DT Netherlands No. 3, 2011

Toezicht op hygiëne en infectiepreventie / Binnenlands nieuws / “Wij constateren dat een tekortkoming nooit op zichzelf staat”; Interview met Reinoud van Wijk - inspecteur mondzorg IGZ / Infectiepreventie / Binnenlands nieuws / Excerpt / Reportage: “Er heerst onrust onder veel praktijkhouders” / Buitenlands nieuws / Digitale tandheelkunde / Industrie - infectiepreventie / Industrie / Feuilleton/Kalender / Media

Open PDF View E-paper Edit Epaper Edit Epaper ads save

Table of contents

Open Link

) [24] => Array ( [image_url] => Array ( [2000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/55479-52e52bc2/2000/page-23.jpg [1000] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/55479-52e52bc2/1000/page-23.jpg [200] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/55479-52e52bc2/200/page-23.jpg ) [key] => Array ( [2000] => 55479-52e52bc2/2000/page-23.jpg [1000] => 55479-52e52bc2/1000/page-23.jpg [200] => 55479-52e52bc2/200/page-23.jpg ) [ads] => Array ( ) [html_content] => ) ) [pdf_filetime] => 1729535342 [s3_key] => 55479-52e52bc2 [pdf] => DTNL0311.pdf [pdf_location_url] => https://e.dental-tribune.com/tmp/dental-tribune-com/55479/DTNL0311.pdf [pdf_location_local] => /var/www/vhosts/e.dental-tribune.com/httpdocs/tmp/dental-tribune-com/55479/DTNL0311.pdf [should_regen_pages] => 1 [pdf_url] => https://epaper-dental-tribune.s3.eu-central-1.amazonaws.com/55479-52e52bc2/epaper.pdf [pages_text] => Array ( [1] => untitled

DENTAL TRIBUNE
The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition

mei 2011

www.dental-tribune.nl

jaargang 1 | nummer 3

Sluiting tandartspraktijk
Tandartsen in Hoogkerk
vinden sluiting door IGZ
onterecht

Prikincidenten en
handhygiëne
Concrete handvatten voor
mondzorgprofessionals

SoniCare Airﬂoss
Philips presenteert
revolutionair ﬂosapparaat

> Pagina 8

> Pagina 10-11

> Pagina 21

Toezicht op hygiëne en infectiepreventie
VAN DE REDACTIE
AMSTERDAM – Hygiëne en infec-

tiepreventie staan al enige tijd
hoog op de agenda voor professionals in de mondzorg. Met de in
2007 gepubliceerde WIP-richtlijnen werd voor deze aandachtsgebieden uniforme en stringente regelgeving bereikt.
De afgelopen twee jaar plaatste
de media-aandacht voor de sluitingen van praktijken door de Inspectie voor de Gezondheidszorg
(IGZ) hygiëne en infectiepreventie in het middelpunt van de belangstelling. Een groot deel van
de mondzorgpraktijken investeerde in betere hygiëne, om de
veiligheid van behandelaars en
patiënten te verbeteren én om bij
een controle van de IGZ niet tegen de lamp te lopen. Toch gaat
het af en toe mis. Te denken valt
aan de sluiting van enkele tandartspraktijken in Noord-Holland

Even gewaardeerd als gevreesd: Reinoud van Wijk, inspecteur mondzorg van de IGZ (foto: Job Schlingemann)

Orthodontische zorg niet in
gevaar bij gelijke tarieven
UTRECHT - De toegankelijkheid
van orthodontische zorg komt
niet in gevaar als er gelijke tarieven voor orthodontie komen.
Dat blijkt uit onderzoek van bureau Signiﬁcant voor de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) naar
de gevolgen van verlaging van de
orthodontietarieven voor consumenten. Naar verwachting neemt
de NZa eind mei een deﬁnitief
besluit over gelijke tarieven.
Op dit moment is er een verschil van gemiddeld 2,77% in het
tarief dat een tandarts kan rekenen voor het plaatsen van een
beugel (het D-tarief ) en dat van
de orthodontist (het O-tarief ). De
NZa vindt dat het niet moet uitmaken wie de behandeling uitvoert en wil daarom de tarieven
voor tandartsen en orthodontis-

ten gelijktrekken. Een verlaging
per 1 januari 2011 werd uitgesteld
omdat er extra gegevens nodig
waren. Die zijn nu via een gerechtelijke procedure verkregen.
De NZa liet verschillende onderzoeken uitvoeren naar de mogelijke effecten van het invoeren
van gelijke tarieven. De onderzoekers concluderen dat het niet
aannemelijk is dat de tandheelkundige zorg benadeeld wordt
door het invoeren van gelijke tarieven en een tariefverlaging. De
mogelijkheid bestaat dat er tandartsen stoppen met orthodontische zorg, maar dan blijven er in
de omgeving voldoende praktijken over die deze zorg wel leveren.
De resultaten van de onderzoeken worden nu besproken met

koepels van tandartsen, verzekeraars en consumentenorganisaties. Vervolgens brengen zij advies uit aan de Raad van Bestuur
van de NZa.
Los van het besluit over functionele bekostiging is de minister van VWS van plan om in 2012
vrije prijzen in te voeren in de
mondzorg, inclusief orthodontie.
Op dit moment bekijkt zij of aan
de randvoorwaarden is voldaan
die de NZa in 2008 gesteld heeft
aan de invoering van vrije prijzen.
Een belangrijke randvoorwaarde
is het openbaar maken van kwaliteits- en prijsinformatie, zodat
consumenten tandartsen en orthodontisten goed met elkaar
kunnen vergelijken. Een deﬁnitief
besluit wordt verwacht in mei.
(bron: NZA) ■

eind vorig jaar. Recentelijk vond
een nieuwe sluiting plaats in het
Groningse Hoogkerk, al wordt
deze door de betrokken tandartsen fel bekritiseerd (zie pagina 8).
In dit nummer van Dental Tribune is veel aandacht voor hygiene en infectiepreventie. U vindt
een uitgebreid interview met
Reinoud van Wijk, de inmiddels alom bekende – en gevreesde – inspecteur mondzorg van de
IGZ (pagina 4-7). Herm Slagmoolen geeft zijn visie op het onderwerp als bestuurslid van de Vereniging voor Groothandelaren in
de Tandheelkunde (VGT) en als
directeur van adviesbureau Alldent (pagina 12-13). Verder vindt
u een zeer bruikbaar fragment uit
de nieuwe editie van de bestseller
Infectiepreventie van A tot Z (pagina 10-11) en wordt u bijgepraat
over interessante nieuwe producten van diverse fabrikanten (pagina 19-20). ■

Voldoet u met uw handendesinfectie aan de W.I.P. richtlijn
‘Infectiepreventie in de
tandheelkundige praktijk’?
uw
Nie

schülke biedt de noodzakelijke producten
verkrijgbaar via uw dental dealer
Neem contact op via salesbenelux@schuelke.com
voor informatie en aanbiedingen van touch free
dispensers en/of onze 2 uur durende training op
locatie t.a.v. de W.I.P. richtlijn.

Kwaliteit. Zekerheid. schülke.

[2] => untitled

Binnenlands nieuws

dental tribune - netherlands edition

Tandarts
Tandarts verliest
fraudeert
van kleuter
voor tonnen
Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) heeft een inval gedaan bij een tandarts in
Amsterdam-Osdorp die voor tonnen zou hebben gefraudeerd.
De tandarts zou de afgelopen
vier jaar declaraties hebben ingediend voor behandelingen die
nooit hebben plaatsgevonden. Ook
declareerde hij behandelingen van
patiënten op naam van anderen,
zodat zij er niet voor hoefden te
betalen. Zo declareerde hij wortelkanaalbehandelingen voor kinderen met een melkgebit. Verschillende zorgverzekeraars deden bij
de NZa melding van fraude.
De NZa heeft de administratie
van de praktijk in beslag genomen
voor onderzoek. De tandarts heeft
bekend dat hij valse declaraties
heeft ingediend, maar beweert
daar enige tijd geleden mee te zijn
gestopt. De boete kan oplopen tot

NPCF wil meer inzicht in kwaliteit
UTRECHT - De Nederlandse Pa-

tiënten Consumenten Federatie
(NPCF) wil meer duidelijkheid
voor de patiënt over de kwaliteit
van de eigen tandarts. Met een
checklist op de website van de
NPCF kan iedereen de kwaliteit
van zijn tandarts toetsen. Trekt
deze altijd schone handschoenen
aan? Informeert de tandarts naar
medicijngebruik en gezondheid?
Vertelt hij over de mogelijke bijwerkingen van de verdoving?

AMSTERDAM - De

“ ”
De NZa heeft de administratie
van de praktijk in beslag
genomen voor onderzoek

550.000 euro of maximaal 10%
van de omzet. De tandarts wordt
voor de nu geconstateerde overtredingen niet strafrechtelijk vervolgd. Ook mag de praktijk openblijven, omdat de kwaliteit van de
patiëntenzorg in orde lijkt.
Er komen jaarlijks relatief veel
signalen binnen bij de NZa over
tandartsen en orthodontisten. In
2010 ging 40% van de signalen in
de curatieve zorg over mondzorg.
De NZa heeft haar toezicht op de
mondzorg verscherpt en doet extra onderzoek naar de werking
van het systeem.
De NMT reageerde geschrokken
op het bericht en stelde dat ieder
geval van fraude er één te veel is.
Wel wijst de maatschappij erop
dat tandarts(-specialisten) jaarlijks 75 miljoen tandheelkundige behandelingen uitvoeren bij 13
miljoen Nederlanders en dat feitelijk alleen zeer incidenteel sprake
is van fraude. (bron: NZa) ■

DEN BOSCH - De schadevergoe-

ding die een tandarts eiste van de
vader van een vierjarige jongen is
door de rechter afgewezen. Reden
van de eis was het verdraaien van
de duim tijdens de behandeling
van de kleuter. De jonge patiënt,
bij wie een kies gevuld moest
worden, raakte in paniek en wilde
niet meewerken. Een week daarvoor was bij hem, zonder verdoving, een kies getrokken.
De kleuter bleef zich ook na de
komst van een assistente verzetten. Daarop besloot de tandarts,
nog voor de komst van de tweede
assistente, beide handen van de
jongen vast te houden om de ingreep te kunnen verrichten. Hierbij verdraaide hij zijn duim. De
tandarts stelde de vader van de
jongen aansprakelijk voor het letsel. Wellicht is een hersteloperatie aan zijn duim nodig, waardoor
hij enige tijd uit de roulatie zal
zijn. Verder zou er kans bestaan
op voortijdige artrose.
Volgens de rechter was de paniekreactie van de kleuter niet
geheel onverwacht. Het is bovendien onduidelijk waarom de
tandarts niet heeft gewacht totdat de tweede assistente was gearriveerd. De rechter liet in het
oordeel tevens meewegen dat de
jongen zich na de komst van de
tweede assistente zonder problemen heeft laten behandelen.
Het tamelijk bizarre bericht
deed veel stof opwaaien in diverse binnenlandse media. Een
‘reaguurder’ op shockblog Geenstijl.nl reageerde als volgt: “De
tandarts is nou niet echt een plek

mei 2011

waar mensen met veel kalmte
naar toe gaan. Hij had dit kunnen
verwachten en heeft het verkeerd
aangepakt.” Een ander: “Aan
de ene kant verdien je het dat je
duim wordt afgebeten als je kleuters zonder verdoving die kiezen
trekt. Aan de andere kant verdienen die ouders ook een pak slaag
als je kind op vierjarige leeftijd zo
veel rotte kiezen heeft.” ■

“

De patiënt heeft baat
bij meer concurrentie,
maar moet dan wel
kunnen vergelijken

”

De NPCF stelt ook voorwaarden
aan het invoeren van vrije prijzen voor tandartsen. “Ten eerste
moet er een proefperiode komen
van twee jaar, voordat we kun-

nen besluiten of het in ieders belang is dat tandartsen hun eigen
prijzen bepalen,” zegt NPCF-directeur Wilna Wind. Ten tweede zouden tandartsen prijslijsten
bekend moeten maken via hun
website en in de praktijk.
Vanaf 2012 gaan tandartsen in
onderhandeling met de zorgverzekeraars om de tarieven te bepalen voor vullingen, kronen, beugels, kunstgebitten en controles.
De NPCF gaat daarmee niet zomaar akkoord. “De patiënt heeft
weliswaar baat bij meer concurrentie op kwaliteit, maar dan
moet je wel kunnen vergelijken,”
aldus Wind.
Ten slotte moet er ook iets gedaan worden aan de huidige
schaarste aan tandartsen in bepaalde regio’s, stelt de NPCF.
Een tekort aan tandartsen kan
de prijs opdrijven en komt bovendien de keuzevrijheid niet ten
goede. (bron: NPCF) ■

,LUNLaVUKLTVUK
SHH[aL^LLYSHJOLU
+\YMQPQOL[HHU&

Colofon
Dental Tribune verschijnt tienmaal
per jaar en is een uitgave van Albion
Press BV, onder licentie van Dental
Tribune International
Hoofdredacteur/uitgever
drs. Ben Adriaanse
Redactie
Willianne Kamerbeek
drs. Jan Franke
drs. Emily van Someren
Redactieadres
Redactie Dental Tribune
Postbus 545
3990 GA Houten
E-mail: redactie@dental-tribune.nl.
De Nederlandse editie van Dental
Tribune kent een onafhankelijke redactie
en richt zich op professionals in de
volle breedte van het tandheelkundige
vakgebied.

Aanmelden
De doelgroep van Dental Tribune
(bestaande uit tandartsen-algemeenpractici, tandartsen-specialisten,
mondhygiënisten, orthodontisten,
kaakchirurgen, tandtechnici,
tandprothetici en diegenen die
werkzaam zijn in de dentale industrie)
komt in aanmerking voor een kosteloos
abonnement. Behoort u tot de
doelgroep en ontvangt u het
maandblad nog niet? Meld u dan aan
via het inschrijfformulier op
www.albionpress.nl.
Advertentieverkoop
Harry Velthuis, accountmanager.
Postbus 545, 3990 GH Houten.
Telefoon: 06-531 55 262.
E-mail: velthuis@dental-tribune.nl.
Linda Schriekenberg, medewerker
mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070.
Fax: 030-63 55 069.
E-mail: adverteren@dental-tribune.nl

© 2011 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland,
dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental
Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming
van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproductie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande
schriftelijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden.
Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH.

/LSWKLaLRPUKLYLUHHULLUNLaVUKLTVUK
Q 4HHRLLU^LYRYLPZUHHYLLUSVRHHSWYVQLJ[
Q >VYKZWVUZVYVMKVUH[L\Y
Q :JOLURPUZ[Y\TLU[LU
Q AL[QLRLUUPZLU]HHYKPNOLKLUPU
>PSQL^L[LUOVL&
)LNPUIPQ+/05!^^^KOPUUS
+LU[HS/LHS[O0U[LYUH[PVUHS5LKLYSHUK+/05
^LYR[PU5LWHSLUPU[HS]HUHUKLYLSHUKLUHHUIL]VYKLYPUN]HUKLTVUK
NLaVUKOLPK+/05KVL[KH[ZHTLUTL[[HUKHY[ZLUWYL]LU[PLHZZPZ[LU[LU
TVUKO`NPwUPZ[LUKL>/6/LSW0U[LYUH[PVUHS+LU[HS;LJOUPJPHUZ
OL[*VSSHIVYH[PUN*LU[YL5PQTLNLULUOL[0]VYLU2Y\PZ

[3] => untitled

mei 2011

Overweldigende
reacties op Gulle
Lach-campagne van
CDC Kliniek

BEST - Achter

ieder gebitsprobleem schuilt een verhaal. Vanuit
deze gedachte is de CDC kliniek
gestart met een wervingscampagne, waarin zij op zoek gaat
naar vijftien mensen met serieuze gebitsproblemen. Zij krijgen een behandeling aangeboden
in ruil voor hun verhaal. Wegens
groot succes werd de inschrijving
vroegtijdig gestopt. Meer dan 300
personen meldden zich om uiteenlopende redenen aan.
De meest gehoorde motivatie
is dat men al lang de wens heeft
om het gebitsprobleem op te los-

sen, maar het bezoek door angst
of tijd- of geldgebrek steeds heeft
uitgesteld. Op 10 april kregen de

“ ”
Wegens groot succes werd de
inschrijving vroegtijdig gestopt

kandidaten te horen of ze geselecteerd waren. De tandheelkundige kliniek hoopt met de verhalen en resultaten andere mensen
met gebitsproblemen te overtuigen zich te laten behandelen. ■

Implanteren in bovenkaak
tegen kaakbotslijtage
NIJMEGEN – Het tijdig plaatsen

van tandwortelimplantaten in de
bovenkaak vermindert het risico op kaakbotslijtage bij dragers
van een kunstgebit. Dat betoogde hoogleraar orale implantologie prof. dr. Gert Meijer onlangs
in zijn oratie ‘Listen to the bone’.
Op deze wijze kan een kaakbotherstellende operatie worden
voorkomen. In Nederland hebben
twee miljoen mensen een kunstgebit. Ongeveer 20% van hen
loopt risico op kaakbotslijtage
vanwege verkeerde belasting.
Preventief implanteren in de
onderkaak wordt in de praktijk
regelmatig toegepast, maar in de

bovenkaak is dit nog niet het geval. De laatste jaren is het succes van implantaten in de bovenkaak spectaculair gestegen,
enerzijds omdat het oppervlak
van het implantaat sterk verbeterd is en anderzijds omdat de
implantaatpositie tegenwoordig
driedimensionaal op de computer
gepland wordt. Meijer roept tandartsen op om ook bij patiënten
bij wie sprake is van toenemende kaakslijtage in de bovenkaak
tijdig te implanteren. Volgens
Meijer is het daarom noodzakelijk kunstgebitdragers eens per
twee jaar te controleren. ■

Binnenlands nieuws

dental tribune - netherlands edition

Kiezen of delen voor voetballers
SOEST - Voetbalclubs FC Twen-

te en AZ werken mee aan een
grootschalig
wetenschappelijk
onderzoek naar de relatie tussen
gebitsproblemen en blessuregevoeligheid.
Wetenschappers die onderzoek doen naar sportblessures
besteden steeds meer aandacht
aan gebitsproblemen. Henny Solleveld, sportfysiotherapeut en
stoorvelddiagnosticus, is in september 2010 in Nederland, België
en Denemarken begonnen met
een grootschalige inventarisatie.
Ook de Belgische voetbalclubs
AA Gent, Anderlecht en Germinal Beerschot werken mee aan
zijn zoektocht naar de relatie tussen kaak- en gebitsproblemen en
blessuregevoeligheid. De selectiespelers vullen vragenlijsten in
over de toestand van het gebit en
eventueel aanwezige kwetsuren.
“Vaak zie je bij voetballers één
of meerdere ingeklemde verstandskiezen die geen kant meer
op kunnen,” aldus Solleveld.
“Daardoor raakt het normale
doorbraakproces verstoord. De
trek- en duwprikkels geven een
bepaalde input aan de hersenen.
Dat kan de oorzaak zijn van allerlei blessures, want de hersencentra sturen het bewegingsapparaat
in het lichaam aan.”

“

Uit onderzoek blijkt
dat jonge sporters met
verstandskiesproblemen
extra blessuregevoelig zijn

”

In de sportwereld is bekend dat
gebitsproblemen andere blessures kunnen veroorzaken. Arjen
Robben moest bij Chelsea al zijn
verstandskiezen laten trekken
toen hij van de ene naar de andere kwetsuur sukkelde. Arsenalcoach Arsène Wenger stuur een
groot deel van zijn selectie, waaronder Robin van Persie, voor dezelfde behandeling naar de kaakchirurg. Ook de Nederlandse
waterpolodames
ondergingen
deze ingreep voor de Olympische
spelen in Peking. In 2009 leek
het erop dat Aly Cissokho van FC
Porto naar AC Milan zou vertrekken, maar die transfer ketste uiteindelijk af, omdat de Italiaanse
medische staf zijn gebit niet in
orde vond.

Volgens Solleveld is het preventief verwijderen van alle verstandskiezen een rigoureuze
maatregel. Hij wil eerst onderzoeken wat nu exact de relatie
is tussen gebit en blessures. Resultaten zijn er al wel. “Uit onderzoeken blijkt dat jonge sporters met verstandskiesproblemen
extra blessuregevoelig zijn. Ook
komt het voor dat atleten die jarenlang aan de top hebben gestaan ineens last hebben van allerlei blessures. Als daarvoor
geen duidelijke aanleidingen zijn,
kijken we nu naar de wortels,
tanden en kiezen. Zijn die ontstoken, dan kan daar de oorzaak
liggen. Het onderzoek dat we
nu aan het doen zijn, is een primeur.” (bron: depers.nl) ■

Zonder kwaliteitsgegevens geen vrije
tarieven mondzorg
DEN HAAG - Zolang consumen-

ten niet weten welke kwaliteit
hun tandartsen, orthodontisten
en mondhygiënisten leveren, is
de Consumentenbond tegen vrije
tarieven in de mondzorg. Zodoende is uitstel van de invoeringsdatum door minister Schippers van
Volksgezondheid noodzakelijk.
De minister wil onder bepaalde
voorwaarden de mondzorgtarieven per 1 januari 2012 vrijgeven.
Bart Combée, directeur van de
Consumentenbond: “Een belangrijke voorwaarde is dat consumenten een goede prijs/kwaliteitafweging kunnen maken en dat
ze een rechtvaardige prijs voor

behandelingen betalen.” Volgens
Combée beschikken consumenten voor het einde van het jaar
nog niet over deze gegevens.
De Consumentenbond wil dat

“

en mondzorgverleners goede onderlinge afspraken zullen maken
over prijs en kwaliteit. Ook de
rechtspositie verdient aandacht:
er moeten nog algemene voor-

Een belangrijke voorwaarde is dat consumenten een
goede prijs/kwaliteitafweging kunnen maken en dat ze
een rechtvaardige prijs voor behandelingen betalen

er meer mondzorgverleners komen. Dit kan onder meer door het
verruimen van de capaciteitseisen of door de numerus ﬁ xus af
te schaffen. Daarnaast is de bond
niet overtuigd dat verzekeraars

”

waarden voor consumenten en de
branche komen en het moet makkelijker worden een klacht in te
dienen bij onjuiste bejegening of
behandeling. (bron: Consumentenbond) ■

Tandartsen profiteren van technologische innovatie

[4] => untitled

Interview

dental tribune - netherlands edition

mei 2011

“Wij constateren
dat een tekortkoming nooit op
zichzelf staat”
Interview met Reinoud van Wijk,
inspecteur mondzorg IGZ

TEKST: JAN FRANKE
FOTO’S: JOB SCHLINGEMANN

Reinoud van Wijk (1958)
werkte na zijn studie tandheelkunde aan de VU – deels
op zee – als tandarts voor de
Koninklijke Marine, had een
eigen praktijk in Amsterdam
en was daar namens de VVD
actief in de gemeenteraad.
Ook was hij adviserend tandarts voor twee zorgverzekeraars. Land en zee bleken niet
genoeg: Van Wijk haalde het
vliegbrevet voor helikopters
en vliegtuigen en werkt sindsdien ook als piloot. De Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) proﬁleert zich, in
een tijd dat de mondzorg in
Nederland voor grote veranderingen staat, steeds nadrukkelijker. Een interview
over de stand van zaken en
toekomst van de mondzorg,
en de rol van de IGZ daarin.
Eind 2010 kondigde het IGZ aan
dat het aantal onaangekondigde
bezoeken aan mondzorgpraktijken door inspecteurs sterk zou
toenemen. Hoe verloopt de uitvoering van dit plan?
“We leggen meer onaangekondigde bezoeken af, omdat we vaker ‘zomaar’ bij een praktijk naar
binnen willen lopen. We doen
meerdere bezoeken per week, en

streven naar 200 bezoeken per
jaar. Ondanks de toename in bezoeken halen we ons streefaantal nog niet. Een deel van onze
capaciteit wordt namelijk opgeslokt door het groeiende aantal
meldingen. Mensen weten ons
beter te vinden, en daar reageren
wij op. Daarnaast hebben we een
tijdelijk capaciteitsprobleem door
ziektegevallen.”
Kwam het plan voort uit kritiek
op het functioneren van de IGZ?
“Het was een combinatie. Er waren signalen vanuit de eigen organisatie. Wij willen, naast het afhandelen van meldingen, met de
onaangekondigde bezoeken vooral situaties aantreffen die ook patiënten kunnen tegenkomen. Op
die manier krijgen we een steekproef van de praktijken waar wij
niet komen, omdat er geen meldingen over zijn.
De bezoeken die wij doen op basis van meldingen zijn ook onaangekondigd, maar volgen naar
aanleiding van een brief. Ik noem
de andere bezoeken liever at random. Ik denk niet dat de aankondiging tot zenuwachtigheid leidt.
We komen kijken en als er niets
aan de hand is: prima!
De afgelopen twee jaar zijn op
veel plaatsen praktijken aangesproken, en in sommige gevallen ook gesloten. We zien dat –
ook door de media-aandacht voor

deze maatregelen en sluitingen –
de beroepsgroep een stuk alerter
is geworden. Men denkt: het is
de overheid menens. We moeten
maatregelen nemen.”
Verwacht u dat de toename van
onaangekondigde bezoeken tot
verbeteringen leidt?
“Qua effecten vernemen we vanuit tandheelkundig Nederland –
van de groothandel en de industrie – dat de belangstelling voor

“

vorming binnen de mondzorg
opvalt?
“Het is voor zorgverleners niet
altijd even makkelijk. De huidige
programma’s zijn oorspronkelijk
ﬁnanciële administratieprogramma’s. Als een tandarts een patientdossier openslaat, ziet hij in
de meeste gevallen als eerste wat
de in het verleden gedeclareerde
codes zijn. Als ik naar mijn huisarts ga, ziet deze als eerste wat
mijn klachten, wensen en ziekte-

”

Men denkt: het is de overheid menens.
We moeten maatregelen nemen

cursussen als ‘Infectiepreventie’
en ‘Stralingsbescherming voor
tandartspraktijken’ enorm toeneemt. De signalen worden opgepikt en er wordt verantwoordelijkheid genomen. Dat is een
goede zaak. Wij verwachten dat
de verbeterde praktijkorganisatie een manier van werken en een
precisie bevordert waarmee de
patiënt in de toekomst direct zijn
voordeel zal doen.”
Kunt u een praktisch voorbeeld
geven van wat u in de dossier-

patronen zijn. Daar moeten tandartsen ook naartoe.”
In een interview in 2008 ging
u in op de behoefte van patiënten aan transparantie in de zorg.
Bent u tevreden over de transparantie zoals u die momenteel
aantreft?
“Bij onze inspecties nemen wij
transparantie zeker mee. In de
Nederlandse
tandheelkunde
wordt veel aan taakdelegatie gedaan. Dat mag volgens de wet.
Maar wij krijgen meldingen van

patiënten die verklaren: ‘ik verkeerde twee jaar in de veronderstelling dat ik door een tandarts werd behandeld. Nu blijkt
dat niet zo te zijn!’ Vaak gaat het
om een patiënt die nieuw in een
praktijk is gekomen. De eerste
keer werd gezegd: ‘Goh, mevrouw
of mijnheer, komt u maar. We
maken foto’s, doen een mondonderzoek en dan stellen we een behandelplan op’.
Maar over de kwaliﬁcatie van
het personeel dat de behandeling gaat uitvoeren, werd de patiënt niets verteld. Dat vinden ze,
denk ik terecht, vervelend. Het
zegt helemaal niets over de geleverde kwaliteit, maar de tandarts moet duidelijk zijn: ‘We hebben een behandelplan gemaakt,
en ik stel voor dat mijn assistent
dat gaat uitvoeren.’ Dan heeft de
patiënt de mogelijkheid ja of nee
te zeggen. Als de tandarts veel
zaken uit handen kan geven aan
assistenten, dringt de vraag zich
op: waar is de tandheelkundige
opleiding voor?”
Met het oog op dit soort situaties stelde de IGZ in 2008 de
circulaire ‘Taakherschikking in
de tandheelkundige praktijk en
het uitvoeren van voorbehouden
handelingen door niet-tandartsen’ op. Vindt u dat de mogelijkheid tot taakdelegatie in de wet
BIG soms wordt misbruikt?

[5] => untitled

De oplossing voor uw hygiënische werkplek
Innovatief | Cleankeys is een gigantische stap voorwaarts in het elimineren van bacteriële besmetting via
toetsenborden. Het is een perfect glad stevig gehard glazen toetsenbord. De toetsen zijn geprint op de onderkant van
het oppervlak waar de speciale touch circuits de geringste aanraking detecteren zelfs wanneer u handschoenen draagt.
Door deze speciale touch technologie kan u het toetsenbord aanpassen naar de door uw gewenste gevoeligheid: Laag,
midden of hoog.

Aseptisch | De Cleankeys is volgens IP65 stof- en waterdicht. Er zijn geen naden of hoekjes waar bacteriën kunnen
achterblijven. Eenvoudig en makkelijk te reinigen in seconden met uw keuze schoonmaakmiddel: 1 toetsencombinatie
om het toetsenbord te blokkeren, sprayen en schoonvegen!.

Efﬁciënt & Compact | Het geïntegreerde touchpad zorgt ervoor dat u geen onhygiënische muis hoeft te
gebruiken. De Cleankeys sluit u binnen 1 minuut aan op uw PC met een USB stekker dus zonder software en is compatible
met Windows, Mac OS, Linux en Unix. Kortom: daadwerkelijk Plug & Play. Door het compacte design en gewicht is de
Cleankeys gemakkelijk te plaatsen of te monteren op elke door uw gewenste plek.

www.cleankeysinc.com

[6] => untitled

Interview

“Nee, de wet is daar heel duidelijk in. Het ‘bekwaam is bevoegd’-principe is legitiem. Maar
de WGBO schrijft voor dat je de
patiënt goed moet informeren
over de mogelijkheden en de behandeling. En over wie de behandeling gaat uitvoeren. De BIG
geeft de ruimte, maar de WGBO
beschrijft de voorwaarden. Dat is
prima geregeld.”
Toch gaat het af en toe mis.
“Er zijn inderdaad praktijken die,
wanneer ik vraag ‘hoe bespreekt
u dit nou?’, antwoorden ‘dat gaat
heel goed’, maar dat vervolgens
niet kunnen aantonen. Voor ons
geldt dat je iets pas hebt gedaan
als je het kunt aantonen.
Dit probleem komt veel voor
in de tuchtrechtspraak. Ik refereer even aan de uitzending van
het programma ‘Radar’ van eind
2010. Die geruchtmakende uitzending ging over een zaak waarin het mis ging met lokale anesthesie en medische anamnese.
Als er in het medisch dossier
van de patiënt niets is veranderd
sinds de laatste behandeling,
moet je wél opschrijven dat je

“

dental tribune - netherlands edition

mei 2011

Algemeen geldt dat de maatschappij veel meer om verantwoording vraagt. Wij zijn een
organisatie die namens de overheid toezicht houdt op de manier
waarop dit wordt opgepakt. We
zien dat patiënten steeds meer
op hun rechten gaan staan. Daarbij vergeten ze ook wel eens hun
plichten (lacht, red.). Eén van die
plichten is dat ze de rekening betalen. En als jij als tandarts alles
netjes hebt vastgelegd, sta je natuurlijk veel sterker als een betalingsdispuut ontstaat. Het mes
snijdt wat transparantie betreft
aan vele kanten.”
In het licht van de ontwikkeling van de mondige patiënt werd
onlangs met steun van Minister Schippers een wetsvoorstel
ingediend waarmee boetes en
berispingen, net als schorsingen,
openbaar worden gemaakt. Wat
vindt de IGZ hiervan?
“Het laatste nieuws hierover is
mij onbekend. Ik weet wel dat
minister Schippers onlangs betoogde dat deze openbaarheid
ook in Europees verband doorgang moet vinden. Het boete-

Vaak vragen tandheelkundigen mij: ‘geef even een
lijstje waar we aan moeten voldoen’. Maar eigenlijk
staat er op dat lijstje alleen: ‘kwaliteitsbeleid’

de medische anamnese hebt afgenomen, anders zit je fout. Je
vermeldt: ‘medische anamnese:
geen bijzonderheden’. Als ik in
een tandartspraktijk waarneem
en ik krijg een patiënt in de stoel
voor wie door een andere tandarts een plan is opgesteld, ben
ik verplicht te vragen: ‘bent u het
hier nog steeds mee eens? Geeft
u toestemming?’ Het is idioot als
een niet-tandarts meteen gaat
behandelen zonder vooraf deze
vragen te stellen.
Wat je opschrijft hoeft geen ellenlang verhaal te worden. Met
het goed organiseren van de procedure kom je een heel eind. Dat
je toestemming van de patiënt
moet hebben is duidelijk. Wij vinden dat je dat moet kunnen laten
zien aan de hand van een aantekening in het dossier. Maar in
ingewikkelde gevallen of waarbij twijfels bestaan, is het advies
om de handtekening waarmee de
patiënt toestemming geeft in het
dossier of op papier vast te leggen.
Vergeet overigens niet dat in de
tandheelkunde, vergeleken met
bijvoorbeeld huisartspraktijken,
gigantische aantallen ingrepen
per jaar plaatsvinden. Je kunt ook
stellen dat er heel weinig misgaat.”
Begrijp ik goed dat de IGZ hierover hardere afspraken wilt maken?
“De minister heeft in het kader
van de vrije prijsvorming sterk
ingezet op grotere transparantie. Wij participeren en geven
input, maar stellen geen regels
op. Daarnaast ontwikkelt de beroepsgroep indicatoren voor de
kwaliteitsverbetering. Ook daarbij adviseren wij.

”

traject werd hierbij inderdaad
genoemd. IGZ heeft op deze ontwikkeling haar beleid afgestemd.
Voor zover ik weet zullen in alle
gevallen - boetes, waarschuwingen en berispingen - de zorgverleners eerst gewaarschuwd
worden. Pas bij een tweede overtreding - als blijkt dat de arts zijn
leven niet heeft gebeterd - treedt
een boetetraject in werking. Het
leermoment heeft dan blijkbaar geen effect gehad; pas dan
is sprake van een ‘probleem’ dat
openbaar wordt gemaakt. Wij geven zorgverleners bij voorkeur de
kans om zelf de zaken op orde te
krijgen, en dat blijft zo.”
Kunt u generaliseren bij welk
soort praktijken het op bijvoorbeeld hygiënegebied vaker misgaat?
“Dat is heel moeilijk. Wij constateren wel dat een tekortkoming nooit op zichzelf staat. Als
er op het gebied van infectiepreventie zaken niet op orde zijn, is
er meestal meer mis. Dat heeft te
maken met bewust handelen en
het systeem waarmee kwaliteitsbeleid wordt geregeld.
Als over deze zaken goed wordt
nagedacht, zien wij eigenlijk weinig problemen. Bij praktijken
waar dit niet gebeurt, zien wij bijvoorbeeld een sterilisator staan.
Dan vragen wij: ‘doet die het?’
‘Ja, hoor, hij wordt warm,’ is dan
het antwoord. En dit geeft precies
weer waar het misgaat. Zij denken: ‘ik koop iets, dat wordt neergezet en dan is het goed’. Of het
ook daadwerkelijk goed is, wordt
niet nagegaan. Dit kan gelden
voor de autoclave, de thermodesinfector of de manier waarop
medicijnen of anesthesievloei-

stof bewaard worden. Dit is het
type praktijken waarin wij in een
laatje kijken en blijkt dat een deel
van de anesthesievloeistof over
de houdbaarheidsdatum is.
Vaak vinden deze praktijken
het erg lastig om aanpassingen te
doen, omdat ze de administratieve handelingen vrezen. Alles afzonderlijk doen is inderdaad belastend. Maar praktijken moeten
een risico-inventarisatie maken
voor werknemers, en daar kunnen ze dit prima in meenemen.
Onlangs vertelde ik hierover op
een lezing. In de pauze zag ik het
publiek balen. Ik vroeg: ‘Denkt
u dat u nog aan boren toekomt?’
Waarop de zaal met een diepe
zucht ‘nee!’ verkondigde. Dit zijn
dingen die vanaf het begin in de
hele praktijkvoering ingebouwd
moeten zijn.
Een collega van mij zegt altijd:
‘Die tandartsen kopen een praktijk en regelen, denken ze, alles. Een ﬁnancieel adviseur, een
mannetje voor de verzekeringen
en iemand voor de inrichting.
Ze hebben een dental depot voor
de levering van en advies over

de materialen. Ze hebben overal
adviseurs voor, maar ze hebben
nooit een adviseur die hen vertelt
hoe ze conform de huidige richtlijnen verantwoorde zorg moeten
leveren. Vaak vragen ze aan mij:
‘geef even een lijstje waaraan we
moeten voldoen’. Maar eigenlijk
staat er alleen ‘kwaliteitsbeleid’
op dat lijstje. Vinklijstjes met
daarop: ‘autoclave onderhouden’,
‘handschoenen’, ‘handalcohol’
zijn in omloop. Maar je moet die
handelingen integreren in de dagelijkse praktijkvoering.
Tandartsen willen graag alles
zelf doen. Maar zeker in grotere,
moderne praktijken komt er zoveel op je af, dat je je moet afvragen: ‘Wil ik alles wel zelf blijven
doen?’ Je bent weliswaar verantwoordelijk voor de praktijk, maar
dat betekent niet dat je alles ook
daadwerkelijk zelf moet uitvoeren. Je moet zorgen dat je de kennis van goede mensen binnenhaalt.
Wij zien een onderscheid tussen MBO-assistenten, die een
driejarige
opleiding
hebben,
mensen met een theoretische op-

leiding, en assistenten die door
de tandarts zelf zijn opgeleid. Als
wij ergens komen praten over infectiepreventie krijgen we van
deze drie groepen drie verschillende reacties. Dat is heel opmerkelijk.
Zorg dus dat je iedereen dezelfde opleiding geeft. Je mag in Nederland zelf opleiden, maar als je
alleen maar zelf opleidt, leer je de
medewerkers door jouw ogen en
met jouw referentiekader te kijken. Terwijl leren ook betekent
door de ogen van anderen iets
bekijken, en dit te relateren aan
de eigen praktijk. Zorg dat assistenten jaarlijks een paar cursussen volgen. Ze zijn niet schrikbarend duur, maar leveren zoveel
op. En ik durf te beweren dat ze
zelfs in geld heel veel opleveren.
Als jouw medewerkers door hun
opleiding weten hoe je infectiepreventie goed kan vormgeven,
krijgt de praktijk een uitstraling die nieuwe patiënten aantrekt. De motivatie van medewerkers neemt toe, en dit maakt
de praktijkvoering vele malen
beter. Durf te delegeren.”

[7] => untitled

mei 2011

Interview

dental tribune - netherlands edition

Worden dit de toekomstige richtlijnen van de IGZ?
“Nee, wij maken geen richtlijnen. Ik hoop natuurlijk wel dat doordat ik hier vaak over spreek
- de beroepsgroep dit soort zaken zelf oppakt. Binnen het NMT
gaan al langer stemmen op om
met gediplomeerde assistenten te
gaan werken. Ik onderschrijf dat
van harte. Ik kan me voorstellen
dat in grote praktijken met veel
stoelen infectiepreventie zo veel
werk is, dat je assistenten speciaal voor dit doel aanneemt. Misschien moeten we een speciale
sterilisatieopleiding starten, zoals in ziekenhuizen al gebeurt.
Die opleiding hoeft niet net zo
zwaar te zijn, maar lijkt mij ook
voor de tandartspraktijk uitermate zinvol.”
Hoe verhoudt de Nederlandse
situatie zich tot ons omringende
landen?
“Dat verschilt sterk. Op dit moment zijn in Engeland en Duitsland maatregelen op het gebied
van infectiepreventie in ontwerp
die veel verder gaan dan in Nederland. Ze willen in Engeland
zelfs naar een soort operatiekamersteriliteit toe. Tijdens mijn
opleiding tot tandarts zat ik nog
zonder handschoenen heerlijk in
bloederige monden. We waren
ons toen van geen kwaad bewust.
Persoonlijk denk ik deze plannen wat ver gaan, maar tegen het
NMT zeg ik altijd: ‘Zorg nu dat

we het hier goed voor elkaar krijgen, anders worden de ontwikkelingen uit Duitsland en Engeland
in Europees verband gewoon opgelegd’. Als wij ons nu al voorbereiden en kunnen aantonen
dat het hier perfect geregeld is,
hebben we een weerwoord tegen
Europa. Op bezoek bij een praktijk in Italië gingen de zaken nog
veel opmerkelijker. Zonder handtekening van de patiënt gebeurde er helemaal niets. Je mocht in
de stoel zitten, de tandarts keek
en zei: ‘Ja, we moeten tandsteen
verwijderen’. Dan ging de patient naar de receptie om aan te
geven of hij akkoord was met de
hele behandeling. De dossiervorming staat daar op een veel hoger
niveau. Maar de verschillen binnen landen zijn groot. Ik ken heel
goede Duitse praktijken, maar
kom ook Duitse tandartsen tegen
bij wie ik ernstige twijfels heb.
Die landelijke verschillen kennen
we in Nederland overigens ook.”
Wanneer vermoedt u dat deze
Europese wet- en regelgeving er
komt?
“Als grote spelers als Duitsland
op een gegeven moment gaan
doorpakken – en het gerucht gaat
dat de nieuwe richtlijnen van het
Robert Koch Instituut de opmaat
voor nieuwe Europese wetgeving
zijn – kan het snel gaan. Dan lopen wij het risico te worden overspoeld. Er is ook aanleiding toe.
Er zijn steeds meer aanwijzingen

dat mondgezondheid sterk samenhangt met de algemene gezondheid. Prof. dr. Bruno Loos
(ACTA) heeft hier onlangs over
geschreven. Onvoldoende tandheelkundige zorg gecombineerd
met een ernstige ziekte kan bij
zwakkere groepen zoals ouderen
fatale gevolgen hebben. Ook dr.
Hans de Soet (ACTA) wees onlangs op de verdenking dat MRSA
(de ‘ziekenhuisbacterie’) in tandheelkundige praktijken kan worden overgedragen. In Nederland
wordt hier nog weinig onderzoek
naar gedaan, en krijgt dit onderwerp vooralsnog weinig aandacht.
Als er sterkere indicaties komen dat de relatie tussen mond-

Het politieke debat over vrije
prijsvorming speelt volop. Wat is
het standpunt van de IGZ in deze
kwestie?
“Als inspectie hebben wij geen
oordeel over vrije prijsvorming.
Wij zien toe op de kwaliteit van
zorg en de patiëntveiligheid. Pas
op het moment dat vrije prijsvorming hiermee zou interfereren, zullen wij een oordeel formuleren. We denken er wel over
na. Vrije prijsvorming gaat ervan
uit dat mensen in staat zijn zelf
te onderhandelen met zorgaanbieders over de zorg die ze nodig
hebben en die goed voor hen is.
Wat we daarvan ook vinden,
dat is de maatschappelijke trend.
Maar over jongeren, gehandicap-

“

Zorg dat assistenten jaarlijks een paar cursussen gaan volgen.
Ze zijn niet schrikbarend duur, maar leveren zoveel op

zorg en algemeen gezondheid
sterk is, verandert dit wellicht.
Als er voldoende wetenschappelijk bewijs is, zal in de Nederlandse tandheelkundige opleidingen logischerwijs meer
aandacht aan deze samenhang
worden besteed.

”

ten, ouderen en andere zwakkere
groepen maak ik mij zorgen. Voor
hen is het lastiger om in een dergelijke markt de juiste weg te vinden. In de huidige plannen mis
ik de oplossing voor deze groepen. Hoe stel je passende zorg
voor hen veilig? En dan komen we

wel degelijk aan een stukje verantwoorde zorg dat ontbreekt en
waarover wij ons zorgen maken.
Zorgen maken we ons overigens nu al. Het CVZ heeft rapporten gepubliceerd waaruit
blijkt dat de jeugd een heel goed
of een heel slecht gebit heeft. In
het laatste geval behoor je tot een
sociaaleconomisch lagere klasse.
Gemiddeld gaat het goed, maar
we hebben te maken met twee uitersten. Ook bij ouderen hangt de
mondgezondheid af van de zelfstandigheid van de persoon. Daar
moet aandacht voor zijn. Als door
vrije prijsvorming implantologie
heel lucratief wordt, wordt het
minder aantrekkelijk om tegen
een laag tarief iemand in een verzorgingstehuis met veel moeite
een prothese aan te meten. Of de
tarieven daarvoor gaan eveneens
omhoog, en de mondzorg wordt
onbetaalbaar. Dat is de politieke
keus.”
Het lijkt een keuze tussen twee
uitersten, waarbij een middenweg moeilijk te vinden is.
“Niet helemaal. We kunnen voor
de gezonde volwassen Nederlander de markt opengooien zodat
deze zijn eigen zaken kan regelen. Daar is niets op tegen. Voor
die andere groepen moet een garantie tot goede zorg komen. Tot
op heden leven wij in een land
waarin het de maatschappelijke
overtuiging is dat goede zorg een
gezamenlijke verplichting is.” ■

Hygiëne set 1:
Praktijkhygiëne is een zeer
actueel onderwerp.
Deze sets zijn perfect op
elkaar afgestemd om efﬁciënt
aan de wetgeving te voldoen.
Informeer naar de speciale
NSK systeem voor reiniging, desinfectie

Melag thermodesinfector

en smering iCare+

Melag klasse B autoclaaf

setprijzen!

Vacuklav 41B+

MELAterm 10

Hygiëne set 2:

Ravelijn 15
3905 NT Veenendaal
T 0318 - 509060
F 0318 - 507035
E info@alldent.nl

NSK systeem voor reiniging, desinfectie

Miele thermodesinfector G7881

en smering iCare+

Euronda klasse B autoclaaf
E9 Recorder

I www.alldent.nl

[8] => untitled

Infectiepreventie

dental tribune - netherlands edition

mei 2011

Inspectie grijpt in bij
tandartsenpraktijk Hoogkerk

Tandartspraktijk Accres
Purmerend onder verscherpt toezicht heropend
dracht geven de kliniek te sluiten.

GRONINGEN - Tandartsenprak-

tijk ‘De Verbetering’ in Hoogkerk is onder verscherpt toezicht
van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) geplaatst. In de
praktijk wordt niet schoon en
veilig genoeg gewerkt, waardoor
de kwaliteit van zorg niet gegarandeerd is, zo stelt de inspectie.
De sterilisatie van instrumenten
schiet tekort, het is onduidelijk
of medewerkers voldoende geschoold zijn in het gebruik van de
scanner en de kliniek doet onvol-

doende aan infectiepreventie.
De inspectiedienst constateerde de problemen tijdens een bezoek aan de moderne praktijk in
juli 2010. De tandartsen beloofden verbeteringen, maar volgens
de inspectie zijn deze uitgebleven. De komende tijd zal de IGZ
de praktijk regelmatig onaangekondigd bezoeken. Het verscherpte toezicht geldt voor ten
minste drie maanden. Als onvoldoende verbetering wordt geconstateerd, kan de minister op-

Voor de camera van Omroep
Groningen reageerde de tandartsenpraktijk ontstemd over de
handelwijze van de IGZ. Volgens
tandarts Paul van Eekeren is er
met de praktijk niets mis. “Alle
punten zijn administratief van
aard. Zo moet je voor het gebruik
van röntgenapparatuur een stralingscertiﬁcaat hebben. Uiteraard
heb ik dat, maar ten tijde van de
inspectie lag het thuis.” Van Eekeren laat weten een extern bureau te hebben ingehuurd voor
het op schrift stellen van de procedures en protocollen. “Hoe we
dingen schoon maken zal niet
veranderen. Het enige verschil
is dat we straks aan de inspectie kunnen tonen dat alles wordt
schoongemaakt volgens de juiste
richtlijnen.”
Patiënten reageerden verbaasd
op de media-aandacht. “Alle patiënten die ik behandeld heb, zijn
lovend en snappen niet waar het
over gaat. Dat ze ons een hart onder de riem steken, maakt de situatie een stuk draaglijker voor
ons,” aldus Van Eekeren. (bron:
dentalinfo.nl/Oogtv.nl) ■

PURMEREND - Als laatste van de

Accres Tandartspraktijken mag
de vestiging in Purmerend weer
open. De praktijk voldoet momenteel aan de randvoorwaarden
voor verantwoorde zorg, aldus de
Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ). Minister Schippers
van VWS nam het advies van het
IGZ over.
De IGZ gaf op 2 februari bevel
tot onmiddellijke sluiting van alle
vijf vestigingen van Accres Tandartspraktijken in Noord-Holland.
De inspectie constateerde grote
tekortkomingen, die de patiëntveiligheid in gevaar brachten.
De minister van VWS verlengde
dit bevel voor drie vestigingen op
basis van de Kwaliteitswet zorginstellingen. Op 24 februari beeindigde de minister het verlengingsbevel voor de praktijken in

Den Helder en Medemblik.
De Accrespraktijken blijven wel
onder verscherpt toezicht van de
inspectie. Reden hiervoor is de
zorg over de gebrekkige aansturing van medewerkers om veilig
en verantwoord te werken.
De IGZ maakte eind 2010 bekend de frequentie van onaangekondigde bezoeken aan tandartspraktijken op te schroeven. “Een
van de gesignaleerde risico’s is
de toename van parttime werken
en verdere taakoverdracht binnen
instellingen voor mondzorg. Er
is aandacht voor grote instellingen waar meestal meerdere niettandartsen werken en waar met
overdracht van bevoegdheden en
supervisie wordt gewerkt. Dit levert mogelijk gevaar op voor de
zorgkwaliteit,” meldt de inspectie
op haar website. (bron: IGZ) ■

Tuchtrechters kritisch
over inspanningen IGZ

Controverse rond opname
berispingen in BIG-register

DEN HAAG - De Tweede Kamer

heeft op 15 maart ingestemd met
het opnemen van berispingen en
boetes van de tuchtrechter in het
openbare BIG-register. Een arts
die een fout maakt, kan een waarschuwing, berisping of schorsing
opgelegd krijgen. Schorsingen
zijn al openbaar, de andere twee

“

voor artsen om de zaken op orde
te brengen.
Voor de opname geldt een termijn van minimaal vijf jaar. Kamerlid Henk van Gerven, die
namens de SP het wetsvoorstel
indiende, had graag gezien dat
de waarschuwingen waren opgenomen, net als de volledige

Een maatregel van de tuchtrechter na een individuele klacht
zegt niets over de totale kwaliteit van zorg door die arts

sancties niet. Minister Schippers
(VVD) van VWZ vindt dat niet
meer van deze tijd en heeft dit
voorstel door de Tweede Kamer
geloodst. Zij ziet in het uiteindelijke voorstel af van de openbaarheid van waarschuwingen door
het tuchtcollege, omdat die vooral bedoeld zijn als aansporing

”

uitspraken. “Nu staat er alleen
dat een arts geschorst is omdat
hij bijvoorbeeld seksueel over de
schreef gegaan is. De hele uitspraak had een meer genuanceerd beeld gegeven.” Toch is Van
Gerven niet ontevreden. “De minister is ons een heel eind tegemoet gekomen.”

De Koninklijke Nederlandsche
Maatschappij tot bevordering der
Geneeskunst (KNMG) is niet blij
met de uitkomst van de stemming. Het voornaamste bezwaar
van de KNMG is dat waarschuwingen, berispingen of boetes,
anders dan bijvoorbeeld schorsingen, geen gevolgen hebben
voor de beroepsuitoefening van
de arts. “Een maatregel van de
tuchtrechter na een individuele
klacht zegt niets over de totale
kwaliteit van zorg door die arts.
De patiënt schiet daarom met de
informatie niets op. Erger is voorkomen doordat waarschuwingen
buiten het BIG-register blijven,”
schrijft de KNMG.
Volgens CDA kamerlid Sabine
Uitslag (CDA) is een arts laten leren het doel van het tuchtrecht.
Zij is daarom tegenstander van
volledige openbaarheid van berispingen. Alleen voor de gevallen waarin de tuchtrechter openbaarheid van berisping van
publiek belang vindt, is de wetswijziging nodig, aldus Uitslag.
Minister Schippers bleek niet gevoelig voor de argumenten van de
KNMG en het CDA. Volgens haar
stuit het terecht op onbegrip in
de samenleving als een patiënt
niet kan achterhalen of een arts
een ernstige fout heeft gemaakt.
Het voorstel tot wijziging van de
Wet BIG zal in april aan de Eerste Kamer worden aangeboden ter
verdere behandeling. De KNMG
kondigde aan dat zij haar bezwaren tegen openbaarmaking van
berispingen en boetes dan wederom zal uiten. Gezien de invloed
van het KNMG lijkt de politieke
strijd om de wetswijziging nog
niet gestreden. (bron: skipr.nl) ■

AMSTERDAM - De tuchtrechters

zijn blij dat de Inspectie voor de
Gezondheidszorg (IGZ) meer zaken aankaart dan voorheen, maar
vinden dat de inspectie zich meer
zou kunnen en moeten inspannen. De IFZ heeft in 2010 twaalf
klachten bij de tuchtrechter ingediend. Te weinig, schrijven de
tuchtrechters in het Gezamenlijk
Jaarverslag voor Tuchtcolleges
van de Gezondheidszorg 2010.
In 2009 verscheen het rapport
‘De Inspectie voor de Gezondheidszorg en het tuchtrecht’ dat
in opdracht van de inspectie door
het VUmc was opgesteld. Het
VUmc adviseerde de inspectie
een ondergrens van achttien ingediende klachten als minimum
te hanteren. Dat jaar kwam het
aantal ingediende klachten van
de IGZ uit op het minimum van
achttien. In 2010 zakte dat echter
terug naar twaalf.
Auko Scholten, voorzitter van het
Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg, onderstreept in
het jaarverslag het belang van
het indienen van een tuchtklacht.
“Er zijn duidelijke aanwijzingen
voor de effectiviteit van dit instrument. Bepaalde doelen, in

het bijzonder normontwikkeling, kunnen alleen door middel
van het tuchtrecht worden bereikt.” De voorzitter zegt namens
de tuchtrechters dat de inspectie
zich daarom meer zou moeten
inspannen om de doelstelling te
halen.
Silvie de Peijper, woordvoerder IGZ, denkt hier anders over:
“Het getal van achttien per jaar
is afkomstig uit een onderzoek
naar wat gemiddeld jaarlijks zou
kunnen worden ingediend. Het
zou vreemd zijn als dit een harde norm was, want de inspectie brengt alleen een zaak aan bij
het tuchtcollege als zij dit voor de
veiligheid van de patiënt noodzakelijk acht. Het tuchtrecht is niet
bedoeld om te straffen, maar om
de veiligheid van de patiënt te
waarborgen.”
De inspectie heeft op dit moment dertig lopende tuchtzaken, stelt De Peijper. “Deze zaken hebben vaak een looptijd van
meerdere jaren en zijn dus niet
allemaal in hetzelfde jaar gestart.
Het afgelopen jaar hebben we
tien nieuwe zaken ingediend bij
het tuchtcollege.” (Bron: Mednet/
Zorgvisie) ■

[9] => untitled

mei 2011

Tandarts als zij-instromer in het
onderwijs
ROTTERDAM - Om de vergrijzing

tegen te gaan, zoeken mbo-scholen docenten ‘nieuwe stijl’. Die
combineren, veelal als zzp’er, het
leraarschap met een baan buiten
het onderwijs. In een artikel over
dit verschijnsel dat onlangs in
de Volkskrant verscheen, kwam
ook een tandarts aan het woord.
“Begrijp me niet verkeerd,” zegt
de Rotterdamse tandarts Arjun
van der Dussen (55). “Ik heb een
vreselijk leuk vak, maar als tandarts kun je jezelf niet echt verder
ontwikkelen. Ja, je kunt leren hoe
je naast de bovenkant van de kies
ook de onderkant van de kies behandelt, maar dat is het wel. Na
dertig jaar vond ik het tijd voor
wat anders.” En dus stapte Van
der Dussen gedeeltelijk over naar
het onderwijs. Sinds drie jaar
geeft hij les op de mbo-opleiding
tandartsassistent aan het Zadkine College in Rotterdam. Eén
middag per week, zodat hij zijn
tandartspraktijk kan blijven runnen en niet te veel inkomen verliest. “Want”, erkent hij, “voor
het geld hoef je het niet te doen.”
De vergrijzing van het docentenkorps in met name het MBOonderwijs baart bestuurders grote zorgen. De komende tien jaar
zal een derde van deze docenten
met pensioen gaan. Een deel van
het verwachtte tekort moet worden aangevuld met – deels onbevoegde – zij-instromers zoals
Van der Dussen. Beleidsmakers
hopen op een positief bijkomstig
effect: door mensen uit de praktijk in te zetten, zal de aansluiting van het onderwijs bij de praktijk verbeteren. Maar de wens is
soms de vader van de gedachte.

Niet alle zij-instromers blijken
geschikt voor het docentschap.
Tandarts Van der Dussen ervoer
ook dat onderwijzen niet vanzelf
gaat. “Ik dacht: ik heb vier kinderen grootgebracht, dan moet ik
ook wel les kunnen geven. Maar
dat bleek tegen te vallen.” Het
moeilijkste vond hij het gebrek
aan motivatie bij de scholieren.

”Je verwacht dat jongeren in de
klas zitten omdat ze het vak echt
willen leren. Maar ze hebben eigenlijk vooral interesse in elkaar,
en de elektrische apparaten waarmee ze onderling communiceren. Inmiddels weet ik dat ze stil
zijn zolang ik op het bord schrijf.
Daarom schrijf ik wat af tijdens
zo’n les.” (Bron: VKBanen) ■

Binnenlands nieuws

dental tribune - netherlands edition

Uitspraak vrije tarieven
in juni
DEN
HAAG - Minister
Edith
Schippers van VWS zal de Tweede Kamer in juni een brief sturen
over de randvoorwaarden waarbinnen een experiment met vrije
prijzen binnen de mondzorg kan
plaatsvinden.
Dit deelde zij donderdag 14
april mee in het Algemeen Overleg van de Commissie Mondzorg.

Deze voorwaarden gaan vooral
over transparantie op het gebied
van kwaliteit en prijs.
De minister benadrukte dat de
tandheelkundige sector volgens
haar ‘goed op streek’ is met het
inzichtelijk maken van prijs en
kwaliteit. Na ontvangst van de
brief neemt de Kamer het dossier
in behandeling. ■

Sensor-doseerders van Dürr Dental –
altijd de optimale dosering
W
U
E
I
N

Omzetstijging tandheelkundige
markt

PERSLUCHT
VACUÜM

AMSTERDAM - De Europese tand-

heelkundige markt van 2010 vertoont een stijging van 1,5% over
de totale verkoop. Dat blijkt uit
het jaarlijkse rapport van de Associatie van Dentale Dealers in
Europa (ADDE). De verkoop van
diverse materialen nam toe met
gemiddeld 2,9%, terwijl de totale
verkoop van apparatuur met bijna
2,6% daalde.
De ADDE brengt elk jaar in samenwerking met de Federatie
van de Europese Dentale Industrie (FIDE) een rapport uit met de
resultaten van een Europees enquête naar de ontwikkelingen in
de dentale markt. Vijftien landen
waren bij de enquête betrokken,
waaronder Nederland en België.
Het rapport van 2011, gepresenteerd op de IDS te Keulen, beslaat
de periode van 2006 tot en met
2010 en beschrijft met name de
resultaten van 2010. Het toont de
grootste trends van de afgelopen
vijf jaar in de belangrijkste gebieden van de ondervraagde landen. Het hele rapport is te bestellen via de website van de ADDE
(www.adde.info). ■

BEELDWEERGAVE
TANDVERZORGING
HYGIËNE

De economische praktijkhygiëne:
Hygowipe Plus en Hygocare Plus
De intelligente sensor-doseerders van Dürr Dental garanderen
een contactloze hygiëne.
▪ Eenvoudig, zeker en economisch
▪ Intelligente sensortechniek voor de contactloze afgifte van handen-,
en oppervlakken-desinfectie
▪ Optimale dosering voor de hygiënische desinfectie en reiniging
Meer onder www.duerr.de

AZ_Hygocare-wipe_A4 NL RZ.indd 1

27.04.11 16:40

[10] => untitled

10 Excerpt

dental tribune - netherlands edition

Capita selecta
Dit is een excerpt uit de recent verschenen tweede, herziene druk van
het boek Infectiepreventie van A tot Z (Standby praktijkreeks, Bohn
Staﬂeu van Loghum, 2011; ISBN 978 90 313 8742 7), geschreven door
mevr. D.M. (Dorothé) Voet.

6.2 PRIK-, SPAT- EN
SNIJACCIDENTEN

In situaties waarin risicovolle
(be)handelingen worden uitgevoerd (zie paragraaf 6.1 bij verdiepingsstof ), is de kans op prik-,
spat- en snijaccidenten helaas altijd aanwezig. Daardoor is er ook
altijd de kans op besmetting met
door bloed overdraagbare aandoeningen.
In de tandheelkunde spelen bij
dergelijke accidenten in principe
drie virussen een hoofdrol: het
hepatitis-B-(hbv) en het hepatitis-C-virus (hcv) en hiv. De kans
op besmetting bij een prikaccident is voor hepatitis B ruim 30%.
De besmettingskans voor hiv
is daarbij vergeleken zeer laag:
0,3%; in de dagelijkse praktijk in
feite een kleine kans. Alle ophef
over infectiepreventie met het oog
op aids is dus irrelevant, want de
bescherming tegen hepatitis B is
veel meer aan de orde! Alleen tegen hepatitis B is vaccinatie mogelijk; tegen de overige hepatitisvarianten dus niet. Voor iedereen
geldt dus dat voorzichtigheid is
geboden (en blijft), ongeacht het
feit of je nu wel of niet gevaccineerd bent! Het is dringend gewenst er onder alle omstandigheden naar te streven dat er zo veilig
mogelijk wordt gewerkt.

Het is goed zich te realiseren
dat spataccidenten (onopgemerkt contact van bloed met
microverwondingen) in feite dezelfde gevolgen kunnen hebben
als prik- en snijaccidenten.

6.2.1 Preventie van
prikaccidenten
Als belangrijkste maatregelen ter
voorkoming van prikaccidenten
gelden:
• De apparatuur om tandsteen te
verwijderen pas aankoppelen bij
gebruik en altijd direct na gebruik afkoppelen! Dit voorkomt
verwonding van onderarm of elleboog door de (vieze) tip.
• Veilig verwerken van naalden.
Het meest gebruikt is de ‘naaldencontainer’, waarin ook gebruikte mesjes en spalkdraden
kunnen worden verzameld.
Om te voorkomen dat er
met besmette naalden door de
praktijk wordt gelopen, moeten
de containers bij voorkeur aanwezig zijn op de plaats waar de
gebruikte naalden worden verwerkt. Dit is tevens van belang
om bij een eventueel prikaccident te weten van welke patiënt
de naald afkomstig is! Wanneer
na een behandeling alles op de
tray wordt afgevoerd om pas
naderhand verwerkt te worden
in de sterilisatieruimte, kan het
vervolgens bij prikaccidenten
onduidelijk zijn van welke patiënt het materiaal afkomstig
zou zijn.

• Het recappen van de gebruikte
naalden dient altijd handsfree
te gebeuren. Dit kan met behulp van speciale recapinstrumenten of door voorzichtig de
gebruikte naald bijna geheel
in de losliggende dop te schuiven. Daarna kan met de andere
hand de dop stevig verder aangedrukt worden.
Dit handsfree recappen geldt
ook voor de naalden van hypochlorietspuitjes en (lange)naalden voor etsgel! Let op: Deze
naalden zijn regelmatig (expres) gebogen en kunnen zeer
onverwachte
verwondingen
veroorzaken.
• Na het afschroeven van de anesthesienaalden mag de achterzijde van het oorspronkelijke
beschermhoesje niet worden
teruggeplaatst. Ook hierbij zou
zich namelijk een prikaccident
kunnen voordoen met besmette vloeistof in de naald…
• Het verwijderen van scalpelmesjes van een metalen re-usable heft moet handsfree gebeuren door met een chirurgische
pincet het mesje van het heft af
te schuiven, direct in de naaldencontainer.
• Voorkom prikaccidenten bij het
verzamelen van naalden in de
container door deze niet meer
dan 3/4 te vullen. Naarmate de
container voller wordt komen
de naalden zo dicht bij de rand
dat je jezelf zou kunnen prikken wanneer je nog een naald
toevoegt.
• Veilig afvoeren uit de praktijk.
Dit voorkomt mogelijke prikaccidenten bij schoonmaakpersoneel of vuilnismannen. Uitgebreide informatie over hepatitis
en maatregelen om besmetting
te voorkomen is te vinden op
www.hepatitis.nl.
Mocht zich onverhoopt toch een
prik-, snij- of spataccident voordoen, dan moeten de onderstaande stappen worden ondernomen,
die zijn vastgelegd in de Richtlijnen voor infectiepreventie binnen
instellingen voor de gezondheidszorg.
Daarnaast zijn er duidelijke informatiefolders en prikaccidentenformulieren van de Arbodienst
beschikbaar.
6.2.2 Basisprotocol bij
prikaccidenten
In het kort worden in het protocol
de volgende stappen beschreven:
• Wond goed laten doorbloeden en daarna de huid desinfecteren met 70% alcohol. Bij
spataccidenten op slijmvliezen:
direct goed spoelen met water (oogdouche) of met fysiologisch zout. Bij hypochloriet in
de ogen moet minstens 15 minuten gespoeld worden!
• Het prikaccident moet worden
gemeld, zodat inzicht kan worden verkregen in de reële kans
dat iemand geïnfecteerd raakt.

In de tandartspraktijk moet bij
de telefoon duidelijk zichtbaar
informatie beschikbaar zijn
over het te bellen telefoonnummer!
De melding moet binnen 2
uur gerealiseerd zijn om een
oordeel te vellen over de besmettingskans en eventueel
acuut gewenst bloedonderzoek.
• Vul het Arbo-prikaccidentformulier in, stuur het op naar de
Arbodienst en laat direct bloed
afnemen. Dit is nodig als vergelijkingsmateriaal bij latere
onderzoeken. Het wordt aanbevolen om bij een geconstateerd verhoogd risico op overdraagbare ziekten altijd direct
bloed te laten afnemen. Dit
wordt een zogenaamd nulmonster genoemd. Dit wordt
niet onderzocht maar blijft bewaard en vergeleken met bloed
dat na 3 en 6 maanden wordt
afgenomen. Indien zich gezondheidsklachten
ontwikkelen in die periode kan vergelijking van de monsters
aantonen of je de ziekte mogelijk al bij je droeg op het moment van het accident of dat
de besmetting door het prikaccident is opgelopen. Dit is van
belang voor de verzekering!
• Laat de bron (patiënt) onderzoeken op de aanwezigheid van
besmettelijke ziekten. (Bij het
oplopen van letsel tijdens afwassen zal niet duidelijk zijn
van welke patiënt het instrument is geweest.)

Sinds 2004 bestaat er via een
arrest van de Hoge Raad de
mogelijkheid de bron op besmettelijke ziekten te laten
onderzoeken. Hiermee wordt
voorbijgegaan aan de wet op de
privacy van patiënten omdat het
belang van de geprikte persoon
in dit arrest zwaarder telt.

• Afhankelijk van de uitslag van
het bloedonderzoek kunnen
verdere stappen worden ondernomen. Mogelijk moet men gedurende een bepaalde (lange)
tijd een antiviraal middel innemen. De bijwerkingen van dergelijke middelen zijn meestal
nogal hevig.
6.3 HANDVERZORGING,
MIDDELEN EN METHODEN

6.3.1 Discipline voor
handhygiëne
Het toepassen van goede handhygiëne is in de strijd tegen de
verspreiding van ziektekiemen
van bijzonder grote waarde. Toch
zijn de aandacht ervoor en de uitvoering ervan doorgaans onder
de maat.
Zelfs in ziekenhuizen en op andere plaatsen waar veel (resistente) bacteriën voorkomen, wordt
handhygiëne helaas niet altijd
even zorgvuldig toegepast.
In de ﬁjne huidplooien van de
handen nestelen zich makkelijk
vele soorten m.o. die zich niet
goed laten verwijderen bij het
gewone handenwassen. Wanneer de huid in aanraking zou
komen met slijmvlies van een
patiënt kunnen de m.o. van de
hand heel eenvoudig ‘losweken’
en in de mond van de patiënt te-

mei 2011

Geplastiﬁceerde jobaid betreffende maatregelen rondom prikaccidenten.

rechtkomen. Ook onder de nagels
bevindt zich een enorme hoeveelheid m.o. die zelfs met een
nagelborstel niet geheel te verwijderen is.
Kunstnagels zijn een vreselijke bron van bacteriën gebleken
en mogen in de gezondheidszorg
dan ook niet door de medewerkers gebruikt worden!
6.3.2 Handverzorging,
waarmee?
In geval van zichtbare vervuiling
van de handen en in de voorbereiding op chirurgische ingrepen is
het noodzakelijk om ze te wassen
met water en zeep. In alle overige situaties kan de handhygiëne
het beste worden uitgevoerd met
een speciaal handdesinfectans,
kortweg handalcohol genoemd.
Er is gebleken dat doorgaans
veel meer bacteriën op de handen achterblijven na handenwassen dan na desinfectie met een
desinfectans. Het is sterk aan te
bevelen om op plaatsen waar zich
véél, sterk virulente of zelfs resistente bacteriën bevinden, bij
voorkeur gedurende 30 seconden de handen te desinfecteren
met handalcohol in plaats van ze
te wassen met zeep (Gebu 2003;
37:23).
Handhygiëne met een desinfectans kost minder tijd dan wassen met zeep, omdat de handen
niet afgedroogd hoeven te worden, het minder aan één plek gebonden is (dispensers kunnen
overal opgehangen worden) en
schonere handen oplevert!

De handdesinfectiemiddelen op
basis van ethylalcohol (ethanol) lijken een mogelijk risico
te vormen voor de gezondheid
indien er beroepsmatig gebruikgemaakt moet worden van dergelijke desinfectantia.
Hierdoor kan mogelijk bij veelvuldig gebruik te veel alcohol via
de handhuid het lichaam binnendringen.
Handdesinfectiemiddelen op
basis van isopropanol zouden
veiliger zijn.
Lees goed de productbeschrijving om zeker te zijn van een
veilig product!
Actuele ontwikkelingen op het
gebied van het toestaan en/of
toegestaan blijven van diverse
soorten desinfectans zijn te volgen via www.wip.nl.

Handdesinfectiemiddelen, kortweg handalcohol genoemd, die
in vloeibare vorm of als gel op de
markt zijn, worden gecombineerd
met een huidverzorgingsproduct,
een zogenoemde terugvetter.
6.3.3 Desinfectie met
handalcohol, wanneer?
• Vooraf. De handen moeten altijd schoon en gedesinfecteerd zijn bij de aanvang van
de werkzaamheden in de behandelkamer. Daarmee wordt
voorkomen dat een mogelijke
besmetting van de patiëntenhanden (door hoesten, niezen
of toiletbezoek) in de behandel-

Handalcohol op basis van isopropanol. De verpakking moet in de tandartspraktijk altijd
handsfree te bedienen zijn. Overigen verpakkingen zijn alleen voor privégebruik.

[11] => untitled

mei 2011

Excerpt

dental tribune - netherlands edition

Handsfree bedienbare kraan met ingebouwde sensor in plaats van
mechanische bediening. Sensor actief.

kamer wordt verspreid of op de
instrumenten terechtkomt.
• Nadat de patiënt is begroet
met een handdruk. Het kan
immers zijn dat de patiënt
even tevoren nog in de hand
gehoest heeft…
Alvorens de handschoenen aan
te trekken moet de huid gedesinfecteerd zijn omdat bij het
werken met de zogenoemde
‘halve handjes’ (zie paragraaf
3.3.2) gedeeltelijk met de blote
hand gewerkt wordt. Daarbij
mag geen materiaal van een patiënt op de aangeraakte oppervlakken terechtkomen.
• Ook na het uittrekken van de
handschoenen moeten de handen worden gedesinfecteerd.
In het afgesloten vochtige milieu kan op de gehandschoende
huid namelijk een weelderige
groei van micro-organismen
ontstaan.
• Gescheurde handschoen. Als de
huid bij het scheuren van de
handschoen niet beschadigd is,
kan worden volstaan met desinfecteren van de handen voordat nieuwe handschoenen worden aangetrokken.
• Pauze. Voor de pauze moeten de
handen, polsen en armen grondig worden gedesinfecteerd.
• En vanzelfsprekend:
– na toiletgebruik;
– na het snuiten van de neus;
– na niezen.
6.3.4 Handenwassen, hoe?
Onder sommige omstandigheden wordt ervoor gekozen om in
plaats van 30 seconden handdesinfectans tot handenwassen over
te gaan. Wanneer de handen gewassen worden zijn de volgende

Sensorgestuurde ‘totaal’ kraan voor warm/koud water, zeep en
handalcohol.

hulpmiddelen van belang:
• Handsfree kraan. Er bestaan elleboogkranen,
sensorkranen
en kranen met voetbediening.
Indien een dergelijk type niet
aanwezig is, moet de kraan
na het wassen van de handen
met een tissue of een papieren
handdoekje worden dichtgedraaid.
Let erop dat een elleboogkraan na gebruik daadwerkelijk
met de elleboog wordt gesloten.
Kom niet in de verleiding toch
de hand te gebruiken.
• Zeep. Als reinigingsmiddel kan
het best vloeibare zeep uit een
dispenser worden gebruikt. De
dispenser moet handsfree te
bedienen zijn. Verschillende
soorten zeep zijn geschikt, al
dan niet geparfumeerd en met
of zonder bacteriedodende werking. Meestal wordt een zeep
gebruikt op basis van chloorhexidine (Hibiscrub).
• Handdoek. De handen moeten
met papieren handdoekjes worden afgedroogd. Een badstof
handdoek is een broedplaats
voor bacteriën. Bij voorgaande onzorgvuldige wasbeurten
kunnen bij het afdrogen bacteriën in de handdoek terechtgekomen zijn. Het gevolg is dat
er bacteriegroei in de handdoek
kan plaatsvinden.
Papieren handdoekjes zijn
voor eenmalig gebruik. Ze zijn
vóór gebruik dus altijd schoon
en ná gebruik vormen ze geen
besmettingsbron.
Voor een reguliere wasbeurt
moet onderstaand schema worden aangehouden.
Handenwassen is als voorbe-

reiding op steriel uitgevoerde
operatieve ingrepen altijd een
dwingend vereiste en daarbij
worden ook zachte disposable
nagelborstels gebruikt.
(De fotoreportage behorende
bij onderstaande stappen is in dit
excerpt niet opgenomen en kunt
u in het boek raadplegen, red.)
• Stel de kraan in op de juiste
temperatuur.
• Bevochtig de handen volledig.
• Breng vloeibare zeep uit de
handsfree dispenser aan.
• Zeep de handen in door de
handpalmen tegen elkaar te
wrijven.
• Verdeel en wrijf de zeep gedurende 10 seconden goed over de
handen. Let daarbij ook op de
huid tussen de vingers en behandel ook de polsen en onderarmen.
• Wrijf de handen schoon met
gesloten vingers.
• Wrijf de handen schoon met
gesloten duimen.
• Spoel handen, polsen en onderarmen goed af.
• Pak een papieren handdoekje
uit de automaat of dispenser:
– droog de handpalmen en de
handruggen goed af;
– droog de huid tussen de vingers stevig af;
– droog de vingertoppen grondig af.
• Gooi het papieren handdoekje
in een handsfree prullenbak.
6.3.5 Toepassing van
handcrème
Op een normale werkdag in de
tandartspraktijk worden vaak gedurende 6 à 7 uur handschoenen
gedragen. De huid heeft daarvan

Handsfree elleboogkraan.

zonder meer te lijden. Het broeierige klimaat veroorzaakt makkelijk verweking van de huid, allerlei bacteriën kunnen goed gedijen
en poeder veroorzaakt uitdroging.
Door de huidspecialisten (dermatologen) wordt het absoluut
afgeraden om in de praktijk de
handen vaak met water en zeep
te wassen. Alleen met water zou
nog het minste kwaad kunnen.
Veelvuldig gebruikmaken van
een handdesinfectans op basis
van isopropanol is prima, want
het houdt de huid gaaf. Bovendien heeft het toegevoegde huidverzorgingsproduct een gunstig

effect op de huid tijdens de lange ‘opgesloten’ uren in de handschoenen. Gebruik van een aparte handcrème zou dan niet meer
dringend noodzakelijk zijn. ■

Vanaf juni 2011 zal auteur
Dorothé Voet maandelijks over
dit onderwerp publiceren in het
tijdschrift TandartsPraktijk.

Infectiepreventie
van A tot Z
Tweede, herziene druk

Auteur: D.M. Voet
Afbeeldingen: vele
klinische afbeeldingen
ISBN: 978 90 313 8742 7
Omvang: 206 pagina’s
Prijs: € 49,50

Goede hygiëne en aandacht voor infectiepreventie zijn
een vereiste voor elke tandartspraktijk. Tandartsassistentes dienen consequent alle maatregelen voor een optimale
praktijkhygiëne te treffen. Daarvoor is het belangrijk dat
zij beschikken over voldoende basiskennis over infectiebronnen, besmettingsroutes en de effecten van een infectie op het lichaam in het algemeen.
Het veel verkochte Infectiepreventie van A tot Z biedt deze
kennis overzichtelijk en praktijkgericht aan. Dit uitstekende naslagwerk kan een belangrijke bijdrage leveren aan effectieve infectiepreventie in uw praktijk.

Handsfree dispenser met desinfecterende
zeep.

Papieren handdoekrol. Het papier is vaak
lastig af te scheuren.

Papieren handdoekjes in eenvoudige,
doeltreffende dispenser.

[12] => untitled

12 Reportage

dental tribune - netherlands edition

mei 2011

“Er heerst onrust onder
Interview met Herm Slagmoolen (VGT/All Dent)

Als we verder
kijken…

TEKST: JAN FRANKE

Mocom Millennium B

Dé basis voor een
steriele werkomgeving
Al meer dan 20 jaar is Mocom specialist in sterilisatie. Door het samenbrengen van productieprocessen en erkende technologische expertise,
produceert Mocom een breed scala van innovatie
producten voor tandheelkundige praktijken.
Mocom is een toonaangevende fabrikant met oog
voor kwaliteit, design en innovatie.

Arseus Dental
Tel. 0416 - 650010
www.arseus-dental.nl
info@arseus-dental.nl

advies | praktijkinrichting | equipment
consumables | ﬁnanciering | service

Herm Slagmoolen is bestuurslid
equipment bij de Nederlandse Vereniging van Groothandelaren in de
Tandheelkundige Branche (VGT) en
directeur van All Dent, een adviesbureau voor de complete inrichting
van mondzorgpraktijken. In beide
functies komt Slagmoolen veelvuldig in aanraking met de praktische
implicaties van de WIP-richtlijn en
de toegenomen inspecties door de
IGZ.
Slagmoolen kan de veranderingen in het hygiënebeleid in de
mondzorgpraktijk goed in perspectief plaatsen. “Ik werk sinds 1987
in de dentale wereld. Met All Dent
adviseren wij nieuwe praktijken al
een jaar of vijf over hygiënevraagstukken. De grote golf, waarbij
ook veel bestaande praktijken om
onze diensten op dit gebied vragen,
kwam eigenlijk het afgelopen jaar,
ruwweg sinds de sluiting van praktijken door de IGZ. Dat betekent
voor de hele branche erg veel werk.”
U constateert een piek in uw
werkzaamheden voor All Dent. Is
deze stijging een direct gevolg van
het verscherpte toezicht door de
IGZ?
“Ja, er is sprake van een zekere
onrust onder veel praktijkhouders. Ze voelen dat ze onmiddellijk iets moeten doen, omdat
ze natuurlijk zien dat er praktijken worden gesloten. Ons advies is altijd om het hoofd koel te
houden en eerst heel goed naar
de eigen praktijksituatie te kijken. Dit laatste komt omdat het
soort maatregelen dat een praktijk moet treffen sterk afhankelijk
is van het type praktijkvoering.
Een voorbeeld: een praktijk die
implanteert, heeft een heel ander
hygiënepreventieproﬁel dan een
praktijk die alleen prothesetandheelkunde doet.
Al verschilt de type onderneming van praktijk tot praktijk, de
onrust over het verscherpte toezicht constateren we bij ieder-

een. Algemeen geldt namelijk dat
mensen niet goed op de hoogte
zijn van de richtlijnen, of deze
niet juist interpreteren.”
Kunt u iets vertellen over de gevolgen van het verscherpte toezicht door de IGZ voor de tandheelkundige industrie? Is de
omzet van (bepaalde) producten
ten behoeve van hygiënepreventie toegenomen?
“Dat is zeker het geval. Een goed
voorbeeld daarvan is de Misceakraan. Dat is een kraan die All
Dent sinds een paar jaar in het
programma heeft. Wij zagen al
vroeg de meerwaarde van deze
kraan, maar de verkoop verliep
aanvankelijk zeer moeizaam. Het
was vrijwel onmogelijk iemand te
overtuigen van het nut en de functies van dit product. Daar kwam
bij dat de prijs vrij hoog was.
Sinds de IGZ-controles is deze
kraan echt booming business. Wij
verkopen er heel veel van, en dat
geldt niet alleen voor ons. Ik kan
geen exacte cijfers geven, omdat
wij slechts een kleine partij zijn
en ik niet genoeg op de hoogte
ben van de cijfers van de grotere
spelers. Maar op basis van onze
verkopen en andere signalen uit
de markt weet ik dat de organi-

“

sche zeeppompjes is het prijsverschil niet meer zo groot, en wordt
de aankoop in het licht van de
huidige voorschriften heel aantrekkelijk.
Er zijn andere producten die
een dergelijke groei hebben doorgemaakt. Algemeen geldt dit voor
de vacuümautoclaaf en de thermodesinfector. De levertijden
hiervan lopen behoorlijk op. Het
is op dit moment zelfs lastig om
alles op tijd te leveren.”
Hoe wordt volgens u door de
tandheelkundige industrie tegen
de WIP-richtlijn aangekeken?
“De industrie heeft minder te maken met de WIP-richtlijn, omdat
veel apparaten die niet binnen de
WIP-richtlijnen passen wel geschikt zijn voor de wereldmarkt.
Het is daarom niet mogelijk namens ‘de industrie’ te spreken.
De VGT richt zich op de informatievoorziening voor de toepassing
van de WIP-richtlijnen. Die ontbreekt vaak, maar is erg belangrijk. Er zijn bijvoorbeeld veel dental depots bij de VGT aangesloten
die onze informatie weer kunnen
overbrengen naar de tandartsen.
We zien dit onder meer terug in
de grote toename van het aantal
hits op hygiëneonderwerpen op

Aandacht voor hygiëne in de tandartspraktijk is
te lang een ondergeschoven kindje geweest

satie achter de Miscea-kraan in
korte tijd ontzettend is gegroeid.
Dit is een direct resultaat van de
WIP-richtlijn, want de aankoop
van deze kraan is een hygiënemaatregel. Hij is niet goedkoop,
maar voldoet aan de huidige eisen. Het is een sensorkraan die
warm en koud water mengt, en
zeep en desinfectiemiddel bevat.
De kraan geeft dit alles gedoseerd
uit. Als je dit afzet tegen een goede sensorkraan en twee elektri-

”

de VGT-site. Wij bieden heel veel
informatie, maar ik vermoed dat
veel tandartsen de weg naar het
VGT nog niet kennen.”
Met de checklist infectiepreventie voor tandartspraktijken
op onze website kan een vertegenwoordiger of een dental depot
de klant informeren waarmee hij
rekening moet houden. Wij vinden het belangrijk dat iedereen
snel kan zien wat wel en niet geregeld is. Bij veel tandartsen die

[13] => untitled

mei 2011

Reportage

dental tribune - netherlands edition

veel praktijkhouders”
ik namens All Dent bezoek, zijn
de simpelste dingen niet geregeld. De protocollen worden niet
nauwkeurig nageleefd. Ik zie dit
vaak bij de spoedgevallendienst.
Iedere tandarts zegt: ‘de spoedgevallendienst heb ik geregeld’,
en dan blijkt dat voor allerlei details niet zo te zijn. Er staat bijvoorbeeld aan de buitenkant van
de praktijk niet voldoende zichtbaar vermeld dat er een weekenddienst voor spoedgevallen is,
terwijl de voorschriften hier duidelijk over zijn.”
Heeft de VGT een rol gespeeld in
de totstandkoming van de WIPrichtlijn?
“Ik ken de details over de precieze rol van de VGT hierin niet,
maar weet dat de VGT er met het
NMT over communiceert. Het is
de bedoeling dat wij meer bij de
nieuwe WIP-richtlijn betrokken
worden. En dan gaat het puur om
informatievoorziening: Wat vindt
de markt? Hoe kunnen we wat
oplossen?”

wel en niet moet doen, ontbreekt.
Daardoor zeggen en denken mensen vaak dingen die niet helemaal
kloppen. De VGT probeert de ruis
weg te halen door duidelijkheid
over de wetgeving en regels te
scheppen.
Je zou kunnen zeggen dat de
onduidelijke wetgeving en re-

gels op dit gebied een grotere rol
spelen in het ontbreken van deze
producten dan de technische beperkingen. Aan de andere kant is
de kennis van de technische aspecten óók beperkt. De voor- en
nadelen en de precieze werking
van alle apparaten zijn maar bij
weinig mensen bekend."

Geldt dit alleen voor Nederland
of ook voor ons omringende landen?
"Dat geldt vooral voor Nederland.
De oorzaak hiervan ligt in de samenstelling van het WIP-advies.
In het WIP-advies is een bepaald
gedeelte afhankelijk van de eigen
interpretatie van systemen en

processen. Er mist een stuk helderheid. Ik denk daarom dat het
voor de doelgroep heel belangrijk
is dat er in 2012 een nieuwe en
duidelijke WIP-richtlijn komt. De
huidige situatie creëert ruis op de
lijn." ■

Snel. Perfect. Veilig.
De machinale behandeling van instrumenten is in tijden van steeds strengere
hygiëne-eisen een onmisbaar onderdeel van de kwaliteitszorg in tandartspraktijken.
Thermodesinfector voor snelle en zorgvuldige instrumentenverwerking.
Sterilisator type B voor betrouwbare en veilige sterilisatieprocessen met ingebouwde waterbehandeling.
Procesdocumentatiesoftware „SegoSoft“ voor perfecte documentatie voor uw thermodesinfectoren
en sterilisatoren.
Serviceovereenkomst voor jaarlijks onderhoud en technische metingen.

Heeft de tandheelkundige industrie haar productaanbod aangepast naar aanleiding van de
IGZ-acties en de nieuwe WIPrichtlijn?
“De IGZ-controles en de WIPrichtlijn zijn puur Nederlands. Op
Europees niveau zijn thermodesinfectie en klasse B-autoclaven
eveneens geregeld, dus dit hoeft
niet speciaal voor het Nederlandse controlesysteem aangepast te
worden. Er is wel meer aandacht
en er wordt meer geïnvesteerd.
Vroeger kende iedereen de voorschriften wel en vond iedereen
dat er iets moest gebeuren. Maar
mensen hadden nu eenmaal al
twintig jaar een apparaat staan
en dat werkte nog goed. Terwijl
mensen nu zeggen: ‘dit keer ga ik
het goed doen’. En dat komt door
de toegenomen controles. Aandacht voor hygiëne in de tandartspraktijk is te lang een ondergeschoven kindje geweest. Er zijn
overigens een heleboel praktijken
die het echt goed geregeld hebben. Maar ook die zien soms zaken over het hoofd.”
Wat zijn volgens u op het gebied
van hygiëneverbetering de ‘gaten
in de markt’ voor de tandheelkundige industrie?
“Een logisch gat in de markt is
een goed werkende hand- en
hoekstukreiniger. Daar is grote
behoefte aan. Er is weinig aanbod van reinigers die snel en goed
zijn, en niet te snel slijten. Ik verwacht geen snelle ontwikkelingen op dit gebied.”
Denkt u dit omdat er momenteel
geen veelbelovende technische
ontwikkelingen op dit gebied
plaatsvinden?
“Dat niet zozeer. Aan het ontwikkelen van ieder apparaat zitten
technische haken en ogen. Wat
op dit moment heel veel ruis op
de markt voor deze apparaten veroorzaakt – en die ruis geldt eigenlijk in zijn algemeenheid – is dat
de kennis over wat zo’n apparaat
volgens de voorschriften precies

Voor meer informatie:
www.miele-professional.nl
Telefoon: (0347) 37 88 83

MIE10002-05 Dental Tribune 210x297 FC.indd 1

27-04-11 17:19:48

[14] => untitled

14 Buitenlands nieuws

dental tribune - netherlands edition

Zee-egeltanden
geven geheim prijs

MADISON - Wetenschappers van

de Universiteit van Wisconsin
hebben ontdekt hoe zee-egels
erin slagen hun tanden scherp te
houden. De dieren hebben ijzersterke tanden die zelfs door steen
gaan. “De tanden van de zee-egel
hebben een complex ontwerp,”
vertelt onderzoeker Pupa Gilbert.
“Het is één van de weinige natuurlijke structuren die zichzelf
scherpen.”
De tanden groeien voortdurend
en bestaan uit verschillende ster-

ke lagen die door een zeer hard
natuurlijk cement bijeengehouden worden. Hiertussen bevinden zich lagen organisch materiaal, die niet zo sterk zijn als de
rest van de tanden. Gilbert: “de
organische lagen zijn de zwakke
schakels in de ketting. Dit zijn de
breekpunten die op vastgestelde
locaties in de tanden zijn ingebouwd. Het is vergelijkbaar met
geperforeerd papier: bij het perforeren breekt het materiaal ook op
van tevoren vastgestelde zwakke
plekken.”
Het geheim van de altijd scherpe tanden van de zee-egel kan
belangrijke gevolgen hebben voor
de mens. “Nu we weten hoe het
werkt, kunnen we die kennis gebruiken om gereedschap te ontwikkelen dat zichzelf scherpt,”
aldus Gilbert. (bron: Scientias.
nl) ■

Muziekinstrumenten
bron van bacteriën

mei 2011

Emiraten toonaangevend in
behandeling gezichtsletsel

YASIR ALLAWI, DT MIDDLE EAST &
AFRICA
DUBAI - In de Verenigde Arabische Emiraten (VAE) wordt relatief vaak orale en maxillofaciale
chirurgie toegepast. Reden hiervoor is dat in het land veel verkeersongelukken
voorkomen.
Door de uitgebreide behandelervaring zijn enkele gespecialiseerde klinieken in de VAE wereld-

wijd toonaangevend in deze tak
van chirurgie.
Verkeersongelukken zijn de belangrijkste oorzaak van oraal- en
gezichtsletsel in het land. Terwijl
in grote delen van de wereld het
aantal verkeerongelukken door
verbeterde wegen, voorlichting
en veiligere auto’s afneemt, blijkt
uit statistieken dat deze daling in
de VAE niet plaatsvindt. Omdat
het gebruik van autogordels wel

stijgt, vermoeden experts dat de
stijging van het aantal incidenten
wordt veroorzaakt door de grote
auto´s en hoge snelheid waarmee
in de VAE gereden wordt. Een
lichtpunt is dat het aantal slachtoffers dat aan de verwondingen
overlijdt is gedaald, omdat de
medische hulpverlening beter
wordt georganiseerd.
Ook het grote aantal ongelukken in de bouw leidt tot veel behandelingen. “Gezichtsletsel door
een val van grote hoogte is uniek.
Hoewel dit soort letsel sinds het
einde van de bubble in de bouw in
de VAE in 2008 sterk is afgenomen, zijn er nog steeds veel patienten die met deze verwondingen
bij ons komen,” zegt Dr Khaled
Ghandour, hoofd orale- en maxillofaciale chirurgie van het Rashidziekenhuis in Dubai. “Ons
ziekenhuis, één van de vier gespecialiseerde centra in de VAE,
voert per jaar bij 400 patiënten
met gezichtsletsel herstellende
of minimaalinvasieve operaties
uit.” ■

Oudste gebit met tandbederf ontdekt
TORONTO - Canadese

CHICAGO - Onderzoek van de
Amerikaanse Academie voor Algemene Tandheelkunde wijst
uit dat het gebruik van tweedehands muziekinstrumenten een
gezondheidsrisico kan vormen.
In tweedehands koper- en houten blaasinstrumenten komen
grote hoeveelheden bacteriën en
schimmels voor.
Het gaat veelal om stoffen die
tot lichte infecties of allergische
reacties kunnen leiden, zo blijkt
uit het onderzoek dat in maart
werd gepubliceerd in het tijdschrift General Dentistry. “Veel
kinderen gebruiken geleende instrumenten om mee te spelen in
het schoolorkest. Deze instrumenten zijn vaak eerder gebruikt
en meestal niet afdoende gerei-

“

oorzaken. Daarnaast kwamen
58 schimmels en 19 gisten voor.
“Ouders realiseren zich misschien niet dat deze schimmels
astma kunnen veroorzaken, of
dat de gisten huidinfecties rond
de mond tot gevolg kunnen hebben,” waarschuwt Glass. “Omdat de instrumenten met zoveel
verschillende monden in aanraking komen en zo weinig worden
schoongemaakt, zijn de resultaten niet verwonderlijk. Als tandartsen zien we hetzelfde bij tandenborstels, bitjes en beugels,”
meldt Cynthia Sherwood, woordvoerster van de Amerikaanse
Vereniging voor Algemene Tandheelkunde. “De aangetroffen bacteriën zijn zeer resistent tegen
gangbare antibiotica. Dat maakt

De instrumenten zijn vaak eerder gebruikt
en meestal niet afdoende gereinigd

nigd. Op die manier kunnen de
bacteriën en schimmels zich gedurende weken tot maanden vermenigvuldigen,” meldt hoofdonderzoeker R. Thomas Glass.
In 13 onderzochte muziekinstrumenten werden 442 verschillende bacteriën aangetroffen. In
de meeste gevallen ging het om
Stafylokokken, die verschillende soorten infecties kunnen ver-

”

het reinigen van de instrumenten zo belangrijk. Dit onderzoek
toont aan dat niet alleen het
mondstuk, maar het hele instrument na elk gebruik grondig gereinigd moet worden, omdat de
bacteriën in het hele instrument
doordringen.” Glass beveelt voor
de reiniging speciaal ontwikkelde
desinfectiemiddelen aan. ■

wetenschappers hebben de resten van
een 275 miljoen jaar oud reptiel
gevonden, waarvan het gebit tekenen van tandbederf vertoont.
Het restant van de Labidosaurus
hamatus mist enkele tanden en
delen van het kaakbeen. Volgens
de onderzoekers van de Universiteit van Toronto kan het fossiel worden beschouwd als het
oudste bewijs van tandbederf, zo
meldt Discovery News.
De resten van het reptiel zijn
gevonden in Coffee Creek in
Texas. Uit het onderzoek blijkt
dat de Labidosaurus hamatus een
omnivoor was. Bij het eten van
vezelrijke planten komen de sterke, maar permanente tanden beter van pas dan die van een primitiever gebit. Die tanden zitten
losser, maar groeien na uitval
weer aan. Het permanente gebit
bracht voor het reptiel ook nadelen met zich mee. De diepgewortelde tanden waren vatbaarder
voor het type bacteriën dat ook
bij mensen tandplak, infecties en

tandbederf veroorzaakt.
“Deze bevinding voedt de speculatie dat ons menselijke systeem, waarbij we gedurende ons
leven slechts twee sets van tanden hebben, naast voordelen
ook nadelen heeft,” schrijven de

onderzoekers. “Met onze tanden kunnen we beter kauwen en
meer soorten voedsel verwerken,
maar ons gebit is ook vatbaarder
voor infecties.” (bron: discovery.
com) ■

Afbeelding van een Labidosaurus hamatus

‘Parodontitis leidt vaker tot
beroerte dan diabetes’
LONDEN - Patiënten met aandoe-

ningen aan het tandvlees lopen
meer risico op een niet-fatale beroerte dan diabetici. Ten opzichte van patiënten met hypertensie
is het risico ongeveer gelijk. Dat
blijkt uit onderzoek van de British
Dental Health Foundation (BDHF).
Diabetes mellitus en hypertensie
worden algemeen erkend als de
belangrijkste risicofactoren voor
ischemische beroerte, ofwel een
beroerte ontstaan door onvoldoende bloedtoevoer.
De afgelopen jaren verscheen
steeds meer bewijs voor het verband tussen parodontitis en be-

roerte. Het onderzoek, dat in
maart werd gepresenteerd op de
89e jaarlijkse bijeenkomst van
de International Association for
Dental Research (IADR) in San

“

wicht, overmatig alcoholgebruik,
slechte voeding en roken zijn de
bekendste risicofactoren voor beroertes. Minder bekend zijn de risico’s veroorzaakt door parodon-

De afgelopen jaren verscheen steeds meer bewijs voor
het verband tussen parodontitis en beroerte

Diego, is een zoveelste waarschuwing voor de ernstige risico’s van
slechte mondzorg voor de algehele gezondheid.
Dr. Nigel Carter, algemeen directeur van de BDHF: “Overge-

”

titis. Dit onderzoek is belangrijk,
omdat het helpt bij het kwantiﬁceren van het belang van de
mondgezondheid in vergelijking
met andere risicofactoren.” (bron:
www.medicalnewstoday.com) ■

[15] => untitled

PERFECT FIT BY DESIGN
Door de combinatie van Soft Tissue en Bone Level Implantaten met een uitgebreid aanbod van prothetische
producten biedt Straumann één systeem voor alle indicaties. Het Straumann ® Dental Implant System –
hoogwaardige productkwaliteit ontwikkeld voor overtuigende, natuurlijke en esthetische resultaten.

®

ve
LActi

et S
h
t
e
M
lak!
v
r
e
opp

Neem contact op met Straumann
030 600 8900 7 verkoop@straumann.com
www.straumann.nl

[16] => untitled

16 Buitenlands nieuws

dental tribune - netherlands edition

mei 2011

‘Mondbacterie kan tandplakvorming remmen’
TOKIO - Japans onderzoek wijst

uit dat door mondbacteriën aangemaakte enzymen tandplakvorming kunnen remmen. Deze
bevinding kan leiden tot de ontwikkeling van een tandpasta op
basis van lichaamseigen plakbestrijders.
Het wetenschapsteam uit Japan laat zien dat de onschadelijke
bacterie Streptococcus (S.) salivarius de vorming van dentale bio-

Japanners
nemen
Europese
tak Shofu
over

Kawashima houdt een toespraak
tijdens de IDS 2011

HONG KONG/LEIPZIG – Shofu, een
Japanse fabrikant van tandheelkundige materialen, verplaatst
zijn managementkader naar Europa. Tijdens de IDS in Keulen
kondigde het bedrijf aan dat Akira Kawashima, CEO van Shofu Japan, de Europese tak gaat
leiden.
Wolfgang van Hall, de huidige
CEO van Shofu Gembal GmbH,
treedt terug maar blijft nog een
jaar als consultant bij het bedrijf
in dienst.
Tijdens de IDS vertelde Kawashima over de plannen om in Europa een breder productaanbod
te lanceren en de verkoopactiviteiten uit te breiden. Kawashima
was eerder algemeen directeur
van Shofu GmbH in Kyoto, waar
hij onder meer Vintage en het zirkoniumsilicaat Ceramage in de
markt zette.

“ ”

Kawashima kent Europa en de
markt voor tandheelkundige
producten goed

Kawashima kent Europa en de
markt voor tandheelkundige
producten goed: hij begon zijn
carrière in Duitsland, bij de bedrijfstak waar hij nu de leiding
overneemt.
Shofu is gevestigd in Ratingen,
nabij Düsseldorf. De Duitse tak
levert instrumenten en materialen voor cosmetische tandheelkunde in meer dan twintig landen. ■

ﬁlm remt. De bacterie produceert
twee enzymen die verantwoordelijk zijn voor deze remming. Het
onderzoek werd in maart 2011 gepubliceerd in het tijdschrift Applied and Environmental Microbiology van de American Society for
Microbiology.
Auteur Hidenobu Senpuku van
het Nationaal Instituut voor Infectieziekten in Tokio zegt dat
één van de enzymen, FruA, kan

helpen bij de preventie van tandcariës. Volgens het rapport is S.
salivarius de primaire dentale
bacteriesoort en is FruA in staat
de microbiële pathogeniteit in de
mond te reguleren. In de aanwezigheid van sucrose vertoonden
de remmers verhoogde activiteit.
De mate van effect was afhankelijk van de sucroseconcentratie
in de voedingsbodem van de bioﬁlm.

FruA wordt niet alleen door S.
salivarius geproduceerd. Ook andere orale streptokokken en bepaalde schimmels maken dit
enzym aan. De wetenschappers stelden tevens vast dat het
FruA- enzym dat geproduceerd
wordt door de schimmel Aspergillus niger even effectief is in het
remmen van bioﬁlmvorming, ondanks dat de aminozuursamenstelling enigszins anders is dan

Streptococcus salivarius

die van S. salivarius. (bron: dentistry.co.uk) ■

[17] => untitled

Dental Tribune informeert
meer dan 650.000 mondzorgprofessionals in 91 landen!
Waar u ook bent, Dental Tribune voorziet u in uw eigen taal van het laatste nieuws,
reportages, productinformatie en video‘s.

www.dental-tribune.com
w
ww.d
dental-tribune.com

[18] => untitled

18 Digitale tandheelkunde

dental tribune - netherlands edition

iPad bedient freesmachine
Op de IDS te Keulen presenteerde
Datron een freesmachine die speciaal is ontwikkeld voor de dentale industrie.
Naast de compacte afmetingen, de machine moet immers
door een gewone toegangsdeur
naar binnen, is ook de bediening
van de Datron D5 bijzonder. “Die
vindt plaats via een iPad,” aldus

Inspektor
Poets
LEIDEN – Bezoekers aan het Boer-

have museum in Leiden maakten
recentelijk kennis met de Poets
Inspektor. Het museum, gewijd
aan de geschiedenis van de natuurwetenschappen en geneeskunde, presenteerde dit unieke
apparaat tijdens de tentoonstelling ‘Say cheese’. Het laat aan
de hand van twee foto’s zien of
er goed is gepoetst. Eén foto is
een reguliere opname, de tweede een Quantitative Light-induced
Fluorescence-opname (QLF). Bij
QLF wordt gebruik gemaakt van
blauw licht en ﬁlters. Het blauwe licht kaatst groen licht terug
bij afwezigheid van tandplak.
De plekken met tandplak lichten
daarbij rood op.

“

Bezoekers konden een foto
van hun tanden laten maken
waarbij de aanwezige plak
in het rood werd aangegeven
met een plakscore

”

Bezoekers konden een foto van
hun tanden laten maken waarbij de aanwezige plak in het rood
werd aangegeven met een plakscore. De foto werd op een scherm
getoond. Thuis konden bezoekers de foto nog eens bekijken via
de website www.inspektorpoets.
nl. In totaal werden meer dan
10.000 foto’s gemaakt.
Het innovatieve Nederlandse
bedrijf Inspektor Research Systems is bezig met de ontwikkeling van de ‘plakcamera’ voor regulier gebruik in de mondzorg.
Ook in het buitenland bestaat belangstelling voor de camera. In
Japan en de VS wordt de techniek
al grootschalig toegepast. ■

QLF-opname

“ ”
In Japan en de VS
wordt de techniek al
grootschalig toegepast

Florian Maier van Datron. Het
vaste bedienscherm is bij de Datron D5 voorzien van een aparte
houder waarin de pc-tablet geschoven kan worden.
Datron ontwikkelde een speciale app voor het frezen van kronen en bruggen. Maier: ”De software is zo ontwikkeld dat je geen
frezer hoeft te zijn om deze ma-

chine te bedienen. Dat zijn tandtechnici immers niet.”
Maier liet doorschemeren dat
Datron deze oplossing ook in de
machines voor andere toepassingen gaat aanbieden.
Hoewel de IDS een zeer ruime
focus heeft, leek de vakbeurs dit
jaar af en toe op een machinebeurs. Méér aanbieders van CNC-

mei 2011

“ ”
Je hoeft geen frezer te zijn om
deze machine te bedienen

freestechnologie dan ooit waren in Keulen van de partij. Met
oplossingen die ook voor andere toepassingen dan bruggen en
kronen interessant kunnen zijn,
zoals de freesmachine van Datron. (bron: Dentalinfo.nl) ■

Advertentie
Het Qualiteits
Accreditatie-instituut Tandheelkunde
St. QuAT - Q-Keurmerk®

Cursus met Q-keurmerk® voldoet aan strenge eisen

Tandartsen kiezen steeds meer voor kwaliteit en transparantie
‘Een absoluut waardevolle training met interessante sprekers en boeiende docenten’, is een veelvuldig gehoorde
reactie van tandartsen die een cursus met Q-keurmerk® hebben gevolgd. Gelukkig maar, want wie een drukke
praktijk heeft met weinig blanco ruimte in de agenda, verwacht extra veel van een training. Cursussen met het
Q-keurmerk® staan garant voor efﬁciëntie, bijzondere vakkundigheid en resultaat. De eisen voor het verkrijgen
van dit kwaliteitskeurmerk voor tandheelkundige bij- en nascholing zijn tot stand gekomen in samenwerking
met TNO.
Helder aanbod
‘Een tandarts die kwaliteit belangrijk vindt en precies wil
weten waarop hij kan rekenen, kiest voor een cursus met
het Q-keurmerk®’, zegt Sven Dijkgraaf, bestuurslid QuAT Q-Keurmerk®. ‘U krijgt van te voren uitgebreide informatie over de leerdoelen en de onderwerpen die aan bod
komen, zodat u gemakkelijk kunt bepalen of de cursus
echt bij u past.’ Dijkgraaf vertelt dat ook de bijzonderheden vooraf bekend zijn, zoals de docent, zijn achtergrond en de onderwerpen die door de gastspreker worden
behandeld. Daarbij ontvangen cursisten tijdig de details
van de trainingslocatie en een overzichtelijke planning.
‘Een cursus met Q-keurmerk® is helder en duidelijk. U
krijgt wat u wordt beloofd.’
Hoog niveau
Meta Schoonheim is voorzitter van de Toetsingscommissie
van het Q-Keurmerk®. Ze weet uit ervaring dat de aanbieders van cursussen er altijd alles aan zullen doen om
hun trainingen te verbeteren en in te spelen op de
wensen van hun cursisten. Meta Schoonheim: ‘Cursusaanbieders die het Q-Keurmerk® mogen voeren, zijn
gericht op hoge kwaliteit van hun cursussen. De verschillende criteria die wij bij toetsingen hanteren, worden dan
ook zorgvuldig door hen in acht genomen. Via een uitgekiende accreditatieprocedure controleren we elke
cursus. Dat doen we niet alleen op papier, maar ook op
locatie en altijd met deskundige auditoren.’ Het Q-Keurmerk® is als kwaliteitskeurmerk toonaangevend in de
markt van bij- en nascholing. Bestuurslid Dick Barendregt
van QuAT - Q-Keurmerk®: ‘Wij hechten veel belang aan
het hoge niveau van het cursusaanbod, voor alle disciplines binnen de tandheelkunde. Een gedegen opleiding

vormt de essentiële basis voor het goed kunnen uitoefenen van dit vak.’
Contacten
Cursussen met Q-Keurmerk® hebben een afwisselend
programma en zijn goed georganiseerd. Een uitstekende
keuze voor iedereen die zijn kennis wil vergroten en op
de hoogte wil blijven van alle ontwikkelingen en noviteiten in de branche. Bovendien biedt een cursusbijeenkomst de gelegenheid vakgenoten te ontmoeten, ideeën
uit te wisselen en de dagelijkse gang van zaken uit de
praktijk te bespreken. In 2010 waren er bijna 14.000
aanmeldingen voor deze cursussen.
Accreditatiepunten
Wie geregistreerd staat in het Kwaliteitsregister Tandartsen dient jaarlijks 24 uur te besteden aan bij- en
nascholing, waarvan de helft moet zijn geaccrediteerd.
Wie cursussen met Q-keurmerk® volgt, krijgt voor elk
lesuur automatisch een accreditatiepunt op zijn of haar
conto. Daar hoeft u verder niets voor te doen.
Cursussen en trainingen met Q-keurmerk® herkent u aan
het ‘Q-teken’ in de folder of op de website van de cursusaanbieder. U vindt deze op www.q-keurmerk.nl.
Meer weten?
Ga naar www.q-keurmerk.nl of neem contact op met
Stichting QuAT - Q-Keurmerk® via tel. 0343 511 029 of
info@Q-keurmerk.nl.

®R

[19] => untitled

mei 2011

dental tribune - netherlands edition

Industrie - infectiepreventie

NSK Introduceert de iCare+ Bib-Eze™ - De hygiënische en juiste
keuze voor u en uw patiënt
De iCare+ is wereldwijd het
eerste en enige 3-in-1 toestel
voor automatische reiniging,
desinfectie en smering van
tandheelkundig roterend instrumentarium, zoals handen hoekstukken en turbines
zonder thermische belasting.
Het
automatische
proces
duurt voor maximaal vier instrumenten slechts tien minuten.

De iCare+ van NSK en Alpro

Slecht gereinigde en ontsmette
instrumenten kunnen ziekten
overbrengen en infecties veroorzaken bij patiënten en behandelend personeel. Daarnaast
kunnen slecht onderhouden of
schoongemaakte instrumenten
beschadigd raken door residu in
het loopwerk.
Er bestaan verschillende methoden en producten die het roterende instrumentarium smeren, reinigen en/of desinfecteren.
Afhankelijk van de gekozen methode of product bestaat het risico dat het proces niet voldoende kwaliteitsborging biedt, of
dat toestellen door de technische complexiteit tot hoge onderhouds- en reparatiekosten leiden.
Hier komen de problemen nog
bij die in de praktijk ontstaan als
dergelijke toestellen defect zijn.
NSK speelt hierop in met de
lancering van de iCare+. De iCare+ is ontstaan uit de synergie
tussen twee toonaangevende bedrijven, Alpro en NSK. Het Duitse Alpro is een specialist op het
gebied van reinigings- en desinfectiemiddelen voor de medische en tandheelkundige markt.
Het Japanse NSK is één van de
grootste fabrikanten van roterende instrumenten zoals hand- en
hoekstukken en turbines voor de
tandheelkunde.
De combinatie van het iCare+ toestel met de producten NClean (voor het reinigingsproces)
en N-Cid (voor het desinfectieproces) waarborgt de eliminatie

van virussen en bacteriën met
een effectiviteit van 99%. Deze
resultaten zijn bevestigd door uitgebreide tests die, conform ISO
15883, werden uitgevoerd door
Europese instituten zoals het Dr.
Brill-instituut in Duitsland en
Microsept in Frankrijk. Het reinigingsmiddel N-clean heeft een
reinigend bacterieostatisch en
fungistatisch effect. Het desinfectiemiddel N-cid heeft een bactericide (incl. TB, MRSA), fungicide (Candida Albicans) en virucide
effect tegen omkapselde virussen (incl. HBV, HCV, HIV), Herpes Simplex, Infuenza (incl. H1N1
en H5N1) en het niet-omkapselde Adenovirus. N-Oil dient voor
de smering en onderhoud van de
instrumenten. Met de wereldprimeur van iCare+ wordt het reinigings- en desinfectieproces geautomatiseerd.
Het gebruik van de verschillende vloeistoffen is goedgekeurd
door andere vooraanstaande leveranciers van roterende instrumenten (W&H, SciCan, Sirona,
Morita en KaVo). De iCare+ voldoet aan de normeringen EN
61326-1, EN ISO 15883, EN 14 561:
2007, EN 14 562: 2006.
Voor meer informatie kunt u
contact opnemen met één van
de dealers in Nederland: Arseus
Dental Nederland BV, afdeling
Equipment, op 0416-650010 of
info@arseus-dental.nl. De afdeling Consumables is bereikbaar
op 0416-334069 of consumables@arseus-dental.nl. ■

Sterilisatoren van
Mocom gerestyled
Mocom, een belangrijke fabrikant van sterilisators, heeft nieuwe innovaties toegepast op de
productlijn van sterilisators.
Een schoon, elegant en aantrekkelijk design met een automatisch sluitsysteem op de deur.
De Mocom sterilisators hebben
een groter en duidelijker beeldscherm gekregen, zodat u gemakkelijk en snel kunt aﬂezen in
welke fase van een cyclus de sterilisator zit. De nieuwe metalen
behuizing bestaat uit twee delen,
voor snel onderhoud in de autoclaaf. Ook is een directe link met
een water distillor nu mogelijk.
De sterilisatoren van Mocom
hebben een nieuw systeem waar-

Sterilisator van Mocom

mee u met een USB-poort en een
door Mocom bijgeleverde USB
stick de parameters van de cyclussen digitaal kunt vastleggen.
Op deze USB stick kunnen meer
dan duizend cyclussen worden
opgeslagen. Door de digitalisatie
zijn er snelle updatemogelijkheden voor de sterilisatiesoft ware.
Mocom heeft een automatisch
waarschuwingssysteem voor onderhoud met de optie om meldingen uit te schakelen na een
periode van speciﬁeke cycli. De
voorgeprogrammeerde programma’s bestaan onder andere uit
kamerﬁlteronderhoud en routineonderhoud aan de sterilisator.
Mocom levert sterilisatoren van
5,5 liter tot 22 liter. Naast sterilisatoren levert Mocom ook vele
andere oplossingen op het gebied
van hygiëne voor u praktijk waaronder thermodesinfectors, sealers en ultrasoon reinigers.
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met leverancier Arseus Dental Nederland BV (contactgegevens: zie hierboven). ■

De papieren en zelfklevende hygiënische
servethouders van Bib-Eze™

Hygiëne is voor de tandartspraktijk vanzelfsprekend. Zo worden
instrumenten dagelijks gesteriliseerd, werkoppervlakken ontsmet en trekt de tandarts bij iedere patiënt nieuwe handschoenen
aan. Maar hoe zit het met de hygiëne voor de patiënt?

Onafhankelijk onderzoek toont
aan dat herbruikbare servetkettingen en clips dragers van bacteriën zijn en daarom een risico op
kruiscontaminatie vormen. Servetkettingen kunnen bovendien
verstrikt raken in het haar en
verzamelen bijvoorbeeld zweet,
make-up, dermatitis, acne en
huidschilfers van de patiënt. Dit
onhygiënische aspect van herbruikbare kettingen en clips is op
zich al reden genoeg om het gebruik ervan ter discussie te stellen. Maar het risico van kruiscontaminatie maakt het gebruik van
herbruikbare servetkettingen in
de tandartspraktijk in feite onacceptabel. Alleen het steriliseren
van de ketting na elke patiënt of
het gebruik van wegwerpservethouders sluit het risico op kruiscontaminatie uit.

Dux Dental biedt een snelle en
eenvoudige oplossing: Bib-Eze™,
de papieren en zelfklevende hygienische servethouders.
Bib-Eze is hygiënisch: Voor
iedere patiënt een persoonlijke,
schone servethouder zodat het risico op kruiscontaminatie voorkomen wordt.
Bib-Eze biedt comfort voor
de patiënt: Bestaat uit zacht en
comfortabel crêpepapier, is ﬂexibel (rekbaar) en past iedere patient.
Bib-Eze biedt gebruiksgemak: Past op elk disposable
servet door middel van de twee
zelfklevende uiteinden, en kan
samen met het servet worden
weggegooid.
Voor meer informatie zie www.
dux-dental.com. ■

Infectiepreventie met het Total Color
Management Systeem van Zirc

Het Total Color Management Systeem van Zirc

De inrichting van uw praktijk
speelt een grote rol bij verantwoorde zorg en het bewust omgaan met infectiepreventie. Een
duidelijk onderscheid tussen
‘schoon’ en ‘vuil’ is daarbij erg
belangrijk. Het Zirc-systeem ondersteunt praktijkgerichte protocollen en codeert procedures van
reinigen, desinfecteren en steriliseren door middel van kleur.

Het assortiment van Zirc bevat
onder andere tubs en trays voor
het hygiënisch opslaan en organiseren van uw verbruiksmaterialen, en cassettes voor bescherming en optimale reiniging van

“ ”
Het Total Management Systeem
zorgt voor een hygiënisch
opgeruimde werkomgeving

uw instrumentarium. Het Total Management Systeem zorgt
voor een hygiënisch opgeruimde
werkomgeving.
Bent u geïnteresseerd in een
praktijkscan volgens het 3-stappenplan van Zirc, dan kunt u
contact opnemen met Mira Bezemer, productspecialiste Zirc
(mira.bezemer@kuraray.eu), of
kijk op ww.zirc.nl. ■

Enzymax Earth: natuurlijke desinfectie
van Hu-Friedy
De Amerikaanse producent van
tandheelkundige instrumenten
Hu-Friedy stapt in de markt voor
ecologisch verantwoorde reinigingsmiddelen. Het bedrijf breidt
zijn productlijn Enzymax uit met
een nieuwe, milieuvriendelijke
reeks: Enzymax Earth.
Producten van Enzymax Earth zijn biologisch afbreekbaar,
fosfaatvrij en combineren intensieve reiniging met duurzame
verzorging. Met een dubbele enzymensamenstelling dragen zij
bij tot een optimale reiniging.
De milieuvriendelijke enzymstabilisatoren zijn snel biologisch

afbreekbaar. Bovendien is het
product veiliger voor de eindgebruiker, aangezien de scherpe
chemische producten of vluchtige
organische componenten (VOC’s)
die de lucht binnenshuis kunnen
vervuilen, ontbreken. Steelguardagents en corrosiebestendigheid
verlengen de levenscyclus van instrumenten doordat de kans op
verkleuring en corrosie vermindert.
“Enzymax Earth toont onze
betrokkenheid om producten op
de markt te brengen die tandheelkundigen op een milieuverantwoorde manier helpen,” zegt

Ron Saslow, CEO van Hu-Friedy.
“We zoeken altijd naar mogelijkheden om het milieu te beschermen. Door de combinatie van
superieure werking en milieuveiligheid van Enzymax Earth lukt
dat nu. ■

[20] => untitled

20 Industrie - infectiepreventie

dental tribune - netherlands edition

mei 2011

Vier instrumenten reinigen,
desinfecteren en oliën in minder
dan tien minuten

Nieuwe sensordispensers
van Dürr Dental bevorderen hygiëne en gebruiksvriendelijkheid

Elk instrument dat voor een
tandheelkundige
behandeling
gebruikt wordt moet gereinigd,
gedesinfecteerd en onderhouden
worden. De hygiënische behandeling van hoekstukken, handstukken en turbines is belangrijk
om de veiligheid van tandartsen
en patiënten te garanderen.
Zich bewust van deze noodzaak
en na jarenlang onderzoek heeft
NSK iCare+ ontwikkeld. De iCare+ kan tot vier hoek- en handstukken of turbines van NSK, of
van andere merken op de markt,

Om optimale praktijkhygiene te
bereiken staan veilige desinfectie en reiniging volgens de nieuwste standaarden centraal. Het
gerenommeerde Robert Kochinstituut in Berlijn bevestigt dit:
contactloze dispensers minimaliseren het contact met ziektekiemen. Op de IDS 2011 presenteerde hygiëne-expert Dürr Dental
twee nieuwe sensorgestuurde
dispensers: de innovatieve doekjesdispenser Hygowipe Plus voor
oppervlaktereiniging en de Hygo-

“

en koppelingen voor alle instrumenten.
Europese normen
Talrijke tests werden uitgevoerd
in de volgende Europese laboratoria: het Dr. Brill Instituut en
het Microsept Laboratorium. De
tests tonen aan dat de combinatie van iCare+, n.clean en n.cid
de resultaten van manuele reiniging en desinfectie ver overstijgt.
In overeenstemming met de normen ISO 15883 en ISO 15883-5,
geldig in alle landen van de Eu-

De proteïnen werden gereduceerd tot ver onder de
limiet van 100 microgram per instrument

reinigen en desinfecteren. Gedurende de cyclus worden de instrumenten gereinigd en gedesinfecteerd aan de binnen- en
buitenzijde, waarna ze geolied
worden. De volledige cyclus duurt
minder dan 10 minuten.
De voordelen van de iCare+ zijn
legio: autonomie, snelheid, efficientie, eenvoud in gebruik, veiligheid, validatie, traceerbaarheid

”

ropese Unie, werden de tests
uitgevoerd in extreme besmettingscondities met schapenbloed,
protamine, bacteria en gist. De
proteïnen werden gereduceerd tot
ver onder de limiet van 100 microgram per instrument. De besmettingsgraad voor alle instrumenten werd met meer dan 5 log
steps gereduceerd.
Vele tests werden onder dezelf-

De iCare+ van NSK

systeem is intuïtief te bedienen
door de geïntegreerde stopfunctie. Indien minder dan de aanbevolen hoeveelheid benodigd
is, stopt de dispenser automatisch op het moment dat de hand
van het activeringsscherm van de
sensor verwijderd wordt. Door
het intelligente systeem wordt
druipen vermeden. De Hydrocare
Plus is geschikt voor de handdesinfectiemiddelen HD 410 of HD
412 en voor de handzeepsoorten
HD 425 en HD 435.

de condities uitgevoerd maar met
andere, niet-NSK-instrumenten.
De resultaten waren even overtuigend als de tests met NSK instrumenten.
Daarom is het essentieel dat iCare+ tezamen met n.clean en n.cid
wordt gebruikt voor de reiniging
en desinfectie van roterende instrumenten indien men optimale
resultaten wil bereiken.
Voor meer informatie kunt u
contact opnemen met Alldent BV,
Ravelijn 15, 3905 NT Veenendaal.
Tel: 0318-509060. E-mail: info@
alldent.nl. ■

Hygiëne in Nieuwe onderhoudsde praktijk contracten Miele in
Krachtige en duidelijke
praktijkscan
De intensivering van de controles door de Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft de laatste
tijd gezorgd voor de nodige onrust en vele praktische vragen.
De workshop “Hygiëne in de
praktijk!” geeft antwoord op deze
vragen. Naast antwoorden zullen
uiteraard ook de nodige tips worden gegeven. Een workshop op
locatie, waarbij theorie en praktijk elkaar ontmoeten. Tijdens
de workshop zal door middel
van een praktische checklist een
praktijkscan worden uitgevoerd
die de risicogebieden binnen uw
praktijk zal blootleggen.

“

De intensivering van de
controles door de Inspectie
voor de Gezondheidszorg
heeft de laatste tijd gezorgd
voor de nodige onrust en
vele praktische vragen

”

De workshop is commercieel onafhankelijk, maar daardoor niet
kosteloos. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met
Elzemiek M. Blonk-van Gulik,
Van Gulik Dental Instruments.
Telefoon: 06-20369174. Website:
www.vangulikdental.nl. ■

Dentale markt
Miele Professional heeft de standaard
serviceovereenkomsten
uitgebreid met speciale onderhouds- en all-in serviceovereenkomsten voor de dentale markt.
Hiermee voldoet de tandarts probleemloos aan de WIP-richtlijnen en de eisen van de Inspectie
voor de Gezondheidszorg (IGZ).
Hygiënische routing
Het handmatig reinigen van medische instrumenten vergt veel
tijd en brengt onberekenbare risico’s met zich mee. De WIP-richtlijnen geven de voorkeur aan machinale reiniging en desinfectie
vanwege de zorgvuldigheid, reproduceerbaarheid van het proces en de veiligheid voor het personeel. De thermodesinfector
van Miele met verswater-spoelsysteem garandeert een constant
hoog hygiënisch resultaat. In een
optimale hygiënische routing zijn
de thermodesinfector en de sterilisator niet meer weg te denken.
Serviceovereenkomsten voor
jaarlijks onderhoud en technische metingen
De thermodesinfector en sterilisator zijn medische hulpmiddelen klasse 2B en maken deel uit
van het Besluit Medische Hulpmiddelen 2007/47/EG. De WIP
en diverse overheidsinstanties
adviseren jaarlijks minstens éénmaal onderhoud uit te laten voeren en de bevindingen hiervan
vast te leggen in een rapport.

Miele heeft haar onderhoudscontracten aan deze wensen
aangepast. Met deze serviceovereenkomst wordt conform de
geldende wet- en regelgeving het
jaarlijkse onderhoud uitgevoerd
inclusief controle en rapportage
(o.a. een technische meting) van
de staat van de thermodesinfector en/of sterilisator. Dit wordt
vastgelegd in een logboek.
Er zijn twee contractvormen
beschikbaar om op de wensen
van de klant in te kunnen spelen:
‘Onderhoud’ en ‘All-in’. Bij ‘Onderhoud’ zijn de jaarlijkse preventieve controle en de onderdelen voor het uitvoeren van het
onderhoud inbegrepen. Bij het
afsluiten van een onderhoudscontract worden geen voorrijkosten bij een eventuele storing berekend. Bij een ‘All-in’ contract
zijn tevens alle kosten van deze
tussentijdse storingen inbegrepen. Hieronder vallen de voorrijkosten, het arbeidsloon en de
benodigde materialen en onderdelen die voor het uitvoeren van
het onderhoud vervangen dienen
te worden.
Miele heeft met deze nieuwe
contractvormen als doel om de
dentale sector verder te ontlasten met het oog op hygiëne in de
tandartspraktijk. Door de contracten speciﬁek op de dentale
behoeften af te stemmen, wordt
dit pakket aangeboden tegen een
zeer gunstige prijs. ■

Hygocare Plus en Hygowipe Plus

care Plus voor handhygiëne.
Als de uitgifte uit dispensersystemen constant blijft, zal de
effectiviteit van desinfectiemiddelen verder toenemen. Deze
sensordispensers zijn in het bijzonder geschikt voor een effectieve en veilige praktijkvoering.
In overeenstemming met de huidige richtlijnen en ervaringen
bieden zij op het hoogste niveau
bescherming tegen infecties. Zo

“

De nieuwe sensordispenser
Hygowipe Plus werkt op een vergelijkbare manier voor oppervlaktedesinfectie. Bij het activeren van de sensoren worden
droge doekjes met desinfectiemiddel bevochtigd. Voor elke set
doekjes van een bepaalde lengte
wordt automatisch de juiste hoeveelheid desinfectiemiddel afgegeven. Voor toepassingen op
sensitieve oppervlakten worden

In overeenstemming met de huidige richtlijnen en ervaringen
bieden zij op het hoogste niveau bescherming tegen infecties

worden met de hoogrenderende
producten van Dürr Dental de
standaarddoseringen nog efficiënter gebruikt. De innovatieve
sensordispensers Hygocare Plus

en Hygowipe Plus zorgen voor
een optimale dosering voor individueel gebruik.
Het nieuwe dispenser-systeem
Hygocare Plus controleert per activering van de sensor de aanbevolen hoeveelheid vloeibare zeep
of handdesinfectiemiddel. Het

”

de sneldesinfectiepreparaten bijgevoegd. Bij gelijkblijvende dosering verdelen ﬁjne sproeiers het
desinfectiemiddel optimaal over
het gehele oppervlak van de milieuvriendelijke doekjes.
Hygocare Plus en Hygowipe Plus
zijn veilig, eenvoudig en contactloos: een dubbele verbetering van
de hygiëne en effectiviteit in uw
praktijk.
Kijk voor meer informatie op
www.duerr.de. ■

[21] => untitled

mei 2011

Industrie

dental tribune - netherlands edition

Betere ergonomie en prestaties met de
Piezon® V-CLASS van EMS
Op de IDS presenteerde fabrikant
EMS voor het eerst het intelligente design van de nieuwe, moderne Piezon V-Class scalinginstrumenten. De nieuwe conische
schacht maakt snellere plaatsing
op het handinstrument mogelijk.
Ook de stroomtoevoer naar het
uiteinde van het instrument is
verbeterd, een innovatie die door

de behandelaar duidelijk ervaren
wordt. Het positioneren en verwijderen van instrumenten tijdens behandelingen wordt sneller
en eenvoudiger; een halve draai
met de CombiTorque V-Class® is
afdoende. De kortere schroef vergemakkelijkt het schoonmaken
en geeft schadelijke bacteriën en
ziektekiemen minder kans.

De verbeterde schacht optimaliseert de samenwerking tussen het instrument en het handvat, en verlengt de levensduur
doordat minder slijtage optreedt.
Daarnaast staat de legering en
levensduur van de Swiss Instruments V-Class op een hoger niveau.
De Piezon V-Class is op 14 EMS

Swiss Instrumenten de nieuwe
standaard: in de eerste plaats
voor het EMS V-PS mondstuk
dat op bijna 90% van alle scaling toepassingen past, gevolgd
door instrumenten voor scaling,
paro- en endotoepassingen. De
Piezon V-Class werkt optimaal in
combinatie met apparaten als de
Piezon Master 700, de Air Flow
Master Piezon en de miniMaster
LED.
Zie voor meer informatie www.
ems-dent.com. ■
Piezon® V-CLASS

Philips introduceert Sonicare
AirFloss op IDS

ALS EEN SCALPEL
GESLEPEN PUNT
Binnenkort op de markt: de Sonicare
AirFloss

EENVOUDIGER
PENETRATIE

KEULEN – Philips presenteerde

MINDER
DEFLECTIE

MEER CONTROLE, MINDER ONGEMAK
SEPTOJECT EVOLUTION
Septodont, wereldleider in pijnbestrijding introduceert een
gepatenteerd ontwerp.
Septoject Evolution, de nieuwe naald met een als
chirurgisch mes geslepen punt.
Septoject Evolution is ontwikkeld voor een eenvoudige
penetratie, minder beschadiging van weefsel en voor minder
gevoelige injectie(s) bij uw patiënt.
Werken met Septoject Evolution kost minder kracht, geeft u
meer controle en een hogere precisie.
Septoject Evolution,
een naald is meer dan ‘zomaar een naald’

maart 2011

tijdens de IDS een geheel nieuw
product voor eenvoudige en efficiënte verwijdering van interdentale plaque: de Sonicare AirFloss.
De ‘microstraal’-technologie produceert een korte stoot lucht met
microdruppels die diep tussen de
tanden reikt. “Op deze manier
reinigt de straal de interproximale ruimte op een zachte en snelle
manier. Volgens een consumententest wordt met de techniek
99% meer tandplak tussen de
tanden verwijderd dan met handmatig poetsen,” meldt Philips op
haar website. Het apparaat heeft
een ergonomische handgreep en
een dunne, gebogen tip die overal
bij kan, zelfs tot bij de achterste
tanden. De Airﬂoss is zuinig: een
behandeling duurt slechts een
minuut, en voor twee behandelingen is minder dan één theelepel water nodig.
Tandheelkundige professionals
hebben vaak moeite om patiënten regelmatig te laten ﬂossen.
De Sonicare AirFloss is speciaal
ontworpen om dit probleem op te
lossen. De AirFloss is eenvoudig
in gebruik, en veilig en onschadelijk voor het zachte tandvlees,
het tandoppervlak en enamel. De
Airﬂoss komt in juli voor dentale
professionals op de markt en is
in augustus voor consumenten
beschikbaar. De adviesprijs is 99
euro. ■

Septodont NV-SA - Grondwetlaan 87 - 1083 Brussel - België
Universeel gratis nummer 00800 2425 6037 Fax. :+32(0)2 425.36.82
order@septodont.nl - www.septodont.nl

[22] => untitled

22 Feuilleton/Kalender

De geschiedenis van mijn tanden

Trees Roose

De beroemde auteur Franz Kafka gaf als ervaringsdeskundige een unieke en stijlvolle inkijk in de belevingswereld
van mensen die aan depressies lijden. Vele jaren later doet
schrijfster Trees Roose hetzelfde voor de tandheelkundige
patiënt. Het komische en soms schokkende relaas over de
geschiedenis van haar dramatisch slechte gebit verschijnt
als feuilleton in Dental Tribune. In deze editie leest u aﬂevering 3.

De schooltandarts

r kwam soms een schooltandarts op de katholieke
school, die dan spreekuur
hield in de kamer van de hoofdzuster. Het fenomeen was bedacht door de gemeentelijke GG
en GD, net zoals de luizenzuster die onze ongewassen proletenkopjes twee keer per jaar
op beestjes kwam controleren.
Ze haalde dan een kam met een
ijzeren punt door het haar, plukje voor plukje, wat ik een lekker
gevoel vond, maar luizen had ik
nooit. Wel gaatjes. Honderdduizend luizen had ik willen hebben,
als ik maar niet naar de kampbeul had gehoeven. Altijd als je
haar net vergeten was, dan kwam
de hoofdzuster met ruisend ha-

“

Met een mond vol bloed en
stinkend schraapsel werd ik dan
weer naar de wc gestuurd om te
spoelen. In de spiegel bekeek
ik, met mijn mond wijd open,
de ellende die zij had aangetroffen. Alle tanden en kiezen waren bedekt met een dikke aanslag, waaronder de bacteriën zich
vrolijk en totaal ongestoord vermenigvuldigden, zo ongeveer als
pinguïns op een Arctische rots.
De kiezen zaten vol gaten, en van
sommige waren de randjes afgebrokkeld, zodat er gemeen scherpe kantjes aan zaten. De lucht die
eruit kwam deed nog het meest
denken aan een afvoer van een
slachthuis waar te lang de putdeksel op had gezeten.

Honderdduizend luizen had ik willen
hebben, als ik maar niet naar de
kampbeul had gehoeven

bijt de klas in. Ze ﬂuisterde even
met zuster Gratiosa en zei dan:
‘Meisjes, jullie mogen om de
beurt even met mij mee naar de
tandarts.’ Er golfde dan een ontzet geroezemoes door de klas,
maar zuster stond onverbiddelijk
in de deuropening met voortdurend haar wijsvinger op de lippen, terwijl ze ons om de beurt
naar een klein kamertje naast
de hoofdingang dirigeerde. Op
de katholieke school moest het
vooral stil zijn.
De tandarts was een volumineuze matrone in een witte
doktersjas, compleet met zwarte vlechtjes die ze om haar oren
had gedraaid, en die zich met
haar zware boezem vorsend over
de kinderen heen boog. Ze was
Duits en iedereen was doodsbang
voor haar. Haar slepende accent
in combinatie met de kleine, poezelige dikke handjes waarmee ze
de scherpe, metalen instrumenten vasthield, joegen ons doodsangst aan. In een horrorﬁlm over
nazi-experimenten zou ze een
hoofdrol van betekenis hebben
kunnen spelen.
‘So maisje, doe jai die mond
maar op’n,’ zei ze dan, en ze begon ze prikken, te harken, te pulken, te schrapen en te poeren.
‘Nou ja, zeg,’ riep ze dan ontsteld,
‘wat ies dit ja fur kindermond?
Het is een sjande.’

”

Zij vulde opgewekt alle gaten
met loodkleurig amalgaam, zodat onder- en boventanden leken
op een geplamuurde oude voordeur die nog in de glanslak gezet
moest worden.
Na het bezoek van deze dirndltandarts kwam zuster Gratiosa de klas in met een stapel gele
briefjes. Deze Gele Briefjes waren
de nachtmerrie van elk kind. Met
een Geel Briefje moest je naar een
groot huis met een trap, de praktijk van de Duitse. Niemand wilde zo’n briefje. Had je ‘m eenmaal
gekregen, dan woog dat als lood
in de zak van je oude manteltje. Ik vertelde dit nooit aan mijn
moeder. De eerste keren liep ik
nog wel eens naar de schooltandarts, leverde het briefje in, en
ging in de grote, lederen stoel zitten. Ze begon dan eerst weer met
haar haakjes mijn mond te exploreren.
‘Tss, tss,’ zei ze dan altijd, ‘hoe
ies dat moglich! Na ja, wai mak’n
er wel wat van, klaintje.’
Als ze dan haar arm ophief om
met een grote zwaai de boor te
pakken die daar hing, voelde dat
alsof ik een stomp in mijn maag
kreeg. Ik keek nauwlettend toe
hoe groot het hulpstuk was dat
ze eraan schroefde, klemde mijn
handen om de rand van de stoel
en kneep mijn ogen dicht.

dental tribune - netherlands edition

mei 2011

Mondzorgkalender
Mei

Leergang
“Ondernemerschap
Module 2 - De tandarts als
leidinggevende”
Het doel van de leergang is
om het ondernemerschap van
tandartsen verder te ontwikkelen en de tandartsen concrete handreikingen te bieden
om hun functie beter te kunnen invullen. De leergang
duurt 18 dagdelen, verspreid
over 6 maanden. Na aﬂoop
heeft u een heldere visie en
missie; overziet u de diverse
processen in de gehele praktijk; richt u zich op het verhogen van de efficiency van de
interne processen en streeft
u naar optimale service en
maximaal kostenbewustzijn.
Ook ontwikkelt u de capaciteiten van anderen door begeleiding, het bieden van constructieve feedback en kansen.
De leergang met maximaal
twaalf deelnemers start 17
juni 2011. Uiterste inschrijfdatum: 1 juni.
Cursus “Infectiepreventie
en patiëntveiligheid in de
tandartspraktijk”
Met het recente nieuws over
de sluiting van een aantal
tandartspraktijken door de
IGZ dringt de vraag zich op:
‘Wordt bij u in de praktijk wel
voldaan aan de WIP-richtlijn?
En: wat kunt u doen om het
veiligheidsproﬁel in de praktijk verder te verbeteren? Voorzitter prof. dr. Cees de Baat
behandelt in deze middagcursus onder meer de implementatie van de WIP-richtlijn en
de KEW-regels, het reinigingsprotocol in de dagelijkse
praktijk, de praktijkrichtlijn
‘Patiëntendossier’,
handhygiëne en waterkwaliteit en de juridische gevolgen
van het overtreden van de
hygiëneregels.
Ter afsluiting van het scholingsprogramma bent u uitgenodigd voor een ‘running
dinner’.
Nascholingscongres
“Dents and Dance”
Dit nascholingsprogramma
van Elysee Dental en DCP
richt zich vooral op de jonge,
moderne tandarts, werkend
in een eigentijdse praktijk.
Het managen van of werken
in een groepspraktijk verschilt
sterk van de solopraktijk. In
de cursus van Marcel Spek
wordt hieraan volop aandacht
besteed. Daarnaast gaat Hans
van Pelt, zeer ervaren in de
prothetiek, onder meer in op
het verloop van zijn carrière
en hoe hij is omgegaan met
de grote veranderingen in de
tandheelkunde. Het nascholingsprogramma in het bruisende Barcelona is in de middag gepland, waardoor u zelf
kunt bepalen hoe u de rest van
de nacht en dag indeelt. Uiterste inschrijfdatum: 20 juni.

Nationale assistentendag
“Praktijkhygiëne: hoe schoon
is jouw praktijk?”
27 mei, Jaarbeurs, Utrecht
www.nationaleassistenten
dag.nl/

Juni
ITI2011 “Speeding up procedures, but what if things go
wrong”
10-11 juni, Amsterdam
www.iti2011.com
Leergang “Ondernemerschap
Module 2 - De tandarts als
leidinggevende”
17-18 juli, Kaap Doorn
www.dentalcareprofessionals.
nl <
“NMT Jaarcongres 2011:
“De kwetsbare patiënt”
17 juni, Regardz hotel de
Heerlickheijd, Ermelo
www.nmtjaarcongres.nl/2011
Symposium “Esthetiek rondom
de tandheelkunde”
18 juni, Bilderberg hotel
’t Speulderbos, Garderen
www.implacademie.nl
Interdisciplinary Approach to
Pediatric Dentistry (IAPD) 2011
15-18 juni, Athene, Griekenland
www.iapd2011.org/

Cursus “infectiepreventie en
patiëntveiligheid in de tandartspraktijk”
24 juni, Miele Inspirience Center,
Vianen
www.dentalinfo.nl <
Nascholingscongres
“Dents and Dance”
23-26 juni, Barcelona, Spanje
www.dentalcareprofessionals.
nl <
Studiedag
“Calamiteiten in de praktijk”
28 juni, Benecke, Amsterdam
inschrijven.benecke.nl
Klinische Avond “Evidence
Based Oral Hygiene”
28 Juni, Novotel Brainpark,
Rotterdam
www.congresscare.com

Juli
Workshop “Het schrijven van
een kwaliteitsjaarverslag”
1 juli, Bussum
www.dentalcareprofessionals.nl

September
Symposium “Het diabetesprotocol: mondig genoeg?”
8 september, MIDI theather,
Tilburg
www.congresscare.com

Ontvangt u Dental Tribune
nog niet?
Volg het laatste nieuws
Wilt u op de hoogte blijven van het
laatste nationale en internationale
nieuws in de mondzorg? Meld u
kosteloos aan voor onze nieuwsbrief
op www.albionpress.nl. U ontvangt
dan wekelijks een overzichtelijke
selectie van actuele ontwikkelingen in
uw vakgebied.

Meld u geheel kosteloos bij ons aan
door het online inschrijfformulier op
www.albionpress.nl in te vullen.
Een adres afmelden, bijvoorbeeld
omdat u de krant zowel thuis als op
uw praktijkadres ontvangt, is eveneens
mogelijk op www.albionpress.nl.
Voor adreswijzigingen en andere
vragen kunt u e-mailen naar
klantenservice@dental-tribune.nl.
Of bel ons op 030-63 55 070.

Compendium
mondzorg
De opvolger van Memorix tandheelkunde uit 2002
Ver
sch
ijnt
in

Compendium
mondzorg

me
i

Redactie: prof. dr. C. de Baat
Uitgever: Prelum Uitgevers
Verschijnt: mei 2011
Uitvoering: gebonden
Omvang: c.a. 464 p.
Prijs: € 69,50

Redactie prof.dr. C. de Baat

3
2

4
7

Het Compendium mondzorg is het enige Nederlandstalige
naslagwerk dat de mondgeneeskunde en mondzorg
integraal behandelt en zich niet beperkt tot een of enkele
deelgebieden. Het boek biedt een handzaam, overzichtelijk en compleet naslagwerk in 19 hoofdstukken, die rijk
zijn geïllustreerd met honderden klinische en anatomische
afbeeldingen: van praktijkhygiëne tot implantologie; van
endodontologie tot chirurgische behandelingen.

[23] => untitled

mei 2011

Media

dental tribune - netherlands edition

Nieuwsﬂits

Tandarts wint ‘prijs’ voor boektitel

Flossen helpt niet of nauwelijks tegen cariës, concludeert hoogleraar
Fridus van der Weijden. De tandarts-parodontoloog bestudeerde alle
literatuur van 1965 tot 2008 over
middelen waarmee men bacteriën
tussen de tanden kan verwijderen.
Helemaal zinloos is ﬂossen niet:
voor het verwijderen van etensresten
blijkt het wel effectief.
TELEGRAAF.NL, 01-04-2011
“Zes dagen gebuffeld, 1500 patiënten behandeld en 750 kiezen getrokken.” Tandarts Raoul Vollebergh
kijkt met voldoening terug op een
week vrijwilligerswerk in een klein
schoolgebouwtje in de Keniaanse
binnenlanden. Vollebergh maakte
deel uit van een groep van vijftien
tandartsen en assistenten die namens de Dutch Dental Care Foundation plaatselijke kinderen en volwassenen controleerde, behandelde
en poetsinstructies gaf.
TWITTER.COM, 04-04 2011
Bent u op zoek naar nieuwe patiënten? Mondhygiënepraktijk Emmen
bedacht een leuke actie: via de website www.emmen.nu roept de praktijk mensen op om in april en mei
een gratis tandvleescheck te doen.
Deelnemers maken kans op een
elektrische tandenborstel.
DENTALINFO.NL, 19 MAART
2011
Dierenarts Bulle Koster en tandarts
Johan Dam behandelden onlangs
een wel heel bijzondere patiënt: een
circustijger met een kaakholteontsteking. De ontsteking dreigde zich
uit te breiden naar de voorhoofdsholte. Volgens Koster had het niet
lang meer geduurd voor sprake zou
zijn van een levensbedreigende situatie. Na het trekken van een tand,
het schoonspoelen van de holtes en
een ﬂinke dosis antibiotica kon de
tijger een uur later weer met het circus mee.
TUBANTIA, 28 MAART 2011
“Tandarts Fred Neelissen uit Overveen wordt benaderd door Ziggo
met de vraag of hij wil overstappen,
maar wijst dit van de hand. Niettemin zet Ziggo de procedure door
en worden alle telefoonlijnen in de
praktijk van Neelissen geblokkeerd.
De afsluiting ongedaan maken blijkt
lastig: het duurt minimaal twee weken voordat de vaste telefoonlijnen
weer bruikbaar zijn. Geconfronteerd
met zijn klacht adviseert Ziggo dat
zijn patiënten met acute klachten
maar 112 moeten bellen. “Dat dit
voor mijn praktijk catastrofaal is,
moge duidelijk zijn,” aldus Neelissen. Als noodoplossing werden alle
telefoontjes doorgeschakeld naar
zijn mobiele telefoon.
IJMUIDER COURANT, 29-032011
Voor de tweede keer op rij heeft
Doutzen Kroes de mooiste mond van
Nederland. Het topmodel deelt de
titel met Yolanthe Sneijder Cabau.
Chantal Janzen, die in 2009 de verkiezing won, staat nu op de derde
plek. De ‘Mooiste Mond Verkiezing’
maakt deel uit van een jaarlijkse enquête van Aquafresh die wordt gehouden onder duizend Nederlanders
en Belgen.
RTLNIEUWS.NL, 20-04-2011

LONDEN - De Britse oud-tandarts Michael R. Young viel onlangs een dubieuze eer ten deel.

Zijn boek ‘Managing a dental
practice, the Genghis Khan way’
won in het Verenigd Koninkrijk
overtuigend de Diagramprijs voor
vreemdste boektitel van het jaar.
Het boek helpt tandartsen een
succesvolle praktijk te leiden aan
de hand van de managementmethoden van de beruchte 13e eeuwse veroveraar Dzjengis Khan.
Volgens Young heeft Khan in het
Westen ten onterechte een slechte reputatie. Khan kon zijn wereldrijk opbouwen ‘vanwege zijn
heldere visie, goede voorbereiding en planning, gedegen spionage, uitgebreide vakkennis

en vermogen snel in te springen
op nieuwe ontwikkelingen,’ aldus Young. Wanneer een tandarts deze vaardigheden koppelt
aan Khans ‘natuurlijke charisma’
wordt zijn praktijk een waar succes, belooft het boek. De methoden zijn zowel voor tandartsen
algemeen practici als specialisten
bruikbaar.
De naam Dzjengis Khan roept
in grote delen van Azië nog
steeds zeer negatieve associaties
op. Moordend en brandschattend
trok deze historische ﬁguur met
zijn Mongoolse strijders door het
continent. Zijn manier van oor-

logsvoering was zelfs voor die tijd
zeer wreed. Te vuur en te zwaard
vestigde Khan, die stierf in het
jaar 1227, uiteindelijk een rijk dat
zich uitstrekte van China tot aan
de Donau.
Andere genomineerden voor
de prijs waren ‘The Italian’s onenight love child’ van Cathy Williams en ‘Myth of the social volcano’ van Martin King Whyte.
Eerdere winnaars van de prijs
zijn onder meer ‘Voortgang van
de tweede internationale workshop over naakte muizen’ (1978),
‘Hoe te poepen in het bos: een
ecologische benadering van een
vergeten kunst’ (1989) en ‘Leven
met gekke billen’ (2002). (bron:
nos.nl) ■

'/559+5537#.+6;%1/

&'0+'79'#+4(.19/#56'42+'<1057$'0
5724#)+0)+8#.'#+4(.196'%*0+'-'0'05%#.+0)
)'%1/$+0''46+0dd070+61069+--'.&&114&'
04+024'8'06+''0/10&*;)+ 0'
De sub- en supragingivale of ook wel
de Air-Flow en Perio-Flow technieken van de Air-Flow Master in combinatie met de scalers van de
Piezon Master 700. De optelsom van
deze behandelmethoden heeft geresulteerd in de Air-Flow Master
Piezon, de nieuweuitvinding van de
bedenkervan de Originele Piezon
Methode.

originele EMS Swiss Instruments.
Zwitserse precisie gecombineerd met
intelligente i.Piezon technologie.

> EMS Air-Flow en PerioFlow handstukken

2+'<10012#+0
Zichtbaar pijnloos voor patiënten en
extra zacht voor het gingivale epitheel. Kortom maximaal patiëntencomfort, een absolute meerwaarde,
bedacht door de bedenker van de
state-of-the-art Originele Piezon
Methode. Met bovendien het unieke
gladde worteloppervlake als resultaat.
Deze extra voordelen zijn het resultaat
van de lineair oscillerende bewegingen (exact afgestemd op het tandoppervlak) van het vernieuwde Piezon
LED-handstuk in combinatie met de

> Piezon handstuk met LED
verlichting en PS (Perio Slim) tip

#+4(.19-+..5$+1(+./
Het verwijderen van de kwaadaardige biofilm tot op de bodem van
diepe pockets is de essentie van de
Originele Perio-Flow methode. Het
reduceren van subgingivale bacteriën
voorkomt tandverlies (parodontitis)
en eventueel het verlies van implantaten (peri-implantitis). De constante
uitstroom van het Air-Flow poeder
gemengd met water voorkomt zwelling van het zachte weefsel. Zwelling
wordt zelfs voorkomen dankzij de
Perio-Flow nozzle, waarbij de reiniging dieper gaat dan bij een reguliere
behandeling het geval is.
Bij de supra gingivale reiniging gaat
er niets boven de ongeëvenaarde wer-

king van de Originele Air-Flow methode. Effectief, snel, betrouwbaar en
ontspannen behandelen zonder beschadiging van het ligament of tandoppervlak. Dit alles dankzij de subtiele toepassing van biokinetische
energie.
Met de Air-Flow Master Piezon heb
je alles in huis, van diagnose, initiële
behandeling tot en met de recall. De
professionals op het vlak van preventie zijn bij deze van harte uitgenodigd
om het aan den lijve te ondervinden.

Wilt u aanvullende informatie >
www.ems-swissquality.com

[24] => untitled

3D - Digital
Imaging made
easy

Als we verder
kijken…

De Cranex 3D is een nieuwe OPG waarmee Soredex de geschiedenis van het
maken van betaalbare en eenvoudig te
bedienen OPG toestellen voortzet.
U kunt rekenen op een stabiele en
nauwkeurige positionering van de patiënt,
geoptimaliseerde workflow en een
uitstekende beeldkwaliteit. De Cranex
3D is een kwalitatief hoogstaande OPG
die eenvoudig uit te breiden is met een
Cephalostaat en / of Cone Beam 3D.
Zijn veelzijdigheid maakt het een van
de meest dynamische beeldvormingssystemen in de markt.

Arseus Dental
Tel. 0416 - 650010
www.arseus-dental.nl
info@arseus-dental.nl

NIEUW
Soredex Cranex 3D

Als we verder kijken… Bij Arseus Dental zijn we er voor uw praktijk. U kunt rekenen op persoonlijke service die verder gaat dan het leveren van producten
alleen: wij laten u uw mogelijkheden optimaal benutten. Daarvoor betreden we nieuwe wegen, met grensverleggende initiatieven, creatieve invalshoeken
en verrassende oplossingen. Zo verbreden we onze horizon. En die van u!
Arseus Dental is een totaalaanbieder van tandheelkundige verbruiksmaterialen, equipment, praktijkinrichting, financiering, opleidingen, service en advies.

advies

|

praktijkinrichting

|

equipment

|

consumables

|

financiering

|

service

) [page_count] => 24 [pdf_ping_data] => Array ( [page_count] => 24 [format] => PDF [width] => 899 [height] => 1247 [colorspace] => COLORSPACE_UNDEFINED ) [linked_companies] => Array ( [ids] => Array ( ) ) [cover_url] => [cover_three] =>

[cover] => DT Netherlands No. 3, 2011

[toc] => Array ( [0] => Array ( [title] => Toezicht op hygiëne en infectiepreventie [page] => 01 ) [1] => Array ( [title] => Binnenlands nieuws [page] => 02 ) [2] => Array ( [title] => “Wij constateren dat een tekortkoming nooit op zichzelf staat”; Interview met Reinoud van Wijk - inspecteur mondzorg IGZ [page] => 04 ) [3] => Array ( [title] => Infectiepreventie [page] => 08 ) [4] => Array ( [title] => Binnenlands nieuws [page] => 09 ) [5] => Array ( [title] => Excerpt [page] => 10 ) [6] => Array ( [title] => Reportage: “Er heerst onrust onder veel praktijkhouders” [page] => 12 ) [7] => Array ( [title] => Buitenlands nieuws [page] => 14 ) [8] => Array ( [title] => Digitale tandheelkunde [page] => 18 ) [9] => Array ( [title] => Industrie - infectiepreventie [page] => 19 ) [10] => Array ( [title] => Industrie [page] => 21 ) [11] => Array ( [title] => Feuilleton/Kalender [page] => 22 ) [12] => Array ( [title] => Media [page] => 23 ) ) [toc_html] =>

Table of contents

[toc_titles] =>

[cached] => true )