DT Portugal No. 1, 2024
Raquel Zita Dental Clinic, um espaço no Porto que reúne clínica e formação
/ PORTUGAL NEWS
/ INDÚSTRIA
/ Dor cervical e lombar: uma nova realidade na medicina dentária
/ Reabilitação oral total sobre implantes com FaceBow UNIX
/ Planeamento financeiro para mulheres em medicina dentária
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The World‘s Dental Newspaper - Edição Portuguesa
março 2024
pt.dental-tribune.com
Página 4
©Dr. Rodrigo Val d’Oleiros
Página 3
O Dr. Miguel Teixeira, especialista da
ClearX Aligners e CEO da Clínica do
Arrabalde, fala-nos do caso pioneiro
da ClearX, uma empresa alemã que
tem como missão reduzir o desperdício de plástico na área da ortodontia.
MÉDICO DENTISTA CRIA
BANCO DE ÓRGÃOS
O Dr. Rodrigo Val d’Oleiros, médico
dentista português, desenvolveu a
Orgavalue, uma startup que está a
revolucionar o campo da bioengenharia com uma tecnologia inovadora
para a substituição de órgãos.
Página 4
Dra. Raquel Zita
Raquel Zita Dental Clinic, um espaço no Porto
que reúne clínica e formação
Por: Dental Tribune Portugal
Com uma carreira de mais de duas décadas, alicerçada de “forma independente”, o final de 2023 trouxe uma prenda antecipada para profissionais, familiares e
amigos. Inaugurado a 2 de dezembro, a Raquel Zita Dental Clinic é um espaço multifuncional, que reúne num só local várias valências, entre elas a Follow the
Red Academy, num novo ponto de encontro entre dedicação, diferenciação, profissionalismo, proximidade e oportunidades.
Este projeto é o reflexo de várias experiências enquanto profissional nos últimos
anos?
O objetivo de construir esta clínica é
também começar a trazer pessoas de
fora para dentro. Uma das coisas que
acho que me ajudou bastante foi começar a expor o meu trabalho em grupos
profissionais, ou seja, às vezes o nosso
trabalho é equivalente a nós, porque
não adianta ter o título X, Y e Z e depois,
na prática, não mostrar qualquer coisa
diferente das outras pessoas. Sou muito
aventureira nesse aspeto, gosto muito
de inovar, de aplicar coisas diferentes,
de tentar caminhos diferentes, tenho um
bocado essa personalidade de tentar
sempre mais. Comecei a fazer muitas
coisas a nível internacional, fui a mais de
35 países nestes últimos nove anos. Em
alguns países, estamos a falar de cinco
ou seis cidades, portanto tem sido
desafiante.
Que necessidades vai cobrir este novo
espaço?
Vamos ter todas as especialidades, inclusivamente a parte de estética facial.
Temos uma colega que tem formação europeia, específica, que faz também ortodontia. Temos endodontia, temos todas
as áreas de oclusão. A parte de odontologia e cirurgia, obviamente, é o nosso
forte, que é a minha área. Mas temos pessoas altamente diferenciadas noutras
áreas, muito técnicas, ou seja, obriga a
pessoa a estar muito focada. Porque,
atualmente, é impossível as pessoas fazerem tudo e fazerem bem. Temos aqui
profissionais para cobrir todas as áreas.
O diretor clínico tem de ser a pessoa que
dá a cara, que faz a primeira consulta,
que faz o diagnóstico. Eu faço a primeira
consulta no mínimo de uma hora e meia.
Começar a ter uma boa primeira consulta, uma boa anamnese, uma boa história clínica, desde gânglios, a palpar
©Dental Tribune Portugal
©SMD
O Sindicato dos Médicos Dentistas conseguiu obter, em conjunto com a Associação Nacional de Empresas de Medicina Dentária e Estomatologia, um
Contrato Coletivo de Trabalho (CCT)
para a medicina dentária em Portugal.
CASO PIONEIRO DA
CLEARX
©Dental Tribune Portugal
CCT PARA MÉDICOS
DENTISTAS
Vol. III, No. 1
Dra. Raquel Zita
músculos, articulações, ver tudo, tecidos
móveis. Nós somos médicos dentistas.
Temos um curso de seis anos. As pessoas
realmente valorizam esse contacto, esse
cuidado de ver o paciente como um todo.
Podemos dizer que a Raquel Zita Dental
Clinic vai abrir portas para outras pessoas
mais jovens?
Para mim é muito importante essa questão, mais do que a questão só científica,
de dar um exemplo para as novas gerações, principalmente para as colegas femininas mais novas, porque não há grandes exemplos. Sendo eu uma mulher
numa área que é basicamente dominada
por homens, para se abrirem as portas foi
difícil. Eu era muito jovem, parecia ainda
mais jovem, as pessoas olhavam para
mim e viam uma miúda, não é? A nível
mundial as pessoas fazem palestras de
forma rotineira. Primeiro tenho de construir o nome e, para construir o nome, se
não tiver conexões, que eu não tinha, demora o seu tempo. Fiz o meu caminho de
forma independente, mas agora já começo a ter muito mais visibilidade de
fora, as pessoas cá dentro comecem a dar
realmente mais visibilidade.
A abertura da academia, com a formação,
também vai nesse sentido…
Eu queria começar a viajar menos, trazer
mais pessoas cá. Havia alturas que viajava imenso, mas era difícil conciliar
tudo…uma clínica que dependia só de
mim, tinha algumas pessoas a ajudar,
mas era eu. Só tinha um gabinete, não
tinha outra clínica. Tinha outros colegas
que iam lá nos dias em que eu não estava,
mas nunca tinha alguém a trabalhar em
simultâneo comigo, portanto não foi
fácil. As pessoas têm de dar o litro para as
coisas acontecerem. E, realmente, eu
tenho uma equipa muito pequenina, mas
muito eficaz. Os meus assistentes são fabulosos, eu delego imensa coisa, o meu
marido ajuda-me imenso. Os colegas que
trabalham comigo também seguem
muito a minha filosofia, a minha forma de
estar. Funcionamos assim como uma
equipa muito bem oleada. O objetivo de
ter um espaço tão grande é ter profissionais altamente diferenciados, tão ou
mais diferenciadas que eu, para que as
pessoas se sintam confortáveis. O dia só
tem 24 horas. Eu tive de começar a delegar. As pessoas devem sentir que há uma
supervisão, e isso é um papel de uma diretora clínica.
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02
DESTAQUE
Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 1 / 2024
connosco como colega, porque senão a
pessoa vê-nos ali no palco e, às vezes, até
tem receio de falar connosco.
© Denatl Tribune Portugal
Esta simbiose entre a clínica e a academia
foi um fator preponderante para a criação
deste novo espaço…
A clínica aposta em várias valências
Qual é o objetivo para o futuro próximo?
Neste momento vão funcionar, basicamente, três gabinetes, um bloco mais
dois gabinetes e, depois, o objetivo é ter
mais dois que, neste momento, vão funcionar com gabinetes médicos e, eventualmente, fazer um upgrade. Tenho
duas assistentes em full-time, mais uma
que está a estagiar, um médico em full-time, mais dois colaboradores que vêm
cá para áreas de especialidade, com bastante regularidade. A médio prazo, teremos cinco gabinetes a funcionar. Um
bloco operatório e quatro gabinetes dentários. E depois a área de formação. Ainda
temos uma zona extra que eventualmente poderá vir a crescer. Acho que faz
sentido as coisas crescerem organicamente. Já tenho aqui umas condições
muito superiores ao que tinha antes. Já
vou ter um espaço, vou ter uma equipa.
Mas não quero dar um passo maior que a
perna, já que foi um investimento muito
grande, entre fazer a aquisição da loja,
obras de remodelação e equipamento.
IMPRINT
INTERNATIONAL
HEADQUARTERS
Eu sou muito acessível, porque realmente gosto desta interação, gosto
muito de ensinar, acho que é uma coisa
inata. Muitas vezes, nas palestras, mostro casos que foram um sucesso e como é
que os resolvi. E as pessoas aprendem
muito mais assim. As pessoas reveem-se
em figuras reais. Tenho uma mente muito
aberta de tentar sempre expandir um bocadinho e ir mais além. E as pessoas gostam dessa minha visão, e eu gosto muito
de incentivar os colegas a crescer. Não
tenho problema nenhum que os meus
alunos, os meus colaboradores, venham
a ser tão bons clínicos como eu. Qual é o
problema? Esse é o nosso legado, como
educadores, como professores, é passar
a mensagem, é passar a paixão, é passar
a vontade, e eles fazerem o mesmo com
outras pessoas. O objetivo é fazer uma
academia próxima das pessoas.
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Quando é que espera começar a trabalhar
com a formação?
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Espero para o próximo ano já começar,
não será logo no início, mas penso já
fazer pelo menos umas duas formações.
Tem de ser trabalhada toda a parte do
marketing, perceber um bocadinho o
mercado. Acho que o setor da formação
em Portugal não é muito forte, penso que
vai ser muito mais fácil cultivar o público
internacional. Nesse sentido, considero
muito mais interessante realizar workshops, fazer pequenos cursos, ou seja, a
pessoa ter mais oportunidade de falar
FICHA TÉCNICA
Dental Tribune Edição Portuguesa
© Denatl Tribune Portugal
© Denatl Tribune Portugal
Propriedade: Editora Códigopro - Edição de Publicações
Depois de concluir a licenciatura
em 2002, a Dra. Raquel Zita fez uma
pós-graduação, estudou ainda em
Barcelona e começou a fazer implantologia. Entre 2003 e 2007, entregou-se à especialização e ao mestrado.
Depois, quando abriu a especialidade de cirurgia oral, foi das primeiras
a entrar. A nível internacional, começou há cerca de nove anos a dar palestras. Começou em coisas pequeninas, depois com algumas parcerias,
as coisas foram crescendo. Depois de
já estar a dar palestras internacionais,
achou que era interessante fazer o
doutoramento. É líder de opinião de
várias marcas, consultora científica e
faz investigação.
O espaço está localizado no Campo Alegre, no Porto
Sumário
Dra. Raquel Zita
ClearX Aligners
Raquel Zita Dental Clinic, um espaço no
Porto que reúne clínica e formação....... 01
“Nós criamos um alinhador para dois modelos. Esse vai ser o futuro”.................... 04
Contrato Coletivo de Trabalho marca história da medicina dentária portuguesa..... 03
Dr. José Frias Bulhosa nomeado
Coordenador Nacional da Saúde Oral... 03
Portugueses que “dão cartas” lá fora..... 03
Orgavalue
Médico dentista cria banco de órgãos para
transplantes.............................................. 04
Dor cervical e lombar: uma nova realidade
na medicina dentária............................... 05
Estudo: scanners intraorais são úteis na comunicação odontopediátrica................. 05
Reabilitação oral total sobre implantes com
FaceBow UNIX.......................................... 06
Planeamento financeiro para mulheres em
medicina dentária.................................... 08
Como escolher a pasta de dentes correta
para as crianças?...................................... 08
Periódicas Unipessoal, Lda. NICP: 506 955 109
Sede do editor, da redação e do impressor: Pr. Mouzinho de
Albuquerque, nº 113 - 5º andar • 4100-359 Porto, Portugal •
Tel.: (+351) 226 090 009
Diretor: Ricardo Flaminio • T: (+351) 916 772 974
ricardoflaminio@codigopro.pt
Editora: Fátima Amaral Ferreira (CJ 5830 A/FIJ P1634)
Jornalistas:
Daniela Monteiro (CJ 8249) e Paulo Sá Ferreira (CJ 8253)
Design e Paginação: Hugo Sousa
Assinaturas: Marta Campos • marta.campos@codigopro.pt
Publicidade: Carlos Silva • carlos.silva@codigopro.pt
Web: www.pt.dental-tribune.com
Periodicidade: Trimestral
Tiragem: 4000 exemplares
Estatuto Editorial: https://codigopro.pt/
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Existe algum tópico específico
sobre o qual gostaria de ver artigos no Dental Tribune? Informe-nos enviando um e-mail para
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Estamos ansiosos para receber as
suas contribuições!
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Editorial
Por: Ricardo Flamínio, diretor
03
PORTUGAL
Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 1 / 2024
Dr. José Frias Bulhosa nomeado Coordenador Nacional da Saúde Oral
Por: Dental Tribune Portugal
Por: Dental Tribune Portugal
No culminar de várias rondas negociais, o
Sindicato dos Médicos Dentistas (SMD)
conseguiu obter, em conjunto com a Associação Nacional de Empresas de Medicina Dentária e Estomatologia (ANEMEDE), um Contrato Coletivo de
Trabalho (CCT), o primeiro no setor da
medicina dentária em Portugal. O dia 8
de janeiro de 2024 tornou-se, assim, histórico para a especialidade no nosso país.
©SMD
“O Contrato Coletivo de Trabalho funciona
como uma ferramenta de defesa de todos
nós, médicos dentistas. Os nossos interesses
não só são salvaguardados como, ao serem
defendidos em grupo, tornam essa defesa
mais sólida. Adicionalmente, é também um
elemento importante na união dos profissionais. E, como diz o ditado: a união faz a
força. Ao fazermo-nos ouvir enquanto conjunto, ganharemos certamente maior poder
de negociação”, explica o SMD.
E adiciona que “a falta de regulamentação
laboral nesta área tem permitido todo o
tipo de arbitrariedades sendo um dos fatores propulsores para a precariedade la-
Membros da ANEMEDE e do SMD durante a assinatura do CCT
boral, exploração e subemprego que propiciaram a desvalorização da profissão.
Os problemas do mercado em medicina
dentária há muito que estão diagnosticados e as iniciativas de regulação, da qual
faz parte o agora publicado no Boletim do
Trabalho CCT, são o instrumento por excelência de regulamentação coletiva que
servirá de base para determinar e padronizar a prestação de trabalho médico-dentário nas suas diferentes versões”. Mais, “o
CCT reveste-se de extrema importância,
pois é um recurso de que agora a classe
dos Médicos Dentistas dispõe em contexto negocial que facilita o acesso a outros
aspetos onde se incluem os relacionados
com assuntos governamentais”.
O CCT é “uma ferramenta decisiva na luta
contra o mercantilismo selvático instalado em Portugal, promovido por algumas
empresas à custa da exploração do médico dentista. Será também uma ferramenta
útil na proteção da classe relativamente
às condições laborais apresentadas tanto
no setor privado, no setor social ou no
setor público”.
em Estomatologia, na Unidade Local
de Saúde de Santa Maria), Dra. Sabina
Ribeiro Ramalho (Técnica Superior das
Áreas de Diagnóstico e Terapêutica
Especialista na área de Higiene Oral, na
Unidade Local de Saúde do Oeste), Dra.
Catarina de Carvalho Nunes Gomes de
Almeida (Médica Especialista em Medicina
Geral e Familiar, na Unidade Local de
Saúde de Amadora/Sintra), Dra. Filipa
Macedo Malcata (Médica Especialista
em Saúde Pública, na Unidade Local de
Saúde de São João) e Dr. Rafael Costa
Simões de Vasconcelos (Médico Interno
em Saúde Pública, na Unidade Local de
Saúde da Região de Leiria).
Portugueses que “dão cartas” lá fora
Por: Dental Tribune Portugal
O Dr. João Malta Barbosa integra o Direction Board da New York University
College of Dentistry Alumni Association
e a Dra. Inês Filipe Monteiro foi nomeada para o Conselho Europeu de
Chief Dental Officers.
O Dr. João Malta Barbosa foi eleito em janeiro para o Direction Board da New York
University College of Dentistry Alumni
Association, tendo a votação sido disponibilizada a todos os antigos alunos da
instituição. O médico dentista português
foi aluno da New York University College
of Dentistry entre 2013 e 2017, realizando
os seus estudos de especialização nesta
universidade e tendo-lhe sido atribuído
o “Chair’s Award” do Departamento de
Prostodontia na cerimónia de graduação. Atualmente exerce numa clínica privada em Évora, onde é diretor clínico da
EV Oral Center, e é membro da direção da
Sociedade Portuguesa de Prostodontia e
Estética Dentária (SPPED).
Já a Dra. Inês Filipe Monteiro sucede ao
médico estomatologista Dr. António Mano
Azul, que exercia funções no Conselho
Europeu de Chief Dental Officers desde
setembro de 2020. Este organismo tem
como finalidade analisar e debater as
questões de saúde oral nos países membros da União Europeia (UE) e do Espaço
Económico Europeu (EEE). Com a nomeação a produzir efeitos desde janeiro, a Dra. Inês Monteiro Filipe acumula
este cargo no Conselho Europeu de Chief
Dental Officers (CECDO) juntamente com
o de coordenadora nacional do Programa
Nacional de Promoção da Saúde Oral, para
o qual foi nomeada em novembro de 2023
pela Direção-Geral da Saúde. Licenciada
em Medicina Dentária (2001) e a frequentar o Mestrado em Gestão da Saúde, na
Universidade Nova de Lisboa, representou a Ordem dos Médicos Dentistas (OMD)
nos grupos de trabalho junto dos Serviços
Partilhados do Ministério da Saúde e da
Administração Central do Sistema de
Saúde, entre 2020 e 2023.
©Malta Barbosa
Contrato Coletivo de Trabalho marca
história da medicina dentária portuguesa
Dr. José Frias Bulhosa
Dr. João Malta Barbosa
©OMD
A nossa primeira edição do ano dá destaque à Dra. Raquel Zita. Com uma carreira
de mais de duas décadas, alicerçada de
“forma independente”, inaugurou recentemente a Raquel Zita Dental Clinic, uma
clínica multifuncional que reúne num só
local várias valências, entre elas o espaço
de formação Follow the Red Academy.
Damos a conhecer também a Orgavalue,
uma startup que está a revolucionar o
campo da bioengenharia com uma tecnologia inovadora para a substituição de
órgãos criada por um jovem médico dentista, o Dr. Rodrigo Val d’Oleiros. Ainda
no campo da juventude, destacamos o
Dr. Miguel Teixeira, especialista da ClearX
Aligners e CEO da Clínica do Arrabalde,
que nos fala do caso pioneiro da ClearX.
Fique com estas e outras rubricas e obrigado por continuar a acompanhar o trabalho do Dental Tribune Portugal.
A nomeação consta da Deliberação nº
003/2024, assinada pelo diretor executivo do Serviço Nacional de Saúde (SNS), o
Dr. Fernando Araújo, que define ainda os
termos da criação de uma Coordenação
Nacional da Saúde Oral no Serviço
Nacional de Saúde (CNO-SNS).
De acordo com o documento, citado pela Ordem dos Médicos Dentistas
(OMD), a Direção Executiva do Serviço
Nacional de Saúde (DE-SNS) irá operacionalizar as recomendações do
“Relatório Saúde Oral em Portugal” no
âmbito da Epidemiologia, Organização
Central, Serviços de Saúde Oral, Recursos
Humanos, Infraestruturas, Sistemas de
Informação, Acesso e Monitorização.
O documento, apresentado em dezembro
de 2023, determina “os fundamentos da
estratégia do SNS para o reforço da capacidade de resposta e acesso a cuidados
de saúde oral pela população portuguesa
com um horizonte até 2026”.
Além do Dr. José Frias Bulhosa, até agora vogal do Conselho Deontológico e
de Disciplina da Ordem dos Médicos
Dentistas, o CNO-SNS será ainda formado por: Dr. Francisco João Salvado
e Silva (Assistente Graduado Sénior
©Ordem dos Médicos Dentistas
O médico dentista terá a responsabilidade
de operacionalizar as recomendações do
“Relatório Saúde Oral em Portugal”.
Dra. Inês Filipe Monteiro
[4] =>
04
INDÚSTRIA
Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 1 / 2024
ClearX Aligners
“Nós criamos um alinhador para dois modelos. Esse vai ser o futuro”
Um estudo internacional desenvolvido
em 2022 refere que, “com o desenvolvimento contínuo de SMPs, espera-se que
novas aplicações de impressão 4D na indústria de design de produtos cresçam”.
O Dr. Miguel Teixeira, especialista da
ClearX Aligners e CEO da Clínica do
Arrabalde, fala-nos do caso pioneiro da
ClearX, uma empresa alemã que tem
como missão “reduzir o desperdício de
plástico na área da ortodontia” e “melhorar a eficácia do alinhamento dentário”.
Tendo a sustentabilidade como ponto de
partida, foi criada uma forma de testar
menos alinhadores. Com o mesmo plano
de tratamento, existe “uma redução de
50% dos alinhadores”. O Dr. Teixeira explica que “no plástico é possível hoje dar
uma forma e depois de o aquecer a determinada temperatura, ele voltar para outra forma já previamente dada. O mesmo
alinhador assume duas formas. O que significa que, se o mesmo alinhador assume
duas formas, há uma redução de 50% do
número de alinhadores no mesmo caso”.
A solução está protegida por oito patentes a nível mundial.
O potencial desta técnica não passou
despercebida, com “marcas gigantes com
planos para adquirir a empresa”, agora
avaliada em 85 milhões de euros. “Está
a ser feito tudo no sentido de investirem,
ao fim de seis meses poderem dobrar o
investimento e ao fim de um ano terem
a opção de compra”, revela o Dr. Teixeira.
Esta dobra exige que o paciente tenha em
sua casa uma máquina. Com o processo
patenteado, o médico dentista explica
como é o seu funcionamento: “A máquina no fundo é uma chaleira. O paciente
coloca o alinhador, adiciona um bocadinho de água até ficar coberto, pressiona o
botão, aquilo aquece como se fosse chá,
o que vai permitir chegar a uma determinada temperatura, que é isso que eu não
lhe posso dizer porque está protegido e
patenteado para mudar a forma que já
foi dada. E cada paciente leva consigo um
booster que é oferecido pela marca”.
Após o fim do tratamento, os aparelhos
são recolhidos pelo distribuidor em cada
país, através de um agendamento de recolha direta, ou quando o cliente tem
de realizar uma encomenda, guarda o
booster e depois envia-o numa só recolha, de forma a diminuir a quantidade de
transportes.
O projeto, em fase de “criação de equipas”, vai contar “só com ortodontistas por
todo o território nacional”. Das 63 candidaturas recebidas (até à data desta reportagem), quem ficar, irá receber formação
por parte do Dr. Teixeira. “Cada um deles
vai poder vender aos seus colegas de instituição, de forma que consigam ter um
acompanhamento muito personalizado.
Essa pessoa da minha equipa vai estar
responsável por um determinado número de clínicas, em que essas clínicas vão
ter todo o apoio necessário dessa pessoa.
Este é o fundamento do nosso processo”,
confirma o Dr. Teixeira.
Quais são as vantagens?
Aprovado em artigos científicos que “os
alinhadores que recuperam a memória
da forma conseguem atingir melhores resultados e mais precisão”, o Dr. Teixeira
não olhou para trás e abraçou este projeto. Segundo o profissional, estes tipos de
alinhadores permitem ainda “um decrés-
©Dental Tribune Portugal
Por: Dental Tribune Portugal
Dr. Miguel Teixeira
cimo em 10% do tempo de tratamento.
Como o preço de fabrico é inferior, dado
que produzimos metade dos alinhadores,
há uma redução do custo de fabrico, essa
redução de custo é fornecida também às
clínicas, no que diz respeito aos planos de
tratamento dos alinhadores. Então é benéfico para todos e vai ser uma mudança, tenho a certeza. Se pesquisar sobre as
grandes marcas, eles já preveem a introdução dos alinhadores 4D em 2025”, antevê o Dr. Teixeira.
para um processo de pós-cura e diretamente para a boca do paciente. Contudo,
tem dois problemas. Primeiro, estamos
a imprimir resina que vamos meter em
boca. Segundo, não há ainda muitos testes comprovativos de que isto realmente funciona e não conseguem a redução de plástico que nós conseguimos.
Independentemente de ser impresso ou
não, um alinhador é para um modelo. Nós
criamos um alinhador para dois modelos.
Por isso, o nosso vai ter sempre um custo
de produção inferior. Acho que vai ser o
futuro”.
Alinhador 4D ClearX vs Concorrência
“Há dois tipos de alinhadores 4D. Um está
patenteado e protegido por nós, o outro
está a ser desenvolvido pela Graphy. Essa
marca imprime diretamente o alinhador
e vai automaticamente da impressora
Notas:
Estudo: Potential Application of 4D Technology in Fabrication
of Orthodontic Aligners, https://www.frontiersin.org/
articles/10.3389/fmats.2021.794536/full
https://www.kline-europe.com/clearx
Orgavalue
Médico dentista cria banco de órgãos para transplantes
Por: Dental Tribune Portugal
Eterno irrequieto, movido pela insatisfação com as realidades sociais, educacionais e culturais de Portugal, o Dr. Val
D’Oleiros começou a sua jornada de investigação no i3S e criou a Orgavalue, em
2019, uma startup que desenvolveu um
projeto para regenerar órgãos humanos,
tornando-o possível serem transplantados. De acordo com o médico dentista,
a Orgavalue nasceu “como uma resposta
essencial a um dos problemas mais prementes: a acentuada insuficiência de órgãos disponíveis para transplante humano. A sua criação foi impulsionada por
uma confluência de avanços científicos
de ponta e a vasta experiência médica
dos seus fundadores, impelidos por um
compromisso constante em aprimorar o
prognóstico dos pacientes e em maximizar as oportunidades que dispõem, refletindo uma profunda responsabilidade social e cultural no avanço da medicina e do
país”, revela o investigador.
No seu cerne, a Orgavalue aplica tecnologias avançadas de bioengenharia para
criar órgãos humanos personalizados,
por forma a superar os obstáculos da medicina moderna com inovações que salvam vidas. Segundo o Dr. Val d’Oleiros,
a tecnologia da Orgavalue distingue-se
“dos métodos tradicionais de transplante, ao oferecer órgãos com elevada funcionalidade e baixa imunogenicidade,
aproximando-se assim dos padrões de
órgãos humanos”. Estes órgãos bioengenheirados possuem, de acordo com o investigador, “uma estrutura anatómica e
uma composição de matriz extracelular
semelhante aos tecidos nativos, alcançada através de um processo sofisticado de
descelularização que remove materiais
biológicos indesejados, assegurando a integridade do suporte, crucial para a recelularização bem-sucedida”. Empregando
células humanas específicas para cada
tipo de órgão, a Orgavalue aproveita a afi-
gado, mas também poderá ser feita em órgãos como pâncreas, pulmão e coração. A
expectativa é que em 2028 já se possa usar
este método para transplantes em humanos, sendo que as experiências em órgãos
de animais foram bem-sucedidas.
©Rodrigo Val d’Oleiros
Médico dentista, com prática em cirurgia
oral e implantologia, estudante de medicina, para enveredar pela vertente de cirurgia maxilofacial, aluno de doutoramento e investigador no Instituto de
Investigação e Inovação em Saúde (i3S),
o Dr. Rodrigo Val d’Oleiros criou a Orgavalue, uma startup que está a revolucionar o campo da bioengenharia com
uma tecnologia inovadora para a substituição de órgãos.
Dr. Rodrigo Val d’Oleiros
nidade natural das células pela adesão,
plasticidade e proliferação, “reduzindo
significativamente o risco de reações imunes graves e rejeição do órgão em comparação com alternativas como células
porcinas geneticamente modificadas ou
a bioimpressão 3D”.
No fundo, o objetivo da Orgavalue “é eliminar a lista de espera por transplantes de
órgãos” e, assim, minimizar o risco de estes serem rejeitados pelo paciente. O foco
inicial da Orgavalue é a regeneração do fí-
O conceito
A estrutura anatómica dos órgãos é
bastante complexa e extremamente
desafiante de reproduzir sinteticamente. Ao aplicar uma tecnologia de
perfusão pioneira de descelularização e de recelularização, a Orgavalue
cria novos órgãos personalizados em
que as células dos órgãos de cadáveres humanos são removidas ao usar
um método de lavagem seguro (descelularização), deixando a matriz extracelular com o formato apropriado
do órgão. Depois disso, células derivadas do paciente são incorporadas
na matriz (recelularização) para desenvolver biologicamente um novo
órgão personalizado. O novo órgão
desenvolvido de maneira biológica
pode ser transplantado para o paciente ao utilizar métodos e técnicas
atuais de transplante.
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05
MUNDO
Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 1 / 2024
Dor cervical e lombar: uma nova realidade na medicina dentária
Por: Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
Porque é que a força e a flexibilidade são importantes
para os profissionais de medicina dentária? Pode recomendar alguns exercícios ou rotinas para melhorar estes
aspetos?
Assumir uma postura equilibrada e trabalhar nessa
postura durante o dia pode ser uma grande ajuda,
assim como dormir bem para recarregar energias.
Alguns alongamentos gerais são também um bom
começo para melhorar a força e a flexibilidade dos
profissionais. Contudo, os profissionais de medicina
dentária mais entusiastas devem considerar a prática
de yoga, natação e pilates. O site da ADA tem alguns
recursos excelentes para melhorar a saúde física e a
ergonomia destes profissionais.
©Julien Tromeur em unsplash.com
Que opções de tratamento específicas estão atualmente
disponíveis para gerir a dor cervical e lombar?
A prevalência de dores nas costas e no pescoço nos médicos dentistas situa-se entre os 50% e os 80%
Timothy Caruso é fisioterapeuta com mais de 30 anos de
experiência, especializado em terapia manual, ortopedia e
ergonomia. Numa entrevista ao Dental Tribune International, oferece uma visão sobre a questão comum, mas
muitas vezes negligenciada, da dor cervical e lombar entre
os profissionais de medicina dentária. Aborda ainda o
impacto profundo que a dor crónica pode ter na vida pessoal e profissional dos médicos dentistas, podendo levar à
redução da carreira ou mesmo à incapacidade, e discute
algumas medidas preventivas que podem ser integradas
na prática diária sem sacrificar a eficiência do trabalho.
Pode partilhar connosco a frequência das dores nas costas
e no pescoço entre os profissionais de medicina dentária?
Que fatores contribuem para as dores cervicais e lombares
na medicina dentária?
Dependendo da fonte de informação, a prevalência de
dores nas costas e no pescoço situa-se entre os 50% e
os 80%. As queixas relativas às costas e ao pescoço dividem-se de forma quase homogénea, o que se tem
mantido ao longo das últimas décadas. No ano passado, 84% dos dentistas referiram dor ou desconforto
durante o trabalho, de acordo com um inquérito realizado pela American Dental Association (ADA). O pescoço, a parte inferior das costas, os ombros e a parte
superior das costas foram os locais mais comuns de
desconforto. Os fatores que frequentemente mais contribuem para a dor e o desconforto são a má iluminação, a postura incorreta do profissional, a utilização de
lupas de ampliação e o acesso limitado à cavidade oral.
Como é que a dor crónica pode afetar a vida pessoal e profissional dos médicos dentistas?
Inicialmente, pode verificar-se um aumento da fadiga,
rigidez e dores em todo o corpo. Com o tempo, isto pode
levar a mais dor crónica, perturbações músculo-esqueléticas e limitações na utilização de certas técnicas e na
realização de certos procedimentos. No pior dos casos,
a dor crónica pode levar à redução da carreira profissional ou à incapacidade do médico dentista.
Procurar um profissional com formação no tratamento de dores nas costas e no pescoço é um ótimo
ponto de partida. Os profissionais de medicina dentária devem sempre esgotar os tratamentos conservadores antes de considerarem uma intervenção cirúrgica, exceto em circunstâncias de emergência.
Sem comprometer a eficiência do trabalho, que medidas
preventivas podem os profissionais adotar para evitar o
aparecimento de dores?
Os profissionais de medicina dentária devem monitorizar a sua postura de trabalho ao longo do dia.
Devem incorporar alongamentos na cadeira durante o dia de trabalho, bem como fazer exercício físico
regular, fazer pausas para descanso e equilibrar pacientes e procedimentos. Além disso, podem adaptar
o ambiente de trabalho para apoiar uma melhor postura e reduzir o esforço, melhorando a configuração
ergonómica do consultório e tendo em atenção a manutenção da ergonomia dentária ao longo do dia.
Como vê o avanço da ergonomia na medicina dentária?
Agora, mais do que nunca, estamos a trabalhar nesse
tema. As despesas de funcionamento de um consultório e os condicionalismos dos seguros e dos reembolsos criam uma nova realidade, talvez uma nova
sobrevivência dos mais aptos.
Estudo revela que scanners intraorais são
úteis na comunicação odontopediátrica
Investigadores na Alemanha estudaram a
eficácia dos scanners intraorais como ferramenta de comunicação em medicina
dentária pediátrica, comparando a compreensão da informação fornecida em explicações verbais com a complementada
por uma digitalização da boca do paciente. De acordo com os investigadores,
a tecnologia teve um efeito positivo e a
utilização de scanners intraorais pode levar a uma maior aceitação do tratamento
por parte dos tutores primários.
O estudo, intitulado "Improving the
communication of dental findings in pediatric dentistry by using intraoral scans
as a visual aid: A randomized clinical trial",
publicado a 17 de janeiro de 2024 no
Dentistry Journal, analisou um total de 60
crianças, que foram submetidas a um exame dentário. Metade das que foram analisadas através do scanner intraoral TRIOS
4. As informações sobre a dentição dos pacientes e os planos de tratamento propostos foram explicadas verbalmente aos tutores primários no grupo de controlo, e as
digitalizações intraorais foram utilizadas
como um auxílio visual, para além de uma
explicação verbal para o grupo de estudo.
Os tutores primários preencheram então
um questionário sobre os diagnósticos das
crianças, as necessidades de tratamento
propostas e a higiene oral.
Os pacientes apresentavam 441 dentes
permanentes e 276 dentes decíduos/dentes de leite. Na dentição decídua, um total de 114 dentes apresentavam cáries, 13
estavam ausentes e 24 tinham sido restaurados. Dos dentes permanentes, 42
apresentavam lesões de cárie, três estavam ausentes e 35 estavam restaurados.
A hipomineralização dos incisivos molares foi observada em 28 dentes e houve
dois casos de oclusão lateral.
Os investigadores observaram uma diferença significativa entre as respostas ao questionário dos dois grupos. O grupo de estudo
foi capaz de responder corretamente a 85,5
das perguntas, em comparação com 57,2
respostas corretas no grupo de controlo.
Em particular, observou-se que o grupo de
controlo teve dificuldade em responder às
questões relativas às necessidades de tratamento e à terapia proposta.
©Quang Tri Nguyen em unsplash.com
Por: Dental Tribune International
A utilização de scanners intraorais pode levar a uma maior aceitação do tratamento por parte das crianças.
Os investigadores explicaram que os
membros do grupo de estudo demonstraram uma compreensão significativamente maior da saúde oral dos seus filhos
e que a utilização de exames intraorais
como auxiliares visuais permitiu ao dentista responsável pelo tratamento pormenorizar mais especificamente os dentes afetados ou as áreas que requerem
uma melhor higiene oral. "As condições
que causaram o tratamento planeado fo-
ram melhor compreendidas, o que pode
resultar numa melhor aceitação do tratamento", escreveram.
E concluíram: "A digitalização intraoral
pode claramente ser recomendada como
um auxílio visual para melhorar a comunicação dos resultados dentários em
odontopediatria, uma vez que aumenta
significativamente a compreensão, especialmente no que diz respeito a questões
de tratamento".
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06
CASO CLÍNICO
Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 1 / 2024
Reabilitação oral total sobre implantes com FaceBow UNIX
Por: Dr. André Marques e Dr. Cassis Clay Oliveira
©OralPlan
meiro molar superior direito, que apesar de extruído
serviu como referência para o posicionamento dos dentes posteriores no sentido vestíbulo palatino, definindo
o corredor bucal.
No programa de scaneamento, ao invés de scanear a
arcada inferior foi scaneado o scanbody do arco facial
digital UNIX Pro. Com o arco facial posicionado no paciente (Figuras 5 e 6), com as olivas dentes dos ouvidos,
apoiado na base do nariz e com o plano anterior alinhado com a linha bipupilar, realizou-se o alinhamento da
oclusão entre a arcada superior e o scanbody (Figura 7).
O posicionamento do arco facial irá transmitir ao programa de design o posicionamento correto dos planos
vertical e horizontal dos dentes e do plano oclusal.
Após a realização das extrações e colocação dos implantes, foi realizado um novo scaneamento dos tecidos
com os scanbodies dos implantes. A arcada superior é
alinhada com o scaneamento inicial dos dentes usando
as rugas palatinas como referência para o alinhamento.
5
©OralPlan
Figura 1: Foto inicial frontal do paciente
©OralPlan
Figura 2: Foto inicial intraoral do paciente
©OralPlan
6
Figuras 5 e 6: Arco Facial Digital Unix Pro posicionado no paciente
Figura 3: Ortopantomografia inicial
dos dentes foi realizado o scaneamento da arcada superior, para referência estética e suporte labial, dados pelo
posicionamento dos incisivos. No caso, como os dentes
estavam extruídos foi realizada uma marcação com caneta nos incisivos centrais a posição desejada do bordo
incisal (Figura 4).
Nos casos em que os pacientes perderam altura por
desgaste ou estão sem suporte labial suficiente, pode
fazer-se um acrescento em resina criando, assim, uma
referência com um mock-up direto, seja ela no incisivo
natural ou mesmo numa prótese removível.
Na arcada superior o paciente ainda apresentava o pri-
©OralPlan
A mudança dos processos de trabalho, do analógico
para o digital, não altera os princípios biológicos e mecânicos da reabilitação oral que proporcionam o sucesso e a longevidade do tratamento. Tanto que a discussão da medicina dentária digital já não está focada na
qualidade e na acurácia do modelo digital porque já
foi comprovada3, mas sim nas técnicas de aquisição e
envio das referências, entre o médico e o técnico, para
serem trabalhadas no ambiente digital, permitindo assim a execução de um projeto de reabilitação oral com
resultado estético e funcional4.
O desenho virtual do sorriso5 foi um dos primeiros protocolos de envio de informações digitais, principalmente relacionado com a estética, porém transmite informações 2D para um ambiente 3D, o que pode originar
erros no alinhamento.
Em relação à função e à oclusão, uma das opções ainda muito utilizada, mesmo no meio digital, é a montagem em articuladores semi-ajustáveis, sejam eles
analógicos ou digitais. Porém este é um processo complexo tanto na montagem, quanto na análise. Para facilitar o processo de montagem no articulador virtual,
desenvolveram-se técnicas para eliminar o arco facial
e os modelos físicos como alinhar os modelos e o articulador com tomografias, com scaneamento extraoral
da face do paciente6, ou mesmo o uso de diagnósticos
digitais como MODJAW. A desvantagem destas técnicas é a necessidade de exames e equipamentos adicionais que aumentam o custo do tratamento.
Em casos de reabilitações orais totais, onde é necessário recuperar a dimensão vertical e uma nova relação
oclusal e estética, a grande dificuldade está no planeamento e transmissão de informações para o laboratório realizar o enceramento diagnóstico ou até mesmo
para a confeção das próteses dentárias.
“O sistema UNIX revoluciona a reabilitação oral baseando-se na possibilidade e confiança no scanner intraoral,
de enviar as informações do melhor articulador totalmente ajustável que existe, o próprio paciente”4.
O scanner intraoral consegue transmitir a informação
do posicionamento dos dentes atuais e a relação intermaxilar planeada de forma estática7. Fica aqui a falta a
informação, que seria transmitida pelo articulador, que
são: o plano vertical, o plano horizontal anterior para
inclinação dos dentes e o plano de Camper.
O protocolo baseia-se em cinco passos clínicos simples
de avaliação e recolha de informações, que devem
ser transmitidos ao laboratório. São eles: 1º passo Dimensão Vertical de Oclusão, 2º passo – Referências
Estéticas, 3º passo – Corredor Bucal, 4º passo – Perfil
Labial e o 5º passo – Plano Oclusal.
reabilitação oral total sobre implantes em ambas as
arcadas.
Como o paciente ainda apresentava dentes anteriores, apesar de extruídos e desalinhados, os mesmos
serviram como referência estética de posicionamento e
tamanho, assim como para o perfil labial, dado pelo suporte dos mesmos. No dia da cirurgia antes da extração
©OralPlan
A reabilitação oral começou por se revolucionar com a
digitalização e com os processos CAD/CAM) nos laboratórios de prótese dentária com os scanners de bancada1. Apesar da primeira publicação que descreve o
scaneamento intraoral2 ser do mesmo ano do scanner laboratorial, somente na última década é que os scanners
intraorais se difundiram no dia a dia clínico do médico
dentista. Um dos principais motivos para esta mudança,
tanto para os médicos como nos laboratórios, foi a intenção de melhorar a produtividade e a qualidade dos
trabalhos executados.
Figura 7: Alinhamento do scanbody do Unix Pro com a arcada superior no programa de scaneamento.
©OralPlan
Paciente do sexo masculino, com 70 anos (Figuras 1 e
2) procurou a clínica OralPlan insatisfeito tanto com a
estética da sua boca, como pela dificuldade de mastigação que sentia com as próteses removíveis, desejando encontrar uma solução fixa com implantes.
Na ortopantomografia (Figura 3) é possível verificar
a ausência dos dentes superiores posteriores, com
exceção do primeiro molar superior direito, tendo os
dentes remanescentes perdido inserção óssea e apresentarem extruídos, além de algumas lesões endodônticas. Os dentes inferiores também apresentam
perda óssea. O paciente, aconselhado pela equipa
clínica da OralPlan, avançou para um tratamento de
©OralPlan
Caso clínico
Figura 4: Incisivos do paciente como referência do posicionamento e comprimento da futura reabilitação.
Equipamento Arco Facial Digital da UNIX (FaceBow)
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07
CASO CLÍNICO
Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 1 / 2024
©OralPlan
©OralPlan
©OralPlan
12
Figura 8: Muralha de silicone determinando a DVO e relação intermaxilar
13
Figura 10: Programa de design com a biblioteca Unix, alinhamento da vista lat-
©OralPlan
©OralPlan
eral com o plano de Camper
Figura 9: Scanbodies do PIC system posicionados para leitura
Figura 11: Programa de design com a biblioteca Unix Alinhada, vista frontal com
A determinação da nova dimensão vertical de oclusão não se altera em nada das técnicas já consagradas
e determinadas pela literatura8, como por exemplo,
determinar a dimensão vertical de repouso e diminuir
aproximadamente 4 milímetros. Nesse mesmo passo é
também determinado o posicionamento mandibular,
ou seja, se o paciente será reabilitado em RC ou a posição postural desejada, essa decisão deverá ser tomada
pelo dentista reabilitador de acordo com avaliação da
oclusão e ATM do paciente. Para determinar essa relação intermaxilar foi realizada uma muralha de silicone
na dimensão vertical desejada com o paciente em relação cêntrica. A muralha também realiza a moldagem
dos scanbodies, que com o scaneamento total da mesma, é possível realizar o alinhamento do scaneamento
dos tecidos pós cirúrgicos com os scanbodies, passando a relação intermaxilar conseguida para o programa
de design. Com isto, tanto as dimensões verticais de
oclusão quanto a relação intermaxilar são transmitidas (Figura 8).
Para garantir a precisão do provisório imediato também
é realizada a fotogrametria dos implantes com o PIC system (Figura 9), garantindo um assentamento passivo
nos implantes e corrigindo possíveis erros do scaneamento dos scanbodies.
No programa de design, a muralha de silicone é alinhada ao scaneamento dos tecidos e scanbodies,
determinando a relação intermaxilar e a dimensão
vertical, item 1 do protocolo. O scaneamento inicial
com os dentes da arcada superior com as referências
estéticas, item 2 do protocolo. O corredor bucal, item
3 do protocolo. E o perfil labial, item 4 do protocolo, é
alinhado com o scaneamento dos tecidos superiores.
O scaneamento da arcada superior é alinhado ao posicionamento do scanbody do arco facial UNIX Pro, que
permite a importação da biblioteca do UNIX Pro, posicionando corretamente os planos vertical e horizontal
dos dentes, assim como o plano oclusal, item 5 do protocolo Unix (Figuras 10 e 11).
Com estas informações, que foram adquiridas apenas
com o uso do scanner intraoral, o projeto da reabilitação oral é desenhado e produzido. Neste caso, como
se trata de uma reabilitação oral com carga imediata
sobre os implantes, foram impressos dois provisórios
em resina (Figuras 12 e 13), que após a instalação e
ajustes mínimos de oclusão será mantida por quatro meses. Após a osseointegração dos implantes, o
processo pode ser repetido para correção de possíveis
erros e melhorar a adaptação aos tecidos cicatrizados,
para então produzir a prótese dentária definitiva no
material desejado.
Conclusão
O sistema Unix permite a transmissão de informações
do paciente para o ambiente digital de forma rápida,
prática e precisa sem a necessidade de investimentos
em equipamentos ou exames adicionais, permitindo a
confeção de uma reabilitação oral respeitando os princípios biológicos e de oclusão.
Bibliografia
1.Rekow ED, Erdman AG, Riley DR, Klamecki B. CAD/CAM for dental restorations-some of the curious challenges. IEEE Transactions on Biomedical Engineering.1991
Apr;38(4):314-8.
©OralPlan
planos vertical e horizontal
Figuras 12 e 13: Resultado final do provisório instalado
2. Duret F, Preston JD. CAD/CAM imaging in dentistry. Cur Op Dent. 1991 Apr
1;1(2):150-4.
3. Ender A, Attin T, Mehl A. In vivo precision of conventional and digital methods of obtaining complete-arch dental impressions. J Prosthet Dent. 2016 Mar
1;115(3):313-20.
4. Clay C, Missaka R, Marques ADA, Gomez E, Mukay E, Matsuyoshi M e Andretti F. Um
novo dipositivo para aprimorar o diagnóstico, o planejamento e a fabricação de
reabilitações de arco total. In: Andretti F. Odontologia digital: imaginação e realidade. Editora Napoleão; 2023. Cap. 8. p. 126-141.
5. Coachman C, Calamita MA, Sesma N. Dynamic documentation of the smile and
the 2D/3D digital smile design process. Int J Periodontics Restorative Dent. 2017 Mar
1;37(2):183-93.
6. Hassan B, Gonzalez BG, Tahmaseb A, Greven M, Wismeijer D. A digital approach
integrating facial scanning in a CAD-CAM workflow for complete-mouth implant-supported rehabilitation of patients with edentulism: A pilot clinical study. J Prosthet
Dent. 2017 Apr 1;117(4):486-92.
7. Ren S, Morton D, Lin WS. Accuracy of virtual interocclusal records for partially
edentulous patients. J Prosthet Dent. 2020 Jun 1;123(6):860-5.
8. Calamita M, Coachman C, Sesma N, Kois J. Occlusal vertical dimension: treatment planning decisions and management considerations. Int J Esthet Dent. 2019
Jun 1;14(2).
Dr. Cassis Clay Oliveira
OMD 6400;
CEO do Grupo OralPlan;
Diretor Clínico das Clínicas de Medicina
Dentária Digital OralPlan;
Graduado em Odontologia na
UNIC – Brasil (1996);
Licenciatura Medicina
Dentária na Egas Moniz
em Lisboa – Portugal
(2008);
Pós-Graduação em
Implantologia, Portugal
(2014);
Pós-Graduação em
Prostodontia Fixa
– Portugal (2015);
Pós-Graduação em Oclusão
e DTM – Portugal (2019).
Dr. André Duarte de
Azevedo Marques
OMD 15641;
Graduado em Odontologia na USP
- Brasil (2000);
Curso de Especialização de
Implantologia na Uninove Brasil (2012);
Mestrado em Prótese
na USP - Brasil (2015);
Mestrado Integrado em
Medicina Dentária na
UFP - Portugal (2023);
ITI Speaker
2014;
desde
Coordenador Clínico e
Científico do Grupo Oralplan - Portugal.
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08
OPINIÃO
Dental Tribune Edição Portuguesa | Nº 1 / 2024
Planeamento financeiro para mulheres em medicina dentária
Por: Iveta Ramonaite, Dental Tribune International
Ted Buckley, consultor financeiro, orador e
autor do livro “Retired! What Do You Want to
Do for the Next 30 Years?”, concedeu uma
entrevista ao Dental Tribune International,
onde aborda os obstáculos que as mulheres
médicas dentistas enfrentam na profissão.
Ted Buckley fala sobre as disparidades salariais entre homens e mulheres, as complexidades do equilíbrio entre a vida profissional
e a vida privada e dá conselhos sobre a forma
de enfrentar estes desafios para ter um futuro financeiro seguro.
Quais são os principais desafios financeiros
que as mulheres médicas dentistas enfrentam na profissão?
As mulheres dentistas, tal como muitas
mulheres noutras áreas profissionais, enfrentam frequentemente desafios financeiros que são únicos em comparação
com os enfrentados pelos seus homólogos masculinos. Estes desafios incluem
as disparidades salariais, o equilíbrio
entre a vida profissional e pessoal e o
acesso equitativo a recursos como empréstimos e oportunidades. As mulheres
também vivem, normalmente, mais
tempo do que os homens, pelo que
devem ser considerados recursos para
um rendimento adicional.
que os juros compostos são a oitava maravilha do mundo devido ao fantástico
impacto que podem ter ao longo do
tempo para ajudar a aumentar as poupanças de uma pessoa.
Tendo em conta a diferença entre as prestações de reforma dos homens e das mulheres, como é que as profissionais de
medicina dentária podem planear uma reforma financeiramente segura?
Que conselho daria às profissionais de medicina dentária que estão a começar a pensar
no seu futuro financeiro e que estratégias
poderiam ajudá-las a atingir os seus objetivos financeiros?
As mulheres devem estar mais conscientes de alguns dos desafios que podem
enfrentar, como as interrupções de carreira. As mulheres podem tirar férias ou
reduzir o seu horário de trabalho para
cuidar dos filhos ou de familiares idosos,
o que leva a interrupções nas suas carreiras e, potencialmente, a rendimentos
mais baixos ao longo do tempo. Além
disso, as mulheres dentistas podem ter
encargos mais elevados com dívidas de
empréstimos a estudantes devido a fatores como uma duração mais longa do
reembolso dos empréstimos ou o facto
de ganharem menos durante os estudos
e o início da carreira. As mulheres também têm normalmente menos poupanças para a reforma do que os homens,
devido a rendimentos mais baixos ao
longo da vida, a interrupções na carreira
e a uma maior esperança de vida. Os desafios podem incluir a dificuldade de
acesso a capital para iniciar ou expandir
as suas práticas devido a discriminação
ou preconceito por parte dos financiadores. Finalmente, equilibrar as exigências da carreira com as responsabilidades familiares pode ser particularmente
difícil para as dentistas, tendo um impacto na sua capacidade de se concentrarem no planeamento financeiro e na
acumulação de riqueza.
Eu dir-lhes-ia para começarem agora!
Ninguém que esteja a trabalhar no seu
plano financeiro ou na reforma alguma
vez disse: "Quem me dera ter começado
o meu plano financeiro de reforma mais
tarde". Logo, mesmo que tenha contas e
compromissos, começar a pensar no
seu futuro financeiro pode ajudar a aumentar a acumulação ao longo da vida.
Albert Einstein é citado como tendo dito
©Linkedin Sales Solutions em unsplash.com
Como é que imagina uma reforma ideal
para alguém que trabalha na área da medicina dentária?
No seu livro, Ted Buckley fala sobre as disparidades salariais entre homens e mulheres
As mulheres que se reformam pedem-me muitas vezes que recomende livros
que deem conselhos sobre como ter
uma reforma bem-sucedida. Enquanto
consultor financeiro nunca encontrei
nenhum livro que, na minha opinião,
oferecesse informações suficientemente úteis. Por isso, em vez de recomendar livros de qualidade inferior, de-
cidi que havia uma enorme necessidade
de escrever um guia completo para ajudar as pessoas a prepararem-se mentalmente para desfrutarem ao máximo da
reforma e terem o melhor momento das
suas vidas. O meu livro não é sobre dinheiro, mas antes como ser feliz na reforma. Muitas mulheres dentistas de sucesso são trabalhadoras e excelentes
economizadoras. No entanto, não
sabem como planear a atividade social e
os desafios que acompanham um longo
período de inatividade.
Manter relações é uma parte integrante da
forma de lidar com a solidão na reforma.
Que conselhos tem para os profissionais de
medicina dentária que se reformam sem
companheiro(a) ou cujos círculos sociais
se situam principalmente na comunidade
dentária?
Desenvolver uma rede de contactos próxima ou um grupo íntimo com amigos e
familiares é certamente importante,
mas também se pode olhar para fora da
comunidade - por exemplo, para grupos
e organizações de caridade - e optar por
apoiar uma causa especial. A adesão a
estes grupos pode ser significativa e
constituir uma grande ajuda.
Participar em vários grupos sociais e dedicar-se a passatempos ou desportos
pode ser um desafio e pode nem sempre
ser a sua principal preferência, por isso é
importante ser paciente. Reconheça que
os interesses podem mudar, e é por isso
que é benéfico explorar uma série de atividades e ter algumas opções para experimentar aquilo que realmente gosta.
Gostaria de acrescentar mais alguma coisa?
O meu livro cobre muitas das ideias que
discutimos nesta entrevista e fornece
numerosos exemplos, servindo como
uma caixa de ressonância e um guia
para os numerosos desafios que os profissionais de medicina dentária irão enfrentar. A reforma não é como ir para um
campo de férias. Inclui altos e baixos,
momentos divertidos e tristes, problemas de saúde e toda uma série de acontecimentos normais da vida, mas também pode ser uma altura muito gratificante. Dedique algum tempo a dar a si
próprio a oportunidade de a viver da
melhor forma possível!
Como escolher a pasta de dentes correta para as crianças?
Por: Dra. Cristina Cardoso Silva
menos, 1000 ppm de flúor e por volta
dos seis anos de idade recomenda-se
utilizar dentífricos com, pelo menos,
1450 ppm de flúor.
Relativamente à quantidade de dentífrico
recomendado em cada escovagem, em
crianças até aos três anos deverá ser utilizada uma quantidade equivalente a um
grão de arroz cru, ou seja, um pequeno
esfregaço da escova na abertura do dentífrico será suficiente.
A partir dos três anos deverá ser utilizada
uma quantidade equivalente ao tamanho
tridimensional da unha do dedo mindi-
nho da criança.
Após a escovagem, a criança deverá apenas cuspir os excessos de dentífrico que
tenha na boca, sem passar por água!
Assim o dentífrico poderá permanecer
mais tempo em contacto com as superfícies dentárias, exercendo a sua ação de
proteção frente à doença cárie.
©S.B. Vonlanthen em unsplash.com
A escolha do dentífrico adequado para a
criança pode ser uma tarefa difícil para os
pais, dificultada pela ampla variedade de
pastas disponíveis quer nas grandes superfícies quer em farmácia. Para uma correta escolha, deverá ser tida em consideração a quantidade de flúor, em partes por
milhão (ppm), em vez da idade indicada
na embalagem, isto porque muitos dentífricos contêm uma quantidade de flúor insuficiente para a idade que referem.
Desde a erupção do primeiro dente decíduo (ou de leite) a escovagem deverá
ser efetuada com uma pasta com, pelo
A Dra. Cristina Cardoso Silva, para
além de médica dentista na Manuel
Neves - Clínica de Medicina Dentária,
Lda., é professora de odontopediatria
na Universidade Fernando Pessoa.
A escovagem deve ser feita desde a erupção do primeiro dente
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