DT Poland No. 10, 2012

News / Wykorzystanie fluorescencji i selektywnego chromatycznego wzmocnienia w codziennej profilaktyce stomatologicznej / „Nie podążamy za trendami - wolimy je wyznaczać i aktywnie kształtować…” / News / CEDE special / Wydarzenia / Endo Tribune

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

) [16] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/58410-ee4170cc/2000/page-15.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/58410-ee4170cc/1000/page-15.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/58410-ee4170cc/200/page-15.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 58410-ee4170cc/2000/page-15.jpg [1000] => 58410-ee4170cc/1000/page-15.jpg [200] => 58410-ee4170cc/200/page-15.jpg ) [ads] => Array ( [0] => Array ( [post_data] => WP_Post Object ( [ID] => 58416 [post_author] => 0 [post_date] => 2024-10-22 00:24:21 [post_date_gmt] => 2024-10-22 00:24:21 [post_content] => [post_title] => epaper-58410-page-16-ad-58416 [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => epaper-58410-page-16-ad-58416 [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2024-10-22 00:24:21 [post_modified_gmt] => 2024-10-22 00:24:21 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-58410-page-16-ad/ [menu_order] => 0 [post_type] => ad [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [id] => 58416 [id_hash] => f7e69f95366e180f70e06b1e231ffd291e271c460b2a9c6716182f553f31e6e9 [post_type] => ad [post_date] => 2024-10-22 00:24:21 [fields] => Array ( [url] => http://www.dental-tribune.com/companies_3197_poldent_sp_z_oo.html [link] => URL ) [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-58410-page-16-ad-58416/ [post_title] => epaper-58410-page-16-ad-58416 [post_status] => publish [position] => 41.7,40.98,52.53,54.38 [belongs_to_epaper] => 58410 [page] => 16 [cached] => false ) ) [html_content] =>

Open Link

Open Link

) ) [pdf_filetime] => 1729556661 [s3_key] => 58410-ee4170cc [pdf] => DTPO1012.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/58410/DTPO1012.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/58410/DTPO1012.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/58410-ee4170cc/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] => Anzeigen Stand DIN A4

l
a
i
c
e
p
S
E
ąt
D
n
E
w
·C
1We uneNews
Trib
ru:
e
um
rz n

o
d
n
E

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

DENTAL TRIBUNE
The World’s Dental Newspaper · Polish Edition

ISSN 1730-315X

PAŹDZIERNIK 2012

www.dental-tribune.com

CENA: 9,50 zł

VOL. 10, NR 10

News

Praktyka

Wydarzenia

Zdrowie zębów a jakość oddychania

Fluorescencja w profilaktyce
stomatologicznej

Sukces DTSC na targach CEDE 2012

Strona

System elektronicznej weryfikacji ubezpieczonych
zacznie działać od stycznia 2013 r.
Prezydent podpisał znowelizowaną przez Sejm Ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej, która
umożliwi sprawdzenie on-line
uprawnień pacjenta do świadczeń
finansowanych ze środków publicznych. Centralny Wykaz Ubezpieczonych ma funkcjonować od
2013 roku.
Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
dotyczy Centralnego Wykazu
Ubezpieczonych prowadzonego
przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Nowelizacja przygotowana przez
Ministerstwo Administracji i Cyfryzacji oraz Ministerstwo Zdrowia
zakłada, że od 1 stycznia 2013 r.
świadczeniodawca będzie mógł
drogą elektroniczną zweryfikować
prawo pacjenta do bezpłatnych

świadczeń zdrowotnych.
Pracownicy rejestracji
w placówkach medycznych, wpisując do systemu PESEL pacjenta,
będą mogli w kilka sekund otrzymać z NFZ informację o jego ubezpieczeniu. W ten sposób
zostaje zdjęta z lekarzy
odpowiedzialność za
sprawdzanie, czy osoba
jest uprawniona do
świadczeń zdrowotnych.
Rozwiązanie to ma dotyczyć także lekarzy, którzy nie mają kontraktu
z NFZ, ale posiadają
umowę na wypisywanie
recept refundowanych.

tych miejscach, gdzie
świadczeniodawca nie
ma możliwości weryfikacji ubezpieczenia pacjenta drogą elektroniczną z powodu np.
braku dostępu do Internetu. Pacjent, składając
oświadczenie, będzie ponosił całkowitą odpowiedzialność za przekazane w nim informacje.

White78/Shutterstock.com

Po otrzymaniu informacji o
braku ubezpieczenia pacjent bę-

dzie mógł złożyć oświadczenie, że
je posiada i na tej podstawie
otrzyma świadczenie zdrowotne.
Będzie ono obowiązywało także w

Od początku 2013 r.
NFZ będzie płacił za wykonane świadczenia, a
potem sprawdzał, czy pacjent był uprawniony do
ich otrzymania. Te rozwiązania gwarantują świadczeniodawcy, że NFZ nie odmówi rozliczenia z powodu braku uprawnień,
gdy okaże się, że udzielił świadcze-

nia pacjentowi, którego prawo zostało potwierdzone (elektronicznie,
przez złożenie oświadczenia lub
okazanie dokumentu).
W przypadku, gdy świadczenie
zostanie udzielone pacjentowi,
który nie posiadał do tego uprawnień, to Fundusz będzie egzekwował od niego zwrot kosztów usługi
oraz nienależnej refundacji leku.
NFZ będzie miał możliwość odzyskania tych środków w postępowaniu egzekucyjnym na drodze administracyjnej, a nie sądowej. Dotychczas to na świadczeniodawcy
ciążył obowiązek egzekwowania
od nieuprawnionej osoby kosztów
udzielonego mu świadczenia. DT
źródło:
Rynek Zdrowia, Rzeczpospolita

MZ chce zmian w kwestii dobrowolnych
ubezpieczeń zdrowotnych

Brakuje kadry w wojskowej
opiece zdrowotnej

Na leczenie poza publiczną
służbą zdrowia Polacy wydają
obecnie ok. 30 mld zł rocznie – to
prawie połowa kwoty, którą dysponuje Narodowy Fundusz
Zdrowia. „Jeżeli zadbamy, by te
środki były racjonalnie wydane,
to mogą one dobrze służyć ochronie zdrowia z korzyścią dla pacjentów” – mówi wiceminister
zdrowia Sławomir Neumann.

Ministerstwo Obrony Narodowej przedstawiło sejmowej komisji obrony narodowej informację na temat funkcjonowania
wojskowej ochrony zdrowia.

Ministerstwo Zdrowia pracuje
nad zmianami w Ustawie o ubezpieczeniach zdrowotnych. Chodzi
m.in. o uregulowanie kwestii dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych. Jeszcze w tym roku resort
chce zaproponować zmiany w
przepisach dotyczących komplementarnych ubezpieczeń zdrowotnych, umożliwiających nie tylko
szybszy dostęp do świadczeń lekarzy, ale także do zabiegów niezwią-

udra/Shutterstock.com

zanych z podstawową opieką medyczną.
W pierwszej kolejności ministerstwo chce uporządkować rynek
dodatkowych ubezpieczeń. Polacy
z własnej kieszeni wydają na prywatne leczenie 30 mld zł, płacąc za
wizytę u specjalisty lub kupując
abonament. Z danym firmy analitycznej PMR wynika, że statystycznie to ok. 800 zł na osobę, a
wydatki ten cel mają rosnąć w tempie 5% rocznie.
„Dziś w Polsce firmy ubezpieczeniowe oferują wiele ubezpieczeń na zdrowie, na leczenie, w ramach abonamentów, ubezpieczenia komplementarne. Są też firmy,
które mówią: zróbcie bramę
prawną dla dodatkowych ubezpieczeń dobrowolnych, to my wejdziemy ze swoją ofertą” – mówi

Neumann podkreślając, że oprócz
tego, że projekt systematyzuje istniejące już ubezpieczenia, ma również umożliwić rozwój kolejnych
produktów. Szczegółowy koszyk
usług jest jeszcze przedmiotem
dyskusji, ale już dziś resort deklaruje, że nie chce wykluczać żadnej
możliwości.
„Na końcu to zawsze będzie
produkt firmy ubezpieczeniowej,
więc to ona będzie ustalała, co w
tym ubezpieczeniu będzie zawarte.
Chcielibyśmy, żeby ono było jak
najszersze, jak najbardziej solidarnościowe, żeby nie było to ekskluzywne ubezpieczenie dla wybranej
grupy, a przy tym, by nie było selekcji pacjentów” – podkreśla wiceminister. Dodaje, że trwają jeszcze
konsultacje projektu z ekspertami
i stroną społeczną. DT
źródło: Newseria

Z informacji wynika, że największym problemem wojskowej
służby zdrowia jest odpływ kadry
lekarskiej. Przedstawiciele MON podkreślają
jednocześnie, że zadaniem armii nie jest prowadzenie placówek medycznych dla ludności
cywilnej.

zbędne jest m.in. finansowanie
świadczeń dla żołnierzy służących
w placówkach zdrowotnych z budżetu Ministerstwa Obrony Narodowej, utworzenie skutecznego
systemu motywacyjnego i zwiększenie naboru studentów medycyny. Wojskowi postulują też rozważenie rozpoczęcia prac nad

W ostatnich latach
systematycznie zmniejsza się liczba lekarzy
wojskowych i w związku
z tym wojsko stopniowo
redukuje etaty lekarskie.
Utrzymuje się też tendencja do wypowiadania hansenn/Shutterstock.com
służby przez lekarzy
wojskowych. W 2010 r.
odeszło na własną prośbę 164 leka- strukturą wojskowej służby zdrorzy, w 2011 – 116. Wg szacunków, wia, w tym sieci resortowych szpiw tym roku liczba ta utrzyma się na tali MON.
zbliżonym poziomie. Głównej
przyczyny takiego stanu upatruje
Obecnie armia posiada 4 szpisię w zmianach w finansowaniu cy- tale kliniczne, 9 szpitali wojskowilnej służby zdrowia, które spo- wych i 4 uzdrowiskowo-rehabilitawodowały, że służba w wojsku cyjne. Wiceminister Obrony Narostaje się mało atrakcyjna finansowo dowej Czesław Mroczek podkreśla, że większość pacjentów
dla personelu lekarskiego.
wojskowych placówek medyczZdaniem wojskowych eksper- nych to cywile, a większość przytów, aby poprawić sytuację, nie- chodów to środki z NFZ. DT

[2] => Anzeigen Stand DIN A4

2

News

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

wskazanie w kategorii: autorytet
Lekarz i Internet autorytetami sze
pokazuje zaufanie i wysoką wiary- Płytka nazębna sprzyja
godność tej grupy zawodowej. Marw dziedzinie zdrowia
twi jednak, zarówno w pytaniu o rozwojowi nowotworów
źródło, jak i autorytet tak wysoki wyWyniki badania pt.: „Polacy o
zdrowym stylu życia – źródła wiedzy na temat zdrowego stylu życia
i autorytety w dziedzinie zdrowego
stylu życia” pokazują, że najwięcej
(22%) Polaków wskazuje lekarzy
jako źródło informacji na temat
tego, jak powinien wyglądać
zdrowy styl życia.

Częściej wskazują tak m.in. kobiety, osoby w wieku 60 lat i więcej,
osoby z wykształceniem wyższym.
Inne wymieniane źródła to: od przyjaciół i znajomych (19%), od rodziny
i członków gospodarstwa domowego
(12%), z Internetu (12%), z audycji
radiowych i telewizyjnych (10%),
z artykułów w prasie i czasopismach
(10%), z reklam telewizyjnych i radiowych (8%), z reklam w czasopismach i gazetach (6%), z książek i poradników (6%), z ulotek w przychodni, aptece lub szpitalu (3)%, od
farmaceutów (2 %). Najczęściej
wskazywanym autorytetem w dziedzinie zdrowego stylu życia jest le-

karz (27%), jednak identyczna grupa
badanych (27%) nie jest w stanie
określić takiej osoby. 10% wskazało
członków rodziny, 8% znajomych
i przyjaciół, 8% Internet (częściej
osoby w wieku 15-19 lat – 21 %
i uczniowie i studenci – 23 %),
6% audycje radiowe i telewizyjne,
4% artykuły w prasie i czasopismach,
4% książki i poradniki, 2% reklamy
telewizyjne i radiowe.

Ponad połowa Polaków uważa,
że ich rodziny i znajomi w ostatnich
latach nie zmienili trybu życia w żadnym kierunku (51%), co czwarty
badany zauważył zmianę trybu życia
na zdrowszy (25%). Wśród czynników powodujących zmiany w stylu
życia 34% badanych wskazało sugestię lekarza, 31% namowę kogoś z
rodziny lub znajomego, 17% program telewizyjny lub radiowy, 11%
znaną osobę, 7% reklamę, 5% serial
telewizyjny. „Wskazywanie lekarza
jako źródła informacji o zdrowym
stylu życia, a zarazem także najwyż-

nik braku wskazania lub odpowiedzi
typu: nie mam, nie wiem – dotyczy to
ponad 25% respondentów. Niskie
wskazania uzyskały masowe, popularne formy przekazu informacji, takie jak np. ulotki – świadczy to o
zmęczeniu ilością tego typu materiałów.

Niepokojący jest wynik mówiący
o tym, że ponad połowa Polaków nie
widzi w swoim otoczeniu zmian w
stylu życia na bardziej zdrowszy. Z
pewnością na uwagę zasługuje także
fakt, że zarówno w pytaniu o źródło,
jak i autorytet, Internet uzyskał najwyższe wskazania wśród mediów” –
uważa Ewelina Nazarko-Ludwiczak,
jedna z autorek raportu. „Na postawie
otrzymanych wyników możemy
uznać, że Polacy są skłonni zmieniać
swój styl życia pod wpływem zarówno sugestii lekarzy, ale i obecności
tematu w mediach, czy też zaangażowania znanej osoby” – dodaje Joanna
Pruszyńska-Witkowska, współautorka raportu. DT

British Medical Journal, publikując wyniki kilkuletnich badań informuje, że brak dbałości o higienę jamy ustnej może zwiększać
ryzyko przedwczesnego zgonu z
powodu nowotworu nawet o 80%.

wodu nowotworu okazał się rak
piersi, w przypadku mężczyzn były
to różne nowotwory. Zęby osób
zmarłych z powodu nowotworów
były w większym stopniu pokryte
płytką niż pozostałych.

Takie wyniki przyniosły przeprowadzone w Szwecji badania obserwacyjne, które objęły niemal
1 400 losowo wybranych dorosłych
mieszkańców Sztokholmu. Obserwowano ich przez 24 lata (19852009). Do 2009 r. z powodu chorób
nowotworowych zmarło 58 spośród
obserwowanych osób, przy czym
kobiety stanowiły 35,6% tej grupy.

Płytkę nazębną tworzy pokrywająca ząb warstwa bakterii, także
w miejscach pomiędzy zębami oraz
w części niedostatecznie osłoniętej
przez dziąsło. Obecność płytki nazębnej sprzyja powstawaniu i rozwojowi próchnicy oraz zapaleniu
dziąseł, może także doprowadzić do
utraty zębów.

Mężczyźni umierali z powodu
nowotworu przeciętnie w wieku
60 lat, a kobiety 61 lat. Spodziewany
czas życia był dla obu płci wyraźnie
wyższy – dla kobiet o 13 lat, dla mężczyzn o 8,5 roku, zatem przypadki
tych zgonów można uważać za
przedwczesne. W przypadku kobiet
główną przyczyną śmierci z po-

Wcześniejsze badania wskazują
na związek pomiędzy występowaniem płytki nazębnej a wieloma
problemami zdrowotnymi. W przypadku nowotworów większe ryzyko
ich występowania wiąże się prawdopodobnie z zakażeniami i procesem zapalnym, które uważane są za
przyczynę 20% nowotworów. DT
źródło: PAP

AD

O wydawcy

Promocja

Wydawca :
Zespół redakcyjny:

Quicksleeper 3
tylko 9900 zł

Redaktor naczelna:
Marzena Bojarczuk,
m.bojarczuk@dental-tribune.com
Tłumacze:
Ewa Ganowicz

- ostatnie 10 modeli

Biuro w Polsce:
Al. Jerozolimskie 44, lok. 518
00-024 Warszawa
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com

#**($ ()$)$&**'
 "'&# ()* +( %() )(
**'  $&)2& $& &#
&#$ #&)3 #*" * $&)# *!(
**'.
Nowości:
 %" ( $&&)'2*

.. .3 #*# &)$$&# (
 # "# $ # (
 #* $ $*&)$" &1 tylko koszty
 $&# ()"'
  (#  * !(
 *"#*(  ()*&#))"
 *&'#)* ()'&$&#')

SleeperOne 4
 ($*# "'&# ( $)$&'**'
"# 1($*)$&&**'-%#!(* (,
 "#*#  (,$ (, " ,
&.2*()&  $&)3.

*&'#)* ()'&$&#')
 4 podstawowe tryby podawania anestetyku, optymalne
 $& $ (&**'
'&# !(
*"#*(  ()*&#))"2'(#$
 *""#*(  ()3
#* $ $*&)$" &1&) $&# (
 )"'

Implant Dental New Wave Sp. J.
'.!# %$8/6<,550888 #$*(,&.2773;9<:655/56,
((."&.((.", 4"&.((."

Informacje w sprawie prenumeraty:
info@dental-tribune.com
Tel.: 664 608 740
Nakład: 10.000 egz.

Wydawca i redakcja nie ponoszą odpowiedzialności za treść reklam i ogłoszeń. Publikacja ta jest przeznaczona dla osób uprawnionych do wystawiania recept oraz osób prowadzących obrót produktami leczniczymi
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. Nr 126, poz. 1381,
z późn. zmianami i rozporządzeniami).
Redakcja Dental Tribune dokłada wszelkich starań, aby publikować artykuły kliniczne oraz informacje
od producentów jak najrzetelniej. Nie możemy odpowiadać za informacje, podawane przez producentów.
Wydawca nie odpowiada również za nazwy produktów oraz informacje o nich, podawane przez ogłoszeniodawców. Opinie przedstawiane przez autorów nie są stanowiskiem redakcji Dental Tribune.
Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for product names
or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of
The World’s Dental Newspaper
Dental Tribune International.

DENTAL TRIBUNE

Licensing by
Dental Tribune International

Accounting
Manuela Hunger

Publisher
Torsten Oemus

Business Development Manager
Bernhard Moldenhauer

Group Editor
Daniel Zimmermann
newsroom@dental-tribune.com
Tel.: +49-341/4 84 74-107

Project Manager Online
Alexander Witteczek

Editor Specialities
Magdalena Wojtkiewicz
Editorial Assistant
Yvonne Bachmann
Copy Editors
Sabrina Raaff, Hans Motschmann
President/CEO
Torsten Oemus

Nowości:

Marketing i reklama:
Grzegorz Rosiak,
g.rosiak@dental-tribune.com

Sales & Marketing
Matthias Diessner, Vera Baptist, Peter Witteczek
Director of Finance & Controlling
Dan Wunderlich
Marketing & Sales Services
Nadine Parczyk
License Inquiries
Jörg Warschat

International Editorial Board
Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics
Dr Karl Behr, Germany – Endodontics
Dr George Freedman, Canada – Esthetics
Dr Howard Glazer, USA – Cariology

Executive Producer
Gernot Meyer

Dental Tribune International
Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany
Tel.: +49-341-4 84 74-302
Fax: +49-341-4 84 74-173
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Regional Offices
Asia Pacific
Dental Tribune Asia Pacific Limited
Room A, 20/F, Harvard Commercial Building,
111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong
Tel.: +852 3113 6177
Fax +8523113 6199
The Americas
116 West 23rd Street, Ste. 500, New York,
N.Y. 10011, USA
Tel.: +1 212 244 7181
Fax: +1 212 224 7185
Prof. Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry,
Dr Edward Lynch, Ireland– Restorative
Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology
Prof. Dr Georg Meyer, Germany – Restorative
Prof. Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function,
Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology

© 2012, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved

[3] => Anzeigen Stand DIN A4

PRZEDSTAWIAMY
®

THE P.B.S.® BOND

ADVANTAGE
TRWALSZE WIERTŁA

ƋƋƋƋĐƋƋ6%l'%Ƌ0.3!)1Ƌ6)++3*%1Ƌ'.5/603Ƌ
%)!*01Ƌ*%!Ƌ +$+ 6%Ƌ +Ƌ%$Ƌ35, *%
%!.6$+!'Ƌ*+3!#+Ƌ3%!.0Ƌ %)!*0+3!#+

 ċƋ Ƌ k 
ƋƋƋƋĐƋƋ%l!&Ƌ6%.!*Ƌ %)!*01Ƌ*Ƌ,+3%!.6$*%Ƌ
3Ƌ'ì !&Ƌ$3%(%Ƌ63%l'/6Ƌ/'10!6*+¸P

SZYBKIE USUWANIE TKANEK
ƋƋƋƋĐƋƋ3*+)%!.*!Ƌ.+6)%!/66!*%!Ƌ
%Ƌ 1ìƋ#l/0+¸PƋ'.5/603Ƌ %)!*01

Nowe wiertło Two Striper®

Nowe wiertło
w technologii galwanicznej

%!.6$+!'Ƌ1ì53*!#+Ƌ3%!.0Ƌ %)!*0+3!#+

ƋƋ   Ƌ
ƋƋƋƋĐƋƋ ! 5*!Ƌ*Ƌ.5*'1Ƌ3%!.0+Ƌ3503.6*!Ƌ
6Ƌ1ì5%!)Ƌ0!$*+(+#%%Ƌ+/ 6*%ƋĊĊĊł

Używane wiertło Two Striper®

Używane wiertło
w technologii galwanicznej

USA 1.740.548.4100 | www.abrasive-tech.com

[4] => Anzeigen Stand DIN A4

Praktyka

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

Wykorzystanie fluorescencji i selektywnego
chromatycznego wzmocnienia w codziennej
profilaktyce stomatologicznej
Michel Blique i Sophie Grosse, Francja
Próchnica zębów może być
wcześnie rozpoznana przy użyciu
kamery wewnątrzustnej, która
wykorzystuje fluorescencję tkanek zębowych. Nowoczesne technologie, np. fluorescencja połączona z techniką selektywnego
chromatycznego wzmocnienia
umożliwiają wcześniejszą interwencję, nawet już podczas wizyty
profilaktycznej.
Uwidocznienie przy pomocy
wybarwienia oraz ocena biofilmu
prowadzącego do schorzeń zębów
i tkanek przyzębnych są opisywane
(Axelsson 1999). Najprostszą metodą jest użycie preparatów wybarwiających płytkę bakteryjną, które
są aplikowane na badaną powierzchnię, a potem spłukiwane w
celu usunięcia nadmiaru. Następnie
lekarz dentysta, wspólnie z pacjentem, obserwuje i ocenia sytuację
przy użyciu lusterka lub na fotogra-

kilkuset sytuacjach klinicznych pokazano, jak ta technologia może
stać się nowym narzędziem w codziennej praktyce w stomatologii
profilaktycznej.

Ryc. 4: Kontrola w świetle białym (4a), a następnie we fluorescencji i selektywnym chromatycznym wzmocnieniu – tryb „perio” (4b).

Fluorescencja i selektywne
chromatyczne wzmocnienie –
zasada stosowania

Wykorzystany aparat to wysokiej jakości kamera wewnątrzustna
(zoom z powiększeniem do ok. 100
razy, Ryc. 2) z białymi i niebieskimi
diodami, których światło jest absorbowane przez tkanki zębowe i
odbijane w formie fluorescencji. Ta
fluorescencja jest selekcjonowana,
a następnie wzmacniana chromatycznie, co umożliwia rozróżnienie
twardych i miękkich tkanek.

Ryc. 3a: Tryb „perio”, schematyczna prezentacja uzyskanych kolorów:
• w okolicy szyjki – kolor biały: miękkie złogi,
• powyżej – kolor pomarańczowy: zwapniałe złogi i kamień nazębny,
• na dziąśle – kolor czerwony: okolice zmienione zapalnie.

Ryc. 4a: Widok szpary międzyzębowej trzonowców w świetle białym „daylight.”

Urządzenie SOPROCARE™,
stworzone przez firmę SOPRO™
z grupy ACTEON™ wykorzystuje
zarówno zdolność tkanek do auto-

Ryc. 3b: Tryb „cario”, schematyczna prezentacja uzyskanych kolorów:okolice z aktywną próchnicą wybarwiają się na czerwono.

Ryc. 1: Uwidocznienie po aplikacji erytrozyny. Roztwór wybarwiający płytkę powinien być
nałożony, oceniony, a następnie usunięty, gdyż może maskować zapalenie tkanek dziąsła.

Wykorzystując właściwości
absorpcji światła niebieskiego, selektywne chromatyczne wzmocnienie nasila kolor niektórych tkanek, np. zmienionych zapalnie
dziąseł. na rycinach 4a i 4b pokazano obraz uzyskany po ekspozycji
na światło białe (po lewej), a następnie niebieskie i białe światło
z selektywnym chromatycznym
wzmocnieniem (tryb „perio”). Podobny obraz dla próchnicy i trybu

Ryc. 4b: Widok we fluorescencji z selektywnym chromatycznym
wzmocnieniem (tryb „perio”):
• białawe okolice: miękkie złogi bakteryjne albo płytka bakteryjna,
• okolice wybarwione na pomarańczowo: zwapniałe złogi bakteryjne i warstwa kamienia,
• fioletowo-różowa okolica dziąseł: zapalenie dziąsła.
Sugestia kliniczna: ten pacjent szczotkuje zęby niewystarczająco
efektywnie 1,5 mm dookoła szyjki. Używa szczoteczek międzyzębowych albo wykałaczek o niewłaściwej średnicy. Efektem tego
jest niewielkie zapalenie dziąsła brzeżnego, które jest bardziej zaawansowane w przestrzeniach międzyzębowych z uszkodzeniem
brodawki dziąsłowej.

powiększone (Mary, 1997). Pacjent stopniowo odkrywa jamę
ustną i zęby w taki sposób, w jaki są
one widoczne dla lekarza dentysty.
Ryc. 2: Kamera wewnątrzustna SOPROCARE™

fii. Ta metoda jest raczej rzadko stosowana we współczesnej praktyce,
ponieważ jest czasochłonna i wymaga oczyszczenia zębów po jej zakończeniu (Ryc. 1). W celu uniknięcia tych niedogodności zostały zaproponowane systemy wykorzystujące fluorescencję (prawie
niewidoczną w świetle naturalnym)
wystawioną na działanie lamp o
specjalnej długości światła (Faller,
2000), ale ich użycie wciąż nie jest
powszechne. Rozwój kamer wewnątrzustych zawierających diody
umożliwiające fluorescencję tkanek zębowych (Banerjee, 2002) doprowadził do powstania idei SOPROCARE™. W praktyce oznaczało to stworzenie kamery wewnątrzustnej, która może być
podłączona do każdego rodzaju
oprogramowania obsługującego
obraz cyfrowy. W niniejszym artykule, po użyciu tego urządzenia w

fluorescencji, jak i selektywnego
chromatycznego wzmocnienia
w celu uwidocznienia próchnicy
szkliwa i zębiny, miękkiej i zwapniałej płytki bakteryjnej oraz zapaleń dziąsła. To pierwsze i jedyne
urządzenie wykorzystujące jednocześnie obie te technologie w jednej
kamerze wewnątrzustnej. Kamera
naświetla tkanki zębowe falą
światła o długości pomiędzy 440
a 680 nm. Naświetlany materiał pochłania energię i odbija ją jako
światło fluorescencyjne. Oznacza
to, iż uzyskany obraz może zostać
nałożony na naturalny obraz anatomiczny, a niuanse niewidoczne w
świetle białym mogą zostać uwidocznione na bieżąco dla każdej
tkanki. Na rycinach 3a i 3b pokazano uproszczony obraz uzyskany
przez fluorescencję i selektywne
chromatyczne wzmocnienie (3a –
tryb „perio” i 3b – tryb „cario”).

„cario” zaprezentowano na rycinach 5a i 5b.

Wiele możliwych zastosowań
– komunikacja pomiędzy
pacjentem i dentystą

Lekarze dentyści wiedzą, że
pierwsza konsultacja jest decydująca. Muszą więc rozpoznać nie
tylko objawy kliniczne, ale także
czynniki ryzyka. Najlepszym podejściem jest postawienie tzw.
diagnozy kombinowanej, która
zawiera połączone obserwacje
własne pacjenta oraz lekarza dentysty. Może to być przeprowadzone
przez omówienie sytuacji widocznej w lusterku. Zdjęcia rtg umożliwiają pokazanie problemów niewidocznych dla pacjenta. Wykorzystanie kamery wewnątrzustnej pozwala następnie na pokazanie w
prosty sposób obrazów, na których
zmiany próchnicowe są znacznie

Kamera taka jak SOPROCARE™ rozszerza możliwości
wymiany obserwacji, umożliwiając łatwy w użyciu, szeroki wybór
poziomów powiększenia – od ujęcia makro- (Ryc. 4) do kilku zębów
(Ryc. 6) oraz fluorescencję z selektywnym chromatycznym wzmocnieniem, która umożliwia identyfikację obszarów podejrzanej próchnicy (Ryc. 5) albo zmian przyzębia, uwidaczniając miękkie lub
zwapniałe złogi i zapalenie brzegu
dziąsła (Ryc. 7).

Motywacja pacjenta
i kontrola płytki

Obecnie lekarze dentyści nie
mogą nie zauważać obecności i zasięgu płytki bakteryjnej na powierzchniach zębowych, w przestrzeniach międzyzębowych oraz
w okolicach przydziąsłowych zębów, które zamierzają leczyć. Wiedzą, iż aby uczynić pacjentów aktywnymi partnerami w ich włas-

nym leczeniu, należy im o istnieniu
płytki powiedzieć (Rozencweig,
1988). Wytłumaczenie, w jakim
celu i w jaki sposób należy dbać o
higienę jamy ustnej w domu, a
także kontrolowanie, czy zabiegi są
przeprowadzane i w jakim stopniu
są efektywne jest łatwe, gdy można
to pokazać (Ryc. 7a, b, c i 8a, b, c).
Zdjęcia mogą być zapisane i obrabiane przy użyciu wszystkich dostępnych na rynku zdjęciowych programów komputerowych albo przy
pomocy programu specjalnego
(„SOPRO-Imaging™). Umożliwia
to powrót do poprzedniej wizyty pacjenta i porównanie zdjęć z aktualną
sytuacją kliniczną w celu skontrolowania postępów, zmotywowania pacjenta i ukierunkowania wysiłków.

Wcześniejsze wykrycie próchnicy
albo mniej inwazyjne leczenie

Fluorescencja ułatwia bardzo
wczesną diagnozę (pierwszy etap
demineralizacji szkliwa), co pozwala na profilaktykę albo minimalnie inwazyjne leczenie zmian (Ter DT strona 6

[5] => Anzeigen Stand DIN A4

Kredyt dla wolnych zawodów
TWÓJ BIZNES ROZWIJA SIĘ SZYBCIEJ NIŻ MYŚLISZ?
SIĘGNIJ PO KREDYT INWESTYCYJNY!

Promocyjna oferta kredytowa dla przedstawicieli wolnych zawodów to szansa
dla przedsiębiorców, którzy chcą zainwestować w rozwój swojej ﬁrmy.
Myślisz o zakupie, budowie, bądź modernizacji nieruchomości?
Nie ograniczaj się! Weź kredyt inwestycyjny, który pozwoli Ci na więcej:
0% prowizji*
kredyt do 1,2 mln zł
decyzja w 24h
minimum formalności
O szczegóły zapytaj w placówkach banku lub zadzwoń:
801 180 801**, 22 549 99 99
* Promocja trwa do 31.10.2012 r. Szczegóły na www.raiffeisen.pl.
** Koszt połączenia wg taryfy operatora.

www.raiffeisen.pl

[6] => Anzeigen Stand DIN A4

Praktyka

Ryc. 5: Badanie wypełnienia kompozytowego klasy I
w świetle białym, a następnie fluorescencyjnym, tryb
„cario”: można rozważyć niewielką naprawę brzegów wypełnienia.

Ryc. 5a: Częściowy widok powierzchni okluzyjnej
zęba trzonowego w świetle białym: należy sprawdzić
obecne wypełnienie i budzące wątpliwości szczeliny.

Ryc. 5b: Tryb „cario” uwidacznia „ostrzegawcze”
okolice, które wybarwiają się na czerwono.

DENTAL TRIBUNE Polish Edition
Ryc. 6: Komunikacja pomiędzy pacjentem a lekarzem
dentystą. Kilka zdjęć w trybie „perio” wystarczy do
obserwacji płytki nazębnej przed, a następnie po zabiegu skalingu/oczyszczania/polerowania do pokazania wyników leczenia i oceny tego, co było wykonane przed zabiegiem.

Ryc. 7: Motywacja pacjenta i kontrola płytki.

Ryc. 8: Motywacja pacjenta i kontrola płytki.

Ryc. 7a: Pierwsza wizyta: stan kliniczny zębów 41-31
u 23-letniego mężczyzny przed pouczeniem pacjenta i
instruktarzem szczotkowania.

Ryc. 8a: Druga wizyta: stan kliniczny okolicy 41-31
po 3 tygodniach do oceny motywacji pacjenta i jego
stosowania się do zaleceń szczotkowania.

Ryc. 7b: Widok okolicy 41-31 w świetle białym (tryb
„daylight”).

Ryc. 8b: Widok okolicy 41-31 w świetle białym (tryb
„daylight”).

Ryc. 7c: Widok okolicy 41-31 w trybie „perio”: zaakcentowane są obszary zmienione zapalnie, znaczne
złogi miękkiej płytki bakteryjnej (białe). Przyjmuje
się, że pomarańczowo-żółte plamy to leżący pod spodem kamień nazębny.

Ryc. 8c: Widok okolicy 41-31 w trybie „perio”: zaakcentowane są obszary zmienione zapalnie, zredukowana ilość złogów miękkiej płytki bakteryjnej (biała),
konkrecja kamienia nazębnego pokazuje się w kolorze
pomarańczowo-żółtym.

płytka może być z jego pomocą uwidoczniona. Płytka może być usunięta przez
szczotkowanie albo profilaktyczne leczenie
w gabinecie stomatologicznym. Urządzenie
jest środkiem umożliwiającym włączenie pacjentów w ich leczenie na bardzo wczesnym
etapie, pomaga we wprowadzeniu i zaakceptowaniu założeń profilaktycznych, a przede

wszystkim pozwala na zniszczenie w zarodku niemal każdego schorzenia. DT

Ryc. 6a: Widok przed zabiegiem w świetle białym
(tryb „daylight”).

Ryc. 6b: Widok przed zabiegiem w trybie „perio”.

DT strona 4

rer i wsp., 2009). Opisywane urządzenie to
przede wszystkim cenne narzędzie edukacyjne i motywacyjne, ponieważ pacjent ma
możliwość zobaczenia wczesnych etapów
zmian chorobowych, a nawet obserwacji sposobu, w jaki dentysta sprawdza tkanki, które
były leczone. Uwidacznia to znaczenie szczotkowania i zabiegów domowych na wcześnie
wykrytych zmianach (np. przy użyciu pasty z
fluorem, ACP-CPP itp.) i oczywiście minimalnie inwazyjnego leczenia przeprowadzonego przez lekarza dentystę: profesjonalne
oczyszczanie profilaktyczne, nakładanie lakieru fluorowego, uszczelnianie bruzd lub minimalne wypełnienia (Ryc. 9a-g).

Śródzabiegowa kontrola usunięcia
miękkiej i zwapniałej płytki bakteryjnej
podczas profesjonalnego oczyszczania
powierzchni zębowych i skalingu

Usunięcie miękkiej i zwapniałej płytki
podczas zabiegu profesjonalnego oczyszczania nad- i poddziałowych powierzchni zębowych oraz skalingu, wykonane przez higienistkę stomatologiczną jest istotnym elementem profilaktycznego leczenia próchnicy
i chorób przyzębia (Goodson i wsp. 2004).
Kamera umożliwia lekarzowi dentyście
śródzabiegową kontrolę leczenia. Tryb „perio” i możliwość wyboru powiększenia pozwalają na szybsze i bardziej precyzyjne
sprawdzenie leczonej okolicy.

Ryc. 6c: Widok w trybie „perio”, sprawdzenie wyników oczyszczania: kilka zwapniałych (wybarwionych
na pomarańczowo) ognisk wciąż wymaga usunięcia.

Wnioski
To nowe urządzenie rozszerza standardowe wykorzystanie kamery wewnątrzustnej. Opracowanie obrazu uzyskanego przez
selektywne chromatyczne wzmocnienie i
fluorescencję to praktyczne narzędzie do
wczesnej diagnozy próchnicy i zapalenia
dziąsła. Zarówno miękka, jak i zwapniała

Niniejszy artykuł został opublikowany w
„Prévention Tribune Édition Française”,
Septembre 2012.
Piśmiennictwo dostępne u wydawcy.

Ryc. 9: Wczesne wykrycie zmian w celu mniej inwazyjnego leczenia.

Ryc. 9a: Widok części powierzchni okluzyjnej zęba 36:
niepokojące bruzdy, widok w świetle białym (tryb „daylight”).

Ryc. 9b: Tryb „cario” pozwala zidentyfikować zagrożone obszary, które wybarwiają się na czerwono.

Ryc. 9c: Stan po usunięciu złogów organicznych
i oczyszczeniu przy pomocy abrazji powietrznej (tryb
„daylight”).

Ryc. 9d: Po usunięciu złogów organicznych i oczyszczaniu przy pomocy abrazji powietrznej uwidocznione zostają obszary objęte próchnicą (widok w trybie „cario”).

Ryc. 9e: Stan po opracowaniu abrazją powietrzną przy
użyciu 27µ tlenku glinu (widok w trybie „daylight”).

Ryc. 9f: Po opracowaniu abrazją powietrzną przy użyciu
27µ tlenku glinu czerwone obszary zniknęły (widok
w trybie „cario”).

Ryc. 9g: Konwencjonalna fotografia stomatologiczna.
Stan po terapeutycznym wypełnieniu bruzd cementem
glasjonomerowym, przed zakończeniem leczenia.

[7] => Anzeigen Stand DIN A4

Praktyka

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

Ryc. 10: Śródzabiegowa kontrola usunięcia miękkiej i zwapniałej płytki bakteryjnej podczas profesjonalnego profilaktycznego oczyszczania powierzchni zębowych i skalingu.
Ryc. 10a-e: Kolejne etapy profilaktycznego oczyszczania szyjki zęba trzonowego.

Ryc. 10a: Stan przed zabiegiem w trybie „daylight”.

Ryc. 10b: Stan przed zabiegiem – zwapniałe złogi w trybie „perio” ukazują się w kolorze żółtym i pomarańczowym. Zapalenie dziąsła brzeżnego wybarwia się na kolor fioletowo-różowy.

Ryc. 10c: Stan po usunięciu miękkich złogów z użyciem pasty profilaktycznej w świetle białym.
Ryc. 10d: Po usunięciu miękkich złogów z użyciem pasty profilaktycznej w trybie „perio” zwapniałe złogi ukazują się
w kolorze żółtym i pomarańczowo-czerwonym. Zapalenie dziąsła brzeżnego wybarwia się na kolor fioletowo-różowy.

Ryc. 10e: Stan po usunięciu zwapniałych złogów abrazją powietrzną w trybie światła białego.

MARK YOUR CALENDAR
Scienc Meeng:
Friday - Wednesday,
November 23 - 28

Autorzy

Exhibit Dates:
Sunday - Wednesday,
November 25 - 28

Dr Michel Blique
– absolwent Wydziału Stomatologicznego
Uniwersytetu w Nancy, pracownik Katedry Stomatologii Wieku Rozwojowego
Wydziału Stomatologicznego Uniwersytetu w Nancy. Prowadzi praktykę prywatną we Francji i Luxemburgu ukierunkowaną na stomatologię minimalnie inwazyjną i zapobiegawczą oraz choroby
przyzębia. Z dr. Blique można się skontaktować, pisząc na adres e-mail:
michel.blique@online.fr.

A A N C

Never a pre-registraon fee at the
Greater New York Dental Meeng

M H 600 EXHB

Jacob K. Javits Convenon Center 11th Ave.
between 34-39th Streets (Manhaan)

New York Marrio Marquis otel

LV D A - N T
L D TH
S AV
M TH 350 S P
Seminars, ands-on Workshops, Essays
& Scienc Poster Sessions as well as
Specialty and Auxiliary Programs

E P
V
S P H E F

Dr Sophie Grosse
– absolwentka Wydziału Stomatologicznego Uniwersytetu w Nancy, pracownik
Katedry Stomatologii Wieku Rozwojowego Wydziału Stomatologicznego Uniwersytetu w Nancy. Prowadzi praktykę
prywatną w Nancy we Francji.

E N Y C B
H V
H !

Sponsored by the New York County Dental Society and the Second District Dental Society

FOR MORE INFORMATION:
Greater New York Dental Meeng®
570 Seventh Avenue - Suite 800
New York, NY 10018 USA
Tel: (212) 398-6922 / Fax: (212) 398-6934
E-mail: victoria@gnydm.com

[8] => Anzeigen Stand DIN A4

Opinie

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

„Nie podążamy za trendami, wolimy je wyznaczać
i aktywnie kształtować…”
Rozmowa z Barbarą Wysokińską – wiceprezesem zarządu oraz Adamem Wysokińskim – wiceprezesem i Dyrektorem Zarządzającym firmy A.B. Berren, Wyłącznego Przedstawiciela w Polsce
marek: BlanX, BioRepair, L'Angelica.
W tym roku firma otrzymała nagrodę Grand Prix targów CEDE.
To niewątpliwie cenne uwieńczenie
kilkunastu lat pracy. Czy to ważna
nagroda i dlaczego?
AW:Nagrodę w branży stomatologicznej postrzegamy jak wygraną
w mistrzostwach. Praca, którą włożyliśmy, by ją otrzymać była przeogromna, dlatego Grand Prix niezmiernie nas cieszy – tym bardziej,
że to pierwsza nasza aż tak znacząca
nagroda stomatologiczna. Mamy
sporo innych trofeów, zdobytych w
programach konsumenckich i lojalnościowych oraz konkursach organizowanych przez polskie edycje
międzynarodowych magazynów,
m.in. nagrodę Top Trendy magazynu
JOy, Prix de Beauty przyznawaną
przez Cosmopolitan, a także trzykrotnie Laur Konsumenta. Brakowało nam w kolekcji Grand Prix
CEDE. I szczęśliwie, w tym roku
udało się nam go zdobyć.
Jak zaczęła się historia firmy, która
dzisiaj należy do czołowych graczy
na rynku preparatów higieny jamy
ustnej?
BW: Budowa firmy dla każdego
przedsiębiorcy, a my mamy podejście raczej przedsiębiorcze, to konkretny kawałek życia. W naszym
przypadku ten „kawałek” to 12 lat.
Nasza przygoda z branżą stomatologiczną zaczęła się ok. 11 lat temu,
kiedy podpisaliśmy kontrakt z
ówczesnym właścicielem marki
BlanX – włoskim producentem preparatów do higieny jamy ustnej.
Pierwszym stomatologicznym akcentem było zaistnienie na targach
CEDE w 2001 r. Teoria heglowskiego koła w naszym przypadku
sprawdza się genialnie, bo w zasadzie wracamy do źródła, ale już na
zupełnie innej pozycji. Wszystko zaczęło się na CEDE i po 11 latach aktywności na tym rynku zdobyliśmy
„Świętego Graala” branży stomatologicznej – Grand PriX CEDE 2012.
Wierzymy, że właśnie teraz otwierają się przed nami kolejne zupełnie
nowe możliwości i perspektywy.
Dzisiaj można powiedzieć, że macie
już wszystko, jeśli chodzi o uznanie
rynku i konsumentów. To stomatologiczny „Oskar”. Nie ma ryzyka, że
firma osiądzie na laurach?
AW: Można by pomyśleć, że
grozi nam syndrom Michaela Jordana, który kończąc przygodę z profesjonalną zawodową ligą koszykówki NBA, zapytany przez dziennikarza dlaczego odchodzi powiedział, że osiągnął już wszystko i w
zawodowej koszykówce nie ma już
nic więcej do zdobycia. My jednak
nie planujemy jeszcze końca kariery,
ponieważ przed nami wciąż nowe
wyzwania, nowe pomysły na współpracę ze środowiskiem lekarzy i rozwój biznesu. Intryguje nas przygoda,
jaką jest biznes, gdyż właśnie dzięki
prowadzeniu coraz większej firmy,
mamy realny wpływ na rzeczywistość jej kształtowanie. Wchodzimy
w nowe segmenty, aktywnie kształtujemy rynek produktów stomatologicznych, zwłaszcza w zakresie pre-

paratów do higieny jamy ustnej. Nie
jesteśmy firmą, która podąża za trendami, ale chce je wyznaczać i aktywnie kształtować.
Produkty w ofercie firmy należą do
grupy niszowych, a jednocześnie
ekskluzywnych. Jaki jest pomysł
A.B. Berren na dotarcie do klienta?
W jaki sposób rodzaj produktu ma
wpływ na wizję pozycjonowania go
w oczach odbiorców?

BW: Mamy aż 4 marki stomatologiczne, z czego jedna jest dedykowana lekarzom dentystom – to
marka Stomygen®, nowość w naszej
ofercie. To nie tylko preparaty do leczenia endodontycznego, ale również produkty dla dentystów wykorzystywane przy zabiegach medycyny estetycznej. Z kolei w segmencie preparatów do higieny jamy
ustnej mamy w portfolio 3 marki –
oczywiście, absolutnym liderem jest
BlanX, luksusowa marka preparatów wybielająco-ochronnych na bazie naturalnych substancji pochodzących z porostu islandzkiego. Z
pozoru może się wydawać marką
niszową, ale to tylko pozory, bo faktycznie jej pozycja jest niecodzienna: to marka luksusowa o globalnym zasięgu. Luksusowy jest wizerunek i jakość, ale pod względem
wielkości sprzedaży i udziału w
rynku to produkt o niekwestionowanej pozycji lidera rynkowego, dzięki
czemu skutecznie rywalizujący z
największymi międzynarodowymi
markami.
Co prawda, pierwszym produktem
w portfolio były preparaty BlanX,
ale nagroda Grand Prix została
przyznana za inny produkt…
AW: Ta nagroda bardzo nas cieszy, ale to prawda, otrzymaliśmy ją
nie za pasty BlanX, ale za markę BioRepair®. Grand Prix CEDE to nagroda bardzo ważna, bo przyznaje ją
grono wybitnych ekspertów i autorytetów świata stomatologii. BioRepair® jest marką, która wyznacza
zupełnie nowy trend. Poza pragnieniem doskonalenia wizerunku i dążenia do osiągnięcia efektów estetycznych, m.in. poprzez wybielanie
zębów, coraz wyraźniej na rynku za-

znacza się tendencja do poszukiwania produktów o działaniu terapeutycznym. Takim produktem jest
BioRepair® – to największa nowość
w segmencie preparatów do higieny
jamy ustnej od ponad 50 lat! A to
wszystko dlatego, że włoscy eksperci razem z najstarszym uniwersytetem w Bolonii spełnili marzenia
starożytnych filozofów o jak najwierniejszym naśladowaniu natury.
Stworzono nanocząsteczkę, która

mowe odkrycie firmy Coswell, której jesteśmy wyłącznym przedstawicielem w Polsce. To pierwszy produkt komercyjny z praktyczną aplikacją nanotechnologii w dziedzinie
ochrony zdrowia jamy ustnej, a jednocześnie największe odkrycie w
segmencie preparatów do higieny
jamy ustnej od przeszło pół wieku.

jest biomimetyczna, w pełni biokompatybilna z materiałem, z którego zbudowane jest szkliwo i zębina. Dzięki tej cząsteczce możemy
odbudowywać na poziomie nanonaturalną mineralną powłokę
szkliwa i zębiny. Cieszymy się, że
taka innowacyjna technologia została wyróżniona przez ekspertów,
a skutkiem tego jest zdobycie najważniejszej w Europie środkowowschodniej nagrody: Grand Prix
CEDE 2012.

wielu dziedzinach życia staje się rzeczywistością. Czy nanotechnologia
ma przyszłość i jakie może znaleźć
zastosowanie w produktach do higieny jamy ustnej?
AW: Właśnie ta fikcja stała się
rzeczywistością i udowadnia, że
nauka często pokonuje drogę ze
sfery nieokiełznanej i twórczej fantazji do realnej formy – dzięki temu
dziś mówimy o nanotechnologii
urzeczywistnionej i potrafimy wykorzystać ją w sposób komercyjny.
Specjaliści szacują, że mimo trudnej
sytuacji gospodarczej, rynek produktów, w których wykorzystuje się
nanotechnologię będzie się rozwijał
z zawrotną prędkością, do nawet
300% w skali roku! Nanotechnologia jest jednocześnie największym
odkryciem i największym wyzwaniem. Budzi wiele kontrowersji natury etycznej, ale praktyczne aspekty
nanotechnologii, które możemy wykorzystać do celów terapeutycznych
są absolutnie nie do przecenienia.
Jednym z wynalazków, który znalazł
zastosowanie w produkcie komercyjnym jest nanotechnologia microrepair®, czyli naocząsteczka, która
potrafi odbudowywać szkliwo i zębinę. Trzeba tu podkreślić, że nie zachodzi żaden fizjologiczny proces,
który zdołałby naprawić uszkodzone szkliwo, jesteśmy zatem skazani na ingerencję stomatologiczną.
Dzięki nanotechnologii microrepair® umiemy już w sposób bezinwazyjny odtworzyć uszkodzone
warstwy szkliwa i zębiny.

Często produkty do higieny jamy
ustnej umieszcza się w jednej grupie, stąd nieuniknione jest porównanie do konkurencji. Co wyróżnia
oferowane przez was produkty?
AW: W dziedzinie preparatów
do higieny jamy ustnej istnieje wiele
produktów konkurencyjnych. W
tym gąszczu trzeba się jakoś wyróżniać. Koncepcji jest wiele, ale nasza
jest bardzo prosta: wzorować się na
dobrych rozwiązaniach, ale nigdy
ich nie naśladować. Zawsze staramy
się tworzyć nową jakość, ściśle
współpracując z naszym strategicznym i wieloletnim partnerem biznesowym z Włoch oraz ośrodkami uniwersyteckimi, a także uznanym laboratoriami badawczymi.
Pozycję na rynku wypracowujemy ponadto na polu marketingowym, koncentrując się na przekazie i
uświadamianiu różnic pomiędzy poszczególnymi produktami, zarówno
w zakresie składu, jak i działania.
Priorytetem jest dla nas synergia estetyki i bezpieczeństwa stosowania.
Dlatego poszukiwaliśmy takiego
produktu, który mógłby spełnić oba
te kryteria. W 2005 r. na rynku debiutowała marka BioRepair®, przeło-

To potwierdza fakt, że to, co jeszcze
kilka lat temu było fikcją, dziś w

A. B. Berren to na rynku stomatologicznym jedna z tych firm, które najprężniej się rozwijają – to niewątpliwie wynik ciężkiej pracy całego zespołu, ale także przemyślanej strate-

gii marketingowej. Jak się buduje
tak silną pozycję, szczególnie w
trudnych czasach kryzysu?
AW: Dane napływające z wywiadowni gospodarczych i niezależnych instytutów badawczych monitorujących sprzedaż w sektorze aptecznym dowodzą, że sukces BlanX
to efekt gigantycznej pracy, jaką wykonaliśmy. Obecnie jest to najlepiej
sprzedająca się w polskich aptekach
pasta wybielająca. Wszystkie nagrody, które otrzymaliśmy na przestrzeni lat są oczywiście bardzo miłe,
ale jednocześnie szalenie zobowiązują! Z kompletnie nieznanej marki,
staliśmy się liderem – to ogromna
przyjemność, ale i spory, wieloletni
wysiłek. Czasami nadmierna wielkość budżetu przeznaczonego na
działania promocyjne może nieco
usypiać kreatywność. My takich zasobów, szczególnie w początkach
działalności firmy nie mieliśmy, zaczynaliśmy z bardzo skromnej pozycji. Dzisiaj nasze możliwości są bardzo duże, ale cały czas pamiętamy te
trudne początki. Ważne jest to, że
działamy w zespole – stabilnym i
świetnie zgranym. Również my jako
rodzeństwo wygraliśmy coś bardzo
ważnego: nie tylko dzięki ciężkiej
pracy zbudowaliśmy firmę, która
jest znana na rynku, rozpoznawana
i lubiana. Wygraliśmy również partnerstwo. To zupełnie inny rodzaj relacji biznesowej. Jesteśmy rodzeństwem i choć wiele osób twierdzi, że
z rodziną najlepiej wygląda się na
zdjęciach, to my wypadamy świetnie
nie tylko na zdjęciach, ale wszędzie
tam, gdzie trzeba razem pracować –
również na co dzień, kiedy musimy
podejmować ważne decyzje biznesowe. Dlatego to także nasz prywatny i rodzinny sukces.
Jakie są plany firmy na przyszłość
– na najbliższe lata i w dalszej
perspektywie?
AW: Mamy wiele zupełnie nowych planów! Oczywiście, chcemy
umacniać pozycję firmy na rynku
stomatologicznym. Ponadto, w zakresie wszystkich naszych marek
przygotowujemy spektakularne nowości, np. już w 2013 r. na rynku
ukaże się zupełnie nowy produkt
z linii BlanX, któremu towarzyszy
nowa wizja wybielania zębów – to
będzie rewolucyjny i nowatorski
produkt, którego dotychczas nikt
nie oferował. Nie chcemy jednak
ukierunkowywać się wyłącznie na
rynek konsumencki, równie ważny
jest dla nas sektor profesjonalistów.
Będziemy uruchamiać szereg projektów skierowanych do lekarzy
dentystów, m.in. po to, by „oswajać” ich z medycyną estetyczną.
Wprowadzenie do gabinetów stomatologicznych zabiegów medycyny estetycznej to obecnie priorytet w zakresie rozwoju spółki. Wykorzystując pozycję lidera, z pewnością zaskoczymy konkurencję.
Kreujemy sytuacje rynkowe nieco
przypominające drinki Jamesa
Bonda: wstrząśnięte, ale nie zmieszane. Dlatego staramy się rynkiem
pozytywnie wstrząsać, ale nigdy nie
mieszamy. DT

[9] => Anzeigen Stand DIN A4

News

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

Tylko połowa Europejczyków chce
zwiększenia akcyzy na wyroby tytoniowe
Palenie tytoniu wciąż jest w krajach Unii Europejskiej pierwszą
przyczyną zgonów, których
można uniknąć. Z powodu tego
nałogu rocznie w Unii umiera
695000 osób. Komisja Europejska
szacuje koszty dla gospodarki
związane z tym uzależnieniem na
100 mld euro.
Wyniki badania przeprowadzonego na zlecenie Komisji Europejskiej jednoznacznie potwierdzają, że
większość mieszkańców Europy
opowiada się za nasileniem walki

Zdrowie zębów
i jamy ustnej
wpływa na jakość
oddychania
Jakość oddychania ma wpływ na
wszystkie dziedziny życia. Prawidłowe oddychanie i ilość tlenu, jaką
dostarczamy do organizmu wpływa
na sprawność fizyczną i psychiczną,
wygląd, regeneruje i odmładza organizm. Gdybyśmy oddychali w
pełni efektywnie, chorowalibyśmy
nawet 10 razy rzadziej, a długość życia wzrosłaby o 30%.
Przyczyn zaburzeń oddychania
może być bardzo wiele – od złych
nawyków, po przeszkody w drogach oddechowych, które powodują, że tlen nie przepływa swobodnie. Podstawową zasadą prawidłowego oddychania jest oddychanie
przez nos, który jest filtrem wdychanego powietrza i wyłapuje zanieczyszczenia środowiska niebezpieczne dla naszego organizmu.
Oddychanie ustami dodatkowo powoduje obniżanie się żuchwy i dolnego łuku zębowego, co wpływa
niekorzystnie na rysy twarzy.
Zaburzenia oddychania mogą
być jednak spowodowane nie tylko
przez przeszkody umiejscowione w
nosie. Problemy występujące w jamie ustnej i gardle również mogą
zaburzać swobodne oddychanie.
Najczęstszymi dolegliwościami w
tym obszarze są: wiotkość podniebienia miękkiego, przerost nasady
języka, przerost migdałków podniebiennych i wady zgryzu (przesunięcie żuchwy ku tyłowi).
Jednym z najważniejszych elementów radzenia sobie z przeszkodami w drogach oddechowych jest
przeprowadzenie szczegółowych
badań diagnostycznych. Zaliczamy
do nich: badanie podmiotowe ze
szczegółowo zebranym wywiadem
od pacjenta i badanie przedmiotowe
z pełną oceną endoskopową górnych dróg oddechowych. W diagnostyce wykorzystywane są nowoczesne urządzenia i metody, np. rynomanometria, czyli badanie oceniające drożność nosa, która wśród
badań czynnościowych nosa ma
największe znaczenie. Tomografia
Komputerowa 3D pozwala na zobrazowanie całego górnego układu
oddechowego w przestrzennym obrazie. Dzięki temu można zidentyfikować przeszkodę w oddychaniu
i dopasować odpowiednią technikę
jej leczenia. DT

z paleniem tytoniu, w tym za zmniejszeniem atrakcyjności opakowań
papierosów. Z badania wynika, że
60% Europejczyków opowiada się
za wprowadzeniem środków zmierzających do mniejszego eksponowania widoczności i atrakcyjności
papierosów, np. przechowywaniem
wyrobów tytoniowych poza zasię-

giem wzroku w sklepach lub ograniczeniem atrakcyjnej kolorystyki i
aromatów. Za zwiększeniem akcyzy
na wyroby tytoniowe opowiada się
jednak tylko 53%.
Niepokojący jest fakt, że palić
zaczynają coraz młodsi – w marcu br.
w krajach UE paliło 28% 15-latków.

Proporcjonalnie największą liczbę
palaczy ma Grecja (40%), a najmniejszą Szwecja (13%). Przeciętnie europejski palacz wypala 14,2
papierosów dziennie, a palić zaczyna w wieku 17,6 lat, głównie pod
wpływem przyjaciół i najbliższych
osób – wynika z badania. 61% obecnych palaczy próbowało rzucić pale-

nie, w tym 20% osób podejmowała
taką próbę w czasie ostatnich kilkunastu miesięcy.
Komisarz ds. zdrowia UE John
Dalli wyraził swoje ogromne zaniepokojenie faktem, że większość Europejczyków zaczyna palić przed 18
r.ż. Poinformował jednocześnie, że
w celu zmniejszenia atrakcyjności
papierosów dla ludzi młodych, Komisja Europejska pracuje nad propozycją zrewidowania dyrektywy w
sprawie wyrobów tytoniowych z
2001 r. Propozycja KE ma być przedstawiona jeszcze w tym roku. DT
AD

[10] => Anzeigen Stand DIN A4

10 CEDE special

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

CEDE 2012 za nami
– sukces Dental Tribune Study Club!

13.492 zwiedzających, 7.650 m2
stoisk wystawowych, 260 zarejestrowanych wystawców z całego
świata (Niemcy, Austria, Belgia,
Chiny, Estonia, Finlandia, Francja, Izrael, Liechtenstein, Pakistan, Słowacja, Szwajcaria,
Ukraina, USA, Węgry, Wielka
Brytania, Włochy), 267 stoisk
wystawienniczych i 317 reprezentowanych firm z 32 krajów –
tak wygląda w statystykach tego-

roczna edycja CEDE (Środkowoeuropejskiej Wystawy Produktów Stomatologicznych), która
odbyła się w dn. 20-22.09. w Poznaniu.
1.250 lekarzy (w tym 153 asystentki) wzięło udział w sesjach
Zjazdu Zespołów Stomatologicznych. Odbyło się 27 wykładów
i warsztatów zorganizowanych
przez wystawców, 5 konferencji

dla lekarzy, 4 konferencje niezależne dla techników. Komisja, której przewodniczył dr hab. med.
Bartłomiej W. Loster przyznała
6 statuetek Grand Prix CEDE 2012.

Tegorocznej edycji CEDE towarzyszył niezwykle bogaty program wykładów, warsztatów, szkoleń i konferencji. Bardzo szeroka
tematyka wykładów – od profilak-

tyki nowotworowej, poprzez dysfunkcje URNŻ, protetykę cyfrową,
odbudowę zębów po leczeniu endodontycznym, rozważania na temat okluzji w implantologii stomatologicznej po komputeryzację
gabinetu, psychologię dla dentysty,
marketing gabinetu i wiele innych,
przyciągnęła dużą ilość słuchaczy
– zarówno dentystów, jak i asystentki i higienistki stomatologiczne. Wiele różnorodnych tematycznie warsztatów i wykładów
zorganizowanych również przez
wystawców zwróciła uwagę zwiedzających, którzy podkreślali możliwość połączenia zwiedzenia
wystawy z udziałem w wybranym
szkoleniu.
Ogromnym sukcesem okazały
się organizowane już po raz kolejny
wykłady w Speakers’ Corner DT
Study Club. Przy filiżance aromatycznej kawy, którą zapewniła
firma Philips Polska Sp. z o.o.,
uczestnicy wykładów mogli wzbogacić swoją wiedzę na temat procedur klinicznych, przepisów prawnych dotyczących organizacji
pracy lekarza dentysty i współczesnego gabinetu oraz zapoznać się
z bogatą ofertą nowości produktowych i technologicznych.
Już dziś zapraszamy na kolejną
wystawę CEDE i na kolejną edycję
Speakers’ Corner DT Study Club,
gwarantując wykłady na najwyższym poziomie! DT

Nagrody Grand Prix CEDE 2012
Nagrody i statuetki Grand Prix
wręczono podczas uroczystej
gali CEDE, która odbyła się
w Teatrze Wielkim w Poznaniu.
Komisja w składzie:
– doc. dr hab. n. med. Bartłomiej
W. Loster – przewodniczący,
– prof. dr hab. med. Barbara
Adamowicz-Klepalska,
– dr Andrzej Baszkowski,
– Bożena Florczyk,
– prof. dr hab. med.
Halina Pawlicka,
– dr hab. med. Mariusz Pryliński
– prof. dr hab. med. Marek Ziętek,

w tajnym głosowaniu przyznała
następujące nagrody:
• w kategorii „Sprzęt stomatologiczny” dla firm:
PROFIDENT za: Zestaw do
podnoszenia zatoki SLA i SCA
oraz dla
DENTAL NANOTECHNOLOGY za: Nanotec Endo;
• w kategorii „Materiały dla stomatologii” dla firmy PROFIDENT za: System formówek
sekcyjnych U3;
• w kategorii „Materiały pomocnicze, preparaty i urządzenia
profilaktyczne” dla firm:

GLAXOSMITHKLINE
CONSUMER HEALTH za:
pastę do zębów SENSODYNE
Odbudowa i Ochrona technologia NOVAMIN(R)
oraz dla
A.B. BERREN za: Biorepair;
• w kategorii „Wydawnictwa
i edukacja” dla firmy SIC
Szkolenia i Consulting za:
książkę pt.: trudny pacjent
w gabinecie stomatologicznym”.
• W kategorii „Materiały dla
techniki” Komisja nie przyznała nagrody. DT

[11] => Anzeigen Stand DIN A4

CEDE special 11

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

Miedzynarodowe Sympozjum Implant Concilium 2012

Minimalnie inwazyjna implantologia i optymalna implantoprotetyka – możliwości i ograniczenia
kliniczne to hasło sympozjum
Implant Concilium 2012, organizowanego przez firmę Implacore, które odbyło się w Poznaniu
w czasie targów CEDE.
Implant Concilium adresowane jest do grona profesjonalistów chcących poszerzyć swoją
wiedzę teoretyczną i praktyczną
w najbardziej dynamicznie rozwijającej się dziedzinie stomatologii.
Spotkanie jest ważnym forum
przedstawiającym osiągnięcia międzynarodowej grupy lekarzy praktyków, a także miejscem pre-

zentacji najnowszych produktów
związanych z nowoczesną implantologią.
W części wykładowej sympozjum dr Angelo Christian Troedhan
(Austria) omówił kwestie związane z bezpłatowym, pionowym
rozszczepieniem wyrostka zębodołowego (podstawy naukowe,
materiały, metody i protokół chirurgiczny), doc. Krzysztof Osmola
i dr Andrzej Szwarczyński (Polska)
omówili własne spostrzeżenia w
zastosowaniu autogennych bloków
kostnych i materiałów alloplastycznych w zabiegach implantologicznych, a dr Damian Dudek (Polska) i dr Waldemar Festenburg (Au-

stria) – podstawy długotrwałego
sukcesu klinicznego w natychmiastowej rekonstrukcji implantoprotetycznej bezzębia. Swoje
wykłady i prezentacje „na żywo”
przedstawili także: dr Oliver Scheiter z Niemiec („Od bloków kostnych do metody Angle Modulation
– zmiana poglądów dotyczących
augmentacji wyrostka zębodołowego”), dr Tomasz Śmigiel z Polski
(„Innowacyjna technologia CAD/
CAM w pracach teleskopowych
na implantach”), tech. dent. Robert
Michalik z Polski („Implantologia
– sztuka kamuflażu. Przypadek odbudowy w bardzo trudnych warunkach kostnych w strefie estetycznej”), dr Pedro Peña z Hiszpanii

(„Bezpłatowe zabiegi implantacyjne w przypadkach bezzębia
szczęki wspomagane systemem
komputerowej nawigacji”), dr
Achim Schmidt z Niemiec („Simply smarter – inteligentne rozwiązania implantologiczne”), dr Jarosław Pospiech z Polski („Nowe
koncepcje postępowania klinicznego w przypadku ograniczonej
bazy kostnej”), dr Francois Grossetti z Francji („Fotografia cyfrowa
– nowa era komunikacji w stomatologii”).
Część naukowa spotkania zakończyła się warsztatami, które poprowadzili: dr Angelo Christian
Troedhan z Austrii („Minimalnie

inwazyjna implantologia – precyzyjne i bezpieczne techniki augmentacyjne z wykorzystaniem
urządzeń piezoelektrycznych”) i dr
Francois Grossetti z Francji („Jak
wykonać wysokiej jakości zdjęcia
w stomatologii i technice dentystycznej – dobór odpowiedniego
sprzętu i technik”).
Na zakończenie sympozjum
uczestnicy, wykładowcy i zaproszeni goście spędzili wieczór
w awangardowej i ekskluzywnej
przestrzeni historycznych murów
D.O.M. 88 w City Park Hotel&
Residence. Przy okazji imprezy odbył się także przedpremierowy pokaz BMW serii 3. DT

[12] => Anzeigen Stand DIN A4

12 CEDE special

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

22. Środkowoeuropejska Wystawa Produktów Stomatologicznych CEDE 2012
odbyła się w Poznaniu w dn. 20-22. września br.

[13] => Anzeigen Stand DIN A4

[14] => Anzeigen Stand DIN A4

14 Wydarzenia

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

„Co nowego w stomatologii?”
XI Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa pt.:
„Co nowego w stomatologii?” odbędzie się w ramach 11. Dolnośląskich Targów Stomatologicznych
Dentamed® we Wrocławskim
Centrum Kongresowym 9. listopada br.

Patronat Honorowy nad tym
wydarzeniem objął prof. dr hab.
Marek Ziętek – JM Rektor AM we
Wrocławiu. Organizatorami są: Oddział Dolnośląski Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego i Targi
w Krakowie Sp. z o.o. W Komitecie
organizacyjnym znaleźli się: dr hab.

Marzena Dominiak prof. nadzw.,
prof. dr hab. Tomasz Gedrange,
prof. dr hab. Marek Ziętek, dr n.
med. Dobrochna Zeńczak-Więckiewicz i Jolanta Pilarska. Komitet
naukowy konferencji: dr hab. Marzena Dominiak prof. nadzw., prof.
dr hab. Tomasz Gedrange, prof.
dr hab. Marek Ziętek, dr hab. Beata
Kawala prof. nadzw., prof. dr hab.
Urszula Kaczmarek oraz dr hab.
Włodzimierz Więckiewicz prof.
nadzw.

Rusza III edycja konkursu
„Top Design Gabinety
Program Konferencji:
Stomatologiczne”
Jury konkursu wyróżnia najlepiej zaprojektowane gabinety,
ale także gabinety najbardziej łamiące stereotypowe myślenie o
dentyście. Celem przedsięwzięcia jest zalezienie najlepiej zaprojektowanego wnętrza gabinetu
dentystycznego w Polsce.

W tym roku do nagrody spośród
ponad 22 000 gabinetów działających w Polsce nominowano 10 placówek, m.in. z Rzeszowa, Olsztyna,
Gdańska i Warszawy. Przez najbliższe 10 miesięcy nominowane gabinety kolejno będą prezentowane na
łamach magazynu Dobre Wnętrze,
który jest współorganizatorem projektu. Najlepsze kliniki, w 3 kategoriach wybierze jury składające się
z architektów, projektantów, lekarzy i dziennikarzy oraz czytelnicy
i internauci. Celem konkursu „Top
Design” jest pokazanie zmian, jakie
zaszły w polskiej stomatologii.

Nowoczesne
wzornictwo,
znani designerzy, najlepsze pracownie projektowe i architektoniczne, ergonomia wnętrza i kolorystyka – takim zestawem narzędzi
coraz częściej dentyści walczą ze
strachem pacjentów przed leczeniem. Współczesny gabinet ma być
wygodny, interesujący, a przede wszystkim w niczym nieprzypominający dentysty. A wszystko po
to, żeby zminimalizować stres i strach, jaki
pojawia się po przekroczeniu progu gabinetu. Ten stres minimalizuje dziś m.in.
muzyka – tak twierdzi
37% pacjentów pytanych przez portal dentysta.eu. Wygodne fotele działają kojąco na
30%, a dobry wystrój
poczekalni na 20%.
Prawie 10% pacjentów zwraca uwagę nawet na oświetlenie,
które zamiast razić jarzeniówką, ma budować nastrój.
Przez najbliższe 10 miesięcy 10
nominowanych gabinetów prezentowanych będzie na łamach magazynu Dobre Wnętrze. Czytelnicy
mogą głosować, wysyłając SMS-y,
a internauci na stronie www.urzadzamy.pl. Organizatorami konkursu są Dental Depot Wasio, Biomet 3i oraz Dobre Wnętrza. Gabinety zostaną nagrodzone w 3 kategoriach: Wybór Jury, Wybór
Internautów i Czytelników oraz
Nagroda „Inspiration”, dla gabinetu zaangażowanego w akcje edukacyjne i profilaktyczne. DT

Dentamed 2012
®

Targi Dentamed® to trzecia pod
względem wielkości stomatologiczna impreza targowa w Polsce.
W tym roku odbędzie się w dn.
9-10. listopada we Wrocławiu.
Na terenie Wielofunkcyjnej
Hali Sportowej AWF we Wrocławiu, przy Al. Paderewskiego 35 zaprezentuje się ponad 130 wystawców z branży stomatologicznej.
Impreza odbędzie się pod honorowym patronatem prof. dr. hab.
Marka Ziętka – JM Rektora UM
im. Piastów Śląskich we Wrocławiu.
W programie naukowym targów znalazły się:

– XI Międzynarodowa Konferencja Dolnośląskiego Oddziału Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego,
– kurs medyczny doskonalący
„Endo/reendo – jak sobie radzić
z problemami”,
– III Forum dla higienistek i asystentek dentystycznych,
– prezentacje i szkolenia firm
uczestniczących w targach.
Formularze rejestracyjne, szczegółowy program imprezy oraz
wszystkie informacje organizacyjne
znaleźć można na stronie internetowej: www.targi.krakow.pl.
DT

– „Otyłość – problem XXI w. a zaburzenia seksualne” (wykład
inauguracyjny) – prof. dr hab.
Zygmunt Zdrojewicz.
– „Drobnoustroje jamy ustnej oraz
narządów płciowych – możliwość wzajemnego zakażenia”
– prof. dr hab. Marek Ziętek.
– „Pierwsza Dama Wrocławskiej
Protetyki – w 100-lecie urodzin”:
prof. dr hab. Noemi Wigdorowicz-Makowerowa, dr hab. Ha-

lina Panek prof. nadzw., dr hab.
Bożena Płonka-Syroka prof.
nadzw., dr n. med. Barbara Bruziewicz-Mikłaszewska, dr n.
med. Elżbieta Rutańska.
– Sesja implantoperiodontologiczna
(dr Wojciech Bednarz): „Postępowanie periodontologiczne poprzedzające zasadnicze leczenie
stomatologiczne” (dr Wojciech
Bednarz), „Leczenie endodontyczne, endochirurgiczne, ekstrakcja zęba – współczesne podejście” (dr Hubert Kubica), „Aktualne metody leczenia deformacji śluzówkowo-dziąsłowych”
(dr Wojciech Bednarz), „Postępowanie implantoprotetyczne w
strefie estetycznej” (dr Hubert
Kubica).
– „Laser we współczesnej stomatologii – nowa generacja laserów erbowych” – mgr inż. Tomasz Kowalczyk.
– „Wykorzystanie laserów er-yag
w chirurgii stomatologicznej”
– lek. stom. Artur Błaszczyszyn.
– „Wyzwania i ograniczenia w stomatologii” – prezentacja trudnych przypadków.
– Forum Ekspertów – moderator:

dr hab. Marzena Dominiak prof.
nadzw., eksperci: dr hab. B. Kawala prof. nadzw., dr hab. J. Antoszewska, prof. dr hab. U. Kaczmarek, dr hab. Włodzimierz
Więckiewicz prof. nadzw., prof.
dr hab. Tomasz Gedrange, dr hab.
M. Radwan-Oczko: „Wielospecjalistyczne leczenie pacjentów
dorosłych – prezentacja przypadku” (dr n. med. Liwia Minch),
„Złożony przypadek implantoprotetyczny” (dr n. med. Tomasz
Dąbrowa), „Dysplazja zębiny,
obraz kliniczny i występowanie,
rozpoznanie, diagnostyka różnicowa, postępowanie terapeutyczne i prognoza – prezentacja
przypadku” (prof. dr hab. Urszula
Kaczmarek), „Zaawansowane
choroby przyzębia przy towarzyszącej wadzie zgryzu – czy i jak
można leczyć takiego pacjenta?”
(lek. stom. Katarzyna Lula-Czarnecka).
Za udział w Konferencji przewidziano 6 pkt. edukacyjnych.
Szczegółowe informacje i rejestracja na stronie internetowej:
www.targidentamed.pl DT

11.($  #! '!

09-10
listopada

2012
 '!

" )
!$!

W programie:
) %#"!

 ! #! #& 
 '$

Co nowego w stomatologii?
)  "#"$"
, -#%
z problemami
)  "
 ""#",-#&(%

#' #
w praktyce ortodontycznej 
 *"*#"
 ##$#$+
) #(

#&#

www.targidentamed.pl

tar g i
Targi w Krakowie Sp. z o.o., ul. Centralna 41a,

kursy@targi.krakow.pl, tel.: 12 651 90 48, fax: 12 644 61 41

[15] => Anzeigen Stand DIN A4

Wydarzenia 15

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

Interdyscyplinarne sympozjum dla lekarzy i techników
„Technologia v/s sztuka” to interdyscyplinarne sympozjum dla lekarzy dentystów i techników dentystycznych pokazujące współczesne możliwości technologiczne
systemu CAD/CAM oraz sztukę
wykonywania wysokiej estetyki
koron i licówek przy zastosowaniu perfekcyjnej diagnostyki
wstępnej.
Sympozjum odbędzie się pod
patronatem PASE (Polska Akademia Stomatologii Estetycznej). Patronat prasowy nad wydarzeniem
sprawuje Dental Tribune International. W czasie prezentowanych wykładów uczestnicy spotkania znajdą
odpowiedź na następujące pytania:
– Jak naprawiać uszkodzone korony i mosty bez ich zdejmowania?
– Jak w krótkim czasie wymodelować symulację przyszłego
kształtu zębów bezpośrednio w
ustach pacjenta?
– Jak stworzyć symulację dziąsła
w trudnych warunkach anatomiczno-kostnych?
– Jak stworzyć niepowtarzalne korony i licówki porcelanowe?
– Czy można już wyeliminować
„człowieka” z procedur protetycznych, estetycznych i technicznych?
Gośćmi sympozjum będą znakomici wykładowcy, m.in. światowej sławy i wyjątkowy Nasser
Shademan, który swoim talentem
fascynuje liderów estetyki na całym świecie. To artysta rzeźbiarz
i malarz, tworzący jako pierwszy
i jedyny na świecie zjawiskowe
trójwymiarowe rzeźby w wykonywanych przez siebie koronach porcelanowych z niesamowitym oddaniem szczegółów. Pozostali wykładowcy zabiorą słuchaczy w

świat technologicznej teraźniejszości i przyszłości, pokazując
m.in. możliwości, jakie dają systemy wirtualnego projektowania
zgryzu, koron i teleskopów. Zaprezentują skanowanie zębów i zgryzu
bez wycisków. Organizatorzy
przygotowali również unikatowy
pokaz skanowania pacjenta ze
szczegółowym omówieniem procedury oraz pokaz tworzenia „z
ręki” w krótkim czasie symulacji

W dniach 17-18. listopada br. w Warszawie
odbędzie się IX Kurs Warszawski pt.:
„Endodoncja – Periodontologia – Protetyka
–Implantologia”.
Jak roku, organizatorzy zaprosili do udziału
w kongresie znanych i uznanych wykładowców
z całego kraju – swoje przybycie zapowiedzieli
m.in.: prof. Pawlicka, prof. Suliborski, prof. Konopka, doc. Pietruska, dr Żarow i inni. W tym
roku, oprócz wykładów teoretycznych odbywających się w pierwszym dniu (sobota), zorganizowane zostaną wykłady z pokazami praktycznym drugiego dnia kursu (niedziela). Zarówno część teoretyczna, jak i praktyczna zapowiada się w tym roku bardzo ciekawie. Oprócz
nowości w wielu dziedzinach stomatologii, zaprezentowane zostaną praktyczne techniki i
umiejętności w przypadkach, z jakimi codziennie spotyka się lekarz w swojej praktyce, m.in.
zostanie zaprezentowane opracowywanie
wkładów koronowo-korzeniowych, licówek,
koron i endokoron oraz mostów adhezyjnych.
Kurs Warszawski stanowi ważne wydarzenie naukowe w Polsce, cieszy się dużym zainteresowaniem i przyciąga co roku kilkuset uczestników z kraju i zagranicy. Szczegółowe informacje na temat kongresu znaleźć można na stronie: www.kongreswarszawski.com.pl. DT

Sympozjum odbędzie się w Katowicach, w sobotę 1.12.2012 r.
Uczestnicy otrzymają certyfikat
i 7 pkt. edukacyjnych. Szczegółowy program, informacje organizacyjne i formularze rejestracyjne
dostępne są na stronie:
www.technologia-sztuka.pl
DT

A-dec LED
Bezkonkurencyjna lampa A-Dec LED.
#&% %!

" "
#

% $

! #%

„Endodoncja
– Periodontologia
– Protetyka
– Implantologia”

nowego kształtu zębów bezpośrednio w ustach pacjenta.

[16] => Anzeigen Stand DIN A4

16 Wydarzenia

DENTAL TRIBUNE Polish Edition

„Jama ustna w zdrowiu i chorobie” – Polańczyk 2012
Slak i dr Wojciech Bednarz wygłosili wykład na temat zastosowania
fal ultradźwiękowych w diagnostyce tkanek miękkich i twardych
jamy ustnej, a prof. Ingrid RóżyłoKalinowska omówiła rolę obrazowania radiologicznego w diagnostyce stomatologicznej. Problemom związanym z periimplantitis
swoją prezentację poświęciła dr
Małgorzata Kiernicka. Dr Mariusz
Pryliński przedstawił zagadnienia
rekonstrukcji protetycznej zębów
leczonych endodontycznie. Konferencja zakończyła się wspólną wieczorną zabawą przy ognisku.

W połowie października (1213.10.2012 r.) w Polańczyku odbyła się Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa
z tematem przewodnim: „Jama
ustna w zdrowiu i chorobie”.
Głównym organizatorem szkolenia był Oddział Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego w
Krośnie.
Patronat nad konferencją objął
Rektor Uniwersytetu Medycznego
we Wrocławiu prof. dr hab. n. med.
Marek Ziętek. Konferencję wspierała Komisja Stomatologiczna
Okręgowej Izby Lekarskiej w Krakowie. Szczególnym patronem
konferencji była Fundacja „Z
uśmiechem przez życie”, propagująca profilaktykę zdrowia jamy
ustnej, szczególnie w zakresie chorób nowotworowych.
W tym roku zamiarem organizatorów konferencji było zwrócenie
uwagi na specyfikę ekosystemu

jamy ustnej i przedstawienie toczących się bez przerwy procesów molekularnych, decydujących o zachowaniu zdrowia bądź naruszeniu

Pierwszego dnia odbyły się
2 sesje wykładowe. Pierwszej z
nich przewodniczyli: dr hab. n.
med. Dorota Olczak-Kowalczyk i
prof. dr hab. n. med. Marek Ziętek,
drugiej: dr n. med. Małgorzata
Kiernicka i dr hab. n. med. Mariusz
Pryliński. Prof. Irina Mazur z Kijowa mówiła o metabolizmie kości
w zdrowiu i chorobie tkanek przyzębia, a prof. Marek Ziętek o komunikacji międzykomórkowej w
szczególnym ekosystemie, jakim
jest jama ustna. Prof. Sophia Aroca
z Paryża przedstawiła współczesne metody leczenia mnogich
recesji dziąsłowych, dr Marcin
Wiśniewski z Warszawy omówił
dylematy związane z zębami mądrości i poruszył niezwykle aktualny i ważny temat czujności onkologicznej w praktyce lekarza dentysty. Druga sesja piątkowych wykładów poświęcona została
symptomom chorób ogólnoustrojowych u pacjentów w wieku rozwojowym (dr Dorota Olczak-Kowalczyk) oraz leczeniu ortodontycznemu osób z tej grupy (prof.
Tomasz Gedrange). Pierwszy
dzień obrad zakończył wykład dr

labilnej równowagi pomiędzy organizmem a drobnoustrojami, czego
wyrazem jest rozwój choroby. Zaprezentowano zarówno metody
diagnostyczne pozwalające różnicować choroby jamy ustnej, jak
i sposoby zapobiegania ich rozwojowi.

hab. n. med. Marzeny Dominiak,
która mówiła o celach nowoczesnej chirurgii stomatologicznej. Po
godzinach pełnych naukowych
wrażeń, goście konferencji spędzili równie atrakcyjny wieczór na
bankiecie, bawiąc się doskonale
niemal do rana.

Dr n. med. Wojciech Bednarz

Sobotnią sesję wykładową poprowadzili: prof. dr hab. n. med. Jo-

anna Wysokińska-Miszczuk i dr n.
med. Hubert Kubica. Dr Bartosz

Wspaniała atmosfera konferencji i miejsca, w jakim się ona
odbyła już nie po raz pierwszy
urzekła uczestników spotkania w
Polańczyku. Wrażeń i poczucia
owocnie i miło spędzonego czasu
dopełniła doskonała pogoda,
która pozwoliła na podziwianie
bieszczadzkich krajobrazów w
ich przepięknie kolorowej jesiennej szacie. DT
AD

[17] => Anzeigen Stand DIN A4

ENDO TRIBUNE
The World’s Endodontic Newspaper · Polish Edition
PAŹDZIERNIK 2012

VOL. 6, NR 3

News

Praktyka

News

Nici chirurgiczne z czujnikami

Rewizja leczenia endodontycznego

Moda na ekologię w gabinecie

Strona

Nici chirurgiczne z czujnikami ułatwią gojenie ran po operacjach
Technology Review informuje
o dokonaniu naukowców z University of Illinois w USA, którzy
stworzyli szwy chirurgiczne z
czujnikami monitorowania temperatury i nanodrutami mikrogrzewczymi. Umożliwiają one
ocenę temperatury rany pooperacyjnej i ułatwiają jej gojenie.
Zakażenia pooperacyjne i związane z nimi komplikacje wciąż są
dużym zagrożeniem występującym przy operacjach chirurgicznych. Próbując temu zaradzić, zespół naukowców pod kierownictwem prof. inżynierii materiałowej
Johna Rogersa opracował rozwiązanie, które umożliwia stałą kontrolę ran i miejsc objętych interwencją chirurgiczną.
Nowy wynalazek to „inteligentne” nici chirurgiczne, tzn. bawełniane nici chirurgiczne pokryte
otoczką polimerową, w której zatopiono ultracienkie mikroskopijne
czujniki, umożliwiające stałe monitorowanie temperatury i stanu zaszytej rany lub miejsca po operacji.
Czujniki działają podobnie jak tagi
RFID – odczytu danych można dokonać poprzez zbliżenie czytnika,
podłączonego kablem USB do
komputera. W stworzonej na potrzeby urządzenia specjalnej aplikacji ukazuje się wówczas termomapa rany z widocznymi punktami

o największej temperaturze. Za pomocą aplikacji można także śledzić
tempo wzrostu temperatury oraz
miejsca, w których rośnie ona najszybciej.
Rozwiązanie opracowane przez
zespół naukowców z University
of Illinois, opiera się na filmach
z krzemu, mikroelektrodach ze
złota oraz nanodrutach o grubości
kilku nanometrów, zwiniętych spiralnie. Błonę krzemową uzyskiwano przez chemicznie cięcie
wafla krzemowego, przeznaczonego do wyrobu chipów. Pokrywano nią chirurgicznie nici z bawełny albo polimeru, po czym
układano w równomiernych odstępach złote elektrody, owijając je
spiralnie zwiniętym nanodrutem.
Elektrody stanowią części robocze
2 typów czujników. Pierwszy jest
diodą krzemową, zmieniającą kierunek przepływu prądu wraz ze
wzrostem temperatury. Drugi to
rezystor nanomembrana z platyny,
zmieniająca oporność wraz z temperaturą. Czytnik może emitować
niewielkie pole magnetyczne, co
lekko rozgrzewa złoty drut i pozwala na lokalne nagrzewanie rany,
a to ułatwia jej gojenie. Całość nici
wraz z czujnikami pokryto obojętną żywicą epoksydową.

Niewielki gabinet może wyprodukować miesięcznie nawet kilkaset
kilogramów śmieci, zużywa też
sporo wody i energii. Dużym problemem jest także utrata ciepła, zwłaszcza zimą. Dlatego coraz częściej gabinety decydują się na rozwiązania
bardziej przyjazne naturze.
Segregacja odpadów i stosowanie proekologicznych rozwiązań
w zakresie nowoczesnych technologii ogrzewania i gospodarowania
wodą nie wynika z podążania za
modą – to ważna inwestycja nawet
dla niewielkiego gabinetu. I choć
niektóre z tych inwestycji wiążą się

Naukowcy przeprowadzili na
szczurach testy, które wykazały, że
inteligentne nici mogą skrócić czas
gojenia się ran o 20% i nie dopusz-

czają do ich zakażania. Obecnie
trwają jeszcze prace nad wbudowaniem w nić mikromodułu bezprzewodowego, umożliwiającego
przekazywanie danych na odległość do 1-2 m bez potrzeby zbliżania czytnika.
Naukowcy z zespołu chcieliby
w przyszłości opracować rozwiązanie aktywnie wspomagające leczenie na bazie nici monitorujących temperaturę rany – nici te zawierałyby mikrokapsułki uwalnia-

jące w odpowiednich warunkach
leki oczyszczające ranę i niszczące
beztlenowce, a także elektrody
działające na określone miejsce
rany impulsami, umożliwiającymi
szybkie gojenie. Badacze mają nadzieję, że w ten sposób uda się
zmniejszyć możliwość wystąpienia infekcji ciężkich, zabrudzonych ran powypadkowych oraz
znacznie przyśpieszyć gojenie rozległych obrażeń. ET
na podst.: PAP
AD

Wszystkie materiały użyte w
konstrukcji są bezpieczne dla orga-

Ekologia w gabinetach
stomatologicznych
– moda czy standard?
Polskie gabinety oszczędzają
energię i pieniądze, zmniejszają
także ilość odpadów poddawanych recyclingowi. Dbałość o środowisko sprawia, że coraz więcej
praktyk postrzeganych jest jako
„zielone”.

nizmu. Zdaniem prof. Rogersa, największym wyzwaniem było nie
tyle utrzymanie ich nietoksyczności, ile zachowanie elastyczności
właściwej niciom chirurgicznym.
Zapewnił to film z krzemu umieszczony na powierzchni samej nici,
stanowiący podstawę dla czujników.

z niemałym wydatkiem na początku, to bardzo szybko zaczynają
przynosić duże oszczędności.
Służy temu m.in. zastosowanie
szkła w architekturze wnętrza gabinetu – pozwala to na wykorzystanie
krótkofalowych promieni słonecznych wpadających do budynku.
Dzięki przeźroczystości szkła są
one pochłaniane przez wewnętrzną
powierzchnię budynku, a wypromieniowane m.in. do poczekalni i
gabinetów w postaci promieniowania długofalowego. To z kolei odbija się od szyb i wraca z powrotem
do budynku, dodatkowo go ocieplając.
Ważnym aspektem zachowań
proekologicznych w gabinetach
jest segregacja odpadów. Powód?
Z jednej strony troska o środowisko,
z drugiej fakt, że odbiór posegregowanych śmieci jest o wiele tańszy.
gst/Shutterstock.com

# ! #""&$'$#%"

[18] => Anzeigen Stand DIN A4

Praktyka

ENDO TRIBUNE Polish Edition

Rewizja leczenia endodontycznego
– jak osiągnąć sukces przy drugim podejściu
Brett E. Gilbert, USA
Opisywany wskaźnik powodzenia leczenia endodontycznego
wynosi 92%, jednak im bardziej
wiarygodne metody badawcze
mamy do dyspozycji, tym bardziej lekarz praktyk musi polegać na najlepszych dostępnych
aktualnie dowodach, kiedy szacuje oczekiwane efekty stosowanej terapii. Najwyższą jakość
współczesnych danych na temat
klinicznego powodzenia leczenia
endodontycznego zapewnia metaanaliza opublikowanych wyników badań.
Metaanaliza przeprowadzona
w 2007 r. przez Ng i wsp. to
dogłębny przegląd wskaźników
powodzenia leczenia kanałowego,
pochodzących z różnych klasycznych badań. Łączny ważony
wskaźnik powodzenia przy czasie
obserwacji trwającym co najmniej
rok wynosił 68-85%. We wspomnianym badaniu przeglądowym
zastosowano najbardziej wymagające kryteria wygojenia. Metaanaliza obejmowała wiele badań przeprowadzonych przed wprowadzeniem do praktyki klinicznej mikroskopu zabiegowego i innych
zaawansowanych narzędzi.
Jeśli podejmujemy leczenie
zęba, w przypadku którego nie
uzyskano całkowitego wygojenia
po leczeniu endodontycznym,
trzeba zmierzyć się z istotnymi wyzwaniami, aby móc uzyskać pełne
wyzdrowienie. Dostępne współcześnie narzędzia i techniki pozwalają na prawidłową dezynfekcję
systemu kanałów korzeniowych,
nawet jeśli po pierwotnym leczeniu
kanałowym doszło do powikłań.
Wykazano, że wskaźnik powodzenia rewizji leczenia kanałowego wynosi ok. 80%. W fazie III
i IV badania Toronto Study uzyskano taki wskaźnik powodzenia po
4-6 latach od zakończenia leczenia
niechirurgicznego. Torabinejad i
wsp. przeprowadzili systematyczny przegląd piśmiennictwa,
porównując rewizję niechirurgiczną z chirurgicznym leczeniem
kanałowym. Na tej podstawie wykazali, że wskaźnik powodzenia
niechirurgicznej rewizji leczenia
endodontycznego po 4-6 latach
wyniósł 83%, a dla leczenia chirurgicznego – 71,8%.
Jednym z czynników, który
zmniejsza szanse powodzenia jest
występowanie zapalenia przyzębia
wierzchołkowego przed leczeniem.
W przypadku braku zapalenia przyzębia wierzchołkowego wskaźnik
powodzenia po 10 latach dla pierwotnego leczenia endodontycznego oraz leczenia rewizyjnego wynosił 92-98%. Jeśli przed leczeniem
występowało zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, wskaźnik powodzenia zmniejszał się, osiągając
po 10 latach wartość 74-86%. Na tej
podstawie jednoznacznie widać, że
możliwe jest uzyskanie wygojenia
dzięki rewizji leczenia endodontycznego, co pozwala na zachowa-

nie naturalnych zębów pacjenta
(Ryc. 1a-c). Wprawdzie alternatywna metoda leczenia, jaką jest
wszczepienie implantu może być
skutecznym sposobem zastąpienia
brakującego zęba, jednak nadrzędny cel powinno stanowić zachowanie w zdrowiu naturalnych
zębów.
Utrzymywanie się infekcji wynika z obecności bakterii oraz niedostatecznej reakcji organizmu
pacjenta na nie. Patologiczne
mikroorganizmy to podstawowa
przyczyna powikłań po leczeniu.
Drobnoustroje mogą pozostać wewnątrz systemu kanałów korzeniowych leczonego endodontycznie
zęba na skutek niewłaściwej techniki leczenia, przyczyn jatrogennych oraz nieprawidłowej odbudowy. Obecność bakterii wewnątrz
korzenia to podstawowa przyczyna
niepowodzenia leczenia, a ich usunięcie stanowi główny cel rewizji
leczenia endodontycznego. Bakterie znajdujące się w kanałach korzeniowych leczonych wcześniej
zębów są trudne do usunięcia.
Ukrywają się w odgałęzieniach kanałów, delcie wierzchołkowej,
przewężeniach i kanalikach zębinowych.
Na rycinie 28 przedstawiono
złożoną budowę anatomiczną kanału korzeniowego (obszary zielone) oraz minimalny stopień
oczyszczenia ścian kanału po jego
opracowaniu (obszary czerwone).
Pozostałe zielone obszary to przestrzeń, która może pozostać nieobjęta leczeniem, stanowiąc źródło
bakterii i substratu, podtrzymujących infekcję wewnątrz kanału. Potencjalne substraty, które występują w świetle kanału i pozwalają
na przetrwanie bakterii to pozostawione tkanki miazgi, biofilm oraz
płyn dziąsłowy. Mogą one znaleźć
się w kanale na skutek niedostatecznego uszczelnienia od strony
korony lub wierzchołka oraz namnażania się drobnoustrojów. Nieszczelne zamknięcie kanału oraz
obecność bakterii i substratów po-

zwalających na ich rozwój tworzą
idealne warunki dla utrzymywania
się stanu zapalnego i choroby.
Istnieją znaczące różnice pomiędzy bakteriami obecnymi w
pierwotnie zainfekowanym kanale korzeniowym, a bakteriami
infekującymi ząb poddany wcześniej leczeniu. Flora obecna przed
rozpoczęciem leczenia jest różnorodna i zawiera zbliżone ilości
bakterii Gram-ujemnych i Gramdodatnich. Bakterie obecne po leczeniu to głównie gatunki Gramdodatnie, które są w stanie przetrwać w trudnych warunkach i są
oporne na wiele metod terapeutycznych. Stwierdza się m.in.
duże ilości bakterii z rodzaju Enterococcus spp., np. Enterococcus
faecalis był izolowany z 27-77%
zębów po leczeniu endodontycznym z przetrwałą infekcją. Skażenie wnętrza kanału może wynikać
z jego niedostatecznego pierwotnego oczyszczenia albo z późniejszego przecieku do systemu
kanałów korzeniowych po leczeniu endodontycznym. Kiedy E.
faecalis dostanie się do światła kanałów, posiadane cechy pozwalają
mu na opieranie się nawet najskuteczniejszym metodom eradykacji bakterii z kanałów, m.in. dzięki
wnikaniu do wnętrza kanalików
zębinowych i adhezji do kolagenu.
Jest także odporny na aplikację
wodorotlenku wapnia do światła
kanałów korzeniowych, co stosuje
się pomiędzy wizytami w celu
skuteczniejszego usunięcia mikroorganizmów i ich produktów,
np. lipopolisacharydów z wnętrza
kanałów. Oporność E. faecalis na
działanie wodorotlenku wapnia
wynika ze zdolności do wypompowywania jonów wodorowych
za pośrednictwem pompy protonowej. Wodór łączy się z jonami
hydroksylowymi pochodzącymi
z wodorotlenku wapnia, zobojętniając wysoką wartość pH 16.
E. faecalis opiera się ponadto
działaniu wodorotlenku wapnia
dzięki wbudowaniu w biofilm.
Ochrona bakterii w obrębie ma-

1c
Ryc. 1a: Stan przed leczeniem.
Ryc. 1b: Stan po leczeniu.
Ryc. 1c: Stan po 12 miesiącach (leczenie: dr Brett Gilbert).

cierzy biofilmu zabezpiecza przed
kontaktem bakterii z płynami do
płukania i lekami, a także umożliwia komunikację między bakteriami, co zwiększa możliwość ich
przeżycia. Obecność E. faecalis
została dobrze udokumentowana,
z kolei jego rola w wywoływaniu
powikłań po leczeniu wymaga
jeszcze udowodnienia. Jednak
wykorzystywane przez ten gatunek mechanizmy przetrwania rzucają światło na jego wysoką odporność. Stosowane techniki kliniczne muszą być zatem ukierunkowane na trudne zadanie
eliminacji tych bakterii.

Jatrogenne aspekty pierwotnego leczenia endodontycznego
także mogą być przyczyną bakteryjnego skażenia kanałów. Mogą
do nich należeć perforacje, niedostateczne oczyszczenie i preparacja, niedostateczne poszerzenie kanału, pominięte kanały, stworzenie
stopni, zmiana przebiegu kanału,
nadmierne poszerzenie, a także zatkanie kanału przez wióry tkanek
lub złamanie narzędzia. Zaniedbanie stosowania odpowiednich płynów do płukania, tj. podchloryn
sodu lub ich użycie w zbyt małej
ilości także jest błędem jatrogennym.

Ryc. 2: Na rycinie przedstawiono nienaruszoną tkankę miazgi (na zielono) oraz obszary
poddane preparacji (na czerwono), dowodząc złożoności budowy anatomicznej kanałów
korzeniowych (ilustracja dzięki uprzejmości www.rootcanalanatomy.blogspot.com).

Ryc. 3a: Stan przed leczeniem.
Ryc. 3b: Stan po leczeniu.
Ryc. 3c: Obraz po 13 miesiącach obserwacji (leczenie: dr Brett Gilbert).

[19] => Anzeigen Stand DIN A4

ENDO TRIBUNE Polish Edition
Podchloryn sodu w stężeniu
6% ma skuteczne działanie przeciwbakteryjne, rozpuszcza tkanki
i niszczy biofilm bakteryjny. Te cechy płynu sprawiają, że doskonale
nadaje się do usuwania przetrwałych bakterii i pozostałości tkanek.
Użycie koferdamu w celu odizolowania pola zabiegowego stanowi
standardowe postępowanie podczas leczenia endodontycznego.
Brak użycia koferdamu może być
głównym czynnikiem przyczyniającym się do powikłań po leczeniu.
W dalszej części artykułu opisano
przypadek ilustrujący możliwość
skutecznej rewizji i wygojenia
zęba, który był pierwotnie poddany niepełnej preparacji (Ryc.
3a-c).

Praktyka

bazie żywic z 1/3 dokoronowej kanału. Za pomocą pilników ręcznych i maszynowych można usunąć z kanału materiał wypełniający
i nadać kanałom prawidłowy
kształt na całej długości roboczej.
Współczesne maszynowe pilniki
ze stopu NiTi są bardzo elastyczne
i odporne na złamanie. Pozwalają
na mechaniczne poszerzenie wierzchołkowej 1/3 kanałów korzeniowych w sposób bezpieczny i wydajny, nie powodując zmiany natu-

Ryc. 4a: Ząb 16 z przepuszczającą promieniowanie rtg zmianą okołowierzchołkową przy korzeniu policzkowym mezjalnym (MB).
Ryc. 4b: Stan po leczeniu – widoczne wypełnienie kanału MB2 oraz prawidłowa długość wypełnienia kanałów policzkowego dystalnego
(DB) i podniebiennego (P), (leczenie: dr Brett Gilbert).
Ryc. 5: Fotografia przedstawiająca doskonałą widoczność i powiększenie komory miazgi za pomocą końcówki ultradźwiękowej (fot. dzięki
uprzejmości dr. Scotta Bentkovera).

‡ ET strona 4

Przykład kliniczny
Niezadowalająca odbudowa
stanowi częstą przyczynę problemów po zakończeniu leczenia. Jeśli
w krótkim czasie nie zostanie wykonane ostateczne i szczelne wypełnienie ubytku dostępowego,
może dojść do wnikania bakterii do
systemu kanałów korzeniowych od
strony koronowej. Do przenikania
bakterii może także dochodzić na
skutek przecieku wzdłuż pobrzeża
korony protetycznej.
Kolejne źródło skażenia bakteryjnego stanowi próchnica w leczonym uprzednio zębie. Wnikanie
bakterii do kanałów może być skutkiem uszkodzenia struktury zęba w
przebiegu urazu, jego pęknięcia lub
złamania. Pacjenci są odpowiedzialni za własne zdrowie i muszą
stosować właściwe techniki higieny jamy ustnej. Zaniedbanie
skutecznego oczyszczania jamy
ustnej i zębów może doprowadzić
do niepowodzenia nawet w przypadku najlepiej przeprowadzonego
leczenia endodontycznego i odtwórczego.
Wobec wyzwania, jakie dla lekarzy praktyków stanowią bakterie, techniki rewizji leczenia endodontycznego muszą umożliwiać
eliminację bakterii i ich substratów.
Wykorzystanie mikroskopu zabiegowego i narzędzi ultradźwiękowych pozwala lekarzom odnaleźć
wszystkie szczegóły budowy anatomicznej kanałów i całkowicie
oczyścić system kanałów korzeniowych. Przedstawiony przypadek (Ryc. 4a, b) ilustruje zakres
przestrzeni wewnątrzkorzeniowej,
która pozostała nienaruszona po
pierwotnym leczeniu endodontycznym ze względu na brak dostatecznego otwarcia kanału policzkowego mezjalnego oraz niezlokalizowany i nieoczyszczony, ukryty
dodatkowy kanał policzkowy mezjalny.
Endodontyczne końcówki ultradźwiękowe bardzo skutecznie
usuwają materiał odbudowujący
zrąb zęba, materiały wypełniające
w postaci pasty, wkłady korzeniowe oraz wypełnienia ze srebrnym ćwiekiem, jak przedstawiono
na rycinie 5. Narzędzia te pozwalają lekarzowi na oszczędną preparację zębiny korzeniowej, ponieważ zapewniają doskonałą widoczność w mikroskopie zabiegowym,
w ten sposób znacznie poprawiając
możliwość skutecznej rewizji leczenia kanałowego (Ryc. 6a-c).
Urządzenia emitujące ciepło, np.
końcówka Systemu B (Axis, SybronEndo), umożliwiają wydajne
usuwanie gutaperki i materiałów na

+
=
Rozwiązaniem jest
®

Oficjalni dystrybutorzy Dentsply Maillefer w Polsce:

www.dentsplymaillefer.com

Marrodent Sp. z o.o.,
ul. Krasińskiego 31, 43-300 Bielsko-Biała,
Tel. (0-33) 815-20-13

•

Donau Trading Corp. Sp. z o.o.,
ul. Konduktorska 4, 00-775 Warszawa,
Tel. (0-22) 627-47-11

•

• Meditrans,
Kol-Dental Spółka Jawna,
ul. ul. Cylichowska 6, 04-769 Warszawa, Ul. Podlasie 16C, 25-108 Kielce
Tel. (0-41) 343-18-00
Tel. (0-22) 514-62-00

•

Jarosław Witomski, Dentsply Maillefer Territory Manager – Polska
jaroslaw.witomski@dentsply.com

[20] => Anzeigen Stand DIN A4

Praktyka

ENDO TRIBUNE Polish Edition
komory miazgi, by nie dochodziło
do mikroprzecieku od strony koronowej.

Ryc. 6a: Stan przed leczeniem.
Ryc. 6b: Stan po leczeniu.
Ryc. 6c: Stan po 13 miesiącach.

Ryc. 8a: Stan przed leczeniem.
Ryc. 8b: Stan po leczeniu.
Ryc. 8c: Stan po 15 miesiącach (leczenie: dr Brett Gilbert).

Wyniki najnowszych badań dowodzą, że jest możliwa prawidłowa
i skuteczna rewizja zębów, które
były wcześniej leczone endodontycznie. Z piśmiennictwa wynika
także, że niektóre bakterie, tj. E. faecalis, mogą przetrwać w obrębie
wypełnionego wcześniej kanału.
Użycie stomatologicznego mikroskopu zabiegowego, narzędzi ultradźwiękowych, płynów do płukania,
maszynowych pilników NiTi oraz
odpowiednich materiałów wypełniających zwiększa szanse na uzyskanie wygojenia po rewizji leczenia
kanałowego. Ponieważ robimy
wszystko, aby nasi pacjenci mogli
zachować zdrowe naturalne zęby,
rewizja leczenia endodontycznego
powinna stanowić główną metodę
leczenia u osób, u których nie powiodło się pierwotne leczenie. ET
Piśmiennictwo dostępne u wydawcy.

ﬂ ET strona 3

ralnej morfologii kanału. Dzięki
temu możliwe jest skuteczne płukanie kanałów i dotarcie płynu do
złożonych struktur anatomicznych

nych na głębokość 4,5 mm w porównaniu do płukania z użyciem samej igły, kiedy płyn wnika w kanały
boczne na głębokość 2 mm. Stwierdzono ponadto, że bierne płukanie
z użyciem ultradźwięków umożli-

Ryc. 7: Końcówka Irrisafe (Satelec/Acteon).

w okolicy wierzchołków, gdzie
bakterie mogą ukrywać się i przetrwać pomimo oczyszczania kanałów.
Kolejnym po znalezieniu i
opracowaniu kanałów etapem,
który ma kluczowe znaczenie dla
powodzenia leczenia jest płukanie.
Płyn do płukania działa na bakterie,
których próbujemy się pozbyć.
Podchloryn sodu jest silnym środkiem o sprawdzonym działaniu
przeciwbakteryjnym i rozpuszczającym tkanki. Wykazano, że 2%
roztwór chlorheksydyny zapobiega adhezji E. faecalis do zębiny.
17% EDTA jest często stosowany
jako skuteczny środek usuwający
warstwę mazistą. Mechaniczne
oczyszczenie i poszerzenie kanału
umożliwia więc obfite płukanie
głębokich odcinków kanału roztworami odpowiednich związków
chemicznych.
Bierne płukanie z użyciem ultradźwięków polega na tym, że lekarz wprowadza płyn do płukania
do komory miazgi, po czym aktywuje go i przemieszcza w dół, do
okolicy wierzchołkowej kanału.
Końcówka IrriSafe (Acteon Group.
Ryc. 7) to pilnik ultradźwiękowy
pozbawiony możliwości skrawania, który wprowadza się do każdego kanału i wykonuje ruchy w
górę i w dół kanału w 3 cyklach po
20 s. Wykazano, że bierne płukanie
z użyciem ultradźwięków pozwala
na lepsze płukanie kanałów bocz-

wia usuwanie opiłków
zębiny na głębokość o
3 mm większą niż
sięga końcówka, zarówno
w
kanałach prostych,
jak i zakrzywionych.
Dowodzi to faktu,
że skuteczny przepływ płynu do płukania może ułatwiać
oczyszczanie zębów,
w których podczas pierwotnego leczenia endodontycznego doszło do
zmiany przebiegu kanałów.
W niniejszym artykule przedstawiono przypadek (Ryc. 8a-c)
zęba z dużym ćwiekiem srebrnym
w kanale dystalnym oraz ze zmianą
przebiegu odcinka wierzchołkowego kanału w korzeniu mezjalnym. Uzyskano skuteczne gojenie
powikłań po tym zabiegu po przeprowadzeniu odpowiedniej dezynfekcji. Przypadek ten pokazuje,
dlaczego rewizja leczenia endodontycznego jest podstawową metodą w terapii niepowodzeń pierwotnego leczenia kanałowego.
Po przeprowadzeniu oczyszczania i dezynfekcji wypełnia się
przestrzeń wewnątrz kanałów, stosując odpowiednią technikę. Pionowa kondensacja na ciepło z użyciem gutaperki albo materiału na
bazie żywic wraz z odpowiednim
uszczelniaczem zapewnia szczelne
zamknięcie prawidłowo oczyszczonych i ukształtowanych kana-

łów. Ostateczna odbudowa musi
zapewniać szczelne zamknięcie

Niniejszy artykuł został opublikowany w magazynie Roots 3/2012.

Autor

Dr Brett Gilbert ukończył studia stomatologiczne i uzyskał
certyfikat w dziedzinie endodoncji na University of Maryland. Obecnie prowadzi prywatny gabinet w Niles (Illinois),
gdzie zajmuje się wyłącznie leczeniem endodontycznym. Pracuje też w Department of Endodontics na University of Illinois
w Chicago, College of Dentistry
oraz w Resurrection Medical
Center w Chicago. Brett Gilbert
uzyskał dyplom specjalisty
American Board of Endodontics, prowadzi krajowe i międzynarodowe wykłady na temat
praktycznej endodoncji.

) [page_count] => 20 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 20 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Poland No. 10, 2012

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => News [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Wykorzystanie fluorescencji i selektywnego chromatycznego wzmocnienia w codziennej profilaktyce stomatologicznej [page] => 04 ) [2] => Array ( [title] => „Nie podążamy za trendami - wolimy je wyznaczać i aktywnie kształtować…” [page] => 08 ) [3] => Array ( [title] => News [page] => 09 ) [4] => Array ( [title] => CEDE special [page] => 10 ) [5] => Array ( [title] => Wydarzenia [page] => 14 ) [6] => Array ( [title] => Endo Tribune [page] => 17 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )