22 03:04:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com/companies_3406_sirona-the_dental_company.html?language=en
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-59910-page-18-ad-59916/
[post_title] => epaper-59910-page-18-ad-59916
[post_status] => publish
[position] => 4.99,43.17,52.94,53
[belongs_to_epaper] => 59910
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-18.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-18.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 59910-175e6865/2000/page-19.jpg
[1000] => 59910-175e6865/1000/page-19.jpg
[200] => 59910-175e6865/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729566241
[s3_key] => 59910-175e6865
[pdf] => DTSL0213.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/59910/DTSL0213.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/59910/DTSL0213.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/59910-175e6865/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
APRIL 2013
SLOVENIJA
Laser in bakterije
Za uspeh je pomembno
načrtovanje zdravljenja
VEČ NA STRANEH 5-8
Köln
2013
Impresivno,
megalomansko,
energijsko (po)polno
Tokratni sejem, že 35. po vrsti,
ki se odvija vsako drugo leto, je
v nasprotju s pričakovanimi vplivi recesije, ki naj bi bili vidni na
vsakem koraku, postregel z optimizmom ter za dentalne posle
nadpovprečno visoko prijaznostjo
razstavljavcev do obiskovalcev -
V tem delu dvorane je dominirala
Interdentova čebelica.
tako uporabnikov, kot poslovnih
partnerjev.
2000 razstavljalcev iz skoraj 60
različnih držav je podatek, ki je
kar nekaj večji od tistega iz leta
2011. Za boljšo predstavo pa je
slikovita ponazoritev lahko tudi
ta, da bi obiskovalec, ki bi na
prireditvi aktivno preživel vseh
5 dni, kolikor je bil sejem odprt,
lahko za vsakega razstavljalca porabil največ poldrugo minuto, če
bi si želel ogledati vse.
125.000 se nas je v petih dneh
tako zgnetlo po skupaj blizu 20
kilometrov dolgih koridorjih v 4
ogromnih halah Kölnskega sej-
mišča. In videti je bilo res veliko
zanimivega. Za razmere države,
iz katere smo prišli, nemara kar
malo preveč. Pod vtisom novosti in orisa standardne opreme
povprečne evropske ordinacije
ali zobnega laboratorija, kakor
so nam jo pričarali najrazličnejši
razstavljalci, namreč ni bilo težko
zapasti v fobijo, češ, da prihajamo
iz časov izpred 10ih ali 20ih let.
V na trenutke resnični, na trenutke pa tudi narejeni zgroženosti, so
nas mnogi nejeverno poslušali, ko
Interdentovih 35 let: moč dentalne zlitine
v novi dimenziji.
smo jim opisovali, da v slovenskih zobozdravstvenih ordinacijah ni samo po sebi umevna prisotnost RTG, laserja ali intraoralne
kamere ter da vse CAD/CAM sisteme v slovenskih zobotehničnih
laboratorijih lahko preštejemo na
prste obeh rok. Ne ravno prijetno presenečenje pa smo doživeli
na razstavnem prostoru večjega
evropskega, a v Sloveniji ne tako
priznanega in redkeje uporabljanega proizvajalca zobozdravstvenih in zobotehničnih materialov,
katerega predstavnik nas je odkrito vprašal, če so v Sloveniji
ŠT. 2 / LETO 4
Nadpovprečno
obrabljeno zobovje
Okluzija
Primer uspešno izvedene
estetske sanacije
Nasveti dr. Bauscha za
vzpostavitev naravnega
položaja
VEČ NA STRANEH 10 - 11
VEČ NA STRANEH 14 - 17
resnično tudi zobozdravniki in
zobotehniki, ki ene in iste materiale ali tehnike uporabljajo po več
let, ne da bi sploh preizkusili, kar
se je v vmesnem obdobju razvilo
novega.
To pa vsekakor ni edina slika,
ki jo tujina ima o slovenskem
zobozdravstvu. K sreči imamo
Slovenci tudi v dentalu svoje
»Team to aMaze«. Le-ti so nas,
kot že mnogokdaj, tudi na letošnjem IDS-u odlično zastopali.
Z razstavno površino, ki sta jo v
zgornji etaži prestižne dvorane
številka 10 vsak na svojem koncu
zakupila paradna konja slovenske
dentalne proizvodnje, je bila Slovenija glede na število prebivalcev verjetno bližje svetovnemu
vrhu kot si lahko predstavljamo.
Stara mačka IDS-a INTERDENT
in POLIDENT sta s svojo predstavitvijo naravnost očarala. Tako
po vsebini prikazanega, številu
novosti, kakor tudi po oblikovni
plati, dogajanju na razstavnem
prostoru in ob sejemskih dogodkih sta bila boljša kot kdajkoli.
Polidentov razstavni prostor je bil
paša za oči tudi s stališča naključnega obiskovalca, ki ga CAD/
CAM bloki, akrilati, Ref-Line
zobne garniture ali druge mojstrovine niso zanimale. Dokaz za
to je bil »ogenj«, ki so ga obiskovalci zagledali že na dnu stopnic
pri prehodu v zgornjo etažo. Ta
za oči izjemno privlačen detajl
med razstavnimi eksponati je
pred seboj vsakih nekaj minut gostil novega fotografskega navdušenca ter njegov model. Za dobro
potezo pa se je izkazala odločitev,
da se nove garniture zob RefLine
zaščitijo z debelim steklom, saj se
je pred vitrino nemalokrat kar trlo
obiskovalcev.
Nezgrešljivo Interdentovo čebe-
Igor Rozman (Izvršni direktor Bredent
group): Razstavni prostor Bredenta
je bil večji kot 500 m², a kljub prijetnem
in domačem vzdušju še vedno premajhen,
da bi gostil vse novosti željne obiskovalce.
Kot za šalo smo v 5 dneh naključno srečali veliko slovenskih zobotehnikov
in zobozdravnikov, s katerimi se v Sloveniji z izjemo vsakoletnega Srečanja
v Portorožu skoraj ne vidimo.
Zoran Grom (Dental Tribune Slovenija), Katerina Tavčer (strokovna svetovalka),
g. Makoto Nakao (predsednik in glavni izvršni direktor podjetja GC), Grega Turk
(predstavnik podjetja GC v Sloveniji): Skupaj se veselimo novih uspehov tudi v Sloveniji!
lico so obiskovalci po koridorju
dvajsetih ali tridesetih razstavnih
prostorov lahko opazili že s čisto drugega konca dvorane. Ker
je razstavni prostor bil najmanj
enkrat večji od predlanskoletne-
večjih multinacionalk sodelovali
na njihovih razstavnih prostorih.
V kratkih odmorih med posameznimi dogodki so nam vsi po
vrsti potrdili, da so novosti, ki so
jih njihovi domicili predstavili na
Ref-Line: Izjemno! Polident je prekosil
samega sebe.
ga, tokrat ni bilo mogoče izvesti
popolnega prekritja tal z njihovo
znamenito kovino, a so naključno
razporejene steklene površine pod
seboj vseeno razkrivale bogastvo
večletnega razvoja odlične zlitine. Kralj razstavnega prostora pa
je nedvomno bil premierno razstavljen ulivalnik, o katerem si
lahko več preberete na 18. strani.
S tem se udeležba Slovencev na
največji dentalni prireditvi v tem
delu sveta, če že ne največji kar
v svetovnem merilu, vsekakor še
ne konča. Tukaj ne mislim le na
presenetljivo veliko število obiskovalcev, ki so se približno 1000
kilometrske razdalje med Slovenijo in Kölnom v želji po pridobivanju novega znanja, informacij
in idej, lotili na tak ali drugačen
način, pač pa na veliko število
Slovencev, ki so kot predstavniki
Polidentov ogenj življenja se nam je vtisnil
globoko v spomin.
sejmu, tokrat resnično zanimive
in jih bodo v kratkem prinesli tudi
v Slovenijo. V tej luči lahko tako
že dobra dva meseca pred pričetkom največje vsakoletne slovenske dentalne prireditve: 38. Mednarodnega srečanja stomatologov
Slovenije - Iz prakse za prakso ki bo od 6. do 8.junija v Portorožu, potrdimo, da bo sejemski del
srečanja tokrat izjemno zanimiv
in ga, posebej še, če vas pot letos ni vodila v Köln, nikakor ne
zamudite.
[2] =>
2
ESTETIKA
Estetska
kompozitna
rekonstrukcija
(obnova)
Danes materiali v zobozdravstvu v veliki meri določajo
kvaliteto storitve. Ko govorimo
o materialih, ki jih vsakodnevno uporabljamo, najpogosteje
omenjam kompozite, ki so neizogiben material v ordinaciji.
Najpogosteje zahtevajo pacienti
hitro, dobro in cenovno ugodno
obnovo. Pogosto je težko združiti
vse omenjene zahteve, a tehnologija okoli nas in nam na voljo vse
to vedno bolj omogoča, čeprav ko
govorimo o kompozitnih obnovah, ne moremo govoriti o zelo
dolgotrajnih restavracijah, kot so
fiksno protetične restavracije.
Poskušali bomo predstaviti, kako
je bilo mogoče izdelati obnovo v
relativno kratkem času cenovno
ugodno in ustreči pacientovim
estetskim zahtevam, kljub temu
da je bila situacija zahtevna in je
imela osnovo za protetično rešitev.
Pacientka, stara 35 let, je potrebovala finančno sprejemljivo
obnovo zob (slika 1) v relativno
kratkem času. Je kadilka, z relativno dobro ustno higieno. Pred
obnovo so bile odstranjene trde in
mehke zobne obloge in izbrana je
bila osnovna barva z GC G-aenial
barvnim ključem.
Odstranjene so bile vse kariozne lezije v operativnem polju
zgornjih sprednjih zob (13-23)
s pomočjo markerja za obarvanje karioznih lezij. Predtem smo
odtisnili palatinalne ploskve za
izdelavo silikonskega ključa. Po
odstranitvi starih zalivk in okuženega dentina, je status izgledal
relativno zahteven, saj so bili prisotni veliki defekti trdih zobnih
tkiv, kar zahteva bolj obsežno rekonstrukcijo v oralno-vestibulni
dimenziji.
Zato smo za obnovo izbrali tehniko plastenja, saj bi bil rezultat z
izbiro le ene osnovne kompozitne
barve estetsko nesprejemljiv, ker
bi temna barva prosevala.
Začel sem z obnovo na vestibularnem delu (z uporabo skleninskih
barv), s pomočjo vnaprej izdela-
nega silikonskega ključa (slika 3).
Po izolaciji globjih delov preparacije (GC Bond LC) (slika
4), je sledil nanos kondicionerja
na preostalem delu vestibularno (slika 5), ker je pomembno
takoj zagotoviti “globino” obnove v oralno-vestibulni smeri s
pomočjo vnaprej pripravljenega
silikonskega ključa (slika 6). Na
ta način je znatno skrajšan potreben čas za okluzalno adaptacijo
po nanosu materiala in obnovljen
je realističen izgled palatinalnih
ploskev interkaninega sektorja ter
ohranjena je naravna funkcionalna anatomija.
Nov in moderen material, kot je
GC G-aenial (slika 9), nam je
omogočil postopek nanašanja materiala v plasteh v zadanih okvirjih (slika 7, 8), klinično nam omogoča dosežen cilj – zadovoljstvo,
ko govorimo o lahkotnosti dela.
Naravno – naprej je bilo potrebno
izbrati osnovno barvo, nato specialne barve (opačni -globinski
odtenki in translucentni –površinski odtenki). Cilj nanašanja v
plasteh (od vratnega predela proti
incizalnem robu) je bil doseči najbolj naraven izgled, ki bi se zlil z
okolnimi zobmi – tako v zgornji
kot tudi spodnji čeljusti.
Že po prvem obisku je bila pacientka zelo zadovoljna z izgledom,
tako z obliko kot tudi z barvo zob
(slika 10), a v želji po dosegu
boljšega končnega rezulata smo
se dogovorili za ponovni obisk,
med katerim smo izboljšali površinsko anatomijo zob in še bolj
naraven izgled kot tudi “globino “
in tri-dimenzionalnost barv z minimalnim dodajanjem posebnih
odtenkov.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Po namestitvi gumijaste opne
so bili zobje večkrat premazani
z monokromatičnim premazom
(slika 11), ki poudarja obstoječo
strukturo in teksturo vestibularnih
površin in pri finem obdelovanju
z abarazivnimi kamni in diski
(Arkansas kamni, polirni diski –
Shofu) smo dosegli bolj naraven
videz, ki daje videz naravnega
odboja svetlobe (odboj v ogledalu) (slika 12- posneta z uporabo
reflektorske luči).
Poliranje zahteva svoj čas, zato je
bila pacientka naročena na ponoven obisk, takrat smo pod 12,5 x
povečavo analizirali, vse možne
napake identificirali ter jih odpravili.
Polirna pasta (GC Diapolisher
Paste) je namenjena tako kompozitom kot tudi keramiki, daje
odlične rezultate, ob pravilni uporabi (nizki obrati z uporabo mehkih gumic in nežnim dotikom na
delovno površino). Nano delci so
fino razpršeni v pasti (nadrobljeni
nano keramični delci, ksilitol in
okus mete), kar zagotavlja učinkovito poliranje kompozitnih in
keramičnih površin.
Rezultat je bil bolj impresiven
pri dnevni svetlobi kot pri umetni
(slika 13), pacientka je izrazila
zadovoljstvo nad končnim rezultatom z nasmehom (slika 14).
Reflektiranje svetlobe iz globjih
plasti kompozita se imenuje difuzna odsevnost, ki definira hue,
cromo in tanslucenco barve,
medtem ko kvaliteto leska (perlast učinek) dosežemo s končnim
obdelovanjem, imenujemo pa jo
odsev v ogledalu. Barva je odvisna od treh dimenzij: čiste barve
(hue), nasičenosti barve (croma)
[3] =>
ESTETIKA
in svetlosti barve (value), a je
translucenca enako pomembna
(struktura, ki dovoljuje prehod
svetlobe – a le difuzno). Notranja struktura zoba (npr. skleninski
kristali, dentisko-skleninska meja
in dentinski tubuli) lomijo in odbijajo svetlobo. Določene valovne
dolžine se absorbirajo, medtem ko
se preostala svetloba z informacijo o hue, cromi in value barve odbija difuzno. Na ta način sklenina
(v večini kristali apatita) dovoljuje prehod svetlobe brez večjega
lomljenja, medtem ko ima dentin
bolj kompleksno strukturo hidroksiapatitnih kristalov in kolagena
in tako lomi svetlobo v večih smereh – difuzno.
Kompozitni materiali naj bi imeli
takšne podobne lastnosti, da zagotovijo popolno zlitje z okolnim
zobnim tkivom. GC G-aenial vsebuje predpolimerizirana polnila,
ki hkrati nudijo potrebno radiopačnost in pripomore vzdrževati
popolno estetiko. Ista predpolimerizirana polnila (stroncij in
lantanid fluoridi) so odgovorna za
nizko stopnjo polimerizacijskega
skrčka. G-aenial Anterior (na voljo je tudi posteriorna oblika za
zalivke v transkaninem sektorju)
ima največjo količino razpršene
svetlobe v primerjavi s konkurenčnimi materiali, zato se lahko
dosega kameleonski učinek zalivk in tudi “nevidne” zalivke z le
enim samim barvnim odtenkom.
Modul elastičnosti in lomna odpornosti (mera za togost materiala – Young-ov modul) kompozitnega materiala ne sme biti
prevelika, tako da se žvečne sile
absorbirajo v samem materialu.
Glede na raziskave GC G-aenial
Anterior spada med najbolj prilagodljive materiale med kompoziti
v zobozdravstvu z odpornostjo
na širjenje pok, podobno ostalim
konkurenčnim kompozitom.
Dokazano je, da je polimerizacijski skrček materiala GC G-aenial
med najmanjšimi med konkurenčnimi proizvodi. Obraba materiala je podobna kot pri nano
hibridnih kompozitih.
Zaključek
Iz zgoraj omenjenih podatkov
in kliničnega primera lahko zaključimo (to je tudi moje osebno
priporočilo), da je takoimenovana “zabrisanost” materiala GC
G-aenial tako podobna človeškemu dentinu, da lahko ustvarimo
naravno estetiko zob s kompozitnimi zalivkami preprosteje in
hitreje od uporabe bolj zahtevnih
konkurenčnih materialov.
Viri
Light diffusion property of newly developed
composite resin GC G-aenial, K.HIRANO,
F.FUSEJIMA,T.KUMAGAI, T.SAKUMA,
GC Corporation, Tokyo, Japan, Abstract 3019,
General Session IADR 2010, Barcelona
Avtor:
Blaženko Crnojević, dr.med.dent.
Zagreb, Hrvaška
E-mail: cblazenko@gmail.com
13
14
3
[4] =>
Mikrodent, Franci Kramer s.p.
Stara cesta 39, 4202 Naklo, Slovenija
M +386 40 756 262
SLOVENIJA
W www.mikrodent.com
E info@mikrodent.com
SWIDENT PARTNER
• Stol za pacienta z roœajem
• Keramiœni pljuvalnik
• Dürr separator amalgama
• Grelec vode za kozarec in inøtrumente
• Reflektor FARO - LED
• Terapevtska konzola z vsemi 5 nastavki kpl.
(po æelji kupca)
• Sistem dezinfekcije
• Oskrba z destilirano vodo preko steklenice
• BIOS pnevmatski vzglavnik
• Stolœek za terapevta
• Konzola za asistentko 2 sesalni cevi, 3F brizga
5 let garancije
all inclusive ponudba
SWIDENT XP1
• Upravljanje preko zaslona na dotik
• Aparat je mogoœe sprogramirati
za 4 razliœne uporabnike
• Avtomatsko vrtljiv pljuvalnik
• Intenzivna tedenska
dezinfekcija Metasys
• Dnevna dezinfekcija Metasys
• Avt. œiøœenje sesalnega sistema
• Polna oprema
• Terapevtska konzola
s 6 nastavki (po æelji naroœnika)
• BIOS pnevmatski vzglavnik
• Velika odlagalna polica
• Asistentkina konzola s 4 nastavki kpl.
• Fontana fiksirana na tla
• Masiven aparat s kovinskim ohiøjem
• Terapevtski stolœek
(po æelji naroœnika)
all inclusive ponudba
odlično opremljen aparat
s 5-letno garancijo
[5] =>
ENDODONTIJA
5
Antibakterijski učinek
laserjev v endodontiji
Endodontska okužba
Endodontsko zdravljenje je lahko uspešno med 85 in 97%. Za to
uspešnost so bistvenega pomena
ustrezen načrt zdravljenja, znanje
in nadzor okužbe (slika 1). Dobro
pozdravi s konvencionalnim endodontskim zdravljenjem. Vzroki
neuspeha so prisotnost bakterij po
fazi dekontaminacije ali nepopolno tesnjenje koreninskega kanala.
mo pri perzistentnih okužbah, se
razlikuje od mikroflore pri primarni endodontski okužbi (slika
3). Pogosti so fakultativni gram
pozitivni in gram negativni mi-
Endodontsko zdravljenje
1
Bakterije v koreninskem kanalu
učinkovito odstranimo s kombinacijo mehaničnega čiščenja in
antimikrobnega kemičnega zdravljenja. Mehanična inštrumentacija odstrani več kot 90% vseh
bakterij. Pomembna je pravilna
oblika koreninskega kanala. Pri
analizi učinkovitosti mehanične
inštrumentacije pri odstranitvi
bakterij so Dalton in sodelavci
ugotovili, da je bilo pri obdelavi
koreninskega kanala z inštrumentom velikosti #25 20% kanalov
brez prisotnosti bakterij. Pri inštrumentaciji kanala z inštrumentom velikosti #35 pa je bilo
60% kanalov brez bakterij. Skupaj z mehanično inštrumentacijo
se uporabljajo tudi raztopine za
spiranje koreninskega kanala. Le
te izboljšajo učinkovitost rezanja
inštrumenta, odstranijo opilke in
razmazovino, raztopijo organsko
snov, očistijo nedostopne predele in delujejo antimikrobno. Za
Uspeh v endodontskem zdravljenju:ni prisotnosti radiolucence.
je znano, da apikalni parodontitis
povzroči okužba koreninskega
kanala in napredovanje mikroorganizmov in njihovih stranskih
produktov v periapikalna tkiva.
Najpogostejša pot okužbe koreninskega kanala je razkritje pulpe neposredno z ustno votlino ali
preko akcesornih kanalov, odprtih dentinskih tubulov in preko
parodontalnih žepov. Klinično
apikalni parodontitis ni viden,
dokler nekrotično tkivo pulpe ni
inficirano z mikroorganizmi. V
koreninskem kanalu je prisotnih
do 40 vrst bakterij. V primarni
okužbi so pogosto najdeni koki,
spirohete, anaerobi in fakultativni anaerobi. Nahajajo se prosti v
koreninskem kanalu, pritrjeni na
stene kanala ter v dentinskih tubulih do globine 300µm (slika
2). Odsotnost cementa dramatično poveča prehajanje bakterij v
dentinske tubule. Dokazano je, da
se bakterije nahajajo tudi izven
koreninskega sistema; in sicer na
cementu v apikalnem področju
in kot zunanji biofilm v področju
apeksa. 15 do 20% avitalnih zob
z apikalnim parodontitisom se ne
endodontskega zdravljenja predstavlja nadzor okužbe. Ustrezna
in učinkovita dezinfekcija koreninskega kanala je nujna.
reninskih kanalov uporabljajo še
druge raztopine. EDTA se uporablja za odstranitev razmazovine
in olajša odstranitev opilkov iz
kanala, a nima antibakterijskega
učinka. Klorheksidin glukonat
ima močan antibakterijski učinek
na veliko število bakterijskih vrst,
tudi na rezistentno E.faecalis,
vendar ne razgradi proteinov in
nekrotičnega tkiva tako kot natrijev hipoklorid. Mehanična inštrumentacija in raztopine za spiranje
popolnoma ne odstranijo bakterij
iz koreninskega kanala, zato se je
pojavila zahteva po dodatnih snoveh in zdravilih z namenom, da
izboljšajo standardni protokol endodontskega zdravljenja. Osnovni namen vložka medikamenta
med dvema sejama je zagotoviti
dolgotrajno antibakterijsko delovanje. Številni medikamenti
so se uporabljali v ta namen. V
preteklosti formokresol, PCCM,
eugenol, kalijev jodid, antibiotiki in sedaj kalcijev hidroksid in
klorheksidin glukonat. Kalcijev
hidroksid se v endodontiji uporablja že od leta 1920. Z visokim
pH (nad 11) spodbudi mineralizacijo, zmanjša število bakterij
in razgradi tkivo. Za podaljšano
delovanje mora vzdrževati visok
3
2
Rezistentna okužba.
Primarna okužba: črno pigmentirani sevi in gram negativne paličaste bakterije.
Okužba se v endodontsko zdravljenih zobeh nadaljuje in vodi v
vnetje periapikalnih tkiv.
Ponovno endodontsko zdravljenje je prva izbira pri neuspešnem
primarnem endodontskem zdravljenju. Mikroflora, ki jo najde-
kroorganizmi in glive. Posebno
pozorni smo na Enterococcus
faecalis; rezistenten fakultativni
anaeroben gram pozitiven kok,
ki ima veliko pojavnost pri neuspelih endodontskih zdravljenjih.
Pomembno vlogo pri uspešnosti
spiranje kanalov v endodontiji se
najpogosteje uporablja natrijev
hipoklorid. Odlično očisti koreninski kanal, raztopi nekrotično
tkivo, deluje antibakterijsko, kar
je odvisno od njegove koncentracije. Tkiva ga dobro prenašajo. Sočasno z mehanično inštrumentacijo se zmanjša število
inficiranih kanalov za 40 do 50%.
V endodontiji se za spiranje ko-
pH v kanalu in dentinu. Vzdrževanje pH je odvisno od difuzije
preko dentinskih tubulov. Večina
mikroorganizmov se uniči pri pH
9.5, le nekaj jih lahko preživi tudi
pri pH 11 ali višjem, kot na primer E.faecalis in Candida. Zaradi
rezistence nekaterih mikroorganizmov na standardno zdravljenje
in neposredne povezanosti med
prisotnostjo bakterij v kanalu in
[6] =>
6
ENDODONTIJA
zmanjšano uspešnostjo uspeha
se je razvil dodatni nadzor nad
okužbo kanalskega sistema.
Laserji v endodontiji
Laserji so bili vpeljani v endodontijo kot dodatna terapija k
osnovnemu
antibakterijskemu
zdravljenju. Antibakterijsko delovanje Nd:YAG, diod in Er:YAG
in foto-aktivirano dezinfekcijo
(FAD) so raziskovali številni raziskovalci. Sledi analiza posame-
znega laserja za izbiro ustreznega
protokola uporabe v endodontiji
z veliko možnostjo uspeha zdravljenja pri zobeh z apikalnim parodontitisom.
4a
4b
Nd:YAG laser
Nd:YAG laser je eden izmed prvih laserjev, ki so se uporabljali
v endodontiji. Je polprevodniški
laser, običajno je aktivni medij
itrijev aluminijev granat (Y3Al5O12), kjer se Y3+ ioni nadome-
Nd:YAG laser presvetlitev znotraj kanala.
stijo z Nd3+ ioni. Je štiristopenjski energijski sistem, ki deluje s
trajnim kontinuiranim načinom.
Emitira 1,064 nm infrardečo valovno dolžino. Fleksibilna vlakna
s premerom med 200 in 400 µm
služijo za prenos svetlobe. Laser
se lahko uporablja na površinah
znotraj kanala v kontaktnem načinu (sliki 4a in b).
Običajna morfologija sten kanala
po obdelavi z Nd:YAG laserjem
kaže raztopljen dentin s kroglastim in svetlečim videzom in le
nekaj področij je prekritih z razmazovino. Nekatera področja
kažejo dentinske tubule zaprte
z dentinom in depoziti mineralnih komponent. Ta morfološka
sprememba pomembno zmanjša
permeabilnost dentina. Emisija
laserja preko optičnega vlakna je
usmerjena vzdolž koreninskega
kanala in ne lateralno, ne doseže
vseh sten koreninskega kanala,
učinkovitejše je delovanje v apikalnem področju korenine. Neželene morfološke spremembe,
kot sta karbonizacija in poke, so
vidne le pri uporabljenih parametrih visoke energije.
Eden izmed večjih problemov
glede laserskega delovanja znotraj kanalskega sistema je povečanje temperature na zunanjih
površinah korenine. Laserski žarek ima toplotni učinek pri stiku
s tkivom. Toplota je neposredno
povezana z uporabljeno energijo,
časom in načinom delovanja. Povečanje v temperaturi nad 10° C
na minuto lahko poškoduje obzobna tkiva in povzroči nekrozo in
ankilozo. Lan je analiziral in vitro
povišanje temperature na zunanji
površini korenine po delovanju
Nd:YAG laserja pod različnimi
parametri energije; 50, 80 in 100
mJ pri 10, 20 in 30 pulzov na sekundo. Povečanje temperature je
bilo manj kot 10°C. Enake rezultate so objavili Bachman, Kimura in Gutknecht. V nasprotju z
zunanjo površino se temperatura
znotraj kanala dramatično poviša
v apikalnem področju in spodbuja
učinkovito delovanje proti bakterijski kontaminaciji. Za Nd:YAG
laser sta 1,5 W in 15 Hz varna
parametra glede temperature in
morfoloških sprememb. Osnovna
uporaba Nd:YAG laserja v endodontiji je osredotočena na odstranitev mikroorganizmov v kanalskem sistemu korenine. Rooney
in sodelavci so ocenili antibakterijski učinek Nd:YAG laserja in
vitro. Zmanjšanje števila bakterij
je merjeno glede na energijske
parametre. Razvili so različne
in vitro modele, ki so simulirali
organizem v avitalnih okuženih
zobeh. Delovanje Nd:YAG laserja je bilo učinkovito proti Bacillus stearothermophilus, Streptococcus mutans, Streptococcus
sanguis, Streptococcus faecalis,
Escherichia coli, Prevotella intermedia in na specifične mikroorganizme, ki so rezistentni na običajno endodontsko zdravljenje,
na E.faecalis. Nd:YAG laser ima
antibakterijski učinek v dentinu
[7] =>
7
ENDODONTIJA
6a
5
980nm diodni laser, delovanje v kanalu.
Nd:YAG laser presvetlitev,
globoka penetracija.
do globine 1000µm (slika 5). Za
oceno odgovora periapikalnega
tkiva po delovanju Nd:YAG laserja so bili zasnovani histološki
modeli. Suda je pri psih ugotovil,
da je delovanje Nd:YAG laserja
pri 100mJ/30 pulzov na sekundo
varno za tkiva okoli zobne korenine. Maresca in sod. so uporabili človeške zobe za apikalno
kirurgijo in potrdili so rezultate
raziskav Suda in Ianomota. Koba
in sodelavci so histopatološko
ocenili vnetni odgovor po delovanju Nd:YAG laserja pri psih z 1
in 2W. Rezultati so pokazali pomembno zmanjšanje vnetja po 4
in 8 tednih v primerjavi s skupino
brez uporabe Nd:YAG laserja.
Objavljeni klinični primeri v literaturi potrjujejo prednosti delovanja Nd:YAG laserja znotraj kanala. Leta 1993 so Euardo in sod.
objavili uspešen klinični primer,
pri katerem so k običajni endodontski terapiji uporabil Nd:YAG
laser za ponovno zdravljenje apikalnega parodontitisa, akutnega
abscesa in predrtja. Klinična in
rentgenska kontrola po 6 mesecih je pokazala popolno zacelitev. Podobne rezultate so objavili
Camargo in sod. in Gutknecht in
sod.; in sicer pomembno izboljšanje zdravljenja kanalov z laserjem v primerjavi s primeri brez
uporabe laserja. Camargo in sod.
so primerjali in vivo antibakterijske učinke običajnega endodontskega zdravljenja ter le tega v
kombinaciji z Nd:YAG laserjem.
Asimptomatski zobje z apikalno
radiolucenco in nekrotično pulpo
so bili izbrani in razdeljeni v dve
skupini; običajno endodontsko
zdravljenje in zdravljenje z laserjem. Mikrobiološki vzorci so bili
vzeti pred in po preparaciji kanala
in po delovanju laserja ter en teden po zdravljenju.
6b
meren je za uporabo v endodontiji, saj odstranjuje razmazovino,
zmanjša število bakterij in zmanjša apikalno prepuščanje. Osnovno delovanje laserja je foto-toplotni učinek. Toplotni učinek na
tkiva je odvisen od načina delovanja in nastavitev laserja. Wang
in sod. so obsevali koreninske
kanala in vitro in dokazali dvig
temperature za 8,1°C pri uporabi
5W/7 sekund. Podobne rezultate
so dobili Da Costa Ribeiro, Gutknecht, ki so ocenjevali delovanje
laserja v kanalu z 1,5W in opazili
dvig temperature za 7°C na zunanji površini korenine z 980 nm diodnim laserjem z močjo 2,5W ter
s kontinuiranim in prekinjenim
načinom. Dvig temperature ni bil
nikoli večji od 4,7°C, kar je varno
Vaše priporočilo
je odločilno
Raziskave, v katerih je sodelovalo več kot
štiri tisoč ljudi, so pokazale, da je ključni dejavnik,
ki je paciente spodbudil k aktivnemu nadziranju
preobčutljivosti zobovine, prav priporočilo
zobodravnika glede uporabe zobne paste za
lajšanje občutljivosti.1
Ščetkanje dvakrat dnevno z zobno pasto
Sensodyne klinično dokazano lajša bolečine
zaradi preobčutljivosti zobovine.2–8
Priporočite zobno pasto Sensodyne,
saj lahko tako pomagate vašim pacientom,
da se bodo samozavestno spopadali z
občutljivostjo
utljivostjo zobovine.
*ob ščetkanju
etkanju dvakrat dnevno
Diodni laser
PRIPOROČENA IZBIRA ZA
PRIPORO
LAJŠANJE BOLE
BOLEČINE ZARADI
PREOB
PREOBČUTLJIVOSTI ZOBOVINE9
Viri:
1. GlaxoSmithKline. Podatki v arhivu. Sensodyne – path to purchase research.
Januar 2012. 2. Jeandot J et al. Clinc (French) 2007; 28: 379−384. 3. Leight
RS et al. J Clin Dent 2008; 19: 147−153. 4. Nagata T et al. J Clin Periodontol
1994; 21(3): 217–221. 5. Salvato AR et al. Am J Dent 1992; 5(6): 303−306. 6.
Silverman G. Compend Contin Educ Dent 1985; 6(2):132–136. 7. Silverman G
et al. Am J Dent 1994; 7(1): 9–12. 8. Troullos ES et al. Podatki podjetja GSK v
arhivu. 1992. 9. Podatki podjetja GSK v arhivu. GCSAE/CHSENO/0222/12
CHC_OHC 10_2013
Diodni laser je polprevodni laser,
ki ima kot aktiven medij kombinacijo galija, arsenida, aluminij
in/ali indij. Razpoložljive valovne dolžine so za uporabo v dentalni medicini med 800 in 1064 nm.
Oddaja kontinuiran in pulzirajoč
snop svetlobe in dovaja svetlobo preko optičnega vlakna (sliki
6a in b). Diodni laserji so postali
pomembni v stomatologiji zaradi
svoje kompaktnosti in cene. Pri-
[8] =>
8
ENDODONTIJA
za periapikalna tkiva. V apikalnem področju korenine so opazili
naslednje morfološke spremembe; čisto površino dentina znotraj
kanala z zaprtimi dentinskimi
tubuli, ki nakazujejo razgraditev
in rekristalizacijo dentina. Na
splošno valovne dolžine blizu in-
sorbirajo. Ta laser je bil odobren
za uporabo v stomatologiji leta
1997. Indikacije za uporabo v
endodontiji so odstranitev razmazovine, preparacija kanala in apikotomija. Po delovanju Er:YAG
laserja ima površina dentina značilno morfologijo; čista področja
7
8
Er:YAG laser.
Načrt zdravljenja.
frardečim, tako kot sta 1064 nm
in 980 nm, spodbujajo fuzijo in
rekristalizacijo na površini dentina in zaprtje dentinskih tubulov. Diodni laser ima potencialni
antibakterijski učinek. V večini
primerov je učinek neposredno
povezan s količino dovajane
energije. V primerjalni študiji je
Gutknecgt s sod. dokazal, da je
810 nm diodni laser sposoben
znižati bakterijsko kontaminacijo
za 88,38% z izhodno močjo 0,6W
in kontinuiranim načinom delovanja. 980 nm diodni laser ima
učinkovito antibakterijsko delovanje v povprečju med 77 in 97
% koreninskih kanalov, kontaminiranih z E.faecalis. Uporabljene
so bile izhodne moči 1,7, 2,3 in
2,8W. Učinkovitost je neposredno povezana s količino energije
in debelino dentina.
9
Uporaba laserja v kanalu na kočniku.
dentina z odprtimi dentinskimi
tubuli brez razmazovine in globularna površina. Moritz in sod.
so dokazali zmanjšanje števila
bakterij z uporabo Er:YAG laserja. Stabholz in sod. so opisali nov
endodontski nastavek pri uporabi
Er:YAG laserja. Nastavek omogoča lateralno emisijo svetlobe
prej kot neposredno emisijo preko posamezne odprtine na koncu.
Svetlobo emitira preko spiralne
konice, ki je locirana vzdolž dolžine nastavka. Pri analizi učinkovitosti odstranitve razmazovine s
spiralnim nastavkom je Stabholz
in sod. dobil čisto površino dentina znotraj kanala brez prisotnosti
razmazovine in opilkov pod SEM
analizo.
Fotoaktivirana
dezinfekcija-FAD
FAD je naslednja metoda dezinfekcije v endodontiji in deluje na
principu, da foto-aktivna snov, ki
je aktivirana s svetlobo določene
valovne dolžine, deluje na tarčne
celice. Tvorijo se prosti radikali,
ki imajo toksičen učinek na bakterije. Toulidinsko in metilensko
modrilo sta primera foto-aktivatorjev. Toluidinsko modrilo uniči
večino oralnih bakterij. In vitro
študijah FAD učinkovito deluje
proti svetlobno občutljivim bakterijam kot so E.faecalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella
intermedia, Peptostreptococcus
microsand in Actinomycetemcomitans. Po drugi strani so Souza
10
Er:YAG laser
Er:YAG laserji imajo aktiven medij erbij-itrijev-aluminijev garnet
(Er:Y3Al5O12). Er:YAG laser
običajno oddaja svetlobo valovne
dolžine 2940nm, to je infrardeča
svetloba. V nasprotju z Nd:YAG
laserjem je izhodna moč Er:YAG
laserja močno absorbirana v vodi
zaradi resonance atomov. Valovno dolžino svetlobe Er:YAG laserja trda zobna tkiva dobro ab-
Tehnika uporabe laserja v kanalu (delovna dolžina).
Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in novice proizvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajoče odgovornosti resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav
tako ne prevzema nobene odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena
mnenja so lastna mnenja avtorjev in ne predstavljajo mnenja Dental Tribune
International.
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija
do vsaj inštrumenta velikosti #35,
uporabo raztopin za spiranje z
antibakterijskim delovanjem in
uporabo laserja z nadzorovanimi
parametri. Za optimalen rezultat
zdravljenja sta potrebni še idealna polnitev in ustrezna koronarna
dograditev zoba. V praksi je po-
potrebne pred izdelavo priporočil
za uporabo FAD v endodontiji.
trebno le malo dodatnega časa za
uporabo laserja. Uporaba laserja
je enostavna pri uporabi optičnih
vlaken s premerom 200µm. Ta
vlakna enostavno dosežejo apikalno tretjino kanala tudi v zavitih koreninah kočnikov (slika 9).
Sproščena laserska energija ima
učinek v plasteh dentina in pod
apeksom v periapikalnem področju. Učinek laserja je tudi v nedostopnih področjih, kot je zunanji
biofilm v apikalnem področju
korenine. Tehnika uporabe mora
biti v skladu z osnovnimi pravili delovnaja. Zahteva se vlažen
koreninski kanal in vrteči gibi v
smeri koronarno proti apikalnemu področju, kot tudi skeniranje
sten koreninskega kanala v kontaktnem načinu (slika 10). Nastavitve moči in presvetlitve so odvisne od izbrane valovne dolžine.
Nd:YAG in diodni laserji različnih valovnih dolžin, Er:YAG
laser in laserji z nizko močjo se
lahko uporabljajo v različnih postopkih s sprejemljivimi rezultati.
Laserska tehnologija v stomatologiji je današnja realnost. Razvoj
specifičnih sistemov dostave in
evolucija laserjev v kombinaciji z
boljšim razumevanjem interakcij
laserjev na tkiva povečuje možnosti in indikacije za uporabo v
endodontiji.
Diskusija in zaključek
Obstajajo dobri razlogi za zdravljenje avitalnih inficiranih zob
ter uničenje bakterij v koreninskem kanalu. Možnost uspešnega
zdravljenja je višja, če so iz kanala pred polnitvijo odstranjene
bakterije. Če so v času polnitve v
kanalu prisotne bakterije, obstaja
višje tveganje neuspeha. Zatorej
je osnovni cilj zdravljenja popolna odstranitev vseh bakterij iz kanalskega sistema. Danes je dobro
znan antibakterijski učinek laserja
z biostimulacijskim delovanjem.
Raziskave so potrdile uporabo
laserja v endodontiji. Uporaba laserja v endodontiji prinaša prednosti pred običajno terapijo, kot
so: minimalno apikalno prepuščanje, učinkovito delovanje proti rezistentnim mikroorganizmom in
zunanjem apikalnim biofilmom in
izboljšano celjenje periapikalnih
tkiv. Iz vseh teh razlogov je uporaba laserja v endodontiji dodana
k običajni endodontski terapiji za
večjo uspešnost zdravljenja (slika
8). Klinične raziskave so potrdile
prednosti laserjev v endodontiji
pri zdravljenju apikalnega paradontitisa. Protokol endodontskega zdravljenja sestoji iz čiščenja
in širjenja koreninskega kanala
Glavni urednik skupine:
Daniel Zimmermann
Uredniški svet:
dr. Nasser Barghi,
dr. Karl Behr,
dr. George Freedman
dr. Howard Glazer
prof.dr. I.Krejci
dr. Edward Lynch
dr. Ziv Mazor
prof.dr. Georg Meyer
prof.dr. Rudolph Slavicek
dr. Marius Steignamm
© 2011, Dental Tribune International GmbH
Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune International, je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH.
Vse pravice so zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune
International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija
na katerikoli način, v katerikoli jezik, v celoti ali delno, je brez predhodnega
dovoljenja podjetja Dental Tribune International GmbH strogo prepovedana.
Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune International GmbH.
in sod. ocenjevali antibakterijski
učinek FAD kot dodatno metodo k mehanični inštrumentaciji
in spiranju kanala, inficiranega
z E.faecalis, in niso dokazali pomembnejšega učinka na dezinfekcijo koreninskega kanala. Nadaljnje primerjalne raziskave so
Avtor:
Dr. Selma Cristina Cury Camargo
ISSN 2232-3511
ZDA
Nemčija
Kanada
ZDA
Švica
Irska
Izrael
Nemčija
Avstrija
Nemčija
keramika
endodontija
estetika
kariologija
konzervativa
restavrativa
implantologija
restavrativa
funkcionalnost
implantologija
Obiščite našo spletno stran:
www.dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
Lastnik licence za Slovenijo:
Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana
mat.št.: 3368122, dav.št. SI52917622
Za založbo Bisernica Medicina: Ronald Pintar, direktor
Glavni urednik:
Boštjan I. Košak
Vodja produkcije:
Zoran Grom
Kontakt slovenskega uredništva: telefon: 031 378 022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si
Oglasno trženje:
Naročnine:
Boštjan I. Košak (041 740 864), Zoran Grom (031 378 022)
prodaja@dental-tribune.si
Prevod in lektoriranje:
Dental Tribune Slovenija
Grafično oblikovanje in prelom: Simon Šimenc s.p., www.simonsimenc.si
Tisk:
TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj
Naklada:
2500 izvodov, (april 2013)
[9] =>
GLUMA Self Etch
®
En korak v prednosti!
GLUMA® Self Etch je nov enokomponenten, samojedkajoč
nanoadheziv 7. generacije iz Heraeus Kulzerja.
GLUMA® Self Etch je jedkalo, primer in vezivo v enem.
Hkrati tudi desenzibilizira.
Enostavna tehnika uporabe prihrani čas.
Učinkovit en sam nanos.
Zanesljiva, klinično dokazana kakovost.
Optimalen za uporabo na občutljivih
področjih zoba.
GLUMA® Self Etch
Vse v enem koraku.
GLUMA® Self Etch
GLUMA® Self Etch je prvi izbor bonding
sistema za zobozdravnike, ki iščejo
zanesljiv in enostaven adhezijski sistem,
uporaben za vse vrste direktnih in
indirektnih restavracij. Zahvaljujoč
enostavni in hitri uporabi v enem samem
koraku onemogoča nepričakovane napake
pri obravnavi pacienta in ga uporabljamo
pri otrocih in hiperaktivnih pacientih.
www.heraeus-dental.com
Akcijska ponudba!
3x Charisma Opal refill (4 g)
+ GLUMA Self Etch (4 ml)
Doživljensko močna vez.
[10] =>
10
ESTETIKA
Kompozit
in kompozitna
keramika
6. Jemanje odtiska in izdelava nadomestka v laboratoriju.
7. Pomerjanje in cementiranje
celotnega keramičnega nadomestka.
8. Nadgradnja spodnjih prednjih
zob s kompozitom.
Priprava in preparacija
V pripravi je 4 tedne nošena opornica vertikalne oblike, predhodno
prilagojena na navoščeno pred-
pripravo in prenesena v usta pacienta. Uspešno so vzpostavljena
razmerja dolžine in širine zgornjih sprednjih zob. Z diagnostično šablono ima pacient vpogled v
možne rezultate zdravljenja (slika
2).
Šablona je v času zdravljenja
služila kot orientacija in pomoč
pri preparaciji. Vse preparacije
in določanje medčeljustnih razmerij opravimo pri enem obisku
pacienta. Na zgornji čeljusti je na
prednjih zobeh načrtovana pre-
1
Rehabilitacija močno abrazivnega
zobovja
Adhezivna tehnika in sodobni
materiali omogočajo terapevtske
koncepte, ki ne poškodujejo trdih
zobnih tkiv. Ta primer opisuje sanacijo več poškodb trdih zobnih
tkiv mladega pacienta s popolno
keramiko in kompoziti.
Samo s tesnim sodelovanjem pacienta, zobozdravnika in zobnega
tehnika je mogoče natančno določiti in doseči terapevtski cilj. Koristno sredstvo za lažje komuniciranje in odločanje o zdravljenju je
wax-up diagnostična šablona in
provizoriji, ki jih je mogoče modificirati.
Začetno stanje
najmanj 4 tedne).
4. Preparacija zob s pomočjo diagnostične šablone in določanje
medčeljustnih razmerij ter po-
stavljanje provizorija, izdelanega na osnovi wax-upa.
5. Preizkusno nošenje provizorija
in možnost prilagoditve.
Začetno stanje.
2
3
Preizkus diagnostičnih šablon pokaže prvi vtis za načrtovanje terapije.
Končana preparacija spodnjih lateralnih zob za stelokeramične nadomestke.
4
5
“Table tops” IPS e.max Press HT keramike.
“Table tops” po adhezivnem cementiranju.
6
7
Palatinalni prikaz zelo abradiranih zgornjih prednjih zob.
Rekonstrukcija estetike glede na podočnike.
8
9
Na spodnjih prednjih zobeh je vidna abrazija v incizalnem delu. Dentinsko
jedro je izpostavljeno. Vsi ostali zobje so že oskrbljeni s steklokeramičnimi
nadomestki.
Nanos plasti kompozita na spodnje prednje zobe. Kompozitni material je
usklajen s keramiko. Lingvalne oblike prenesemo s silikonskim ključem.
Opomba: Da bi dobili popoln prehod, posnemamo mamelone.
28-letni pacient ima željo po
estetskem izboljšanju stanja na
prednjih zobeh. Pritožuje se zaradi preobčutljivosti pri jedi in vse
večje abrazije, ki se z leti povečuje. Zaradi močno poškodovanega
zobovja je prišlo do funkcionalne
motnje.
Načrt zdravljenja
Vse zalivke zamenjamo z novimi,
kompozitnimi (Tetric Evo Flow,
Tetric EvoCeram, Syntac). Močno poškodovani, endodontsko
zdravljeni zob 11 nadgradimo s
steklenimi vlakni, učvrščenimi s
konfekcijsko nadgradnjo (FRC
Postec Plus, Variolink II/Syntac).
Tako dobimo jasno sliko o obsegu poškodbe, kakovosti nosilcev
in sklenini. Po laboratorijski in
klinični analizi ter oceni alternativnih terapevtskih možnosti, smo
se odločili za naslednji načrt zdravljenja:
1. Izdelava diagnostičnega wax-up-a zaradi rekonstrukcije,
estetike in funkcije ter prenos
na diagnostično šablono.
2. Izbira materiala za restavracije
(direktni ali indirektni) in primerna oblika preparacije.
3. Prenos z nanosom voska izbranih vertikalnih medčeljustnih
razmerij na opornico (nošenje
[11] =>
ESTETIKA
11
10
11
12
Labialni prikaz spodnjih prednih zob, obnovljenih s kompozitom,
po okluzalnem usklajevanju in poliranju.
Lingvalni prikaz kompozitnih zalivk poudarja aditivni postopek in prikazuje
komaj vidne prehode v primerjavi z naravnimi zobmi.
S spremenjeno dolžino zob poteka linija nasmeha skladno proti spodnji
ustnici.
vleka (11) in luska, medtem ko
je na lateralnih zobeh načrtovana
okluzalna steklokeramična luska
“table tops” (slike 3-5). Vsi keramični nadomestki so izdelani s
sistemom IPS e.max. Minimalna
debelina je 1 mm, kot pri monolitnih prešanih okluzalnih luskah.
Uporabimo visoko translucentne
valje HT (IPS e.max Press HT),
ki jih individualiziramo s tehniko
barvanja.
Začasna oskrba
Provizoriji so klinično izdelani z
diagnostično šablono in kompozitom Bis-GMA. Da bi zagotovili
najvišjo estetiko, je na šablono
nanesen translucentni kompozit
tetric EvoCeram, Transparent. V
lateralnem delu so provizoriji za
onlaje, ki nimajo dovolj retencije
v bloku. Provizoriji so brez predhodnega jedkanja začasno pričvrščeni z adhezivom (Heliobond).
Pomerjanje in cementiranje
Da bi preverili obliko in barvo
nadomestkov, jih preizkusimo z
obarvanim glicerinskim gelom
(try in paste, Variolink II in Variolink Veneer). Preverjanje robnega
prileganja in prvo preverjanje dinamične okluzije izvedemo po začasni pritrditvi z nizkoviskoznim
silikonom A.
Pred trajnim cementiranjem notranje površine steklokeramičnih
nadomestkov jedkamo s fluorovodikovo kislino (≤ 5 % IPS Ceramic
Etching Gel) 20 sekund, zatem silaniziramo (Monobond Plus). Na
zob nanesemo adhezijski sistem
Syntac. Za cementiranje prevleke
11 uporabimo dvojno strjujoči se,
nizkoviskozni kompozitni cement
(Variolink II Base in Variolink II
Catalyst, barva 110). Vse labialne
in okluzalne prevleke cementiramo izključno s svetlobno polimerizacijo ter uporabimo Variolink
II Base ali Variolink Veneer. Za
polimerizacijo uporabimo visokoenergetsko lučko (Bluephase, ≥
1200 mW/cm2) (sliki 6 in 7).
Po cementiranju steklokeramičnega nadomestka uskladimo
okluzije. Spodnji prednji zobje
so nadgrajeni z visokoestetskim
kompozitnim sistemom (Artemis
Professional Set) (slike 8 do 11).
Estetska pričakovanja pacienta
so izpolnjena zahvaljujoč rekonstrukciji izgubljenih zobnih tkiv.
[12] =>
12
PREVENTIVA
Preventiva v zobni
ordinaciji –
neodkrita zlata
jama ali
izgubljeni čas?
Dokazano je, da sta danes le
zdrav način življenja in skrb za
zdravje celotnega telesa pravi recept za res kakovostno življenje.
Zagotovo je vlaganje v preventivo boljša in bistveno cenejša pot
kot zdravljenje bolezni, ki bi jih
lahko tudi preprečili. Zdi pa se, da
tega nikakor ne uspemo ozavestiti v širši populaciji. Enako ugotavljamo tudi na ožjem področju
zobozdravstva.
Že površen prelet cenikov ponudnikov zobozdravstvenih storitev v nekaterih drugih evropskih
državah nam postreže s spoznanjem, da so preventivne storitve
povsem enakovredno postavljene
ob bok drugim storitvam. In prav
je tako. Ponekod je pogoj za izvajanje zdravljenja dosežena raven
indeksa plaka, ki je nižja od 20
odstotkov. Edina ovira, ki nam še
stoji na poti do tega stanja, je prej
omenjeno pomanjkanje zavedanja o pomenu preventivnih storitev. Pa je res tako težko?
Pomen že vloženih
naporov ni zanemarljiv
Nedvomno se v zobozdravstvenih ordinacijah že vrsto let izvajajo nekatere oblike preventivnih
dejavnosti, res pa je na tem področju še veliko priložnosti. Zelo
zgovoren je podatek, da ima med
odraslimi prebivalci Slovenije 95
odstotkov ljudi eno od oblik pa-
rodontalne bolezni, kar nas mora
spodbuditi k ukrepanju. Prav tako
je za ugled zobozdravstvenih
storitev, zobozdravnika in pacientovo zadovoljstvo pomembno
dejstvo, da bo še tako dragocena storitev (protetična, kirurška
– implantološki poseg) povsem
izgubila svojo vrednost, če ne bo
ustrezno higiensko podprta.
Čas je dragocen –
naj bo tudi cenjen
Zobozdravniki precej časa in
energije vložijo v lastno strokovno izobraževanje in izpopolnjevanje, da lahko suvereno izvajajo
široko paleto res kakovostnih storitev. Če se pacient odloči za pro-
tetične nadomestke ali kirurški
(implantološki) poseg, oba (zobozdravnik, kirurg – izvajalec in
pacient – prejemnik) pričakujeta,
da bo končni rezultat tega posega
dolgoletno zadovoljstvo pacienta
z opravljeno storitvijo, ki bo tudi
ustrezno služila svojemu osnovnemu namenu. Sami vrsti storitve
bo tak rezultat prinesel dodatno
vrednost v očeh obveščene strokovne in laične javnosti, strokovnjaku, ki je to storitev izvedel, pa
dodaten ugled v očeh sedanjih in
bodočih pacientov. Težava pa je,
če pacient ne razume popolnoma,
kako mora svojo novo pridobitev
vzdrževati.
'Per aspera ad astra'
Običajno individualno preventivo
lahko povzamemo – da dobi pacient v ordinaciji navodilo o pogostosti ščetkanja zob, o nujnosti
čiščenja medzobnih prostorov in
težje dostopnih mest ter o vrsti
zobnih past in ustnih vod, ki naj
jih uporablja. To je seveda v redu,
vendar ni dovolj, da bi pacienti zares razumeli, kaj se od njih
pričakuje. S takimi navodili in v
dobri veri, da bodo kar najbolje
sledili navodilu zobozdravnika ali
ustnega higienika, bodo verjetno
kupili nove pripomočke, take, ki
bodo po njihovem mnenju najbolje opravili nalogo. Zelo verjetno bodo večkrat dnevno ščetkali
zobe, ne da bi posebej razmišljali
o pravilni tehniki ščetkanja – tudi
če dobijo navodila o tehniki ščetkanja, to brez ustreznega strokovnega spremljanja in nadzora še ne
pomeni, da jo znajo pravilno izvajati v svojih ustih. Podobno je
s čiščenjem medzobnih prostorov
in težje dostopnih mest v njihovih
ustih. Če želijo ta mesta res dobro
očistiti, jim mora nekdo pokazati,
kako in s čim bodo najučinkovitejši na katerem mestu v ustih. To
zahteva kar precej časa, vendar ga
je smiselno razumeti kot naložbo
v dolgoročno zadovoljstvo obeh.
Končno bodo z uspehom zadovoljni pacienti sami, mirnejši pa
bodo tudi zobozdravniki in ustni
higieniki, ustvarjalci pacientovega lastnega ali protetično nadgrajenega zdravega nasmeha.
Pogled skozi
oči pacienta
Marsikateri pacient je prepričan,
da bo prvi neuspeli poskus ohranitve lastnih zob uredil z naložbo v protetične nadomestke, po
potrebi pa tudi v kirurške posege
– vsaditev zobnih vsadkov. Od
teh storitev pričakuje dolgoletno
(še najraje pa do konca življe-
Morda se zdi, da zobno ščetko
kot osnovni pripomoček za ustno
higieno vsi zelo dobro poznamo.
Pacienti pa zobno ščetko uporabljajo na različne načine, velikokrat pretrdo in tako, da se ne
doseže želeni rezultat, neredko se
celo poškodujejo površine zob in
obzobnih tkiv. Prav zato je zelo
pomembno, da pacient v ordinaciji prejme natančna navodila,
praktični prikaz pravilne tehnike
ščetkanja zob v lastnih ustih. Le
tako je lahko zobozdravnik ali
ustni higienik prepričan, da bo to
veščino dobro izvajal tudi sam v
domači kopalnici.
Še večja težava je čiščenje medzobnih prostorov (med lastnimi
zobmi ali sosednjimi prevlekami), saj pacient ne pozna velikosti svojih medzobnih prostorov, tako da ob izbiri neustrezne
velikosti medzobne ščetke lahko
doživi precej neprijetno izkušnjo, ki povzroči opustitev čišče-
nje tega medzobnega prostora.
Tako lahko ob ustreznem navodilu barvno sondo Curaprox IAP
uporabi sicer tudi pacient sam,
vendar znata le zobozdravnik in
ustni higienik sondo tudi zares
pravilno vstaviti v medzobni prostor. Zato je zelo priporočljivo,
da ta oblika določanja velikosti
medzobnih prostorov ostane v
njuni domeni. Če medzobne prostore meri pacient sam, lahko to
naredi z več različnimi velikostmi medzobnih ščetk. Pri tem velja
pravilo, da je za medzobni prostor
optimalna tista medzobna ščetka,
ki še brez težav vstopi vanj. Pa
vendar. Ne samo da so medzobni
prostori s sondo res natančno izmerjeni in velikost ustrezne medzobne ščetke zares natančno določena, velja tudi, da je ugibanje
pošteno in le merjenje strokovno.
To daje zobozdravnikovemu prispevku in času, ki ga je namenil
temu delu, dodano vrednost in
ugled. Pacient pa v tem dejanju
prepozna strokovnjakovo skrb za
celosten in dolgotrajen uspeh predlagane in izvedene terapije.
Ob obisku v ordinaciji lahko zobozdravnik ali ustni higienik pacientu izmeri velikost medzobnih
prostorov, mu na posebno karto
zobnih lokov označi, katera medzobna ščetka bo najučinkovitejša
v katerem medzobnem prostoru, in mu z vzorčno medzobno
ščetko ustrezne velikosti pokaže,
kako jo pravilno in varno vstavi v
medzobni prostor. Takrat in samo
tako lahko preveri, ali pacient to
veščino zmore tudi sam. V tem
primeru je zobozdravnik (ali ustni
higienik) naredil res vse, kar je
bilo v njegovi moči, da bo stanje
ustne higiene pacienta optimalno.
Zdaj lahko svoj napor v ustni preventivi tudi primerno ovrednoti.
Merjenje širine medzobnega prostora
z IAP sondo.
Izpolnjena karta zobnih lokov z določeno
velikostjo medzobnih prostorov.
nja mest med zobmi. V podjetju
Curaden iz Švice so v pomoč pri
določanju ustrezne velikosti medzobnih prostorov razvili posebno
barvno kodirano sondo, s katero
strokovnjak natančno določi, katera velikost medzobne ščetke je
optimalna za čiščenje merjenega
medzobnega prostora. S tem pacientu pomaga, da se izogne možnosti poškodb zaradi uporabe
prevelike medzobne ščetke.
Na sveži in učinkoviti
poti v zobni preventivi
nja) funkcionalnost, ki je brez
ustreznega poduka o vzdrževanju prav tako negotova, le da bo
tokrat krivdo za neuspeh pripisal
strokovnjaku, ki je poseg opravil.
Seveda je vse precej občutljivejše, saj je pacient storitev plačal
prvotni kakovosti in zahtevnosti
storitve primerno. Zato neuspeh
protetičnih in implantoloških posegov iz higienskih razlogov ne
postavlja na trhla tla samo tehnik
nadomestitve lastnih zob, temveč
v očeh pacienta na preizkušnjo
tudi kakovost storitve, ki jo je
opravil zobozdravnik, čeprav je
bila izvedena povsem korektno in
skladno z visokimi strokovnimi
standardi.
Zdi se težje,
kot je v resnici
'Guessing is fair –
probing is professional'
Sistem barvne sonde je zelo enostaven. Barva, ki je zadnja vidna
ob vstopu sonde v medzobni prostor, določa barvo (velikost) medzobne ščetke, optimalne za čišče-
Pri poduku o ustni higieni kažejo
res dobre rezultate in navdušenje
udeležencev delavnice T2T (angl.
touch to teach, lahko bi rekli 'dotik za uvid'), ki so glavno načelo
in glavna kvaliteta programa seminarjev iTOP – individualni trening oralne preventive. Te delavnice povzemajo bistveno razliko
med seminarji iTOP in drugimi
preventivnimi programi. Program
izkustvenih delavnic T2T zagotavlja učenje veščin, ki so potrebne
za ohranjanje zdravja ustne votline vseh, v vseh zdravstvenih stanjih in v vseh starostnih obdobjih,
za vse življenje.
[13] =>
[14] =>
14
OKLUZIJA
Pomembnost okluzije
2
1
Funkcionalne značilnosti periodoncija
Sindrom kraniomandibularne disfunkcije
Kraniomandibularna disfunkcija
Glavobol
Prematurni
kontakti
preobčutljivost
na svetlobo
Bolečina v ušesu
Tinitus
Občutljivost na glasnost
Alveolarna kost
Sila na stikih zoba
bruksizem
Proprioceptorji
(počasna
prilagoditev,
odziv na
posteriorne stike)
Cement
Problemi v TMS
Bolečina v vratu
Kolagenska
vlakna, delujejo
kot blažilec
(max. premik
zoba je približno
20µ)
Proprioceptorji (hitra
prilagoditev, odziv na
anteriorne stike)
težave pri
požiranju
Bolečina v ramenih
ALI VAS NE MOTI, DA:
- prejemate nepopolne pošiljke in napačne materiale?
- niste prepričani, ali so vam zaračunali obljubljeno ceno?
- predolgo čakate na naročene izdelke?
- plačujete več kot drugi?
- vas potniki in telefonski klici motijo pri vašem delu?
Z VAMI NEPRETRGANO ŽE 4 LETA!
NAJBOLJŠI TA HIP:
20 let na
slovenskem
trgu
Slovenska
zgodba
o globalnem
uspehu
Izjemni
endodontski
preparati
Prva kvaliteta
kanalskih
instrumentov
Vrhunski
sanitetni
pripomočki
Nenadomestljivi
okluzijski
označevalci
ter še preko 50 odličnih svetovnih proizvajalcev dentalne opreme in materialov.
ZA VAS SE TRUDIMO:
Nataša, Petra, Alenka, Irena, Jan, Rok, Siniša, Katerina, Zoran in Franci
Obiščite nas v GLAVNI AVLI in v BELI DVORANI v Portorožu (6.- 8. junij 2013).
[15] =>
15
OKLUZIJA
Pravilna fiziološka obnova okluzije predstavlja velik izziv za
vsakega zobozdravnika in zobnega tehnika. Tudi najmanjši
previsok kontakt v izmeri nekaj
mikronov lahko povzroči disfunkcijo stomatognatega sistema pri pacientu. V konzervativni stomatologiji se okluzalna
razmerja stalno spreminjajo.
Zato je za dobrobit pacienta
pomembno razumevanje in zapisovanje funkcij zob v statični
in dinamični okluziji. Funkcionalna okluzija je pomembna za
splošno zdravje pacienta. Interdisciplinarna potrditev simptomov in zdravljenje je sestavni
del vsakodnevne prakse. Zato
se močno priporoča preverjanje
okluzije med samim zdravljenjem.
3
4
Položaj centralne relacije (CR)
Maksimalna intekuspidacija (s palatinalne strani)
5
6
Okluzija in morebitni
učinki okluzijskih
interferenc na pacienta
Vsaka plomba, ekstrakcija,
protetičen nadomestek ali ortodontsko zdravljenje spremeni
statično in dinamično okluzijo.
Najmanjše okluzalne interference v velikosti nekaj mikronov so
moteče za proprioceptorje stomatognatega sistema. To lahko
povzroči bruksizem (stiskanje
in škrtanje), kar lahko vodi v
funkcionalno motnjo kraniomandibularnega sistema. Učinki
so preobremenjeni zobje, periodoncij, mišice in sklepa.
Pomembno je ne samo odkriti,
ampak tudi izogniti se nadaljnjim funkcionalnim motnjam
kraniomandibularnega sistema.
Najmanjše interference habitualne okluzije lahko povzročijo
resne motnje za pacienta. Akutna funkcionalna motnja, kot je
stiskanje ali škrtanje, lahko postane kronična.
Pacienti z novimi plombami,
prevlekami, mostički ali pacienti z ortodontskim zdravljenjem,
kateri imajo tipične simptome
sindroma kraniomandibularne
disfunkcije, morajo imeti natančen pregled okluzije. Prematurni
kontakti so pogosto neprijetni,
saj so proprioceptorji občutljivi
na pritisk. Pacient bo poskušal
kompenzirati okluzijske interference z novim prilagojenim habitualnim položajem, ki bo imel
posledice v drugih pritrjenih
tkivnih strukturah.
Položaj okluzalne
restavracije
Za katerokoli okluzalno plombo
ali protetični nadomestek je pomemben položaj spodnje čeljustnice. Večina pacientov je zdravljenih v njihovem habitualnem
položaju spodnje čeljustnice,
kar je za večino pacientov pravilen položaj. Za paciente z bolj
kompleksno oskrbo ali pri pacientih, kateri imajo motnjo temporomandibularnega sklepa, je
Okluzalni kontakti v centralni okluziji
Kondili v Položaju CR
Najboljši fiziološki položaj, kondila sta v centralnem položaju z zadostnimi okluzalnimi kontakti.
8
7
Kondili v CR položaju
Okluzalne interference
Kondila sta še vedno v centralnem položaju. Začetni moteč kontakt je viden na zobu 36.
Abecedni seznam oglaševalcev
INTERDENT d.o.o.
18, 19
IVOCLAR VIVADENT A.G.
11
FLEGIS d.o.o.
13
MIKRODENT
4
GC EUOPE N.V.
3
QSI Mednarodna šola Ljubljana
16
HERAEUS HOLDING g.m.b.h.
9
TRIBUNE CME
6, 17
INTERDENT d.o.o.
7
WWW.LEPZOB.SI
14, 20
[16] =>
16
OKLUZIJA
10
9
Novi okluzalni kontakti
v maksimalni interkuspidaciji
Ekscentrični položaj kondilov
v habitualnem položaju
Kompenzacijska reakcija zaradi motečega kontakta na zobu 36. Mandibula je zavzela nov položaj, ki je izven centralne okluzije, zaradi kompenzacije okluzalne interference.
11
12
Fiziološki vpliv motečih
začetnih kontaktov
Za večino pacientov je njihov
habitualni položaj mandibule v
maksimalni okluziji najprimernejši položaj za okluzalne plombe oz. prevleke. Vendar tudi
najmanjši prematurni kontakt v
velikosti 20µ lahko sproži kompenzacijsko reakcijo; in sicer
postavitev mandibule v nov fiziološki položaj. To je naravni odziv našega biološkega sistema,
oglas QSI.pdf 1 26.11.2012 19:07:55
ABC okluzijski kontakti
pomembno določiti nov fiziološki položaj spodnje čeljustnice.
V večini primerov je centralna
okluzija nov položaj.
Centralna relacija je položaj
spodnje čeljustnice glede na
zgornjo čeljustnico s položajem
intrartikularnega diska, ko sta
glavi kondilov nasproti najbolj
superiornemu delu distalnega
naklona glenoidne fossae (tj.
mandibularna kondila sta v najbolj superiornem in anteriornem
položaju).
Za uravnoteženo okluzijo v statičnem položaju mora pacient
imeti dovolj ABC kontaktov v
vsakem kvadrantu v interkuspidacijskem položaju. V tem položaju zobje nasprotnih čeljusti
dosežejo popolno interkuspidacijo in so v maksimalnem številu
medsebojnih stikov.
ABC okluzijski kontakti
Zakaj
Zakaj
Zakaj QSI
mednarodna
Mednarodna šola ameriško
akreditirana šola? šola?
Ljubljana?
QSI Mednarodna šola Ljubljana je ena od 37 mednarodnih šol organizacije Quality Schools International (www.qsi.org). Naš program sledi teoriji izbire in
konceptu kakovostne šole, ki vašemu otroku zagotavlja
najbolj napredno, prijazno in individualno poučevanje.
Pod geslom »Uspeh za vse« ustvarjamo šolsko okolje, v
katerem učencem starim od 2 do 18 let jamčimo, da se
učne snovi resnično tudi naučijo. Poleg učne snovi
(curriculum.qsi.org) vse QSI šole poudarjamo tudi 7 vodil
uspeha.
Middles States Association of Colleges and
Schools (MSA) je največja akreditacijska institucija v
ZDA, ki potrjuje učne programe, osebje, standarde in
diplome. Akreditacija MSA pomeni, da QSI Mednarodna šola Ljubljana dosega enako kvalitetno raven kot
ameriške osnovne in srednje šole ter univerze. Naša
srednješolska diploma je tako priznana po celem svetu.
V modernem svetu je izobrazba največji dar, ki ga lahko
podarimo našim otrokom. Mednarodna šola s poučevanjem v angleščini zagotavlja vašemu otroku osnovo za
življenje v mednarodni skupnosti in ga usposobi za delo
na mednarodnem trgu.
Vzgajamo uspeh!
QSI Mednarodna
šola Ljubljana...
Ameriško
Mednarodna
akreditirana šola... šola...
• je kakovostna šola
• zaposluje certificirane učitelje,
katerih materin jezik je angleščina
• ima v razredu največ 10 učencev na učitelja
• poučuje v angleškem jeziku
• ponuja MSA akreditirano ameriško
• goji veselje do raziskovanja in učenja
• vzpodbuja talente in nadarjenost
vsakega otroka
• uči misliti z lastno glavo
• poudarja individualnost vsakega učenca
• pripravi otroka, da postane državljan sveta
• nauči otroka raznolikosti
• izpostavi otroka različnim načinom
in metodam poučevanja
• začrta mednarodno pot vašega otroka
že danes
QSI Mednarodna šola Ljubljana
Dolgi most 6A
1000 Ljubljana
(01) 244-17-50
www.ljubljana.qsischool.org
[17] =>
OKLUZIJA
14
13
nizek pritisk
Okoliško področje =
NI okluzalnega kontakta
da se izognemo delovanju večjih
sil na enem samem področju.
Ko na primer pri žvečenju naletite na majhno zrno peska, avtomatično prestavite mandibulo na
drug položaj, da zaščitite zobe
. Stalno »zrno peska« oz. okluzalna interferenca lahko sproži
preobremenitev biološkega sistema, v katerem pacient doseže
maksimum kompenzacije. Takrat simptomi bolečine postanejo kronični.
Okluzalna oskrba
Z namenom, da se vzpostavi fiziološka okluzija, je potrebna
pravilna določitev kontaktnih
točk. Materiali za preverjanje
okluzije (artikulacijski papir) z
vidnim prenosom barve so učinkoviti pri določanju okluzalnih
sil v interkuspidacijskem habitualnem položaju. Področja z
večjim delovanjem sil se označena s temnejšo barvo in večjim
kontrastom. Te oznake verjetno
označujejo začetne kontakte.
Področja z manj intenzivno barvo označujejo kontakte z nižjimi
okluzalnimi silami ali področja
brez kontaktov. Po natančnem
preverjanju imajo te oznake videz krofa. Središče kontaktne
točke ima svetlejši odtenek. Bolj
intenzivno obarvani rob kontaktne točke ni del kontakta. Pravo kontaktno točko predstavlja
svetlejše obarvano središče. Za
pravilno okluzijo je potrebno
prilagoditi le ta področja. Za
uravnoteženo okluzijo mora
imeti pacient dovolj ABC kontaktov v vsakem kvadrantu.
Okluzalni popravki so lahko
aditivni ali subtraktilni. Modifikacija okluzalnega razmerja pri
pacientih, ki stiskajo zobe dalj
časa, predstavlja izziv, kajti izgubili so že pomemben del trdih
zobnih tkiv. Pri zdravljenju takih
primerov je potrebna opornica
(aditivna okluzija).
visok pritisk
Dejanski kontakt
modela okluzalne površine. Danes imamo široko izbiro različnih okluzijskih indikatorjev za
vizualizacijo teh biomehanskih
struktur. Barvno impregnirani
papirčki za preverjanje okluzije
v kombinaciji s tankimi okluzijskimi filmi so optimalni za
vizualno preverjanje okluzijskih
razmerij med zgornjo in spodnjo
čeljustnico.
Avtor:
Dr. Peter Bausch
Nemčija
FDI 2013 Istanbul
Annual World Dental Congress
28 to 31 August 2013 - Istanbul, Turkey
Bridging Continents for Global Oral Health
Zaključek
Rekonstrukcija fiziološke okluzije je pomembna za delovanje
celotnega stomatognatega sistema. Obstajajo različni koncepti
okluzije. Prav tako so na razpolago različne električne naprave
za snemanje in analizo gibov
mandibule.
Poleg vseh teh orodij je osnovno razumevanje biomehanskega
17
www.fdi2013istanbul.org
congress@fdi2013istanbul.org
[18] =>
18
SEJMI
IDS – Interdent tokrat
večje in močneje!
V času od 12. do 16. marca 2013
se je tako kot vsako drugo leto ponovno odvijal največji mednarodni zobozdravstveni sejem IDS v
Nemčiji. Družinsko podjetje Interdent je tako kot že vrsto let sodelovalo s svojim lastnim razstavnim
prostorom, kjer je predstavljalo
proizvode za zobotehnične laboratorije. Z veliko večjim razstavnim
prostorom ter okrepljeno ekipo je
ponovno pritegnilo številne udeležence iz celega sveta in potrdilo,
da se blagovna znamka Interdent
uporablja v več kot 40 državah na
svetu in da postaja za marsikatere-
IDS NOVOSTI
Brezžična senzorja XIOS XG
XIOS XG Select
XIOS XG Supreme
Ekonomična verzija senzorja, z dobro
kvaliteto slike, 3 velikosti senzorja.
Senzor ponuja izjemne slike,
dinamičen fokus, 3 velikosti senzorja.
CEREC Omnicam
APOLLO DI
Aparat za digitalno jemanje odtisov,
s softwareom in rezkalno enoto v
različnih cenovnih različicah. Omogoča
barvno skeniranje brez prahu.
Ekonomska in enostavnejša
različica digitalnega jemanja
odtisov.
INEOS X5
ga zobotehnika nepogrešljivi del v
laboratoriju.
Na sejmu je predstavilo številne proizvode, med katerimi je
izstopala vložna masa Interfine
K+B Speed, ki je bila na podlagi
uporabnikov na Češkem izbrana
za Top proizvod in predstavlja
unikaten izdelek na tržišču. Vsak
dan so potekale tudi predstavitve
v angleškem, nemškem in ruskem
jeziku o vakuumskem ulivalni-
Prednosti vakuumskega ulivalnika VACUUMCAST 90:
Zunanji
popolnoma
avtomatski
scanner za zobotehnične laboratorije.
Možnost izvoza podatkov v odprtem
STL formatu.
Za podrobnosti ter ostale novosti
se obrnite na telefonsko številko 03/425-62-12
ali elektronski naslov d.mehmedovic@interdent.cc.
INTERDENT d.o.o. • 3000 Celje • Opekarniška cesta 26 • tel.: 03 426 62 00
fax: 03 425 62 10 • e-mail: info@interdent.cc • www.interdent.cc
Enjoy every day. With SIRONA.
ku Vacuumcast 90, ki s svojo
majhnostjo ter novo tehnologijo
prepriča marsikaterega zobotehnika. Seveda pa je Interdent, eden
redkih proizvajalcev dentalnih
zlitin, v letošnjem letu ponovno
dokazal, da se uvršča v sam vrh
proizvajalcev zobotehničnih materialov in tako kot najnovejši
proizvod predstavil Co-Cr diske
- Diskbond NF za CAD/CAM
tehnologijo.
Kljub zelo uspešnemu sejmu, polnemu novih kontaktov, pa se podjetje Interdent ter njegovi zaposleni zavedajo, da je to samo eden od
pomembnih dejavnikov na poti do
nadaljnjega razvoja. Verjamejo,
da so kvalitetni proizvodi, usposobljeni zaposleni in strokovna
podpora odjemalcem bistvenega
pomena za uspešno in dolgoročno
delo.
Ob tej priliki se želi Interdent tim
zahvaliti vsem kupcem in uporabnikom za obisk na razstavnem
prostoru in že sedaj povabiti na ponovno srečanje na IDS sejmu, ki se
bo odvijal 10. - 14. 3. 2015.
Namizni polavtomatski vakuumsko tlačni
ulivalnik z visoko frekvenco taljenja za ulivanje Co-Cr-Mo zlitin, Ni-Cr-Mo zlitin ter
plemenitih zlitin.
v laboratoriju zavzame malo
prostora,
vsebuje lasten zaprt sistem
hlajenja,
ne potrebujete dodatnih
nakupov keramičnih lončkov
za vlivanje, keramičnega traku,
kivet ter podstavkov za kivete,
zlitina se ne kontaminira,
ekonomična in optimalna
poraba dentalne zlitine,
ostanki dentalne zlitine ne
vsebujejo oksidov zaradi
taljenja v vakuumu,
kvalitetni, neporozni odlitki,
enostavno izkivetiranje odlitka,
izjemno enostavno rokovanje z
aparatom.
[19] =>
IZOBRAŽEVANJE
Izobraževalni center
Interdent d.o.o.
Verjamemo, da je zadovoljstvo
kupcev odvisno tudi od kvalitete proizvodov ter pravilnega
ravnanja z njimi, zato nudimo
svojim uporabnikom izobraževanja v sodobno opremljenem izobraževalnem centru.
V družbi svetovno priznanih
predavateljev se boste skozi
teoretična in praktična znanja
izobraževali v predavalnici
za 45 slušateljev in dveh demonstracijskih zobotehničnih
laboratorijih, od katerih ima
eden 12 in drugi 4 delovna
mesta. Za stomatologe je na
voljo sodobno opremljena
stomatološka ordinacija ter
ordinacija za implantologijo z
audio-video povezavo v predavalnico. Tečaje vodijo pri-
Trendi v elektronskem
določanju delovne
dolžine
in strojni obdelavi
kanala korenine zoba
Predavatelj:
Maja Marotti, dr.dent med. in
Ivan Rajević, dr.dent.med.
Termin:
24. 4. 2013 ob 15.00 uri,
tarjanje cca 5h
Jezik: slovenščina
Teoretični del:
• diagnoza; določanje delovne
dolžine kanala korenine zoba;
• strojna preparacija
(dr. Marotti);
Praktični del:
Endodontska terapija
neinficiranega zobaprotetična indikacija.
• priprava delovnega polja,
• analiza rentgenograma,
• anestezija,
• priprava delovnega polja,
• formiranje pristopne kavitete,
• vitalna ekstirpacija,
• preverjanje prehodnosti kanala,
• ispiranje,
• določanje delovne dolžine z
digitalnim apeks lokatorjem,
• preverjanje Riderja z
verifikacijo kalibracije,
• določitev nastavitev VDW
endo-motorja,
• preparacija okluzalne tretjine
kanala z Gates-Glidden svedri,
• strojna preparacija kanala
korenine zoba,
• sušenje kanala,
• obturacija z Bee fill,
• hladna lateralna kompakcija
gutaperhe z spreaderjem,
• odstranitev odvečne gutaperhe,
• postavitev začasne zalivke,
• posnetek zoba.
znani domači in tuji predavatelji
- demonstratorji.
Za več informacij in prijavo
obiščite našo internetno stran
www.interdent.cc ali nam
pišite na elektronski naslov
s.rozman@interdent.cc .
19
Protetični postopki pri različnih
tez. Na primeru uporabe implansistema Astra Tech bodo
vrstah implantatno protetične oskrbe tatnega
predstavljeni načini oblikovanja
Predavatelj:
mag. Rok Zupančič,
dr. dent. med., spec.
stomatološke protetike
Termin:
26. 4. 2013 ob 16.00 uri, trajanje: 2h
Jezik: slovenščina
V predavanju bodo predstavljena osnovna načela protetičnega
dela pri različnih vrstah implantatno protetične oskrbe od
posamičnih prevlek in večjih
fiksno protetičnih konstrukcij do
snemnih implantatno sidranih in
implantatno podprtih totalnih pro-
mehkih tkiv, odtiskovanja implantatov, možnosti izbora implantatnih nadgradenj, izdelava
delovnih modelov, cementiranje
konstrukcij in uravnavanje retencije snemnih protez.
Demonstracija odtiskovanja
na modelih.
[20] =>
V KVADRAT VPIŠITE
ŠTEVILO CELOLETNIH
NAROČNIN:
NAROČNIK
ime in priimek:
COSMETIC
naziv organizacije/podjetje:
NAROČILNICA
davčna številka:
davčni zavezanec DA / NE
ulica in hišna številka:
PRODAJNI POGOJI
Naročilnica je pogodba med NAROČNIKOM in IZDAJATELJEM. Naročnina velja za obdobje
enega leta in se ob izteku avtomatsko podaljša. NAROČNIK lahko pogodbo kadarkoli pisno
prekine z odpovednim rokom 30 dni. NAROČNIK z oddajo naročilnice soglaša, da
IZDAJATELJ z namenom izpolnjevanja pogodbe shranjuje in uporablja NAROČNIKOVE
podatke. IZDAJATELJ varstvo teh podatkov zagotavlja skladno z zakonom.
IZDAJATELJ
LASER
pošta:
telefon:
IMPLANTS
e-naslov:
Strinjamo se s prodajnimi pogoji in do preklica naročamo označeno število
Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana
mat.št. 3368122, dav.št. SI52917622
ki ga zastopa direktor Ronald Pintar.
ROOTS
posameznih izdaj v angleškem jeziku. Celoletno naročnino (46 EUR) za 4 revije iste
tematike (DDV je že vključen) bomo plačali za eno leto vnaprej,15 dni po prejemu računa.
CAD/CAM
NAROČILNICO
Lahko pošljete na naslov Izdajatelja, ali skenirano po faksu
01 530 72 88 oziroma elektronski pošti: prodaja@dental-tribune.si
ali oddate vašemu zastopniku LEPZOB.
podpis
žig (pravne osebe)
datum in kraj
NOVO V SLOVENIJI: BRALCI ČASOPISA DENTAL TRIBUNE SE LAHKO ODSLEJ NAROČITE NA SLEDEČE MEDNARODNO UVELJAVLJENE
STROKOVNE REVIJE (izbrane revije v angleškem jeziku boste prejeli 4x letno)
CENA POSAMEZNE ŠTEVILKE = 16 EUR. CELOLETNA NAROČNINA (3+1 GRATIS) = 46 EUR (DDV je vključen):
Endodontija
Laserska
terapija
Estetsko
zobozdravstvo
Implantologija
CAD/CAM
Počutite se svobodno!
NAROČANJE PREKO INTERNETA JE:
PREPROSTO
NEMOTEČE
HITREJE
CENEJE
VSE KAR NAROČITE DO 15.OO URE JE NASLEDNJI DAN
PRI VAS. V KOLIKOR ČESA NI NA ZALOGI, VAS PROGRAM
O TEM OBVESTI. TAKO TOČNO VESTE KAJ BOSTE
NASLEDNJI DAN DOBILI.
ZARADI MANJŠIH STROŠKOV POSLOVANJA SO NAŠE
CENE ŠE UGODNEJŠE. NAKUPOVALNA KOŠARICA VAŠIH
OSNOVNIH POTREBŠČIN JE PRI NAS NAJCENEJŠA.
NAJTEŽJE SE JE ODLOČITI ZA PRVI POIZKUS.
VSE DRUGO NAPREJ JE LAHKO.
DOVOLITE NAŠEMU ZASTOPNIKU, DA VAM TO POKAŽE!
NIHČE VEČ VAS NE MOTI SREDI DELA.
KO KONČATE S PACIENTI V MIRU POGLEDATE
ČESA VAM JE ZMANJKALO IN NAROČITE.
Vsem, ki ste nas že priporočili naprej in tistim,
ki nas še boste, se iskreno zahvaljujemo!
)
[page_count] => 20
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 20
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Slovenia No. 2, 2013]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Köln 2013
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Estetska kompozitna rekonstrukcija (obnova)
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => Antibakterijski učinek laserjev v endodontiji
[page] => 05
)
[3] => Array
(
[title] => Kompozit in kompozitna keramika
[page] => 10
)
[4] => Array
(
[title] => Preventiva v zobni ordinaciji – neodkrita zlata jama ali izgubljeni čas?
[page] => 12
)
[5] => Array
(
[title] => Pomembnost okluzije
[page] => 14
)
[6] => Array
(
[title] => IDS – Interdent tokrat večje in močneje!
[page] => 18
)
[7] => Array
(
[title] => IZOBRAŽEVANJE
[page] => 19
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Köln 2013
01 - 01
view
-
Estetska kompozitna rekonstrukcija (obnova)
02 - 03
view
-
Antibakterijski učinek laserjev v endodontiji
05 - 08
view
-
Kompozit in kompozitna keramika
10 - 11
view
-
Preventiva v zobni ordinaciji – neodkrita zlata jama ali izgubljeni čas?
12 - 12
view
-
Pomembnost okluzije
14 - 17
view
-
IDS – Interdent tokrat večje in močneje!
18 - 18
view
-
IZOBRAŽEVANJE
19 - 19
view
[toc_titles] => Köln 2013
/ Estetska kompozitna rekonstrukcija (obnova)
/ Antibakterijski učinek laserjev v endodontiji
/ Kompozit in kompozitna keramika
/ Preventiva v zobni ordinaciji – neodkrita zlata jama ali izgubljeni čas?
/ Pomembnost okluzije
/ IDS – Interdent tokrat večje in močneje!
/ IZOBRAŽEVANJE
[cached] => true
)