DT Portugal No. 3, 2021
Um guia para a odontologia ecológica
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Um guia para a odontologia ecológica
por Monique Mehler,
Dental Tribune International
LEIPZIG, Alemanha: Sustentabilidade em odontologia é mais do que uma
tendência. É uma realidade
que empresas de todos os
tamanhos precisam enfrentar e encontrar maneiras de se adaptar se quisermos sustentar um planeta
habitável para as gerações
futuras. À primeira vista,
pode parecer uma tarefa
impossível, porque há muito a ser considerado. O que
fazer? Por onde começar?
Quanto tempo e dinheiro
isso vai custar? Há muito
que fazer. Mas há muitas
mudanças positivas em
direção a um futuro mais
verde que podem ser implementadas quase imediatamente, que são baratas e
às vezes até gratuitas. Além
de uma discussão inicial
sobre o tópico, este artigo
fornece algumas dicas práticas fáceis de implementar
e enfoca os proprietários
de clínicas que já praticam
odontologia ecologicamente correta.
Antes de considerar como
os profissionais da odontologia podem agir, vamos
fazer um rápido desvio na
história da odontologia ecológica, descobrir o que isso
realmente significa e examinar alguns factos e números. Em termos gerais, o
principal objetivo da odontologia ecológica (também
chamada de odontologia
ambientalmente correta,
odontologia ecológica ou
odontologia sustentável) é
causar o menor dano possível ao meio ambiente e,
ao mesmo tempo, garantir
o controlo de infeções e a
qualidade do atendimento.
A FDI World Dental Federation considera a sustentabilidade como princípio
fundamental da odontologia, que “deve ser praticada
de forma ética, com elevados níveis de qualidade
e segurança, na busca da
saúde oral ideal”. Sublinha
ainda que “a sustentabilidade integra um compromisso mais amplo do profissional de saúde oral com
a responsabilidade social e
ambiental. O direito das gerações futuras a um mundo com recursos naturais
adequados deve ser respeitado”. No entanto, como
isso deve ser implementado
no consultório odontológico não é regulamentado pelo menos ainda não.
O movimento ambientalista começou nas décadas de
1960 e 1970 no mundo ocidental e é uma forma de
vida ainda hoje. O que costumava ser considerado um
estilo de vida hippie é agora
mais popular, à medida que
a consciência ambiental
está aumentando continua-
mente, especialmente por
meio de movimentos como
Fridays for Future, que foi
fundado pela aluna sueca
Greta Thunberg em 2018.
Estatísticas fornecidas pelo
YouGov (um grupo internacional de dados e análises de pesquisa) mostrou
que, apenas nos últimos dez
anos, a consciência ambiental mais do que dobrou entre os jovens britânicos. De
acordo com os dados, 45%
dos jovens de 18 a 24 anos
dizem que as questões ambientais são uma das preocupações mais urgentes do
país. Além disso, a proteção
ambiental e as mudanças
climáticas são as principais
prioridades das políticas
públicas para adolescentes
que vivem nos Estados Unidos, como confirmou uma
pesquisa recente realizada
pela Statista (fornecedora
alemã de dados de mercado
e consumidores). A tendência é semelhante em todo
o mundo e traduz-se em
ações na política internacional. Atos de mudança climática, como a Agenda 2030
das Nações Unidas para o
Desenvolvimento Sustentável , forçam os países a examinar as emissões de gases
de efeito estufa e formas de
reduzi-las.
Qual é o papel da odontologia?
Claro que não é apenas um
setor industrial o culpado
pelas mudanças climáticas.
A exploração coletiva do
planeta e dos seus recursos pela nossa sociedade,
especialmente nos últimos
50 anos, fez com que todos
devam cooperar para deter
ou reverter os danos. Como
sugere a FDI, os profissionais de odontologia devem
aceitar e agir com responsabilidade ética em relação
à contribuição da sua profissão para as mudanças
climáticas.
Ao observar os números
que dizem respeito à pegada de carbono da indústria
odontológica, uma coisa se
destaca: as viagens de pacientes e funcionários para
os consultórios constituem
a maior parte. Em Inglaterra, as viagens representam mais de 60% da pegada
de carbono dentário, o consumo de energia está em
segundo lugar, contribuindo com 14% - 21% das emissões de gases de efeito estufa, e as compras vêm em
terceiro, com 19%. Um estudo realizado na Escócia
descobriu que as viagens
de pacientes e funcionários
de e para consultórios dentários são responsáveis por
45,1% das emissões de dióxido de carbono.
Um dos co-autores desse
estudo é o Dr. Brett Duane, especialista em saúde
pública odontológica com
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Edição portuguesa
•
Maio/Junho 2021 | VOL. 12, NO. 3
News 51
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52 News
uma forte paixão pela sustentabilidade da saúde e
contribuiu com dezenas de
publicações sobre o assunto. Juntamente com os seus
colegas, publicou uma série de artigos para o British
Dental Journal sobre sustentabilidade ambiental na
prática odontológica. Um
dos artigos mostrou preocupação particularmente
com as viagens e recomendou o seguinte: redução do
tempo de consultas combinando visitas para membros da família, ou combinando
procedimentos
operacionais, ou reduzindo
a frequência de consultas
com base no risco do paciente; implementação de
telemedicina e teleconferência para pacientes; bem
como encorajar esquemas
de ciclo para trabalho ou
car-pooling para o pessoal.
No entanto, a redução das
viagens de funcionários e
pacientes é apenas uma
área a ser considerada entre outros fatores poluentes
que contribuem.
O que é que os profissionais de odontologia
podem fazer?
Os quatro Rs - reduzir, reutilizar, reciclar e repensar são pilares essenciais para
orientar a responsabilidade
ambiental do consultório
odontológico.
Reduzir:
• Não use papel e mude
para digital (por exemplo,
registos de pacientes e radiografia);
• Faça melhorias na gestão de água e eletricidade (por exemplo, compre
energia verde ou gere a
sua própria energia);
Edição portuguesa
Reutilizar::
• Invista em produtos reutilizáveis (como bandejas
de aço inoxidável);
Reciclar:
• Recicle materiais (como
papel e alumínio).
• Invista em itens autoclaváveis (por exemplo, pontas de sucção de ar / água
de metal);
• Assuma o controlo da gestão de resíduos;
Repensar:
• Mude para produtos biodegradáveis de uso único
(como sacos para lixo e
babadores laváveis);
• Eduque os pacientes sobre
opções alternativas (por
exemplo, escovas de dente
de bambu e fio e palhetas
biodegradáveis).
• Incentive o paciente e a
equipa a viajarem em
transportes públicos ou
inscreva-se num esquema de ciclo para trabalho;
• Empregue a teledentistry
de alguma forma.
Esta lista já é bastante extensa para proprietários de
consultórios dentários que
estão apenas a começar a
sua jornada de sustentabilidade. Ideias mais detalhadas e inspiração podem
ser encontradas neste guia:
https://sustainablehealthcare.org.uk/sites/default/
files/how_to_guide_sustainable_dentistry.pdf lançado pelo Centro de Saúde
Sustentável do Reino Unido, sem fins lucrativos.
Esses exemplos pretendem
demonstrar que existem
muitas maneiras de fazer
as coisas com as próprias
mãos. Mudanças em pequena escala são um começo importante e o único
caminho para mudanças
•
Maio/Junho 2021 | VOL. 12, NO. 3
de longo prazo em direção
a um futuro mais verde.
Mas, é claro, essas medidas
são apenas uma parte de
um quebra-cabeças maior
que precisa ser resolvido.
Associações e indústria
valorizam a sustentabilidade em odontologia
Não há agências governamentais oficiais que controlem ou certifiquem um
escritório de acordo com
os padrões ecológicos. O
porta-voz da Australian
Dental Association para
sustentabilidade,
Prof.
Neil Hewson, recomendou consultar os recursos
da sua respetiva associação (como a declaração
de política e diretrizes −
https://www.ada.org.au /
Dental-Professionals/Policies/Dental-Practice/6-11-Dent a l-A ma lga m-Wa s t e - M a n a g e m e n t /
ADAPolicies_6-11_DentalAmalgamWasteManagement_V1.aspx − da Australian Dental Association
sobre gestão de resíduos
de amálgama dentária) e
encontrar maneiras de se
autorregular.
Numa entrevista ao Dental Tribune International
(DTI), o Dr. James Zenk,
presidente do Comité de
Prática Odontológica da
FDI, disse: “Em Minnesota
[onde exerce], somos regulamentados por agências
governamentais federais,
estatais e locais sobre
como ser mais sustentável e com baixo consumo
de energia para ajudar a
reduzir a nossa pegada
de carbono. [...] O exemplo mais recente disso diz
respeito a um programa
voluntário para instalar
separadores de amálgama nos nossos escritórios
para reduzir a quantidade
de mercúrio lançada em
sistemas de águas residuais.” Zenk explicou que
é a favor dos programas
voluntários porque, na sua
experiência, “os dentistas
respondem muito melhor
aos programas voluntários
do que aos órgãos reguladores opressores”.
Isso significa que dentistas
e associações voluntariamente trabalhando juntos,
e apoiando uns aos outros
,é um fator chave para
uma mudança positiva.
Mas e quanto à indústria
em geral? Os fabricantes
e outras empresas ditam
o que está disponível no
mercado e que tipo de opções sustentáveis são produzidas. O DTI conversou
com o diretor da empresa
britânica Trigiene Dental,
Matthew Evershed, que
lançou uma nova linha
de produtos ecológicos
em março de 2020. Entre
eles estão luvas de nitrilo
biodegradáveis, copos de
papel com forro de amido
natural à prova de água
e diversos produtos de higiene de papel feito de caixas recicladas Tetra Pack.
Evershed explicou que “a
Trigiene Dental está muito
consciente da quantidade
usual de plásticos descartáveis e insustentáveis no
uso diário em consultórios
odontológicos.
De acordo com Evershed,
tem havido um grande
interesse e uma resposta
positiva ao uso de produtos reutilizáveis e sustentáveis; no entanto, há duas
[4] =>
Edição portuguesa
considerações principais
que impedem a mudança.
Uma é o preço proibitivo.
“Se as pessoas puderem
fazer uma mudança para
produtos mais ecológicos
sem prejudicar as suas
carteiras, levarão isso em
consideração”, referiu. A
segunda é a preocupação
com o compromisso em
relação aos protocolos de
descontaminação ou esterilização.
Este é um ponto válido
e bastante problemático,
uma vez que sustentabilidade é mais do que trocar plástico por bambu ou
outros materiais; trata-se
principalmente de usar
menos recursos em geral.
Dr. Sanjay Haryana é responsável pelo programa de
educação interna e externa
da TePe Nordic - uma empresa que assumiu o desafio de alcançar a neutralidade de carbono nos seus
produtos e embalagens até
2022 - e pelo controlo de
qualidade na subsidiária
nórdica e dá palestras sobre tópicos relacionados
com a higiene oral, psicologia de vendas e sustentabilidade. Não acredita que
uma redução drástica no
plástico seja possível hoje,
nem acredita que esta seja
a resposta.
Em vez disso, Haryana diz
que há dois fatores vitais:
passar do consumo linear
para o circular (reciclagem) e usar matérias-primas vegetais para produzir
plásticos. Sanjay Haryana
explica: “A reciclagem é
um desafio hoje porque a
maioria dos resíduos médicos é considerada perigosa,
mas a reciclagem química
•
Maio/Junho 2021 | VOL. 12, NO. 3
está a dar passos impressionantes. A reciclagem
química é um processo
pelo qual é possível restaurar o plástico ao seu estado
original, limpo e com as
suas propriedades iniciais.
Claro, a energia verde deve
ser usada em todo este processo”. O resultado da combinação dessas medidas é
“uma grande redução da
pegada de dióxido de carbono” e, ao mesmo tempo,
poder “usar os melhores
materiais para a prática
médica e odontológica”, segundo o especialista.
Proprietários de clínicas
com sucesso em odontologia verde
Num artigo publicado
no verão de 2020 (https://
www.dental-tribune.com/
news/sustainable-dentistry-encouraging-environmental-consciousness-in-dental-practice/), o DTI
entrevistou Dr. Robert
Panjkov, fundador de um
consultório odontológico
premiado com sede em
Melbourne, na Austrália.
A sua empresa, a Beaconsfield Dental, “utiliza
barreiras e plásticos biodegradáveis, bem como
produtos químicos ecológicos para tratamentos
dentários que envolvem
sucção, limpeza e lavagem. Os produtos de higiene oral utilizados na prática são sustentáveis e os
profissionais passam por
formaçãos regulares para
a minimização de resíduos. Eles também participam na plogging, atividade que combina corrida
e recolha de lixo, para fazer a limpeza do parque e
das ruas à volta”, relatou
a editora Iveta Ramonaite.
A sustentabilidade também é uma prioridade
na prática administrada
pelos Drs Stefan Dietsche
e Reiner Wichary na Colónia, Alemanha. Uma
post num blogue (https://
diwipraxis.de/unser-weg-zu-mehr-nachhaltigkeit-als-umweltzahnpraxis/)
relatou como os dentistas
estão a implementar odontologia
ecologicamente
correta nos seus consultórios: copos de amido de
milho substituíram os
copos de plástico, fita de
papel é usada em vez do
material usual e a eletricidade da clínica é gerada
por usinas hidrelétricas e
eólicas regionais há anos.
Só porque algo sempre foi
feito de determinada maneira não significa que
seja da maneira certa, escreveu Wichary.
O Dr. Ali Farahani de
Stratford, Ontário, Canadá, pratica odontologia
ecológica no seu consultório desde 2007. Ele e a
sua equipa afirmam que a
ausência de odores tóxicos
no ar e uma abordagem
holística são motivos para
escolher a sustentabilidade da sua clínica, que
visa proteger os recursos
hídricos e aterros sanitários a longo prazo. A
contribuição de Farahani
vai além de seu trabalho
quotidiano. Por muitos
anos, ele esteve envolvido
na Eco Dentistry Association e é um membro credenciado da International
Academy of Oral Medicine and Toxicology - uma
organização de dentistas
News 53
e médicos profissionais e
cientistas que pesquisam
a biocompatibilidade de
produtos odontológicos.
Um cenário melhor
Esses três consultórios
odontológicos são apenas
alguns dos muitos exemplos
que
incentivam,
inspiram e praticam a
consciência ambiental na
odontologia. Odontologia
sustentável não significa
necessariamente investir
em equipamentos caros
ou transformar o consultório num edifício autossuficiente que não produz
resíduos, gera energia
própria e trata as águas
residuais de um dia para
o outro. É mais sobre tomar decisões conscientes
que atendam às necessidades do presente sem
comprometer a capacidade das gerações futuras.
Administrar uma empresa de sucesso já é difícil o
suficiente e fazer algumas
escolhas melhores aqui e
ali não deve prejudicar
as principais tarefas em
mãos, nem deve ser desanimador ou desmotivador.
O facto é que não há tempo a perder esperando que
os governos nacionais implementem os requisitos
legais de sustentabilidade
que um consultório odontológico deve atender para
continuar praticando. A
mudança climática é uma
ameaça muito real para o
mundo em que vivemos.
Para o bem do nosso futuro, é crucial que dentistas, associações e toda
a indústria continuem lidando com essas questões
num esforço conjunto.
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