DT Russia No. 10, 2023
Интервью: зеленая стоматология – это философия, благодаря которой можно стать лучшей версией самого себя
/ Прошлое, настоящее и будущее пластмассовых зубных щеток
/ COVID-19 и риск преждевременной утраты имплантатов: что говорит новое исследование
/ Распространенный патоген полости рта усугубляет последствия инфаркта
/ Менопауза и работа в стоматологии: не замалчивать, а обсуждать
/ Метформин как потенциальное средство профилактики системных заболеваний у пациентов, страдающих пародонтитом
/ TЕХНОЛОгИИ
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 88982
[post_author] => 0
[post_date] => 2023-12-20 11:00:42
[post_date_gmt] => 2023-12-20 12:00:21
[post_content] =>
[post_title] => DT Russia No. 10, 2023
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-russia-no-10-2023
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 13:36:17
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 13:36:17
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtrus1023/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 88982
[id_hash] => ba1f68109cd8bfa4dc068229a09d24e581534d087d9689612ef0acad434b4693
[post_type] => epaper
[post_date] => 2023-12-20 11:00:42
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 88983
[id] => 88983
[title] => DTRUS1023.pdf
[filename] => DTRUS1023.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTRUS1023.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-russia-no-10-2023/dtrus1023-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtrus1023-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 88982
[date] => 2024-12-18 13:36:11
[modified] => 2024-12-18 13:36:11
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Russia No. 10, 2023
[cf_edition_number] => 1023
[publish_date] => 2023-12-20 11:00:42
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 4
[title] => Интервью: зеленая стоматология – это философия, благодаря которой можно стать лучшей версией самого себя
[description] => Интервью: зеленая стоматология – это философия, благодаря которой можно стать лучшей версией самого себя
)
[1] => Array
(
[from] => 6
[to] => 6
[title] => Прошлое, настоящее и будущее пластмассовых зубных щеток
[description] => Прошлое, настоящее и будущее пластмассовых зубных щеток
)
[2] => Array
(
[from] => 8
[to] => 8
[title] => COVID-19 и риск преждевременной утраты имплантатов: что говорит новое исследование
[description] => COVID-19 и риск преждевременной утраты имплантатов: что говорит новое исследование
)
[3] => Array
(
[from] => 9
[to] => 9
[title] => Распространенный патоген полости рта усугубляет последствия инфаркта
[description] => Распространенный патоген полости рта усугубляет последствия инфаркта
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Менопауза и работа в стоматологии: не замалчивать, а обсуждать
[description] => Менопауза и работа в стоматологии: не замалчивать, а обсуждать
)
[5] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Метформин как потенциальное средство профилактики системных заболеваний у пациентов, страдающих пародонтитом
[description] => Метформин как потенциальное средство профилактики системных заболеваний у пациентов, страдающих пародонтитом
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 14
[title] => TЕХНОЛОгИИ
[description] => TЕХНОЛОгИИ
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-russia-no-10-2023/
[post_title] => DT Russia No. 10, 2023
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-0.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-0.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-1.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-1.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-2.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-2.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-3.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-3.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-4.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-4.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-5.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-5.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-6.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-6.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-7.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-7.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-8.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-8.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-9.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-9.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-10.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-10.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-11.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-11.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-12.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-12.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-13.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-13.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-14.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-14.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 88982-d15b23ad/2000/page-15.jpg
[1000] => 88982-d15b23ad/1000/page-15.jpg
[200] => 88982-d15b23ad/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734528971
[s3_key] => 88982-d15b23ad
[pdf] => DTRUS1023.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/88982/DTRUS1023.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/88982/DTRUS1023.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/88982-d15b23ad/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Макет 1
16+
The World‘s Dental Newspaper • Russia
Газета «Dental Tribune Russia» зарегистрирована в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Номер свидетельства ПИ № ФС 77-79107 от 08.09.2020 г.
РОССИЯ
декабРь 2023
№10, ТОМ 4
экОЛОгИЯ
ИССЛЕДОВАНИЯ
прАктИкА
Экологическое мышление
в стоматологии
В клинике Beaconsfield Dental
используются биоразлагаемые
материалы и изделия, а также
экологичные стоматологические средства; для мытья и чистки применяются не вредящие
окружающей среде химикаты.
COVID-19 и риск преждевременной утраты имплантатов: что говорит новое исследование
Преждевременная утрата имплантатов наблюдалась у 128 из 1228 пациентов (с 4841 имплантатом), что
соответствовало 10,4% пациентов,
или 3,1% установленных имплантатов.
Менопауза и работа
в стоматологии:
не замалчивать, а обсуждать
Симптомы менопаузы заметно
варьируют и могут включать в себя
приливы, затуманенность сознания, плохое настроение – вплоть
до депрессии – и бессонницу.
с. 4
с. 10
с. 8
Интервью: зеленая стоматология – это
философия, благодаря которой можно стать
лучшей версией самого себя
Моник Мелер,
Dental Tribune International
доктор Primitivo Roig из Испании – стоматолог, для которого
в равной степени важны клиническая практика, распространение знаний и принципы эффективного, научного и этичного
подхода к организации работы.
Своей главной задачей он считает повышение качества оказываемой пациентам помощи;
особый интерес доктор Roig питает к экологическим аспектам
стоматологии. В беседе с Dental
Tribune International (DTI) он поделился своим видением положения дел в этой сфере.
доктор Roig, какова на данный момент ситуация с экологической ответственностью в стоматологии? Много ли еще предстоит сделать, или Вы полагаете, что большая часть важных
перемен уже произошла?
Нет сомнений, что осознание
необходимости в более устойчивом, более безопасном для
окружающей среды развитии
нашей сферы деятельности растет. пандемия COVID-19, как ни
парадоксально это прозвучит,
дала нам возможность «подумать над своим поведением».
это касается представителей
всех профессий, включая стоматологию, и сегодня все большее число людей понимают, насколько важно поменять подход
к работе, чтобы продолжать заниматься своим любимым делом.
Мне кажется, что в стоматологии перемены только начинаются, и многие индустрии далеко
обогнали нас. первым шагом
является изменение ментальности профессии в целом и всех
членов профессионального сообщества. Здесь есть существенные подвижки. разумеется, как и везде, в нашей среде есть люди, не слишком заинтересованные в переменах, и
задача более прогрессивных
работников стоматологии – убедить своих скептически настроенных коллег в том, что выбор в пользу экологической
безопасности не только в принципе возможен, но и неизбежен, а также… очень выгоден,
что он не влечет за собой отказ
от профессионального роста,
инноваций или дохода.
Всемирная стоматологическая федерация (FDI) назвала
экологическую устойчивость
ключевым принципом стоматологии, который «должен
реализовываться этично, с соблюдением самых высоких
стандартов качества и безопасности, с учетом задачи
обеспечения оптимального
стоматологического здоровья
пациентов». Что Вы думаете об
этом заявлении?
это фундаментальная мысль.
качество помощи, безопасность пациентов, незыблемые
профессиональные принципы и
ориентация на благо пациента
являются основой основ. Сегодня, когда наше внимание как
В настоящее время доктор Primitivo Roig возглавляет организацию dentalDoctors, специализирующуюся на образовании в сфере клинического управления и руководства. Международную лекционную деятельность он совмещает с работой в собственной клинике, будучи основателем Clínicas W, первой стоматологической сети, врачи
которой являются приверженцами методов так называемой медленной стоматологии. (Фото: Primitivo Roig)
«Быть экологически ответственным
для меня – значит заниматься тем,
что мне нравится больше всего,
с уважением не только к природе,
но и к людям»
будто сместилось в сторону технологий и методов, важно не
забывать об этих краеугольных
камнях нашей профессии. порой инновации столь привлекательны, что мы поддаемся их
очарованию. разумеется, они
нужны, необходимы, но истинная ценность любой из них
определяется тем, насколько
она способствует экологичности, этичности, безопасности и
качеству стоматологической
помощи. Другими словами, инновационные технологии – это
лишь «вишенка», а важен сам
«торт».
Что лично для Вас означает
понятие экологической ответственности в стоматологии?
Быть экологически ответственным для меня – значит заниматься тем, что мне нравится
больше всего, с уважением не
только к природе, но и к людям.
это значит заботиться и об
окружающей среде, и о культуре труда в клинике, и о пациентах, и о персонале, и о самом
себе. На мой взгляд, зеленая
стоматология не сводится к одной только защите природы: это
философия, благодаря которой
можно стать лучшей версией
самого себя, оказывая при этом
положительное влияние и на
все вокруг.
точно так же и профессионализм стоматолога не ограничивается непосредственно лечебной работой: он должен распро➞ с. 2
[2] =>
Макет 1
ИНтЕрВью
2
Dental Tribune • Russia •
• №10/2023
с. 1
➞
страняться на все, что происходит в клинике, проявляться в
том, как наша деятельность
влияет на общество. Стоматологическая помощь должна
быть доступна для пациентов,
рентабельна для клиники и безопасна для окружающей среды.
Недоступное лечение – то же
самое, что и его отсутствие, нерентабельная работа – это работа без возможности расширения и совершенствования, вредящая природе деятельность –
это угроза для всех, включая
самих стоматологов.
какие меры Вы внедрили в
своей клинике, чтобы сделать
ее более экологичной?
Нужно, пожалуй, уточнить,
что, с моей точки зрения, экологичность – это лишь один из
множества аспектов «иной» стоматологии, которая должна
быть более уважительной по отношению не только к природе,
но и к людям, их физическому и
метальному здоровью.
У нас есть целостная философия, на базе которой мы выстраиваем свою управленческую и клиническую работу. Если говорить об охране природы, то мы стараемся по возможности использовать только
перерабатываемые и экологически чистые материалы, до
минимума сокращая применение пластмасс, перерабатываем отходы и отказались от бумаги, переведя все рабочие
процессы в цифровой формат.
кроме того, все взаимодействие с пациентами организовано так, чтобы уменьшить
число посещений клиники –
это также позволяет снизить
нагрузку на окружающую среду и расход ресурсов.
график работы сотрудников
построен в соответствии с принципами сбалансированности
трудовой и личной жизни. У каждого есть четко очерченный
круг обязанностей и возможность карьерного роста; в клини-
нами, нашей цивилизацией, нашим родом занятий. каждый человек должен знать, что его
действия имеют последствия,
которые могут быть как негативными, так и очень позитивными. Я глубоко убежден, что
наша профессиональная жизнь
может стать гораздо более интересной, насыщенной и яркой.
Доктор Primitivo Roig считает, что управленческие и лидерские качества
являются лучшим дополнением к клиническим компетенциям стоматолога, значительным плюсом для его пациентов и залогом успешной профессиональной деятельности. (Фото: Primitivo Roig)
ке действуют программы поддержки, проводятся регулярные
дружеские и мотивационные
встречи, ведется оценка удовлетворенности сотрудников, а также их производительности и качества труда. разумеется, мы
анализируем и рентабельность
клиники, чтобы вовремя вносить
коррективы стратегического и
тактического характера.
Мне кажется, что стоматолог,
который не понимает, как позаботиться о своей клинике, о
своих сотрудниках или самом
себе, едва ли сможет позаботиться и о природе. Именно поэтому мы уделяем особое внимание тому, чтобы цели зеленой стоматологии достигались
через изменение образа мысли
и образа жизни.
а как Ваши коллеги адаптируются к таким переменам?
какой совет Вы дали бы тем,
кто не горит желанием внедрять подобные меры или сомневается в том, что изменение климата происходит?
полагаю, что сейчас уже никто не сомневается в измене-
На сегодняшний день практики зеленой стоматологии никак
не регулируются, нет даже
официального определения того, что же такое экологически
безопасная стоматология – все
это лишь частные инициативы
отдельных стоматологов и клиник. Нужны ли законы, нормы и
правила, которые будут способствовать переменам?
Любые усилия, направленные
на совершенствование стоматологии, должны лишь приветство-
«Важно делать не больше, а лучше:
это ли не достойный девиз для современной стоматологии, стремящейся
стать не только более совершенной,
но и более устойчивой?»
нии климата. Мне кажется, что
вопрос не в том, верит человек
или нет в наличие проблемы, а
в том, верит ли он, что эта проблема имеет решение и что мы
сыграли заметную роль в ее
возникновении, а стало быть,
нам же и исправлять ситуацию.
О проблеме говорят все, о решении – лишь немногие. Но это
общая проблема, ее невозможно устранить усилиями отдельных энтузиастов.
Я полагаю, наша главная задача сегодня – сбавить темп работы и жизни, не бежать бездумно вперед, а проанализировать свои поступки и решения,
чтобы дальше действовать рассудительнее и осмотрительнее.
Я имею в виду, что мы живем в
очень быстром мире, и некоторое осознанное замедление поможет нам оглянуться по сторонам, лучше понять, что не так с
ваться. С другой стороны, не думаю, что у зеленой стоматологии должно быть отдельное официальное «представительство».
Было бы здорово, если бы такая
организация уже существовала,
но специально создавать ее мне
кажется лишним. регулированием должны заниматься действующие органы контроля, университеты и другие институции:
до сих пор они успешно справлялись с этой задачей, так что будет разумно делегировать им
полномочия по внедрению новых правил для реализации необходимых и полезных изменений.
Стоматология и стоматологи
не должны становиться проблемой – наоборот, нам следует
быть частью решения, служить
примером для других. почему
же мы не уделяем должного
внимания такому важному
аспекту, как глобальное влияние нашей деятельности? Да, это
нелегко, но стремление к совершенству и готовность вносить
свой посильный вклад в общее
дело придают нашей работе
большую осмысленность и позволяют получать от нее гораздо
большее удовлетворение.
какими еще мыслями Вы хотели бы поделиться с читателями DTI?
как я уже сказал, мы живем в
мире больших скоростей, где
многозадачность, быстрота реакции, необходимость одновременно присутствовать сразу в
нескольких местах и тотальный
дефицит времени стали нормой, тогда как это своего рода
болезнь, о которой почти никто
не говорит. Вероятно, снижение
темпа работы для обретения
баланса и контроля над стрессом и хаосом – это и самое
сложное, и самое нужное для
любого, кто хотел бы сделать
свою профессию более экологичной во всех смыслах этого
слова.
Существует модель, которую
я называю медленной стоматологией. Мы стали пионерами
метода, вдохновленного культурой медленного движения и
предполагающего более здоровое отношение к профессиональной деятельности, пациентам и окружающей среде.
культура замедленного темпа
жизни существует уже много
лет, и стоматологам стоит внимательно изучить философию,
которая находит все больше
сторонников в таких разных индустриях, как индустрия моды,
питания, здравоохранения, образования, туризма и развлечений. Ее приверженцы – люди,
для которых важно делать не
больше, а лучше: это ли не достойный девиз и для современной стоматологии, которая
стремится стать не только более совершенной, но и более
устойчивой? DT
Производство зубной пасты и пути
уменьшения объемов пластмассовых отходов
Моник Мелер,
Dental Tribune International
ЛеЙПЦИГ, Германия: климатические изменения, вызванные
деятельностью человека – например, загрязнение окружающей среды и чрезмерное использование неразлагающейся
упаковки – являются реальной
проблемой, затрагивающей все
население нашей планеты. Вот
почему стоматология не может
оставаться в стороне от гло-
бального экологического движения. пластмассовые зубные
щетки, истории которых посвящен другой наш материал в
этом номере, постепенно уступают место более экологичным
инструментам для ухода за зубами и деснами, а вот что делать с зубной пастой?
Спрос на экологичность
Новое поколение охотно покупает более экологичные варианты продуктов и изделий,
желательно без упаковки или
же в упаковке, подлежащей переработке, компостированию
либо повторному использованию.
Вероятно, самый простой способ избавиться от упаковки для
зубной пасты – делать пасту самому. В Интернете можно найти
множество рецептов и способов такого домашнего «пастоварения», но, разумеется, далеко не у каждого найдутся время
и силы на то, чтобы экспери-
ментировать с составом, консистенцией и вкусом. это, однако,
не значит, что удобство и экологичность являются взаимоисключающими понятиями.
Влияние одноразовых
пластмассовых изделий
на окружающую среду
Невозможно отрицать, что
пластмассовые тубы для зубной
пасты – элемент так называемой культуры одноразового потребления. Считается, что еже-
годно на свалки отправляют
примерно один миллиард таких
туб; до того момента, когда они
хотя бы начнут разлагаться,
должно пройти не одно столетие. кроме того, остатки зубной
пасты в тубе, содержащие такие
вещества, как лаурилсульфат
натрия, триклозан, искусственные красители и консерванты,
могут представлять угрозу для
здоровья людей, животных и
растений.
➞ с. 4
[3] =>
Макет 1
реклама
[4] =>
Макет 1
экОЛОгИЯ
4
Dental Tribune • Russia •
• №10/2023
с. 2
• Georganics (Великобритания) – стеклянные емкости
• Bite (США) – стеклянные емкости
• Denttabs (германия) – ламинированная бумагой пленка
из кукурузного крахмала
• Davids (США) – металлические тубы
• Lamanuza (Франция) – картонные коробки
• Zero Waste Beauty (Австралия) – стеклянные емкости.
➞
А что
с транспортировкой
стекла?
Стекло, металл, бумага, кукурузный крахмал – стоматологическая индустрия медленно, но верно переходит на
более экологичные упаковочные материалы для зубной пасты. (Иллюстрация: Bogdan Sonjachnyj/Shutterstock)
Согласно статье Йена Джонстона, корреспондента газеты
The Independent, «79% пластика,
произведенного за последние
70 лет, было выброшено либо на
свалки, либо непосредственно в
окружающую среду». как пишет
Джонстон, «с учетом того, что
ежегодно в океане оказывается
более 8 млн тонн пластмассового мусора, к 2050 г. там будет
больше пластика, чем рыбы, и
99% всех морских птиц “отведают” хотя бы некоторое коли-
чество пластмассы. Есть основания полагать, что сейчас в море
плавает примерно 51 трлн частиц микропластика – больше,
чем звезд в нашей галактике».
А каковы альтернативы?
Мысль о том, сколько мусора
генерируется из-за такой простой
и привычной процедуры, как
чистка зубов, просто обескураживает. к счастью, многие бренды
по всему миру уже поняли, что
пластиковая упаковка – плохой
вариант, и предлагают более экологичные альтернативы. Сегодня
зубные пасты выпускаются в виде порошков и таблеток, без химических присадок и красителей.
Еще одним интересным вариантом стала расфасовка зубных
паст в стеклянные емкости с металлическими крышками – и те, и
другие подлежат повторному использованию и переработке.
Вот, например, лишь некоторые компании, использующие
альтернативную упаковку:
компании, занимающиеся
производством пластмасс, говорят, что использование стеклянной тары не может считаться экологичным, поскольку перевозка более тяжелого стекла обходится дороже, чем
транспортировка пластика. Что
ж, некоторые бренды, например компания Bite из США, подумали и об этом. Идея Bite заключается в том, чтобы по первому заказу поставлять покупателю зубную пасту в многоразовой стеклянной емкости с
металлической крышечкой, а в
дальнейшем – в биоразлагаемой таре, из которой пасту
нужно будет просто переложить в уже имеющуюся баноч-
ку. Заказы доставляются обычной почтой. Все эти манипуляции требуют чуть больше времени, зато заметно уменьшают
углеродный след компании,
что и является конечной целью
всех озабоченных состоянием
окружающей среды стоматологических брендов.
И, конечно, зубную пасту без
упаковки продают в специальных магазинах, продвигающих культуру рационального
потребления. Во многих странах уже созданы информационные платформы, с помощью которых можно найти такие торговые точки в разных
городах.
Диагноз и прогноз
Сегодня никто уже не сомневается в том, что производство,
использование и утилизация
пластмасс вносят существенный вклад в загрязнение окружающей среды. это значит, что
поиск альтернатив будет продолжен и расширен – другого
выхода просто нет.
тем не менее, если мы хотим,
чтобы лучшее будущее наступило поскорее, стоит сделать пару
шагов ему навстречу, воспользовавшись хотя бы одним из тех
решений, которыми мы уже
располагаем. DT
Экологическое мышление в стоматологии
«Мы считаем, что стоматологи
стоят на страже здоровья человека, а оно неотделимо от здоровья нашей планеты. С 2014 г.
наша клиника, Beaconsfield Dental, работает в новом здании, ко-
ностью свыше 200 кВт·ч. по словам доктора Panjkov, с января
2014 по май 2020 г. эти солнечные панели позволили получить
159 МВт·ч электроэнергии, благодаря чему в атмосферу не по-
торое было построено специально для нее с учетом всех экологических требований», – объясняет доктор Panjkov.
В клинике Beaconsfield Dental
используются биоразлагаемые
материалы и изделия, а также
экологичные стоматологические
средства; для мытья и чистки
применяются не вредящие окружающей среде химикаты. Сотрудники клиники регулярно
проходят тренинги по минимизации отходов и занимаются плоггингом – разновидностью фитнеса, объединяющей в себе бег
и сбор мусора. так персонал
Beaconsfield Dental участвует в
уборке соседнего парка и прилегающих улиц.
Чтобы сделать свою клинику
экологичной, доктор Panjkov
предпринял ряд особых мер. Например, он установил 126 солнечных панелей общей мощ-
пало более 200 т углекислого
газа. также в клинике есть солнечная система горячего водоснабжения и ливневый накопитель на 17 000 л – за счет сбора
дождевой влаги, которая используется для удовлетворения
технических нужд, ежегодно
удается экономить свыше
60 000 л чистой, пригодной для
питья воды.
Для переработки отходов клиникой было закуплено десять
компостных ящиков: с одним из
них доктор Panjkov постоянно
экспериментирует, проверяя,
можно ли превратить в компост
тот или иной мусор.
помимо прочего, при клинике
существует огород с местными
овощами (его поливают той самой дождевой водой, а урожай
поступает на стол сотрудников).
персонал Beaconsfield Dental
пользуется энергосберегающим
«Забота о природе важна
для здоровья»
Доктор Robert Panjkov, чья клиника получила множество наград как экологически устойчивое медицинское учреждение. (Фото: Robert Panjkov)
Ивета Рамонайте,
Dental Tribune International
МеЛьбУРН, австралия: сегодня стоматологи все чаще задумываются о том, как сделать
свою работу более безопасной
для окружающей среды – сократить объемы отходов,
уменьшить загрязнение природы, сберечь электроэнергию.
Зеленая стоматология становится трендом, который, вероятно, будет определять наше
профессиональное будущее.
Доктор Robert Panjkov, основатель снискавшей множество наград клиники в пригороде
Мельбурна, знает об этом тренде не понаслышке: он на практике реализует концепцию
устойчивого развития.
оборудованием; дополнительную экономию энергии обеспечивают двойные стеклопакеты, бумага практически не расходуется, поскольку все записи
ведутся в электронном виде.
Доктор Panjkov отмечает, что у
экологичных клиник масса преимуществ. Ответственное отношение к потреблению ресурсов
выгодно не только с экономической, но и с репутационной точки
зрения. Активная природоохранная деятельность стоматологов дополнительно повышает
статус профессии в глазах общественности. «Забота о природе
важна для здоровья. Очевидно,
что чистый воздух, чистая вода и
правильное распоряжение ресурсами положительно сказываются на физическом и ментальном благополучии человека», – убежден доктор Panjkov.
«Мы, работники стоматологии,
должны подавать пример бережного отношения к окружающей среде», – так считает владелец клиники, получившей множество наград, включая и региональную премию, которую местный муниципалитет вручает за
следование принципам экологической устойчивости на протяжении трех лет. DT
[5] =>
Макет 1
[6] =>
Макет 1
экОЛОгИЯ
6
Dental Tribune • Russia •
Прошлое, настоящее и будущее
пластмассовых зубных щеток
Не все пластмассовые зубные щетки заканчивают свою «жизнь» на свалках: многие из них оказываются в лесу,
в реках и океанах. (Фото: Stevie O’Cuana/Shutterstock)
Моник Мелер,
Dental Tribune International
ЛеЙПЦИГ, Германия: не так
давно американская компания
4Ocean, специализирующаяся
на очистке океана от пластмассового мусора, наглядно показала, сколь значительный
вклад в загрязнение планеты
вносит такое, казалось бы, невинное занятие, как уход за полостью рта. На представленных
компанией фотографиях было
запечатлено множество ведер,
доверху наполненных разноцветными зубными щетками –
такой «улов» собрали на пляжах
Бали местные активисты экологического движения. Обсуждая
эти снимки, люди отмечали, что
не понимают, как и почему так
много зубных щеток оказалось
в океане. Чтобы ответить на
этот вопрос, стоит вспомнить
историю этих инструментов.
Хорошо известной нам пластмассовой зубной щетке не так
уж много лет. До ее изобретения
в 1938 г. для ухода за зубами и
деснами использовали веточки
деревьев или инструменты из
материалов животного происхождения. Авторы книги Dental Biotribology упоминают древнейший метод гигиены полости
рта, возникший за три с половиной тысячи лет до начала новой
эры: вавилоняне очищали зубы
от остатков пищи с помощью
специальных палочек. Датируемые 1600 г. до н.э. китайские документы, в которых упоминаются такие же палочки, «показывают, что один конец инструмента разжевывали, пока он не начинал напоминать щетку, а другой конец заостряли как зубочистку. […] примерно в это же
время в китае появилась и первая зубная щетка со щетиной,
которая затем попала в Европу».
На деле такие жевательные палочки, известные как мисвак, и
по сей день в ходу у мусульманских народов – этот инструмент
широко применяется на Ближнем Востоке, а также в Африке,
сельских районах юга США и в
Азии.
тем временем эволюция зубной щетки продолжалась. В Европе, а позднее и в Северной
Америке для изготовления этого
инструмента использовали такие материалы, как, например,
кость (из нее делали ручку) и
конский волос (который шел на
щетину). Затем на сцене появился недавно изобретенный нейлон: первые зубные щетки с
нейлоновой щетиной поступили
в продажу в 1938 г. Еще некоторое время спустя производители начали изготавливать рукоятки зубных щеток из термопластичных материалов.
переход от природных, биоразлагаемых материалов к синтетическим или полусинтетическим полимерам оказал на нашу
планету огромное и неоднозначное влияние. Благодаря своей
дешевизне, простоте получения,
универсальности и водонепроницаемости пластмасса вот уже
более двух десятилетий остается самым распространенным материалом, который, по сути, и
позволил человечеству добиться существенного прогресса во
всех сферах жизни. при этом,
однако, пластмассы наносят существенный ущерб экологии,
поскольку они не подвержены
естественному разложению. Исследователи затрудняются точно сказать, сколько пластмассовых отходов скопилось за прошлый век, однако в статье американских ученых «Production,
use, and fate of all plastics ever
made» («производство, исполь-
зование и дальнейшая судьба
всей когда-либо произведенной
пластмассы») утверждается, что
к 2017 г. было произведено
зубная щетка весит около 20 г;
следовательно, всего за 365
дней на свалках прибавляется
600 млн кг пластмассового мусора. Мало кто знает, что зубные
щетки не могут служить вторсырьем – их мелкие детали, например щетинки, застревают в
механизмах машин, используемых при переработке отходов.
Вот почему зубные щетки оказываются на мусорных полигонах; «поскольку пластмасса
практически не разлагается, при
желании на Земле все еще можно обнаружить практически любую щетку, изготовленную за
последние восемьдесят лет», пишет автор статьи в журнале National Geographic.
разумеется, эти расчеты соответствуют самому пессимистичному сценарию: многие люди
уже перешли на электрические
зубные щетки (с использовани-
Не все пластмассовые зубные щетки заканчивают свою «жизнь» на свалках: многие из них оказываются в лесу, в реках и океанах. (Фото: Stevie
O’Cuana/Shutterstock)
8300 млн метрических тонн первичной пластмассы, и что «к
2050 г. на свалках окажется около 12 000 т пластмассовых отходов».
Существенная часть этого
объема приходится не только на
упаковку от пищевых продуктов
и другие одноразовые изделия
из пластмасс, но и на зубные
щетки. Считается, что только жители США ежегодно выбрасывают примерно миллиард зубных щеток. эту цифру можно
смело умножать на два, а то и на
три, если предположить, что
каждый американец, использующий пластмассовые зубные
щетки, меняет их раз в тришесть месяцев, следуя рекомендациям Американской стоматологической ассоциации и многих
других международных организаций здравоохранения. таким
образом, при населении планеты в 8 млрд человек мы получаем порядка 30 млрд зубных щеток, каждый год отправляющихся в мусорное ведро. Средняя
ем которых связано образование гораздо меньшего объема
отходов) или на экологичные инструменты для гигиены полости
рта. производители начинают
постепенно вкладывать сред-
Бамбук – самое быстрорастущее
дерево и один из наиболее экологичных материалов на планете.
(Фото: Shawn Sosa/Shutterstock)
ства в поиск альтернативных решений на основе природных материалов: например, уже сейчас
зубные щетки делают из бамбука, а упаковку для них – из крахмала или целлюлозы. Надо отметить, что в последние годы
все большее число покупателей
• №10/2023
отдают предпочтение бамбуковым зубным щеткам, которые
сегодня продаются в большинстве сетевых аптек. Бамбук является самым быстрорастущим
деревом на планете, обладающим природными антибактериальными свойствами, и это веливозобновляемое
колепное
сырье для изготовления зубных
щеток.
Скептики могут возразить, что
даже если мы все сегодня же перейдем на зубные щетки из природных материалов, проблему
настоящего засилья пластмассовых отходов это не решит. тем
не менее, отчеты экологов показывают, что не все еще потеряно. Хотя ученые и предупреждают, что «глобальный кризис
загрязнения окружающей среды пластиком лишь усугубится,
если все участники цепочки поставок пластмассовых изделий
не начнут отдавать себе отчет в
том, какова истинная цена использования этого материала
для людей и самой планеты»,
они совершенно уверены –
угрозу, которая «возникла из-за
легкомыслия отцов, […] вполне
могут устранить более здравомыслящие дети».
В настоящее время появляется все больше законов и норм,
регулирующих использование
одноразовых пластмассовых изделий. Множатся и частные инициативы. Бесплатные пакеты
для покупок во многих странах
мира уже ушли в прошлое, и сейчас магазины продают их – дело
вовсе не в жадности, а в стремлении призвать людей к разумному потреблению. Масса других примеров из повседневной
жизни также свидетельствует о
том, что по-настоящему современные, прогрессивные компании и предприятия ратуют на
безотходное производство. продавцы мороженого отказались
от пластмассовых ложечек в
пользу деревянных, кофейни
предлагают скидки тем, кто приходит за напитком со своей термокружкой, бары перестают
украшать коктейли пластиковыми зонтиками и соломинками. В
рамках всеобъемлющих мер, направленных на борьбу с загрязнением пляжей и океанов, Европейский парламент запретил
продажу одноразовой пластмассовой посуды и столовых приборов, ватных палочек и соломинок для питья. этот запрет вступил в силу в 2021 г. и распространяется на все страны ЕС.
прекрасная инициатива и хороший задел на будущее, но где
же закон о зубных щетках?...
Что ж, наверное, пластмассовые зубные щетки – не самый
главный фактор глобального загрязнения, однако думается, что
без них мир станет хотя бы немного чище. DT
[7] =>
Макет 1
[8] =>
Макет 1
ИССЛЕДОВАНИЯ
8
Dental Tribune • Russia •
• №10/2023
COVID-19 и риск преждевременной утраты
имплантатов: что говорит новое исследование
Согласно недавнему исследованию, COVID-19, скорее всего, не влияет на
выживаемость имплантатов. (Иллюстрация: DC Studio/Shutterstock)
аниша Холл Хоппе,
Dental Tribune International
каЙСеРИ, Турция: новая коронавирусная инфекция успела
поразить уже без малого 700
млн человек. это заболевание
способно влиять на метаболизм
костной ткани, стимулируя резорбцию кости, а также снижая
уровень сывороточного кальция
и минеральную плотность костей, что теоретически может негативно сказываться на остео-
интеграции имплантатов. Новое
ретроспективное исследование
ученых из Университета эрждиес в турции было посвящено
факторам риска преждевременной утраты имплантатов. Авторы
проанализировали влияние таких аспектов, как курение, длина имплантата, наличие системных заболеваний и COVID-19: последний, согласно результатам
исследования, не играет какойлибо заметной роли в выживаемости имплантатов.
Установка имплантатов выполнялась опытными хирургами в соответствии с рекомендациями Международной команды имплантологов. протокол
имплантологической реабилитации был ориентирован на пациентов с сахарным диабетом и
гипертонией и предполагал
обеспечение
надлежащего
контроля этих заболеваний до
хирургического вмешательства. В исследование также были включены пациенты, прошедшие лучевую или химиотерапию.
преждевременная утрата имплантатов наблюдалась у 128 из
1228 пациентов (с 4841 имплантатом), что соответствовало
10,4% пациентов, или 3,1% установленных имплантатов. Согласно предыдущим исследованиям, показатели преждевременной утраты имплантатов
варьируют от 0,60 до 6,36%:
между этим показателем и возрастом, курением и длиной имплантата была выявлена статистически значимая корреляция.
при этом, однако, такие факто-
ры, как COVID-19, пол, сахарный
диабет, облучение, химиотерапия, остеопороз, система имплантатов, место установки имплантата или его диаметр, не
оказывали
статистически
значимого влияния на целевой
параметр.
тот факт, что курение и малая длина имплантата (≤8 мм)
являлись факторами риска
преждевременной утраты последнего, в то время как COVID-19, диабет и остеопороз таковыми не были, мог быть обусловлен двумя обстоятельствами: во-первых, перед проведением хирургического вмешательства метаболические
заболевания были взяты под
должный контроль, во-вторых
же, пациенты с положительными результатами теста на SARSCoV-2, полученными перед
установкой имплантата или его
преждевременной утратой,
считались инфицированными.
к ограничениям данного исследования следует отнести его
ретроспективный
характер,
опору на данные из историй бо-
лезни, которые могут содержать ошибки, и отсутствие сведений о качестве кости, первичной стабильности имплантатов
и костной пластике в ходе хирургического вмешательства.
тем не менее, авторы отмечают, что это первый анализ
возможного влияния COVID-19
на успех имплантологической
реабилитации, который позволяет стоматологическому сообществу получить важную информацию. Для подтверждения
результатов ученые рекомендуют провести дополнительные
исследования с привлечением
большего числа пациентов и использованием большего количества переменных.
Статья «COVID-19 as a factor associated with early dental implant failures: A
retrospective analysis» («COVID-19 как
фактор, связанный с преждевременной утратой имплантатов: ретроспективный анализ») была опубликована 14 июня 2023 г. на сайте журнала Clinical Implant Dentistry and Related Research, до включения в печатный выпуск издания. DT
Комбинированное средство эффективно
противодействует формированию биопленки
и развитию кариеса
тике кариеса, но и снижению
рисков, связанных с передозировкой фторида.
Недавно исследователи объединили два вещества, применяемых для
профилактики кариеса, что позволило значительно повысить их противомикробный потенциал. (Иллюстрация: Andrey_Popov/Shutterstock)
Ивета Рамонайте,
Dental Tribune International
ФИЛадеЛьФИЯ, СШа: согласно исследованиям, кариес является самым распространенным и наиболее разорительным
как для пациентов, так и для систем здравоохранения стоматологическим заболеванием, связанным с образованием биопленки. Фториды, широко применяемые для профилактики
кариеса, эффективно предотвращают деминерализацию
эмали, но не способны столь же
успешно сдерживать формирование биопленки. помимо это-
го, существует риск передозировки фторида, особенно у детей. при этом недавнее исследование показало, что в сочетании с наночастицами оксида железа (ферумокситола, Fer),
одобренного американским
Управлением по контролю за
качеством продуктов питания и
лекарственных средств, фторид
олова (SnF2) – даже в меньшей,
чем обычно, концентрации –
помогает предотвращать аккумуляцию биопленки и повреждение эмали. результаты этого
исследования в перспективе
могут способствовать не только
более эффективной профилак-
«традиционные средства зачастую не оказывают необходимого комплексного воздействия на
сложные по своему составу биопленки полости рта, – пишет в
пресс-релизе ведущий автор исследования доктор Hyun (Michel)
Koo, сооснователь и содиректор
Центра инновационной и прецизионной стоматологии, профессор кафедры ортодонтии стоматологического факультета Университета пенсильвании. – Объединив два широко используемых вещества, мы смогли не
только повысить эффективность
каждого из них, но и, соответственно, снизить их дозировку,
что открывает перспективы создания революционного метода
профилактики кариеса у пациентов, входящих в группу риска».
Исследователи обнаружили,
что Fer способен стабилизировать SnF2, демонстрируя в сочетании с последним повышенную каталитическую активность. кроме того, ученые выяснили, что фторид, железо и
олово образуют на поверхности эмали защитную пленку,
которая предохраняет эмаль
от дальнейшей деминерализации. при этом новое комбинированное средство не нарушает экологический баланс микрофлоры полости рта и не оказывает побочного действия на
ткани тела.
«Самое интересное здесь –
это возможность многостороннего подхода к профилактике
кариеса, – говорит другой ведущий автор исследования доктор David Cormode, доцент кафедры рентгенологии того же
факультета. – речь идет не просто об ингибировании размножения бактерий или защите
эмали, а об одновременном
комплексном воздействии на
биологические и физико-химические причины развития кариеса».
«первичные результаты весьма обнадеживают, но нам, разумеется, нужно лучше понять, как
именно формируется синергия
Fer и SnF2, усиливающая терапевтический эффект обоих веществ», – добавляет доктор Koo.
поскольку и ферумокситол, и
фторид олова уже представлены на рынке, результаты исследования могут быть быстро переведены в плоскость клинического применения. тем не менее, подчеркивают исследователи, необходимо дальнейшее
тщательное изучение механизмов взаимодействия SnF2 и Fer,
процесса образования активных форм кислорода и эффективности формирующейся на
поверхности эмали защитной
пленки. «В перспективе хотелось бы не ограничиваться
сферой стоматологии, а выяснить, можно ли использовать
это комбинированное средство
в борьбе с другими видами биопленок», – подчеркивает доктор Cormode.
Статья «Iron oxide nanozymes stabilize stannous fluoride for targeted biofilm killing and synergistic oral disease
prevention» («Нанозимы оксида железа стабилизируют фторид олова
для направленного уничтожения
биопленки и синергического противодействия развитию стоматологического заболевания») была опубликована 29 сентября 2023 г. на
сайте Nature Communications. DT
[9] =>
Макет 1
Dental Tribune • Russia •
• №9/2023
ИССЛЕДОВАНИЯ
9
Распространенный патоген полости рта
усугубляет последствия инфаркта
Японские исследователи установили, что распространенная патогенная бактерия Porphyromonas gingivalis может
повышать уязвимость миокарда после инфаркта. (Иллюстрация: Delpixel/Shutterstock)
Dental Tribune International
ТОкИО, Япония: исследователи
из токийского медико-стоматологического университета пополнили корпус научной литературы, посвященной связи
между пародонтитом и заболеваниями сердечно-сосудистой
системы, подтвердив, что патогенные бактерии полости рта
Porphyromonas gingivalis усиливают повреждение миокарда в
результате инфаркта. этот патоген обнаруживается у 86% пациентов, страдающих хроническим пародонтитом, и ученые
говорят, что надлежащее лечение данного заболевания может способствовать снижению
риска летальных осложнений
со стороны сердечно-сосудистой системы.
как пишет в университетском
пресс-релизе ведущий автор
исследования доктор Yuka Shiheido-Watanabe, исследователи
смогли продемонстрировать,
что P. gingivalis «повышает постинфарктную хрупкость миокарда», однако «механизмы, лежащие в основе этого влияния,
остаются неизвестными».
Ученые искусственно создали
вариант P. gingivalis без гингипаина – ключевого фактора вирулентности, препятствующего
апоптозу, – и использовали эти
бактерии для инфицирования
клеток сердечной мышцы крыс
и мышей.
«результаты оказались очень
наглядными, – говорит соавтор
исследования доктор Yasuhiro
Maejima. – клетки, инфицированные мутантной бактерией
без гингипаина, демонстрировали гораздо более высокую
жизнеспособность по сравнению с клетками, зараженными
бактериями дикого типа. кроме
того, у мышей, инфицированных P. gingivalis немутантного
типа, наблюдались значительно
более серьезные последствия
инфаркта миокарда, чем у животных, которые были инфицированы P. gingivalis без гингипаина».
«результаты наших экспериментов говорят о том, что инфицирование бактериями P.
gingivalis, вырабатывающими
гингипаин, приводит к чрезмерной аккумуляции аутофагосом, что может стать причиной клеточной дисфункции,
смерти клеток и, в конечном
счете, разрыва сердца», – резюмирует доктор Shiheido-Watanabe.
пародонтит наблюдается более чем у 50% взрослых людей и входит в шестерку самых
распространенных в мире заболеваний. Он связан с целым
рядом системных патологий,
например ревматоидным артритом и болезнью Альцгеймера, а связь между пародонтитом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы вызывает все более пристальный
научный интерес.
Статья «Porphyromonas gingivalis, a
periodontal pathogen, impairs post-infarcted myocardium by inhibiting autophagosome–lysosome fusion» («Пародонтальный патоген Porphyromonas gingivalis ухудшает постинфарктный статус миокарда, ингибируя слияние аутофагосомы и лизосомы») была опубликована 18 сентября 2023 г. в International Journal
of Oral Science. DT
реклама
[10] =>
Макет 1
прАктИкА
10
Dental Tribune • Russia •
• №10/2023
Менопауза и работа в стоматологии:
не замалчивать, а обсуждать
сестер (BADN) в марте 2022 г. запустила целевую программу, направленную на поддержку работниц стоматологии в период климакса. В беседе с Dental Tribune
International президент BADN г-жа
Jacqui Elsden отметила: «Я думаю,
очень важно, чтобы работодатели понимали, каково их персоналу. Если сотрудница знает, что ее
слышат и поддерживают, что ее
состояние небезразлично нанимателю, она будет делать все
возможное, чтобы выполнять
свою работу максимально хорошо».
г-жа Elsden также подчеркнула, что менопауза, являющаяся
неотъемлемой частью жизни
женщины, всегда была и до сих
пор во многом остается табуированной темой. поскольку говорить о ней не принято, женщины и сами зачастую остаются
в неведении о проблемах, возникающих в период климакса.
Улучшение условий
работы
Согласно разным источникам, многие переживающие менопаузу женщины подумывают о том, чтобы оставить работу в стоматологии из-за недостатка
поддержки и понимания со стороны работодателей или начальства. (Иллюстрация: oneinchpunch/Shutterstock)
Ивета Рамонайте,
Dental Tribune International
ЛОНдОН, Великобритания:
связанные с менопаузой гормональные изменения могут вызывать когнитивные, физические и психологические симптомы. Об этом прекрасно знают
все, а вот влияние менопаузы
на работающих женщин попрежнему остается малоизученным, и вокруг этого вопроса как будто даже существует
некий заговор молчания. по
счастью, в последние годы стоматологическое сообщество
демонстрирует все больший интерес к информации касательно некогда «запретной» темы:
работники стоматологии хотят
понимать, с какими сложностями сталкиваются их коллеги,
переживающие менопаузу, и
что можно сделать, чтобы поддержать таких женщин и облегчить их жизнь в этот непростой
период.
Симптомы менопаузы заметно варьируют и могут включать
в себя приливы, затуманенность сознания, плохое настроение – вплоть до депрессии – и бессонницу. как результат, многие женщины во время
менопаузы чувствуют постоянную усталость и испытывают
трудности с концентрацией внимания. говоря о растущем интересе работодателей к проблематике менопаузы, г-жа Vicky
Kitney из кадрового агентства
Peninsula отмечает в пресс-релизе компании: «На фоне все
более широкого осознания того
факта, что работающим женщинам с симптомами менопаузы
требуется дополнительная поддержка, мы начали получать запросы от стоматологических
клиник, нуждающихся в соответствующих консультациях.
Существует пока небольшое, но
стабильно увеличивающееся
число таких запросов».
Влияние менопаузы может
ощущаться и пару лет, и более
десятилетия. поскольку в Великобритании женщины составляют 77% работников стоматологии (почти 52% стоматологов,
93% гигиенистов и 98% стоматологических сестер), уместно и
даже необходимо думать о том,
как менопауза влияет на эффективность их труда. Учет данного аспекта может способствовать не только улучшению общего климата в коллективах, но
и удержанию квалифицированных работников, а также более
успешному привлечению нового персонала. Дело в том, что,
согласно данным, менопауза в
совокупности с недостатком
поддержки на работе вынуждает многих женщин просто уходить из профессии.
«Исследования показали, что
из-за симптомов менопаузы
10% женщин прекращают работать, а многие другие – переходят на частичную занятость или
отказываются от дальнейшего
дят на частичную занятость или
отказываются от дальнейшего
карьерного роста» – г-жа Debbie Herbst, Dental Defence Union
Многие законы, регулирующие условия труда женщин в
период менопаузы, отличаются
расплывчатостью, а литература,
касающаяся влияния менопау-
карьерного роста. поддержка
со стороны коллег может стать
важной частью решения этой
проблемы. поможет и соблюдение принципов, сформулированных в Долгосрочном кадровом плане Национальной службы здравоохранения Англии,
авторы которого подчеркивают
необходимость поддержки ценных сотрудников для удержания их на рабочих местах», – отмечает г-жа Debbie Herbst, консультант организации по юридической защите стоматологов
Dental Defence Union.
«Из-за симптомов менопаузы
10% женщин прекращают работать, а многие другие – перехо-
зы на работниц стоматологии,
более чем ограничена. тем не
менее, сегодня все больше стоматологических организаций и
клиник склоняются к тому, чтобы внедрить меры поддержки
такого персонала. это обусловлено и с ростом числа исков и
претензий, связанных с менопаузой: данные показывают,
что количество таких судебных
разбирательств за последние
годы выросло вдвое.
«Из-за симптомов менопаузы 10%
женщин прекращают работать,
а многие другие – переходят
на частичную занятость
или отказываются от дальнейшего
карьерного роста» –
г-жа Debbie Herbst,
Dental Defence Union
Создание благоприятной
культуры труда
Стремясь оздоровить профессиональную культуру, Британская
ассоциация стоматологических
Жара и высокая влажность,
плохая вентиляция и неудобная
одежда, шум и невозможность
хотя бы ненадолго уединиться в
тихом и спокойном месте – все
это усугубляет симптомы менопаузы у работающих женщин.
работодателям, стремящимся
улучшить условия труда переживающих климакс женщин,
стоит подумать об установке
кондиционеров или вентиляторов, внедрении гибкого графика, а также об изменении морального климата в коллективе,
чего невозможно добиться без
надлежащего просвещения
персонала. кроме того, руководители клиник должны работать
над созданием возможностей
для открытой коммуникации с
сотрудницами; последним не
помешает и психологическая
помощь на рабочем месте.
«Формирование открытой, инклюзивной среды, в которой сотрудницы смогут без стеснения
говорить о своих проблемах, не
опасаясь вызвать недовольство или осуждение со стороны
коллег и руководства, поможет
клиникам стать привлекательными для квалифицированных
женщин местом работы», –
убеждена г-жа Kitney.
как показала практика, реализация подобных мер поддержки способствует сокращению числа отпусков по болезни,
снижению текучки кадров, а
также повышению вовлеченности и лояльности персонала
клиник. DT
[11] =>
Макет 1
Dental Tribune • Russia •
• №10/2023
ИССЛЕДОВАНИЯ
11
Метформин как потенциальное средство
профилактики системных заболеваний
у пациентов, страдающих пародонтитом
как выяснили исследователи, распространенный препарат, часто назначаемый при диабете, может служить для
профилактики этого заболевания, предотвращения набора избыточного веса и борьбы с пародонтитом. (Иллюстрация: Sonis Photography/Shutterstock)
Ивета Рамонайте,
Dental Tribune International
ЛОНдОН, Великобритания:
прогрессирование пародонтита
во многом зависит от метаболизма глюкозы, питания, окислительного стресса и старения.
при этом современные методы
борьбы с пародонтитом отнюдь
не преследуют цель подавления воспалительной реакции
организма на фоне метаболических изменений, а именно это
может являться решающим
фактором успешного сдерживания пародонтита. Хотя метформин широко применяется в
лечении сахарного диабета,
этот препарат никогда не использовали в контексте терапии заболевания пародонта.
Новое исследование показывает, что метформин помогает
контролировать воспаление и
уровень глюкозы в тканях полости рта и тела, что теоретически позволяет применять это
лекарственное средство для
профилактики не только системных, но и стоматологических патологий.
Исследования говорят о том,
что примерно у половины людей в возрасте старше 30 лет
наблюдается та или иная форма заболевания пародонта, а
среди пациентов старше 65 лет
этот показатель составляет уже
70%. пародонтит тесно связан с
такими системными заболеваниями, как сахарный диабет, а
также с ожирением, и некоторые исследования показали,
что надлежащий контроль метаболизма глюкозы может способствовать как увеличению
продолжительности жизни пациента, так и снижению риска
развития у него пародонтита.
эта связь носит двунаправлен-
ный характер: было продемонстрировано, что после успешного лечения пародонтита у пациентов улучшается метаболизм
глюкозы и состояние сердечнососудистой системы.
В рамках настоящего исследования ученые анализировали
воздействие метформина, который в настоящее время широко
применяется как препарат первого ряда для обеспечения гликемического контроля. Исследователей интересовала возможность использования этого
лекарства в качестве модулятора метаболизма глюкозы: метформин был выбран по причине его дешевизны, безопасности и потенциала альтернативного применения в контексте
увеличения продолжительности жизни пациентов.
эксперимент на мышах показал, что применение метформина в значительной степени предотвращало утрату кости, связанную как с искусственно вызванным пародонтитом, так и с возрастными изменениями. Затем
авторы провели первое в своем
роде клиническое испытание, в
рамках которого метформин получали пациенты с пародонтитом, не страдающие диабетом.
Чтобы проверить эффективность
препарата, половине пациентов
назначили метформин 850 мг,
вторая половина участников исследования принимала плацебо.
Все пациенты прошли консервативное пародонтологическое
лечение всей полости рта. Состояние пародонта оценивали на
исходном уровне, через три дня
и через неделю. повторная
оценка пародонтологического
статуса была проведена через 6
и 12 нед после терапии.
Исследование показало улучшение клинических результатов консервативного пародон-
тологического вмешательства,
а также контроля уровня глюкозы и воспаления на уровне полости рта и всего тела даже в
присутствии большого числа патогенных бактерий. В свете этих
данных ученые пришли к заключению, что использование
метформина для профилактики
пародонтита будет одновременно способствовать контролю
массы тела и уровня глюкозы.
«Зачастую наши пациенты не
располагают какими-либо средствами борьбы с болезнями пародонта, за исключением зубной щетки; теперь, впервые в
истории, у нас, возможно, есть
нечто, что может помочь сохранить не только зубы, но и общее
здоровье», – пишет в пресс-релизе ведущий автор исследования доктор Vitor Neves, клинический преподаватель и секретарь кафедры пародонтологии
стоматологического факультета королевского колледжа Лон-
дона. «Метформин продается
по всему миру, и он недорог,
что позволяет широко, массово
использовать этот препарат для
профилактики стоматологических и системных заболеваний», – добавляет он, поясняя,
что такая профилактика могла
бы способствовать более здоровому старению огромного
числа людей.
Статья «Repurposing metformin for
periodontal disease management as a
form of oral–systemic preventive medicine» («Альтернативное использование метформина как препарата для
местной и системной профилактики
в контексте борьбы с заболеванием
пародонта») была опубликована 10
октября 2023 г. на сайте Journal of
Translational Medicine. DT
реклама
[12] =>
Макет 1
тЕХНОЛОгИИ
12
Dental Tribune • Russia •
• №10/2023
Обзор, созданный профессором из Японии,
облегчает изучение искусственного интеллекта
в контексте стоматологии
Изучение сложных технологий, связанных с искусственным интеллектом, заметно упростилось благодаря находчивости японского профессора, который разложил эти трудные для понимания концепции на «элементарные частицы». (Иллюстрация: grafvision/Shutterstock)
аниша Холл Хоппе,
Dental Tribune International
ГИФУ, Япония: теперь в распоряжении клиницистов, пытающихся не отстать от прогресса и
уследить за непрерывным развитием искусственного интеллекта (ИИ), имеется удобный обзор применения этой технологии в сфере диагностической
визуализации. полезный документ подготовил профессор
Akitoshi Katsumata, глава кафедры рентгенологии стоматологического факультета Университета Асахи; редакция DTI,
со своей стороны, предлагает
своим читателям познакомиться с краткой версией этого незаменимого пособия.
перспективность использования машинного обучения и
иных форм ИИ в контексте диагностической визуализации
стала очевидна еще на заре нового тысячелетия. Цифровая
рентгенография и конусно-
лучевая компьютерная томография (кЛкт) изменили лицо
стоматологии и привели к появлению компьютеризированных систем для выявления и диагностики различных проблем.
Все это позволило стоматологам с невиданной ранее точностью обнаруживать самые
разные патологии, включая поражения верхнечелюстных пазух, структурные изменения кости нижней челюсти, связанные
с остеопорозом, и кальцификацию сонных артерий.
такие системы раннего выявления и диагностики основаны на эмпирических, сформулированных за долгие годы клинической практики правилах
оценки рентгенографических
признаков. тем не менее, с начала 2010-х годов все более
важную роль в этой области играет машинное обучение, особенно глубокое (DL). технология DL оптимизирует работу
нейронных сетей, имитирующих
структуру человеческого мозга,
обеспечивая их превосходство
в анализе изображений, обработке естественного языка,
прогностической аналитике и
управлении работой машинного
комплекса. Сфера применения
ИИ как инструмента диагностической визуализации для нужд
стоматологии последовательно
расширяется, охватывая все
больше видов изображений,
например внутриротовые рентгенограммы, ортопантомограммы и сканы кЛкт.
Способность классифицировать объекты играет важную
роль в интерпретации периапикальных рентгенограмм: сторонний наблюдатель не всегда
может понять, где именно –
справа или слева, вверху или
внизу – расположен изображенный на снимке зуб. Метод
глубокого обучения позволяет
четко идентифицировать отдельные зубы. Важно, что простые и понятные для пользователя графические интерфейсы
делают DL доступным для сто-
матологов безо всякого опыта
программирования.
точность исходной маркировки, за которую отвечает человек, весьма существенна для решения классификационных задач, когда модель машинного
обучения тренируется относить
данные к той или иной заранее
определенной категории. так,
DL в состоянии точно идентифицировать
ретинированные
сверхкомплектные зубы – для
этого у системы есть четкие критерии. И наоборот, выявление
морфологических особенностей
компактной пластики нижней челюсти, свидетельствующих об
остеопорозе, требует участия
специалиста, который должен
подтвердить или скорректировать заключение, сделанное ИИ.
Еще большие сложности возникают и при выявлении периапикальных поражений, например
радикулярных кист.
Задачи определения нужного
участка изображения в случае
DL предполагают обучение ИИ с
помощью предварительно размеченных специалистом снимков: в результате система обретает способность автоматически
находить представляющие интерес прямоугольные области
изображений. это необходимо
для того, чтобы ИИ мог различать на рентгенограммах важные для диагностики элементы:
стоматологические приложения
уже умеют обнаруживать патологии в области гайморовых пазух и рентгенопрозрачные участки нижней челюсти.
Большим прорывом является
автоматическое распознавание
зубов на ортопантомограммах.
Сейчас эта технология помогает
не только диагностировать различные стоматологические заболевания, но и идентифицировать людей, погибших в результате природных катаклизмов.
процесс идентификации, однако, затрудняется тем, что при
панорамной съемке изображения зубов частично перекрывают друг друга.
решая задачу сегментации,
DL делит изображение на определенные части, отличая при
этом объекты от фона. при семантической сегментации объекты определяются по цвету,
при шаблонной сегментации –
по соответствию тому или иному образцу. этот метод подходит для идентификации зубов
на четких ортопантомограммах.
Сегментация дополняет определение участка и необходима
для точного считывания контуров конкретной структуры или
поражения. результатом такого
анализа является, например,
локализация нижнечелюстного
канала и верхнечелюстных пазух, а также выявление периапикальных поражений.
генеративный ИИ предполагает создание нового контента,
например текста и изображений, с помощью моделей глубокого обучения. такие модели
уже применялись для уменьшения визуальных помех и повышения качества снимков, что
способствует большей точности
интерпретации и диагностики.
кроме того, генеративный ИИ
помогает создавать строго индивидуализированные решения: благодаря этому упрощается и диалог с пациентами, и моделирование, например, ортопедических конструкций.
Статья «Deep learning and artificial
intelligence in dental diagnostic
imaging» («Глубокое машинное
обучение и искусственный интеллект в стоматологической диагностической визуализации») была
опубликована в номере Japanese
Dental Science Review за декабрь
2023 г. DT
Известный эндодонтист – об опыте лечения
пациентов, проходивших лучевую терапию
Франциска байер,
Dental Tribune International
по мере развития методов
борьбы с раком врачам самых
разных специальностей, включая и стоматологов, приходится
адаптировать выполняемые
ими процедуры и вмешательства с учетом значительных по-
бочных эффектов, возникающих при лечении онкологических заболеваний. Доктор
Josiane Almeida, научный сотрудник и преподаватель кафедр эндодонтии стоматологических факультетов Университета южной Санта-катарины и
Федерального университета
Санта-катарины в Бразилии,
расскажет участникам конгресса ROOTS SUMMIT-2024, как
наилучшим образом подойти к
эндодонтическому лечению пациентов после лучевой терапии
головы и шеи.
благодаря очевидным успехам современной онкологии и
совершенствованию ее мето-
дов число людей, проходивших лучевую терапию и побеждающих рак, неуклонно
растет. Это значит, что эндодонтисты становятся частью
междисциплинарной команды,
осуществляющей длительное
ведение таких пациентов. Что,
по Вашему мнению, следует
знать клиницистам о лечении
корневых каналов до и после
лучевой терапии, чтобы эффективно заботиться о стоматологическом здоровье пациента?
рак головы и шеи – серьезная проблема глобального
здравоохранения. Хотя лучевая
терапия считается одним из
➞ с. 13
[13] =>
Макет 1
Dental Tribune • Russia •
• №10/2023
Доктор Josiane Almeida выступит на конгрессе ROOTS SUMMIT-2024, который пройдет в Афинах с 9 по 12 мая. (Иллюстрация: ROOTS SUMMIT)
наиболее действенных методов
борьбы с онкологическими заболеваниями такого рода, она
может неблагоприятно сказываться на здоровье полости рта
человека. Высокий риск лучевого некроза кости после такой
терапии зачастую делает удаление зубов невозможным или
крайне нежелательным. Ввиду
этого на передний план выходит эндодонтия. эффективное
лечение корневых каналов не
создает опасности серьезных
осложнений, однако врачу надо
понимать, как провести такую
процедуру и как выбрать для
нее наиболее подходящий момент с учетом всех последствий
облучения.
а каковы последствия облучения, важные для эндодонтиста? Нужно ли модифицировать процедуры лечения корневых каналов при работе с
облученными пациентами?
Из всех структур зуба наиболее восприимчив к облучению
дентин, который содержит много органики. ряд изменений
возникает в результате процесса радиолиза, т.е., разложения
под действием облучения: оно
тЕХНОЛОгИИ
вызывает обезвоживание дентина, разрушение дентинных
отростков одонтобластов и коллагеновых волокон, образование трещин и разломов вокруг
дентинных канальцев. Все это
делает дентин более хрупким, а
его поверхность более шероховатой, что меняет ее взаимодействие с микроорганизмами.
Ввиду этого становится возможна интенсивная микробная колонизация дентина, за которой
следует формирование более
сложной и структурированной
биопленки. принимая все это
во внимание, эндодонтист в случае пациента, прошедшего
лучевую терапию, должен внести изменения в процедуру очистки и дезинфекции корневых
каналов, чтобы добиться соответствующего качества результатов.
кажется, единого мнения о
том, что предпочтительней
после лучевой терапии – эндодонтическое лечение или удаление зуба, не существует. Что
подсказывает Вам Ваш личный клинический опыт?
Идеальный подход к лечению
пациента, подвергшегося лучевой терапии, предполагает тесное сотрудничество работников
онкологии и стоматологии.
13
план лечения следует хорошо
продумать, учтя все возможные
риски. Очевидно, что удаление
зуба может повлечь за собой
лучевой некроз кости и другие
осложнения, способные крайне
негативно сказаться на здоровье пациента, поэтому лечение корневых каналов зачастую является предпочтительным вариантом. тем не менее,
исходить всегда нужно в первую очередь из интересов пациента.
Таким образом, слушатели
Вашего доклада на ROOTS
SUMMIT-2024 узнают о…
…Изменении структур зуба
под действием облучения,
влиянии лучевой терапии на эндодонтическое вмешательство
и подходах к лечению облученных зубов.
Ваше выступление на конгрессе будет посвящено перспективам стоматологического лечения пациентов после
лучевой терапии. Можно небольшой анонс для наших читателей?
корпус научной литературы,
посвященной эндодонтии и лучевой терапии, довольно невелик.
Мы не будем обсуждать новые
методы лечения корневых каналов, поскольку в этом отношении
эндодонтия и так является весьма «продвинутой» дисциплиной;
гораздо важнее обсудить структурные изменения тканей зубов,
возникающие в результате облучения. Дополнительно мы поговорим о способах устранения таких повреждений и об идеальных временных рамках эндодон-
Чего лично Вы ждете от следующего конгресса ROOTS SUMMIT?
это мероприятие всегда было
успешным, и хотя раньше мне
не доводилось посещать конгресс лично, следя за онлайнтрансляциями, я могла в полной
мере оценить и умелый подбор
докладчиков, и выбор наиболее животрепещущих тем, и
идеальную общую организацию этого международного
съезда эндодонтистов. Я очень
рада возможности стать не просто гостем, но активным участником мероприятия в Афинах,
присоединиться к докладчикам
конгресса. Уверена, что это будет отличная возможность для
образования, общения и обмена опытом. DT
тического лечения, позволяющих сделать его эффективным и
повысить вероятность клинического успеха.
SmileDirectClub заявляет о банкротстве
Американский рынок прозрачных элайнеров ждут большие перемены, если находящаяся в тяжелом финансовом
положении телеортодонтическая компания SmileDirectClub не найдет того, кто захочет ее купить. (Иллюстрация:
Adragan/Shutterstock)
джереми бут,
Dental Tribune International
ХьЮСТОН, СШа: флагман дистанционной ортодонтии ходатайствовал о защите в соответствии с главой 11 кодекса США о
банкротстве, и это может стать
началом серьезной трансформации соответствующего рын-
ка. после целой череды судебных исков и экономических неудач компания SmileDirectClub
(SDC) может и вовсе прекратить
свою деятельность, если никто
не бросит ей финансовый спасательный круг.
Добровольное заявление о
банкротстве, поданное 29 сен-
тября, дает SDC возможность
по-прежнему контролировать
свои операции, одновременно
занимаясь капитальной реорганизацией под присмотром суда
южного техаса по делам о несостоятельности. На момент подачи заявления компания задолжала кредиторам 900 млн
долл. США (854 млн евро) и рас-
полагала всего пятью миллионами долларов наличными. В
ходе первого слушания дела о
банкротстве был одобрен заем
на 20 млн долл., который готовы предоставить основатели
SDC; в заявлении компании говорится, что если суд в надлежащие сроки даст необходимое
благоприятное заключение,
SDC сможет привлечь еще до
60 млн долл. дополнительного
капитала.
Защита в соответствии с положениями главы 11 кодекса о
банкротстве позволяет компаниям с высокой долговой нагрузкой находить покупателей.
этому способствуют выгодные
для должников и кредиторов
условия, а также возможность
списания задолженности в обмен на выкуп всего бизнеса или
какой-то его части. как сообщило информационное агентство
Bloomberg, финансовый директор SDC г-н Troy Crawford подтвердил суду, что компания будет закрыта и ликвидирована,
если покупатель не найдется.
порядка 130 млн долл. США из
долга SDC в настоящее время
обеспечены будущими поступлениями и интеллектуальной
собственностью компании – по-
следняя может представлять
интерес для других участников
стоматологического рынка. так,
например, в 2020 г. компания
получила патент на ряд методов
и процессов, позволяющих оказывать дистанционные ортодонтические услуги через точки
розничных продаж.
юристы SDC заверили издание Dentistry, что процедура
банкротства касается только головного предприятия компании
в США и что британское и «другие международные отделения
SDC не подавали никаких ходатайств о защите от кредиторов
согласно закону о банкротстве».
Компания SmileDirectClub исключена
из реестра NASDAQ
С самого момента основания
SDC в 2014 г. на компанию сыпались жалобы, иски и огромные штрафы. Она даже стала
объектом крупной и разорительной кибератаки; более того, в «активе» SDC – громкий
инцидент на предприятии в Нэшвилле, где один из сотрудников неожиданно открыл
стрельбу, ранил трех коллег и
➞ с. 14
[14] =>
Макет 1
тЕХНОЛОгИИ
14
Dental Tribune • Russia •
➞
Газета «Dental Tribune Russia» зарегистрирована в Федеральной
службе по надзору в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Рег. номер: ПИ № ФС 77-79107 от 08.09.2020 г.
Учредитель: ООО «МЕДИАФОРМАТ»
Адрес редакции: 115054, Москва, Жуков проезд, д. 19, этаж 2, пом. XI
Издатель: ООО «ММА «Медиа Медика»
Почтовый адрес: 127055, Москва, а/я 37
Телефон/факс: +7 (495) 926-29-83
Сайт: con-med.ru
E-mail: media@con-med.ru
Т.Л. Скоробогат
Советник по управлению и развитию:
Д.А. Катаев
Главный редактор:
А.М. Каграманян
По вопросам рекламы:
International headquarters
Publisher and Chief Executive Officer
Chief Content Officer
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 4847 4302 | Fax: +49 341 4847 4173
Torsten R. Oemus
Claudia Duschek
с. 13
Адрес типографии: 101000, Москва, Хохловский пер., 7-9, стр. 3
Общий тираж 15 тыс. экз.
Дата выхода в свет:
Авторы, присылающие статьи для публикаций, должны быть ознакомлены
с инструкциями для авторов и публичным авторским договором. Информация на сайте con-med.ru. Редакция не несет ответственности за содержание
рекламных материалов. В статьях представлена точка зрения авторов, которая может не совпадать с мнением редакции газеты. Полное или частичное
воспроизведение материалов, опубликованных в газете, допускается только
с письменного разрешения редакции. Научное производственно-практическое издание для профессионалов в области здравоохранения. Согласно рекомендациям Роскомнадзора выпуск и распространение данного производственно-практического издания допускаются без размещения знака информационной продукции. Все права защищены. 2023 г. Газета распространяется бесплатнo.
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Авторские права на материал издательской группы Dental Tribune International GmbH, воспроизведенный или переведенный и опубликованный в настоящем выпуске, охраняются издательской группой Dental Tribune International GmbH. На публикацию материалов такого рода необходимо получить
разрешение Dental Tribune International GmbH. Торговая марка Dental Tribune
принадлежит издательской группе Dental Tribune International GmbH.
Material from Dental Tribune International GmbH that has been reprinted or
trans-lated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune International GmbH. Such material must be published with the permission of Dental
Tribune In-ternational GmbH. Dental Tribune is a trademark of Dental Tribune
International GmbH.
Все права защищены. ©2023 Dental Tribune International GmbH. Любое полное
или частичное воспроизведение на каком бы то ни было языке без предварительного письменного разрешения Dental Tribune International GmbH категорически запрещено. Издательская группа Dental Tribune International GmbH делает все от нее зависящее для того, чтобы публиковать точную клиническую информацию и правильные сведения о новых изделиях, однако не берет на себя
ответственность за достоверность заявлений производителей или типографские
ошибки. Издательская группа также не несет ответственности за названия товаров, заявления или утверждения, содержащиеся в материалах рекламодателей.
Мнения авторов публикаций могут не совпадать с позицией издательской группы Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. ©2023 Dental Tribune International GmbH. Reproduction in
any manner in any language, in whole or in part, without the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot assume responsibility
for the validity of product claims or for typographical errors. The publisher also does
not assume responsibility for product names, claims or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of
Dental Tribune International GmbH.
реклама
• №10/2023
Сотрудники SDC убирают рекламные стенды после завершения маркетингового мероприятия на таймс-сквер 12 сентября 2019 г., в день «дебюта»
компании на фондовой бирже. (Фото: Rblfmr/Shutterstock)
был застрелен прибывшей полицией. тем не менее, куда более серьезными проблемами
для компании стали постоянные убытки, не компенсируемые доходами.
прибыли у компании не было с сентября 2019 г., когда состоялось первичное публичное размещение ее акций (IPO)
на бирже NASDAQ. Частично
это связано с существенными
инвестициями SDC в производство, маркетинг и расширение
деятельности за пределами
США – к началу 2020 года
компания предлагала свои
услуги в Австралии, канаде,
гонконге, Ирландии, Новой
Зеландии, США и Великобритании. Несмотря на это, пандемия SARS-CoV-2 нанесла SDC
Изначально акции SDC были
выставлены на торги по цене
23 долл. США за штуку, но их
стоимость сразу же начала
снижаться и в течение нескольких месяцев после IPO
упала до 9 долл. Четыре года
спустя объявление компании о
банкротстве привело к тому,
что акции SDC стали торговаться по 0,083 долл., и 4 октября этого года компания была исключена из реестра NASDAQ.
компания сигнализировала
о существенном изменении
своей деятельности в 2022 г.,
когда объявила о запуске программы премиального обслуживания, которая должна была позволить SDC конкурировать с ведущим брендом In-
особенно
чувствительный
удар, поскольку оказала непропорционально большое
финансовое влияние на людей
с доходами ниже среднего
уровня, которые и составляли
костяк потребителей услуг
компании в США. Если в первом квартале 2020 г. компания выполнила 122 751 заказ
на прозрачные элайнеры, то
во втором квартале – всего
57 136 таких заказов. Впоследствии объемы поставок SDC
стали расти, чему немало способствовало высвобождение
отложенного спроса, но тут подоспела общая инфляция и начало рецессии в США, так что
компании так и не удалось
выйти на уровень, предшествовавший IPO.
Объемы поставок прозрачных элайнеров в двух первых
кварталах 2022 г. составили
соответственно 76 254 и 62
705 комплектов, уже слегка
недотянув до прогнозов компании; показатели первого и
второго кварталов текущего
года были еще менее убедительными – 59 645 и 46 774 набора.
visalign и обеспечить компании
доступ к более состоятельным
потребителям. Несмотря на успехи в развертывании новой
бизнес-модели и разработку
собственного приложения для
визуализации
результатов
коррекции окклюзии, компания, по-видимому, не успела
получить финансирование,
чтобы продолжить выполнять
свою миссию «возмутителя
спокойствия» в мире классической ортодонтии.
при этом SDC видит ситуацию несколько иначе и заявляет, что ходатайство о защите в соответствии с главой
11 кодекса о банкротстве знаменует собой начало «работы
по всесторонней рекапитализации», благодаря которой
компания сможет «на долгие
годы» занять место лидера
рынка. «процесс реструктуризации не помешает SmileDirectClub и впредь бесперебойно обеспечивать пациентов
недорогими и доступными решениями для исправления
прикуса», – подчеркивают
представители компании. DT
Пандемия SARS-CoV-2 нанесла
SDC особенно чувствительный удар
[15] =>
Макет 1
16+
реклама
[16] =>
Макет 1
)
[page_count] => 16
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 16
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Russia No. 10, 2023]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Интервью: зеленая стоматология – это философия, благодаря которой можно стать лучшей версией самого себя
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Прошлое, настоящее и будущее пластмассовых зубных щеток
[page] => 6
)
[2] => Array
(
[title] => COVID-19 и риск преждевременной утраты имплантатов: что говорит новое исследование
[page] => 8
)
[3] => Array
(
[title] => Распространенный патоген полости рта усугубляет последствия инфаркта
[page] => 9
)
[4] => Array
(
[title] => Менопауза и работа в стоматологии: не замалчивать, а обсуждать
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Метформин как потенциальное средство профилактики системных заболеваний у пациентов, страдающих пародонтитом
[page] => 11
)
[6] => Array
(
[title] => TЕХНОЛОгИИ
[page] => 12
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Интервью: зеленая стоматология – это философия, благодаря которой можно стать лучшей версией самого себя
/ Прошлое, настоящее и будущее пластмассовых зубных щеток
/ COVID-19 и риск преждевременной утраты имплантатов: что говорит новое исследование
/ Распространенный патоген полости рта усугубляет последствия инфаркта
/ Менопауза и работа в стоматологии: не замалчивать, а обсуждать
/ Метформин как потенциальное средство профилактики системных заболеваний у пациентов, страдающих пародонтитом
/ TЕХНОЛОгИИ
[cached] => true
)
