DT Netherlands No. 4, 2024
Ben je zzp’er of werk je met zzp’ers? Actie vereist!
/ Hoogleraar Ad de Jongh neemt afscheid van ACTA - “Hoe beter het idee, hoe meer weerstand”
/ KNMT en NVM-mondhygiënisten verdeeld over uitkomsten experiment
/ Binnenlands nieuws
/ Varia
/ Hoe tandenpoetsen een wereld van verschil maakt voor kwetsbare kinderen
/ Binnenlands nieuws
/ AMSJI bij de extreem geatrofieerde edentate maxilla
/ Winnaars Apollonia Awards aan het woord
/ Buitenlands nieuws
/ Varia
/ Buitenlands nieuws
/ Varia
Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89824
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-06-06 10:29:57
[post_date_gmt] => 2024-06-06 12:28:32
[post_content] =>
[post_title] => DT Netherlands No. 4, 2024
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => dt-netherlands-no-4-2024
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:08
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:08
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0424/
[menu_order] => 0
[post_type] => epaper
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89824
[id_hash] => 14dc9d5bf6594ec194c944d6f64e872bede7355a7b505efb39a10598153d79dc
[post_type] => epaper
[post_date] => 2024-06-06 10:29:57
[fields] => Array
(
[pdf] => Array
(
[ID] => 89825
[id] => 89825
[title] => DTNL0424.pdf
[filename] => DTNL0424.pdf
[filesize] => 0
[url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0424.pdf
[link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-4-2024/dtnl0424-pdf/
[alt] =>
[author] => 0
[description] =>
[caption] =>
[name] => dtnl0424-pdf
[status] => inherit
[uploaded_to] => 89824
[date] => 2024-12-18 14:56:01
[modified] => 2024-12-18 14:56:01
[menu_order] => 0
[mime_type] => application/pdf
[type] => application
[subtype] => pdf
[icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
)
[cf_issue_name] => DT Netherlands No. 4, 2024
[cf_edition_number] => 0424
[publish_date] => 2024-06-06 10:29:57
[contents] => Array
(
[0] => Array
(
[from] => 1
[to] => 7
[title] => Ben je zzp’er of werk je met zzp’ers? Actie vereist!
[description] => Ben je zzp’er of werk je met zzp’ers? Actie vereist!
)
[1] => Array
(
[from] => 1
[to] => 20
[title] => Hoogleraar Ad de Jongh neemt afscheid van ACTA - “Hoe beter het idee, hoe meer weerstand”
[description] => Hoogleraar Ad de Jongh neemt afscheid van ACTA - “Hoe beter het idee, hoe meer weerstand”
)
[2] => Array
(
[from] => 1
[to] => 18
[title] => KNMT en NVM-mondhygiënisten verdeeld over uitkomsten experiment
[description] => KNMT en NVM-mondhygiënisten verdeeld over uitkomsten experiment
)
[3] => Array
(
[from] => 3
[to] => 3
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[4] => Array
(
[from] => 4
[to] => 4
[title] => Varia
[description] => Varia
)
[5] => Array
(
[from] => 6
[to] => 7
[title] => Hoe tandenpoetsen een wereld van verschil maakt voor kwetsbare kinderen
[description] => Hoe tandenpoetsen een wereld van verschil maakt voor kwetsbare kinderen
)
[6] => Array
(
[from] => 8
[to] => 8
[title] => Binnenlands nieuws
[description] => Binnenlands nieuws
)
[7] => Array
(
[from] => 10
[to] => 11
[title] => AMSJI bij de extreem geatrofieerde edentate maxilla
[description] => AMSJI bij de extreem geatrofieerde edentate maxilla
)
[8] => Array
(
[from] => 12
[to] => 12
[title] => Winnaars Apollonia Awards aan het woord
[description] => Winnaars Apollonia Awards aan het woord
)
[9] => Array
(
[from] => 13
[to] => 14
[title] => Buitenlands nieuws
[description] => Buitenlands nieuws
)
[10] => Array
(
[from] => 16
[to] => 16
[title] => Varia
[description] => Varia
)
[11] => Array
(
[from] => 17
[to] => 18
[title] => Buitenlands nieuws
[description] => Buitenlands nieuws
)
[12] => Array
(
[from] => 22
[to] => 23
[title] => Varia
[description] => Varia
)
)
[seo_title] =>
[seo_description] =>
[seo_keywords] =>
[fb_title] =>
[fb_description] =>
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-4-2024/
[post_title] => DT Netherlands No. 4, 2024
[client] =>
[client_slug] =>
[pages_generated] =>
[pages] => Array
(
[1] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-0.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-0.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-0.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-0.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-0.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-0.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89855
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89855
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-1-ad-89855
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89855
[id_hash] => 420413f5fb7d810920f334eb55fae6e6ff8d924164c73dbe8ad78e56a3b053cd
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[page_link] => 3
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad-89855/
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89855
[post_status] => publish
[position] => 5.11,19.73,21.82,7.91
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 1
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89859
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89859
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-1-ad-89859
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89859
[id_hash] => 5d3cd3cea61a58f18411a169268630e671ccb08b7bd4905b060a11d159792767
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[page_link] => 20
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad-89859/
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89859
[post_status] => publish
[position] => 77.9,94.34,16.85,1.46
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 1
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89862
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89862
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-1-ad-89862
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89862
[id_hash] => c055d27002da3b162019a4e87f9633232b8ed6405643bc27c088adaf0caefb40
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[page_link] => 7
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad-89862/
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89862
[post_status] => publish
[position] => 41.57,94.53,16.86,1.37
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 1
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89864
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89864
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-1-ad-89864
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89864
[id_hash] => 62e9fca2e386a73ed194fa0958941d68d5da33351e9d2de6ddb35f4056a5df47
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[page_link] => 18
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad-89864/
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89864
[post_status] => publish
[position] => 77.76,61.13,16.99,1.27
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 1
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89866
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89866
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-1-ad-89866
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89866
[id_hash] => afd748a6facdf6dde5051a9b68245bace77be4305446fe3e8bd476c4e22ad971
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[page_link] => 6
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad-89866/
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89866
[post_status] => publish
[position] => 5.52,29.39,34.81,32.82
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 1
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89826
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89826
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-1-ad-89826
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89826
[id_hash] => d183678005813d1fb17543e751ae52b3c99848b55be43837be74694d230c1413
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 16
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad-89826/
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89826
[post_status] => publish
[position] => 71.96,19.73,21.82,7.91
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 1
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89841
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89841
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-1-ad-89841
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89841
[id_hash] => 20b53080db27d51f2af4b07e65313bace0a1abea3378ad9ecece6f6ea4a724fc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad-89841/
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89841
[post_status] => publish
[position] => 49.45,19.73,21.96,7.91
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 1
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89848
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89848
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-1-ad-89848
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89848
[id_hash] => 3774b8e6aed2614c70b15c16f6f31ec80e7e4fadb3a6017632dce6e0d30e9e69
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 8
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-1-ad-89848/
[post_title] => epaper-89824-page-1-ad-89848
[post_status] => publish
[position] => 27.62,19.73,21.83,7.91
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 1
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[2] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-1.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-1.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-1.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-1.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-1.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-1.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[3] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-2.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-2.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-2.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-2.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-2.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-2.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89856
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89856
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-3-ad-89856
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89856
[id_hash] => 670b6a8e9e34233ef22c44ff942ee0b125edf98fbd2ac6d0876f66b066f95d65
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[url] => http://ikwilgezondtandvlees.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad-89856/
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89856
[post_status] => publish
[position] => 66.02,33.5,10.22,0.88
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 3
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89860
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89860
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-3-ad-89860
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89860
[id_hash] => eb910a893841f1fd0c601a2efec1b56a025053f2e4c7f0ad2537b94344010326
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[email] => vrie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad-89860/
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89860
[post_status] => publish
[position] => 81.77,93.55,9.8,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 3
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89827
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89827
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-3-ad-89827
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89827
[id_hash] => 152ed832c11437b5d1925af7f3e1c637a56286306b4af7180c33343a1bea575a
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://knmt.nl/nieuws/knmt-introduceert-wegwijs-in-de-nederlandse-mondzorg-voor-buitenslands-gediplomeerden
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad-89827/
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89827
[post_status] => publish
[position] => 62.29,77.83,2.9,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 3
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89842
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89842
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-3-ad-89842
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89842
[id_hash] => 2f8d979c00e6edae94d357ef47932e790d1d789bcee27b040261e6ac5be50cbe
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[email] => secretariaat@nvvp.org
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad-89842/
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89842
[post_status] => publish
[position] => 59.94,35.35,7.6,0.88
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 3
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89849
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89849
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-3-ad-89849
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89849
[id_hash] => a2b74a5e100cb3a4ae1bfdcf150a4c6ee9594854bd41dee4dcd1ba9d03e30862
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[email] => secretariaat@nvvp.org
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-3-ad-89849/
[post_title] => epaper-89824-page-3-ad-89849
[post_status] => publish
[position] => 73.62,34.38,2.62,0.97
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 3
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[4] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-3.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-3.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-3.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-3.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-3.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-3.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89828
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-4-ad-89828
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-4-ad-89828
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89828
[id_hash] => 36ecbd317c334df34a4b559ac3f569e57ae2a2db10cc3f9f3b6d77b5adc8b682
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://knmt.nl/nieuws/nza-stelt-nieuw-norminkomen-tandartsen-en-orthodontisten-vast
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-4-ad-89828/
[post_title] => epaper-89824-page-4-ad-89828
[post_status] => publish
[position] => 44.34,34.38,2.76,0.97
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 4
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89843
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-4-ad-89843
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-4-ad-89843
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89843
[id_hash] => ac32ab1607071413f6671e1a723e668854928e81148b66fa61a0b5c1e604d9da
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 23
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-4-ad-89843/
[post_title] => epaper-89824-page-4-ad-89843
[post_status] => publish
[position] => 61.33,93.55,19.61,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 4
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89850
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-4-ad-89850
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-4-ad-89850
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-4-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89850
[id_hash] => 789d656b622d65e04e44faad71b8cab3acfb11787022e151e3bef5c607efb873
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 23
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-4-ad-89850/
[post_title] => epaper-89824-page-4-ad-89850
[post_status] => publish
[position] => 43.92,93.46,10.64,0.88000000000001
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 4
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[5] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-4.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-4.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-4.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-4.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-4.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-4.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[6] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-5.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-5.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-5.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-5.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-5.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-5.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[7] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-6.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-6.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-6.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-6.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-6.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-6.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89829
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-7-ad-89829
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-7-ad-89829
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89829
[id_hash] => 9f761da9f74cda9219deee560be05ef4634c434a7e37f8eba3f9e4df2036d631
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[email] => menno.rolloos@van-helder.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-7-ad-89829/
[post_title] => epaper-89824-page-7-ad-89829
[post_status] => publish
[position] => 79.7,93.55,13.12,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 7
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89844
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-7-ad-89844
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-7-ad-89844
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89844
[id_hash] => fc632dde10052ed7e9ff6bb229ffe27b2198c5713b16eecac1fbd4c9c4717262
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[email] => erik.van.dam@vvaa.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-7-ad-89844/
[post_title] => epaper-89824-page-7-ad-89844
[post_status] => publish
[position] => 84.12,92.68,9.53,0.87
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 7
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89851
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-7-ad-89851
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-7-ad-89851
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-7-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89851
[id_hash] => 492b646e90e716dd529449062046bb91b9904c9c052bd10f70b686d124f96f2e
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 1
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-7-ad-89851/
[post_title] => epaper-89824-page-7-ad-89851
[post_status] => publish
[position] => 5.39,27.83,16.99,1.47
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 7
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[8] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-7.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-7.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-7.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-7.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-7.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-7.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[9] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-8.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-8.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-8.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-8.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-8.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-8.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[10] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-9.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-9.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-9.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-9.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-9.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-9.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89830
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-10-ad-89830
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-10-ad-89830
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-10-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89830
[id_hash] => 21f6865d02ca8ec302e8cd3a15918cd5d6a6c39a98d5942872c8950120d6914d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 11
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-10-ad-89830/
[post_title] => epaper-89824-page-10-ad-89830
[post_status] => publish
[position] => 78.59,94.34,16.85,1.46
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 10
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[11] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-10.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-10.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-10.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-10.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-10.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-10.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89831
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-11-ad-89831
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-11-ad-89831
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-11-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89831
[id_hash] => 8132f811e13ca6c8e8998385941c522216de01f9558d3d9a78972ff3a090b986
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 10
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-11-ad-89831/
[post_title] => epaper-89824-page-11-ad-89831
[post_status] => publish
[position] => 5.52,8.4,16.99,2.05
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 11
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[12] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-11.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-11.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-11.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-11.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-11.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-11.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[13] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-12.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-12.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-12.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-12.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-12.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-12.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[14] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-13.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-13.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-13.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-13.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-13.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-13.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89857
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-14-ad-89857
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-14-ad-89857
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89857
[id_hash] => 56c76b3ca3f4df2c2068932d567a6b33a9e9989687e4bda8ae1dc6a56add5cd7
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2073-4360/16/3/371
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-14-ad-89857/
[post_title] => epaper-89824-page-14-ad-89857
[post_status] => publish
[position] => 50.55,30.66,7.6,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 14
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89832
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-14-ad-89832
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-14-ad-89832
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89832
[id_hash] => 4e8003200e67a83b3aff5b3db435402244036966b79d0b0aab90b41a25b26648
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2073-4360/16/3/371
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-14-ad-89832/
[post_title] => epaper-89824-page-14-ad-89832
[post_status] => publish
[position] => 41.85,33.5,5.66,0.88
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 14
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89845
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-14-ad-89845
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-14-ad-89845
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89845
[id_hash] => 1170fa8b428a06541602de2f69e3fbc947cfc1f6a88c173f8d47b057676889d0
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2073-4360/16/3/371
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-14-ad-89845/
[post_title] => epaper-89824-page-14-ad-89845
[post_status] => publish
[position] => 41.85,32.52,16.3,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 14
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89852
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-14-ad-89852
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-14-ad-89852
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-14-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89852
[id_hash] => 6138681a8b1c99368aec0fc61ca2a04807452033dfd1aed92c44925dffaeda3c
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://www.mdpi.com/2073-4360/16/3/371
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-14-ad-89852/
[post_title] => epaper-89824-page-14-ad-89852
[post_status] => publish
[position] => 41.85,31.64,16.3,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 14
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[15] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-14.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-14.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-14.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-14.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-14.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-14.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89833
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-15-ad-89833
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-15-ad-89833
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-15-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89833
[id_hash] => 7c2f8eacb824a67c08468c314a3842e3bec2316dcfc8f3e06c7c9d5f21eb1265
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/c/align-technology-switzerland-gmbh/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-15-ad-89833/
[post_title] => epaper-89824-page-15-ad-89833
[post_status] => publish
[position] => 0.88888888888889,0.31397174254317,96.444444444444,99.372056514914
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 15
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[16] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-15.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-15.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-15.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-15.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-15.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-15.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89834
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-16-ad-89834
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-16-ad-89834
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-16-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89834
[id_hash] => e61a1759817022093a00d0794a360b23f79d8b23da207aa36982387315b2aeec
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => http://dntstryuniversity.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-16-ad-89834/
[post_title] => epaper-89824-page-16-ad-89834
[post_status] => publish
[position] => 77.9,94.53,9.25,0.88
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 16
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[17] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-16.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-16.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-16.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-16.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-16.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-16.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89835
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-17-ad-89835
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-17-ad-89835
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89835
[id_hash] => fbc837479e4d12fb17d743976445258b9ef3ff87a6b150fa2f0a17cbb72e7d31
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41415-024-7141-1
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-17-ad-89835/
[post_title] => epaper-89824-page-17-ad-89835
[post_status] => publish
[position] => 77.9,19.63,11.33,0.88
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 17
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89846
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-17-ad-89846
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-17-ad-89846
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89846
[id_hash] => cf94ea3d4c9c382d366bbf28cd9d1e1a70ebf17e9bc23f7e7816671d185ce5e9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41415-024-7141-1
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-17-ad-89846/
[post_title] => epaper-89824-page-17-ad-89846
[post_status] => publish
[position] => 77.9,18.65,16.44,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 17
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89853
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-17-ad-89853
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-17-ad-89853
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-17-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89853
[id_hash] => 6ebafc04c609f1f4929a705427ff03c412749344c224c831ae3056859898ce02
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://www.nature.com/articles/s41415-024-7141-1
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-17-ad-89853/
[post_title] => epaper-89824-page-17-ad-89853
[post_status] => publish
[position] => 88.26,17.77,6.08,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 17
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[18] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-17.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-17.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-17.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-17.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-17.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-17.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89836
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-18-ad-89836
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-18-ad-89836
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-18-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89836
[id_hash] => d6d54bd5365a8530fbef70cf82c9739f4aa16d75764ced84067b7584c29fe757
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 1
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-18-ad-89836/
[post_title] => epaper-89824-page-18-ad-89836
[post_status] => publish
[position] => 5.39,8.4,16.99,1.37
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 18
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[19] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-18.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-18.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-18.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-18.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-18.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-18.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89837
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-19-ad-89837
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-19-ad-89837
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-19-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89837
[id_hash] => 16c2aee88493691cd7e5356f5ee61d0391f22f6c39b4510e09caac03b73fdd91
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://www.dental-tribune.com/c/curaden-ag/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-19-ad-89837/
[post_title] => epaper-89824-page-19-ad-89837
[post_status] => publish
[position] => 0.23866348448687,0.16863406408094,99.284009546539,99.494097807757
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 19
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[20] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-19.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-19.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-19.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-19.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-19.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-19.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89838
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-20-ad-89838
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-20-ad-89838
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-20-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89838
[id_hash] => be8cdefe340439230a4e2fc7375cf135049e8c05d862465daf3132a5070d435f
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[page_link] => 1
[link] => Page
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-20-ad-89838/
[post_title] => epaper-89824-page-20-ad-89838
[post_status] => publish
[position] => 5.39,8.2,16.99,1.37
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 20
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[21] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-20.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-20.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-20.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-20.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-20.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-20.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
[22] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-21.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-21.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-21.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-21.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-21.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-21.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89854
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89854
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-22-ad-89854
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89854
[id_hash] => 113dcf734ca1656bce9b55c71c8ce542a239b5dad9de8af95da2a3c43d1971d9
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[email] => mediasales@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad-89854/
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89854
[post_status] => publish
[position] => 41.71,68.65,11.05,0.69
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 22
[cached] => false
)
[1] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89858
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89858
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-22-ad-89858
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89858
[id_hash] => 70154e7e94c8ef89cece388ab871e1dc5cfdaea174417e220a56c2400d594dcc
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[email] => info@dental-tribune.com
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad-89858/
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89858
[post_status] => publish
[position] => 41.71,66.41,8.84,0.78000000000002
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 22
[cached] => false
)
[2] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89861
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89861
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-22-ad-89861
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89861
[id_hash] => 04c4be40dd395af6452aacfbc92573f629f43b2b1ea8c08d25d57bb484a0f3ba
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[email] => klaasjan@dock35media.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad-89861/
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89861
[post_status] => publish
[position] => 26.66,80.27,8.84,0.78
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 22
[cached] => false
)
[3] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89863
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89863
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-22-ad-89863
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89863
[id_hash] => 36e89d673019fb1abd623169a83b1eccdcf8fb15b95e9cb2a6aad8872dd0d5ce
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[email] => martijn@dock35media.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad-89863/
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89863
[post_status] => publish
[position] => 26.66,78.13,8.56,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 22
[cached] => false
)
[4] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89865
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89865
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-22-ad-89865
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89865
[id_hash] => e9cfd399890daf1a12b02794f6c4ca7595a90e8ea40819c583376a71df97daa8
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[url] => http://www.albionpress.nl
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad-89865/
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89865
[post_status] => publish
[position] => 24.17,73.73,6.49,0.68000000000001
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 22
[cached] => false
)
[5] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89867
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89867
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-22-ad-89867
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:02
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:02
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89867
[id_hash] => 7fae85cfa2998a3dc2c06767139df3e5118ab10232dcb37bec16409e6fc0cb42
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:02
[fields] => Array
(
[email] => redactie@dental-tribune.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad-89867/
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89867
[post_status] => publish
[position] => 9.12,84.67,9.39,0.78
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 22
[cached] => false
)
[6] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89839
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89839
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-22-ad-89839
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89839
[id_hash] => 219bd6fb358fa6522927dd43db711df3138b8df07ad6a673da5f471756e38ef1
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[email] => erik@roovos.nl
[link] => Email
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad-89839/
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89839
[post_status] => publish
[position] => 82.04,23.24,6.36,0.98
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 22
[cached] => false
)
[7] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89847
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89847
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-22-ad-89847
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89847
[id_hash] => 914e78cbfcab8324e1d476d70f90603e419624fca1aadcaa4ff324ccc5e257ee
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => http://www.dental-tribune.com
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-22-ad-89847/
[post_title] => epaper-89824-page-22-ad-89847
[post_status] => publish
[position] => 41.71,69.34,8.7,0.78
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 22
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[23] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-22.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-22.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-22.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-22.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-22.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-22.jpg
)
[ads] => Array
(
[0] => Array
(
[post_data] => WP_Post Object
(
[ID] => 89840
[post_author] => 0
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[post_date_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content] =>
[post_title] => epaper-89824-page-23-ad-89840
[post_excerpt] =>
[post_status] => publish
[comment_status] => closed
[ping_status] => closed
[post_password] =>
[post_name] => epaper-89824-page-23-ad-89840
[to_ping] =>
[pinged] =>
[post_modified] => 2024-12-18 14:56:01
[post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:56:01
[post_content_filtered] =>
[post_parent] => 0
[guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-23-ad/
[menu_order] => 0
[post_type] => ad
[post_mime_type] =>
[comment_count] => 0
[filter] => raw
)
[id] => 89840
[id_hash] => bdaa949434603260dfdb4bec73595eb1c85288f7ccb729ab2c5b452d3509130d
[post_type] => ad
[post_date] => 2024-12-18 14:56:01
[fields] => Array
(
[url] => https://nl.dental-tribune.com/c/durr-dental-se/
[link] => URL
)
[permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89824-page-23-ad-89840/
[post_title] => epaper-89824-page-23-ad-89840
[post_status] => publish
[position] => 23.6276849642,25.126475548061,71.121718377088,70.320404721754
[belongs_to_epaper] => 89824
[page] => 23
[cached] => false
)
)
[html_content] =>
)
[24] => Array
(
[image_url] => Array
(
[2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/2000/page-23.jpg
[1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/1000/page-23.jpg
[200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/200/page-23.jpg
)
[key] => Array
(
[2000] => 89824-78943d6e/2000/page-23.jpg
[1000] => 89824-78943d6e/1000/page-23.jpg
[200] => 89824-78943d6e/200/page-23.jpg
)
[ads] => Array
(
)
[html_content] =>
)
)
[pdf_filetime] => 1734533761
[s3_key] => 89824-78943d6e
[pdf] => DTNL0424.pdf
[pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/89824/DTNL0424.pdf
[pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/89824/DTNL0424.pdf
[should_regen_pages] => 1
[pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89824-78943d6e/epaper.pdf
[pages_text] => Array
(
[1] =>
Nederlandse editie
nl.dental-tribune.com
BUITENLANDS
DIPLOMA
Introductieprogramma
helpt buitenlandse
tandartsen integreren
Pagina 3
Jaargang 14, nr. 4
PREVENTIE
IMPLANTOLOGIE
ONDERZOEK
Heel Bonaire
Gewoon Gaaf
AMSJI bij de extreem
geatrofieerde edentate
maxilla
Te weinig educatie
over cannabis in
tandheelkunde
Pagina 8
Pagina 10-11
Pagina 16
KNMT en NVM-mondhygiënisten
verdeeld over uitkomsten experiment
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
UTRECHT Geregistreerd mondhygiënisten zouden zelfstandig – dus zonder
toestemming van een tandarts – in bepaalde gevallen lokale anesthesie moeten kunnen toedienen en röntgenfoto’s maken. Tot die aanbevelingen komt
het onderzoeksteam Taakherschikking van Maastricht UMC+ dat het experiment naar de zelfstandige bevoegdheid voor mondhygiënisten onderzocht.
Voor het behandelen van primaire caviteiten adviseert het die bevoegdheid
niet te geven, maar de functionele bevoegdheid te handhaven. De KNMT en
NVM-mondhygiënisten reageren verdeeld op de uitkomsten van het rapport.
Lees verder op pagina 6
1 januari 2025 nadert
Ben je zzp’er of werk je
met zzp’ers? Actie vereist!
TEKST: ERIK VAN DAM (VVAA) EN MENNO ROLLOOS (VAN HELDER)
Al jaren woedt een maatschappelijke discussie over het steeds toenemende
aantal zzp’ers in Nederland. Waar staat ‘Den Haag’ op dit moment, en wat
betekent dit nu voor de mondzorgverlener?
Kort samengevat: eind 2022 kwam
het kabinet met een zzp-plan dat de
balans moest terugbrengen. Naast het
verduidelijken wanneer er ‘in dienst
van’ wordt gewerkt (‘wetsontwerp
Vbar’) is het oppakken van de handhaving op schijnzelfstandigheid door
de Belastingdienst een speerpunt. En
die handhaving staat al vanaf 1 januari
2025 op de agenda. Na acht jaar niet
of nauwelijks handhaven een serieus
aandachtspunt voor praktijkhouder
én zzp’er. Vooral als de Belastingdienst
ook nog de in de mondzorg intensief
gebruikte modelovereenkomsten als
fiscaal houvast intrekt. Kom dus in
actie: denk nu al na over de toekomst
van je zzp-samenwerkingen!
Zzp-plan op drie lijnen
Minister Van Gennip van SZW gaf met
haar Kamerbrief van 16 december 2022
aan dat het kabinet de balans wil herstellen en regels rondom het werken
met en als zelfstandige(n) toekomstbestendiger wil maken. Hiertoe presenteerde zij een plan met de volgende
drie lijnen: gelijker speelveld van zzp’ers
met werknemers (lijn 1), meer duidelijkheid over het werken ‘in dienst van’
(lijn 2) en tot slot het verbeteren van de
handhaving op schijnzelfstandigheid
(lijn 3). Figuur 1 toont voor elke lijn het
doel en de maatregelen of middelen
die het kabinet daarvoor wil inzetten.
Verduidelijking en
handhaving
De maatregelen voor een gelijker
speelveld (lijn 1) staan al in de steigers,
worden in een later stadium nader uitgewerkt of zijn al doorgevoerd. Zo is de
In maart 2024 bracht het onderzoeksteam Taakherschikking van Maastricht
UMC+ het eindrapport uit over het
evaluatieonderzoek experiment geregistreerd mondhygiënist. Vanaf 1 juli
2020 kregen mondhygiënisten die zich
volgens de Wet BIG lieten registreren
een tijdelijke zelfstandige bevoegdheid voor het verrichten van drie voorbehouden handelingen:
• het toepassen van lokale anesthesie
door het geven van injecties met
middelen ten behoeve van geleidings- of infiltratie-anesthesie ter
ondersteuning van het onderzoek;
• het behandelen van primaire caviteiten door middel van preparatie
ten behoeve van restauratie met
plastische vulmaterialen en
• het toepassen van ioniserende
straling in het kader van het onderzoek.
De universiteit evalueerde de effecten van het experiment in opdracht
van het ministerie van VWS. Vanuit
het streven naar toegankelijke, kwalitatief hoogwaardige en persoonsgerichte zorg is het nodig dat mondzorgverleners op doeltreffende wijze met
elkaar samenwerken. Voor passende
zorg op de juiste plek kan taakherschikking soms nodig zijn, zo stelt het
rapport. VWS wilde in het kader van de
Wet BIG een experiment om te onderzoeken of de drie genoemde voorbehouden behandelingen doelmatig en
effectief met tenminste gelijkblijvende kwaliteit zelfstandig uitgevoerd
zelfstandigenaftrek al flink afgebouwd
en kunnen ondernemers geen fiscale
oudedagsreserve meer opbouwen.
In dit artikel gaan we hierop niet nader
in. Op dit moment zijn de verduidelijking en de handhaving urgenter (lijn 2
en 3). We geven een actuele plaatsbepaling voor deze twee onderdelen én
een duiding van wat deze betekenen
voor de mondzorgpraktijk. We starten
met de verduidelijking van het werken
‘in dienst van’, waarvoor het kabinet
in oktober vorig jaar het wetsvoorstel
Verduidelijking beoordeling arbeidsrelaties en rechtsvermoeden (Vbar)
presenteerde.
Hoogleraar Ad de Jongh neemt afscheid van ACTA
Open norm
arbeidsovereenkomst
De feiten en omstandigheden bepalen
of er sprake is van een arbeidsovereenkomst. Wat partijen boven hun overeenkomst zetten, of hoe ze het zelf
zien, is dus niet van belang. De gedragingen in de praktijk bepalen of
iemand ‘in dienst van’ werkt, en dus
of er sprake is van een arbeidsovereenkomst. Dat is nu zo, en dat zal ook
zo blijven. Het probleem is dat hierbij
veel feiten en omstandigheden relevant zijn, maar niet expliciet in de wet
staan. Juristen spreken dan van een
‘open norm’. Dat maakt het complex
Lees verder op pagina 7
“Hoe beter het idee,
hoe meer weerstand”
TEKST: HEDWIG FOSSEN
UTRECHT Op 11 april nam bijzonder hoogleraar angst- en gedragsstoornissen Ad de Jongh afscheid van ACTA. Vanaf 1991 was hij verbonden aan de
tandheelkundefaculteit en zette hij de angsttandheelkunde op de kaart.
Hij pleitte voor verandering in het onderwijs, zodat studenten opgeleid
worden om de persoon achter het gebit te zien. Dental Tribune blikt met
De Jongh terug op zijn carrière.
Om maar met de meest
logische vraag te beginnen:
hoe kijk je terug op je
carrière bij ACTA?
Goed. Van het begin af aan kreeg ik de
ruimte om binnen de faculteit tandheelkunde een angstpracticum te
runnen en ik ben heel dankbaar dat
ik ruimte heb gekregen om met onderwijs op het gebied van angst en
psychopathologie onderdeel van het
curriculum te zijn. Doordat ik uiteindelijk de mogelijkheid kreeg om hoogleraar te worden, kon ik ook echt dingen voor elkaar krijgen. Ik ben blij dat
ik de aandacht voor de mens en zijn
gedrag een plek heb gegeven in het
onderwijs.
FOTO: ZOUT FOTOGRAFIE
“Tandenpoetsen
maakt een wereld
van verschil voor
kwetsbare kinderen“
FOTO: CHALANA SMISSAERT
PreventiePrijs 2024
Tweede prijswinnaar Christine Van Meir:
kunnen worden door (geregistreerd)
mondhygiënisten. Tussenkomst van
een tandarts was daar dan niet meer
bij nodig. Zo zou de aanwezige capaciteit aan mondzorgverleners zo effectief en efficiënt mogelijk ingezet moeten worden, was de veronderstelling.
Op basis van de evaluatie naar het experiment concludeert het onderzoeksteam dat een grote groep geregistreerde mondhygiënisten frequent gebruik
maakt van de zelfstandige bevoegdheid met betrekking tot het toedienen van anesthesie en het maken van
röntgenfoto’s. Dat gaat niet ten koste
van de kwaliteit. Voor die twee voorbehouden handelingen lijkt dus voldoende draagvlak te zijn en is sprake
van een legalisering van de bestaande
praktijk, zo stellen de onderzoekers.
Voor het behandelen van primaire caviteiten is het bestaande draagvlak
volgens de onderzoekers echter te gering om tot een zelfstandige bevoegdheid te komen. In het experiment werd
dat veel minder toegepast. Daarom
adviseert het onderzoeksteam de
functionele zelfstandigheid te behouden zoals die was.
Lees verder op pagina 18
Het is belangrijk dat toekomstig tandartsen een gevoel ontwikkelen voor de
persoon achter het gebit. Studenten
tandheelkunde leren vooral de aandacht te richten op de werkstukken die
Lees verder op pagina 20
[2] =>
Directe1 en langdurige pijnverlichting2
nu met verhoogde zuurbestendigheid3
Verbeterde
formule3
Met de unieke Pro-Argin-technologie + Zinkfosfaat
Reductie van pijn veroorzaakt
door gevoeligheid
Superieure occlusie van de tubuli4
60,5% na eerste gebruik
1
80,5% na 8 weken²
Laag van
toegevoegd
Zinkfosfaat
Technologie
Pro-Argin
Wilt u uw patiënten elmex Sensitive Professional® zelf laten ervaren?
Scan en bestel nu gratis uw patiëntensamples: www.colgatedental.nl
1 Nathoo et al. J Clin Dent. 2009;20 (Spec Iss):123 –130. Voor directe verlichting rechtstreeks met de vingertop aanbrengen op de gevoelige tand en gedurende 1 minuut zachtjes
inmasseren • 2 Docimo et al. J Clin Dent. 2009; 20 (Spec Iss): 17-22. • 3 In vergelijking met de vorige formule, zuurbestendigheid in vitro na 5 poetsbeurten, rapport van Hines 2021,
data on file, Colgate-Palmolive Technology Center (2021) • 4 In vitro onderzoek met twee-sample testvergelijking, confocale beelden na 5 behandelingen, data on file, ColgatePalmolive Technology Center (november 2021).
Dit medische hulpmiddel is een gezondheidsproduct dat volgens deze voorschriften de CE-markering draagt elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL tandpasta is een medisch hulpmiddel
van klasse lla om tandheelkundige hyperesthesie te verlichten. Lees de instructies aandachtig voor gebruik, CE 0483. Colgate-Palmolive manufacturing Poland, Sp.z.o.o, Aleja Colgate
2, Swidnica 58-100, Poland. Is bijgewerkt december 2015.
[3] =>
binnenlands nieuws 3
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Aantal tandarts
Dag van het Tandvlees
verzekeringen daalt flink op 16 mei
UTRECHT Steeds minder consumenten sluiten een aanvullende verzekering
af, blijkt uit onderzoek van vergelijkingssite Overstappen.nl. In 2023 sloot
79% van de klanten van deze site een aanvullende zorgverzekering af en in
2024 was dit nog 70%. Het aantal tandartsverzekeringen daalde van 37%
in 2022 naar 31% in 2023.
Als klanten niet kiezen voor een aanvullende verzekering, maar de zorg
wel nodig hebben, kan dat veel duurder uitpakken dan de premie voor een
aanvullende verzekering. Het kan dan
gebeuren dat patiënten zorg gaan mijden vanwege de hoge kosten.
Volgens Eva van Erk, zorgspecialist bij
Overstappen.nl, sluiten alleen mensen
die zeker weten dat ze een aanvullende
verzekering nodig hebben er één
af. “Dat drijft de schadelast voor de
zorgverzekeraar omhoog, waardoor
de premies stijgen voor iedereen. We
verwachten dat de premies van aanvullende verzekeringen en tandverzekeringen weer meer stijgen dan de inflatie,” zegt Van Erk in een persbericht.
Vergelijker Overstappen.nl ziet ook
dat steeds meer mensen kiezen voor
een verzekering met een vrijwillig eigen risico. Het aantal klanten met een
vrijwillig eigen risico steeg van 37% in
2023 naar 49% in 2024. Verzekerden
kiezen dus steeds vaker voor de goedkoopste optie.
UTRECHT Op 16 mei vroegen de European Federation of Periodontology
(EFP) en de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (NVvP) weer aandacht voor het tandvlees op de Dag van het Tandvlees. Dit jaar had de dag
als thema ‘Gums Rock! Keep them safe!’
Het doel van de dag was om bewustwording te creëren onder mensen
die niet standaard één tot twee keer
per jaar een tandarts of mondhygiënist bezoeken. De NVvP hoopte hen
te motiveren om zelf een afspraak te
maken bij de tandarts of mondhygiënist om de conditie van het tandvlees
te laten controleren.
Naast de online campagne vroeg de
NVvP alle mondzorgprofessionals te
helpen om gezond tandvlees op de
kaart te zetten. Hiervoor riep de NVvP
op om in de week van 13 t/m 17 mei
gratis tandvleeschecks in de praktijk
aan te bieden. Ook was er een digitale
toolset ontworpen bestaande uit een
video, digitale poster en banner. Deze
materialen konden praktijken gebruiken op hun website, sociale media
pagina’s, tv-schermen in wachtkamers
of als handtekening onder aan e-mails.
De Dag van het Tandvlees sloot aan
op het thema dat de NVvP voor deze
dag wilde uitdragen: ‘Roze en Krachtig
is Prachtig’. Dit thema wil de NVvP de
komende jaren verder verspreiden, zodat niet alleen mondzorgprofessionals
maar ook andere zorgprofessionals en
patiënten bekend raken met de Dag
van het Tandvlees. Gedurende de dag
stond er in Nijmegen op Plein 1944
een mobiele tandartspraktijk van Defensie waar iedereen kon binnenlopen.
Wilt u gratis tandvleeschecks in uw
praktijk aanbieden en/of de digitale
toolset per e-mail ontvangen? Dat kan
via de website ikwilgezondtandvlees.nl
of door een mail te sturen naar secretariaat@nvvp.org.
Bron: NVvP
FOTO: 123RF
Introductieprogramma
helpt buitenlandse
tandartsen integreren
ADVERTENTIE
€79 per implantaat | Premium kwaliteit
implantaten | prothetiek | chirurgische instrumenten | biomaterialen
UTRECHT Op 18 juni start de KNMT met het introductieprogramma
‘Wegwijs in de Nederlandse mondzorg’, bedoeld om buitenlandse tandartsen te helpen beter en sneller te integreren in de mondzorg in Nederland. Buitenlands gediplomeerden leren hiermee alles over de Nederlandse
manier van werken.
Eén op de vier tandartsen in Nederland is opgeleid in het buitenland.
Voor zowel patiënten als collega’s is
het van belang dat deze tandartsen
zo snel mogelijk optimaal kunnen
functioneren. Daar helpt de cursus bij,
hoopt de KNMT. Het begrijpen van de
Nederlandse cultuur is een essen
tiële basis voor duurzame inzetbaarheid van buitenlands gediplomeerden. Daardoor kan het programma
ook helpen om het tandartsentekort
terug te dringen.
Onderwerpen die in ‘Wegwijs in de
Nederlandse mondzorg’ aan bod komen zijn cultuur, effectieve communicatiemethoden, structuur en financiering
van de gezondheidszorg, samenwerking en taakverdeling in de mondzorg
en de wettelijke kwaliteitsnormen
waaraan tandartsen moeten voldoen.
De cursus bestaat uit online bijeenkomsten, toegang tot een leeromgeving
met vijf modules en deelname aan een
intervisiegroep. De voertaal van de cursus is Nederlands en een taalniveau van
B2+ is nodig om het te kunnen volgen.
Na afloop van het programma krijgen
deelnemers zes maanden gratis toegang tot het nascholingsplatform IQual.
Het programma komt voort uit een
breder plan van het ministerie van
VWS om asielzoekers met een verblijfsvergunning en een achtergrond
in de zorg te ondersteunen om in de
zorg aan de slag te gaan. Het is de bedoeling dat er vergelijkbare integratie
cursussen komen voor artsen en verpleegkundigen.
Bron: KNMT
Bespreek wat je kan
besparen met een
dentale expert
100% vrijblijvend
085 - 024 0114
eric@icx-implants.nl
FOTO: KNMT
icx-implants.nl
Column
Reinier van de Vrie
Waar is dat
sleuteltje?
“Waar is mijn fietssleuteltje?” Dat
vroeg een huisgenoot van het vrouwelijk geslacht – een niet onbelangrijk detail zoals nog zal blijken – me
onlangs. “Waarom zou ik dat gezien
moeten hebben? En hoe kan ik weten waar het is?” Ja, misschien wel raden. “Waarom zorg je zelf niet voor je
spullen?” Nu licht tot matig geïrriteerd:
“Help dan eens zoeken? Ik heb boven
zitten werken, misschien ligt het daar.”
Dan kun je wel stug in je boek blijven
lezen, onder het motto “ga eerst zelf
maar eens het hele huis door”, maar
goed, ik snapte ook wel dat ik toch
geen rust zou krijgen en geen regel
meer zou kunnen lezen als ik niet in
actie zou komen. Maar waarom zou
het sleuteltje boven zijn, als ze al geruime tijd beneden heeft gescharreld?
Toch eerst maar daar zoeken. Naar boven, goed op de trap kijkend, wetende dat daar altijd het nodige wordt
gedumpt met de gedachte dat het
– ooit – toch die kant op moet. En het
maakt dan niet uit dat er misschien
nog iemand van boven naar beneden
zou kunnen komen die dan bijna zijn
benen breekt door de versmald begaanbare trap.
Nu is het een wat donkere trap met
zwarte vloerbedekking waar je niet
direct alles op ziet. Zwarte sokken
kunnen daar dan bijvoorbeeld best
een tijdje onbewaakt in een hoek van
twee treden blijven liggen. Kreeg ik
laatst ook al de schuld van. “Waar ik
die had gelaten?” Een paar uur later
waren ze gevonden, toen het licht
op de overloop was aangedaan en er
triomfantelijk “Ik heb ze!” werd geroepen. Ik vroeg nog om nederige excuses, maar die kwamen er niet.
Maar, ik dwaal af. Hoe komt het toch
dat we twee minuten nadat we iets
hebben weggelegd al niet meer weten waar we dat hebben gedaan? Misschien omdat we zo geconcentreerd
met iets anders bezig zijn dat we de
meer routinematige handelingen er
gewoon even bij doen. Multitasken
kun je het ook wel noemen. Of dat nou
altijd zo goed is? Ik hoop niet dat u
het in het werk als mondzorgverlener
al te vaak overkomt, want dan kunt u
weleens een probleem hebben. Je kunt
moeilijk aan een collega vragen of die
weet waar het ontbrekende watje is
gebleven.
Na een gedegen inspectie van alle
mogelijke (werk)plekken, broek- en
jaszakken werd het fietssleuteltje uiteindelijk ook teruggevonden. Mijn
oma toverde er altijd een ‘snotdoek’
uit vandaan, tegenwoordig is het een
goede opbergplaats voor een mobieltje… en kennelijk gedijt ook een fietssleuteltje goed in je bustehouder.
Reinier van de Vrie is freelance tandheelkundig journalist en tekstschrijver
en hoofdredacteur van Dental Tribune
Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.
[4] =>
4 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Feiten & Cijfers
Nieuw norminkomen tandartsen en
orthodontisten
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft op basis van onderzoek een
nieuw norminkomen voor praktijkhoudende tandartsen, implantologen
en orthodontisten vastgesteld. Voor tandartsen en implantologen komt
een verhoging van het norminkomen en voor orthodontisten is het norm
inkomen iets verlaagd.
Het onderzoek naar het norminkomen
vormt samen met het kostprijsonderzoek dat de NZa momenteel voorbereidt de basis voor de nieuwe maximumtarieven per 1 januari 2026. Het
kostenonderzoek telt nog zwaarder
mee en bepaalt voor ongeveer 70% de
tarieven van tandartsen en implantologen en voor 80% die van de orthodontisten.
De normatieve arbeidskostencomponent (NAC) voor praktijkhoudend
tandartsen is met 11% gestegen naar
€ 192.764,-. De stijging van het norm
inkomen voor tandartsen en implan-
tologen komt onder andere doordat
de praktijkgrootte de afgelopen periode flink gestegen is. Ook komt het
door de gestegen kosten voor verzekeringen van zelfstandigen. De verhoging wordt per 1 januari 2025 doorgevoerd in de tarieven, die daardoor
met ruim 5% stijgen ten opzichte van
de huidige gepubliceerde bedragen.
De NAC voor praktijkhoudend orthodontisten is met 11,5% gedaald naar
€ 203.478,-. Over de reden(en) van
de daling van het norminkomen van
orthodontisten moet de KNMT nog
geïnformeerd worden. Deze daling
wordt pas vanaf 1 januari 2026 vereffend. De zorgautoriteit bereidt sinds
januari het kostprijsonderzoek voor.
Met het onderzoek wil de NZa de
gemiddelde kosten vaststellen die
mondzorgpraktijken maken. Het uitvragen van de data vindt plaats van
september tot en met november 2024
met een steekproef onder mondzorgpraktijken. Deelnemende praktijken
zullen hun kosten moeten opgeven,
zoals kosten voor huisvesting, personeel, materialen en onderhoud. Wie
in de steekproef zit en voor deelname
aan het onderzoek benaderd wordt,
is verplicht om daar aan mee te doen.
De uitvraag van data bij praktijken
moet inzicht geven in de kosten per
praktijk. Vervolgens worden de data
van alle praktijken vertaald naar gemiddelde kosten (over 2023). Daar
wordt vervolgens een indexering aan
toegevoegd (over 2024 en 2025) en
dit wordt vertaald naar nieuwe tarieven. De uitkomsten van het kostenonderzoek worden volgend jaar zomer
verwacht, waarna de nieuwe tarieven
ingaan per 1 januari 2026.
Bron: KNMT
Voorzichtig positief over
Hoofdlijnenakkoord nieuw kabinet
UTRECHT Het Hoofdlijnenakkoord van de nieuwe regering zet in op preventie, maar geeft nog geen concrete oplossingen voor de mondzorg, zo
laat NVM-mondhygiënisten in een statement op vrijdag 17 mei weten.
De vereniging ziet in het Hoofdlijnenakkoord van PVV, VVD, NSC en BBB
veel waardering voor professionals in de zorg en is verheugd dat de focus
op preventie en de toegankelijkheid van de zorg wordt benadrukt, maar
concrete plannen voor de financiering en realisatie hiervan in de mondzorg
ontbreken, aldus NVM-voorzitter Loes Velthoven-Verlinden.
De vereniging doet drie concrete voorstellen waarmee de toegankelijkheid
van de preventieve mondzorg sterk
verbeterd zou kunnen worden. In de
eerste plaats is dat het organiseren
van preventieve mondzorg vanaf het
eerste tandje van baby’s door mondhygiënisten op het consultatiebureau.
Ten tweede stelt de vereniging voor de
taakherschikking mondhygiënisten op
drie voorbehouden handelingen snel
in te voeren, waardoor tandartsen zich
meer op complexe curatie kunnen
richten. En ten derde zou mondzorg
hernieuwde aandacht moeten krijgen
in de publieke gezondheid.
Verder vindt de vereniging dat de
problemen op de arbeidsmarkt in de
ADVERTENTIE
KaVo ProXam
Bevrijd uw
superkracht met
röntgenzicht
mondzorg niet groter moeten worden. De opleidingscapaciteit zou uitgebreid moeten worden en de Wet
Vbar, onder meer bedoeld om schijnzelfstandigheid van zzp’ers te voorkomen, moet “niet overhaast en ongenuanceerd ingevoerd worden”.
Op de laatste punt focust ook de
KNMT zich in een reactie op het
Hoofdlijnenakkoord. Ze maakt zich
zorgen over de gevolgen van de wet
voor zzp’ers en praktijkhouders. De
KNMT geeft in haar nieuwsbrief van
17 mei aan dat mondzorg in het akkoord niet expliciet wordt genoemd,
maar dat onderwerpen als het eigen
risico halveren, de eerste lijn versterken en extra aandacht voor kleine ondernemers ook de beroepsgroep van
tandartsen raken. KNMT-voorzitter
Hans de Vries stelt: “De aandacht voor
preventie en voor de toegankelijkheid
van de zorg stemt ons voorzichtig positief.” De KNMT gaat scherp in de gaten houden hoe dat wordt uitgewerkt
in de latere kabinetsplannen.
Quiz
1. Wat is van toepassing op
een universeel adhesief?
a. Bevat een goed werkende silaan
om te hechten aan bestaand
restauratiemateriaal.
b. Bevat MDP dat chemische
hechting bevordert.
c. Is geschikt om met of zonder
etsen met fosforzuur te
gebruiken.
2. Wanneer is een composiet
beter bestand tegen breuk?
Word een superheld in dentale beeldvorming
met de KaVo ProXam 3DQ. Voor intelligente
driedimensionale beeldvorming met een maximaal
gezichtsveld van 19 x 15 cm.
KaVo ProXam 3DQ –
dat is onze held voor ultieme helderheid.
Meer informatie over: www.kavo.com/en/proxam
www.kavo.com
a. Naarmate de
elasticiteitsmodulus lager is.
b. Naarmate het vulstofgehalte
van glasdeeltjes hoger is.
c. Naarmate het in meer laagjes
gepolymeriseerd is.
d. Naarmate er meer fijnkorrelige
vulstof is toegevoegd.
Antwoorden quiz pagina 23
Column
Richard Mastwijk
Houtje touwtje
Diegenen die mij kennen, al dan niet
door het lezen van mijn columns, weten dat ik enige mate van structuur
omarm, heel graag zelfs. Ik vind het
prettig om eerst goed na te denken
over een plan, het voor te bereiden
en dan pas uit te voeren. Niet iets uit
de losse pols doen, dan wel uit de heup
schieten of met houtje-touwtje-oplossingen komen. Dat ik me zeer geërgerd heb aan de uitruil van allerlei
zaken tijdens de Algemene Politieke
Beschouwingen in de Tweede Kamer
na Prinsjesdag, heeft u kunnen lezen
in mijn column ‘Instabiliteit’. Een van
de ’ludieke vondsten’ voor het provisorisch dichten van gaten, was het
terugbrengen van de fiscale regeling
voor buitenlandse kenniswerkers,
beter bekend als de 30%-regeling. De
BV Nederland was naar het idee van
veel Kamerleden te ruimhartig met
deze regeling. Het motto daarbij: bedrijven in bepaalde sectoren, en de
daar werkzame mensen, kunnen best
wat meer betalen. Kennelijk denkt
men er niet bij na dat deze Engelssprekende toppers overal kunnen werken
en niet alleen in de buurt van Eindhoven. De vervolgens ontstane dreiging
dat een van de laatste parels in de uitgedunde kroon, ASML, het land zou
kunnen verlaten, zet de wereld vervolgens enorm op zijn kop. De inschatting
van de collateral damage voor veel bedrijven in de periferie is gigantisch. Een
ongekend charmeoffensief, zowel op
landelijk als gemeentelijk niveau, moet
het tij dan nog proberen te keren.
Het probleem is dat er niet wordt nagedacht en dat de snelle oplossing
prevaleert boven een doordachte
aanpak. Voor een groot aantal mensen klinkt het als muziek in de oren
om de rijke bedrijven en daar werkzame mensen maar eens goed aan
te pakken, maar de vraag is of dat zo
werkt. De puissant rijken zullen het
land met het grootste gemak verlaten
en als toerist dit land weer bezoeken.
Voor de ondernemers die zich financieel in een andere positie bevinden,
is dit geen optie natuurlijk. Zij moeten verder en wel onder het juk van
de dwalende overheid. Een overheid
die zelf min of meer verlamd is geraakt. In een interview van het FD met
economen Selwyn Moons en Sander
van Veldhuizen, beiden werkzaam bij
PwC, wordt melding gemaakt van een
steeds verder teruglopende productiviteit van de overheid. Dit ondanks
het steeds maar uitdijende korps
ambtenaren en het groeiend aantal
vacatures. Desondanks kunnen echte
criminelen de cel niet in bij gebrek aan
cipiers, wachten senioren met smart
op hun rijbewijs en weten belastingbetalers nog steeds niet wat hen boven het hoofd hangt in box 3. Kortom:
te veel om op te noemen. Ik maak me
oprecht zorgen over de toekomst van
mijn kinderen. Ik hoop dat zij niet op
een houtje hoeven te bijten en dat andere Kamerleden met een doordachte
visie de touwtjes in handen krijgen.
Richard Mastwijk
Consultant en partner bij van helder
De stemming
Meer mensen zouden zich
aanvullend voor mondzorg moeten
verzekeren
45,5%
JA
54,5%
NEE
POLIS
33 RESPONDENTEN
Steeds minder consumenten sluiten een aanvullende verzekering
af, blijkt uit onderzoek van vergelijkingssite Overstappen.nl.* Het
aantal tandartsverzekeringen daalde van 37% in 2022 naar 31% in
2023. Dit betekent dat patiënten die een tandartsbehandeling nodig
hebben wellicht eerder zorg gaan mijden vanwege de hoge kosten.
We vroegen in onze nieuwsbrief van 9 mei wat jullie van het dalende
aantal tandartsverzekeringen vinden. Tandartsen reageerden
verdeeld op de stelling ‘Meer mensen zouden zich aanvullend voor
mondzorg moeten verzekeren’
* Zie ook het artikel hierover op pagina 3.
[5] =>
ONDER NARCOSE BEHANDELEN IN UW EIGEN PRAKTIJK?
Anesthesia & Intensive Care Services B.V.:
AIC is gespecialiseerd in het verzorgen van hoogwaardige medische
zorg binnen de anesthesiologie en intensive care geneeskunde.
Met ons VOLWAARDIG MOBIEL ANESTHESIETEAM inclusief
apparatuur, monitoring, medicatie, gasvoorziening, disposables en
al het nodige personeel kunnen wij op een voor u wenselijke locatie
op 4 behandelkamers tegelijk algehele anesthesie toedienen aan
uw cliënten, zonder dat u ook maar iets hoeft aan te passen aan de
inrichting van uw kliniek.
Tandheelkundige klinieken die behandelingen onder algehele
anesthesie willen aanbieden:
Als u aan uw cliënten behandelingen onder algehele anesthesie
wilt aanbieden zonder dat u dure investeringen hoeft te doen in
uw kliniek, dan bent u bij ons aan het juiste adres. Wij kunnen met
ons MOBIEL ANESTHESIETEAM in elke kliniek op 4 behandelkamers
tegelijk volledig de anesthesie verzorgen zonder dat u daar naar
hoeft om te kijken. Wij zijn volledig selfsupporting.
Wij kunnen in elke tandartspraktijk de anesthesie verzorgen.
Uw praktijk hoeft dus niet aan speciale voorwaarden te voldoen!!
Bel voor een gratis en vrijblijvende offerte:
Schroom niet om te bellen of te emailen voor een gratis en
vrijblijvende offerte. Zonder enige verplichting komen wij graag bij
u langs om de situatie in uw kliniek te beoordelen en de wensen en
mogelijkheden met elkaar te bespreken.
Anesthesia & Intensive Care
Services B.V.
Weena 1197
3013 AL Rotterdam
Tel: + 316 247 257 37
www.aicservices.nl
info@aicservices.nl
[6] =>
6 interview
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
PreventiePrijs 2024
Hoe tandenpoetsen een wereld van
verschil maakt voor kwetsbare kinderen
Met het project ‘Wees gek op je bek!’ was tandarts Christine Van Meir uit
het Vlaamse Brecht genomineerd voor de PreventiePrijs 2024. Op 20 april
won ze er tijdens het congres van het Ivoren Kruis de tweede prijs mee. In
dit interview vertelt ze aan Dental Tribune over de achtergrond van het
project voor zeer kwetsbare kinderen.
De PreventiePrijs 2024 is in het
leven geroepen door het Ivoren
Kruis en Dental Tribune en wordt
gesponsord door Colgate. De prijs
heeft als bedoeling preventieinitiatieven te honoreren en stimuleren. Op 20 april 2024 was
de prijsuitreiking tijdens het voorjaarscongres van het Ivoren Kruis.
De eerste prijs ging naar het project ‘Geef een glimlach door’ van
Lisette van der Harst en Saskia den
Hartog, de tweede prijs was voor
‘Wees gek op je bek!’ was Christine Van Meir en de derde prijs
voor ‘Dental Coach’ van Melle
Vroom en Lodewijk Gründemann.
Zie voor een beschrijving van de
projecten Dental Tribune 1 en 3
van dit jaar.
Hoe kijk je aan tegen het
behalen van de tweede prijs?
Daar wil ik de jury heel hartelijk voor
danken. Voor ieder van ons die aan het
project heeft meegewerkt voelt dat
vooral als een erkenning voor alle tijd
en energie die erin is gestoken. Ik had
nooit gedacht dat we bij de drie nominaties zouden eindigen. Het geeft het
project ook een boost om het verder
uit te rollen.
Bij de aanmelding gaf je aan
te aarzelen om als Vlaams
project mee te doen in
Nederland. Waarom was dat?
Ik ben al twintig jaar lid van het Ivoren Kruis. En met alle respect voor de
Vlaamse initiatieven, in Nederland zijn
jullie wat preventie betreft veel verder
dan in België. Jullie zijn veel communicatiever. Het project ‘Gewoon Gaaf’ is
daar een mooi voorbeeld van. Het gaf
dus wel wat twijfels om ons met ons
kleine project in zo’n grote organisatie
voor de prijs aan te melden.
me gezinnen. De mondgezondheid
bij die kinderen is dramatisch. Op een
pedagogische studiedag heb ik vervolgens een voordracht gegeven aan
leerkrachten over mondgezondheid
en hen proberen te overtuigen van
het nut van tandenpoetsen in de klas.
De school wilde – na enige aarzeling –
meedoen aan het project, omdat het
past in het doel van buitengewoon onderwijs om zelfredzaamheid aan te leren. De kinderen moeten bijvoorbeeld
leren zelf boodschappen te doen of de
bus te nemen. Door hun beperking leren die kinderen dit soort dingen niet
vanzelfsprekend. Ook zelf leren dagelijks tandenpoetsen hoort daar bij. Zo
begon drie jaar geleden het project op
die school.
Wat gebeurde er?
Via mijn man, die lid is van de Rotary,
kregen we een budget van rond de
1500 euro waarmee we elektrische
tandenborstels en opzetborsteltjes
voor de 75 kinderen op de school konden aanschaffen. Veel van deze kinderen komen uit zeer kwetsbare en arme
gezinnen die niet vanzelf naar een
tandartspraktijk gaan en waar thuis
vaak niemand tandenpoetst.
Samen met een bevriend parodontoloog heb ik een plakmeting gedaan. Er
bleek heel veel plak te zijn. We hebben
de leerkrachten opgeleid in het tandenpoetsen van kinderen en ze geïnformeerd over het ontstaan van cariës,
gingivitis, het belang van poetsen en
dergelijke. Op de school startte zo het
dagelijks tandenpoetsen.
De leerkrachten vermoedden dat
waarschijnlijk twee kinderen met
– zwaar – autisme pijn in de mond had-
Hoe is het initiatief voor dit
project ontstaan?
In Vlaanderen zijn er zestig eerstelijnszones waarin gezondheidsorganisaties, gemeentes en mantelzorgorganisaties lokaal samenwerken in de
eerstelijn. Op alle niveaus heb ik de
afgelopen veertig jaar aan preventie
gewerkt. De voorzitter van de plaatselijke eerstelijnszorg contacteerde
me of ik ook iets rond mondgezondheid wilde uitwerken voor kwetsbare kinderen op een basisschool voor
buitengewoon onderwijs, in Nederland heet dat speciaal onderwijs. Omdat het lokaal is, leek me dat heel leuk
en spannend. Zo ben ik op een school
in Sint-Job-in-’t-Goor, een deelgebied
van Brecht, gaan praten. De kinderen
op een school voor buitengewoon
onderwijs zijn door hun geestelijke en
fysieke beperkingen heel kwetsbaar
en komen vaak ook uit zeer kansar-
den. Die kinderen communiceren daar
niet over. Ze bleken inderdaad veel
cariës en afgebroken melktanden te
hebben. In overleg met de school en
de ouders zijn er afspraken gemaakt
in tandartspraktijken. Inmiddels is
75-90% van de kinderen behandeld,
indien nodig onder narcose. Met de
gesaneerde gebitten en het dagelijks
poetsen in de klas hoeven we nooit
meer dramatische toestanden te zien.
Na drie manden was de tandplak nagenoeg weg. Ik heb nog nooit op zo’n
korte termijn een dergelijk goed resultaat gezien.
We hopen dat de kinderen door het
project goed blijven poetsen en regelmatig naar de tandarts gaan. Mogelijk
heeft het ook een effect op broertjes en
zusjes, want door het project was er wel
een switch in het hoofd van de ouders.
Heb je nu nog bemoeienis
met die school?
Om de twee jaar gaan we terug om te
vragen of er problemen zijn. Het blijkt
voor een leerkracht zeer arbeidsintensief te zijn om een kind met een beperking te leren poetsen of na te poetsen. Dat is niet simpel. Maar als de
leerkrachten na een aantal maanden
merken dat zelfstandig poetsen door
de kinderen lukt, motiveert dat enorm.
Ze zijn zo gedreven en enthousiast dat
het heel goed loopt, zo bleek toen we
vorig jaar de school bezochten.
En hoe gaat het verder met
het project?
De plaatselijke Rotary blijft het project
financieel steunen. Vorig jaar september is ook een school voor bijzonder
onderwijs in Antwerpen ermee gestart. Ook dat loopt goed. Samen met
plaatselijke afdelingen van de Rotary proberen we het project op meer
scholen voor buitengewoon basisonderwijs te laten starten.
Verder is er inmiddels ook een mondgezondheidskoffer ontwikkeld met
daarin onder meer een ganzenbord-
FOTO: CHALANA SMISSAERT
TEKST: REINIER VAN DE VRIE
Tandarts Christine Van Meir.
en memoryspel, vertelplaten, een
voorleesboekje en een puzzel. De
school heeft het verhaal geschreven
met de fictieve figuur Tuubje en mijn
man heeft daar illustraties bij gemaakt.
Die koffer is mede gerealiseerd door
Cartamundi, wereldwijd de grootste
spelletjesfabrikant. Dat bedrijf was
zeer genegen om het transport naar
vijftig Vlaamse scholen te regelen. Er
was veel meer belangstelling voor die
koffers dan we met het budget konden
maken. Ook ‘gewone’ basisscholen tonen er veel belangstelling voor.
Iedereen met wie je in contact komt wil
ermee verder gaan. Dat is ongelooflijk. We willen het project uitbreiden
in heel Vlaanderen. Ook de Rotary in
Roosendaal doet inmiddels mee. Met
de deelname van een buitenlandse
club kan de Rotary in aanmerking komen voor een Global Grant, waarmee
er nog meer geld beschikbaar komt.
We hopen natuurlijk dat het project
ook in Nederland navolging krijgt. Belangstellenden mogen me daar altijd
over contacteren.
Worden de resultaten ook
wetenschappelijk gemeten?
We hebben alleen bij de eerste school
de tandplak gemeten. Op andere
scholen hoeven we dat niet meer te
doen, want ik kan voorspellen dat je
overal hetzelfde beeld krijgt. Het zou
ook veel tijd en energie kosten om
tandplakmeting overal te doen. We
hebben er bewust ook geen universiteiten bij betrokken. Wetenschappelijk
onderzoek gaat volgens een bepaald
stramien. Ik ben bang dat leerkrachten
afhaken als ze steeds weer formulieren moeten invullen. Het is al moeilijk
genoeg om hen te overtuigen van het
nut van dagelijks poetsen in de klas.
Wat is het sterke van dit
project?
Dat het is uitgewerkt door mensen
die in heel nauw contact staan met de
doelgroep. Zij weten wat die kinderen
wel en niet kunnen, hoe ze de kinderen moeten benaderen en kunnen leren poetsen. Met dit project dragen we
eraan bij dat ook deze kinderen het
recht hebben in hun leven een goede start te maken met mondgezondheid, want dat heeft gevolgen voor
hun hele leven. We maken kinderen
pijnvrij, geven ze wat adem en leren
ze spelenderwijs over mondgezondheid, gezonde voeding en tijdig naar
de tandarts gaan.
Ik kan niet genoeg benadrukken dat ik
heel dankbaar ben voor de financiële
steun van de Rotary en de leerkrachten
van het buitengewoon onderwijs die
deze zeer kwetsbare kinderen moeten
leren poetsen. Dat is onbetaalbaar.
Dit project vindt maatschappelijk heel
veel weerklank. Gelukkig maar, omdat
kinderen in het buitengewoon onderwijs heel vaak een vergeten groep
zijn. Het mooiste vond ik een jongetje
van negen dat trots vertelde dat het
van zijn gespaarde zakgeld zelf een
elektrische tandenborstel had gekocht. Ik word heel gelukkig van dit
project, omdat we met een beperkt
aantal inspanningen een zeer kwetsbare groep kunnen bereiken voor wie
we letterlijk een wereld van verschil
kunnen maken.
De inhoud van de Mondgezondheidskoffer.
[7] =>
binnenlands nieuws 7
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Vervolg van pagina 1
voor de samenwerkende partijen. Doel
van het wetsvoorstel is dan ook verduidelijking: het moet minder complex en
minder ondoorzichtig worden.
Wetsvoorstel Vbar
Om die duidelijkheid te vergroten,
categoriseert het kabinet in het wetsvoorstel Vbar de relevante feiten en
omstandigheden in drie zogenoemde
hoofdelementen (zie figuur 2). De eerste twee, werkinhoudelijke aansturing
en organisatorische inbedding, zijn de
zogenaamde gezagselementen. Als de
werkverschaffer gezag uitoefent, dan
is dat een aanwijzing dat er mogelijk
sprake is van een arbeidsovereenkomst.
Het derde hoofdelement kijkt juist naar
aanwijzingen voor het ontbreken van
een arbeidsovereenkomst: waaruit
blijkt de zelfstandigheid van zzp’er?
Gezag of zelfstandigheid
Uiteindelijk gaat het om de beoordeling: wegen de gezagselementen samen zwaarder dan het werken voor
eigen rekening en risico? Dan is sprake van een arbeidsovereenkomst. En is
het andersom, dan is de zzp’er daadwerkelijk zelfstandig. De opdrachtgever (praktijkhouder of instelling) is dan
geen werkgever en hoeft bijvoorbeeld
geen loonbelasting en sociale premies
in te houden en af te dragen. Zijn de
elementen in evenwicht, dan geeft de
doorslag of de zzp’er zich ook buiten
de betreffende arbeidsrelatie als ondernemer gedraagt (hoofdelement C+
in figuur 2).
Organisatorische inbedding
De prominente rol van de organisatorische inbedding maakt het nagenoeg
onmogelijk voor bijvoorbeeld tandartsen, mondhygiënisten en tandprothe-
tici, om op zzp-basis te blijven werken.
De werkrelatie zal bij invoering van de
Wet Vbar al snel als arbeidsovereenkomst worden gekwalificeerd. Het
gaat immers logischerwijs vaak om
werk dat tot de kernactiviteiten van
de organisatie behoort (zie de indicaties in figuur 2). Dit geldt zelfs voor
situaties van ‘piek en ziek’. Dat kan helemaal grote gevolgen hebben, want
juist dan biedt het zzp-schap vaak een
goede oplossing.
Schijnduidelijkheid
Door de presentatie van de drie hoofd
elementen en de indicaties die deze
elementen nader concretiseren lijkt
het speelveld op het eerste gezicht
overzichtelijker te worden. Maar de
indicaties in het nieuwe wetsvoorstel
blijven ook voer voor discussie. Deze
zijn namelijk gebaseerd op juridische
uitspraken van de afgelopen jaren en
bieden daarmee weinig nieuws. Het
is dus uiterst twijfelachtig of dit wetsvoorstel in de huidige vorm daadwerkelijk zijn doel gaat bereiken.
Kritiek
De beoogde ingangsdatum van het
wetsvoorstel is inmiddels niet voor
niets doorgeschoven. Inwerkingtreding in 2025 is niet meer te verwachten. Van veel kanten was er commentaar op het voorstel. Dat werd vorig
jaar onder meer zichtbaar in de meer
dan duizend grotendeels kritische reacties, onder meer van KNMT en VvAA,
bij de internetconsultatie die SZW
openstelde voor het wetsvoorstel. De
verantwoordelijke minister Van Gennip erkende in debat met de Tweede
Kamercommissie SZW begin dit jaar
dan ook dat het duidelijk is dat ”…we
het criterium inbedding moeten verduidelijken”. Iets vergelijkbaars zegt
zij over de ondernemerschapscriteria:
”We willen dat nog een keer goed bekijken.” Dat levert vertraging op. De
vermoedelijke invoeringsdatum is nu
1 januari 2026.
Handhaving
En dan de derde lijn uit het brede zzpplan van het kabinet uit figuur 1. Die
verdient op dit moment de meeste
aandacht! De Belastingdienst gaat
voor het hervatten van de reguliere
handhaving op schijnzelfstandigheid
namelijk nog steeds uit van 1 januari
2025. Hoewel de wet die duidelijkheid moet geven dus langer op zich
laat wachten en dat de minister eerder
aangaf dat deze onderdelen van het
kabinetsplan hand-in-hand moesten
gaan. Ook op basis van de huidige regelgeving kan een fiscale controle tot
ongewenste gevolgen leiden. Door
het jarenlange handhavingsmoratorium is de grens zelfstandigheid-loondienst er namelijk niet scherper op
geworden voor de meeste opdrachtgevers en opdrachtnemers.
Modelovereenkomsten
In het ‘Handhavingsplan arbeidsrelaties, tranche 2024’ van de Belastingdienst lezen we niet alleen dat de
dienst de reguliere handhaving op
schijnzelfstandigheid op 1 januari aanstaande weer oppakt. Ook beschrijft
het plan dat een werkgroep van de Belastingdienst zich op dit moment buigt
over de ‘toekomst van de modelovereenkomsten’. Hierbij was vooraf al duidelijk dat de dienst de modellen liever
kwijt dan rijk is. Uiterlijk 1 juli dit jaar
moeten de ‘uitkomsten van de verkenning’ duidelijk zijn, aldus het plan.
Minder duidelijkheid
De modelovereenkomsten voor branches en beroepsgroepen vormen op
dit moment het enige concrete hou-
Fiscale waarde van een modelovereenkomst vandaag de dag
Modelovereenkomst
Als opdrachtgever en opdrachtnemer
werken met (en conform!) een ‘model
overeenkomst’ kunnen zij ervanuit
gaan dat zij buiten dienstbetrekking
werken. Zo’n modelovereenkomst
moet dan wel positief beoordeeld zijn
door de Belastingdienst. De opdracht-
gever is in dat geval geen werkgever
en hoeft geen loonheffingen in te
houden en af te dragen. De opdrachtnemer is dan geen werknemer.
Nu nog bruikbaar
In de mondzorg bestaan voor verschillende beroepsgroepen en situaties ‘goedgekeurde’ modelovereenkomsten. Alle meest recente
modelovereenkomsten zijn op dit
moment nog bruikbaar en zijn ook
daadwerkelijk de norm in de mondzorg. Deze modellen zijn beschikbaar
op belastingdienst.nl (zoek op ‘modelovereenkomst beroepsgroepen’,
en kijk dan onder ‘Gezondheidszorg’). Figuur 3 toont de werkvormen waarop een mondzorgverlener
(tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus) momenteel als zelfstandige
werkzaam kan zijn.
vast dat zorgverleners in de eerste lijn
hebben voor de (fiscale) beoordeling
van hun arbeidsrelatie. Ook zijn de bepalingen herkenbaar, omdat deze zijn
vertaald naar in dit geval de mondzorg
en rekening houden met het gezondheidsrecht. En, partijen willen meestal
toch al afspraken met elkaar vastleggen, al is het maar over de beloning. De
overeenkomst slaat dus meerdere vliegen in één klap en beperkt daarmee
de administratieve last. En toch lijkt de
Belastingdienst te overwegen de huidige fiscale functie van de modelovereenkomsten voortijdig te beëindigen.
Zonder nieuwe, duidelijker wetgeving
én zonder modelovereenkomsten de
reguliere handhaving op schijnzelfstandigheid hervatten? In plaats van
de toegezegde meer duidelijkheid krijgen partijen dan ontegenzeggelijk te
maken met nóg minder duidelijkheid.
Partijen moeten dan volledig zelf hun
arbeidsrelatie duiden. Een even onvoorspelbare als ongewenste situatie,
zoveel is duidelijk. Naar verwachting
zal dat voor veel praktijkhouders reden zijn om veiligheidshalve loonheffingen in te houden.
Risico’s
Wat betekent die reguliere handhaving op schijnzelfstandigheid concreet in de praktijk? Ook als de model
overeenkomsten nog wel van kracht
zijn? Welke risico’s lopen praktijken
en mondzorgverleners? Werken zij op
basis van een modelovereenkomst en
houden zij zich daadwerkelijk aan de
bepalingen daarvan? Dan zijn er weinig problemen te verwachten. Maar
als de Belastingdienst het naleven van
de overeenkomst ter discussie stelt
en deze discussie in zijn voordeel beslecht? Dan blijkt de praktijk(houder)
werkgever te zijn en daarmee inhoudingsplichtig voor de loonbelasting en
sociale premies. Dit leidt waarschijnlijk
meteen tot de nodige kwesties met de
zzp’er, die dan werknemer blijkt te zijn.
Naheffingen
Stelt de Belastingdienst bijvoorbeeld
op 1 juli 2028 vast dat er sprake is van
een dienstbetrekking bij een arbeidsrelatie die in de beoordeelde vorm al
loopt sinds 1 januari 2025? Dan is de
praktijkhouder alsnog over tweeëneenhalf jaar premies werknemersverzekeringen verschuldigd. De naheffing
hiervoor is afhankelijk van de situatie
al snel duizenden euro’s per zzp’er op
jaarbasis. Verhoogd met rente over
die periode en mogelijk nog een boete. En bij de zzp’er in kwestie komt na
afloop van het belastingjaar de kwalificatie van zijn inkomen als ‘Winst uit
onderneming’ voor de inkomstenbelasting in gevaar. Hierdoor komen
aftrek van kosten en ondernemersfaciliteiten in het geding. Afhankelijk
van de situatie kan ook dat flink oplopen. Naast de fiscale kant is er tot
slot de arbeidsrechtelijke kant. Als er
ook een civielrechtelijke arbeidsovereenkomst blijkt te zijn, dan kan een
zzp’er de daaraan verbonden rechten
ontlenen. De mondzorgverlener blijkt
dan immers werknemer. Denk bijvoorbeeld aan loondoorbetaling bij ziekte.
Samenwerkingsvormen
De hervatting van de reguliere handhaving vraagt dus om een tijdige, serieuze heroriëntatie op de huidige
zzp-samenwerkingen. Zijn de model
overeenkomsten nog van kracht, dan
staat het werken conform de bepalingen vooral centraal. Zijn ze niet meer
van kracht, dan gaat het veel verder
en zal vaak een andere samenwerkingsvorm gezocht moeten worden.
De ‘hoofdsmaken’ van alternatieve
vormen om samen verder te gaan zijn
loondienst - op basis van een heldere,
schriftelijke arbeidsovereenkomst - of
een vorm van (mede-)eigenaarschap,
bijvoorbeeld een maatschap. Zowel
voor praktijkhouder als zzp’er is het, als
zij duurzaam verder willen met elkaar,
van belang eerst na te denken over eigen ambities, horizon van de samenwerking en de eigen rol daarin. Een
meer strategische benadering geeft
vaak nieuwe inzichten. Hoe zou de bemensing van mijn praktijk er over vijf
jaar uit moeten zien? Hoe kan ik daarop voorsorteren? Welke mogelijkheden zijn er? In sommige situaties kan
een grondige heroriëntatie ook kansen opleveren en uiteindelijk leiden
tot een andere samenwerkingsvorm
die mogelijk sowieso beter passend is.
Wellicht ook kansen?
Het uitvoeren van managementtaken
in de praktijk door een zzp’er past bijvoorbeeld niet bij een echt zzp-verband.
In loondienst is dat echter wel prima
te regelen. En als het pensioen van de
praktijkhouder in zicht begint te komen,
is dat vervolgens wellicht een prima opmaat naar een latere overname door de
zzp’er/werknemer als diegene de ambitie en vaardigheden daarvoor heeft.
Door de waan van de dag zijn gesprekken hierover wellicht nog niet echt gevoerd. De handhaving kan nu de katalysator zijn om dergelijke ontwikkelingen
in gang te zetten.
Hoe dan ook: het advies is om in beweging te komen. Denk zelf én samen
goed na over de toekomst van de huidige zzp-samenwerking(en)!
Over de auteurs
Drs. ing. Erik M. van Dam is senior
consultant kennismanagement
en onderzoeker bij VvAA. Menno
Rolloos RB MFP is partner en belastingadviseur bij van helder. Voor
vragen, opmerkingen of tips kun je
mailen naar erik.van.dam@vvaa.nl
of menno.rolloos@van-helder.nl.
[8] =>
8 binnenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Preventieproject op Bonaire geslaagd
TEKST: HANS PRAKKEN
Willen jullie helpen met het opzetten van structurele mondzorgpreventie?
Die vraag ontving het Ivoren Kruis van de GGD op Bonaire. Het Ivoren Kruis
zei volmondig ja en gaf onlangs trainingen over Gewoon Gaaf en over de
KIMO-richtlijn Mondzorg voor jeugdigen aan zorgverleners op het eiland.
Ook stelde de organisatie poetspakketten ter beschikking. Het werd een
geslaagd project.
In 2023 kwam er bij het Ivoren Kruis
vanaf Bonaire een verzoek binnen van
de afdeling Publieke Gezondheid, de
plaatselijke GGD, om hulp bij struc-
turele preventie. Dat ontbrak daar
en men wilde graag aansluiten bij de
bestaande activiteiten van het Ivoren
Kruis.
Na inventarisatie van de vraag werd
allereerst geadviseerd om de mondzorgpraktijken aldaar erbij te betrekken. Vanuit het Ivoren Kruis heb ik
als bestuurslid met al deze praktijken
vooraf contact gehad en hun betrokken in de vraag van de GGD. Aan de
hand hiervan werd besloten om de
cursus Gewoon Gaaf aan te bieden,
een training te geven over de KIMOrichtlijn Mondzorg voor jeugdigen en,
vanuit het project Houd de Mond Gezond, poetspakketten ter beschikking
te stellen.
Voor al deze activiteiten werd samen
met de GGD het cursus- en informatiemateriaal in het Papiaments vertaald
en een Nederlandse mondhygiënist,
die is geboren op Curaçao en Papiaments spreekt, geschoold in het geven
van de cursus Gewoon Gaaf.
In april 2024 ging een team van het
Ivoren Kruis naar Bonaire. Pedodontoloog Lina Jasulaityte gaf de training
ovor de KIMO-richtlijn, mondhygiënisten Dorothée Quant en Ruth Joe
gaven de cursus Gezond Gaaf en zelf
gaf ik als tandarts een training aan verpleegkundigen.
Vlnr Lina Jasulaityte, Dorothée Quant, Hans Prakken en Ruth Joe.
ADVERTENTIE
De trainingen werden gegeven aan
alle mondzorgpraktijken, waarvan de
voltallige teams aanwezig waren. De
training voor verpleegkundigen werd
door 40 mensen bezocht. De trainers
hebben de dagen erna nog bezoeken
aan de praktijken gebracht om verdere
vragen op het vlak van de implementatie te beantwoorden.
Op het jaarcongres van het Ivoren
Kruis over ‘10 jaar Gewoon Gaaf’, op
20 april, werd stilgestaan bij deze
activiteit en is het volledige congresprogramma op video opgenomen,
zodat men in onze BES-gemeenten
ook de presentaties kon volgen.
Al met al lijkt het project geslaagd te
zijn en denkt het Ivoren Kruis aan het
opstarten van een onderzoek om in de
toekomst het effect te kunnen evalueren. In mei worden er 200 poetspakketten naar Bonaire verscheept en zal het
Ivoren Kruis het eiland bijstaan in het
vormgeven van voorlichting op scholen.
Bonaire spant de kroon, omdat alle
mondzorgpraktijken daar de cursus
Gewoon Gaaf gevolgd hebben en omdat de GGD aldaar het initiatief nam
om aandacht te besteden aan de collectieve preventie.
Mondzorg op Bonaire
R e s toratio ns with
JUST ONE SHADE
De universele composiet Transcend zorgt voor een ongekende
kleuraanpassing met maar één kleur (“Universal Body”) dankzij de gepatenteerde
Resin Particle Match™-technologie. Hierdoor is geen opaker nodig.
Transcend heeft ook vier dentine- en twee glazuurkleuren
voor als u liever in lagen werkt.
Voor
Na
Bonaire is sinds 2010 een gemeente van Nederland, net als de eilanden Saba en Sint Eustatius. Samen
vormen ze de zogenaamde BES-gemeenten. Bonaire is de grootste met
ongeveer 24.000 inwoners, gevolgd
door Sint Eustatius (3500) en Saba
(2000 inwoners). Die laatste twee eilanden hebben geen eigen tandarts.
De gezondheidszorg wordt voornamelijk vanuit Bonaire georganiseerd.
De enige tandarts van St Maarten
gaat af en toe naar St Eustatius. Deze
tandarts was wel uitgenodigd maar
niet aanwezig bij de cursus.
De wetgeving is er op vele fronten
hetzelfde als in Nederland, maar niet
helemaal. Zo geldt de Wet BIG niet
op de BES-eilanden en is er geen
titelbescherming voor mondhy
giënisten. Wel moeten (para)medici een zogenaamde ’BES-ontheffing’ krijgen om daar hun vak uit te
kunnen oefenen. Voor de verzekerAsina aki bo ta skeiru djente
Kuminsá abou
na parti paden
Despues e parti afó
de tandheelkunde gelden dezelfde
rechten als in Nederland: jeugd tot
18 jaar heeft hetzelfde basispakket en
voor volwassenen gelden dezelfde
beperkte verstrekkingen in de basisverzekering.
Er is slechts één verzekeraar die
onder rechtstreeks toezicht van het
ministerie van VWS staat. Er zijn geen
aanvullende tandartsverzekeringen
voor volwassenen en de tandheelkundige zorg is voor volwassenen
amper te betalen. De lokale bevolking heeft om financiële redenen
vaak meerdere banen. Het prijspeil
op de eilanden gaat omhoog door
een steeds grotere groep buitenlanders die zich op het eiland vestigt. Inwoners van de BES-eilanden
lijken achter te blijven in de groei
van de economie en velen hebben
het financieel zwaar. Meer dan de
helft van de jeugd gaat niet naar de
tandarts.
NA DENTISTA
E plachi pa kologá na muraya
ta parti di e proyekto di lès
Djente di
lechi parti
ariba
Djente ku ta keda
parti ariba
Despues e parti
ariba
Djente ku ta keda,
parti abou
Kuminsá ku parti paden
di e parti ariba
Diepe verkleuringen door amalgaam
vormen voor tandartsen een van de lastigste
situaties bij het maken van restauraties. In
dit geval werd alleen Transcend-composiet
(kleur “Universal Body”) gebruikt om de
amalgaamvulling te vervangen. Er was
geen opaker nodig. Wat opvalt is de
uitstekende kleurovergang bij de behouden
distopalatinale knobbel.
eu.ultradent.blog
Despues parti pafó
Despues parti ariba
Scan de QR-code
voor meer informatie of ga naar
ultradentproducts.nl/transcend
ULT R AD ENT PR O D U CTS . N L
© 2024 Ultradent Products, Inc. Alle rechten voorbehouden.
Djente di
lechi parti
abou
[9] =>
You are invited!
vrijdag 11 oktober 2024
Louwman Museum in Den Haag
Jack Plooij
Martijn Moolenaar
Jean-François Brusselle
Rune Fisker
Adriana Garro
Formule 1 commentator
en tandarts
Dental Design Center in
Blaricum
Manager Digital Dentistry bij
Excent Tandtechniek
Vice President of 3Shape
Clear aligner expert bij
ClearForward
Programma
15:00 uur
15:30 uur
15:45 uur
16:45 uur
17:30 uur
18:30 uur
Ontvangst in ‘The Great Hall’
Opening in de theaterzaal
Jack Plooij - Nummer 1 word je niet alleen
Rune Fisker - Grenzeloos scannen
Walking dinner in ‘The Great Hall’
Martijn Moolenaar en Jean-François Brusselle Restauratieve tandheelkunde en digitale workflow
19:45 uur Adriana Garro - Clear aligners in dental practice
20:45 uur Feest op het ‘Museumplein’ met Dames Draaien Door
Meld u aan voor het
maximaal digitaal congres!
U ontvangt voor dit congres KRT-punten.
De kosten voor deelname bedragen € 495,-.
U kunt zich aanmelden via
www.excent.eu/speaks
[10] =>
10 Implantologie
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
AMSJI bij de extreem geatrofieerde edentate maxilla
TEKST: JOHAN APS, CASPER VAN DEN BORRE, MAURICE MOMMAERTS
Voor de extreem geatrofieerde edentate maxilla kunnen Additively Manufactured Subperiosteal Jaw Implants (AMSJI) uitkomst bieden. Hoe werken
deze subperiostale implantaten? En wat zijn de resultaten tot nu toe?
Een in onze contreien steeds minder
frequent voorkomend, maar daarom
niet minder erg, mondgezondheidsfenomeen is de volledig edentate
patiënt. Vroeger kregen deze patiënten een volledige onder- en bovenprothese van kunsthars. Tegenwoordig kunnen veel van zulke patiënten
ook geholpen worden met een meer
comfortabel implantaatgedragen prothetische voorziening.
Voor de rehabilitatie van een volledig
edentate maxilla is de meest gebruikte
optie nog steeds een mucosaal afgesteunde uitneembare prothese. Hoewel zo’n prothese een zekere retentie
biedt, kan verder voortschrijdende
botresorptie van de processus alveolaris toch voor een verminderd draagvlak zorgen, waardoor draagcomfort
en functionaliteit significant kunnen
verminderen. In meer extreme gevallen kan de retentie en stabiliteit van de
prothese bij vergevorderde resorptie
uitdagend of zelfs onmogelijk worden.
Het is niet meer van deze tijd om zulke
problemen aan te pakken met kleefmiddelen of met een tijdelijke zachte
prothesebasis, die bovendien ook nog
eens moeilijk schoon te houden is.
In de plaats daarvan kunnen de meeste
van deze patiënten geholpen worden
met zogenaamde enossale implantaten waarop de prothese, al dan uitneembaar, wordt verankerd. Helaas
kan in gevallen van vergevorderde
botresorptie een gebrek aan botvolume het plaatsen van deze implantaten
onmogelijk maken. Bovendien blijkt
uit onderzoek dat tot 56% van de patiënten met enossale implantaat-gedragen protheses peri-implantitis ontwikkelt, wat in extremis kan leiden tot
het verlies van de implantaten.1 Veel
oorzaken van peri-implantitis zijn bovendien niet klinisch controleerbaar.1
Botverlies in de maxilla, al dan niet
gecombineerd met implantaatverlies
of continue botresorptie, vormt dus
een grote uitdaging. Geconfronteerd
met extreme atrofie zijn chirurgen zich
gaan oriënteren op verschillende oplossingen: implanteren in afgelegen
bot (bijvoorbeeld het os zygomaticum), lokale botaugmentatie, onder
andere in de sinusbodem, door middel van bottransplantatie, osseodistractie, of guided bone regeneration.
Ondanks hun genialiteit, hebben elk
van deze technieken een aanzienlijke
morbiditeit voor de patiënt en zijn ze
vaak niet zonder complicaties.2,3
stale implantaten werden voor het
eerst ontwikkeld rond de jaren veertig
van de vorige eeuw en gebruikt door
de Zweedse tandarts Dahl.4 Ondanks
goede resultaten verloren ze hun
populariteit bij de opkomst van de
enossale geschroefde titanium implantaten.5,6 Deze bleken effectiever en
vertoonden een hoger succespercentage dan de chroom-kobalt-molybdeen subperiostale implantaten.
Deze subperiostale implantaten waren ook onderhevig aan complicaties
zoals implantaatblootstelling, ernstige botresorptie met het ontstaan van
fistels, wat resulteerde in verhoogde
implantaatmobiliteit, ongemak en
uiteindelijk vaak faling. Het klassieke
chroom-kobalt-molybdeen metalen
frame dat werd gebruikt in subperios
tale implantaten was bovendien ook
vatbaar voor hypersensitiviteit type IV,
corrosie en afbraak, wat schade kon
veroorzaken aan het omringende bot
en de zachte weefsels. Bovendien waren de fabricagetechnieken voor subperiostale implantaten complex en
veroorzaakten ze aanzienlijk ongemak
voor de patiënt tijdens de voorbereiding.7 Ook vergde de chirurgische procedure voor deze subperiostale implantaten een meer invasieve aanpak,
terwijl men ook geconfronteerd werd
met een langere genezingstijd.
Tegenwoordig genieten de subperios
tale implantaten een heropleving,
mede door de vooruitgang in tech-
nologie en materialen, de opkomst
van de digitale tandheelkunde en de
verbeterde tandheelkundige zorg.
Hierdoor zijn de moderne subperios
tale implantaten effectiever en veiliger
gemaakt. Deze evolutie leidde tot het
ontstaan van een nieuw ‘high-tech’
subperiostaal implantaat, bekend als
het Additively Manufactured Sub
periosteal Jaw Implant (AMSJI).8
Wat is een AMSJI?
AMSJI werd ontwikkeld als alternatieve oplossing voor de zogenaamde
zygoma-implantaten of de uitgebreide bottransplantatie die nodig is bij
forse botatrofie (Cawood en Howell
klasse V-VIII). Dankzij moderne computerondersteunde ontwerp- en fabricagetechnologie, (CAD/CAM) zoals
3D-printing en CNC-frezen, kan het
zeventig jaar oude concept aan een
veelbelovende revival beginnen.
Elk AMSJI bestaat uit twee vleugels
die strategisch paranasaal en op het
os zygomaticum worden verschroefd,
omdat deze twee gebieden bestand
zijn tegen de gekende continue atrofie bij edentate patiënten. De vleugels
zijn verbonden met het zogenaamde
mainframe, van waaruit loops en
armen vertrekken die afsteunen op de
resterende kaakwal. De armen verbinden zich met drie transmucosale connectoren, die instaan voor de connectie
met de intraorale prothese (figuur 2).
Deze subperiostale implantaten worden additief, patiënt-specifiek, vervaardigd met behulp van titanium
van graad 23 ELI (extra-laag gehalte
aan interstitiële elementen zoals ijzer,
stikstof en zuurstof) door CADskills BV,
uit Gent, België (figuur 3).
1a
De primaire fixatie gebeurt met osteosynthese schroeven, waarvan de lengte wordt bepaald volgens de lokale
botdikte. De secundaire fixatie wordt
bereikt door osseointegratie door
middel van verschillende oppervlakte
modificaties, zoals bijvoorbeeld alumina bead-blasting en etsen met oxaalzuur, maar ook door de introductie
van scaffolding aan de binnenzijde (de
zijde die tegen het bot aanligt), waardoor botingroei geïnduceerd en vergemakkelijkt wordt. De AMSJI wordt
door middel van polijsten en anodiseren van het oppervlak meer biocompatibel gemaakt, wat adhesie en
proliferatie van gingivale fibroblasten
en epitheelcellen bevordert (figuur 4).
Wat is de workflow?
Het design van AMSJI is prothetisch/
anatomisch gedreven via backward
engineering.
1. Vervaardigen van een scanprothese
voor de patiënt.
2. Scan de patiënt met een scanprothese in situ in centrale relatie in een
(CB)CT-scan.
3. Scan de scanprothese met hoge
resolutie.
4. Ontwerpfase: Tijdens design en
productie van de implantaten wordt
nauw samengewerkt met ingenieurs
en technici van de firma CADskills.
Op een digitaal platform vindt communicatie plaats tussen technicus,
tandarts en chirurg. Na definitief
akkoord van de tandarts aan de chirurg en de chirurg aan de ontwerp
ingenieur kan het daadwerkelijke
productieproces van start gaan.
5. 3D-printing, hitte-behandeling,
manuele post-processing van de
1b
Prof. dr. Johan K.M. Aps studeerde
af als tandarts in 1993 aan de Universiteit Gent. In 2002 promoveerde hij. Hij had een eigen praktijk en
gaf les aan verschillende universiteiten en hogescholen in België,
de VS en Australië. Momenteel is
hij werkzaam aan de Vrije Universiteit Brussel.
Dr. Casper E. Van den Borre studeerde Geneeskunde in Antwerpen
en studeerde in 2021 af als tandarts
aan de Universiteit Gent. In januari
2024 promoveerde hij op het gebied van AMSJI. Hij is momenteel
in opleiding tot mka-chirurg.
Prof. dr. mult. Maurice Y. Mommaerts is docent aan het departement Geneeskunde & Farmacie
van de VUB. Daarnaast is hij aangezichtschirurg in Ziekenhuis aan
de Stroom (ZAS) te Antwerpen en
CEO van CADskills.
supports en het oppervlak, zandstralen, zuuretsen, CNC-frezen,
manueel polijsten, anodisatie
6. Chirurgische fase waarbij AMSJI
wordt geplaatst samen met een
voorlopige prothese. Deze blijft
twee tot drie maanden in situ om de
genezing van het bot en weke weefsels te bevorderen. Intussen houdt
de patiënt zich aan een zacht diëet.
Micromobiliteit staat immers oseointegratie in de weg.
7. Vervaardigen van de definitieve hybride brug of uiteindelijke primaire
matrix-patrix-structuur, die wordt
bevestigd aan de transmucosale
posts na verwijderen van de voorlopige prothese. De prothetische
voorziening wordt beïnvloed door
verschillende factoren, waaronder
de voorkeur van de patiënt, maar
ook de beschikbare verticale ruimte, de vereiste ondersteuning van de
lippen, de spraak en ten slotte de
haalbaarheid van effectieve mondverzorging.
Patiënttevredenheid en
klinische resultaten
Er zijn verschillende rapporten en
studies gepubliceerd over de langetermijnresultaten van de traditionele
’historische’ subperiostale implantaten, maar omdat de nieuwe AMSJI
toch erg verschilt van deze primitieve
implantaten was het noodzakelijk om
de effectiviteit van AMSJI aan te tonen
via prospectieve onderzoeken.5-7 Daarom werd een groep van vijftien patiënten gedurende één jaar gevolgd om de
effectiviteit te evalueren.9,10
2
Geschiedenis subperiostale
implantaten
Een alternatief voor orale rehabilitatie van de fors atrofe bovenkaak, zijn
subperiostale implantaten. In tegenstelling tot enossale implantaten, die
na het maken van een cilindrische of
licht kegelvormige holte in het kaakbot worden geschroefd, worden subperiostale implantaten op het kaakbot
en net onder het periosteum geplaatst.
Het betreft dus een frame dat perfect
boven op het kaakbot past en door
middel van kleine ‘posts’, die door het
tandvlees heen steken, verbinden met
de prothese. Hierdoor wordt het tekort
aan botvolume omzeild, waardoor het
een ideale oplossing is voor edentate
patiënten met een fors atrofe kaakwal
(figuur 1).
Die klassieke (‘historische’) subperio-
Over de auteurs
3
Figuur 1a: Voorstelling van een historisch subperiostaal
implantaat in de onderkaak.
Figuur 1b: Een historisch subperiostaal implantaat in
de bovenkaak.
4
Figuur 2. Een linker en rechter AMSJI bestaande uit de vleugels (wings),
armen (arms) en loops. De posts maken transgingivaal connectie met de
prothese.
Figuur 3. Render van de linker en rechter AMSJI sub-eenheden bevestigd
met osteosyntheseschroeven paranasaal en op het zygoma. Een tijdelijke
prothese wordt peroperatief verschroefd aan de transgingivale connecties
zodat onmiddellijk masticatie kan plaatsvinden.
Figuur 4. Primaire fixatie gebeurt door osteosyntheseschroeven paranasaal
en op het zygoma. Secundaire fixatie middels osseointegratie: ‘scaffolding’
(roosterstructuur) en een SLA-behandeld oppervlak (inclusief anodisatie).
Er werd een hoge patiënttevredenheid
vastgesteld via twee vragenlijsten:
• De Numerical Rating Scale (NRS)
gebruikt zes vragen waarbij de totale score kan variëren van 0 tot 60,
waarbij 0 het slechtst is en 60 de
hoogst mogelijke tevredenheidsscore is. Na 1 jaar behaalde AMSJI
een tevredenheid van gemiddeld
53,20 (op 60).
• De Oral Health Impact Profile – 14
scale (OHIP-14) gebruikt 14 vragen.
De totale score kan variëren van
0 tot 56 met domeinscores van
0 tot 8. Hoe hoger de OHIP-14score, hoe slechter de kwaliteit van
leven gerelateerd aan mondgezondheid. De pre-operatieve OHIP14-score was 17,20, wat wijst op een
Lees verder op pagina 11
[11] =>
Implantologie 11
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Vervolg van pagina 10
slechte orale situatie. Na 1 jaar was
de gemiddelde waarde 5,80. Het is
vermeldenswaard dat een eerdere studie van Dahl et al. een OHIP14-score van 4,1 rapporteerde in de
Noorse volwassen bevolking, bestaande uit 2441 patiënten, met een
volledige dentitie. AMSJI benadert
dus bijna dit resultaat.
Vervolgens werden prospectief 40 patiënten, met een gemiddelde leeftijd
van 65 jaar, die gemiddeld 2,5 jaar met
AMSJI geholpen waren, onderworpen
aan de OHIP-14 en NRS-vragenlijsten.
Zij rapporteerden een hoge gemiddelde OHIP-14-score van 4,20 en een
hoge gemiddelde algemene tevredenheidsscore op basis van de NRS
van 52,25/60.
Effect van AMSJI op de
maxillaire botmorfologie
Een van de belangrijkste redenen voor
faling van de historische subperiostale
implantaten was progressieve bot
atrofie door infectie en stress shielding.
Het effect van AMSJI op de residuele
kaakwal en het zygomatico-maxillaire
bot werd bestudeerd in een cohort van
vijftien patiënten.
Door middel van twee periodieke
CT-sans werd een evaluatie gemaakt
gekeratiniseerde weefsels rond de
connectoren door flapdesign, augmentatie met autologe palatum greffes en collageen-matrix.
Het octrooi van AMSJI beschrijft een
ontwerp waarbij individuele armen
verwijderd kunnen worden bij opstijgende infectie en het prothetisch
herstel verder in gebruik kan blijven.
Zelfs als de beide AMSJI-frames verwijderd zouden moeten worden, is er
nog geen schade aangericht (principe
van primum non nocere).
één maand (T1) en twaalf maanden
(T2) na de installatie van de definitieve
prothese (dus na in normale kauwfunctie brengen). Over het algemeen
werd er minimale bot-modellering gezien. Op de maxillaire crista alveolaris
werd een gemiddelde negatieve
bot-modellering van 0,26 mm vastgesteld, terwijl paranasaal en op het os
zygomaticum een minimaal botverlies
van gemiddeld 0,088 mm werd geconstateerd.11
Die waargenomen resorptie kan gedeeltelijk verklaard worden door het
onderbreken van de bloedcirculatie van
de mucoperiost flap. Incisie en decolleren van het periosteum is bij deze
techniek noodzakelijk om de AMSJI te
fixeren op het maxillaire bot. Hierdoor
wordt de doorbloeding onderbroken,
wat resulteert in een hypoxische omgeving, welke vervolgens de activiteit
van de osteoclasten bevordert waardoor botresorptie optreedt, gevolgd
door een modellering proces.
Toekomstperspectief
Inmiddels is er aanzienlijk onderzoek
gewijd aan het bestuderen van de osseointegratie van titanium implantaten, waardoor de respons van zacht
weefsel (zoals mucosa) met titanium
implantaten minder aandacht kreeg.
Idealiter bestaat de interface tussen
het epitheel en het implantaat uit een
dunne, zachte weefselcapsule met afwezigheid van ontstekingscellen. Voor
een degelijke adhesie dienen tevens
de collageenvezels loodrecht of schuin
op het implantaatoppervlak georiënteerd te zijn.
Het implantaatoppervlak speelt een
cruciale rol bij het bevorderen van
een gunstige cellulaire en weefselrespons rondom de implantaten. Oppervlaktemodificaties zijn gekende
methodes om de adhesie van mucosa bij transmucosale implantaten te
Effect op de weke delen
Onderzoek toont aan dat roken en
diabetes, maar vooral een dun gingivaal biotype en onvoldoende mondhygiëne aanleiding kunnen geven tot
recessies.12 Er is een correlatie tussen
mucositis en recessies, maar het is
niet duidelijk wat de kip en wat het
ei is. Prospectief onderzoek richt zich
momenteel op het verdikken van de
ADVERTENTIE
Resultaat na
4 dagen
he lth
WERKZAAMHEID BEWEZEN
IN KLINISCH ONDERZOEK.*
It’s more
than a
mouth;
it’s
De meest complete formule voor de verzorging en
bescherming van tanden en tandvlees
CPC
ZINK LACTAAT
ANTI-PLAQUE
ASTRINGENT
PANTHENOL
(Provitamine B5)
FLUORIDE
REGENEREERT
ANTI-CARIES
4
RESULTAAT
NA
DAGEN
SPOELEN
WERKZAAMHEID BEWEZEN
IN KLINISCH ONDERZOEK *
Scan voor
meer info
* Vermindert effectief tandplaque in 4 dagen bij tweemaal daags gebruik van
VITIS Gezond Tandvlees mondspoelmiddel.
Bron: García V, Rioboo M, Serrano J, O’Connor A, Herrera D, Sanz M. Plaque inhibitory effect of a
0.05% cetyl-pyridinium chloride mouth-rinse in a 4-day non-brushing model. Int J Dent Hyg. 2011
Nov;9(4):266-73. doi: 10.1111/j.1601-5037.2010.00490.x. Epub 2010 Nov 5. PMID: 21356025.
info@dentaid.nl • www.dentaid.nl
verbeteren. Conventionele technieken, zoals etsen of anodisatie, veranderen het oorspronkelijke oppervlak
van het titanium in het voordeel van
ossointegratie, maar niet in het voordeel van wekedelen-integratie. De
transmucosale delen van de AMSJI zijn
op hoogglans gebracht, wat plaqueaccumulatie vermindert en een betere
hygiëne toelaat.
Coatings zorgen voor een volledige
dekking van het oorspronkelijke metalen oppervlak met een biologisch
actief materiaal, wat interactie met
gastcellen vergemakkelijkt, zonder
aantasting van de integriteit van het
oorspronkelijke oppervlak. Zo zijn
diverse coatings bestudeerd op hun
vermogen om de functies van epi
theel- en fibroblastcellen te activeren,
die cruciaal zijn voor de integratie van
zacht weefsel.13,14 Een veelbelovende
aanpak omvat de fysieke inkapseling
van fibroblastgroeifactor-2 (FGF-2)
binnen biomimetisch afgezette cal
ciumfosfaatcoatings. In vitro vrijgave-
testen hebben gecontroleerde afgifte
van FGF-2 gedurende een langere periode aangetoond. Bovendien hebben
in vivo-experimenten het gunstige
effect van FGF-2 op de hechting van
zacht weefsel aan het implantaatoppervlak bevestigd. Onderzoekers hebben melding gemaakt van de vorming
van structuren die lijken op de vezels
van Sharpey, die onder een hoek van
30-40 graden ten opzichte van het implantaatoppervlak staan. Deze vezels
spelen een belangrijke rol bij het verankeren van zacht weefsel aan het implantaat en dragen bovendien bij aan
een verbeterde integratie.15 Helaas zijn
er tot op heden nog geen clinical trials
met mensen uitgevoerd, en blijft deze
coating nog altijd experimenteel doch
met groot potentieel. Blijvende fixatie
van nano-hydroxyapatiet en eiwitten
zoals FGF-2 na sterilisatie blijkt een
groot obstakel. Er is nog toekomst
voor verdere optimalisatie door onderzoek in materiaalkunde.
Referenties
1. Smeets R, Henningsen A, Jung O, Heiland M, Hammächer C, Stein JM. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis--a review.
Head Face Med. 2014 Sep 3;10:34. doi: 10.1186/1746-160X-10-34. PMID:
25185675; PMCID: PMC4164121.
2. Sanz-Sánchez I, Sanz-Martín I, Ortiz-Vigón A, Molina A, Sanz M. Complications in bone-grafting procedures: Classification and management.
Periodontol 2000. 2022 Feb;88(1):86-102. doi: 10.1111/prd.12413. PMID:
35103322.
3. Molinero-Mourelle P, Baca-Gonzalez L, Gao B, Saez-Alcaide LM, Helm A,
Lopez-Quiles J. Surgical complications in zygomatic implants: A syste
matic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Nov 1;21(6):e751-e757.
doi: 10.4317/medoral.21357. PMID: 27694789; PMCID: PMC5116118.
4. Dahl, G. (1943) Om möjligheten för inplantation i käken av metallskelett
som bas eller retention för fasta eller avtagbara proteser. Odontologisk
Tidskrift 51: 440–449.
5. Bodine R.L. Evaluation of 27 mandibular subperiosteal implant dentures
after 15 to 22 years. J. Prosthet. Dent. 1974;32:188–197. doi: 10.1016/S00223913(74)80025-9
6. Young L., Michel J.D., Moore D.J. A twenty-year evaluation of subperiosteal implants. J. Prosthet. Dent. 1983;49:690–694. doi: 10.1016/00223913(83)90398-0
7. Bodine RL, Yanase RT, Bodine A. Forty years of experience with subperiosteal implant dentures in 41 edentulous patients. J Prosthet Dent. 1996
Jan;75(1):33-44. doi: 10.1016/s0022-3913(96)90414-x. PMID: 8850449.
8. Mommaerts MY. Additively manufactured sub-periosteal jaw implants. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Jul;46(7):938-940. doi: 10.1016/j.
ijom.2017.02.002. Epub 2017 Mar 1. PMID: 28258795.
9. Van den Borre C, De Neef B, Loomans NAJ, Rinaldi M, Nout E, Bouvry P,
Naert I, Mommaerts MY. Patient Satisfaction and Impact on Oral Health
after Maxillary Rehabilitation Using a Personalized Additively Manufactured Subperiosteal Jaw Implant (AMSJI). J Pers Med. 2023 Feb 8;13(2):297.
doi: 10.3390/jpm13020297.
10. Van den Borre C, Rinaldi M, De Neef B, Loomans NAJ, Nout E, Van Doorne L, Naert I, Politis C, Schouten H, Klomp G, Beckers L, Freilich MM,
Mommaerts MY. Patient- and clinician-reported outcomes for the additively manufactured sub-periosteal jaw implant (AMSJI) in the maxilla: a
prospective multicentre one-year follow-up study. Int J Oral Maxillofac
Surg. 2022 Feb;51(2):243-250. doi: 10.1016/j.ijom.2021.05.015. Epub 2021
May 29.
11. Van den Borre C, Rinaldi M, De Neef B, Loomans NAJ, Nout E, Van Doorne
L, Naert I, Politis C, Schouten H, Klomp G, Beckers L, Freilich MM, Mommaerts MY. Radiographic Evaluation of Bone Remodeling after Additively Manufactured Subperiosteal Jaw Implantation (AMSJI) in the Maxilla:
A One-Year Follow-Up Study. J Clin Med. 2021 Aug 12;10(16):3542. doi:
10.3390/jcm10163542.
12. Van den Borre C, De Neef B, Loomans NAJ, Rinaldi M, Nout E, Bouvry
P, Naert I, Van Stralen KJ, Mommaerts MY. Soft tissue response and determination of underlying risk drivers for recession and mucositis after
AMSJI implantation in the maxilla. Int J Oral Maxillofac Implants. 2023
Nov 1;0(0):1-32. doi: 10.11607/jomi.10490. Epub ahead of print. PMID:
37910836.
13. Zigterman BGR, Van den Borre C, Braem A, Mommaerts MY. Titanium
surface modifications and their soft-tissue interface on nonkeratinized
soft tissues-A systematic review (Review). Biointerphases. 2019 Aug
16;14(4):040802. doi: 10.1116/1.5113607.
14. Van den Borre CE, Zigterman BGR, Mommaerts MY, Braem A. How surface coatings on titanium implants affect keratinized tissue: A systematic
review. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2022 Jul;110(7):1713-1723.
doi: 10.1002/jbm.b.35025. Epub 2022 Feb 1.
15. Mutsuzaki H, Ito A, Sogo Y, Sakane M, Oyane A, Ochiai N (2012) Enhanced wound healing associated with Sharpey’s fiber-like tissue formation around FGF-2-apatite composite layers on percutaneous titanium
screws in rabbits. Arch Orthop Trauma Surg 132(1):113-121.
[12] =>
12 binnenlands nieuws
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Winnaars Apollonia Awards aan het woord
De KNMT reikte op 1 maart 2024 voor het eerst de Apollonia Awards uit.
Met als winnaars Arjan van den Dorpel als Tandarts van het Jaar en Christianne Bijman als Tandheelkundestudent van het Jaar. De Sociale Tandarts
Rotterdam won de KNMT Mondzorg Award. Dental Tribune sprak de winnaars over dit eervolle moment en wat ze met het prijzengeld gaan doen.
Bijman komt net terug van een vierweekse reis naar Nepal, waar ze haar
prijzengeld direct nuttig besteed
heeft. “Ik deed daar mee aan een vrijwilligersproject om mensen van acute
mondzorg te voorzien. Het geld droeg
ik bij voor onder andere ons verblijf en
materialen. De gezondheidszorg daar
is van een heel ander niveau dan in Nederland. Mensen komen met een dikke wang, parodontale problemen of
veel cariës en dan is het zaak om vooral
hun pijn te verlichten. Een heel waardevol project om aan bij te dragen!”
FOTO: KNMT
KNMT Mondzorg Award:
Sociale Tandarts Rotterdam
Arjan van den Dorpel.
Tandarts van het Jaar:
Arjan van den Dorpel
“De nominatie was een totale verrassing voor me,” vertelt tandarts Van Den
Dorpel uit Yerseke. Zijn collega-tandartsen nomineerden hem voor de
prijs en hij kreeg de onderscheiding
voor zijn tomeloze inzet om het tekort aan tandartsen en assistenten op
de agenda te krijgen. “Er waren uiteindelijk tachtig nominaties die door
een jury zijn beoordeeld. Als je dan
op de shortlist van drie genomineerden komt, ga je wel rekening houden
met een prijs,” vertelt Van Den Dorpel
enthousiast.
Van den Dorpel is al achttien jaar actief binnen de KNMT in verschillende
kaderfuncties. “Ik heb het bestuur ondersteund en ben betrokken geweest
bij het ontwikkelen van een visie op
de tandheelkunde. De laatste vier
jaar heb ik me vooral ingezet voor het
capaciteitsprobleem in de periferie
van het land, met name in zuidwestNederland. Dit thema agendeerde ik
vaak bij de KNMT-vergaderingen en
samen met anderen nam ik namens de
KNMT zitting in het kader mondzorg
van het Capaciteitsorgaan.”
Om aandacht te vragen voor het capa
citeitsprobleem benaderde Van den
Dorpel de politiek in Zeeland. “Uit alle
cijfers blijkt dat jonge mensen vaak
blijven hangen in het sociale leven van
hun studietijd. Het is dus moeilijk om
mensen uit Amsterdam, Groningen of
Nijmegen de provincie in te krijgen.
Daarom zou een opleiding tot tandarts in Rotterdam het zuidwesten van
het land kunnen helpen. Over dit thema hebben we bijvoorbeeld de commissie Economie van Provinciale Staten benaderd. Ook hebben we brieven
geschreven naar de verantwoordelijke
ministers,” vertelt Van den Dorpel.
De € 500 aan prijzengeld doneert hij
aan de Sociale Tandarts Rotterdam,
die ook een Apollonia Award won. Van
den Dorpel: “Het is uitermate eervol dat
je door de KNMT-leden gewaardeerd
wordt, maar ik vind het passend dat het
geld terechtkomt op een plek waar het
het hardst nodig is. De Sociale Tandarts is een structureel en lovenswaardig
project dat al een aantal jaar loopt. Daar
kan het geld goed besteed worden.”
Tandheelkundestudent van
het Jaar: Christianne Bijman
Bijman is zesdejaars Tandheelkundestudent aan het Radboudumc, waar
ze als studentlid de studenten vertegenwoordigt in de Raad van Bestuur.
Uit het juryrapport van de Apollonia
Awards: ‘Als studentlid van de Raad
van Bestuur van het Radboudumc laat
zij ook binnen de besluitvorming telkens weer het studentperspectief aan
bod komen. Hun welzijn en vitaliteit
staan voorop!’
“Ik kreeg een mailtje dat ik genomineerd was en ik was heel verbaasd,”
vertelt Bijman. “De opleidingsdirecteur Wil van der Sanden bleek me te
hebben opgegeven. Ik voelde me heel
erg vereerd, helemaal toen ik de prijs
ook nog won. Daar ben ik ontzettend
trots op.”
“Vanuit de Raad van Bestuur kon ik
het studentperspectief laten horen,
bijvoorbeeld op het plan van de overheid om de Tandheelkundeopleiding
van zes naar vijf jaar te verkorten,” vervolgt Bijman. “We hebben een brief
geschreven vanuit de studenten van
de drie faculteiten, waarin we onderbouwden dat de verkorting een slecht
plan is. Dat is goed aangekomen bij de
ministeries.”
Sociale Tandarts Rotterdam.
zetten zich allemaal kosteloos in. Op
onze laatste tandartsdag hielpen bijna
tweehonderd mondzorgprofessionals
mee. Dit jaar hebben zich naast tandartsen ook veel mka-chirurgen, tandtechnici en mondhygiënisten aangesloten.”
Didi Landman, die als straattandarts
bekend staat en elke donderdag actief
is voor de Sociale Tandarts Rotterdam,
was compleet verrast door de nominatie. Zij was dubbel genomineerd,
want ze dong ook mee voor de prijs
van Tandarts van het Jaar. “Toen ik de
uitnodiging van de KNMT kreeg, dacht
ik dat het spam was, omdat ik de prijs
nog niet kende,” vertelt Landman. “Ik
heb de ledenservice gebeld om dit te
melden, maar toen hoorde ik dat we
echt genomineerd waren.”
Het prijzengeld komt ten goede aan
de stichting, waar elke cent broodnodig is. Landman: “We zijn er ontzettend blij mee en met het geld kunnen
we veel daklozen helpen. Nu zijn we
bijvoorbeeld plaatjes en prothesen
aan het maken en daar kunnen we het
geld goed voor gebruiken. En: door
de bekendheid krijgen we weer meer
donaties, dus dat is heel fijn!”
ADVERTENTIE
www.lactona.nl
Voorjaarsactie
Antibacteriële ragers
Alle verpakkingen Combibox,
starterspakket of gripzak 5 + 1 gratis
Actie
5+1
FlexPicks 2in1
Alle grootverpakkingen
à 200 stuks 5 + 1 gratis
Alle soorten tandenborstels
per 10 dozijn + 2 dozijn gratis
Actie
5+1
Actie
10+2
Actie
5+1
FOTO: KNMT
De titels Tandarts van het Jaar en Tandheelkundestudent van het Jaar komen
toe aan een tandarts en student die
zich recent op bijzondere wijze hebben ingezet voor de mondzorg. Hierbij
gaat het om maatschappelijke inzet,
inzet voor de beroepsgroep of inzet
voor de branche en diegenen die daarin werkzaam zijn. De KNMT Mondzorg
Award komt toe aan een persoon of
groep personen met het beste initiatief op het gebied van het bevorderen
van de mondgezondheid in Nederland of daarbuiten, het bevorderen
van de kwaliteit van de mondzorg of
het versterken van de (reputatie van
de) beroepsgroep of branche.
De Sociale Tandarts Rotterdam zet
tandartsen in die op vrijwillige basis
gratis mondzorg verlenen aan mensen
die in armoede leven en acute gebitsklachten hebben. De afgelopen jaren
heeft de organisatie 1500 mensen in
nood kunnen helpen. Het gaat daarbij
om dak- en thuislozen, maar ook om
werkenden, chronisch zieken of mensen in de AOW die tandartskosten niet
meer kunnen betalen.
“Dit is een mooie bekroning op de inzet van alle tandartsen de afgelopen
vier jaar,” vertelt Anna Tak, coördinator
bij de Sociale Tandarts Rotterdam. “Die
FOTO: KNMT
TEKST: HEDWIG FOSSEN
Intersticks
Actie 5+1 dozijn gratis
Actie
Actie
5+1
ClearBreath 12
Actie 5+1 gratis
5+1
AftenCare
Actie 5+1 gratis
Aanbiedingen geldig van 12 april t/m 21 juni 2024
Christianne Bijman.
Actie A5.indd 2
12/03/2024 15:20
[13] =>
buitenlands nieuws 13
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Wat betekent de nieuwe Europese AI-wet voor de gezondheidszorg?
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
STRAATSBURG, FRANKRIJK De goedkeuring van de Artificial Intelligence Act
(AI Act) van de Europese Unie op 13 maart vormt een cruciaal moment in
de regulering van AI-technologieën. Het heeft grote gevolgen voor verschillende sectoren, met name de gezondheidszorg. Deze uitgebreide wetgeving heeft als doel om een gebalanceerde omgeving te creëren waarin
AI kan gedijen en innovatie wordt gestimuleerd, terwijl veiligheid, transparantie en naleving van fundamentele rechten gegarandeerd blijven. De
wet hanteert een genuanceerde benadering van AI-systemen door ze op
risiconiveau te categoriseren, waarbij de EU zich inzet voor een toekomst
waarin AI-technologieën zowel nuttig als verantwoord worden beheerd.
De wet
De AI-wetgeving is het eerste wettelijke
kader specifiek voor AI en zet een wereldwijd precedent voor de regulering
van AI. De wet moet ervoor zorgen dat
de AI-regelgeving overeen komt tussen
lidstaten, dat er een gemeenschappelijke markt voor AI-technologieën is
en dat tegelijkertijd de publieke belangen en individuele rechten worden
gewaarborgd. De reikwijdte van deze
regelgeving is breed maar kritisch, gericht op toepassingen die aanzienlijke
risico’s voor veiligheid, privacy en fun-
damentele vrijheden met zich meebrengen. Door duidelijke grenzen te
stellen bevordert de wet het vertrouwen in AI-technologieën, zowel onder
consumenten als bedrijven.
Classificatie en regulering
AI-systemen
Centraal in de AI-wet staat de classificatie van AI-systemen op basis van
hun potentiële risico voor de samenleving en voor individuen. Hoog risico AI-toepassingen zijn toepassingen
in kritieke sectoren waar de gevolgen
van storingen of misbruik ernstig kunnen zijn, zoals de gezondheidszorg,
transport en openbare diensten. Voor
deze toepassingen schrijft de wet strikte naleving voor, inclusief strenge testen, documentatie en transparantiemaatregelen. Deze classificatie is met
name relevant voor de geneeskunde,
waar AI-technologieën steeds belangrijker worden voor diagnostiek, behandelplanning en patiëntmonitoring.
De wet verbiedt onmiskenbaar AI-methoden die door hun nadelige impact
op de rechten en veiligheid van mensen onaanvaardbaar zijn. Hieronder
vallen manipulatieve AI die misbruik
maakt van kwetsbaarheden, willekeurige surveillance en het gebruik van sociale scoresystemen. In de medische
context gaat het om AI-systemen die
de vertrouwelijkheid, toestemming en
autonomie van patiënten kunnen schaden. Hoog risico AI-methoden in de gezondheidszorg, zoals die betrokken zijn
bij triage of diagnose, worden onderworpen aan uitgebreide beoordelingen
zodat ze voldoen aan de hoogste ethische en veiligheidsnormen.
Verplichtingen voor
AI-ontwikkelaars en
-uitvoerders
FOTO: 123RF
Voor ontwikkelaars en uitvoerders
van AI, vooral in gevoelige sectoren
zoals de gezondheidszorg, schrijft de
AI-wet een reeks verplichtingen voor.
Het gaat dan om de implementatie
van risicobeheersystemen, naleving
van normen voor gegevensbeheer en
verzekering van menselijk toezicht bij
AI-besluitvormingsprocessen. De wet
benadrukt ook de noodzaak van trans-
parantie, waarvoor vereist is dat patiënten en zorgverleners geïnformeerd
zijn en begrijpen hoe AI-systemen
werken en beslissingen nemen.
Impact op medische
AI-innovatie
Hoewel de AI-wetgeving strikte regels
introduceert, is deze ook ontworpen
om innovatie te ondersteunen. De
wetgeving erkent het hervormende potentieel van AI in de gezondheidszorg, van het verbeteren van
diagnostische nauwkeurigheid tot
het personaliseren van behandelingen en het verbeteren van patiëntresultaten. Door een duidelijk wettelijk
kader te bieden creëert het een omgeving waarin medische AI zich veilig
en ethisch kan ontwikkelen. Het stimuleert innovatie door bepalingen zoals
regulerende sandboxes, die real-world
testing van AI-systemen onder regelgevend toezicht mogelijk maken.
Ethiek en toekomst
perspectief
In het hart van de Europese AI-wet
staat een toezegging dat ethische
principes en fundamentele rechten
gewaarborgd worden. De wetgeving
bepaalt dat AI-systemen, vooral die
in de gezondheidszorg, worden ontwikkeld en ingezet met respect voor
menselijke waardigheid, autonomie
en privacy. Het benadrukt het belang
van consent, met name bij gevoelige
toepassingen zoals genetische tests
of mentale gezondheidsassessments.
Het ethische kader van de wet dient als
richtlijn voor ontwikkelaars, waarbij AI
in de geneeskunde zich gegarandeerd
ontwikkelt in lijn met Europese waarden en ethische normen.
De wetgeving kan op lange termijn
van hervormende invloed zijn op de
medische industrie en daarbuiten.
Door hoge standaarden voor veiligheid, ethiek en transparantie zal de wet
burgers beschermen, maar ook de EU
neerzetten als een wereldleider in betrouwbare AI. Als de wet wordt geïmplementeerd en zich ontwikkelt zal haar
invloed strekken tot buiten de Europese grenzen, waarbij zij een maatstaf
vormt voor internationaal AI-beheer.
Het zorgvuldige evenwicht tussen innovatie en regulering kan de weg vrijmaken voor een toekomst waarin AI
de gezondheidszorg verbetert met het
grootst mogelijke respect voor mensenrechten en ethische overwegingen.
Conclusie
De AI-wet vormt een belangrijke stap
voorwaarts in de regulering van AI. De
gezondheidszorg staat te popelen om
er aanzienlijk van te profiteren. Door
een sterk kader voor de classificatie,
ontwikkeling en implementatie van
AI-systemen zorgt de wet ervoor dat
medische AI zich op een veilige en
ethische manier en in lijn met fundamentele rechten ontwikkelt. Als deze
wetgeving van kracht wordt zal ze de
koers van AI in de gezondheidszorg
bepalen, waarbij de wet een omgeving
voor innovatie stimuleert binnen duidelijk gedefinieerde ethische en regelgevende grenzen. De EU AI-wet dient
als een bewijs dat geharmoniseerde
regelgeving mogelijk is om technologische ontwikkelingen te sturen voor
een groter doel.
ADVERTENTIE
ONTDEK DE KRACHT
VAN ACTIEVE ZUURSTOF
VOOR GEBRUIK 7 DAGEN PER WEEK
NIEUW
DEZELFDE VERTROUWDE
ACTIEVE ZUURSTOF
TECHNOLOGIE
NU OOK MET EEN
MILDERE SMAAK
О BESCHERMT tegen gaatjes.
О Geeft een schoon aangenaam en langdurig FRIS GEVOEL in de mond.
О Vermindert het gevoel van slechte adem.
О Met een AANGENAME ZACHTE SPEAR MINT SMAAK.
О Alcoholvrij en pH-Neutraal.
SAMPLES BESTELLEN?
Neem contact op met jouw vertegenwoordiger
[14] =>
14 buitenlands nieuws
TEKST: ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
LONG BEACH, CALIFORNIË, VS In het orthodontievak heeft de opkomst van
clear aligners voor een flinke sprong voorwaarts gezorgd, omdat het esthetiek combineert met functionaliteit en patiënten een aantrekkelijk alternatief biedt voor vaste beugels. Een nieuwe uitgebreide review duikt in
het rijk van 3D-printtechnologie en het gebruik ervan bij de fabricage van
aligners. Voor tandheelkundige professionals die willen bijblijven met de
nieuwste onderzoeken en ontwikkelingen biedt de peer-reviewed samenvatting een goed overzicht. Daarin worden de ontwikkeling, methodes en
toekomstperspectieven van alignertechnologie samengevat.
Naast de historische technologische
ontwikkeling die leidde tot de huidige aligners en de bijbehorende CAD/
CAM-technologie biedt de review een
korte opfriscursus over 3D-printtechnologie. De verschillende 3D-printmethoden bieden ongeëvenaarde voordelen op het gebied van maatwerk,
snelheid en kosteneffectiviteit. Onder
de verschillende printmethoden, zoals stereolithografie, digital light processing (DLP) en fused deposition modelling, is DLP het meest geschikt voor
alignerproductie. Dat heeft te maken
met zijn hoge nauwkeurigheid en optimale materiaaleigenschappen voor
tandheelkundige toepassingen. De
klinische effectiviteit van aligners is
echter afhankelijk van tal van factoren,
waaronder mechanische eigenschappen zoals elasticiteit, krachtoverbrenging en veerkracht, evenals de precisie
van pasvorm en nauwkeurigheid. De
review benadrukt het belang van deze
factoren om de gewenste orthodontische resultaten te bereiken, waardoor
continue materiaalinnovatie en procesoptimalisatie noodzakelijk zijn.
Uitdagingen in alignertherapie, waaronder het omgaan met complexe
tandbewegingen en het behoud van
materiaaleigenschappen in de mondomgeving, benadert de review met
een vooruitziende blik. De auteurs
pleiten voor een multidisciplinaire
aanpak om deze uitdagingen te overwinnen. Daarbij kan gebruik worden
gemaakt van de vooruitgang in de
materiaalkunde, digitale tandheelkunde en biomechanische kennis.
Alignertechnologie kan het potentieel van opkomende materialen en
3D-printtechnieken benutten, waarbij
verdere verfijningen in de efficiëntie
van de behandeling, voorspelbaarheid
en patiënttevredenheid mogelijk zijn.
Innovaties, zoals slimme materialen met
dynamische krachttoepassing en de integratie van teledentistry voor monitoren op afstand, kunnen orthodontische
behandelingsmethoden vernieuwen.
Voor mondzorgprofessionals biedt de
review een beknopt, maar allesomvattend overzicht van de huidige trends,
uitdagingen en toekomstperspectieven. Hierdoor krijg je voldoende kennis
om door het veranderende landschap
van orthodontische behandelingen te
navigeren. Als het vakgebied zich blijft
ontwikkelen, is het omarmen van deze
innovaties cruciaal om goede patiëntenzorg te leveren en optimale behandelresultaten te bereiken.
De studie, getiteld ‘Advancements in
clear aligner fabrication: A comprehensive review of direct-3D printing
technologies’, is op 29 januari 2024
online gepubliceerd in Polymers.
FOTO: 123RF
Wat heeft 3D-printen
gebracht voor clear aligners?
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Review bewijst verband orale
microbioom en kanker
TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
SOLNA, ZWEDEN De mondholte heeft een complex microklimaat met verschillende microben. Een recente reviewstudie ging diep in op orale microben en hun mogelijke impact op orale ziekten, waaronder mondkanker. Het
onderzoek is uitgevoerd door onderzoekers aan het Karolinska Instituut
in samenwerking met onderzoekers in Zuid-Korea, Sri Lanka en Australië.
De verzamelde data kunnen helpen om de diagnose en behandeling van
orale ziekten te verbeteren.
“Het verband tussen kanker en het
microbioom, inclusief die in de mondholte, is erg actueel,” zegt hoofdauteur
dr. Georgios Belibasakis, professor in klinische orale infectiebiologie en hoofd
van de afdeling Mondgezondheid en
Parodontologie aan de faculteit Tandheelkunde van het Karolinska Instituut
in Zweden. Hij merkt op dat er correlaties gedocumenteerd zijn tussen orale
dysplastische aandoeningen, waaronder mondkanker, en het orale microbioom. “De correlaties betekenen niet
per se een oorzaak-gevolgrelatie, maar
er kan een vicieuze cirkel ontstaan tussen de vestiging van een dysbiotisch
microbioom en de progressie van orale ziekten. Een cruciaal aspect is dat de
twee belangrijkste componenten van
het orale microbioom, het bacterioom
en het mycobioom, synergetisch lijken
te werken bij de verslechtering van orale ziekten. Bovendien kan het tumormicroklimaat, afhankelijk van het specifieke type, de kolonisatie en invasie van
bepaalde microbiële soorten bevorderen die geassocieerd zijn met een bepaalde neoplastische aandoening.”
Het onderzoek is van diagnostische en
prognostische waarde voor de orale
geneeskunde. De onderzoekers den-
ken dat de bevindingen kunnen helpen om de complexe interactie tussen
bacteriën en schimmels in de mondholte te verklaren, wat de preventie
en behandeling van mondkanker verbetert. Daarnaast stelt Belibasakis dat
screening op veranderingen in de bacteriële en/of schimmelsamenstelling
van verdachte plekken vroege indicaties of progressiepatronen van orale
slijmvliesaandoeningen kan laten zien.
“Variaties in het kernmicrobioom van
een individu kunnen dienen als voorspellende markers voor elke orale aandoening, inclusief carcinogenese. De
beschikbare gegevens verbeteren ons
begrip van de ecologie van orale niches en hun dysbiotische veranderingen tijdens orale slijmvliesdysplasie en
mondkanker,” zegt Belibasakis. “Deze
kennis kan vroege diagnostiek, prognostische instrumenten en innovatieve
behandelingen bevorderen, wat een
sprong voorwaarts betekent voor de
mondzorg,” concludeert hij.
Het onderzoek, getiteld ‘Bacteriome
and mycobiome dysbiosis in oral
mucosal dysplasia and oral cancer’, is
online gepubliceerd op 19 maart 2024
in Periodontology 2000.
ADVERTENTIE
Infomedics optimaliseert
declaratieproces
zorgverleners
Zo maken wij het verschil in de zorg.
Maak kennis met Declaratieservice Plus, een unieke dienstverlening
binnen de mondzorg. Declaratieservice Plus controleert uw declaraties
nu nog zorgvuldiger en signaleert fouten voordat rekeningen worden
doorgezet naar zorgverzekeraars en patiënten. Het resultaat: minder
afwijzingen en besparing van tijd.
Meer weten over Declaratieservice Plus? Scan de QR-code.
[15] =>
Practice performance
is a heavy lift.
Think again.
50% smaller wand1
Multi-angled cameras
iTero Multi-Direct Capture™ technology
Introducing the new iTero Lumina™ intraoral scanner.
With effortless scanning and superior visualisation,2 this game-changing innovation
sets a new standard for practice performance.
Learn more and request a demo today at iTero.com/nl
1. Compared to iTero Element™ 5D imaging system wand, excluding the wand cable. Data on file at Align Technology, as of November 15, 2023.
2. Compared to the iTero Element™ 5D imaging system. Data on file at Align Technology, as of November 15, 2023.
©2024 Align Technology, Inc. Align, Invisalign, iTero, and iTero Lumina, among others, are trademarks of Align Technology, Inc. A019347 Rev A
[16] =>
16 VARIA
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Onderzoek: te weinig educatie over
cannabis in tandheelkunde
TEKST: IVETA RAMONAITE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Cannabis is de meest gebruikte illegale drug in de VS. Gegevens van de
Centers for Disease Control and Prevention tonen aan dat ongeveer 48,2
miljoen mensen het middel gebruiken.
Sinds april hebben 38 staten het gebruik van medicinale cannabis gelegaliseerd en hebben 24 staten het recreatieve gebruik ervan gelegaliseerd.
Maar in landen als Nieuw-Zeeland, dat
in 2020 een cannabisreferendum had,
blijft het gebruik verboden.
Intoxicatie van
tandheelkundige patiënten
Een tandartsafspraak kan moeilijk zijn
wanneer een patiënt onder invloed
is van cannabis, aangezien tandartsen geen handleiding hebben om de
effecten van een specifieke dosis en
de mogelijkheden van een medicijn
te beoordelen. Uit een recent onderzoek van de ADA blijkt dat 52% van
de respondenten patiënten had gehad die tijdens hun afspraak onder
invloed waren van marihuana of een
andere drug. Bijna de helft moest de
anesthesie verhogen omdat cannabis
het centrale zenuwstelsel beïnvloedde.
Gesprekken over cannabisgebruik blijven moeilijk voor veel tandartsen, met
name in staten waar het gebruik nog
steeds illegaal is.
“Met de legalisering zullen meer mensen cannabis gaan gebruiken. Tandartsen moeten de ziektegeschiedenis en
drugsgeschiedenis van patiënten uitvragen, zowel voorgeschreven als recreatief, omdat dit interacties kan hebben met tandheelkundige materialen.
Een hoge bloeddruk kan bijvoorbeeld
invloed hebben op het gebruik van
lokale verdoving,” zegt hoofdauteur
dr. Jessica S. Kruger, directeur onderwijsinnovatie en excellentie aan de
School of Public Health and Health
Professions en klinisch universitair
hoofddocent aan de afdeling Community Health and Health Behavior aan de Universiteit van Buffalo.
Cannabisgebruik
in Nederland
Net als in andere westerse landen
is cannabis in Nederland de meest
gebruikte illegale drug. Bijna een
kwart (24,3%) van de volwassenen
in Nederland heeft ooit wel eens
cannabis (hasj of wiet) gebruikt,
blijkt uit de meest recente cijfers
van het Trimbos Instituut uit 2023.
7,6% van de volwassenen heeft in
het laatste jaar nog cannabis gebruikt.
Cannabisgebruik komt het meest
voor onder jongeren en jongvolwassenen. Bijna 20% van de Nederlandse 15-34-jarigen heeft in het
laatste jaar cannabis gebruikt. In
de EU ligt dat gemiddelde op 15%.
“Bovendien zijn de effecten van cannabis op het gebit niet goed bekend,”
vervolgt ze.
“Tandheelkunde is niet alleen elementen repareren, want we moeten tot de
kern van het probleem komen. Tandartsen moeten op de hoogte zijn van
het drugsgebruik van patiënten om
hen goed te informeren en adviseren,”
zegt mede-auteur Dr. Alyssa Tzetzo,
klinisch universitair hoofddocent aan
de afdeling Restorative Dentistry van
de universiteit.
Cannabis sativa L. en de afgeleiden
hiervan worden veel gebruikt in de
geneeskunde. De plant is vaak ook
verwerkt in mondzorgproducten,
zoals tandpasta’s, mondspoelingen,
sprays, poeders en kauwgom. Hoewel het bekendstaat om zijn talrijke
gunstige eigenschappen, waaronder
anti-carcinogene effecten, biedt het
in de tandheelkunde vooral voordelen in de vorm van pijnverlichting,
het verminderen van ontstekingen
en als antiseptisch of antimicrobieel middel om orale infecties aan te
pakken. Onderzoeken laten echter
zien dat frequente cannabisgebruikers een slechtere mondgezondheid
hebben met meer aangetaste, ontbrekende en gevulde elementen,
hogere plaque-scores, ongezonde
gingiva, xerostomie en mondzweren.
Beperkte kennis
cannabis onder
Tandheelkundestudenten
Voor het onderzoek vroegen de onderzoekers Tandheelkundestudenten
van de School of Dental Medicine van
de Universiteit van Buffalo een gevalideerde, anonieme online vragenlijst
met 22 items over cannabis in te vullen. De vragenlijst bestond uit 56 kennispunten, van algemene kennis over
cannabis en cannabinoïden, de doeltreffendheid van cannabis bij de behandeling van aandoeningen tot de
risico’s van cannabisgebruik.
Uit het onderzoek blijkt dat deelnemers gemiddeld 38,6% correcte antwoorden gaven met een standaarddeviatie van 9,2%. Opmerkelijk genoeg
waren er geen significante verschillen
in kennis over cannabis op basis van
geslacht, aantal jaren op de Tandheelkundeopleiding of genoten onderwijs
over cannabis.
De bevindingen tonen aan dat 72,3%
van de deelnemers op de hoogte is van
het endogene cannabinoïdesysteem en
dat 76,6% van de deelnemers weet dat
tetrahydrocannabinol (THC) de high
veroorzaakt die geassocieerd wordt
met cannabisgebruik. Daarentegen
blijkt meer dan de helft van de tandheelkundestudenten (58,2%) niet bekend met de effectieve doses THC en
cannabidiol, ofwel CBD (66,7% van de
studenten). CBD wordt gezien als een
niet-opioïde alternatief voor pijnstilling.
De data tonen ook aan dat studen-
FOTO: 123RF
BUFFALO, N.Y., VS De American Dental Association (ADA) ziet hoe belangrijk
het is om kennis over medicinale cannabis op te nemen in tandheelkundig onderwijs, inclusief alle behandelkwesties en juridische problemen.
Een recent onderzoek naar de kennis van tandheelkundestudenten over
cannabis en cannabinoïden, toonde flinke hiaten in het curriculum aan. Dit
benadrukt de noodzaak om de lessen over cannabis op Tandheelkunde
opleidingen te verbeteren. Zo zijn toekomstige mondzorgprofessionals
volledig voorbereid op de uitdagingen en kansen van medicinale cannabis
in de praktijk.
ten die onafhankelijk onderzoek deden naar cannabis over het algemeen
hogere kennisniveaus hebben. Kruger
stelt dat studenten die zoeken naar informatie over cannabis buiten het formele onderwijs om interesse in het onderwerp laten zien. Maar het kan ook
leiden tot misinformatie. Kruger: “Niet
alle informatie op internet klopt. Informatie die studenten van anderen krijgen kan ook onjuist zijn. Dit is zorgelijk als het opleidingsprogramma geen
goede informatie geeft.”
“Mensen die hun eigen onderzoek
deden waren beter op de hoogte, ondanks de twijfelachtige kwaliteit van
informatie op het internet. Dit toont
een lacune aan in het onderwijsprogramma. Er is een herziening van het
tandheelkundig curriculum nodig om
het onderwerp zowel in didactische als
klinische setting op te nemen,” voegt
ze eraan toe.
Gevolgen curriculum
ontwikkeling
De onderzoekers vonden de resultaten zorgwekkend omdat het beperkte begrip van mondzorgprofessionals
over cannabis zowel van invloed kan
zijn op de resultaten van behandelingen als op de communicatie met patiënten. “Cannabisgebruik belemmert
informed consent. Alleen al de juridische implicaties kunnen voortvloeien
uit een gebrek aan kennis of communicatie over cannabis,” zegt Kruger.
Gezien de significante effecten van cannabisgebruik op patiëntinteracties en
mondgezondheid, denken de onder-
Column
Stephan Tjiook
Papadag
Vandaag is het weer m’n eerste papadag na twee weken meivakantie. Vandaag heb ik kleine Cathy, dit inmiddels toch al echt een grote baby van
7,5 maand (en ruim 8,6 kilo) is, weer voor me alleen. En wat voelt het toch
fantastisch weer tijd met haar alleen door te brengen, nadat afgelopen
weken in het teken stonden van bezoeken aan haar opa’s en oma’s en een
familievakantie in Portugal.
Ik merk dat een-op-een-tijd spenderen met je kind, zeker nadat je veel
tijd samen met het gezin hebt doorgebracht, heel welkom en waardevol
is. Pas nu zie ik beter hoe Cathy zich afgelopen twee weken heeft ontwikkeld.
Hoe haar eetpatroon is veranderd, ze
rechtop kan zitten en het kruipen niet
ver weg lijkt. Heerlijk om dat contact
en die connectie met je eigen spruit
te voelen.
Wat me ook doet denken dat wanneer
je meer, of beter contact wil met een
bepaald persoon, je tijd met diegene moet doorbrengen. Wanneer je iemand beter wilt leren kennen, of een
relatie wilt verbeteren, kan dat maar
op één manier: erin investeren om samen tijd door te brengen.
Iets wat betrekking kan hebben op je
kind. Maar natuurlijk ook op je partner,
familie, collega’s of patiënten. Wanneer je een bepaalde vaardigheid wil
ontwikkelen, kan je ervoor kiezen te
leren van een mentor. Hoe meer tijd
je spendeert met die mentor, hoe beter je wordt. Zoals coach en spreker
Tony Robbins zegt: proximity is power.
Wanneer je ergens dicht bij het vuur
zit, kan je daar je voordeel mee doen.
Maar je moet wel bereid zijn daarin te
investeren. Tijd kost het sowieso. Soms
ook geld.
In die zin mag ik me gelukkig prijzen dat m’n nichten afgelopen vakantie het initiatief hadden genomen
de ‘Gouden Bruiloft familievakantie’
met wijlen opa en oma in de Algarve
te herbeleven, 21 jaar na dato. Samen
met de 8 neven en nichten van moederskant (allen geboren tussen 1990
en 1996) en aanhang voor een klein
weekje ‘family-bonding’. En ook Cathy
mocht er een paar dagen bij zijn.
Destijds, in 2003, was ik 12 jaar oud en
zat ik in groep 8 van de basisschool.
Inmiddels ben ik 33 en bevindt iedereen zich in het volwassen leven. Toeval
zoekers dat Tandheelkundeopleidingen
kennis over cannabis moeten integreren in bestaande cursussen over middelen of een aparte module over cannabis
moeten ontwikkelen. Onderwerpen die
in het curriculum behandeld moeten
worden zijn THC, CBD, gebruiksmethoden, effecten op de mondgezondheid
en doseringsrichtlijnen.
Verder vertelt Kruger dat de volgende
specifieke onderwerpen over cannabis
moeten worden opgenomen in het
tandheelkundecurriculum: medische
noodsituaties en complicaties van
cannabisgebruik; ethiek, inclusief een
toestemmingsformulier; cariologie
en het effect van cannabis op het
gebit; parodontologie, inclusief het
effect van cannabis op het gebit, bot
en tandvlees; de evaluatie van de medisch complexe patiënt die cannabis
gebruikt tegenangst; en volksgezondheid en cannabis, inclusief bewustwording over mondgezondheid.
Bovendien ziet Tzetzo een grote noodzaak om informatie toe te voegen over
cannabisgebruik aan tandheelkundige
screening- en patiëntenregistratieformulieren en het bespreken van het onderwerp met elke patiënt wanneer je
de medische voorgeschiedenis in kaart
brengt.
Het onderzoek, getiteld ‘Assessing
dental student knowledge on cannabis and demonstrating the need for
cannabis education’, is online gepubliceerd op 29 maart 2024 in het Journal
of Dental Education, voorafgaand aan
opname in een nummer.
of niet: onze opa was tandarts, en ook
oma had een paar jaar voor tandarts
gestudeerd. Totdat opa zei dat ze zich
beter op hun gezin kon richten. Van
hun vijf kinderen zijn er uiteindelijk
drie tandarts geworden. Van die drie
is één getrouwd met een tandarts. Die
hebben twee kinderen gekregen, die
ook tandarts zijn geworden. Een daarvan is samen met een tandarts, en die
hebben nu samen een kind.
Die laatste is overigens geen tandarts, want Cathy heeft immers zelf
nog geen tanden. Had u al door dat
de betrokken personen in kwestie dus
ik, m’n geliefde, m’n broertje en m’n
ouders zijn?
Niets daarvan is overigens opgedrongen, wel zijn m’n broertje en ik altijd
‘prettig gestimuleerd’ door m’n vader.
Dat m’n geliefde ook tandarts is, was
ook niet van tevoren bedacht. Sommigen zullen zeggen dat dingen gebeuren voor een reden. Anderen dat het
voorbestemd is.
Of het thuis alleen maar over tandheelkunde gaat? Zeker niet, maar als
we erover spreken gebeurt het wel
met passie.
En of Cathy tandarts wordt? Wie weet,
het mag zeker. Maar het hoeft niet. Als
ze maar gelukkig is.
Stephan Tjiook is tandarts, coach &
founder van DNTSTRY University: dé
social learning community voor young
professionals. Versnel jouw ontwikkeling als tandarts, binnen een groep
van gelijkgestemden. Meer informatie:
dntstryuniversity.com.
[17] =>
buitenlands nieuws 17
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
De rol van tandartspraktijken bij herkennen
van en reageren op misbruik en verwaarlozing
TEKST: ANISHA HALL HOPPE, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
DUNDEE, VK De complexiteit en de onderregistratie van misbruikzaken
in de samenleving maken het voor zorgverleners cruciaal om waakzaam
en proactief te blijven in het beschermen van het welzijn van patiënten.
Als belangrijk contactpunt nemen tandartsen een unieke positie in bij
het waarnemen van tekenen van misbruik en verwaarlozing. Een recente
samenvatting in het British Dental Journal somt belangrijke aanbevelingen
en toepassingen op die tandartspraktijken in staat kunnen stellen om
effectief aan hun beschermingsplicht te voldoen.
opwekken, waardoor misbruikslachtoffers een ondersteunende en empowerende ervaring opdoen.
Praktijkbeleid en
voorbereiding
Gedetailleerde documentatie en coördinatie tussen organisaties zijn cruciale aspecten van bescherming. Het bij-
houden van precieze aantekeningen en
op de hoogte zijn van de belangrijkste
contacten voor iedere patiënt kan zorgen voor tijdige en gecoördineerde
reacties op beschermingszorgen. Dit
omvat onder meer de contactgegevens
van verzorgers, huisartsen en eventueel
betrokken zorgorganisaties.
Bovendien is het van essentieel be-
lang om de specifieke wetgevingskaders en beschermingsbeleidslijnen
binnen het werkgebied te begrijpen,
aangezien deze aanzienlijk kunnen
verschillen tussen verschillende regio’s.
Bewustzijn van lokale beschermingsprocedures en wetgeving zorgt ervoor
dat praktijkbeoefenaars effectief hun
patiënten kunnen beschermen.
Het document, getiteld ‘Top tips: Adult
and child support and protection
for the dental practice’, werd op
23 februari 2024 gepubliceerd in
British Dental Journal.
ADVERTENTIE
Training en bewustzijn
Tandartsen worden aangemoedigd
om hun training up-to-date te houden en veelvoorkomende beschermingsterminologie en tekenen van
misbruik te kennen, om ervoor te zorgen dat ze goed zijn toegerust om potentiële gevallen van verwaarlozing of
mishandeling te herkennen en erop te
reageren. Dit betreft verschillende vormen van misbruik, waaronder fysiek,
emotioneel, seksueel en financieel
misbruik.
Het herkennen van tekenen van misbruik en verwaarlozing houdt in dat
men let op lichamelijk letsel, veranderingen in het gedrag van de patiënt
of andere indicatoren die erop wijzen
dat een patiënt lijdt. Zo kunnen verwondingen op plaatsen die niet per
ongeluk kunnen worden beschadigd
of inconsistenties in de verklaring van
verwondingen wijzen op fysiek misbruik. Emotionele en psychologische
signalen zijn eveneens belangrijk; bij
slachtoffers kan onder meer sprake
zijn van een laag zelfbeeld, teruggetrokkenheid of angst.
Gepaste interacties
Effectieve communicatie en een
niet-veroordelende benadering zijn
essentieel om patiënten aan te moedigen open te zijn over hun ervaringen. Het creëren van een veilige en
vertrouwde omgeving kan de kans op
openheid aanzienlijk vergroten, wat
essentieel is voor het bieden van de
nodige ondersteuning en voor interventie.
Het is voor tandartspraktijken van
groot belang om tekenen van misbruik
te herkennen en erop te reageren door
een zorgomgeving te creëren met
kennis van trauma en duidelijke beschermingsbeleidslijnen. Deze aanpak erkent de mogelijke impact van
trauma op patiënten en voorkomt dat
zorgpraktijken het trauma opnieuw
ZICHTBAAR VOOR DE TANDARTS –
ONZICHTBAAR VOOR DE PATIËNT
Rebilda DC
®
fluorescent
van overtollig materiaal en stompopbouwmarges,
ook bij diepe subgingivale niveaus
• Uitstekende esthetiek: Dentine-kleurig onder natuurlijk licht
• Dual-curring: Te gebruiken in het wortelkanaal voor het
hechten van de wortelstift (bijv. Rebilda Post)
• Eenvoudige verwerking: Voelt aan als dentine,
FOTO: 123RF
perfecte aanpassing
Alert blijven, de bevordering van open
communicatie en een effectieve samen
werking met diverse gezondheids- en
sociale zorgsystemen zijn essentieel om
mensen die te maken hebben met misbruik en verwaarlozing te identificeren
en te ondersteunen.
VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental
NIEUW
• Fluoresceert onder UV-A licht: Goede zichtbaarheid
[18] =>
18 binnenlands nieuws
Vervolg van pagina 1
Aanvullend beveelt het onderzoeksteam onder meer nog aan de uitwisseling van patiëntengegevens, waaronder röntgenfoto’s, tussen verschillende
mondzorgpraktijken beter en efficiënter te organiseren; afspraken over
samenwerking tussen praktijken in
goede protocollen vast te leggen; voor
geregistreerde mondhygiënisten een
kwaliteitsregister in te voeren voor de
registratie van verplichte scholing en
herregistratie, en patiënten goed duidelijk te maken met welke zorgverlener ze te maken hebben.
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
En tot slot adviseert het team de KNMT
en NVM-mondhygiënisten om landelijke afspraken te maken om eventuele belemmeringen voor samenwerking
op te lossen. Maar zover lijken die beroepsorganisaties nog zeker niet te
zijn, omdat ze nogal verdeeld en tegenstrijdig op het rapport reageren.
Geen steekhoudende
argumenten
In een mediabericht van 16 april zet de
KNMT vraagtekens bij het onderzoek,
waaruit volgens de tandartsen niet de
conclusie getrokken kan worden dat
het experiment wel of niet geslaagd
is. Ze vindt dat het onderzoek twee
grote lacunes heeft. “Ten eerste is dat
het gebrek aan onderscheid tussen
geregistreerd-mondhygiënisten die in
een eigen praktijk werken en zij die in
teamverband in een mondzorgpraktijk actief zijn. Daardoor is het niet betrouwbaar onderbouwd of de geregistreerd-mondhygiënist de nieuwe
bevoegdheden daadwerkelijk zonder
enige vorm van afstemming met de
tandarts heeft gebruikt. En dan kun je
dus ook niet concluderen dat dat succesvol is gebeurd.”
Ten tweede deden er, volgens de
KNMT, in de eerste jaren van het ex-
periment te weinig mensen aan het
onderzoek mee, waardoor de ontwikkeling van het gebruik van de zogenaamde zelfstandige bevoegdheden
door geregistreerd-mondhygiënisten
niet betrouwbaar in kaart kon worden
gebracht.
De KNMT is op zijn zachtst gezegd
niet gecharmeerd van het experiment
en de resultaten zoals die beschreven worden in het eindrapport van
het onderzoeksteam. KNMT-voorzitter Hans de Vries laat in het mediabericht daar geen twijfel over bestaan:
“Onze vrees voor onvolledige diagnoses, overbehandeling en onnodige
ADVERTENTIE
kosten is met dit onderzoek niet weggenomen. Daarnaast wordt overal in
de zorg ingezet op efficiënte samenwerking, terwijl dit initiatief juist versnippering stimuleert. En dat in een
tijd dat er een mondzorginfarct dreigt
door de grote tekorten aan menskracht. Doeltreffende zorgverlening
is verder gebaat bij afstemming tussen mondhygiënisten en tandartsen,
en die wordt in het experiment juist
niet bevorderd. De bestaande functionele bevoegdheden sluiten juist
wel naadloos aan op de wens tot optimale samenwerking. Het onderzoek
geeft geen enkel steekhoudend argument om deze functionele bevoegdheden om te zetten in zelfstandige.”
BI
E
QU NA
AL I
R
IT
Y
CL
AS
SI
CA
1:1
C
Volledig pakket
AT AN
UNBEATABLE
CL A SSIC
PRICE
Bien-Air Europe Sàrl
CA 1:1 L Micro-Series
REF 1600691-001
CA 1:1
CA 1:1 L
REF 1600384-001 REF 1600424-001
19-21 rue du 8 Mai 1945
94110 Arcueil
France
SCAN TO HEAD
TO BIENAIR.COM
Tel. +33 (0)1 49 08 02 60
services.benelux@bienair.com
www.bienair.com
NVM-mondhygiënisten daarentegen
is heel wat positiever over de uitkomsten van het rapport, laat de beroepsvereniging ook in een reactie op
16 april weten. De mondhygiënisten
kunnen zich vinden in de conclusie
dat de inzet en effectiviteit van geregistreerd-mondhygiënisten bij het
zelfstandig bevoegd uitvoeren van de
voorbehouden handelingen goed mogelijk is en dat dit niet ten koste gaat
van de kwaliteit.
Ze vinden echter dat in het rapport
ten onrechte twijfel wordt gezaaid
over de behandeling van primaire caviteiten. Daarvoor zou onvoldoende
draagvlak in de mondzorgsector zijn,
volgens het rapport. Maar de deskundigheid en de professionaliteit van de
geregistreerd-mondhygiënist wordt
dus niet in twijfel getrokken, volgens
NVM-mondhygiënisten. Op grond
daarvan wil de vereniging dat het
volledige pakket van de drie voorbehouden handelingen wordt ingevoerd
voor een zelfstandige bevoegdheid.
NVM-mondhygiënisten: “Onze boodschap blijft helder voor de minister van
VWS en de Tweede Kamer: mondhygiënisten zijn doelmatig en effectief bij
een minstens gelijkblijvende kwaliteit
bij het volledig zelfstandig bevoegd
uitvoeren van alle voorbehouden handelingen. Hierdoor kunnen patiënten
sneller geholpen worden, zonder onnodige bureaucratie of tijdverlies. Voor
alle handelingen, lokale verdoving, indiceren en maken van röntgenfoto’s en
het behandelen van kleine gaatjes, zijn
mondhygiënisten adequaat opgeleid.”
De vereniging stelt dat er sinds 1 juli
2020 1278 geregistreerd-mondhygiënisten meedoen aan het experiment
en dat het aantal nog steeds toeneemt.
Tijdens het experiment zijn over hun
inzet geen klachten binnengekomen
of tuchtzaken gevoerd.
Besluitvorming
NVM-mondhygiënisten heeft de
Tweede Kamer inmiddels al opgeroepen om het karwei af te maken en
dringt aan op spoedige besluitvorming in het belang van de mondzorg.
Maar die besluitvorming zal nog wel
even op zich laten wachten. Minister
Helder van VWS heeft het rapport 15
april aan de Tweede Kamer aangeboden en daarbij laten weten dat ze
besluitvorming voorbereidt rond de
zelfstandige bevoegdheden voor geregistreerd-mondhygiënisten. Maar
een besluit daarover laat ze over aan
het nieuwe kabinet.
Gezien de nogal verschillende reacties
van de KNMT en NVM-mondhygiënisten wordt het de Tweede Kamer niet
gemakkelijk gemaakt hierover een besluit te nemen. Beide beroepsverenigingen geven aan dat ze hun standpunten met klem naar voren zullen
brengen bij de politieke vertegenwoordigers.
[19] =>
[20] =>
20 interview
ze maken, maar niet altijd op wat voor
mens eraan hangt. De mens is vaak lastig, vooral als die niet luistert of bang
is. Maar onderwijs over contact maken,
mensen motiveren, en het voeren van
gesprekken hoort er ook bij.
Hoe raakte je geïnteresseerd
in tandartsangst?
Eerst studeerde ik tandheelkunde en
direct daarna psychologie. Aan het
einde van mijn studie volgde ik een
Erasmus programma Anxiety Disorders. Toen ik daarmee klaar was had
ik veel ideeën over hoe je angsten beter zou kunnen behandelen. In de jaren tachtig volgde je als tandarts die
angstige patiënten wilde behandelen
ofwel een opleiding hypnose bij Ton
Gudde ofwel een opleiding lachgas bij
Peter Makkes.
Maar in die tijd was de cognitieve gedragstherapie sterk in opkomst en
daar wilde ik een bijdrage aan leveren.
Via het Erasmusprogramma kwam ik
in contact met internationale grootheden op het gebied van angst en dat
stimuleerde me om in hun voetsporen
onderzoek te doen. Ik schreef vervolgens mijn proefschrift over cognitieve
gedragstherapie in de tandheelkunde.
Het was voor het eerst dat er onderzoek werd gedaan naar de verlammende kracht van irrationele gedachten en
hoe ‘flashforwards’, ofwel rampfantasieën, een rol spelen bij tandartsangst.
Patiënten voelen zich machteloos in
de tandartsstoel – bijvoorbeeld door
wat ze vroeger aan akelige ervaringen hebben meegemaakt bij de tandarts - en denken bijvoorbeeld dat de
tandarts in je hersenen gaat boren in
plaats van in het gebit. Dit type negatieve cognities bleken flinke aanjagers
te zijn van angstbeleving.
Toen we die samenhang eenmaal hadden aangetoond, was de volgende
stap om onderzoek te doen naar de
behandeling van die negatieve cognities bij tandartsangst. Dat deden we
door deze gedachten te ‘herstructureren’, de gedachten weer in een reële balans te brengen en daarmee de
angst te reduceren.
Ondertussen runde ik in de jaren tachtig samen met twee bevriende tandartsen in een oude schooltandartsbus een
angsttandartspraktijk in de Amsterdamse Staatsliedenbuurt, genaamd ‘De
Witte Jas’. Toentertijd was angst nog
geen heel belangrijk onderwerp in de
tandheelkunde, terwijl er wel 800.000
mensen in Nederland waren die de
tandarts vermeden vanwege angst. Ik
vond dat we ervoor moesten zorgen
dat die mensen wel naar de tandarts
zouden gaan, maar die morele ambitie
moesten we in de tandheelkunde nog
ontwikkelen. Toen er op de Nederlandse tv een documentaire over onze praktijk (‘Kiezen tussen angst en pijn’, red.)
werd vertoond kwam het onderwerp
groots op de kaart.
Heb je nooit genoeg gekregen
van angstige patiënten?
Nooit. Angst is een intrigerend fenomeen. Nu werk ik vooral met mensen
met posttraumatische stressstoornis
(PTSS) en ik vind het fascinerend om te
zien hoe verschrikkelijk angstig mensen kunnen zijn, maar ook hoe je er
doorheen kunt prikken en mensen op
een snelle manier die angst weer kwijt
kunt laten raken.
Een belangrijk inzicht over angst voor
de tandheelkundige behandeling is
dat je durf ontwikkelt door dingen
te doen. Mensen denken vaak dat ze
eerst dingen moeten durven, dat ze
daar tijd voor nodig hebben en dat ze
dan vanzelf wel weer dingen doen, die
ze eerder vermeden. Maar je moet juist
je angstige verwachtingen ‘disconformeren’. Dat houdt in dat je inziet dat
je verwachtingen niet realistisch zijn,
door gebruik te maken van de ontkrachtende werking van realistische
informatie. Nog krachtiger is om door
directe blootstelling aan de situatie erachter te komen dat er geen rampen
gebeuren als je in de tandartsstoel zit.
Positieve ervaringen opdoen en eigenhandig vaststellen dat de tandheelkunde veilig is, is de essentie van de
angsttandheelkunde.
Waar heb je bij ACTA een
belangrijke bijdrage aan
geleverd?
Het is interessant dat je na dertig
jaar onderwijs geven geconfronteerd
wordt met de vraag wat je in die tijd
hebt bereikt. In dit verband is het interessant dat ik aan het einde van mijn
tijd bij ACTA examens afnam bij studenten. Ik stond perplex van hoe weinig ze wisten van de patiënt zelf. De
enige vraag in het kader van een psychosociale anamnese was: ‘Ervaart u
stress?’ Studenten vertelden dat hun
patiënten psychofarmaca gebruikten,
maar vroegen niet door naar de reden
daarvan, omdat dat blijkbaar geen onderdeel was van het protocol. Daardoor misten ze veel informatie.
Ik baalde toen ik daarmee geconfronteerd werd, omdat het leek alsof er na
dertig jaar oreren in de collegezaal
over het belang van weten wie er in je
stoel zit niks veranderd was in de kliniek. Studenten kwamen met fantastische behandelplannen vol bruggen
en kronen, maar dat ze iemand met
een laag inkomen of iemand met een
verslaving behandelden, die wel iets
anders aan zijn hoofd heeft dan regelmatig flossen, hadden ze niet door.
Terwijl een dergelijke achtergrond van
grote invloed is op de behandeling of
het slagen ervan. In de laatste maand
bij ACTA werkte ik gelukkig nog mee
aan een vernieuwde instructie voor
studenten, waardoor de psychosociale
anamnese weer een plek kreeg in het
onderwijs.
Verder ben ik heel blij dat ik een mooie
bijdrage heb geleverd aan het wetenschappelijk onderzoek op het gebied
van angst voor de tandheelkundige
behandeling en daarmee ook op het
terrein van fobische stoornissen in
de psychologie in het algemeen. In
Nederland hebben we nu een unieke
positie omdat we proberen met
psychologische therapieën angst te
verminderen. Cognitieve gedragstherapie in de vorm van exposure therapie (blootstelling aan angstige prikkels, red.) is inmiddels de standaard in
centra voor bijzondere tandheelkunde
(cbt’s). In andere landen behandelen
ze angstpatiënten vrijwel alleen met
narcose. Daarmee kun je tanden wel
repareren, maar de angst niet.
Dat je de angsttandheelkunde
hebt neergezet in Nederland
is iets om trots op te zijn.
Zijn er nog andere specifieke
hoogtepunten in je carrière
waar je trots op bent?
Ik ben ook trots dat ik Eye Movement
Desensitization and Reprocessing
(EMDR) als behandelmethode heb
geïntroduceerd in Nederland en hiervoor een vereniging heb opgericht.
Deze therapie wordt gebruikt om de
impact van traumatische ervaringen te
verminderen door terug te denken aan
de traumatische gebeurtenis terwijl de
therapeut een afleidende stimulus inzet, zoals geluiden of handbewegingen. EMDR-therapie is inmiddels een
eerste keus behandeling voor psychotrauma en de vereniging EMDR
Biografie Ad de Jongh
FOTO: ZOUT FOTOGRAFIE
Vervolg van pagina 1
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Nederland is de op een na grootste
wetenschappelijke vereniging op het
terrein van de psychotherapie.
En natuurlijk ben ik trots dat ik de
postacademische opleiding Tandarts-angstbegeleiding mee heb opgezet. Tot slot: ik werd na mijn afscheidsrede verrast door een Koninklijke
Onderscheiding Ridder in de Orde
van de Nederlandse Leeuw voor mijn
‘exceptionele’ maatschappelijke bijdrage. Dat had daarmee te maken.
Wat heb je persoonlijk
geleerd van je tijd bij ACTA?
Ik heb veel tegenwind gehad, want ik
wilde verandering en dat ook nog snel.
Met oud-hoogleraar Michiel Eijkman
deelde ik na mijn promotie in 1993
mijn kamer bij ACTA en van hem leerde ik om je eigen doelen na te streven
en je niet te laten afleiden door factoren en mensen die je willen tegenwerken. ‘Speel je eigen bal’ was zijn motto. Hij bedacht in de jaren tachtig dat
je gesprekken moet voeren met je
patiënt en dat werd toen onzin gevonden. Hij heeft een lans gebroken
om communicatie met de patiënt in
het onderwijsprogramma te krijgen
en het is hem gelukt. Daarvoor ben ik
hem erg dankbaar.
Is de angst voor de tandarts
nu minder dan zo’n dertig
jaar geleden?
Vooral mensen die in de jaren zestig
naar de schooltandarts zijn geweest
lopen met tandartstrauma’s rond en ik
kon deze generatie uitgebreid bestuderen. Naar schatting - en afleidend
uit onderzoek - is de angst voor de
tandheelkundige behandeling minder geworden, maar de laatste harde cijfers zijn vijftien jaar oud. Er zijn
nog steeds veel mensen bang voor de
tandarts en 4% van de mensen vermijdt zelfs de tandarts vanwege ernstige angst, maar het lijkt erop dat de
situatie niet meer zo ernstig is als dertig jaar geleden.
Gaan tandartsen ook anders
om met angstige patiënten
dan dertig jaar geleden?
Ja zeker. Hypnose, lachgas en narcose
vormen nog maar een klein deel van
de angsttandheelkunde in Nederlandse cbt’s. Sinds de jaren negentig is er in
ieder geval bij ACTA een angstpracticum, zodat tandheelkundestudenten
weten hoe angst werkt en hoe ze patiënten met angst kunnen begeleiden en behandelen met behulp van
cognitieve gedragstherapie. En sinds
2001 is er de postacademische opleiding Tandarts-angstbegeleiding,
waardoor er een hoog specialistische
groep van tandarts-angstbegeleiding
is opgeleid.
Je moet als tandarts zorgen dat mensen niet bang voor je worden. Met
goede, bevlogen docenten die onderzoek combineren met de praktijk en
met een sterk studieprogramma inclusief training in anti-angsttechnieken
kun je tandartsen opleiden van wie
patiënten niet bang worden.
Wat heeft deze post
academische opleiding
voor voordelen gebracht
voor patiënten?
Dit is een vraag die ik voor mijn afscheidsrede heb voorgelegd aan
ChatGPT. Daar kwam een heel goed
antwoord uit. Kort gezegd is er een
groeiende erkenning van het aanpakken van tandartsangst. Met als resultaat, aldus ChatGPT:
1. Verbeterde toegang tot tandheelkundige zorg. Patiënten met tandartsangst kunnen nu gemakkelijker
toegang krijgen omdat ze zich comfortabeler voelen bij een tandarts
die gespecialiseerd is in het behandelen van angstige patiënten.
2. Verhoogde patiënttevredenheid.
Angsttandartsen zijn getraind om
gevoelige en empathische zorg te
bieden aan patiënten met tandartsangst, waardoor patiënten tevredener zijn.
3. Verbeterde mondgezondheid. Patiënten met tandartsangst zijn nu
meer geneigd om regelmatige
tandheelkundige controles en behandelingen te ondergaan. Dat kan
leiden tot een verbetering van hun
mondgezondheid op lange termijn.
4. Minder vermijdingsgedrag. Patiënten zijn dankzij de angsttandarts minder geneigd om hun tandheelkundige zorg uit te stellen of te
vermijden. Dat kan complexe tandheelkundige behandelingen helpen
voorkomen.
Je hebt ruim 500 wetenschappelijke publicaties op
je naam staan. Welke van je
publicaties beschouw je als
invloedrijk voor de tandheelkundige praktijk?
Vooral de publicaties over hoe angst
in elkaar zit en dan met name die over
overeenkomsten tussen tandartsangst
en PTSS. Mensen met ernstige tandartsangst blijken te voldoen aan veel
PTSS-kenmerken. Die herbeleven bijvoorbeeld eerdere tandheelkundige ervaringen en hebben daardoor
de neiging de tandarts te vermijden.
Uit ons onderzoek bleek dat 8% van
de mensen die een verstandskies liet
trekken bijna alle kenmerken van PTSS
vertoonden.
Wat hoop je dat er nog gaat
veranderen in hoe tandartsen
met angstige patiënten
omgaan?
Ik hoop dat ze het allemaal goed blijven doen. En dat ze goed kijken naar
hoe stewardessen omgaan met reizigers die vliegangst hebben. Het gaat
er uiteindelijk om dat je belangstelling toont en vragen blijft stellen. Hoe
komt het dat iemand zo bang is of
tandartsen niet vertrouwt? Als je jezelf
constant die vraag stelt, ben je vanzelf
en oprecht geïnteresseerd in de mens
Prof. dr. Ad de Jongh (1956) is
tandarts en gezondheidszorg‐psycholoog en promoveerde in 1995
op negatieve cognities bij tandartsangst. Van 1988 tot 2001 werkte hij als angsttandarts in twee gezondheidscentra. Sinds 2003 was
hij als bijzonder hoogleraar angst‐
en gedragsstoornissen verbonden
aan de Stichting voor Bijzondere
Tandheelkunde (SBT) en het Academisch Centrum Tandheelkunde
(ACTA). Daarnaast was hij hoofdopleider van de opleiding Tandarts‐angstbegeleiding.
In 1993 introduceerde De Jongh
EMDR in Nederland. Hij is ook erkend trainer voor de EMDR Europe
Association en medeoprichter van
de Vereniging EMDR Nederland
(VEN).
In 2015 startte hij samen met een
groep van experts op het gebied
van traumabehandeling een kliniek
voor de intensieve behandeling van
psychotrauma in Bilthoven, genaamd PSYTREC, waar hij aan het
hoofd staat van het wetenschappelijk onderzoek.
achter het gebit. Daarmee kun je zoveel voor mensen betekenen. Dat betaalt zich terug in een leuke praktijk
waar patiënten graag willen komen
en medewerkers graag willen werken.
Op wat voor manier ben je nu
nog met je vak bezig?
Ik ben niet iemand die makkelijk stilzit, dus ik blijf bezig. Op het gebied
van onderzoek heb ik nog genoeg
doelen en vind ik het leuk om jonge
mensen te begeleiden. Zo zijn we al
een tijd bezig met Virtual Reality (VR)
exposure therapie. Patiënten kunnen
dan in de praktijk of thuis oefenen met
tandheelkundige situaties, zodat hun
brein eraan gewend raakt. Uit onderzoek hiernaar komen tot nu toe heel
mooie resultaten, maar dit is zeker een
onderzoekspad om nog veel verder te
ontwikkelen.
Ook ben ik aan de achterkant betrokken bij een geheel nieuwe ontwikkeling in het angstlandschap en dat is
de intensieve behandeling voor mensen met een diepgewortelde angst
voor de tandheelkundige behandeling, die ze bij de Stichting Bijzondere
Tandheelkunde (SBT) aan het uitrollen
zijn. Mensen komen dan een paar dagen naar de praktijk, in plaats van dat
ze bijvoorbeeld maanden achtereen
tweewekelijks terug moeten komen.
Het voordeel is dat alles overzichtelijk
is en in een soort snelkookpan plaatsvindt, waardoor patiënten minder snel
uitvallen en snel over hun angst heenkomen.
Bovendien zien patiënten het als een
voordeel dat ze door verschillende behandelaren worden geholpen. De ene
heeft nu eenmaal een betere klik met
een patiënt dan de ander. Voor ons is
het ook fijn om te kunnen overleggen
met collega’s en met elkaar mee te
denken over een optimaal behandelplan. Dit idee riep eerst veel weerstand
op, omdat anderen vonden dat je je
trauma’s alleen kunt delen met één
therapeut.
Zo zie je weer dat Michiel Eijkman
gelijk heeft: hoe beter het idee, hoe
groter de weerstand. Dat heb ik ondervonden bij de introductie van EMDR-therapie in Nederland en dat zie
ik nu ook bij de introductie van zo’n
revolutionaire intensieve behandeling.
Ik heb wel geleerd dat als je wetenschappelijk onderzoek blijft doen uiteindelijk het beste idee overwint.
[21] =>
7%
RENTE
FutureEnergyForAll investeert rechtstreeks in
groene waterstoftechnologie ontwikkeling en in
hoogwaardige windturbines en zonneparken in
Duitsland. FutureEnergyBonds zijn beschikbaar
vanaf € 1.000,-. U ontvangt 7% vaste rente
per jaar. Plus mogelijk eenmalige bonusrente
tot 12%.
FutureEnergyForAll.nl
Investeer vandaag
in de toekomst van energie
7% vaste jaarlijkse rente
en eenmalige bonusrente
tot 12% na 5 jaar
100% groen investeren
in waterstoftechnologie,
wind- en zonne-energie
Voor uitgebreide
informatie, ga nu naar
Investeren in de Duitse
markt voor hernieuwbare
energie: de sterkste
regelgeving in Europa
Directe CO2-compensatie
door combinatie met
bestaande wind- en
zonne-energie
FutureEnergyForAll.nl
+31 (0)26 - 55 55 50 0
[22] =>
22 varia
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
Column
Erik Ranzijn
Review
Het dak van de serre is tevens het terras van het appartement boven ons.
Dat appartement wordt bewoond door onze zoon Abel, zijn vrouw Merel en
hun dochter Sam. De houten vlonders op dat terras liggen er al wat jaartjes
en zijn inmiddels wel aan vervanging toe. Abel vond op Marktplaats een
partij composiet planken die als belangrijk voordeel hebben dat ze niet
splinteren en ook nog eens duurzaam zijn. Een uitstekende vervanging.
Deze beoordeling zou andere klanten
vast behulpzaam zijn bij het maken
van hun keuze. Ik klapte mijn laptop
dicht en fietste naar een grote elektronicazaak om een lange kabel te kopen
waarmee ik mijn computer en fotocamera met elkaar kon verbinden. Ik wil-
de het zwaluwnestje onder de dakgoot
kunnen fotograferen zonder met mijn
directe aanwezigheid de vogeltjes te
verstoren. Een winkelbediende kwam
met een brede glimlach op mij af. “Een
hele goede middag. Waarmee kan ik u
helpen? Ik ben u graag van dienst.” Ik
toonde hem het korte kabeltje dat ik
als voorbeeld meegenomen had. “Wat
fijn dat u zo goed voorbereid naar onze
winkel bent gekomen. Ik loop met u
mee naar de kabels om u te helpen bij
uw keuze.” Nadat ik de langste kabel
van het wandrek had genomen, vroeg
hij me of hij me nog ergens mee kon
helpen, en liep met me mee naar de
kassa.
Bij de kassa toonde hij me een QR-code.
Hij had zich verkiesbaar gesteld voor
de titel ‘Medewerker Van De Maand.’
Een van de selectiecriteria was zijn
score op de factor ‘klantgerichtheid.’
Ondanks het feit dat ik de kabel ook
geheel zelfstandig had kunnen vinden,
gaf ik hem op alle punten vijf sterren.
Hij had ze verdiend.
Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling.
Hij traint en begeleidt tandartsen en
tandartspraktijken op het gebied van
organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.
ADVERTENTIE
Wij zouden die vlondertjes van 40x40
nog goed kunnen gebruiken om tussen de bedjes van onze moestuin in
België te leggen. Om ze te transporteren zonder de kofferbak van de
auto te bevuilen kocht ik bij de bouwmarkt een paar rollen puinruimzakken.
Na het vervoer van de vlonders naar
het buitenverblijf kunnen de zakken
altijd weer voor een andere toepassing
gebruikt worden.
JDentalCare is specialist
in Full Arch oplossingen
Volg de Full Arch Treatment en
door Dr. Tomasso Grandi* in Modena, Italië.
Een paar dagen na de aanschaf kreeg
ik een mailtje van de bouwmarkt, waar
ik mijn klantenkaart bij het afrekenen
had laten scannen, met het oog op
bescheiden kortingen bij toekomstige aankopen. “We zijn benieuwd wat
je van onze puinruimzakken 90 liter
5 stuks vindt” en een knopje naar de
website. Je vliegtuig is nog niet geland, je bent nauwelijks uitgecheckt
bij je hotel, je hebt je nagerecht nog
niet naar binnen, of de verzoeken om
reviews stromen je inbox in, om in mijn
geval door te schuiven naar de trash.
Na mijn eerste verbazing en lichte ergernis, won mijn nieuwsgierigheid. Ik
zocht het product op de website en
zag dat er mensen waren die serieuze
reviews van een puinzak hadden achtergelaten. Ik besloot de mijne daaraan toe te voegen. “Wat een geweldige puinzakken! Ze zijn transparant,
waardoor je steeds zicht houdt op het
puin dat je weggooit. De opening aan
de bovenkant is heel handig. Gelukkig zijn ze aan de onderkant wel dicht.”
Ervaar de deskundigheid van
Dr. Tomasso Grandi’s kliniek,
die jaarlijks meer dan 5500
implantaten plaatst en 800
directe Full Arch restauraties
uitvoert.
cursussen
Het gebruik van Full Arch constructies op 4 tot 6 implantaten
vermijdt botregeneratie, minimaliseert patiëntongemak, biedt een
snelle verzorging en verlaagt de behandelkosten. Digitale planning
met JD-igital Guide (powered by Real-GUIDETM) zorgt voor veilige
en voorspelbare uitvoering.
Deze cursussen zijn een uitgelezen kans voor elke implantoloog
om diens vaardigheden en behandelopties uit te breiden.
+ Live Surgery
+ Theorie
+ Hands-on workshop
+ Digitale workflow
+ Implanteren op de plaatsen waar nog wel bot aanwezig is
*Internationaal spreker met tal van
wetenschappelijke onderzoeken op
zijn naam en specialisatie in
Full Arch chirurgie.
JDentalCare
De marktleider uit Italië
Meld je aan voor een cursus!
Ga voor meer info en de data in 2024 naar
www.memodent.nl of scan de QR-code.
MEMODENT B.V. | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl
Colofon
Dental Tribune verschijnt achtmaal
per jaar en is een uitgave van Albion Press BV,
onder licentie van Dental Tribune
International.
Uitgever
Bianca Zuyderhoff-van de Pol
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Hedwig Fossen, MSc
Suzanne Loohuis, MA
Vaste medewerkers
Wouter Bosch, Anne Doeleman,
Richard Mastwijk, Erik Ranzijn,
Stephan Tjiook
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht
E-mail: redactie@dental-tribune.nl
De Nederlandse editie van Dental Tribune
kent een onafhankelijke redactie en richt
zich op professionals in de volle breedte
van het mondzorgvak.
Aanmelden
De doelgroep van Dental T
ribune ( bestaande
uit tandartsen-algemeen-practici, mka-
chirurgen, orthodontisten, gedifferentieerde
tandartsen, mondhygiënisten, tandtechnici,
tandprothetici, assisterenden en diegenen die
werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in
aanmerking voor een kosteloos abonnement.
Behoor je tot de doelgroep en ontvang je het
maandblad nog niet?
Meld je dan aan via het inschrijfformulier op
www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Dock35 Media
Martijn Penning
Telefoon: 0314 - 355 826
E-mail: martijn@dock35media.nl
KlaasJan Rosenberg
Telefoon: 0314 - 355 840
E-mail: klaasjan@dock35media.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
General requests:
info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune is a trademark of Dental
Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2024 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in
part, without the prior written permission
of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity
of product claims or for typographical errors.
The publisher also does not assume responsibility for product names, claims or statements
made by advertisers. Opinions expressed by
authors are their own and may not reflect those
of Dental Tribune International GmbH.
Meld je aan voor
het laatste
mondzorgnieuws!
Ontvang je de gratis nieuwsbrief van
Dental Tribune Nederland al, met wekelijks het
laatste mondzorgnieuws uit binnen- en buitenland?
En ontvang je (zelf) al gratis deze papieren krant?
Ga naar www.prelum.nl/dental-tribune
en meld je aan!
Volg ons ook op Facebook, Instagram en Twitter
[23] =>
varia 23
Dental Tribune the Netherlands Editie 4 | Juni 2024
ADVERTENTIE
Quiz
Tussen Eus en lippen
Schrijver en radio- en televisiepresentator Özcan Akyol, ofwel Eus,
lachte voorheen nooit zijn tanden
bloot als hij moest lachen op televisie, maar doet dat nu wel. Kijkers
van Vandaag Inside viel op dat zijn
gebit er plotseling piekfijn uitziet.
Eerder heeft Eus al een haartransplantatie laten uitvoeren en nu denken kijkers dat hij nieuwe tanden
heeft. Eus zelf reageert ontkennend
op het gerucht. “Nee joh, wat een
onzin, ik heb al anderhalf jaar een
onzichtbare beugel. Misschien zien
de mensen dat,” laat hij weten aan
een Telegraaf-verslaggever.
FOTO: 123RF
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Directe posteriore
composietrestauraties (Accredidact, 2022)
ADVERTENTIE
!
W
IE U
MULTITALENT
iliteit
Flexib de
s
tijden ing
del
behan
bare
w
u
o
r
t
Be
e
servic
les
Nozz met
tibel ®
a
p
m
co
nos
MyLu
FOTO: 123RF
Uitgefeest
In verschillende leegstaande
tennishallen in Best vierden 1500
mensen begin april een illegaal
feest. Enkele politiemensen moesten daar een eind aan maken,
maar de politie werd niet vriendelijk ontvangen. Er ontstond een
vechtpartij tussen de 50-jarige
Barry B. en enkele hondengeleiders
van de politie, waarbij B.’s kunstgebit uitviel. B. voelde zich in het
nauw gedreven en spoot met een
brandblusser in het gezicht van
agenten. B. zat de rechtszaak uit
zonder tanden en met littekens van
hondenbeten van een politiehond
in zijn arm. Hij was niet trots op
wat hij had gedaan.
1. C. Is geschikt om met of zonder etsen met fosforzuur te gebruiken.
Het kenmerk van een universeel adhesief is dat het zowel in ets-en-spoel als in
zelf-etsende modus gebruikt kan worden. Het MDP en de silaan, die meestal ook
zijn toegevoegd, werken dikwijls niet goed.
2. B. Naarmate het vulstofgehalte van glasdeeltjes hoger is. Een composiet is
sterker naarmate er meer vulstof aan is toegevoegd, vooral grotere vulstofdeeltjes.
In dat geval is de elasticiteitsmodulus meestal ook hoger.
Meer informatie:
prelum.nl/
uitblinkers-training
N
BRON: MEDIACOURANT
Antwoorden quiz pagina 4
Inschrijving is gestart:
meld je aan!
BRON: EINDHOVENS DAGBLAD
FOTO: 123RF
Tic gekregen
Oud-zangeres José Hoebee ontwikkelde sinds het overlijden van
haar man in 2012 een tic met haar
mond. Artsen kunnen al jaren de
oorzaak niet vinden. Inmiddels
heeft Hoebee de hoop opgegeven
dat het ooit overgaat.
Ze zegt dat ze het verdriet om haar
man nooit heeft kunnen uiten,
waardoor ze de tic kreeg. “Het is een
beweging die ik niet kan stoppen. Ik
zuig mijn lippen door mijn tanden
heen. Dat heeft ervoor gezorgd dat
de binnenkant van mijn mond zo
opgezwollen is dat ik pijn heb met
eten. En het doet ook pijn wanneer
ik praat. Ik kan alleen vloeibaar
eten,” vertelt Hoebee aan mediacourant. Om alle voedingsstoffen
binnen te krijgen, krijgt ze speciale
drankjes van de diëtist en pureert ze
al het eten tot een smoothie.
Het nieuwe MyLunos Duo® combi-apparaat
▪ Supra- en subgingivale profylaxebehandeling met ultrasoon en poederstraal
▪ Permanente luchtstroom voor bescherming tegen verstopping
▪ Snelle poederwissel dankzij twee kamers
▪ Nozzles compatibel met het MyLunos® poederstraal-handstuk
Meer op www.lunos-dental.com
Video
MyLunos Duo®
BRON: MEDIACOURANT
AZ_MyLunosDuo_210x297mm_NL.indd 1
29.09.23 08:11
[24] =>
NIEUW
CERTIFICATIE CURSUS
Uw praktijk laten bloeien met
de kracht van Clear Aligners?
WAT U GAAT LEREN:
•
•
•
•
•
Perfecte IPR-technieken
Attachments plaatsen
Moeiteloos behandelingen opvolgen
Lopende behandelplannen corrigeren
Tips voor blijvende resultaten
INCLUSIEF TRAININGSKIT MET:
TrioClear™ behandelaar certificaat
Essentieel trainingsmateriaal
Training met theorie en hands-on workshop
oC dn
arB
MELD U NU AAN
VOOR SLECHTS
iw nre
ttaP ru
ol
€99,-
(NORMAAL 199,-)
SCAN VOOR
MEER INFO
evruC
revliS
ht
•
•
•
)
[page_count] => 24
[pdf_ping_data] => Array
(
[page_count] => 24
[format] => PDF
[width] => 842
[height] => 1191
[colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED
)
[linked_companies] => Array
(
[ids] => Array
(
)
)
[cover_url] =>
[cover_three] =>
[cover] => ![DT Netherlands No. 4, 2024]()
[toc] => Array
(
[0] => Array
(
[title] => Ben je zzp’er of werk je met zzp’ers? Actie vereist!
[page] => 1
)
[1] => Array
(
[title] => Hoogleraar Ad de Jongh neemt afscheid van ACTA - “Hoe beter het idee, hoe meer weerstand”
[page] => 1
)
[2] => Array
(
[title] => KNMT en NVM-mondhygiënisten verdeeld over uitkomsten experiment
[page] => 1
)
[3] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 3
)
[4] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 4
)
[5] => Array
(
[title] => Hoe tandenpoetsen een wereld van verschil maakt voor kwetsbare kinderen
[page] => 6
)
[6] => Array
(
[title] => Binnenlands nieuws
[page] => 8
)
[7] => Array
(
[title] => AMSJI bij de extreem geatrofieerde edentate maxilla
[page] => 10
)
[8] => Array
(
[title] => Winnaars Apollonia Awards aan het woord
[page] => 12
)
[9] => Array
(
[title] => Buitenlands nieuws
[page] => 13
)
[10] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 16
)
[11] => Array
(
[title] => Buitenlands nieuws
[page] => 17
)
[12] => Array
(
[title] => Varia
[page] => 22
)
)
[toc_html] =>
[toc_titles] => Ben je zzp’er of werk je met zzp’ers? Actie vereist!
/ Hoogleraar Ad de Jongh neemt afscheid van ACTA - “Hoe beter het idee, hoe meer weerstand”
/ KNMT en NVM-mondhygiënisten verdeeld over uitkomsten experiment
/ Binnenlands nieuws
/ Varia
/ Hoe tandenpoetsen een wereld van verschil maakt voor kwetsbare kinderen
/ Binnenlands nieuws
/ AMSJI bij de extreem geatrofieerde edentate maxilla
/ Winnaars Apollonia Awards aan het woord
/ Buitenlands nieuws
/ Varia
/ Buitenlands nieuws
/ Varia
[cached] => true
)
