DT Serbia and Montenegro No. 1, 2021
Vakcinacija doktora stomatologije i njihovog tima protiv COVID-19
/ NAJAVA DOGAĐAJA
/ Intervju: Dr Marko Landi, predsednik Saveta evropskih stomatologa
/ Volim tvoj osmeh – minimalno invazivna restauracija prednjih zuba
/ Estetska zona i estetski senzibilitet – želje i mogućnosti
/ Navigaciona implantologija: Imedijatno opterećenje i osteoplastika
/ Moderan pristup izbeljivanju zuba - tehnike, koncentracije, efekat
/ 10 godina savezništva u stvaranju novih osmeha
/ Parodontalni status može igrati ulogu u težini COVID-19
/ Intervju: Polni hormoni i parodontalno zdravlje
/ Promena načina žvakanja razlog pogoršanja kod zubnih implantata
/ Decelularizovani hidrogel iz matriksa može pospešiti regeneraciju zubne pulpe
/ Istraživači predlažu sporije okretaje borera za bezbedniju stomatološku praksu u pandemiji
/ Put do uspeha popločan je kvalitetnom komunikacijom
/ „COVID jezik“ – stomatolozi treba da budu na oprezu u vezi sa simptomima u usnoj šupljini
/ Šta stomatolozi mogu učiniti za rešavanje problema otpornosti na antibiotike
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81733
[post_author] => 0
[post_date] => 2021-02-28 12:27:24
[post_date_gmt] => 2021-02-28 12:27:24
[post_content] =>
[post_title] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2021
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-serbia-and-montenegro-no-1-2021
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 02:19:48
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 02:19:48
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtser0121/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81733
[id_hash] => ac3053cd3ec80bccab5433cd543a076bc4cdcc581f9c8433692e1951ae8c95e9
[post_type] => epaper
[post_date] => 2021-02-28 12:27:24
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 81734
[id] => 81734
[title] => DTSER0121.pdf
[filename] => DTSER0121.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTSER0121.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-no-1-2021/dtser0121-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtser0121-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 81733
[date] => 2024-10-24 02:19:42
[modified] => 2024-10-24 02:19:42
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2021
[cf_edition_number] => 0121
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Vakcinacija doktora stomatologije i njihovog tima protiv COVID-19
[description] => Vakcinacija doktora stomatologije i njihovog tima protiv COVID-19
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => NAJAVA DOGAĐAJA
[description] => NAJAVA DOGAĐAJA
)
[2] => Array
(
[from] => 03
[to] => 24
[title] => Intervju: Dr Marko Landi, predsednik Saveta evropskih stomatologa
[description] => Intervju: Dr Marko Landi, predsednik Saveta evropskih stomatologa
)
[3] => Array
(
[from] => 04
[to] => 19
[title] => Volim tvoj osmeh – minimalno invazivna restauracija prednjih zuba
[description] => Volim tvoj osmeh – minimalno invazivna restauracija prednjih zuba
)
[4] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => Estetska zona i estetski senzibilitet – želje i mogućnosti
[description] => Estetska zona i estetski senzibilitet – želje i mogućnosti
)
[5] => Array
(
[from] => 08
[to] => 09
[title] => Navigaciona implantologija: Imedijatno opterećenje i osteoplastika
[description] => Navigaciona implantologija: Imedijatno opterećenje i osteoplastika
)
[6] => Array
(
[from] => 10
[to] => 23
[title] => Moderan pristup izbeljivanju zuba - tehnike, koncentracije, efekat
[description] => Moderan pristup izbeljivanju zuba - tehnike, koncentracije, efekat
)
[7] => Array
(
[from] => 12
[to] => 13
[title] => 10 godina savezništva u stvaranju novih osmeha
[description] => 10 godina savezništva u stvaranju novih osmeha
)
[8] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Parodontalni status može igrati ulogu u težini COVID-19
[description] => Parodontalni status može igrati ulogu u težini COVID-19
)
[9] => Array
(
[from] => 16
[to] => 18
[title] => Intervju: Polni hormoni i parodontalno zdravlje
[description] => Intervju: Polni hormoni i parodontalno zdravlje
)
[10] => Array
(
[from] => 19
[to] => 19
[title] => Promena načina žvakanja razlog pogoršanja kod zubnih implantata
[description] => Promena načina žvakanja razlog pogoršanja kod zubnih implantata
)
[11] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => Decelularizovani hidrogel iz matriksa može pospešiti regeneraciju zubne pulpe
[description] => Decelularizovani hidrogel iz matriksa može pospešiti regeneraciju zubne pulpe
)
[12] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => Istraživači predlažu sporije okretaje borera za bezbedniju stomatološku praksu u pandemiji
[description] => Istraživači predlažu sporije okretaje borera za bezbedniju stomatološku praksu u pandemiji
)
[13] => Array
(
[from] => 24
[to] => 24
[title] => Put do uspeha popločan je kvalitetnom komunikacijom
[description] => Put do uspeha popločan je kvalitetnom komunikacijom
)
[14] => Array
(
[from] => 26
[to] => 26
[title] => „COVID jezik“ – stomatolozi treba da budu na oprezu u vezi sa simptomima u usnoj šupljini
[description] => „COVID jezik“ – stomatolozi treba da budu na oprezu u vezi sa simptomima u usnoj šupljini
)
[15] => Array
(
[from] => 27
[to] => 27
[title] => Šta stomatolozi mogu učiniti za rešavanje problema otpornosti na antibiotike
[description] => Šta stomatolozi mogu učiniti za rešavanje problema otpornosti na antibiotike
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-no-1-2021/
[post_title] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2021
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-0.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-0.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-1.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-1.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-2.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-2.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81735
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[post_date_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81733-page-3-ad-81735
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81733-page-3-ad-81735
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 02:19:42
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81735
[id_hash] => 83c71edacfca6e4a66397b4d1f9a7ff7ce3ffda8f6c8f438b3a4dd6f13586b39
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dtstudyclub.com/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-3-ad-81735/
[post_title] => epaper-81733-page-3-ad-81735
[post_status] => publish
[position] => 5.2795031055901,50.769230769231,90.062111801242,45.494505494505
[belongs_to_epaper] => 81733
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-3.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-3.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-4.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-4.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-5.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-5.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-6.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-6.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-7.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-7.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-8.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-8.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-9.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-9.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-10.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-10.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-11.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-11.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-12.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-12.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81736
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[post_date_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81733-page-13-ad-81736
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81733-page-13-ad-81736
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 02:19:42
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81736
[id_hash] => 077440758e292a4790a04fd46d7ba84bbc405e3ff3ae07b7ceaa850f650f9157
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-13-ad-81736/
[post_title] => epaper-81733-page-13-ad-81736
[post_status] => publish
[position] => 4.9689440993789,66.153846153846,90.062111801242,30.549450549451
[belongs_to_epaper] => 81733
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-13.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-13.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-14.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-14.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-15.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-15.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-16.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-16.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-17.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-17.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-18.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-18.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-19.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-19.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-20.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-20.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-21.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-21.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-22.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-22.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81737
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[post_date_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81733-page-23-ad-81737
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81733-page-23-ad-81737
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 02:19:42
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81737
[id_hash] => 4b8f5eaebefddd8dcb40df091cf5c0cb6413eaf1b2354ad8774885b9a3a893a5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[fields] => Array
(
[url] => https://de-de.facebook.com/DentalTribuneInt/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-23-ad-81737/
[post_title] => epaper-81733-page-23-ad-81737
[post_status] => publish
[position] => 0,0,0,0
[belongs_to_epaper] => 81733
[page] => 23
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81738
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[post_date_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81733-page-23-ad-81738
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81733-page-23-ad-81738
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 02:19:42
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81738
[id_hash] => 4f817473dbe0245477d1ac2a0deb3d3cae24adf0566dbb95cf28e1ef1901e650
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[fields] => Array
(
[url] => https://twitter.com/dentaltribunein?lang=de
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-23-ad-81738/
[post_title] => epaper-81733-page-23-ad-81738
[post_status] => publish
[position] => 0,0,0,0
[belongs_to_epaper] => 81733
[page] => 23
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 81739
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[post_date_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content] =>
[post_title] => epaper-81733-page-23-ad-81739
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-81733-page-23-ad-81739
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 02:19:42
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 02:19:42
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 81739
[id_hash] => 2a2aad71c876e22b20fe564adf10a069588f7a2c77fa9e0f1dd88e5b7d549fef
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 02:19:42
[fields] => Array
(
[url] => https://de.linkedin.com/company/dental-tribune-international
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-81733-page-23-ad-81739/
[post_title] => epaper-81733-page-23-ad-81739
[post_status] => publish
[position] => 0,0,0,0
[belongs_to_epaper] => 81733
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-23.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-23.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-24.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-24.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-25.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-25.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-26.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-26.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 81733-cbae4ad6/2000/page-27.jpg
[1000] => 81733-cbae4ad6/1000/page-27.jpg
[200] => 81733-cbae4ad6/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729736382
[s3_key] => 81733-cbae4ad6
[pdf] => DTSER0121.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/81733/DTSER0121.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/81733/DTSER0121.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/81733-cbae4ad6/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
ISSN 1452-6425
DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Serbia & Montenegro Edition
NOVI SAD, Mart 2021
Vol. 16, No. 01
AD
Foto: sruilk/Shutterstock
„COVID JEZIK“ – STOMATOLOZI TREBA DA BUDU NA OPREZU
U VEZI SA SIMPTOMIMA U USNOJ ŠUPLJINI
Istraživači u Iranu i Španiji otkrili su da pacijenti sa COVID-19 razvijaju niz oralnih
manifestacija, uključujući kserostomiju, kandidijazu i geografski jezik, koji još
uvek nisu prepoznati kao tipični znaci bolesti.
Strana 26
AUTOKLAV
GA
R
AN
CIJ
„B” KLASE
A2
4M
ESE
CA
NOVO PRO 18L
NOVO PRO 23L
ESTETSKA ZONA I ESTETSKI SENZIBILITET ŽELJE I MOGUĆNOSTI (PRVI DEO)
Svaki pacijent je izazov sa individualnim estetskim senzibilitetom. Želje naravno
pripadaju pacijentu, a mogućnosti nama, stomatolozima i zubnim tehničarima.
Zahvaljujući digitalnim procesu, naša komunikacija je jasnija.
Strana 06
Uz kupljen autoklav
GRATIS
PUT DO USPEHA POPLOČAN JE
KVALITETNOM KOMUNIKACIJOM
pakerica ili destilator
Istraživanja su pokazala da 83% uspeha prodaje proizilazi iz simpatije koju klijent oseća prema prodavcu, kao i da je za ostanak na radnom mestu ljudima
važnije da ih okolina ceni i da se osećaju dobro, nego visina plate.
Strana 24
*Aparati su registrovani u ALIMS, rešenje br. 515-02-00805-20-005
COMMEX DOO • Kornelija Stankovića 31 • Novi Sad
Mob +381 63 526 949 • t: +381 21 511 073/ +381 21 511 075
www.commexdental.com • E-mail: office@commexdental.com
Vakcinacija doktora stomatologije
i njihovog tima protiv COVID-19
Autor: Prof. dr Vitomir Konstantinović, Direktor Stomatološke komore Srbije
njihovog tima, bilo da su zaposleni
u privatnoj ili u državnoj praksi.
Budući da nam zvaničan odgovor nije stizao, a da je veliki broj
upita od strane doktora stomatologije stizao u komoru, uputili smo
urgenciju 05.01.2021.godine. Zvaničan odgovor od Instituta za javno
zdravlje „Dr Milan Jovanović Batut“ dobili smo već narednog dana
(06.01.2021.godine), a 08.01.2021.godine dobili smo i instrukcije i uputstva o načinu prijavljivanja za vakcinaciju doktora stomatologije koji su
zaposleni u privatnom sektoru.
Prof. dr Vitomir Konstantinović
S obzirom da doktori stomatologije
i članovi njihovog tima-stomatološke sestre, zubni i rentgen tehničari pripadaju zdravstvenom sistemu Republike Srbije, Stomatološka
komora Srbije je od trenutka kada su
u Srbiju stigle prve količine vakcine
krajem decembra 2020. godine uputila dopis Ministarstvu zdravlja Republike Srbije i Institutu za javno
zdravlje „Dr Milan Jovanović Batut“
sa zahtevom da nas obaveste o načinu
vakcinacije svih članova Komore i
Na osnovu tog dopisa, Doktori
stomatologije koji obavljaju privatnu
praksu i koji su bili saglasni da prime
vakcinu Pfizer-BioNTech COVID-19
dostavljali su svoje spiskove i podatke
institutima i zavodima za javno zdravlje na teritoriji u čijoj nadležnosti se
nalaze i to do 14.01.2021.godine. Instituti i zavodi su dobijene spiskove
prosledjivali Institutu za javno zdravlje Srbije “Dr Milan Jovanović Batut”,
najkasnije do 15.01.2021. godine.
S obzirom da stomatolozi, pored
anasteziologa i kolega koji pomoć
svojim pacijentima pružaju u „crvenim“ COVID zonama, spadaju u najugroženiju kategoriju zdravstvenih
radnika, opravdano je postojala izrazita zabrinutost naših kolega u vezi
termina kada će biti pozvani za vakcinaciju, ali i strah da li će uopšte biti
uvršteni u prvu fazu vakcinacije.
Zbog toga smo, bezmalo svakodnevno, i lično bili u kontaktu sa
kolegama iz Ministarstva zdravlja
RS i sa Institututa za javno zdravlje
„Dr Milan Jovanović Batut“ i uticali da stomatolozi kao veoma ugrožena grupacija zdravstvenih radnika zajedno sa svojim najbližim saradnicima što pre budu u mogućnosti da prime vakcinu, što je i prepoznato.
Prvo smo iz medija, a potom i
zvaničnim dopisom iz Instituta za
javno zdravlje Srbije “dr Milan Jovanović Batut“ od 25.01.2021., a po
nalogu predsednice Vlade Republike Srbije i ministra zdravlja, obavešteni “Da će se vakcinacija radnika
u zdravstvenim ustanovama vršiti
na svim vakcinalnim punktovima
širom Republike Srbije, u terminu
od 14 do 15 časova.“.
Stomatološka Komora Srbije, pridružuje se preporukama Mistrastva
Zdravlja RS, Institutu za javno zdravlje Srbije “Dr Milan Jovanović Batut“,
kao i preporukama vodećih svetskih
zdravstvenih agencija i asocijacija da
se u prvom talasu vakcinacije vakcinišu stomatolozi i njihovi saradnici.
U ovako važnom momentu borbe
protiv COVID-19 pandemije, potreb-
no je da stomatolozi sagledaju sopstvenu ulogu i odgovornost.
Kao deo zdravstvenog sistema treba
da budemo primer svojoj najbližoj okolini i pacijentima tako što ćemo se vakcinisati i pružiti adekvatne informacije o
COVID-19 infekciji i mogućnostima
njene prevencije. DT
AD
[2] =>
02
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
IMPRINT
NAJAVA DOGAĐAJA
INTERNATIONAL HEADQUARTERS
Evropski kongres stomatologa preko interneta
Po čemu je ovaj kongres jedinstven i svima dostupan putem interneta, koji okuplja predavače i
gledaoce ne samo iz Evrope, već i iz
čitavog sveta? Dozvolite mi da vam
predstavim neke detalje o našoj
ideji i EODC v3.0 - Evropskom
kongresu stomatologa preko interneta, koji će se održati od 23. aprila do 25. aprila 2021.
EODC je osnovan 28. marta
2020. godine, tokom pandemije
COVID-19 i zaključavanja. Uz sjajnu podršku naših partnera iz Im-
CHIEF CONTENT OFFICER
Claudia Duschek
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847-4302
Fax: +49 341 4847-4173
23.-25. April 2021.
Ideja koja stoji iza osnivanja Evropskog kongresa stomatologa preko interneta EODC-a je pružanje pozitivizma i optimizma kroz delenje znanja.
PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER
Torsten R. Oemus
plant Compare USA, EODC je
emitovan uživo tokom 8. i 9. aprila
2020. godine, preko platforme Implant Compare Europe (predavanja možete pogledati putem veze:
https://video.ibm.
com/plailist/
627714).
Organizovan
za samo 10 dana,
EODC je pokazao
značajan uspeh i
okupio 11 govornika (iz Brazila,
SAD-a, Francuske, Srbije, Italije,
Ukrajine, Slovenije, Crne Gore,
Bosne i Hercegovine), većina su
bili doktori nauka i predavači sa
Univerziteta. EODC je imao raznoliku publiku iz celog sveta, dosegavši preko 1850 gledalaca iz 48
zemalja.
Budući da je EODC pokazao
ogroman potencijal, odlučili smo
da organizujemo EODC v2.0, koji
je održan od 9. oktobra do 11. oktobra 2020. EODC v2.0 je dobio 15
ADA (American Dental Association) CE poena, zahvaljujući našim
američkim partnerima iz kompanije Implant Compare. Ova konferencija je imala predavače, kao i publiku iz čitavog sveta (od SAD do
Rusije). Neki od ključnih govornika
bili su prof. Joseph Choukroun,
prof. Carlos de Carvalho, dr. Christian Coachman, dr. Rick Ferguson, dr. Nate Farlei, prof. Viktoria
Shashmurina, prof. Oksana Kovalova, prof. Zoran Lazić, prof. Zoran
Stajčić itd.
Od 23.-25. Aprila 2021. godine
organizujemo EODC v3.0, koji će
sadržati sledeće:
• PREDAVANJA - nekomercijalna,
unapred snimljena predavanja sa
predavačima koji su prisutni u četu
da bi mogli da učestvuju u diskusiji
• RADIONICE - UŽIVO online
• Dental Talks - kratki razgovori sa
uticajnim ljudima iz stomatološke
oblasti
• Postkongresna konferencija za
studente - „Budućnost stomatologije - Stomatološka budućnost“, 25.
april 2021.
Kongres će biti emitovan preko
namenske platforme EODConline.com. Pristup će biti ograničen
samo na registrovane korisnike, a
predavanja će biti dostupna za gledanje na zahtev do 14 dana nakon
završetka EODC-a.
Pristup EODC-u biće BESPLATAN za SVE studente i postdiplomce iz celog sveta, kao naš način podrške budućim članovima naše stomatološke zajednice.
Sa velikim zadovoljstvom i poštovanjem, radujemo se što ćemo vam
poželeti dobrodošlicu u EODC. DT
GENERAL REQUESTS:
info@dental-tribune.com
SALES REQUESTS:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2021 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without the
prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity of
product claims or for typographical errors. The
publisher also does not assume responsibility
for product names, claims or statements made
by advertisers. Opinions expressed by authors
are their own and may not reflect those of Dental Tribune International GmbH.
DENTALTRIBUNE
Srdačan pozdrav,
The World’s Dental Newspaper · Serbia & Montenegro Edition
Dejan Ivošević,
IZDAVAČ:
Osnivač EODC-a
DENTAL MEDIA D.O.O
(ekskluzivni nosilac licence
za Srbiju i Crnu Goru)
Bul. Patrijarha Pavla 16A, 21000, Novi Sad
Tel.: + 381 63 1026-242
info@dental-tribune.rs,
anita@dental-tribune.rs
www.dental-tribune.rs
IDS odložen za septembar 2021. godine
Autor: Dental Tribune International
UMETNIČKI DIREKTOR:
Snežana Popov
PREVODIOC:
dr Anita Brzaković
KELN, Nemačka: Nekoliko nedelja ili čak meseci globalna stomatološka zajednica nagađa da li će se Međuna-
rodna stomatološka izložba IDS zaista održati početkom 2021. godine. Konačno su organizatori doneli tešku
odluku i najavili da se vodeći svetski sajam stomatologa neće održati od 10. do 13. marta 2021. godine kako je
planirano, već će umesto toga biti odložen za 22. do 25. septembra.
Samo tri meseca pre događaja, IDS manifestacija je odložena - prvi put u svojoj
istoriji. (Fotografija: r.classen / Shutterstock)
Prema organizatorima IDS-a, Koelnmesse i Udruženje nemačke stomatološke industrije (VDDI), ovaj
korak je preduzet zbog tekućeg napretka pandemije SARS-CoV-2 i
vladinih odluka o sprečavanju širenja pandemije. Zbog rastućeg broja
infekcija i smrtnih slučajeva povezanih sa SARS-CoV-2, mnoge savezne pokrajine u Nemačkoj najavile
GLAVNI I ODGOVORNI UREDNIK:
dr Anita Brzaković
su pooštravanje svojih mera o koronavirusu, čija se primena očekuje da se produži i posle novgodišnjih praznika. Na plenarnoj sednici, nemačka kancelarka Angela
Merkel pozvala je na oštro zaključavanje širom zemlje.
Trenutne i buduće političke odluke o suzbijanju širenja SARS-
CoV-2 imaće značajan efekat na sajamsku indsutriju u Nemačkoj, a
IDS 2021 je sada direktno pogođen. „Nakon procene trenutnih činjenica, morali smo da se uzdržimo od održavanja IDS-a u martu i
odložimo ovu, uvek uspešnu stomatološku manifestaciju za jesen sledeće godine“, rekli su Mark Stephen
Pace, predsednik VDDI, i Oliver Freser, glavni operativni direktor iz
kompanije Koelnmesse, u zajedničkoj izjavi za javnost. Odlaganjem 39.tog IDS-a, organizatori se nadaju da
će više međunarodnih učesnika i
kompanija moći da dođe u Keln kasnije sledeće godine, jer očekuju da će
se opšta zdravstvena situacija poboljšati i da će se do tada ublažiti ograničenja za putovanje.
Uprkos rastućoj neizvesnosti
zbog povećanja dnevnih slučajeva
COVID-19 širom sveta i otkazivanja učešća glavnih izlagača kao što
su Dentsply Sirona, predstavnici
VDDI i Koelnmesse i dalje su uveravali stomatologe i stomatološku
industriju da će se događaj održati
kako je planirano. U intervjuu za
Dental Tribune International u avgustu, Pace je još uvek bio „uveren
da će IDS 2021 postati odlučujući
zamajac za novi početak nakon
krize SARS-CoV-2“.
Organizatori su dalje najavili da
će se novi koncept sajma, koji se razvijao tokom proteklih nekoliko meseci, i dalje primenjivati na izložbi
zakazanoj za septembar 2021. godine. Koncept # B-SAFE4business
ima za cilj da izlagačima i posetiocima ponudi bezbedno izložbeno
iskustvo kroz proširene higijenske
mere i brojne podržavajuće digitalne elemente. DT
Postanite naš Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija
ŠTAMPA:
Stojkov štamparija, Novi Sad
Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori
Dental tribune se izdaje kvartalno
Copyright 2006 by Dental Tribune International
Gmbh. All rights reserved.
Materijal od Dental Tribune International
GmbH koji je preštampavan ili preveden i
preštampan u ovom izdanju je zaštićen od
strane Dental Tribune International GmbH. Takav materijal mora da bude objavljen uz dozvolu
Dental Tribune International GmbH. Dental Tribine je zaštitni znak Dental Tribune International GmbH.
Sva prava zadržana. © 2021 Dental Tribune
GmbH. Reprodukcija na bilo koji način na bilo
kom jeziku, u celini ili delimično, bez prethodnog pismenog odobrenja Dental Tribune International GmbH je izričito zabranjena.
Dental Tribine GmbH čini sve napore da prenese tačno kliničke informacije i novosti o proizvodima od strane proizvođača, ali ne može
preuzeti odgovornost za valjanost informacija
o proizvodu ili za štamparske greške. Izdavač
takođe ne preuzima odgovornost za nazive proizvoda, informacije o proizvodima ili izjave od
strane oglašivača. Mišljenja izražena od strane
autora su njihova lična mišljenja i ne odslikavaju
stavove Dental Tribune International GmbH.
CIP-Katalogizacija u publikaciji
Biblioteka Matice srpske, Novi Sad
616.31 (05)
Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper /
glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia
and Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006).-Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm
Četiri puta godišnje
ISSN 1452-6425
COBISS.SR-ID 215641863
[3] =>
03
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Intervju:
Dr Marko Landi,
predsednik Saveta evropskih stomatologa
Ko je Dr Marko Landi?
Dr Marko Landi je predsednik Saveta evropskih stomatologa.
Završio je studije stomatologije u
Milanu.
Bio je predsednik Stomatološke
komore Italije.
Detaljnije na https://cedentists.eu
Autor: Dušan Ostojić, stomatolog, član Udruženja novinara Srbije
Poštovani g.Landi, nalazite se na
čelu organizacije koja okuplja preko 340.000 stomatologa iz čitave
Evrope, recite nam da li je mit ili
realnost da jednog dana sistemom
jedinstvenog protokola stomatoloških intervencija, pacijenti budu
u prilici da dobiju podjednako dobru uslugu u ordinaciji koja se nalazi u Švajcarskoj, Nemačkoj, Rumunijii i Srbiji? Koliko smo danas
daleko od toge ideala?
nege. Međutim, uspostavljanje jedinstvenog protokola za različite
stomatološke intervencije značilo
bi standardizaciju pružanja stomatoloških usluga, što bi, kako se
ogleda u Rezoluciji CED-a o stan-
Stomatologija je profesija koja
se neprestano razvija. Tokom proteklih decenija bili smo svedoci
važnog napretka u pogledu tehnika, materijala i protokola lečenja.
Kliničke smernice i preporuke se
redovno ažuriraju na osnovu istraživanja i novih dokaza. Međunarodna i evropska naučna udruženja objavljuju preporuke zasnovane na najboljim raspoloživim podacima i doprinose promovisanju
visokih standarda stomatološke
Udruženje je osnovano 1961. godine, a sada ga čine 33 nacionalna stomatološka udruženja iz 31 evropske zemlje.
nacionalna nadležnost svih država
članica i stoga je dužnost nacionalnih zdravstvenih sistema da organizuju i pružaju zdravstvene tretmane, a samim tim i da obezbede
najbolju zubarsku negu.
profesionalnih propisa i etičkih
kodeksa. Saradnja naučnih i regulatornih tela na evropskom nivou
može doprineti obezbeđivanju pružanja sigurne, visokokvalitetne nege
koja je usmerena na pacijenta.
CED ili Savet evropskih stomatologa je evropsko neprofitno udruženje koje
predstavlja preko 340.000 stomatologa širom Evrope. Ranije se zvao EU
Dental Liaison Committee (EU DLC), ali mu je naziv promenjen u maju 2006.
U godišnjem izveštaju za 2019 godinu CED je definisao niz stavova i
regulativa, od pitanja etike u stomatologiji do pitanja vakcina u
stomatologiji, recite nam koji su
mehanizmi da se te preporuke sprovedu u delo, da ne ostanu samo mrtvo slovo na papiru?
ŠTA JE CED?
Predstavlja vodeću organizaciju stomatologa čitave Evrope.
Detaljnije na https://cedentists.eu
dardizaciji zdravstvene zaštite,
ograničilo profesionalnu autonomiju stomatologa i njihovu sposobnost prilagođavanja tretmana
individualnim potrebama i zahtevima pacijenata. Zdravlje ostaje
Uveren sam da su stomatolozi
širom Evrope posvećeni pružanju
sigurnih i visokokvalitetnih usluga, koje pruža visokoobrazovana
stomatološka radna snaga kroz
kombinaciju nacionalnih zakona,
Jedna od glavnih aktivnosti
CED-a je predstavljanje stavova za
nacrt izmena i dopuna predloženog
zakonodavstva EU, kako bi se osiguralo da se stavovi evropskih stomatologa odražavaju u svim odlukama
EU koje na njih utiču. To radimo direktno radeći sa kreatorima politike
EU, posebno sa Evropskom komisijom
i Evropskim parlamentom, uglavnom
putem naših nacionalnih udruženja
članica, utičući na nacionalne vlade.
U 2019. godini CED je radio na važnim temama, od prevencije u stomatologiji do korporativne stomatologije i stomatoloških podataka i zdravstvenih kartona. U 2020. rad se uglavnom koncentrisao oko tekuće pandemije COVID-19, pored obrazovanja,
veštačke inteligencije i bezbednosti
pacijenata.
Naš rad zahteva stručnost različitih
profesionalaca koji se sastaju u okviru
CED radnih grupa. Preko njih pružamo platformu za razmenu informacija
između nacionalnih udruženja, kao i
podršku u razumevanju primene i posledica zakonodavstva EU. Oni predstavljaju odskočnu dasku, sa ciljem da
nacionalna udruženja uzimaju u obzir, promovišu i sprovode izjave i
rezolucije na nacionalnom nivou.
→ DT Strana 20
AD
REGISTER FOR FREE!
DT Study Club – e-learning platform
Join the largest educational network in dentistry!
www.DTStudyClub.com
Tribune Group GmbH is an ADA CERP Recognized Provider.
ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP
does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.
Tribune Group GmbH designates this activity for one continuing education credit.
[4] =>
04
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Volim tvoj osmeh – minimalno invazivna
restauracija prednjih zuba
Kombinacija 3D printa, tehnike presovanja i adhezivnog cementiranja
Autor: Dr Mauricio Umeno Watanabe, Brazil
Keramičke ljuske predstavljaju omiljeno minimalno invazivno terapijsko rešenje za kreiranje osmeha. Dentalni materijali i tehnike stalno se unapređuju. Posledično se menjaju i proizvodni procesi. Adhezivna tehnika konstantno se optimizuje, na primer, u
pogledu samog postupka.
Sve veći broj pacijenata javlja se svojim stomatolozima sa željom za lepim i pravilnim zubima. Osim estet-
stići savremenim keramičkim materijalima – u kombinaciji s adhezivnom tehnikom. Stoga je važno da
saka koje imaju odgovarajuću čvrstoću i stabilnost. Nadalje, važno je
uspostaviti čvrstu vezu između nadoknada i zuba osetljivom adhezivnom tehnikom. Kako bi se osigurali dugotrajni, uspešni rezultati
preporučuje se korišćenje proizvoda koji su optimalno koordinisani.
Materijali
Slika 1: Početna situacija. Pacijentkinja je želela atraktivnije gornje prednje zube.
Slike 2 i 3: Minimalna preparacija cervikalnog ruba Arkansas kamenčićima.
skih želja, obično traže da se brusi
što je moguće manje zdravog tvrdog zubnog tkiva. Prema tome, zubi
bi se trebali brusiti u skladu s minimalno invazivnim načelima, međutim, bez kompromisa u pogledu
estetike. Taj kompromis može se po-
terapijski tim odabere materijal
koji optimalno ispunjava funkcijske i estetske zahteve. Zubi se moraju vrlo pažljivo preparisati. Na
kraju se nadoknade pričvršćuju
adhezivno. Izazov je pronaći način
izrade ultra tankih keramičkih lju-
Optička svojstva savremenih
keramičkih materijala (npr. IPS e.
max® Press) vrlo su slična onima
prirodne zubne gleđi. Stoga se ljuskama može oponašati translucencija prirodnih zuba i osigurati op-
terapijom jer je potrebno izbrusiti
vrlo malo zdravog zubnog tkiva.
Ljuske svoju konačnu čvrstoću postižu zahvaljujući jakoj vezi sa
strukturom zuba (adhezivno cementiranje). Odlučujući faktor u
ovoj fazi je postupak pričvršćivanja ljusaka. Proizvodi temeljeni na
silikatnim keramikama unutar IPS
e.max sistema usklađeni su s cementom Variolink® Esthetic. Jednokomponentni keramički primer
Monobond® Etch & Prime, koji se
nalazi u sistemu, nagriza i silanizira
površinu staklokeramike u jednom
jednostavnom koraku. Osim toga,
Slika 4: Zubi izbrušeni za ljuske.
timalan prenos svetlosti. Nadalje,
mogu se izraditi vrlo tanke ljuske
minimalne debljine od 0,3 mm
zbog izvrsnih mehaničkih svojstava keramike IPS e.max Press. Kao
rezultat toga, mogu se zadovoljiti
zahtevi za minimalno invazivnom
kiselina je mnogo blaža od fluorovodonične.
Prikaz slučaja
Pacijentkinja je željela lepše gornje prednje zube (slika 1.). Sveukupno je izgledala atraktivno i imala
6
Slika 5: Isprintane ljuske od sintetske smole.
Slika 8: Ulaganje.
7
Slike 6 i 7: Ručna adaptacija isprintanih ljusaka voskom.
Slika 9: Priprema ljusaka za presovanje.
Slika 10: Dovršavanje keramičkih ljusaka na modelu.
je zdrave zube. Međutim, mlada je
žena bila nezadovoljna njiihovim
oblikom. Smatrala je da su preuski.
Željela je markantnije zube, naglašenog oblika čime bi se postigao
skladan osmeh. Nakon konsultacija
izabrala je opciju keramičkih ljusaka. Ovaj je slučaj prilično velik izazov. S jedne strane, zdrave zube trebalo je što manje brusiti. S druge
strane, želje pacijentice trebalo je ispuniti, a da zubi ne izgledaju previše glomazno. Posledično smo odlučili za korišćenje ultra tanke keramičke ljuske.
Klinička procedura
Najpre je estetski i funkcijski
isplanirana terapija pomoću dijagnostičkog navoštavanja vestibularnih površina zuba 15 do 25. Na
temelju toga započeta je estetska
terapija. Glavni cilj preparacije bio
je postići ravnomernu debljinu keramičkih ljusaka u odnosu na predviđeni rezultat. S obzirom na to da
je zube u ovom slučaju trebalo povećati, bilo je potrebno samo minimalno brušenje vestibularnih površina. Kako bi se izbegli predebeli
rubovi i rizik od upale gingive, cervikalno je pažljivo oblikovana stepenica pomoću Arkanzas kamenčića (slike 2. do 4.).
Izrada ljusaka u laboratoriji
IPS e.max Press izvrstan je materijal za izradu ljusaka. U prvoj
fazi izrade korišćena je digitalna
tehnologija. Radni model je digitaliziran. Zatim su dizajnirane ultra
tanke ljuske pomoću CAD softvera. Izrađene su od sintetičke smole
koja sagoreva bez ostataka (3D printanje). Isprintane ljuske imaju minimalnu debljinu od 0,3 mm i idealna
su osnova za ručno modelovanje
kako bi se dobile konačne ljuske
(slika 5.). Da bi se postigle idealne
proporcije, trebalo je naneti samo
vrlo malo voska. Oblik zuba prilagođen je voskom pre svega u incizalnim i aproksimalnim područjima. Cilj je bio stvoriti ujednačen
izgled vestibularnih površina zuba
15 do 25 (slike 6. i 7.).
Tokom pripreme ljusaka za presovanje, prednosti isprintanih ljusaka postale su očite: one su relativno
stabilne, što uvelike olakšava ulaganje. Ljuske su uložene, presovane
(IPS e.max Press) i kiveta je otvorena na uobičajen način (slike 8. i 9.).
Završna obrada osetljivih ljusaka
[5] =>
05
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
12
Slika 11: Nanošenje Monobonda Etch & Prime.
13
Slike 12 i 13: Cementiranje ljusaka.
AD
smanjena je na samo nekoliko koraka. Ljuske su polirane i zatim poslane u ordinaciju (slika 10.).
Adhezivno cementiranje
U ordinaciji su ljuske isprobane
i procenjena je njihova boja i translucencija. U tu svrhu preporučuju
se probne paste rastvorljive u vodi.
Njihova boja odgovara onoj polimerizovanih kompozitnih cemenata. Posledično, one omogućuju
pouzdanu estetsku procenu. Nakon čišćenja zubi i ljusaka najpre je
isprobana svaka ljuska zasebno, a
zatim sve zajedno.
Adhezivno cementiranje keramičkih nadoknada osetljivo je na
proceduralne greške. Da bi se postigla dugotrajna veza, od najveće
je važnosti pripremiti se i poštovati
protokol cementiranja. Korišćen je
jednokomponentni keramički primer Monobond Etch & Prime za
pripremu keramičkih ljusaka. Primer se utrljava u površinu mikročetkicom 20 sekundi kako bi se
uklonili ostaci pljuvačke i silikona
(slika 11.). Tokom vremena reakcije od 40 sekundi kiselina povećava
(nagriza) površinu i proizvodi mikroretentivni uzorak. Zatim se primer ispire i nadoknada se osuši
strujom vazduha 10 sekundi. Nakon toga započinje reakcija između
silana i aktivisane staklokeramike.
To je rezultiralo nastankom tankog sloja hemijski vezanog silana
čime se osigurava čvrsta i pouzdana veza sa zubom. Dodatna pogodnost koju nudi Monobond Etch &
Prime je činjenica da proizvod nagriza i silanizira u jednom koraku. To
pojednostavljuje osetljivi postupak
cementiranja i povećava efikasnost.
Nakon pripreme zubnih površina u skladu sa zahtevima adhezivne tehnike, ljuske su cementirane
svetlosno polimerizirajućim kompozitnim cementom (Variolink Esthetic LC, boja: light) (slike 12. i 13.).
To je materijal koji nudi uravnoteženu kombinaciju svojstva tečenja i
stabilnosti, što olakšava rukovanje.
Tako se ljuske mogu cementirati uz
minimalan napor. Uklanja se sav
višak cementa i sledi završna svetlosna polimerizacija. Cementna pukotina prekrivena je glicerinskim
gelom (Liquid Strip). U poslednjem
koraku obrađeni su rubovi.
Original
All ceramic,
all you need.
Rezultat
Planirani cilj ostvaren je keramičkim ljuskama (slika 14.).
→ DT Strana 19
www.ivoclarvivadent.at
Ivoclar Vivadent GmbH
Tech Gate Vienna | Donau-City-Strasse 1 | 1220 Wien | Austria | Tel. +43 1 263 191 10 | Fax +43 1 263 191 111
[6] =>
06
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Estetska zona i estetski senzibilitet –
želje i mogućnosti
- PRVI DEO Autor: Cdt Saša Bulić, Zubna laboratorija Bulić, Beograd
“God has given you one face, and you make yourself another”
– William Shakespeare
„Bog ti je dao jedno lice, a ti sebi drugo.“ – Vilijam Šekspir
“In the life of the individual, an aesthetic sensibility is both more authentic
and more commendable than a political or religious one.” – Tom Robbins
„U životu pojedinca, estetski senzibilitet je i autentičniji i pohvalniji od
političkog ili verskog.“ – Tom Robins
Rečenice, vremenski udaljene vekovima, ali vrednosno i suštinski jasno
definišu ljudsku potrebu i odnos
ka estetici.
Koja je mera? Da li je individualni senzibilitet same ličnosti jedini činilac?
Mi oduvek namećemo poželjnjiji izgled, to smo činili mnogo pre
pojave instagrama. Prodati sebe u
estetskom smislu deo je našeg biološkog koda. Trendovi i društveni mediji učinili su da naš estetski senzibilitet
bude ogoljen, jasno vidljiv i na klik od
deljenja sa širom zajednicom.
Za nas koji se bavimo osmehom,
ovo je izazov i ispit na kome se pada
ukoliko nema timske saradnje i saradnje sa pacijentom.
Estetska zona
Definisanje estetske zone u najkraćem podrazumeva vidljivu zonu,
to nisu zubi u frontu od 13 do 23 odnosno 33–43. Danas je estetska
zona ceo zubni niz od 16 do 26, odnosno 36–46 .
Daleke 1979. godine prof. Belser i 2002 Magne & Belser (1) definisali su Esthetic checklist -Estetske parametre:
1. Stanje gingive – Gingival health
2. Interdentalni prostori – Interdental closure
3. Ugao zuba – Tooth axis
4. Gingivalni zenit – Zenith of the
gingival seam
5. Ravnoteža gingivalnog trougla –
Balance of the gingival trigone
6. Nivo interdentalnog kontakta –
Jednačina glasi: želje = mogućnosti
Želje naravno pripadaju pacijentu, a mogućnosti nama, stomatolozima i zubnim tehničarima. Pacijent ima autentični estetski senzibilitet, socijalno okruženje, mi, sa
druge strane, znanje i protokole
kako doći do cilja.
Level of the interdental contact
7. Relativne dimenzije zuba – Relative tooth dimensions
8. Morfološke karakteristike zuba
– Basic features of tooth form
9. Karakteristike zuba – Tooth characterization
1a
10. Tekstura – Surface texture
11. Boja – Colore
12. Konfiguracija incizalne ivice –
Incisal edge configuration
13. Linija donje usne – Lower lipline
14. Simetrija osmeha – Smile symmetry
Ovi parametri su naš koordinatni sistem, naš realni ram i uz
dodatnu pomoć dentalne fotografije, intraoralnog skeniranja i fejs
skena, mi ulazimo u fazu realnog
kreiranja osmeha.
Realno kreiranje osmeha
Protokol i procedure su i početak i kraj…
Pa da počnemo. A početak su
fotografije, fotografije i fotografije.
Ugao, pozicija i kvalitet fotografije od krucijalne su važnosti.
Zašto?
Mogućnost kreiranja osmeha u
samom osmehu je realnost koju
svakodnevno primenjujem uz pomoć svih estetskih parametra koje
smo već spomenuli.
Procedure koje koristim za
dentalnu fotografiju prilagođene
1b
Definitivni izgled, multilayer cirkonijuma, Zubna laboratorija Bulić.
su i donekle modifikovane po protokolu dr Miloša Ljubičića.
Fotografije možemo podeliti u
dve grupe: komunikacione i radne.
Radne fotografije su ključne za dizajniranje u exocad Smile Creator-u
(slike 1a. i 1b.).
Prikaz slučaja
Slučaj koji želim da prikažem je
primer iz svakodnevne prakse.
Mlađoj ženskoj osobi u frontalnoj regiji, od zuba 13 do 23, ranije
je urađena protetika, ali ona želi da
promeni osmeh.
Nakon razgovora sa prof. Dejanom Dubovinom, dobijam fotografije sa detaljnom listom želja u vezi
sa bojom, oblikom i položajem. Redosled je ponekad važniji i od samih želja. Primećujem da je na prvom mestu boja zuba pa tek slede
oblik i položaj.
Motivacioni dizajn
Za rad u exocad Smile Creator-u potrebne su nam portetne fotografije pacijenta i opciono situa-
cioni otisak, bilo digitalni bilo analogni. Novi Smile Creator u exocad
3.0 Galway dolaze sa funkcijom
automatskog prepoznavanja lica,
koja nam znatno olakšava pozicioniranje (slika 2.).
Dizajn integrišemo u samu fotografiju, bolje rečeno, dizajniramo
u realnom okruženju. Zlatna proporcija (golden proportion)(2) predstavlja matematičku proporciju koja
označava odnos cetralnog, lateralnog sekutića i očnjaka, super gedžet
za proveru dizajna. Linija gornje i
donje usne, nagiba zuba itd. Prepoznajete mnogo parametara iz Belser
& Magne klasifikacije.
Motivacioni dizajn je prva, ali
svakako ključna faza, tako da našem pacijentu na realan način pokazujemo izgled, poziciju i boju
budućih zuba. Komunikacija mora
biti otvorena i kristalno jasna. Mi
kao tim moramo shvatiti želje pacijenta i pažljivo ga voditi kroz ceo
proces.
,,Želim prirodne i ne mnogo
svetle zube” – rečenica je kojom pacijent prenosi svoju dugogodišnju želju, ali meni apsolutno ne pomaže.
Prirodnost i boja su individualne kategorije. Kao zubni tehničar
sarađujem sa prof. Dubovinom više
od 20 godina. Mi smo uigran tim, a
ipak različito shvatamo prirodnost
oblika i boje zuba. Znamo takođe
da estetika zuba uz pomoć tehnologije može i mora biti jasna, predvidljiva i krajnje individualna.
Pacijent je nakon pregledanih
slika odustao od ,,blich’’ boje i odlučio se za A1. Nismo izradili dijagnostički ,,mock up’’ jer nam je motivacioni dizajn potpuno jasno pokazao u
kom pravcu treba da idemo.
Slika 1a: Komunikacione fotografije; Slika 1b: Radne fotografije.
Zahvalnost dr Miliošu Ljubičiću na fotografijama i dr Lazaru Terziću kao modelu.
→ DT Strana 18
[7] =>
ДОБРОДОШЛИ У
Шуматовачка 132/1, Београд
тел./2836-786, 2836-787
office@timco.rs
stomatologija.timco.rs
ИТАЛНОГ
СВЕТ ДИГ
НГА
ИМИЏИ
[8] =>
08
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Navigaciona implantologija:
Imedijatno opterećenje i osteoplastika
Autor: Dr Fabio Filannino, Italija
Obrada i prevod: Ele Hagi i Dejan Ivošević
Rad na privremenim protezama kao dugoročno rešenje sve je češći zbog niza kombinovanih faktora, uključujući odlučujući faktor
finansijske situacije pacijenta. Iako se mogu pažljivo dizajnirati i pripremiti, privremene proteze na tehničkom, funkcionalnom i
estetskom nivou poseduju određene nedostatke (zbog korišćenih tehnika i materijala, kao i ograničenog raspoloživog vremena)
koje dugoročno negativno utiču na nosače, bez obzira bili oni prirodni zubi ili implantati.
Ovaj članak prikazuje slučaj 64-godišnjeg pacijenta koji je godinu i po
dana nosio privremenu protezu na
prirodnim zubima, a za to vreme je
na nekoliko mesta imao probleme
poput krzanja i pucanja. Nakon rendgenskog pregleda, izabrano je trajno rešenje u skladu sa pacijentovim
budžetom: ugradnja 7 implantata navigacionom implantološkom tehnikom, nakon vađenja stalne denticije.
Pristup navigacione implantologije
za operatora pruža mogućnost poboljšanja performansi hirurgije povećanjem preciznosti i brzine, ugradnje implantata, uz unapred isplanirane sve faze korišćenjem digitalnog
protokola planiranja.
snimka na kome pacijent nosi sken
objekat na kome se nalaze radiovidljivi markeri.
Pre samog snimanja, bilo je potrebno uzeti dvofazni silikonski
otisak na osnovu koga je tehničar
izradio sken objekat i na njega postavio radio-vidljive markere u
skladu sa pravilima. U skladu sa
principima rada softvera za planiranje pozicija implantata, markere
je potrebno postaviti tako da formiraju trouglova na površini proteze, promatrajući okluzalno. Na
ovaj način ih program može prepoznati i izvršiti preklapanje između CBCT snimka i skeniranog mo-
je (dužinu i prečnik) implantata i
pozicionirati ih po potrebi, a zatim
možete odabrati i protetske nosače
u odnosu na debljinu sluznice i prateći planirano protetsko rešenje.
Tokom faze planiranja bilo je
moguće unapred uočiti potrebu
izvođenja resekcije kostiju kako bi
se poboljšali uslovi rada i stvorila
ravna površina. Zahvaljujući mogućnostima softvera, bilo je moguće isplanirati koliko kosti treba
ukloniti i planirati ugradnju implantata pod ovim novim uslovima.
ovaj hirurški stent služi za ugradnju implantata.
Sva tri hirurška stenta imaju
zajednički položaj bočnih pinova.
Da bi se izvela operacija, bilo je potrebno napraviti tri hirurška stenta:
Ovi pinovi služe kao referentne
tačke za učvršćivanje hirurških sten-
- prvi je zubno nošen i služi za pozicioniranje bočnih pinova čije pozicije
služe kao referentne tačke za repozicioniranje stenta nakon toga;
tova u položaju koji odgovara softverski urađenom planu. Kako planirana operacija ima predvidljive rezultate, moguće je napraviti protezu
za imedijatno opterećenje (prema
softverskom projektu) koja će se postaviti nakon operacije ugradnje implantata, u istoj sesiji. Da bi se dobila
visoko estetska i funkcionalna proteza (ispravljanjem divergencije implantata i olakšavanjem faze umeta-
nja konstrukcije), priprema se projekat proteze sa individualno prilagođenim abatmentima.
Jednostavnim eksportom STL
datoteke hirurškog plana i importom u CAD softver, možemo lako
dizajnirati strukturu u skladu sa
potrebnim kriterijumima, uključu-
Početna situacija pacijenta - OPT snimak.
Ovo omogućava hirurgu da izabere najprikladniji dizajn i dijametar implanta i postavi ga u najpogodnije područje u pogledu dostupnog volumena kosti, položaja u
odnosu na nerve i prisutne anatomske strukture.
Da bi se mogla izvršiti kompletna procedura planiranja, neophodno je izvršiti analizu CBCT
dela sa markerima. Kada se ovo
preklapanje izvrši, pristupamo
identifikaciji i praćenju nerava i
svih ostalih osetljivih struktura
koje treba izbegavati tokom postavljanja implantata. Korišćeni
softver poseduje kompletnu biblioteku implantata B&B DENTAL, pa
tako ne samo da možete odabrati
najprikladniju liniju (3P, EV,
WIDE) već i odgovarajuće dimenzi-
CBCT skeniranje sa radio vidljivim markerima na bazi.
- drugi služi za određivanje debljine kosti koju treba ukloniti tokom
osteoplastike;
- treći je kombinovano nošeni (nošen sluzokožom i pomoću kosti),
jući i tri implantata nepoznate marke
koji su već prisutni u distalnim položajima.
Na dan operacije imaćemo na
raspolaganju sledeće: hirurške stentove, probni model, protetsku strukturu za imedijatno opterećenje sa
individuano prilagođenim abatmentima i B&B DENTAL hirurški set za
navigacionu implantologiju.
[9] =>
09
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Nakon uklanjanja privremene proteze, postavljen je prvi hirurški stent
(zubno nošeni) za lociranje referentnih pozicija bočnih pinova. Zatim
nastavljamo sa vađenjem preostalih
zuba i otvaranjem režnja od pozicije 35 do pozicije 45; drugi hirurški
stent je postavljen za procenu područja koja treba preoblikovati na
osnovu tačaka kontakta. Nije bilo
moguće stvoriti otvoreni stent, jer je
debljina kosti koju je trebalo ukloniti
bila vrlo tanka, što bi je učinilo manje
otpornom sa posledičnim rizikom od
pucanja ili fleksije tokom operacije.
A
B
C
Hirurški stentovi: A - za pozicioniranje bočnih pinova, B – hirurški stent za osteoplastiku, C - hirurški stent za ugradnju implantata.
Kada je drugi hirurški stent stabilno postavljen bez ikakvih kontakata i problema, dovodeći bočne
otvore za pinove u pozicije koje se
poklapaju sa prethodno pripremljenim rupama (na osnovu pozicije
prvog hirurškog stenta), bilo je moguće postaviti i treći hirurški stent i
izvršiti ugranju implantata u skladu sa projektom.
Nakon ugradnje implantata, uklanja se hirurški stent i postavljaju individualno prilagođeni abatmenti; krajevi
se zatim ušivaju, a PMMA protetska
struktura je postavljena i adaptirana pre
cementiranja. DT
www.bebdental.it
Individualno prilagođeni abatmenti na modelu, PMMA protetska struktura.
Hirurške faze ugradnje implantata, monteri u položaju, heksagoni za montiranje su u skladu sa položajem unutrašnjeg heksagona implantata.
Gotova proteza na mestu i završni OPT snimak.
[10] =>
10
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Moderan pristup izbeljivanju zuba tehnike, koncentracije, efekat
Autori: Dr Piknjač Amar, Stomatološka ordinacija Floss&Gloss, Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Dr Soldo Mirko, Stomatološka ordinacija Doma zdravlja Osječko-baranjske županije, Osijek, Hrvatska
Prof. dr sc. Dubravka Knezović Zlatarić, Zavod za mobilnu protetiku, Stomatološki fakultet u Zagrebu, Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
U današnje vreme naglasak se u savremenom okruženju stavlja na lepotu, estetiku i vizuelan utisak i zbog toga mnogi pacijenti
pored izlečenja svojih zuba žele poboljšati i svoj celokupni izgled.
Naučna istraživanja su dokazala da je
boja zuba jedan od najčešćih uzroka
pacijentovog nezadovoljstva vlastitim
izgledom osmeha (1,2). Mnogi od njih
boju svojih zuba procenjuju tamnijom
nego što ona zaista jeste ili je ustvari
vidi njihov stomatolog (3). U medijima
i na društvenim mrežama svakodnevno možemo videti reklamiranje
različitih preparata i uređaja za izbeljivanje zuba koji garantuju belje
zube ili blistavi „hollywoodski osmeh”. Zbog sve većeg broja različitih preparata za izbeljivanje koji su
se pojavili na tržištu i različitih tehnika mnogi su naši pacijenti zbunjeni i ne znaju kojim preparatom i tehnikom je najbolje izbeliti zube uz što
dugoročniji efekat, a da neželjeni efekti, poput bola budu što manji.
Postupci izbeljivanja s obzirom na
vitalitet zuba dele se na tehnike izbeljivanja na vitalnim i avitalnim zubima. U tehnike izbeljivanja na vitalnim zubima svrstani su postupak izbeljivanja u ordinaciji ili „in office”
kojeg sprovodi stomatolog i izbeljivanje kod kuće pomoću udlage ili
„home bleaching”, koju sprovodi sam
pacijent. Oba postupka podrazumevaju nanošenje sredstva za izbeljivanje na površinu zuba, odnosno deluju
„spolja’’ pa se često za takav postupak
upotrebljava pojam spoljno izbeljivanje (4). U tehnike izbeljivanja avitalnih zuba spadaju termokatalitička
i „walking bleach” metoda. Za razliku od postupaka izbeljivanja vitalnih
zuba, kod ovih tehnika se materijal za
izbeljivanje stavlja u praznu pulpnu
komoru, pa se za takav postupak koristi pojam unutrašnje izbeljivanje.
Metoda izbora u slučaju avitalnih
zuba je „walking bleach” jer zahteva
manji utrošak vremena u ordinaciji i
ugodnija je za pacijenta (5,6).
Izbeljivanje u ordinaciji ili „in-office bleaching” je tehnika kod koje se
koriste preparati visokih koncentracija vodonik (25-40%) ili karbamid
peroksida (35-45%) pa se stoga ova
Slika 1: Priprema pacijenta.
metoda može nazvati i intenzivnim
izbeljivanjem. Vrlo je važno pridržavati se uputstva proizvođača, naročito vremena primene sredstva za
izbeljivanje na zubima zbog kaustičnog delovanja preparata (4,7). Zbog toga
je jako važno u potpunosti izolovati
radno polje i dobro zaštiti sve okolne
strukture (papile, gingivu i usne). Postupak se sprovodi nanošenjem sredstva za izbeljivanje na vestibularnu
ploču zuba u nekoliko intervala,
obično u trajanju od po 15-20 minuta. Broj intervala kao i vreme trajanja postupka zavise od etiologije i
stepena obojenja i uputstva proizvođača (7). Prednost ove metode je
potpuna kontrola samog postupka
od strane stomatologa i brzo postizanje željenih rezultata. Nedostaci
ove metode su dehidracija zuba tokom samog postupka, što može dovesti do lažne procene dobijenih rezultata boje zuba jer obično ovakvi
zubi izgledaju jako beli. Nakon rehidracije dolazi do promene boje u nešto tamniju nijansu što mnogi tumače kao „vraćanje obojenja” (8). Postoje sistemi izbeljivanja koji se dodatno aktiviraju lampom, (npr. Zoom,
Zoom2, Beyond) i oni koji ne trebaju aktivaciju lampom, (npr. Opalescence Boost, Philips Dash).
Postupak izbeljivanja kod kuće
ili „home bleaching” podrazumeva
izbeljivanje pomoću individualno
izrađene udlage. Pre početka samog postupka potrebno je proceniti sposobnost pacijenta za sprovođenje izbeljivanja s obzirom da u
ovom slučaju uspeh terapije zavisi
od saradnje samog pacijenta, i zbog
toga mu je potrebno detaljno objasniti kompletnu proceduru. Nakon
toga određuje se početna boja zuba
i uzima otisak gornje i donje vilice
za izradu individualne udlage. Kod
predaje udlage i materijala za izbeljivanje potrebno je još jednom pacijentu pokazati i objasniti postupak kojeg će sprovoditi kod kuće. S
obzirom da kod ove metode paci-
jent sam nanosi materijal u udlagu
i sprovodi postupak izbeljivanja
sredstva za izbeljivanje korišćena u
ovoj metodi sadrže manje koncentracije vodonik (do 10 %) ili karbamid peroksida (10-20%) u odnosu na
metodu izbeljivanja u ordinaciji (4,7).
Prednost ove metode je kraći „chair
time”, a nedostatak potrebna saradnja pacijenta i duži period nošenja udlage, u proseku oko dve nedelje.
Obe metode izbeljivanja vitalnih zuba mogu dovesti do određenih nuspojava tokom i nakon završetka postupka izbeljivanja, a koje
su vezane uz sprovođenje samog
postupka. Najčešće su nuspojave
preosetljivost zuba i iritacija gingive, dok se ređe javljaju pečenje jezika, grla i poremećaj ukusa. Zubna
preosetljivost obično se javlja postoperativno, iako se može u određenim slučajevima javiti i tokom
samog postupka (9). Ukoliko je ona
izrazito jaka u literaturi su zabeleženi slučajevi gde se sam postupak
morao i u potpunosti prekinuti pre
kraja zahvata. Takvi slučajevi su
opisani kod izbeljivanja u ordinaciji i obično se povezuju s visokim
koncentracijama vodonik peroksida koji se koriste tokom zahvata (10).
Postoperativnu preosetljivost pacijenti najčešće opisuju kao spontan,
jak i iznenadan bol koja zahvata sve
zube, pojedini zub ili određenu
grupu zuba. Određene činjenice
dovode se vezu s postoperativnom
preosetljivošću poput neodgovarajuće ili pogrešne aplikacije (udlage
ili materijala), upotrebe neodgovarajućih proizvoda (bez deklaracije i
uputstava o načinu upotrebe) ili preteranim korišćenjem „over-the-counter” proizvoda koje pacijent sam
kupi i koristi bez nadzora stomatologa. Potencijalni rizik može biti i
prečesta upotreba preparata za izbeljivanje (preporuka je jednom u
pola godine) i promena dodatne
aktivacije svetlošću ili toplinom
bez nadzora (11). Više koncentracije
sredstava za izbeljivanje takođe prema nekim istraživanjima povećavaju
rizik od nastanka preosetljivosti (12).
Osim koncentracije sredstva za izbeljivanje, veća postoperativna preosetljivost se povezuje i s niskom
pH vrednosti sredstva. Niski pH
uzrokuje mikroskopske površinske
i ispod površinske defekte u gleđi (13),
promene koje smanjuju gleđnu mikrotvrdoću i zbog toga se u novije
vreme na tržištu nalazi sve veći broj
sredstava koja u svojem sastavu poseduju i sredstva za regulaciju pH (14,15).
Na primer, u karbamid peroksidu nalazi se urea koja reguliše kiselost, povisuje pH i stoga se koristi kao sredstvo za izbeljivanje u udlagama u kojim može stajati i do 6 sati, a ne izazvati pojavu preosetljivosti zuba (4).
Neka istraživanja su dokazala
da je postoperativna osetljivost nakon kućnog izbeljivanja vrlo blaga
ili blaga (16,17), a nakon izbeljivanja u
ordinaciji umerena (18,19). Druge studije
su izvestile o sličnom intenzitetu postoperativnih bolova između dve
metode (20), a kod nekih veći intenzitet postoperativne osetljivosti nakon kućnog izbeljivanja u odnosu na
izbeljivanje u ordinaciji (21). Da bi se
postigli bolji i brži rezultati izbeljivanja zuba s manjim intenzitetom postoperativnih bolova neki autori preporučuju kombinovanu tehniku izbeljivanja (22,23). Kombinovana tehnika izbeljivanja sastoji se od jednokratog izbeljivanja u ordinaciji koje se
sprovodi na samom početku, nakon
kojeg se nastavlja s izbeljivanjem kod
kuće. Pojedina istraživanja su dokazala da je kombinovana tehnika smanjila rizik od postoperativne osetljivosti i iritaciju gingive postižući dobre rezultate u izbeljivanju zuba (22,23).
Navedena tehnika preporučuje
se kao opcija u zemljama EU i u
svim budućim zemljama pristupnicama jer je Savet evropskih stomatologa (Council of European Dentists –
CED) propisao uputstva za tumače-
nje i sprovođenje evropske Direktive 2011/84/EU u kojoj su navedena
ograničenja za kupovinu i korišćenje materijala za izbeljivanje na
bazi vodonik peroksida, perborata i
hlorovodične kiseline (24-26). Prema
navedenoj Direktivi u kozmetičke
se svrhe (u smislu izbeljivanja zuba
zbog ulepšavanja) ne preporučuje
uporeba koncentracije čistog vodonik peroksida viša od 6%, što u pitanje dovodi tehnike izbeljivanja u
ordinaciji s koncentracijama od
obično 25-40%. Primene ovako visoke koncentracije preporučuju se
prema Direktivi isključivo u slučaju medicinskih indikacija poput
obojenja nastalih iz medicinskih
razloga kao na primer zbog bilirubinemija, unosa tetraciklina, dentalne
fluoroze i sličnih stanja. Svaki stomatolog koji koristi preparate vodonik peroksida trebao bi biti upoznat s ovim preporukama i postupati u skladu sa njima.
Prikaz kombinovane tehnike
izbeljivanja vitalnih zuba
S obzirom na uputstva iz Direktive
2011/84/EU pri kozmetičkom izbeljivanju vitalnih zuba preporučuje se
korišćenje niže koncentracije vodonik peroksida, ne više od 6%, što znači
da nakon sprovedenog postupka izbeljivanja u ordinaciji konačni efekat
neće u potpunosti zadovoljiti pacijenta.
Zbog toga je dobro sprovesti kombinovanu tehniku s 6% vodonik peroksida
u ordinaciji, a potom nastaviti kroz 2
nedelje s udlagom i 16% karbamid
peroksidom kod kuće (27).
Naravno, pre zahvata je potrebno pripremiti pacijenta i izmeriti
spektrofotometrom početne vrednosti boje (kako bi se dalje tokom
rada mogle pratiti promene), uzeti
otisak pacijentove gornje i donje vilice, izliti gipsane modele i izraditi
elastične udlage za kasnije izbeljivanje kod kuće (slika 1.).
→ DT Strana 23
[11] =>
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
11
[12] =>
12
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
10 godina savezništva
u stvaranju novih osmeha
AD
Autor: Slavica Ilić,
marketing menadžer,
Demeas doo, Beograd
Proširili smo
područje poslovanja.
Ustupili mesto
inovacijama.
Obezbedili odlične
uslove za nove edukacije.
Jedino što nismo menjali,
jeste cilj i želja da vama
i dalje budemo više od
distributera i još jača
konstantna podrška!
Demeas – Dental Medical Support,
je firma sa sedištem u Beogradu koja se
bavi zastupništvom i prodajom proverenih svetskih brendova iz oblasti dentalne implantologije i restaurativne stomatologije.
Neupitno zastupanje interesa naših
klijenata dovelo je do međusobnog prepoznavanja i stvaranja jedne velike
porodice koja danas uspešno odgovara na sve izazove novog vremena, i
u međusobnoj saradnji, u timskom
duhu, kreira nove osmehe.
Sve to ne bi bilo moguće bez dugogodišnje uspešne saradnje sa inostranim partnerima uz pomoć kojih
smo na tržište Srbije doneli proizvode i dostignuća proverenog kvaliteta.
Naši i vaši saveznici u kreiranju zdravih osmeha deceniju unazad su:
• Devemed – nemački brend stomatoloških instrumenata vrhunskog
kvaliteta,
• MTD – švajcarska inovativna komapanija koja se bavi izučavanjem alternativa sistemskim antibiotskim terapijama, i do sada je na tržite plasirala
vrlo efikasne dokazane antibiotike sa
lokalnim delovanjem,
• Dentapreg – kompozitni materijal
ojačan vlaknima koji je jednostavan
za upotrebu, ekonomičan, minimalno invazivan i predstavlja pouzdano,
kratkoročno ili dugoročno rešenje za
veliki broj indikacija,
• PenguinRFA – brend koji na naše tržište donosi aparat za merenje stabilnosti implantata kod gotovo svih implantoloških sistema, sa ciljem da
vam obezbedi neophodne informa-
[13] =>
13
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Neodent® – globalni implantološki brend koji nudi moderna i
pouzdana rešenja, sa ciljem da
svojom pristupačnošću omogući
zdrav i lep osmeh apsloutno svakom vašem pacijentu, bez odstupanja od kvalteta.
cije i omogući vam da tačno predvidite dalji tok tretmana. U vremenu
kada pacijenti od vas očekuju “sve,
odmah i sada”, Penguin vam daje
značajnu prednost.
Partner na koga smo posebno
ponosni, uz čiju smo saradnju na
tržište Srbije doneli proizvod koji
predstavlja svetski broj jedan u
oblasti dentalne implantologije i
estetike, jeste neprevaziđeni Straumann Group pod čijim se okriljem nalaze dva dokazana svetska
implantolška brenda.
Ono čega smo itetkako svesni
jeste potreba i značaj edukacije naših klijenta. Zbog toga je naš fokus
i na unapređenju vašeg znanja i veština kako bi ste bili u mogućnosti
da svojim pacijnetima pružite najkvalitetniju moguću uslugu. Stručnu edukaciju i obuku, Demeas vam
pruža u saradnji sa svetski priznatim profesorima kako iz Srbije,
tako i iz celog sveta. Zahvaljujući
veoma uspešnoj saradnji sa Stomatološkim fakultetom, Univerziteta
Straumann® – globalni zlatni
standard u implantološkoj i estetskoj stomatologiji – privilegija najuspešnijih oralnih hirurga i implantologa.
u Beogradu, doprineli smo većoj
uspešnosti u radu već dokazanih
oralnih hirurga i implantologa, ali
i stvaranju novih generacija stomatologa i njihovih budućih uspešnih
karijera.
Nakon cele jedne decenije uspešne edukacije naših polaznika, nastavljamo sa istom tradicijom, ali
ovog puta u mnogo većem obimu
kako bi odgovorili svim vašim potrebama. Sada smo u mogućnosti da
vam pružimo više. Proširili smo područje poslovanja, uneli novine,
obezbedili odlične uslove za nove
edukacije i usavršavanja.
Savremeni pristup edukaciji,
uz sticanje manuelnih veština, cilj
je svakog našeg programa. Ovaj re-
gionalni edukativni program, uz
pomoć selektovanih domaćih i
stranih predavača, polaznicima
pruža mogućnost da upoznaju najsavremenije terapijske procedure i
materijale, po povoljnijim cenama
od ekvivalentnih kurseva u inostranstvu.
Svi naši kursevi su podržani od
strane Straumann Education Department-a iz Bazela, a programi
praćeni odgovarajućom literaturom, materijalima i originalnim
Straumann® komponentama.
Okupljajući u svom timu samo
najbolje, Straumann Group i Demeas, sa istaknutim stručnjacima
dentalne medicine, stvaraju nove
generacije uspešnih implantologa.
Molimo Vas
da nas obavestite
o svakoj promeni Vaše adrese
ukoliko želite da dobijate
redovno Dental Tribune.
Vaš prijatelj i partner, Demeas doo,
je u Novu Godinu zakoračio krupnim
koracima, podstaknut potrebom da
korača rame uz rame sa vama i vašim
napretkom, za koji se nadamo da će u
2021. biti nezaustavljiv.
Druženje i saradnju nastavljamo u Bilećkoj 63 na Voždovcu. Posetite nas. Želimo da čujemo šta
kod vas ima novo? DT
FDA promenio stav o dentalnom amalgamu
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International
WHITE OAK, SAD: Američka uprava za hranu i lekove (FDA) ažurirala je smernice za upotrebu dentalnog amalgama u zubnim restauracijama. FDA
je u septembru dala izjavu da treba izbegavati upotrebu dentalnog amalgama kad god je to moguće u određenim grupama kao što su trudnice, žene
koje planiraju da zatrudne, kod dece i kod osoba sa određenim, već postojećim, neurološkim bolestima.
Upotreba dentalnog amalgama i
dalje je široko rasprostranjena,
iako se u brojnim zemljama postupno ukida ili zabranjuje. Do svoje
poslednje objave, FDA je smatrala
da su amalgamske restauracije sigurne za odrasle i decu stariju od
šest godina.
Kao što je detaljno navedeno u
izjavi iz septembra 2020., novo stajalište FDA o dentalnom amalgamu je da njegova upotreba može
povećati rizik od potencijalno štetnog delovanja na zdravlje određenih grupa pacijenata, pa se zato
preporučuje da se, „kad god je to
moguće i prikladn”, izbegava njegova upotreba u tim grupama.
• osobe sa (dokazanom) alergijom
na živu ili druge sastojke dentalnog amalgama.
Te grupe su:
• trudnice;
• žene koje planiraju da zatrudne;
• dojilje;
• deca, posebno mlađa od šest godina;
• ljudi s postojećom neurološkom
bolešću kao što su multipla skleroza, Alchajmerova i Parkinsonova
bolest;
• osobe s oštećenom funkcijom bubrega;
Kao što se ističe u časopisu
Multiple Sclerosis News Today,
FDA nije zabranila upotrebu dentalnog amalgama ili izričito izjavila da se ne sme upotrebljavati, ali je
ažurirala svoje smernice i objavila
novu informativnu brošuru o njegovoj upotrebi u zubnim restauracijama i uklanjanju iz zuba - FDA
ne preporučuje uklanjanje ili zamenu amalgamskih ispuna koji su
u dobrom stanju.
U brošuri agencije navedeno je
da „istraživanja na osobama sa ispunima od dentalnog amalgamom
ne pokazuju uverljive dokaze da
amalgam ima štetne zdravstvene
učinke u opštoj populaciji.”
U međunarodnoj medicinskoj i
naučnoj zajednici tvrdilo se da postoje dokazi o uzročno-posledičnoj vezi
između upotrebe dentalnog amalgama i učestalosti neuroloških stanja
poput multiple skleroze. Međunarodna akademija za oralnu medicinu
i toksikologiju sastavila je sažetak
istraživanja koja se odnose na izlože-
nost živi i povezanosti sa puečestalosti
multiple skleroze – sažetak možete pronaći na na web stranici akademije.
Dental Tribune International je
u maju 2020. izvestio da je u SAD-u
2018. za dentalni amalgam utrošeno 4212 kilograma žive. Prema
američkoj Agenciji za zaštitu okoline, to je činilo 46,8% ukupne elementarne žive koja je upotrebljena
u zemlji te godine. DT
Postanite naš Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija
AD
Dental Tribune International
PRINT
EVENTS
SERVICES
EDUCATION
DIGITAL
The World's
Largest Dental
Marketplace
www.dental-tribune.com
[14] =>
ZUBOTEHNIČKA LABORATORIJA MTLAB
Ratka Mitrovića 177 I Beograd I Tel.: 011 23 16 084 I E-mail: zubnatehnika@mtlab.rs
www.mtlab.rs I www.dentaldigital.rs
AD
NAŠA LABORATORIJA IZRAĐUJE 3D PRINTANI METAL NA UREĐAJIMA
SISMA MYSINT100 SINGLE LASER I SISMA MYSINT100 DUAL LASER
ZA METALO KERAMIČKE COCR KRUNICE I MOSTOVE KAO
I COCR KONSTRUKCIJE ZA IMPLANTO-PROTETIKU.
TO JE DANAŠNJA REALNOST ZA DNEVNU
UPOTREBU U NAŠOJ ZUBNOJ TEHNICI.
Naša laboratorija izrađuje 3D printani metal na uređajima Sisma
MySint100 Single Laser i Sisma MySint100 Dual Laser za metalo
keramičke CoCr krunice i mostove kao i CoCr konstrukcije za implanto-protetiku. To je današnja realnost za dnevnu upotrebu u
našoj zubnoj tehnici. Prednost ove tehnologije je u izuzetno velikoj
preciznosti kao i u tome sto se izbegava proces livenja. Velika preciznost nastaje upotrebom intraoralnog i desktop skenera i softvera
za dizajn u zubnoj tehnici. Digitalne otiske iz intraoralnog skenera
prebacujemo u CAD softver za dizajn i od njih pravimo printane
modele i 3D CoCr printane konstrukcije za krunice, mostove, prečke i implanto-protetiku. Master model se skenira i na njemu se radi
dizajn konstrukcije, zatim se dizajn šalje u STL fajlu u softver od
printera i tehnologijom laserskog pečenja metalnog praha nastaju
3D CoCr objekti u preciznosti od 20 mikrona. Kod ove tehnologije
nemamo proces livenja koji ima, dobro znane, mane u komplikovanoj proceduri modelacije voska ili 3D printanih mekanih materijala
za ulaganje kojim se ponovo ne izbegava upotreba uložne mase,
njena ekspanzija koja treba da kompenzuje kontrakciju metala pri
livenju. Kod printanog metala objekti aditivnom manufakturom
iz praha izgrađuju definitivan objekat i na taj način izbegavamo
sporan proces livenja. Kod procesa livenja ukoliko se ne koristi za
svaki odlivak samo čist metal diskutabilan je i sastav odlivka jer
dodatnim mešanjem novog i livenog metala drastično se menja i
pogoršava karakteristika legure za metalo keramiku. Takođe, ako
se koristi uvek čist metal, različitim tehnologijama livenja (otvoreni plamen, indukciono livenje, vakuum livenje) ponovo dobijamo
različite rezultate za istu leguru. U procesu livenja metala imamo
dodatne probleme u hlađenju metala u smislu torzije tj uvrnutosti
objekata, kao i poroziteta i šupljine koje se javljaju u dubini objekta
a toga često nismo ni svesni. Kod tehnologije printanog metala sastav legure je uvek isti i postojan i proces je u potpunosti predvidiv,
siguran i sertifikovan. Za svaki rad i svakog pacijenta može da se
izda sertifikat o kvalitetu proizvoda koji je priznat u EU.
Composition
percent
by mass:
Composition inin
percent
by mass:
Co
59%
Cr
25%
W
9.5%
Mo
3.5%
Si
1%
C, Fe, Mn, N
<1%
Technical
properties:
Technical propertis:
Sistem
za ispravljanje
zuba folijama
CALL CENTAR
+381 11 23 16 084
Proof stress (Rp 0.2)
720-1130MPa
Ultimate tensile strength
990-1250MPa
Elongation
2-10%
Elastic modulus
195-200GPa
Vickers hardness
345-490 HV 10
Density
8.8g/cm³
Melting range
1305 - 1400°C
CTE (20-600°C)
14.0 x 10⁻⁶K⁻¹
Laser weldable
Yes
Type (DIN EN ISO 22674)
5
[15] =>
Prepless and minimum prep veneers
Autor: Mitar Božić, Zubotehnička laboratorija MTLAB, Beograd
Svi već znamo da su viniri tanke restauracije koje nadoknađuju
deo zuba i rade se iz estetskih i funkcionalnih razloga. Mogu biti
od različitih materijala i različite debljine, najčešće se izrađuju
od litijum disikata i felspadne keramike. Viniri zahtevaju preparaciju i protokole cementiranja koji su kompatibilni sa ovim materijalom. Vinirima se mogu menjati veličina, oblik i boja zuba.
Felspadni viniri se izrađuju od čiste keramike bez drugih bezmetalnih materijala kao osnove (cirkon, litijum disikat i drugi).
Može se koristiti za nadoknađivanje svih delova zuba. Felspadni
viniri se izrađuju uglavnom analogno na alveolarnom modelu
(Gelerov model) i zubi se dubliraju vatrostalnom masom, tj. refractory masa, na koju se direktno nanosi keramika. Vatrostalni
patrljci sa keramikom idu u peć i sve faze se izrađuju na ovom materijalu, korekcije su jedino moguće sa niskotopivom keramikom.
Moguće je i na osnovu digitalnog otiska izraditi felspadne vinire
i vinire od drugih materijala. Potrebno je imati softwer za proizvodnju digitalnog modela. Vinire sa preparacijom i od materijala kao sto su litijum disikat (IPS e.max CAD - Ivoclar Vivadent), Viniri od felspadne keramike na refractory masi, debljine 0.08 mm
felspadna keramika (TriLuxe forte, Mark II - VITA) i leucitna staklo keramika (IPS Empress CAD - Ivoclar Vivadent) je lakše izraditi digitalno u odnosu na prepless preparacije i felspadne vinire na refractory masi. Razlog je što
viniri na refractory masi zahtevaju vrhunsku preciznost i još uvek je precizniji analogni Gelerov model od digitalnog.
Viniri od felspadne keramike na refractory masi napravljeni analogno mogu biti debljine i ispod 0.1 mm, što trenutno ne može da izradi nijedan Cad Cam
sistem na tržistu.
Felspadni viniri na nebrušenim zubima su jedno od najvećih umeća u zubotehničkom zanatu, puno znanja o samom zubu, anatomiji morfologiji, boji, jako
istančan osećaj za preciznost i majstorske veštine i znanje našeg zanata.
Zahvaljujem sa na saradnji dr Veselinu Vasiću, Dental Art Clinic Matijević-Vasić-Nikolić DT
[16] =>
16
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Parodontalni status može igrati ulogu u težini COVID-19
Autor: Brendan Day, Dental Tribune International
LOS ANĐELES, SAD: Veza između parodontalne bolesti i sistemskih stanja poput kardiovaskularnih bolesti je do sada dobro utvrđena u naučnoj literaturi. Nova pregledna studija sada sugeriše da nelečena parodontalna bolest može biti indirektno povezana sa intenzitetom komplikacija povezanih sa
COVID-19, ističući potrebu za dobrim oralnim zdravljem tokom ovih teških vremena.
Kao što je navedeno u pregledu, nedavna studija sprovedena u nemačkom gradu Minhenu otkrila je da
povišeni nivoi interleukin-6 (IL-6),
pro-inflamatornog citokina, deluju
kao snažan prediktor za respiratornu insuficijenciju i eventualnu potrebu za mehaničkom ventilacijom
kod pacijenata koji su bili hospitalizovani sa COVID-19. Ako se periodontalna bolest ne leči, često dovodi
do povećanja ovog pro-inflamatornog citokina. Prema dr Šervinu Molajemu (Dr. Shervin Molaiem), parodontologu sa sedištem u Los Anđelesu i koautoru studije, stoga „nije
prenaglašavanje zaključka da parodontalna bolest može povećati rizik
od respiratornih komplikacija kod
pacijenata sa COVID-19“. Suprotno
tome, snižavanje nivoa IL-6 može potencijalno smanjiti verovatnoću nastanka ovih komplikacija, dodao je on.
„Iz postojeće literature znamo
da jednostavnim izvođenjem postupka skidanja kamenca i konkremenata kod pacijenta sa parodontalnom bolešću možemo smanjiti
nivo IL-6 u proseku za 3 pg /ml“, rekao
je dr Molaiem za Dental Tribune
International.
Oralna higijena u korelaciji
sa smanjenim komplikacijama
gijena može biti faktor rizika za
komplikacije kod COVID-19.
Kako je DTI izvestio još u junu,
studija objavljena u British Dental
Journal-u naglasila je važnost poboljšane oralne higijene tokom infekcije SARS-CoV-2, jer može
smanjiti bakterijsko prisustvo u
ustima i povezani rizik od bakterijske superinfekcije. Pacijenti koji
su prijavili da imaju težak slučaj
COVID-19 imali su povezano više
nivoe inflamatornih markera i
bakterija, što je navelo autore studije da zaključe da loša oralna hi-
Prema gledištu dr Molaiema,
pod uslovom da se bave odgovarajućom kontrolom infekcije, stomatolozi bi na taj način trebalo da
podstaknu svoje pacijente da nastave sa primanjem parodontalnog tretmana i druge oblike specijalizovane nege.
„Iako se može činiti očiglednim da usta nisu odvojena od tela i
da oralne bakterije mogu imati negativne efekte na druge organe, od-
laganje zubnog lečenja potcenjuje
međusobnu povezanost usta i tela“,
primetio je. Dr Molaiem je dodao
da se sprovođenjem serumskog testa može brzo i lako izmeriti nivo
IL-6 pacijenta kako bi se osiguralo
da su u granicama normale.
Ovo istraživanhe pod naslovom
“The mouth–COVID connection:
Il-6 levels in periodontal disease—
potential role in COVID-19-related
respiratory complications,” objavljen je u časopisu Journal of California Dental Association u oktobru
2020. godine. DT
Intervju: Polni hormoni i parodontalno zdravlje
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International
Promene u nivou polnih hormona povezane su sa pojavom i napredovanjem parodontalne bolesti. Dr Ali Çekici, vanredni profesor na
Katedri za parodontologiju Stomatološkog fakulteta Univerziteta u Istanbulu u Turskoj, nedavno je održao vebinar na tu temu, a njegovo
predavanje izazvalo je značajno interesovanje međunarodne stomatološke zajednice, posebno u vezi sa problemima parodontologije tokom
trudnoće. U razgovoru za Dental Tribune International, dr Çekici se osvrnuo na važnost uzimanja u obzir polnih hormona prilikom planiranja i pružanja parodontalne nege.
Dr Çekici, koji su specifični periodi
u životu tokom kojih promene
polnih hormona utiču na parodontalno tkivo?
Polni hormoni igraju presudnu
ulogu u čovekovom životu u smislu
rasta, zarastanja i odgovora organizma domaćina na infekcije. Odavno je
poznato da polni hormoni mogu potencijalno da utiču na oralno tkivo,
uglavnom parodontalno tkivo poput
gingive i alveolarne kosti. Postoje
određeni periodi u životu kada se
nivo polnih hormona fiziološki povećava ili smanjuje. Pošto su ove pro-
Kako promene nivoa polnih hormona u različitim periodima života utiču na oralno zdravlje?
notežu oralnog tkiva. Jedna od njih
su promene na oralnoj mikroflori.
Na primer, jedna od dobro poznatih
parodonto-patogenih bakterija, Prevotella intermedia, može da koristi
estrogen i progesteron kao faktor rasta. Takođe, ponašanje različitih vrsta ćelija oralnog tkiva se menja usled
kolebanja nivoa polnih hormona.
Naročito epitelne ćelije, fibroblasti i
ćelije imunog sistema mogu drugačije da deluju kada dođe do povećanja
nivoa estrogena i progesterona.
Polni hormoni imaju sposobnost
da na specifičan način promene rav-
Da li svaka žena pati od parodontalne bolesti tokom trudnoće?
mene fiziološke, njihov uticaj na oralno tkivo ne treba smatrati patologijom ili bolešću. Pubertet, menstrualni ciklus, trudnoća i menopauza
glavne su epizode u životu tokom kojih se nivo polnih hormona drastično
menja. Takođe promene nivoa testosterona kod muškaraca mogu uticati na oralno tkivo.
AD
dental berza
OTKUPLJUJEM
Palador liv, es Palador, sve od Paladora, Auropal,
mostove, krunice, staro zubno zlato, staro lomljeno zlato,
stari nakit od zlata, staro srebro, sve od srebra...
Kontakt: 061 223 52 79
Veoma je često da trudnice imaju
problema sa otokom gingive i krvarenjem iz gingive tokom pranja zuba ili
čak samo dok jedu hranu. Tačno je da
će se tokom trudnoće, zbog ogromnog povećanja nivoa estrogena i
progesterona, verovatno videti vanredan odgovor epitelnih ćelija gingive. Preterano reaguju na bakterije iz
zubnog biofilma i to uzrokuje otok.
Za više informacija o ovome potražite web stranicu kampanje Evropske unije za parodontologiju (European Federation of Parodontolgy
EFP) o oralnom zdravlju i trudnoći,
koja uključuje infografike, brošure,
animacije i puno informacija kako
za stomatološke stručnjake, tako i
za pacijente.
Važno je znati da će, ukoliko je
oralno zdravlje žene dobro pre trudnoće, efekti kolebanja polnih hormo-
na na parodontalno tkivo biti mali.
Ali ako žena već ima zapaljenje parodontalnog tkiva kada zatrudni, posledice će biti ozbiljne, što će potencijalno rezultirati oticanjem gingive,
čak i pojavom benignih tumora gingive (piogeni granulomi).
Koji je pravi trenutak za lečenje parodontalne bolesti kod trudnica?
Ako trudnica pati od parodontalne bolesti tokom trudnoće, treba je
staviti pod kontrolu, ne samo da bi
trudnicu oslobodila nelagode koju
bolest uzrokuje, već i da bi se sprečili negativni uticaji na sam tok trudnoće kao što su mala porođajna težina i prevremeni porođaj zbog aktivne upale parodoncijuma. Pored
toga, teška parodontalna bolest može
sprečiti trudnicu da jede uravnoteženu i zdravu ishranu ili je ograničiti u
tome, a to može uticati na zdravlje
nje i bebe. Vreme lečenja je jednako
važno. Poznato je da je drugo tromesečje trudnoće sigurnije za stomatološke zahvate, ali, prema nivou bolesti, u nekim težim slučajevima parodontalno lečenje može
započeti odmah nakon konsultacija
sa akušerom.
Da li parodontalno lečenje treba planirati prema menstrualnom ciklusu?
Promene nivoa polnih hormona tokom menstrualnog ciklusa
imaju konstantan fiziološki efekat
na parodontalno tkivo. Neke žene
mogu doživeti veliku nelagodu tokom menstruacije. Takođe se povećava rizik od pojave aftičnih čireva tokom menstruacije. Slični
efekti se mogu videti kod upotrebe
oralnih kontraceptivnih lekova.
Međutim, nema dokaza da treba da
izbegavamo lečenje zuba ili parodoncijuma tokom menstrualne
faze. Uvek treba imati na umu da
će, uz zdravu usnu šupljinu, efekti
hormonalnih fluktuacija na zdravlje parodonta biti minimalni.
Da li se zarastanje alveolarne kosti
menja kod žena u postmenopauzi?
Kako hormonska supstituciona terapija utiče na zarastanje?
Postoji nekoliko studija koje su
pokušale povezati osteoporozu i gubitak alveolarne kosti sa parodontalnom bolešću. Ono što možemo reći je
da je tokom menopauze nagli pad nivoa polnih hormona povezan sa tendencijom gubitka koštane mase. Ne
pati svaka žena u postmenopauzi od
osteopenije ili osteoporoze. U slučaju
osteoporoze, trabekule kostiju se proređuju i verovatno je, ali nije dokazano da bi gubitak alveolarne kosti mogao biti lakši u prisustvu parodontalne bolesti. Zarastanje kosti tokom
menopauze nije značajno pod uticajem. Međutim, treba imati na umu da
u slučaju osteoporoze jedna od metoda lečenja uključuje upotrebu bisfosfonatnih lekova oralno ili intravenozno, što će imati drastične efekte
na metabolizam kostiju.
[17] =>
17
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Saopštenje za medije
Navigaciona implantologija Bredent:
SKY pro guide sistem
Novi SKY pro guide sistem stomatološke kompanije „bredent medical“ omogućava navigacionu ugradnju implanata pomoću sistema sa
posebnim funkcijama: fiksirana osovina na borerima se bezbedno navodi odgovarajućom čaurastom maticom – slivom, u hirurški stent.
Inovativno dizajnirani fiksatori
omogućavaju čvrsto i sigurno postavljanje samog stenta. Fiksni graničnik na gornjoj ivici sliva sprečava preduboku osteotomiju, a dužina osovine osigurava da ne dođe
do naginjanja borera odnosno kolenjaka. Time se štite najvažnije
anatomske strukture i sprečavaju
vertikalne i horizontalne greške u
postavljanju implanata. Pomoću
ovih ugrađenih mehanizama bezbednosti i preciznosti početnici
kao i profesionalci u implantologiji
ostvaruju precizne i predvidljive
pozicije implanata koje predstav-
→ Nastavak sa prethodne strane
Kako promene nivoa testosterona utiču na parodontalno tkivo?
Istraživanja pokazuju da kada
je nivo testosterona visok, gubitak
alveolarne kosti postaje verovatniji
u prisustvu parodontalne upale.
Isti efekat nije pronađen kada se
nivo testosterona smanji. Ako nema
zapaljenja parodontalnog tkiva i
oralno zdravlje je dobro, nivo testosterona ne stvara razliku u promeni nivoa alveolarne kosti.
Vaš nedavni webinar o uticaju
polnih hormona na parodontalno
zdravlje bio je deo serije EFP Perio
Sessions. Kako je bilo sarađivati
sa drugim stomatološkim stručnjacima na ovu temu?
ljaju osnovu za postizanje visoko
estetskih zahvata, odnosno uvećano zadovoljstvo pacijenata. Posebno praktično svojstvo novog sistema jeste eliminacija potrebe za zamenom slivova, pošto jedan sliv
odgovara svim borerima. Time se
povećava pouzdanost a smanjuju
troškovi.
SKY pro guide
JEDNOSTAVNO
SIGURNO
BRZO
Visokoprecizna vođena implantologija
sa samo jednom vođicom za sve borere.
će nastaviti program nakon oktobra,
a ovo je prvorazredna prilika za stomatološke klinike, naučnike i studente da nauče nešto novo.
Hvala Vam za intervju.
Kao dodatak, proizvođač nudi
„punch“ za meko tkivo kojim se
uklanja sluzokoža čistim rezom, na
minimalno invazivan način i na
tačno željenom mestu. Na taj način se
sprečava traumatizacija mekog tkiva. Primena je veoma laka i bezbedna, vođenjem „puncha“ za uklanjanje sluzokože kroz SKY pro guide
vođicu, tako da se čisto inicijalno
bušenje vodećim borerom može izvršiti naknadno. SKY Tissue Punch 4.0 se može koristiti za implante
prečnika 3,5 - 4,5.
Tray SKY pro guide
Instrumenti
SKY pro guide
Više informacija na www.bredent-implants.com. DT
Napomena uredništva:
Dr Ali Çekici je stekao zvanje doktora nauka i doktorirao na Univerzitetu u Istanbulu 2000. i 2007. godine, a postdoktorske studije završio je na Institutu Forsyth u Bostonu u SAD-u 2012. godine. Član je odbora
Turskog društva za parodontologiju od 2014. godine i ambasador je EuroPerio10 za Tursku.
EFP kampanju za oralno zdravlje i trudnoću možete pogledati na sajtu: www.efp.org
Ovaj intervju je objavljen u prevention—international magazine for
oral health Vol. 4, Issue 2/2020. DT
Webinar pod nazivom „Seksualni hormoni - da li oni utiču na zdravlje parodoncijuma?“, Dr Ali Çekici,
webinar je bio deo EFP Perio Sessions.
AD
SKY Implanti sistem:
- jedan hirurški set za sve vrste implanata
- jedinstvena protetika sa malim brojem komponenti
- efikasan i ekonomičan
Učestvovanje na EFP Perio sesijama dalo mi je priliku da podelim znanje i razmišljanja sa kolegama iz preko 55 zemalja. Za mene je
bilo zaista uzbudljivo obratiti se
tako raznolikoj grupi iz celog sveta, posebno u vreme kada smo svi
bili teško pogođeni pandemijom
SARS-CoV-2. Na mom webinaru,
tema parodontalnih problema tokom trudnoće dobila je veliku pažnju i pokrenula mnoga pitanja.
Definitivno je to bilo sjajno iskustvo za mene i iskreno se nadam da je
bilo i za prisutne.
EFP Perio Sessions je nova inicijativa šta nam možete reći o tome?
Bio sam šesti govornik koji je EFP
izabrao da učestvuje u ovoj seriji webinara uživo. Otvorena je za sve stomatologe i fokusira se na nova pitanja u
parodontologiji i implantologiji. EFP
S I N C E
1 9 7 4
Bredent doo I Dubljanska 25 I Beograd I www.bredent.rs I 011 2430 295 I 063 301 765
[18] =>
18
→ DT Strana 06
Izrada prototipa
Nakon skeniranja master modela
(otisak je uzet analogno) dizajniramo
prototip tamo gde smo stali sa kreiranjem motivacionog dizajna. Moja komunikacija sa pacijentom i prof. Du-
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
bovinom najviše podrazuimeva slanje fotografija, pa se odlučujemo da
proverimo naš dizajn (slika 3.).
Korekcija oblika, slikanje i skeniranje u desktop skeneru (slika 4.).
Na 3D štampaču DWS XFAB2500
štampamo prototip od biokompatibilnog resina Temporis u boji zuba A1 i
proveravamo: naleganje, odnos prema
mekim tkivima i antagonistima.
Ako pažljivije pogledate sliku,
videćete jasnu razliku i manjkavost
rada na modelu bez prirodnog okruženja lica i usta. Sledi korekcija u dizajnu i zatvaranje digitalnog dela vezanog za exocad DentalCAD.
(3)
Izrada definitivne konstrukcije
Sledeće faze su rezanje u miling
mašini, ručna separacija i izrada
mikro tekstura na multilayer cirkonijumu, sinterovanje.
O autoru
Cdt Saša Bulić
Osnivač i vlasnik zubne laboratorije Bulić. Tokom karijere
učestvuje na brojnim edukacijama i radionicama u zemlji
i inostranstvu. Završio školovanje u Bredent Akademiji u
Sendenu, Nemačka (zvanični demonstrator i internacionalni trener). 2019. godine jedan je od predavača na
European prosthetic roadshow u 8 evropskih gradova, između ostalog bavi se edukacijom i obukom kolega širom
sveta. Jedan je od četri osnivača prestižnog Udruženja za
estetsku stomatologiju Srbije. Sferu interesovanja bazira
na novim digitalnim tehnologijama i materijalima kao
što su press keramika, cirkonija, Peek, kompoziti i njihova klinička primena.
Nakon procesa sinterizacije cirkonije, sledi završna obrada i mikro
slojevanje tečnom keramikom.
Predaja rada
Slika 2: Motivacioni dizajn osim oblika pacijent može videti različite nijanse boja,
na slici se vide dve varijante boje A3 i A1.
Biti digitalan danas nije lako,
nema savršenog dugmeta za ,,next’’
proces koji bi vodio do automatske
izrade zuba. Svaki pacijent je novi
izazov sa individualnim estetskim
senzibilitetom, a zahvaljujući digitalnim procesu, naša komunikacija je
jasnija.
Rekapitulacija naše jednačine u
kratkim crtama: fotografija, motivacioni dizajn, prezentovanje i finalni dogovor sa pacijentom, analogno otiskivanje, skeniranje radnog modela u laboratoriskom desktop skeneru, izrada i štampa prototipa, korekcija dizajna, rezanje
multilayer cirkonije, mikro slojevanje i predaja (slika 5.).
Slika 3: Dizajniranje prototipa u exocad Smile Creator-u.
U ovom predstavljenom slučaju
nedostaje nam intraoralni skener i
skeniranje lica ,,face scan’’. Šta se u
tom slučaju menja u procesu i protokolu? Da li možmo podići lestvicu? Poslovica nam govori da onaj
ko želi, uvek nađe način, a ko ne
želi nađe izgovor. Probajmo da
pronadjemo način… (slika 6.).
Nastaviće se... DT
Slika 4: Definitivni dizajn prototipa u exocad DentalCAD softveru.
Zahvalnost prof. dr Dejan Dubovina, dr Miloš Ljubičić kao i firmi
Tim Co. iz Beograda – zvaničnom
distributeru DWS, exocad i Medit
za Srbiju.
Magne P, Belser U. Bonded Porcelain
Restorations in the Anterior Dentition: A
Biomi-metic Approach. Chicago: Quintessence, 2002.
Istraživači
stiču novi uvid
u mineralizaciju
zubne gleđi
Autor: Dental Tribune International
ČIKAGO, SAD: Hidroksiapatit je važna komponenta tvrdih tkiva. Na
primer, zubna gleđ ima najveću koncentraciju minerala. Budući da
disfunkcionalna mineralizacija hidroksiapatita može dovesti do medicinskih problema poput zubnog karijesa, razumevanje puta mineralizacije hidroksiapatita je od velikog interesa. Istraživači sa Univerziteta
Illinois u Čikagu sada su izvestili o novim nalazima o nukleaciji i rastu
hidroksiapatita za koje se nadaju da će pomoći u razvoju novih medicinskih tretmana za zarastanje koštanih i zubnih šupljina. „Do sada
ovi putevi, posebno u ranim fazama kada molekuli tek počinju da se
organizuju u strukturu, nisu bili jasno shvaćeni“, rekao je koautor studije Prof. Reza Šahbazijan-Jasar, sa Odeljenja za mašinsko i industrijsko inženjerstvo Univerziteta, u univerzitetskom saopštenju za štampu.
„Do sada ovi putevi, posebno u ranim fazama kada molekuli tek počinju da se organizuju u strukturu, nisu
bili jasno shvaćeni“, rekao je koautor
studije Prof. Reza Šahbazijan-Jasar
(Prof. Reza Shahbazian-Yassar), sa
Odeljenja za mašinsko i industrijsko
inženjerstvo Univerziteta, u univerzitetskom saopštenju za štampu.
1
2
An Analysis of Maxillary Anterior Teeth
Dimensions for the Existence of Golden
Proportion: Clinical Study- N. Sandeep,
Parth Satwalekar, B. Reddy Published 2015
Medicine Journal of International Oral Health : JIOH.
Zahvalnost firmi Tim Co. iz Beograda,
zvaničnom distributeru DWS i exocad za
Srbiju.
3
Slika 5: Izgled definitivnitivnog dizajna.
Slika 6: Intraoralni sken sa Medit i.o skenerom.
U svojim eksperimentima istraživači su snimali slike procesa mineralizacije u visokoj rezoluciji u stvarnom vremenu u modelu veštačke
pljuvačke, koristeći mikrouređaj
koji je omogućio upotrebu elektronske mikroskopije sa tečnim modelom. Ova metoda im je omogućila da
prate hemijske reakcije u modelu na
najmanjoj skali.
Primetili su da se i direktne i
indirektne formacije kristala hidroksiapatita mogu postići lokalnim varijacijama energetskih puteva za nukleaciju i rast. „Kontrola rastvaranja amorfnog kalcijum
fosfata utiče na skupljanje kristala
hidroksiapatita u veće agregate“,
rekao je Prof. Šahbazijan-Jasar.
Istovremena koegzistencija ovih
puteva objašnjava zašto su različite grupe pokazale naizgled razli-
čite ili suprotne rezultate, nastavio je on.
Pored toga, istraživači sada razumeju kako hidroksiapatitni materijali nastaju i rastu na amorfnoj
podlozi od kalcijum-fosfata. Prof.
Šahbazijan-Jasar je prokomentarisao rezultate studije: „Boljim razumevanjem ovih puteva naučnici su
korak bliže inženjerskim načinima za bolje lečenje zubnih bolesti i
povreda kostiju - poput onih od
trauma - ili sprečavanja medicinskih stanja koja se mogu razviti
kod poremećaja normalnih procesa mineralizacije u telu“.
Prema Prof. Šahbazijan-Jasaru,
istraživači sledeći put nameravaju da
istraže kako molekularni modifikatori mogu uticati na proces biomineralizacije, što je presudno u razvoju
efikasnih lekova.
Ovo naučno istraživanje pod
naslovom „Revealing nanoscale
mineralization pathways of hydroxyapatite using in situ liquid
cell transmission electron microscopy,” objavljeno je 18. novembra 2020. u izdanju časopisa Science Advances. DT
[19] =>
19
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Promena načina žvakanja razlog
pogoršanja kod zubnih implantata
Autor: Franziska Beier, Dental Tribune International
MOSKVA, Rusija: Efekat promenjene navike žvakanja u kontekstu dentalne implantologije još uvek nije dovoljno proučen. Sada
su istraživači sa Prvog moskovskog državnog Medicinskog Univerziteta Sechenov i RUDN Univerziteta otkrili da promena dominantne mastikatorne strane nakon hirurške intervencije može biti uzrok neuspeha implantata. Rezultati studije mogli bi biti
podrška stomatolozima u planiranju strategije profilakse svojih pacijenata.
Zahvaljujući kvalitetu implantata i
tehničkom napretku, dentalna implantologija je postigla vrlo visok
nivo uspeha i ima stopu preživljavanja od oko 95%. Kasne komplikacije su jedino preostalo pitanje koje
zabrinjava.
rativnog opterećenja mogu postati
neadekvatni i nedovoljno tačni.
Ove komplikacije su uglavnom
povezane sa mikrotraumama koje
se javljaju ako se opterećenje implantata pogrešno izračuna pre
operacije. Prekomerno opterećenje
dovodi do oštećenja spoja metala i
kostiju, omogućavajući bakterijama da napadaju i izazivaju upalu,
kako je opisano u saopštenju za
štampu o nedavnoj studiji istraživača sa RUDN Univerziteta.
U kliničkom ispitivanju, istraživački tim pratio je proces rehabilitacije 64 pacijenata koji su dobili
zubni implantat za jedan ili dva
zuba samo na jednoj strani vilice
kako bi procenili posledice promene na dominantnoj strani žvakanja. Kontrolnu grupu činilo je 56
ljudi koji su pokazali manje nedostatke u zubnom nizu donje vilice i
koji nisu imali bolesti tvrdog ili
mekog tkiva.
Istraživači su sugerisali da bi
dodatni stres na implantat mogao
nastati ako pacijent promeni dominantnu stranu žvakanja u prvih nekoliko meseci nakon operacije.
Prema saopštenju za štampu, dominantna mastikatorna strana pacijenta može se promeniti, na primer, zbog upale zuba. Budući da je
pacijentu potrebno približno tri do
četiri meseca da se navikne na zubni implantat i da se dominantna
strana žvakanja tokom tog vremena
može promeniti, proračuni preope-
nja, u poređenju sa 24 pacijenta (38%)
koji su održavali žvakanje na domi-
Navika žvakanja važan faktor
za adaptaciju zubnog implantata
Od pacijenata koji su dobili
zubni implantat, 40 (62%) je promenilo svoju dominantnu žvakaću
stranu u roku od tri do šest meseci.
Istraživači su ovo smatrali „povratkom u status koji je postojao pre
formiranja ograničenih nedostataka“. Podaci su pokazali da je nakon
primene i fiksacije zubnog implantata, proces vraćanja uobičajene
dominantne strane žvakanja kod
ovih 40 pacijenata praćen većim
pogoršanjem ukupnog ishoda leče-
nantnoj strani. Tri do šest meseci nakon operacije, pacijenti prve grupe
bili su 22,3% manje prilagođeni implantatima, u poređenju sa 9,3% u
drugoj grupi. Kontrolna grupa je tokom studije pokazala prosečan rezultat od 9,6%.
„Promena dominantne strane
žvakanja važan je faktor u adaptaciji na zubne implantate. Prema našoj studiji, to takođe može biti razlog za patološke procese, što na
kraju dovodi do gubitka implantata. Stomatolozi moraju biti svesni
rasprostranjenosti takvih promena, uzeti ih u obzir prilikom izrade
planova posthirurške rehabilitacije
i tražiti njihove znakove tokom redovnih pregleda“, rekao je koautor
prof. Igor Voronov sa Odeljenja za
protetsku stomatologiju RUDN Univerziteta.
Istraživači su otkrili da promena dominantne strane žvakanja kod pacijenata kojima je ugrađen zubni implantat može dovesti do patologije formiranja koštanog
tkiva. (Fotografija: Univerzitet RUDN)
side of chewing as a serious factor
for adjusting the prophylaxis strategy for implant-supported fixed dental prosthesis of bounded lateral de-
fects”, objavljeno je 20. avgusta 2020.
godine u onlajn izdanju European
Journal of Dentistry, a kasnije će biti
objavljeno i u štampanom izdanju. DT
AD
Оvo naučno istraživanje pod naslovom „Change in the dominant
samo jedan protokol za različite
vrste keramike. To značajno olakšava svakodnevni rad i povećava
efikasnost ordinacije. DT
Kontakt info
Slika 14: Situacija nakon cementiranja. Sve ljuske su cementirane u ustima.
→ DT Strana 05
Gornji prednji zubi izgledaju mnogo markantnije – kao što je pacijentkinja i želela – i takođe su malo
svetliji. Čine sklad s perioralnom
regijom i crtama lica mlade pacijentkinje. Nadalje, meko tkivo se
vrlo dobro prilagodilo novoj situaciji. Želje pacijentkinje su ispunjene:
Njen novi osmeh postignut je bez
značajnog gubitka zdravog zubnog
tkiva (slika 15.).
Slika 15: Zadovoljna pacijentkinja.
Njene su želje ispunjene minimalno invazivnim ljuskama.
Zaključak
Moderni keramički materijali,
kao što je IPS e.max Press, dopuštaju minimalno invazivne tehnike pri
protetskoj rehabilitaciji zuba. Mogu
se izraditi čak i ultra tanke ljuske
(minimalne debljine od 0,3 mm).
Keramičke ljuske cementiraju se
odgovarajućim kompozitnim cementom Variolink Esthetic. Jednokomponentni prajmer za staklokeramiku pruža mogućnost nagrizanja i silanizacije u jednom koraku. Kao rezultat toga, potreban je
Dr Mauricio Umeno Watanabe
Rua Sao Jose 648
16200 – 103 Birigui/São Paulo
Brazil
mauriciowatanabe@yahoo.com.br
[20] =>
20
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Decelularizovani hidrogel
iz matriksa može pospešiti
regeneraciju zubne pulpe
Autor: Dental Tribune International
GUANGZHOU, Kina: Regeneracija zubne pulpe decenijama je veliki izazov
za istraživače u oblasti endodoncije. Široko je priznato da biomaterijali inženjerski napravljenog tkiva mogu biti korisni za endodontsku regeneraciju;
međutim, jednokomponentni materijali nisu u stanju da ispune zahteve za
multifunkcionalnim ponovnim rastom zubne pulpe. Inspirisani kliničkom
upotrebom višestrukih transplantata u ćelijskom tkivu, istraživači u Kini
postali su zainteresovani za decelularizovani matriks zubne pulpe.
U nedavnoj studiji, naučnici iz grupe dr Zhengmei Lin iz Stomatološke bolnice Univerziteta Sun Yatsen i njihovi saradnici sa Škole za
nauku o materijalima i inženjerstvu
u Guangzhou-u razvili su decelularizovani matrični hidrogel (hDDPM-G),
proizveden iz ljudske zubne pulpe, koja
bi mogla da posluži kao mikrookruženje koje dozvoljava rast i regeneraciju zubne pulpe.
U intervjuu za Dental Tribune
International, dr Ying Bai, koji je
deo tima koji je sprovodio istraživanje, rekao je da su najvažniji zahtevi da biomaterijal mora biti na
bazi gela, da može da se uklopi u
kanale korena zuba, da se formira
in situ i pokazuje bioaktivnost.
Nakon sprovođenja potpune decelularizacije, utvrđeno je da sadržaj
proteina pronađen u ljudskoj decelularizovanoj matrici zubne pulpe
doprinosi promociji ćelijske proliferacije, migracije i regulacije diferencijacije matičnih ćelija. Rezultati su pokazali da površine presvučene hDDPM-G promovišu hDPSC
adheziju, migraciju i proliferaciju.
Dalje, oblozi od hDDPM-G olakšale su odontoblastnu, neuralnu i
angiogenu
diferencijaciju
hDPSC-a koji su posejani nakon
kultivacije u indukcionom mediju
tokom četrnaest dana.
„Cela studija bila je prilično
izazovna, jer je bila pionirski poduhvat u istraživanju endodontske
regeneracije na preseku nauke o
materijalima, biologije i medicin-
→ DT Strana 03
Saradnja između donosioca odluka,
i onih koji odluke sprovode je jedini
siguran način da odluke budu na
pravi način primenjivane.
U jednoj od svojih zvaničnih poruka citirate podatak Svetske zdravstvene oragnizacije, kažete da je
stomatologija oblast kroz koju se
potroši skoro 300 milijardi dolara.
Ozbiljan novac je prostor za po-
Nedavno urađeno istraživanje regenerativne endodoncije tek je početak, prema
istraživačima. Krajnji cilj je razviti novo terapijsko rešenje za regeneraciju zubne
pulpe. Dr Qiting Huang, koji je učestvovao u istraživanju, prikazuje hidrogel decelularisanog matriksa dobijenog iz tkiva. (Fotografija: Univerzitet Sun Yat-sen)
ske nauke“, objasnio je Bai. „Među
svim izazovima sa kojima smo se
suočili, priprema decelularizovanog
hidrogela zubne pulpe bila je verovatno najteža. Dostupnost zdrave
zubne pulpe izuzetno je ograničena
- mala količina hidrogela može se
dobiti iz stotina rutinski izvađenih
trećih molara. Štaviše, fizička svojstva hidrogela mogu pretrpeti varijacije od serije do serije. Zbog
toga je teško standardizovati postupak proizvodnje takvog biomaterijala dobijenog iz tkiva; još uvek
radimo na tome“, nastavio je.
da bi hDDPM-G mogao da promoviše multifunkcionalnu diferencijaciju matičnih ćelija zubne pulpe,
ali još uvek ne znamo zašto i kako.
Osnovni mehanizmi tek treba da
se otkriju. Međutim, sprovodiće se
dalji rad na kliničkim primenama,
pravilnom lečenju i životinjskim
modelima. Mogao bi biti dug put od
laboratorije do stomatološke klinike, ali nadamo se da će ovaj složeni,
ali održivi biomaterijal uspeti da
podstakne više multidisciplinarnih
istraživanja na polju endodontske
regeneracije.“
Gledajući u budućnost, Bai i
njegove kolege istražuju mogućnost
razvoja novog terapijskog rešenja za
regeneraciju zubne pulpe za kliničku upotrebu kod pacijenata. Dodao
je: „Ova studija bila je samo početak
našeg putovanja u istraživanje bioloških funkcija hidrogela matriksa
zubne pulpe. Kroz ovaj rad je jasno
Studija pod nazivom „A decellularized matrix hydrogel derived
from human dental pulp promotes
dental pulp stem cell proliferation,
migration, and induced multidirectional differentiation in vitro”, objavljena je 1. oktobra 2020. u Journal of
Endodontics. DT
tencijalne zloupotrebe svih vrsta,
kolika je danas opasnost od onoga što Vi nazivate korporativizacija stomatologije?
Korporativna stomatologija je
rastući trend u Evropi, u toku je
značajan ekonomski razvoj u oblasti pružanja kvalitetne stomatološke zaštite. Iako je inicijativa za pružanje stomatoloških usluga što većem broju pacijenata pohvalna,
prelazak na isključivo komercijalni
poslovni model, za pacijente može
biti štetan kako za oralno, tako i za
opšte zdravlje pacijenata. Postoji
nekoliko rizika koje korporativni
trend predstavlja za stomatološku
profesiju, kao što je prikazano u
Rezoluciji CED o korporativnoj
stomatologiji u Evropi. Pored rizika po radnu snagu, po zdravstvene
sisteme i po zdravlje pacijenta,
skladan odnos između stomatologa i pacijenta može ugroziti i korporativna stomatologija. Empati-
čan i umirujući stav stomatologa je
najvažniji u našoj profesiji i treba
da ostane u osnovi svakog lečenja i
pružanja stomatoloških usluga.
Jedna inicijativa CED-a bi mogla
da bude uspešno rešenje za sve
moguće nedoumice koje se tiču
pitanja vakcinacije. Dokle se stiglo sa idejom o jedinstvenom digitalnom informativnom portalu
na temu vakcina?
Vakcinacija je ključni faktor u
zaštiti evropskog javnog zdravlja i
mi se trudimo da CED što više doprinese postizanju tog cilja. Kao
što se ogleda u Rezoluciji CED o
vakcinaciji, stomatolozi su važni
akteri u promociji vakcinacije i angažovanju zdravstvenih radnika,
kao i njihovih pacijenata. U eri u
kojoj je vakcinacija postala kontroverzna tema, neophodno je slati jasnu poruku da vakcine deluju u
borbi protiv neposrednih pretnji,
poput pandemije izazvane SARSCoV-2, kao i virusa kao što je HPV.
Takođe mogu pomoći u smanjenju
negativnih posledica neprimerene
upotrebe antibiotika i mogu se videti kao sredstvo u borbi protiv antimikrobne rezistencije. Programi
vakcinacije imaju neprocenljivu
vrednost i treba ih promovisati,
posebno jer su zablude o vakcinaciji i zaraznim bolestima javni fokus sa individualnih i kolektivnih
koristi, prebacile na nepoverenje i
strah. Jedinstveni portal za digitalne vesti bio bi nemoguć zadatak
zbog sveprisutnog uticaja medija
koji nažalost mogu postati izvor i
dezinformacija. Međutim, pouzdana zvanična tela poput Svetske
zdravstvene organizacije, Evropskog centra za kontrolu bolesti,
Evropske komisije, Evropske agencije za lekove pružaju mnoštvo
dragocenih informacija o vakcinaciji koje zdravstveni radnici mogu
koristiti za obrazovanje svojih pacijenata. Relevantan primer veb
stranice koju su zajednički razvili
nekoliko tela s ciljem da pruže tačne, objektivne, ažurirane dokaze o
vakcinama i vakcinaciji je Evropski
informativni portal o vakcinaciji
Tema koja nikako da se reši u potpunosti, je pitanje upotrebe amalgamskih plombi. Najnoviji podaci
ipak idu u prilog tome da se amalgamske plombe koriste i nadalje,
iako su u mnogim zemljama sprovedene aktivnosti u cilju potpunog ukidanja amalgamskih plombi. Kakav je Vaš komentar?
Kao materijal koji se koristi u
stomatologiji već decenijama, amalgam je i dalje glavni izbor u nekim
zemljama. CED je aktivno uključen u razvoj politike EU o upotrebi
zubnog amalgama kroz naše kontakte sa Generalnim direktoratima
Evropske komisije za zdravstvo i za
životnu sredinu.
Kao što je istaknuto u Ažuriranoj
rezoluciji CED-a o zubnom amalgamu, nedosledna upotreba zubnog
amalgama u različitim zemljama je
posledica različitih zdravstvenih sistema i zahteva individualni pri-
stup u procesu pronalaženja rešenja za zamenu ovog materijala. Štaviše, postepeno ukidanje amalgama mora biti praćeno preventivnim
merama i odgovarajućim istraživanjima na slično efikasnim i univerzalno primenljivim zamenskim
materijalima za zubne ispune. Ove
ideje bile su srž odgovora CED-a
na izveštaj „Procene izvodljivosti za
postupno ukidanje zubnog amalgama“ koji je izdala Evropska komisija.
U avgustu 2020. godine, Evropska
komisija je odobrila princip postupnog ukidanja zubnog amalgama
već do 2030. godine. Međutim, tek
2022. godine Komisija će doneti
zakonodavni predlog za postupno
ukidanje upotrebe zubnog amalgama. U pripremi takvog zakonodavnog predloga, Komisija će izvršiti procenu uticaja, kojoj će takođe
doprineti i CED, kako bi se osiguralo da postupno ukidanje nema negativan uticaj na oralno zdravlje
Evropljana.
Nezaobilazna savremena tema u
medicini je pitanje pandemije COVID-19 virusom. Kakve su Vaše
procene, koliki su gubici nastali
pandemijom ovog virusa, kako u
broju stradalih kolega stomatologa u Evropi, tako i u finansijskom
smislu, koliko je tržište stomatoloških usluga pretrpelo gubitke?
Pandemija COVID-19 biće ugrađena u našu istoriju kao remetilac
2020. godine, sa pogubnim zdravstvenim, socijalnim i ekonomskim
efektima. Od početka krize javnog
zdravlja početkom marta, CED
radi na tome da svoje članove obaveštava o najnovijim međunarodnim i evropskim informacijama,
smernicama i podacima. Dali smo
povratne informacije o evropskim
preporukama i smernicama, objavili
saopštenja za štampu i dokumente o
preporukama. Sproveli smo i odgovarajuće ankete kako bismo bili sigurni da naši članovi ostaju povezani i u potpunosti informisani.
Naše ankete bile su uspešno sredstvo za procenu sličnosti i razlika u
nacionalnim smernicama i razvoju
javnog zdravlja. Očigledno je da je
vrlo malo zemalja moglo pružiti
zvanične podatke o stopi zaraze
stomatologa. Međutim, prema najnovijim rezultatima upitnika CED,
stopa infekcije evropskih stomatologa nije bila veća od one kod opšte
populacije. Ove rezultate pripisali
smo već protokolima za kontrolu
infekcije na visokom nivou i prioritetima stomatoloških profesionalaca
za sigurnost pacijenata. Stoga je kontinuirano pružanje stomatološke zaštite promovisano širom Evrope.
Što se tiče ekonomskog uticaja
pandemije, jasno je da je ona bila
pogubna za mnoge sektore i da će
se oni morati suočiti sa surovim
posledicama tokom narednih godina. Na stomatološki sektor ekonomski su uticali različiti stepeni u
zavisnosti od nacionalnih smernica i preporuka.
→ DT Strana 22
[21] =>
KaVo
ESTETICA E30
Konfiguracija aparata:
PROLEĆNA
PROMOCIJA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Puster - tri funkcije
Crevo turbine
Mikromotor KL701
Dupla tacna
Sitem vlažne sukcije
Reflektor MAIA
Kuplung 460LE
Turbina S619L
Kolenjak E20 L (plavi)
Cena je 13.000€
sa uključenim PDV-om
KaVo
ESTETICA E50 Life
KaVo
Primus 1058 life
Konfiguracija aparata:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Konfiguracija aparata:
Puster - tri funkcije
Crevo turbine sa 465LED kuplungom
Mikromotor KL701
Dupla tacna
Sitem vlažne sukcije
Reflektor MAIA
M9000 - turbina sa svetlom
M20L - telo kolenjaka sa cvetlom
L68 - glava kolenjaka
•
•
•
•
•
•
•
•
Cena 17.520€
sa uključenim PDV-om
Puster - tri funkcije
Crevo turbine sa 465LED kuplungom
Mikromotor KL701
Tacna US
Sitem vlažne sukcije
Reflektor MAIA
Turbina E680L
Kolenjak E20 L (plavi)
Cena je 15.500€
sa uključenim PDV-om
Design Edition
KaVo
ESTETICA E70
Konfiguracija aparata:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tapacirung RELAXline Soft
Puster - tri funkcije
Crevo turbine sa 465LED kuplungom
Mikromotor KL701
Dupla tacna
Sitem vlažne sukcije
Reflektor MAIA
Turbina M9000L
Telo kolenjaka LUX M20 L (plavi)
Glava kolenjaka L68
Cena je 28.500€
sa uključenim PDV-om
Rakovačka 7, 21000 Novi Sad
Tel.: +381 21 6432 183 | Fax.: +381 21 6431 906
www.sakota.biz
Nebojšina 33, 11000 Beograd
Tel.: +381 11 3981 837 | Fax.: +381 11 3981 823
Tehnodent Novi Sad
e-mail: office@sakota.biz
[22] =>
22
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Istraživači predlažu sporije okretaje borera
za bezbedniju stomatološku praksu u pandemiji
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International
LONDON, UK: Stomatološke intervencije su od početka označene u pandemiji SARS-CoV-2 da predstavljaju visok rizik za širenje
virusa. Stroge mere kontrole infekcije na stomatološkim klinikama pomogle su sprečavanju širenja virusa u stomatološkim uslovima; međutim, istraživači sa Imperial College London i King’s College London otkrili su da bi pažljiv odabir i rad stomatoloških
bušilica mogao dodatno smanjiti rizik od prenosa.
Istraživači na univerzitetima su
merili i analizirali stvaranje aerosola tokom stomatoloških zahvata i
predložili promene u upotrebi stomatoloških bušilica kako bi se sprečio prenos SARS-CoV-2 i kontaminacija u stomatološkim klinikama.
Prema zajedničkom saopštenju
za štampu, predlozi uključuju pažljiv odabir i kontrolu brzina rotacije bušilica koje koriste vodu samo
kao rashladno sredstvo i izbegavanje upotrebe onih koje koriste mešavinu vode i vazduh kao rashladne tečnosti. Studija je identifikovala parametre koji bi omogućili da
se stomatološke procedure, poput
rekonstrukcije zuba, izvode sa 60
puta manje aerosolnih kapljica.
Istraživači su otkrili da upotreba tipova bušilica sa vazdušnim
turbinama - najčešći tip zubnih
bušilica - stvara guste oblake kapljica aerosola koji se šire brzo do
→ DT Strana 20
Prema podacima prikupljenim od
članova CED-a, stomatološke ordinacije su u nekoliko zemalja zatvorene na kratak vremenski periAD
Prof. Addison je dodao: „Zbog
pandemije COVID-19 stomatologija je postala praksa visokog rizika, ali potreba za lečenjem nije nestala. Naši predlozi bi mogli da pomognu da se ponovo otvori stomatologija za pacijente.“
12 m/s i mogu brzo kontaminirati
celu ordinaciju. Samo 1ml pljuvačke zaraženih pacijenata sadrži do
120 miliona čestica virusa, od kojih svaka ima sposobnost zaraze.
Testirali su mikromotornu bušilicu sa velikim obrtnim momentom i sa i bez upotrebe mlaza vode
i vazduha. Otkrili su da je upotreba
ove vrste bušilica bez strujanja
vazduha pri brzinama manjim od
100.000 obrtaja/min proizvela 60
puta manje kapljica nego što su to
uradili tipovi bušilica sa vazdušnim turbinama. Pored faktora kao
što su položaj pacijenta i prisustvo
ventilacionih sistema, otkrili su da
vrsta borera i količina i vrsta rashlađivača koji se koristi uticali na
širenje koncentracije aerosola u
prostorijama za lečenje.
Istraživači su istakli da bi studija mogla da pomogne stomatolozima da razumeju kako da smanje
od na početku pandemije, a u većini je pružanje stomatološke zaštite
svedeno na hitnu negu. Posle ovog
perioda, zubarska nega je nastavljena uz upotrebu odgovarajuće zaštitne opreme i protokola rada. Štaviše, ova pandemija predstavlja
priliku za preusmeravanje stoma-
Fotografija „spreja formiranog od vazdušne turbine koja neometano radi u stabilnom stanju (A), raspodele verovatnoće koncentracije kapljica spreja na osnovu
> 2000 slika (B) i njegove standardne devijacije (C). Za interpretaciju u (B) crvenim
pikselima naznačena je 100% šansa da se u bilo kom trenutku naiđe na kapljicu,
pikseli koji su crni 0%. U (C) se standardna devijacija prikazuje na ekvivalentnoj
skali.“ (Fotografija: Imperial College London / King’s College London)
količinu aerosola koji se stvara, potencijalno omogućavajući im da leče
više pacijenata u toku radnog dana.
„Ovaj važan naučni rad opisuje
osnovne mehanizme koji dovode
do stvaranja zubnih aerosola za
koje trenutno smatramo da su visoko rizični“, izjavio je Prof Oven
tologije ka manje invazivnom i
preventivnom pristupu, u kojem
stomatološki timovi rade u partnerstvu na suočavanju sa zajedničkim rizicima za oralne bolesti i
druge nezarazne bolesti.
Ovaj intervju biće objavljen u medijima zemalja Balkanskog poluostrva gde živi i radi nekoliko hiljada stomatologa. Mnogi od njih
nisu u mogućnosti da rade u zemljama Evropske unije iako žele
da nastave karijeru u Evropi. Da li
nam možete reći da li će se nešto
promeniti kada je u pitanju olakšani protok visokoobrazovane radne
snage, stomatologa i specijalista
stomatoloških grana, između zemalja Evropske unije i zemalja
koje nisu članice EU?
Slobodno kretanje evropskih
građana za život i rad unutar
Evropske unije jedan je od temeljnih stubova evropskog jedinstvenog tržišta, a Direktive predstavljaju okvir unutar kojeg stomatolozi, zajedno sa ostalim zdravstvenim radnicima, mogu slobodno
migrirati između država članica
EU obavljajući svoju profesiju bez
mnogo prepreka. Obezbeđivanje visokokvalitetnog pružanja stomatološke zaštite trebalo bi da ostane pri-
Addison sa King's College-a u Londonu sa Stomatološkog fakulteta,
sa katedre za oralne i kraniofacijalne nauke, koautor studije. „Ovo
nam je omogućilo da odaberemo
parametre za upotrebu stomatoloških turbina kako bi zaštitili naše
pacijente i stomatološki tim u ovom
teškom trenutku.“
oritet za stomatologe, unutar i van
granica EU. Evropski stomatolozi
zalažu se za olakšavanje prekograničnog priznavanja profesionalnih
kvalifikacija, ali ne na štetu kvaliteta
obrazovanja i stomatološkog lečenja,
kako je navedeno u Izjavi CED-a o
zajedničkim principima obuke prema Direktivi 2005/36/EC.
Što se tiče stomatologa koji nisu iz
EU, postupci ocenjivanja (ocena diploma, testovi medicinskog znanja,
jezički zahtevi, dužina dodatnih programa itd.) razlikuju se među zemljama. Jedna od glavnih publikacija
CED-a je EU priručnik za stomatološku praksu, vodič čiji je cilj pružanje sveobuhvatnih i detaljnih informacija stomatolozima koji razmišljaju o radu u nekoj evropskoj zemlji.
I za sam kraj, možete li nam reći
šta će biti prioriteti Vaših aktivnosti u narednih godinu dana, i na
šta ste posebno ponosni od onoga šta se uradili, od početka Vašeg mandata predsednika CED-a
do danas?
2020. je bila izazovna godina za
sve nas, lično i profesionalno. Kriza javnog zdravlja koju je stvorio
COVID-19 prouzrokovala je mnoge poremećaje koje moramo reša-
Ovo naučno istraživanje pod
nazivom “Mechanisms of atomization from rotary dental instruments and its mitigation” objavljena je 16. decembra 2020. godine u
u onlajn izdanju časopisa Journal
of Dental Research, pre objavljivanja u štampanom izdanju. Sugestije istraživača uključene su u dokument o proceni dokaza Rapid Review of Aerosol Generating Procedures in Dentistry objavljenom 25.
septembra 2020. od strane Škotskog programa za kliničku efikasnost zuba. DT
www.dental-tribune.rs
vati u budućnosti. Verujem da će
prioriteti za sledeću godinu biti nastavak praćenja razvoja pandemije
i načina na koji ona može da utiče
na stomatologiju. Za nas je fundamentalno pružiti podršku svim
članovima CED-a i redovno ih
obaveštavati o najnovijim smernicama i preporukama. Takođe ćemo
pratiti razvoj zdravstvenih politika
EU i Evropske komisije, kao i pre
pandemije COVID-19. Štaviše, nastavićemo da radimo na temama
kao što su antimikrobna rezistencija, medicinski uređaji i materijali, digitalno zdravlje, vakcinacija, sigurnost i održivost pacijenta. Uprkos sveprisutnosti COVID-19, takve važne teme ne mogu se ostaviti
po strani.
Što se tiče dostignuća na koja
sam najponosniji, rekao bih da se
svi oni odnose na naporan rad
brojnih aktera koji vode CED, članova radnih grupa, Odbora direktora i sekretarijata. Strast i marljivost sa kojima svi ljudi u CED-u
rade u najboljem interesu evropskih stomatologa čine mi čast da
predsedavam udruženjem. Uveren
sam da će u budućnosti biti još uzbudljivijih i zanimljivijih projekata
i događaja. Iskreno se radujem novim dostignućima CED-a. DT
[23] =>
23
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Literatura:
microhardness recovery after in-office tooth bleaching
therapies. Acta Odontol Scand. 2013;71(2):343-8.
1. Samorodnitzky-Naveh GR, Geiger SB, Levin L. Patients satisfaction with dental esthetics. J Am Dent Assoc.
2007;138:805-8.
2. Al-Zarea BK. Satisfaction with appearance and the
desired treatment to improve aesthetics. Int J Dent.
2013;Epub Feb 20.
Slika 2: Postupak izbeljivanja u ordinaciji s 6% vodonik peroksidom i svetlom.
3. Samorodnitzky-Naveh GR, Grossman Y, Bachner YG,
Levin L. Patients self - perception of tooth shade in relation to professionally objective evaluation. Quintessence
Int. 2010;41:e80-4. Greenwall L. Tehnike izbjeljivanja u
dentalnoj medicine. Zagreb: Udruga Arija;2011.
5. Walton RE, Torabinejad M. Endodontics: principles
and practice. Philadelphia: Saunders; 2002.
→ DT Strana 10
6. Attin TP, Paque F, Ajam F, Lennon AM. Review of the
current status of tooth whitening with the walking bleach
technique. Int Endod J. 2003:36;313-29.
Određivanje početne boje zahteva
spektrofotometrijsko merenje svetline, zasićenosti i nijanse svakog zuba
i njegov indeks izbeljivanja.
U prvoj fazi pacijentu se u ordinaciji izbeljuju zubi tehnikom intenzivnog izbeljivanja sa 6% vodonik
peroksidom prema svim prethodno
opisanim uputstvima (slika 2.). Nakon toga daju mu se udlage i 16% karbamid peroksid i instrukcije za postupak noćnog izbeljivanja. Ovaj postupak zahteva nanošenje tankog sloja
materijala za izbeljivanje na vestibularne ploče svako veče i nošenje
udlage do jutra. Kontrola postupka
obavlja se jednom nedeljno i pritom
se ponovno mere svi parametri boje
(slike 3. do 6.).
Postupak završava kad se pri
merenju primećuje stagniranje vrednosti svetline, zasićenosti i nijanse
boja zuba. DT
Kontakt info
7. Knezović Zlatarić D. Osnove estetike u dentalnoj
medicine. Zagreb:Hrvatska komora dentalne medicine;
2013.
8. Barghi N. Making a clinical decision for vital tooth
bleaching: at-home or in office? Comend Contin Educ
Dent.1998;19(8):831-8.
9. Nathanson D. Vital tooth bleaching: sensitivity and
pulpal considerations. J Am Dent Assoc. 1997;128:41-4.
10. do Amaral FL, Sasaki RT, da Silva TC, Franca FM,
Florio FM, Basting RT. The effects of home-use and
in-office bleaching treatments on calcium and phosphorus concentrations in tooth enamel: An in vivo study. J
Am Dent Assoc. 2012;143(6):580-6.
11. Leonard RH, Haywood VB, Phillips C. Risk factors
for developing tooth sensitivity and gingival irritation
associated with nightguard vital bleaching. Quintessence
Int. 1997;28:527-34.
12. Markowitz K. Pretty painful: Why does tooth bleaching hurt? Medical Hypotheses. 2010;74(5):835-40.
13. Akal N, Over H, Olmez A, Bodur H. Effects of
carbamide peroxide containing bleaching agents on the
morphology and subsurface hardness of enamel. J Clin
Pediatr Dent. 2001;25(4):293-6.
14. Cavalli V, Rodrigues LK, Paes-Leme AF, Brancalion
ML, Arruda MA, Berger SB, et al. Effects of bleaching
agents containing fluoride and calcium on human enamel. Quintessence Int. 2010;41(8):157-65.
15. Soares MUC, Araújo NC, Borges BC, Sales WS,
Sobral AP. Impact of remineralizing agents on enamel
16. Rezende M, Loguerico AD, Reis A, Kossatz S. Clinical effects of exposure to coffee during at-home vital
bleaching. Oper Dent. 2013;38(6):E229-36.
17. de Geus JL, Bersezio, Urrutia J, Yamada T, Fernandez E, Loguercio AD, Reis A, Kossatzs S. Effectiveness
of and a tooth sensitivitywith at-home bleaching in
smokers: A multicenter clinical trial. J Am Dent Assoc.
2015;146(4):233-40.
Slika 3: Prikaz praćenja promene svih parametra boje vitalnih zuba u gornjoj vilici.
18. Ozcan M, Abdin S, Sipahi C. Bleaching induced
tooth sensitivity: Do the existing enamel craze lines
increase sensitivity? A clinical study. Odontology.
2014;102(2):197-202.
19. Paula E, Kossatz S, Fernandes D, Loguerico A, Reis
A. The effect of perioperative Ibuprofen use on tooth
sensitivity caused by in-office bleaching. Oper Dent.
2013;38(6):601-8.
20. Zekonis R, Matis BA, Cochran MA, Al Shetri
SE, Eckert GJ, Carlson TJ. Clinical evaluation of
in-office and at-home bleaching treatments. Oper
Dent. 2003;28(2):114-21.
Slika 4: Prikaz praćenja promene svih parametra boje vitalnih zuba u donjoj vilici.
21. Basting RT, Amaral FLB, Franca FMG, Florio FM.
Clinical comparative study of the effectiveness and
tooth sensitivity to 10% and 20% carbamide peroxide home-use and 35% and 38% hydrogen peroxide
in-office bleaching materials containing desensitizing
agents. Oper Dent. 2012;37(5):464-73.
22. Kugle G, Perry RD, Hoang E, Scherer W. Effective
tooth bleaching in 5 days: using a combined in-office and
at-home bleaching system. Compendium of Continuing
Education in dentistry. 1997;18(4):378-83.
23. Matis Ba, Cochran MA, Wang G, Eckert GJ. A clinical evaluation of two in-office bleaching regimens with
and without tray bleaching. Oper dent: 2009;34(2):142-9.
24. Direktiva Vijeća 93/35/EEZ od 14. lipnja 1993. o
šestoj izmjeni Direktive 76/768/EEZ o usklađivanju zakonodavstava država članica u odnosu na kozmetičke
proizvode, Službeni list Europske Unije L 151/32.
Slika 5: Prikaz praćenja promene indeksa izbeljivanja vitalnih zuba u gornjoj vilici.
25. Direktiva Vijeća 2011/84/EU od 20. rujna 2011. O
izmjeni Direktive 76/768/EEZ o kozmetičkim proizvodima radi prilagodbe tehničkom napretku njezinog Priloga
III, Službeni list Europske unije L 283/36.
26. Direktiva Vijeća 93/42/EEZ od 14. Lipnja 1993. o
medicinskim proizvodima. Službeni list Europske unije
L 169/1.
27. Knezović Zlatarić D, Žagar M, Illeš D. A clinical study
assessing the short-term efficacy of combined in-office/
at-home whitening treatment. J Esthet Restor Dent.
2019;31(2):140-6.
Slika 6: Prikaz praćenja promene indeksa izbeljivanja vitalnih zuba u donjoj vilici.
Dr Piknjač Amar
Dr Soldo Mirko
Prof. dr sc. Dubravka Knezović Zlatarić
Stomatološka ordinacija Floss&Gloss
Maršala Tita 5, 71000 Sarajevo
Bosna i Hercegovina
Stomatološka ordinacija Doma zdravlja
Osječko-baranjske županije
Petra Krešimira IV 6, 31000 Osijek
Hrvatska
Zavod za mobilnu protetiku, Stomatološki fakultet u Zagrebu,
Sveučilišta u Zagrebu
Gundulićeva 5, 10000 Zagreb
Hrvatska
AD
Join our community
[24] =>
24
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
od jednog međuljudskog odnosa.
Time postaju skloniji nesporazumima i propuštaju dobre prilike.
Zato je važno da naučite da posmatrate interakciju iz perspektive sagovornika i definišete ciljeve koji
su na zadovoljstvo obe strane. Obavezno obratiti pažnju na osećanja i
reakcije sagovornika i uvažavati ih.
Važno je biti siguran da je sagovornik zaista saslušao i verovati da se
iza svakog ponašanja krije dobra
namera, a pritom se fokusirati na
rešenje problema.
2. Neverbalno uspostavljaju
i održavaju kvalitetan
i prisan odnos
Uspešni ljudi postavljaju se u poziciju sagovornika tako što s njim
Put do uspeha popločan je
kvalitetnom komunikacijom
Autor: Slavica Squire, prvi akreditovani NLP & Coaching edukator u Srbiji, potpredsednik European Coaching Association (ECA)
i licencirani Master Coach kod International Coaching Federation (ICF)
Da li ste znali da su istraživanja pokazala da 83% uspeha prodaje proizilazi iz simpatije koju klijent oseća prema prodavcu? Takođe, postoje istraživanja koja su pokazala da je za ostanak na jednom radnom
mestu ljudima važnije da ih okolina ceni i da se osećaju dobro, nego visina plate.
Zato i ne čudi što su istraživanja u
NLP-u pokazala da mnogi izuzetno uspešni pojedinci imaju sposobnost da veoma brzo kod sebe
razviju osećaj simpatije i uvažavanja za druge ljude i da onima u svojoj blizini pomognu da se osećaju
dobro. Pritom se pokazalo da ljudima, koji su delimično uspešni ili
za sebe smatraju da su potpuno neuspešni, nedostaju upravo ove sposobnosti.
Većina uspešnih intuitivno zna
koliko su drugi ljudi važni za njihov život i karijeru. Nije preterano
ako kažemo da su ljudi najvredniji
resurs koji imamo. Zbog centralnog
značaja međuljudskih odnosa i zato
što uspešni ljudi u svakoj oblasti
grade stabilne i dugoročne veze, veoma je važno znati kako se to postiAD
že, naročito ako ste profesionalno
svakodnevno orijentisani na ljude.
ili IBM, a i uspešni pojedinci, znaju
dobro koliko je važna ova razlika.
Ta sposobnost nužna je tamo
gde uspeh vašeg posla zavisi, delimično ili u potpunosti, od sposobnosti motivisanja i uticaja na druge, kao što je to reč o različitim granama medicine, pa i stomatologiji.
Istovremeno, na ličnom planu pomaže u izgradnji samopouzdanja i
utiče na prijatniji životni stil s prijateljima i porodicom.
Zato se mnoge popularne i korisne knjige o menadžmentu upravo
bave temom odnosa s klijentima.
Ova nova orijentacija je mnogim
firmama pomogla da budu uspešnije, a uspešni ljudi su u svemu što
rade naučili da cene vrednost međuljudskih veza.
Moje dvadesetogogodišnje iskustvo u prodaji pokazalo je da ljudi koji
se bave tim poslom često misle da treba samo da prodaju neke proizvode
ili usluge, ali se varaju. Njihov posao
je da grade prijateljstva sa ljudima, jer
je to način da nešto postignu. Veoma
uspešne kompanije, kao McDonalds
Šta rade izuzetni profesionalci
kada žele da stvore kvalitetnu vezu,
najkraće se može opisati u sledeća
tri koraka:
1. Nalaze ciljeve koji su za
obe strane poželjni i važni
Mnogi ljudi nemaju nikakvu
predstavu o tome šta u stvari hoće
usklade glas, jačinu i brzinu govora,
držanje tela, ideje, iskustva, čime se
smanjuje „udaljenost” i postiže usaglašavanje emocionalnog stanja dve
strane, što pomaže ne samo boljem
razumevanju i međusobnom uvažavanju već i efikasnom ostvarenju zajedničkih ciljeva.
3. Izazivaju kod drugih ljudi
pozitivna osećanja
Izazivati kod drugih ljudi osećaj
koji želimo da imaju u vezi s nama,
znači da se mi prvo uskladimo sa tim
osećajem, odnosno da u sebi izgradimo isti taj osećaj u vezi sa sagovornikom i svojim ličnim primerom podržimo izgradnju baš tog osećaja kod
njega. Ako hoćemo da ljudi imaju poverenja u nas, da nas cene i osećaju se
dobro u našoj blizini, kao što je to slučaj s izuzetno uspešnim pojedincima, onda mi prvi moramo da počnemo iskreno da verujemo tim ljudima,
da ih cenimo i zračimo tu pozitivnu
emociju prijateljstva.
Mnogi programi za razvoj ličnosti pokušavaju da se pozabave
ovom temom. Ali jedno je znati šta
mora da se uradi, a sasvim drugo
kako zaista postići taj cilj u praksi.
Ako želite da usvojite nove sposobnosti i da ih integrišete u svoj život,
onda nije dovoljno da znate samo
šta, nego i kako to da izvedete.
U tom smislu NLP edukacije su
apsolutno nezamenljive, jer vas opremaju ne samo teoretskim znanjem o
kvalitetnoj komunikaciji, postavljanju ciljeva i kreiranju uspešnog života, nego i kako da ta znanja automatski implementirate u svoju praksu i
postanete uticajniji sagovornik, ne
samo sa vašim klijentima ili pacijentima, nego i u svakodnevnom odnosu s bliskim ljudima.
Važno je da znate da svaka komunikacija počinje od vas. Vaša
komunikacija, a time i vaš posao,
mogu se poboljšati tek onda kad
vam je, pre nego što otvorite usta,
sasvim jasno koji je vaš udeo i cilj u
komunikaciji. Tek tada možete da
se posvetite svom klijentu i budete
u poziciji da rukovodite komunikacijom, bez obzira na to koja je
vaša zvanična funkcija, jer kad se
dvoje sretnu i uspešno komuniciraju, onda lakše i brže dolaze do
uspešnog rešenja.
Ako biste želeli da svoje komunikacione sposobnosti dovedete do
savršenstva, sada je pravi trenutak
da se prijavite za ONLINE NLP
Starter, koji možete pohađati gde
god da ste i kad god vam vreme dozvoli iz udobnosti svoje dnevne
sobe. Sada imate priliku da se puna
dva meseca uz moju i podršku mog
tima upoznajete sa metodologijom, koja je do sad hiljadama naših
klijenata pomogla da kreiraju život
i posao o kojima su oduvek sanjali
i odmah primenljivim tehnikama i
alatima uzdignete svoje veštine komunikacije na viši nivo.
ONLINE NLP Starter predstavlja
kombinaciju video lekcija i predavanja
uživo putem Zoom platforme, a startuje 26. februara. Zato odmah rezervišite svoje mesto telefonom pozivom
na 064 64 51 391 ili nam pišite na
hello@slavicasquire.com. DT
Od srca vam se radujemo!
Za vaše najviše dobro od
Slavica
O autoru
Slavica Squire je autor i edukator, potpredsednik Evropske Coaching Asocijacije (ECA)
prvi NLP trener u Srbiji, osnivač prvog NLP Instituta i prve Coaching Akademije, ne
samo u našoj zemlji već i u celom regionu. Na svom Institutu u Beogradu nudi profesionalne NLP i coaching edukacije, vrhunskog kvaliteta i etike, nakon kojih se dobijaju internacionalno priznati sertifikati. Najbolja potvrda uspešnosti njenih specifičnih
programa, bilo da je NLP ili Coaching ili neki od njenih autorskih programa, su njeni
zadovoljni i uspešni klijenti, a naročito činjenica da se neprestano profesionalno usavršava. Slavica je do sada objavila tri knjige: „NLP u svakom uspehu mirođija“, „Najbolja
osveta od svih je SREĆA“ i „Nećete PRONAĆI MIR dok ne postanete zahvalni“.
www.slavicasquire.com
[25] =>
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
25
[26] =>
26
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
„COVID jezik“ – stomatolozi
treba da budu na oprezu u vezi
sa simptomima u usnoj šupljini
Autor: Jeremy Booth, Dental Tribune International
LAJPCIG, Nemačka: Nova otkrića o COVID-19 nadmašuju ono što smo dosad znali. Pojavljuju se istraživanja koja sugerišu da
veliki broj pacijenata sa COVID-19 doživljava simptome u usnoj šupljini koji još uvek nisu prepoznati kao tipični znaci bolesti.
Geografski jezik - koji se naziva „COVID jezik“ - primećen je kod onih sa COVID-19, kao i herpetične lezije i oralne afte.
U smernicama Svetske zdravstvene
organizacije navedena su tri najčešća simptoma COVID-19 kao što su
povišena temperatura, suv kašalj i
umor. Usna šupljina se spominje u
nekim od dodatnih simptoma koje
navodi ova javna zdravstvena agencija - poput gubitka ukusa ili mirisa
- ali trenutno ne pominje druge
oralne manifestacije.
Dr Tim Spector, profesor genetske epidemiologije na King’s College
u Londonu, skrenuo je pažnju na
simptome COVID-19 koji se javljaju
u ustima, poput geografskog jezika.
Kaže da oni koji pate od „čudnih
simptoma“ poput COVID jezika treba da ostanu kod kuće, čak iako
simptomi nisu uključeni u zvanične
liste koje su obezbedile zdravstvene
vlasti. Dr Spector je u januaru tvito-
di ima neklasične simptome u prva
tri dana, kada su najzarazniji.
nifestacija varirao je od 10 do 42 dana
nakon pojave sistemskih simptoma.
COVID-19 iz perspektive
stomatologa
Autori su zaključili: „Oralni simptomi su se često javljali nakon opštih
simptoma poput groznice i astenije, ali
i dalje mogu biti početni ili jedini
znak COVID-19. Dakle, pažljiv klinički intraoralni pregled mora se
obaviti na pacijentima pozitivnim na
COVID-19, a podjednako i na svim
pacijentima kojima je zubna nega neophodna temeljito i sistematski kako
bi se osiguralo da nedostaju delovi i
dobili dalji klinički podaci koji bi
mogli utrti put za dalje studije“.
Istraživači u Iranu ispitivali su
efekte bolesti na usnu šupljinu u
pregledu 17 studija. Otkrili su da je
170 pacijenata, starosti od 9 do 90
godina, razvilo oralne manifestacije. Najčešća je bila kserostomija
(prijavljena u 75 slučajeva), zatim
promena osećaja jezika (71 slučaj) i
kandidijaza (67 slučajeva). Od 67
slučajeva u kojima je identifikovana kandidijaza, uzorci uzeti od 55
pacijenata potvrdili su gljivičnu infekciju. Promenu osećaja jezika prijavilo je 48 pacijenata, od kojih je
28 doživelo bolne čireve u tom predelu. Bolove u mišićima tokom
Dr Pegah Hosseinzadeh, poslediplomski student ortodoncije na
Stomatološkom fakultetu Univerziteta medicinskih nauka Guilan u
Iranu, rekla je za Dental Tribune
„Svaka peta osoba sa COVID-om i dalje ima retke simptome
koji se ne nalaze na službenoj listi [Public Health England]“
Dr Tim Spector, King’s College London
vao: „Svaka peta osoba sa COVID-om i
dalje ima retke simptome koji se ne nalaze na službenoj listi [Public Health
England] - poput osipa na koži“. Rekao
je da vidi sve veći broj primera COVID
jezika i drugih čudnih čireva u ustima.
„Ako imate čudan simptom ili čak
samo glavobolju i umor, ostanite kod
kuće“, naglasio je.
U januaru je dr Spektorova objava na Twitter-u sadržala brojne slike
za koje se sumnja da su u vezi sa COVID jezikom. 27. januara 2021.godine podelio je sliku jezika 32-godišnjaka sa dugotrajnim efektima COVID-19. Jezik je na ivicama pokazivao makroglosiju i promene nalik na
opekotine, a dr Spektor je primetio
da specijalisti nisu mogli da utvrde
uzrok ovim promenama. Dr Lusi
Davenport-Džons, ortodont iz Londona, odgovorila je na Spektorov tvit,
potvrđujući da se oralna afta pojavljuje kao česta žalba.
Prema dr Spektoru - glavnom
istraživaču koji stoji iza mobilne
aplikacije COVID Symptom Study,
koja omogućava svojim (sada više
od četiri miliona) korisnicima da
daju podatke o virusu - najmanje
20 simptoma COVID-19 se obično
ne uzima u obzir. Kaže da 35% lju-
žvakanja prijavilo je 15 pacijenata,
a deset pacijenata je osetilo otok u
usnoj šupljini. Prema studiji, promena u osećaju jezika snažno je u
korelaciji sa otečenim nepcem i
promenama kandidijaze.
Autori su identifikovali šest slučajeva ponovljenog virusa herpes
simpleksa - dva na jeziku i četiri na
tvrdom nepcu. „Četiri pacijenta razvila su eritem poput multiformnih
eritema, od kojih su tri imala nepčane makule i petehije, a jedan od
njih pokazao je tri plika u unutrašnjoj sluznici usne. Erozije, eritem,
International da je važno da stomatolozi provere simptome COVID-19 u usnoj šupljini.
Objasnila je: „Svakako je svest
o simptomima, posebno oralnim
manifestacijama, važna za identifikaciju i lečenje pacijenata sa COVID-19, ali takođe i za zaštitu stomatologa i drugih stomatoloških
pacijenata. Iz tog razloga stomatolozi moraju biti u toku sa najnovijim istraživanjima i saznanjima o
simptomima COVID-19 na sluzokoži. Pažljiv klinički intraoralni
pregled mora se obaviti pre bilo
Istraživači u Iranu i Španiji otkrili su da pacijenti sa COVID-19 razvijaju niz oralnih
manifestacija, uključujući kserostomiju, kandidijazu i geografski jezik.
(Fotografija: sruilk / Shutterstock)
mogu se smatrati mogućim faktorima“, rekla je ona. „Vredi napomenuti
da bi ove oralne manifestacije mogle
biti jedini znaci COVID-19 i da će se
takođe verovatno manifestovati pre
opštih simptoma.“
Nalazi su predstavljeni u članku pod naslovom “COVID 19 from
the perspective of dentists: A case
report and brief review of more
than 170 cases”, objavljenom onlajn 26. decembra 2020. godine u
Dermatologic Therapy pre objavljivanja u štampanom izdanju.
Španska studija otkriva da je četvrtina pacijenata sa COVID-19
imala oralne simptome
Studija preseka koju su u aprilu
2020. godine sproveli dermatolozi u
Španiji otkrila je da je četvrtina pacijenata imala jedan ili više simptoma
u usnoj šupljini. Studija je sprovedena u privremenoj bolnici koja je
osnovana za lečenje blagih do ume-
sledeći način: prolazni jezični papilitis (11,5%), glositis sa bočnim udubljenjima (6,6%), aftozni stomatitis
(6,9%)), glositis sa neujednačenom
depapilacijom (3,9%) i mukozitis
(3,9%). Osećaj pečenja u usnoj šupljini prijavilo je 5,3% učesnika istraživanja i utvrđeno je da je često povezan sa promenom osećaja jezika.
Studija, predstavljena u članku
objavljenom onlajn u British Journal of Dermatology, navodi da
simptomi u usnoj šupljini, poput
glositisa ili papilitisa, ranije nisu
bili povezivani sa COVID-19, ali je
pretpostavljeno da rizik zaraze od
pregleda možda sprečio temeljni
pregled usne šupljine pacijenata sa
COVID-19.
Autori su priznali ograničenja
studije jer su svi učesnici studije bili
odrasli sa samo blagom do umerenom upalom pluća izazvanom COVID-19 i da je studija sprovedena tokom dvonedeljnog perioda; stoga su
„Treba napomenuti da oralne manifestacije mogu biti jedini znaci
COVID-19 i da će se takođe verovatno manifestovati pre opštih simptoma“
Dr Pegah Hosseinzadeh, Univerzitet medicinskih nauka Guilan, Iran
čir, nekrotizirajući ulcerozni parodontitis i aftozne lezije takođe su
primećene u pojedinačnim slučajevima “, navodi se u studiji.
Početak oralnih manifestacija
detaljno je opisan u 95 od ukupno
170 slučajeva, a istraživači su pronašli prosečno 7,21 dan između pojave sistemskih simptoma i oralnih
manifestacija. Početak oralnih ma-
kog drugog stomatološkog tretmana u svakoj poseti.“
Dr Hosseinzadeh je rekla da je
studija pokazala da su simptomi
COVID-19 u usnoj šupljini višestruki. Dodala je, međutim, da je
sigurno da imuni sistem igra značajnu ulogu. „Medicina, stres, oportunističke infekcije poput Candida
albicans i Herpes simplex virusa
renih slučajeva upale pluća povezane
sa COVID-19 tokom vrhunca SARSCoV-2 infekcija u Madridu. Obuhvatalo je 666 pacijenata koji su imali pozitivan test lančane reakcije polimeraze reverzne transkripcije ili bilateralnu pneumoniju.
istraživači možda propustili prethodne ili kasnije simptome bolesti. Uprkos
ovim ograničenjima, autori su izjavili:
„Usna šupljina je često bila zahvaćena i
zaslužuje posebno ispitivanje pod odgovarajućim okolnostima kako bi se izbegao rizik od zaraze.” DT
Prema studiji, simptomi u usnoj
šupljini bili su prisutni u 78 slučajeva (25,7%), a autori su ih naveli na
www.dental-tribune.rs
[27] =>
27
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
Šta stomatolozi mogu učiniti za rešavanje
problema otpornosti na antibiotike
Autor: Dental Tribune International
Prema dr Vendi Tompson (Dr. Wendy Thompson), koja je zubar i klinički predavač o primarnoj stomatološkoj zaštiti na Univerzitetu u Mančesteru u Velikoj
Britaniji, stomatološka profesija je globalno odgovorna za otprilike jedan od deset recepata za antibiotike koji se prepisuju ljudima. Na besplatnom vebinaru ona
je podelila smernice o tome kako ceo stomatološki tim, uključujući stomatologe opšte prakse, specijaliste i menadžere ordinacija, može razviti lokalna rešenja za
rešavanje globalnog problema rezistencije na antibiotike. Dr Tompson je dala neki uvid u to pitanje u intervjuu za Dental Tribune International.
AD
Dr Tompson, zašto je rezistencija
na antibiotike postala takav problem poslednjih decenija i šta se
radi u vezi toga?
Otpornost na antibiotike ugrožava suštinu moderne medicine i
našu sposobnost da se borimo protiv zaraznih bolesti. Efikasni antibakterijski lekovi su preduslovi i za
preventivne i za kurativne mere, štiteći pacijente od potencijalno fatalnih stanja i osiguravajući da se složeni postupci, poput hirurgije i hemoterapije, mogu sprovesti sa malim rizikom. Razvoj i širenje bakterija otpornih na antibiotike ima
uzrok u dugogodišnjoj prekomernoj upotrebi antibiotika za ljudsku
negu i proizvodnju hrane.
Nepotrebno prepisivanje antibiotika za stomatološke probleme značajno doprinosi
problemu razvoja rezistencije na antibiotike. (Fotografija: Ivanko80 / Shutterstock)
Kakva je uloga stomatologa u borbi
protiv rezistencije na antibiotike?
Stomatološka profesija globalno
je odgovorna za otprilike jedan od
deset recepata za antibiotike u ljudskoj zdravstvenoj zaštiti. Naša je
uloga da minimiziramo upotrebu
antibiotika sprečavanjem zubnih infekcija kroz oralno zdravstveno obrazovanje i ranom dijagnozom i lečenjem zubnih bolesti, kao i propisivanjem antibiotika samo kada je
to potrebno. Optimizacijom upotrebe antibiotika, stomatolozi mogu
pomoći u rešavanju problema rezistencije na antibiotike.
Koji su glavni ciljevi učenja za one
koji prisustvuju vašim vebinarima?
Cilj vebinara je da pokaže važnost rešenja lokalnih stomatoloških
timova za globalni problem rezistencije na antibiotike. Ciljevi vebinara
su razumevanje kako je otpornost
na antibiotike problem celog stomatološkog tima, kako optimizirati
upotrebu antibiotika u praksi i koji
su drugi načini na koje članovi stomatološkog tima mogu pomoći.
Dr Tompson je vodeći autor Bele
knjige FDI Svetske stomatološke federacije o suštinskoj ulozi stomatološkog tima u smanjenju rezistencije na
antibiotike. Više informacija o antimikrobnoj rezistenciji možete naći na
www.fdiworlddental.org. DT
SPECIJALANA
PONUDA
Rakovačka 7, 21000 Novi Sad
Tel.: +381 21 6432 183 | Fax.: +381 21 6431 906
Nebojšina 33, 11000 Beograd
Tel.: +381 11 3981 837 | Fax.: +381 11 3981 823
www.sakota.biz
[28] =>
28
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2021
ONE FAMILY OF IMPLANTS
ONE CONNECTION
Distributer za Srbiju
Kornelija Stankovića 31 • 21000 Novi Sad • Tel. Fax 0063/77-87-427 - 021/511-075 • office@commexdental.com • commex.bg@gmail.com
•
Pratite nas
W W W . B E B D E N T A L . I T
Via S. Benedetto, 1837 - 40018 • S. Pietro in Casale (BO) Italy • Tel. +39 (0) 51.81.13.75 • Fax +39 (0) 51.666.94.00 • info@bebdental.it
)
[page_count] => 28
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 28
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Serbia and Montenegro No. 1, 2021]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Vakcinacija doktora stomatologije i njihovog tima protiv COVID-19
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => NAJAVA DOGAĐAJA
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => Intervju: Dr Marko Landi, predsednik Saveta evropskih stomatologa
[page] => 03
)
[3] => Array
(
[title] => Volim tvoj osmeh – minimalno invazivna restauracija prednjih zuba
[page] => 04
)
[4] => Array
(
[title] => Estetska zona i estetski senzibilitet – želje i mogućnosti
[page] => 06
)
[5] => Array
(
[title] => Navigaciona implantologija: Imedijatno opterećenje i osteoplastika
[page] => 08
)
[6] => Array
(
[title] => Moderan pristup izbeljivanju zuba - tehnike, koncentracije, efekat
[page] => 10
)
[7] => Array
(
[title] => 10 godina savezništva u stvaranju novih osmeha
[page] => 12
)
[8] => Array
(
[title] => Parodontalni status može igrati ulogu u težini COVID-19
[page] => 16
)
[9] => Array
(
[title] => Intervju: Polni hormoni i parodontalno zdravlje
[page] => 16
)
[10] => Array
(
[title] => Promena načina žvakanja razlog pogoršanja kod zubnih implantata
[page] => 19
)
[11] => Array
(
[title] => Decelularizovani hidrogel iz matriksa može pospešiti regeneraciju zubne pulpe
[page] => 20
)
[12] => Array
(
[title] => Istraživači predlažu sporije okretaje borera za bezbedniju stomatološku praksu u pandemiji
[page] => 22
)
[13] => Array
(
[title] => Put do uspeha popločan je kvalitetnom komunikacijom
[page] => 24
)
[14] => Array
(
[title] => „COVID jezik“ – stomatolozi treba da budu na oprezu u vezi sa simptomima u usnoj šupljini
[page] => 26
)
[15] => Array
(
[title] => Šta stomatolozi mogu učiniti za rešavanje problema otpornosti na antibiotike
[page] => 27
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Vakcinacija doktora stomatologije i njihovog tima protiv COVID-19
/ NAJAVA DOGAĐAJA
/ Intervju: Dr Marko Landi, predsednik Saveta evropskih stomatologa
/ Volim tvoj osmeh – minimalno invazivna restauracija prednjih zuba
/ Estetska zona i estetski senzibilitet – želje i mogućnosti
/ Navigaciona implantologija: Imedijatno opterećenje i osteoplastika
/ Moderan pristup izbeljivanju zuba - tehnike, koncentracije, efekat
/ 10 godina savezništva u stvaranju novih osmeha
/ Parodontalni status može igrati ulogu u težini COVID-19
/ Intervju: Polni hormoni i parodontalno zdravlje
/ Promena načina žvakanja razlog pogoršanja kod zubnih implantata
/ Decelularizovani hidrogel iz matriksa može pospešiti regeneraciju zubne pulpe
/ Istraživači predlažu sporije okretaje borera za bezbedniju stomatološku praksu u pandemiji
/ Put do uspeha popločan je kvalitetnom komunikacijom
/ „COVID jezik“ – stomatolozi treba da budu na oprezu u vezi sa simptomima u usnoj šupljini
/ Šta stomatolozi mogu učiniti za rešavanje problema otpornosti na antibiotike
[cached] => true
)
