DT Netherlands No. 4, 2019DT Netherlands No. 4, 2019DT Netherlands No. 4, 2019

DT Netherlands No. 4, 2019

Binnenlands Nieuws / Interview: “Personeelsmanagement doet een tandarts er niet ‘even bij’” / Coachen, feedback geven en motiveren / Forum / De Stemming / Buitenlands Nieuws / Wetenschap / Dierproeven binnen de tandheelkunde: zielig of essentieel? / Industrie / Varia/ Industrie / Media

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 77029
            [post_author] => 0
            [post_date] => 2019-05-17 09:28:04
            [post_date_gmt] => 2019-05-17 09:28:04
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Netherlands No. 4, 2019
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-netherlands-no-4-2019
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:46
            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:46
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0419/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 77029
    [id_hash] => 372541c9e8c97d1a51962b14831c41792c869a5e6ef9aecac9ec672310b99c93
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2019-05-17 09:28:04
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 77030
                    [id] => 77030
                    [title] => DTNL0419.pdf
                    [filename] => DTNL0419.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0419.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-4-2019/dtnl0419-pdf-2/
                    [alt] => 
                    [author] => 0
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtnl0419-pdf-2
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 77029
                    [date] => 2024-10-23 18:39:39
                    [modified] => 2024-10-23 18:39:39
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Netherlands No. 4, 2019
            [cf_edition_number] => 0419
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 01
                            [to] => 06
                            [title] => Binnenlands Nieuws

                            [description] => Binnenlands Nieuws

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 08
                            [to] => 09
                            [title] => Interview: “Personeelsmanagement doet een tandarts er niet ‘even bij’”

                            [description] => Interview: “Personeelsmanagement doet een tandarts er niet ‘even bij’”

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 09
                            [to] => 11
                            [title] => Coachen, feedback geven en motiveren

                            [description] => Coachen, feedback geven en motiveren

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 12
                            [to] => 12
                            [title] => Forum

                            [description] => Forum

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 14
                            [to] => 14
                            [title] => De Stemming

                            [description] => De Stemming

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 16
                            [to] => 18
                            [title] => Buitenlands Nieuws

                            [description] => Buitenlands Nieuws

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 19
                            [to] => 20
                            [title] => Wetenschap

                            [description] => Wetenschap

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 21
                            [to] => 24
                            [title] => Dierproeven binnen de tandheelkunde: zielig of essentieel?

                            [description] => Dierproeven binnen de tandheelkunde: zielig of essentieel?

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 25
                            [to] => 29
                            [title] => Industrie

                            [description] => Industrie

                        )

                    [9] => Array
                        (
                            [from] => 30
                            [to] => 30
                            [title] => Varia/ Industrie

                            [description] => Varia/ Industrie

                        )

                    [10] => Array
                        (
                            [from] => 31
                            [to] => 31
                            [title] => Media

                            [description] => Media

                        )

                )

        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-4-2019/
    [post_title] => DT Netherlands No. 4, 2019
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-0.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77031
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77031
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77031
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77031
                                    [id_hash] => c342c0ffcd8ff6792e5f5985a4ffb4bfb931abd891f770b92fa25cdbb809c513
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77031/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77031
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.69,55.08,16.99,1.95
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77052
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77052
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77052
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77052
                                    [id_hash] => 4b22dcc095d7a71e6039217f33dab8aa875070b72e719a4fe36dda68bb04338e
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 13
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77052/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77052
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.82,78.81,11.12,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77064
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77064
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77064
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77064
                                    [id_hash] => fae79fa3566cc0b629da5a8fe7e0149974538d0d5a85febe3b5453f32979cafb
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 13
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77064/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77064
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.82,77.88,9.25,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77071
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77071
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77071
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77071
                                    [id_hash] => 2feb31c0a0e632faf23a54ff9dbe236814efaf02bf15f83cb436a35633ef02f5
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 13
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77071/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77071
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.82,76.95,12.15,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77075
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77075
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77075
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77075
                                    [id_hash] => 9bd77370a9fe898a0c70c5a4c92fd1f237aae8c5ed841b93ebdd9a60757640f6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 13
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77075/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77075
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.82,76.07,9.04,0.92999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77078
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77078
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77078
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77078
                                    [id_hash] => 16d366b3c06d55d72df0ddb7a05a87153e09c457477760507d2db05fd97dc5cc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 8
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77078/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77078
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 7.11,57.57,39.99,9.47
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77080
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77080
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77080
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77080
                                    [id_hash] => ba856c356b7cc2c407d1378d19669a6da4ce4333092bf9fd03768452fbe33719
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 23
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77080/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77080
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 82.32,29.35,12.16,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77081
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77081
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77081
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77081
                                    [id_hash] => e685f63015692cfa717beb7db6ce308ac290510e5d6faaf3a5e3bc16f1de062a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 16
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77081/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77081
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 57.46,29.39,13.47,7.33
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77082
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77082
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77082
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77082
                                    [id_hash] => de34d0543c892f9d48648d557b0396304c246701f3cdbababbf5083310dfc2c7
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 14
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77082/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77082
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 44.27,29.39,11.81,7.28
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [9] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77083
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77083
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77083
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77083
                                    [id_hash] => cdc694fae88c9cb171e3bc964599052e8f97a39ec6e305b2b8116bda8b98bda4
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 6
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77083/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77083
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 31.22,29.49,11.8,7.67
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [10] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77084
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77084
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77084
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77084
                                    [id_hash] => ba443816a9e03b2ce82ac232f360cdaa683dc39dc9ecff0f53e49b6923491332
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 5
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77084/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77084
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 18.16,29.49,11.81,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [11] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77085
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77085
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77085
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77085
                                    [id_hash] => c0cbf94b738dde31208f6971930f44dd230fd93897aa0670f2edca22350dca59
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77085/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77085
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.46,29.49,11.87,7.23
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [12] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77086
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77086
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-1-ad-77086
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77086
                                    [id_hash] => ed5d1169945592fa0b22b4ffca6350d68131b252e61c8961aa4feb7b2ccb1807
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-1-ad-77086/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-1-ad-77086
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.56,27.49,14.71,1.03
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-1.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-2.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77032
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-3-ad-77032
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-3-ad-77032
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77032
                                    [id_hash] => dfc3a3ce417b10db1895ac0e4074bb3a2005022c116fb674b85a379ce12c1d29
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => r.vandevrie%40congrescommunicatie.com?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-3-ad-77032/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-3-ad-77032
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,90.63,10.22,0.97000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77053
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-3-ad-77053
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-3-ad-77053
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77053
                                    [id_hash] => f9b460df2464cc0effadf1cf62fd0c7a67f98b2412d002d123196b85cefed092
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => r.vandevrie%40congrescommunicatie.com?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-3-ad-77053/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-3-ad-77053
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 81.77,89.75,4.97,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-3.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77033
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-4-ad-77033
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-4-ad-77033
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77033
                                    [id_hash] => c5f0b2228fec64aed3e6ea3e4f3c2cb684bacd8e7fbe522882c7563efb4d7e84
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 30
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-4-ad-77033/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-4-ad-77033
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 42.82,93.16,16.57,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77054
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-4-ad-77054
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-4-ad-77054
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77054
                                    [id_hash] => d8b832b98a15dd8dcfaf35938721eb4f7abe93669257b0e4dfa1e7f3f370523f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://Tandarts.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-4-ad-77054/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-4-ad-77054
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 81.08,33.5,5.38,0.97
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-4.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77034
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-5-ad-77034
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-5-ad-77034
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-5-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77034
                                    [id_hash] => 553eee986700736d7f1140d126e4dc7418233527ee89880d330bfedcec9741e8
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dhin.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-5-ad-77034/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-5-ad-77034
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 15.75,93.65,6.21,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 5
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-5.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-6.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-7.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77035
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-8-ad-77035
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-8-ad-77035
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77035
                                    [id_hash] => a6e75a98aecb998bf2d50d375a37eca29e68bf72ed0f46238bc76f218b0a7a65
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 9
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-8-ad-77035/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-8-ad-77035
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,94.53,12.29,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-8.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77036
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-9-ad-77036
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-9-ad-77036
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77036
                                    [id_hash] => 4497138e92d54f5563ae86a67ffd2a44ba1ef7fdda6baa3ae9ed8b72fabe0693
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 8
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-9-ad-77036/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-9-ad-77036
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,9.47,10.64,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77055
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-9-ad-77055
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-9-ad-77055
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77055
                                    [id_hash] => 752549310618b34430de50f1bcb7ff80a81adb540faceb20fd91f7c03ffd0859
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 10
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-9-ad-77055/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-9-ad-77055
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 78.04,73.24,12.71,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77065
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-9-ad-77065
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-9-ad-77065
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77065
                                    [id_hash] => 05b7bf259c458927f780e58040d7df35595e01f9c7ad4796110abe154ed12571
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => redactie%40dental-tribune.nl?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-9-ad-77065/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-9-ad-77065
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 10.5,94.53,10.49,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-9.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77037
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-10-ad-77037
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-10-ad-77037
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-10-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77037
                                    [id_hash] => a4eee23aa4132220aa82148297510e14492eebbae940e8827b7f7be1b8da5df3
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 11
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-10-ad-77037/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-10-ad-77037
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,74.22,12.71,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 10
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77056
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-10-ad-77056
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-10-ad-77056
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-10-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77056
                                    [id_hash] => 277a594b7bddbd7c19a4648f4c2b47fa641726edb392dc44777a2e6dda54c6af
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 9
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-10-ad-77056/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-10-ad-77056
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,9.47,10.64,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 10
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-10.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77038
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-11-ad-77038
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-11-ad-77038
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-11-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77038
                                    [id_hash] => 8af2da6ebd20e15409a7bb51b5a68372333552bf562d13dc95eb7a60dcf7bf2f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 10
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-11-ad-77038/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-11-ad-77038
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,9.47,11.19,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 11
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-11.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-12.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-13.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-14.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-15.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77039
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-16-ad-77039
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-16-ad-77039
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-16-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77039
                                    [id_hash] => a27c6eb395e832069f5f25ab403f8ecc724cd4cb1e62d1be4f6eb4f13f3796ce
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com/company/produits-dentaires-sa/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-16-ad-77039/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-16-ad-77039
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.6338028169014,50.872817955112,89.084507042254,44.389027431421
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 16
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [17] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-16.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-16.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-16.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-16.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-16.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-16.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77040
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-17-ad-77040
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-17-ad-77040
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-17-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77040
                                    [id_hash] => 14fdba686fca68bd4c3b2a68890b2f94bb683f35ead6dbefb1c39a241549132c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.tribunecme.com/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-17-ad-77040/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-17-ad-77040
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.591549295775,24.937655860349,70.774647887324,70.324189526185
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 17
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [18] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-17.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-17.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-17.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-17.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-17.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-17.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77041
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-18-ad-77041
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-18-ad-77041
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-18-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77041
                                    [id_hash] => 847ad1afe5c04887771be4199bd3cbfc4fb9e2f6c9043798d09651d8dbf8111d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-18-ad-77041/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-18-ad-77041
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.9859154929577,24.937655860349,69.718309859155,70.074812967581
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 18
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [19] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-18.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-18.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-18.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-18.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-18.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-18.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [20] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-19.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-19.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-19.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-19.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-19.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-19.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [21] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-20.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-20.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-20.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-20.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-20.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-20.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77042
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-21-ad-77042
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-21-ad-77042
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-21-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77042
                                    [id_hash] => 9c45f2dfd415ca752fe331c24e63b1ce1d576d96c541c32db01970c7d4891c64
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 22
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-21-ad-77042/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-21-ad-77042
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,57.52,12.71,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 21
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [22] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-21.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-21.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-21.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-21.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-21.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-21.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77043
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-22-ad-77043
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-22-ad-77043
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77043
                                    [id_hash] => 31fedcfac13e21a2d1215a9a2a56e18e6ea48b68c219364b4795b24c61bb572a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-22-ad-77043/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-22-ad-77043
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 65.75,94.63,9.39,0.87999999999998
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77057
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-22-ad-77057
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-22-ad-77057
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77057
                                    [id_hash] => 4afef58b56fba98461a65c748133dd06935ba9892a37f2671020bdc25e6f961f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 22
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-22-ad-77057/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-22-ad-77057
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,94.53,12.85,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77066
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-22-ad-77066
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-22-ad-77066
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-22-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77066
                                    [id_hash] => 8319cbcafd75563a16540779ce40a68e7a967a538a1f887a0400d15c7b5e7405
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 21
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-22-ad-77066/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-22-ad-77066
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,9.47,11.05,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 22
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [23] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-22.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-22.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-22.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-22.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-22.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-22.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77044
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-23-ad-77044
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-23-ad-77044
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77044
                                    [id_hash] => 0e1aa24f6f6aab75b4b6004110f57c07094a3b307286c1576c7a8fdc10039eff
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 24
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-23-ad-77044/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-23-ad-77044
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,42.77,12.85,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77058
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-23-ad-77058
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-23-ad-77058
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77058
                                    [id_hash] => 96ebed6f542ef773b51f657cefdbff7adae7eb6a92dfc38d7e7a8f0119be6068
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-23-ad-77058/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-23-ad-77058
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.53,94.53,8.84,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77067
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-23-ad-77067
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-23-ad-77067
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-23-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77067
                                    [id_hash] => 7ff961ec64e93395b41cc1cea63790f7aecc01bfb4156c603c43a6a4a97ac893
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 22
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-23-ad-77067/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-23-ad-77067
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,9.47,11.19,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 23
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [24] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-23.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-23.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-23.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-23.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-23.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-23.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77045
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-24-ad-77045
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-24-ad-77045
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-24-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77045
                                    [id_hash] => a62fe0e58e45729db9e05bbaea2dbcac3048a0d8a725a07a811a12ba467ec884
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 23
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-24-ad-77045/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-24-ad-77045
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.66,9.47,11.19,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 24
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [25] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-24.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-24.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-24.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-24.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-24.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-24.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77046
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-25-ad-77046
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-25-ad-77046
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-25-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77046
                                    [id_hash] => 3f07a3f05cfeee5fdfc406c9b7b946ce119588dd0bab8a87e2c327f55280a3fe
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.exceedexpections.ipsemax.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-25-ad-77046/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-25-ad-77046
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.85,94.63,14.64,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 25
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77059
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-25-ad-77059
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-25-ad-77059
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-25-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77059
                                    [id_hash] => 32d2bcd29b65346898ddb7424eb85897aed61c2a89f03e6e57dbf8104f4f2405
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.exceedexpections.ipsemax.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-25-ad-77059/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-25-ad-77059
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 55.52,93.65,2.63,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 25
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [26] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-25.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-25.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-25.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-25.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-25.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-25.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [27] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-26.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-26.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-26.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-26.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-26.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-26.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77047
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-27-ad-77047
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-27-ad-77047
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-27-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77047
                                    [id_hash] => 935a722e018d8146be348b54430ab57c9f15828077ffb7a723a0ad2c8336b5aa
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.cavex.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-27-ad-77047/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-27-ad-77047
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 85.5,38.18,6.49,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 27
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77060
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-27-ad-77060
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-27-ad-77060
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-27-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77060
                                    [id_hash] => 9aa524f3a0a88df381d331fc3ac39f4028ddcf530a4c6865e243d16b58e9cc5a
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.meddent.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-27-ad-77060/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-27-ad-77060
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,49.22,8.15,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 27
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [28] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-27.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-27.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-27.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-27.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-27.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-27.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77048
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-28-ad-77048
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-28-ad-77048
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-28-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77048
                                    [id_hash] => e50ab7a353b386c891cdfb54b67cac823100a45fbf381f1943d3e1df1b6690df
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.kavo.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-28-ad-77048/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-28-ad-77048
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 86.05,53.61,7.04,1.27
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 28
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77061
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-28-ad-77061
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-28-ad-77061
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-28-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77061
                                    [id_hash] => 6b9512003a3e247e5d0542ac9e82c3f5c4d9c380d786b1540663e2bbec935081
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.opalescence.com/nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-28-ad-77061/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-28-ad-77061
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,80.37,11.88,1.37
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 28
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77068
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-28-ad-77068
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-28-ad-77068
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-28-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77068
                                    [id_hash] => 1a2c796e72d1eb6ed18db051a653b7ab4df54db2b8e6390e9febb4168f25284e
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://pd-irriflex.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-28-ad-77068/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-28-ad-77068
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 87.02,24.9,7.04,1.37
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 28
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77072
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-28-ad-77072
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-28-ad-77072
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-28-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77072
                                    [id_hash] => 0108d55174e7a479e8ddd681377e402f8e6417ed48784ea8d68a3d0a68d0de04
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.gceurope.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-28-ad-77072/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-28-ad-77072
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 23.76,52.64,9.25,1.36
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 28
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [29] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-28.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-28.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-28.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-28.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-28.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-28.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77049
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-29-ad-77049
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-29-ad-77049
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-29-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77049
                                    [id_hash] => eb5069f2203260dfa1c4806fc1e73aeecc527427f398843c58ccf984dee6848c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.waveland.nu
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-29-ad-77049/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-29-ad-77049
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 83.15,72.36,8.7,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 29
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [30] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-29.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-29.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-29.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-29.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-29.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-29.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77050
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77050
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-30-ad-77050
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77050
                                    [id_hash] => c7188f6f2f351357ce9a8ea2bab390e301f748beafc46bdd424367af01636960
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.arseus-dental.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad-77050/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77050
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 82.46,58.5,10.36,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 30
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77062
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77062
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-30-ad-77062
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77062
                                    [id_hash] => 668070a214342e1988626b3b08fe54c3cf2d4cce11f2cd640c3fcf8f72ca9539
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => erik%40roovos.nl?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad-77062/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77062
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 27.35,72.36,5.66,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 30
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77069
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77069
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-30-ad-77069
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77069
                                    [id_hash] => b4c47aaf7e258304c335fb011ea3df83f3ce8c12bc4a6985be7f031c27bce489
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad-77069/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77069
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,90.43,7.88,0.59
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 30
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77073
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77073
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-30-ad-77073
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77073
                                    [id_hash] => e69fd87474a4b48f0b568b687038b2af7fc4fb1515eed200537c76910eb469af
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => info%40dental-tribune.com%20?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad-77073/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77073
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,89.84,8.29,0.58999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 30
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77076
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77076
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-30-ad-77076
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77076
                                    [id_hash] => e0515aa91c24b9b431cef7ea912f8ab55971bdbf27925d49fce9e92decdc953d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => adverteren%40dental-tribune.nl?subject=
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad-77076/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77076
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 44.75,89.84,9.53,0.58999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 30
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77079
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77079
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-30-ad-77079
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77079
                                    [id_hash] => efd8373f0d36101948ab9c89f7846bc839ecefec686df3a4bafff20fc3a20780
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-30-ad-77079/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-30-ad-77079
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 6.77,83.59,11.6,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 30
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [31] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-30.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-30.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-30.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-30.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-30.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-30.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77051
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77051
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-31-ad-77051
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77051
                                    [id_hash] => 1da69069b24158a838563ef217ed7e0b3c45c39a08777a0554091ebfbec8b35b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://geneeskundeboek.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad-77051/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77051
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 66.85,20.31,13.67,4.01
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 31
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77063
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77063
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-31-ad-77063
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77063
                                    [id_hash] => 239a1ffdaf9878b8e0756a94be574e274d5ecb2867784561bb9f539cad8180e6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ditjesendatjes.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad-77063/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77063
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.25,93.16,10.36,0.79000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 31
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77070
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77070
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-31-ad-77070
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77070
                                    [id_hash] => 231908623515c439cc123eb75843ad7d1e4ffde284311717e36bf93aea7c37bf
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.hln.be
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad-77070/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77070
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.25,65.14,5.39,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 31
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77074
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77074
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-31-ad-77074
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77074
                                    [id_hash] => 0d834b75736c93db187bc24d61e32b0fbb731660ae9e39c2fd2be73670a1d782
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.ed.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad-77074/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77074
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.25,47.07,4.84,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 31
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 77077
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_date_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77077
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-77029-page-31-ad-77077
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_modified_gmt] => 2024-10-23 18:39:39
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 77077
                                    [id_hash] => 671a76167e1c9f710e88bfd6a4e8e76fca1d2a837fce126e8de3415070ef9997
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-10-23 18:39:39
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.beaumonde.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-77029-page-31-ad-77077/
                                    [post_title] => epaper-77029-page-31-ad-77077
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 9.25,28.91,8.98,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 77029
                                    [page] => 31
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [32] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/2000/page-31.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/1000/page-31.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/200/page-31.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 77029-ffdc7c9c/2000/page-31.jpg
                            [1000] => 77029-ffdc7c9c/1000/page-31.jpg
                            [200] => 77029-ffdc7c9c/200/page-31.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1729708779
    [s3_key] => 77029-ffdc7c9c
    [pdf] => DTNL0419.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/77029/DTNL0419.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/77029/DTNL0419.pdf
    [should_regen_pages] => 1
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/77029-ffdc7c9c/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition

Bezoek een QuickSleeper Introductieavond bij u in de buurt
Amsterdam | Apeldoorn | Assen | Eindhoven | Enschede | IJsselstein | Middelburg | Nijmegen | Roermond | Rotterdam | Sneek | Zwolle

registreren: straightdental.com/qs-introductie
WWW.DENTAL-TRIBUNE.NL

Offerteplicht

33% van tandartsen
komt niet met nood­
zakelijke prijsopgave

Pagina 4

JAARGANG 9 - NUMMER 4 - MEI 2019

Bezwaar tegen
zorgverzekeraar

Kritiek van tandartsen
om houding Zilveren
Kruis

Pagina 5

Coeliakie

Stemming

Nieuwe richtlijn met
concrete adviezen voor
tandartsen

Helft administratieve
taken overbodig?

Pagina 6

Pagina 14

“Ook e-sigaret
kankerverwekkend”

NWVT 115 jaar

Pagina 16

Pagina 23-24

Focus op beeldvorming
tijdens lustrumcongres

Geen onschuldig alterna­
tief, blijkt uit onderzoek

Speelfilmtandarts bepaald
geen rolmodel
AMSTERDAM 78% van de Nederlanders heeft vertrouwen in de tandarts, is in deze editie van Dental
Tribune te lezen. Toch doen stereotypen over tandartsen anders
vermoeden. Uit nieuw onderzoek
blijkt dat de beroepsgroep van
tandartsen er in speelfilms niet
best vanaf komt. Onprofessionele
en zelfs moorddadige vakgenoten
zijn in de naoorlogse filmgeschiedenis schering en inslag.
Samen met ACTA-hoogleraar Henk
Brand onderzocht tandarts Paul

Voorbraak voor zijn masterscriptie
256 speelfilms waarin tandartsen
een rol spelen. Tot omstreeks 1940
was de portrettering van de be­
roepsgroep nog vrij neutraal, maar
daarna ontstonden negatieve ste­
reotypen. Zo loopt de tandarts in
speelfilms vaak achter qua tech­
niek, is hij onhygiënisch en komt
hij onprofessioneel over, bleek uit
de analyse. Een berucht 'diepte­
punt' is de wrede nazitandarts in
de film Marathon Man (1976).

Lees verder op pagina 4
ADVERTENTIE

Erik Ranzijn:

“Personeelsmanagement doet
een tandarts er niet ‘even bij’”

B I N N E N K O R T
DE NIEUWSTE

FINNDENT

Pagina 8-9

MODELLEN

Q2 | Q5 | Q8

Dierproeven binnen de tandheelkunde: zielig of essentieel?
Jaarlijks worden er wereldwijd
ongeveer 115 miljoen dierproe­
ven gedaan. Ondanks de ambitie
om voorloper te worden in proef­

diervrij innovatief onderzoek, is het
aantal dierproeven in Nederland de
laatste jaren gestegen tot 530.568 in
2017. Zijn al deze dierproeven wel
ADVERTENTIE

nodig, en in hoeverre worden
ze voor tandheelkundig onder­
zoek ingezet. Dental Tribune
zocht het uit.

Lees het artikel op
pagina 13-14 en bekijk de
reportagevideo op
www.dental-tribune.nl

een
Maak
RAAK
A FS P
ze
in on
ROOM
SHOW

FINNDENT

Ravelijn 15 - 3905 NT - Veenendaal - T. 0318 - 509060 - F. 0318 - 507035 - E. info@alldent.nl - www.alldent.nl

ADVERTENTIE

OUD GOUD INKOOP
VEILIG EN VERTROUWD

ADVERTENTIE

KaVo Scan
eXam One
vervangbonus
tot € 2.500,0416 - 675 000
www.arseus-dental.nl

20180053 1/16 adv arseus dental tribune KaVo Scan Exam.indd 1

MEDDENT.NL
QUALITY PRODUCTS

29-03-18 15:07


[2] =>

[3] =>
BINNENLANDS NIEUWS 3

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Joke Kwakman nieuw bestuurslid KNMT

nieuwe uitdaging: “Ik verheug me
erop de belangen te behartigen van
zowel de tandartsen als de tand­
arts-specialisten.”
Tijdens de ledenvergadering waar­
op Kwakman gekozen werd, herbe­
noemden de leden ook de zittende
bestuursleden voor drie jaar. Dat
zijn Wolter Brands (voorzitter),
Henk Donker (penningmeester) en
Richard Kohsiek (lid).
(bron: KNMT)

Nijmegen. Ook is Kwakman al bij­
na dertig jaar actief op bestuurlijk
niveau. Zo was ze voorzitter van de
Specialisten Registratie Commissie
van de KNMT en secretaris van de
Nederlandse Vereniging voor Mond­
ziekten en Kaakchirurgie (NVMKA).
Kwakman ziet haar benoeming als
bestuurslid van de KNMT als een

Column

Reinier van de Vrie

3D-geprint kaakimplantaat redt leven

*hat the *uck…

Joke Kwakman. FOTO: KNMT

UTRECHT De Universiteit Utrecht
(UU) heeft een 3D-geprint kaak­
implantaat geplaatst bij een 12-jarige labrador die kampte met een
kaaktumor. Het is de tweede hond
in Europa met een 3D-geprint
implantaat. De UU wil 3D-geprinte
implantaten breder inzetten bij zowel dieren als mensen.

De Universiteit Utrecht wil 3D-geprinte
implantaten breder inzetten.
FOTO: PIXABAY
ADVERTENTIE

“Na meerdere scans bleek Sam een
tumor op haar kaak te hebben. Hoe
lang ze nog te leven had, wisten de
dierenartsen niet. Twee weken, drie
weken, misschien een maand,” ver­
telt baasje Leo Fleeré. “Ze takelde met
de dag af, dus ik besloot haar in te la­
ten slapen. De datum stond al vast.”
Per toeval zag Fleeré een reporta­
ge op het nieuws over husky Iza,
de eerste hond in Europa die na
verwijdering van een tumor een
3D-geprint schedeldak kreeg bij de
UU. Sam werd de tweede patiënt die
een 3D-geprint implantaat zou krij­
gen. “We hebben de rechterjukboog,
onderrand van de rechteroogkas
en het achterste deel van de rech­
terbovenkaak met de laatste twee
molaren en natuurlijk de tumor ter
grootte van een kippenei verwij­
derd,” vertelt dierenarts Björn Meij.
Het ontstane gat is vervolgens op­
gevuld met een 3D-geprint implan­
taat van titanium.
Na twee succesvolle operaties is
Meij van plan om toepassingen
rond 3D-printen verder uit te brei­
den. “Dat dit kan, betekent dat de
mogelijkheden zijn uitgebreid voor
mens en dier. Je kunt de techniek
op steeds meer manieren inzetten.”
Op dit moment wordt er onderzoek
gedaan naar de werking van een
3D-geprint implantaat voor heup­
dysplasie bij mens en hond.
(bron: Telegraaf )

Brengt
nascholing
in de praktijk

Behandelkamer

1100

Operatielamp
Hartlijn stoel 1560

1

2

Computer
data VGA. 9. 7.

250
Computer

2530
Lamp aan plafond

Sc

ha

de

lijke

nt

er
et
g 2m
in
tral

ge

ns

rö

Beeldscherm

Turn-key totaalinrichting
Referentiepunt

9.
VGA
data (in overleg)

9.
VGA
data (in overleg)

R

7.

aan plafond.
21a.

lichtschakelaars

9.
+300

9.

9.

+300

brandhaspel
Waterleiding voor
overleg met
aansluitingen in
loodgieter/brandweer
lichtschakelaars

9.
+300
9.
bovenkasten +2300
+1200 9.
te plaatsen in

de kelder

9.
+300

Compressor 1.14.

Bekijk het nieuwe programma op www.qualitypractice.nl

lichtschakelaars

Kinderhoek

lichtschakelaars

6.23.afblaas
zuigmotor 2Zu.5.6.15.1 splitsen in 6a,6b,6c en 6d.
de vloer
ma VS900 zuigmotor
leiding 6 onder
tekening aansluitsche
volgens detail

9.
9.
data

BS

+500 11.
Close-in boiler

+1500
17e. 18.

Röntgen

5.
2.

data
data

Loodfolie 12 ponds

www.utrechtdental.nl

+1200 23.

type DC

Kleedruimte

Receptie

+300

9.

+300

9.

8.17e.
+1200

Prive ruimte

lockers

data.18.12.
+300
9.

+200

+300
9.

18058 UD mini adv. Dental Tribune 49x49mm.indd 3

9.
9.
9.
+300
9.

Wachten

+1200 9.

CV

Entree

Garderobe

lichtschakelaars

lichtschakelaars

Timer

+300
9.

9.

+300
9.

+1500
8.17a.

Reinier *an de *rie is *reelance tandheelkundig journalist en tekstschrij*er.
Contact: r.vandevrie@
congrescommunicatie.com.
lichtschakelaars

+300
9.

+300
9.

+500
51.2T. 115.

+1200
10.

Kast met planken
hoogte +1200/+1300

+300

tek.1:1
Boorsjabloon zie
1.2a.6b.7.8.16.21b.

tek.1:1
Boorsjabloon zie 16.21a.
1.2a.6a.7.8.

aan plafond.
21d.

tek.1:1
Boorsjabloon zie
1.2a.6d.7.8.16.21d.

tek.1:1
Boorsjabloon zie 16.21c.
1.2a.6c.7.8.

5.

R

2St. 52. 1. 10.

5.

Operatielamp

10.

CTOR
THERMODESINFE

BS

Operatielamp

R

7.

7.

R

41B+

101.

7.

aan plafond.
21c.

wcd plafond.
9.
aan plafond.
21b.

STERILISATOR

+1200
+500
+1200
+1200

Röntgen
alleen
leidingwerk

wcd plafond.
9.

5.

Röntgen
wcd plafond.
9.

17d.
+1200

Operatielamp

wcd plafond.
9.

Melag

Grote wasbak
overleg
leidingwerk in

Beeldscherm

17c.
+1200

Operatielamp

17a.
+1200

+500

Miele

+300 9.

17b.
+1200

5.
2.

+500

10. +1200

9.
VGA
data (in overleg)

9.
VGA
data (in overleg)

Beeldscherm

11.

Close-in boiler

+500

Close-in boiler

Loodfolie 12 ponds

330
300

PRIJS

GARAN
TIE

+500

Schoon

9. data

11. 5. 2.
+500

Computer

Close-in boiler

+500
Computer

Close-in boiler

Timer

LAAGS
TE

Loodfolie 12 ponds

9. data

Beeldscherm

Computer
data VGA. 9. 7.

+500

11. 5.2.
+500

Timer

11. 5.2.
+500
9. data

Vuil

+1200 10.

9. data

+500

Close-in boiler

Computer
data VGA. 9. 7.

+1500
8.17c.

Timer

& data
aantal wcd's
tandarts
in overleg met

11. 5. 2.
+500

Sterilisatie

Lamp 1990
Hartlijn stoel 1490

lichtschakelaar
steri

2060
+1500
8.17b.

*hat the *uck, zei onze jagende *oorouder die met zijn stenen slinger mis*ierp
en de a*ondmaaltijd aan zich *oorbij zag
gaan. De uni*ersiteit *an Zürich hee*t
ontdekt dat de jagers en *erzamelaars in
het stenen tijdperk de letter v, f en w (ik
zal ze hier één keer noemen) niet konden
uitspreken. Dat komt *olgens hen omdat
onder- en bo*engebit precies op elkaar
pasten. Probeer die letters dan maar eens
*atsoenlijk uit te spreken. Daarnaast gebruikten ze hun *oortanden als gereedschap en om *lees a* te scheuren als ze
de buit *el binnen hadden gehaald. Ze
hadden dus heel andere klanken tot hun
beschikking. In de loop der tijd hee*t de
mensheid zich zo ont*ikkeld dat ze met
*ruchtenhapjes, smoothies, kadetjes en
malse runderlapjes toe kan. Daar heb je
relatie* niet *eel tand *oor nodig om dat
*eg te *erken. De meesten *an ons hebben een lichte o*erbeet, zodat *e met die
letters minder moeite hebben. De *olkskrant, *aaruit deze in*ormatie komt, deed
de suggestie om ‘roo*o*er*allen *allen *rij
*aak *oor’ maar eens uit te spreken door
bo*en- en ondertanden precies op elkaar
te houden. *oor*aar geen *eest.
Grappig dat taal en klanken zich zo kunnen ont*ikkelen. Maar dat betekent dat
*e daarin ook *erder kunnen gaan. Als *e
bepaalde lelijke *oorden niet meer *illen
kunnen horen, moeten *e zorgen dat k*alijke letters *erd*ijnen. *e moeten de komende eeu*en dan natuurlijk *el het nodige aan de tanden bijscha*en om te zorgen
dat die uitgebannen *orden. En *e kunnen
natuurlijk ook nieu*e letters gaan ont*ikkelen en nieu*e *oorden bedenken. Ik stel
*oor dat er een staatscommissie *ordt
ingesteld die zich hiermee bezig gaat
houden. In die commissie komen taalkundigen, een BN’er (ik stel Roel *an*elzen *oor), een on*ermijdelijke ambtenaar,
een schrij*er (Ilja P*ei**er, bij*oorbeeld)
en natuurlijk een orthodontist. Ik zie *oor
orthodontisten mooie tijden aanbreken,
*ant als geen ander *eten zij immers tanden en kiezen naar allerlei plekken en in
di*erse standen te dirigeren. Het zal *ast
*el e*en puzzelen zijn om letters k*ijt te
raken o* te krijgen.
Die commissie kan dan gelijk maar het
beste inzetten op robottaal. Onze hele
samenle*ing digitaliseert immers razendsnel. O* t*itteren *e o*er *ij*en*ij*tig jaar
alleen nog maar met emoticons en hebben *e *erder geen taal meer nodig? O
ja, *il de commissie ook het toetsenbord
aanpassen?

4
Behandelkamer

3
+1500
8.17d.

400
250
Computer
data VGA. 9. 7.

Behandelkamer

Loodfolie 12 ponds

Röntgen 2570
1610
Midden beeldscherm

Behandelkamer

5.

Word nu lid
of abonnee
en/of bezoek
een van onze
themadagen!

ADVERTENTIE

Loodfolie 12 ponds

Nascholing specifiek
voor mondhygiënisten
Topsprekers
Vernieuwde website
20 KRM-punten per jaar

520

Joke Kwakman voltooide haar stu­
die tandheelkunde in 1982 in Nij­
megen, waarna ze daar is opge­
leid tot specialist Mondziekten en

Kaakchirurgie. Momenteel werkt ze
als MKA-chirurg in het Ikazia Zie­
kenhuis en de Havenpolikliniek in
Rotterdam, en in het Van Weel-Be­
thesda Ziekenhuis in Dirksland en
Hellevoetsluis.
Kwakman heeft diverse publicaties
in (inter)nationale tijdschriften op
haar naam staan over MKA-chirur­
gie. Naast haar werkzaamheden als
MKA-chirurg leidt ze sinds 2006
coassistenten tandheelkunde op in

Vloerplaat 2910
boorsjabloon 3080

UTRECHT De KNMT heeft een nieuw
bestuurslid: Joke Kwakman. De 59-­
jarige MKA-chirurg werd afgelopen week door de leden van de
beroepsvereniging van tandartsen,
MKA-chirurgen en orthodontisten
gekozen.

29-06-18 15:00


[4] =>
4 BINNENLANDS NIEUWS

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Tandarts en mondhygiënist
vaker onder één dak

Feiten & cijfers

78%…

De tandarts en mondhygiënist werken steeds vaker samen vanuit één
praktijk. Dat blijkt uit onderzoek van tandarts.nl onder 5.100 tandarts­
praktijken in Nederland. 15% van de praktijken werkt samen met een
mondhygiënist. In 2017 ging het om 11%.

…van de Nederlanders heeft
vertrouwen in de tandarts.

Elke twee jaar geven respondenten uit het Consumentenpanel Gezondheidszorg aan hoeveel vertrouwen ze in een beroepsgroep of instelling
hebben. Hierbij hebben ze de keuze uit ‘heel veel’, ‘veel’, ‘weinig’, ‘heel
weinig’ of ‘geen mening’. Uit het onderzoek uit 2018 blijkt dat het
vertrouwen van Nederlanders in de tandarts de afgelopen tien jaar licht
is gedaald. In 2008 had 89% van de respondenten vertrouwen in de
tandarts, terwijl dat tien jaar later ‘slechts’ 78% bedraagt. Ook tijdens de
vorige meting in 2016 lag het vertrouwen in deze beroepsgroep hoger
dan in 2018. Een verklaring voor de daling is er niet. “Wij hebben verder
geen onderzoek gedaan naar bijvoorbeeld de trends door de tijd, de
verschillen tussen zorgverleners en mogelijke verklaringen voor de
mate van vertrouwen,” stelt Nivel-onderzoekster Anne Brabers.

Vertrouwen in de tandarts
100
90

89

90

85

79

80

83

78

percentage

70

Tandarts kampt met slecht
imago in speelfilms
De tandarts wordt in speelfilms
vaak afgebeeld als een Kaukasische, gewelddadige man. Dat
stelt tandarts Paul Voorbraak in
zijn masterscriptie. Samen met
ACTA-hoogleraar Henk Brand bestudeerde hij 259 films waarin
tandartsen een rol spelen.

60
50
40
30
20
10
0

Tandartspraktijken waar een mondhygiënist aanwezig is, nemen vaker nieuwe
patiënten aan. FOTO: PIXABAY

Patiënten geven de voorkeur aan
efficiëntie en ervaren deze ontwik­
keling als praktisch. “Uit ons on­
derzoek komt de trend naar voren
dat tandartsen en mondhygiënis­
ten vaker samenwerken in dezelf­
de praktijk. Dat is voor de huidige
patiënt met een volle agenda een
voordeel, omdat afspraken op el­
kaar kunnen worden afgestemd,”
aldus Kune Burgers van tandarts.nl.
Uit het onderzoek blijkt ook dat
nieuwe patiënten vaker welkom
zijn bij tandartspraktijken waar
een mondhygiënist aanwezig is.
Van de praktijken met een tandarts
en mondhygiënist onder één dak
neemt 96% nieuwe patiënten aan.
Van de tandartspraktijken zonder
mondhygiënist is dit slechts 67%.
(bron: Tandarts.nl)

2008

2010

2012

jaren

2014

2016

2018

(bron: MedischOndernemen. A.E.M. Brabers, M.P. Kooijman en J.D. de
Jong: Barometer Vertrouwen in de gezondheidszorg. Utrecht: Nivel.
[https://www.nivel.nl/consumentenpanel, 11 april 2019].)

33% van tandartsen voldoet
niet aan offerteplicht
DEN HAAG Een op de drie tandartsen verstrekt de patiënt vooraf geen
offerte bij een behandeling die duurder is dan 250 euro, terwijl dit wel
verplicht is. Dat blijkt uit onderzoek van de Consumentenbond.
Volgens de Nederlandse Zorgau­
toriteit (NZa) moeten tandartsen
voorafgaand aan een behandeling
een prijsopgave aan de patiënt over­
handigen, wanneer de behandeling
duurder is dan 250 euro. Van de 3.300
mensen die een prijzige behande­
ling ondergingen, kreeg ‘slechts’ de
helft een offerte van de tandarts. 11%
kreeg een berekening nadat ze daar
zelf om vroegen en 36% kreeg vooraf
überhaupt geen prijsopgave.
“Een offerte is essentieel omdat
de patiënt daarmee vooraf inzage
heeft in de kosten en kan nagaan
welk deel de zorgverzekeraar ver­
goedt en welk deel zelf betaald moet
worden. Ook kan de patiënt na de
behandeling controleren of de uit­
eindelijke rekening overeenstemt
met de offerte,” stelt Olof King,
manager belangenbehartiging bij
de Consumentenbond.
De Consumentenbond heeft 13.000
consumenten geënquêteerd. Een
deel van de respondenten geeft aan
weleens te twijfelen over de nood­
zaak van een behandeling: 10%

Tandartsen zijn verplicht een prijsopgave aan de patiënt te overhandigen
wanneer de behandeling duurder dan
250 euro is. FOTO: PIXABAY

twijfelt daaraan bij de tandarts en
15% bij de mondhygiënist. Ook zegt
70% het vijfminutentarief van de
mondhygiënist (12,85 euro voor vijf
minuten) aan de hoge kant of zelfs
te hoog te vinden.
Uit het onderzoek blijkt wel dat
consumenten over het algemeen
tevreden zijn over de kwaliteit van
hun mondzorg. Ze geven de tand­
arts gemiddeld een 8,3 en de mond­
hygiënist een 8.
(bron: Consumentenbond)

In een derde tot de helft van de ge­
vallen kampt de tandarts met een
negatieve portrettering in films.
“De positieve held die minder be­
deelden helpt, zien we veel min­
der,” vertelt Voorbraak. De net-af­
gestudeerde tandarts stelt ook dat
er sprake is van een statistische
toename van het aantal bloederige
ingrepen. Het aantal krijsende pa­
tiënten lijkt daarentegen te dalen.
De tandarts wordt vaak geportret­
teerd als een blanke man. “Meer dan
driekwart van de studenten op de
tandartsacademie is vrouw, maar
dat zie je weinig terug in films,”
stelt Voorbraak. Daarnaast loopt de
tandarts in speelfilms vaak achter

qua techniek, is hij onhygiënisch en
komt hij onprofessioneel over.

Quiz
1. Speekseltesten kunnen van belang zijn als er sprake is van
onbegrepen, ernstige gebitsslijtage.
a. Juist
b. Onjuist
2. Er zijn duidelijke waarden van de mate van slijtage bij bepaalde
leeftijdsgroepen die als fysiologisch of pathologisch worden
beschouwd.
a. Juist
b. Onjuist
De antwoorden vindt u op pagina 30.

De tandarts wordt in speelfilms vaak
geportretteerd als een handtastelijke,
slechte man. FOTO: SHUTTERSTOCK

De geschiedenis van tandartsen
in films begon rustig, stelt Brand.
“Rond het jaar 1940 was de tand­
arts heel neutraal.” Het kantelpunt
wordt gevonden in de film Marathon
Man uit 1976, waar een nazi-tand­
arts een PhD-geschiedenisstudent
martelt. De student, gespeeld door
Dustin Hoffman, overleeft de mar­
telpraktijken wel, maar vanaf dan
wordt de portrettering grimmiger.
“Daarna krijg je films waarin pati­
ënten het tandartsbezoek niet meer
overleven,” concludeert Brand.
“Uit onderzoek blijkt dat veel men­
sen simpelweg bang zijn voor het
tandartsbezoek,” vertelt Voorbraak.
“Maar of patiënten door dit slechte
imago ook daadwerkelijk angstiger
zijn geworden, is niet één op één
aan te tonen.” Worden mensen
banger voor de tandarts door deze
films of wordt de tandarts slecht
afgebeeld, omdat er toch al angst
heerst? Dit lijkt een kip-ei-verhaal.
(bron: NPO Radio 1)


[5] =>
BINNENLANDS NIEUWS 5

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Beroepsverenigingen dienen bezwaar
in tegen beleid Zilveren Kruis

In de brief stellen de verenigingen
dat het werkgebied van de tandarts
en (orofaciaal) fysiotherapeut onlos­
makelijk met elkaar zijn verbonden.
De tandarts is de enige zorgverlener
die in staat is een dento-alveolai­
re oorsprong van een klacht vast
te stellen of uit te sluiten. Andere
zorgverleners zijn onvoldoende toe­
gerust om dit onderscheid grondig
te maken.

DHIN
verandert
van koers
Op 5 april jl. organiseerde DHIN in
haar magazijn in Houten drie goed­
bezochte lezingen voor iedereen die
DHIN een warm hart toedraagt. In
het verleden steunde DHIN pro­
jecten vooral gericht op het sa­
neren van gebitten. Deze aanpak
heeft veel beperkingen, immers er
wordt meestal slechts een beperk­
te bevolkingsgroep bereikt, het is
niet duurzaam en vraagt kostbare
(technische) ondersteuning. Reden
waarom DHIN de focus heeft ver­
legd van restauratie naar preven­
tie. Beter is het om aan te haken bij
bestaande projecten om de gezond­
heid bij achtergestelde bevolkings­
groepen te verbeteren.
In het kader van fit door DHIN be­
sprak tandarts Ineke van Lent het
project ‘Brush, Wash & Smile’. Door
het verbinden van tandenpoetsen
met fluoridetandpasta met het
wassen van handen kan het school­
verzuim van kinderen door ziekten
aanzienlijk verminderd worden.
Minder kostbaar, duurzamer en veel
effectiever.
Denise Duijster (ACTA, sociale
tandheelkunde) gaf een exposé van
het Project ‘Fit for School’ in Zuid­
oost-Azië. Door het aansluiten bij
bestaande onderwijsprogramma’s
wordt de gezondheid van kinderen
aanzienlijk verbeterd door het com­
bineren van een ontwormingspro­
gramma en het klassikaal poetsen
op scholen met schoon drinkwater.
Gebruik wordt gemaakt van de be­
staande infrastructuur, immers
leraren en ouders doen mee en dat
tegen zeer lage kosten.
Laatste spreker was tandarts Thom
Linsen. Hij werkte in vijf verschil­
lende lagelonenlanden en liet zien
hoe moeilijk het is om de eerste­
hulpverlening om te zetten naar
structurele preventieprogramma’s.
Wat is bijvoorbeeld de bijdrage van
backpackers aan het verbeteren van
de gezondheidszorg?
Kortom, een trigger en uitdaging
voor iedereen die eens van de over­
georganiseerde gebaande paden wil
afwijken.
Meer informatie over de activiteiten
van DHIN vindt u op www.dhin.nl.

Daarnaast is de stelling dat tand­
artsen geen verwijzer kunnen zijn
volgens de beroepsverenigingen
een ontkenning van de zorgvuldig
opgebouwde samenwerking tussen
tandartsen en fysiotherapeuten.
Ook wordt er jaarlijks meermaals
gezamenlijke bij- en nascholing
voor tandartsen en (orofaciaal)fy­

siotherapeuten georganiseerd.
Het laatste bezwaar is dat het be­
leid van Zilveren Kruis niet tijd- en
kosteneffectief en tevens schadelijk
voor de zorg is. Wanneer fysiothe­
rapeuten geen verwijzingen mogen
ontvangen door tandartsen, moe­
ten patiënten met klachten gerela­
teerd aan het kauwstelsel langs de

Zilveren Kruis vindt dat tandartsen
geen verwijzer kunnen zijn naar een
(orofaciaal) fysiotherapeut.
FOTO: CAN STOCK PHOTO
ADVERTENTIE

Every Shade, One Choice
Dit is mogelijk met OmniChroma:
Deel 1 uit de serie van cases: Maarten de Beer, Erik-Jan Muts en Thomas Taha

© Maarten de Beer

UTRECHT Beroepsverenigingen
NVOF, NVGPT, ANT en KNMT hebben
in een brief bezwaar gemaakt tegen
het beleid van Zilveren Kruis. De
zorgverzekeraar stelt dat tandartsen geen verwijzer kunnen zijn naar
een (orofaciaal) fysiotherapeut.

huisarts of op eigen initiatief naar
de fysiotherapeut. Dit levert vertra­
ging op en in het eerste geval ook
meer kosten.
Door middel van de bezwaarbrief
roepen de beroepsverenigingen op
om de beleidsregel van Zilveren
Kruis te schrappen.
(bron: ANT)

Eerst zien dan geloven,
doe de OmniChroma Challenge!
Vraag de gratis OmniChroma Challenge aan:

www.omnichroma .nl


[6] =>
6 BINNENLANDS NIEUWS

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Kaakfysiotherapeut effectiever bij bruxisme dan tandarts
NIJMEGEN Patiënten met bruxisme kunnen beter een kaakfysiotherapeut
bezoeken dan een tandarts. Dat blijkt uit onderzoek aan het Radboudumc.
Patiënten gaan op dit moment vaak langs bij de tandarts, waar ze vervolgens een bitje aangemeten krijgen.
Bruxisme is de wetenschappelijke
term voor knarsetanden en kaak­
klemmen. Naar schatting knijpt
20% tot 30% van de volwassenen
in Nederland overdag overmatig
de elementen op elkaar. Ongeveer

8% tot 10% doet dit ’s nachts. “Die
laatste cijfers zijn gebaseerd op
metingen van de spieractiviteit en
hersenactiviteit ’s nachts,” legt on­
derzoekster aan het Radboudumc
Simone Gouw uit.

“Veel nek- en hoofdpijnklachten
zijn het gevolg van bruxisme,” ver­
telt de promovenda. Door spanning
op de kaak kan hoofdpijn ontstaan.
Veel tandartsen hebben hier een
eenvoudige oplossing voor: een
bitje. Volgens Gouw is dat niet altijd
genoeg. “Het bitje wordt overschat:
je beschermt er je tanden mee maar
lost bijvoorbeeld hoofdpijnklachten
er niet mee op. Je hoeft met bruxi­

sme niet alleen naar de tandarts,
maar je kan bijvoorbeeld ook naar
de fysiotherapeut.”
Gouw ontdekte dat er een kloof is
tussen wat de wetenschap aanbe­
veelt en wat de patiënt veelal aan
advies mee naar huis krijgt. “In de
praktijk denken tandartsen er vaak
vrij simpel over: het komt door
stress en met een bitje heb je het
ADVERTENTIE

Volumebehoud met Geistlich Bio-Oss® Collagen
en Geistlich Bio-Gide® in extractie sockets? EXACT

+35%
horizontal volume1

opgelost. Maar er zijn meer risico­
factoren, zoals alcohol-, nicotine-,
cafeïne- en amfetaminegebruik en
als bijwerking van bepaalde antide­
pressiva.”
(bron: RTL Nieuws / Omroep
Gelderland)

Tandarts
kan bijdragen
aan diagnose
coeliakie
Tandartsen kunnen een grote bijdrage leveren aan de diagnosestelling van coeliakie. Dat blijkt uit
een nieuwe Europese richtlijn over
de diagnostiek en de behandeling
van coeliakie, glutensensitiviteit
(NCGS) en overige gluten-gerelateerde aandoeningen.
In Nederland heeft ongeveer 1% van
de bevolking coeliakie, een auto-im­
muunziekte waarbij het lichaam
heftig reageert op de inname van
gluten. De behandeling bestaat uit
een strikt glutenvrij dieet. Gluten
is een eiwit dat voorkomt in tarwe,
rogge, gerst, haver, spelt en kamut.
Een van de grote problemen bij
coeliakie is onderdiagnose. Naar
schatting is slechts bij één van de
vier tot één van de acht patiënten in
Nederland de diagnose gesteld. Dat
wil zeggen dat 75% tot 85% van de ge­
vallen onontdekt en dus onbehan­
deld blijft. Een verklaring hiervoor is
dat coeliakie een darmaandoening
is die zich in verschillende vormen
kan manifesteren.
Veel coeliakiepatiënten kampen
met mondgezondheidsproblemen,
waaronder blaasjes, tandvleespro­
blemen en xerostomia. Hierdoor
kan een tandarts een aanzienlijke
rol spelen in de diagnose van coe­
liakie.

1 Scheyer ET et al. J Clin Periodontol. 2016; 43:1188-1199. (clinical)

www.dent-medmaterials.nl

info@dent-medmaterials.nl

Tel. 0226 - 360 150

www.dentmedshop.nl

De onlangs opgestelde richtlijn ver­
meldt voor tandartsen de volgende
tips:
1. Wanneer een patiënt kampt met
tandglazuurdefecten, recidive­
rende orale aften of beide, kan er
mogelijk sprake zijn van coeliakie.
2. Vraag de patiënt naar andere kli­
nische symptomen van coelia­
kie, waaronder buikpijn, diarree,
gewichtsverlies, slechte groei,
bloedarmoede en vermoeidheid.
3. Informeer naar de aanwezigheid
van andere auto-immuunziekten,
vooral diabetes type 1 (T1DM) en
schildklierontsteking (thyreoïdi­
tis). De aanwezigheid van deze
ziekten kunnen de kans op coe­
liakie vergroten.
4. Overweeg om coeliakie toe te voe­
gen aan de lijst met aandoenin­
gen waar u tijdens de screening
naar vraagt.
5. Wanneer coeliakie vermoed
wordt, moet de tandarts of mond­
hygiënist de huisarts raadplegen.
6. Beveel geen glutenvrij dieet aan,
zonder dat de diagnose daadwer­
kelijk is gesteld.
(bron: NCV, ESsCD)


[7] =>
DATA:
8 mei 2019,
Zwolle
14 mei 2019,
Eindhoven
5 juni 2019,
Amsterdam

EEN LEVEN LANG JE EIGEN GEBIT!
VAN FLUORIDEBEHANDELING TOT RESTAURATIE

NASCHOLINGSAVOND MET GEHONOREERDE GASTSPREKERS
DE VOORSPELBAARHEID VAN CARIËS EN
MONDZORGPROBLEMEN
BIJ KWETSBARE OUDEREN

DE RESTAURATIEVE CYCLUS
Drs. Maurits de Kuijper

Promovendus – restauratie van
uitgebreide endodontisch behan-

Dr. Arie Hoeksema

delde elementen – aan de RUG

Tandarts-onderzoeker aan de

en begeleider studenten binnen

afdeling MKA en Bijzondere

het FIXED-programma, tandarts

Tandheelkunde van het UMCG,

algemene praktijk.

tandarts-geriatrie algemene
praktijk.

SAVE THE DATE: WAAR & WANNEER?

MEER INFORMATIE & INSCHRIJVEN?

8 mei 2019, Zwolle

Ga naar www.colgatedental.nl voor meer infor-

14 mei 2019, Eindhoven

matie over de gastsprekers, de inhoud van de

5 juni 2019, Amsterdam

lezingen en schrijf u direct in!

• Inclusief catering/borrel na afloop.

www.colgatedental.nl

• Accreditatie KRM/KRT is aangevraagd voor
2 punten.

INTERESSANT VOOR HET HELE TEAM!
Tarief € 79,- p.p. Schrijf nu in met
2 personen of meer en ontvang
€ 10,- korting p.p.

Ga naar www.colgatedental.nl voor meer informatie


[8] =>
8 interview

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Erik Ranzijn over personeelsmanagement in de mondzorgpraktijk

“Personeelsmanagement doet een
tandarts er niet ‘even bij’”
derscheidt dit boekje zich?

TEKST: TESSA VOGELAAR / FOTO: BEN ADRIAANSE

Het onderscheidt zich vooral door­
dat het zo dun is (lacht). Die dikke
boeken zijn vooral interessant voor
personeelsmanagers of managers
van grote organisaties. Maar als je
een tandarts bent die leidinggeeft
aan een andere tandarts en vier as­
sistenten in dienst, dan ben je een
midden- en kleinbedrijf. Dan heb je
geen zin om een dik boek met ach­
tergrondtheorieën door te moeten
spitten, maar wil je een boekje dat
je in het weekend kunt doorlezen
en op maandag praktisch kunt toe­
passen. Bovendien is een boek over
gedragsverandering te vergelijken
met een schriftelijke cursus autorij­
den: je leert het pas echt als je het in
de praktijk toepast.

Wie als tandarts een eigen praktijk begint, wordt automatisch ook leidinggevende. Terwijl in de opleiding Tandheelkunde amper aandacht wordt
besteed aan praktijkmanagement. De tandarts die zich wil bekwamen in
leidinggeven is bij Erik Ranzijn aan het juiste adres. Met zijn eigen bureau
in organisatieontwikkeling geeft hij al jaren begeleiding, training en advies
in de mondzorgpraktijk. Deze maand verschijnt het AccreDidact-programma Personeelsmanagement van zijn hand.

Wat willen tandartsen vooral
van u weten over personeelsmanagement?

De belangrijkste vraag onder tand­
artsen is altijd: hoe beïnvloed ik het
gedrag van mijn assistenten? Hoe
zorg ik ervoor dat ze zorgvuldig om­
gaan met het dossier, op een fijne
manier communiceren met pati­
ënten of simpelweg op tijd komen?
Over het leidinggeven aan de ove­
rige professionals, de tandarts-me­
dewerker of mondhygiënist, komen
veel minder vragen.

Een valkuil van
tandartsen is
dat het vaak
doeners zijn
Wat kan in veel mondzorgpraktijken beter op het gebied
van personeelsmanagement?

Een van de valkuilen van tandartsen
is dat het vaak doeners zijn. Ze wor­
den geconfronteerd met een vraag­
stuk en lossen dat op: ze kijken in de
mond, zien een gaatje en gaan het
vullen. In de omgang met je perso­
neel is het vaak goed om niet direct
te reageren en eerst te denken voor­
dat je handelt. Zeker als het geen
routine is, is het handig om eerst te

Over Erik Ranzijn
Dr. Erik Ranzijn (1957) studeer­
de psychologie en informatica
aan de Universiteit van Am­
sterdam. Aan de Universiteit
Twente promoveerde hij op het
snijvlak van de cognitieve psy­
chologie, de informatica en de
onderwijskunde. In 1999 richt­
te hij Roovos Organisatieont­
wikkeling op, dat trainingen
geeft en adviseert op het gebied
van management, commercie
en communicatie. Ook bege­
leidt hij tandartspraktijken in
de verdere professionalisering
van hun organisatie. Daarnaast
verzorgt hij de training De
tandarts aan de leiding. Sinds
2018 is hij tevens verbonden
aan het Academisch Centrum
Tandheelkunde Amsterdam
(ACTA) als directeur van ACTA
Dental Education en als voor­
zitter van de sectie Integrale
tandheelkunde.

bedenken welk effect je gedrag gaat
hebben. Wat doet dit met het gevoel
van mijn medewerker, welke reac­
tie kan ik verwachten, heeft dit het
gewenste effect of zijn er mogelijk
ongewenste neveneffecten? Lei­
dinggeven is invloed uitoefenen op
anderen. Dat betekent dat je goed
vooruit en terug moet blijven kij­
ken. Dat stuk reflecteren kan beter
bij veel tandartsen.

Merkt u in de praktijk dat
personeelsmanagement iets is
wat tandartsen ‘erbij doen’?

Wat ziet u misgaan op het
gebied van de werving- en
selectieprocedure?

Als een tandarts een nieuwe unit
nodig heeft, doet hij gedegen on­
derzoek. Nogal wiedes, want dat
gaat om een investering van zo’n
35.000 euro. Omgerekend drukt
deze unit voor 5.000 euro per jaar
op de winst- en verliesrekening, als
afschrijvingspost. Als je dat echter
vergelijkt met de loonkosten van
één enkele assistente op jaarbasis,
dan is die post op de winst- en ver­
liesrekening vele malen groter. Een
dergelijke investering doe je in een
gesprek van een halfuur! Mijn ad­
vies is een kandidaat eens een dag
mee te laten draaien. Tegen een
vergoeding, vanzelfsprekend.
Een andere valkuil in het selectie­
proces is dat de tandarts vaak op
zoek gaat naar een zelfde type as­
sistent als die hij al in dienst heeft.
Omdat deze zo goed bevalt. Maar
daarmee zorg je voor een team vol
zelfde karakters, terwijl diversiteit
in de samenstelling van je team
juist gewenst is.

U hebt in uw werk al veel tandartsen ontmoet die tevens
leidinggeven. Hoe zou u de
tandarts als leidinggevende
typeren?

Hierover een uitspraak doen is risi­
covol. Want de tandartsen die ik zie,
vormen een aselecte steekproef. Het
zijn tandartsen die zich bewust zijn
van het feit dat er iets in de praktijk
aan de hand is en denken hier mo­
gelijk zelf iets aan te kunnen doen.
Ook in mijn cursus over leiding­
geven voor tandartsen zie ik enkel
tandartsen die ervoor openstaan
iets te leren over dit onderwerp en
zo te kunnen verbeteren. Als ik iets
móet zeggen over de groep tandart­
sen die ik met name zie, is het dat
ze niet heel direct zijn.

Waar komt dat volgens u door?

Een tandarts werkt met zijn mede­
werker knie aan knie, met het hoofd
van de ‘klant’ tussen hen beiden in.
Een absurde situatie als je het feite­

Jazeker. In de cursussen leiding­
geven is er altijd wel één tandarts
die zegt: “Maar dit hebben we in de
opleiding helemaal niet gehad!”. Op
ACTA en andere faculteiten wor­
den wel lessen gegeven over prak­
tijkmanagement, maar het is geen
wezenlijk onderdeel van het curri­
culum, ook al is er meer aandacht
voor dan vroeger.

Zou personeelsmanagement
of leidinggeven een groter
onderdeel moeten zijn van de
opleiding Tandheelkunde?

Ja en nee. Ik denk dat er meer aan­
dacht voor zou mogen komen, om­
dat het een wezenlijk onderdeel van
Erik Ranzijn: "De band tussen de tandarts en zijn medewerker is letterlijk heel close."

lijk bekijkt. Als ik bij de slager kom,
hoef ik mijn hoofd niet tussen dat
van de slager en zijn collega te leg­
gen. De band tussen de tandarts als
leidinggevende en zijn medewerker
is daarmee letterlijk heel close. En
gaat de hele dag door. Als de tand­
arts ’s ochtends kritiek heeft op zijn
assistent, bestaat de kans dat hij de
rest van de dag de instrumenten
pinnig aangereikt krijgt of wordt
doodgezwegen. Andere leiding­
gevenden zitten letterlijk minder
dicht op hun medewerkers. Dat
maakt dat veel tandartsen, althans
de tandartsen die ik zie, de relatie
goed willen houden en veel met de
mantel der liefde bedekken. Direct
aansturen of confronteren ligt dan
minder voor de hand.

Verloopt personeelsmanagement in een kleine of solo­
praktijk anders dan in grote
groepspraktijken of in ketens?

Ik denk het wel. Een solist voelt
sterker de afhankelijkheid van zijn
of haar medewerker. Hoe groter je
praktijk, hoe meer je kunt opvan­
gen. Als Anja ziek is in een grote
praktijk, bel je Betty en als Betty niet
kan, bel je Ellen. In grotere praktij­
ken en ketens zie je daarnaast vaker
een personeelsmanager. Dat is denk

ik ook de reden voor veel tandartsen
om hun praktijk over te doen aan
een keten: ze kunnen zich weer
lekker richten op het boren, zonder
zich druk te hoeven maken over alle
sores die een eigen praktijk met
zich meebrengt.

Hoe zorg je als leidinggevende
voor gemotiveerd personeel?

Het is vooral van belang om naar
je personeel te luisteren. In negen
van de tien gevallen is demotiva­
tie onder personeel een gevolg van
slecht leidinggeven. Vrijwel ieder­
een start gemotiveerd aan een baan.
Het is daarom vooral belangrijk de
motivatie van je personeel te be­
houden. Je bent te laat als je pas aan
motivatie gaat werken als iemand
al gedemotiveerd is. Vraag na wat
maakt dat je personeel blij naar huis
gaat. Naast luisteren is het van be­
lang veel aandacht te geven aan je
medewerkers en als team samen lol
te maken.

In de inleiding van het vorige
maand verschenen Accre­
Didactprogramma schrijft u:
“Over management in het
algemeen en leidinggeven in
het bijzonder zijn veel (dikke)
boeken geschreven.” Hoe on-

Als iemand al
gedemotiveerd is,
is het te laat om
aan motivatie te
gaan werken
de praktijkvoering is. Je geeft nu
eenmaal leiding, of het nu in hiërar­
chische of functionele zin is. Zelfs
als je niet de baas van de praktijk
bent, dan ben je nog de baas van de
assistente, wanneer je samen aan
de stoel werkt.
Ik merk echter ook dat als ik college
geef op de faculteit Tandheelkunde
in Groningen, dat het onderwerp
nog heel ver afstaat van master­
studenten. Dat komt pas veel la­
ter. Tandartsen die cursussen gaan
doen over personeelsmanagement
of er boeken over gaan lezen, doen
dat pas als er een aanleiding voor is.

Ziet u door de jaren heen
verandering in de mentaliteit
in mondzorgpraktijken,
en daarmee ook in het
personeels­management?
Lees verder op pagina 9


[9] =>
interview/excerpt 9

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Vervolg van pagina 8

In de afgelopen vijftig jaar is er
behoorlijk wat veranderd in de sa­
menleving en in de relatie tussen
werkgever en werknemer. Ook in
de tandartspraktijk. De mondig­
heid van zowel patiënt als perso­
neel is toegenomen. “Het mag niet
omdat ik het zeg,” zoals je tegen
kleine kinderen zegt, daar kun je
als leidinggevende niet meer mee
aankomen. Je moet in dialoog met
je personeel om betrokkenheid na
te streven. De gedachte dat leiding­
geven gelijkstaat aan streng zijn is
niet van deze tijd. De leidinggeven­
de neemt uiteindelijk nog steeds de
beslissing, maar laat zich waar mo­
gelijk voeden door ideeën van zijn
personeel.

De gedachte dat
leidinggeven
gelijkstaat aan
streng zijn, is niet
van deze tijd
De nieuwe generatie
tandartsen bestaat grotendeels uit vrouwen. Zorgt dit
voor een andere dynamiek
in personeelsmanagement
n de praktijk?

Mogelijkerwijs wel. Ik denk dat het
reflecterende en empathische ver­
mogen gemiddeld beter ontwik­
keld is bij vrouwen dan bij mannen.
Dat zou een positief effect kunnen
hebben, vooral als het gaat om het
luisteren. Besluitvaardigheid en
daadkracht – eigenschappen die we
eerder aan mannen toeschrijven –
zullen mogelijk minder aanwezig
zijn. Zoals ik in een bedrijf met veel
mannen vaak adviseer dat er meer
aandacht mag zijn voor de ‘zachte
kant’, zo kan het in een praktijk met
veel vrouwen geen kwaad om wat
meer aandacht te geven aan een
meer masculiene stijl van leiding­
geven.

U vervult zelf al jaren leidinggevende functies. Wat is het
belangrijkste dat u door de
jaren heen zelf heeft opgestoken over leidinggeven?

Ik heb gemerkt dat mijn persoon­
lijke valkuil is dat ik vaak te snel
wil. Ik moet blijven letten op het
creëren van betrokkenheid. Als ik
te snel ga, raken mensen niet aan­
gehaakt. Wanneer ik vaker pas op de
plaats maak, krijg ik mijn mensen
sneller mee. Na dertig jaar leiding­
geven vind ik het best moeilijk te
benoemen wat ik nog lastig vind.
Het klinkt blasé, maar het gaat me
denk ik vrij goed af.

Zou uw personeel dat ook
beamen?

Ik mag hopen van wel (lacht). Ik ben
heel duidelijk: ja is ja en nee is nee.
Tegelijkertijd ben ik wel te overtui­
gen met goede argumenten. Dus ja,
ik denk dat mijn personeel dat zou
beamen. Practice what you preach
geldt natuurlijk ook voor mij. De
adviezen die ik in het boekje geef,
probeer ik vanzelfsprekend zelf ook
altijd toe te passen.
Reageren op dit artikel?
Mail ons op redactie@dental-tribune.nl.

Coachen, feedback geven
en motiveren
TEKST: ERIK RANZIJN

het creëren van duidelijkheid. Om
te kunnen begrijpen wat er in een
bepaalde situatie is gebeurd, moet
een persoon in staat zijn om het
voorbeeld tamelijk levendig voor
zich te halen.

Dit is een fragment uit het
in april verschenen Accre­
Didact-programma Personeelsmanagement, geschreven door
Erik Ranzijn.

Inleiding

Coachen, feedback geven en moti­
veren zijn als het ware neefjes en
nichtjes van elkaar: ze behoren tot
dezelfde familie, maar hebben een
verschillende oorsprong. De drie
managementvaardigheden worden
gekenmerkt door hun hoge mate
van ondersteuning.

Coachen

Coachen is een van de bijdragen
van de tandarts aan het verbeteren
of veranderen van de prestaties van
individuele medewerkers en het
team als geheel. Het is gericht op
het ontsluiten van mogelijkheden,
potentieel van mensen, om op die
manier een maximum aan pres­
taties te leveren. Het doel van de
tandarts als coach is te zorgen dat
de medewerkers in de praktijk hun
werk beter gaan doen en met meer
plezier. Bij coachen gaat het om
een helpende, consulterende relatie
waarbij niet beoordeeld wordt. Als
coach helpt u een feitelijke naar een
wenselijke situatie te ontwikkelen.
U bent dus altijd gericht op presta­
tiedoelstellingen.
Coachen wordt vaak in één adem
genoemd met een counselende
gesprekstechniek: de vaardigheid
waarbij de coach geen inhoudelijke
antwoorden geeft, maar relevante
vragen stelt. Dat zullen vaak vra­
gen zijn waarin de relatie tussen de
persoon enerzijds en de vraag of het
probleem anderzijds centraal staan:
‘hoe ga jij om met dit probleem?’,
‘hoe komt het dat jij zoveel dingen
steeds maar weer uitstelt?’
Bij veel coaching vragen zal ‘sup­
porten’ (ondersteunen) voldoende
zijn. De coach helpt de medewerk­
ster haar doel te bereiken, zonder
voor te zeggen of de zaak over te ne­
men, maar door de vraag serieus te
nemen en aandacht te geven. Soms
zal een steviger variant nodig zijn:

Afbeelding 1. Coachen, feedback geven en motiveren zijn belangrijke ‘tools’
waarmee u uw medewerkers kunt ondersteunen.

‘confronteren.’ De coach neemt
stelling vanuit een commentaarpo­
sitie; hij geeft feedback en vraagt de
medewerkster hierop te reageren
en tot actie over te gaan.
Ook kan het gaan om ‘toevoegen’.
Daarin onderscheiden we twee va­
rianten: ‘instrueren’ en ‘inleiden.’
Bij ‘instrueren’ gaat het om het
toevoegen van kennis en vaardig­
heid om iemands prestatie te ver­
beteren. ‘Inleiden’ betekent iemand
bekend maken met de huisstijl, de
omgangsvormen, de ‘verborgen’
regels, zodat hij zijn handelen kan
aanpassen aan wat normaal gevon­
den wordt (‘zo doen we dat hier’).
Dit is vooral aan de orde als de be­
treffende medewerkster nog niet zo
lang in dienst is.

Feedback geven

Het geven van feedback is een be­
hoorlijk breed begrip. Dit kan vari­
ëren van tussen neus en lippen door
een reactie op de geleverde presta­
tie geven, en door middel van een
gestructureerde gespreksvoering
de langere termijn prestaties be­
ïnvloeden, op basis van de eerder
geleverde prestaties. Helaas blijkt
feedback (door de inhoud, timing
of de manier waarop het gegeven
wordt) niet altijd bruikbaar te zijn
voor de ontvanger.
Er zijn belangrijke principes als het
de bedoeling is iemand te helpen
effectiever te worden en ook om re­

Welke meetpunten stellen we vast?
Met welke resultaten, rekening houdend met het ‘niveau’
van deze medewerker ben ik wél tevreden?

laties effectiever te bewerkstelligen.
Feedback moet van nut zijn voor de
ontvanger. De zender van de bood­
schap moet zich eerst afvragen of
hetgeen hij gaat zeggen werkelijk
bruikbaar kan zijn voor deze per­
soon. Hij moet helder zijn over de
eigen motivatie en er zeker van zijn
dat hij het niet alleen gaat zeggen
om zelf van een last af te zijn, onge­
acht het verwachte effect op de ont­
vanger. Openhartigheid in de zin
van eerlijk en open communiceren
met de ontvanger van de feedback,
is niet het enige criterium voor ef­
fectieve feedback.
Duidelijkheid creëren. Om de feedback
begrijpelijk en bruikbaar te maken
is niet alleen de specificiteit maar
ook het geven van recente voorbeel­
den van gedrag noodzakelijk.
De feedback moet eerder specifiek
zijn dan algemeen. Als degene die de
informatie ontvangt specifieke voor­
beelden van situaties krijgt, situaties
waarin zij op dezelfde manier heeft
gereageerd, is het veel makkelij­
ker om te begrijpen wat er gezegd
wordt dan wanneer de boodschap
slechts in algemene termen wordt
overgebracht. Als mensen kunnen
begrijpen wat er werkelijk in een be­
paalde situatie is gebeurd, zullen ze
beter in staat zijn te overwegen om
het voortaan anders aan te pakken.
Naast specificiteit is het geven van
recente voorbeelden van gedrag
een andere belangrijke factor in

3

Wat zijn de leerdoelen? Welke kennis en
vaardigheden moeten worden aangescherpt of toe- 4
gevoegd om deze meetpunten te realiseren?
Welke acties moeten ondernomen worden?
Uiteraard zo concreet mogelijk geformuleerd. Dit geldt
zowel voor de medewerker als voor de tandarts.

2

1
5

Afbeelding 2. Vijf vragen waardoor u zich kunt laten leiden om uw coaching richting te geven.

Acceptatie verkrijgen. Er zijn omstan­
digheden waarin iemand het moei­
lijk vindt om kritische, negatieve
feedback te ontvangen. Het is niet
altijd makkelijk om open en objec­
tief feedback te accepteren.
Het is belangrijk dat er een vertrou­
wensbasis bestaat tussen de gever
en de ontvanger van de feedback.
Als een medewerkster de kritische
feedback van de tandarts moet ac­
cepteren, moet zij wel vertrouwen
in de tandarts hebben. Zij moet er­
van overtuigd zijn dat de motivatie
van de tandarts niet uit eigenbelang
is, en dat zij erop kan vertrouwen
dat hij bruikbare informatie geeft
waar zij wat aan heeft.
Het mag duidelijk zijn dat als er een
slechte relatie is tussen de tand­
arts en de assistente, de negatieve
feedback eerder het effect zal heb­
ben dat deze relatie nog negatiever
wordt dan dat het tot een gewenste
gedragsverandering leidt.
De presentatie is van invloed is op de
acceptatie van de feedback. Als het
stemgeluid, de gezichtsuitdruk­
king, woordkeuze en dergelijke de
ontvanger meteen de indruk geven
dat de gever haar waardeert en wil
helpen en alleen daarom de bood­
schap meedeelt, dan is de ontvanger
eerder bereid om meer open naar de
boodschap te luisteren, dan wan­
neer het lijkt of de feedbackgever
slechts een lijst opdreunt met ob­
servaties, misschien zelfs zonder de
ontvanger ook maar aan te kijken.
Bij het geven van negatieve feed­
back aan iemand, zal de ontvanger
dit waarschijnlijk eerder accepte­
ren als de boodschap beschrijvend
is dan wanneer deze beoordelend
is. Dat wil zeggen dat de brenger
de gebeurtenis en het persoonlijke
effect ervan beschrijft, zonder het
goede of verkeerde ervan in meer
algemene termen te beoordelen.

Lees verder op pagina 10

Welke storingen of verbeterpunten
constateer ik?

Wat doet de medewerker?
(elementen uit de taakstelling)


[10] =>
10 excerpt

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Vervolg van pagina 9

Ineffectief is: ‘Ik vind het vreselijk als
je zo kortaangebonden tegen de pa­
tiënten doet. Dit is een onzinnige
manier om je te gedragen en het
wordt nu echt tijd dat je volwassen
wordt!’
Effectief is: ‘Gisteren had je meneer
de Munnick aan de telefoon. Hij was
boos omdat hij een rekening had
gekregen voor een afspraak waar­
op hij niet was gekomen. Ik merk
dat je dan snel geïrriteerd raakt en
zelfs het gesprek afbreekt. Je moet
weten dat als jij je gedraagt zoals je
nu doet, er uiteindelijk drie mensen
geïrriteerd zijn: jij, de patiënt, en ik.’

Motiveren

Motivatie is een complex onder­
werp, en het zorgen voor een goede
motivatie is een van de taken die
veel leidinggevenden lastig vinden.
Motivatie kan als volgt gedefinieerd
worden: ‘motivatie is het geheel van psychologische en biologische factoren die de
richting en de sterkte van gedrag bepalen.’
Het gaat als het ware om de hoe­
veelheid energie die een medewerk­
ster in haar werk of in de praktijk
wil stoppen. Vraag is dan: wat be­
paalt de hoeveelheid energie en het
gebruik ervan in de werksituatie?

Motivatieprincipes

Binnen de psychologie is heel veel
onderzoek gedaan naar wat men­
sen motiveert. Dit heeft geleid tot
de onderkenning van diverse zo­
genaamde motivatieprincipes. De
twee belangrijkste zijn beloning en
behoeftebevrediging.
Het beloningsprincipe houdt in dat
het voorkomen of terugkomen van
gedrag bepaald wordt door belo­
ning: leidt gedrag tot een positief
gevolg, dan is de kans groot dat dát
gedrag een volgende keer weer zal
voorkomen; leidt het daarentegen
tot negatieve gevolgen, dan is die
kans een stuk kleiner. Men zal het
vermijden.
Ieder mens beschikt over eigen,
unieke behoeftepatronen: gevoe­
ligheid voor bepaalde groepen belo­
ningen. Alle behoeften of motieven
zijn gericht op een doel en komen
daarom tot uiting in bepaald ge­
drag.
De sterkte van behoeften kan wis­
selen: de behoefte aan slaap zal
doorgaans om elf uur ‘s morgens
veel minder sterk zijn dan om tien

behoefte aan zelfontplooiing

Het streven naar het optimaal benutten van de eigen potentie en mogelijkheden.
Men wil zichzelf ontwikkelen, leren, verder komen en heeft vrijheid en creativiteit
nodig om die doelen te kunnen bereiken.

behoefte aan erkenning

De mens wil merken dat anderen hem ook belangrijk vinden, hem waarderen en
respecteren, hem zien zitten en aardig vinden.

sociale behoefte

De behoefte om ergens bij te horen. De mens wil als sociaal wezen met anderen
samen zijn.

behoefte aan veiligheid en zekerheid

De mens wil beschermd zijn tegen het onverwachte, bijvoorbeeld
lichamelijk kwaad, bedreiging van de gezondheid, werkloosheid, etc.
Vanuit dit motief hecht hij veel belang aan zaken als een onderkomen,
een vaste baan, allerlei verzekeringen en veilige arbeidsomstandigheden.

fysiologische behoeften
De behoefte aan eten, drinken, lucht, en seksualiteit. Iemand die
honger heeft, zal eerst proberen die honger te stillen en andere
behoeften even laten voor wat ze zijn.

Afbeelding 3. Universele behoeften van de mens in hiërarchische volgorde volgens Maslow.

uur ‘s avonds. Iemand motiveren,
betekent dus het inschatten van
iemands behoeftesterktes op een
bepaald moment.

Basisbehoeften van Maslow

Abraham Maslow (1970) formu­
leerde en onderzocht de menselij­
ke basisbehoeften. Hij ging uit van
twee principes, die gelden voor alle
behoeften.
In de eerste plaats motiveert alleen
datgene wat iemand niet heeft. Een
behoefte waaraan op een bevredi­
gende wijze is voldaan, kan niet
meer motiveren (want het is geen
behoefte meer). In de tweede plaats
vertonen de menselijke behoeften
een volgorde van belangrijkheid.
Pas wanneer aan de ene (lagere) be­
hoefte is voldaan, komt de volgen­
de naar voren. Hij onderscheidt de
volgende vijf behoefteniveaus (zie
afbeelding 3):
Zoals hierboven al aangegeven: de
lagere behoeften (1 en 2) moeten
volgens Maslow eerst naar tevre­
denheid zijn vervuld, voordat de
hogere (3, 4, 5) een rol gaan spelen.
Vanuit deze behoeftehiërarchie is
niet zo gemakkelijk een verband
te leggen naar de werksituatie en

Aanbevelingen voor de coach
• Laat goed werk nooit onopgemerkt en wees specifiek in het geven
van een compliment.
• Creëer een klimaat waarin mensen fouten mogen maken. Dit bete­
kent overigens niet dat het maken van fouten er niet toe doet. Fouten
die, gezien de kennis en de ervaring van de medewerkster, niet ge­
maakt hadden hoeven te worden, en die bijvoorbeeld het gevolg zijn
van slordigheden, vereisen een corrigerende ingreep. Maar sommige
fouten zijn zowel voor de tandarts als de assistente onvoorzien. Deze
kunnen beschouwd worden als een leermoment.
• Beloon goed werk door middel van erkenning, waardering en aan­
dacht.
• Zorg voor constructieve feedback.
• Laat slecht werk evenmin onopgemerkt.
• Zoek uit waarom slecht werk geleverd wordt, voordat u met de mede­
werkster praat: Hebt u duidelijk gezegd wat u wilt? Hebt u de juiste
voorwaarden gecreëerd? Hebben uw medewerksters voldoende ken­
nis en ervaring om de taken te uit te voeren?
• Zijn er consequenties verbonden aan het slechte werk? Hierbij maakt
u een onderscheid tussen de consequenties die voor de praktijk gel­
den (patiënten vertrekken, financiële schade, etc.) en de consequen­
ties voor de betrokken medewerkster (ontslag bij herhaling, geen
bonus, etc.).

het motiveren van mensen daarin.
De theorie van Herzberg helpt ons
daarin verder.

Herzberg: motivatoren en
hygiënefactoren

Herzberg gaat ervan uit dat er twee
soorten factoren zijn, die van in­
vloed zijn op motivatie. De eerste
groep zijn de zogenaamde motivatoren: factoren die leiden tot blijvende
motivatie. Dit zijn de mogelijkheid
om iets te presteren, erkenning
krijgen, een aantrekkelijke func­
tie-inhoud, het dragen van verant­
woordelijkheid of de mogelijkheid
om vooruit te komen. Het betreft
dus factoren die nauw te maken
hebben met de taak zelf. Vandaar
dat ze ook wel taakintrinsieke factoren
genoemd worden.
Daarnaast zijn er de zogenaamde
hygiënefactoren. Dit zijn factoren die
niet of slechts tijdelijk motiveren,
maar wel aanwezig moeten zijn,
wil men ontevredenheid voorko­
men. Hierbij kan men denken aan
bedrijfsbeleid, de ontvangen stijl
van leidinggeven, het salaris, de in­
termenselijke verhoudingen en de
arbeidsvoorwaarden. Zoals u ziet,
hebben deze factoren veel minder
met de taak zelf te maken; ze wor­
den daarom wel de taakextrinsieke
factoren genoemd.
Als leidinggevende zult u aan beide
soorten factoren aandacht moeten
besteden. Daarbij zullen de moti­
vatiefactoren veel minder tijd en
aandacht van u vragen dan de hygi­
ënefactoren, maar het effect ervan
is veel groter.

te maken met bijvoorbeeld een
eerdere periode. Het gaat om rela­
tieve veranderingen. Heeft u deze
analyse gemaakt en zit het met de
motivatie van de medewerkers wel
goed, dan is het voor u zaak om de
motivatie te handhaven. Heeft u
zorgwekkende zaken ontdekt, dan
is herstellen van motivatie heel be­
langrijk.

Herstellen van motivatie

De eerste stap in het herstellen van
motivatie, is het helder krijgen van
gedrag. Probeer te voorkomen dat u
de ongemotiveerde medewerker be­
schrijft in vage termen als ‘lui’, ‘on­
volwassen’, ‘verlegen’ of ‘noncha­
lant.’ Dit zijn namelijk etiketten die
u op iemands persoonlijkheid plakt,
zonder dat ze u de gelegenheid bie­
den tot gedragsbeïnvloeding. Be­
langrijk is, daarentegen, dat u denkt
en spreekt in termen van concreet,
specifiek en meetbaar gedrag.
De tweede stap houdt in dat u een
inschatting probeert te maken van
het behoeftepatroon van de mede­
werker. De belangrijkste behoeften
treft u aan in afbeelding 5.
Voor het herstellen van de motivatie
kunt u een steunend of een coachend
gesprek voeren. Als u een steunend
gesprek wilt voeren, is het belang­
rijk zelf het initiatief tot het gesprek
te nemen en het doel ervan aan te
geven. Toon belangstelling en zorg

voor de medewerker in zijn func­
tie. Stel open vragen om de mening
van de medewerker, zijn gevoelens,
wensen of problemen te horen. En
stimuleer de medewerker ook tot
exploratie daarvan door middel van
doorvragen en samenvatten.
Geef feitelijke informatie alleen dan
wanneer de medewerker daardoor
helderheid verkrijgt of onzekerheid
wordt verminderd. Ook is het zaak
begrip te tonen, actief te luisteren
en de medewerker te stimuleren om
zelf oplossingen te zoeken. Doe al­
leen voorstellen wanneer de mede­
werker daarom vraagt. Let wel op dat
de oplossing past bij het probleem.
Ten slotte, laat de medewerker zo
veel mogelijk zelf beslissingen ne­
men en spreek uw vertrouwen en
erkenning daarbij uit. Het steunend
gesprek wordt beëindigd door mid­
del van een samenvatting.
Ook bij een coachend gesprek moet
u zelf het initiatief tot het gesprek
nemen en het doel ervan aangeven.
Geef ook aan wat het probleem is
of wat er van de medewerker wordt
verwacht en waarom. Het is be­
langrijk te weten te komen hoe de
medewerker hierover denkt. Luis­
ter hierbij actief, vraag door en vat
samen. Ook moet u uw eigen visie
op de zaak geven en de medewerker
om oplossingen vragen of, wanneer

Lees verder op pagina 11

Hoe mensen motiveren?

Wanneer u op zoek bent naar mo­
gelijkheden om uw medewerkers
te motiveren, kunnen we een drie­
tal activiteiten onderscheiden: het
herkennen van demotivatie, het
herstellen van motivatie en het
handhaven van motivatie.

Herkennen van demotivatie

U zult regelmatig de motivatie bin­
nen uw praktijk peilen. Dit is geen
eenvoudige taak. De volgende aan­
dachtspunten kunnen u daarbij van
dienst zijn (tabel 1).
Voor een goed beeld verdient het
aanbeveling om een vergelijking

Afbeelding 4. Veel leidinggevenden vinden het lastig om hun medewerkers te
motiveren.


[11] =>
excerpt 11

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Vervolg van pagina 10

Ontwikkelingsbehoefte
Zoekt de medewerker nieuwe kansen en uitdagingen?
Heeft de medewerker een brede belangstelling?
Is de medewerker in het team explorerend en actief?

hij deze niet heeft, zelf voorstellen
doen. Beslis welke oplossing de
voorkeur heeft en vraag of hij deze
oplossing ook acceptabel vindt. Ga
na hoe u de medewerker kunt on­
dersteunen bij de uitvoering van de
oplossing. Het coachend gesprek
wordt beëindigd met het maken
van concrete afspraken.

Erkenningsbehoefte
Praat de medewerker veel over eigen prestaties?
Wil de medewerker vooral taakgerichte feedback krijgen?
Is de medewerker in de groep leidend en confronterend bezig?

Handhaven van motivatie

Wanneer u in uw praktijk geen
motivatieproblemen heeft, zult u
verlies van motivatie willen voor­
komen. Met andere woorden: u
zult moeten werken aan het hand­
haven van motivatie. Uitgangspun­
ten daarvoor worden gevormd door
drie basisvragen, die medewerkers
zichzelf zullen stellen:
1. Hoe prettig of onprettig vind ik de
praktijk waarin ik werk?
2. Hoe prettig of onprettig vind ik
mijn taak of functie?
3. Hoe rechtvaardig of onrecht­
vaardig word ik behandeld en
beloond?

Afbeelding 5. Behoeftepatroon van de medewerker.

Deze drie aspecten, organisatie,
taak en beloning, geven u handvat­
ten om te werken aan handhaving

van motivatie. De volgende maatre­
gelen die u hiertoe kunt nemen zijn
gerelateerd aan een of meer van de

Sociale behoefte
Zoekt de medewerker veel aansluiting bij collega's?
Doet de medewerker van alles om in de smaak te vallen?
Stelt de medewerker zich vriendelijk en meegaand op in het team?
Zekerheidsbehoefte
Vraagt de medewerker vaak om duidelijke regels, afspraken, procedures?
Vraagt de medewerker vaak om afgebakende taken?
Trekt de medewerker zich terug in de groep (isolatie)?

Aandachtspunten

Peiling

Arbeidsverzuim

Hoe lang, vaak of gemakkelijk zijn uw
medewerkers ziek?

Verloop

Hoe groot is de doorstroming van uw personeel
en binnen welk tijdsbestek gebeurt dat?

Trots op de organisatie

Hoe praten uw medewerkers over de praktijk?

Hulpbereidheid

Hoe gemakkelijk springt men een collega even
bij of wordt er overgewerkt?

Kwaliteitsverlies

Is er sprake van teruglopende kwaliteit, al dan
niet in combinatie met klachten van patiënten
of anderen?

Controlenoodzaak

Hoe vaak moet u uw medewerkers controleren?

Kwantiteitsverlies

Hoe sterk loopt de ‘productie’ terug?

Vluchtgedrag

Hoe gemakkelijk worden beslissingen, verantwoordelijkheden en dergelijke afgeschoven op
collega’s?

Tabel 1. Aandachtspunten om de motivatie van uw medewerkers te peilen.

bovengenoemde drie aspecten. Let
wel: dit is geen uitputtende lijst van
dwingende voorschriften. U kúnt
hieraan denken:
• Zorg voor een goede introductie
van de (nieuwe) medewerkster.
Maak een goed introductiepro­
gramma en pas de juiste stijl van
leidinggeven toe.
• Houd werkoverleg en bespreek
daarin zowel werkinhoudelijke
als organisatorische zaken.
• Zorg ook voor informele contac­
ten tussen de medewerksters on­
derling, zoals bijvoorbeeld eten­
tjes, een borreluurtje, excursies
en dergelijke.
• Zorg voor goede arbeidsomstan­
digheden (de taakextrinsieke fac­
toren) als verlichting, apparatuur,
stof en geluid. Denk ook aan vei­
ligheid.
• Stem persoon en taak op elkaar af.
Zoek naar taken die passen bij ie­
mands belangstellingspatroon en
vaardigheden. Geef ook passende
begeleiding en instructie.

• Verrijk taken van medewerksters
door middel van taakverbreding
of taakverdieping.
• Zorg dat u aandacht heeft voor de
loopbaan van medewerksters. Let
op loopbaanwensen en -patronen
in de organisatie en maak belof­
ten die u maakt ook waar.
• Laat de medewerksters meeden­
ken, zorg voor tweerichtingsver­
keer tussen u en hen. Durf ook
uw eigen stijl van leidinggeven
ter discussie te stellen.
• Zorg voor rechtvaardige beloning,
die overeenkomt met de gelever­
de prestaties.
• Zorg waar mogelijk voor taakrou­
latie en daarmee voor meer varia­
tie voor de medewerkster. Betrek
de medewerksters bij de voorbe­
reiding en de evaluatie hiervan.
• Zorg voor uitdagende maar haal­
bare doelstellingen. Betrek de
medewerksters daarbij en geef
aan, waarom bepaalde doelen
of activiteiten van belang zijn.

• Delegeer zo veel mogelijk en cre­
ëer een sfeer van ‘fouten maken
mag.’ Bespreek die fouten open­
lijk. Zorg ook dat de medewerk­
sters de normen kennen en zich­
zelf kunnen controleren.
• Zorg voor voortdurende ontwik­
keling van uw medewerkers in
de vorm van bijvoorbeeld bege­
leiding, volgen van trainingen of
cursussen en dergelijke. Geef ze
ook daadwerkelijk de ruimte om
het geleerde in praktijk te brengen.
• Probeer zo zuiver en rechtvaardig
mogelijk te beoordelen. Beoordeel
concreet gedrag en concrete pres­
taties in plaats van zaken als hou­
ding en inzet. Volg eventueel zelf
trainingen op dit terrein.
Deze opsomming kan nog veel lan­
ger gemaakt worden, maar wellicht
heeft bovenstaande u al op ideeën
gebracht of kunt u hierop zelf voort­
bouwen. Motiveren van medewer­
kers vereist immers ook de nodige
creativiteit!
ADVERTENTIE

Personeelsmanagement
van auteur: Erik Ranzijn
• Vier geaccrediteerde nascholingspunten (Q-Keurmerk/KRT)
• Aandacht voor: coachen, feedback geven en motiveren
• Informatie over de HR-managementcyclus
• Praktische toepassingen voor effectieve gesprekken

Nieuw n!
e
n
e
h
c
s
ver

Bekijk ook de introductievideo van
Erik Ranzijn op www.accredidact.nl!

www.accredidact.nl


[12] =>
12 forum

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Europese kijk op kansen en uitdagingen
voor de dentale professie
TEKST EN FOTO: DR MARCO LANDI, CED-VOORZITTER

De Council of European Dentists
(CED) heeft grote zorgen geuit over
de druk die zowel beroepsbeoefena­
ren als patiënten te wachten staat.
Puur marktgestuurde dentale ke­
tens zetten patiëntveiligheid op het
spel door mismanagement en een
verkeerde behandeling van patiën­
ten en medewerkers. Terwijl adver­
teren voor tandartsen aan strikte
regels gebonden is, kunnen denta­
le ketens een agressievere aanpak
kiezen. Daarom hebben nationale
wetgevers de verantwoordelijkheid
om patiënten voorop te stellen en te
garanderen dat zij de mondzorgbe­
handeling krijgen die ze verdienen.
De CED is een Europese non-profit
organisatie, voorheen bekend als
de EU Dental Liaison Committee,
die meer dan 340.000 Europese
tandartsen vertegenwoordigt. De

organisatie maakt zich sterk voor
een hoog niveau mondgezondheid,
tandheelkunde en mondzorg, om
zo een bijdrage te leveren aan veili­
ge gezondheidszorg en de belangen
van mondzorgprofessionals in de EU
te behartigen. Om dit te doen, heeft
de CED de afgelopen jaren onophou­
delijk gewerkt om EU-wetgeving
te verbeteren en onderwerpen die
tandartsen aangaan op de politieke
agenda te krijgen. Het gaat hierbij
onder meer om uiteenlopende za­
ken als professionele bevoegdheden,
patiëntveiligheid, planning van het
aantal arbeidskrachten, antibiotica­
resistentie, dentale materialen, me­
dische apparatuur en e-health.
De dentale beroepsgroep en tand­
heelkundige behandelingen ont­
wikkelen zich constant. Nieuwe
technologieën, nieuwe materialen

Dr Marco Landi.

en nieuwe apparatuur zorgen zo­
wel voor enorme kansen als voor
ADVERTENTIE

Confident
MY SMILE IS

#MYSMILEISPOWERFUL

Calle,

Ondanks al deze ontwikkelingen,
blijft de leidende gedachte van de
CED hetzelfde: Europeanen moeten
toegang hebben tot mondzorg die
van hoge kwaliteit is, gegeven door
goed opgeleide, geschoolde en vol­
ledig competente tandartsen die de
laatste en meest passende technolo­
gie met een evidence-based aanpak
gebruiken. De CED streeft er daar­
om naar om te garanderen dat de
dentale professie adequate wet- en
regelgeving behoudt en dat de hui­
dige mondzorgteams nieuwe uitda­
gingen aankunnen en patiënten de
best mogelijke zorg kunnen bieden.
Er moet worden benadrukt dat
tandartsen en andere mondzorg­
professionals een unieke dienst
aanbieden. Het aanbieden van ge­
zondheidszorg is geen basisdienst
en valt buiten de marktgestuurde
vraag en aanbod van andere beroe­
pen, zoals loodgieters, ski-instruc­
teurs of vertalers. Helaas maken
sommige regelgevende instanties
geen onderscheid en trachten zij
om het vrijemarktdenken, inclusief
concurrentie, op de tandheelkunde
toe te passen, vanwege budgettaire
druk of vanwege politieke motieven.
Met dit in gedachten, heeft de CED
met bezorgdheid de laatste ontwik­
kelingen op het gebied van bedrijfs­
matige tandheelkunde in Europa
gadegeslagen. Organisaties, vooral
gerund door investeringsmaat­
schappijen, starten op meerdere
plaatsen tandartspraktijken, ofwel
in een bepaald land ofwel in ver­
schillende landen, vaak meer van­
uit de wens een hoog rendement
te behalen dan het leveren van de
juiste mondzorg aan patiënten.
Vaak worden deze organisaties
geleid door een manager die geen
tandarts is, en zijn tandartsen ver­
worden tot werknemers. De CED is
bezorgd dat de commerciële belan­

uit Zweden is dol op surfen, vissen, snowboarden en wandelen.
Hij glimlacht het meest als hij lekker buiten op stap is met vrienden. De
Opalescence® PF-bleekbehandeling voor thuis zit in gemakkelijke, op maat
gemaakte lepels, bevat 10% of 16% carbamideperoxide en kan flexibel worden
gedragen, zodat hij zijn tanden stralend wit kan houden op een manier die bij
zijn levensstijl past. De kleverige, viskeuze gel met 20% water zorgt voor minder
uitdroging en minder gevoeligheid. Een stralende glimlach geeft hem het
vertrouwen om iedere uitdaging aan te gaan. That’s the power of a smile.
Lees meer over cosmetische bleekbehandelingen op opalescence.com/nl.

Ultradent Products Nederland

www.ultradent.com/nl
© 2019 Ultradent Products, Inc. All rights reserved.

20190423_DT_NL_3-2019_Opalescence PF_Calle.indd 1

grote uitdagingen. Aan de ene kant
moeten tandartsen tegenwoordig
digitaal steeds behendiger zijn, aan
strikte wetgeving voldoen op het
gebied van dataprotectie en binnen
een beperkt gezondheidszorgbud­
get werken. Aan de andere kant
hebben ze toegang tot meer onder­
zoek, betere instrumenten en bete­
re materialen.

23.04.2019 15:03:13

gen die het businessmodel van zul­
ke organisaties bepalen, van invloed
zijn op de algehele patiëntveiligheid
door verschillende factoren, zoals
gebrekkige behandelingen, onbe­
vredigende arbeidsvoorwaarden
en onvoldoende beschikbaarheid
van zorg. Incidenten in Spanje en
Frankrijk hebben verontrustende
voorbeelden laten zien waarbij en­
kele tandartsketens de patiëntvei­
ligheid hebben veronachtzaamd.
Patiënten kregen niet de juiste zorg
en in sommige gevallen werd hen
zelfs schade aangedaan. Om aan­
dacht te krijgen voor deze veront­
rustende ontwikkelingen, heeft de
CED General Meeting in november
2018 een motie aangenomen over
corporate tandheelkunde in Europa.
Het adverteren met tandheelkun­
dige diensten is een ander onder­
werp van discussie in Europa. Het
Hof van Justitie bracht in mei 2017
een voorbereidend besluit uit waar­
in gesteld wordt dat een algemeen
verbod op adverteren buitensporig
is, maar dat de bescherming van
gezondheid beperkingen op het ge­
bied van adverteren kan rechtvaar­
digen. Het Hof stelde dat het pro­
moten van verkeerde of overbodige
zorg, het misleiden van patiënten,
het schaden van het imago van de
beroepsgroep en het schaden van
de relatie tussen tandarts en pati­
ënt, de veiligheid van zorg en het
aanzien van de beroepsgroep kan
ondermijnen. Terwijl tandartsen
gebonden zijn aan nationale regel­
geving, wetten en richtlijnen op het
gebied van adverteren door zorg­
professionals, zijn tandartsketens
dat niet. Voorbeelden laten zien dat
sommige ketens patiënten willen
aantrekken door meer agressieve
marketing die zich focust op tarie­
ven en betaalplannen. Het is aan de
nationale wetgevende instanties
om hier een eind aan te maken, om
te garanderen dat patiënten niet
misleid worden en dat zij de mond­
zorg krijgen die ze verdienen.
De CED is er trots op 340.000 prak­
tiserende tandartsen in Europa te
vertegenwoordigen en we staan
klaar om de huidige en toekomsti­
ge kansen te grijpen en de uitdagin­
gen aan te gaan op het gebied van
mondzorg en tandheelkunde.


[13] =>
Lithiumdisilicaat
opnieuw uitgevonden.

H

D

M

Y

GC
’

STRENGTH & AESTHETICS

gy

ietary techn
r
p
olo
ro
p
NEXT LEVEL
s

TEC

HNO

LO

G

• Weerlegt na een rechtszaak van
2 jaar van ongegronde octrooiverschillen
• Nu nog sterker dankzij de
geavanceerde en innovatieve HDMtechnologie
• Garandeert mooie resultaten,
zelfs na meermaals bakken

GC EUROPE N.V.
Benelux Sales Department
Tel. +32.16.74.18.60
info.benelux@gc.dental

Maak deel uit van het winnende team!
Lees het volledige verhaal op gceurope.com/news/


[14] =>
14 de stemming

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Kruistocht tegen tijdrovende
regels en administratie

Vrijwel iedere tandarts herkent
de rompslomp aan administratie­
ve lasten in de mondzorgpraktijk.
Een deel is onvermijdbaar, zoals
het vastleggen van gegevens in het
patiëntendossier. Maar het meren­
deel van de regels wordt als tijdro­
vend en onnodig belastend ervaren.
Vooral wanneer het beoogde doel
niet wordt bereikt of handelingen
twee keer uitgevoerd moeten wor­
den indien de mondzorgverlener
verschillende partijen van informa­
tie moet voorzien.
Het beperken van administratieve
lasten reduceert de kosten en levert

Joost den Boer.

extra tijd op. Dit is niet alleen beter
voor de patiënt, maar ook voor de
tandarts zelf. Uit de enquête ‘Ad­
ministratiedruk tandartsen’ blijkt
namelijk dat 90% van de tandartsen
vindt dat administratieve handelin­
gen het werkplezier verminderen.
Eén van de regels die vaak als om­
slachtig en moeilijk worden erva­
ren, is de aanvraag van een mach­
tiging bij de verzekeraar. Los van de
vraag of deze machtigingen nodig
zijn, verloopt het proces van aanvra­
gen met enige regelmaat niet zoals
gewenst. Ook de gang van zaken
rond declaraties leidt tot frustra­
ties, zeker als er iets misgaat. Een
kleine fout leidt vaak direct tot een
volledige afwijzing. Deze afwijzing
is vaak niet direct het probleem,
maar de communicatie hierover
wel. De tandarts zelf hoort vaak niet
waarom een declaratie is afgewe­
zen. Wegens privacyredenen wordt
vaak alleen aan de patiënt gemeld.
De toon waarop de afwijzing is ge­
formuleerd, wordt ook geregeld als
niet prettig ervaren. Tandartsen
kunnen zich mogelijk in een kwaad
daglicht gesteld voelen, wat lang
niet altijd terecht is.
Tandartsen hebben doorgaans niet
met alle administratieve lasten te
maken. Een tandarts kan in zijn
praktijk weinig met machtigingen
te maken krijgen en hierdoor wei­
nig last ervaren. Tegelijkertijd heeft

hij juist meer werk aan de aanvraag
van een machtiging, omdat hij dit
niet met regelmaat doet. Er zijn
handelingen waar alle tandartsen
het nut van inzien, zoals infectie­
preventie. Maar zelfs op dat gebied
zijn er handelingen die niet direct
bevorderend zijn voor de patiëntvei­
ligheid, of de veiligheid van de zorg­
verlener. Zelfs bij zaken die iedereen
erkent, kunnen wijzigingen worden
doorgevoerd.

100%
EENS

Er komen al jaren
meer regels bij dan
eraf gaan

De administratieve rompslomp bin­
nen de tandheelkunde speelt al ge­
ruime tijd. Er komen al jaren meer
regels bij dan eraf gaan. Tandartsen
schatten inmiddels zelf dat de helft
van de administratieve handelin­
gen overbodig is. Dat was voor de
KNMT reden om in samenwerking
met Stichting (Ont)Regel de Zorg
in drie schrap- en verbetersessies
op zoek te gaan naar manieren
om de administratieve lasten van
tandartsen te verminderen. Aan
deze sessies hebben naast een aan­
tal betrokken tandartsen ook ver­
tegenwoordigers van verzekeraars,
Patiëntenfederatie Nederland, de
Inspectie Gezondheid en Jeugd, de
Nederlandse Zorgautoriteit, Zorgin­
stituut Nederland en het ministerie
van VWS deelgenomen.

©HAAGSBLAUW

Een overtuigende uitslag: minimaal de helft van de administratieve taken in de tandartspraktijk zou best geschrapt kunnen worden, is het unanieme oordeel van de stemmers
in onze maandelijkse Facebookpoll. Welke regels worden als meest belastend ervaren? En
kunnen deze regels ook daadwerkelijk geschrapt worden? We vroegen het aan Joost den
Boer, onderzoeker bij de KNMT en aanwezig bij de schrapsessies in het kader van (Ont)
Regel de Zorg. Lees hier zijn bijdrage.

Minimaal de helft van de
administratieve taken in mijn
mondzorgpraktijk zou best geschrapt
kunnen worden

30 RESPONDENTEN

Tijdens de sessies zijn de adminis­
tratieve handelingen die tandart­
sen de meeste frustratie opleveren,
getoetst op noodzaak, werkzaam­
heid en doelmatigheid. Hierbij is de
Trechter van Verdunning gebruikt,
een hulpmiddel om kritisch naar
nieuwe en bestaande maatregelen
te kijken. Hierbij zijn vragen gesteld
als: ‘Is deze beleidsmaatregel nood­
zakelijk om goede zorg mogelijk te
maken? Gaat er iets mis met het
functioneren van ons zorgsysteem
als we deze beleidsmaatregel niet
ADVERTENTIE

Zomercursus Endodontologie Shape
Clean and Pack en de Herbehandeling

Cursus Shape Clean and Pack 16-17 augustus:
Tijdens deze cursus komen achtereenvolgens
o.a. aan de orde:
 Het prepareren van de Opening
 De Shaping and Cleaning van het
wortelkanaal systeem
 Nieuwste spoeltechnieken waaronder de
PIPS Laser
 Vul techniek d.m.v. warme gutta percha
 Dentsply instrumenten Protaper Protaper
Gold Proglider Wave One Protaper Next

De Herbehandeling 23-24 augustus:
Tijdens deze cursus komen achtereenvolgens
aan de orde:
 Het verwijderen van kronen, stiften en
gutta percha
 Het verwijderen van een afgebroken
instrument
 Het repareren van een Fausse Route
met MTA
 Behandeling van de pulpa na trauma
 De wijd open apex van een jonge patiënt

Locatie

Prijs

Tandartsenpraktijk H.J. van Mill
Parmentierlaan 76a te Amstelveen
€ 1500 per cursus

Shape Clean and Pack Vrijdag en zaterdag 16-17 augustus
De Herbehandeling

Vrijdag en zaterdag 23-24 augustus

Contact

Telefoon 020 - 641 65 66

Voor verdere informatie www.hjvanmill.nl

E-mail

info@hjvanmill.nl

invoeren? Wat is het beoogde ef­
fect van deze beleidsmaatregel? En
is dat effect aantoonbaar?’ Als een
handeling op één van deze punten
tekortschoot, gingen deelnemers op
zoek naar een manier om de han­
deling te schrappen of werkbaarder
te maken.

90% van de
tandartsen vindt
dat administratieve
handelingen
het werkplezier
verminderen

Er zijn diverse afspraken gemaakt
over manieren om het aanvragen
van machtigingen en het contact
tussen de tandarts en zorgverzeke­
raar te verbeteren. Komend najaar
gaan tandartsen en verzekeraars in
overleg. De brieven die naar aanlei­
ding van een afgewezen declaratie
worden verstuurd, zullen opnieuw
onder de loep genomen worden
om deze vriendelijker van toon te
maken. Ook is het de bedoeling dat
patiënten worden aangespoord om
de brief mee te nemen of door te
sturen naar de tandarts.
Ook worden verbeteringen uitge­
werkt naar aanleiding van andere
frustraties, zoals het moeten pu­
bliceren van een prijslijst van het
tandtechnisch laboratorium, het
verplicht met regelmaat uitvoeren
van een risico-inventarisatie en
-evaluatie en onnodige registraties
rondom de behandeling. Er is dus
nog werk te verzetten, maar de eer­
ste stappen naar meer werkplezier
voor de tandarts en meer aandacht
voor de patiënt zijn gezet.
Joost den Boer


[15] =>
Tandarts

Nascholen wanneer het uitkomt
Nooit eerder was nascholen voor tandartsen zo
gemakkelijk – en zo voordelig! Met AccreDidact
bepaalt u zelf het moment van nascholen. In de vorm
van een boekje en als eLearning online. Met meer
dan 20 jaar ervaring in éducation permanente in de
gezondheidszorg weet AccreDidact als geen ander
wat u wilt en nodig heeft.

Nascholen met AccreDidact Tandarts:
–
–
–
–

hoogwaardige eLearning
rijk geïllustreerd naslagwerk
KRT en Q-Keurmerk
flexibel en vrij: losse programma’s via
de webwinkel
– voordelig abonnement

Bekijk de demo op WWW. ACCREDIDACT. NL


[16] =>
16 buitenlands nieuws

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

“Ook e-sigaretten kankerverwekkend”
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

LOS ANGELES Elektronische sigaretten blijken geen onschuldig alternatief
voor roken. Recent onderzoek heeft aangetoond dat gebruikers van e-sigaretten een aantal vergelijkbare kankerverwante moleculaire veranderingen
in het mondweefsel ontwikkelen als sigarettenrokers, met alle risico’s voor
de volksgezondheid van dien.
In het onderzoek analyseerden
onderzoekers van de University of
Southern California (USC) de genex­
pressie in de orale epitheelcellen van
42 gebruikers van e-sigaretten, 24 si­
garettenrokers en 27 niet-rokers. Via
deze weg wilden onderzoekers de
genverandering bekijken, aangezien
bepaalde veranderingen in genex­
pressie tot kanker kunnen leiden.
Zowel rokers van sigaretten als
e-sigaretten vertoonden abnor­
male expressie, of deregulering, in
een groot aantal genen die verband
houden met de ontwikkeling van
kanker. Ongeveer 26% van de ge­
dereguleerde genen bij gebruikers
van e-sigaretten was identiek aan
die bij rokers. Sommige gederegu­
leerde genen die gevonden werden
bij gebruikers van e-sigaretten,
maar niet bij rokers, worden geas­
socieerd met longkanker, slokdarm­
kanker, blaaskanker, eierstokkanker
en leukemie.
“De bestaande gegevens tonen aan
dat e-sigaretdampen niet alleen
‘waterdamp’ zijn, zoals sommige
mensen denken,” vertelt dr. Ahmad
Besaratinia, auteur en universitair

hoofddocent Onderzoek preventie­
ve geneeskunde aan de Keck School
of Medicine van USC. “Hoewel de
concentraties van de meeste carci­
nogene stoffen in e-sigarettenpro­
ducten veel lager zijn dan die in si­
garettenrook, is er geen sprake van
een veilig niveau van blootstelling
aan kankerverwekkende stoffen.”
Besaratinia merkt op dat de mo­
leculaire veranderingen die in het
onderzoek naar voren komen geen
kanker zijn, maar eerder een vroe­
ge waarschuwing voor een proces
dat mogelijk tot kanker kan lei­
den als het onbehandeld blijft. De
wetenschappers zijn van plan het
onderzoek te repliceren met een
grotere groep proefpersonen en de
mechanismen te onderzoeken die
de deregulatie van genen veroor­
zaken. Ook lanceren ze een nieuw
onderzoek waarin rokers overstap­
pen op e-sigaretten om te bekijken
of er veranderingen in de gen­
regulatie optreden na deze switch.
“De meeste deelnemers zijn net
zo nieuwsgierig naar de veiligheid
van deze producten als wij,” vertelt
Besaratinia.

Nieuw onderzoek suggereert dat moleculaire veranderingen bij gebruikers van e-sigaretten kunnen dienen als een vroege
waarschuwing voor een proces dat uiteindelijk tot kanker kan leiden. FOTO: PIXABAY

Het onderzoek, getiteld ‘Deregu­
lation of biologically significant
genes and associated molecular

pathways in the oral epithelium of
electronic cigarette users’, werd op
1 februari 2019 online gepubliceerd

in Inter­national Journal of Mole­cular Sciences.
ADVERTENTIE


[17] =>
buitenlands nieuws 17

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Oplossing voor het tandartstekort in China?
De behandelrobot
XI’AN, CHINA Voor het eerst heeft
een robot een tandheelkundige
operatie uitgevoerd zonder menselijke hulp. Deze succesvol verlopen
behandeling wekt de verwachting
dat technologie het tekort aan gekwalificeerde tandartsen kan helpen oplossen en menselijke fouten
kan voorkomen.
Volgens de South China Morning
Post werden twee nieuwe elemen­
ten, gecreëerd door een 3D-prin­
ter, met succes in de mond van
een vrouw geïmplanteerd. Hoewel
medisch personeel aanwezig was
tijdens de één uur durende im­
plantaatoperatie, speelde het geen
actieve rol. De robot volgde een
reeks voorgeprogrammeerde com­
mando’s om de implantaten in de
mond van de patiënt te passen en
kon aanpassingen maken terwijl de
vrouw bewoog.

Mondwater
verhoogt
mogelijk de
bloeddruk
TEKST: DENTAL TRIBUNE
INTERNATIONAL

HOUSTON Een gezond, gebalanceerd oraal microbioom kan
bijdragen aan een goede cardiovasculaire gezondheid, doordat
voedingsnitraat omgezet wordt in
stikstofmonoxide (NO). Dit molecuul reguleert de bloeddruk. Nieuw
onderzoek heeft aangetoond dat
chloorhexidine, een ontsmettende
stof in onder andere mondwater,
mogelijk NO-producerende bacteriën doodt. Dit heeft een verhoogde
bovendruk tot gevolg.
In het onderzoek werd gekeken of
het gebruik van mondwater met
chloorhexidine de orale bacteriële
samenstelling en het bloeddrukni­
veau zou veranderen. 26 gezonde
deelnemers gebruikten het mond­
water éen week lang, tweemaal
daags. De onderzoekers verzamel­
den speekselmonsters en tongaf­
krabsels van alle deelnemers. Ook
werd de bloeddruk bij de basislijn en
zeven, tien en veertien dagen later
gemeten.
Volgens het onderzoek resulteerde
tweemaal daags gebruik van chloor­

Chloorhexidine doodt stikstofmono­
xide-producerende bacteriën en
verhoogt de systolische bloeddruk.
FOTO: PIXABAY

Lees verder op pagina 18

De robot is ontwikkeld door Bei­
hang University in Beijing en het
Stomatological Hospital van de
Fourth Military Medical Universi­
ty. Dr. Zhao Yimin, die in het zie­
kenhuis werkt, vertelde de krant
dat de robot ontworpen is om
tandheelkundige behandelingen
uit te voeren en menselijke fouten
te voorkomen. Kaakchirurgen wer­

ken binnen een kleine ruimte in
de mond, waar sommige gebieden
moeilijk te zien zijn. Het gebruik
van robots zou deze problematiek
kunnen omzeilen. Daarnaast kan
de robot het tekort aan gekwalifi­
ceerde tandartsen in China moge­
lijk opvangen.
(bron: Dentistry.co.uk)

Een robot heeft voor het eerst een tandheelkundige operatie uitgevoerd zonder
menselijke interventie. FOTO: CAN STOCK PHOTO
ADVERTENTIE


[18] =>
18 buitenlands nieuws

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Zwarte aanslag door kraanwater met hoog ijzergehalte
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

MONCADA, SPANJE Kraanwater met een hoog ijzergehalte of een hoge
pH-waarde kan zwarte aanslag op supragingivaal tandsteen veroorzaken.
Dit blijkt uit onderzoek van the Oral Microbiology Group aan de CEU Cardenal Herrera University (HEA). Eerder werd aangenomen dat roken, het
innemen van voedingssupplementen en cafeïnehoudende dranken de
grootste risicofactoren zouden zijn.
In het onderzoek werden gegevens
verzameld en geanalyseerd van 94

patiënten afkomstig uit tien ver­
schillende tandartspraktijken in

de provincies Valencia en Castel­
lón. Aan de hand van vragenlijsten
beoordeelden de onderzoekers de
mondgewoonten van de patiënten.
Zo werd er gekeken naar het type
tandenborstel dat ze gebruiken, de
poetsfrequentie en eetgewoonten,
zoals snacken tussen maaltijden
door, het drinken van water uit de
fles of kraan, roken en het drinken
van cafeïnehoudende dranken. In

het onderzoek werd de algemene
orale gezondheidstoestand ge­
analyseerd door te kijken naar het
aantal aangedane, ontbrekende of
gerestaureerde elementen en de
aanwezigheid van eventuele paro­
dontitis. Daarnaast hebben de on­
derzoekers monsters genomen van
de tandplak, het speeksel en drink­
water voor chemische analyse.
Uit het onderzoek bleek dat regel­
ADVERTENTIE

PRINT

EVENTS

SERVICES
EDUCATION

matige consumptie van water met
een hoog ijzergehalte of een hoge
pH-waarde bij kan dragen aan het
ontstaan van zwarte aanslag op
elementen, aldus Verónica Veses
Jimenez, directeur van de afdeling
Biomedische Wetenschappen aan
de HEA. Volgens Jimenez kunnen
mensen met zwarte aanslag op het
element beter mineraalwater drin­
ken dan kraan- of osmose-gezui­
verd water.
Het drinken van kraan- of osmose­
water verhoogt de kans op zwarte
vlekken met factor dertien. Daar­
naast werd in het onderzoek ge­
concludeerd dat snacken tussen
maaltijden door ervoor zorgt dat de
zwarte vlekken minder zichtbaar
zijn, aangezien de pH-waarde van
speeksel hierdoor verlaagd wordt.
Factoren als de invloed van tabak,
ijzersupplementen, de consumptie
van cafeïnehoudende dranken en
mondgewoonten werden uitge­
sloten in dit onderzoek. Omdat de
vlekken op ijzerbasis zijn, is de aan­
slag op het tandsteen directer ge­
relateerd aan een hoger ijzerniveau
en pH-waarde van zowel het speek­
sel als kraanwater, aldus Jimenez.
Aan de hand van de resultaten van
het onderzoek wordt patiënten
met zwarte aanslag op het element
geadviseerd om na profylaxe over
te stappen op mineraalwater. Zo
wordt het risico op zwarte aanslag
in de toekomst verkleind.

Vervolg van pagina 17

DIGITAL

Dental Tribune International

The World's
Dental Marketplace
www.dental-tribune.com

hexidine in een significante toena­
me van de systolische bloeddruk.
Ook bleek uit het onderzoek dat
herstel na gebruik een verhoging
van nitraatreducerende bacteriën
op de tong tot gevolg had. Deelne­
mers met relatief hoge niveaus van
bacteriële nitraatreductase hadden
een lagere systolische bloeddruk in
rust.
“Twee van de drie patiënten die
medicijnen voor hoge bloeddruk
krijgen voorgeschreven, hebben
hun bloeddruk niet voldoende on­
der controle,” zegt dr. Nathan S.
Bryan, hoofdonderzoeker en ad­
junct-hoogleraar op de afdeling
Moleculaire en menselijke genetica
aan het Baylor College of Medicine
in Houston. “Geen van de (huidige)
medicijnen voor het beheer van
hypertensie zijn gericht op deze
NO-producerende bacteriën.”
Volgens Bryan kunnen orale bac­
teriën naast het reguleren van
bloeddruk ook andere diepgaande
effecten hebben op de gezondheid
van de mens. Dit komt vanwege de
wijdverspreide aard van het mo­
lecuul. “We weten dat een mens
niet gezond kan zijn zonder vol­
doende circulatie van NO door het
lichaam. Maar het allereerste wat
200 miljoen Amerikanen dagelijks
doen, is ontsmettend mondwater
gebruiken, dat de ‘goede bacteriën’
vernietigt. Deze ooit bedachte goe­
de gewoonte doet mogelijk meer
kwaad dan goed,” stelt hij.
Het onderzoek, getiteld ‘Frequency
of tongue cleaning impacts the hu­
man tongue microbiome compositi­
on and enterosalivary circulation of
nitrate’, werd op 1 maart 2019 online
gepubliceerd in Frontiers in Cellular
and Infection Microbiology.


[19] =>
WETENSCHAP 19

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Kunstmatige zoetstoffen mogelijk niet zo gezond als gedacht
TEKST: DENTAL TRIBUNE UK

LONDEN – Nieuw onderzoek suggereert dat kunstmatige zoetstoffen misschien niet zo gezond zijn als eerder werd aangenomen. Deze zoetstoffen
zonder calorieën werden eerder geprezen om hun vermeende voordelen
voor de algemene en mondgezondheid.
Mondziekten en obesitas worden
herhaaldelijk gekoppeld aan een
overmatige inname van toege­
voegde suiker. Suikervrije frisdran­
ken worden daarom ook gezien als
een gezonder alternatief en zijn de
afgelopen jaren steeds populairder
geworden. Een beperkt en tegen­

strijdig aantal bewijzen heeft ervoor
gezorgd dat de werkelijke voor- en
nadelen van de suikervrije varian­
ten nog onduidelijk zijn.
Een team van Europese onder­
zoekers, geleid door de University
of Freiburg in Duitsland, heeft 56
onderzoeken geanalyseerd, waarin

een hoge inname van suikerver­
vangers werd vergeleken met een
lagere inname of volledige vermij­
ding van kunstmatige zoetstoffen.
De resultaten van het onderzoek
toonden aan dat er over het alge­
meen geen statistische of klinische
relevante verschillen waren tussen
deelnemers met een hoge inname
van kunstmatige zoetstoffen en
diegenen die zich hiervan onthiel­
den. Een aantal van de beoordeelde
onderzoeken suggereerde dat er een
verband was tussen een hogere in­
name van kunstmatige zoetstoffen

en gewichtstoename. Mensen met
een lagere inname leken minder
met gewichtstoename te kampen.
Deze resultaten zijn echter nog
niet dusdanig onderbouwd om dit
als definitieve waarheid te bestem­
pelen, maar tot op heden is er ook
nog geen bewijs geleverd dat vol­
wassenen en kinderen met over­
gewicht daadwerkelijk baat heb­
ben bij kunstmatige zoetstoffen in
hun doel om gewicht te verliezen.
“We bevelen geen ‘suikervrije’ al­
ternatieven aan voor koolzuurhou­
dende dranken anders dan melk en
water. We blijven bezorgd dat veel
frisdranken een hoge zuurgraad
hebben die de mondgezondheid

schaadt,” aldus een woordvoerder
van de British Dental Association
tegen het British Dental Journal. “Elk
jaar beweren Coca-Cola-spindokters
met kerst dat er een ‘gezonde optie’
op de markt is voor tanden, terwijl de
producten met weinig of geen sui­
ker meer zuur bevatten dan azijn of
citroensap.”
Het onderzoek, getiteld ‘Association
between intake of non-sugar swee­
teners and health outcomes: Syste­
matic review and meta-analyses of
randomised and non-randomised
controlled trials and observational
studies,’ werd gepubliceerd in British
Medical Journal, editie januari 2019.

Tandbleekmiddelen
mogelijk schadelijk
voor tandbeenweefsel
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

ORLANDO, VS Onderzoekers hebben onlangs ontdekt dat waterstof­
peroxide, zelfs bij de beperkte concentratie die wordt gebruikt in vrij
verkrijgbare whitening strips, eiwitrijk tandbeenweefsel kan beschadigen.
Het onderzoeksteam wil de proteïnefragmenten, die vrijkomen wanneer
collageen wordt behandeld met waterstofperoxide, verder karakteriseren
en bepalen of waterstofperoxide dezelfde impact heeft op andere eiwitten
in de elementen.
Een team van Europese onderzoekers heeft geconstateerd dat de voor- en nadelen van het gebruik van suikeralternatieven
in levensmiddelen onduidelijk zijn. FOTO: MONIKA WISNIEWSKA/SHUTTERSTOCK

Verhoogd risico op HPV-negatieve
OSCC door slechte mondgezondheid
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

ATLANTA, VS Slechte mondgezondheid en hygiëne zijn bekende risicofactoren voor oraal plaveiselcelcarcinoom (OSCC). Onderzoekers hebben
onlangs ontdekt dat er een verband bestaat tussen slecht mondgezondheidsgedrag, zoals het onregelmatig bezoeken van de tandarts en flossen, en een verhoogd risico op HPV-negatieve OSCC. Dit geldt niet voor
HPV-positieve OSCC.

Dit onderzoek is het eerste in zijn soort dat de impact van slechte mondhygiëne
op orale HPV-infecties onderzoekt. FOTO: CAN STOCK PHOTO

In het onderzoek lag de focus op
patiënten met gediagnostiseerde
OSCC aan het Ohio State Univer­
sity Comprehensive Cancer Center
tussen 2011 en 2014. Van deze groep
hadden 117 mensen HPV-positieve
OSCC en 114 HPV-negatieve OSCC.
Een analyse van het mondgezond­
heidsgedrag van de patiënten toon­
de aan dat minder dan één tand­
artsbezoek per jaar en minder dan
één keer per dag tandenpoetsen
het risico op HPV-negatieve OSCC
verhoogt. Gingivale bloedingen,
tandverlies en een prothese leiden
tot een verhoogd risico op HPV-po­
sitieve OSCC. Deze bevindingen
komen overeen met de hypothe­
se van de onderzoekers dat slecht
mondgezondheidsgedrag de orale
microbiële samenstelling veran­
dert om chronische ontsteking en
de ontwikkeling van HPV-negatieve
OSCC te bevorderen.
Factoren zoals een laag opleidingsof inkomensniveau, zwaar roken
en overmatige consumptie van
alcohol worden geassocieerd met
een verhoogd risico op HPV-nega­
tieve OSCC. Een verhoogd risico op
HPV-positieve OSCC is geassocieerd
met een laag opleidingsniveau,
een hoog percentage marihuana­
gebruik en een groot aantal orale
sekspartners.
Het onderzoek werd gepresenteerd
op een bijeenkomst van de Ameri­
can Association for Cancer Research
in maart-april in Atlanta.

Onderzoekers suggereren dat een actief ingrediënt gevonden in whitening
strips de eiwitrijke tandlaag kan beschadigen. FOTO: SHUTTERSTOCK

De meeste onderzoeken naar white­
ning strips concentreren zich op
tandglazuur, dat weinig eiwitten
bevat. In het nieuwe onderzoek
ligt de focus op tandbeen, dat hoge
niveaus van proteïne bevat, waar­
van het meeste collageen is. Eerder
onderzoek heeft aangetoond dat
waterstofperoxide het glazuur en
tandbeen kan binnendringen en dat
collageen in de dentinelaag afneemt
wanneer tanden worden behandeld
met whitening strips. “We probeer­
den verder te karakteriseren wat het
verband was tussen waterstofperoxi­
de en collageen,” vertelt dr. Kelly A.
Keenan, hoogleraar Moleculaire bio­
logie aan de Stockton University of
Natural Sciences and Mathematics.
“We gebruikten hele elementen voor
de onderzoeken en concentreerden
ons op de impact van waterstof­
peroxide op de eiwitten.”
Onderzoekers toonden aan dat het
belangrijkste eiwit in het tandbeen
wordt omgezet in kleinere frag­
menten wanneer het in aanraking
komt met waterstofperoxide. In
aanvullende experimenten behan­

delden ze zuiver collageen met wa­
terstofperoxide, waarna ze het eiwit
analyseerden met behulp van een
gelelektroforese laboratoriumme­
thode waar eiwit mee kan worden
gevisualiseerd.
“Onze resultaten toonden aan dat
de behandeling met waterstof­
peroxideconcentraties, vergelijk­
baar met die gevonden in de whi­
tening strips, voldoende is om het
oorspronkelijke collageeneiwit te
doen verdwijnen. Waarschijnlijk is
dit te wijten aan de vorming van
veel kleinere fragmenten,” stelt
Keenan.
De onderzoekers gaven aan dat hun
experimenten niet ingingen op de
vraag of collageen en andere eiwit­
ten in elementen geregenereerd
kunnen worden. Daarom is het nu
nog onduidelijk of de beschadiging
blijvend is.
De abstracten werden gepre­
senteerd op de jaarlijkse bijeen­
komst van de American Society for
Biochemistry and Molecular Bio­
logy, die plaatsvond op 6-9 april in
Orlando.


[20] =>
20 wetenschap

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Vooraf waarschuwen voor ziekterisico
verbetert mondhygiëne
TEKST: DENTAL TRIBUNE UK

LONDEN Het gebruik van psychologische technieken om het risico op
parodontitis aan patiënten te communiceren, resulteert in een betere
mondhygiëne. Dat blijkt uit nieuw onderzoek, geleid door een team van
de faculteit Tandheelkunde, orale en craniofaciale wetenschappen aan het
King’s College in Londen.

In het onderzoek werd een groep
van 97 volwassenen met matige
parodontitis getest. De deelnemers
waren allemaal geregistreerd in
een algemene tandartspraktijk in
Londen. Ze kregen een gebruikelijke
behandeling, een geïndividualiseerd
rapport over hun parodontitisrisico,
ADVERTENTIE

14–15 June 2019
Maritim Hotel Berlin

Premium Partner:

9

th

© AR Pictures/Shutterstock.com

Beautiful teeth for life—The challenges of an ageing society
Key topics:
| Caries management and tooth preservation for elderly people and high risk patients
| Minimally invasive aesthetic dentistry
| Post-endodontic restorations and adhesive techniques

Joint conference organised by the EFCD (European Federation
of Conservative Dentistry) and the DGZ (German Association of
Dentistry), in cooperation with the DGÄZ (German Association
of Aesthetic Dentistry).

WWW.CONSEURO.BERLIN
OEMUS MEDIA AG · Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Germany · Phone: +49 341 48474-308 · Fax: +49 341 48474-290 · event@oemus-media.de

Het communiceren van het parodontitisrisico aan patiënten verbetert de
mondhygiëne en mondgezondheid
van de patiënt.
FOTO: SHUTTERSTOCK

of een geïndividualiseerd rapport en
een programma over doelstellingen,
planningen en zelfcontrole geba­
seerd op een psychologische theorie.
In de eerstvolgende twaalf weken
was tandplaque significant vermin­
derd in de twee groepen waar het
risico op parodontitis vooraf werd
gecommuniceerd. Er was geen ver­
andering zichtbaar in de groep die
de gebruikelijke behandeling kreeg.
Ook verbeterde de frequentie van
interdentale reiniging in de inter­
ventiegroepen.

Patiënten zijn van
nature bezorgd
over het risico op
parodontitis
“Ons onderzoek toont aan dat we
door een eenvoudige psychologi­
sche interventie, samen met een
online risicobeoordelingsinstru­
ment, de meetbare klinische uit­
komsten aanzienlijk kunnen ver­
beteren en de eerste tekenen van
tandvleesaandoeningen bij patiën­
ten die routinematig worden ge­
zien in de algemene tandartsprak­
tijk kunnen verminderen,” vertelt
dr. Koula Asimakopoulou. De tand­
arts die de interventie leverde, dr.
Matthew Nolan, voegt hieraan toe:
“De manier waarop gezondheidsin­
formatie aan patiënten wordt ge­
presenteerd, lijkt hun latere gedrag
te beïnvloeden. Patiënten zijn van
nature bezorgd over hun risico op
parodontitis. We hebben geconsta­
teerd dat het koppelen van hun be­
zorgdheid aan een gestructureerde
bespreking van copingstrategieën
en eenvoudige gedragsverande­
ringstechnieken een nuttige drij­
vende kracht kan zijn bij het verbe­
teren van gezondheidsresultaten in
een routinematig tandheelkundig
consult.”
“Dit artikel laat zien hoe interdisci­
plinaire teams van psychologen en
tandartsen samen kunnen werken
aan de verbetering van de mondge­
zondheid en parodontale status van
patiënten,” stelt dr. Mark Ide, Presi­
dent van de Britse Vereniging voor
Parodontologie. “Goede dagelijkse
mondzorg is een kernelement van
het bereiken en behouden van een
goede mondgezondheid. Ook kan
het een impact hebben op andere
aspecten van gezondheid,” conclu­
deerde hij.
Het onderzoek, getiteld ‘The effect
of risk communication on peri­
odontal treatment outcomes: A
randomized controlled trial’, werd
op 17 april 2019 online gepubliceerd
in Journal of Periodontology.


[21] =>
reportage 21

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Dierproeven binnen de tandheelkunde:
zielig of essentieel?
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT

UTRECHT Dierproeven in de medische wereld staan steeds meer ter discussie. Niet alleen het welzijn van proefdieren, maar ook de generaliseerbaarheid naar de mens blijft een lastig vraagstuk. Met het oog op
internationale regelgeving kunnen onderzoekers niet om dierproeven
heen bij het ontwikkelen van materialen, hulpmiddelen en medicijnen.
Echter, 85% van de dierproeven gericht op het ontwikkelen van nieuwe
medicijnen blijkt niet representatief voor de effecten op de mens. Dat
blijkt uit systematische reviews, onder andere uitgevoerd door SYRCLE.
Hoe dragen dierproeven bij aan de vooruitgang binnen de tandheelkunde?
Dental Tribune deed navraag en zocht het voor u uit.
De Universiteit van Göteborg ligt
onder vuur naar aanleiding van een
tandheelkundig onderzoek naar het
effect van implantaten op ontste­
kingen en botafbraak. Bij zes labra­
dors werd onlangs een derde van
de elementen geëxtraheerd en ver­
vangen door implantaten, waarna
onderzoekers het weefsel en bloed
van de dieren konden bestuderen.
Ondanks een petitie die door ruim
80.000 mensen werd ondertekend,
zijn de honden ingeslapen om het
Zweedse onderzoek te volbrengen.
Het is niet de eerste keer dat een

John Jansen.

dierproef tot commotie leidt. Vol­
gens Merel Ritskes-Hoitinga, hoog­
leraar Evidence-Based Proefdier­
kunde aan het Radboudumc, zijn
dierproeven altijd al onderdeel van
maatschappelijk debat geweest. “De
gevoelens van mensen worden aan­
gesproken wanneer bijvoorbeeld de
aaibaarheidsfactor van een dier in
het geding komt.” Sinds 2013 zijn
dierproeven voor cosmetische doel­
einden in Nederland verboden. 35%
van alle dierproeven in Nederland
is noodzakelijk om te voldoen aan
overheidseisen. Dit om te onderzoe­
ken of nieuwe voedingsmiddelen en
medicijnen al dan niet schadelijk
zijn voor de menselijke gezondheid.
Ook vanuit internationaal oogpunt
zijn dierproeven nauwelijks te ver­
mijden. “Voordat je een nieuw hulp­
middel aan de patiënt mag aanbie­
den, moet het een CE-markering
of een Investigational Medicinal Device
Dossier (IMDD) hebben, waarin on­
der andere beschreven wordt waar
het materiaal uit bestaat en welke
proefdierstudies er gedaan zijn,”
vertelt John Jansen, hoogleraar
Biomaterialen en experimentele
implantologie en experimentele pa­
rodontologie aan het Radboudumc.

Dierproeven: de cijfers
Jaarlijks worden er wereldwijd
ongeveer 115 miljoen dierproe­
ven gedaan. Een dierproef wordt
gedefinieerd als het gebruik van
een dier voor wetenschappelijke
doeleinden, waarbij een zekere
mate van ongerief te verwachten
is. Als het verwachte ongerief ge­
lijk of meer is dan het inbrengen
van een naald, dan telt het als een
dierproef voor de wet.
De laatste officiële cijfers over
dierproeven in Nederland dateren
uit ‘Zo doende 2017’, gepubliceerd
door de Nederlandse Voedsel- en
Warenautoriteit. In 2017 werden
530.568 dierproeven in Nederland
geregistreerd. Dat zijn er 80.694
meer dan het jaar daarvoor. Het
is mogelijk om een proefdier te
laten deelnemen aan meerdere
onderzoeken. Hierdoor ligt het
werkelijke aantal proefdieren
lager dan het aantal verrichte
dierproeven. In 2017 zijn bij 11.138
procedures dieren hergebruikt.
De meeste dierproeven werden
uitgevoerd voor de doelen ‘fun­
damenteel wetenschappelijk on­
derzoek (41,7%), ‘toegepast en om­
zettingsgericht onderzoek’ (26,7%)
en ‘krachtens wetgeving vereiste
toxiciteits- en veiligheidstesten’

(25,6%). Muizen en ratten blijken
de meest gebruikte dieren, met
respectievelijk 205.993 en 91.537.
Voor tandheelkundig onderzoek
wordt voornamelijk gebruik ge­
maakt van muizen, ratten, konij­
nen, honden en geiten.
In totaal zijn er 96.838 dieren
doodgegaan of ‘geofferd’ nadat
ze alleen gebruikt zijn om te fok­
ken. Daarnaast zijn 351.414 dieren
doodgegaan of geëuthanaseerd
vóór gebruik in fok of een dier­
proef. Kortom, het totale aantal
geofferde dieren, zonder dat ze
zijn gebruikt in een dierproef, is
448.252. Dit is een stijging van
1,7% ten opzichte van 2016. Ook
blijkt dat 427.230 (89,5%) van de
dieren tijdens of in het kader van
de proef zijn geëuthanaseerd. Bij
50.248 (10,5%) van de dierproeven
blijven de dieren na afloop leven.
“Je moet bij proefdieronderzoe­
ken altijd blijven denken aan het
welzijn van de dieren. Wij doen
onderzoek naar de ontwikke­
ling van implantaten. Omdat er
weefselonderzoek gedaan moet
worden, offeren wij een proefdier
altijd op. Je kunt proefdieren ook
niet eeuwig huisvesten,” aldus
hoogleraar John Jansen.

SYRCLE groep.

Van groot naar klein

Jansen, die sinds de jaren 80 dier­
proeven gericht op de tandheelkun­
de doet, beschrijft dat elk onderzoek
met een literatuurstudie begint.
Wanneer er genoeg gegevens be­
schikbaar zijn, volgt de celkweek.
“Als er al veel data beschikbaar zijn,
is proefdieronderzoek wellicht niet
nodig.” Wanneer de gewenste data
ontbreken en de resultaten van een
celkweek hoopgevend zijn, worden
dierproeven gedaan. Dit verzoek
moet wel eerst goedgekeurd zijn
door de Centrale Commissie Dier­
proeven (CCD). Deze commissie
verleent alleen vergunningen als
er geen andere onderzoeksmetho­
den zijn om de wetenschappelijke
vraag te beantwoorden en als het
nut en de noodzaak van het onder­
zoek voldoende opwegen tegen het
ongerief voor het dier. In 2016 heeft
de CCD geen aanvragen afgewezen,
in 2017 zijn er 9 geweigerd. Volgens
de CCD zijn de aanvragen comple­
ter geworden en verschaffen zij de
juiste informatie.

Lang niet alle
proefdierresultaten
zijn voor de mens
relevant
“Wij zien een verschuiving van gro­
te proefdieren, zoals geiten en hon­
den, naar kleine,” vertelt Jansen.
“Kleine dieren dragen bij aan ken­
nis over biologische reacties. Grote
proefdieren zijn een laatste stap in
het bewijs dat het ook bij hen op
dezelfde wijze werkt.” Het verschil
tussen kleine en grote proefdieren
verklaart Jansen aan de hand van
fysiologie en het wondgenezings­
proces. “De wondgenezing ver­
loopt bij een klein proefdier sneller.
Wanneer een muis of rat een poot
breekt, geneest dit vanzelf. Bij een
konijn wordt dit al moeilijker. De
poot van een schaap, geit of hond
moet gespalkt worden, aangezien
deze niet uit zichzelf geneest. Bij de
mens verloopt het wondgenezings­
proces ook langzamer.”

Details over proefdiergebruik
genegeerd

Een dierproef moet goed doordacht
zijn en nieuwe, relevante kennis
opleveren. “Het is altijd mogelijk
dat een proef niet het juiste resul­

taat geeft, maar ik heb het zelf nog
niet meegemaakt,” vertelt Jansen.
“Sommige nieuwe materialen zijn
een wijziging van bestaande ma­
terialen die al op de markt zijn en
waar veel gegevens van bekend zijn.
Dat maakt het risico op mislukking
kleiner.”
Hoe is het mogelijk dat regelgeving
vereist dat er dierproeven gedaan
worden, terwijl SYRCLE aan de hand
van systematische reviews stelt dat
85% van de proeven gericht op het
ontwikkelen van nieuwe medicij­
nen, niet representatief blijkt voor
de effecten op de mens? Aan de hand
van systematische reviews, het ana­
lyseren van bestaande onderzoeken,
bekijkt Ritskes-Hoitinga de keuze
van het diermodel. “Er wordt regel­
matig gewezen naar knaagdieren
als het ideale diermodel, omdat
het relatief snel en goedkoop is. Wij
hebben ontdekt dat knaagdieren
bijvoorbeeld voor kraakbeendege­

neratie in gewrichten binnen de
orthopedie helemaal niet geschikt
zijn. Ze geven wel een snel en goed
resultaat en dus een mooie publi­
catie, maar deze resultaten blijken
voor de mens niet relevant.” Zo
kan het zijn dat opgewekte ziek­
tebeelden niet lijken op het proces
bij de mens. Over de kwaliteit van
publicaties rond dierproeven is
Ritskes-Hoitinga kritisch. “Veel de­
tails over handelingen met proef­
dieren komen in wetenschappelijke
publicaties niet aan de orde. Be­
langrijke tijdschriften, waaronder
Nature en Science, publiceren deze
onderzoeken zonder de essentiële
details.” Ritskes-Hoitinga wijt dit
aan de rankings waar onderzoekers
deel van uitmaken. “Als individuele
onderzoeker moet je veel publiceren
en het liefst in tijdschriften met een
hoge impact. Aan de hand van deze

Lees verder op pagina 22
ADVERTENTIE

ICX, het FAIRE Duitse Premium Implantaatsysteem

MAXIMALE KWALITEIT,
FAIRE PRIJZEN,
TRANSPARANTIE!

N I EU

W

IS
A SS O O N S
R TI M
E NT

OSSEOÏNTEGRATIE
METEN IN
ÉÉN SECONDE

www.penguinrfa.nl

WIJ OVERTUIGEN AL 15 JAAR MET STABIELE PRIJZEN VOOR
EEN ORIGINEEL DUITS/ZWITSERS IMPLANTAATSYSTEEM
Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 76 90 11
E-mail: info@icx-implants.nl · Web: www.icx-implants.nl


[22] =>
22 reportage
Vervolg van pagina 21
publicaties worden universiteiten
in rankings geplaatst. Wanneer je
als onderzoeker meer tijd gaat be­
steden aan het opschrijven van alle
details, neemt je kans om in ge­
waardeerde tijdschriften te komen,
niet toe.” Ritskes-Hoitinga pleit
voor het afdwingen van het opne­
men van deze details in publicaties,
om de kwaliteit van onderzoeken te
verbeteren.

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Wetenschappelijk onderzoek, en
dus ook een dierproef vereist twee
basisprincipes: blinderen, zodat je
niet weet welk dier in welke groep
zit, en randomiseren, waarbij die­
ren willekeurig verdeeld worden
over groepen. “In het onderwijs ko­
men deze principes niet duidelijk
aan bod en zijn veel onderzoekers
zich er onvoldoende bewust van,”
stelt Ritskes-Hoitinga. Hierdoor
komt de objectiviteit van een on­
derzoek in het geding.

Merel Ritskes-Hoitinga.

Organoids

De Rijksoverheid streeft ernaar dat
Nederland in 2025 voorloper wordt
in de internationale transitie door
te kiezen voor proefdiervrije inno­
vatie. Voor toxicologisch onderzoek
zijn inmiddels al stappen gezet om
deze transitie vorm te geven en te
versnellen. Dit geldt ook voor de
tandheelkunde. “Dierproeven ge­
ven niet altijd het antwoord dat
je nodig hebt,” stelt hoogleraar
Huid- en slijmvliesregeneratie
aan Amsterdam UMC en ACTA Sue
Gibbs. “Een muis heeft een ander
immuun­
systeem dan een mens.
Ik doe zelf geen dierproevenonder­
zoek, maar ik vergelijk en correleer
reeds gepubliceerde dierproefexpe­
rimenten met menselijke modellen
en ik zie dat er voor toxicologisch
onderzoek eigenlijk een menselijk
immuunsysteem nodig is.” Volgens
Gibbs is het maken van organoids,
mini-organismen gekweekt uit
stamcellen, in opkomst als alterna­
tief op dierproeven. Bij haar onder­
zoek naar allergieën voor dentale
implantaten maakt zij gebruik van
deze organoids. “Wij hebben een
tandvleesmodel ontwikkeld, waar­
bij zachte weefsels van tandvlees
ontstaan door middel van cellen.
Door hier implantaatmateriaal aan
toe te voegen, kunnen we onder­
ADVERTENTIE

SRP plus

insert voor dentaal gebruik 2,5 mg

Aanvullende statistieken/bronnen
Door wie aangevraagd?

2015

2016

Universiteiten

117

189

Farmaceutische bedrijven

12

17

Voedingsmiddelen industrie

4

9

Andere kennisinstituten

26

52

Contract Research Organisaties

37

20

Aanvragen projectvergunning

2016

2017

Aanvragen

330

534*

Teruggetrokken

0

1

Vergund

287**

431

Beoordeling achteraf

50

60

Afgewezen

0

9

Meldingen

80

179

Wijzigingsverzoeken

12

38

(bron: Jaarverslag CCD 2016)

* 168 vergunningen zijn wel in 2017 aangevraagd, maar het besluit over het al dan
niet vergunnen daarvan wordt in 2018 genomen.
** 43 vergunningen zijn wel in 2016 aangevraagd, maar het besluit over het al dan
niet vergunnen daarvan wordt in 2017 genomen.
(bron: Jaarverslag CCD 2016)

Stappen systematische reviews
1

Formuleer de onderzoeksvraag

2

Zoek naar al het bestaande bewijs

3

Selecteer relevante onderzoeken

4

Specificeer karakteristieken (diersoort, geslacht, etc.)

5

Beschrijf de kwaliteit van onderzoeken

6

Voer een data- en meta-analyse uit

(bron: SYRCLE)

De betrouwbare
oplossing bij
parodontitis-therapie

Nederland wil
voorloper worden
in proefdiervrije
innovatie

› Doeltreffend - elimineert tot 99% van
de ziekteverwekkende kiemen

zoeken of het materiaal toxische
stoffen afgeeft.”
Een model is eenmalig te gebrui­
ken en wordt ontwikkeld voor een
bepaalde vraag. “Wij kunnen veel
verschillende cellen in een model
inbrengen. Wel is het belangrijk
om het niet complexer te maken
dan nodig,” stelt Gibbs. “Als je wilt
weten of een bepaald stofje een
immuuncel activeert, heb je een
model nodig met een immuuncel
erin. Maar als je wilt weten wat de
rol van speeksel is op een bepaald
stofje, dan heb je die immuuncel
misschien helemaal niet nodig.”
De transitie naar dierproefvrije on­
derzoeken vindt Gibbs een goede
ontwikkeling. Waarschijnlijk biedt
digitalisering nog meer opties om
wetenschappelijk tandheelkundig

› Snel - aanbrengen in slechts 1 minuut
› Duurzaam - houdt ziektekiemen tot 11 weken weg
› Consistent - essentieel deel van een
parodontale behandeling

Bestel nu op www.periochip.nl
of FreeCall 0800-022 73 21 (Nederland)

PerioChip®, insert voor dentaal gebruik 2,5 mg
2,5 mg chloorhexidine digluconaat (CHX), Hulpstoffen: gehydroliseerde gelatine, glycerol, gedistilleerd water. CHX is een breed spectrum antimicrobiële stof. Indicatie:
samen met tandsteen verwijderen en tandwortel schoonmaken, geïndiceerd voor een aanvullende, antimicrobiële behandeling van matig ernstige tot ernstige
chronische periodontaal ziekten bij volwassenen met pocket-vorming. PerioChip kan gebruikt worden als onderdeel v.e. periodontaal behandelprogramma. Contraindicaties: Overgevoeligheid voor CHX of één v.d. hulpstoffen. Waarschuwingen: Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die nystatine bevatten moet vermeden
worden. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding: zie vak- en gebruikersinformatie. Periochip bevat chloorhexidine. Van chloorhexidine is bekend dat het
overgevoeligheid veroorzaakt, waaronder generaliseerde allergische reacties en anafylactische shock zie vak- en gebruikersinformatie. Bijwerkingen: Circa één derde
v.d. patiënten ondervindt bijwerkingen, meestal voorbijgaand, tijdens de eerste paar dagen na inbrengen v.d. chip. Dit kan ook een gevolg zijn v.d. mechanische plaatsing
v.h. dentaal insert in de periodentaal pocket of een gevolg van het verwijderen van tandsteen. De meest frequent gerapporteerde bijwerkingen zijn aandoeningen v.h.
gastro-intestinaal stelsel: dentaal, gingival of orale zachte weefsel reacties die ook worden beschreven als toepassingsnevenreacties. Verdere informatie: zie vak- en
gebruikersinformatie. UR-geneesmiddel. Stand: 07/2018. Vergunningshouder: Dexcel® Pharma GmbH, Carl-Zeiss-Str. 2, 63755 Alzenau, Duitsland Tel.: +49/6023/9480-0,
Fax: +49/6023/9480-50.

Dexcel® Pharma GmbH • Carl-Zeiss-Straße 2 • D-63755 Alzenau
DXpc19-016-Anzeige A5-NL-RZ.indd 1

29.01.19 09:42

Albinoratjes, te zien in onze video­
reportage op www.dental-tribune.nl.

onderzoek te doen. “Wij gaan uit­
zoeken of het mogelijk is om de
botconstructie onder de gekweek­
te gingiva te 3D-printen. Als dat
werkt, heb je een geavanceerder
implantaatmodel dat gebruikt kan
worden om het aantal dierproeven
te verminderen.”

1/2N 2Q 4P

Jansen is sceptisch over deze ma­
nier van onderzoeken. “Het is niet
gevalideerd en gekalibreerd. Cel­
niveau is niet hetzelfde als orgaan­
niveau. In het menselijk lichaam zit
een afweerreactie. Die afweerreac­
tie kun je nog niet nabootsen in
dit soort celkweken. Je creëert dus
geen reële of natuurlijke situatie.”
Ritskes-Hoitinga werpt tegen dat
hier oplossingen voor zijn. “Er is
op dit moment veel aandacht voor
in silico, het genereren van data in
computerbestanden. Op die manier
kun je aan de hand van berekenin­
gen voorspellen wat er in de mens
gaat gebeuren.”
Ritskes-Hoitinga ziet heil in dier­
proefvrije onderzoeken. “Een mon­
diale halvering van het aantal
proefdieren (1/2N), een verdubbe­
ling van de kwaliteit (2Q) en een
verviervoudiging van de vertaal­
baarheid voor de patiënt (4P) zijn de
komende jaren absoluut haalbaar.”
Om dit te bereiken zijn de drie V’s
van belang: Vervanging van dier­
proeven, Verfijning van het welzijn
en Verminderen van het aantal
dierproeven. “Deze drie principes
moeten meer gestalte geven aan
het wetenschappelijk denken.” Om
het aantal proefdieren te beperken,
wordt een dier zo nu en dan voor

Lees verder op pagina 23


[23] =>
reportage 23

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Vervolg van pagina 22

meerdere experimenten herge­
bruikt. “Soms wordt er alleen bloed
afgenomen voor een bepaalde tijd
en is het dier daarna niet meer no­
dig. Als je het proefdier dan in een
ander experiment kan opnemen,
waardoor ze meerdere doelen heb­
ben zonder dat het welzijn van het
dier in het gedrang komt, zorgt dit
voor vermindering,” stelt Jansen.
Volgens Ritskes-Hoitinga komen
in dit geval twee V’s in conflict. “Je
vermindert het aantal dierproeven,
maar je verhoogt mogelijk het on­
gerief voor het individuele dier. Dat
moet je wel tegen elkaar afwegen.”

De huidige
regelgeving vereist
nu eenmaal dat
er dierproeven
worden gedaan
Nieuwe inzichten

Vermindering zou volgens Rits­
kes-Hoitinga bereikt kunnen wor­
den door meer systematische re­
views uit te voeren. “Systematische
reviews laten zien wat de hiaten in
kennis zijn. Ze geven inzicht in de
kwaliteit van eerdere publicaties
en hoe vertaalbaar dierproeven zijn
naar de situatie bij de mens.” Vaak
tonen individuele dierstudies geen
significante verschillen. Door in een
meta-analyse verschillende onder­
zoeken te combineren, komen er
meer dieren in een groep en kan er
vanuit statistisch oogpunt scherper
getoetst worden.
Ook binnen de tandheelkunde
hebben systematische reviews tot
nieuwe inzichten geleid. “In een
onderzoek werden de effecten van
de behandeling van peri-implanti­
tis in mens- en dierstudies vergele­
ken. Opvallend was dat hoe langer
de onderzoeken duurden, hoe meer
de resultaten tussen mens en dier
verschilden. Je ziet dat er vaak kort­
durende studies worden gedaan en
dat de langetermijneffecten niet
worden getest. Daar kan dus juist
het verschil optreden.”

NWVT: 115 jaar wetenschap voor
de algemeen practicus
TEKST: IMELDA VAN DE WARDT

De Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging van Tandartsen (NWVT)
bestaat 115 jaar. Dat wordt gevierd met een lustrumcongres op vrijdag 14
juni. Wat heeft deze vereniging de afgelopen 115 jaar bereikt? Waar maakt
de NWVT zich tegenwoordig hard voor en hoe gaat het lustrum eruitzien?
Dental Tribune ging in gesprek met voorzitter Monetta de Bakker-Ruige
en MKA-chirurg prof. dr. Eddy Becking, spreker op het congres.

De NWVT, voorheen NVT, heeft in
2016 haar naamswijziging doorge­
voerd. “We zijn altijd een weten­
schappelijke vereniging geweest,
maar we merkten dat vooral de jon­
gere generatie door de bomen het
bos niet meer zag met alle afkortin­
gen die binnen de tandheelkunde
gevoerd worden. Om duidelijk aan
te geven waar de vereniging altijd
voor staat hebben we de ‘weten­
schap’ opgenomen in onze naam,”
licht De Bakker-Ruige toe. “Dat
sluit ook aan bij wat de NWVT altijd
heeft uitgedragen en uitdraagt: de
vereniging brengt de wetenschap in
de praktijk.”

kan worden voor onderzoeksdoel­
einden die nuttig zijn voor de al­
gemeen practicus. Daarnaast kun­
nen studenten meedingen naar
de NWVT – TP masterscriptie prijs
voor de beste scriptie van het aca­
demisch jaar, gericht op de tand­
arts algemeen practicus. Ook reikt
de vereniging jaarlijks de NWVT
Hamer-Duyvensz prijs uit aan het
proefschrift dat zowel de algemeen
practicus als de wetenschap verder
brengt.
Onderzoeken binnen de tandheel­
kunde hebben regelmatig gemeen­
schappelijke delers met geneeskun­
dige onderzoeken. Er is immers een
verband tussen de mondgezond­
heid en de algehele gesteldheid

NWVT-voorzitter Monetta de Bakker-Ruige.

van het lichaam. “In onderzoeken
wordt al enige tijd aangegeven
dat bijvoorbeeld parodontitis sterk
geassocieerd en mogelijk causaal
verbonden is met hartafwijkingen,
suikerziekte en vroeggeboortes,”
benadrukt De Bakker-Ruige.

Bij- en nascholing verplicht

Ook zet de NWVT zich in voor ont­
wikkelingen binnen de mondzorg
die van belang zijn voor de tand­

Lees verder op pagina 24
ADVERTENTIE

Boeien, binden en verbinden

Het streven naar kwaliteitsverbete­
ring van de tandheelkunde is vanaf
de oprichting het uitgangspunt ge­
weest, aldus de voorzitter. Dit komt
ook tot uiting door middel van het
Kennisinstituut Mondzorg (KiMo)
en de richtlijnontwikkeling die
daarbinnen plaatsvindt.

Brengt
nascholing
in de praktijk

Bij- en nascholing
is van essentieel
belang voor elke
tandarts

Zielig of essentieel?

Ritskes-Hoitinga ziet in de samen­
leving twee groepen: “Mensen die
het zielig vinden voor de dieren en
mensen die het belangrijk vinden
voor de gezondheid van de mens.
Ik denk dat onze methode een
middenweg kan zijn. Je kunt weg
uit de emoties en analyseren welke
bewijzen er zijn. Het zorgt voor een
betere dialoog.”
Of Nederland in 2025 voorloper is
in de transitie naar dierproefvrije
onderzoeken, gaat de tijd leren.
Met de stijging van het aantal dier­
proeven in het achterhoofd is deze
doelstelling misschien te optimis­
tisch. “De regelgeving vraagt dat er
dierproeven gedaan worden. Als je
naar proefdiervrij onderzoek wilt
streven, moet je de regelgeving aan­
passen. Maar daar zie ik nog geen
beweging in,” besluit Jansen.
Onze cameraploeg ging op pad voor een
reportage over tandheelkundig onderzoek
en het mogelijk inzetten van dierproeven.
Bekijk de video's in de webversie van het
artikel op www.dental-tribune.nl.

De NWVT brengt wetenschap naar
de algemeen practicus en wil hier­
mee aan de behoefte van al haar
3.000 leden voldoen, variërend van
studentleden en Young Professi­
onals tot ervaren tandartsen. De
vereniging organiseert onder an­
dere drie keer per jaar een cursus
of congres, met een onderwerp dat
voor de gehele doelgroep interes­
sant moet zijn. Om dit te bereiken
haalt de vereniging haar inspiratie
uit de dagelijkse praktijk. “Wij wil­
len graag uit het veld horen waar
behoefte aan is. Al onze cursussen
zijn bruikbaar en direct toepasbaar
en worden gepresenteerd door zo­
wel universitaire docenten als al­
gemeen practici. Het moet boeien,
binden en verbinden. De algemeen
practicus moet het bij wijze van
spreken meteen de volgende dag in
de praktijk kunnen brengen.”

Topsprekers uit
wetenschap en praktijk
Praktisch
Actueel
Inspirerend
Vernieuwde website
35 KRT-punten per jaar

jaargang 13 | nummer 1 | september 2017
ACTA Dental Education | Prelum | www.qualitypractice.nl

Praktijkmanagement
voor de
tandartsondernemer

Financiering van een tandartspraktijk
Selectie van personeel, tombola of
methodiek?
De heerschappij van social media in
de zorg
Privacy van patiënten en patiëntgegevens:
datalekken
Lean werken in de tandartspraktijk
Praktijkvisitatie: samen werken aan
kwaliteit

Word nu lid
of abonnee
en/of bezoek
een van onze
themadagen!

Kwaliteit en kennis stimuleren

Om kwaliteitsverbetering te stimu­
leren, beschikt de NWVT over een
fonds waar aanspraak op gemaakt

Bekijk het nieuwe programma op www.qualitypractice.nl


[24] =>
24 reportage
Vervolg van pagina 23

arts. “Wij steunen, via de Federatie
Tandheelkundige Wetenschap­
pelijke Verenigingen (FTWV), de
ontwikkeling van het KiMo en de
klinische praktijkrichtlijnen die
hier ontwikkeld worden.” Maar
ook op het gebied van deskundig­
heidsbevordering maakt de NWVT

Algemeen practici
moeten op de
hoogte zijn
van de laatste
ontwikkelingen

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

zich hard. “We vinden dat bij- en
nascholing van essentieel belang
is voor de tandarts, in welke fase
die zich ook bevindt. Het is daarom
positief dat het hele veld inmiddels
overtuigd is dat deskundigheidsbe­
vorderende activiteiten verplicht
gesteld moeten worden,” stelt De
Bakker-Ruige. Wel zou ze de crite­
ria, die uiteindelijk door de KNMT
en ANT worden samengesteld, op
een andere manier willen invullen.
De zeven competentiegebieden
(CanMeds) die door het KRT wer­
den aangehouden, worden vervan­
gen door drie overkoepelende com­
petenties: inhoud, organisatie en
reflectie. De KNMT oppert 60% van
de urennorm over deze drie compe­
tenties te verdelen. De overige uren
zijn vrij besteedbaar. “Wij begrijpen
deze verdeling niet, omdat we vin­

Beeld van belang
Om haar 115-jarige bestaan te vieren, organiseert de NWVT op vrijdag 14 juni een lustrumcongres, met het thema ‘Beeld van belang’.
“Beeldvorming is heel belangrijk in de tandheelkunde. Denk aan het
maken van röntgenfoto’s, maar ook aan het aangezicht van de patiënt,” vertelt De Bakker-Ruige. In het congres komen drie sprekers, vijf
workshops en een entertainmentprogramma aan bod.
Eén van de sprekers is MKA-chi­
rurg prof. dr. Eddy Becking, die
alvast een vooruitblik geeft op
zijn voordracht en het congres
als geheel. “Ik wil de tandarts
bijpraten over de mogelijkheden
van kaakstandcorrecties, ofwel
orthognatische chirurgie. Er zijn
ontwikkelingen binnen de kaak­
chirurgie en orthodontie gaande
die zich niet actief aan het beeld
van de algemeen practicus op­
dringen, maar die in de dagelijkse
praktijk wel van belang zijn.”

“Dat heeft mijn tandarts
nooit verteld”

Wanneer de algemeen practicus
een diagnose stelt voor bijvoor­
beeld een te kleine onderkaak,
verwijst hij de patiënt door naar
de orthodontist. De mogelijkheid
bestaat dat alleen een beugel niet

effectief genoeg is. “Vervolgens
wordt het een gezamenlijk pro­
ject, waarbij zowel een beugel als
kaakstandcorrectie aan de orde
komen,” licht Becking toe. “Tij­
dens zo’n behandeling bezoekt
de patiënt de tandarts. Omdat
hij vaak een goede relatie met de
tandarts heeft, stelt de patiënt
laagdrempelig vragen. Ik vind
het belangrijk dat de tandarts op
zo’n moment de juiste antwoor­
den kan geven aan de patiënt.”
Ook wanneer er op jonge leeftijd
al sprake is van een kaakstand­
probleem, moet er vroeg duide­
lijke informatie gegeven worden
over een mogelijke behandeling.
“We willen niet dat de patiënt
op 40-jarige leeftijd met een pro­
bleem bij ons komt en vervolgens
zegt: waarom heeft mijn tandarts
dat nooit verteld?”

den dat de vakinhoudelijke bij- en
nascholing meer uren zou moeten
omvatten. Zaken rondom het vak
zijn natuurlijk wel belangrijk, maar
er zou geen gelijke verdeling moe­
ten zijn.”
Bij- en nascholing moet volgens De
Bakker-Ruige verdeeld worden over
verschillende vakgebieden. “Wij
vinden dat bij- en nascholing erop
gericht moet zijn dat elke tandarts
ten minste evenveel kennis heeft
als een pas afgestudeerde tandarts.
De algemeen practicus moet dus op
de hoogte zijn van de laatste ont­
wikkelingen.” Dit geldt ook voor
gedifferentieerde tandartsen. Ne­
derland telt 8.760 tandartsen, waar­
van ongeveer 7% gedifferentieerd is.
Dit zijn geen erkende specialismen,
zoals orthodontie en kaakchirur­

Accreditatie onafhankelijk van
Registratie

De NWVT vindt ook dat alle bij- en
nascholing geaccrediteerd moet
zijn. Daarbij moet er natuurlijk de
mogelijkheid zijn om buitenlandse
congressen te bezoeken. “Wij stellen
ons voor dat de aan een buitenlands
congres verbonden accreditatie in
Nederland beoordeeld en overge­
nomen wordt. Op dit moment is

het Q-Keurmerk onzes inziens het
enige geschikte accreditatieorgaan
in Nederland voor tandheelkundige
bij- en nascholing.”
In maart suggereerde de KNMT in
Dental Tribune dat er in de toe­
komst sprake van meerdere accre­
ditatieorganen kan zijn. “Wij delen
dat standpunt niet. Het KRT fun­
geert momenteel zowel als erken­
nings-, accreditatie- en registratie­
orgaan voor tandartsen. Dat zien
wij als een belangenverstrengeling.
Ook is het KRT niet onafhankelijk,
aangezien het verbonden is aan de
KNMT.” Het registratieorgaan moet
volgens de NWVT een volledig on­
afhankelijk orgaan zijn. “Eigenlijk
een soort brievenbus, waar ik mijn
punten in kwijt kan en dat niks
anders doet dan registreren.”

3D-planning

De tandarts heeft tijdens zijn
opleiding waarschijnlijk sta­
ge gelopen bij een kaakchirurg.
Maar in de tussentijd kan er veel
veranderd zijn. Met zijn lezing
hoopt Becking de laatste stand
van zaken in het kleine vakgebied
van de orthognatische chirurgie
inzichtelijk te maken. “We heb­
ben in de afgelopen tien jaar een
enorme ontwikkeling gezien bij
kaakstandcorrecties waarbij we
de moeite doen om elementen
en kiezen goed op elkaar te laten
passen, naar kaakstandcorrecties
waarbij je ook tegelijkertijd be­
paalde gezichtsvormen kan ver­
anderen. Waar we vroeger heel blij
waren als het goed paste, zijn we
nu pas tevreden als het resultaat
ook harmonieus oogt.”
“Er zijn de laatste periode ver­
beteringen zichtbaar rondom de
specifieke technieken hoe je een
kaak verplaatst, welke middelen
daarbij gebruikt worden, hoe lang
dat duurt en hoeveel nabezwaren
de patiënt heeft,” vertelt Becking.
Tegenwoordig komt het steeds va­
ker voor dat er twee kaken geope­
reerd worden, in plaats van één.
“Een operatie van twee kaken was
vroeger risicovoller en zwaarder,
maar biedt wel meer mogelijkhe­
den. Dankzij 3D-planningstech­
nieken en simulatieprogramma’s
is het makkelijker geworden om te
voorspellen hoe het gezicht van de
patiënt eruit gaat zien.” In zijn le­
zing toont Becking de mogelijkhe­
den van planningstechnieken. “De
algemeen tandarts kan daardoor
beter begrijpen wat de kaakchi­
rurg doet.”

Ontevreden patiënt

MKA-chirurg prof. dr. Eddy Becking.

gie. “De gedifferentieerde tandarts
krijgt regelmatig verwijzingen van
algemeen practici. Ik vind dat zij
daarom op de hoogte moeten zijn
van alle ontwikkelingen en niet al­
leen binnen de eigen differentiatie.
De mond is een geïntegreerd geheel
waar meerdere tandheelkundige
deelgebieden bij betrokken kunnen
zijn,” aldus de NWVT-voorzitter.

Een van de belangrijkste valkuilen
binnen de orthognatische chirur­
gie is de psychosociale factor. “We
onderschatten weleens de drijf­
veren van de patiënt, die mogelijk
andere motieven heeft dan hij
met ons deelt. We moeten daarom
uitkijken dat de focus niet te veel
op esthetiek ligt.” Becking bena­
drukt dat het niet voor elke pati­
ënt nodig is om alles uit de kast te
trekken en het mooiste resultaat
te bewerkstelligen. “We moeten
oppassen voor patiënten die on­
tevreden zijn over iets anders en
dat aan hun kaak wijten. Dan kun
je nog zo’n mooi resultaat boeken
als tandarts, orthodontist en kaak­

chirurg gezamenlijk, maar dat be­
tekent vervolgens niet per se dat je
een tevreden patiënt hebt.”
De algemeen practicus kan een
grote rol spelen in dit proces: die
kent de patiënt soms al jaren en
kan vaak een goede indicatie ge­
ven. “Wanneer een patiënt bij
herhaling anders reageert dan
verwacht op behandelingen, kan
dit een reden zijn om aan de bel te
trekken. Als de algemeen practi­
cus vermoedt dat een patiënt niet
geholpen is met een operatie, mo­
gen wij verwachten dat hij dit met
de patiënt, orthodontist of kaak­
chirurg communiceert.” In dit ka­
der levert prof. dr. Eelco Hakman
ook een belangrijke bijdrage aan
het jubileumcongres.

We onderschatten
weleens de
drijfveren van de
patiënt. Niet voor
elke patiënt is het
mooiste resultaat
noodzakelijk
Becking pleit voor teamvorming,
waarbij de orthodontist en kaak­
chirurg gezamenlijk een patiënt
bekijken. Ook de tandarts maakt
onderdeel uit van dit team, hoe­
wel hij wellicht alleen op indica­

tie bij patiëntcontacten aanwezig
zal hoeven zijn. “We proberen de
tandarts wel van elke stap op de
hoogte te houden door terug te
koppelen wat onze gedachten en
plannen zijn.” Ook wanneer er
een keer iets niet verloopt zoals
gehoopt, is samenwerking be­
langrijk. “Als het even niet gaat
zoals je wilt, is het belangrijk dat
je elkaar kunt helpen en snelle he­
likopterlijnen hebt.”
Dankzij de samenwerking, het
wederzijdse begrip en de tech­
nologische vooruitgang blijft de
orthognatische chirurgie Becking
nog steeds boeien. Het onderwijs
aan tandartsen, orthodontisten
en MKA-chirurgen is een belang­
rijk onderdeel van zijn werk als
MKA-chirurg in Kennemerland
en als hoogleraar in het AMC. Het
blijkt dat de behoefte aan onder­
wijs groot is. Hierbij hoort ook het
delen van complicaties en teleur­
stellingen.

Feestelijke mix

Naast prof. dr. Eddy Becking ko­
men tijdens het congres ook dr.
Erik van der Meij en prof. dr. Eel­
co Hakman aan het woord. Daar­
naast is er keuze uit vijf work­
shops met Michiel de Cleen, Frank
Kooijmans, Bas Leempoel, Daan
van Oort en Germen Versteeg.
Ten slotte wordt er een buffet met
mindillusionist Jochem Nooyen
georganiseerd en maakt een fees­
telijke borrel met muziek deel uit
van dit spectaculaire lustrumcon­
gres.


[25] =>
industrie 25

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Volkeramiek voor verfijnde
toepassingen
Toen Ivoclar Vivadent IPS e.max in
2005 introduceerde, was het bedrijf
een pionier in een nieuw tijdperk
van volledig keramiekrestauraties.
Sindsdien is IPS e.max lithiumdi­
silicaat glaskeramiek en IPS e.max
zirkoniumoxide een begrip in tand­
artspraktijken en tandtechnische
laboratoria over de hele wereld. Tot
op heden zijn meer dan 120 miljoen
restauraties vervaardigd met IPS e.
max.
Maar, vraagt u zich misschien af,
wat maakt IPS e.max dan zo spe­
ciaal?
Diverse onderzoeken en studies
tonen aan dat de ongeveer 28 pro­
cent van alle kronen en bruggen
die op de Amerikaanse markt zijn
vervaardigd met volkeramiek in
2011, groeide tot meer dan 60 pro­
cent in 2017. De schatting is dat in
2020 meer dan 80 procent van alle
kronen en bruggen worden ver­
vaardigd met volkeramiek (zie 2017
Dental Assessment Market Markets
en Trends Report, The Key Group,
Inc.). Deze trend zal zich naar ver­
wachting uitbreiden naar de rest
van de wereld.
Volkeramiek is here to stay - en met
goede reden!

Betrouwbaarheid maakt het
verschil

IPS e.max volkeramiekrestauraties
worden gekenmerkt door hun uit­
zonderlijk lange levensduur.
Tal van klinische langetermijn­
studies met IPS e.max, die wor­
den beschreven in het IPS e.max
Wetenschappelijk Rapport Vol. 3 /
2001-2017, bevestigen een boven­
gemiddeld overlevingspercentage
van 96 procent over een periode van
tien jaar. De resultaten van enkele

ADVERTENTIE

Cavex ImpreSafe
Revolutionair
desinfecteersysteem
voor alginaat-, siliconenen polyetherafdrukken

Volkeramiek is
here to stay
individuele onderzoeken, zoals die
van K. Malament, waar 556 patiën­
ten tussen de 17 en 97 jaar aan deel­
namen, overtroffen deze resultaten
zelfs. In deze studie was een totaal
van 99,6 procent van 1.960 restau­
raties nog steeds intact na meer
dan tien jaar in situ. Met andere
woorden, slechts zeven restauraties
moesten worden vervangen. Daar­
om heeft IPS e.max wat de levens­
duur betreft geen geheimen, aldus
de afdeling Prosthodontics aan de
Düsseldorf University Hospital in
Duitsland. Volkeramische, zeer
sterke lithiumdisilicaatrestauraties
in de dagelijkse klinische toepas­
sing voor solitaire gebitselemen­
ten vormen een alternatief voor de
ADVERTENTIE

PRAKTIJKBEGELEIDING

TRAINING

INTERIM MANAGEMENT

COACHING

Cursussen voor tandartsen:
De Tandarts aan de Leiding
Selectie van personeel
Effectieve gespreksvoering
Klachtenbehandeling en conflicthantering

Cursussen voor assistenten:
Patiëntgerichte Communicatie
Timemanagement en Agendabeheer
De Coördinerende Assistente

Teamtrainingen
Samenwerken
Teambuilding

Protocollen
RooDent™ - Hygiëneprotocol
RooTocol™ - Personeelsprotocollen

www.roovos.nl
info@roovos.nl
020 - 3306184

metaalkeramiek gouden standaard
(Boldt J, Spitznagel FA (2017). Lithi­
umdisilicaat: indicaties en weten­
schappelijk bewijs DZZ 72 (4)).

Esthetiek opnieuw
gedefinieerd

Afgezien van indrukwekkende
duurzaamheid heeft volkeramiek
ook uitzonderlijke esthetische ken­
merken. De lichtoptische eigen­
schappen, kleurechtheid, translu­
centie en chroma van restauraties
vervaardigd met IPS e.max zijn zeer
vergelijkbaar met die van natuurlij­
ke tanden: In feite zijn deze restau­
raties nauwelijks te onderscheiden
van natuurlijke omringende gebit­
selementen. Ivoclar Vivadent zette
nieuwe esthetische standaarden
met de introductie van IPS Empress
en vervolgens opnieuw met de lan­
cering van het lithiumdisilicaat IPS
e.max Press en IPS e.max CAD. Hoe­
wel lithiumdesilicaat erg populair
was aan het begin van het ‘all-ce­
ramics-tijdperk’, worden zirkoniu­
moxiden, zoals IPS e.max ZirCAD nu
steeds belangrijker. Dit komt door
het feit dat het esthetische uiterlijk
van oxidekeramieken met een hoge
sterkte aanzienlijk is verbeterd.

De restauraties zijn
nauwelijks te
onderscheiden
van natuurlijke
omringende
gebitselementen
Overtref verwachtingen!

Ivoclar Vivadent blijft voldoen aan
de wensen van tandtechnici, tand­
artsen en hun patiënten. Er is een
sterke focus op intensief onderzoek
en innovatie van IPS e.max en het
verder doorontwikkelen van volke­
ramiek in het algemeen wat betreft
de efficiëntie, esthetiek en sterk­
te. Het doel is niet alleen om deze
wensen te vervullen, maar ook om
de verwachtingen te overtreffen en
om elke patiëntbehandeling af te
kunnen sluiten met een tevreden
glimlach.

Doodt virussen, bacteriën
en schimmels in slechts
3 minuten!
100% veilig voor alle
afdrukoppervlakken.

Kijk voor meer informatie over
het IPS e.max-systeem op www.
exceedexpections.ipsemax.com.

www.cavex.nl


[26] =>
26 industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Draadloos Proxeo Twist Polijstsysteem van W&H:
hernieuwde vrijheid in polijsten
TEKST EN FOTO’S: W&H
W&H heeft het portfolio uitgebreid
met een draadloos polijstsysteem
voor meer comfort en een grotere
bewegingsvrijheid tijdens de pre­
ventieve en parodontale behande­
ling. Het Proxeo Twist Polijstsys­

teem zorgt ervoor dat tandartsen
en mondhygiënisten het draadloze
handstuk zonder enkele beperking
kunnen gebruiken door middel van
besturing via de voet. De combinatie
van een handstuk en wegwerphaken
levert een betere toegankelijkheid
tot de locatie van de behandeling.

Het nieuwe Proxeo Twist PL-40 H Systeem: flexibel werken zonder kabels.

Zelfs het achterste gedeelte van de
molaire regio is zo makkelijk te be­
reiken. Het nieuwe draadloze po­
lijstsysteem van W&H heeft hierdoor
een hoge kwaliteit van polijstbehan­
deling voor tandartsen, mondhygië­
nisten en patiënten.
Het professioneel verwijderen van
tandplaque en biofilm is een be­
langrijk onderdeel van preventieve
en parodontale behandelingen in de
moderne tandheelkunde. Roteren­
de polijstinstrumenten, zoals het
nieuwe draadloze Twist Polijstsys­
teem, verwijderen nu tandplaque
en verkleuringen met de perfect
gecoördineerde wegwerphaken in
overeenstemming met de aanbeve­
lingen van de EFP (European Fede­
ration for Periodontology). Volgens
deze aanbevelingen zou professio­
nele, mechanische tandplaquever­
wijdering van zachte en verkalkte
gebieden de ontwikkeling van gin­
givitis, mucositis en parodontitis
kunnen voorkomen.

Het roteerbare handstuk in combinatie met het lichte design van het handstuk
betekent dat het snel moe worden van de pols tot het verleden behoort.

ADVERTENTIE

Het is mogelijk om bij de sulcus te werken met de wegwerphaken die zich
optimaal aanpassen aan de tand.

Uw derde hand!
Mr. Thirsty is de oplossing voor twee problemen tegelijk, namelijk de retractie van
tong en wang alsmede veilig afzuigen. Gemakkelijk op de afzuigapparatuur te
bevestigen en in de mond van de patiënt te plaatsen.
Iedereen heeft er profijt van
De patiënt ondergaat een aangename behandeling
en kan zonder inspanning zijn mond openen.
De behandelaar heeft een droog werkgebied
en voortdurend vrij zicht.
De assistente wordt ontlast en kan zich bezighouden met andere voorbereidingswerkzaamheden.
Beter zicht – efficiënter werken – meer comfort!

Het comfortabel polijsten van moeilijk te bereiken plekken die behandeld
moeten worden.

Flexibel werken zonder kabels

Met het draadloze Proxeo Twist Po­
lijstsysteem van W&H kan de behan­
delaar preventieve behandelingen
uitvoeren met maximale flexibili­
teit. Door het draadloze design heb­
ben tandartsen en mondhygiënisten
het voordeel van een lagere druk op
de arm. Doordat er geen kabel is,
wordt er minimale spanning uitge­
voerd op de pols tijdens het polijsten.
Het handstuk is twee keer lichter

dan een conventioneel handstuk.
Het draadloze Proxeo Twist Systeem
geeft op deze manier meer mogelijk­
heden voor een juiste, ergonomische
werkhouding voor tandartsen en
mondhygiënisten.
Veilig, betrouwbaar en stressvrij
polijsten is mogelijk door een uit­
stekend prestatievermogen en veel
bewegingsvrijheid tijdens de be­
handeling. Door de krachtige Liion batterij die lang meegaat, kun
je de hele dag op het systeem ver­
trouwen. Met het draadloze voet­
panel kun je zelf de snelheid van
het handstuk reguleren en wordt
de werkwijze van tandartsen en
mondhygiënisten verbeterd.

Locatie van behandeling goed
toegankelijk

www.zirc.com

Contactinformatie voor Nederland: Mira Bezemer
mobiel: 06 - 23 2106 27 • e-mail: mbezemer@loser.eu • www.loser.eu

Simpel en precies de snelheid reguleren
met het draadloze voetpaneel.

Het roteerbare handstuk biedt in
combinatie met de W&H-weg­
werphaken comfort en verbetert
de toegankelijkheid van moeilijk
te bereiken plekken. Zelfs de ach­
terste molaren zijn zo te bereiken
en kunnen gemakkelijk en efficiënt
worden gepolijst.
Het nieuwe draadloze Proxeo Twist
Polijstsysteem van W&H biedt een
hoge kwaliteit van polijstbehande­
ling voor tandartsen, mondhygië­
nisten en patiënten.


[27] =>
industrie 27

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Wilfred van Est nieuwe
directeur van Corim Dental
GELDERMALSEN Wilfred van Est
is sinds 28 februari 2018 directeur
van Corim Dental. Hij heeft oprichter Rieks Cornelisse opgevolgd, die
na bijna veertig jaar van zijn welverdiende pensioen geniet. Van
Est is al ruim 23 jaar werkzaam bij
Corim Dental en kent het bedrijf en
de markt inmiddels door en door.
Corim Dental is al meer dan veer­
tig jaar een leverancier van tand­
heelkundige verbruiksmaterialen,
die levert aan tandartsen, mond­
hygiënisten en orthodontisten.
Het bedrijf is opgericht in 1978 en
telt een assortiment van meer dan
16.000 artikelen, waarin alle be­
kende A-merken zijn opgenomen.
De overname is vorig jaar stilzwij­
gend verlopen. “We hebben het
niet meteen aan de grote klok wil­
len hangen. Uiteraard hebben we
onze klanten geïnformeerd over de
overname, maar de klant heeft hier
verder niets van gemerkt.” licht Van
Est toe. “Inmiddels zijn we een jaar
verder en hebben we het roer niet
drastisch omgegooid. Wel zijn we
op de achtergrond met een aantal
verbeteringen bezig, die wij bin­
nenkort willen doorvoeren.”
“Waar de focus in de beginjaren
op import en export lag, ligt deze
tegenwoordig op de tandartsen,
mondhygiënisten en orthodon­
tisten. Deze koers willen we graag
doorzetten.” Ook wil Van Est de
klant nog meer ontzorgen. “On­
langs hebben we de merken DMG,
American Eagle en MK-Dent aan
ons assortiment toegevoegd.
Daarnaast willen we online stap­
pen gaan maken en zijn we op dit
moment aan het onderzoeken of
het mogelijk is om een regionale
bezorgdienst op te zetten. Al onze

Nieuw: Cavex ScanSpray
In 2015 lanceerde het Haarlemse
Cavex Holland BV haar ‘Cream al­
ginaat’. Naast de uitzonderlijke pre­
cisie van 5µm en de ongeëvenaarde
treksterkte en flexibiliteit, is de goe­
de scanbaarheid een belangrijke ei­
genschap van dit alginaat. Hiermee
bewees Cavex al oog te hebben voor
de digitalisering van het vakgebied.

De volgende stap is de introductie
van Cavex ScanSpray om de scan­
baarheid van afdrukken te optima­
liseren. Omdat Cavex ScanSpray
geen olie bevat, is het geschikt voor
alle soorten afdrukmateriaal. Door
toevoeging van titaniumdioxide
zijn zelfs de kleinste details duide­
lijk zichtbaar. Breng een dun laagje
Cavex ScanSpray aan op de afdruk
voor een 100% accuraat digitaal
model.

Kenmerken Cavex ScanSpray

• Genereert een supergedetailleerd
digitaal model van de afdruk.
• Geschikt voor alle soorten afdruk­
materiaal.
• Op poederbasis in plaats van
oliebasis, hierdoor heeft het geen
invloed op de oppervlakte van de
afdruk.
• Inhoud van 200 ml voor ongeveer
200 applicaties
Cavex ScanSpray is per direct ver­
krijgbaar via alle Europese Cavex-­
dealers. Meer informatie over
Cavex, de producten en distribu­
teurs vindt u op www.cavex.nl.

Elektronisch verdoven met iCT
iCT Injection by Dentium is een
draadloos apparaat om elektro­
nisch te verdoven. Het werkt met
3 injectiesnelheden voor een opti­
maal pijnloze verdoving. Distributie
in de Benelux wordt verzorgd door
Meddent Distributie BV in samen­

Wilfred van Est.

verbeteringen zullen gericht zijn op
het ontzorgen van onze klant.” In­
tussen heeft Van Est ook de samen­
werking met Apotheek Alphega de
Betuwe verlengd. “Wij mogen geen
medicamenten rechtstreeks aanbie­
den aan de tandarts, maar door deze
samenwerking is dit wel mogelijk en
ADVERTENTIE

werking met Dental Provision. iCT
Injection maakt gebruikt van regu­
liere anesthesiecarpules en injec­
tienaalden.
Wilt u meer informatie? Kijk op
www.meddent.nl.

kunnen wij de tandarts een volledi­
ger assortiment aanbieden.”
Van Est is sinds 1996 werkzaam bij
Corim Dental en kent het bedrijf als
geen ander. Hij is begonnen in het
magazijn en na het voltooien van
diverse cursussen is hij sinds 2005
actief als sales manager. Inmiddels
is Van Est ruim een jaar directeur
van het bedrijf. “Het is een heel leu­
ke uitdaging in een boeiende markt.
Met ons team willen we de komende
jaren een gestage en stabiele groei
met Corim Dental realiseren.”

CLEARFIL™ Universal Bond Quick
met nieuwe Flip-Top dop
CLEARFIL Universal Bond Quick
is de innovatieve universele bon­
ding die direct werkt: aanbrengen,
drogen en uitharden. Dat is alles.
Wachten, uitgebreid inwrijven of
meerdere lagen aanbrengen is niet
nodig. Apply & Go!
De unieke Rapid Bond Technology
en het originele MPD-monomeer
zorgen voor een duurzame hech­

Ervaar nu zelf de kwaliteit van
Mr. Dental Supplies en vraag
een gratis proefpakket aan
t.w.v. circa € 50,www.Mr-Dentalsupplies.nl
Gebruik maken van deze actie? Ga direct naar:
www.Mr-Dentalsupplies.nl/service/proefpakket-aanvraag

ting aan nagenoeg alle dentale ma­
terialen (glazuur, dentine, glaske­
ramiek, composieten, alle metalen,
glasvezelstiften en metaaloxides
(o.a. zirkoniumoxide)). Een be­
trouwbare bonding voor alle directe
en indirecte restauraties, stompop­
bouwen en reparaties. Met de ets­
techniek van uw keuze: total-etch,
selective-etch of self-etch.

Met de nieuwe Flip-Top dop kan
het flesje moeiteloos met een hand
worden geopend en gesloten. Het
unieke design van de tip maakt do­
sering van de bonding nog precie­
zer en het risico op verspilling en
knoeien behoort tot het verleden.
CLEARFIL Universal Bond Quick is
de perfecte aanvulling voor CLEAR­
FIL DC CORE PLUS en PANAVIA SA
Cement Plus. De speciale polyme­
risatieaccelerator maakt CLEARFIL
Universal Bond Quick bij contact
met CLEARFIL DC CORE PLUS of
PANAVIA SA Cement Plus ook che­
misch uithardend!
CLEARFIL Universal Bond Quick
is onderdeel van Kuraray Noritake
Dental. Uitvinders van de meest ge­
avanceerde dentale adhesieven en
cementen ter wereld, zoals CLEAR­
FIL SE BOND en PANAVIA V5.
Ga voor meer informatie naar
www.kuraraynoritake.eu.


[28] =>
28 industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

FujiCEM™ Evolve van GC Irriflex: innovatieve naald voor
moderne wortelkanaalirrigatie

GC heeft dertig jaar ervaring in
de technologie van glasionomeer
hechtcementen en komt sinds het
begin steeds innovatief uit de hoek.
Met FujiCEM™ Evolve zet GC een
stap voorwaarts door prestatiege­
richte hechtcementen aan te bie­
den die voldoen aan de dagelijkse
behoeftes. FujiCEM™ Evolve is een
verbeterd kunstharsgemodificeerd
glasionomeer hechtcement dat
gebruiksvriendelijkheid en presta­
tievermogen combineert voor uw
standaard prosthetische behande­
lingen, van restauraties gebaseerd
op metaal tot en met zirkonium.

Alle voordelen van kunstharsgemodificeerd glasionomeercement

FujiCEM™ Evolve combineert de
sterke punten van FujiCEM™ 2 met
een zeer eenvoudig protocol: geen
rubberdam en geen voorbehande­
ling nodig. Het hechtcement ver­
oorzaakt geen irritatie voor tand­
structuren of zachte weefsels en
voorkomt postoperatieve gevoelig­
heid bij patiënten. Bovendien be­
schermt het de tand tegen terug­
kerende cariës en tandbederf.

Eenvoud binnen handbereik

De nieuwe ergonomische spuit kan
worden gebruikt voor automix (met
mengtips) en voor handmix (zon­
der mengtips). De zuinige ‘Push
& Click’-mengtips kunnen in een
enkele beweging eenvoudig wor­
den bevestigd en verwijderd, en
zijn ook verkrijgbaar met endotips.
Door de mogelijkheid tot tack-cure
kan overmaat sneller en eenvoudi­
ger worden verwijderd. FujiCEM™
Evolve is verkrijgbaar in een univer­
sele kleur en is geschikt voor elke
klinische situatie.

Verbeter de prestaties van al
uw casussen

Het beste van FujiCEM™-techno­
logie dankzij de superlange mono­
meerketen die sterkte en stabiliteit
creëert. Uitstekende hechtsterkte
aan tand en restauratie, vooral voor
zirkonium. Hoge radiopaciteit van
258% leidt tot eenvoudige controle
op röntgenfoto’s.
Meer informatie vindt u op
www.gceurope.com.

Met de KaVo OP 3D™ is een rönt­
gensysteem zo gekozen. Het is een
compleet röntgenplatform met ge­
bruiksvriendelijke functies die ge­
durende de hele workflow van den­
tale beeldvorming kunnen worden
gebruikt. Met zijn veelzijdige beeld­
vormingsprogramma’s en intuï­
tieve gebruikersinterface biedt de
KaVo OP 3D met zijn verschillende
configuraties uitstekende beeldvor­
ming voor verschillende gebruikers,
van tandartsen tot orthodontisten
en zelfs maxillofaciale chirurgen.

apparaat is vrij te positioneren en
in hoogte verstelbaar met stappen
van 5 mm tussen 5 en 9 cm voor­
afgaand aan de opname, dankzij
SMARTVIEW 2.0, die in totaal 36
mogelijke FOV-afmetingen moge­

lijk maakt. Met QUICKcompose™
verschijnen beelden automatisch
na de scan, zodat ze snel kunnen
worden bekeken. KaVo OP 3D bevat
bovendien geen lood.
Meer informatie: www.kavo.com.
ADVERTENTIE

Dr. H.H. Bruins

Medischtandheelkundig
kompas

FARMOCOPEE

Medisch-­
tandheelkundig
kompas
Auteur: dr. H.H. Bruins
Omvang: 540 pagina’s
Prijs: € 74,50

ACUUT EN ALERT

Meer informatie op
www.opalescence.com/nl.

tionele metalen naalden. De naal­
den worden vervaardigd in een ISO
7-gecertificeerde schone ruimte en
geleverd in afzonderlijk verzegel­
de zakjes die zijn ontworpen voor
gebruik bij één patiënt voor meer
veiligheid.
Met deze nieuwe naald ondersteunt
PD algemene tandartsen en speci­
alisten bij het efficiënter, comfor­
tabeler en veiliger uitvoeren van
wortelkanaalirrigatie.
Meer informatie op pd-irriflex.com.

Innovatieve beeldvorming in één apparaat

OROFACIAAL

Met Opalescence PF kunnen uw pa­
tiënten professioneel bleken, maar
dan gewoon thuis. Opalescence
PF-bleekgel wordt aangebracht met
op maat gemaakte lepels, waardoor
de behandeling nog beter op het
gebit en de glimlach van uw pati­
ënten is toegesneden. De gel kan
met behulp van spuiten gemakke­
lijk en precies worden aangebracht
en is dus exact af te stemmen op
de behandelsituatie van de pati­
ënt. Dankzij zijn viskeuze, kleve­
rige consistentie blijft de gel goed
op zijn plek zitten en vloeit deze
niet weg. Na de eerste behandeling
in de tandartspraktijk kunnen de
bleeklepels gemakkelijk thuis wor­
den gedragen.
Opalescence PF-bleekgels bevat­
ten PF (kaliumnitraat en fluoride)
ter versterking van het glazuur en
vermindering van gevoeligheid.

Het watergehalte van twintig pro­
cent voorkomt dehydratatie en re­
bound-effect. Het is verkrijgbaar in
twee concentraties (10% en 16% car­
bamideperoxide) en in drie smaken
(mint, meloen en normal).
Al meer dan 25 jaar is Opalescence
PF de gouden standaard op het ge­
bied van professioneel tandenble­
ken. Het product wordt alleen ver­
spreid via erkende tandheelkundige
professionals. Help uw patiënten
om de beste methode te kiezen, af­
hankelijk van hun gevoeligheid, hoe
snel zij resultaten willen zien en
hoe lang ze de lepels willen dragen
(4-6 uur of de hele nacht).

conische vorm, die in tegenstelling
tot metalen naalden afgestemd is
op de wortelkanaalpreparatie. Het
4%-conische ontwerp vergroot de
drukspanning langs de wortelka­
naalwanden ter verbetering van de
mechanische reinigingsefficiëntie.
De IrriFlex naald voert op een veili­
ge manier een krachtige en volledi­
ge irrigatie uit van het wortelkanaal
om de verwijdering van restanten
als vuil, een smeerlaag en biofilm te
verbeteren in gebieden die onmo­
gelijk te bereiken zijn met conven­

MEDISCH

Opalescence PF zorgt voor
stralende, witte lach

Met een nieuwe generatie irriga­
tienaalden, ontworpen en vervaar­
digd door het Zwitserse endodonti­
sche bedrijf PD (Produits Dentaires
SA), kan een efficiëntere wortelka­
naalbehandeling voor efficiëntere
reiniging en ontsmetting worden
uitgevoerd dankzij de unieke flexi­
biliteit en uitzonderlijke irrigatie­
mogelijkheden.
De IrriFlex-naald is dé oplossing
voor een veelvoorkomend probleem
voor tandartsen: hoe kan een com­
plex wortelkanaalsysteem volledig
en efficiënt worden geïrrigeerd?
Door de combinatie van een zachte
polypropyleen behuizing met een
unieke laterale vloeistofdosering,
heeft PD een 30G-naald ontwik­
keld die zich gemakkelijk aan de
kanaalanatomie aanpast, moeite­
loos irrigeert en gebieden reinigt
die ooit onmogelijk te bereiken wa­
ren. Het resultaat is een verbeterde
reiniging en irrigatie voor een effi­
ciëntere, comfortabele behandeling
in vergelijking met conventionele
metalen naalden.
PD’s gepatenteerde ontwerp om­
vat achter elkaar liggende twee­
zijdige ventilatieopeningen voor
krachtige laterale irrigatie en een

KaVo OP 3D kent veel voordelen. Zo
heeft het een configureerbaar ap­
paraatplatform: panoramisch, ce­
falometrisch en 3D. Een snelle scan:
2D-panoramabeelden in slechts 9
seconden, en ORTHOfocus™-func­
tie voor automatische productie
van optimale 2D panoramische la­
gen. Het apparaat heeft een innova­
tief en gepatenteerd ORTHOceph™
Plus-ontwerp met snelle scantijden
voor cefalometrische beeldvorming
en verstelbare veldafmetingen voor
perfecte beeldkwaliteit met mi­
nimale doses. KaVo OP 3D heeft 4
resoluties voor 3D (lage dosis, stan­
daard, hoog en endo) in combinatie
met MAR-technologie en 4 vooraf
ingestelde volumes: 5x ø 5, 6x ø 9,
9x ø 11 en (optioneel) 9x ø 14 cm. Het

In deze volledig herziene en geactualiseerde versie van
het eerder gepubliceerde Vademecum mondarts staan de
medische implicaties en beïnvloedende factoren van
mondgezondheid centraal. Het boek vertrekt vanuit de
veiligheid van de zorgverlening en beoogt via adequaat
risicomanagement risico’s te vermijden of onder controle te krijgen. Vanuit die gedachte ondersteunt het
de mondarts om klinische valkuilen te ontwijken, maar
ook om adequaat en alert te reageren in noodsituaties.
Het Medisch-tandheelkundig kompas is een essentieel
en praktisch hulpmiddel dat waardevolle handvatten
geeft bij de transitie van tandarts naar mondarts. Daarom verdient het een plaats in elke mondzorgpraktijk.

Bestel deze en andere tandheelkundige titels op
www.geneeskundeboek.nl
Geen verzendkosten en levering binnen 24 uur.


[29] =>
industrie 29

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Vertimart neemt initiatief voor praktische ondersteuning

Praktijkmanagement, ook iets voor een nieuwe richtlijn?
TEKST EN FOTO’S: PIETER SCHRAM, CO-FOUNDER EXQUISE,
LID WERKGROEP NEN7510

We leven in een steeds complexere
wereld. Door de verdergaande digi­
talisering wordt ons enerzijds werk
uit handen genomen, anderzijds
krijgen we te maken met nieuwe
vraagstukken die het ons af en toe
best lastig kunnen maken. Ook in
de aansturing van een tandart­
spraktijk krijgen we hiermee meer
en meer te maken.
Daarbij denken we overigens niet
alleen aan het omgaan met privacy­
gevoelige informatie in de praktijk.
Natuurlijk is dat een factor waar we
in ons dagelijks werk absoluut niet
meer aan voorbij mogen gaan. Maar
laten we eerst zaken benoemen die
voor u van belang zijn in een ge­
stroomlijnde praktijkvoering.
Als een patiënt zich aanmeldt in
uw praktijk, gaat u formeel een
overeenkomst aan. Nu zijn wij in de
mondzorg niet gewend om allerlei
zaken in contracten vast te leggen

en ondanks het feit dat wij met een
patiënt volgens de wetgeving een
formele behandelovereenkomst
aangaan, zullen wij dit niet forma­
liseren met een door beide partijen
getekende overeenkomst. Hiertoe
is overigens ook geen enkele nood­
zaak.
Wat wel verstandig is, is om de pa­
tiënt te informeren wat de regels
zijn die u in uw praktijk hanteert.
Denk hierbij aan het op tijd op de
afspraak verschijnen, maar ook aan
het informeren welke gegevens van
de patiënt door u in uw automati­
seringssysteem worden vastgelegd
(verwerkingsregister). Het verdient
aanbeveling al deze regels en af­
spraken in een document vast te
leggen. Dit document kunt u bij in­
schrijving aan de patiënt overhan­
digen. Ook kunt u hem of haar erop
wijzen dat het belangrijk is deze
informatie goed door te nemen.
Eigenlijk heeft u hiermee de groot­
ste ‘hobbel’ in het vastleggen van
afspraken al genomen. Bovendien
maakt u hiermee een professione­
le indruk op uw patiënt, wat in de

Oud Goud Inkoop, specialist
in edelmetaal
Oud Goud Inkoop is een Nederland­
se eenmanszaak met meer dan 19
jaar ervaring in de edelmetaalbran­
che. Het bedrijf is actief door heel
het land en koopt diverse goudhou­
dende afvalstromen op, zoals sie­
raden- en goudsmidsatelier-afval,
gouden en zilveren munten, maar
ook gebruikte kronen en bruggen,
en diverse afvalstromen van dentale
laboratoria zoals slijpsel en gietres­
ten.
Door de vele verschillende dentale
legeringen die er zijn blijft het goed
op waarde schatten van dentaal af­
val een pittige klus. Oud Goud In­
koop heeft genoeg kennis in huis
zodat het een uiterst reële en eerlij­
ke prijs kan bieden voor uw kronen,
bruggen en ander dentaal afval.
Dat eerlijkheid het langst duurt, is
een waarheid als een koe en kan als
bedrijfsmotto van Oud Goud Inkoop
gezien worden. Veel bedrijven die
goud opkopen kunnen een beetje
de schijn tegen hebben opportu­

nistisch te zijn. Met veel eenmalige
klanten is het voor te stellen dat in
de edelmetaalbranche de verschil­
len in vergoeding aanzienlijk kun­
nen zijn.
Oud Goud Inkoop streeft juist naar
langdurige en harmonieuze zaken­
relaties. Gewoon omdat het pretti­
ger zaken doen is wanneer beide
partijen goed behandeld én tevre­
den zijn. Daarnaast mikt Oud Goud
Inkoop op veel vaste klanten als ju­
weliers, goudsmeden, tandartsen
en dentale laboratoria. Bovendien
is dit vak gewoon het leukste vak is
dat er is; mensen blij maken door
hun royaal te vergoeden voor het
mogen opruimen van hun afval.
Transparantie, goede service, eer­
lijke behandeling, discretie en ver­
trouwen zijn de bouwstenen voor
een goede relatie, dat geldt zeker
óók voor de handel in edelmetaal.
Meer informatie: www.oud-goudinkoop.nl.

meeste gevallen direct een basis
legt voor vertrouwen in uw praktijk.
Nu de patiënt op de hoogte is van
uw manier van werken, gaan we
zorgen dat het dossier door u slui­
tend wordt vastgelegd. Natuurlijk
neemt u daartoe, als dat van toepas­
sing is, de gegevens uit het dossier
van de ‘vorige’ tandarts over. Het
is verstandig om hierover in uw
praktijk onderling werkafspraken te
maken, zodat u eenduidig bepaalt
hoe het dossier wordt opgesteld.

Gegevensbescherming. Bij velen is
deze wetgeving inmiddels wat naar
de achtergrond geraakt. Dat is on­
zes inziens niet terecht, omdat het
hier algemene Europese regelge­
ving betreft die zeker van toepas­
sing is op alle praktijken. Immers,
u gaat in uw praktijk dagelijks om
met gegevens die door de wetgever
worden gezien als ‘bijzondere per­
soonsgegevens’.

Maak gebruik van uw software om
hierin te voorzien. Maak onderling
afspraken over welke informatie
waar wordt vastgelegd in het pak­
ket. Maak bij voorkeur, indien mo­
gelijk, gebruik van de gestandaardi­
seerde manier van werken van het
softwareprogramma.
Uw patiënt is inmiddels gewend
aan de door u vastgestelde gang
van zaken. Het is in het belang van
de mondgezondheid van uw pa­
tiënt regelmaat te brengen in de
bezoekfrequentie. Vrijwel alle soft­
wareprogramma’s in de mondzorg
hebben de mogelijkheid om de pati­
ënt op basis van deze frequentie op
te roepen voor het maken van een
afspraak voor de periodieke contro­
le. Bent u zich ervan bewust dat uw
patiënt min of meer op u rekent om
dit te borgen? Op deze wijze blijft
de patiënt bij de praktijk betrokken
en, belangrijker, u helpt de patiënt
op deze eenvoudige manier om de
mondgezondheid op peil te houden.
Zoals u hierboven kunt lezen is
met een vrij eenvoudig stelsel van
afspraken het patiëntdossier upto-date te houden en te gebruiken
in de workflow van uw dagelijkse
praktijk. Een vergelijkbaar stelsel
van afspraken is op te stellen met
de medewerkers in uw praktijk. Om
ook deze afspraken te borgen, zijn
verschillende softwareoplossingen
voorhanden (Visutaal, Dentalrules,
Dentplek, etc).

Voor veel praktijken
is het lastig te
bepalen of men aan
de norm voldoet

Natuurlijk komt er bij gedegen
praktijkmanagement meer kijken
dan alleen bovengenoemde aspec­
ten. Maar we kunnen concluderen
dat praktijkmanagement voor een
belangrijk deel neerkomt op het
maken van goede onderlinge (werk)
afspraken. Deze afspraken borgt u
in de door u gebruikte softwarepro­
gramma’s in uw praktijk.
Veel aandacht ging tot mei vorig
jaar naar de Algemene Verordening

NEN7510

We constateren ook dat de kennis
van de norm voor ‘Dataveiligheid in
de Zorg’, de zogenoemde NEN7510,
nog zeer beperkt is in de mond­
zorg. Dit terwijl deze norm helder
en eenduidig uitlegt wat en hoe uw
praktijk moet regelen om aan deze
norm te voldoen. Je zou heel mak­
kelijk NEN7510 kunnen zien als de
richtlijn voor dataveiligheid in de
zorgpraktijk. En in feite dient uw
praktijk al jaren te werken volgens
deze norm.
NEN7510 geeft een duidelijk kader
waarbinnen een stelsel van techni­
sche en organisatorische maatrege­
len in de praktijk dient te worden
toegepast om niet alleen te voldoen
aan de wetgeving op het gebied van

privacy. NEN7510 helpt u ook om
bijvoorbeeld de zaken zo te regelen
dat de (medische) gegevens van uw
patiënten ook daadwerkelijk be­
schikbaar zijn wanneer dat nodig
is. En meer. De IGJ neemt de norm
NEN7510 ter hand bij het toetsen of
zorginstellingen de juiste maatre­
gelen treffen voor het invoeren en
handhaven van adequate informa­
tiebeveiliging.​
Wij constateren dat het voor veel
praktijken lastig is om te bepalen
of men daadwerkelijk aan deze
norm voldoet. Vaak worden (dure)
adviseurs in de hand genomen die
maatregelen voorschrijven voor de
praktijk, maar waar het daadwerke­
lijk ‘laten landen’ van nut en nood­
zaak geen uitgangspunt is.
Sinds een jaar bestaat er een portaal
dat is opgezet op initiatief van Ver­
timart in samenwerking met VvAA
en Waveland (juridische experts op
het gebied van dataveiligheid) om
grote, maar vooral ook kleine zorg­
praktijken op een heldere en een­
voudige manier te ondersteunen in
het toepassen van NEN7510 in de
praktijk. Aan de hand van een op uw
praktijk toegespitste informatie- en
actielijst, praktische voorbeelddo­
cumenten en een helder stappen­
plan implementeert u de norm als
volledig managementsysteem in
uw praktijk.
Meer informatie hierover is te
vinden op www.waveland.nu. Een
mooi initiatief om uw praktijkma­
nagement volgens vaste richtlijnen
vorm te geven.
ADVERTENTIE

De nieuwe KaVo OP 3D™.
Nu verkrijgbaar met cefalometrische beeldvorming.

Voor meer informatie,
contacteer onze sales specialist:
An Bruynooghe +32 493 404 811


[30] =>
30 varia/industrie

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Column
Erik Ranzijn

“Maar, ik vind het zo leuk
om te doen…”
In februari, dat is dus alweer een
tijdje geleden, regende het nogal.
Op een avond barstte er een heuse
wolkbreuk boven mijn woonplaats
los. Ik sprak mijn bewondering uit
over dit vloeibare staaltje natuurge­
weld. Dat moet je dus nooit doen.
Want precies op dat moment hoor­
de ik het onmiskenbare geluid van
inpandig watergekletter.
De goot tussen mijn huis en het
buurpand bleek de enorme hoeveel­
heid water die het moest verwerken,
niet aan te kunnen. Het water zocht
de kortste weg en vond deze naar
binnen toe, om vervolgens door het
plafond in de badkamer te komen.
Dat was wel een geluk bij een on­
geluk, want mijn badkamer is, zo­
als de meeste badkamers, betegeld
en voorzien van een afvoerputje in
de vloer. Toen het buiten inmiddels
droog was geworden, bleef het bin­
nen nog geruime tijd nadruppelen.
De wanden en de plafonds moesten
door een stukadoor en een schilder
onder handen genomen worden.
De verzekering stuurde een van hun
schadeherstelbedrijven langs voor
de taxatie. Ik werd gebeld door Jan
O. van het gelijknamige bedrijf. Ik
vond dat wel een vertrouwenwek­
kend idee: een schilder / stukadoor
die gewoon zijn naam als bedrijfs­
naam gebruikt. Geen gekkigheid
als ‘De Lachende Verfkwast’ of ‘De
Prettige Pleisteraar’. Jan O. wilde
met alle plezier ‘s avonds de schade
komen opnemen omdat ik overdag
geen tijd had.
Bij een kop koffie vertelde Jan (“Zeg
maar Jan, meneer”) dat hij inmid­
dels zo’n twaalf man in dienst had,
en hij raakte zelf al een paar jaar
geen zak gips of verfroller meer aan.
“Nee meneer, ik moet managen en
verkopen. De jongens moeten schil­
deren en stuken. Maar bij restaura­
tiewerk in een monumentenpand­
je, gaan m’n vingers wel jeuken.” Hij
beloofde voor het eind van de week
een offerte te sturen.
Toen hij weg was, moest ik denken
aan de twee tandartsen die ik kort
daarvoor had ontmoet. Ze hadden
me gebeld omdat ze het gevoel
hadden dat ‘het’ ze als los zand
door de vingers liep. Ze hadden een

Quiz

mooi, groot en nieuw praktijkpand
en werkten daar met bijna veertig
mensen. Er gebeurden veel dingen
niet, die juist wél zouden moeten
gebeuren. En zaken die ze niet wil­
den, gebeurden juist wél. Toen ik
vroeg hoeveel tijd ze zelf nog aan de
stoel zaten, en hoeveel tijd ze dus
over hadden om ‘het bedrijf’ te ma­
nagen, zeiden ze vol trots dat ze de
vrijdagmiddag met zijn tweeën vrij
geroosterd hadden. Deze praktijk
moest dus in acht uur gemanaged
worden.
Mijn eerste advies was dus minder
uren te boren. Beteuterd keken ze
me aan. “Maar, ik vind het zo leuk
om te doen,” stamelde eentje. Dat
was natuurlijk goed om te horen.
Ik had me beduidend méér zorgen
gemaakt als hij had gezegd blij te
zijn eindelijk niet meer te hoeven
behandelen. Maar, noem mij één
directeur van een bedrijf van veertig
man, die de tent runt in acht uur.
Dat gaat niet, en het is dus geen
wonder dat je dan het gevoel krijgt
dat je achter de feiten aanloopt. Er
moet gemanaged worden. Door ie­
der elke dag twee uur aan het ma­
nagement te besteden blijven er voor
deze twee directieleden toch nog
minimaal zes behandeluren over.
Genoeg tijd voor restauratiewerk
in een monumentenpandje, eh...
tandje.

KaVo Orthopantomograph™
OP #D / OP #D Ceph
Upgradeble-van basis OPG
naar CBCT/ CEPH

De nieuwe KaVo OP #D is een
nieuw platform voor extra-orale
röntgenbeeldvorming dat mee
kan groeien met de verande­
rende behoeften in de praktijk.
Dit attractief geprijsde basis
2D-toestel is toekomstbestendig
vanwege de flexibele configura­
tieopties en is desgewenst ook
in de toekomst te upgraden met
3D-functionaliteiten en/of een
cephalostaat.

Eenvoudige positionering,
bediening en stabiele
positionering

Door het open productontwerp
en de automatische laserlich­
ten kan een patiënt eenvoudig
worden gepositioneerd. Alle
workflows kunnen intuïtief en
in enkele seconden worden uit­
gevoerd.

DENTAL TRIBUNE

CBCT – met individueel
aanpasbare FOV’s, MAR,
Quickcompose™

In 3D-uitvoering heeft het toestel
vier resoluties en vier vooraf inge­
stelde volumes. De OP 3D is verder
standaard uitgerust met Metal Ar­
tefact Reduction (MAR) en Quick­
compose-functie, een snelle pre­
view van de opname in de grafische
gebruikersinterface voor een bijna
onmiddellijke evaluatie.

Award winning - Duitse
Innovation Award

Het KaVo OP 3D-concept won op
overtuigende wijze de Duitse Inno­
vation Award 2018. Voor deze prijs
werd beoordeeld op criteria zoals
innovatie, gebruikersvoordeel, eco­
nomisch en duurzaamheid.

Zorg voor het milieu –
geen lood

De KaVo OP 3D zet nieuwe normen
op het gebied van duurzaamheid:
het lood dat in de buiskoppen
wordt gebruikt, is vervangen door
een milieuvriendelijk alterna­
tief met dezelfde stralingsreduc­
tie-eigenschappen. Samen met de
energiebesparende functie om het
energieverbruik te verminderen,
draagt de OP 3D zet aanzienlijk
bij tot de duurzaamheid van uw
praktijk.

Ontzorgen

Het team van Arseus Dental be­
staat uit gespecialiseerde verko­
pers en fabrieksgetrainde rönt­
gentechnici door heel Nederland,
welke een jarenlange ervaring
hebben met KaVo imaging pro­
ducten alsmede een gespeciali­
seerde helpdesk. Het team bege­
leidt u bij de aankoop, eventuele
verbouw, verzorgen van KEW dos­
sier/vergunningaanvraag, gebrui­
kers- en klinische training evenals
service, metingen en onderhoud.

Gepatenteerd OrthoCeph™
Plus ontwerp – snelle scan­
tijden, minimale dosis

Dankzij het gepatenteerde ont­
werp is er sprake van een een­
voudige en efficiënte workflow
waarbij het toestel tussen het
maken van een panoramische
en laterale schedelprofielopna­
me niet opnieuw in hoogte aan­
gepast hoeft te worden voor de
patiënt. Door gebruik te maken
van een tweede röntgenbuis met
optimale parameters voor het
maken van laterale profielopna­
mes verkrijgt men uitstekende
opnames.

Extra aantrekkelijk geprijsd
bij Arseus Dental

KaVo heeft exclusief en samen
met Arseus Dental een zeer aan­
trekkelijke aanbieding gemaakt
om het product extra aantrekke­
lijk te maken. Ga voor meer infor­
matie naar www.arseus-dental.nl
of bel 0416-675000.

Colofon
Dental Tribune verschijnt elfmaal per jaar en is
een uitgave van Albion Press BV, onder licentie
van Dental Tribune International

Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling. Hij
traint en begeleidt tandartsen en tandarts­
praktijken op het gebied van organisatie en
professionalisering. Ook is hij directeur van
ACTA Dental Education.
Contact: erik@roovos.nl.

Antwoorden

Antwoorden quiz pagina 4
1. Het juiste antwoord is a.
Met speekseltesten kan een aantal aspecten van de ‘afweer’ van de mondholte worden bepaald, waardoor wellicht meer inzicht in de etiologie van de
gebitsslijtage wordt verkregen.
2. Het juiste antwoord is b.
Omdat gebitsslijtage multifactorieel is, is er zo’n grote variatie dat deze
waarden niet bekend kunnen zijn.

Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Diagnostiek van
gebitsslijtage (AccreDidact, 2015).

Hoofdredacteur/uitgever
Ben Adriaanse, MSc
Redactie
Imelda van de Wardt, MA
Oglaya Doua, MSc

Dental Tribune International
Publisher/Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Financial Officer
Dan Wunderlich
Director of Content
Claudia Duschek

Vaste medewerkers
Anne Doeleman, Reinier van de Vrie, Erik Ranzijn

Senior Editors
Jeremy Booth, Michelle Hodas

Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545, 3990 GH Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental T
­ ribune kent
een onafhankelijke redactie en richt zich op
professionals in de volle breedte van het mondzorgvak.

Clinical Editors
Nathalie Schüller, Magda Wojtkiewicz

Aanmelden
De doelgroep van Dental T
­ ribune (­ bestaande uit
tandartsen-algemeen-practici, MKA-chirurgen,
orthodontisten, gedifferentieerde tandartsen,
mondhygiënisten, tandtechnici, tandprothetici,
assisterenden en diegenen die werkzaam zijn in
de dentale industrie) komt in aanmerking voor
een kosteloos abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het maandblad nog
niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier
op ­w ww.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager. ­Postbus 545,
3990 GH Houten. T
­ elefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Stephanie van Elmpt, medewerker ­m ediaorder.
Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: adverteren@dental-tribune.nl

Editor & Social Media Manager
Monique Mehler
Editors
Brendan Day, Kasper Mussche, Franziska Beier,
Luke Gribble
Assistant Editor
Iveta Ramonaite
Copy Editors
Ann-Katrin Paulick, Sabrina Raaff
Business Development & Marketing Manager
Alyson Buchenau
Digital Production Managers
Tom Carvalho, Hannes Kuschick
Project Manager Online
Chao Tong
IT & Development
Serban Veres

Graphic Designer
Maria Macedo
E-Learning Manager
Lars Hoffmann
Education & Event Manager
Sarah Schubert
Product Manager Surgical Tribune & DDS.WORLD
Joachim Tabler
Sales & Production Support
Puja Daya, Madleen Zoch, Hajir Shubbar
Executive Assistant
Doreen Haferkorn
Accounting
Karen Hamatschek, Manuela Wachtel,
Anita Majtenyi
Database Management & CRM
Annachiara Sorbo
Media Sales Managers
Melissa Brown (International), Hélène Carpentier
(Western Europe), Matthias Diessner (Key
Accounts), Weridiana Mageswki (Latin America),
Barbora Solarova (Eastern Europe),
Peter Witteczek (Asia Pacific)
Excecutive Producer
Gernot Meyer
Advertising Disposition
Marius Mezger
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173
info@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com

©2019, Dental Tribune International GmbH.
All rights reserved. Dental Tribune International makes every effort to report clinical information and manufacturer’s
product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical
errors. The publishers also do not assume responsibility for product names, claims, or statements made by advertisers.
Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International.


[31] =>
media 31

DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION MEI 2019

Nieuwsflits
Koninklijke beugelbekkies
Koninklijke gebitten kennen net
zoveel kuren als die van ieder
ander. Dat blijkt maar weer nu
ook prinses Ariane aan een beugel
moet geloven. De prinses is niet de
eerste van de koninklijke familie
die tijdelijk door het leven gaat met
enig ijzerwerk. Haar zusjes Amalia
en Alexia droegen rond 2015 een
beugel, en ook koningin Máxima
heeft er onlangs een gehad. Al
koos zij voor een aligner, een
doorzichtige variant bestaande uit
dunne kunststof hoesjes die over
de elementen en molaren worden
geschoven. Ze heeft de beugel ongeveer een jaar gedragen, voordat
alles naar haar zin stond.

BOEK
VAN DE
MAAND

Onmisbaar naslagwerk
voor het gehele
mondzorgteam
Hygiëne en infectiepreventie
in de mondzorgpraktijk

Hygiëne en infectiepreventie in
de mondzorgpraktijk beschrijft
alles wat het mondzorg­
team moet weten over
dit belangrijke thema. Ui­
teraard komen alle voor­
schriften voor de dagelijk­
se praktijk aan bod, zoals
handhygiëne, persoonlijke
beschermingsmiddelen,
desinfectie en sterilisatie
van instrumentarium en de
indeling van praktijkruim­
tes. Hierbij ligt nadruk op
veel gemaakte fouten en
valkuilen. Ook is aandacht

voor de grondslagen van
infectiepreventie en een
evidence based benadering
daarvan.
Dit boek is samengesteld
door experts en volledig in
lijn met de Richtlijn infec­
tiepreventie in mondzorg­
praktijken (2016). Daar­
naast is het zeer praktisch
en prettig leesbaar door de
talrijke casus en voorbeel­
den. De vele illustratieve fo­
to’s geven een helder beeld
van verantwoord handelen
in de dagelijkse praktijk.

Geert-Jan Cnossen, Boek­
verkoper tandheelkunde
bij Geneeskundeboek.nl
Catherine Volgenant, Hans
de Soet en Alexa Laheij |
ISBN 9789085621546 |
Hardcover | 268 pagina’s |
Nederlands
Prijs: € 72,50

ADVERTENTIE

BRON: WWW.BEAUMONDE.NL,
30-04-2019

Eerst
vloeibaar,
daarna
modelleerbaar

Bleekfraude
Twee mannen hebben eind vorig
jaar voor een ‘groot geldbedrag’
aan vouchers besteld op een
gehackt Social Dealaccount. Op
frauduleuze wijze konden zij zo
meerdere vouchers verzilveren. Het
duo liet hiermee onder meer hun
gebit bleken. De politie Eindhoven
heeft het tweetal nog niet te pakken en deelt daarom een oproep op
sociale media: “Het ‘bleek’ te mooi
om waar te zijn. Wie zijn deze twee
personen? Aan de balie hebben zij
een intake- en informatieformulier
ingevuld met een valse naam.” De
mannen, intussen met ongetwijfeld
stralende witte lach, zijn dus nog
voortvluchtig.

m We
et re
th ld`
er s
m ee
ov rs
isc te
ou co
s mp
te
ch osi
no et
lo
gi
e

BRON: WWW.ED.NL, 06-04-2019

Verdwaalde tand
Een vrouw uit het Belgische
Wezemaal trof onlangs een tand
aan in haar donut. De vrouw nam
onmiddellijk contact op met de
uitbater van de donutzaak en eiste
een schadevergoeding. Volgens de
eigenaar van de donutzaak is het
onmogelijk dat de tand in het zoete
broodje terecht is gekomen. “Ik wil
graag bewijs zien, want het kan
simpelweg niet dat er een tand in
die donut zat. Het enige wat ik me
kan bedenken, is dat die tand in
een Maltezer zat die op de donut
lag.” De uitbater betreurt het dat de
vrouw meteen naar de media stapt
zonder eerder overleg en overweegt
een klacht in te dienen wegens
poging tot afpersing.
BRON: WWW.HLN.BE, 07-04-2019

FOTO: PIXABAY/EDWARD LICH

Wel talent, geen geld
Zangeres Noble, bekend van The
Voice Senior, hoopte dat haar deelname aan de talentenjacht boekingen op zou leveren. De 72-jarige
leeft namelijk van een AOW, en kan
naar eigen zeggen moeilijk rondkomen. Het was een teleurstelling dat
Noble slechts vijf optredens aan
haar avontuur heeft overgehouden. De zangeres werd door kijkers
vooral geprezen om haar scherpe
opmerkingen en rauwe stem, die
ze overigens te danken heeft aan
het jarenlang roken van shag. Haar
rookverslaving is zowel een aanslag
op haar gezondheid als haar gebit.
De zangeres mist in haar linker
bovenkaak meerdere molaren. Geld
voor een nieuw gebit heeft ze niet.
“Als ik meer zou verdienen, neem ik
gelijk zo’n gebit als Gerard Joling.”
BRON: WWW.DITJESENDATJES.NL,
19-04-2019

bulk

BRENGT VLOEIBAARHEID EN
MODELLEERBAARHEID SAMEN
• Uniek en innovatief – Verwarmen van het materiaal maakt
het composiet vloeibaar en vervolgens direct vormbaar
(thermoviscous technologie)
• Hoogwaardige applicatie – Optimaal vloeigedrag voor marges
en ondersnijdingen
• Tijdsbesparend – Geen incrementale lagen nodig
• Eenvoudige verwerking – 4 mm bulk fill en vrij van luchtbellen
met een smalle tip

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.dental

NIEUW


[32] =>
#niwop
video.wh.com

Now at
your dealer
or wh.com

Perfect
balance

Prophy for
Professionals
by W&H

Cordless
Polishing System
Optimal centre of gravity for added lightness
The new, cordless and optimally balanced Proxeo
Twist handpiece with the innovative W&H Prophy
Angles: the perfect harmony for prophylaxis
treatments that are really up to the minute.


) [page_count] => 32 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 32 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>
DT Netherlands No. 4, 2019DT Netherlands No. 4, 2019DT Netherlands No. 4, 2019
[cover] => DT Netherlands No. 4, 2019 [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Binnenlands Nieuws [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Interview: “Personeelsmanagement doet een tandarts er niet ‘even bij’” [page] => 08 ) [2] => Array ( [title] => Coachen, feedback geven en motiveren [page] => 09 ) [3] => Array ( [title] => Forum [page] => 12 ) [4] => Array ( [title] => De Stemming [page] => 14 ) [5] => Array ( [title] => Buitenlands Nieuws [page] => 16 ) [6] => Array ( [title] => Wetenschap [page] => 19 ) [7] => Array ( [title] => Dierproeven binnen de tandheelkunde: zielig of essentieel? [page] => 21 ) [8] => Array ( [title] => Industrie [page] => 25 ) [9] => Array ( [title] => Varia/ Industrie [page] => 30 ) [10] => Array ( [title] => Media [page] => 31 ) ) [toc_html] => [toc_titles] =>

Binnenlands Nieuws / Interview: “Personeelsmanagement doet een tandarts er niet ‘even bij’” / Coachen, feedback geven en motiveren / Forum / De Stemming / Buitenlands Nieuws / Wetenschap / Dierproeven binnen de tandheelkunde: zielig of essentieel? / Industrie / Varia/ Industrie / Media

[cached] => true )


Footer Time: 0.142
Queries: 22
Memory: 12.066719055176 MB