Binnenlands Nieuws / Interview: “Preventie is het vertrekpunt van mondzorg” / “Sluit beter aan bij de leefwereld van de patiënt” / Casus: Monique moet het poetsen leren organiseren / Forum/ Varia / Varia / “Wij maken van elke behandeling een feestje” / Varia/ Industrie / Media
Binnenlands Nieuws
1 - 4 viewInterview: “Preventie is het vertrekpunt van mondzorg”
6 - 7 view“Sluit beter aan bij de leefwereld van de patiënt”
8 - 9 viewCasus: Monique moet het poetsen leren organiseren
10 - 10 viewForum/ Varia
11 - 11 viewVaria
12 - 12 view“Wij maken van elke behandeling een feestje”
13 - 13 viewVaria/ Industrie
14 - 14 viewMedia
15 - 15 viewArray
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82855
[post_author] => 0
[post_date] => 2021-08-18 08:59:08
[post_date_gmt] => 2021-08-18 08:59:08
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 6, 2021
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-6-2021
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:06
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:06
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0621/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82855
[id_hash] => 55e5f6cf96e7b56a7e4908f8ffa25a93987a482dd523f58782dcd9e5808648ab
[post_type] => epaper
[post_date] => 2021-08-18 08:59:08
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 82856
[id] => 82856
[title] => DTNL0621.pdf
[filename] => DTNL0621.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0621.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-6-2021/dtnl0621-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0621-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 82855
[date] => 2024-10-24 04:01:00
[modified] => 2024-10-24 04:01:00
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 6, 2021
[cf_edition_number] => 0621
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 4
[title] => Binnenlands Nieuws
[description] => Binnenlands Nieuws
)
[1] => Array
(
[from] => 6
[to] => 7
[title] => Interview: “Preventie is het vertrekpunt van mondzorg”
[description] => Interview: “Preventie is het vertrekpunt van mondzorg”
)
[2] => Array
(
[from] => 8
[to] => 9
[title] => “Sluit beter aan bij de leefwereld van de patiënt”
[description] => “Sluit beter aan bij de leefwereld van de patiënt”
)
[3] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => Casus: Monique moet het poetsen leren organiseren
[description] => Casus: Monique moet het poetsen leren organiseren
)
[4] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Forum/ Varia
[description] => Forum/ Varia
)
[5] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Varia
[description] => Varia
)
[6] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => “Wij maken van elke behandeling een feestje”
[description] => “Wij maken van elke behandeling een feestje”
)
[7] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => Varia/ Industrie
[description] => Varia/ Industrie
)
[8] => Array
(
[from] => 15
[to] => 15
[title] => Media
[description] => Media
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-6-2021/
[post_title] => DT Netherlands No. 6, 2021
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-0.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-0.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82857
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82857
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82857
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82857
[id_hash] => 6199f0414b88d2ec2e1399217a4f126491f4f28294090ff1fd64eb3f20e0b7db
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82857/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82857
[post_status] => publish
[position] => 41.57,57.03,16.86,1.86
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82867
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82867
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82867
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82867
[id_hash] => 4dc0737c6bfd19b0356efcd35a7d5123e52629756cacad1eb937ce3a3d50ba33
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://www.knmt.nl/sites/default/files/knmt_kwaliteitskader_cosmetische_mondzorg_juni2021.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82867/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82867
[post_status] => publish
[position] => 47.24,91.8,10.91,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82873
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82873
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82873
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82873
[id_hash] => 00f0f737da3aa9ee68a9501df703b8917dc8267941c13bfb2f514ab1b8e33198
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82873/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82873
[post_status] => publish
[position] => 41.57,26.95,53.6,25.1
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82878
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82878
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82878
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82878
[id_hash] => 23a5571d1bfed2ce315edfd2827cc830ab9452894e7b5fdd7ca55af4e5b6ffdf
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82878/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82878
[post_status] => publish
[position] => 31.22,18.36,12.84,7.23
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82882
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82882
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82882
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82882
[id_hash] => 2b3745a40fe70db5a9ab78490f54867bffd14398b307d24bae5cf34e844c6cf2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82882/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82882
[post_status] => publish
[position] => 44.75,18.36,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82886
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82886
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82886
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82886
[id_hash] => d8b06091262438f36c35dee55c6679d4dcab09fda013a4027da25b406c599115
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 13
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82886/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82886
[post_status] => publish
[position] => 82.73,18.36,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82890
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82890
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82890
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82890
[id_hash] => 7574584a8398ca06e2e6ec16bfe79272d9206b4f09eb0ee8134f066188490d49
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82890/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82890
[post_status] => publish
[position] => 69.75,18.36,12.43,7.23
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82894
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82894
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82894
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82894
[id_hash] => 106e89d3d22dcac3f03189b773865273e2dafa9c7dcc9a4b2dfc54398d013bed
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82894/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82894
[post_status] => publish
[position] => 18.23,18.36,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82898
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82898
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82898
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82898
[id_hash] => cb74903dabacadc29389c6f3ae40a5762566246e5f72dcc674c2fb9755648b58
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82898/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82898
[post_status] => publish
[position] => 5.52,18.36,12.02,7.23
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82901
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82901
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82901
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82901
[id_hash] => e97eaa850f708f2c039011ab098847a1ab031d5914f26ddc382c14fad6b39292
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82901/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82901
[post_status] => publish
[position] => 6.63,16.31,14.64,1.07
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82903
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82903
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-1-ad-82903
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82903
[id_hash] => f821191b169fb2b53de9f72604328bee678eb7346a588fb11dd0c6fa41b79a6a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 12
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-1-ad-82903/
[post_title] => epaper-82855-page-1-ad-82903
[post_status] => publish
[position] => 55.39,18.16,13.12,7.04
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-1.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-1.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-2.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-2.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82858
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-3-ad-82858
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-3-ad-82858
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82858
[id_hash] => f26c75fc5749f806bf1befe5625dc0870034d98dab4facdf5d9b624e44f86bcd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/durr-dental-se/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-3-ad-82858/
[post_title] => epaper-82855-page-3-ad-82858
[post_status] => publish
[position] => 5.2631578947368,42.669584245077,53.250773993808,52.516411378556
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-3.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-3.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82859
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-4-ad-82859
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-4-ad-82859
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82859
[id_hash] => b7621d7f684f7606d8938ebc2f461537d9d4a433aa3b9b4a41a159f645eaf5af
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-4-ad-82859/
[post_title] => epaper-82855-page-4-ad-82859
[post_status] => publish
[position] => 5.8823529411765,42.888402625821,52.321981424149,51.859956236324
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-4.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-4.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82860
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-5-ad-82860
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-5-ad-82860
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82860
[id_hash] => aaaa56aa44d9c96bbe2a6847db95a2aab3990014906154583887e1101bff110c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-5-ad-82860/
[post_title] => epaper-82855-page-5-ad-82860
[post_status] => publish
[position] => 0.30959752321981,0.21881838074398,99.38080495356,99.562363238512
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-5.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-5.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-6.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-6.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-7.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-7.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82861
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-8-ad-82861
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-8-ad-82861
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-8-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82861
[id_hash] => 90ed2749c3a8a85855abe7fbe85463ea648949062979bf750c0a18d1672b429a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://bit.ly/3i3zMea
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-8-ad-82861/
[post_title] => epaper-82855-page-8-ad-82861
[post_status] => publish
[position] => 23.9,93.65,9.66,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 8
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-8.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-8.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82862
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82862
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-9-ad-82862
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82862
[id_hash] => 2bda40b5e33f77a386bb319548885a161bb267049f15345222461642f4c8cf46
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/epaper/dental-tribunes/dt-netherlands/dt-netherlands-no-4-2021-%5B10-11%5D.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad-82862/
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82862
[post_status] => publish
[position] => 7.73,93.65,4.84,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 9
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82868
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82868
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-9-ad-82868
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82868
[id_hash] => 20de322251057f824bc5ba320e755c479994ad49ad810815a01d8c29689f1e49
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/epaper/dental-tribunes/dt-netherlands/dt-netherlands-no-4-2021-%5B10-11%5D.pdf
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad-82868/
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82868
[post_status] => publish
[position] => 13.54,92.77,25.82,0.78
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 9
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82874
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82874
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-9-ad-82874
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82874
[id_hash] => c035c6974d25e6b18389aa230b9c076e94c2934ca4524174e2fe0fb7acf8d5aa
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1111/jar.12829
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad-82874/
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82874
[post_status] => publish
[position] => 7.73,90.92,14.92,0.78
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 9
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82879
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82879
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-9-ad-82879
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82879
[id_hash] => 0c17b38d7457f695406f948bbdd4e81c5c7b016c8dd264957c28cb137d256045
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1111/jar.12829
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad-82879/
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82879
[post_status] => publish
[position] => 7.73,89.94,31.63,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 9
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82883
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82883
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-9-ad-82883
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82883
[id_hash] => d0ca2595e630fb64a244ee930254c4e64ea1fe1e1914184207338cc6ee446761
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1111/jar.12829
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad-82883/
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82883
[post_status] => publish
[position] => 7.73,89.06,31.63,0.78000000000002
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 9
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82887
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82887
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-9-ad-82887
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82887
[id_hash] => 2428f7f543430bdf78620dc569a0c1c410edf6f589b5e4f9cd20eb93d934c509
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1111/jar.12829
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad-82887/
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82887
[post_status] => publish
[position] => 29.7,88.09,9.66,0.86999999999999
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 9
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82891
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82891
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-9-ad-82891
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82891
[id_hash] => 628b32026d84f62b8205ecd2d909c6e185ef6d615f30cb607000a97ec6bb21c9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.kenniscentrumlvb.nl/wat-is-lvb
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad-82891/
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82891
[post_status] => publish
[position] => 7.73,87.21,4.7,0.78
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 9
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82895
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82895
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-9-ad-82895
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82895
[id_hash] => d96666c297c402068eef30ada3c13fd9dec4661478de5c82157420a9cdb1f4cd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.kenniscentrumlvb.nl/wat-is-lvb
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-9-ad-82895/
[post_title] => epaper-82855-page-9-ad-82895
[post_status] => publish
[position] => 27.07,86.23,12.29,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-9.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-9.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-10.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-10.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-11.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-11.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82863
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82863
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82863
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82863
[id_hash] => f756faa337daf001a35af86fdce0647814427955e8d81bd85ef54da2f896f42e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://dentalpracticeexcellence.nl/?utm_source=dentaltribune&utm_medium=advertorial&utm_campaign=dpe2021
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82863/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82863
[post_status] => publish
[position] => 43.78,83.5,4.01,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82869
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82869
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82869
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82869
[id_hash] => 6c3cd81eb13c0cc473de48226cce58eb763d2c08020fe6540dceae53987645a8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.wikipedia.org/wiki/Frankeergeldig
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82869/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82869
[post_status] => publish
[position] => 32.73,35.45,2.77,0.78000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82875
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82875
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82875
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82875
[id_hash] => abe2a6f2af8e138f19e3571094552d1c2575a9e2be394f395ed7604fe1add5b8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.wikipedia.org/wiki/Postzegel
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82875/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82875
[post_status] => publish
[position] => 28.04,35.45,4.42,0.78000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82880
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82880
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82880
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82880
[id_hash] => cd67df704c065f48b24207ebc58f0d71ba857aa7f39c23d5a4ec7f671c1ff610
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.wikipedia.org/wiki/Envelop_(briefomslag)
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82880/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82880
[post_status] => publish
[position] => 25.97,33.59,3.73,0.79000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82884
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82884
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82884
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82884
[id_hash] => 9e8148ed63fb51b08a58254ef5cc8acf75a5d28c2e8000741e575178679dc7b7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.wikipedia.org/wiki/Postzegel
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82884/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82884
[post_status] => publish
[position] => 23.76,30.86,2.48,0.78
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82888
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82888
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82888
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82888
[id_hash] => f359d581c5db69aa02b29653c4b019a05a237ce55762b80efce959d27fbde1a3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.wikipedia.org/wiki/Postzegel
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82888/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82888
[post_status] => publish
[position] => 37.85,29.88,2.34,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82892
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82892
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82892
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82892
[id_hash] => 5ee54c844cd9fec075f4cb822dd0267c485014f8ef75d913f9a54933f01dba77
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.wikipedia.org/wiki/Prentbriefkaart
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82892/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82892
[post_status] => publish
[position] => 23.76,29.88,2.48,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82896
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82896
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82896
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82896
[id_hash] => 05e6cdfbd52e39b77c3f6f10eeaaa6940432f642de83bd88957932964bac47e1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.wikipedia.org/wiki/Prentbriefkaart
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82896/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82896
[post_status] => publish
[position] => 34.67,29,5.52,0.79
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82899
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82899
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-12-ad-82899
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82899
[id_hash] => 1f6f7b21aed520ed73921432c4ad107e7877af2e23be5eb02d504f5b5774c3e8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://dntstryuniversity.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-12-ad-82899/
[post_title] => epaper-82855-page-12-ad-82899
[post_status] => publish
[position] => 84.67,94.53,8.29,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-12.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-12.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82864
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-13-ad-82864
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-13-ad-82864
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82864
[id_hash] => 12c2256d8de0510f0c260f713263cdd0f777af9b8deddb6dc04887f11ef49599
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.duerrdental.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-13-ad-82864/
[post_title] => epaper-82855-page-13-ad-82864
[post_status] => publish
[position] => 77.9,80.76,10.64,0.78
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 13
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82870
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-13-ad-82870
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-13-ad-82870
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82870
[id_hash] => c486523fb146048f357378ebe561907c1e267452ec10ee261dc362ae67f61655
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://curaprox.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-13-ad-82870/
[post_title] => epaper-82855-page-13-ad-82870
[post_status] => publish
[position] => 77.9,49.22,4.42,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-13.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-13.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82865
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82865
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82865
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82865
[id_hash] => 13e52cb8d2b72dd91dc4195cb424eb93bf6f165eb416e12102acddb6fb975561
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dentalintouch.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82865/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82865
[post_status] => publish
[position] => 59.94,61.23,10.64,0.98
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82871
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82871
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82871
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82871
[id_hash] => 9075993b920fd311e03f978b73332859e03e62fea4684672c371993486a3c827
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.memodent.nl/biomaterialen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82871/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82871
[post_status] => publish
[position] => 77.9,39.94,6.63,0.98
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82876
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82876
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82876
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82876
[id_hash] => a06ef13266163ff5f3845c9ecc7c573cb3eab4453cd8fd63a5da6548cfa8768e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.memodent.nl/biomaterialen
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82876/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82876
[post_status] => publish
[position] => 84.53,39.16,9.81,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82881
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82881
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82881
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82881
[id_hash] => 4acffb1db5650c7acc6f753695603a0b1a93306a4d05e71cfee803e670833bc0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82881/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82881
[post_status] => publish
[position] => 27.49,72.36,5.52,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82885
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82885
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82885
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82885
[id_hash] => d5f9d17f09d4d14542913924dc01b76e0b9f95e1aebaea4c5ab758e4cb581827
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82885/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82885
[post_status] => publish
[position] => 6.77,80.96,12.29,0.97000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82889
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82889
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82889
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82889
[id_hash] => 73f7ed7ffbf7aed62fa8589b2006afa119c9f7722772de2a837185fc19a4d461
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82889/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82889
[post_status] => publish
[position] => 77.76,79.49,7.88,0.68999999999998
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82893
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82893
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82893
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82893
[id_hash] => 58f42883ea3574818b229e29f48e66c1b4c4be21570399d4c5dd56048959379b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82893/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82893
[post_status] => publish
[position] => 82.73,78.91,10.36,0.58000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82897
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82897
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82897
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82897
[id_hash] => 174613c8ed126f429e09a0c09b3c6cdc93e55ecabaaad01183d5b482c8218a62
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82897/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82897
[post_status] => publish
[position] => 83.56,78.32,8.01,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82900
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82900
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82900
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82900
[id_hash] => de89722993d71c68f0e80a67b6f5eb34b92ae3fc068f5353e5b7d9239fbb39d3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[email] => mediaorder@prelum.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82900/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82900
[post_status] => publish
[position] => 62.43,87.4,7.32,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82902
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82902
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82902
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82902
[id_hash] => aa204ac62c875f7768b55c7c8aec7fc16b38dfb0fb3a0348a22b5c9c920b38dd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[email] => velthuis@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82902/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82902
[post_status] => publish
[position] => 62.43,84.96,8.56,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82904
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82904
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82904
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82904
[id_hash] => 56fc432b88219e2d6bc89b6e5aa9fecb09712221abf171f324f63b5bcced1b60
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82904/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82904
[post_status] => publish
[position] => 61.05,81.93,6.35,0.59
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
[11] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82905
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82905
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-14-ad-82905
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82905
[id_hash] => f25b03b52e79e504fd2336c4f125205059350c7a4f3db0ee942eac0abe035869
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-14-ad-82905/
[post_title] => epaper-82855-page-14-ad-82905
[post_status] => publish
[position] => 44.75,90.53,8.7,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-14.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-14.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82866
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-15-ad-82866
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-15-ad-82866
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82866
[id_hash] => 08f63e7557410d49a01ae57be430d42e68ad0f313a788985973a5d064089dfc5
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://Geneeskundeboek.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-15-ad-82866/
[post_title] => epaper-82855-page-15-ad-82866
[post_status] => publish
[position] => 59.81,21.39,14.22,4.1
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 15
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82872
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-15-ad-82872
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-15-ad-82872
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82872
[id_hash] => 7f87b47fc047854084ba728e6e20fec258384b4228784b75cd355ba478b8204d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.metronieuws.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-15-ad-82872/
[post_title] => epaper-82855-page-15-ad-82872
[post_status] => publish
[position] => 9.12,55.86,8.84,0.78
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 15
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 82877
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[post_date_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content] =>
[post_title] => epaper-82855-page-15-ad-82877
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-82855-page-15-ad-82877
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-24 04:01:00
[post_modified_gmt] => 2024-10-24 04:01:00
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 82877
[id_hash] => 90fe170d8a33ac3d2c71de88a6fcaf4640dd9395e6d8f18a97666b789cae2d5e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-24 04:01:00
[fields] => Array
(
[url] => http://www.rtvnoord.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-82855-page-15-ad-82877/
[post_title] => epaper-82855-page-15-ad-82877
[post_status] => publish
[position] => 9.12,29.1,7.45,0.88
[belongs_to_epaper] => 82855
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 82855-4c9890a3/2000/page-15.jpg
[1000] => 82855-4c9890a3/1000/page-15.jpg
[200] => 82855-4c9890a3/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729742460
[s3_key] => 82855-4c9890a3
[pdf] => DTNL0621.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/82855/DTNL0621.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/82855/DTNL0621.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/82855-4c9890a3/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper • Netherlands Edition
WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL
Praktijk
Mondzorg en licht
verstandelijke beperking
of zwakbegaafdheid
Pagina 8-9
JAARGANG 11 - NUMMER 6 - AUGUSTUS 2021
Casus
Monique moet
het poetsen leren
organiseren
Pagina 10
Column
Bart Admiraal
Dentale post
Praktijk
Praktijk
Pagina 11
Pagina 12
Pagina 12
Pagina 13
K-prothese ging door
het bovenraam
Preventiecampagnes
op postzegels
Succesvolle preventie
gaat in stapjes
Blij Gebit maakt van
elke behandeling een
feestje
Verhoogd risico mondzorg
verleners op covid-19-infectie
BIRMINGHAM, VK Mondzorgprofessionals lopen een verhoogd beroeps
risico op covid-19-infectie, zo toont recent onderzoek van de University of
Birmingham aan. Het onderzoek geeft nieuwe kennis over de verspreiding
en preventie van het virus.
Aan de observationele cohortstudie,
gepubliceerd op 3 juni 2021 in Journal of Dental Research, namen 1.507
mondzorgprofessionals uit de Engelse regio West Midlands deel. In
juni 2020, tijdens het begin van
het onderzoek, zijn bloedmonsters
afgenomen bij het cohort om de
hoeveelheid antilichamen tegen
SARS-CoV-2 te meten.
Van de deelnemers, bestaande uit
tandartsen, tandartsassistenten en
mondhygiënisten, bleek 16,3% antilichamen tegen covid-19 te hebben. Dit percentage lag destijds bij
de algemene bevolking slechts rond
6%. Bij de baliemedewerkers van
tandartspraktijken, die geen direct
contact met patiënten hebben, is
de prevalentie gelijk aan de algemene bevolking. Dit ondersteunt
de hypothese dat er een verhoogd
beroepsrisico bestaat door het nauwe contact met patiënten.
Uit het onderzoek blijkt etniciteit
ook een significante risicofactor te
zijn voor infectie. 35% van de zwarte
deelnemers en 18,8% van de Aziatische deelnemers had antilichamen,
tegenover 14,3% van de witte deelnemers.
In september 2020, toen tandarts
praktijken in Engeland weer opengingen, en in januari 2021, toen
de tweede golf van de pandemie
plaatsvond en gezondheidszorgmedewerkers gevaccineerd werden,
werden er wederom bloedmonsters
afgenomen bij de groep mondzorgprofessionals. Uit de resultaten
bleek dat van de mensen die reeds
geïnfecteerd waren met covid-19,
70% na zes maanden nog antilichamen had. Zij hebben 75% minder
kans op een herinfectie.
De resultaten tonen ook de immunologische impact van de covid-19-vaccinatie aan. Bij 97,7% van
de nog niet-geïnfecteerde deelnemers ontstond minstens twaalf
Kwaliteitskader Cosmetische
Mondzorg definitief
UTRECHT Het kwaliteitskader Cosmetische Mondzorg is definitief vastgesteld. De KNMT stelde het kader op verzoek van het ministerie van VWS
op, met als doel om cosmetische mondzorg te dereguleren. De huidige
tariefstructuur biedt namelijk niet genoeg mogelijkheden om deze vorm
van mondzorg op een kwalitatief hoogwaardige manier te kunnen aanbieden, aldus de KNMT.
In februari plaatste de KNMT een
oproep commentaar te geven op
het concept kwaliteitskader Cosmetische Mondzorg, maar nu is het
kader definitief vastgesteld. Aan de
oproep op commentaar is volgens
de KNMT veel gehoor gegeven. Door
die input is onder andere het verschil tussen medisch noodzakelijke
behandelingen en niet-
medisch
ADVERTENTIE
OUD GOUD INKOOP
VEILIG EN VERTROUWD
Manon van Splunter
(voorzitter NVM-mondhygiënisten):
“In de mondzorg
is preventie het
vertrekpunt”
Pagina 6-7
Dagmar Else Slot (aangesteld als
hoogleraar Preventie in de mondzorg):
“Preventieassistenten
zouden beter ingezet
kunnen worden”
Jong talent in de Nederlandse mondzorg
dagen na de eerste BioNTech/
Pfizer-vaccinatie een antilichaamAMSTERDAM De lichting 2021 van de lijst van 30 jonge talenten die
Elsevier Weekblad jaarlijks opstelt is volgens Elsevier bevlogen door
respons. Bij degenen die het
virus al hadden gehad, ontstond de
idealisme. Allemaal zetten ze zich in voor een betere wereld. Dit jaar wordt
tandarts-implantoloog Vivian Wu (28) genoemd als een van de ‘30 onder
30’ die de toekomst van Nederland bepalen.
Lees verder op pagina 3
noodzakelijke cosmetische behandelingen sterker beschreven, zijn
mogelijkheden en behandelroutes
toegevoegd, zijn interventies en
bijbehorende stappen minder gedetailleerd beschreven, is een bedenktermijn van een week toegevoegd bij uitgebreide cosmetische
behandelingen en is samen met
Patiëntenfederatie Nederland en
de Consumentenbond een checklist
voor patiënten opgesteld.
Het kader stelt volgens de KNMT
randvoorwaarden aan het uitvoeren van cosmetische behandelingen,
schept duidelijkheid over het onderscheid tussen functionele en cosmetische tandheelkunde en draagt
bij aan meer keuzevrijheid voor
patiënten. Ook dient het als een
leidraad om de tandarts goede en
veilige cosmetische mondzorg in de
praktijk te kunnen laten uitvoeren.
Het kwaliteitskader gaat in per
1 januari 2022. Zo is er genoeg tijd
om alle zaken rondom cosmetische
mondzorg goed te organiseren in de
praktijk. De KNMT biedt een webinar en praktische hulpmiddelen
voor in de praktijk aan om hierbij
te helpen. Nu het kader is opgesteld
gaat de KNMT opnieuw in gesprek
met het ministerie van VWS.
Lees op de website van het KNMT
het definitieve kwaliteitskader
Cosmetische Mondzorg.
(bron: KNMT)
Wu rondde op 26-jarige leeftijd haar
studie tandheelkunde bij ACTA met
honours af. Elsevier schrijft dat zij
de jongste tandarts-implantoloog
in Nederland ooit is en daarom zo
bijzonder is. Momenteel doet zij
haar PhD-onderzoek bij ACTA over
de toepassing van stamcellen bij
het herstel van kaakbeen. Naast de
PhD werkt Wu bij haar eigen tandartspraktijk, die gespecialiseerd is
in complexe tandheelkundige behandelingen.
Over haar plaats in de ‘30 onder 30’
zegt Wu zelf: “Ik voel me vereerd,
en tegelijkertijd ontzettend dankbaar voor alle kansen die ik heb
gekregen van ACTA. Dit vormt de
basis voor waar ik nu sta.” Elsevier
schrijft dat voorgaande jaren leren:
wie de lijst haalt, wacht vaak succes.
Zo werd YouTuber Nikkie de Jager
Nederlands ambassadeur voor de
Verenigde Naties en zit de partij
Volt van Reinier van Lanschot nu
met drie man sterk in de Tweede
Kamer. Wu werd eerder al gelauwerd door de UvA als veelbelovende
jonge alumna en haar afstudeerscriptie werd genomineerd voor de
scriptieprijs. Elsevier schrijft: “Als er
iets is wat deze talenten laten zien,
dan is het dat het beste nog moet
komen.”
(bronnen: ACTA en Elsevier
Weekblad)
ADVERTENTIE
woensdag 13 oktober
Mondzorg en een licht
verstandelijke beperking
fysiek
&
online!
Herken uw LVB patiënt en leer
hoe u als mondzorgprofessional
de mondzorg rondom deze
kwetsbare doelgroep kunt
verbeteren!
Dagvoorzitter: Henk Algra
info: medilex.nl/mondzorglvb
[2] =>
Ga digitaal
maar wel met de organisatie
met de meeste ervaring én
beste ondersteuning!
Elysee Dental;
Medit partner met jarenlange intraorale scankennis en optimale, kosteloze service
•
Meer dan 1000 scanners uitgeleverd in Europa
•
Reeds vele jaren distributeur van intraorale scanners
•
CAD/CAM team met meer dan 10 jaar scanervaring
•
Gratis demo in uw praktijk voor het gehele team
•
Kosteloze ondersteuning bij de integratie in uw praktijk
•
Trainingsprogramma voor een optimaal gebruik.
Digitalisering van een praktijk geeft veel voordelen.
Een goede ondersteuning is belangrijk voor een juiste
start en optimaal resultaat binnen uw praktijk.
Onze CAD/CAM specialisten helpen u graag met deze
integratie. Geïnteresseerd? Neem dan contact op met ons
Sales Support team via telefoonnummer 0172-653300 of
kijk op onze website, www.elysee-dental.nl.
[3] =>
binnenlands nieuws 3
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
Inbrekers actief
bij mondzorgpraktijken
Podcast: Is taakherschikking de juiste
strategie om de mondzorg te verbeteren?
Op 1 juli 2020 ging het experiment taakherschikking en verzelfstandiging
van bevoegdheden in de mondzorg van start. Mondhygiënisten die aan
de voorwaarden voldoen en zich hebben ingeschreven in het BIG-register
mogen vanaf dan zelfstandig, zonder opdracht van een tandarts primaire
caviteiten behandelen, verdoving toedienen en röntgenfoto’s maken.
In opdracht van het ministerie van VWS monitort Maastricht UMC+ het
experiment. Hoe verloopt het experiment na ruim een jaar? En wat valt
er te vertellen over de tussentijdse evaluatie?
De taakherschikking in de mondzorg is al lange tijd onderwerp van
scherpe discussies. Voorzitter van
NVM-mondhygiënisten Manon van
Splunter betreurt de vaak negatieve reacties: “Het is jammer dat er
vooral gedacht wordt in drempels
en bezwaren, in plaats van te benadrukken welke toegevoegde waarde
een geregistreerd mondhygiënist in
je praktijk kan zijn voor de mondzorg.” Het taakherschikkingsexperiment gaat niet over de uitbreiding van het aantal handelingen
Manon van Splunter-Schneider en Bert Vrijhof. FOTO: IMELDA VAN DE WARDT
van de mondhygiënist, maar over
het toekomstbestendig organiseren van de mondzorg, vindt Bert
Vrijhoef, voorzitter van de onderzoeksgroep van Maastricht UMC+.
Maar is taakherschikking de juiste
strategie om de mondzorg te verbeteren? In de achtste aflevering
van de podcast Mondzaken praat
hoofdredacteur van Dental Tribune
Nederland Reinier van de Vrie hierover met Manon van Splunter en
Bert Vrijhoef. Een gesprek over de
kwaliteit van zorg, inmenging van
de klankbordgroep en het draagvlak. Mondhygiënisten die geïnteresseerd zijn om mee te doen met
het experiment kunnen nog steeds
instappen.
Mondzaken is te beluisteren op onder
meer Spotify, Apple Podcasts en
Google Podcasts.
ADVERTENTIE
PERSLUCHT
|
AFZUIGING
|
BEELDVORMING
|
TANDVERZORGING
|
HYGIËNE
Hygowater® – houdt het water
schoon en volgt de richtlijnen
ACTIEVE KOOLSTOF
IONENWISSELAAR
FIJNFILTER
ELEKTROLYSE
ULTRAFILTER
Houdt (zwevende)
deeltjes tegen
Absorbeert chloor,
kleur- en geurstoffen
Onthardt het water –
beschermt leidingen
en apparaten tegen
kalkvorming
Verwijdert microdeeltjes
tot > 1 µm
Effectieve desinfectie van
water via elektrolyse
Verwijdert ultrafijne
deeltjes, onzuiverheden
en microbiologische
verontreinigingen
Gebruik het water van de Hygowater voorzichtig.
Lees vóór gebruik altijd het etiket en de productinformatie.
VOORFILTER
Slechte tijden voor micro-organismen: Hygowater® van Dürr Dental verwijdert
micro-organismen in slechts zes stappen uit het bedrijfswater van tandheelkundige
units en beschermt permanent tegen een biofilm in de leidingen. Het water wordt
gefilterd en met behulp van elektrolyse gedesinfecteerd. De drinkwaterkwaliteit is
permanent gewaarborgd zonder gebruik van chemische middelen.
Meer op www.duerrdental.com
Column
Reinier van de Vrie
UTRECHT De politie meldt dat een
groep inbrekers het gemunt heeft
op mondzorgpraktijken. De inbrekers hebben specifiek interesse in
dure tandtechnische apparatuur,
zoals 3D-scanners en -printers en
sinterovens. De politie benaderde
de KNMT om de leden te waarschuwen.
De politie raadt aan dure apparatuur in mondzorgpraktijken uit het
zicht te zetten en indien mogelijk
achter slot en grendel op te bergen.
Het is volgens de politie raadzaam
om na te gaan wat de ‘zwakke plekken’ zijn in de praktijk ‒ denk aan
sloten en ramen ‒ en daar waar
nodig maatregelen te treffen. Controleer bij het verlaten van de praktijk of alles goed op slot zit en het
alarm aanstaat. De politie adviseert
direct contact op te nemen via 112
als iets verdachts wordt gezien.
(bron: KNMT)
Vervolg van pagina 1
antilichaamrespons sneller en in
een grotere omvang.
Uit de gegevens kon bepaald worden hoeveel antilichamen er nodig
zijn voor voldoende bescherming
tegen een infectie. Van de deelnemers die meer dan 147,6 IU/ml antilichamen hadden, werd niemand in
het half jaar daarna positief getest
op covid-19.
Hoofdauteur dr. Adrian Shields
van de University of Birmingham’s
Institute of Immunoly and Immunotherapy: “Om een pandemie
onder controle te krijgen is het
noodzakelijk om te snappen hoe
antilichaamwaarden het risico op
infectie beïnvloeden. In ons onderzoek hebben we de eerste stappen
gezet richting het vaststellen van
de antilichaamwaarde die nodig is
om zes maanden beschermd te zijn
tegen infectie.”
Corresponderende auteur professor
Thomas Dietrich voegt toe: “Van de
groep deelnemers heeft slechts 5,3%
de drempelwaarde van 147,6 IU/ml
gehaald tijdens de eerste golf van
de pandemie. Dit doet vermoeden
dat enkel natuurlijke infectie geen
duurzame groepsimmuniteit kan
creëren.”
“Mondzorgprofessionals hebben
waarschijnlijk een hoger risico op
het oplopen van covid-19, omdat
ze regelmatig werken in de aerodigestieve tractus en aerosolproducerende procedures uitvoeren,” aldus
medeauteur professor Iain Chapple.
“Met ons onderzoek hebben we duidelijk aangetoond dat mondzorgprofessionals een verhoogd risico
lopen op blootstelling aan covid-19.
De infectiepreventiemaatregelen
die getroffen zijn, lijken het verhoogde risico weg te nemen. Er zal
echter grondig onderzoek gedaan
moeten worden om te kijken of
deze maatregelen de transmissie
van covid-19 en andere respiratoire
virussen werkelijk voorkomen.”
Het onderzoek, getiteld ‘COVID-19:
Seroprevalence and Vaccine Responses in UK Dental Care Profes
sionals’, is op 3 juni gepubliceerd in
Journal of Dental Research.
(bron: University of Birmingham)
Meervoudige
persoonlijkheid
Het schilderwerk van mijn huis was
– vorig jaar al – weer eens aan een beurt
toe. Het kost me altijd de nodige moeite
om me daartoe te zetten. Als ik dan
begin, ken ik ook geen rust meer voordat
het af is. De dakgoot kostte me nog de
meeste kopzorgen. Aan de achterkant
staat daar ’s middags volop de zon
op, dus dat was het slechtste deel van
het huis. En aan de voorkant kon ik er
eigenlijk niet bij zonder een ladder. Maar
daar ontdekte ik dat ik met een geleende
Altrex-huishoudtrap er balancerend op
het platje van de erker precies bij kon.
Ik moest dan wel op de bovenste tree
gaan staan en me flink uitrekken om
net bij de hoekpunten te kunnen komen.
Tijdens dit intellectueel niet al te opwindende karwei kon ik mijn gedachten
de vrije loop laten gaan, als ik tenminste
vaste grond onder mijn voeten had.
Hoe weet ik ook niet, maar de gedachte
drong zich op dat schuur- en schilder
werk ambachtelijk gezien toch wel
enigszins op het tandartsvak lijkt. Al
hoop ik natuurlijk niet dat ik u daarmee
beledig. Voordat je kunt gaan aflakken
– zeg polijsten – ben je wel een paar
stappen verder. Enfin, dat hoef ik u niet
uit te leggen. Eerst goed schoonmaken
voor het goede zicht en om te voorkomen dat je vuil in de volgende rondes
meeneemt. Verder schrappen, krabben,
schuren en afbranden. Vervolgens
plamuren, houtrot vullen, gronden en
tot slot afschilderen. En twee nieuwe
glaslatten. Welbekend, nietwaar?
Tussendoor steeds goed schoonmaken.
Vuil en stof zijn uit den boze voor een
mooi eindresultaat.
Bij al die handelingen ben ik tot de
ontdekking gekomen dat ik een meervoudige persoonlijkheid heb. Op een
gegeven moment was Reinier-0 wel
uitgekrabd en vond hij het welletjes.
En tot welk kleinste gaatje wilde
Reinier-1 plamuren? Toen – zeg maar –
Reinier-12 met gronden bezig was, ontdekte hij niet altijd tevreden te zijn met
zijn vorige Reiniers. Reinier-13 moest
dus het nodige bijwerken en herstellen.
Toen Reinier-20 tot slot afschilderde,
merkte hij tot zijn verdriet toch nog wat
stof in kozijnhoekjes. Eindelijk klaar
vond Reinier-21 het geheel bekijkend
van een afstand toch best aardig.
Ik hoop eigenlijk maar dat u als mondzorgverlener niet al te veel persoonlijkheden hebt en dat u vorige versies niet
te vaak tegenkomt.
Reinier van de Vrie is freelance
tandheelkundig journalist en
tekstschrijver en hoofdredacteur
van Dental Tribune Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.
[4] =>
4 binnenlands nieuws
De Stemming
Richard Mastwijk
Lezers willen meer opleidingsplaatsen tandheelkunde
’s Zomers ongemak
Als ik deze column schrijf staat de
zomer op het punt van beginnen.
Of het een zomer wordt met een
buitenlandse vakantie, is nog maar
de vraag. Het hele gezin is inmiddels gevaccineerd, maar dat is nog
geen garantie dat het buitenland
ons ook welkom zal heten. Voortdurende onduidelijkheid dus. Een
van die onduidelijkheden waar ik
graag een keer vanaf zou willen
zijn en u waarschijnlijk ook. En deze
onduidelijkheid is er niet alleen
als het gaat om de vakanties, maar
ook over de dossiers waarover ik u
eerder mocht berichten.
Zo is daar nog steeds het potentiële
drama van de WTZA, de Wet toetreding zorgaanbieders. Gelukkig is
de eis dat de ‘openbare jaarverantwoording zorgaanbieders’ vergezeld
dient te gaan van een formele accountantsverklaring van de baan,
tenzij u een omzet heeft van meer
dan € 12 miljoen. Deze aanzienlijke
verbetering mag worden gezien als
het resultaat van de inspanningen
vanuit de eerstelijnscoalitie (onder
andere de LHV en de KNMT). Maar
ook de druk vanuit de NBA, de beroepsorganisatie voor accountants,
heeft een positieve invloed gehad op
deze aanpassing. Helaas kent deze
wijziging ook een keerzijde en wel
dat minister Van Ark de Governancecode Zorg 2017 gekoppeld heeft
aan deze wetgeving. Inmiddels heb
ik een poging gedaan me deze code
eigen te maken en ben ik tot de
conclusie gekomen dat deze is bedoeld voor grote instellingen. Ziekenhuizen en verpleeginstellingen
kunnen goed uit de voeten met een
raad van bestuur en een raad van
toezicht. Voor een eerstelijnspraktijk is dat natuurlijk absurd. Gelukkig is een raad van toezicht of een
raad van commissarissen pas verplicht bij meer dan 25 zorgverleners.
Naar ik meen te hebben begrepen
gaat het hierbij niet om het aantal
fte’s, maar om het nominaal aantal
medewerkers. Veel parttimers in de
praktijk kunnen dan weleens voor
veel ongemak zorgen. Zit u aan de
goede kant van de streep, dan heeft
u nog steeds een uitdaging. U moet
nog steeds iets organiseren in uw
praktijk voor het toezicht en de
medezeggenschap. Hoe dat zelfs bij
benadering moet worden ingevuld,
blijft onbeschreven. Toch moet u
wel verantwoording afleggen voor
de wijze waarop u dat binnen de
geest van de governancecode op
een juiste wijze heeft vormgegeven.
Ik zal de vrije tijd in de komende
weken nog benutten en eens nadenken over mogelijke oplossingen.
U hebt de pech dat de vakantie
er al opzit als u dit leest. Ik hoop
dat u hebt genoten van een fijne
vakantie, waar die zich dan ook
heeft afgespeeld.
Via een brandbrief heeft de KNMT
de Tweede Kamer in juli 2021 opgeroepen om structureel elk jaar 100
extra tandartsen op te leiden. Er is
al jaren een tekort aan tandartsen
en dat zal nog wel gaan oplopen.
Momenteel is bijna 1 op de 5 tandartsen in het buitenland opgeleid.
De buitenlandse tandartsen komen uit landen waar een overschot
aan tandartsen is opgeleid. Veel
Spaanse, Portugese en Griekse tandartsen werken nu in Nederland. In
een poll vroegen wij hoe u hierover
denkt. Maar liefst 88% van de stemmers is het eens met de KNMT en
vindt dat er elk jaar 100 extra tandartsen opgeleid moeten worden.
Slechts 12% is het niet eens met de
stelling.
Er moeten meer Nederlandse
tandartsen komen
88%
JA
Richard Mastwijk
Consultant en partner bij van helder
12%
NEE
ADVERTENTIE
Dental
newspapers
©HAAGSBLAUW
Column
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
Specialty
magazines
179 RESPONDENTEN
Hybrid
exhibitions
Feiten & cijfers
online
dental news
WE CONNECT THE
DENTAL WORLD
Media | CME | Marketplace
97%
van de patiënten vindt nazorg erg
belangrijk voor het succes van een
tandheelkundige behandeling.
DentaVox heeft met een enquête die van december 2020 tot april 2021
liep 4889 mensen gevraagd hoe zij de nazorg het liefste zien. Het blijkt
dat bijna iedereen het belang van nazorg inziet.
Van de ondervraagden wil 16% de
nazorg mondeling uitgelegd hebben, 15% wil dit schriftelijk en 69%
wil beide.
De voorkeur gaat met 66% uit naar
persoonlijke en digitale uitleg. 29%
wil dit liever alleen persoonlijk en
5% vindt alleen digitale uitleg voldoende. Mocht de uitleg digitaal
worden gegeven, dan hebben patiënten de voorkeur voor e-mail. Als
dit niet gebeurt, komt op de tweede plek via een chatapp (WhatsApp
of Telegram bijvoorbeeld) en op de
derde plek via de website van de
tandarts zelf.
Mondelinge uitleg
Schriftelijke uitleg
Beide
16%
15%
69%
(BRON: DENTAVOX)
Quiz
1. Persisterende dentoalveolaire pijn (pdap) is een continue
neuropathische pijn, waarbij sprake is van pijn in een duidelijk
omschreven deel van het dentoalveolaire gebied.
www.dental-tribune.com
a. Juist
b. Onjuist
2. Bij gerefereerde pijn komen bron en locatie niet overeen.
a. Juist
b. Onjuist
De antwoorden vindt u op pagina 14.
[5] =>
HET NIEUWE
GLIMLACHEN
[6] =>
6 interview
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
“Preventie is het vertrekpunt
van mondzorg”
TEKST: CLAUDIA LIBEROVA & INEZ BECKERS
Een belangrijke zwakte van onze zorg is de focus op ziekte en het verlenen
van zorg, schrijft VWS in de discussienota Zorg voor de Toekomst. Geldt
dit ook voor de mondzorg? En wat zijn belangrijke volgende stappen op
het gebied van preventie binnen de mondzorg? Dental Tribune sprak met
Manon van Splunter-Schneider, voorzitter van NVM-mondhygiënisten, en
Dagmar Else Slot (aangesteld als hoogleraar Preventie in de mondzorg)
over de preventie binnen de mondzorg, als reactie op de discussienota.
In het najaar van 2020 publiceerde
het ministerie van VWS de discussienota Zorg voor de Toekomst, waarin
het een beknopte probleemanalyse en uiteenlopende beleidsopties
bespreekt omtrent de Nederlandse
gezondheidszorg. Het ministerie
schrijft dat er een beweging nodig
is van de huidige focus op ziekte
en zorg naar het bevorderen van
gezondheid en welbevinden. Het
moet minder gaan om ‘de patiënt’
en meer om ‘de mens’ en hoe hij of
zij invulling wil geven aan zijn of
haar leven. Dat vraagt onder andere
om een betere inbedding van preventie in de Nederlandse gezondheidszorg.
“Binnen de mondzorg is preventie
het vertrekpunt," zegt Manon van
Splunter-Schneider, voorzitter van
NVM-mondhygiënisten. “Het voorkomen van problemen in de mond
begint bij mensen thuis, bij bewustwording en gedragsverandering.”
Op persoonlijke titel voegt Dagmar
Else Slot, ACTA-hoogleraar Preventie in de mondzorg, toe: “Preventie
is niet alleen het voorkomen, maar
ook het beperken van schade en het
vroegtijdig signaleren van aspecten
die tot schade zouden kunnen leiden.”
Collectieve preventie
Als je mondzorg vergelijkt met andere zorgsectoren zijn we naar de
mening van Van Splunter en Slot
al een heel eind op weg. “Door het
systeem van twee controlemomenten per jaar ligt de focus al aardig
op preventie in de mondzorg,” zegt
Van Splunter. “We kijken niet alleen
of er schade is, maar ook bijvoorbeeld naar welke risico’s iemand
loopt. Op dat gebied gaat het goed,
maar het kan zeker beter. De mondzorg is nu heel erg gericht op individuele behandelingen en er mag veel
meer aandacht naar collectieve preventie. Het is belangrijk dat iedereen de boodschap meekrijgt dat je
zelf de grootste preventiespecialist
bent en hoe belangrijk het is om een
gezonde mond te hebben.”
Bij de mondcontrole dient er wat
Van Splunter betreft niet alleen
gekeken te worden naar wat er
mis is, maar ook naar bijvoorbeeld
de zelfzorg, het voedingspatroon,
medicatie en welke invloed dat op
het lichaam heeft. “Preventie wordt
pas preventie als het gericht is op
gedragsverandering en er gekeken
wordt naar de hele mens.”
NVM-mondhygiënisten benoemt in
haar reactie dat preventie is verworden tot een containerbegrip. Slot
beaamt het containerwoord gevaar,
alom gebruikte definities en een gezamenlijke stip op de horizon zouden een boost geven aan preventie
in de mondzorg. De beroepsvereniging pleit voor een onderscheid in
de verschillende soorten preventie,
omdat voor deze verschillende soorten ook verschillende knelpunten
gelden.
1. Stoppen met de competitie
op beroeps- en beleidsmatig niveau en meer elkaars
kwaliteiten respecteren en
gebruiken.
2. Een eenduidige wijze van
verslaglegging en notatie
met gebruik van parameters
uit de huidige praktijk.
3. Een duidelijke richtlijn over
zelfzorg op het gebied van
mondhygiëne.
Knelpunten mondzorg
De discussienota van VWS noemt
een aantal knelpunten waarop veel
winst te behalen valt met betrekking tot preventieve zorg. Als eerste noemt VWS de sterke productieprikkels. In de bekostiging van
een belangrijk deel van de zorg zijn
de productieprikkels groot, waardoor de zorg te veel kenmerken van
een ‘verdienmodel’ heeft gekregen.
Het begint met
bewustwording en
gedragsverandering
Slot reageert: “Naar mijn mening is
door de marktwerking en het huidige verrichtingssysteem het risico
op een ‘verdienmodel’ binnen de
mondzorg wel aanwezig. Voorop
staat, waar gewerkt wordt, mag
verdiend worden, maar nu is het
ondernemerschap en het ondernemersrisico binnen de mondzorg
wel veelal beperkt. Daar tegenover
staat ook een kwaliteitssysteem
dat voor verbetering vatbaar is en
regelmatig op weerstand vanuit
de professie stuit. Denk hierbij aan
de aversie voor een vorm van verplichte bij- en nascholing. We verliezen in de mondzorg af en toe uit
De drie belangrijkste vervolgstappen
voor preventie in de mondzorg volgens
Manon van Splunter-Schneider:
Manon van Splunter-Schneider.
De drie belangrijkste
vervolgstappen voor
preventie in de
mondzorg volgens
Dagmar Else Slot:
1. Het voeren van een goede discussie over het begrip preventie, om te
voorkomen dat het een containerbegrip wordt.
2. Preventie meer aanbieden bij mensen thuis en in het onderwijs, om
de zelfzorg en bewustwording te stimuleren.
3. Doorpakken op de nota, zodat er uiteindelijk echt een omslag naar
preventie in het systeem gemaakt kan worden.
Dagmar Else Slot.
het oog wat ‘normaal’ is in andere
sectoren zowel qua verdienen als
met betrekking tot kwaliteitseisen.
De marktwerking en het huidige
verrichtingssysteem kan daarmee
een bedreiging zijn om de preventie optimaal tot zijn recht te laten
komen.”
Van Splunter blijft liever weg van
de term ‘verdienmodel’. “Iedereen
werkt in principe om een salaris te
verdienen. Ik denk wel dat de zorg
te veel gericht is op ziekte en herstel en dat die focus verlegd moet
worden naar gezondheid en voorkomen.”
Als tweede knelpunt noemt VWS
dat onheldere verantwoordelijkheden van verschillende partijen op
het gebied van preventie leiden tot
onduidelijkheid over wie initiatief
moet nemen voor het aanbod en
wie verantwoordelijk is voor de uitvoering en coördinatie ervan. Van
Splunter benoemt dat mondzorg
onderdeel is van een veel groter stelsel. “Veranderingen in het zorgmodel beginnen bij VWS, wat betreft
het beleid en de vergoeding van
de mondzorg. Het ministerie van
OCW gaat over opleidingsplaatsen,
dus over hoeveel zorgverleners er
opgeleid worden. Als NVM-mondhygiënisten hebben we er altijd
voor gepleit om meer mondhygiënisten op te leiden, maar er moeten ook voldoende tandartsen zijn.
ADVERTENTIE
Uw praktijk
(ver)bouwen?
E Build is een gespecialiseerde bouwonderneming voor alle professionals in
de mondzorg. We nemen u de volledige
zorg uit handen en bouwen tot en met
Turn-Key oplevering.
Van ontwerp
tot afbouw
Kijk voor meer informatie op:
www.dentalbuild.nl
Egger | Winterthur
088 6060 810
Het is belangrijk om te kijken naar
de verhouding tussen curatieve en
preventieve specialisten.”
Nog een knelpunt dat in de nota
genoemd wordt is dat er sprake is
van onderinvestering in preventie
door zorgaanbieders en zorgfinanciers. Slot is het ermee eens dat er
gekeken zou moeten worden naar
het vergoedingssysteem, zodat preventie meer oplevert. “De vraag is of
problemen altijd te voorkomen zijn
en of iemand daar dan financieel
voor gestraft moet worden. Aan de
andere kant, als iemand een probleem heeft en dat netjes wordt
opgelost, moet diegene wel gecompenseerd worden. Het is echter tot
op heden nog verdomd lastig meetbaar of meetbaar te maken.”
Verantwoordelijkheden zijn niet
helder
Meer reacties
Naast deze in de nota genoemde
knelpunten werden in reacties op
de discussienota ook nog andere problemen aangedragen. TNO
noemt bijvoorbeeld dat op dit moment door de overheid en instanties onvoldoende gestuurd wordt
op geïntegreerde vroege preventie
op maat, ondersteund door bijvoorbeeld een wetenschappelijke onderbouwde en datagedreven inzet om
sociale en gezondheidsproblemen
te voorkomen. In de reactie van het
Radboudumc wordt benoemd dat in
de nota het knelpunt van klimaat
en milieu mist: “De discussienota
zou er rekening mee moeten houden dat we in een ‘klimaat-pandemie’ überhaupt niet meer aan de
huidige standaard van kwaliteit,
betaalbaarheid en toegankelijkheid
kunnen voldoen.”
Volgens het Zorginstituut is de betaalbaarheid een groot knelpunt dat
wordt gemist in de nota: “Wanneer
de grens van wat de samenleving
kan opbrengen, is bereikt, zal het
maximaal inzetten op doelmatigheidswinst niet kunnen voorkó-
[7] =>
interview 7
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
men dat het soms nodig is om nee
te zeggen tegen zorg, hoe passend
die wellicht ook is.”
Volgende stappen
Om de mondzorg meer preventiegericht te krijgen, hebben bovengenoemde knelpunten aandacht
nodig. In de discussienota wordt
een aantal denkbare beleidsopties
genoemd ter bevordering van de
preventie en gezondheid, waaronder een regionale aanpak voor
de uitvoering en financiering van
preventieactiviteiten. Daarnaast is
een optie om een wettelijke taak
vast te stellen voor zorgverzekeraars om mee te werken aan de regionale samenwerkingsstructuur
en mogelijk ook overheidsmaatregelen voor meer gezonde keuzes,
zoals het beperken van het aanbod
van ongezonde voedingsmiddelen.
Van Splunter en Slot beamen dat er
meerdere partijen betrokken zijn
bij het veranderen van het huidige
zorgmodel. Van Splunter: “De overheid speelt een belangrijke rol met
het opstellen van een kader en
daarnaast spelen zorgverleners een
heel belangrijke rol. De mondhygiënist zou meer naar voren moeten komen in het zorgproces als
je kijkt naar de noodzaak van preventie. Zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor het stimuleren
van preventie. Nu is het zo dat er
vaak beperkingen op preventieve
behandelingen worden gezet. Verder kunnen scholen een rol spelen
in de opvoeding van kinderen met
het meegeven van onder andere
zelfverzorging en informatie over
het voedingspatroon.”
NVM-mondhygiënisten schrijft in
haar reactie op de discussienota dat
kinderen op school het belang van
een dagritme, het maken van gezonde keuzes, persoonlijke verzorging en de noodzaak van voldoende
beweging aangereikt zouden moeten krijgen. Daarbij geeft ze aan
dat door het loslaten van het labelen van collectieve preventiegelden
gemeenten nu vooral inzetten op
grote thema’s als obesitas, alcoholgebruik en roken en de overige thema’s als de preventieve mondzorg
zijn losgelaten. Een minimale landelijke verdeelsleutel in aandachtsgebieden met een bandbreedte kan
hier volgens NVM-mondhygiënisten een oplossing voor zijn.
Meer preventieve
mondzorg in het
basispakket?
Basispakket?
Op de vraag of de preventieve tandheelkundige zorg in het basispakket zou moeten zitten, zijn de meningen verdeeld. Slot is voor een
sociaal-maatschappelijke samenwerking waarbij een deel van de
mondzorg in het basispakket komt,
bijvoorbeeld de mondhygiëne-
instructie. “Maar die moet dan wel
ook gedaan worden en er moeten
goede afspraken gemaakt worden over wat die inhoudt,” voegt
Slot toe. “Dit stimuleert immers de
zelfzorg.”
Van Splunter is meer voorstander
van het richten op goede zelfzorg
bij de jeugd, wat wel in het basispakket is opgenomen, zodat iedere
volwassene zelf goed het gebit kan
verzorgen. “Op het moment dat
tandheelkundige zorg in het basispakket komt, stort het systeem
van de aanvullende verzekering in.
Gezien de kosten en bezuinigingen
blijft er waarschijnlijk een heel minimaal pakket over en daar zijn patiënten niet bij gebaat. Mensen die
tandheelkundige zorg niet kunnen
betalen, hebben waarschijnlijk grotere hulp nodig dan een minimale
dekking. Als het niet opgenomen
wordt in het basispakket, maar via
aanvullende hulp vanuit gemeenten, kan er een completere oplos-
sing georganiseerd worden voor degenen die het echt nodig hebben.”
Personeelstekort
Ondanks de stijgende zorgvraag
en het personeelstekort binnen
de mondzorg, denken Slot en Van
Splunter dat een verandering van
het huidige zorgmodel naar meer
preventieve zorg mogelijk is. Slot:
“Er is een tekort aan zowel tandartsen als mondhygiënisten in sommige delen van Nederland, maar
we mogen ook kritisch kijken naar
onze eigen taken in de praktijk. Er
zijn in Nederland ook veel preventieassistenten, dus als we die beter
en misschien wel anders inzetten
en de taakverdeling beter inrichten kan er beter gebruik worden
gemaakt van de huidige competenties van mondzorgverleners. Op
die manier zijn er misschien minder mensen nodig dan van tevoren
gedacht is.”
Van Splunter benoemt dat er ook
minder zorgverleners nodig zijn
wanneer er meer op preventie ge-
richt wordt in plaats van op curatieve zorg. “Preventie is primaire,
secundaire en tertiaire zorg, gericht
op zowel het individu als het collectief. De basis van toekomstbestendige zorg is naar mijn mening dat
er meer gebruikt wordt gemaakt
van de bestaande beroepen en dat
er met een integrale kijk wordt gewerkt, waarbij mondzorgverleners
kennis hebben van de andere rollen
die er zijn, ook buiten hun eigen
vakgebied, en er goed samengewerkt wordt.”
ADVERTENTIE
Preventieassistent
NIEUW
Nu ook voor
preventieassistenten!
Introductieaanbieding
preventieassistenten
4 programma’s in 2021 voor € 149,(normaal € 180,-)
kijk snel op www.accredidact.nl
Nascholen met AccreDidact
– E-learnings, boekjes en video’s
– Te volgen waar en wanneer je wilt
– Vergroot je kennis én vaardigheden
– Topauteurs en topdocenten
– Specifiek voor de preventieassistent
– Programma’s en boekjes ook los verkrijgbaar
– Korting op bijbehorende praktische trainingen (Edin)
De ideale manier om bij te leren!
[8] =>
8 praktijk
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
Behandeling van mensen met een licht verstandelijke beperking of zwakbegaafdheid
“Sluit beter aan bij de
leefwereld van de patiënt”
TEKST: JAN ELHORST*
In Nederland hebben zo’n 370.00 mensen een licht verstandelijke beperking en zijn ongeveer 730.000 mensen zwakbegaafd. Deze mensen verdienen structureel meer aandacht, vindt gepensioneerd tandarts-gehandicaptenzorg Jan Hendrik Elhorst. Op 13 oktober organiseert Medilex het
congres Mondzorg en een licht verstandelijke beperking. Elhorst leverde
hieraan inhoudelijk een bijdrage. In Dental Tribune geeft hij alvast een
voorproefje.
Ik heb altijd belangstelling gehad
voor patiënten die het in verschillende situaties op verschillende
domeinen moeilijker hebben. Met
veel respect kijk ik ook terug op
mondzorgverleners in de algemene praktijk en de pioniers in de bijzondere mondzorg. Mondzorgverleners hoeven zich niet te schamen,
maar kunnen trots zijn op wat in de
laatste 50 jaar gerealiseerd is voor
vele patiënten uit de doelgroep.
Trots op wat in
50 jaar is bereikt
Niet alleen op het gebied van mondheelkundige indices, maar ook op
persoonlijke groei van de patiënt.
Maar, het kan altijd beter. Vooral
voor de meer complexe patiënten.
Hier ligt een grote uitdaging voor
onder andere de opleidingen tot
tandarts-pedodontoloog, tandarts-gehandicaptenzorg en tandarts-angstbegeleiding. Je kunt dan
denken aan het verder vormgeven
van non-farmacologische interventies, het ontwikkelen van praktische
vragenlijsten, het verder vormgeven
van essentieel multidisciplinair
werken en het doen van wetenschappelijk onderzoek op gebieden
waarin men in Nederland sterk is.
Adaptief gedrag
Daarover later meer. Eerst: wat
houden de termen licht verstandelijke beperking (LVB) en zwakbegaafdheid (ZB) eigenlijk in? Mensen
met een LVB hebben significante
tekortkomingen in zowel intellectueel functioneren (IQ tussen de 50
en 70) en in hun adaptieve vaardigheden. Bij mensen met ZB ligt het
IQ tussen 70 en 85 én is er sprake
van een beperking in het sociaal
aanpassingsvermogen.
Vroeger kreeg men alleen op basis
van IQ-scores de diagnose LVB en
ZB. Pas in 2013 werd in het handboek van psychiatrische aandoeningen DSM-5 het adaptief gedrag in de
definitie van LVB en ZB opgenomen.
Een zeer belangrijke paradigmaverschuiving, met consequenties voor
de gepersonaliseerde mondzorg en
het wetenschappelijk onderzoek. In
de alledaagse praktijk zeggen het
adaptieve gedrag en de adaptieve
vaardigheden meer over de ondersteuningsbehoeften dan het IQ.
Adaptief gedrag omvat de vaardigheden die een patiënt met een licht
verstandelijke beperking of zwakbe-
Congres Mondzorg en een
licht verstandelijke beperking
Op 13 oktober wordt het geaccrediteerde congres Mondzorg
en een licht verstandelijke beperking gehouden. Dit congres
vindt zowel op locatie in Utrecht
als online plaats.
Mondzorgproblematiek bij patiënten met een licht verstandelijke beperking (LVB) is vaak
complex. Er is sprake van onderschatting van de patiënt, zorgmijding, een ongezonde leefstijl
en handelingsverlegenheid bij
mondzorgprofessionals. Herkent
u LVB bij uw patiënt? En hoe sluit
u aan bij uw patiënt met een LVB?
Tijdens dit congres krijgt u als
mondzorgprofessional kennis en
inzicht in deze kwetsbare doelgroep.
Herken uw LVB-patiënt en leer
hoe u als mondzorgprofessional de mondzorg rondom deze
kwetsbare doelgroep kunt verbeteren!
Onder leiding van dagvoorzitter
Henk Algra, oud-orthopedagoog
bij Stichting Bijzondere Tandheelkunde Amsterdam, krijgt u
onder meer antwoord op onderstaande vragen:
• hoe u als mondzorgprofessional aansluit op uw patiënt met
een LVB in uw communicatie,
houding en bejegening;
• vanuit onderzoek – hoe LVBpatiënten zelf tegen mondzorg
aankijken;
• hoe u preventief omgaat met
stress, angst en ongeremdheid
in emoties;
• op welke manier u als mondzorgprofessional kunt bijdragen aan een gezonde leefstijl.
In de middag volgt u twee verschillende verdiepingssessies
naar keuze over ‘Preventie’,
‘Dilemma’s’, ‘Samenwerken in de
driehoek’ of ‘Wat doet u als het
anders gaat?’.
Graag tot ziens op 13 oktober!
Meer informatie:
https://bit.ly/3i3zMea.
Neem het plaatje uit.
Poetsen na het ontbijt met zandloper.
Na het middageten spoelen met Elmex.
Plaatje poetsen voordat ik naar bed ga.
Afbeelding 1. Afspraken na het eerste gesprek over mondhygiëne over het dagschema.
gaafdheid nodig heeft om tegemoet
te komen aan de verwachtingen van
de samenleving en voor ons vak van
(mond)zorgverleners. Het gaat hierbij om gedragingen die een patiënt
daadwerkelijk laat zien en niet om
wat die zou kunnen. De omgeving
en context spelen een grote rol bij
adaptief gedrag. Immers, het hangt
mede af van welke normen er in de
praktijk worden gehanteerd.
Er worden drie adaptieve vaardigheden onderscheiden: conceptuele
vaardigheden (zoals begrijpen, uitdrukken, afspraken maken, beslissingen nemen, lezen, schrijven,
rekenen en zelfsturing), sociale
vaardigheden (zoals contact maken,
omgaan met kritiek, omgaan met
anderen, beleefd zijn, zich houden
aan spelregels en afspraken) en praktische vaardigheden (zoals persoonlijke
verzorging, tandenpoetsen, gebruik
maken van openbaar vervoer, efficiënt boodschappen doen, inzicht in
eigen financiën).
Het is belangrijk om het adaptieve
gedrag van patiënten te kennen,
omdat tekortkomingen in dit gedrag invloed hebben op de preventieve en curatieve mondzorg.
Meer ondersteuning van gedragsdeskundigen kan van belang zijn
om meer inzicht te krijgen in het
adaptieve gedrag. En niet onbelangrijk is om op het eigen adaptieve gedrag te reflecteren. Omdat
het om een onzichtbare beperking
gaat, worden mensen met een licht
verstandelijke beperking vaak overschat. We denken bijvoorbeeld dat
ze een advies thuis zullen kunnen
toepassen, maar eenmaal thuis lukt
het hen niet om dat advies uit te
Eenvoudige
adviezen soms
lastig op te volgen
voeren. Een voorbeeld: een patiënt
kon bij de mondhygiënist voor de
spiegel goed haar tanden poetsen,
maar thuis was er geen spiegel. De
patiënt kwam niet zelf op het idee
om een spiegel te kopen.
Neem bij de intake de tijd voor toepassing van niet-sturende communicatie. Laat onder meer de regie
zoveel mogelijk bij de cliënt, stel
zeer weinig vragen, spiegel verbaal
en non-verbaal en geef regelmatig bevestiging en erkenning. Een
mooie uitspraak vind ik: ‘laat mensen praten in plaats van antwoorden geven’, om beter de verwachtingen van de patiënt in te schatten.
Een dergelijke houding vereist wel
de nodige scholing, maar het is in
veel gevallen de juiste bejegening
en benadering.
Niet-pluisgevoel
Wat mondzorg aan mensen met
een licht verstandelijke beperking
of zwakbegaafdheid nog complexer
maakt, is dat hun gedrag vaak aan
de beperking wordt toegeschreven.
Terwijl dat helemaal niet het geval hoeft te zijn. Bij mensen met
cognitieve en adaptieve beperkingen worden bij prikkelbaar gedrag,
emotionele ontregeling of agressief
gedrag alternatieve verklaringen,
zoals bezorgdheid, stress, angst
en trauma, vaak niet overwogen.
Geschat wordt dat 30 tot 50% van de
mensen met een LVB of ZB psychische of psychiatrische problemen
heeft. Er moet achterhaald worden
wat aan non-coöperatief gedrag
ten grondslag ligt. Gaat het bijvoorbeeld om het niet weten, het niet
kunnen, het niet willen of het niet
durven? Er is sprake van diagnostic
overshadowing: iemands symptomen
worden gekoppeld aan een bepaald
probleem, terwijl die symptomen
eigenlijk wijzen op een ander probleem. Zo hebben mensen met
een licht verstandelijke beperking
waarschijnlijk vaker dan anderen te
maken met traumatische ervaringen, die echter niet als zodanig worden herkend, laat staan behandeld.
We denken dan bijvoorbeeld dat de
patiënt niet coöperatief is omdat hij
‘zo in elkaar zit’, maar het gedrag is
een uiting van een trauma dat hij
niet onder woorden kan brengen.
Daarnaast is vaak sprake van probleemcumulatie. Het complexe gedrag leidt nogal eens tot zorgmijding en een ongezonde leefstijl: een
doodzonde in de ogen van mondzorgverleners. Dit wrikt en kan een
niet-pluisgevoel geven. Een snelle
doorverwijzing naar een gedifferentieerde tandarts is dan raadzaam.
*Dit artikel kwam tot stand
met mede
werking van oud-
orthopedagoog Henk Algra,
die ook bijgaande casus over
Monique aanleverde.
[9] =>
praktijk 9
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
Beperkte woordenschat
Patiënten met een licht verstandelijke beperking of zwakbegaafdheid
in de praktijk behandelen, vergt
een andere aanpak dan bij een gemiddelde patiënt. Deze patiënten
hebben regelmatig moeite met het
verwerken van de gegeven informatie door een beperkte woordenschat, moeite met lange en moeilijke zinnen, abstracte begrippen,
het verband zien tussen oorzaak en
gevolg, het scheiden van hoofd- en
bijzaken. Ook is het voor deze patiënten vaak lastig als ze te veel informatie tegelijkertijd krijgen en hebben ze moeite met het onthouden
en reproduceren van informatie
(zoals instructies), planningsvaardigheden en tijdsbesef. Daarnaast
hebben patiënten met een licht
verstandelijke beperking of zwakbegaafdheid vaak moeite met emoties. Ze vinden het bijvoorbeeld vaak
Patiënten hebben
vaak moeite met
verwoorden van
emoties
lastig om gevoelens te beheersen en
hebben moeite met het reflecteren
op het eigen gedrag, gedachten en
gevoelens, het herkennen van de eigen emoties en die bij anderen, het
realistisch inschatten van de eigen
prestaties en mogelijkheden.
Dat maakt dat mondzorgverleners
ruimte moeten laten voor het vergroten van de zelfredzaamheid en
samenredzaamheid (het met elkaar
redden). Als mondzorgcoach moet
je zodanig navigeren dat je niet te
veel van een patiënt vraagt, maar
ook niet te weinig. Regelmatig is
er sprake van overschatting omdat
het verbale vermogen sterker is dan
het performaal (= handelend) vermogen. Dit kan leiden tot frustratie
aan de kant van de patiënt en zich
uiten in bijvoorbeeld boosheid met
(verbale) agressie en vermijdingsgedrag (no-show). Dit kan op zich
weer leiden tot frustratie of juist
een uitdaging zijn voor de mondzorgverlener.
Opmerkelijk is daarnaast dat een
deel van de patiënten met een licht
verstandelijke beperking prima op
de hoogte is van de ‘regels’, zoals
twee keer per dag tanden poetsen.
In de praktijk blijkt de regel toepassen veel ingewikkelder te zijn.
Patiënten benoemen dat vaak als
‘het zit niet in mijn systeem’. De
regel nog een keer uitleggen heeft
dan geen zin, het gaat om het leren
inplannen en uitvoeren.
Kwetsbaar
Patiënten met een licht verstandelijke beperking of zwakbegaafdheid worden vaak bestempeld als
mondzorgverleners haken en ogen
aan, zoals administratieve rompslomp. De scherpe kantjes moeten
er nog vanaf. Ook is het een diagnosegebonden wet en werkt deze
mogelijk stigmatiserend. Ik zou in
de mondzorg liever meer aandacht
zien voor ‘impliciete drang’. Bij
drang gaat het om het overreden
van de patiënt. Er wordt, al dan niet
impliciet, druk uitgeoefend, vanuit
de overheersende opvattingen over
wat goede mondzorg is. Nodig als
behandelaar de patiënt expliciet uit
om mee te denken: “Wat zou voor
jou een goede oplossing kunnen
zijn?”
Temporegisseur
Niet te snel. FOTO: 123RF/PRESSMASTER
een kwetsbare groep. Ik ben niet zo
blij met dat label. Het kan negatieve
stereotyperende beelden oproepen
bij mondzorgverleners. Het labelen
kan stigmatiseren, waardoor de interacties en relaties moeizamer verlopen. Patiënten worden niet meer
per individu bekeken maar gebonden aan een begrip, een aandoening
of gedrag. Maar er kan ook sprake
zijn van zelfstigma, waarbij men
het stigma heeft geïnternaliseerd.
Iemand is niet zozeer kwetsbaar,
maar kan te maken krijgen met
kwetsbaarheid in bepaalde context.
Men is in andere mate, in verschillende contexten en verschillende
momenten kwetsbaar. Eigenlijk
moeten we zeggen dat ‘deze patiënt
in deze context bij deze mondzorgverlener tijdens deze interventie
kwetsbaar is’. Er moet achterhaald
worden wat aan de kwetsbaarheid
ten grondslag ligt.
De mondzorg voor deze doelgroep
kan duidelijk niet op de automatische piloot. Volgens de zogenaamde
zelfdeterminatietheorie zijn er drie
natuurlijke basisbehoeften die zorgen voor het welbevinden en zelfmotivatie: competentie, autonomie
en verbondenheid. De behoefte aan
competentie refereert aan een algemeen gevoel van effectiviteit die
een persoon ervaart in de interactie met zijn omgeving. De behoefte
aan autonomie gaat in deze theorie
over een gevoel van keuzevrijheid,
vrijwilligheid en afwezigheid van
externe druk om je op een bepaalde
manier te gedragen of te denken. De
behoefte aan verbondenheid wordt
doorgaans omschreven als je geliefd
voelen door betekenisvolle anderen
en een gevoel van veiligheid en wederzijds vertrouwen. Wanneer een
van deze drie psychologische behoeften binnen de sociale context
– de mondzorg – niet wordt ondersteund, dan heeft dat een nadelige
invloed op het welzijn.
Zorgrelatie
De laatste tijd ben ik erg geïnspireerd door Joan Tronto, een Amerikaanse politicoloog en hoogleraar aan de faculteit politieke
Meer informatie
• Het Landelijk Kenniscentrum LVB is er voor alle professionals die te
maken hebben met mensen met een LVB en ZB. Via de website zijn
diverse documenten gratis te downloaden: www.kenniscentrumlvb.nl/
wat-is-lvb.
• Vermaire J. H., Kalf S. M., Schuller A. A. (2021). Oral health and oral
health behaviour of adolescents with mild or borderline intellectual disabilities compared with a national representative sample of
17-year-olds in the Netherlands. Journal of Applied Research in Intellectual
Disabilities, 34(2), 615-623.
• Henk Algra, Casus: Vanessa heeft geen zin om haar leven anders in
te richten. Dental Tribune, mei 2021, p. 8-9.
wetenschappen op de Universiteit
van Minnesota. Tronto is bekend
vanwege haar politiek-theoretische werk in de zorgethiek. In de
huidige zorgethiek zijn autonomie
en evidence-based practice te overheersende opvattingen. Tronto ziet
daarentegen de zorgrelatie als vertrekpunt, waarbij autonomie en afhankelijkheid (kwetsbaarheid) niet
als tegengesteld aan elkaar gezien
worden. Mondzorgverleners balanceren vaak tussen volledige autonomie en volledige afhankelijkheid. Tronto ziet een verschuiving
van evidence-based practice naar
context-based practice: een prima
uitgangspunt voor de mondzorg
voor patiënten met een licht verstandelijke beperking of zwakbegaafdheid. Het kan het accent verleggen van juridische borging van
rechten zoals zelfbeschikking naar
meer denken over (relationele) zorg,
afhankelijkheid, kwetsbaarheid en
verbondenheid.
Tronto onderscheidt vier fases van
zorg: caring about (de mate van het
sensitief zijn voor de signalen van
een patiënt), caring for (kan en wil
de zorgverlener de verantwoordelijkheid nemen om de zorg op zich
te nemen), care giving (in deze fase
moet de zorgverlener bekwaam en
toegerust zijn om de noodzakelijke zorg te verlenen) en care receiving
(de patiënt moet aangeven welke
ondersteuning hij nodig heeft). Regelmatig reflecteren op de vier fases
kan de mondzorg verder helpen bij
de vraag of de ontvangen zorg de
gewenste zorg is.
Zie jezelf als temporegisseur. Een
goede mondzorgverlener is een
tempomaker die zorgt voor het
juiste tempo tijdens de behandeling. Bespreek met de patiënt wat
het juiste tempo is, om hem uit de
wind te houden en zodat er minder
weerstand ontstaat. Bij een te hoog
of te laag tempo haakt de patiënt af.
Dat betekent bijvoorbeeld dat je
het tempo afstemt om de patiënt te laten acclimatiseren van de
wachtkamer naar de stoel. Vertraag
het spreektempo en las op de patiënt afgestemde rustpauzes in om
een antwoord of reactie te kunnen
geven op de vraag, opmerking, instructie of behandeling. Hoeveel
tijd het kost varieert sterk, maar het
kan best tien minuten of langer duren. Het juiste tempo lees je af aan
het gedrag. Temporiseer het aantal
verrichtingen in een behandelsessie. En neem de tijd voor de beëindiging van het consult. Besef dat je
met een onjuist tempo vaak niet
‘het einde van de wedstrijd’ haalt.
Toekomstmuziek
Voor de komende tien jaar heb ik
nog wel wat wensen. In de eerste
plaats zou het een stimulans zijn
als de KNMT en NVM-mondhygiënisten de mondzorg voor patiënten met LVB en ZB in hun beleid als
speerpunt nemen door onder meer
financiële en organisatorische ondersteuning. Daarnaast zou ik een
intensievere samenwerking met
experts, vooral gedragsdeskundigen, op het gebied van LVB en ZB als
zeer wenselijk zien om te komen tot
een meer verantwoorde mondzorg.
Dwang of drang
Een hot topic is momenteel de Wet
zorg en dwang (WZD). Deze wet regelt de rechten bij onvrijwillige zorg
of onvrijwillige opname van mensen met een verstandelijke beperking en mensen met een psychogeriatrische aandoening. De kern van
de wet is ‘Nee, tenzij’. De zorg voor
mensen met een beperking moet
zoveel mogelijk op vrijwillige basis
plaatsvinden. Soms kunnen mensen met een verstandelijke beperking niet zelf inschatten wat goed
voor hen is. Zorgverleners helpen
ze dan bij die keuzes. Het uitgangspunt van de Wet zorg en dwang is
dat onvrijwillige zorg daarbij niet
wordt toegepast, tenzij het niet anders kan.
De wet is eigenlijk een weerslag van
het discours over de ‘humanisering
van de zorg’. Mede door extreme
vrijheidsbeperkende ‘mistoestanden’ in het verleden is het gejuridiseerd via wetgeving. Helaas ligt
de nadruk op het zoveel mogelijk
oplossen van moeilijke problematiek in regels. De geest van de wet
is prima, maar er zitten ook voor
Goede
mondzorgverlener
is temporegisseur
En ten derde kan er een intensieve
samenwerking met universiteiten
en hogescholen gezocht worden
om hun studenten in te zetten
voor meer (klinisch) onderzoek op
het gebied van vermijdingsgedrag,
visuele ondersteuning, toepassing
van oplossingsgericht werken, motiverende gespreksvoering, leefstijl
interventies en het zorgvuldig inspelen op bezorgdheid, stress, angst
en trauma.
Op het gebied van preventie zou
een erkenning mondhygiënist bijzondere zorggroepen een welkome
bijdrage leveren aan het verbeteren
van de mondhygiëne. Ik heb begrepen dat daar over wordt nagedacht bij de Vereniging Mondzorg
3 tips bij de
behandeling
van mensen
met LVB of ZB
1. Werk met visualisaties:
plaatjes, tekeningen en pictogrammen. Dit zijn niet te
onderschatten hulpmiddelen en bewezen effectief.
2. Geef bij (complexe) patiënten
steeds weer informatie over
wie de behandeling gaat
doen, wie erbij zijn, wat er
moet worden gedaan, waar
het plaatsvindt, waarom het
nodig is, waarmee het gedaan wordt en wanneer het
gaat gebeuren.
3. Verwijs op tijd bij een
niet-pluisgevoel of te hoge
moeilijkheidsgraad.
voor Bijzondere Zorggroepen. Een
mondhygiënist bijzondere zorggroepen gaat op langere termijn
meer en meer een belangrijke sleutelrol vervullen in de mondzorg voor
LVB en ZB, zowel preventief als in
gewenning. Voorlopig moeten we
denk ik beginnen met motiverende
gesprekvoering en oplossingsgericht werken en gebruikmaken van
visualisaties. Een visualisatie van
gemaakte afspraken tijdens het eerste consult bij een mondhygiënist
treft u aan bij afbeelding 1. Hierbij
is oplossingsgericht werken toegepast. Bij lange na geen optimaal
mondhygiëneregime, maar op dat
moment het maximaal haalbare.
Na één week volgt een afspraak om
ervaringen te delen en een kleurtest
te doen. Deze afspraak is ‘visueel’ in
de agenda gezet.
Kracht muziektherapie en
diepe druk
Er zitten bovendien genoeg interessante ontwikkelingen in de pijplijn, waarvan de positieve effecten
onvoldoende worden beseft. In de
eerste plaats blijkt uit onderzoek
dat muzikale interventies door
muziektherapeuten onder andere
de sociale en communicatieve vaardigheden en het uiten van emoties
verbeteren. Ook het zelfvertrouwen
en de copingvaardigheden worden
vergroot. En niet onbelangrijk is dat
het stress, spanning en probleemgedrag vermindert. Op dit moment
is een aantal mondzorgverleners de
effecten van (achtergrond)muziek
in de mondzorg aan het verkennen. Daarbij kijken ze ook naar de
wijze waarop het inzetten van muziektherapeuten en muziekagogen
voor, tijdens en na de behandeling
verantwoord is. Er is een onderzoeksvoorstel ingediend bij een
opleiding muziektherapie aan een
hogeschool.
In de tweede plaats kan bij een
juiste indicatie het uitoefenen van
druk op het lichaam (diepe druk) bij
overprikkeling voor, tijdens en na
een consult of behandeling stressreducerend werken. In de praktijk is
dit eenvoudig toe te passen door te
wrijven op het lichaam of een röntgenschort op de patiënt te leggen.
Ook bestaan er strakke borstbanden, drukvesten, verzwaringsvesten
en verzwaringsdekens. Samenwerking met sensorische-integratietherapeuten en effect-onderzoek in
de mondzorg is onontkoombaar.
[10] =>
10 klinisch
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
Casus: Monique moet het poetsen leren organiseren
TEKST: HENK ALGRA
Monique is een jonge vrouw van 25 jaar met een licht verstandelijke beperking. Ze is één keer eerder voor een kennismaking bij tandarts Sanne
geweest. Ze zit in de wachtkamer te appen met een vriendin. Als Sanne
haar ophaalt, staat Monique niet meteen op. Ze moet eerst de appjes
afronden. Tandarts Sanne neemt even de tijd, ze stelt zich begripvol op.
In de behandelkamer hangt Monique haar jas op. Ze wil ook nog haar haar
kammen, maar dat is volgens Sanne niet nodig. “Ook goed, jij je zin,” zegt
Monique.
Ruzie buurvrouw
Daarna vraagt Sanne hoe het gaat.
Monique steekt op deze uitnodiging
direct van wal over een ruzie met
de buurvrouw, waardoor ze niet
goed kan slapen. De vraag hoe het
gaat is in het dagelijkse leven een
mooie startvraag om contact te maken, maar Monique is grenzeloos
in haar antwoord. Veel patiënten
doseren uit zichzelf hun verhaal
– de tandarts is je vriendin niet, die
is voor je gebit – maar Monique kent
die grens niet. Sanne luistert kort
en vat dan samen: “Dus dat is niet
zo leuk. Hoe gaat het met je gebit?”
Volgens Monique niet zo goed, want
als je slecht slaapt, kun je ook niet
goed poetsen. Sanne gaat niet op
die klacht in, maar vraagt:
“Zal
ik dan even kijken hoe het met je
tanden en kiezen zit?” Monique
zegt: “Niet schrikken hoor!” en ze
gaat er met een zucht voor zitten.
Monique is
grenzeloos met
antwoorden
Allemaal fout
Sanne gaat de tanden en kiezen van
Monique na en geeft wat opmerkingen door aan de assistent. “Ik hoor
het al, allemaal fout,” zegt Monique.
Ze dekt zich bij voorbaat in: zij kan
beter zeggen dat het niet goed zit
dan dat de tandarts een oordeel
velt. Sanne legt nog even uit wat ze
gedaan heeft. “Alle tanden en kiezen hebben een nummer en ik heb
tegen Margriet gezegd naar welke tanden en kiezen ik beter moet
kijken.” “Moeten die allemaal geboord?,” vraagt Monique. “Dan kan
ik beter een kunstgebit, want daar
begin ik niet aan.” Sanne parkeert
deze opmerking en vraagt hoe het
poetsen gaat. “Dat lukt niet,” zegt
Monique. Ze kan niet vertellen wat
er niet lukt. “Gewoon, het lukt gewoon niet.” Voor mensen met een
licht verstandelijke beperking is het
vaak moeilijk om uit te leggen wat
er niet lukt. Ze kunnen veel woorden gebruiken, maar ze kunnen
niet onder woorden brengen hoe
iets in de praktijk werkt. Het praa
tje bij het plaatje lukt niet. Het is
dus zaak om in kleine stapjes concreet door te vragen. Dat doet Sanne dan ook. Een ander aspect kan
zijn dat patiënten goed de regels
kennen, maar dat het komen tot
de uitvoering lastig is. Bijvoorbeeld
goed weten dat er tweemaal per dag
gepoetst moet worden, maar het
poetsen is geen vast onderdeel van
het dagritueel geworden. De vraag
is dan niet hoe vaak je moet poetsen, maar hoe iemand het ‘in zijn
systeem kan krijgen’.
Geen poetsdiscipline
Sanne vraagt wanneer Monique
poetst, hoe vaak ze poetst, waar ze
poetst, op welke plek in huis. Uit
de antwoorden blijkt dat er weinig
sprake is van poetsdiscipline. Monique is kennelijk niet in staat om
structuur in de tijd van het poetsen
aan te brengen. Zou je haar huis
zien, dan zou je ook kunnen zien
dat het zelfstandig huishouden
voor haar te ingewikkeld is. Als ze
moet opruimen, verplaatst ze alleen
maar spullen. Er is een probleem in
het plannen en ordenen, in de zogenaamde executieve functies. Dat
heeft bijna altijd gevolgen voor de
kwaliteit van de mondzorg.
Taak voor de behandelaar (tandarts,
maar nog meer de mondhygiënist
of de preventieassistent) is om in
samenwerking met de patiënt te
komen tot het organiseren van de
mondzorg. Daarbij is een van de
eerste zaken die aan bod moet komen: het visualiseren. Monique
gaat niet onthouden wat Sanne
zegt: ze moet zien wat er moet gebeuren. De tweede stap is dat ze het
niet alleen in de behandelkamer
moet horen, maar het advies ook
thuis moet leren toepassen.
Immuun
Een gespreksvorm die vaak goed
werkt bij patiënten als Monique is
het zogenaamde oplossingsgericht
werken. Behandelaars zijn geneigd
om patiënten te overtuigen wat ze
moeten doen. Mensen met een licht
verstandelijke beperking zijn daar
vaak immuun voor geworden. Ze
hebben al hun hele leven gehoord
dat ze moesten veranderen. En dat
mislukte steeds. Dus gaat de boodschap het ene oor in en het andere
oor uit, tenzij je als behandelaar
een goede ingang weet te vinden.
Sanne laat nog even een foto maken
van het gebit. Even later zit Monique op het puntje van de stoel. Dat
wil ze weleens zien. Het zien werkt
inderdaad beter dan het horen. Sanne laat zien welke tanden en kiezen er behandeld moeten worden.
Ze legt ook geruststellend uit hoe
ze dat gaat doen, in kleine stapjes.
Vertellen, laten zien, laten ervaren
en het stopteken. “Als je maar niet
te snel gaat,” zegt Monique, “dan
raak ik in de war.”
Pedagogische structuur
Rond Monique is er tandheelkundig nog veel werk aan de winkel. De
behandelingen kunnen nog even
uitgesteld worden, eerst moet er
geoefend worden met een betere
poetsdiscipline. Daarvoor wordt ze
doorverwezen naar de mondhygiënist. Het poetsen wordt bij haar
geoefend, maar Monique krijgt ook
een poetskaart mee die ze op moet
hangen naast de plek waar ze elke
dag poetst. Of liever gezegd: moet
gaan poetsen, want die plek was er
Neem de tijd. FOTO: 123RF/LIGHTWISE
nog niet in huis. En Monique noteert in een schrift dát ze gepoetst
heeft. Een overweging zou nog kunnen zijn dat ze ook dagelijks een
herinnering op de telefoon krijgt.
Eerst blijkt er een pedagogische
structuur nodig te zijn voordat de
mondzorg goed op orde komt. Bij
Monique zou je dat op het eerste
gezicht niet verwachten. Een licht
verstandelijke beperking is een
onzichtbare beperking.
ADVERTENTIE
Van puzzel
naar maatwerk
Omgaan met bijzondere
patiënten in de mondzorg
Auteur: Henk Algra
Omvang: 192 pagina’s
Prijs: € 29,95
Sommige patiënten stellen de mondzorgverlener voor
grote uitdagingen. Waarom wil deze patiënt zijn mond niet
opendoen? Hoe zorg ik dat hij mijn mondverzorgingsadviezen
ter harte neemt? Welke benadering werkt en wat juist niet?
Dit boek gaat nu eens niet over de toestand van het gebit,
maar over een goede interactie tussen de behandelaar
en patiënten met een verstandelijke beperking, autisme
spectrumstoornissen en/of andere problematiek. Want die
interactie is de sleutel naar een soepel verlopende behande
ling én een betere mondverzorging buiten de praktijk.
Werk
oplossingsgericht
Over de auteur
Henk Algra is gepensioneerd
orthopedagoog en auteur van
het boek Van puzzel naar maatwerk (Prelum, 2021). Hij werkte
onder andere bij de Stichting
Bijzondere Tandheelkunde in
Amsterdam.
Die vind je vaak als de vragen op de
goede manier gesteld worden. Monique wil wel, maar ze krijgt het
niet voor elkaar. Hoe denkt ze dat
ze het poetsen beter georganiseerd
krijgt? Heeft ze daar ideeën over?
Nu
n!
verschene
Bestel deze en andere tandheelkundige titels op
www.geneeskundeboek.nl
Geen verzendkosten en levering binnen 24 uur.
[11] =>
forum/varia 11
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
Feminisering blijft uit bij bepaalde differentiaties
“Vrouwen voelen zich minder vaak de handyman”
TEKST: MYRTHE DE BOER
Vrouwen zijn in opmars in de mondzorg. Echter, binnen bepaalde differentiaties, waaronder implantologie, zijn vrouwen nog sterk ondervertegenwoordigd. Dental Tribune sprak hierover met prof. dr. Anita Visser, die
wel carrière heeft gemaakt. Ze is hoogleraar gerodontologie bij het UMCG
en daarnaast gedifferentieerd in maxillofaciale prothetiek. “In mijn differentiaties ben ik veel vrouwen tegengekomen en zie ik er steeds meer.”
Het is nog geen 160 jaar geleden
dat de eerste vrouw, de Amerikaanse Lucy Hobbs Taylor, haar tandartsdiploma haalde. Inmiddels
zijn zeven van de tien studenten
tandheelkunde vrouw. In de actieve beroepsgroep vormen vrouwen
nog de minderheid, met 45%, maar
ook dit is binnenkort verleden tijd.
Naar verwachting zullen de verhoudingen over een jaar of tien gelijk
liggen.
Op het gebied van differentiaties
lijkt de feminisering echter achter
te lopen. Van de gedifferentieerde
tandartsen is ongeveer een derde
vrouw. Cijfers van de KNMT tonen
aan dat slechts 8,5% van de implantologen vrouw is. Daarnaast is er
ook een laag percentage vrouwelijke restauratief tandartsen (18,8%),
parodontologen (25,6%), gerodontologen (36,4%) en gnathologen (38,1%).
Forum
Ook zijn er weinig vrouwen die academische functies bekleden.
Kinderwens
“Vrouwen zijn minder vaak geïnteresseerd in de echt technische kant
van het vak dan mannen. Ze voelen
zich minder vaak de ‘handyman’
zeg maar,” geeft UMCG-hoogleraar
Anita Visser als verklaring. “Voor
vakken als implantologie en restauratieve tandheelkunde moet je extra scholing volgen, vaak je grenzen
verleggen en feeling hebben met
techniek. Vrouwen ambiëren deze
uitdagingen minder.” De literatuur
toont aan dat mannen meer waarde
hechten aan carrièremogelijkheden
binnen het vakgebied en liever complexe restauratieve behandelingen
uitvoeren dan vrouwen (Geibel en
Mayer, 2016). Vrouwen en mannen verschillen ook in de voorkeur
Ingezonden brief
Probleem is niet patiëntfactor, maar
tekortschietende causale zorgverlening
“Dat wat je doet wil je kunnen relateren aan wat nodig is aan zorg.
Uiteindelijk gaat het toch om doelmatige zorg, dat wil zeggen de best
mogelijk zorg tegen de meest redelijke kosten,” zegt hoogleraar Josef
Bruers in het artikel “Tandheelkunde doet het goed, maar toon het
ook aan”, Dental Tribune 13 juni 2021.
Daarmee ben ik het eens. Maar in
hetzelfde artikel zegt Bruers: “En
dan heb je ook nog eens de patiëntfactor. Tandartsen weten dat
sommige patiënten een bepaalde
behandeling toch niet gaan doen
of preventieve instructies niet opvolgen. Daar houden ze – bewust
of onbewust – rekening mee met
hun indicatie. Dat is terecht, maar
maakt het ook complex.”
Dat is in strijd met het bovenstaande, want dat patiënten preventieve
instructies niet opvolgen, komt
vooral doordat de zorgverlening
tekort schiet wat effectieve communicatie betreft en ook het besef
hoe je daarmee doelmatige zorg bereikt. Het is dus zeer onterecht om
daar op af te gaan.
Ik verwijs hierbij naar de reeks
over prioritering van preventie in
Dental Tribune. Het is te betreuren
dat de oproep om hiervoor casuïstiek aan te dragen zo weinig heeft
opgeleverd vanuit de kindertandheelkunde. Ook de universiteiten
hebben het vooralsnog laten afweten in dit opzicht. Men kijkt naar
patiëntfactoren, maar vergeet de
tandartsfactoren (het vermogen
tot zelfreflectie) te onderzoeken.
Tot nu toe hebben de opleidingen
in de kindertandheelkunde bitter
weinig bijgedragen aan het via casuïstiek zichtbaar maken van prioritering van causale therapie zoals
de richtlijn voorschrijft. Liever kiest
men voor symptoombestrijding en
vooral de Hall-kroon als het nieuwe
‘geloof’ bij cavitatie.
Het heeft weinig zin om het preventieprogramma ‘Gewoon Gaaf’
voor de omvang van de werkweek.
Vrouwen hechten meer waarde
aan mogelijkheden voor deelwerktijden en om te werken conform
kantoortijden dan mannen. Hierin
is de zorg voor kinderen vooral de
bepalende factor (Wagenvoorts en
Lagro-Janssen, 2010).
Doorstuderen conflicteert vaak met
gezinszaken. Visser: “Om specialist
of gedifferentieerd tandarts te worden, moet je een lange opleiding
volgen. Hierdoor ben je vaak pas
na je 30e klaar. Vrouwen die een
kinderwens hebben, moeten ofwel
tijdens de opleiding of op latere
leeftijd kinderen krijgen, wat vaak
een struikelblok vormt. Ook is het
als specialist moeilijk om parttime
te werken.” Visser kent echter ook
verschillende vrouwelijke collega’s
die wel prima in staat zijn moederschap en opleiding te combineren.
“Waar een wil is, is een weg.”
man-vrouwverdeling belangrijk
voor het evenwicht in een team.
“Mannen en vrouwen vullen elkaar
aan.”
Visser ziet in het UMCG dat de verdeling steeds gelijker wordt. “Toen
ik 25 jaar geleden begon op onze
afdeling waren er geen vrouwelijke
kaakchirurgen. Of dat echt alleen
met animo te maken had, weet ik
niet. Er was denk ik meer een ten-
Column
Bart Admiraal
De leeuw en schoonloeder
Bijzondere man. Vervaarlijke baard,
indrukwekkend postuur. Leren jack.
Dito hoed. In de stoel gedecideerd
‘aan mijn lijf geen polonaise’. “Als
jij mijn pijn doet, doet ik jou pijn.”
Gemutileerde dentitie. Gazastrook
Evenwicht
na raketaanval. Zorgplan = behanVan de pedontologen, tandartsen- delplan = actieplan: opgeruimd
gehandicaptenzorg, tandartsen- staat netjes. Slechtnieuwsgesprek
angstbegeleiding en tandartsen
in 20 seconden. Onderhandeling
voor orthodontie wordt de meerwas begonnen.
derheid wél gevormd door vrouMocht wel twee kiezen verwijderen
wen. Volgens Visser is een gelijke
met gebroken amalgaamrestanten.
Toch wel beetje gespannen als bij
pijn deze grommende leeuw agressief en luid brullend tot actie zou
overgaan. Zweetparels op zijn voorin de praktijk te onderzoeken als
hoofd. Angst? Toen ik vertelde na
je niet hebt onderzocht of ‘Gewoon
mijn studie een cursus dompteur
Gaaf’ wel op de juiste wijze is uitbij Toni Boltini te hebben gevolgd,
gevoerd. Je gaat toch ook niet het
verslapten zijn spieren, verstevigde
effect van een vulmateriaal onderik de grip en gaf de molaar zich gezoeken zonder vooraf te weten of
wonnen, geholpen door parodontahet op de juiste wijze is toegepast?
le afbraak. Stoere man keek me met
De richtlijnen hebben geen enkeontzag aan.
le zin als de universiteiten voor de
Hij bleek ook gevaarlijk te kunnen
implementatie het podium overlazijn, vernam ik via de medische
ten aan woordvoerders die andere
tamtam: was met justitie in aanradoelen voor ogen hebben dan doelking gekomen toen hij huisarts aan
matige zorg en sterker nog, hieraan
stropdas over bureau had getrokken
hun medewerking geven. Het kernomdat er geen paracetamol werd
probleem is niet de patiëntfactor,
voorgeschreven. Maar ja, de leeuw
maar de zorgverlener met een exbleek acute blindedarmontsteking
terne locus of control. Die zal altijd alte hebben. Het is met de leeuw heleles wat op de korte termijn goed gaat
maal goed gekomen, en hij ging na
(symptoombestrijding) toeschrijven
de grote opruiming weg met mooie
aan zichzelf en alles wat niet goed
woest stoere Bioblend-tanden op
gaat (gedragsverandering) aan de
met magneten overkapte vervaarpatiënt. Onderzoekers moeten er
lijke slagtanden.
vooral niet aan bijdragen deze geOp een dag vertelde hij over zijn
dachtekronkels te bevestigen.
Daar zijn al genoeg voorbeelden van.
schoonmoeder, type schoonloeder.
Had veel tandartsen versleten en
René Gruythuysen
maar kankeren op al die k-gebitten.
“Zou jij haar …?” Een gewaarschuwd
behandelaar telt tot tien. Zo kwam
Bron: Jasulaityte L, Burgersdijk RCW.
ze, tandeloos, redeloos, radeloos kaNiet-restauratieve caviteitsbehandeling:
kelend over al die slechte voorgaanvan richtlijn naar de praktijk. Ned Tijdschr
de gebitjes. Na drie kwartier was het
Tandheelkd 2021; 128: 371-380.
haar duidelijk dat ik één oplossing
ADVERTENTIE
Een écht superieure
beeldkwaliteit met
lage stralingsdosis
Morita is de pionier op het gebied van 3D röntgen en al sinds
2001 actief op deze markt. Niet voor niets werken de meeste
toonaangevende universiteiten zoals de ACTA en ziekenhuizen
zoals het Erasmus MC met deze apparatuur. In onze showroom
ontdekt u alle 3D mogelijkheden.
www.e-dental.nl - 088 6060 800
Morita Veraview X700
3D röntgenapparaat
dens dat het niks voor vrouwen
was. Maar die tendens is er nu niet
meer. Nu zijn er gelukkig vrouwelijke mka-chirurgen in de staf
en ook zijn er ongeveer evenveel
vrouwen als mannen in opleiding
tot mka-chirurg.” Visser was langere tijd de enige vrouwelijke tandarts-MFP op de afdeling. Maar ook
dat is nu helemaal anders. Nu zijn
de mannen in de minderheid. Ook
is ze de eerste vrouwelijke hoogleraar op de afdeling mka-chirurgie
en bijzondere tandheelkunde, maar
ze twijfelt er niet aan dat er meer
zullen volgen.
3 jaar
garantie!
had: een nieuwe prothese, 50% betalen, 50% bij aflevering. Het zou
misschien lukken als ze minimaal
zes weken trouw en geduldig aan
dat vreemde ding zou willen wennen, ik was beschikbaar voor de
aanpassingen aan drukplekjes. Ze
beloofde het, herhaalde de essentie
van mijn boodschap en er was wat
minder argwaan in de ontevreden
oogjes. De hele cyclus, van voorlopige afdruk, muscle trimmen, gotische boog et cetera resulteerde
in een muurvaste stabiele prothese
met, op nadrukkelijk verzoek, niet
die donkerbruine verroeste muil
van schoonzoon, maar nette witte
burgermans muizenknabbels. Blij
ging ze weg na drie keer te hebben
beloofd het ding 24 uur niet uit te
doen in verband met de zichtbaarheid van drukplekken.
De volgende dag: non-verbaal Kommer en Kwel, Hel en Verdoemenis.
Tandeloos. Gebit uit tas. Stopte mij
toe: k-prothese. Vanuit mijn ruggenmerg zwiepte ik de castagnetten richting klein bovenklapraam.
Zonder enige twijfel vielen haar
castagnetten direct en zonder beetsporen in de verf van de kozijnen in
de voortuin. “Zo mevrouw dat was
het dus, einde verhaal.” “Ja maar dat
gaat zomaar niet,” brieste ze, “me
tanden …” “U bent zonder tanden
gekomen en gaat zonder tanden
weg, wat is het probleem?” Ze keek
me aan, klapte haar tasje dicht en
verdween. “Als u uw klapper maar
niet tussen de varens opzoekt, dan
zwaait er wat.”
Mr. drs. W.J. Admiraal is niet-praktiserend
tandarts. Onder de vlag JURISPREVENTIE© heeft hij sinds 1983 veel PAO patiëntenrecht verzorgd, is onafhankelijk letselschadeadviseur en buddy voor collega’s met
een claim aan de broek. Sinds zijn hoofdredacteurschap PRIKKEBEEN 1962 (Delftse
HBS vereniging) is hij tekstverwekker en
columnist.
[12] =>
12 varia
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
Dentale post
Preventiecampagnes
Gezonde tanden zijn een schat!
Denk eraan er elke dag voor te zorgen!
Het is vandaag de dag niet meer nodig om het belang van het gebit te
onderstrepen, of de ernst van de gevolgen die een aantasting ervan kan
veroorzaken. Ondanks dat het als
opzichzelfstaand wordt beschouwd,
kan een beschadiging van het gebit gevolgen hebben voor het hele
lichaam. Problemen in de mond
kunnen andere ziektes veroorzaken in het lichaam, en omgekeerd
kunnen ook het gebit en de gebitsstructuren aangetast worden door
ziekte of een aandoening elders in
het lichaam.
In 1999 werd in België een postzegel
rond tandpreventie uitgegeven. Het
is tot op heden de enige postzegel
rond tandheelkunde die in België
werd uitgegeven, samen met vele
‘maximumkaarten’ (prentbriefkaart met een (afgestempelde) postzegel op de beeldzijde die verband
houdt met de afbeelding van de
kaart) en ‘eerstedagenveloppen’
(een envelop met een afstempeling
van de eerste dag waarop de daarop
geplakte postzegel geldig was).
De postzegel toont een kind dat
speelt met een klein beertje dat op
zijn schouders zit, terwijl ze beiden
Gedragsverandering voor een
succesvol preventieprogramma
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER, DENTIVA
In een preventieve praktijk ligt veel focus op voorlichting en de motivatie
van patiënten. Dat klinkt iets simpeler dan het in feite is. Zelfs met goede
ondersteuning van een programma als Gewoon Gaaf of Johnny Joker
kan het invoeren van een goed preventieprogramma een hele opgave
zijn. Welke onderliggende factoren kunnen bijdragen aan een succesvol
preventieprogramma?
Het is een illusie om te denken dat
je een grote (gedrags)verandering in
één keer kunt implementeren. De
leanmethodiek om stapje voor stapje te verbeteren werkt effectiever.
Zo kun je ook de preventielat ieder
jaar weer een stukje opschroeven. En
niet alleen een gedragsverandering
bij de patiënt heeft meer succes als je
deze stap voor stap implementeert.
Grote veranderingen komen
stap voor stap
Zelf kun je jouw preventiedoelen
ook in stukjes opdelen. Kies er bijvoorbeeld voor om jouw doelen
eerst te richten op een deel van het
patiëntenbestand en loop de verschillende doelgroepen vervolgens
een voor een na. Ieder jaar probeer
je een nieuwe groep, of een oude
groep met een nieuw verhaal, aan te
spreken voor gezonder gedrag. Zo’n
aanpak heeft een grotere kans van
slagen. Dat succes geeft vervolgens
energie en motiveert je vervolgens
ook om de gekozen aanpak door te
zetten. Zo is de cirkel rond en breng
je een echte verandering tot stand.
Betrek je team bij de oplossingen
Kies je een andere aanpak op het gebied van preventie? Bedenk vooraf
dat meer focus op iets nieuws per
definitie ook weerstand betekent.
Dit kan zowel vanuit de behandelaar komen (“We deden het altijd
anders. Waarom moet het nu zo?”)
als vanuit de patiënt (“De vorige
tandarts/mondhygiënist zei iets anders”/“De vorige assistent had het
hier nooit over”). Mensen houden
over het algemeen niet van verandering. Consistent zijn is een sterke
onderbewuste wens van mensen.
Wil je een verandering teweegbrengen, dan is het belangrijk dat
je dit soort mechanismes begrijpt
en herkent.
De bekende schrijver en inspirator
Stephen Covey vat het mooi samen:
Probeer eerst een ander te begrijpen, voordat je begrip verwacht.
Een van de dingen die hierbij kan
helpen is je team erbij betrekken.
Goede oplossingen hoef je niet altijd
zelf te bedenken. Creëer daarom een
sfeer waarin medewerkers ook zelf
met voorstellen durven te komen.
Daarbij is het belangrijk dat ze ook
eerlijk kunnen aangeven wat wel en
wat soms minder goed werkt.
Ga actiegericht te werk
Ook je aanpak heeft invloed op het
slagen van de verandering. Probeer
actiegericht te werk te gaan. Dat
betekent dat je je als praktijkhouder, praktijkmanager en team steeds
richt op de eerstvolgende actie die
nodig is. Zo word je niet overweldigd
door alles wat je wilt aanpakken. Wil
je bijvoorbeeld meer doen met online marketing, dan lopen veel praktijken vast met wat je daar allemaal
voor moet weten en doen. Het bepalen van alleen de eerstvolgende stap
als onderdeel van een groter plan,
bijvoorbeeld het 1x per week maken
van een socialmediapost, helpt je beweging te krijgen in het project. Als
dit lukt, dan kijk je naar de volgende
stap of verbeterslag.
Hoe ondersteun je gedrags
verandering?
Gedragswetenschapper Ben Tiggelaar heeft een mooi boek geschreven over gedragsverandering. Een
van de belangrijke aspecten die hij
hun tanden poetsen. In 1992 vroeg
ik, toen voorzitter van de Société de
Médecine Dentaire (SMD), aan het
postbedrijf de zegel uit te geven. De
onderhandelingen erover duurden
zeven jaar, maar wierpen uiteindelijk hun vruchten af. De postzegel
maakt deel uit van een reeks van
twee in het kader van de uitgave
‘Solidariteit – Rode Kruis’.
Omdat het een postzegel voor een
goed doel was, en dus onderhevig
aan een toeslag (4 frank bovenop
de normale 17), heeft de postzegel
in zijn boek De Ladder omschrijft, is
dat gedragsverandering het beste
werkt met ontwikkeldoelen. Veel bedrijven werken echter met targets
die vooral resultaatgericht zijn. In de
mondzorgpraktijk kan dat betekenen: meer patiënten, meer (preventieve) omzet et cetera. Het is beter
om te kijken naar het onderliggende gedrag dat resulteert in die specifieke resultaten. Als je hierop focust,
en dan nog liever op de ontwikkeling voor dat gedrag, werkt dit veel
motiverender om het uiteindelijke
doel te bereiken. Een valkuil daarbij
is dat je vaak geen oog hebt voor wat
je nodig hebt om het nieuwe gedrag
te ontwikkelen. Hoe kom je hierachter? Stel jezelf de vraag: Wat houdt
mij nu tegen?
Een positieve houding is het
belangrijkst
Probeer bij een gewenste gedragsverandering met name goed te
letten op iemands houding, of het
nu gaat om een medewerker of een
patiënt. Door alleen kennis bij te
brengen over een bepaald onderwerp bereik je niet per definitie een
verandering. En ook een negatieve
houding is heel lastig aan te passen.
Maar als de houding goed is, dan is
er ook relatief makkelijk wat te doen
aan gedrag.
Wil je meer weten over dit onderwerp? Gedragswetenschapper Ben Tiggelaar is een
van de sprekers tijdens het Dental Practice
Excellence event van Dentiva. Tijdens het
seminar op vrijdag 10 september gaat hij
dieper in op de relevantie van kennis over
gedragsverandering voor de mondzorg. Ook
bespreekt hij de rol van de praktijkhouder
en -manager hierin. Ga voor meer informatie
naar dpe2021.nl.
niet voldoende impact gehad om
informatie over tandpreventie ruim
te verspreiden onder de bevolking.
Jammer!
Er werden ook poststempels van
de eerste dag uitgegeven, in het
Frans en Nederlands – met een andere plaats erop – en een dubbele
in Brussel. La Fondation pour la
Santé Dentaire, deel van het SMD,
ontwierp ook een eerstedagenvelop.
Het ontwerp van de postzegel was
het onderwerp van een wedstrijd
waaraan meerdere artiesten deel-
Column
namen. Op basis van de schetsen
die de artiesten aanleverden, koos
de jury voor de tekening van de
Belgische Caroline Grégoire.
Dr. Henri Aronis heeft een speciale interesse
voor tandheelkundige postzegels opgevat
en bracht meerdere verzamelingen uit onder de naam ‘La Médecine Bucco-dentaire
au travers de la Philatélie’. In deze rubriek
worden steeds een aantal van zijn post
zegels uitgelicht. Zie voor meer informatie
of het bestellen van het oeuvre de website
timbreetdent.eu.
Stephan Tjiook
Mastermind
Afgelopen maand ben ik in een
nieuwe mastermindgroep gestapt.
Iets wat ik niet had gepland, maar
toen businessmentor Mac Attram
me persoonlijk uitnodigde bij een
van zijn groepen te komen, voelde
het als een kans die ik niet wilde
laten liggen. Zeker als je je bedenkt
dat deze man zelf al miljoenen
heeft verdiend, op grote podia staat
en jaarlijks tienduizenden mensen
inspireert.
Het mooie van ondernemers zoals
Mac is, vind ik, dat hun werk purpose
driven is. Iets waar ik mee resoneer,
daar ook ik graag een bepaalde bijdrage wil leveren aan een mooiere
wereld. Om een grotere impact te
maken. En ook vaak een stap verder
te gaan, daar waar anderen stoppen.
Het is in die zin niet altijd makkelijk
om voor het moeilijke pad te kiezen.
Maar uiteindelijk zal het moeilijke
pad je meer vrijheid, vertrouwen en
voldoening geven. “Do what is easy and
your life will be hard. Do what is hard and
your life will become easy,” zoals motivational speaker Les Brown zegt.
Het is makkelijk een zak chips voor
de tv weg te eten. Het is moeilijker
om naar de sportschool te gaan. Het
is makkelijk om uit te stellen. Het is
moeilijker dat ene belangrijke telefoontje te plegen. Het is makkelijk
om op te geven. Het is moeilijk om
door te zetten.
Wanneer je afstudeert als tandarts
is alles in het begin nog spannend.
Naarmate je meer ervaring, vertrouwen en snelheid krijgt, kan het
woord ‘saai’ weleens vallen. En dan
heb je misschien nog wel 40 jaar tot
aan je pensioen. Wellicht ook in een
omgeving die weinig tot niet verandert en waarin je weinig inspiratie
vindt.
Wordt het niet saai als we jaar in,
jaar uit steeds maar hetzelfde riedeltje herhalen? En dat geldt ook voor
de mensen met wie we omgaan.
Het is makkelijk om steeds met dezelfde bekenden en vrienden om te
gaan. Het is moeilijker om nieuwe
mensen te ontmoeten die je mogelijkerwijs meer te bieden hebben,
je verder kunnen brengen in het
leven. Je inspireren en stimuleren
het eens over een andere boeg te
gooien.
Tijdens je studententijd maak je
vrienden voor het leven, zegt men
weleens. De realiteit wijst vaak uit
dat vriendschappen komen en gaan.
Net zoals dat men in liefdesrelaties
nog weleens uit elkaar wil groeien.
Reden is vaak dat de een doorgroeit
en de ander in zijn of haar ontwikkeling stagneert. Op zo’n moment
is het kiezen voor het geluk van een
ander, of dat van jezelf.
Zou je jezelf niet enorm beperken
wanneer je vasthoudt aan een sociale kring waarmee het wel gezellig
is, maar waarbinnen tegelijkertijd
weinig groei plaatsvindt? Wij mensen zijn hier op aarde om te blijven
groeien, niet om ons leven lang op
eenzelfde plateau te blijven hangen.
Een stimulerende omgeving maakt
het gemakkelijker passion of purpose driven te leven. Het herinnert
me eens te meer waarom ik in de
mastermind van Mac ben gestapt.
En waarom ik het zo leuk vind op
maandelijkse basis jonge collega’s
met elkaar te verbinden.
Stephan Tjiook is tandarts & coach en
founder van DNTSTRY University. Ben je
geïnteresseerd in meer inspiratie, variatie en
vertrouwen in je tandheelkunde? Neem dan
eens een kijkje op dntstryuniversity.com
[13] =>
industrie 13
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
De rubriek Industrie komt tot stand in samenwerking met de tandheelkundige industrie.
Blij Gebit is een mondzorgpraktijk exclusief voor kinderen
“Wij maken van elke behandeling een feestje”
TEKST: CURADEN/FOTO’S: JOLIEN TENSEN FOTOGRAFIE
en leren hoe alles moet. Via een
plaquekleurtest tonen we waar beter gepoetst moet worden. Ook doen
we bij de ouders zelf voor hoe ze het
best kunnen poetsen. Zo leren we
hen de juiste technieken aan om bij
hun kinderen op de beste manier te
poetsen. Dat laten we zien en ervaren. Al doende leert men.”
Blij Gebit is een mondzorgpraktijk specifiek gericht op kinderen. De
praktijk in Bergen op Zoom werd dit jaar opgericht door geregistreerd
mondhygiënist Stefanie Verdaasdonk, die wordt bijgestaan door assistent Daniëlle van de Water. De unieke mengeling van kinderpsychologie,
preventie en coaching, maar ook Verdaasdonks en Van de Waters onuitputbare geduld en enthousiasme maken van Blij Gebit een plek waar
kinderen met plezier naartoe gaan, ook die met angst voor de tandarts of
mondhygiënist. “Honderd worden met een gezond gebit, dat is het doel,”
aldus Verdaasdonk. “En pret. Wij maken van elke behandeling een feestje.”
“Na een jaar of vijf in een reguliere
praktijk merkte ik dat de behandeling van kinderen anders en beter
kon,” begint Stefanie Verdaasdonk.
“In de meeste praktijken verloopt
alles op hoog tempo omdat grote
patiëntenbestanden weggewerkt
moeten worden. Je zit als tandarts
dus al snel met targets en een gevoel dat je eigenlijk snel iemand de
stoel uit moet hebben. Kinderen
moet je echt eerst en vooral op hun
gemak stellen, wat in een reguliere
praktijk simpelweg niet lukt. Toen
ik dit jaar Blij Gebit oprichtte, wist
ik dat een goeie sfeer, laagdrempeligheid, en geduld centraal moesten
staan.”
Verdaasdonk begon haar carrière
bij de jeugdtandzorg, waar ze naar
eigen zeggen besmet werd door
het kindervirus. “Ik heb een achtergrond in kinderpsychologie en
kindertandheelkunde; Daniëlle is
kindercoach. Algemene praktijken
doen wel een goeie poging om lief
te zijn, maar dat ervaart een kind
uiteraard anders. Daarom benaderen we elk kind op een individuele
manier. Wij maken van elke behandeling een feestje, wat er ook moet
gebeuren.”
Bewustzijn ontbreekt
Als concept komt Blij Gebit net op
tijd, want het gaat slecht met de
kindergebitjes in Nederland. Uit
een studie van de GGD die voor de
pandemie uitgevoerd werd, kwam
naar voren dat ruim 20% van de
Nederlandse kinderen überhaupt
niet naar een mondzorgprofessional gaat. Volgens Verdaasdonk heeft
de pandemie de situatie enkel maar
verslechterd. “Mijn indruk is dat het
voorbije jaar nog minder kinderen
naar de tandarts zijn geweest en de
hoeveelheid gaatjes gestegen is. Ik
kan er enkel van uitgaan dat dit ook
op Europees niveau het geval is. Die
nood aan mondzorg voor kinderen
“Los van specifieke technieken denk
ik dat we die omgang met kinderen
simpelweg in ons hebben,” besluit
Verdaasdonk. “Niet iedereen heeft
geduld of zin overal een feestje van
te maken. Veel komt van de chemie
tussen mij en Daniëlle. Overal een
feestje van maken zit ons echt wel
in het bloed.”
heeft me getriggerd om de praktijk te starten. Als mondzorgpraktijk vormen we de eerste stap in de
strijd tegen gaatjes, dus we staan
ook in nauwe verbinding met lokale
tandartsen en scholen.”
Van de health craze die de sociale media de laatste jaren is gaan domineren, de trend waarin gezondheid
centraal staat, voelt Verdaasdonk
in de praktijk weinig. “In de jaren
80 had je heel wat campagnes om
mondhygiëne te promoten, en er
was de fluoridering. Die zijn in de
jaren 90 en 2000 grotendeels stopgezet, waardoor bewustzijn omtrent preventie onder die generatie
die nu jonge kinderen heeft voor
een groot deel ontbreekt. Persoonlijk zie ik de mondgezondheid van
kinderen echt achteruitstormen,
vooral bij tieners.”
Laagdrempelig
Omdat elk kind anders is, zijn geen
twee behandelingen dezelfde. Wel
hoort bij elk eerste bezoek aan de
praktijk een rondleiding door de
praktijk. “Elk eerste bezoek is kennismaken en een kijkje in de mond
als het kan,” zegt Verdaasdonk.
“Dat laatste gebeurt eventueel in
de zitzakken in de wachtkamer.
Dat maakt ons weinig uit, en bovendien neemt het bij heel wat kinderen angst weg. Door de foto’s op
de muren krijgen kinderen meteen
het idee dat in onze praktijk tandenpoetsen centraal staat, en tandenpoetsen is niet eng. Dat doet iedereen. Het is meteen duidelijk wat
wij verwachten en dat is dus heel
laagdrempelig. Ook zien kinderen
dat bij ons nog jongere kinderen of
baby’s in behandeling zijn, wat hen
al snel het gevoel heeft dat ze dat
dan ook maar moeten durven.”
“Onze consultaties plannen we echt
wel heel ruim. Kinderen hebben een
uur om vragen te stellen, kennis te
In Blij Gebit coachen Stefanie Verdaasdonk (links) en Daniëlle van de Water
(rechts) kinderen en hun ouders naar een goede mondgezondheid.
maken of zelfs aan de toestellen te
zitten. Dat klinkt misschien gek,
maar als kinderen weten waarvoor
een bepaald toestel dient, werkt ook
dat drempelverlagend. Nog iets dat
kinderen geruststelt: als vader of
moeder in de behandelstoel ligt en
het kind me komt assisteren. Dat
maakt het hele gebeuren ook plots
minder eng. De behandelkamer zelf
heeft trouwens geen griezelige deuren, zodat een kind altijd het gevoel
heeft dat het een keuze heeft.”
“Kinderen die panisch zijn voor de
tandarts zijn vaak angstig op andere vlakken. Vaak gaat het om een
traumatische ervaring in het verleden, want kinderen hebben zo’n
angst niet voor niets. We gaan er in
dat geval voor zorgen dat het kind
vertrouwen in ons krijgt. Dat doen
we stapsgewijs. Wij bepalen niet
wat een kind aankan. Als een kind
een stap overwint door simpelweg
de praktijk binnen te komen, dan
hebben we al een feestje gevierd. We
schatten dus bij elk kind in hoeveel
stappen nodig zijn. Als dat er 100
zijn, dan zijn het er 100.”
Al doende leert men
“Mondzorg is voorkomen van, niet
repareren. Ons motto is dus niet
voor niets 100 worden met gezonde
tanden en kiezen. Het grootste misverstand onder ouders blijft wel dat
kleine kinderen toch zelf best kunnen tandenpoetsen, maar tot een
leeftijd van ongeveer 10 jaar hebben kinderen niet de vereiste fijne
motoriek. Een ander probleem is
dat veel ouders hun eigen angsten
meebrengen naar de praktijk. Die
ouderwetse schooltandarts van
vroeger heeft bij heel wat huidige
ouders angst opgewekt. Als vader
en moeder bang zijn, dragen ze dat
toch wel over op de kinderen. We
gaan altijd in gesprek met de ouders om de drempel naar de praktijk lager te maken maar ook om
hen wegwijs te maken in wat goeie
mondzorg inhoudt.”
“Levensstijl is hier alles: het leeuwendeel van wat thuis gebeurt
‒ dieet, gedrag en poetstechniek ‒
hebben een directe invloed op de
mondgezondheid van de kinderen.
Desondanks vermijden we koste
wat het kost met de vinger te wijzen. We zijn niet bezig met wat
fout is, maar passen liever aan en
kijken hoe we die 100 jaar kunnen
bereiken. We beleren nooit en geven
geen pakken informatie in een keer,
maar geven bij elk bezoek huiswerk
waarmee ouders en kind aan de slag
kunnen. Zo bouwen we op. Ouders
gaan bij ons mee de behandelkamer
Blij Gebit kan rekenen op de steun van
Zwitsers mondgezondheidsmerk Curaprox,
dat dit jaar zijn nieuwe kinderlijn lanceerde.
Moederbedrijf Curaden ondersteunt professionals al ruim 50 jaar met hoogkwalitatieve producten én originele oplossingen. Zo is de BOB App een handige tool
om patiënten te motiveren thuis de juiste
maat ragers te gebruiken, en hun mondgezondheid op lange termijn in kaart te
brengen. Onder het motto ‘Better health
for you’ staan bij Curaden preventie, holistische gezondheid en research telkens weer
centraal. Meer informatie is te vinden op
curaprox.nl.
Tyscor VS 4-zuigmotor wint
German Design Award
De nieuwe Tyscor VS 4 van Dürr
Dental heeft de German Design
Award 2021 gewonnen – en dat is
niet voor niets. Een krachtige afzuigmotor is onmisbaar in elke
tandartspraktijk: het vermogen om
de spraynevel weg te zuigen die
tijdens behandelingen wordt gegenereerd, betekent dat de zuigmotor
een cruciale rol speelt bij de infectiepreventie. Zonder afzuigsysteem
kan de koelspray van instrumenten
er namelijk voor zorgen dat een aerosolwolk zich door de hele behandelkamer verspreidt, met een groot
risico op infectie. Dankzij een zuigkracht van circa 300 l/min zorgt een
afzuigmotor voor een efficiënte manier om dit te verminderen.
Deze Tyscor VS 4-zuigmotor kan tot
wel vier behandelkamers tegelijk
bedienen!
Met zijn radiale techniek bereikt
de Tyscor VS 4 niet alleen nieuwe
hoogten in prestaties en efficiëntie,
hij heeft ook het potentieel om een
energiebesparing tot wel 50% te re-
aliseren. Daarnaast zorgen de twee
zuigtrappen ervoor dat deze eersteklas zuigmotor uitzonderlijk veilig
en betrouwbaar te gebruiken is. De
geluidsabsorberende behuizing en
de soepel lopende techniek maken
de Tyscor-zuigmotor tot een van de
stilste in zijn klasse.
De machine heeft een display voor
optimaal bediengemak waarmee
instellingen eenvoudig gedaan
kunnen worden en de bedrijfstoestand kan worden afgelezen, iets
wat dankzij de standaard netwerk
aansluiting via de praktijksoftware
ook mogelijk is. Dankzij het compacte en modulaire ontwerp en
door de makkelijke Plug & Play-aansluitingen is installatie niet alleen
eenvoudig en snel, maar is ook het
onderhoud simpel uit te voeren.
Een krachtstroomaansluiting is
niet nodig; de VS 4 is gewoon op
het bestaande 230V-netwerk aan te
sluiten.
Wilt u meer weten? Kijk dan op
www.duerrdental.com.
[14] =>
14 varia/industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
NovaBone: bioactive botputty
in een cartridge
Column
Erik Ranzijn
Pandemoe
De haringkraam op het plein werd uitgebaat door een echtpaar dat de pensioengerechtigde leeftijd al ruim bereikt had. De man stond de hele dag,
met rood dooraderde wangen, de haringen schoon te maken, terwijl zijn
vrouw de bestellingen opnam en klaarmaakte. Als de haringen meegenomen zouden worden vroeg zij geroutineerd, maar vol interesse, of de uitjes
en het zuur apart verpakt moesten worden. Ze hadden altijd een praatje
klaar voor de klant. Vaak voerden ze tegelijkertijd, met dezelfde klant,
twee totaal verschillende gesprekken. Maar hun haring was onovertroffen.
Opeens was er de dag waarvan je
wist dat hij kwam. Het visechtpaar
had besloten met werken te stoppen en meer tijd voor elkaar te maken. Buurtbewoners kwamen langs
met bloemen, en er werd korenwijn
geschonken. En toen werd het stil.
De luiken van de kraam bleven dicht
en de liefhebbers moesten noodgedwongen uitwijken naar de vishandel op de dijk verderop. Net op het
moment dat je zou verwachten dat
de kraam gesloopt en afgevoerd zou
worden, waren de luiken weer open
en de vlaggen weer uitgestoken. Er
was een nieuw echtpaar neergestreken op het plein. Ik zou onderzoeken of niet alleen de inventaris
was overgenomen, maar ook of er
vis van dezelfde leverancier werd
betrokken. Een degelijk uitgevoerd
warenonderzoek dat uit het nuttigen van twee visjes zou bestaan,
met uitjes en zuur.
Ik nam met mijn lunch plaats op
de bank met uitzicht op de fontein.
Dwars over het plein kwamen met
hoge snelheid twee elektrische
scootmobielen achter elkaar aan,
die zich niet ver bij mij vandaan in
gelid opstelden. De berijders zouden
broers van elkaar kunnen zijn. Beiden hadden een enorm dikke buik.
Eigenlijk was alles aan ze wel dik,
behalve het haar, dat ze alle twee
achterover hadden gekamd. De een
droeg een glimmend trainingspak,
en met een andere lichaamsbouw
en een ander vervoermiddel had
hij door kunnen gaan voor een
houseliefhebber. De andere droeg
een slobberige joggingbroek en
een T-shirt dat te klein was om de
hele buik te bedekken. Het chapter
Amsterdam van de Hell’s Granddads.
De ‘housebroer’ pakte uit het mandje aan het stuur van zijn scootmobiel een klein hondje en zette dat
naast zich op straat. Het beestje zette het onmiddellijk op een
lopen naar de fontein. De ‘joggingbroekbroer’ pakte uit zijn identieke
mandje twee halveliterblikken bier
van een onbekend merk. Pas toen
ze allebei een fikse teug hadden
genomen werd er voor het eerst
wat tegen elkaar gezegd. “Hèhè,
daar was ik an toe.’ “Nou, anders ik
wel.” Zwijgend werkten ze zich door
hun biertje heen, terwijl het kleine
hondje verwoede pogingen deed de
fontein tot bedaren te dwingen.
De volgende twee blikken werden
geopend. “Lekker,” zei housebroer.
“Zeker,” antwoordde ‘joggingbroekbroer’ en zette het blikje vol overgave aan zijn mond. Al die tijd hoopte
ik op een sappige Amsterdamse dialoog die ik in een column zou kunnen verwerken, maar de zwijgzame
drinkers deden alle hoop vervliegen.
Ik stond op en hoorde nog net een
van hen zeggen: “Ik heb het helemaal gehad met die pandemoe.”
De haringen daarentegen konden
de toets der kritiek goed doorstaan.
Het synthetische botsubstituut
NovaBone van de gelijknamige
Amerikaanse fabrikant bevat een
aantal voordelen waardoor het
wereldwijd een geliefd materiaal
is voor botregeneratie binnen de
tandheelkunde en de orthopedie.
NovaBone is een bioglas vervaardigd uit de mineralen silicium, natrium, fosfor en calciumoxide, die
van nature ook in het menselijk
lichaam voorkomen. Een belang-
rijke eigenschap van bioglas is dat
het een bioactieve en antibacteriële
werking heeft. De minerale ionenformule van NovaBone zorgt er namelijk voor dat er in de botopbouw
een ongunstige pH-waarde voor pathogenen ontstaat. Hierdoor wordt
de biocompatibiliteit verhoogd en
het risico op overdracht van pathogenen geminimaliseerd. Door
de gunstige bioactieve effecten van
bioglas op de osteogenese zorgt
NovaBone voor een snellere botgroei. NovaBone is beschikbaar
in korrelvorm in een potje of als
putty in een cartridge met handige spuittip. Samen met het pistool zorgt NovaBone Putty voor de
optimale handling. De cartridges
vereenvoudigen het doseren en
de putty kan met een minimaal
invasieve techniek op moeilijk
toegankelijke defecten worden
aangebracht. Indicaties zijn botvulling bij onmiddellijke implantaatplaatsing, crestal-a pproach
sinusliften (Summers
techniek) of
volumebehoud na extractie (socket
preservation). Tevens is NovaBone
inzetbaar bij infrabony parodontale
defecten, alsook het vullen van botdefecten als cystes en granulomen.
De cartridges zijn verkrijgbaar per
0,25 cc of 0,5 cc en worden gebruikt
in combinatie met het NovaBonecartridgepistool.
Memodent BV is de importeur/
distributeur voor Nederland. Meer
informatie: www.memodent.nl/
biomaterialen.
Het leven is te kort voor gevoelige tanden
Maar liefst een derde van de volwassenen heeft last van gevoelige
tanden, maar slechts de helft doet
er wat aan.1 Onderzoek laat zien
dat de vloeistofbewegingen in de
dentinekanaaltjes leiden tot de
voornaamste oorzaak van overgevoeligheid van dentine.1, 2 De vloeistofstroom kan verminderd worden
door het afsluiten van de tubuli en
het blokkeren van de kanaaltjes
door het dentine. Zo wordt voorkomen dat de tandzenuwen worden
geactiveerd.
We werken nu ongeveer tien jaar
aan Sensodyne Repair & Protect
en wilden het werkingsmechanisme visualiseren met een nieuwe
formule die we in vier jaar tijd hebben ontwikkeld: Sensodyne Repair
& Protect Deep Repair. Klinisch is
bewezen dat deze formule verlichting – en langdurige bescherming –
biedt tegen overgevoeligheid van
dentine.3,4,5 Samen met de Europese Synchrotron Radiation Facility
(ESRF) in Grenoble verleggen we
de grenzen in wat mogelijk is in de
tandpastatechnologie. We kunnen
nu, dankzij baanbrekend nieuw
onderzoek, exact in 3D-details zien
wat de werking is.
Literatuur
1
Addy, M. (2002), Dentine hypersensitivity: New
perspectives on an old problem. International
Dental Journal, 52: 367-375.
2
D. G. Gillam, Management of dentin hyper
sensitivity, Current Oral Health Reports,
vol. 2, no. 2, pp. 87–94, 2015.
3
Hall C et al. Exploratory randomised controlled clinical study to evaluate the comparative
efficacy of two occluding toothpastes for the
longer-term relief of dentine hypersensitivity;
J Dent 2017; 60: 36–43.
4
Clinical Study number RH01748, An Exploratory Study to evaluate the efficacy of two
occlusion technology dentifrices in the relief
of dentinal hypersensitivity, 2013.
5
Meer weten of samples nodig?
www.dentalintouch.nl.
Hall, C et al. Reducing Dentinal Hypersensitivity Improves Oral Health-Related Quality of
Life; J Dent Res, 2017; 96 B:062 BSODR.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter van Roovos Organisatieontwikkeling. Hij traint en begeleidt tandartsen
en tandarts
praktijken op het gebied
van organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.
Colofon
Quiz
Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International.
Antwoorden
Antwoorden quiz pagina 4
1. Het juiste antwoord is a
Door experts wordt pdap beschouwd als een continue neuropathische pijn.
Een van de drie diagnostische criteria voor pdap is dat de pijn zich bevindt in
een duidelijk omschreven deel van het dentoalveolaire gebied.
2. Het juiste antwoord is a
Aanhoudende pijnprikkeling kan sensitisatie van nabijgelegen, convergerende
zenuwtakken initiëren. Bij gerefereerde pijn wordt de pijn door de patiënt
waargenomen in een gebied dat door een andere zenuw wordt geïnnerveerd.
De gemelde pijnlocatie komt niet overeen met de bron van de pijn.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Kiespijn, dentogeen of
niet-dentogeen (AccreDidact, 2016).
Uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Oglaya Doua, MSc
Vaste medewerkers
Henri Aronis, Inez Beckers, Myrthe de Boer, Anne
Doeleman, Claudia Liberova, RIchard Mastwijk,
Diba Momeni, Erik Ranzijn, Stephan Tjiook
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een
onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het mondzorgvak.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune (bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,
orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545,
3990 GH Houten. T
elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Stephanie van Elmpt, medewerker m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: mediaorder@prelum.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
General requests: info@dental-tribune.com
Sales requests: mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International GmbH
that has been reprinted or translated and reprinted in this issue is copyrighted by Dental Tribune
International GmbH. Such material must be
published with the permission of Dental Tribune
International GmbH. Dental Tribune is a trademark
of Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2021 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any manner
in any language, in whole or in part, without
the prior written permission of Dental Tribune
International GmbH is expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes every
effort to report clinical information and manufacturers’ product news accurately but cannot assume
responsibility for the validity of product claims or
for typographical errors. The publisher also does
not assume responsibility for product names,
claims or statements made by advertisers. Opinions
expressed by authors are their own and may not
reflect those of Dental Tribune International GmbH.
[15] =>
media 15
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2021
Nieuwsflits
Rennende tandarts
De Leekse tandarts Leonie van Vliet
is geselecteerd voor deelname aan
de Olympische Spelen bij de 4x100
meter estafette. Van Vliet werd in
juni door een afmelding van Dafne
Schippers opgeroepen voor het EK,
waar ze direct goud won met de
4x100 meter sprintploeg.
De tandartspraktijk in Leek moet
het dus een tijdje zonder Van Vliet
stellen. Ze vertelt lachend: “Dat
de tandarts naar de Spelen gaat,
is natuurlijk de beste reden om
patiënten af te bellen.” Helaas
kwam ze in Tokio niet in actie op
de estafette.
(BRON: WWW.RTVNOORD.NL)
BOEK
VAN DE
MAAND
Essentieel naslagwerk
over alignertechnieken
Aligner Techniques in
Orthodontics
Aligner Techniques in Orthodontics is een
essentiële gids voor de theoretische
en praktische klinische informatie
over verschillende alignertechnieken.
Het boek bevat theoretische en praktische klinische informatie met een focus op Invisalign. Illustraties, nuttige
suggesties en ideeën voor het implementeren van de verschillende alignertechnieken zijn te vinden in deze
eerste editie.
Aligner Techniques in Orthodontics is geschreven door praktiserende orthodontisten en bekende experts in het
onderwerp om beoefenaars te helpen
hun vaardigheden te ontwikkelen in
het gebruik van aligners in orthodontie. Zo beschrijven de auteurs in
detail de duidelijke en eenvoudige
methoden voor de behandeling van
patiënten met behulp van verschillende alignertechnieken, net als materiaal over de behandeling van een
bepaalde malocclusie.
Shanné Francisca, boekverkoper tandheelkunde bij Geneeskundeboek.nl
Susana Palma Moya, Javier Lozano
Zafra | ISBN: 9781119607229 | Paperback |
592 pagina’s | Engels
Prijs: € 169,99 € 174,31
ADVERTENTIE
De biomaterialenspecialist
Alle oplossingen voor de implantoloog/parodontoloog
FOTO: 123RF/SPOTPOINT74
Eetslotje
De Nieuw-Zeelandse Universiteit van
Otago ontwikkelde de DentalSlim
Diet Control: een apparaat dat je
tanden stevig op elkaar houdt, zodat
je niet zomaar kunt eten. Dit dieet-
apparaat is bedoeld voor tijdelijk
gebruik en moet uitweg bieden aan
mensen die moeten afvallen voordat
ze een operatie kunnen ondergaan.
Het werkt doordat magneetjes de
eerste molaren aan dezelfde kaak-
zijde aan elkaar vastklikt. Hierdoor
krijgt de gebruiker de mond slechts
twee millimeter open, voldoende
om te praten, ademen en vloeibare
dingen binnen te krijgen.
Van socket preservation tot verticale botaugmentaties. Geen enkele casus is hetzelfde en omdat
ook materiaalvoorkeuren verschillen, biedt Memodent een breed assortiment biomaterialen
voor bot- en zachtweefselregeneratie. Één factor is overeenkomstig: alle materialen zijn klinisch
bewezen en bieden een grote voorspelbaarheid. Memodent heeft de beste barrièremembranen
en botmaterialen voor u geselecteerd. Als klant bent u verzekerd van een deskundige service en
snelle leveringen. Memodent is een door IGJ geauditeerde weefselinstelling, waardoor wij
humane donormaterialen (allografts) uit voorraad kunnen leveren.
Nieuw in ons assortiment!
XENOGRAFT
InterOss bovine korrels
InterOss
De positieve eigenschappen van bovine xenograft korrels bij
botregeneratie zijn het volumebehoud op lange termijn en het brede
toepassingsgebied. Verkrijgbaar als korrels in een potje of in een spuit
met handige applicator.
(BRON: WWW.METRONIEUWS.NL)
Zwarte gaten
De Cargo Dragon-capsule van SpaceX
is teruggekeerd naar de aarde. De
capsule is iets meer dan een maand
in de ruimte geweest, op ongeveer
400 kilometer van de aarde. Het
vrachtschip draagt voorraden voor
het Internationaal Ruimtestation
ISS. Het neemt de resultaten van
verscheidene wetenschappelijke
experimenten mee, onder andere
tests met verschillende geneesmid
delen en proeven met biofilms om
de mondhygiëne te verbeteren.
Die resultaten zouden kunnen helpen
bij de ontwikkeling van nieuwe
behandelingen om mondziekten
zoals gaatjes, gingivitis en
parodontitis te bestrijden.
Benieuwd naar
ons assortiment?
Scan de QR code
ALLOPLAST
Novabone bioactieve bioglass
Novabone
De synthetische bioactieve Novabone putty zit in een handige
cartridge met spuittip. Samen met het pistool zorgt Novabone voor de
meest optimale handling. Een voordeel van het materiaal bioglass is de
antibacteriële werking.
ALLOGRAFT
OraGraft Prime
Cortical Plate
LifeNet Health is de meest toonaangevende en
gerespecteerde donororganisatie ter wereld.
Zij hanteren de strengste eisen ten aanzien van
donorselectie, -screening en medische testprocedures.
Het hele proces tot-en-met het steriele eindproduct
is in handen van LifeNet Health, waardoor de
kwaliteit en veiligheid gegarandeerd is.
(BRON: BUSINESS AM)
Inbreken en 13 tanden trekken
De 52-jarige Amerikaanse Laurel
Eich brak twee keer in bij een
tandartspraktijk in Reno en maakte
daarbij bijna 23.000 dollar buit. Bij
ondervraging na haar arrestatie
kwam de politie erachter dat ze bij
een eerdere inbraak 13 tanden bij een
‘bewusteloze’ patiënt had getrokken.
Dit deed ze in de praktijk waar ze
zelf ooit werkte, met gebruik van
een verdovingsmiddel dat ze in de
praktijk vond. Eich hangt een straf
boven het hoofd voor het uitvoeren
van een operatie zonder vergunning,
inbraak, diefstal en schending van
de proeftijd van een voorwaardelijke
straf.
(BRON: DE TELEGRAAF)
OraGraft van LifeNet Health
Kneedbare osseoinductieve corticaalvezels als
DBM zonder carrier.
Pré-gehydrateerde
corticaalplaat voor de
Khoury techniek.
MEER INFO: MEMODENT B.V | drs. Lorentz Domburg
T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl
[16] =>
NOW OFFERING 2 PROGRAMS
TO COVER EVERY TYPE OF ORTHODONTICS
OR
ALIGNER
ORTHODONTICS
TRADITIONAL
ORTHODONTICS
Mini Series
Comprehensive Series
+
WE DENTISTS CAN DO GREAT
ORTHODONTICS
Thousands of dentists prove we all can
Aligners OR Traditional
Aligner+ Series
Traditional Ortho Series
4 seminar mini-series (totaling 12 days)
Gain a foundation in orthodontics
Choose your program…
or take both!
Treat aligner cases and aligner-braces cases to
a high ABO standard
Use instructor consulting to minimize your time
analyzing and designing the case
Limited software access since you rely on
instructors to do the bulk of diagnosis
CONTACT US
for more information
Comprehensive series (totaling 48 days or 12 days
+ 300 hours online)
Comprehend 90% of orthodontics
Treat fixed orthodontic cases at a high ABO level
Use instructor consulting as an optional way to
check your analysis and refine your plan
Full software access to do more of your own
diagnosis on cases
FREE INTRO CLASS!
NEW SERIES START
March 5th, 2022
April 1-4th, 2022
posortho.com/intro
EDUCATION + MENTORING
Progressive Orthodontic Seminars
is designated as an approved
KRT program provider.
0800 022 3359 (HOLLAND)
0800 767 220 (BELGIUM)
+31 (0)6-829 85 149
posholland@posortho.net
)
[page_count] => 16
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 16
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Netherlands No. 6, 2021]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Binnenlands Nieuws
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Interview: “Preventie is het vertrekpunt van mondzorg”
[page] => 6
)
[2] => Array
(
[title] => “Sluit beter aan bij de leefwereld van de patiënt”
[page] => 8
)
[3] => Array
(
[title] => Casus: Monique moet het poetsen leren organiseren
[page] => 10
)
[4] => Array
(
[title] => Forum/ Varia
[page] => 11
)
[5] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 12
)
[6] => Array
(
[title] => “Wij maken van elke behandeling een feestje”
[page] => 13
)
[7] => Array
(
[title] => Varia/ Industrie
[page] => 14
)
[8] => Array
(
[title] => Media
[page] => 15
)
)
[toc_html] =>
Table of contents
-
Binnenlands Nieuws
1 - 4
view
-
Interview: “Preventie is het vertrekpunt van mondzorg”
6 - 7
view
-
“Sluit beter aan bij de leefwereld van de patiënt”
8 - 9
view
-
Casus: Monique moet het poetsen leren organiseren
10 - 10
view
-
Forum/ Varia
11 - 11
view
-
Varia
12 - 12
view
-
“Wij maken van elke behandeling een feestje”
13 - 13
view
-
Varia/ Industrie
14 - 14
view
-
Media
15 - 15
view
[toc_titles] => Binnenlands Nieuws
/ Interview: “Preventie is het vertrekpunt van mondzorg”
/ “Sluit beter aan bij de leefwereld van de patiënt”
/ Casus: Monique moet het poetsen leren organiseren
/ Forum/ Varia
/ Varia
/ “Wij maken van elke behandeling een feestje”
/ Varia/ Industrie
/ Media
[cached] => true
)