DT Serbia and Montenegro No. 4, 2022

Novi izveštaj SZO otkriva alarmantno stanje globalnog oralnog zdravlja / NAJAVA DOGAĐAJA / Nulta apikotomija u endodontskoj mikrohirurgiji / SPONZORISANI ČLANAK / NOVOSTI / Dental Thermal App nudi „jednostavan, ali intuitivan, klinički zasnovan workflow“ / BIZNIS / Competence in Digital Dentistry u Beogradu: nasmejani pacijenti i preko 600 učesnika

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

ISSN 1452-6425

NOVI SAD, DECEMBAR 2022

www.dental-tribune.com

Vol. 17, No. 4

STRAUMANN MEMBRANE FLEX – SAVRŠENA IZDRŽLJIVOST
Savremena stomatologija zahteva specifična rešenja kako bi maksimalan učinak i
sigurnost bili zagarantovani. Straumann nudi kompletan opseg regenerativnih
rešenja kao potporu implantološkim i parodontološkim procedurama. Novi
proizvod Membran Flex je zatvorio krug fleksibilnih rešenja koja su vam potrebna
kako bi pacijentima obezbedli funkcionalne i estetske rezultate kakve oni žele.

MP
A Z ULTR
A
AP
OL ZVU
ČN
IM
I
ER
IZA SKID
AČ
CIJ
U
KA
ME
N

Strana 04

Hirurško endodontsko lečenje je terapijski modalitet za zube sa apikalnim
parodontitisom i može biti indikovan za zube koji su prethodno bili podvrgnuti
neuspešnom endodontskom lečenju, kao i zube gde nehirurški pristup ima visok rizik
od neuspeha. Procedura obično uključuje retrogradnu obturaciju koja je izvedena
posle resekcije korena praćena retrogradnom preparacijom kanala korena.

NULTA APIKOTOMIJA U ENDODONTSKOJ MIKROHIRURGIJI

Strana 14

JESU LI STOMATOLOZI ŽRTVE SOPSTVENOG USPEHA?
Ono s čim se većina stomatologa bori iz dana u dan su u stvari poslovni problemi
- a niko ih za to nije pripremio i dovoljno edukovao. Većina kliničkih problema
rezultat je ili loše komunikacije ili loše organizacije, a ne posledica loših kliničkih
veština. Da bi postali bolji kao stomatolozi, u stvari zapravo moramo biti i bolje
poslovno edukovani.
Strana 20

Distributer za Srbiju
COMMEX DOO • Kornelija Stankovića 31 • Novi Sad
Mob +381 63 526 949 • t: +381 21 511 073 +381 21 511 075
www.commexdental.com • E-mail: commex@eunet.rs

Novi izveštaj SZO otkriva alarmantno
stanje globalnog oralnog zdravlja
mnoge oralne bolesti se mogu
sprečiti i lečiti isplativim merama
navedenim u ovom izveštaju“, rekao
je dr Tedros Adhanom Gebrejesus
(Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus),
generalni direktor SZO u saopštenju
za javnost. „SZO je posvećena pružanju smernica i podrške zemljama
tako da svi ljudi, gde god da žive i
bez obzira na prihode, mogu da
imaju znanje i alate potrebne za čuvanje zdravlja zuba i usta, kao i za
pristup uslugama prevencije i nege
kada im zatrebaju.”
Nedavni izveštaj koji je objavila Svetska zdravstvena organizacija naglašava zabrinjavajuće
stanje oralne nege i služi kao poziv na političku akciju za poboljšanje oralnog zdravlja širom
sveta. (Fotografija: Oakland Images/Shutterstock)

Autor: Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International
ŽENEVA, Švajcarska: Svetska zdravstvena organizacija (SZO) objavila
je najnoviji Globalni izveštaj o stanju oralnog zdravlja 18. novembra
2022. godine, skoro 20 godina nakon
njegovog poslednjeg objavljivanja.
Dokument pruža sveobuhvatnu sliku
prevalencije oralnih bolesti i uključuje
podatke za 194 zemlje. Izveštaj je
značajan i za kreatore politike i za zainteresovane strane koje žele da preduzmu akciju za promovisanje dobrog oralnog zdravlja i šireg pristupa
stomatološkoj nezi u svojim zemljama ili regionima.

podacima iz projekta Global Burden
of Disease Međunarodne agencije za
istraživanje raka, kao i globalnih
istraživanja SZO. Prema prikupljenim podacima, otprilike polovina
svetske populacije, odnosno 3,5 milijarde ljudi, obolelo je od oralnih bolesti, a tri od četiri obolele osobe
žive u zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Pored toga, pokazuje da je globalno opterećenje
oralnim bolestima čak i veće nego
kod nezaraznih bolesti kao što su
mentalni poremećaji, dijabetes i
rak i da je značajno porastao u poslednjih 30 godina zbog ograničenog pristupa prevenciji i lečenju
oralnih bolesti.

Profili oralnog zdravlja su zasnovani na najnovijim dostupnim

„Oralno zdravlje je dugo zanemareno u globalnom zdravlju, ali

Prema ovom izveštaju, zubni
karijes, teški parodontitis, gubitak
zuba i oralni karcinom su među najčešćim oralnim bolestima. Podaci
pokazuju da nelečeni zubni karijes
pogađa oko 2,5 milijardi ljudi i da je
najčešće stanje u svetu, a procenjuje se da teški parodontitis pogađa
milijardu ljudi širom sveta. Svake
godine dijagnostikuje se neverovatnih 380.000 novih slučajeva raka
usne šupljine.

utiču na najugroženije i najnesiromašnije populacije, odnosno
ljude koji žive sa niskim primanjima, osobe koje žive sa invaliditetom, starije osobe koje žive sami
ili u domovima za staranje, ljudi
koji žive u udaljenim i ruralnim
sredinama i pripadnici manjinskih
grupa. Visok unos šećera, svi
oblici upotrebe duvana i štetna
upotreba alkohola su faktori koji
doprinose globalnoj krizi oralnog
zdravlja.
Konačno, izveštaj je pokazao da
je samo mali procenat globalne populacije pokriven osnovnim oralnim zdravstvenim uslugama i da
oni sa najvećim potrebama za oralnom negom često imaju najmanji
pristup uslugama. Ključne prepreke
za pružanje pristupa uslugama
oralnog zdravlja uključuju visoke
troškove iz svog džepa, oslanjanje
na visoko specijalizovane pružaoce
usluga i neefikasne intervencije i
politike oralnog zdravlja.

zdravlja. Ovo uključuje adresiranje zajedničkih faktora rizika kroz
pristup javnom zdravlju; integrisanje oralnog zdravlja u strategiju nacionalnog zdravlja i bitno je
učiniti ga univerzalnim; redefinisanje modela radne snage za oralno
zdravlje; i jačanje sistema oralne
zdravstvene zaštite, uključujući prikupljanje i integraciju podataka o
oralnom zdravlju u nacionalne sisteme za praćenje zdravlja.
„Postavljanje ljudi u srce usluga oralnog zdravlja je najvažnije
ako želimo da postignemo viziju
univerzalne zdravstvene pokrivenosti za sve pojedince i zajednice
do 2030. godine“, primetila je dr
Bente Mikkelsen, direktorka SZO
za nezarazne bolesti. „Ovaj izveštaj služi kao polazna tačka pružanjem osnovnih informacija kako bi
se pomoglo zemljama da prate napredak implementacije, istovremeno pružajući pravovremene i relevantne povratne informacije donosi-

„Oralno zdravlje je dugo zanemareno u globalnom zdravlju.”
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, SZO
Štaviše, izveštaj je utvrdio velike razlike u pristupu uslugama
oralnog zdravlja i zaključio da
oralne bolesti i stanja značajno

Pored navođenja prepreka za
pružanje oralne nege, izveštaj je
istakao različite faktore za poboljšanje stanja globalnog oralnog

ocima odluka na nacionalnom nivou.
Zajedno možemo promeniti trenutnu situaciju zanemarivanja oralnog
zdravlja“, zaključila je ona. DT

[2] =>

NAJAVA DOGAĐAJA

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Udruženje endodontista Srbije/Serbian
Endodontic Society (UES/SES)
Pozivamo sve kolege zainteresovane za endodonciju da postanu deo
ovog domaćeg i evropskog Udruženja. Istovremeno, ovo je prva najava Simpozijuma UES-a koji će se
odigrati 11. marta 2023. godine u
Beogradu sa dr Michael Hilsmann-om,
profesorom sa Univerzita u Götingenu i Univerziteta u Cirihu kao glavnim
predavačem, sa dve izuzetno aktuelne i intrigantne teme.
Sekcija za endodonciju SLD je
osnovana 1998. godine i iste primljena kao udruženje u European
Society of Endodontology (ESE),
pre Čehoslovačke, Mađarske, Izraela, Austrije, Slovenije i poslednje Albanije. Sekcija je prerasla i registrovana u Udruženje endodntista Srbije (UES) 2009. godine, pod kojim
imenom sada funkcioniše i nastavlja svoje članstvo u ESE-u pod već
postojećim internacionalnim nazivom
Serbian Endodontic Society/SES. To-

kom više od dve decenije organizovan je 21 simpozijum sa svetski eminentnim endodontistima i domaćim renomiranim predavačima.
Naši endodontisti učestvuju na ESE
kongresima i simpozijumima još od
1989. godine (Amsterdam), pa sve
do ovogodišnjeg u septembru u
Budimpešti, sa usmenim i poster
prezentacijama, a značajno je istaći
da su dva člana UES/SES bili glavni
predavači po pozivu na plenamim
sesijama ESE-a 2009. i 2019. godine.

c) obaveštenja, prijave i uputstva za
aktivno učešće, ili prisustvo na kongresima ESE-a, koji se održavaju
svake dve godine (neparne - kad
nema COVID 19 pandemije);

vladaivanovic@hotmail.com kako bi
ga prosledili ESE-u i uplate 1.200,00
rsd (PDV uključen) na račun UES:

d) obaveštenja, pozivi i prijave za
sve interacionalne endodontske
kongrese van ESE-a.

Poziv na broj: PIB 106249400

a) primanje svih informacija o aktivnostima ESE-a;

Značajno je istaći prisustvo predstavnika US/SES (country representative/CR) u Generalnoi skupštini (GA),
jer je ESE jedina i najznačajnija organizacija za endodontologiju i endodonciju u Evropi, sa velikim uticajem i ulogom u svetskim razmerama. Pripadnost UES/SES evropskoj asocijaciji je
sigurno i znak našeg internacionalnog uspeha i priznatog kvaliteta nauke i prakse endodoncije u Srbiji.

b) obaveštenje i prijave za učešće na
svim nacionalnim skupovma članica
ESE;

Zato pozivamo sve kolege da se
učlane u Udruženje endodontista Srbije slanjem svoje e-mail adrese na:

Pristupanjem članstvu SES/UES
stiču se određene privilegije i olakšice od ESE-a i to preko Vaše e-mail adrese:

Br. računa: 205-156091-34

Primalac: Udruženje endodontista
Srbije, adresa: Rankeova 4/V;
Svrha uplate: godišnja članarina.
S poštovanjem,
za Predsedništvo UES/SES
Prof. dr Vladimir Ivanović
Predsednik Udruženja
endodontista Srbije DT

Postanite naš
Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija

AD-Sinergija
Kao posledica dugogodišnje saradnje i prijateljstva dva srodna udruženja, Udruženje za Estetesku Stomatologiju Srbije (UESS) i Hrvatsko Društvo Estetske Dentalne Medicine (HDEDM) odlučili su da pristupe projektu održavanja periodičnih zajedničkih godišnjih sastanaka na svake četiri godine. Ideja je bila vođena činjenicom da se
godišnji sastanci oba udruženja odvijaju u maju
svake godine i da je dosta učesnika koji posećuju oba skupa. Sa željom da zajedničkim naporima u ovu regiju dovedu najaktuelnije predavače
i demonstratore iz domena kliničke stomatologije i zubne tehnike, ukrstili su znanja i veštine da
organizuju skup od regionalnog značaja ne
samo za stomatologe iz Srbije i Hrvatske već i
okolnih zemalja, pretvarajući kongres u festival
stomatologije koji podjednako promoviše edukaciju i saradnju stomatologa u regionu kroz direktnu komunikaciju i druženje.
Od 18 do 20. maja 2023 u Opatiji u centru Gervais
biće održan kongres pod nazivom AD-Sinergija.
Okupiće više stotina učesnika iz svih okolnih zemalja a spisak predavača već je zaključen. Učesnike pored predavanja očekuju zanimljive radionice kao i nezaboravan socijalni program. Vidimo
se u Opatiji.
Više informacija i detalja na ad-sinergija.com
U ostalim periodima UESS i HDEDM će nastaviti sa održavanjem skupova na područjima odakle potiču. Od 18 do 20 maja 2023. godine
Srdačan pozdrav / Kind regards,
dr Igor Ristić DT

IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE
OFFICER: Torsten OEMUS
CHIEF CONTENT OFFICER:
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302
Fax: +49 341 4847 4173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH
that has been reprinted or translated and reprinted
in this issue is copyrighted by Dental Tribune International GmbH. Such material must be published
with the permission of Dental Tribune International
GmbH. Dental Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2022 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner in any language, in whole or in part, without the prior written
permission of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot assume
responsibility for the validity of product claims or for
typographical errors. The publisher also does not
assume responsibility for product names, claims or
statements made by advertisers. Opinions expressed
by authors are their own and may not reflect those
of Dental Tribune International GmbH

IMPRINT
DENTAL TRIBUNE
SERBIA&MONTENEGRO
EDITION
IZDAVAČ:
DENTAL MEDIA D.O.O
(ekskluzivni nosilac licence
za Srbiju i Crnu Goru)
Bul. Patrijarha Pavla 16A, 21000, Novi Sad
Tel.: + 381 63 568 605
info@dental-tribune.rs,
anitabrzakovic@yahoo.com
www.dental-tribune.rs
GLAVNI I ODGOVORNI UREDNIK:
dr Anita Brzaković
UMETNIČKI DIREKTOR:
Snežana Popov
PREVODIOC:
dr Anita Brzaković
ŠTAMPA:
Stojkov štamparija, Novi Sad
Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori
Dental tribune se izdaje kvartalno
Copyright 2006 by Dental Tribune International
Gmbh. All rights reserved.
Materijal od Dental Tribune International GmbH koji
je preštampavan ili preveden i preštampan u ovom
izdanju je zaštićen od strane Dental Tribune International GmbH. Takav materijal mora da bude objavljen uz
dozvolu Dental Tribune International GmbH. Dental Tribine je zaštitni znak Dental Tribune International GmbH.
Sva prava zadržana. © 2022 Dental Tribune GmbH. Reprodukcija na bilo koji način na bilo kom jeziku, u celini ili
delimično, bez prethodnog pismenog odobrenja Dental
Tribune International GmbH je izričito zabranjena.
Dental Tribine GmbH čini sve napore da prenese tačno
kliničke informacije i novosti o proizvodima od strane
proizvođača, ali ne može preuzeti odgovornost za valjanost informacija o proizvodu ili za štamparske greške.
Izdavač takođe ne preuzima odgovornost za nazive proizvoda, informacije o proizvodima ili izjave od strane oglašivača.
Mišljenja izražena od strane autora su njihova lična mišljenja i ne
odslikavaju stavove Dental Tribune International GmbH.

CIP-Katalogizacija u publikaciji
Biblioteka Matice srpske, Novi Sad
616.31 (05)
Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper /
glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia
and Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006).-Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm
Četiri puta godišnje
ISSN 1452-6425
COBISS.SR-ID 215641863

[3] =>

NAJAVA DOGAĐAJA

3

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Usavršite svoju preparaciju
pomoću digitalne tehnologije individualni kursevi
Advertisement

Predavač:

Prof. dr Danimir
Jevremović
Vreme: 10:00 - 18:00
Datum: Po dogovoru

Individualni
kursevi

Tema ovog kursa je brušenje za
bezmetalne keramičke nadoknade.
Kurs se odvija na visokokvalitetnim
modelima, čiji kompozitni zubi imaju jasnu gradaciju dentinskog i
gleđnog dela, kao i veštačku gingivu. Nakon teorijskog dela, kroz
praktičnu demonstraciju biće prikazano brušenje zuba za keramičke
fasete i krunice. Preparacije će, potom, biti skenirane pomoću intraoralnog skenera. Na ovaj način, jasno
se vide dobijeni rezultati i otklanjaju eventualne greške. Brušenje se
radi na po jednom zubu svake klase
(sekutić, očnjak, premolar, molar).
Konačno, učesnici će moći da probaju adhezivno cementiranje, odnosno upoznaju se sa praktičnom
primenom kompozitnih cemenata.
0.00 – 11.00 Teoretski deo:
Principi preparacije zuba za bezmetalne nadoknade – krunice i fasete
11.00 – 12.00 Demonstracija:
Preparacija zuba 11
(faseta i krunica)

Prof. dr Danimir
Jevremović

12.00 – 13.45 Praktičan rad:
Preparacija zuba 11, 13
13.45 – 14.15 Digitalno skeniranje –
Provera i korigovanje preparacije

Usavršite svoju
preparaciju pomoću
digitalne tehnologije

14.15 – 14.30 Pauza
14.30 – 16.30 Praktičan rad:
Preparacija zuba 14, 16
16.30 – 17.00 Digitalno skeniranje –
Provera i korigovanje preparacije
17.00 – 17.30 Demonstracija:
Cementiranje bezmetalnih
nadoknada
17.30 – 18.00 Praktičan rad:
Cementiranje kompozitnim
cementima
Mesto:
Vojvode Dobrnjca 9, Beograd
Kontakt za registraciju:
Ana Simonović
ana.simonovic@ivoclar.com
Mob: +381 66 130 722 DT

ivoclar.com

Making People Smile

[4] =>

STRUČNI ČLANAK

4

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Nulta apikotomija u
endodontskoj mikrohirurgiji
Autori: Dr Randa Harik,
Dr Grace Issa &
Prof. Dr Philippe Sleiman,
Liban

Uvod
Hirurško endodontsko lečenje je
terapijski modalitet za zube sa apikalnim parodontitisom i može biti
indikovan za zube koji su prethodno bili podvrgnuti neuspešnom
endodontskom lečenju, kao i zube
gde nehirurški pristup ima visok rizik od neuspeha.7, 16, 35 Procedura se
obično sastoji od nekoliko koraka i
uključuje retrogradnu obturaciju koja
je izvedena posle resekcije korena
praćena retrogradnom preparacijom
kanala korena.6
Takođe, prisustvo pravih apikalnih cista zahteva hirurško lečenje jer
je manje verovatno da će takve ciste
zaceliti konvencionalna terapija korenskih kanala jer su samoodrživi i
više ne zavise od prisustva ili odsustva infekcije kanala korena.10, 30, 28 tj.
zašto mnogi sugerišu da je hirurška
intervencija neophodna u lečenju
pravih apikalnih cista.17, 23, 27, 29
Ograničenja periapikalne radiografije su dovela do značajnog interesovanja za kompjuterizovanu
tomografiju
konusnog
zraka
(CBCT) u endodontskoj primeni.
Čini se da broj CBCT skeniranja napravljenih svake godine raste kako
se svest i rezolucija povećavaju, a
troškovi se smanjuju.32 CBCT može
biti od pomoći u diferencijalnoj dijagnostici cističnih lezija. Konkretno, CBCT slike mogu pružiti umereno tačnu dijagnozu između cista i
granuloma.15 Simon i saradnici su
otkrili da CBCT može da pruži tačniju dijagnozu od biopsije i histologije dajući dijagnozu bez invazivne
hirurgije i/ili čekanja godinu dana
da se vidi da li je nehirurška terapija bila efikasna.33
U ovom članku ćemo opisati
novi pristup u hirurškoj endodonciji koja se fokusira na očuvanje integriteta apikalnog dela korena i
uklanjanje cista ili ciste u potpunosti. Ilustrovaćemo ovaj pristup nizom slučajeva koji pokazuju
preoperativno stanje i postoperativno zarastanje.

Tehnika nulte
apikotomije
Kada pacijent ima znakove cistične reakcije kao što je vidljivo na
periapikalnim rendgenskim snimcima, radiolucentna lezija koja zahvata vrh, sa jasnim radionepropusnim granicama, koja pokazuje
znake poremećaja PDL i prati znakove potvrđene kliničkim pregle-

dom koji uključuju negativne testove vitalnosti pulpe, neznatnu
pokretljivost kao znak nekrotične
pulpe, prisustvo cistične drenaže
tečnosti pri otvaranju pristupne
šupljine - indikovana je hirurška intervencija, a nulta apikotomija
može biti terapija izbora.*

postavlja privremeni ispun, a koferdam se uklanja. Obturacija kanala se odlaže, jer se kanal u ovoj
fazi ne može pravilno osušiti.

Pored toga, kao potvrda se smatraju znaci kao što su prisustvo fistule, prisustvo (i ponavljanje) otoka sa
efektom balona pod pritiskom prsta,
istorija prethodnog neuspešnog lečenja prave apikalne ciste.

Ono što sledi je nulta apikotomija sama po sebi: sledi intrasulkularni ili papilarni rez (u zavisnosti
od veličine lezije), trouglasti ili pravougaoni bukalni režanj je podignut. Ako cista nije perforirala bukalnu kortikalnu ploču, okrugli borer u kolenjaku/nasadniku se koristi za bušenje kroz kortikalne kosti
i lokalizuje se cista.

Da bi se osiguralo da su svi dijagnostički nalazi uključeni, za pacijente u takvom statusu se izvodi
CBCT skeniranje.

Cista se vadi sa velikom pažnjom radi očuvanja cementa korena i vlakna ligamenata pričvršćenih za površinu korena.

Kada smo potvrdili prisustvo
cističnih lezija i dijagnozu objasnili
pacijentu uporedo sa opcijama lečenja, dobili smo informisani pristanak za kombinovani RCT+apikalni hirurški tretman.

Kada je cela cista uklonjena, otkriveni deo površine korena prvo
se ispere sa normalnim fiziološkim
rastvorom, a zatim istrlja 30 sekundi sa limunskom kiselinom koja se
nanosi mikročetkicom.

Pacijent je zakazan za intervenciju i upućuje se da uzme prvu
dozu antibiotika 1 dan pre zakazane intervencije. Pored toga, 30 minuta pre početka tretmana pacijentu se daje uputstvo da uzme
800 mg ibuprofena.

Celo područje se zatim obilno
ispere sterilnom vodom ili normalnim fiziološkim rastvorom, a režanj
se privremeno vrati na mesto bez
ušivanja. Zub ili zubi se ponovo izoluju koferdamom radi uklanjanja
privremenog ispuna i ponovo se
sprovodi irigacija po celoj „A“ sekvenci uz upotrebu EndoVac-a.

Tretman se izvodi pod lokalnom anestezijom sa adrenalinom
1:100.000, infiltriran ispod periosta. Međutim, ako nema fistule povezane sa cističnom lezijom o kojoj
je reč, može biti od koristi započeti
sa otvaranjem pristupne šupljine
kako bi se omogućila drenaža i
smanjenje pritiska u leziji, čime bi
sledeća injekcija anestezije bila
bezbednija.
Zatim nastavljamo sa izolacijom
zuba sa koferdamom i prelazimo na
pripremu pristupne šupljine nakon
čega sledi oblikovanje i čišćenje sistema korenskih kanala putem ortogradnog pristupa. Konvencionalna
terapija kanala korena je preduslov
za uspešnu apikotomiju u istoj sesiji.
Tokom RCT, irigacija se sprovodi tehnikom negativnog pritiska EndoVac (Sybron Endo) kao
sistemom za bezbedno isporučivanje sredstva za irigaciju do apikalnog kraja korenskih kanala. 25
Irigacija se sprovodi do 'A' sekvence naizmenično sa natrijum-hipohloritom, sterilnom vodom (ili slanim rastvorom) i EDTA. 34 Čim se
odredi radna dužina elektronskim putem mikro-kanila za irigaciju se može postaviti na radnu
dužinu, 25 obezbeđujući temeljno
čišćenje apikalne trećine i vrha
kanala korena zuba.
Nakon pripreme i završene faze
irigacije, u pristupnu šupljinu se

Kada se ovaj drugi ciklus irigacije završi i kanal korena se osuši,
podešava se glavna koničnost kanala, a zatim sledi potpuna obturacija sistema kanala korena tehnikom toplog vertikalnog zbijanja.
Zatim se u pristupnu šupljinu
postavlja materijal za privremeni
ispun i koferdam se uklanja.
Poslednji korak se sastoji od
ponovnog podizanja režnja i provere da li nije došlo do bilo kakvog
značajnog istiskivanja materijala za
obturaciju, koji treba ukloniti. Kada
je čistoća rane osigurana, režanj se
zašiva monofilamentnim materijalom za šivenje od 5.0 i/ili 6.0 i prepisuju se postoperativni lekovi (pacijent se upućuje da nastavi sa antibioticima 7 dan i sa ibuprofenom
400 mg/na svaka 4 sata u narednih
24 do 36 sati nakon tretmana i da
započne sa ispiranjem usta tečnošću bez alkohola 24 sata nakon intervencije).

Diskusija
Apikalni parodontitis (AP) je inflamatorni/imuni odgovor u apikalnom parodoncijumu koji je često uzrokovan intrakanalnim mikroorganizmima. Rezultirajuća resorpcija apikalne kosti je manifestacija odbrambenog mehanizma,
sprečavajući širenje infekcije, a na

rendgenskim snimcima izgleda radiolucentno. 27, 18
Pošto je AP obično asimptomatski, često se otkriva samo tokom rutinskog radiografskog pregleda.4 U
tom smislu, radiografija je neophodna za uspešnu i pravovremenu
dijagnoza AP, a istorijski je ograničena na periapikalne i panoramske radiografije.1 Štaviše, radiografsko snimanje je neophodno u svim fazama
endodoncije od dijagnoze do dugotrajne procene ishoda lečenja. U
spoju sa simptoma, ishod se procenjuje poređenjem preoperativnih i/
ili postoperativnih rendgenskih snimaka sa naknadnim rendgenskim
snimcima napravljenim na kontrolnim pregledima.13, 20
Dijagnostička vrednost radiografije pre tretmana zavisi od toga
koliko dobro odražavaju histologiju
AP. Studije koje su istraživale korelaciju između histološkog izgleda i
radiografske manifestacije utvrdile
su da odsustvo radiografskih znakova ne isključuje apikalno zapaljenje, i radiografski izgled je uvek
manji od histološkog obima lezije. 23, 25-27 Radiografski znaci patognomonični za AP uključuju radiolucentne promene u periradikularnom trabekularnom uzorku i izmenjen oblik i širina prostora parodontalnog ligamenta (PDL).3, 8, 12, 14
Međutim, periapikalni i panoramski
Rtg snimci imaju inherentna ograničenja kao što su superponiranje i
izobličenje važnih struktura koje
obično maskiraju lezije.19, 22 Dodatno, lezije u spužvastoj kosti se ne
mogu dosledno otkriti ovim radiografskim tehnikama.5 Stoga, u nekim slučajevima može biti prisutna
opsežna resorpcija kostiju čak i
kada o tome nema radiografskih
dokaza.5 Izgled periapikalnih tkiva
na radiografiji je pod uticajem superponiranja anatomskih struktura
i promenljive prirode prekrivenih
gustina i tekstura kostiju.13, 20
Ova ograničenja periapikalne
radiografije dovela su do značajnog interesovanja za CBCT. tehniku. Momentalno je korišćenje CBCT
omogućilo da se vizualizuju anatomske strukture u 3 dimenzije sa
većom rezolucija. Ovo je poboljšalo
ukupnu dijagnostičku efikasnost i
omogućilo ranu dijagnozu neke
specifične kliničke situacije. 26, 31 U
endodontskoj praksi, CBCT snimanje sa ograničenim vidnim poljem
(FOV) se predlaže za dijagnostiku
kod pacijenata sa kontradiktornim
ili nespecifičnim kliničkim znacima i
simptoma.31
Posthirurško eksciziono zarastanje rane nakon periradikularne
hirurgije podrazumeva dentoalveolarno zarastanje (tj. ponovno uspostavljanje apikalnog aparata za

pričvršćivanje) i alveolarno zarastanje (tj. popravka kostiju trabekularne i kortikalne kosti). 2
Depozicija cementa na kraju
korena zuba smatra se kritičnim korakom u zarastanju dentoalveolarnih rana. 2 Shodno tome, stvaranje
ambijenta pogodnog za cementogenezu treba da poboljša proces
zarastanja nakon hirurškog endodontskog lečenja. U parodontalnoj
hirurgiji, demineralizacija dentina
dovodi do pojačanog vezivanja novog vezivnog tkiva kroz spajanje
izloženog dentinskog kolagena sa
novim kolagenim vlaknima nastalim tokom zarastanja rana i ranog
taloženja cementa na dentinske
površine.10
Demineralizacija površine korena limunskom kiselinom dokazano
je da povećava cementogenezu i
promoviše zarastanje periradikularnih rana ekspozicijom kolagenog matriksa, što stimuliše vezivanje i rast fibroblasta.10
Kada se poredi limunska kiselina sa EDTA i korišćenje samo limunske kiseline za kondicioniranju korena, ova druga je pokazala najbolje rezultate za uklanjanje razmazanog sloja i stabilizaciju ugruška.
EDTA inhibira stabilizaciju ugruška
površine korena i uvek ima rezidualnu aktivnost tako što smanjuje
adheziju ugruška za koren čak i nakon kondicioniranja limunskom kiselinom. Dakle, EDTA se može koristiti za neutralisanje efekta limunske kiseline na parodontalne ćelije
bez uticaja na stabilizaciju ugruška,
dok se upotreba limunske kiseline
može favorizovati stabilizaciju ugruška i može imati blagotvorno dejstvo
na hirurške ishode. 24
Drugi istraživači su takođe ukazali da limunska kiselina stabilizuje
ugruške na površini korena, koji deluju kao “skela” za razvoj ćelija vezivnog tkiva. 21
Što se tiče načina primene limunske kiseline, bolji rezultati za
ekspoziciju kolagena su postignuti
nanošenjem četkicom 25% limunske kiseline u trajanju od 3 minuta
nego kod ostalih načina aplikacije.9
Irigacija se vrši pod negativnim
pritiskom uređajem EndoVac (Sybron
Endo), jer obezbeđuje bezbednu isporuku iriganasa do apikalnog kraja
kanala korena.25 Uređaj se sastoji od
vrha za isporuku/evakuaciju pričvršćenog na špric sa irigansom i jake
sukcije stomatološkog aparata.

→ DT Strana 6

[5] =>

5

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

BRING DIGITAL TO LIFE
WITH JUST ONE CONNECTION

one

Distributer za Srbiju

Kornelija Stankovića 31 • 21000 Novi Sad • Tel. Fax 063/77-87-427 - 021/511-075 • office@commexdental.com • commex.bg@gmail.com
•

Pratite nas

W W W . B E B D E N T A L . I T

[6] =>

STRUČNI ČLANAK

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

→ DT Strana 4

Slučaj 1
Sl. 1a i 1b: Preoperativni periapikalna (a) i
panoramska radiografija (b).
Sl. 1c: CBCT aksijalni rezovi.
Sl. 1d: CBCT 3-D rekonstrukcija pokazuje
obim lezija (e).
Sl. 1e i 1f: Postoperativne radiografije neposredno nakon tretmana levih (e) i centralnih sekutića (f).

Sl. 1g i 1h: Jednogodišnje praćenje.
Sl. 1i i 1j: Poređenje postoperativne radiografije
(i) sa situacijom nakon godinu dana (j).

Sl. 1k i 1l: Poređenje postoperativne
radiografije (k) sa 5-godišnjim praćenjem (l).

Sa makro- (za koronalnu i srednju
trećinu) ili mikrokanilom (za apikalnu trećinu) koja se pričvršćava za
aparat za sukciju, irigans uveden u
pulpnu komoru se povlači negativnim pritiskom niz kanal u vrh kanile
i uklanja kroz usisno crevo čime se
izbegava bilo kakvo istiskivanje irigansa van kanala korena, oblasti
gde se gubi PDL barijera, a samim
tim i korišćenje konvencionalne
metode irigacije može dovesti do
utiskivanja hemikalija u hirurško
područje. 25

Prikaz slučajeva
Kada smo potvrdili dijagnozu
apikalne ciste, pacijent se informiše
o situaciji i različitim koracima lečenja. Kada/ako postoji informisani
pristanak pacijenta, lečenje može
početi.

Slučaj 1
1c

Pacijentkinja je upućena na kliniku sa otokom na palatinalnoj
strani u predelu gornjeg bočnog
sekutića na levoj strani (Sl. 1a). Aksijalni rezovi 3-D CBCT skeniranja
pokazali su izuzetno veliku površinu gubitka kosti na apikalnom nivou gornjeg bočnog sekutića (Sl.
1c), kao i na nivou dva gornja centralna sekutića (Sl. 1d).

Nakon davanja anestezije, špric je
ubačen u nepčanu sluzokožu i velika
količina gnoja je aspirirana. Pošto
smo izvršili proceduralne korake
kombinovanog konvencionalni RCT i
nulta apikotomija kao što je opisano
u prethodnom delu članka i nakon
uklanjanja ciste, dugački delovi korena su ostali otvoreni, posebno oni
bočnog i centralnog sekutića. Režanj
je zašiven bez augmentacije ili grafta
velikog defekta.
Postoperativna radiografija je
napravljena neposredno nakon intervencije (Sl. 1e), a zatim su rađeni
jednogodišnji kontrolni radiografi
(Sl. 1g i h) za procenu procesa zarastanja.

Jednogodišnje praćenje pokazuje formiranje nove kosti oko zuba
i formiranje novog PDL, dok 5-godišnji kontrolni radiograf (Sl. 1l) ne

pokazuje znakove spoljašnje ili
unutrašnje resorpcije korenai pokazuje intaktni PDL i smanjenje fibrozne oblasti, što u celini omogućava da se ovaj ishod lečenja oceni
kao uspešan.

Slučaj 2
Pacijent muškog pola upućen je
na proveru mandibularnog molara.
Za pacijenta je bilo bitno da spase
njegov kutnjak svakako, iako mu je
savetovano da ga izvadi i zameni
implantatom.
Preoperativna radiografija (Sl. 2a)
pokazuje značajnu periapikalnu leziju
i prethodni stomatolog je stavio pastu kalcijum hidroksida u kanale.
Pored toga, pacijent se žalio na
trnjenje u donjoj usni. i-CAT skeniranje (Sl. 2b) pokazalo je da cistična
reakcija ide duboko unutra i skoro
dostiže do mandibularnog kanala.
Izvršen je isti pristup, kao što je
prethodno opisano, u pokušaju lečenja i spasavanja molara. Kada je
režanj podignut, videlo se da je cista bila i ispod periosta iznad kortikalne kosti, a tu je bila još jedna cista pronađena intraoperativno blizu mandibularnog nerva (Sl. 2c),
koji bi mogao biti odgovoran za
osećaj trnjenja donje usne koji je
pacijent prijavio.
Neposredni postoperativni rendgenski snimci (Sl. 2d i e) uzeti su
po završetku hirurške intervencije i
konvencionalne terapije kanala korena, a potpuno zarastanje je primećeno na kontrolnim rendgenskim snimcima nakon 1 i 2 godine
(SL. 2f i g) sa punom rekonstrukcijom kosti. Štaviše, u okviru prve 3
nedelje nakon tretmana peckanje
donje usne je netsalo, kao i drugi
klinički simptomi.

Slučaj 3
Pacijent muškog pola upućen je
u kliniku na pregled status anjegovih gornjih prednjih zuba. Pacijent
je dobio krune nekoliko godina ranije, a po svemu sudeći pulpa tih
zuba je postala nekrotična, što je
dovelo do periapikalne infekcije.
→ DT Strana 8

Ardent Dental Centar raspisuje
KONKURS ZA DOKTORA STOMATOLOGIJE
Oglas za ovo radno mesto je predviđeno za kandidate koji razumeju principe rada u privatnoj praksi, koji imaju želju za novim znanjima, ambiciju za ličnim napretkom, kako na
materijalnom, tako i na stručnom planu.
Uslovi konkursa su sledeći:
- Specijalista stomatološke protetike ili doktor stomatologije sa iskustvom i znanjem poslova iz oblasti protetike, spreman za rad u renomiranoj stomatološkoj ordinaciji sa odličnim uslovima za rad, kao
i za stalnim usavršavanjem i praćenjem najnovijih saznanja iz svoje oblasti, te njihovom primenom u
svakodnevnoj praksi
- Poznavanje rada na računaru
- Poznavanje barem jednog stranog jezika, poželjno engleski, italijanski ili nemački
- Dokaz o kontinuiranoj edukaciji tokom rada, te prisustvo na kongresima i simpozijumima u zemlji i
inostranstvu, što takođe nije obavezan uslov, ali jeste prednost

- Dobar odnos prema kolegama i pacijentima koji bi se proverio kroz probni rad, ne duži od nekoliko nedelja
ARDENT DENTAL CENTAR budućim lekarima nudi:
- Rad u renomiranoj stomatološkoj ordinaciji, kao značajnu referencu u profesionalnoj karijeri
- Mogućnost kontinuirane edukacije u zemlji i inostranstvu
- Rad sa novom opremom i savremenim tehnologijama
- Rad sa iskusnim lekarima spremnim da podele svoje veštine i znanja
- Puno radno vreme sa mogućnošću organizovanja smena prilagođenih potrebama lekara i ordinacije
- Zaradu na nivou ordinacija u najvećim gradovima u Srbiji sa različitim modalitetima koji omogućuju
stalni rast zarade u skladu sa zacrtanim ciljevima
*Prijave sa CV slati na e mail adresu:
office@ardentcentar.rs DT

[7] =>

7

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Tehnološka rešenja i dizajn novih endodontskih sistema (instrumenata) čine
endodontsku terapiju efikasnijom, jednostavnijom i bržom. Evoluciju u svetu
One and done endodoncije donosi Fanta Dental koja sa svojim AF F One
instrumentom značajno širi spektar indikacija u kojima je moguća single file
instrumentacija. Konstrukcija AF F One instrumenta povećava njegovu otpornost
na frakturu do čak 6 puta u odnosu na instrumente tradicionalnog dizajna
što zajedno sa velikim rasponom veličina ali i koničnosti ovog instrumenta
čini svakodnevnu endodontsku terapiju izvodljivom u visokom procentu full
rotary (bez ručnih instrumenata).

Da li je moguće endodontski tretirati zub samo mašinski?
Kada single file tretman?
Koji instrument odabrati?
Koliko je uveličanje bitno u endodonciji?
Koje uveličanje?
Šta sa ergonomijom?
Lupe - moda ili potreba?
Irigacija od “igle do lokomotive”
Da li single visit ili interseansna medikacija?
Koji sealer je “najbolji”?
Da li je monokona tehnika opturacije dovoljno dobra?
MTA i šta sa njim?
Doc. dr Radovan Jovanović

Ukoliko i vas muče ove nedoumice očekujemo vas na advanced kursevima endodoncije
koje firma Profident organizuje od 2023. godine.
Verujemo da će i napredni nivo edukacije biti jednako zanimljiv i koristan kao što su to naši
početni endo kursevi koji su vam već dugo poznati.
• Single Shaping File System in Continuous Rotation
• Reduced Stress&Improved Durability
• Higher Resistance to Cyclic Fatigue

Vidimo se u 2023.!

• Patented Flat-Side Design
• Greater Cutting Efficiency
• S-Shaped Cross-Sectional Design

[8] =>

STRUČNI ČLANAK

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

da više. Trenutna literatura nije opisala ovu tehniku; međutim, klinički
slučajevi, uključujući one prikazane
u ovom članku, dokazali su uspešne rezultate ove intervencije. DT

Slučaj 2
Sl. 2a: Preoperativni periapikalni
RTg snimak.
Sl. 2b: CBCT podaci o pacijentu.
Sl. 2c: Cistična reakcija u blizini
mandibularnog kanala.
Sl. 2d i 2e: Postoperativna radiografija neposredno nakon intervencije (d) u poređenju sa
preoperativna rendgenskom slikom (e).

2b
2a

Sl. 2f: Jednogodišnje praćenje –
Rtg snimak.
Sl. 2g: Radiografija nakon dve godine
praćenja.

leži u temeljnom čišćenju sistema
korenskih kanala i područja cistične
reakcije, uz očuvanje rezidualnih
struktura korena i parodoncijuma i
stvaranje uslova za ponovno spajanje i regeneraciju. Takođe prati modernu filozofiju minimalno invazivne stomatologije, gde manje ispa-

* Indikovana je nulta apikotomija pretežno u zubima gde konvencionalna
terapija korenskih kanala (inicijalna ili
retretman) može da se izvede na ortogradni način i poželjno u istoj sesiji; u
slučajevima kada je konvencionalno ponovno lečenje nemoguće ili bi neopravdano oslabio zub (kao što je prisustvo
stuba i kruna ili stub i jezgro i kruna),
redovna apikotomija bi bila efikasniji
način lečenja za smanjenje količine bakterija u apikalnoj trećini i da se zapečati
područje.

Napomena urednika: Kompletnu listu
referenci možete dobiti od izdavača.

2c
2f

Ovaj članak objavljen u časopisu roots—international magazine
of endodontics izdanje 1/2017.

Slučaj 3

→ DT Strana 6

Na preoperativnim rendgenskim
snimcima i na i-Cat skenu (Sl. 3a–e),
periapikalne ciste mogu biti lako
identifikovane zajedno sa masivnim
gubitkom kosti.
Korišćen je pristup nulte apikotomije kako je opisano ranije u tekstu u
cilju lečenja svih gornjih prednjih
zuba i za uklanjanje višestrukih cista,
uz očuvanje kosti i korena što je više
moguće i samo je defekt kosti koji je
nastao infekcijom iskorišćen za vađenje cisti (Sl. 3f i g).
Postoperativni
radiografiski
snimci (Sl. 3h) rađeni su odmah na-

O autorima

Sl. 3a-3c: Preoperativni rendgenski snimci:
gornji prednji zubi.
Sl. 3d i 3e: CBCT skeniranje.
Sl. 3f i 3g: Intraoperativne fotografije koje
pokazuju nedostatke kosti kao rezultat cističnih reakcija.
Sl. 3h: Postoperativna radiografija neposredno nakon intervencije.
Sl. 3i: Radiografije nakon 18-mesečnog
praćenja.

kon intervencije, kao i tokom 18
meseci praćenja (Sl. 3i). Dalje praćenje nije bilo moguće jer je pacijent nakon toga bio nedostupan.
Međutim, naknadni rendgenski
snimci pokazuju smanjenje radiolucencije, što nam omogućava da
pretpostavimo da je regeneracija
kosti u procesu i da se formirao
novi PDL.

Zaključak

Dr Randa Harik
Klinički instruktor, Stomatološki fakultet,
Libanski univerzitet.
Dr Grace Issa
Klinički instruktor, Stomatološki fakultet,
Libanski univerzitet.
Prof. Philippe Sleiman
Docent, Stomatološki fakultet, Libanski univerzitet; Vanredni profesor, Stomatološki
fakultet Univerziteta Severna Karolina.

Nulta apikotomija u endodontskoj hirurgiji je novina i ova tehnika
podrazumeva upotrebu visoke rezolucije CBCT vizualizacije apikalne
situacije (pored tradicionalnog radiološkog snimanja i kliničke evaluacije) sa konvencionalnim tretmanom kanala korena uključujući bezbednu i efikasnu irigaciju negativnim pritiskom, i kondicioniranje
površine korena kako bi se omogućilo očuvanje apikalnog dela korena ad integrum i obnova parodoncijuma. Biološki, osnova tehnike

Srećnu i uspešnu
2023. godinu
želi Vam
Dental Tribune

[9] =>

ДОБРОДОШЛИ У
Шуматовачка 132/1, Београд
тел./2836-786, 2836-787

ofﬁce@timco.rs
stomatologija.timco.rs

СВЕТ ДИГИТАЛНОГ
ИМИЏИНГА

[10] =>

SPONZORISANI ČLANAK

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Bredent medical predstavlja
novu generaciju implantata od
cirkonijuma - whiteSKY
Autor: Bredent
LONDON, VB: Bredentov sistem
keramičkih implantata whiteSKY je
na tržištu prisutan duže od 15 godina i njegovu pouzdanost potvrđuju kako studije, tako i praksa. Sistem je sada proširen novim jednodelnim implantatom whiteSKY
Tissue Line, koji je upotrebljiv kod
brojnih indikacija, uključujući imedijatne restauracije u estetskoj zoni
kao i mostove manjeg raspona u
premolarnoj i molarnoj regiji.
Nova generacija whiteSKY implantata može se indikovati za veoma
zahtevne slučajeve, naravno uz
odgovarajući protetski koncept.

Cirkonijum je za implantate savršen materijal, jer se njegova snaga može porediti sa snagom titanijuma, a odlikuju ga i idealna elastičnost
i dugotrajna otpornost na lomove. (Foto: Bredent)

Na raspolaganju je u različitim dijametrima i dužinama i svi implantati su jednodelni, što u mnogome
smanjuje broj potrebnih protetskih komponenti i olakšava proces
implantacije.

w h i t e

Estetski.
Funkcionalno.
Sigurno.

SKY

Prvu generaciju implantata
whiteSKY upoznali smo još 2006.
godine i od tada je jedan od najbolje proučenih cirkonijumskih implantatnih sistema na tržištu. Kliničke i naučne studije koje su se
sprovodile još od njihovog uvođenja, uključujući i histološka ispitivanja, potvrđuju njegovu izvrsnu oseointegraciju i dugotrajne kliničke
rezultate. Po istraživanjima je stopa
preživljavanja jednaka kao i kod
implantata od titanijuma; nivo kosti
je dugoročno stabilan i omogućava
izuzetne estetske rezultate i više od
toga, studije su pokazale da keramički zubni implantati uopšteno
imaju dobru biokompatibilnost,
epitelnu vezu i nisku plakprijemčivost. Time predstavljaju pouzdanu
alternativu titanijumskim implantatima za pacijente sa alergijama
na metale.

Podložno greškama i izmenamaPodložno greškama i izmenama

TISSUE LINE

ALVEO LINE

Klinički i naučni
uspeh u novom
ruhu

bredent d.o.o. · Dubljanska 25 · RS 11000 Beograd · T: +381 11 2430 295 (Mrs. Dr. Igda Markov) · www.bredent.rs/kontakt

O korišćenju implantata whiteSKY
je dr Claude Gallizia iz Francuske rekao: „Kada sam počeo pacijente da
lečim implantatima whiteSKY, odmah
sam utvrdio da su dobri kako za nas,
tako i za pacijente. Sistem je bio jednostavniji za primenu i jeftiniji od
drugih implantatnih sistema od cirkonijuma. Titanijumske implantate
sam potpuno napustio, jer su moji
pacijenti sa zadovoljstvom malo doplatili za cirkonijumske."
U nastavku je rekao: „Sa zadovoljstvom mogu reći da prilikom
korišćenja whiteSKY implantata
beležimo minimalni postoperativni bol, postižemo izuzetnu oseointegraciju i fenomenalnu reakciju sa
čvrstim i mekim tkivima. Zahvalju-

Postoperativno. (Foto: Bredent)

jući whiteSKY-ju povećali smo broj
pacijenata koje zbrinjavamo implantatima. Bredentov sistem omogućava relativno bezbolan proces
implantacije sa minimalnim brojem
ili čak bez komplikacija. Sa poslovnog aspekta je whiteSKY definitivno dragocen doprinos mojoj praksi. Pacijenti uživaju u predivnim rezultatima, a ja zato imam više potražnje za tim implantatima."
Dr Luis Lapa Bessa iz Portugalije je prednosti implantatnog sistema rezimirao rečima: „Za mene
je glavna prednost whiteSKY sistema, što možemo da ga koristimo i
kod pacijenata sa izuzetno tankim
biotipom mekih tkiva. To je bitno,
jer značajno utiče na rezultat restauracione i regenerativne terapije. WhiteSKY uglavnom ne zahteva transplantaciju mekih tkiva
za prekrivanje implantata. Druga
velika prednost je da u 90% slučajeva implantate možemo imedijatno da opteretimo. Posledično su naši pacijenti zadovoljni, jer
provode manje vremena u ordinaciji i veoma rado prihvataju minimalno invazivno lečenje. Obično već tokom jednog viđanja rešavamo skoro sve."
Više informacija je na raspolaganju na internet stranici www.
bredent-implants.com. DT
Reference
1. Borgonovo, A. E. et al. (2021). A clinical and
radiographic evaluation of zirconia dental implants: 10-year follow-up. International Journal of Dentistry, 2021.
2. Steyer, E. et al. (2021). Immediate restoration of single-piece zirconia implants: a prospective case series—long-term results after
11 years of clinical function. Materials, 14(22).
3. Depprich, R. et al. (2008). Osseointegration
of zirconia implants compared with titanium:
an in vivo study. Head & Face Medicine, 4(30).

[11] =>

SPONZORISANI ČLANAK

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Philips Sonicare Diamond Clean 9000 –

moderna tehnologija u službi oralnog zdravlja
Autor: Dr Marko Kovačević
Svakodnevna upotreba različitih
modernih tehnologija i aplikacija
je, u današnje vreme, postala rutina, nešto što se podrazumeva
– baš kao i potreba za redovnim
održavanjem oralne higijene.
Aplikacije instalirane na našim
mobilnim telefonima, pored zabave, imaju ulogu i da nam olakšaju
mnoge životne procese, na ovu vrstu pomoći smo se navikli i teško da
možemo da zamislimo dan bez
njih. Ne postoji razlog zbog kojeg
ne bismo dozvolili jednoj takvoj
aplikaciji da nam pomogne i u postizanju najboljih rezultata pri održavanju oralne higijene, ma koliko
bili manuelno sposobni i edukovani
o pravilnim načinima pranja zuba.
Philips Sonicare Diamond Clean
9000 je sonična električna četkica

za zube sa aplikacijom koja u realnom vremenu daje povratne informacije o načinu na koji perete zube
i savete za poboljšanje rutine u
oblasti oralne higijene. Aplikacija
sinhronizuje podatke sa pametnih
senzora i prati Vaše navike usmeravajući Vas prilagođenim savetima i
rešenjima radi rešavanja problema
propuštenih mesta pri pranju zarad
dosledne, kompletne pokrivenosti
pranja zuba.

što dovodi do uparivanja odgovarajućeg inteziteta i režima
u cilju postizanja najboljih rezultata. Na primer, ako koristite
Premium White glavu četkice,
BrushSync tehnologija će automatski prebaciti rad četkice u
„Whhite“ mod.

pritisak pri pranju, što sprečava nastanak klinastih erozija na

Sonicare Diamond Clean 9000
u okviru BrushSync tehnologije ima
i podsetnik za zamenu glave četkice, koja će, ukoliko se četkica koristi
dva puta dnevno, signalizirati
kratkim zvučnim signalom na
svaka tri meseca da je vreme
za zamenu glave četkice.
Od dodatne opreme, uz
Philips Sonicare Diamond
Clean 9000 stiže i putna torbica koja je istovremeno i punjač kao i staklena čaša za punjenje četkice. Jednom napunjena četkica omogućava dve
nedelje redovne upotrebe. DT

Philips Sonicare Diamond
Clean 9000 poseduje četiri načina rada (Clean, Deep Clean,
Gum Health i White), kao i tri
inteziteta rada (visok, nizak i
srednji).
Tehnologija BrushSync koju
Sonicare Diamond Clean 9000
poseduje, povezuje pametnu
dršku četkice sa glavom četkice

zubima, veoma rasprostranjenih u
populaciji.

Ugrađeni senzor pritiska upozorava
ukoliko se primeni preveliki

Postanite naš Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija

Električne četkice
za zube

Briga o zubima
nikad nije bila
jednostavnija

Klinički dokazana Sonična tehnologija
Dinamično-fluidan način čišćenja, 62.000 pokreta
Efikasnije uklanjanje zubnih naslaga
Uklanja do 100% više naslaga
Podstiče temeljno pranje zuba
SmarTimer Vam javlja kada isteknu
preporučena 2 minuta pranja zuba dok
Vas QuadPacer usmerava na jednako
vreme pranja svakog dela usta.

Senzor pritiska
za nežno čišćenje

Podsetnik za
zamenu glave četkice

Režimi rada
– clean, white, gum care

Trajanje baterije
do 14 dana

Philips Sonicare četkice
klinički dokazano:

• dvostruko su efikasnije u
smanjenju upale i krvarenja desni
u odnosu na običnu zubnu četkicu.3

• sigurne su za četkanje
ortodontskih aparata,
poput običnih četkica.4

• uklanjaju znatno više plaka i
na teško dostupnim mestima u
odnosu na običnu zubnu četkicu.1,2

• sigurne su za primenu kod
pacijenata s implantatima jer
nemaju negativan uticaj na
čvrstoću implantata.2

• nemaju uticaja na dugovečnost
prianjanja privremeno ili trajno
zalepljenih krunica
na implantatima.2

Izvori:
1. DeLaurenti M, et al. Comparison of plaque removal in orthodontic subjects by Sonicare FlexCare and manual toothbrush. J Dent Res. 2008;87:2044.
2. Castellon R, Fernunson MA, Garcia-Godoy F, Johnson M, de Jager M. Effect of power toothbrushes on retention strength of implant crowns and abutments under simulated clinical conditions. Data on file, 2007.
3. Delaurenti M, et al. An Evaluation of Two Toothbrushes on Plaque and Gingivitis. Journal of Dental Research. 2012;91:522.,
4. de Jager M, Nelson R, Schmitt P, Moore M, Putt M, Kunzelmann KH, Nyama I, Garcia-Godoy F, Garcia-Godoy C. In vitro assessment of toothbrushing wear on natural and restorative materials. Compend Contin Educ Dent. 2007;28:42-50.

[12] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Sistem za ISPRAVLJANJE
zuba FOLIJAMA
CALL CENTAR
+381 11 23 16 084

USLUŽNO PRINTANJE METALA
NAŠA LABORATORIJA IZRAĐUJE 3D PRINTANI METAL NA UREĐAJIMA
SISMA MYSINT100 SINGLE LASER I SISMA MYSINT100 DUAL LASER
ZA METALO KERAMIČKE COCR KRUNICE I MOSTOVE KAO
I COCR KONSTRUKCIJE ZA IMPLANTO-PROTETIKU.
TO JE DANAŠNJA REALNOST ZA DNEVNU
UPOTREBU U NAŠOJ ZUBNOJ TEHNICI.
Naša laboratorija izrađuje 3D printani metal
na uređajima Sisma MySint100 Single Laser
i Sisma MySint100 Dual Laser za metalo keramičke CoCr krunice i mostove kao i CoCr
konstrukcije za implanto-protetiku. To je današnja realnost za dnevnu upotrebu u našoj
zubnoj tehnici. Prednost ove tehnologije je
u izuzetno velikoj preciznosti kao i u tome
sto se izbegava proces livenja. Velika preciznost nastaje upotrebom intraoralnog i desktop skenera i softvera za dizajn u zubnoj
tehnici. Digitalne otiske iz intraoralnog skenera prebacujemo u CAD softver za dizajn i
od njih pravimo printane modele i 3D CoCr
printane konstrukcije za krunice, mostove,
prečke i implanto-protetiku. Master model
se skenira i na njemu se radi dizajn konstrukcije, zatim se dizajn šalje u STL fajlu u softver
od printera i tehnologijom laserskog pečenja metalnog praha nastaju 3D CoCr objekti
u preciznosti od 20 mikrona. Kod ove tehnologije nemamo proces livenja koji ima, dobro znane, mane u komplikovanoj proceduri
modelacije voska ili 3D printanih mekanih
materijala za ulaganje kojim se ponovo ne

izbegava upotreba uložne mase, njena ekspanzija koja treba da kompenzuje kontrakciju metala pri livenju. Kod printanog metala
objekti aditivnom manufakturom iz praha
izgrađuju definitivan objekat i na taj način izbegavamo sporan proces livenja. Kod
procesa livenja ukoliko se ne koristi za svaki
odlivak samo čist metal diskutabilan je i sastav odlivka jer dodatnim mešanjem novog
i livenog metala drastično se menja i pogoršava karakteristika legure za metalo keramiku. Takođe, ako se koristi uvek čist metal,
različitim tehnologijama livenja (otvoreni
plamen, indukciono livenje, vakuum livenje)
ponovo dobijamo različite rezultate za istu
leguru. U procesu livenja metala imamo dodatne probleme u hlađenju metala u smislu
torzije tj uvrnutosti objekata, kao i poroziteta i šupljine koje se javljaju u dubini objekta
a toga često nismo ni svesni. Kod tehnologije printanog metala sastav legure je uvek isti
i postojan i proces je u potpunosti predvidiv,
siguran i sertifikovan. Za svaki rad i svakog
pacijenta može da se izda sertifikat o kvalitetu proizvoda koji je priznat u EU.

ZUBOTEHNIČKA LAB

Ratka Mitrovića 177 I Beograd I Tel.: 011 2
www.mtlab.rs I w

[13] =>

MONOLITNE BEZMETALNE
KRUNE

BORATORIJA MTLAB

23 16 084 I E-mail: zubnatehnika@mtlab.rs
www.dentaldigital.rs

AD

[14] =>

SPONZORISANI ČLANAK

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Straumann Membrane Flex –
Savršena izdržljivost
Fleksibilna i jaka kolagena membrana kao podrška mekom tkivu i očuvanju grafta
Advertisement

Autor: Slavica Ilić

Estetska stomatologija
Straumann Biomaterijali

Koncepti tretmana u stomatologiji
postaju sve kompleksniji, jer predstavljaju sveobuhvatan pogled na
kliničku situaciju i željeni ishod. Savremena stomatologija zahteva
specifična rešenja kako bi maksimalan učinak i sigurnost bili zagarantovani. Ono što nazivamo pravim rešenjem, na polju implantologije i parodontologije, mora da
bude dizajnirano na osnovu individualnih potreba i karakteristika pacijenta. Decenije iskustva u stomatologiji i oralnoj regeneraciji navele
su nas da razumemo i izađemo u
susret različitim potrebama, indikacijama i karakteristikama slučaja.
Svesni smo toga da su vam danas potrebna kompletna rešenja
nadokande zuba od prvog do poslednjeg koraka, zato što vam to
znatno olakšava i skraćuje put do
najboljih mogućih rezultata.

Mi znamo da je svaki Vaš
slučaj priča za sebe, baš
kao i svaki vaš pacijent.
Jedno rešenje za sve situacije
je prevaziđen koncept koji je danas praktično neizvodljiv. Vaša
svakodnevna praksa vam neprestano dokazuje da vam je potreban čitav spektar integrisanih regenerativnih rešenja sa predvidivim pozitivnim rezultatom za sve
biološke situacije i indikacije u implantologiji i parodontologiji. Zato
vam nudimo materijale sa kojima
se možete osećati sigurno i samouvereno i na koje možete da
se oslonite svakog dana.

Straumann®
Membrane Flex

Iskustvo i stručnost su sinonim za sve što nosu oznaku Straumann. Upravo oni donose sve
što vam je potrebno kako bi
obezbedili pravo rešenje za različite situacje. Šta god da je vašem
pacijentu potrebno: od ksenografta za očuvanje volumena, do
Emdogaina, kao podrške od najjednostavnijih do najkompleksnijih slučajeva, ili kombinacije različitih biomaterijala, naša inovativna rešenja nude vam baš ono što
vama treba kako bi savladali svaki
izazov.

Više od barijere.
Svestrana fleksibilnost.

Bilećka 63, Beograd
011 3962 111
060 055 77 74
office@demeas.rs
www.demeas.rs

Straumann nudi kompletan opseg regenerativnih rešenja kao
potporu implantološkim i parodontološkim procedurama, od

[15] =>

NOVOSTI

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

augmentacije kosti do Pouzdana snaga.
optimalnih estetskih
Tokom prekliničkog testiranja
rezultata mekih tkiva. izdržljivosti membrane, pokazalo
Porodici čiji su članovi Xenograft, Xenoflex, Emdogain, pridružio se i Membran Flex i tako zatvorio krug fleksibilnih rešenja koja su
vam potrebna kako bi pacijentima
obezbedli funkcionalne i estetske
rezultate kakve oni žele.
Membrane Flex obezbeđuje fleksibilnost i jačinu u membrani koji je
laka za korišćenje i koja je odlična
podrška mekom tkivu u odražavanju
grafta na svom mestu. Pedantno
proizvedena od visoko prečišćenog
netaknutog svinjskog kolagena,
membrana je biokompatibilna i
predvidivo resorptivna. Prirodno
prijanja uz konture defekta i lako se
može pozicionirati. Kada se jednom
postavi, lako se može pričvrstiti za
okolno tkivo sa minimalnim rizikom
od cepanja i pomeranja.

Karakteristike membrane – onakve kakve samo
možete poželeti.
Membrana se može aplicirati u
suvom i hidriranom stanju. Čak i
kada je hidrirana ne lepi se za rukavice i instrumente, pa se može lako
repozicionirati radi što preciznijeg
postavljanja. Lako podnosi šivenje i
pinove čime omogućava jednostavno, a opet sigurno postavljanje.
Ukoliko preferirate karakteristike hidriranog kolagena, membrana
se može hidrirati sterilnim rastvorom, otprilike 5 minuta pre apliciranja. Može se oblikovati sečenjem na
željenu veličinu i oblik, u suvom i
vlažnom stanju, uz pomoć oštrih
sterilnih makaza. Obzirom da je
obostrana, bilo koja strana membrane može biti okrenuta do kosti.

Straumann Membrane
Flex membrana je pouzdana i jaka podrška u
svakodnevnoj stomatološkoj praksi. Nudi izuzetnu fleksibilnost i biomehaničku snagu i predvidivu resorpciju.
Straumann Membrane Flex treba da prekriva okolinu defekta minimalno 2 mm kako bi omogućila
potpun kontakt sa okolnom kosti i
kako bi se sprečila infiltracija gingivalnog tkiva ispod materijala. Ponekad je potrebna fiksacija kako bi se
izbeglo pomeranje. Lako podnosi
šivenje i pinovanje. Može se pričvrstiti resorptivnim pinovima ili resorptivnim koncem. Mukoperiostalni flap se šije preko membrane i
rana se potpuno zatvara kako bi se
sprečila ubrzana resorpcija zbog
izloženosti membrane. Očekivano
vreme za potpunu resorpciju membrane je 12 do 16 nedelja od trenutka aplikovanja.
Membrana je dostupna u više
dimenzija: 15x20mm, 20x30mm,
30x40mm.

se da je otpornost na cepanje čak
tri puta veća nego kod BioGide
membrane.
Zbog te značajno veće otpornosti na šivenje može se čvrsto prišiti za okolno tkivo, sa minimumom
rizika od cepanja ili pomeranja.

tovanu površinu od neželjene infiltracije tkiva tokom inicijalne faze
zarastanja, ali ipak dozvoljava transfer zdravih nutijenata.
Ovaj novi proizvod zajedno sa
svim ostalim iz Straumann porodice obezbediće vam kompletno rešenje koje doprinosi zadovoljstvu
pacijenta i uspehu vaše prakse.
Straumann Membrane Flex je
više od barijere.

Pomaže zarastanje
rana.

Straumann Membrane Flex je
svestrana fleksibilnost.

Straumann Membrane Flex pospešuje zarastanje rana. Štiti graf-

A vi? Koji od izazova ćete danas
savladati? DT

Membrane Flex

Intoksikovan pacijent kod
stomatologa: Može li upotreba
marihuane ometati lečenje zuba?
Autor: Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International
ČIKAGO, SAD: Državna legalizacija marihuane u SAD počela je da
se uvodi 2012. godine, a upotreba
lične i medicinske marihuane je u
porastu. Međutim, uprkos legalnom i društvenom prihvatanju,
upotreba marihuane i dalje izaziva velike kontroverze. Na primer,
u stomatološkom okruženju pokazalo se da marihuana utiče na
oralno zdravlje korisnika, a dve
nove ankete koje je sprovela
Američka stomatološka asocijacija (ADA) su pokazale da ona takođe može da ometa stomatološki
tretman kada pacijenti stignu u
intoksikovanom stanju na svoje
preglede. U svetlu nalaza, ADA je
predložila da se pacijenti uzdrže
od upotrebe marihuane pre posete stomatologu.
Prema Centra za kontrolu i
prevenciju bolesti SAD, marihuana je najčešće korišćena federalno
ilegalna droga u SAD. U 2019. godini se procenjuje da ga je koristilo 48,2 miliona ljudi u SAD. Rekreativna upotreba marihuane trenutno je legalna u 21 državi, dve
teritorije i okrugu Kolumbija. Pored toga, medicinska upotreba je
legalna u 37 država, 3 teritorije i
okrugu Kolumbija. S obzirom na
visoke brojke i kao deo svog istraživanja, ADA je istražila kako upotreba marihuane može uticati na
lečenje stomatoloških pacijenata.

Upotreba marihuane
pre pregleda kod stomatologa
Prva onlajn anketa obuhvatila je 557 stomatologa i otkrila je
da se 52% ispitanika susrelo sa
situacijama kada su pacijenti

dolazili na pregled
intoksikovani marihuanom ili nekom
drugom drogom.
„Kada pričam o
zdravstvenim istorijama tokom anamneze, više pacijenata mi je reklo da
redovno koriste marihuanu jer je to sada
legalno“, rekla je portparolka ADA dr Triša
Kvarti, stomatolog iz Štetni efekti marihuane na oralno zdravlje su dobro poznati. Međutim, nova istraživanja su pokazala da
Njujorka, u saopštenju upotreba marihuane zapravo može da ometa ili produži lečenje zuba kada pacijenti stignu u intoksikovaza javnost. „Nažalost, nom stanju na zakazani pregled. (Fotografija: Canna Obscura/Shutterstock)
ponekad
prisustvo
dodala da pacijenti moraju biti u
marihuane u Vašem sistemu dovodi
„Pušenje marihuane je povestanju da jasno razmišljaju kako bi
do potrebe za dodatnom posetom
zano sa oboljenjem desni i suvim
izabrali najbolji tretman.
kod stomatologa“, dodala je ona.
ustima, što može dovesti do

„Marihuana može dovesti do povećanja anksioznosti,
paranoje i hiperaktivnosti, što bi posetu stomatologu
moglo učiniti stresnijom.”
Prema rezultatima istraživanja, 56% ispitanih stomatologa je
takođe izjavilo da moraju da ograniče lečenje sa pacijentima u intoksikovanom stanju. Pošto i marihuana i anestezija mogu imati
uticaj na centralni nervni sistem,
46% ispitanih stomatologa je izjavilo da ponekad treba da povećaju količinu anestezije kako bi
obezbedili nesmetano lečenje.
„Marihuana može dovesti do
povećanja anksioznosti, paranoje
i hiperaktivnosti, što bi posetu
stomatologu moglo učiniti stresnijom. Takođe marihuana može
da poveća broj otkucaja srca i da
ima neželjene respiratorne nuspojave, što povećava rizik od upotrebe lokalnih anestetika za kontrolu bola“, primetila je dr Kvarti i

Pored opštih zdravstvenih
efekata, upotreba marihuane je
takođe povezana sa lošom higijenom zuba, uključujući karijes.
„Aktivni sastojak marihuane, THC,
čini vas gladnim, a ljudi ne biraju
uvek zdravu hranu pod njenim
uticajem“, objasnio je dr Kvarti.

Marihuana i vaping
Druga anketa je obuhvatila
1.006 potrošača koji su ispitani o
upotrebi marihuane i vapinga-udisanja pare. Utvrđeno je da je 39%
pacijenata prijavilo da koristi marihuanu i da je pušenje najčešći oblik
upotrebe droge. Pored toga, 25%
od ukupnog broja ispitanika reklo je
da je korsitilo metodu vapinga, od
čega je 51% na taj način konzumiralo marihuanu.

mnogih problema sa oralnim
zdravljem“, prokomentarisala je
dr Kvarti. „To takođe stavlja pušače u povećan rizik od raka usta i
vrata“, dodala je ona.
Prema podacima, 67 odsto pacijenata je reklo da im je prijatno
da razgovaraju o marihuani sa
svojim stomatologom. S obzirom
na nalaze, ADA preporučuje da
stomatolozi razgovaraju o upotrebi marihuane prilikom pregleda i uzimanja zdravstvene istorije
pacijenata.
ADA je takođe navela da će
nastaviti sa istraživanjem povezanosti upotrebe marihuane i oralnog zdravlja kako bi pružila kliničke preporuke za stomatologe i
pacijente. DT

[16] =>

NOVOSTI

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Kako napraviti održivu
stomatološku ordinaciju
Autor: Dr Sanjay Haryana
Dva glavna cilja održive stomatologije, a to su dobro oralno zdravlje
i smanjen negativan uticaj na životnu sredinu, mogu se postići fokusiranjem na preventivnu negu i
kvalitetnu operativnu negu. Međutim, velika količina otpada koju
dnevno proizvodi stomatološka
ordinacija je problem koji zahteva
da mu se hitno posveti pažnja.

Smanjenje emisije gasova — složen zadatak
Zubni karijes i parodontitis su
dve od najčešćih bolesti u svetu.
Dakle, primarni cilj održive stomatologije je unapređenje kvaliteta
života kroz preventivnu negu i kvalitetnu operativnu negu. Da bi se
ovo moglo ponuditi siromašnom
delu globalne populacije, povećanje emisije gasova je neizbežno.
Međutim, iz ekološke perspektive, želimo da stanovništvo ima
neposredan pristup stomatološkoj
nezi, ali ne želimo da pacijenti prečesto posećuju stomatološku ordinaciju. Nakon proizvodnje stomatoloških materijala i stomatološkog otpada koji nastaje u svakodnevnoj praksi, putovanja pacijenata i osoblja su najveći emiteri gasova i pravljenja efekta ‘staklene
bašte’ u stomatologiji. Pošto se
pregledi kod stomatologa akumuliraju tokom životnog veka pacijenta, ukupne emisije gasova su
izuzetno visoke u poređenju sa
onima koje su rezultat drugih
zdravstvenih tretmana.
Da bi se smanjila emisija, Svetska
stomatološka federacija FDI promoviše smanjenje izvora
kroz dobro oralno
zdravlje ili pre-

O autoru

Dr Sanjay Haryana
je specijalista za edukaciju i
odontologiju u kompaniji TePe
Oral Hygiene Products.
www.dental-tribune.com
/people/dr-sanjay-haryana/

Klinički otpad je definisan
kao „svaki otpad
koji se u potpunosti ili delimično sastoji od
ljudskog ili životinjskog
tkiva,
krvi ili drugih telesnih tečnosti,
izlučevina, lekova ili drugih farmaceutskih proizvoda, briseva ili
zavoja, špriceva,
igala ili drugih
oštrih instrumenata“. Takođe je
Prema autoru članka, održiva stomatologija pomaže da radno mesto bude privlačnije, etički ispravnije i može
klasifikovan kao
poslužiti kao odličan marketinški alat. (Fotografija: elenabsl/Shutterstock)
opasan i treba ga
spaliti.
venciju. To je zato što preventivna
stomatologija rezultira manjim brojem pregleda, manje poseta stomatologu, smanjenjem potrošnje materijala i, posledično, manje kliničkog
otpada. Stomatološka oboljenja koja
se mogu sprečiti ili su u ranim fazama
progresije treba da budu ciljane korišćenjem individualizovanih planova
održavanja gde kućna nega treba da
bude u centru pažnje.

Održiva nabavka
Zašto bi stomatolozi trebalo da
teže ka održivoj stomatologiji?
Prvo, to je ispravna stvar da se postupa etički; drugo, to je odličan
marketinški alat; i konačno, stvara
privlačno radno mesto za nove kolege. Pre nego što preduzme korake ka stvaranju ‘zelene’ tj. ekološke
stomatološke ordinacije i praktikovanju ‘zelene stomatologije’,stomatolog treba da shvati da održivost minimizira zamke i pojednostavljuje proces.
Da bi se izgradila
održiva stomatološka ordinacija,
neophodno je
odluučiti se za
tu promenu sa
menadžmentom i iskoristiti
efekat ‘curenja’ –
širenje stavova i
ponašanja kroz jezgro organizacije. Članovi tima moraju da razumeju
zašto je promena neophodna, da
se osećaju odgovornim za svoje
uloge i da budu inspirisani da učestvuju u putu održivosti.
Na primer, prelazak na zelenu
energiju dovodi do velikog uticaja,
zahteva malo napora i minimizira
prekide u svakodnevnoj praksi. Da
bi održiva nabavka bila lakša za
upravljanje, ona se može podeliti
na smanjenu kupovinu, manje tro-

šenje i prelazak na proizvode i usluge sa nižim ugljeničnim otiskom.

Zdravstveni otpad —
veliki problem
Medicinska i stomatološka
nega stvaraju značajan otpad.
Zdravstveni sektor je odgovoran za
5% svih emisija gasova u EU. Upravljanje stomatološkim otpadom je
prvenstveno fokusirano na odlaganje amalgama, ali to više nije glavno pitanje. Iako je dobro poznato
da stomatološke ordinacije stvaraju
velike količine otpada, dostupni su
ograničeni podaci o uticaju ovoga
na životnu sredinu. Slično održivoj
stomatologiji, upravljanju stomatološkim otpadom nedostaje globalni konsenzus o tome kako se pozabaviti određenim ekološkim pitanjima koja su povezana sa stomatologijom.
U svakodnevnom radu stomatološke ordinacije, otpad se stvara
iz svih delova poslovanja i može se
podeliti u tri kategorije: kućni otpad, opasan otpad i klinički otpad.
Otpad iz domaćinstva sličan je
onom koji nastaje u stambenom
okruženju i treba ga, ako je moguće, reciklirati.
Opasan otpad se smatra štetnim za ljude i/ili štetnim po životnu
sredinu i mora se odložiti u odgovarajućim postrojenjima. Uključuje
klinički otpad, radiografske rastvore, amalgam i gips, koji stvara
otrovni gas tokom razgradnje na
deponijama.

Četiri R
u stomatologiji
Upravljanje otpadom ima za cilj
zaštitu ljudi i životne sredine. Ako
se pravilno uradi, to takođe može
smanjiti troškove jer je većina proizvedenog otpada klinički otpad i
skuplji je za odlaganje od kućnog
otpada. Popularan način upravljanja otpadom bio je korišćenje četiri R –smanjenje (reduce), ponovna
upotreba (reuse) , recikliranje (recycle) i preispitivanje (rethink).

• REDUCE - smanjite
Mnoge prakse rade sa unapred
pripremljenim tacnama koje sadrže određene instrumente i materijal za jednokratnu upotrebu, kao
što su plastične podloge za tacnu,
gaza, vaterolne i pojedinačno pakovana pasta za poliranje. Čim je
tacna kontaminirana, svi materijali,
i korišćeni i neiskorišćeni, klasifikovani su kao klinički otpad. Ordinacije bi trebalo da preispitaju svoje
rutine rada kako bi minimizirale
gubitak neiskorišćenog materijala.

• REUSE - ponovo
upotrebite
Većina otpada u stomatologiji
sastoji se od opreme za jednokratnu upotrebu dizajniranu da minimizira unakrsnu kontaminaciju.
Postoji potreba za razvojem novih
rešenja koja omogućavaju sterilizaciju i ponovnu upotrebu. Međutim, prakse moraju uzeti u obzir da
li je oprema bezbedna za pacijente
i osoblje i da li njena proizvodnja i

upotreba imaju pozitivan uticaj na
životnu sredinu.

• RECYCLE - reciklirajte
Ovo je najizazovnija oblast jer
se klinički otpad ne može reciklirati. Najčešći materijali koji se nalaze
u kliničkom otpadu su maramice,
rukavice i vrećice za sterilizaciju.
Trebalo bi da budemo u mogućnosti da uspostavimo rutine koje nam
omogućavaju da otvorimo kese čistim rukavicama, odvojimo plastiku od papira i recikliramo na odgovarajući način. Male akcije poput
ove mogu imati pozitivan uticaj na
životnu sredinu i uštedeti troškove
stomatološke ordinacije.

• RETHINK - razmislite
Ponovno razmišljanje je najvažnije od četiri R. Iako se o smanjenju, ponovnoj upotrebi i recikliranju najviše raspravlja, oni se ne
bave adekvatno kliničkom realnošću stomatologije ili medicine. Da bi
ispunili ciljeve održivog razvoja
Ujedinjenih nacija kako su navedeni u Agendi 2030, naši dobavljači
moraju razumeti sistem upravljanja otpadom i uskladiti svoje stomatološke proizvode i materijale
sa najprikladnijom procedurom na
kraju životnog veka – spaljivanjem,
deponovanjem ili reciklažom (hemijskom ili mehaničkom).

Krenuti napred
Sav klinički otpad je namenjen
za spaljivanje i stoga bi trebalo da
bude bio-baziran umesto fosilnog
da bi se smanjile neto emisije. Pored toga, potreban je konsenzus o
tome kako bezbedno svesti na minimum opremu za jednokratnu
upotrebu. Postoji mnogo različitih
vrsta plastike koje se koriste u
zdravstvenom sistemu, a kružni
pristup nikada neće biti postignut
ako se recikliraju zajedno. Naši napori u kliničkom okruženju će imati mali uticaj na održivost osim ako
ne dođe do usklađivanja proizvodnje opreme, upravljanja otpadom i
procedura na kraju životnog veka.
Samo tada se može postići dobro
oralno zdravlje i smanjen uticaj na
životnu sredinu. DT

Postanite naš
Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija

„Primarni cilj održive stomatologije je poboljšanje kvaliteta
života kroz preventivnu negu i kvalitetnu operativnu negu.“

[17] =>

17

The new era of universal bonding
and cementing technology.

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

METALS
(PRECIOUS AND NON PRECIOUS)

COMPOSITE

ZIRCONIA
CERAMICS

Universal Bond II
FEATURING

ESTECEM II PLUS

S

Y

CU

S

T

R

M

E

LF

E

S

Changing the way restorations are done.

E

[18] =>

INTERVJU

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Dental Thermal App nudi „jednostavan, ali
intuitivan, klinički zasnovan workflow“
Autor: Iveta Ramonaite,
Dental Tribune International
Stomatologija, baš kao i druge
oblasti medicine, nije imuna na digitalne promene, a poslednjih decenija došlo je do značajnog tehnološkog napretka. Dr Les Kalman
je asistent na katedri za restaurativnu stomatologiju na Western Univerzitetu u Kanadi i istraživač sa fokusom na inovacije u medicinskim
uređajima i tehnologijama, a za
ovaj intervju za Dental Tribune International, on govori o prednostima razvoja novih alata i tokova
rada za unapređenje zdravstvene
zaštite. On takođe govori o svom
novom stomatološkom softveru,
Dental Thermal App-u, i objašnjava
kako bi to moglo poboljšati kliničko
iskustvo stomatoloških stručnjaka.
Dr Kalman, šta je termografija i kakvu upotrebu ima u stomatologiji?
Termografija je proces u kome
termalna kamera snima i proizvodi
sliku korišćenjem infracrvenog zračenja koje emituje objekat. Slika
pruža mogućnost za vidljivo snimanje infracrvene energije ili toplote
koja je nevidljiva ljudskom oku. Termografija je neinvazivna, beskontaktna i prenosna metoda snimanja. Koristi se u raznim industrijskim oblastima, kao što su inženjering i građevinarstvo.

žujem nove mogućnosti. Naše
istraživanje je usredsređeno na razvoj medicinskih uređaja i mobilnih
tehnologija za pružanje novih tokova rada i aplikacija. Na sajmu potrošačke elektronike pre pandemije
gde smo predstavili našu aplikaciju
SmileShade, imao sam priliku da se
upoznam i sarađujem sa Teledyne
FLIR timom, koji su verovatno lideri
u termografiji. Nakon naše diskusije, postalo je očigledno da FLIR
nema u ponudi primenu za stomatologiju tj.za zube. I tako je počela
naša saradnja.
Radili smo nekoliko godina na razvoju softvera. Njegova početna primena bila je usmerena na aditivnu
proizvodnju i 3D štampanje kao novu
metodu za procenu uklapanja štampanih šipki implantata sa zubnim implantatima. Kako smo proširili testiranje, ubrzo smo shvatili da postoji toliko drugih mogućih primena u stomatologiji i teledontologiji.
Istražili smo nekoliko značajnih
primena. To uključuje korišćenje
termalne aplikacije kao alternativ-

Dr Les Kalman.

KN95 maski. Termalna aplikacija se
može koristiti u obrazovanju za
procenu proceduralnih metrika. Takođe se može koristiti za procenu
uklapanja proteza. Oduševljeni
smo što su aplikaciju odobrili Teledyne FLIR Developing Community i Google Play!

cijenta i za kliničara,
dok održava ili premašuje standard nege. To
je uzbudljivo! Nadam
se da kliničari i tehničari pozdravljaju nove
tehnologije raširenih
ruku i procenjuju njihovu vrednost u svojim tokovima rada.

je i tokove rada koji mogu poboljšati kliničko iskustvo. Svaka nova
tehnologija će zahtevati evaluaciju, povratne informacije, reviziju i
podršku stomatološke zajednice.
Čuvanje otvorenog uma i svest o
mogućnostima je ključno. Ako
se vratimo na originalni iPhone,
shvatićemo da tehnologija evoluira kako je prihvatamo.

Razvili smo Dental
Thermal aplikaciju sa
jednostavnim, ali intuitivnim, klinički zasnovanim tokom rada.
Aplikacija pruža alate
potrebne za novi pristup slikanju i odgovarajuću dokumentaciju.
Kako će ova tehnologija uticati na kliničke tokove rada je najvažnije pitanje. Pandemija je poremetila stomatologiju i
usmerila nas ka digitalno povezanom prostoru. Sada postoji izuzetna prilika da se istraži ovaj prostor
razvojem novih alata i tokova rada
za proširenje povezane platforme
za oralnu zdravstvenu negu.

Digitalna tehnologija nastavlja da
menja budućnost stomatologije,
nudeći nove načine za dijagnostikovanje stomatoloških stanja i planiranje lečenja. Kako je taj napredak oblikovao Vašu karijeru stomatologa, i da li mislite da je ta promena uvek jednaka napretku?
Kao doživotni tehnološki entuzijasta i istraživač u oblasti stomatoloških uređaja, verujem da je napredak ključ. Ako napredak može
poboljšati efikasnost i iskustvo pacijenata i smanjiti troškove, onda je
to “win-win” situacija i za kliničara i
za pacijenta. Ovaj napredak takođe
daje priliku da se poboljšaju održivost i dostupnost stomatološke
nege pacijenata. Ovi faktori podstiču strast i uzbuđenje, a to podstiče
moju karijeru!
Promena ne znači uvek napredak. Moramo da procenimo sve
pokretače promena i da obezbedimo da se održava standard stomatološke nege, poboljša održivost i
da nove ideje budu podržane naučnim dokazima. Ali nemojmo biti
previše kruti, jer promena mora
negde da počne, a nisu sve nove
ideje loše ideje.

Termografija je sada oblast medicine koja se razvija, a njena upotreba kao mogućeg dijagnostičkog
alata se istražuje. Trenutno se koristi kao pomoć u dijagnozi vaskularnih malformacija, tiroidnih čvorova
i različitih intraokularnih tumora.
Termografija je do sada imala
samo ograničenu upotrebu u stomatologiji, ali je, uz nedavni napredak u tehnologiji, korišćena za procenu promena u temperaturi restauracija, za praćenje upaljenog
parodontalnog tkiva i bolesti temporomandibularnih zglobova i za
identifikaciju intrakoštanih temperaturnih promena. prilikom postavljanja zubnih implantata. Termografija se takođe od nedavno koristi za praćenje upale nakon stomatoloških operacija i pokazala se
obećavajućom kao alat za dijagnostikovanje patoloških stanja.
Šta vas je motivisalo da razvijete
dentalnu termalnu aplikaciju i koje
specifične primene ima ova aplikacija u stomatologiji?
Moja motivacija je uvek bila da
poboljšam kliničko iskustvo i istra-

Prema dr Les Kalmanu, termografija može olakšati ustanovljavanje novih kliničkih tokova rada i sve će se više koristiti u stomatologiji.
(Fotografija: Les Kalman)

nog metoda za vizuelizaciju, pružajući nekonvencionalan metod identifikacije i procene temperature površine i temperature pacijenta dobijene hirurškim zahvatima. Druga
moguća primena je u kontroli in-

Zašto bi stomatolozi trebalo da se
raduju zbog ove tehnologije i kako
će ona olakšati klinički workflow
(radni tok)?
Digitalna stomatologija je uzbudljiva i došlo je do značajnog ra-

Da li postoje neki izazovi koji
mogu da ometaju korišćenje aplikacije od strane stomatologa?
Promena je uvek izazov. Stomatologija je zasnovana na tradiciji i istoriji. Mnogi ljudi, uključu-

Da li želite da dodate još nešto?
Želeo bih da naglasim da što
više alata imamo u našoj „kutiji sa
alatkama“, to bolje. Alati pružaju alternativne metode snimanja, procene i dokumentacije. Međutim,
oni ne mogu biti zamena za principe i osnove. Oni su samo alati i kao
kliničari moramo da znamo kada
da ih koristimo. Međutim, ne treba
da se plašimo tehnologije već da je
prihvatimo. Stomatologija mora
biti dobro zastupljena na tehnološkoj sceni. Samo se setite filmskih
kamera i razmislite kako je evoluiralo snimanje slika i video zapisa.
Hajde da unesemo ovu evoluciju u

„Stomatologija mora biti dobro predstavljena na tehnološkoj sceni“
fekcije. Tvrde površine se mogu
snimiti da bi se procenila dezinfekcija i može se proceniti prianjanje

zvoja u akviziciji slike, digitalnom
dizajnu i izlazu. Tehnologija može
poboljšati kliničko iskustvo i za pa-

jući kliničare, ne vole da menjaju
svoj način rada. Međutim, trebamo imati na umu nove tehnologi-

https://rsme.dental-tribune.com

našu profesiju u nadi da ćemo poboljšati kliničko iskustvo! DT

[19] =>

NOVOSTI

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Obećavajući rezultati stomatološke
anestezije bez igle
Autor: Brendan Day,
Dental Tribune International
DUNEDIN, Novi Zeland: Dentalna
anksioznost i dalje je značajna prepreka pacijentima u dobijanju adekvatne stomatološke nege, a minimalno invazivni pristupi postali su
sve popularniji u svim granama
dentalne medicine. Nova saradnja
između istraživača sa Univerziteta
Otago, Univerziteta Auckland i Tehnološkog univerziteta Auckland na
Novom Zelandu rezultirala je ispitivanjem uređaja koji administrira stomatološku anesteziju bez upotrebe
igle, a prvi rezultati su obećavajući.
U stomatološke ordinacije svakodnevno dolaze ljudi s velikim
strahom od intervencije. Boje se
čak i rutinske kontrole zbog čega
često zanemaruju svoje oralno
zdravlje. Pri tome se ne radi se
samo o deci koju je ponekad čak i
lakše smiriti obećavanjem nagrade
ili medaljom za hrabrost, nego vrlo

U ovo istraživanje
uključeno je osam učesnika od kojih je kod
svakog bilo potrebno
bilateralno vađenje gornjeg zuba kao deo plana
liječenja. Njihove nivoe
teskobe i nelagode zabeležene su pre primanja anestezije pomoću
uređaja bez igle i uz tradicionalni pristup s
Iako se dentalna anestezija tradicionalno daje iglom,
iglom. Prema koautoru
novi uređaj koji su razvili i isprobali istraživači na Noistraživanja prof. Anvom Zelandu omogućava davanje anestezije bez igle.
drewu Taberneru s Insti(Fotografija: hedgehog94/Shutterstock)
tuta za bioinženjering
Auckland na Univerzitetu u Oklenčesto i o odraslima, što svaku njihodu, uređaj koji pokreće tihi motor,
vu posetu stomatologu čini malom
jedinstven je po tome što je dizajtraumom. Pacijente obično užasaniran posebno za upotrebu u stova zvuk "brusilice", pomisao na gumatologiji i nije prilagođen za pribitak kontrole, strah od bola, ali
menu u druge medicinske svrhe.
najvećim okidačem straha smatra
se pogled na iglu za anesteziju.
„Svi drugi dentalni mlazni injekStoga već neko vreme postoje natori upotrebljavaju opruge ili kompori da se razvije metoda adminiprimirani gas za pokretanje ubrizstriranja lokalne anestezije bez
gavanja; oni imaju nedostatak što
upotrebe igle.

proizvode buku i udarce kada se
lek administrira,” komentarisao je
prof. Taberner u saopštenju za
štampu. „Štoviše, u ovom istraživanju
prvi put sam video da se mlaz ubrizgava kroz tanki štapić koji pomalo
nalikuje na alat "tri u jedan" i može se
lako uvesti u zadnji deo usta."
Nakon obavljenih ekstrakcija,
svi su pacijenti izrazili svoju sklonost primanju anestezije bez igle, a
šest od osam učesnika izjavilo je da
je anestezija kod njih uz ovaj uređaj
bila bezbolna. Preostalo dvoje učesnika zahtevalo je dodatnu anesteziju primenom tradicionalnih metoda iglom. Tokom sledećih sedam
dana procenjeni su zarastanje i odgovor gingive na mestima apliciranja anestezije i smatralo se da nije
bilo problema bez obzira na primenjenu tehniku.
Prof. Paul Brunton, vodeći autor
istraživanja i prorektor Odeljenja za
zdravstvene nauke na Univerzitetu

Otago, istaknuo je da dentalna
anksioznost ostaje značajna prepreka za pristup stomatološkoj
nezi i da je čest uzrok straha “pogled na iglu tokom davanja lokalne
anestezije”.
„Iako je ovo bio samo dokaz valjanosti koncepta, ovaj bi uređaj zasigurno mogao smanjiti ili eliminisati
teskobu i nelagodnost kod pacijenta
zbog fobije od igle”, dodao je.
S obzirom na malu veličinu
uzorka i ograničen opseg istraživanja, biće potrebna dodatna klinička
ispitivanja kako bi se potvrdila
efektivnost uređaja za provođenje
lokalne anestezije bez igle i potvrdilo da li se može upotrebljavati i za
druge stomatološke zahvate.
Ovo istraživanje pod nazivom
„Jet injection needle-free dental anaesthesia: Initial findings” objavljeno
je u časopisu Journal of Dentistry u
julu 2022. DT

Novo uputstvo za negu pacijenata sa oralnim
potencijalno malignim poremećajima
Nedavno urađeno istraživanje daje uputstva opštim stomatolozima o tome
kako da upravljaju slučajevima potencijalno malignih oralnih poremećaja
kada se njihovi pacijenti vrate sa specijalističkog lečenja.
Autor: Anisha Hall Hoppe,
Dental Tribune International
LONDON, Velika Britanija: Lekari
opšte prakse (GDP) sada imaju jasnije preporuke na koje se mogu
obratiti za uspešno praćenje i
upravljanje potencijalno malignim
oralnim poremećajima (OPMD)
kod pacijenata koji su otpušteni iz
specijalizovanih oralnih ili maksilofacijalnih jedinica. Na osnovu saveta grupe od osam univerziteta,
istraživačkih instituta i zdravstvenih programa širom Evrope, obrazovni članak opisuje suštinske
simptome, povezane rizike i najbolje prakse za praćenje GDP-a
koji ranije nisu imali zvanične
smernice za naknadnu negu u takvim slučajevima .
OPMD je definisao Saradnički
centar Svetske zdravstvene organizacije za oralni rak kao „svaku abnormalnost oralne sluzokože koja
je povezana sa statistički povećanim rizikom od razvoja oralnog
raka“. Procenjuje se da prevalencija
uveliko varira u različitim delovima

sveta; međutim, ukupna incidencija
OPMD-a je oko 4,47% na globalnom nivou.
Pošto je pandemija COVID-19
drastično promenila mogućnosti
GDP-a, Kraljevski koledž hirurga
Engleske uveo je smernice specifične za trijažiranje i upravljanje pacijentima u izmenjenim okolnostima,
što je pomoglo GDP-ima koji su bili
pod dodatnim pritiskom da identifikuju OPMD dok rade sa manje resursa. Međutim, kada se njihovi pacijenti uspešno dijagnostikuju, leče
i otpuste iz specijalističke jedinice,
generalno postoji nedostatak dostupnih smernica za te iste GDP za
tekuće upravljanje slučajevima.
U ovom radu, organizacije koje
doprinose pokrivaju lečenje sledećih stanja: leukoplakija, proliferativna verukozna leukoplakija, eritroplakija, oralni lihen planus, lihenoidne lezije, oralni eritematozni
lupus, aktinični heilitis, nepčane lezije kod pušača sa reverznim pušenjem, diskeratoze. Pored kratkog
prikaza svakog stanja, saradnici

predlažu ključne simptome, nude
uputstva o tome kada treba uputiti
pacijenta nazad specijalisti ili u bolnicu i podstiču GDP da zadrže tačan opis problematičnih lezija,
uključujući kliničke fotografije, ako
je moguće.

International Newsletter – 16 September 2021

Europe Newsletter – 2 June 2021

Praćenje predloženih procedura će pomoći u obezbeđivanju najboljeg mogućeg ishoda ukoliko
pacijentima treba upućivanje specijalisti. Dokument takođe detaljno
opisuje aspekte ponašanja pacijenata o kojima njihovi GDP mogu da
ih posavetuju u njihovoj specifičnoj
situaciji. Ovo može uključivati, na
primer, pružanje pomoći u prestanku pušenja ili korišćenju alkohola. GDP se podstiču da nauče pacijente kako da sami nadgledaju
svoje lezije kako bi mogli da se
“alarmiraju” lekari, ako je potrebno.
Rad pod naslovom “Oral potentially malignant disorders: Advice on
management in primary care” objavljen je onlajn 23. septembra 2022. u
časopisu Journal of Oral Medicine
and Oral Surgery. DT

The world's dental
e-newsletter
news / live event coverage / online education / KOL interviews
event reviews / product launches / R&D advancements

www.dental-tribune.com

facebook.com/DentalTribuneInt

twitter.com/DentalTribuneIn

linkedin.com/company/dental-tribune-international

[20] =>

BIZNIS

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Jesu li stomatolozi žrtve
sopstvenog uspeha?
Autor: Siniša Drobnjak
Na nedavno održanoj poslovnoj
konferenciji „D Business Mastery
2022.” u Zagrebu, imao sam prilike
razgovarati sa velikim brojem stomatologa koji su dva dana proveli
radeći na onom što im je većini retko u fokusu - sopstvenim poslovnim veštinama.
Jedna rečenica iz uvodnog predavanja dr Cyrila Gaillarda, vlasnika
uspešne dentalne klinike i edukacionog centra GAD iz Francuske, a to je
da poslovni uspeh ne vodi nužno i do
sreće, mi se tokom preostalog trajanja konferencije urezala u pamćenje.
Primetio sam da se među učesnicima konferencije ponavlja jedan te isti „uzorak”, a to je da svi
rade “od jutra do mraka”, imaju odlična klinička znanja, većina ih ima
sopstvene ordinacije ili klinike,
uglavnom dobro zarađuju - ali im
nešto nedostaje.

Ono što im nedostaje je da njiihov „biznis” upravlja njima, umesto
da oni upravljaju svojim „biznisom”.
Ili da to preformulišem na drugi
način - umesto da budu u ulozi vlasnika, postali su najbolje plaćeni
zaposlenici svog „biznisa”. Postali
su žrtve sopstvenog uspeha.
Sigurni pokazatelji da ste žrtva
sopstvenog uspeha su sledeće izjave koje se pojavljuju u razgovorima
na tu temu:
„Ne možemo zadržati doktore
koji rade u našoj klinici… U početku
moramo puno ulagati u njihovo
znanje da ih priviknemo na naš način rada, a kad steknu dovoljno
iskustva odlaze…”
„Ne možemo pronaći menadžera za našu kliniku i moramo
se sami baviti organizacijom i
upravljanjem, što je frustrirajuće jer
nismo za to školovani…”

„Postali smo preveliki za našu
stomatološku branšu, ali smo premali da privučemo menadžere kojima nije interesantno raditi u stomatologiji…”
„Na oglas za posao nam se javljaju ljudi s nedovoljnim iskustvom
od kojih ne možemo ništa naučiti…”
„Zaposleni u klinici nemaju
zajednički cilj. Svako gleda svoje
uske interese. Pokušali smo sve
da taj stav promenimo, ali nismo
uspeli…”
„Kad me nema u klinici nedelju
dana, posao se smanji na minimum. Naši zaposleni ne mogu zaraditi dovoljno ni za svoje sopstvene troškove…”
Ni jedan stomatolog nije rekao
da mu je najveći problem prošle
nedelje u klinici bio to što nije uspeo ugraditi implantat tamo gde je
planirao.

Prethodne izjave su samo simptomi bitno dubljeg fenomena - to
je da su u stomatologiji najmanje
relevantni klinički problemi.
Ono s čim se većina stomatologa bori iz dana u dan su u stvari poslovni problemi - a niko ih za to nije
pripremio i dovoljno edukovao.
Većina kliničkih problema rezultat je ili loše komunikacije ili loše
organizacije, a ne posledica loših
kliničkih veština.
Da bi postali bolji kao stomatolozi, u stvari zapravo moramo biti i
bolje poslovno edukovani.
Upravo to opisuje sledeći primer:
Nedavno sam prilikom posete
Izraelu prisustvovao vrhunskom
kliničkom predavanju jednog od
njihovih vodećih stručnjaka, koji
je pokazivao neke od najzahtevnijih slučajeva u kojima su paci-

jenti već prošli „sito i rešeto”, ali
terapija nije završila uspehom.
Takav pacijent je morao krenuti
praktično ispočetka i ponovo se
podvrgnuti nizu operacija, da bi
na kraju rezultat bio zadovoljavajući, ali ne i vrhunski.
U pauzi između dva predavanja,
zamolio sam predavača da mi odgovori na jedno pitanje - „Kako
uspete nagovoriti pacijenta koji je
pre Vas već prošao bolno iskustvo
niza operacija koje nisu završile dobro po njega, da sve to ponovi sa
Vama - bez garancije u uspeh krajnjeg ishoda terapije?”
Predavač mi je rekao - „Vi ste
prvi koji me je to pitao? Ne znam
koji je tačan odgovor - ljudi mi jednostavno veruju kad im predstavim
plan terapije.”
Moje sledeće pitanje je bilo „Da li Vi jedini predstavljate planove terapija pacijentima u svojoj kli-

D-Business Mastery 2022–
poslovna konferencija za stomatologe
Autor: Siniša Drobnjak
Jedan od govornika na „D Business Mastery 2022.“, dr Quoc An Nguyen, je ispričao priču o tzv. leptir paradoksu - jednostavno pokretanje krila leptira na jednom
kraju sveta, može da stvori uragan na drugom kraju.
Upravo to se dogodilo u Zagrebu 11. i
12. novembra 2022. Priča o „maloj crnoj
ovci" na otvaranju događaja, pretvorena u
savršenu oluju ljudske interakcije, autentičnih emocija nasceni i van nje, istinskog delanja, poniznosti i zahvalnosti. Bio je to događaj gde je svako predavanje počinjalo i
završavalo na vreme, a da nijedna osoba
nije izašla iz sale puna dva dana. Govornici

su delili svoje znanje, iskustvo, najbolje
strategije i otvoreno govorili o svojim borbama koje su prevazišli. Imali smo celokupne timove iz nekoliko vodećih stomatoloških klinika u regionu, koji su se povezali
još više nego ranije. Imali smo advokate,
generalne direktore, finansijske direktore,
menadžere za ljudske resurse, menadžere
klinika, IT stručnjake - imali smo toliko različitosti u publici, što je stvorilo još bolju
komunikaciju i različite perspektive.
Bili smo svedoci transformacije govornika na sceni, pri čemu su se neki od njih
prvi put suočili sa najvećim strahovima od
javnog nastupa i energijom publike, hrabrošću i pripremljenošću, uspešno pobedili taj strah. Neki od govornika koji su me-

đunarodno priznati kao vodeći stomatolozi, prvi put su delili svoje poslovne i lične
priče. Učestvovali smo u inspirativnim komunikacijskim radionicama i čuli neke od
najboljih pripovedača. Naučili smo da sreća stvara uspeh, a ne obrnuto. Naučili smo
da strategija i vizija bez preduzimanja masovnih akcija nisu dovoljni. Naučili smo da
su nam potrebni novi načini razmišljanja,
timovi i procedure kako bismo naše poslovanje podigli na viši nivo. Napravili smo
poslovni plan za 2023. i postavili ciljeve za
prvi kvartal sa ljudima koji nas smatraju
odgovornim za njihovo postizanje. Ali pre
svega, stvorili smo sigurno mesto za stvarnu promenu – a svi učesnici su „igrali" u
potpunosti jer su došli na ovaj događaj da
naprave pravu promenu. Bili smo skromni,
ali smo govorili sa autoritetom. Bili smo
jednostavni, ali smo pričali nadahnuto. Složene stvari smo pretvorili u jednostavne
korake. Delili smo bez suzdržavanja. Radili
smo zaista vredno puna dva dana, a onda
smo zajedno proslavili promenu koja je tek
počela, jer naporan rad bez slavlja vodi u
život bez ispunjenja i unutrašnjeg zado-

voljstva. Postavljeni su novi standardi i kao
što smo naučili postavljanje viših standarda vodi ka tome da sami sebe postavite na
put za uspeh. Povratne informacije od svih
su bile pohvalne - kako od učesnika tako i
od govornika. Sa nultim stomatološkim sadržajem, stvorili smo kulturu liderstva u
stomatologiji. I još mnogo toga.
Da bismo stvorili pravu promenu u životu, svi moramo da „iskočimo". Ovo je
najteži deo jer izazovi na sledećem nivou
postaju sve teži – a najčešće se povlačimo
posle nekog vremena, jer se osećamo sami
i bez podrške.
Mnogo ljudi u sali je napravilo iskorak.
Ali ovoga puta nisu sami i imaju podršku.
Ovog puta će napraviti trajnu promenu u
svojim životima.
I ostvariće se san one male crne ovčice
sa početka naše priče.
#dbusinessmastery DT

Zvanični termin za „D Business mastery 2023.“
je potvđen za 16.-18. novembar 2023. u istom
prostoru „Kaptol Boutique Cinema” u Zagrebu!

[21] =>

BIZNIS

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

nici?” Na šta je predavač potvrdno
odgovorio.
Na pitanje - „Šta bi se dogodilo
da iz bilo kojeg razloga ne možete
doći na posao 3 meseca?”, predavač je na kratko ustuknuo i rekao:
„Verovatno bi se našli u ozbiljnim
poslovnim problemima.”

nirati, trenirati i ponovo trenirati, da
Vama i Vašem timu sve promene postanu Vaša druga “priroda”.

Rođen 1970. godine u Zagrebu. Nakon završene Matematičke gimnazije, studira na Fakultetu elektrotehnike i računarstva,
a prvo zaposlenje je bilo u medicinskom odeljenju Simensa, gde 1995. godine osniva sam svoju prvu firmu S.D. Informatika doo sa misijom stvaranja najboljeg softvera za upravljanje stomatološkim ordinacijama. I dalje je izvršni direktor ove
kompanije, radeći na ostvarenju ovog sna. 2008. godine osniva svoju drugu firmu, S.D. Informatika d.o.o. u Bosni, koja
je jedna od vodećih kompanija za distribuciju vrhunskih stomatoloških proizvoda. Ova kompanija ima 100% zaposlenih žena. 2011. godine pomaže u osnivanju Dentalnog megastora d.o.o. koji se bavi distribucijom vrhunskih dentalnih proizvoda u Hrvatskoj. 2017. godine započeo je dvogogišnju poslovnu edukaciju na programu „Mastery University“ u organizaciji kompanije Tony Robbins International, gde je dostigao nivo pomoćnog trenera. Od 2019. drži predavanja o poslovanju i
obučava vlasnike preduzeća kako da povećaju vrednost svog poslovanja.

Nagrada za sve to je
Vaša sloboda i Vaša
sreća. Jer sreća
vodi do uspeha, a
ne obrnuto. DT

Ova kratka priča reflektuje činjenicu da je većini stomatologa
njihova uspešna ordinacija postala
poput zlatne kugle koja je lancem
zavezana za njihovu nogu i bez obzira na količinu novca koju zarađuju, „frustracije” s početka ovog
članka im uskraćuju onaj osećaj zadovoljstva, ispunjenosti i sreće.
Jer ultimativno niko od nas ne
želi samo novac. Većina nas želi
ono što nam taj novac može pružiti, a to je osećaj slobode i sreće.

O autoru

Siniša Drobnjak

REGISTRUJTE SE BESPLATNO
DT Study Club – e-learning community

THE GLOBAL DENTAL CE COMMUNITY

Zamka iz koje moramo izaći ako
želimo ostvariti i taj osećaj slobode, je zamka „operatera”.
Jedini put napred je da prestanemo biti najbolje plaćeni zaposlenik sopstvenog biznisa i da postepeno preuzmemo ulogu vlasnika.
Ili kako bi to lepo rekao jedan od
predavača na konferenciji - moramo
prestati samo raditi „u” biznisu i moramo početi raditi „na” biznisu.

THE GLOBAL DENTAL CE COMMUNITY

Ali većina će ljudi upravo stati
na ovom koraku, jer im količina
novca koji zarađuju pruža odličan
kvalitet života ili nemaju snage pokušati da promene nešto što su već
pokušavali ranije, a nije uspelo.

THE GLOBAL DENTAL CE COMMUNITY

Pa, odakle onda krenuti?
Prvo morate ustanoviti gde se
trenutno nalazite, da bi mogli definisati put i način kojim ćete doći do
željenog cilja. To ćete napraviti
tako da počnete redovno meriti
ključne parametre u svom poslovanju poput broja novih pacijenata,
broja prezentovanih planova terapije i njihovih iznosa, postotka konverzije planova u dogovorene terapije i slično.
Većina parametara se mora
meriti dnevno i sedmično, te analizirati sa svojim timom na kraju svakog meseca.
Sledeće je da morate odvojiti
vreme u svom nedeljnom rasporedu kad nećete raditi na ničem drugom osim na svom „biznisu”. Za
početak će to biti sat vremena nedeljno, ali što više budete razumevali gde se nalazite, gde želite biti
za 6 meseci od danas i kako to postići, moraćete više vremena odvajati za rad „na biznisu”.
Sve navedeno jako lepo zvuči
„na papiru”, ali je to u stvari težak i
naporan rad. Ako Vam bilo ko kaže
drukčije, verojatno Vam pokušava
prodati svoju „limunadu”.
Nemojte zaboraviti da je ključni
faktor uspeha da se okružite sa vrhunskim „igračima” - morate imati
najbolji mogući tim, ako želite najbolje rezultate. A onda je potrebno tre-

THE GLOBAL DENTAL CE COMMUNITY

Najveca stomatološka zajednica
za onlajn edukaciju
webinari / operacije uživo / akreditovana onlajn KME predavanja / KME bodovi

USKORO PREDAVANJA NA SRPSKOM
www.dtstudyclub.com

@DTStudyClub

Tribune Group is an ADA CERP Recognized Provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist
dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse
individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.This continuing education
activity has been planned and implemented in accordance with the standards of the ADA Continuing Education Recognition
Program (ADA CERP) through joint efforts between Tribune Group and Dental Tribune Int. GmbH.

[22] =>

IZVEŠTAJ SA SKUPA

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Competence in Digital Dentistry u Beogradu:
nasmejani pacijenti i preko 600 učesnika
U subotu, 12. novembra Ivoclar je poželeo dobrodošlicu učesnicima, kojih je bilo više od 600 iz 11 različitih zemalja, na
simpozijumu Competence in Digital Dentistry u Beogradu. Iskusni predavači iz cele Europe, došli su podeliti svoje znanje i
predstaviti najnoviju tehnologiju i digitalni protokol uživo polaznicima Competence in Digital Dentistry u Belexpocentru.
Usmerenost
na inovacije
Gernot Schuller, viši direktor
Ivoclara za istočnu Europu, poželeo
je toplu dobrodošlicu, predstavio
domaćine programa i dao najnovije informacije o Ivoclar proizvodima. Istakao je kako je Ivoclar posebnu pažnju posvetio mladim generacijama. Svake godine Ivoclar
organizuje takmičenje Dental Progress Award u kojem učestvuju studenti iz 12 zemalja istočne Europe.
Poseban naglasak stavljen je na
aplikaciju IvoSmile, što je u stvari
aplikacija za komunikaciju i savetovanje. Ova aplikacija omogućuje jasan dijalog između stomatologa i
pacijenata i njihovih novih osmeha.

7 predavača –
2 pacijenta uživo
Moderatori programa, Prof. Dr.
Irena Melih, Dr. Igor Ristic i Dr. Kopikrishna Thirunelakandan, predstavili su međunarodne predavače
koji su u jednom danu održali 12 predavanja, uključujući 2 sesije uživo na
pacijentima te vodili zanimljive rasprave na kraju svake prezentacije.
Izv. prof. dr. sc. Marko Jakovac
iz Hrvatske, i Dragan Stolica, zubni
tehničar i CAD/CAM specijalista iz
Slovenije otvorili su skup predavanjem Digitalni protokol: faza planiranja – UŽIVO izrada mock up-a.
Ovo predavanje sastojalo se od dve
faze i završilo u drugoj polovini
dana s još jednim zadovoljnim pacijentom. Predavanje i demonstracija uživo prikazali su kompletnu
estetsku terapiju s IPS e.max CAD
ljuskicama, poštujućii korake digitalnog protokola. Terapijski protokol i laboratorijski rad objašnjeni su
i demonstrirani.

Otvaranje skupa: Gernot Schuller, viši direktor za EEU, Ivoclar.

Izv. Prof. dr sc. Marko Jakovac predstavlja slučaj.

Uživo na bini, dizajniranje ljuskica s Exocad softverom, Dragan Stolica.

Zainteresovani kupci na Ivoclar štandu.

Dr Petr Hajny predstavlja protokol efikasne estetike za direktne restauracije i intraoralne
skenere danas.

Profesor Marko Jakovac, premijerno je predstavio svoju knjigu
pod nazivom "Protokol".

Intraoralno skeniranje:
Prošlost – sadašnjost –
budućnost
Dr. Petr Hajný objasnio je strategiju odabira pravog skenera, a
zatim uživo na pacijentu predstavio efikasnu estetiku.
Petr Hajný ima 17 godišnja svakodnevna iskustva s intraoralnim

[23] =>

IZVEŠTAJ SA SKUPA

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Pogled u budućnost
Ove godine na Competence
in Digital Dentistry, dva dobitnika nagrade Dental Progress
Award iz Srbije i Bugarske predstavila su publici svoje slučajeve i
primili nagrade. Ovo je bio njihov
prvi nastup na velikoj pozornici a
deo njihove nagrade je Ivoclar-ova kontinuirana podrška njihove buduće karijere.
Puno pripreme, desetine IT-tehničara i 6 kamera za savršeno edukacijsko iskustvo.

skenerima: „Možemo videti evoluciju hardvera, softvera i našeg načina korišćenja”. U drugom delu, Petr
Hajný je uživo pokazao tok rada efikasne estetike. Pojasnio je svoj pogled: „Kompozitni ispuni su možda
najčešća vrsta stomatološkog tretmana. Smolasti materijali neprestano se poboljšavaju, a polimerizacija je napravila ogroman iskorak što
omogućuje uštedu vremena i povećava dnevnu efikasnost.”
Univ. Prof. DDr. Gabor Tepper
podelio je svoje 20-godišnje iskustvo: „Jednom uspostavljena imedijatna implantologija skratiće vreme terapije i boravka u stolici, sačuvati alveolarnu kost, poštedeti pacijenta brojnih augmentacija, smanjiti troškove i specijalisti omogući

prednost na tržištu. Uvođenje današnje moderne generacije implantata na tržište – poput novog
BLX implantata iz Straumanna – veliki je preokret – koji je proširio mogućnosti i otvorio nove načine razmišljanja za još daljim pomeranjem
granica.”
Bojan Babić, licencirani Exocad
trener, pokazao je što se događa
kada PrograScan zadovolji ExoCAD
s najnovijim izdanjem softvera Rijeka i kako radi s Ivotion-om.
Dr. Stefen Koubi (Francuska) i
Hilal Kuday, dentalni tehničar iz
Turske, pokazali su slučajeve iz
prakse, ukazali na važnost realnosti
a ne perfekcionizma, objasnili su
najnoviji razvoj materijala i njihov

Making people smile: Zadovoljna pacijentkinja.

odabir prema estetskim, funkcionalnim i finansijskim zahtevima.
Dr Stefen Koubi i Hilal Kuday, sa
svojim različitim osobinama i pristupom poslu, predstavili su kako
se udružuju i pružaju najbolju negu
za pacijente. Prikazali su vrhunske
rezultate koristeći svoju stručnost u
kombinovanju umetnosti s digitalnom stomatologijom.

Dentalna izložba
Uz sva uzbudljiva predavanja,
mnoge kompanije i distributeri predstavili su svoje poslednje novosti.
Svaki učesnik skupa imao je priliku lično upoznati predavače, postaviti pitanja i isprobati tehnologi-

Hibridni događaj – „No matter where you are“
Autor: Dejan Ivošević
Tokom 22. i 23. oktobra 2022. godine u hotelu MONA PLAZA, Beograd, održan je međunarodni kongres EODC v4.0 - European Open
Dental Congress!

SAD, Kanade, Italije, Izraela, Jordana, Bosne i Hercegovine, Crne Gore
i Srbije. Obrađene su teme iz različitih oblasti stomatologije, sa posebnim akcentom na nove tehnologije i
načine za unapređenje kvaliteta
usluga koje se pružaju pacijentima.

EODC v4.0 je organizovan u saradnji sa 21. kongresom stomatologa Srbije, koji je održan 20. i 21.
oktobra 2022.

Ponosni smo na izvanredne rezultate koje smo postigli u pogledu
posećenosti, do 500 posetilaca je prisustvovalo uživo tokom EODC v4.0.

EODC v4.0, kao hibridni događaj,
omogućio je učešće uživo i praćenje
kongresa za učesnike koji nisu bili u
mogućnosti da dođu u Beograd,
zbog trenutne situacije u svetu.

Ostvarili smo preko 3.000 jedinstvenih pregleda direktnog prenosa, a gledaoci su bili iz 38 zemalja
širom sveta - Albanija, Australija,
Austrija, Bosna i Hercegovina, Kanada, Kina, Hrvatska, Kipar, Egipat,
Francuska, Nemačka, Grčka, Hong
Kong, Indija, Irska, Italija, Jamajka,
Kuvajt, Severna Makedonija, Malta,
Crna Gora, Holandija, Norveška,
Oman, Filipini, Poljska, Rumunija,
Saudijska Arabija, Srbija, Slovenija,
Šri Lanka, Švedska, Švajcarska, Ujedinjeni Arapski Emirati, Ujedinjeni

Tokom EODC v4.0 ostvareni su
brojni novi kontakti između predavača
iz različitih zemalja, a kao rezultat toga,
novi međunarodni naučno-istraživački
projekti se već planiraju.
Učestvovalo je više od 20 međunarodno priznatih predavača iz

Arapski Emirati Kraljevina, Sjedinjene Američke Države, Vijetnam.
Ono što je najvažnije - proteklih
dana imali smo veoma pozitivne
povratne informacije od učesnika!
Kao osnivač EODC-a, zahvaljujem se svim predavačima, mom
timu na ogromnim trudu uloženom
u realizaciju, Kongresnom birou Srbije i veliko hvala svim učesnicima
na odličnim predavanjima i razmeni znanja!
Već smo počeli sa organizacijom EODC v5.0, vidimo se na sledećem EODC 21. i 22.10.2023 u
Beogradu!"
Dobrodošli. DT

Postanite naš
Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija

ju i materijal u pauzama između
predavanja.

Nakon edukativnog programa svi učesnici imali su priliku
družiti se uz dobru hranu i muziku uživo. DT

Fotografije: https://we.tl/t-0LseabBCLy

Sačuvajte datum za naš sledeći skup
21. – 22. aprila 2023 Marathon of Esthetic
Dentistry u Bukureštu/ Rumunija
Predavači
Izv. prof. dr. sc. Marko Jakovac (Hrvatska)
Dragan Stolica (Slovenija)
MUDr. Petr Hajny (Češka Republika)
Dr. Stefen Koubi DDS, PhD (Francuska)
Hilal Kuday ( Turska)
Univ. Prof. DDr. Gabor Tepper (Austrija)
Bojan Babić (Austrija)

[24] =>

24

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 04/2022

Image by Harryarts on Freepik

Puno zdravlja, sreće i uspeha u

2023.!

) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Serbia and Montenegro No. 4, 2022

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Novi izveštaj SZO otkriva alarmantno stanje globalnog oralnog zdravlja [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => NAJAVA DOGAĐAJA [page] => 2 ) [2] => Array ( [title] => Nulta apikotomija u endodontskoj mikrohirurgiji [page] => 4 ) [3] => Array ( [title] => SPONZORISANI ČLANAK [page] => 10 ) [4] => Array ( [title] => NOVOSTI [page] => 15 ) [5] => Array ( [title] => Dental Thermal App nudi „jednostavan, ali intuitivan, klinički zasnovan workflow“ [page] => 18 ) [6] => Array ( [title] => BIZNIS [page] => 20 ) [7] => Array ( [title] => Competence in Digital Dentistry u Beogradu: nasmejani pacijenti i preko 600 učesnika [page] => 22 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )