DT Serbia and Montenegro No. 3, 2020

Kliničko lečenje drugog molarnog kanala u maksili u različitim anatomskim situacijama / 3SHAPE radionica i predavanja u organizaciji DDS Digital Design Solution / Održan je EODC v2.0 European Online Dental Congress / Istraživanje uporedilo sposobnost prodiranja u dentin materijala za punjenje kanala korena i metodu obturacije / Novi osmeh za novi život / Nove tehnologije i dentalni tim - partneri u uspehu / Dentsply Sirona: Uz CEREC Primemill izvrsnost je lako dostižna / Loša oralna higijena može uticati na tačnost SARS-CoV-2 testova / Neodent Grand Morse implantološki sistem / Najbolje rangirani stomatološki fakulteti u svetu / Promocija zdravlja i zdravstveno vaspitanje - najbolji i najlakši put do oralnog zdravlja / Program oralnog zdravlja za sportiste utiče na bolje sportske performanse / Mentalno zdravlje u stomatološkoj profesiji tokom pandemije COVID-19 / Sreća je skrivena u mislima / SARS-CoV-2 kao nevidljiva pretnja: Ublažavanje aerosola u stomatološkim klinikama

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

Open Link

) [9] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81267-fd4cee5b/2000/page-8.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81267-fd4cee5b/1000/page-8.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81267-fd4cee5b/200/page-8.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 81267-fd4cee5b/2000/page-8.jpg [1000] => 81267-fd4cee5b/1000/page-8.jpg [200] => 81267-fd4cee5b/200/page-8.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 81271 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-24 01:37:02 [post_date_gmt] => 2024-10-24 01:37:02 [post_content] => [post_title] => epaper-81267-page-9-ad-81271 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-81267-page-9-ad-81271 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-24 01:37:02 [post_modified_gmt] => 2024-10-24 01:37:02 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81267-page-9-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 81271 [id_hash] => d74c96b51490fc5fe7cc0d87a0c7df088b18c7386610bc048cd0aed75bbb65ca [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-24 01:37:02 [fields] => Array ( [url] => https://www.dental-tribune.com/c/e-m-s-electro-medical-systems-s-a/ [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81267-page-9-ad-81271/ [post_title] => epaper-81267-page-9-ad-81271 [post_status] => publish [position] => 0.30864197530864,48.471615720524,99.382716049383,51.310043668122 [belongs_to_epaper] => 81267 [page] => 9 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

Open Link

Open Link

ISSN 1452-6425

DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Serbia & Montenegro Edition

NOVI SAD, Septembar/Novembar 2020

Vol. 15, No. 03

INTERDISCIPLINARNI PRISTUP PROBLEMU NEDOSTAJUĆEG
LATERALNOG SEKUTIĆA KROZ ANALOGNO I DIGITALNO DOBA
Mnogi slučajevi danas zahtevaju interdisciplinarni pristup. Ovaj članak daje
prikaz povezivanja ortodontske i protetske terapije, kako bi se obezbedile
kako estetske želje, tako i funkcionalni zahtevi pacijenta.
Strana 05

AUTOKLAV

GA
R

CIJ

„B” KLASE

ESE

NOVO PRO 18L
NOVO PRO 23L

NOVE TEHNOLOGIJE I DENTALNI TIM
- PARTNERI U USPEHU
Uspešan stomatolog i zubni tehničar sadašnjosti i budućnosti, moraće ne samo
da proizvode odlične zubne nadoknade, nego i da pronađu način da skrate
proces izrade zubnih nadoknada u ordinaciji i laboratoriji.

Strana 06

MENTALNO ZDRAVLJE U STOMATOLOŠKOJ PROFESIJI
TOKOM PANDEMIJE COVID-19
Za stomatologe i njihov tim tokom velikih svetskih kriza, kao što je trenutna
pandemija COVID-19, važnije je nego ikad provoditi preventivne mere zaštite
psihičkog blagostanja.

Strana 24

Uz kupljen autoklav

GRATIS

pakerica ili destilator
*Aparati su registrovani u ALIMS, rešenje br. 515-02-00805-20-005

COMMEX DOO • Kornelija Stankovića 31 • Novi Sad
Mob +381 63 526 949 • t: +381 21 511 073/ +381 21 511 075
www.commexdental.com • E-mail: ofﬁce@commexdental.com

Kliničko lečenje drugog molarnog kanala
u maksili u različitim anatomskim situacijama
Autori: dr Filipe Slajman (Dr. Philippe Sleiman), Liban i dr Aleksej Volokitin (Dr. Aleksey Volokitin), Ukrajina

Maksilarni drugi molari su uvek izazov za endodontsku
terapiju kanala korena zuba. Ove poteškoće su povezane sa
lokacijom zuba, u maksili sa ograničenim pristupom i raznovrsnim anatomskim situacijama. U ovom članku ćemo
se usredsrediti na neke od tih anatomskih varijacija i način
na koji se njima treba baviti.
→
Strana 22
DT

Preoperativna radiografija i pristupna šupljina pod operativnim mikroskopom
(Fotografija: Dr Philippe Sleiman, Liban)

Jeste li spremni za CEREC?
CEREC korisnici su složni: CEREC i najbolje čini boljima. Prelazak na
digitalni način rada bila je odlična odluka, ali pre donošenja te odluke
i oni su prolazili kroz mnoge dileme.
Hoće li od početka sve ići glatko? Ne.
Hoće li uspeti savladati tehnologiju? Da.
Hoće li restauracije biti kvalitetne? Izvanredne u svakom pogledu.
Nikad nije bilo bolje vreme da s CEREC-om osigurate budućnost svojoj ordinaciji.
Potpuno novi CEREC. Sada je pravi trenutak.

[2] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

IZVEŠTAJ SA SKUPA

Beograd, 3 – 4. oktobar 2020.

IMPRINT
INTERNATIONAL HEADQUARTERS

3SHAPE radionica i predavanja
u organizaciji DDS Digital Design Solution
U sklopu kongresa Sinergija 3.0, Digital Design Solution je kao zvanični zastupnik firme 3Shape u Srbiji
održao radionicu i predavanja vezano za intraoralni skener Trios i laboratorijske skenere i softvere.
Nažalost zbog trenutne situacije
prouzrokovane virusom covida 19 i
pored velikog broja interesovanja
broj korisnika je bio ograničen na
30 polaznika u sali.

Na kraju dana svi polaznici su
imali priliku da probaju uživo rad
sa Trios skenerom, a oni iskusniji
koji već koriste skener, da dobiju
odgovore i dodatna objašnjenja.

Posle uvodne reči predstavnika
Digital Design Solution, program
je svojim predavanjem započeo
Doc. dr Šćepanović Miodrag koji je
govorio o kliničkom delu i intraoralnim skenerima.

DDS Digital Design Solution kao
domaćin i organizator skupa, veliku zahvalnost je ukazao svom partneru Vjekoslavu Budimiru iz Future Dental
kao i Doc. dr Šćepanoviću koji je
zvanično i proglašen za 3Shape opinion leader-a za kliniku i Trios intraoralni skener u Srbiji.

Predavanje je sadržalo i fotografije slučajeva iz prakse uz objašnjenje kako se digitalnim putem
jako lako i uspešno rešavaju svakodnevni slučajevi. Na jako interesantan način kroz predavanje se
spominjala i čovekova borba sa
kompjuterima.
Kroz život poznatog šahovskog
velemajstora Gari Kasparova na za-

3SHAPE radionica i predavanja u organizaciji DDS Digital Design Solution.
(Fotografija: DDS Digital Design Solution)

nimljiv način je predstavljen razvoj
i moć kompjuterskih softvera.

publike i diskusija, a zatim je poslužen ručak.

Gari Kasparov je 1986. godine
odigrao prvi istorijski meč čoveka
protiv kompjutera i odneo pobedu.
Međutim 1997. Kasparov je ponovio
partiju, samo sad sa mnogo jačim i savremenijim kompjuterom. Taj meč je
izgubio! Jako važno je šta nam je
Gari Kasparov posle tog meča poručio, shvativši nezaustavljiv napredak i
moć kompjuterskih softvera.

Drugi deo programa vodio je zt
Vjekoslav Budimir iz Zagreba, 3Shape opinion leader, govoreći o mogućnostima laboratorijskih 3Shape softvera kao i pravilnim digitalnim protokolima koji su rezultat ogromnog
znanja i iskustva u digitalnom radu
predavača. Takođe i njegovo predavanje pratio je veliki broj fotografija,
koje su ovekovečile ogroman broj kliničkih slučajeva koji se svakodnevno
uspešno rade na Budimirovoj klinici
isključivo digitalnim putem.

Kraj izuzetno interesantnog predavanja obeležilo je puno pitanja iz

CHIEF CONTENT OFFICER
Claudia Duschek
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847-4302
Fax: +49 341 4847-4173
GENERAL REQUESTS:
info@dental-tribune.com

Autor: Nemanja Grkinić, DDS Digital Design Solution, Beograd

Informacije o pravilnom izboru
intraoralnih skenera prilikom kupovine, benefitima koji se ostvaruju u ordinaciji prelaskom na digitalin rad, mogućnostima pri upotrebi
Trios skenera i pravilnoj upotrebi
skenera je tema o kojoj je Doc. Šćepanović govorio.

PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER
Torsten R. Oemus

Odlična predavanja i demonstracije kao i ostvarena interakcija
sa publikom i otvorene diskusije
učinilo je da svi u sali ostanu do
kraja programa prateći ga sa velikom pažnjom i interesovanjem.
Digital Design Solution najavio je
uskoro objavu narednih radionica i
edukacija koje spomenuta firma već
tri godine ispred 3Shape kompanije
uspešno sprovodi u svom novom
trening centru u Beogradu, u ulici
Kneza Miloša 93. DT
Postanite naš Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija

SALES REQUESTS:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2020 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without the
prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The
publisher also does not assume responsibility
for product names, claims or statements made
by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental Tribune International GmbH.

DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Serbia & Montenegro Edition

IZDAVAČ:
DENTAL MEDIA D.O.O
(ekskluzivni nosilac licence
za Srbiju i Crnu Goru)
Bul. Patrijarha Pavla 16A, 21000, Novi Sad
Tel.: + 381 63 1026-242
info@dental-tribune.rs,
anita@dental-tribune.rs
www.dental-tribune.rs
GLAVNI I ODGOVORNI UREDNIK:
dr Anita Brzaković
UMETNIČKI DIREKTOR:
Snežana Popov
PREVODIOC:
dr Anita Brzaković
ŠTAMPA:
Stojkov štamparija, Novi Sad

Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori
Dental tribune se izdaje kvartalno
Copyright 2006 by Dental Tribune International
Gmbh. All rights reserved.
Materijal od Dental Tribune International
GmbH koji je preštampavan ili preveden i
preštampan u ovom izdanju je zaštićen od
strane Dental Tribune International GmbH. Takav materijal mora da bude objavljen uz dozvolu
Dental Tribune International GmbH. Dental Tribine je zaštitni znak Dental Tribune International GmbH.
Sva prava zadržana. © 2020 Dental Tribune
GmbH. Reprodukcija na bilo koji način na bilo
kom jeziku, u celini ili delimično, bez prethodnog pismenog odobrenja Dental Tribune International GmbH je izričito zabranjena.
Dental Tribine GmbH čini sve napore da prenese tačno kliničke informacije i novosti o proizvodima od strane proizvođača, ali ne može
preuzeti odgovornost za valjanost informacija
o proizvodu ili za štamparske greške. Izdavač
takođe ne preuzima odgovornost za nazive proizvoda, informacije o proizvodima ili izjave od
strane oglašivača. Mišljenja izražena od strane
autora su njihova lična mišljenja i ne odslikavaju
stavove Dental Tribune International GmbH.
CIP-Katalogizacija u publikaciji
Biblioteka Matice srpske, Novi Sad
616.31 (05)
Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper /
glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia
and Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006).-Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm
Četiri puta godišnje
ISSN 1452-6425
COBISS.SR-ID 215641863

[3] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

IZVEŠTAJ SA ONLINE SKUPA

09 – 11. oktobar 2020.

Održan je EODC v2.0
European Online Dental Congress
Autor: Dejan Ivošević, Commex doo, osnivač EODC

Nastao kao ideja da kvalitetnu edukaciju ne mogu sprečiti ni vanredne okolnosti izazvne pandemijom korona virusa,
EODC je doživeo svoje drugo, izuzetno uspešno izdanje.
U periodu od 09.10 do 11.10.2020.
na sopstvenoj platformi EODConline.com, održan je drugi po redu
European Online Dental Congress!
Ovaj kongres je okupio najpoznatija svetska imena iz oblasti stomatologije i na jednom mestu uspeo da ujedini predavače od SAD
do Rusije.
Dovoljno je nabrojati predavače,
da bi se stekao utisak o kvalitetu, kao
i ideja o temama koje su bile obuhvaćene. Sa zadovljstvom mogu da kažem da smo na EODC v2.0 imali prilike da slušamo sledeće predavače:
dr Elisa Choukroun, Prof. dr Joseph
Choukroun, dr Carlos de Carvalho,
dr Rick Ferguson, dr Nathanial Farley, Prof. dr Viktoria Shashmurina,
Prof. dr Oksana Kovaleva, Prof. dr
Zoran Stajčić, Prof. dr Zoran Lazić,
Doc. dr Bojan Jovičić, Doc. dr Miloš
Beloica, dr Ryan Nolan, Doc. dr
Zoran Vlahović, Doc. dr Naida Sulejmanagić Hadžiabdić, dr Ioana
Datcu, dr Marko Pejović, dr Miroslav Dragović, dr Roberto Scrascia.
Raspored održavanja predavanja, kao i teme, je moguće pogledati

na sajtu https://eodconline.com. Tokom predavanja, učesnici EODC su
bili u mogućnosti da u chat postavljaju pitanja predavačima, što je dovelo do, u nekim momentima, vrlo
žive stručne diskusije.
Zahvaljujući razumevanju i predusretljivosti predavača, svi oni koji
su propustili da pogledaju predavanja
uživo, imaće mogućnost da pogledaju snimke predavanja na https://eodconline.com/delayed-watch/, zaključno
sa 19.10.2020.
Važno je napomenuti da je
EODC sertifikovan kod ADA
(American Dental Association)
kao prvi i za sada jedini stomatološki kongres iz regiona, koliko je
nama poznato!
Ova činjenica nam je potvrdila
ideju da prava edukacija mora biti
nekomercijalna, jer u suprotnom
nije moguće dobiti sertifikaciju kod
ADA.
Predavanja su održana dva
dana, dok je treći dan bio rezervisan za usmene i poster prezentacije,
gde su se u sjajnom svetlu predsta-

vili studenti osnovnih i doktorskih
studija iz ražličitih delova sveta (Srbija, Bosna i Hercegovina, Rusija,
Indija itd).
Držeći se ideje o promociji širenja znanja, EODC v2.0, je bio besplatan za sve studente osnovnih i
post diplomskih studija!
Osim naučnog dela programa,
u okviru EODC v2.0 pokrenut je
koncept Dental Talks – kratki razgovori sa uticajnim sagovornicima
iz različitih oblasti stomatolgije.
Tako smo imali prilike da čujemo
Dr Christian Coachman, kao i gospodina Simonea Banzija (savetnika

u UNIDI – udruženju Italijanskih
proizvođača proizvoda za stomatologiju). Teme su bile vezane za stanje i perspektive stomatologije u
vreme i nakon korone, te vas pozivam da pogledate ove razgovore.
Tokom održavanja EODC, pojavilo se nekoliko interesantnih
inicijativa, od kojih su neke potekle
od samih učesnika kongresa.
Tako mogu da vam kažem da će
Beograd imati čast da ugosti jednog od najpoznatijih svetskih predavača iz minimalno invazivne
stomatologije – dolazi nam dr Carlos de Carvalho iz Brazila!

Takođe, još nekoliko svetki poznatih predavača je izrazilo spremnost da, po prvi put, poseti Beograd po završetku pandemije korona virusa.
Do sledećeg izdanja EODC, pozivam vas da pratite naše aktivnosti
preko našeg portala EODConline.
com kao i na Facebook stranici EODConline, i Instagram profilu @
EODConline, jer pripremamo interesantne study clubs, i mnog druge
edukativne sadržaje. DT
Dobrodošli!

IDS 2021 će biti hibridni događaj
Autor: Dental Tribune International

KELN, Nemačka: Otprilike šest meseci pre događaja, organizatori Internacionalnog dentalnog sajma (IDS) najavili su da će primeniti nekoliko digi-

talnih elemenata za 39. IDS, koji će se održati sledeće, 2021. godine. U svetlu postojećih ograničenja putovanja, ova digitalizacija ima za cilj da olakša
pristup svetskom sajmu posetiocima iz inostranstva koji neće moći uživo da prisustvuju. Digitalna IDS platforma će pružiti informacije o novim proizvodima, live streaming webinara, konferencija za štampu i drugih događaja uživo, kao i komunikaciju „jedan na jedan“.

Organizatori IDS-a osnovali su hibridnu radnu grupu za primenu brojnih digitalnih
alata za sajam 2021. godine. (Fotografija: metamorvorks / Shutterstock)

Tokom poslednjih meseci, Koelnmesse, koji je organizator izložbe
IDS, razvio je i preduzeo mere za
digitalizaciju i pretvaranje sajmova
u hibridne događaje. „Želimo da
ove digitalne alate koji su razvijeni
proteklih nedelja za naše GAMECOM i DMEKSCO formate ciljano
primenimo za IDS 2021, kako bismo izlagačima i posetiocima mogli ponuditi višestruke mogućnosti
za učešće izvan fizičkog prisustva
događaju u Kelnu,” izjavio je Oliver
Frese, glavni operativni direktor
kompanije Koelnmesse.

Mark Stephen Pace, predsednik
odbora Asocijacije nemačke stomatološke industrije (VDDI), dodao
je: „Vodeći svetski sajam IDS piše
novo poglavlje u svojoj skoro stogodišnjoj istoriji. Ova izložba kontinuirano prikazuje trenutni razvoj stomatološkog tržišta i njegovih „igrača“
tokom proteklih decenija i pruža
podršku korisnicima i inovacijama. Sada je vreme za dalji razvoj
IDS-a u novoj eri. Tehnološke inovacije, posebno proteklih godina,
otvaraju novi nivo komunikacije sa
našim kupcima, kao i sa celom sto-

matološkom industrijom, koja je
već veoma „pametna“ u proizvodnji i primeni. “
Internacionalni dentalni sajam je
2019. privukao preko 160.000 posetilaca iz 166 zemalja i više od 2.300
kompanija iz 64 zemlje izlagača. Prema najnovijim podacima dostupnim
sa VDDI, oko 1.300 kompanija prijavilo se za izlaganje na IDS 2021. DT
https://rsme.dental-tribune.com

[4] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Istraživanje uporedilo sposobnost prodiranja u dentin
materijala za punjenje kanala korena i metodu obturacije
Autor: Dental Tribune International

KIRIKKALE, Turska: Poznato je da neki mikroorganizmi mogu prodreti u dentinske tubule i ponekad čak i preživeti endodontska rešenja
za efikasnu irigaciju. U ovoj fazi je upotreba sredstva za zatvaranje kanala korena zuba presudno važna za uklanjanje mikroorganizama
unutar tubula kako bi se postigla efikasna antimikrobna aktivnost. Istraživački tim sa Univerziteta Kirikkale istraživao je dubinu prodiranja četiri materijala za zatvaranje kanala korena zuba koristeći različite metode zatvaranja kako bi se utvrdilo koji je najefikasniji.
som. Nakon toga su koreni presečeni
uzdužno i pripremljeni za skeniranje
elektronskim mikroskopom za procenu maksimalne i minimalne dubine prodiranja materijala u dentinske
tubule na apikalnoj, srednjoj i cervikalnoj trećini, a izračunata je i prosečna dubina prodiranja zaptivača.

Istraživanje je imalo za cilj da istraži dubinu tubularne penetracije četiri različita
materijala za punjenje kanala korena zuba koja se koriste sa dve različite metode
obturacije u dentinu apikalnog, srednjeg i cervikalnog dela korena. (Fotografija:
Beloborod / Shutterstock)

Za in vitro studiju, 84 jednokorenska zuba instrumentirana su obrtnom turpijom F4 ProTaper Universal i ispunjena AH26 i AH Plus (Dent-

sply DeTrey), RealSeal (SybronEndo) i
MTA Fillapex (Angelus) koristeći
hladnu bočnu kondenzaciju i tehniku obturacije jednostrukim konu-

Rezultati pokazuju da ne postoji statistička razlika između metoda obturacije. Međutim, među
samim materijalima, na AH26 su
značajno uticale različite metode
zatvaranja. Takođe, rezultati su otkrili značajnu razliku između korenskih trećina. AH26 i RealSeal
zaptivači imali su najviše vrednosti prodiranja sa hladnom bočnom
kondenzacijom, odnosno tehnikama obturacije sa jednim konusom.
Metoda obturacije nije uticala na

stepen prodiranja materijala. RealSeal je pokazao bolju sposobnost
prodiranja od ostalih zaptivača.
Apikalna trećina korena u svim
grupama pokazala je najmanju dubinu prodiranja.
U intervjuu za Dental Tribune
International, koautor studije dr Ali
Turkyilmaz rekao je: „Nalazi naše
studije uglavnom su bili slični onima
iz literature i u velikoj meri podržavaju one iz prethodnih studija. Još
jednom smo naglasili sposobnost
dubokog prodiranja RealSeal zaptivača. Drugi rezultat je taj što je zaptivač korenskih kanala nove generacije (MTA Fillapex) postigao povoljan ishod u pogledu penetracije.“
Dr Turkyilmaz je nastavio rekavši da ova studija pruža osnovu za

dalja istraživanja kako bi se istražilo u kojoj meri prodiranje MTA Fillapex-a i / ili RealSeal-a dostiže do
bakterija smeštenih u dentinskim
tubulima. To bi moglo uključivati
konfokalno skeniranje ili sličnu
tehniku i moglo bi dovesti do pronalaženja najbolje tehnike obturacije za veći prodor ovih materijala
za punjenje kanala korena zuba. DT

Studija pod naslovom „Comparison of dentin penetration ability of different root canal sealers
used with different obturation
methods”, objavljena je 31. jula
2020. godine u časopisu Microscopy Research and Technique.

SAJAMSKI POPUST DO 15. NOVEMBRA
NA KOMPLETAN BREDENTOV ASORTIMAN.
POZOVITE NAS!

NEW!
NEW!

S I N C E
S I N C E

1 9 7 4

Bredent doo I Dubljanska 25 I Beograd I www.bredent.rs I 011 2430 295

[5] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Novi osmeh za novi život

Interdisciplinarni pristup problemu nedostajućeg
lateralnog sekutića kroz analogno i digitalno doba
Autori: dr Elmend Lorentzon, Indonezija i Prof. dr Danimir Jevremović, Srbija
AD

Uvod

Mnogi slučajevi danas zahtevaju interdisciplinarni pristup, koji
podrazumeva znanje, veštine i iskustvo više stomatoloških disciplina
sjedinjenih u jedan plan tretmana.
Ovaj članak daje prikaz savremene
filozofije interdisciplinarnog pristupa, na osnovu kojeg se pravi optimalni tretman za dobrobit pacijenta. Konkretno, ovaj članak daje
prikaz povezivanja ortodontske i
protetske terapije, kako bi se obezbedile kako estetske želje, tako i
funkcionalni zahtevi pacijenta.
Bezmetalni keramički sistemi
koriste se već duži vremenski period. Oni omogućavaju upotrebu
aditivnog pristupa, uz upotrebu
novih adhezivnih sistema. Pri planiranju nadoknada treba uzeti u
obzir mehaničke karakteristike
izabrane bezmetalne keramike, pri
čemu su novi sistemi značajno otporniji. Ipak, treba imati u vidu da
njihova otpornost na tenzione napone zaostaje za metalom1. Retrospektivna studija je pokazala, da je
uspešnost silikatnih keramičkih faseta 93.5% procenata nakon 10 godina i 83% nakon 20 godina2. Zahvaljujući svojim mehaničkih i, posebno, optičkim osobinama, silikatna
keramika smatra se materijalom
izbora u zameni izgubljenje gleđi.
Prezervacija gleđi je važna u pripremi zuba za keramičke fasete3,4.
Staklo-keramički materijali dostupni su za različite slučajeve i različite tehnike izrade. Pasivno naleganje neophodno je kako bi se prevenirali tenzioni naponi. Nedostatak primarne retencije kod faseta
podrazumeva korišćenje adhezivne
tehnike cementiranja. Fasete napravljene od litijum-disilikatne keramike (LS2), kakav je IPS e.max
Press/CAD, značajno su otpornije
od konvencionalne staklo-keramike, a mogu se jednako pouzdano
vezati upotrebom adhezivne tehnike. Kao rezultat, mogu se postići
izuzetno visoke vrednosti uspešnosti ovih nadoknada5,6,7. Nadalje,
ove nadoknade poznate su po svojoj translucenciji i optičkim kvalitetima.

Original
All ceramic,
all you need.

Prikaz slučaja

Godine 2015-te, pacijentkinja je
došla na pregled sa istorijom neuspešnog ortodontskog tretmana (sl.
1-2). Bila je veoma nezadovoljna malpozicijom zuba nakon više godina
tretmana, kao i njihovom bojom.

www.ivoclarvivadent.at
→ DT Strana 18

Ivoclar Vivadent GmbH

[6] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Nove tehnologije i dentalni tim
- partneri u uspehu
Autor: Cdt Saša Bulić, Zubna laboratorija Bulić, Beograd

„Promena, stalna promena, neizbežnost promene, to je dominantan faktor u današnjem društvu. Nijedna razumna odluka se ne
može doneti, a da se ne uzme u obzir ne samo svet kakav jeste, nego i svet kakav će biti... To znači da naši državnici, naši privrednici, svaki naš čovek mora razmišljati na način „science fiction“.“ Isaac Asimov
mo uspešni i ispunimo očekivanja
pacijenata. Moramo postići odličan estetski i funkcionalni rezultat
u krajnje vremenski redukovanom
kliničkom tretmanu, kako po pitanju broja poseta pacijenta tako i po
pitanju trajanju proba.
Odmah želim da budem krajnje jasan, to ne znači da će protetska nadoknada biti brže završena,
odnosno da je rok izrade kraći.

Slika 1a: Intraoralni skener.

„Ako su naši pacijenti zadovoljni,
onda bi i mi kao tim (stomatolog i
zubni tehničar), takođe trebalo da
budemo zadovoljni.“ Lično sam dugo
smatrao da ova rečenica predstavlja
izgovor za protetske nadoknade
koje nisu u potpunosti adekvatne.
Šta ako smo mi zadovoljni, a pacijent nije ili ako mi kao tim nismo

u potpunosti zadovoljni, a, sa druge
strane, pacijent je oduševljen? Da li
postoji samo crno ili belo ? Kako to
danas u praksi izgleda?
Danas za pacijente važi: što manje vremena provedu u stomatološkoj stolici to su zadovoljniji. To
znači da za nas kao dentalni tim
postoji samo jedan način da bude-

Često je za ovakav promenjen
pristup potrebno više vremena za
izradu (na primer, samo 3D štampanje modela traje više sati i znatno je sporije od klasičnog izlivanja
od gipsa), ali je preciznost i proverljivost višestruko uvećana pa je
tako moguće smanjiti broj poseta i
vreme koje naš pacijent provodi u
stomatološkoj ordinaciji.
Pravila igre su promenjena. Evolucija analognog u digitalno još
uvek traje. Mada je možda bolje
reći da sam digitalni proces evoluira i biva sve efikasniji.

Nove tehnologije
i radno okruženje

Pod pojmom „nove tehnologije“ podrazumevam celokupno radno okruženje kako u ordinaciji
tako i u zubnoj laboratoriji.
Skeneri (intraoralni (Slika 1a), i
desktop laboratorijski skener (Slika 1b)), 3D štampač, CAD softveri,
Dentalne glodalice itd.. (Slika 1c).

Slika 1b: Desktop laboratorijski skener.

Slika 3: Printani metal u 3D printing centru DDS, za zubnu laboratoriju Bulić.

ruške stentove (surgical guides); privremene krune; prototip mosta ili
konstrukcije itd. (Slika 2).
Print metala je uneo potpunu
promenu u radu laboratorije. Proizvodni proces je izmenjenjen tako
da se nakon digitalnog modelovanja konstrukcije u programu Exocad DentalCAD, .stl fajl šalje na
print metala. (Slika 3).

Materijali koje koristimo u
dentalnim glodalicama su višestruko poboljšani, multilayer zr,
zatim prefabrikovani blokovi od
stress-absorbing hybrid materijala
(u njihovom sastavu se nalaze:
kompoziti, keramika i cirkonijum), PEEK i na kraju PMMA.

Svakodnevna praksa

CAD softver je program u kome
projektujemo-dizajniramo apsolutno sve. Izuzetno je važan u komunikaciji stomatologa, zubnog tehničara i pacijenta putem slika i poruka.
Postoje mnogobrojne opcije i mogućnosti npr. integracija face scan.
Itd. On je srce naše laboratorije.

Prvi slučaj koji predstavljam je pacijent V.A, 13 g., kod koga su izrađene 2 solo krunice na zubima 75 i 85
iz ortodontskih razloga (anodoncija
drugih premolara u donjoj vilici,
obostrano).

3D štampa je u potpunosti promenila proizvodni tok u zubotehničkoj laboratoriji.
Slika 1c: Izgled zubne laboratorije Bulić, levo3D štampač DWS XFAB, desno dentalna glodalica Vhf-K5.

Slika 2: 3D štampani modeli, hiruški stentovi, prototipovi mosta itd.

Štampamo gotovo sve: master
modele; modele antagonista; modele
digitalno dizajniranog waxup-a; hi-

Dakle, danas je naše radno okruženje, kao i sve procedure, usmereno
na koncept 3P - Proverljivost, Primenljivost i Popravljivost.
Kako to izgleda u svakodnevnom radu?

Nakon uzimanja intraoralnog
digitalnog otiska – „skena“ (intraoralnim skenerom Medit i500)
gornje i donje vilice, kao i odnosa
zuba u okluziji, dobijamo kompletno formiran slučaj na intaktnim i
ne brušenim zubima. (Slika 4).

Slika 4: Slučaj anodoncije drugih premolara u donjoj vilici, obostrano. Izgled
intra oralnog skena u exoced-ovom
dental CAD programu. Ordinacija Veljkov, dr Dejan Veljkov.

Sledeća faza je dizajniranje prototipa krunica u Exocad DentalCAD programu i kreiranje modela
u Exocad model creator-u. (Slika 5).
→ DT Strana 20

[7] =>

[8] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Dentsply Sirona:
Uz CEREC Primemill izvrsnost je lako dostižna
CEREC je napravio još jedan veliki iskorak uvođenjem CEREC Primemilla, potpuno nove jedinice za frezovanje i glodanje kompanije Dentsply Sirona. Izrada nadoknada direktno u ordinaciji time postaje znatno jednostavnija i brža. Zahvaljujući vrhunskoj
tehnologiji, sada se može proizvesti širok spektar nadoknada mnogo brže i uz izvanredne rezultate. Zajedno s CEREC Primescanom i CEREC softverom, CEREC Primemill upotpunjuje savremeni sistem za postizanje predvidljivih rezultata s potpuno novim
iskustvom–i za korisnika i za pacijenta.

Slika 1: CERECPrimemill
- brza izrada, izvrstan kvalitet i jednostavno rukovanje.

CEREC Primemill, nova glodalica
kompanije Dentsply Sirona, omogućuje proizvodnju impresivnih
restauracija s preciznim rubovima
i vrlo glatkom površinom što je rezultat brzine obrade s dve osovine i
četiri motora. CEREC Primemill
ima snažni 7-inčni interfejs koji se
aktivira na dodir, integrisanu kameru za skeniranje blokova s kompatibilnim matričnim kodom podataka i RFID skener za čitanje podataka sa borera. Takođe je kompatibilan sa širokim rasponom materijala. Novi dizajn omogućuje znatno
jednostavnije upravljanje i rad.
„CEREC Primemill istinski menja čitav proces rada”, rekla je dr GerAD

Slika 2: Poznato rukovanje preko intefejsa osetljivog na dodir.
Jednostavni i navođeni procesi ubrzavaju tok rada.

trud Fabel, doktorica dentalne medicine iz Münchena (Nemačka) i glavna promoterka kompanije Dentsply
Sirona. „Sve deluje znatno brže nego
pre, kvalitet restauracije je izvrstan
zbog vrlo preciznih rubova i glatke
površine, a rukovanje je više nego
jednostavno: ubrzava se celi tok rada
kako bi iskustvo bilo još ugodnije za
pacijenta.”

Navođeno upravljanje
za maksimalnu praktičnost

Pri razvoju nove glodalice CEREC Primemill posebna se pažnja
posvetila korisniku: veliki ekran
osetljiv na dodir vodi korisnika
kroz sve procese tokom rada. Svaki
korak prikazan je redom kao, na

primer, koji se borer upotrebljava
za odabrani materijal i koje su mogućnosti obrade. Boreri su kodirani bojom, zavisno od materijala
koji se obrađuje i zato ih je lako razlikovati. Svaki borer takođe sadrži malu oznaku radiofrekvencijske
identifikacije (RFID) koja se može
očitati integrisanim skenerom u
CEREC Primemillu. Uređaj obaveštava korisnika o statusu borera
i treba li i kada ga zameniti novim.
Navođenje korisnika upravljanje
čini još jednostavnijim.
Radi dodatne praktičnosti, blokovi materijala s kompatibilnim
matričnim kodom mogu se skenirati pomoću integrisane kamere.

Slika 3. Obnovljeni CEREC sistem.
CEREC Primemill pokazao se kao pravi pokretač igre.

Time se registriraju svi podaci o bloku, uključujući vrstu, veličinu, boju i
faktor uvećanja. LED svetlosna traka na jedinici takođe obaveštava korisnika o statusu uređaja, uključujući pokretnu plavu traku koja se
menja u zelenu kada je proizvodni
postupak završen. Osim toga, interfejs vodi korisnika kroz postupke
rutinskog održavanja i tako olakšava
jednostavno održavanje CEREC Primemilla.

Atraktivniji, brži
i jednostavno odličan

Uz CEREC Primemill, nadoknade, posebno one od cirkonijum
oksida, mogu se glodati još brže
zahvaljujući novim borerima i poboljšanoj tehnologiji. Vreme potrebno za izradu cirkonijum oksidne
krunice smanjeno je za više od polovine: može se smanjiti s otprilike
deset do dvanaest minuta na samo
pet minuta upotrebom našeg novog „Super Fast” načina rada.
Rezultati govore sami za sebe.
Upotrebom novorazvijenih izuzetno tankih borera (0,5 mm) u načinu „Extra Fine” glodalica može
izraditi sitne detalje poput okluzalnih fisura i interdentalnih područja na mostovima, omogućujući korisnicima postizanje predvidljivih
prvoklasnih rezultata.

Vrhunski doživljaj
direktno u ordinaciji

Celi CEREC sistem poprima sasvim novu dimenziju s CEREC Primemillom. Za one kupce koji sada
žele zakoračiti u svet CAD/CAM
tehnologije i integrisati je u svoju ordinaciju, uz potpuno novi CEREC
dobijaju potpun sistem s maksimalnom fleksibilnošću za pouzdane re-

zultate. Korisnici koji već uspešno
koriste CEREC u svojoj praksi profitirati će od veće brzine, visokog
nivoa kvaliteta i praktičnosti koju
pruža CEREC Primemill.
„Bilo nam je važno stvoriti pravu dodanu vrednost s pomoću CEREC Primemilla, kako za nove korisnike, tako i za one koji su strastveni korisnici CEREC- a već godinama”, objasnio je dr Alexander
Völcker, zamenik predsednika grupacije CAD/CAM & Orthodontics
u Dentsply Sironi. „Znatno smo
povećali brzinu proizvodnog postupka, istovremeno osiguravajući
izvanredne rezultate. Raznolikost
materijala koji se mogu upotrebiti
ne ostavlja otvorene želje, a rukovanje jedinicom nikad nije bilo
lakše. Celi sistem ne zahteva uvoz
ili izvoz podataka. Svi procesi međusobno usklađeni i potpuno validirani za besprekorno iskustvo rada
direktno u ordinaciji.”
Zbog različitih perioda certifikacije i registracije, nisu svi proizvodi odmah dostupni u svim zemljama. DT
Napomena: Sve uporedne izjave u
ovom saopštenju odnose se na poređenje proizvoda kompanije Dentsply Sirona. Spominju se registrovani
brendovi, trgovačka imena i logotipovi. Čak i u određenim slučajevima
kada se pojavljuju bez zaštitnog znaka, važe sva odgovarajuća pravna
pravila i odredbe.

Prijave za Newsletter
Dental Tribune na e-mail:
info@dental-tribune.rs

[9] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Loša oralna higijena može uticati
na tačnost SARS-CoV-2 testova
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International

TOKIO, Japan: Studija sprovedena

u bolnici u Tokiju otkrila je da loša
oralna higijena može dovesti do
produženog virusnog osipanja kod
pacijenata sa COVID-19. U studiji je
primećeno da su pacijenti sa neadekvatnom oralnom higijenom imali
ponovljene pozitivne rezultate u
PCR testovima na virus dugo nakon
njihovog kliničkog oporavka, što je
navelo istraživače da pretpostave da
oralna higijena može uticati na tačnost testiranja na virus.
Istraživači su pratili tok lečenja
osam pacijenata sa COVID-19 koji
su primljeni na Odeljenje za neurologiju u Tokijskoj Metropolitan neurološkoj bolnici između 30. aprila
i 14. maja 2020. godine. Pacijenti su
prošli akutnu fazu bolesti, ali su
primljeni u namensku medicinsku
ustanovu za zarazne bolesti zbog
upornih pozitivnih rezultata PCR
testa za SARS-CoV-2.

Studija je otkrila da je period
tokom kojeg je virus još uvek bio
otkriven nakon kliničkog oporavka bio u rasponu od jednog do 40
dana. Utvrđeno je da je prosečni
period postojanja virusa bio 15,1
dan, ali je za dva pacijenta (pacijent
1 i 2 u nastavku teksta) nastavljen
na 53, odnosno 44 dana. Za pacijente 3–8 potvrđena su dva uzastopna negativna rezultata PCR testa
u roku od 18 dana od kliničkog
oporavka. Istraživači su pokušali
da utvrde zašto su pacijenti 1 i 2 nastavili da imaju pozitivne PCR testove tokom dužeg perioda. Primetili su da su pacijenti 3–8 održavali
svoju oralnu higijenu koja je podrazumevala redovno pranje zuba,
dok su bili hospitalizovani izolovano u privatnim sobama u bolnici.
Pacijenti 1 i 2, koji su imali mentalne i / ili psihijatrijske poremećaje,
nisu dobrovoljno prali zube dok su
bili u bolnici.

Nakon što su ih istraživači uputili da moraju redovno da peru zube i
ispiraju usnu duplju, PCR testovi pacijenata 1 i 2 vratili su negativan rezultat u roku od četiri do devet dana.
„Pacijent 1 je imao šizofreniju i nije
mogao dobrovoljno da se održava higijenu tokom izolovanog hospitalizovanog života“, navodi se u studiji.
„Prvi put je oprala zube 18.
dana hospitalizacije, ali nakon toga
uopšte nije prala zube. Njen period
pozitivnog rezultata PCR testa na
virus dostigao je 46 dana. Pretpostavili smo da je njena neprimerena oralna nega mogla prouzrokovati postojanost pozitivnosti PCR
testa. U saradnji sa medicinskom
sestrom, više puta smo podsticali
pacijenta 1 da pere zube i grglja.
Dva dana nakon početka ovog
uputstva, 49. dana nakon pojave
simptoma, rezultat PCR testa pacijentkinje prvi put je bio negativan.“

Pacijent 2, koji je imao kao
osnovnu bolest disocijativni poremećaj i blagu mentalnu retardaciju, imao je negativan rezultat PCR
testa 26 dana nakon prijema u medicinsku ustanovu; međutim, ponovo je imao prisustvo virusa do
43 dana i tek tad su mogla da se dobiju dva uzastopna negativna rezultata PCR testa. „Tada smo otkrili da je pacijentkinja 2 retko prala zube. Od tada smo joj više puta
upućivali da pere zube. Sa četiri
dana intenzivnog četkanja zuba
samo vodom, pacijentkinja 2 je
imala dva uzastopna negativna rezultata PCR testa 44. i 47. dana, pa
je otpuštena iz bolnice“, napisali su
istraživači.
Iako je mali broj pacijenata koji
su praćeni u ovoj studiji otežao izvlačenje statističkih zaključaka iz
istraživanja, ipak su primetili da je
značajno što su dva pacijenta sa lo-

šim oralnim zdravstvenim režimom pokazali znatno duže od prosečnog perioda pozitivnog PCR testa. „U takvim produženim slučajevima testa koji pokazuje virusno
prisustvo neinfektivna virusna nukleinska kiselina može se akumulirati u neočišćenoj usnoj šupljini i
može se i dalje detektovati PCRom. Predlažemo četkanje zuba i ispiranje usne duplje za uklanjanje nakupljene neinfektivne virusne nukleinske kiseline, što dovodi do konstantno negativnih rezultata PCR testa i na taj način izbegava nepotrebno dug boravak u bolnici“,
zaključili su istraživači.
Studija pod naslovom „Effects
of oral care on prolonged viral shedding in coronavirus disease 2019
(COVID-19)” objavljena je 24. jula
2020. godine u u onlajn izdanju „Special Care in Dentistry“ pre nego što je
uvrštena u print izdanje. DT
AD

8 KORAKA PROTOKOLA TERAPIJE UKLANJANJA BIOFILMA
08 PONOVNA
POSETA

01 DIJAGNOZA

ISPITIVANJE I PROVERA KLINIČKOG SLUČAJA
Zdravi zubi, karijes, gingivitis,
periodontitis Zdravi implanti,
mukozitis, peri-implantitis Terapiju
započnite ispiranjem BacterX rastvorom
za ispiranje usta (rastvor Hlorheksidina)

ZDRAV PACIJENT = SREĆAN PACIJENT
Zakažite ponovnu posetu prema
proceni rizika Pitajte svog pacijenta
da li mu se dopao ceo tretman

02 OTKRIVANJE

07 KONTROLA

UČINITE BIOFILM VIDLJIVIM
Pokažite pacijentu prebojen,
vidljivi biofilm Takav biofilm
uklonićete lako i precizno Nakon
toga, uočavanje kamenca će biti
mnogo lakše

IZMAMITE OSMEH NA LICE SVOG PAC IJENTA
Uradite konačnu proveru preostalog biofilma
Uverite se da je kamenac u potpunosti
uklonjen Precizno dijagnostikujte karijes
Zaštitite zube fluoridima

06 PIEZON® PS

UKLONITE OSTATAK KAMENCA
Koristite minimalno invazivni
EMS PS instrument supra i
subgingivalno u džepovima dubine do
10 mm Očistite džepove dubine veće
od 10 mm mini kiretama Koristite
EMS PI instrument oko implantata
i restauracija

03 MOTIVACIJA

PODIGNITE SVEST PACIJENTA I PODUČITE GA
Naglasite značaj prevencije
Uputite svoje pacijente kako da
pravilno održavaju oralnu higijenu
EMS preporučuje Sonicare četkice
za zube i interdentalne četkice
ili Airfloss Ultra konac

04 AIRFLOW®

05 PERIOFLOW®

UKLONITE BIOFILM U DŽEPOVIMA DUBINE 4 DO 9 MM
Koristite PLUS powder prah na zubima
i implantima Takođe uklonite biofilm
i interdentalno Koristite PERIOFLOW®
mlaznicu sa označenim dubinama

ems-dental.com
Copyright: 2017 EMS. Electro Medical Systems

UKLONITE BIOFILM, MRLJE
I KAMENAC U POČETNOM STADIJUMU
Prirodni zubi, restauracije i implantati
Uklonite biofilm supra- i subgingivalno
do 4 mm dubine korišćenjem
PLUS 14 ηm praha
Uklonite preostale mrlje na gleđi koristeći
CLASSIC COMFORT prahove
Takođe uklonite biofilm
sa gingive, jezika i nepca

[10] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Neodent Grand Morse
implantološki sistem
Rezultat interakcije iskustva, talenta i odlučnosti
Autor: Asist. dr sci Ana Todorović, Klinika za stomatološku protetiku, Stomatološki fakultet Univerziteta u Beogradu
Neodent implantološki sitem postoji
već preko 30 godina, a na našem tržištu prisutan je više od 3 godine, kada
je održana zvanična promocija Neodent Cone Morse sistema u Srbiji. Od
tada se veliki broj stomatologa upoznao sa ovim sistemom i koristi ga u
svakodnevnom radu.
Stalni rad na unapređenju sistema kako bi se prilagodio svim zahtevima korisnika, dovodi do razvoja
Neodent Grand Morse implantološkog sitema, koji predstavlja svojevrsnu evoluciju za ovu kompaniju.
Rezultat dugogodišnjeg istraživanja baziranog na naučnim i kliničkim iskustvima je sistem koji kombinuje mehaničku stabilnost sa raznovrsnim protetskim rešenjima, za konvencionalne i digitalne tehnike rada.
Vrsta konekcije implantata i
abatmenta je ključan faktor za dugotrajan funkcionalni i estetski rezultat. Grand Morse konekcija, predstavlja kombinaciju platform switching koncepta i Morse Taper duboke interne konekcije, koničnosti

od 16°, kako bi se ostvario dugotrajni terapijski uspeh.
Relevantni pregledni radovi ističu da od implant-abatment sistema
trenutno dostupnih na tržistu, Morse Taper konekcija uz korišćenje
abatmenta manjeg dijametra (Platform switching), ima niz prednosti:
stabilnije očuvanje nivoa periimplantatne kosti, stabilizacija mekih
tkiva, smanjenje mikroprostora na
nivou spoja implant-abatment.
Savremena implantologija stavlja
pred stomatologe sve veće izazove,
pre svega sa aspekta vremena i zahteva da sve procedure traju što kraće.
Neodent Grand Morse sistem nudi
tri dizajna implantata, sa jedinstvenom Aqua hidrofilnom površinom
kako bi se povećala primarna stabilnost i omogućilo imedijatno opterećenje.
Helix Grand Morse je inovativni implantat hibridnog dizajna, sa
širim terapijskim indikacijama i
efikasnošću kod svih tipova kosti.

Ovaj implantat kombinuje dvostruko konični dizajn tela sa hibridnom spoljašnjom konturom: cilindričan u koronarnom delu i koničan u apikalnom. Ovakav dizajn
obezbeđuje fleksibilnost prilikom
ugradnje implantata, bolje očuvanje periimplantatne kosti u krestalnom delu, što je važan preduslov za optimalan estetski učinak.
Drive Grand Morse je koničan implantat dizajniran za postizanje dobre primarne stabilnosti prilikom
ugradnje implantata u zahtevnim situacijama kao što su imedijatna
ugradnja i tip kosti III i IV, dok je Titamax Grand MorseTM implantat
cilindričnog oblika indikovan za tip
kosti I i II.
Svi Neodent Grand Morse implantati poseduju jedinstvenu konekciju bez obzira na dijametar implantata i jednu protetsku platformu.
Takođe, ono što je novina je jedan
screwdriver za sve kapice za zarastanje i zavrtnje. Restaurativne opcije
novog sistema su zaista velike i obuhvataju abatmente za privremene na-

Join our community

doknade, kao i definitivne pojedinačne nadoknade na implantatima,
kompleksne rekonstrukcije u bezu-

bim vilicama, imedijatno ili odloženo opterećenje, digitalne i konvencionalne protokole rada. DT

O autoru
Dr sci. Ana Todorović
Rođena je 1980. godine u Beogradu, gde je
završila osnovnu školu i IV Gimnaziju. Na Stomatološkom fakultetu Univerziteta u Beogradu
diplomirala je 2007. godine. Doktorirala je iz
naučne oblasti Dentalna implantologija 2012.
godine. Specijalista je stomatološke protetike
od 2015. godine. Od 2010. godine zaposlena je
na Stomatološkom fakultetu u Beogradu, gde
je trenuno u zvanju asistenta sa doktoratom na
Klinici za stomatološku protetiku. Dobitnik je
stipendije Stomatološkog fakulteta u Beogradu, tokom koje je provela 6 meseci na stručnom
usavršavanju na Klinici za fiksnu stomatološku
protetiku i biomaterijale Univerziteta u Ženevi,
Švajcarska, pod mentorstvom Prof. dr Irene Sailer. Autor je i koautor preko 60 radova u naučnim i stručnim časopisima i na naučnim skupovima iz uže oblasti, stomatološka protetika i implantologija. Član je Evropske asocijacije za oseointegraciju
(EAO) i Međunarodnog tima za implantologiju (ITI).

[11] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Najbolje rangirani stomatološki fakulteti u svetu
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International

LONDON, Velika Britanija: Visokoškolski istraživački centar Quacquarelli Symonds (QS) objavio je deseto izdanje svoje rang liste svet-

skih univerziteta, a King's College iz Londona je na vrhu ovogodišnje liste za stomatologiju. Na listi se nalazi više od 1300 fakulteta koji se
"takmiče" po kvalitetu izvođenja njihovih programa kroz 48 predmeta, a iza Kings koledža slede Academisch Centrum Tandheelkunde
Amsterdam u Holandiji (Akademski centar za stomatologiju Amsterdam) i Univerzitet Mičigen-Ann Arbor u SAD-u. Kako su prošli drugi
stomatološki fakulteti i što nam ova rang lista govori o razvoju trendova u visokom obrazovanju?
Na ovogodišnjoj listi došlo je do
promena na vrhu rang-liste svetskih stomatoloških fakulteta u poređenju sa listom iz 2019. godine.
Prošle godine je King's College bio
na drugom mestu zajedno s Academisch Centrum Tandheelkunde
Amsterdam. Međutim, ove godine
je na prvom mestu i istisnuo je
prošlogodišnjeg predvodnika, Karolinska Institutet iz Štokholma u
Švedskoj. QS u objašnjenju navodi
da King's College ima istaknutu reputaciju u zdravstvenim granama,
uključujući medicinu i stomatologiju. Karolinska Institutet pao je ove
godine na osmo mesto i plasirao se
iza svog Univerziteta u Geteborgu.
Stomatološki program Univerziteta Harvard popeo se sa sedmog
mesta gde je bio 2019. godine na
peto mesto ove godine, a Univerzitet iz Tokija popeo se na šesto mesto sa zajedničkog plasmana sa
američkim Univerzitetom iz Sijetla
na desetom mestu 2019. godine. Univerzitet u Mičigenu - Ann Arbor zauzeo je peto mesto za stomatologiju
prošle godine, a usponom na treće
mesto popeo se ispred Univerziteta u
Hong Kongu koji je ostao na četvrtom mestu. Na QS-ovoj listu od
deset najboljih stomatoloških fakulteta za 2020., Univerzitet Bern u
Švajcarskoj i Kalifornijski Univerzitet iz San Franciska zajednički su
zauzeli deveto mesto.
Od 25 najbolje rangiranih programa stomatologije u 2020., 13 se
nalazi u Evropi, 8 ih je iz Severne
Amerike, 3 su u Aziji, a jedan u Južnoj Americi - ove brojke su nepromenjene u odnosu na listu iz 2019. godine. SAD ima najviše stomatoloških programa koji su na ovogodišnjoj listi rangirani u top 25 (sedam), a
slede ih Velika Britanija (pet), Švedska
(tri) i Švajcarska (dva).
Australija ima dva stomatološka fakulteta među prvih 50: Univerzitet u Melburnu (25. mesto) i
Univerzitet u Adelaidu (28. mesto).
Nemački stomatološki fakulteti se
nalaze dva puta u prvih 50 - Univerzitet u Frajburgu na 44. mestu, a
Ludwig-Maximilians-Universität
iz Minhena na 48. mestu. Stomatološki program na novozelandskom
Univerzitetu Otago u Dunedinu
ponovo je na 33. mestu.

Geografija visokog
školstva se menja

Prema QS-u, jedan od trendova
koji je naglašen ovogodišnjom
→ DT Strana 13

[12] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Promocija zdravlja i zdravstveno vaspitanje
- najbolji i najlakši put do oralnog zdravlja
Autori: Asist. dr. sci Jelena Juloski, specijalista preventivne i dečje stomatologije, Klinika za dečju i preventivnu stomatologiju, Stomatološki fakultet, Univerzitet u Beogradu
Prim. dr Ivana Antović, specijalista preventivne i dečje stomatologije, Dom zdravlja Arilje, Zdravstveni centar Užice

Najčešće oralno oboljenje u dečijoj populaciji je karijes
zuba, uprkos tome što se nastanak karijesa može u potpunosti sprečiti primenom relativno jednostavnih, svakodnevnih preventivnih mera. Međutim, da bi se to i ostvarilo, potrebno je pre svega podići svest pacijenata o značaju
oralnog zdravlja, kao delu opšteg zdravlja. Sve aktivnosti u
smislu zdravstvenog vaspitanja treba usmeriti na pacijente
u skladu sa njihovim uzrastom, ali, još važnije, i na njihove
roditelje. Dužnost svakog preventivnog i dečijeg stomatologa, ali i svih stomatologa koji rade sa decom, je da roditeljima da konkretna uputstva o sredstvima i tehnikama za
održavanje oralne higijene, načinima primene preparata
sa fluoridima i da pruži savete o pravilnoj i izbalansiranoj
ishrani. Posebnu pažnju i vreme treba posvetiti otkrivanju
eventualnih grešaka ili zabluda koje roditelji imaju u vezi
sa oralnim zdravljem i uveriti ih u to da se sve predložene
preventivne mere mogu jednostavno sprovoditi i da su veoma efikasne.
Klinika za dečju i preventivnu stomatologiju Stomatološkog fakulteta u Beogradu je u saradnji sa Domom zdravlja Arilje, pod pokroviteljsvom Ministrastva zdravlja Republike Srbije, napravila brošure u
kojima se nalaze osnovne preporuke i saveti za roditelje za očuvanje
zdravlja zuba i usne duplje dece različitih uzrasta (slika 1). Imajući u
vidu da briga o zdravlju usta i zuba
deteta treba da počne odmah nakon rođenja, pravo vreme za prevenciju je trudnoća. Budućim majkama treba dati sve neophodne savete, kao i preporuku da prvu posetu dečjem stomatologu planiraju
u periodu od šestog meseca do
prve godine života deteta. Dok ne
niknu prvi zubi, nakon svakog
obroka savetovati im da prebrišu
usta deteta čistom gazom natopljenom mlakom vodom. Čim se pojavi prvi mlečni zub, treba početi sa
pranjem zuba ujutru i uveče, mekom četkicom i pastom za zube koja
sadrži fluor u količini od 1000ppm,
a na četkicu treba staviti vrlo malo
paste, veličine zrna pirinča. Često se
susrećemo sa zabrinutošću i strahom
roditelja koja se odnosi na upotrebu
preparata su fluorom. Treba ih uveriti
da je upotreba preporučenih količina
fluora potpuno bezbedna i vrlo korisna za zdravlje zuba njihove dece.
Posebno je važno da im obratimo
pažnju da dete ne sme da se uspavljuje sa cuclom i da nema česte
noćne podoje.
Kada se kompletira mlečna denticija, veoma je značajno sve mlečne
zube očuvati zdravim do njihove
prirodne smene i uveriti roditelje
da su mlečni zubi podjednako važni kao i stalni i da su jedini i najbolji prirodni čuvari prostora za stalne zube. Pranje zuba treba i dalje
da bude obaveza i dužnost isključi-

vo roditelja. Od 2. do 6. godine pasta za zube treba da sadrži 1000 ili
1450ppm fluora, a treba je staviti u
maloj količini, veličine zrna graška. Ukoliko dete ima visok rizik za
nastanak karijesa, pasta za zube u
ovom uzrastu koju preporučujemo
treba da sadrži 1450ppm fluora.
Dete treba da koristi tablete sa
fluorom (0,25mg/dan), a u ordina-

Slika 1: Brošure za promociju oralnog zdravlja Klinike za dečju i preventivnu stomatologiju

ciji stomatolog može koristiti preparate sa fluorom, isključivo u vidu
laka sa visokim koncentracijama

Slika 2: Izgled brošure za decu školskog uzrasta.

fluorida, jer se rastvori i gelovi ne
preporučuju kod dece mlađe od 6
godina. Kada je u pitanju ishrana,

neophodno je da dete ima 3 glavna
obroka, jednu ili dve užine i da između obroka ne jede ništa, a da

[13] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

→ DT Strana 11

celokupnom listom je kontinuirana regresija američkog sistema visokog obrazovanja. U 2018.
godini 806 američkih univerziteta
nalazilo se na opštoj listi, a to se
smanjilo na 769 u 2020.godini.
Univerziteti Ujedinjenog Kraljevstva doživeli su skok i njihov rejting je više rastao nego što je padao u celokupnoj tabeli. Ove godine su visokoškolske ustanove u toj
zemlji poboljšale svoje ocene u
306 slučajeva, dok ih je 238 palo.

King's College London ističe da njihov stomatološki program uključuje holistički
pristup i uzima u obzir ukupne stomatološke i medicinske potrebe pacijenata QS je ove godine Kings Koledž proglasio najboljom stomatološkom školom na
svetu. (Fotografija: Asiastock / Shutterstock)

Nacionalni Univerzitet u Singapuru proglašen je najuspešni-

jom institucijom u Aziji, a osam
njegovih programa uvršteno je

među deset najboljih na svetu po
predmetima. QS navodi da su in-

pije samo vodu. Takođe, stomatolog treba na osnovu rizika za nastanak karijesa, da proceni da li je
potrebno zaliti fisure mlečnih molara, što se u slučaju visokog rizika
smatra poželjnim.

nevno korišćenje rastvora za ispiranje usta sa niskim koncentracijama
fluora, a ukoliko kod deteta postoji
visok rizik za nastanak karijesa
mogu se kod kuće koristiti i tablete
sa fluorom (0,5mg/dan), a u ordinaciji stomatolog može i treba da
aplikuje preparate sa visokim koncentracijama fluora (na raspolaganju su nam lakovi, gelovi i rastvori). Pored prethodno navedenih saveta o ishrani, u ovom uzrastu treba skrenuti pažnju roditeljima da
vode računa šta dete kupuje i jede
za užinu kada je u školi. Dete ne
sme da jede i pije bez ikakvog reda
tokom celog dana, ni slatku ni sla-

nu hranu. Prvi stalni molar i svi
ostali bočni stalni zubi treba da se
zaliju odmah nakon nicanja. Oko
8. godine im treba preporučiti pregled specijaliste ortopedije vilica.
U ovom uzrastu se najčešće uočavaju ortodontske nepravilosti, koje
treba na vreme ispraviti. Izgled
brošure Klinike za dečju i preventivnu stomatologiju za decu školskog uzrasta prikazan je na slikama 2 i 3. U period adolescencije,
koji je veoma buran i izazovan i za
adolescente i za njihove roditelje,
dete postaje mlada odrasla osoba
koja treba da bude samostalna i da
sama vodi računa o svom oralnom

U periodu mešovite i stalne
denticije, roditeljima treba skrenuti posebnu pažnju da je prvi stalni
molar najvažniji zub u vilici. Dete
već može samo da pere zube, ali
mu je potrebna pomoć roditelja
uglavnom do 10. ili 11. godine.
Četkica treba da bude mekana, pasta za zube treba da sadrži 1450ppm
fluora. Treba im savetovati svakod-

dijski univerziteti počeli da poboljšavaju pozicije na listi pa se
tako 53 programa pomerilo ka
vrhu liste, dok je 29 zabeležilo
pad. Univerziteti u Rusiji takođe
su pokazali poboljšanje. Proglašeno je da najbolji sistem visokog
obrazovanja u Latinskoj Americi
ima Kolumbija, a da su vodeće pojedininačne institucije na kontinentu trenutno Nacionalni Autonomni Univerzitet u Meksiku, sa
12 programa u najboljih 50 i Univerzitet u Sao Paulu iz Brazila s 11
programa u prvih 50.
Massachusetts Institute of Technology proglašen je svetskim liderom u 12 tematskih tabela, što
je više nego bilo koja druga insti-

zdravlju. Roditelji treba da budu sigurni da su pozitivni stavovi i navike prema oralnom zdravlju prihvaćeni i duboko usađeni.
Redovne kontrolne preglede deci
treba zakazivati na 3 do 6 meseci
kako bismo pratili rast i razvoj pacijenta, sprovodili neophodne profilaktičke mere, ali i stalno podizali
svest i vršili remotivaciju pacijenata
i njihovih roditelja o očuvanju oralnog zdravlja. Onog trenutka kada
roditelji i deca shvate da imaju kontrolu i da su jedino oni odgovorni
za očuvanje zdravlja svojih zuba,
biće im zadovoljstvo i čast i da ih

tucija. Univerzitet Harvard vodio
je na tabeli u 11 predmeta, a Univerzitet Oksford u 8.
QS sastavlja svoju tabelu koristeći četiri izvora. Globalna anketa među naučnicima i poslodavcima upotrebljava se za procenu
međunarodne reputacije pojedinih institucija u svakom predmetu, a dva daljnja pokazatelja procenjuju uticaj istraživanja na različite predmete na temelju citiranosti po radu i h-indeksa.
Celu tabelu svetskih univerziteta QS-a 2020. možete pogledati
https://www.topuniversities.com/
subject-rankings/2020. DT

čuvaju, a posao nas stomatologa će
biti neuporedivo lepši i lakši. DT
*Podrška za ostvarenje ovog projekta
obezbeđena je kroz grantove za projekte
u okviru “Drugog projekta razvoja
zdravstva Srbije” i “Dodatnog finansiranja za Drugi projekat razvoja zdravstva
Srbije”, preko Vlade Republike Srbije, iz
sredstva zajma Svetske banke.
Literatura:
Arora A, Khattri S, Ismail NM, Kumbargere
Nagraj S, Eachempati P. School dental screening
programmes for oral health. Cochrane Database
Syst Rev. 2019;8(8):CD012595. Published 2019
Aug 8. doi:10.1002/14651858.CD012595.pub3
Riggs E, Kilpatrick N, Slack-Smith L, et al. Interventions with pregnant women, new mothers
and other primary caregivers for preventing early
childhood caries. Cochrane Database Syst Rev.
2019;2019(11):CD012155. Published 2019 Nov
20. doi:10.1002/14651858.CD012155.pub2
Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes
of different concentrations for preventing
dental caries. Cochrane Database Syst Rev.
2019;3(3):CD007868. Published 2019 Mar 4.
doi:10.1002/14651858.CD007868.pub3
Marinho VC, Chong LY, Worthington HV, Walsh
T. Fluoride mouthrinses for preventing dental
caries in children and adolescents. Cochrane
Database Syst Rev. 2016;7(7):CD002284. Published 2016 Jul 29. doi:10.1002/14651858.
CD002284.pub2
Hong J, Whelton H, Douglas G, Kang J.
Consumption frequency of added sugars
and UK children’s dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2018;46(5):457-464.
doi:10.1111/cdoe.12413
Levine RS, Nugent ZJ, Rudolf MC, Sahota P.
Dietary patterns, toothbrushing habits and
caries experience of schoolchildren in West
Yorkshire, England. Community Dent Health.
2007;24(2):82-87.
Hall-Scullin E, Goldthorpe J, Milsom K, Tickle M. A qualitative study of the views of adolescents on their caries risk and prevention
behaviours. BMC Oral Health. 2015;15:141.
Published 2015 Nov 10. doi:10.1186/s12903015-0128-1
Hoare A, Virgo-Milton M, Boak R, et al. A qualitative study of the factors that influence mothers
when choosing drinks for their young children.
BMC Res Notes. 2014;7:430. Published 2014 Jul
5. doi:10.1186/1756-0500-7-430

Slika 3: Izgled brošure za decu školskog uzrasta.

Sheiham A. Dietary effects on dental diseases. Public Health Nutr. 2001;4(2B):569-591.
doi:10.1079/phn2001142

[14] =>

Full digital reconstrukcija monolitnim cirkon
supervisikotranslucentnim restauracijama
Autor: Mitar Božić, Zubotehnička laboratorija MTLAB, Beograd
Pacijent sa javio nezadovoljan izgledom svojih „potrošenih
zuba”.
Usled izražene abrazije zuba vertikalna dimenzija je bila smanjena.
Indikacija je izražena atricija i gubitak VDO usled bruksizma.
Nakon funkcionalne analize okluzije, prenošenja modela
u artikulator i individualizacije artikulatora, izrađen je probni
model nadoknade na osnovu kojeg je izrađen mock-up i rešenje prezentovano pacijentu. Pošto je pacijent odobrio di-

zajn, predložen je minimalno invazivan pristup preparacije
(povećana VDO, preparacija preko mock-up-a), sa monolitnim supervisikotranslucentnim cirkonium nadoknadama, u
frontu viniri, bocno tabletop krune, od materijala Amann Girrbach Ceramill Zolid fx, bez nastojavanja keramike, samo
stain i glaziranje FC Noritake pastama.
Primenjen je standardni protokol cementiranja cirkonijumskih nadoknada kompozitnim cementom Panavia univerzal
A2, Kuraray.
Zahvaljujem sa na saradnji dr Veselinu Vasiću. DT

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Slika 1: Početna situacija
Slike 2, 3, 4, 5: Izgled u laboratoriji sa potpuno podesivim Amann Girrbach Artex Cr artikulatorom
Slike 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12: Cementiran rad u ustima

Autor: Mitar Božić

[15] =>

ZUBOTEHNIČKA LABORATORIJA MTLAB
Ratka Mitrovića 177 I Beograd I Tel.: 011 23 16 084 I E-mail: zubnatehnika@mtlab.rs
www.mtlab.rs I www.dentaldigital.rs
AD

NAŠA LABORATORIJA IZRAĐUJE 3D PRINTANI METAL NA UREĐAJIMA
SISMA MYSINT100 SINGLE LASER I SISMA MYSINT100 DUAL LASER
ZA METALO KERAMIČKE COCR KRUNICE I MOSTOVE KAO
I COCR KONSTRUKCIJE ZA IMPLANTO-PROTETIKU.
TO JE DANAŠNJA REALNOST ZA DNEVNU
UPOTREBU U NAŠOJ ZUBNOJ TEHNICI.

Naša laboratorija izrađuje 3D printani metal na uređajima Sisma
MySint100 Single Laser i Sisma MySint100 Dual Laser za metalo
keramičke CoCr krunice i mostove kao i CoCr konstrukcije za implanto-protetiku. To je današnja realnost za dnevnu upotrebu u
našoj zubnoj tehnici. Prednost ove tehnologije je u izuzetno velikoj
preciznosti kao i u tome sto se izbegava proces livenja. Velika preciznost nastaje upotrebom intraoralnog i desktop skenera i softvera
za dizajn u zubnoj tehnici. Digitalne otiske iz intraoralnog skenera
prebacujemo u CAD softver za dizajn i od njih pravimo printane
modele i 3D CoCr printane konstrukcije za krunice, mostove, prečke i implanto-protetiku. Master model se skenira i na njemu se radi
dizajn konstrukcije, zatim se dizajn šalje u STL fajlu u softver od
printera i tehnologijom laserskog pečenja metalnog praha nastaju
3D CoCr objekti u preciznosti od 20 mikrona. Kod ove tehnologije
nemamo proces livenja koji ima, dobro znane, mane u komplikovanoj proceduri modelacije voska ili 3D printanih mekanih materijala
za ulaganje kojim se ponovo ne izbegava upotreba uložne mase,

Composition
percent
by mass:
Composition inin
percent
by mass:

njena ekspanzija koja treba da kompenzuje kontrakciju metala pri

Co

59%

livenju. Kod printanog metala objekti aditivnom manufakturom

Cr

25%

W

9.5%

Mo

3.5%

Si

1%

iz praha izgrađuju definitivan objekat i na taj način izbegavamo
sporan proces livenja. Kod procesa livenja ukoliko se ne koristi za
svaki odlivak samo čist metal diskutabilan je i sastav odlivka jer
dodatnim mešanjem novog i livenog metala drastično se menja i

C, Fe, Mn, N

<1%

Technical
properties:
Technical propertis:

pogoršava karakteristika legure za metalo keramiku. Takođe, ako

Proof stress (Rp 0.2)

720-1130MPa

se koristi uvek čist metal, različitim tehnologijama livenja (otvore-

Ultimate tensile strength

990-1250MPa

ni plamen, indukciono livenje, vakuum livenje) ponovo dobijamo

Elongation

2-10%

različite rezultate za istu leguru. U procesu livenja metala imamo

Elastic modulus

195-200GPa

Vickers hardness

345-490 HV 10

Density

8.8g/cm³

Melting range

1305 - 1400°C

a toga često nismo ni svesni. Kod tehnologije printanog metala sa-

CTE (20-600°C)

14.0 x 10⁻⁶K⁻¹

stav legure je uvek isti i postojan i proces je u potpunosti predvidiv,

Laser weldable

Yes

siguran i sertifikovan. Za svaki rad i svakog pacijenta može da se

Type (DIN EN ISO 22674)

5

dodatne probleme u hlađenju metala u smislu torzije tj uvrnutosti
objekata, kao i poroziteta i šupljine koje se javljaju u dubini objekta

izda sertifikat o kvalitetu proizvoda koji je priznat u EU.

[16] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Program oralnog zdravlja za sportiste
utiče na bolje sportske performanse
Studija o oralnom zdravstvenom ponašanju kod sportista otkrila je da je 93% učesnika bilo motivisano da promeni navike
održavanja oralnog zdravlja kako bi izbegli upale u telu izazvane lošim oralnim zdravljem. (S: Pavel1964 / Shutterstock)

Autor: Dental Tribune International

LONDON, Velika Britanija: Postoji nekoliko razloga zbog kojih je verovatnije da

sportisti imaju loše oralno zdravlje - pored fizičke aktivnosti koja izaziva suva usta,
povećavajući dugoročni rizik od karijesa i gingivitisa, ulogu igra redovan unos šećera iz energetskih suplemenata. Istraživači sa Univerzitetskog koledža u Londonu
(UCL) osmislili su program promena ponašanja za sportiste i otkrili da su oni koji
su usvojili jednostavne mere oralnog zdravlja izvestili o smanjenim negativnim
efektima na njihov sportski učinak.
Loše oralno zdravlje je uobičajeno
među sportistima, a njegovo povezivanje sa negativnim performansama nije novi uvid. „Međutim, u
poređenju sa drugim pritiscima na
zdravlje i treninge, oralna zdravstvena zaštita nije glavni prioritet u
elitnom sportu“, rekla je vodeća autorka dr Džuli Galager (Dr. Julie
Gallagher) sa Stomatološkog instituta UCL Eastman u saopštenju za
javnost. Nastojeći da to promeni,
Svetska stomatološka federacija
FDI uticala je na elitne i amaterske
sportiste da im potrebe za oralnim
zdravljem postave kao glavni prioritet. U prethodnoj studiji na UCL,
istraživači su otkrili da gotovo svaki drugi elitni britanski sportista
ima problema sa oralnim zdravstvenim stanjem, poput zubnog karijesa i gingivitisa, što negativno
utiče na njihovo blagostanje i sportske performanse. Da bi pomogli u
rešavanju ovog problema, istraživači iz Centra za oralno zdravlje sa
sedištem na Stomatološkom institutu, osmislili su program prome-

na ponašanja usmeren na bolju
edukaciju elitnih sportista o oralnom
zdravlju. „Želeli smo […] da razvijemo program koji je usklađen sa postojećom kulturom sportista i njihovih timova visokih performansi“,
izjavila je dr Galager.

Povećanje znanja i veština
oralnog zdravlja

Za studiju su regrutovani sportisti iz dve olimpijske ekipe Velike
Britanije, veslači i biciklisti, i jednog Premiership ragbi kluba, Gloucester Rugby. Oni i njihovi timovi
za podršku zamoljeni su da pogledaju kratke prezentacije koje su se
fokusirale na izgradnju motivacije
za poboljšanje oralnog zdravlja i na
povećanje znanja i veština oralnog
zdravlja. Pored toga, svaki sportista
je dobio skrining oralnog zdravlja
radi provere postojanja stanja kao
što su karijes i gingivitis. Potom su
dobili prilagođeni izveštaj o praćenju sa prilagođenim savetima i pribor za oralno zdravlje koji su sadržavali ručnu četkicu za zube, pastu

za zube na recept sa fluorom i kolutove zubnog konca. Kao minimum,
traženo je od njih da peru zube po
2 minuta dva puta dnevno. Od
ukupno 62 sportista, 89% je završilo četvoromesečno istraživanje. Po
završetku, zamoljeni su da popune
upitnik o znanju o oralnom zdravlju, podvrgnu se naknadnoj proceni stanja gingive i procene pribora
za oralno zdravlje.

Atletske performanse
kao motivacija za promenu
ponašanja u oralnom zdravlju

Studija je otkrila da je model
promene ponašanja povezan sa
smanjenjem negativnih uticaja na
performanse i poboljšanjima u oralnom zdravstvenom ponašanju. Broj
sportista koji su koristili fluoridnu
zubnu pastu povećao se sa 8 (12,9%)
na 45 (80,4%), a onih koji su koristili interdentalna sredstva za čišćenje
najmanje dva do tri puta nedeljno
povećao se sa 10 (16,2%) na 21 ( 34,0%).
Međutim, indeks gingivalnog krvarenja je ostao nepromenjen. Želju

da se izbegne upala u telu koja je
posledica lošeg oralnog zdravlja
93% učesnika navodi kao ključni
motiv za uvođenje promena u svoju
oralnu zdravstvenu rutinu. Dr Galager je prokomentarisala: „Kroz
naša prethodna istraživanja i sesije
sa fokus grupama utvrdili smo da
su motivacija sportista za učešće u
studiji bili i izgled i atletske performanse, pri čemu su mnogi nastojali da izbegnu upale desni koje utiču na
druge delove tela, što se može dogoditi u ozbiljnijim slučajevima “. Poboljšanja u sportskim performansama izmerena su pomoću Upitnika za
istraživanje povrede od preterane
upotrebe (OSTRC-O) Centra za
istraživanje sportske traume u
Oslu, razvijenog za praćenje bolesti
i povreda kod elitnih sportista.
Istraživački tim prilagodio je upitnik fokusu na oralno zdravlje,
istražujući u kojoj meri su problemi
sa oralnim zdravljem uticali na
sportsko učešće, obim treninga i
sportske performanse i u kojoj meri
je pojedinac iskusio oralne bolove.
Kao rezultat programa promene ponašanja, srednji OSTRC-O
rezultat za sportiste smanjio se sa
8,73 (od 100) na 2,73. Smanjenje
ukazuje na statistički značajno
smanjenje negativnih uticaja na
sportske performanse povezane sa
oralnim zdravstvenim problemima. „Uz toliko drugih konkurentskih interesa, kao što su trening,
ishrana, spavanje i mentalno zdravlje, izuzetno je videti tako velike
stope pridržavanja novih rutina u
okruženju visokih performansi“,
rekao je koautor dr Jan Nidlman
(Dr. Ian Needleman), profesor restorativne stomatologije i zdravstvene zaštite zasnovane na dokazima na Stomatološkom zubnom institutu. Pored toga, broj sportista
koji su prijavili nulti rezultat, što
znači da nisu imali negativan
sportski uticaj zbog stanja oralnog
zdravlja, povećao se sa 32 (51,6%)
na početku na 54 (98,2%) na kraju
studije. Dr Najdžel Džons (Dr. Ni-

gel Jones), šef medicinskih službi u
biciklističkom timu Velike Britanije rekao je: „Moja uloga u biciklističkom timu je da osiguram holističku dobrobit naših biciklista, a
kako oralno zdravlje može imati
veliki uticaj na imunološku funkciju, osim što je važno samo po sebi,
želeo sam da podržim ovaj projekat. Ono što su naučili iz studije je
neprocenjiva i biće preneseno celom timu dok budemo imali pripreme za Olimpijske i paraolimpijske
igre u Tokiju sledeće godine.“ Stomatolog dr Zak Li-Grin (Dr. Zak
Lee-Green), bivši član veslačkog
tima Velike Britanije, sa kojim je
Dental Tribune International prošle godine razgovarao o stomatološkoj medicini i sportu, rekao je:
„Kao sportisti izuzetno smo svesni
graničnih dobitaka potrebnih za
postizanje vrhunskih performansi.
Održavanje dobrog oralnog zdravlja je glavni primer područja koja se
često previđa. Ovaj program je otišao korak dalje od pokazivanja pozitivnog efekta odličnog oralnog
zdravlja na svakodnevni život i pokazao potencijalne koristi za poboljšane performanse, pomažući
nam da dostignemo najviše sportske nivoe. Korak u pravom smeru
može biti samo ako sportski uzori
sadašnjosti i budućnosti upravljaju
oralnim zdravljem na isti način
kaošto su posvećeni vrhunskom
treningu.” DT

Studija pod naslovom “Implementation of a behavioural change
intervention to enhance oral health
behaviours in elite athletes: A feasibility study” objavljena je 18. juna
2020. u onlajn izdanju BMJ Open
Sport and Exercise Medicine.
Napomena uredništva: Ovaj članak je objavljen u prevention international magazine for oral health
Vol. 4, broj 2/2020.

Nova istraživanja mogu ubrzati regenerativnu stomatologiju
Autor: Dental Tribune International

ŠTOKHOLM, Švedska: Razumevanje tipova ćelija i mehanizama rasta zuba od suštinske je važnosti za rekonstrukciju i inženjering zuba. Sto-

ga su istraživači sa Instituta Karolinska iz Štokholma istražili ćelijski sastav rastućih i nerastućih zuba miša i čoveka. Oni veruju da bi novi
podaci o ćelijskoj građi i rastu zuba mogli ubrzati razvoj u regenerativnoj stomatologiji i lečenju osetljivosti zuba.

Iako su glavni tipovi zubnih ćelija
već dugo identifikovani, spektar različitih zubnih ćelija i matičnih ćelija, njihova diferencijacija i interakcije koje omogućavaju rast zuba ostaju
slabo razumevani. Zubi se razvijaju
kroz složeni proces u kojem je meko
tkivo, sa vezivnim tkivom, nervima
i krvnim sudovima, povezano sa tri
različite vrste tvrdog tkiva u funkcionalan deo tela.
Za razliku od ljudi, čiji su zubi
formirani pre odrasle dobi, miševi i
mnoge druge vrste imaju zube koji
nastavljaju da rastu tokom života.

Populacija matičnih ćelija sekutića
kod miševa kontinuirano se obnavlja i obnavlja tkivo izgubljeno usled
glodanja, čineći ovaj model atraktivnim za studije stvaranja matičnih
ćelija, diferencijacije ćelija i regeneracije izazvane povredama.

Mapiranje populacija
zubnih ćelija

Koristeći jednoćelijsku metodu
sekvenciranja RNK i genetsko praćenje, istraživači su ispitali karakteristike sekutića kao rastućih zuba
kod miševa, uporedili su ih sa nerastućim molarima miševa i procenili

u kojoj meri mišji model odražava
rast ljudskih zuba. Na taj način,
istraživači sa Karolinska Institututa, u saradnji sa Medicinskim univerzitetom u Beču u Austriji i Univerzitetom Harvard u SAD-u, identifikovali su i okarakterisali sve populacije ćelija u zubima miša, u mladim rastućim ljudskim zubima i zubima odraslih ljudi.
„Od matičnih ćelija do potpuno
diferenciranih ćelija odraslih, uspeli
smo da dešifrujemo puteve diferencijacije odontoblasta koji dovode do
stvaranja dentina […] i ameloblasta

koji dovode do stvaranja gledji“, rekao je stariji autor studije, dr Igor
Adameyko, viši istraživač na Odeljenju za fiziologiju i farmakologiju na
Karolinska institutu i k oautor dr Kaj
Fried, viši profesor na Odeljenju za
neuroznanost na Karolinskom institutu, u saopštenju za štampu.
Prema njihovim rečima, oni su takođe otkrili nove tipove ćelija i slojeve ćelija koji mogu igrati ulogu u
osetljivosti zuba.
Pored toga, nalazi bi mogli objasniti složene aspekte imunološkog
sistema u zubima i pomoći u razu-

mevanju formiranja zubne gleđi.
„Nadamo se i verujemo da naš rad
može biti osnova novih pristupa stomatologiji. sutrašnjice. Konkretno,
to može ubrzati brzo širenje polja
regenerativne stomatologije“, dodali su autori. DT

Studija pod nazivom „Dental cell
type atlas reveals stem and differentiated cell types in mouse
and human teeth” objavljena je
23. septembra 2020. u onlajn izdanju Nature Communications.

[17] =>

korak

5

Vreme je za vaš
novi početok
i put prema
uspehu

Napravite izbor
korak

4

korak

3

korak

2

korak

1

modeli
konfiguracije
instrumenti

Pozovite TEHNODENT
mi Vam predlažemo
optimalna rešenja za
Vaše potrebe

Procenite mogućnosti
koliki je budžet
koji su uslovi

Svesni ste vaših potreba
zbog sebe | zbog ergonomije
zbog pacijenta | za sigurnost
profitabilnost

Nemački
kvalitet
5 LED
Reflektora
Jedini sa
sertifikatom
ergonomije
Relaxline
tapacirunzi
PRIMUS 1058 life

ESTETICA E50 life

KAVO SAJAM
U TEHNODENTU!

Sajamske cene su validne do 11.Novembra 2020.

ESTETICA E70/E80

Rakovačka 7, 21000 Novi Sad
Tel.: +381 21 6432 183 | Fax.: +381 21 6431 906
Nebojšina 33, 11000 Beograd
Tel.: +381 11 3981 837 | Fax.: +381 11 3981 823
Tehnodent Novi Sad

e-mail: office@sakota.biz

www.sakota.biz

ESTETICA E30

Pouzdan
partner

[18] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

procenom veličine prednjih zuba
pomoću DSD aplikacije (sl. 7.). Po
dobijanju procene dužine i širine,
urađen je direktni mock-up kompozitom radi provere izgleda i fonetike. Uzeti su otisci obe vilice
kao i registrat zagrižaja u centralnoj okluziji. UTS 3D obrazni luk je
pomogao fiksiranju modela u artikulator (sl. 8.).
1

→ DT Strana 05

oblika, kao i njihove veće vidljivosti. Takođe se žalila na nedostatak

Nakon detaljnog pregleda (intraoralni pregled, fotografije, registrati
zagrižaja itd.), našli smo da pacijentkinji nedostaje lateralni sekutić 12, takođe prisustvo III klase
okluzije, malpozicija zuba 45 lingvalno, neadekvatan endo tretman
zuba 11, kao i impaktirana sva četiri umnjaka.
Pacijenkinja se saglasila sa tretmanom, kao i očekivanim trajanjem, koje uključuje ekstrakciju
umnjaka, ponovni ortodontski tretman u cilju korekcije zagrižaja i restitucije medijane, u kombinaciji
sa revizijom endodontskog tretmana i beljenjem zuba 11, sa sledstvenim beljenjem i ostalih zuba.
Godinu dana po završetku tretmana (godine 2018.), pacijentkinja je izrazila želju za daljim korekcijama osmeha, u smislu promene

nih faseta, kao bi se omogućilo
produženje prednjih zuba sa IPS e.
max fasetama i delimičnim krunama za devitalizovane zube.

Prva faza
Godine 2015-te, počeli smo s
prvom sekvencom tretmana, detaljnom dento-labio-facijalnom anali-

lateralnog sekutiča, u smislu simetrije obe strane vilice. Novi plan
tretmana uključivao je povećanje
VDO pomoću IPS e.max okluzal-

zom pomoću liste koju je napravio
M. Fradeani, kao i dentalno-facijalnog odnosa pomoću Digital Smile
Design App (DSD), autora C. Coa-

chman. Očigledan je bio nedostatak lateralnog sekutića, kao i pomerena sredina luka ka desno za
4.7 mm. Zbog pomerenosti sredine
za više od 5 mm, cilj ortodontskog
tretmana je vraćanje sredine u rasponu 1-2mm, te balansiranje estetske ravni (E-linije). Po prihvatanju
tretmana, postojeće bravice su ski-

nute, nakon čega je urađena ekstrakcija svim umnjaka. Mesec
dana po hirurškom tretmanu, započet je orto tretman. Nakon tre-

tmana (slika 5.), urađena je revizija
punjenja, te beljenje zuba 11. Nakon 2 nedelje, rađeno je beljenje
ostalih zuba do boje B2 (slika 6.),
kao i mala korekcija kompozitom
zuba 11. Set ritejnera je dat u cilju
osiguranja postignutih rezultata.

Druga faza tretmana

Godine 2018., godinu dana po
završetku prve faze, pacijentkinja
je želela dalja poboljšanja osmeha.
Cilj tretmana je bio usklađivanje
osmeha sa facijalnim proporcijama, veća vidljivost zuba te restitucija lateralnog sekutića. Tretman je
započet novim setom fotografija, te

U cilju povećanja VDO, odlučili smo se za izradu okluzalnih faseta
u gornjoj vilici. Urađeno je navoštavanje bočnih zuba, kao bi se omogućilo produženje prednjih zuba (sl.
9.). Potom, na osnovu rezultata na
modelu, napravljen je silikonski
ključ, te urađen mock-up u ustima
pacijentkinje (sl. 10). Proba nove
VDO na bočnim zubima urađena je
pomoću kompozita za privremene
nadoknade (Telio CS, C&B, boje
A1), uz male korekcije zagrižaja.
Potom, upotrebili smo Tetric EvoCeram za izradu privremenih faseta na prednjim zubima. Nakon nekog vremena nošenja privremenih
nadoknada bez primedbi, pristupili
smo definitivnoj rekonstrukciji pomoću IPS e.max HT, adhezivnom
tehnikom, uz upotrebu Total-etch
kiseline, Adhese Universal Vivaden
adheziva te Variolink Esthetics DC
Neutral (sl .11).

Treća faza tretmana
Godinu dana po povišenju
VDO, pacijentkinja je došla za konačnu estetsku rekonstrukciju prednjih zuba, ovog puta uz primenu digitalne tehnologije. Procedura počinje virtuelnim dizajnom osmeha na
osnovu digitalnih intraoralnih otisaka (Trios, 3Shape). U sledećoj
fazi, korišćen je najnovija virtuelna
aplikacija za dizajn osmeha Ivosmile, koja daje željeni izgled zuba
u realnom vremenu uz upotrebu
softverskih biblioteka osmeha. Zahvaljujući augmentiranoj realnosti, nikad nije bilo lakše odrediti
oblik i videti rezultate čak i pre započinjanja tretmana (sl. 12). Nakon odabira oblika, tehničar počinje rad na digitalom otisku po želji
pacijenta odabranoj u aplikaciji
Ivosmile. Novi oblik moguće je
isprintati, kako bi se uradio novi
mock-up koji može služiti i kao vodilja za preparaciju (sl. 13.).
Preparacija zuba rađena je setom borera (Komet, Federico Ferraris), kojim se omogućava jednaka
debljina redukcije. Na ovaj način,
postižu se optimalne optičke karakteristike buduće nadoknade.
Završna obrada preparacije rađena
je gumicama i diskovima za poliranje (sl. 14.). Fotografija sa Natural Die Shade Gudie šalje se tehničaru, zajedno sa finalnim otiskom
(sl. 15.). Analogni način odabran je
zbog izuzetne preciznosti naleganja presujuće tehnologije. Zahvaljujući dobijenim informacijama,
tehničar može lakše da odredi odgovarajući IPS e.max ingot. Privremene nadoknade su napravljenje
pomoću 3D printanog modela i
Telio CS C&B privremenog kompozita (sl. 16.). U laboratoriji, napravljen je dizajn sa cut-back-om
kako bi se dobio prirodni izgled sa

[19] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

IPS e.max Press MT BL3, srednji
novo opaciteta, u cilju postizanja
prirodne boje. Završni rezultat, sa
izraženom teksturom i bojom vidi
se na slikama 17-18.

IPS e.max Ceram-om. Nakon 3D
printanog voštanog modela sa cutback dizajnom, korišćen je ingot

Definitivna nadoknada probana je na naleganje i boju. Variolink
Esthetic Try-in paste Light i Light
+ su probane kao moguće boje (sl.
19.). U proceduri cementiranja, fasete su pripremljene IPS Ceramic
etching gel-om u trajanju od 20 s,
potom je nanešen Monobond Plus
kao silan i ostavljen da se osuši. Što
se pripreme zuba tiče, korišćen je
total-etch protokol, kome je prethodila priprema peskiranjem (sl.
20.). Na zub je nanešen Adhese
Universal, u trajanju od 20 s. Nadoknade su cementirane jedna po

jedna, procedurom pre-prosvetljavanja uklonjen je višak cementa, a
završna polimerizacija urađena je
Bluephase Style lampom uz prethodnu zaštitu rubova Liquid stripom. (sl. 21.). Izgled pacijentkinje
nakon osam meseci pokazuje kako
estetsku, tako i funkcionalnu integraciju (sl. 22-24.).

Zaključak

Savremeni keramički materijali,
kao i razvitak digitalne tehnologije
nude zubnih tehničarima i stomatolozima mogućnost izrade estetskih i dugotrajnih nadoknada na
predvidiv način. U ovom slučaju,
interdisciplinarni pristup više stomatoloških specijalnosti, kao i sa-

radnja stomatologa i zubnog tehničara imali su optimalni uticaj na zadovoljstvo i sreću pacijenta. Estetski i
funkcionalni aspekti nadoknade postignuti su na efikasan način. DT
Autor se zahvaljuje zubnoj tehnici
Cipta dental lab Indonesia za laboratorijsku podršku.

Reference

1. Rekow ED, Silva NRFA, Coelho PG, Zhang Y,
Guess P, Thompson VP. Performance of dental
ceramics: challenges for improvements. J Dent
Res 2011;90(8):937-52.

2. Peumans M, van Meerbeek B, Lambrechts P,
Vanherle G. Porcelain veneers: a review of the literature. J Dent 2000;28:163-177.
3. Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C,
Morimoto S. Influence of enamel preservation on
failure rates of porcelain laminate veneers. Int J
Periodontics Restorative Dent 2013;33:31-39.
4. Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt
H. Clinical performance of porcelain lamina-

te veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont
2012;25:79-85.
5. Edelhoff D, Prandtner O, Saeidi Pour RS, Liebermann A, Stimmelmayr M, Güth JF. Anterior
restorations: The performance of ceramic veneers.
Quintessence Int 2018;49(2):89-101.
6. Gresnigt MMM, Özcan M, Carvalho M, Lazari
P, Cune MS, Razavi P, Magne P. Effect of luting
agent on the load to failure and accelerated-fatigue resistance of lithium disilicate laminate veneers. Dent Mater 2017;33(12):1392-1401.
7. Yang Y, Yu J, Gao J, Guo J, Li L, Zhao Y, Zhang
S. Clinical outcomes of different types of tooth-supported bilayer lithium disilicate all-ceramic
restorations after functioning up to 5 years: A retrospective study. J Dent 2016;51:56-61.

Obaveštenje
22

Poštovane koleginice i kolege,
Sa zadovoljstvom Vas obaveštavamo,
da je naš tim bogatiji za još jednog člana:
Aleksandra Radoičić, predstavnik prodaje
mob: 061 4634 062
e-mail: aleksandra.radoicic@
externals.ivoclarvivadent.com
Aleksandra Vam stoji na raspolaganju
za sva pitanja, konsultacije i direktne posete.
Želimo joj puno uspeha
u budućem radu!

Ivoclar Vivadent Srbija

[20] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

O autoru

Cdt Saša Bulić

→ DT Strana 06

Osnivač i vlasnik zubne laboratorije Bulić.

Krunice smo izrezali od PMMA
da bi, nakon određenih korekcija u
ustima i ponovnog skeniranja, dobili novi sken sa pozicijom našeg
prototipa u ustima.
Vršimo dodatne korekcije u našem dizajnu, glođemo vosak iz prefabrikovanog bloka u dentalnoj glodalici i prelazimo na analogno presovanje litijum disilikata. Nakon faze presovanja, slojevanja i glaziranja keramike, šaljemo u ordinaciju defintivni
protetski rad. (Slika 6).
Drugi slučaj predstavlja brzo i jednostavno privremeno rešenje za
pacijenta sa gubitkom zuba 31.
Nakon intraoralnog digitalnog
skeniranja gornje i donje vilice (Medit i500) te skeniranja MVO, naš
slučaj na prvi pogled izgleda dosta
komplikovano.

Slika 6: Izgled definitivnog protetskog rada, od litijum disilikatne keramike; model isprintan na DWS XFAB 3D printeru.
Stomatološka ordinacija Veljkov, dr Dejan Veljkov.

Tokom karijere učestvuje na brojnim edukacijama i radionicama u zemlji i inostranstvu. Završio školovanje u
Bredent Akademiji u Sendenu, Nemačka (zvanični demonstrator i internacionalni trener).
Slika 5: Dizajniranje prototipa krunica u Exocad DentalCAD programu.
Stomatološka ordinacija Veljkov, dr Dejan Veljkov.

Nedostatak donjeg centralnog
sekutića rešavamo potpuno neinvazovno - merilend mostom.

Treći slučaj je na tragu predhodna
dva, ali spada u grupu komplikovanijih.

Digitalno dizajniramo most, zatim u 3D printeru DWS XFAB printamo od biokompatibilnog hibridnog nano resina Temporis merilend most (jedini ALIMS registrovani nano resin za korišćenje u
medicinske srvhe). Model antagonista i radni model printamo od
Precisa RD097.

Nakon uzimanja intraoralnog skena (Medit i500) i nakon standardne
procedure formiranja slučaja imamo
sledeću situaciju: na zubu 45 je potrebna izraditi nadogradnju; nedostaje zub 46; na zubu 47 je potrebano izraditi onlay. (Slika 8).

Nakon printanja, most obrađujemo i poliramo do visokog sjaja.
(Slika 7).

Sam intraoralni sken kanala je
veoma jasan i precizan. To je upravo prednost intraoralnog skeniranja - preciznost koja ide do mikronskih dimenzija. Izrađujemo prototip

Slika 7: Printani privremeni merilend most od biokompatibilnog hibridnog nano resina Temporis, 3D štampač DWS XFAB.
Centar za dentalnu estetiku, dr Igor Ristić.

2019. godine jedan je od predavača na European prosthetic roadshow u 8 evropskih gradova, između ostalog bavi
se edukacijom i obukom kolega širom sveta. Jedan je od
četri osnivača prestižnog Udruženja za estetsku stomatologiju Srbije.
Sferu interesovanja bazira na novim digitalnim tehnologijama i materijalima kao što su press keramika, cirkonija,
Peek, kompoziti i njihova klinička primena.

nadogradnje i merilend mosta sa
onlay griznim povšinama na zubima
45 i 47 od izrezanog PMMA. Sledi
proba u ustima i manje korekcije u
dizajnu. Sve segmente, nadogradnju i most režemo od cirkonijuma.
(Slika 9). Ceo protetski rad je završen u DVE faze...
Uspešan stomatolog i zubni tehničar sadašnjosti i budućnosti, mo-

Slika 8: Slučaj merilend mosta,
izgled intra oralnog skena u
Exocad DentalCAD programu.
Stomatološka ordinacija Varga,
dr Zoran Varga.

raće ne samo da proizvode odlične
zubne nadoknade, što je naravno
uvek glavni cilj, nego i da pronađu
način da skrate proces izrade zubnih
nadoknada u ordinaciji i laboratoriji.
Kao zaključak možemo da parafraziramo Isaka Asimova sa početka ovog teksta da dentalni tim mora
da promišlja ne samo o svetu kakav
jeste, već i o svetu kakav će biti. DT

Slika 9: Izgled definitivnog dizajna mosta u exoced-ovom dental
CAD programu, kao i završenog merilend mosta. Stomatološka
ordinacija Varga, dr Zoran Varga.

Koučing
Da li ste čuli za koučing?
Znate li šta je koučing?
Želite li da saznate šta je koučing, upoznate se sa osnovim
principima i prođete kroz uvodni proces?
Ako imate dilemu, nezadovoljni ste, nalazite se na nekoj životnoj
prekretnici, imate želje a ne ostvarujete ciljeve, koučing može da
Vas podstakne na razmišljanje, da pokrene Vaše resurse i sposobnosti kako bi bolje sagledali svoje sadašnje stanje i pronašli put do
željenog stanja.
Besplatna prva koučing sesija!
Pročitajte više na www.jogastudiohipokrat.rs

[21] =>

[22] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

→ DT Strana 01

Slučaj 1

Preoperativna radiografija (Slika br. 1) otkrila je da su koreni imali neobičan oblik, posebno u pogled palatinalnog korena, parodontalnog ligamenta i vrha mezijalnog korena. Nakon otvaranja
pristupne šupljine (Slika br.2), pod

instrument za otvaranje 17 mm, jer
mi omogućava da radim pozadi sa
indirektnim pogledom, a ovaj korak će oblikovati prvi deo kanala,
olakšavajući preostalim rotacionim
turpijama da slede put koji je stvoren. Poslednja radiografija otkrila je
četiri odvojena kanala korena (Slika
br. 3). Mikro-CT skener koji je uradio dr Volokitin, pokazuje gotovo
istu anatomiju (Slika br. 4).

operativnim mikroskopom, primetio sam krvarenje iz meziopalatalnog ugla. Proširenje pristupne
šupljine na tu stranu dovelo je do
otkrića odvojenog kanala, koji je
možda bio drugi nepčani ili nezavisni mezijalni kanal.
Za preparaciju, morate započeti, nakon uspostavljanja klizne putanje, ručnim turpijama od nerđajućeg čelika od 21 mm. Koristim

larnom drugom molaru zahvaljujući upotrebi mikroskopa, ultrazvučnih instrumenata i irigacije, i
naravno zahvaljujući kliničkom
znanju u vezi sa njihovom upotrebom i ponekad upotrebom CBCT
snimanja.
Slika br. 7 prikazuje neposrednu postoperativnu radiografiju nakon tretmana. Mikro-CT skenira-

obukalnog kanala korena zuba bio
je vrlo tesan i vrlo mali; ipak je
imao zaseban izlaz.
Neposredna postoperativna radiografija na slici br. 10 to ne pokazuje, ali slika br. 11 pod uglom od
15° jasno je pokazala nezavisni
izlaz drugog meziobukalnog kanala. Mikro-CT skeniranje slične
anatomije - jer nikada ne možemo

Slučaj 2

Pacijent je upućen na terapiju
korenskog kanala maksilarnog molara. Nakon stvaranja pristupne šupljine pod kliničkim mikroskopom,
mogli smo da vidimo da je ulaz u
drugi mezijalni kanal bio na udaljenosti od ulaza u prvi (Slika br. 5).
Slika br. 6 prikazuje blizinu drugog
meziobukalnog kanala sa nepčanim kanalom. Drugi mezijalni kanali se sve češće tretiraju u maksi-

nije bila jasna. Prilikom stvaranja
pristupne šupljine (Slika br. 14), video sam samo mali otvor u središtu
bukalnog dela pristupne šupljine.
Koristeći ultrazvučne instrumente,
vrlo pažljivo i nežno, proširio sam
pristupnu šupljinu više na distalnu
stranu i malo dublje, napredujući
vrlo polako. Bilo je to poput stvaranja
druge pristupne šupljine unutar
prve. Morao sam da se spustim skoro

nje sličnog sistema korenskih kanala prikazano je na slici br. 8.

naći dve identične anatomije - prikazano je na slici br. 12.

Slučaj 3

Slučaj 4

Ireverzibini pulpitis nanosio je
ovom pacijentu veliku bol. Prilikom ispitivanja preoperativne radiografije (Slika br. 9), video sam
udvostručeni parodontalni ligament na mezijalnom korenu, što je
jasno ukazivalo na drugi kanal u
ovom korenu. Otvor drugog mezi-

Ova vrsta anatomije je najizazovnija, jer zahteva sve vaše veštine i visokotehnološku opremu. Pacijent je upućen zbog ireverzibilnog pulpitisa maksilarnog drugog
molara. Nakon ispitivanja preoperativne radiografije (Slika br. 13),
mogli smo da vidimo da anatomija

5 mm da bih otkrio otvor distalnog
kanala, a na slici br. 15 mogu se uočiti mezijalni kanal i prevlaka između
dva kanala.
Neposredna postoperativna radiografija (Slika br. 16) pokazuje koliko su duboki bili furkacija i prevlaka između dva kanala. Ovu vrstu
anatomije je veoma teško dijagnostikovati i lečiti kod zuba kojima je pristup relativno lak. Na žalost, nismo

[23] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

mogli da pronađemo mikro-CT rekonstrukciju takve anatomije, s obzirom da izvođenje terapije korenskog kanala na maksilarnom drugom molaru nije uobičajeno jer je
prilično teško. Lako možemo propustiti postojanje nekog kanala i
time je ugrožen čitav tretman.
Potrebno je koristiti odgovarajuće alate, poput dobrog zubnog
mikroskopa sa kvalitetnim sočivima, kvalitetnih ogledala na prednjoj površini i visoke definicije, ultrazvučnih instrumenata koji će
vam omogućiti da mikrohirurški

Značaj dubine polja
čak i pri velikom uvećanju

stvorite dobar pristup i odgovarajućeg sistema kanalskih instrumenata i hemikalija za uspešan završetak lečenja. DT

Napomena urednika:
Slike: © Dr Philippe Sleiman;
Slike br. 4, 8, 11: Dr Alexey Volokitin.
Spisak referenci dostupan je kod izdavača.
Ovaj članak je objavljen u roots—international magazine of endodontics
No. 02/2020 br. 02/2020

O autoru
Dr Filipe Slajman (Dr Philippe Sleiman) je DDS, MSc i DSc. Vanredni
je profesor na Univerzitetu Severne Karoline u Chapel Hill u SAD-u i
docent na Libanskom univerzitetu u Bejrutu u Libanu.
Autor je više članaka u Journal of Endodontics, Roots i Journal of
Oral Science and Rehabilitation, između ostalog, objavio je knjigu o
ultrazvuku i međunarodno je poznat predavač. Izumitelj je stomatoloških instrumenata, a njegove najnovije inovacije u endodonciji
su nulta apikotomija u mikrohirurgiji, krioterapija u endodontskoj
terapiji i Sleiman-ov redosled irigacije.
U rodnom Bejrutu ima privatnu ordnaciju i glavni je endodont u tri
klinike u Dubaiju i Abu Dabiju u UAE.

Welcome to
MasterClass.Dental
Online classes taught by the world’s best doctors directly from their practice

OBSERVE

DISCUSS

YOUR CASE

ON DEMAND

ALL DEVICES

GUARANTEED

www.MasterClass.Dental

Tribune Group GmbH is an ADA CERP Recognized Provider.
ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying
quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual
courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

Tribune Group GmbH designates this activity for 1 continuing education credits.
This continuing education activity has been planned and implemented in accordance with the
standards of the ADA Continuing Education Recognition Program (ADA CERP) through joint efforts
between Tribune Group GmbH and Dental Tribune Int. GmbH.

[24] =>

24

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Mentalno zdravlje u stomatološkoj profesiji
tokom pandemije COVID-19
Autor: Monique Mehler, Dental Tribune International

LAJPCIG, Nemačka: Iako milioni ljudi na svetu pate od anksioznosti i depresije, prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji, psihijatrijski poremećaji če-

sto ostaju nedovoljno prepoznati i nedovoljno dijagnostikovani. Postojeća stigma oko pitanja mentalnog zdravlja pogoršava problem, jer oni koji imaju
tu vrstu problema osećaju sram i krivicu zbog postojećeg stanja i zato ne mogu da potraže odgovarajuću pomoć. Zbog hroničnog stresa povezanog
sa njihovom profesijom, stomatolozi su posebno skloni profesionalnom preopterećenju i izgaranju, kao i depresiji, što dokazuju i naučne studije na tu
temu. Sa širenjem SARS-CoV-2, dolazi do još većeg fizičkog i psihičkog opterećenja među stomatološkim radnicima.
Za stomatologiju kao profesiju
dugo se već zna da ima visoku stopu samoubistava zbog niza fizičkih
i mentalnih stresora. Značajni članak ortodonta dr Randija Lang-a iz
2007. godine sažima statistike koje
je prikupio iz nekoliko studija koje
ukazuju na to da su stomatološki
profesionalci zaista pod većim rizikom od mentalnih i fizičkih bolesti
povezanih sa stresom. Na primer,
Lang je izjavio da “stomatolozi trpe
psiho-neurotične poremećaje u
stopi koja je 2,5 puta veća od lekara”, a “koronarna bolest i visok krvni pritisak su preko 25% rasprostranjeniji kod stomatologa nego u
opštoj populaciji”.
U nedavno urađenom istraživanju za potrebe novinarskog tek-

ćeni izazovima koji proizilaze iz
pandemije SARS-CoV-2. Za stomatologiju se navodi da je jedno od najrizičnijih zanimanja u vezi sa mogućnosti infekcije, budući da se virus prenosi kapljično, a stomatolozi
rade u neposrednoj blizini svojih
pacijenata, koji pri tom ne mogu da
imaju masku na licu zbog rada u
ustima. Štaviše, stomatološke ordinacije su bile primorane da budu zatvorena u vreme karantina i vanrednog stanja u mnogim zemljama,
dodajući ogroman finansijski pritisak i dovodeći do smanjenja broja
zaposlenih u nekim slučajevima. U
nedavno objavljenom radu, dr Andrea Vergara Buenaventura i njen
istraživački tim sa Universidad
Cientifica del Sur iz Lime u Peruu
pružili su sveobuhvatan pregled

COVID-19 i kako im se može pružiti podrška. Autori izjavljuju da je
“brz pristup savetovanju, psihijatriji i vanrednim situacijama za rad
van radnog vremena” važan, ali
“prevencija i ublažavanje su daleko
važniji od lečenja”.

Svakodnevni rad za stomatologe i njihov tim podrazumeva i veliki stres. Tokom
velikih svetskih kriza, kao što je trenutna pandemija COVID-19, važnije je nego
ikad provoditi preventivne mere zaštite psihičkog blagostanja. (Fotografija: eamesBot / Shutterstock)

li slične brige i strahove. „Na početku, kada smo započeli sa pregledom literature, imali smo samo nekoliko referenci o COVID-19 i

objasnila je za Dental Tribune International. „Osećam da je nivo komunikacije koji je postojao kod stomatologa nestao zahvaljujući novoj

Stručnjaci sa nekoliko univerziteta širom SAD objavili su naučni
rad u kojem su pregledom literature i naučnih radova došli do zaključka da su psihološka fleksibilnost i briga o sebi osnovni aspekti
mentalnog zdravlja uopšte. Takođe, redovno vežbanje ima pozitivan
uticaj na opšte zdravlje, tvrde istraživači iz Italije koji su posebno
istraživali kako se nivo aktivnosti
među stanovništvom menjao tokom pandemije. Zbog fizičke izola-

„Stomatolozi moraju biti spremni da se bore protiv novonastalih situacija i bolesti opasnih po život“
Dr Andrea Vergara Buenaventura
sta u Vice Media potvrđeno je da se
radi o značajnom profesionalnom
pritisku u obliku „novčanih nevolja, fizičkog i emocionalnog stresa,
izolacije i uopšte nepovoljne percepcije stomatologa u javnosti“.

posledica prošlih epidemija na
mentalno zdravlje i procenili moguće aspekte koji mogu biti povezani sa mentalnim implikacijama
za stomatologe zbog pandemije
COVID-19.

Posledice pandemije
koronavirusa

U razgovoru za Dental Tribune
International, dr Vergara Buenaventura je izjavila da je ideja za ovo
istraživanje nastala tokom video
razgovora sa kolegama koji su deli-

Uz već postojeće stresore, stomatološki stručnjaci su u poslednjih par meseci još dodatno optereAD

mentalnom zdravlju, a mnogo manje o mentalnom zdravlju kod stomatologa. Onda smo potražili i
pronašli podatke o prošlim epidemijama, i kad smo ih uporedili podaci su bili potpuno isti; prijavljena
su ista osećanja”, objasnila je. Ankete sprovedene u Indiji i Izraelu,
na primer, potvrđuju psihološke
probleme koje stomatološki profesionalci doživljavaju kao odgovor
na pandemiju COVID-19.
Uprkos izazovima, Vergara Buenaventura se nada da će nas ta pandemija
„ojačati kao pojedince i kao sistem“. „U
mojoj zemlji, Peruu, ova pandemija otkrila je slabosti peruanskog zdravstvenog sistema i pokazala da i stomatolozi
moraju biti deo zdravstvenog sistema.
Stomatolozi moraju biti spremni da
igraju kritičniju ulogu i da se bore protiv
nastalih opasnih po život bolesti”, zaključila je.

Dosadašnji izazovi

Dr Sujata Basavaraj vodi privatnu praksu u američkom gradu Levisville u Teksasu i ima iskustvo iz
prve ruke s izazovima koje postavlja SARS-CoV-2. „Mentalno, rad za
vreme pandemije bio je vrlo stresan
i naporan zbog niza dodatnih zadataka koji se stvaraju u stvaranju sigurnog okruženja za sebe, zaposlene i pacijente u mojoj praksi. Moramo da tretiramo svakog pacijenta
sa mogućnošću da je on ili ona
možda inficiran sa SARS-CoV-2“,

zaštitnoj opremi koju treba da nosimo. Sa pacijentima nije lako tako
razgovarati, ali ipak na kraju, verujem da bi svačija bezbednost trebalo da bude na prvom mestu.”
Dr Basavaraj je dalje rekla da su,
kao medicinski profesionalci, ona i
njene kolege stomatolozi odgovorni
da vode računa o zdravlju svojih pacijenata, za šta su zapravo oduvek i
bili odgovorni. Dodala je: „Nadam
se da će ljudi nastaviti, ili početi ako
to već ne rade, slediti smernice za
bezbednost i socijalnu distancu, kao
i da će biti strpljivi prema nama lekarima dok radimo na pružanju
usluga tokom pandemije.“
Uprkos poteškoćama sa kojima
se susrela, dr Basavaraj ostaje pozitivna i brine o svom mentalnom
zdravlju što je moguće bolje: „Trenutno provodim što više vreme sa
porodicom, kuvam, šetam – dok
šetamo parkom nosimo maske i socijalno se distanciramo [… ] - to su
moji načini oslobađanja od stresa
koji nastaje radeći na poslu tokom
ove pandemije. [...] Sve što u ovom
trenutku možemo učiniti je da
imamo nadu u najbolje.”

Stvaranje zdravijeg
radnog okruženja

Studija istraživača iz Londona
istražila je mentalnu zaštitu medicinskog osoblja i povezanih zdravstvenih radnika tokom pandemije

cije i distanciranja može se pojaviti
osećaj usamljenosti i anksioznosti,
i to treba rešavati. Ključno je kontaktirati porodicu i prijatelje na siguran način, na primer, održavanjem veze putem telefona ili video
poziva.
U potrazi za psihološkim zdravljem, trebalo bi shvatiti da je pandemija COVID-19 bez presedana i
svaki pojedinac doživljava i reaguje
vrlo različito. Iz tih razloga su apsolutno ključni koraci sopstvenim tempom i briga o sebi.
Mnoga stomatološka udruženja
nude resurse, podršku i savete stomatološkim radnicima koji su pod uticajem poslovnog i/ili ličnog stresa. Na
primer, Britansko udruženje stomatologa svojim članovima pruža pristup
24-časovnom savetovanju i emocionalnoj podršci putem linije za pomoć Health Assured, a Američka stomatološka asocijacija nudi linkove i resurse
za mentalno zdravlje COVID-19 na
svojoj web stranici. Još jedno korisno
sredstvo je platforma pod nazivom
Confidental (u prevodu: Poverljivo),
koja ima za cilj da pruži emocionalnu i psihološku prvu pomoć stomatolozima u Velikoj Britaniji. DT

Prijave za Newsletter
Dental Tribune na e-mail:
info@dental-tribune.rs

[25] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

Sreća je skrivena u mislima
Autor: Slavica Squire, NLP Master Trainer i potpredsednik Evropske Coaching Asocijacije (ECA)
Iz iskustva znam da smo u današnje vreme trenirani da preuzmemo
odgovornost za svoju karijeru ili finansije, ali ne i za svoje emocije.
Naš odnos prema sopstvenoj sreći
se svodi na zahtev prema svetu koji
nas okružuje da treba da nam je
pruži. Ono što sam naučila kroz
NLP i druge stvari koje izučavam
je da sam sama odgovorna za svoju
sreću i da ona zavisi od moje perspektive. To je dobra vest, jer u svakom trenutku mogu sama da odlučim hoću li se baviti onim što ne
funkcioniše u mom životu ili onim
što je dobro i odlično funkcioniše.
Ljudi mi ponekad kažu da je to,
u stvari, pitanje da li je čaša polu-puna ili polu-prazna. A ja kažem da kako god okreneš u čaši
ima nečega, ona je do pola ispunjena nečim i šta god da je, to je to, to
može da bude dovoljan razlog za
sreću. Ako niste srećni sa tim sadržajem, onda to ima više veze sa
vama, jer niste spremni da to primite sa radošću.
Ultimativno zadovoljstvo i satisfakcija u životu je da se osećamo
dobro u svojoj koži, jer to je ono što
nas čini srećnim, a ne nešto što se
dešava spolja. Sreća je u nama, u našim mislima. Potrebno je da prvo
mislimo da možemo biti srećni, da
se osetimo srećnim, a onda to i postajemo. Veoma je bitno imati pozitivan stav prema sebi, drugim
ljudima i životu uopšte, pogotovo
kada nam se čini da sreća nije na
našoj strani.
Nije stvar u onome što mi se
dešava, već kako ja na to reagujem.
Umesto da uđete u panično ili depresivno stanje, prihvatite svoje
probleme kao šansu da još bolje
upoznate sebe i svet oko sebe. Sve
što dolazi u naš život je tu da nas

nečemu nauči. Teškim momentima se može pristupati sa puno razumevanja, jer sve što se dešava je
vredna lekcija. U problemima se
krije šansa za naš duhovni razvoj.
Kada iz nekog budućeg trenutka
pogledamo na sadašnji, shvatićemo kako je u stvari dobro što se to
desilo, da nas je naučilo nečemu i
dalo nam priliku da još više napredujemo kao ljudska bića.

Osećaj ispunjenosti
i optimizam garantuju uspeh

Druga važna stvar prilikom
potrage za prosperitetom je nalaženje svrhe našeg življenja. To je
svakako lakše reći nego zaista i
pronaći, ali je veoma bitno da čovek pronađe svoj put i da radi ono
što oseća kao svoj blagoslov. Meni
je život postao predivan od trenutka kada sam počela da se bavim
onim što volim, jer veći deo dana
provedem radeći ono što me ispunjava i što daje smisao mom postojanju. Ljudi iz straha često ne tragaju za onim što im je blagoslov i
svrha i ja to razumem.
I meni je trebalo vremena da
napravim tu veliku promenu u
svom životu, ali kada sam se upoznala sa filozofijom NLP shvatila
sam odmah da želim time da se bavim, da tu pripadam, da sam konačno stigla kući. Preplavio me je
divan osećaj da sam našla ono što
sam dugo tražila. Posle duge i naporne trke konačno sam stigla.
NLP tehnike imaju i za cilj da
pomognu ljudima da dođu do svoje
svrhe. Svojim radom učestvujem u
stvaranju uspešnih, vitalnih, zdravih, srećnih lidera novog doba. To
su ljudi koji uče i rade na sebi, koji
teže da ostvare svoj maksimalni
potencijal. Oni prepoznaju genijalnost i dobrotu u svojim saradnici-

ma i kolegama, bodre ih i motivišu
i na taj način stvaraju još produktivniju radnu atmosferu iz koje
proizlazi neizbežan uspeh.
Pozitivne i srećne misli, ljubav i
poštovanje prema sebi i drugima,
jesu najbrži put u prosperitet. Važno je shvatiti da nas sreća vodi u
postignuće i generiše uspeh. U stanju sreće, u radosnom bitisanju,
imamo više energije, kreativniji
smo i motivisaniji, a to je stanje u
kojem možemo da postignemo fenomenalne rezultate. Većina ljudi
u našem okruženju danas živi u
spiralnoj negativnosti.
Sigurno često čujete ljude koji
se žale i kažu: „Nikada nam nije
bilo gore”. Moje mišljenje je da živimo u najboljem mogućem vremenu, jer je to jedino vreme koje
imamo i za koje znamo. Sadašnji
trenutak je uvek jedini i najbolji.
Život se odvija sada i to treba osvestiti i na najbolji način iskoristiti
vreme koje nam je dato. Svi stalno
čekaju da se nešto desi što će ih
usrećiti, ali to se nikada neće desiti,
jer je sreća u sadašnjem trenutku.

Doprinos kao blagoslov

Korisno je obratiti pažnju na
sve divne stvari koje čine život, divan dan, da ga je moguće provesti
na divan način i podeliti ga sa ljudima koje volimo. Ustanite ranije,
prošetajte pored reke, uradite bilo
šta što vas čini srećnima. Svi mi, u
bilo kojoj situaciji da živimo, možemo da pronađemo nešto što može
da nam bude razlog za sreću, ako
ništa drugo, onda to što smo živi.
Jedna od čestih grešaka u načinu razmišljanja je i prihvatanje
stvari zdravo za gotovo. Bitno je da
postanemo svesni stvari koje imamo i da ih vrednujemo i da im se

radujemo, jer je šteta da se podrazumevaju. Danas nikoga ne čini
srećnim to što se svako jutro budi
u krevetu, što ujutru ima da popije
kafu ili kola da vozi. Ljudi misle da
se to podrazumeva.
Veoma je bitno da naučimo da
budemo zahvalni za ono što imamo. Kada smo zadovoljni onim što
imamo mi privlačimo dobre stvari
u naš život. Korisno je da svako jutro kada se probudimo pomislimo
na tri stvari koje nas čine radosnim
danas, sada i ovde. Možda je to prijatelj, dete, posao, kafa, bračni
drug koga imamo ili sloboda, jer
nemamo bračnog druga.
Jedna od komponenata blaženstva je i plemenita vizija budućnosti. Važno je biti srećan u sadašnjem trenutku i doprinositi svetu u
kome živimo. Naš život će dobiti dodatnu vrednost kada naučimo da
druge ljude činimo srećnim. I narav-

no, učiniti srećnim sebe i uživati u
svakom od tih koraka.
Ako biste želeli da naučite oprobanu metodologiju koja će vaše želje
pretvoriti u nepokolebljive ciljeve i
učiniti vas srećnim, ispunjenim i
uspešnim, pravi je trenutak da rezervišete svoje mesto na Power Life
Design edukaciji, koju ove 2020. po
prvi put držim uživo putem Zoom
aplikacije. To znači da nećete morati da napuštate udobnost svog
doma i da ćete imati vreme da u
miru i fokusirano učite alate i tehnike uz koje ćete moći, da ako to
poželite, preokrenete ovu godinu i
osigurate za sebe uspeh u narednoj! Rezervišite svoje mesto mejlom hello@slavicasquire.com ili telefonom na 064/6451-391 i moj tim
i ja vam se od srca radujemo! DT
Za vaše najviše dobro od
Slavica

O autoru
Slavica Squire je autor i edukator, potpredsednik Evropske Coaching Asocijacije (ECA) prvi NLP trener u Srbiji, osnivač
prvog NLP Instituta i prve Coaching
Akademije, ne samo u našoj zemlji već
i u celom regionu. Na svom Institutu
u Beogradu nudi profesionalne NLP i
coaching edukacije, vrhunskog kvaliteta i etike, nakon kojih se dobijaju
internacionalno priznati sertifikati.
Najbolja potvrda uspešnosti njenih
specifičnih programa, bilo da je NLP ili Coaching ili neki od njenih autorskih programa, su njeni zadovoljni i uspešni klijenti, a naročito činjenica da se neprestano
profesionalno usavršava. Slavica je do sada objavila tri knjige: „NLP u svakom
uspehu mirođija“, „Najbolja osveta od svih je SREĆA“ i „Nećete PRONAĆI MIR dok
ne postanete zahvalni“.

www.slavicasquire.com
AD

[26] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

SARS-CoV-2 kao nevidljiva pretnja:

Ublažavanje aerosola
u stomatološkim klinikama
Autor: Dental Tribune International

ČIKAGO, SAD: Suočeni sa pandemijom COVID-19, stomatolozi su dobili stroge smernice za prevenciju i kontrolu infekcije u svo-

jim ordinacijama. Tu spadaju obezbeđivanje odgovarajuće količine lične zaštitne opreme, prilagođavanje protokola sterilizacije i
dezinfekcije i omogućavanje praznog perioda između poseta pacijenata za pripremu ordinacije. Međutim, s obzirom da gore pomenute mere ne štite u potpunosti osoblje i pacijente od udisanja aerosola u stomatološkim klinikama, istraživači sa Univerziteta
Illinois na Čikaškom koledžu za stomatologiju (UIC Dentistry) osmislili su novu metodu za ublažavanje aerosola koja bi mogla da
se primeni u stomatološkim klinikama širom sveta.
i optičke alate za posmatranje ispuštanja kapljica sa vrha Cavitron-a u
smislu njihove veličine i koncen-

Mashaiek. Dodao je da bi se to moglo koristiti i za izradu mapa toplote u drugim školskim oblastima,

„Ono što sam predložio i pokazao je da možete potpuno suzbiti
stvaranje aerosola pomoću razbla-

„COVID je poziv za uzbunu i možda postoji još nešto što nas iščekuje“
Klark Stanford, UIC Dentistry.
tracije u atmosferi“, rekao je dr
Konstantin M. Megaridis, istaknuti profesor UIC-a na Odeljenju za
mehaničku i Industrijsko inženjerstvo (MIE).
Istraživači sa Univerziteta Ilinois na Čikaškom koledžu za stomatologiju nedavno
su otkrili novo sredstvo za ublažavanje stvaranja aerosola kako bi smanjili rizik od
prenosa SARS-CoV-2 između pacijenata i osoblja stomatoloških klinika. (Fotografija: Alekander Limbach / Shutterstock)

„Godinama smo budno pazili
na kontrolu infekcije, a pandemija
COVID fokusirala nas je još više
na ova pitanja“, rekao je u saopštenju za štampu dr Klark Stanford,
dekan UIC Dentistry i ugledni
profesor restorativne stomatologije na ovom fakultetu.
„Sa milijardama virusa u svetu
imali smo prilično sreće. COVID
je poziv za uzbunu i moglo bi biti
još nečega usput što nas iščekuje“,
nastavio je.
Zbog veličine UIC Dentistry,
rizik od infekcije je još povećan za
njegovo osoblje i pacijente u poređenju sa drugim, manjim stomatološkim ustanovama. Dr Lindon F.
Kuper (Lindon F. Cooper), prodekan za istraživanje i šef oralne biologije na UIC, objasnio je da, s obzirom da pacijenti mogu biti
asimptomatski ili pre-simptomatski, a aerosoli nisu vidljivi golim
okom, stomatološko osoblje često
postaje manje budno. „U otvorenom stomatološkom okruženju,
kao što je stomatološki fakultet ili
stomatološka ordinacija sa više
stolica, suočeni ste sa nevidljivom
pretnjom koja mora da bude obuzdana. I to zaista stavlja ovo u sferu
nepoznatog “, prokomentarisao je.

Da bi povećali bezbednost i
sveli na minimum recirkulaciju
vazduha u stomatološkoj klinici,
rukovodioci ustanova i konsultanti na fakultetu pregledali su sistem
grejanja, ventilacije i klimatizacije
i kvalitet vazduha i dodali HEPA
tehnologiju filtracije i bipolarne jonizacije. Pored toga, škola se obratila raznim stručnjacima sa UIC
College of Engineering za savet o

kao i u različitim stomatološkim
klinikama.
Pored toga što su želeli da bolje
razumeju proces nastajanja i šire-

Smanjivanje virusnog opterećenja u stomatološkim klinikama suzbijanjem stvaranja kapljica
Istraživački tim je koristio neke
od najsavremenijih eksperimentalnih tehnika za praćenje, merenje i ispitivanje brzine kapljica i rastojanja na koja se šire. Uz pomoć
tehnika snimanja senki mogli su
lako da definišu raspodelu grubih i
finih kapljica koje su proizašle iz
različitih stomatoloških instrumenata, što je pomoglo u predviđanju
virusnog opterećenja na klinici.

Skidač kamenca Cavitron u blizini
zubnog modela. (Fotografija: Plog i
sar., Physics of Fluids, Vol 32, izdanje 8,
10.1063 / 5.0021476, 2020)

nja kapljica, istraživači su tražili i
načine za ublažavanje rizika od
stvaranja aerosola. Dental Tribune

ženog vodenog rastvora polimera“,
rekao je dr Aleksander L. Yarin,
istaknuti profesor UIC-a u MIE.
„Ono što je važno je da se materijali mogu nabaviti bez recepta i da
mogu da se koriste u radu bez stvaranja kapljica“, objasnio je.
Yarin je primetio da je metoda
jedinstvena po tome što niko nikada ranije nije koristio polimer za
ublažavanje širenja kapljica i stvaranje aerosola. Pored toga, objasnio je
da se pristup može brzo i lako primeniti, isplativ je i ne zahteva nikakve
promene na uređajima.
UIC trenutno patentira ovu
novu tehnologiju i sarađuje sa raznim kompanijama kako bi u potpunosti primenio postupak u stomatološkoj praksi. DT

„Možete potpuno suzbiti stvaranje sprejeva pomoću razblaženog vodenog rastvora polimera“
Dr Aleksandar L. Yarin, UIC
tome kako smanjiti prenos čestica
vazduhom i minimizirati širenje
kapljica.
Inženjerski tim trenutno proučava kako se aerosoli raspršuju sa
stomatoloških instrumenata, poput vibracionog aparata za skidanje kamenca zvanog Cavitron. „Postoji mogućnost širenja COVID-19 u
stomatološkim ordinacijama i klinikama kada sprej koji generiše ovaj
uređaj udari u zub ili neko drugo
tkivo u ustima, pokupi malo pljuvačke i dahom izađe iz usne duplje.
Moja laboratorija koristi brze slike

Budući da sve više dokaza ukazuje
na to da se SARS-CoV-2 prenosi
vazduhom, neki istraživači su takođe ispitivali čestice manje od 1
µm, takozvane ultrafine aerosole,
jer ih njihova mala veličina čini
glavnim izvorom prenosa u stomatološkom okruženju. „Naš rad premošćuje inženjerske podatke dobijene simulacijama i objavljene podatke o virusnom opterećenju kako bi
se stvorila mapa toplote za sobu,
omogućavajući tako stomatolozima da procene rizik na različitim
lokacijama unutar klinike“, rekao
je šef odeljenja MIE prof. Farzad

International je ranije izvestio o
studiji koja je predložila dodavanje
povidon-joda u bočicu za vodu
koja je pričvršćena na stomatološku jedinicu kako bi se širenje virusa svelo na minimum.
Slično tome, nakon identifikovanja nekoliko polimernih rastvora koje je odobrila Američka Uprava za hranu i lekove, a koja bi mogli
da zamene vodu u Cavitronu i zubarskoj turbini, istraživači u ovoj
studiji otkrili su da te tečnosti
sprečavaju stvaranje i odvajanje
kapljica aerosola na oba uređaja.

Studija pod nazivom “Reopening
dentistry after COVID-19: Complete suppression of aerosolization in dental procedures by viscoelastic Medusa Gorgo”, objavljena
je 25. avgusta 2020. godine u onlajn
izdanju časopisa Physics of Fluids.
Napomena uredništva: Ova vest
je bazirana na članku čiji je autor David Staudacher, a koji je
objavljn 10. avgusta 2020. u onlajn izdanju časopisa UIC today.

[27] =>

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

27

[28] =>

28

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 03/2020

NEW SKEMA CASTELLINI
LAEC INTEGRISANI APEX LOKATOR i EVO E4 KOLENJAK
Pomaže lekaru da locira apeks korena putem zvučnog i vizuelnog signala.
Kombinovan sa EVO E4 kolenjakom, takođe integriše funkciju zaustavljanja i automatski prekida rotaciju kada dostigne postavljeni sigurnosni
prag.

Neodent D.O.O. I Beograd, Rankeova 4.a I 0113089161 I www.neodent.rs

) [page_count] => 28 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 28 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Serbia and Montenegro No. 3, 2020

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Kliničko lečenje drugog molarnog kanala u maksili u različitim anatomskim situacijama [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => 3SHAPE radionica i predavanja u organizaciji DDS Digital Design Solution [page] => 02 ) [2] => Array ( [title] => Održan je EODC v2.0 European Online Dental Congress [page] => 03 ) [3] => Array ( [title] => Istraživanje uporedilo sposobnost prodiranja u dentin materijala za punjenje kanala korena i metodu obturacije [page] => 04 ) [4] => Array ( [title] => Novi osmeh za novi život [page] => 05 ) [5] => Array ( [title] => Nove tehnologije i dentalni tim - partneri u uspehu [page] => 06 ) [6] => Array ( [title] => Dentsply Sirona: Uz CEREC Primemill izvrsnost je lako dostižna [page] => 08 ) [7] => Array ( [title] => Loša oralna higijena može uticati na tačnost SARS-CoV-2 testova [page] => 09 ) [8] => Array ( [title] => Neodent Grand Morse implantološki sistem [page] => 10 ) [9] => Array ( [title] => Najbolje rangirani stomatološki fakulteti u svetu [page] => 11 ) [10] => Array ( [title] => Promocija zdravlja i zdravstveno vaspitanje - najbolji i najlakši put do oralnog zdravlja [page] => 12 ) [11] => Array ( [title] => Program oralnog zdravlja za sportiste utiče na bolje sportske performanse [page] => 16 ) [12] => Array ( [title] => Mentalno zdravlje u stomatološkoj profesiji tokom pandemije COVID-19 [page] => 24 ) [13] => Array ( [title] => Sreća je skrivena u mislima [page] => 25 ) [14] => Array ( [title] => SARS-CoV-2 kao nevidljiva pretnja: Ublažavanje aerosola u stomatološkim klinikama [page] => 26 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )