DT Serbia and Montenegro
Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama (entry)
/ Individualni pristup u održavanju oralne higijene (entry)
/ IVOCLAR VIVADENT simpozijum “KOMPETENCIJA U ESTETICI” Budimpešta - 27-28. novembar 2009.
/ viŠta je mikro-stomatologija?
/ O Rembrantima i molerima: koji od njih sam ja ?
/ Protemp™ 4 Materijal za Privremene Nadoknade: Ubedljive osobine proverene u praksi
/ Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama
/ Individualni pristup u održavanju oralne higijene
/ Zirkonzahn Volksfräser – frezer za svakoga
/ Clinell dokazano uništava virus gripa A (H1N1)
/ Deset najvažnijih razloga da probate jogu
/ Poslovni inkubator „Dentkubator“ okupio je svoje članove na sastanku u Njujorku
/ Ograničite uslove otkazivanja tokom pregleda
/ Produktivost tima: želje nasuprot realnosti
/ Drevni zubi dovode u sumnju teoriju o poreklu čoveka
/ Aloe Vera je korisna za zube i desni
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 54282
[post_author] => 0
[post_date] => 2010-02-01 16:00:24
[post_date_gmt] => 2010-02-01 16:00:24
[post_content] =>
[post_title] => DT Serbia and Montenegro
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-serbia-and-montenegro-0409
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-21 10:25:08
[post_modified_gmt] => 2024-10-21 10:25:08
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtser0409/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 54282
[id_hash] => 1556d278dc58413d848d402fdb443b1af28f672d1988066ffd34f121290148ca
[post_type] => epaper
[post_date] => 2010-02-01 16:00:24
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 54283
[id] => 54283
[title] => DTSER0409.pdf
[filename] => DTSER0409.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTSER0409.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-0409/dtser0409-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtser0409-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 54282
[date] => 2024-10-21 10:25:02
[modified] => 2024-10-21 10:25:02
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Serbia and Montenegro
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 01
[title] => Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama (entry)
[description] => Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama (entry)
)
[1] => Array
(
[from] => 02
[to] => 02
[title] => Individualni pristup u održavanju oralne higijene (entry)
[description] => Individualni pristup u održavanju oralne higijene (entry)
)
[2] => Array
(
[from] => 03
[to] => 03
[title] => IVOCLAR VIVADENT simpozijum “KOMPETENCIJA U ESTETICI” Budimpešta - 27-28. novembar 2009.
[description] => IVOCLAR VIVADENT simpozijum “KOMPETENCIJA U ESTETICI” Budimpešta - 27-28. novembar 2009.
)
[3] => Array
(
[from] => 04
[to] => 05
[title] => viŠta je mikro-stomatologija?
[description] => viŠta je mikro-stomatologija?
)
[4] => Array
(
[from] => 06
[to] => 06
[title] => O Rembrantima i molerima: koji od njih sam ja ?
[description] => O Rembrantima i molerima: koji od njih sam ja ?
)
[5] => Array
(
[from] => 07
[to] => 07
[title] => Protemp™ 4 Materijal za Privremene Nadoknade: Ubedljive osobine proverene u praksi
[description] => Protemp™ 4 Materijal za Privremene Nadoknade: Ubedljive osobine proverene u praksi
)
[6] => Array
(
[from] => 08
[to] => 09
[title] => Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama
[description] => Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama
)
[7] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Individualni pristup u održavanju oralne higijene
[description] => Individualni pristup u održavanju oralne higijene
)
[8] => Array
(
[from] => 11
[to] => 14
[title] => Zirkonzahn Volksfräser – frezer za svakoga
[description] => Zirkonzahn Volksfräser – frezer za svakoga
)
[9] => Array
(
[from] => 15
[to] => 15
[title] => Clinell dokazano uništava virus gripa A (H1N1)
[description] => Clinell dokazano uništava virus gripa A (H1N1)
)
[10] => Array
(
[from] => 16
[to] => 17
[title] => Deset najvažnijih razloga da probate jogu
[description] => Deset najvažnijih razloga da probate jogu
)
[11] => Array
(
[from] => 18
[to] => 18
[title] => Poslovni inkubator „Dentkubator“ okupio je svoje članove na sastanku u Njujorku
[description] => Poslovni inkubator „Dentkubator“ okupio je svoje članove na sastanku u Njujorku
)
[12] => Array
(
[from] => 19
[to] => 20
[title] => Ograničite uslove otkazivanja tokom pregleda
[description] => Ograničite uslove otkazivanja tokom pregleda
)
[13] => Array
(
[from] => 21
[to] => 21
[title] => Produktivost tima: želje nasuprot realnosti
[description] => Produktivost tima: želje nasuprot realnosti
)
[14] => Array
(
[from] => 22
[to] => 22
[title] => Drevni zubi dovode u sumnju teoriju o poreklu čoveka
[description] => Drevni zubi dovode u sumnju teoriju o poreklu čoveka
)
[15] => Array
(
[from] => 23
[to] => 23
[title] => Aloe Vera je korisna za zube i desni
[description] => Aloe Vera je korisna za zube i desni
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-serbia-and-montenegro-0409/
[post_title] => DT Serbia and Montenegro
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-0.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-0.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-1.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-1.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-2.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-2.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-3.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-3.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-4.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-4.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-5.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-5.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-6.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-6.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-7.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-7.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-8.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-8.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-9.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-9.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-10.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-10.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-11.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-11.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-12.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-12.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-13.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-13.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-14.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-14.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-15.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-15.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-16.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-16.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-17.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-17.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-18.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-18.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-19.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-19.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-20.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-20.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-21.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-21.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-22.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-22.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 54282-cfed6c80/2000/page-23.jpg
[1000] => 54282-cfed6c80/1000/page-23.jpg
[200] => 54282-cfed6c80/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729506302
[s3_key] => 54282-cfed6c80
[pdf] => DTSER0409.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/54282/DTSER0409.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/54282/DTSER0409.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/54282-cfed6c80/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
ISSN 1452-6425
NOVI SAD
Decembar 2009
Trendovi
Novi Sad
M. Stratimirovića 6
tel: +381-21-4740600
mob: +381-63-474411
fax: +381-21-6360935
Menadžment
© Image from BigStockPhoto.com
e-mail: info@hipokrat.co.rs
www.hipokratdental.com
Novi Beograd
Bul. Z. Dinđića 6b
tel: +381-11-3015356
mob: +381-63-476963
fax: +381-11-2138657
NO. 4 VOL. 4
Nove knjige
Zubna tehnika-NOVO!
© Image from BigStockPhoto.com
Šta je mikro-stomatologija?
Ograničite uslove
otkazivanja tokom pregleda
Stomatološki materijali
-knjiga 1
Od ovog izdanja
redovno u DT
Osnovni termini koji se spominju u ovom članku su: uveličanje, rezolucija, osvetljenje,
ergonomija, vizuelno vođenje i
mikro-instrumenti.
„Doktore, gospodin Džekson je
upravo otkazao termin za stavljanje krunice i mosta“. Jednom
rečenicom, nastaje ogromna praznina u vašem rasporedu.
Sveobuhvatan i moderan udžbenik grupe autora Stomatološkog i Tehnološko-metalurškog
fakulteta, urednika Prof. dr
Dragana Stamenkovića.
Teme u ovom broju: o CAD/
CAM tehnologiji i o Zirkonzahn Volksfräser - frez aparatu za
manuelnu izradu mostova od
cirkonoksida.
strana 4
strana 19
strana 16
strana 11
Neinvazivne mini keramičke fasete –
alternativa direktnim
kompozitnim restauracijama
Autor: dr Dinos Kontouras, Grčka
tiraju vrstu i način terapije. Bez
kritičke analize zahteva pacijenata lako se može naneti šteta,
pa makar to bila samo suvišna
preparacija tj. odstranjenje previše zdravog zubnog tkiva.
Slika br. 1 – Preoperativni snimak
Slike br. 2 – Preoperativni snimak
Estetska stomatologija se danas u medijima prikazuje kao
ono što može da promeni ili
bar da utiče na lepši izgled
lica, a sve u cilju povećanja
samopouzdanja i postizanja
kvalitetnijeg života. Pacijent
sam odlučuje da li želi da ima
sjajniji i lepši osmeh, a stomatolozi često da bi ispunili želje
i zahteve, pacijenata moraju
da odstranjuju puno zdravog
zubnog tkiva.
Osnova Hipokratove zakletve je zakletva da će svaki lekar
raditi sve u korist dobrobiti pacijenata, prema svojim mogućnostima i kako presudi da je
najbolje, čuvajući pacijente od
povređivanja i pogrešnih procena. Stomatolozi koji ne poštuju
osnovne postulate Hipokratove
zakletve u opasnosti su da izgube dozvolu za rad i zato ne smeju da dozvole da pacijenti, zbog
postizanja željenog izgleda, dik-
Prilikom preparacije zuba
dolazi do otkrivanja dentinskog
tkiva što narušava fiziologiju
zuba. Oralne bakterije prolaze
kroz otvorene dentinske tubule,
naročito ukoliko ih nakon preparacije ne zalijemo. Prisustvo
bakterija u dentinskim tubulima utiče na fiziologiju zubne
pulpe što može da dovede do
endodontskih
komplikacija.
Čak i ako problem preparacije
ne posmatramo samo sa etičke
tačke gledišta, postoji opasnost
od mogućeg gubitka zarade
ukoliko pacijent pokrene pravni
postupak optužujući stomatologa da mu je naneo štetu svojom
intervencijom.
Na nama stomatolozima je
da postavimo sebi sledeće pitanje – kako pacijentu napraviti
što prirodniji osmeh u skladu
sa njegovim celokupnim izgledom, a da pri tom sačuvamo što
više zdravog zubnog tkiva i osiguramo zaradu za svoju ordina-
ciju? Odgovor na ovo pitanje leži
u pravilnom odabiru materijala
koji nam omogućavaju primenu
minimalno ili potpuno neinvazivnih metoda. Veoma je važno
obaviti konsultacije sa stoma-
tolozima specijalistima npr.
ortodontom o tome kako da se
prethodno ispravi položaj zuba
što bi omogućilo primenu manje
invazivnih metoda preparacije.
> DT
strana 8
[2] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
2
Individualni pristup u
održavanju oralne higijene
Autori: Prof. dr Mirjana Ivanović i Asist. dr Tihana Divnić-Resnik
Na godišnjoj skupštini USS predsednik Prof. dr Obrad
Zelić upoznao je prisutne sa godišnjim radom Udruženja. Dizajniran je logo Udruženja, sajt, članska
karta . Pristupni list je poslat na e-mail adrese stomatologa, a može se naći i na sajtu Udruženja.
Sa Sava Centrom su počele pripreme za odražavanje
I Kongresa stomatologa Srbije, koji će se održati u
Beogradu 20-23 oktobra 2010. Formiran je Organizacioni i Naučni odbor Kongresa. Prisustvo na ovom
medjunarodnom kongresu potvrdilo je 7 eminentnih
predavača iz inostranstva.
S poštovanjem,
Prof. dr Obrad Zelić
CIP-Katalogizacija u publikaciji
Biblioteka Matice srpske, Novi Sad
616.31 (05)
Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper /
glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia and
Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006)- .Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm
Četiri puta godišnje
ISSN 1452-6425
COBISS.SR-ID 215641863
Prvi seminar “iTOP-BASIC
Beograd, “Inividually Tought/
Trained Oral Prophylaxis“
odnosno, individualni pristup
u održavnju oralne higijene,
održan je početkom decembra 2009. god. u hotelu “Kontinental” Beograd. Organizatori
ovog seminara su bili Oralent
d.o.o., Curaden International,
Sekcija za parodontologiju i
SLD-a i Udruženje dečjih i preventivnih stomatologa Srbije.
Činjenica je da preko 90%
svetske populacije nepravilno i neredovno pere zube i
koristi neadekvatna sredstva
i tehniku. Posledica ovog je
velika rasprostranjenost oboljenja parodoncijuma koja
se u odmaklim stadijumima
završavaju gubitkom zuba a
s druge strane parodontopatije mogu značajno da utiču
na opšte zdravlje remeteći
funkcije mnogih organa. Ovo
je umnogome doprinelo činjenici da se u svetu pridaje
veliki značaj pravilnom i redovnom održavanju oralne
higijene. Israživanja koja su
se bavila značajem programa
oralne higijene, neosporno
su potvrdila da nenadgledana
Adresa:
Telefon:
E-mail:
Internet:
DENTAL MEDIA d.o.o.
(ekskluzivni nosilac licence za Srbiju i Crnu Goru)
Fruškogorska 35
21000 Novi Sad
063-1026242
dentalmedia@neobee.net
www.dental-tribune.com
Glavni i odgovorni urednik:
Umetnički direktor:
Prevodioci:
Lektor:
Štampa:
dr Anita Brzaković
Snežana Popov
Marijana Dudvarski
dr Anita Brzaković
Zoran Zrnić
Mirjana Grubišić-Bandić
Stojkov štamparija, Novi Sad
Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori
Dental Tribune se izdaje kvartalno
Copyright 2006 by Dental Tribune International GmbH
All rights reserved
Urednički materijal preveden i preštampan u ovom izdanju časopisa Dental
Tribune International, iz Nemačke, zaštićen je autorskim pravom kompanije
Dental Tribune International GmbH. Sva prava su zadržana.Objavljeno uz dozvolu kompanije Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229
Leipzig, Germany. Reprodukovanje na bilo koji način na bilo kom jeziku, u celini ili delimično, bez prethodne pismene dozvole kompanije Dental Tribune
International GmbH i Dental Media d.o.o. strogo je zabranjeno. Dental Tribune je zaštitni znak kompanije Dental Tribune International GmbH.
> DT
strana 10
International Imprint
Imprint
International
Imprint
Izdavač:
i samopropisana oralna higijena ne može dati zadovoljavajuće rezultate u smislu
prevencije oralnih oboljenja.
Proverena koncepcija seminara je zainteresovala učesnike koji su pored uvodnih
predavanja aktivno čestvovali u praktičnom delu seminara. Predavanja, koja su držali
ovlašćeni iTOP predavači,
su se odnosila na filosofiju
iTOP-a, biofilm i mogućnosti
njegove kontrole mehaničkim i hemijskim sredstvima.
Licensing by
by Dental
Dental Tribune
Tribune International
International
Licensing
Publisher Torsten
Torsten Oemus
Oemus
Publisher
GroupEditor/Managing
Editor/ManagingEditor
EditorDT
DTAsia
AsiaPacific
Pacific
Group
DanielZimmermann
Zimmermann
Daniel
newsroom@dental-tribune.com
newsroom@dental-tribune.com
+49341
34148
48474
474107
107
+49
InternationalEditorial
EditorialBoard
Board
International
ManagingEditor
EditorGerman
GermanPublications
Publications
Managing
JeannetteEnders
Enders
Jeannette
j.enders@dental-tribune.com
j.enders@dental-tribune.com
EditorialAssistants
Assistants
Editorial
ClaudiaSalwiczek
Salwiczek
Claudia
c.salwiczek@dental-tribune.com
c.salwiczek@dental-tribune.com
DrNasser
NasserBarghi,
Barghi,Ceramics,
Ceramics,USA
USA
Dr
DrKarl
KarlBehr,
Behr,Endodontics,
Endodontics,Germany
Germany
Dr
DrGeorge
GeorgeFreedman,
Freedman,Esthetics,
Esthetics,Canada
Canada
Dr
DrHoward
HowardGlazer,
Glazer,Cariology,
Cariology,USA
USA
Dr
DrI.I.Krejci,
Krejci,Conservative
ConservativeDentistry,
Dentistry,Switzerland
Switzerland
ProfDr
Prof
DrEdward
EdwardLynch,
Lynch,Restorative,
Restorative,Ireland
Ireland
Dr
DrZiv
ZivMazor,
Mazor,Implantology,
Implantology,Israel
Israel
Dr
ProfDr
DrGeorg
GeorgMeyer,
Meyer,Restorative,
Restorative,Germany
Germany
Prof
ProfDr
DrRudolph
RudolphSlavicek,
Slavicek,Function,
Function,Austria
Austria
Prof
DrMarius
MariusSteigmann,
Steigmann,Implantology,
Implantology,Germany
Germany
Dr
Anja Schiemann
Worm
Anke
a.worm@dental-tribune.com
a.schiemann@dental-tribune.com
Copyeditors
editors
Copy
Sabrina
Raaf
Robin
Goodman
HansMotschmann
Motschmann
Hans
Publishedby
byDental
DentalTribune
TribuneAsia
AsiaPacific
PacificLtd.
Ltd.
Published
President/CEO
President/CEO
Peter Witteczek
Peter Witteczek
Directorof
ofFinance
Financeand
andControlling
Controlling
Director
Dan Wunderlich
Dan Wunderlich
Marketing&&Sales
Sales
Marketing
Services
Services
Nadine Daniela
Parczyk Zierke
n.parczyk@dental-tribune.com
LicenseInquiries
Inquiries
License
Jörg Warschat
Jörg Warschat
2009,Dental
DentalTribune
TribuneInternational
InternationalGmbH.
GmbH.All
Allrights
rightsreserved.
reserved.
©©2008,
DentalTribune
Tribunemakes
makesevery
everyeffort
effortto
toreport
reportclinical
clinicalinformation
informationand
and
Dental
manufacturer’sproduct
productnews
newsaccurately,
accurately,but
butcannot
cannotassume
assumeresponsibility
responsibility
manufacturer’s
forthe
thevalidity
validityof
ofproduct
productclaims,
claims,or
orfor
fortypographical
typographicalerrors.
errors.The
The
for
publishersalso
alsodo
donot
notassume
assumeresponsibility
responsibilityfor
forproduct
productnames
namesor
orclaims,
claims,
publishers
orstatements
statementsmade
madeby
byadvertisers.
advertisers.Opinions
Opinionsexpressed
expressedby
byauthors
authorsare
aretheir
their
or
ownand
andmay
maynot
notreflect
reflectthose
thoseof
ofDental
DentalTribune
TribuneInternational.
International.
own
Accounting
Accounting
Manuela
HungerHunger
Manuela
DentalTribune
TribuneInternational
International
Dental
ProductManager
Manager
Product
Bernhard
Moldenhauer
Bernhard
Moldenhauer
ExecutiveProducer
Producer
Executive
Gernot Meyer
Gernot Meyer
AdProduction
Production
Ad
Marius Mezger
Marius Mezger
Designer
Designer
Franziska
DachselDachsel
Franziska
DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Asia Pacific Edition
Holbeinstr.29,
29,04229,
04229,Leipzig,
Leipzig,Germany
Germany
Holbeinstr.
Tel.:+49
+49341
3414484
8474
74302
302 Fax:
Fax:+49
+49341
3414484
8474
74173
173
Tel.:
Internet:www.dti-publishing.com
www.dti-publishing.com| |E-mail:
E-mail:info@dental-tribune.com
info@dental-tribune.com
Internet:
Regional Offices
Offices
Regional
AsiaPacific
Pacific
Asia
YontorisioCommunications
Communications
Yontorisio
,
Room1602,
A, 26/F,
King
s Road,
Room
108389
Java
Road,
NorthNorth
Point,Point,
HongHong
KongKong
Tel.:
+852
3118
7508
Fax:
+8523118
31187509
7509
Tel.: +852 3118 7508 Fax: +852
TheAmericas
Americas
The
DentalTribune
TribuneAmerica
America, ,LLC
LLC
Dental
213West
West35th
35thStreet,
Street,Suite
Suite801,
801,New
NewYork,
York,NY
NY10001,
10001,USA
USA
213
Phone:+1
+1212
212244
2447181,
7181,Fax:
Fax:+1
+1212
212224
2247185
7185
Phone:
[3] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
3
IVOCLAR VIVADENT simpozijum
“KOMPETENCIJA U ESTETICI”
Budimpešta, 27-28. novembar 2009.
Autor: dr Anita Brzaković, glavni i odgovorni urednik DT Srbija&Crna Gora
Ivoclar Vivadent, renomirani
svetski proizvođač stomatoloških i zubotehničkih materijala i opreme, organizovao je u
Budimpešti 27. i 28. novembra
simpozijum “Kompetencija u
estetici”. Tema je bila u skladu
sa osnovnim odlikama Ivoclar
Vivadent-a koji se na tržištu
ističe kao proizvođač koji je
kompetentan za kompozite,
bezmetalnu keramiku i implantološku estetiku. Misija
Ivoclar Vivadent-a je objedinjenje strasti, vizije i inovacije, što je spoj odlika koji vodi
uspehu. Najbolji način za prenošenje misije Ivoclar Vivadent-a
je obuka stomatologa i zubnih
tehničara, a to je i osnovna filozofija ove kompanije kako je
to izneo gospodin Gernot Šuler
(Gernot Schuller) na konferenciji za štampu kojom je
simpozijum započeo.
izrađenim od pune presovane keramike (IPS Empress) i
o važnosti interakcije nadoknade sa preostalom zubnom
strukturom.
U zubotehničkom delu govorilo se o svim materijalima
za indirektne radove iz palete Ivoclar Vivadent proizvoda. U prvom predavanju Robert
Zubak se osvrnuo na estetske
mogućnosti izrade radova metal-keramikom dok je u drugom
predavanju govorio o estetici
bezmetalne keramike; Vjekoslav Budimir je bliže predstavio rad i mogućnosti CAD/
CAM sistema na Sironi s naglaskom na plave IPS e.max
CAD blokove; Kristof Zobler
(Christoph Zobler) je govorio
o pres-keramici koja može
biti presovana na metal ili cirkonijumu, kao i o radovima
HERCULITE XRV Ultra
Predavači na simpozijumu
bili su etablirani i kompetentni stručnjaci iz različitih područja estetske stomatologije
Nije lako opisati sva predavanja i kurseve. Posebnu pažnju
su privukla predavanja svima
nama poznatog dr Geri Unterbrinka (Gary Unterbrink) koji
je imao dva predavanja – na
prvom je pričao o kliničkim
primerima estetskih restauracija i zajedničkog timskog
rada sa zubnim tehničarom,
a drugo predavanje imalo je
naslov “Kako se snaći u džungli adheziva”. Dr Ulf Kruger
Janson (Ulf Krueger Janson)
je deo svog predavanja posvetio novom proizvodu cirkonijumske estetske nadogradnje
na implantatima u području
prednjih zuba. Dr Ulf Kruger
Janson i zubni tehničar Vjekoslav Budimir prikazali su
u subotu uživo na pozornici
preparaciju i izradu krunice
iz litijum disikatne keramike
(IPS e.max CAD) CAD CAM
metodom. Iz predavanja dr
Volfgang Boera (Wolfganga
Boer) saznali smo koji su izazovi direktnih i indirektnih
restauracija u estetskom području, a drugi dan je praktično pokazao tehniku s IPS
Empress direct-om.
“korak ispred svih”, prof. dr. Zoran Vuličević,
stomatološki fakultet Beograd
Pored veoma zanimljivog i
korisnog stručnog dela, simpozijum je bio praćen i dobrom zabavom, druženjem i
novim kontaktima, što je inače uobičajeno za skupove koje
organizuje kompanija Ivoclar
Vivadent. U divnom ambijentu, sa dobrom muzikom, brazilskim plesačicama, mađioničarom, odličnom večerom i
naravno, što je i najvažnije, sa
divnim ljudima iz kompanije Ivoclar Vivadent na čelu sa
gospodinom Gernot Šulerom
(Gernot Schuller).
Cilj ovog simpozijuma bio je
da se dentalnim profesionalcima Istočne Evrope približe
najnovija naučna i praktična
znanja o estetskoj stomatologiji
i taj cilj je u potpunosti ostvaren.
Sa nestrpljenjem očekujemo
šta nam je Ivoclar Vivadent
pripremio za novembar 2010.
godine za kada je najavljeno
da će se ponovo u Budimpešti
održati simpozijum “Kompetencija u estetici”. DT
HERCULITE XRV Ultra
Kerr
SYBRON DENTAL SPECIALTIES
“Korak ispred svih”
prof. dr. Zoran Vuličević, stomatološki fakultet Beograd
Srećnu i uspešnu Novu Godinu
želi Vam
BEOGRAD Rankeova 4 • Tel. 011 308 91 61, 308 77 46 • NOVI SAD Ivana Kosančića 2 • Tel. 021 6546 793 • www.neodent.rs
[4] =>
4
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Šta je mikro-stomatologija?
Autor: dr Tecuja Hirata (Tetsuya Hirata, DDS PhD), Japan
Mikro-stomatologija je jedna od novih oblasti u svetu moderne stomatologije.
U upotrebi su mnogi novi
izrazi, npr. mikroskopska
stomatologija, mikroskopski centrirana stomatologija i mikroskopski potpomognuta stomatologija samo
su neki od tih izraza koji
se koriste za mikro-stomatologiju. U mikro-stomatologiju spadaju: mikro-restaurativna stomatologija,
mikro-protetika (slika br.
1), mikro-preventivna stomatologija, minimalno-invazivna stomatologija, mikro-ortodoncija, mikro-implantologija itd. i mnogo poznatije
mikro-endodoncija i parodontalna mikrohirurgija (slike br.
2 i 3). Od mikro-stomatologije
treba razlikovati stomatologiju
koja koristi mikro-abrazivne
sisteme. Osnovni termini koje
ćemo proučiti u ovom članku su : uveličanje, rezolucija,
osvetljenje, ergonomija, vi-
Slika br. 1 – Mikro-protetika omogućava da se napravi manje od 30 mikrona
marginalne pukotine između protetske nadoknade i preparisanog zuba
i zato danas dentalni mikroskopi upotrebljavaju ksenonsku
svetlost ili svetlost koju emituje metalno-halidni izvor svetlosti. Ovo je naročito bitno za
stomatologe koji žele da prave
kvalitetne fotografije, posebno
u mikro-endodontskim tretmanima. Halogena svetlost koja je
tamnija takođe se i dalje upotrebljava u mikro-stomatologiji
zato što je prijatna za ljudsko
oko i njena žućkasta boja povećava koncentraciju stomatologa.
Upotrebljava se i LED svetlost,
međutim, ona nije pogodna za
izradu mikroskopa jer se rasplinjuje, ali ona se koristi za pojačavanje vizuelnih sistema jer je
dovoljno jaka i duže traje.
per inch = tačaka po inču) dok
gledajući kroz mikroskop možemo videti i više od 350 dpi!
Nažalost, dentalne lupe nam
ne omogućavaju gledanje sa
povećanom rezolucijom. Radno
polje koje se koristi u mikro-stomatologiji je trodimenzionalno,
Ergonomija
Problem koji je mnoge stomatologe naterao da odu u prevremenu penziju su bolovi u leđima koji se javljaju zbog lošeg
položaja tela prilikom rada. Desnoruki stomatolog obično oslanja telo na desnu stranu da bi
ju u poređenju sa medicinskim
hirurškim procedurama i zato
su proizvođači mikroskopa uložili puno znanja i energije da
bi usavršili specijalne dentalne
mikroskope. Kao što se to dešava u kompjuterskoj industriji,
gde se stalno na tržištu pojavlju-
Slika br. 2 – Mikro PLV operacija koja spada u parodontalnu mikrohirurgiju
(dr Masayuki Okawa)
Slika br. 3 – slika napravljena odmah nakon augmentacije grebena sa tkivnom
graftom (dr Kunio Matsumoto)
zualno vođenje i mikro-instrumenti.
a ne dvodimenzionalno. Ako se
rezolucija poveća 10 puta i ako
se koristi uveličanje od 10 puta,
konačna cifra uveličanja bila
bi 1.000.000 (milion) puta tj.
10x10x10x10x10x10 kod 3D, dok
bi kod dvodimenzionalnog pogleda uveličanje iznosilo 10.000
puta tj. 990.000 manje. Ovako
veliko uveličanje nam omogućava posmatranje unutar strukture.
Uveličanje
Uveličanje u mikro-stomatologiji ostvaruje se pomoću
veoma kvalitetnih sočiva, a ne
putem digitalnog zumiranja.
Digitalno zumiranje nije neophodno jer se digitalnom obradom ne dobijaju detaljnije informacije, tako da su mikroskopi
tzv. «zlatni standard» u mikrostomatologiji. U prvo vreme su
se upotrebljavali mikroskopi
koji su se već koristili u medicini – oftalmologiji i plastičnoj
hirurgiji. Međutim, procedure
rada u stomatologiji se razliku-
ju savršeniji hardveri i softveri,
tako i kod dentalnih mikroskopa nove tehnologije dovode do
poboljšanja vizuelnih sistema.
Trenutno se na tržištu nalaze
povećala druge generacije koji
se upotrebljavaju u mikro-stomatologiji, ali se uskoro očekuje
pojava i povećala treće generacije. Sa povećanjem tražnje od
strane stomatologa dolazi do
proizvodnje savršenijih i kvalitetnijih mikroskopa, što utiče
na smanjenje cena na tržištu.
Rezolucija
Rezolucija ima najvažniju
ulogu. Golim okom ne možemo
da identifikujemo 72 dpi (dots
Osvetljenje
Osvetljenje nam omogućava svetlije i jasnije radno polje.
Kako svetlost više ide prema
plavoj svetlosti, utoliko se povećava rezolucija ljudskog oka
bolje direktno video radno polje očima, a ne njegovu sliku u
ogledalcetu. Mikro-stomatologija omogućava stomatolozima
pravilnije držanje tela tokom
rada, ali takođe omogućava i
bolju ergonomiju tj. udobniji položaj za pacijenta.
Vizuelno vođenje
Bez vizuelnog vođenja mikro-stomatološki tretman bio
bi kao regularno stomatološko
lečenje pod povećanim uveličanjem, boljom rezolucijom
i boljim osvetljenjem. Obični
stomatološki tretman se najčešće izvodi preko čula dodira tj.
vođen je dodirom ruke, šake,
zglobova i prstiju. Upotreba
čula vida omogućava da mozak
mnogo brže dobija informacije
nego što ih dobija upotrebom
samo čula dodira. Pokušajte ovo
– zatvorite oči i neka Vam prijatelj stavi neki predmet u ruke
koji treba da identifikujete samo
čulom dodira. Za to će Vam verovatno biti potrebno nekoliko
minuta, dok bi, da su Vam oči
bile otvorene i da ste pogledali u taj predmet, skoro odmah
mozgu poslali informaciju. Isti
je slučaj i u mikro-stomatologiji.
Tačnije to je osnova mikro-stomatologije koja nam omogućava preciznije pokrete i rezultira
u boljem oblikovanju, punjenju,
preciznijoj izradi nadoknada ili
preciznijem ušivanju rana itd.
Kada stomatolog uvežba rad sa
vizelnim vođenjem može ostvariti bolje rezultate i bez dodatnog
uveličanja ili osvetljenja. Kako
bismo se izveštili da u radu koristimo i čulo vida, potrebno je
dosta treninga i samokritičnosti. Krivulja učenja bila bi kao u
sledećem opisu:
- učenje i dobijanje informacija
kroz predavanja i knjige,
- pokušaj rada sa uveličanjem
koje nam je na raspolaganju i
samostalna procena efekata,
dalje učenje i usavršavanje,
- kupovina boljeg sredstva za
uveličavanje ili pojačano osvetljenje koje odgovara potrebama
i mogućnostima,
- rad sa tim novim sredstvom za
uveličanje ili pojačano osvetljenje i samostalna procena rezultata,
- pokazivanje slučajeva rađenih
uz pomoć novog sredstva za
uveličanje ili ojačano osvetljenje i dobijanje povratnog mišljenja od drugih kolega.
Kontinuirana edukacija, samostalna procena rezultata,
kao i mišljenje kolega omogućava Vam poboljšanje rezultata i tom procesu usavršavanja
nema granica jer ukoliko jednog trenutka postanete zadovoljni onim koliko znate to će
sigurno biti na štetu i Vas samih
i Vaših pacijenata.
Mikro-instrumenti
Prvi mikro-instrumenti su
se upotrebljavali u mikro-endodonciji, dok se danas na tržištu
mogu naći mikro-instrumenti
za sva druga područja mikro-
[5] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Zaključak
Pokušao sam da Vam pružim
osnovne informacije o mikro-
stomatologiji. Ako Vas je ovo
zainteresovalo više informacija
možete dobiti u brojnim naučnim tekstovima posvećenim
ovoj temi. Širom sveta se održavaju brojni naučni skupovi
posvećeni mikro-stomatologiji
koji su dragoceni ukoliko želite
da se usavršite u ovoj savremenoj tehnici, kao i ukoliko želite
tek da počnete. Akademija mikroskopske stomatologije planira da počne sa izdavanjem
specijalizovanog časopisa za
mikro-stomatologiju. DT
Podaci o autoru
dr Tecuja Hirata (Tetsuya Hirata, DDS, PhD)
predsednik je Akademije
za mikroskopsku stomatologiju.
dr Tetsuya Hirata
Amenity Hills
4F 1-1-3 Uehonmachi
Tennoji-ku,
Osaka 543-0001
Japan
(Članak je objavljen u časopisu
Dental Tribune US edition|
Jan. 19–25, 2009)
www.dental-tribune.com
Izlaganje
alkalnim supstancama
može dovesti do
oštećenja zuba
Saopštenje za štampu
Univerziteta u Geteborgu
Geteborg, Švedska: Već dugo
nam je poznato da kiseline
mogu da nagrizu zubnu gleđ,
ali novo istraživanje koje je u
Švedskoj sprovela Sahlgrenska
akademija Univerziteta u Geteborgu, pokazuje da jake bazne
supstance takođe mogu oštetiti
zube – supstance sa visokom pH
vrednošću mogu uništiti organsku komponentu zuba, ostavljajući zubnu gleđ još ranjivijom.
vrednost između 12 i 14, što je
veoma visoka alkalnost.
„Istraživanje pokazuje da izlaganje alkalnim supstancama
može da rezultira oštećenjem
zuba, ali da je priroda procesa
drugačija od onog izazvanog
konzumiranjem kiselih napitaka ili industrijskih kiselinskih
isparivača“, kaže Fabi an Taube,
stručnjak iz oblasti medicine
rada i jedan od istraživača.
Alkalni odstranjivači masnoća koriste se u prehrambenoj
industriji, između ostalog kao
sredstva za čišćenje profesionalnih kuhinja, ali uobičajeni su i
proizvodi auto-kozmetike za odmašćivanje i sredstva za uklanjanje grafita i fleka od boje.
„Ugrožavanje zdravlja zuba na
radnom mestu zbog izloženosti
alkalnim supstancama verovatno nije tako često kao ono koje
se javlja usled izlaganja kiselinama, ali problem nastaje kada
poslodavac ne obavesti zaposlene o rizicima i ne obezbedi za
njih odgovarajuća sredstva zaštite na radu“, kaže Taube.
Upravo su povrede na radu
prilikom reparacije automobila izazvale pažnju istraživača.
Zajednički uzročnik bio je izlaganje alkalnom odmašćivaču
koji se kao sprej nanosi na razne
delove automobila. Sprej ima pH
„Izlaganje ovim supstancama
oštetilo je površinu zuba i dovelo
do pojave pahuljastih tačkica na
gleđi“, kaže profesor Jorgen Noren, viši saradnik na Sahlgrenska akademiji. „Ovakvo oštećenje značajno utiče na povećanje
rizika od nastanka karijesa i
drugih oštećenja zuba“.
jednostavni, uspješni & povoljni
neposredno od poznatog,
njemačkog proizvođača
22 duljine & Ø
Slika br. 4 – Gore levo: karbidni borer #330,
gore desno: okrugli borer,
dole desno: dijamantski borer,
dole levo: laserski nastavak od 200 mikrona, suviše veliki za kavitet
Tel.: +81 6 6765-8128
E-mail:
drhirata@
microscopedentistry.com
ČETVEROBRIDNI
Istraživanje je obuhvatilo ispitivanja na izvađenim zubima
koji su izloženi odmašćivačima
i drugim baznim rastvorima.
Uzorci gleđi su nakon toga pregledani i skenirani elektronskim mikroskopom i analizirani uz pomoć različitih spektroskopskih metoda. Istraživači su
otkrili da se organski materijal
sa površine zuba veoma brzo
rastvara. Rezultati istraživanja ukazuju na to da su organske komponente zubne gleđi
takođe ugrožene jer gleđ postaje poroznija.
„Ipak, nismo bili u stanju da
dokažemo da alkalne supstance
menjaju mineralni sastav glavne komponente zubne gleđi“,
kaže Taube. „U tom smislu, postoji razlika u odnosu na efekat
izloženosti kiselinama“.
Istraživanje je sprovedeno na
Departmanu medicine rada i
životne sredine na Sahlgrenskoj
akademiji i objavljeno je u časopisu Journal of Dentistry. DT
16 duljina & Ø
stomatologije, s obzirom da su
instrumenti regularnih veličina preveliki. (slika br. 4)
5
GLAVA U OBLIKU
TULIPANA
r©©#HAMPIONS® oduševljava u svim pokazateljima, odnosu uloženog/dobivenog, svakodnevnoj prilagodljivosti pacijentima
r©©KOŎTANA©KONDENZACIJA©I©IMPLANTACIJA©U©MINIMALNO©INVAZIVNOM©POSTUPKU©
r©©NJEţNA©-)-)® IMPLANTACIJA©S©PREKO©©USPJEŎNIH©UGRADNJI©OD©
r©©NAJBOLJA©PRIMARNA©STABILNOST©POMOęU©MIKRONAVOJA©m ©SIGURNO©TRENUTNO©
OPTEREęENJE
r©©CIRKONIJEM©ZAŎTIęENE©I©IZJETKANE ©4I )6 POVRŎINE
r©©INTELIGENTNO©PODRUěJE©VRATA©ZA©SVE©DEBLJINE©SLUZNICA
r©©CIRKONIJEM©ZAŎTIęENI©UZORAK©ZA©UPOTREBU s0REP©#APS©ZA©NEOBVEZNO©
cementiranje) za ispravljanje divergencije, estetike i trenutnu implantaciju
te zubarsku pripremu usne šupljine.
r©©.JEMAěKI©CENTAR©ZA©GLODANJE©I©LABORATORIJSKI©CENTAR©UKLJUěUJUęI©:4-©ZA©
biokomp., visokovrijednu i jeftiniju zubnu zamjenu
WWWCHAMPIONS DENTAL LABCOM
4EL© © ©
&AKS© © © ©
r©©BESPLATNO©PLANIRANJE ©DIJAGNOSTIKA ©TERAPIJSKA©
POMOę ©TE©MARKETINŎKE©USLUGE©ZA©PACIJENTE
r©©BEZ©POěETNIH©TROŎKOVA©KOD©PRVE©ISPORUKE©UZ©
odobrenje komisije
latni DVD na poklon
besp
Usavršavanje koje oduševljava:
certifikat za početnike i Only-Women-Power‘ &
Updater Champions - MotivaCtion - tečaj
UKLJUěUJUęI©IMPLANTACIJE©UţIVO©I©SIGURAN©
protetički koncept
©TJ©©TOěAKA©USAVRŎAVANJA
KOD©DR©!RMINA©.EDJATA©&LONHEIM-AINZ
diplomiranog specijaliste implantologije
)#/)©RAZVIJAě©I©REFERENT©#HAMPIONS®-a
Informacije, termini tečaja i narudžbe:
4ELEFONª ª ªª ªªsª&AKSª ª ªª ª
)NFOªIªONLINEªTRGOVINAªWWWCHAMPIONS IMPLANTSCOM
[6] =>
6
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
O Rembrantima i molerima:
koji od njih sam ja ?
Richard Mounce nudi svoje sugestije kako preći iz “molera“ u „Rembranta“
Preuzeto iz stručnog časopisa „Endodontic Practice“, novembar 2009. godine
Prevod: dr Vladimir Ivanović, profesor Stomatološkog fakulteta u Beogradu
Za nekog je uraditi lečenje kanala korena samo mehanički proces, nešto što se radi rutinskim
ponavljanjem, možda slično šablonskom, numeričkom slikanju, broj po broj. Kanalna turpija A unosi se do nivoa A, turpija
B do nivoa B, glavni gutaperka
konus do nivoa C, koji se zatim
“zbriše” vrelim instrumentom,
i gotov posao. Jednostavna u
svom konceptu i izvođenju, ovakva terapija kanala korena ima
veoma kruto određene sekvence u primeni kanalnih turpija
po fazama, predstavljajući proces koji se ne menja tokom njenog celokupnog odvijanja, bilo
manuelno, ili mentalno. Da su
ovakvi kliničari kojim slučajem
fudbaleri, bili bi možda sposobni da duvajući i brekćući jurcaju
svuda po terenu, ali nikada ne bi
stvoriti trenutak magije koji preokreće utakmicu naglavačke i
razdvaja dva sučeljena tima, koji
su sve do tada bili u pat poziciji,
u pobedu jednog od njih.
Kako kliničari u svom razvoju
dospeju u takav stadijum i kako
možda ostanu na tom nivou nije
preterano teško objasniti. Možda se kruto drže, kao vezani,
za stavove koje su dobili tokom
osnovnih studija stomatologije
od svojih učitelja; ili možda u
svom pristupu endodonciji cene
princip “brzo i sito nahranjen”
više nego onaj gde je tok lečenja
prilagođen svakom individualnom slučaju. Možda veruju da
nemaju pristup adekvatnoj informaciji i učenju, pa teraju po
principu: “što radi – radi”. U sva-
kom slučaju razlozi su bezbrojni.
Ovi kliničari su “moleri”.
Paralelno sa ovima, postoji
mnogo endodontskih “Rembranta” koji “molere” mogu da
nauče jednoj ili dvema stvarima. Da ne budemo previše fini
i da ne okolišamo – “Rembranti” moraju da rade retretmane
(revizije) mnogih slučajeva
koje su prethodno uradili “moleri”. Pa da vidimo šta razdvaja
ove dve grupe.
1. Rembranti
nisu nikada u žurbi
Uvek imaju dovoljno vremena na raspolaganju da urade sve
što je neophodno da se dođe do
najboljeg rezultata. Oni shvataju
da najbolja prilika da se dospe
do odličnog rezultata jeste prvo
sprovedeno endodontsko lečenje na konkretnom zubu, a da
su retretman (revizija) i slučajevi lečenja nekrotične/inficirane
pulpe mnogo problematičniji
nego terapija slučajeva sa vitalnom pulpom. Neki pacijenti
su sami po sebi problematičniji
i “teži” od drugih. Neki zubi su
problematičniji i “teži” od drugih. Strogo utvrđeno i zakazano
vreme za terapijsku proceduru
uslovljava kompromise (najčešće loše), kada nema dovoljno
vremena da bi se u jednom
“cugu” razrešio kompleksan
slučaj. “Rembranti” shvataju da
profit dolazi i proističe iz vrhunskog kvaliteta i srećnog pacijenta, a ne iz endodontskog lečenja
sa manje uspeha u dugoročnom
post-operacionom periodu.
2. Rembranti nikada ne “preskaču” faze rada
Bez obzira kakav je anatomski i klinički izazov, “Rembrant”
će učiniti napor i neće odustati
zarad brzine. Ako MB2 kanal
(drugi mezio-bukalni kod maksilarnih molara) nije moguće
odmah pronaći, “Rembrant”
će primeniti svoje ultrazvučne
instrumente sa specijalnim vrhovima da otkriju njegov ulaz,
i to sve dok ne bude definitivno
potvrđeno da li ga ima ili ne. Ali
oni nikada neće napraviti polovičan pokušaj da pronađu taj
MB2, ako su već uradili onaj jedan MB kanal.
3. Novac, zarada i troškovi
opreme i materijala ne diktiraju svaku Rembrantovu
odluku
Na primer, raditi bez operacionog mikroskopa zbog njegove
cene, ili zato “što sam srećan i
zadovoljan ovako kako radim”
jeste okretanje leđa moćnom
sredstvu za sve nivoe endodontske prakse. Cinično odbiti da
se oda priznanje vrednostima
adhezivne obturacije kanala,
kao što je “RealSeal” i “RealSeal
One Bond Obturators” (SybronEndo, Orange, CA, USA), koji
predstavljaju jedan od najznačajnijih napredaka u endodonciji posle pronalaska rotirajuće
NiTi instrumentacije kanala, je
daleko od bezazlenosti.
4. Rembranti proučavaju i
prate celokupnu sliku/situaciju koju bilo koji pacijent
i zub pokazuju
Oni se uvere da je zub moguće rekonstruisati, ispitaju i prouče rizike pre nego što otpočnu
i razviju strategije za očekivane
poteškoće i izazove tokom lečenja. Odgovore na sva pacijentova
pitanja; prodiskutuju proceduralne rizike i sve etape lečenja.
Pacijente, koje je bolje vratiti
stomatologu koji ih je poslao,
vraćaju se, a oni koje je moguće
lečiti u ordinaciji zadržavaju se
na lečenju, ali bilo kakvi da su
klinički uslovi, pacijent uvek dolazi na prvo mesto. “Rembranti”
potpuno poznaju svoju opremu
i materijale kojim raspolažu,
tako da rezultate dovode na optimum, a ne da im se nadaju.
Prethodno sučeljavanje vodi
u očekivano pitanje: kako “moler” može da pređe u “Rembrantovu umetničku klasu” ? Želja
za napretkom; nemerljivost –
neprocenjivost je prvi veliki korak. Drugo, vežbanje, vežbanje,
vežbanje, naročito na izvađenim
zubima. Treće, ovladati operacionim mikroskopom. Četvrto,
prisustvo svakom dostupnom
predavanju iz endodoncije. Peto,
čitati International Endodontic
Journal, Journal of Endodontics, svaki endodontski časopis i
“online” dostupan materijal na
internetu koji je u vezi sa endodontskom specijalnošću. “Žito
od kukolja” se lako vidi i razlikuje posle određenog vremena.
I na kraju, treba uvek gledati “na
duge staze” - dugoročno.
S koje god tačke neko počne, uvek može poboljšati svoju
stručnost i postati bolji. Endodontsko sveznanje je planinski
vrh koji se ne može potpuno
izmeriti, veoma slično šampionskom fudbalskom timu, gde
čak i najbolja ekipa igrača, u
bilo kom danu, može biti pobeđena. Ono što je važno jeste
da se stalno trudimo, a u ovom
kontekstu da se iz klase molera
pomerimo u nešto čime bi se
čak i Rembrant ponosio. DT
Podaci o autoru
dr Richard Mounce je autor mnogih objavljenih članaka iz oblasti endodoncije
i predaje po celom svetu o
različitim temama iz oblasti endodoncije. Odlikuju ga
široko i svestrano obrazovanje, odličan izbor tematike,
bogatstvo jezika, jedinstven i
atraktivan stil kojim se služi
u svojim prezentacijama i pisanim člancima.
dr Mounce će biti glavni predavač na Simpozijumu endodoncije u subotu, 22. maja, 2010.
godine u „Sava Centru“, sa dva predavanja. Simpozijum organizuju Udruženje endodontista Srbije, Sekcija za endodonciju SLD i Centar za kontinuiranu edukaciju Stomatološkog fakulteta u Beogradu. Dobrodošli!
[7] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
7
Protemp 4 Materijal za Privremene Nadoknade:
Ubedljive osobine proverene u praksi
™
Na kraju, sve procene upućuju na to da ovaj materijal ima
potencijal da unapredi i pojednostavi svakodnevnu stomatološku praksu. 3M ESPE DT
3M, ESPE and Protemp su zaštićeni znaci kompanija 3M ili 3M
ESPE AG. Novembar 2009.
Prvih 10 čitalaca koji pošalju odgovor na
pitanje:
Koja vrsta punioca se nalazi u sastavu
Protemp TM 4?
na mail: mvladisavljevic@mmm.com,
DOBIĆE INTERESANTNE NAGRADE!
Kontakt
Dr Milan Vladisavljević
3M(East)AG Represantation Office Belgrade
Bulevar Milutina Milankovića23, NoviBeograd
Tel: 011 3132 550, Mob: 063 111 83 82
E-mail:mvladisavljevic@mmm.com
Promućkan ili promešan,
trajno čvrst.
Protemp™ 4: nov, snažan, lep!
Privremene krunice i mostovi se stalno susreću sa
3M ESPE AG · ESPE Platz · 82229 Seefeld · Germany · info3mespe@mmm.com · www.3mespe.com
3M, ESPE and Protemp are trademarks of 3M or 3M ESPE AG. © 3M 2008. All rights reserved.
Protemp™ 4 materijal za privremene nadoknade, razvijen na bazi nove generacije
posebnih punioca kompanije
3M ESPE, u upotrebi se nalazi
od 2008. priznat je zbog svojih
vrhunskih osobina. Gordon J.
Christensen i magazin ‘’CLINICIANS REPORT’’ dodelili su
mu odlične kritike, nagrađen je
sa 5* od strane ‘’REALITY-a’’ i
sa 4,5+ od strane‚ ’’THE DENTAL ADVISOR-a’’ Posebno su
naglašeni lakoća upotrebe,
izuzetna čvrstoća i visok sjaj
bez potrebe za dodatnim poliranjem.
3M ESPE je svetski lider u
proizvodnji materijala za privremene nadoknade. Poslednji
član porodice privremenih materijala , Protemp™ 4, potvrđuje
višegodišnje iskustvo kompanije: Sadržaj nove generacije posebnih punioca odgovoran je za
otpornost na pritisak i lom dajući odlične ukupne mehaničke
osobine. Stoga, ovaj materijal je
namenjen kako za privremene
krunice i mostove u frontalnoj
i bočnoj regiji tako i za dugotrajne nadoknade i privremene
nadoknade za abatmente implantata. Kao dodatna prednost
ističu se prirodna fluorescencija
i površinski sjaj bez potrebe za
poliranjem što znatno smanjuje
vreme rada.
Ubedljive osobine materijala
Protemp™ 4 su već potvrđene
u različitim izdanjima. Gordon
J. Christensen-ov‘’ CLINICIANS
REPORT’’, sadrži procene nezavisnih praktičara i naučnika. Posebno su naglašene snaga i lako
rukovanje. 96% od ukupnog
broja stomatologa ocenili su
Protemp™ 4 kao odličan ili dobar i preporučili bi ga drugom
kolegi, dok je čak 78 % odlučilo
da počne primenu u praksi.
Pored ove Protemp™ 4 je dobio nagradu 5* u izboru brenda
REALITY, pouzdanog servisa
za informacije o materijalima i
kompanije koja se bavi nezavisnim ispitivanjem materijala.
Istaknuti su lako rukovanje, prirodna fluorescencija i do sada neviđen visok sjaj koji se dobija tako
što se neobrađena površina samo
obriše alkoholom (etanolom).
Protemp 4 materijal za privremene nadokande, takođe
je ocenjen sa 4,5 + koje je dodelio ‘’THE DENTAL ADVISOR’’.
Ispitivači materijala su istakli:
jednostavnu upotrebu, snagu i
čvrstinu nadoknade sa superiornim marginalnim detaljima i
otpornost na uvrtanje i kidanje.
istim izazovom, kako istrajati uz upotrebu čvrste i lepljive
hrane bonbona, lešnika i sl. Potrudite se da savladaju ove
izazove. Nova generacija Protemp™ 4 materijala će Vam pomoći u tome. Jedinstvena
tehnologija nano-punioca iz 3M ESPE čine Protemp™ 4 vrhunskim rešenjem za
privremene mostove u svojoj klasi, i to ne samo kada je čvrstoća u pitanju:
• Pouzdano trajne privremene nadoknade zahvaljujući otpornosti na lom i abraziju.
• Pacijenti zadovoljni izgledom i funkcijom zahvaljujući: glatkoj površini,
prirodnom sjaju i fluorescenciji kao i stabilnoj boji. Olakšano uklanjanje plaka i
smanjenje oboljenja desni.
• Brzo i lako rukovanje i izrada privremenih nadoknada zahvaljujući tankom
razmaznom sloju i dobijenom sjaju bez dodatnog poliranja ili glaziranja.
Protemp™ 4 materijal za privremene nadoknade Vaša dozvola da to uradite bolje nego do sad.
Za kompletne informacije obratite se Vašem prodavcu ili posetite www.3mespe.com
* Also suitable for single-unit temporaries.
Protemp™ 4
Temporization Material
[8] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
8
<
DT strana 1
Pored toga, veoma je važno odvojiti vremena za edukaciju pacijenata. Ukoliko je
za ispunjavanje želja pacijenata neophodna agresivnija
preparacija potrebno je pacijenta upozoriti na to, kao i na
moguće posledice. Takođe je
veoma važno pacijentu objasniti neophodnost njegovog
aktivnog učešća tokom postavljanja dijagnoze i pravljenja i izvođenja plana terapije,
kao i pravilne higijene usne
duplje nakon intervencije.
Najbolji način komunikacije
sa pacijentom je izrađivanje
tzv. «mock-up» modela koji
skoro realno može pacijentu da dočara izgled budućeg protetskog rada, koji oni
mogu sami da vide, procene i
saglase se sa njim. Veoma često je za postizanje estetskog
osmeha u skladu sa celokupnim izgledom i stilom pacijenta neophodna kombinacija više metoda npr. beljenje
zuba, estetsko rekonturiranje
i postavljanje mini faseta.
Adhezivna stomatologija omogućava konzervativniji pristup
prilikom izbora terapije, tako da
zub možemo preoblikovati ili
nadoknaditi a da pri tom sačuvamo što više zdravog zubnog tkiva.
Kompozitni materijali najčešće se koriste kod ispravljanja malih i srednjih estetskih nedostataka na zubima.
Zahvaljujući njihovoj pristupačnoj ceni, zadovoljavajućim fizičkim i optičkim karakteristikama i mogućnosti
direktne aplikacije u toku
samo jedne posete ordinaciji
kompoziti postaju sve važniji
u savremenoj estetskoj stomatologiji.
Kao alternativa kompozitima postoje keramički materijali, za koje je karakteristično da
imaju odličnu stabilnost boje i
fizičku izdržljivost što obezbeđuje dugotrajnost i odlične optičke i estetske karakteristike
protetskih nadoknada. Primena
keramičkih materijala tradicionalno je povezana sa odstranji-
Slika br. 3 – Frontalni pogled na izliveni model
Slika br. 4 – Okluzalni pogled na izliveni model
Slika br. 5 – Frontalni pogled na dijagnostički wax-up
Slika br. 6 – Okluzalni pogled na dijagnostički wax-up
Slika br. 7 – Frontalni pogled na fasete na modelu
Slika br. 8 – Okluzalni pogled na fasete na modelu
vanjem većih količina zdravog
zubnog tkiva tj. sa agresivnijom
preparacijom. Međutim, kada
govorimo o keramičkim fasetama, ova tehnika spada među
konzervativnije estetske tehnike. Dugotrajnost keramičkih
faseta zavisi od pravilne indikacije i korektne primene tehnika preparacije i adhezivnog
cementiranja. Od keramičkih
feldspatnih materijala mogu se
praviti veoma tanke fasete, debljine 0,2mm, što je veoma bitno
prilikom minimalno ili potpuno
neinvazivne izrade faseta. Mogućnost izrade ovakvih faseta
izrazito male debljine omogućava odstranjivanje minimalnih količina zdravog zubnog
tkiva prilikom preparacije. Preparacija se može izvesti samo u
gleđi što je veoma bitno za dugotrajnost restauracije jer postoji korelacija količine gleđi koja
podupire fasetu sa dugotrajnošću fasete. Kada preparacija završava u gleđi možemo smatrati
da fleksibilnost zuba nije promenjena. Ukoliko preparacijom
odstranimo veću količinu gleđi
Slika br. 9 – Izgled faseta cementiranih sa Try-In gelom
i naročito dentina narušava se
mogućnost vezivanja fasete i
zuba, povećava mogućnost pojave endodontskih komplikacija
i menja se fleksibilnost zubne
strukture pa kada na takav zub
postavimo rigidni materijal kao
što je keramika razlika između
fleksibilnosti zuba i keramike
može da dovede do razdvajanja
adhezivnog kompozitnog cementa na ivicama i odlepljivanja cementiranih faseta. Da bi
sve nabrojano izbegli potrebno
je veoma pažljivo prisupiti dijagnostici i planiranju terapije,
kao i samoj preparaciji zuba.
Svrha minimalno-invazivnih
tj. redukovanih tehnika preparacije je očuvanje zubnog
tkiva i produženje veka trajanja fasete sa zadovoljavajućim
estetskim rezultatima. Ovaj
članak obuhvata prikaz slučaja sa indirektnim pristupom uz
korišćenje neinvazivnih keramičkih mini faseta.
Prikaz slučaja
Pacijentkinja stara 36 godina
došla je u našu ordinacije zbog
Slika br. 10 – Frontalni pogled na cementirane fasete
konsultacija u vezi sa estetikom
prednjih zuba. Ona nije bila zadovoljna sa palatinalnom pozicijom gornjeg lateralnog sekutića
(slika br. 1) što joj je bilo naročito
bitno jer zbog svoje profesije (violinistkinja) često gostuje na TV
i studijsko svetlo pravi zatamnjenje u tom delu što naručava
estetiku njenog osmeha. Pored
tog nedostatka pacijentkinja
je želela da ispravi incizalne
ivice na gornjim očnjacima
(slika br. 2) i esteski malo poravna liniju gornjih prednjih
zuba. Njen izričit zahtev je bio
da se sve to obavi bez bio kakve preparacije zuba.
Prilikom pregleda
ustanovljeno je da postoji prednji
otvoreni zagrižaj – kada je pacijentkinja u centralnoj okluziji
lateralni sekutići i očnjaci nisu u
kontaktu. Iako je ovaj slučaj bio
idealan za ortodontsku terapiju,
pacijentkinja je odbila ovu vrstu
dugotrajne terapije. Njen estetski problem mogao je da se reši
ili kompozitima ili keramičkim
materijalom. Mi smo izabrali
keramiku jer je pacijentkinja u
anamnezi navela da pije veće
količine kafe tako da smo odbacili kompozite kao materijal
izbora zbog mogućeg prebojavanja. Feldspatna keramika se
odlikuje izvanrednom stabilnošću boje i većom fizičkom izdržljivošću od kompozita i kako se
od nje mogu izraditi vrlo tanke
fasete odlučili smo se za ovaj
materijal.
Nakon uzimanja otiska vinil-polisiloksanom celokupnog
zubnog niza u obe vilice izlili
smo otiske u gipsu (slika br. 3 i
4). Prilikom uzimanja otisaka
nije bilo potrebe za retrakcijom
gingive s obzirom da margine
preparacije nisu išle subgingivalno. Napravili smo «wax-up»
model (slika br. 5 i 6) i zajedno
sa pacijentkinjom se odlučili za
sledeće:
- produženje zuba 11 i 21, uz
preoblikovanje incizalne ivice i
povećanje konture ta dva zuba
labijalno;
- na zubu 12 smo labijalno dodali malo strukture da bi nastavili
zubni luk, a isto tako smo labijalno oblikovali i zub 22;
- na oba gornja očnjaka smo
na mezijalnom delu incizalne ivice dodali malo strukture da bi se smanjio zaoštreni
izgled očnjaka.
Za sve ove zahvate nije bila
potrebna nikakva preparacija
zuba. Fasete su izrađene u zubnoj tehnici od keramičkog materijala IPS d.SIGN firme Ivoclar
Vivadent. Za zube 12 i 22 izrađene su fasete koje su pokrivale
celu labijalnu površinu, dok su
za zube 11, 21, 12 i 23 izrađeni
veoma tanki kreamiči «uglovi»
tj. mini fasete. (slika br. 7 i 8)
Nakon provere kako fasete pasuju u ustima (slika br. 9) sa
glicerinskim «try-in» gelom materijala Variolink Veneer firme
Ivoclar Vivadent proverena je
estetika izrađenih faseta i odrežena boja adhezivnog cementa
– u ovom slučaju izabrali smo
transparentni Variolink Try-In
gel (MV 0) kao najpodesniji i
sledstveno tome će se cementiranje izvršiti sa transparentnom
bojom Variolinka. Pre cementiranja postavili smo retrakcioni
Slika br. 11 – Okluzalni pogled na cementirane fasete
[9] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
konac (Ultrapak 00, Ultradent)
da bismo sprečili mešanje vlage
iz gingivalnog sulkusa sa adhezivnim kompozitom tokom polimerizacije.
Površine zuba smo očistili i
nagrizli 37% fosfornom kiselinom u trajanju od 30 sekundi,
a nakon toga smo na nagrizene
naneli bond (Heliobond, Ivoclar Vivadent) prema uputstvu
proizvođača. Unutrašnju stranu
faseta tretirali smo sa 5% hidrofluornom kiselinom u trajanju
od 30 sekundi, pa smo na te površine naneli silan (Monobond
S, Ivoclar Vivadent) takođe u
trajanju od 30 sekundi. Nakon
sušenja faseta toplim vazduhom
radi pojačanja veze između keramike i adhezivnog kompozitnog cementa, naneli smo bond
(Heliobond, Ivoclar Vivadent)
preko osušenih silaniziranih
površina i blagog razduvavanja
vazduhom na bond tj. na unutrašnju stranu fasete smo naneli
transparentni adhezivni cement
Variolink Veneer firme Ivoclar Vivadent i aplikovali na zub.
Višak adhezivnog cementa
uklanja se četkicom i nakon
toga se svaka faseta prosvetli
po 3 sekunde pre definitvnog
odstranjenja viška (dok je još
u obliku gela). Za odstranjivanje viška kompozitnog cementa interproksimalno koristi se
zubni konac. Definitivna polimerizacija vrši se sa labijalne i
lingvalne strane svakog zuba
na koji cementiramo fasetu. Sa
karbidnim finirerima (Sfe End
Tapered Round, SS White) odstranjuje se višak adhezivnog
cementa na ivicama, a polirnim
trakama se ove površine poliraju. Okluzalno podešavanje
vrši se takođe karbidnim borerima (SS White Flame), dok se
za definitivno poliranje koriste
dijamantima i karbidima impregnirane silikonske gumice
(Jazz P3S, SS White) plamičastog i kupastog oblika.
Konačan izgled može se videti na slikama 10. i 11. na kojima
se vidi da su izrađene fasete u
harmoniji sa licem pacijentkinje
i sa njenim celokupnim izgledom (slika br. 12). Pacijentkinja
je bila vrlo zadovoljna nakon cementiranja faseta, posebno što
je zadovoljavajući estetski rezultat postignut bez bilo kakve
preparacije zuba.
Zaključak
Primena neinvazivnih metoda prilikom estetskih stomatoloških tretmana u skladu je sa
etičkim i fiziološkim zakonima.
Prilikom rada sa mini keramičkim fasetama može se poboljšati estetika osmeha i celokupni
izgled pacijenta bez uklanjanja
zdravog zubnog tkiva. Usled
toga što se preparacija završava
u gleđi, ispod faseta se nalazi
gleđ, a ne dentin, pa je adhezija veoma jaka, a da pri tom nije
narušena fiziologija zuba i stoga su prognoze za dugotrajnost
ovih faseta odlične. Naravno,
nije uvek moguća primena ovakvih neinvazivnih metoda, ali
naš cilj treba uvek da bude da uz
odstranjenje što manje količine
Slika br. 12 – Osmeh pacijentkinje
zdravog
zubnog
tkiva ostvarimo
nakon
tretmana
EMS DIN
A4 29.10.2009 11:15 Uhr
Seite
1
9
što prirodniji i individualniji estetski izgled osmeha koji treba da
bude u harmoniji sa celokupnom
pojavom i stilom pacijenta.
Zahvaljujem se zubnom tehničaru Augustu Brugueri za izradu zubotehničkog dela. DT
(Članak je objavljen u časopisu
Cosmetic Dentistry Dental Tribune Vol.3, Issue 1, 2009)
Napomena: kompletnu listu referenci možete dobiti od izdavača
Podaci o autoru
Dr Dinos Kontouras je osnivač i predsednik Grčke akademije za estetsku stomatologiju (EAAO).
Možete ga kontaktirati na
e-mail:
dinos@kontouras.com
EMS-SWISSQUALITY.COM
AIR-FLOW KILLS
BIOFILM
THE NEW AIR-FLOW HANDY PERIO GETS RID OF THE ENEMY –
WITH GENTLE ACTION AND UTMOST PRECISION
Three horizontal nozzle apertures for
the air-powder mixture, a separate
vertical water nozzle aperture for rinsing: what used to be off limits is now
easily reachable, through gentle action
and without any risk of emphysema.
And since the Air-Flow Powder Perio
is particularly fi ne, the tooth surface
is not damaged.
DEEP DOWN, between tooth and gingiva, billions of bacteria managed to
proliferate under the cover of malicious
biofi lm – until now.
Grain size ~ 25 µm
Together with the Original Air-Flow
Powder Perio, the new Air-Flow
handy Perio with its unique PerioFlow nozzle tracks down biofi lm, even
in the deepest periodontal pockets.
With its new Air-Flow handy Perio,
Air-Flow has assigned its latest family
member to combat –
right on target for
subgingival prophylaxis in your
practice.
For more information >
welcome@ ems-ch.com
[10] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
10
Potpisan Protokol o poslovnoj saradnji
povodom Simpozijuma stomatologa i saradnika s
međunarodnim učešćem, Novi Sad 27 – 29. maj 2010.
Protokol o poslovnoj saradnji povodom „Simpozijuma stomatologa i saradnika s međunarodnim učešćem, Novi Sad 27 – 29. maj
2010.“ potpisan je u Kongresnom centru „Master“ Novosadskog sajma.
Protokol su potpisali predsednik Akademije medicinskih nauka SLD, prof. dr Pavle Milenković, predsednik Udruženja
stomatologa Srbije prof. dr Obrad Zelić, prof dr Dragoslav Stamenković dekan Stomatološkog fakulteta Univerziteta u Beogradu i direktor Klinike za stomatologiju Vojvodine prof dr Dubravka Marković s jedne i generalni direktor Novosadskog
sajma Goran Vasić s druge strane.
-Organizacijom Simpozijuma stomatologa i saradnika s međunarodnim učešćem Novosadski sajam želi da održi tradiciju
dobrog organizatora i gostoljubivog domaćina i biće nam zadovoljstvo da ugostimo više stotina stomatologa i njihovih
saradnika iz cele Srbije. Nadam se da ćete ostvariti vaše ciljeve i da će Kongresni centar Master postati destinacija na koju
ćete ozbiljno računati u vašim aktivnostima i u narednom periodu, rekao je tom prilikom Goran Vasić.
Simpozijum stomatologa i saradnika s međunarodnim učešćem, Novi Sad 27 – 29. maj 2010, uz prateću izložbu dentalne
opreme i materijala, biće održan u Kongresnom centru „Master“ Novosadskog sajma. Biće to jedan od najznačajnijih
stomatoloških događaja ove godine u Srbiji, a učestvovaće ugledni predavači iz zemlje i inostranstva i 500 stomatologa iz
Srbije. DT
<
DT strana 2
Sledeće predavanje prvog
dana je bilo posvećeno filosofiji iTOP-a koja ima za cilj
da proširi znanja i iskustva
u profesionalnoj obuci pacijenta u održavanju pravilne
i redovne oralne higijene,
zatim ostvarivanje doživotno
uspešne oralne higiene za
pacijente i korišćenje savremenih metoda za motivaciju
pacijenata. Istaknut je osnov
iTOP-a koji čine tri stuba, prihvatljivost, efikasnost i atraumatičnost. Ukazano je i na
Posle uvodne i reči dobrodošlice, Asist. dr Tihana DivnićResnik je na interesantan način
dobro dokumentovan činjenicama, predstavila biofilm i podsetila slušaoce na njegov značaj u
nastanku oralnih oboljenja. Takođe, zahvaljujući savremenim
sredstvima, slušaoci su imali
prilike da vide mikroorganizme biofilma u tri dimenzije.
mogućnosti mehaničke kontrole plaka pri čemu je Prof.
dr Mirjana Ivanović istakla
značaj Bass-ove tehnike i
atraumatske, meke četkice
za zube izrađene od aktivnih
CUREN vlakana (Curaprox
5460) u uklanjanju biofilma.
Sledećeg dana predavanja
su bila posvećena higijeni
interdentalnih prostora uz dobru analizu i preporuku koja su
sredstva najprihvatljivija, najefikasnija a pri tome najmanje traumatska u čišćenju aproksimal-
nih površina zuba. Takođe je
istaknut značaj hlorheksidina
kao jednog , od najprihvatljivijih sredstva u hemijskoj
kontroli dentalnog plaka. Nova
formulacija sredstava sa hlorheksidinom, doprinosi izostanku poznatih posledica od
prebojenosti oralnih struktura i postojećih ispuna (ADS
formula) do promene ukusa.
Takođe je ukazano da ova
srdstva ne sadrže alkohol i
samim tim ne dovode do sušenja sluzokože i pečenja u
�����
������ ���������� �������������������������
������������������ !������"���#� �$��%
usnoj šupljini. I prvog i drugog dana posle uvodnih predavanja je bio organizovan
praktičan rad u intenzivnim
radionicama u malim grupama na principu rada “touch
to teach” koji su sprovodili
obučeni instruktori a u kom
su demostrirana i praktično vežbana sva preporučena sredstva i metode. Ovaj
način rada, odnosno učenje
u direktnom kontaktu, koji
se više godina sprovodi u
zemljama Evrope a čiji je
tvorac je Prof. dr Jiri Sedelmayer sa Klinike za stomatologiju, Univerziteta u Hamburgu, učesnici seminara su
dobro prihvatili. Istaknut je
značaj profesionalne obuke
pacijenata u postizanju pozitivnih promena u navikama
u održavanju oralne higijene
i pomoć u pravilnom sprovođenju iste.
Na kraju seminara, koji je
sertifikovan od strane Zdravstvenog saveta, učesnicima
su dodeljeni sertifikati o završenom osnovnom kursu
iTOP-a (basic leavel).
Nakon veoma uspešnog
radnog dela učesnici skupa
su imali zajednički ručak,
gde su uz druženje i komentare mogli ,dodatno, da daju
svoja zapažanja i sugestije.
Učesnici su poneli i nekoliko
lepih utisaka, od kvaliteta predavanja koja su se odnosila na
biofilm i filosofiju aTOP-a do
uspešno organizovanog praktičnog kursa o načinima mehaničke i hemijske kontrole
biofilma, koji je na ovaj način,
prvi put, sproveden u našoj
zemlji. DT
�
Obaveštenje
� &���� ���������������� �����������������������������������������������
� ������������� ���������������� ����������������������������������
� �������������������������������� ����������������������
� &���������������������������������� ��������������
Individualni pristup
u održavanju oralne
higijene
U Novom Sadu:
26, 27. 02. 2010
U Beogradu:
26, 27. 03. 2010
SVI UČESNICI
DOBIJAJU BODOVE!
Lep pozdrav Zorica
Vukašinović!
*****************************
���
���$���
��������������� ��
���
'()(��
��
������
�
�������� ������������ �������������������� ����������������������� ������� !� ���������"�#��
O R A L E N T d.o.o.
Palmira Toljatija 5/III
tel 011/ 2674-959,
011/ 2674-727,
fax 011/ 2606-837
11070 Novi Beograd
info@oralent.rs
[11] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
ZU
BN
A
Zirkonzahn Volksfräser
– frezer za svakoga
11
TE
H
N
IK
A
Kopir frez aparat za manuelnu izradu mostova od cirkonoksida
(Yttrium stabilizovan cirkondioksid)
Autor: Zub. teh. Miodrag Kostić KODENT-MIKODENTAL, u saradnji sa firmom Zirkonzahn
Postupci rada kod modelacije u akrilatu:
Sl. 2. Enrico Steger, izumitelj frez sistema i vlasnik firme ZIRKONZAHN
Sl. 7, 8, 9 i 10: Sve vrste preparacija moguće!
Sl. 1. Kopir frez aparat za manuelnu izradu mostova od cirkonoksida
(Yttrium stabilizovna cirkondioksid) – „Frezer za narod“
Uvod
Savremena zubna tehnika
teži samo ka jednom cilju- savršenoj protetskoj nadoknadi,
kako u estetskom tako i funkcionalnom smislu.
Sl. 3
Sl. 4
„Pokreni svet svojim rukama”
je postala poznata fraza u preko
70 zemalja sveta, gde je frez sistem firme ZIRKONZAHN zabeležio ogroman uspeh. Osnovna odlika kopir frez tehnologije
je visoka preciznost i tačnost kod
kopiranja. Nakon višegodišnjeg
iskustva u manuelnoj tehnologiji frezovanja cirkona, firma
ZIRKONZAHN iz južnog Tirola, je tržištu ponudila sistem za
frezovanje popularno nazvan
„Volksfräser“ – frezer za narod.
Njegov izumitelj, g-din Enrico Steger je pre sedam godina
došao na ideju da obradjuje cirkon manuelno, odnosno ručno
uz pomoć kopir frez aparata. Od
jednostavne drvene konstrukcije, do funkcionalnog prototipa,
i 15.000 izfrezovanih jedinica
došlo se do perfektnog rešenja.
Danas je najtraženiji sistem na
tržištu i prodaje se u više od 70
zemalja sveta.
Velikom uspehu ovog sistema svakako je doprinelo dugogodišnje iskustvo pronalazača
u manuelnoj frez tehnologiji
kao i hrabrost da se tehnika frezovanja dovede do perfekcije.
Jednostavna upotreba, brz rad
i činjenica da se može frezovati
bukvalno sve što ste izmodelovali, predstavlja ključni faktor
koji stvarno ubedjuje. Malom
investicijom se dolazi do visoke
preciznost.
Način rada:
Sl. 6
Sl. 15. izraditi krune
Sl. 16. postaviti član
(svetlosnopolimerizujući akrilat)
Sl. 17. preseći član
Sl. 18. zalepiti član
(bez osnove od gipsa)
Cirkon frez tehnologija
ZIRKONZAHN je ponudio
potpuno individualna rešenja
u manuelnoj tehnologiji frezovanja. Na prvi pogled se kod
frez aparata primećuje veliki
feder koji drži osovinu na koju
su montirana dva alata. Oni se
veoma lagano ručno pomeraju istovremeno tokom procesa
frezovanja. Jedan od alata je
taster a drugi freza. Tasterom
(opipivačem) prelazimo preko
izmodelovanog objekta a freza
istovremeno struže iz cirkon
bloka uvećanu konstrukciju.
Područje rada je osvetljeno
LED lampicama ugrađenim u
alate. Ceo frez aparat je kružno pokretljiv što omogućava
odličnu preglednost tokom
rada. (Sl. 3, 4, 5, 6). Vašu tehniku frezovanja možete bukvalno dovesti do savršenstva.
> DT
Sl. 5
Sl. 11. Izblokovati oštre ivice i izolovati sa vazelinom
Sl. 12. Naneti rigid-T
Sl. 13. Naneti do 1mm ispod ivice i polimerizovati
Sl. 14. Ivicu završno modelovati sa rigidom
Sl. 19. Ploča za ram
Sl. 20. Ucrtati poziciju
mosta
Sl. 21. Ucrtana pozicija
Sl. 22. Isečen položaj
Sl. 23. Most zalepljen super lepkom
Sl. 24. Provera mosta na modelu
Sl. 25 (3) . Frezovanje
strana 12
[12] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
12
Prikaz procesa frezovanja
(Slike od 26 do 37.)
Zirkonzahn cirkon
Sl. 26. blok od cirkona
zalepljen sa oba kraja
Osobine:
- Visoka čvrstoća
- Veoma dobra bio-podnošljivost
- Propušta odlično svetlost
- Nema više metala i crnih rubova!
- Potpuno estetski
- 100% bela
- Jednostavna obrada kao i cementiranje završenog rada
Sl. 29. Odstraniti višak
materijala
Sl. 32. Sa tanjom frezom
preciznije isfrezovati
Sl. 27/28. frezovanje spoljašnje forme
Sl. 30. frezovati do
ivičnog nivoa
Sl. 31. krune isfrezovati
iznutra
Sl. 33. gotov isfrezovan Sl. 34. gotov prepariran
rad spreman za isecanje most spreman za utapanje u tečnost za bojenje
cirkona
Sl. 35. Utapanje traje 5 sec.
Sl. 36. Sušiti ispod inracrvene lampe
<
Sl. 37. Sinterovati preko noći 8h
DT strana 11
Mikro freze frezuju najsitnije detalje, a veliki izbor freza
rešava svaki tehnički izazov
ili problem.
Specijalni alati omogućavaju
frezovanje različitih abatmena. (Sl. 7a)
Zamena freza je jednostavna i brza. Sa jednom frezom je
moguće isfrezovati i do 100 elemenata, a za frezovanje i modelovanje jednog elementa Vam je
potrebno samo 10 minuta. Dvokanalni priključak na vazduh
štiti unutrašnjost aparata od
prašine i čisti objekat koji se frezuje. Na sistem je moguće priključiti Zirkonzahn aspirator.
Sl. 7a
“Frezer za narod” izrađuje
mostove svih veličina, pa sve
do implantata. Sve vrste preparacija su moguće
ZirkonzahnLampa za sušenje i aparat za
polimerizaciju
Sa lampom se isušuje višak
tečne boje sa cirkon-skeleta, da
bi se zaštitili grejači kod peći za
sinterovanje, od viška kiseline.
Lampa je isključivo konstruisana za ZirkonZahn – potrošni
materijal. Aparat za polimerizaciju ima ugrađen senzor koji
omogućava uključivanje aparata bez dodira.
Zirkonzahn Peći za sinterovanje
Sinterovanje je proces homogenizacije cirkona na temperaturi od 1500 C. Odvija se trodimenzionalno skupljanje forme
od 20%, koja se za tu vrednost
uvećana frezuje. ZIRKONZAHN je jedini proizvođač cirkona sa jednakim skupljanjem
tokom sinterovanja. U ZIRKONZAHN pećima za sinterovanje se može ispeći 60 jedinica. Manja peć ECO nudi mesto
za 20 jedinica.
U radu sa bezmetalnon keramikom uvek se izdvaja jedno pitanje: da li je i koliko je
cirkon čvrst i otporan u ustima? CIRKON je MATERIJAL
BUDUĆNOSTI.
Cirkon je najstariji i najprisutniji mineral u zemljinoj
kori. Iz tog elementa se dobija
cirkonoksid (Yttrium-delimično stabilizovan cirkondioksid)
koji se od 70-tih godina koristi
uspešno u ortopediji za nadoknadu zglobnih čašica. Sada se
uspešno koristi u stomatologiji
i zubnoj tehnici. Od danas ponudjenih dental-keramičkih
materijala, je cirkon sa svojim izuzetnim biološkim osobinama (alergije nema, slabo
Sl. 38. Kipper, Prettau most
provodi toplotu...) i jednostavnim cementiranjem neosporno
najbolji materijal za modernu
zubnu nadoknadu. Od 90-tih
godina je upotreba cirkonoksida u stalnom porastu. Procenjuje se da se dnevno proizvode
od ovog materijala oko 20.000
jedinica. Invitro istraživanja su
pokazala, da mostovi od cirkona poseduju sličnu čvrstoću kao
mostovi od plemenitih legura.
Bitan je podatak da su istraživanja pokazala izvanredne mehaničke karakteristike cirkonoksida – i nakon 50 godina on
ima veliku čvrstoću.To znači da
je cirkonoksid, odnosno itrijum
stabilizovan cirkondioksid neuporedivo najčvršći materijal
od svih dental-keramika.
Estetika zubne nadoknade je
dovedena do savršenstva. Cirkon poseduje izvrsne prirodne
osobine. Propušta odlično svetlost i zubi deluju prirodno. Njegove osobine se optimalizuju
sa ZIRKONZAHN bojama-16
različitih boja u V bojama koje
omogućavaju izradu skeleta u
svim bojama. To garantuje dugotrajnost, bez pojave crnih metalnih rubova, usled povlačenja
gingive u starosti.
Zirkonzahn Ice Zircon i “Prettau Bridge” –
most kompletno od cirkona
(krune + GINGIVA)
Sa novim cirkonom od Zirkonzahn-a (Ice Zirkon U26
transpa+) cirkon je postao
još prozračniji. Ovaj novi
materijal ima za 10% manju čvrstoću savijanja, nego
klasični materijal „Transluzent“, što međutim u radu ne
predstavlja nikakav problem.
(Sl. 39)
Prednost koja se stiče većom prozračnošću je ta, da
se od ovog materijala mogu
izraditi cele krune od cirkona. Time kod velikih i kompleksnih mostova nemamo
apsolutno nijedan problem
sa čipovanjem keramike. To
znači da su restauracije ekstremno dugotrajne. Uz ovaj
materijal su u ponudi i odgovarajuće tečnosti - Color
likvidi, koji se pre sinterovanja nanose četkicom i tako
se nepovratno upeku. Malfarbe su u boji zuba. Postoje
boje kao što su plava, narandžasta, bež i siva, koje kruni
daruju lep i prirodan karakter. Nakon sinterovanja moguća je korekcija površine,
sa specijalnim malfarbama i
masom za glazuru, koje zaokružuju proces dajući kruni
prirodan sjaj.
100% CIRKON!!! (Sl. 40)
Sl. 39. Zilio Aldo, Venecija
Od pojedinačne krune do cirkularnog mosta i implantata.
Kod izrade cirkularnog mosta se mora obratiti pažnja na
Sl. 40. Zilio Aldo, Venecija
presek konektora. Na Zirkonzahn internet stranici je postavljen alat za izračunavanje
preseka. Ovaj sistem ne zahteva
[13] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
specijalne preparacije. Može se
preparirati tangencijalno, olučasto, stepenik, samo bi se trebalo odustati od kratkih patrljaka ( manjih od 4mm). Mostovi i
krune od cirkona se provizorno
mogu cementirati uobičajenim
cementima. Za skidanje se ne
smeju koristiti klackalice.
Za konačno cementiranje
se preporučuju glasIonomer
cementi, kao cinkfosfat ili
Resicem (Shofu). Specijalno
kondicioniranje patrljaka i
unutrašnjih površina krune
nije potrebno. Za okluzalno
struganje je najbolje da koristite
dijamante fine strukture. Trepanacija restauracija od cirkona
se sprovodi bez većih problema.
U tu svrhu koristiti nove dijamante i mali obrtaj. Ista pravila važe i za kompletno skidanje restauracija od cirkona.
Krune se kao kod metal keramike, preseku.
Zaključak
Ovaj frez sistem će Vam
pružiti potpuno nove mogućnosti u izradi skeleta od
cirkonoksida. Visoka preciznost i tačnost kod kopiranja
13
Sl. 41
Sl. 42
Sl. 43
Sl. 44
Sl. 45 Jörg Jowa
Sl. 46
Sl. 47
Sl. 48
je zagarantovana. Cervikalno
prijanjanje ruba je odlično zahvaljujući vrhunskoj preciznosti
mašine pri obradi materijala.
Pet osovina jedinice za frezovanje omogućava izradu mostova sa divergentnim patrljcima.
Upotreba je veoma jednostavna.
Svejedno šta modelujete, sistem
Vam omogućava frezovanje izmodelovanog. (Sl. od 41 do 49.)
vanje, aspirator, polimerizaciona lampa, lampa za sušenje,
peći za sinterovanje, potrošni
materijal (keramika, malfarbe, blokovi cirkona, tečnosti za
bojenje cirkona), komponente
koje su savršeno usaglašene
i time garantuju kvalitet bez
greške. Najnoviji izum je CAD/
CAM 5 Tec, potpuno automatski
frez aparat.
Značajna prednost je ta da
ZIRKONZAHN proizvodi sve
komponente za svoj sistem:
mali i veliki aparat za frezo-
“VOLKSFRÄSER“ je doslovno frezer za narod – frezer za
svakoga. Robusna konstrukcija mašine garantuje najvišu
preciznost i deluje bezvremenski lepo svojim dizajnom, a
pristupačna cena i jednostavna
upotreba ga je svrstala u standardnu opremu tehnika i ordinacija širom sveta. DT
Sl. 49
Kontakt
Miodrag Kostić
MIKODENTAL centar za prodaju ZIRKONZAHN sistema,
izložbeni salon i centar za obuku.
KODENT Centar za uslužnu izradu bezmetalne keramike
www.zirkonzahn.com ili www.mikodental.rs
Naša iskustva govore....
Autor: Laboratorija za zubnu tehniku “Meča Dent”, Pere Velimirovića 16b, Beograd
Bez CAD/ CAM tehnologije danas je sve teže zamisliti
vrhunske zubne nadoknade.
CAD /CAM - tehnika podrazumeva kompjutersko dizajniranje i kompjuterski vođenu
izradu zubnih nadoknada, a
omogućava vrhunske rezultate u domenu preciznosti i estetike nadoknada.
Jedna od prvih laboratorija
koja je počela da primenjuje
ovu tehnologiju na našim prostorima je laboratorija “Meča
dent”, nalazi se u Beogradu
u starom delu Košutnjaka.
Osnovana još 1984. godine i u
početku se bavila skoro isključivo izradom fiksnih nadoknada. U svom usavršavanju, ona
je danas opremljena CAD/
CAM sistemom “DCS – Precident “, koji omogućava visoku
preciznost izrade uz primenu
većeg broja izuzetno kvalitetnih materijala namenjenih
frezovanju (brušenju).
Primena potpuno sinterovanih blokova isključuje potrebu
za dodatnim sinterovanjem, koje
bi moglo da oslabi mehaničke
osobine a time i postojanost nadoknade. Aparatura omogućava
frezovanje blokova od titanijuma, aluminijum-oksida i pojačanog aluminijum-oksida (Vitazirconia), CoCrMo legure, Hip
cirkon-oksida i Leolux-a - jedne
od vrsta cirkon keramike. Naša
iskustva govore da su konstrukcije izrađene od fabričkih blokova neuporedivo stabilnije, tvrđe
i preciznije nego nadoknade nastale naknadnim sinterovanjem
u uslovima zubne tehnike. Blok
od Hip cirkona je stabilizovan
itrijum-oxidom i jedini je materijal koji je dovoljno čvrst da
omogućava izradu mostova velikog raspona .
Blokovi su na raspolaganju u
bojama primerenim keramičkim podlogama, što je osnovni
preduslov za postizanje odgovarajućeg estetskog efekta i isključuju potrebu za naknadnim
prebojavanjem. Statistika uspešnosti u laboratoriji “Meča Dent”
nameće bezmetalnu keramiku
uz CAD/CAM tehniku izrade
kao pravi izbor.
U daljim fazama izrade dolazi
do izražaja manuelna spretnost
zubnog tehničara ali i “oštro
oko” naročito u domenu reprodukcije boje. Međutim, uklapanje boja kod kombinovanih radova je svojevrsni izazov. Pored
toga što u radu koristimo najsavremenije materijale (Vita, 3M,
Dentaurum, GC, Bego, Galenika , Ivoclar, Noritake, Degussa,
Dentaurum..) za koje postoje
odgovarajući “ključevi boja”i
uporedne tablice, povremeno
se javljaju problemi. Problemi se
često javljaju kod raznorodnih
materijala, na primer keramika-akrilat u kombinacijama fiksnih i mobilnih nadoknada. Neusklađenost boje
keramičkih masa sa bojom
zuba jednog istog proizvođača je takodje čest problem.
Određenim modifikacijama u
slaganju boje keramike mogu
se prevazići problemi ali to
zahteva poprilično vremena i
iskustva.
Učestvovali smo u razvojnoj
fazi usklađivanja boje akrilatnih zuba “Biogal plus” sa klasičnim “Vita ključem”. Puno
vremena smo proveli zajedno
sa kolegama iz Galenike analizirajući usklađenost boja različitih formi akrilatnih zuba sa
bojom keramičkih materijala.
Istovremeno smo se uverili da
se uklapanje boja kombinovanih radova može uspešno
rešavati primenom akrilatnih
zuba “Biogal plus” i kerami-
ke. Danas, zahvaljujući tom
iskustvu kao i edukacijom iz
domena estetike neuporedivo lakše rešavamo probleme.
Poslednjih godina možemo da
kažemo da ova uklapanja radimo gotovo rutinski. Uspešno
smo unapredili i osvetljenje
radnog prostora pa smo eventualna odstupanja u “izgledu”
nadoknada kod nas, u ordinaciji i izvan nje sveli na najmanju meru. DT
[14] =>
14
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Oktobar u Galenici
Autor: Spec. dr Miloš Kovačević, Galenika Dental
Medjunarodni Kurs I kategorije “Savremeni estetski trendovi”, namenjen zubnim tehničarima koji teže vrhunskoj estetici
zubnih nadoknada i koje žele da
prošire svoja saznanja, održan
je u organizaciji “Udruženja
medicinskih setara - tehničara i babica Republike Srbije” i
“Galenike a.d.” kao domaćina,
24. oktobra u prisustvu 250
koleginica i kolega. Ovo je bio
prvi kurs namenjen edukaciji
zubnih tehničara koji je planiran, akreditovan i realizovan
u skladu sa članom 187. stav
2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (“Službeni glasnik RS”, broj
107/05) i “Pravilnikom o bližim
uslovima za sprovođenje kontinuirane edukacije za zdravstvene radnike i zdravstvene saradnike”. Pravilnikom se precizira
ko i pod kojim uslovima može
da organizuje “KME”, odnosno
kako i sa koliko bodova se mogu
bodovati skupovi namenjeni
ovom tipu edukacije.
Na kursu su prezentovane
savremene tehnike koje omogućavaju postizanje optimalnih
estetskih osobina zubnih nadoknada. Predavači su bili gost iz
Slovenije ZT Slavko Brkič, VZT
Mila Simonović i spec. dr Miloš
Kovačević.
Gospodin Slavko Brkič je
vođa dentalnog studija LEK iz
Ljubljane, Opinion leader za
dentalnu keramilku Ivoclar, Supervisor Eastern Europe firme
Ivoclar, predsednik Udruženja
samostalnih tehničara i inžinjera zubne protetike Slovenije,
spoljni stručni saradnik firme
VITA Zahnfabrik Nemačka,
vođa brojnih kurseva za usavršavanje.
U svom predavanju “ Estetika u keramici” na sebi svojstven
način je kroz analizu problematike “slaganja” boja u keramici dao svoje sugestije kako
prevazići probleme, kroz izbor
adekvatnog materijala i tehnike
primene. Izlaganje je obuhvatilo
analizu bezmetalnih “keramičkih “ konstrukcija po pitanju njihovih estetskih ali i mehaničkih
osobina, kao i analizu željene i
postignute estetike zubnih nadoknada. U tom cilju je prikazao
zavidan broj “slučajeva”, sa sveobuhvatnim komentarima. Komentari su počinjali vizualnom
“inspekcijom” potkrepljeni analizama boje na najsavremenijim
uredjajima, uz korišćenje podataka o digitalnim parametrima
boje. Analizirajući i uporedjujući ono što vidi naše oko i digitalne analize, na veoma jasan i
prihvatljiv način ukazao je na
smernice za rešavanje na prvi
pogled relativno velikih problema estetike nadoknada. Mora
se priznati da su rešenja veoma
praktična i lako primenjljiva u
svakodnevnoj praksi, bez obzira
da li su se nalazila u kombinaciji materijala istog ili više različitih proizvodjača. Predavanje
je imalo uporište u digitalnoj
analizi boje što podrazumeva
posedovanje odgovarajuće aparature ali ni jedna činjenica nije
ostala u apstraktnoj sferi. Naprotiv, umešnošću predavača sve je
pretočeno u prosečne uslove
zubne tehnike i velika većina
prisutnih je sa ovog predavanja
ponela niz novih ideja i mogućnosti za rešavanje svakodnevnih problema. Imali smo priliku
da se upoznamo i sa novom knjigom gospodina Brkiča “Savremene tehnologije dentalne keramike”, koja za one koji se ozbiljno bave ovo problematikom
je sigurno prava enciklopedija
znanja i u potpunosti objašnjava
zasto se gospodin Slavko Brkič
rado i takoreći bez daha sluša na
svakom svom predavanju.
Mila Simonović, viši zubni
tehnicar, direktor privatne zubne tehnike Wisil M, autor preko
50 objavljenih stručnih radova,
autor atlasa iz oblasti frez tehnike, oficijalni demonstrator na
kursevima slovenačke dental
firme Interdent, organizator i
predavač na brojnim kursevima
u okviru zubne laboratorije Wisil M, stručni saradnik beogradskog stomatološkog fakulteta,
saradnik na eksperimentalnim
projektima Zlatarne Celje iz
oblasti zlatnih legura. Na kursu
je održala predavanje “Estetika
u izradi kombinovanih fiksnomobilnih zubnih nadoknada “.
Šta je važno za funkciju i estetiku? Koje su zahtevne tehničke faze? Model !!!; Protetska
priprema; Izrada fiksnog dela;
Fasetiranje; Otisak za mobilnu
konstrukciju; Dubler model i
modelacija; Fiksiranje PSP sa
veznim elementima; MVO; Izbor i postava zuba i Pribor su nazivi delova predavanja u kome je
predavač na plastičan i na veoma razumljiv i praktičan način
elaborirao svoje dugogodišnje
iskustvo u radu, dajući smerni-
ce za sigurniji i uspešan put do
kvalitetne zubne nadoknade sa
akcentom na estetici.
Dr Miloš Kovačević, specijalista stomatološke protetike ali
i zubni tehničar, u svom izlaganju “Nove mogućnosti usklađivanja boje keramičkih zubnih
nadoknada i akrilatnih zuba”
istakao je da je većina savremenih nadoknada kombinacija
fiksnih i mobilnih nadoknada,
što u minimumu podrazumeva
kombinaciju najmanje tri ili više
tipova osnovnih materijala što
situaciju još više usložnjava . U
čemu se ogleda usložnjavanje,
pa pre svega u tome što svaki od
materijala ima svoj “izgled” koji
se pri promeni “temperature”
svetla menja. Deo izlaganja bio
je posvećen ovoj problematici,
odnosno kako postići da raznorodni materijali u različitim svetlosnim uslovima sinhrono menjaju boju i pri tom uvek imaju
prirodan izgled. Analizirana je i
činjenica da većina nas boju doživljava na svoj način. Doba dana
i doba godine, položaj pacijenta
u odnosu na izvor svetlosti, bitno
utiču na rezultate. Izvor svetlosti
(prirodni ili veštački) intenzitet
i boja (temperatura) svetlosti do
te mere utiču na reprodukciju
da se danas standardizuju uslovi određivanja i reprodukovanja
boje. Svakodnevna je pojava da
se u jednim svetlosnim uslovima
određuje boja (ordinacija), da se
ona reprodukuje u izradi nadoknade u sasvim drugim svetlosnim uslovima (tehnika), da bi
pacijent potom svoju nadoknadu
izlagao pogledima u nekim trećim svetlosnim uslovima. Greška u informaciji o željenoj boji
nadoknade uvek dovodi do definitivne greške i naravno večitog
pitanja ko je i u kojoj fazi načinio
grešku! U izlaganju je istaknuto
da razlog odstupanja u boji pre
treba tražiti u svetlosnim uslovima ordinacije - tehnike i njihovoj razlici. Šta se danas čini
da bi se prevazišli ovi problemi.
Analiziraju se svetlosne osobine prirodnih zuba, keramike,
akrilata i naravno kompozita.
Rezultati se koriste u cilju prilagodjavanja “prirodnosti boje”
a rezultat dugogodišnjeg rada je
prezentiran kroz prikaz uskladjenosti sinhrone promene boje
akrilatnih zuba “Biogal plus” i
keramičkih materijala.
Kako pravila organizacije
medjunarodnog kursa prve ka-
tegorije podrazumeva izmedju
ostalog ulazni i izlazni test koristimo ovu priliku da prokomentarišemo rezultate testiranja.
Ulazni test je radilo 254 kolega. Test je trebalo da proveri
i nivo informisanosti kolega o
uslovima koji su neophodni za
tačno određivanje i reprodukciju boje protetskih nadoknada.
Analizirajući odgovore ulaznog testa, može se zaključiti
da 25% kolega ne vodi računa
o svetlosnim uslovima u kojima
se određuje i reprodukuje boja
nadoknada. Istovremeno 38%
kolega odgovara da povremeno
ima problema sa usklađivanjem
boja naročito kod kombinovanih nadoknada.
Uzimajući u obzir da estetika
zubnih nadoknada predstavlja
u suštini težnju ka prirodnosti
oblika i boje nadoknada, ovaj
kurs je i imao za osnovni cilj
da ukaže na pravilne uslove i
postupke koji omogućavaju postizanje maksimalne prirodnosti. Izlazni test je imao za cilj da
proveri usvajanje informacija
po završenom kursu.
Izlazni test je radilo 257 kolega, i može se konstatovati da je
89% kolega navelo tačne uslove
i postupke određivanja i reprodukcije boje protetskih nadoknada.
Kao zaključak se nameće činjenica da ipak relativno veliki
broj zubnih tehničara radi u
neadekvatnim uslovima po pitanju osvetljenja. Ovaj problem
se reperkutuje kako na radni
vek kolega tako i na kvalitet
nadoknada koje izrađuju. Definitivno isti problem postoji i u
uslovima ordinacija. Problem
se zbog ovih činjenica multiplicira. Smatramo da je bilo veoma
korisno kolege dedukovati o pravilnim uslovima određivanja i
reprodukovanja boje nadoknada, i to iz najmanje dva razloga.
Prvi razlog je problem korelacije osvetljenosti radnog prostora i
radnog veka tehničara, a drugi,
koji se češće apostrofira, je neadekvatna boja nadoknada.
Nadamo se da će stečene informacije pomoći kolegama da
uspešnije izrađuju estetske zubne nadoknade u uslovima koji
će im omogućiti dug i uspešan
radni vek.
Na kraju, domaćin skupa
„Galenika a.d.“ zahvaljuje se
predavačima a specijalno gospodinu Slavku Brkiču koji nije
žalio ni vremena ni truda da
doputuje iz Slovenije i održi
predavanje. Izvinjavamo se
svima koji su želeli da prisustvuju skupu a zbog ograničenih kapaciteta sale nisu bili u
prilici, uz obećanje da ćemo
nastaviti da budemo domaćini
ovakvih i sličnih skupova. DT
[15] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
15
Clinell dokazano uništava virus gripa A (H1N1)
Test iz avgusta 2009. godine
uradjen u Velikoj Britaniji dokazao je da Clinell formula
(u obliku spreja ili maramica) uništava i virus gripa A
(H1N1). Ovo su jedine maramice u svetu, a što se tiče naše
zemlje jedini preparat koji
ima dokaz da uništava pomenuti virus.
Različite bakterije, virusi i
gljivice se raspostiru radnom
okolinom za vreme stomatoloških intervencija. Ovo dovodi do
kontaminacije površina i opreme, koje mogu služiti kao rezervoari za prenos mikroorganizama na osoblje stomatološke
ordinacije i pacijente, kao i na
instrumente, uređaje, opremu i
ostale površine u okolini. Krajnja posledica može biti razvoj
ozbiljnih infekcija.
Britanska kompanija GAMA
Healthcare sa svojim brendom
Clinell, načinila je veliki pomak
na polju kontrole i prevencije infekcija nizom proizvoda zasnovanih na kompleksnoj formuli,
patentiranoj na svetskom nivou
2006 godine.
Clinell formulu čini jedinstvena kombinacija 9 sastojaka
od kojih 6 moćnih biocida čini
aktivnu supstancu. Svi ovi biocidi imaju drugačije mehanizme
delovanja što sprečava pojavu
otpornosti bakterija tokom vremena. Clinell formula sadrži
samo 5% alkohola (neophodnog za brže isparavanje), što
znači da ne isušuje ruke niti
oštećuje površine nakon višekratne upotrebe.
Clinell formula je netoksična,
ne ugrožava okolinu, rastvor
je bez belila i deluje u roku od
30 sekundi od upotrebe (test
EN1500), i dokazano uništava
99.999% bakterija (test EN1276
i prEN12054), sve poznate multirezistentne sojeve bakterija,
mikobakterije, viruse i gljivice
uključujući: MRSA, Hepatitis B
& C, HIV, Herpes simplex virus
tip 1 i 2, Streptococcus, Actinomyces kao i Pseudomonas. Naročito je značajna činjenica da
Clinell uništava Hepatitis B, koji
predtsvlja veliku opasnost za
stomatologa.
Novi proizvod iz Clinell palete je Clinell sprej za dezinfekciju ruku i malih površina. Baziran je na istoj Clinell
formuli i spektar dejstva je potpuno isti kao kod maramica i
spreja za površine (uključujući
i biocidno dejstvo protiv virusa
A(H1N1). Bezbedan je za decu i
u prostorima gde se priprema
hrana. Boca od 60ml. čini ga
vrlo praktičnim za nošenje.
Primena Clinell maramica
u stomatologiji donosi brojne
prednosti :
- značajno ubrzavaju proces pripreme radnog okruženja za sledećeg pacijenta - umesto čišće-
nja u dva koraka - hidrogenom
i potom alkoholom, upotrebljava se samo jedan proizvod Clinell.
- primena je višestruka - mogu
dezinfikovati ruke, radne površine, stolicu, a naročito su praktične za dezinfekciju nasadnih
instrumenata, fontane, creva,
pustera i reflektora
brzo i pouzdano dejstvo - u kontaktnom vremenu od samo 30
sekundi postižu uništavanje
99,999% bakterija, virusa sa
omotačem, bez omotača, gljivica, mikobakterija
- ne zahtevaju nikakvu pripremu – plastična kutija – držač se
montira na zid na mestima gde
Vam je Clinell najpotrebniji, a
maramice se jednostavno izvlače iz pakovanja
- zahvaljujući načinu na koji su
složene u pakovanju, pri izvlačenju jedne maramice nećete
dodirnuti sledeću, čime se izbegava eventualna kontaminacija
štite Vas i Vaše pacijente – stvarajući potpuno bezbedno radno
okruženje. DT
®
UNIŠTAVA
99.999%
BAKTERIJA,
VIRUSE, GLJIVICE
MIKOBAKTERIJE,
I TO ZA SAMO
30 SEKUNDI
POUZDANA REŠENJA ZA HIGIJENU VAŠE ORDINACIJE
Clinell maramice za dezinfekciju ruku
i celokupnog radnog okruženja stomatologa
Clinell formula dokazano uništava i
virus gripa A ( H1N1 ) !!!
► Nova patentirana formula namenjena
dezinfekciji ruku, površina i opreme
► Savremena i efikasna i higijena
kompletnog radnog okruženja
► Kontaktno vreme 30 sekundi
pakovanje 200 kom
(britanski test potvrđen testiranjem na VMA)
► Pouzdana zaštita osoblja i pacijenata
od opasnih mikroorganizama :
Hepatitis B, Hepatitis C, Norovirus, Candida,
Acinetobacter, Salmonella species, Escherihia
Coli, Pseudomonas species, Staphylococcus
aureus, Streptococci, multi - rezistentni sojevi
bakterija - MRSA i VRE.
pakovanje 40 kom
Tečni oblik Clinell formule :
►Sprej za dezinfekciju površina i
filtera klima uređaja
Primena :
Radne površine, nasadni instrumenti,
fontana, puster, reflektor, stomatološka
stolica, zidne površine, toaleti
Način upotrebe :
Temeljno isprskati površinu koju je potrebno
dezinfikovati. Ostaviti da rastvor deluje
30 sekundi do minut, pa prebrisati
čistom krpom ili papirnim ubrusom.
Pakovanje :
Plastična boca sa raspršivačem, 500 ml,
1 prskanje = 1 ml
►Sprej za dezinfekciju ruku i
malih površina
Primena :
Ruke osoblja i pacijenata,male površine
u radnom okruženju
Način upotrebe :
Ruke: Poprskati 2-3 puta na ruke i trljati
dok se rastvor ne ispari
(dok se ruke ne osuše).
Površine: Poprskati površinu i
potom prebrisati
čistom krpom ili papirnim ubrusom.
Pakovanje : Plastična boca sa raspršivačem 60 ml
EKSKLUZIVNI ZASTUPNIK ZA SRBIJU: BIMIDA d.o.o. Žorža Klemansoa 12, Beograd
tel: 011/3348665 www.clinell-srbija.com, info@clinell-srbija.com
DISTRIBUCIJA: Hipokrat Sistem 021/4740600, 011/3015356
Phoenix Pharma 011/3538100, Velefarm AD 011/3090100, Vodič d.o.o. 011/2437319
[16] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
16
Prikaz knjige
Nedavno je stomatološka
udžbenička literatura obogaćena još jednom sjajnom knjigom STOMATOLOŠKI MATERIJALI – knjiga 1, grupe
autora Stomatološkog i Tehnološko-metalurškog fakulteta
u Beogradu, urednika Dragoslava Stamenkovića, profesora
i dekana Stomatološkog fakulteta u Beogradu.
Prvobitna namera i želja autora da napišu sveobuhvatan
i moderan udžbenik kako bi
ispunili svoj nastavnički dug
prema studentima, izrasla je
u dobro uobličene, osmišljene
ideje i tekstove, tako da je sada
pred nama knjiga koja je veliki i
originalni doprinos postojećim
teorijskim i praktičnim znanjima iz nauke o stomatološkim
materijalima.
Knjiga je napisana na 584
strane i ilustrovana sa 343 slike
i 94 tabele. Tematski je podeljena u tri dela sa ukupno 29 poglavlja (Uvod u nauku o stomatološkim materijalima, Standardi stomatoloških materijala, Fizička svojstva materijala,
Međumolekulske sile i principi
adhezije, Hemijska svojstva stomatoloških materijala, Struktura i karakteristike metala i
legura, Struktura i karakteristike polimernih materijala,
Struktura i karakteristike ke-
ramičkih materijala, Struktura
i karakteristike kompozitnih
materijala, Biokompatibilnost
stomatoloških materijala. Cementi, Glas-jonomer cementi,
Materijali za privremene ispune, Materijali za privremene
krunice i mostove, Dentalni
amalgami, Kompoziti u stomatologiji, Materijali za beljenje zuba, Neelastični otisni materijali, Elastični otisni materijali, Materijali za izradu radnih
modela, Dentalni voskovi, Vatrostalne mase, Dentalne legure, Polimeri u stomatologiji,
Dentalni keramički materijali,
Materijali za obradu i poliranje,
Stomatološka oprema i instrumenti, Terminološki rečnik).
Nauka o stomatološkim materijalima je multidisciplinarna
pa je knjigu pisalo više autora.
Poglavlja su podeljena prema
afinitetima i oblastima istraživanja.
Pisana prema nastavnom
planu i programu integrisanih studija, knjiga je preva
shodno namenjena studentima stomatologije za predmet
stomatološki materijali. Knjiga
može korisno poslužiti i studentima doktorskih i akademskih specijalističkih studija. I
studentima zdravstvenih specijalizacija različitih disciplina
ova knjiga može poslužiti u
pripremanju ispita. Podnaslov,
knjiga 1, najavljuje i novu knjigu. Knjiga 2, koju pišu profesori
više fakulteta, kako u predgovoru knjige urednik najavljuje,
biće namenjena doktorantima i
drugim istraživačima, ali i kolegama koji u svakoj kliničkoj
proceduri postavljaju mnoga
pitanja sa prefiksom ZAŠTO.
Urednik knjige je, i ovoga
puta, ostao dosledan svojoj
ideji da jedno poglavlje knjige
posveti terminološkom rečniku (rečniku pojmova na srpskom jeziku). Poglavlje sadrži
200 najznačajnijih pojmova
koji, po zamisli urednika, treba
da budu generator u stvaranju
terminološkog rečnika u oblasti nauke o stomatološkim materijalima.
Na kraju knjige je anex u
kome su dati osnovi metrologije, periodni sistem elemenata,
pobrojani najvažniji ISO standardi stomatoloških materijala
i prikazani i opisani piktogrami na pakovanju stomatoloških
materijala.
Svako poglavlje dokumentovano je popisom korišćene literature, a na kraju udžbenika
dat je indeks pojmova. Posebnu
vrednost knige predstavljaju
ilustracije koje su nacrtane
po svetskim standardima. Ve-
liki broj originalnih slika samo
upotpunjuje opšti povoljan utisak o knjizi. Knjiga je napisana
jednostavnim i jasnim, stručnim i terminološki ujednačenim jezikom.
U prikazu ove knjige treba
posebno istaći veliki napor izdavača da jedan sjajan rukopis
pretoči, u tehničkom smislu,
u moderan, svetski udžbenik.
Format knjige, izbor najkvalitetnijeg papira i savremen prelom ispunili su visoke zahteve
autora i čitalaca.
Recenzenti ove vredne knjige (prof. Dragan Beloica, prof.
Ivanka Popović – dekan TMF,
prof. Vjekoslav Jerolimov sa
Stomatološkog fakulteta u Zagrebu i prof. Ljubo Marion sa
Stomatološkog odseka Medicinskog fakulteta u Ljubljani)
napisali su pozitivnu i izuzetno
afirmativnu recenziju dajući
knjizi najviše ocene.
Iz svih ovih razloga zadovoljstvo mi je da knjigu najtoplije preporučim svima koji se
bave stomatologijom – studentima za koje je prevashodno
napisana, ali i doktorantima i
specijalizantima svih stomatoloških disciplina u pripremi
ispita. Stomatolozi sa više ili
manje kliničkog iskustva u njoj
mogu naći odgovore na mnoga
pitanja.
Prof. Dr Vojkan Lazić DT
Deset najvažnijih razloga da probate jogu
Isprobajte vežbanje jogei otkrijte kako sve joga može da učini dobro za vaše telo i vaš um.
Oni koji se bave jogom već
dugo ističu njene blagodeti
po zdravlje i fizičku kondiciju, a sada to potvrđuju i naučna istraživanja. Isprobajte
jogu i otkrijte šta ona može
da učini za vaše telo, vaš um
i vašu dušu.
1. JOGA ZA ... OSLOBAĐANJE
OD STRESA.
Joga umanjuje negativne
fizičke uticaje stresa na naše
telo. Podsticanjem aktivne relaksacije, joga pomaže u snižavanju nivoa hormona stresa
kortizola, a kao prateće pojave
javljaju se i sniženje povišenog krvnog pritiska, ujednačavanje srčanog ritma, bolje
varenje i jačanje imuniteta,
te ublažavanje simptoma izazvanih poremećajima kao što
su anksioznost, depresija, hronični umor, astma i nesanica.
2. JOGA ZA ... UBLAŽAVANJE
BOLA.
Joga može da ublaži bolove. Istraživanja su pokazala
da vežbanje asana (joga položaja) i meditacija, ili njihova
kombinacija, dovodi do smanjenja intenziteta bolova kod
ljudi sa oboljenjima kao što su
rak, multipla skleroza, autoimune bolesti i hipertenzija, te
kod artritisa, bolova u leđima
i vratu i u drugim stanjima
izazvanim hroničnim oboljenjima. Neki od vežbača navode da i emotivni bol može biti
ublažen tokom vežbanja joge.
> DT
strana 17
© Image from BigStockPhoto.com
[17] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
<
DT strana 16
3. JOGA ZA ...
BOLJE DISANJE.
Joga uči ljude da udišu sporije i dublje što unapređuje funkciju pluća, podstiče bolji telesni
odgovor na relaksaciju i povećava količinu kiseonika koja je
telu na raspolaganju.
4. JOGA ZA ...
VEĆU FLEKSIBILNOST.
Joga poma-že da se poveća
fleksibilnost i pokretljivost tela,
uvećavajući raspon pokreta i
smanjujući neprijatna probadanja i bolove. Veliki broj ljudi
na prvom času joge ne može da
dodirne svoje nožne prste, no
oni postepeno počinju da koriste mišiće adekvatne pokretu
i vremenom se ligamenti, tetive
i mišići izdužuju, povećava se
njihova elastičnost što omogućava veći spektar položaja. Joga
takođe pomaže da se ispravi telesni stav,a rezultat toga je bolje
držanje i oslobađanje od bolova
u leđima, vratu, zglobovima i
mišićima.
5. JOGA ZA ...
VEĆU TELESNU SNAGU.
Joga položaji zatežu svaki mišić u telu i tako povećavaju snagu bukvalno od glave do pete. I
dok asane jačaju telo, one takođe doprinose i oslobađanju
od zgrčenosti i napetosti mišića.
6. JOGA ZA ... OPTIMALNU
TELESNU TEŽINU.
Joga (čak i stilovi koji ne podrazumevaju intenzivno vežbanje) može da pomogne u naporima za držanjem telesne težine
pod kontrolom tako što snižava
nivo kortizola, te podstiče sagorevanje suvišnih kalorija i smanjenje stresa. Joga takođe utiče na usvajanje navika zdrave
ishrane i obezbeđuje bolje
vrednovanje sopstvene dobrobiti i povećanje samopoštovanja.
7. JOGA ZA ...
BOLJU CIRKULACIJU.
Joga potpomaže cirkulaciju
krvi i kao rezultat izvođenja različitih joga položaja protok krvi
postaje efikasniji i tako krv zasićena kiseonikom dospeva u sve
ćelije organizma.
8. JOGA ZA ... POBOLJŠANJE
STANJA SRCA.
Čak i joga vežbe niskog intenziteta deluju blagotvorno na srce
tako što snižavaju broj otkucaja
srca tokom odmora, povećavaju izdržljivost i utiču na bolju
iskorišćenost kiseonika tokom
vežbanja.
9. JOGA ZA ... SVEST O
SADAŠNJEM TRENUTKU.
Joga pomaže da se usredsredimo na sadašnjost, da postane-
mo svesniji i da u svom umu
osvestimo svoje zdravo telo.
Joga otvara put ka povećanoj
koncentraciji i boljoj koordinaciji pokreta, bržem reagovanju
i boljem pamćenju.
10. JOGA ZA ...
UNUTRAŠNJI MIR.
Aspekt meditacije u jogi mnogima je pomogao da dosegnu
dublje nivoe svesti, spiritualnost i pronalaženje zadovoljstva
svojim životom. Veliki broj ljudi
koji su jogom počeli da se bave
iz drugih razloga, naglašavaju
da je upravo ovo suštinski razlog
zbog kojeg je joga postala bitan deo njihovog svakodnevnog života. DT
17
Kina sustiže SAD
u nadmetanju za većim
obimom naučnih istraživanja
Novi izveštaj agencije „Thomson Reuters“ navodi da je obim istraživanja kineskih naučnika više nego
udvostručen poslednjih godina i da je sada na drugom mestu odmah iza naučnika iz SAD. U Kini je
tokom 2008. godine objavljeno 112.000 naučnih radova, dok je u SAD objavljeno 340.000 radova. DT
[18] =>
18
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Poslovni inkubator „Dentkubator“
okupio je svoje članove na sastanku u Njujorku
Autor: Danijel Cimerman (Daniel Zimmermann), DTI
loških stručnjaka iz svih delova
sveta u neformalnu mrežu koja
je do sada realizovala program
procene 48 podnetih poslovnih
predloga. Plan je da se još 80
predloga obradi tokom narednih
pet godina. Postoji deset stručnih
timova, sastavljenih od eksperata kao što su Steve Buchanan,
Sonia Leziy, John McSpadden,
Lorne Lavine, Joerg Strub, Ron
Jackson, Ken Malament i Tom
McGarry, koji redovno rade na
procenama novih ideja.
Njujork, SAD / Lajpcig, Nemačka: Iz godine u godinu kompanije koje se bave proizvodnjom
stomatoloških instrumenata i
opreme ulažu milione dolara
u istraživanje i razvoj novih
proizvoda. Kompanija „Nobel
Biocare“ spada među najveće
ulagače u ovoj oblasti industrije
sa investicijama od 4 do 5 procenata ukupnog godišnjeg prometa utrošenih na istraživanje
i razvoj. Sa druge strane, postoji
na hiljade ideja pojedinačnih
stomatologa koje nikada neće
biti primenjene, jer pronalazači
nemaju na raspolaganju finansijska sredstva, niti su stručni
za tržišno promovisanje svojih
ideja; a ponekad je razlog i sma-
njenje budžeta za istraživanje i
razvoj velikih kompanija u vremenu ekonomskih teškoća.
Radi zaštite i podrške takvim
idejama osnivaju se poslovni
inkubatori. Nastali kasnih pedesetih godina prošlog veka
kao zgrade u kojima su osnivana brojna mala preduzeća, poslovni inkubatori su vremenom
postali značajan vid podrške
tek osnovanim preduzećima u
poslovnom svetu. Njihov osnovni cilj jeste da ubrzaju uspešan
razvoj preduzetničkih radnji i
malih preduzeća preko mreže
usluga i kroz mogućnost korišćenja zajedničkih resursa u
smislu pravne pomoći, zaštite
patenata i pronalaženja kanala distribucije. Gotovo 90% tek
osnovanih preduzeća opstaje u
poslu tokom dužeg vremenskog
perioda zahvaljujući poslovnim
inkubatorima, nedavno je pokazalo istraživanje Univerziteta u
Mičigenu.
Procenjuje se da u svetu postoji oko 5000 poslovnih inkubatora, od kojih samo u SAD posluje 1400. U oblasti stomatologije,
ovakav vid podrške nije postojao
sve do osnivanja „Dentkubatora“
prošle godine na sastanku stomatologa oblasti grada Njujorka.
Sve je započelo nešto ranije u
državi Masačusets okupljanjem
nekolicine uglednih stomato-
„Dentkubator“ je virtuelna
zajednica, što znači da njeni
članovi komuniciraju putem telefona, razmenom elektronskih
poruka ili putem seminara putem interneta (webinara). Kada
se ideja podnese u vidu predloga
nekom od komiteta, ona prolazi proces analize i procene u
trajanju od četiri nedelje, u cilju
definisanja njenog tržišnog potencijala. Posebna pažnja posvećuje se mogućnostima za prilagođavanje proizvoda tržištima u
razvoju, na primer u zemljama
Azije i Latinske Amerike. „Ispitivanjem svake podnete ideje
u vezi sa njenim potencijalom
primene na tržištima zemalja
u razvoju, omogućujemo bolju
ponudu proizvoda i procedura iz oblasti napredne brige za
oralno zdravlje široj populaciji,
a ne samo razvijenim tržištima zapadne Evrope, Japana
ili SAD“, izjavio je predstavnik
„Dentkubatora“ u Njujorku za
izdanje Dental Tribune za Aziju
i Pacifik.
Kao naknadu za usluge poslovnog inkubatora, mreža
zadržava udeo u vlasništvu patenta, od momenta kada se poslovna ideja formalno prihvati
kroz program finansiranja. Ceo
postupak uobičajeno traje do tri
meseca. Kada „Dentkubator“
postane partner u vlasništvu
patenta, kada se ideja razradi i
formalno zaštiti zakonom, započinju pregovori sa direktorima
odeljenja za akvizicije ili sa odeljenjima za istraživanje i razvoj
velikih kompanija.
„Dentkubator“ zastupa stanovište da predstavlja dopunu tradicionalnim postupcima istraživanja i razvoja i alternativni
izvor finansiranja, razvoja i
pristupa tržišnim resursima.
„Mi ni na koji način ne zamenjujemo budžete koje kompanije izdvajaju za istraživanje i
razvoj“, izjavio je predstavnik,
„mi predstavljamo svojevrsno
odgajalište ideja, koje prima
tanano seme ideje, odgaja ga i
potom ga izvodi na tržišnu pozornicu“. DT
Medicinski turizam ima tendenciju
opadanja, ali mogao bi se oporaviti
Iako je recesija privrede usporila stopu rasta medicinskog i stomatološkog turizma
za oko 13,6% u periodu od
2007. do 2009. godine, ekonomski oporavak bi mogao
da podstakne da se postigne
35% godišnje stope rasta za
privrednu granu medicinskog turizma u 2010. godini,
navodi se u novom izveštaju
Deloitte centra za zdravstvene usluge u SAD.
Tokom prethodne dve godine medicinski turizam
je značajno opao zbog učestalih odluka korisnika da
odlože medicinske procedure koje nisu hitne. Međutim,
oporavak privrede i reforma
zdravstvenog sistema u SAD
verovatno će podstaći rast tržišta elektivnih zdravstvenih
usluga, naročito ako zahvati
u domenu kozmetike i stomatologije ne budu smatrani delom paketa primarnih
usluga, navodi ovaj izveštaj.
Predviđa se da će tokom 2009.
godine 648.000 Amerikanaca putovati u inostranstvo
radi obavljanja medicinskih i
stomatoloških postupaka koji
nisu urgentni. DT
[19] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Ograničite uslove
otkazivanja tokom pregleda
Autor: Seli Mekkenzi (Sally McKenzie), SAD
„Doktore, gospodin Džekson je
upravo otkazao dvosatni termin
za stavljanje krunice i mosta“.
Jednom jednostavnom rečenicom, vaš planiran obim usluga propada i nastaje ogromna
praznina u rasporedu. Svaki
stomatolog je iskusio naizgled
beskrajne frustracije usled otkazivanja ili nepojavljivanja
pacijenata. U trenutnim uslovima privrednog usporavanja, u
brojnim ordinacijama broj otkazanih termina počeo je da se
uvećava. Pomnožite to sa nižom
stopom prihvatanja ponuda za
posebne tretmane i dobićete
kao rezultat noćnu moru zbog
smanjenog priliva kojim se pokrivaju troškovi poslovanja.
Čak i u vreme povoljnih privrednih kretanja, nepojavljivanja i otkazivanja nisu neuobičajena. Ona doprinose ogromnom
smanjenju prihoda na nivou od
40.000 do 60.000 dolara godišnje. Ova suma ne podrazumeva
nove hiljade dolara izgubljenog
prihoda koje stomatolog nikada
nema prilike da ostvari jer nije
imao ni mogućnost ni da postavi
dijagnoze, a kamoli da leči.
Dok lekari obično upiru prstom u svoje saradnike koji
vode računa o zakazivanjima i
rasporedu, oni čestu previde činjenicu da upravo oni igraju nezamenjivu ulogu kojom utiču na
pacijente da se drže zakazanih
termina. U praksi, smanjenje
broja otkazivanja započinje dok
je pacijent na stolici.
Ključno je da upravo lekari tokom pregleda i intervencije naglašavaju značaj brige za zdravlje zuba čak i tokom redovnih
pregleda, kao i da jasno objasne
pacijentima da je važno da poštuju zakazane termine.
Ironija je u tome da lekari često ne obrate pažnju na to koliki
je njihov lični uticaj na percepciju pacijenta o značaju redovne
nege zuba. Usled žurbe, oni često nesvesno umanjuju značaj
termina zakazanog kod njiho-
19
Molimo Vas da nas obavestite o
svakoj promeni Vaše adrese
ukoliko želite da dobijate redovno
Dental Tribune
vog dentalnog higijeničara za
profesionalno čišćenje zuba.
tencije i kompetencije dentalnog
higijeničara.
Razmislite o ovom čestom
primeru: dentalni higijeničar
provodi vreme objašnjavajući
pacijentkinji da su se pojavili
znaci paradentoze i da će biti
potrebno češće čišćenje zuba.
Pacijentkinja je zabrinuta i spremna je da zakazuje posete na
svaka tri do četiri meseca. Zamislite sada da u ordinaciju uđe
glavni stomatolog da pogleda
pacijentkinju. On je pozdravlja
i pohvaljuje njene napore u održavanju odličnog zdravlja zuba.
Zbog ovakvog njegovog komentara pacijentkinja će početi da
preispituje procenu dentalnog
higijeničara u vezi sa njenim
stanjem početne paradentoze.
„Doktor kaže da dobro pazim
na zube. Zašto bi mi onda bilo
potrebno još jedno čišćenje tako
brzo?“ Još je gore to što ovakvi
komentari stomatologa čine da
pacijentkinja dovede u pitanje
i njegove dijagnostičke kompe-
Rešenje se svodi na to da
svi rade kao tim. Situacija se
brzo rešava tako što higijeničar
ukratko objašnjava stomatologu
šta je otkrio i o čemu je upravo
razgovarao sa pacijentom.
To je jednostavno rešenje,
ali ono objedinjuje značaj uloge
tima u stomatološkoj ordinaciji i
značaj neprekidne brige za oralno zdravlje.
Ako Vi i vaši saradnici u ordinaciji ne naglašavate pacijentu u
momentu dok je on na zubarskoj
stolici važnost sledeće posete,
verovatno imate više otkazanih
termina nego što bi trebalo.
Edukujte pacijente
Često pacijenti nisu svesni
zbrke koja nastane za vas i vaš
tim zbog njihovog „malog“ otkazanog termina. U stvari, procenjuje se da više od četvrtine
vaših pacijenata, oko 28% njih,
rutinski otkazuje zakazane termine jer nisu na adekvatan način upućeni od strane ordinacije
u značaj njihove sledeće posete.
Iako su otkazivanja i nepojavljivanja deo svakodnevnog
poslovanja, ona ne bi trebalo da
postanu uobičajena za ordinaciju. Uz naglašavanje značaja
svake posete svakom pacijentu, preporučujem da ordinacije
preduzmu određene konkretne
mere radi ponovnog uspostavljanja kontrole nad rasporedom
zakazanih termina.
Zadužite člana tima za zakazivanja - prvi korak je uspostavljanje odgovornosti. Zadužite određenu osobu da bude
odgovorna da se prazni termini
odmah popunjavaju, da se zakazani termini potvrđuju 48
sati unapred i da se ispunjavaju
dnevni ciljevi u smislu planiranog obima usluga.
> DT
strana 20
[20] =>
20
<
DT strana 19
Formulišite pravila – sačinite jasno formulisan pravilnik
u vezi sa otkazivanjem termina. Pravilnik treba da bude
određen i formalan. Treba ga
periodično dostavljati svim
pacijentima, a posebno novim
pacijentima. Svaki put kada se
termin zakazuje, treba ponovo pacijentu ljubazno skrenuti pažnju na pravila u vezi sa
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
nas nazovete najmanje 48 sati
pre tog vremena da biste omogućili drugom pacijentu da ga
doktor primi u to vreme“.
Nemojte zakazivati previše
unapred – pokušajte da izbegnete tendenciju da odmah
zakažete unapred sve predviđene termine pacijentu kod
kojeg je potreban veći broj intervencija. Naravno, kada su u
pitanju skupe, dugotrajne terapije, postoji želja da se odmah
unapred zakažu sve potrebne
posete, kao da će to biti garan-
izgleda nepotrebno zauzet i prenatrpan. Uzdržavanje od preuranjenog zakazivanja pomoći
će u smanjenju broja otkazivanja i nepojavljivanja sa kojima
se ordinacija suočava.
Budite strpljivi – budite strpljivi sa svojim pacijentima.
Kod njih ne postoji namera da
prave zbrku i da uzurpiraju
vaše dnevne planove. Oni su
takođe veoma zauzeti i kao
što je često slučaj, ako nešto
mora da otpadne u njihovom
zahtevnom životu, onda to
bude termin kod zubara.
Ipak, ako ih obavestite o
pravilima vaše ordinacije i
očekivanjima u vezi sa pojavljivanjem u zakazano vreme,
već preduzimate ključan korak koji svaka ordinacija treba
da učini u cilju kontrole otkazivanja i nepojavljivanja.
© Image from BigStockPhoto.com
otkazivanjem. Kada se termin
zakazuje, naglasite dan, datum, vreme i dužinu trajanja
termina. Na primer, „Vaš zakazani termin u trajanju od sat
vremena je u sredu, 28. aprila
u 9:50. Ukoliko niste u mogućnosti da dođete, molim Vas da
cija da će pacijent doći na svaki
zakazan termin. U stvarnosti,
zakazivanje svih poseta unapred u dužem periodu ne osigurava da pacijent neće tražiti promenu ili da će otkazati zakazan
termin. Sa druge strane, to čini
da raspored zakazanih termina
Obraćajte im se lično – telefonska potvrda svakog zakazanog termina je obavezna.
Ali, ne oslanjajte se samo na
telefon. Veoma je važno da
slanje e-mail ili sms poruka
postane deo protokola komuniciranja sa pacijentima
u svakoj ordinaciji. Naime,
istraživanja pokazuju da većini pacijenata više odgovara
da ih ordinacija kontaktira
putem e-mail ili sms poruke. Štaviše, verovatnije je da
ćete odgovor na poruku od
pacijenta dobiti odmah ukoliko
ih kontaktirate na taj način. Pacijenta treba kontaktirati 48 sati
pre zakazanog termina. Ako ne
Istraživanje
na pacifičkim ostrvima
Mikronezije potvrđuje
korist od primene ksilitola
Autor: Klaudija Salvicek (Claudia Salwiczek), DTI
Nedavno je potvrđena efikasnost sirupa za ispiranje zuba
na bazi ksilitola kao efikasnog
sredstva za zaštitu protiv propadanja zuba. Istraživači koji
su sproveli studiju na teritoriji Republike Maršalska ostrva,
gde je stopa oboljevanja od
karijesa dva do tri puta veća
u odnosu na tipične američke
ili evropske zajednice, otkrili
su da primena 16 ml ksilitol
sirupa može da spreči i do
70% procesa propadanja zuba.
Rezultati studije izloženi su
u julskom izdanju časopisa
„Archives of Pediatrics and
Adolescent medicine“ („Zbornik
pedijatrijske i adolescentne medicine“), i prema saznanjima
autora predstavljaju prvi dokaz da je ksilitol „efikasan za
prevenciju karijesa mlečnih
zuba kod predškolaca“.
Naučnici iz Finske prvi su otkrili korisne efekte primene
ksilitola u stomatologiji početkom sedamdesetih. Istraživanje
pod vođstvom profesora Kauko
K. Makinena i Arje Schein sa
Instituta za stomatologiju Univerziteta Turku dokazalo je da
ksilitol, koji se javlja kao šećer
u vlaknima raznih vrsta voća i
povrća, sprečava da se bakterija Streptococcus mutans koja je
uzročnik karijesa veže za zube.
Ksilitol ima široku primenu kao
sastojak brojnih proizvoda za
negu zuba, kao što su žvakaće
gume, zubne paste i tečnosti
za ispiranje usta. DT
koristite e-mail ili sms poruku,
podesite radno vreme koordinatora za zakazivanja tako da
može da obavi potrebne telefonske razgovore u vreme tokom kojeg su pacijenti najčešće dostupni, na primer tokom
večeri. Cilj telefonske potvrde
termina jeste da razgovarate direktno sa pacijentom. To
podrazumeva daleko više napora u odnosu na ostavljanje
poruke na telefonskoj sekretarici ili kod nekog od članova porodice. Ako se iskreno
zalažete za smanjivanje stope
otkazivanja na nulu, morate
da odredite koje je najbolje
vreme za zvanje svakog pojedinog pacijenta direktno. Na
primer, ako se vaša ordinacija
nalazi u kraju koji je takozvana „spavaonica“, gde ljudi stanuju i odakle putuju do posla
svakog dana, veče je jedino
vreme tokom kojeg možete
imati uspeha sa telefonskim
pozivima. Kada zakazujete
vreme posete, obavestite pacijente da ćete ih kontaktirati
telefonom dva dana pre tog
termina radi potvrde. Tražite
broj telefona na koji ih direktno možete dobiti u to vreme.
Obraćajte im se pozitivnim i
prijatnim tonom. Vodite beleške u pacijentovom kartonu
u vezi sa onim što ga posebno
brine, te po tom osnovu naglasite potrebu za lečenjem. Na
primer, „Gospođo, znam da
doktor želi da obrati pažnju i
na onaj gornji levi zub“. Ovo
će doprineti ličnom tonu razgovora sa pacijentom i naglasiće
kako potrebu za tretmanom,
tako i činjenicu da vaša ordinacija istinski posvećuje brigu
pacijentima. Postarajte se da
obavezno pacijentima date instrukcije u vezi sa eventualnim
potrebnim merama i ponašanjem pre intervencije i ponudite
se da, ukoliko je potrebno, naručite za njih potrebne preparate
u apoteci. Na kraju, naglasite
koliko će trajati termin rezervisan za pacijenta.
Brzo popunjavajte
otkazane termine
Kompjuterski program za
zakazivanje je bitan ukoliko ordinacija želi da otkazane termine popuni brzo i efikasno, te da
uspešno vodi ukupan postupak
zakazivanja. Program omogućuje vođenje liste čekanja za one
pacijente koji su zainteresovani
za ranije termine od zakazanih.
Kada jedan pacijent otkaže, program zadržava informaciju o
terminu i trajanju, i vrši pregled
baze podataka sa ciljem da uoči
i popuni neki naredni neočekivan slobodan termin. Na primer, dva pacijenta otkažu dva
vezana termina u istom danu,
pa ostane dva sata slobodnog
vremena za sledeću sredu. To je
otprilike vreme koje je potrebno za ugradnju mosta za četiri
zuba. Nakon nekoliko pritisaka
po tastaturi, koordinator zakazivanja daje nalog programu da
pretraži listu čekanja da bi našao
pacijenta koji se uklapa u slobodan termin. Posle jednog ili dva
telefonska poziva, koordinator
je već zakazao termin pacijentu
koji je prethodno otkazao dvosatnu intervenciju. Uz mogućnost brzog pristupa podacima o
pacijentima, većina kompjuterskih programa podrazumeva
i opciju unošenja planiranog
dnevnog obima usluga unutar
modula za zakazivanje. Takvi
programi uobičajeno daju pregled dnevnog rasporeda za svaku lekarsku sobu, i omogućavaju štampu informacija o svakom
pacijentu. Dodatno, koordinator
ima na raspolaganju pouzdan
sistem za praćenje svih važnih
informacija za zakazivanje i neophodne podatke o pacijentu.
Na taj način ne zapada u tešku i
nedelotvornu situaciju u kojoj bi
morao da sve informacije drži u
glavi ili da ih zapisuje u svesku
ili na parče papira koje po pravilu izgubi.
Pratite
slučajeve nepojavljivanja
Neka praćenje slučajeva
nepojavljivanja postane standardna procedura za svakog
pacijenta koji otkaže, koji se ne
pojavi ili koji ne zakaže ponovo. Pozovite pacijente koji se ne
pojave u roku od deset minuta
od zakazanog termina i pokažite iskrenu zabrinutost zbog
njihovog odsustva. Na primer,
„Gospodine Klemons, na vezi je
Elen iz ordinacije doktora Denija. Očekivali smo Vas danas u tri
sata i zabrinuti smo jer se niste
pojavili. Da li je sve u redu?“
Nakon dva uzastopna nepojavljivanja, u karton pacijenta
treba da bude uneta oznaka
da je nepouzdan. Ljubazno ga
obavestite da će biti kontaktiran
kada se ukaže slobodan termin.
Otkazivanja i nepojavljivanja su odraz našeg užurbanog i prenaglašenog načina
života. Ovaj problem utiče na
one ordinacije koje su usmerene na pružanje usluga pacijentima sa nižim nivoom
dentalne kulture, u jednakoj
meri kao i na one čiji su pacijenti prezaposleni visoko
obrazovani rukovodioci.
Bez obzira na to što se ne
mogu u potpunosti eliminisati, korišćenjem jasnog i direktnog pristupa pacijentima,
obim otkazivanja i nepojavljivanja može biti značajno umanjen u vašoj ordinaciji. DT
Ovlašćeni konsultant Sally McKenzie je priznata američka
autorka i predavač iz oblasti
menadžmenta. Ona je direktor
firme McKenzie Management,
koja pruža efikasne usluge iz
oblasti menadžmenta u stomatologiji od 1980. godine.
www.dental-tribune.com
[21] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
21
Produktivost tima: želje nasuprot realnosti
Autor: Seli Mekenzi (Sally McKenzie), Amerika
Svima nam je poznata situacija:
gužva; članovi tima žure, a ne
mogu sve da postignu; nagomilali su se prljavi instrumenti
koje nema ko da sredi; lista neobavljenih obaveza je sve duža.
Sve ovo dovodi do stvaranja
tenzije koja nam onemogućava normalno funkcionisanje.
Pri tom ne možete da kažete da
neko ne radi dobro svoj posao
tj. produktivnost svih članova
Vašeg tima je dobra što znači da
treba da primite još novih ljudi
da bi ordinacija bolje funkcionisala. POGREŠNO!
Najlakše je verovati da to što
su svi članovi Vašeg tima veoma zauzeti i što jure kao “muve
bez glave” po ordinaciji znači
da aktivnost predstavlja isto što
i produktivnost. Za mnoge stomatologe se podrazumeva da
to što su članovi njegovog tima
zauzeti znači i da su produktivni, dok ne sednu i ne razmisle
o tome malo dublje i sagledaju
da produktivnost i efektivnost
često nisu u vezi sa aktivnošću.
Postoji značajna razlika između
toga da se radi puno i da se radi
pametno!
Zaista, kada svakodnevno
gledate članove svog tima kako
rade pod pritiskom i ne postižu
da obave sve na pravi način i u
pravo vreme, kao i kada ih slušate kako su preopterećeni i kako
je neophodno da primite još nekoga da bi ordinacija bolje funkcionisala, prvo što pomislite u
tom trenutku je da je to jedino
pravo rešenje da bi Vaša ordinacija bolje funkcionisala. Primanje novih ljudi u svakom slučaju
predstavlja najbrže i na neki način najlakše rešenje problema.
Na žalost, nakon par meseci
ponovo ćete imati isti problem
ukoliko ne pristupite i drugim
korenitim promenama u Vašoj
ordinaciji. Stoga, pokušajte prvo
sa tim promenama, pre nego
što oglasite potrebu za novim
radnim mestom u Vašoj praksi.
Prvo što treba da uradite je da
zaista utvrdite da li je Vašoj ordinaciji zaista potrebna još neka
osoba- stomatolog ili asistentkinja, kao i da li Vaše finansijske
prilike to dozvoljavaju. Kako da
to ustanovite? Prvo, pogledajte plate koje isplaćujete Vašim
saradnicima. One ne bi trebalo
da iznose više od 19% do 22%
od ukupnih prihoda ordinacije,
ne uključujući Vaša primanja i
poreze. Ukoliko je trošak na
bruto plate oko 22% ukupnih
prihoda, zapošljavanje nove
osobe povećaće taj trošak na
otprilike 27%. Ovih dodatnih
5% mogu da Vam predstavljaju
problem o kojem treba da razmislite. Možda će Vam ta nova
osoba zaista povećati produktivnost npr. ukoliko bi ta osoba
bila zadužena za administrativne poslove i za komunikaciju sa
pacijentima. Bitno je da shvatite
koji profil osobe Vam je potre-
ban za povećanje produktivnosti
ordinacije tj. šta je to što Vam je
neophodno da bi Vaša ordinacija
bolje funkcionisala.
Razmislite o ovome - prijem
i ispraćaj svakog pacijenta oduzima otprilike 10 minuta po pacijentu. Pomnožite to sa brojem
pacijenata koji Vam u proseku
dođu u ordinaciju svakog dana
pa ćete videti koliko vremena izgubite. Možda je rešenje da zaposlite osobu koja će biti zadužena
za taj deo posla. Razmislite sada
o poslu koji obavljaju stomatološke sestre u Vašoj ordinaciji.
Da li je tačno utvrđen protokol
njihovog rada? Da li se tačno zna
šta su njihove obaveze i zadaci?
Aktivnost troši vreme, a vreme
je novac. Stoga, dobro razmislite o aktivnostima svakog člana
Vašeg tima. Asistentkinja može,
na primer, da iskoristi vreme
dok dajete anesteziju pacijentu
da obavi neki drugi posao. DT
www.dental-tribune.com
[22] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
22
Drevni zubi
dovode u sumnju teoriju o poreklu čoveka
Autor: Danijel Cimerman (Daniel Zimmermann), DTI
Hong Kong / Lajpcig: Moguće je da su ljudi kao vrsta
evoluirali od primata na teritoriji Azije, na šta ukazuju fosilni ostaci pronađeni u
Mjanmaru. Kosti vilice sa zubima, koje pripadaju primatima srodnim familiji azijskih
antropoida, gotovo su deset
puta starije od ostataka Lusi,
slavnog skeleta afričkog humanoida, te dovode u sumnju
opšte prihvaćene teorije da
preci čoveka vode poreklo iz
Afrike.
Prema navodima paleontologa dr Krisa Berda (Chris Beard) iz Karnegijevog prirodnjačkog muzeja u Pitsburgu u
SAD, vilične kosti pronađene
2005. godine sadrže izraženo
uvećane očnjake koji ukazuju na pripadnost životinji nazvanoj Ganlea Megacanina iz
grupe Prosimia primata, koja
predstavlja porodicu ranijih i
primitivnijih polumajmuna koji
nisu evoluirali u majmune ili
u čovekolike majmune. Povećana istrošenost zuba upućuje
na zaključak da je Ganlea koristila očnjake za probijanje
tvrde ljuske tropskih plodova kako bi izvadila hranjivo
seme iz unutrašnjosti voća,
što predstavlja posebnu prilagođenost u vezi sa ishranom
koja nikada ranije nije dokumentovana među primatima
iz grupe Prosimia.
„Ovo otkriće pokazuje da su
rani azijski antropoidi preuzeli savremenu ekološku ulogu
majmuna još pre 38 miliona godina“, pojašnjava dr Berd. Novija paleoantropološka istraživanja bila su usmerena na dokaze
da antropoidi vode poreklo od
primata iz grupe Prosimia,
dok neki naučnici smatraju
da primati kao što je Ganlea
Megacanina uopšte i nisu
antropoidi. DT
Rizik od
prekoračenja
preporučene
doze cinka
Američko udruženje potrošača zdravstvenih proizvoda
nedavno je izdalo upozorenje
nacionalnog karaktera kojim
ukazuje na štetne posledice
upotrebe zubnih krema sa
dodatkom cinka. Prema navodima udruženja, izlaganje
povećanim dozama cinka
tokom upotrebe ovih zubnih
krema može dovesti do neobjašnjive slabosti, gubitka
čulnih osećaja ili drugih neuroloških simptoma. DT
Zubobolja
češće pogađa
riđokose
For Registration & More Info:
Contact Person in Athens:
Lito Christophilopoulou
Τel: +30 210 213 2084, +30 210 222 2637
E-mail: mp-mediterranean@gidedental.com
Nena Puga
Tel.: +1 310 696 9025
E-mail: nena@gidedental.com
website: www.gidedental.com
Nedavna studija sprovedena
u SAD otkriva da je genetika
verovatno u pozadini povećane pojave zubobolje kod riđokosih ljudi. Istraživanje je
identifikovalo novi gen melanokortin-1 receptor svojstven
koži, kosi i očima, a koji utiče
na način na koji ljudski mozak obrađuje bol, uznemirenost i strah. DT
[23] =>
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition
Aloe Vera
je korisna za zube i desni
Čikago, SAD: Aloe Vera je
biljka koja je veoma dugo poznata po svojim isceljujućim
moćima. Njena osobina da
pomaže u lečenju opekotina
i posekotina dokumentovana
je još u desetom veku. Od nedavno, aloja je stekla popularnost kao aktivni sastojak
gela namenjenog nezi zuba.
Kao što se upotrebljava za
negu kože, ona se na sličan
način koristi i u zubnim gelovima za čišćenje zuba i umirivanje upala desni, a jednako je efikasna i kao zubna
pasta u borbi protiv karijesa,
navodi se u izdanju za maj/
jun 2009. interne kliničke
publikacije o opštoj stomatologiji u izdanju Akademije
opšte stomatologije.
Aloja gel koristi se u iste
svrhe kao i zubna pasta, odnosno, za uklanjanje patogene
oralne mikroflore - bakterija
uzročnika bolesti, iz usne duplje. Svojstvo aloje da uspešno obavlja ovu funkciju bio
je predmet stručne rasprave.
Ipak, studija koja je upoređivala stepen efikasnosti jedne
vrste aloja gela u borbi protiv
bacila, u poređenju sa dve
zubne paste popularne na
tržištu, otkrila je da je aloja
gel bio jednako efikasan, ako
ne i efikasniji od komercijalnih zubnih pasti u kontroli
prisustva organizama uzročnika karijesa.
Sok aloje sadrži antrahinone, hemijska jedinjenja koja
se koriste u lečenju i terapiji
bola zbog svojih protivupalnih svojstava. Aloja gel je za
zube blaži i ne sadrži abrazivne materije koji se uobičajeno nalaze u komercijalnim
zubnim pastama, te predstavlja sjajnu alternativu za ljude
sa veoma osetljivim zubima i
desnima.
Ali kupci treba da budu
oprezni. Ne sadrže svi aloja
gelovi odgovarajući oblik ekstrakta biljke. Da bi proizvodi
imali dejstvo, moraju da sadrže stabilizovanu želatinastu
masu koja se nalazi u samoj
srži biljke. Postupak proizvodnje gela takođe mora da odgovara određenim standardima.
Koautor studije, dr Dilip Džordž (Dilip George), predlaže
potrošačima da potraže informacije od neprofitnih organizacija kao što je Međunarodno
veće za proučavanje aloje, da
bi utvrdili koji su proizvodi
potvrđeni od strane veća pečatom kvaliteta.
„Dobro je da osobe sa osetljivim zubima i desnima imaju
širi izbor kada je u pitanju oralAnschnitt
A4 16.11.2009
no
zdravlje,DINuključujući
aloju
kao jednu od alternativa“ izjavio
je predstavnik za štampu Akademije za opštu stomatologiju,
dr Erik Šapria (Eric Shapria.)
9:33
Uhr su
Seite
1
„Ukoliko
pacijenti
zainteresovani za alternativne postupke
oralne higijene, trebalo bi da
se konsultuju sa svojim stomatologom da bi bili sigurni da je
odabrani postupak u skladu sa
opštim standardima“. DT
23
Molimo Vas da nas
obavestite o svakoj
promeni Vaše adrese
ukoliko želite da
dobijate redovno
Dental Tribune
[24] =>
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Serbia and Montenegro]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama (entry)
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Individualni pristup u održavanju oralne higijene (entry)
[page] => 02
)
[2] => Array
(
[title] => IVOCLAR VIVADENT simpozijum “KOMPETENCIJA U ESTETICI” Budimpešta - 27-28. novembar 2009.
[page] => 03
)
[3] => Array
(
[title] => viŠta je mikro-stomatologija?
[page] => 04
)
[4] => Array
(
[title] => O Rembrantima i molerima: koji od njih sam ja ?
[page] => 06
)
[5] => Array
(
[title] => Protemp™ 4 Materijal za Privremene Nadoknade: Ubedljive osobine proverene u praksi
[page] => 07
)
[6] => Array
(
[title] => Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama
[page] => 08
)
[7] => Array
(
[title] => Individualni pristup u održavanju oralne higijene
[page] => 10
)
[8] => Array
(
[title] => Zirkonzahn Volksfräser – frezer za svakoga
[page] => 11
)
[9] => Array
(
[title] => Clinell dokazano uništava virus gripa A (H1N1)
[page] => 15
)
[10] => Array
(
[title] => Deset najvažnijih razloga da probate jogu
[page] => 16
)
[11] => Array
(
[title] => Poslovni inkubator „Dentkubator“ okupio je svoje članove na sastanku u Njujorku
[page] => 18
)
[12] => Array
(
[title] => Ograničite uslove otkazivanja tokom pregleda
[page] => 19
)
[13] => Array
(
[title] => Produktivost tima: želje nasuprot realnosti
[page] => 21
)
[14] => Array
(
[title] => Drevni zubi dovode u sumnju teoriju o poreklu čoveka
[page] => 22
)
[15] => Array
(
[title] => Aloe Vera je korisna za zube i desni
[page] => 23
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama (entry)
/ Individualni pristup u održavanju oralne higijene (entry)
/ IVOCLAR VIVADENT simpozijum “KOMPETENCIJA U ESTETICI” Budimpešta - 27-28. novembar 2009.
/ viŠta je mikro-stomatologija?
/ O Rembrantima i molerima: koji od njih sam ja ?
/ Protemp™ 4 Materijal za Privremene Nadoknade: Ubedljive osobine proverene u praksi
/ Neinvazivne mini keramičke fasete – alternativa direktnim kompozitnim restauracijama
/ Individualni pristup u održavanju oralne higijene
/ Zirkonzahn Volksfräser – frezer za svakoga
/ Clinell dokazano uništava virus gripa A (H1N1)
/ Deset najvažnijih razloga da probate jogu
/ Poslovni inkubator „Dentkubator“ okupio je svoje članove na sastanku u Njujorku
/ Ograničite uslove otkazivanja tokom pregleda
/ Produktivost tima: želje nasuprot realnosti
/ Drevni zubi dovode u sumnju teoriju o poreklu čoveka
/ Aloe Vera je korisna za zube i desni
[cached] => true
)
