DT Netherlands No. 6, 2019
Binnenlands Nieuws
/ Interview: Hoe te handelen wanneer elke seconde telt?
/ Quality Practice sluit seizoen af met gevarieerde themadag
/ “Het is een positieve promotie van de tandheelkunde”
/ De vier ‘gezichten’ van de praktijkhouder
/ Buitenlands Nieuws/ De Stemming
/ Wetenschap/ Industrie
/ Industrie
/ Varia/ Industrie
/ Media
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77640
[post_author] => 0
[post_date] => 2019-08-22 09:01:48
[post_date_gmt] => 2019-08-22 09:01:48
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 6, 2019
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-6-2019
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:51:04
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:51:04
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0619/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77640
[id_hash] => f9f874ca57965204df4a771ea968a580a3e0299ca87f7f14a606c751b60196e3
[post_type] => epaper
[post_date] => 2019-08-22 09:01:48
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 77641
[id] => 77641
[title] => DTNL0619.pdf
[filename] => DTNL0619.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0619.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-6-2019/dtnl0619-pdf-2/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0619-pdf-2
[status] => inherit
[uploaded_to] => 77640
[date] => 2024-10-23 19:50:57
[modified] => 2024-10-23 19:50:57
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 6, 2019
[cf_edition_number] => 0619
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 01
[to] => 04
[title] => Binnenlands Nieuws
[description] => Binnenlands Nieuws
)
[1] => Array
(
[from] => 05
[to] => 06
[title] => Interview: Hoe te handelen wanneer elke seconde telt?
[description] => Interview: Hoe te handelen wanneer elke seconde telt?
)
[2] => Array
(
[from] => 07
[to] => 07
[title] => Quality Practice sluit seizoen af met gevarieerde themadag
[description] => Quality Practice sluit seizoen af met gevarieerde themadag
)
[3] => Array
(
[from] => 08
[to] => 09
[title] => “Het is een positieve promotie van de tandheelkunde”
[description] => “Het is een positieve promotie van de tandheelkunde”
)
[4] => Array
(
[from] => 10
[to] => 10
[title] => De vier ‘gezichten’ van de praktijkhouder
[description] => De vier ‘gezichten’ van de praktijkhouder
)
[5] => Array
(
[from] => 11
[to] => 11
[title] => Buitenlands Nieuws/ De Stemming
[description] => Buitenlands Nieuws/ De Stemming
)
[6] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Wetenschap/ Industrie
[description] => Wetenschap/ Industrie
)
[7] => Array
(
[from] => 13
[to] => 13
[title] => Industrie
[description] => Industrie
)
[8] => Array
(
[from] => 14
[to] => 14
[title] => Varia/ Industrie
[description] => Varia/ Industrie
)
[9] => Array
(
[from] => 15
[to] => 15
[title] => Media
[description] => Media
)
)
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-6-2019/
[post_title] => DT Netherlands No. 6, 2019
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-0.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-0.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77652
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77652
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77652
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77652
[id_hash] => c636f81d9a537d2c92633349698e1ae0e3ad92ae55844ea787bd5b5650589eac
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://nu.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77652/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77652
[post_status] => publish
[position] => 50.55,73.24,2.49,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77658
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77658
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77658
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77658
[id_hash] => f6efdb33975133a13332a352bd18a79a737e365026eab1192029b28664817b9c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 5
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77658/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77658
[post_status] => publish
[position] => 7.18,28.42,46.69,9.47
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77663
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77663
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77663
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77663
[id_hash] => 9669802e9e2ed593799254f044b9632588ff4217a0bbf7d6b71ec07684d33aa4
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77663/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77663
[post_status] => publish
[position] => 77.76,55.27,16.85,1.96
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77667
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77667
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77667
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77667
[id_hash] => 7118a1c28e5750d0177a04b1c5a1b63ab6381fd5d7147877d90c31b777ca135f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77667/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77667
[post_status] => publish
[position] => 82.73,18.36,11.88,7.71
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77670
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77670
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77670
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77670
[id_hash] => dbac5fb1f5e51fda0fff4ef62441cc4c812bb7913416caa4417f8a2fa1662729
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77670/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77670
[post_status] => publish
[position] => 43.51,18.36,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77673
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77673
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77673
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77673
[id_hash] => d87b56e8e75f508746409848b00dd0f37592c6964b9d929bb25ad5691a48a07e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 7
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77673/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77673
[post_status] => publish
[position] => 31.22,18.36,11.87,7.71
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77675
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77675
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77675
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77675
[id_hash] => d66f56610b2cfa0d244dfe36049055b50628c32a03b37b402b05abfc72474b06
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77675/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77675
[post_status] => publish
[position] => 69.75,18.36,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77677
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77677
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77677
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77677
[id_hash] => 495f2b01a1a617318dde1e43ecac200cb1ef59fa7de460afd7a8d7349f848c73
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77677/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77677
[post_status] => publish
[position] => 18.09,18.36,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77679
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77679
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77679
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77679
[id_hash] => 96ce7dbe6c0a99837b8e26a0836f4007109a949e598a690ab86d7b487fd91075
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77679/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77679
[post_status] => publish
[position] => 5.52,18.36,11.88,7.23
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[9] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77680
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77680
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77680
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77680
[id_hash] => 071211029ea89e42274d62b5fcb7407ef6f5355403d2c9658ad1532c5da15e98
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77680/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77680
[post_status] => publish
[position] => 6.63,16.31,14.64,1.07
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
[10] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77642
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77642
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-1-ad-77642
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:57
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77642
[id_hash] => ee7c9f1d10da3f7d8ee2df57aac8dab37899c6acb64a145e1b20c6fd62e40fd2
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-1-ad-77642/
[post_title] => epaper-77640-page-1-ad-77642
[post_status] => publish
[position] => 41.85,94.53,12.57,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-1.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-1.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-2.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-2.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77653
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-3-ad-77653
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-3-ad-77653
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77653
[id_hash] => 6e2e0f375cb3e6835d52fef2e61b1bc5ca570e0de2b479a2d3a9950251179735
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[email] => r.vandevrie%40congrescommunicatie.com?subject=
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-3-ad-77653/
[post_title] => epaper-77640-page-3-ad-77653
[post_status] => publish
[position] => 81.77,90.43,4.97,0.78000000000002
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 3
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77659
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-3-ad-77659
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-3-ad-77659
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77659
[id_hash] => 37346c778c2b3b4727b7c13640dbe1548c90c665a5808be5a579e619e0ecbc7e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 1
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-3-ad-77659/
[post_title] => epaper-77640-page-3-ad-77659
[post_status] => publish
[position] => 5.52,9.28,16.86,1.95
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 3
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77643
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-3-ad-77643
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-3-ad-77643
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:57
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77643
[id_hash] => 55764e50b748ac0cdc42d230619ddcb4d7e1e50a8821af8790e8353d5200bc83
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[fields] => Array
(
[email] => r.vandevrie%40congrescommunicatie.com?subject=
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-3-ad-77643/
[post_title] => epaper-77640-page-3-ad-77643
[post_status] => publish
[position] => 77.9,91.31,10.22,0.98
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-3.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-3.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77644
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-4-ad-77644
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-4-ad-77644
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:57
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77644
[id_hash] => fceee296b12f18e3ea30620c83832480e4941e4f6a82367a23581d1fe93794bb
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/durr-dental-ag/about/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-4-ad-77644/
[post_title] => epaper-77640-page-4-ad-77644
[post_status] => publish
[position] => 5.6338028169014,42.8927680798,52.464788732394,53.117206982544
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-4.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-4.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77645
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-5-ad-77645
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-5-ad-77645
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:57
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-5-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77645
[id_hash] => 07187bc8464f61bd8aaa097238d724bd7c57fa2f2fba8fda8a777b06421c497b
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-5-ad-77645/
[post_title] => epaper-77640-page-5-ad-77645
[post_status] => publish
[position] => 77.9,56.64,12.29,0.98
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 5
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-5.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-5.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77646
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-6-ad-77646
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-6-ad-77646
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:57
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:57
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-6-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77646
[id_hash] => 015874e135321cb3d06316095b26bd00f6d11be3ba9f637a2c06af094cc6540e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:57
[fields] => Array
(
[page_link] => 5
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-6-ad-77646/
[post_title] => epaper-77640-page-6-ad-77646
[post_status] => publish
[position] => 5.66,9.47,10.64,0.98
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 6
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-6.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-6.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-7.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-7.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-8.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-8.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77647
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-9-ad-77647
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-9-ad-77647
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-9-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77647
[id_hash] => 842a056736695e89aeb5ac0cca7457e77f93ae0c265c41048c08dd3746b3d843
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/c/acta-dental-education/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-9-ad-77647/
[post_title] => epaper-77640-page-9-ad-77647
[post_status] => publish
[position] => 23.239436619718,24.438902743142,70.774647887324,71.072319201995
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 9
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-9.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-9.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-10.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-10.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-11.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-11.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77648
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77648
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-12-ad-77648
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77648
[id_hash] => 583caf70198c4c68d798b0f216aca801e0e98d439f4ed977fc4216c11c929812
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://straightdental.com/qs-introductie
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad-77648/
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77648
[post_status] => publish
[position] => 77.9,51.95,12.29,0.98
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 12
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77654
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77654
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-12-ad-77654
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77654
[id_hash] => 3fc3edfb79ea30c5b38456742e9e1ece3aea00eb3a5c4041fbf0810eab054f24
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://straightdental.com/qs-introductie
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad-77654/
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77654
[post_status] => publish
[position] => 90.06,51.17,4.14,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 12
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77660
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77660
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-12-ad-77660
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77660
[id_hash] => 7c14a7fd45f88a6c5286d6b734172600b266828534722c5c1b3bb795d12427d3
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[email] => info%40straightdental.com?subject=
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad-77660/
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77660
[post_status] => publish
[position] => 78.18,50.2,11.46,0.87
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 12
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77664
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77664
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-12-ad-77664
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77664
[id_hash] => edbb95ff3b0965d2730e332e50eeaec1de73528489ca1a36149f1a4dd635b768
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://kuraraynoritake.eu/nl/panavia-sa-cement-universal
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad-77664/
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77664
[post_status] => publish
[position] => 41.85,34.38,7.18,0.97
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 12
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77668
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77668
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-12-ad-77668
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77668
[id_hash] => 413d7f4569708773f87e51faab44f008452518db979773836e7f62d632a4ce9c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://kuraraynoritake.eu/nl/panavia-sa-cement-universal
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad-77668/
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77668
[post_status] => publish
[position] => 41.85,33.59,16.3,0.79000000000001
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 12
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77671
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77671
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-12-ad-77671
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77671
[id_hash] => 74012c9333be5fe6a27a6f6b5dd3a90625580d782625b05aa95029121727fe46
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://kuraraynoritake.eu/nl/panavia-sa-cement-universal
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-12-ad-77671/
[post_title] => epaper-77640-page-12-ad-77671
[post_status] => publish
[position] => 55.66,32.62,2.49,0.88
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 12
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-12.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-12.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77649
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-13-ad-77649
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-13-ad-77649
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77649
[id_hash] => 668a3830ddf43bca88773c3e0105343dae588e2d24cc77996cf66f6bfa7c4cab
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.matrix-dental.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-13-ad-77649/
[post_title] => epaper-77640-page-13-ad-77649
[post_status] => publish
[position] => 43.51,21.48,11.6,0.98
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 13
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77655
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-13-ad-77655
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-13-ad-77655
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-13-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77655
[id_hash] => 48dc09db1161e827dac462b27bba1f55d8028d54ee6c4da5c68975afb435f1b8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.cavex.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-13-ad-77655/
[post_title] => epaper-77640-page-13-ad-77655
[post_status] => publish
[position] => 5.66,85.25,6.63,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 13
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-13.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-13.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77650
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77650
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77650
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77650
[id_hash] => 22f2f3ed0633305f74f569ede64c400fd6c00648aaf744d4d130f58eef48056a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[email] => erik%40roovos.nl?subject=
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77650/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77650
[post_status] => publish
[position] => 27.35,65.82,5.66,0.97999999999999
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77656
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77656
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77656
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77656
[id_hash] => 03087e8c46fb9dbdb2b2a7d08e41118cf845333d2a28a44a2c2fc0d418a3e498
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.ivoclarvivadent.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77656/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77656
[post_status] => publish
[position] => 77.9,57.62,11.19,0.77999999999999
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77661
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77661
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77661
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77661
[id_hash] => eae94a6f9cb1759ab3e1c6c5aee745608bea7067cc54cd679483eb9e31dbee59
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[page_link] => 4
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77661/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77661
[post_status] => publish
[position] => 25,79,11.6,0.79000000000001
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77665
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77665
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77665
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77665
[id_hash] => 0a7122bda43e0c17f602bd2e25387c531ddcf07c22c60000b20d27003541970c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77665/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77665
[post_status] => publish
[position] => 77.9,82.52,8.01,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77669
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77669
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77669
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77669
[id_hash] => fdbeea5ea1ac36381f437fe3916431c58de70d6cba9b92449d98907c63dd384a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[email] => info%40dental-tribune.com%20?subject=
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77669/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77669
[post_status] => publish
[position] => 77.9,81.93,8.29,0.59
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77672
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77672
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77672
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77672
[id_hash] => 3fb41fc8003d3da8ebbbbfcc27c10dde7c64a14fc4321a3d3e6e447b2d766101
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[email] => adverteren%40dental-tribune.nl?subject=
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77672/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77672
[post_status] => publish
[position] => 62.85,90.92,9.53,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77674
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77674
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77674
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77674
[id_hash] => 8068fc42efc267c53041bc1ddcced8998c06ac1aa0f0adff8c89e7b70a15a451
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[email] => velthuis%40dental-tribune.n?subject=
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77674/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77674
[post_status] => publish
[position] => 62.85,88.57,8.28,0.58999999999999
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77676
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77676
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77676
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77676
[id_hash] => 4018a4dac213962710ae9ab55ab0676190df6727884612fa84c99ecc686c0405
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77676/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77676
[post_status] => publish
[position] => 61.46,85.55,6.22,0.58
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
[8] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77678
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77678
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-14-ad-77678
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77678
[id_hash] => 4368417532bbdce791da06d0ef72e442d56c16d19b653274044e25c97689fdcc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[email] => redactie%40dental-tribune.nl?subject=
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-14-ad-77678/
[post_title] => epaper-77640-page-14-ad-77678
[post_status] => publish
[position] => 62.85,75.88,8.56,0.57999999999998
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-14.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-14.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77651
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-15-ad-77651
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-15-ad-77651
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77651
[id_hash] => 40c25e6d6e4c8d0b39fa57a436d55dbb42716ce499dfed01877faf67ea38472a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://geneeskundeboek.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-15-ad-77651/
[post_title] => epaper-77640-page-15-ad-77651
[post_status] => publish
[position] => 67.13,22.75,9.25,2.74
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 15
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77657
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-15-ad-77657
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-15-ad-77657
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77657
[id_hash] => 529b927d1ea83f6cb7f6912159cc86a1dae85c310f729b258666cfd905e64762
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.hln.be
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-15-ad-77657/
[post_title] => epaper-77640-page-15-ad-77657
[post_status] => publish
[position] => 9.25,93.36,5.25,0.78
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 15
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77662
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-15-ad-77662
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-15-ad-77662
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77662
[id_hash] => 48d26fbf9a6d6dc248e71fb7a2f8e07f1e45473fdb09183beb5479bdb80e9753
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.nu.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-15-ad-77662/
[post_title] => epaper-77640-page-15-ad-77662
[post_status] => publish
[position] => 9.25,76.76,4.84,0.78
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 15
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 77666
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[post_date_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content] =>
[post_title] => epaper-77640-page-15-ad-77666
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-77640-page-15-ad-77666
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-10-23 19:50:58
[post_modified_gmt] => 2024-10-23 19:50:58
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 77666
[id_hash] => 5f78b91e54c3ff2a31d16b16513432f414e2ee1edc33c8df8c07f02a6e532288
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-10-23 19:50:58
[fields] => Array
(
[url] => http://www.ad.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77640-page-15-ad-77666/
[post_title] => epaper-77640-page-15-ad-77666
[post_status] => publish
[position] => 9.25,36.52,4.84,0.98
[belongs_to_epaper] => 77640
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 77640-0aca93e5/2000/page-15.jpg
[1000] => 77640-0aca93e5/1000/page-15.jpg
[200] => 77640-0aca93e5/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1729713057
[s3_key] => 77640-0aca93e5
[pdf] => DTNL0619.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/77640/DTNL0619.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/77640/DTNL0619.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77640-0aca93e5/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition
WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL
JAARGANG 9 - NUMMER 6 - AUGUSTUS 2019
Prijskaartje 52
extra tandartsen
Teruggefloten
Kosten: 13,1 miljoen
euro
Zorgverzekeraars onvoldoende transparant
naar zorgaanbieders
Pagina 3
Pagina 3
Up-to-date
Verslag van themadag
Quality Practice:
toekomst, klachten
en paro
Pagina 7
Winnaar TP
van het jaar
Kartrekkers en
allemansvrienden
Eierschalen
Communicatiestijlen in
de tandartspraktijk
Onverwachte toepassing voor genezing
tanden en botten
Pagina 8-9
Pagina 10
Pagina 11
“Positieve promotie van
de tandheelkunde”
Acute situatie in
de stoel, wat nu?
Pagina 5-6
Geen toestemming nodig bij
overdracht patiëntendossiers
UTRECHT Volgens de Autoriteit Persoonsgegevens is het niet nodig om
patiënten bij praktijkoverdracht expliciet om toestemming te vragen voor
de overdracht van hun dossier aan de nieuwe zorgverlener. Dat meldt
VvAA. Eerder stelde de autoriteit dat die toestemming wel expliciet gevraagd zou moeten worden.
De Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) verlangt
dat iedere patiënt expliciet toestemming voor overdracht moet
geven. Dit advies zou in alle zorgsegmenten echter gevolgen hebben voor de continuïteit van zorg.
Daarom trok VvAA bij de Autoriteit
Persoonsgegevens aan de bel. Bij
het uitblijven van een expliciete
toestemming zou volgens VvAA
een groot deel van de patiënten bij
de overdracht van hun dossier naar
een andere praktijk of instelling,
geen zorgverlener meer hebben.
Daarnaast zou medische informatie over de patiënt, zoals uitslagen
van onderzoeken en rapportages,
in zo’n situatie kunnen gaan ‘zweven’. Volgens VvAA is de gebruikelijke handelswijze – informeren over
overdracht en gelegenheid voor bezwaar – in lijn met de privacyregels
én het beroepsgeheim.
In een reactie beaamde de Autoriteit
Persoonsgegevens dat het standpunt van VvAA klopt. De autoriteit
zal de visie van VvAA volgen en haar
standpunten over de eisen aan de
overdracht van patiëntengegevens
bij een praktijkoverdracht binnenkort op haar website publiceren.
Concreet betekent dit dat zorgverleners die hun praktijk overdragen,
hun patiënten daarover moeten
informeren en ze laten weten dat
hun dossier aan de opvolger wordt
overhandigd, zodat deze in staat is
de zorg te continueren. Patiënten
Lees verder op pagina 3
ADVERTENTIE
B I N N E N K O R T
526 tanden verwijderd bij 7-jarige jongen
MADRAS, INDIA Artsen in de
Indiase stad Madras hebben
een tumor bij een zevenjarige
jongen verwijderd met daarin
526 tanden. De jongen had al
sinds zijn derde levensjaar last
van zijn kaak en bleek een zeldzame tandtumor, ook wel compound odontoom genoemd, in
zijn onderkaak te hebben.
Tijdens een vijf uur durende operatie werd een gezwel met daarin
de 526 tanden uit de mond van de
jongen verwijderd. “De tumor van
ongeveer 5 bij 3 centimeter groot
was mooi afgebakend ten opzichte
van de rest van het bot. De tumor
is vervolgens naar de afdeling HisADVERTENTIE
MASTERMIND
September 2019
Start succesvol jouw eigen praktijk
De MasterMind groep met collega’s omvat:
6 interactieve cursusavonden
9 maanden actieve ondersteuning
Schrijf je in via dentiva.nl/mastermind
topathologie gebracht, waar men
erachter kwam dat er 526 elementen in zaten,” verklaarden de
chirurgen. Volgens hen ging het
om een record. In 2014 werden in
Mumbai 232 tanden uit de mond
van een zeventienjarige jongen
verwijderd. (bron: nu.nl)
DE NIEUWSTE
FINNDENT
MODELLEN
Q2 | Q5 | Q8
een
Maak
RAAK
A FS P
ze
in on
ROOM
SHOW
FINNDENT
Ravelijn 15 - 3905 NT - Veenendaal - T. 0318 - 509060 - F. 0318 - 507035 - E. info@alldent.nl - www.alldent.nl
Taakherschikking:
goede zaak
of niet?
In mei zette minister Bruins
het experiment door: het experiment met verruimde zelfstandige bevoegdheden voor de
meeste mondhygiënisten gaat er
komen, waarschijnlijk vanaf juli
2020. Wat u als lezers daarvan
vindt? Lees de resultaten van onze
Facebookpoll en een analyse.
Lees verder op pagina 11
ADVERTENTIE
De nieuwe KaVo OP 3D™.
Nu verkrijgbaar met cefalometrische beeldvorming.
Voor meer informatie,
contacteer onze sales specialist:
An Bruynooghe +32 493 404 811
[2] =>
Word nu lid!
Programma 2019/2020
Mens, mond en microbioom
Moderator: Bastiaan Krom
Zaterdag 5 oktober 2019 (ACTA, Amsterdam)
Bijzondere patiëntengroepen
Moderator: Marjolijn Oomens
Zaterdag 18 april 2020 (Breukelen)
Droge mond en speeksel
Moderatoren: Marja Laine en Floris Bikker
Zaterdag 18 januari 2020 (ACTA, Amsterdam)
Zaterdag 8 februari 2020 (Apeldoorn)
(Genees)middelengebruik
Moderator: Renée Helmers (MKA-chirurg)
Zaterdag 23 mei 2020 (Breukelen)
Een gaatje: eerste begin tot minimaal
invasieve behandeling
Moderator: Catherine Volgenant
Zaterdag 7 maart 2020 (ACTA, Amsterdam)
Zaterdag 28 maart 2020 (Den Bosch)
Parodontologie: richtlijn, classificatiesysteem
en peri-implantitis opnieuw bekeken
Moderatoren: Monique Danser en Martijn Rosema
Zaterdag 20 juni 2020 (ACTA, Amsterdam)
Zaterdag 27 juni 2020 (ACTA, Amsterdam)
Word nu lid en ontvang een compleet nascholingspakket
Ook mogelijk
voor € 1.220,-, bestaande uit:
Abonnement op nascholingstijdschrift (€ 275,- per jaar)
Keuze uit 3 van de 6 themadagen
Bezoeken afzonderlijke themadag (€ 470,- per themadag)
6 nascholingstijdschriften
6 kennistoetsen
Schrijf u in via www.qualitypractice.nl!
2 uur nascholing via webtv/e-learning
Totaal 35 KRT-punten per jaar
Ga naar www.qualitypractice.nl
[3] =>
BINNENLANDS NIEUWS 3
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Vervolg van pagina 1
moeten wel in staat worden gesteld om hier binnen een redelijke
termijn bezwaar tegen te kunnen
maken. VvAA noemt hierbij vier
weken na kennisgeving, of zes tot
acht weken in de vakantieperiode.
Het is aan te raden om aan te geven dat deze handelswijze volgens
de Autoriteit Persoonsgegevens in
overeenstemming is met de AVG.
Als de bezwaartermijn zonder reactie is verstreken, kunnen de dossiers
aan de opvolger worden overgedragen.
(bron: KNMT)
52 extra tandartsen opleiden
kost jaarlijks 13,1 miljoen euro
Vermelding BIG-nummer
niet op brief en factuur
"Nu kunnen we
het tij nog keren"
De ANT roept minister Bruins nogmaals op om het advies van het Capaciteitsorgaan serieus te nemen.
“Dit is het moment waarop we
het tij nog kunnen keren. De kosten zijn lager dan de subsidie aan
buitenlands gediplomeerden. Stop
met het blindstaren op de taakherschikking, maar begin met het
voorbereiden van het uitbreiden
van de opleidingen.”
(bron: KNMT, ANT)
ADVERTENTIE
Robotisering
FOTO: UNSPLASH
meer tandartsen met pensioen dan
er worden opgeleid en de instroom
aan buitenlandse tandartsen neemt
snel af,” stelt KNMT-voorzitter Wolter Brands. Volgens de KNMT is de
kostenraming een eerste goede stap
in de richting van een definitieve
toezegging.
Volgens de laatste aanpassing hoeven zorgverleners het BIG-nummer
niet op het briefpapier of de facturen te vermelden. Wel moeten zorgverleners patiënten informeren
over hun BIG-nummer wanneer
hiernaar gevraagd wordt. Ook moeten ze het BIG-nummer vermelden
bij hun naam op de website, onder
e-mailberichten die ze beroepsmatig verzenden en in de wachtruimte
als hun naam daar staat weergegeven.
Beroepsverenigingen KNMT en
ANT waren betrokken bij de totstandkoming van het aangepaste
voorstel. De KNMT kan zich vinden
in de nieuwe regelgeving. “Wij hebben aangegeven dat vermelding op
briefpapier en factuur, zoals de minister aanvankelijk wilde, niet van
toegevoegde waarde is. Veel patiënten ontvangen zelf geen factuur
van hun tandarts. Bovendien zou
het extra administratieve lasten betekenen die we nu net, samen met
VWS, proberen te verminderen,” aldus voorzitter Wolter Brands. Ook
is hij blij met de toezegging dat er
voldoende tijd komt voor invoering
van de nieuwe regels en met de
toezegging dat het ministerie het
bestaan van het BIG-register en de
betekenis daarvan voor de patiënt
duidelijker gaat maken aan het publiek.
Het ontwerpbesluit over het zichtbaar voeren van het BIG-nummer
door zorgverleners, is op dit moment in internetconsultatie. Iedereen die wil meedenken over
het voorstel kan reageren op de
website www.internetconsulatie.
nl/bignummer tot 30 september.
Daarna neemt minister Bruins van
Medische Zorg en Sport een definitief besluit. Het streven is om het
aangepaste besluit uiterlijk 1 januari 2020 te publiceren en op 1 juli
2020 in werking te laten treden.
Totdat het nieuwe besluit in werking treedt, zal de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd niet handhaven op het zichtbaar voeren van
het BIG-nummer.
(bron: KNMT, Rijksoverheid)
Zorgverzekeraars teruggefloten
wegens onvoldoende transparantie
UTRECHT De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt zorgverzekeraars
VGZ, CZ en DSW een waarschuwing
op, omdat zij onvoldoende transparant naar zorgaanbieders zijn
geweest tijdens het zorginkoopproces.
Ervaar nu zelf de kwaliteit van
Mr. Dental Supplies en vraag
een gratis proefpakket aan
t.w.v. circa € 50,www.Mr-Dentalsupplies.nl
Gebruik maken van deze actie? Ga direct naar:
www.Mr-Dentalsupplies.nl/service/proefpakket-aanvraag
Reinier van de Vrie
DEN HAAG Het BIG-nummer hoeft niet op het briefpapier of de facturen vermeld te worden. Dat staat in een aangepast voorstel van minister
Bruins, dat in overleg met het zorgveld tot stand is gekomen. In een
nieuwe maatregel worden zorgverleners verplicht om hun BIG-registratie
kenbaar te maken in hun professionele uitingen. De maatregel zou ingevoerd worden, omdat zorgverleners voor patiënten niet of onvoldoende
vindbaar zijn in het BIG-register.
DEN HAAG Het opleiden van 52 extra tandartsen kost structureel 13,1
miljoen euro per jaar. Dat blijkt uit een kostenraming over de verhoging
van het aantal opleidingsplaatsen voor tandartsen, die minister van
Medische zorg Bruno Bruins naar de Tweede Kamer heeft gestuurd.
In het kader van het tandartsentekort heeft het Capaciteitsorgaan
eerder dit jaar een tussentijds advies
gegeven om 311 opleidingsplaatsen
Tandheelkunde te financieren. Op
dit moment bieden de opleidingen
bij elkaar 240 opleidingsplaatsen
aan. Universiteiten laten momenteel echter meer studenten toe dan
er door de overheid gefinancierd
worden. Recent waren dat 259 opleidingsplaatsen, waardoor er in de
berekeningen wordt uitgegaan van
een structurele verhoging van 52
plaatsen. De jaarlijkse kosten voor
deze verhoging bedragen in totaal
13,1 miljoen euro.
Beroepsvereniging ANT had het
logischer gevonden als de kostenraming uitgegaan was van het geadviseerde en gefinancierde aantal
opleidingsplaatsen, wat neerkomt
op 71 opleidingsplaatsen en een
bedrag van ongeveer 17,8 miljoen
euro.
De KNMT en ANT pleiten al tijden
voor meer opleidingsplaatsen om
ook in de nabije toekomst in de
mondzorgbehoefte te kunnen voorzien. “Er gaan momenteel namelijk
Column
De overtredingen kwamen aan
het licht na diverse meldingen en
handhavingsverzoeken. Uit onderzoek van de NZa is gebleken dat
deze verzekeraars één of meerdere
wijzigingen in het zorginkoopproces niet tijdig en niet op de juiste
manier bekend hebben gemaakt.
Dit is in strijd met artikel 7 van de
Regeling transparant inkoopproces
van de Zorgverzekeringswet (Zvw).
Volgens de NZa zijn deze overtredingen zorgwekkend, omdat een
transparant zorginkoopproces een
belangrijke voorwaarde is om tot
goede zorginkoop voor consumenten te komen. De NZa wil in het
huidige zorginkoopseizoen harder
optreden tegen overtredingen van
deze regeling.
(bron: NZa)
Artikel 7. Bekendmaking
van wijzigingen
1. Indien de zorgverzekeraar een
wijziging aanbrengt in het
zorginkoopbeleid en de procedure van de zorginkoop, maakt
hij dit tijdig bekend op dezelfde wijze waarop de bekendmaking van de eerdere informatie
heeft plaatsgevonden.
2.
Wijzigingen na 1 april worden bij bekendmaking door de
zorgverzekeraar gemotiveerd.
Herkent u de ervaring dat u tientallen
kilometers over een snelweg hebt gereden
en zich dat eigenlijk niet meer herinnert?
Geen vorm van dementie, maar u was
met uw gedachten even ergens anders.
Een soort tweede bewustzijn. Dat wil he
lemaal niet zeggen dat u niet veilig reed,
maar er waren geen signalen van gevaar.
Gewoon even op de automatische piloot.
Of dat je bladzijden in een boek verder
bent, maar absoluut niet kunt naver
tellen waar de tekst over gaat. Dat is al
wat ernstiger, want dan moet je opnieuw
beginnen.
Kunt u op de automatische piloot een
routinematige behandeling bij uw pati
ënt uitvoeren? Ik heb weleens van een
tandarts gehoord die opeens veel verder
was met een endo dan hij had gedacht.
Of dat nou zo goed is? De patiënt zal het
waarschijnlijk niet eens zo merken. Want
u zit toch achter microscoop of loepbril,
met mondkapje op en oordoppen in, op
geborgen in een cocon. Dat maakt com
municatie tussendoor er natuurlijk niet
gemakkelijker op.
Over een paar jaar zijn patiënten dat
waarschijnlijk helemaal gewend. In China
is een robot die bij een patiënte implanta
ten met opbouw succesvol heeft weten te
plaatsen. Een tandheelkundig team stond
wel klaar om de robot bij te staan voor het
geval het mis mocht gaan, maar dat was
niet nodig. Zelfs op minder verwachte be
wegingen van de patiënte wist de robot te
reageren. Het zal misschien even wennen
zijn, maar of het na een paar keer voor een
patiënt nou echt zoveel uitmaakt of die
een latex mensenhand of een robothand
in de mond krijgt? De patiënt voelt toch
al allerlei andere metalen en kunststof
materialen in de mond. In het artikel over
de Chinese operatie wordt geopperd of ro
botisering misschien de oplossing is voor
het in die contreien schrijnende tandart
sentekort. Zou het ministerie van VWS
een vooruitziende blik hebben gehad en
denken dat het tekort aan tandartsen hier
ook zo opgelost kan worden?
Die robotten moeten natuurlijk ook eerst
oefenen. Je ziet ze al bezig op fantoom
koppen in de klinieken. Dat kan dan mooi
’s avonds en ’s nachts als de studenten in
hun studieboeken zijn verdiept of uitrus
ten na een vermoeiende dag patiënten
behandeling. Die robotten houden het
natuurlijk eindeloos vol, als ze maar tijdig
aangestuurd worden. Zouden de overblij
vende tandartsen dat willen doen?
Reinier van de Vrie is freelance tand
heelkundig journalist en tekstschrijver.
Contact: r.vandevrie@
congrescommunicatie.com.
[4] =>
4 BINNENLANDS NIEUWS
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Gezamenlijke ambities
voor mondzorg
vastgesteld
Feiten & cijfers
32%
…van de actieve tandartsen
in Nederland is tussen de
55 en 64 jaar.
Dat blijkt uit een jaarlijkse analyse
aan de hand van de tandartsen
administratie van de KNMT, waarin
alle in Nederland tandartsen zijn
opgenomen. Tot de actieve be
roepsgroep behoren tandartsen
van 64 jaar of jonger met een
bekend woon- en/of werkadres
in Nederland. In 2001 bestond de
actieve beroepsgroep volgens ge
gevens van de KNMT uit 7.397 ge
registreerde tandartsen. 28% van
deze groep was 39 jaar of jonger,
56% behoorde tot de leeftijds
groep van 40 tot en met 54 jaar,
en 16% was tussen de 55 en 64 jaar.
Ontwikkeling van het aantal tandartsen van 64 jaar of jonger met een bekend
woon- en/of werkadres in Nederland naar leeftijdsgroep, vanaf 2001
10000
9000
8000
7000
1197
1513
1874
2111
4122
4127
4036
3848
2374
2649
2784
2834
2878
2745
Inmiddels is de totale omvang
van de beroepsgroep gegroeid tot
8.670 tandartsen. In 2019 is 38%
van de tandartsen 39 jaar of jon
ger, 30% is tussen de 40 en 54 jaar
en 32% is tussen de 55 en 64 jaar.
De toename van tandartsen in de
hoogste leeftijdscategorie voedt
de zorgen over een verdere ver
groting van het tandartsentekort
in Nederland.
6000
5000
4000
3600
3315
3103
2870
2701
2652
3000
2000
1000
1983
2040
2154
2383
2626
2886
2878
3133
3273
2078
FGGH
FGGJ
FGGN
FGGI
FGGK
FGHH
FGHJ
FGHN
FGHI
FGHK
0
39 jaar of jonger
40 t/m 54 jaar
55 t/m 64 jaar
(bron: KNMT-tandartsenadministratie)
ADVERTENTIE
PE RSLUC HT
|
AFZUIGING
|
BE E LDVOR MING
|
TANDVE R ZORGING
|
HYGIË NE
VistaVox S:
3D Imaging van Dürr Dental.
• Uitstekende 2D en 3D opnames
dankzij de hoge-resolutie Csl sensor
met een pixel grootte van 49.5 µm
Gereduceerde stralingsdosis door een
op de anatomie afgestemd volume
DEN HAAG Beroepsverenigingen in de mondzorg hebben samen met cliënten- en patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hun gezamenlijke ambities voor de mondzorg 2019 – 2021
vastgesteld. De komende tijd werken zij deze ambities uit tot concrete
voorstellen voor verbetering op het gebied van innovatie, preventie en
transparantie voor de patiënt.
De partijen die betrokken zijn bij
het vaststellen van de ambities, zijn
beroepsverenigingen KNMT, NVIJ,
NVM-mondhygiënisten en ONT, de
Consumentenbond en Patiëntenfederatie Nederland namens de patiënten, Zorgverzekeraars Nederland
en de NZa. Beroepsvereniging ANT
is lang betrokken geweest en kon
zich vinden in de ambities. Hoewel
het uitgangspunt was om deze met
alle partijen uit te werken, heeft
de ANT recent besloten niet verder
mee te werken aan het verwezenlijken hiervan.
Ruim een jaar geleden zijn de genoemde partijen gestart met een
traject om te kijken naar knelpunten in de huidige bekostiging. De
partijen hebben met elkaar verkend
waar in de bekostiging en organisatie van mondzorg verbetering mogelijk is. Hieruit zijn zeven ambities
ontstaan:
• Meer inzetten op bewezen effectieve preventie.
• Maatwerk in de bekostiging en
organisatie van mondzorg voor
jeugd tot 18 jaar.
• Maatwerk in de bekostiging en
organisatie van mondzorg voor
kwetsbare ouderen.
• Verbeteren van informatie en
transparantie voor de patiënt.
• Meer ruimte voor innovatie.
• Meer ruimte voor esthetische of
cosmetische mondzorg.
• Toegankelijkheid van de mondzorg op de lange termijn moet
geborgd zijn.
De betrokken partijen zijn tevreden over de vastgestelde ambities.
“Deze ambities passen goed bij de
actuele vraagstukken die er spelen
in de mondzorg en bij ons eigen
meerjarenplan. We gaan nu concreet uitwerken op welke manier
• Eenvoudige, intuïtieve workflow
we deze ambities kunnen verwezenlijken. Als KNMT houden we
daarbij zowel de belangen van
onze leden als de tandheelkunde
in het algemeen voor ogen,” vertelt
KNMT-voorzitter Wolter Brands.
Hiermee ontstaat
ruimte om
voor iedereen
mondzorg op
maat te bieden
Ook Marian Kaljouw, bestuursvoorzitter van de NZa, benadrukt dat de
ambities een goede start en een gezamenlijk vertrekpunt zijn om de
komende tijd aan concrete plannen
voor verbeteringen in de mondzorg
te werken: “We zijn blij dat er vanuit de sector brede steun en inzet is
om met deze ambities in de hand
te werken aan kwalitatief goede en
toegankelijke mondzorg voor iedereen in Nederland.”
Patiëntenfederatie Nederland sluit
zich daarbij aan. “Door deze ambities komt er ruimte om de mondzorg voor patiënten te verbeteren
en voor iedereen mondzorg op
maat te bieden. We kijken steeds
naar het belang van de patiënt en
van daaruit werken we graag mee
aan het verder brengen van deze
ambities,” licht Dianda Veldman,
directeur-bestuurder van Patiëntenfederatie Nederland, toe.
(bron: NZa, KNMT)
Kaakvormige field of view
Een Ideaal 3D-afbeeldingsvolume
in kaakvorm (Ø 130 x 85 mm)
Ø 50 x 50 mm volume
met een resolutie tot 80 µm
Quiz
1. Neuropathische pijn ontstaat als direct gevolg van een laesie of
ziekte in het perifere of centrale somatosensorische zenuwstelsel.
a. Juist
b. Onjuist
2. T
rigeminusneuralgie wordt gekenmerkt door een continue,
Meer op www.duerrdental.com/better-view
zeurende pijn.
a. Juist
b. Onjuist
DÜRR DENTAL BENELUX BVBA, Molenheidebaan 97,
B-3191 Hever, Tel. +31 65 765 89 19, info@duerr.nl
AZ_VistaVox_210x297_181109_NL.indd 1
De antwoorden vindt u op pagina 14.
09.11.18 11:47
[5] =>
interview 5
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Hoe te handelen wanneer
elke seconde telt?
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT
Hoe kunt u het beste handelen wanneer er zich een acute situatie in de
tandartsstoel voordoet? Welke voorzorgsmaatregelen kunt u in de praktijk nemen om die zeldzame gevallen te tackelen? En hoe herkent u een
ernstige allergische reactie? Bij een acute situatie telt elke seconde. In dat
kader organiseert de VMTI op 4 oktober het congres ‘Soms gaat het mis…
Acuut handelen!’. Dental Tribune ging in gesprek met dr. Eric van Dongen
en dr. Bram Heijnen, anesthesiologen in het St. Antonius Ziekenhuis en
sprekers op het congres. “Het gaat in de praktijk altijd goed, behalve
wanneer het misgaat.”
Een acute situatie in de tandartspraktijk gebeurt onverwachts en
komt gelukkig maar zelden voor.
Maar wanneer deze optreedt, kan
het dodelijk zijn. “Elke tandarts
hoopt dat het aan zijn deur voorbijgaat. Desondanks krijgt een tandartsteam soms te maken met een
noodsituatie in de tandartsstoel,”
vertelt Van Dongen. De impact van
een dergelijke situatie is zo groot
dat het van belang is dat tandartsen hier goed op voorbereid zijn, de
meest voorkomende acute noodsituaties herkennen en weten hoe ze
moeten handelen. “Wanneer je als
tandarts weet welke acute situaties
je kunt verwachten en welke basishandelingen je kunt verrichten, heb
je al een hoop gewonnen,” stelt Van
Dongen. Naast syncope (flauwvallen), hyperventilatie en allergische
reacties zijn ook specifieke hartaandoeningen (o.a. hartinfarct) en
hersenaandoeningen (o.a. CVA en
epileptisch insult) te noemen als
noodsituatie.
behouden hun gebit en gaan bij wijze van spreken tot hun tachtigste
naar de tandarts. Intussen hebben
ze vaak wel een ziektegeschiedenis
opgebouwd, die onbekend is voor
de tandarts. Een manier om achter
de ziektegeschiedenis te komen, is
vragen naar het medicijngebruik
van de cliënt. Er is immers een samenhang tussen het aantal medicijnen dat een cliënt slikt en de
Een gevoel van
machteloosheid in
zo'n situatie kan
traumatisch zijn
ziektelast die hij of zij draagt.” Wel
merkt Van Dongen op dat cliënten
vaak niet alles vertellen. “Wanneer
je een patiënt vraagt of hij gezond
is, bevestigt hij dit in de meeste gevallen. Wanneer je doorvraagt, blijkt
dat hij drie weken geleden nog bij
de cardioloog is geweest voor een
implanteerbare hartritmemonitor.
Maar op het moment van de vraag
voelt de cliënt zich gezond.”
De tandarts van de toekomst zal
steeds meer kwetsbare ouderen in
zijn stoel krijgen. Met kennis over
de ziektegeschiedenis kan de tandarts een hoop voorkomen. “Wanneer een cliënt meerdere ziektes
heeft, kan de tandarts bijvoorbeeld
overwegen om een behandeling
geen twee uur te laten duren,” stelt
Van Dongen. Het is belangrijk om
in te schatten of een cliënt langere
tijd in een bepaalde houding belast
kan worden om de behandeling te
doorstaan. Een behandeling kan
immers leiden tot hypertensie en
belasting van organen. Dit kan tot
gevolg hebben dat een cliënt pijn op
de borst krijgt. Maar hoe herken je
dat? En wat doe je dan als tandarts:
stop je of ga je door? “Vraag alles uit
wat op instabiliteit wijst. Wanneer
een cliënt diabetespatiënt is, kun
je bijvoorbeeld vragen of de glucoseregulatie de afgelopen weken
instabiel is geweest. Wanneer de
cliënt vervolgens in slaap valt in de
tandartsstoel, is de kans aanwezig
dat hij of zij een hypo heeft.”
Voorbehandelen
“Kaakchirurgen specialiseren zich
in een ziekenhuis steeds vaker in
kleine deelgebieden. Op deze manier maken zij zich los van de patiënt als geheel. Voor de tandarts,
specialist op het gebied van de
Wanneer de focus
alleen op de
mond ligt, kan het
gebeuren dat je de
rest van de patiënt
uit het oog verliest
mond, geldt hetzelfde. Het is belangrijk dat de tandarts zich toelegt
op mogelijke overige ziekten van de
patiënt,” vindt Van Dongen. “Wanneer de focus alleen op de mond
ligt, kan het gebeuren dat je de rest
van de patiënt uit het oog verliest.
Het is daarom belangrijk dat een
tandarts kennis heeft van de meest
voorkomende chronische ziekten:
hypertensie, diabetes mellitus en
COPD.”
“Ik denk dat er op dit moment nog
te weinig kennis is over hoe een
patiënt nog beter voorbereid in de
De drie meest gevreesde
acute noodsituaties in
de tandartsstoel:
1. Cerebro Vasculair Accident
(CVA): TIA, herseninfarct en
hersenbloeding.
2. Ventrikeltachycardie: Hartinfarct / Ventrikelfibrilleren:
Hartstilstand.
3. Shock.
Een acute situatie is zowel voor de
cliënt als mondzorgverlener een
traumatische ervaring. Het is daarom belangrijk dat de tandarts goed
beslagen ten ijs komt en volgens de
standaarden handelt om de desbetreffende cliënt te helpen. “Niet
iedere patiënt kan gered worden.
Soms haalt de ziekte of calamiteit
ons in sneltreinvaart in en lopen we
hier als zorgverlener te voet achteraan,” vertelt Van Dongen. “Wel is
het voor de hulpverlener goed om
te weten dat hij de juiste handelingen op het juiste moment heeft
verricht. Het gevoel van machteloosheid wanneer een tandarts niet
weet hoe te handelen, is veel traumatischer.”
Uitvragen
“Veel tandartsen realiseren zich
niet wat voor cliënt, met welke
bijkomende ziektes, ze in de stoel
hebben zitten,” stellen Van Dongen
en Heijnen. “Steeds meer ouderen
Dr. Bram Heijnen en dr. Eric van Dongen: “Het gaat in de praktijk altijd goed, behalve wanneer het misgaat.”
tandartsstoel plaats kan nemen,”
zegt Van Dongen. Een tandarts
kan een COPD-patiënt bijvoorbeeld
adviseren om extra te puffen voordat hij of zij in de behandelstoel
plaatsneemt. “Zeker wanneer een
behandeling lang duurt, moet de
focus op het voorbehandelen liggen. Daarnaast is het belangrijk dat
de tandarts een omgeving creëert
waarbij een patiënt ontspannen,
gemotiveerd en goed voorgelicht
in de tandartsstoel verschijnt. Al
moet deze voorlichting wel tweeledig zijn: de tandarts moet dus ook
goed voorgelicht zijn over ziekteverschijnselen van de cliënt.”
Paniekaanval of allergische
reactie?
Naast chronische ziekten kan een
cliënt ook kampen met een ernstige
allergische reactie, ook wel een anafylactische shock genoemd. Handelingen van mondzorgverleners
kunnen voor een dergelijke shock
zorgen. Daarnaast kunnen cliënten iets hebben ingenomen wat
een allergische reactie kan veroorzaken voordat ze in de tandartsstoel
plaatsnemen. De meest voorkomende allergieën die tot een anafylactische shock kunnen leiden,
zijn antibiotica, een wespensteek,
noten en schoonmaakmiddelen.
Lees verder op pagina 6
[6] =>
6 interview/wetenschap
Vervolg van pagina 5
Maar wanneer kan er met zekerheid
gesteld worden dat een patiënt een
dergelijke allergische reactie heeft
of ‘slechts’ bang is en vagaal wordt
bij het zien van een naald?
Een anafylactische shock is moeilijk te herkennen. De symptomen
verschillen namelijk per patiënt:
waar de ene patiënt misselijk is,
zal de andere duizelig, apathisch,
stil of benauwd zijn. Daarnaast kan
iemand opgezwollen lippen of een
lage bloeddruk en hartslag krijgen.
De cliënt uitvragen is daarom ontzettend belangrijk. Een paniek
aanval kan immers vergelijkbare
symptomen opleveren, maar deze
mensen hebben een bloeddruk en
blijven ademen. Ze zijn ‘slechts’ in
paniek. Volgens Van Dongen is een
paniekaanval de minst ingrijpende
calamiteit. “Een lage bloeddruk kun
je niet simuleren. Als een paniek
reactie gepaard gaat met onrust,
zweten en een lage bloeddruk, zul je
verder moeten kijken of er bijvoorbeeld uitvalsverschijnselen zijn,”
licht hij toe. “Wanneer een cliënt
buiten bewustzijn raakt, moet je de
ademweg vrijmaken en de cliënt in
de stabiele zijligging leggen, zodat
er geen aspiratie op kan treden. Dit
zijn basisvaardigheden waar je als
tandarts wel een keer kennis mee
moet maken.”
Monitoren
“Op de OK zijn we begenadigd, want
we monitoren de hartslag, saturatie en het ademhalingspatroon van
de patiënt. De tandarts moet varen
op de diagnostiek: de kleur van de
patiënt, verandering in het praatgedrag,” vertelt Van Dongen. Wanneer
een tandarts kwetsbare cliënten wil
monitoren, kan hij gebruik maken
van een saturatiemeter.”
Acuut handelen is tegenwoordig
meer geprotocolleerd dan vroeger.
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Het is daarom van belang dat elke
tandartspraktijk beschikt over een
Automatische Externe Defibrillator (AED). Wanneer een cliënt
een anafylactische shock krijgt,
kunnen de AED, zuurstof en standaardmedicatie veel betekenen.
“Ook gebruik maken van de stoel
en de benen omhoog leggen, kan
de lage bloeddruk opvangen,” legt
Van Dongen uit. “Bel 112 en maak
de ademweg vrij. Indien mogelijk
kun je adrenaline toedienen. Dit
zorgt ervoor dat het longsysteem
verwijdt en de bloeddruk herstelt.
Aan de hand van deze handelingen
heb je minuten gewonnen en kan
het 112-personeel voortborduren op
de door jou verrichte handelingen.”
Bespreek
regelmatig in
teamverband hoe
te handelen bij
een noodgeval
De lokale anesthetica waar veel
tandartsen mee werken, veroorzaken slechts één op de 50.000 keer
een anafylactische shock. “De cliënt
reageert in dit geval vaak op het
oplosmiddel waar de anesthetica
in zit. Vaak zit in de lidocaïne ook
adrenaline, die de shocktoestand
maskeert,” legt van Dongen uit.
Wel maakt anesthesie het ingewikkelder om een shocktoestand te
herkennen, aangezien dit een lage
bloeddruk en trage hartslag tot gevolg kan hebben. Om te voorkomen
dat een dergelijke situatie nogmaals
voorkomt, wordt vervolgonderzoek
aanbevolen. De cliënt kan binnen
twee tot vier uur na een shock
bloed af laten nemen, ook wel
tryptase genoemd, om te achterhalen of de shock is veroorzaakt
door een anafylaxie.
Geen fouten
Niet alleen kennis van zaken,
maar ook goede voorbereiding
is belangrijk. “Het kan altijd gebeuren dat je een black-out krijgt
bij een noodsituatie. Het is daarom verstandig om regelmatig
in teamverband door te spreken
hoe je moet handelen bij een
noodgeval,” stellen Van Dongen
en Heijnen. “Wanneer je dit niet
doet en je krijgt in de praktijk te
maken met een anafylactische
shock, en de assistent weet vervolgens niet hoe te handelen of
wat het is, verlies je belangrijke
tijd.” Ook is het mogelijk om een
kaart met de basisvaardigheden
in de praktijk te hangen.
“Als tandarts moet je niet iedere
dag denken: ‘mijn patiënt kan
doodgaan’. Met die druk valt niet
te werken. Wel moet de tandarts
leren omgaan met stress en bekend zijn met de standaard handelingen,” vindt Van Dongen.
“Het is erg wanneer blijkt dat de
cliënt achteraf gered had kunnen
worden door bepaalde simpele
handelingen te verrichten. Maar
vergeet niet dat dit kan mislukken. In dat geval heb je er met
jouw competenties en binnen
jouw grenzen alles aan gedaan.
Niemand doet iets fout tijdens
een dergelijke situatie.”
Wilt u meer weten? Bezoek dan het
congres van de Vereniging Medisch
Tandheelkundige Interactie (VMTI)
‘Soms gaat het mis… Acuut handelen!’
op 4 oktober 2019 in Apeldoorn. Gedu
rende het congres zullen sprekers vanuit
verschillende disciplines spoedsituaties
belichten, waarbij tandheelkundige in
teractie centraal staat.
Orthodontische
behandeling leidt niet
tot meer zelfvertrouwen
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
ADELAIDE, AUSTRALIË Een orthodontische behandeling verbetert het psychosociaal functioneren op latere leeftijd niet. Dat blijkt uit onderzoek
van de Universiteit van Adelaide. Dit is het tweede onderzoek ter wereld
dat zich focust op de psychosociale effecten van een orthodontische behandeling.
Recent onderzoek toont aan dat orthodontische behandelingen, ongeacht de
ernst van de initiële malocclusie, het zelfvertrouwen van de patiënt op latere
leeftijd niet automatisch vergroten. FOTO: AULEENA/SHUTTERSTOCK
Onderzoekers bestudeerden of een
orthodontische behandeling tot
meer geluk of zelfvertrouwen op latere leeftijd zou leiden. Tijdens het
onderzoek werden 448 13-jarigen
uit Adelaide gevolgd die tussen 1988
en 1989 aan een epidemiologische
studie op het gebied van hun mond
hadden deelgenomen. Tegen de tijd
dat de deelnemers dertig werden
in 2005 en 2006, had meer dan een
derde een orthodontische behandeling ondergaan.
“Er was een patroon zichtbaar van
hogere psychosociale scores bij
ADVERTENTIE
VERENIGING MEDISCH
TANDHEELKUNDIGE INTERACTIE
PRESENTEERT VRIJDAG 04.10.2019
IN DE APENHEUL APELDOORN HET CONGRES
SOMS GAAT HET MIS…
ACUUT HANDELEN!
112 IN JE PRAKTIJK; ELKE SECONDE TELT DR. BRAM HEIJNEN & DR. ERIC VAN DONGEN
ANESTHESISTEN ACUTE TANDHEELKUNDIGE ZORG VOOR KWETSBARE OUDEREN MET
DEMENTIE PROF.DR. ANITA VISSER GERODONTOLOOG ONVERWACHT EEN GEVAARLIJKE
INFECTIE PROF.DR. FRED SPIJKERVET MKA-CHIRURG SPOED IS (NIET) TE
PLANNEN MR. ALEXANDER TOLMEIJER TANDARTS EN MEDE-OPRICHTER DENTIVA
TRAUMATISCHE SPOED DR. LEANDER DUBOIS MKA-CHIRURG INFO EN INSCHRIJVEN
VIA WWW.VMTI.NL INZENDINGEN WETENSCHAPSPRIJS VOOR 01.09.2019
advVMTI_acuut2019_210x148_DT.indd 1
18-05-19 09:49
mensen die geen orthodontische
behandeling hebben gehad. Dit
betekent dat mensen die nooit een
beugel hebben gehad, significant
optimistischer waren dan degenen die wel een behandeling bij de
orthodontist hebben ondergaan,”
stelt dr. Esma Doğramaci, coauteur
en hoogleraar Orthodontie aan de
universiteit. “Degenen die geen beugel hebben gehad, hadden net als de
mensen met beugel verschillende
niveaus van scheve elementen. Dit
varieerde van mild tot zeer ernstig.”
In het onderzoek werden vier psychosociale aspecten bestudeerd. Ten
eerste werd er geanalyseerd hoe de
deelnemers omgingen met nieuwe
of moeilijke situaties en daarmee
samenhangende tegenslagen. Vervolgens bekeken de onderzoekers
hoe zelfverzekerd de respondenten
zich voelden om voor hun eigen
gezondheid te zorgen. Ook werd de
steun die de deelnemers dachten
te ontvangen van hun persoonlijke
netwerk en hun niveau van optimisme bestudeerd.
“Deze indicatoren zijn gekozen omdat ze belangrijk zijn voor het psychosociaal functioneren en relevant
zijn voor het gezondheidsgedrag en
de gezondheidsresultaten. De kernvraag van het onderzoek is immers
wat de impact van een beugelbehandeling op het zelfvertrouwen en
geluk van patiënten op latere leeftijd is,” merkt Doğramaci op. “Veel
mensen zijn ervan overtuigd dat ze
zich na een beugelbehandeling positiever over zichzelf zullen voelen
en psychosociaal, op latere leeftijd,
goed zullen presteren. Dit onderzoek bevestigt dat andere factoren
een rol spelen bij het voorspellen
van het psychosociaal functioneren van volwassenen. Een beugel op
jongere leeftijd staat hier los van.”
Het onderzoek, getiteld ‘The longterm influence of orthodontic treatment on adults’ psychosocial
outcomes: An Australian cohort
study’, werd op 27 mei 2019 online
gepubliceerd in Orthodontics and Cra
niofacial Research.
[7] =>
reportage 7
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Quality Practice sluit seizoen af met gevarieerde themadag
TEKST: BEN ADRIAANSE
Op zaterdag 15 juni vond ‘Tandheelkunde up-to-date’ plaats, het laatste
thema van Quality Practice Tandheelkunde dit seizoen. Zoals moderator
Bart Stokvis het omschreef: een ideale themadag om nieuwe ontwikkelingen van allerlei fronten mee te krijgen. Dental Tribune was erbij en
doet verslag van steeds aantrekkelijker technologie, het voorkomen van
klachten en de anti-bacteriële behandeling van parodontitis.
Technologie en de toekomst
De dag begon met ‘Technologie en
de toekomst van de tandheelkunde’.
Spreker dr. Joerd van der Meer was
de eerste om te erkennen dat de
toekomst voorspellen niet meevalt.
Toch is van veel recente innovatie
duidelijk dat deze een grote invloed
zal hebben op de tandheelkunde
van morgen.
Belangrijk om te weten is volgens
Van der Meer dat veel digitale toepassingen die tot op heden vooral
door enthousiastelingen zijn opgepakt, het punt bereiken waarop ze
ook voor de gemiddelde mondzorgpraktijken rendabel worden. Zowel
voor 3D-scanners als –printers lijkt
op het gebied van prijs, snelheid en
geleverde kwaliteit het tipping point
bereikt. De Zwolse tandarts-endodontoloog verwacht de komende
jaren dan ook dat deze technologie
in versneld tempo in de Nederlandse
praktijk gaat doordringen. 3D-printers werken vergeleken met enkele
jaren geleden veel sneller, ze zijn
goedkoper en er wordt veel minder materiaal verspild. Wie geen
3D-printer in de eigen praktijk heeft
staan, kan dit printwerk bijvoorbeeld
outsourcen naar de tandtechnicus.
De tandarts wordt
steeds meer de
specialist die
fijngevoelige
apparatuur in de
praktijk moet
managen
Iets vergelijkbaars geldt voor
CBCT-scanners. Die worden minder
duur en er komt steeds minder straling bij vrij. Daarnaast zal ook MRI
zijn intrede doen in de tandheelkunde, al kan dit nog een jaar of vijftien
duren. Verder zal de scanner die door
de gingiva heen kan kijken erg waardevol zijn in de toekomstige praktijk.
Daar zal het zeker niet bij blijven,
volgens Van der Meer, die zijn
presentatie opluisterde met veel
interessant en vermakelijk beeldmateriaal. Niet alleen de technologische hulpmiddelen veranderen,
ook het beroep van tandarts zelf.
Was handvaardigheid voorheen
een belangrijke competentie voor
de tandarts, in de toekomst wordt
diezelfde tandarts vooral de specialist die de fijngevoelige apparatuur
in zijn praktijk moet managen. Veel
automatisering is immers al méér
dan een stip aan de horizon. Door
machine learning kan de computer
over niet al te lange tijd consulten
voor zijn rekening nemen en zelfstandig doorverwijzen. Bovendien
wennen we eraan dat robots ons
steeds meer werk uit handen nemen – en doorgaans nauwkeuriger
dan wij dat kunnen. Toch, relati-
veert Van der Meer tot besluit, zal
de robottandarts nog even op zich
laten wachten. De robotassistente
daarentegen zal al eerder zijn (of
haar?) intrede doen.
Voorkomen van klachten en
geschillen
De Wkkgz verplicht zorgaanbieders
een klachtenregeling te hebben en
aangesloten te zijn bij een geschilleninstantie. Spreker en jurist Joan
van de Ven (KNMT) besprak in de
tweede lezing de verschillende typen klachten die in de praktijk voorkomen. Zij adviseerde bij een klacht
te allen tijde te proberen de situatie
eerst in goed overleg met de patiënt
op te lossen. Dit blijkt vaker mogelijk
te zijn dan veel behandelaars denken, ook al vergt het soms het nodige geduld en doorzettingsvermogen
om de situatie te de-escaleren.
Als we op deze voet verder gaan,
zal antibioticaresistentie in 2050
zelfs doodsoorzaak nummer één
worden, waarschuwt Zaura. Het
toedienen van antibiotica verstoort
de bacteriepopulatie in het lichaam
en werkt bovendien resistentie
in de hand. Genoeg reden om de
middelen zeer behoedzaam voor te
schrijven, ook in de mondzorg. Hoewel Nederland het op dit vlak beter
doet dan veel andere landen, wordt
bij ons bijvoorbeeld te vaak gekozen voor preventieve antibiotica
bij implantaatbehandelingen. Ook
bij parodontitis worden tot op heden de middelen vaak ingezet. Hun
voordeel is weliswaar significant
aangetoond, maar het is de vraag
of dat voordeel ook klinisch relevant
is, omdat het zo klein is.
Het gebruik van antibiotica in de
Antibioticaresistentie dreigt in
2050 doodsoorzaak
nummer één
te worden
Als de beide partijen er echt niet
uitkomen, zijn er tegenwoordig diverse ‘laagdrempelige’ mogelijkheden voorhanden: een tuchtklacht,
een civiele claim of laagdrempelig
klagen op grond van de Wkkgz. In
veel gevallen komt er via deze tussenwegen een oplossing in zicht:
van de 435 in 2018 door de KNMT
in behandeling genomen klachten, zijn er 305 opgelost voor of via
bemiddeling. Pas als alle andere
wegen zijn doodgelopen, komt de
Geschilleninstantie Mondzorg in
beeld. Voor de tandarts kan dit een
kostbare exercitie worden, al betaalt
de KNMT voor haar leden de proceskosten (ongeveer € 2.500) bij een
ongegrond verklaarde klacht.
Vanuit de zaal werd goed geraden
waar de klagers bovengemiddeld
vandaan komen. 45% van de klachten komt uit Noord- of Zuid-Holland en 42% van de klagers is tussen
40 en 60 jaar. Daarnaast is bekend
dat vrouwen aanzienlijk meer geneigd zijn een klacht in te dienen
dan mannen. Van de 21 in 2017 door
de Geschilleninstantie Mondzorg
behandelde zaken werden er 4 gegrond en 17 ongegrond verklaard.
Een klacht oplossen is mooi, maar
Van de Ven benadrukte dat het uiteraard nog mooier is als klachten
worden voorkomen. Daarvoor gaf
zij een aantal adviezen, waaronder:
• Gebruik begrijpelijke taal bij het
voorlichten van de patiënt
• Controleer of de patiënt de informatie heeft begrepen
• Wees duidelijk en realistisch over
de uitkomst van een behandeling
• Neem alle uitingen van onvrede
serieus, al lijken ze voor de behandelaar onterecht
• Evalueer ontvangen signalen en
klachten
‘Tandheelkunde up-to-date’: met deze goedbezochte themadag eindigde het
seizoen van Quality Practice Tandheelkunde. FOTO: ACTA
parodontologie verdwijnt dan ook
steeds meer uit beeld, constateert
Loos. In plaats van te focussen op
het elimineren van bacteriën, adviseert hij de aandacht te verleggen
naar ‘immuunfitness’: het voorkomen van een abnormale gastheerreactie op de biofilm. Waar vroeger
de biofilm bestreden werd, wordt
nu het verbeteren van immuunfitness als effectiever beschouwd,
zoals stoppen met roken, voldoende inname van vitamine C en D, het
bestrijden van overgewicht en het
onder controle houden van diabetes.
Nieuw QP-seizoen
De thema’s van het nieuwe seizoen
van Quality Practice zijn recent bekendgemaakt en zijn te vinden op
tandheelkunde.qualitypractice.nl/
themadagen. Behalve een volledig
lidmaatschap zijn ook een abonnement op het nascholingstijdschrift
en het bezoeken van afzonderlijke
themadagen mogelijk.
ADVERTENTIE
Gecertificeerde
gehoorbescherming
voor dentale
professionals
Dental professionals en tandtechniekers worden constant blootgesteld
aan tandheelkundige geluiden van verschillende bronnen, welke op
langere termijn uiteindelijk gehoorbeschadiging kan veroorzaken.
QuietOn actieve geluids reducerende earplugs zijn slimme gecertificeerde
gehoorbeschermers uit Finland. Door de sterke vermindering van het
geluidsniveau van schadelijke geluiden en de communicatie te behouden is
het dental QuietOn systeem uitermate geschikt voor gebruik in de praktijk.
Ga voor meer informatie of bestellen
naar www.matrix-dental.com
Mail direct naar info@matrix-dental.com
Anti-bacteriële behandeling
van parodontitis
Prof. dr. Egija Zaura en prof. dr. Bruno Loos deden in hun gezamenlijke
voordracht een vurig pleidooi voor
terughoudend antibioticagebruik.
De andere voordrachten tijdens
deze dag gingen over vitaliteit en
ontpillen, endodontologie in de toekomst en IT Security in de praktijk.
Designed in finland
Made in EU
[8] =>
8 reportage
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Remco Scheringa blikt terug als tweede winnaar van ‘Tandartspraktijk van het jaar’
“Het is een positieve promotie
van de tandheelkunde”
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT
Veel tandartspraktijken stellen hoge eisen aan patiëntvriendelijkheid,
praktijkinrichting, kwaliteitsbeleving, personeelsbeleid en maatschappelijk verantwoord ondernemen. Maar welke praktijk onderscheidt zich het
meest? Die vraag staat centraal in de verkiezing tot ‘Tandartspraktijk
van het jaar’. In 2018 werd Tandheelkundig Centrum Amersfoort Vathorst
uitgeroepen tot winnaar. Praktijkeigenaar Remco Scheringa blikt samen
met Dental Tribune terug op de verkiezing.
“Ik kan het me nog goed herinneren,” mijmert Scheringa. “Een
van mijn medewerkers las over de
verkiezing en vroeg: “is dit niet
een leuke competitie om aan mee
te doen?” Ik vond het meteen een
mooi idee. Ik heb een aantal vragen beantwoord over de praktijk en
waarom ik dacht dat we in aanmerking zouden kunnen komen voor de
titel.”
One stop shop
TC Amersfoort Vathorst is met maar
liefst zestien verschillende mondzorgdisciplines onder één dak vrij
uniek in het totaalconcept: van
implantologen tot parodontologen
en van orofaciale fysiotherapeuten
tot logopedisten. Daarnaast heeft
de praktijk een volledig digitaal
tandtechnisch laboratorium. “De
intraorale scanners die wij gebruiken, zorgen ervoor dat wij onze kronen, bruggen en facings op dezelfde
dag kunnen plaatsen. Ik verwijder
de vulling, maak een scan en stuur
die door naar het digitale laboratorium. Daar wordt het gefreesd en
ongeveer een uur later kan ik de definitieve kroon, brug of facing bij de
patiënt plaatsen. Aangezien we gebruik maken van duurzame, sterke
porseleinen materialen, geven we
hier levenslange garantie op. Wanneer deze materialen breken, ligt
dat immers niet aan de patiënt.”
“We willen dat de patiënt zo mooi,
snel, goed en compleet mogelijk
wordt behandeld. Daarom werken
we altijd vanuit de gedachte: wat
vind ik prettig? Als ik naar KPN bel,
gaat de telefoon zes keer over en
krijg ik allerlei keuzemenu’s. Dat wil
TC Amersfoort Vathorst telt maar liefst zestien verschillende mondzorgdisciplines
onder één dak. FOTO: BAS VAN DAM
Remco Scheringa: “We willen dat de patiënt zo mooi, snel, goed en compleet mogelijk wordt behandeld.” FOTO: BAS VAN DAM
ik mijn patiënten niet bieden. Ik wil
mijn balie zoals ik zelf ook behandeld zou willen worden. Patiënten
komen hier voor een one stop shop.
Als je naar een orthodontist moet,
hoef je hier niet naar een ander
pand. Hetzelfde geldt voor de kaakchirurg. Veel patiënten gaan liever
niet naar een ziekenhuis en dat
hoeft hier ook niet. Hij of zij komt in
dezelfde soort kamer en staat bij dezelfde balie als tijdens het reguliere tandartsbezoek. Alleen in plaats
van een tandarts wordt de patiënt
geholpen door een kaakchirurg, die
dezelfde omgangsvormen hanteert
als wij. Voor de patiënt is dit heel
comfortabel.”
Bekeken, bevraagd en
beoordeeld
Uit alle inschrijvingen werd een
eerste schifting gemaakt. Na een
strenge selectie op basis van een
uitgebreide pitch werd de voorselectie teruggebracht tot acht genomineerde praktijken. Elk van die
acht praktijken, waaronder dus TC
Amersfoort Vathorst, werd door de
vijfkoppige ‘prejury’ bezocht. Scheringa herinnert zich dat bezoek nog
goed. “De sfeer was ontspannen en
positief. De heren en dame hebben
anderhalf uur met ons gesproken
en door de praktijk gelopen. Ze wilden een gesprek met mij, de praktijkmanager en een aantal medewerkers op de werkvloer. Voor de
medewerkers was de verkiezing
motiverend. Ze zijn trots dat ze hier
werken en vinden het leuk om te
laten zien wat ze doen. Tijdens het
bezoek bekeek de prejury onder andere of de wet- en regelgeving werd
nageleefd, hoe de praktijk georganiseerd was, welke bedrijfsstrategie
er gevoerd werd en hoeveel mensen
er werkten. Daarnaast werden alle
disciplines bekeken en bevraagd.”
Meest veelzijdige praktijk
“Uiteindelijk bleken we tot de drie
finalisten te behoren. De winnaar werd bekendgemaakt tijdens
‘Klantpasta!’ in Utrecht. Met een
groot deel van mijn team ging ik
naar de uitreiking. Natuurlijk gingen we voor de winst, maar de twee
andere praktijken maakten ook
een goede kans. Op onze T-shirtjes
hadden we ‘de leukste praktijk van
Vathorst’ laten drukken. Die waren
we in ieder geval. Maar of we daadwerkelijk als landelijke winnaar uit
de bus zouden komen, moest nog
blijken. Er zijn misschien wel 5.000
praktijken in Nederland die voor
deze prijs in aanmerking komen.”
De drie finalisten werden voorge-
ACTA heeft ons
gevraagd of hun
studenten bij ons
opgeleid kunnen
worden
Remco Scheringa loste zijn belofte in: het personeel kreeg een wintersportvakantie als de praktijk de verkiezing zou winnen. FOTO: JENET
steld met een professionele video
en een pitch van de praktijkhouder. De winnaar werd uiteindelijk
bepaald door de vakjury (40%), Facebookstemmers (30%) en het aanwezige publiek tijdens de finale
(30%). Tandheelkundig centrum
Amersfoort Vathorst scoorde respectievelijk 36%, 45% en 25% en belandde hiermee op de eerste plaats.
“Volgens de jury was onze praktijk
het meest veelzijdig. In enkele jaren is het gelukt om werkelijk alle
mondzorggerelateerde disciplines
onder één dak te verenigen.” De
[9] =>
reportage 9
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
toe ook negatief in het nieuws. De
verkiezing vind ik een heel positieve promotie van de tandheelkunde
in zijn algemeenheid. Dat vinden
we allemaal belangrijk. Ik zou alle
praktijken in Nederland aanraden
om hieraan mee te doen, want het
is een motiverende competitie voor
Remco Scheringa: “Het behalen van
de titel is een prachtige promotie
voor de praktijk.” FOTO: KLANTPASTA/
JANNEKE BOUMANS FOTOGRAFIE
je personeel, patiënten en de tandheelkunde.”
De zorg voor de patiënt blijft voor
Scheringa overigens het belangrijkste uitgangspunt. “Dat is de
kern en heeft bij ons geleid tot deze
grote praktijk met alle mondzorgdisciplines verenigd in één gebouw.
Maar uiteindelijk heeft optimale
patiëntenzorg niks te maken met
de grootte van de praktijk of welke
disciplines er aanwezig zijn. Het
gaat om de warmte en zorg die je
hebt voor de patiënt binnen het
tandheelkundig concept. Of dat nou
heel uitgebreid is, of beperkter, ik
denk dat dit niet het hoofdissue is.
Laat zien dat je de tandheelkunde
een warm hart toedraagt. En voor
je personeel en jezelf is het ook gewoon een leuke competitie omdat je
toch weer de puntjes op de spreekwoordelijke ‘i’ zet.”
Wilt u ook meedoen aan de verkiezing
tot ‘Tandartspraktijk van het jaar’? Ga
voor meer informatie en inschrijven naar
www.tandartspraktijkvanhetjaar.nl.
ADVERTENTIE
jury roemde de professioneel gerunde praktijk, waar zestig medewerkers werken, en waar preventie
altijd op de eerste plaats staat. “De
jury bestaat uit mensen die diep in
de tandheelkunde geworteld zitten. Het is dan ook vleiend dat je
praktijkvoering door prominente
mensen uit de branche wordt gewaardeerd.”
Het is vleiend als
je praktijkvoering
wordt gewaardeerd
IJskoude prijs
Naast de euforie van de overwinning had Scheringa nog een belofte
in te lossen. Toen zijn praktijk tot
de acht genomineerden behoorde,
heeft hij zijn personeel een wintersportvakantie in het vooruitzicht
gesteld als zij de verkiezing zouden
winnen. Om die belofte kracht bij
te zetten, hadden medewerkers
een reiskoffer meegenomen naar
de uitreiking en die op het podium
gezet. De reis kwam er: in januari
2019 ging Scheringa met zijn team
op wintersport naar Oostenrijk.
“Het behalen van de titel is een
prachtige promotie voor de praktijk. We hebben op het pand vermeld dat we tandartspraktijk van
het jaar zijn geworden. Ook op Facebook, in onze nieuwsbrief en in
verschillende op patiënten gerichte
acties hebben we dit uitgedragen.
Uiteindelijk hebben diverse instanties zich bij ons gemeld, waaronder
ACTA. Zij hebben ons gevraagd of
hun studenten bij ons opgeleid
kunnen worden. Inmiddels hebben we gesprekken gevoerd en dit
jaar zullen de eerste stageplekken
gerealiseerd worden. Ook hebben
we ongelooflijk veel positieve reacties van patiënten ontvangen naar
aanleiding van de verkiezing. Mensen zijn enthousiast over de winst
en voelen zich trots als ze hier zijn.
Wel hebben patiënten een bepaald
verwachtingspatroon wanneer je
de titel voert. Op die manier word
je scherp gehouden en ben je met
elkaar bezig om de praktijk en zorg
naar een nog hoger niveau te tillen.”
Positieve promotie
Terugblikkend op de verkiezing
concludeert Scheringa dat het zowel
leuk is om aan collega’s te laten zien
wat je in huis hebt, als te laten zien
dat dit de tandheelkunde is waar
we tegenwoordig in Nederland voor
staan. “De tandheelkunde is af en
Het adres voor geaccrediteerde nascholing binnen de tandheelkunde!
Wij bieden een uitgebreid programma voor het
We bespreken graag de mogelijkheden voor
gehele tandheelkundige team. Ons programma
nascholing bij u in de praktijk of op een locatie
bevat leergangen, cursusdagen, workshops en
naar keuze.
symposia.
In ons aanbod:
19 en 20 september 2019
De volledige gebitsprothese, een update
11 oktober 2019
De porseleinen veneer; indiceren, prepareren en cementeren
15 november 2019
Vergroting en ergonomie in de tandheelkundige praktijk
16 en 17 januari 2020
Functieherstel en esthetiek
Heeft u vragen over ons aanbod of een specifieke cursus, neem dan contact op met een van onze
cursuscoördinatoren.
Kijk op onze website: www.acta-de.nl voor meer informatie over onze producten en diensten.
Gustav Mahlerlaan 3004, 1081 LA Amsterdam, T 020 - 5980 308, ade@acta.nl
[10] =>
10 reportage/WETENSCHAP
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Een les in de psychologie van de mens
De vier ‘gezichten’ van de praktijkhouder
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER
In de tandartspraktijk komen allerlei persoonlijkheden samen, met alle
uitdagingen van dien. Hoe kan de praktijkhouder zijn persoonlijkheid categoriseren en wat is het nut daarvan? En welk type praktijkmanager past
bijvoorbeeld het beste bij een extraverte-mensgerichte praktijkhouder?
In dit artikel gaat Alexander Tolmeijer in op de verschillende communicatiestijlen binnen de tandartspraktijk, als voorproefje op de MasterMind
trainingen die in september starten.
Geen mens is hetzelfde. Gelukkig
maar, want door die verscheidenheid zijn we in staat sterke teams
te vormen die elkaar aanvullen.
Door de verscheidenheid aan persoonlijkheden worden we echter
ook vaak geconfronteerd met uitdagingen. We hebben niet allemaal
dezelfde manier van communiceren, waardoor we elkaar niet altijd
goed begrijpen.
Om de menselijke psyche in kaart
te brengen, zijn door de eeuwen
heen heel wat modellen ontwikkeld. Eén daarvan is het DISC-model van psycholoog William Marston dat vaak gebruikt wordt voor
persoonlijkheidsanalyses. Maar wat
heb je daaraan? De kracht van zo’n
model is dat je beter het effect van
jouw communicatiestijl op de ander
kunt inschatten en daarop kunt anticiperen. Wanneer je meer inzicht
krijgt in gedrag, motivatie en persoonlijkheidsstijlen zal de kwaliteit
van onderlinge communicatie toenemen, wat weer leidt tot verbeterde werkrelaties.
Het DISC-model (zie afbeelding)
onderscheidt vier persoonlijkheidsstijlen. De meeste persoonlijkheden zijn opgebouwd uit een
combinatie van de vier kwadranten uit het model, maar over het
algemeen is één van de stijlen kenmerkend voor het karakter van de
persoon. Het is daarbij belangrijk
om te beseffen dat er geen goed of
fout type bestaat. Wel is het zo dat
de combinatie van verschillende
persoonlijkheidsstijlen kan botsen
bij het samenwerken. Elke combinatie van persoonlijkheden heeft
zijn voordelen en beperkingen. Het
kan dus heel nuttig zijn om met dat
oog te kijken naar de samenstelling
van jouw team. Het spreekt voor
zich dat die samenstelling kan verschillen bij een team aan de stoel
ten opzichte van het management
voor het aansturen van de praktijk.
Welke vier persoonlijkheidsstijlen
kun je onderscheiden en in welk
type herken jij jezelf als praktijkhouder? Vraag je dan als eerste af:
ben ik meer taakgericht, of mensgericht? En ben ik meer introvert
of extravert? Hieruit volgen vier
mogelijkheden.
De extraverte-taakgerichte
praktijkhouder
Alexander Tolmeijer.
Bij deze persoonlijkheidsstijl zijn de
taken voor de medewerkers in ieder
geval helder. Als er iets niet goed
gaat, dan weet de medewerker dat
vrijwel meteen. Deze duidelijkheid
is een groot voordeel. Het risico bestaat echter ook dat een praktijkhouder met deze stijl voorbij gaat
aan persoonlijke aandacht voor de
medewerker en dat hij door zijn
gedrevenheid de introverte mensen
verliest. Dit kan tot gevolg hebben
dat een groot aantal medewerkers
een passieve houding aanneemt.
Typisch voor deze praktijkhouder is
het gevoel dat hij of zij ‘de kar alleen
moet trekken’.
ADVERTENTIE
OUD GOUD INKOOP
De 4 communicatiestijlen van het DISC-model
Tip: Vul niet te snel in wat het team moet
doen, maar creëer de ruimte voor mede
werkers om zelf met ideeën te komen.
De extraverte-mensgerichte
praktijkhouder
Dit type praktijkhouder bruist van
de energie en heeft veel belangstelling voor het wel en wee van de
medewerkers. De combinatie van
mensgerichtheid en een extravert
karakter zorgt er vaak voor dat er
snel nieuwe besluiten worden genomen. Die snelheid kan fijn en
belangrijk zijn. Het gevaar is dat
medewerkers niet meegaan in die
snelheid, waardoor ze niet altijd
goed meer weten wat er van hen
verwacht wordt.
Tip: Let op de structuur en probeer con
sequent te zijn in de samenwerking met
medewerkers.
De introverte-mensgerichte
praktijkhouder
Dit is de praktijkhouder die iedereen
aardig vindt, de allemansvriend. Hij
of zij is prettig in de omgang en fijn
om mee te werken. De combinatie
van een introvert karakter en mensgerichtheid maakt het soms lastig
om heldere besluiten te nemen en
voet bij stuk te houden. Dit kan een
uitdaging zijn, want uiteindelijk
hebben medewerkers wel behoefte
aan een duidelijke koers.
Tip: Besteed het management (voor een
groot deel) uit, maar zorg dat je zichtbaar
blijft en duidelijk maakt wat jouw doel is
met de praktijk.
De introverte-taakgerichte
praktijkhouder
Deze persoon is iemand die precies
weet hoe het zit. Hij of zij is feitelijk
georiënteerd en heeft veel oog voor
de details. Duidelijk zijn is een grote kracht, maar op het gebied van
attent zijn en een gezellig praatje
maken, wordt het iets lastiger. Hier
kan de praktijkhouder echter wel bij
geholpen worden!
Tip: Structureer het geven van persoonlijke
aandacht aan medewerkers. Denk aan een
attentie voor verjaardagen en het plannen
van 10 minuten gesprekken tussendoor.
Hoe werkt dit verder in de praktijk? De persoonlijkheidsstijlen
kun je voor verschillende functies
goed gebruiken. Mensen die in de
sterilisatie werken, zijn vaker taakgericht en introvert. Een introverte,
taakgerichte persoonlijkheidsstijl
is voor de tandarts ook vaak prettig
aan de receptie. De taken en lijstjes
zijn dan aan het einde van de dag
meestal netjes afgewerkt. Voor de
patiënt kan deze persoonlijkheidsstijl juist weer als minder gastvrij
overkomen.
Bij tandartsen kom je ook verschillende persoonlijkheidsstijlen tegen. Als je als tandarts heel
mensgericht bent, kun je daardoor
makkelijk veel uitlopen. Dan kan
een gestructureerde, taakgerichte
assistente een goede match zijn.
Wederzijds respect en goed samen
kunnen werken is natuurlijk altijd een randvoorwaarde voor een
combinatie van uiteenlopende
stijlen. Over ieder van deze type
persoonlijkheidsstijlen valt nog
veel meer te zeggen en leren. Een
veel gebruikte methode hiervoor is
de DISC-persoonlijkheidsanalyse.
Het mooie hiervan is dat je met de
opgedane kennis beter kunt kijken
wat voor type assistente het best bij
jou aan de stoel past. En minstens
zo belangrijk: als je een praktijkmanager zoekt, kun je kijken naar een
tegenwicht voor jouw persoonlijkheidsstijl.
Meer achtergrondinformatie over
deze persoonlijkheidsstijlen volgens DISC is te vinden op www.
dentiva.nl/leiderschap. Tijdens het
nieuwe MasterMind traject ‘Start
succesvol jouw eigen praktijk’
dat start in september, wordt ook
aandacht besteed aan persoonlijkheidsanalyses. Meer daarover op
www.dentiva.nl/mastermind.
Computergebruik mogelijk van
invloed op mondgezondheid
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
WARSCHAU, POLEN Tieners die meer dan drie uur per dag achter de computer zitten, brengen hun mondgezondheid in gevaar. Dat blijkt uit een
onlangs gepubliceerd onderzoek uit Polen. Er is al lange tijd discussie over
het verband tussen het computergebruik en de nadelige gezondheidseffecten die hiermee gepaard gaan.
VEILIG EN VERTROUWD
De onderzoekers verzamelden, aan
de hand van een vragenlijst over de
sociaaleconomische status en het
gezondheidsgedrag, gegevens van
1.611 18-jarigen uit Polen. De conditie van de elementen en gingiva
van de deelnemers werd klinisch
geëvalueerd. De resultaten toonden aan dat jongeren die meer tijd
achter hun computer doorbrachten,
minder vaak hun tanden poetsten,
flosten en de tandarts bezochten.
De bevindingen waren in het bijzonder problematisch voor jongens
die overmatig veel tijd achter hun
computer doorbrachten: slechts
50% poetste hun tanden tweemaal
per dag.
Volgens hoofdonderzoeker prof.
Jacek Tomczyk, directeur van het instituut voor Ecologie en bio-ethiek
aan de Cardinal Stefan Wyszyński
University in Warschau, tonen de
resultaten een duidelijk verband
aan tussen het computergebruik
en de mondgezondheid. “Ons onderzoek laat zien dat jongeren die
vaak achter de computer zitten,
slechte eetgewoonten hebben en
slecht mondhygiënegedrag vertonen. Deze twee factoren beïnvloeden de mondgezondheid.”
Volgens Tomczyk kan educatie over
de mondgezondheid een belangrijke bijdrage leveren. Hij is van mening dat degenen die extreem veel
tijd achter de computer doorbrengen, ervan op de hoogte gesteld
moeten worden dat dergelijk gedrag
kan leiden tot slechte voedingsen mondgezondheidsgewoonten.
“Bovendien blijven gewoonten die
tijdens de adolescentie ontwikkeld
zijn, vaak intact op volwassen leeftijd,” merkte hij op.
“We stellen niet voor om computers
te verbieden, maar er moet meer
kennis en bewustzijn over deze problematiek zijn,” besluit Tomczyk.
Het onderzoek, getiteld ‘Excessive
computer use as an oral health risk
behaviour in 18-year-old youths
from Poland: A cross-sectional study’, werd op 1 mei 2019 online gepubliceerd in Clinical and Experimental
Dental Research.
[11] =>
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
BUITENLANDS NIEUWS/DE STEMMING 11
Elementen vaak beschadigd door ongewone handelingen
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
RUGBY, ENGELAND/AMSTERDAM Volgens nieuw onderzoek van de Oral
Health Foundation en Philips, als onderdeel van de National Smile Month,
brengt 65% van de deelnemers de mondgezondheid in gevaar door het
gebit als multitool te gebruiken.
De meest voorkomende ongewone
handeling waar het gebit voor gebruikt wordt, is het scheuren van
plakband. Meer dan 40% van de
deelnemers geeft toe dit regelmatig
te doen. Meer dan 25% van de deel-
nemers bijt op de nagels en meer
dan 20% gebruikt zijn of haar tanden om spullen te dragen wanneer
ze hun handen vol hebben. Andere
populaire toepassingen zijn labels
uit kleding scheuren (20%), kauwen
op pennen en potloden (16%), flessen
openen (9%) en ritssluitingen openmaken (4%).
“Het gebruik van ons gebit als hulpmiddel vormt een risico op onze
mondgezondheid,” stelt dr. Nigel
Carter, OBE, Chief Executive van de
Oral Health Foundation. “Handelingen zoals het openen van flessen
en kauwen op vreemde voorwerpen
kan de elementen beschadigen en
mogelijk tot barsten leiden. Ook
zijn er voorbeelden van elementen
die vanwege de druk en spanning
zorgen voor verschuiving van de
elementen, chipping en in sommige gevallen zelfs breuken.”
“We moeten onze tanden en kiezen gebruiken waar ze voor bedoeld zijn: kauwen op voedsel, zodat het makkelijker verteerbaar is.
Onze elementen helpen ons ook
om te praten en geluiden te maken. Daarnaast geven ze ons gezicht
zijn vorm. Daarom zouden we niets
moeten doen wat het gebit onnodig
kan schaden,” stelt Carter. Meer dan
80% van de 18- tot 35-jarige deelnemers aan het onderzoek gaven toe
dat ze hun elementen voor ongewone taken gebruiken. Dit is aanzienlijk meer dan het percentage van
andere ondervraagde groepen: 70%
van de 35- tot 54-jarigen en 54% van
de 55-plussers.
De resultaten maken deel uit van de
National Smile Month, een Britse
gezondheidscampagne die zich inzet voor een gezonde glimlach.
Eierschalen kunnen
Taakherschikkingsexperiment:
bijdragen aan genezing goed idee of niet?
tanden en botten
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT, BEN ADRIAANSE
LOWELL, VS Verpulverde eierschalen hebben diverse praktische toepassingen. Zo worden ze onder andere gebruikt als natuurlijk calciumsupplement, zoetmiddel voor koffie, niet-toxisch schuurmiddel, voor de
behandeling van kleine huidirritaties en als ongediertebestrijding. Onderzoekers hebben onlangs onderzocht of eierschalen gebruikt kunnen
worden als materiaal voor bottransplantaten en het regenereren van
kraakbeen, elementen en pezen.
Een grote meerderheid van de stemmers in onze Facebookpoll vindt de nieuwe zelfstandige
bevoegdheden voor mondhygiënisten geen goede ontwikkeling. Zijn onze stemmers geen
goede afspiegeling van het veld, of moet de minister zich zorgen maken? Dental Tribune
zet de stand van zaken en de argumenten van voor- en tegenstanders op een rij.
Al in het jaar 2000 adviseerde de
Adviesgroep capaciteit mondzorg
(Commissie Lapré) om de taakherschikking binnen de mondzorg in
te voeren en teamwerk centraal te
stellen. Sindsdien is in de mondzorg
een verschuiving c.q. schaalvergroting zichtbaar: was er voorheen
vrijwel uitsluitend sprake van kleine samenwerkingsverbanden tussen de tandarts, mondhygiënist en
(preventie)assistenten, tegenwoordig zien we overwegend grote(re)
praktijken waarin naast tandartsen
ook mondhygiënisten, (preventie)
assistenten, tandprothetici en tandtechnici werkzaam zijn. Uit onderzoek is gebleken dat de tandarts en
mondhygiënist tegenwoordig steeds
vaker samenwerken vanuit één
praktijk: 15% van de praktijken werkt
samen met een mondhygiënist, ten
opzichte van 11% in 2017.
Nijpend tandartsentekort
Mogelijk leidt een innovatieve toepassing van verpulverde eierdoppen voor
botweefselengineering tot verbeterde resultaten voor botherstel en genezing.
FOTO: PIXABAY
Uit het onderzoek, geleid door dr.
Gulden Camci-Unal van de afdeling Chemische Technologie aan
de Universiteit van Massachusetts,
blijkt dat een innovatieve toepassing van verpulverde eierdoppen
– die hoofdzakelijk bestaan uit
calciumcarbonaatkristallen – voor
botweefselengineering, mogelijk
kan leiden tot verbeterde resultaten voor botherstel en genezing.
De onderzoekers gebruikten microscopisch kleine eierschaaldeeltjes
om op gelatine gebaseerde hydrogels te versterken, die vervolgens
als stabiele 3D-scaffolds voor groeiende osteoblasten dienden.
Volgens Camci-Unal kan deze techniek toegepast worden voor de behandeling en reparatie van botten
bij patiënten die verwondingen
opgelopen hebben door ouderdom,
kanker of andere ziekten, evenals
letsels die het gevolg zijn van ongelukken of gevechten. “De 3D-structuur kan zowel worden gebruikt
om bot voor bottransplantaten te
laten groeien, als ook voor kraakbeen, tanden en kiezen en pezen.”
“Dit is het eerste onderzoek waarin eierschaaldelen gebruikt worden
in een hydrogelmatrix voor botreparatie,” merkte Camci-Unal op.
Dit is het eerste
onderzoek waarin
eierschaaldelen
worden gebruikt
voor botreparatie
“We hebben eerder dit jaar al een
octrooiaanvraag ingediend. We
zijn erg enthousiast over onze resultaten en verwachten veel van de
toepassingen van onze resultaten.”
Het onderzoek, getiteld ‘Eggshell
particle-reinforced hydrogels or
bone tissue engineering: An orthogonal approach’, werd in juli
2019 gepubliceerd in Biomaterials
Science.
Het tandartsentekort bestaat al enige tijd en neemt de komende jaren
verder toe. Concreet gaat het om
een toenemend tekort van ongeveer zestig tandartsen per jaar. Dit
gebrek valt mede te wijten aan de
oplopende vergrijzing van het personeelsbestand. Buitenlandse tandartsen die in Nederlandse praktijken
aan de stoel werken, compenseren
dit tekort. De toestroom neemt
echter af en lijkt voornamelijk een
kortetermijnoplossing. De behoefte vanuit het ministerie om enige
vorm van ‘taakherschikking’ in te
voeren, is prangender dan ooit.
Veel tandartsen roepen op om het
tandartsentekort op te vangen door
het aantal opleidingsplaatsen te
verhogen. Afgelopen februari adviseerde het Capaciteitsorgaan in
een tussentijds advies om 311 opleidingsplaatsen voor tandartsen te financieren. Op dit moment bieden de
opleidingen bij elkaar 240 plaatsen
aan. Volgens een kostenraming die
minister Bruins vorige maand naar
de Tweede Kamer heeft gestuurd,
bedragen de kosten voor 52 extra
opleidingsplaatsen 13,1 miljoen euro.
Of de uitbreiding realiseerbaar is,
gaat de komende tijd blijken.
zelfstandige bevoegdheden voor de
meeste mondhygiënisten dat gepland is vanaf medio 2020. De ‘taakherschikking’ moet bijdragen aan
het doelmatiger organiseren van de
zorg met behoud en verbetering van
kwaliteit. Met het langverwachte,
maar ook veel bekritiseerde startsein wordt de mondhygiënist breder inzetbaar, aangezien er voor bepaalde handelingen geen opdracht
meer nodig is van een tandarts.
Volgens NVM-mondhygiënisten is
dit een positieve ontwikkeling voor
de mondgezondheid van de patiënt.
“Met preventie als vertrekpunt kan
met de juiste inzet van mensen en
middelen een mondgezonde generatie worden bereikt en wordt er
optimaal gebruik gemaakt van de
capaciteit van mondzorgverleners,”
aldus voorzitter Manon van Splunter-Schneider.
Veel tandartsen zijn niet blij met
het experiment, hun verenigingen
voorop. Zij beschrijven de wetswijziging onder andere als ‘ondermijnend’ en vragen zich af wie in de
nieuwe opzet de eindverantwoor-
De nieuwe zelfstandige bevoegdheden voor
mondhygiënisten zijn een goede ontwikkeling
30%
EENS
70%
ONEENS
Experiment komt eraan
Afgelopen mei is groen licht gegeven voor een experiment met meer
145 RESPONDENTEN
©HAAGSBLAUW
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
delijke is in de mondzorg. “Dat de
minister het experiment met het
toekennen van drie voorbehouden
handelingen aan mondhygiënisten
doorzet, is vooral slecht nieuws voor
de patiënt,” stelt voorzitter van de
KNMT Wolter Brands. “Die loopt
het risico op onvolledige diagnoses, overbehandeling en onnodige
kosten. Daarnaast is het uitermate
verwarrend dat de ene mondhygiënist wél aan het experiment mag
meedoen en de andere niet.” De
ANT is minstens zo sceptisch en
laat dit ook veelvuldig in de media
blijken. “De laatste jaren wordt juist
overal in de zorg de les getrokken
dat er één team nodig is, met één
aanspreekpunt en één patiëntendossier. Het ministerie lijkt zich
desondanks op een irrationele manier vast te bijten in beleid dat juist
zal gaan leiden tot versnippering
van de mondzorg, onnodige extra
kosten en alle gevolgen die daarmee zullen samenhangen,” betoogt
voorzitter Jan Willem Vaartjes.
In mei werd bekend dat minister
Bruins het taakherschikkingsexperiment definitief doorzet, met een
vermoedelijke startdatum van 1 juli
2020. Ook daarna zullen de critici
ongetwijfeld met hun strijdbijl blijven zwaaien. Na vijf jaar wordt door
Den Haag geëvalueerd of het experiment een succes was. Of kunnen
we bij een fiasco een net zo abrupt
einde zien als bij het experiment
met vrije tarieven in 2012?
[12] =>
12 wetenschap/industrie
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
NIEUW: PANAVIA™ SA CEMENT Universal
zelfhechtend composietcement
bovendien een probleemloze uitharding en een duurzame hechting.
Het resultaat: een sterkere verbinding, veelzijdiger en gemakkelijker
in gebruik dan ooit tevoren.
Cementeren in één stap aan alle
materialen, zelfs glaskeramiek, met
de technologie van Kuraray. Kuraray Noritake Dental, dé innovator
op het gebied van adhesieve en silaantechnologie, introduceert een
doorbraak in zelfhechtend composietcement: PANAVIA SA CEMENT
Universal.
Het unieke silaan – LCSi-monomeer – in PANAVIA SA CEMENT
Universal zorgt voor een directe,
sterke en duurzame chemische
hechting aan vrijwel alle materialen: porselein, lithiumdisilicaat,
composiet en zelfs glaskeramiek.
Een afzonderlijke primer of voorbehandeling is niet meer nodig. Bovendien zorgt de hoge concentratie
van het originele MDP-monomeer
voor de chemische reactiviteit met
zirkoniumoxide, metaallegeringen,
dentine en glazuur.
PANAVIA SA Cement Universal is
verkrijgbaar in 3 kleuren. Applicatie gaat moeiteloos zonder gebruik
van een dispenser. Het product
heeft een breed indicatiegebied zoals kronen, bruggen, inlays, onlays,
stiften en zelfs adhesiefbruggen.
Een unieke combinatie van polymerisatietechnologieën garandeert
Stressniveau weerspiegeld
in elementen
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
WASHINGTON, VS Nieuw bewijs suggereert dat gewisselde elementen een
veelbelovende biomarker kunnen zijn voor de moderne geneeskunde. Tijdens een bijeenkomst van de American Association for the Advancement
of Science (AAAS) in Washington lieten onderzoekers zien wat elementen
kunnen onthullen over het stressniveau van de patiënt.
In de elementen van kinderen kan
worden waargenomen of ze op
jonge leeftijd zijn blootgesteld aan
hoge stressfactoren. Dr. W. Thomas
Boyce, hoogleraar Kindergeneeskunde en -psychiatrie aan de Universiteit van Californië, presen-
teerde zijn bevindingen tijdens de
AAAS-bijeenkomst. Volgens hem
zijn de afzonderlijke lagen die het
tandglazuur opbouwen dunner en
minder dicht als ze worden blootgesteld aan stress, wat “de kwetsbaarheid voor cariës vergroot,” legt
ADVERTENTIE
ICX, het FAIRE Duitse Premium Implantaatsysteem
MAXIMALE KWALITEIT,
FAIRE PRIJZEN,
TRANSPARANTIE!
Voordelen van PANAVIA SA Cement
Universal:
• In één stap cementeren aan alle
materialen, zelfs glaskeramiek
• Breed indicatiegebied, ook voor
adhesiefbruggen
• Drie kleuren
• Moeiteloos appliceren zonder
dispenser
• Extra smalle endotip
• Gemakkelijke overmaatverwijdering
• Opslag op kamertemperatuur
Ga voor meer informatie naar kuraraynoritake.eu/nl/panavia-sa-cement-universal.
hij uit aan de Duitse omroep Deut
sche Welle. Door een primair element
in een 3D-model op basis van een
röntgenfoto te onderzoeken, kan
deze verandering worden gemeten.
Stress komt niet alleen voort uit
buitensporige eisen op school, maar
kan bijvoorbeeld ook ontstaan door
problemen met ouderlijke relaties,
constant lawaai of fysiek of geestelijk misbruik. “Wanneer je veel
stress ervaart, produceer je veel van
het stresshormoon cortisol. De concentratie hiervan kan in het bloed
en speeksel worden gemeten,” vertelt Boyce.
“Maar wat we echt willen weten en
wat deze snapshots niet laten zien, is
de totale blootstelling aan cortisol,”
voegt Boyce toe. Onderzoek naar de
werkelijke tanden en kiezen kan dit
aantonen, aangezien het stresshormoon de ontwikkeling van elementen beïnvloedt. De presentatie, getiteld ‘Social disparities in child oral
health: Interactions between stress
and pathogens’, werd gepresenteerd
op 15 februari 2019 tijdens een wetenschappelijke sessie op de jaarvergadering van de AAAS.
QuickSleeper
Introductieavonden
bij u in de buurt
De meeste tandartsen gebruiken
voor hun verdovingen de klassieke technieken: mandibulair blok,
infiltratieanesthesie of intraligamentaire anesthesie. Deze technieken hebben hun specifieke voor- en
nadelen. Naast de traditionele spuit
zijn er verschillende apparaten, die
zorgen voor een elektronisch gestuurde injectiesnelheid, zodat men
geen druk opbouwt.
De QuickSleeper is een apparaat
dat de elektronisch gestuurde injectiesnelheid combineert met het
gebruik van de intra-ossale verdovingstechniek. Dit leidt tot een
pijnloze verdoving die nagenoeg
altijd zit. Ondertussen werken ongeveer 300 innovatieve tandartspraktijken in Nederland met een
QuickSleeper.
Als u nieuwsgierig bent naar hoe dit
apparaat in de praktijk werkt, dan
zijn de QuickSleeper introductieavonden zeker interessant. Ervaren
tandartsen gaan in op de volgende
onderwerpen:
• Anesthesie in de tandheelkunde:
problemen in de praktijk
• Klassieke methoden
• Voor- en nadelen computer
gestuurde anesthesie
• Intra-ossale anesthesie
• In de praktijk
De introductieavonden worden van
september tot en met december in
heel Nederland gehouden:
• Middelburg, 17 september
• Roermond, 18 September
• Assen, 19 september
• Rotterdam, 24 september
• Enschede, 1 oktober
• Eindhoven, 8 oktober
• Zwolle, 29 oktober
• IJsselstein, 7 november
• Nijmegen, 12 november
• Amsterdam, 19 november
• Sneek, 3 december
• Apeldoorn, 10 december
U kunt zich inschrijven via e-mail
(info@straightdental.com) of via het
online inschrijfformulier (straightdental.com/qs-introductie).
47 genen houden verband met tandbederf
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
UMEÅ, ZWEDEN Om een beter beeld te krijgen van de invloed van onze
genen op de mondgezondheid hebben onderzoekers aan het Instituut
voor Odontologie van Umeå University in Zweden samengewerkt met de
Bristol Dental School in Engeland. Door metadata van duizenden patiënten
te verzamelen, kon het team 47 nieuwe genen identificeren die verband
hielden met tandbederf.
OSSEOÏNTEGRATIE
METEN IN
ÉÉN SECONDE
DECLAR ATIECO
DE J34
www.penguinrfa.nl
WIJ OVERTUIGEN AL 15 JAAR MET STABIELE PRIJZEN VOOR
EEN ORIGINEEL DUITS/ZWITSERS IMPLANTAATSYSTEEM
Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 76 90 11
E-mail: info@icx-implants.nl · Web: www.icx-implants.nl
Volgens onderzoekers is de invloed
van genen op de mondgezondheid
onvoldoende onderzocht, mede omdat complexe ziekten, zoals tandbederf en parodontitis, grote studies
vereisen om conclusies te kunnen
trekken.
De onderzoekers combineerden gegevens van negen internationale
klinische onderzoeken waar in totaal 62.000 mensen aan deelnamen,
met zelfgerapporteerde gegevens
van de UK Biobank over de mondgezondheid van 461.000 deelnemers.
“Het onderzoek maakt duidelijk
dat tanden deel uitmaken van het
lichaam. We kunnen onder andere
zien dat er een oorzakelijk verband
lijkt te bestaan tussen risicofactoren
voor hart- en vaatziekten en tandbederf,” stelt Ingegerd Johansson, senior hoogleraar aan het Instituut voor
Odontologie van Umeå University.
Na een uitgebreide data-analyse
werden 47 nieuwe genen gelokaliseerd die verband hielden met
tandbederf. Het onderzoek bevestigde ook dat een reeds bekend immuungerelateerd gen in verband
stond met parodontitis. De genen
die gekoppeld kunnen worden aan
tandbederf, bestaan onder andere
uit genen die helpen bij het vormen
van tanden en kaakbot, genen met
beschermende functies in speeksel
en genen die bacteriën op de elementen aantasten.
Met behulp van een techniek die
Mendeliaanse randomisatie wordt
genoemd, hebben onderzoekers gekeken naar de genetische link tussen cardiovasculaire en metabole
gezondheidsfactoren, zoals roken,
obesitas, opleiding en persoonlijkheid om verbanden met de mondgezondheid te begrijpen. Mogelijk is er
ook een oorzakelijk verband tussen
verval en sommige cardiovasculaire
metabole risicofactoren.
Het onderzoek, getiteld ‘Genome-wide analysis of dental caries
and periodontitis combining clinical and self-reported data’, werd op
24 juni 2019 gepubliceerd in Nature
Communications.
[13] =>
industrie 13
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Dental QuietOn – gehoorbescherming
in de tandheelkunde
Dentale professionals worden constant blootgesteld aan tandheelkundige geluiden van verschillende
bronnen welke op langere termijn
beschadiging kunnen veroorzaken.
Dit probleem is algemeen bekend,
maar wordt vaak genegeerd omdat
we gewend raken aan dit typische
‘dental geluid’ van afzuiger, air
rotor, scaler etc.
Dental QuietOn zijn slimme gecertificeerde gehoorbeschermers uit
Finland die het geluidsniveau van
tandheelkundige apparatuur sterk
verminderen terwijl men toch ge-
woon kan blijven communiceren
met patiënten en het dental team.
Met andere woorden: u kunt gewoon blijven praten en spraak
horen, maar het omringende geluid wordt sterk gereduceerd. Dit
maakt QuietOn uitermate geschikt
voor gebruik in tandartspraktijk en
tandtechnisch laboratorium.
Quieton presteert optimaal bij
laag- en hoogfrequentie geluid zoals afzuiging, scaler, hoekstuk. Bij
mediumfrequenties, zoals spraak,
is de geluidsreductie van QuietOn
minimaal. Hierdoor is
gewoon communiceren mogelijk.
Wilt u meer informatie?
Zie www.matrix-dental.com.
ADVERTENTIE
Nieuw en
verbeterd:
Cavex
Bite&White
Ready 2 Use
In 2013 introduceerde Cavex de ‘Bite&White Ready 2 Use’ voorgevulde
bleeklepel voor thuisbleken. Nu, zes
jaar later, heeft het R&D-team van
Cavex het Ready 2 Use systeem verder verbeterd. De whiteningbehandeling is nu korter en effectiever
dankzij Hydrogen Peroxide Superior (HPS)-technologie.
De door Cavex ontwikkelde en gepatenteerde HPS-technologie versnelt het bleekproces, waardoor
de bleeklepels aanzienlijk korter
gedragen hoeven te worden. Alleen
Cavex Bite&White Ready 2 Use biedt
een complete whiteningbehandeling in slechts vijftien minuten per
dag, gedurende acht dagen. Daarnaast is HPS whitening gel temperatuurstabiel, waardoor het product
niet in de koelkast bewaard hoeft te
worden.
Kenmerken Cavex Bite&White
Ready 2 Use met HPS:
• Een consistent resultaat met 6%
waterstofperoxide.
• Een volledige whiteningbehandeling in slechts acht dagen, vijftien minuten per dag.
• ‘One-size-fits-all’ bleeklepel die
het boven- en ondergebit tegelijk bleekt.
• Temperatuurstabiel, dus op te
slaan bij kamertemperatuur.
Cavex Bite&White Ready 2 Use is
verkrijgbaar in twee varianten:
• Eénpersoonsverpakking: acht
voorgevulde bleeklepels, duidelijke instructie en shade guide.
• Bulkverpakking: vijftig voorgevulde bleeklepels, individueel te
gebruiken voor het in-office starten, of voor het verlengen van een
whiteningbehandeling.
Meer informatie over Cavex, de
producten en distributeurs op
www.cavex.nl.
Sterk in
tandtechnisch
werk
Op zoek naar
maatwerk
voor uw patiënt?
4Dental staat voor kwalitatieve tandtechniek. Dankzij onze strategische samenwerking
met Azië-expert Spring Dental, gespecialiseerd in kwalitatief hoogwaardige
tandtechniek voor een scherpe prijs, hebben wij nu nog meer keuze.
Wij bieden fraaie esthetiek voor elke patiënt!
4Dental in Nederland
✓ Ruim 100 jaar historie
✓ Altijd dichtbij: > 40 locaties
✓ CAD/CAM expertise: eigen freescentrum
✓ Kwaliteit en service
4Dental in Azië
✓ Eigen laboratorium sinds 2005
✓ Scherpe tarieven: Spring productlijn
✓ Leveringsbetrouwbaarheid: meerdere laboratoria
✓ Kwaliteit en service
Interesse?
4Dental.nl
Uw full-service partner in tandtechniek. Kijk op www.4Dental.nl
[14] =>
14 VARIA/INDUSTRIE
Eenvoudige en tijdbesparende
adhesieve applicatie
Column
Erik Ranzijn
Gele hesjes
Net als vele andere mannen van middelba
re leeftijd heb ik een motor. Om mij van de
‘midlife-crisis-motorrijders’ te onderschei
den haast ik mij altijd erbij te zeggen dat
de mijne uit 1970 is en dat ik hem in 1976
als eerstejaars student heb gekocht om van
mijn ouderlijk huis naar college in Amster
dam te rijden.
Al enige jaren maak ik met mijn
vriend Chris aan het begin van de
vakantie een ‘motortrip’. Niet alleen
de motor is oud, maar de vriendschap ook: Chris ken ik van de eerste
klas van de lagere school. Door deze
tripjes begin ik altijd ontspannen
aan de vakantie samen met mijn
vrouw, wat voor haar ook weer een
voordeel is. Chris en ik hadden besloten om vanuit een vaste pleisterplaats in de Eifel dagtochtjes te
maken. Dan hoefden we niet elke
dag weer alle bagage in te pakken
en op te binden, wat bij een rondrit wel noodzakelijk is. Op een van
deze dagen gingen we op zoek naar
een jeugdherberg in Echternach,
Luxemburg. We waren daar met
school geweest toen we een jaar of
zestien waren, en we bewaarden er
allebei om verschillende redenen
goede herinneringen aan. Een sentimental journey dus.
Deze reis had ik een technisch mankement. Af en toe had ik een lege
accu, en moest Chris mij aanduwen.
Na wat denkwerk en onderzoek
kwamen we er achter dat de spanningsregelaar onvoldoende stroom
gaf als ik met licht aan reed. De accu
liep dan langzaam maar zeker leeg.
De eenvoudigste oplossing was om
zonder licht te rijden, wat overdag
doorgaans geen problemen ople-
Na al die jaren
hadden we toch
nog verrassingen
voor elkaar
vert. Het incidentele bovenmatige
stroomverbruik in de even incidentele tunnels kon goed opgevangen
worden. Een andere oplossing was
om of en toe flink toeren te maken.
In de Luxemburgse heuvels kwamen we achter op een Renaultje 4 te
rijden, naar alle waarschijnlijkheid
uit een nog eerder bouwjaar dan
mijn motor, en met de eerste eigenaar nog achter het stuur. Toen er
na vele bochten eindelijk een recht
stukje kwam, trokken we even flink
door en schoten met volle vaart op
de volgende bocht af. Direct ná deze
bocht stond het bevoegd gezag en
werden we, zoals dat in het jargon
heet, ‘staande gehouden.’
We moesten eerst onze rijbewijzen
en papieren laten zien. Dit leidde
tot wat hoofdschudden bij ‘mijn’
agent, want niet alleen de motor is
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
uit 1970, het kentekenbewijs is dat
ook (inclusief het stempel: ‘leges fl.
16’) en had de tand des tijds maar
nauwelijks doorstaan. Chris haalde
zijn papieren uit zijn portefeuille, maar toen hij die overhandigde
kwamen er tevens twee briefjes van
vijftig mee. Hier werd toch duidelijk de suggestie van een poging tot
omkopen gedaan. We vreesden nu
al meer voor onze vrijheid.
Daarna moesten we onze fluoriserende hesjes laten zien. Tot ons
beider verbazing bleek de ander
óók over zo’n attribuut te beschikken. Na al die jaren hadden we toch
nog verrassingen voor elkaar. Tot
slot toverde een van de agenten een
geplastificeerde kaart tevoorschijn
met daarop een foto van twee motorrijders: één mét een geel hesje,
en één zonder. Wij moesten aanwijzen wie het beste zichtbaar was. We
hadden het allebei goed en mochten gaan.
Adhese Universal is een klinisch bewezen universeel ééncomponent en
lichtuithardend adhesief voor directe en indirecte bonding en compatibel
met alle etstechnieken. De enige universele bonding, beschikbaar in de
innovatieve VivaPen voor eenvoudige en tijdbesparende applicatie direct
in de mond van de patiënt.
Compatibel met alle
etstechnieken
Adhese Universal combineert hydrofiele en hydrofobe eigenschappen in één product. Het is tolerant
voor vocht en dringt diep door in
de open dentine-tubuli. Door het
mildzure effect is Adhese Universal
zeer geschikt voor alle etstechnieken (zelf-, selectief glazuur en to-
taal-etstechniek) en zorgt voor een
optimale hechting en bonding.
Efficiënte dosering
De eenvoudige ‘klik’-activatie van de
VivaPen geeft de exacte hoeveelheid
materiaal af die nodig is voor elke
procedure en beperkt afval en restmateriaal. De VivaPen bevat 2 mm
adhesief, dat voldoende is voor ongeveer 190 behandelingen met één gebitselement. In vergelijking met de
inhoud van een flesje, komt dit neer
op bijna 3 keer meer behandelingen
per ml (bron: Berndt & Partner, VivaPen Benchmarking Study, augustus
2013). Adhese Universal is verkrijgbaar in de innovatieve VivaPen en in
de gebruikelijke flesjes.
Dental Tribune verschijnt elfmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International
Redactie
Imelda van de Wardt, MA
Oglaya Doua, MSc
Antwoorden
Antwoorden quiz pagina 4
1. Het juiste antwoord is a.
Een groep experts van de International Association for the Study of Pain
(IASP) heeft in 2008 een definitie opgesteld voor neuropathische pijn.
Deze luidt: pijn die ontstaat als direct gevolg van een laesie of ziekte in
het perifere of centrale somatosensorische zenuwstelsel.
2. Het juiste antwoord is b.
Het belangrijkste symptoom van trigeminusneuralgie is het optreden
van heftige, stekende pijnscheuten die aanvoelen als elektrische stroom
stoten. Ze duren slechts enkele seconden. De pijn is veelal unilateraal
aanwezig, meestal in de derde tak (onderkaak), minder vaak in de tweede
(neus, bovenkaak) en eerste tak (voorhoofd, ogen) van de n. trigeminus.
Vaak wordt de pijn uitgelokt door prikkels die normaliter geen pijn ver
oorzaken, zoals het aanraken van de huid en het poetsen van de tanden.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Kiespijn, dentogeen of
niet-dentogeen? (AccreDidact, 2016).
Adhese Universal is onderdeel van
het efficiënte product
systeem 3s
PowerCure. Dit productsysteem
bestaat uit producten die goed op
elkaar zijn afgestemd en stelt clinici in staat om hoogwaardige,
esthetische posterieure restauraties op een zeer efficiënte wijze te
vervaardigen. Het systeem bestaat
uit Adhese Universal, de intelligente uithardingslamp Bluephase
PowerCure en composieten: het
sculpteerbare Tetric PowerFill en
vloeibare Tetric PowerFlow 4-mm.
Wanneer directe restauraties klassen I en II worden vervaardigd in
het permanente posterior gebied,
is 3 seconden uitharden vanuit het
occlusale aspect voldoende met de
Bluephase PowerCure in de 3sCure
modus. Gebruikers merken dat de
benodigde uithardingstijd aanzienlijk wordt verkort en dat voorspelbare esthetische resultaten van hoge
kwaliteit worden bereikt.
Meer informatie op
www.ivoclarvivadent.nl.
Adhese® is een geregistreerd handelsmerk
van Ivoclar Vivadent AG.
Colofon
Hoofdredacteur/uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Quiz
Adhese Universal is techniek-tolerant. Het vormt een stabiele, homogene laag en combineert met alle
applicatietechnieken. Met slechts
één enkele laag wordt consistent
een zeer hoge hechtsterkte bereikt
op dentine en glazuur, ongeacht het
gebruikte etsprotocol. Het acetonvrije, hydrofiele oplosmiddel in Adhese Universal zorgt voor een optimale bevochtiging van het dentine
en glazuur en dringt door in de dentinale tubuli, sluit deze af en biedt
bescherming tegen postoperatieve
gevoeligheid.
Betrouwbare uitharding vanaf
3 seconden
Het universele adhesief is geschikt
voor directe en indirecte betrouwbare bondingprocedures, ongeacht
het gebruik van verschillende restauratiematerialen. Vanwege de
lage filmdikte is er altijd een juiste
pasvorm van indirecte restauraties.
Bovendien is een dual-cure activator niet vereist bij het cementeren
van indirecte restauraties. Voorspelbare resultaten met een grote
hechtsterkte (>25 MPa) op vochtige
en droge dentine en glazuur.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling. Hij
traint en begeleidt tandartsen en tandarts
praktijken op het gebied van organisatie en
professionalisering. Ook is hij directeur van
ACTA Dental Education.
Contact: erik@roovos.nl.
Voorspelbare resultaten
Dental Tribune International Office/Headquarters
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer
Dan Wunderlich
Director of Content
Claudia Duschek
Vaste medewerkers
Anne Doeleman, Reinier van de Vrie, Erik Ranzijn
Business Development & Marketing Manager
Alyson Buchenau
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental Tribune kent
een onafhankelijke redactie en richt zich op
professionals in de volle breedte van het mond
zorgvak.
Sales & Production Support
Puja Daya, Madleen Zoch, Hajir Shubbar
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune (bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,
orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op w ww.albionpress.nl.
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545,
3990 GH Houten. T
elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Stephanie van Elmpt, medewerker m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: adverteren@dental-tribune.nl
Excecutive Producer
Gernot Meyer
Advertising Disposition
Marius Mezger
©2019, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International
makes every effort to report clinical information and
manufacturer’s product news accurately, but cannot
assume responsibility for the validity of product
claims, or for typographical errors. The publishers
also do not assume responsibility for product names,
claims, or statements made by advertisers. Opinions
expressed by authors are their own and may not
reflect those of Dental Tribune International.
[15] =>
MEDIA 15
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION AUGUSTUS 2019
Nieuwsflits
Opmerkelijke hobby
De Braziliaanse autoriteiten hebben
een illegale jagersbende in hun nekvel gegrepen. De bende is verantwoordelijk voor de dood van duizenden dieren, waaronder beschermde
soorten als jaguars, capibara’s,
halsbandpekari’s en roodspiesherten. De federale politie hield drie
maanden zicht op de conversaties,
foto’s en video’s van de bendeleden.
Een van de mannen stak er met kop
en schouders bovenuit. Tandarts Temistocles Barbosa Freire, het langst
meedraaiende lid, pochte sinds 1987
meer dan duizend jaguars te hebben doodgeschoten. Om de jaguars
te lokken zou de bende het geluid
van de cuica, een typisch Braziliaanse trommel, hebben gebruikt.
De jacht op de grootste en sterkste
katachtige van Zuid-Amerika is ten
strengste verboden. Barbosa Freire
is niet de eerste tandarts met deze
opmerkelijke hobby. In 2015 schoot
de Amerikaanse tandarts Walter
Palmer de bekendste leeuw van
Zimbabwe genaamd Cecil dood.
Palmer betaalde ongeveer 50.000
euro om op de leeuw te mogen
jagen.
BOEK
VAN DE
MAAND
Compleet naslagwerk
over complicaties van
osteoporose
Zero bone loss
concepts
Zero bone loss is het ultieme
boek dat zich verdiept in
de complicaties van osteoporose. Dit specifieke
probleem van botverlies
kunnen behandelaars tegenkomen bij hun patiënten. Het boek is gebaseerd
op klinische ervaringen,
ondersteund met wetenschappelijk bewijs. Het zit
vol met klinische situaties
hoe deze complicatie voorkomen kan worden en is
voorzien van zeer veel verhelderende illustraties. De
schrijver Tomas Linkevici-
us beschrijft verschillende
strategieën en gedetailleerde succesvolle behandelingen om de stabiliteit
van het bot te beïnvloeden.
Dit boek is een fantastische
ondersteuning op het gebied van prothetische en
chirurgische oplossingen.
Al met al onmisbaar voor
elke mondzorgverlener die
met botverlies in aanraking komt.
Shanné Francisca, Boekverkoper tandheelkunde
bij Geneeskundeboek.nl
Tomas Linkevičius | ISBN
9780867157994 | Hardcover
| 304 pagina’s | Engels | Rijk
geïllustreerd met 1.231 afbeeldingen
U kunt dit boek gemakkelijk
bestellen via Geneeskundeboek.nl. Door de actiecode
DT2019-08 te gebruiken
ontvangt u 5% korting.
Normale prijs: 198 euro.
Aanbiedingsprijs:
179 euro.
ADVERTENTIE
m We
et re
th ld`
er s
m ee
ov rs
isc te
ou co
s mp
te
ch osi
no et
lo
gi
e
Eerst
vloeibaar,
daarna
modelleerbaar
BRON: WWW.AD.NL, 09-07-2019
Wijlen Cecil de leeuw in Hwange
National Park in Zimbabwe.
FOTO: WIKIMEDIA COMMONS
Zanderige hap
Ondanks dat geiten door hun
plantaardige eetgewoonten veel
gruis en zand binnenkrijgen,
kampen de dieren niet of nauwelijks met elementslijtage. Om dit
te onderzoeken volgden 28 geiten
zes maanden lang een dieet met
verschillende hoeveelheden gruis.
Na drie maanden werd de maaginhoud aan de hand van een CT-scan
geanalyseerd. Na zes maanden
werden de dieren geofferd om de
inhoud van het spijsverteringssysteem te kunnen bestuderen.
Uit het onderzoek, dat in Mammalian Biology werd gepubliceerd,
bleek dat het zand en gruis niet
gelijkmatig verdeeld werd over
het spijsverteringssysteem van de
geiten. Geiten hebben immers vier
magen. Het gruis werd verzameld
in de lagere magen, waar ook klein
voedsel terechtkomt. Grote stukken
voedsel belanden in de hogere
magen. Het zand en gruis komt dus
direct in het spijsverteringssysteem
en wordt nooit herkauwd. Hierdoor
blijft het gebit van de geit in goede
toestand. Volgens de onderzoekers
hebben koeien, herten en giraffen
een soortgelijke spijsvertering.
BRON: WWW.NU.NL, 22-06-2019
Primatentand
In het Peruaanse regenwoud is de
bovenste molaar teruggevonden
van een apensoort die achttien
miljoen jaar geleden leefde. De
parmico materdei, zoals het nieuwe
aapje wordt genoemd, was zo groot
als een hamster. Op basis van de
gefossiliseerde tand kon een team
van Peruaanse en Amerikaanse
wetenschappers afleiden dat dat
het aapje voornamelijk leefde van
insecten en fruit en niet meer dan
200 gram zou wegen. Fossielen van
primaten zijn tamelijk zeldzaam.
Daarom bestaat er nog steeds een
gat van 15 miljoen jaar in de tijdlijn
van de aap. De kies van achttien
miljoen jaar oud is daarop alvast
een eerste extra detail.
BRON: WWW.HLN.BE, 30-07-2019
bulk
BRENGT VLOEIBAARHEID EN
MODELLEERBAARHEID SAMEN
• Uniek en innovatief – Verwarmen van het materiaal maakt
het composiet vloeibaar en vervolgens direct vormbaar
(thermoviscous technologie)
• Hoogwaardige applicatie – Optimaal vloeigedrag voor marges
en ondersnijdingen
• Tijdsbesparend – Geen incrementale lagen nodig
• Eenvoudige verwerking – 4 mm bulk fill en vrij van luchtbellen
met een smalle tip
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
NIEUW
[16] =>
Tandarts
Nascholen wanneer het uitkomt
Nooit eerder was nascholen voor tandartsen zo
gemakkelijk – en zo voordelig! Met AccreDidact
bepaalt u zelf het moment van nascholen. In de vorm
van een boekje en als eLearning online. Met meer
dan 20 jaar ervaring in éducation permanente in de
gezondheidszorg weet AccreDidact als geen ander
wat u wilt en nodig heeft.
Nascholen met AccreDidact Tandarts:
–
–
–
–
hoogwaardige eLearning
rijk geïllustreerd naslagwerk
KRT en Q-Keurmerk
flexibel en vrij: losse programma’s via
de webwinkel
– voordelig abonnement
Bekijk de demo op WWW.ACCREDIDACT.NL
)
[page_count] => 16
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 16
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] =>
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Binnenlands Nieuws
[page] => 01
)
[1] => Array
(
[title] => Interview: Hoe te handelen wanneer elke seconde telt?
[page] => 05
)
[2] => Array
(
[title] => Quality Practice sluit seizoen af met gevarieerde themadag
[page] => 07
)
[3] => Array
(
[title] => “Het is een positieve promotie van de tandheelkunde”
[page] => 08
)
[4] => Array
(
[title] => De vier ‘gezichten’ van de praktijkhouder
[page] => 10
)
[5] => Array
(
[title] => Buitenlands Nieuws/ De Stemming
[page] => 11
)
[6] => Array
(
[title] => Wetenschap/ Industrie
[page] => 12
)
[7] => Array
(
[title] => Industrie
[page] => 13
)
[8] => Array
(
[title] => Varia/ Industrie
[page] => 14
)
[9] => Array
(
[title] => Media
[page] => 15
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Binnenlands Nieuws
/ Interview: Hoe te handelen wanneer elke seconde telt?
/ Quality Practice sluit seizoen af met gevarieerde themadag
/ “Het is een positieve promotie van de tandheelkunde”
/ De vier ‘gezichten’ van de praktijkhouder
/ Buitenlands Nieuws/ De Stemming
/ Wetenschap/ Industrie
/ Industrie
/ Varia/ Industrie
/ Media
[cached] => true
)