Vrije tarieven voor uitwendig bleken en facings / Binnenlands nieuws / Interview: “Een gebit moet in harmonie zijn met het gezicht” / Casus directe composietveneers / Digitaal tandkleur meten: toepassingen in de praktijk met de nieuwe colorimeter / Interview/Binnenlands nieuws / Binnenlands nieuws / Buitenlands nieuws / Industrie/Column / Varia
Vrije tarieven voor uitwendig bleken en facings
1 - 12 viewBinnenlands nieuws
3 - 9 viewInterview: “Een gebit moet in harmonie zijn met het gezicht”
6 - 6 viewCasus directe composietveneers
8 - 8 viewDigitaal tandkleur meten: toepassingen in de praktijk met de nieuwe colorimeter
10 - 11 viewInterview/Binnenlands nieuws
12 - 12 viewBinnenlands nieuws
13 - 13 viewBuitenlands nieuws
15 - 17 viewIndustrie/Column
19 - 19 viewVaria
21 - 23 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86367
[post_author] => 0
[post_date] => 2022-11-11 08:08:34
[post_date_gmt] => 2022-11-08 09:03:54
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 9, 2022
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-9-2022
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:08
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:08
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0922/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86367
[id_hash] => 023f55842b680335b80779ee4a37d9af515597bba2b82a66b99c8749530defbf
[post_type] => epaper
[post_date] => 2022-11-11 08:08:34
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 86368
[id] => 86368
[title] => DTNL0922.pdf
[filename] => DTNL0922.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0922.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-9-2022/dtnl0922-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0922-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 86367
[date] => 2024-12-18 09:08:01
[modified] => 2024-12-18 09:08:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 9, 2022
[cf_edition_number] => 0922
[publish_date] => 2022-11-11 08:08:34
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 12
[title] => Vrije tarieven voor uitwendig bleken en facings
[description] => Vrije tarieven voor uitwendig bleken en facings
)
[1] => Array
(
[from] => 3
[to] => 9
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[2] => Array
(
[from] => 6
[to] => 6
[title] => Interview: “Een gebit moet in harmonie zijn met het gezicht”
[description] => Interview: “Een gebit moet in harmonie zijn met het gezicht”
)
[3] => Array
(
[from] => 8
[to] => 8
[title] => Casus directe composietveneers
[description] => Casus directe composietveneers
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => Digitaal tandkleur meten: toepassingen in de praktijk met de nieuwe colorimeter
[description] => Digitaal tandkleur meten: toepassingen in de praktijk met de nieuwe colorimeter
)
[5] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Interview/Binnenlands nieuws
[description] => Interview/Binnenlands nieuws
)
[6] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[7] => Array
(
[from] => 15
[to] => 17
[title] => Buitenlands nieuws
[description] => Buitenlands nieuws
)
[8] => Array
(
[from] => 19
[to] => 19
[title] => Industrie/Column
[description] => Industrie/Column
)
[9] => Array
(
[from] => 21
[to] => 23
[title] => Varia
[description] => Varia
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-9-2022/
[post_title] => DT Netherlands No. 9, 2022
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-0.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-0.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-1.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-1.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-2.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-2.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86369
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-3-ad-86369
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-3-ad-86369
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86369
[id_hash] => 09e774fb23e888a6966c5dd8683f153408b3885d0315f797000b2c491f01cefc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://knmt.nl/nieuws/oekraiense-vluchtelingen-in-veel-gevallen-gratis-behandeld
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-3-ad-86369/
[post_title] => epaper-86367-page-3-ad-86369
[post_status] => publish
[position] => 62.43,57.52,2.76,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 3
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86381
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-3-ad-86381
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-3-ad-86381
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86381
[id_hash] => 513562a37305b4b74ac107b5a9f8772a3c968570cef2b8a18596f0989e0de373
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://knmt.nl/sites/default/files/platform/2022-05/Stroomschema-Oekra%C3%AFne.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-3-ad-86381/
[post_title] => epaper-86367-page-3-ad-86381
[post_status] => publish
[position] => 61.74,51.95,6.49,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 3
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86389
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-3-ad-86389
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-3-ad-86389
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86389
[id_hash] => e8564b63ab76ab9a19012e678b6a17d4c2fd6b64341a0f25a6502e541741f93a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.hetcak.nl/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-3-ad-86389/
[post_title] => epaper-86367-page-3-ad-86389
[post_status] => publish
[position] => 62.98,43.65,1.8,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 3
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86395
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-3-ad-86395
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-3-ad-86395
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86395
[id_hash] => 197f37e0a96dec27eb5a5cb89642a16c69a675433bdfbeb0f6f2b96c00558470
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[email] => vrie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-3-ad-86395/
[post_title] => epaper-86367-page-3-ad-86395
[post_status] => publish
[position] => 81.77,91.89,10.08,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-3.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-3.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86370
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-4-ad-86370
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-4-ad-86370
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86370
[id_hash] => 9487f2cdb833c5e278ed4846087d3a19ecb65eef132df6772408c6d13472e201
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://knmt.nl/nieuws/nza-maakt-prestaties-en-tarieven-2023-bekend
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-4-ad-86370/
[post_title] => epaper-86367-page-4-ad-86370
[post_status] => publish
[position] => 63.4,42.68,2.76,0.97
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 4
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86382
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-4-ad-86382
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-4-ad-86382
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86382
[id_hash] => 5e982abe1fe5f5d8e3b8c16ad2492ab9cdb3658c260b5e16ed1067a095776d51
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[page_link] => 21
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-4-ad-86382/
[post_title] => epaper-86367-page-4-ad-86382
[post_status] => publish
[position] => 24.86,93.55,14.37,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 4
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86390
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-4-ad-86390
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-4-ad-86390
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86390
[id_hash] => 0514d7daef8100d313b77d503a8b7f63112c3cfc7b027b174874687f188e4cf4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.taxlive.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-4-ad-86390/
[post_title] => epaper-86367-page-4-ad-86390
[post_status] => publish
[position] => 7.6,73.24,6.35,0.87999999999998
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-4.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-4.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86371
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-5-ad-86371
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-5-ad-86371
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86371
[id_hash] => bfa6918d1985c1928379d2382f5f62d09b0b80005d5842520b7e359a2b66ee01
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://open.spotify.com/show/2fR4qQ2e76gb9tXF0zKeKQ
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-5-ad-86371/
[post_title] => epaper-86367-page-5-ad-86371
[post_status] => publish
[position] => 42.96,45.51,3.03,0.97
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 5
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86383
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-5-ad-86383
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-5-ad-86383
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86383
[id_hash] => 7721ac0212e10d416d91e3f4fc2e11baf8b1c57ccbe80c2d2e730503c762adcf
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9mZWVkLnBvZGJlYW4uY29tL21vbmR6YWtlbi9mZWVkLnhtbA?sa=X&ved=0CAMQ4aUDahcKEwjQuaP2lZT6AhUAAAAAHQAAAAAQAQ
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-5-ad-86383/
[post_title] => epaper-86367-page-5-ad-86383
[post_status] => publish
[position] => 49.86,44.53,8.15,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 5
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86391
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-5-ad-86391
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-5-ad-86391
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86391
[id_hash] => 05cbdb95c9394bef899d3241ed01de0ec277ffe847132598c368194853f60d03
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://podcasts.apple.com/nl/podcast/mondzaken/id1540565889
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-5-ad-86391/
[post_title] => epaper-86367-page-5-ad-86391
[post_status] => publish
[position] => 41.85,44.53,7.46,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-5.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-5.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-6.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-6.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-7.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-7.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86372
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-8-ad-86372
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-8-ad-86372
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86372
[id_hash] => 8d6af975ecab8f3f9d1632ad72d0cb4b5bd9e5045ce86c70eff155872dd6ad44
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.martailik.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-8-ad-86372/
[post_title] => epaper-86367-page-8-ad-86372
[post_status] => publish
[position] => 82.6,24.22,7.18,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-8.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-8.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86373
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-9-ad-86373
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-9-ad-86373
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86373
[id_hash] => 6d17a98cb70095e233b7642a592df7ceb847e2567744a953992d7ff741b53da8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://academy.sportsinjurylab.com/lezingen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-9-ad-86373/
[post_title] => epaper-86367-page-9-ad-86373
[post_status] => publish
[position] => 77.9,93.55,6.08,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 9
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86384
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-9-ad-86384
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-9-ad-86384
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86384
[id_hash] => bbb42a0028a08068ca46e93c21dc875dc10e934a74260a9da360610d2fdfc1de
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://academy.sportsinjurylab.com/lezingen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-9-ad-86384/
[post_title] => epaper-86367-page-9-ad-86384
[post_status] => publish
[position] => 77.9,92.68,14.23,0.87
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 9
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86392
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-9-ad-86392
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-9-ad-86392
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86392
[id_hash] => dbc14b0bda088ae8ac541febe940ef1a468bcb927482d785b2a649e7255b0e42
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentalinfo.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-9-ad-86392/
[post_title] => epaper-86367-page-9-ad-86392
[post_status] => publish
[position] => 84.94,87.99,7.88,0.97
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-9.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-9.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-10.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-10.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-11.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-11.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86374
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-12-ad-86374
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-12-ad-86374
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86374
[id_hash] => 2664f85f5436199dc9bedab7ca9e9db6e15c26e298408d3e8226c6f59a37d06e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[page_link] => 1
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-12-ad-86374/
[post_title] => epaper-86367-page-12-ad-86374
[post_status] => publish
[position] => 77.76,29.49,16.85,1.47
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-12.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-12.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86375
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-13-ad-86375
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-13-ad-86375
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86375
[id_hash] => 93728b17650aaa60684f9cb3f2d914cf1fbf569efb590406e99a1aba6fc7a2fb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/durr-dental-se/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-13-ad-86375/
[post_title] => epaper-86367-page-13-ad-86375
[post_status] => publish
[position] => 41.176470588235,43.326039387309,52.631578947368,51.859956236324
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-13.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-13.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-14.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-14.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-15.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-15.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-16.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-16.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-17.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-17.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-18.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-18.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86376
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-19-ad-86376
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-19-ad-86376
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86376
[id_hash] => 5720ca6debfff3215a6b6d67371b836a46a6c981e3171ad1279fd5d8a30e09d6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.arseus-dental.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-19-ad-86376/
[post_title] => epaper-86367-page-19-ad-86376
[post_status] => publish
[position] => 77.9,76.95,9.25,0.88
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 19
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86385
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-19-ad-86385
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-19-ad-86385
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86385
[id_hash] => 7e21149cc1fa3f7ef212fbf84cdf9fa2d438fcb1e32c856828c1d92c3cf8c24c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://dntstryuniversity.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-19-ad-86385/
[post_title] => epaper-86367-page-19-ad-86385
[post_status] => publish
[position] => 82.87,62.11,9.26,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 19
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86393
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-19-ad-86393
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-19-ad-86393
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86393
[id_hash] => dd19fb769edb6b2be8489ce98ecd74bd7ca592e944fa2438b425a228f4ea611c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://nl.ultradent.blog
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-19-ad-86393/
[post_title] => epaper-86367-page-19-ad-86393
[post_status] => publish
[position] => 41.85,75.1,7.05,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 19
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86396
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-19-ad-86396
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-19-ad-86396
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86396
[id_hash] => d560f9f39baa4c7394bce92dc28043d720a7676c334b0c7db8fb7a89d5a5b97a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.ivoclar.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-19-ad-86396/
[post_title] => epaper-86367-page-19-ad-86396
[post_status] => publish
[position] => 44.06,28.81,7.18,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-19.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-19.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86377
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-20-ad-86377
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-20-ad-86377
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86377
[id_hash] => 159f7a1dc3ffcea3187d9499bb300b6cc33488402f7459cedeef6a15e9db7697
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-20-ad-86377/
[post_title] => epaper-86367-page-20-ad-86377
[post_status] => publish
[position] => 0.30959752321981,0.21881838074398,99.38080495356,99.343544857768
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-20.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-20.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86378
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-21-ad-86378
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-21-ad-86378
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86378
[id_hash] => 544bb4f39f48ccddc5559f565f4e2b43a0808f1cee068c08c4a60a151df20845
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.henryschein.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-21-ad-86378/
[post_title] => epaper-86367-page-21-ad-86378
[post_status] => publish
[position] => 79.7,20.51,8.56,0.97
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 21
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86386
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-21-ad-86386
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-21-ad-86386
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-21-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86386
[id_hash] => 53ec11a6cea1c0a6e0cd63a9335bc1222c7ed8f068cb421bc4a0e0f5e4657322
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-21-ad-86386/
[post_title] => epaper-86367-page-21-ad-86386
[post_status] => publish
[position] => 6.77,62.79,12.71,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 21
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-21.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-21.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86379
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86379
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86379
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86379
[id_hash] => 3de7b7a4d227665a7e83912d8f6ea50ba890a77c4e311a15a8805c6c01f94add
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.paytsoftware.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86379/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86379
[post_status] => publish
[position] => 81.08,43.65,9.94,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86387
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86387
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86387
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86387
[id_hash] => be35f1686cde2db1a02a57b6b47462bfab4f0251f6a1c732696c9fc001e4f86e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.duerrdental.com/nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86387/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86387
[post_status] => publish
[position] => 81.08,75.98,10.63,0.97
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86394
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86394
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86394
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86394
[id_hash] => 039f981a47f0bb82b8eb2c0ad932b6da4f33f846d305d3d450855591acd69bdd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86394/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86394
[post_status] => publish
[position] => 27.62,62.11,6.5,0.98
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86397
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86397
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86397
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86397
[id_hash] => 99bc0daeb9578677211ccd8274ec2f91dacbf844855a9808119fbaa3f4a60ee9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86397/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86397
[post_status] => publish
[position] => 24.03,93.95,8.7,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86398
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86398
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86398
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86398
[id_hash] => 131ba46f693f339ba2688bc87764a91ff833f651aa427e3e2e6f13c1dc9796ca
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86398/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86398
[post_status] => publish
[position] => 24.03,93.16,11.05,0.79000000000001
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86399
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86399
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86399
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86399
[id_hash] => bf06eb59ab94eed44d44cb8ab36c2b162dfee994f0c878c22d0dbc5744513da2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86399/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86399
[post_status] => publish
[position] => 24.03,91.8,8.84,0.67999999999999
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86400
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86400
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86400
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86400
[id_hash] => ff50ecd4e10855137bc48ac0fe61bafd4af41f6480b75291d5bb542028d75227
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[email] => mediaorder@prelum.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86400/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86400
[post_status] => publish
[position] => 26.52,80.37,8.15,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86401
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86401
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86401
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86401
[id_hash] => e0d8ac6d08e5c3a0202f736e32b227917c33f067339e740142205fecf374afd6
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[email] => velthuis@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86401/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86401
[post_status] => publish
[position] => 26.52,79.59,9.39,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86402
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86402
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86402
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86402
[id_hash] => 65f1def9a3b2968533b4ccff41ec644e2c13de7935b33d08be21d7b8b66c652c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86402/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86402
[post_status] => publish
[position] => 24.03,75.39,6.49,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86403
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86403
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-22-ad-86403
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86403
[id_hash] => 9e9031da378cc3211c6bc93dc3f5a82934b7f8422c5adbc9b7b6651b7699b8a3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-22-ad-86403/
[post_title] => epaper-86367-page-22-ad-86403
[post_status] => publish
[position] => 8.98,86.04,9.39,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-22.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-22.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86380
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-23-ad-86380
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-23-ad-86380
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86380
[id_hash] => dec8b5ac8fa6a9c09a8bc4aecfc8f09c2d1252e84831cdc955fbaad71c0a5496
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[email] => adriaanse@prelum.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-23-ad-86380/
[post_title] => epaper-86367-page-23-ad-86380
[post_status] => publish
[position] => 77.9,13.18,9.39,0.88
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 23
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 86388
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-86367-page-23-ad-86388
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-86367-page-23-ad-86388
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 09:08:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 09:08:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 86388
[id_hash] => 3675eca4ef6b980a08978e4d93a012ba5baca643d5a5291dd1a87c7cc0916604
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 09:08:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.elysee-dental.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-86367-page-23-ad-86388/
[post_title] => epaper-86367-page-23-ad-86388
[post_status] => publish
[position] => 27.21,94.53,9.12,0.88
[belongs_to_epaper] => 86367
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 86367-4064a923/2000/page-23.jpg
[1000] => 86367-4064a923/1000/page-23.jpg
[200] => 86367-4064a923/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734512881
[s3_key] => 86367-4064a923
[pdf] => DTNL0922.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/86367/DTNL0922.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/86367/DTNL0922.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/86367-4064a923/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Nederlandse editie
nl.dental-tribune.com
Jaargang 12, nr. 9
PODCAST
KLINISCH
KLINISCH
DENTAL EXPO
Edith Smeets, tandarts
met een dwarslaesie:
“Als je iets graag wilt,
moet je het doen”
Casus directe
composietveneers
Digitaal tandkleur
meten: toepassingen
in de praktijk met de
nieuwe colorimeter
Bezoekers over
Dental Expo van 27,
28 en 29 oktober 2022
Pagina 5
Pagina 8
Pagina 10-11
Pagina 12
Vrije tarieven voor
uitwendig bleken en facings
UTRECHT In 2023 komen er vrije tarieven voor uitwendig bleken en voor het
maken van facings. Twee verrichtingen op het gebied van verfraaiing die
tot de niet-medisch noodzakelijke tandheelkundige behandelingen worden
gerekend. Vooralsnog gaat het om een experiment. Als ANT-voorzitter en
later als KNMT-bestuurder heeft Jan Willem Vaartjes jarenlang geijverd om
dit voor elkaar te krijgen. Hij denkt dat er goede randvoorwaarden zijn om
dit experiment te laten slagen.
De Tweede Kamer heeft geen bezwaar aangetekend tegen het Advies
cosmetische mondzorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) dat was
overgenomen door het ministerie van
VWS. Dit betekent dat tandartspraktijken die dat willen in 2023 (exacte
datum nog niet bekend) zelf hun tarieven mogen vaststellen voor de verrichtingen uitwendig bleken en het
Jan Willem Vaartjes.
ADVERTENTIE
Finndent
Durability, Purity, Quality
Ravelijn 15
3905 NT Veenendaal
T 0318 - 509060
Uw tandheelkundige praktijkinrichter
Gotenburgweg 48a
9723 TM Groningen
T 050 - 2004240
ADVERTENTIE
MAXIMISE YOUR
SMILE MAKEOVER WORK FLOW
www.henryschein.nl
036 - 53 58 600
maken van facings. De NZa erkent met
dit rapport dat met de huidige maximumtarieven voor deze verrichtingen
tandartsen de kosten onvoldoende
kunnen dekken voor de hoge esthetische wensen die patiënten stellen. Dat
leidde ertoe dat patiënten deze behandelingen in het buitenland lieten
doen, waarbij de kwaliteit van zorg en
patiëntveiligheid niet gegarandeerd
waren. Terwijl problemen naderhand
wel vaak in Nederland binnen de reguliere zorg opgelost moesten worden.
Jan Willem Vaartjes is blij met het advies. Sinds 2013 is hij eerst als ANT-
voorzitter en later vanuit de KNMT al
bezig om in de tandheelkunde (deels)
vrije tarieven te krijgen. Dat het nu
voor twee verrichtingen gaat gebeuren, is volgens hem te danken aan de
fusie tussen KNMT en ANT, waarmee
de beroepsgroep zich eensgezind achter dit voorstel heeft kunnen scharen.
Wat ook meegeholpen lijkt te hebben,
is de betere verstandhouding die in de
coronaperiode tussen de beroepsorganisaties en de overheid is ontstaan.
Hij vindt het niet zo slecht dat het experiment zich beperkt tot twee verrichtingen. “Je moet ergens beginnen en het is
slim om te beginnen met twee verrichtingen die zich duidelijk onderscheiden. Met facings en uitwendig bleken
is er geen vermenging met de reguliere mondzorg. Want dat willen we niet.”
Randvoorwaarden
Aan dit experiment is wel een aantal randvoorwaarden verbonden. Zo
moeten tandartsen die eigen tarieven
willen rekenen zich aanmelden bij de
NZa en ieder kwartaal een overzicht
bieden van wat ze op dit gebied hebben gedaan. De overheid wil niet dat
het volume van deze verrichtingen
zodanig gaat toenemen dat het ten
koste zou gaan van de reguliere zorg,
gezien de capaciteitsproblemen die
er momenteel al zijn in de mondzorg.
Vaartjes denkt niet dat het aantal van
die verrichtingen nu een grote vlucht
gaat nemen. Hij denkt dat vooral praktijken zich gaan aanmelden die de verrichtingen nu ook al regelmatig doen.
“Ik verwacht dat een paar honderd
praktijken zich gaan aanmelden. Je
gaat het waarschijnlijk alleen doen als
je hierin gespecialiseerd bent en je er
heel veel tijd en energie in hebt gestoken. En je er met de reguliere tarieven
niet uit kan komen.”
Bart Beekmans over esthetische tandheelkunde
“Een gebit moet in
harmonie zijn met
het gezicht”
Interview op pagina 6
Hij benadrukt dat de nu geldende
maximumtarieven voor deze verrichtingen gewoon blijven bestaan. De
tandarts die zich niet wil aanmelden
maar de verrichtingen toch wil doen,
kan gewoon de bijbehorende codes
(met de bijbehorende maximumtarieven) blijven declareren. Er is dus geen
noodzaak om mee te doen.
De NZa wil goed kunnen monitoren
wat de effecten zijn van het vrijgeven
FOTO: CATO BENSCHOP
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
van de tarieven. Per half jaar wordt er
geëvalueerd. Het experiment duurt
minimaal drie en maximaal vijf jaar.
Daarbij wil de NZa ook weten wat de
patiëntervaringen zijn aan de hand
van rapportages van praktijken over
klachten, geschillen en signalen over
deze verrichtingen.
Lees verder op pagina 12
ADVERTENTIE
ENBIO
AUTOCLAVEN
KLEIN FORMAAT,
GROTE
PRESTATIES!
0416 - 675 000
www.arseus-dental.nl
[2] =>
Awesome Esthetics is back
Vrijdag 12 en zaterdag 13 mei 2023
Gebruik nu kortingscode: hofmeester100
voor € 100,- korting bij uw inschrijving!
Lezingen
Workshops
12 mei 2023
13 mei 2023
Dr. Mauro Fradeani
Dr. Thomas Taha
Dr. Konrad Meyenberg
Dr. Thomas Taha
Dr. Konrad Meyenberg
Dr. Leonardo Bacherini
GA VOOR MEER INFORMATIE NAAR ONZE WEBSITE OF SCAN DE QR CODE
www.awesome-esthetics.nl
Bekijk het programma
Schrijf u hier in!
[3] =>
binnenlands nieuws 3
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Leiderschap bij een tekort aan mankracht
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER, DENTIVA
Iedere tandarts of mondhygiënist geeft leiding, of je dat nu leuk vindt of
niet. Je leidt de patiënten naar gezond gedrag en een gezonde mond, of je
geeft (mede)leiding aan een team. Dat het best moeilijk is om goed leiding
te geven, blijkt wel uit het feit dat de kast met leiderschapsboeken blijft
groeien, terwijl de principes redelijk tijdloos zijn. Het is goed om te beseffen dat je als leidinggevende van grote invloed bent op het werkplezier, of
juist de onvrede van medewerkers. In een tijd waar iedere branche kampt
met een tekort aan mankracht is jouw rol cruciaal om goede mensen in de
praktijk te behouden.
FOTO: 123RF
Hoe zorg je dat niet alleen leiding
geeft, maar ook een leider bent? Er
is een mooie anekdote over Benjamin Disraeli en William Gladstone, die
in de negentiende eeuw streden om
het premierschap van het Verenigd
Koninkrijk. Het verhaal gaat dat als je
een uur met Gladstone sprak, je het
gevoel kreeg dat je net met de slimste
en scherpste man ter wereld had gesproken. Sprak je met Benjamin Disraeli, dan liep je weg met het gevoel
dat jij zélf de slimste was. De laatste
kreeg de meeste mensen achter zich
tijdens de verkiezingen. De moraal
van het verhaal? Slimme leiders zorgen ervoor dat niet zij, maar anderen
floreren.
In het boek Multipliers over leiderschap laat auteur Liz Wiseman ook
zien hoe slimme leiders ervoor zor-
gen dat mensen het beste uit zichzelf
halen. Niet de leider komt met de slimste oplossing, maar de mensen om
hem of haar heen. Zeker in tijden van
zo’n enorm tekort aan mensen in de
praktijk, maar in de regel altijd, is het
goed om optimaal gebruik te maken
van het talent om je heen. Hoe doe je
dat? Het begint met het kennen en begrijpen van je eigen persoonlijkheid en
leiderschapsstijl.
Verschillende
leiderschapsstijlen
Denk eens terug aan een moment dat
jij, of iemand uit jouw omgeving, te
maken heeft gehad met verwarrend
leiderschap. Wat speelde er? Misschien waren het vage doelen, of was
de leidinggevende iemand die anderen alleen maar aanpakte op dingen
die niet goed gingen. Die ervaringen
zijn vaak terug te voeren op iemands
persoonlijkheids- of leiderschapsstijl.
Directieve leiders kunnen medewerkers in de praktijk soms te weinig
ruimte geven, of ze zitten te strak op
het corrigeren van fouten. Leiders die
een meer gemoedelijke stijl hebben,
lopen juist vaak tegen de uitdaging
aan dat ze onvoldoende duidelijkheid
bieden en niet besluitvaardig genoeg
zijn. De kans is dan groot dat medewerkers niet met initiatieven komen,
omdat ze niet geloven dat er iets mee
gedaan wordt. Jouw manier van leidinggeven aan de stoel heeft dus een
grote invloed op wat de ander kan
laten zien aan vaardigheden. Naast
inzicht in jezelf, is het begrijpen van
degenen aan wie je leidinggeeft ook
belangrijk. Stephen Covey schrijft in de
klassieker The 7 habits of highly effective people: “Seek first to understand,
then to be understood.” Vrij vertaald
gaat dit over eerst begrijpen waarom
de ander zo reageert, voordat je van
de ander verlangt dat hij jou begrijpt.
Probeer daarom bewust stil te staan bij
hoe je de ander leidinggeeft, of dat nu
is aan een assistent aan de stoel, of aan
het hele team.
In iedere praktijk zijn er wel aspecten
die op dit gebied beter kunnen. Bij de
onderzoeken en interviews die Dentiva bij andere praktijken doet, blijkt
ook keer op keer dat de intensiteit en
capaciteit waarmee wordt gewerkt in
een praktijk mede afhangt van de leidinggevenden. De grootste valkuilen
die we daarbij tegenkomen zijn micro
managen, onduidelijkheid en een gebrek aan ruimte om iets te durven zeggen. Wat jouw sterke punten of verbeterpunten ook zijn, de conclusie is dat
reflecteren op je eigen rol en stijl cruciaal zijn voor een goede samenwerking
en tevreden medewerkers.
Veel gratis behandelingen voor
Oekraïense vluchtelingen
UTRECHT Uit een ledenpeiling van de KNMT blijkt dat veel Oekraïense
vluchtelingen nog gratis geholpen worden bij de tandarts. Organisaties trokken aan de bel over de slechte organisatie van mondzorg voor
Oekraïense vluchtelingen in Nederland. Mogelijkheden om vergoedingen aan te vragen zijn vaak omslachtig en tijdrovend. Daarnaast zijn voor
veel behandelingen die buiten het basispakket vallen geen vergoedingen
mogelijk.
Om de situatie te onderzoeken, hield
de KNMT een peiling onder haar leden. Hieruit bleek dat ongeveer twee
derde van de respondenten te maken
heeft gehad met Oekraïense patiënten en dat 95% hier in de meeste, of
alle, gevallen gehoor aan heeft gegeven door de patiënten aan te nemen.
Daarnaast bleek dat voor maar één op
de drie behandelingen een vergoeding beschikbaar was. Daarom blijft
de KNMT in gesprek met overheidsinstanties over mogelijke oplossingen.
Op dit moment worden veel behandelingen gratis uitgevoerd.
Voor de mondzorg zijn er geen duidelijke afspraken omtrent vergoedingen.
Voor vluchtelingen die asiel hebben
aangevraagd zijn vergoedingen beschikbaar via de Regeling Medische
zorg Asielzoekers. Als de vluchteling
geen asiel heeft aangevraagd, maar de
behandeling binnen het basispakket
valt, is er een vergoeding beschikbaar
via het CAK. Deze organisatie voert de
regelingen uit in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport (VWS). Er is nog geen regeling voor behandelingen die buiten
het basispakket vallen voor de groep
die geen asiel heeft aangevraagd.
Om duidelijkheid te bieden aan
mondzorgverleners heeft de KNMT
een stroomschema gemaakt om in de
praktijk direct in te kunnen schatten
wat de situatie is en of er een vergoeding beschikbaar is voor de uitgevoerde behandeling.
Bron: KNMT
ADVERTENTIE
Column
Reinier van de Vrie
Blauw in rood
Door tunnelvisie miste ik een voetbalwedstrijd van mijn zoon. Op een zonnige zondagochtend fietste ik naar zijn
club. Hij heeft inmiddels de leeftijd dat
ik alleen de tweede – meestal spannendste – helft wel voldoende vind.
Scherp op tijd kwam ik bij het door de
KNVB-voetbalapp aangegeven veld 3.
Het was daar heel rustig, en ook geen
voetbalattributen te zien, maar vanwege de rust zouden ze wel in de kleedkamer zitten.
Om de tijd te doden keek ik op de
aangrenzende velden 4 en 5 waar andere herenteams speelden. Ook toen
de pauze al ruim verstreken was, bleef
het onrustbarend stil op veld 3. Misschien veld 7? Nee, niets. Op naar de
ontvangstcommissie, die veld 3 bevestigde. Mijn appje: ‘veld 3 toch?’, beantwoordde zoonlief ook niet. Maar ik
krijg wel vaker geen antwoord.
Terug naar 3. Niks. Misschien dan toch
4 of 5. Ik ging alle spelers in het blauwe clubtenue af. Omdat het een nieuw
team is, ken ik de spelers nog niet zo
goed, maar mijn zoon zou ik er toch
uit moeten kunnen halen. Geen blauwe zoon. Op veld 5 werd heel behoorlijk gespeeld, maar ik had er inmiddels
flink genoeg van en ging naar huis, in
de veronderstelling dat de wedstrijd
was afgelast.
Thuisgekomen had ik nog maar net
mijn verhaal gedaan of hij appte dat
hij met 2-1 had gewonnen, de winnende assist had gegeven, maar ook
een opgelegde kans had gemist in de
35 minuten dat hij in de tweede helft
speelde. Wat bleek, de heren waren
uitgeweken naar veld 5, omdat dat
er beter bij lag dan veld 3. En ze hadden niet in hun thuisblauw maar in het
rood gespeeld, omdat de tegenstander alleen het eigen blauwe thuistenue
bij zich had. Toen mijn zoon aan het
inlopen was had hij mij nog wel op een
hoek van het veld zien staan, maar te
ver weg om te roepen.
Ik houd niet van gemiste kansen, al
was ik wel weer blij dat ik zijn gemiste
kans heb gemist. Als je wilt vinden wat
je zoekt, vind je het niet en zie je iets
anders faliekant over het hoofd. In de
diagnostiek en bij de beoordeling van
röntgenfoto’s kan het ook zo werken.
Ik weet zeker dat u ook niet van gemiste kansen houdt.
Prachtige resultaten
in minder tijd
Met het handzame Halo sectioneel matrixsysteem
kunt u in minder tijd prachtige, anatomisch
vormgegeven composietrestauraties maken.
Volg ons!
nl.ultradent.blog
U LT R A DENT PRO DUCTS . NL
© 2022 Ultradent Products, Inc. All rights reserved.
Reinier van de Vrie is freelance
tandheelkundig journalist en tekstschrijver en hoofdredacteur van
Dental Tribune Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.
[4] =>
4 binnenlands nieuws
Elk nadeel heb
zijn voordeel
Voor de mensen in mijn vak is Prinsjes
dag altijd weer een spannende dag.
Nou ja, voor zover niet alles al voor die
dag is uitgelekt. Vanzelfsprekend doel
ik daarbij niet op welke koets wordt
gebruikt, de jurk van Maxima, of welke hoedjes er worden geshowd. Waar
het bij ons om gaat, is wat er gaat veranderen binnen de fiscaliteit, wat de
tarieven van de verschillende boxen
worden en welke consequenties dat
heeft. Deze Prinsjesdag heb ik op zekere afstand meegemaakt, omdat ik genoot van een wat verlate zomervakantie. De cursus kajuitbootzeilen eiste al
mijn aandacht en energie op en buiten
wat berichten op nu.nl, is alles op dat
moment aan mij voorbijgegaan. Maar
zoals altijd komt aan de vakantie een
eind en dient het werkzame leven zich
weer aan. Op mijn eerste werkdag had
ik direct een vaktechnisch overleg over
alle majeure wijzigingen per 1 januari
2023. Het was natuurlijk al te verwachten dat Marnix van Rij, de staatssecretaris van Financiën, zou opteren voor
een hogere belastingdruk bij diegenen
met een redelijk vermogen in box 3 en
voor een stevige aanpak van de directeur-grootaandeelhouder (DGA).
De advocaten en accountants van de
‘Zuidas’ waren daar nadrukkelijk in het
vizier. En zoals nu blijkt, worden deze
verwachtingen volledig waargemaakt.
De wijzigingen betreffen een substantiële verhoging van de tarieven, zowel
voor de vennootschapsbelasting als
voor box 2, en een aanpassing van het
gebruikelijke loon voor de DGA. Dit is
het loon dat de DGA ten minste aan
zichzelf dient uit te keren. Deze verhoging zal in de meeste gevallen leiden
tot een extra heffing tegen het hoogste tarief in box 1. Een eerste, door een
van mijn collegae opgestelde analyse,
wijst uit dat de bv-vorm alleen voor de
kleinverdiener nog voordelig zal zijn.
Voor de groep daarboven rest de terugkeer naar de eenmanszaak. In een
column van fiscalist Eric van Uunen
(op www.taxlive.nl) wordt de vergelijking gemaakt met een plofkraak bij
de DGA. Een naar mijn idee geweldige
metafoor!
De weg terug uit de bv naar de eenmanszaak lijkt daarmee min of meer
een feit en wordt de nieuwe realiteit.
Toch zie ik daar ook weer de positieve
kansen van in. In het kader van de Wet
toetreding zorgaanbieders (Wtza) zijn
bv’s namelijk met ingang van dit jaar
verplicht om de volledige jaarrekening
te publiceren. Voor een eenmanszaak
geldt dit echter niet. Daarvoor geldt
een beperkte verantwoording van
bepaalde kengetallen. Op zijn Cruijffiaans gesteld: “Elk nadeel heb zijn voordeel.”
Richard Mastwijk
Van helder consultancy
Cruciale rol voor
Feiten & Cijfers
ouders bij gezond
Nieuwe prestaties en tarieven per 2023
houden kindergebitten
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
AMSTERDAM Ouders spelen een cruciale rol bij het in stand houden of
verbeteren van het gebit van hun kinderen. Dat is natuurlijk geen nieuw
gegeven, maar het kwam wel nadrukkelijk aan bod op het congres Kindertandheelkunde dat Bureau Kalker vrijdag 7 oktober in de Amsterdamse RAI
organiseerde en waarop ruim zeshonderd deelnemers afkwamen.
Het realiseren van een gezond kindergebit begint eigenlijk al voor de
geboorte, stelde tandarts-pedodontoloog Clarissa Bonifácio, omdat dat
wat moeder eet van invloed is op de
ontwikkeling van de smaakbeleving en
het kindergebit. Een moeder die veel
suikers binnenkrijgt, laat haar baby
vooral daaraan wennen. Zwangere
vrouwen zijn zich hiervan echter nauwelijks bewust. Zij denken veelal dat
wat extra suikers geen kwaad kunnen, omdat ze toch al dik zijn. Na de
geboorte geeft de moeder via borstvoeding eten en smaak door aan haar
kind. Bij flesvoeding is het van belang
wat er precies in de fles gaat en hoe
vaak en wanneer die wordt gegeven.
De eerste duizend dagen van een kind
(van de baarmoeder tot twee jaar) zijn
van cruciaal belang voor een levenslange goede mondgezondheid, betoogde Bonifácio. Ouders zijn zich nog
veel te weinig bewust van de invloed
van voeding op cariës. Ze beschouwen gaatjes in het kindergebit vooral
als een onontkoombaar gegeven. De
meesten weten ook niet dat cariës een
ziekte is waartegen je wel degelijk iets
kunt doen.
Leer kinderen stap voor stap wennen
aan nieuwe smaken en texturen, gaf
levensmiddelentechnoloog en gewichtsconsulent ir Michelle van Roost
aan. Vanaf ongeveer vier maanden
kunnen ze al wat gaan wennen aan
de meer zure smaken van groente en
fruit. Het doel is gevarieerd en gezond
te gaan eten volgens de Schijf van Vijf.
Daarnaast is het advies om de eetmo-
menten te beperken tot vijf per dag:
drie maaltijden en twee tussendoortjes. Zie dat maar eens voor elkaar te
krijgen als opvoeders in de graascultuur die we hebben ontwikkeld en met
de vele sociale momenten die aanleiding geven om wat te eten of drinken. Denk alleen al aan alle officiële
feestdagen, kinderfeestjes en snoepmomenten in winkels. En eten geven
is ook liefde tonen. Welke grootouder
staat niet klaar met de snoeptrommel?
Het is niet zo verwonderlijk dat het dan
vaak misgaat en dat kinderen met (beginnende) cariës bij tandarts of mondhygiënist komen. Diverse sprekers
gingen op dat thema in. Zij dichtten
daarbij allemaal een cruciale rol toe
aan de ouders. Probeer die maximaal
te betrekken bij het voorkomen van
verdere cariës. Ga het gesprek aan, en
luister vooral naar hun verhaal en hun
barrières om gezond te kunnen eten
en goede mondhygiëne toe te passen.
Laat ze zelf met oplossingen komen en
bespreek in vervolggesprekken of dat
gelukt is. Geef de ouders als het ware
de rol van tandarts of mondhygiënist,
zoals één spreker zei. Om dit goed
te kunnen doen, zijn er bijvoorbeeld
trainingen motivational interviewing
en de methode ‘Gewoon gaaf’, die
bewezen effectief is. In het begin kost
dat veel tijd, maar op termijn betaalt
het zich meestal uit.
En als cariës behandeld moet worden,
doe dat dan restauratief zo behoudend en minimaal invasief mogelijk,
was tot slot de boodschap.
Per 1 januari 2023 verandert de tariefbeschikking tandheelkundige zorg.
De tarieven voor tandheelkundige prestaties gaan met 5,2% omhoog en
die voor de orthodontie met 5,5%. In een beleidsregel van de NZa is de
indexatiemethodiek vastgelegd waarmee de aanpassingen van tarieven
tot stand komt. Deze methodiek geldt voor de hele zorgsector.
Voor de tandheelkundige zorg maakt
de NZa onderscheid tussen drie componenten: de arbeidskosten van de
praktijkeigenaar, de personeelskosten en de overige praktijkkosten. De
indexatie voor de praktijkkosten komt
dit jaar uit op 7% en die voor de eerste
twee looncomponenten op 4,2%. Dit
laatste percentage valt lager uit dan
de algemene inflatie doordat de lonen de prijzen (nog) niet volgen. Het
gewogen gemiddelde van deze percentages leidt tot de indexatie van de
tarieven met 5,2% en 5,5%.
De belangrijkste wijzigingen hebben
betrekking op het hoofdstuk Implantologie (J). De prestatieomschrijvingen
in dit hoofdstuk zijn patiëntvriendelijker, minder detaillistisch en aangepast aan de laatste stand van de wetenschap en techniek. Er is duidelijker
aangegeven welke handelingen nodig
zijn om een prestatie te declareren en
welke handelingen optioneel zijn.
Verder is er in het hoofdstuk meer uniform gebruikgemaakt van verschillende termen, zoals klikgebit en vaste
prothetiek.
Indexatie tandheelkundige tarieven 2023
• Tandheelkundige prestaties: +5,2%
• Orthodontie: +5,5% (weging van de indexatie voor de
orthodontietarieven ligt iets anders)
Berekening op basis van:
• indexatie arbeidskosten praktijkeigenaar: +4,2%;
• indexatie personeelskosten: +4,2%;
• indexatie overige praktijkkosten: +7%Bron: KNMT
De stemming
Moet de schooltandarts
terugkomen?
35%
JA
FOTO: 123RF
Column
Richard Mastwijk
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
202 RESPONDENTEN
Quiz
1. Bij de restauratieve behandeling van gebitsslijtage streven we zo
veel mogelijk naar hoektandgeleiding.
Juist
Onjuist
2. Erosieve slijtage van de vrije gladde vlakken zien we bij jongeren
vooral:
buccaal van het bovenfront
buccaal van het onderfront
palatinaal van het bovenfront
palatinaal van het onderfront
De antwoorden vindt u op pagina 21.
Minister van Armoedebeleid Carola Schouten pleit voor terugkeer van de schooltandarts, zodat alle kinderen regelmatig een
tandartscontrole krijgen. Nu is het zo dat bijna één op de vijf
kinderen nooit naar de tandarts gaat, terwijl de mondzorg voor
kinderen tot 18 jaar gratis meeverzekerd is. De vraag is of een
schooltandarts, die langs verschillende scholen gaat om kinderen
te controleren en behandelen, zal helpen om het tandartsbezoek
onder kinderen omhoog te krikken. De lezers van Dental Tribune
bleken het niet eens te zijn met Schouten: bijna twee derde van
de respondenten vindt het geen goed idee dat de schooltandarts
terugkomt.
Waarom is de schooltandarts destijds afgeschaft? En is de schooltandarts een goede manier om meer kinderen naar de tandarts te krijgen?
Lees het binnenkort in een uitgebreid artikel over de schooltandarts op
onze website, in de nieuwsbrief en in de krant van Dental Tribune!
[5] =>
binnenlands nieuws 5
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Tweede Kamer akkoord
met Wet elektronische
gegevensuitwisseling
Podcast
Tandarts met dwarslaesie:
“Als je iets graag wilt, moet je
het doen”
De Tweede Kamer heeft unaniem ingestemd met het wetsvoorstel voor de
Wet elektronische gegevensuitwisseling in de zorg (Wegiz). In de Wegiz
staat dat gegevensuitwisseling tussen zorgverleners in sommige gevallen
elektronisch moet verlopen. De wet moet nog behandeld worden in de
Eerste Kamer. Daarvoor is nog geen datum vastgesteld.
Het leven van Edith Smeets staat op z’n kop als ze op vakantie in Mexico
in 1995 van een sokkel valt, met haar rug op een stenen trap. Ze loopt een
hoge dwarslaesie op en zit sindsdien in een rolstoel. Desondanks startte
ze een paar jaar later met de opleiding tandheelkunde en is ze nu aan het
werk als kindertandarts. Tegen welke moeilijkheden loopt Smeets aan in
haar werk als tandarts in een rolstoel? Wat voor aanpassingen zijn nodig
om haar werk in de praktijk mogelijk te maken? Luister naar het verhaal
van Edith in de twintigste aflevering van Mondzaken.
“Het gaat erom of je je vak goed kunt
uitoefenen, niet of iemand in een rolstoel zit,” vertelt Edith. Eerder was ze
mondhygiënist, maar na haar ongeluk
werd ze hiervoor volledig afgekeurd.
Toch bleef ze aan het werk en een
paar jaar later besloot ze zelfs tandheelkunde te gaan studeren bij ACTA.
Haar omgeving vond dat ze een moeilijke weg koos, maar ze is nog nooit zo
gemotiveerd geweest om een studie af
te ronden. “Als je iets graag wilt, moet
je het doen,” is haar motto.
Nu is ze kindertandarts bij een verwijspraktijk in Deventer. “Kinderen
zijn wat platter dan volwassenen, zodat ik niet boven mijn macht hoef te
werken,” vertelt ze in de podcast. Dat
maakt haar werk wat minder belastend. Of die kinderen wel eens vragen
waarom ze in een rolstoel zit? “Meestal niet. Ik vind het wel prettig dat niet
iedereen ernaar vraagt,” vertelt Edith.
“En anders zeg ik zoiets als: ‘ik ben gewoon heel lui, ik zit graag.’”
In de nieuwe aflevering van Mondzaken gaat hoofdredacteur Reinier van
de Vrie in gesprek met Edith Smeets
over haar werk als tandarts en de reacties die ze krijgt uit haar omgeving.
Van een boor zonder voetpedaal tot
een plank om op te leunen en van
nare opmerkingen tot waardering
van patiënten. Beluister de podcast via
Apple Podcasts, Google Podcasts
of Spotify.
Voor goede mondzorg is het cruciaal
om te kunnen beschikken over complete en actuele gegevens van patiënten.
Door bijvoorbeeld tussen verschillende mondzorgprofessionals of tussen
tandarts en huisarts op elektronische
wijze gegevens over te dragen, gaat
informatie die nodig is voor de behandeling sneller en met minder kans op
fouten van de ene zorgverlener naar
de andere. “Met deze wet gaan we ervoor zorgen dat verschillende systemen
met elkaar kunnen communiceren, zodat zorgverleners eenvoudig gegevens
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
AMSTERDAM Ook tandartsen en
mondhygiënisten hebben de plicht
om in hun persoonlijk leven en
werk aandacht te besteden aan
duurzaamheid. Dat was de belangrijkste boodschap van KNMT-voorzitter Hans de Vries tijdens een
korte lezing die hij hield in een van
de kennistheaters op Dental Expo in
de Amsterdamse RAI.
ADVERTENTIE
®
Er is geen betere collageenbarrière dan OSSIX® Plus
OSSIX® Plus is een natuurlijk (via suikers) cross-linked collageen membraan
voor Guided Bone Regeneration (GBR) en Guided Tissue Regeneration (GTR).
OSSIX® Plus voordelen
• Behoud van barrièrefunctie gedurende 4 tot 6 maanden
• Barrièrebehoud bij blootligging gedurende 3 tot 5 weken
• Ossificatie van membraan vanwege excellente biocompatibiliteit
• Excellente handling-eigenschappen
• 100% natuurlijke cross-linking door GLYMATRIX® technologie
* Combinaties van verschillende formaten
zijn mogelijk. OSSIX® Plus is verkrijgbaar
in 15x25mm, 25x30mm en 30x40mm.
Het voordeligste membraan is gratis.
Scan de
e
Q R vo o r d
s t a r te r s
g*
aanbiedin
MEMODENT B.V | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl
Bron: VWS
Duurzaamheid hoort ook
in de mondzorg
De econoom en demograaf Thomas
Malthus signaleerde rond 1800 al dat
er meer mensen bij kwamen dan de
wereld aankon. Zo’n vijftig jaar geleden waarschuwde de Club van Rome
dat we de wereld aan het uitputten
waren. Hans de Vries noemde deze
twee voorbeelden in zijn lezing ‘Van
Het OSSIX® Plus collageen membraan is sinds de lancering in 2001 in
honderdduizenden casussen wereldwijd toegepast. Met ruim 115 peer-reviewed
publicaties behoort OSSIX® Plus tot de best wetenschappelijk gedocumenteerde
barrièremembranen op de markt.
met elkaar kunnen delen en zo beter
en sneller hun patiënt kunnen helpen,”
aldus minister van VWS Ernst Kuipers.
Ondanks dat de Eerste Kamer de wet
nog moet behandelen, zijn voorbereidingen in de zorg al in volle gang.
Indien de Wegiz wordt aangenomen,
moet vanaf 2023 een recept van huisarts naar apotheek verplicht elektronisch verstuurd worden. Andere veranderingen in gegevensuitwisselingen
gaan vanaf 2024 in.
blijvende waarde’ om aan te geven dat
het begrip duurzaamheid geen nieuw
onderwerp is, maar wel een onderwerp waarbij we steeds opnieuw moeten stilstaan.
De relatief nieuwe KNMT-voorzitter
sprak hierover op Dental Expo. Hij
riep de vraag op wat de tandheelkunde met dit thema kan of moet. Duurzaamheid gaat iedereen aan, en zou
dus ook een rol moeten spelen voor
de KNMT als vereniging en in het leven en werk van tandartsen en mondhygiënisten. De Vries vertelde dat de
zorg als geheel 7% van de broeikasgasuitstoot veroorzaakt. Voor mondzorgpraktijken kon hij geen specifiek
getal noemen, maar dat die daaraan
ook flink bijdragen lijdt geen twijfel.
Dit hangt met name samen met het
transport van medewerkers en patiënten van en naar de praktijk.
Duurzaamheid kent volgens De Vries
drie belangrijke aspecten. In de eerste
plaats is dat het milieu. Daaraan kunnen we iets doen door transport naar
de praktijken zo veel mogelijk te beperken. Voor sommige functies is het
bijvoorbeeld mogelijk om meer thuis
te werken. Daarnaast kan door digitalisering minder op papier worden
gewerkt. En verder kunnen praktijken
kritisch zijn op hun gas- en elektriciteitsverbruik.
Ten tweede is er het sociale aspect: hoe
mensen met elkaar omgaan binnen de
KNMT en in praktijken. Daarbij is het
van belang dat mensen letten op elkaars gezondheid en op de ontwikkeling die ze in organisatie kunnen
doormaken. Daar moet je regelmatig
bij stilstaan en met elkaar over praten.
Verder moeten we streven naar diversiteit in de vereniging en in praktijken;
een gezonde mix van bijvoorbeeld
mannen en vrouwen en van diverse
leeftijdsgroepen.
Het derde aspect betreft de governance,
de wijze van besturen van een organisatie. Daarbij gaat het erom wie wat
doet en wie de verantwoordelijkheid
draagt. De lange termijn moet ook
altijd in het vizier worden gehouden.
Voor de KNMT is het bijvoorbeeld belangrijk dat ze ook over tien tot vijftien
jaar de belangen van alle geledingen in
de vereniging nog kan behartigen. Tot
slot is het belangrijk om goede relaties
met je stakeholders te onderhouden,
waardoor je goed kunt samenwerken
en niet uit elkaar wordt gespeeld.
[6] =>
6 interview
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Bart Beekmans over esthetische tandheelkunde
“Een gebit moet in harmonie zijn
met het gezicht”
TEKST: HEDWIG FOSSEN/ FOTO’S: CATO BENSCHOP
Biografie
Bij esthetische tandheelkunde kun je denken aan Instagramplaatjes van
mensen met hagelwitte, gebleekte tanden, maar het vakgebied omvat
meer dan alleen tanden bleken. Wat valt er precies onder esthetische tandheelkunde? En waar moet een goede esthetisch tandarts aan voldoen? Daar
kan Bart Beekmans, voorzitter van de Dutch Academy for Esthetic Dentistry
(DAED) en praktijkeigenaar van het Amsterdams Centrum voor Cosmetische Tandheelkunde (ACCT) alles over vertellen.
Hoe bent u in het vakgebied
van de esthetische tandheel
kunde gerold?
Ik heb nooit het idee gehad om esthetisch tandarts te worden. Maar als je
mensen behandelt, waarom dan niet
direct mooi? Esthetische tandheelkunde betekent voor mij dat je je vak op
een heel hoog niveau uitoefent. Wanneer mensen ouder worden, maakt het
veel verschil als ze hun eigen, mooie
tanden hebben. Daar kunnen botox of
fillers niet tegenop.
Facings komen vooral voor
in het front. Zijn de front
elementen het belangrijkst
binnen de esthetische tand
heelkunde?
We willen niet alleen maar bezig zijn
met de frontelementen. Veel mensen
komen bij mijn praktijk omdat een
voortand afbreekt, maar vaak zitten
de problemen achter in de mond en
komen die later tot uiting in het front.
We moeten dan bijvoorbeeld eerst kijken hoe we de beet kunnen verbeteren of herstellen.
Hoe komen de meeste
patiënten bij het ACCT
terecht?
Patiënten kunnen direct bij ons aankloppen of verwezen worden. Dat laatste gebeurt als de patiënt niet tevreden
is over zijn tanden of als de tandarts
de behandeling liever uit handen geeft
omdat hij er weinig ervaring mee heeft
of dat de wensen van de patiënt hem
te veel worden. Mensen uit heel Nederland komen hierheen voor behandeling. Sinds 2000 heet de praktijk ACCT, om duidelijk te maken waar
wij voor staan. Daardoor trekken wij
patiënten aan die ik graag wil behan-
Bart Beekmans is opgeleid aan
de UvA en studeerde af in 1985.
Hij richtte in 1993 het ACCT op
en is vanaf 2013 voorzitter van de
DAED.
delen, de mensen die mooie tanden
willen en gemotiveerd zijn daar wat
aan te doen.
dig kan je alles in eigen land volgen
of online zien. Daarbij is wel belangrijk: ‘bezint eer ge begint’. Als ik een
implantaatcursus heb gedaan, begin
ik ook niet direct met een voortand
implanteren.
Wat is voor patiënten het
voordeel van een behandeling
bij het ACCT?
We hebben veel expertise in eigen
huis: orthodontie, implantologie en
bleken kunnen we allemaal zelf. We
hoeven dus geen orthodontist te vragen om één element twee millimeter
te verplaatsen. Door het zelf te doen,
krijgen we een gewenst eindproduct.
Wat wilt u zelf nog graag
leren als esthetisch tandarts?
Ik zou graag nog een aantal jaren willen werken en mijn ervaring en kennis
willen delen en gebruiken. Uiteraard
blijf ik mijn vak bijhouden. Ik vind het
heerlijk om te blijven vernieuwen in de
praktijk.
Wat wilt u in de toekomst
bewerkstelligen als bestuur
van de Dutch Academy for
Esthetic Dentistry (DAED)?
Als je mensen
behandelt,
waarom dan
niet direct mooi?
Bart Beekmans.
Wat zouden algemeen
practici moeten leren over de
esthetische tandheelkunde?
Het allerbelangrijkst is het protocol.
Je wordt goed door constant hetzelfde protocol te herhalen. Eerst materiaal en data verzamelen, dan met collega’s de mogelijke behandelingen
bespreken en samen met de patiënt
de kosten, het behandeltraject en de
tijdsduur bespreken. Ik vind tandheelkundig Nederland vaak te ad hoc in de
behandelingen. Mijns inziens wordt er
nog veel te weinig naar het grote geheel gekeken.
Wat zijn de nieuwste trends
binnen het vakgebied?
Dat is bijvoorbeeld de trend alignbleach-bond, waar het oplijnen van
tanden met behulp van aligners een
onderdeel van is. Als je tanden op de
juiste plek zet, ze wat witter maakt en
ze mooi maakt door – met behulp van
ets-bonding – kleine randjes composiet te bouwen, krijg je een duurzaam
resultaat. Vroeger werd er veel aan
tanden geslepen, met alle gevolgen
van dien.
Op sociale media zien we
vaak perfecte gezichten met
stralend witte glimlachen.
Neemt daardoor het aantal
verzoeken in uw praktijk toe?
Naar mijn mening ligt er op Instagram
veel nadruk op witte tanden, te zien
aan het fenomeen dat mensen naar
Turkije gaan om tanden af te laten
slijpen of te laten bleken. Ik vind het
niet ethisch om aan een gezond gebit
te slijpen, want er zijn tegenwoordig
betere alternatieven.
Wat is het huidige schoon
heidsideaal en kunt u
daaraan voldoen met uw
behandelingen?
Onze patiënten willen dat hun gebit
er natuurlijk uitziet en in harmonie is
met de rest van hun gezicht. De trend
is al jaren om ietsje lichtere tanden te
hebben. Maar inderdaad, bij sommige
mensen zijn langere voortanden
mooier, bij andere korte. En soms kunnen scheve, natuurlijke tanden heel
charmant zijn.
U geeft ook cursussen vanuit
het ACCT. Wat vindt u daar
het leukste aan?
Ik geef de Anterior Course, die zich focust op restauraties in het front. Vaak
gaat het om vierdaagse, intensieve
cursussen. Ik vind het dan heel mooi
als mensen aan het eind van de dag
zeggen dat ze echt wat geleerd hebben. Of als je drie jaar later ziet wat ze
gemaakt hebben als esthetisch tandarts. Dan ben ik wel trots dat ik ze de
beginselen heb aangeleerd.
Ten opzichte van vroeger kun je nu
makkelijker aan informatie komen.
Vroeger moest je de hele wereld over
om cursussen te volgen en tegenwoor-
We pleiten voor vrije tarieven binnen de esthetische tandheelkunde. Wij krijgen patiënten in de praktijk waar we meer tijd en aandacht
voor nodig hebben. Die laatste 5%
van een behandeling kost soms wel
50% meer tijd; en tijd is nu eenmaal
geld. Door de financiële grens is er in
Nederland een zekere werkdruk. In het
buitenland zie je wat voor waanzinnig
topwerk tandartsen kunnen afleveren
als ze geen financiële beperkingen
hebben. Hoewel die uniforme tarieven hier geen reden mogen zijn om
ons werk minder goed te doen.
Daarnaast willen we graag een accreditatie invoeren voor de titel van esthetisch tandarts. Zo komen er duidelijke richtlijnen wanneer iemand zich
bewezen heeft in het vakgebied, aangezien het nu geen beschermde titel
is. Het idee is dat er een lijst van geaccrediteerde esthetisch tandartsen
komt op de website van de DAED, zodat patiënten ze ook makkelijk kunnen vinden.
We willen een
accreditatie
voor esthetisch
tandarts
Zitten er nadelen aan uw
vak?
Er is niet echt een etalage voor kwalitatieve esthetische tandheelkunde.
Op Instagram kan een patiënt maar
moeilijk beoordelen wat echt goed is.
En iemand die mooie nieuwe tanden
heeft gekregen schreeuwt dat niet uit
op een feestje. Tanden zijn wat dat betreft wel iets anders dan een nieuwe
glimmende auto. Als je het echt mooi
maakt, valt het niet op...
[7] =>
binnenlands nieuws 7
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
“Je kan ook niks, haal die zuiger daar weg!” kreeg tandartsassistente Annet
naar haar hoofd geslingerd van de tandarts. Ze kreeg te maken met machtsmisbruik en kleinerend gedrag in de tandartspraktijk waar ze werkte. In de
nieuwe aflevering van podcast Mondzaken doet ze haar verhaal en is ook
Sheila Peeters, vertrouwenspersoon bij ArboNed, te gast.
13% van de werknemers heeft te maken met grensoverschrijdend gedrag
op de werkvloer, van machtsmisbruik
tot seksuele intimidatie. Vooral vrouwen, jongeren en uitzendkrachten zijn
hiervan het slachtoffer. Ook in mondzorgpraktijken komt het voor. Peeters:
“Aandacht besteden aan het onderwerp heeft al een enorm preventieve
werking. Daarnaast moet het management het goede voorbeeld geven.”
Voor Annet had het gedrag waar ze
vier jaar lang mee te maken kreeg een
enorme impact op haar werk en leven.
Al die jaren werkte ze in een praktijk
waar de tandarts haar controleerde,
kleineerde en ongewenste grappen
maakte. Vanwege deze werksituatie
belandde ze uiteindelijk in een burnout. Door haar verhaal te vertellen
hoopt Annet anderen met soortgelijke
ervaringen te helpen om vooral tijdig
hulp te zoeken.
De 19e aflevering van Mondzaken behandelt alle relevante vragen over
grensoverschrijdend gedrag in de
mondzorgpraktijk. Wat is grensoverschrijdend gedrag precies? Hoe kan
een vertrouwenspersoon hierbij helpen en zou dit een intern of extern
persoon moeten zijn? En wat kun je
als praktijk doen om ongewenst gedrag te voorkomen? Dit en meer is te
beluisteren in de volledige aflevering
via Spotify, Apple Podcasts en Google
Podcasts.
Een praktijk zonder apenpokken
AMSTERDAM Begin dit jaar werd Europa opgeschrikt door een nieuw virus:
apenpokken. Omdat dat virus normaliter alleen voorkomt in Midden- en
West-Afrika, kwam dit nogal onverwacht. Zeker omdat men nog herstellende was van de impact van het coronavirus. Gelukkig blijken de apenpokken
een stuk minder ingrijpend. Desalniettemin is het belangrijk om te weten
hoe men ze kan voorkomen in de tandartspraktijk en hoe besmettelijk ze
nu precies zijn.
Hoewel de apenpokken normaal gesproken van dier op mens worden
overgedragen, is sinds mei bekend
dat dit ook van mens op mens kan
gebeuren. Besmetting is mogelijk
door direct contact met de slijmvliezen of de blaasjes die ontstaan door
apenpokken. In Nederland zijn ruim
twaalfhonderd mensen besmet (ge-
weest) met het virus. Het hoogtepunt
lag vermoedelijk afgelopen zomer.
Het verloop van het virus is vaak als
volgt: de eerste symptomen zijn vrij
algemeen, zoals koorts, hoofdpijn,
spierpijn, gezwollen lymfeklieren, rillingen en moeheid. Eén tot vier dagen
hierna ontstaat huiduitslag. Deze uitslag begint bij het gebied waar het vi-
rus is overgedragen. Dit gaat over in
bultjes, vervolgens in blaasjes en ten
slotte in pokken. Twee tot drie weken
later vallen de korstjes van de pokkenwondjes af en is een patiënt niet meer
besmettelijk.
Maar wanneer is iemand wél besmettelijk? Dit is het geval vanaf het moment dat iemand zich ziek voelt en
vanaf twee dagen voordat er huiduitslag ontstaat. Om het virus tegen te
gaan, worden vanaf juli 2022 risico
groepen gevaccineerd met het reguliere pokkenvirus, dat ook effectief is
tegen de apenpokken. Dankzij een
soortgelijk vaccin werd in 1980 de wereld pokkenvrij verklaard.
Wat betekent dit virus voor mondzorgpraktijken? “Wanneer patiënten
aangeven dat ze zich niet goed voelen, kan het verstandig zijn om de afspraak te verplaatsen. Op dit moment
is het waarschijnlijker dat zij dan corona hebben dan de apenpokken,” zegt
Ilona Persoon, tandarts en universitair
docent bij het ACTA. Verder zegt ze
dat zo lang zorgverleners zorgvuldig
handhygiëne toepassen, er eigenlijk
nauwelijks risico is op besmetting in
de praktijk.
FOTO: 123RF
Hoe ga je om met
grensoverschrijdend
gedrag?
De naam van Annet is om privacyredenen gefingeerd.
Het is dus zaak om bij patiënten na te
vragen of zij echt geen klachten hebben alvorens ze naar de praktijk komen en om extra goed te letten op
hygiëne binnen de praktijk.
Bron: Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam, RIVM
ADVERTENTIE
Verlaag uw composietvoorraad
met meer dan 80%
NIEUW!!
•
De hoge vulgraad (81%) van de Adaptive Response
Technologie zorgt voor sterke restauraties met een
betere weerstand tegen chipping en breuk.
•
De kleinere deeltjesgrootte van 50nm zorgt voor
een betere polijstbaarheid en het vermogen om
glans en schittering te behouden.
Met SimpliShade™ Universeel Composiet
dekt u alle 16 VITA® tinten met slechts 3
kleuren, zonder concessies te doen aan
kwaliteit of esthetiek.
SimpliShade uitproberen? Scan de QR code of neem contact op met uw Kerr adviseur.
West & Midden Nederland : niels.vanderschee@envistaco.com / 06 13 36 14 23
Zuid & Oost Nederland : marc.munnichs@envistaco.com / 06 13 85 50 26
[8] =>
8 klinisch
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Casus directe composietveneers
TEKST: MARTA ILIK
Patiënt werd verwezen voor het verfraaien van het bovenfront. Ze stoort
zich aan de vorm van haar boventanden en de overgang van de composietopbouwen. Element 12 is afwezig
en deze ruimte is op jongere leeftijd
middels orthodontie gesloten door
element 13 te verplaatsen naar de
plek van de 12. Ze wil haar voortanden
graag mooier, groter en lichter hebben. Ze staat open voor orthodontie,
maar liever geen metalen brackets. Intraoraal onderzoek toont lichte slijtage
aan bij meerdere elementen van het
bovenfront. Element 13 is uitgebouwd
met composiet om de vorm van een
hoektand om te bouwen tot een lateraal incisief. De vier bovenfront
elementen zijn eerder behandeld met
composiet. Tijdens functie-onderzoek
constateer ik aan de rechterkant frontgeleiding en aan de linkerkant groepsgeleiding. De overjet is 3 mm en de
overbite betreft 1 mm.
Behandeling
Na initieel consult wordt een behandelplanning opgesteld. Dit betreft bij
deze patiënt het verbeteren van de
mondhygiëne, orthodontie met clear
aligners om element 13 te mesialiseren
en elementen 11 en 21 te extruderen.
Hierna volgt een opwas van het bovenfront, aan de hand van Digital Smile Design, om de gewenste situatie in
beeld te brengen. Deze situatie is bij de
patiënt getest middels een mock-up.
Bij deze mock-up testen we de nieuwe
tandvormen vanuit zowel esthetisch
als functioneel oogpunt. Na goedkeuring van patiënt is aan de hand van de
opwas een gingivectomie uitgevoerd
bij elementen 14-11-21-24. Vervolgens
worden de directe composietveneers
middels layeringtechniek vervaardigd.
Na afloop van de behandeling krijgt
de patiënt een retentiespalk en een
nightguard.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Over de auteur
Marta Ilik studeerde in 2010 af aan
ACTA. Ze heeft zich toegelegd op
esthetische en restauratieve tandheelkunde. Ze is bestuurslid van de
Dutch Academy of Esthetic Dentistry
(DAED). In 2015 is ze door de Nederlands-Vlaamse Vereniging voor Restauratieve Tandheelkunde officieel
erkend als ‘restauratief tandarts’.
Meer info: www.martailik.nl.
Afbeelding 1 Initiële situatie met zwarte contrasterende achtergrond.
Afbeelding 2 Lachfoto laat zien dat de harmonie bij het bovenfront
ADVERTENTIE
ontbreekt.
Afbeelding 3 Digital Smile Design als behandelingplanning en als
richtlijn voor de opwas door de tandtechnicus.
Afbeelding 4 Opwas door de tandtechnicus.
Afbeelding 5 Mock-up bij de patiënt in de mond als testfase.
Afbeelding 6 Kleurbepaling door aanbrengen van kleine stukjes composiet (zonder adhesieve procedure).
14
Afbeelding 7 Siliconen-matrix in situ laat zien hoeveel materiaal er
toegevoegd dient te worden.
Afbeelding 8 Oude composietrestauraties worden verwijderd met een
hardstalenboor. Ook wordt er een bevel aangebracht.
Afbeelding 9 Na zandstralen, etsen, primen en bonden wordt een dun
palatinaal schild vervaardigd met een glazuurcomposiet.
Afbeelding 10 Palatinaal schild in situ laat duidelijk de dikte van het
schild zien en dient als frame voor de composietrestauraties.
Afbeelding 11 Een opake dentine/bodycomposiet wordt aangebracht
en mamelons worden gemodelleerd met een scherp instrument.
15
Afbeelding 12 Tussen de mamelons wordt een zeer translucente laag
€59 per implantaat | Premium kwaliteit
implantaten | prothetiek | chirurgische instrumenten | biomaterialen
composiet aangebracht om de mamelons te accenturen en een halo-effect te creëren.
Afbeelding 13 De toplaag wordt aangebracht met een glazuurcomposiet.
Afbeelding 14 De composietveneers worden afgewerkt en de primaire,
secundaire en tertiaire structuur wordt aangebracht.
Afbeelding 15 Eindsituatie als de zes bovenfrontelementen behandeld
zijn.
16
Afbeelding 16 Patiënt is blij met het eindresultaat.
Bespreek wat je kan
besparen met een
dentale expert
100% vrijblijvend
085 - 024 0114
eric@icx-implants.nl
icx-implants.nl
[9] =>
binnenlands nieuws 9
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Lezingenreeks van SportsInjuryLab Academy
De invloed van kauwkrachten
op blessuregevoeligheid
Tandarts Arjan Starrenburg verzorgde op 26 september de aftrap van de
lezingenreeks die SportsInjuryLab Academy dit seizoen organiseert op de
KNVB Campus. Starrenburg is CEO van Easier Dental Care en mede-initiator
van de reeks. Een passender locatie is niet denkbaar: alle lezingen gaan,
vanuit verschillende gezichtshoeken, in op de relatie tussen topsport en
mondgezondheid.
Fysiotherapeut Henny Solleveld (zie
kader) introduceerde Starrenburg aan
een gemengd gezelschap van tandartsen, fysiotherapeuten en osteopaten.
Ter inleiding besprak hij enkele veelzeggende en spraakmakende voorbeelden. Vooral in de voetbalwereld
is het verband tussen mondgezondheid en de verklaarbaarheid en voorspelbaarheid van blessures goed doorgedrongen. Zo moest Robin van Persie
eerst zijn verstandskiezen laten trekken voor hij bij Arsenal aan de slag
mocht. Ruud Gullits schotkracht verbeterde dusdanig toen hij een splint
kreeg om zijn naar voren schietende
tong in bedwang te houden, dat hij
binnen één seizoen zeven extra doelpunten maakte in de Italiaanse Serie A.
Na eerst “twee weken spierpijn in mijn
linkerbeen toen de splint gezet was,”
vertelde hij aan Eva Jinek.
Maar Solleveld - 75 inmiddels, maar
onverminderd actief - behandelt en
onderzoekt sporters uit vele disciplines. Een judoka van 17 jaar bijvoorbeeld, lid van de nationale kernploeg.
Bij ingrepen aan haar gebit en na orthopedische behandeling traden niet
meer te herstellen occlusieproblemen
op. Het zorgde voor zo veel spierblessures en krachtverlies, dat het meisje
de kernploeg moest verlaten: einde
carrière.
Brendan Stack
FOTO: 123RF
Die impact van gebitsproblemen op
het fysieke functioneren zagen we
versterkt terug in een filmpje dat Arjan
Starrenburg in zijn lezing toonde. De
in 2020 overleden Amerikaanse orthodontist Brendan Stack behandelt een
oud-kunstschaatster. Zij schuifelt onzeker van de ene naar de andere kant
van zijn behandelkamer. Vervolgens
brengt Stack een op haar mondprobleem gemaakte splint in. De vrouw
haalt een keer diep adem en wandelt
vervolgens volkomen rustig en zeker door de kamer. Wanneer Stack de
splint weer verwijdert, valt ze terug in
haar onzekere geschuifel. Op YouTube
zijn meer spectaculaire voorbeelden
van Stacks behandelwijze te vinden van een 17-jarig meisje bijvoorbeeld
dat drie maanden na een auto-ongeluk volgens de medici maar moest omgaan met het besef dat ze nooit meer
zou kunnen lopen. Tijdens Stacks eerste behandeling staat ze voorzichtig
op, bij haar derde bezoek laat Stacks
haar een extra rondje door zijn behandelkamer lopen.
Spilpositie
Starrenburg is voorzitter van de NVBT,
de Nederlandse Vereniging tot bevordering van Bio-energetische Tandheelkunde. Hij houdt een pleidooi
voor een spilpositie van de tandarts
in de medische zorg. Met een duidelijke toevoeging aan de verbanden
die inmiddels veelvuldig zijn gelegd,
tussen bijvoorbeeld mondgezondheid en hartfalen en diabetes. Volgens
Starrenburg is ons mondgebied vooral neurologisch een centraal knooppunt, met verbindingen naar alle delen van ons lichaam. Hij illustreert dat
met bijvoorbeeld de verbindingen
tussen specifieke tanden en kiezen en
spiergebieden in de benen, en met de
hersenzenuwen die in de kaak lopen.
Hij noemt het BBRS (Basis Bio Regulatie Systeem): het weke bindweefsel
dat als een groot orgaan zorgt voor
communicatie tussen alle delen van
het lichaam. Binnen de mond wijst hij
vooral op het paradontaal ligament
(PDL), dat de elementen met het bot
verbindt; het bestaat uit bloedvaten,
elastisch bindweefsel en zenuwweefsel.
Volgens Starrenburg behoort het zenuwweefsel in het paradontaal liga
ment tot de belangrijkste zenuwknooppunten van het hele lichaam.
Dat betekent dat bij elke onregelmatigheid in occlusie er, via een proprioceptief netwerk, signalen naar de hersenen gaan die daarop corrigerende
boodschappen uitsturen naar delen
van het lichaam. Zo treedt een kettingreactie op: occlusieproblemen
leiden tot aanpassingen in het kaakgewricht, met houdingsaanpassingen
die het functioneren van nekwervels
en de stand van rug en bekken beïnvloeden. Ook de spierpijn van Ruud
Gullit kan zo verklaard worden: die
ontstaat door een ‘re-routing’ van de
hersenzenuwen, door de veranderde
situatie in zijn mond.
Hoe uitgebreid het zenuwnetwerk in
het mondgebied is, illustreren enkele
cijfers.
Iedere tand is verbonden met de hersenstam door ongeveer 1000 axonen
(uitlopers van zenuwcellen). Per tand
zijn er in het dentine 20.000 tot 30.000
zenuweindpunten per millimeter. En,
minder bekend: niet alleen in het PDL,
maar ook in de pulpa bevinden zich
mechanoreceptoren.
FOTO: ILSE SOLLEVELD
TEKST: KEES ADOLFSEN
Weten door meten
Voor een deel is de kennis over de
invloed van het gebit op het bewegingsapparaat oud, heel oud zelfs.
Starrenburg toont een foto waarop
een paardengebit gevijld wordt, omdat het paard mank loopt. Geen van
de aanwezigen raadt bij benadering
hoe lang de mensheid dit al doet: zeker vanaf het begin van de zestiende
eeuw. Er is nog weinig ‘harde‘ evidence voor de invloed van het gebit op
het bewegingsapparaat. Weten doen
we bij voorkeur via meten, ook als het
gaat om de invloed van occlusie- en
articulatieproblemen. Aan dat meten
wordt inmiddels via verschillende apparatuur een grensverleggende bijdrage geleverd.
Starrenburg noemt onder meer de
Joint Vibration Analysis, het ElektroMyoGram en de Jaw Tracker, die
kaakbewegingen registreert. Maar zijn
enthousiasme ligt bij de registratiemogelijkheden van de T-Scan, de digitale
vervanger van het blauwe ‘occlusiepapiertje’.
Sensoren
Als onderdeel van zijn lezing worden
bij twee proefpersonen metingen gedaan via de T-Scan. Ze krijgen sensoren op de temporalis (slaap) en de
masseter (kauwspier) en krijgen de
opdracht om meer of minder krachtig te bijten en hun kaken over elkaar
heen te bewegen (articulatie). De
T-Scan meet bite-ontwikkelingen per
tweeduizendste van een seconde. Dit
levert bewegingsgrafieken op die uiterst nauwkeurig in beeld brengen
waar de gebitsbelasting het grootst
is en welke spierspanning gebruikt
wordt, inclusief alle in principe ongewenste onregelmatigheden daarbij.
Binnen het tandheelkundig bereik kan
een flink aantal klachten worden opgelost met behulp van digitale beet
analyse, waaronder:
• onbegrepen pijnklachten;
• mobiele elementen en gingiva
recessies;
• bruxisme en klemmen; en
• kaakgewrichtsklachten.
De schedel beweegt mee met occlusie en articulatie. Onregelmatigheden daarin kunnen daarom een verklaring vormen voor bijvoorbeeld
hoofdpijn, spierverkrampingen, neken schouderklachten. Meetgegevens
met behulp van de T-Scan openen
dan ook de weg voor samenwerking
met bijvoorbeeld een chiropractor,
Occlusale disfuncties en gebitsproblemen vaak oorzaak van diverse non-contact- en
herblessures.
osteopaat, manueel therapeut, craniosacraal therapeut, atlastherapeut
enzovoort. Starrenburg ondersteunde
die claim onder meer door de spierketens van de tong en de kauwspieren
door het lichaam heen te laten zien.
opgeworpen of die het zicht niet ontnemen op de fijnmazige occlusie- en
articulatieproblemen die ofwel aan de
aandacht ontsnappen, ofwel nog niet
nauwkeurig genoeg kunnen worden
waargenomen.
Discussie
Starrenburg deed de suggestie om ook
op de universiteiten meer aandacht te
besteden aan de potentie van dit soort
nieuwe meetgegevens en observaties.
Er is een vaak gevoelde kloof tussen
harde wetenschap en (nog) onbewezen, maar effectief toegepaste kennis, van een orthodontist als Brendan
Stack bijvoorbeeld. De avond riep de
vraag op of het, ten behoeve van de
meest effectieve zorg aan patiënten,
goed zou zijn dat er van beide kanten
intenties zijn om die kloof te slechten
en gebruik te maken van elkaars inzichten en methodes? Deze lezingenreeks van SportsInjuryLab Academy
kan daaraan mogelijk een bijdrage
leveren.
Niet alleen de demonstratie van de
T-Scan vormde een interactief element op deze avond. Er was volop
ruimte voor vragen, reacties, discussie. Die gingen bijvoorbeeld over de
door Starrenburg aangezwengelde
prioriteiten binnen de tandheelkunde
van vandaag. Preventie gaat daarbij
aan kop, gevolgd door (het voorkomen of verhelpen van) ontstekingen,
met op plaats drie: esthetiek. De functionaliteit noemt hij inmiddels een ondergeschoven kindje, een min of meer
verwaarloosd domein. Discussie was er
bijvoorbeeld over de rol van de orthodontie in de verfraaiing van de Nederlandse kindergebitten. De vraag werd
SportsInjuryLab
Vanuit SportsInjuryLab vraagt fysiotherapeut en wetenschapper
Henny Solleveld al enkele decennia aandacht voor de relatie tussen
gebitsstatus/mondgezondheid en
blessuregevoeligheid. Een markant
feit in de historie van zijn organisatie was de presentatie die Solleveld hield op de derde Wereldconferentie ‘Science & Soccer’ in Gent
(2012). Sindsdien verschenen wetenschappelijke artikelen in vooral
buitenlandse medische tijdschriften.
De organisatie initieert veel wetenschappelijk onderzoek, onder meer
in samenwerking met ACTA, de faculteit Revalidatiewetenschappen
en Sportgeneeskunde van Universitair Ziekenhuis Gent en THIM Hogeschool voor Fysiotherapie.
De lezingenreeks gaat in op verschillende onderwerpen. Op 17 oktober gingen dr. Sergio Bizzarro en
dr. Toon Ligtenberg van ACTA in op
de onderzoeken die worden verricht
naar de speekselsamenstelling van
(top)sporters, en wat die voorspelt
over hun blessurerisico’s. De komende maanden staan er nog meerde-
re lezingen op het programma. Dr.
John Flutter bespreekt de craniële
ontwikkeling in relatie tot performanceontwikkeling bij jeugdige
sporters (onderdeel van zijn betoog: orthodontie leidt tot toename van blessuregevoeligheid). De
relatie voeding-mondgezondheid
komt aan de orde in een lezing door
Lili Genee Pirayesh genaamd ‘De
bewuste kantine’. Oud-voetballers
Gianni Zuiverloon en Edson Braafheid gaan in op het belang van
mentale weerbaarheid in de topsport en het verband met blessuregevoeligheid.
En Jolanda Gortzak bespreekt het
thema ‘Sport fit met een gezond
gebit’. Gortzak is mededauteur van
het e-magazine Mondgezondheid
bij (top)sporters, gratis te ontvangen
voor wie € 5,- doneert aan de Cruyff
Foundation (via www.dentalinfo.nl).
De lezingen zijn voor tandartsen KNMT-geaccrediteerd. Voor
het programma en inschrijven:
https://academy.sportsinjurylab.
com/lezingen.
[10] =>
10 klinisch
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Digitaal tandkleur meten: toepassingen in
de praktijk met de nieuwe colorimeter
het wel de focus op de tand als geheel.
Hiervoor kunnen commerciële roze
omhulsels van kleurvoorbeelden van
verschillende merken gebruikt worden, maar elke clinicus kan deze ook
makkelijk zelf maken met acrylhars.
Dit trucje heeft echter maar beperkt
succes.
Een andere doe-het-zelfmethode om
standaard kleurgidsen te optimaliseren
en de kleurcongruentie zo precies mogelijk te maken, is het reduceren van
het incisale en cervicale gedeelte van
de tand, waardoor alleen het gedeelte
zichtbaar blijft waar de kleur gelijkmatig is (Fig. 2). Deze methode haalt alle
afleidingen van kleurcongruentie weg,
omdat voor veel mensen het doorschijnende van het incisale gebied en
het matte van het cervicale gebied
meer afleidend zijn dan nuttig. Door
deze gebieden terug te brengen, lijken de kleurvoorbeelden solide kleuren te hebben. Deze methode heeft
niet alleen beperkt succes, maar kan
ook andere problemen met zich meebrengen, bijvoorbeeld dat het gebied
dat gebruikt wordt voor kleurreferentie (het middenstuk van een sample)
aanzienlijk verkleind wordt.
Gepersonaliseerde tandkleurgidsen
zijn makkelijk zelf te fabriceren met dezelfde materialen die gebruikt worden
bij de daadwerkelijke intraorale restauratie. Deze methode wordt gepresenteerd als de ultieme oplossing, maar
brengt wel een aantal problemen met
zich mee. Het eerste probleem is niet
gerelateerd aan de kleurgids, maar aan
de gebruiker: het zelf maken van dergelijke kleurgidsen kost veel tijd, onder
meer omdat hiervoor veel samples no-
TEKST: DR. JORDI MANAUTA, DR. WALTER DEVOTO, DANIELE RONDONI, DR. ANNA SALAT,PROF. ZSOLT M. KOVACS & PROF. ANGELO PUTIGNANO, ITALIË
De complexe wetenschap van kleur behelst talloze domeinen, waaronder
wiskunde, geometrie, meetkunde, perceptie, chemie, optiek, kunst en de
psychologie van de mens. Kortom: kleur is psychofysica. In tandheelkundige literatuur staan vaak verkeerd geïnterpreteerde concepten uit de kleurwetenschap. Dit komt doordat het vaak moeilijk is om complexe kleurwetenschappelijke concepten die tandheelkundig relevant zijn uit te leggen
in begrijpelijke taal. In dit artikel zal gepoogd worden om een aantal van
deze concepten duidelijker uit te leggen.
Het bepalen van de tandkleur is van
groot belang en voor het meten, berekenen en implementeren hiervan is
een zeer hoge precisie nodig. Het definitieve resultaat moet perfect ogen
voor zowel de clinicus en de technicus
als de patiënt. Dit kan zowel digitaal als
analoog worden bereikt.
Clinici bepalen de kleur vanzelfsprekend het vaakst door ernaar te kijken.
Maar hoewel dit de meest gebruikte
methode is, stuit deze op kritiek vanuit
de wetenschappelijke gemeenschap,
omdat ze niet objectief zou zijn. Er zijn
namelijk meerdere factoren die kunnen beïnvloeden hoe men de kleur
van een gebit ziet. Kijken is uiteindelijk wel de ultieme manier om tandkleur te beoordelen, ongeacht welke
methode wordt gebruikt, omdat hoe
het definitieve resultaat eruitziet er het
meest toe doet.
Hoewel digitale kleurdeterminatie al
meer dan dertig jaar mogelijk is, werden de methodes daarvoor pas populair toen ze toegepast bleken te kunnen worden in klinische domeinen
en het laboratorium. Omdat digitale
kleurdeterminatie geen grote voordelen met zich meebracht in klinische
toepassingen, hebben tandartsen en
technici zich erop toegelegd de tandkleur te bepalen door ernaar te kijken.
Tandheelkundige kleurgidsen
Lange tijd waren standaard kleurgidsen de eerste bronnen die geraadpleegd werden bij het bepalen van
tandkleur. Deze gidsen zijn voortdurend verbeterd en aangepast om ze
betrouwbaarder te maken. De VITA
classical A1–D4 shade guide (VITA
Zahnfabrik) was de standaard als bleek
dat andere methodes niet werkten. De
kleurgids van VITA wordt al tijden geassocieerd met artistieke vaardigheden en een grondige kennis van de
materialen en hun specifieke toepassingen.
Een aantal doe-het-zelfstrategieën is
in de loop van de jaren voorgesteld om
het gebruik van standaard kleurgidsen te optimaliseren. Het toevoegen
van een stuk roze composiet kan een
kleurvoorbeeld een realistischer context bieden, omdat het voorbeeld er
hierdoor meer uitziet als een daadwerkelijke tand in tandvlees (Fig. 1). Hoewel dit niet het voornaamste probleem
van standaard kleurgidsen oplost, legt
1
6
2
3
9
10
11a
11b
11c
11d
11e
11f
Waarom overstappen naar
digitale kleurbepaling?
Het is onmogelijk om kleur precies te
omschrijven in woorden, omdat de
perceptie van een specifieke kleur verschilt tussen mensen. Digitale kleur
bepaling heeft in vergelijking met de
visuele methode veel voordelen:
• duidelijke en objectieve taal;
• context door aangrenzende tanden;
• hoge herhaalbaarheid;
• eenvoudig verkrijgen van afmetingen;
• eenvoudig te standaardiseren.
4
8
7
dig zijn. Dit verklaart ook het succes van
de standaard kleurgidsen, zoals die van
VITA, waaraan de gebruiker nauwelijks
nog iets hoeft te doen. Het maken van
een perfecte gepersonaliseerde kleurgids (zonder bubbels, van een goede
dikte en van zuiver composiet) vergt
veel bekwaamheid en ervaring, nog
los van welk gepersonaliseerd kleurgidssysteem wordt gebruikt. Met de
standaard kleurgids kan een perfecte
kleurcongruentie worden bereikt en
worden discrepanties tussen het voorbeeld en het eindresultaat voorkomen
(Fig. 3). Gepersonaliseerde kleurvoorbeelden hebben doorgaans een andere
dikte dan de echte tanden, waardoor
de daadwerkelijke kleur en de kleur die
men ziet enorm veranderen. Hierdoor
ontstaat een matige kleurcongruentie
voor zowel keramische als composiet
restauraties (Fig. 4). Ten slotte hebben
gepersonaliseerde kleurvoorbeelden
geen context, omdat er geen tandvlees en aangrenzende tanden zijn die
de optiek kunnen veranderen.
Fig. 1: VITA klassieke A1-D4-kleurgids met de
roze toevoegingen om de contextualiteit te
verbeteren en de efficiëntie bij het matchen van
tinten te verhogen.
Fig. 2: VITA classic A1-D4-kleurgids met bijgesneden cervicale en incisale delen.
Fig. 3: Tweelaagse gepersonaliseerde kleurgids.
Dit maakt composietlagen voorspelbaarder,
maar heeft beperkingen en enkele problemen.
Fig. 4: Dikte van de gepersonaliseerde kleurgids
vergeleken met de ideale dikte bij een intraorale
restauratie. De dikten zijn niet optimaal op elkaar
afgestemd.
Fig. 5: De L*a*b*-kleurruimte. L = licht-donker,
a- = groen; a+ = rood; b- = blauw; b+ = geel.
L = licht-donker en L*C*h*-kleurruimte, waarbij
L = licht-donker, C = chroma, H = tint uitgedrukt
in graden.
Fig. 6: Grafische (zeer onnauwkeurige) weergave
voor didactische doeleinden van het kleurenmengsel van de L*a*b*-afmetingen om een
tandheelkundige tint te verkrijgen (A3).
Fig. 7: De referentiekleur afstemmen op de
voorbeeldkleur.
Fig. 8: Grafisch gepositioneerd in de volledige
L*a*b*-kleurruimte ziet de dentale kleurruimte
eruit als een onregelmatig gevormde boon.
Fig. 9: De OPTISHADE StyleItaliano tandheel
kundige colorimeter maakt nauwkeurige
kleurmetingen mogelijk. De externe camera kan
worden bevestigd aan Apple-apparaten.
Fig. 10: Scèneweergave in de praktijk.
Het L*a*b*-kleurgebied overstijgt taal
barrières, waardoor het makkelijker
wordt om te communiceren over kleur
en kleurverschillen (Fig. 5). De L*-as
loopt van licht naar donker, waarbij 100
wit is en 0 zwart. De a*-as loopt van
rood naar groen, waarbij een positieve
waarde rood is en een negatieve waarde groen. De b*-as loopt van geel naar
blauw, waarbij een positieve waarde
geel is en een negatieve waarde blauw.
Wanneer een menselijk gebit1 in het
gehele L*a*b*-kleurgebied geplaatst
wordt, lijkt het op een kleine, onregelmatig gevormde boon (Figs. 6-8).
De subruimte is van groot belang voor
tandheelkundigen en bevindt zich
voornamelijk in het geel-rode en het
lichtgekleurde gebied. Het heeft lage
chromatische waarden, waarbij het de
neutrale as over bijna het gehele spectrum raakt. Dit gebied bevat heel lichtbeige pasteltinten.
Rizzi et al. hebben vorm gegeven aan
de kleursubruimte van het menselijke gebit. Volgens hen is de formule
ΔE94.1 de beste formule om kleurverschil te berekenen. Deze is namelijk het
meest isotroop en uniform voor alle
assen van de subruimte. Het kennen
van de inhoud en de grenzen van de
tandheelkundige kleurruimtes maakt
het design van het mechanisme, de
berekeningen van de gelaagdheid,
het mengen van keramiek en het kalibreren van de kleurmeetapparaten en
hardwarespecificaties meer specifiek.
OPTISHADE StyleItaliano
Tegenwoordig is het heel eenvoudig
om tandkleur binnen enkele seconden te bepalen (op een manier die niet
5
Fig. 11a: Zelfde tand, zelfde oppervlak (schoon),
zelfde tijdsbestek, zelfde positionering, zelfde
apparaat, zelfde achtergrond. Schaduwverschil:
0,12. Betrouwbare meting.
Fig. 11b: Zelfde tand, zelfde oppervlak (schoon),
*ander tijdsbestek, zelfde positionering, zelfde
apparaat, zelfde achtergrond. Schaduwverschil:
0,29. Betrouwbare meting. Het sterretje geeft de
parameter aan die cruciaal is voor de betrouwbaarheid van de meting.
Fig. 11c: Zelfde tand, zelfde oppervlak (schoon),
*ander tijdsbestek, zelfde positionering, *ander
apparaat, zelfde achtergrond. Schaduwverschil:
0,31. Betrouwbare meting. De sterretjes geven
de parameters aan die cruciaal zijn voor de
betrouwbaarheid van de meting.
Fig. 11d: Zelfde tand, zelfde oppervlak (schoon),
zelfde tijdsbestek, zelfde positionering, zelfde
apparaat, *andere achtergrond. Schaduwverschil: 1,89. Onbetrouwbare meting. Het sterretje
geeft de parameter aan die cruciaal is voor de
betrouwbaarheid van de meting.
Fig. 11e: Zelfde tand, zelfde oppervlak (schoon),
zelfde tijdsbestek, zelfde positionering, zelfde
apparaat, *andere achtergrond. Schaduwverschil: 0,89. Onbetrouwbare meting. Het sterretje
geeft de parameter aan die cruciaal is voor de
betrouwbaarheid van de meting.
Fig. 11f: Zelfde tand, *ander oppervlak (niet
schoon), zelfde tijdsbestek, zelfde positionering,
zelfde apparaat, zelfde achtergrond. Schaduw
verschil: 2.32. Onbetrouwbare meting. Het
sterretje geeft de parameter aan die cruciaal is
voor de betrouwbaarheid van de meting.
[11] =>
klinisch 11
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Tabel 1 Strategie voor keramiek mengen met een gepersonaliseerd recept.
De blauwe getallen geven units aan voor het mengen, waarbij een unit de
minimale hoeveelheid keramiek is die gemengd moet worden. Een unit kan
klein of groot zijn, maar moet steeds dezelfde omvang hebben. Hierbij wordt
het gebruik van een kwalitatieve keramiekverdeler aanbevolen.
Substructure
Dentine recipes
Skin enamel
Substructure material
Cervical area
Cervical area
IPS e.max Press HO 0
IPS e.max Ceram
IPS e.max Ceram
D3 x3
Power Incisal 2
IPS e.max Ceram
PB L4 x6
Mamelon salmon x1
Thickness of framework
0.3 mm (cervical area)
0.3 mm (middle area)
0.3 mm (incisal area)
Middle area
Middle area
Instructions
Stain the framework by making
changes to red (a*) or yellow (b*)
IPS e.max Ceram
CT orange x1
IPS e.max Ceram
White-blue x1
IPS e.max Ceram
Power Incisal 3
Estimated required staining
Δa* = 1.77; Δb* = 11.03 (cervical area)
Δa* = 2.28; Δb* = 7.61 (middle area)
Δa* = 1.09; Δb* = 1.53 (incisal area)
Incisal area
Incisal area
Estimated required staining with
VITA Toothguide 3D-Master
2M1 (cercival area)
1M1 (middle area)
OM1 (incisal area)
IPS e.max
Opal Effect 4 x2
IPS e.max Ceram
D C1 x3
IPS e.max Ceram
Power Incisal 3
afhangt van de vaardigheden van de
clinicus) met een compact en draagbaar apparaat: de OPTISHADE Style
Italiano (Smile Line). Het is makkelijk
om hiermee te leren omgaan en het
apparaat kan gebruikt worden door
de tandarts, de assistent of de technicus, waardoor het werk voor iedereen
eenvoudiger wordt. De OPTISHADE
StyleItaliano-colorimeter werd in 2021
op de markt gebracht en is speciaal
ontwikkeld voor de tandheelkunde.
Door middel van een app werkt het
met Apple-apparaten en kan het gedesinfecteerd worden (Fig. 9). De hoge
precisie (ΔE94: 0,2-0,4) van het apparaat en de nauwgezetheid waarmee
het de tandkleur bepaalt binnen de
L*a*b*- en L*C*h-kleurgebieden maken het mogelijk om data van verschil
lende kleurvoorbeelden naast elkaar
te leggen, zoals de kleurgids VITA
classical A1-D4 en de VITA Toothguide
3D-MASTER. In een tijdperk waar communicatie cruciaal is, benut dit apparaat alle mogelijkheden van moderne
mobiele toestellen om informatie te
delen. Binnen enkele seconden is het
mogelijk om de kleur van een tand te
meten en de resultaten te delen met
anderen, allemaal met de veiligheid en
stabiliteit van Apple.
Kleurcongruentie door
replicatie van dezelfde
situatie
Wanneer we een accurate en betrouwbare methode hebben voor het bereiken van kleurcongruentie, is het nodig om dezelfde numerieke waardes te
behouden wanneer we dezelfde dingen meten. Voor elke meting moet
men daarom dezelfde situatie creëren. Ofwel: tandkleur moet gemeten
worden met een apparaat dat een minimale discrepantie heeft in de metingen (precisie binnen het apparaat) en
een minimale discrepantie in verhouding tot vergelijkbare apparaten (precisie tussen apparaten). Bij de metingen moeten dezelfde achtergrond en
plaatsing van het gebit worden toegepast, waarbij de tanden schoon en gehydrateerd zijn, zonder externe lichtvervuiling.
Met deze eenvoudige parameters is
het mogelijk om een situatie accuraat te reproduceren en een betrouwbare kleurmeting te krijgen (Fig. 10).
1
De gebruiker zou de situatie makkelijk opnieuw moeten kunnen creëren.
Wanneer metingen worden verricht bij
hetzelfde gebit, moeten de waardes
onder de drempel 0,4 ΔE94 vallen. Als
metingen een hogere waarde hebben,
is het noodzakelijk om te onderzoeken
wat er misgegaan is bij het standaardiseren. Dit kan liggen aan de achtergrond van de tand of de plaatsing van
het apparaat en aan hoe schoon de
tand is of hoe gehydrateerd (Figs. 11a-f).
Digitaal keramiek mengen
en voorspelling van de
tandopbouw
OPTISHADE heeft verschillende toepassingen, waaronder keramiek in
lagen aanbrengen, voorspellen hoe
het gemengd moet worden, berekenen met welk recept composietlagen worden gemaakt, volgen van het
bleekproces en controleren van de
kwaliteit van het materiaal. Om het
systeem nog wendbaarder te maken,
is OPTISHADE compatibel met een integraal keramiek mengsysteem en een
lagensysteem (Matisse), waardoor de
personalisatie en de kleurcongruentie
van de esthetische restauraties en het
keramisch prothetisch werk worden
geperfectioneerd. Een van de grootste uitdagingen in werken met tandkleur is de integratie van anterieure
restauraties bij enkele tanden. Het is
bewezen dat dit heel betrouwbaar kan
wanneer het gebeurt met precieze berekeningen, in het bijzonder als het
gaat om werken met keramiek.
Om de voorspellingen voor keramiek mengen en lagen aanbrengen
te optimaliseren, is het essentieel om
een apparaat te gebruiken dat met
hoge precisie kleuren kan matchen.
OPTISHADE heeft laten zien de beste keuze te zijn voor deze toepassing.
Twee perfecte kleurmetingen worden
weergegeven (Fig. 12):
• gewenste kleur: dit is de kleur
waarnaar gestreefd wordt. Deze
wordt berekend op basis van aangrenzende gezonde tanden of
aangrenzende goed uitgevoerde
restauraties;
• substraatkleur: dit is de kleur van
de tand waaraan de restauratie
wordt gecementeerd. Die moet
meegenomen worden, omdat deze
invloed kan hebben op de uiteindelijke kleur van de restauratie.
Met al deze informatie is het mogelijk om meerdere lagen van een restauratie te berekenen die samen met
de stomp tot de uiteindelijke kleur zullen leiden. De ruwe restauratie, dat wil
zeggen vóór integratie en zonder context, ziet er anders uit dan de gewenste
kleur, doordat ze niet beïnvloed is door
de substraatkleur. Met de onbewerkte
restauratie is het mogelijk om de substraatkleur zo aan te passen dat deze
zeer vergelijkbaar is met of gelijk is aan
de gewenste kleur. De kleur van de
ruwe restauratie wordt berekend om
de juiste lagen en doorschijnbaarheid
te verkrijgen om de chromatische verandering te compenseren die zal optreden wanneer de restauratie en het
substraat worden geïntegreerd. De geïntegreerde restauratie, dat wil zeggen
de restauratie die zich op het substraat
in de mond bevindt (permanent gecementeerd of tijdelijk bevestigd), moet
de gewenste kleur hebben of daar in
ieder geval heel dicht bij in de buurt
komen (Fig. 13).
Enkele anterieure kroon:
een klinische casus
De toepassing waarbij digitale kleurbepaling waarschijnlijk het nuttigst is,
is het maken van enkele esthetische
kronen in het anterieure gebied. In dit
klinische geval had de kroon op implantaat #11 mechanische en esthetische gebreken (Fig. 14a). Het ideaal
in een dergelijk geval is een herstel
in één keer zonder dat de technicus
de patiënt ziet. Dit kan worden bereikt door de OPTISHADE-metingen
van de gewenste kleur en de stompkleur te leveren (Fig. 14b). De gewenste kleur werd in dit geval gevonden in
de aangrenzende tand. Het is belangrijk om de meting uit te voeren met de
tijdelijke restauratie op zijn plaats en
met een perfect gehydrateerde tand
(Fig. 15). De kleur van de maxillaire
laterale snijtand werd ook gemeten
(Fig. 16). De tanden in dezelfde boog
kunnen er vergelijkbaar of zelfs identiek uitzien, maar hebben over het algemeen verschillende kleuren. Er moet
rekening worden gehouden met de
kleur van de stomp. Daarvoor kan een
individuele meting worden toegepast
die wordt meegenomen in de berekeningen voor de restauratie (Fig. 17).
De kleurmetingen van OPTISHADE
worden geüpload naar Matisse en
zijn, samen met het type restauratie,
cruciaal voor het plannen van een perfecte ruwe restauratie (Fig. 18). Daarna wordt het keramiek gemengd volgens een gepersonaliseerd recept van
Matisse (Tabel 1). De definitieve kroon
vertoont een zeer goede integratie
(Fig. 19). Dit resultaat werd al bereikt
bij de eerste poging.
13
14a
14b
15
16
17
Conclusie
Met digitale kleurbepaling wordt de
subjectiviteit van het oog vermeden.
Zolang de meting correct wordt uitgevoerd, kan de colorimeter niet voor
de gek gehouden worden, zoals bij
het menselijk oog wel kan gebeuren.
Communicatie met behulp van cijfers
is de meest nauwkeurige manier om
een kleur te definiëren. Met nauwkeurige gegevens kunnen we keramische
menging, gelaagdheid en nog veel
meer berekenen. De nieuwe technologieën die in dit artikel worden genoemd zijn niet alleen nauwkeuriger,
maar ook gebruiksvriendelijker. Ze
maken het delen en opslaan van gegevens gemakkelijker, zijn universeler
en vereisen geen hardware-updates.
Rizzi A, Bonanomi C, Brazzoli S, Cerutti A, Kovacs-Vajna ZM. Assessing appearance in human dental colour space. Comput Methods Biomech
Biomed Eng Imaging Vis. 2018;6(1):59-67.
12
18
Fig. 12: Voorspellingen van keramische lagen. (a) Gewenste schaduw. (b) Substraat. (c) Ruwe restauratie.
(d) Restauratie geïntegreerd met het substraat.
Fig. 13: Het verkrijgen van een goede kleurovereenkomst voor de geïntegreerde restauratie.
Fig. 14a: Defecte voorste kroon.
19
Fig. 14b: De voorste kroon
hersteld.
Fig. 15: Gewenste tint (naburige
tand).
Fig. 16: Meting van de tint van
de laterale bovensnijtand.
Fig. 17: Rekening houden met
de kleur van de geprepareerde
tand.
Fig. 18: Schaduwkeuze van de
verschillende regio’s in Matisse.
In rood de drie gebieden van
de gewenste tint (tandkleur). In
blauw kleuren de drie gebieden
van het preparaat.
Fig. 19: Definitieve kroon.
[12] =>
12 interview/binnenlands nieuws
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
“We zijn weer even uit ons kooitje”
Bezoekers over Dental Expo
TEKST: HEDWIG FOSSEN / FOTO´S: EASY FAIRS
Na 4,5 jaar geen Dental Expo kon op 27, 28 en 29 oktober de grootste
Nederlandse vakbeurs voor de mondzorg weer plaatsvinden. Met bijna
tweehonderd stands en twee theaters voor kennissessies was er voor
de 6700 bezoekers genoeg nieuwe inspiratie op te doen. Natuurlijk was
Dental Tribune ook van de partij. Wat vonden bezoekers het meest de
moeite waard?
Bij binnenkomst in de RAI valt direct
op dat mensen van de gelegenheid
gebruikmaken om elkaar weer eens
te spreken. Bij de verschillende stands
staan groepjes bezoekers met elkaar
te praten, in de loungeruimte staan
nootjes klaar en men kan zich te goed
doen aan koffie en lekkers.
Een van de origineelste aandachttrekkers is de koffiekunst bij Edin Dental
Academy. Je laat jezelf hier op de foto
zetten en in een paar minuten krijg je
een cappuccino met daarop je eigen
gezicht getekend in het melkschuim.
Bijna zonde om op te drinken.
Een tandarts uit Zuid-Limburg slentert
wat rond langs de stands en vertelt dat
ze het interessant vindt om alle nieuwe
innovaties te zien. “Vooral de nieuwe
manieren van verdoving en de fototechnologie vond ik boeiend. Helaas
is de prijs extreem hoog!” Maar haar
driehonderd kilometer lange reis naar
Amsterdam was het absoluut waard.
Een bezoeker die helemaal uit Frankrijk is over gekomen, sluit zich daarbij
aan. Ze werkt bij Biotech Dental en is
op de beurs voor een aantal afspraken.
“Ik vind het een geslaagd bezoek. Het
is professioneel georganiseerd en er
is lekker eten.” Drie studenten van de
opleiding tandprothetiek zijn niet bepaald onder de indruk van alle innovaties. “We zijn weer even losgelaten uit
ons kooitje en dat is heel gezellig, maar
corona heeft niet veel nieuws voort
gebracht,” vertelt een van de mannen
lachend. “Wel is het nuttig dat alles
weer op ons netvlies staat en dat we
kunnen rondkijken naar concurrenten
en collega’s.”
Aantal bezoekers
Dental Expo
Donderdag 27 oktober: 1400
Vrijdag 28 oktober: 2900
Zaterdag 30 oktober: 2400
Vervolg van pagina 1
Een andere randvoorwaarde is dat
de kwaliteit van de geleverde zorg
moet voldoen aan het Kwaliteitskader
Cosmetische Mondzorg (KCM) dat de
KNMT heeft opgesteld voor de afbakening van de cosmetische mondzorg.
Dat betekent bijvoorbeeld dat deze
verrichtingen alleen gedaan mogen
worden in een gezonde mond. In een
behandelplan komen die dus aan het
einde van de rit. Minimaal invasief werken staat in het kwaliteitskader hoog
in het vaandel, zegt Vaartjes. Belangrijk is ook dat de Consumentenbond
en de Patiëntenfederatie Nederland
nauw betrokken zijn geweest bij de
totstandkoming van het kader.
Praktijken moeten verder helder en
transparant communiceren over wat
de verrichtingen inhouden en welke
prijzen ervoor gerekend worden. Die
extra aandacht voor patiëntenvoorlichting vindt men des te belangrijker
omdat de verrichtingen niet behoren
tot het aanvullende verzekeringspakket en door de patiënt zelf ingekocht
moeten worden.
ADVERTENTIE
PROFITEER NU!
Probeer EthOss® nu
en profiteer van deze
eenmalige
kennismakingsaanbieding!
2+1
Meer informatie over
EthOss® of een afspraak
maken?
Neem dan contact op met
Myrthe of scan de QR-code
Myrthe van den Bogaert
+31615672466
myrthe@megagen.nl
Bestellen &
meer informatie
2 verpakkingen EthOss® + 1 verpakking EthOss® tegen 100% korting
*Deze aanbiedingen zijn geldig t/m 31 december 2022 en alleen geldig bij een bestelling van 3 dezelfde
verpakkingen.
Vaartjes verwacht voor uitwendig bleken niet dat de tarieven bij de praktijken die zich aanmelden veel zullen
stijgen. Bij facings verwacht hij wel
grotere prijsverschillen te gaan zien,
omdat het aanbod dan flink kan variëren met foto- of videoshoots en het
aantal keren dat een patiënt de pasvorm mag wijzigen. “Dat wordt een
soort menukaart. Als je bijvoorbeeld
vaker van vorm wilt veranderen zul je
bij moeten betalen. Dan hoort daar
ook een ander prijskaartje bij.”
Hybride systeem
Kan dit een voorbode zijn van vrije
tarieven in de mondzorg? “Dat is wel
waar ik op hoop,” zegt Vaartjes. “Ik
heb goede verwachtingen bij dit experiment. Laten we het netjes doen
volgens het kwaliteitskader van de
KNMT en bewijzen dat we daarmee
verdere stappen kunnen maken. Over
dit experiment is veel beter nagedacht
dan in 2012 toen alle tarieven vrij waren. Ik vind het logisch dat ook op termijn de reguliere mondzorg voor de
gemiddelde Nederlander betaalbaar
blijft. Ik zie dus niet gebeuren dat er
ooit nog voor alle verrichtingen vrije
tarieven gaan komen. Ik zou willen
pleiten voor een hybride systeem. Sociaal betaalbare basismondzorg met
onder meer controles, röntgenfoto’s,
tandsteen verwijderen en vullingen.
En daarnaast een vrij compartiment
voor mooiere dingen als kroon- en
brugwerk en andere cosmetische behandelingen.”
[13] =>
binnenlands nieuws 13
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
CBT Midden-Brabant is
Tandartspraktijk van het Jaar 2022
TEKST EN FOTO´S: HEDWIG FOSSEN
Op vrijdag 28 oktober, tijdens Dental Expo, maakte tandarts en sportverslaggever Jack Plooij bekend dat CBT Midden-Brabant Tandartspraktijk
van het Jaar is geworden. De finale was een nek-aan-nekrace tussen de
finalisten CBT Midden-Brabant en Mondzorgcentrum Wiranto & Go. Met
een paar procent verschil won de praktijk uit Ulvenhout de verkiezing.
“Het gaat tijdens deze verkiezing niet
om de beste tandarts, maar om de
beste praktijk,” vertelt Plooij tijdens
de presentatie van de finale. Het team
van CBT Midden-Brabant reageerde
dan ook enthousiast toen de uitslag
bekend werd. De teamleden vlogen
elkaar om de hals en hadden tranen in
de ogen. “Dit is het levenswerk van Eric,
onze praktijkeigenaar. Hij is geëmotioneerd, dus je ziet dat hij hart heeft voor
de zaak,” vertelde een van de medewerkers van de winnende praktijk.
De uitslag kwam tot stand door een
combinatie van stemmen op sociale
media en door bezoekers van Dental
dige,” zegt hij vol trots. Eerder liet hij
weten het winnen van de titel Tandartspraktijk van het Jaar te gaan vieren
met al het personeel. Daarmee konden
zij meteen beginnen in de lounge van
Dental Expo, waar het team van een
drankje kon genieten.
Het team van Mondzorgcentrum
Wiranto & Go was enigszins teleurgesteld, maar blij met de tweede plek.
“Het was mooi om mee te doen en we
hadden een goede opbouw hiernaartoe. We zijn toch tweede geworden bij
deze verkiezing!” vertelt Lisette Essink,
praktijkmanager van Wiranto & Go.
Expo en de beoordeling door een vakjury. Wiranto & Go won de stemming
op sociale media en CBT Midden-Brabant won de stemming onder bezoekers van de beurs. Vervolgens velde de
vakjury het beslissende oordeel: 48,5%
voor Wiranto & Go en voor 51,5% voor
CBT Midden-Brabant, waardoor deze
laatste praktijk met een nipte meerderheid won.
Eric Kroese, praktijkeigenaar van CBT
Midden-Brabant, hield met de bokaal
in zijn hand een korte speech. “Sommige praktijken sluiten zich aan bij een
keten, maar volg vooral je droom als
je een praktijk wilt starten als zelfstan-
ADVERTENTIE
PERSLUCHT
|
AFZUIGING
|
BEELDVORMING
|
TANDVERZORGING
|
HYGIËNE
VistaScan Mini View 2.0
Plug into the future
Geregistreerd mondhygiënist:
verrijking voor mondzorgteam
TEKST: HEDWIG FOSSEN
Op de vrijdag van Dental Expo gaf Elea Kooiman, geregistreerd mond
hygiënist en lid van NVM-mondhygiënisten, een presentatie over de voordelen van een registratie als mondhygiënist in de praktijk. Steeds meer
mondhygiënisten laten zich registreren in het BIG-register, maar waarom
is dit belangrijk?
“De registratie in het BIG-register helpt
ten eerste bij de taakherschikking,”
vertelt Kooiman. “We hebben vaak de
neiging om op ons eigen eilandje te
blijven zitten, maar uiteindelijk moeten we met onze tijd mee en meer
gaan samenwerken om de druk op de
mondzorg het hoofd te bieden.”
Maar het grootste voordeel is de zelfstandigheid, aldus Kooiman. De voorbehouden handelingen kun je als geregistreerd mondhygiënist uitvoeren
zonder daarvoor eerst een opdracht
van de tandarts nodig te hebben. “Bij
primaire cariës moet je anders uitgebreid overleggen waar de patiënt heen
moet. Nu kun je zelf een vervolgafspraak met die patiënt inplannen. De
patiënt staat daardoor centraler.”
Kooiman heeft het meeste profijt van
zelfstandig anesthesie geven en röntgenfoto’s indiceren. “Daardoor kun je
een diagnose stellen, terwijl de informatie anders nog heen en weer moet
via de tandarts, omdat een niet-geregistreerd mondhygiënist dit alleen
via een opdracht van de tandarts mag
doen. Als ik een foto moet maken, kan
ik dat direct doen.”
Ook voor de tandartsen biedt een ge-
registreerd mondhygiënist in het team
voordelen, omdat die minder tijd hoeft
te besteden aan overleg en het maken
van afspraken. De tandarts hoeft voor
de voorbehouden handelingen geen
opdracht meer te geven en als hij of zij
op vakantie is, kunnen heel wat taken
aan de geregistreerd mondhygiënist
overgelaten worden.
De registratie van mondhygiënisten is
een experiment dat vijf jaar duurt. Als
dit geen consequenties heeft voor de
patiëntveiligheid, er geen klachten of
geschillen ontstaan en de kwaliteit van
zorg stabiel blijft, kijkt de minister of er
een wettelijke bevoegdheid komt om
de voorbehouden handelingen volledig zelfstandig uit te voeren. Het eindrapport wordt naar verwachting eind
2023 aan de minister aangeboden.
Een vereiste om als geregistreerd
mondhygiënist mee te doen in het
experiment, is dat je de vierjarige opleiding hebt gevolgd. Daarvoor moet
je in of na 2006 zijn afgestudeerd als
bachelor of de upgrading tot bachelor
hebben gevolgd en behaald. Verder moet je in het bezit zijn van een
TMS-certificaat. Vervolgens kun je een
BIG-registratie regelen.
Website
Met de nieuwe VistaScan Mini View 2.0 is uw praktijk klaar voor de toekomst.
Hij gebruikt moderne IQ-imaging plates, met de laatste generatie AI-functies. Digitaliseer
imaging plates sneller dan ooit met het nieuwe Easy Feed concept en automatiseer workflows
met de Smart Reader. Slechts één ding blijft zoals het was – zijn superieure beeldkwaliteit.
Meer op www.duerrdental.com
dur_220370_anzeige_mini_view_A5.indd 1
16.09.22 11:43
[14] =>
Samenwerken aan
levenskwaliteit met de
Selectlijn van Excent
Juist nu is het goed om te weten dat we aantrekkelijk geprijsde tandtechnische
oplossingen bieden. Onze Excent Selectlijn is kwalitatief goede tandtechniek uit
ons internationale partnerlaboratorium met een zeer scherpe prijsstelling, mét de
kwaliteit en nazorg van uw lokale Excent-laboratorium. Zo kunnen we samen
blijven werken aan levenskwaliteit en patiënten een duurzame oplossing bieden
voor een gunstige prijs.
Neem voor interesse contact op
met uw Excent-contactpersoon
of onderstaande collega’s:
Marco Booms
Pieter Abbas
Jean-François Brusselle
Nederland regio noord
Nederland regio midden
Nederland regio zuid & België
M +31 (0)6 2134 6203
E m.booms@excent.eu
M +31 (0)6 5263 1081
E p.abbas@excent.eu
M +32 488 40 10 75
E jf.brusselle@excent.eu
[15] =>
buitenlands nieuws 15
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Mensen met externe locus of control lopen
meer risico op ernstige tandvleesontsteking
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Het onderzoek bestudeerde de
samenhang tussen mondgezondheid, levensovertuigingen en sociaal
economische en psychische factoren.
Wat levensovertuigingen betreft werd
men opgedeeld in twee categorieën:
met een interne locus of control, of
een externe. Hoofdauteur dr. Sébastien Jungo van de Université Paris
Cité in Frankrijk wijdt hierover uit in
een persbericht: “Locus of control is de
De locus of control
is gekoppeld aan
mondgezondheid
mate waarin men gelooft dat de uitkomst van gebeurtenissen een gevolg
is van zijn eigen acties (interne locus of
control) of een gevolg van externe factoren waar men weinig grip op heeft
(externe locus of control). Studenten
zijn bijvoorbeeld meer geneigd om
een externe factor de schuld te geven
wanneer ze een tentamen niet halen
(bijvoorbeeld te moeilijk tentamen of
pech) als ze een externe locus of control hebben. Als ze een interne locus of
control hebben, zullen ze sneller hun
eigen fouten of gebrek aan inzet de
schuld geven.”
Voor het onderzoek is data verzameld
van 79 achtereenvolgende patiënten
die het Brettoneau universiteitszieken-
huis in Parijs bezochten voor een parodontaal consult. Zij vulden daar een
vragenlijst in om hun locus of control,
stresslevel en stemming vast te stellen. Daarnaast werd de hoeveelheid
elementen en tandaanslag van de
deelnemers gemeten en werd hun
uitgelegd hoe zij zelf goede mondverzorging konden uitvoeren.
De conclusie is dat 20 patiënten (25%)
een externe locus hadden en 59 (75%)
een interne. In de eerste groep kwamen twee keer zoveel mensen voor
met een sombere stemming als in de
tweede groep. Onderzoekers zagen
dat ongeveer 75% van de groep met
een externe locus laagopgeleid was,
tegenover tot 50% van de groep met
een interne locus.
Twee weken later vond er een vervolgconsult plaats, waarbij de ernst van de
tandvleesontsteking werd bepaald aan
de hand van de diepte van de pockets,
bloedend tandvlees tijdens het sonderen en maximum attachment loss.
Het onderzoeksteam stelde vast dat
het gemiddelde aantal verloren tanden onder de externe locusgroep drie
was, terwijl dit bij de interne locusgroep één was. Maximum attachment
loss kwam dus significant vaker voor
bij de externe locusgroep dan bij de
controlegroep.
“De conclusie dat deze levensovertuiging gekoppeld is aan mondgezondheid, zou mondzorgverleners moeten
aanmoedigen om de gemoedstoestand van hun patiënten in te schatten
en ze indien nodig door te verwijzen
naar gepaste psychische zorg,” zegt dr.
FOTO: 123RF
KOPENHAGEN Een onderzoek door Franse wetenschappers oppert dat
mensen die geloven dat externe factoren – zoals geluk, of toeval – hun
levensloop bepalen, meer risico lopen op ernstige tandvleesontsteking
dan mensen die denken dat ze zelf verantwoordelijk zijn voor hun keuzes.
De bevindingen zijn begin juni gepresenteerd bij de tiende EuroPerio, een
toonaangevend congres voor parodontologie en implantologie, georganiseerd door de European Federation of Periodontology.
Een Frans onderzoek oppert dat mensen die geloven dat externe factoren hun levensloop bepalen, meer risico lopen op ernstige
tandvleesontsteking dan mensen die denken dat ze zelf verantwoordelijk zijn voor hun keuzes.
Jungo. “Een aantal simpele vragen zou
gesteld moeten worden, zoals: ‘Wat is
volgens u de oorzaak van uw aandoening?’ en ‘Hoe kunnen we dit oplossen?’ De antwoorden op deze vragen
zouden belangrijk kunnen zijn voor
het optimaliseren van het vertrouwen
in de behandeling.”
Het onderzoeksteam heeft statistische
analyses uitgevoerd om het verband
te onderzoeken tussen locus of control, mondgezondheid van de patiënt
en sociaaleconomische en psychische
factoren, met een correctie voor factoren die dit verband zouden kunnen
beïnvloeden. Het hebben van een ex-
Mondzorgverleners
moeten gemoeds
toestand van hun
patiënten inschatten
terne locus of control laat een significant verband zien met een sombere
stemming, opleidingsniveau, hoeveelheid elementen en maximum attach-
ment loss. “Het hebben van een externe locus of control hangt samen met
meer verlies van tanden en attachment
loss, wat een grotere ernst van parodontitis indiceert,” zegt Dr. Jungo.
“Daarbij,” vervolgt hij, “waren deze
patiënten vaker somber en hadden
ze over het algemeen een lager opleidingsniveau. De resultaten wijzen uit
dat deze groep misschien meer ondersteuning nodig heeft om parodontitis
te beschouwen als een oplosbare aandoening, zeker als ze niet lekker in hun
vel zitten.”
ADVERTENTIE
De nieuwe premiumcompacte klasse.
Meer informatie over: www.kavo.com/en/uniqa
KaVo Dental GmbH | Bismarckring 39 | 88400 Biberach | Deutschland
www.kavo.com
[16] =>
[17] =>
buitenlands nieuws 17
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
TEKST: BRENDAN DAY, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
DUNEDIN, NIEUW-ZEELAND Tandartsangst blijft een belangrijk obstakel
voor veel patiënten, terwijl minimaal invasieve behandelingen in opmars
zijn. Een nieuwe samenwerking tussen de University of Otago, University
of Auckland en de Auckland University of Technology in Nieuw-Zeeland,
resulteerde in het testen van een nieuw apparaat dat naaldvrije anesthesie
werkelijkheid maakt, met veelbelovende resultaten.
Dit proof-of-principle-onderzoek omvat acht patiënten die elk een bilaterale extractie van de maxillaire kiezen
moesten ondergaan als onderdeel van
het behandelplan. De angst en het
ongemak van de patiënt werden respectievelijk gemeten voordat de patiënt verdoofd werd met het naaldvrije
apparaat én voordat deze verdoofd
werd op traditionele wijze. Volgens co
auteur professor Andrew Taberner van
het Auckland Bioengineering Institute van de University of Auckland is het
apparaat, dat draait op een stille motor, uniek omdat het speciaal ontworpen is voor de tandheelkunde, zonder
een aanpassing te zijn van een ander
medisch doeleinde.
“Alle andere tandheelkundige jet-
injectors maken gebruik van springveren of persgas om de anesthesie
tot stand te brengen, maar het nadeel hiervan is het geluid en de impact wanneer de verdoving wordt
toegediend,” licht Taberner toe in een
persbericht. “Bovendien is dit de eerste keer dat ik iemand heb zien injecteren door middel van een zo smalle
staaf, een beetje zoals een drie-in-één
instrument, die gemakkelijk tot in de
achterkant van de mond kan worden
gebracht.”
Na het uitvoeren van de extracties gaven alle patiënten aan de voorkeur te
geven aan de naaldvrije anesthesie,
waarnaast zes van de acht patiënten meldden dat de extractie met
de naaldvrije anesthesie pijnloos was
verlopen. De overige twee patiënten
hadden aanvullende verdoving nodig
op traditionele wijze. Gedurende de
zeven dagen hierna, werden het helingsproces en gevoel in het tandvlees
op de plaats van de extractie geëvalueerd. Hierin bleek geen verschil tussen
de gebruikte technieken.
Professor Paul Brunton, hoofdauteur
van het onderzoek en vicerector van
de Division of Health Sciences bij de
University of Otago, benadrukt dat
tandartsangst een belangrijke drempel blijft voor mensen om gebruik te
maken van de mondzorg en dat de
grootste reden achter deze angst “het
zien van een naald tijdens het uitvoeren van een plaatselijke verdoving” is.
“Hoewel dit slechts een proof-of-concept-onderzoek was, kan dit apparaat
zeker angst weghalen of verminderen
als deze het gevolg is van een naaldenfobie,” voegt hij toe.
ADVERTENTIE
GEVOELIGE
TANDEN
Gezien de kleine omvang en reikwijdte
van het onderzoek, zullen er meer klinische onderzoeken nodig zijn om de
effectiviteit van de naaldvrije anesthesie te valideren en om te bevestigen
of deze gebruikt kan worden bij tandheelkundige behandelingen.
Het onderzoek, ’Jet injection needle
free dental anaesthesia: Initial findings’,
werd in juli 2022 gepubliceerd in
Journal of Dentistry.
TEKST: ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
SEOUL, ZUID-KOREA Een review van onderzoekers van de Sungkyunkwan
University in Zuid-Korea geeft aan dat bepaalde typen nanodeeltjes de
volgende oplossing kunnen zijn in tanden-bleek-behandelingen. Voorheen
werden nanodeeltjes als onbetrouwbaar gezien door de mogelijke schade
die ze konden aanbrengen bij gebruik in invasieve whitening behandelingen. Veel nanodeeltjes hebben zich echter bewezen om whitening behandelingen te verbeteren als ze gebruikt worden op een non-invasieve manier
en bevatten daarnaast antibacteriële, anti-inflammatoire en remineraliserende eigenschappen.
NIEUWE FORMULE
Sensodyne Repair & Protect is
geschikt voor mensen die baat
hebben bij verlichting van overgevoeligheid van het dentine,
door het herstellen van blootliggende dentine tubuli.1-6
Nanodeeltjes worden al veelvuldig gebruikt in de tandheelkunde, bijvoorbeeld bij prothetische behandelingen, restauratieve tandheelkunde en
parodontologie. De huidige whitening
agents die gebruikt worden, zoals carbamideperoxide en waterstofperoxide, kunnen pathologische schade veroorzaken, vanwege het voortbrengen
van vrije radicalen. De review toont
aan dat nanodeeltjes niet alleen nuttig
zijn als schuurmiddel voor whitening
producten, maar dat ze ook als whitening agents gebruikt kunnen worden
en daarbij beter kunnen werken dan
bestaande producten vanwege hun
mogelijkheden om remineralisatie te
bevorderen en hun afgifte van reactieve zuurstofcomponenten, die ook
nuttig zijn voor whitening.
• Fluoride tandpasta waarvan
ook klinisch is bewezen dat het
helpt beschermen bij overgevoeligheid van het dentine bij
tweemaal daags gebruik.2-6
• Inclusief NovaMin technologie
om een beschermende laag te
vormen over het blootliggend
dentine.1-5
© 2022 GSK group of companies. All rights reserved.
GlaxoSmithKline B.V. Trademarks owned or licensed by GSK.
PM-NL-SENO-21-00037.
Information for DHCP only. Sensodyne Repair & Protect is een
medisch hulpmiddel. Lees voor gebruik de gebruiksaanwijzing.
Hoewel tandheelkundige verdoving van oudsher met een naald wordt toegediend,
kan een nieuw apparaat van Nieuw-Zeelandse bodem de verdoving naaldvrij
verzorgen.
Nanodeeltjes wellicht
beter om tanden te bleken
HET LEVEN IS TE KORT VOOR
1. Earl JS. Physical and Chemical Characterization
of Dentin Surface Following Treatment with Novamin
Technology. J Clin Dent. 2011;22:62-67. 2. Burwell
A, Jennings D, Muscle D, et al. NovaMin and dentin
hypersensitivity-in vitro evidence of efficacy. J Clin
Dent. 2010;21(3):66-71. 3. Greenspan DC. NovaMin
and tooth sensitivity--an overview. J Clin Dent.
2010;21(3):61–5. 4. Layer TM. Development of a
fluoridated, daily-use toothpaste containing NovaMin
technology for the treatment of dentin hypersensitivity.
J Clin Dent.2011;22(3):59-61. 5. LaTorre G, Greenspan D.
The role of ionic release from NovaMin (calcium sodium
phosphosilicate) in tubule occlusion: an exploratory in vitro
study using radio-labeled isotopes. J Clin Dent 2010; 21:72-76.
6. Gendreau L, Barlow AP and Mason SC. Overview of
the clinical evidence for the use of NovaMin in providing
relief from the pain of dentin hypersensitivity. J Clin Dent.
2011;22(3):90-5.
FOTO: ISTOCK
Nieuw-Zeelandse onderzoekers doen succesvolle
proeven met naaldvrije anesthesie
Bestel Sensodyne
samples nu via:
www.dentalintouch.nl
Welke reactieve zuurstofcomponenten worden geproduceerd hangt af
van het nanodeeltje: zinkoxide en
gouden nanodeeltjes produceren
waterstofperoxide, maar nanodeeltjes gebaseerd op zilver produceren
hydroxylradicalen. De review liet zien
dat waterstofperoxide een verhoogd
whitening effect had als er gouden
nanodeeltjes werden gebruikt. Een ander onderzoek toonde aan dat het gebruik van gouden nanodeeltjes geen
biologische problemen gaf bij de dierentesten. Meer onderzoek moet echter gedaan worden om na te gaan of
deze nanodeeltjes een toxisch risico
kunnen hebben, zeggen de auteurs
van de review.
In combinatie met licht met lange golflengte, liet een ander onderzoek zien
dat een composiet van zinkoxide en
biomass carbon superieure whitening
resultaten gaf, en er werd geen duidelijke toxiciteit gevonden. Een zelfde onderzoek toonde aan dat als een
oplossing met 3,5% waterstofperoxide
die titaniumdioxide nanodeeltjes bevatte, geactiveerd werd met een 405
nm diode laser, dit een zelfde niveau
van whitening bereikte als dat van een
oplossing met 35% waterstofperoxide.
Het team rapporteerde ook over onderzoek naar hydroxyapatiet, dat erom
bekendstaat tanden te versterken
door apatiet toe te voegen aan gedemineraliseerd glazuur. Eén onderzoek
gaf aan dat hydroxyapatiet-nanodeeltjes in tandpasta de tandkleur verbeterde, en een ander onderzoek liet
zien dat mondzorgproducten met
hydroxyapatiet-nanodeeltjes in het algemeen veilig zijn.
Het onderzoek, getiteld ‘Nanoparticles as next-generation tooth-whitening agents: Progress and perspectives’, werd op 15 juni 2022 gepubliceerd
in ACS Nano, vooruitlopend op opname in een editie.
[18] =>
[19] =>
industrie/column 19
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
De rubriek Industrie komt tot stand in samenwerking met de tandheelkundige industrie.
Ivoclar introduceert de VivaScan
Ivoclar lanceert de nieuwe VivaScan & Send oplossing voor intraoraal scannen. De intuïtieve mondscanner is een standalone-ontwerp en kan bijzonder gemakkelijk worden ingepast in de dagelijkse routine; het staat garant
voor overtuigende scanresultaten en zorgt voor een efficiëntere workflow
in de tandartspraktijk.
De VivaScan is een compacte en krachtige intraorale scanner voor de tandartspraktijk. Het scannen wordt een
probleemloze taak, dankzij het slanke
en ergonomische ontwerp. Vanwege
het lage gewicht (slechts 230 gram)
en de plug & play functie kan de Viva
Scan flexibel worden ingezet binnen
de routine workflow van tandheelkundige professionals. De scanner is met
een kabel verbonden met de bijgeleverde laptop.
De compacte scanner wordt geleverd
met twee tips (normaal en klein) om
zo elke patiëntcasuïstiek te kunnen
behandelen; het kleinere formaat is
ideaal voor het scannen van moeilijk bereikbare gedeelten bij patiënten met een kleinere mond. Dankzij de hoge snelheid van de nieuwe
VivaScan kunnen behandelingstijden
worden verkort. De innovatieve laserscantechnologie staat daarbij garant
voor uiterst precieze resultaten met
een voortreffelijke pasvorm voor een
tevreden glimlach.
Als ‘early adapter’ zegt Arend van den
Akker, opinion leader van intra-oraal
scannen in de tandartspraktijk: ‘’Ik
werd positief verrast door de Viva
Scan & Send oplossing van Ivoclar.
Kenmerkend zijn de eenvoudige intuïtieve bediening, de verwerkingssnelheid en het gebruikersgemak van
de scanner. Het lijkt mij een geschikt
apparaat voor de tandarts die de eerste stap wil zetten richting digitalisering en waarde hecht aan een goede
prijs-kwaliteitverhouding, verhoogd
patiëntcomfort en een goede samenwerking met het tandtechnisch laboratorium’’.
Ga voor meer informatie over Ivoclar
naar www.ivoclar.com.
Klinische vragen en antwoorden:
het Halo-matrixsysteem
Voor een groot deel van de restauraties is een kwalitatief hoogwaardig matrixsysteem nodig. Veel systemen beschikken echter niet over de
eigenschappen en kenmerken die tandartsen nodig hebben om eersteklas
werk af te leveren. Bij het ontwikkelen van het Halo-matrixsysteem heeft
Ultradent Products onderzocht waar veel van deze systemen steken laten
vallen en deze problemen opgelost door een systeem te ontwikkelen waar
tandartsen blij mee zullen zijn.
Daniel Lewis van Ultradent sprak met
tandarts Brett Richins over een aantal
eigenschappen van het Halo-systeem.
Wat vindt u van de separatie
die met behulp van het
Halo-systeem wordt bereikt?
Welke voordelen heeft die
voor u?
Een van de grootste voordelen van het
Halo-systeem is dat de gebitselementen goed worden gesepareerd dankzij het ontwerp van ring en wig. De
Halo-wiggen zijn stevig genoeg om
te zorgen voor een actief wigeffect
en een goede separatie. Tegelijkertijd
zijn ze ook mild voor de weke delen.
De ring is zo ontworpen dat hij precies
past en voldoende kracht uitoefent om
gebitselementen uit elkaar te duwen.
Deze twee onderdelen samen zorgen
altijd voor nauwe contacten.
Hoe helpen de Halomatrixbanden u bij het
realiseren van ideale
restauraties?
De matrixbanden zijn zo ontworpen
dat ze de natuurlijke anatomie van
gebitselementen nabootsen. Hier-
door ontstaan contacten van constante kwaliteit en anatomisch correct
vormgegeven approximale ruimten.
De anatomie van de matrixbanden is
al zo goed dat ik de banden zo min
mogelijk bruneer zodat ze de beste
ondersteuning bieden bij het bereiken van de ideale anatomie.
Lees hier het hele interview:
nl.ultradent.blog.
Column
Stephan Tjiook
Dalai Lama
Begin oktober was ik twee weken lang ziek. Iets wat al lange tijd niet gebeurd was, en dus voor mij een behoorlijk unicum. Maar met de wijsheid
van nu was het misschien maar goed weer te ervaren hoe het is om niet
gezond te zijn.
Wanneer je gezond bent, is het gemakkelijk dat voor lief te nemen. Maar
juist wanneer je ziek bent en je je beroerd voelt, besef je wat voor geschenk
het eigenlijk is om gezond te zijn. Een
geschenk dat zeker niet voor iedereen
vanzelfsprekend is. Sommige mensen
kampen hun hele leven met een ziekte
of aandoening. Zij zijn letterlijk iedere
ochtend dankbaar dat ze weer een dag
te leven hebben.
Aan de buitenkant zie je niet altijd
direct aan iemand af in wat voor gezondheid diegene verkeert, of dat
er sprake is van onderliggend lijden.
Vaak gaat het op het eerste oog om
heel normaal lijkende mensen. Mensen die je zomaar in de supermarkt, of
als patiënt in de behandelstoel kan tegenkomen.
Des te knapper wanneer mensen met
een onderliggend lijden in staat zijn
bovengemiddelde prestaties te leveren. Indrukwekkend is hierbij bijvoorbeeld het verhaal van Wouter Duinisveld, die met een donorhart een
Ironman triathlon (3,9 km zwemmen,
180 km fietsen, 42 km hardlopen) wist
te volbrengen.
Als sinds 1948 luidt de definitie van gezondheid volgens de World Health Organization (WHO) als volgt: ‘gezondheid is een toestand van een volledig
fysiek, geestelijk en sociaal welbevinden en niet van louter het ontbreken
van ziekte’. Geneeskundige Richard de
Leth definieert gezondheid niet ‘als de
afwezigheid van ziekte’, maar als ‘de
aanwezigheid van vitaliteit’.
Daar slaat hij wat mij betreft de spijker op z’n kop. Want op het moment
dat je weliswaar niet ziek bent, maar
verder in een slechte fysieke, dan wel
mentale conditie verkeert, dan ben je
verre van gezond.
Wanneer we als tandartsen het belang
van een goede mondgezondheid en
preventie benadrukken, zal iedereen
het ermee eens zijn dat een goede
zelfzorg daarbij onmisbaar is. Zo geldt
ook voor een goede zelfzorg van je algehele gezondheid. ‘Je wordt wat je
eet’, wordt ook wel gezegd.
Eet je veel vet, dan word je vet. Eet je
gezond, dan word je gezond. Sinds
oktober heb ik m’n voeding dan ook
aangepast. Meer vezels en fruit, en
minder ongezond voedsel. Meer aandacht voor balans, voeding, beweging,
relaties, bewustzijn/mindset en slaap.
Ik voel me er ook echt beter bij.
Brengt me als laatste bij een wijze uitspraak van de Dalai Lama: ‘’Wat me het
meest verbaast bij de Westerse mens,
is dat hij zijn gezondheid opoffert om
veel geld te verdienen. Vervolgens offert hij het geld weer op om zijn gezondheid terug te krijgen. En dan is hij
weer zo bezig met de toekomst, dat
hij niet geniet van het heden. Met als
gevolg dat hij niet in het heden, maar
ook niet in de toekomst leeft. Hij leeft
alsof hij nooit zal sterven, terwijl hij
sterft zonder echt geleefd te hebben.’’
Wel beste collega’s, de Dalai Lama
heeft gesproken…
Stephan Tjiook is tandarts, coach &
founder van DNTSTRY University: dé
social learning community voor young
professionals. Blijf jezelf ontwikkelen
als tandarts binnen een inspirerende
groep van gelijkgestemde collega’s:
Stay connected. Stay inspired. Meer
informatie: dntstryuniversity.com.
Enbio autoclaven, nieuw
bij Arseus Dental
Enbio autoclaven zijn tot zes keer kleiner en drie keer lichter dan een typische klasse-B/vacuüm autoclaaf. Maar
als het gaat om werkefficiëntie, houden ze het tempo erin. Ander formaat,
zelfde prestatie!
Daarnaast zijn deze apparaten ook
nog eens zeer zuinig met water. Met
het Enbio Magic Filter als standaard
uitrusting, kunnen deze tot duizend
processen uitvoeren op slechts één liter gedemineraliseerd water. Er is dus
geen kraan of afvoer nodig.
Enbio S
De Enbio S is een echte speedmaster.
Deze autoclaaf is compact en past zelfs
in de meest krappe ruimte. Bijzonder
korte procestijden vanaf slechts zeven
minuten redden procedures in noodgevallen, of kunnen de instrumenten
steriliseren tussen de patiënten en behandelingen door.
Enbio PRO
Op zoek naar een heus werkpaard
maar slechts beperkte ruimte beschikbaar? Dan is de Enbio PRO dé ideale
oplossing. Supersnelle sterilisatie vanaf negen minuten en ruimte voor de
meest gangbare instrumenten, zelfs
inclusief veelgebruikte implantaatcassettes.
Ga voor meer informatie over
deze nieuwe krachtpatsers naar
www.arseus-dental.nl.
[20] =>
PERIOPLUS
+
NATUURLIJK EFFECTIEF
MONDWATER, GEL EN
TANDPASTA MET CHX
Chloorhexidine (CHX) én CITROX
(natuurlijk bioflavonoïde extract)
zijn samen bewezen effectiever
dan CHX alleen.
®
Citrox® en chloorhexidine:
samen in gevecht tegen
schadelijke mondbacteriën.
Aanbevolen voor
tandvleesontstekingen
en parodontitis.
Beschermt tanden, tandvlees
en mondslijmvlies tegen
terugkerende tandplak.
Een heerlijke smaak, die
je smaakpapillen niet
irriteert. Alcoholvrij.
WWW.CURAPROX.NL
[21] =>
varia 21
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Smile Make-Over combineert
orthodontie, bleken en restaureren
De Smile Make-Over workflow combineert drie cosmetische procedures om
de glimlach van patiënten volledig te
transformeren. Door de toenemende
vraag van patiënten naar de perfecte stralende witte glimlach is het nu
mogelijk om met een combinatie van
orthodontisch behandelen, bleken en
restaureren het gewenste resultaat te
behalen. Het bundelen van cosmetische behandelingen is aantrekkelijk
voor patiënten, omdat de behandelingen grotendeels plaatsvinden in
één proces.
Bij de Smile Make-Over workflow
wordt voor het orthodontisch behandelen het Reveal Clear Aligner systeem toegepast. De Reveal Clear Aligners betekenen een nieuwe oplossing
in het aanbod van een betrouwbare
orthodontische behandeling die zowel comfortabel als esthetisch is. Wat
is er zo bijzonder aan de Reveal Clear
Quiz
Antwoorden quiz pagina 4
Aligners? De aligners zijn gemaakt van
het kristalheldere ClearWear materiaal.
Dit BPA-vrije materiaal is nagenoeg
onzichtbaar en vertoont geen vlekken of verkleuring na verloop van tijd.
Waarom CompoSite? CompoSite van
White Dental Beauty biedt het perfecte
kleurenpalet voor het restauratief cre-
ëren van een stralende witte glimlach;
met vijf speciale tinten wit voldoet het
aan de moderne eisen van patiënten
voor een indrukwekkend esthetisch
maar toch betaalbaar glimlachontwerp. Het materiaal biedt een optimale verwerkingstijd, hoge slijtvastheid,
uitstekende hanteerbaarheid, een
glasachtige afwerking en een perfecte kleurstabiliteit.
Het thuisbleeksysteem White Dental
Beauty bleekmateriaal bevat NOVON,
een uniek gepatenteerd ingrediënt dat
zorgt voor een beter bleekresultaat
in een kortere behandelingstijd. Alle
White Dental Beauty gels bevatten een
actieve formule tegen gevoeligheid en
voor patiënten met erg gevoelige tanden is er zelfs een milde versie met 5%
carbamideperoxide beschikbaar.
Op www.henryschein.nl is meer
informatie te vinden.
ADVERTENTIE
Eenvoudig
aan te
brengen in
de sulcus
Bezoek ons op de beurs
Keulen, 14. − 18.03.2023
Hall 10.2: Stand N10/O19 + N20/O29
Hall 5.2: Stand C40
1. Onjuist
Er bestaat geen bewijs dat
hoektandgeleiding superieur is aan
andere vormen van articulatie.
2. Palatinaal van het
bovenfront
Deze palatinale vlakken tezamen
met de mesiobuccale knobbel
van de ondermolaren worden als
eerste aangetast door (erosieve)
gebitsslijtage bij jongeren.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit
het naslagwerk Behandeling van
gebitsslijtage (Accredidact, 2018).
DE DRAAD UIT DE CAPSULE
• Dunne canule met flexibele tip – eenvoudig en
exacte applicatie in de sulcus
VOCO Retraction
Paste
• Viscosity change – consistentie van de pasta
veranderd tijdens de applicatie en geopende sulcus
• Goede zichtbaarheid – sterk contrast t.o.v. de gingiva
• Een schoon product – snel en eenvoudig af te spoelen
Rectificatie
In het interview met Rutger
Sonneveld in Dental Tribune
Netherlands Edition (nr. 8, oktober
2022, p. 10) staat vermeld dat de
nieuwe HKZ-norm Mondzorg
afgelopen april uitkwam. Dat is
onjuist. De HKZ-norm Mondzorg kwam uit in 2019.
Voor vragen/aanbiedingen, neem contact op met uw VOCO Vertegenwoordiger voor de actuele
aanbiedingen of mail naar: b.dohle@voco.com (Bastiaan Dohle, Tel. 06-13559033)
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
[22] =>
22 varia
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Payt: het voordelige en patiënt
vriendelijke alternatief voor factoring
Column
Erik Ranzijn
Briljante kunst
De herfst was in alle hevigheid losgebarsten en zware, bijna ononderbroken regenbuien teisterden het land. Omdat we een hond hebben moeten
we desondanks met regelmaat naar buiten. Nu is de hond helemaal geen
liefhebber van regen en protesteert ze bij elke wandeling. Terwijl ik me voor
haar nat laat regenen probeert zij zo snel mogelijk rechtsomkeert te maken,
wat door de combinatie halsband en riem verhinderd wordt.
De weerman op het journaal bleek
over cruciale informatie te beschikken die hij best met de kijkers wilde
delen. De volgende dag zou het vooral regenen in het westen van het land,
maar meer oostelijk zou de zon regelmatig door de wolken komen. Wij besloten de hoofdstad te ontvluchten en
een bosrijk gebied in het drogere deel
van het land op te zoeken om daar te
gaan wandelen, en we zouden daar
dan ook meteen een museumbezoekje aan koppelen.
De volgende morgen vertrokken we
met ferme wandelschoenen en voor
de zekerheid ook nog regenjassen
richting het door de deskundige aanbevolen gebied. En inderdaad, hoe
oostelijker we kwamen hoe droger
het werd. Ergens op de Noord-Veluwe streken we neer en wandelden we
achter een uitgelaten hond aan die alle
opgespaarde energie van de afgelopen week tot ontlading liet komen.
De weergoden waren ons goedgezind
geweest en de stemming zat er goed
in. Nu we toch hier waren konden we
ook wel doorrijden naar het museum
dat ons sinds een eerder bezoek regelmatig op de hoogte brengt van hun
exposities. De hond heeft helemaal
niets met kunst en zou er ongetwijfeld geen enkel bezwaar tegen hebben
om enige tijd alleen in de auto weer op
adem te komen. We lieten voertuig en
huisdier achter in een overdekte parkeergarage en trokken gewapend met
de museumjaarkaarten de binnenstad
in, precies op tijd want de regen had
zich toch weer oostelijk uitgebreid.
Een museum bezoek je met een andere wandelsnelheid dan een bos, en
omgekeerd. Na een half uurtje slenteren en stilstaan en kijken naar figuratieve schilderijen die noch abstract
noch conceptueel waren met een
nieuwsgierigmakend, ongrijpbaar karakter van verhaallijnen, ging ik even
uitpuffen op een bankje met zicht op
zo’n mythisch en tegelijk intens realistisch werkstuk.
Er kwamen twee dames met woeste
haardossen de zaal binnen die de jaren zeventig van de vorige eeuw heftig
beleefd hadden en sindsdien dezelfde
garderobe behouden hadden. Ze namen zonder gêne positie in tussen mij
en een schilderij van drie bij vier meter. Een van de twee zette haar handen
in de zij en vroeg haar vriendin op een
iets te luide toon die duidelijk geen tegenspraak duldde: “Zo, en wat vind jij
hier nou van?” Op basis van de toon,
de woordkeus en de zinsbouw dacht
ik dat zij er helemaal niets aan vond.
Haar vriendin had het geheel kennelijk ook zo ingeschat en antwoordde
op voorzichtige toon “ik weet niet of ik
bestand ben tegen zoveel indrukken.”
Ik keek ook nog eens naar het kunstwerk en kon me wel wat bij haar reactie
indenken. “Het is briljant, briljant!,” riep
de eerste uit. “Briljant!”
Toen ze de zaal uit waren keek ik nog
eens goed naar het werk, vertwijfeld
over de effecten van zowel kunst als
communicatie.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling.
Hij traint en begeleidt tandartsen en
tandartspraktijken op het gebied van
organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.
Patiënten kiezen hun zorgverlener vooral op basis van persoonlijk vertrouwen. Om dit vertrouwen op te bouwen en te behouden, is persoonlijk
contact onmisbaar. U voert de behandeling uit bij de patiënt en dat maakt
het niet meer dan logisch dat ook de patiëntennota vanuit uw praktijk verstuurd wordt.
Payt ondersteunt niet alleen de afhandeling van de nota naar de
patiënt, maar kan ook geautomatiseerd de clearing via Vecozo voor u
verzorgen. Daarbij worden retourberichten van verzekeraars geautomati-
Meer weten?
Kijk op www.paytsoftware.com.
Dürr Dental introduceert
nieuwe VistaScans
Twintig jaar geleden introduceerde
Dürr Dental SE de VistaScan. Sindsdien is het portfolio van de scanners
continu doorontwikkeld. Inmiddels
staat de naam ’VistaScan’ voor de
wereldwijd toonaangevende technologie voor image plate scanners.
Colofon
Dental Tribune verschijnt tienmaal
per jaar en is een uitgave van Albion Press BV,
onder licentie van Dental Tribune
International.
Uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Hedwig Fossen, MSc
Suzanne Loohuis, MA
Vaste medewerkers
Tessa Berrevoets, Dani Bouwman,
Anne Doeleman, Richard Mastwijk,
Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht
E-mail: redactie@dental-tribune.nl
De Nederlandse editie van Dental Tribune
kent een onafhankelijke redactie en richt
zich op professionals in de volle breedte
van het mondzorgvak.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune ( bestaande
uit tandartsen-algemeen-practici, mka-
chirurgen, orthodontisten, gedifferentieerde
tandartsen, mondhygiënisten, tandtechnici,
tandprothetici, assisterenden en diegenen die
werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in
aanmerking voor een kosteloos abonnement.
Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het
maandblad nog niet?
Meld u dan aan via het inschrijfformulier op
www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht
Telefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl
E-mail: mediaorder@prelum.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
General requests:
info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
seerd omgezet in patiëntennota’s en
hoeft u alleen actie te nemen bij inhoudelijke afwijzingen. De nota’s worden verstuurd vanuit uw praktijk met
uw logo, voorzien van een iDEAL-betaalknop en een QR-code. Patiënten
herkennen meteen dat de factuur uit
uw praktijk komt en kunnen gemakkelijk en snel betalen. Het betaalgedrag
wordt hierdoor aanzienlijk verbeterd.
Een greep uit de voordelen:
• 60% sneller betaald ten opzichte
van een factoraar: vanwege slimme
automatisering krijgt u uw geld
aanzienlijk sneller. Het automatisch
toevoegen van een iDEAL-betaalknop en een QR-code aan de factuur en het direct ontvangen van
betalingen op uw rekening liggen
hieraan ten grondslag;
• aanzienlijke kostenbesparing: bespaar tot wel 80% op uw jaarlijkse
factoringkosten;
• clearing, facturatie, opvolging en
incasso binnen één platform: een
compleet pakket in eigen beheer,
zonder dat het u meer werk kost;
• communicatie vanuit uw eigen
praktijk: uw patiënten hebben
toegang tot hun eigen factuurdossier. Van hieruit kunnen ze op
factuurniveau de dialoog aangaan.
Handel vragen en onduidelijkheden snel af en stel de patiëntrelatie
centraal.
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such material must be published with the permission
of Dental Tribune International GmbH. Dental
Tribune is a trademark of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2022 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in part,
without the prior written permission of Dental Tribune International GmbH is expressly
prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot
assume responsibility for the validity of product
claims or for typographical errors. The publisher
also does not assume responsibility for product
names, claims or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their
own and may not reflect those of
Dental Tribune International GmbH.
Hoogste beeldkwaliteit dankzij
PCS-scantechnologie, flexibiliteit in
alle intraorale formaten en efficiënte
en eenvoudige bediening bij het digitaliseren van image plates - dat is waar
de VistaScan Mini View al jaren voor
staat. Functies zoals de ScanManager,
de Standalone Mode en de WIFI-functionaliteit hebben het apparaat echt
uniek gemaakt.
Nu introduceert Dürr Dental de nieuwe
VistaScan Mini View 2.0 en VistaScan
Mini Easy 2.0. Ze nemen de sterke
punten van hun voorgangers mee en
voegen nieuwe, krachtige en intelligente functies toe. De gebruiker profiteert van de softwarefuncties van het
meegeleverde VistaSoft-pakket, zoals
automatische beeldrotatie, flipside-belichtingsdetectie en imaging
plate kwaliteitscontrole, voor een
nog efficiëntere workflow. En met de
Smart Reader wijst men eenvoudig de
IQ image plates toe aan patiënten in
VistaSoft en worden de willekeurig gemaakte röntgenbeelden aan de juiste
patiënten gekoppeld.
Bovendien maakt het Easy Feed-concept een snelle invoer van imaging
plates mogelijk. Daarnaast biedt het
grote glazen touchscreen met hoge
resolutie van de Mini View 2.0 een
comfortabele gebruikersinterface, en
is het Ambient Light van de Mini View
2.0 een echte blikvanger. De kleur kan
individueel worden aangepast aan de
praktijkomgeving. Qua duurzaamheid
is het energieverbruik van de met ongeveer 40 procent verminderd in vergelijking met het vorige model en is de
productie vanaf 2023 CO2-neutraal.
Wilt u meer weten?
Kijk op www.duerrdental.com/nl.
[23] =>
varia 23
Dental Tribune Editie 9 | November 2022
Denk mee over bij- en nascholing
Niet te pruimen
Na sigaretten, de vape en de waterpijp, doet een nieuwe vorm van
tabak zijn intrede bij de Nederlandse
jeugd: snus. Deze pruimtabak is
Zweeds nationaal erfgoed en is
verkrijgbaar in de vorm van een
soort theezakjes, of los. Men stopt
dit zakje tussen bovenlip en tandvlees om de nicotine ervan binnen
te krijgen. In Zweden gebruikt men
dit op werk, tijdens de fitness, in het
openbaar vervoer, kortweg: in het
gehele dagelijkse leven. Schadelijk is
het zeker: langdurig gebruik leidt tot
gaten in het tandvlees. Bovendien
is het kankerverwekkend en slecht
voor het gebit. Nu lijkt dit middel
ook in Nederland in opmars te zijn,
vooral onder jongeren. Volgens
onderzoek heeft ruim een kwart al
wel eens snus gebruikt. Bovendien is
de politie bang dat drugsdealers het
gemunt hebben op minderjarigen.
Het fijne van rode wijn
Tegen alle verwachtingen in, blijkt
uit een nieuw Amerikaans onderzoek dat rode wijn bepaalde antioxidanten bevat die ervoor zorgen dat
er minder snel tandplak ontstaat.
Verder bevat de wijn componenten
die gaatjes en tandvleesontsteking
kunnen voorkomen. De resultaten
uit dit onderzoek zijn gepubliceerd
in het Journal of Agricultural and
Food Chemistry. Dezelfde stofjes kan
men vinden in bijvoorbeeld groene
thee of citroensap, maar natuurlijk
wel in gematigde hoeveelheden. Er
is de afgelopen jaren steeds meer
oog voor de positieve effecten van
wijn op de mondgezondheid, dus de
resultaten passen goed in die lijn.
FOTO: BRIAN PARKER
Miljoenen jaren oude tand
Jack Peart, een Britse archeologiestudent en lid van een opgravingsteam
in Georgië, heeft vorige maand een
tand opgegraven van 1,8 miljoen jaar
oud. Enkele decennia terug werd in
ditzelfde gebied, de regio Dmanisi,
een aantal schedels gevonden die
ongeveer even oud waren. Dit bevestigde de theorie dat het bergachtige
gebied van de zuidelijke Kaukasus
waarschijnlijk een van de eerste
plaatsen was waar mensen zich vestigden. Deze vondst biedt een sterke
ondersteuning voor die theorie en is
belangrijk voor het verhaal en de kennis die we hebben van de mens. Deze
tand behoort tot de oudste overblijfselen van de mens buiten Afrika.
en toe geconsulteerd over praktische
vraagstukken. Als dank voor je inbreng
ontvang je regelmatig cadeaus uit ons
assortiment.
Interesse? Meld je dan aan bij
Ben Adriaanse, uitgever mondzorg:
adriaanse@prelum.nl.
Meedenken
over bij- en
nascholing voor
mondzorgprofessionals?
Meld je dan
aan voor onze
klankbordgroep!
Meld je aan
BRON: DE VOLKSKRANT
FOTO: AFP, OLIVIER MORIN
Uitgeverij Prelum is voortdurend bezig met het (door)ontwikkelen van bijen nascholing voor professionals in de
mondzorg. Ons aanbod bestaat onder
andere uit:
• AccreDidact voor tandartsen,
mondhygiënisten en preventie
assistenten
• E-learningmodules over belan
grijke onderwerpen voor het
mondzorgteam
• Dental Tribune
• De Tandartsassistent
• Breed assortiment aan mondzorgboeken
Het opzetten en verbeteren van onze
nascholing en dienstverlening doen
wij in nauw overleg met onze doelgroepen. Daarom gaan wij regelmatig
in overleg met de Prelum Klankbordgroep Mondzorg.
Trick or teeth?
Nu Halloween en Sint Maarten weer
voor de deur staan, komt de KNMT
met een creatieve aanpak om deze
feestdagen verantwoord te maken.
In plaats van kinderen snoep mee
te geven, roepen ze op om mondzorgproducten mee te geven. Zo
gaan de kinderen naar huis met wat
lekkers, maar ook met de middelen
om hun gebit goed te onderhouden.
Denk bijvoorbeeld aan minitubes
tandpasta of flosdraaddoosjes, maar
dan in thema verpakt. Het idee is
vorig jaar ontstaan bij tandheelkundestudent Karlijn Beelen. De KNMT
verwacht dat het evenals vorig jaar
een succes zal zijn.
Ben je tandarts, mondhygiënist,
(paro-/preventie-)assistent of ondernemer in de mondzorg? En vind je het
leuk en belangrijk om mee te praten
over waar de ideale bij- en nascholing voor mondzorgprofessionals uit
bestaat? Meld je dan aan voor onze
klankbordgroep! Deze komt twee
keer per jaar bij elkaar (één keer op
locatie, één keer digitaal) en wordt af
ADVERTENTIE
Prelum Mondzorg A5-flyer Klankbordgroep.indd 1
21-10-2022 11:03
OUD GOUD INKOOP
VEILIG EN VERTROUWD
BRON: HET LAATSTE NIEUWS
FOTO: REUTERS
FOTO: DAISY ANDERSON
Comprehensive Dentistry
heeft de toekomst
Bijna elke tandarts behandelt inmiddels wel patiënten met aligners of
heeft van aligners gehoord. Buiten de
vanzelfsprekende indicatie van verbeteren van de malocclusie met aligners
omwille van de esthetiek zijn er nog
andere belangrijke mogelijkheden om
aligners te gebruiken. Het is belangrijk om een behandeling met aligners
steeds mee te nemen in je esthetische
restauratieplan. Of je nu denkt aan facings, kronen, of een F.I.T.-behandeling
bij slijtage, het pre-restauratieve aligneren blijft een belangrijk onderdeel
van deze restauratieve aanpak.
Als je voor de start van iedere esthetische restauratieplanning de occlusie
verbetert, zal het uiteindelijke resultaat hiervan niet alleen mooier maar
ook veel stabieler zijn. Daar het eindresultaat van deze aligner-behandeling
voorspelbaar is in uitkomst en tijd, zal
het ook heel eenvoudig zijn de verdere restauratie na alignen reeds vooraf te plannen en te bespreken met je
patiënt. Dit alles noemen we Comprehensive Dentistry en is hoe we in de
toekomst naar de restauratieve tandheelkunde moeten kijken.
Zie ook www.elysee-dental.nl.
dagelijks bereikbaar tot 21.00 uur
sander@oud-goud-inkoop.nl
+31 6 111 32 999
[24] =>
TrioClear™ De beste
clear aligner-oplossing
voor u en uw patiënt!
IDESIGN BY TRIOCLEAR™
Wij zijn verheugd u te kunnen melden dat de nieuwe iDesign tool
beschikbaar is. Van nu af aan heeft u de mogelijkheid niet alleen de
simulatie te controleren, maar ook veranderingen aan te brengen in
de individuele tandpositie en aangepaste attachements te selecteren
in de verbeterde versie van de behandel-simulatie. Deze tool maakt u
medeontwerper van het behandelplan. U neemt op deze manier de
eindbeslissing.
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Netherlands No. 9, 2022]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Vrije tarieven voor uitwendig bleken en facings
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 3
)
[2] => Array
(
[title] => Interview: “Een gebit moet in harmonie zijn met het gezicht”
[page] => 6
)
[3] => Array
(
[title] => Casus directe composietveneers
[page] => 8
)
[4] => Array
(
[title] => Digitaal tandkleur meten: toepassingen in de praktijk met de nieuwe colorimeter
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Interview/Binnenlands nieuws
[page] => 12
)
[6] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 13
)
[7] => Array
(
[title] => Buitenlands nieuws
[page] => 15
)
[8] => Array
(
[title] => Industrie/Column
[page] => 19
)
[9] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 21
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Vrije tarieven voor uitwendig bleken en facings
1 - 12
view
-
Binnenlands nieuws
3 - 9
view
-
Interview: “Een gebit moet in harmonie zijn met het gezicht”
6 - 6
view
-
Casus directe composietveneers
8 - 8
view
-
Digitaal tandkleur meten: toepassingen in de praktijk met de nieuwe colorimeter
10 - 11
view
-
Interview/Binnenlands nieuws
12 - 12
view
-
Binnenlands nieuws
13 - 13
view
-
Buitenlands nieuws
15 - 17
view
-
Industrie/Column
19 - 19
view
-
Varia
21 - 23
view
[toc_titles] => Vrije tarieven voor uitwendig bleken en facings
/ Binnenlands nieuws
/ Interview: “Een gebit moet in harmonie zijn met het gezicht”
/ Casus directe composietveneers
/ Digitaal tandkleur meten: toepassingen in de praktijk met de nieuwe colorimeter
/ Interview/Binnenlands nieuws
/ Binnenlands nieuws
/ Buitenlands nieuws
/ Industrie/Column
/ Varia
[cached] => true
)