DT Netherlands No. 3, 2024DT Netherlands No. 3, 2024DT Netherlands No. 3, 2024

DT Netherlands No. 3, 2024

Binnenlands nieuws / 10 jaar Gewoon Gaaf: feest van preventie / Varia / Tandartsen Onder Eén Dak: tussen solopraktijk en grote keten / Binnenlands nieuws / Trainer en leefstijlcoach Stijn van Merendonk over motiverende gespreksvoering: “Laat patiënt zelf zijn motivatie uitspreken” / “Wij willen praktijken stimuleren een glimlach door te geven” / Binnenlands nieuws / Buitenlands nieuws / Buitenlands nieuws / Varia

Array
(
    [post_data] => WP_Post Object
        (
            [ID] => 89643
            [post_author] => 0
            [post_date] => 2024-05-08 08:22:24
            [post_date_gmt] => 2024-05-03 10:20:51
            [post_content] => 
            [post_title] => DT Netherlands No. 3, 2024
            [post_excerpt] => 
            [post_status] => publish
            [comment_status] => closed
            [ping_status] => closed
            [post_password] => 
            [post_name] => dt-netherlands-no-3-2024
            [to_ping] => 
            [pinged] => 
            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:08
            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:08
            [post_content_filtered] => 
            [post_parent] => 0
            [guid] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dtnl0324/
            [menu_order] => 0
            [post_type] => epaper
            [post_mime_type] => 
            [comment_count] => 0
            [filter] => raw
        )

    [id] => 89643
    [id_hash] => c87f488bba3b8347dd70749511750bde6e2a1e978212167fafca2c7c16065790
    [post_type] => epaper
    [post_date] => 2024-05-08 08:22:24
    [fields] => Array
        (
            [pdf] => Array
                (
                    [ID] => 89644
                    [id] => 89644
                    [title] => DTNL0324.pdf
                    [filename] => DTNL0324.pdf
                    [filesize] => 0
                    [url] => https://e.dental-tribune.com/wp-content/uploads/DTNL0324.pdf
                    [link] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-3-2024/dtnl0324-pdf/
                    [alt] => 
                    [author] => 0
                    [description] => 
                    [caption] => 
                    [name] => dtnl0324-pdf
                    [status] => inherit
                    [uploaded_to] => 89643
                    [date] => 2024-12-18 14:37:02
                    [modified] => 2024-12-18 14:37:02
                    [menu_order] => 0
                    [mime_type] => application/pdf
                    [type] => application
                    [subtype] => pdf
                    [icon] => https://e.dental-tribune.com/wp-includes/images/media/document.png
                )

            [cf_issue_name] => DT Netherlands No. 3, 2024
            [cf_edition_number] => 0324
            [publish_date] => 2024-05-08 08:22:24
            [contents] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [from] => 1
                            [to] => 3
                            [title] => Binnenlands nieuws

                            [description] => Binnenlands nieuws

                        )

                    [1] => Array
                        (
                            [from] => 1
                            [to] => 10
                            [title] => 10 jaar Gewoon Gaaf: feest van preventie

                            [description] => 10 jaar Gewoon Gaaf: feest van preventie

                        )

                    [2] => Array
                        (
                            [from] => 4
                            [to] => 4
                            [title] => Varia

                            [description] => Varia

                        )

                    [3] => Array
                        (
                            [from] => 5
                            [to] => 5
                            [title] => Tandartsen Onder Eén Dak: tussen solopraktijk en grote keten

                            [description] => Tandartsen Onder Eén Dak: tussen solopraktijk en grote keten

                        )

                    [4] => Array
                        (
                            [from] => 6
                            [to] => 6
                            [title] => Binnenlands nieuws

                            [description] => Binnenlands nieuws

                        )

                    [5] => Array
                        (
                            [from] => 8
                            [to] => 9
                            [title] => Trainer en leefstijlcoach Stijn van Merendonk over motiverende gespreksvoering: “Laat patiënt zelf zijn motivatie uitspreken”

                            [description] => Trainer en leefstijlcoach Stijn van Merendonk over motiverende gespreksvoering: “Laat patiënt zelf zijn motivatie uitspreken”

                        )

                    [6] => Array
                        (
                            [from] => 11
                            [to] => 11
                            [title] => “Wij willen praktijken stimuleren een glimlach door te geven”

                            [description] => “Wij willen praktijken stimuleren een glimlach door te geven”

                        )

                    [7] => Array
                        (
                            [from] => 12
                            [to] => 12
                            [title] => Binnenlands nieuws / Buitenlands nieuws

                            [description] => Binnenlands nieuws / Buitenlands nieuws

                        )

                    [8] => Array
                        (
                            [from] => 13
                            [to] => 14
                            [title] => Buitenlands nieuws

                            [description] => Buitenlands nieuws

                        )

                    [9] => Array
                        (
                            [from] => 15
                            [to] => 15
                            [title] => Varia

                            [description] => Varia

                        )

                )

            [seo_title] => 
            [seo_description] => 
            [seo_keywords] => 
            [fb_title] => 
            [fb_description] => 
        )

    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/epaper/dt-netherlands-no-3-2024/
    [post_title] => DT Netherlands No. 3, 2024
    [client] => 
    [client_slug] => 
    [pages_generated] => 
    [pages] => Array
        (
            [1] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-0.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-0.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-0.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-0.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-0.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-0.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89645
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89645
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-1-ad-89645
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89645
                                    [id_hash] => 84daa817b41b9fa77bc7504095429e7e3544c5389e567b8a709f2c8d2957c9bc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 12
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad-89645/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89645
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 71.96,19.73,21.82,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89657
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89657
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-1-ad-89657
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89657
                                    [id_hash] => 9db6be061f9b01e8aa3ce523b2b5e4cf5d504f4784442904700b41373ef86810
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 8
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad-89657/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89657
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 49.45,19.73,21.96,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89665
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89665
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-1-ad-89665
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89665
                                    [id_hash] => f97bd01ff40c9637403c3b7e880e7d21fd5e0cd602a0b241dc70ebf8428fa07e
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 5
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad-89665/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89665
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 27.62,19.73,21.83,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89670
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89670
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-1-ad-89670
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89670
                                    [id_hash] => 3ba7d14bc0f90e84275dde18d8227b9377a4a049765a5e4decf7f1dbca0b9501
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad-89670/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89670
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.11,19.73,21.82,7.91
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89674
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89674
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-1-ad-89674
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89674
                                    [id_hash] => f3f7f684faf3083afac4249e42fc8c4fa2232d4e68b2380cfddff54693acb7e5
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 10
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad-89674/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89674
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.76,48.14,16.99,1.47
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89678
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89678
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-1-ad-89678
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89678
                                    [id_hash] => 4ddb536a97a09b086aae5879a1e5572cb79ef8de1ff2ca68edf22b2c83837fee
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 11
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-1-ad-89678/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-1-ad-89678
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.52,29.39,34.81,32.82
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 1
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [2] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-1.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-1.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-1.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-1.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-1.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-1.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [3] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-2.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-2.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-2.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-2.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-2.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-2.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89646
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-3-ad-89646
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-3-ad-89646
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89646
                                    [id_hash] => 931842fd5a84bdf4b237e99dbd26283e89f9b4419b91bfbac7625fa97b1067a0
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.prelum.nl/uitblinkers-training
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-3-ad-89646/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-3-ad-89646
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 59.94,85.25,15.34,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89658
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-3-ad-89658
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-3-ad-89658
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-3-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89658
                                    [id_hash] => 95da4b30770a4cbd0db107bbe658f15089f4e3158ca9a3a986cc0d26eaa4a573
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] =>  vrie@dental-tribune.nl 
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-3-ad-89658/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-3-ad-89658
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 81.77,93.55,9.8,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 3
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [4] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-3.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-3.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-3.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-3.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-3.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-3.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89647
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-4-ad-89647
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-4-ad-89647
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89647
                                    [id_hash] => 2c022665f3574bced1f7062a067d243e490b7542a681b9d43dd45c528ff33e4c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.staatvandemondzorg.nl/werkers-in-de-mondzorg/leeftijd-en-sekse-van-tandartsen/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-4-ad-89647/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-4-ad-89647
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 44.34,18.65,10.22,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89659
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-4-ad-89659
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-4-ad-89659
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89659
                                    [id_hash] => d47867c3c83c29cdec416b5ded45d23ae6f93fe41e2b62723a9b5d4da5ef087f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 12
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-4-ad-89659/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-4-ad-89659
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 61.33,93.65,21.27,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89666
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-4-ad-89666
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-4-ad-89666
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-4-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89666
                                    [id_hash] => 8f76a4b50bc32cb3f1b4e091800037a60a7dee1fcf31383a5474bd516185ac7c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 14
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-4-ad-89666/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-4-ad-89666
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 43.92,39.75,10.5,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 4
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [5] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-4.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-4.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-4.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-4.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-4.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-4.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89648
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-5-ad-89648
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-5-ad-89648
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-5-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89648
                                    [id_hash] => 9d7eaf9e2295c0b3e8023dd3fea8c28e9d6dbfcf14cebf18807e46fa6612fdb5
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://knmt.nl/nieuws/igj-start-onderzoek-naar-taakdelegatie-in-de-mondzorg
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-5-ad-89648/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-5-ad-89648
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 44.34,94.53,2.76,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 5
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [6] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-5.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-5.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-5.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-5.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-5.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-5.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [7] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-6.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-6.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-6.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-6.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-6.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-6.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

            [8] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-7.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-7.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-7.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-7.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-7.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-7.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89649
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-8-ad-89649
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-8-ad-89649
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-8-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89649
                                    [id_hash] => 1673e560d2b200717db64cb8134701c4fdfeecb75ab3f6238c2ccb6bb1b0da03
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 9
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-8-ad-89649/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-8-ad-89649
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.62,94.04,16.99,1.47
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 8
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [9] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-8.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-8.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-8.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-8.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-8.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-8.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89650
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-9-ad-89650
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-9-ad-89650
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-9-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89650
                                    [id_hash] => 34721883a52b95a4d8d7ad75dd88fea49be0b7a31c585dda198f3dca4e732091
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 8
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-9-ad-89650/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-9-ad-89650
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.39,8.11,16.99,1.46
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 9
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [10] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-9.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-9.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-9.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-9.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-9.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-9.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89651
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-10-ad-89651
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-10-ad-89651
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-10-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89651
                                    [id_hash] => 9a6ef8c3cf51be85748abd7043ad9509c2d5c09e0a0f45991f1fd572c1abccd6
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 1
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-10-ad-89651/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-10-ad-89651
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 5.39,8.11,16.99,2.63
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 10
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [11] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-10.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-10.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-10.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-10.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-10.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-10.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89652
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-11-ad-89652
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-11-ad-89652
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-11-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89652
                                    [id_hash] => ee929d6e109b50a3be965bdafd5427c2b34d46f4f2c90bd0d6f3c28e5175d5cc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => adopteereenglimlach@ivorenkruis.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-11-ad-89652/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-11-ad-89652
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,39.06,3.18,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 11
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89660
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-11-ad-89660
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-11-ad-89660
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-11-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89660
                                    [id_hash] => ccd9ff8912b9d729b7a8c7507b86ee2c112fcae4715d7ac1f38312d0a18c3670
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => adopteereenglimlach@ivorenkruis.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-11-ad-89660/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-11-ad-89660
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 80.66,38.09,13.68,0.97
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 11
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [12] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-11.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-11.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-11.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-11.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-11.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-11.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89653
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89653
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-12-ad-89653
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89653
                                    [id_hash] => d91921f371ca7d77de9f42f1c4aecc3cc45b0582221a147a6dfd1c72cff66ef1
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://nutrition.bmj.com/content/early/2023/10/31/bmjnph-2023-000714
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad-89653/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89653
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,92.68,10.36,0.87
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89661
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89661
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-12-ad-89661
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89661
                                    [id_hash] => 41ad5492ea05eb207eae5bfe7e11e39cf2e7b904a4972d464dc3a40225e6f740
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://nutrition.bmj.com/content/early/2023/10/31/bmjnph-2023-000714
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad-89661/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89661
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,91.7,16.44,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89667
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89667
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-12-ad-89667
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89667
                                    [id_hash] => 91889644765b4e133dc3dcaab2cc701d52554ea043c87d656e678e1b37c129ed
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://nutrition.bmj.com/content/early/2023/10/31/bmjnph-2023-000714
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad-89667/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89667
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,90.82,16.44,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89671
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89671
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-12-ad-89671
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89671
                                    [id_hash] => 525c92c81dcf0928198e4aa4c63a5e6d8054f8038311136a31d8fc0268e922e1
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://nutrition.bmj.com/content/early/2023/10/31/bmjnph-2023-000714
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad-89671/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89671
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,89.84,16.44,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89675
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89675
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-12-ad-89675
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89675
                                    [id_hash] => 62699b988974f2af33da657af2c12b74b8d922ec9b95ffcefb7446633e4f92bd
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://nutrition.bmj.com/content/early/2023/10/31/bmjnph-2023-000714
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad-89675/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89675
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 86.74,88.96,7.6,0.88000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89679
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89679
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-12-ad-89679
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89679
                                    [id_hash] => aab79a08ac3c7c3904f5620badf9f4a5337da083325b89125a7ae5b7157002ff
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://dentiva.nl/contract/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-12-ad-89679/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-12-ad-89679
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 82.73,56.54,11.61,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 12
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [13] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-12.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-12.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-12.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-12.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-12.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-12.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89654
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-13-ad-89654
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-13-ad-89654
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89654
                                    [id_hash] => 688525db2268c0ecc12c1e99db3e1756b9d485aa7cd00c0837c5a27c5296e799
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.rapamycintrial.com/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-13-ad-89654/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-13-ad-89654
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.99,89.45,6.35,5.76
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89662
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-13-ad-89662
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-13-ad-89662
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-13-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89662
                                    [id_hash] => 2a85eb578ea131aefc358b402c774f004d29d1370c30b560863991f113bbd2bf
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => erik@roovos.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-13-ad-89662/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-13-ad-89662
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 45.72,40.82,6.35,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 13
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [14] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-13.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-13.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-13.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-13.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-13.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-13.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89655
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89655
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89655
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89655
                                    [id_hash] => 0e78d9d47143037374cd7a07d31283484abdbf2089f0e20e10824d57cd68b375
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cdoe.12930
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89655/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89655
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,33.5,16.02,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89663
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89663
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89663
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89663
                                    [id_hash] => 48fc10765be7ee72672465c36d8c231d22af3e7ba9326fa68c955345e711482c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cdoe.12930
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89663/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89663
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,32.52,16.44,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89668
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89668
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89668
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89668
                                    [id_hash] => d24f582a88bdca157802d8a53256c4c5986b8b009b05dc66d1fead97ef99bfdc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cdoe.12930
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89668/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89668
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,31.64,16.44,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89672
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89672
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89672
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89672
                                    [id_hash] => 8820c9deeab947534824d196f3e516be24ed3d98cf559d1b4308b780f20f076f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cdoe.12930
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89672/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89672
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 88.54,30.66,5.8,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89676
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89676
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89676
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89676
                                    [id_hash] => 958ddaf50ef2c9da619e2ef0908ce362286f80b246f402618174bf5150cc980b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.dental-tribune.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89676/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89676
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.57,69.34,8.71,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89680
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89680
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89680
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89680
                                    [id_hash] => ae7d18a790b03315671f0c665a2b2e94d3191db80d6245e2ab5d5d37d962583b
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => mediasales@dental-tribune.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89680/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89680
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.57,68.65,11.05,0.69
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89682
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89682
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89682
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89682
                                    [id_hash] => 9d8f307d888bdd47e4adcd92d8327394615d1a2fcc79e5e7d3a7466a5e252b58
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => info@dental-tribune.com
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89682/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89682
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 41.57,66.41,8.84,0.78000000000002
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89684
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89684
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89684
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89684
                                    [id_hash] => bee58fff4b3e16ffc72f036d248330a08de78e23a20341dd91454d0d9c7af359
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => klaasjan@dock35media.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89684/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89684
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 26.52,80.27,8.84,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89686
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89686
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89686
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89686
                                    [id_hash] => 2f7bf2b381b6041195b9bbcf3b6d0a20bc44387fd7418824fe8193d61a3f8b63
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => martijn@dock35media.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89686/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89686
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 26.52,78.13,8.56,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [9] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89688
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89688
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89688
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89688
                                    [id_hash] => 80688691710cb4db60019dcd2a0d6a07e1754b5837058e86a86d19499d95b13c
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://www.albionpress.nl
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89688/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89688
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 24.03,73.73,6.49,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [10] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89690
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89690
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89690
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89690
                                    [id_hash] => c958c9f91f258b23417ca18a9c45547fb92612559a84f64af97a91be54a3b99f
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [email] => redactie@dental-tribune.nl
                                            [link] => Email
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89690/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89690
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 8.98,84.67,9.39,0.78
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                            [11] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89691
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89691
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-14-ad-89691
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89691
                                    [id_hash] => bc9e3aa02585c5b96fb4c8007204642cc5483028f74f75662c7740d470d2e054
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [page_link] => 4
                                            [link] => Page
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-14-ad-89691/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-14-ad-89691
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 60.91,45.31,12.71,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 14
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [15] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-14.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-14.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-14.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-14.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-14.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-14.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                            [0] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89656
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89656
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89656
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89656
                                    [id_hash] => b8407227452322ff781e81b55da1f96643bf31e7ce6982991d6631cf6dd5c7ce
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => http://dntstryuniversity.com
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89656/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89656
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,45.51,9.25,0.97
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [1] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89664
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89664
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89664
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89664
                                    [id_hash] => dcee08e34609e442bffdf1c902b01c7464b35f1773a7b21db983193ee091a854
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/12/1/15
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89664/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89664
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,93.55,5.11,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [2] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89669
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89669
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89669
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89669
                                    [id_hash] => e847350156b4482e5a3475058428cdeee06beb413b3cf4b05a3392d3b779db47
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/12/1/15
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89669/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89669
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,92.68,16.44,0.87
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [3] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89673
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89673
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89673
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89673
                                    [id_hash] => 71280e25cd3786b674918ff7b5d5fd3126e021fd158807c964dc2ca4a46baaa7
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/12/1/15
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89673/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89673
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,91.7,16.44,0.97999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [4] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89677
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89677
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89677
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89677
                                    [id_hash] => 5b521e1069c4730c5466fcb0c7382be31c0644fe7b59b926eabef5a6bada8e8d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/12/1/15
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89677/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89677
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 77.9,90.82,16.44,0.88
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [5] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89681
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89681
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89681
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89681
                                    [id_hash] => 9cf66ddc3dfc5ba7aa059d05d463f6c59fd48e5780babc6effb829c6ac611030
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.mdpi.com/2304-6767/12/1/15
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89681/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89681
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 89.64,89.84,4.7,0.98
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [6] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89683
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89683
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89683
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89683
                                    [id_hash] => a2f4a7bff0ae62ed8e8d7f793ad336b0cd227b8e1d7e95497ca6e838e675ae98
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.vrt.be/vrtnws/nl/2024/03/13/fossiele-overblijfselen-roggen-in-kleigroeve-in-egem/
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89683/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89683
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 26.1,67.87,1.39,0.68000000000001
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [7] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89685
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89685
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89685
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89685
                                    [id_hash] => fea3770b3d1ebeb90081df3e382596153d510cb5750ccff12471c9fafb20c12d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.nu.nl/dieren/6304169/fossielen-van-enorme-prehistorische-zeehagedis-met-vlijmscherpe-tanden-ontdekt.html?referrer=https%3A%2F%2Fnews.google.com%2F
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89685/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89685
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 26.1,41.02,2.21,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [8] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89687
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89687
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89687
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89687
                                    [id_hash] => 61e50563c734f269e0eba396a353d406f9b052ff39a52bc64b3d024502fc176d
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.dehavenloods.nl/nieuws/algemeen/52017/daniel-kreeg-nieuwe-tanden-in-ruil-voor-een-tv-interview
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89687/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89687
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 26.1,17.97,5.81,0.68
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                            [9] => Array
                                (
                                    [post_data] => WP_Post Object
                                        (
                                            [ID] => 89689
                                            [post_author] => 0
                                            [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_date_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content] => 
                                            [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89689
                                            [post_excerpt] => 
                                            [post_status] => publish
                                            [comment_status] => closed
                                            [ping_status] => closed
                                            [post_password] => 
                                            [post_name] => epaper-89643-page-15-ad-89689
                                            [to_ping] => 
                                            [pinged] => 
                                            [post_modified] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_modified_gmt] => 2024-12-18 14:37:02
                                            [post_content_filtered] => 
                                            [post_parent] => 0
                                            [guid] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad/
                                            [menu_order] => 0
                                            [post_type] => ad
                                            [post_mime_type] => 
                                            [comment_count] => 0
                                            [filter] => raw
                                        )

                                    [id] => 89689
                                    [id_hash] => 995cdf7957851d92cf5246e693aec714fc10c0ebb3c522e3ea3b7713238257bc
                                    [post_type] => ad
                                    [post_date] => 2024-12-18 14:37:02
                                    [fields] => Array
                                        (
                                            [url] => https://www.indeleiderstrui.nl/wielrennen/arensman-wil-met-mooi-gebit-en-stabiele-winter-beter-doen-in-de-giro-met-benen-en-vorm-die-ik-nu-heb
                                            [link] => URL
                                        )

                                    [permalink] => https://e.dental-tribune.com/ad/epaper-89643-page-15-ad-89689/
                                    [post_title] => epaper-89643-page-15-ad-89689
                                    [post_status] => publish
                                    [position] => 8.7,41.02,6.22,0.77999999999999
                                    [belongs_to_epaper] => 89643
                                    [page] => 15
                                    [cached] => false
                                )

                        )

                    [html_content] => 
                )

            [16] => Array
                (
                    [image_url] => Array
                        (
                            [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/2000/page-15.jpg
                            [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/1000/page-15.jpg
                            [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/200/page-15.jpg
                        )

                    [key] => Array
                        (
                            [2000] => 89643-9fdb34e5/2000/page-15.jpg
                            [1000] => 89643-9fdb34e5/1000/page-15.jpg
                            [200] => 89643-9fdb34e5/200/page-15.jpg
                        )

                    [ads] => Array
                        (
                        )

                    [html_content] => 
                )

        )

    [pdf_filetime] => 1734532622
    [s3_key] => 89643-9fdb34e5
    [pdf] => DTNL0324.pdf
    [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/89643/DTNL0324.pdf
    [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/89643/DTNL0324.pdf
    [should_regen_pages] => 1
    [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/89643-9fdb34e5/epaper.pdf
    [pages_text] => Array
        (
            [1] => 







Nederlandse editie

Sekse van actieve beroepsgroep tandartsen

FEITEN & CIJFERS

73%

29 jaar of jonger

Meer dan helft
tandartsen vrouw

27%
63%

30-39 jaar
37%
54%

40-49 jaar
46%
43%

50-59 jaar

nl.dental-tribune.com

57%

TANDARTSEN
ONDER ÉÉN DAK

Jaargang 14, nr. 3

INTERVIEW

Tussen solopraktijk en
grote keten

Stijn van Merendonk:
“Laat patiënt zelf zijn
motivatie uitspreken”

Pagina 5

Pagina 8-9

24%

60-67 jaar

76%

BUITENLANDS
NIEUWS
Suikertaks kan aantal
tandextracties bij
kinderen verminderen

51%

Totaal

49%
vrouwen

mannen

Pagina 4

Voorjaarscongres Ivoren Kruis

10 jaar Gewoon Gaaf:
feest van preventie
TEKST: REINIER VAN DE VRIE

UTRECHT Het Ivoren Kruis stelde zijn voorjaarscongres, dat 20 april gehouden werd in de Jaarbeurs te Utrecht, in het teken van Gewoon Gaaf. Deze
preventiemethode bestaat tien jaar in Nederland. Tijd om er uitgebreid bij
stil te staan. Kindertandarts Lina Jasulaityte noemde dit jubileum een feest
van preventie dat gevierd moet worden.

Lees meer op pagina 11

de drie maanden. Net zo lang totdat
de gebitten van de kinderen verbeterden. Kinderen waren gewend pas met
3 jaar voor het eerst naar de tandarts­
praktijk te komen, maar dat werd ver-

vroegd naar 8 maanden. De kleintjes
konden zo langzaam wennen en kwamen niet pas bij problemen.
Het project sloeg aan, mede omdat
ouders open stonden voor communicatie. In de jaren tachtig en negentig
verbeterde de gebitssituatie dan ook
aanzienlijk. Bij cariës werd de methode
van Non-operative Caries Treatment
Program (NOCTP) toegepast.
Hoewel Jette Christiansen en haar man
al zo’n twintig jaar met pensioen zijn,
vertelde ze op het congres nog vol
vuur over het succesvolle project. Over
de hele wereld trok het de aandacht.
Ook in Nederland werd het een aantrekkelijke methode gevonden. Velen
bezochten het Deense eiland en iedere relevante wetenschappelijke tandLees verder op pagina 10

FOTO: CHALANA SMISSAERT

“Wij willen praktijken
stimuleren een glimlach
door te geven”

FOTO: CHALANA SMISSAERT

Lisette van der Harst (l) en Saskia den Hartog (r)
winnaars PreventiePrijs 2024

De basis voor Gewoon Gaaf ligt in
Nexø, een stadje op een afgelegen
Deens eiland. In de jaren tachtig van
de vorige eeuw hadden veel inwoners een slechte mondgezondheid en
hadden de kinderen veel cariës. Het
tandartsechtpaar Mauri Erik Christian
Christiansen en Jette Christiansen
startte er een tandartspraktijk en besloot het heel anders dan gebruikelijk
aan te pakken. Ze introduceerden in
hun praktijk een intensief programma
van schoonmaken en reinigen van het
gebit. En ook besteedden ze veel aandacht aan preventie en voorlichtingsgesprekken met kinderen en ouders
over mondhygiëne. Afhankelijk van de
gebitssituatie van de kinderen werden
de afspraken geïntensiveerd, soms om

Pagina 12

TEKST: HEDWIG FOSSEN

AMSTERDAM Op 25 april promoveerde de Amerikaanse Deborah Lyle aan
ACTA op haar onderzoek over de effectiviteit van mond­douches. De uitkomst? Monddouches kunnen in minder dan vier weken al significante
verbetering in bloedingsscores bewerkstelligen. Daarmee vormen ze een
effectief hulpmiddel om gingivitis te bestrijden.
Wereldwijd hebben ongeveer 3,5 miljard mensen last van mondziekten.
Vooral in landen met lage en middeninkomens is er een toename van
orale aandoeningen. Gingivitis komt
zelfs voor bij ongeveer 90% van de
bevolking en kan overgaan in onomkeerbare parodontitis. Een slechte
mondgezondheid heeft een negatieve invloed op de algehele gezondheid,
maar ook op de psychische gezondheid. Het kan het zelfvertrouwen beïnvloeden en gevolgen hebben voor
sociale relaties en werk.
“Ik ben gedurende mijn loopbaan
steeds enthousiaster geworden over
de monddouche,” vertelt Deborah Lyle
online vanuit huis in New Jersey. De
monddouche werkt door middel van
een pulserende straal water die je onder druk tussen de elementen en de

gingiva spuit. “Toen ik de opleiding
tot mondhygiënist deed, leerde ik van
mijn docenten dat de monddouche
niet effectief is. Mijn vader gebruikte toentertijd al een monddouche en
ik raadde hem dit af, maar hij bleef er
toch gebruik van maken. Toen ik begon te werken in de praktijk zag ik dat
mensen die de monddouche gebruikten heel gezonde gingiva hadden.
Daar wilde ik meer van weten.”
Lyle dook toen de onderzoeken in en
kreeg in 1991 een baan bij Waterpik,
waar ze directeur klinisch onderzoek
werd. “Ik was uiteindelijk helemaal
overtuigd van dit mondverzorgingsproduct en wilde de kennis erover
graag naar buiten brengen. Het was
ook een perfect onderwerp voor een
promotieonderzoek om mijn loopbaan mee af te sluiten. Mijn vader heb

ik uiteindelijk gelijk moeten geven,
helaas,” vertelt ze lachend.
In haar onderzoek vergeleek Lyle een
groep gingivitispatiënten die alleen
een handtandenborstel gebruikte met
een groep die de handtandenborstel
combineerde met de monddouche.
Daarnaast vergeleek ze een groep
die een elektrische tandenborstel gebruikte met een groep die de elektrische tandenborstel combineerde met
de monddouche. In beide gevallen
lieten de groepen die het poetsen aanvulden met de monddouche in vier
weken significant meer verbetering in
bloedingsscores zien dan de groepen
die alleen poetsten.
Dat de monddouche effectief is om
gingivitis onder controle te krijgen,
was geen verrassing voor Lyle. Maar
dat het zo snel verbetering liet zien
bij de vergelijking van individuele patiënten, vond ze wel verrassend. “In
minder dan vier weken verbetering in
bloedingsscore is heel snel,” zegt Lyle.
De gewogen gemiddelde bloedingsscore van 60% bij aanvang was in vier
weken afgenomen tot 23%. Dit is een
verandering van 37%, waarbij 281 van

FOTO LAUREN WYSOCKI

Monddouches effectief tegen gingivitis

Deborah Lyle.

de 444 (63%) proefpersonen een bloedingsscore van minder dan 20% bereikten en 16% van de proefpersonen
een bloeding van minder dan 10%.
Hoewel het product al sinds de
jaren zestig bewezen effectief is, maken maar weinig mensen gebruik van
de monddouche. Hoe kan dat? “De
monddouche was geen onderdeel van
het onderwijs. Nu is de monddouche

wereldwijd in onderwijsprogramma’s
en studieboeken opgenomen, waardoor meer mondzorgprofessionals
zich bewust zijn van de effectiviteit.”
De meeste van Lyles onderzoeken
zijn gesponsord door Waterpik, maar
het bedrijf had geen invloed op het
verzamelen en analyseren van data,
stelt Lyle. De onderzoeken zijn uitgevoerd bij het Academisch Centrum
Tandheelkunde Amsterdam (ACTA)
of een onafhankelijke klinische onderzoeksorganisatie. “Alle bedrijven
voor mondzorgproducten sponsoren
hun eigen productonderzoek, omdat
het geld voor commerciële producten
niet vanuit de overheid of universiteiten komt. Bedrijven willen consumenten een goed product bieden dat bewezen effectief is.”
Lyle hoopt dat mondhygiënisten en
tandartsen de monddouche standaard
in hun repertoire opnemen om patiënten aan te bieden. “Je mondzorgadvies
is natuurlijk heel patiëntafhankelijk.
Maar dit onderzoek geeft het sluitende bewijs dat de monddouche goed
deel kan uitmaken van je mondzorgadviezen.”


[2] =>
ONDER NARCOSE BEHANDELEN IN UW EIGEN PRAKTIJK?

Anesthesia & Intensive Care Services B.V.:
AIC is gespecialiseerd in het verzorgen van hoogwaardige medische
zorg binnen de anesthesiologie en intensive care geneeskunde.
Met ons VOLWAARDIG MOBIEL ANESTHESIETEAM inclusief
apparatuur, monitoring, medicatie, gasvoorziening, disposables en
al het nodige personeel kunnen wij op een voor u wenselijke locatie
op 4 behandelkamers tegelijk algehele anesthesie toedienen aan
uw cliënten, zonder dat u ook maar iets hoeft aan te passen aan de
inrichting van uw kliniek.
Tandheelkundige klinieken die behandelingen onder algehele
anesthesie willen aanbieden:
Als u aan uw cliënten behandelingen onder algehele anesthesie
wilt aanbieden zonder dat u dure investeringen hoeft te doen in
uw kliniek, dan bent u bij ons aan het juiste adres. Wij kunnen met
ons MOBIEL ANESTHESIETEAM in elke kliniek op 4 behandelkamers
tegelijk volledig de anesthesie verzorgen zonder dat u daar naar
hoeft om te kijken. Wij zijn volledig selfsupporting.
Wij kunnen in elke tandartspraktijk de anesthesie verzorgen.
Uw praktijk hoeft dus niet aan speciale voorwaarden te voldoen!!
Bel voor een gratis en vrijblijvende offerte:
Schroom niet om te bellen of te emailen voor een gratis en
vrijblijvende offerte. Zonder enige verplichting komen wij graag bij
u langs om de situatie in uw kliniek te beoordelen en de wensen en
mogelijkheden met elkaar te bespreken.

Anesthesia & Intensive Care
Services B.V.
Weena 1197
3013 AL Rotterdam
Tel: + 316 247 257 37
www.aicservices.nl
info@aicservices.nl


[3] =>
binnenlands nieuws 3

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

Winnaars PreventiePrijs 2024
TEKST: REINIER VAN DE VRIE

Met het project ‘Geef een glimlach
door’ werden Lisette van der Harst
en Saskia den Hartog de winnaars
van de PreventiePrijs 2024. De prijsuitreiking vond plaats tijdens het
voorjaarscongres van het Ivoren
Kruis op 20 april in Utrecht.

De winnaars
presenteerden hun
project met groot
enthousiasme
De PreventiePrijs 2024 kwam er op initiatief van het Ivoren Kruis en Dental
Tribune, die hiermee interventies en
projecten op het gebied van individuele of collectieve preventie onder
de aandacht wilden brengen. Het Ivoren Kruis en Dental Tribune hopen dat
goed werkende projecten navolging
krijgen en dat andere mondzorgver-

Pleistertje graag

FOTO: CHALANA SMISSAERT

In het begin van de coronatijd in 2020
kwamen Van der Harst en Den Hartog
van Smiles.World op het idee om via
mondzorgpraktijken tandenpoetspakketten te laten uitdelen aan voedselbanken in hun buurt. Zo zouden kinderen van 0-18 en hun ouders worden
gestimuleerd tot betere mondverzorging. Het idee sloeg aan en werd twee
jaar later ook uitgerold op Curaçao.
De jury, bij monde van Ina Steenbruggen, prees het initiatief omdat
het mondzorgpraktijken een mooie
gelegenheid biedt buiten de muren
van de eigen praktijk te kijken. En het
initiatief sloot aan bij bestaande systemen en projecten rond risicogroepen.
Dat biedt de mogelijkheid het project
structureel voort te zetten. Behalve
op Curaçao is het volgens de jury ook
goed mogelijk om dit soort initiatieven uit te rollen in andere landen.

Column
Reinier van de Vrie

V.l.n.r.: jurylid Ina Steenbruggen, Christine Van Meir, Lisette van der Harst, Saskia den Hartog, Lodewijk Gründemann en jurylid
Paulette Bröcker.

leners gestimuleerd worden nieuwe
initiatieven te ontplooien. De inzendingen varieerden van creatieve voorlichting aan de stoel tot aan complete
preventieprogramma’s en multimediale projecten. Uit negentien initiatieven van veertien inzenders werden
drie projecten genomineerd. Die drie
prijswinnaars kregen een geldbedrag
en een oorkonde, mede mogelijk gemaakt door sponsor Colgate. Verder
mochten ze een boek, met speciaal
ontworpen boekenlegger, uitzoeken
uit de collectie van uitgeverij Prelum.
De tweede prijs ging naar het Vlaamse project ‘Wees gek op je bek!’ van
Christine Van Meir, van Tandartspraktijk in Brecht, België. Dit project richt
zich op het speciaal onderwijs, waar
kinderen met een motorische en/of
cognitieve beperking op speelse wijze
worden gestimuleerd tot tandenpoetsen. De jury prees de uitdaging om met

deze moeilijke doelgroep aan de slag
te gaan. Uit onderzoek bleek dat het
project aansloeg en dat de samenwerking met onderwijzend personeel en
ouders tot succes leidde. Ook dit project kan duurzaam worden voortgezet.
De derde prijs tot slot is er voor het
project Dental Coach, dat ontwikkeld
is door de parodontologen Lodewijk
Gründemann en Melle Vroom van Parodontologie Praktijk Friesland. Met
behulp van digitale middelen als de
computer en een speciaal ontwikkelde
app verbeterden zij de communicatie
tussen mondzorgverleners en patiënten en zetten zij aan tot betere mondhygiëne. De jury vindt dit een mooi
voorbeeld van een innovatieve aanpak
aan de stoel en thuis, waarbij goed en
efficiënt gebruik wordt gemaakt van
e-health en van de nieuwste inzichten
in gedragsveranderingstheorieën. De
app bevat mogelijkheden voor een

gepersonaliseerde poetstimer, automatische voedings- en bewegings­
anamnese, motivatieberichten en instructiefilmpjes.
De initiatiefnemers van de drie genomineerde projecten mochten op het
congres van het Ivoren Kruis hun project in twee minuten over het voetlicht
brengen. Dat deden ze met verve en
groot enthousiasme. Hun gezamen­
lijke boodschap was dat geïnteresseerden vooral contact met hen moeten
opnemen voor verdere samenwerking of voor het bespreken van nieuwe
ideeën.
De jury bestond uit Ina Steenbruggen,
Paulette Bröcker, Cor van Loveren,
Fridus van der Weijden en Reinier van
de Vrie.
Zie DT 2024-1, p. 4-5 voor een weergave van de genomineerde projecten.

Strijd tegen de tandenpoetsproblemen bij
kinderen: de Uitblinkers hebben het antwoord!
Maak kennis met de Uitblinkers-training, een gespecialiseerde gespreksmethodiek voor zorgverleners, gebaseerd op opvoedkundige principes,
om ouders te coachen in het verbeteren van het poetsgedrag van kinderen
tussen 2 en 10 jaar. De training richt zich op het identificeren en overwinnen
van barrières die het tandenpoetsen bij kinderen bemoeilijken en benadrukt het aanleren van opvoedkundige vaardigheden.
Deze methodiek is ontwikkeld in samenwerking met experts uit de pedagogiek en psychologie, en bouwt
voort op twee academische proefschriften van het ACTA. Dankzij haar
effectiviteit is Uitblinkers uitgeroepen tot preventieproject van het jaar
in 2020 én 2021. De training combineert interactieve e-learningmodules,
een intensieve praktijkdag en een online terugkomdag voor gerichte feedback, waarmee je je vaardigheden verder ontwikkelt en verfijnt. Bovendien
kun je met deze cursus 11 accreditatie
nascholingspunten (KRM en KRT) verdienen, een waardevolle toevoeging
aan je professionele ontwikkeling.

Wat is nieuw in de
Uitblinkers-training?

We hebben onze benadering verfrist met een evenwichtige mix van
theorie en praktijk die je vaardigheden
naar een hoger niveau tilt:
• Interactieve e-learningmodules:
Drie uur durende modules verrijkt
met teksten, video’s, animaties en
interactieve vragen verdiepen je
kennis van opvoedkundige prin­
cipes en bieden praktische toepassingen voor dagelijks gebruik.
• Praktijkgerichte trainingsdag: Een
zes uur durende sessie op een inspirerende locatie waar je door middel
van directe instructies, groepsdiscussies, hands-on oefeningen en

persoonlijke reflectie de methodiek
snel onder de knie krijgt.
• Ondersteunende materialen: Je ontvangt speciaal ontworpen kaarten
en andere tools die je direct in je
praktijk kunt implementeren.
• Online terugkomdag: Een sessie
waarin je gerichte feedback ontvangt op basis van door jou opgenomen videomateriaal, om je technieken verder te verfijnen.
Na de training ben je in staat om:
• De specifieke uitdagingen en bar­
rières te identificeren die ouders
tegenkomen bij het poetsen van de
tanden van hun kinderen.
• Maatwerkadvies en -begeleiding te
bieden afgestemd op individuele
behoeften en situaties van gezinnen.

• Een toolkit te gebruiken die je helpt
bij het implementeren van de geleerde vaardigheden, waardoor je
ouder en kind effectief naar betere
mondhygiëne leidt.

Schrijf je nu in en verdien
nascholingspunten!

Aanmelden voor de training? De trainingsdag op 11 oktober en loopt snel
vol, Zorg dat je erbij bent. Er is plaats
voor max. 30 mensen om voldoende
interactie te garanderen. Reserveer
jouw plek voor het te laat is! Ga naar
www.prelum.nl/uitblinkers-training of
scan de QR-code.

Laatst was ik ter voorbereiding op een
operatieve ingreep in een niet nader
te noemen academisch ziekenhuis.
Zoals dat gaat willen ze je dan helemaal doorlichten en moest ik helemaal
door de molen. Bij het verlaten van
een van de ruimtes waar een mooie
opname van me was gemaakt kreeg
ik de deur niet goed van het slot. Met
enig forceren lukte het dan toch, maar
doordat er een scherp randje aan het
slot zat, verliet ik de ruimte met een
bloedende vinger. Kennelijk heb ik iets
met sloten op deuren, want een paar
maanden daarvoor moest ik door een
slot ook al bloedend de toiletruimte in
een trein verlaten. Dat draaide ook niet
soepel. Of ik mis de souplesse.
In het ziekenhuis depte ik met wat toiletpapier het bloed. De volgende afspraak was met een ziekenhuisapotheker die mijn geneesmiddelengebruik
wilde doorlichten. Alsof ze dat al niet
allemaal op een rij hebben staan. De
betrokken man leefde nog in de coronatijd. Tussen ons in stonden twee
lange tafels en een spatscherm. Stug
werkte hij in een flink tempo zijn lijstje
vragen af. Ok, gewoon maar even mee
doen. Toen ik iets moest opschrijven,
ontdekte ik dat mijn vinger toch weer
was gaan bloeden. Lastig omdat alles
wat je aanraakt dan onder het bloed
komt. Of hij een pleistertje had. Niet
op of omkijkend was het antwoord
kortweg: “nee”. En gewoon verder met
zijn lijstje. Ik had iets meer empathie
verwacht.
Die kreeg ik daarna wel bij een receptionist, zij het dat die ook geen verbanddoos had klaarstaan. Maar ze was
wel zo vriendelijk op zoek te gaan. En
inderdaad kwam ze terug met pleisterwerk, twee minuscule pleistertjes weliswaar. Een voor het moment en kennelijk een voor het volgende slot waar
ik ruzie mee zou krijgen. Toch wel verbazingwekkend dat je in een ziekenhuis zoveel moeite moet doen om een
simpel wondje te stelpen. Je kunt geloof ik beter met een ambulance naar
binnen worden gebracht om adequaat
geholpen te worden…
Brengt me bij de vraag of de balie-assistent van uw praktijk beschikt over
een paracetamolletje als een patiënt
met kiespijn daar in hoge nood om
vraagt. En een pleistertje voor een
bloedende vinger?
In het ziekenhuis stond toen alleen
nog een ontmoeting met een anesthesist op het programma. Dat werd
een heel geanimeerd gesprek met een
leeftijdgenoot over de belangrijke zaken in het leven. En ook nog even over
de komende ingreep. Dat oversteeg
verre de klantvriendelijkheid van de
apotheker. Zo ging ik – zij het enigszins gewond – toch nog goedgemutst
huiswaarts.
Reinier van de Vrie is freelance tandheelkundig journalist en tekstschrijver
en hoofdredacteur van Dental Tribune
Nederland.
Contact: vrie@dental-tribune.nl.


[4] =>
4 varia

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

Feiten & Cijfers
Meer dan de helft tandartsen vrouw
Per januari 2024 is voor het eerst meer
dan de helft (51%) van de actieve beroepsgroep van tandartsen vrouw. Dit
is een verdubbeling ten opzichte van
2006. Er heeft een gestage opkomst

van vrouwen binnen het tandartsenvak plaatsgevonden. In de categorie
van 60 t/m 67 jaar is zo’n 24% vrouw,
terwijl dit in de groep van 29 jaar of
jonger 73% is.

Tandartsen hebben een gemiddelde
leeftijd van 45 jaar. Ruim 40% van de
tandartsen is 39 jaar of jonger en bijna
36% is tussen de 50 en 67 jaar.
Voor de bepaling van de actieve
beroepsgroep wordt uitgegaan van
degenen van 67 jaar of jonger van wie
bij de KNMT een woon- en/of werk­
adres in Nederland bekend is. Dat zijn
per januari 9.596 tandartsen.
Bron: staatvandemondzorg.nl

Leeftijd van actieve beroepsgroep tandartsen
29 jaar of jonger

11%

30-39 jaar

Quiz

30%

40-49 jaar

23%

50-59 jaar

17%

60-67 jaar

19%

Sekse van actieve beroepsgroep tandartsen
73%

29 jaar of jonger

27%

a. Juist
b. Onjuist

63%

30-39 jaar

37%
54%

40-49 jaar

46%
43%

50-59 jaar

57%
24%

60-67 jaar

76%
51%

Totaal

49%

vrouwen

mannen

1. Roken is een absolute
contra-indicatie voor
parodontale chirurgie.

2. Een donorelement
(autotransplantatie)
waarvan de wortel volledig
is afgevormd, wordt vitaal
verplaatst.
a. Juist
b. Onjuist
Antwoorden quiz pagina 14

ADVERTENTIE

Res to rat i o n s wi t h

JUST ONE SHADE
De universele composiet Transcend zorgt voor een ongekende
kleuraanpassing met maar één kleur (“Universal Body”) dankzij de gepatenteerde
Resin Particle Match™-technologie. Hierdoor is geen opaker nodig.
Transcend heeft ook vier dentine- en twee glazuurkleuren
voor als u liever in lagen werkt.

Voor

Column
Richard Mastwijk

Wegkijken is naïef
Aan het ouder worden zitten voor- en
nadelen. De nadelen zijn vaak van fysieke aard en geven een beperking in
de (sportieve) dingen die je nog kunt
doen. Natuurlijk zijn deze fysieke beperkingen er om te worden overwonnen, bijvoorbeeld door gedisciplineerd te trainen. Met die discipline
ben ik er in april nog in geslaagd om
de marathon van Rotterdam, de mooiste, uit te lopen. De podiumplaatsen
zijn royaal uit het zicht natuurlijk, maar
de voldoening is er niet minder om. De
voordelen zijn dat je inmiddels een
schat aan ervaring hebt, ervaring die
de jonge generatie ontbeert. Zo weet
je als oudere wat van bepaalde ontwikkelingen de gevolgen kunnen zijn.
In dat kader wil ik nogmaals aandacht vragen voor de Wet Verduidelijking beoordeling arbeidsrelaties en
rechtsvermoeden (VBar). Ik hoor in
gedachten al een aantal lezers zuchten en denken: daar komt hij weer met
een verhaal over de VAR, de DBA en
alles wat er fout kan gaan. Toch wil ik
u graag meenemen naar de ervaring
die ik opdeed aan het begin van mijn
carrière. Midden jaren tachtig speelde er een zaak bij de Centrale Raad
van Beroep (CRvB) die door een medewerker van een fysiotherapiepraktijk was aangespannen tegen de BVG,
het toenmalige UWV. De betreffende
medewerker, een zzp’er avant la lettre,
stelde zich op het standpunt dat de
arbeidsrelatie met de praktijkhouder
was aan te merken als een arbeidsovereenkomst. Met als ultiem doel
het verkrijgen van een WW-uitkering.
Tegen de verwachtingen in stelde de
CRvB de medewerker in het gelijk. Dit
had tot gevolg dat het UWV alle praktijken ging toetsen op basis van deze
jurisprudentie en in bijna alle gevallen
een dienstbetrekking met soortgelijke
medewerkers veronderstelde. Gevolg:

paniek onder praktijkhouders, hoge
naheffingen en in een aantal gevallen
faillissementen.
Eenzelfde situatie zou zich mogelijk
vanaf 2025 opnieuw kunnen voordoen. Wat is er dan aan de hand? Op
1 januari 2025 eindigt het moratorium
van de Wet DBA en gaat de Belastingdienst deze wet handhaven. Geen probleem, zult u denken, we hebben toch
de goedgekeurde modelovereenkomsten die gebruikt kunnen worden
tot invoering van de Wet VBAR per
1 januari 2026? Tijd genoeg dus om alles te regelen? Er zijn echter signalen
dat de eerbiedigende werking van de
modelovereenkomst ook per 1 januari
2025 zal worden opgezegd. In dat
geval zal een beoordeling moeten
plaatsvinden op basis van de wet en
de heersende jurisprudentie. Ik kan u
verzekeren dat deze niet in het voordeel is van de gemiddelde zzp’er zoals
wij die kennen binnen de mondzorg.
De kans is groot dat in die gevallen een
dienstbetrekking wordt vastgesteld
en dat zowel loonheffing als premies
werknemersverzekeringen verschuldigd zijn door de praktijkhouder. Wij
merken in gesprekken met cliënten dat
men denkt dat het zo’n vaart niet zal
lopen en niet echt wil nadenken over de
gevolgen als dit wel gebeurt. Maar het
is al heel snel 1 januari 2025 en dus zou
het juist alle hens aan dek moeten zijn.
Neem nu de tijd om met elkaar – praktijkhouders en medewerkers – te bespreken wat de mogelijkheden zijn. Als
er dan sprake is van een arbeidsovereenkomst, denk dan na over de vorm,
de fiscale mogelijkheden en het beloningsmodel. De andere kant uitkijken
met ongefundeerde hoop dat het wel
weer zal overwaaien, is ronduit naïef.
Richard Mastwijk
Consultant en partner bij van helder

De stemming
Nederland moet een
suikertaks invoeren om
de suikerconsumptie
te verminderen

89%
JA

11%

Na

NEE

23 RESPONDENTEN

Diepe verkleuringen door amalgaam
vormen voor tandartsen een van de lastigste
situaties bij het maken van restauraties. In
dit geval werd alleen Transcend-composiet
(kleur “Universal Body”) gebruikt om de
amalgaamvulling te vervangen. Er was
geen opaker nodig. Wat opvalt is de
uitstekende kleurovergang bij de behouden
distopalatinale knobbel.

eu.ultradent.blog

Scan de QR-code
voor meer informatie of ga naar
ultradentproducts.nl/transcend

ULT RAD ENT PRO D UCTS .N L
© 2024 Ultradent Products, Inc. Alle rechten voorbehouden.

In zijn statement ‘FDI Position on Free Sugars’ stelt de FDI dat de
wereldwijde suikerconsumptie moet worden teruggedrongen om
de (mond)gezondheid te verbeteren. Dit sluit aan bij een versnelde
invoering van de suikertaks, waar de KNMT voor pleit. Vrije
suikers veroorzaken tandbederf en ernstige niet-overdraagbare
aandoeningen zoals diabetes, obesitas en hart- en vaatziekten. Het
terugdringen van de suikerconsumptie kan een aanzienlijke impact
hebben op het beteugelen hiervan. In onze nieuwsbrief vroegen
we jullie te reageren op de stelling ‘Nederland moet een suikertaks
invoeren om de suikerconsumptie te verminderen.’
De overgrote meerderheid van de stemmers (89%) was het eens met
deze stelling. Slechts 3 van de 27 stemmers (11%) was het oneens
met deze stelling.
Op pagina 12 lees je meer over dit onderwerp.


[5] =>
binnenlands nieuws 5

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

Tandartsen Onder Eén Dak:
tussen solopraktijk en grote keten
TEKST: HEDWIG FOSSEN

In Noord-Holland Noord zitten vier locaties van TOED, ofwel ‘Tandartsen
Onder Eén Dak’. Een regionale samenwerking tussen meerdere tandarts­
praktijken, waar algemeen tandartsen samen met gedifferentieerde tandartsen op één locatie werken. Wat voor concept is TOED en hoe onderscheidt het zich van een grote ketenpraktijk? We vroegen het aan Marco
Pachón y Steur, oprichter en eigenaar van TOED.

Hoe kwam je op het idee om
TOED op te richten?

Toen ik in 1999 afstudeerde was het
heel normaal om een solopraktijk op
te richten, dus dat deed ik, maar het
bleek niet bij mij te passen. Bij toeval
belandde ik daarna bij de keten Orthocenter. Daar zag ik dat mensen vanuit
het vak een groter concept neerzetten
door praktijken aan elkaar te rijgen.
Door onder andere een groot team
en intercollegiaal overleg heb ik daar
een enorm leuke tijd gehad. Ik vond
het ook leuk om gedurende de week
te wisselen van werklocatie.
Het aan elkaar koppelen van praktijken door mensen uit het vak bracht me
op het idee om tandartspraktijken en
orthodontiepraktijken regionaal aan
elkaar te koppelen. Toen Orthocenter
een groot aandeelhouder kreeg buiten het vakgebied, vond er een verschuiving plaats op het gebied van
aansturen en organiseren. Het werd
hierna steeds lastiger om je eigen
visie vanuit praktijkkennis te implementeren. Ik ben er toen uitgestapt
en ben mijn eigen concept gestart.

Dus TOED is vooral een
regionaal concept?

Ja, we willen in Noord-Holland Noord
alles kunnen bieden, van algemene
tandheelkunde tot de meest specia­
listische differentiaties. Mijn doel is
dat patiënten alles binnen een half
uur kunnen bereiken. Binnen onze
regio zitten vier TOED-praktijken in
Heerhugowaard, Alkmaar, Obdam en
Hoorn. Dit zijn dus tandartspraktijken
met differentiaties in huis. Daarnaast
hebben we een aantal verwijspraktijken in de regio voor orthodontie
(BraceTime) en implantologie, parodontologie, endodontologie en kaakchirurgie. Die vallen allemaal onder
onze groep ‘Mondzorgtotaal’, die nu
uit tien praktijken bestaat.
De mondzorggroep biedt ook voordelen voor tandartsen. Sommige tandartsen die ik in dienst heb werken in
een TOED, maar willen bijvoorbeeld
één dag in de week in een verwijs­
praktijk werken. Tachtig procent van

de behandelingen is mogelijk in een
TOED, maar voor het stukje dat net
iets te specialistisch is, kunnen patiënten in een verwijspraktijk terecht. Daar
kunnen tandartsen hun specialistische
kennis opdoen, bijvoorbeeld degenen
die in opleiding zijn tot implantoloog.

Wat is het belangrijkste
verschil tussen deze vorm
van praktijkorganisatie en
een grote keten?

Er ontstaat een trend dat mensen die
niet uit de tandheelkunde afkomstig
zijn de lakens uitdelen. Ik wilde de
voordelen van een keten en grotere
praktijkorganisatie, maar ook laten
zien dat ondernemende tandartsen
vanuit het vakgebied ook prima in
staat zijn om dit te besturen.
Wij zitten een beetje tussen de solisten
en grote praktijkorganisaties in. Er zijn
tandartsen die bij ons medeaandeelhouder worden, omdat ze het gevoel
van hun eigen praktijk willen hebben
en tegelijk bij een grotere organisatie
willen horen. Dit hoeft dan niet direct
een keten te zijn. Mijn ervaring is dat
ketens graag een landelijke dekking
willen creëren, omdat dat beter is voor
hun verkoopstrategie. Maar de onderlinge steun van die praktijken is vaak
beperkt. Ze hebben niks met elkaar te
maken en benutten bijvoorbeeld geen
uitwisseling van personeel. Het zijn letterlijk eilandjes en dat proberen wij met
TOED en BraceTime te voorkomen.

Hoe is TOED de afgelopen
jaren gegroeid?

We zijn al ruim twintig jaar bezig, maar
in het begin sloten praktijken zich aan
zonder dat ik dit kenbaar maakte.
Heel lang bestond de groep uit zeven
praktijken, zonder dat duidelijk was
dat deze bij elkaar hoorden. Ik was
bezorgd dat als ik dit naar buiten zou
brengen ik direct als keten zou worden
gezien, terwijl ik iets anders probeerde
te doen. Sinds 2017 zijn we officieel een
groep en treden steeds meer tandartsen toe. Twee jaar geleden hebben
we pas de naam TOED eraan gegeven en hebben we de orthodontie­

praktijken BraceTime genoemd. Inmiddels zijn ook de kaakchirurgen van
Noord-Holland Noord onderdeel van
onze groep en hebben we een eigen
laboratorium. In Hoorn hebben we recent gezamenlijk de Missiehuis Kliniek
opgezet in een oud kloostergebouw.
Dat is 2000 vierkante meter mondgezondheidscentrum waar we alleen op
verwijzing werken. We hebben daar nu
ook een opleidingscentrum van Dental Best Practice, dat leergangen, opleidingen, cursussen en evenementen
verzorgt voor het hele team. Dus dat
biedt doorgroeimogelijkheden voor
personeel.
Als je bezig bent met een leuk concept,
kom je mensen tegen die enthousiast worden en iets willen toevoegen.
Waar het dan ophoudt weet ik niet,
maar samen staan we steeds sterker.
We hebben nu bijvoorbeeld twee jonge tandartsen die heel creatief zijn met
CEREC-kronen, die in de praktijk gemaakt worden. Als andere praktijken
binnen de groep daar ook iets mee willen, kunnen we het eventueel uitrollen
over de rest van de groep.

Zouden tandartsen in
Twente ook een TOED
kunnen opzetten of is het
een beschermd concept?

Als iemand het regionaal wil uitrollen,
zou ik dat een compliment vinden. Ik
zie ook al vergelijkbare initiatieven
ontstaan. Het is niet mijn ambitie om
dit landelijk uit te rollen, maar ik zou
er zeker in kunnen ondersteunen.
Laatst kreeg ik twee aanvragen uit
Amsterdam en was het verleidelijk
om TOED inderdaad verder uit te bouwen. Maar het zou veel logischer zijn
wanneer deze praktijken onderdeel
zouden worden van dit concept in
hun eigen regio. Zoiets zou dan wel
een aparte cel kunnen zijn van een
overkoepelende organisatie.

Tandarts Marco Pachón y Steur, oprichter en eigenaar van TOED.

tandartsen die geen eigen praktijk willen. Omdat we voor beide doelgroepen mogelijkheden hebben tot ontwikkeling en doorgroei binnen onze
organisatie hebben we een sterke
binding met de tandartsen. Sommigen willen uiteindelijk toch ondernemen en op eigen benen staan, maar
kunnen wel onderdeel blijven van de
groep. Bovendien hebben we binnen
ons concept ook veel mogelijkheden
voor assistenten en mondhygiënisten,
waardoor we tot op heden geen personeelsproblematiek hebben.

Het klinkt als een uniek
concept, dat veel mensen nog
niet kennen.

Ik vind het vooral leuk als mensen
horen over een ander systeem van
praktijkorganisatie. Het is een uniek
model dat goed uitpakt. Mijn vrouw
zegt altijd: jij rijgt kralen aan elkaar,
maar elke kraal heeft een andere kleur.
Je moet je in Heerhugowaard heel
anders etaleren dan in Alkmaar en
als praktijk die lokale kruideniers­
uitstraling behouden.
ADVERTENTIE

Is TOED een goede
ontwikkeling om de
toegankelijkheid van de
mondzorg te waarborgen?

Ja, ik geloof heel erg in dit model. Door
het ontbreken van een verkoop- of
exit-strategie hebben wij een lange
termijnfilosofie, waardoor je minder
druk op het ondernemen ervaart. Het
past in deze tijd van verschuiving van
solisten naar groepspraktijken en de
wens om door te ontwikkelen.
We leiden ondernemende tandartsen
op voor de toekomst, gesteund door

IGJ start onderzoek naar taakdelegatie
TEKST: HEDWIG FOSSEN

UTRECHT De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) onderzoekt van april
tot en met december 2024 hoe de uitvoering van voorbehouden handelingen
in taakdelegatie is georganiseerd in de mondzorg. Zo’n vijftig tot honderd
mondzorgpraktijken kunnen een onaangekondigd bezoek van de IGJ verwachten.
Volgens de inspectie worden in mondzorgpraktijken geregeld voorbehouden handelingen uitgevoerd middels
taakdelegatie. Voor de veiligheid van
patiënten is het van belang dat dit verantwoord gebeurt en in overeenstemming is met de Wet BIG, aldus de IGJ.
Met haar onderzoek wil de inspectie
een actueel en compleet beeld krijgen
van de organisatie van taakdelegatie

in mondzorgpraktijken. Op grond
van de Wet BIG mogen voorbehouden handelingen gedelegeerd worden
aan medewerkers die niet zelfstandig
bevoegd zijn om deze handelingen te
verrichten. Deze voorbehouden handelingen worden dan uitgevoerd in
opdracht en onder toezicht van een
BIG-geregistreerde zorgverlener.
Vragen die de IGJ beantwoord wil

krijgen tijdens het onderzoek zijn bijvoorbeeld hoe de opdrachtgever de
bekwaamheid van de opdrachtnemer
voor het uitvoeren van de voorbehouden handeling bepaalt en op wat voor
manier de opdrachtgever toezicht
houdt op de uitvoer van de voorbehouden handeling.
De resultaten zal de IGJ samenvatten
in een rapport, dat overigens geen informatie zal bevatten die herleidbaar is
naar individuele praktijken. Naar verwachting publiceert de inspectie het
rapport in de eerste helft van 2025. De
bezochte praktijken zullen geen rapportage op praktijkniveau ontvangen.
Bron: KNMT

Naamloos-2 1

05-02-2024 12:00


[6] =>
6 binnenlands nieuws

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

ADVERTENTIE

Gemeente Groningen vergoedt
tandartskosten lage inkomens

KaVo
BeNeLux
Truck Tour
2024

TEKST: HEDWIG FOSSEN

De gemeente Groningen is op 1 april gestart met een proef om tandartskosten vanuit de bijzondere bijstand te vergoeden. Dit geldt voor inwoners
met een inkomen tot 120 procent van het sociaal minimum. Als de proef
succesvol is, wil de gemeente ook de kosten voor fysio- en oefentherapie
vergoeden.
laag inkomen ziet om financiële redenen af van een bezoek aan de tandarts
of mondhygiënist. Een slecht gebit kan

FOTO: 123RF

Steeds meer mensen mijden de tandarts vanwege de hoge kosten. Zo’n 12
procent van de Nederlanders met een

pijn, schaamte en sociaal isolement tot
gevolg hebben.
De gemeente werkt met een limitatieve lijst van kosten waarvan de
noodzaak en de medische effectiviteit redelijkerwijs vaststaan. Het gaat
bijvoorbeeld om rekeningen voor
controles en de behandeling van
cariës. Voor andere behandelingen
die nu niet op de lijst staan, zoals kronen, bruggen, implantaten en beugels,
onderzoekt de gemeente Groningen
nog of hiervoor een maatwerkroute
kan worden ontwikkeld. Als bewijsstuk dient een inwoner de factuur in te
leveren, waarna de gemeente de rest
controleert op basis van gegevens uit
systemen.
Ook andere gemeenten zetten mondzorg voor minima op de agenda. Zo
was er in Amsterdam al een eenmalige
subsidie van 500.000 euro beschikbaar
voor noodhulp bij tandartskosten en
zijn in verschillende gemeenten straattandartsen actief voor wie de tandarts
niet kan betalen.

KaVo organiseert de Dental
Excellence Benelux-tour.
Volledig programma op:
www.kavo.com/en/roadshow

Bron: Gemeente.nu

www.kavo.com
ADVERTENTIE

Antibacteriële ragers
Alle verpakkingen Combibox,
starterspakket of gripzak 5 + 1 gratis

5+1
Alle soorten tandenborstels
per 10 dozijn + 2 dozijn gratis

Actie

5+1

Actie

10+2

Actie

5+1
Intersticks
Actie 5+1 dozijn gratis

Actie

5+1
ClearBreath 12
Actie 5+1 gratis

Het Capaciteitsorgaan adviseert al
jaren om honderd extra opleidingsplekken voor tandartsen in Nederland
mogelijk te maken, om het tekort aan
tandartsen op te lossen. Dit jaar volgt
het (demissionair) kabinet dit advies
wederom niet op en blijven er 259 opleidingsplekken. In plaats van uitbreiding overwoog het kabinet vorig jaar
om de tandheelkundeopleiding in te
korten naar vijf jaar om zo extra tandartsen op te leiden.
De Statenfracties in de provincie verwachten dat tandartsen zich meer
in het zuidwesten van het land zullen vestigen als er een opleiding in
Rotterdam komt. Rottier wees erop dat
er in Zeeland veel oudere tandartsen

zijn. “Van de 155 tandartsen gaan er
binnen tien jaar ongeveer vijftig met
pensioen. Het tekort wordt de komende tijd dus alleen maar groter.”
Gedeputeerde Harry van der Maas wil
zich samen met het Erasmus MC graag
sterk maken voor een tandartsenopleiding in Rotterdam. “Het tekort aan
tandartsen speelt overal in Nederland,
maar wordt in Zeeland wel heel hard
gevoeld.” Een eventuele extra tandartsenopleiding gaat in samenspraak
met de huidige opleidingen Tandheelkunde, die mogelijk als alternatief zelf
hun aantal opleidingsplekken willen
uitbreiden.
Bron: Skipr

Actie

5+1
AftenCare
Actie 5+1 gratis

Aanbiedingen geldig van 12 april t/m 21 juni 2024
Actie A5.indd 2

25-03-2024 11:24

MIDDELBURG Provinciale Staten van Zeeland willen dat het Rijk helpt om
het tandartsentekort in de provincie op te lossen. SGP-Statenlid Hans
Rottier diende een motie in waarin hij het college van Gedeputeerde Staten
oproept om in Den Haag te pleiten voor een opleiding Tandheelkunde in
Rotterdam. Alle Statenfracties steunden deze motie.

Actie

FlexPicks 2in1
Alle grootverpakkingen
à 200 stuks 5 + 1 gratis

Provinciale Staten
Zeeland willen hulp
bij tandartsentekort

Naamloos-7 1

12/03/2024 15:20

FOTO: 123RF

www.lactona.nl

Voorjaarsactie


[7] =>
Voor winst in: tijd, rust,
inzicht en omzet

Scan
de QR
-code
www.z
of ga
orgsom
naar
enpar
tners.
nl

Bekijk in 60 seconden
wat het u oplevert.

Berekent de eigen bijdrage van de patiënt

Voor dagelijkse analyse van uw praktijkcijfers

Maakt in een paar minuten een complex behandelplan

Voor overzicht en controle over al uw praktijkzaken

UW SOFTWARE PARTNER IN DE MONDZORG.


[8] =>
8 interview

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

Trainer en leefstijlcoach Stijn van Merendonk over motiverende gespreksvoering

“Laat patiënt zelf zijn motivatie uitspreken”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE

Korte biografie
Stijn van Merendonk

Welke mondzorgverlener vraagt zich nooit eens af waarom veel mensen
toch zo slecht hun gebit verzorgen? Hoe kun je patiënten stimuleren en motiveren om dat beter te gaan doen? Motiverende gespreksvoering (MGV)
is een methode die daar goede resultaten mee weet te boeken. Trainer en
Expert MGV Stijn van Merendonk legt in dit interview aan Dental Tribune
uit wat je ermee kunt bereiken. Wie de motivatie van de patiënt kent, kan
effectiever aan de slag.

Als bedrijfsfysiotherapeut richtte ik
me in het begin vooral op klachten
die ontstonden door de fysieke belasting van werknemers en de inrichting van hun werkplek. Maar het ging
steeds vaker over hoe ze gezond hun
pensioen konden halen. Toen ik MGV
ging toepassen merkte ik dat mijn gesprekken steeds beter werden en dat
ik meer resultaat kreeg. Daar werd ik
enthousiast van. Steeds meer kreeg ik
van collega’s de ‘moeilijke’ patiënten
doorgeschoven. Er werden met name
veel gesprekken over stoppen met roken gevoerd. Dan heb je het natuurlijk
vooral over gedragsverandering.
Ik vond dit zo leuk en interessant dat
ik een switch in mijn carrière gemaakt
heb. In 2009 richtte ik de Academie
voor Motivatie & Gedragsverandering op en ben ik trainingen gaan geven aan met name zorgverleners. Sinds
een jaar of zeven doe ik dat ook in de
mondzorg. Het begon met een training voor een team van een kliniek
voor kindertandheelkunde in Den
Bosch, dat met de Deense preventiemethode Nexø wilde gaan werken.

Motivatie
heeft vaak een
dieperligggende
oorzaak
Wat kenmerkt MGV in een
behandelkamer?

De setting is vooral anders. Bij een psycholoog is het gesprek de interventie.
Bij een tandarts of mondhygiënist komen mensen meestal niet voor een
gesprek, maar voor een controle of
behandeling. Patiënten gaan meestal
ook meteen in de behandelstoel lig-

gen, met de behandelaar erachter. Je
zit dus niet tegenover elkaar. Mensen
verwachten ook niet dat je in gesprek
gaat met ze. Dat maakt het wel wat
ingewikkelder, zeker ook omdat je in
de mondzorg veel met langetermijndoelstellingen te maken hebt waarbij
gedrag ten aanzien van mondhygiëne
een belangrijke rol speelt.

Hoor je van mondzorg­
verleners dat het moeilijk
is om aan voorlichting en
preventie te doen?

Ik denk dat de gemiddelde mondhygiënist of tandarts zichzelf nog niet zozeer als coach ziet maar meer als iemand die uitlegt wat er aan de hand
is en aangeeft wat daar aan te doen
is. Dan ga je in op een van de factoren die mensen kunnen prikkelen, namelijk kennis. Maar dat is meestal niet
heel effectief. Om een vergelijking te
maken: ik weet ook dat een biertje
niet goed is, maar ik neem vanavond
toch lekker een biertje na het sporten.
Ook een patiënt zegt al snel dat hij wel
weet dat het anders moet, maar denkt:
“Ik weet dat het niet goed is, maar…”
Daar bereik je zelden gedragsverandering op de lange termijn mee. We
weten dat dat een meer coachende
rol van de professional vergt. Uit onderzoek blijkt dat dat effectiever is dan
informatie geven. Maar dat is niet zo
gebruikelijk in de behandelkamer, en
gezien de setting ook wel logisch.

Waarin onderscheid je je met
MGV-trainingen?

Ik geloof dat elke patiënt zijn of haar
gedrag kan veranderen en dat een
goed gesprek daar de trigger voor
kan zijn. Mondzorgprofessionals zijn
bij uitstek professionals die met veel
impact de motivatie van de patiënt
kunnen beïnvloeden. Ik geef niet al te
veel theorie, maar focus me meteen
op de vertaalslag naar de praktijk en
werk met veel voorbeelden. Ik wil professionals op een heel dynamische en
praktische manier laten ervaren hoe
ze MGV kunnen leren en hoe ze daar
steeds beter in kunnen worden. En niet

Behoud- en verandertaal
In de motiverende gespreksvoering wordt gewerkt met de termen ‘behoudtaal’ en ‘verandertaal’.
Bij verandertaal gaat het om de uitspraken die duiden op veranderen. Bij
behoudtaal gaat het om uitspraken om de situatie zoals die is te behouden.
Bij motiverende gespreksvoering probeert de professional verandering uit te
lokken door zijn of haar manier van vragen te stellen.
Hoe reageer je als professional bijvoorbeeld als de patiënt vertelt dat hij al
een tijdje niet of nauwelijks heeft geflost? Behoudtaal is dan bijvoorbeeld:
• Waarom is het flossen verwaterd?
• Waarom lukt het niet?
Dit soort vragen leidt vaak tot defensieve reacties en behoud van de situatie.
Bij verandertaal probeert de professional de patiënt juist aan te zetten om tot
oplossingen en verandering te komen. Verandertaal is bijvoorbeeld:
• Wat zou helpen om het flossen vol te houden?
• Wat is voor jou een logisch moment om te flossen?
In het ideale geval reageert de patiënt met uitspraken die verandering in
gang zetten.

FOTO: SUZANNE BLANCHARD

Hoe ben je betrokken geraakt
bij de tandheelkunde en
ben je trainingen voor
mondzorgverleners gaan
geven?

Stijn van Merendonk is opgeleid tot
fysiotherapeut en leefstijlcoach. In
de praktijk ontdekte hij al snel dat
hij voor langetermijngedragsverandering bij patiënten veel meer
resultaten kon bereiken als hij
motiverende gespreksvoering toepaste.
In 2009 richtte hij de Academie
voor Motivatie & Gedragsverandering op. Van daaruit organiseert hij
MGV-trainingen voor onder meer
(huis)artsen, fysiotherapeuten,
tandartsen, mondhygiënisten, assistenten, docenten, psychologen,
psychiaters en paramedici.
Motivational Interviewing is een
methodiek die in 1980 in Amerika
werd ontwikkeld door prof. W.R.
Miller en prof. S. Rollnick.

Stijn van Merendonk.

onbelangrijk: een training moet ook
gewoon leuk zijn.

Klopt het dat het bij MGV
vooral gaat om intrinsieke
motivatie die te herkennen
is in behoudtaal en verander­
taal?

Daar ligt inderdaad een groot deel
van de evidence van de methodiek.
Wat iemand zichzelf hoort zeggen
heeft een voorspellende waarde voor
de toekomst. Het is belangrijk dat de
patiënt zelf aangeeft dat hij iets wil
veranderen. Een professional komt in
de praktijk negen van de tien keer met
verandertaal waarop de patiënt – let
maar eens op bij je volgende gesprek
in de behandelkamer – bijna altijd met
behoudtaal reageert. Die zegt bijvoorbeeld dat hij het snapt, maar vraagt
zich tegelijkertijd af of het wel echt zo
is of denkt dat hij dat toch niet gaat
doen. Maar dat zegt hij niet tegen
de zorgverlener. Mensen geven dus
vaak sociaal wenselijke antwoorden.
De kunst is om de behoudtaal in het
hoofd van de patiënt te laten veranderen in verandertaal. Ze moeten zich
bijvoorbeeld zelf gaan realiseren dat
als ze niet goed tandenpoetsen een
gaatje erger wordt, er meer gaatjes
komen, ze misschien wel pijn krijgen
of dat hun gebit minder mooi wordt.

Wat motiveert mensen dan
vooral?

De motivatie heeft vaak een dieperliggende oorzaak. Ik denk dat rokers
bijvoorbeeld nooit enthousiast zijn
om te stoppen met roken. Daarvoor
kun je ze niet motiveren. Ze zijn wel
ergens anders voor gemotiveerd: langer leven, een kinderwens, kleinkinderen zien opgroeien. Daarvoor zijn ze
misschien bereid om te stoppen met
roken. In een actieplan met de vakinhoudelijke argumenten van een zorgprofessional zit voor een patiënt ook
niet de motivatie. Voor tandenpoetsen, rageren, stoken, flossen lopen ze
niet echt warm. De motivatie ligt bij iets
anders. En dat zorgt er misschien voor
dat ze bereid zijn om hun gebit beter
schoon te houden. Professionals zoeken de motivatie vaak in de verkeerde
hoek. De ene patiënt zegt dat hij niet uit

zijn mond wil ruiken, een ander is bang
voor mogelijke pijn, en weer een ander wil vooral een mooi gebit. Dat is het
fundament waar je als professional verder mee kunt en een plan van aanpak
voor kunt maken. En dat hoeft niet per
se logisch te zijn. Dit besef is vaak een
grote eyeopener. Als je eenmaal doorhebt dat een patiënt niet warm wordt
van een plan van aanpak, maar wel van
wat hem bezighoudt of drijft, dan krijg
je een heel ander gesprek.

Zijn zorgverleners en
patiënten wel eerlijk genoeg
tegenover elkaar? Spelen ze
niet vaak een bepaalde rol
om het gezellig te houden,
terwijl beide partijen wel
weten dat er eigenlijk geen
ander gedrag komt?

In de praktijk worden vaak veel gesloten vragen gesteld met als gevolg
veel sociaal wenselijke antwoorden.
Bijvoorbeeld: Lukt het u om vanaf nu
beter te poetsen of te gaan flossen?
Dan zegt de patiënt al snel dat hij beter
gaat poetsen en stapt de deur uit. Het
is beter om open vragen te stellen. Hoe
groot is de kans dat u de komende weken dagelijks gaat flossen? Dan hoor je
eerder van de patiënt wat die nu echt
denkt. Daar kun je dan in een volgend
gesprek weer op terug komen.
Een eerlijke boodschap is negen van
de tien keer voor de ander negatief.
Eerlijk zijn betekent ook dat de professional er voor open staat dat de patiënt
geen zin heeft om te poetsen of te flossen. Mag die na een gesprek besluiten dat niet te gaan doen en zijn eigen
plan kiezen in plaats van te kiezen voor
het ideale plan van de zorgverlener?
Dat vergt enerzijds loslaten en anderzijds oprechte interesse tonen in hoe
iemand tegenover de voorstellen van
de professional staat.

Voor veel patiënten is het
ideale plaatje misschien ook
niet haalbaar, maar is een
deel ervan wel mogelijk.
Zouden zorgverleners het
ideale plaatje niet wat vaker
los moeten laten?

Iemand die nog ambivalent is of geen
probleem ziet, zal niet snel geneigd

zijn om zijn gedrag te veranderen. In
de gesprekken die ik voerde ging ik
steeds minder tijd besteden aan het
plan van aanpak en meer tijd aan het
ontlokken en vergroten van motivatie.
Want als die groot genoeg is, kunnen
mensen heel veel dingen zelf doen en
komen ze eerder met vragen naar je
toe. Het is belangrijk dat de patiënt
verandertaal uitspreekt en zijn eigen
motivatie hoort uitspreken. “Ik wil niet
dat het gaatje groter wordt”. “Ik wil
mijn tanden behouden.” “Ik wil geen
pijn aan mijn gebit krijgen.”

Je impact op
ongemotiveerde
patiënten is groot
Maar wat doe je met
patiënten die het allemaal
niks kan schelen en eigenlijk
ook niets willen?

Als dat het geval is, dan is je plan van
aanpak, zoals je dat nu aanvliegt, ook
niet succesvol en houd je elkaar alleen
maar voor de gek. Maar er zijn in mijn
ogen niet heel veel patiënten die helemaal niks willen. Er was kennelijk wel
een reden om toch te komen. Dat kun
je altijd nog uitvragen: “Vanwaar dat
u toch gekomen bent?” “Wat is voor u
belangrijk?” Dat kan de start zijn voor
een ander gesprek, vanuit de agenda
van de ander. Ik geloof namelijk dat
we hier als zorgprofessionals echt het
verschil kunnen maken. De impact die
jij kunt hebben op patiënten ‘die het
niks kan schelen’ is, als het je lukt, vaak
heel groot.

En als iemand niks wil,
afscheid van elkaar nemen?

Ik denk dat MGV altijd probeert te
ontlokken om van iets kleins iets veel
groters te maken. Hoe effectiever je
bent in MGV des te kleiner de groep patiënten die weerstand hebben en niks
willen wordt. Dat is de grootste winst.
Lees verder op pagina 9


[9] =>
interview 9

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

dan als hij dezelfde zin bij de kapper
uitspreekt. Eén zin met verandertaal
kan daardoor heel lang onthouden
worden. Daar kun je dus gebruik van
maken.

Vervolg van pagina 8

Veel professionals merken dat als ze
het net wat anders aanpakken ze meer
resultaat kunnen boeken. Bij patiënten
die echt geen motivatie hebben maak
je misschien wel de keuze om niet te
veel tijd te besteden aan een actieplan.

Pleit dat er ook voor om een
gesprek iedere keer net iets
anders aan te gaan?

Hoe houd je zorgverleners
gemotiveerd die een
beetje moedeloos worden
en merken dat ze weinig
resultaat boeken?

Het is helemaal prima om daarin wat te
variëren. Als je overigens vraagt naar
motivatie bij de patiënt is de kans groot
dat hij daar mogelijk nog nooit over
heeft nagedacht. Schrik er dus niet van
als er niet meteen een reactie terug
komt. Zie de vraag meer als een zaadje planten. Laat vervolgens dat zaadje
bij de patiënt thuis tot bloei komen.
Dat kost jou verder geen tijd en bij een
volgend bezoek kun je daar dan op
terug komen.

Als je het leuk vindt om elke keer weer
smerige monden te reinigen moet je
niet aan MGV beginnen. Maar als je je
daar aan ergert en er van baalt dat je
steeds in herhaling valt met informatie
geven, dan heb je echt iets aan MGV.
Leren zoeken naar andere sporen, andere wegen bewandelen. Dat kan weer
energie en meer lol in je vak geven.

MVG geeft je meer
lol in je vak
Vraagt MGV niet veel energie
van de zorgverlener?

Ja en nee. In het begin wel. Je werkt
toch volgens wat andere patronen. En
dat moet je eerst door zien te krijgen.
Als je eenmaal in de gaten hebt hoe
verandertaal werkt kun je al snel 80%
van je gesprekken zo doen. De reacties
en de antwoorden zijn ook bijna altijd
hetzelfde, want het is een heel logisch
iets. De patronen heb je dus vrij snel in
de gaten. Als je dit in je hebt, kun je er

FOTO: SUZANNE BLANCHARD

Waaier

heel veel mee.

Zorgverleners kunnen het
zelf ook lastig vinden om
altijd gezond gedrag te
vertonen. Kun je jezelf in de
strijd gooien?

De vraag is hoe je dat doet. Als iemand
zegt dat hij het lastig vindt om te veranderen, en je zegt dat je het snapt en
het zelf ook lastig vindt, dan is het niet
helder en erg overtuigend. Je kunt wel

een situatie geven waarin je het zelf
niet altijd even goed lukt, en aan de
patiënt vragen hoe hij met zo’n situatie omgaat. Dan breng je jezelf in als

Breng jezelf in
als mens

mens en laat je merken dat het voor
die ander ook lastig kan zijn. Dat is
waarschijnlijk wel efficiënt.

Nog een ander belangrijk
punt?

De mondzorg heeft als voordeel dat
er, door de setting, lading op het gesprek staat. Een patiënt die zijn motivatie uitspreekt aan een mondzorgverlener onthoudt dat vaak veel langer

In samenwerking met de KNMT,
waarvoor Stijn van Merendonk ook
MGV-trainingen verzorgt, ontwikkelde hij een zogenaamde Waaier
MGV. De waaier geeft aan hoe je
kunt omgaan met vijftien moeilijke praktijksituaties. Hoe reageer
je bijvoorbeeld als een patiënt
alleen maar “ja, maar”, zegt? Of
“ja”, zegt, maar nee doet? Of wat
als iemand veel praat of heel moeilijk doet? Wat werkt in dergelijke
situaties mogelijk wel en wat werkt
averechts? Deze waaier is bedoeld
voor bij een basistraining.
De KNMT heeft de waaier verspreid
onder 2000-2500 tandartsprak­
tijken in Nederland.

ADVERTENTIE

Ontdek de nieuwe generatie!

REINIGT

+50%

EFFECTIEVER**

Bestel nu samples en
ervaar het verschil

SOFT-PICKS®

PRO
PRO

SOFT-PICKS®

GUM.nl
SunstarGUM.com
SunstarGUM.com

*Hennequin-Hoenderdos NL & Slot DE. Int J Dent Hyg 2018), Abouassi 2014. ** GUM® SOFT-PICKS® Advanced, SUNSTAR GUM internal tests.

*Hennequin-Hoenderdos NL & Slot DE. Int J Dent Hyg 2018), Abouassi 2014. ** GUM® SOFT-PICKS® Advanced, SUNSTAR GUM internal tests.


[10] =>
10 binnenlands nieuws

heelkundige vereniging op het gebied
van kindertandheelkunde besteedde
er op een congres de laatste decennia wel aandacht aan. Christiansen
besloot haar lezing met een citaat van
de Deense filosoof Søren Kierkegaard:
“If one is truly to succeed in leading
a person to a specific place, one must
first and foremost take care to find him
where he is and begin there.”

Prijzen

Van de voorzitter van het Ivoren
Kruis, Albert Feilzer, ontvingen beide
echtelieden Christiansen de Carl H.
Witthaus-medaille. Deze medaille
verstrekt de vereniging als blijk van
erkenning en waardering aan mensen die zich op een bijzondere manier
verdienstelijk hebben gemaakt op het
gebied van sociale tandheelkunde
en preventie. Die eer vielen ook Erik
Vermaire en Mariëlle Nap ten deel.
Vermaire schreef zijn proefschrift over
de implementatie van het Deense
model in Nederland. Dit was een
belangrijke opstap voor de introductie van de preventiemethode in
Nederland.
Met het Gewoon Gaaf-project kreeg
dat tien jaar echt handen en voeten.
Nap was de motor achter het opstarten van dat project en het ondersteunen van praktijken die eraan mee gingen doen.
Inmiddels zijn er rond de vijfhonderd
praktijken die bij de Gewoon Gaafmethode betrokken zijn of interesse
hebben getoond, bijvoorbeeld doordat medewerkers een cursus er in hebben gevolgd.
Op het congres werden ook de drie
prijswinnaars bekendgemaakt van de
PreventiePrijs 2024 die is ingesteld
door het Ivoren Kruis en Dental Tribune.
(zie pagina 3 en 11).

Belangrijkste behandelaars

Zelf ontdekken

Hoe motiverende gespreksvoering
werkt, liet longarts Pauline Dekker
beeldend zien aan de hand van een
rollenspel waarbij moderator Albert
Feilzer de rol mocht spelen van het
type rokende Koos Koets. Hoe krijg
je een zware roker als Koos tot stoppen? In ieder geval niet directief en
sturend, maar gidsend en coachend.
Het heeft weinig effect om met allerlei waarschuwingen en ge- en verboden te komen. Dat roept alleen maar
weerstand op. Probeer te ontdekken
of Koos – misschien diep verborgen
– ook motieven heeft om te stoppen.
Dekker stelt daarbij meestal de vraag
in hoeverre iemand gemotiveerd is om
te stoppen op een schaal van 1 t/m 10.
Als een getal boven de 1 wordt genoemd is er een haakje om dat motief
boven water te halen en er op door te
gaan.
Die methode is ook van toepassing
voor een betere mondhygiëne. Ook
Dekker citeerde een filosoof, de Franse filosoof Blaise Pascal in dit geval:
“Mensen raken over het algemeen
meer overtuigd door de redenen die
zij zelf ontdekken dan door de argumenten die anderen aandragen.”

FOTO: CHALANA SMISSAERT

Tandarts-pedontoloog Lina Jasulaityte is fervent voorstander van de Gewoon Gaaf-methode. Ze was bijvoorbeeld betrokken bij de ontwikkeling
van de KIMO-richtlijn Mondzorg voor
jeugdigen - preventie en behandeling
van cariës. Een richtlijn die mede gebaseerd is op de NOTCP-methode en het

concept van Niet-Restauratieve Caviteitsbehandeling (NRCT). Die methodes en concepten vormen voor haar
de basis van wat er in de behandelkamer gebeurt.
Ze monitort kinderen al vanaf jonge
leeftijd en geeft voorlichting en instructie op maat volgens motiverende
gespreksvoering. Een van de belangrijkste factoren voor succes is de betrokkenheid van ouders bij preventie
en behandeling. Volgens Jasulaityte
zijn zij zelfs de belangrijkste behandelaars van de ziekte cariës en kunnen mondzorgverleners hen daarbij
‘slechts’ helpen en stimuleren.
Belangrijk is steeds weer om de ouders
erbij te betrekken en hen te motiveren tot een goede mondhygiëne bij
hun kinderen. Bespreek daarbij vooral
ook de belemmeringen en obstakels
en probeer er samen met de ouders
oplossingen voor te vinden.
Mede dankzij de Gewoon Gaaf-methode is de cariësactiviteit bij jonge
kinderen duidelijk afgenomen, toonde ze aan met onderzoek.

FOTO: CHALANA SMISSAERT

Lina Jasulaityte.

Pauline Dekker en Albert Feilzer als Koos Koets.

Vraag wel altijd vooraf of je een gesprek over roken of mondgezondheid
mag starten, gaf ze nog als tip. Val dus
niet met de deur in huis.
Dekker haalde ook nog maar eens een
paar cijfers aan over de risico’s van roken voor de mondgezondheid. Rokers hebben drie tot zes keer zoveel
kans op gingivitis en parodontitis, zes
keer op leukoplakie en vier keer op
een plaveiselcelcarcinoom. Daarnaast
krijgen ze eerder verkleurde elementen en een ‘anusmond’. En met vapen
hebben we een groot nieuw probleem.
Het leidt tot meer cariës en tot meer
dna-mutaties in het mondslijmvlies,
wat een voorloper is voor kanker. De
industrie lijkt er zo redelijk goed en
meedogenloos in te slagen nieuwe
rokers te vinden.
En verder stelde ze een gewetensvraag
aan zorgverleners: “Is het ethisch verantwoord een gebit mechanisch
schoon te maken zonder de bron aan
te pakken?”

Opboksen

Er is nog een andere blokkade waartegen mondzorgverleners en gedragsdeskundigen aanlopen. Ze kunnen
prachtige preventieprogramma’s en
creatieve initiatieven bedenken, en
hun stinkende best doen om patiënten en consumenten te motiveren tot
gezond gedrag, maar daarbij vinden
ze dan wel machtige commerciële bedrijven en de industrie tegenover zich.
En die hebben er vooral belang bij te
verdienen aan producten die ze op de
markt zetten. Helaas behoren de best
lopende producten niet tot de gezondste.
Voedingswetenschapper Jaap Seidell
van de Vrije Universiteit Amsterdam
maakte dat als keynote spreker meer
dan duidelijk op het congres. Zo is 90%
van het aanbod van eten en drinken
op straat ongezond. In supermarkten
is 70% van het aanbod van kinderproducten onverantwoord en past het
niet in een gezond voedingspatroon.
En bij een kwart van deze producten
wordt kindermarketing toegepast, zo
blijkt uit onderzoek van UNICEF.
Voor een lunch op school is slechts
acht minuten tijd. Zie in die tijd als
kind maar eens een paar gezonde boterhammen weg te werken, stelde Seidell. De industrie speelt daar handig
op in met ‘gezonde’ tussendoortjes
en lunches. Seidell was eens op bezoek op een school voor vijfhonderd
leerlingen waar in een toilet maar één
waterkraantje was waarbij het onmogelijk was er een flesje onder te houden, maar waar wel acht – flink gesponsorde – frisdrankautomaten te
vinden waren.
Kinderen eten jaarlijks hun eigen lichaamsgewicht aan suiker. Slechts 1%
van de kinderen eet voldoende groente. Maar ook fruit en groenten worden
steeds minder gezond. Door veredeling zijn perziken bijvoorbeeld veel
sappiger en zoeter dan ze vroeger waren. En het spruitje heeft aan bitterheid
ingeboet. Die veredeling is ten koste
gegaan van gezonde voedingsstoffen.
Seidell vroeg zich af waarom eigenlijk
niemand dit soort zaken een schande
vindt en waarom er zo weinig tegen
wordt gedaan. Een deel van zijn verklaring is dat het genetisch is bepaald
en dat we van oorsprong jagers en
verzamelaars zijn. Ons lichaam is gebrand op het verkrijgen van vetten,
(niet-natuurlijke) suikers en zout. Foetussen reageren daar al op in de baarmoeder. Groenten, zure producten en
bittere smaken staan ons tegen. Die
niet-aangeboren voorkeuren zouden
ouders hun kinderen moeten aanleren. Maar dat is moeilijk. Bij verdriet

FOTO: CHALANA SMISSAERT

Vervolg van pagina 1

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

Jaap Seidell.

wordt een huilend kind getroost met
snoep en niet met een bord spruitjes.

Politieke jungle

Op politiek niveau wordt dit probleem ook niet voortvarend opgepakt.
Momenteel hebben 53 landen een
suiker taks ingevoerd. In Nederland is
dat volgens Seidell een chaos geworden waarbij op het ene product btw
wordt geheven en op een ander vergelijkbaar product niet. Het afschaffen
van de btw op groente en fruit is bijvoorbeeld weer niet gelukt. Door de
politieke jungle die hier heerst en de
Belastingdienst die zich ermee heeft
bemoeid is het hier niet gelukt tot een
goede regeling te komen. Seidell: “Er
is een ineffectief gedrocht ontstaan,
goed voor de staatskas, maar slecht
voor de mondgezondheid.”
Seidell heeft verschillende staatssecretarissen van Volksgezondheid geadviseerd over onder meer het Nationaal Preventieakkoord. Maar dat heeft
tot nu toe niet veel zoden aan de dijk
gezet. In Nederland wordt al snel gezegd dat de overheid zich niet moet
bemoeien met individuele keuzes van
consumenten. Veel politieke partijen
zien dat als betutteling. Dat betekent
dat uitvoering van het akkoord vooral
berust op vrijwilligheid.
Wat COVID-19 volgens Seidell duidelijk heeft gemaakt, is dat er een duidelijke relatie is tussen een gezonde leefstijl, goede voeding, een goed fysiek
gestel enerzijds en een goed immuunsysteem anderzijds. Dat heeft dus ook
effect op de mondgezondheid. Toch
weten maar heel weinig mensen dat
ze door goed hun gebit schoon te
houden ook chronische ziekten kunnen beperken of beheersen. Cariës en
erosie beginnen al vroeg in het leven
en zijn sterk gerelateerd aan voeding,
leefstijl en mondhygiëne. Seidell pleit
er daarom voor om meer aandacht
te besteden aan de werking van het
immuunsysteem en aan bacteriën die
ervoor zorgen dat voedsel door het lichaam wordt getransporteerd.

Kwetsbare ouderen

Tot slot was er op het congres aandacht voor mondgezondheid van
kwetsbare ouderen. Een onderwerp
dat op het eerste oog op een preventiecongres een wat vreemde eend in
de bijt lijkt. Maar dat bleek luisterend
naar Arie Hoeksema toch al snel anders
te liggen. Hoeksema is tandarts-geriatrie in Winschoten en heeft veel ervaring met de behandeling van kwetsbare ouderen. De laatste jaren ziet hij
steeds meer mensen uit die doelgroep
die als eerste generatie preventie hebben gekregen. Dankzij betere preventie en een betere mondhygiëne hebben veel van hen nog eigen dentitie.
Velen verzorgen hun gebit zeer gedisciplineerd. Zelfs als ze in een verpleeghuis wonen poetsen en flossen ze nog
behoorlijk goed.
Door cognitieve en fysieke beperkingen groeit de groep kwetsbare ou-

deren die steeds meer moeite heeft
om het eigen gebit of prothese goed
te verzorgen. Boven de 65 jaar gaat
het tandartsbezoek van 80% vrij snel
in ongeveer tien jaar naar circa 58%.
In 2030 zijn er 1,2 miljoen kwetsbare
ouderen. Kenmerkend voor die groep
is onder meer vergeetachtigheid, minder mobiliteit, polyfarmacie en afhankelijkheid van mantelzorgers.
Maar als tandartsen en mondhygiënisten moeten we die groep wel mondzorg blijven verlenen, zei Hoeksema.
Kwetsbare ouderen kun je geen nieuwe poetskunstjes meer leren. Nieuwe
kennis komt niet meer over. Het accent komt daarom meer op care dan
op cure te liggen. Veel van die ouderen
zijn niet gewend om een computer te
gebruiken en te mailen of een QR-code te scannen. Mede daarom is het belangrijk om naasten en mantelzorgers
goed bij afspraken te blijven betrekken. Praktijken moeten zorgen voor
goede toegankelijkheid en voorzieningen van de praktijk, bijvoorbeeld
in de wachtkamer, behandelkamer en
het toilet. Als patiënten niet meer naar
de praktijk kunnen komen, hebben we
als mondzorgverleners toch een zorgplicht en moeten we ze thuis of in het
verpleeghuis bezoeken, zo stelde hij.
Ook voor deze groep blijft preventie
belangrijk. Het gaat soms om kleine
aanpassingen die grote problemen kunnen voorkomen. Hoeksema
noemde de rebasing van een prothese waardoor een oudere dame daarna
eindelijk weer goed kon eten. Dat
kost relatief weinig geld en moeite. En
geriatrische tandheelkunde is ook niet
ouderwets, maar het is gewoon hip,
vindt Hoeksema. Op technisch gebied
kun je vaak heel mooie dingen doen.
Hij pleit voor gedegen preventieprogramma’s voor deze doelgroep. Het
Ivoren Kruis riep hij op om dergelijke
programma’s te blijven stimuleren en
ondersteunen.

Geen luxe

Zo vierde het Ivoren Kruis tien jaar
Gewoon Gaaf. Lina Jasulaityte benadrukt dat deze methode geen luxe
preventie is, maar een belangrijk en
complex proces waar het hele team
aan mee moet werken. Dan leidt het
ertoe dat kinderen significant meer
naar de tandarts gaan en beter poetsen. Maar een cariësvrije generatie,
toch het doel van het Ivoren Kruis, is
nog ver weg. Daar zou ook de politiek
en de industrie zich meer voor moeten
inspannen, in plaats van blokkades op
te werpen.
Het congres maakte ook duidelijk dat
preventie een continu proces is dat je
eigenlijk nooit kunt stoppen. In Denemarken, zo vertelde Jesse Christiansen,
is het beleid om kleine klinieken te
sluiten en de zorg te centraliseren, met
als gevolg dat de gebitten van Deense
kinderen weer verslechteren.
Als organisaties als het Ivoren Kruis
blijven aantonen dat preventie werkt,
is de politiek wellicht bereid om in die
richting mee te bewegen.


[11] =>
interview 11

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

“Wij willen praktijken stimuleren
een glimlach door te geven”
TEKST: REINIER VAN DE VRIE

Met het project ‘Geef een glimlach door’ wonnen de mondhygiënisten
Lisette van der Harst en Saskia den Hartog de PreventiePrijs 2024.* Een
paar dagen na de prijsuitreiking op 20 april sprak Dental Tribune met Van
der Harst over de betekenis van hun project en het winnen van de prijs.

koppelen aan
voedselbanken was

En hoe gaat het verder met
het project in Nederland?

een groot succes
Hoe is het project ontstaan?

In het begin van de coronapandemie
in 2020 kwamen we in onze praktijken
bij het opruimen veel tandenborstels
tegen. We vonden het zonde om die
zomaar weg te gooien. Toen kwam
het idee om die beschikbaar te stellen
aan voedselbanken. We dachten dat
andere praktijken dat ook wel zouden
kunnen doen. Zo zijn we mondzorgpraktijken gaan koppelen aan voedselbanken in hun buurt. Dat was een
groot succes. Op een gegeven moment deden 96 praktijken mee en kregen bijna tienduizend kinderen iedere drie maanden een pakket met een
tandenborstel, tandpasta en een leuk
informatiekaartje. Zo’n groot project
konden wij niet meer dragen, maar gelukkig wilde het Ivoren Kruis het van
ons overnemen.

natuurlijk ook een jaar meedoen,
waarna een collega-praktijk het dan
weer kan overnemen. Maar als het
niet wordt opgevolgd, versloft het.
We moeten er tijd en energie in blijven steken om te zorgen dat we cariës
kunnen voorkomen. Preventie is toch
het speerpunt van de mondzorg?

Wat is het effect van dit project op de mondgezondheid?

Op Curaçao is er onderzoek aan verbonden. We kijken hoe het met de
mondgezondheid op het eiland is gesteld. Daar komt ook een publicatie
van. Het heeft er daar ook toe geleid
dat veel meer kinderen naar de praktijken gaan. In Nederland was het een
spontaan initiatief waar we toen niet
direct onderzoek op hebben gezet.
Zelf deed ik in ieder pakket wel een

FOTO: CHALANA SMISSAERT

Met Smiles.World organiseren we
studiereizen voor mondhygiënisten,
onder meer naar Curaçao. Een mondhygiënist die daar woont nam contact
op over ons initiatief in Nederland. Ze
gaf aan dat ook op Curaçao te willen,
maar dat er meer nodig was. Er zouden dan ook grondige mondzorg­

briefje dat het pakket was aangeboden door mijn praktijk en ik nodigde
kinderen en hun ouders uit voor een
tandenpoetsles in mijn praktijk. Zo
kwamen er wel wat kinderen uit de
lage SES-groep naar mijn praktijk toe,
maar ik moet eerlijk zeggen dat het
niet hard loopt. Je moet er behoorlijk
wat energie in steken om deze doelgroep, die heel moeilijk te bereiken is,
naar je praktijk te krijgen.

Praktijken die mee willen doen of meer
informatie willen over het project kunnen contact opnemen met het Ivoren
Kruis: adopteereenglimlach@ivorenkruis.nl.
* Zie voor de prijsuitreiking het bericht
elders in dit blad en voor een beschrijving van het project DT 1-2024.

Wat vinden jullie zelf het
sterke van het project?

Dat het non-profit is en gedragen
wordt door vrijwilligers. Je doet dit
echt omdat je een handje wilt helpen,
omdat je een glimlach wilt doorgeven.
We willen iedere mondzorgverlener
motiveren om dat ook te doen. Het
gaat erom dat je verder kijkt dan de

Saskia den Hartog.
ADVERTENTIE

JDentalCare is specialist
in Full Arch oplossingen
Volg de Full Arch Treatment en
door Dr. Tomasso Grandi* in Modena, Italië.

Hoe kwam het project ook
op Curaçao terecht?

Lisette van der Harst.

Er zijn 172 voedselbanken in Nederland. Om die allemaal te voorzien zijn
er nog veel meer mondzorgpraktijken
nodig. Het contact wordt dan gelegd
tussen de praktijk en de beheerder
van de voedselbank. De voedselbanken zijn ontzettend blij met zo’n pakket. Bij de cliënten merk je ook veel
dankbaarheid. De eerste keer zijn ze
verrast, de tweede keer vinden ze het
leuk om weer een pakket te krijgen
en de derde keer vragen ze waar de
tandenborstels en tandpasta blijven.
Het vraagt dus blijvende aandacht
en commitment. Praktijken kunnen

Lisette van der Harst (l) en Saskia den Hartog (r) winnaars PreventiePrijs 2024.

muren van je praktijk. Ik merk dat heel
veel praktijken het belangrijk vinden
om ook een maatschappelijk steentje bij te dragen. Veel mondzorgverleners kiezen voor hun beroep omdat
ze mensen willen helpen. Dus ik denk
dat veel mensen ervoor open staan.
Ik vind het ook leuk dat deze prijs voor
de eerste keer is georganiseerd en we
hopen dat die blijft bestaan om preventie te promoten.

FOTO: CHALANA SMISSAERT

Mondzorgpraktijken

inspecties gedaan moeten kunnen
worden bij kinderen die niet of nauwelijks naar de tandarts of mondhygiënist
gaan. Zo is het project daar ontstaan.
Mensen kunnen een poetspakket krijgen via de voedselbanken, er vinden
inspecties plaats in de praktijken en er
zijn regelmatig bijeenkomsten waar
voorlichting aan kinderen en ouders
wordt gegeven, waar fruit is, muziek
wordt gemaakt en kinderen worden
geschminkt. Dat is eigenlijk één groot
feest. Wij zijn betrokken bij de eerste
opzet, maar verder wordt het project er
gerund door zo’n honderd vrijwilligers.
Ook Aruba heeft nu interesse in dit
project. En misschien volgen Bonaire,
Suriname en Zuid-Afrika ook. Een
glimlach wordt dan wereldwijd doorgegeven.”

blij en trots

FOTO: CHALANA SMISSAERT

“We zijn echt ontzettend blij en trots
dat we de eerste PreventiePrijs hebben gewonnen,” vertelt Lisette van
der Harst. “Het is geweldig dat we op
deze manier een glimlach door kunnen geven. We hadden het wel gehoopt, maar waren echt verrast, omdat
er geduchte mededingers waren voor
de prijs. Pas op het laatste moment
hebben we ons verhaal ingezonden,
omdat we er eerder niet toe waren gekomen. Een paar dagen later hoorden
we toen al van onze nominatie.”

We zijn ontzettend

cursussen

Het gebruik van Full Arch constructies op 4 tot 6 implantaten
vermijdt botregeneratie, minimaliseert patiëntongemak, biedt een
snelle verzorging en verlaagt de behandelkosten. Digitale planning
met JD-igital Guide (powered by Real-GUIDETM) zorgt voor veilige
en voorspelbare uitvoering.
Deze cursussen zijn een uitgelezen kans voor elke implantoloog
om diens vaardigheden en behandelopties uit te breiden.
+ Live Surgery
+ Theorie
+ Hands-on workshop
+ Digitale workflow
+ Implanteren op de plaatsen waar nog wel bot aanwezig is

Meld je aan voor een cursus!
Ga voor meer info en de data in 2024 naar
www.memodent.nl of scan de QR-code.

MEMODENT B.V. | T +31 (0) 53 430 66 63 | E info@memodent.nl | W www.memodent.nl

Ervaar de deskundigheid van
Dr. Tomasso Grandi’s kliniek,
die jaarlijks meer dan 5500
implantaten plaatst en 800
directe Full Arch restauraties
uitvoert.
*Internationaal spreker met tal van
wetenschappelijke onderzoeken op
zijn naam en specialisatie in
Full Arch chirurgie.

JDentalCare

De marktleider uit Italië


[12] =>
12 binnenlands nieuws / buitenlands nieuws

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

De onmisbare waarde van medewerkerstevredenheid
TEKST: ALEXANDER TOLMEIJER

Nu de druk op de gezondheidszorg toeneemt en de arbeidsmarkt krapper
is dan ooit, wordt het steeds duidelijker hoe belangrijk het is dat medewerkers tevreden zijn met hun werk. Een goede manier om die tevredenheid
gestructureerd te meten, is door regelmatig een medewerkerstevredenheidsonderzoek (MTO) te doen. Zo’n onderzoek hoeft niet heel uitgebreid
of ingewikkeld te zijn. Wat moet je toetsen en welke acties horen hierbij
voor een werkgever?
Onderzoeksbureau Gallup onderzocht
een paar jaar geleden welke factoren
het meest relevant zijn om te toetsen
in een medewerkerstevredenheidsonderzoek. De vragen zijn grofweg in
twee delen op te splitsen: het ene deel
gaat over feitelijke zaken, het andere
deel gaat over het gevoel dat je van
het werk krijgt. In totaal komen er vier
onderwerpen aan bod:
• de basisbenodigdheden voor het
werk;
• individuele factoren;
• teamfactoren;
• groeimogelijkheden.

De twaalf vragen van Gallup
ontrafeld

Met de Gallup-methode toets je de tevredenheid van medewerkers door ze
twaalf stellingen te laten beoordelen.

Dit geeft je inzicht in mogelijke blinde
vlekken, waardoor je tijdig kunt handelen en de kans vergroot om medewerkers te behouden.
Factor 1. Duidelijke verwachtingen
Stelling: “Ik weet wat men van mij verwacht op het werk”.
Actie: Effectieve leiders scheppen duidelijke verwachtingen over het werk,
maar ook over de mate van succes. Is
deze duidelijkheid er niet, dan is het
roeien zonder riemen. Zorg dus voor
meetbare doelen.
Factor 2. De instrumenten voor
succes
Stelling: “Ik beschik over de materialen
en de apparatuur die ik nodig heb om
mijn werk goed te doen”.

Actie: Zonder de juiste hulpmiddelen
is vakmanschap een utopie. Betrek je
team erbij om te bepalen wat ‘de juiste
middelen’ zijn en geef ze de verantwoordelijkheid om te zorgen dat iedereen hier toegang tot heeft.
Factor 3. Het beste in jezelf naar
boven halen
Stelling: “Ik kan elke dag doen waar ik
goed in ben”.
Actie: Gallup benadrukt het focussen
op waar je kracht ligt. Waarom zou je
tijd verspillen aan het trainen van iets
dat niet bij iemands talent past? Je
kunt beter voortbouwen op iets dat
iemand al kan, dan vooral te focussen
op de verbeterpunten.
Factor 4. De kracht van waardering
Stelling: “Ik heb de afgelopen week een
compliment gekregen over mijn werk”.
Actie: Weinig dingen werken motive­
render dan erkenning krijgen. Complimenten zijn het sterkst als ze specifiek, frequent en onmiddellijk worden
gegeven. Wacht dus niet op een
officieel moment en stimuleer het geven ervan binnen het team. Een compliment hoeft echt niet alleen van de
leidinggevende te komen.

Team

Groei

1

Q12 Gelegenheid tot groei
Q11 Gesproken over vooruitgang

Team

2

Individueel

Basis benodigheden

Q10 Iemand met een klik
Q9 Gaan voor kwaliteit

Q8 Mijn werk is belangrijk
Q7 Mijn mening doet er toe

Q6 Stimulans
Q5 Waardering

4

Factor 7. Teamfactoren –
Je mening doet ertoe
Stelling: “Mijn mening telt op het werk”.
Actie: Het gevoel gehoord te worden
is cruciaal voor een open cultuur en
goed functionerend team. Vraag collega’s, ook degenen die van nature stiller zijn, actief om hun mening en doe
hier ook iets mee.

Factor 9. Toewijding aan kwaliteit –
Een gedeelde verantwoordelijkheid
Stelling: “Mijn collega’s zijn toegewijd
om kwaliteit te leveren”.
Actie: Schep als leidinggevende een
omgeving waar je kwaliteit niet alleen
verwacht, maar ook waardeert.

Individueel

3

Factor 6. Persoonlijke groei
bevorderen
Stelling: “Er is iemand die mijn ontwikkeling stimuleert”.
Actie: Dit gaat niet alleen over promotie. Effectief leidinggeven betekent
dat je iemand begeleidt in diens groei.
Dit is vooral voor jongere collega’s
een zeer belangrijke factor voor werkgeluk.

Factor 8. Het besef van betekenis
Stelling: “Het doel van ons bedrijf geeft
me het gevoel dat mijn werk belangrijk is”.
Actie: Mensen vinden het fijn om deel
uit te maken van een groter, gemeenschappelijk doel. Maak dit doel dus
ook duidelijk.

12 vragen betrokkenheid hiërarchie
Groei

Factor 5. Persoonlijke aandacht
Stelling: “Degene voor wie ik werk,
geeft om mij als persoon”.
Actie: Persoonlijke aandacht vormt het
fundament voor vertrouwen en goede werkrelaties. Zonder vertrouwen is
de wil om te innoveren ver te zoeken.
Dit betekent dat medewerkers zich vrij
en veilig moeten voelen om zich uit te
spreken.

Q4 Erkenning
Q3 Doen wat ik goed kan

Basis benodigdheden

Q2 Ik heb wat ik nodig heb, voor mijn werk
Q1 Ik weet wat van me verwacht wordt

Suikertaks kan aantal tandextracties
bij kinderen verminderen
CAMBRIDGE, VK Cariës is de belangrijkste oorzaak van geplande ziekenhuisopnames bij kinderen tussen de 5 en 9 jaar in het Verenigd Koninkrijk. De
ziekte zorgt voor bijna 90% van de tandextracties in deze leeftijdsgroep.
Aangezien frisdrankconsumptie een risicofactor is voor cariës hebben Britse onderzoekers onderzocht of een in 2018 ingevoerde belasting op suikerhoudende dranken het aantal ziekenhuisopnames voor tandextracties als
gevolg van cariës verminderde. De resultaten suggereren dat de belasting
leidde tot 12% minder extracties bij kinderen.
De onderzoekers bestudeerden voor
het onderzoek NHS-ziekenhuisopnamegegevens van januari 2012 tot
februari 2020. Binnen deze periode
viel inwerkingtreding van de veelbesproken wet. Ze ontdekten dat het
gemiddelde incidentiepercentage
van ziekenhuisopnames per 100.000
inwoners per maand daalde van 31,0
in de periode voor de inwerkingtreding tot 28,5 in periode daarna; een
vermindering van 12%. “Op basis van
een populatie van 12.699.899 kinderen
van 0 tot 18 jaar in Engeland in 2020
komt deze vermindering overeen
met een geschatte 5.638 ziekenhuis-

opnames per jaar die dan voorkomen
worden,” aldus de studie.
De waargenomen daling van het aantal ziekenhuisopnames was het grootste bij de leeftijdsgroepen 0 tot 4 jaar
en 5 tot 9 jaar. Het ging om een daling
van respectievelijk 6,5 en 3,3. Dit was
volgens de onderzoekers significant,
vanwege de grotere kans dat jongere
kinderen worden opgenomen in het

FOTO: 123RF

TEKST: JEREMY BOOTH, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

ziekenhuis voor tandextracties door
cariës. De onderzoekers namen geen
significante verandering waar in het
aantal opnames bij de leeftijdsgroepen 10 tot 14 jaar en 15 tot 18 jaar.
Het aantal opnames bleek ongeveer
vijf keer hoger te zijn in de armste gebieden van het land. Maar de dalingen onder de jongere leeftijdsgroepen
vonden plaats in alle geografische gebieden, ongeacht de sociaaleconomische status.
Prof. Sumantra Ray, uitvoerend directeur van het NNEdPro Global Institute
for Food, Nutrition and Health, stelt in
een persbericht: “We zijn blij met de
publicatie van dit onderzoek, dat probeert verbanden te leggen tussen beleidsveranderingen op hoog niveau
en de impact op vroege mondgezondheidsresultaten. Een ongunstige
mondgezondheid kan een aanzienlijke last leggen op tandheelkundige
diensten gedurende de levensloop.”
“De economische effecten hiervan zijn
duidelijker te merken door de huidige
uitdagingen om uitgebreide dekking

Factor 10. Vertrouwen op de
werkvloer
Stelling: “Ik heb iemand op het werk die
ik echt vertrouw”.
Actie: Hoe kun je groeien zonder het
gevoel te hebben dat je kunt rekenen
op je teamgenoten? Zorg voor momenten waarop collega’s elkaar goed
kunnen leren kennen. Dit leidt tot
vertrouwen, zelfverzekerdheid, nieuwe initiatieven en meer productiviteit.
Factor 11. Praten over groeimogelijkheden
Stelling: “In de afgelopen zes maanden
heeft iemand met mij gesproken over
mijn vooruitgang”.
Actie: Goede feedback is gericht, frequent en geïntegreerd in de dagelijkse praktijk. Het laat zien waar je staat,
maar ook waar je heen kunt. Het is
daarmee de motor voor groei.
Factor 12. Leren op het werk
Stelling: “Ik heb kansen gehad op het
werk om te leren en groeien”.
Actie: Groei betekent meer dan klimmen in functieschalen. Het is het verrijken van ervaringen, kennis en persoonlijke ontwikkeling. Een praktijkhouder
die groei stimuleert, is een leider die
de toekomst van zijn team vormgeeft.

Conclusie

Het medewerkerstevredenheidsonderzoek is geen checklist, maar een
kompas dat richting geeft om individuen en teams te ontwikkelen. Als
leidinggevenden én collega’s moeten
we de principes ervan niet alleen omarmen, maar ze tot leven brengen in
onze dagelijkse interacties.
Wil je aan de slag met medewerkerstevredenheidsonderzoeken in de praktijk? Op Medicplek is een relatief eenvoudige en interactieve MTO te vinden
en ook met de DentHR tool van Dentiva
kun je eenvoudig een medewerkerstevredenheidsonderzoek doen (op basis
van de Gallup-methode) voor meer inzicht in het werkgeluk van jouw team.

Invoering suikertaks
In april 2018 is in het VK een suikerbelasting ingevoerd om de toenemende obesitas onder kinderen
aan te pakken. Het gaat om een
gestaffelde heffing die wordt toegepast op frisdranken die in het
VK worden verkocht. Dranken met
5 tot 8 gram toegevoegde suiker
hebben een extra belasting van
£0,18 per liter (€0,20) en die met
meer dan 8 gram hebben een extra
belasting van £0,24 per liter.

van tandheelkundige zorg te bieden,”
vervolgt Ray. “Hoewel dit onderzoek
methodologische beperkingen heeft
die het moeilijk maken om conclusies te trekken over causale verbanden, biedt dit artikel de basis om verder beleidsonderzoek op te zetten dat
oorzaak en gevolg duidelijk verbindt.”
De studie, getiteld “Estimated impact
of the UK soft drinks industry levy on
childhood hospital admissions for
carious tooth extractions: Interrupted time series analysis”, werd op 14
november 2023 online gepubliceerd in
BMJ Nutrition, Prevention and Health.


[13] =>
buitenlands nieuws 13

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

ADVERTENTIE

Column
Erik Ranzijn

Laatste broek
Ik had een paar schoenen naar de schoenmaker gebracht om deze te laten
voorzien van nieuwe zolen en hakken. ‘Onderhoud is behoud’ is een van de
tegeltjes-wijsheden die een leidraad in mijn bestaan vormen. ‘Het kost wat,
maar dan heb je ook wat’ is een andere die hier nauw mee verbonden is.
Ik wandelde op mijn gemak terug naar
huis over de Haarlemmerdijk, ooit uitgeroepen tot leukste winkelstraat van
Nederland. De titel is niet behouden,
maar het is nog steeds een leuke winkelstraat. Zelfs het filiaal van de Blokker is een bezoekje waard, alleen al
vanwege de winkeldames die achter de kassa staan alsof het een bruine kroeg is, met een praatje en een
kwinkslag voor elke klant. Daarnaast
is DiscoStars gevestigd. Deze op zich
ruime zaak is volledig gevuld met cd’s
en vinyl. De gangpaden zijn manshoog
gevuld met dozen die vol zitten met
‘tweedehandsjes’ en achter een muur
van cd’s staat een man van wie ik me
afvraag hoe hij daar gekomen is, en of
hij er ooit weer achter vandaan komt.
Maar hij weet daar wel elk schijfje terug te vinden dat hoort bij het doos-

je dat je uit een van de bakken hebt
gehaald.
In het prille lentezonnetje sjokte ik
langs de etalages, die bijna zonder
uitzondering kleine exposities waren.
Daar heb je geen Museumkaart voor
nodig. Vlak voor het Haarlemmerplein bleef ik staan voor de winkel die
Chique de Friemel heet. De winkel is
slechts sporadisch open en als je iets
van je gading in de etalage ziet, kan
je een briefje waarop je je belangstelling kenbaar maakt in de bus gooien. Er worden vazen en lampen uit de
zeventiger jaren uitgestald in de bijbehorende bruine en oranje kleuren,
en andere prullaria. Bijna zonder uitzondering is alles duurder dan dat het
ooit, ruim vijftig jaar geleden, nieuw
in de doos zat.
Naast me kwam een man staan die in

die jaren een dertiger geweest moet
zijn. Hij bekeek de uitstalling met interesse en verbazing. “Ik heb mijn huis
vroeger vol gehad met dat spul. Dat
vonden we mooi....toen.” Door de pauze die hij liet vallen was het duidelijk
dat hij er nu anders over dacht. ”Ik heb
het allemaal weg gelazerd.” ”Daar had
u anders nog een aardige duit voor
kunnen beuren.” Ik was even bang dat
ik hiermee zout in de wonde zou wrijven, maar dat was niet het geval. “Ach,
wat moet je met geld? Geld maakt niet
gelukkig.” Hoewel deze tekst ook zó op
een tegeltje kon, stemde ik met hem
in, al was het maar voor de beleefdheid.
Hij haalde nog eens diep adem, en ik
vermoedde dat ik op nog wat levensbeschouwelijke lessen getrakteerd zou
worden. “Ik ben sowieso aan het ontspullen. Elke dag gooi ik vijf dingen
weg. Van sokken tot koffiemokken. En
ik ben al mijn geld aan het opmaken.
En als ik mag kiezen: ik hoop dat ik
mijn laatste adem uitblaas als ik mijn
laatste tientje uitgeef. Je laatste broek
heeft toch geen zakken.”

Erik Ranzijn is psycholoog en oprichter
van Roovos Organisatieontwikkeling.
Hij traint en begeleidt tandartsen en
tandartspraktijken op het gebied van
organisatie en professionalisering.
Contact: erik@roovos.nl.

kleuren wit

... allemaal in 1 spuit!
Paste
Flow
Flow Bulk

Eerste onderzoek naar gebruik van antiverouderingsmiddel bij parodontale aandoeningen
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

SEATTLE, VS Veroudering heeft een grote invloed op de algehele gezondheid en is de grootste risicofactor voor hart- en vaatziekten, de ziekte van
Alzheimer en parodontale aandoeningen. Deze aandoeningen worden
echter vaak behandeld op individuele basis, in plaats van op basis van
het onderliggende verouderingsproces. Nu heeft de US Food and Drug
Administration (FDA) goedkeuring verleend voor een eerste onderzoek in
zijn soort dat het effect van rapamycine zal evalueren bij oudere volwassenen met parodontale aandoeningen. Rapamycine is een door de FDA
goedgekeurd geneesmiddel dat vaak wordt gebruikt in onderzoek naar het
vertragen van veroudering en waarvan is aangetoond dat het de levensduur verlengt en de gezondheid verbetert bij verschillende diersoorten.
Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat rapamycine het verouderingsproces bij muizen kan vertragen
door een proces (genaamd het mTORpad) te remmen dat cellen gebruiken
om groei en energieverbruik te reguleren op basis van de voedingsstoffen
en signalen die ze ontvangen uit hun
omgeving. Hoewel sommige onderzoeken rapamycine en zijn derivaten al bij mensen hebben toegepast,
is het huidige onderzoek het eerste
dat door de FDA is goedgekeurd om
het effect ervan op de mondgezondheid en parodontale aandoeningen te
onderzoeken.
“Als parodontale aandoeningen ge-

relateerd zijn aan leeftijd en als
rapamycine het verouderingsproces kan vertragen, dan willen we weten wat er gebeurt met parodontale
aandoeningen wanneer rapamycine
wordt gebruikt,” aldus dr. Jonathan
An, universitair hoofddocent Mondgezondheidswetenschappen aan de
Universiteit van Washington, in een
persbericht.
In het onderzoek zullen de onderzoekers rapamycine verstrekken aan volwassenen van 50 jaar en ouder die
gedurende meer dan acht weken parodontale aandoeningen hadden. De
deelnemers zullen vervolgens een professionele gebitsreiniging ondergaan.

“Op dit moment krijg je, als je wordt
gediagnosticeerd met parodontale
aandoeningen, dezelfde behandeling
als je 40 bent als wanneer je 50 of 60
jaar oud bent,” merkte dr. An op. “Als
we oudere volwassenen rapamycine
geven voordat we beginnen met behandelen, kunnen we hun immuunresponsen mogelijk veranderen, zodat ze een beter behandelresultaat
krijgen dan alleen het verlichten van
hun symptomen.”
Bovendien zijn de onderzoekers van
plan om te gaan samenwerken met
lokale klinieken en onderzoeksgroepen om de impact van rapamycine op
de systemische gezondheid van de
deelnemers te onderzoeken. Ze zullen bijvoorbeeld markers voor biologische veroudering en de mondflora
analyseren.
“Parodontale aandoeningen worden
verbonden aan hartziekten, diabetes
en de ziekte van Alzheimer, die allemaal de onderliggende risicofactor
leeftijd delen,” merkte dr. An op. “Het
beïnvloeden van parodontale aandoeningen met rapamycine zou niet alleen
de manier waarop we mondzorg verlenen kunnen veranderen, maar zou ook
een positieve invloed kunnen hebben
op veroudering wereldwijd,” concludeerde hij.
Volgens de Centers for Disease Control
and Prevention heeft meer dan
70% van de Amerikanen ouder dan
65 jaar last van parodontale aandoeningen. De geschatte kosten van onbehandelde parodontale aandoeningen
in de VS bedragen naar schatting
$ 154 miljard (€ 138 miljard).

FOTO: 123RF

Scan de QR-code voor meer informatie
over de studie

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft goedkeuring verleend aan
een onderzoek naar het evalueren van het geneesmiddel rapamycine bij ouderen
met parodontale aandoeningen.

3 viscositeiten –
oneindig veel mogelijkheden
De gepatenteerde Smart Chromatic
Technology in OMNICHROMA zorgt voor
een gelijkmatige kleuraanpassing van
A1 tot D4, dankzij de structuurkleurtint.
Daar komen nog de 3 verschillende
viscositeiten bij, voor alle voorkeuren
en toepassingsgebieden. Zo biedt de
OMNICHROMA-familie de gebruiker alle
denkbare opties, met behulp van een
minimum aan materialen.

OMNICHROMA – meer is niet nodig
voor moderne vulbehandelingen
zonder kunstmatige
kleurpigmenten
‘automatische’ aanpassing

aan de elementkleur

Bis-GMA-vrije formule
voor een betere biocompatibiliteit

duurzaam voorraadbeheer
maar 1 kleurtint bestellen
en geen specialekleuren
over de vervaldatum

Meer onder:


[14] =>
14 buitenlands nieuws

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

Voordelen van waterfluoridering in rijke landen mogelijk afgenomen
TEKST: FRANZISKA BEIER, DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

Initieel onderzoek naar de implementatie van gemeenschappelijke waterfluoridering ter bestrijding van cariës toonde een vermindering van wel
twee derde aan in het gemiddelde
aantal aangetaste elementen. “Fluoridering van drinkwater wordt terecht
erkend als een van de grootste volksgezondheidsprestaties van de twintigste eeuw,” aldus projectleider dr. Deborah Moore, onderzoeksmedewerker
aan de Universiteit van Manchester, in
een persbericht.
Zoals bij elke interventie in de volksgezondheid is voortdurende monitoring vereist, omdat de context van de
implementatie zich steeds ontwikkelt.
“Aangezien fluoridetandpasta’s beschikbaar werden in het midden van
de jaren zeventig van de vorige eeuw
(beschouwd als de belangrijkste factor
in de spectaculaire afname van de prevalentie en de ernst van tandbederf) is
de context van waterfluoridering veranderd,” legde dr. Moore uit.
Hoewel de bredere acceptatie van waterfluoridering wordt beschouwd als
een effectieve, kostenefficiënte volksgezondheidsstrategie voor levenslange bescherming tegen het geleidelijke
ontstaan van cariës, is er beperkt bewijs voor de doeltreffendheid ervan bij
volwassenen. In landen met een hoog
inkomen is de aard van cariës veranderd van een snel voortschrijdende
kinderziekte die leidt tot vroegtijdig
verlies van elementen tot een langzaam voortschrijdende aandoening,
waarbij voornamelijk volwassenen nu
geraakt worden. Gezien het wijdverbreide gebruik van fluoridetandpas-

ta en het toenemende aantal mensen
dat de natuurlijke dentitie tot op latere leeftijd behoudt, heeft het onderzoeksteam in dit nieuwe onderzoek
geprobeerd om de tandheelkundige
gezondheidsvoordelen voor volwassenen te beoordelen.
De onderzoekers gebruikten routine­
matig verzamelde gegevens over
tandheelkundige behandelingen van
de National Health Service (NHS) die
werden ingediend tussen 2010 en
2020. Het onderzoek omvatte personen van 12 jaar en ouder die zorg ontvingen van tandheelkundige diensten
van de NHS in Engeland, met in totaal
17,8 miljoen patiënten. De analyse omvatte het matchen van personen met
blootstelling aan optimaal gefluorideerd drinkwater met degenen zonder
die blootstelling, resulterend in een
steekproef van 6,4 miljoen patiënten.
De bevindingen toonden aan dat het
gemiddelde aantal invasieve NHS
tandheelkundige behandelingen, zoals restauratie en extractie, 3% lager
was in de groep met optimale waterfluoridering vergeleken met de
controlegroep. Bovendien was het
gemiddelde aantal aangetaste, ontbrekende en gevulde elementen 2%
lager in de groep met optimale waterfluoridering. Er was geen opmerkelijk verschil in het gemiddelde aantal ontbrekende tanden per individu,
en de gegevens leverden geen sterk
bewijs dat waterfluoridering een significante invloed had op sociale ongelijkheden in de tandheelkundige
gezondheid.

FOTO: 123RF

MANCHESTER, VK Onderzoekers van de Universiteit van Manchester hebben
in het Verenigd Koninkrijk een baanbrekend onderzoek uitgevoerd dat zich
richt op de economische impact van waterfluoridering en de invloed ervan
op de mondgezondheid bij volwassenen en adolescenten, waarbij populaties met ruime toegang tot topische fluoride zijn bekeken. Hoewel de
bevindingen aangeven dat waterfluoridering nog altijd een positief effect
heeft, zijn de voordelen niet substantieel. In landen met een hoog inkomen
hebben de potentiële voordelen van enkel waterfluoridering hun hoogtepunt wellicht bereikt en zijn andere maatregelen, zoals het bevorderen
van een omgeving die gezondere voedselkeuzes ondersteunt, misschien
effectiever.

Onderzoek suggereert dat de voordelen van waterfluoridering, beschouwd als een
van de grootste gezondheidsprestaties van de twintigste eeuw, hun grens hebben
bereikt.

Implicaties voor de
gezondheidseconomie

Tussen 2010 en 2020 bedroegen de geschatte kosten van optimale waterfluo­
ridering in Engeland £ 10,30 (€ 12,05)
per inwoner. Gedurende deze periode
namen de kosten van tandheelkundige behandelingen van NHS-patiënten
in gebieden met optimale fluoridering
met 5,5% af, wat neerkwam op een besparing van £ 22,26 (€ 26,03) per persoon.
“Bij de patiënten in gebieden met optimale waterfluoridering was sprake van
zeer kleine positieve gezondheidseffecten. Maar aangezien de kosten van
NHS-tandheelkunde veel hoger zijn
dan de kosten van waterfluoridering,
resulteerde de relatief kleine afname
van het aantal bezoeken aan de tandarts toch in een positief rendement
voor de publieke sector. Dit rendement moet worden afgewogen tegen
de verwachte kosten en de levensduur
van eventuele kapitaalinvesteringen
in waterfluoridering, inclusief nieuwe
programma’s,” zei dr. Moore.

Fluoride vermindert alleen
suikerinname

“Er bestaat geen twijfel dat massale
preventieve interventies tegen tandbederf op populatieniveau nog steeds
nodig zijn. Tandbederf blijft bijna universeel bij volwassenen, zelfs in popu-

laties die vanaf de geboorte toegang
hebben gehad tot fluoridetandpasta’s
en gefluorideerd water. Echter, in landen met een hoog inkomen bereiken
we mogelijk de grens van wat kan worden bereikt met enkel fluoride,” aldus
dr. Moore.
De onderzoekers benadrukten dat er
een dosis-responsrelatie bestaat tussen

de voedingsinname van vrije suikers en
tandbederf, en dat fluoride deze slechts
verminderen. “De relatie tussen suikerconsumptie en tandbederf is overduidelijk: de gemiddelde consumptie
van suikers in het VK is meer dan twee
keer het aanbevolen niveau voor adolescenten en bijna twee keer zo hoog
voor volwassenen. Het beheersen van
suikerconsumptie is een ander beleids­
terrein dat moet worden onderzocht,”
benadrukte dr. Moore.
De auteurs van het onderzoek concludeerden dat waterfluoridering een ongeëvenaarde bijdrage heeft geleverd
aan de mondgezondheid in de twintigste eeuw. Voor de eenentwintigste
eeuw kan echter een grotere impact
worden bereikt met het bevorderen
van een gezonde voedselinname.
Het onderzoek, getiteld ’How effective
and cost-effective is water fluoridation
for adults and adolescents? The LOTUS
10-year retrospective cohort study’,
werd op 8 januari 2024 gepubliceerd
in Community Dentistry and Oral Epidemiology, voorafgaand aan opname
in een nummer.

Quiz
Antwoorden quiz pagina 4
1. Onjuist.
Het behandelresultaat van parodontale chirurgie zal meestal minder goed zijn bij
iemand die rookt, met name bij een regeneratieve benadering. Toch kunnen ook
rokers succesvol behandeld worden. Als een patiënt overweegt om te stoppen met
roken, kan dat een goede reden zijn om de chirurgie uit te stellen tot het moment
waarop de patiënt gestopt is met roken.
2. Onjuist.
Wanneer er sprake is van een afgevormde wortel, dient er voorafgaand aan de
verplaatsing een endodontische behandeling uitgevoerd te worden. Wanneer
dit niet mogelijk is (bijvoorbeeld als gevolg van slechte bereikbaarheid), dient de
endodontische behandeling maximaal twee weken na transplanteren plaats te
vinden.
Deze quizvragen zijn afkomstig uit het naslagwerk Parodontale chirurgie
(Accredidact, 2022)

Colofon
Dental Tribune verschijnt achtmaal
per jaar en is een uitgave van Albion Press BV,
onder licentie van Dental Tribune
International.
Uitgever
Bianca Zuyderhoff-van de Pol
Hoofdredacteur
Reinier van de Vrie, MA
Redactie
Hedwig Fossen, MSc
Suzanne Loohuis, MA
Vaste medewerkers
Wouter Bosch, Anne Doeleman,
Richard Mastwijk, Erik Ranzijn,
Stephan Tjiook
Adviseur
Marcel Spek (Fresh Tandartsen)
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 24028, 3502 MA Utrecht
E-mail: redactie@dental-tribune.nl
De Nederlandse editie van Dental ­Tribune
kent een onafhankelijke redactie en richt
zich op professionals in de volle breedte
van het mondzorgvak.

Aanmelden
De doelgroep van Dental T
­ ribune (­ bestaande
uit tandartsen-algemeen-­practici, mka-­
chirurgen, orthodontisten, gedifferentieerde
tandartsen, mond­hygiënisten, tandtechnici,
tandprothetici, assisterenden en diegenen die
werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in
aanmerking voor een kosteloos abonnement.
Behoor je tot de doelgroep en ontvang je het
maandblad nog niet?
Meld je dan aan via het inschrijfformulier op
www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Dock35 Media
Martijn Penning
Telefoon: 0314 - 355 826
E-mail: martijn@dock35media.nl
KlaasJan Rosenberg
Telefoon: 0314 - 355 840
E-mail: klaasjan@dock35media.nl
Dental Tribune International Office
Publisher and Chief Executive Officer
Torsten R. Oemus
Chief Content Officer
Claudia Duschek
Dental Tribune International GmbH
Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany
Tel.: +49 341 48 474 302
Fax: +49 341 48 474 173

General requests:
info@dental-tribune.com
Sales requests:
mediasales@dental-tribune.com
www.dental-tribune.com
Material from Dental Tribune International
GmbH that has been reprinted or translated
and reprinted in this issue is copyrighted by
Dental Tribune International GmbH. Such
material must be published with the permission of Dental Tribune International GmbH.
Dental Tribune is a trademark of Dental
Tribune International GmbH.
All rights reserved. © 2024 Dental Tribune
International GmbH. Reproduction in any
manner in any language, in whole or in
part, without the prior written permission
of Dental Tribune International GmbH is
expressly prohibited.
Dental Tribune International GmbH makes
every effort to report clinical information and
manufacturers’ product news accurately but
cannot assume responsibility for the validity
of product claims or for typographical errors.
The publisher also does not assume responsibility for product names, claims or statements
made by advertisers. Opinions expressed by
authors are their own and may not reflect those
of Dental Tribune International GmbH.

Meld je aan voor
het laatste
mondzorgnieuws!

Ontvang je de gratis nieuwsbrief van
Dental Tribune Nederland al, met wekelijks het
laatste mondzorgnieuws uit binnen- en buitenland?
En ontvang je (zelf) al gratis deze papieren krant?
Ga naar www.prelum.nl/dental-tribune
en meld je aan!
Volg ons ook op Facebook, Instagram en Twitter


[15] =>
varia 15

Dental Tribune the Netherlands Editie 3 | Mei 2024

BRON: IN DE LEIDERSTRUI

waarmee hij naar de tandarts kon.
“Binnenkort ga ik naar de huisarts.
Als alles goed gaat, hoop ik binnenkort ook weer een baantje te vinden.
Misschien kan ik bij het Leger des
Heils aan de slag.”
BRON: DE HAVENLOODS

Tanden als dolken
Wetenschappers hebben fossielen
van een nieuw soort zeehagedis
ontdekt die ongeveer 66 miljoen jaar
geleden in de oceanen rond het huidige Marokko leefde. De zeehagedis,
genaamd Khinjaria acuta, was even
lang als een orka en had vlijmscherpe tanden. Veel van de dieren
die in de zeeën rondom Marokko
leefden, waaronder Khinjaria acuta,
horen tot de groep monasaurus.
“Hun tanden hebben allemaal een
andere vorm, die ze op verschillende
manieren gebruiken. Khinjaria acuta
heeft tanden die lijken op scherpe
dolken,” schrijft hoofdonderzoeker
Nick Longrich van de Universiteit
van Bath. Khinjaria acuta kreeg zijn
naam vanwege deze gevaarlijke
tanden. Khinjar is het Arabische
woord voor ‘dolk’ en acuta betekent
‘scherp’ in het Latijn.
BRON: NU.NL

FOTO: 123RF

Tand van Nederland
De 45-jarige Daniel Junior is sinds
drie jaar dakloos. Met zijn gebit ging
het niet goed, maar dat loste hij op
toen Hart van Nederland hem op
straat wilde interviewen. Hij wilde
alleen voor de camera verschijnen in
ruil voor nieuwe tanden. In de lokale
krant van Rotterdam, De Havenloods, vertelt Daniel dat SBS een
reportage maakte over ontlasting
van daklozen op straat. “Zelf doe ik
mijn behoefte elders, maar ze wilden
me wel even interviewen. Nou, dat
vond ik goed, maar wel als ik er iets
voor terugkreeg! Nieuwe tanden
dus, ik heb twee plaatjes nu.”
Daniel kreeg reiskostenvergoeding
om naar de studio van Hart van
Nederland te reizen en hij kreeg geld
voor drie maanden zorgverzekering,

FOTO: 123RF

Naar de haaien
In een kleigroeve in het West-­
Vlaamse Egem zijn de afgelopen
dertig jaar 50.000 tandfossielen
gevonden. Onderzoekers hebben
op basis hiervan zeven nieuwe
roggensoorten kunnen beschrijven.
50 miljoen jaar geleden was er in het
gebied een tropische ondiepe zee
met zeker zestig soorten haaien en
roggen.
Haaien en roggen wisselen hun
tanden hun hele leven door, wat
het grote aantal gevonden tanden
mede verklaart. De onderzoekers
hebben vanaf 2020 de collectie
tanden systematisch bestudeerd.
Ze vergeleken de fossielen met die
van bekende soorten.
BRON: VRT

Top Awards van Dental Advisor
Omnichroma-composieten
Het onafhankelijke internationale vaktijdschrift Dental Advisor heeft voor
2024 Top Awards toegekend aan Omnichroma-composieten van Tokuyama
Dental. Het Japanse bedrijf ziet dat als
een belangrijke graadmeter voor onafhankelijke beoordelingen van tandheelkundige producten en ziet de
unieke kwaliteit van deze composietproducten daarmee bevestigd. Tokuyama Dental omschrijft zichzelf als een
ontwikkelingspionier die met revolutionaire producten op de markt komt.
In 2019 lanceerde het bedrijf de composietmaterialen Omnichroma. Het
is baanbrekend vulmateriaal dat met
behulp van een enkele spuit alle VITA-kleurtinten van A1 tot D4 beslaat.
Met de vloeiende varianten Omnichroma Flow en Omnichroma Bulk
werden de toepassingsmogelijkheden uitgebreid.

Voor de vijfde keer op rij (2020-2024)
kende Dental Advisor de Top Awards
toe voor de categorieën ‘Condenseerbaar composiet in enkele kleurtint’ en
‘Vloeiende composiet in enkele kleurtint’. In het bijzonder werden de uitstekende kleuraanpassing, het eenvoudige gebruik en het esthetische resultaat
geprezen.
Zie voor meer informatie: www.tokuyama-dental.de/en/omnichroma

Ieder zijn eigen Cathy
Anders dan bij eerdere columns, presenteerde zich afgelopen maand niet
per se een duidelijk thema dat ik centraal wilde stellen. Kleine Cathy is
inmiddels bijna zeven maanden, waarbij ze zich keurig gedraagt en ontwikkelt. Zo was ik medio maart drie dagen lang een vaste publieksganger
op Dental Expo bij het Karma Theater, aangetrokken door hun indrukwekkende line-up.
En kleine Cathy? Die was op de donderdag en vrijdag gewoon mee in
de kinderwagen, gecombineerd met
draagdoek. Gewapend met fles en
extra mamamelk in het koeltasje, was
ik blij met de vriendelijke barista’s die
haar melk wel steeds wilden opwarmen tot badtemperatuur. Waarbij ze
het, op enkele onrustige momenten
na, op de beursvloer van de RAI keurig
had gedaan voor een bijna zes maanden oude wereldburger. En ja, ze trok
natuurlijk ook wel wat bekijks.
Ook de fietstocht met moeder en oma
door de bossen en zandverstuivingen
op de Veluwe was gedenkwaardig,
waarbij ze onder meer voor het eerst
kennis maakte met de Harderwijkse
friet en kibbeling.
Tussen deze hoogtepunten door vult
mijn leven zich momenteel met een
aantal vaste dagen werken aan de stoel
in Nijmegen, een hoop papa-dagen,
bezigheden voor m’n cursusplatform
DNTSTRY University en wat flexdagen

die beschikbaar zijn voor waarneming
door het hele land, maar bij voorkeur
in de regio.
Wat waarnemingen betreft heb ik inmiddels praktijk nummer 30 gehad.
Daarbij is enerzijds de variëteit en het
avontuur leuk, maar anderzijds begin
ik steeds meer te merken dat er niets
gaat boven je eigen vertrouwde werkstekkie. Hoe langer je patiënten kent,
hoe leuker het wordt. Als waarnemer
ben je toch maar een voorbijganger,
waarbij je hoopt dat het enigszins
tussen jou, de praktijk en de patiënten klikt. En waarbij laatstgenoemden
hopelijk mee willen gaan in je zo zinvol mogelijke indicaties. Zeker als ze al
jarenlang een vaste tandarts gewend
zijn, is dat niet altijd de meest makkelijke en dankbare taak.
Tegelijkertijd lijken de laatste tijd
steeds meer puzzelstukjes van de
tandheelkunde voor mij in elkaar te
vallen. Want ondanks dat ik in 2018
ben afgestudeerd, heb ik altijd part-

Stephan Tjiook is tandarts, coach &
founder van DNTSTRY University: dé
social learning community voor young
professionals. Versnel jouw ontwikkeling als tandarts, binnen een groep
van gelijkgestemden. Meer informatie:
dntstryuniversity.com.

Intraorale scanners nuttig voor
communicatie met kinderen
TEKST: DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

GIESSEN, DUITSLAND Onderzoekers in Duitsland hebben de doeltreffendheid van intraorale scanners als communicatiemiddel in de kindertandheelkunde bestudeerd door het begrip van informatie in een mondelinge
uitleg te vergelijken met informatie die wordt aangevuld met een scan van
de mond van de patiënt. Volgens de onderzoekers heeft de technologie
een positief effect en kan het gebruik van intraorale scans leiden tot meer
acceptatie van behandelingen door primaire verzorgers.
In het onderzoek ondergingen in totaal zestig kinderen een tandheelkundig onderzoek. Bij de helft van hen
werd de mond gescand met behulp
van de intraorale scanner TRIOS 4. Informatie over het gebit van de patiënten en de voorgestelde behandelplannen werd mondeling aan de primaire
verzorgers in de controlegroep uitgelegd. De intraorale scans werden gebruikt als visueel hulpmiddel naast
de mondelinge uitleg voor de onderzoeksgroep. Vervolgens vulden de

primaire verzorgers een vragenlijst in
over de diagnoses van de kinderen,
de behoefte aan behandeling en de
mondhygiëne.
De patiënten hadden in totaal 441
blijvende elementen en 276 melkelementen. In het melkgebit hadden in
totaal 114 elementen cariës, ontbraken
13 elementen en waren 24 elementen
gevuld. Van de blijvende elementen
vertoonden 42 elementen carieuze
laesies, ontbraken er 3 en waren er
35 gevuld. Molar-Incisor Hypominera-

FOTO: 123RF

FOTO: 123RF

Gebit klaar voor Giro
De 24-jarige wielrenner Thymen
Arensman van team INEOS Grenadiers liep grote schade aan zijn gebit
op na een val tijdens de Vuelta a
España in september 2023. Inmiddels gaat het een stuk beter met de
Nederlandse klimmer. “Ik heb best
wel veel geluk gehad, want ik heb
op één voortand na al mijn eigen
tanden nog. De tandarts zei enkele
maanden geleden dat de zenuwen
van mijn tanden in de winter alsnog
konden afsterven, maar ik heb veel
geluk gehad en alles werkt nog. Ik
heb wel iets minder gevoel in mijn
tanden, maar de tanden zitten er
nog,” lacht hij. Met een stabiele
winter achter de rug is hij in goede
vorm om de Giro d’Italia te starten
in mei, maar het is nog niet zeker of
hij hiervoor opgesteld wordt.

Column
Stephan Tjiook

time gewerkt en ook een ondernemerssabbatical van 1,5 jaar gehad.
Inmiddels merk ik aan mezelf dat
er steeds meer interesse komt voor
complexere tandheelkunde, inclusief orthodontie en kleine chirurgie.
Wanneer de tandheelkunde op een
gegeven moment wat ‘saai’ dreigt te
worden, is het immers aan jezelf weer
nieuwe uitdagingen te zoeken. Hoe wil
je als jonge tandarts anders het vak 40
jaar lang leuk houden en met plezier
naar je werk gaan?
Zoals schrijver Rosa Nouchette Carey
al zei: “do it with passion, or not at
all.” Of dat nu voor de tandheelkunde
geldt, of daarbuiten. Je brengt immers
een groot deel van je tijd en leven door
op de praktijk, en het zou zonde zijn
als je daar (te) weinig plezier en voldoening beleeft. Of het nu gaat om je
werkplek, de tandheelkunde an sich, of
de manier waarop je je tandheelkunde
of praktijkvoering bedrijft.
Hetgeen ook kan betekenen dat je een
deel van je werkweek gaat besteden
aan iets anders dan tandheelkunde.
Bijvoorbeeld een ander parttime beroep, een eigen onderneming, sport,
hobby of gewoon meer rust. Of misschien je eigen liefdevolle versie(s) van
Cathy.

Onderzoekers stellen in een recent onderzoek over het gebruik van intra­orale
scanners in de kindertandheelkunde dat de technologie “kan worden aanbevolen
als een visueel hulpmiddel om de communicatie van tandheel­kundige bevindingen
te verbeteren”.

lisation werd waargenomen in 28 elementen, en er waren 2 gevallen van
laterale occlusie.
De onderzoekers merkten een significant verschil op tussen de antwoorden
op de vragenlijst van de twee groepen.
De onderzoeksgroep kon 85,5% van
de vragen juist beantwoorden, vergeleken met 57,2% in de controlegroep.
De controlegroep had met name
moeite met het beantwoorden van
vragen over de behandelingsbehoefte en de voorgestelde behandeling.
De onderzoekers lichten toe dat de
ouders in de onderzoeksgroep een
aanzienlijk beter begrip toonden van
de mondgezondheid van hun kinderen en dat het gebruik van intraorale
scans als visueel hulpmiddel de behandelend tandarts in staat had gesteld
om de aangetaste elementen of gebieden die verbeterde mondhygiëne
vereisten specifieker te omschrijven.
“De aandoeningen die de geplande
behandeling nodig maakten werden
beter begrepen, wat kan leiden tot
een betere acceptatie van de behandeling,” schrijven ze.
“Een intraorale scan kan worden aanbevolen als een visueel hulpmiddel
om de communicatie over tandheelkundige bevindingen met primaire
verzorgers in de kindertandheelkunde te verbeteren, omdat deze het begrip aanzienlijk verhoogt, vooral over
behandelingskwesties,” concluderen
de auteurs.
Het onderzoek, getiteld ‘Improving
the communication of dental findings
in pediatric dentistry by using intraoral scans as a visual aid: A randomized
clinical trial’, werd op 17 januari 2024
gepubliceerd in Dentistry Journal.


[16] =>
Soms is water
niet genoeg
TePe®Hydraterende
Mondspoeling en Mondgel

Stimuleert
speeksel

Extra bescherming tegen
cariës dankzij 0,2% fluoride

Frisse
milde smaak

Voor de erg
gevoelige en
droge mond

Nieuw
Direct comfort
Ideaal voor
onderweg

Zonder toegevoegde
smaak, zachte formule

Scan de QR-code en
bekijk het geaccrediteerde
TePe webinar over het
belang van speeksel.

www.tepe.com

Aan te vullen met
TePe Pure™ Tandpasta
voor de droge en
gevoelige mond


) [page_count] => 16 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 16 [format] => PDF [width] => 842 [height] => 1191 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>
DT Netherlands No. 3, 2024DT Netherlands No. 3, 2024DT Netherlands No. 3, 2024
[cover] => DT Netherlands No. 3, 2024 [toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Binnenlands nieuws [page] => 1 ) [1] => Array ( [title] => 10 jaar Gewoon Gaaf: feest van preventie [page] => 1 ) [2] => Array ( [title] => Varia [page] => 4 ) [3] => Array ( [title] => Tandartsen Onder Eén Dak: tussen solopraktijk en grote keten [page] => 5 ) [4] => Array ( [title] => Binnenlands nieuws [page] => 6 ) [5] => Array ( [title] => Trainer en leefstijlcoach Stijn van Merendonk over motiverende gespreksvoering: “Laat patiënt zelf zijn motivatie uitspreken” [page] => 8 ) [6] => Array ( [title] => “Wij willen praktijken stimuleren een glimlach door te geven” [page] => 11 ) [7] => Array ( [title] => Binnenlands nieuws / Buitenlands nieuws [page] => 12 ) [8] => Array ( [title] => Buitenlands nieuws [page] => 13 ) [9] => Array ( [title] => Varia [page] => 15 ) ) [toc_html] => [toc_titles] =>

Binnenlands nieuws / 10 jaar Gewoon Gaaf: feest van preventie / Varia / Tandartsen Onder Eén Dak: tussen solopraktijk en grote keten / Binnenlands nieuws / Trainer en leefstijlcoach Stijn van Merendonk over motiverende gespreksvoering: “Laat patiënt zelf zijn motivatie uitspreken” / “Wij willen praktijken stimuleren een glimlach door te geven” / Binnenlands nieuws / Buitenlands nieuws / Buitenlands nieuws / Varia

[cached] => true )


Footer Time: 0.101
Queries: 22
Memory: 11.77645111084 MB