DT Serbia and Montenegro No. 1, 2019
Bitka između digitalnog i analognog
/ Majski kongresi u Novom Sadu 23.-26.05.2019.
/ European Prosthtics-Roadshow - Beauty & Bionics
/ Posao za Reflectys
/ Life-Like IV klasa u dve kompozitne mase
/ Laserski tretman parodoncijuma u prevenciji periimplantita
/ Prečica u digitalizovanom proizvodnom procesu
/ Novo istraživanje - efikasnost terapije svetlošću u tretmanu oralnog mukozitisa
/ Aktivisti za prava životinja pokrenuli peticiju protiv eksperimenata za dentalne implantate koji se izvode na psima
/ Genetske promene povezane sa pojavom karcinoma kod osoba koje koriste e-cigarete
/ Digitalna Fotografija u svakodnevnoj stomatološkoj praksi
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 76972
[post_author] => 0
[post_date] => 2019-05-08 10:34:40
[post_date_gmt] => 2019-05-08 10:34:40
[post_content] =>
[post_title] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-serbia-and-montenegro-no-1-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 18:32:04
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:32:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtser0119/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 76972
[id_hash] => c40aa2f2b84a600c7af2c31118d174ed468dcdb10583b2ec4000a14343050f9a
[post_type] => epaper
[post_date] => 2019-05-08 10:34:40
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 76973
[id] => 76973
[title] => DTSER0119.pdf
[filename] => DTSER0119.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTSER0119.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-no-1-2019/dtser0119-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtser0119-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 76972
[date] => 2024-10-23 18:31:58
[modified] => 2024-10-23 18:31:58
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2019
[cf_edition_number] => 0119
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 26
[title] => Bitka između digitalnog i analognog
[description] => Bitka između digitalnog i analognog
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => Majski kongresi u Novom Sadu 23.-26.05.2019.
[description] => Majski kongresi u Novom Sadu 23.-26.05.2019.
)
[2] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => European Prosthtics-Roadshow - Beauty & Bionics
[description] => European Prosthtics-Roadshow - Beauty & Bionics
)
[3] => Array
(
[from] => 04
[to] => 04
[title] => Posao za Reflectys
[description] => Posao za Reflectys
)
[4] => Array
(
[from] => 06
[to] => 07
[title] => Life-Like IV klasa u dve kompozitne mase
[description] => Life-Like IV klasa u dve kompozitne mase
)
[5] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Laserski tretman parodoncijuma u prevenciji periimplantita
[description] => Laserski tretman parodoncijuma u prevenciji periimplantita
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 18
[title] => Prečica u digitalizovanom proizvodnom procesu
[description] => Prečica u digitalizovanom proizvodnom procesu
)
[7] => Array
(
[from] => 20
[to] => 20
[title] => Novo istraživanje - efikasnost terapije svetlošću u tretmanu oralnog mukozitisa
[description] => Novo istraživanje - efikasnost terapije svetlošću u tretmanu oralnog mukozitisa
)
[8] => Array
(
[from] => 22
[to] => 24
[title] => Aktivisti za prava životinja pokrenuli peticiju protiv eksperimenata za dentalne implantate koji se izvode na psima
[description] => Aktivisti za prava životinja pokrenuli peticiju protiv eksperimenata za dentalne implantate koji se izvode na psima
)
[9] => Array
(
[from] => 25
[to] => 26
[title] => Genetske promene povezane sa pojavom karcinoma kod osoba koje koriste e-cigarete
[description] => Genetske promene povezane sa pojavom karcinoma kod osoba koje koriste e-cigarete
)
[10] => Array
(
[from] => 28
[to] => 30
[title] => Digitalna Fotografija u svakodnevnoj stomatološkoj praksi
[description] => Digitalna Fotografija u svakodnevnoj stomatološkoj praksi
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-no-1-2019/
[post_title] => DT Serbia and Montenegro No. 1, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-0.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-0.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-1.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-1.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-2.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-2.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-3.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-3.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-4.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-4.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-5.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-5.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-6.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-6.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-7.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-7.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-8.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-8.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-9.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-9.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-10.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-10.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-11.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-11.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-12.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-12.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-13.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-13.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-14.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-14.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-15.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-15.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-16.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-16.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-17.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-17.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-18.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-18.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-19.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-19.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 76974
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 18:31:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 18:31:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-76972-page-20-ad-76974
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-76972-page-20-ad-76974
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 18:31:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:31:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76972-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 76974
[id_hash] => 3783e7b4d46f3bbc5b0b136f8daa57df6bff3eb566a12b1a57c012cb66463d81
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 18:31:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/company/croixture/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76972-page-20-ad-76974/
[post_title] => epaper-76972-page-20-ad-76974
[post_status] => publish
[position] => 5.6478405315615,26.995305164319,71.09634551495,69.483568075117
[belongs_to_epaper] => 76972
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-20.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-20.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-21.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-21.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-22.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-22.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-23.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-23.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 76975
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 18:31:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 18:31:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-76972-page-24-ad-76975
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-76972-page-24-ad-76975
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 18:31:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:31:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76972-page-24-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 76975
[id_hash] => cb50ce0d8df7d712873a86383f996c427b82b3b789cae450a30271bb08e46b7b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 18:31:58
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/newsletter/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-76972-page-24-ad-76975/
[post_title] => epaper-76972-page-24-ad-76975
[post_status] => publish
[position] => 4.9833887043189,43.661971830986,53.488372093023,52.816901408451
[belongs_to_epaper] => 76972
[page] => 24
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[25] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-24.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-24.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-24.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-24.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-24.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-24.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[26] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-25.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-25.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-25.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-25.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-25.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-25.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[27] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-26.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-26.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-26.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-26.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-26.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-26.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[28] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-27.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-27.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-27.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-27.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-27.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-27.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[29] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-28.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-28.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-28.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-28.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-28.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-28.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[30] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-29.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-29.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-29.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-29.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-29.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-29.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[31] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-30.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-30.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-30.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-30.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-30.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-30.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[32] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/2000/page-31.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/1000/page-31.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/200/page-31.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 76972-79ca325b/2000/page-31.jpg
[1000] => 76972-79ca325b/1000/page-31.jpg
[200] => 76972-79ca325b/200/page-31.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729708318
[s3_key] => 76972-79ca325b
[pdf] => DTSER0119.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/76972/DTSER0119.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/76972/DTSER0119.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/76972-79ca325b/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTALTRIBUNE
ISSN 1452-6425
The World’s Dental Newspaper · Serbia & Montenegro Edition
NOVI SAD, Mart/Maj 2019
Vol. 14, No. 01
AD
LIFE-LIKE IV KLASA U DVE KOMPOZITNE MASE
Incizalna trećina zuba po estetskim parametrima najzahtevnija je za rekonstrukciju, posebno kada govorimo o direktnoj modelaciji kompozitnim materijalima uz maksimalno
očuvanje zdrave zubne supstance. Koliko sanacija IV klase može biti jednostavna uz
pravilnu manipulaciju govori prikaz kliničkog primera.
> Strana 06
DIGITALNA FOTOGRAFIJA U STOMATOLOŠKOJ PRAKSI
Digitalne fotografije olakšavaju komunikaciju sa pacijentima i doprinose njihovoj
edukaciji o tretmanu koji želimo da im ponudimo. Takođe, one su i osnovno sredstvo za saradnju sa kolegama jer olakšavaju komunikaciju između zubnih tehničara
i stomatologa u svim fazama izrade stomatoloških nadoknada.
> Strana 28
MAJSKI KONGRESI U NOVOM SADU
Jubilarni X Međunarodni Kongres stomatologa Vojvodine u organizaciji DLV-SLD i VIII Međunarodni USSI EDI Kongres u organizaciji Udruženja Stomatologa Implantologa Srbije.
Oba kongresa su akreditovana od strane Zdravstvenog saveta sa maksimalnim brojem
bodova, što za jednu licencnu godinu iznosi ukupno 20 bodova.
> Strana 02
BEZULJNI
KOMPRESOR
SECA
E
M
4
2
A
J
I
C
GARAN
Snaga: 750W
Rezervoar: 30L
Protok vazduha: 152L/min(5.37CFM)
Buka:≤59dB
Neto težina: 28kg
Pritisak: 8Bar(120Psi)
Dimenzije: 410x410x650mm
COMMEX DOO • Kornelija Stankovića 31 • Novi Sad
Mob +381 63 526 949 • t: +381 21 511 073/ +381 21 511 075
www.commexdental.com • E-mail: office@commexdental.com
Bitka između digitalnog
i analognog
Intervju: Dr Galip Gurel, dr Stefan Koubi & Hilal Kuday
Autor: Ulijana Vinčeva (Ulyana Vincheva), Dental Tribune Bulgaria
Upotreba digitalnih tehnologija u stomatologiji je u porastu i to je činjenica koje su svesni moji sagovornici, stomatolozi dr Galip Gurel
i dr Stefan Koubi i zubni tehničar Hilal Kuday. Oni su uvereni da je upotreba novih tehnologija rastući trend u svim područjima života
i da je stoga velika greška misliti da se to neće desiti u stomatologiji. Ulijana Vinčeva, direktorka bugarskog izdanja Dental Tribune,
razgovarala je o ovoj temi da svojim sagovornicima tokom njihovog učešća na konferenciji Competence in Esthetics koju je organizovala
kompanija Ivoclar Vivadent u Beogradu u novembru 2018.godine. Oni su tokom intervjua pričali o svojoj fascinaciji digitalnom stomatologijom, kao i o njihovoj viziji o bliskoj budućnosti u kojoj će se koristiti virtuelna realnost i veštačka inteligencija.
Vas trojica ste vrhunski svetski eksperti u stomatologiji i radite zajedno kao tim, ali ste pored toga i
veoma dobri prijatelji, zar ne?
Koubi: Naravno! Dobro obav-
ljen timski rad je moguć samo
među ljudima koji se dobro slažu.
Tokom svog predavanja govorili ste
o “potpuno personalizovanom dizajnu osmeha”. O čemu se radi? Da li
verujete u individualizovan pristup
svakom pacijentu i kako se to uklapa u potpunu digitalizaciju ?
Gurel: Kao što sam naglasio to-
kom svog predavanje, mi imamo
taj pristup već godinama, taj lični
pristup. Pristup pacijentu zavisi
od intuicije kliničara, kao i procena pacijenta i njegovog/njenog
osmeha. I pored postojanja pro-
tokola, bitan je taj lični pristup.
Rezultati će nekad biti izvanredni, a ponekad pacijent neće biti
zadovoljan. Naš proces rada je
oduvek bio personalizovan, iako
toga nismo bili svesni dok nismo
krenuli da se bavimo istraživanjem personalizovanog dizajna
osmeha. Kad smo počeli da svoje
radove pokazujemo drugim kolegama, na početku smo birali
samo najbolje i najuspešnije slučajeve pokušavajući da procenimo koji je deo procesa dizajna
osmeha bitan za pacijenta. Da li
to zavisi od fizičkog izgleda, koji
ne može da se promeni ili zavisi
od ličnosti pacijenta, od toga kako
želi da izgleda?
DT Strana 08
Hilal Kuday, dr Stefan Koubi & dr Galip Gurel na konferenciji Competence in Esthetics u Beogradu 2018. (Fotografija: Ulyana Vincheva)
[2] =>
02
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
IMPRINT
Majski kongresi u Novom Sadu
INTERNATIONAL OFFICE/HEADQUARTERS
PUBLISHER/CHIEF EXECUTIVE OFFICER:
Torsten R. Oemus
CHIEF FINANCIAL OFFICER:
Dan Wunderlich
23.-26.05.2019.
Tradicionalno, dva partnerska
udruženja USSI EDI i Stomatološka sekcija – DLV–SLD, više od
10 godina uspešno organizuju
najkvalitetniji naučni program u
kontinuiranoj medicinskoj edukaciji u regionu. Ove godine slavimo Jubilarni X Međunarodni
Kongres stomatologa Vojvodine
u organizaciji Stomatološke Sekcije DLV-SLD i VIII Međunarodni
USSI EDI Kongres u organizaciji
Udruženja Stomatologa Implantologa Srbije.
Dental Tribune, kao medijski
sponzor, i ove godine najavljuje navedena dva Međunarodna
kongresa u Novom Sadu, koji
će se održati u peridu od 23-26.
maja u poslovnoj zgradi NISa.
Oba kongresa su pod pokroviteljstvom Pokrajinskog sekretarijata
za zdravstvo i Pokrajinskog sekretarijata za privredu i turizam,
Kongresnog biroa Srbije, kao i
velikom podrškom Bavarske stomatološke komore i Evropskog
udruženja implantologa BDIZ
EDI, kao i podrške od strane
Uprave i menadžmenta Naftne
Industrije Srbije koji su u svom poslovnom objektu omogućili održavanje svih Kongresnih aktivnosti
po prijateljskoj ceni.
Posebno bi istakli podršku od
strane potpredsednika Pokrajinske
Vlade APV G-dina Ivana Đokovića
koji je prepoznao naše Kongrese
kao lokalni brend sa međunarodnim turističkim potencijalom.
Kongresi tematski pokrivaju
sve aspekte moderne stomatologije i dentalne implantologije,
kao i deo medicinskih disciplina koje su tesno povezane sa
oro-facijalnom regijom. Stručni
deo programa plod je rada, pre
svega Naučnog kao i Organizacionog odbora, koji se pobrinuo
da odabere interesantna predavanja i aktuelne teme, i time da
zadovoljimo želju stručne javnosti
za usavršavanjem i podizanjem
nivoa znanja na polju savremene
stomatologije, od preventive do protetike, implantologije, otorinolaringologije i estetske medicine.
DIRECTOR OF CONTENT:
Claudia Duschek
8. Međunarodni Kongres USSI
EDI, Akreditacija – 1244/18-II i Jubilarni 10. Međunarodni Kongres
Stomatologa Vojvodine, Akreditacija:В– 1247/18-II .
Unique Dental, Farmadent i mnogi
drugi.
U okviru programa Kongresa biće
organizovane usmene i poster pre-
Oba kongresa su akreditovana od strane Zdravstvenog saveta
sa maksimalnim brojem bodova, što za jednu licencnu godinu
iznosi ukupno 20 bodova, a to ova dva kongresa obezbeđuju.
Akreditacija važi za: stomatologe,
lekare, farmaceute, stomatološke asistente-sestre, zubne tehničare, medicinske sestre sa po 10 bodova za svaki
kongres.
Naši verni pratioci, distributeri i partneri, u holu poslovne zgrade NIS– a izložiće najmodernije prozvode stomatološkog
potrošnog materijala i opreme.
Između ostalih, to su: Hipokrat,
Denty Golddental, Mikodental, Medico Plus, Neodent, Comex, Tehnodent, Laviefarm, Ortodent, Apexim,
Oraldent, MIP Pharma, Media ogled,
zentacije, kao i obavezni Workshop
– Hands on (praktični kursevi) iz: implantologije – Basic kursevi (Implant
Direct), digitalne radiologijje (3D planiranje), estetske medicine – mezoterapije lica, implanto – protetike,
primene A.R.C. lasera u stomatologiji, Densply kurs iz endodoncije
kao i 3M kurs iz konzervativne stomatologije.
Stomatološki depo – Hipokrat
i časopis Dental Tribune su, kao i
ranije, medijski sponzori ovogodišnjih kongresa. Dodatna obaveštenja možete pogledati na sajtu
https://rsme.dental – tribune.com. DT
AD
23. Maj, četvrtak i 24. Maj, petak
25. Maj, subota i 26. Maj, nedelja
Organizator: Udruženje Stomatologa Implantologa Srbije-USSI
EDI, osnovano 2010. sa sedištem u Novom Sadu kao partnersko
sa Evropskim udruženjem implantologa BDIZ EDI.
Organizator: Stomatološka sekcija - DLV-SLD
8. USSI EDI Kongres
10. Jubilarni Kongres stomatologa Vojvodine
Sva dodatna obaveštenja naći će te na sajtu: www.ussiedi.com; www.dlv.org.rs i na Tel.: 063/421 300; 021/421 896
CLINICAL EDITORS:
Nathalie Schüller
Magda Wojtkiewicz
EDITORS:
Franziska Beier
Brendan Day
Monique Mehler
Kasper Mussche
BUSINESS DEVELOPMENT &
MARKETING MANAGER:
Alyson Buchenau
GRAPHIC DESIGNER:
Maria Macedo
E-LEARNING MANAGER:
Lars Hoffmann
SALES & PRODUCTION SUPPORT:
Puja Daya
Hajir Shubbar
Madleen Zoch
ACCOUNTING:
Karen Hamatschek
Anita Majtenyi
Manuela Wachtel
MEDIA SALES MANAGERS:
Melissa Brown (International)
Hélène Carpentier (Western Europe)
Matthias Diessner (Key Accounts)
Maria Kaiser (North Amerika)
Weridiana Mageswki (Latin America)
Barbora Solarova (Eastern Europe)
Peter Witteczek (Asia Pacific)
EXECUTIVE PRODUCER
Gernot Meyer
ADVERTISING DISPOSITION
Marius Mezger
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48474-302
Fax: +49 341 48474-173
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
©2019, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news
accurately, but cannot assume responsibility
for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do
not assume responsibility for product names,
claims, or statements made by advertisers.
Opinions expressed by authors are their own
and may not reflect those of Dental Tribune
International.
DENTALTRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Serbia & Montenegro Edition
ESCD aktivnosti u 2019.
Ove godine u Beogradu 25.5.2019.godine biće održan šetvrti
po redu ESCD Study Club Srbije. Tokom izuzetno atraktivnog
programa, koji će se održati u centru Beograda u prostorijama
Jugoslovenske kinoteke, učesnici će moći da slušaju predavanja domaćih i međunarodno priznatih predavača na temu endodoncije, digitalnih protetskih protokola, kompozitnih restauracija i pogledaju radove mlađih kolega iz naše zemlje. I ovoga
puta ulazak na ovaj Study club, kao i sve u organizaciji lokalnih ogranaka ESCD, za članove asocijacije biće besplatan. Već
po tradiciji posle predavanja biće upriličen koktel i druženje
namenjeni za teme van stomatologije i bolje upoznavanje učesnika. Više informacija možete dobiti na fejsbuk stranici ESCD
Study Club Serbia.
Veliki godišnji skup ESCD biće održan od 19.-21.septembra
2019.godine u Rusiji u Sankt Petersburgu sa temom: Esthetic Connections. Lista predavača tokom tih dana je više nego
impresivna i očekuje se dolazak preko 1000 učesnika iz celog
sveta. Tokom planiranja skupa posebna pažnja posvećena je i
socijalnim dešavanjima posle stručnog dela i izuzetno bogate
ponude aktivnosti Sankt Petersburga u to doba godine. Kao i
do sada naša zemlja će imati brojne predstavnike i naši stomatolozi će biti u prilici da usvoje nova saznanja i trendove u
različitim granama estetske stomatologije.
Više informacija možete dobiti na web stranici escdonline.
eu i na različitim socijalnim mrežama sa ESCD profila. DT
IZDAVAČ:
Dental Media d.o.o
(ekskluzivni nosilac licence
za Srbiju i Crnu Goru)
Somborska 16A, 21000, Novi Sad
Tel.: + 381 63 1026-242
info@dental-tribune.rs,
anita@dental-tribune.rs
www.dental-tribune.rs
GLAVNI I ODGOVORNI UREDNIK:
dr Anita Brzaković
UMETNIČKI DIREKTOR:
Snežana Popov
PREVODIOC:
dr Anita Brzaković
ŠTAMPA:
Stojkov štamparija, Novi Sad
Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj gori
Dental tribune se izdaje kvartalno
Copyright 2006 by Dental Tribune International Gmbh. All rights reserved.
Urednički materijal preveden i preštampan u
ovom izdanju časopisa Dental Tribune International, iz Nemačke, zaštićen je autorskim
pravom kompanije Dental Tribune International GmbH. Sva prava su zadržana. Objavljeno
uz dozvolu kompanije Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig,
Germany. Reprodukovanje na bilo koji način
na bilo kom jeziku, u celini ili delimično, bez
prethodne pismene dozvole kompanije Dental
Tribune International GmbH i Dental Media
d.o.o. strogo je zabranjeno. Dental Tribune je
zaštitni znak kompanije Dental Tribune International GmbH.
CIP-Katalogizacija u publikaciji
Biblioteka Matice srpske, Novi Sad
616.31 (05)
Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper /
glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia
and Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006).-Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm
Četiri puta godišnje
ISSN 1452-6425
COBISS.SR-ID 215641863
[3] =>
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
03
AD
Pozivnica
Pratite nas po turneji po Evropi sa mladim, internacionalnim
timom poznatih predavača iz
oblasti stomatologije. U fokusu
predavanja nalaze se brojne mogućnosti iz oblasti protetike sa
različitim sistemima i materijalima kompanije Bredent. Bilo
da se nalaze u Japanu, Engleskoj, Španiji, Ruminiji, Grčkoj,
Meksiku, Srbiji, Italiji, Nemačkoj
ili Indiji – naši kreativni, iskusni
i moderni predavači imaju nešto
zajedničko: vešto baratanje kombinacijom fizioloških materijala
za izradu konstrukcija i faseta,
jasno definisani koncepti lečenja sa predvidivim rezultatima
vrhunske estetike i adekvatno korišćenje modernih tehnika. Kombinacija iskustva u stomatologiji
i osećaja za individualnost i estetiku. Predstavićemo Vam fantastične,
izuzetno rešene slučajeve iz celog
sveta.
Moderno i praktično. Lekari lekarima. Otvoreno i iskreno. Efikasno i
kreativno. Ekonomično i estetski.
Dozvolite nam da Vas inspirišemo.
Lokacija:
Crown Plaza Hotel
Vladimira Popovića 10
11070 Beograd
Termin:
18.05.2019
Cena:
6.000 dinara
Time line
16:00 - 16:30 Mohit Suryavanshi
16:30 - 17:00 Vasile Bacila
17:00 - 17:30 Masaichi Tsuchiya
17:30 - 18:00 Saša Bulić
18:00 - 18:30 Pauza
18:30 - 19:00 Arturo Olivares
19:00 - 19:30 Nikos Mouzis
19:30 - 20:00 Danesh Vazifdar
20:00 - 20:30 Andrea Foschi
Druženje/Večera DT
AD
[4] =>
04
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Posao za Reflectys
Autor: Marko Morelo (Marco Morello), Univerzitet u Paviji, Italija
Direktne kompozitne restauracije posteriornih zuba sada su standardna procedura u
modernoj konzervativnoj stomatologiji. Iako manje izložena pogledu, precizna reprodukcija njihove okluzalne površine ne predstavlja ništa manji izazov.
Upotreba zubnog kompozita i pravilno razmatranje adhezivnih tehnika, vremena nagrizanja i polimerizacije su ključni faktori za kvalitet restauracije. Svi stomatolozi su upoznati sa kliničkim protokolom
za biomaterijale koje svakodnevno koriste. Ne samo da je važno, već i neophodno, pažljivo pročitati korisničke informacije prilikom prve upotrebe i testiranja novog proi zvoda,
kako bi se osiguralo da se poštuju smernice proizvođača.
Klinički slučaj
18-godišnja pacijentkinja je
došla na pregled radi stomatološke intervencije. Prilikom kliničkog i radiološkog pregleda
ustanovljen je karijes na zubu
36 (sl. 1 i 2).
Da bi se obezbedilo apsolutno suvo radno polje, zub je izolovan postavljanjem koferdam
gume koja ostaje na mestu do
poliranja restauracije (sl. 3).
Kariozno tkivo je uklonjeno stomatološkom turbinom sa vazdušnim i vodenim mlazom za hlađenje i sprečavanje porasta temperature u izbrušenom tkivu.
Protokol restauracije zuba tada
može da počne.
Nagrizanje gleđi se obavilo
upotrebom DentoEtch ITENA
Clinical ortho-fosfornom kiselinom u trajanju od 15 sekundi,
nakon čega je usledilo još 15 sekundi nagrizanje dentina (sl. 4).
Nakon ispiranja i blagog sušenja kako bi se sprečila povećana
dehidratacija dentina, gleđ je postala kredasto-bele boje, što je znak
da je sredstvo za nagrizanje ispravno delovalo (sl. 5).
Iperbond Ultra adheziv ITENA
Clinical (samonagrizajući bond) je
primenjen 20 sekundi na gleđ i dentin. Zatim, koristeći mikro-četkicu,
bond se dodatno utrljava u dentin
još dodatnih 20 sekundi da bi se
obezbedila savršena apsorpcija
adhezivnog sistema (slika 6).
Polimerizacija bonda traje 40
sekundi, nakon čega je površina
zuba glatka i sjajna, što ukazuje na
ravnomerno i homogeno nanošenje adhezivnog sistema (slika 7).
U ovom slučaju primenjena
je sendvič tehnika nanošenjem
finog sloja lonoCem-a (glas-jonomer cement ITENA Clinical)
1
kao podloge i tečnog kompozita
Reflectys Flow A3 ITENA Clinical, koji obezbeđuje smanjenu
kontrakciju kompozitnog ispuna za 20-50%.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
estetske direktne restauracije,
koristeći materijal koji je vrlo
lak za rukovanje i poliranje.
Izuzetan efekat ispoliranosti
se postiže primenom Perfect Polish gumica.
Takođe ima lep efekat transparentnosti koji podseća na
prirodnu gleđ! DT
Zatim se u kavitet postavlja
čvrsti kompozit za nadomešćivanje zubne supstance u boji
Reflectys A2, po principima slaganja kompozita.
Svaki dodati sloj je polimerizovan 20 sekundi (sl. 8).
U incizalnom delu je ostavljen prostor od 2 mm, za nanošenje gleđnog kompozita Reflectys P koji je polimerizovan 20
sekundi.
Da bi se postigla finalna svetlosna polimerizacija na adhezivnom spoju, primenjen je glicerinski gel kako bi se sprečio
prodor kiseonika, koji ubrzava
eroziju spoja i neželjenu kolorizaciju (sl. 9).
Koferdam guma je zatim uklonjena kako bi se izvršilo uspostavljanje savršenog okluzalnog odnosa
pomoću dijamantskih gumica
za poliranje Perfect Polish Flame (slika 10).
Zaključak
Kod pacijentkinje se nije javila post-operativna osetljivost,
a estetskim rezultatom je bila
izuzetno zadovoljna.
Kompozit Reflectys (ITENA
Clinical) pruža stomatologu mogućnost da napravi predvidive
[5] =>
05
dezinfekcija
Dental Tribune Serbia & Montenegro Perfektna
Edition | 01/2019
REFLECTYS FLOW
MEDI SPRAY
QUATRODES UNIT
SREDSTVO
ZA ČIŠĆENJE I
DEZINFEKCIJU
KONCENTRAT
ZA ASPIRACIONE
SISTEME
Pakovanje 1l – 6.€
5l -24€
Pakovanje 1l – 9€
5l -36€
TEČNI NANO-HIBRIDNI
KOMPOZITNI MATERIJAL
DENTOCORE BODY
KOMPOZITNI CEMENT ZA
CEMENTIRANJE FIBERGLAS KOČIĆA I
IZRADU CORE BUILD-UP-a
VELOX WIPES
MARAMICE NA BAZI ALKOHOLA
• Dostupan u bojama:
A1,A2,A3,A3.5,B2,B3
Pakovanje box 100kom.-4€
refill 100kom.-3€
Pakovanje: Tube od 2g + 10 tips
15€
AKCIJA: tuba od 2g - 11,50€
AKCIJA: DentoCore body Automix
špric od 9gr + mešači - 27€
DENTOCLIC – FIBERGLAS KOČIĆI
VELOX WIPES NA
BEZALKOHOLNE
MARAMICE
OPTIMALNO ESTETSKO REŠENJE ZA
PROTETSKE RESTAURACIJE
Pakovanje box
100kom.-4€
refill 100kom.-3€
AKCIJA: Set od 20 translucent
fiber glas kočića u četiri
veličine
+ 5 drilova - 115€
Set od 5 translucent fiber glas
kočića u jednoj veličini - 23€
AKCIJA: 2 x refill pakovanje
kočića + 1 GRATIS – 47€
VIRUTON FORTE
KONCENTRAT ZA
INSTRUMENTE I BORERE
Pakovanje 1l – 10€
5l – 46€
Set karbidnih borera za
konzervativu
PREMIUM, PREMIUM SP
Set dijamantskih borera za
sečenje cirkonijumskih krunica
SPECIJALNA
PONUDA
65 €
Set karbidnih borera za sečenje
metalo-keramičkih krunica
SPECIJALNA
PONUDA
40 €
DIMENZIJE FIBERGLAS KOČIČA:
Ø 1 mm – ljubičasta oznaka
Ø 1.2 mm – bela oznaka
Ø 1.3 mm – žuta oznaka
Ø 1.4 mm – crvena oznaka
SPECIJALNA
PONUDA
50 €
Promocija
Set karbidnih borera za
sečenje krunica od metala
START- UP SET PREMIUM uključuje:
• 10 PREMIUM implantata
• 4 analoga
• 4 transfera
• 4 sulkus formera
• 4 standardna abatmenta + hirurški set GRATIS!
SPECIJALNA
PONUDA
40 €
Cena 1990 €*
*Cena pojedinačnog implanta: 110 €
Medipro International d.o.o. · Neznanog junaka 37 · 11000 Beograd · e-mail: office@medipro.co.rs
tel/fax: +381 11 3675-888 · +381 65 3674-743 · +381 65 3674-736 · +381 65 3674-750 - region Kruševac
[6] =>
06
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Life-Like IV klasa
u dve kompozitne mase
Autor: Dr Snežana Banković, Centar za dentalnu estetiku i implantologiju, Beograd
Incizalna trećina zuba, bogata individualnim efekatima, po estetskim parametrima najzahtevnija je za rekonstrukciju, posebno
kada govorimo o direktnoj modelaciji kompozitnim materijalima
uz maksimalno očuvanje zdrave
zubne supstance.
Brojne tehnike slojevanja, opisane u literaturi, kroz klinički
rad u Centru za dentalnu este-
tiku i implantologiju, implementirane su uz mnoge kompozitne
sisteme, često podrazumevajući primenu više masa za samo
jednu restauraciju radi postizanja
izgleda prirodnog zuba (halo efe-
kat, dentinski mameloni, puko- indikacija za primenu odgovarajutine i dr.).
će tehnike.
Strategija u sanaciji IV klase,
Naravno, tržište plasira kompozizahteva dobro poznavanje optič- te različitog opaciteta, translucentnokih karakteristika materijala, kao i sti i zasićenosti boje u težnji za jedno-
Sl. 1: Inicijalna situacija. Fraktura gornjih centralnih inciziva sa
povredom mekog tkiva usne i brade
Sl. 2: Pozicija frakturiranih zuba u maksimalnoj interkuspaciji
Sl. 3: Palatinalni prikaz frakturne linije
Sl. 4a i 4b: Polarizovana fotografija uz tzv. button tehniku (4b) i
izrada individualnog ključa boja sa kompozitnim sistemom izbora
adekvatan su način pravilnog odabira boje.
Sl.5a i 5b: Wax up buduće restauracije
Sl. 6a i 6b: Perparacija zuba, zakošavanje preparacije
a vestibularne strane (6b).
Sl. 7a i 7b: Nagrizanje ortofosfornom kiselinom, ispiranje
i aplikacija adheziva (7b).
Sl. 8: Markiranje palatinalnog nivoa preparacije zuba
na silikonskom ključu
Sl. 9 a i 9b: Modelovanje aproksimalnog zida restauracije
Sl. 10a i 10b: Modelovanje aproksimalnog zida restauracije
Sl. 11: Uklanjanje viška dentinske mase
i obezbeđivanje prostora za gleđnu masu
Sl. 12: Modelovanje finalne gleđne mase
kompozita četkicom
[7] =>
07
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
stavnim koracima. Koliko sanacija
može biti jednostavna uz pravilnu
manipulaciju govori prikaz ovog
kliničkog primera najzahtevnijih
frakturiranih centralnih sekutića
sa samo dve kompozitne mase.
Klinički postupak
finisane palatinalne površine zuba
upotrebom gleđne mase kompozita (LE). U ovoj situaciji preneta je i
puna kontura incizalne ivice (što
neće biti način kada je potrebno
postaviti više efekata u predelu incizalne ivice). Aproksimalni zid for-
Izgled buduće restauracije definisan je “wax-up”-om koji je artikulisan u maksimalnoj interkuspaciji,
kao i protruzionim i laterotruzijskim kretnjama, čime će naknadna artikulacija u ustima biti izbegnuta (Slika 5a i 5b.).
mira se kondenzacijom kompozita
uz sekcionu molarnu matricu (Slike
9a, 9b, 10a, 10b.). Zatim se postavlja
dentinska boja (MD), a višak uklanja specijalizovanim instrumentom (Slika 11.) kojim se obezbeđuje
prostor (o,5-o,7mm) za finalni sloj
gleđne mase (LE) (Slika 12.). Nakon perioda zaceljenja traumatske
rane na usni, postignuta je završna
obrada i poliranje (Slike 15 - 20.).
Sistem kompozita je Essentia GC;
kompozitna masa za gleđ LE (light
enamel) i MD (medium dentin). DT
Prikaz ovog i drugih primera IV klase biće deo predavanja
“Chalenging Class IV”, na ESCD study Club Srbija 4.0.,
dok će dan ranije na Pre-event ESCD radionici
biti vežba tehnike slaganja kompozita na fantomima.
Pomoću silikonskog ključa (Slika
8.) precizno se prenosi izgled de-
O autoru
Dr Snežana Banković
Diplomirala je na Stomatološkom fakultetu
Univerziteta u Beogradu 2010. godine, nakon
čega pohađa dodatne kurseve u zemlji i inostranstvu u domenu estetske stomatologije,
na temu direktnih i indirektnih kompozitnih
restauracija.
Č ̌ lan tima Centra za dentalnu estetiku i
implantologiju postala je 2012. godine.
Završila je Style Italiano master kurs u
Italiji čije metode svakodnevno sprovodi
u kliničkom radu.
Aktivni je član Evropskog udruženja za estetsku stomatologiju-ESCD i predavač na
radionicama Nacionalnog Instituta za Praktičnu Dentalnu Edukaciju-NIPDE iz oblasti
kompozitnih restauracija.
Sl. 15, 16, 17: Završna obrada i poliranje restauracije
Sl. 18, 19, 20: Završna obrada i poliranje restauracije
Biljna ishrana pomaže kod gingivitisa
Autor: Dental Tribune International
FRAJBURG, Nemačka: Nedavno završeno istraživanje pokazalo je da biljna
ishrana obogaćena omega-3 masnim kiselinama i vitaminom D može da
doprinese smanjenju upale gingive na prirodan način. Saglasno sa rezultatima ovog istraživanja naučnici preporučuju stomatolozima da pacijentima
sa gingivitisom uz sprovođenje terapije preporučuju takav način ishrane.
U istraživanju je 30 pacijenata metodom slučajnog izbora razvrstano u eksperimentalnu i kontrolnu grupu, i kod svih je određena
količina plaka na početku i na
kraju istraživanja. Eksperimentalnoj grupi je preporučeno da u
trajanju od četiri sedmice izmene uobičajeni način ishrane u
ishranu koja sadrži male količine ugljenih hidrata i životinjskih
proteina, a obogaćena omega-3
masnim kiselinama, vitaminima
C i D, antioksidantima, biljnim
nitratima i vlaknima. Kontrolna
grupa je te četiri sedmice nastavila da se hrani na uobičajeni
zapadnjački način. Svim učesnicama istraživanja rečeno je da te
četiri sedmice ne koriste zubni
konac i sve vrste interdentalnih
četkica. Kod svih pacijenata su
određeni parodontalni parametri, kao što su subgingivalni plak
i gingivalno krvarenje na početku i na kraju eksperimentalnog
perioda od četiri sedmice.
Rezultati istraživanja nisu pokazali značajne razlike kod količine subgingivalnog plaka, ali je
kod eksperimentalne grupe došlo
do značajne redukcije gingivalnog
krvarenja. Kod eksperimentalne
grupe je pored pozitivnog uticaja
na oralno zdravlje, došlo do povećanja nivoa vitamin D i smanjenja
telesne težine.
“Naše istraživanje jasno pokazuje mogućnost smanjenja
gingivitisa na prirodan način optimizacijom načina ishrane.
Stomatolozi bi trebali da svojim
pacijentima sa gingivitisom skrenu pažnju na način ishrane i da
daju jasna uputstva o tome kako
bi trebali da se hrane,” izjavio
je dr Johan Wölber, stomatolog i
asistent na Klinici za operativnu
stomatologiju i parodontologiju u
Zaključak novog istraživanja je da na pojavu gingivitisa utiče način ishrane.
(Fotografija: 9dream studio/Shutterstock)
Centru za dentalnu medicinu Univerziteta u Frajburgu.
Ovo istraživanje, pod nazivom
“The influence of an anti-inflam-
matory diet on gingivitis. A randomized controlled trial”, objavljeno je 2.aprila 2019. godine u
onlajn izdanju Journal of Clinical Periodontology. DT
Postanite naš Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija
[8] =>
08
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Nipro je osnovan 1947. godine kao firma koja se bavi reciklažom sijalica. Godine 1954. osnovan je Nihon
Glass Shoji Co. Ltd. (trenutno Nipro Corporation), i počeo je prodaju staklenih ampula za inekcije. Naši proizvodi uključuju ne samo medicinsko staklo, već i male sijalice i staklo za termos boce. Kompanija je takođe
otvorila i nekoliko supermarketa (kasnije Nissho Store).
DT Strana 01
Mi fragmentiramo sve te osmehe i pokušavamo da ih analiziramo, kao npr. od čega zavisi
osovina zuba, a od čega oblik.
Nakon toga, “ukrštamo” te slučajeve i dobijamo neki rezultat
koji unosimo u softverski program. Taj softver je baziran na
stotinama algoritama i od nedavno je naš program zasnovan
na veštačkoj inteligenciji i daje
predloge za dizajn osmeha koji
je odgovarajući za svakog pacijenta, koji odgovara izgledu lica
i ličnosti pacijenta/pacijentkinje. To je priča kako smo počeli
da koristimo taj program. Prvo
smo započeli sa VisagiSmile
programom, koji daje mogućnost 2-D dizajna. Taj program
je bio izvanredan za kliničare
koji se bave estetskom stomatologijom. Kada s tim programom radi neko kao što su Hilal
ili Stefan, on ga odmah shvati
i lako napravi “mock-up” ili
“wax-up”, ali za većinu stomatologa korišćenje ovog programa uopšte nije jednostavno.
Glavni problem je što mnogo
stomatologa nije znalo kako da
rezultate transferiše na situaciju u ustima pacijenta. Shvatili smo da mnogo naših kolega
ne koristi “mock-up”-ove. Oni
uzmu otisak, pošalju ga u zubnu tehniku gde tehničar izrađuje “wax-up”. Međutim, mnogi
zubni tehničari nemaju puno
podataka koji bi mogli da im pomognu pri izradi - obično imaju
nekoliko fotografija i gipsani
model i na osnovu toga pokušavaju da naprave rekonstrukciju.
U takvim situacijama nema mogućnosti za personalizivan pristup. Ali, sve se promenilo od
momenta kada smo shvatili da
50 godina NIPRO medical
1969 je osnovana Tomisawa Manufacturing Co., Ltd (sada Nipro Medical Industries CO., LTD.) koja počinje proizvodnju medicinskog potrošnog materijala.
Medicinski potrošni materijal
Prepoznat po kvalitetu, preferiran zbog vrednosti i inovacija
Kvalitet proizvoda kompanije Nipro je dobro poznat. Imamo višegodišnje iskustvo u ovoj oblasti i nudimo sofisticirane proizvode kao i dobro
organizovane kanale distribucije.
Kontinuiranim inovacijama i stavljanjem sigurnosti i kvaliteta na prvo
mesto, zadržali smo visoko cenjenu reputaciju koju proizvodi Nipro
uživaju u medicinskim ustanovama širom sveta. Vrhunski proizvodni
procesi kompanije NIPRO su dobar primer uspeha koji se može postići
kada se ljudi fokusiraju na kvalitet. Kontinuirano promovišući istraživanje i razvoj kako bismo pomogli u napredovanju tehnologija,
srećni smo što možemo ponuditi najviše standarde kvalitete za
optimalnu udobnost pacijenata i zdravstvenih stručnjaka.
Misija
U svakom poslovnom području korporacije Nipro, prioritet je usmeren na izgradnju dugoročnih partnerstava sa
svakim klijentom. To se postiže pružanjem vrhunskog
kvaliteta i vrednosti kroz poslovanje uz slušanje potreba kupaca i prevođenje tih potreba u određene proizvode i usluge. NIPRO neprestano uspeva stvoriti i ponuditi
sigurne, visokokvalitetne proizvode koji osiguravaju bolji
kvalitet života. Prepoznavši se kao vodeći svetski brend od vitalnog značaja za medicinsku oblast, ne samo potrošnog materijala, nego i veštačkih organa, regenerativnih lekova i drugih
medicinskih uređaja, mi i dalje težimo rastu tako što postajemo
prvi izbor naših kupaca. DT
Nipro nastavlja da razvija i obezbeđuje proizvode
i tehnologije potrebne ljudima širom sveta, kako bi
ispunili svoju želju da budu zdravi.
Yoshihiko Sano
Predsednik NIPRO korporacije
AD
NIPRO igle za karpul špric
P ro
iz
Napravljene od najkvalitetnijih materijala.
Bezbolno ubadanje, zahvaljujući ultra tankom zidu igle.
od
en
Naoštren vrh u obliku lancete za minimalnu traumu na tkivu pacijenta.
o u Japanu
Dizajnirane tako da ne mogu da se slome.
Orijentacija položaja kosine se dobija vrlo brzo zbog oznake na plastičnom konektoru igle.
Konektor je označen bojom za lakši odabir veličine.
Svi materijali koji se koriste za izradu naših Dentalnih igala su medicinski, bez PVC-a i bez lateksa.
v
Dimenzije:
27Gx41; 27Gx35; 27Gx21; 30Gx25; 30Gx21; 30Gx16; 30Gx12
DINE TRADE • Pavla Labata br. 36 • 11222 Beograd - Jajinci
naš tim IT stručnjaka može da
transformiše 2-D u 3-D. I tako je
nastao Rebel program. A zahvaljujući Rebel-u, mi sve te podatke možemo da transformišemo
u 3-D digitalni “wax-up”, koji
može da se pošalje stomatologu
za 3-D štampanje, nakon toga za
otiske i natrag u usta pacijenta.
To je hronologija kako personalizovani dizajn osmeha postaje
realnost.
Kako sam objasnio u svom predavanju, kad radite sa Rebel programom, postoje neki podaci koje
se obavezno moraju uneti, kao
što su fotografija lica pacijenta, intraoralni sken, kao i da se
popuni upitnik i naglase neke
posebne želje pacijenta ili neki
Vaši posebni zahtevi. Na primer,
ukoliko želite da blažu teksturu
površine, ili jaču, tu informaciju morate da unesete u softver.
Devedeset procenata informacija koje su potrebne mogu se
uneti vrlo jednostavno i brzo,
odabirom opcija. Neki podaci se
moraju uneti tekstualno, ali to
je vrlo malo i ograničeno, tako
da mogu da kažem da je Rebel
vrlo jednostavan za rukovanje i
upotrebu. Iz tehničke perspektive gledano, ako i ne unesete
bilo kakvo pisano objašnjenje,
već i samo sa informacijama koje
su unete u program dobićete 100
postotni digitalni “wax-up”. Možda
kod samo 5% slučajeva je manuelni unos nekih podataka neophodan da bi dobili adekvatan
dizajn osmeha. Koliko ja znam,
do danas, ovo je jedini softverski program koji može odmah
da Vam da 100 postotni digital
3-D “wax-up”.
Pre par godina Vi ste naglašavali
neophodnost dobre komunikacije
stomatologa i zubnih tehničara. Da
li softverski program Rebel pomaže
u poboljšanju te komunikacije?
Gurel: Ja smatram da je Rebel
odlična alatka za zubne tehničare-keramičare, i pri tom ne
mislim samo na keramičare
kao što je Hilal, koji je superstar
i veliki profesionalac. Za većinu
zubnih tehničara Rebel predstavlja izvanrednu alatku i mogućnost za momentalnu izradu
3-D “wax-up”-a koji nije samo
estetsko rešenje, nego savršeno
odgovara izgledu lica pacijenta
i njegovoj ličnosti. Na početku
ovog projekta, kada smo vršili
beta testiranje i kad smo držali predavanje stomatolozima i
zubnim tehničarima, tehničari
su bili prvi koji su prihvatili tu
ideju jer su shvatili da će im ona
olakšati život. Umesto da provode sate za izradu “wax-up”-a
kada nemaju dovoljno informacija i neophodnih parametara,
Rebel im omogućava da naprave
precizan “wax-up” za nekoliko
sekundi. Naravno, oni mogu da
prave neke manje promene ukoliko smatraju da treba.
DT Strana 14
[9] =>
Biodentine
™
Prvi biološki
Bulk Fill
ispun ikada
Pedijatrija
Restaurativna stomatologija
Prilikom terapije vitalne pulpe, korišćenje proizvoda
BiodentinTM za ispun kaviteta u jednom sloju (“bulk” tehnnika)
učiniće vašu proceduru boljom, lakšom i bržom:
• Unapređenje lečenja pulpe:
dokazana biokompatibilnost i bioaktivnost
• Smanjenje rizika od neuspeha: izražene karakteristike vezivanja
• Samo jedan materijal za ispun kaviteta od pulpe do vrha
• Mehaničko ponašanje nalik prirodnom dentinu:
idealno za “bulk” ispune
Finalna restauracija gleđi postavlja se u roku od 6 meseci.
Inovativni po prirodi
Za više informacija posetite naš veb-sajt:
www.septodont.com
Endodoncija
[10] =>
10
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Laserski tretman parodoncijuma
u prevenciji periimplantita
Autor: Dr Zoran Marjanović, Novi Sad
UVOD. Dentalni implantati su postali nezaobilazna terapija u stomatologiji kako bi se nadomestio nedostatak zuba u različitim kliničkim situacijama. Procenjuje se da je stopa uspeha nakon 16 godina praćenja 82,9%. Dijagnoza i planiranje terapije su ključni faktori u postizanju pozitivnih rezultata nakon
postavljanja i opterećivanja implanta. Periimplantit predstavlja jednu od najčešćih komplikacija koji zahvata okolna meka i tvrda tkiva i koji može dovesti
do gubitka implantata. Dakle, strategije za prevenciju i lečenje periimplantnih bolesti treba integrisati u savremene koncepte rehabilitacije u stomatologiji.
Peri-implantitis se definiše kao
inflamatorni proces koji zahvata
pored mekih tkiva i potpornu kost
oko oseointegrisanog implantata u
funkciji. Peri-implantna oboljenja,
u zavisnosti od zahvaćenosti tkiva
inflamatornim procesom, podeljena su na dva entiteta: peri-mukozitise i peri-implantitise.
Peri-mukozitis se opisuje kao
infektivni proces, ograničen samo
na meko peri-implantno tkivo, bez
znakova gubitka potporne kosti,
dok je peri-implantitis opisan kao
infektivni proces koji pored mukoze zahvata i kost oko oseointegrisanog implantata.
Klasifikacije peri-implantita
predložene su na osnovu etiologije, dubine periimplantnog džepa i
resorpcije koštanog tkiva oko oseointegrisanog implantata. Tokom
dugogodišnjih istraživanja pokazana je pozitivna korelacija i sličnost između periimplantita i hronične parodontopatije, na osnovu
koje su peri-implantitisi prema
stepenu progresije oboljenja bili
podeljeni na tri stadijuma: rani (engl.
early), umereni (engl. moderate) i
napredni (engl. advance) stadijum (Tabela 1).
Parodontopatija predstavlja hronično, destruktivno, multifaktorsko
i kompleksno oboljenje potpornog
aparata zuba, koga čini: gingiva,
alveolarna kost, cement i periodoncijum.
mucina, gljivica, deskvamiranih
epitelnih ćelija i niskomolekularnih supstanci. Taloži se na svim
površinama zuba, protetskim i
konzervativnim radovima, zubnom kamencu i subgingivalnim
konkrementima. Kvalitativna i
kvantitativna zastupljenost mikroorganizama dentalnog plaka
je kod svake individue različita,
ali jedan gram sadrži i do 22 x 109
bakterija. Zastupljene su brojne
vrste anaerobnih Gram pozitivnih
bakterija roda: Peptostreptococcus,
Peptococcus, kao i Gram negativnih bacila roda: Fusobacterium,
Actinomycete i drugih mikroorganizama. Identifikovano je najmanje
750 bakterijskih vrsta koje su locirane subgingivalno, a smatra se da
20 razlićitih vrsta predstavljaju najjače parodontopatogene.
Za razliku od zdravog peri-implantnog tkiva, kod koga su dominantne gram pozitivne (G+) bakterije, kod obolelog peri-implantnog
tkiva dominiraju najčešće gram
negativni (G-) anaerobi i spirohete.
Sličan mikrobiološki sastav kao kod
osoba sa dijagnostikovanom hroničnom parodontopatijom, izolovan je iz sulkusa oko inflamiranog
implantata.
Osnovni etiološki faktor u razvoju peri-implantnog oboljenja i parodontopatije su mikroorganizmi
dentalnog plaka, koji udruženi sa
ekstenzivnim imunim odgovorom
domaćina dovode do gubitaka okolnog tkiva.
Mikroorganizmi povezani sa
nastankom znakova peri-implantitisa uključuju bakterije crvenog
kompleksa (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola i
Tannerella forsythia) i narandžastog
kompleksa (Fusobacterium spp. i
Prevotella intermedia). Agresivni mikroorganizmi dentalnog plaka, preko
svojih toksina, enzima i raspadnutih
produkata, oštećuju peri-implantna
tkiva izazivajući inflamatorne i destruktivne odgovore.
Dentalni plak (oralni biofilm) je
bezbojna organska naslaga lokalizovana na zubima koja se sastoji
od: bakterija, leukocita, imunoglobulina, neorganskih materija,
Mikroorganizmi mogu da izazovu destrukciju tkiva na dva načina:
1. Direktno, kroz invaziju tkiva i
produkciju supstanci koje indukuju
nekrozu i smrt tkiva.
2. Indirektno, aktivirajući inflamatorne ćelije koje mogu da produkuju i oslobađaju medijatore koji
deluju kao efektori sa potentnom
kataboličkom i inflamatornom aktivnošću.
Iako je pokazano da je tkivni
odgovor na infekciju oko implantata sličan imunom odgovoru kod
parodontopatije i gingivitisa, razlike ipak postoje. Konekcija vezivno-tkivnog kompleksa oko implantata, odnosno epitel i longitudinalno orijentisana supra-alveolarna
kolagena vlakna bitno se razlikuje
od parodontalnog kompleksa oko
zuba (zubno-gingivalne veze). Ovako
slaba veza oko implantata lako biva
uništena zbog čega dolazi do direktnog i brzog širenja bakterijske infekcije na koštano tkivo, što ga čini
drugačijim od parodontopatije kod
koje infekcija može biti zaustavljena u nivou vezivnotkivnog kompleksa zuba.
Kako su dokazane sličnosti peri-implantitisa i parodontopatije
može se pretpostaviti da progresija peri-implantne bolesti nastaje, kao i kod parodontopatije, kao
posledica prisustva i akumulacije
patogenih bakterija i produkcije
velike količine pro-inflamatornih
medijatora (citokina), ekstracelularnog matriksa metaloproteinaze (MMP) i prostaglandina (PEG).
Produkcija anti-inflamatornih citokina (IL-10, transformišući factorβ,
TGF-β, MMPinhibitora) je smanjena
kod ovih oboljena.
Dosadašnja terapija peri-implantnih oboljenja bazirana je na konceptu terapije parodontopatija.
Osnovni cilj terapije peri-implantitisa i parodontopatije je redukcija zapaljenja u peri-implantnom tkivu i stvaranje povoljnih
uslova za reparaciju i regeneraciju
zahvaćenih tkiva sa ciljem prevencije, i sprečavanje progresije i
ponovnog javljanja ovog oboljenja.
Terapijski uspeh može se postignuti na različite načine. Jedan od
postojećih načina je eliminacija
uzročnika periimplantita, odnosno
redukcija ili eliminacija mikroorganizama dentalnog plaka u periimplantnom džepu, kao i debridman i/ili dekontaminacija peri-implantnog tkiva i površine implantata. Uklanjanjem neadekvatnih
protetskih nadoknada, omogućava
se adekvatna kontrola dentalnog
plaka i sprečava se ponovna re-infekcija.
Terapija peri-implantitisa sprovodi se u više terapijskih modaliteta:
1. Nehirurška (inicijalna faza)
terapije koju čine: mehanička obrada, primena antibiotske terapije,
primena antiseptika, laserska, fotodinamska terapija.
2. Hirurška terapija sa primenom dodatne regenerativne i/ ili
resektivne terapije.
3. Eksplantacija implantata.
Danas terapijske procedure peri-implantitisa podrazumevaju najčešće kombinovanje više terapijskih
modaliteta. Izbor same terapijske
procedure, zavisi od stepena destrukcije marginalne kosti tj. tipa
i veličine koštanog defekta, dubine
peri-implantiog džepa sa gubitkom
pripojnog epitela. Najvažnija faza u
terapiji peri-implantitisa je dekontaminacija implantne površine tokom hirurške procedure.
Predložene su različite metode
dekontaminacije podeljene na:
• mehaničke (upotreba kireta, ultrazvučnih instrumenata, air-power abrazivnog sistema);
• hemijske (limunska kiselina, vodonik peroksid, tetraciklin-hlorid,
fiziološki rastvor, EDTA, hlorheksidin diglukonat, fotodinamska terapija);
• fizičke (implantoplastika, laser).
Ove metode često su kombinovane sa sistemskim ili lokalnim
antibioticima. Neadekvatna dekon-
Tabela 1.
Rani stadijum periimplantita
(engl. early)
PD≥ 4mm,
Prisutno krvarenje na provokaciju (KNP) na dve ili više strana oko implantata/ sa ili bez prisutne supuracije.
Gubitak koštanog tkiva < 25% implantne dužine.
Umereni stadijum periimpantita
(engl. moderate)
PD≥ 6mm,
Prisutno krvarenje na provokaciju (KNP) na dve ili više strana oko implantata/ sa ili bez prisutne supuracije.
Gubitak koštanog tkiva od 25% do 50% implantne dužine.
Uznapredovali stadijum peri-implantitisa
(engl. advanced)
PD≥ 8mm,
Prisutno krvarenje na provokaciju (KNP) na dve ili više strana oko implantata/sa ili bez prisutne supuracije.
Gubitak koštanog tkiva > 50% implantne dužine.
taminacija može ozbiljno da naruši
i poremeti re-oseointegraciju implantata.
Sama implantna površina diktira odabir terapijske metode i dekontaminacije implantne površine.
Primenom air-powder sistema,
fiziološkog rastvora ili limunske
kiseline podjednako efikasno se
eliminiše P. gingivalis. Ipak, pomoću SEM-a (skening elektronski mikroskop) pokazano je da primenom
ovih metoda, ne dolazi do potpune
eliminacije rezidua sa implantne
površine. Ova hemijska sredstva
mogu dovesti do gubitka hrapavosti hidroksiapatitnog pokrivača implantata. Zbog toga se preporučuje
laserska terapija u kombinaciji sa
anilinskim bojama, koja je jedina
opcija za potpuno uklanjanje mikroorganizama sa površine implantata – Emundo terapija.
Uopšte o laserima
Akronim LASER sastavljen
je od početnih slova reči Light
Amplification by the Stimulated
Emission of Radiation, što znači
pojačanje svetlosti pomoću pobuđene emisije zračenja. Razvoj
lasera rezultat su dogogodišnjih
istraživanja, koja su zasnovana
na Anštajnovom konceptu stimulisane energije.
Laserska svetlost predstavlja stimulisanu emisiju elektromagnetnog
zračenja iz spektra nejonizujućeg
zračenja, talasne dužine od 1 nm
do 1 mm i obuhvata ultraljubićasto, infracrveno zraćenje i vidljivu
svetlost.
Lasersku komoru čine: laserski
medijum (plin, voda, čvrsta materija), ekscitacioni mehanizam (hemijski, električni, hemijski) i povratni
mehanizam.
Osnovni parametri lasera su talasna dužina, energija lasera, snaga lasera, vreme ekspozicije i vrsta
zračenja.
Uticaj lasera na biološka tkiva
zavisi od fizičkih osobina tkiva kao
i od parametara laserskog zračenja.
Laserski zrak deluje na tkivo na
četiri načina:
1. Fotomehanički
2. Fotohemijski
3. Fototermički
4. Fotobiomodulacijski,
biostimulacija.
U zavisnosti od emisije elektromagnetnog zračenja svetlost može biti:
[11] =>
11
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
• Reflektovana – ne deluje na ciljno
tkivo, i može biti opasna, jer reflektujući zrak može da se usmeri na
oko i izazove oštećenje.
• Apsorbovana – ova karakteristika
zavisi od hromofora koje predstavljaju ciljno mesto za laserski zrak.
Hromofori su voda, protein, hemoglobin, melanin i hidroksiapatit.
• Transmisovana – omogućava se
prolazak svetlosti kroz tkiva
• Raspršena – ovim vidom interakcije zrak se raspršuje u tkivu, smanjujući energiju, a izazivajući neželjeno biološko dejstvo na tkivo (npr.
termičko oštećenje okolnih tkiva).
U zavisnosti od tkiva na koje deluju i parametara, laseri se dele na
visoko-energetske lasere i lasere
niske energije zračenja.
Visoko-energetski laseri imaju
dejstvo na tvrda i meka tkiva i najčešće se koriste u hirurškim terapijskim procedurama. Ispoljavaju i
baktericidni efekat koji se ostvaruje
povećanjem temperature, direktnom
ablacijom ili destrukcijom ćelijskog
zida bakterijske ćelije.
Najčešće primenjivani su ugljen-dioksidni laser, erbijum-dopt:jitijum, aluminijum-garnet laser,
neodinijum-dopt:jitijum, aluminijum-garnet i diodni laser.
Diodni laser poseduju sposobnost dekontaminacije implantnih
površina kao i stimulacija osteoblasta i fibroblasta koje omogućavaju
produkciju kolagenih vlakana i
adekvatno zarastanje tkiva.
Fotodinamska terapija se primenjuje kao dodatno terapijsko rešenje u tretmanu bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija kako kod
zdravog organizma, tako i kod organizma rezistentnih ili osetljivih na
odgovarajuće lekove ili terapiju.
Implantne površine prekrivene
titanijumom imaju izuzetno malu
moć apsorpcije, pri čemu ne dolazi
do povećanja temperature.
Fotohemijska reakcija nastaje kombinovanim delovanjem tri
elementa: laserskog svetla odgovarajuće talasne dužine, fotoaktivne
materije i kiseonika.
Fotodinamska terapija koja se
zasniva na konceptu fotohemijskog
delovanja, primenom lasera i fotoaktivne materije. Fotodinamska terapija deluje selektivno na bakterijske ćelije, neoštećujući okolno tkivo
domaćina.
Fotodinamska terapija
i njena primena u stomatologiji
Fotodinamska terapija predstavlja pomoćno neinvazivno terapijsko
sredstvo. Definiše se kao kiseonik-zavisna fotohemijska reakcija koja
nastaje aktivacijom hemijske materije – fotoaktivne materije, pomoću
svetlosti lasera niske talasne dužine
(630-700 nm) u prisustvu kiseonika.
Izlaganjem fotodinamskog sredstva svetlosti lasera, dolazi do stvaranja slobodnih radikala i slobodnog kiseonika, prouzrokujući fotohemijsko oštećenje i smrt ćelije.
Svetlo koje aktivira fotoaktivnu
materiju predstavlja vidljivo svetlo
lasera male snage, specifičnih talasnih dužina. Aktivacija fotoaktivne
materije najčešće se dešava emisijom crvenog svetla laserskog
zraka. Ljudsko tkivo transmisuje
efikasno crvenu svetlost koja prodire u tkivo od 0,5 do 1,5 cm, i pri
tome limitira dubinu nekroze i/
ili apoptoze ostvarujući terapijski efekat.
Postoje različite prirodne i veštačke fotoaktivne materije. Idealna
fotoaktivna materija mora da deluje
samo na ciljno tkivo ili ćelije izazivajući lokalnu toksičnost, pri čemu
ne sme da deluje na udaljene organe i ćelije. Fotohemijska materija
mora da ima fotofizičke, fotohemijske i fotobiološke karakteristike. To
podrazumeva: visoko selektivnu
akumulaciju; nisku toksičnost i
brzu eliminaciju iz kože i epitela;
maksimalnu apsorpciju; minimalne i niske širine transmisije
kroz biološka tkiva; visok stepen
produkcije slobodnog kiseonika in vivo; rastvorljivost u vodi,
injekcionim rastvorima i krvnim
derivatima; nemogućnost hemijske promene materije prilikom
izlaganja svetlosti tokom skladištenja i čuvanja kao i efikasnost,
dostupnost i ekonomičnost.
Toluidin plava boja, daje ljubičastu prebojenost tkiva, bojeći
granule u mast ćelijama i proteoglicin-glikozoaminoglicin u vezivnom tkivu.
Opisane su različite generacije
fotoaktivne materije čiji su osnovni
sastojci triciklinski atomi. Najčešće
primenjivane fotoaktivne materije
su: derivati hematoporfirina (620650 nm), fenotiazin hlorid: toluidin
plavo i metilen plavo (620-700 nm),
cianin (600-805 nm), derivati fitoterapika (550-700 nm), hitalocianines (660-700 nm).
Indocijanin green sa laserskim
zračenjem talasne dužine 810 nm
redukuje broj mikroorganizama
na niskoj snazi – 300mV. Ovako
mala snaga lasera omugućuje rad
bez bola, bez anestezije i nisu potrebni antibiotici. DT
Metilen plava materija predstavlja redoksi indikator. Ona je plava u
oksidovanoj sredini, a kasnije smanjenjem oksidacije postaje bezbojna.
Koristi se za identifikaciju displazija i
prekanceroznih lezija mukoze.
Nastavak u sledećem broju
Dental Tribune.
AD
810
nm
W
EMUNDO® KONCEPT
8
Medi-Co Plus
Atanasija Gereskog 9, Novi Sad
021 641 0 122, 063 576 141
medicoplus.ns@gmail.com
®
LASERSKI ZRAK 810 nm + EMUNDO
FOX
Hirurški - Terapeutski Laser
REŠAVANJE PARADONTOPATIJE 100 %
Foto Termalna Terapija sa EmunDo®bojom
PRIMENA
Endodontics
Periodontitis
Hirurške aplikacije
• Frenectomy
• Gingivectomy
• Implant Exposure
• Sulcusforming
• Hyperpigmentation
• Desensitization
• LAUP
• …
Terapeutska primena
• LLLT
• Ulcus
FOX & EmunDo®
• Aphthae
• Herpes
• ….
Bleaching
FOX ARC laser - jedini registrovani laser za
EmunDo® foto termalnu terapiju
EmunDo® ima selektivni i lokalni efekat.
Akumulira se u zapaljena područja
i ostaje tokom celog tretmana
EmunDo® ne farba - posle lečenja lako se može oprati
GARANCIJA KVALITETA
40 godina iskustva u proizvodnji lasera
17 registrovanih ARC patenata u svetu
Nemačka preciznost i tačnost
EmunDo ® - Treatment: PRE / POSLE
Ovo je
EmunDo®
Efekat:
Multifunkcionalan i jednostavan za korišćenje
Jednim klikom do programa za rad
Obuka za rad na laseru preko cele godine
od strane sertifikovanog osoblja
36 meseci garantni rok i servisna podrška
PRENOSIV -PRAKTIČAN-MULTIFUNKCIONALAN - MOĆAN
LASER…INNOVATI
MADE IN GERMANY
ON
8.500,00 eur
[12] =>
12
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Prečica u digitalizovanom proizvodnom procesu
Precizna reprodukcija privremenih nadoknada pomoću blokova IPS e.max Press Multi
Autor: Dr. Hyun Jun Jung i Kyung-Sik Park, Seul, Južna Koreja
Oblik prednjih krunica u velikoj meri utiče na simetriju gingive. Privremene nadoknade koje su se i s funkcijskog i s estetskog stanovišta pokazale kao adekvatne, mogu se precizno reprodukovati digitalnim metodama.
Nepovoljan položaj zuba i/ili asimetričan tok gingive predstavlja
dodatan izazov u već ionako zahtevnom prednjem segmentu zubnog
niza. Da bi se postigao što prirodniji
izgled, oblik i boja nadoknada moraju se uskladiti s preostalim zubima, a meko tkivo treba pripremiti
na odgovarajući način. U mnogim
slučajevima koriste se privremene
nadoknade kako bi se ispunili posebni zahtevi.
Prikaz slučaja
Tridesettrogodišnji pacijent došao
je u našu ordinaciju nakon skidanja
ortodontskih bravica po završetku
trogodišnje ortodontske terapije. Zamolio nas je da izlečimo karijesne
lezije na njegovim zubima i ulepšamo njegov osmeh. Prva estetska
analiza otkrila je nepovoljan odnos
dužine i širine prednjih zuba (slika 1.). Posledično je pacijent želeo
je da mu se prednji zubi produže.
Gornji levi očnjak morao se endodontski lečiti zbog uznapredovale
nekroze pulpe.
Planiranje
Naš je plan bio preoblikovati
gornje prednje zube. U odabiru
najprikladnijeg materijala za krunice morali smo uzeti u obzir činjenicu da pacijent voli da jede orašaste plodove. Nadalje, naveo je da je
primetio kako noću ima naviku da
stiska vilice i škripi zubima. Posledično, prednje krunice nisu trebale
ispuniti samo funkcijske i estetske
zahteve, nego i biti vrlo čvrste. Planirali smo da uradimo šest potpuno keramičkih krunica za optimizaciju odnosa dužine i širine zuba
te gingivnih kontura.
Tehnika izrade i odabir materijala
Kako bi se smanjio rizik od loma
keramičkih krunica, odlučili smo
da koristimo litij-disilikatnu keramiku IPS e.max® Press, koja ima
veliku čvrstoću od 470 MPa kao
i izvrsna estetska svojstva. Osim
monohromatskih, ovaj keramički
sistem obuhvata i polihromatske
ingote (slika 2.). Ingoti IPS e.max
Press Multi koriste se za izradu
estetskih monolitnih nadoknada
kojima ne treba nikakva karakterizacija. Oni imaju vitalnu gradaciju boje i translucencije između
dentinskih i incizalnih područja.
Tehnika presovanja koja se
temelji na voštanim objektima
punih kontura predstavlja brzu
i nekomplikovanu metodu proizvodnje krunica. Štaviše, tehnika
presovanja omogućuje reprodukciju delikatnih gingivnih kontura
s najvećom preciznošću. Kod nadoknada slojevite građe, keramika se ponekad skuplja što otežava
tačno kopiranje gingivnih kontura privremenih nadoknada. Po
našem mišljenju, keramika IPS
e.max Press Multi ima dve presudne prednosti. Prvo, njena boja
oponaša boju prirodnih zuba u
cervikalnom i incizalnom delu. Za
razliku od nadoknada izrađenih
od monohromatskih valjčića, polihromatske nadokande zahtevaju
manje vremena i truda u izradi
jer se ne moraju individualizirati
slojevitim nanošenjem keramike
u incizalnom području. Drugo, IPS
e.max Press Multi ima optimalnu
translucenciju da omogući potrebno propuštanje svetlosti.
Klinički postupak
Najpre je provedeno endodontsko lečenje i lečenje karijesnih lezija. Zatim su zubi sanirani kompozitnim ispunima. Prednji zubi
koji su zahtevali protetsku terapiju prikladno su izbrušeni (slika
3.) i izrađene su privremene krunice (slika 4.). Desni bočni sekutić
je produžen. Privremene krunice
su pomogle da se podupru gingivne konture i uspostavi simetričan
izgled. Nakon postizanja željene simetrije zuba i gingive, zubi su pri-
3
1
4
2
5
Sl. 1: Početna situacija; Sl. 2: IPS e.max Press Multi u boji A2; Sl. 3: Stanje nakon uklanjanja karijesnih lezija i endodontskog
lečenja; Sl. 4: Privremene krunice od kompozitne smole za procenu funkcije i estetike; Sl. 5: Završna preparacija zuba
premljeni za trajne krunice (slika
5.) i uzeti su otisci.
Izrada nadoknada
CAD/CAM tehnologijom
Pre uklanjanja privremenih krunica uzeti su dodatni precizni otisci. U laboratoriji su informacije o
modelima preparacije i modelima
privremenih krunica registrovane
metodom dvostrukog skeniranja.
Dobijeni setovi digitalnih podataka
su preklopljeni. Nosači su separirani i prilagođeni su rubovi i konture
(slike 6. do 8.).
Ovakav pristup omogućio je
tačnu repliku oblika privremenih krunica. Usresredili smo se
na rekonstrukciju subgingivnih
Ulaganje i presovanje
U sledećem koraku voštane krunice reprodukovane su presovanom
keramikom (IPS e.max Press Multi). Za postupak ulaganja izglodane
krunice od voska pričvršćene su na
posebnu prefabrikovanu komponentu od voska (IPS Multi Wax Pattern).
U ovoj fazi važno je proveriti da spoj
ne bude predebeo i da je poravnat s
labijalnom površinom. To pomaže
u naglašavanju jedinstvene gradacije boja. Voštani objekt pričvršćen
je na voštani držač i umetnut u IPS
Multi kivete. Položaj odlivnih kanala proveren je pomoću IPS Sprue
Guidea (slika 11.). Gradacija boje
unutar krunice može se prilagoditi
prema potrebi. Na primer, ako bi
incizalni deo trebao biti izraženiji,
voštani držač jednostavno se pomiče prema dole na podnožju kivete
(maks. 2 mm). Postupci predgrevanja, presovanja i otvaranja kivete
provode se na uobičajen način u
skladu s uputstvama proizvođača.
DT Strana 18
7
6
8
kontura koje podupiru meko tkivo tako da se nadoknade ne bi morale individualno prilagođavati u
stomatološkoj ordinaciji. Krunice
su izglodane od dimenzijski stabilnog voštanog bloka. U ovom slučaju korišten je ProArt CAD Wax žute
boje (slike 9. i 10.). Ovaj materijal
posebno je dizajniran za rad s keramikom IPS e.max Press. Glatke
površine voska osiguravaju precizne rezultate i maksimalnu preciznost naleganja. Materijal sagoreva
bez ostataka. Do tog trenutka bilo
je moguće manualni rad svesti na
minimum.
9
10
11
Sl. 6: Skenirana završna preparacija; Sl. 7: Preklopljeni skenirani podaci modela preparacije i modela s privremenim krunicama; Sl. 8: Minimalna prilagođavanja u fazi dizajniranja; Sl. 9: ProArt CAD voštani blok;
Sl. 10: Voštane potpuno anatomske krunice izrađene CAD/CAM tehnologijom; Sl. 11: Voštane krunice pričvršćene na bazu IPS Multi kivete i provera njihovog položaja
[13] =>
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
13
Original
All ceramic,
all you need.
www.ivoclarvivadent.at
Ivoclar Vivadent GmbH
Tech Gate Vienna | Donau-City-Strasse 1 | 1220 Wien | Austria | Tel. +43 1 263 191 10 | Fax +43 1 263 191 111
[14] =>
14
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
nego naprotiv omogućava da se
stomatolozi sve više posvećuju
estetskim rešenjima koja podrazumevaju izradu veneer-a,
krunica i mostova za koju su
potrebni zubni tehničari.
DT Strana 08
U mom predavanju sam prikazao kako se neverovatno lako i
precizno mogu definisati svi detalji, kao npr. površinska struktura i oblik zuba koji se onda
štampaju u 3-D štmpaču ili izrađuju u CAD/CAM mašini kako
bi se izgled buduće nadoknade
isprobao u ustima pacijenta i
pre početka bilo kakve preparacije zuba.
Ističete prednosti digitalnih tehnologija, ali da li one imaju i neka
ograničenja?
Gurel: Naravno, ograničenja
Dr Koubi, koje su prednosu digitalne tehnologije u stomatologiji?
Koubi: Želeo bih samo na-
kratko da se osvrnem na prethodna dva pitanja. Generalno
govoreći, postoje dve realnosti.
Jedna realnost su očekivanja
pacijenta. Pacijenti uvek više
preferiraju individualni pristup
od standardizovanog. Druga realnost su mogućnosti i znanje
zubnog tehničara. Zubni tehničari uglavnom imaju neki svoj
specifičan pristup po kojem se
prepoznaje njihov “potpis”, njihov stil koji se ponavlja u skoro
svakom njihovom slučaju. Pri
tom msilim na većinu tehničara, ne na vrhunske profesionalce. Ono što je fenomenalno
u ovom softveru je postojanje
digitalne baze podataka u koju
možete da sačuvate koliko god
želite različitih oblika i veličina
zuba. Nakon toga možete da se
igrate sa softverom i pravite razne modifikacije. Problem je što
mnogi stomatolozi nemaju mogućnost eksperimentisanja softverom zbog nedovoljnog znanja i spretnosti. To i jeste glavni
problem sa dizajnom osmeha:
stomatolog ne zna da koristi sve
opcije softvera, a zubni tehničar
kad modeluje uglavnom ima jedan te isti način modelovanja
oblika zuba. Rebel nudi rešenje
za to i omogućava Vam da se
rešite bespotrebnih “glavobolja” pri izradi dizajna osmeha.
Treba da budemo realni: većina
stomatologa ne zna da koristi
softver ili neke druge programe
kao što je npr. Keynote. Mi smo
stomatolozi, a ne fensi predavači i nemamo vremena da satima sedimo pred kompjuterom.
Zubni tehničari nemaju uvek
svo potrebno znanje i veštinu da
naprave puno različitih oblika
zuba, a postoji preko 12 hiljada
različitih oblika zuba. Upravo
u tome program Rebel i njegovi
algoritmi predstavljaju veliku
pomoć. Da se vratim na Vaše
pitanje, dobrobiti ovog softvera
za stomatologe su da je veoma
jednostavan za upotrebu - samo
treba da ga uključite i da se
“igrate”! Rebel štedi Vaše vreme
i istovremeno Vam omogućava
da dobijete kvalitetan proizvod,
tako da ispunjava potrebe svakog stomatologa!
Gospodine Kuday, da li želite Vi
nešto da dodate na ovu temu?
Kuday: Kao zbni tehničar že-
lim da kažem da je ovaj digital-
Gurel: Zahvaljujući digitalnim rešenjima sve više stomatologa koji su se do nedavno plašili rada u estestkoj zoni prelazi na estetsku
stomatologiju. Zamislite da je svaki Vaš pacijent kao prazno slikarsko platno na kojem trebate da napravite umetničko delo. Digitalna
tehnologija će nas podržati da napravimmo maestralno umetničko delo i omogućiti da budemo još precizniji.
ni obrazac rada alatka na koju
možete da se oslonite. Ukoliko
integrišete digitalnu tehnologiju u Vaš svakodnevni rad, to će
Vam sigurno povećati kvalitet
Vaših radova. Mi zubni tehničari učimo anatomiju, biologiju
i morfologiju, i deo smo tima,
ali ako stomatolog ne poštuje
naš rad i ako nam ne pošalje sve
potrebne informacije koje su
neophodne za izradu estetski i
funkcionalno odgovarajuće protetske nadoknade, onda su nam
ruke vezane. Moja je sreća što
sarađujem sa stručnjacima kao
što su dr Gurel i dr Koubi, koji
veoma poštuju moj rad kao zubnog tehničara. Oni mi šalju sve
značajne podatke koje primete
kod pacijenta, koje unose u upitnik u Rebel-u, tako da ja mogu
da imam podatke koji su mi neophodni za izradu što prirodni-
jeg izgleda protetske nadoknade. Uostalom, mi smo tim i za
naše zajedničke dobre rezultate
zaslužna je naša dobra saradnja
i komunikacija, i zajednički rad.
Koubi: Kod Rebel-a se ne radi
o tome da taj program teži da
zameni zubnog tehničara; tu se
radi o podršci i pomoći za zubnog tehničara. Veoma je važno
da to znate. Rebel je veoma koristan za poboljšanje kvaliteta
rada zubnog tehničara u cilju
kreiranja još boljih i lepših protetskih nadoknada.
Gurel: I još nešto da dodam:
zahvaljujući Rebel-u sve više stomatologa koji su se do nedavno plašili rada u estestkoj zoni prelazi na
estetsku stomatologiju. Zamislite
da je svaki Vaš pacijent kao prazno slikarsko platno na kojem
trebate da napravite umetničko
delo. Nije svaki stomatolog za
to sposoban. Rebel Vam daje mogućnost da napravite maestralno
umetničko delo bez straha od
toga kako da koristite softver. Svi
drugi programi, kao što su već
rekli Stefan i Hilal, zahtevaju napredno poznavanje rada na računarima i puno vremena posvećenog pojedniačnom slučaju kako
bi mogli da izradite adekvatan i
estetski prihvatljiv dizajn osmeha. Međutim, ukoliko stomatolog
može pacijentu da ponudi savršen osmeh samo izradom jednog
“mock-up”-a to je potpuno druga
priča. U tome je divota i jednostavnost upotrebe Rebel-a. Efekti
integrisanja ovog softvera u svet
stomatologije nikako ne znači
izbacivanje zubnih tehničara iz
procesa rada. Rebel ne predstavlja pretnju zubnim tehničarima,
uvek postoje. Kao prvo, ne može
se raditi kod ekstremne teskobe
u vilici. Ne možemo očekivati
čudesa. Rebel program je efikasan kod manjih ortodonstkih
teskoba, ali ne može se očekivati
da je primenjiv u svakoj situaciji. Jedna od prednosti ovog
softvera je da ukoliko postoji
protruzija dela zuba program
to ne uzima u obzir, nego pravi
wax-up kao idealni luk i ostavlja tu protruziju van luka što je
prednost u odnosu na tradicionalne sisteme izrade kod koji se
morao prvo iseći protrudirani
deo zuba pa tek onda izrađivati
“mock-up”, što znači da se već
kretalo sa preparacijom zuba
pre definitivnog pristanka pacijenta na ponuđeno protetsko
rešenje. Sa Rebel-om možete
pacijnetu da objasnite da ukoliko ne želi da se taj protrudirani
deo iseče, mora prvo da se ortodontskim tretmanom ispravi
položaj zuba. Mogućnost vizuelne informacije i komunikacija na taj način sa pacijentom
je najbolji način da postignete
vrhunske rezultate.
Koubi: Treba da imamo ve-
oma jasnu viziju o tome šta su
mogućnosti digitalnih tehnologija, jer one su danas naša
relanost i svuda su oko nas. Da
bi Vam one služile kao alatke za
poboljšanje i ubrzavanje procesa
rada, bitno je da znate njima da
upravljate. A za to je neophodno
znanje, i stomatolozima i zubnim tehničarima.To je osnova
dobrog timskog rada. Ljudi su
ponekad zbunjeni jer smatraju da su digitalne tehnologije
svemoćne i da će im ponuditi
rešenje za svaki klinički slučaj, ali to nije moguće. Softver
može da nam bude podrška u
radu; on ubrzava i poboljšava
kvalitet našeg rada. Mi korisitimo veštačku inteligenciju da
bi olašali svoj život, a ne da bi
zamenili ljudska bića, i njihov
um i znanja.
Kuday: Ja bih želeo da kažem
nešto upravo iz te perspektive
ljudskog bića. Ukoliko zadržimo ljudski faktor u tehnologiji,
onda će sve biti u redu. U poslednje vreme se puno govori
o automobilima koji sami voze,
bez ljudskog bića kao vozača. I
to će se pre ili kasnije i desiti.
Ali, ukoliko nešto radimo kao
tim, onda je neophodno da integrišemo i ljudski faktor koji
kontroliše ceo proces.
Koubi: Mi korisitimo veštačku inteligenciju da bi olakšali svoj život, a ne da bi zamenili ljudska bića, i njihov um i znanja. Digitalne tehnologije unapređuju u proseku kvalitet našeg rada, ali nikad neće moći da zamene, niti da budu bolje od izvrsnog stomatologa. Isto je i
u drugim granama medicine: robot koji izvodi hirurške operacije je bolji od prosečnog hirurga, ali nikad robot ne može da bude bolji od
iskusnog i edukovanog hirurga
DT Strana 26
[15] =>
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
15
[16] =>
ZUBOTEHNIČKA LABORATORIJA MTLAB
Ratka Mitrovića 177 I Beograd I Tel.: 011 23 16 084 I E-mail: zubnatehnika@mtlab.rs
www.mtlab.rs I www.dentaldigital.rs
NAŠA LABORATORIJA IZRAĐUJE 3D PRINTANI METAL NA UREĐAJIMA
SISMA MYSINT100 SINGLE LASER I SISMA MYSINT100 DUAL LASER
ZA METALO KERAMIČKE COCR KRUNICE I MOSTOVE KAO
I COCR KONSTRUKCIJE ZA IMPLANTO-PROTETIKU.
TO JE DANAŠNJA REALNOST ZA DNEVNU
UPOTREBU U NAŠOJ ZUBNOJ TEHNICI.
Naša laboratorija izrađuje 3D printani metal na uređajima Sisma MySint100 Single Laser i Sisma MySint100 Dual
Laser za metalo keramičke CoCr krunice i mostove kao i
CoCr konstrukcije za implanto-protetiku. To je današnja
realnost za dnevnu upotrebu u našoj zubnoj tehnici. Prednost ove tehnologije je u izuzetno velikoj preciznosti kao i
u tome sto se izbegava proces livenja. Velika preciznost nastaje upotrebom intraoralnog i desktop skenera i softvera
za dizajn u zubnoj tehnici. Digitalne otiske iz intraoralnog
skenera prebacujemo u CAD softver za dizajn i od njih
pravimo printane modele i 3D CoCr printane konstrukcije
za krunice, mostove, prečke i implanto-protetiku. Master
model se skenira i na njemu se radi dizajn konstrukcije,
zatim se dizajn šalje u STL fajlu u softver od printera i tehnologijom laserskog pečenja metalnog praha nastaju 3D
CoCr objekti u preciznosti od 20 mikrona. Kod ove tehnologije nemamo proces livenja koji ima, dobro znane,
mane u komplikovanoj proceduri modelacije voska ili 3D
printanih mekanih materijala za ulaganje kojim se ponovo ne izbegava upotreba uložne mase, njena ekspanzija
koja treba da kompenzuje kontrakciju metala pri livenju.
Kod printanog metala objekti aditivnom manufakturom
iz praha izgrađuju definitivan objekat i na taj način izbegavamo sporan proces livenja. Kod procesa livenja ukoliko
se ne koristi za svaki odlivak samo čist metal diskutabilan
je i sastav odlivka jer dodatnim mešanjem novog i livenog
metala drastično se menja i pogoršava karakteristika legure za metalo keramiku. Takođe, ako se koristi uvek čist
metal, različitim tehnologijama livenja (otvoreni plamen,
indukciono livenje, vakuum livenje) ponovo dobijamo
različite rezultate za istu leguru. U procesu livenja metala imamo dodatne probleme u hlađenju metala u smislu torzije tj uvrnutosti objekata, kao i poroziteta i šupljine koje se javljaju u dubini objekta a toga često nismo ni
svesni. Kod tehnologije printanog metala sastav legure je
uvek isti i postojan i proces je u potpunosti predvidiv, siguran i sertifikovan. Za svaki rad i svakog pacijenta može da
se izda sertifikat o kvalitetu proizvoda koji je priznat u EU.
Composition
Compositionininpercent
percentby
bymass:
mass:
Co
59%
Cr
25%
W
9.5%
Mo
3.5%
Si
1%
C, Fe, Mn, N
<1%
Technical
Technicalproperties:
propertis:
Proof stress (Rp 0.2)
720-1130MPa
Ultimate tensile strength
990-1250MPa
Elongation
2-10%
Elastic modulus
195-200GPa
Vickers hardness
345-490 HV 10
Density
8.8g/cm³
Melting range
1305 - 1400°C
CTE (20-600°C)
14.0 x 10⁻⁶K⁻¹
Laser weldable
Yes
Type (DIN EN ISO 22674)
5
[17] =>
MTLAB je zubotehnička laboratorija koja nudi stomatolozima i zubnim tehničarima
full podršku u digitalnoj stomatologiji i zubnoj tehnici. Mi Vam u saradnji sa ovlašćenim
distributerima firmi 3Shape i Medit nudimo najkvalitetniju opremu za digitalnu stomatologiju i zubnu tehniku. Kupovinom intraoralnih skenera za stomatološke ordinacije i desktop laboratorijskih skenera renomiranih firmi od ovlašćenih dilera, a preko
nas, ostvarujete dodatne benefite i uštede i do 50% uz besplatnu edukaciju i suport.
Za više informacija pozovite MTLAB CALL CENTAR 011 23 16 084
MTLAB USLUŽNA IZRADA CIRKONA
ZA ZUBNE TEHNIČARE
Uslužna izrada cirkona na modelu obuhvata skeniranje, dizajn, frezovanje, sinterovanje i obradu od blokova
premium kvaliteta firme Amann Girrbach.
Uslužno frezovanje cirkona po poslatom fajlu-dizajnu od blokova premium kvaliteta firme Amann Girrbach
i blokova standard kvaliteta firme Sagemax.
MTLAB CALL CENTAR 011 23 16 084
NABAVITE OPREMU PREKO NAS I DIGITALIZUJTE SE PO NAJPOVOLJNIJIM USLOVIMA
[18] =>
18
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
stupak lečenja bio je jednostavan i
efikasan.
Rezultat
13
12
Sl. 12: Gotove krunice na modelu; Sl: 13. Krunice od keramike IPS e.max Multi neposredno nakon cementiranja
DT Strana 12
Završna obrada
Presovane nadoknade mogu se
po želji individualizirati kako bi se
naglasile određene karakteristike.
U prikazanom slučaju neglazirane
krunice isprobane su u ustima pa-
cijenta pre pigmentacije i glazure.
U ovoj fazi većina klinički relevantnih svojstava bila je jasno prepoznatljiva: nagib zuba, odgovarajući
pritisak na susedno meko tkivo (tj.
papile i gingivu), sklad linije usna
i incizalnih rubova kao i simetrija
krunica. Pacijent je bio zadovoljan
optimiziranim odnosnom dužine i
širine zuba. Glavni cilj bio je reprodukovati ovu situaciju s najvećom
preciznošću. Međuvilični registrat
poslat je u laboratoriju kako bi se
minimizirao rad potreban za prilagođavanje okluzije.
(bakar, bela i antracit) i glazirane.
Krunice su ručno polirane do željenog sjaja (slika 12.).
Površinska tekstura krunica od
keramike IPS e.max Press Multi
kreirana je odgovarajućim brusnim instrumentima pre ciklusa
glaziranja. Zatim su krunice karakterizirane bojama IPS Ivocolor®
Isplatila se izvrsna saradnja između doktora, zubnog tehničara
i pacijenta: krunice su se mogle
odmah postaviti bez potrebe za dodatnim prilagođavanjem. Klinička
situacija koja je nastala na modelu
i uz pomoć privremenih nadoknada mogla se uspešno reprodukovati
trajnim nadoknadama (slika 13.).
Pacijent i stomatološki tim bili su
vrlo zadovoljni rezultatom. Celi po-
Cementiranje
Mesec dana kasnije, zubi i gingiva izgledali su lepo i zdravo bez
ikakvih smetnji (slike 14. i 15.). Digitalizovani proizvodni tok pojednostavljuje postupak uz maksimalni
estetski učinak. Mogućnost replikovanja subgingivnih kontura privremenih krunica omogućuju različite modifikacije tokom lečenja.
IPS e.max Press Multi ima impresivna estetska svojstva. Ako nadoknada zahteva još više individualizacije, incizalno područje može se
izgraditi pomoću IPS e.max Ceram
materijala (cut back tehnika). Prikazani slučaj pokazuje da tradicionalna tehnika presovanja kombinovana sa CAD/CAM tehnologijom
nudi široku paletu mogućnosti i
pruža osnovu za inovativne aplikacije. Otkrivanje daljnjih kreativnih
područja primene koja uključuju
kombinaciju ovih dveju tehnika
samo je pitanje vremena. DT
Kontakt info
Dr. Hyun Jun Jung i Kyung-Sik Park
Heal Dental Clinic
309, Gangseo hillstate shopping center
242, Gangseo – ro, Gangseo – gu
Seoul, Južna Koreja
headentalclinic@gmail.com
14
15
Sl. 14. i 15: Rezultat nakon mesec dana
AD
[19] =>
Become NEW,
Become COSMO
CC Disk Zr Smile Multilayer
KOMPAKTNA 5 OSOVINSKA JEDINICA ZA SUVO I MOKRO REZANJE, S IZMJENJIVAČEM DISKOVA
Prednosti
• Radna komora svetli u različitim bojama, označavajući status jedinice.
• Automatsko čiščenje i sušenje - “DirectClean Technology”.
• Integrisani ionizator.
• Sadrži potpuno automatski menjač za 10 diskova.
• Držač za 6 blokova.
• Diskovi se mogu rezati do fi 98 mm, maks. debljine 40 mm ili blokova max. veličine 20 x 20 x 40 (Š/V/D).
• Reže najzahtevnije materijale na tržištu, uključujući i Ti i CoCr.
• Automatsko rezanje kompresora kompresovanim vazduhom.
• Automatska provera debljine i loma freze preko mernog senzora.
• Integrisani spremnik rashladnog sredstva.
INTERDENT d.o.o · Zemunska 22 · 11070 Novi Beograd · T: +381 (0)11 217 53 74 · E: office@interdent-bg.com · www.interdent-bg.com
INTERDENT d.o.o. · Opekarniška cesta 26 · SI - 3000 Celje · T: +386 (0)3 425 62 00 · E: info@interdent.cc · www.interdent.cc
[20] =>
20
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Novo istraživanje - efikasnost terapije
svetlošću u tretmanu oralnog mukozitisa
Autor: Dental Tribune International
BAFALO, NJUJORK, USA: Naučnici
sa Univerziteta u Bafalu (UB) dobili su deo sredstava od konkursa
koji je raspisan za istraživanje
svetlosne terapije kao moguć-
nosti za zamenu opiodnih lekova u lečenju oralnog mukozitisa, bolnih ulceroznih lezija i
otoka u usnoj duplji koja je veoma česta propratna pojava kod
hemoterapije i zračenja obolelih
od karcinoma.
Sredstva za ovaj konkurs obezbedio je Nacionalni institut za den-
talna i kraniofacijalna istraživanja,
a dobila ih je startap kompanija iz
Klivlenda MuReva Phototherapy,
koja će dalje razvijati tehnologiju
za svetlosnu terapiju za lečenje
AD
oralnog mukozitisa. Univerzitet
Bafalo dobio je 511 hiljada USD
kao nagradu za određivanje efektivnosti fotobiomodulacione terapije i sprovešće istraživanje u saradnji sa naučnicima sa klinike za
radiološku onkologiju i za oralnu
onkologiju iz Roswell Park centra
za karcinom iz Bafala.
“Trenutno se za tretman bola
kod obolelih od karcinoma koriste
opioidi. Ova alternativa je jednostavna, nemedikamentozna, neinvazivna metoda za ublažavanje
bola i unapređenje kvaliteta života
kod obolelih od karcinoma,” izjavio
je dr Praveen Arany, vanredni profesor na Stomatološkom fakultetu
Univerziteta Bafalo. “Laboratorijski
i klinički nalazi fotobiomodulacionog tretmana kao podrške obolelim
od karcinoma doprineli su povećanju popularnosti ove terapije koja
obećava.”
Oralni mukozitis se smatra najtežom propratnom nuspojavom kod
lečenja karcinoma. Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, ovo stanje se javlja kod
skoro 40 procenata pacijenata na
hemoterapiji i skoro 80 procenata
pacijenata na zračnoj terapiji zbog
karcinoma. Pored jakih bolova i
kompromovitovanog žvakanja i
gutanja, dolazi i do usporavanja
ili odlaganja tretmana, a kod težih slučajeva je neophodna i hospitalizacija i ishrana preko tubusa.
“Zbog ovih negativnih efekata koji
značajno utiču na pogoršanje kvaliteta života pacijenata, naš prioritet je pronalaženje novih i boljih
načina za prevenciju i lečenje ovih
stanja,” rekao je dr Mukund Seshadri, Profesor i predsednik Odseka
za oralnu onkologiju Roswell Park
Comprehensive Cancer Center.
Dosad postojeće tehnologije koje
su koristile svetlosnu terapiju nisu
bile moguće za širu upotrebu i nisu
imale mogućnost da se determiniše pravilna doza za umanjenje
bola i stimulaciju obnove tkiva
uništenih terapijom karcinoma.
“MuReva kompanija napravila
je inovativni aparat koji pacijenti
mogu sami da koriste i koji može
simultano da vrši tretman većih
delova usne duplje, a sam tretman
traje 6 minuta. Uvereni smo da
ova tehnologija ima potencijal da
revolucionarno izmeni terapiju
oralnog mukozitisa i da konačno
tržištu ponudi rešenje za ovaj problem,” rekao je Vedang Kothari,
direktor kompanije MuReva Phototherapy. DT
Postanite naš
Facebook prijatelj
Dental Tribune Srbija
[21] =>
2Д и 3Д имиџинг на дохват руке
KaVo OP 3D
Загарантовани квалитет екстраоралне радиографије : KaVo OP 3D
3D CBCT видна поља:
Напредни програми снимања:
o Педијатријски и секциони програми: Програми који
омогућавају панорамске приказе жељених регија уз драстично
смањење ефективне дозе зрачења.
o ORTHOfocus: Потпуно аутоматизована функција приказа
панорамског снимка са најбољим фокусом (цео снимак подељен
у 5 сегмената, сваки сегмент поседује 5 различитих равни,
5x5цм
6x9цм
9x11цм
9x14цм
апарат сам бира комбинацију са најбољим фокусом и
оштрином).
o QUICKcompose: Брзи приказ урађеног снимка и основна
обрада директно у оквиру GUI графичког приказа – штеди време
оператора.
Тим Цо. д.о.п. Београд 011/2836-786, www.timco.rs
[22] =>
22
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
NAJAVA ZA PREDAVANJE
Majski kongresi u Novom Sadu 23.-26.05.2019.
Tema: Digitalizacija u stomatološkoj edukaciji
-IMPLANTCOMPARE učenje kroz interakciju
Predavač: Dejan Ivošević
Sažetak: Intenzivna digitalizacija u svim oblastima života i rada, utiče na promene načina na koji provodimo slobodno vreme, ali značajno utiče i
na organizaciju naših poslovnih aktivnosti. Unapređenje tehnologija i njihovo opšte prihvatanje, posebno kod mlađe populacije, dovodi do promena
u načinu života. Društvene mreže i kanali za razmenu video sadržaja su postali svakodnevica i obuhvataju značajan deo dnevnih aktivnosti. Ovaj
trend je nezaustavljiv, što mnogi smatraju lošim, ali ne mora biti tako. Naprotiv, tehnologija zasnovana na društvenim mrežama nam omogućava lako
povezivanje sa onima koji poseduju znanje iz oblasti koja nas interesuje. Takođe, tehnologija nam omogućava da lako premostimo fizičku udaljenost
i stupimo u interakciju pri kojoj dolazimo do znanja koje nam je potrebno.
Kako su sadržaji na društvenim mrežama uglavnom opšti i većinom namenjeni zabavi, trend u svetu je da se stvaraju platforme koje su specijalizovane za određene oblasti. Tako je u SAD pokrenuta platforma za online stomatološku edukaciju IMPLANTCOMAPARE, koja omogućava online
emitovanje edukativnih sadržaja u vidu webinara, operacija-intervencija UŽIVO pa čak i organizaciju online radionica! IMPLANTCOMPARE pruža
mogućnost predavačima sa kvalitetnim sadržajima da lako pristupe svojoj interesnoj grupi. Ova platforma omogućava predavačima da postanu globalno prepoznatljivi autoriteti u oblasti koja im je specijalnost. Korisnicima je omogućeno da lako započnu interakciju sa predavačima i, po želji, kroz
interakciju prošire svoja znanja iz konkretne oblasti.
Tokom nedavno završenog IDS 2019, pokrenut je poseban kanal IMPLANTCOMPARE Europe, namenjen sadržajima iz Evrope (ali za čitav svet).
Ovaj kanal se pokreće iz Srbije, što će i našim predavačima omogućiti lakši pristup slušaocima širom sveta! DT
Aktivisti za prava životinja
pokrenuli peticiju protiv eksperimenata
za dentalne implantate koji se izvode na psima
Autor: Dental Tribune International
GETENBORG, Švedska: Naučnici sa Univerziteta u Getenborgu radili su eksperimente na psima prilikom testiranja
kako dentalni implantati mogu da dovedu do upale i gubitka kosti. Djurrättsalliansen, švedska organizacija za
zaštitu prava životinja koja je osnovana 2005. godine, izrazila je veliku zabrinutost zbog upotrebe životinja u
istraživanjima i pokrenula je povodom toga peticiju u nadi da će uspeti da sačuvaju pse od eutanazije koja je
planirana da se sprovede na završetku istraživanja.
stima protiv eksperimenata na
životinjama na univerzitetima,
a preko 80.000 ljudi je potpisalo peticiju kojom se traži da se
momentalno prestane sa ekseprimentom nad labradorima, da
se oni rehabilituju i da im se
omogući normalan život.
Planirana eutanazija šest labradora nakon završetka eksperimenta ugradnje dentalnih
implantata. (Photograph: Rawpixel.com/Shutterstock)
Kao deo eksperimenta koji se
radi u Laboratoriji za eksperimentalnu biomedicinu Univerziteta u Getenborgu, šest pasa rase
labrador su sedirani i uklonjeno
im je više od trećine zuba koji su
zamenjeni dentalnim implan-
tatima. Cilj istraživanja je bio
praćenje integracije implantata
sa okolnim tkivom. Nakon što
je organizacija za zaštitu prava
životinja počela javno da priča
o ovom eksperimentu, na hiljade ljudi se priključilo prote-
Ova peticija je januara ove godine predata rukovodstvu Univerziteta koji su u javnost izašli sa
saopštenjem povodom testiranja
dentalnih implantata na psima
u kom su objasnili razloge rada
na psima tj. da se fiziognomija, pljuvačka i oralna flora kod
pasa slična ljudskoj i da takvo
testiranje može da doprinese
poboljšanju primene implantata
kod ljudi i smanjenje pojave upala
nakon ugradnje implantata.
Prema saopštenju Univerziteta kod pasa se nakon ugrad-
nje implantata vrše dalje analize tkiva i krvi kojima se mogu
dobiti značajne informacije za
naučnike. Kao jedan od primera Univerzitet je naveo da su
značajne informacije kako se
implantat ponaša in situ nakon
ugradnje i kako utiče na okolno tkivo. Ovakva istraživanja su
zabranjena da se sprovode na
ljudima prema švedskim i međunarodnim zakonima zbog rizika koje nose sa sobom tokom
sprovođenja i to je razlog zašto
je Univerzitet dozvolio da se
istraživanje sprovede na psima,
jer ne postoji druga alternativa.
U Evropskoj Uniji postoji
Laboratorija za alternativu testiranja na životinjam koja je
osnovana sa ciljem da pronađe
načine za zamenu, smanjenje i
izmenu uslova testiranja na životinjama. Osnovni principi ove
institucije su da se u naučnim
istraživanjima spreči nanošenje
štete životinjama i promocija alternativnih metoda. Prema direktivi Evropske Unije 2010/63/
EU koja se odnosi na zloupotrebu životinja u zemljama EU ima
najoštrije i najetičnije standarde odnosa prema životinjama
na svetu. I pored toga su, prema
izveštajima aktivista organizacije
Djurrättsalliansen, prilikom ovog
istraživanja zloupotrebljeni psi i
naneta im je šteta, a posebno što
je na kraju istraživanja planirana eutanazija tih pasa. Aktivisti
koji su pokrenuli ovu peticiju se
još uvek nadaju pozitivnom ishodu njihove inicijative. DT
www.dental-tribune.rs
[23] =>
AD
[24] =>
24
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Udruženje za estetsku stomatologiju Srbije
(UESS), osnovano u maju 2018. godine, prvo
je profesionalno udruženje u Srbiji koje okuplja sve učesnike stomatologe, stomatološke
asistente i zubne tehničare. Posvećeni smo
promociji modernih principa i načina rada
u savremenoj estetskoj stomatologiji.
AD
Verujemo da su kontinuirani
razvoj, implementiranje inovacija, dobra saradnja i deljenje
znanja siguran put ka uspehu.
– regular e-news delivered
to your inbox
– individualized content according
to your specialty & region
– latest industry developments
– event specials
– exclusive interviews
with key opinion leaders
– product information
– clinical cases
– job adverts
UESS je platforma za razmenu ideja, znanja i veština. Cilj
nam je da najbolje svetske prakse i procedure budu dostpune
našim kolegama kroz zajedničke forume, obuke i događaje.
Kroz saradnju sa svetskim udruženjima estetske stomatologije, prestižnim obrazovnim institucijama,
kompanijama i vodećim stručnjacima obezbedićemo da najbolje svetske prakse budu dostupne i našim
kolegama.
Udruženje za estetsku stomatologiju Srbije je osnovano sa ciljem
da srpskim stomatolozima, asistentima i zubnim tehničarima da medjunarodni glas, zajednički forum,
sa fokusom na edukaciju.
Najmlađe smo i najbrže rastuće udruženje za estetsku stomatologiju u regionu. U prvoj godini
postojanja Udruženje za estetsku stomatologiju Srbije (UESS)
je organizovalo kongres SINERGIJA 1.0 u okviru Kongresa stomatologa Srbije, i tri Study Cluba
Sinergija 1.1, 1.2 i 1.3 (dva u Beogradu i jedan u Novom Sadu). Do
sada je oko 1000 učesnika imalo
priliku da prisustvuje predavanjima u našoj organizaciji.
Prilikom organizovanja kongresa i study clubova posebnu pažnju
obraćamo pri odabiru predavača
i njihovih tema, sa naglaskom da
teme budu aktuelne i zanimljive
kako za stomatologe tako i za zubne tehničare.
Sinergija 2.0 će i 2019. godine biti
održana u sklopu Kongresa Stomatologa Srbije u Beogradu. DT
AD
Sign up
to the finest e-read
in dentistry
www.dental-tribune.com
[25] =>
25
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Genetske promene povezane
sa pojavom karcinoma kod
osoba koje koriste e-cigarete
Autor: Dental Tribune International
LOS ANĐELES, USA: I pored uspešnog osvajanja tržišta
kao zdrave alternative upotrebi cigareta, e-cigarete
ipak nisu baš bezopasne. Nedavno objavljeno istraživanje je pokazalo da postoji razlog za brigu jer se
kod osoba koje koriste e-cigarete razvijaju, kao i kod
osoba koje puše obične cigarete, vrlo slične promene
u molekularnoj strukturi tkiva u usnoj duplji koje su Nedavno objavljeno naučno istraživanje ukazalo na postojanje promena u molekularnoj
strukturi koje mogu da dovedu do pojave karcinoma kod osoba koje koriste e-cigarete.
(Fotografija: Andrey _Popov/Shutterstock)
povezane sa pojavom karcinoma.
U naučnom istraživanju naučnika sa Univerziteta Južne
Kalifornije (USC) analizirani
su geni iz oralnih epitelijalnih
ćelija kod 42 osobe koje koriste e-cigarete, kod 24 pušača i
kod 27 nepušača tj. osoba koje
ne puše ni obične ni e-cigarete. Testirano je da li je došlo do
genske alteracije, za koju se zna
da može da dovede do pojave
karcinoma. I kod pušača običnih i e-cigareta pronađene su
abnormalne ekspresije gena,
kao i druge izmene, i to kod velikog broja gena koji su u vezi
sa razvojem karcinoma. Oko 26
procenata deregulisanih gena
kod korisnika e-cigareta su bili
identični sa izmenama koje su
pronađene kod pušača običnih cigareta, a neki od izmenjenih gena koji se povezuju
sa karcinomo pluća, jednjaka,
bešike i jajnika, kao is a leukemijom pronađeni su samo kod
osoba koje puše e-cigarete, a ne
i kod običnih pušača.
C
M
Y
CM
MY
CY
“Postojeći podaci ukazuju
na to da para koja se udiše
prilikom pušenja e-cigareta
nije obična vodena para kao
što mnogi ljudi misle,” izjavio je jedan od autora ove studije dr Ahmad Besaratinia, vanredni profesor za Istraživanja u
preventivnoj medicini na Keck
Medicinskom fakultetu na Univerzitetu USC. “Iako je koncentracija najvećeg dela kancerogenih sastojaka kod e-cigareta
puno manja nego kod običnih
cigareta, ipak i dalje postoji veCMY
K
lika opasnost od izlaganja karcinogenima.”
potencijalno može da dovede
do pojave karcinoma ukoliko se ne tretira. Nakon ovog
Dr Besaratinia je nagla- istraživanja i rezultata do
sio da molekularne prome- kojih su došli, naučnici koji
ne pronađene u istraživanju su radili ovu stidiju planiranisu karcinom, niti su pre- ju da je ponove na puno većem
kancerogenoza, nego se pre uzorku i da istraže mehanizam
mogu
smatrati
kao upozo- koji
Green
16 _8.5"x5.5"_4_2019_Print.pdf
2 dovodi
4/30/19 do
6:04
PM
genske
deregurenje da postoji proces koji lacije. Planirano je da se uradi
još jedno paralelno istraživanje
u kojem će pušači da pređu sa
običnih cigareta na upotrebu
e-cigareta da bi se videlo da li
u tom slučaju dolazi do promena u genskoj strukturi. “Zanimljivo je da su i učesnici ovih
istraživanja isto zainteresovani
koliko i istraživači za rezultate jer žele da saznaju koliko su
e-cigarete bezbedne za upotrebu,” rekao je dr Besaratinia. DT
Ovo istraživanje, pod nazivom “Deregulation of biologically significant genes and
associated molecular pathways in the oral
epithelium of electronic cigarette users,”
objavljeno je u februaru 2019. godine u onlajn izdanju časopisa International Journal
of Molecular Sciences.
AD
[26] =>
26
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
u svojoj ponudi i robota za preparaciju zuba, to će upotpuniti
celu priču i ceo sistem te kompanije i nećete imati potrebu da
tražite druga rešenja. Mnogo je
veći rizik ukoliko imate aparat
od jednog proizvođača, material od drugog, skener od trećeg
jer je veća verovatnoća da može
doći do greške i komplikacija,
tako da kad počenete sa jednim
brendom treba da ostanete u
tom sistemu.
DT Strana 14
Sa moralne tačke gledišta ljudski faktor je takođe neophodan.
Osoba koja rukuje sa Rebel-om
treba da je stomatolog ili zubni
tehničar, a ne inžinjer. Ljudsko
biće, a ne tehnologija, treba da
bude kreator i onaj ko rukovodi
procesom rada. Nove digitalne
tehnologije se razvijaju jako, jako
brzo. Tako npr. ako kupite danas
iPad, sutra će već da bude zastareo. To je diktirano i današnjom
ekonomskom situacijom.
Koubi: Stomatolozi žele da
Da li su neophodne korenite promene u stomatologiji? Ako jesu, da li su
one povezane sa digitalnim tehnologijama?
Koubi: U stomatologiji su potreb-
ne brojne reforme. Ovo govorim u
ime mnogih mojih prijatelja i kolega. U Francuskoj poslednjih godina postoje dve vrste stomatoloških ordinacija: one za široku
populaciju i elitne ordinacije.
Digitalna stomatologija je veoma korisna za rad sa širokom
populacijom zato što omogućava
pravljenje estetskih nadoknada
puno brže i po prihvatljivijim
cenama. Ali ne smemo nikad
da zaboravimo da se mi bavimo
medicinom, a ne ekonomijom, i
da je naš zadatak lečenje ljudi.
Treba da preuzmemo odgovornost za sve naše postupke. Digitalne tehnologije unapređuju
u proseku kvalitet našeg rada,
ali nikad neće moći da zamene,
niti da budu bolje od izvrsnog
stomatologa. Isto je i u drugim
granama medicine: robot koji izvodi hirurške operacije je bolji od prosečnog hirurga, ali nikad robot
ne može da bude bolji od iskusnog i edukovanog hirurga. Većina
stomatologa uklanja previše zubne strukture. Ako pogledate 1.000
otisaka videćete da je većina zuba
previše preparisana. A time
i raste rizik od komplikacija.
Zahvaljujući robotima mi možemo da standardizujemo kvalitet. Da li je to najbolji kvalitet?
Ne, nije, i to nije ni bila svrha.
Važno je da imamo na umu da
je digitalna stomatologija naša
bliska budućnost, ali sumnjam
da će sve postati digitalno u
stomatologiji. Mi treba da smo
taj ljudski faktor koji koristi sve
prednosti digitalnih tehnologija, a da istovremeno izbegnemo
sve njihove slabosti.
Šta je po Vam ono što će se dogoditi u stomatologiji u budućnosti?
Kako vidite stomatologiju za 20
godina od danas?
Kuday: ”Dostupnost” stomatološkog tretmana je ključna reč. Svako zaslužuje da ima individualnan pristup pri izradi stomatoloških nadoknada, ne samo bogati ljudi. Digitalna tehnologija će to omogućiti.
Koubi: Naša budućnost je za-
sigurno digitalna! Smanjiće se
broj potrebnog osoblja i pomoćnika; kašike za uzimanje otiska
i otisni materijali neće više postojati. Stomatološke oridnacije
će biti čiste, bele i svelte kao što
je to kod nas na klinici. Moja
želja i nada za budućnost je da
se studenti stomatologije bolje
obučavaju i da budu bolje pripremljeni za rad i u digitalnoj
stomatologiji. Digitalni proces
rada bi trebalo da postane integrativni deo univerzitetskih
programa. Univerziteti širom
sveta bi trebali da naprave taj
značajan pomak i da implementiraju digitalnu edukaciju
u svaku stomatološku specijalnost tako da bi studenti kad diplomiraju već bili pripremljeni
za rad sa digitlanim tehnologijama. Danas je situacija takva
da nakon diplomiranja moraju
da pohađaju dodatne kurseve i
obuke gde se uče digitalnoj stomatologiji. Edukacija, ne samo
ona na Univerzitetima nego takođe i kontinuirana edukacija,
postaće sve važnija jer je ona
ključ za uspeh.
Gurel: Moj kratkoročni pro-
jekat za budućnost je da vidim
našeg robota DIGICUTO kako
radi. Pre pet godina, niko nije
verovao da će iPhone moći da
bude tako mali, a da će moći
tako brzo da obavlja sve te
funkcije. Danas je to realnost:
Vaš telefon, Vaš kompjuter, Vaša
kamera, sve to postaje mnogo
“pametnije”. Naša ideja je već
stvorena, a kada ćemo je realizovati zavisi od dve stvari:
tehničkih prepreka, koje mislm
da ćemo ubrzo prevazići, i od
prihvatanja od strane pacijenata - ljudi me obično pitaju kako
će to biti odrađeno u tehničkom
smislu, ali je puno važnije pitanje da li će pacijenti dozvoliti da
im robot popravlja zube umesto
stomatologa. U bliskoj budućnosti automobile neće voziti ljudi,
nego će se sami voziti uz pomoć veštačke inteligencije. Naš
koncept; čak je i bezbedniji. Ja
mislim da će bliska budućnost
tako da izgleda. I nadam se, kao
što je Stefan rekao, da će digitalne tehnologije da nam omoguće
da možemo pacijentima da ponudimo još pristupačnije cene.
Nadam se da će novi 3-D materijali koji mogu da se štampaju,
kao npr. keramički materijali,
da ubrzaju proces što će takođe
uticati na smanjenje troškova i
sledstveno tome i cena usluga
što će omogućiti većem broju
ljudi širom sveta pristup visoko
kvalitetnim dentalnim procedurama koje su im sad nedostupne zbog cene. Svako zaslužuje
da dobije kvalitetnu uslugu, sa
dugoročno dobrim rezultatima.
Kuday: Što se tiče razvoja u bu-
dućnosti, mislim da je”dostupnost”
ključna reč. Svako zaslužuje da
ima individualnan pristup pri
izradi stomatoloških nadokna-
“Ljudsko biće, a ne tehnologija,
treba da bude kreator i onaj ko
rukovodi procesom rada”
da, ne samo bogati ljudi. Želim
samo da naglasim da prihvatam
samo visoko kvalitetne 3-D štampane stomatološke nadoknade.
Šta mislite kakva će biti uloga vodećih brendova u stomatologiji u
budućnosti?
Gurel: Mi smo svi profesio-
nalci sa puno godina iskustva i
sarađujemo sa velikim i poznatim kompanijama iz dentala. Po
mom mišljenju kompanije ne bi
trebale samo da prodaju materijale, nego bi trebale da prodaju i
celu priču u vezi sa tim materijalom. Pod tim mislim da stvari
treba da budu povezane jedna
sa drugom i da ukoliko stomatolog počne da radi sa jednim
sistemom i ne pomišlja da napusti taj sistem. To je kao kod Apple
kompanije – kada jednom kupite iPhone, onda kupite i iPad, pa
laptop MacBook Pro, i tako stalno
ostajete uz Apple. Zašto? Zato što
su svi oni veoma dobro povezani jedan s drugim. Mnogi ljudi
se danas pribojavaju od reči “digitalno”. Oni strahuju da nemaju dovoljno naprednog znanja o
kompjuterima i da neće znati da
koriste softver i oblikuju zube
digitalno. Rad u digitalnom procesu rada ne zahteva sve to. Digitalni protokoli treba da budu
veoma jednostavni za upotrebu
i intuitivni, i kad jednom počnete da ih koristite imaćete potrebu da dublje uronite u materiju
i da npr. probate da radite i sa
digitalnim skenerom. A ukoliko je
jednostavno raditi sa programom,
onda nećete ni pomišljati da kupite aparat od drugog proizvođača.
Ukoliko pratite sistem kompanije
Ivoclar i zadovoljni ste sa kompletnim sistemom i proizvodima, onda
nećete kupovati keramičke blokove od drugog proizvođača jer
znate da će krajnji rezultat biti
zagarantovano dobar samo ako
ostanete u sistemu proizvoda
jedne kompanije. A ukoliko ste
zadovoljni sa brendom koji ima
kupe kompletna rešenja, a ne
sastojne delove koji čine sistem.
Kad idete u italijanski restoran
Vi poručujete kompletno jelo, a
ne odvojeno špagete, a odvojeno
sastojke za preliv, i očekujete da
će sve biti dobro skuvano i pripremljeno. Slično je i sa nekim
brendovima na tržištu: oni ističu kvalitet nekih sastojnih delova sistema, nekih materijala, ali
kupci žele integrativno rešenje.
Ovo je veoma važno za proizvođače da imaju na umu i da u
skladu s tim razvijaju i unapređuju svoj proizvodni program i
strategije prodaje.
Kuday: Na početku ove kon-
ferencije kompanija Ivoclar Vivadent je predstavila svoj novi
proizvod IvoSmile, aplikaciju za
dizajn osmeha koja omogućuje finalni dobar rezultat nakon
estetske rehabilitacije osmeha.
Svako može da daunlouduje tu
aplikaciju sa web stranice Ivoclar Vivadent-a; čak i pacijenti
mogu da koriste tu aplikaciju.
Ovo znači da velike kompanije
misle unapred i da već pokušavaju da se postave na pravi
način prema svojim kupcima i
povežu sa njima.
Gurel: Kad kompanija pravi
proizvod, svejedno da li za pacijenta ili za stomatologa, važno
je da ostane povezana sa njima.
Kad pacijent može pre pristanka na terapiju da vidi rezultat
koji može da očekuje, onda stomatolog ne treba da ima bilo
kakav strah ili nesigurnost. Ja
mislim da stomatolozi čak i ne
pokušavaju jer se boje da li će
znati da naprave takav dizajn
osmeha i upravo zato ponavljam
da treba da se ima dobro utvrđen protokol i da svaki proizvod
na tržištu treba da bude povezan u sistem sa drugim proizvodima. Kad pacijent želi određen
dizajn osmeha stomatolog mora
da bude siguran u softver za 3-D
dizajn koji koristi. Mislim da je
to ono što je u bliskoj budućnosti neophodno za dentalne kompanije.
Zahvaljujem se na ovom veoma zanimljivom razgovoru! Bilo je pravo
uživanje provesti vreme sa svom
trojicom! DT
Napomena urednika: Ovaj čalanak
je objavljen u CAD/CAM - international magazine of digital dentistry
No. 04/2018.
[27] =>
27
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
B&B DENTAL
implant company
NAJKOMPLETNIJI HIRURŠKI SET NA TRŽIŠTU
. ručna priprema ležišta za implantate
. mašinska priprema ležišta za implantate
. ugradnja DURAVIT INN implantata (Ø3.5, Ø4.0, Ø4.5, Ø5.0)
. ugradnja DURAVIT INN Ø3.0 SLIM implantata
. ugradnja DURAVIT INN EV implantata
. SINUS LIFT
B&B DENTAL
implant company
www.bebdental.it
EXT.
IMPLANT DRIVER 3P-EV
C/A
LONG
SHORT
IMP.DRIV:
SCREW DRIVER
TRASMUCOSAL
SL
LONG SHORT
DRIVER
RUČNI NOSAČ ZA INSTRUMENTE
COUNTERSINK DRILLS
Ø 3.0
Ø 3.5
Ø 4.0
Ø 4.5
KLJUČ “GEDORA”
SPECIJALNA PONUDA
Ø 5.0
za vreme održavanja Međunarodnih kongresa implantologa i stomatologa u Novom Sadu
od 23. do 26.05.2019
INDIKATORI PRAVCA
STOPERI – GRANIČNICI
9x
GUIDE
DRILL
Ø2
DRILL
DEPTH
DRILL
15x
15
FREZE
SL/SL
3.0/3.4
3P/EV
3.5/4.0
3P/EV
4.0/4.0
3P/EV
4.5/5.0
3P
5.0
35x
+
KOMPAKTORI – EKSPANDERI
SL/SL
3.0/3.4
3P/EV
3.5/4.0
PONUDA 2
3P/EV
4.0/4.0
10x
+
3P/EV
4.5/5.0
+
3P
5.0
5x
PONUDA 3
1x
• B&B
DENTAL implant: 35 kom
RUČNI NOSAČ
– EKSPANDERI
NOVOCOR
PLUSZA INSTRUMENTEPONUDA 1 INDIKATORI PRAVCA • B&B DENTAL implant: 15 kom KOMPAKTORI
kompatibilan sa svim ručnim instrumentima
olaksavaju paralelitet kod
ugradnje više
• ABATMENT
0°: 10implantata
kom
• 4 kapsule od 0.5g, ukupno 2g
• B&B DENTAL implant: 9 kom
• Analog: 5 kom
120 €
735 €
1.590 €
COUNTERSINK DRILLS
relaksacija u kortikalnom delu kosti D1
STOPERI – GRANIČNICI
ograničavaju prodor freze ili kompaktora
KLJUČ “GEDORA”
kompatibilan sa svim ručnim instrumentima
FREZE
mašinska priprema ležišta za implantate
- kondenzacija
kosti (D3,
D4)
• Hirurški
Set VELIKI
- proširenje alveolarnog
grebena
(vrednost hirurškog
seta 1.800€)
- ručna priprema ležišta za implantate
- funkcija ureznice
- SINUS LIFT
2.790 €
*Ponuda važi do isteka zaliha i ne može se kombinovati sa drugim akcijama i ponudama!
*Cene su iskazane u EUR, plaćanje u dinarskoj protivvrednosti prema važećem kursu na dan uplate.
SPECIJALNA PONUDA
Kupite 15 B&B DENTAL implantata i veliki hirurški set za samo 1500€ !
Kornelija
Stankovića
31 - 21000
NOVI
SAD
Kornelija
Stankovića
31 - 21000
NOVI
SAD
tel/fax:
073511
- 021075
511 -075
- mob:
427
tel/fax: 021
511021
073511
- 021
mob:
063063
7777
8787
427
e-mail:
office@commexdental.com,
commex.bg@gmail.com
e-mail:
commex@eunet.rs,
commex.bg@gmail.com
www.BBdental.rs
www.BBdental.rs
*ponuda važi do isteka zaliha
[28] =>
28
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
Digitalna Fotografija
u svakodnevnoj stomatološkoj praksi
Autor: Dr Miloš Ljubičić, Beograd
Proces digitalizacije vrlo brzo je
obuhvatio sve segmente našeg
života, pa je samim tim postao
i deo svakodnevne stomatološke prakse. Digitalna fotografija
je danas neizostavna u procesu
planiranja i izrade bilo kog stomatološkog rada, a sve u cilju
postizanja maksimalnih estetskih
i funkcionalnih rezultata.
Digitalne fotografije olakšavaju komunikaciju sa pacijentima i doprinose njihovoj edukaciji o tretmanu koji želimo da
im ponudimo. Takođe, one su i
osnovno sredstvo za saradnju sa
kolegama jer olakšavaju komunikaciju između zubnih tehničara i stomatologa u svim fazama
izrade stomatoloških nadoknada. Zubni tehničar više ne gleda
samo gipsani model, već je njegova perspektiva proširena time
što može da vidi i lice pacijenta,
kao i da bude upoznat sa svim
kliničkim fazama rada. Na taj
način se povećava efikasnost u
radu, ostavljajući manje prostora za grešku i rasipanje energije.
Fotografisanje radova pomaže
da se unapredi manuelna spretnost i tehnika rada, jer uveličana
fotografija pruža mnogo više informacija o detaljima koji su golim okom manje vidljivi, a mogu
biti od velikog značaja za samu
proceduru.
Izbor najprikladnije opreme za
ekstraoralnu i intraoralnu dentalnu fotografiju zahteva poznavanje
osnovnih principa digitalne fotografije i može biti zbunjujuć za
stomatologe zbog širokog spektra ponude i dostupnosti modela
kamera.
Digitalni Single Lens Reflex
(DSLR) fotoaparat je najpogodniji za stomatološku praksu koja
fotografije koristi kao medicinsku dokumentaciju, za predavanja ili naučne publikacije. DSLR
tehnologija smatra se sistemom
izbora za stomatološku fotografiju, u kombinaciji sa makro
objektivom (preporuka bi bila
objektiv sa oko 100mm žižne
daljine) i eksternim blicem- koji
može biti ring, twin ili profesionalno svetlo.
Najveća razlika između “point-and-shoot” kamere (npr kamere mobilnog telefona) i DSLR
sistema jeste veličina senzora
koja se nalazi u tim uređajima,
a veličina senzora je direktno
srazmerna kvalitetu fotografije.
Samim tim, koliko god dobro
savladali tehniku fotografisanja,
najveće ograničenje i dalje predstavlja aparat koji koristite. Prime-
Poređenje senzora aparata
SLR kamera Praktica MTL 5
Što je senzor veći, finiji su detalji koje Vaša DSLR kamera zabeleži.
1
2
ra radi, mobilni telefon ima senzor
manji od nokta na malom prstu
ruke, neki “point and shoot” aparati
imaju nešto veći senzor od mobilnog telefona, dok je senzor DSLR
aparata oko 12 puta veći. (Slika 1).
Upravo iz tog razloga, u daljem tekstu se govori samo o DSLR aparatima, kao aparati izbora u dentalnoj
fotografiji.
Kao i u umetničkoj fotografiji
prednost je na strani dva proizvođača - Nikon i Canon. Odabirom DSLR
aparata, obavezujemo se da nakon
kupovine aparata i svi dodatni elementi (objektiv, blic) budu od istog
proizvođača jer moraju biti kompatibilni. Dakle, Nikon za Nikon,
Canon za Canon.
Osnovna potrebna oprema
za dentalnu fotografiju
1. DSLR aparat (telo aparata)
2. Objektiv
3. Blic
4. Ekarteri
5. Ogledala
Sve DSLR kamere zahtevaju
specifično podešavanje za kliničku dentalnu fotografiju.
Za reprezentativne rezultate i
pravilno eksponirane fotografije
potrebno je pravilno podesiti jačinu blica, kao i pozicije svetala
koja se koriste u dentalnoj fotografiji. Zato je dobro upoznati se
sa osnovnim principima digitalne fotografije, a zatim ih primeniti
u stomatološkom kontekstu, što je
uvek lakše uz prave smernice.
Upotreba DSLR-a u svakodnevnoj
stomatološkoj praksi
Strah od nepoznatog sasvim je
normalan, posebno što DSLR aparati već pri prvom kontaktu nude
previše opcija i dugmića. Ali, stvari je ipak moguće pojednostaviti.
Najbolje poređenje DSLR aparata
ostvaruje se sa analognim prethodnikom, SLR aparatom koji je
svima poznat iz ere kada su se koristili fotoparati sa filmom (Slika 2).
Tada je bilo moguće podešavati fokus, koji je bio manuelni, zatim otvor
blende (Aperture), koji je isto tako
bilo moguće mehanički podešavati, kao i brzinu okidanja zavesice (Shutter speed). Na ovaj način mogu se posmatrati i moderni
DSLR aparat i skoncentrisati se na
tri osnovne stvari stvari:
1. Otvor blende (Aperture-f)
2. Brzina otvaranja zavesice
(Shutter Speed)
3. Osetljivost senzora
na svetlost (ISO)
Preporuka je da se aparat koristi u “M modu”, ručnom režimu
kamere, jer daje potpunu kontrolu nad svim parametrima same
DSLR kamere.
same kamere, i tako se prilagoditi situaciji i korigovati svoje greške. Učenje parametara napamet
ne doprinosi kvalitetu fotografija.
Ipak, korisno je pridržavati se nekih okvirnih parametara, jer to
pojednostavljuje proces i povećava
efikasnost u kliničkom radu. Ako
je fotografija previše tamna, potrebno je otvoriti blendu (f smanjiti
broj). Ukoliko je fotografija previše svetla, neophodno je zatvoriti
blendu (f - povećati broj).
Ekarteri obraza i usana su neophodni kod intraoralnog fotogra-
tera, kao i oblik, mogu uticati na
samu fotografiju. Prema obliku,
ekarteri se mogu podeliti na “C”
oblik i “V” oblik, a mogu biti i jednostruki ili dvostruki. “V” oblik
ekartera će više moći da razvuče
usne i obraze upolje, pa će bočna
regija biti bolje vidljiva, dok “C”
oblik dodatno uklanja meka tkiva
prema gore i dole.
Generalno, u ortodonciji je bolje koristiti “V oblik” jer povlačeći
meka tkiva usana i obraza upolje,
više se otkrivaju bočni zubi kao nosioci okluzije. Drugi oblik, ”C oblik”
Intraoralna podešavanja
Ekstraoralna podešavanja
f 20-29
1/125
200
f 5.6-14
1/125
200
Aperture (f)
Shutter Speed
ISO
U priloženoj tabeli prikazani su
preporučeni parametri za korišćenje DSLR aparata u dentalnoj fotog
rafiji za intraoralne i ekstraoralne
fotografije.
Nije dobro strogo se pridržavati prikazanih parametara, jer
se na taj način lakše može napraviti greška. Najbitnije je savladati
i upoznati se sa principom rada
fisanja. Koriste se za povlačenje
usana, labijalne i bukalne sluznice iz vidnog polja. Postoji nekoliko
oblika samih ekartera, u zavisnosti
od toga u kojoj meri i u kom pravcu uklanjaju meka tkiva iz vidnog polja, koja bi u suprotonom
ometale proces fotografisanja.
Ekarteri su najčešće od plastike,
prozirni ili neprozirni, u crnoj
ili nekoj drugoj boji. Boja ekar-
ekartera, popularniji je u ostalim
granama stomatologije, jer dovoljno sklanja meka tkiva usana i obraza prema gore i dole, pa se detaljnije i preglednije mogu predstaviti
sve vrste stomatoloških nadoknada. Što se boje tiče, preporuka bi
bila da se koriste najobičniji providni ekarteri,
DT Strana 30
[29] =>
®
DFAB
3Д Штампа
Револуција
у Стоматологији
PHOTOSHADE
природни ефекат захваљујући
иновативном градијенту боје!
* Chairside printer
Одабир градијента боје
Крајња тачка
• Класа IIa* ресторације у
једној посети.
• Photoshade:
Природни градијент боја
зуба.
• Врхунска технологија уз
интуитиван и лак рад.
Тим Цо. д.о.о. Београд
011/2836-786, www.timco.rs
Почетна тачка
[30] =>
30
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
ti pažnju da su svi zubi i meka tkiva
osušeni pusterom.
Fotografije potrebne za protokol (ekstra i intraoralne) mogu se
napraviti dok je pacijent u stolici.
U zavisnosti od raspoloživog prostora u ordinaciji, fotografisanje
lica i osmeha pa čak i intraoralnih fotografija može biti lakše
ako pacijent sedi u stolici operatera ili stoji na istoj visini kao i
fotograf.
Okluzalni pogled na maksilu ili
mandibulu je jedan od najizazovnijih kadrova. Zbog refleksije svetla,
bez obzira na blic koji koristimo, potrebno je otvoriti blendu za dva podeoka. Primera radi, ukoliko se za
intraoralne fotografije koristi otvor
blende od f25, prilikom uvođenja
ogledala u kadrove, treba otvoriti
blendu za dva podeoka i staviti je na
f20, jer svetlo treba da se odbije od
ogledala i osvetli željeni kadar, pa
mu samim tim opada intenzitet. Da
slika ne bi bila previše tamna, otvara se blenda i pušta više svetla.
DT Strana 28
nikako crni jer oni ne reflektuju
svetlost i stvaraju senke, pa tako otežavaju proces fotografisanja. Intraoralna ogledala predstavljaju
neizostavni dodatak kod okluzalne
i bukalne intraoralne fotografije, jer
se direktnim putem takvi kadrovi ne
mogu napraviti. Koriste se i kako bi se
dobila reflektovana slika kada se fotografišu teško dostupne strukture.
Postoje i setovi ogledala koja su
namenski napravljena za dentalnu
fotografiju, različitih veličina i oblika. Pri korišćenju intraoralnog
ogledala neophodno je sprečiti da
se ogledalo zamagli, što se može
postići tako što se pre procedure
ogledalo drži u toploj vodi, ili možete zamolite asistenta da pusterom ukloni vazduh sa ogledala.
Da bi se zaštitila površina ogledala, savetuje se da se ne mešaju
sa drugim instrumentima prilikom sterilizacije u autoklavu.
JPEG vs RAW
šenog rada). Na taj način postiže se
hronološki reprezentativan i uredan prikaz slučaja. Pri prvoj poseti
bitno je zabeležiti osnovnih sedam
kadrova, koji dokumentuju kliničko stanje pacijenta. (Slika 3). Jako
je važno pripremiti pacijenta za
fotografisanje, objasniti mu zašto
nam je ono neophodni deo procedure, da olakšava komunikaciju između zubnog tehničara i stomatologa u svim fazama rada, kao i da će
na taj način dobiti nadoknade koje
idealno odgovaraju njegovom licu,
u svakom smislu, od funkcije do
estetike. Pre fotografisanja obrati-
Najčešće korišćeni format fotografija je Joint Photographic
Experts Group (JPEG). Slike su
kompresovane od strane same
kamere i ovaj format se smatra
idealnim za svakodnevnu upotrebu. Međutim, neki praktičari
više vole da sačuvaju slike u RAW
formatu, jer su podaci nekompresovani i ekvivalent negativu koji proizvodi 35 mm filmska kamera. U po-
O autoru
Dr Miloš Ljubičić je doktor stomatologije.
Osnovnu šolu i gimnaziju završio u Beogradu,
a 2011. godine diplomirao na Stomatološkom
fakultetu Univerziteta u Beogradu.
Zaposlen u Centru za dentalnu estetiku i implantologiju u Beogradu. Bavi se poslovima
opšte, CAD/CAM, digitalne i estetske stomatologije. Dentalni fotograf, tvorac kursa dentalne fotografije, akreditovanog od strane
Stomatološke komore Srbije. Predavač na
Nacionalnom institutu za praktičnu dentalnu
edukaciju.
Pored dentalne fotografije, profesionalno se
bavi i komercijalnom, modnom i life-style fotografijom. Pobednik je Balkanskog Fashion
Week-a 2015. godine, kreator fotografije Nespresso worldwide kampanje iz 2015. godine.
Pobednik na MPF foto takmičenju dentalne
fotografije na IDS 2019. Godine u Kelnu.
https://www.instagram.com/milosljubicic/
https://www.facebook.com/milos.ljubicic
https://www.facebook.com/thebiggerpictureMLJ/
ređenju sa JPEG datotekama, RAW
format nudi maksimalne informacije za buduću obradu, samo je za
takvu vrstu obrade neophodno veliko znanje u oblasti korekcije boja,
kontrasta, white balansa i sličnih
parametara. Zato je lakše i logičnije
slikati samo u JPEG formatu.
Osnovni dentalni protokol
Važno je pridržavati se određenih protokola, koji se vremenom
prilagođavaju našem ličnom ukusu, ali je za početak bitno da postoje predefinisani kadrovi, kako
bi se stomatološki radovi prikazali
u istim uslovima u različito vreme
(npr. pre, u toku rada i nakon zavr-
Preporučeni kadrovi
3
Anketa pokazala strah od tužbe najčešći uzrok stresa
i anksioznosti kod stomatologa
Autor: Dental Tribune UK
LONDON, Velika Britanija: Kad ljudi pomisle na odnos stomatologa i pacijenta obično svi taj odnos posmatraju iz ugla pacijenta i pomisle
na strah pacijenta od stomatoloških tretmana. Nedavno sprovedena anketa pokazala je, međutim, da je kod stomatologa u Velikoj Britaniji
najveći izvor stresa i anksioznosti strah da će ih nezadovoljni pacijent tužiti i da će Komora stomatologa sprovoditi istragu nad njima zbog
te tužbe.
Anketu je sprovelo udruženje Dental Protection, koja je deo neprofitne organizacije Medical Protection Society koja obuhvata lekare, stomatologe i druge zdravstvene radnike. Oni su anketirali više od 1.100 stomatologa iz Velike Britanije o najvećim izvorima stresa koji je povezan
sa poslom i preko 77 procenata je kao najveći uzrok stresa i anksioznosti navelo strah od tužbe nezadovoljnog pacijenta.
Komentarišući rezultate ankete d Radž Ratan (Dr Raj Rattan), dentalni direktor udruženja Dental Protection, rekao je: “Stres može da ima
uticaj na zdravlje stomatologa i na njegovu/njenu sposobnost za rad. Može da utiče na kvalitet rada, kliničke procene i moral stomatologa.
Visoki nivo stresa utiče na produktivnost i povećavaju mogućnost od grešaka u radu čime se povećava i mogučnost da pacijenti budu nezadovoljni da tuže stomatologa… i tako dobijamo začarani krug.”
“Savremen način života je pun izazova, stresora i pritisaka — i profesija stomatologa nije izuzetak. Udruženje Dental Protection želi da
ohrabri stomatologe da potraže pomoć i savete kako da se izbore sa tim strahovima pre nego što izazovu ireverzibilne posledice na njihovo
zdravlje i posao,” izjavio je dr Ratan. DT
Što se tiče skladištenja fotografija, idealno bi bilo da postoji “folder”
za svakog pacijenta i da se “folderi”
slažu po abecednom redu. Po potrebi, u okviru “foldera”, fotografije
se dalje mogu podeliti na početne
fotografije, faze rada i finalne.
Kao i za sve u životu, i u ovoj
oblasti fotografije, neophodno je
proći sve faze, korak po korak. Ako
samo pratite parametre koje je
neko preporučio, ili kupite kameru jer neko poznat baš nju koristi,
nikada nećete dobiti iste rezultate
jer ne postoji prečica, a edukacija
je jedini put. “Kupovina Nikona te
ne čini fotografom, samo vlasnikom istog.“, rekao je Ansel Adams.
Ne treba se plašiti nepoznatog i neuspeha, jer se svaka veština može
savladati učenjem i vežbom.
Jer, kako je rekao Ralph Waldo
Emerson: “Svaki umetnik je počeo kao amater”. DT
[31] =>
ODABERITE PRAVAC,
Nebojšina 33, 11000 Beograd
Tel.: +381 11 3981 837 | Fax.: +381 11 3981 823
Rakovačka 7, 21000 Novi Sad
Tel.: +381 21 6432 183 | Fax.: +381 21 6431 906
Tehnodent Novi Sad
www.sakota.biz
ESTETICA E30
ESTETICA E50 Life
Primus 1058 Life
ESTETICA E70/E80
kvalitet nema alternativu!
[32] =>
32
Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition | 01/2019
LEČENJE OBOLJENJA PARODONTOPATIJA
DIJAMANTOM UMESTO HIRURŠKIH OPERACIJA
Prim. Dr Sci Rade Ilić, specijalista ortopedije vilica i stomatološke protetike
AUTOR NOVOG I ORIGINALNOG MULTIDISCIPLINARNOG PRISTUPA I PROTETSKOG I PARODONTOLOŠKOG NAČINA LEČENJA TEŽIH
OBLIKA OBOLJENJA PARODONTOPATIJA ODRASLIH, KAO I LEČENJA ORTODONTSKIH NEPRAVILNOSTI PARODONTOPATIČNIH ZUBA
I NJIHOVOG ZAGRIŽAJA, SEKUNDARNO NASTALIH KAO POSLEDICA OBOLJENJA PARODONTOPATIJA ODRASLIH
DIJAMANTOM UMESTO HIRURŠKOG
SKALPELA, OPERACIJA I ZAHVATA
Nakon više od 40 godina neprestanog rada, preko tri hiljade pacijenata i 15 godina
bdenja nad rukopisom, pred
vama je knjiga o kojoj će medicinska nauka, stomatološka teorija i praksa, studenti,
specijalizanti i celokupna javnost izreći svoj sud.
Pišući ovu knjigu, nijednog trenutka nisam pomislio na sam
kraj – završetak rukopisa. Naprotiv, vraćao sam se često,
ponekad na sam početak,
pravio pauze u pisanju, ali ne
u razmišljanju, uvek vođen
iskustvima prakse koja su
BEZ UGRADNJE VEŠTAČKE
KOSTI I IMPLANTATA
otkrivala neistražena polja
teorije.
U praksi se pokazalo da je
ova jednostavna metoda lečenja ispravna i pozitivna i
u smislu sprečavanja ranog
gubitka parodontopatičnih
zuba, njihove funkcije i uloge, i u smislu sprečavanju
daljeg napredovanja oboljenja parodontopatija i propadanja parodoncijuma u
celini, ali takođe i u smislu
izlečenja i ozdravljenja parodoncijuma zuba kroz njihovu
ponovno uspostavljenu harmoničnu funkciju u skladu sa
BEZ KOMPLIKACIJA I
BEZ RECIDIVA LEČENJA
3 NEDELJE TRAJANJE LEČENJA I
POVRATAK NORMALNOM ŽIVOTU
njihovim zdravo - očuvanim
periodoncijumom i drugim
parodontalnim tkivima i strukturama.
metoda za postizanje uspešnih
preventivnih i terapijskih rezultata u lečenju ovog oboljenja u
stomatološkoj praksi.
IZ PRAKSE JE VEĆ POZNATO DA JE NAJJEDNOSTAVNIJE REŠENJE NEKOG PROBLEMA ČESTO I
NAJBOLJE REŠENJE TOG
PROBLEMA.
Zato i preporučujem ovu
knjigu u kojoj je prezentovan novi i originalan pristup i
način lečenja težih oblika oboljenja parodontopatija odraslih, kao jednu od mogućih
PRAVILO JE DA SVAKA
NAPISANA KNJIGA IMA
SVOG RECEZENTA i to
obično nekog poznatog profesora univerziteta. Međutim,
najbolji recezenti ove knjige
i njihovo mišljenje je najmerodavnije da daju pravi sud o
vrednosti ovog rukopisa – to
su zadovoljni pacijenti a njih
je preko 3000 lečenih i uspešno izlečenih od oboljenja pa-
rodontopatija odraslih, mojom novom metodom, koja
je i naučno priznata. Razlog
za moju odluku da ova knjiga nema ni jednog poznatog
profesora stomatologije kao
recezenta je i taj što do sada
u stomatološkoj praksi, niko
nije lečio teže oblike oboljenja parodontopatije odraslih
na način koji sam opisao u
ovoj knjizi. Pri kazana je i
obilna foto dokumentacija, sa
prikazom izlečenih slučajeva
težih oboljenja parodontopatije odraslih koji su realizovani u
poliklinici RIMST.
POLIKLINIKA ZA
ESTETSKO-FUNKCIONALNU
STOMATOLOGIJU
I PARODONTOLOGIJU
Jedinstvena knjiga iz
oblasti lečenja
parodontopatija
Knjigu možete naručiti: tel. o64 / 0048 - 796
)
[page_count] => 32
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 32
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Serbia and Montenegro No. 1, 2019]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Bitka između digitalnog i analognog
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Majski kongresi u Novom Sadu 23.-26.05.2019.
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => European Prosthtics-Roadshow - Beauty & Bionics
[page] => 03
)
[3] => Array
(
[title] => Posao za Reflectys
[page] => 04
)
[4] => Array
(
[title] => Life-Like IV klasa u dve kompozitne mase
[page] => 06
)
[5] => Array
(
[title] => Laserski tretman parodoncijuma u prevenciji periimplantita
[page] => 10
)
[6] => Array
(
[title] => Prečica u digitalizovanom proizvodnom procesu
[page] => 12
)
[7] => Array
(
[title] => Novo istraživanje - efikasnost terapije svetlošću u tretmanu oralnog mukozitisa
[page] => 20
)
[8] => Array
(
[title] => Aktivisti za prava životinja pokrenuli peticiju protiv eksperimenata za dentalne implantate koji se izvode na psima
[page] => 22
)
[9] => Array
(
[title] => Genetske promene povezane sa pojavom karcinoma kod osoba koje koriste e-cigarete
[page] => 25
)
[10] => Array
(
[title] => Digitalna Fotografija u svakodnevnoj stomatološkoj praksi
[page] => 28
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Bitka između digitalnog i analognog
/ Majski kongresi u Novom Sadu 23.-26.05.2019.
/ European Prosthtics-Roadshow - Beauty & Bionics
/ Posao za Reflectys
/ Life-Like IV klasa u dve kompozitne mase
/ Laserski tretman parodoncijuma u prevenciji periimplantita
/ Prečica u digitalizovanom proizvodnom procesu
/ Novo istraživanje - efikasnost terapije svetlošću u tretmanu oralnog mukozitisa
/ Aktivisti za prava životinja pokrenuli peticiju protiv eksperimenata za dentalne implantate koji se izvode na psima
/ Genetske promene povezane sa pojavom karcinoma kod osoba koje koriste e-cigarete
/ Digitalna Fotografija u svakodnevnoj stomatološkoj praksi
[cached] => true
)
