DT Serbia and Montenegro No. 3, 2021

Intervju: direktor Stomatološke komore Srbije - spec. dr stom. Milojko Jovanović / Ovogodišnji Medident više nego ikada u duhu svog slogana / Muškarci čine više od 60% predavača na stomatološkim konferencijama u UK / Erozije zuba – kako nastaju i kako ih kontrolisati? / Zamena za implantate od titanijuma / Peri-implantitis je druga najčešća komplikacija nakon terapije zubnim implantatom / Upotreba pametnih telefona u svakodnevnoj stomatološkoj praksi / Digitalni protokoli rada u navigacionoj implantologiji / Digitala je alat, znanje je moć / Dentalne legure za savršen osmeh / Nagrada Progress Award za dentalne tehničare – Krunisaćemo Vas! / Nova istraživanja o oralnom zdravlju, ovaj put u svemiru / Ova tri pitanja imaju moć da vam promene život / Bol u leđima - noćna mora stomatologa

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

) [3] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83300-d46bbbca/2000/page-2.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83300-d46bbbca/1000/page-2.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83300-d46bbbca/200/page-2.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 83300-d46bbbca/2000/page-2.jpg [1000] => 83300-d46bbbca/1000/page-2.jpg [200] => 83300-d46bbbca/200/page-2.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 83303 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-24 04:35:21 [post_date_gmt] => 2024-10-24 04:35:21 [post_content] => [post_title] => epaper-83300-page-3-ad-83303 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-83300-page-3-ad-83303 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-24 04:35:21 [post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:35:21 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83300-page-3-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 83303 [id_hash] => 38f739f85a945a5d621ba64bdc257784b12df529b854a4bdd1ae7f73a6f2043e [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-24 04:35:21 [fields] => Array ( [url] => https://www.dental-tribune.com [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83300-page-3-ad-83303/ [post_title] => epaper-83300-page-3-ad-83303 [post_status] => publish [position] => 59.752321981424,28.884026258206,35.294117647059,67.396061269147 [belongs_to_epaper] => 83300 [page] => 3 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

Open Link

) [12] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83300-d46bbbca/2000/page-11.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83300-d46bbbca/1000/page-11.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/83300-d46bbbca/200/page-11.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 83300-d46bbbca/2000/page-11.jpg [1000] => 83300-d46bbbca/1000/page-11.jpg [200] => 83300-d46bbbca/200/page-11.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 83305 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-24 04:35:21 [post_date_gmt] => 2024-10-24 04:35:21 [post_content] => [post_title] => epaper-83300-page-12-ad-83305 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-83300-page-12-ad-83305 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-24 04:35:21 [post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:35:21 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83300-page-12-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 83305 [id_hash] => 20ac29f96f6a56326a3b4d3b15d744e1a0096ae8db343e0c4c5a5919b65e3cc9 [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-24 04:35:21 [fields] => Array ( [url] => https://www.dental-tribune.com/c/straumann/ [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-83300-page-12-ad-83305/ [post_title] => epaper-83300-page-12-ad-83305 [post_status] => publish [position] => 5.5727554179567,25.382932166302,69.969040247678,70.678336980306 [belongs_to_epaper] => 83300 [page] => 12 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

ISSN 1452-6425

DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Serbia & Montenegro Edition

NOVI SAD, Septembar 2021

Vol. 16, No. 03
AD

EROZIJE ZUBA – KAKO NASTAJU I KAKO IH KONTROLISATI?
U svakodnevnoj stomatološkoj praksi sve češće susrećemo pacijente sa različitim nekarijesnim oštećenjima zubnog tkiva. Pored atricija, abrazija i
abfrakcija, veoma važno mesto među ovim oštećenjima zauzimaju erozije.
Strana 04

BOL U LEĐIMA - NOĆNA MORA STOMATOLOGA
Mnogi stomatolozi shvate koliki uticaj bol u leđima može imati na njihovu
ordinaciju tek kada je iskuse. Srećom, ovaj bol se može smanjiti u roku od
nekoliko nedelja ili meseci lečenja.
Strana 26

OVA TRI PITANJA IMAJU MOĆ DA VAM PROMENE ŽIVOT
Da li ponekad imate osećaj da vredno radite, ali ne vidite da vas ono što svakodnevno činite ispunjava ili vodi nekom smislenom odredištu? Možda je vreme za preispitivanje ciljeva koje ste sebi postavili ili postavljanje novih ciljeva.
Strana 25

Distributer za Srbiju
COMMEX DOO • Kornelija Stankovića 31 • Novi Sad
Mob +381 63 526 949 • t: +381 21 511 073 +381 21 511 075
www.commexdental.com • E-mail: commex@eunet.rs

Intervju: direktor Stomatološke komore Srbije spec. dr stom. Milojko Jovanović
U Stomatološkoj komori Srbije u aprilu 2021. godine su održani izbori za članove Skupštine Stomatološke komore Srbije, a u maju
mesecu 2021. godine izabrani su i novi članovi Skupštine Stomatološke komore Srbije. Takođe je došlo do izmene rukovodstva
Stomatološke komore Srbije, gde je za direktora izabran spec. dr stom. Milojko Jovanović.
Uredništvo časopisa Dental Tribune je napravilo kraći intervju sa novoizabranim direktorom Stomatološke komore Srbije.
DT: Molim Vas da nam se ukratko
predstavite.
Stomatološki fakultet Univerziteta u Beogradu i specijalizaciju
iz preventivne i dečje stomatologije
završio sam u Beogradu. Vlasnik
sam privatne stomatološke ordinacije u Čačku od 1997 godine. Rođen sam u Čačku 1962. godine,
oženjen i otac sam dvoje dece. U
Stomatološkoj komori Srbije sam
prisutan već punih osam godina, u
prvom mandatu SKS sam izabran
za potpredsednika Skupštine SKS,
a u drugom mandatu sam izabran za
predsednika Skupštine Stomatološke komore Srbije i tu funkciju sam
vršio do izbora za direktora SKS.
DT: Koje su aktivnosti Stomatološke komore Srbije u narednom
periodu?
Osnovni poslovi SKS kao i do
sada će biti postupak upisa članova SKS u Imenik doktora stomatologije, izdavanje odobrenja za samostalni rad-Licenca, obnavljanje
licenci kao i izdavanje svih upravnih akata, u skladu sa zahtevima
članova upućenim Komori, a u vezi
sa vršenjem poverenih poslova kao
javna ovlašćenja.

- Nastavak razgovora i saradnje sa
poreskim upravama radi stimulisanja legalnog poslovanja ordinacija;
- Očekuje se konačna izrada jedinstvenog elektronskog i distribucija
papirnog stomatološkog kartona
svim našim članovima;
- Osiguranje članstva od profesionalne greške i obezbeđivanje povlastica za dodatna osiguranja, kao
i za druge vidove osiguranja;
- Inicijative ka Ministarstvu prosvete u pogledu dualnog obrazovanja srednjeg stomatološkog kadra;
Spec. dr stom. Milojko Jovanović

Značajne aktivnosti SKS u narednom period će biti:
- Nastavak informisanja članstva,
kroz dostavljanje obaveštenja i instrukcija o načinu postupanja u trenutnoj epidemiološkoj situaciji;
- Nastavak saradnje sa svim nadležnim institucijama u RS;
- Organizovanje Kongresa stomatologa Srbije;

- Besplatna kontinuirana edukacija za članove SKS, koja će biti organizovana na nivou ogranaka SKS;
- Izdavanje serijske publikacije SKS
“Dentallist” i dostava članovima,
čime će se, pored informisanja
članstva o aktivnostima SKS, omogućiti i besplatna edukacija;
- Nastavlja se pružanje pomoći članstvu kroz sistem Fonda solidarne
uzajamne pomoći;

- Poseban akcenat u ovom mandatu će biti rad na izradi Zakona o
dentalnoj medicini u RS, kojim će
se konačno regulisti status doktora
stomatologije u Republici Srbiji.
DT: Pomenuli ste izradu Zakona o
dentalnoj medicini u RS, možete li
nam malo detaljnije reći o tome?
Stomatološka komora Srbije je
još u prethodnom mandatu prepoznala potrebu za boljim regulisanjem statusa naših članova u Republici Srbiji. Formirali smo Radnu

grupu za izradu Zakona o dentalnoj
medicini u RS i jedan od glavnih
ciljeva te grupe jeste da se donese
predlog navedenog Zakona kojim
bi se stomatologija izdvojila kao
posebna grana medicine u RS.
Izrada Zakona o dentalnoj medicini u RS podrazumeva četiri grupe
analize - elaborata. Svrha elaborata
jeste da ukaže na potrebu izrade Zakona o dentalnoj medicini. Navedena Radna grupa je već uradila više od
pola zahtevanih analiza, te se u narednom period očekuje i finalizacija elaborata.
DT: I za kraj, da li biste još nešto dodali?
Ovim putem bih želeo da se zahvalim svima koji su do sada bili
uključeni u rad Komore kao i onima koji su podržavali rad Komore.
Stomatološka komora Srbije će i
u narednom periodu štititi prava
i interese svojih članova i truditi
se da još više poboljšamo status i
poziciju doktora stomatologije u
Republici Srbiji. DT
Postanite naš Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija

[2] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

IMPRINT
INTERNATIONAL HEADQUARTERS
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER
Torsten R. Oemus

45. Međunarodni sajam
medicine i stomatologije.

CHIEF CONTENT OFFICER
Claudia Duschek
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847-4302
Fax: +49 341 4847-4173
GENERAL REQUESTS:
info@dental-tribune.com
SALES REQUESTS:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com

Ovogodišnji Medident više nego
ikada u duhu svog slogana
Autor: Beogradski sajam

U duhu svog dugogodišnjeg slogana
“Za zdraviji život”, čini se značajnijim no ikada, Beogradski sajam planira održanje svoje tradicionalne sajamske manifestacije Medident.
Ovogodišnji, 45. Međunarodni
sajam medicine i stomatologije u
agendi je jesenjih dešavanja Beogradskog sajama i to u drugoj polovini novembra.
U vreme, nažalost i dalje aktuelne pandemije, Beogradski sajam
kao već osvedočeni aktivni borac

Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2021 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without the
prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The
publisher also does not assume responsibility
for product names, claims or statements made
by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental Tribune International GmbH.

protiv epidemije, dobio je za održavanje ove svoje manifestacije i zvanično odoberenje Gradskog štaba za
vanredne situacije i veruje da će uspeti da održi ovogodišnji Medident u
skladu sa svim strogo propisanim,
aktuelnim epidemioloskim merama.

DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Serbia & Montenegro Edition

Nakon godinu dana pandemijske
pauze, Beogradski sajam i Medident
nastoje da obnove tradiciju zapaženog mesta komercijalne saradnje,
stručnih kontakata i razmene aktuelnih informacija iz oblasti medicine i dentala iz zemlje i regiona. DT

IZDAVAČ:
DENTAL MEDIA D.O.O
(ekskluzivni nosilac licence
za Srbiju i Crnu Goru)
Bul. Patrijarha Pavla 16A, 21000, Novi Sad
Tel.: + 381 63 1026-242
info@dental-tribune.rs,
anita@dental-tribune.rs
www.dental-tribune.rs
GLAVNI I ODGOVORNI UREDNIK:
dr Anita Brzaković

UMETNIČKI DIREKTOR:
Snežana Popov

PREVODIOC:
dr Anita Brzaković

Dental Tribune e-newsletter

ŠTAMPA:
Stojkov štamparija, Novi Sad
Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori
Dental tribune se izdaje kvartalno
Copyright 2006 by Dental Tribune International
Gmbh. All rights reserved.
Materijal od Dental Tribune International
GmbH koji je preštampavan ili preveden i
preštampan u ovom izdanju je zaštićen od
strane Dental Tribune International GmbH. Takav materijal mora da bude objavljen uz dozvolu
Dental Tribune International GmbH. Dental Tribine je zaštitni znak Dental Tribune International GmbH.
Sva prava zadržana. © 2021 Dental Tribune
GmbH. Reprodukcija na bilo koji način na bilo
kom jeziku, u celini ili delimično, bez prethodnog pismenog odobrenja Dental Tribune International GmbH je izričito zabranjena.

The world's dental e-newsletter
news / live event coverage / online education / KOL interviews / event reviews / product launches / R&D advancements

CIP-Katalogizacija u publikaciji
Biblioteka Matice srpske, Novi Sad

www.dental-tribune.com

facebook.com/DentalTribuneInt

twitter.com/DentalTribuneIn

Dental Tribine GmbH čini sve napore da prenese tačno kliničke informacije i novosti o proizvodima od strane proizvođača, ali ne može
preuzeti odgovornost za valjanost informacija
o proizvodu ili za štamparske greške. Izdavač
takođe ne preuzima odgovornost za nazive proizvoda, informacije o proizvodima ili izjave od
strane oglašivača. Mišljenja izražena od strane
autora su njihova lična mišljenja i ne odslikavaju
stavove Dental Tribune International GmbH.

616.31 (05)

linkedin.com/company/dental-tribune-international

Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper /
glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia
and Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006).-Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm
Četiri puta godišnje
ISSN 1452-6425
COBISS.SR-ID 215641863

[3] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Muškarci čine više od 60% predavača
na stomatološkim konferencijama u UK
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International

LIDS, UK: Istraživači sa Univerziteta u Lidsu i Univerziteta u Liverpulu ispitivali su rodnu ravnotežu pozvanih predavača na stomatološkim konferencijama koje su održane u Velikoj Britaniji tokom dvogodišnjeg perioda. Studija objavljena u junu otkrila je da je
rodna ravnopravnost prihvatljivo uravnotežena na samo 21,4% konferencija i zaključila je da bi organizatori konferencija trebali
proaktivno raditi na tome da njihovi programi postanu reprezentativniji za stomatološku radnu populaciju.
Ovo istraživanje je prvo koje je ispitalo rodnu ravnotežu na britanskim stomatološkim konferencijama i imala je dva cilja. Prvo, cilj je
bio da analizira rodnu ravnotežu
pozvanih predavača na konferencijama opšte i specijalističke stomatologije koje su održane u Velikoj Britaniji 2018. i 2019. Drugi cilj
je bio da se razmotri kako se rodna
ravnoteža pozvanih predavača odnosi u odnosu na odnos polova kod
registrovanih stomatologa.
Istraživači su ispitali ukupno
25 programa stomatoloških konferencija i 14 internet domena konferencija u dvogodišnjem periodu.
Za ove dvogodišnje konferencije
uzeta su u obzir dva poslednje održana programa, bez obzira na godinu u kojoj su se održali. Programe su istraživačima stavila na raspolaganje specijalistička stomato-

ča. Žene predavači su premašile svoje
muške kolege u 21,4% konferencije,
a govornici muškarci u preostalih
55,1% konferencije.
Konferencije u domenu oralne
medicine i stomatologije imale su
najveći udeo žena govornica (66,7%,

Prema podacima GDC-a iz 2020. godine, 50,4% registrovanih stomatologa u
Velikoj Britaniji identifikovalo se kao
žene i 49,6% kao muškarci.
odnosno 61,9%), a domeni sa najmanjim udelom govornica bile su ortodoncija (19,0%) i parodontologija
(18,4%). Od ukupno 14 konferencije,
za tri je utvrđeno da imaju prihvatlji-

u podacima koji su bili dostupni za
analizu nije bilo žena specijalista.

loška udruženja i Britansko stomatološko udruženje (BDA), a tamo
gde su spisakovi predavača bili nedostupni informacije su pronađene u javnom domenu. Izvučeni su
podaci o polu pozvanog govornika, dužini prezentacije, profesionalnoj ulozi govornika, polu članova panela i polu predsedavajućih.
Istraživači su se složili da bi kad bi
žene činile između 40% i 60% pozvanih predavača predstavljalo rodnu
ravnotežu.
Ukupno su istraživači zbrojili
352 pozvana govornika iz kombinovanih konferencijskih programa, a 39,8% je identifikovano kao
žena i 60,2% je identifikovano kao
muško. Utvrđeno je da je oko petine
(21,4%) konferencije imalo prihvatljivu rodnu ravnotežu, prema unapred
navedenim kriterijumima istraživa-

vu rodnu ravnotežu pozvanih predavača; to su bile stomatološke konferencije o javnom zdravlju (48,0%
muških, 52,0% ženskih), endodontske konferencije (60,0% muških, 40,0% ženskih) i konferencije
dečije stomatologije (42,9% muških, 57,1% ženskih).
Od ukupnog broja pozvanih predavača u kombinovanim konferencijskim programima, 46,9% je bilo
registrovano na specijalističkim listama Generalnog stomatološkog saveta (GDC), a za 38,5% specijalnih
konferencija utvrđeno je da imaju
prihvatljivu rodnu ravnotežu.

Dental
newspapers

Specialty
magazines

Hybrid
exhibitions

online
dental news

U raspravi o rezultatima, istraživači su istakli brojna ograničenja, poput činjenice da se studija oslanjala
na binarne rodne podatke.
Autori su zaključili: „Rodna
neravnoteža postoji kod govornika
pozvanih da prisustvuju nedavno
održanim stomatološkim konferencijama. Potrebna su dalja istraživanja kako bi se postigla pravednost
u karakteristikama pozvanih predavača i utvrdilo postoji li korelacija u pogledu zastupljenosti u sastavu stomatoloških organizacionih odbora, rukovodećih i profesionalnih uloga i radne snage.“

U Velikoj Britaniji žene čine 49,6% registrovanih stomatologa, ali su nedovoljno
zastupljene u programima stomatoloških konferencija.
(Foto: Matej Kastelic / Shutterstock)

Specijalne konferencije o oralnoj medicini i javnom zdravlju
imale su najvećii udeo govornica
specijalista (100%, odnosno 75%).
Specijalne konferencije sa najmanjim udelom ženskih govornika
specijalista bile su parodontologija, sa 10,5%, i endodoncija, na kojoj

Upućena je poruka organizatorima konferencije da treba da „teže
proaktivno i prospektivno ka reprezentativnijim programima za celokupnu profesiju“.
Prema podacima GDC-a iz 2020.
godine, 50,4% registrovanih stomatologa u Velikoj Britaniji identifikovalo se kao žensko, a 49,6% identifikovano kao muško.
Studija pod nazivom “Speaking
up for balance: Analysis of the gender of invited speakers at UK dental conferences” objavljena je onlajn 25. juna 2021. u British Dental
Journal, pre objavljivanja u štampanom izdanju. DT

www.dental-tribune.rs

WE CONNECT THE
DENTAL WORLD
Media | CME | Marketplace
www.dental-tribune.com

[4] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Sl. 1: Često konzumiranje citrusnog voća je uobičajeni uzrok erozija na zubima.

Erozije zuba – kako nastaju
i kako ih kontrolisati?
Autor: prof. dr Ivana Radović

U svakodnevnoj stomatološkoj praksi sve češće susrećemo pacijente sa različitim nekarijesnim oštećenjima zubnog tkiva. Pored
atricija, abrazija i abfrakcija, veoma važno mesto među ovim oštećenjima zauzimaju erozije.
Šta su erozije?
Erozije zuba definišu se kao
hronično i nepovratno rastvaranje
tvrdih zubnih tkiva koje je uzrokovano kiselinama nebakterijskog
porekla(1). U slucajevima gde je trošenje zuba obimno, ako uzrokuje
funkcionalne i estetske probleme,
kada je neusklađeno sa starošću
pacijenta i kada su prisutni bol i
osetljivost, može se okarakterisati
kao patološko stanje. Smatra se da
je porast učestalosti erozija rezultat promena u svakodnevnim navikama vezanim za način života i
ishranu koje su u poslednjih nekoliko decenija zahvatile veliki broj
ljudi. Zbog svega navedenog, jasno
je prepoznat značaj prevencije ove
pojave za oralno zdravlje(2).

(acetilsalicilna kiselina) mogu biti
faktor rizika za pojavu erozija ukoliko se unose redovno u dužem periodu. Unos droga kao što su metamfetamin, kokain i 3,4-metilen
dioksimetamfetamin (u žargonu:
ekstazi) je takođe povezan s erozi-

ma prednjih zuba, bukalnim površinama bočnih zuba i okluzalnim
površinama bočnih zuba u donjoj
vilici(11). Kako bi se ispravno identifikovao izvor kiseline, osim kliničkog pregleda veoma je značajna i detaljna anamneza. Analiza ishrane paci-

Etiologija

Sl. 2: U ranoj fazi erozivnog trošenja, karakterističan je gubitak strukture vrhova
kvržica u vidu formiranja konkavnih udubljenja (kod ovog pacijenta vidljivo je na
drugim mlečnim molarima).

jom zuba(9). U literaturi je opisana i
pojava erozija zbog čestog plivanja u
neadekvatno hlorisanim bazenima
sa niskim pH vode(10).
Erozije koje su uzrokovane
spoljašnjim faktorima su često najizraženije na labijalnim površina-

jenta uz pomoć dnevnika ishrane koji
vodi pacijent može pružiti važne
informacije tokom dijagnostike.
Poznato je i da su neka zanimanja
povezana sa pojavom erozija, kao
npr rad u fabrikama baterija i municije, zbog izlaganja isparenjima
industrijskih kiselina(10).

U etiologiji erozija izdvajaju se
brojni faktori koji se mogu svrstati u
dve velike grupe: spoljašnji i unutrašnji faktori. Kao i kod karijesa, rizik za pojavu erozija je individualan.

Spoljašnji faktori
Među spoljašnjim faktorima,
najznačajnije mesto zauzimaju kiseli napici i hrana (sl. 1). Česta konzumacija voćnih sokova, sportskih i
energetskih napitaka sa niskim pH je
uobičajeni uzrok pojave erozija na
zubima(8). Kiseli medikamenti rastvoreni u vodi, kao što su vitamin C
(askorbinska kiselina) ili aspirin

Unutrašnji faktori obuhvataju
situacije u kojima je želudačna kiselina prisutna u usnoj duplji u količini koja prevazilazi puferski kapacitet pljuvačke, što se može desiti zbog gastroezofagealnog refluksa, bulimije nervose ili povraćanja
tokom trudnoće(12).
Erozije uzrokovane unutrašnjim faktorima najčešće se javljaju
na palatinalnim površinama prednjih zuba, na okluzalnim površinama gornjih i donjih bočnih zuba,
kao i na bukalnim površinama donjih bočnih zuba(11).

Prevalencija
Procenjena globalna prevalencija erozija kod adolescenata je
30%(3), a istraživanja pokazuju da
težina i učestalost erozija rastu sa
godinama(4, 5). Zastupljenost erozija izrazito varira u različitim delovima sveta, zbog čega je raspon
prevalencije u literaturi veoma širok – od 4% do 100% kod odraslih
pacijenata(6, 7).

Unutrašnji faktori

Sl. 3: Aplikacija laka sa fluoridima može da eliminiše preosetljivost zuba, da
uspori erozivno trošenje, kao i da podstakne procese remineralizacije.

Uobičajeni simptomi refluksa
kod odraslih uključuju kiseli ukus
u ustima, gorušicu, uporno kašljanje, povraćanje, podrigivanje, zadah iz usta, osećaj knedle u grlu,
bol u trbuhu, bol u grlu i promuklost. Kod dece sa refluksom
može se javiti poremećaj spavanja,
laringitis, bronhitis, neadekvatno
dobijanje na težini, anemija, problemi s hranjenjem, astma, razdražljivost i česte upale pluća(13). Postavljanje definitivne dijagnoze refluksa je isključivo u nadležnosti
gastroenterologa. Kod pacijenata
kod kojih se nakon detaljne anamneze i kliničkog pregleda ne
može utvrditi uzrok erozija, treba
posumnjati na „tihi refluks“, kada
gore navedeni simptomi refluksa u
potpunosti izostaju. Ova pojava
može biti faktor rizika za pojavu
adenokarcinoma jednjaka (14), zbog
čega je veoma važno da stomatolog
ovakve pacijente uputi gastroenterologu, kako bi se potvrdilo ili isključilo prisustvo tihog refluksa. Takođe,
bilo bi dobro i da gastroenterolog pacijente sa refluksom uputi stomatologu, kako bi se na vreme preduzele
mere za prevenciju erozija.
Dijagnoza bulimije nije nimalo
jednostavna, a tretman zahteva
multidisciplinarni pristup koji po-

red gastroenterologa, psihologa ili
psihijatra uključuje i stomatologa.
Znaci i simptomi poremećaja ishrane mogu biti suve ili ispucale usne,
otok parotidne pljuvačne žlezde,
ezofagitis i peckanje jezika(13).

Prevencija
Imajući u vidu da je primarnu
prevenciju erozija veoma teško postići, izuzetno je važno otkriti promene u početnoj fazi, kako bi se
preventivnim merama zaustavilo
dalje propadanje denticije. Efikasne preventivne mere mogu suzbiti
neprijatne subjektivne simptome
ukoliko su prisutni i zaustaviti erozivno trošenje zuba.
Rana dijagnostika erozivnog
procesa može biti teška, imajući u
vidu da većina pacijenata nema
simptome, posebno kada je napredovanje procesa sporo i omogućava formiranje reparatornog dentina sa okluzijom dentinskih tubula.
Rani klinički znaci su gubitak teksture gleđi, mat izgled površine
gleđi, kao i gubitak strukture vrhova kvržica u vidu formiranja konkavnih udubljenja (sl. 2)(15). U kasnijim fazama dolazi do potpunog
gubitka okluzalne morfologije i izravnjavanja okluzalnih struktura.
Kada su prisutni ispuni, karakteristično je da jasno prominiraju u
odnosu na okolne zubne strukture
koje su zahvaćene erozijom.
Kada se utvrde etiološki faktori
erozije zuba, presudno je da se postigne kontrola ovih faktora. Prevencija i rano otkrivanje erozija
treba da budu primarni cilj stomatologa, zbog toga što u uznapredovaloj fazi erozije zahtevaju kompleksnu i često veoma skupu terapiju. Edukacija i motivacija pacijenta je od izuzetne važnosti, imajući u vidu da efikasne preventivne
mere za zaustavljanje / usporavanje napredovanja erozija podrazumevaju i promene u ponašanju.

[5] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Ukoliko se utvrdi da su erozije
uzrokovane spoljašnjim faktorima,
pacijentu treba ukazati na štetnost
aktuelnog načina ishrane i predložiti
strategije za smanjenje unosa kiselih
napitaka i kisele hrane. Neke navike
poput zadržavanja pića u ustima ili
mućkanja, mogu pogoršati erozivni
potencijal kiselog napitka(16). Eliminacija određene hrane ili smanjenje
vremena kontakta sa zubima (npr.
upotreba slamke) se takođe može savetovati pacijentu(11). Erozije koje su
uzrokovane unutrašnjim faktorima
zahtevaju multidisciplinarnu terapiju i upućivanje pacijenta lekaru, ukoliko već nije u procesu lečenja.

9. Milosevic A, Agrawal N, Redfearn P, Mair L. The occurrence of toothwear in users of Ecstasy (3,4-methylenedioxymethamphetamine). Community Dent Oral
Epidemiol. 1999;27(4):283-7.

13. Johansson AK, Norring C, Unell L, Johansson A.
Eating disorders and oral health: a matched case-control study. Eur J Oral Sci. 2012;120(1):61-8.

10. Zero DT. Etiology of dental erosion--extrinsic factors. Eur J Oral Sci. 1996;104(2 ( Pt 2)):162-77.

14. Fass R, Dickman R. Clinical consequences of silent
gastroesophageal reflux disease. Curr Gastroenterol
Rep. 2006;8(3):195-201.

11. Harpenau LA, Noble WH, Kao RT. Diagnosis
and management of dental wear. J Calif Dent Assoc.
2011;39(4):225-31.

15. Lussi A, Hellwig E, Zero D, Jaeggi T. Erosive tooth
wear: diagnosis, risk factors and prevention. Am J
Dent. 2006;19(6):319-25.

12. Scheutzel P. Etiology of dental erosion--intrinsic
factors. Eur J Oral Sci. 1996;104(2 ( Pt 2)):178-90.

16. Lussi A, Hellwig E. Risk assessment and causal
preventive measures. Monogr Oral Sci. 2014;25:220-9.

17. Gandara BK, Truelove EL. Diagnosis and management of dental erosion. The journal of contemporary
dental practice. 1999;1(1):16-23.
18. Sar Sancakli H, Austin RS, Al-Saqabi F, Moazzez R,
Bartlett D. The influence of varnish and high fluoride
on erosion and abrasion in a laboratory investigation.
Australian dental journal. 2015;60(1):38-42.
19. Canali GD, Rached RN, Mazur RF, Souza EM. Effect of Erosion/Abrasion Challenge on the Dentin Tubule Occlusion Using Different Desensitizing Agents.
Brazilian dental journal. 2017;28(2):216-24.

O autoru
Prof. dr Ivana Radović
Klinika za dečju i preventivnu stomatologiju
Stomatološki fakultet
Univerziteta u Beogradu

Postanite naš Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija

U slučaju bulimije ili erozije zbog
kiselih napitaka / hrane, pacijentima
treba savetovati da nakon povraćanja
ili unošenja kiselih napitaka / hrane
izbegavaju pranje zuba narednih 30
minuta, a da usta isperu vodom ili
rastvorom sa fluoridima, zbog toga
što su tokom ovog perioda zubna tkiva osetljivija na abraziju usled četkanja zuba(8,16). Savetuje se i upotreba
mekanih četkica, kao i zubnih pasti
niske abrazivnosti sa fluoridima. Veoma važno mesto zauzima i redovno
(dva do četiri puta godišnje) nanošenje laka sa fluoridima kako bi se podstakli procesi remineralizacije, usporilo erozivno trošenje i eliminisala
preosetljivost zuba ukoliko je prisutna (sl. 3)(17-19). Žvakaće gume bez šećera
mogu biti značajne zbog podsticanja
lučenja pljuvačke.

Zaključak

Rev. 2020-09

Razumevanje etioloških faktora i
rana dijagnoza su od suštinskog značaja za sprečavanje i lečenje erozija
zuba. U uznapredovaloj fazi erozivni
proces može dovesti do preosetljivosti dentina, estetskih problema i gubitka vertikalne dimenzije okluzije,
što utiče na kvalitet života povezanog
sa oralnim zdravljem. DT

Literatura
1. Imfeld T. Dental erosion. Definition, classification
and links. Eur J Oral Sci. 1996;104(2 ( Pt 2)):151-5.
2. Johansson AK, Omar R, Carlsson GE, Johansson A.
Dental erosion and its growing importance in clinical
practice: from past to present. International journal of
dentistry. 2012;2012:632907.
3. Mafla AC, Ceron-Bastidas XA, Munoz-Ceballos
ME, Vallejo-Bravo DC, Fajardo-Santacruz MC. Prevalence and Extrinsic Risk Factors for Dental Erosion in
Adolescents. The Journal of clinical pediatric dentistry.
2017;41(2):102-11.
4. Kreulen CM, Van ‘t Spijker A, Rodriguez JM, Bronkhorst EM, Creugers NH, Bartlett DW. Systematic review of the prevalence of tooth wear in children and
adolescents. Caries Res. 2010;44(2):151-9.
5. Van’t Spijker A, Rodriguez JM, Kreulen CM,
Bronkhorst EM, Bartlett DW, Creugers NH. Prevalence of tooth wear in adults. Int J Prosthodont.
2009;22(1):35-42.
6. Vered Y, Lussi A, Zini A, Gleitman J, Sgan-Cohen
HD. Dental erosive wear assessment among adolescents and adults utilizing the basic erosive wear examination (BEWE) scoring system. Clin Oral Investig.
2014;18(8):1985-90.
7. Wei Z, Du Y, Zhang J, Tai B, Du M, Jiang H. Prevalence and Indicators of Tooth Wear among Chinese
Adults. PloS one. 2016;11(9):e0162181.
8. Li H, Zou Y, Ding G. Dietary factors associated with dental erosion: a meta-analysis. PloS one.
2012;7(8):e42626.

zeta hygiene

EFFECTIVE AGAINST

CORONA

VIRUS

Brinemo o vašoj sigurnosti
Zaštita od unakrsne infekcije podrazumeva ne samo
pravilno praćenje procedura, već i korišćenje sigurnih,
efikasnih proizvoda širokog spektra.
Zeta hygiene je kompletan asortiman proizvoda za
čišćenje, dezinfekciju i sterilizaciju u stomatološkoj
ordinaciji.
Brzo delovanje, jednostavnost upotrebe i visoka
kompatibilnost sa materijalima čine Zeta hygiene
efikasnim rešenjem za najzahtevnije stomatološke
stručnjake, garantujući potpunu sigurnost i maksimalnu zaštitu kako za profesionalce tako i za pacijente.
Instrumenti i boreri • Površine • Posebne aplikacije
www.zhermack.com
Not all products are sold in every country. For further information on product availability, please contact your local representative.

[6] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Menadžment tvrdih i mekih tkiva

Zamena za implantate od titanijuma
Autori: Jörg Neugebauer1,3,4, Steffen Kistler1, Frank Kistler1, Sandra Kirchmaier1, Günter Dhom2,3

Keramički implantati su dostupni od početka savremene implantologije. Zbog boje materijala nalik zubima i nekorišćenja metala
favorizuje se restauracija bezmetalnim implantatima.
Prednost implantata u boji zuba je posebno evidentna u slučaju tanke sluznice, jer se primenom ne vidi tamno svetlucanje metala.
Ipak, prodor na tržište je još uvek vrlo slab jer materijal zahteva neke posebne karakteristike tokom tretmana da bi stopa uspeha
koja može pouzdano da se postigne titanijumskim implantatima mogla da se ostvari i keramičkim implantatima.
Faktori dizajna implantata
U prošlosti, upotreba keramike
Al₂O₃, kao materijala za implantaciju, nije dokazana zbog gubitka
mehaničke stabilnosti sa povezanim frakturama uzrokovanim starenjem (27). Iz tog razloga se implantati napravlјeni od cirkonijum dioksida nude skoro 20 godina. I kod
njih su problemi s mehaničkom stabilnošću postali očigledni, posebno
u prvim godinama, jer je dizajn implantata od titanijuma usvojen gotovo direktno, bez sagledavanja posebnih karakteristika keramike. Uz
smanjeni prečnik i sa jakom udublјenošću, frakture su uočene već
nakon kratkog perioda upotrebe.
Većina sistema na današnjem tržištu je uzela u obzir ovo iskustvo, pa
se više ne mogu očekivati frakture
zbog karakteristika dizajna (3, 23). Za
dugoročnu stabilnost implantata
kao efikasna se pokazala i izrada od
tvrdog vruće izostatski presovanog
cirkonijuma (HIP´ed).
S obzirom da keramika ne
može da se proizvede industrijski,
poput metala, a čvrstoća je određe-

na minimalnom deblјinom zida,
tela implantata su u suštini komercijalizovana kao jednodelni implantati.

na akumulacija biofilma u odnosu
na titanijum se pretpostavlјa na
osnovu eksperimentalnih studija
(1, 22)
. U diskusiji se ova prednost,
međutim osporava jer i plastika
pokazuje nisku adheziju plaka u
poređenju sa keramikom i titanijumom, pa se pretpostavlјa da je
glavni faktor uticaja topografija
površine, a ne izbor materijala.
Međutim, s obzirom da su modifikacija ili oštećenje stomatološkim
instrumentima gotovo nemogući
na keramičkim implantatima zbog
velike tvrdoće, posebno tokom obnavlјanja pri čišćenju implantata,
može se pretpostaviti da keramički
implantati pokazuju vrlo dugotrajnu stabilnu površinu u transgingivalnom području.

Za različite dvodelne implantate dostupne na tržištu, postoje različiti koncepti spajanja delova suprastrukture. Budući da su ovde
potrebni dodatni materijali, potpuno bezmetalna restauracija implantata se više ne može izvesti
zbog spoja sa šrafom, ili su potrebni posebni lepkovi koji samo uz veliki napor omogućavaju vezu sa
vlažnim oralnim okruženjem.
Iz tog razloga većina proizvođača daje prednost jednodelnim
implantatima sa integrisanom suprastrukturom. Pored specifičnog
dizajna keramičkog implantata,
hemijski sastav keramičkog materijala je takođe značajan. Dok su u
prvim godinama upotrebe ZrO₂ u
stomatologiji postojala upozorenja
o kontaminaciji radionukleidima
u polaznom materijalu (20), nedavna istraživanja pokazuju da, zavisno od proizvođača, do kontaminacije može doći ne samo radionu-

Sl. 1: Jednodelni keramički implantati sa protetskim i otisnim kapicama
(whiteSKY, bredent medical, Germany) bez kontaminacije niklom ili
radioaktivnim supstancama (12).

kleidima ili radioaktivnim elementima već i drugim osnovnim
metalima (12). Imajući u vidu da se
keramički implantati ugrađuju posebno kod pacijenata sa intolerancijom na titanijum ili metal, senzibilizacija se može javiti čak i pri niskoj koncentraciji metala, poput
hroma i posebno nikla, ali i radio-

aktivnih elemenata torijuma i uranijuma (12) (sl. 1).
Pored bele boje tela implantata,
vrlo dobro ponašanje mekog tkiva
– što je već bilo uočeno kod keramičkih implantata prve generacije
– smatra se prednošću u odnosu na
implantate od titanijuma. Smanje-

Za čvrsto zatvaranje mekih tkiva, dizajn udublјenja u području
formera gingive je dokazao svoju
vrednost još u vreme Tübingen implantata, čime se omogućava da se
interfejs implantata i kosti ugradi i
na taj način dobro zatvori mekim
tkivom oko implantata. Industrijski
dizajn transgingivalnog područja
omogućava postizanje homogenije

Sl. 2a: Početno stanje sa neispravnim krunicama.
Sl. 2b: Avitalni zubi svetlucaju kroz tanku gingivu.
Sl. 2c: Radiografski nalaz zuba sa hroničnim,
delimično bolnim apikalnim parodontitisom.
Sl. 3a: Stanje izlečenog tvrdog i mekog tkiva četiri
meseca nakon ekstrakcije i revizije upalјenog tkiva.
2a

Sl. 3b: Isprobavanje digitalno napravljene
privremene restauracije za trenutnu restauraciju.

Sl. 4a: Vođica za hiruršku proceduru napravlјena
u laboratoriji stomatološke ordinacije pomoću
bušilice od 2 mm.
Sl. 4b: Vođeno postavlјanje implantata sa
minimalnom pripremom režnja za naknadno
postavlјanje koštanih čipova.
Sl. 5: Priprema dužine pomoću sistemske bušilice
za konsolidovano gusto koštano tkivo.
3a

Sl. 6: Završna priprema za zaštitu krestalne kosti.

[7] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Sl. 7: Umetanje jednodelnog implantata uzetog iz sterilnog pakovanja bez metala.
Sl. 8: Umetanje koje se kontroliše obrtnim momentom (okretanjem) nasadnika.
Sl. 9: Zatvaranje rane nakon dalјe pripreme mekog tkiva za implantaciju.
Sl. 10: Ugrađene akrilne privremene restauracije oblikovane CAD/CAM tehnologijom.
Sl. 11: Pričvršćivanje splintovanih krunica za susedne zube.
Sl. 12: Radiološka kontrola postignutog položaja implantata sa tačnim postavlјanjem endosalnog
dela u kost.
11

Zbog jednodelnog dizajna, potrebno je izbeći mikropomeranje
implantata da bi se postigla oseointegracija. To se može postići takozvanim zaštitnim splintovima ili
trenutnom restauracijom. Za uspešnu trenutnu restauraciju, posebno
uz smanjen kvalitet kosti u maksili,
mogućnost postizanja visoke primarne stabilnosti je preduslov za
dugoročni uspeh. U tom smislu
uspeh su pokazali samourezni dvostruki navoji koji omogućavaju
bočnu kondenzaciju koštanog ležišta pomoću koordinisanog hirurškog protokola. Studije na životinjama sada pokazuju da neposredno opterećivanje implantatima u
trenutnoj restauraciji trenira kost (9).
Fiziološkim opterećenjem se postiže remodelovanje perimplantata sa
značajno pobolјšanim kontaktom
kosti i implantata nego što je to moguće pomoću tehnički složene optimizacije površine implantata (6, 16).

Hirurška procedura
Da bi se implantati postavili u
koštano ležište dovolјne veličine,
često je potrebno koristi dvofazni
postupak augmentacije. Augmentacija područja, na primer, zamenom koštanog materijala i membranskom tehnikom – koje su postale rutinske procedure za zaokružene nedostatke u subgingivalno zacelјujućim implantatima –
može se samo u ograničenoj meri
uspešno primeniti u transgingivalno zacelјujućim implantatima. Pored grafta koji se postavlja, može se
koristiti i razdvajanje kosti ako je
širina alveolarnog grebena dovolјno velika. Međutim, posebnu
pažnju treba posvetiti mogućnosti
postizanja primarne stabilnosti
koja se može postići i ponoviti pomoću koničnih i cilindričnih tela
implantata pre nego implantatima
sa paralelnim zidovima ili čisto
konusnim implantatima (18).

Iz tog razloga se ističu implantati sa kombinovanim cilindrično-konusnim jezgrom implantata
– koji takođe imaju dvostruki navoj (whiteSKY, bredent medical,
Senden). Ovi implantati mogu potpuno da se umetnu u vilicu sa
samo nekoliko okreta i moguće je
postići visoku primarnu stabilnost. Zbog konusnog dizajna, moguće je izvesti interferentno uklapanje u kost u smislu unutrašnje
kondenzacije (13, 19). Međutim, to iziskuje mogućnost korigovanja šuplјine implantata u tvrđem koštanom tkivu takozvanim krestalnim
bušilicama. (sl. 2–6).
Time se omogućava priprema ležišta implantata na osnovu kvaliteta
koštanog tkiva i na taj način obezbeđuje preduslov za postizanje visoke
primarne stabilnosti, što je neophodno za trenutnu restauraciju. Implantati se isporučuju u sterilnom pakovanju, a njihovim transportnim držačem se takođe omogućavaju prve
rotacije za umetanje u šuplјinu implantata. Implantat se konačno ušraflјuje ili račom ili kontraugaonim nasadnikom. Treba postići obrtni moment od približno 30 Ncm, u svakom
slučaju treba izbeći obrtne momente
veće od 50 Ncm (17). Ako implantat ne
može potpuno da se umetne, treba ga
ukloniti iz pripremlјenog ležišta implantata kako bi šuplјina mogla dodatno da se pripremi pomoću krestalne bušilice (sl. 7–12).

đenog dela kako bi se izbegle moguće mikro frakture u keramici (14).
Korišćenjem trodimenzionalne
dijagnostike uz mogućnost izrade

vođica za hirurški postupak, moguće
je umetnuti implantate na takav način da naknadna korekcija dela suprastrukture bude potrebna samo u
izuzetnim slučajevima. Tokom pla-

niranja terapije, privremena restauracija bi već trebalo da bude unapred
izrađena, tako da idealno može da se
postavi u međuzubni prostor
→ DT Strana 24
AD

čč

CMY

Protetski postupak
U početnoj fazi jednodelnih
ZrO2 keramičkih implantata, preporučuje se skoro rutinsko brušenje
dela suprastrukture specijalnim instrumentima za korekciju integrisane suprastrukture kako bi se postigao ugao implantata ili individualizovala kontura gingive. Iako se
pokazalo da obrada nastavka implantata dijamantom za brušenje
od 120 µ omogućava efikasnu mašinsku obradu kalupa, za fino oblikovanje i zaglađivanje površine finim dijamantom za brušenje od 40 µ
potrebno je duže vremena. Radno intenzivna obrada koja je takođe moguća kod postojećih sistema, u zavisnosti od proizvođača, izglađuje i
time očvršćava površinu nadogra-

Irrtum und Änderungen vorbehalten

topografije površine nego što je to
moguće individualnim dizajnom
zuba keramičke proteze. Iz tog razloga, u posteriornom području,
komponenta suprastrukture implantata može transgingivalno da
prelazi preko mekog tkiva bez ikakvih higijenskih ograničenja.

••

[8] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Kako bruksizam utiče
na zubne nadoknade?
Autor: Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

MALME, Švedska: Istraživanja su pokazala da bruksizam ne samo da uzrokuje oštećenje zuba, već može dovesti i do gubitka implantata.
Da bi dodatno istražili ovo pitanje, istraživači sa Univerziteta Malmö pokušavaju da ispitaju kako bruksizam utiče na dugovečnost zubnih
nadoknada procenjujući komplikacije koje bruksizam može izazvati nakon implantološke terapije. Planirano je da studija da informacije
kojim može da se smanji gubitak vremena i troškovi povezani sa ponovljenim stomatološkim tretmanom.
U drugom kvartalu 2021. godine,
Dental Tribune International
izvestio je o istraživanju koje je otkrilo da je stres doživljen tokom
pandemije SARS-CoV-2 naveo da
se kod sve većeg broja pacijenata
razvije bruksizam. Škripanje zubima-bruksizam je takođe nedavno
povezano i sa prekomernom upotrebom pametnih telefona, što je uobičajen problem u današnjem društvu.
Sada, istraživači sa Odontološkog
fakulteta Univerziteta u Malmeu razmišljaju o tome kako bruksizam
može uticati na stopu preživljavanja zubnih implantata.
Istraživanje je nedavno dobilo finansijska sredstva od istraživanja vezanih za oralno zdravlje regiona Skane
(Odontologisk Forskning i Region
Skåne) i predstavlja saradnju sa Odeljenjem za protetiku na Univerzitetu.
Komentarišući istraživanje, autorka
dr Birgitta Häggman-Henrikson,
profesorka na Odeljenju za orofaci-

uključene u projekat u kasnijoj fazi
i pomoći će u proceni nalaza.
Tokom prvog dela projekta,
istraživači će sprovesti dugotrajno
praćenje postojećih pacijenata koji su
podvrgnuti restauraciji implantatima kako bi se ispitale stomatološke
komplikacije povezane sa bruksizmom. „Možda će doći do kasnih
komplikacija koje će se pojaviti nakon možda deset godina“, primetila
je dr Haggman-Henrikson.
Istraživači sa Univerziteta Malme u Švedskoj dobili su grant za istraživanje komplikacija povezanih s bruksizmom nakon tretmana zubnim implantatom.
(Foto: thitinonjong/Shutterstock)

jalnu bol i funkciju vilice na Odontološkom fakultetu Univerziteta, rekla
je u saopštenju za javnost: „Postoji veoma visok nivo kompetentnosti u
smislu zubnih materijala i konstrukcija i dugotrajnog preživljavanja implantata na Odeljenju za protetiku.
Ovo će biti dobra kombinacija sa na-

šim predmetom o motoričkim sposobnostima i parafunkcijama vilice“.
Ona je dodala da saradnja preko različitih granica u ovoj temi
predstavlja dodatnu vrednost projekta i napomenula da će stomatološke klinike privatnog sektora biti

Očekuje se da će projekat trajati tri do četiri godine. Istraživači se
nadaju da će podaci dobijeni ovom
studijom pomoći u razvoju metoda
i rutina za efikasno izveštavanje i
identifikovanje faktora rizika povezanih sa bruksizmom.
Prema dr Haggman-Henrikson,
na opstanak zubnih nadoknada utiču različiti faktori, uključujući korišćene materijale, tehničke faktore i

Autor dr Birgitta Häggman -Henrikson, profesorka na Odontološkom fakultetu Univerziteta u Malmeu.
(Foto: Univerzitet Malmö)

faktore povezane sa pacijentima, poput bruksizma. Raspravljajući o tome
kako blagovremena identifikacija
ovih faktora može pomoći u predviđanju budućeg opstankaa implantata, dr Haggman-Henrikson je izjavila: „Da li su određene kombinacije
faktora dodatno problematične? Želimo da mapiramo kako ove komplikacije izgledaju, a dugoročno želimo
da pronađemo faktore na koje morate biti svesni pre lečenja. Tada se
može prilagoditi tretman i na osnovu faktora pacijenta i materijala koji
su dostupni.“ DT

Peri-implantitis je druga
najčešća komplikacija nakon
terapije zubnim implantatom
Autor: Franziska Beier, Dental Tribune International

GETEBORG, Švedska: Iako se u poslednje vreme beleže visoke stope preživljavanja za zubne implantate, ipak se relativno često mogu javiti biološke ili tehničke komplikacije koje utiču na implantat, tkivo koje okružuje implantat ili
protetsku rekonstrukciju koja je podržana implantatom, što rezultira dodatnim troškovima lečenja. Nedavna naučna studija, sprovedena na Univerzitetu u Geteborgu u sklopu doktorske teze, procenila je učestalost i posledične
troškove takvih komplikacija.
Prema Švedskoj agenciji za socijalno osiguranje, više od 30.000
pacijenata godišnje dobija restorativnu terapiju podržanu implanta-

tom u Švedskoj. Studija je bila zasnovana na slučajno odabranim
pacijentima iz registra Agencije za
socijalno osiguranje, a sprovela je

dr Karolina Karlsson u okviru svog
doktorskog istraživanja na Univerzitetu u Geteborgu.
→ DT Strana 23

Otprilike kod petina učesnika švedskog istraživanja razvio se peri-implantitis nakon ugradnje implantata. (Foto: Kasama Kanpittaya / Shutterstock)

[9] =>

ДОБРОДОШЛИ У
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Шуматовачка 132/1, Београд
тел./2836-786, 2836-787

ofce@timco.rs
stomatologija.timco.rs

09
СВЕТ ДИГИТАЛНОГ
ИМИЏИНГА

[10] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Upotreba pametnih
telefona u svakodnevnoj
stomatološkoj praksi
Autori: dr sc. Mirko Soldo i prof. dr sc. Dubravka Knezović Zlatarić

Mnogi mobilne telefone svrstavaju u jedan od najvećih i revolucionarnih izuma 20. veka. Razvoj i napredak materijala, tehnika i
tehnologija pridoneli su njihovom razvoju do te mere da ih zovemo pametnim telefonima.
Danas spominjući pojam pametnog telefona ne mislimo više samo
na mobilne telefone čija je primarna
svrha uspostavljanje poziva i slanje
poruka nego o malim mobilnim
džepnim računarima koja imaju
mogućnost obavljanja brojnih zadataka. Sadrže brojne aplikacije, od
onih jednostavnih poput sata, kalkulatora, beležnice do složenih poput internetskog bankarstva, pristupa društvenim mrežama, e-pošti,
plaćanja, slanja slika i videa(1). Svi pametni telefoni osim brojnih aplikacija i pristupa internetu imaju i nekoliko ugrađenih kamera. Njima se
mogu slikati razni objekti u spoljašnjim ili unutrašnjim uslovima, pa
čak i vrlo detaljno prikazati delovi
lica koji u stomatološkoj struci mogu
poslužiti reklamiranju (sl. 1).
Zahvaljujući navedenom napretku u tehnologiji, u dentalnoj
medicini poslednjih godina sve češće možemo čuti pojam mobilne
dentalne medicine(2,3). Reč je o grani telemedicine koja inkorporira
tehnologiju pametnih telefona i
njihovih aplikacija u područje
oralnog zdravlja i svakodnevnog
stomatološkog kliničkog rada(2,3).
Međutim uprkos tome što je dentalna fotografija postala sastavni
dio svakodnevne stomatološke
prakse, mobilna teledentalna medicina još se uvek slabo primenjuje
u svrhu prikupljanja dokumentacije, dijagnostike i konsultacija u rutinskoj kliničkoj praksi, i kao deo
digitalnog stomatološkog toka
rada (eng. digital workflow). Istraživanja su pokazala da je primena
dentalne fotografije dobijene pametnim telefonom u dijagnostici
bolesti usne šupljine uporediva s
klasičnim vizuelnim pregledom(4).
Pametni telefoni pokazali su se
tačnim i pouzdanima poput računara kojima se prikazuju i šalju digitalne radiološke slike. Tako su
Giacomoni i sar. u svom istraživanju zaključili da je kvalitet radioloških slika u dijagnostikovanju
rubnih pukotina na zubima između ispuna i tvrdih zubnih tkiva na
pametnim telefonima uporediva s
onima na računarima(5). Istraživanja su takođe pokazala da je slanje
podataka pomoću pametnih telefona brže i jednostavnije, te da

ste alata je smanjenje troškova same
terapije i povećanje mogućnosti
njenog praćenja i procene(10,11).

granama stomatološke struke poput npr. ortodoncije jer je smanjila
broj poseta ortodontu i skratila vreme provedeno na kontrolnom pregledu tokom nivelacije, transverzalnog širenja maksile, evaluacije oralne
higijene i provere saradnje nošenja
gumica(8,9). Rezultat primene ove vr-

Dosadašnja naučna istraživanja ukazala su na mogućnost inkorporiranja tehnologije pametnih telefona u digitalni stomatološki tok rada pri kliničkom postupku određivanja boje zuba(12).
Međutim, većina publikacija i naučnih članaka ipak najčešće navodi mogućnost upotrebe dentalne
fotografije dobijene digitalnim fotoaparatom pri određivanju boje
zuba(13,14,15). Ipak, pametni telefon
u odnosu na digitalni fotoaparat u
ovoj vrsti kliničke primene poseduje niz prednosti poput svoje manje veličine i posledično jednostavnijeg rukovanja uređajem tokom
rada, ali i bitno niže cene proizvoda(16,17). Iako većina korisnika najčešće upotrebljava automatske postavke i samo jednu kameru, novije
generacije pametnih telefona u
sklopu optičkih mogućnosti jedne
ili više svojih kamera poseduju gotovo jednake opcije podešavanja
postavki snimanja, kao i digitalni

Sl. 3: Podešavanje brzina zatvarača
(eng. shutter speed – SS) i ISO
osetljivosti senzora na iPhone 11 Pro
pametnom telefonu upotrebom
mobilne aplikacije.

Sl. 4: Podešavanje balansa bele
boje (eng. white balance – WB)
na iPhone 11 Pro pametnom
telefonu upotrebom
mobilne aplikacije.

Sl. 1: Usne pacijentkinje slikane pametnim telefonom.

znatno olakšava i ubrzava komunikaciju između kolega s ciljem prikupljanja drugoga mišljenja i interpretacije rezultata i određivanja
plana terapije(6,7).
Teledentalna medicina pokazala
se korisnom i praktičnom u raznim

Sl. 2: Različite vrste kamera na
iPhone 11 Pro pametnom
telefonu.

fotoaparati (sl. 2). Postavke koje se
mogu podesiti na pametnom telefonu i važne su za dobar kvalitet fotografije pri postupku određivanja
boje zuba su: balans bele boje (eng.
white balance – WB), brzina zatvarača (eng. shutter speed – SS), veličina
otvora blende (f), osetljivost senzora
na svetlo ili ISO i veličina same fotografije(16) (sl. 3. i 4). U zavisnosti od
vrste pametnog telefona, ove se postavke mogu podesiti ručno direktno na uređaju, ili je za njihovo
podešavanje potrebno upotrebiti
neku mobilnu aplikaciju (npr. Yamera kod iPhone uređaja).
Ono što je pri slikanju pacijenta, ali i bilo kojeg objekta, važno
svakako je izvor svetla o kojem
uveliko zavisi kvalitet slike. Na digitalnim aparatima u tu se svrhu
upotrebljavaju različita rasvetna
tela koja se na fotoaparat pričvršćuju pod različitim uglovima, a
pametni telefoni poseduju već fabrički ugrađene osvetljivače. Međutim, za stomatološku upotrebu
ovi osvetljivači nisu dovoljni. Istraživanja su pokazala da se kao pomoćno sredstvo prilikom snimanja pametnim telefonom u stomatološkoj praksi odličnim pokazao
osvetljivač Smile Lite MDP (eng.
Mobile Dental Photography –
MDP)(12) (sl. 5). Prema profesoru
Louiseu Hardanu, autoru uređaja
za osvetljivanje Smile Lite MDP,
prilikom njegove upotrebe važno
je postavku WB na pametnom telefonu postaviti na 5500 K koliko
iznosi prosečna temperatura dnevnog svetla u podne u hladu, tokom
sunčanog dana(18). Budući da je prilikom snimanja intraoralnih fotografija teško zadovoljiti idealne
uslove osvetljenja s obzirom na to
da su usta poput mračne komore s
jednim otvorom, zbog toga je izuzetno važno osloniti se na pravilan
dodatni izvor osvetljenja. Uređajem Smile Lite MDP postiže se
kontinuitet svetla, a njegove svetleće diode emituju istu temperaturu
kao i prirodno dnevno svetlo(19). To
je ujedno i prednost Smile Lite
MDP u odnosu na digitalne fotoaparate čiji osvetljivači ne pružaju
svetlosni kontinuitet. Upotrebom
uređaja Smile Lite MDP u kombinaciji s pametnim telefonom posti-

[11] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Sl. 6: Smile Lite MDP s upaljenim frontalnim i lateralnim
osvetljenjem bez nastavka.

Sl. 7: Smile Lite MDP s postavljenim difuzorima
i polarizacionim filterom- hibridno osvetljenje.

desiti u aplikaciji(16). Svaka generacija pametnih telefona, čak i oni
istog proizvođača, ima drugačiji
procesor zbog čega postoji razlika
u boji fotografije(24). Stoga se ručno
podešene postavke kamere pametnih telefona mogu razlikovati u zavisnosti od uređaja i proizvođača.
Za iPhone vrednosti manualnih
postavki kamere su WB 5500 K,
ISO 100, SS 1/125, te f-212.
→ DT Strana 22
AD

Sl. 5: Smile Lite MDP osvetljivač u praksi.

žemo kontinuirani (stalni) izvor
osvetljenja tako da je rezultat snimanja vidljiv na ekranu pametnog
telefona i pre nego što fotografiju
snimimo(17). Prednost Smile Lite
MDP-a je što u svom setu nudi izbor različitih tipova osvetljenja
(frontalno, lateralno, difuzno) od
kojih se polarizacijski filter pokazao korisnim tokom snimanja fotografija koje su nam važne za
određivanje boje(12,20) (Sl. 6. i 7).
Naime, zbog svoje specifične kristalografske građe, na tvrdim zubnim
tkivima je tokom fotografisanja s
osvetljivačima vidljiv odsjaj ili odbljesak na fotografijama. On onemogućava tačnu vizualizaciju površinske strukture zuba i ometa pravilno
merenje boje zuba s obzirom na to
da ne daje stvarni i verni prikaz
boje koju dobijamo na fotografiji.
Upotrebom polarizacijskog filtera
nema vidljivog odbljeska tvrdih
zubnih tkiva na fotografiji jer ga on
otklanja, tako da na slici postižemo
verniji prikaz boje(21,22) (Sl. 7). Važno
je pre samog snimanja pravilno podesiti pametni telefon na kućište
Smile Lite MDP-a tako da se kamera pametnog telefona nalazi tačno
na sredini središnjeg dela okvira.
Zahvaljujući adapteru koji je pomičan, Smile Lite MDP je univerzalan tako da se može upotrebiti u
kombinaciji s bilo kojim pametnim
telefonom(23). Tačno pozicioniranje
pametnog telefona možemo proveriti tako da pogledamo vidljivost
na pametnom telefonu pri njegovom uključenju kada na ekranu ne
smeju biti vidljive ivice okvira kućišta(23). Kako bismo mogli birati i
ručno podešavati sve postavke kamere na pametnom telefonu, potrebno je uvek odabrati profesionalnu opciju(16). Važno je naglasiti
da fotografije snimane pametnim
telefonom dolaze u dva osnovna
formata, RAW i JPEG. Kod snimanja fotografija koje će nam služiti
za određivanje boje odabir formata
fotografije prema istraživanju jednako je važan kao i odabir postavki
kamere(12). RAW format fotografije
pokazao se boljim u odnosu na
JPEG format(12). Kod androida opcija odabir formata fotografije obično je automatska, dok je kod uređaja iPhone opciju odabira formata
fotografije potrebno zasebno po-

Stomatologija buducnosti
u Vašoj ordinaciji
Preciznost je kljucna kako biste postigli najbolje rezultate u Vašem radu.
CEREC Vam pruža podršku kako biste ostvarili preciznost i prirodni izgled
restauracije. Sada možete raditi više indikacija i svaki put postici odlican
rezultat. S CERECom, skeniranje, glodanje i cementiranje, moguce je u
jednoj poseti, osiguravajuci bolji tok rada za Vas i Vašu ordinaciju- kao i
izvanredno iskustvo za Vaše pacijente.
Kontaktirajte nas i bez obaveze isprobajte buducnost u Vašoj ordinaciji uz
našu strucnu podršku.
CEREC: Gde tehnologija susrece iskustvo
Više na: dentsplysirona.com

11497722_CEREC_Print_Ad_KV2 sr.indd 1

3.9.2021. 15:41:39

[12] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Digitalni protokoli rada
u navigacionoj implantologiji
Autor: spec. dr Bojan Vojnović
AD

Svet digitalnih tehnologija
svakim danom zauzima sve
važnije mesto u svakodnevnom radu i multidisciplinarnom pristupu savremene stomatologije.
Predvidivost i unapred definisani protokoli rada u toku
same implantološke terapije, a kasnije i u fazi protetske rehabilitacije, su nešto
čemu težimo našim inovativnim pristupom.

Full guided implantology - navigaciona
implantologija
Od prvih dana razvoja implantoloških sistema, i same implantologije kao nauke, težimo postavljanju implantata u što je moguće idealniji položaj.
Danas, razvojem CBCT radiografije, povećanjem kvaliteta, preciznosti i kompatibilnosti intraoralnih
skenera, kao i napretkom odgovarajućih softvera za implantno planiranje nalazimo se na dobrom putu da
našim pacijentima omogućimo implantološku–protetsku rehabilitaciju
na najvišem nivou.

Opis kliničkog slučaja:
Nakon ekstrakcije zuba 36, koja je
bila uzrokovana vertikalnom frakturom, i perioda koštanog i mekotkivnog zarastanja, pristupilo se planiranju i ugradnji implantata (Straumann
dental implant system) “full guided“
protokolom rada (sl. 1).
Nakon analize CBCT 3D radiografskog snimka, pristupilo se planiranju u softverskoj komponenti
Exoplan Galway. Pozicija, kao i angulacija implantata, je definisana prema
anatomskim parametarima kao i na
osnovu unapred isplanirane privremene nadoknade. Posebna pažnja se
obratila na poziciju otvora implantnog tunela (otvor implantnog tunela
se nalazio na centralnoj fisuri privremene nadoknade) (sl. 2).
Zbog svojih izvanrednih karakteristika, sposobnosti ostvarivanja velike primarne stabilnosti i
fantastičnog odnosa protetskih nadoknada u ondosu na telo implantata, izbor je bio Straumann BLT
guided implantat, 4.1 x 12 mm.

[13] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Nakon provera pozicije implantata u svim presecima, pristupilo se dizajniranju i izradi hirurškog stenta (surgical guide), uz
primenu Straumann T sleeva-a
(Exoplan Guide creator), kao i privremene krune od hibridnog materijala na orginalnoj Straumann
Variobase suprastrukturi (sl. 3).
Zahvaljujući Straumann guided protokolu i izuzetnom hirurškom setu (Straumann guided kit),
protokoli rada su maksimalno pojednostavljeni i lako primenljivi.
Celokupna procedura rada nakon postavljanja hirurškog stenta
sa osloncem na susednim zubima
(u ovom slučaju) se izvodila bez
podizanja mukoperisotalnog režnja, traumatizacije meko–tkivnih
struktura. Ovakav pristup je omogućio velike benefite u vidu odsustva otoka, bola, rizika od infekcije
operativne regije (sl. 4).
Nakon završene preparacije ležišta implantata (Straumann guided
drill), koja se sprovodila uz obilnu
irigaciju, izvršeno je posatvljanje
Straumann BLT guided implantata
kroz hirurški stent (sl. 5. i 6).
Adekvatna pozicija implantata,
i sam odnos poklapanja elemenata
interne konekcije (Straumann crossfit conection) sa markerima na
hirurškom stentu će omogućiti postavljanje privremene nadoknade u
istu onu poziciju koja je definisana
u fazi planiranja.

Sl. 1: Početna situacija, prekinuti zubni niz u regiji zuba 36.
Sl. 2: Implantno planiranje u Exoplan Galway softweru.
Sl. 3: Hirurski guide i unapred izrađena privremena kruna na Straumann vario - base suprastrukturi.
4
Sl. 4: Postavka hirurskog stenta u ustima.
Sl. 5: Preparacija mekotkivnim struktura punch borerom krot T sleeve.; Sl. 6: Preparacija Straumann Guided drillom uz primenu Straumann drill handle-a.
Sl. 7: Retroalveoalrni snimak sa postavljenim healing abatmentom.; Sl. 8: Postavljena privremena nadoknada na šraf sa okluzalno postavljenim implantnim tunelom.

Imedijatnim opterećenjem, postavkom privremene nadokande
neposredno nakon ugradnje implantata, omogućićemo formiranje
adekvatne biološke širine kao i menadžmenta mekog tkiva, a pacijentu pružiti osećaj komfora i sigurnosti (sl. 7. i 8).
Digitalne tehnologije i savremeni pristup navigacione implantologije će nam omogućiti predvidivost i veliki uspeh u toku lečenja
naših pacijenata.

Vreme digitalnih protokola rada
nije budućnost. Ono je naša stvarnost i realnost.

Retrospektiva koraka
do uspeha:

• CBCT željene regije
• digitalni otisak odgovarajućim
intraoralnim skenerom
• implanto – protetsko planiranje u
odgovarajućem softveru
• dizajn, izrada hirurškog stenta i
privremene nadoknade
• postupak ugradnje implantata po
preporuci proizvođača implantnog
sistema
• postavka privremene nadoknade. DT
Napomena autora:
Zahvaljujem se na saradnji dr Bojani Golić (Stom. ord. Dental Studio)
i Mitru Božiću (Zubotehnička labaratorija MT Lab).

O autoru
Dr Bojan Vojnović diplomirao je 2012. godine na Stomtološkom fakultetu u Pančevu. 2018. godine postaje specijalista iz oblasti "Parodontologije i oralne medicine". Godinama se bavi digitalnim tehnologijama i protokolima rada kako u
oblasti implantolgije tako i drugim poljima stomatologije.
Član je udruženja Parodontologa Srbije, te aktivni učesnik brojnih simpozijuma
kako u inostranstvu tako i u zemlji.
Sa ponosom ističe da je Straumann implantološki sistem njegov izbor.

[14] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Digitala je alat,
znanje je moć
Autor: Mitar Božić
Pacijent se javio za potpunu rekonstrukciju obe vilice.
Indikovan je monolitni supertranslucentni cirkon, preparacija polužljeb i stepenik, cementiranje adhezovno kompozitnim cementom (sl. 1).
Prenosnim obraznim lukom
Amann-Girbach je model gornje
vilice prenešen u potpuno podesivi
artikulator Artex CR. Zglobni sistemi artikulatora su individualno
podešeni na osnovu (protruzionog

i lateralnih) registrata ekscentričnih
položaja mandibule, a vrednosti očitane i sačuvane zbog dalje upotrebe
na budućem definitivnom radu.
Na osnovu digitalnih otisaka
importovanih u CAD software i
upotrebom DSD alata dizajniran
je budući rad (wax-up), koji će
pacijent odobriti nakon izrade
mock-up-a. (sl. 2-4).
Vrednosti koje su određene na
startu terapije i koje su korišćene
za izradu mock upa sada su unete

u digitalni artikulator za personalizovanu izradu monolitnih kruna.
Statički kontakti i dinamike kretnje u protruziji, i obostranoj laterotruziji su određeni po vrednostima sa starta terapije (sl. 5-7).
U ovom slučaju je korišćen
Amann Girrbach Zolid Fx, supervisoko translucentni cirkon. Nakon dizajna i frezovanja pristupilo se personalizaciji detalja u sirovom stanju.
Slike gotovog rada na modelu
(sl. 8-13).

O autoru

Mitar Božić
Nakon završene Zubotehničke škole u
Beogradu odmah počinje da radi i 2006.
sa suprugom Tijanom osniva Zubotehničku laboratoriju MTLAB u Beogradu.
U sastavu laboratorije je PRINT&MILL
DOO, koje radi uslugu izrade printanih
konstrukcija za kompletnu zubnu tehniku. Početak profesionalne karijere je bio
zasnovan na radu i usavršavanju na polju ortodoncije.
Demonstrator za Srbiju za firmu Forestadent (Nemačka) obučava veliki broj
kolega u državnom i privatnom sektoru.
Paralelno se usavršava na polju mobilne
i kombinovane protetike a od 2010. počinje sa radom u oblasti fiksne protetike.
2012. počinje sa radom na radovima sa
implantatima a 2015. kreće u digitalnu
avanturu.
Demonstrator za Amann Girrbach (Austrija - Nemačka) sistem za Srbiju.
Zubotehnička laboratorija je sertifikovana od strane firme Amann Girrbach
sertifikatom AG LIVE LAB. Pionir u digitalnoj Aling tehnologiji i osnivač sistema
za ispravljanje zuba folijama M Aligner.
Organizator velikog broja kurseva za
zubne tehničare master class imena, kao
i redovan učesnik na ostalim domaćim i
međunarodnim kursevima, seminarima,
kongresima... Fokus delovanja je digitalizacija u stomatogiji i zubnoj tehnici
a fokus rada su radovi sa implantima i
hibridni radovi te estetski radovi.

[15] =>

15

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

8

9

10

11

12

13
→ DT Strana 1 6
AD

MT LAB

PREMIUM KVALITET POUZDANOST BRZINA

• Izrada svih vrsta zubno - protetskih nadoknada
• Konstantno ulaganje u znanje i tehnologiju
• Najsavremnija CAD CAM oprema, 3D printeri, laser i
Model menadžment sistem za izradu modela i artikulaciju
Tri Cad Cam uređaja, dva Amann Girrbach Motion, Wieland select Ivoclar i Micro za rezanje cirkona,
metala, PMMA,voska, titanijumskih individualnih abatmenata, staklo keramike, kompozita
Stratasys 3D printer za izradu modela iz digitalnog otiska i next dent 5100
Dentaurum Desktop za lasersko zavarivanje, 3Shape d2000 desktop laboratorijski skener
3 komada 3d printera za lasersko sinterovanje metala firme Sisma

• Izrada najzahtevnijih zubnoprotetskih radova

Ratka Mitrovića 177 I Beograd I Tel.: 011 23 16 084 I E-mail: zubnatehnika@mtlab.rs
www.mtlab.rs I www.dentaldigital.rs

o

u

služ n

sistem za ispravljanje zuba folijama

[16] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

detalji macro i micro morfologije,
tekstura, glazura i najpreciznije
podešavanje ponovo analogno u
artikulatoru, bez obzira na digitalno planiranje.

→ DT Strana 15

Nakon sinterovanja i obrade a
pre slanja na probu obavezna je
provera okluzije, statičkih kontakata i dinamičkih kretnji u analognom artikulatoru po istim vrednostima sa starta terapije, time dobijamo isti status zgloba pre i nakon rekonstrukcije (sl. 14-17).
Nakon potpune personalizacije
kako digitalno tako i analogno i
probe rad se glazira i mehanički
polira.
Slike rada u ustima 18,19. i 20.

Zaključak:
Dakle, danas razvojem digitalnih tehnologija možemo jako precizno i kvalitetno manipulisati
procedurama i mogućnostima koje

Dakle, DIGITALA JE ALAT,
ZNANJE JE MOĆ. DT
Napomena autora:
Zahvaljujem se na saradnji dr Veselinu Vasiću, Stomatološka Poliklinika Matijević-Nikolić-Vasić.
AD

možemo kombinovati i upariti sa
analognim i upravo je ovo slučaj
gde vidimo da smo dopunom analognih procedura i digitalnih alata
uz pomoć znanja postigli potpuno
isti okluzijski status uprkos velikoj
rekonstrukciji u obe vilice.

Analogne tehnike individualizacije vrenosti artikulatora u kombinaciji sa digitalnim dizajnom osmeha (DSD) i planiranjem terapije rezultirale su preciznim inicijalnim
digitalnim 3D dizajnom nadoknada, da bi se nakon brušenja ponovo

primenila digitalna tehnologija za
uzimanje otisaka i konačni dizajn
restauracije i izrada iste.
Svi detalji i personalizacija prema potrebama pacijenta moraju
biti ručno provereni i urađeni, svi

[17] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

PLAST-DENT
Niš | Vizantijski bulevar 35 | tel: 018 230 984
Beograd | Uroša Martinovića 16 | tel: 011 4005 602

17

[18] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Dentalne legure
za savršen osmeh
Autori: prof. dr Rebeka Rudolf; dr Peter Majerič; Lidija Grobelšek, dipl.ekon. (VS) i Dragana Stojić, dipl.ing.met.
Osmeh je nešto najlepše, što čovek
nekom može da pokloni. Osmehom izražavamo emocije, i na taj
način izražavamo svoja osećanja.
Štaviše, može se reći da je osmeh
pokazatelj ličnog zadovoljstva i
predstavlja vrednost u međuljudskim odnosima.
Mi smo odgovorni za svoj lep
osmeh. Zdravi zubi i desni ogleda-

lo su našeg zdravlja i brige o sebi.
Zdrav način života i redovne posete stomatologu, su preduslov da se
uvek možemo osmehnuti.
Tokom života, moramo se nositi sa gubitkom zuba, usled propadanja zuba, bolesti desni, starosti,
saobraćajnih nezgoda ili kao posledica nekih drugih nezgoda. Prirodna potreba je želja da što pre

nadomestimo zub koji nedostaje,
jer hoćemo da poboljšavamo sopstveni izgled, stabilizujemo zagrižaj i
sprečimo pomeranje okolnih zuba u
prazan prostor. Danas su mostovi i
zubni implantati ili implantati poznati kao zamene za zube.
Alternativna protetska rehabilitacija povezana je sa cenom, te je
neophodno da vas stomatolog de-

SAVRŠEN
OSMEH

taljno upozna sa materijalom, koji
preporučuje za novu zubnu konstrukciju. Pacijenti se osećaju posramljeno, zbog nepoznavanja stomatoloških materijala i postupaka
izrade. Takođe, bitno je imati sve
zamene zuba od istog metala u
ustima, bez obzira na to kada smo
ih ugradili. Na ovaj način, izbegavamo stvaranje galvanskih struja,
koje su potencijalni uzroci problema u vidu alergija.
U zavisnosti od stepena oštećenja zuba ili više zuba, stomatolog
odlučuje između fiksne i mobilne
protetike. U slučaju fiksne protetske nadoknade, ona se trajno cementira na izbrušeni zub, na koji
može uticati usled karijesa zuba ili
mehaničkih oštećenja. Ova grupa
uključuje različite vrste zubnih nadohnada i mostova, porculanskih
faseta, inleja i onleja. Inlej se postavlja između vrhova zuba i koristi
se umesto plombe. Za veće restauracije, koje uključuju jedan ili više vrhova, međutim, koriste se onleji.
Most predstavlja zub koji nedostaje i
sastoji se od srednjih karika i dve prevlake sa svake strane mosta.
Ukoliko je ostao samo koren, a
zub nedostaje, može se uraditi nadogradnja. Na tako urađenu nadogradnju, jednostavno se uradi prevlaka.
Mobilna proteza se upotrebljava kada je razmak između zuba
preveliki i pacijen nema zube. U
tom slučaju možemo da odlučimo
između totalne, parcijalne proteze
i implanta.

PRODAJA DENTALNIH LEGURA
proizvođač Zlatarna Celje d.o.o., Slovenija
Kontakt:
Tehnodent d.o.o., Nebojšina 33, 11000 Beograd
Tel. 011 3981 823, 011 3981 837
email: oﬃce@sakota.biz, lidija.jovanovic@sakota.biz
Distributer:
Tehnodent d.o.o., Rakovačka 7, 21000 Novi Sad, Srbija

Zlatarna Celje d.o.o., Kersnikova 19, 3000 Celje, +386 3 42 67 137, zc.aurodent@zlatarnacelje.si

Zubni implanti su slični korenu
zuba. Hiruškom intervencijom se u kost
ubacuje šraf, na koji se kasnije stavlja
zubna kruna. Urastanje ili zarastanje
traje duže (tri do šest meseci).

Opcije za stomatološke korekcije ili zamene, na koje se pacijenti najčešeće odlučuju su:
• tehnika jednodelnog livenog metala, gde zub u potpunosti može
biti od metala. U beloj boji je vidljivi deo zuba - samo obraz ili usni
deo, dok je deo zuba kojim se grize,
nepčana i jezična površina zuba od
metala. Najčešće korišćen metal je
legura srebro-palidijum, koja ima
izgled srebra, a pacijenti se mogu
opredeliti, uz dodatnu naknadu za

leguru zlato - paladijum, koja ima
izgled belog zlata ili zlatnu dentalnu leguru, čiji je izgled zlatno žut.
• Bele kompozitne nadogradnje,
koji se najčešće proporučuju za rekonstrukciju pojedinačnih zuba.
Kompozitne mostovske konstrukcije, najčešće se koriste kao privremeno rešenje. Njihov vek trajanja
je kraći u odnosu na jednodelne od
livenih premaza, te se češće koriste
keramički (porcelanski) premazi.
• puni keramički premazi, gde je
zub u potpunosti beo. Pogodni su
za pojedinačne zube ili za kraće
strukture mosta (do 3 člana).
• metalno - keramičke konstrukcije, koje imaju okvir od čelika ili posebne legure zlata sa specifičnim
svojstvima. Na metal se nanosi keramika, sa svih strana tako da su
takvi zubi potpuno beli. Pogodni
su za pojedinačne zube, kao i za
veće konstrukcije.

Zubne legure koje se koriste u
proizvodnji protetsko-zubnih
proteza:
• Zlato – platinska legura (Au-Pt),
sadrži ut.85,9% zlata i koristi se za
fiksne protetske proizvode za tehniku metal-keramika. Prepoznajete ga kao Bioker.
• Zlato – platinske legure (Au-Pt),
koje sadrže ut. 75-78% zlata i koristi se za fiksne protetske proizvode
za fasetiranje sa uložnom masom.
Prepoznajemo ih kao Dentor S i
Dentor BIO.
• Zlato – paladijum legura (Au-Pd),
sadrži 40% težine zlata i koristi se za
fiksne protetske badiknade sa plastikom. Prepoznajemo ga kao Midor S.
• Srebro-paladijeve legure (Ag-Pd),
koji sadrži 58-64% masenog udela
srebra i koristi se za fiksne protetske
proizvode za fasetiranje sa uložnom
masom, najčešće za nadogradnje i
okvire premaza. Prepoznajemo ih
kao Auropal S i Auropal SE.
Dentalne legure proizvođača Zlatarna Celje d.o.o. pod robnom markom Aurodent tehnički,
funkcionalno i hemijski traju u
ustima najmanje 7 godina, što je
minimalni životni vek krunica i

[19] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

no osigurati kvalitet proizvoda i
usluga za naše kupce.

mostova. Glavni elementi ovih legura su zlato, platina, srebro i paladij i garant su najvišeg nivoa biokompatibilnosti. Nalazi izvršenih
pretkliničkih ispitivanja i kliničkih
pregleda pokazali su da su zubne legure
Zlatarne Celje d.o.o. praktično bezopasne za organizam. Njihova karakteristika je i to što nisu feromagnetni.
Sva merenja i ispitivanja zubnih
legura izvršena su u skladu sa zahtevima usklađenih standarda za dobijanje sertifikata EC, koji je obavezan
za prodaju legura u Evropskoj uniji.
Usaglašenost standarda je pravno
obavezujuća i osigurava odgovarajuću funkcionalnu upotrebu zubnih legura u odnosu na trenutna tehnološka znanja u ovoj oblasti. Pored pojedinačnih standarda koji određuju
svojstva samih zubnih legura, potrebno je uzeti u obzir i krovni standard ISO 13485 za medicinska sred-

Izuzetno je važno da pre nego
što se odlučimo za zubnu protetiku razgovaramo sa stomatologom
i zajedno sa njim razmotrimo sve
mogućnosti protetskih nadoknada
koje su nam u datoj situaciji prema
statusu zuba pogodne.
Dentalne legure proizvođača
Zlatarne Celje d.o.o. su registrovane u Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije, broj rešenja 515-02-02791-21-003.
Uredite zube pametnim izborom materijala, tako da vaše zdravlje
neće biti ugroženo. (Foto: Zlatarna Celje)

stva, koji kontroliše sam proces proizvodnje, čime se osigurava visok
kvalitet svake proizvedene zubne le-

gure. U Zlatarni Celje d.o.o. uspostavljen je i standard ISO 9001, kroz
koji se proizvodnjom uspeva dosled-

Legure koje su registrovane su:
• Biokerlegura za porcelansku tehniku Au 85,9% Pt 11,7 %
• Auropal S Ag-Pd legura za fasetiranje Au 10,5% Ag 85,2% Pd 21%

• Auropal SE Ag- Pd legura za fasetiranje Au 2% Ag 64% Pd 25%
• Dentor S Au-Pt legura za fasetiranje Au 75,5% Ag 11% Pd 1,2%
• Midor S Au-Pd legura za fasetiranje Au 46% Ag 39,5% Pd 6%
• Dentor BIO Au-Pt legura za fasetiranje Au 78,3% Ag 10% Pt 5%
Pozivamo Vas da nabavite naše
legure od distributera za Srbiju
Tehnodent d.o.o., Rakovačka 7,
21000 Novi Sad, Srbija. DT

Kontakt:
Tehnodent d.o.o.
Nebojšina 33
11000 Beograd
Tel.: 011 3981 823, 011 3981 837
office@sakota.biz
lidija.jovanovic@sakota.biz

Zašto je emocionalna inteligencija
u stomatologiji neophodna veština
Autor: Dental Tribune International

LAJPCIG, Nemačka: Emocionalna inteligencija (EI) odnosi se na načine na koje pojedinac može da razume i upravlja svojim potrebama, da prepozna i bavi se
potrebama drugih, kao i da ima sposobnosti za to. Za stomatološkog profesionalca, ovo su važne veštine koje morate imati jer svaka aktivnost tokom procesa
lečenja zahteva emocionalno povezivanje sa pacijentima, a oni koji mogu efikasno primeniti svoju EI u praksi biće dugoročno uspešniji.
Iako stomatološki stručnjaci rade
sa ljudima po ceo dan, oni nisu
nužno najbolji u tome i često im
nedostaje EI. Na primer, studija
pod naslovom „Emocionalna inteligencija među studentima stomatologije: nezaobilazan i zanemaren aspekt u stomatologiji“
(“Emotional intelligence among
dental undergraduate students:
An indispensable and ignored aspect in dentistry”) pokazala je da
je samo 11,55% od 186 studenata
osnovnih studija stomatologije
koji su ispitani u anketi imalo dobar EI. U svom radu na tu temu,
autor dr Mohlab Al-Sammarraie
izjavio je da, kao stomatolog sa dugogodišnjim rukovodećim iskustvom, veruje da „održivi napredak
profesije zavisi od sposobnosti svih
stomatologa da uspostave ravnotežu između zadovoljavanja emocionalnih potrebe pacijenata i adekvatnog izvođenja potrebnih operativnih tehnika”.

Da li je pokušaj povećanja
nečijeg znanja gubljenje
vremena?
Ono na šta Al-Sammarraie
ovde misli je kombinacija EI i koeficijenta inteligencije (IQ). Ovaj odnos je opširno uspostavljen, a studije su pokazale da IQ korelira sa
sposobnostima kognitivne kontrole. Ukratko, istraživanje suge-

Svest o sebi

Istraživanja su pokazala da emocionalno inteligentni ljudi imaju veće šanse da
budu uspešni i u privatnom i u profesionalnom životu.
(Foto: inimalGraphic/Shutterstock)

riše da je EI važniji od tehničke
kompetencije kada je u pitanju
uspešan menadžer, da pojedinci
sa boljim društvenim veštinama
donose bolje odluke i da je povraćaj ulaganja u rad na poboljšanju EI
daleko veći od onog za rad na povećanju nečijeg znanja.
Ovo bi mogla biti ”teška pilula”
za praktičare koji vole da usavršavaju svoje operativne tehnike (ili šta
god im cilj bio) do krajnjeg savršenstva. U stvari, te tehničke veštine ne
vrede ako se ne mogu primeniti u
praksi ukoliko se stomatolozi ne
mogu emocionalno povezati sa svojim pacijentima, uz stalno dodatno
suočavanje sa frustrirajućim pro-

blemima u rukovođenju koji se ponavljaju.

Emocionalna inteligencija
je ključna za uspeh
Dobra vest je da se EI može
naučiti. EI se opisuje kao postojanje četiri dominantne osobine
ponašanja koje se nazivaju samosvest, društvena svest, samoupravljanje i sposobnost upravljanja odnosima. U narednom delu
članka istražićemo svaku karakteristiku i razmotriti neke savete
kako se te osobine mogu pretočiti
u svakodnevni rad u stomatološkoj ordinaciji.

Samosvest je osnova za dobrog vođu, ali zahteva samorefleksiju. Svakodnevno objektivno
procenjivanje može biti dobar način za razumevanje prednosti i
slabosti koje su se pokazale u
određenim situacijama tokom
dana. Traženje od pouzdanih saradnika koji bi pomoglli u proceni takođe može biti dobar izvor
uvida. Još jedan sjajan savet je da
vodite dnevnik u koji se ciljevi,
planovi i prioriteti mogu zapisati
za buduću upotrebu.

Društvena svest
Da bi bili društveno svesniji i,
u suštini, bolji lider, pomaže vežbanje nekih veština i posmatranja koje uključuju učenje da se razume šta znači istinski slušati
druge. Da biste to učinili, neophodno je obratiti pažnju na ton
glasa drugih ljudi, paziti na izraz
lica i govor tela, razviti osećaj za
opšte raspoloženje u kancelariji i
pokušati uočiti fine detalje koji
mogu napraviti značajnu razliku .

Upravljanje sobom
(self menadžment)
Često pre nego što neko ima
sposobnost da se koncentriše na
druge i obrati pažnju na naizgled

suptilne stvari koje se dešavaju u
praksi, osoba mora da stekne
kontrolu nad sopstvenim opterećenjem. Planiranje svakog radnog dana i dolazak na sastanke
mogu napraviti veliku razliku i
pružiti osećaj kontrole. Još jedan
odličan način za vežbanje upravljanja sobom je da postavite cilj,
usredsredite pažnju na ovaj jedan
zadatak, razmislite o zadatku, a
zatim, svesno, nastavite dalje.

Sposobnost upravljanja
odnosima
Svi ovi saveti bi na kraju trebalo da pomognu u poboljšanju
odnosa na radnom mestu jer ljudi
koji rade na sebi bolje razumeju
šta se dešava u glavama ljudi oko
njih. Da biste produbili veze sa
saradnicima, važno je identifikovati
potrebe odnosa, upravljati granicama, ceniti druge i zakazati vreme za
izgradnju odnosa.
U suštini, razlog zašto je emocionalna inteligencija u središtu
nečijeg uspeha je taj što se više
problema u stvarnom svetu može
rešiti veštinama koje imate, a ne
čistom inteligencijom. Srećom,
svakodnevni život nam daje
mnoge situacije u kojima se mogu
uvežbati sve četiri dominantne
osobine ponašanja. DT

[20] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Sl. 1: Svečana dodela nagrada u laboratoriji DT Žujić, Rijeka, Hrvatska.
S leva: dr Petra Vučetić, regionalni menadžer za jugoistočnu Evropu; Gernot Schuller, viši direktor prodaje; Matej Vrban, dobitnik nagrade žirija; prof. Dr Danimir Jevremović, PFS jugoistočna Evropa.
Sl. 2: Velika laboratorija & stomatološka ordinacija opinion leadera Velimira Žujića, orijentisana prema Ivoclar Vivadent proizvodima.

Nagrada Progress Award za dentalne
tehničare – Krunisaćemo Vas!
Autori: dr Miona Jovanović, prof. dr Danimir Jevremović

Ivoclar Vivadent je decenijama bio posvećen promovisanju mladih talenata, obećavajućih pojedinaca i progresivnih grupa koje
predstavljaju budućnost stomatološke ordinacije.
Nagrada za stomatološki progres
(DPA) pozicionirana je dugi niz
godina kao vrhunski konkurs za
stomatologe iz istočne Europe povezane sa kompanijom Ivoclar Vivadent. Ivoclar Vivadent je 2019.
godine obnovio ideologiju DPA
pozivajući mlade postdiplomce da
učestvuju na „Takmičenju za najbolju plombu”. U 2020. godini
trend se nastavlja kao „Takmičenje
u izbeljivanju” za studente završne
godine stomatologije. Više od 200
učesnika iz svih istočnoevropskih
zemalja pokazalo je ogroman potencijal mladih generacija u prenošenju novih inspiracija i svežih ideja u područje stomatologije.
Ove godine kompanija Ivoclar
Vivadent, poznata po inovativnoj
proizvodnji zuba i keramike,
usmerila je svoju pažnju na dentalne tehničare. Na konkursu dentalnih tehničara Progres nagrada
(DTPA) učestvovali su mladi dentalni tehničari, do 25 godina iz cele
istočne Europe. Preko 120 takmičara iz 13 zemalja dobilo je priliku
da predstavi svoja znanja u korišćenju metal-keramičkih sistema
IPS Style.

IPS Style je odabran zbog svojih
vrhunskih estetskih svojstava. Ova
jedinstvena keramika sadrži patentirane kristale oksiapatita koji pospešuju refleksiju svetlosti obezbeđujući
superiorne dubinske efekte na zahtevne prednje i zadnje nadoknade.

breni da dođu do ideja o promovisanju svog rada, uključujući i poznavanje dentalne fotografije i pričanju priča, čime je čista laboratorijska izrada krunice pretvorena u
pravu umetnost prezentacije keramičkih nadoknada.

Mladi učesnici takmičili su se u
dve kategorije. Prva kategorija, nagrada žirija, dodeljena je nakon
ocenjivanja boje, oblika, teksture
površine i ukupnog utiska vrhunskih stručnjaka, lidera mišljenja
kompanije Ivoclar Vivadent iz svih
zemalja. Druga kategorija, Facebook
nagrada, uručena je nadarenom učesniku s najvećim brojem lajkova na
DTPA Fejsbuk stranici. Da bi se
motivisali učesnici, morala je da
bude dodeljena izuzetna nagrada jednonedeljni boravak na obuci u
dentalnoj laboratoriji najboljeg dentalnog tehničara Ivoclar Vivadent u
njihovoj zemlji.

Konačno, nakon dva meseca
priprema i podnošenja radova pobednici su promovisani u uživom
prenosu na Facebooku. Nagradu žirija dobio je gospodin Matej Vrban,
talentovani dentalni tehničar iz Rijeke, Hrvatska. Njegov rad dobio je
najviše ocene u gotovo svim kategorijama, pa je njegova krunica
bila najistaknutija među ostalim
radovima. Direktor prodaje za
istočnu Europu g. Gernot Schuller,
lično je dodelio nagradu. Uz puno
smeha, šampanjca i dobre muzike u
dentalnoj laboratoriji g. Velimira
Žujića, odabranog OL-a iz Hrvatske, g. Vrban nam je dao svoje mišljenje o DTPA takmičenju:

Takmičenje je brzo postalo viralno na društvenim mrežama.
Komentari, lajkovi, akcije i glasovi
za radove, bili su tesni do samog
kraja. Uključivanjem onlajn promocije, mladi studenti su bili ohra-

Sl. 4-10: Fotografije pobedničkih slučajeva

„Želeo bih da se zahvalim Ivoclar Vivadentu na prilici da se takmičim na dodeli Stomatološke technician progres nagrade. Pobeda
je veliki uspeh za mene i učinila je

Sl 3: Svečana dodela nagrada u laboratoriji DT Mitov, Sofija, Bugarska.
S leva: Yanitsa Madzharova, prodajni predstavnik u Bugarskoj;
Petr Haritev, dobitnik Facebook nagrade; Kiril Mitov, opinion leader;
prof. dr Danimir Jevremović, PFS Jugoistočna Evropa.

moj posao strastvenijim. Pa, još jednom, hvala vam!”
Slična atmosfera čekala je gospodina Petra Hariteva, pobednika
Facebooka, u prostorijama gospo6

dina Kirila Mitova, izabranog OL
iz Bugarske. Gospodin Haritev,
učenik završne godine škole dentalnih tehničara u Sofiji, bio je preplavljen pozitivnim emocijama za
svoju nagradu. „Ovo je jedna je-

[21] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

IPS Style

Prva metal-keramika s patentiranim oksiapatitnim kristalima

Uz glavnu nagradu, pobednicima je dodeljen IPS Style Intro
komplet, kao i Svarowski statua i
diploma – za trajno sećanje na njihov postignuti uspeh.
Prepoznavši veliki interes za ovaj
događaj, s ciljem dalje motivacije najboljih polaznika, prvih 10 rangiranih mladih tehničara dobilo je besplatno učešće na predstojećim master kursevima kompanije Ivoclar
Vivadent u njihovim zemljama.
Među njima su Eva Tuber iz Austrije, Biborka Polgar-Szep iz Mađarske, Cristina Dunka iz Rumunije, da nabrojimo samo nekoliko.

MAKE IT

YOUR

dinstvena prilika, za mene dok
sam još u školi, da se dodatno edukujem od strane iskusnih i vrhunskih dentalnih tehničara. Velika
mi je čast biti deo ovog velikog
spektakla!”, odgovorio je Petr.

STYLE

DPA i DTPA pokazali su se kao
brand događaj, gde se mladi stručnjaci dentalne struke ne samo takmiče, već i dele iskustva i znanja,
stiču kontakte i prijateljstva sa
sledbenicima iz drugih zemalja, a
takođe proširuju svoje viđenje aktuelnih trendova u stomatološkoj
tehnologiji. Stoga, u tom smislu svi
su pobedili i svi su dobili priliku da
iskoriste olimpijski moto - važno je
učestvovati.

• Make it fast. Niska kontrakcija IPS Style materijala štedi vaše vreme.
• Make it easy. Jednostavna primena materijala osigurava pouzdane rezultate.
• Make it natural. Oksiapatiti kontrolišu translucenciju i dubinski efekat.

Sa ovim potencijalom, jedva
čekamo sedeću godinu koja dolazi,
sa novim izazovima, novom konkurencijom i novom zvezdom u
usponu na nebu koja slavi Ivoclar
Vivadent kompaniju, koja će biti
krunisana! DT

Make it your Style. Isprobajte odmah!

O autorima
Dr Miona Jovanović
PFS Middle East Europe.

www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AG

Prof. dr Danimir Jevremović
PFS South East Europe.

Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60

Style_AD_HR_A4.indd 1

18.08.21 09:17

[22] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Nova istraživanja o oralnom
zdravlju, ovaj put u svemiru
Autor: Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

NJUJORK, SAD: Kao što se kaže, nebo je granica. Ovo važi za naučnike koji sprovode prvi oralni zdravstveni eksperiment u svemiru kako bi istražili rast i odgovor oralnih bakterija na sredstva za lečenje u nultoj gravitaciji. Projekat, koji sponzoriše Američka
nacionalna laboratorija Međunarodne svemirske stanice, a sprovodi se u saradnji sa NASA i Colgate-Palmolive, trajac ́e dva meseca i
delimično je usmeren na poboljšanje oralnog lečenja na Zemlji.
rast bakterija preko čipa pri izuzetno niskoj brzini protoka kako bi
imitirali uslove u ustima, a svaki
test će trajati 48 sati.

U potrazi za boljim razumevanjem rasta i metabolizma oralnih biofilmova,
naučnici sprovode novi eksperiment za oralnu negu u svemiru.
(Foto: Dima Zel / Shutterstock)

Za eksperiment, inženjeri sa Univerziteta Nevada u Las Vegasu (UNLV)
dizajnirali su nove 3D štampane
mikrofluidne pumpe koje rade automatski. Dana 3. Juna 2021.godine, ovi uređaji su poslati u svemirsku stanicu u 25 kompleta koji
uključuju pljuvačku i bakterije prikupljene od 30 pacijenata stomatološke klinike na UNLV. Bakterije
se sastoje od onih koje se nalaze u

zdravom oralnom okruženju i onih
koje uzrokuju zubni karijes i parodontalne bolesti.
U svemiru će istraživači uzgajati oralne bakterije na čipovima
od 5 mm hidroksiapatita u pumpnim uređajima na 37°C tj. temperaturi ljudskog tela. Uređaji će
kontinuirano dozirati tečne hranljive sastojke koji su odgovorni za

„Postoji mnogo sjajnih proizvoda za oralnu higijenu. Ali ako
razmišljate o dugotrajnim svemirskim putovanjima, ne postoji garancija da će zemaljske metode
funkcionisati u nultoj gravitaciji“,
rekao je u saopštenju za štampu saradnik na projektu prof. Jeffrey
Ebersole, prodekan za istraživanje
na Stomatološkom fakultetu na
UNLV. „Ovaj eksperiment će pomoći da razumemo kako da se neko
bavi oralnim zdravljem - i održavanjem kvalitetne oralne nege i lečenjem bolesti - u svemiru.“
Nakon otprilike dva meseca,
kompleti će biti poslati na Zemlju
brodom SpaceX Dragon, a istraživači će ispitati efekte mikrogravitacionog okruženja na oralne bakterije i efikasnost sredstava za borbu protiv bakterija koja se nalaze u
proizvodima za oralno zdravlje

kompanije Colgate-Palmolive protiv metabolizacije hranljivih sastojaka i stvaranja biofilmova u svemiru. Podaci o bakterijama uzgajanim na svemirskoj stanici potom
će se upoređivati sa podacima dobijenim na osnovu sličnih bakterija uzgajanih na Zemlji.
Komentarišući najavu ovog istraživanja, šef za tehnologije u kompaniji
Colgate-Palmolive dr Patricia Verduin je u saopštenju za štampu rekla:
„Svrha Colgate-a je da zamisli
zdraviju budućnost svih ljudi, njihovih kućnih ljubimaca i planete.
Neprestano težimo da pomeramo
granice istraživanja i razvoja - a sada
idemo još dalje, u svemir.“
Nepotrebno je reći da je projekat izazvao veliko uzbuđenje među
saradnicima i čak je pomogao da se
ispune neki životni snovi. „Zajedno sa vatrogascem i lovcem na dinosauruse, čini se da se astronaut
nalazi na listi poslova iz snova svakog deteta“, komentarisao je saradnik
na projektu dr Shengjie (Patrick) Zhai,

Opisani postupak slikanja pacijentovih uslova u ustima pametnim telefonom uveliko ubrzava i
pojednostavljuje međusobnu komunikaciju stomatologa i zubnog
tehničara i pridonosi višem stepenu zadovoljstva pacijenta. DT
Literatura:
1. Underwood B., Birdsall J., Kay E. The use of a mobile app to motivate evidence-based oral hygiene
behaviour. Br Dent J. 2015;219(4):E2. doi: 10.1038/
sj.bdj.2015.660.
2. Saad AK, Hanan Omar. Teledentistry in practice:
literature review. Telemed J E Health. 2013:19(7):565-7.
3. Irving M, Stewart R, Spallek H, Blinkhorn A. Using
teledentistry in clinical practice as an enabler to improve access to clinical care: A qualitative systematic
review. J Telemed Telecare. 2018:24(3):129-46.

Po završetku projekta, istraživači će koristiti podatke za pronalaženje novih načina za suzbijanje
bolesti oralnog zdravlja i za razvoj
poboljšanih stomatoloških zdravstvenih terapija na Zemlji. „Naše
jedinstveno partnerstvo sa ISS National [Laboratori] i [UNLV] će
nam pomoći da prevaziđemo ono
što se očekuje, da odemo dalje od
onoga što je poznato, pa čak i dalje
od naše planete da bismo testirali i
ubrzali razvoj znanja o oralnom
zdravlju“, zaključio je Verduin. DT
Napomena uredništva: Ovo je prvi
od nekoliko istraživačkih projekata koje su Colgate-Palmolive i
Nacionalna laboratorija ISS planirali da izvedu u svemiru. Projekat je pokrenut 2019. godine, ali
je morao biti zaustavljen zbog pandemije COVID-19.

20. Hardan LS. Types of Light. In: Hardan L, editor.
Protocol for mobile dental photography with auxiliary
lighting. Chicago: Quintesence publishing; 2020. p.
35-41.

→ DT Strana 11

Snimljene fotografije za dalji
postupak određivanja boje prebacuju se u kompjuterski program
Adobe Lightroom 6 u kojem se
mogu izmeriti L*a*b* vrednosti
boje zuba i zatim na osnovu dobijenih vrednosti odrediti boja
keramičkog materijala iz kojeg će
se izraditi estetski keramički(12,15).

naučni istraživač sa Odeljenja za mašinstvo na Univerzitetu. „Sada se moj san
o tome da budem astronaut ostvario na
drugi način.“

21. Knezović Zlatarić D. Smile Lite MDP – mobilna
dentalna fotografija. Vjesnik dentalne medicine.
2018;26(1):37-9.
22. Hardan LS. Mobile dental photography (MDP): A
new era in dental documentation. International Arab
Journal of Dentistry. 2017;8(3);115-8.

Sl. 8: Izgled fotografije pacijentkinje uslikane iPhone 11 Pro
pametnim telefonom i Smile Lite MDP
uređajem s difuzorima.
4. Estai M, Kanagasingam Y, Huang B, Shiikha J, Kruger E, Bunt S, Tennat M. Comparison of a smartphone.
based photographic method with a face-to-face caries
assessment: A Mobile teledentistry model. Telemed J E
Health. 2017;23(5):435-40.
5. Giacomini GO, Antonioli C, Tiburcio-Machado CS,
Fontana MP. The use of smartphones in radiographic
diagnosis: accuracy on the detection of marginal gaps.
Clin Oral Investig. 2019;23(4):1993-6.
6. Stahl I, Dreyfuss D, Ofir D, Merom L, Raichel M,
Hous N, Norman D, Haddad E. Reliability of smartphone-based teleradiology for evaluating thoracolumbal spine fractures. Spine J. 2017:17(2):161-7.
7. Sarode SC, Sarode, GS, Anand R, Patil S, Unadkt H.
WhatsApp in an effective tool for obtaining second
opinion in oral pathology practice. J Oral Pathol Med.
2017;46(7):513-9.
8. Favero L, Pavan L, Arreghini A. Communication
through telemedicine: home teleassistance in orthodontics. Eur J Paediatr Dent. 2009;10(4):163-7.

Sl. 9: Izgled fotografije pacijentkinje uslikane iPhone 11 Pro
pametnim telefonom io Smile Lite MDP
uređajem s polarizacionim filterom.

9. Moylan HB, Carrico CK, Lindauer SJ, Tufekci E. Accuracy of a smartphone-based orthodontic treatmentmonitoring applicatio: A pilot study. Angle Orthod.
2019;89(5):727-33.
10. Jampani ND, Nutalapati R, Dontula BS, Boyapati R. Application of teledentistry: a literauture
review and update. J Int Soc Prev Community
Dent. 2011;1(2):37-44.
11. Daniel SJ, Wu L, Kumar S. Teledentistry: a systematic review of clinical outcomes, utilization and costs. J
Dent Hyg. 2013;87(6):345-52.
12. Soldo M, Illeš D, Ćelić R, Knezović Zlatarić D. Procjena parametara boje gornjih desnih središnjih sjekutića
uporabom spektrofotometra i RAW fotografija s mobilnog uređaja u različitim uvjetima osvjetljenja. Acta
Stomatologica Croatica. 2020;54(4):353-362.
13. Hein S. Modrić D, Westland S, Tomeček M. Objective shade matching communication and repoduction by combinning dental photography and numeric
shade quantification. J Esthet Restor Dent. 2020.1-11.

14. Tam WK, Lee HJ. Dental shade matching using a
digital camera. J Dent. 2012; 40 Suppl 2:e3-10.
15. Hein S. Tapia J. Bazos P. eLABor aid: a new approach to digital shade management. Int J Esthet Dent.
2017;12(2):186-202.
16. Soldo M, Knezović Zlatarić D. Dentalna fotografija
pametnim telefonom: istina ili mit? Vjesnik dentalne
medicine. 2020;28(4):26-9.

23. Hardan LS. Smile Lite MDP. In: Hardan L, editor. Protocol for mobile dental photography with
auxiliary lighting. Chicago: Quintesence publishing; 2020. p. 43-51.
24. Master Phone Photography [homepage on the
Internet]. c2020 [cited 2021 May 27]. Available from:
https://www.masterphonephotography.com/how-dophone-cameras-work/

Objavljeno u časopisu
Dental Tribune Hr. 2-2021.

O autorima

17. Hardan LS. Advantages of Mobile Dental Photography. In: Hardan L, editor. Protocol for mobile dental
photography with auxiliary lighting. Chicago: Quintesence publishing; 2020. p. 15-21.
18. Hardan LS. Important Rules for MDP. In: Hardan
L, editor. Protocol for mobile dental photography with
auxiliary lighting. Chicago: Quintesence publishing;
2020. p. 53-65.
19. Hardan LS. Mobile dental photography: a simple
technique for documentation and communication.
Quintessence Int. 2020;(6):510-8.

Dr sc. Mirko Soldo
spec. ortodoncije.

Prof. dr sc. Dubravka Knezović Zlatarić
spec. stomatološke protetike.

[23] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

→ DT Strana 08

njem šrafova (9,1%) i decementiranjem (5,9%). Prelomi implantata ili
nosača zabeleženi su retko.
Dr Karlsson je odredila obim restorativne terapije kao najjači pokazatelj
rizika za tehničke komplikacije.
Peri-implantitis je zabeležen kao
druga najčešća komplikacija (19,0%).

Dr Karolina Karlsson
(Foto: Univerzitet u Geteborgu)
Procenjivani su zubni kartoni i
radiografije 2.765 odraslih pacijenata. Od toga je 596 osoba klinički
pregledano devet godina nakon lečenja zubnim implantatima.
Od ovih 596 pacijenata, 42% je
bilo pogođeno najmanje jednom
biološkom ili tehničkom komplikacijom tokom perioda praćenja.
Utvrđeno je da su tehničke komplikacije najčešće - jedna četvrtina
pacijenata imala je ovu vrstu komplikacija. Usitnjavanje - chipping
je bila najčešća tehnička komplikacija (11,0%), praćeno otpušta-

Lečenje bolesti samo nehirurškim metodama, u vidu profesionalnog čišćenja i uputstava o oralnoj higijeni, pokazalo se nedovoljnim. Dodatni hirurški tretman,
međutim, uspeo je da spreči dalje
napredovanje.

Gubitak implantata
najskuplji
Izvešteno je da je gubitak implantata, koji je primećen kod 8% učesnika studije, rezultirao najvećim ukupnim troškovima (2.403 USD / 2.012
EUR) praćenim kombinacijama različitih komplikacija (2.347 USD).
Troškovi tehničkih komplikacija i
peri-implantitisa bili su slični sa troškovima od 1.614 američkih dolara tj.
1.619 američkih dolara.
U univerzitetskom saopštenju za
štampu, dr Karlsson je prokomenta-

risala rezultate istraživanja: „Rezultati pružaju stomatološkim stručnjacima i pacijentima važne informacije, omogućavajući im da procene i smanje rizik od komplikacija
povezanih sa restorativnom terapijom podržanom implantatom.“

Neophodno je obratiti pažnju
na faktore rizika od komplikacija u
fazama planiranja lečenja. Ovo
može pomoći u sprečavanju komplikacija, što rezultira dobrobitima
za pacijente. Takođe bi moglo da
uštedi troškove i, na ovaj način, donese korist društvu uopšte, navela
je dr Karlsson u svojoj tezi.
Dodala je da treba obezbediti
dobru negu i održavanje mesta implantacije kako bi se omogućilo
rano otkrivanje peri-implantitisa i
pružile odgovarajuće mogućnosti
lečenja. U slučajevima izraženije i
upornije bolesti treba obezbediti
hirurške intervencije kako bi se bolest uspešno rešila i sprečilo dalje
napredovanje, naglasila je ona.
Doktorsku tezu pod nazivom
Implant-supported Restorative Therapy in a Swedish Population: Complications and Cost Evaluations izdala je
maja 2021. Sahlgrenska akademija
Univerziteta u Geteborgu. DT

[24] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

da se postigne vezivanje mekog
tkiva za restauraciju implantata
bez iritacije je na raspolaganju od
dana primene prvih naučno dokazanih keramičkih implantata (26).
Pozitivne reakcije mekih tkiva na
ZrO₂ keramiku pojednostavlјuju
upravlјanje mekim tkivima, jer se
epitel bolje adaptira na keramiku
nego na metal. Osim toga, isklјučen je rizik od tamnog sjaja metalnog tela. Pošto je na ZrO₂ keramici
bakterijska kolonizacija slaba (21, 25),
takođe je smanjen rizik od periimplantitisa.

Sl. 13: Zaraslo meko tkivo oko implantata
bez iritacije oko oseointegrisanog implantata
nakon uklanjanja nadogradnje tri meseca
nakon umetanja.
Sl. 14: Digitalni model sa skupom podataka
za čitanje za proces izrade digitalne krunice.
Sl. 15: Dizajn pojedinačnih krunica izrađenih
od ZrO keramike.
Sl. 16: Korekcija i individualizacija
pojedinačnih krunica na master modelu.
16

→ DT Strana 07

tako da svojom površinom dodiruje
prirodne zube. Zbog jednodelnog dizajna implantata, imobilizacija implantata mora biti zagarantovana tokom faze oseointegracije.
Pritisak jezika ili čak direktno
prijanjanje bukalne sluznice na implantat može dovesti do kontinuirane stimulacije u obliku mikro pokreta (4), što može značiti da ne postoji
oseointegracija (8). Stoga je neophodno da se više implantata – posebno u
krajnjim pozicijama – zaštiti privremenim restauracijama i na kraju
time postigne nefunkcionalna trenutna restauracija. U tu svrhu, pripremlјene terminalne parodontalno
neupadlјive suprastrukture takođe

mogu da se koriste kao ankeri za
splintovanje. U slučaju međuzubnog
prostora, tačkama širokog kontakta
površine sa susednim zubima se obezbeđuje stabilnost implantata. Kada se
postigne oseointegracija, obično nakon tri meseca, privremena restauracija se uklanja i može se uzeti konvencionalni ili digitalni otisak keramičkog implantata za izradu konačne restauracije.

i takođe, po izboru, uz pažlјivo postavlјanje tankog konca koji se povlači. Za intraoralno skeniranje važno je
da se geometrija implantata sačuva u
bazi podataka softvera CAD/CAM
za dalјu obradu. To znači da se telo
implantata može koristiti kao skenirano telo u softveru za dizajn u stomatologiji. Dakle, na bazi cirkonijuma se može izraditi visokoprecizna
protetika (28) (sl. 13-19).

Kod konvencionalnijeg otiska,
geometrija implantata nesečene
suprastrukture se prenosi kapicom
za uzimanje otiska, tako da laboratorija ponovo uspostavlјa laboratorijski analog za izradu modela.
Ako je suprastruktura implantata
individualizovana, otisak se uzima
kao za pripremlјeni zubni patrlјak,

Diskusija
Iako titanijumski implantati takođe pokazuju visok terapeutski rezultat u polјu estetike, u slučaju
estetske restauracije kod tanke sluznice sve indikacije su na strani
umetanja tela belog implantata.
Kod estetskih restauracija, zahtev

Senzibilizacija pacijenata zbog
različitih faktora sredine takođe
rezultira neprihvatanjem metalnih
implantata – pa se ovde može uočiti druga grupa pacijenata – budući
da se pri upotrebi keramičkih implantata ne očekuje nikakva interakcija sa postojećim metalima ili
komponentama legura. Međutim,
moramo uzeti u obzir da nisu svi
sistemi koji se nude na tržištu prečišćeni od metala, jer se ovaj netoksični
teški metal dobija iz minerala koji sadrže cirkonijum, kao što je granit, tokom proizvodnje keramike od cirkonijum-oksida (12).
Zbog ograničenih mogućnosti
obrade keramike, jednodelni sistemi
su poželјni radi postizanja dovoljne
dugoročne stabilnosti bez komplikacija. To iziskuje korigovanje procesa
hirurškog i protetskog postupka. Budući da se površina implantata ne
može modifikovati zbog svojstava
inertnog materijala, kao što je slučaj
sa površinama savremenih implantata, pomoću anodne oksidacije ili
zračenja i visokotemperaturnog nagrizanja (5), ne postoji mikroporozna
površina koja se može uporediti sa
implantatima od titanijuma. S druge strane, keramički implantati pokazuju mikro hrapavu površinu za
uspešno postizanje oseointegracije, ali
porozna mikrostruktura za skraćenu
fazu zarastanja nije moguća (7, 24). Iz

tog razloga je ovim implantatima
neophodna standardna faza oseointegracije od najmanje tri meseca.
Kada se koristi neposredno opterećenje, treba voditi računa da se obezbedi priprema ležišta implantata orijentisanog ka koštanom tkivu tako
da se postigne dovolјna, ali i ne previsoka, primarna stabilnost kako bi se
sprečili mikropokreti koji dovode do
gubitka oseointegracije (11).
U literaturi se o brušenju keramičkih implantata dijamantskim
bušilicama za keramičke implantate govori različito (2, 10, 15). Primenom CAD-CAM tehnologije obrade pokazano je da se ne očekuje da
će se obradom cirkonijumske keramike visokog kvaliteta površine
povećati rizik od frakture. Stoga je,
kako se primećuje u CAD-CAM
tehnologiji oblikovanja, važno raditi sa odgovarajućim hlađenjem
pri pojedinačnom brušenju cirkonijumske keramike u ustima pacijenta (14). U tu svrhu su danas dostupni kontraugaoni nasadnici koji
se takođe mogu koristiti uz fiziološki rastvor soli u hirurškom području na implantacionoj jedinici.
Prema tome, ne može se očekivati
oštećenje mekog tkiva usled nefiziološke osmolarnosti vodenog prskanja normalne dentalne jedinice. Kombinacijom grubih i finih
bušilica sa glavom za brušenje se
omogućava i vremenski efikasno
korigovanje oblika i naknadno zaglađivanje površine.
Modifikacija tela implantata novim modernim dizajnom navoja i
upotreba kompleta instrumenata
koji se mogu koristiti i za implantate od titanijuma omogućavaju ekonomsku integraciju cirkonijumskih
implantata u tok rada implantološke prakse. Prilagođavanjem dizajna
suprastrukture uz smanjenje visine
suprastrukture i dodatnim karakteristikama retencije, individualizacija je neophodna samo u izuzetnim
slučajevima, a intraoralno skeniranje se može rutinski koristiti za digitalni tok rada. DT
Reference su dostupne na adresi
www.teamwork-media.de/literatur

Kontakt
17

Zahnärztliche Gemeinschaftspraxis
Dr. Bayer und Kollegen

Sl. 18: Uravnoteženo stanje mekog tkiva bez naznake terapije implantata.

Von-Kühlmann-Str. 1
86899 Landsberg am Lech
Germany

Sl. 19: Stabilan nivo koštanog tkiva nakon protetičke restauracije.

neugebauer@implantate-landsberg.de

Sl. 17: Kontrola krunica šest meseci nakon postavlјanja sa neupadlјivim mekim tkivom u poređenju sa početnim nalazima.

O autorima
1

Stomatološka ordinacija Dr Bajer i kolege, Landsberg/Leh, Nemačka

Stomatološka ordinacija Profesor Dom i kolege, Ludvigshafen/Rajna, Nemačka

Univerzitet Steinbeis, Transfer Institute Management of Dental and Oral Medicine, Berlin, Nemačka

Interdisciplinarna poliklinika za oralnu hirurgiju i implantologiju, klinika i poliklinika za oralnu i maksilofacijalnu
plastičnu hirurgiju Univerziteta u Kelnu, Nemačka

[25] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Ono glasi: Na koji način želite još
da se razvijate?
Čovek postaje ispunjen tek kad
raste i prevazilazi sebe i zato je deo
naše svrhe u životu da učimo nove
veštine i razvijamo se i napredujemo kao ljudska bića. Zato tokom
odgovaranja na ovo pitanje razmišljajte o svom intelektualnom
životu: koje knjige biste želeli da
pročitate, koje nove veštine da naučite, koje jezike da usavršite.
Razmislite i o svojim ličnim
karakteristikama koje biste želeli
da unapredite. Poštenje, samopouzdanje, emocionalna inteligencija, sposobnost da kontrolišete svoja osećanja, da upravljate motivacijom, nosite se sa stresnim situacijama na pozitivan način i slično.

Ova tri pitanja imaju moć
da vam promene život

Razmislite o svom spiritualnom životu. Koji njegov aspekt mislite da treba da usavršavate?

Autor: Slavica Squire, NLP Master Trainer i potpredsednik Evropske Coaching Asocijacije (ECA)

Sve to zapišite i kada štoperica
odzvoni, pređite na sledeće pitanje.

Da li ponekad imate osećaj da vam dani besciljno prolaze? Vredno radite, ali
ne vidite da vas ono što svakodnevno činite ispunjava ili vodi nekom smislenom odredištu? Možda je vreme za preispitivanje ciljeva koje ste sebi postavili ili postavljanje novih ciljeva.

Ono glasi: Na koji način možete
da date svoj doprinos društvu?

Postavljanje ciljeva je moćan proces u kom možete da razmišljate o
svojoj idealnoj budućnosti i pronalazite motivaciju da iz dana u dan
svoju viziju pretvarate u stvarnost.
Bez ciljeva, tapkamo u mestu i ne
dozvoljavamo sebi napredak, dok s
njima otvaramo dugoročnu perspektivu, organizujemo svoje vreme i resurse i koristimo najviše što
možemo od svog života.

Šta treba imati u vidu
prilikom postavljanja ciljeva?
Istraživanja pokazuju da se suština svih čovekovih ciljeva svodi
na tri stvari: životna iskustva, lični
rast i doprinos.
U prvu kategoriju ubrajaju se
sve one stvari koje želite da isprobate u životu, destinacije koje želite
da posetite, sve što želite da uradite
i u čemu biste želeli da uživate, šta
želite da imate. U velikom broju
slučajeva, ljudi greše prilikom postavljanja svojih životnih ciljeva,
jer poistovećuju stremljenja iz ove
kategorije sa zarađivanjem novca.
Međutim, ako sebi za cilj postavite
da imate povišicu, vi ni prilikom
dobijanja iste nećete osetiti zadovoljstvo ni ispunjenost zbog dostizanja cilja, jer niste zamislili šta je
ono što biste želeli da radite s tim
novcem. Jasno je da brojna životna
iskustva zahtevaju određenu količinu novca i da je zbog toga jako
važan, ali o njemu prilikom postavljanja cilja treba razmišljati
samo u kontekstu toga šta želimo
njime da plaćamo.

Tony Robbins, je prvi lifecoach, veliki motivator i govornik,
a takođe i izuzetno upešan preduzetnik i on smatra da svaki čovek
duboko u sebi ima dve značajne
potrebe: potrebu da raste i potrebu
da doprinosi. Zato je važno da ove
ljudske potrebe takođe imate u
vidu prilikom postavljanja svojih
ciljeva.

štamo svojoj kreativnoj strani da se
izrazi bez zadrške o onome što leži
u dubini naše duše. Sve svoje odgovore koji vam padnu na pamet zapisujte bez mnogo preispitivanja,
jer ćete zahvaljujući njima mnogo
bolje upoznati sebe.

Dakle, kada spojimo ta tri faktora – iskustva, razvoj i doprinos –
dobijamo okvir za postavljanje ciljeva i dostizanje suštine srećnog
života mnogo brže nego što bismo
to inače mogli. A u tome je i tajna
koja mnogim ljudima izmiče, te se
desi da postanu uspešni al ostanu
prazni. A to je zato što ljudi ne
shvataju da uspeh i ispunjenost
duše mogu i treba da idu zajedno.

Dok odgovarate na ovo pitanje,
razmišljajte tome šta sve želite da
postignete, vidite, uradite, u čemu
želite da uživate. Razmišljajte o ljudima koji su vam uzori, čijem se
načinu života divite i koje poštujete. Ne razmišljajte o tome koliko bi
vas ta iskustva koštala vremena i
novca – bavite se njima kao da vremena i novca imate neograničeno.

Tri ključna pitanja
Postoje tri ključna pitanja koja
vam mogu pomoći da otkrijete šta
vi zaista želite od života i kako možete da postanete uspešni i ispunjeni. Zahvaljujući ovim pitanjima
možete mnogo efikasnije postavljati ciljeve, ali i upoznati druge ljude. Mogu biti izvanredno korisna
za svakog ko je na čelu nekog tima,
jer pitanja mogu pomoći u otkrivanju šta svakog člana motiviše i u
kom smeru žele da se razvijaju.
Pre nego što ih sebi postavite,
ograničite vreme za davanje odgovora na 90 sekundi za svako od
njih, jer zahvaljujući tome, „gasimo“ logički deo našeg uma i dopu-

Prvo pitanje glasi: Šta biste želeli
da iskusite?

Razmišljajte o tome šta biste
sve želeli da doživite za sebe, a zatim i u ljubavi s nekom osobom, u
porodici, sa prijateljima, bliskim
osobama… Zamišljajte destinacije
na koje biste putovali, gde biste i s
kim želeli da provodite praznike i
odmore, kakvu kuću da imate, kakav auto da vozite, kakav bi vam
bio životni stil…
Za odgovaranje ograničite sebi
vreme na minut i po, jer ćete tako
manje preispitivati ono što pišete i
time davati iskrenije odgovore. Nakon što o njima dobro promislite, za
nekoliko dana se možete vratiti ovom
pitanju i ponovo odgovoriti na njega,
ali takođe za samo 90 sekundi. Zatim
ponovo podesite štopericu i pređite
na drugo pitanje.

Ne zaboravite i na zdravlje i
kondiciju. Koji su vaši ciljevi u tom
pogledu? Koje navike želite da menjate i kako?

Koliko god imali osećaj da ste nezadovoljni životom, ako počnete da
drugima pružate više, počinjete i da
dobijate više. Nije nikakva tajna da su
ljudi koji imaju osećaj da na neki način doprinose društvu srećniji od
onih koji misle da ne prave nikakvu
razliku u životima drugih.
Zato, napravite listu toga kako
biste želeli da doprinesete svojoj porodici, prijateljima, zajednici, gradu, svetu… Ne ograničavajte se na
određenu lokaciju, čak ne morate
da zamišljate grandiozne ciljeve.
Možete, recimo da volontirate jednom mesečno u nekoj humanitarnoj organizaciji s čijim se vrednostima i misijom slažete. Ako ste kreativni i lepo crtate ili pišete, donirajte svoje radove u neku dobrotvornu svrhu i time dodatno motivišite sebe da se posvetite hobiju
koji vas uveseljava. Društvu možete doprineti i kroz svoj svakodnevni rad, ako firma za koju radite brine o dobrobiti planete.

odgovore. Ako želite, možete ih
lepo prepisati u neku svesku ili još
bolje, ispisati u bojama na nekom
finom papiru i okačiti na vidljivo
mesto. Ti odgovori mogu vam biti
smernica za vaše sledeće korake i
dostizanje života kakav želite.

Ključ je u hrabrosti
Život od nas zahteva da budemo hrabri ako želimo da živimo
punim plućima. Čovek lako padne
u zamku navika i zaboravi koliko
je važno s vremena na vreme preispitati svoje ciljeve i kurs kog se
drži. Da li vodi u pravcu u kome
želimo da idemo ili ne?
Ljudi koji vode smislene živote ne
plaše se da izađu iz svoje zone komfora, preispitaju svoja uverenja i ono
što žele od života. Hrabrost znači
spremnost da se povežete s drugima,
voljnost da drugima pomognete na
njihovom životnom putu.
Ljudi često nemaju pojma
kako da pravilno postave ciljeve za
koje vredi živeti i raditi, najlakše
im je da jedni od drugih ”prepisuju” neke uobičajene ciljeve koji
nisu uopšte njihovi. Tragedija je
što to shvate tek kada ih ostvare i
kada spoznaju da ih ne ispunjava i
da su pogrešili temu. Postavljanje
smislenih životnih ciljeva i stremljenje ka njima je dugotrajan
proces, ali se znanje i rad na tome
isplati mnogostuko. Iako mnogo
ljudi misli da zna kako se postavljaju ciljevi, većina ipak ne zna.
Ako je vama u tome potrebna podrška, Power Life Design moj autorski program dvodnevne edukacije je upravo kreiran da vi lako i
brzo naučite isprobane metode i
date sebi šansu da svoj život i svoju
karijeru dignete na mnogo viši nivo.
Ovaj trening se održava putem
Zoom platforme, što znači da ćete
moći da ga pratite iz udobnosti svoje
dnevne sobe i vikend 11. i 12. decembra posvetite kreiranju lepše i kvalitetnije budućnosti za sebe.
Od srca vas pozivam da se prijavite putem sajta https://slavicasquire.com i vidimo se uskoro! DT
Za vaše najviše dobro od
Slavica

Kad tajmer odbroji vreme, spustite olovku i pročitajte sve svoje

Postanite naš Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija

O autoru
Slavica Squire je autor i edukator, potpredsednik Evropske Coaching Asocijacije (ECA)
prvi NLP trener u Srbiji, osnivač prvog NLP Instituta i prve Coaching Akademije, ne
samo u našoj zemlji već i u celom regionu. Na svom Institutu u Beogradu nudi profesionalne NLP i coaching edukacije, vrhunskog kvaliteta i etike, nakon kojih se dobijaju internacionalno priznati sertifikati. Najbolja potvrda uspešnosti njenih specifičnih
programa, bilo da je NLP ili Coaching ili neki od njenih autorskih programa, su njeni
zadovoljni i uspešni klijenti, a naročito činjenica da se neprestano profesionalno usavršava. Slavica je do sada objavila tri knjige: „NLP u svakom uspehu mirođija“, „Najbolja
osveta od svih je SREĆA“ i „Nećete PRONAĆI MIR dok ne postanete zahvalni“.

www.slavicasquire.com

[26] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

Bol u leđima - noćna
mora stomatologa
Autor: dr Ali Nankali

Bol u leđima je jedna od najčešćih komplikacija nepravilnog držanja tela u sedećem ili stojećem položaju. Može se pojaviti postepeno ili iznenada. Mnogi stomatolozi shvate koliki uticaj bol u leđima može imati na njihovu ordinaciju tek kada je iskuse.
Srećom, iako neki ljudi pate od dugotrajnih bolova u ramenu ili leđima, ovaj bol se može smanjiti u roku od nekoliko nedelja ili
meseci lečenja.
Bolovi u leđima jedan su od glavnih nedostataka stomatološke profesije. Neke studije pokazuju da
preko 70% stomatologa pati od
hroničnih bolova u leđima. U jednoj studiji o prevalenciji i intenzitetu bolova u leđima kod francuskih stomatologa, žene su prijavile
češće i intenzivnije bolove od muškaraca, posebno u predelu vrata i
gornjeg dela leđa. U istoj studiji,
starost i godine prakse imali su direktnu vezu sa intenzitetom bola i
nelagodnosti.
Studenti stomatologije takođe
počinju da osećaju mišićno-skeletni
bol - alarmantno zapažanje koje treba shvatiti ozbiljno. I sam sam kliničar i već duži niz godina predajem
studentima postdiplomskih i dodiplomskih studija stomatologije. Takođe sam bio uključen u razne
istraživačke projekte i studije. Prema mom iskustvu, jasno je da nepravilno držanje tela i položaji uzrokuju
bolove u leđima kod kliničara.
Problem obično započinje kada
student stomatologije počne da radi
sa fantomskom glavom u ranoj fazi
studija. Učenik koji tek započinje sa
praktičnim vežbama često je previše željan da upije sve informacije i
da izvrši programirane zadatke.
Predavači mogu detaljno razgovarati o potrebnom držanju tela i položaju, ali mladi praktičari često
misle da će smanjenjem radne udaljenosti i približavanjem oblasti lečenja moći bolje da vide šta rade i,
shodno tome, postići bolji ishod.
Ovo je pogrešna pretpostavka.
Posle nekog vremena, mnogim
nastavnicima, uključujući i mene,
dosadilo je ponavljanje priče o važnosti pravilnog držanja tela. Na nesreću, dotični studenti ne shvataju
da se problem samo pogoršava i postaju svesni toga tek kada počnu da
rade sa pacijentima. Budući da nemaju dovoljno iskustva u radu, nemaju ni dovoljno samopouzdanja i
tada je teško da isprave svoje držanje i pozicioniranje, pa će stoga pogrešno držanje i položaj ostati.
Poslednjih sedam godina posvetio sam posebnu pažnju ovoj
temi i otkrio neke zanimljive činjenice. Na primer, sada znam da je
nošenje naočara jedan od glavnih
faktora koji utiče na držanje tela.

ferencija njihovih francuskih kolega.
Ljudi dolaze u različitim oblicima i
veličinama, a stomatolozi vole različite vrste sistema instrumenata“,
objasnila je Planmeca.

Osim što izazivaju nelagodu, bolovi u leđima uzrokovani nepravilnim držanjem
tela i položaja mogu takođe podrivati samopouzdanje kliničara i uticati na ishode
lečenja. (Foto: Ali Nankali)

Naočare za redovno čitanje, koje
propisuje oftalmolog, imaju tačku
fokusa 22-25 cm. Stoga student ili
praktičar održava preporučenu
distancu kako bi jasno video. Traženje novih naočara sa tačkom fokusa od oko 40-45 cm je jednostavno
rešenje koje bi moglo da pomogne.
Još jedna zanimljiva činjenica
je da praktičari bolje od bilo koga
znaju da imaju nepravilno držanje
tela i položaja, ali ipak ne znaju
kako da to isprave. Nedostatak samopouzdanja ne dozvoljava im da
sami osporavaju svoje navike, pa
zato često traže pomoć.

Izbor odgovarajuće
stomatološke opreme
Kao član stomatološke zajednice,
shvatio sam da je prvi korak za mnoge profesionalce koji pate od bolova u

leđima nabavka nove stolice za pacijente. Kontaktirao sam kompaniju Planmeca, poznatog proizvođača
stomatoloških jedinica sa sedištem
u Helsinkiju u Finskoj, kako bih
istražio njihovo mišljenje o toj temi.
Planmeca nudi izbor stomatoloških
jedinica sa mnogo različitih konfiguracija. Raspravljajući o problemu,
viši potpredsednik Planmece Jukka
Kanerva objasnio je da je filozofija
proizvoda kompanije uvek bila ta da
se njena oprema mora prilagoditi načinu rada korisnika, a ne obrnuto.
Planmeca je internacionalna
kompanija i njeni proizvodi se distribuiraju u preko 120 zemalja. Da
bi uspešno funkcionisali na svim
ovim tržištima, stomatološke jedinice kompanije moraju se prilagoditi različitim zahtevima tržišta.
„Na primer, sklonosti japanskih stomatologa znatno se razlikuju od pre-

Proizvodnja stomatološke stolice Planmeca u Helsinkiju u Finskoj.
(Foto: Ali Nankali)

„Takođe, neki vole da leče svoje
pacijente sedeći, neki stojeći. To
znači da se dizajn stomatološke jedinice mora prilagoditi premaq
nekoliko različitih promenljivih faktora. Samo iz ovog razloga naša zubna jedinica Planmeca Compact i5
ima na raspolaganju gotovo neograničen broj različitih konfiguracija
za kupce. Sve naše jedinice takođe
mogu biti prilagođene levorukim
korisnicima“.
Kao što vidimo iz odgovora
kompanije Planmeca, proizvođači
rado pružaju praktičarima ono što
im je potrebno. Kanerva me je uverio da Planmeca pažljivo sledi ergonomske smernice i studije jer su one
okosnica njihovog procesa razvoja
proizvoda. Prokomentarisao je: „Mi
(Planmeca) takođe prikupljamo povratne informacije od naših kupaca
koristeći mnogo različitih metoda,
kao što su posete klinikama naših
stručnjaka i posete kongresima našeg prodajnog osoblja.“
„Naravno, svako može da pošalje svoje ideje putem naše internet stranice, a oni se čuvaju u našoj
bazi podataka i analiziraju. Najčešći su zahtevi koji se odnose na
određeni način rada i oni se razlikuju od zemlje do zemlje. Jednostavnost upotrebe i ergonomija su
ključni atributi koje stomatolozi širom sveta traže. Stalno pratimo
trendove i razvoj u industriji.“ Takođe je dodao da Planmeca ima
nekoliko kvalifikovanih internih
stomatoloških stručnjaka koji pomažu u poboljšanju svakodnevnog
stomatološkog procesa sa stanovišta kliničara. Pored toga, kompanija kaže da svoje proizvode testira
u saradnji sa stomatološkim klinikama. Pa koji su onda glavni faktori koje proizvođač zubnih jedinica
mora uzeti u obzir?
„Postoji nekoliko ključnih zahteva u pogledu dizajna i proizvodnje stomatoloških jedinica. Pre
svega, široki i glatki pokreti za rukovanje instrumenata su presudni
jer jedinica treba da se prilagodi
različitim radnim položajima. Ši-

rok opseg kretanja stolice za pacijenta, kao i oblik naslona stolice,
takođe su važni, jer pomažu da se
kliničar što više približi pacijentu i
pronađe i održi najbolji radni položaj“, objasnio je Kanerva.
„Da bi se održao ergonomski
način rada tokom lečenja pacijenta, sva potrebna oprema i instrumenti moraju biti u blizini, a instrumenti moraju uvek biti u perifernom vidu stomatologa. Na taj
način pokreti ruku i šaka mogu se
ograničiti na prste, zglob i lakat, a
mogu se izbeći veći pokreti ramena
i trupa. Takođe smo dizajnirali specijalne poluge instrumenata sa
srednjim savijanjem koje dodatno
doprinose ergonomskom toku rada
jer čine instrumente posebno lakim
i dostupnim za upotrebu.“
Kao što vidimo iz objašnjenja
proizvođača, u njihovom je interesu
da saslušaju zahteve kliničara. Međutim, statistika pokazuje da mnogi stomatolozi i dalje pate od bolova
u leđima. Mnoge kolege koji ne znaju kako da se izbore sa bolovima u
leđima pokušavaju da rade u stojećem ili drugačijem sedećem položaju, što, nažalost, dovodi do pojačanog bola, posebno u gornjim i donjim delovima leđa. Imajući to u
vidu, postoje neke situacije u kojima
praktičari treba da stoje kako bi izvršavali tražene zadatke. Tu spadaju situacije prilikom vađenja zuba i
uzimanja otisaka.

Održavanje pravilnog
držanja tela
Održavanje dobrog držanja tela
pomaže stomatolozima da postignu
vrhunske ishode i štiti ih od budućih problema poput bolova u leđima. Omogućavanje praktičaru da
pravilno vidi radno područje optimizuje performanse i minimizira
rizik od jatrogenih oštećenja. Suprotno uvreženom mišljenju, držanje očiju bliže radnom području
ne pomaže kliničaru da bolje kontroliše svoj rad. U stvari, suviše blizu ciljanog područja, udaljenog
manje od 25 cm, ne samo da će
smanjiti nivo tačnosti, već će stvoriti i neprijatnost za pacijenta.
Razgovarajući sa praktičarima,
shvatio sam da se mnogi od njih
okreću izvorima samopomoći. Ot-

[27] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

krio sam da su ovi izvori relativno
skupi i napisani na vrlo uopšten način. Da bih pomogao kliničarima,
proveo sam skoro tri godine sa studentima i praktičarima i dešnjacima i levorucima da bih stvorio i
objavio udžbenik pod nazivom Posturedontics. Ovaj udžbenik ima za
cilj da prikaže najbolji položaj i držanje za tretiranje svake površine
zuba. Knjiga je objavljena pre nekoliko godina i dobila je odlične povratne informacije. Neki praktičari
su napomenuli da je u početku teško koristiti knjigu, ali čim je razumete, od nje imate koristi.

Da bih praktičarima dao smernice
na tu temu, počeo sam da vodim
kurseve o držanju tela i pozicioniranju na UKDentalCourses.
Studije pokazuju da oko 85,5%
kliničara ima položaj glave ka napred, dok 68,8% ima zaokrugljeno
držanje ramena. Iz tog razloga, 36,1%
lekara pati od skolioze i hiperlordoze.
Većina studija o radnom držanju pokazuje visok rizik za donji deo leđa i
vrat. Međutim, odgovarajuće vežbe
za jačanje mišića u položaju za područje vrata mogu igrati važnu ulogu u smanjenju ovog rizika.

matologa treba uputiti pravom stručnjaku za odgovarajuće smernice. Lekovi, vežbe, hirurške intervencije i
hladne ili tople terapije najčešće su
metode lečenja u zavisnosti od konačne dijagnoze. Međutim, bol će se
vratiti ako stomatolog ne poboljša
svoje držanje i položaj.

„Previše blizu ciljanog područja [...] ne
samo da će smanjiti nivo tačnosti, već će
stvoriti i neprijatnost za pacijenta“

Da bi ostali aktivni u svojim
svakodnevnim aktivnostima, stomatolozima se savetuje da uzimaju
lekove protiv bolova koji se prodaju
bez recepta, poput paracetamola ili
ibuprofena. Po mom mišljenju, ovo
zavisi od težine patologije, jer uzimanje lekova može privremeno
učiniti da se osećate bolje, ali neće
trajno rešiti problem. Vežbe kao
što su vežbe za bolove u donjem
delu leđa, istezanje od glave do
pete, „kotrljanje“ kolena i nagibi
karlice mogu biti od pomoći.

Iako je jasno da je stomatološki
bol u leđima uglavnom uzrokovan
nepravilnim držanjem tela, ispitivanjem ili pregledom znakova i
simptoma treba isključiti alternativne dijagnoze. Ako se sumnja na
ozbiljnu osnovnu patologiju, sto-

Zaključno, mladi stomatolozi/
studenti stomatologije moraju da
shvate važnost svog položaja i držanja od prvog dana i da slede preporuke profesora. Nepravilno držanje i položaj tela ne samo da
uzrokuju neugodnosti poput bolova u leđima, već i podrivaju samo-

U većini slučajeva, ako lekar treba da pomeri glavu ili promeni položaj, on/ona tokom postupka nisu mogli pravilno da vide celokupnu radnu
površinu. Neodržavanje najpogodnijeg položaja za svaki zadatak najverovatnije će uticati i na ishod lečenja.

Dr Ali Nankali je stomatolog-kliničar i viši predavač na Barts-u i London School of
Medicine and Dentistry na Univerzitetu Queen Mary u Londonu u Velikoj Britaniji
i predsednik UKDentalCourses. (Foto: Ali Nankali)

pouzdanje stomatologa i utiču na
ishode lečenja. Postojeći izvori samopomoći su vrlo ograničeni i
praktičarima je potrebna veća po-

moć u vezi s tom temom. Suočavanje sa bolovima u leđima je presudno, a odlaganje lečenja može dovesti do dodatnih komplikacija. DT

Stomatološki zahvati predstavljaju mali rizik
za prenos virusa SARS-CoV-2 preko aerosola
Autr: Jeremy Booth, Dental Tribune International

BRISTOL, UK: Najveća studija do sada koja se bavila merenjem stvaranja aerosola u stomatološkim ordinacijama otkrila je da su
mnogi uobičajeni postupci proizveli zanemarljive količine aerosola. Studiju tek treba preispitati; međutim, prema autorima, nalazi
podržavaju aktuelne smernice koje smatraju da mnogi stomatološki zahvati predstavljaju mali rizik za prenos SARS-CoV-2 i sugerišu da bi se stepen rizika povezan s upotrebom ultrazvučnih instrumenata mogao smanjiti.
Predvođena istraživačima sa Univerziteta Bristol, studija je pokazala da se postojeća klasifikacija stomatoloških postupaka koji predstavljaju visok ili nizak rizik za prenos preko aerosola bazira na ograničenim dokazima koji su bili dostupni prvih meseci pandemije.

procedura i, tamo gde je otkriven,
odvojiti aerosol zagađen pljuvačkom
od onog koji potiče od instrumenta
koji nije zagađen pljuvačkom.

„Jedan izazov u istraživanju aerosola je odvajanje aerosola kontaminiranog pljuvačkom od instrumenta koji nisu kontaminirani pljuvačkom“, izjavili su autori. Objasnili
su da postoje tri moguća izvora aerosola tokom stomatoloških zahvata i
da se ne smatraju svi kao rizik za
prenos SARS-CoV-2. Aerosol koji
stvara pacijent, na primer tokom
govora ili kašljanja, može biti zarazan, dok se aerosol nastao preko
zubnih instrumenata ne smatra zaraznim, a aerosol zagađen pljuvačkom nastao upotrebom instrumenta u ustima zaraženog pacijenta može biti zarazan.

Ukupno 41 pacijent je prošao 15
različitih parodontoloških, oralnih
hirurških i ortodontskih zahvata, a
isti oni obuhvaćeni su vremenskim
protokolom. U 9 od 41 postupaka
nije otkriven nikakav aerosol, a
samo 6 postupaka generisalo je volumen aerosola koji se mogao detektovati u većim količinama. „Pregled
stomatološkom sondom, ručna obrada, ubrizgavanje lokalnog anestetika, rutinsko vađenje (kleštima i/ili
elevatorom), podizanje režnja mekog tkiva, uklanjanje ortodontskog aparata, uzimanje otisaka alginatom, sam trostruki stomatološki vodeni sprej i ušivanje nisu
stvorili aerosol koji se može detektovati i čini se da ne predstavljaju
opasnost za prenos virusa“, zaključeno je u studiji.

Studija je imala za cilj kvantifikovati koncentraciju aerosola nastalu tokom raznih stomatoloških

Dalje sledi: „Za ostalih 6 postupaka u kojima je otkriven aerosol,
postotak ukupnog vremena po-

stupka tokom kojeg je aerosol detektovan iznosio je 12,7 % za ultrazvučnu obradu, 19,9 % samo za trostruki vazdušni sprej, 42,9 % za trostruki vodeni i vazdušni sprej, 28,6 %
za brušenje velikom brzinom, 32,9 %
za brušenje malim brzinama i 35,8 %
za hirurško brušenje.“

aerosol koji bi mogao potencijalno
proširiti COVID-19.“
Dr Tom Dudding, prvi autor
studije i specijalizant restorativne
stomatologije na Stomatološkom
fakultetu Bristol Univerziteta u
Bristolu, rekao je: „Naša studija

nja. Dr Dudding je izdvojio ove
mere opreza koje uključuju vreme
mirovanja i dodatnu ličnu zaštitnu
opremu.
Dr Mark Gormley, autor studije i
konsultant, viši predavač na Stomatološkom fakultetu Bristol, rekao je:

„Čini se da [drugi] postupci, poput ultrazvučnog skaliranja, ne stvaraju
dodatni aerosol iznad nivoa aerosola samog instrumenta i ne povećavaju rizik za stomatologe“ - dr Mark Gormley, Univerzitet u Bristolu
Univerzitet u Bristolu u saopštenju za javnost navodi objašnjenje da su autori otkrili da ultrazvučni instrument proizvodi značajno manji volumen aerosola od
brze stomatološke bušilice, uprkos
tome što dva instrumenta trenutno
zahtevaju iste mere opreza. „Takođe, aerosol proizveden tokom postupka ultrazvučne obrade bio je
konzistentan s čistim aerosolom
koje je proizveo sam instrument i
nije utvrđeno da se stvara dodatni

potvrđuje da je velik deo smernica
u vezi sa stomatološkim zahvatima
koji se smatraju niskim rizikom od
širenja COVID-19 tačan, ali sugeriše da bi se ultrazvučni instrument mogao smatrati manje rizičnim nego što se trenutno smatra.“
Dr Dudding je dodao da bi nalazi studije mogli uticati na smanjivanje mera opreza koje su uvedene
tokom pandemije, što bi omogućilo povećanje stomatološkog leče-

„[Ostali] postupci, poput ultrazvučnih postupaka, ne stvaraju dodatni
aerosol iznad nivo aerosola samog
instrumenta i ne povećavaju rizik za
stomatologe, u odnosu na rizik od
blizine pacijenta.“
Studija pod nazivom A clinical
observational analysis of aerosol
emissions from dental procedures
objavljena je na internetu 12. juna
2021. na sajtu medRxiv.org. DT

[28] =>

28

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2021

ONE FAMILY OF IMPLANTS

ONE CONNECTION

Distributer za Srbiju

Kornelija Stankovića 31 • 21000 Novi Sad • Tel. Fax 0063/77-87-427 - 021/511-075 • office@commexdental.com • commex.bg@gmail.com
•

Pratite nas

W W W . B E B D E N T A L . I T
Via S. Benedetto, 1837 - 40018 • S. Pietro in Casale (BO) Italy • Tel. +39 (0) 51.81.13.75 • Fax +39 (0) 51.666.94.00 • info@bebdental.it

) [page_count] => 28 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 28 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Serbia and Montenegro No. 3, 2021

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Intervju: direktor Stomatološke komore Srbije - spec. dr stom. Milojko Jovanović [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => Ovogodišnji Medident više nego ikada u duhu svog slogana [page] => 2 ) [2] => Array ( [title] => Muškarci čine više od 60% predavača na stomatološkim konferencijama u UK [page] => 3 ) [3] => Array ( [title] => Erozije zuba – kako nastaju i kako ih kontrolisati? [page] => 4 ) [4] => Array ( [title] => Zamena za implantate od titanijuma [page] => 6 ) [5] => Array ( [title] => Peri-implantitis je druga najčešća komplikacija nakon terapije zubnim implantatom [page] => 8 ) [6] => Array ( [title] => Upotreba pametnih telefona u svakodnevnoj stomatološkoj praksi [page] => 10 ) [7] => Array ( [title] => Digitalni protokoli rada u navigacionoj implantologiji [page] => 12 ) [8] => Array ( [title] => Digitala je alat, znanje je moć [page] => 14 ) [9] => Array ( [title] => Dentalne legure za savršen osmeh [page] => 18 ) [10] => Array ( [title] => Nagrada Progress Award za dentalne tehničare – Krunisaćemo Vas! [page] => 20 ) [11] => Array ( [title] => Nova istraživanja o oralnom zdravlju, ovaj put u svemiru [page] => 22 ) [12] => Array ( [title] => Ova tri pitanja imaju moć da vam promene život [page] => 25 ) [13] => Array ( [title] => Bol u leđima - noćna mora stomatologa [page] => 26 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )