DT Netherlands No. 7, 2020DT Netherlands No. 7, 2020DT Netherlands No. 7, 2020

DT Netherlands No. 7, 2020

Richtlijn rond testen en inzet (mond)zorgmedewerkers aangepast / Binnenlands Nieuws / Interview: “Algemeen practici moeten opties kennen voor hun patiënten” / Excerpt / Interview: “Gelukkige mensen hebben meer kans op succes” / Buitenlands Nieuws/ Interview / “Praatjes vullen geen gaatjes, maar voorkomen gaatjes” / Industrie / Media

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 80239
            [post_author] => 0
            [post_date] => 2020-09-11 09:11:40
            [post_date_gmt] => 2020-09-11 09:11:40
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Netherlands No. 7, 2020
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-netherlands-no-7-2020
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:22
            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:22
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0720/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 80239
    [id_hash] => 16438742b0ce6c21d0896bb55078c7d75d4e21b60225890ddcc096d6a02113c8
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2020-09-11 09:11:40
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 80240
                    [id] => 80240
                    [title] => DTNL0720.pdf
                    [filename] => DTNL0720.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0720.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-7-2020/dtnl0720-pdf-2/
                    [alt] => 
                    [author] => 0
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtnl0720-pdf-2
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 80239
                    [date] => 2024-10-24 00:20:15
                    [modified] => 2024-10-24 00:20:15
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Netherlands No. 7, 2020
            [cf_edition_number] => 0720
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 01
                            [to] => 03
                            [title] => Richtlijn rond testen en inzet (mond)zorgmedewerkers aangepast

                            [description] => Richtlijn rond testen en inzet (mond)zorgmedewerkers aangepast

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 04
                            [to] => 05
                            [title] => Binnenlands Nieuws

                            [description] => Binnenlands Nieuws

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 06
                            [to] => 08
                            [title] => Interview: “Algemeen practici moeten opties kennen voor hun patiënten”  

                            [description] => Interview: “Algemeen practici moeten opties kennen voor hun patiënten”  

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 09
                            [to] => 10
                            [title] => Excerpt

                            [description] => Excerpt

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 12
                            [to] => 13
                            [title] => Interview: “Gelukkige mensen hebben meer kans op succes”

                            [description] => Interview: “Gelukkige mensen hebben meer kans op succes”

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 14
                            [to] => 14
                            [title] => Buitenlands Nieuws/ Interview

                            [description] => Buitenlands Nieuws/ Interview

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 16
                            [to] => 17
                            [title] => “Praatjes vullen geen gaatjes, maar voorkomen gaatjes”

                            [description] => “Praatjes vullen geen gaatjes, maar voorkomen gaatjes”

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 18
                            [to] => 22
                            [title] => Industrie 

                            [description] => Industrie 

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 23
                            [to] => 23
                            [title] => Media

                            [description] => Media

                        )

                )

        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-7-2020/
    [post_title] => DT Netherlands No. 7, 2020
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-0.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80241
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-1-ad-80241
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-1-ad-80241
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80241
                                    [id_hash] => dd7d0551995f88029c85d64f43d27b639bf8f3b5e0d20bbda36ef5fe4e436b1a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://nl.dental-tribune.com/c/edin-dental-academy/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-1-ad-80241/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-1-ad-80241
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.856630824373,77.721518987342,34.05017921147,17.974683544304
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-1.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-2.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80242
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-3-ad-80242
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-3-ad-80242
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80242
                                    [id_hash] => 3a983dd253069f0c8d5138f842831d58cc927f4edbd9f72cc20a56980405ea1e
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 1
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-3-ad-80242/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-3-ad-80242
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.67,60.16,16.85,1.66
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80259
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-3-ad-80259
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-3-ad-80259
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80259
                                    [id_hash] => eb362ae63af7c8c584c5424ea55a2dedee4ef274806efb0abe77aebb8af3bc4b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.haagsblauw.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-3-ad-80259/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-3-ad-80259
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 33.7,40.63,5.53,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80268
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-3-ad-80268
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-3-ad-80268
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80268
                                    [id_hash] => cbbedbcbb9d6b04dbb0c07d3931dc5091293a517667ef731630d732f2bad39cc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => r.vandevrie@congrescommunicatie.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-3-ad-80268/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-3-ad-80268
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,91.8,10.5,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80275
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-3-ad-80275
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-3-ad-80275
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80275
                                    [id_hash] => 84a828ab588f439dd7d6f31d88b496a2dad75e2f51290f62a62021f72064a107
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => r.vandevrie@congrescommunicatie.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-3-ad-80275/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-3-ad-80275
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 86.33,90.92,5.24,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-3.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80243
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80243
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-4-ad-80243
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80243
                                    [id_hash] => 1473f8b7fd68650a4349dc62662c2d2edbc07c3c0744ce3b12ca8f31ca288846
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://magazines.nza.nl/nza-specials/2020/06/index
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad-80243/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80243
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,58.5,6.21,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80260
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80260
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-4-ad-80260
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80260
                                    [id_hash] => 6096b3ae3b6f1c16579db111d086ac25c9b27244faf37aeb4d5e27058f432bf0
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://magazines.nza.nl/nza-specials/2020/06/index
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad-80260/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80260
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,57.62,16.3,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80269
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80269
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-4-ad-80269
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80269
                                    [id_hash] => f837f2a859467714cc00f5ee92849ce89d96e655ac18d9c5227ebeb5fbdc536d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://magazines.nza.nl/nza-specials/2020/06/index
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad-80269/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80269
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 89.92,56.74,4.42,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80276
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80276
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-4-ad-80276
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80276
                                    [id_hash] => 8c610dcb3253aa27a907b1a95b991eb5ab2ee56e138db9772605e687cc5dabf3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://knmt.nl/sites/default/files/definitieve_rapportage_verduurzaming_eerstelijnszorg_mei.pdf
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad-80276/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80276
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 63.26,48.73,3.59,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80281
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80281
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-4-ad-80281
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80281
                                    [id_hash] => 70f5ddb7b50b11a456de543186a49e9a90787d8efce4afe8ff6b8befb2df1931
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 22
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-4-ad-80281/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-4-ad-80281
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 61.88,93.85,15.19,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-4.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-5.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80244
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-6-ad-80244
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-6-ad-80244
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-6-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80244
                                    [id_hash] => 642c88946c0307e33b5e9eb3a0a0f69a082fdfd3f2de52aa7a7300f6f1bfb25f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 8
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-6-ad-80244/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-6-ad-80244
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.62,94.24,16.86,1.17
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 6
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-6.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-7.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80245
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-8-ad-80245
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-8-ad-80245
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80245
                                    [id_hash] => 253b1eaa63e4bb58ebc03a7156d0f44ce925bacbb5655e95cf75c66b63ff72d9
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 6
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-8-ad-80245/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-8-ad-80245
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.52,9.57,16.86,1.27
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-8.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80246
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-9-ad-80246
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-9-ad-80246
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80246
                                    [id_hash] => e6df30464103633a9995c42aaa8904738623cee3ebfb5ccca63d7cbd6b773159
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 10
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-9-ad-80246/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-9-ad-80246
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,94.34,16.99,1.27
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-9.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80247
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-10-ad-80247
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-10-ad-80247
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-10-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80247
                                    [id_hash] => a5c17dd3056df4421933639029c6a8fd1a9453cb226b600fb3ec42ee4921a05b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 9
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-10-ad-80247/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-10-ad-80247
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.52,9.38,16.86,1.56
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 10
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-10.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-11.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80248
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-12-ad-80248
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-12-ad-80248
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80248
                                    [id_hash] => 51635dcc887c4031463ab6119c72c8551bff3bce11e1955da6fc5161ed0b6789
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 13
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-12-ad-80248/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-12-ad-80248
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,93.55,16.99,1.86
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-12.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80249
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-13-ad-80249
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-13-ad-80249
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80249
                                    [id_hash] => e573ee6bc64de63716d618da8015b6268eaa18fe5417e6390cb81b2960484599
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 12
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-13-ad-80249/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-13-ad-80249
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.52,9.47,16.86,1.17
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80261
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-13-ad-80261
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-13-ad-80261
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80261
                                    [id_hash] => 37e7b3f06e6ae5eadc1e0c0aa5cbb6715d6a9f473e2ad07782d87193a954cb55
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 14
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-13-ad-80261/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-13-ad-80261
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,18.85,16.85,2.73
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-13.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80250
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-14-ad-80250
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-14-ad-80250
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80250
                                    [id_hash] => 792ae5f8f759b8b79a2c51766dbb8fef60afcb0c4391352c6e42c5778bf10c6c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 13
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-14-ad-80250/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-14-ad-80250
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,63.67,16.85,1.66
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80262
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-14-ad-80262
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-14-ad-80262
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80262
                                    [id_hash] => e171486c00e0cec136bbaaf9a3c5d0104c7ea5ab8ff9cc28bb18feaaa8501c41
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.thijslindhout.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-14-ad-80262/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-14-ad-80262
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,94.53,10.22,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80270
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-14-ad-80270
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-14-ad-80270
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80270
                                    [id_hash] => b09a0252b8b56b7d52072742baef1698f3e8cdfb07fd1144aeb0ff7270724afe
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://LabPulse.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-14-ad-80270/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-14-ad-80270
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 80.94,60.35,6.35,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-14.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80251
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-15-ad-80251
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-15-ad-80251
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80251
                                    [id_hash] => 5e300ebcb11cca0bc89d0b1236356642f7320c7946527da0e14b0da94682fb91
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-15-ad-80251/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-15-ad-80251
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 0.3584229390681,0.25316455696203,99.283154121864,99.493670886076
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-15.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [17] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-16.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-16.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-16.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-16.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-16.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-16.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80252
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-17-ad-80252
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-17-ad-80252
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-17-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80252
                                    [id_hash] => 78d01b1e8172da074dd3e50245e7a74f98ee2d70868ee8b289a138a527243f5b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/c/durr-dental-ag/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-17-ad-80252/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-17-ad-80252
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.652329749104,43.79746835443,51.971326164875,51.645569620253
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 17
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [18] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-17.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-17.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-17.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-17.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-17.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-17.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80253
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-18-ad-80253
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-18-ad-80253
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80253
                                    [id_hash] => 33981741da23a62e68555c73ac8fc0930f980f506bc6ce02aa93bb849d90bbb0
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://nl.dental-tribune.com/c/e-dental/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-18-ad-80253/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-18-ad-80253
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.856630824373,78.227848101266,34.05017921147,17.215189873418
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [19] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-18.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-18.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-18.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-18.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-18.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-18.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80254
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80254
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-19-ad-80254
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80254
                                    [id_hash] => dffabe283284f246ecc0277e521e827b3f342462524613e0afa800c2d5255051
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.asistershope.org
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad-80254/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80254
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,44.63,10.36,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80263
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80263
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-19-ad-80263
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80263
                                    [id_hash] => b554114209d5e06c35cfbccca1856de2e9b87424ab76d0b4fea62406f28a2a1f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.tandengoudvoorborstkankeronderzoek.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad-80263/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80263
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,43.75,6.08,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80271
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80271
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-19-ad-80271
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80271
                                    [id_hash] => 0c627599f4ed0d5039f47ab2e56a18619d7feeec678c2a768a6ba692146a0776
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.tandengoudvoorborstkankeronderzoek.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad-80271/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80271
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,42.87,16.44,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80277
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80277
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-19-ad-80277
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80277
                                    [id_hash] => 5634130edf70d5ad0ddb7b8c6f6b9fc5334c98acb9b6e7ef2a36c795ced8f21f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.rodekruis.nl/onze-activiteiten/het-gouden-kronen-plan
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad-80277/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80277
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,41.89,14.92,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80282
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80282
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-19-ad-80282
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80282
                                    [id_hash] => 81026a1805badbc5821431f9b0f2708edf0822cfb836a48b19d53582752439f2
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.rodekruis.nl/onze-activiteiten/het-gouden-kronen-plan
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad-80282/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80282
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,41.02,14.37,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80286
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80286
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-19-ad-80286
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80286
                                    [id_hash] => 01e72610ebaed3b67dd9d017f93cc85dbbcddf769d3cc456fb49e4fa8e6ca3f2
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.cavex.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad-80286/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80286
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,81.64,6.63,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80289
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80289
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-19-ad-80289
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80289
                                    [id_hash] => bc8501c342d2fe75e646de03befbd6565e553688f9d781d94a3f819f820e053d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://dntstryuniversity.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-19-ad-80289/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-19-ad-80289
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 45.3,42.87,8.43,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 19
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [20] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-19.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-19.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-19.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-19.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-19.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-19.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80255
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-20-ad-80255
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-20-ad-80255
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-20-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80255
                                    [id_hash] => 5b3cd595cb0e4b897d0183cd6b85fd68149a907bce11f913c008c1fe98b1abf7
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ivoclarvivadent.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-20-ad-80255/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-20-ad-80255
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,94.53,11.19,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 20
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80264
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-20-ad-80264
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-20-ad-80264
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-20-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80264
                                    [id_hash] => f545cdee3024b80f3a72b41360a84e061f33817620563f8fb7373210eff6ee9d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dentsplysirona.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-20-ad-80264/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-20-ad-80264
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 62.98,17.87,11.88,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 20
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [21] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-20.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-20.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-20.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-20.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-20.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-20.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80256
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80256
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-21-ad-80256
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80256
                                    [id_hash] => ecde17254387fff11d2fb71482756e8d6cad41814f11f28c4853e86c40302f46
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.straightdental.com/quicksleeper
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad-80256/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80256
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.94,64.06,3.32,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80265
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80265
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-21-ad-80265
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80265
                                    [id_hash] => c530eb7ee0bf09b53a037080041cc1a790a32fcc0b4f6c86a6bd8e2f087a1ead
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.straightdental.com/quicksleeper
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad-80265/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80265
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.94,63.18,14.92,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80272
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80272
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-21-ad-80272
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80272
                                    [id_hash] => 8b4ab5e1ae0c8de7fe53863e400223c18ec22c032b8d81305e89580bcba9fb15
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.icx-implants.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad-80272/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80272
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,64.06,9.94,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80278
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80278
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-21-ad-80278
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80278
                                    [id_hash] => 53b40f528e357bbe8f3e2fca5708f797fc772152fef6b49209bc11d0e7625f2b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.henryschein.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad-80278/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80278
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,64.06,9.81,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80283
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80283
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-21-ad-80283
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80283
                                    [id_hash] => b1079455d59c2579fed36841fa02c06ae7a89d264d4f2ef02c5b586aecccac9e
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.bainternational.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad-80283/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80283
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,17.87,7.87,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80287
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80287
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-21-ad-80287
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80287
                                    [id_hash] => 858047ee2ff5b55fb97c7c929b859021e4807236d85ed83f3431b934e0dc7b4b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.opalescence.com/nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad-80287/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80287
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 61.05,28.03,11.88,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80290
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80290
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-21-ad-80290
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80290
                                    [id_hash] => 82d9ece3f65956c5b77634033441edbbb0f6526f1a1440f2ad932c1dccae28d5
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ultradent.com/nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad-80290/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80290
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 65.88,27.15,10.36,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80292
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80292
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-21-ad-80292
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80292
                                    [id_hash] => 4c58e2432f23ba1de8e460b6befd0b336e95777212df14d70747a411d730571b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.kuraraynoritake.eu
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-21-ad-80292/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-21-ad-80292
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 27.07,32.62,11.74,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [22] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-21.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-21.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-21.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-21.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-21.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-21.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80295
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80295
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80295
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80295
                                    [id_hash] => 98b3cac7118dfd8ea0553d050d8b6a9ef2d1137f3dc91b301e395cb87015d3fa
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.albionpress.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80295/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80295
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 61.05,80.47,6.35,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80296
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80296
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80296
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80296
                                    [id_hash] => 145fc51e3fabc68416f08305f22b2a2506a7d2618a7e3bac85e097ffa36925f0
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:16
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => redactie@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80296/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80296
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 44.75,89.75,8.7,0.58
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80257
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80257
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80257
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80257
                                    [id_hash] => 49b2b2f364d1fcdfb37536f9947fb9f5f3e5e52297c928cb1114cc466301f781
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.kulzer.nl/try-ONE
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80257/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80257
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,72.36,10.91,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80266
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80266
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80266
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80266
                                    [id_hash] => b5a9e121c4a7e6df22d4008538dc6634f28962458c3593424ac4f32f6690a947
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://now.kavo.com/design-edition-nl/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80266/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80266
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,45.61,8.56,0.87
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80273
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80273
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80273
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80273
                                    [id_hash] => b143041b6750cc362b2cb696346cf4ec5b4c89eecbac8447091b817eaa265931
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://now.kavo.com/design-edition-nl/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80273/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80273
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 83.01,44.63,10.36,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80279
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80279
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80279
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80279
                                    [id_hash] => 41753def5c04e0b700e48eb38a228f4ff024f6ff68bd8eb70939f3c23f979d9c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => erik@roovos.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80279/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80279
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 30.25,68.65,5.66,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80284
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80284
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80284
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80284
                                    [id_hash] => 2b1448f2b0b7d11c2cb0874900935cceb3ea6a3abee8522da8b9072727017fc0
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80284/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80284
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,77.44,7.88,0.69
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80288
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80288
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80288
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80288
                                    [id_hash] => dc1fcbccddc3769d8633c663dc3a5edcda6bd56469a4500422c2277689958cfd
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => mediasales@dental-tribune.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80288/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80288
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 82.73,76.86,10.36,0.58
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80291
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80291
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80291
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80291
                                    [id_hash] => c74bf88f6de5c5d7975a91764793da9aecd0d56869f6684599d563c9c45d7df1
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => info@dental-tribune.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80291/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80291
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 83.56,76.27,8.01,0.58999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [9] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80293
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80293
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80293
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80293
                                    [id_hash] => 24a5ba481aa9e87780c6610c5e2ef11532be12862099b8fda83aff4db87a5e33
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => mediaorder@prelum.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80293/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80293
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 62.43,85.94,7.32,0.57999999999998
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [10] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80294
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80294
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-22-ad-80294
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:16
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80294
                                    [id_hash] => b09f058f011e8574aff0b6c01343ca2bf429fade499206bc02139ca287ddd3a3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => velthuis@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-22-ad-80294/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-22-ad-80294
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 62.43,83.5,8.56,0.58
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [23] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-22.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-22.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-22.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-22.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-22.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-22.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80258
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80258
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-23-ad-80258
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80258
                                    [id_hash] => b93ae5e4d07bc117008d6f3f1b4e94f5eeec0c43d3af51c14bbc14a78bb616b5
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://Geneeskundeboek.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad-80258/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80258
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.67,21.88,11.05,3.32
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80267
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80267
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-23-ad-80267
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80267
                                    [id_hash] => fb66305dd81ec97dea54e7128ee5c1cdcfe8e71c108b23212b93ad5531a5b5ac
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.mirror.co.uk/3am/celebrity-news/dark-truth-elvis-presleys-drug-22472519
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad-80267/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80267
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.12,93.95,5.24,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80274
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80274
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-23-ad-80274
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80274
                                    [id_hash] => 732fddd8f447444f19f360db7e618a8d58e12e0ce190414e5b21f2c82a7eabe3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.ad.nl/show/bizar-filmpje-jason-derulo-slaat-voortanden-will-smith-eruit-met-golfclub~aa467abe/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad-80274/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80274
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.12,74.22,2.21,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80280
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80280
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-23-ad-80280
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80280
                                    [id_hash] => cbb51e7b94d1051bca7a2542fa086fcc9f15b69ee2f7c41253092264c4bdaeba
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://nl.metrotime.be/2020/07/16/must-read/genant-tand-van-nieuwslezeres-valt-uit-tijdens-live-uitzending-video/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad-80280/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80280
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.12,52.05,5.52,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 80285
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80285
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-80239-page-23-ad-80285
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-24 00:20:15
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 80285
                                    [id_hash] => aabc316a226552d6133a8796750ef9dfb2d229c36de6e649e8654c602acdaacc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-24 00:20:15
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://pleistocenemammals.com/een-enorme-slagtand-van-de-bosolifant-van-de-noordzeebodem-opgevist/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-80239-page-23-ad-80285/
                                    [post_title] => epaper-80239-page-23-ad-80285
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.12,27.34,10.49,0.69
                                    [belongs_to_epaper] => 80239
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [24] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/2000/page-23.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/1000/page-23.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/200/page-23.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 80239-c3e4d4d7/2000/page-23.jpg
                            [1000] => 80239-c3e4d4d7/1000/page-23.jpg
                            [200] => 80239-c3e4d4d7/200/page-23.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1729729215
    [s3_key] => 80239-c3e4d4d7
    [pdf] => DTNL0720.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/80239/DTNL0720.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/80239/DTNL0720.pdf
    [should_regen_pages] => 1
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/80239-c3e4d4d7/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition

3Shape inruilactie
KAVO DESIGN EDITION

Vanaf
€ 24.999,-

Klaar voor de volgende stap? Maak nu gebruik van de hoge
inruilkorting en kies voor de TRIOS 3 of 4 mondscanner!

inclusief
5 jaar
garantie

Arseus Dental Nederland
Cartografenweg 18, 5141 MT Waalwijk
T +31 (0)416 67 50 00 www.arseus-dental.nl

WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL

JAARGANG 10 - NUMMER 7 - SEPTEMBER 2020

20200113 Arseus banner 263x45 KaVo design.indd 1

De Stemming

Hoe denken de leden
over fusie KNMT en
ANT?

Pagina 3

31-08-20 14:20

Column Richard
Mastwijk

Praktijkvoering

Excerpt

Bij- en nascholing

Oud goud

Risicovol piramidespel
ketens

Tandartsbezoek bijna
gehalveerd in tweede
kwartaal

Pagina 4

Pagina 8

Pagina 9

Pagina 18

Pagina 19

Apicale
microchirurgie

Harrie Op de Laak:
“Er blijft nog zoveel te
leren”

Op zoek naar geluk
De meeste mensen zijn op zoek
naar geluk in het leven. Tandartsen en mondhygiënisten vormen
daarop geen uitzondering. Hebben zij een ‘gelukkig’ vak? Volgens
geluksinspirator Thijs Lindhout
kan dat haast niet anders, want
zij maken voortdurend verbinding
met mensen. En dat geeft over
het algemeen voldoening. In een
interview met Dental Tribune gaat
hij uitgebreid in op geluk, succes,
geld en ambitie.

Tandarts-endodontoloog Fenneke Dommering:

“Algemeen practici
moeten opties kennen
voor hun patiënten”
Pagina 6-8

ADVERTENTIE

088 606 0810 www.dentalbuild.nl

Turn-Key bouw
Praktijkontwerp
Interieurbouw
Bouwbegeleiding
Showroom elke 1e zaterdag open van 9:00 tot 14:00
3 oktober
7 november
5 december
2 januari

BILTHOVEN Het RIVM heeft de
richtlijn rond het testbeleid en de
inzet van zorgmedewerkers buiten het ziekenhuis aangepast. Dat
brengt voor de mondzorg een aanscherping van de regels voor de inzetbaarheid van medewerkers mee.
De richtlijn noemt vier situaties
waarin mondzorgmedewerkers
dienen thuis te blijven:
• na terugkeer uit een risicogebied/-land met code oranje of
rood;
• bij een positief geteste huisgenoot;
• bij een positief getest nauw
contact;
• bij een huisgenoot met luchtwegklachten en koorts en/of
benauwdheid.
In de eerste drie gevallen moeten zorgmedewerkers tien dagen
quarantaine in acht nemen. De
quarantaineperiode blijft gelden
wanneer tijdens de tien dagen een
coronatest wordt uitgevoerd met
een negatieve uitslag. In het geval
van een huisgenoot met luchtwegklachten en koorts en/of benauwdheid dient de zorgmedewerker

Lees verder op pagina 3

Onder narcose
of via goede
gesprekken?
Tandarts Hans Prakken wist
de 6-jarige patiënt Rob van de
narcose af te houden door vertrouwen te winnen en goede
gesprekken te voeren met hem
en zijn moeder. In een klinisch
artikel licht hij zijn werkwijze
en motieven toe. De tandarts
moet in zijn rol van regisseur
de zorg rondom de patiënt
vormgeven.
Lees verder op pagina 16-17

Lees verder op pagina 12-14

Richtlijn rond
testen en inzet
(mond)zorgmedewerkers aangepast

Inzamelen voor borstkankeronderzoek of
noodhulp Filipijnen

ADVERTENTIE

CARESTREAM CS 9600

FACE
SCAN

L OW
DOSE

Ravelijn 15 - Veenendaal - T. 0318 - 509060 E. info@alldent.nl - www.alldent.nl
ADVERTENTIE

Ontdek de
nieuwe smile
van Edin!
edin.nl


[2] =>
Wij nemen het
graag van u aan.
S. Haagedoorn, Top Dental Voldendam

Mooi resultaat, zonder veel
gevoeligheid
H. van Heeswijk, Tandartsenpraktijk Buitenveldert, Amsterdam

Een complete set, met cleaning
pasta vooraf en verzorgende gel
achteraf
R. Dietz, Tandartsenpraktijk De Residentie, Den Haag

Een goed overzichtelijk
bleeksysteem met goede
resultaten!
K. Franken, Tandartsenpraktijk Franken, Weert

Netjes, overzichtelijk, en
efficient in gebruik

Bite&White ABC systeem
ACTIVEREN - BLEKEN - CONDITIONEREN

www.cavex.nl


[3] =>
BINNENLANDS NIEUWS 3

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

De Stemming

In mei kondigden beroepsverenigingen KNMT en ANT aan dat ze de mogelijkheid verkennen om de belangen van tandartsen en tandarts-specialisten als collectief te verenigen en behartigen. In juli hebben de besturen
van de beroepsverenigingen een intentieverklaring ondertekend om het
voornemen om beide verenigingen te fuseren te bekrachtigen. Het merendeel van de stemmers in onze maandelijkse poll vindt dit een goede
ontwikkeling. Dental Tribune vroeg de Nederlandse Wetenschappelijke
Vereniging van Tandartsen (NWVT) om haar standpunt.
De NWVT ziet een samengaan van
de beroepsorganisaties ANT en
KNMT als een positieve ontwikke-

ling. Beide organisaties vertegenwoordigen de tandartsen naar overheid, verzekeraars en andere

Het is een stap in de goede richting als
beroepsverenigingen KNMT en ANT samengaan.

16%

ONEENS

84%
EENS

43 RESPONDENTEN

©HAAGSBLAUW

organisaties. Het is juist voor een
belangenvereniging van de tandartsen, orthodontisten en kaakchirurgen belangrijk dat er naar overheid
en toezichthoudende instanties met
één stem wordt gesproken. Uniformiteit door de fusie versterkt de
positie van deze mondzorgprofessionals en biedt transparantie in een
snel veranderende maatschappij.
Momenteel zijn de verschillen tussen beide organisaties klein en zijn
ze te onduidelijk om de ‘buitenwereld’ te kunnen aangeven waarom
twee organisaties de beroepsgroep
vertegenwoordigen. Hierdoor kan
negatieve beeldvorming ontstaan.
Kortom: één beroepsorganisatie
die de belangen van de tandartsen,
orthodontisten en kaakchirurgen
vertegenwoordigt, is een positieve
ontwikkeling. Binnen de organisatie zelf zal ruim discussie kunnen
plaatsvinden over de te volgen richting.
Ook voor de tandarts algemeen
practicus – NWVT – is hiermee de
toekomst helder: de maatschappelijke belangen worden vertegenwoordigd door één gefuseerde
beroepsorganisatie, de wetenschappelijke ontwikkelingen en bij- en
nascholing vallen onder de verantwoordelijkheid van de wetenschappelijke verenigingen.
ADVERTENTIE

Flinke toename
bezoekers allesoverhetgebit.nl

Spinnenweb
van leugens

FOTO: PIXABAY/JANEB13

De laatste maanden werd vooral
gezocht op ‘corona’. Ook naar ‘kiespijn’, ‘bleken’ en ‘spoed’ werd veelvuldig gezocht. De KNMT wil met
de website het publiek voorzien
van betrouwbare tandheelkundige
informatie en wil daarnaast het
belang van goede mondzorg uitdragen. Op de website kunnen bezoekers niet alleen terecht met vragen
over mondzorg, maar krijgen ze ook
voorlichting over het gezond houden van de mond en wat te doen
bij klachten. De website geeft daarnaast informatie over de kosten, de
tandarts en de inhoud van behandelingen.

MY SMILE IS

#MYSMILEISPOWERFUL

Ally,

uit Texas is projectmanager, hardloper en softbalspeler
en glimlacht altijd, omdat ze van nature opgewekt is. Opalescence™
PF-bleeksysteem kan flexibel worden gedragen, zodat ze haar
tanden stralend wit kan houden op een manier die bij haar
levensstijl past:
•
•

op maat gemaakte bleeklepels voor thuisbehandeling
10% of 16% carbamideperoxide

Een stralende glimlach brengt de persoonlijkheid van uw
patiënten naar boven. That’s the power of a smile. Lees meer over
cosmetische bleekbehandelingen op opalescence.com/nl.

VOLG ONS!
facebook.com/ultradentproductsnederland
instagram.com/ultradentproducts_nederland
instagram.com/opalescence_netherlands
ultradent.com/nl/blog

WW W. U LT R AD EN T. C OM /N L
© 2020 Ultradent Products, Inc. All rights reserved.

Reinier van de Vrie

UTRECHT De afgelopen maanden
wisten steeds meer bezoekers de
voorlichtingswebsite van de KNMT,
allesoverhetgebit.nl, te vinden. In
het eerste halfjaar van 2020 kreeg
de website net zoveel bezoekers
als in heel 2019. De ruim 780.000
bezoekers hebben bijna 1,5 miljoen
pagina’s bekeken om antwoorden
te vinden op hun vragen over
mondzorg.

(bron: KNMT)

Real

Column

Vervolg van pagina 1
thuis te blijven tot de uitslag van
de test bekend is.
Op deze aanwijzing geldt één uitzondering: wanneer de continuïteit
van zorg in gevaar komt. In dat geval mag de mondzorgverlener die
geen klachten heeft doorwerken
in de praktijk, uiteraard volgens de
Leidraad Mondzorg Corona.
Wanneer komt die continuïteit van
zorg in het geding? Voor de beantwoording daarvan mogen werkgevers zelf criteria formuleren, al dan
niet in overleg met bedrijfsarts,
medewerkers en GGD. Daarnaast
moeten praktijkmedewerkers gegarandeerd krijgen dat ze, indien gewenst, zelf contact met de bedrijfsarts en/of GGD kunnen opnemen
voor onafhankelijk advies.
In de regel krijgen mondzorgverleners die in quarantaine moeten,
doorbetaald door de werkgever. Dit
omdat de werknemer hiermee gehoor geeft aan een maatregel van de
overheid. Het doelbewust afreizen
naar een oranje of rood gecodeerd
risicogebied kan echter in bepaalde
omstandigheden onder de risicosfeer van de werknemer vallen. Dat
kan gevolgen hebben voor doorbetaling.
(bron: RIVM)

Patiënten liegen tegen tandartsen. Zo
heeft wetenschappelijk onderzoek aan­
getoond, blijkens een bericht in de vorige
Dental Tribune. Uit eigen waarneming
kent u de smoesjes van uw patiënten
over hun mondhygiëne natuurlijk al
lang. Schaamte, angst en zelfbeeld
houden de waarheid soms op afstand.
Liegen, liegen… het klinkt zo heftig.
Hoort het niet gewoon een beetje bij hoe
we ons sociaal proberen te handhaven?
De waarheid spreken is soms ongemak­
kelijk of komt gewoon even niet uit. Een
paar jaar geleden was ik aangekomen
op een Grieks eiland bagage aan het
verzamelen toen mijn oog in een flits
viel op een bekend gezicht, laat ik
hem Pieter noemen. Hij was net te ver
weg om direct hallo te zeggen en een
praatje aan te knopen. Achter een paar
ruggen was hij ook al verdwenen. Door
bagage, familie en het vervolg van de
reis kwam het ook niet zo uit. U herkent
zo’n situatie vast. Ik voelde me wel wat
ongemakkelijk omdat we vaak genoeg
gezellig een biertje hebben gedronken.
Het kon haast niet anders of hij had
mij ook gezien… Waarom sprak hij me
dan niet aan? So far so good, totdat ik
een paar dagen later mijn naam hoorde
noemen, toevallig door een gemeen­
schappelijke kennis. Dan maak je dus
een gezellige babbel. Of ik Pieter ook
had gezien, want die loopt ook op het
eiland rond. Wat moest ik nou? Hadden
ze het over mij gehad? Ja zeggen,
betekende dat ik moest uitleggen dat ik
Pieter wel had gezien, maar hem niet
had aangesproken. Dus ik koos voor een
laf “nee” en begon gauw over een ander
onderwerp. Voordat je het weet kom je
in een spinnenweb van leugens terecht.
Maar hoe vaak liegt u tegen uw patiën­
ten of verzwijgt u iets wat u eigenlijk
wel had moeten zeggen? Natuurlijk, u
bent integer en hebt het beste met uw
patiënten voor. Dus waarom zou u niet
de waarheid spreken? Omdat het soms
gewoon gemakkelijker is en minder tijd
kost. Als u wijst op een betere mond­
hygiëne, moet u het gesprek aan. Over
roken beginnen als je een kwade kop kan
verwachten is ook niet aantrekkelijk.
Hoe eerlijk bent u zelf eigenlijk over
rook-, eet- en drinkgedrag?
De eerlijkheid gebiedt me te zeggen dat
niet alles in deze column op waarheid
berust.
Reinier van de Vrie is freelance tand­
heelkundig journalist en tekstschrijver
en hoofdredacteur van Dental Tribune
Nederland. Contact: r.vandevrie@
congrescommunicatie.com.


[4] =>
4 binnenlands nieuws

Column
Piramidespel
Ik heb eerder op dit podium uw
aandacht gevraagd voor de ontwikkelingen in de mondzorg en die van
de opmars van de ketens in het bijzonder. Geenzins heb ik de bedoeling om dit podium te misbruiken
en tegen deze ketens een hetze te
voeren. Echter het nieuwsbericht
dat ik op 11 augustus las in Het
Financieele Dagblad (FD), ‘Overname
tandartsketen loopt uit op een fiasco van half miljard’, kan ik niet negeren.* Dit nieuws dient binnen de
mondzorg breed onder de aandacht
te worden gebracht.
De problemen die na overname ontstaan op financieel terrein hebben
naar mijn idee voor een zeer belangrijk deel te maken met de bijna
absurde prijzen die worden betaald
bij een overname. Deze ontwikkeling lijkt een soort van goldrush teweeg te hebben gebracht. Van alle
kanten is er interesse ontstaan voor
de mondzorg. Ook van partijen die
hier absoluut niet hun roots hebben liggen of bij wie geen affiniteit
met deze markt te bespeuren valt.

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Feiten & cijfers

Richard Mastwijk
Deze toegenomen belangstelling
heeft tot gevolg dat de prijzen bij
overnames alleen maar lijken te
stijgen. Overnamesommen bereiken daarbij het niveau, dat ze niet
binnen een normale termijn kunnen worden terugverdiend. Alleen
het vergroten van de productiviteit,
in combinatie met het doorvoeren
van kostenbesparingen, kan dan
uitkomst bieden. En dat lukt niet in
alle gevallen, getuige het voorbeeld
in het FD.
Wat een kwalijk effect is van dit
alles, is dat ook de normale overdracht van tandarts op tandarts
langs deze meetlat wordt gelegd.
Aspirant-kopers wordt te verstaan
gegeven dat ketens tot zeer forse
biedingen bereid zijn en stellen in
een aantal gevallen de keuze: of
meebieden of afhaken. Ik zou bij de
begeleiding van de aspirant-koper
alert zijn en deze afraden om hierin mee te gaan. Als investeerder op
vele terreinen en markten kan je je
soms een misser permitteren, onder het motto you lose one you gain one.
Voor een tandarts die een praktijk
overneemt, geldt dat niet en kan
een misser fataal zijn. Laat derge-

90%

lijke biedingen voor wat ze zijn.
Ik ben er wel van overtuigd, dat de
rek er op enig moment uit is en dat
de dan overgebleven partijen een
harde landing gaan maken. Zoals
het werkt binnen een piramidespel:
iedereen wordt rijker, net zolang er
een koper is die nog meer wil betalen. Als die kopers er niet meer zijn,
valt het kaartenhuis ineen. Naar
mijn idee zou dat het mooiste moment zijn om weer in te stappen en
met een normale praktijkvoering te
kunnen werken.
Richard Mastwijk
van helder
* Het FD meldt dat overname van Curaeos, een
keten van tandartspraktijken uit Oosterhout en
een fusie van Dentconnect en Samenwerkende
Tandartsen, tot dusver een financieel debacle is
voor eigenaar EQT en pensioenbelegger PGGM,
dat een minderheidsbelang bezit. Meer dan een
half miljard aan waarde is volgens het FD in de
afgelopen twee jaar in rook opgegaan.

ADVERTENTIE

van de tandartsen
wil bijdragen aan
duurzaamheid.

Onderzoeksbureau Rebel heeft in opdracht van het programma Duurzame
Zorg van het ministerie van VWS onlangs een onderzoek uitgevoerd, gericht op de verduurzaming van de eerstelijnszorg. Hieruit blijkt dat bijna
90% van de tandartsen wil bijdragen aan de duurzaamheidsdoelstellingen.
De tandartsen uit het onderzoek gaven aan dat tandartspraktijken nog de
nodige winst kunnen halen op het gebied van verduurzaming. Zo werden
groene stroom en circulair werken genoemd. De financiering om duurzaamheid te bekostigen wordt als een beperking gezien. Daarnaast werkt
volgens de tandartsen de wet- en regelgeving beperkend, evenals het
feit dat men vaak niet bekend is met de middelen om te verduurzamen.
133 tandartsen deden mee aan het onderzoek, samen met 301 andere
zorgverleners uit de eerstelijnszorg.

• Zo’n 5% van de tandartsen ervaart beschikbare tijd als een zeer beperkende factor om te kijken naar verduurzamingsmogelijkheden.
Deze groep is daarmee beduidend kleiner dan de huisartsen (18%).
• 32% van de tandartsen ervaart een zeer groot beperkend effect
door regels en richtlijnen. Tandartsen hebben geen invloed op de
NEN-normen, die het gebruik van bepaalde hulpmiddelen zoals
handschoenen bevatten.
• 17% van de respondenten geeft aan in (zeer) grote mate verduurzamingsmaatregelen op het gebied van duurzame energie te hebben
genomen.
• 47% denkt dat er winst te behalen is op het gebied van verduurzaming.
• 48% geeft aan dat er nog veel gedaan kan worden op het gebied
van circulair werken.
• 22% van de respondenten is van plan in de toekomst maatregelen
toe te passen op het gebied van circulair werken.
Bron: KNMT.nl

NZa geeft tips over communicatie
zorg in coronatijd

Individuality is

NOW
Maak je tandartspraktijk
nog individueler:
Geniet van de hoogste kwaliteit,
gecertificeerd ergonomie en
de individuele stijl van de nieuwe
KaVo Design Edition „Bamboo“.
ESTETICA™ E50 Life
5 jaar garantie - 24.999€*
*Configuratie in een populaire versie voor Nederlandse/
Belgische tandartsen. (1 turbine, 2 micromotors, 1 Scaler, een
luxe LED lamp met reductie van het blauwe lichtspectrum
om te werken met composieten, ...).Prijs exclusief BTW.

KaVo Dental GmbH | Bismarckring 39 | 88400 Biberach
www.kavo.com

Voor meer informatie
Marc Temmerman +32 471 12 69 93
Onze gecertificeerde partners

UTRECHT Hoe communiceer ik met
mijn patiënten over de reguliere
zorg in coronatijd? Die vraag heeft
de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
verwerkt in twee documenten: de
informatiekaart Samen starten we
de gewone zorg op: hoe informeer
ik mijn patiënten? en de NZa-Special Communicatie met patiënten in
coronatijd. De zorgautoriteit geeft
erin tips en voorbeelden.
Voor het opstarten van de reguliere
zorg hebben zorgaanbieders allerlei
vormen van communicatie ontwikkeld en tot uitvoer gebracht. De NZa
heeft enkele sprekende voorbeelden
hiervan verzameld. De voorbeelden
zijn door het RIVM geanalyseerd
aan de hand van het Kader Preventiegedrag covid-19. Het resultaat is

vervolgens omgezet in de NZa-Special ‘Communicatie met patiënten
in coronatijd’.
In deze special worden voorbeelden
van zorgaanbieders uit verschillende sectoren gedeeld, ter inspiratie en
om concrete handvatten te bieden
om de communicatie met patiënten te verbeteren of uit te breiden.
De special is tot stand gekomen in
samenwerking met de Patiëntenfederatie Nederland, het RIVM en het
ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (VWS).
Daarnaast maakte de NZa een informatiekaart, waarin in het kort
tips worden gegeven over communicatie met patiënten, zoals: schep
reële verwachtingen, wees sensitief
voor angsten en communiceer over
de veiligheid. (bron: NZa)

Quiz
1. Het is zinvol bij aanvullend onderzoek naar cariësactiviteit ook
onderzoek naar de bacteriesamenstelling van de mondflora op te
nemen.
 . Juist
a
b. Onjuist

2. H
 et routinematig aanbrengen van een fissuurlak op occlusale
vlakken van pas doorgebroken elementen is een bewezen effectieve
preventieve ingreep.
a. Juist
b. Onjuist
De antwoorden vindt u op pagina 22.


[5] =>
binnenlands nieuws 5

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

UTRECHT Vanwege verwarring onder mondzorgverleners over welke patiënten behandeld moeten worden volgens de werkinstructie Spoedzorg
covid-19 in de tandartspraktijk, en welke patiënten op reguliere wijze
behandeld kunnen worden bij klachten bij gezinsleden die passen bij covid-19, is de Leidraad Mondzorg Corona aangepast. In de nieuwe versie
4.01 is de omschrijving verduidelijkt.
In de Leidraad Mondzorg Corona
wordt onderscheid gemaakt tussen
patiëntengroep A (personen zonder
symptomen passend bij covid-19
en personen met bewezen covid-19
die nadien ten minste 2 weken
klachtenvrij zijn) en patiëntengroep
B. Personen in de laatste groep moeten worden behandeld volgens de
werkinstructie Spoedzorg covid-19

Mondzorg­
advies
WHO geldt
niet voor
Nederland
De Wereldgezondheidsorganisatie
(WHO) roept op om niet-essentiële tandartsbezoeken uit te stellen
in landen waar voorlopig zonder
strikte leidraad wordt gewerkt. In
Nederland werd echter in april al
een coronaleidraad opgesteld en
geldt het advies van de WHO niet.
“De WHO adviseert om niet-essentiële mondzorg uit te stellen totdat
de verspreiding van covid-19 voldoende is afgenomen,” zo luidt het
advies. Hetzelfde geldt voor esthetische ingrepen.
Het advies is uitgebracht nadat de
(niet-essentiële) mondzorg in veel
landen wordt hervat, zonder dat er
met een geschikte leidraad wordt
gewerkt. Dit brengt immers gevaren met zich mee. Zo lopen vooral
tandartsen het risico om besmet te
worden door een patiënt. “Tandartsen werken erg dicht bij het
gezicht van patiënten,” verklaart
de WHO. “De procedures omvatten
face-to-face-communicatie en frequente blootstelling aan speeksel,
bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Daardoor hebben ze een grotere
kans om besmet te raken met covid-19.”

in de tandartspraktijk. Patiënten uit
groep A kunnen op reguliere wijze
worden behandeld.
De omschrijving van patiënten in
groep B leverde in de eerdere Lei-

draad Mondzorg Corona 4.0 verwarring op. Het was voor mondzorgverleners niet altijd helder of patiënten
of patiënten met gezinsleden die
bijvoorbeeld hoesten, onder deze
groep vallen. Daarom is deze in de
nieuwe versie 4.01, die op 3 augustus werd gepubliceerd, aangepast.
Onder patiëntengroep B vallen
voortaan:
• personen met (de afgelopen
24 uur) symptomen passend

FOTO: 123RF/WAVEBREAK MEDIA LTD

Klachten bij gezinsleden verduidelijkt in Leidraad 4.01
bij covid-19 of gezinsleden (alle
huishoudcontacten) met koorts
of benauwdheidsklachten
• personen met bewezen covid-19
of personen in thuisisolatie
• gezinsleden (huishoudcontacten) van personen met bewezen
covid-19
• personen met een verhoogde
kans op infectie
(bron: KNMT)

ADVERTENTIE

ÉÉN TANDPASTA VOOR
GEVOELIGE TANDEN &
TANDVLEESPROBLEMEN
63%

minder
gevoeligheid1,4

Aanhoudende
verbetering
2

40%

verbetering in de conditie
van het tandvlees 3,5

Commissie Leidraad Corona

Het advies is echter niet van toepassing op de Nederlandse mondzorg,
aangezien de Commissie Leidraad
Corona samen met het RIVM een
leidraad heeft opgesteld om op een
verantwoorde manier reguliere
mondzorg te kunnen verlenen. “De
oproep van de WHO om een dergelijke leidraad te ontwikkelen en
totdien de niet-essentiële mondzorg af te schalen, toont aan dat de
mondzorgsector in Nederland snel
en effectief heeft gehandeld zodat
patiënten niet onnodig lang van
mondzorg verstoken zijn gebleven,”
zo stelt beroepsvereniging KNMT
op haar website.
Daarnaast wordt de mondzorg in
Nederland volgens beroepsverenigingen KNMT en ANT zorgvuldig
gemonitord: het reproductiegetal
is in Nederland niet gestegen in
de weken nadat de mondzorg weer
reguliere behandelingen is gaan
uitvoeren.
(bronnen: AD, KNMT, ANT)

Klinisch bewezen verlichting voor gevoelige tanden & verbetert tandvlees conditie.
*Online studie en test uitgevoerd door Nielsen/treetz op een totaal van 5.000 consumenten in Nederland eind 2019 - poynetherlands.com.
1
Procentuele verbetering in Schiff-score in vergelijking met tandpasta met alleen fluoride na 8 weken, testtandpasta met 0,454%
w/w stannofluoride in vergelijking met controletandpasta met alleen fluoride. Het verschil voor tactiele drempel voor testtandpasta
in vergelijking met tandpasta met alleen fluoride bedroeg 7,5 g na 4 weken en 27,2 g na 8 weken. 2 In afname van de gevoeligheid
gedurende 24 weken. Onderzoek uitgevoerd met tandpasta met 0,454% w/w stannofluoride; Schiff-score gemeten en DHEQ-vragenlijst
beoordeeld. GSK data on file 204930. April 2017. 3 Procentuele verbetering in bloedingsindex na 24 weken, testtandpasta met 0,454% w/w
stannofluoride in vergelijking met controletandpasta met alleen fluoride. Het onderzoek toonde ook een verbetering van 19% in aangepaste
gingiva-index met de testtandpasta in vergelijking met de controletandpasta in week 24. Deze meetwaarden wijzen beide op een verbetering
in de conditie van het tandvlees. Referenties: 4 Parkinson CR et al. Am J Dent 2015; 28:190–196. 5 RH01515. Clinical study report, GSK data on
file. Handelsmerken zijn het eigendom van of in licentie gegeven aan de groep van bedrijven van GSK. CHNL/CHSENO/0002/20


[6] =>
6 interview

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Tandarts-endodontoloog Fenneke Dommering over apicale microchirurgie

“Algemeen practici moeten opties
kennen voor hun patiënten”
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT

Waar apicale microchirurgie vroeger veelal gezien werd als laatste redmiddel, heeft het zich inmiddels ontpopt tot voorspelbare behandeloptie met
een goede prognose. Welke ontwikkelingen lagen daaraan ten grondslag?
In welke gevallen is apicale microchirurgie een geschikte behandeloptie?
En welke risico’s brengt deze behandelmethode met zich mee? Tandarts-endodontoloog en universitair docent bij ACTA Fenneke Dommering
schreef een AccreDidact-nascholingsprogramma over apicale microchirurgie voor tandartsen, een onderwerp waar elke algemeen practicus volgens
haar van op de hoogte moet zijn. Dental Tribune ging met haar in gesprek.

Waar komt uw belangstelling
voor endodontologie vandaan?

Toen ik afstudeerde wilde ik me in
eerste instantie helemaal niet differentiëren. Die behoefte ontstond
pas nadat ik een paar jaar werkzaam was geweest als algemeen
practicus. Ik dacht: ‘dit ga ik niet tot
mijn pensioen leuk vinden’. De endodontologie vond ik het meest fascinerende aspect binnen de tandheelkunde. Het heeft iets magisch,
aangezien je voor een aanzienlijk
deel werkt in een gebied dat je niet
direct kunt zien.

Naast uw werkzaamheden
als tandarts-endodontoloog
bent u als universitair docent
verantwoordelijk voor het onderwijs in de apicale chirurgie
bij ACTA. Hoe is die bal gaan
rollen?

Ik werd destijds gevraagd door
oud-hoogleraar Cariologie en Endodontologie bij ACTA em. prof. dr.
Paul Wesselink. Waarom niet, dacht
ik. Werken in het onderwijs is voor
mij ook de ultieme manier om bij
te blijven. Apicale microchirurgie is

slechts een klein stukje van ons vak
en onderwijs maakt het voor mij
makkelijker om op niveau te blijven.

Apicale
microchirurgie is
een voorspelbare
behandeloptie
Welke ontwikkelingen hebben
zich voorgedaan binnen de
apicale microchirurgie?

Vroeger was apicale microchirurgie
een laatste redmiddel om tandbehoud te bewerkstelligen. Het was
eigenlijk een soort stervensbegeleiding: je weet dat het weinig
kans heeft, maar misschien redden
we het nog even. Ook nu is apicale
microchirurgie een van de laatste
stappen die je zet, maar het kan wel
een gerichte stap zijn met een goede slagingskans. De behandeling
is namelijk veel voorspelbaarder
geworden. De introductie van de
ADVERTENTIE

ICX, het FAIRE Duitse Premium Implantaatsysteem

MAXIMALE KWALITEIT,
FAIRE PRIJZEN,
TRANSPARANTIE!

In welke gevallen is apicale
microchirurgie een geschikte
behandeloptie?

Wanneer een endodontische behandeling niet heeft geleid tot genezing van het probleem. Al zijn er
in dat geval ook andere behandelopties denkbaar, zoals een herbehandeling of extractie. Het één is niet
per definitie beter dan het ander.
Om de juiste keuze te maken, spelen diverse factoren een rol. Denk
bijvoorbeeld aan de geschiedenis
van een patiënt en eventuele toegebrachte schade tijdens de initiële
behandeling. In sommige gevallen
kun je een behandeling niet opnieuw uitvoeren en is chirurgie een
betere optie. Maar ook het financiële aspect kan een rol spelen.

Wat zijn mogelijke oorzaken
van het niet-genezen van een
ontstekingsreactie na een
initiële behandeling?

Dat kan voorkomen als de behandeling niet naar behoren is uitgevoerd,
maar ook als er na het uitvoeren
van de behandeling een probleem
is opgetreden. Denk bijvoorbeeld
aan het ontstaan van tandbederf of
een lekkende vulling. Er zijn veel redenen waarom het oorspronkelijke
probleem blijft bestaan of opnieuw
ontstaat. 100% kans op genezing bestaat niet en er zijn altijd casussen
waarbij je niet precies weet waarom
het niet lukt.

Er is een tekort aan
patiënten in het
onderwijs

OSSEOÏNTEGRATIE
METEN IN
ÉÉN SECONDE
DECLAR ATIECO

behandelmicroscoop heeft hier een
grote rol in gespeeld, maar ook biocompatibele retrograde vulmaterialen en de komst van de CBCT-scan
hebben een positieve invloed gehad
op de ontwikkeling van de apicale
chirurgie. Er is in de afgelopen jaren
dus veel gebeurd binnen dit vakgebied. Desondanks denk ik dat veel
tandartsen niet weten hoe groot de
kans op succes na apicale microchirurgie tegenwoordig is.

DE J34

www.penguinrfa.nl

WIJ OVERTUIGEN AL 16 JAAR MET STABIELE PRIJZEN VOOR
EEN ORIGINEEL DUITS/ZWITSERS IMPLANTAATSYSTEEM
Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 76 90 11
E-mail: info@icx-implants.nl · Web: www.icx-implants.nl

In een interview met Dental Tribune stelde tandarts-­
endodontoloog Marga Ree:
“Als tandartsen de complexiteit van een initiële behandeling beter konden inschatten,
zouden er veel minder her­
behandelingen nodig zijn.”
Bent u het hiermee eens?

Daar heeft ze gelijk in. Wanneer
een behandeling complex is en je je
daarvan bewust bent, kun je tijdig
beslissen hoe je daarmee omgaat;
kies je ervoor om niet aan de behandeling te beginnen of bereid je jezelf beter voor? Ik denk dat het heel
belangrijk is om de moeilijkheidsgraad voorafgaand aan de behandeling te scoren. We doen dat veel
in het onderwijs, maar ook in de
praktijk is het goed als tandartsen

Fenneke Dommering.

Fenneke Dommering studeerde in 1993 af als tandarts aan ACTA. In
1999 voltooide zij aldaar de driejarige masteropleiding Endodontologie. Sindsdien is ze werkzaam als tandarts-endodontoloog in haar
verwijspraktijk in Amsterdam en is ze als universitair docent verbonden aan ACTA waar ze verantwoordelijk is voor het onderwijs in
de apicale chirurgie aan tandarts-endodontologen in opleiding. Ook
is Dommering docent bij het keuze-onderwijs endodontologie aan
master-3-studenten, houdt ze zich bezig met het bij- en nascholen
van tandartsen en is ze medeauteur van het leerboek Endodontologie.
dat blijven doen. Het helpt immers
om eventuele valkuilen te zien die
je anders misschien niet opmerkt.

Zou een endodontische
behandeling vaker op voorhand al doorverwezen moeten
worden naar de tandarts-­
endodontoloog?

Ik vind het te kort door de bocht om
te zeggen dat dat zou moeten, maar
als ik zie welke problemen soms
ontstaan, ben ik wel bang dat het zo
is. Soms beginnen tandartsen toch
aan behandelingen die ze vooraf
niet goed hebben ingeschat of gaat
er tijdens de behandeling iets mis.
Dat zou je allemaal willen voorkomen. Soms blijkt iets moeilijk gaandeweg. Ik heb overigens veel respect
voor algemeen practici die op veel
gebieden een goed niveau proberen
te halen.

Welke problemen constateert
u binnen het onderwijs?

Helaas is er een groot niveauverschil tussen de net-afgestudeerde
tandarts en de tandarts met ervaring. Een groot probleem is het
tekort aan patiënten in het onderwijs. De nadruk ligt tegenwoordig
veel meer op wetenschap en minder

op klinische training. Er is niks mis
met wetenschappelijk onderwijs; ik
denk dat de studenten van nu theoretisch veel beter onderlegd zijn.
Maar ik vind het wel zorgelijk dat
de klinische training heel beperkt
is. Uiteindelijk leren ze het wel in
de praktijk, maar eigenlijk vind ik
dat niet kunnen tegenover de patiënt. Persoonlijk hoop ik natuurlijk
dat we binnenkort meer aandacht
kunnen besteden aan de indicaties
en mogelijkheden van de apicale
microchirurgie. Het is ook belangrijk dat deze informatie bij studenten terechtkomt.

Wat moet de algemeen
practicus weten over apicale
microchirurgie?

Het is belangrijk dat algemeen
practici op de hoogte zijn van de
indicatiestelling voor de behandeling. Dat is ook de insteek van het
nascholingsprogramma. dat ik heb
geschreven voor AccreDidact (zie
ook het fragment op pagina 9-10).
Soms worden patiënten doorverwezen, terwijl dat niet kan. En soms
blijkt dat chirurgie een goede uitkomst is, terwijl daar niet meteen

Lees verder op pagina 8


[7] =>
DE VAKBEURS VOOR DE TOTALE MONDZORG

29, 3O EN 31
OKTOBER 2O2O
EVENEMENTENHAL
GORINCHEM

SAVE
THE
DATE

Dental Expo Nederland

DentalExpo

Dental Expo

dental_expo_nl


[8] =>
8 interview/binnenlands nieuws
Vervolg van pagina 6
aan werd gedacht. Algemeen practici moeten weten welke opties ze
patiënten kunnen bieden. Ook denk
ik dat veel tandartsen niet precies
weten wat er veranderd is op het
gebied van apicale microchirurgie
en hoe de behandeling de laatste
jaren wordt uitgevoerd. Het is van
belang dat tandartsen deze behandelmethode als waardevolle optie
beschouwen en op de hoogte zijn
van de voor- en nadelen.

Wat zijn valkuilen binnen de
apicale microchirurgie?

Soms kan de bereikbaarheid tegenvallen en kun je het niet goed zien.
Maar dat is ook iets wat je op een
gegeven moment leert als je het
vaker doet. Dat neem je weer mee
in je behandelplan en kans van
slagen. Je moet je goed voorbereiden en een juiste indicatiestelling
is daarbij van belang. Is dit echt de
beste behandelmethode voor deze
patiënt? Als je chirurgie gaat doen,
maar de kroon valt er vervolgens af

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

omdat deze helemaal niet goed zat,
had je misschien beter voor een herbehandeling kunnen kiezen. Het is
belangrijk om de patiënt goed voor
te bereiden en uit te leggen wat mogelijke gevolgen zijn. Kortom, wanneer je goed voorbereid bent en met
de patiënt bespreekt wat mogelijke
voor- en nadelen zijn, heb je niet
heel veel valkuilen.

Welke rol speelt de algemeen
practicus in dit voortraject?

Een goede algemeen practicus is de

centrale figuur en kent (de mond
van) een patiënt het best. De algemeen practicus maakt de eerste
inschatting of een specifieke behandeling wel of niet gewenst is en
kan verschillende behandelopties
bieden. Uiteindelijk is hij of zij ook
degene die de zorg na een behandeling op zich neemt.

Welke risico’s brengt microchirurgie met zich mee?

Niet veel. Het is geen heel akelige
ingreep, als ik mijn patiënten mag
ADVERTENTIE

Bifluorid 10

Futurabond U

IS

PROP

IN G

HY

ND

LA

BO

X

CleanJoy

geloven. Ik heb maar zelden iemand
in de stoel gehad die het heel vervelend vond. De nabezwaren beperken
zich meestal tot zwellingen. Het
grootste risico is toch dat het niet
brengt wat je ervan hoopt: dat het
niet slaagt of dat je er niet goed bij
kan. We krijgen toch veel verwijzingen met complexe problemen en in
dat kader is het belangrijk om met
de patiënt te bespreken dat er een
risico is dat het niet slaagt.

Wat verwacht u voor de toekomst van de tandheelkunde?

Ik denk dat we in de toekomst veel
meer kunnen verwachten van preventie. Daar ligt de gezondheidswinst. Ondanks dat het behandeltechnisch en voor mijn vakgebied
niet heel interessant is – wij varen
immers bij mensen met problemen
– vind ik het wel heel belangrijk. Ik
denk dat mensen nog te vaak naar
de tandarts gaan om problemen
te laten behandelen en niet om te
horen hoe bepaalde problemen te
voorkomen zijn. Ook willen veel
patiënten alleen naar de mondhygiënist voor gebitsreiniging. Maar
zijn of haar instructies over hoe je
dat zelf moet doen, zijn uiteindelijk
veel belangrijker. Het zou goed zijn
als preventie beter betaald zou worden. Het is financieel heel moeilijk
als tandarts om daar veel tijd in te
stoppen, want het levert verhoudingsgewijs weinig op. Dat is een
heel foute prikkel. Preventie kan er
uiteindelijk misschien wel voor zorgen dat ook endodontische behandelingen minder vaak nodig zijn.

Futurabond DC
VOCO Profluorid
Varnish

MATERIALEN

bul
k Cap

VUL

or

al
VisC

Glasionomeer Caps:
VOCO Ionofil Molar AC Quick,
Ionolux,
IonoStar Molar / Plus

Composite Caps:

Composite Flow Caps:
GrandioSO Flow / Heavy Flow,
x-tra base

Admira Fusion / x-tra,
Amaris / Flow, Alfacomp LC,
Arabesk Flow, Grandio / Flow,
GrandioSO / x-tra,
Twinky Star, VisCalor bulk, x-tra fil

VOCO SINGLE DOSE
EENVOUDIG, SNEL EN HYGIENISCH
• Hygienisch – optimale bescherming voor uw medewerkers
en patienten
• Eenvoudig en snel te verwerken
• Economisch – hoog resultaat, lage kosten

Voor vragen / aanbiedingen,
neem contact op met uw VOCO Vertegenwoordiger voor de
actuele aanbiedingen of mail naar:
b.dohle@voco.com (Bastiaan Dohle, Tel. 06-13559033)

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental

SingleDose

Tandartsbezoek
bijna gehalveerd
in tweede
kwartaal 2020
DEN HAAG Het tandartsbezoek is in
april, mei en juni van dit jaar met
bijna 50% gedaald, blijkt uit de kwartaalcijfers van het Centraal Bureau
voor de Statistiek (CBS). De coronacrisis lijkt hiervoor verantwoordelijk. Het CBS publiceert in 2020 voor
het eerst elk kwartaal uit de reguliere Gezondheidsenquête. Dit om
het effect van de coronacrisis op de
ontwikkelingen van de gezondheid,
het zorggebruik en de leefstijl van
de Nederlandse bevolking zo goed
mogelijk in kaart te brengen.
Uit de gegevens van het CBS blijkt
dat in de periode van 4 weken voorafgaand aan het onderzoek, in het
tweede kwartaal van 2020, 11% van
de geënquêteerden aangaf de tandarts te hebben bezocht. In dezelfde
periode een jaar eerder was dat aantal 20%. Ook van andere zorgvoorzieningen werd minder gebruik
gemaakt, maar de verschillen bij
bijvoorbeeld de huisarts en medisch specialisten blijken geringer.
Aan het begin van de coronacrisis
werden zorgbreed minder gezondheids- en zorgdiensten geleverd,
maar de mondzorg kwam in de eerste weken van het tweede kwartaal
zelfs bijna geheel tot stilstand.
Met de Leidraad Mondzorg Corona kon de reguliere mondzorg snel
herpakt worden, concludeert de
ANT op haar website. Inmiddels
schommelt het aantal tandartsbezoeken weer rond de 95% van het te
vergelijken aantal in 2019.
(bron: CBS)


[9] =>
excerpt 9

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Apicale microchirurgie
TEKST: FENNEKE DOMMERING

de eventuele infectie zich bevindt.
Dit bepaalt of endodontische chirurgie of een andere behandeling
geïndiceerd is.

Dit is een fragment uit het
nascholingsprogramma Api­
cale microchirurgie (AccreDidact
Tandarts, oktober 2020). Auteur:
F. (Fenneke) Dommering.

Persisterende infectie in het
wortelkanaal

Een parodontitis apicalis die niet
geneest, wordt meestal veroorzaakt
doordat de in het wortelkanaal
aanwezige infectie niet afdoende bestreden is. Bij het uitvoeren
van een wortelkanaalbehandeling
streven we ernaar de hoeveelheid
bacteriën zo veel mogelijk te reduceren en deze minstens onder het
kritische niveau te brengen, in de
wetenschap dat verwijdering van
alle bacteriën niet mogelijk is. Als
zich voldoende bacteriën weten te
handhaven, blijft de ontstekingsreactie en daarmee de parodontitis
apicalis voortbestaan. De persisterende infectie bevindt zich vaak
in lastig te bereiken delen van de
pulpaholte, zoals in de biofilm aan
de kanaalwand, in ramificaties en
laterale kanalen, in de isthmus en
in de apicale delta. Uiteraard kan
een (gedeeltelijk) onbehandeld kanaal ook de oorzaak van een persisterende infectie zijn.

Parodontitis apicalis bij een
endodontisch behandeld
gebitselement
Oorzaken van een
persisterende apicale laesie

Een apicale radiolucentie kan bij
een endodontisch behandeld gebitselement verschillende oorzaken
hebben. In het merendeel van de gevallen is er sprake van een parodontitis apicalis die veroorzaakt wordt
door een infectie. De oorsprong van
de infectie is niet altijd met zekerheid te achterhalen. Er zijn globaal
zeven oorzaken voor een persisterende apicale laesie. Met behulp
van de anamnese, het klinisch en
röntgenologisch onderzoek is doorgaans te achterhalen wat de meest
waarschijnlijke oorzaak is en waar

1a

1b

5a

Herinfectie van het wortel­
kanaal

Een andere oorzaak van een parodontitis apicalis is een opnieuw opgetreden infectie van het wortelkanaal doordat de coronale afsluiting
van het gebitselement (de vulling of
kroon) onvoldoende is of ontbreekt.
Micro-organismen kunnen dan het
gevulde wortelkanaal opnieuw infecteren en, zodra ze de kanaalvulling gepasseerd zijn, het periapicale
gebied bereiken.

Persisterende apicale infectie

Micro-organismen kunnen zich
in het periapicale gebied handhaven, meestal verborgen in een
plaque-achtige massa die zich op
het worteloppervlak rondom het
foramen apicale bevindt. Daardoor
zijn ze onbereikbaar voor het endodontisch instrumentarium en voor
desinfectiemiddelen waarmee het
wortelkanaalstelsel wordt gespoeld.

Verticale wortelfractuur

Van sterk verzwakte gebitselementen kan de wortel overlangs fractureren. Er is dan bijna altijd een
open verbinding met de mondholte,
waardoor er een parodontitis apica-

2

5b

lis ontstaat die zich na verloop van
tijd als een radiolucentie rondom
(een gedeelte van) de wortel manifesteert. Een verticale wortelfractuur is meestal niet vast te stellen
op een tweedimensionale intraorale opname. Een CBCT-opname kan
dan uitsluitsel geven. Als het wortelkanaal gevuld is, is het veelal
moeilijk om een fractuurlijn te onderscheiden, doordat er beam hardening optreedt. Indirect kan een
fractuur dan worden vastgesteld
door een beter beeld van de botresorptie rondom de wortel ter hoogte
van de fractuur.

röntgenfoto toeneemt. Om er zeker
van te zijn dat het een cyste of een
granuloom is, is histopathologisch
onderzoek noodzakelijk.

Persisterende apicale cyste

Vreemdlichaamreactie

Ongeveer 15% van de periapicale laesies is geen granuloom, maar een
apicale cyste. Men veronderstelt dat
uit de grootte van de radiolucentie
en de aanwezigheid van een radiopake lijn rondom de radiolucentie
is op te maken dat het om een cyste
gaat. Het is echter onmogelijk om
de histologische aard van een endodontische laesie alleen door middel
van een periapicale röntgenfoto of
een CBCT-opname vast te stellen.
De kans op een cyste is groter, naarmate de omvang van de laesie op de

3

6

4

7a

7b

Als er een verbinding bestaat tussen
de cyste en het wortelkanaal, spreken we van een pocket cyst. Dit lijkt
in ongeveer de helft van de gevallen
zo te zijn. Er is een redelijke kans
dat een pocket cyst, net als een granuloom, na (revisie van) een wortelkanaalbehandeling verdwijnt. Gaat
het om een zelfstandige cyste (true
cyst), dan zal deze pas na periapicale
chirurgie genezen.

Lichaamsvreemde, niet-afbreekbare materialen, zoals geïnfecteerd
dentine of doorgeperst vulmateriaal, kunnen een chronische ontsteking onderhouden en de genezing
van een parodontitis apicalis in de
weg staan.

Apicaal litteken

Soms wordt het periapicale ontstekingsweefsel na een wortelkanaalbehandeling niet door bot
maar door bindweefsel vervangen.
Dit gebeurt vooral als zowel het
vestibulaire als het orale corticale
bot geperforeerd is, waardoor het
bindweefsel van twee kanten kan
ingroeien. Op de röntgenopname
is dan veelal een scherp begrensde
radiolucentie te zien, die soms op
enige afstand van de apex ligt. Soms
is het moeilijk een apicaal litteken
te onderscheiden van een zwarting
die door een parodontitis apicalis
veroorzaakt wordt.

Apicale microchirurgie
versus orthograde endo­
dontische herbehandeling
Indicaties voor orthograde
herbehandeling

8a

8b

9a

9b

Afbeelding 1a. In element 36 zijn de kanalen niet volledig behandeld.
Afbeelding 1b. Bij endodontische herbehandeling blijkt dat alle kanalen toch over hun volledige lengte toegankelijk zijn.
Afbeelding 2. Lekkage distaal onder de restauratie (element 36) kan leiden tot herinfectie van het behandelde wortelkanaal. Daarom moet de noodkroon zo
snel mogelijk worden vervangen door een restauratie die goed afsluit.
Afbeelding 3. SEM-opname (400×) van een apex, waarbij het wortelcement rondom het foramen apicale ten gevolge van een periapicale ontsteking geresorbeerd is (zwarte pijl). Bij een nog sterkere vergroting zijn in deze defecten bacteriën te zien.
Afbeelding 4. Vaak is een wortelfractuur op een tandfoto niet goed te zien. In dit geval gaf een CBCT-opname uitsluitsel.
FOTO: P.F. VAN DER STELT
Afbeelding 5a-b. Op de tandfoto is er geen afwijking in het periapicale gebied van 11 zichtbaar. Een CBCT-opname laat zien dat er in dit gebied sprake is van
een radiolucentie. Daarmee is overigens nog niet bekend of het om granulatieweefsel, littekenweefsel of een cyste gaat.
FOTO’S: P.F. VAN DER STELT
Afbeelding 6. Schematische tekening van een ‘echte’ cyste, waarbij de cysteholte is omsloten door epitheel en een ‘pocketcyste’, waarbij de cysteholte in
verbinding staat met het wortelkanaal.
Afbeelding 7a. Een periapicale ontsteking bij element 33. Bij het element is apicaal vulmateriaal doorgeperst.
Afbeelding 7b. Na resectie van de apex en verwijdering van het doorgeperste vulmateriaal kan de apicale ontsteking genezen.
Afbeelding 8a. De situatie direct na apicale chirurgie.
Afbeelding 8b. Op de controlefoto, die zes maanden later is genomen, is er sprake van botingroei rondom de apex. Wel is er craniaalwaarts nog een radiolucentie te zien. Deze wordt vermoedelijk veroorzaakt door de ingroei van bindweefsel.

Als er sprake is van herinfectie van
het wortelkanaal, heeft het opnieuw
reinigen en vullen van het wortelkanaalstelsel in het algemeen de
voorkeur. Het gehele wortelkanaal
is dan immers geïnfecteerd en volledige reiniging van het wortelkanaalstelsel biedt de grootste kans
op genezing. Uiteraard zal daarna
ook een goed afsluitende coronale
restauratie gemaakt moeten worden om herinfectie te voorkomen.
Bij een persisterende infectie heeft
een orthograde herbehandeling een
redelijk goede kans van slagen, zeker als er onvolkomenheden bij de
voorgaande wortelkanaalbehandeling lijken te zijn opgetreden. Dit
moet uiteraard op basis van het
röntgenbeeld worden beoordeeld.
We moeten ons daarbij realiseren
dat een wortelkanaalvulling er op
de röntgenfoto weliswaar goed uit
kan zien, terwijl het wortelkanaalstelsel onvoldoende gedesinfecteerd
is. Tevens kan het gebeuren dat een
wortelkanaal over het hoofd wordt
gezien, omdat het op de röntgenfoto niet te zien is. Als het de verwachting is dat de kwaliteit van de
eerder uitgevoerde wortelkanaalbehandeling te verbeteren is, dan
is orthograde herbehandeling de
eerste optie.

Afbeelding 9a. Bij de endodontische herbehandeling van 16 blijkt dat de onbehandelde wortelkanalen in de mesiobuccale wortel te reinigen en te vullen zijn.
Afbeelding 9b. Dit heeft tot genezing van de periapicale ontsteking geleid.

Lees verder op pagina 10


[10] =>
10 excerpt
Vervolg van pagina 9

Contra-indicaties voor
orthograde herbehandeling

Orthograde herbehandeling heeft
beperkingen, alleen al vanwege de
grillige anatomie die het wortelkanaalstelsel kan vertonen. Als er bij
de wortelkanaalbehandeling een
complicatie is opgetreden, kan dat
bij orthograde herbehandeling tot
een onzekere prognose leiden. Als
er bijvoorbeeld een ledge of perforatie is gecreëerd ter hoogte van een
wortelkromming, is de kans klein
dat het originele wortelkanaal nog
te instrumenteren en te reinigen is.
Ook een diep in het kanaal afgebroken instrument kan de toegang en
dus het opnieuw reinigen en afsluiten belemmeren. Sommige coronale restauraties zijn bijna niet zonder
risico’s te verwijderen, bijvoorbeeld
als er een wortelstift in het kanaal is
aangebracht. Als het gebitselement
bij het verwijderen van de stift onverhoopt verder wordt verzwakt of
beschadigd, dan heeft dat een negatieve invloed op de levensduur van
het element.
Onderzoeken naar het succes van
orthograde herbehandeling geven
nogal uiteenlopende resultaten
(60-90%). De grote spreiding wordt
waarschijnlijk veroorzaakt doordat
de uitgangssituatie van de geïnvolveerde gebitselementen sterk uiteenliep.
Als orthograde herbehandeling
niet tot genezing leidt, is apicale
chirurgie als een aanvullende behandeling een optie. Wanneer het
bereikbare deel van het kanaalstelsel gereinigd is, geeft chirurgie als
vervolgbehandeling weer een grotere kans op genezing.

Indicaties voor apicale
chirurgie bij een ogenschijnlijk lege artis uitgevoerde
wortelkanaalbehandeling

Wortelkanalen zijn niet altijd ovaal
van vorm. Ze kunnen grillig of met
elkaar verbonden zijn (anastomose)
of een vernauwing (isthmus) vertonen. Ook komen er laterale wortelkanalen voor. Op deze locaties zijn
de aanwezige bacteriën, die zich
meestal schuilhouden in de biofilm,
bij een conventionele behandeling

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

onbereikbaar voor het endodontisch
instrumentarium en desinfectantia.
Daardoor blijft de infectie in stand.
De infectie is dan slechts te bestrijden door middel van periapicale chirurgie. Onderzoekers hebben aangetoond dat bacteriën en schimmels
zich ook kunnen nestelen op het
apicale worteloppervlak, net buiten
het foramen. Ook deze geïnfecteerde gebieden worden bij periapicale
chirurgie geëlimineerd. Een zogenaamde true cyst zal chirurgisch verwijderd moeten worden, omdat deze
een zelfstandig proces is en dus pas
na periapicale chirurgie, verdwijnt.

Indicaties voor apicale
chirurgie bij een niet lege
artis uitgevoerde wortel­
kanaalbehandeling

Wortelkanalen kunnen gecalcificeerd zijn en niet meer toegankelijk
zijn voor endodontisch instrumentarium. Als een wortelkanaal op de
röntgenfoto niet te zien is, is het
kanaal met behulp van een operatiemicroscoop, kleine vijlen en een
dosis geduld vaak wel te vinden en
toegankelijk te maken. Als er echter
geen toegang gevonden wordt, kan
een retrograde apicale afsluiting
van het wortelkanaal geïndiceerd
zijn. Ook als een deel van het wortelkanaal niet meer toegankelijk is
door een ledge, afgebroken instrument of een niet te verwijderen
wortelstift, kan de infectie geïsoleerd worden door het kanaal met
een retrograde restauratie af te sluiten. Een perforatie kan soms ook
chirurgisch worden afgesloten, dat
wil zeggen na het afschuiven van
de zachte weefsels en verwijderen
van het bot. Als de perforatie zich in
het apicale gedeelte van de wortel
bevindt, kan deze met een apicale
resectie worden verwijderd.

Behandelresultaten van
apicale microchirurgie

Zoals eerder gezegd, zijn de kansen
op genezing van een periapicale
laesie sinds de introductie van de
loepbril en de operatiemicroscoop
alsmede door nieuwe operatietechnieken, instrumenten en materialen beduidend toegenomen.
Dit blijkt uit onderzoek waarbij de
behandelresultaten van apicale mi-

crochirurgie bij grote groepen patiënten beoordeeld werden. De kans
op genezing van een persisterende
apicale ontsteking is wellicht groter
bij gebruik van vergrotingsapparatuur met bijbehorende verlichting
dan bij werken met het ongewapende oog. Het gebruik van ultrasone
retrograde tips leidt tot een significant hoger genezingspercentage
dan het gebruik van een boor. Biokeramische retrograde vulmaterialen blijken een betere genezing te
geven dan conventionele vulmaterialen. Hierdoor is endodontische microchirurgie tegenwoordig

10

12a

een behandeloptie met een goede
prognose. Er is vooralsnog geen
onderzoek beschikbaar waarbij
endodontische herbehandelingen
rechtstreeks worden vergeleken
met periapicale chirurgie. Om de
resultaten van beide behandelingen te kunnen vergelijken moet er
sprake zijn van een gelijkwaardige
casusselectie. Elementen waarbij sprake is van een parodontaal
defect, hebben een veel kleinere
kans op genezing. Ook als er (micro) fracturen in de radix zitten, is
het slagingspercentage van apicale
microchirurgie beduidend lager.

11a

Daarom is het raadzaam, pas na
het afnemen van de anamnese en
het bekijken van de resultaten van
het mond- en röntgenonderzoek de
keuze te maken voor apicale microchirurgie, voor orthograde endodontische herbehandeling, dan wel
voor een combinatie van beide.
Als endodontische herbehandeling
en apicale chirurgie beide geen
kans van slagen hebben, is uiteraard extractie en, indien mogelijk
en gewenst, vervanging van het
gebitselement door middel van een
implantaatgedragen kroon of door
een brug te overwegen.

11b

12b

12c

11c

12d

Afbeelding 10. Het wortelkanaalstelsel raakte bij de endodontische behandeling beschadigd, waardoor het apicale
deel van de mesiale kanalen niet meer toegankelijk is.
Afbeelding 11a. Een bovenincisief met een fistel. Om verdere verzwakking van het element te voorkomen, zijn de
kroon en gegoten stiftopbouw in situ gelaten en is er gekozen voor periapicale chirurgie.
Afbeelding 11b. Het te schuine resectievlak is aangepast, het retrograad aangebrachte amalgaam werd verwijderd en
vervangen door Mineral Triode Aggregate (MTA).
Afbeelding 11c. Het behandelresultaat na zes maanden. De fistel is verdwenen.
Afbeelding 12a. Beginsituatie: een parodontitis apicalis bij element 12.
Afbeelding 12b. Na endodontische herbehandeling, waarbij de zilverstift ongemoeid is gelaten, treedt geen genezing
op. Vervolgens wordt er besloten tot apicale chirurgie.
Afbeelding 12c. Röntgenfoto direct na apicale chirurgie. De zilverstift is verwijderd en er is een retrograde restauratie
aangebracht.
Afbeelding 12d. Een half jaar later is de apicale laesie bijna helemaal verdwenen.

ADVERTENTIE

Apicale microchirurgie
van auteur: Fenneke Dommering
• Vier geaccrediteerde nascholingspunten (Q-Keurmerk/KRT)
• Alles wat de algemeen practicus moet weten
over periapicale microchirurgie
• Indicaties en contra-indicaties van diverse behandelingen
Word
• Rijk aan casuïstiek en beeldmateriaal

abonnee
it
of koop d !
a
programm

www.accredidact.nl


[11] =>
Gevoelige tanden?
*
Directe en langdurige verlichting
begint met uw advies

elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL
met de unieke PRO-ARGIN®-technologie
• Biedt superieure dentine tubuli afsluiting:
91% afsluiting in vergelijking met 67% met een
tinfluoride/natriumfluoride technologie1,#
• Blokkeert de route naar pijn onmiddelijk*:
60,5% reductie in gevoeligheid vanaf het eerste gebruik2, **
• Biedt langdurige verlichting van pijn:
80,5% reductie in gevoeligheid na 8 weken3, **

* Voor directe verlichting, direct met de vingertop aanbrengen op de gevoelige tand zacht 1 minuut inmasseren
** Invergelijking tot de basislijn
# In-vitro studie, na 5 applicaties vs tinfluoride / natriumfluoride technologie (p<0.05)
References: 1. Hines D, et al. Accepted poster, July 2018 IADR. Colgate-Palmolive Company 2018. 2. Nathoo S, et al. J Clin Dent. 2009;20(Spec Iss):123 –130. 3. Docimo R,
et al. J Clin Dent. 2009;20(Spec Iss):17– 22.


[12] =>
12 interview

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Interview met ‘geluksinspirator’ Thijs Lindhout

“Gelukkige mensen hebben meer
kans op succes”
TEKST: KEES ADOLFSEN

Thijs Lindhout (31) gooide al op jonge leeftijd zijn carrière rigoureus om.
Hij ontwikkelde zich van duurzaamheidsadviseur tot wat hij het liefst
‘geluksinspirator’ noemt. Op uitnodiging van Dntstry deed hij afgelopen
januari zijn ‘100% Inspiratie Show’ voor jonge tandartsen. Wat hebben
geluk, carrière en succes met elkaar te maken? En hoe liggen de kansen
voor tandartsen? Een gesprek.

Waardoor ben jij je intensief
gaan bezighouden met geluk?

Na mijn havo studeerde ik technische bedrijfskunde. Het bedrijf waar
ik stageliep, bood me een baan aan.
Ik was ingenieur, 21 jaar en werd
Milieuadviseur. Ik had keurig gereageerd op de opportunities die ik
kreeg. Maar ooit echt nagedacht of
die richting ook mijn richting was?
Eigenlijk niet. Toen maakte ik een
seminar mee van Remco Claassen,
een inspirerende spreker over zeg
maar ‘persoonlijke ontwikkeling
voor dummies’. Twee tips: vraag
je eens af waar je écht energie van
krijgt. En probeer eens een stappenplannetje te maken die kant op. Ik
ontdekte dat ik liever voor groepen
stond dan achter Excel-sheets zat.
En dat mijn vrijheidsdrang minder
paste bij loondienst en veel meer bij
ondernemerschap. Vervolgens onthulde zich mijn echte droom: vanaf
een podium mensen inspireren tot
geluk en succes.

Is succes een middel tot geluk?
Of eerder andersom?

Daar kan ik heel duidelijk over zijn:
succes is geen middel tot geluk.
Maar gelukkige mensen hebben
wel veel meer kans om ook succesvol te zijn. Ik heb in mijn ontdekkingstocht naar geluk 173 mensen
geïnterviewd voor mijn podcast.
Ik kon ze onderverdelen in drie
catego­rieën: supersuccesvolle mensen, onder wie topondernemers
en topsporters; geluksexperts; en
ten derde mensen met unieke levensverhalen. Bij die eerste groep
speelde steeds weer de vraag of ze
wel gelukkig waren. Bij de derde
groep - mensen met bijvoorbeeld

een dwarslaesie, een donorhart,
zware trauma’s - bleken opvallend
veel mensen in wezen heel happy.
Terwijl je ze volgens de gangbare
definitie toch echt niet succesvol
kunt noemen.

Succes is geen
middel tot geluk

Is dat verklaarbaar, dat succesvolle mensen juist ongelukkig
kunnen zijn?

Laat ik een voorbeeld geven. Ik
sprak met Duncan Stutterheim, die
met zijn bedrijf ID&T wereldwijd
mega dance-events organiseert.
Hij droomde er altijd van om zoiets
in een enorm stadion in Moskou te
kunnen doen. En toen hij daar was,
zo vertelde hij me, voelde hij zich…
volkomen leeg! Te vergelijken met
astronauten na hun ruimtereis, of
topsporters die hun carrière beëindigd hebben. Immers: what’s next? De
vraag bij hen is of ze de motivatie
op de juiste plek hadden. Als je je
hele gevoel van eigenwaarde en je
geluk aan het succes van je prestaties hebt opgehangen, becomes life a
tough cookie! Focus dus vooral op wat
je echt leuk vindt, waar je hart ligt.

In de categorie ‘geluksexperts’
sprak je met schrijver en spreker Ben Tiggelaar, onder meer
over zijn boek Wie succesvol wil
zijn moet vooral een beetje geluk
hebben. Wat zegt die titel?

Met dit soort geluk bedoelt Tiggelaar in feite mazzel. Het moet een
beetje meezitten, de omstandigheden moeten vóór je werken, je
moet net de juiste mensen tegenkomen. Maar eigenlijk gelden die
mazzelfactoren ook voor het geluk
waar ik het over heb. Gelukswetenschapper Ab Dijksterhuis heeft de
drie grootste voorspellers van een
gelukkig leven op een rij gezet. Met
stip op 1: de pek waar je geboren
wordt. Vervolgens is je kans op geluk voor 50% genetisch bepaald: je
bent meer een zwartkijker, tot depressiviteit geneigd, of juist een blij
ei, de eeuwige vrolijkheid. Derde bepalende factor is je opvoeding, waar
de meeste mensen al gauw een jaar
of achttien aan vast zitten.

Blijft er dan nog wel iets maakbaars over aan je eigen geluk?

Absoluut! Maar laat ik eerst zeggen
dat die vaststaande geluksfactoren
van Dijksterhuis ook troostend en
inspirerend kunnen zijn. Leg niet
alle schuld bij jezelf als je constateert dat het anderen lijkt te lukken
gelukkiger te zijn. Misschien zijn er
bij jou factoren die tegenwerken of
tegengewerkt hebben. Leg dus niet
te veel druk op jezelf in je geluksstreven.
Daarnaast blijft er inderdaad veel
maakbaars over. Al werkt dat volgens mij niet met de 5-stappenplannen waarin nogal wat zelfhulpboekjes je willen doen geloven.
Geluk is individueel en persoonlijk.
Maar op de zoektocht ernaar kan
ik wel twee collectief geldende
thema’s aanreiken:
1. Creëer de ideale omstandigheden
– ken jezelf en werk gericht aan je
ideale relatie, gezondheid, bankrekening, vakantie etcetera.
2. Maak je geluk niet afhankelijk
van die omstandigheden - train je
innerlijk vermogen om weinig nodig te hebben om gelukkig te zijn
en om te gaan met tegenslagen.
Thema 1 heeft een duidelijke valkuil, zeker voor ‘achievers’ zoals

ik. Ik kan me goed voorstellen dat
veel tandartsen ook zo zijn. Harde
werkers, die maar blijven investeren
in het verbeteren van hun levensomstandigheden, die continu hard
werken aan hun passie, maar misschien zonder genoeg voldoening
leven.
De valkuil van thema 2 is dat je doorschiet in bezinning en spiri­tualiteit,
en intussen al je daadkracht kwijtraakt. Dat zal tandartsen minder
snel overkomen, denk ik.

Denk je dat het tandartsvak
intrinsieke factoren heeft die
geluk bevorderen?

Tandarts worden is een zeer bewuste keuze, schat ik in. De meesten
besteden hun energie dus aan iets
dat ze echt leuk vinden: sterk geluk stimulerend! Bovendien noemt
dezelfde Dijksterhuis bloemisten
en loodgieters als de gelukkigste
beroepsgroepen, omdat ze 1-op-1
contact maken met mensen en hen
bovendien blij maken met wat ze
doen. Dat is een belangrijke bron
van zingeving. En dat gaat even
goed op voor tandartsen, lijkt me:
gezondheid en een goed uiterlijk
dragen bij aan het geluk van patiënten. Die wetenschap is ook geluksbevorderend voor wie in de zorg
werkt. Bovendien maak je continu
verbinding met patiënten, ook al
praten ze eenmaal onder behandeling wat minder makkelijk. En ten
vierde verdient het beroep goed. Dus
als ik dat op een rij zet, verbaast me
het onderzoek van de Amerikaanse
hoogleraar Sociale Wetenschappen
Steven Stack des te meer. In zijn top
13 van suïcide-kansrijke beroepen
staat de tandarts markant op plaats
1. Ik kan dat niet goed verklaren.

Tandartsen worden nogal eens
aangesproken op hun ruime
salaris, ze worden weleens als
‘graaiers’ weggezet. Hoeveel
heeft kwantiteit met kwaliteit
te maken?

‘Geld maakt niet gelukkig’, zegt de
volksmond. Maar het staat wetenschappelijk vast dat dat echt niet
waar is. Het omgekeerde is wel

Als tandarts
maak je continu
verbinding met
mensen
waar: wie structureel te weinig
geld heeft, kan heel moeilijk gelukkig zijn. Geld is een zeer grote
voorspeller van geluk, zoals je ook
kunt lezen in het World Book of Hap­
piness van Leo Bormans. Wat daarin
staat, dat het boven de € 70.000,bruto verder niet uitmaakt wat je
verdient, klopt niet. Wie twee ton
verdient is gemiddeld gelukkiger dan
wie één ton verdient. En hetzelfde
geldt voor vier ten opzichte van
twee ton. Met geld kun je de voor
jou ideale omstandigheden duidelijk dichterbij brengen. Er is overigens wel veel bekend over waar je
je geld het best aan kunt uitgeven,
als het om geluksbevordering gaat.
Ten eerste: koop tijd en doe in die
tijd dingen waar je blij van wordt.
Neem bijvoorbeeld, als je het je kunt
permitteren, een nanny. Die doet
boodschappen, kookt en ruimt de
rotzooi in de keuken op terwijl jij eet
met de kinderen, voorleest, samen
tv kijkt en ze met liefde en aandacht naar bed brengt. Ten tweede:
investeer in verbinding en belevenissen met je dierbaren - daar word
je apert gelukkiger van dan van die
extra dure auto. En ten derde: geef
geld weg aan mensen die het nodig
hebben. Dat blijkt zeer bevredigend
voor jezelf.

Speelt leeftijd nog een rol in
waar je naar kunt streven?

Misschien ben ik nog te jong om
daarover te oordelen, maar ik denk
van wel. In de twee thema’s die ik
noemde – het werken aan je ideale
omstandigheden en het meer naar
binnen kijken en bezinnen – zal
zich in de loop van je leven meestal
een verschuiving richting het laat-

Lees verder op pagina 13


[13] =>
interview 13

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Vervolg van pagina 12

ste voordoen. Eerlijk gezegd hebben
mensen van rond de zestig die nog
steeds last hebben van een te groot
ego iets treurigs voor mij. Laten we
hopen dat we in de loop van ons leven steeds wijzer worden.

Je trad in januari op voor een vol
Tuschinksy. Hoe was het, zo'n
zaal vol jonge tandartsen?

Als ik je vertel wat in de top 5 staat
van grootste angsten van de mens,
begrijp je dat ik het een uitdaging
vond. Boven spinnen en de dood
staat spreken in het openbaar, en
dáár weer boven de tandarts. Spreken voor een groep tandartsen is
dus zo’n beetje het engste wat er
bestaat! Maar eerlijk gezegd vond
ik het een bovengemiddeld leuk publiek, heel welwillend. Tegelijkertijd
waren de kaartjes serieus geprijsd,
dus ik merkte ook dat ze voor die
investering iets waardevols terug
wilden krijgen. En ik wil totaal niet
betweterig zijn, maar ik ben zelf ook
gevoelig voor de valkuilen waar jonge mensen gemakkelijk in stappen.

Overambitie is een
grote valkuil

Mijn inschatting is dat de meesten
heel bewust voor die studie en voor
dat vak kiezen. Dat maakt de reden
om je carrière om te gooien heel
gering, denk ik. Eerder zie ik een
grote valkuil als je eenmaal bezig
bent binnen het vak. Dat is dat je
iedereen gaat pleasen behalve jezelf.
Omdat je jong en flexibel bent, kan
er enorm aan je getrokken worden:
overwerk, een extra cursus, ‘even’
die teammeeting voorbereiden,
een weekenddienst overnemen….

Je zegt makkelijk ja tegen alles en
iedereen, zonder dat je door hebt
wanneer je daarbij nee tegen jezelf
zegt.

De Mastermind-­groep van
Dntstry heeft als doel: “You’ll
discover what other things,
besides dentistry, can lead
to a happy and fulfilled life.”
Is dat nuttig?

Zeker. Het is belangrijk om juist met
vakgenoten ook andere zaken dan

Zelf heb je op jonge leeftijd
een grote carrièreshift
gemaakt. Zou je dat
tandartsen adviseren?

fie van Elon Musk, iemand die als
ondernemer een stempel op onze
wereld drukt. Hij beschrijft hoe hij
met een vrouw ging daten. Om haar
geen valse verwachtingen te geven,
meldde hij haar dat hij exact vier
uur per week voor haar kon inroosteren. Dat heeft met een balans die
je geluk bevordert weinig te maken.

Lees verder op pagina 14
ADVERTENTIE

txt 1 Pantone ® Pink C

BI-DIRECTION
TRAV-LER®

#1 brand in
interdentals

900

1 BORSTEL
2 STANDEN

JOUW
KEUZE!

Wat is de eerste valkuil
waaraan je dan denkt?

Laat ik het kort omschrijven als:
overambitie. Kijk, met een gezonde
ambitie om carrière te maken in je
vak is niets mis. Maar heel belangrijk is dat het volgen van die ambitie
in balans blijft met de levensstijl die
je nastreeft. De meeste jonge tandartsen zijn ondernemers, als zzp’er
of soms als praktijkhouder. Een valkuil van ondernemers is dat waar
hun business hun ideale levensstijl
zou moeten faciliteren, het omgekeerde gebeurt. Door drang om te
groeien en overambitie lijdt je levensstijl aan alle kanten onder je
business. Ik ben mezelf eerlijk gezegd keihard tegengekomen, zo’n
twee jaar geleden. Bedrijf bijna
failliet door een zakelijk geschil,
met een vette burn-out. En op dat
moment verbrak mijn vriendin, die
ik absoluut als de toekomstige moeder van mijn kinderen zag, onze relatie. Ik ben zo’n achiever die grenzeloos door kan gaan om te bereiken
wat ik voor ogen heb. Maar daarbij
dreig ik de balans volledig uit het
oog te verliezen. Daar ben ik inmiddels een stuk beter in geworden: ik
plan geregeld uitjes met vrienden
en ben met zorg en aandacht aan
het daten met een nieuwe vriendin.
Maar het laatste wat ik wil is wijs
doen tegen de ‘jonkies’; misschien
moet je op die leeftijd gewoon een
keer lekker op je bek gaan. Wat ik
wel kan zeggen: probeer daar dan
een les in te zien, haal er groei uit.
Met de slachtofferrol valt echt niks
te winnen! Oefen je bij tegenslagen
in de mindset dat je wordt uitgedaagd door het universum en dat
het aan jou is om ervan te leren. Die
levensinstelling is een grote voorspeller van geluk.

verhalen uit het vak te delen. Hoe ga
je om met tegenvallers bijvoorbeeld,
of met forse tegenslagen? Wat hier
ook speelt, is de verhouding tussen
succes en geluk. Het is echt niet onmogelijk om de allerbeste tandarts
van Nederland te worden. Succes
is maakbaarder dan veel mensen
denken: daar kan ik best een effectief 5-stappenplan voor aanreiken.
Maar wie echt de absolute top wil
bereiken, kan onmogelijk in balans
leven. Lees bijvoorbeeld de biogra-

BETERE TOEGANKELIJKHEID
TOT DE ACHTERSTE KIEZEN

25% MEER PLAKVERWIJDERING*
DANKZIJ DE NIEUWE BORSTELHAREN
ANTIBACTERIËLE CHX COATING
VOOR BETERE HYGIËNE

*Vergeleken
bij een normaal
filament

GEZOND TANDVLEES. GEZOND LEVEN.TM

Nu verkrijgbaar bij

NIEUWE GENERATIE

GECIVES SAINES. VIE SAINE.®

MEER COMFORT & CONTROLE
@ gum.nl

f gumbenelux

gumbenelux

in SUNSTAR Benelux B.V.


[14] =>
14 buitenlands nieuws/interview

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Slechte mondhygiëne beïnvloedt mogelijk covid-19-test
Een slechte mondhygiëne kan er
mogelijk toe leiden dat klinisch
herstelde covid-19-patiënten gedurende langere tijd positief blijven testen op het coronavirus. Dat
blijkt uit onderzoek, gepubliceerd
in Special Care in Dentistry.
Patiënten met een slechte mondhygiëne hebben mogelijk niet-infectieuze virale nucleïnezuren
opgebouwd, wat resulteert in een

langere periode (twee weken) van
mogelijke verspreiding en meer positieve uitslagen bij de Polymerase
Chain Reaction-test (PCR-test). “Wij
stellen dat tandenpoetsen en gorgelen dergelijk viraal nucleïnezuur
verwijderen en de nauwkeurigheid
van PCR-testen verbeteren,” schrijft
de onderzoeksgroep, geleid door
dr. Yoko Warabi, van de afdeling
Neurologie van het Tokyo Metropolitan Neurological Hospital.

Preprocedurale spoelingen

Orale bacteriën spelen mogelijk
een rol bij infectie met SARS-CoV-2,
het virus dat covid-19 veroorzaakt.
Diabetes, overgewicht, hart- en
vaatziekten en hypertensie – de vier
belangrijkste comorbiditeiten die
verband houden met een verhoogd
risico op complicaties en overlijden
door covid-19 – houden verband
met veranderde orale biofilms en
parodontitis. Tandartsen laten

patiënten voorafgaand aan de
behandeling de mond spoelen
om bacteriën in de mond te verminderen. Daarom is een mogelijk verband tussen een slechte
mondgezondheid of een gebrek
aan mondhygiëne en het nieuwe
coronavirus volgens de onder­
zoekers niet verrassend.

Klinisch hersteld

In totaal namen acht patiënten
ADVERTENTIE

Learn today,
practice tomorrow

3M Health Care Academy
SM

Ruim 1.400
collega’s
gingen u voor

Create Your Own Style

Hands-on workshops 2020
Een investering in educatie is een investering in uw patiënt. Voor het negende
cursusjaar op rij helpen toonaangevende cursusleiders u de kwaliteit van uw
werk te verhogen. De interactieve en praktische workshops vinden plaats in
een informele sfeer op verschillende data en locaties en helpen u stap voor stap
esthetische resultaten te bereiken bij al uw procedures.

Alwin van Daelen

Hoewel de kleine onderzoeksomvang als een beperking werd
beschouwd, tonen de bevindingen aan dat het verwijderen van
niet-infectueus viraal nucleïnezuur in mondholtes kan leiden tot
consistent negatieve PCR-testresultaten en waarschijnlijk onnodig lange ziekenhuisverblijven kan
voorkomen.

En die balans, hoe kun je
daaraan werken?

Marta Ilik

Bart Beekmans

Type

Zaterdag 19 september 2020

Sint-Michielsgestel

Multilayering techniek Anterior

€ 495,-

Vrijdag 2 oktober 2020

Dalfsen

Smart Esthetics in het front

€ 495,-

Zaterdag 3 oktober 2020

Dalfsen

Gebitsslijtage met composiet

€ 495,-

Vrijdag 30 & zaterdag 31 oktober 2020*

Tilburg

Success Simplified - Indirect restaureren

€ 950,-

Vrijdag 27 november 2020

Delft, 3M

Multilayering techniek Anterior

€ 495,-

Vrijdag 29 januari 2021

Vinkeveen

Smart Esthetics in het front

€ 495,-

Zaterdag 30 januari 2021

Vinkeveen

Gebitsslijtage met composiet

€ 495,-

Prijs

* 2-daagse cursus

3M.nl/OralCare/Academy

Lange ziekenhuisverblijven
vermijden

Wiebe Derksen

Locatie

Meer informatie en inschrijven?

Een 31-jarige vrouw met schizo­
frenie werd als klinisch hersteld beschouwd toen haar symptomen na
twaalf dagen stopten. Desondanks
bleef ze positief testen op covid-19.
Ze mocht het medisch centrum pas
verlaten als ze twee opeenvolgende
dagen negatief zou testen. Medische professionals realiseerden zich
dat ze haar tanden niet poetste.
Artsen speculeerden dat het gebrek
aan mondhygiëne mogelijk de aanhoudende positieve tests tot gevolg
had. Na 46 dagen testte de vrouw
nog steeds positief. Het personeel
stimuleerde haar haar mondhygiëne te verbeteren. Twee dagen
na het begin van deze instructie
was het PCR-testresultaat voor het
eerst negatief. Na negen dagen intensief tandenpoetsen had de patiënt twee opeenvolgende negatieve
PCR-testresultaten en werd ze ontslagen uit het medisch centrum.

Vervolg van pagina 13

Datum

3M Nederland B.V.
3M Oral Care
3M.nl/OralCare
infodental.nl@mmm.com

Case

(bron: LabPulse.com)

U kunt de volgende dag aan de slag met de gepresenteerde technieken en ook na
de workshops blijft de unieke mogelijkheid bestaan via een interactief platform in
contact te blijven met de sprekers en mede‑cursisten.
Kies uit multilayering, slijtage en smart esthetics workshops voor directe
composietrestauraties en een 2‑daagse workshop met volledige stap‑voor‑stap
procedures voor indirecte restauraties.

deel aan het onderzoek. Ze hadden allemaal een milde tot matige
vorm van covid-19. Hoewel ze klinisch hersteld waren en dus geen
klachten meer hadden, bleven ze
positief testen op het coronavirus.
Bij zes van de acht patiënten duurde
dit dertig dagen of minder. Bij twee
patiënten – een met schizofrenie
en de ander met een dissociatieve
stoornis en mentale handicap –
duurde dit zelfs 44 dagen of langer.

Daarvoor moet je evenredige aandacht geven aan zes factoren: relaties (waaronder ook je collega’s),
gezondheid (voeding, beweging,
slaap), financiële situatie, emoties
en emotionele aanleg, groei (een
van de grootste voorspellers van
geluk; dat kan ook ontwikkeling op
andere terreinen dan je werk zijn)
en werk. Ambitie koppelen we gewoonlijk aan groei en werk: dat is
dus maar een derde van de zaken
die er echt toe doen als het om
geluk gaat. Niemand maakte me
dat zo duidelijk als voormalig topzwemmer Pieter van den Hoogenband. Hij verzekerde me dat hij op
z’n sterfbed echt geen moment aan
z’n medailles zou denken, maar uitsluitend aan de magische momenten met z’n dierbaren.
Thijs Lindhouts nieuwe theatertour, ‘100% F*CKING JIJ!’, is vanwege
de coronacrisis uitgesteld. Zijn boek
Hoe de fuck vind ik geluk? is in juni verschenen.
www.thijslindhout.nl


[15] =>
Advertentie A3
CAVEX


[16] =>
16 klinisch

In april 2010 heeft de Raad voor
de Volksgezondheid en Zorg
(RVZ) de discussienota Zorg voor
je gezondheid! uitgebracht. De
nota pleit voor een omslag van
zorg en ziekte (zz) naar gedrag
en gezondheid (gg). In politiek
Den Haag hoor je bijna iedere
dag dat preventie de redding
is voor de gezondheidszorg. De
tandheelkunde voor jeugdigen,
als (bijna) enige deel uitmakend
van de vergoede zorg, zou hier
een voorbeeldfunctie kunnen
vervullen. Immers, de kennis
hoe het gebit gezond te houden
is er, preventieve behandelingen zijn er en de recente paradigmaverschuiving van het
restaureren naar het managen
van cariës wordt meer en meer
wetenschappelijk onderbouwd
en wint aan populariteit.
Het managen van cariës heeft
veel voordelen: patiënten leren
eigen verantwoordelijkheid te
nemen voor de eigen mondgezondheid (en die van hun kinderen) en behandelingen worden veel minder ingrijpend. Dit
laatste vindt zijn oorsprong in
onderzoek waaruit blijkt dat niet
de micro-organismen in het carieuze weefsel, maar de tandplaque
op het carieuze weefsel de drijvende kracht is in het cariësproces. Plaque verwijderen van de
cariëslaesie is voldoende om het
cariësproces te stoppen. Alle andere behandelingen maskeren de
cariësactiviteit en zullen het cariësrisico niet verminderen. Het
is dan ook een legitieme vraag
wat de bedoeling is van de (kinder)tandheelkunde: cariësactieve
kinderen afleveren met veel vullingen en extracties of cariës-inactieve kinderen afleveren die
goed voor hun gebit zorgen?
Zoals bij elke paradigmaverschuiving heb je early adopters,
de kwartiermakers, late en zeer
late adopters die vertrouwen op
de onjuiste zekerheden geleerd
tijdens de studie. De early adopters kunnen een weg inslaan die
aanvankelijk niet het gewenste resultaat levert, maar leren
hiervan, sturen bij en geven
niet op tot hun doel is bereikt. In
deze serie willen we early adopters die in het managen van cariës een hoger doel zien dan in
het routinematig restaureren
aan het woord laten. Ze zullen
vertellen over hun aanpak in
de praktijk. We wensen u veel
leesplezier, maar ook veel stof
om over na te denken, te assimileren en te adopteren.
Bent u early adopter, spreekt dit
initiatief u aan en wilt u een casus delen met collega’s? Meldt u
zich dan bij de initiatiefnemers
en/of de redactie van Dental Tri­
bune via redactie@dental-tribune.nl. De gevraagde bijdrage betreft vooral casuïstiek (600-700
woorden) en ondersteunend
beeldmateriaal.

“Praatjes vullen geen gaatjes,
maar voorkomen gaatjes”
TEKST: J.W. PRAKKEN, TANDARTS

Inleiding

De benaming ‘mondzorgprofessional’ doet aannemen dat het gaat om
iemand met een professionele benadering met betrekking tot de mondzorg. Wat is ‘zorg’? Ik vond op www.
encyclo.nl de volgende beschrijving:
‘moeite die je doet om iets of iemand in goede conditie te houden
of te brengen’. Dezelfde website zegt
over ’curatieve zorg’ : ‘zorg die zich
richt op de genezing en behandeling
van acute en chronische lichamelijke aandoeningen’. De definitie van
zorg lijkt meer primair te zijn, gericht op het behoud van goede conditie. Curatieve zorg meer secundair,
gericht op behandeling, waarbij de
curatieve zorg nodig is om vervolgens weer met primaire zorg verder
te kunnen. Bij ‘preventieve zorg’
spreekt encyclo.nl over ’zorg gericht
op het voorkomen of beperken van
schade aan de gezondheid’. Dit lijkt
dus meer bij de daadwerkelijke be-

Restauratieve behandeling van de 65 stopte het cariësproces niet. Daarom is in
goed overleg met de ouder overgegaan op niet-restauratieve behandeling.

tekenis en doelstelling van ‘zorg’ te
komen. Iets wat gezond is, gezond
houden en wat niet meer gezond is,
etiologisch behandelen tot het weer
gezond is en het evenwicht hersteld
is – het ware genezen. Een restauratie maakt nooit gezond.

Voorkomen van curatieve zorg

De mondzorg verschilt in Nederland in een belangrijk opzicht van

andere eerstelijnszorg, namelijk dat
de mondzorgprofessional de patiënt voor een reguliere gebitscontrole ziet zonder dat daarvoor klachten
de aanleiding hoeven te zijn. Menig
andere eerstelijnsprofessional, denk
aan de huisarts, ziet de patiënt bij
klachten en behandelt de patiënt,
waardoor de patiënt geneest via
de weg van curatieve zorg voor
zijn acute of chronische lichameADVERTENTIE

SRP plus

insert voor parodontaal gebruik 2,5 mg

De betrouwbare oplossing
voor de behandeling van
parodontitis
› Effectief – elimineert tot 99% van de bacteriën
› Snel – binnen een minuut geplaatst
› Duurzaam – houdt bacteriën tot 11 weken weg
› Bestendig – essentieel onderdeel in het behandelingsprogramma van parodontitis

Kom ons bezoeken!
DENTAL EXPO 2020 29-31 oktober
Evenementenhal Gorinchem

Bestel nu op www.periochip.nl
of via FreeCall 0800-022 73 21 (Nederland)
PerioChip®, insert voor parodontaal gebruik 2,5 mg
Werkz.stof: chloorhexidine digluconaat (CHX) Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling.: elke insert bevat 2,5 mg chloorhexidine
digluconaat Hulpst.: gehyd. gelatine, glycerol, gezuiverd water Indic.: samen met tandsteen verwijd. en tandwortel schoonmk., geïndic. voor
een aanvulld., antimicrob. behand. van matig ernstige tot ernstige chron. parodont. ziekten bij volw. met pocket-vorming. PerioChip kan
gebruikt worden als onderdl. v. e. parodont. behandelprogramma. Contra-indic.: overgevoelighd. voor chloorhexidine digluconaat of één v.d.
hulpst. Bijwk.: ca. één derde v. d. patiënten ondervndt. bijwk., meestl. voorbijg., tijds. de eerste paar dagen na inbr. v. d. chip. Dit kan ook een
gevlg. zijn v. d. mechan. plaatsing v. h. parodont. insert in de pocket of een gevlg. v. h. verwijd. van tandst. De meest frequ. gerapportrd. bijwk.
zijn aandoen. v. h. gastro-intestinaal stelsel (a. d. plaats v. d. toepas.). Zeer vaak: tandpijn, vaak: zwelling, pijn en/of bloeding. v. h. tandvl. Zelden:
infect. v. d. bovenst. luchtwgn., zwelling van de lymfeklieren, duizelighd., pijn, uitzetten, krimpgev. en jeuken van het tandvl., mondzweren,
gevoeligheid v. d. tanden, neuralgie (irritatiepijn v. d. zenuwen), griepacht. verschijns., alg. vermoeidhd., and. ontstekingn. zoals keelontstek.,
koorts. Niet bekend: overgevoelighd. (inclusief anaf. shock), allerg. reacties zoals dermatitis (ontsteking v. d. huid), jeuk, roodheid van de huid,
netelroos, huidirrit. en blaren. Verdere infor.: z. samenvatt. v. d. productkenmerk. en gebruiksinformatie. UR-geneesmiddel. Stand: 06/2020.
Vergunningshouder: Dexcel® Pharma GmbH, Carl-Zeiss-Str. 2, 63755 Alzenau, Duitsland tel.: +49/6023/9480-0, fax: +49/6023/9480-50.

Cor van Loveren
James Huddleston Slater sr.
Jo Frencken
René Gruythuysen

Dexcel® Pharma GmbH • Carl-Zeiss-Straße 2 • D-63755 Alzenau
DXpc20-XXX-Anzeige A5-RZ.indd 1

lijke aandoening. Van begeleiding
en preventie is minder sprake. De
mondzorgprofessional krijgt daarentegen dus alle kans om daadwerkelijk preventieve zorg te bieden.
In de mondzorg wordt zorg echter
nog te vaak geassocieerd met curatieve zorg. In tegenstelling tot
wat de encyclopedie beschrijft, is
de tandheelkundige curatieve zorg
veelal gericht op reparatie van de
gevolgen en niet op de genezing
en/of behandeling van lichamelijke aandoeningen. Goede vullingen,
mooie implantologie, keurige endodontische behandelingen etcetera
worden onterecht vaak geassocieerd met ‘zorg’. Daarin missen we
de kracht van echte zorg. Immers,
de beste vulling is geen vulling en
het beste implantaat is de eigen
kies – om van de endodontische behandeling maar te zwijgen. Als we
met goede mondzorg ‘kwalitatief
hoogstaande curatieve zorg’ bedoelen, is dat een secundair doel en te
beschouwen als de samenvoeging
van alle curatieve (=reparerende)
ingrepen, hetzij door de algemeen
practicus, hetzij door de gedifferentieerde tandarts, mondhygiënist of
tandprotheticus. Ingrepen gebaseerd op schadeherstel of reparatie.
Het primaire doel van goede mondzorg dient het voorkomen van curatieve zorg te zijn.
Nu er steeds meer bekend is over
de etiologie van gebitsproblemen
zou de professional bij elke indicatiestelling voor een curatieve
ingreep allereerst kritisch moeten
nagaan wat de etiologie is van het
gesignaleerde probleem. Op internet kom ik de volgende beschrijving van ‘etiologie’ tegen: ‘leer der
oorzaken’ of de vraag ‘hoe komt
het dat....?’. Bij elk gesignaleerd
probleem zou de mondzorgprofessional allereerst de tijd moeten
nemen om bij de etiologie stil te
staan en inzicht te krijgen in het
risico(profiel) dat iemand heeft.
Van daaruit moet de begeleidingsstrategie moeten worden bepaald
en tijdig worden geëvalueerd om
daadwerkelijke zorg te bieden. Zorg
ervoor de oorzaak weg te nemen.
Daarbij zou herstel van de schade op
de tweede plaats moeten komen en
daarmee minder als ’behandeling’
beschouwd moeten worden dan als
het opsporen en wegnemen van de
oorzaak. Zorg was immers: ‘zorg
die zich richt op de genezing en behandeling van acute en chronische
lichamelijke aandoeningen’. Het
maken van een vulling hoort hier
niet bij. Dit is immers geen behandeling van cariës en neemt niet de
oorzaak weg, maar is enkel en alleen het herstellen van de schade.

Kennisoverdracht en
empathie

ADV-NL-027

Mondzorg bij
jeugdigen:
ruimte voor
early adopters

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

26.08.20 13:53

De tandarts zou, als regisseur, de
zorg rondom de patiënt moeten
vormgeven, gebaseerd op een juiste
klinische blik met oog voor bovenstaande en vooral dus voor de etiologische factoren. Hij zal de rol van regisseur op zich moeten nemen met
referentiekaders van maatschappelijke verantwoordelijkheid, ethiek en
afgelegde eed of belofte. Oog voor die
bedreigingen, die het doel, namelijk
levenslang een gezonde mond, in
gevaar brengen. Dit kan de tandarts
doen door deze aanpak te delen met
de andere mondzorgprofessionals
die in het team de patiënt omgeven waarbij de mondhygiënist een
grote rol speelt. Ook die zal dezelfde
klinische blik en hetzelfde oog voor


[17] =>
klinisch 17

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Casus
Rob is bijna 6 jaar en wordt door
zijn tandarts verwezen. De tandarts geeft aan dat er meerdere
caviteiten zijn waarvoor een behandeling noodzakelijk is vanwege de klachten. Een poging om
een restauratie te maken in de 84
mislukte en werd afgebroken. Het
verzoek is of ik Rob onder narcose
kan behandelen om, met het maken van de restauraties, alles weer
op de rails te zetten, waarna Rob
weer een goede start kan maken.
Als Rob binnenkomt, kijkt hij angstig om zich heen. Moeder laat
met haar lichaamstaal een zekere
afstandelijkheid zien. Na de kennismaking, waarbij Rob de centrale
plaats krijgt en ik een poging doe
om contact te houden met alleen
Rob, blijft Rob om zich heen kijken
en roept “er hoeft toch geen kies
uit?”. Rob ziet geen angstaanjagende zaken, er ligt zelfs geen haakje,
en hij lijkt zich wat gemakkelijker
te gaan voelen. Om in de flow met
Rob te blijven en alles nog om hem
te laten draaien, wordt er aanvankelijk weinig aandacht aan moeder
geschonken en aan Rob gevraagd
waarvoor hij komt. Er ontstaat een
leuk contact, waarbij niet alleen
de tanden en kiezen voorbij komen, maar ook het voetballen en
zijn computerspelletjes. De stap
in de stoel is niet zo groot meer
en hij vindt het goed als er, in half
zittende houding, met spiegeltjes
even gekeken wordt. Hij lijkt zich
te ontspannen.
Bij onderzoek zie ik een matige
mondhygiëne met meerdere caviteiten, zowel in melkmolaren
als in de melkincisieven. De caviteiten zitten niet alleen occlusaal,
maar ook approximaal, vooral in de
onderkaak. De 84 vertoont een grotere caviteit, het lijkt alsof daar aan
geprepareerd is, en de 74 is afwezig.
Moeder is verbaasd dat Rob dit
toelaat. Ze vertelt dat er op 4-jarige leeftijd een kiesje getrokken
is en dat Rob vaak klachten heeft.
De tandarts heeft geprobeerd Rob
te behandelen door de gaatjes te
maken, maar dat is niet gelukt.
Rob verzette zich hevig en wilde
niet meer. Samen met de tandarts
is toen besloten te verwijzen voor
een behandeling onder narcose.
Op mijn vraag of haar ook bekend
is waardoor de gaatjes ontstaan,
legt ze vooral uit dat haar ouders
en zijzelf een slecht gebit hebben.
Het overgrote deel van de familie
van haar man draagt een prothese.
Op de vraag of het tandenpoetsen
goed gaat, geeft ze aan dat ze erop

toeziet dat Rob wel poetst, maar hij
doet dat heel snel en het doet hem
pijn. Soms poetst ze zelf, maar dan
stribbelt Rob tegen.
Ik merk dat zowel Rob als moeder zich wat lijken te ontspannen.
Rob verkent intussen de stoel en de
knopjes en ook moeder is minder
afstandelijk. Ik begin met de uitleg
dat een narcosebehandeling wellicht niet nodig is en dat we gaan
kijken of we met het stilzetten van
de gaatjes de wisseling kunnen afwachten en ervoor kunnen zorgen
dat Rob straks een gaaf blijvend
gebit krijgt. De uitleg dat dit mogelijk is, wordt gedaan door op een
empathische wijze af te rekenen
met dogmatische uitgangspunten
als erfelijkheid en veel uitleg over
het zelf in de hand hebben.
Moeder is gematigd enthousiast.
Enerzijds lijkt ze het eigenlijk wel
fijn te vinden dat Rob niet onder
narcose hoeft, maar anderzijds
heeft hij wel gaatjes en daar heeft
hij last van. Bij verdere anamnese
blijken de klachten verspreid te
zijn en meer te maken te hebben
met inbijten van voedselresten dan
daadwerkelijke hevige kiespijn. De
uitleg hierover en de term ‘meer
ongemak’ dan kiespijn geven haar
herkenning. Ze begrijpt veel van de
uitleg, lijkt tevreden en wil het een
kans geven. We maken de afspraak
dat ze over een maand terugkomt.
We gaan dan inzetten op het dichtmaken van de eenvoudige gaatjes
en verdere tips geven. Een narcosebehandeling kan altijd nog en
als Rob tussendoor last krijgt kan
hij bij mij terecht. Dat lijkt moeder
gerust te stellen.
Na een maand komt Rob terug en
stapt zonder problemen in de stoel.
Moeder geeft aan dat hij wel regelmatig aangeeft dat hij wat voelt,
maar ze laat weten dat het maar
kort is en niet de indruk wekt van
pijn.
Vanaf dat moment is er ingezet op
continue begeleiding en contact
houden en met eenvoudige middelen en non-invasieve technieken
Rob en moeder te helpen tot een
mate van zelfzorg die niet alleen
de cariës in het melkgebit stilzet,
maar gelijk de prognose van de
blijvende elementen verbetert. De
kennisoverdracht, het rechtzetten
van misvattingen en de moeder
laten zoeken naar mogelijkheden
voor goede mondhygiëne moeten
de basis leggen voor zelfredzaamheid op een hoog niveau. Dit kan
alleen als deze gedragsverandering
op een begripvolle wijze gedaan
wordt. Ik schat de tandheelkundige toekomst voor Rob als goed in.

etiologische factoren moeten hebben. Tandvleesscores en verder te
ontwikkelen andere indices kunnen
hierbij helpen om risicofactoren en
daarmee iemands risicoprofiel inzichtelijk te maken. Op basis daarvan kan een zorgdoel, zorgplan en
behandel-/preventieplan opgesteld
worden met een informed consent
als basis.
Communicatieve vaardigheden en
vooral kennis van psychologie zijn
aspecten die hierin een grote rol
spelen. Immers: de patiënt, gewend
aan vooral curatief ingestelde zorgverleners, ontmoet meer en meer
een professional die in gesprek gaat,
spiegelt, informeert, reflecteert,
samenvat, confronteert, motiveert
en vastlegt. Bij elk contactmoment
dient de mondzorgprofessional
te evalueren of het vastgelegde
zorgdoel nog reëel is op basis van
de stand van de risicofactoren en
indien nodig direct het zorgdoel,
zorgplan en/of behandel-/preventieplan bij te stellen. Leg de boor
bijvoorbeeld terzijde bij het zien
van veel gaatjes en constateer dat
je met de boor weinig zinvol bezig
bent bij die patiënt die bij elke controle nieuwe caviteiten laat zien.
Investeer in een gesprek. Het inzoomen met de patiënt en diens ouder
of begeleider op de bedreigingen
die zich manifesteren is essentieel.

Steeds meer zien we aanwijzingen
dat in het begeleiden van patiënten
naar een gezond mondgedrag met
kennisoverdracht en empathie een
duurzamer resultaat bereikt wordt
dan met de reparaties die we doen.
Het is te verwachten dat het te snel,
of vooral curatief ingrijpen, de patiënt doet bevestigen in diens perceptie dat de mondzorgprofessional
het probleem oplost.
Indien de tandarts en de mondhygiënist zich bovenstaande visie
en aanpak eigen maken, erachter
staan en de intrinsieke motivatie
voelen om dit als basis te beschouwen van goede en doelmatige zorg,
denk ik dat elke tandarts wellicht
een groter patiëntenaantal aankan,
als deze bijgestaan wordt door een
team van op preventie ingestelde
medewerkers als mondhygiënisten
en preventieassistenten.
Ik besef dat deze aanpak zijn effect
niet direct zal laten zien, maar we
weten veel van de oorzaken van
gebitsverval en tegelijkertijd zien
we het gemiddeld aantal patiënten
per tandarts afnemen. Deze lijkt
het dus steeds drukker te krijgen
met minder patiënten. We worden
steeds meer omgeven door geavanceerde reparatie- en reconstructietechnieken. Alleen het zo vroeg
mogelijk bijstaan van de patiënt
met kennis, het attenderen op de

bedreigingen, samenwerken aan
een goede dagelijkse mondverzorgingsroutine, als zorgverlener de
juiste positie innemen én de juiste
beslissingen nemen kunnen leiden
tot een betere mondgezondheid.
Het herstellen van de schade kan dit
niet. Als een tandarts als regisseur,
bijgestaan door een bekwaam team,
hiermee de zorg efficiënt vormgeeft
en streeft naar een stabiele situatie,
kan veel zorg gedelegeerd worden
en kan de tandarts zich meer toeleggen op de geavanceerdere reparatietechnieken en zijn regierol. De
regierol om zijn team te coachen
in een aanpak waarbij de betekenis
van preventie meer gaat richting
lifestylecoaching.

Over de auteur

Tandarts J.W. (Hans) Prakken studeerde
in 1980 af aan de Rijksuniversiteit Gronin­
gen. Hij is eigenaar van Tandartspraktijk
Prakken in Emmen. De praktijk verzorgt
algemene tandheelkunde inclusief implan­
tologie en tandheelkunde voor bijzondere
zorggroepen, zoals ouderen, gehandicap­
ten, mensen met extreme tandartsangst
et cetera. Voor deze groepen biedt de prak­
tijk, in samenwerking met een psycholoog,
EMDR-behandeling en eventueel behan­
deling onder narcose aan. De praktijk zet
optimaal in op begeleiding van ouder en
kind met mondhygiënisten en preventie­
assistenten.

ADVERTENTIE

ADVERTENTIE

OUD GOUD INKOOP
VEILIG EN VERTROUWD

Het complete premium profylaxesysteem van Dürr Dental. Exact op elkaar afgestemde
profylaxeproducten en het poederstraal-handstuk MyLunos met wisselkamerprincipe zijn de oplossing
voor een bijzonder efficiënte en voelbaar ontspannende praktijkworkflow. Lunos® laat alles stralen:
praktijken, tandartsen en patiënten. Lees meer informatie op www.lunos-dental.com

AZ_Lunos-Range_148x210_NL_rz.indd 1

16.08.19 16:41


[18] =>
18 industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Tandarts Harrie Op de Laak over bij- en nascholing

De rubriek Industrie komt tot stand in samenwerking met de tandheelkundige industrie.

“Er blijft nog zo veel te leren”
TEKST: MARNIX SIMONIS, FOTO: JONI ISRAELI

In zijn loopbaan die leidde naar 14 tandartspraktijken met 140 medewerkers, deed Harrie Op de Laak een schat aan kennis op. In de praktijk
en met bij- en nascholing daarbuiten. Nu is Op de Laak vooral bezig met
het overdragen van die kennis, zodat een nieuwe generatie tandartsen is
uitgerust voor de vier grote uitdagingen die hij voor de tandheelkunde
ziet. Met een hoofdrol voor ouderen en jongeren.

“Ik herinner me mijn eerste cursus nog goed. Gedurende twee jaar
stortte ik me een lang weekend per
maand op orthodontie. Momenteel
volg ik een cursus aan de Rijksuniversiteit Groningen. Daar leer ik in
zes dagen veel over gerodontologie.
Ouderenzorg zie ik, met de toene-

3

Overdragen van kennis

“Vooral gerodontologie zal een
vlucht nemen. Tandheelkunde bij

in plaats van

2

patiënten

ouderen is nog tamelijk complex.
Zo heeft bijvoorbeeld allerlei medicatie invloed op de mond. Je ziet dat
mensen op latere leeftijd steeds vaker hun eigen tanden nog hebben.
Maar ouderen poetsen in de regel
minder en cijferen pijn makkelijk
weg. Dat maakt ze tot een kwetsbare groep, waar snel veel achterstand ontstaat. We zien ze te weinig, terwijl hun groep groeit. Er is
dus werk genoeg voor de tandartsen
ADVERTENTIE

WORKFLO
W KIT
DIRECTE
RESTAUR
ATIES
NU

oc

-2

.
w

iv

lar

viv a d e n t.c o m

/e

e

in mijn praktijken. Jarenlang heb ik
praktijken gekocht met als doel voor
patiënten een zo compleet mogelijk
aanbod te creëren. Ik ontmoette
hierbij enthousiaste mensen met
wie ik altijd een vorm vond om
samen te werken. De laatste tijd
besteed ik heel veel aandacht aan
het overdragen van kennis. Om de
continuïteit van het bedrijf te waarborgen natuurlijk, maar ook omdat
ik veel voldoening haal uit het delen
van mijn kennis en ervaring.”

Individuele leercurve

“Ik probeer voor iedere tandarts
een mooie individuele leercurve te
creëren. Die vul ik in door letterlijk
naast ze te staan en door samen te
kijken naar de best passende bijen nascholing. Dan is het fijn om
te kunnen putten uit hoe ik zelf
deskundigheidsbevordering heb

Completer beeld

“Het werken vanuit een breed kennispalet heb ik altijd het mooie van
dit vak gevonden. Dat je op het ene
moment een chirurgische ingreep
doet en even later met een patiënt
praat over pijnbestrijding. Geen dag
is hetzelfde. Dat je je kennis kunt
aantonen, vind ik een vanzelfsprekendheid. Via het Kwaliteitsregister
Tandartsen (KRT) gaat dat prima,
probleemloos. Hoe breder je je als
tandarts bekwaamt, hoe completer je beeld van een patiënt wordt.
Daarom speelt het opdoen én het
delen van kennis zo’n grote rol in
mijn loopbaan. En hoe completer
je het beeld van elke patiënt ziet,
hoe interessanter het vak wordt. Zo
interessant, dat ik er zo’n 50 tot 60
uur per week mee bezig ben. Niet
omdat het moet, maar omdat ik er
zo veel plezier in heb. Het is bijna
een verslaving.”

VGT-Leasesysteem gestopt

EXTRA VO
ORDELIG
!

ww

behandelen in dezelfde tijd zonder
aan kwaliteit in te boeten*

Harrie Op de Laak.

* Bron: Special Feature “A fast and comfortable way of restoring teeth“, Ivoclar Vivadent, January 2016

Vergrijzing en achterstand

mende vergrijzing en veel achterstand, als een van de grote uitdagingen voor de toekomst. Een andere
is de tandheelkundige jeugdzorg.
We zien nu weer een teruggang in
kindergebitten, omdat preventie en
opvoeding door ouders onder druk
staan. Ook cosmetische tandheelkunde maakt een enorme opmars
door een grotere publieke belangstelling. En tenslotte gnathologie:
dat is nog een ondergeschoven differentiatie waar veel meer patiënten baat bij kunnen hebben.”

0

“Sinds mijn afstuderen, 28 jaar geleden, heb ik altijd doorgeleerd. Noodzakelijk, want aan 6 jaar scholing
heb je beslist niet genoeg. Bovendien veranderen mensen en snelt
de wetenschap voort. Dat stilstand
achteruitgang is, geldt zeker in de
tandheelkunde.”

ervaren. De kracht van interactie in
kleine groepen, waarbij je foto’s en
werkstukken bespreekt. Maar ook
de grote congressen, waar goede
sprekers de laatste ontwikkelingen
en inzichten uitgebreid toelichten.
Onlangs heb ik een hele dag met
een professor uit Leuven, een collega-implantoloog, samen mogen
opereren en kennis mogen delen:
buitengewoon boeiend! Zowel met
gnathologen als met implantologen
komen we zo’n drie keer per jaar samen en juist van je collega’s kun je
enorm veel opsteken. Er blijft nog zo
veel te leren.”

In de loop van de jaren negentig van
de vorige eeuw kwam leasen steeds
meer naar voren als financieringsmogelijkheid voor de investeringen
van tandheelkundige praktijken of
tandtechnische bedrijven.
In 1995 heeft de Nederlandse Vereniging van Groothandelaren in de
Tandheelkundige branche (VGT)
voor haar leden een leaseproject
ingericht waarin aankopen van
(vooral) apparatuur financieel ondergebracht konden worden. In eerste instantie was er weinig tot geen
animo onder tandartsen om de financiering elders, anders dan bij de
eigen huisbank, onder te brengen.
Maar toen de VGT in 2005 het product ‘strategisch leasen’ lanceerde
om op deze wijze de kleinschaligheidsinvesteringsaftrek maximaal
te kunnen toepassen werd (vooral voor de grotere investeringen)

massaal van het product VGT-Lease
gebruik gemaakt.
De laatste jaren zijn ook andere
toetreders op de markt gekomen
en hebben leden van de VGT alternatieve wegen gevonden om
de financiering van praktijken ook
elders te regelen. En omdat daarbij ABN AMRO Lease onlangs heeft
aangegeven te gaan stoppen met
switchlease (door de VGT aangeduid
als ‘strategisch leasen’) is de noodzaak om dit VGT-project te blijven
continueren vervallen. Daarom is
besloten om per 1 juli 2020 te stoppen met het product VGT-Lease.
Uiteraard blijft de VGT leden de
mogelijkheid bieden om investeringen te financieren middels een
leasemogelijkheid. Maar dat vindt
voortaan zonder bemoeienis van
de VGT plaats.
Meer informatie: www.vgt.nl.
ADVERTENTIE

Ideaal op elkaar afgestemde producten, die u in staat
stellen om kwalitatief hoogwaardige en esthetische
restauraties met enorme efficiëntie te vervaardigen.

088 606 0810 www.e-dental.nl

Praktijk apparatuur

Efficiënte
Esthetiek
Isoleren

Hechten

Restaureren Uitharden

www.ivoclarvivadent.com
Manufacturer, Sales & Distribution
Ivoclar Vivadent AG

Praktijk meubilair
Turn-Key bouw

Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60

www.ivoclarvivadent.nl
Marketing & Sales Support Office
Ivoclar Vivadent B.V.
De Fruittuinen 32 | 2132 NZ Hoofddorp | The Netherlands | info.nl@ivoclarvivadent.com
Tel. +31 23 529 37 91 | Fax +31 23 555 45 04

Showroom elke 1e zaterdag open van 9:00 tot 14:00
3 oktober
7 november
5 december
2 januari


[19] =>
varia/industrie 19

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Column

Stephan Tjiook

Groei
Dat je tot een bepaalde leeftijd fysiek groeit, is een feit. Hoeveel je de
rest van je leven ook op persoonlijk
vlak doorgroeit, is een keuze. Als
je kijkt naar de natuur, zijn er in
principe twee scenario’s denkbaar
voor alles wat leeft: of iets groeit, of
iets groeit niet. Wanneer een boom
stopt met groeien, wat doet hij dan?
Spreker en schrijver Tony Robbins
zegt het als volgt: “If something’s
not growing, it’s dying”. Iets wat
we ook zouden kunnen doortrekken naar onszelf. Want als wij ons
als mens niet meer ontwikkelen, is
dat eigenlijk het begin van het aftakelingsproces.
Volgens zeggen dé reden dat sommige mensen na hun pensioen heel
snel kunnen aftakelen. Wanneer je
baan een van de weinige redenen
is om iedere dag op te staan, en die
vorm van vastigheid en zekerheid
valt met een pensioen in één keer
weg, wat moet je dan? Want leef je
om te werken, of werk je om te leven? Hoewel, als werk je passie is,
hoef je eigenlijk nooit te werken…
Om erachter te komen of hetgeen
je doet je passie is, kan je jezelf
twee uitdagende vragen stellen.

Misschien kom je tot de conclusie
dat het tijd is voor een switch. Anderzijds krijg je misschien juist de
bevestiging dat je op de goede weg
bent. Vraag jezelf af: wat wil ik nu
echt in het leven? En als geld geen
issue zou zijn, wat zou ik dan iedere
dag van de week doen?
Hoe je het door sommigen gevreesde zwarte gat dan kan tackelen?
Geniet, waardeer de kleine dingen
in het leven, maar vergeet ook niet
een (nieuwe) passie te vinden waardoor je iedere dag een reden hebt
om op te staan. Om datgene te doen
wat je het liefst doet.
Als we mensen die gelukkig oud
worden bestuderen, valt op dat zij
over het algemeen iets hebben gevonden om voor te leven. Om iedere
dag wakker te worden voor iets dat
de moeite waard is. Het doen van
een goede daad of het helpen van
ander kan daarbij heel veel voldoening geven. En dat kan al beginnen

met het schenken van een glimlach
aan een ander.
Rapper, cabaretier en ondernemer
Ali B, die onlangs zijn platform ikwilgroeien.nl lanceerde, zegt er het
volgende over: “Het leven is niet altijd eenvoudig. Niet iedereen wordt
een superster, niet iedereen is miljonair. Toch geven veel mensen te
snel op. En daardoor lukt er niks.
Check eens bij jezelf: voel je de ambitie om iets vets te doen in je leven?
Om alles uit jezelf te halen? Om de
beste te worden in wat je wilt, als
ondernemer, artiest, ouder of wat
dan ook?” Of als tandarts, zou je
hieraan toe kunnen voegen.
Ook Ali’s filosofie staat symbool
voor één woord: groei. En wanneer groei plaatsvindt, vergeet dan
ook vooral niet te genieten van de
mooie momenten tijdens je reis.
Ditmaal ter afsluiting een quote
van wijlen Jim Rohn, spreker en auteur: “You’re not a tree.” Daaraan zou
ik mijn eigen (groei)variant willen
toevoegen: “And if you choose to be a
tree, then at least keep growing.”
Als founder van DNTSTRY University
helpt tandarts-ondernemer Stephan Tjiook
collega’s groeien in hun vak door middel
van maandelijkse tandheelkundige mas­
terclasses met iedere keer een ander thema,
gecombineerd met een stukje persoonlijke
ontwikkeling. Meer info? Neem dan een
kijkje op dntstryuniversity.com.

Transparantie over tanden bleken
duidelijk gemaakt welke eerste stap
moet worden ondernomen, namelijk: informeer bij uw tandarts.
Daarnaast heeft Cavex de dentale
branche een boost gegeven door, in
deze lastige periode met covid-19,
patiënten te stimuleren weer naar
de tandarts te gaan.

De vraag naar mooie, natuurlijk witte tanden groeit al jaren. Het blijkt
echter dat veel patiënten het lastig
vinden om een bleekbehandeling
bespreekbaar te maken bij hun tandarts en dat is jammer! Cavex vond
het daarom hoog tijd om duidelijk
te maken dat bleken effectief, veilig
en pijnloos kan, mits dit onder regie
van de tandarts gebeurt. Dus niet via
een ‘whitening winkeltje’ op de hoek
van de straat, met een bleeksetje van
internet of via een invasieve behandeling met facings. Om deze boodschap te verspreiden heeft Cavex een
grootschalige campagne opgetuigd
voor de consument: ‘Vraag het uw
tandarts!’

Hoe verder?
In navolging van de Cavex Bite&White tram gaat Cavex de ko-

Oud goud voor goed doel
Oud goud en andere edelmetalen
die vrijkomen na een extractie of
verwijdering van een oude restauratie behoren toe aan de patiënt.
Maar die zit vaak niet te wachten
om de resten mee te krijgen, zeker
niet als de tandarts aangeeft er een
goede bestemming voor te weten.
Dan willen patiënten hun getrokken kiezen of oude restauraties
meestal graag afstaan.
Zo is er al jarenlang het Gouden Kronen Plan van het Rode Kruis, waar
inmiddels meer dan 250 Nederlandse tandartspraktijken hun goud
aan leveren. Het geld wordt onder
andere ingezet om de hygiëne rond
drinkwater en latrines te verbeteren
en noodhulp te verbeteren na zware
regenval en overstromingen die bijvoorbeeld de Filipijnse stad Cebu regelmatig teisteren. Het Rode Kruis
geeft aan dat er levens gered worden met veilig aangelegde latrines
en een goed rampenplan. “Zo wordt
een gouden kroon voor mensen in
onder andere Cebu én voor uw patiënten ineens veel meer waard,”
aldus het Rode Kruis.
Een ander initiatief is dat van tandarts Erik de Maijer uit Koedijk. Hij zamelt al sinds 2008 geld in bij collega’s
voor borstkankeronderzoek dat de
organisatie ‘A Sister’s Hope’ initieert.
Er wordt bijvoorbeeld grootschalig
onderzoek naar voorlopercellen van
kanker mee gefinancierd. De Maijer

Dit meisje is
goud waard
Wilt u de gouden kronen uit uw tandartsprak�jk een mooie bestemming
geven? Doe dan mee aan het Gouden Kronen Plan van het Rode Kruis.
Zo helpt u kinderen in landen als de Filipijnen. Zij hebben vaak al meerdere
overstromingen en tyfoons meegemaakt. Met de opbrengst van uw kronen
worden lokale noodhulpteams getraind en families geholpen om zich beter voor
te bereiden op rampen. Stuur ook uw oude kronen op en help levens redden!

Mede mogelijk
gemaakt door:

Meld uw prak�jk aan op
www.rodekruis.nl/goudenkronen
NRK-Ad Gouden Kronen v0.4.indd 1

ADVERTENTIE

De nieuwe draadloze elements™ IC is het complete en betrouwbare
obturatiesysteem van Kerr Endodontics (voorheen Sybron Endo) dat
een downpack warmtebron met een backfill extruder combineert.
Met elements™ IC behaalt u snel en eenvoudig nauwkeurige en
voorspelbare klinische resultaten.
• Inductief opladen: géén elektrische connectors tussen handstukken
en basis; een langere levensduur van de batterij
• Batterijen worden volledig opgeladen in minder dan 3 uur
• Backfill: behandeling van ten minste 16 kanalen op één lading bij de
standaardtemperatuur van het apparaat, met behulp van aanbevolen
instellingen
• Backfill-unit bevat nauwkeurige digitale temperatuurregeling met
snelle verwarming en instelbaar verwarmingsbereik
• Downpack-unit is voorzien van aerogel-isolatie ter bescherming
tegen hitte, comfortabel voor behandelaar en patient
• Ergonomisch ontwerp voor comfortabele en uitgebalanceerde grip
• Gutta-Percha patroon niveau-indicator, voor een betere planning
van de procedure
• 360 ° -ring op beide handstukken voor controle en comfort
• Geschikt voor Continuous Wave™ en single motion downpack-obturatie
• Hoogwaardige 3D-obturatie van het wortelkanaalsysteem

De Cavex Bite&White tram

Vanaf maandag 22 juni reed de Cavex Bite&White tram een maand
lang via verschillende routes door
Amsterdam en omstreken om de
boodschap te verspreiden. Kijk op
www.cavex.nl voor een video van
de tram. De Cavex Bite&White tram
toonde gezichten met een realistisch resultaat van een natuurlijk
wit gebit. De boodschap ‘vraag het
uw tandarts’ stond centraal in zowel Nederlands als Engels.

Dental Advisor 2020 Product Award (5-star Award)*

Wat hebben we bereikt?

In vier weken tijd hebben honderdduizenden consumenten de tram
gezien. In Amsterdam, maar ook op
televisie en via social media. Daarmee heeft Cavex de consument die
een bleekbehandeling overweegt

30/08/2019 10:43:56

is zeer gemotiveerd om – voortijdige – sterfte aan borstkanker te voorkomen omdat hij in zijn omgeving
een aantal keer is geconfronteerd
met de ziekte. Een op de zeven vrouwen krijgt ermee te maken. Vrijwel
iedereen kent dus wel iemand met
borstkanker. In 2019 zamelde hij bij
collega-tandartsen een bedrag in
van bijna 110 duizend euro. Dat geld
wordt in zijn geheel overgemaakt
naar A Sister’s Hope. Mooie initiatieven om aan mee te doen.
Zie voor meer informatie:
www.rodekruis.nl/onze-activiteiten/het-gouden-kronen-plan,
www.tandengoudvoorborstkankeronderzoek.nl of
www.asistershope.org.

mende maanden nog veel meer
activiteiten inzetten voor zowel de
consument als de dentale professie. De whitening campagne wordt
groots aangepakt en het bedrijf wil
zowel tandartsen als de consument
bereiken via verschillende kanalen
als televisie, webinar en andere
kanalen. Houd Cavex daarom in de
gaten voor meer informatie.
Meer weten?
Kijk op www.cavex.nl.

De betrouwbaarheid, nauwkeurigheid en
voorspelbaarheid waar u op moet kunnen
vertrouwen bij uw endo-behandelingen

Doe
mee aan
het Gouden
Kronen
Plan

Email ons voor een praktijk-demo of meer informatie
info.benelux@kavokerr.com
Kerr Benelux | D‘Artagnanstraat 28-2 | 4600 Wezet | België

* DENTAL ADVISOR VOLUME 37, NUMBER 01; JANUARY-FEBRUARY 2020


[20] =>
20 industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Surefil one: zelfadhesief hybride composietmateriaal
Surefil one™ biedt het gemak en
de robuustheid van een glasionomeer en de duurzaamheid van een
composiet in één product. Deze
zelfklevende composiethybride is
een duaal uithardende, permanente oplossing voor stressdragende,
tandkleurige restauraties (klasse I,
II en V) en kernopbouw.
Surefil one verbindt efficiëntie en

prestatie, één materiaal met vele
voordelen:
• Zelfklevend: geen ets, hechting
of conditionering van de holte.
• Even duurzaam als composiet.
• Dual-cure initiatoren zorgen
voor bulkvulling tot onbeperkte
diepte.
• Uitstekend esthetisch resultaat.
• Geeft fluoride vrij.

Surefil one is beschikbaar in verschillende varianten. Zo zijn er een
introkit, diverse refills, een capsule
extruder en een capsule mixer.
Kijk voor meer informatie en bestellen op www.dentsplysirona.com.

ADVERTENTIE

3s PowerCure:
efficiëntie met
posterieure
restauraties
De incrementele laagtechniek is
zeer tijdrovend, vooral als het gaat
om grote caviteiten. Tandartsen
kunnen behandelingstijden nu
met meer dan de helft verkorten,
met behoud van esthetisch mooie
resultaten. Het 3s PowerCure-­
productsysteem is de sleutel tot
deze efficiëntieverbetering.

Gestroomlijnd toepassingsprotocol

3s PowerCure is een open productsysteem. Het bestaat uit het
ééncomponent adhesief Adhese
Universal, de intelligente en zeer
krachtige uithardingslamp Blue­
phase PowerCure en de Tetric
PowerFill. Ook de vloeibare Tetric
PowerFlow 4-mm-composieten –
de nieuwste innovaties van Ivoclar
Vivadent – maken deel uit van dit
productsysteem. Met een laagdikte
van maximaal 4 mm vermindert
het aantal vereiste behandelingsstappen aanzienlijk.
De zeer reactieve lichtinitiator
Ivocerin heeft de weg vrijgemaakt
voor de ontwikkeling van Tetric
PowerFill en Tetric PowerFlow voor
esthetische posterieure restauraties. Deze composieten van 4 mm
bieden glazuur- en dentineachtige translucentieniveaus. Hiermee
kunt u dezelfde esthetische resultaten bereiken in het posterieure
gebied als bij conventionele composieten.
De intelligente uithardingslamp
Bluephase PowerCure bevat de
nieuwe generatie uithardingslampen. Het is de slimste Bluephase die
ooit heeft bestaan. Dankzij het automatische assistentiesysteem detecteert het apparaat automatisch
onbedoelde bewegingen van het
handstuk tijdens de lichtuithardingsprocedure. Het waarschuwt
de gebruiker voor onjuiste bediening door te trillen en verlengt
automatisch de belichtingstijd. Als
de toevallige beweging voorkomt
dat het materiaal goed uithardt,
onderbreekt het licht automatisch
de belichtingscyclus. Het kan dan
correct worden herhaald.
In een notendop: minder lagen
nodig, extreem korte belichtingstijden. Het 3s PowerCure-productsysteem voor esthetische posterieure restauraties vermindert het
risico op toepassingsfouten en
onvoldoende uitharding. Tandartsen zullen het verschil meteen
opmerken.
Zie voor meer informatie
www.ivoclarvivadent.nl.
KUL2001_18878_Venus ONE_Print ad_210x297mm_Hofmeester NL v2a.indd 1

28-05-20 14:44


[21] =>
industrie 21

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

KATANA CLEANER reinigt
restauratieoppervlakken

Al 30 jaar professioneel tanden- Henry Schein
Dental lanceert
bleken met Opalescence PF

Een sterke en duurzame bonding
tussen tand en restauratie is een
beslissende factor voor restauraties
op lange termijn. De kwaliteit van
de hechting wordt niet alleen beïnvloed door het bondingproduct of
de toegepaste cementeeroplossing,
maar tevens door de conditie van
het hechtoppervlak. Kuraray Noritake Dental heeft KATANA™ Cleaner - een universele cleaner met
MDP-zout en een pH-waarde van
4,5 voor intra- en extraorale toepassingen - ontwikkeld voor schone
tand- en restauratieoppervlakken.
Het is bewezen dat de proteïnen
in speeksel en bloed een negatieve
uitwerking hebben op de prestaties
van adhesieven. Vooral bij indirecte
procedures is het echter niet altijd
mogelijk om de hechtoppervlakken
te vrijwaren van orale verontreinigingen. Bij de try-in worden de geprepareerde tand en de restauratie
mogelijk besmet en moeten deze
worden gereinigd. Spoelen met
water leidt niet tot het beoogde effect en bij veel beschikbare cleaners
blijft er doorgaans vervuiling achter
op het oppervlak. Tests hebben aangetoond dat het gewenste hoge reinigingseffect - zonder in te boeten

Met OpalescenceTM PF kunnen
patiënten hun tanden cosmetisch
en professioneel bleken, gewoon
in hun eigen huis. Opalescence
PF-bleekgel wordt gebruikt in op
maat gemaakte bleeklepels, waardoor de behandeling precies op de
glimlach van uw patiënten is afgestemd. De gel kan met behulp van
spuiten eenvoudig en precies worden aangebracht. Dankzij zijn kleverige, viskeuze formule loopt de gel
niet uit de lepel, maar blijft hij goed
op zijn plek zitten.
Opalescence-bleekgels bevatten
kaliumnitraat en fluoride (PF), wat
zorgt voor sterker glazuur en minder overgevoeligheid. Het hoge
watergehalte zorgt voor een goede vochtbalans en behoud van de
kleur. Opalescence PF is verkrijgbaar in twee concentraties (10%
of 16% carbamideperoxide) en drie
smaken (mint, meloen en normaal).
Opalescence is al dertig jaar een
toonaangevend
professioneel

op hechtsterkte - wordt gerealiseerd
door gebruik van KATANA Cleaner,
of zandstralen. Bovendien leidt het
gebruik van KATANA Cleaner tot
de gewenste resultaten op dentine
en glazuur in de mond, waarvoor
zandstralen en de meeste andere
cleaners niet worden geïndiceerd.
De reinigingsprocedure is uitzonderlijk gemakkelijk, snel en zorgvuldig: 10 seconden op het oppervlak
van de restauratie en de geprepareerde tandstructuur of de abutment inmasseren, vervolgens spoelen met water en drogen. Dankzij de
hoge oppervlakte-activiteit van het
MDP-zout zijn die 10 seconden voldoende om de verontreinigingen op
het oppervlak te verwijderen.
Meer informatie:
kijk op www.kuraraynoritake.eu.

QuickSleeper nu gratis een
maand op proef

NIEUW: ICX-Cericx healing
abutments en afdrukstiften
De nieuwe, goudgekleurde ICXCericx healing abutments zijn
in verschillende gingivahoogten beschikbaar.
Deze serie is speciaal
ontwikkeld voor de ICXCericx zirkonium abutments en de ICXCericx
kleefbasis abutments, maar kunnen ook in andere situaties succesvol toegepast worden. Met behulp
van deze nieuwe abutments is een
optimale aansluiting van de gingiva, als voorbereiding op het plaatsen van het definitieve abutment
met kroon, gegarandeerd.

bleeksysteem. Net als alle Opalescence-producten is ook Opalescence PF alleen verkrijgbaar via
tandartspraktijken. Maar na de
eerste behandeling in de praktijk
kan Opalescence PF heel gemakkelijk thuis worden gebruikt. Help
uw patiënten de beste methode te
kiezen, afhankelijk van hoe gevoelig
hun tanden zijn, hoe snel ze resultaten willen zien en hoelang ze de
bleeklepels willen dragen (4-6 uur
of de hele nacht). Hierdoor zijn individuele, effectieve en professionele
resultaten mogelijk!
Lees meer op www.ultradent.com/nl
of www.opalescence.com/nl.

Het is raadzaam om bij de vervanging van het healing abutment door
een normaal abutment drie tot vijf
minuten te wachten. Als de gingiva
namelijk niet genoeg ruimte heeft
en druk uitoefent op het abutment,
wordt na verloop van tijd de verbinding losser en gaat de belasting over
de schroef en niet meer over de conus
met alle mogelijke gevolgen van dien.
De geometrie van deze nieuwe serie
is zodanig ontworpen dat de rand
van het abutment niet op de gingiva drukt en ook na lange tijd stevig
op het implantaat blijft zitten.
Kijk voor meer informatie op
www.icx-implants.nl.

Veel tandartsen en patiënten hebben de afgelopen jaren de voordelen
van intraossale anesthesie met de
QuickSleeper ondervonden. Een heel
betrouwbare verdoving: pijnloos, tijdens één behandeling in meerdere
kwadranten kunnen werken en
geen verdoofde tong, lip of wang.
Veel mensen zijn nieuwsgierig naar
de QuickSleeper. U kunt nu risicoloos kennismaken met de QuickSleeper door hem een maand lang
gratis op proef te nemen. Werken
met de QuickSleeper heeft zeker
een leercurve. Logisch, aangezien u
een nieuwe techniek leert. We gaan

u gedurende de proefmaand begeleiden, om ervoor te zorgen dat ook
u de voordelen van de QuickSleeper
kunt ervaren.
Met een QuickSleeper hoeft u geen
mandibulair blok meer te zetten,
zijn bijttrauma’s verleden tijd, verdooft u ook een pulpitis betrouwbaar, hoeft u geen palatinale injecties te zetten bij extracties en geeft
u met één injectie een hoektandblok
zonder de lip te verdoven. Daarnaast
zijn uw patiënten u bijzonder dankbaar, omdat ze zonder verdoofd
gevoel de praktijk weer verlaten.
Hopelijk gaat u de uitdaging aan
om met behulp van een andere
techniek uw verdovingen nog beter
te maken. Voor uzelf en zeker ook
voor uw patiënten.
Meer informatie vindt u op
www.straightdental.com/quick­
sleeper.

extra-orale
afzuigunit

Henry Schein Dental heeft bekendgemaakt te gaan samenwerken met
BA International, een van de grootste reparatiebedrijven voor tandheelkundige apparatuur. De onderneming heeft een clientèle van
ruim 100.000 tandartsen in 50 verschillende landen die gebruikmaken
van haar instrumenten en apparatuur. Samen gaan zij de OPTIMA
EOS 350, een extra-orale afzuigunit,
distribueren. Het apparaat is speciaal ontworpen voor tandheelkundige praktijken om druppeltjes en
aerosolen op te vangen tijdens de
behandeling. Het feit dat de afzuiging extra-oraal plaatsvindt, draagt
bij aan het comfort van de patiënt
tijdens de behandeling.
De OPTIMA EOS 350 is voorzien
van een drielaags HEPA H14-filter
waarmee 99,995% van de deeltjes
van ≥0,3 μm worden opgevangen.
Voor het HEPA-filter zijn UVC-lampen geplaatst die de opgevangen
virussen en bacteriën uitschakelen.
Via de Intelligent Airflow Dynamics
komt de afgevoerde lucht vrij via
de afvoeropeningen bovenaan in
de achterzijde van het systeem. Zo
wordt voorkomen dat er deeltjes en
vuil van de vloer opdwarrelen. De
afvoer aan de achterzijde draagt bij
aan het comfort tijdens de behandeling en verspreidt de gezuiverde
lucht in de ruimte.

Meer informatie
vindt u op
www.henryschein.nl.

ADVERTENTIE

Harmonize™:

Wetenschap en Esthetiek samengebracht
Harmonize™ is een Nanohybride Universeel Composiet met
Adaptive Response Technology (ART ).
De ART-technologie bestaat uit een systeem van nanovulstofdelen die
natuurgetrouwe restauraties mogelijk maken.
Harmonize heeft een hoge vulgraad (81%) bestaande uit zirkoniumoxide en
silica-deeltjes. Naast de geavanceerde fysische- en hanteringseigenschappen, zorgt
de uiterst doorschijnende harsmatrix en innovatieve vulstofdeeltjestechnologie van
Harmonize voor restauraties die de reflecterende eigenschappen van menselijke
tanden nabootsen en voor een verbeterde blending met de aangrenzende tandweefsels, “het kameleoneffect”.

Wilt u Harmonize™ kosteloos uitproberen?
Stuur een email met uw naam, praktijk en adres naar:

info.benelux@kavokerr.com
Kerr Benelux | D’Artagnanstraat 28/2 | 4600 Wezet | België

Harmonize™
Nanohybride Universeel Composiet


[22] =>
22 varia/industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

De Design Edition van KaVo
is geïnspireerd door Japan

Column
Erik Ranzijn

Regina
De zomervakantie thuis doorbrengen leek ons niet zo’n goed idee.
De kans dat je na een paar dagen
‘uitstapjes’ vervalt in een patroon
dat lijkt op een heel lang weekend,
sloten we (ik in ieder geval) niet
uit. Vakantie in eigen land viel ook
af omdat een vakantiebestemming
moet voldoen aan twee spijkerharde
criteria: er moet een andere taal gesproken worden en de Bonuskaart
moet niet geaccepteerd worden. Dit
laatste criterium is op slinkse wijze
toegevoegd omdat het eerste alleen
onvoldoende is.
Halverwege de rit naar Zuid-Frankrijk verlieten we de snelweg en over
de route nationale meanderden we
door dorpjes en velden. In een klein
stadje met een authentieke uitstraling van het joie de vivre - zouden de
Fransen ook door dergelijke romantische gevoelens overvallen worden
als ze door Nederland rijden? - stopten we voor een kopje koffie op een
terrasje onder de platanen. Hoewel
de coronaregels overal benadrukt
werden, ging de bevolking er met
de spreekwoordelijke Franse slag
mee om. In de auto en de winkels
werd het mondkapje gedisciplineerd
gedragen, zelfs als er geen andere
passagiers in de auto zaten. Op het
terras echter werden zonder gène
handen geschud en kussen gegeven.
Het landschap werd steeds droger
en eenmaal bij de eindbestemming
aangekomen bleek het water in de
rivier zo laag te staan dat er nauwelijks nog van een natte Drôme
gesproken kon worden (excusez le
mot). Aan de rand van een lavendelveld, omzoomd door coniferen, lag
een kleine camping. In de schaduw
van de weelderige bomen stonden
hier en daar wat tentjes en een caravannetje. Hier werd rust geboden
en gevonden.
De camping werd bestierd door een
elegante vrouw van rond de 70 die
de zus van Brigitte Bardot en Catherine Deneuve had kunnen zijn,
maar dan de Assepoestervariant. Ze
leidde ons rond over haar domein,
waarbij ze vooral veel aandacht gaf
aan het bloque sanitaire, en de aldaar
geldende algemene en coronaspe-

cifieke regels. Met rode tape waren
segmenten en looplijnen aangegeven. Bij het zwembad wees ze ons
nadrukkelijk op het rekje waar de
schoenen achtergelaten moesten
worden, en en passant riep ze een
schuchtere Nederlandse leeftijdsgenoot van haar charmant doch directief tot de orde. Hij wilde in een
bermuda het zwembad betreden,
hetgeen in strijd met de hygiëneregels was. Kennelijk was ze op dergelijk ondoordacht gedrag van haar
gasten voorbereid, want ze haalde
uit een ladekastje naast het schoenenrek een zwemslip tevoorschijn
en overhandigde hem deze met de
mededeling dat ze hem gewassen
terug verwachtte. Zichtbaar aangedaan door deze blamage, en volkomen monddood, droop de man af
om zich om te kleden.
Toen we met haar terug liepen naar
het bureau om de inschrijving te regelen wist ik het: hier voelde ik de
ontspanning over mij neerdalen.
Na het afwikkelen van de administratieve procedures, en nadat ik
haar voor de zoveelste keer madame
had genoemd, deed ze haar mondkapje omlaag en trakteerde mij op
een overrompelende glimlach met
vuurrode lippen. “Je m’appelle Regina.” Nomen est omen, dacht ik, en
daar is geen woord Frans bij.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling. Hij
traint en begeleidt tandartsen en tandarts­
praktijken op het gebied van organisatie
en professionalisering. Ook is hij voorzitter
van de sectie Integrale Tandheelkunde van
ACTA. Contact: erik@roovos.nl.

“Japanse cultuur was de inspiratie
voor deze nieuwe edities,” vertelt
Susanne Schönberg, die verantwoordelijk is voor het ontwerp
van behandelunits bij KaVo-partner SLOGDESIGN. “Als een land vol
spannende contrasten biedt Japan
ons ontwerpers een unieke variatie
aan inspiratie. Bovenal werden we
geïnspireerd door de diepgewortelde traditie, de kalmerende geest van
Zen en de veelzijdige natuur van
Japan. Oorspronkelijk hadden we
slechts één ontwerpmotief gepland,
maar het werd een hele serie. Elk
motief heeft zijn eigen symboliek
en maakt indruk met de heldere
ontwerptaal en lijnen die eenvoudig
te combineren zijn.”
En dat is wat het speciaal maakt:
alle ontwerpen passen stijlvol in elk
ruimteconcept en, afhankelijk van
de kleur- of materiaalcombinatie,
creëren hun eigen stemming en
effect. Niet alleen worden behandelkamers gemoderniseerd met de
nieuwste technologie, maar ook de
esthetiek van de praktijk kan upto-date worden gebracht als één
geheel of in delen. Als een volledige
serie werkt de Design Edition ook
voor een coherent maar toch geïndividualiseerd ontwerp van verschillende behandelruimtes. Of de
praktijkruimtes er speels, klassiek

of urban uitzien is een kwestie van
combinatie en persoonlijke smaak:
• Cherry Blossom: Kersenbloesem
is de belichaming van schoonheid
en wordt gezien als het teken van
een nieuw begin. Het veelzijdige
en lichte ontwerp van ‘Cherry
Blossom’ kan zowel helder, zuiver en speels zijn maar kan ook,
bijvoorbeeld in combinatie met
donkere tinten, zorgen voor een
contrasterende achtergrond met
karakter.
• Bamboo: Van de kleur groen
wordt gezegd dat het een kalmerende, rustgevende en toch verfrissende kwaliteit heeft. Bamboe
is in Japan het symbool van zuiverheid. De gebogen vormen zien
er elegant en licht uit en creëren

Kulzer introduceert Venus Diamond
en Venus Pearl ONE Shade
“One for the basics. All for the
details.” Met deze boodschap introduceert Kulzer dé universele
one-shade composietoplossing
voor de meest gangbare dagelijkse
restauraties; Venus Diamond ONE
Shade en Venus Pearl ONE Shade.
ONE Shade bespaart veel tijd omdat er geen kleurbepaling meer
nodig is. Venus Diamond en Venus
Pearl ONE Shade hebben het grote voordeel dat ze deel uitmaken
van een familie van composieten die al meer dan tien jaar wetenschappelijk is geëvalueerd en
gedocumenteerd in tal van klinische studies. Venus Diamond en
Venus Pearl worden wereldwijd
door tandartsen gewaardeerd
om de efficiënte verwerking, sterkte en esthetische mogelijkheden.

De unieke TCD-matrix en het geoptimaliseerde nanohybride vulsysteem leiden tot een uitzonderlijke buigsterkte, minimale
krimpspanning en een hoge slijtvastheid, waarmee chipping en
breuken worden voorkomen. De
innovatieve Venus-formule belooft
dus langdurige, aantrekkelijke en
betrouwbare restauraties met een

een zacht en gezellig gevoel van
ruimtelijkheid.
• Fujisan: Zelfverzekerd en krachtig, de hoogste berg in het land
van de rijzende zon rijst op in perfecte symmetrie. Het ongecompliceerde design in zonnig geel
ziet er warm, bemoedigend en
opwindend uit en maakt indruk
met de helderheid en gestructureerde lijnen.
De Design Edition geïnspireerd door
Japan is beschikbaar voor de volgende KaVo behandelunits: KaVo ESTETICA E70/E80 Vision, KaVo ESTETICA
E50 Life en KaVo Primus 1058 Life.
Meer info: https://now.kavo.com/
design-edition-nl/.

permanente, natuurlijke glans.
Beide composieten hebben ook
een hoge radiopaciteit, wat zorgt
voor een betrouwbare diagnose.
Tandartsen hoeven hun behandelingsgewoonten niet te veranderen als ze een betrouwbaar alles-in-ééncomposiet gebruiken. Op
basis van voorkeur en indicatie kan
er gekozen worden uit Venus Diamond ONE Shade voor een stevige
consistentie en Venus Pearl ONE
Shade voor een soepele consistentie. Beide composieten zijn stabiel,
plakken niet en hebben een lange
werktijd. Doordat het materiaal
mooi blijft staan, is het eenvoudig
te modelleren. Beide composieten
bieden perfecte kleur­
adaptatie en
onbeperkte mogelijkheden voor de
esthetische zone. Een tweede merk
of soort composiet is hierdoor overbodig.
Ga voor meer informatie naar:
www.kulzer.nl/try-ONE.

Colofon

Quiz

Antwoorden

Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International.
Uitgever
Ben Adriaanse, MSc

Antwoorden quiz pagina 4

Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA

1. Het juiste antwoord is b.
Onderzoek toont aan dat dit geen toegevoegde waarde heeft boven
het klinisch oordeel van mondzorgverleners. Het is zinvoller te
kijken naar mogelijke drempels bij het uitvoeren van het Basisadvies
Cariëspreventie en deze (te helpen) wegnemen.

Redactie
Imelda van de Wardt, MA
Stephanie van Baggem, MA
Oglaya Doua, MSc

2. Het juiste antwoord is b.
Misschien wel effectief, maar niet efficiënt. Er zal veel overbehandeling
plaatsvinden. Fissuurlakken moeten op indicatie en niet routinematig
worden aangebracht.

Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental ­Tribune kent een
onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het mondzorgvak.

Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Risicoschatting bij
cariësdiagnostiek en -behandeling (AccreDidact, 2015).

Vaste medewerkers
Anne Doeleman, Erik Ranzijn, Stephan Tjiook,
Richard Mastwijk

Aanmelden
De doelgroep van Dental T
­ ribune (­ bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,

orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. ­Postbus 545,
3990 GH Houten. T
­ elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Stephanie van Elmpt, medewerker ­m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: mediaorder@prelum.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173

General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH
that has been reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune
International GmbH. Such material must be
published with the permission of Dental Tribune
International GmbH. Dental Tribune is a trademark
of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2020 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without
the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot
assume responsibility for the validity of product
claims or for typographical errors. The publisher
also does not assume responsibility for product
names, claims or statements made by advertisers.
Opinions expressed by authors are their own
and may not reflect those of Dental Tribune
International GmbH.


[23] =>
media 23

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2020

Nieuwsflits
Slagtand van bosolifant opgevist
Een bijzondere vangst voor de
Eurokotter ARM 46. Begin juli viste de
kotter in de omgeving van vaargeul
Het Scheur voor de kust van België. In
de zuidelijke bocht van de Noordzee
werd het net aan dek gehesen, met
daarin een slagtand van een bos­
olifant van ruim 60 kilo. De slagtand
ging naar North Sea Fossils uit Urk en
werd daar herkend als een slagtand
van een laat-pleistocene bosolifant,
Elephas antiguus. Het is al langer
bekend dat er op de Noordzeebodem
resten van deze bosolifant te vinden
zijn, maar vondsten worden zelden
gedaan. Het opvissen van een bijna
complete slagtand is dan ook bijzonder te noemen.

BOEK
VAN DE
MAAND

Overzichtelijk naslagwerk
over CBCT voor tandartsen

Cone Beam Computed
Tomografie

Cone Beam CT (CBCT) is een relatief jonge beeldvormingstechniek in
de tandheelkunde. Toch heeft deze
techniek zich al een duidelijke plaats
weten te verwerven als diagnosticum
in diverse tandheelkundige deelgebieden, zoals de endodontologie, implantologie, orthodontie, gnathologie
en natuurlijk ook de MKA-chirurgie.
De datasets die met CBCT kunnen
worden gegenereerd, bieden ook
andere innovatieve toepassingsmogelijkheden, zoals implantologie,
computer-gegenereerde behandelplannen voor tandverplaatsing in de
orthodontie, virtuele interpretatie in
3D en 3D-printen in de MKA-chirur-

gie. Er zullen in de nabije toekomst
ongetwijfeld nog meer toepassingen
tot ontwikkeling komen. Dit boek is
perfect voor de innovatieve professionals in de tandheelkunde.
Shanné Francisca, Boekverkoper
tandheelkunde bij Geneeskundeboek.nl
Paul van der Stelt | ISBN: 9789089763501 |
Paperback | Nederlands100 pagina’s
Prijs: € 45,00

ADVERTENTIE

(BRON: PLEISTOCENEMAMMALS.COM,
26-07-2020)

FOTO: PIXABAY/GIACOMO ZANNI
Tand verlaat show
Tijdens een live-uitzending hoop
je dat alles goed gaat en er geen
onverwachte dingen gebeuren,
maar voor de Oekraïense nieuwslezeres Marichka Padalko verliep een
live-uitzending toch even anders. Ze
presenteerde het ochtendnieuws toen
een van haar voortanden loskwam. In
de uitzending is te zien hoe Padalko
subtiel de tand uit haar mond haalt
en rustig verder gaat met het nieuws,
met een gapend gat op de plek van
de tand. “Dit is waarschijnlijk mijn
vreemdste ervaring ooit in mijn
20-jarige carrière als presentatrice,”
aldus Padalko. Op Instagram liet ze
later weten dat het om een neptand
ging. Tien jaar geleden sloeg haar
dochter per ongeluk met een wekker
op haar mond. Gelukkig kon Padalko
zelf wel lachen om het incident
tijdens de uitzending.

‘s Werelds nummer 1 Waterflosser merk

(BRON: METROTIME.BE, 16-07-2020)

Golfclub ontmoet tanden
Op internet is een filmpje verschenen waarin zanger Jason Derulo de
tanden van acteur Will Smith eruit
slaat met een golfclub. In het filmpje
is te zien hoe Derulo een golfles volgt
bij Smith, maar dit loopt uit de hand.
Nadat Smith klaar is met zijn uitleg
doet hij een stap naar achter zodat
Derulo zijn golfswing kan oefenen.
Op dat moment bedenkt Smith dat
hij iets vergeten is, bukt naar voren
terwijl hij “Nog niet slaan!” roept.
Derulo slaat hem echter vol in zijn
gezicht en in het filmpje is een tand
te zien die over de vloer rolt. Smith
neemt wraak door Derulo vervolgens
met de golfclub vol in zijn edele delen
te slaan. Hoewel geen van beide het
toegeeft, lijkt het in het filmpje te
gaan om een grap. Zo zijn er in het
filmpje twee kapotte tanden en mist
er ineens een derde op de foto. Op
zijn Instagram laat Derulo de desbetreffende foto zien van hem en Smith
samen, inclusief het fietsenrek, met
als bijschrift “Hij omarmt eindelijk
zijn nieuwe glimlach”.

Schrijf je in voor een educatieve sessie:
www.waterpik.nl/professioneel/lunch-learn

DE WETENSCHAP IS DUIDELIJK

(BRON: AD.NL, 04-08-2020)

Elvis Presleys pillenverstrekker
In 1977 stierf Elvis Presley op 42-jarige
leeftijd aan een hartaanval gelinkt
aan zijn verslaving aan medicijnen.
Linda Thompson, zijn ex-partner,
beschrijft in haar autobiografie welke
gevolgen deze verslaving voor hen
had. In eerste instantie zocht ze niets
achter de medicijnen die Presley
steeds nam, maar het werd haar al
snel duidelijk dat het niets met een
medische indicatie te maken had.
Zo ging ze een keer met Presley mee
naar de tandarts. Na een ”knipoog en
knikje” verliet de tandarts de kamer,
waardoor Presley en Thompson alleen
waren. “Elvis opende onmiddellijk het
kastje onder de wastafel en haalde
er een enorme pot pillen uit. Zonder
te twijfelen begon hij zijn zakken te
vullen met de pillen,” aldus Thompson.
Presley verklaarde dat de tandarts
wist wat hij deed en dat het om
simpele slaappillen ging die moeilijk
te krijgen waren.
(BRON: MIRROR.CO.UK, 08-08-2020)

Waterpik® heeft meer dan 70 onafhankelijke onderzoeken met duizenden patiënten
die de voordelen, veiligheid en doeltreffendheid aantonen.


[24] =>
QuickSleeper5

Gratis op proef.
Uniek eenmalig aanbod:
� online training vooraf
� professionele begeleiding
� 1 maand looptijd
� geen verplichtingen nadien
� reageer voor 30 september

Intra-ossale anesthesie met de QuickSleeper
Bij intra-ossale anesthesie wordt in het midden van het spongieus bot geïnjecteerd (zo dicht mogelijk bij de
apex). Hierdoor is de effectiviteit aanmerkelijk hoger dan bij andere technieken. De verdoving werkt onmiddellijk
en er kan direct behandeld worden. De tong, lip en wang van de patiënt worden niet meeverdoofd.
De QuickSleeper is een apparaat dat elektronisch gestuurde injectiesnelheid combineert met het gebruik van
de intra-ossale verdovingstechniek (de naald roteert door de cortex). Dit leidt tot een pijnloze verdoving die
nagenoeg altijd zit.
Met een QuickSleeper hoeft u geen mandibulair blok meer te zetten, zijn bijttrauma’s
verleden tijd, verdooft u ook een pulpitis betrouwbaar, hoeft u geen palatinale injecties
te zetten bij extracties en geeft u met 1 injectie een hoektand-hoektand blok zonder dat
de lip verdoofd is. Daarnaast zijn uw patiënten u bijzonder dankbaar, omdat ze zonder
verdoofd gevoel de praktijk weer verlaten.
Probeer de QuickSleeper nu 1 maand gratis uit!

Meer informatie op quicksleeper.nl of
contacteer Simon op 020 22 99 0 99


) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>
DT Netherlands No. 7, 2020DT Netherlands No. 7, 2020DT Netherlands No. 7, 2020
[cover] => DT Netherlands No. 7, 2020 [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Richtlijn rond testen en inzet (mond)zorgmedewerkers aangepast [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Binnenlands Nieuws [page] => 04 ) [2] => Array ( [title] => Interview: “Algemeen practici moeten opties kennen voor hun patiënten” [page] => 06 ) [3] => Array ( [title] => Excerpt [page] => 09 ) [4] => Array ( [title] => Interview: “Gelukkige mensen hebben meer kans op succes” [page] => 12 ) [5] => Array ( [title] => Buitenlands Nieuws/ Interview [page] => 14 ) [6] => Array ( [title] => “Praatjes vullen geen gaatjes, maar voorkomen gaatjes” [page] => 16 ) [7] => Array ( [title] => Industrie [page] => 18 ) [8] => Array ( [title] => Media [page] => 23 ) ) [toc_html] => [toc_titles] =>

Richtlijn rond testen en inzet (mond)zorgmedewerkers aangepast / Binnenlands Nieuws / Interview: “Algemeen practici moeten opties kennen voor hun patiënten” / Excerpt / Interview: “Gelukkige mensen hebben meer kans op succes” / Buitenlands Nieuws/ Interview / “Praatjes vullen geen gaatjes, maar voorkomen gaatjes” / Industrie / Media

[cached] => true )


Footer Time: 0.121
Queries: 22
Memory: 11.92115020752 MB